Fentanyl မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ဘယ်လို? > ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

၎င်းဆေးကိုသောက်သုံးသောပျော့ပျောင်းသောသောက်ဆေးပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည် transdermal ကုထုံးစနစ်အဖြစ် form မှာ ဆေးထိုးဖြေရှင်းချက်.

Fentanyl ၏ပုံစံများ:

ဆေးထိုးဘို့အဖြေရှင်းချက် - 50 ml, 50 mcg / ml ။
transdermal ကုထုံးစနစ်မျက်နှာပြင်အကျယ်မှာ ၄.၂ စင်တီမီတာ ၂ / ၈.၄ စင်တီမီတာ ၂ / ၁၆.၈ စင်တီမီတာ ၂ / ၂၅.၂ စင်တီမီတာ ၂ / ၃၃.၆ စင်တီမီတာဖြစ်သည်။ ၎င်းဒြပ်စင်ကို 12.5 / 25/50/75/100 μg / h နှုန်းဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ Patch ၏အပြင်ဘက်မျက်နှာပြင်တွင်အညိုရောင်အမှတ်အသားများသည် Fentanyl 12.5 μg / hour / Fentanyl 25 μg / hour / Fentanyl 50 μg / hour / Fentanyl 75 μg / hour / Fentanyl 100 μg / hour ဖြစ်သည်။ 1 TTC တွင်တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ 1.38 mg / 2.75 mg / 5.5 mg / 8.25 mg / 11 mg ပါဝင်သည်။ ပုံးတစ်ပုံးတွင်အပူတံဆိပ်ခတ်နိုင်သောအိတ် ၅ ခုပါဝင်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Fentanyl ဖြစ်ပါတယ် မူးယစ်ဆေးဝါး analgesic။ ၁၀ မီလီဂရမ် analgesic လှုပ်ရှားမှုနှင့်ညီမျှသော ၁၀၀ mcg (0.1 mg) (2 ml) ကိုထိုးပါ မော်ဖင်း သို့မဟုတ် 75 မီလီဂရမ် ကွမ်းခြံကုန်း.

အဓိကကုထုံးလုပ်ရပ်များမှာ analgesia နှင့် sedation ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးနေစဉ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အဆုတ်၏ alveolar လေဝင်လေထွက်ပြောင်းလဲမှုသည် analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုထက်ပိုရှည်နိုင်သည်ကိုစိတ်စွဲမှတ်ထားသင့်သည်။ တိုးမြှင့်ဆေးထိုးနှင့်အတူတစ် ဦး ကျဆင်းမှုလည်းမရှိ အဆုတ်ဆိုင်ရာဇီဝြဖစ်။ ကြီးမားသောဆေးများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် apnea။ ယူသည့်အခါ Fentanyl သည်အန်ခြင်းနည်းသည် မော်ဖင်း နှင့် ကွမ်းခြံကုန်း.

Pharmacodynamics နှင့် Pharmacokinetics

Pharmacokinetics ကိုအဆင့်သုံးဆင့်ပါတဲ့စံပြအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။

ဖြန့်ဖြူးအချိန် 1.7 မိနစ်
ပြန်လည်ခွဲဝေမှုအချိန် 13 မိနစ်,
219 မိနစ်ဝက်ဖျက်သိမ်းခြင်း။

Fentanyl ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏ 4 l / kg ဖြစ်သည်။ ပလာစမာပရိုတိန်း၏စည်းနှောင်နိုင်စွမ်းသည်ဆေးဝါးတိုးမြှင့်မှုနှင့်အတူလျော့ကျစေသည်။ pH ပြောင်းလဲမှုများသည်၎င်းအကြားဖြန့်ဖြူးခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည် ပလာစမာ နှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်။ သက်ရှိများသည်အရိုးများကြွက်သားများနှင့်အစာအိမ်တစ်ရှူးများစုဆောင်းသည်, ထို့နောက်သူကတဖြည်းဖြည်းသွေးထဲသို့ဖြန့်ချိသည်။ Fentanyl သည်အဓိကအားဖြင့်အသည်းတွင်အသွင်ပြောင်းပြီးကြိမ်နှုန်းမြင့်သည်ကိုပြသည်။ သွေးကြောသွင်းဆေး၏ ၇၅% ခန့်သည်ဆီးထဲတွင်အဓိကအားဖြင့်ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည် metabolites။ ၁၀% အောက်သာလျှင်ဆီး၌မပြောင်းလဲပါ။ ဆေး၏ ၉% ခန့်သည်မစင်များတွင် metabolites အဖြစ်ထုတ်လွှတ်သည်။

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်ချက်ချင်းလုပျဆောငျဖို့စတင်ခဲ့သည်။ သို့သော်အများဆုံး analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုမိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းမှတ်ချက်ပြုသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်မိနစ် ၃၀ မှ ၁ နာရီအထိသွေးကြောအတွင်းသို့ ၁၀၀ mcg (၀.၁ မီလီဂရမ်) (2 ml) ထိုးပြီးနောက်ထိုးသည်။ ကြွက်သားအကျိတ်အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်တက်ကြွသောပစ္စည်း၏စတင်လုပ်ဆောင်မှုကို ၇ မိနစ်မှရှစ်မိနစ်အတွင်းတွေ့ရှိရပြီးကြာချိန်သည်နှစ်နာရီခန့်ရှိသည်။

Fentanyl အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ

အရည်အသွေးတိုတိုကြာချိန်၏ analgesic သက်ရောက်မှုသည် မေ့ဆေး မှာ ကြိုတင်ကုသမှုအတွက် induction နှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလ,
အားကြီးသောအဖြစ်အသုံးပြုရန် နာကျင်မှုဆေးအထွေထွေသို့မဟုတ်ဒေသခံမေ့ဆေးမှအပိုဆောင်း
နှင့်အတူပေါင်းစပ်သည် antipsychoticsကဲ့သို့သော Droperidol ကြိုတင်ကုသမှုအပြင်အထွေထွေနှင့်ဒေသဆိုင်ရာမေ့ဆေးအတွက်အကူအညီများ၊
အဖြစ်အသုံးပြုရန် မေ့ဆေး ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်သည့်အခါနှလုံးအထူးသဖြင့်အန္တရာယ်မြင့်မားသောလူနာများအတွက်။

ဒါ့အပြင် fentanyl ၏အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများဖြစ်ကြသည် အာရုံကြော နှင့် အရိုးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဘယ်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုထုံဆေး painkiller အဖြစ်အသုံးပြုသည်။

ဆန့်ကျင်

မှ hypersensitivity နှင့်အတူလူနာ opioid ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ,
လူနာ bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ,
လူနာမူးယစ်ဆေးစွဲ,
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗဟိုဌာန၏စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူအခြေအနေများခံစားနေရပြီးလူနာများ,
စဉ်အတွင်း သားဖွားစစ်ဆင်ရေး,
လူနာ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်,
သံသယလူနာ အူလမ်းကြောင်းအဆီးအတား.

