ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေရန်အတွက်အဓိကနည်းလမ်းများ

ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်နာတာရှည် hyperglycemia နှင့် glucosuria တို့၏ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

စစ်ဆေးခြင်း လူနာများသည်ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း (polydipsia)၊ ဆီးသွားခြင်း (polyuria)၊ အစာစားချင်စိတ်တိုးပွားခြင်း၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ဤရောဂါသည် (အထူးသဖြင့်ငယ်ရွယ်သောအရွယ်တွင်) မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ

အမျိုးအစား 2 ရောဂါဖြည်းဖြည်းချင်းဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်နိမ့်ဆုံးလက္ခဏာတွေနဲ့ဆက်လက်ဆောင်ရွက်နိုင်ပါတယ်။

အသားအရေ - နဖူး၊ ပါး၊ မေးစေ့တို့တွင်မျက်နှာနီရဲသောအရောင်ကိုတွေ့နိုင်သည်။ ဗီတာမင်အေလဲလှယ်ခြင်း၊ တွက်ချက်ခြင်းများကြောင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများတိုးများလာခြင်း၊ သင်အနာစိမ်းနှင့်မှိုအရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကိုသတိထားမိနိုင်ပါတယ်။

ကြွက်သားများနှင့်အရိုးများ - ကျောရိုးရှိကြွက်သားကျုံ့ခြင်းနှင့်အရိုးပွရောဂါ၊ ချို့ယွင်းသောပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ခြေလက်အင်္ဂါများ၏အရိုးများ။

အစာလမ်းကြောင်း - gingivitis, stomatitis, secretory လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်အစာအိမ်၏ motor function များ။

မျက်စိရောဂါ: လွှာလွှာ venules ၏ချဲ့ထွင်ခြင်း, microaneurysms ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, အထဲတွင်သွေးသွန်ခြင်းဖြင့်ထင်ရှား။ ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်, ရူပါရုံကိုတိုးတက်သောဆုံးရှုံးမှုကို ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

Neurogenic အပြောင်းအလဲများ - နာကျင်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ အပူချိန် sensitivity၊ ရွတ်တုံ့ပြန်မှုများလျော့နည်းသွားခြင်း၊

ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသနနည်းလမ်းများ:

အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်သွေးဂလူးကို့စမှုနှုန်း = 3.3-5.5 mmol / L ကို။

SD: ဗိုက်ဆာနေတဲ့အချိန်မှာ = ၆.၁ မီလီမီတာ / L (သို့) ဒီထက်ပိုပြီးရောဂါလက္ခဏာတွေ။

သွေးထဲမှာ 11.1 mmol / L. ထက်ပိုသော ဆီးချိုရောဂါ၏ 100% ရောဂါ။

ပါးစပ်ဂလူးကို့စစမ်းသပ်မှုတစ်ခုရှင်းလင်းသောရောဂါနှင့်အတူ။ ၃ ရက်လောက်လူနာကသူလိုချင်တာကိုစားတယ်။ သွေးအစာရှောင်ခြင်း။ ထို့နောက်ဂလူးကို့စ်ဝန်ကိုပေးပါ။ ၂ နာရီအကြာတွင်ပုံမှန်သကြားသည် ၇.၈ mmol / L အောက်သို့ကျဆင်းသွားပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် ၁၁.၁ mmol / L. စမ်းသပ်မှုပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပုံမှန်တန်ဖိုးများ (၇.၈-၁၁.၁ မီလီမီတာ / လီတာ) အကြားရှိသည့်အခါ၊ ထို့နောက်ကျွန်ုပ်တို့သည်ချို့တဲ့သောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်အကြောင်းပြောကြသည်။

ဂလူးကို့စ်ရီရီးယားကို ၈.၈ မီလီမီတာထက်ပိုများတဲ့ဆီးထဲမှာဂလူးကို့စ်တွေများလာတာကိုတွေ့ရှိရပါတယ်။

