ဟော်မုန်းရောဂါများ

မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း - ပထမနှင့်ဒုတိယမျိုးဆက်နှင့်ပထမမျိုးဆက်သည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်ယနေ့အချိန်တွင်လက်တွေ့အသုံးမပြုတော့ပါ။ နောက်ဆုံးပေါ် analogues များသည်အကောင်းဆုံးကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဘေးထွက်ရောဂါလက္ခဏာများကိုနိမ့်ကျစေပါသည်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

Sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, ကျန်းမာသောပန်ကရိယဆဲလ်ကိုသာသက်ဝင်စေသည့်ဆေးများ။ သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ဂလင်းများကအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုစတင်လုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤသို့ပြုရန်၊ ကယ်လစီယမ်ကိုဆဲလ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်နိုင်ရန်နှင့်ဖျက်စီးခြင်းကိုတားဆီးသည့်လိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ရန်လိုအပ်သည်။ ကယ်လ်ဆီယမ်ရရှိသောအခါဆဲလ်သည်စိတ်လှုပ်ရှားကာအင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူးထိခိုက်မှုလျော့နည်းစေသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးထဲ၌များစွာသောပမာဏရှိသောအင်ဆူလင်ကိုစတင်ထုတ်လွှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်သကြားသည်သွေးနှင့်အင်္ဂါများသို့ ၀ င်ရောက်သော်လည်းအင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်နိုင်ပါ။ sulfonylurea ပါ ၀ င်သည့်ဆေးများသည်ဤသံသရာကိုရပ်တန့်စေပါသည်။

ထို့ကြောင့် sulfonylurea မှပြုလုပ်သောဆေးဝါးများ၏အဓိကသက်ရောက်မှုများမှာ -

• ပန်ကရိယဆဲလ်ဆွ
• အင်ဆူလင်ကိုအင်ဇိုင်းများနှင့်ပြိုကွဲစေသောပantibိပစ္စည်းများမှကာကွယ်ပါ။
• အင်ဆူလင်အတွက် receptors များဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်၎င်းအားဆဲလ်များ၏ sensitivity ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်း၊
• ၎င်းတို့သည်ဂလူးကို့စ်၏ဖြစ်စဉ်ကိုဟန့်တားပေးသည်၊
• အဆီများပြိုကွဲခြင်းကိုတားစီးပါ။
• တစ်ပြိုင်နက်တည်း၌, ပန်ကရိယ glucagon နှင့် somatostatin ၏ထုတ်လွှတ်မှုပိတ်ဆို့ခြင်း,
• ကိုယ်ခန္ဓာကိုသွပ်၊ သံ၊

ပထမမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်း -

• Carbutamide
• Tolbutamide
• ကလိုရိုပါမီ
• Tolazamide

ဤအုပ်စု၏ဆေးဝါးများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုသာကုသရန်အတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပန်ကရိယသည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုအားလုံးကိုမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။

အရေးကြီးတယ်။ ၎င်းကို monotherapy အဖြစ်သော်လည်းကောင်း၊ အခြားအုပ်စုများ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်သော်လည်းကောင်းသော်လည်းကောင်း၊ အုပ်စုတစ်ခုတည်းမှမူးယစ်ဆေးဝါးအမြောက်အများကိုတစ်ပြိုင်တည်းသောက်ရန်လုံးဝဆန့်ကျင်သည်။

၎င်းရောဂါသည်အခြားဆီးချိုရောဂါဆေးများနှင့်ကုထုံးကိုတုန့်ပြန်မှုမရှိဘဲရှည်လျားသောတိုးတက်မှုလမ်းကြောင်းဖြင့်ထိန်းချုပ်ခြင်းမရှိကြောင်းဤဆောင်းပါးတွင်ဖော်ပြထားသောဆေးဝါးများကိုခန့်အပ်ရန်ညွှန်ပြသည်ဟုယုံကြည်ရသည်။

Contraindications နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အသည်းမှတစ်ဆင့် metabolized ဖြစ်ခြင်းနှင့်အချို့သောအတိုင်းအတာများအထိကျောက်ကပ်မှတစ်ဆင့် metabolized ဖြစ်ခြင်းကြောင့်၊ ကုထုံးသည်ဆီးနှင့် biliary စနစ်များ၏နာတာရှည်ရောဂါများတွင်မလုံလောက်မှုဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပြခြင်းဖြစ်သည်။

