ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှု

* 2017 RSCI အရအကျိုးသက်ရောက်မှုအချက်

အဆိုပါဂျာနယ်အဆင့်မြင့်စာမေးပွဲကော်မရှင်၏ရွယ်တူပြန်လည်သုံးသပ်သိပ္ပံနည်းကျစာပမြေား၏စာရင်းထဲတွင်ပါဝင်သည်။

ပြissueနာအသစ်ထဲမှာဖတ်ပါ

ဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်အသုံးများသော endocrine ရောဂါဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါခံစားနေရတဲ့လူ ဦး ရေဟာအဆက်မပြတ်ကြီးထွားလာနေပါတယ်။ လက်ရှိတွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ယင်း၏ပြicationsနာများသည်လူ ဦး ရေ၏သေဆုံးမှုကိုဖြစ်စေသည့်အနေဖြင့်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိပြီးကင်ဆာရောဂါပြီးလျှင်ဒုတိယဖြစ်သည်။ ယခင်ကဤမျဉ်းကိုသိမ်းပိုက်ခဲ့သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒသည်တတိယနေရာသို့ရောက်ရှိခဲ့သည်၊

သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါတို့သည်အပြန်အလှန်ဆက်နွယ်နေသည့်ရောဂါဗေဒနှစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အပြန်အလှန်အားဖြည့်စေသောပျက်စီးစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဖြစ်သောနှလုံး၊ ကျောက်ကပ်၊ ဦး နှောက်နှင့်သန္ဓေသားများဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သွေးကြောအတွင်းရှိသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအနေဖြင့်မသန်စွမ်းမှုမြင့်မားခြင်းနှင့်သေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ စူးရှသော myocardial infarction၊ 6mmHg တိုင်းအတွက် diastolic blood pressure (ADD) မြင့်တက်တာကိုတွေ့ရှိခဲ့တယ် နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ၂၅% တိုးစေပြီး Stroke H ကို ၄၀% တိုးစေနိုင်သည်။ ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောသွေးပေါင်ချိန်နှင့်အတူကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမအောင်မြင်မှုစတင်ဖြစ်ပေါ်နှုန်းသည် ၃-၄ ဆတိုးပွားသည်။ ထို့ကြောင့်အချိန်နှင့်အမျှသင့်လျော်သောကုသမှုကိုသတ်မှတ်ရန်နှင့်ပြင်းထန်သောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရပ်တန့်ရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှစ်မျိုးလုံးကိုအသိအမှတ်ပြုရန်နှင့်ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

သွေးတိုးရောဂါသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါများကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေပြီး ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးတိုးရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဆီးချို nephropathy ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည့်အကြောင်းအရင်းအားလုံးတို့တွင် ၈၀% ခန့်ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါ (၂) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် ၇၀-၈၀% သောရောဂါများတွင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပြီး၊ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရှေ့ပြေးအဖြစ်ဖော်ထုတ်နိုင်ပြီးလူနာ ၃၀% ကသာကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကြောင့်သွေးလွှတ်ကြောကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (AH) ကိုကုသခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုကျဆင်းစေရုံသာမကဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ hypercholesterolemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါစသည့်အန္တရာယ်ရှိသည့်အချက်များကိုပြုပြင်ရန်လည်းရည်ရွယ်သည်။

ပေါင်းစပ် ဆီးချိုရောဂါ နှင့်ကုသမှုမရှိ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းတို့၏နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါနှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုတို့တွင်အဆိုးရွားဆုံးသောအချက်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ်ဝက်ခန့်သည်သွေးလွှတ်ကြောများပြားသည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုတာဘာလဲ

သကြားသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အဓိကစွမ်းအင်၊ လောင်စာဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင်သကြားပါ ၀ င်သည်။ သွေးသည်ဂလူးကို့စ်ကိုကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းအားလုံး၊ အထူးသဖြင့်စွမ်းအင်ဖြင့်ထောက်ပံ့ပေးသောကြွက်သားများနှင့် ဦး နှောက်သို့သယ်ဆောင်သည်။

