Glibenclamide: ဆေး၏ဖော်ပြချက်၊ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့်ညွှန်ကြားချက်များ

ခံတွင်း hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ sulfonylureas ၏ဆင်းသက်လာ။

ATX ကုဒ်: A10VB01 ။

Glibenclamide သည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ပလာစမာအင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုတစ် ဦး လျော့နည်းလာတဖြည်းဖြည်းပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အဆင်သင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုသာသက်ရောက်သည်။ စီမံချက်သည် ၂ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပွားပြီး ၇ နာရီမှ ၈ နာရီအထိအထိအများဆုံးရောက်ရှိပြီး ၈-၁၂ နာရီအထိကြာနိုင်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

သွယ်ဝိုက် anticoagulants ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။
ဆီးအက်စစ်အေးဂျင့်များ (ammonium chloride, calcium chloride, အက်ကောဘစ်အက်ဆစ်ကြီးများ) သည် glibenclamide ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။

စနစ်တကျနည်းလမ်း (azole အနကျအဓိပ်ပါယျ), fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol, H2-blockers, beta-blockers, ACE အား inhibitors, nonsteroidal antiinflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ antifungal, monoamine oxidase inhibitors, clofibrate, bezafibrate, probenecid, acetaminophen, ethionamide, ဟိုစတီရွိုက်, pentoxifylline, allopurmnol , cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, အင်ဆူလင် hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အထောက်အကူပြု။
အက်စစ်၊ ဂျင်စတာဂျင်၊ ဂလူးကဂွန်၊ အာဒရီနိုမင်ဆေးများ၊ လီသီယမ်ဆားများ၊ နီကိုတင်းအက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုများ၊ ရိုင်ဖမ်ပင်းကင်းနှင့်ဆားဆေးများသည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။

ဆန့်ကျင်

အောက်ပါကိစ္စများတွင် Glibenclamide ကိုဆန့်ကျင်သည်။

• ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအပါအ ၀ င်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၁)၊
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis,
• ဆီးချိုရောဂါ precoma သို့မဟုတ်မေ့မြော,
• ပန်ကရိယဖယ်ရှားရေး
• hyperosmolar မေ့မြော,
• ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း (creatinine clearance value ၃၀ မီလီမီတာ / min အောက်)၊
• ပြင်းထန်သောမီးလောင်ခြင်း
• ပြင်းထန်မျိုးစုံဒဏ်ရာ
• ခွဲစိတ်ကုသမှု
• အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း,
• အစာအိမ်၏ paresis
• hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူအစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်း,
• သွေးကင်ဆာ
• တစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အခြားဆာလဖာမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆာလ်ဖွန်နူလာရီယာတို့ကိုပိုမိုသိရှိနားလည်နိုင်မှု၊
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့
• အသက် ၁၄ နှစ်အထိ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောအမျိုးသမီးများသည်ကလေးမွေးဖွားခြင်းအပြင်အင်ဆူလင်သို့ပြောင်းလဲသင့်သည်သို့မဟုတ်နို့တိုက်ခြင်းကိုလုံးဝရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Glibenclamide ကိုရေအနည်းငယ်ဖြင့်ဆေးကြောသင့်သည်။ ဆီးနှင့်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်များအရလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးအတွက်ဆေး၏ပမာဏနှင့်ဆေးပမာဏကိုဆရာ ၀ န်ကဆုံးဖြတ်သည်။ Glibenclamide လိုအပ်သောအသုံးပြုရန်အတွက်ဤညွှန်ကြားချက်များဖြစ်သည်။

ဆေး၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြားတစ်ဝက် (၂.၅ မီလီဂရမ်) ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ကုထုံးအားဖြင့်ထိရောက်သောဆေးထိုးသည့်တိုင်အောင်ဆေးထိုးပမာဏကိုရက်ပေါင်းများစွာကာလ ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်တဖြည်းဖြည်းချင်းလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃ ဆေးပြား (၁၅ မီလီဂရမ်) ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤပမာဏထက်ကျော်လွန်ခြင်းသည် hypoglycemic effect ကိုမတိုးတက်စေပါ။

