Pancreatic Head Cancer Treatment

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်ပိုလီဖော့ဖ်ပိုရစ်ဖ်အုပ်စုတွင်ပါဝင်သောလေးနက်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းဖွဲ့စည်းမှုသည် Acini နှင့်ပန်ကရိယခေါင်း၏ပြွန်များတွင်တိုက်ရိုက်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ကန ဦး အဆင့်တွင်ဤရောဂါသည်မည်သည့်နည်းနှင့်မျှမတွေ့ရပါ၊ သို့သော်အချို့သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်များသို့ရောက်သောအခါအကျိတ်သည်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်နှင့်အမျှခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်မပြောင်းလဲနိုင်သောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များပေါ်ပေါက်လာပြီး၊

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၃၀% တွင် ဦး ခေါင်း၏ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါသည်ကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးကုသမှုခံယူစဉ်အတွင်းမတော်တဆတွေ့ရှိမှုဖြစ်သည် ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများရှိနေခြင်းကြောင့်လူနာများသည်ဆရာ ၀ န်များထံလှည့်လည်သွားသောအခါဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့် (၃) ဆင့်မှ (၄) ခုတွင်တွေ့ရှိပြီးဖြစ်သည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်ဆရာဝန်များသည်ထိုကဲ့သို့သောဖျားနာသူများကိုမကူညီနိုင်တော့ပါ။ သူတို့ရဲ့စွမ်းအားမှာကျန်ရှိနေတဲ့တစ်ခုတည်းသောအရာကရောဂါလက္ခဏာတွေပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချပြီးလူနာရဲ့ဘ ၀ ကိုခဏတာသက်တမ်းတိုးစေဖို့ပဲ။ အန္တရာယ်မှာအသက် ၅၀ နှင့် ၆၀ ကြားရှိသူများဖြစ်သည်။ ဤအသက်တာ၏နှစ်တာကာလအတွင်းလူတို့သည်ကင်ဆာရောဂါကိုအများဆုံးတွေ့ရှိရလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအိုမင်းခြင်းဖြစ်စဉ်များအပါအဝင်အကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ရောဂါ ၇၀% တွင်အမျိုးသားများတွင်ကင်ဆာရောဂါတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည်၎င်းကိုအကျင့်ဆိုးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။

ရောဂါဗေဒနှင့်ပတ်သက်။ စကားအနည်းငယ်

ဒီရောဂါဟာရန်လိုမှုအရှိဆုံးနှင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုမရှိသောအရာများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယနေ့အထိအမျိုးမျိုးသောနယ်ပယ်များတွင် (ခွဲစိတ်ခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါ၊ ကင်ဆာပညာရပ်) တွင်သုတေသနများစွာကိုမြှုပ်နှံထားပြီးဖြစ်သော်လည်းကံမကောင်းအကြောင်းမလှစွာဖြစ်ရပ်အများစုတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုမဖြစ်နိုင်သည့်အဆင့်တွင်ရှိနေပြီဖြစ်သည်။

ကင်ဆာအကျိတ်များသည်လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာပြီးအိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ၎င်းသည်၎င်းတို့၏ dystrophy နှင့် disfunction ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒါကတစ်ခုလုံးကိုပျက်စီးစေတယ်။ ရေရှည်အလေ့အကျင့်ပြသထားသည့်အတိုင်းဤရောဂါလက္ခဏာဖြင့်လူ ၅ နှစ်ထက်မကနေထိုင်ကြသည်။ ပန်ကရိယ၏ထိရောက်သောအစိတ်အပိုင်းကိုပြန်လည်နေရာချထားနိုင်သည့်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များ၌ရောဂါကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှသာကင်ဆာအတွက်ဟောကိန်းသည်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူတစ် ဦး သည်ရောဂါကိုဖယ်ရှားပြီးအသက်ကြီးရင့်စွာနေထိုင်ရန်အခွင့်အလမ်းများစွာရှိသည်။

Pancreatic Head Cancer အမျိုးအစားများ

ဤရောဂါရှိသည့်လူနာ ၇၀% တွင်ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာတွေ့ရှိရသည်။ ဤရောဂါသည်နိုင်ငံတကာအပါအ ၀ င်အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ ၎င်းတို့ထဲတွင်စာတစ်စောင်ချင်းစီ၏အဓိပ္ပါယ်များပါဝင်သည့် TNM အမျိုးအစားပါဝင်သည်။

• T ကအကျိတ်အရွယ်အစား၊
• N - lymph node များတွင် metastases တည်ရှိမှု၊
• M - ဝေးလံသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင် metastases ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

သို့သော်ဤအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းကိုယနေ့ခေတ်တွင်ခဲသည်။ များသောအားဖြင့်ကင်ဆာသည်အောက်ပါလက္ခဏာများအရခွဲခြားထားသည်။