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အချို့သောအခြေအနေများတွင်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးသည်အမျိုးမျိုးသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးမှီခိုမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး၊
အလေးအနက်ထား အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ,
သွေးတိုးရောဂါအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ,
bradycardia,
ရေတိုကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း,
အလယ်အလတ် လက်ခုပ်သံများ.

အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက် fentanyl

Fentanyl အတွက်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အညီ, နာတာရှည်နာကျင်မှုကုသမှုများအတွက်အစွမ်းထက် opioids အသုံးပြုခြင်း၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုကောင်းစွာသိသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်များမှသာဆေးကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကြောင့် fentanyl သည်ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုကောင်းစွာသည်းခံသောလူနာများတွင်သာအသုံးပြုရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဤဆေးကိုအသုံးပြုသည့်အခါအခြားမေ့ဆေးအသုံးပြုခြင်းကိုဖြစ်နိုင်သမျှအနည်းဆုံးအထိလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

မှတ်ချက်။ ယခင်လူနာအနည်းဆုံး ၆၀ မီလီဂရမ်ကိုသောက်လျှင်လူနာများကို opioid ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ မော်ဖင်း တစ်နေ့လျှင် 30 မီလီဂရမ် Oxycodone တစ်နေ့လျှင် 8 မီလီဂရမ် Hydromorphone နေ့စဉ်သို့မဟုတ်အခြား opioids တစ်ပါတ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသည်။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဆေးသောက်ရန်ညွှန်ကြားထားသည်မှာယခင်အုပ်ချုပ်မှုသမိုင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ဖြစ်သည် analgesics လူနာမူးယစ်ဆေးမှီခိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အတှကျကုသမှုနှင့်အန္တရာယ်အချက်များစဉ်အတွင်း။

အထူးသဖြင့်ဤဆေး၏မည်သည့်ဆေးကိုမဆိုဆေးညွှန်းပေးသည့်အခါအထူးကုသည်လူနာ၏တုံ့ပြန်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်သည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါအထူးသဖြင့်ကုထုံးစတင်ပြီးနောက်ပထမ ၂၄-၇၂ နာရီအတွင်း၊ ကန ဦး patch မှသွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဆုံးရောက်သောအခါ။

ဆေးညွှန်း

အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာတစ် ဦး ၏စစ်ဆင်ရေးအတွက်ပြင်ဆင်ရာတွင် - မေ့ဆေးမထိုးခင် ၁၅ မိနစ်ခန့်တွင် (၄.၅ - ၅.၁ မီလီဂရမ်နှင့် droperidol မီလီဂရမ်) - - - 0.05-0.1 mg ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမေ့ဆေးအတွက်: နာရီဝက်တိုင်း - iv - 0.05-0.2 mg ။

ခွဲစိတ်မှုအတွက်ပြင်ဆင်သည့်အနေဖြင့်ကလေးများ - 0.002 mg / kg ကိုယ်အလေးချိန်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမေ့ဆေး: i / v - 0.01-0.15 mg / kg သို့မဟုတ် i / m 0.15-0.25 mg / kg ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမေ့ဆေးကိုထိန်းသိမ်းရန် - i / m - 0.001-0.002 mg / kg တွင်ရှိသည်။

အရေပြားအပြား၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ၇၂ နာရီကြာပြန့်ပွားသွားသည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်အရေပြားမျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိအရေပြားမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ဆံပင်အနည်းငယ်မျှသာရှိခြင်းနှင့်မတည့်သည့်ယားယံခြင်း၏ထင်ရှားသောသရုပ်သွင်ပြင်များမရှိစေရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

TTS ပုံစံ Fentanyl ကိုရင်ဘတ်၊ ကျောသို့မဟုတ်လက်ဖျံပေါ်ရှိပြားချပ်ချပ်ရှိသောမျက်နှာပြင်ပါသောနဂိုအတိုင်း၊ မကျိုးပဲ့သော၊ ရေမစိုသောအရေပြားtoရိယာများတွင်အသုံးပြုရမည်။ ကလေးငယ်များနှင့်လူများ သိမြင်မှုချွတ်ယွင်းတရားမ ၀ င်ဖယ်ရှားခံရသောဖြစ်နိုင်ချေကိုလျှော့ချရန်အတွက် patch ကိုနောက်ကျောအပေါ်အသုံးပြုခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်။ လျှောက်လွှာတင်သည့်နေရာရှိဆံပင်ကိုစနစ်မသုံးမီဖယ်ရှားပစ်ရမည်၊ ၎င်းအတွက်သင်တုန်းကိုအသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။ အညစ်အကြေးများကိုအသုံးချမည့်အရေပြားareaရိယာကိုဆပ်ပြာများမပါဘဲရေပူဖြင့်မသုံးမီသန့်ရှင်းရမည်။

TTS ပုံစံ Fentanyl ကိုတံဆိပ်ခတ်ထားသောအိတ်ထဲမှဖယ်ထုတ်ပြီးချက်ချင်းအသုံးပြုသင့်သည်။ အကယ်၍ ၄ င်း၏ထုပ်ပိုးမှုတွင်ချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းလက္ခဏာများရှိပါကသင်ဆေးကိုမသုံးနိုင်ပါ။

အထုပ်မှပြင်ဆင်ဖာထေးမှုတစ်ခုစီကို ၇၂ နာရီအတွင်းပြောင်းရမည်။ နောက် patch တစ်ခုကိုအသုံးပြုရန်အရေပြားအသစ်တစ်ခုကိုအသုံးပြုရမည်။ အကယ်၍ အစွန်း၏အစွန်အဖျားတွင်ပြtheနာရှိပါကပြင်ဆင်ခြင်းအတွက် band-aid ကိုသင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

တင်းကျပ်စွာတားမြစ်ထားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်အပူအရင်းအမြစ်များကိုအသုံးပြုခြင်း၊ ဥပမာအပူပေးစက်များသို့မဟုတ်လျှပ်စစ်စောင်များ၊ အပူပေးစက်များနှင့်မီးချောင်းများကိုတိုက်ရိုက်ပြင်ဆင်ခြင်းနေရာ၊ နေရောင်ခြည်ဝင်ရန်၊ ရေပူများ၊

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုသည်မိမိကိုယ်ကိုဖော်ပြနိုင်သည် -

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ
အိပ်ငိုက်
သို့ကျဆင်း တကယဒါမှမဟုတ် ဘယ်သူ့ကိုမှ
ကြွက်သား spasm
bradycardia
hypotension ။

ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင် Fentanyl အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသည်သေစေနိုင်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ဝီကီပီးဒီးယားမှ Fentanyl ။ ဓာတုအေးဂျင့်အဖြစ်အသုံးပြုပါ