ဒါ့အပြင်သင်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်လို့မရပါဘူး:

• ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများ၊ ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမရှင်းလင်းသေးသောကြောင့်
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်နို့တိုက်နေစဉ် (၎င်းသည်သန္ဓေသားနှင့်ကလေး၏အခြေအနေအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည့်အတိုင်း)၊
• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုနှုတ်ဖြင့်သောက်။ ဆေးပြားများဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ဆေးညွှန်းသည်ဆေးဝါးတစ်မျိုးမျိုးကိုထုတ်လွှတ်မှုပုံစံ၊ လူနာ၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အခြေအနေ၊ သူ၏လေ့လာဆန်းစစ်မှုရလဒ်များ၊ ဆက်စပ်ရောဂါများနှင့်အခြားအခြေအနေများပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

ပုံမှန်သင်တန်း၏ထိရောက်မှုကိုသာမကနာတာရှည်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများရှိသူများကိုဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်သတိထားစောင့်ကြည့်ရန်အထူးအရေးကြီးသည်။ ဤအင်္ဂါများ၏ detoxification လုပ်ဆောင်မှုမရှိခြင်းကြောင့်သွေးထဲတွင်ဆေးဝါးများသိသိသာသာများပြားလာပြီးပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများသည် hypoglycemic agent များ၏ data group ကို အသုံးပြု၍ ကလေးအားနို့တိုက်ကျွေးသည့်အချိန်၌အင်ဆူလင်သို့ပြောင်းသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအပြင်၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်နာတာရှည်လေးနက်သောရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများသည်ဤဆေးဝါးများကို hypoglycemia နှင့်ထိန်းချုပ်ထားသည့်ဆေးပမာဏသတ်မှတ်ရန်အခက်အခဲများကြောင့်ဤအုပ်စုအားသတ်မှတ်ရန်သတိထားသင့်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် PSM ၏အပြန်အလှန်

အထူးသဖြင့်နာတာရှည်ရောဂါများအတွက်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည့်အခါအခြားဆေးများနှင့်ကုသမှုပေါင်းစပ်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရန်အရေးကြီးသည်။

အချို့သောဆေးဝါးအုပ်စုများသည် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအရှိန်မြှင့်နိုင်သည်သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်အားဖြင့်၎င်းသည်သူတို့၏အသုံးပြုမှုကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏မှန်ကန်သောလမ်းကြောင်းကိုဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက် endocrinologist သည်အခြားအထူးကုဆရာဝန်များ၏ညွှန်ကြားချက်များနှင့်လူနာအဆက်မပြတ်သောက်နေသည့်ဆေးဝါးစာရင်းများကိုသေချာစွာလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

အခြားသော hypoglycemic agent များမှာ sulfonylurea derivatives များအပြင်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဒြပ်ဆေးအုပ်စုများဖြစ်သည်။

“ ဒစ်မရီ၊ ၆၇ နှစ်ရှိပြီ။ မကြာသေးမီကဆီးချိုရောဂါသည်အလွန်ပြင်းထန်သောအဆင့်သို့ရောက်ရှိခဲ့ပြီးသကြားနှင့်နှလုံးပြproblemsနာများမြင့်မားခြင်း၊ ဆရာဝန်က glibenclamide ကို metformin မှာထပ်ထည့်သည်။ ငါသုံးလကျော်ကယူပြီးပါပြီ။ သကြားကကျဆင်းသွားသည်၊ ပျို့ချင်မှုသည်အနည်းငယ်စိုးရိမ်စရာဖြစ်သည်၊ သို့သော်ကုသမှုကိုရပ်တန့်သွားအောင်မလုပ်နိုင်ပါ။ ငါဆီးချိုရောဂါလျော့နည်းသွားကြောင်းကျေနပ်မိပါတယ် "

“ အသက် ၄၈ နှစ်ရှိအင်ဒရူး။ ငါထက်ပိုငါးနှစ်နေမကောင်းဖြစ်ခဲ့သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ metformin ပမာဏမြင့်မားစွာပါ ၀ င်သောသကြားများသည်သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်အဆင့်တွင်ဆက်လက်မထားနိုင်တော့ပါ။ ငါ glimepiride ထည့်ရတယ်၊ အဲဒါကအများကြီးပိုလွယ်လာတယ်။ သကြားကျဆင်းသွားပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲအများဆုံး ၇ မှ ၇ ဒသမ ၅ အထိသာကျန်ရှိသည်။ ကျွန်ုပ်၏အခြေအနေကိုအခါအားလျော်စွာစစ်ဆေးပြီး၊ စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ပြီးကျွန်ုပ်၏စွမ်းဆောင်ရည်တိုးတက်လာသည်ဟုအခိုင်အမာပြောဆိုသောကျွန်ုပ်၏ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ ”