• ထိခိုက်နစ်နာသည့်တစ်ရှူးအမျိုးအစား - ကင်ဆာအကျိတ်များ၏များစွာသောအများစုတွင်ဂလင်း၏ပြွန်များ၏ epithelium မှပေါ်ပေါက်လာသည်၊ မကြာခဏ parenchymal တစ်ရှူးများမှဖြစ်သည်။
• အကျိတ်ကြီးထွားမှု - ပျံ့, exophytic, nodular,
• histological လက္ခဏာများအားဖြင့် - papillary ကင်ဆာ, ချွဲအကျိတ်, scirr,
• အမျိုးအစားအားဖြင့် - anaplastic သို့မဟုတ် squamous ။

ကင်ဆာ metastasis lymphogenously နှင့် hematogenously အဖြစ်အဆက်အသွယ်အားဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ပထမအမှုနှစ်ခုတွင်အကျိတ်သည်အဝေးမှကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဖြစ်သောအသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ အရိုးများစသည်တို့ကိုအနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ပေးပို့သည်။ အစာအိမ်၊ ၁၂ နှစ်သန္ဓေသားအစာအိမ်နာ၊ သရက်ရွက်စသည်။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းရင်းများ

လွန်ခဲ့သောရာစုနှစ်များစွာကကင်ဆာရောဂါကိုပထမဆုံးအကြိမ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထိုအချိန်မှစ၍ သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ယင်း၏ဖြစ်ပျက်ရသည့်အကြောင်းရင်းများကိုတက်ကြွစွာရှာဖွေပြီးအကျိတ်ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေပြီး ၄ င်း၏ ၀ မ်းသွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဆေးဝါးတစ်ခုကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ သို့သော်ကံမကောင်းအကြောင်းမလှစွာယခုအချိန်အထိမည်သည့်အကြောင်းအရင်းနှင့်ဆေးဝါးကိုမျှရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိသေးပါ။

ယေဘုယျအားဖြင့်ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်များစွာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်ကိုလက်ခံသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်နှစ်ပေါင်းများစွာဆေးလိပ်သောက်ပြီးအရက်အလွန်အကျွံသောက်သူများ၌သာမကအစားအစာကိုမစောင့်ကြည့်သောသူများနှင့်ပန်ကရိယကိုစိတ်ဖိစီးမှုအလွန်အကျွံများသို့အဆက်မပြတ်ဖော်ထုတ်သူများတွင်တွေ့ရသည်။

သိပ္ပံပညာရှင်များအဆိုအရရောဂါအမျိုးမျိုးသည်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကိုတွန်းအားဖြစ်စေနိုင်သည် (ဤရောဂါနှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းဖြစ်ရပ် ၉၀% တွင်ရောဂါရှိသည်)

• biliary ကျေးရွာအုပ်စုရောဂါများ
• ဝမ်းရောဂါ
• ပန်ကရိယ cyst
• ပန်ကရိယ (အူမကြီးနှင့်နာတာရှည်)
• peptic အစာအိမ်နာ
• အစာအိမ်။

ဤအမှု၌အရေးပါသောအကြောင်းအချက်တစ်ခုသည်မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ မိသားစုတွင်တစ်စုံတစ် ဦး သည်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၏ကင်ဆာရောဂါရှိကြောင်းစစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့ပါကသားစဉ်မြေးဆက်တွင်ဖြစ်ပျက်မှုအန္တရာယ်သည်အကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးပွားလာသည်။

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းကင်ဆာ၏ပထမအဆင့်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိပါ။ လူနာသည်ဖိအား၊ နာကျင်မှု၊ အစာခြေစိတ်ပျက်မှုခံစားမှုမခံစားရပါ။ ပထမဆုံးဆေးခန်းသည်ကင်ဆာရောဂါသည်တတိယအဆင့်တွင်ရှိသည့်အချိန်၌သာပေါ်ပေါက်လာသည်။ စည်းမျဉ်းတစ်ခုအနေဖြင့် metastasis ကိုဤကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်ပြီးဖြစ်သောကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်အကူအညီမပေးနိုင်ပါ။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏မည်သည့်လက္ခဏာများပထမဆုံးပေါ်ထွက်လာသည်ကိုပြောရလျှင် ၄ င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကလက္ခဏာမှာနာကျင်မှုဖြစ်သည်၊ ၎င်းကိုဒေသတွင်းဖြစ်စေ၊ တစ်နေရာတည်း၌ဖြစ်စေ၊ များသောအားဖြင့်လက်ဝဲ hypochondrium တွင်ပေါ်လာခြင်းသို့မဟုတ်၎င်းကိုဝန်းရံထားခြင်းဖြစ်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ အစာအိမ်, sternum, etc