ဤဆေးညွှန်းထုတ်လွှတ်မှုပုံစံများအပြင် Fentanyl အားအထူး ၀ န်ထမ်းများမှအကြမ်းဖက်သမားများကိုဖယ်ရှားရန်ဓာတ်ငွေ့ပုံစံဖြင့်အသုံးပြုသောအခါများစွာသောလူများ၌ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ ဂီတ Nord-Ost တွင်အကြမ်းဖက်သမားများကဖမ်းဆီးရမိသောဓားစာခံများကိုလွှတ်ပေးသည့်အခါအထူး ၀ န်ဆောင်မှုများသည်အနကျအဓိပ်ပါယျကို အခြေခံ၍ ဖွဲ့စည်းမှုကိုအသုံးပြုခဲ့သည် fentanyl။ ဤဒြပ်ပေါင်းများနှင့်ထိတွေ့မှုကြောင့်အဆောက်အ ဦး အတွင်းရှိလူများသည်မျက်နှာပျက်ခြင်း၊ ပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ရန်ပြင်းထန်သောတိုက်တွန်းခြင်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလေဖြတ်ခြင်းစသည့်လက္ခဏာများခံစားခဲ့ရသည်။ ကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရထိုကဲ့သို့သောဖွဲ့စည်းမှုသေစေလောက်ရလဒ်ကိုနှိုးဆော်လို့မရပါဘူး။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

Antidepressants နှင့်အတူအပြန်အလှန်

Fentanyl နှင့်အခြားအာရုံကြောစနစ်များကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော sedatives, hypnotics, tranquilizers, ယေဘုယျမေ့ဆေးနှင့် opioids အပါအဝင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု, နက်ရှိုင်းသောသက်သာခြင်း, မေ့မြောခြင်းနှင့်သေခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ အထက်ပါဆေးများနှင့်တွဲဖက်ကုထုံးကိုအသုံးပြုသောအခါဆေးတစ်လုံးတည်းသို့မဟုတ်လျှော့သင့်သည်။

CYP3A4 တားစီး

isoenzyme CYP3A4 သည် fentanyl ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်တွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သောကြောင့် CYP3A4 ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးသောဆေးများသည် opioid မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေပြီး၎င်းသည် fentanyl ၏ရှင်းလင်းမှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ ဤသက်ရောက်မှုများသည် 3A4 inhibitors များကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပိုမိုသိသာထင်ရှားနိုင်သည်။

inductors CYP3A4

CYP450 3A4 ကို Inducers များသည် Fentanyl ဇီဝြဖစ်ပျက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဆေးဝါးရှင်းလင်းရေးကိုတိုးစေနိုင်သည်၊ ပလာစမာတွင်ပါ ၀ င်သောအရာဝတ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျစေခြင်း၊ ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊ သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးစွဲဆေးစွဲခြင်းနှင့်အတူလူနာတွင်ရုပ်သိမ်းခြင်း syndrome ရောဂါဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။

Monoamine Oxidase တားစီး

Fentanyl ၏ monoamine oxidase inhibitors နှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုမူကောင်းစွာနားမလည်နိုင်သေးသဖြင့်ရှုပ်ထွေးသောမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုလုံးဝဆန့်ကျင်သည်။

Fentanyl analog

Dolforin - တက်ကြွသောပစ္စည်းများအပြင်၎င်း TTC ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် lauryl alcohol နှင့် acrylic polymer ပါဝင်သည်။
Durogezik Matrix- မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် polyethylene terephthalate နှင့် ethylene vinyl acetate, polyacrylate နှင့်တက်ကြွသောပစ္စည်းများပါဝင်သော copolymer ပါဝင်သည်။
Lunaldin - fentanyl ပါဝင်သော analgesic ဆေး၊
Fendivia - ထုံဆေးမူးယစ်ဆေးဝါး၊ ဖွဲ့စည်းမှုသည်ဖော်ပြထားသောဆေးနှင့်ဆင်တူသည်။
Fentadol - တက်စတန့်အရာ ၀ တ္ထုများပါ ၀ င်သည့် TTS ။

Fentanyl ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Fentanyl မူးယစ်ဆေးဝါးအပေါ်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကွဲပြားခြားနားပါသည်။ အခြေခံအားဖြင့်လူနာများအနေဖြင့်ဖော်ပြထားသောရောဂါများ၏ပြင်းထန်မှုကြောင့်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလုံလောက်စွာအကဲဖြတ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။ ယေဘုယျအားဖြင့်ကျွမ်းကျင်သူများသည် Fentanyl ကိုအတော်လေးမြင့်မားစွာသတ်မှတ်ကြသည်၊ အကြောင်းမှာကိရိယာသည်ရောဂါများစွာကိုကုသရာတွင်တန်ဖိုးမဖြတ်နိုင်သောအကူအညီများပေးသောကြောင့်လူနာများသည်ကုသမှုခံယူနေစဉ်နှင့်၎င်းပြီးနောက်တွင်နာကျင်မှုများကိုဖယ်ရှားရန်ခွင့်ပြုထားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

Fentanyl စျေး

ဤဆေး၏စျေးနှုန်းမှာအတော်လေးမြင့်မားသော်လည်း၊ ၎င်းတွင်ရှိသည့် analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကုန်ကျစရိတ်ဖြင့်ထေမိသည်။ အချို့သောဆေးဆိုင်များတွင်၊ သင်ကရူဘယ် ၂၂၉၀ ရူဘယ် မှနေ၍ သင်၏သွေးကြောနှင့်ကြွက်သားဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အဖြေတစ်ခုဝယ်နိုင်သည်။

ပညာရေး Rivne ပြည်နယ်အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာကောလိပ်မှဆေးဝါးဖြင့်ဘွဲ့ရရှိခဲ့သည်။ သူသည် Vinnitsa State Medical University မှဘွဲ့ရရှိခဲ့သည်။ M.I. Pirogov နှင့်၎င်းကိုအခြေခံသည့်အလုပ်သင်။

အတွေ့အကြုံ - ၂၀၀၃ မှ ၂၀၁၃ အထိသူသည်ဆေးဆိုင်နှင့်ဆေးဆိုင်တစ်ဆိုင်၏မန်နေဂျာအဖြစ်လုပ်ကိုင်ခဲ့သည်။ သူသည်နှစ်ပေါင်းများစွာစစ်မှုထမ်းခြင်းအတွက်စာနှင့်ဂုဏ်ထူးများချီးမြှင့်ခံခဲ့ရသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြောင်းအရာများနှင့်ဆိုင်သောဆောင်းပါးများကိုဒေသဆိုင်ရာထုတ်ဝေမှုများ (သတင်းစာများ) နှင့်အင်တာနက်ပေါ်တယ်အမျိုးမျိုးတွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။

