ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနီးပါးထာဝရအဖော်: အနုတ်လက္ခဏာသရုပ်ကိုရှောင်ရှားရန်
သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်နှင့်ကိုလက်စထရောပမာဏမြင့်မားစွာဖြင့်အောက်ပိုင်းစွန်းတွင်ဆီးချိုသွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်းနှလုံးနှင့် ဦး နှောက်ကဲ့သို့သောအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်လူနာအားအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောရောဂါများကိုဖြစ်စေသည်။ သွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါအကြားဆက်နွယ်မှုသည်သွေးကြောများကိုထိခိုက်စေပြီးသွေးကြောများကိုလျင်မြန်စွာချိုးဖောက်စေသည်။
G. V. Dzyak နှင့် E. A. Koval တို့မှ“ အောက်ခြေစွန်းရှိရေယာဉ်များအားသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုဖယ်ရှားခြင်း” ၏စာတမ်းအရ ၃ နှစ်ကြာမြင့်မားသောဂလူးကို့စအဆင့်မြင့်တက်ပြီးနောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်အစောပိုင်းဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်စေသည်။
ဒီရောဂါများ၏ဆက်ဆံရေး
ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်လျှောက်လုံးရှိသွေးကြောနံရံများကပျက်စီးလွယ်ပြီးအမြဲတစေမိုက်ကရိုရိုက်ထရိုက်ခြင်းကိုခံယူသည်။ ၄ င်းသည်စုဆောင်းပြီးနောက်ဆုံး၌ atherosclerotic plaque ဖြစ်ပေါ်စေသော lipoproteins များအားသူတို့၏အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်အစစ်ခံခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်သွေးထဲတွင်သကြားပိုလျှံခြင်းနှင့် LDL ၏စုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်မှုများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သွေးလွှတ်ကြောများ၏ arteriosclerosis အဖြစ်။ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏စိတ်ထိခိုက်ရောဂါများ atherosclerotic သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူဆီးချို angiopathy ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည်။ ၎င်းသည်အရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါဖြင့်သွေးလှည့်ပတ်မှုမလုံလောက်ခြင်း၏ပြrapidနာများကိုပိုမိုလျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပေါင်းစပ် atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများဘာတွေလဲ?
ဆီးချိုရောဂါတွင် atherosclerotic plaque ဖွဲ့စည်းခြင်းသည်ဤကဲ့သို့သောအချက်များ၏လူ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်:
လှုပ်ရှားမှုနိမ့်ကျသောလူနေမှုပုံစံနှင့်အစာအာဟာရညံ့ဖျင်းမှုသည်သင်္ဘောများတွင်ပြားများပေါ်ပေါက်လာစေသည်။
- အင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊
- ဆီးချို angiopathy နှင့်ချို့ယွင်း trophism ကြောင့်သွေးကြောများ၏ microtraumatization ၏အချက်များ,
- အဝလွန်ခြင်း
- ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကြောင့်ဖြစ်သော inactive လူနေမှုပုံစံစတဲ့။
ရောဂါလက္ခဏာ
ဆီးချိုရောဂါတွင် atherosclerosis ၏သရုပ်သွင်ပြင်သည် placque ၏တည်နေရာနှင့်သွေးကြောအိပ်ရာပိတ်ဆို့ခြင်း၏အတိုင်းအတာပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ အကယ်၍ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများထိခိုက်မှုရှိပါကလူနာသည်လမ်းလျှောက်။ လမ်းလျှောက်ပြီးနောက်ခြေထောက်တွင်လေးလံခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်းနှင့်ယားယံခြင်းများအပြင်အမျိုးမျိုးသော paresthesias များတွားသွားခြင်းနှင့်တွားသွားခြင်းများကိုခံစားရသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့် atherosclerosis နှင့်အတူစောင်ရေမလုံလောက်သောလက္ခဏာများသည်အလွန်လျင်မြန်စွာတိုးပွားလာပြီးလူနာများသည်နာကျင်မှုလုံးဝမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားမှုကြောင့်အင်္ဂါများရှိအာရုံကြောများအဆုံးသတ်ခြင်းကိုအစောပိုင်း necrosis ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဦး နှောက်ရေယာဉ်များ၏ atherosclerotic plaque များပျက်စီးသွားပါက၎င်းတို့၏လှုပ်ရှားမှုချို့တဲ့ခြင်း၊ မှတ်ဥာဏ်ဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်သိမြင်မှုစွမ်းရည်များတိုးတက်လာခြင်း၊ parisis, paralysis နှင့် sensitivity disorders များဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် ဦး နှောက်သေဆုံးမှုနှင့်အတူလေဖြတ်နိုင်သည်။
အကယ်၍ လူနာများအနေဖြင့်သကြားဓာတ်မြင့်မားပါကနှလုံးရောဂါသည်နာကျင်မှုနှင့်ထုံထိုင်းခြင်းများကိုမဖြစ်စေဘဲ၊ ဤသည်ဆီးချို neuropathy ၏ရလဒ်အဖြစ်အာရုံခံ၏အစောပိုင်း necrosis ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါရောဂါကိုလည်းနှလုံးသွေးကြောစနစ်သို့မဟုတ်သေမင်း၏နောက်ဆက်တွဲချို့ယွင်းအလုပ်လုပ်တဲ့လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ myocardial infarction ၏အစောပိုင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံ
ဆီးချိုသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုလူနာများတွင်လက္ခဏာလက္ခဏာများရှိနေခြင်းဖြင့်သံသယရှိနိုင်သည်။ ဤရောဂါကိုအတည်ပြုရန်အတွက်ကိုလက်စထရောအဆင့်နှင့်၎င်း၏အပိုင်းအစများကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ထို့အပြင်အစာမရှိသောအစာအိမ်နှင့်အစာစားပြီးနောက်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ပေးပြီးဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ Angiography သည်သွေးကြောသွေးစီးဆင်းမှုကိုချိုးဖောက်ရာရောက်စေရန်ကူညီပေးပြီး၊ နံရံ၏အခြေအနေသည် ultrasound ကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အပိုဆောင်းနည်းလမ်းအနေနှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်သည်သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာကျဉ်းမြောင်းမှုကိုသိရှိနိုင်မည့်ဆန့်ကျင်ဘက်အလတ်စားတစ်ခု၏ပဏာမနိဒါန်းဖြင့်လုပ်ဆောင်သည်။
ရောဂါကုသမှု
ဆီးချိုသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုထုံးသည်သကြားဓာတ်နှင့်ကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။ ၎င်းအတွက်ဤညွှန်ကိန်းများကိုချိုးဖောက်ရန်အဓိကအချက်များကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသောဖက်တီး၊ ကြော်ထားသောအစားအစာများနှင့်အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုကန့်သတ်သောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ လိုအပ်ပါက၊ ဂလူးကို့စ်၊ statins နှင့် fibrates များကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်သွေးထဲတွင်အန္တရာယ်ရှိသော lipoproteins များပါဝင်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့် atherosclerotic plaque ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။
သွေးပေါင်ချိန်များခြင်းနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်သွေးတိုးရောဂါအခြေအနေများကိုအဝလွန်ခြင်းနှင့်ကုထုံးကိုအကြံပြုသည်။ ရှေးရိုးစွဲအတိုင်းအတာများထိရောက်မှုမရှိပါက atherosclerotic plaque ၏နေရာတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာအလင်းကိုတိုးချဲ့မည့် shunt သို့မဟုတ် stent နေရာချထားမှုကြောင့်သွေးကြောအတုကိုတီထွင်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် သုံး၍ atherosclerosis ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။
Atherosclerosis နှင့်ဆီးချိုရောဂါများသည်အများအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
ဘယ်လိုသတိပေးရမလဲ
သွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ခြင်းသည်ကိုလက်စထရောနှင့်သွေးသကြားတို့ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသောကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်တက်ကြွစွာနေထိုင်ရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ ဒါဟာစွဲလမ်းဖယ်ရှားပစ်ရန်, စနစ်တကျနှင့်အချိန်မီထုံးစံ၌စားရန်လိုအပ်သည်။ အစားအစာမှအမြန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ သကြားလုံးများအပြင်အတုအဆီများနှင့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောထုတ်ကုန်များကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။
သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ဆက်ဆံရေး
ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းသည် ဦး နှောက်၊ myocardium၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းပိုင်းသွေးကြောများ၏သွေးလွှတ်ကြောများကိုပျံ့နှံ့စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုတို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်း၏အကျိုးဆက်သည် gangrene ဖြစ်ပြီးဆီးချိုရောဂါတွင်အခြားလူ ဦး ရေထက်အဆ ၂၀ အကြိမ်ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးကြောကျဆင်းခြင်း၏သွင်ပြင်လက္ခဏာမှာဝိသေသလက္ခဏာများရှိသည်။
- လွန်ခဲ့တဲ့ ၁၀ နှစ်က t
- ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူရရှိသော
- လျင်မြန်စွာပြန့်နှံ့
- တစ်ပြိုင်တည်းနီးပါး, သွေးကြောဆိုင်ရာ, ဦး နှောက်, အရံသွေးလွှတ်ကြောများနှင့်ပြည်တွင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏တန်ဆာများကိုထိခိုက်နေကြသည်။
ဒီမှာအောက်ပိုင်းစှနျး atherosclerosis obliterating အကြောင်းပိုမိုသည်။
သွေးကြောနံရံပေါ်တွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့် atherosclerosis ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု
ဆီးချိုရောဂါနှင့် atherosclerosis နှင့်အတူဘုံမမှန်မှုများ - အလတ်စားနှင့်အကြီးစားအချင်းသွေးလွှတ်ကြောများ၏ပျက်စီးခြင်းရှိပါတယ်။ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်အများအားဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကြာရှည်စွာပြုလုပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဤတွေ့ရှိချက်သည်ကြီးမားသော (macroangiopathy) နှင့်သွေးလမ်းကြောင်းသေးငယ်ခြင်း (microangiopathy) နှင့်အတူတကွစုစုပေါင်းသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒကို ဦး တည်စေသည်။