သွေးထဲတွင် immunoreactive insulin နှင့် glucogon နှင့် C-peptide, glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လည်းအသုံးပြုသည်။

တူရိယာသုတေသနနည်းလမ်းများ:

ပန်ကရိယ၏ ultrasound

အောက်ပိုင်းစွန်း၌သွေးလွှတ်ကြောသွေးစီးဆင်းမှု (plantar ischemia လက္ခဏာများ: Panchenko, Gulflamma, etc) နှင့် angiography သုံးပြီး။

ရှုပ်ထွေးမှုများကိုတွေ့ရှိပါကကျောက်ကပ်၏ ultrasound နှလုံးကိုပြုလုပ်သည်။

မျက်စိ၏တန်ဆာများစာမေးပွဲ။

90. သွေးအတွင်း၊ ဂလူးကို့စ် (glucose)၊ Glycemic ကွေးသို့မဟုတ်သကြားပရိုဖိုင်းကို။

ဂလူးကို့စ်ကိုသွေးထဲတွင်ဗိုက်ထဲ၌အစာစားပြီးသည်နှင့်တိုင်းတာသည်။ နံနက်ယံ၌အစာရှောင်ခြင်းသွေးကိုသောက်သုံးသည်။ ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကို ၁၂ နာရီမစားသင့်ပါ။ နံနက် ၈ နာရီခန့်၊ ထို့နောက်နာရီ ၁၂ နာရီ၊ ၁၆ နာရီ ၂၀ နာရီ၊ နံနက်စာစားပြီးနောက်၊ (လူနာတစ် ဦး စီသည်အချိန်နှင့်အမျှတိုင်းတာ။ မြင့်တက်ခြင်းနှင့်အစားအစာတို့နှင့်သက်ဆိုင်သည်) ။ တစ်ချိန်ကတစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်သွေးကိုဂလူးကို့စ် (တစ်နေ့လျှင်လေးကြိမ်စစ်ဆေးမှု) ကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သင့်သည်။ ၎င်းသည်အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်သင်အင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်စားသုံးသည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သောအခါအထူးအရေးကြီးသည်။

အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ကိုတိုင်းတာမီ, ဆေးလိပ်မသောက်ပါနှင့်။

အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်သွေးဂလူးကို့စမှုနှုန်း = 3.3-5.5 mmol / L ကို။

သွေးထဲမှာ 11.1 mmol / L. ထက်ပိုသော ဆီးချိုရောဂါ၏ 100% ရောဂါ။

ပါးစပ်ဂလူးကို့စစမ်းသပ်မှုတစ်ခုရှင်းလင်းသောရောဂါနှင့်အတူ။ ၃ ရက်လောက်လူနာကသူလိုချင်တာကိုစားတယ်။ အစာရှောင်ခြင်းအသွေး။ ထို့နောက်ဂလူးကို့စ်ဝန်ကိုပေးပါ။ ၂ နာရီအကြာတွင်ပုံမှန်သကြားသည် ၇.၈ mmol / L အောက်သို့ကျဆင်းသွားပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် ၁၁.၁ mmol / L. စမ်းသပ်မှုပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပုံမှန်တန်ဖိုးများ (၇.၈-၁၁.၁ မီလီမီတာ / လီတာ) အကြားရှိသည့်အခါ၊ ထို့နောက်ကျွန်ုပ်တို့သည်ချို့တဲ့သောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်အကြောင်းပြောကြသည်။