အင်ဆူလင်သည်အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းစဉ်အကောင်အထည်ဖော်ရန်အတွက်ဂလူးကို့စ်အားဆဲလ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်နိုင်ရန်ကူညီပေးသောပစ္စည်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကို“ သကြားဓာတ်ရောဂါ” လို့ခေါ်တယ်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒီရောဂါကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ကသွေးထဲမှာပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမထိန်းသိမ်းနိုင်ဘူး။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းမှာအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုဆဲလ်အထိခိုက်မခံခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ကန ဦး လက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ။

ရောဂါ၏ကန ဦး လက္ခဏာများမှာရေငတ်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ လျင်မြန်သောဆီးသွားခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ အားနည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်သင်သည်သကြားဓာတ်ကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များဘာတွေလဲ?

မျိုးရိုး။ မိသားစုတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေပိုများသည်။

အလွန်အကျွံနှင့်အဝလွန်။ အထူးသဖြင့်အစားအစာတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပိုလျှံခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအချက်များသာမကဤရောဂါ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။ သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါပေါင်းစပ်ခြင်းသည်နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ လေ့လာမှုများအရသွေးတိုးရောဂါကိုကုသခြင်းသည်ဤအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်ဟုပြသခဲ့သည်။

အသက် ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုအသက်ကြီးတဲ့ဆီးချိုရောဂါလို့လည်းခေါ်ကြပါတယ်။ အသက် ၆၀ တွင် ၁၂ ယောက်လျှင်ဆီးချိုရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားပါသလား။

ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်ကြီးမားပြီးသေးငယ်သည့် caliber ၏သွေးလွှတ်ကြောများဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တိုးစေခြင်းသို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးကြောကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်သည်။

သို့သော်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာတစ်ဝက်တွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်တွင်သွေးတိုးရောဂါရှိနေပြီးဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံဖြင့်နေထိုင်ရန်အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာပါကဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ သင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိပါကသွေးပေါင်ချိန်ကိုမှန်မှန်တိုင်းတာရန်နှင့်အစားအစာနှင့်ကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းကိုလိုက်နာရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည်အဘယ်နည်း။

ပစ်မှတ်ထားသောသွေးပေါင်ချိန်သည်သွေးပေါင်ချိန်၏အကောင်းဆုံးအဆင့်ဖြစ်ပြီးအောင်မြင်မှုသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆိုးကျိုးများကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါကိုပေါင်းစပ်။ သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည် ၁၃၀/၈၅ မီလီမီတာ Hg ထက်နည်းသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါနှင့်ပေါင်းစပ်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်စံနှုန်းကဘာတွေလဲ။

သင်၏ဆီးစစ်ချက်များတွင်ပရိုတင်းအနည်းငယ်သာတွေ့ရှိပါကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးရန်အန္တရာယ်မြင့်မားသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးရန်နည်းလမ်းများစွာရှိသည်။ အရိုးရှင်းဆုံးနှင့်အသုံးအများဆုံးကတော့သွေးတီတီတင်းကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းဖြစ်တယ်။ ပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း၏အရေးကြီးသောစမ်းသပ်မှုများမှာသွေးနှင့်ဆီး၌ဂလူးကို့စ်နှင့်ပရိုတိန်းတို့ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဤစမ်းသပ်မှုများသည်ပုံမှန်ဖြစ်လျှင်ဆီး၌ပရိုတင်းပမာဏအနည်းငယ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အထူးစမ်းသပ်မှုတစ်ခု - microalbuminuria - ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှု၏ကန ဦး ပျက်စီးမှု။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသနည်းများမှာအဘယ်နည်း။

လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုတွေကသင့်ကိုသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းညှိပေးရုံသာမကပုံမှန်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလည်းထိန်းထားပေးပါတယ်။ ဤပြောင်းလဲမှုများတွင်အစားအသောက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုတင်းကျပ်စွာလိုက်နာခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ပုံမှန်ကာယလှုပ်ရှားမှုများ၊ အရက်သောက်သုံးမှုပမာဏလျော့ကျခြင်းနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့် တွဲဖက်၍ အဘယ်သွေးပေါင်ချိန်ကိုသုံးသင့်သနည်း။