နာကျင်မှုဖြစ်ပွားခြင်းသည်အကျိတ်သည်တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာပြီးအရွယ်အစားတိုးလာခြင်းကြောင့်အာရုံကြောများကိုစတင်ချုံ့သည်။ နာကျင်မှု၏သဘောသဘာဝအရ၎င်းသည်အများအားဖြင့်နာကျင်ကိုက်ခဲသည်။ သို့သော်အချို့သောအချက်များနှင့်ထိတွေ့ပါကဥပမာအားဖြင့်၊ အဆီဓာတ်၊ အရက်၊ စိတ်ဖိစီးမှုစသည်တို့ကိုစားခြင်းကစူးရှလာသည်။

ပန်ကရိယသည်အစာခြေ၏အဓိကအင်္ဂါဖြစ်သည့်အတွက်၎င်း၏ရှုံးနိမ့်မှုနှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုသတိပြုမိကြသည်၊

• ပျို့ချင်သည်
• ဖက်တီးအစားအစာများနှင့်အရက်ကိုမုန်းခြင်း၊
• ဝမ်းလျှောသို့မဟုတ်ဝမ်းချုပ်ခြင်း,
• မစင်များ၏သဘောသဘာဝကိုပြောင်းလဲခြင်း (၎င်းတို့တွင်အစာရေစာမရှိသောအစားအစာများပါရှိပြီးဂလင်း၏ချွတ်ယွင်းချက်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောချောကျိကျိတောက်ပသောအရောင်များ)၊
• အစာစားပြီးနောက်အစာအိမ်အတွက်အလေးချိန်။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယခေါင်းကိုကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှင့်လည်းတွဲဖက်ထားသည်။

• ရုတ်တရက်ကိုယ်အလေးချိန်
• မှတ်ဉာဏ်နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုချို့ယွင်း
• စဉ်ဆက်မပြတ်အားနည်းချက်
• စွမ်းဆောင်ရည်လျော့နည်းသွားသည်။

အဆင့် -၄ အဆင့်ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်း၏ကင်ဆာနှင့်အတူ, အထက်ပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံကိုအောက်ပါလက္ခဏာတွေအားဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်:

• မစင်များ၏အရောင်ပြောင်းခြင်းနှင့်၎င်းမှထွက်ပေါ်လာသောပုပ်စပ်သောအနံ့၏ရင်းမြစ်၊
• ဆီးမှောင်မိုက်
• ပိတ်ဆို့တတ်သောအသားဝါ (အရေပြားနှင့်မျက်စိ၏အဝါရောင်တို့ဖြင့်ဖော်ပြသည်),
• (palpation စဉ်အတွင်းမှတ်ချက်ချ) အသည်းနှင့်ပန်ကရိယ၏အသံအတိုးအကျယ်တစ်ခုတိုးလာ။

ကင်ဆာသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ကြီးထွားလာသည့်အခါအတွင်း၌အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာသွေးထွက်ခြင်း၊ နှလုံးကြွက်သား၏လုပ်ဆောင်နိုင်မှုအားနည်းခြင်း (myocardial infarction နှင့်လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်) နှင့်သံဓာတ်ချို့တဲ့သည့်သွေးအားနည်းရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

လူနာ၏ကန ဦး ခန့်အပ်မှုတွင်ဆရာဝန်ကသူ့ကိုစစ်ဆေးသည်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကိုစစ်ဆေးပြီးလူနာနှင့်လူတွေ့မေးမြန်း။ သူနှင့်သက်ဆိုင်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုအာရုံစိုက်သည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောအချက်အလက်များအပေါ်တွင် မူတည်၍ မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, ကင်ဆာ၏လက်တွေ့သရုပ်ပန်ကရိယ၏အခြားရောဂါလက္ခဏာများလက္ခဏာများနှင့်အတော်လေးဆင်တူသည်။

ရောဂါအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာအမျိုးမျိုးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ပထမအဆင့်မှာသွေးစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, သွေးထဲမှာ leukocytosis နှင့် thrombocytosis ၏အကြောင်းအရာတိုးလာတွေ့ရှိသည်။ ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများကိုလည်းပြုလုပ်သည်၊ ၎င်းတွင်တိုက်ရိုက်ဘီလီရူဗင်၊ AcT နှင့် Alt အဆင့်များကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

စံမှသွေဖည်မှုများအတွက်ဆရာ ၀ န်က ပို၍ အသေးစိတ်ကျသောစာမေးပွဲကိုသတ်မှတ်သည်။

• duodenum ၏ဖျော်ရည်၏ cytological စာမေးပွဲနှင့်အတူ duodenal အသံ,
• caprogram (၎င်းကိုပြုလုပ်သောအခါမစင်ထဲတွင် urobilin နှင့် sterkobilin ပမာဏသည်သုညအထိလျှော့ချပြီး steatorrhea နှင့် creatorrhea အကြိမ်များစွာတိုးများလာသည်),
• ultrasonography (ပန်ကရိယသာမကဘဲသည်းခြေအိတ်ကိုလည်းစစ်ဆေးပါ),
• ပန်ကရိယ MRI
• ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါအားလုံး MSCT,
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography ။

ဤသုတေသနနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့တွင်ကင်ဆာအကျိတ်ရှိနေခြင်းသာမက၎င်း၏တည်နေရာအတိအကျကိုပါခွဲခြားသိမြင်နိုင်ပြီးဂလင်း၏လည်ပတ်မှု၊ ပန်ကရိယနှင့်သည်းခြေပြွန်များ၏စွမ်းရည်ကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်အခြားအင်္ဂါများတွင် metastases တည်ရှိမှုကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။

အများအားဖြင့် endoscopic ultrasound စစ်ဆေးခြင်းကိုရောဂါလက္ခဏာပြရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်အကျိတ်အမျိုးအစား၊ ကြီးထွားမှုအတိုင်းအတာ၊ သွေးကြောများနှင့်ဒေသန္တရ lymph node များဆုံးဖြတ်ချက်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ရောဂါရှာဖွေရန်ခန္သို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုဆိုင်ရာ laparoscopy ကိုပြုလုပ်သည်။

ပန်ကရိယခေါင်းကိုကင်ဆာကုသမှုကိုအောက်ပါနည်းလမ်းများဖြင့်ပြုလုပ်သည် -

• ခွဲစိတ်ကုသ
• ကုထုံး
• ဓါတ်ရောင်ခြည်
• ပေါင်းစပ် (အများအပြားနည်းလမ်းများတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုကြသည်) ။

အထိရောက်ဆုံးကင်ဆာကုသမှုသည်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်သာအသုံးပြုပါ။ ဒါဟာ pancreatoduodenal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု၏နည်းလမ်းအားဖြင့်ထုတ်ယူသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်အသုံးမပြုကြသေးသောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုထိန်းသိမ်းရန်စစ်ဆင်ရေးများဖြစ်သည် - pyloric zone ကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ်ပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ duodenal အစာအိမ် ၁၂ ခု၊ biliary excretory tract နှင့်သရက်ရွက်။ ပန်ကရိယodododenalခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်သည့်အခါပန်ကရိယ၏ဘေးဒဏ်သင့်အစိတ်အပိုင်းကိုသာမကပြန်လည်ပတ်နေသည့်ရေယာဉ်များသာမကဒေသတွင်းရှိ lymph node များကိုပါပြန်လည်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

၃-၄ ဒီဂရီကင်ဆာရောဂါဖြစ်မှုတွင်အထက်ပါနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုခြင်းမရှိပါ။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်အသားဝါရောဂါကိုဖယ်ရှားပေးသည့် palliative operation ကိုအသုံးပြုသည်။ အူများမှအစားအစာထုများရွေ့လျားခြင်းနှင့်နာကျင်မှုခံစားမှုကိုရပ်တန့်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပြန်လည်ပြုလုပ်သည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်ဆရာဝန်များသည်ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလုပ်ဆောင်သောကြောင့်ဂလင်း၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုပြန်လည်ရရှိနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရလဒ်များကိုရရှိရန်, ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ် anastomoses သို့မဟုတ် percutaneous transhepatic stenting အသုံးပြုသည်။

ပန်ကရိယ ဦး ခေါင်း၏ကင်ဆာကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်။ သူ့ကို ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်အထိဆေးပေးသည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများရရှိနိုင်ပါသည်:

• မည်သည့်မျိုးရိုးဗီဇ၏အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအနာ, t
• သွေးကင်ဆာ
• သွေးကြောထဲသို့အကျိတ် metastasis,
• cachexia
• persistent obstructive အသားဝါ။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုကို:

• သည်းခြေပြွန်များပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ခွဲစိတ်။ မရရှိနိုင်ပါ။
• ဒေသအလိုက်အဆင့်မြင့်ကင်ဆာ၊
• ကင်ဆာပြန်ဖြစ်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ဦး ခေါင်း၏ပန်ကရိယကင်ဆာသည်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ညံ့ဖျင်းသောအန္တရာယ်ရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြီးတော့ဒီရောဂါနဲ့သင်ဘယ်လောက်နေနိုင်တယ်ဆိုတာအတိအကျပြောဖို့ဆိုတာမဖြစ်နိုင်ပါဘူး၊ အမှုတစ်ခုချင်းစီဟာတစ်ခုချင်းစီဖြစ်တယ်။

သိပ္ပံနည်းကျလေ့လာချက်များအရဒုတိယအဆင့်ပန်ကရိယခေါင်း၏ကင်ဆာရောဂါဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ၅ နှစ်သက်တမ်းမှာ ၅၀% ရှိပြီးကင်ဆာရောဂါသည် ၃-၄ အဆင့်တွင်လူနာများသည် ၆ လထက်မနည်းနေထိုင်ကြသည်။ ယင်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဆင့်ဆင့်တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအလွန်နည်းပါးသောကြောင့်ဖြစ်ရပ် ၁၀% မှ ၁၅% တွင်သာဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အခြားအခြေအနေများတွင် palliative ကုထုံးကိုသာအသုံးပြုသည်။ ၎င်းလုပ်ဆောင်ချက်သည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်ပြောရလျှင်ဒုတိယ၊ ၃ နှင့် ၄ တန်းမှကင်ဆာများအတွက်မည်သည့်ကုသမှုမှမရရှိနိုင်ပါ။

တိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိမှသာအပြုသဘောဒိုင်းနမစ်အောင်မြင်ကြသည်။ သို့သော်ကံမကောင်းအကြောင်းမလှစွာကိန်းဂဏန်းများအရပထမအဆင့်တွင်ရောဂါကုသမှုကို (လူနာ ၂% တွင်သာ) အလွန်ရှားပါးပြီးအလွန်ရှားပါးသည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများမှာ၎င်းတို့တွင် -

• အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းရောဂါများကိုအချိန်မီကုသခြင်း၊
• မျှတပြီးမျှတသောအာဟာရ၊
• အကျင့်ဆိုးတွေကိုစွန့်လွှတ်လိုက်တာနဲ့
• အလယ်အလတ်လေ့ကျင့်ခန်း။

ပန်ကရိယခေါင်း၏ကင်ဆာသည်အလွန်လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာပြီးအနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများအားလုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်ကိုသတိရပါ။ ထို့ကြောင့်သေခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ပထမ နေ့မှစ၍ ရောဂါကုသမှုကိုခံယူရမည်။ ကင်ဆာကိုအချိန်မီသိရှိနိုင်ရန်အတွက် ၆-၁၂ လတိုင်းကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဆိုင်ရာဆေးစစ်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါဗေဒဖော်ပြချက်

ပန်ကရိယကင်ဆာလျင်မြန်စွာတိုးတက်သည်။ ထို့အပြင်အကျိတ် metastasis ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် 5 နှစ်ရှင်သန်မှုများအတွက်ဟောကိန်း 1% သာဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုစေပါတယ်။ ကိန်းဂဏန်းများအရဤရာခိုင်နှုန်းတွင်အစောပိုင်းအဆင့်များ၌ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သောလူနာများပါ ၀ င်သည်။

ဆေးပညာတွင်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းတွင်အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်မှုအဆင့်ကိုအဆင့်များခွဲခြားထားသည်။

1. သုညအဆင့်တွင်ကင်ဆာကျိတ်သစ်သစ်တီထွင်မှုစတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ လက်တွေ့သရုပ်လုံးဝပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အကျိတ်ကိုယ်တိုင်ကသေး metastasized မရှိသေးပေ။
2. ပထမအဆင့်မှာ neoplasm တိုးပွားလာပြီးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2 စင်တီမီတာသို့ရောက်သည်။ Metastases လည်းမရှိသေးပါ။ ဤအဆင့်တွင်ပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စာမေးပွဲသို့မဟုတ်အခြားပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်တွင်ရောဂါကိုမတော်တဆတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဒီအဆင့်မှာကုသမှုနှင့်အတူ, ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှင့် neoplasm ၏ပြီးပြည့်စုံသောဖျက်သိမ်းရေးများအတွက်ဟောကိန်းအဆင်သင့်သည်။
3. ဒုတိယအဆင့်တွင်ပထမလက္ခဏာများပေါ်ထွက်လာပြီးရောဂါ၏အသည်းများသည်ပန်ကရိယ၏အမြီးနှင့်ခန္ဓာကိုယ်သို့တဖြည်းဖြည်းပျံ့နှံ့သွားသည်။ သို့သော်အကျိတ်သည်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများကို metasasize မပြုလုပ်ပါ။ ဒီအဆင့်မှာကုသမှုသင်တန်းကိုဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူစစ်ဆင်ရေးပါဝင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဟောကိန်းသည်အဆင်သင့်မဖြစ်သေးပါ၊ သို့သော်ပြုလုပ်ထားသောကုထုံးသည်လူနာ၏သက်တမ်းကိုရှည်စေနိုင်သည်။
4. တတိယအဆင့်တွင်ရောဂါသည်သွေးကြောများနှင့်အာရုံကြောများကိုထိခိုက်စေပြီးလက်တွေ့သရုပ်သွင်ထင်ရှားလာသည်။ အကျိတ် metastasize မှစတင်ဒါဖျော်ဖြေစစ်ဆင်ရေးပင်အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမပေးပါဘူး။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဤအဆင့်တွင်ကုထုံးဆိုင်ရာကုသမှုများသည်နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ ခန့်မှန်းချက်သည်ရှုံး။ ဖြစ်သည်။
5. စတုတ္ထအဆင့်ကကုသလို့မရပါဘူး။ များစွာသော metastases သည်အခြားအင်္ဂါများနှင့် lymph node များသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ လူနာသည်ပြင်းထန်သောမူးယစ်ဆေးဝါးရှိသည်။ ကုသမှုလူနာရဲ့အခြေအနေကိုသက်သာစေဖို့ကြိုးစားနေ, လက်ခဏာလုပ်ဆောင်သည်။ ဤအဆင့်တွင်ရှင်သန်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ပျမ်းမျှအားဖြင့်ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာဖြင့်စတုတ္ထအဆင့်တွင်ရှင်သန်မှုအတွက်ခန့်မှန်းချက်သည် ၆ လဖြစ်သည်။ အသားဝါရောဂါသည်ဤအချိန်၌ဖြစ်ပွားလျှင်ဆရာဝန်များသည် endoscopic သို့မဟုတ် transhepatic drainage ကိုပြုလုပ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှု ၇၀% တွင်ရောဂါသည် ဦး ခေါင်းကိုထိခိုက်သည်။ အဆိုပါ neoplasm သူ့ဟာသူပျံ့ nodular သို့မဟုတ် exophytic နိုင်ပါတယ်။ Lymph၊ သွေး၊ ဒါမှမဟုတ်အိမ်နီးချင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေထဲကိုဖြတ်ပြီးအကျိတ်ကို Metastasizes ။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