"အယ်လီနာ, 41 နှစ်ရှိပြီ။ ငါအချိန်ကြာမြင့်စွာနေမကောင်းဖြစ်ခဲ့ဘူး, ငါဒီအချိန်ကာလအတွင်းဆေးတွေအများကြီးကြိုးစားခဲ့ပေမယ့်ငါ "glyclazide" ကိုပြောင်းလဲတဲ့အခါမှာတည်ငြိမ်မှုသို့ရောက်ကြ၏။ စမ်းသပ်မှုအားလုံးသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာပြီးယခုအခါအစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်ခြင်းဖြင့်ပုံမှန်ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးဂလူးကို့စ်ကိုပုံမှန်ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ပြီဖြစ်သည်။ ”

အတော်များများက analogues နှင့်အစားထိုးကွဲပြားခြားနားသည်။ ဈေးနှုန်းတစ်ခုသည်တစ်ဘူးလျှင်ရူဘယ် ၆၀ မှ ၃၅၀ အထိရှိသည်။ ကုသရန်အတွက်ကုန်ကျစရိတ်အမျိုးမျိုးနှင့်ဆေးအမျိုးမျိုးကိုလိုအပ်သည်။ ဆေးညွှန်းဖြင့်သာရောင်းချသည်။ ချိန်းဆိုခြင်းမတိုင်မီ endocrinologist သည် sulfonylurea derivatives များကိုခန့်အပ်ရန်လိုအပ်မှုကိုစစ်ဆေးရန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများဖြင့်စေ့စေ့စပ်စပ်ရောဂါရှာဖွေသည်။

ကန ဦး အဆင့်များတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်စားသောက်ခြင်းနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ခြင်းဖြင့်တားဆီးနိုင်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ဤနည်းအားဖြင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမထိန်းချုပ်နိုင်လျှင်ဆေးကိုညွန်ကြားထားပါသည်။ သူတို့ကသေးငယ်တဲ့ဆေးထိုးကနေစတင်လူနာရဲ့အခြေအနေနှင့်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုစစ်ဆေးနေကြသည်။

ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးသည်ရောဂါကုသမှုကိုမရပ်တန့်သေးပါကဆရာဝန်သည်ပြင်းထန်သောဆေးဝါးများဖြစ်သော“ tolbutamide” နှင့်အလားတူဆေးများကို၎င်းတို့အမျိုးအစားတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ ရက်ချိန်းမချမှီပန်ကရိယ၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်၏အခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန်အရေးကြီးသည်။ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုပြင်းထန်စွာနှိုးဆွမှုစတင်ခြင်းကြောင့် beta ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြစ်ပေါ်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အရေးကြီးသည်။

Sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား။

၁။ ပန်ကရိယ (beta cell) ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်း (သွေးထဲရှိအင်ဆူလင်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းခြင်း၊ အင်ဆူလင်၏အမြန်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုသေချာစေခြင်း) နှင့်ဂလူးကို့စ်အပေါ်၎င်းတို့၏အာရုံခံမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။

၂။ အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေခြင်း၊ အင်ဆူလင်ase (အင်ဆူလင်ကိုဖြိုခွဲသောအင်ဇိုင်း) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖိနှိပ်ပါ၊ အင်ဆူလင်၏ပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်သွယ်မှုကိုအားနည်းစေခြင်း၊

၃။ ကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်ရှူး receptors များ၏အင်ဆူလင်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ တစ်ရှူးအမြှေးပါးများရှိအင်ဆူလင် receptor ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်း။

endogenous အင်ဆူလင်ကိုအားဖြည့်ပေးခြင်းဖြင့်ကြွက်သားများနှင့်အသည်းများတွင်ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးတက်စေပါ။

၅။ အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားစီးပါ၊ အသည်းအတွင်းရှိဂလိုလကုန်းနိုဂျင်စီ (ပရိုတင်းများ၊ အဆီများနှင့်အခြားမဟုတ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များမှခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းခြင်း) ကိုတားစီးပါ။