အကယ်၍ ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ပြားအထိသောက်ပါက၎င်းကိုအစာမစားမှီနံနက်ယံအချိန်တွင်သောက်ပါ။ အကယ်၍ သင်ပိုမိုကျယ်ပြန့်သောဆေးကိုသုံးစွဲရန်လိုအပ်လျှင်၎င်းကိုနှစ်ကြိမ်သောက်သုံးခြင်းကအကောင်းဆုံးဖြစ်ပြီးအချိုးမှာ ၂ း ၁ (နံနက်နှင့်ညနေ) ဖြစ်သင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည်ဆေးတစ်ဝက်ခန့်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောတစ်ပတ်မှတစ်ကြိမ်တိုး။ ကုသမှုကိုစတင်သင့်သည်။

လူတစ် ဦး ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သို့မဟုတ်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများရှိပါကဆေးကိုချိန်ညှိရမည်။ ထို့အပြင် hyper- သို့မဟုတ် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်များကိုတိုးမြှင့်သောအချက်များရှိပါကလည်းပြုပြင်သင့်သည်။

ဤဆေးသည်အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုဖြင့် hypoglycemia စတင်သည်။ သူမ၏ရောဂါလက္ခဏာများ -

1. ချွေးများတိုးလာသည်
2. စိုးရိမ်ခြင်း
3. tachycardia နှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ နှလုံးတွင်နာကျင်ခြင်း၊
4. ခေါင်းကိုက်ခြင်း
5. အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊
6. အိပ်ချင်မူးတူး၊
7. ကျူးကျော်ခြင်းနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း
8. အာရုံစူးစိုက်မှုချို့ယွင်း,
9. စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊
10. ပိုဆိုးတာက, တုန်ခါ,
11. sensitivity ကိုပြောင်းလဲမှု
12. ဗဟိုကမ်ဘာ ​​ဦး ၏တက်ခြင်း။

အချို့ကိစ္စများတွင်၎င်း၏သရုပ်တွင် hypoglycemia သည်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ဆင်တူသည်။ တစ် ဦး မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲကုသမှု

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်အဆင့်ဖြစ်သော hypoglycemia နှင့်အတူဘိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြားအချပ်၊ ချိုသောလက်ဖက်ရည်သို့မဟုတ်သစ်သီးဖျော်ရည်) ကိုအရေးပေါ်စားသုံးခြင်းဖြင့်တားဆီးနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည် ၂၀ ဂရမ်ဂလူးကို့စ် (သကြား ၄ ခု) သယ်ဆောင်သင့်သည်။

အချိုရည်များသည် hypoglycemia နှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ အကယ်၍ လူနာ၏အခြေအနေသည်အလွန်ဆိုးရွားပါကသူအားဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။ အရည် (အော့အန်ခြင်းနှင့်ဆိုဒီယမ် sulfate နှင့် activated ကာဗွန်နှင့်အတူရေသို့မဟုတ်လင်မနစ်), အပြင် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးအန်ခြင်းနှင့်ဆေးညွန်းသွေးဆောင်ခြင်းငှါကြိုးစားသေချာပါစေ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဘေးထွက်မှ:

hypoglycemia မကြာခဏညဉ့်အခါ, နှင့်အတူလိုက်ပါသွား:

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ငတ်မွတ်
• ပျို့ချင်သည်
• အိပ်ရေးပျက်တာ
• အိပ်မက်ဆိုး
• စိုးရိမ်ခြင်း
• တုန်လှုပ်
• ချွေးစေးအအေးမိခြင်း၊
• tachycardia
• စိတ်ရှုပ်ထွေး
• ပင်ပန်းနေသည်
• မိန့်ခွန်းနှင့်ရူပါရုံကိုမမှန်

တခါတရံတွင်တက်ခြင်းနှင့်မေ့မြောခြင်းများရှိနိုင်သည်။

1. အရက်ကိုထိခိုက်လွယ်မှု၊
2. ကိုယ်အလေးချိန်
3. dyslipidemia, adipose တစ်သျှူးစုဆောင်းခြင်း,
4. ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ hypofunction ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။

အစာခြေစနစ်မှ:

• ပျို့အန်ခြင်း,
• ၀ မ်းဗိုက်နာခြင်း၊
• အူအတွင်းအပူလောင်ခြင်း၊ ရင်ပူခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊
• အစာစားချင်စိတ်တိုးပွားလာခြင်း၊
• ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးနိုင်သည်၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊

အဆိုပါသွေးစနစ်ကနေ:

1. aplastic သို့မဟုတ် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါရှိနိုင်သည်။
2. သွေးကင်ဆာ
3. agranulocytosis,
4. pancytopenia
5. eosinophilia
6. thrombocytopenia ။

• erythema multiforme, photosensitivity သို့မဟုတ် exfoliative အရေပြားရောင်ရမ်းမှုဖြစ်ခဲသည်။
• thiazide ကဲ့သို့သောအေးဂျင့်များ, sulfonamides သို့မဟုတ် sulfonylureas မှ Cross- ဓာတ်မတည်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -

antidiuretic hormone မလုံလောက်သောလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည် -

• မူးဝြေခင်း
• မျက်နှာရောင်ခြင်း
• လက်နှင့်ခြေဆစ်
• စိတ်ကျရောဂါ
• သေမင်း
• ကြွက်တက်ခြင်း
• တကယ
• မေ့မြော
• နေရာထိုင်ခင်းရောဂါ (ယာယီ) ။

မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ရပ်များရှိပါကဤဆေးကိုနောက်ထပ်ကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။ ထိုအတောအတွင်း Glibenclamide ကိုရွှေ့ဆိုင်းရမည်။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများအားလူနာ၏ယခင်တုံ့ပြန်မှုကိုဆရာ ၀ န်ကအမြဲသတိထားသင့်သည်။ Glibenclamide ကိုအမြဲတမ်းအကြံပြုထားသောဆေးများနှင့်တင်းကျပ်စွာသတ်မှတ်ထားသောတစ်နေ့တာတွင်သာအသုံးပြုသင့်သည်။ ၎င်းသည်အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်အတိအကျဖြစ်သော်လည်း Glibenclamide ကိုအကြံမပေးပါ။

လူနာ၏နေ့စဉ်ကုသမှုအပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်ကဆေးသောက်ချိန်၊ နေ့အတွင်း ၀ င်ရောက်မှုကိုမှန်ကန်စွာဖြန့်ဝေခြင်းနှင့်အသုံးပြုချိန်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။

သွေးသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအကောင်းဆုံးသောသွေးသို့ရောက်စေရန်အတွက်ဆေးသောက်ခြင်း၊ ကိုယ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းနှင့်အတူအထူးအစားအစာကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ ဤအရာအလုံးစုံကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်အဖြစ်ဖြစ်သင့်သည်။

လူနာသည်နေတွင်ရှိနေသောအချိန်ကိုကန့်သတ်ရန်နှင့်ဖက်တီးရီးယားအစားအစာပမာဏကိုလျှော့ချရန်ကြိုးစားသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်အမှားများ

ပထမ ဦး ဆုံးရက်ချိန်းကိုဆရာ ၀ န်၏တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုအစဉ်အမြဲပြုလုပ်သင့်သည်၊ သင်ဆေးကိုအကြံပြုထားသောအချိန်ထက် ပို၍ ကြာကြာမသုံးနိုင်ပါ။ Glibenclamide နှင့် analog များကို febrile syndrome ရောဂါ၊ adrenal မလုံလောက်မှု၊ အရက်စွဲမှု၊ သိုင်းရွိုက်ရောဂါများ (hyper- သို့မဟုတ် hypothyroidism)၊ အသည်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်သတိထားသင့်သည်။

monotherapy ကိုငါးနှစ်ကျော်အကြာတွင်ဒုတိယခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းစောင့်ကြည့်

glibenclamide ဖြင့်ကုသသည့်အခါသွေးထဲရှိအာရုံစူးစိုက်မှုကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည် (ဆေးကိုရွေးချယ်ပြီးတစ်ပတ်အကြိမ်အကြိမ်များစွာပြုလုပ်သင့်သည်) အပြင် glycated hemoglobin (အနည်းဆုံးတစ်လလျှင်သုံးလတစ်ကြိမ်)၊ ဤနေရာသည်အရေးကြီးသောနေရာနှင့်ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ဖြစ်သည်။ ဤသည်ကအချိန်ကြာမြင့်စွာဤမူးယစ်ဆေး၏အဓိကသို့မဟုတ်အလယ်တန်းခုခံသတိထားမိဖို့ဖြစ်နိုင်ပါလိမ့်မယ်။