အချို့သောဆေးဝါးများသောက်ခြင်းသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ခြင်းကိုသင်၏ဆရာဝန်ကတစ် ဦး ချင်းပြုလုပ်သည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်ရွေးချယ်ထားသော imidazoline receptor agonists (ဥပမာ၊ Physiotens) အုပ်စုနှင့် angiotensin (အင်အားကြီးသောသွေးကြောဆိုင်ရာအကန့်အသတ်) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ဆို့သော AT receptors ၏ရန်လိုမှုများကိုပေးသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ကုသမှုသည် သွေးတိုးရောဂါ နှင့် ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ အိမ်တွင် Wrist နှင့်နှာခေါင်းအမျိုးအစား Pulsed MED-MAG Laser ကိုသုံးပါ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

I. I. Dedov မှသတ်မှတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်အကြွင်းမဲ့ (အမျိုးအစား ၁) သို့မဟုတ်ဆွေမျိုး (အမျိုးအစား ၂) အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောစနစ်တကျသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောသောရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပထမဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊ နောက်ဆုံးတွင်ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ဆောင်မှုစနစ်အားလုံး၏ရှုံးနိမ့်မှုကို ဦး တည်စေသောအရာများ (၁၉၉၈) ။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းဆီးချိုရောဂါကိုကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကူးစက်မှုမရှိသောရောဂါဗေဒအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုခဲ့ကြသည်။ ဆယ်စုနှစ်တိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူအရေအတွက်သည်နှစ်ဆနီးပါးရှိသည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏အဆိုအရ ၁၉၉၄ တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူ ဦး ရေမှာ ၁၁၀ သန်း၊ ၂၀၀၀ တွင် ၁၇၀ သန်းခန့်၊ ၂၀၀၈ တွင် ၂၂၀ သန်းရှိခဲ့ပြီး ၂၀၃၅ ခုနှစ်တွင်ထိုအရေအတွက်ထက်ကျော်လွန်နိုင်သည်ဟုခန့်မှန်းရသည် လူ ဦး ရေသန်း ၃၀၀ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင် ၂၀၀၈ ခုနှစ်ပြည်နယ်မှတ်ပုံတင်အရဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုလူနာ ၃ သန်းခန့်မှတ်ပုံတင်ခဲ့သည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားနေစဉ်သွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်နှောင်းပိုင်းတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်စေနိုင်သည်။ hypoglycemic နှင့် hyperglycemic coma တို့ပါဝင်သောစူးရှရှုပ်ထွေးမှုအကြိမ်ရေသည်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းဆီးချိုရောဂါကုသမှုတိုးတက်လာခြင်းကြောင့်သိသိသာသာကျဆင်းသွားခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများမှလူနာသေဆုံးမှုသည် ၃% ထက်မပိုပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏သက်တမ်းသည်တိုး။ စောစီးစွာမသန်မစွမ်းဖြစ်မှုကိုခြိမ်းခြောက်သောသွေးကြောဆိုင်ရာနောက်ဆက်တွဲပြtheနာများကိုမီးမောင်းထိုးပြခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်သေဆုံးမှုစာရင်းဇယားများကိုဆုံးဖြတ်သည်။ သွေးကြောနံရံတွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည်ရေယာဉ်များ၏စီးဆင်းမှုနှင့်ရေယိုစီးမှုများကိုပျက်ပြားစေသည်။