၂။ ဆီး၌သကြားဓာတ်ကိုစစ်ဆေးခြင်း ပုံမှန်အားဖြင့် ၀.၂ ဂရမ် / လီတာအထိပါဝင်သောပုံမှန်ဆီးဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်မတွေ့ရှိရပါ။ ဆီး၌ဂလူးကို့စ်၏အသွင်အပြင်သည်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ hyperglycemia (alimentary, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ ဆေးဝါး) နှင့်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီး၌ဂလူးကို့စ်၏အသွင်အပြင်သည်အသွေး၌၎င်း၊ glomeruli ရှိစိမ့် ၀ င်ခြင်းဖြစ်စဉ်နှင့်နီဖရို၏ tubules ရှိဂလူးကို့စ်၏ပြန်လည်စုပ်ယူမှုအပေါ်မူတည်သည်။ ရောဂါဗေဒ glucosuria ကို pancreatogenic နှင့် extrapancreatic ခွဲခြားထားတယ်။ ပန်ကရိယဖြစ်ပွားမှုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဂလူးကို့ရီယာဖြစ်သည်။ Extrapancreatic glucosuria သည်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၊ hyperthyroidism၊ Itsenko-Cushing's syndrome ရောဂါ၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါတို့ကိုစိတ်ဆိုးခြင်းဖြင့်တွေ့ရှိသည်။ (အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်) ဂလူးကို့စ်ရီယမ်ကိုမှန်ကန်စွာအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်တစ်နေ့လျှင်စုဆောင်းထားသောဆီးကိုသကြားဓာတ်အတွက်စစ်ဆေးသင့်သည်။

3. ဆီး၌ acetone ၏ဆုံးဖြတ်ချက်: ketone အလောင်းများမှာ acetone, acetoacetic acid နှင့် beta-hydroxybutyric acid တို့ပါဝင်သည်။ ဆီးထဲမှာ Ketone အလောင်းတွေအတူတကွတွေ့ရှိရသည်ထို့ကြောင့်သူတို့၏လက်တွေ့တန်ဖိုးကိုသီးခြားအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်မရှိပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၀-၂၀ မီလီဂရမ်မီလီဂရမ်ပမာဏသည်ဆီးတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။ ပုံမှန်အရည်အသွေးတုံ့ပြန်မှုများမှမတွေ့ရပါ။ ၎င်းသည်ဆီးထဲတွင် Ketone အလောင်းများတိုးလာသည်နှင့်အမျှအရည်အသွေးဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများသည်အပြုသဘောဖြစ်လာသည်။ Alkaline medium တွင်ဆိုဒီယမ် nitroprusside သည် ketone အလွှာများနှင့်ဓာတ်ပြုပြီး pinkish-lilac, lilac or purple တို့၌ရောင်စုံရှုပ်ထွေးသောဖွဲ့စည်းမှုတစ်ခုဖြစ်ပေါ်သည်။ Ketone အလောင်းများသည်ဆီးထဲတွင်ပေါ်လာသည်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်၊ (ketonemia).

Glycemic curve - သကြားတင်ပြီးနောက်သွေးဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုအပြောင်းအလဲများထင်ဟပ်ကွေး။

အသှေးကိုဂလူးကို့စအစာရှောင်ခြင်း

၎င်းသည်သင့်သွေးတွင်းရှိသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာသောပုံမှန်စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသောလူကြီးများနှင့်ကလေးများအတွက်တန်ဖိုးများသည် 3.33-5.55 mmol / L. ဖြစ်သည်။ 5.55 ထက်ပိုသောတန်ဖိုးများရှိသော်လည်း 6.1 mmol / L ထက်လျော့နည်းလျှင်ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုကိုအားနည်းစေပြီးဆီးချိုရောဂါအခြေအနေကိုလည်းကြိုတင်ကာကွယ်နိုင်သည်။ နှင့် 6.1 mmol / l အထက်တွင်တန်ဖိုးများကိုဆီးချိုရောဂါဖော်ပြသည်။ အချို့ဓာတ်ခွဲခန်းများသည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်ပုံစံတွင်သေချာစွာဖော်ပြထားသောအခြားစံသတ်မှတ်ချက်များနှင့်စံနှုန်းများကိုလမ်းညွှန်သည်။