ပန်ကရိယခေါင်း၏ကင်ဆာ၏အဓိကလက္ခဏာမှာနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်အထက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်တွင်တည်ရှိပြီးနောက်ကျောကိုပေးနိုင်ပါသည်။ အသည်းသည်အာရုံကြောနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ သည်းခြေပြွန်များ၊ အာရုံကြောများနှင့်ကင်ဆာရောဂါနှင့်အတူတီထွင်ထားသောပန်ကရိယရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းတို့ကြောင့်အသည်းသည်မကျန်တော့ဘဲဖြစ်ပေါ်လာသည်။ နာကျင်မှုကညအချိန်တွင်သို့မဟုတ်အဆီကျသောအစားအစာများစားပြီးနောက်တွင်ပိုမိုနာကျင်သည်။ ကန ဦး အဆင့်များတွင်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာကိုများသောအားဖြင့်ပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။ထို့အပြင်ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်နိုင်သည်။

• ရုတ်တရက်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
• အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း
• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
• ယေဘုယျအားနည်းချက်
• burping
• ရေငတ်သည်
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
• ဝမ်းဗိုက်အတွက်လေးလံ၏မြဲခံစားမှု။

နောက်ပိုင်းတွင်လက်တွေ့ရုပ်ပုံပြောင်းလဲနေသည်။ အဆိုပါအကျိတ်အရွယ်အစားကြီးထွားလာခြင်းနှင့်အိမ်နီးချင်းတစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့ကြီးထွားစတင်သည်။ လူနာသည်အရေပြား၏အဝါရောင်ဖြစ်မှုနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများ၊ မစင်များအရောင်ပြောင်းခြင်း၊ ပြင်းထန်သောယားယံခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံနှာခေါင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် tachycardia (နှလုံးခုန်မြန်) ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

ရောဂါတိုးတက်မှု၏နောက်ထပ်လက္ခဏာတစ်ခုမှာ ascites (ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်အရည်များစုဆောင်းခြင်း) ဖြစ်သည်။ လူနာသည်အောက်ပိုင်းစွန်းသွေးကြောများ၊ အူလမ်းကြောင်းမှသွေးထွက်ခြင်း၊ နှလုံးလည်ပတ်ခြင်းချို့ယွင်းခြင်းနှင့်သရက်ရွက်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်အသည်းပျက်ဆီးမှုဖြစ်ပွားပြီးချက်ချင်းဆေးရုံတက်ရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများ

ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာဟုသံသယရှိသောလူနာအားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် ဦး စွာပို့သည်။ အဆိုပါ anamnesis လေ့လာပြီးလျှင်, အထူးကုလူနာတစ် ဦး ဆာပနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစာမေးပွဲအဘို့အလမ်းညွှန်သတ်မှတ်သည်။

ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှုတွင်ဘီလီရူဗင်ပါဝင်မှုအလွန်အကျွံပါဝင်မှုသည်အကျိတ်ရှိနေခြင်းကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုအရသွေးထဲတွင်သွေးဥမွှားများနှင့်သွေးဖြူဥများစွာကိုထုတ်ဖော်ပြသခဲ့သည်။ Coprogram တစ်ခုသည် stercobilin ၏မရှိခြင်းကိုဖော်ပြသည် (ဘီလီရူဗင်၏လုပ်ဆောင်မှုစဉ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်သောခြယ်ပစ္စည်း)၊ သို့သော်အဆီနှင့်အစာမကြေနိုင်သောအစားအသောက်ဖိုင်ဘာလည်းရှိသည်။ ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းမည်မျှသက်ရောက်မှုရှိသည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကိရိယာတန်ဆာပလာများအနက်လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရ -

• ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ multispiral တွက်ချက်မှု tomography,
• ပန်ကရိယမှန် CT (တွက်ချက်ထားသော tomography)၊
• ultrasonography,
• တစ်ရှူးခန္
• retrograde cholangiopancreatography ။