သငျသညျအရံသွေး၏အခြေအနေ (အထူးသဖြင့်သွေးဖြူဥနှင့်သွေးဥမွှားများပါ ၀ င်သည့်အရာများ) နှင့်အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလည်းစစ်ဆေးသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးကုထုံး၏အစအ ဦး မှာ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်

ကုသမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်၊ အထူးသဖြင့်အစားအစာများကိုမစားရဘဲသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောအစာများစားမိလျှင်ဤအခြေအနေကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အန္တရာယ်တိုးများစေသည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အထောက်အကူပြုအချက်များ:

1. လူနာများအထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး နှင့် ပူးပေါင်း၍ Glibenclamide (သို့) သူနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ယူရန်မစွမ်းနိုင်ခြင်း (သို့) ဆန္ဒမရှိခြင်း၊
2. အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ပုံမှန်မစားသောအလေ့အထများသို့မဟုတ်ပျောက်ဆုံးနေသောအစားအစာများ၊
3. ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုအကြားမညီမျှမှု၊
4. အစားအစာအတွက်အမှားများကို
5. အထူးသဖြင့်အာဟာရချို့တဲ့လျှင်၊
6. ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
7. ပြင်းထန်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု,
8. မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲ
9. ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိခိုက်စေသည့် endocrine စနစ်၏လျော်ကြေးငွေမပေးသည့်အပြင် pituitary နှင့် adrenocortical မလုံလောက်ခြင်း၊ သိုင်းရွိုက်၏လုပ်ဆောင်မှုအပါအဝင် hypoglycemia ကိုထိန်းညှိခြင်း၊
10. အချို့သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှု။

အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ:

• gliclazide (၃၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြား)၊
• gliclazide (၈၀ မီလီဂရမ်စီ)၊
• gliclazide maxpharma,
• diadeon
• ဆီးချိုရောဂါ MV,
• ကျောက်တံတား။

Glibenclamide သည်ပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်အတွက် hypoglycemic agent များအုပ်စုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတစ်ခုရှိပြီးပန်ကရိယနှင့်ပန်ကရိယအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါဆေးဖက်ဝင်အပင်များတွင် glibenclamide ကိုချက်ချင်းလက်တွေ့ကျကျလုံးဝစုပ်ယူသည်။ In vitro ဖြန့်ချိမှုစမ်းသပ်မှုများအရ Glibenclamide သည်ပါဝင်သောအရာ၏ ၆၃% ကို ၁၅ မိနစ်အတွင်း ၆၂%၊ မိနစ် ၆၀ အတွင်း ၇၂% ကိုထုတ်လွှတ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အစာစားခြင်းသည်ဗလာနို့ဗူးတွင်အသုံးပြုခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသွေးထဲတွင်ပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့ကျစေသည်။ Glibenclamide သည်သွေးရည်ကြည်၌အယ်လ်ဗျူမင်နှင့်ပေါင်းစပ်မှု ၉၈% ကျော်ရှိသည်။ အသည်း၌, glibenclamide သည်လုံးဝ metabolites နှစ်ခုအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည် - ၄-trans-hydroxy-glibenclamide နှင့် 3-cis-hydroxy-glibenclamide ။ metabolites နှစ်ခုသည်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းမှတဆင့်တူညီသောအတိုင်းအတာအထိထုတ်လွှတ်သည်။ Glibenclamide သည်ပလာစမာမှဝက်သက်တမ်းဝက်သည် ၁.၅-၃.၅ နာရီဖြစ်သည်။ သို့သော်ယင်းလုပ်ဆောင်မှု၏ကြာချိန်သည်ပလာစမာမှဝက်ဘဝသက်တမ်းနှင့်မကိုက်ညီပါ။ အသည်းလည်ပတ်မှုအကန့်အသတ်ရှိသောလူနာများတွင်ပလာစမာထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက် (၃၀ ml / min မှ creatinine clearance) နှင့်အတူ glibenclamide နှင့်အဓိက metabolites နှစ်ခုကိုထုတ်ယူခြင်းသည်မပြောင်းလဲဘဲပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကျရှုံးမှုနှင့်အတူစုပေါင်းနိုင်သည်။