ကောင်းသောနေ့လည်ခင်း Durogezik (သို့) Fentanyl ကိုဘယ်မှာဝယ်လို့ရနိုင်မလဲ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အစွမ်းထက် opioid ဆေးများကိုအစွမ်းထက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောကိုင်တွယ်ရာတွင်ဗဟုသုတနှင့်အတွေ့အကြုံရှိသောဆရာဝန်များသာနာတာရှည်နာကျင်မှုကိုကုသရန်အသုံးပြုသောအခါဆေးကိုညွှန်းနိုင်သည်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုကိုတားဆီးရန်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်၎င်းဆေးဝါးများသည်ထိုဆေးများကိုကောင်းစွာသည်းခံနိုင်သူများကိုသာဆေးညွှန်းပေးသည်။ Fentanyl ကိုအသုံးပြုနေစဉ်အခြားမေ့ဆေးများအသုံးပြုမှုကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

opioids ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသူများသည်နေ့စဉ် ၇၀ ရက်ထက်အနည်းဆုံး morphine ၆၀ မီလီဂရမ်၊ oxycodone ၃၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၈ မီလီဂရမ် hydromerphone နှင့်အခြား opioid မူးယစ်ဆေးဝါးများကို ၇ ရက်နှင့်ထို့ထက်ပိုသောနေ့စဉ်နေ့တိုင်းထိုးသွင်းသူများဖြစ်သည်။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဝေစုများကိုတစ် ဦး ချင်းစီ ခွဲ၍ ပြုလုပ်ပြီးကုထုံးအတွင်း analgesics အသုံးပြုခြင်း၏သမိုင်းကြောင်းနှင့်လူတစ် ဦး တွင်မူးယစ်ဆေးစွဲခြင်း၏အန္တရာယ်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

မည်သည့်ဆေးအမျိုးအစားကိုမဆိုချိန်းဆိုပြီးနောက်ဆရာဝန်သည်လူနာ၏တုန့်ပြန်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုကိုဖိနှိပ်သည်၊ အထူးသဖြင့်ဆေးစတင်သောက်ချိန် မှစ၍ ပထမ ၂၄-၇၂ နာရီအတွင်း၊

သောက်သုံးသောဝေမျှ၏အရွယ်အစား။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ် ဦး အားခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ပြင်ဆင်သည့်အနေဖြင့် ၀.၅၅ မှ ၁.၁ မီလီဂရမ်ကို droperidol (၂.၅-၅ မီလီဂရမ်) ဖြင့်သွေးကြောသွင်းသည်။ ၎င်းကိုမေ့ဆေးမသုံးစွဲမီ ၁၅ မိနစ်ခန့်တွင်လိုသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမေ့ဆေးအနေဖြင့် - ၀ တ္ထု ၀.၀၅ မှ ၂.၂ မီလီဂရမ်ကိုမိနစ် ၃၀ တိုင်းသွေးကြောသွင်းသည်။

ကလေးအားခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ပြင်ဆင်သည့်အခါ၊ 0,002 mg / kg ဆေးကိုသောက်သင့်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမေ့ဆေးအဘို့, 0,01-0,15 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်၏ iv သောက်သုံးသောသို့မဟုတ် 0.15-0.25 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်၏ iv ဆေးထိုးလိုအပ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမေ့ဆေးကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်ဆေးဝါး၏ 0,001-0.002 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ကိုကြွက်သားအိတ်အုပ်ချုပ်ရေးလိုအပ်သည်။

ဤအချပ်သည် ၇၂ နာရီခန့်အထိ epidermis (ပြားချပ်ချပ်)ရိယာ) တွင်လိမ်းရမည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်အရေးကြီးသောအခြေအနေမှာကုသမှုနေရာ၌ဆံပင်အနည်းဆုံးပမာဏနှင့်မတည့်သည့်လက္ခဏာများကိုသိသိသာသာယားယံခြင်းမရှိခြင်းဖြစ်သည်။

, , , , ,

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအပြန်အလှန်

စိတ်ကျဆေးနှင့်ပေါင်းစပ်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း (ဗဟိုပြုအာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော (သူတို့တွင်အေးဆေး၊ အိပ်ဆေး၊ သက်သာစေသောဆေး၊ အော့ပ်အိုဒိုက်စ်) နှင့်အထွေထွေထုံဆေးများ) သည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ချွတ်ယွင်းမှု၊ နက်ရှိုင်းသောသက်သာစေနိုင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်မေ့မြောမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အထက်ပါနည်းလမ်းများဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၎င်းတို့ထဲမှတစ်ခု၏ပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်။

CYP3A4 ၏လှုပ်ရှားမှုကိုနှေးကွေးစေသောဆေးဝါးများ။

ကြောင့် CYP3A4 isoenzyme မူးယစ်ဆေးရဲ့ဇီဝြဖစ်၏အရေးပါသောဒြပ်စင်ဖြစ်တယ်ဆိုတဲ့အချက်ကို၎င်း၏လှုပ်ရှားမှုနှေးကွေးသောမူးယစ်ဆေးဝါးများပလာစမာတိုးနှင့်အတွင်းရှိ opioid အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန်အတွင်း၎င်း၏တန်ဖိုးများကိုကြာရှည်သောရလဒ်အဖြစ် Fentanyl ရှင်းလင်းရေး၏တန်ဖိုးများကိုလျော့ချနိုင်သည့်အချက်ကိုရန်။ 3A4 inhibitors များနှင့်ပေါင်းစပ်သည့်အခါအလားတူသက်ရောက်မှုများသည်ပိုမိုပြင်းထန်နိုင်သည်။

CYP3A4 ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောအရာများ။

CYP450 3A4 ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောဒြပ်စင်များသည်ဆေးဝါးဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၎င်းအားရှင်းလင်းမှုတိုးပွားစေပြီးပလာစမာအတွင်းရှိအဆင့်မှာဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်လျော့နည်းစေသည်။ရလဒ်အနေနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးထိရောက်မှုနည်းခြင်းသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးစွဲစွဲလမ်းလာသူများ၌ရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်ခြေမရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

IMAO နှင့်ပေါင်းစပ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကို MAOI နှင့်ပေါင်းစပ်ထားခြင်းကိုလုံလုံလောက်လောက်လေ့လာခြင်းမပြုရသေးသောကြောင့်ထိုတ္ထုများအားတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုလုံးဝတားမြစ်ထားသည်။

, , , , , , , ,

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Fentanyl solution သည်သွေးကြောသွင်းခြင်းသို့မဟုတ်ကြွက်သားတွင်းအုပ်ချုပ်မှုအတွက်ရည်ရွယ်သည်။

စူးရှသောနာကျင်မှုတွင်မူးယစ်ဆေးကို ၂၅-၁၀၀ μgပမာဏဖြင့်သွေးကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းပေးသည်။

premedication အဘို့, Fentanyl စစ်ဆင်ရေးမတိုင်မီမိနစ် 30 မိနစ် 50-100 μgတစ်ထိုးမှာ intramuscularly အုပ်ချုပ်သည်။

မိတ်ဆက်မေ့ဆေးအဘို့, မူးယစ်ဆေး 100-200 micrograms မှာသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သည်။ ထို့နောက် ၁၀ မိနစ်မှ ၃၀ မိနစ်တိုင်းတွင်လိုအပ်သော analgesia ပမာဏ (droperidol နှင့်ပေါင်းစပ်) ကို 50-150 μgထပ်မံပေးသည်။

အလိုအလျောက်အသက်ရှူခြင်း (ဥပမာ - အပို - အခေါင်းပေါက်များနှင့်ကာလတိုလုပ်ဆောင်မှုများတွင်) ကိုကြွက်သားအပန်းဖြေမှုမသုံးသောအခါ Neuroleptanalgesia ကိုလုပ်ဆောင်သောအခါ၊ Fentanyl ကို neuroleptic ဆေးထိုးပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ ၁၀-၂၀ ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်အုပ်ချုပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အလိုအလျောက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကိုထိန်းချုပ်သင့်ပြီးအရေးပေါ် intubation နှင့်စက်မှုလေဝင်လေထွက်အတွက်အဆင်သင့်ဖြစ်သင့်သည်။ ပိုမိုမြင့်မားသော Fentanyl (50-100 mcg / kg) သည်ပွင့်လင်းသောနှလုံးခွဲစိတ်မှုအတွက်သာအသုံးပြုသည်။