သွေးကိုလက်ချောင်းနှင့်သွေးကြောမှလှူဒါန်းနိုင်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်သွေးအနည်းငယ်လိုအပ်သည်၊ ဒုတိယတွင်၎င်းကိုပိုမိုကြီးမားသောပမာဏဖြင့်လှူဒါန်းရမည်။ ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုလုံးတွင်ညွှန်းကိန်းများသည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုကွဲပြားနိုင်သည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်ပြင်ဆင်များအတွက်စည်းမျဉ်းများ

အကယ်၍ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအားဗလာဗလာဖြင့်ပေးသည်ဆိုပါက၎င်းကိုမလွန်မီနံနက်စာ စား၍ မရပါ။ သို့သော်ရလဒ်များတိကျစေရန်အတွက်လိုက်နာရမည့်အခြားစည်းမျဉ်းများရှိသည်။

သွေးမလှုပ်မီ ၈-၁၂ နာရီနောက်မှမစားရ။
ညမှာလည်းနံနက်အချိန်မှာမင်းရေကိုသာသောက်နိုင်တယ်၊
ပြီးခဲ့သည့် ၂၄ နာရီအတွင်းအရက်ကိုတားမြစ်သည်။
မနက်ခင်းတွင်သွားဖုံးသကြားဓာတ်ကိုမထိုးဖောက်စေရန်သွားဖုံးဝါးသွားနှင့်သွားတိုက်ဆေးဖြင့်သွားတိုက်ခြင်းကိုလည်းတားမြစ်ထားသည်။

စံကနေသွေဖီ

မြင့်မားသောတန်ဖိုးများ, ဒါပေမယ့်လည်းနိမ့်တန်ဖိုးများကိုသာဒီစာမေးပွဲ၏ရလဒ်များအတွက်စိုးရိမ်ဖွယ်ရာဖြစ်ကြသည်။ ဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့ ဆီးချိုရောဂါအပြင်အခြားအကြောင်းပြချက်လည်းရှိသည်။

လေ့ကျင့်ရေးစည်းမျဉ်းများနှင့်အတူလိုက်နာမှုမရှိခြင်း,
စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ strain
- endocrine စနစ်နှင့်ပန်ကရိယရှိရောဂါများ၊
အချို့သောဆေးများသည်ဟော်မုန်း၊ corticosteroid၊ diuretic ဆေးများဖြစ်သည်။

က သကြားဓာတ်နည်းသည် စကားပြောနိုင်တယ်

အသည်းနှင့်ပန်ကရိယကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
အစာခြေအင်္ဂါချွတ်ယွင်း - ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလ, enteritis, ပန်ကရိယ,
သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ
လေဖြတ်ခြင်း၏အကျိုးဆက်များ၊
မလျော်ကန်သောဇီဝြဖစ်
အစာရှောင်ခြင်း

ဒီစမ်းသပ်မှုရဲ့ရလဒ်တွေအရ၊ ဆီးချိုရောဂါကိုသိသာထင်ရှားတဲ့လက္ခဏာမတွေ့ရဘူးဆိုရင်၊ ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုအပါအဝင်အခြားစမ်းသပ်မှုများကို၎င်းကိုတိကျမှန်ကန်စွာအတည်ပြုရန်လိုအပ်သည်။

ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု

တစ် ဦး ကဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်ယခင်စမ်းသပ်မှုထက်ပိုမိုညွှန်ပြစဉ်းစားသည်။ သို့သော်သူသည်လက်ရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်တစ်ရှူးခံနိုင်ရည်ကိုသာပြသသည်။ ရှည်လျားသောစာမေးပွဲနှင့်ထိန်းချုပ်မှုအဘို့, ကမသင့်တော်ပါ။

ဤလေ့လာမှုကပန်ကရိယကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာသံသယမရှိတော့သည့်အခါအပါအ ၀ င်အထူးလက္ခဏာများမပါဘဲမသောက်ရန်အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။