၆။ adipose တစ်သျှူးတွင် - lipolysis ကိုတားဆီးပေးသော (အဆီများပြိုကွဲခြင်း)၊ triglyceride lipase ထုတ်လုပ်မှု (triglycerides ကို glycerol နှင့် free fatty acids များသို့ဖြိုခွဲသောအင်ဇိုင်း) ကိုဟန့်တားသည်၊ ဂလူးကို့စ် (glucose) ၏စုပ်ယူမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း။

7. Langerhans (alpha cellse secrete glucagon, insulin antagonist) ၏ islets ၏ alpha cell များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖိနှိပ်ပါ။

၈။ somatostatin လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိနှိပ်ပါ (somatostatin သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတားဆီးပေးသည်) ။

၉။ သွပ်၊ သံ၊ မဂ္ဂနီစီယမ်တို့၏သွေးပလာစမာတွင်ပါဝင်မှုကိုတိုးမြှင့်ပါ။

သူတို့က hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတားစီး။

• နီစီစီနှင့်၎င်း၏အနကျအဓိပ်ပါယျ, saluretics (thiazides), laxatives,
• indomethacin, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ, glucocorticoids, sympathomimetics,
• barbiturates, estrogens, chlorpromazine, diazoxide, acetazolamide, rifampicin,
• isoniazid, ဟော်မုန်းတိုက်ဖျက်ရေး, လီသီယမ်ဆား, ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံပိတ်ဆို့ခြင်း။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသရန် Sulfonylureas

လုပ်ဆောင်ချက် Sulfonylurea မူးယစ်ဆေးဝါးယန္တရား

ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံးသည်အဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များပေါ်တွင်သက်ရောက်သည်။

• ဤဆေးဝါးများကိုပန်ကရိယဆဲလ်များ (SUR1 receptor ဟုခေါ်သည်) တွင်ထုတ်လုပ်ပြီးအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ ယင်းကသွေးအင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးခြင်းကို ဦး တည်စေသည်၊
• ပန်ကရိယဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ထုတ်လွှတ်နိုင်လျှင်၎င်းသည်ဖြစ်နိုင်သည်။
• ဒါကြောင့်ဒီဆေးတွေဟာအလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါဘူး။
• သင်သိသည့်အတိုင်း၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြင့် beta ဆဲလ်များသည်“ ကုန်ခမ်း” ပြီးအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းမရှိပါ။ ဤကိစ္စတွင်, ကအရေပြားအောက်ဆုံးထိုးဆေး၏ပုံစံအတွက်အင်ဆူလင်ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဖြည့်စွက်ရန်လိုအပ်သောဖြစ်လိမ့်မည်, နှင့် sulfonylurea ၏အသုံးပြုမှုကိုထိရောက်မှုဖြစ်လာသည်။
• ထို့အပြင်လေ့လာမှုများကဤဆေးများသည်အင်ဆူလင်ကိုအသည်း၊ ကြွက်သားများနှင့်အဆီဆဲလ်များ၏ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်ကိုပြသခဲ့သည်။

သတ်မှတ်ထားသောဘယ်သူမှ Sulfonylureas မူးယစ်ဆေးဝါးများ

အကယ်၍ သင်သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိပါက၊ သင်သည်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများကြောင့်၊ ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် Metformin ကိုမသုံးနိုင်ပါကဆေးဝါးများကိုအကြံပြုသည်။

သို့သော်ဤကိစ္စတွင် (အထူးသဖြင့်သင်အဝလွန်နေလျှင်သို့မဟုတ်အဝလွန်လျှင်) DPP-4 inhibitors အုပ်စု (Trajenta, Onglyza, Kombolyze, Januvia, Galvus) သို့မဟုတ် SGLT-2 inhibitors (Forxiga, Invokana) မှ ပို၍ အသုံးဝင်သောဆေးများရှိနိုင်သည်။ sulfonylureas နှင့်မတူဘဲ, ကိုယ်အလေးချိန်မတိုးပါစေနဲ့။

ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ သင်သည် metformin သောက်နေလျှင်၊ သင်၏အစားအစာကိုမှန်မှန်ဂရုစိုက်ပါ၊ သို့သော်သင့်သွေးသကြားပမာဏသည်လက်ခံနိုင်သောအဆင့်များထက်မြင့်မားပါက sulfonylurea အနုတ်လက္ခဏာကိုနောက်ကုသမှုအဆင့်အဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