Macroangiopathy သည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းမှု၊ ဦး နှောက်နှင့်အရံပစ္စည်းများမှထင်ရှားပြီး microangiopathy သည် retina ပြောင်းလဲခြင်း၊ ကျောက်ကပ်၏ parenchyma နှင့်အောက်ပိုင်းစွန်းသွေးကြောများပါ ၀ င်သည်။ ထို့အပြင်မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်သည်အာရုံကြောအမျှင်များကိုထိခိုက်စေသဖြင့်နိမ့်ဆုံးအစွန်းများကိုပျက်စီးစေသည့်အပြင်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါကိုလည်းသတိပြုမိသည်။
သွေးဂလူးကို့စ်၏အတက်အကျကြောင့်သွေးကြောများ၏အတွင်းပိုင်းနံရံကိုပျက်စီးစေပြီး၊ အနိမ့်သိပ်သည်းသောလစ်ပိုပရိုတိန်းများထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းနှင့်ကိုလက်စထရောလ်ပြားဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။ ၎င်းကိုကယ်လစီယမ်ဆားများ၊ အနာများနှင့်စုပ်ယူပြီးအပိုင်းအစများအဖြစ်သို့ဖြိုခွဲသည်။ ဤအချိန်တွင်သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်လာပြီးသွေးကြောများကိုပိတ်ဆို့စေပြီးသူတို့၏အစိတ်အပိုင်းများကိုသွေးစီးဆင်းရာမှသေးငယ်သည့်အကိုင်းများသို့သယ်ဆောင်ကာ၎င်းတို့အားပိတ်ဆို့စေသည်။
အဘယ်ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများမြင့်မားသောသကြားနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးပါဘူး
သွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းများမှာ -
- အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှု - ကိုလက်စထရောနှင့်၎င်း၏ atherogenic အပိုင်းအစများတိုးပွားလာခြင်း၊ အသည်းအတွင်းရှိအဆီများပျက်စီးခြင်းကိုနှေးကွေးစေခြင်း၊
- အခမဲ့အစွန်းရောက်များဖွဲ့စည်းခြင်း,
- ရောင်ရမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်
- အတွင်းအခွံ၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
- thrombosis
- သွေးကြောချောင်းဆိုး။
angiopathy နှုန်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်းတို့တွင်တွေ့ရလေ့ရှိသောအဝလွန်ခြင်းကြောင့်လည်းဖြစ်သည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အလုပ်အကိုင်အန္တရယ်များခြင်း၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနည်းခြင်း၊ လူလတ်ပိုင်းနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ရောဂါနှစ်မျိုးလုံး၏မျိုးရိုးလိုက်မှုကြောင့်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများကြောင့်အခြေအနေပိုဆိုးလာသည်။
ဘာဖြစ်နေတာလဲ
ဆီးချိုရောဂါတွင် endothelial disfunction လက္ခဏာများရှိသည်။ ချောမွေ့ကြွက်သားပြန့်ပွားမှုသည် atherosclerosis ၏အရေးကြီးသောရောဂါဗေဒလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သော platelet mitogen ကလှုံ့ဆော်သည်။ Mitogen ဆီးချိုရောဂါအတွက်လေ့လာခဲ့ပါဘူး။ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏inရိယာ၌ lipids ၏စုဆောင်းခြင်း intracellular နှင့် extracellular esterified လက်စထရော၏ပုံစံအတွက်အဓိကအားဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ပလာစမာတွင်သိပ်သည်းဆနိမ့်သောလစ်ပိုပရိုတိန်းဓာတ်များမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆပလာစမာ lipoproteins အဆင့်များသည်လျော့နည်းသွားသောရေယာဉ်ကြီးများတွင် lipid ထည့်သွင်းခြင်းကိုပိုမိုနှစ်သက်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူအချို့တွင် thrombotic အခြေအနေကိုသက်သေပြနိုင်သည်။ အတူတူဤ endothelial, platelet, ချောမွေ့ကြွက်သား, lipoprotein နှင့်ခဲအပြုအမူ၏ဤပုံမှန်မဟုတ်သောဆီးချိုရောဂါအတွက်အရှိန် atherosclerosis ၏ပြproblemနာကိုအထောက်အကူပြုအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏ pathogenesis ကိုအပြည့်အဝနားလည်ခြင်းသည်သင့်လျော်သောကြိုတင်ကာကွယ်ကုသမှုဆိုင်ရာချဉ်းကပ်မှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ရောဂါဗေဒနှလုံးရောဂါ
Atherosclerosis နှင့်ဆီးချိုရောဂါများကိုအမြဲတစေဆွေးနွေးပြီးစစ်ဆေးသည်။ လက်ရှိတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ပိုမိုမြန်ဆန်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟူသောအယူအဆသည်အပိုင်းနှင့်လက်တွေ့နှင့်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုအမြောက်အများကိုဖန်တီးထားသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု ၅၀,၀၀၀ ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာခဲ့ပြီး၊ အသက်အရွယ်တူသောအုပ်စုတွင် (များသောအားဖြင့်အနှစ် ၄၀ ထက်ပိုသောအသက်အရွယ်) တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်နှလုံးရောဂါရှိသည့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများမှရောဂါမပါဘဲတစ် ဦး ချင်းထက် ၂-၃ ကြိမ်ခန့်တွေ့ရှိရသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါဝေဒနာရှင် ၃၀.၂% သည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသောလူနာများ - ၁၉.၄% - နှိုင်းယှဉ်သောအုပ်စုများသည်အသက်အရွယ်နှင့်လိုက်ဖက်သည်။
ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၄၁၆ မှုအားအပိုင်းအခြားလေ့လာမှုအရနှစ်ပေါင်း ၄၀ ကျော်အတွင်းအသက်အရွယ်အုပ်စုတွင်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုသိသိသာသာတိုးပွားလာခဲ့သည်။
ပုဒ်မဒေတာသုတေသန
အသက် ၃၀-၆၀ နှစ်အုပ်စုတွင်ဆီးချိုသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုတစ် ဦး ချင်းစီ၏ ၈၂.၂% တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ 56.3% အတွက်ဘုံ atherosclerosis ။ အသက်တာအတွင်းဆီးချိုရောဂါမရှိသောအခြေအနေကိုခံစားနေရသောလူနာများတွင်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သိသိသာသာကွာခြားချက်ကိုအသက် ၅၀ မှ ၅၉ နှစ်၊ ၆၀-၆၉ နှင့် ၇၀-၇၉ နှစ်များတွင်ဖော်ပြထားခြင်းမရှိပါ။ သို့သော် atherosclerotic အပြောင်းအလဲများနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောသူတို့ကိုရှိသည်မဟုတ်သူတွေကိုထက်ပိုကြီးတဲ့areaရိယာသိမ်းပိုက်ခဲ့သည်။ atherosclerotic ပုံစံဖြင့်byရိယာတွင်သိသိသာသာတိုးလာခြင်းသည်စာရေးသူသည်နှစ် ၅၀ ကျော်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သေဆုံးခဲ့သည့်လူနာ ၃၂ ယောက်အနက် ၁၂ ယောက်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။
အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်း
Atherosclerosis နှင့်နောက်ဆက်တွဲနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (CVD) တို့သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်သည်။ Atherosclerosis သည်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါဖြစ်ပြီးထိုတွေ့ရှိမှုတွင်ပါ ၀ င်သောအမျိုးမျိုးသော immunocompetent cells ပါဝင်သည်။ atherosclerosis နှင့် type 2 diabetes တို့တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ခုခံအားကျဆင်းမှုကိုပိုမိုသိသာစေသော်လည်းဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။
ထို့ကြောင့်အလားတူအချက်များနှစ် ဦး စလုံးအုပ်စုများမှာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ဆက်စပ်ကိုယ်ခံစွမ်းအား activation တွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။ ခုခံအားကျဆင်းမှုအကြောင်းရင်းကိုမသိရှိရသေးပါ။ အောက်စီဂျင်နှင့် / သို့မဟုတ်အင်ဇိုင်း နည်း၍ ပြုပြင်ထားသောအနိမ့်သိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်း (OxLDL) နှင့်သေဆဲလ်များသည် atherosclerotic plaques တွင်ရှိသည်။ ၎င်းသည် T ဆဲလ်များကိုသက်ဝင်လှုပ်ရှားစေပြီးပိုမိုမြင့်မားသောပါဝင်မှုများတွင် cytotoxic ဖြစ်သောကြောင့် OxLDL သည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလိုလားသူနှင့် immunostimulatory ဖြစ်သည့်အခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်နိုင်သည်။
OxLDL ရှိရောင်ရမ်းဖော့စဖရိုလစ်ပရိဆေးများသည်ဖော့စဖရိုလစ်ခရိုလင်း (PK) နှင့်ထိတွေ့မှုရှိသည့် antigens တစ်ခုဖြစ်သည်။
ဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကိုခုခံအားကျဆင်းမှုဖြစ်နိုင်ခြေအကြောင်းအရင်းများအဖြစ်ဆွေးနွေးခဲ့သော်လည်း၎င်းအယူအဆကိုထောက်ခံရန်တိုက်ရိုက်သက်သေအထောက်အထားများကိုရှာဖွေရန်ခက်ခဲခဲ့ပြီးလူသားများတွင်ပantibိဇီဝဆေးစမ်းသပ်မှုများသည်အပျက်သဘောဆောင်သောသို့မဟုတ်အားလုံးပါဝင်မှုမရှိခဲ့ပါ။ Heat shock protein (HSPs) သည် atherogenic ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုန့်ပြန်မှုအတွက်အဓိကပစ်မှတ်တစ်ခုဖြစ်နိုင်ပါသည်။ plaque ကှဲထှကျပိုတိုက်ရိုက်အကြောင်းတရားများထိုကဲ့သို့သော interleukin 1β (IL-1β), အကျိတ် necrosis အချက် (TNF) နှင့် leukotrienes ၏ပုံစံအတွက် lipid ဖျန်ဖြေအဖြစ် cytokines ပါဝင်သည်။
ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါ၊ hyperglycemia နှင့် oxidative stress များကြောင့် atherosclerosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအရှိန်မြှင့်တင်ခြင်းဖြင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်တုန့်ပြန်မှုများကိုမြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုများသည်သွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းဖြစ်ကြောင်းသက်သေပြရန်အတွက်၊ immunomodulating ကုသမှုနှင့်ထပ်မံလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ကြီးထွားလာသောပြtheနာတစ်ခုဖြစ်ပြီးကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလုံးတွင်သာမကဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများ၌သာမကပါ။ nephropathy နှင့် microvascular disease အပြင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (CVD) နှင့်အရှိန် atherosclerosis တို့သည်ဆီးချိုရောဂါတွင်များသောအားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤသုံးသပ်ချက်တွင်အဓိကအာရုံစိုက်မှုမှာအထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင် atherosclerosis တွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုမြှင့်တင်ခြင်းဖြစ်သည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းအကြားဆက်နွယ်မှုသည်ကောင်းမွန်ပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အင်ဆူလင်ခုခံမှု (IR) နှစ်မျိုးလုံးတွင်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းလက္ခဏာများရှိသည်။ ထို့အပြင် atherosclerosis နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူနာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းသည်အဓိကလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ atherosclerosis နှင့်အတူ T-cells နှင့် antigen-present cell များကဲ့သို့သောကိုယ်ခံအားစနစ်ရှိသည့်ဆဲလ်များသည်များစွာသောဝေဒနာခံစားရသည်။
ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါတွင်သွေးကြောကျုံ့မှုနှင့်အတူရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် necrotic နျူကလိယအရွယ်အစားကိုတိုးပွားစေနိုင်သော်လည်းဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများအကြားကျောက်ပြားများသို့မဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအကြားပျံ့နှံ့လွယ်ခြင်း၊ ထို့ကြောင့်ကဆီးချိုရောဂါနှင့်မတူဘဲသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါပိုးများအကြားကိုယ်ခံအားတက်ကြွစေခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့အကြားအခြေခံကွဲပြားခြားနားမှုရှိပုံမပေါ်ပါ။ hyperglycemia သည်အထူးအခန်းကဏ္ role ဖြစ်သောကြောင့်နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသည့်ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများပြီးနောက် macrophages နှင့်အပေါ်ယံ thrombi များသည်ကြာကြာဆက်လက်တည်ရှိနိုင်သည်။
စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းတုံ့ပြန်မှုသည်ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်ရှုထောင့်မှပေါ်ပေါက်လာပြီးရောဂါပိုးများမှကာကွယ်ခြင်းနှင့်တစ်ရှူးပျက်စီးမှုများကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်စိတ်ဒဏ်ရာကြောင့်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ Hippocrates ဆေးပညာတွင်စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်း၏လက္ခဏာများဖြစ်သောနာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နီခြင်း၊
အကယ်၍ စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းကိုမဖယ်ရှားပါ၊ သို့သော်ဆက်လက်တည်ရှိနေပြီးနာတာရှည်ဖြစ်လာလျှင်၎င်းသည်ပြင်းထန်သောပြproblemနာဖြစ်လာနိုင်သည်။
နာတာရှည်ရောင်ရမ်းရောဂါဥပမာဥပမာ - အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါများဖြစ်သော
- အဆစ်အဆစ် (RA),
- system lupus erythematosus (SLE)၊
- atherosclerosis နှင့်၎င်း၏အဓိကအကျိုးဆက်များ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ myocardial infarction (MI)၊ စူးရှသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (ACS)၊ ခြေဆွံ့ခြင်းနှင့်လေဖြတ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
- အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ
- ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂
- IR နှင့်ပင်ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်းနှင့် osteoarthritis တစ်ခုတိုးလာ - ရောင်ရမ်းအစိတ်အပိုင်းများရှိသည်။
ဤအခြေအနေများအကြားဆက်နွယ်မှုကိုလူသိများသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးကြောကျဆင်းခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ dyslipidemia၊ အသက်နှင့်အထီးကျားမမဖြစ်ခြင်း) အတွက်အဓိကအန္တရာယ်ဖြစ်သည်။ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများသည်များသောအားဖြင့်အန္တရာယ်အချက်များရှိသည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် RA အတွက်အန္တရာယ်ရှိသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် SLE တွင်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအကြားဆက်နွယ်မှုများရှိသည်ကိုလည်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းသိမြင်လာခဲ့သည်။
RA ၌လည်းအစီရင်ခံချက်များအရနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်တက်လာသည်နှင့်မကြာသေးမီက meta-analysis သည် RA ရှိလူနာများတွင် atherosclerosis per se ပိုမိုတွေ့ရသည်ဟုဆိုသည်။ RA တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားကြောင်းဖော်ပြသည့်အစီရင်ခံစာများလည်းရှိကြောင်းသတိပြုပါ။
ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောကုသမှုသည်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းသည့်အခြေအနေများရှိသည့်လူနာများစွာ၏ဟောကိန်းကိုတိုးတက်စေသည်။ မှတ်သားလောက်သောဥပမာများမှာဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအချက်များဖြစ်သည့် RA တွင်အကျိတ် necrosis factor inhibitors (TNF) inhibitors နှင့်အခြား autoimmune အခြေအနေများဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ အခြားနာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းအခြေအနေများတွင်ပစ်မှတ်ထားသော anti-inflammatory နှင့် immunomodulatory ကုသမှုများကိုအကဲဖြတ်ရန်သိသာသည့်လိုအပ်ချက်ရှိသည်။
စိတ် ၀ င်စားစရာကောင်းသည့်အချက်မှာထိုကဲ့သို့သော TNF inhibitors ကဲ့သို့သောဇီဝဗေဒများသည် atherosclerosis နှင့် type 2 diabetes နှင့်သူတို့၏ပြcomplနာများအတွက်ကုထုံးအားဖြင့်ထိရောက်စွာအသုံးပြုနိုင်သည်။ သို့သော်ဤသည်မှာသိသာထင်ရှားသည့်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိဖြစ်ပုံရသည်။ စနစ်တကျ TNF ပိတ်ဆို့မှုသည် RA ရှိလူနာများအတွက် cachectic anti-effect ရှိသည်ဟုဆိုသော်လည်း IR ၏ TNF anti-effect သည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းမှုအဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ကိုက်ညီမှုမရှိပါ။ သို့သော်မကြာသေးမီကဖြစ်ပွားခဲ့သည့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအစီရင်ခံစာတွင် T-cell inhibitor အသစ်နှင့်ကုသမှုသည် RA ၌ IR ကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်စေသည်ဟုဖော်ပြသည်။
အောက်ဆိုဒ် LDL နှင့်အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုအခြားပြုပြင်မွမ်းမံ
အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoprotein ဥပမာတစ်ခုအဖြစ်, oxidation နှင့် / သို့မဟုတ် phospholipases ၏ enzymatic ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းဖြင့်ပြုပြင်နိုင်ပါသည်။ LDL သည်တစ်ရှူးများတွင်သွေးကြောများ၏အူသိမ်အဖြစ်အများအားဖြင့်တွေ့ရပြီး၎င်းသည် proteoglycan matrix နှင့်အထူးသဖြင့်ပြုပြင်ပြီးသည့်နောက်တွင်ရှိသည်။ ၎င်းကိုပေါင်းစပ်ခြင်းသည်“ ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရေးကိုတုံ့ပြန်ခြင်း” အယူအဆနှင့်အညီ atherogenesis ၏အစောပိုင်းဖြစ်ရပ်ဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။
အောက်စီဒိုက်နိမ့်သိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် immunomodulating ဂုဏ်သတ္တိများရှိခြင်း၊ endothelial cells၊ monocytes / macrophages နှင့် T cells များကိုလှုံ့ဆော်သည်။ OxLDL သည်ပိုမိုမြင့်မားသောပါဝင်မှုများ၌အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အရေးပါသောလက္ခဏာမှာဆဲလ်သေများများပြားခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် OxLDL သည်ထိုသို့သောဆဲလ်သေခြင်း၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အင်ဇိုင်းနည်းဖြင့်ပြုပြင်ထားသော LDL သည်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်နိုင်သည်။ PLA2 သည်ထိုကဲ့သို့သောပြုပြင်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်မှာပုံမှန်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့် DC activation ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သော lysophosphatidylcholine (LPC) နှင့် / သို့မဟုတ် platelet activating factor (PAF) ကဲ့သို့သော infammatory phospholipids များသည် OxLDL: s ၏သက်ရောက်မှုအများစုကို PAF receptor သို့မဟုတ် Toll ကဲ့သို့ receptor အပါအဝင်အခြားယန္တရားများမှတစ်ဆင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အခြားယန္တရားများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ။
ယေဘုယျအားဖြင့် oxidized phospholipids (OxPLs) သည် atherosclerosis တွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားဓာတ်ပြုခြင်းတွင်ပါ ၀ င်ပြီး LDL ပြုပြင်ခြင်းမှသော်လည်းကောင်းဆဲလ်အမြှေးပါးပြောင်းလဲခြင်းမှလည်းရရှိနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော oxPL တွင် LPC ပါဝင်ပြီး၊ fatty acid ဖွဲ့စည်းမှုတွင် sn-2 ၏မကြာခဏတိုတောင်းသောအနေအထားသည်အန္တရာယ်ရှိသောမော်လီကျူးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ (DAMP) ဖြစ်သည်။ Oxidation သည် OXL ကိုပြုပြင်ထားသော I markers များသို့ပြောင်းလဲနိုင်ပြီးပျော်ဝင်နိုင်သောနှင့်ဆဲလ်နှင့်ချိတ်ဆက်ထားသော receptor များ၊ ထိုကဲ့သို့သော Mutant receptors, natural တွေ့ရှိသော antibody များနှင့် C-reactive protein (CRP) တို့မှအသိအမှတ်ပြုသည်။ ဤကွဲပြားခြားနားသောစနစ်၏ဘုံဆောင်ပုဒ်မှာအိုမင်းခြင်းနှင့်ဆဲလ်သေများဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သော်လည်းအောက်ဆီဂျင်သို့မဟုတ်အခြားပြုပြင်ထားသောလစ်ပိုပရိုတိန်းများဖြစ်နိုင်သည်။
အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် statins သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ထိရောက်သောနှလုံး function ကိုများအတွက်အကြံပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်သွေးတွင်းကိုလက်စထရောကိုကျဆင်းစေပါသည်။
အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် statins သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ထိရောက်သောနှလုံး function ကိုများအတွက်အကြံပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်သွေးတွင်းကိုလက်စထရောကိုကျဆင်းစေပါသည်။
Atherosclerosis နှင့် Varicose သွေးပြန်ကြောများသည်မတူညီသောရောဂါများဖြစ်သည်။ ဆေးညွှန်းအချိန်ဇယားကိုမှန်ကန်စွာရေးဆွဲရန်နှင့်သောက်သုံးသောပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်အရေးကြီးသည် - အရည်အချင်းရှိသောဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာဤအရာကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။
သွေးကြောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသမှုကိုပြည့်စုံစွာပြုလုပ်သည်။ ၎င်းတို့သည်မူးယစ်ဆေးဝါး၊ ရိုးရာကုထုံးများ၊ အချို့ကိစ္စရပ်များတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုများပါ ၀ င်သည်။