စစ်ဆေးမှုကိုနံနက်ပိုင်းတွင်ပြုလုပ်သည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) သည်ရေသန့် (၃၅ မီလီမီတာ) သန့်စင်သောပုံစံ (၇၅ ဂရမ်) တွင်ပါဝင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၁ နှင့် ၂ နာရီအကြာတွင်သွေးကိုယူသည်။ အဆိုပါဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုစုဆောင်းပစ္စည်းအတွက်ဆုံးဖြတ်သည်။ ၇.၈ mmol / L အညွှန်းကိန်းများဖြင့်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုပုံမှန်ဟုသတ်မှတ်သည်။ ချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေ ၇.၈-၁၁ မှ ၁၁ မီလီမီတာ / အမ်မီလ် / အယ်လ်ဟုသတ်မှတ်သည် 11 mmol / l အထက်ပါဝင်သောပမာဏတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းကိုကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသည်။

အခြားလက္ခဏာများမရှိခြင်းနှင့်စစ်ဆေးမှုသည်မြင့်မားသောတန်ဖိုးများကိုပြသပါကနောက်လာမည့်နေ့များတွင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကို ၁-၂ ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။

အဘိတ်စည်းမျဉ်းများ

ဤစစ်ဆေးမှုကိုမပြုလုပ်မီ၊

၁၀-၁၄ နာရီအစာရှောင်ခြင်း၊
ဆေးလိပ်ဖြတ်ပြီးအရက်ဖြတ်
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလျှော့ချ,
သန္ဓေတားဆေး၊ ဟော်မုန်းနှင့်ကဖိန်းပါသောဆေးများမသောက်ပါနှင့်။

Glicated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကို

လွန်ခဲ့သော ၃ လအတွင်းသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်သောကြောင့်ယုံကြည်စိတ်ချရဆုံးစမ်းသပ်မှုများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယခုအချိန်သည်သွေးနီဥများပျမ်းမျှအားဖြင့်ရှင်သန်နေသောအချိန်ကာလတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၉၅% မှာဟီမိုဂလိုဗင်ဖြစ်သည်။

အောက်ဆီဂျင်ကိုတစ်သျှူးများသို့ပို့ဆောင်ပေးသောဤပရိုတိန်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်နှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသက်ဆိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောနှောင်ကြိုးအရေအတွက်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ထိုသို့သောခန္ဓာကိုယ်ရှိဟေမိုဂလိုဘင်ကို glycated သို့မဟုတ် glycosylated ဟုခေါ်သည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အတွက်ယူသောသွေးထဲတွင်ကိုယ်ခန္ဓာရှိဟီမိုဂလိုဗင်အားလုံးနှင့်၎င်းဒြပ်ပေါင်းများကိုဂလူးကို့စ်နှင့်အချိုးအစားကိုစစ်ဆေးသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဒြပ်ပေါင်းအရေအတွက်သည်ပရိုတင်းပမာဏစုစုပေါင်း၏ ၅.၉% ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ အကယ်၍ ပါဝင်မှုသည်ပုံမှန်ထက်ပိုမိုမြင့်မားပါကလွန်ခဲ့သော ၃ လအတွင်းသွေးအတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုတိုးလာသည်ဟုဖော်ပြသည်။

စံကနေသွေဖီ

ဆီးချိုရောဂါအပြင် မြှား glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏တန်ဖိုးသည် -

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
မြင့်မားသောစုစုပေါင်းလက်စထရော
bilirubin ၏မြင့်မားသော။

စူးရှသောသွေးဆုံးရှုံးမှု
ပြင်းထန်သည့်သွေးအားနည်းရောဂါ၊
မွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူထားသောရောဂါများသည်သာမန်ဟီမိုဂလိုဘင်ပေါင်းစပ်မှုမဖြစ်ပေါ်ပါ။
hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ။