ဒေသခံမေ့ဆေးအောက်မှာခွဲစိတ်ကုသမှုမှာနောက်ထပ် analgesia အတွက်, ဒီဆေးကိုသွေးကြောထဲဒါမှမဟုတ်အသားထဲကို ၂၅-၅၀ မိုက်ခရိုဂရမ် (များသောအားဖြင့် antipsychotics နဲ့ပေါင်းစပ်) ဆေးထိုးပေးတယ်။ လိုအပ်ပါက Fentanyl ထိုးဆေးကိုမိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ တိုင်းအကြိမ်တိုင်းထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။

ကလေးများကိုအောက်ပါဆေးများဖြင့်ဆေးညွှန်းပေးသည် -

ခွဲစိတ်ကုသရန်ပြင်ဆင်မှု - ၂ mcg / kg၊
အထွေထွေခွဲစိတ်ကုသမှုမေ့ဆေး - သွေးကြောသွင်း 150-250 mcg / kg သို့မဟုတ်သွေးကြောအတွင်း 10-150 mcg / kg,
အထွေထွေခွဲစိတ်ကုသမှုမေ့ဆေး၏ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု: သွေးကြောသွင်း 2 mcg / ကီလိုဂရမ်သို့မဟုတ် 1-2 mcg / ကီလိုဂရမ်။

Neuroleptanalgesia

Fentanyl သည် 4-aminopiperidine မှရရှိသောဒြပ် analgesic ဖြစ်သည်။ ဓာတုဗေဒဖွဲ့စည်းပုံသည် Promedol နှင့်တူညီသည်။ ၎င်းသည်ခိုင်မာသော်လည်းတိုတောင်းသော (တစ်ခုတည်းသောအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်) analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

သွေးကြောသွင်းခြင်းပြီးနောက်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု 1-3 မိနစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် 15-30 မိနစ်ခန့်ကြာပါသည်။ ကြွက်သားအကျိတ်အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု 3-10 မိနစ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

မေ့ဆေးအဘို့မူးယစ်ဆေးဝါးပြင်ဆင်မှု (premedication) အတွက်, fentanyl ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီနာရီဝက် intramuscularly 0,05-0.1 မီလီဂရမ် (တစ် ဦး 0,005% ဖြေရှင်းချက်၏ 1-2 ml) ၏ဆေးထိုးမှာအုပ်ချုပ်သည်။

ဒေသခံမေ့ဆေးအောက်မှာခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင် fentanyl (များသောအားဖြင့် antipsychotic နှင့်ပေါင်းစပ်) နောက်ထပ် analgesic အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၀.၅-၁ မီလီမီတာကို fentanyl ၏ ၀.၅-၅ မီလီမီတာဖြေရှင်းနည်းကိုသွေးကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းပေးသည် (လိုအပ်ပါကဆေးကိုမိနစ် ၂၀ မှ ၄၀ တိုင်းထပ်ခါတလဲလဲသုံးနိုင်သည်) ။

Fentanyl ကို myocardial infarction, angina pectoris, pulmonary infarction, renal and hepatic colic စတဲ့စူးရှတဲ့နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်သုံးနိုင်ပါတယ်။ ၀.၅၅-၂-၂ မီလီမီတာ ၀.၅ မီလီမီတာရှိသောဖြေရှင်းချက်ကိုသားအိမ်အတွင်းသို့သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းခြင်းကိုမိတ်ဆက်ပေးပါ။ antentychotic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူ Fentanyl ကိုဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်မကြာခဏအသုံးပြုသည်။

Fentanyl ထိုးဆေးကိုမိနစ် ၂၀ မှ ၄၀ အကြာ၊ ၃-၆ နာရီအကြာတွင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ထပ်မံထိုးသည်။

fentanyl ကိုအသုံးပြုသောအခါအထူးသဖြင့်သွေးကြောထဲအလျင်အမြန်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းဖြစ်နိုင်ပြီး naloxone ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်ဖယ်ထုတ်နိုင်သည်။

အလိုအလျောက်အသက်ရှူခြင်းကိုထိန်းသိမ်းနေစဉ်ကြွက်သားအပန်းဖြေရန်အသုံးပြုရန်မလိုအပ်သည့်အပြင် neuroleptanalgesia ကိုထုတ်ယူသောအခါတိုတိုမဟုတ်သောလိုင်ခေါင်းစဉ်များအတွက်, fentanyl သည်ကိုယ်အလေးချိန်၏ ၁၀ မှ ၂၀ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁.၅၅% သောအဖြေတစ်ခု၏ပမာဏဖြင့်အုပ်ချုပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အလိုအလျောက်အသက်ရှူမှု၏လုံလောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ အဆုတ်၏ trachea နှင့်စက်မှုလေဝင်လေထွက်လိုအပ်လျှင်လိုအပ်ပါကလုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။ စက်မှုလေဝင်လေထွက်အတွက်အခြေအနေများမရှိသောအခါ furanyl ကို neuroleptanalgesia အတွက်အသုံးပြုခြင်းသည်လက်ခံနိုင်ဖွယ်မရှိပါ။

ရင်ဘတ်နှင့်ခြေလက်များ၏ကြွက်သားများမော်တာလှုံ့ဆော်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်တောင့်တင်းခြင်း၊ bronchio spasm၊ hypotension၊ sinus bradycardia တို့ကိုလေ့လာနိုင်သည်။ Bradycardia ကို ၀.၁-၁ မီလီမီတာ ၀.၁ မှ ၁.၀ ရာခိုင်နှုန်းသောအရောအနှောဖြင့်ဖယ်ထုတ်သည်။

အင်ဆူလင်၊ corticosteroids နှင့်သွေးပေါင်ချိန်သည့်ဆေးများဖြင့်ကုသသောလူနာများကိုဆေးများကိုအနိမ့်ဆုံးဆေးများဖြင့်ထိုးပေးသည်။

စွဲခြင်းနှင့်နာကျင်သောစွဲခြင်း (ဇီဝကမ္မမှီခိုမှု) သည် fentanyl သို့ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

ထိတွေ့နိုင်သောထိတွေ့မှုဖြင့် fentanyl သည်အရေပြားမှတစ်ဆင့်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အလုပ်လုပ်သောအခါဂရုပြုသင့်သည်။ fentanyl နှင့်ဆင်တူသည်မသိသောအရာများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည့်အခါအလားတူအကြံပြုသည်။

[ပြင်ဆင်ရန်] Neuroleptanalgesiaကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Fentanyl သည်မိခင်အတွက်မျှော်လင့်ထားသောအကျိုးကျေးဇူးသည်သန္ဓေသားနှင့်မွေးကင်းစအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေထက်သာလွန်သည့်ကိစ္စများတွင်သာအသုံးပြုသည်။