Atherosclerosis နှင့်ဆီးချို angiopathy ၏ထင်ရှား
aorta နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများပျက်စီးခြင်းသည်နှလုံးရောဂါ (နာကျင်မှုမရှိသောရောဂါနှင့်ပုံသဏ္formsာန်မဲ့ပုံစံများ) ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောမျိုးကွဲများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူလိုက်ပါသွား:
- နှလုံး aneurysm
- ပြင်းထန်သောရစ်သမ်နှောင့်ယှက်မှု၊
- ဦး နှောက်သွေးကြော thrombosis,
- cardiogenic ထိတ်လန့်,
- သွေးလည်ပတ်မှုပျက်ကွက်
- ထပ်ခါတလဲလဲနှလုံးရောဂါ
- ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါ။
ဦး နှောက်၏သွေးလွှတ်ကြောများတွင် Atherosclerotic အပြောင်းအလဲများသည်ရောဂါ၏စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်လမ်းကြောင်းပေါ် မူတည်၍၊ လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ် dyscirculatory encephalopathy ကိုဖြစ်စေသည်။
အနိမ့်ဆုံးအစွန်းအပိုင်းမှသွေးကြောများသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာငါး ဦး လျှင်တစ် ဦး တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းကဲ့သို့သောလက္ခဏာများပါဝင်သည်။
- လျှော့ချ sensitivity ကို
- ခြေထောက်ထုံခြင်း၊
- အဆက်မပြတ်ခြေထောက်ကိုအေးခဲ
- ခြေထောက်အောက်ပိုင်း၊ ပေါင်ရိုးနှင့် gluteus တို့၏ကြွက်သားများ၌ (ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းဖြင့်) လမ်းလျှောက်သောအခါနာကျင်မှု။
သွေးစီးဆင်းမှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူတစ်သျှူး ischemia ၏ပြင်းထန်သောပုံစံဖြစ်ပေါ်, necrosis - ခြေထောက် necrosis နှင့် gangrene ။ သေးငယ်သောပျက်စီးမှု - ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ အက်ကြောင်းများ၊ ဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှု - တဖြည်းဖြည်းပျောက်ကင်းသော trophic အနာများပေါ်လာသည်။
သွေးကြောများ၏အခြေအနေရှာဖွေရေး
Peripheral atherosclerosis တွင်သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်၊ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်သည် angina pectoris ရှိလူနာများနှင့် ဦး နှောက်ဆိုင်ရာသရုပ်သဏ္ဌာန်ရှိသောအာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်ကြီးဖြစ်သည်။ သူတို့ကဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆာပစာမေးပွဲနည်းလမ်းများ၏စာရင်းကိုချဲ့ထွင်နိုင်ပါတယ်။ အများဆုံးမကြာခဏအကြံပြု:
- ဂလူးကို့စ်၊ ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်၊ ကိုလက်စထရော၊ triglycerides၊ lipoprotein ရှုပ်ထွေးသောပစ္စည်းများ၊
- ECG၊ Holter အရသွေးပေါင်ချိန်နှင့် ECG ကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၊ နှလုံး၏ ultrasound၊ aorta, scintigraphy, coronarography, CT သို့မဟုတ် MRI နှင့်အတူနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ angiography၊
- ဦး နှောက်နှင့် ဦး ခေါင်း၏သန္ဓေအောင်ပြုခြင်းကို duplex scan ဖတ်ခြင်း၊ ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာ angiography၊
- အနိမ့်စှာ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ dopplerography နှင့်အတူ Ultrasound, ခြေထောက်သွေးကြော angiography, rheovasography ။
လူနာအတွက်အနိမ့်စှနျး atherosclerosis ၏ကုသမှု
အဆီနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းချိုးဖောက်သောလူနာများအတွက်အောက်ပါဆေးအုပ်စုများကိုအသုံးပြုသည်။
- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချခြင်း - သွေးလွှတ်ကြောများကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ထိခိုက်ပျက်စီးစေခြင်းနှင့်ဆေးပြားများ၏မလုံလောက်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုထုံး၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။
- hypocholesterolemic - အစားအသောက်တွင် Lovastatin, Atocor, Liprimar,
- antiplatelet agent - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
- anticoagulants - Heparin, Clexane,
- သွေးလည်ပတ်မှုတိုးတက်အောင် - Berlition, Actovegin ။
- သွေးတိုးရောဂါကို (ဆီးချိုရောဂါတွင်သတ်မှတ်ထားသည့်ဖိအားမှာ ၁၃၅/၈၅ မီလီမီတာ Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen
ပြproblemsနာရှိရင်အစားအသောက်
ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါများအတွက်လက်တွေ့အာဟာရ၏အခြေခံမူ:
- အပိုင်းအစအစားအစာစားသုံးမှု - ၅-၆ ကြိမ်၊
- ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပိုလျှံသောစုစုပေါင်းကယ်လိုရီပါဝင်မှုလျော့နည်းလာခြင်း၊
- မုန့်ညက်နှင့်ချိုသောဟင်းလျာများငြင်းဆန်,
- ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ (အာလူးမှအပ)၊ အနက်ရောင်ပေါင်မုန့်၊ စီရီရယ်၊ သစ်သီးများ (စပျစ်သီး၊ ငှက်ပျောသီးမှအပ) မှကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးခြင်း၊
- တစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ်မကအဆီနည်းသောအသားများ၊ အများစုမှငါးများမှပရိုတင်းများ၊ အဆီနည်းသောအစာနို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ ပင်လယ်စာများ၊
- ဝက်သား၊ သိုးသငယ်၊ ဝက်အူချောင်း၊ Semi- ချောထုတ်ကုန်များနှင့်အသားများ၊ အသားဟင်းရည်များ၊
- ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၅ ဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ ကော်ဖီကြိတ်စက်၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သံပုရာဖျော်ရည်တို့တွင်ကြေမွခြောက်သွေ့သောပင်လယ်ရေမှော်များကိုအကြံပြုရန်ဖြစ်ပါသည်။
- ကိုလက်စထရောနှင့်သကြားပိုလျှံဓာတ်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်ဖွဲနုကိုအကြံပြုသည်။ ၎င်းတို့သည်ရေပွက်ပွက်ဆူနေသောကြက်သွန်နီများ၊ အိမ်တွင်းဒိန်ခဲများ၊
- ဟင်းသီးဟင်းရွက်များကိုဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီသို့မဟုတ်ရေနွေးငွေ့တစ်ဇွန်းတစ်ဇွန်းနှင့်အရသာရှိသောသုပ်တစ်မျိုးဖြင့်အကောင်းဆုံးစားသုံးကြသည်၊ မုန်လာဥနီ၊ beets နှင့်အာလူးများကိုတစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ်ထက်မပိုစေရ။
- အချိုပွဲ၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်အချိုမသီးသောအသီးများနှင့်သီး, သကြားအစားထိုးအသုံးပြုပါ။
ဆီးချိုရောဂါဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ကြီးမားသောနှင့်အလတ်စားသွေးကြောများ၊ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူအဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးဂလူးကို့စ်ပိုလျှံမှုသည်သံလိုက်အားကိုဖျက်ဆီးသည်။
ပြီးတော့ဒီမှာဆီးချိုရောဂါရှိနေစဉ် Arhythmias အကြောင်းပါ။
Macroangiopathy သည်သန္ဓေသား၊ ဦး နှောက်နှင့်အရံပစ္စည်းများကိုသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ကုသမှုအတွက်ရှုပ်ထွေးသောဆေးဝါးကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်ချက်မှာကောင်းမွန်သောအာဟာရဖြစ်သည်။
ဦး နှောက်နှင့်နှလုံးတို့၏အောက်ပိုင်းအစွန်းများ၊ ဦး နှောက်နှင့်နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါအတွက်အစားအသောက်သည်ထုတ်ကုန်အချို့ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းပါဝင်သည်။ ဒါပေမယ့်ဒါကအချိန်ကြာမြင့်စွာအသက်ရှင်ဖို့အခွင့်အရေးတစ်ခုပါ။
လမ်းလျှောက်နေစဉ်ရုတ်တရက်ခြေဆွံ့ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းဖြစ်လျှင်ဤဆိုင်းဘုတ်များသည်အောက်ခြေစွန်းရှိသွေးကြောများပျောက်ကွယ်သွားခြင်းကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။ အဆင့် ၄ ဆင့်မှဖြတ်သွားသောရောဂါ၏အဆင့်မြင့်အခြေအနေတွင်၊ ဖြတ်တောက်ခြင်းခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်နိုင်သည်။ အဘယ်ကုသမှုနည်းလမ်းများရရှိနိုင်ပါသလဲ။
ဆီးချိုရောဂါသည်နှလုံးရောဂါအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက် Myocardial infarction သေစေနိုင်သည်။ တစ် ဦး စူးရှသောနှလုံးရောဂါလျင်မြန်စွာဖြစ်ပါတယ်။ အမျိုးအစား 2 နှင့်အတူ, ခြိမ်းခြောက်မှုပိုမိုမြင့်မားသည်။ ကုသမှုဘယ်လိုနေလဲ။ ၎င်း၏အင်္ဂါရပ်များကဘာလဲ? ဘယ်လိုအစားအစာမျိုးလိုအပ်သလဲ
အဆိုပါ carotid သွေးလွှတ်ကြောထဲမှာရှာဖွေတွေ့ရှိလက်စထရောပြား ဦး နှောက်ကိုအကြီးအကျယ်ခြိမ်းခြောက်မှု။ ကုသမှုမကြာခဏခွဲစိတ်ကုသမှုပါဝငျသညျ။ အခြားနည်းလမ်းများဖြင့်ဖယ်ရှားခြင်းသည်ထိရောက်မှုမရှိနိုင်ပါ။ အစားအသောက်နဲ့ဘယ်လိုသန့်ရှင်းရမလဲ။
သွေးအားနည်းရောဂါသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၅၅ နှစ်ကြာပြီးနောက်အကျိုးဆက်များသည်အလွန်ခက်ခဲသည်၊ ပြန်လည်နာလန်ထူမှုသည်ရှုပ်ထွေးပြီးအမြဲတမ်းမအောင်မြင်ခဲ့ပါ။ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ရှုပ်ထွေးသော ဦး နှောက်လေဖြတ်ခြင်း။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်မကျန်းမာသူများအတွက်အလွန်ဆိုးရွားသည်မဟုတ်၊ လူနာများကိုကြီးလေးသောခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်၊ အကြောင်းမှာ၎င်းသည်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
angiopathy ကိုတွေ့ရှိပါကရိုးရာကုထုံးများသည်အပျက်သဘောဆောင်သောအချိန်လေးကိုလျှော့ချရန်နှင့်လွှာကုသမှုကိုအရှိန်မြှင့်ရန်အတွက်နောက်ထပ်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ သူတို့ကအစဆီးချိုဆိုင်ရာ retinopathy, atherosclerotic angiopathy နှင့်အတူကူညီလိမ့်မည်။
ယေဘုယျအားဖြင့် Menkeberg ၏နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါသည်လက်ခဏာသွေးကြောနှင့်ဆင်တူသည်။ သို့သော်ရောဂါကိုနံရံများ၏ calcification အားဖြင့်ထင်ရှားခြင်း, မကိုလက်စထရော၏အစစ်ခံခြင်းဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ Menkeberg arteriosclerosis ကိုဘယ်လိုကုသမလဲ။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် angina pectoris သည်ကျန်းမာရေးကိုဆိုးဝါးသောခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခုဖြစ်စေသည်။ Angina pectoris အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုဘယ်လိုကုသမလဲ။ အဘယျသို့နှလုံးရစ်သမ်နှောင့်အယှက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်?