ဆန့်ကျင်

Sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုအောက်ပါအခြေအနေများတွင်မသုံးသင့်ပါ။

• sulfonylurea သို့ (သို့) sulfonamide အုပ်စုမှပantibိဇီဝဆေးများ (သင် Bactrim၊ Biseptol, Trimesan, Uroprim စသည့်ပantibိဇီဝဆေးများကိုဓါတ်မတည့်ခြင်းရှိပါက - သင့်ဆရာဝန်အားအသိပေးပါ) ။
• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
• Ketoacidosis
• ပြင်းထန်သော Hepatic နှင့် / သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု (အသည်းမှဆင်းသက်လာသော glycidone မှ လွဲ၍၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်လျှင်၎င်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်), t
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့။

အထက်ပါဆေးများသည်ခန္ဓာကိုယ်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သိသိသာသာတိုးပွားလာသည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မသုံးသင့်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့် - ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေများတွင်သင်၏ဆရာဝန်ကအင်ဆူလင်ကိုယာယီအသုံးပြုရန်အကြံပြုလိမ့်မည်။

မည်သို့ယူရမည် sulfonylureas ၏ဆင်းသက်လာ

ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများအားလုံးကိုနှုတ်ဖြင့်သောက်သုံးသည်။

• သူတို့ကိုမစားမီသို့မဟုတ်အစာနှင့်မကြာမီသောက်သင့်သည်။
• Glimepiride နှင့် Gliclazide ရေရှည်တည်တံ့သောထုတ်လွှတ်မှု (ဥပမာ Diaprel MR) ကိုနံနက်စာစားချိန်တွင်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။
• Gliclazide ကိုနေ့စဉ် ၂ ကြိမ်အသုံးပြုသည်။
• glycidone နှင့် glipizide ကိုအသုံးပြုသောနည်းလမ်းသည်အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၃ ကြိမ်ထက် ပို၍ ဆေးညွန်းခြင်းကိုအနည်းငယ်သောဆေးညွှန်းကိုသောက်နိုင်သည်။
• များသောအားဖြင့်ဆရာ ၀ န်သည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အနိမ့်ဆုံးဆေးပမာဏအားပထမ ဦး ဆုံးအကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုသည်အလွန်အားနည်းနေပါကပိုမိုမြင့်မားနိုင်သည် (ဆိုလိုသည်မှာသကြားတန်ဖိုးများမြင့်မားနေဆဲဖြစ်သည်) ။
• အကယ်၍ ဆေးသောက်ရန်သင်မေ့နေပါက၊ နောက်ဆေးကိုမတိုးပါနှင့်။ ဤသည် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
• မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးမသောက်ပါနှင့်။ ဆေးများကိုသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမှသာသတ်မှတ်ထားသည်။

ဤဆေးဝါးအုပ်စု၏အကျိုးကျေးဇူးများ -

• ထိရောက်သောဂလူးကို့စလျှော့ချခြင်း,
• ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု - ဂလီကိတ်ဟိုက်မိုဂလိုဘင်ပမာဏကို ၁-၂% ဖြင့် (metformin နှင့်ဆင်တူသည်) လျှော့ချခြင်း၊
• အင်ဆူလင်အတွက်တစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးမြှင့်နှင့်ဆက်စပ်ဆေး၏နောက်ထပ်သက်ရောက်မှုများ,
• ရိုးရှင်းသောသောက်သုံးသောနည်းလမ်း
• ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောစျေးနှုန်း။

Sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အဓိကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ Acenocumarol သို့မဟုတ် warfarin၊ အချို့သောပiotိဇီဝဆေးများ၊ Aspirin သို့မဟုတ်အခြား ibuprofen ကဲ့သို့သောအခြားဆေးဝါးများသောက်ပါက hypoglycemia အန္တရာယ်တိုးလာနိုင်သည်။

ထို့အပြင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်း၊ အရက်သောက်သုံးခြင်းနှင့်သိုင်းရွိုက်ရောဂါများအတူတကွနေထိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်မသင့်လျော်သောအစာစားခြင်းတို့ကြောင့်၎င်းအန္တရာယ်များမြင့်တက်လာသည်။

sulfonylurea ကိုအသုံးပြုခြင်း၏နောက်ထပ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုမှာအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးမြှင့်သောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Cowboys vs. Bears Week 14 Highlights. NFL 2019 (ဧပြီလ 2024).