ထို့ကြောင့် Fentanyl ကိုအသုံးပြုနေစဉ်မိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲစဉ်မျိုးဆက်ပွားအရွယ်အမျိုးသမီးများသည်သန္ဓေတားဆေးကိုဂရုတစိုက်ရွေးချယ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

တစ်ပြိုင်နက်တည်း Fentanyl ကိုသက်သာစေသောဆေးနှင့်အီသနောဖြင့် antihistamines များအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတိုးများလာသည်။

Benzodiazepines သည် neuroleptanalgesia မှလူနာ၏ထွက်ပေါက်ကိုရှည်စေပြီး beta-blockers သည်နှလုံးခွဲစိတ်မှုတွင် Fentanyl ကိုအသုံးပြုသည့်အခါသွေးတိုးရောဂါတုံ့ပြန်မှု၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သော်လည်း bradycardia ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း monoamine oxidase inhibitors နှင့်အတူအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများ၏အန္တရာယ်တိုးပွားလာသောဆေးဝါးများနှင့်အတူအကျိုးဆက်များတိုးလာသည်။

ကြွက်သားလျှော့ချရေးနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါကြွက်သားတင်းကျပ်မှုကိုတားဆီးခြင်းသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားခြင်း၊ vagolytic လှုပ်ရှားမှုဖြင့်ကြွက်သားအပန်းဖြေမှုများသည် hypotension နှင့် bradycardia တို့၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးပြီးသွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောစနစ်ကနေဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှု။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗဟိုဌာန၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖိနှိပ်ခြင်းနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏အလွန်အမင်းတားစီးခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ယေဘုယျမေ့ဆေးအဘို့အိပ်ပျော်နေသောဆေးပြားများ, antipsychotics နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏နောက်ခံကို Fentanyl သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။ ဒိုင်နိုက်ထရိုဂျင်အောက်ဆိုဒ်သည်ကြွက်သားတောင့်တင်းမှုကိုတိုးပွားစေပြီးသုံးပွင့်ဆိုင်ဆိုင်ခွဲစိတ်ကျဆေးများသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစင်တာကိုဖိနှိပ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသည်။

analgesia ၏အားနည်းသွားနိုင်သောအန္တရာယ်ရှိသော opioid receptor antagonist agonists (tramadol, nalbuphine နှင့် butorphanol) နှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း agonists (buprenorphine) တို့မှမူးယစ်ဆေးဝါးကို analgesics နှင့် ပေါင်း၍ မသုံးသင့်ပါ။

အင်တီဘော်ဒီနှင့်အတူတွဲဖက်ကုသသောဆေးဝါးများ၊ analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အခြား opioid agonists (Promedol, morphine) ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်ကုထုံးအတိုင်းအတာအတွင်း Fentanyl ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်သက်ရောက်မှုများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

Fentanyl analog များမှာ Dolforin, Lunaldin, Fentadol Matrix, Fentadol ရေလှောင်ကန်, Fendivia ။

ဆေးဆိုင်များအတွက် fentanyl ၏စျေးနှုန်း

၎င်းဆေးကိုဆေးရုံများအတွက်သာရရှိနိုင်သည့်အတွက်လက်လီဆေးဆိုင်များတွင်မဝယ်နိုင်ပါ။ သို့သော် Fentanyl ၏စျေးနှုန်းသည် 50 μg / ml ပမာဏဖြင့်ဆေးထိုး 5 ampoules ပါ ၀ င်သောဆေးတစ်ဘူးလျှင်ရူဘီ ၉၀ မှ ၁၀၀ အထိရှိကြောင်းလူသိများသည်။

စာသားထဲမှာအမှားတွေ့ပြီလား ၎င်းကိုရွေးချယ်ပြီး Ctrl + Enter နှိပ်ပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များ fentanyl အသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်မလုံလောက်ပါ။ Fentanyl သည်ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းကာလ၌အချင်းချင်းဖြတ်သန်းသွားသည်။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်မျိုးပွားမှုအဆိပ်ရှိနေခြင်းကိုပြသခဲ့သည်။ သို့သော်လူတို့အတွက်ရရှိသောသတင်းအချက်အလက်များ၏အရေးပါမှုကိုမူမသိရှိရသေးပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်း fentanyl ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်မွေးကင်းစကလေးများအတွက်ဆုတ်ခွာခြင်းလက္ခဏာကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး၊ မကုသပါကအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင် opioids ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာယူရန်လိုအပ်ပါကမွေးကင်းစကလေးများအတွက်ဆုတ်ခွာသည့်ရောဂါလက္ခဏာဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်နှင့် ပတ်သက်၍ လူနာအားသတိပေးသင့်ပြီးသင့်လျော်သောကုသမှုရရှိရန်လည်းသေချာစေသင့်သည်။

ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကလေးမွေးဖွားစဉ် (cesarean section အပါအ ၀ င်) fentanyl (or သို့မဟုတ် iv) ကိုသုံးဖို့အကြံပြုတာမဟုတ်ပါဘူး fentanyl သည်သန္ဓေသားအားဖြတ်ကျော်။ သန္ဓေသား၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းသည် opiates များကိုအထူးသဖြင့်ထိခိုက်သည်။ fentanyl ကိုအသုံးပြုရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ချရာတွင်အဆင်သင့်ဖြစ်ရန်ဖိတ်ခေါ်ဆေးကိုလိုအပ်သည်။

Fentanyl သည်နို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်ပြီးကလေးများအားသက်သာစေသောအားနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်သင်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂၄ နာရီအတွင်းအစာကျွေးရန်ငြင်းဆန်ရမည်။ fentanyl ကိုအသုံးပြုပြီးနောက်မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်း၏အန္တရာယ်နှင့်အကျိုးကျေးဇူးကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

Fentanyl ကိုအရည်အချင်းမြင့်မားသောဝန်ထမ်းများသာအသုံးပြုသင့်သည်။ Fentanyl သည်ရေရှည် analgesic opioid ကုထုံးကိုလုပ်ဆောင်ခြင်း၊ hypoventilation ကိုဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်ဖယ်ရှားခြင်းတို့အတွက်လိုအပ်လျှင်လိုအပ်ပါက opioid receptor antagonists များနှင့်ကုသမှုဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများကိုသိသောအထူးကုများမှသာသတ်မှတ်သင့်သည်။