ဆီးချိုရောဂါအတွက် atherosclerosis ၏ pathogenesis
Atherosclerosis သည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးကြောကျဉ်းစေသည့်အကြောင်းရင်းသည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြစ်စဉ်များကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆွေမျိုးအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည်သွေးထဲမှဂလူးကို့စ်နှင့်အဆီဓာတ်များကိုပျက်စီးစေသည်။
ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များသည်အစာငတ်နေပြီးအသည်းသည်အာဟာရဓာတ်များကိုထပ်ဆင့် lipid များဖြင့်ထုတ်ပေးသည်။ ၎င်းသည်တစ်သျှူးများကထပ်မံမစုပ်ယူနိုင်သဖြင့်သွေးထဲတွင် lipid များပိုမိုများပြားလာခြင်း၊ ပြီးတော့သွေးသကြားဓာတ်များလေလေ၊ ဒီဖြစ်စဉ်တိုးတက်လေလေဖြစ်တယ်။ ဆီးချိုရောဂါတွင် Atherosclerosis သည် ၈-၁၀ နှစ်ခန့်ပိုမိုမြန်ဆန်ပါသည်။
နာမကျန်းသူများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သည့် angina pectoris၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ သူတို့သည် myocardial infarction ထက် ၂ ဆပိုမိုများပြီး ၁.၂ မှ ၂ ဆအထိလေဖြတ်ခြင်းများဖြစ်သည်။ ဆိုးရွားလှသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုမှာခြေထောက်တွင်နာကျင်မှုကြောင့်ထင်ရှားသောအနိမ့်စွန်းများ၏ဆီးချိုသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ အဆင့်မြင့်ရောဂါများတွင်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အောက်ပါကိုယ်အင်္ဂါများ၌တွေ့ရှိရပါသည်။
Atherosclerosis ၏ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု
ဆီးချိုရောဂါတွင် atherosclerosis ၏အကြောင်းရင်းများမှာရှင်းပါသည်၊ သို့သော်မည်သည့်တုံ့ပြန်ချက်ရှိသနည်း။ atherosclerosis ရောဂါရှိသူများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုလည်းတွေ့ရှိရပါသည်။ သို့သော်ပထမအမျိုးအစားမှာဒုတိယအချက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဝလွန်ခြင်းနောက်ခံတွင်မြင့်မားသောသွေးလက်စထရောကိုလည်းတွေ့ရှိရသည်။ အဝလွန်ခြင်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ များသောအားဖြင့်အဝလွန်သူများသည်သွေးတိုးရောဂါကိုခံစားကြရသည်၊ ဒါ့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိ atherosclerotic plaque တွေမဖွံ့ဖြိုးသေးခင်ကတည်းကရှိနိုင်ပါတယ်။
ပြားများသည် ၇၀% ကျော်သောသွေးကြောများကိုပိတ်ဆို့သောအခါ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွင်သွေးလည်ပတ်မှုကျဆင်းခြင်း၊ ဆဲလ်များ၌အောက်စီဂျင်ကင်းမဲ့သည်။ သကြားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုနှောင့်ယှက်သောအခါဆဲလ်များ၌လည်းဂလူးကို့စ်မပါရှိပါ။ ၎င်းသည်အာဟာရချို့တဲ့စေသည်။ အထူးသဖြင့်အာရုံကြောဆဲလ်များ၊ ၎င်းသည်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် - Lactic acidosis၊ လူတစ်ယောက်သည်မေ့မြောသွားနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင် atherosclerosis ၏ကုသမှု
ဆီးချိုရောဂါတွင် atherosclerosis ကိုကုသမှုကိုအထူးဂရုပြုပါသည်။ သွေးထဲတွင်မြင့်မားသောကိုလက်စထရောကို statin အုပ်စုမှမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်တည့်မတ်ပေးသည်။ ကိုလက်စထရောအဆင့်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ဖြစ်သင့်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ လူနာများအားလုံးအတွက် statins များအားသတ်မှတ်သည်။ သူတို့ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုမလုံလောက်ပါက - သူတို့သည်အခြားကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချသည့်ဆေးများထည့်သည်။ သွေးဖြူဥများ၊ သွေးဖြန်းဆေးများကိုသွေးကြောတွင်းရှိ atherosclerotic plaques တွင်သွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။
သွေးသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသည့်ဆေးဝါးများ၊ အကယ်၍ ဆန့်ကျင်သောဆေးများမသောက်ပါက Metformin ကိုသတ်မှတ်သည်၊ ၎င်းကိုအခြားဆေးများနှင့်အင်ဆူလင်များဖြင့်ဖြည့်စွက်နိုင်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးဝါးများသည်ဖိအားကို ၁၃၀/၈၀ မီလီမီတာထက်မပိုအောင်ထိန်းချုပ်ထားသည်။ Hg ။ အနုပညာ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်ဖြတ်ခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ပုံမှန်ဖြစ်ရန်လိုအပ်သည်။ သွေးကြောနံရံများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါ်ပေါက်လာသည့်အဆင့်များနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး မှအဆင့်မြင့်အဆင့်များတွင်ကုသရန်လိုအပ်သည့်ပြားများကိုဖယ်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
အစားအစာတွင်သကြားလုံးများ၊ ဂျုံမှုန့်ထုတ်ကုန်များအားလုံးကိုငြင်းပယ်ခြင်းနှင့်၎င်းတို့အားသီးနှံများ၊ အထူးသဖြင့် buckwheat, oatmeal ဖြင့်အစားထိုးခြင်းပါဝင်သည်။အာလူး၊ ငှက်ပျောသီး၊ စပျစ်သီး၊ သင်္ဘောသဖန်းသီး၊ သစ်သီးခြောက်များ မှလွဲ၍ နေ့စဉ်နေ့တိုင်းဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီး ၄၀၀ ဂရမ်ကိုသင်စားရန်လိုအပ်သည်။ တိရိစ္ဆာန်အဆီများ - ဆီ၊ အဆီ၊ ဝက်ဆီ - ဟင်းသီးဟင်းရွက်ကိုအစားထိုးပါ။ အနည်းဆုံးတစ်ပတ်လျှင်နှစ်ကြိမ်, သင်သည်ပင်လယ်ငါး (mackerel, herring, etc) ကိုသုံးရန်လိုအပ်သည်။
ချို့ယွင်းသောသကြားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည် atherosclerosis နှင့်အမြဲတွဲနေသည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါကိုမကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သူတို့ကတစ်ယောက်ကိုတစ်ယောက်ပိုဆိုးစေတယ်။ ထို့ကြောင့်၊ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုတက်ပြီးကျန်းမာစွာနေထိုင်ရန်လိုအပ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူအန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်ဆရာ ၀ န်၏ညွှန်ကြားချက်များကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာပါ။
အဘယ်ကြောင့်သွေးကြောရောဂါဗေဒပေါ်လာသနည်း
atherosclerosis ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအပြီးဆရာဝန်များသည်ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အချက်များစာရင်းကိုပြုစုနိုင်ခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:
- hypercholesterol အစားအစာ (တိရိစ္ဆာန်မှအဆီ၊ ကြော်ထားသောအစားအစာများ၊ ကိတ်မုန့်ထုတ်ကုန်များ၊ သကြားလုံးများစသည်ဖြင့်)၊
- လေ့ကျင့်ခန်းမရှိခြင်း
- ဆေးလိပ်နှင့်အရက်,
- မျိုးရိုးလိုက် endocrine နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ,
- ကြာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု။
လူ့ခန္ဓာကိုယ်သည်အံ့သြဖွယ်ကောင်းသည့်မူလပင်ရင်းစနစ်ဖြစ်ပြီးကြီးမားသည့်ပြင်ပလွှမ်းမိုးမှုများကိုခုခံတွန်းလှန်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အထက်ပါအချက်များပင် atherosclerosis ဖြစ်ပွားခြင်းကိုအမြဲတမ်းဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ သွေးကြောများအတွင်းရှိရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုစတင်ရန်နောက်ထပ်လိုအပ်သောအခြေအနေ ၂ ခုကိုလိုအပ်သည် - စုစုပေါင်းလက်စထရောနှင့်မြင့်မားသောသွေး၏အဝေးပြေးလမ်းတည်ဆောက်ပုံအဆင့်အတန်းမြင့်မားမှု။
စကားမစပ်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာအနည်းငယ်သာသွေးကြောများကိုစက်ပိုင်းဆိုင်ရာပျက်စီးစေသည့်အချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာဆက်လက်တည်ရှိနေသည့်ဖိအားတိုးများလာခြင်းသည် microcracks များနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများကွဲထွက်ခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤနေရာများတွင်သိပ်သည်းဆနိမ့်သော lipoprotein သိုက်များသည်စတင်အခြေချလာသည်။ ရေယာဉ်များ၏တည်ဆောက်ပုံသည်ပိုမိုပျက်စီးလွယ်ပြီး၊ နောက်ဆုံး၌နှစ်ပေါင်းများစွာကာလအတွင်းလက်စထရောလ်ပြားသည်သွေးကြောပိတ်ဆို့ရုံသာမကသွေးစီးဆင်းမှုကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။
သွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအများစုသည်အသည်းရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
ရောဂါနှစ်ခုဘယ်လိုထင်ရှားသလဲ။
Atherosclerosis သည်ပြင်ပကွဲပြားမှုအနည်းငယ်နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသည်။ မည်သည့်သွေးကြောကိုလက်စထရောလ် ၀ င်ရောက်စေသည့်ရောဂါများကိုသက်ရောက်မှုပေါ် မူတည်၍ အထွေထွေရောဂါလက္ခဏာများပြောင်းလဲသွားလိမ့်မည်။ များသောအားဖြင့် atherosclerotic ဒြပ်ပေါင်းများသည် ဦး နှောက်၊ နှလုံးနှင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းသို့သွေးထောက်ပံ့သောကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောနံရံများပေါ်တွင်အခြေချသည်။ ဥပမာ - aorta နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူလူနာသည်နှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်များလာသည်။ Angina pectoris ၏လက္ခဏာများ၊