ဆီးစမ်းသပ်မှု

ဆီးချိုရောဂါ၏အရန်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုအဘို့, ဆီးဂလူးကို့စနှင့် acetone ၏ရှေ့မှောက်တွင်ရှိမရှိစစ်ဆေးနိုင်သည်။ သူတို့ကရောဂါ၏သင်တန်း၏နေ့စဉ်စောင့်ကြည့်အဖြစ်ပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။ ကန ဦး ရောဂါလက္ခဏာကိုကြည့်လျှင်သူတို့ကိုစိတ်မချရသော်လည်းရိုးရှင်းပြီးတတ်နိုင်သောကြောင့်သူတို့ကိုအပြည့်အ ၀ စာမေးပွဲ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

9.9 mmol / L. ပြီးနောက် - ဆီးဂလူးကို့စကိုသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏထက်ပိုများပြီးတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဆီးကိုနေ့စဉ်ကောက်ယူသည်၊ ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် 2.8 mmol / L. ထက်မကျော်လွန်သင့်ပါ။ ဤသွေဖီမှုကို hyperglycemia သာမကလူနာ၏အသက်နှင့်သူ၏လူနေမှုပုံစံစသည်တို့ကြောင့်လည်းထိခိုက်သည်။ စမ်းသပ်မှုရလဒ်များကိုသင့်လျော်သော၊ ပိုမိုသိရှိလိုသောသွေးစစ်ဆေးမှုများဖြင့်စစ်ဆေးရမည်။

ဆီးထဲမှာ acetone ရှိနေခြင်းသွယ်ဝိုက်ဆီးချိုရောဂါဖော်ပြသည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒီရောဂါကြောင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကပြိုကွဲသွားလို့ပါ။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပြicationsနာတစ်ခုမှာ ketoacidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၊ သွေးတွင်းရှိအဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အော်ဂဲနစ်အက်ဆစ်များသည်သွေးထဲတွင်စုပြုံနေသောအခြေအနေဖြစ်သည်။

အကယ်၍ ဆီးထဲတွင် ketone အလောင်းများရှိနေခြင်းနှင့်အတူ၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပိုလျှံမှုကိုတွေ့ရှိပါက၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်ပြတ်လပ်မှုကိုပြသနေသည်။ ဤအခြေအနေသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံးတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီးအင်ဆူလင်ပါဝင်သောဆေးများဖြင့်ကုထုံးလိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု

ဒီစမ်းသပ်မှုဟာအင်ဆူလင်ပါဝင်တဲ့ကုထုံးကိုမခံယူရသေးပေမယ့်ဂလိုင်ကemiaတိုးပွားလာပြီးဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုကိုအားနည်းနေတဲ့လူနာများအတွက်သိသာထင်ရှားပါတယ်။

ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်:

သံသယဖြစ်ဖွယ်ဆီးချိုရောဂါ၏အတည်ပြုချက်သို့မဟုတ်ချေပချက်,
ကုသမှု၏ရွေးချယ်ရေး
ဒါကြောင့်တွေ့ရှိသောအခါဆီးချိုရောဂါ၏ပုံစံဖော်ထုတ်ခြင်း။

အင်ဆူလင်သည်အစားအစာကိုစားပြီးနောက်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ အကယ်၍ သွေးထဲတွင်လုံလောက်မှုမရှိပါက၊ ဂလူးကို့စ်သည်ဆဲလ်များသို့ ၀ င် ရောက်၍ မရပါ၊ ၎င်းသည်အင်္ဂါအမျိုးမျိုး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။ ဒါကြောင့်အင်ဆူလင် receptors နဲ့ဂလူးကို့စ်တို့အကြားဆက်နွယ်မှုကိုတည်ဆောက်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ပမာဏအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲနေသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ တိကျသောကောက်ချက်မချနိုင်ပါ။ ၎င်းကိုသွေးကြောထဲမှထုတ်ယူသောသွေးတွင်ဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်၎င်းကိုဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်၎င်းကိုသည်းခံနိုင်မှုကိုလေ့လာသည်။

ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏စံချိန်စံညွှန်းကသူကယူသောဓာတ်ခွဲခန်းများကဆုံးဖြတ်နှင့်ပုံစံပေါ်တွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ နိုင်ငံတကာစံချိန်စံညွှန်းများမရှိသော်လည်းပျမ်းမျှနှုန်းသည် ၁၇၄ pmol / l အထိရှိသည်။ သိပ်သည်းမှုနည်းသောအမျိုးအစား ၁ တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုယူဆနိုင်သည်။

ဤပရိုတိန်းဓာတ်ကိုပရိုတင်းulinulin molecules များ၌တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်း၏ခွဲစိတ်ခြင်းမရှိဘဲ, အင်ဆူလင်ဖွဲ့စည်းခြင်းမဖြစ်နိုင်ဘူး။ သွေးထဲတွင်၎င်း၏အဆင့်အားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှု၏လုံလောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ အချို့သောအခြားစမ်းသပ်မှုများနှင့်မတူဘဲ၊ ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်သည်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအသုံးပြုခြင်းကြောင့်မသက်ရောက်ပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် C-peptide သည်သောက်သုံးသောပုံစံတွင်မပါရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

များသောအားဖြင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်ကိုသည်းခံနိုင်စွမ်းစမ်းသပ်မှုနှင့်အပြိုင်လုပ်ဆောင်သည်။ ရလဒ်များကိုပေါင်းစပ်ပြီးကူညီသည်

ရောဂါ၏လွှတ်အဆင့်ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်,
ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အင်ဆူလင်ကိုသိနိုင်စွမ်းကိုဆုံးဖြတ်ပါ။
လက်ျာကုထုံးကိုရွေးချယ်ပါ
သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောအကြောင်းရင်းများကိုစစ်ဆေးပါ။

ဆီးချိုရောဂါအထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၁ တွင်၊ C-peptide သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအင်ဆူလင်မရှိခြင်းကိုပြသသည်။

ဒီအမှတ်အသားကိုသွေးရောနေ့စဉ်ဆီးမှာပါဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ ၁၀-၁၂ နာရီအစာရှောင်ပြီးနောက်သွေးကိုနံနက်ယံ၌ဗလာဆာဗိုက်တွင်ယူသည်။ ဓာတ်ငွေ့မပါဘဲရေသာခွင့်ပြုသည်။

သွေးထဲတွင်ပုံမှန်အဆင့်ကို ၁.၄၇ nmol / L. အထိပမာဏရှိသည်ဟုမှတ်ယူသည်။ နှင့်နေ့စဉ်ဆီး၌ - 60.3 nmol / l အထိ။ သို့သော်ကွဲပြားသောဓာတ်ခွဲခန်းများတွင်ဤသတ်မှတ်ချက်များသည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုကွဲပြားနိုင်သည်။

ပိုတက်စီယမ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊

Leptin သည်ခန္ဓာကိုယ်၏စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်အစာစားချင်စိတ်ကိုထိန်းညှိပေးသည့်ဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းကိုအဆီဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သောအဆီပိုတစ်ရှူးများ၏ဟော်မုန်း (သို့) ပါးလွှာသောဟော်မုန်းဟုလည်းခေါ်သည်။ သွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြသနိုင်ပါတယ်:

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂)
အမျိုးမျိုးသောဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်။

သွေးကိုသွေးကြောထဲမှနံနက်ယံ၌ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်ယူသည်။ လေ့လာမှုကို ELISA မှပြုလုပ်သည်။ (ဓါတ်ကူပစ္စည်းကိုစုဆောင်းထားသည့်ပစ္စည်းတွင်ထည့်ပြီး၎င်း၏အရောင်ကိုစစ်ဆေးသည်) ။ လေ့လာမှုအတွက်ပြင်ဆင်ရန်အတွက်စည်းကမ်းများ -