အခြား opioid analgesics ကဲ့သို့ပင် Fentanyl သည်အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြချက်များနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတရားမ ၀ င် ၀ င်ရောက်မှုများတွင်အသုံးပြုသောအခါ၌အလွဲသုံးစားမှုဖြစ်နိုင်သည်။ မလျော်ကန်သောအသုံးပြုမှု၊ အလွဲသုံးစားမှုနှင့်အခြားချိုးဖောက်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါကဆေးဝါးကိုညွှန်းဆိုခြင်း၊ သတ်မှတ်ခြင်းနှင့်ဖြန့်ဝေသောအခါဤအန္တရာယ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

opioid အလွဲသုံးစားမှုအန္တရာယ်တိုးများလာသည့်လူနာများတွင်ဆေးစွဲခြင်း (မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အရက်အပါအ ၀ င်) မိသားစုစွဲလမ်းမှုသို့မဟုတ်စိတ်ရောဂါအချို့ (ဥပမာပြင်းထန်သောစိတ်ကျဝေဒနာ) များပါ ၀ င်သည်။ လူနာတစ် ဦး အား opioid analgesics ဆေးများမသတ်မှတ်မီ၊ opioid မှီခိုမှုဖွံ့ဖြိုးရန်လက်တွေ့အန္တရာယ်ကိုလေ့လာသင့်သည်။ opioids လက်ခံရရှိသည့်လူနာအားလုံးကိုမသင့်လျော်သောအသုံးပြုမှု၊ အလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ opioid အလွဲသုံးစားမှုအန္တရာယ်မြင့်မားသောလူနာများကိုပြုပြင်ထားသော - ထုတ်လွှတ်သော opioid ပြင်ဆင်မှုများကိုစွန့်ခွာရန်အကြံပေးသည်။ ထိုလူနာများသည် opioid အလွဲသုံးစားမှုလက္ခဏာများကိုဆက်လက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

အလွဲသုံးစားမှု၊ မှီခိုမှုနှင့်မလျော်ကန်သောအသုံးပြုမှုတို့နှင့် ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်မှုသည်သင့်လျော်သောနာကျင်မှုဆေးဝါးများ၏ကျရှုံးမှုအတွက်အခြေခံမဖြစ်သင့်ပါ။

သို့သော် opioid analgesics ခံယူနေသည့်လူနာအားလုံးသည် opioid analgesics ကိုကောင်းစွာအသုံးပြုခြင်းအပါအ ၀ င်စွဲလမ်းမှုအန္တရာယ်ရှိနေသောကြောင့်စွဲခြင်းနှင့်အလွဲသုံးစားမှုလက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်၍ သတိထားစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

လူနာတစ် ဦး ကိုအခြား opioid analgesic ထံမှလွှဲပြောင်းသောအခါမှားယွင်းသောတွက်ချက်မှု၏ရလဒ်အဖြစ် fentanyl ၏အကြံပြုထားသည့်ဆေးထက်ကျော်လွန်မှုသည်ပထမဆေးပမာဏအပေါ်အလွန်အမင်းအလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုဆီသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။

Fentanyl သည်ကာလတိုနှင့်ပျော့ပျောင်းသောနာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်မသုံးသင့်ပါ။

တစ်ချိန်တည်းတွင်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အထူးအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်လေ့လာခြင်းလိုအပ်သည်။

fentanyl ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျဝေဒနာကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သဘာဝအားဖြင့်ဆေးများမှီခိုအားထားရပြီးသတ်သတ်မှတ်မှတ်ရန်ပြုသည့် naloxone ၏နိဒါန်းအားဖြင့်ရပ်တန့်နိုင်သည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းသည်ရန်ဘက်၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်ထက် ပို၍ ကြာရှည်သောကြောင့်နောက်ထပ် naloxone ဆေးများကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းသည် fentanyl အပါအ ၀ င် opioid receptor agonists နှင့်အတူအန္တရာယ်ရှိသောကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်အားနည်းနေသောလူနာများတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျဝေဒနာသည်ပိုမိုများပြားသည်။ များသောအားဖြင့်ယခင်က opioid ကုထုံးမရရှိသေးသောလူနာများ၌သို့မဟုတ် opioids ဆေးဝါးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုသတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးများသောက်သုံးပြီးနောက်တွင်ဖြစ်သည်။ opioids ကြောင့်ဖြစ်ရသည့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှိုးဆွမှုအားနည်းခြင်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းကျဆင်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်ကိုမကြာခဏ“ မလျော်ကန်သော” အသက်ရှူရာတွင်ဖော်ပြသည် (အသက်ပြင်းပြင်းရှူခြင်းကို atypically ရှည်သောခေတ္တရပ်တန့်ခြင်းဖြင့်ပြတ်တောက်သည်) ။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကြောင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များဆက်လက်ရှိနေခြင်းသည် opioids ၏သက်သာစေနိုင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုမြင့်တက်စေသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ သက်သာစေနိုင်သောဂုဏ်သတ္တိနှင့် opioids ဆေးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။

နက်ရှိုင်းသော analgesia အားပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့်တွဲထားသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်လူနာများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းအပြင်လိုအပ်သည့်ပစ္စည်းကိရိယာများနှင့်ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းအတွက်တိကျသောဆန့်ကျင်ဖက်များရှိရန်လိုအပ်သည်။ မေ့ဆေးကာလအတွင်း Hyperventilation CO အာရုံစူးစိုက်မှုမှလူနာတုံ့ပြန်မှုပြောင်းလဲလိမ့်မည်₂ နှင့်ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

Fentanyl သည်အဆုတ်အဆုတ်ရောဂါသို့မဟုတ်အဆုတ်နှလုံးရောဂါရှိသောလူနာများအပြင်ကျန်အဆုတ်အသံအတိုးအကျယ်၊ hypoxia, hypercapnia သို့မဟုတ်ယခင်ကအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျဝေဒနာခံစားနေရသောလူနာများအတွက်အထူးသတိထားသင့်သည်။ ဤလူနာများတွင် fentanyl ၏ပုံမှန်ကုထုံးဆေးများသည်ပင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ function ကို apnea အထိသိသိသာသာနှိမ်နင်းနိုင်သည်။ ဤအမျိုးအစားလူနာများအတွက် opioid မဟုတ်သောကုထုံးကိုအခြားရွေးချယ်စရာကုသနည်းများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ opioids ကိုအနီးကပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိပြီးထိရောက်မှုအနည်းဆုံးဖြင့်သာသတ်မှတ်သင့်သည်။

ဦး ခေါင်းဒဏ်ရာနှင့် intracranial ဖိအားတိုးမြှင့်ခဲ့သည်

Fentanyl သည်မြင့်မားသော CO အဆင့်၏ intracranial သက်ရောက်မှုများအထူးသဖြင့်ထိခိုက်လွယ်သောလူနာများအားမညွှန်ကြားသင့်ပါ။₂။ ဒီလူနာအမျိုးအစားထဲမှာတိုးလာ intracranial ဖိအား, အာရုံချို့ယွင်း, သို့မဟုတ်မေ့မြောလက္ခဏာများနှင့်အတူရှိသူများပါဝင်သည်။ Opioids သည် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာရသောလူနာများ၏လက်တွေ့အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ ဦး နှောက်အကျိတ်ရှိလူနာများကို Fentanyl ကိုသတိထားပြီးဆေးညွှန်းပေးသင့်သည်။

pectoral ကြွက်သားများအပါအဝင်ကြွက်သားတင်းကျပ်, ဖြစ်နိုင်သည်, အောက်ပါအစီအမံများယူခြင်းအားဖြင့်ရှောင်ရှားနိုင်: သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးနှေးကွေး, benzodiazepines နှင့်အတူသက်သာစေသောဆေးနှင့်ကြွက်သားအပန်းဖြေ၏အသုံးပြုမှု။

non-epileptogenic သဘောသဘာဝ myoclonic လှုပ်ရှားမှုများ၏ဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ နှလုံးရပ်တန့်ခြင်းအထိ Bradycardia သည်လူနာသည် anticholinergics ပမာဏမလုံလောက်သောအခါသို့မဟုတ် fentanyl အား vagolytic လှုပ်ရှားမှုမရှိကြသည့်ကြွက်သားအပန်းဖြေမှုနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါကဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ atropine ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့် Bradycardia ကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။

fentanyl ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သည်းခံစိတ်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမှီခိုမှုတို့ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