အကယ်၍ လက်စထရော plakque များသည် brachiocephalic artery ၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတွင်မဆိုအခြေချလျှင်၊ ဦး နှောက်တစ်သျှူးကိုအဓိကထိခိုက်သည်။ လူနာသည်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း (၎င်းတို့ကိုယ်ခန္ဓာ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုကိုညွှန်ပြသည်) ကိုစတင်ခံစားလာရပြီးကုသမှုမခံရပါကရောဂါသည်လေဖြတ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အောက်ပိုင်းစွန်းသွေးကြောများပျက်စီးခြင်းသည်အပြင်ပိုင်းတွင်အရေပြား၏အရောင်နှင့်အပူချိန်ပြောင်းလဲခြင်း၊ trophic အနာများဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၊ လက္ခဏာများပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြုခြင်းနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများရောင်ရမ်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
အနိမ့်စွန်း Atherosclerosis နောက်ဆုံးမှာခွဲစိတ်ကုသမှု, အမည်ရဖြတ်တောက်ခြင်းလိုအပ်ပေမည်။ လူနာသည်ကျယ်ပြန့်ပြီးသိသိသာသာတစ်ရှူး necrosis ရှိသည့်အခါဆရာဝန်များသည်ထိုသို့သောလုပ်ဆောင်မှုများကိုခြွင်းချက်ကိစ္စများတွင်သာအသုံးပြုသည်။
ဆီးချိုသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်အင်ဆူလင်မရှိခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအဆီများထုတ်ယူခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုနှောင့်ယှက်သောကြောင့်အခြေအနေကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ ဒြပ်ပေါင်းများကိုပိုမိုနှေးကွေးစွာဖန်တီးနိုင်ပြီးသေးငယ်သောပမာဏဖြင့်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းပမာဏသည်အနိမ့်နှင့်အလွန်နိမ့်သောသိပ်သည်းဆရှိသော ၀ တ္ထုများ၏စွမ်းဆောင်ရည်တိုးတက်မှုနှင့်အတူစတင်ကျဆင်းလာသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာသည်သကြားဓာတ်နှင့်ပြproblemsနာများရှိရုံသာမကသွေးကြောကျဉ်းခြင်းရောဂါကိုလည်းပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။
ရောဂါကိုဘယ်လိုကိုင်တွယ်ရမလဲ။
သွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးကိုပြည့်စုံစွာဂရုတစိုက်ချဉ်းကပ်ရမည်။ လူနာ၏သက်သေခံချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကဆေးများကိုညွန်ကြားသင့်သည်။ အကယ်၍ ရောဂါနှစ်မျိုး၏ကုသမှုကိုအတိုချုပ်ပြောလျှင်၎င်းသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သင့်သည် -
- သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချဖို့ကောင်းမွန်စွာဒီဇိုင်းကုထုံး။ ဆရာ ၀ န်သည်လူနာ၏လက်တွေ့နှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာလေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုလျှော့ချရန်၊ သွေးကြောနံရံများပျက်စီးခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ဆေးဝါးများ၏မှန်ကန်သောသောက်သုံးမှုအားသတ်မှတ်သင့်သည်။
- လူနေမှုပုံစံစတဲ့ဆုံးမခြင်း။ endocrinologist မှလေ့လာတွေ့ရှိသောလူနာများအားလုံးကိုအထူးအစားအစာများပေးသည်။ ၎င်း၏အကူအညီဖြင့်လူနာများသည်အပိုပေါင်များ (ဆီးချိုရောဂါရှိသူဒုတိယလူတစ် ဦး စီတွင်အဝလွန်ခြင်းကိုခံစားနေရသည်) သာမကရုန်းကန်ရရုံသာမကပုံမှန်အဆင့်တွင်ဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းများကိုလည်းထိန်းသိမ်းထားသည်။ သွေးကြောကျဉ်းစေခြင်းနှင့်အတူအစာစားခြင်းအပြုအမူသည်ကိုလက်စထရောနှင့်သွေးကြောနံရံပေါ်ရှိ lipoprotein သိုက်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။
- မကောင်းတဲ့အကျင့်ကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကသွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုကိုထိရောက်မှုမရှိစေနိုင်သည်။ ဆေးရွက်ကြီးသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေပြီးသွေးကြောများပျက်စီးလွယ်စေသည်။ အရက်ယမကာများသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးလူနာ၏အခြေအနေအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ကျန်းမာသောအလေ့အထများသာလူနာ၏အရည်အသွေးနှင့်သက်တမ်းကိုတိုးတက်စေသည်။
- သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းချုပ်မှု။ လူနာများသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှုများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ ပုံမှန်အဆင့်တွင်သူတို့ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းအားဖြင့်လူနာများသည်အရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဖြစ်သောနှလုံး၊ ဦး နှောက်၊ အသည်း၊ ကျောက်ကပ်စသည်တို့အပေါ်ရောဂါများ၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလျှော့ချပေးသည်။
နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်အချိန်တိုအတွင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံအခြေအနေတွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါအတွက်ကုသမှုစတင်ခြင်းသည်လူနာအားအလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်း၊ ကျန်းမာရေးနှင့်ဘဝကိုပင်ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားနိုင်လိမ့်မည်ဟုဆိုရမည်။ အကွက်ရှည်ထဲတွင်ဆရာ ၀ န်သို့မသွားပါနှင့်သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အရေးကြီးသောညွှန်ကိန်းများကိုအသေအချာမစစ်ဆေးပါနှင့်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါမည်သို့ဖြစ်ပေါ်လာသနည်း
ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြော၏အတွင်းပိုင်းအခွံသည်နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်နှင့်၎င်းကိုအဆီများသို့ထိုးဖောက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပြင်ပမှကျူးကျော်သူများကိုဆီးတားနိုင်စွမ်းသည်ဂလူးကို့စ်အလွန်များခြင်း၊ သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရော၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့်ရောင်ရမ်းသောတုံ့ပြန်မှုများကြောင့်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။
ရလဒ်အနေနှင့်သွေးကြောနံရံရှိဆဲလ်များအကြားထိတွေ့မှုအားနည်းလာသဖြင့်အဆီအတွင်းသို့သူတို့ရောက်ရှိသွားသည်။ အဲဒီမှာသူတို့က atherosclerotic plaque များ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ဗဟိုဖြစ်လာသည်။ အဆီသိုက်နေရာ၌သွေးလွှတ်ကြောနံရံများသည်သူတို့၏ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်၊ အက်ကွဲခြင်းနှင့်ပြိုကျခြင်းတို့ကိုဆုံးရှုံးသည်။ Platelets များသည်သွေးကြောများပျက်စီးစေသောနေရာသို့အရှိန်မြှင့ ်၍ သွေးခဲ (သွေးခဲ) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အနိမ့်စှနျး Atherosclerosis
ပြားကြီးထွားမှုနှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောများ၏ patency သည်တဖြည်းဖြည်းယိုယွင်းလာပြီးကယ်လ်ဆီယမ်ဆားများသို့ပြောင်းလဲသွားခြင်းကြောင့်သူကိုယ်တိုင်ပိုမိုထူထပ်လာသည်။ ဒါကြောင့်နာတာရှည်သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများ - angina pectoris, discirculatory encephalopathy (ဦး နှောက်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း), ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication syndrome ရောဂါ။
(မတူညီသောဆီးချိုရောဂါတွင်တွေ့ရလေ့ရှိသည်) သည်မတည်ငြိမ်ပါက၎င်း၏မျက်နှာပြင်ပျက်စီးသွားသည်။ အမှုန်များကိုသွေးကြောအတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ ဦး နှောက်နှင့်ခြေလက်များသို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။ ၎င်းသည်နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ခြေဖဝါး၏ gangrene ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ပြီးတော့ဒီမှာဆီးချိုရောဂါအတွက်ဒဏ်ရာတွေအကြောင်းပါ။
မြင့်မားခြင်းနှင့်အနိမ့်သိပ်သည်းဆကိုလက်စထရော
ကိုလက်စထရောမော်လီကျူးများ၏လွှဲပြောင်းမှုအတွက်ရှုပ်ထွေးသောအရာများကိုပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ အကယ်၍ lipoprotein ဒြပ်ပေါင်းတွင်ပရိုတိန်းပိုများပါကအဆီချည်နှောင်သည်။ ထိုသို့သောသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပုံစံများသည်သိပ်သည်းဆမြင့်မားပြီးသွေးကြောများကိုကာကွယ်ပေးသည်။ သူတို့ကို "လက်စထရောကောင်းတယ်" ဟုလည်းခေါ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်သူတို့၏အရေအတွက်သည်ပုံမှန်ထက်များစွာနည်းသည်။