ကင်ဆာ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်, endoscopic ultrasound အသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင်လေ့လာမှုက lymph node များနှင့်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။ အကယ်၍ ရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲပါကလူနာသည်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုကိုခံယူရမည်။

ကုသနည်းဗျူဟာ

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ဓာတုကုထုံးနှင့်ခွဲစိတ်မှုအပါအဝင်ပန်ကရိယခေါင်းကိုကင်ဆာရှိသူများကိုကုသရန်နည်းလမ်းများစွာကိုအသုံးပြုကြသည်။ ဆရာဝန်များသည်ဤနည်းများကိုပေါင်းစပ်လေ့ရှိသည်။ ဒီရောဂါအတွက်အကြီးမားဆုံးကုထုံးရလဒ်ကအကျိတ်ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုပေးတယ်။

ပန်ကရိယခေါင်းကိုကင်ဆာကုသမှုကိုကန ဦး အဆင့်များတွင် pancreatoduodenal resection ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအရဆရာဝန်က ဦး ခေါင်းနှင့်သန္ဓေသားကိုဖယ်ထုတ်ပြီးသည်းခြေပြွန်များနှင့်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ပေးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပါရဂူကျမ်းပြုစုနှင့်အတူဒေသဆိုင်ရာ lymph node များနှင့်ရေယာဉ်များလည်းဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

ပြန်လည်ဖြစ်ပွါးနိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဖြစ်ရပ်အားလုံးနီးပါးတွင်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ် radiotherapy သင်တန်းကိုပြုလုပ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၂ ပတ်အကြာတွင်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုကိုခွင့်ပြုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအစီအမံများ lymphatic နှင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်အတွက်ဆက်လက်တည်ရှိနိုင်သည့်ကင်ဆာဆဲလ်တွေဖျက်ဆီးနိုင်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်လက်တွေ့မကျသည့်အခါလူနာအားဓာတုကုထုံးသတ်မှတ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုသင်တန်းများအတွက်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။ သူတို့၏ကြာချိန်နှင့်အရေအတွက်သည် metastases များနှင့် neoplasm ၏အရွယ်အစားပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သို့သော်သရက်ရွက်၏ ဦး ခေါင်းကိုကင်ဆာရောဂါကုသရန်အတွက်သဘာဝအားဖြင့်အလှည့်ကျသည်။

များသောအားဖြင့်ရေဒီယိုကုထုံးအတွက်ညွှန်ပြချက်သည်မလှုပ်ရှားနိုင်သည့်ကင်ဆာများသို့မဟုတ်ပန်ကရိယကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုကိုပြင်းထန်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ အစာအိမ်အနာနှင့် extrahepatic cholestasis ၌ဆန့်ကျင်သည်။

အကယ်၍ ကင်ဆာရောဂါကိုနောက်ကျသောအဆင့်တွင်တွေ့ရှိပါကခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုသက်သာစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေးများသည်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်သို့မဟုတ်အသားဝါရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်ကူညီသည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အဟာရနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံ

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာအားသတ်သတ်မှတ်မှတ်အစားအစာတစ်ခုသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ခုခံကာကွယ်မှုများကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီးအစာခြေစနစ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ပန်ကရိယ၏ရောဂါဗေဒများကဲ့သို့ပင်တားမြစ်ထားသောထုတ်ကုန်များစာရင်းတွင် -

• စပ်၊ ဖက်တီး၊ ကြော်ထားသောအစားအစာများ၊
• ရေကြောင်း
• ဆိုဒါ
• သကြားလုံး
• ဖက်တီးအသားနှင့်ငါး။

အစပိုင်းတွင်လူနာအားရေတွင်ပြုတ်ထားသောအရည်သီးများ၊ mashed ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်မချိုသည့်လက်ဖက်ရည်များကိုသာပေးသည်။ ၂ ပတ်အကြာတွင်မည်သည့်ပြcomplနာမျှမရှိခြင်းကြောင့်အဆီနည်းသောအသားပြုတ်ငါးများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်စွပ်များနှင့်အချဉ်မဟုတ်သောသစ်သီးများကိုအစားအစာထဲသို့ထည့်သည်။ သို့သော်ယခုအချိန်တွင်ပင်အစားအစာအားလုံးကိုကြိုတင်ကြိတ်ခွဲပြီးအပူကုသမှုခံယူရသည်။

ဤကဲ့သို့သောကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုလျှော့ချရန်လုပ်ဆောင်ချက်များသည်အလွန်ရိုးရှင်းပါသည်။ ပထမ ဦး စွာအစာအာဟာရကိုကျိုးကြောင်းညီညွတ်စေရန်လိုအပ်သည်။ ကယ်လိုရီနိမ့်သောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်နှင့်အစားအစာတွင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်အမျှင်များများများပါ ၀ င်ရန်ပိုကောင်းသည်။