DM နှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (AH) တို့သည်အပြန်အလှန်အားဖြည့်ထားသောပျက်စီးစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုနှစ်ခုရှိသည့်ရောဂါနှစ်ခုဖြစ်သည်။ နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်၊ ဦး နှောက်နှင့် retina ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူ ဦး ရေ၏ ၉၀% ခန့်သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိ) ရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၈၀% ကျော်သည်သွေးတိုးရောဂါခံစားနေရသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါကိုပေါင်းစပ်ခြင်းသည်အစောပိုင်းမသန်စွမ်းမှုနှင့်လူနာများကိုသေစေနိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတို့၏လမ်းကြောင်းကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ သွေးပေါင်ချိန် (BP) ကိုပြုပြင်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင် ဦး စားပေးဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်နည်းလမ်းများမှာကွဲပြားခြားနားသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲအကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်ပြီးဖိအားတိုးစေသည့်အခြားအကြောင်းတရားများတွင် ၉၀% ရှိသည်။ ဆီးချို nephropathy (DN) ဆိုသည်မှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော၊ ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ခြင်း၊ Pyelonephritis၊ Papillary necrosis၊ atherosclerotic nephroangiosclerosis စသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုအမျိုးမျိုးကိုပေါင်းစပ်ပေးသောစုပေါင်းအယူအဆတစ်ခုဖြစ်သည်။ Microalbuminuria (DN ၏အစောပိုင်းအဆင့်) အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၅ နှစ်အောက် (EURODIAB လေ့လာချက်များအရ) တွင်တွေ့ရှိရပြီး၊ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါစတင်ပြီးနောက် ၁၀ မှ ၁၅ နှစ်အတွင်းသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

DN ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းအရင်း၊ တိုးတက်မှုအကြောင်းအချက်များနှင့်တိုးတက်သော“ ဖျန်ဖြေသူ” များအကြားအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုပုံစံဖြင့်ဖော်ပြနိုင်သည်။

အဆိုပါအချက်အချက် hyperglycemia ဖြစ်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေသည် glomerular ရေယာဉ်များအပါအဝင် microvasculature အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ hyperglycemia အခြေအနေတွင်ဇီဝဓာတုဖြစ်စဉ်များကို activated လုပ်သည်။ ပရိုတိန်း၏ non-enzymatic glycosylation, အမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောဆိုင်ရာအမြှေးပါး (BMC) ၏ဖွဲ့စည်းပုံ glomerulus နှင့် mesangium ၏ပရိုတိန်းပြတ်တောက်ပျက်စီးခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ် BMC ၏တာဝန်ခံနှင့်အရွယ်အစားရွေးချယ်ဆုံးရှုံးခဲ့ရခြင်း, ဂလူးကို့စ်၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ပြောင်းလဲခြင်း ။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်အဓိကအားဖြင့်ဆဲလ်များသို့အာရုံကြောအမျှင်များ၊ မှန်ဘီလူး၊ သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelium နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomerular ဆဲလ်များသို့ဂလူးကို့စ်သို့ထိုးဖောက်ရန်အတွက်အင်ဆူလင်ရှိနေခြင်းကိုမလိုအပ်သောတစ်ရှူးများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် sorbitol သည်ဤတစ်ရှူးများစုဆောင်းပြီး intracellular myoinositol ၏သယံဇာတများသည်ကုန်ခမ်းသွားသည်။ ၎င်းသည် intracellular osmoregulation, တစ်ရှူးဖောများနှင့် microvascular ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒါ့အပြင်ဒီဖြစ်စဉ်များကိုရေနံနံရံများ၏ permeability တိုးမြှင့်, တစ်သျှူးနဗ်ကြောများ၏အရှိန်နှင့်ချို့ယွင်း Intraorganorgan hemodynamics ကို ဦး ဆောင်သောပရိုတိန်း kinase C အင်ဇိုင်း၏ activation နှင့်ဆက်စပ်တိုက်ရိုက်ဂလူးကို့စအဆိပ်အတောက်ပါဝင်သည်။