Opioids သည်အထူးသဖြင့် hypovolemia ရှိလူနာများတွင် hypotension ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ တည်ငြိမ်သောသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သောလုပ်ဆောင်မှုများကိုပြုလုပ်ရမည်။

ပြောင်းလဲနေသော ဦး နှောက် elasticity နှင့်အတူလူနာအတွက် opioid မူးယစ်ဆေးဝါးများလျင်မြန်စွာ bolus ထိုးရှောင်ကြဉ်ပါ: ဤလူနာများတွင်ယုတ်သွေးလွှတ်ကြောဖိအားတစ်ခုယာယီကျဆင်းခြင်းတစ်ခါတစ်ရံ ဦး နှောက် perfusion ဖိအားနှင့်အတူရေတိုရေရှည်ကျဆင်းမှုဖြင့်လိုက်ပါသွားခဲ့သည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာ opioid ကုထုံးကိုခံယူထားသူသို့မဟုတ် opioid မှီခိုနေရသည့်လူနာများသည် fentanyl ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများလိုအပ်နိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်အားနည်းနေသောလူနာများအတွက်ဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချရန်အကြံပြုသည်။

fentanyl ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အောက်ပါအခြေအနေများရှိလူနာများကိုသတိထားရန်လိုအပ်သည်။ မထိန်းချုပ်နိုင်သည့် hypothyroidism၊ အဆုတ်ရောဂါ၊ ဒီရေပမာဏ၊ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများသည်ရေရှည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလည်းလိုအပ်သည်။

(ဥပမာ droperidol ကဲ့သို့သော) antipsychotics နှင့်အတူ fentanyl ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ၎င်းဆေးဝါးများ၏ကြာရှည်မှုခြားနားချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ Antipsychotics ဆေးသည်ဆေးမသောက်ဘဲဆေးဝါးများ သုံး၍ ထိန်းချုပ်နိုင်သော extrapyramidal လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အခြား opioids များနည်းတူ anticholinergic သက်ရောက်မှုများကြောင့် fentanyl ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သည်းခြေပြွန်တွင်ဖိအားတိုးစေနိုင်ပြီး၊

myasthenia gravis ရှိသည့်လူနာများတွင်ယေဘုယျမေ့ဆေးမတိုင်မီနှင့်ကာလအတွင်း fentanyl ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းပါဝင်သော anticholinergics နှင့်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကိုအာရုံစိုက်သင့်သည်။

ကလေးမွေးဖွားစဉ်အတွင်း fentanyl အသုံးပြုခြင်းသည်မွေးကင်းစတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျစေနိုင်သည်။

အရက်နှင့်စွဲစေသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု

Fentanyl သည်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်အပေါ်အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောအရက်၊ အခြား opioids သို့မဟုတ်တရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးများနောက်ခံပေါ်တွင်သတ်မှတ်ထားသည့်အခါဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဖိနှိပ်မှုအပေါ်ထပ်တိုးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။

ကလေးများအတွက်အသုံးပြုပါ။ 2 နှစ်အောက်ကလေးများအတွက် fentanyl ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုသက်သေပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။ Fentanyl ကိုအသက် ၂ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်သာသတ်မှတ်ထားပြီး၊ ၎င်းတို့တွင် opioid သည်းခံစိတ်ကိုပြသထားသည်။

အလိုအလျောက်အသက်ရှူခြင်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသောကလေးသူငယ်များတွင်နာကျင်ခြင်းဝေဒနာသည်မေ့ဆေးပေးသည့်ကုသနည်းများကိုတွဲဆက်ခြင်း (သို့) သက်သာစေသောဆေး / သန္ဓေတားနည်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်) tracheal intubation နှင့် artificial respiration အတွက်အရည်အချင်းပြည့်ဝသော ၀ န်ထမ်းများနှင့်ကိရိယာများကိုသာအသုံးပြုသင့်သည်။ အထူးသဖြင့်ကလေးသူငယ်များတွင် fentanyl ကိုမတော်တဆစီမံခန့်ခွဲခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအလွန်အကျွံသောက်သုံးမိစေနိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အသုံးပြုပါ။ fentanyl ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှု၏လေ့လာမှုများပြုလုပ်စဉ်ကရရှိသောအချက်အလက်များအရသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည်ဆေးဝါး၏ထက်ဝက်သက်တမ်းကိုလျော့ကျစေပြီးသက်တမ်းတိုးစေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများသည် fentanyl ကိုငယ်ရွယ်သောလူနာများထက်ပိုမိုထိခိုက်နိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများသည် fentanyl ပမာဏအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၏လက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်ရန်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည် fentanyl ဆေးပမာဏလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

serotonergic neurotransmitter system ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများနှင့်အတူ fentanyl ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါသတိထားသင့်သည်။

serotonergic ဆေးဝါးများနှင့်အတူတွဲဖက်အုပ်ချုပ်မှု၊ ထိုကဲ့သို့သောရွေးချယ်သည့် serotonin ပြန်လည်သိမ်းဆည်းမှုကိုတားဆီးပေးသည့်ဆေးများ၊ serotonin နှင့် norepinephrine ပြန်လည်သိမ်းဆည်းမှုတားစီးမှုများ၊ serotonin ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (monoamine oxidase inhibitors အပါအဝင်) ကဲ့သို့သော serotonin ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဖြစ်စေသောဆေးဝါးများသည်အသက်အန္တရာယ်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

Serotonin syndrome ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအကြံပြုထားသောဆေးများဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

serotonin syndrome ရောဂါ၏လက်တွေ့တင်ပြချက်တွင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်နိုင်သည် -

- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေပြောင်းလဲမှု (စိုးရိမ်စိတ်နှိုးဆွခြင်း၊

- ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောစနစ်၏ပြdisနာများ (tachycardia, labile blood pressure hyperthermia)၊

- အာရုံကြောကြွက်သားဆိုင်ရာရောဂါများ (hyperreflexia, ညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်း၊ ကြွက်သားတင်းကျပ်မှု)၊

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါလက္ခဏာများ (ဥပမာ၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း) ။

serotonin syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုသံသယရှိပါက fentanyl ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုချက်ချင်းရပ်တန့်ရမည်။

ယာဉ်များနှင့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်အချိန်ကုန်လွန်ပြီးမှယာဉ်မောင်းခြင်းနှင့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါ ၀ င်ခြင်းများပြုလုပ်နိုင်သည်။