စစ်ဆေးမှုမတိုင်မှီ ၂၄ နာရီအရက်နှင့်အဆီဓာတ်များဖယ်ထုတ်ခြင်း။
သွေးမသွင်းမီအနည်းဆုံး ၃ နာရီဆေးလိပ်မသောက်ပါနှင့်။
ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမတိုင်မီ 12 နာရီအစာရှောင်ခြင်း။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသမီးများအတွက် leptin ၏စံနှုန်းများ - ၁၃.၈ ng / ml၊ အရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသားများအတွက် - ၂၇.၆ ng / ml အထိ။

ပုံမှန်အထက်အဆင့် အကြောင်းဆွေးနွေးချက်:

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်၎င်းအားကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုများ၊
အဝလွန်ခြင်း

ဟော်မုန်းပါလျှင် အနိမ့်အာရုံစူးစိုက်မှု၌တည်၏, ထို့နောက်ဤညွှန်ပြလိမ့်မည်

ရှည်လျားသောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းသို့မဟုတ်အလွန်အမင်းနည်းပါးသောကယ်လိုရီပါသောအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်း၊
bulimia သို့မဟုတ် anorexia,
ယင်း၏ထုတ်လုပ်မှု၏မျိုးရိုးဗီဇနှောင့်အယှက်။

ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များသို့ပAိပစ္စည်းများကိုစစ်ဆေးခြင်း (ICA, GAD, IAA, IA-2)

အင်ဆူလင်ကိုအထူးပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သည်။ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ တွင်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကဤဆဲလ်များကိုစတင်ဖျက်ဆီးသည်။ အန္တရာယ်မှာရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးလက်တွေ့လက္ခဏာလက္ခဏာများသည်ဆဲလ် ၈၀% ကျော်ကိုဖျက်ဆီးပြီးမှသာပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။

ပantibိပစ္စည်းများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်သင့်ရောဂါလက္ခဏာများမစတင်မှီ ၁-၈ နှစ်အကြာရောဂါစတင်ဖြစ်ခြင်းသို့မဟုတ်ခန့်မှန်းခြင်းကိုစစ်ဆေးရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။ ထို့ကြောင့်ဤစမ်းသပ်မှုများသည်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကုထုံးစတင်ရန်အရေးကြီးသောဟောကိန်းများရှိသည်။

များသောအားဖြင့်ပibိပစ္စည်းများကိုဆီးချိုရောဂါရှိသောဆွေမျိုးရင်းချာများတွင်တွေ့ရသည်။ ထို့ကြောင့်သူတို့ကဒီအုပ်စု၏ဖြတ်သန်းဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းပြရမည်ဖြစ်သည်။

ပ4ိပစ္စည်း ၄ မျိုးရှိပါတယ်။

Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ (ICA) သို့
အချိုမှုအက်စစ် decarboxylase (ထွေအုပ်),
အင်ဆူလင်ကို (IAA)၊
tyrosine ဖော့စဖိတ် (IA-2) ရန်။

ဤအမှတ်အသားများကိုဆုံးဖြတ်ရန်စစ်ဆေးမှုကိုသွေးပြန်ကြောသွေး၏အင်ဇိုင်း immunoassay နည်းလမ်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ယုံကြည်စိတ်ချရသောရောဂါရှာဖွေရန်အတွက်တစ်ပြိုင်နက်တည်း antibodies အမျိုးအစားအားလုံးကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

အထက်ဖော်ပြပါလေ့လာမှုများအားလုံးသည်အမျိုးအစားတစ်မျိုးသို့မဟုတ်အခြားအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည့်ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကရောဂါအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ တစ် ဦး ကအချိန်မီရှာဖွေတွေ့ရှိရောဂါသို့မဟုတ်က predisposition သိသိသာသာသတ်မှတ်ကုထုံး၏အဆင်သင့်ရလဒ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။