Hyperlipidemia သည်နောက်ထပ်ဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်၊ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အရှိဆုံးလက္ခဏာများပြheနာများမှာအနိမ့်သိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်း (LDL) နှင့်သိပ်သည်းဆနိမ့် (VLDL) နှင့် triglycerides တို့၏သွေးသွေးရည်ကြည်တွင်စုဆောင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဒါဟာ dyslipidemia တစ် nephrotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်းသက်သေပြနေသည်။ Hyperlipidemia သည်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelium ကိုပျက်စီးစေခြင်း၊ glomerular မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးကိုပျက်စီးစေခြင်း၊ glomerulosclerosis နှင့် proteinuria တို့ပါ ၀ င်သည့် mesangium ၏ပြန့်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤအချက်များ၏ရလဒ်သည် endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏တိုးတက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်၏ဇီဝရနိုင်မှုသည်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အပျက်အစီးများတိုးလာခြင်း၊ muscarinic ကဲ့သို့သော receptors များ၏သိပ်သည်းဆလျော့နည်းခြင်း၊ ချိုးဖောက်ခြင်းသည် NO ၏ပေါင်းစပ်မှု၊ angiotensin II သို့ထုတ်လုပ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသော angiotensin ပြောင်းလဲခြင်း၊ ချိုးနှိမ်ခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ endothelin I နှင့်အခြား vasoconstrictor တ္ထုများ။ angiotensin II ၏ဖွဲ့စည်းမှုတိုးလာခြင်းသည် efferent arterioles တစ်မျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးသွေးကြောအတွင်းသို့ ၀ င်ရောက်လာသောနှင့်အထွက်သွေးကြောအချင်း၏အချိုးကို ၃-၄ မှ ၁ အထိတိုးမြှင့်စေသည် (ပုံမှန်အားဖြင့်ဤညွှန်ပြချက်သည် ၂: ၁) ဖြစ်ပြီး၊ ရလဒ်အနေဖြင့် intracubic hypertension ဖြစ်ပေါ်သည်။ angiotensin II ၏ဆိုးကျိုးများတွင် mesangial ဆဲလ်များ၏ကန့်သတ်မှုကိုနှိုးဆွခြင်း၊ glomerular filtration မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်း၊ glomerular မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးတိုးပွားလာခြင်းနှင့်၎င်းသည်ပထမအနေဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ microalbuminuria (MAU) ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးပရိုတင်းဓာတ်ဖြူကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပရိုတိန်းသည် mesangy နှင့် interstitial တစ်ရှူးများ၌အပ်နှံသည်၊ mesangium ၏ကြီးထွားမှုအချက်များ၊ ပြန့်ပွားမှုနှင့် hypertrophy တို့ကိုသက်ဝင်စေသည်၊ မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါး၏အခြေခံပစ္စည်း၏ထုတ်လုပ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများ၏နဗ်ကြောနှင့် fibrosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Angiotensin II သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ တွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်သွေးတိုးရောဂါကိုတိုးတက်စေရန်အဓိကအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။ ဒေသတွင်း၌ angiotensin II ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအာရုံစူးစိုက်မှုသည်ပလာစမာအကြောင်းအရာထက်အဆထောင်ပေါင်းများစွာပိုမိုများပြားကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ angiotensin II ၏ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည်၎င်း၏အားကောင်းသည့် vasoconstrictor effect ကြောင့်သာမက proliferative, prooxidant နှင့် prothrombogenic activity ကြောင့်လည်းဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ angiotensin II ၏မြင့်မားသောလုပ်ဆောင်မှုသည် intracranial hypertension ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများ၏နဗ်ကြောနှင့် fibrosis ကိုအထောက်အကူပြုသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် angiotensin II သည်အခြားတစ်ရှူးများအပေါ်တွင်သက်ရောက်မှုရှိသောလှုပ်ရှားမှုမြင့်မားသည် (နှလုံး၊ သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelium)၊ မြင့်မားသောသွေးဖိအားကိုထိန်းသိမ်းခြင်း၊ နှလုံးကြွက်သားကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့် atherosclerosis ၏တိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ arteriosclerosis နှင့် atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကယ်လစီယမ် - ဖော့စဖရပ်စ်ထုတ်ကုန်များနှင့်ဓာတ်တိုးဖိအားပေးခြင်းတို့ဖြင့်လည်းအားပေးအားမြှောက်ပြုသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးပေါင်ချိန် ၅၀ မှ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုရှေ့တန်းတင်သည်။ ဤရွေ့ကားလူနာရှည်လျားမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ်သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါနှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်သူတို့သည်အဝလွန်ခြင်း၊ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြစ်ကာနောက်ပိုင်းတွင်လူနာ ၄၀% တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံအဖြစ်ပြောင်းလဲသွားသောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်သည်းခံနိုင်မှု (ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတုံ့ပြန်သည့် hyperglycemia) ၏လက္ခဏာများကိုပြသသည်။ ၁၉၈၈ ခုနှစ်တွင် G. Reaven ကအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဤရောဂါများ (သွေးတိုးရောဂါ၊ dyslipidemia၊ အဝလွန်ခြင်း၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မှသည်းခံနိုင်မှု) သည်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရားတစ်ခုအပေါ်အခြေခံသည်ဟုအကြံပြုသည်။ အင်ဆူလင်ကိုခုခံ) ။ဤလက္ခဏာရှုပ်ထွေးသောရှုပ်ထွေးမှုကို "အင်ဆူလင်ကိုခုခံသည့်လက္ခဏာ"၊ "ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါ" သို့မဟုတ် "ရောဂါလက္ခဏာ" X ဟုခေါ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုခုခံတွန်းလှန်မှုသည်ပုံမှန်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုကြာရှည်စွာထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည့်အစားထိုး hyperinsulinemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Hyperinsulinemia အနေဖြင့်သွေးတိုးရောဂါ၊ dyslipidemia နှင့်အဝလွန်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ရောဂါဆိုင်ရာယန္တရားများကိုအဆက်မပြတ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ hyperinsulinemia နှင့်သွေးတိုးရောဂါ၏ဆက်နွယ်မှုသည်အလွန်မြင့်မားသောကြောင့်လူနာသည်ပလာစမာအင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုမြင့်မားပါကသူသည်မကြာမီသွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည်။