အနိမ့်နှင့်အလွန်နိမ့်သိပ်သည်းဆ၏ရှုပ်ထွေးသော, ပရိုတိန်းထက်ပိုဝဆီ, သူတို့ကအလွယ်တကူလက်စထရော "ဆုံးရှုံး" နှင့်ပြား၏ဆောက်လုပ်ရေးအတွက်အဓိကပါဝင်သူများဖြစ်ကြသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်“ အဆီဆိုးခြင်း” ကိုလွှမ်းမိုးထားသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အရေးကြီးသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာသွေးထဲတွင်ထိုကဲ့သို့ပြောင်းလဲမှုများသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိတိကျကျရောင်ပြန်ဟပ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ဆေးပြားများ၏အကူအညီဖြင့်လူနာသည်သကြားဓာတ်ကိုပိုမိုနီးကပ်စွာရရှိစေပြီးအဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုရှိနေသေးသည့်အခြေအနေများရှိသည်။
မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆနိမ့်ကိုလက်စထရော, အလွန်နိမ့်သိပ်သည်းဆ၏ရှုပ်ထွေးသောအဆင့်တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အသွေး၌ triglycerides ၏အလယ်အလတ်ပိုလျှံဒါအလွန်ပုံမှန်အတိုင်းကြောင့်ဒါကြောင့်ဆီးချို lipid triad, ဒါမှမဟုတ်ဆီးချို dyslipidemia ။ ယင်း၏ဖြစ်ပျက်မှုအတွက်, အင်ဆူလင်ကိုခုခံကြီးမားတဲ့အခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။
အဆီဇီဝြဖစ်အတွက်ဂလူးကို့စနှင့်အင်ဆူလင်၏အခန်းကဏ္.ကို
ဆီးချိုရောဂါပြproblemsနာအားလုံး၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာအင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မလုံလောက်သော (အမျိုးအစား ၁ ရောဂါ) ဖြစ်သဖြင့်သို့မဟုတ်တစ်ရှူးများကမတုံ့ပြန်ပါ (၂) ။ ၎င်းသည်ဆဲလ်ထဲသို့ဂလူးကို့စ်၏အပြုအမူကိုပျက်ပြားစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းကချိုးဖောက်မှုများကိုဖြစ်စေသည်။
- စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်ရန်ပရိုတိန်းနှင့်အဆီများကိုအသုံးပြုသည်။
- မမှန်ကန်သောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောဒြပ်ပေါင်းများစုဆောင်းခြင်း၊
- အောက်စီဂျင်ထောက်ပံ့မှုအပေါ်မှီခိုမှုတိုးလာသည် (အခြားနည်းလမ်းများမှာအောက်စီဂျင်များစွာလိုအပ်သည်။ ) t
- သွေးကြောများကျပ်သောဖိစီးမှုဟော်မုန်းများ (adrenaline, cortisol) ကိုထုတ်လွှတ်သည်။
adipose တစ်ရှူးပြိုကွဲမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအက်ဆစ်များသည်အသည်းမှ၎င်းတို့ကိုယ်ပိုင်အဆီများဖြစ်သော triglycerides နှင့် cholesterol တို့ကိုတည်ဆောက်သည်။ ထို့ကြောင့်စားသုံးနိုင်သောအဆီမရှိလျှင်ပင်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ပမာဏများစွာထုတ်လုပ်သည်။
Angiopathy ၏အရေးပါမှုကို
ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏တန်ဆာနံရံသည်သိပ်သည်းဆမြင့်မားခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောများသည်စာနာစိတ်နည်းသောအာရုံကြောစနစ်၏အချက်ပြမှုနှင့်သွေးဖွဲ့စည်းမှုပြောင်းလဲမှုများကိုကျဉ်းမြောင်းစေခြင်းဖြင့်လျင်မြန်စွာတုံ့ပြန်သော်လည်းဖြည်းဖြည်းနှင့်လုံးဝမတိုးချဲ့ပါ။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်သည်သွေးကြောနံရံ၏ကြွက်သားအလွှာကိုပိုထူလာစေသည်။
ထို့အပြင်နှလုံးအားနည်းခြင်းနှင့်သေးငယ်သောသွေးကြောများကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာများတွင်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၊ အရှိန်မြှင့်သော thrombosis နှင့်ပြင်းထန်သောသွေးကြောရောဂါများအတွက်အခြေအနေအားလုံးရှိသည်။
ဝမ်းဗိုက်
နှလုံးကြွက်သားကိုပျက်စီးခြင်း
နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများမှတစ်ဆင့်သွေးစီးဆင်းမှု (ischemia) သည်နှလုံးတွင်နာကျင်မှုများစွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အာရုံကြောအမျှင်များတစ်ချိန်တည်းတွင်သက်ရောက်မှုရှိခြင်းကြောင့်ဝိသေသနာကျင်မှုမှာမရှိနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်အန်ဂျနာ pectoris နှောင်းပိုင်းအဆင့်မှာရှာဖွေတွေ့ရှိသို့မဟုတ်လူနာနှလုံး function ကိုအကြောင်းကိုအထူးတိုင်ကြားချက်မပါဘဲနှလုံးရောဂါရှိပါတယ်။ ၎င်း၏သင်တန်းကိုလည်းဝှက်ထားသောနာကျင်မှုမရှိ။
ပြင်းထန်သောကာလတွင်ကုသမှုမရှိခြင်းသည်ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်း၊ သေဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာကုသခြင်း၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပြန်လည်နာလန်ထူခြင်း၊
နှောက် arteriosclerosis
များသောအားဖြင့် carotid artery သည် atherosclerotic plaque ဖြစ်ပေါ်စေရန်အတွက် "ပစ်မှတ်" ဖြစ်လာသည်။ ယင်း၏တွေ့ရှိမှုသည်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်အဆင့်အတက်အကျပေါ်မူတည်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အဆင့် ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ အင်ဆူလင်စားသုံးသောဆီးချိုရောဂါနှင့်အဆင့်မြင့် (အမျိုးအစား ၂ ၏ကန ဦး အဆင့်များ၊ ထိုးဆေးများမြင့်မားမှု) နှစ်ခုလုံးသည်အဓိကအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။
အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုလူနာများတွင်မှတ်သားထားသည်။
- မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်နိမ့်ခြင်း၊
- သတင်းအချက်အလက်အသစ်များ စုစည်း၍ သင်ယူခြင်းအခက်အခဲရှိသည်။
- မူးဝြေခင်း, လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းချို့ယွင်း,
- လမ်းလျှောက်သောအခါမတည်ငြိမ်မှု။
အဆင့်မြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်ဆီးချိုရောဂါ encephalopathy သည်ဉာဏ်ရည်၊ အမူအကျင့်ဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုလျော့နည်းစေသည်။ သင်္ဘော၏စူးရှသောပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ် Intracerebral artery ၏ပေါက်ကွဲခြင်းနှင့်အတူလေဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်နဗ်ကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်ပျောက်ဆုံးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း (လှုပ်ရှားမှု၊
အောက်ပိုင်းစွန်း၏ရေယာဉ်များပြောင်းလဲမှုများ
(ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်) Atherosclerosis obliterans ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်နေစဉ်ပထမ ဦး ဆုံးမှာနာကျင်မှုအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ ရှည်လျားသောလမ်းလျှောက်ပြီးနောက်လူနာများရပ်တန့်သင့်ပြီးခြေထောက်တွင်အနာများပျောက်သွားနိုင်သည်။ အနားယူချိန်၌ခြေထောက်တွင်တုန်ခါခြင်း၊ ထုံခြင်း၊
အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသင်နာကျင်မှုမရှိဘဲသင်လမ်းလျှောက်နိုင်သည့်အကွာအဝေးကိုလျော့နည်းသွားစေပြီးအာဟာရချို့တဲ့မှု၏အကျိုးဆက်များကိုအရေပြားပေါ်တွင်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ သွေးစီးဆင်းမှုအတွက်အရေးပါသောကျဆင်းမှုကိုရှုပ်ထွေးစေခြင်းသည် gangrene (necrosis) ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများပေါင်းစပ်မှု၏အန္တရာယ်
ဂလူးကို့စ်နှင့်ကိုလက်စထရောပမာဏမြင့်မားစွာပါဝင်သောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုပြင်းထန်သောလမ်းစဉ်ဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ အန္တရာယ်အုပ်စုများမှလူနာများသည်သူတို့၏ပြcomplနာများနှင့်ကြုံတွေ့နိုင်သည်။ အများဆုံးဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများမှာ -
- အဝလွန်ခြင်းအထူးသဖြင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်းအဆီများများစုပုံနေခြင်း၊ t
- အချိန်ကြာမြင့်စွာမြင့်မားသောသွေးတိုးသို့မဟုတ်၎င်း၏ချွန်ထက်သောအပြောင်းအလဲများ, သွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်းများ,
- thrombosis ဖို့သဘောထား,
- အသက် ၄၅ နှစ်မှအမျိုးသားတွေရဲ့အသက်၊
- အမျိုးသမီးများသွေးဆုံး၊
- အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့
- မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းဖြင့်ဝန်ထုပ်
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
- အစားအသောက်များတွင်အဆီပိုလျှံခြင်း၊
- နာတာရှည်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ။
နှလုံးနှင့် ဦး နှောက်သည်
myocardial infarction (နာကျင်မှုမရှိခြင်း) ၏ atypical သင်တန်းပြcomplနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:
- အဆုတ်၊ အသည်း၊ ပန်းနာရင်ကြပ်ရောဂါ၊
- ရုတ်တရက်နှလုံးရပ်တန့်ပြီးအထိကျုံ့ခြင်းစည်းချက်ကိုအန္တရာယ်ရှိသည့်ချိုးဖောက်မှုများ၊
- သွေးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ ဆီးထွက်ရှိမှု (cardiogenic shock)၊
- atrial fibrillation နှင့် ဦး နှောက်ထဲသို့ရွေ့လျားခြင်း (လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်) အတွင်းနှလုံးအတွင်းရှိသွေးခဲခြင်း၊
- ၎င်းသည် myocardium ၏ပေါက်ကွဲခြင်းနှင့်အတူ aneurysm (ပါးလွှာသောနှလုံးကြွက်သားများပေါ်ထွက်လာခြင်း) ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၊
- ထပ်ခါတလဲလဲနှလုံးရောဂါ။
ဦး နှောက်ကိုကျွေးမွေးသောသင်္ဘောကိုပိတ်ဆို့ထားခြင်းနှင့်အတူ၊ လူနာ၏ခြေလက်များတွင်လွတ်လပ်စွာရွေ့လျားနိုင်စွမ်းပျောက်ဆုံးသွားပြီးထိခိုက်သောinရိယာအတွင်းအထိခိုက်မခံမှုလျော့နည်းသွားပြီးစကား၊ မျို ချ၍ အမြင်အာရုံချို့တဲ့သည်။ အသည်းကွဲသွားသည့်သွေးကြောမှသွေးယိုစီးမှုနှင့်အတူသတိဆုံးရှုံးမှုလက္ခဏာများလျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာသည်။ မကြာခဏမေ့မြောခြင်းနှင့် ဦး နှောက်ဖောများသေစေနိုင်သောအကျိုးရလဒ်များနှင့်အတူ။
ရှင်သန်နေသောလူနာများတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ခြင်း၊ သွေးအဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့်သွေးကြောများ (sepsis) ကိုကူးစက်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ပြန်လည်နာလန်ထူမှုသည်တစိတ်တပိုင်းသာဖြစ်ပြီးလူနာသည်မသန်စွမ်းဖြစ်လာပြီးပြင်ပအကူအညီများအပေါ်တွင်လုံးလုံးမှီခိုသည်။
အောက်ပိုင်းစှ၏ကိုတွေ့ရှိရပါသည်
ခြေဖဝါးသို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုချွန်ထက်စွာကန့်သတ်ထားခြင်းသည် gangrene ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်တစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ဤအခြေအနေသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေပြီး၎င်းကိုကုသရန်ဖြတ်တောက်ရန်လိုအပ်သည်။ နာတာရှည်သင်တန်းတွင်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာအနည်းငယ်သည်ဆီးချိုအနာကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအရင်းအမြစ်ဖြစ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အလွန်နှေးကွေးသောကုသမှု၊
တစ်သျှူးများအတွင်းသို့ရောဂါကူးစက်ပျံ့နှံ့ခြင်းသည်အရိုးနှင့်အရိုးတွင်းခြင်ဆီရောင်ခြင်း၊ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပွားစေသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးကြောသွင်းကုသမှု
တစ်ပြိုင်နက်တည်းကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူအာဟာရကိုထိန်းညှိရန်လိုအပ်သည်:
- ကိုလက်စထရောကြွယ်ဝသောအစားအစာများ (ဖက်တီးအမဲသား၊ ကျောက်ကပ်၊ ဝက်အူချောင်း၊ ဆီအချောထုတ်ကုန်များ၊ ချက်ပြုတ်သောဆီ၊ အဆီဓာတ်မြင့်မားသောနို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ ထောပတ်) များကိုဖယ်ထုတ်ပါ။
- တစ်ပတ်ကို 2-3 ကြိမ်ကန့်သတ်ပါ၊
- သကြားနှင့်ဂျုံမှုန့်၊ အချိုနှင့်အသီးအနှံချိုသောအသီးအနှံများကိုအစားအစာမှဖယ်ထုတ်ပါ။
- စားပွဲတင်ဆားကိုပိုတက်ဆီယမ် (ဥပမာဟိမ ၀ န္တာပန်းရောင်) နှင့်အာရုံစူးစိုက်။ အရသာပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်သံပုရာဖျော်ရည်၊
- အနည်းဆုံးတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီနှင့်အရသာရှိသောလတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်သုပ်များကိုစားသည်၊
- ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ (အာလူး မှလွဲ၍) ကိုမီနူး၏အခြေခံကိုပြုလုပ်ပါ
- ပရိုတိန်း၏အရင်းအမြစ်အဖြစ်ငါး၊ ပင်လယ်စာ၊ အဆီမပါသောအချဉ်နို့အချိုရည်များကိုမပါဝင်ဘဲ၊
- ချက်ပြုတ်ရန်အတွက်ရေတွင်ရေနွေးငွေ့သို့မဟုတ်စွပ်ပြုတ်ကိုအသုံးပြုပါ။
ဆေးဝါးကုထုံးတွင်အောက်ပါဆေးအုပ်စုများပါ ၀ င်သည်။
- အင်ဆူလင် - သွေးထဲတွင်လိုချင်သောဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုမရရှိနိုင်ပါက၊ လူနာ ၁ ဦး နှင့်အတူသူတို့သည်အလွန်ပြင်းထန်သောအုပ်ချုပ်မှုအချိန်ဇယားသို့ပြောင်းသွားပြီးအမျိုးအစား ၂ နှင့်အတူဟော်မုန်းထိုးဆေးများကိုထည့်သွင်းနိုင်သည်။
- လက်စထရောကိုလျှော့ချရန် - Atokor, Krestor,
- သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေခြင်း - Clexane, Aspirin, Plavix,
- သွေးလည်ပတ်မှုပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း - အက်တီဗိုတင်း၊
- angiotensin converting အင်ဇိုင်း inhibitors - Prestarium, Kapoten ။
အကယ်၍ လက်စထရောကိုလျှော့ချရန်အစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတို့ဖြင့်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်နှင့်စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများမြင့်တက်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကခွဲစိတ်ရန်အကြံပြုနိုင်သည်။
ထိုကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုပါ။
- atherosclerotic ပြားဖယ်ရှားခြင်း,
- ကျဉ်းသောဇုန်ထဲသို့ stent (သတ္တုဘောင်) ထည့်သွင်းခြင်း,
- သွေးစီးဆင်းမှုအတွက်ပြသနာကိုကျော်လွှားနိုင်စေရန် (ရှောင်ကွင်း) ဖန်တီးခြင်း။
ဒီမှာဆီးချိုရောဂါနှင့် Angina pectoris အကြောင်းပါ။
ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်း၏သဘာဝရလဒ်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်မြင့်မားမှုနှင့်သိပ်သည်းဆနိမ့်သောလစ်ပိုပရိုတိန်းများသည်သွေးကြောနံရံများပျက်စီးခြင်းနှင့်ပြားပြားဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်အခြေအနေများဖန်တီးပေးသည်။ နာတာရှည်လုပ်ငန်းစဉ်များတွင် patency တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားသည်နှင့်စူးရှသောအတွက်သွေးကြောဆိုင်ရာကပ်ဘေး (နှလုံးရောဂါ, လေဖြတ်ခြင်း, gangrene) လည်းမရှိ။
ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်နှင့်သွေးလွှတ်ကြောများပျက်စီးခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အစားအသောက်နှင့်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်ထားပြီး၎င်းတို့သည်ထိရောက်မှုမရှိပါကခွဲစိတ်ကုသရန်သတ်မှတ်ထားသည်။
အသုံးဝင်သောဗွီဒီယို
ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ -
များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့် angina pectoris တို့သည်တစ်ချိန်တည်းတွင်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိကြသည်။ လူနာများတွင်သွေးကြောများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၊ နှလုံးသည်အမြဲတမ်းနာကျင်မှုမရှိသောကြောင့်များစွာသောသူတို့သည်အချိန်မီကုသရန်အချိန်မရှိကြပါ။
ခန္ဓာကိုယ်ပြောင်းလဲမှုကြောင့်လူနာများသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါကိုတပြိုင်တည်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။ လူတိုင်းသည်သူတို့၏အစားအစာကို ပြောင်းလဲ၍ အစားအစာကိုမသောက်နိုင်ကြပါ၊ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်လိုအပ်သည်။ သွေးတိုးနှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးပြားကိုဘယ်လိုသောက်ရမလဲ။ Taurine ကူညီမလား?
အကယ်၍ လူနာသည်တစ်ချိန်တည်းမှာ cholecystitis နှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိပါကပထမဆုံးသောရောဂါသာကူးစက်နိုင်ပါကသူသည်အစားအစာကိုပြန်လည်စဉ်းစားရလိမ့်မည်။ အင်ဆူလင်၊ အရက်နှင့်အခြားအရာများ၌၎င်းဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။ အကယ်၍ စူးရှသော calculous cholecystitis သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖွံ့ဖြိုးလာပါကခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
အတော်လေးလူနာအနည်းငယ်ကဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူနှလုံးရောဂါကဲ့သို့သောကြောက်မက်ဖွယ်သောရောဂါနှင့်ရင်ဆိုင်နေရသည်။ ဒါဟာအမျိုးအစား 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 မှာနှစ် ဦး စလုံးတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ လူနာများအကြားသေဆုံးမှုနှုန်း၊ မသန်စွမ်းမှုများကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။ နှလုံးရောဂါထပြီးသည့်အခါအစားအသောက်သည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။
သကြားပမာဏအတက်အကျနှင့်အင်ဆူလင်နံရံနှင့်ထိတွေ့မှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဒဏ်သည်မကျန်းမာသောပုံပေါ်သည်။ ဤရွေ့ကားအရေပြားကိုကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့်ညံ့ဖျင်းအနာကိုအဘယ်ကြောင့်အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ကြသည်။ အနာများသည်အနာများပျောက်ကင်းအောင်မကုသနိုင်ပါ။ ကုသမှုနှင့်ကုသရန်အထူးကိရိယာများရှိသည်၊ တစ်ခါတစ်ရံခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏အကူအညီလိုအပ်သည်။