အသုံးပြုနည်း - သောက်သုံးသောဆေးနှင့်ကုသမှုသင်တန်း

ဆေးထိုးခြင်းသည်အသက်၊ အရွယ်အစား၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ အစာရှောင်ခြင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်နှင့်အစာစားပြီး ၂ နာရီအကြာတွင်မူတည်သည်။ ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးသည် ၂.၅ မှ ၁၅ မီလီဂရမ်အထိရှိသည်။ အစာစားခြင်းမပြုမီမိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ အတွင်းတစ်နေ့လျှင်ကြိမ်နှုန်း ၁ မှ ၃ ကြိမ်ခန့်တိုက်ကျွေးသည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁၅ မီလီဂရမ်ထက်ပိုသောဆေးများသည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတိုးစေပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ကန ဦး ထိုးသည် 1 mg / day ဖြစ်သည်။

hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအလားတူအမျိုးအစားဖြင့်အစားထိုးသည့်အခါ၎င်းတို့အားအထက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းသတ်မှတ်ပြီးယခင်ဆေးကိုချက်ချင်းဖျက်သိမ်းသည်။ biguanides မှပြောင်းလဲသောအခါကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကလျော်ကြေးမရမှီအထိ ၅-၆ ရက်တိုင်း ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်နေ့စဉ်ဆေးကိုတိုးသည်။ 4-6 ပတ်အတွင်းလျော်ကြေးပေးခြင်းမရှိလျှင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ပရိုတင်းဓာတ်ဖြည့်တင်းခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်းတုံ့ပြန်မှုများ (အရေပြားအဖုအပိန့်များ)၊ dyspepsia (ပျို့ချင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ epigastrium တွင်လေးလံသောခံစားချက်)၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (paresis, sensitivity disorders) , hemopoiesis (hypoplastic သို့မဟုတ် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ, leukopenia, agranulocytosis, pancytopenia, eosinophilia, thrombocytopenia), အသည်း function ကို (cholestasis) ချို့တဲ့, နှောင်းပိုင်း cutaneous porphyria, အရသာအတွက်အပြောင်းအလဲများ, polyuria ensibilizatsiya ခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, အားနည်းခြင်း, မူးဝြေခင်း။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ။ ရောဂါလက္ခဏာများ - hypoglycemia (ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောအားနည်းခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ ယားနာခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ ဦး နှောက်ဖော၊ အဝေးမှစကားနှင့်အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း) ။

ကုသမှု - လူနာသည်သတိရှိပါကအတွင်း၌သကြားကိုယူပါ။ သတိဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်အတူ - IV dextrose (bol bolus - ၅၀% dextrose solution, ထို့နောက် ၁၀% ဖြေရှင်းချက်၏ပြုတ်ရည်)၊ ၁-၂ mg mg glucagon s / c, i / m ကိုထိုးပါ။ သို့မဟုတ် iv၊ မိနစ် ၃၀ အတွင်း diazoxide 30 mg iv၊ ၁၅ မိနစ်တိုင်းဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ သွေး၊ pH၊ ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်၊ creatinine နှင့် electrolytes များကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း။ သတိပြန်ရပြီးနောက်လူနာအားအလွယ်တကူအစာကြေလွယ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (hypoglycemia ၏ပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်) ကိုအစားအစာပေးရန်လိုအပ်သည်။ နှောက်ဖော, mannitol နှင့် dexamethasone အတူ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင်နေ့စဉ်ဂလူးကို့စ်၏ကွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါကိုလျှော့ချခြင်းကိစ္စများတွင်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

အီသနောစားသုံးမှုတွင် (disulfiram ကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများ - ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း)၊ NSAIDs နှင့်အစာငတ်ခြင်းတို့အတွက် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေပိုမိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်များကိုလူနာများကိုသတိပေးသင့်သည်။

ဆေးကုနေစဉ်အချိန်ကြာမြင့်စွာနေရန်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အမင်းတင်း keur၊

Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine ကိုသောက်သောအခါ hypoglycemia ၏လက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်ကိုဖုံးကွယ်နိုင်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်းမော်တော်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်စဉ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်သောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်နှုန်းလိုအပ်သောအခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါဝင်သောအခါဂရုပြုရမည်။