Hyperinsulinemia သည်နည်းလမ်းများစွာဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။

- အင်ဆူလင်သည် sympathoadrenal စနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးစေသည်။

- အင်ဆူလင်သည်ကျောက်ကပ်၏ Proximity tubules တွင်ဆိုဒီယမ်နှင့်အရည်ပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်။

- အင်ဆူလင်ကို mitogenic factor တစ်ခုအနေဖြင့်သွေးကြောချောမွေ့သောကြွက်သားများပြန့်ပွားစေသည်။

- အင်ဆူလင်သည် Na-K-ATPase နှင့် Ca-Mg-ATPase တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ဆို့စေပြီး၊ ၎င်းသည် Na + နှင့် Ca ++ အတွင်းရှိဆဲလ်များ၏ပါဝင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်သွေးကြောများ၏ vasoconstrictors ကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။

ထို့ကြောင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသွေးတိုးရောဂါသည်အထွေထွေရောဂါလက္ခဏာ၏ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းအပေါ်အခြေခံသည်။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုမူမရှင်းလင်းပေ။ ၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များနှောင်းပိုင်းမှသုတေသနရလဒ်များအရအရံအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းဖွံ့ဖြိုးမှုသည် renin-angiotensin system ၏ hyperactivity အပေါ်အခြေခံသည်ဟုဆိုသည်။ မြင့်မားသောပါဝင်မှုများတွင် angiotensin II သည်အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံသောအလွှာ (IRS 1 နှင့် 2) အဆင့်ရှိအင်ဆူလင်နှင့်ယှဉ်ပြိုင်ပြီးဆဲလ်အဆင့်ရှိအင်ဆူလင်မှအချက်ပြ Post- receptor အချက်ပြမှုကိုပိတ်ဆို့သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်မူအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းနှင့် hyperinsulinemia သည် angiotensin II AT1 receptors ကိုသက်ဝင်စေပြီးသွေးတိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုယန္တရားများ၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါများနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထို့ကြောင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှစ်မျိုးလုံးသည်သွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်သွေးကြောကျဆင်းခြင်း၏တိုးတက်မှုတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ the သည် renin-angiotensin system နှင့်၎င်း၏နောက်ဆုံးထုတ်ကုန်ဖြစ်သော angiotensin II တို့မှအဓိကအခန်းကဏ္။ မှပါဝင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးတိုးရောဂါ၏လက်တွေ့ features