သင်တို့သည်လည်းအရက်နှင့်ဆေးလိပ်ဖြတ်ရန်ရှိသည်လိမ့်မယ်။ ပုံမှန်ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ နည်းနည်းလေးသံသယရှိရင်ဒါမှမဟုတ်နာကျင်မှုပုံပေါ်ရင်ဆရာဝန်နဲ့ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်တယ်။ ထိုကဲ့သို့ရိုးရှင်းသောစည်းမျဉ်းများသည်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းကိုကင်ဆာရောဂါနှင့်ရင်ဆိုင်ရန်ဘယ်တော့မှအခွင့်အလမ်းပိုများစေလိမ့်မည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

လူတစ် ဦး သည်သူ၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်နေသည်ကိုပင်လူအများမသိနိုင်သောကြောင့်ဤနေရာဒေသ၏ကင်ဆာရောဂါသည်အစောပိုင်းအဆင့်များ၌လက္ခဏာတစ်ခုတည်းမပါဘဲလုံးဝဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ နှင့်အညီ, ကဖယ်ရှားပစ်ရန်မည်သည့်အစီအမံယူပါဘူး။ metastases သည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ပျံ့နှံ့သောအခါပထမလက္ခဏာများကိုဖော်ပြရန်စတင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီနာကျင်မှုရောဂါ။ ၎င်းသည်လက်ယာဘက်သို့မဟုတ်ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိ hypochondrium တွင်တည်ရှိပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်နောက်ကျောကိုပေးနိုင်သည်။
• အဘယ်သူမျှမသိသာအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်။ လူတစ်ယောက်ဟာအရင်ကလိုအတိအကျစားရင်တောင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျတယ်။
• ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်းနှင့်ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း - ဤလက္ခဏာသည်ဖွဲ့စည်းထားသည့်အကျိတ်ကြောင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပိုမိုထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။
• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
• ပိတ်ဆို့တတ်သောအသားဝါ။ neoplasm သည်သည်းခြေပြွန်ကိုချုံ့ပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• မစင်များ၏ခွဲဝေ၏ချိုးဖောက်မှု။ များသောအားဖြင့်လူနာသည်ဝမ်းလျှောခြင်း၊
• အားနည်းချက်
• စိတ်ပျက်ဖွယ်အခြေအနေ
• ဆီးမစင်ဖြစ်စဉ်၏ချိုးဖောက်မှု,
• လက်ဆွဲနှုတ်ဆက်သည်
• ပူလောင်ခြင်း

ထိုကဲ့သို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုပ်ပုံများပေါ်လာပါကသင်အနေဖြင့်ပြည့်စုံသောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးပြီးကုသမှုနည်းနာများကိုညွှန်ကြားမည့်အရည်အချင်းပြည့်ဝသောဆရာဝန်ထံမှချက်ချင်းအကူအညီတောင်းသင့်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံ

ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းကိုကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည်အချို့သောအင်္ဂါများမှဂလင်းကိုပိတ်ဆို့ထားသောကြောင့်သန္ဓေသား၏ ဦး ခေါင်း၏ကင်ဆာရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အခက်အခဲအချို့ရှိနေသည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်၎င်း၏အရွယ်အစားနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံကိုအကဲဖြတ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည် -

• ultrasound ရောဂါ
• တွက်ချက်ထားသော tomography၊
• အထွေထွေလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ - သွေး၊ မစင်နှင့်ဆီး၊
• အကျိတ်အမှတ်အသားများအဘို့အသှေးကို,
• MRI
• ခန္။

လူတစ် ဦး တွင်မည်သည့်ခန္ဓာကိုယ်တွင်မည်သည့်ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းရောက်နေပြီလဲဆိုတာရောဂါနှင့်တိကျစွာအတည်ပြုပြီးသည့်နောက်ဆရာဝန်ကနောက်ထပ်ကုသမှုနည်းဗျူဟာကိုဆုံးဖြတ်သည်။

ကင်ဆာကုသမှုသည်ပထမအဆင့်သို့မဟုတ်ဒုတိယအဆင့်တွင်ရှိနေလျှင်ပင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသာဖြစ်သည်။ ဂလင်း၏သက်ရောက်မှုရှိသောတစ်ရှူးများနှင့်ကပ်လျက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏တစ်သျှူးများ (ညွှန်ပြချက်များအရ) ကိုဖယ်ရှားသည်။ ထို့အပြင်ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုလည်းသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့နက်ရှိုင်းစွာကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ ၄ ဒီဂရီ၏ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာသည်မလှုပ်ရှားနိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်ကုသမှုသည်ရှေးရိုးစွဲသာဖြစ်ပြီးလူနာ၏သက်တမ်းကိုရှည်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။ neoplasm ၏အရွယ်အစားကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဓာတုကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားပြီးနာကျင်မှုလက္ခဏာများကို - မူးယစ်ဆေးဝါးသုတ်ဆေးများကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Pancreatic Cancer Treatment (မေ 2024).