မေးခွန်းများ၊ အဖြေများ၊ ဆေးဝါး Glibenclamide အပေါ်သုံးသပ်ချက်များ

ပေးအပ်ထားသည့်အချက်အလက်များသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ဆေးဝါးပညာရှင်များအတွက်ရည်ရွယ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပက်သက်၍ တိကျသောသတင်းအချက်အလက်များကိုထုတ်လုပ်သူမှထုပ်ပိုးခြင်းနှင့်တွဲဖက်သည့်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။ ဤဝက်ဘ်ဆိုက်၏ဤသို့မဟုတ်အခြားမည်သည့်စာမျက်နှာပေါ်တွင်မျှဖော်ပြထားခြင်းမရှိပါကအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး အားပုဂ္ဂိုလ်ရေးအသနားခံခြင်းအတွက်အစားထိုးခြင်းမပြုနိုင်ပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ကုထုံး - ၂၀-၂၀% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်၏ ၄၀ မှ ၁၀၀ မီလီမီတာကိုသွေးကြောတွင်းထိုးသွင်းခြင်းနှင့် (သို့မဟုတ် (သွေးပြန်ကြောများပြသရန်မဖြစ်နိုင်သည့်ကိစ္စရပ်များ) တွင်ဂလူးကagon၏ 1-2 ml ထိုးပေးသောသွေးကြောသို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်း။ လာမည့် ၂၄ မှ ၄၈ နာရီအတွင်းသတိပြန်လည်နာလန်ထူပြီးနောက်ပြန်လည်အသက်ပြန်ရှင်မှုမဖြစ်စေရန်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုနှုတ်ဖြင့်ပေးသည် (၂၀ မှ ၃၀ ကိုချက်ချင်း၊ ၂ မှ ၃ နာရီတိုင်း) သို့မဟုတ်ကြာရှည်ဂလူးကို့စ် (၅ မှ ၂၀%) အထိထိုးပေးသည်။ ၄၈ နာရီတိုင်း ၄၈ နာရီတိုင်းတွင် ၁၀၀ ဂလူးကဂွန်ကိုအသားထဲထိုးသွင်းနိုင်သည်။ပြင်းထန်သော hypoglycemic အခြေအနေပြီးဆုံးပြီးနောက်အနည်းဆုံး ၄၈ နာရီအတွင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးမြင့်မားစွာမူးယစ်ဆေးဝါး (မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန်ရည်ရွယ်ထားသည့်ဖြစ်ရပ်များကဲ့သို့) တွင်သတိမေ့မြဲနေလျှင်၊ ၅-၁၀% သောဂလူးကို့စ်ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 200 mg / dl ဖြစ်သင့်သည်။ မိနစ် ၂၀ ကြာပြီးနောက် 40% glucose solution ကိုပြန်လည်မိတ်ဆက်ပေးပါတယ်။ အကယ်၍ လက်တွေ့ရုပ်ပုံပြောင်းလဲခြင်းမရှိပါက ဦး နှောက်ဖော (dexamethasone, sorbitol)၊ လူနာအားအထူးကြပ်မတ်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်ကုထုံးပြုလုပ်ရန်အပြင်၊ သတိဆုံးရှုံးခြင်း၏အကြောင်းရင်းများကိုရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအခါတွင်၎င်းတို့သည်အထက်ပါအတိုင်းအတာများနှင့်အတူအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေခြင်း (အစာအိမ်မှထွက်သောဆေး၊ အော့အန်ခြင်း) ကိုဖယ်ရှားရန်ယေဘူယျအစီအမံများနှင့်အတူလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ Glibenclamide ကို hemodialysis ဖြင့်မထုတ်မထုတ်နိုင်ပါ။

သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ

အပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်သိုလှောင်ထားပါ။

ဖြန့်ချိပုံစံ:
Glibenclamide - ဆေးပြားများ.
ကွန်တိန်နာထဲမှာ 30 တက်ဘလက်။

၁ ပြားGlibenclamide glibenclamide 5 မီလီဂရမ်ပါရှိသည်။
ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ: lactose monohydrate, အာလူးဓာတ်, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, povidone 25, မဂ္ဂနီဆီယမ် stearate, colloidal silicon dioxide, မဲနယ် carmine E 132 ။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Glibenclamide dan Glimepiride Untuk Pasien Diabetes Type 2 (မေ 2024).