ညအချိန်တွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း

ကျန်းမာသောလူများ၌သွေးပေါင်ချိန်ကိုနေ့စဉ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းသည်တစ်နေ့တာ၏ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏအတက်အကျကိုဖော်ပြသည်။ အမြင့်ဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုနေ့ခင်းဘက်တွင်တွေ့ရှိရပြီးအနိမ့်ဆုံးအားဖြင့်အိပ်ချိန်တွင်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ နေ့ခင်းဘက်နှင့်ညအချိန်သွေးပေါင်ချိန်ကွာခြားချက်သည်အနည်းဆုံး ၁၀% ရှိသင့်သည်။ နေ့စဉ်သွေးပေါင်ချိန်အတက်အကျသည်စာနာစိတ်နှင့် parasympathetic အာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုပေါ်မူတည်သည်။ သို့သော်အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ပုံမှန်နေ့စဉ်သွေးပေါင်ချိန်အတက်အကျကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ညအချိန်တွင်မလိုအပ်သောသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်စေသည်။ အကယ်၍ သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်အတက်အကျကိုသာဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားပါကထိုလူနာများကို“ နှစ်မြှုပ်” အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ညအချိန်တွင်အိပ်ချိန်တွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းမရှိသောလူနာများကိုနှာခေါင်းမဟုတ်သူများအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်၎င်းတို့ထဲမှအများစုသည်“ Non-dippers” အမျိုးအစားနှင့်သက်ဆိုင်ကြောင်း၊ ညဘက်တွင်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုကိုမပြသပါ။ ဤရောဂါများသည်နှလုံးအာရုံကြောစနစ် (autonomic polyneuropathy) ကိုပျက်စီးစေခြင်းကြောင့်သွေးကြောဆိုင်ရာလေသံကိုထိန်းညှိနိုင်စွမ်းပျောက်ဆုံးသွားသည်။

ထိုသို့သော perverse circadian rhythm သွေးပေါင်ချိန်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူနှစ် ဦး စလုံးအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြdevelopingနာများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အများဆုံးအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

orthostatic hypotension နှင့်အတူအနေအထားသွေးတိုးရောဂါ

ဤသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်လေ့လာတွေ့ရှိဘုံရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါသည်, သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုသိသိသာသာရှုပ်ထွေး။ လူနာတစ် ဦး ထိုင်သို့မဟုတ်ရပ်နေအနေအထားသို့ကူးပြောင်းသောအခါဤအခြေအနေတွင်, supine အနေအထားအတွက်မြင့်မားတဲ့သွေးပေါင်ချိန်နှင့်၎င်း၏ချွန်ထက်ကျဆင်းခြင်း။

Orthostatic သွေးပေါင်ချိန်ပြောင်းလဲခြင်း (နေ့စဉ်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပြောင်းလဲခြင်း) သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောလက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးကြောများမပျက်စီးနိုင်ခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏လေသံကိုထိန်းသိမ်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ Orthostatic hypotension ရှိနေခြင်းကိုပုံမှန်အားဖြင့်လူနာများအနေဖြင့်မူးဝြေခင်းနှင့်မျက်လုံးမှောင်လာခြင်းတို့ကိုအိပ်ရာမှသိသိသာသာမြင့်တက်လာခြင်းဖြင့်သံသယဖြစ်နိုင်သည်။ ဒီရှုပ်ထွေးမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလက်လွတ်မသွားစေရန်နှင့်မှန်ကန်သောဆေးစစ်ခြင်းကုထုံးကိုရွေးချယ်ခြင်းမပြုရန်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုလိမ်ခြင်းနှင့်ထိုင်ခြင်းနေရာနှစ်ခုတွင်တိုင်းတာသင့်သည်။

အဖြူရောင် bathrobe အပေါ်သွေးတိုးရောဂါ

အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်လူနာများသည်တိုင်းတာမှုပြုလုပ်သည့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ၀ န်ထမ်းများရှေ့မှောက်၌သာသွေးပေါင်တက်သည်။ ထို့အပြင်အေးဆေးတည်ငြိမ်သည့်အိမ်ပတ်ဝန်းကျင်တွင်သွေးပေါင်ချိန်သည်ပုံမှန်တန်ဖိုးများထက်မကျော်လွန်ပါ။ ဤဖြစ်ရပ်များတွင်မလှုပ်ရှားနိုင်သည့် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ရှိလူများတွင်အများဆုံးပေါ်ပေါက်သည့်အဖြူရောင်ကုတ်အင်္ကျီပေါ်ရှိသွေးတိုးရောဂါဟုခေါ်သည်ကိုပြောကြသည်။ မကြာခဏဆိုသလိုသွေးပေါင်ချိန်၌ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအတက်အကျပြောင်းလဲခြင်းသည်သွေးတိုးရောဂါ၏ hyperdiagnosis နှင့်သွေးပေါင်ချိန်နည်းသည့်ကုထုံးကိုတရားမ ၀ င်ဆေးညွှန်းများသို့ ဦး တည်စေခြင်း၊ နူးညံ့သောသက်သာစေသည့်ကုထုံးသည်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်လိမ့်မည်။ ul ည့်ခန်း ၂၄ နာရီသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်နည်းလမ်းသည်ဖြူသောအင်္ကျီပေါ်တွင်သွေးတိုးရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ကူညီပေးသည်။

အဖြူရောင်ကုတ်အင်္ကျီပေါ်သွေးတိုးရောဂါ၏ဖြစ်စဉ်သည်လက်တွေ့ကျပြီးပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ထိုသို့သောလူနာများသည်စစ်မှန်သောသွေးတိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးရန်အလားအလာရှိပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန်အလားအလာမြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်သွေးတိုးရောဂါကုသရန်လိုအပ်သည်မှာသံသယဖြစ်စရာမရှိပါ။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါသည်ရှုပ်ထွေးသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောဂါဗေဒရောဂါများပါ ၀ င်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သောဆရာဝန်များအတွက်မေးခွန်းများစွာဖြစ်စေသည်။

- မည်သည့်သွေးပေါင်ချိန်တွင်သင်ကုသမှုစတင်ရန်လိုအပ်သနည်း။

သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကိုလျှော့ချရန်မည်သည့်အဆင့်အထိလုံခြုံစိတ်ချရသနည်း။

- ရောဂါစနစ်၏သဘောသဘာဝအရ၊ သကြား Dianbet အတွက်မည်သည့်ဆေးများကိုသတ်မှတ်သင့်သနည်း။

- ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးလွှတ်ကြောကိုကုသရာတွင်မည်သည့်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်ဆေးများကိုလက်ခံနိုင်ဖွယ်ရှိသနည်း။

ဆီးချိုလူနာသည်မည်သည့်သွေးပေါင်ချိန်တွင်ကုသမှုခံယူသင့်သနည်း။

၁၉၉၇ ခုနှစ်တွင် Arterial Hypertension ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းဆိုင်ရာအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုပူးတွဲကော်မတီ၏ VI တွေ့ဆုံမှုသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်သွေးပေါင်ချိန်သည် systolic blood pressure> 130 mmHg ဖြစ်ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။ နှင့်သွေးပေါင်ချိန်> 85 mmHg ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်ဤတန်ဖိုးများ၏အနည်းငယ်ပိုလျှံမှုပင်လျှင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကို ၃၅% တိုးစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုဤအဆင့်နှင့်အတိအကျအတိုင်းအတာဖြင့်တည်ငြိမ်အောင်လုပ်နိုင်သည်မှာသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။

diastolic သွေးပေါင်ချိန်သည်အဘယ်အဆင့်အထိလျှော့ချနိုင်သနည်း။

မကြာသေးမီကပင် ၁၉၉၇ ခုနှစ်တွင်ပိုမိုကြီးမားသောလေ့လာမှုတစ်ခုပြီးမြောက်ခဲ့သည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာမည်သည့်သွေးပေါင်ချိန် (500 μmol / l) ကိုတိုင်းတာသည်ကိုဆေးဝါး ၄ ခုထက်မကသောပေါင်းစပ်သုံးစွဲရန်ဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်အထိရောက်ဆုံးသောဆေးဝါးများမှာ ALP inhibitor နှင့် diuretic, ACE inhibitor နှင့် calcium antagonist တို့၏ပေါင်းစပ်မှုများဖြစ်သည်။

Multicenter လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ ၁၃၀/၈၅ မီလီမီတာ Hg ထက်မကျော်သောသွေးပေါင်ချိန်ကိုအောင်မြင်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ခဲ့သည် ဆီးချိုရောဂါ၏သွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများအလျင်အမြန်တိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားပြီးလူနာ၏အသက်တာကို ၁၅ နှစ်မှအနှစ် ၂၀ အထိကြာရှည်စေသည်။