နာတာရှည်နှလုံးရောဂါတွင်လီနင်ပိုသတ္တုကို diuretics နှင့် / သို့မဟုတ် cardiac glycosides နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ lisinopril မသောက်မီ diuretic ဆေးကိုလျှော့ချသင့်သည်။ ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ် ၁ ရက်ဖြစ်ပြီး၊ နောင်တွင်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
စူးရှသော myocardial infarction တွင် (ပထမ ၂၄ နာရီအတွင်းပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်တည်ငြိမ်သော hemodynamic parameters များကိုခံစားနေရသောလူနာများ) ကိုပထမ ၂၄ နာရီအတွင်း ၅ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်၊ ၂ ရက်နောက်ပိုင်း ၁၀ မီလီဂရမ်နှင့်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်တို့ကိုသတ်မှတ်သည်။ Myocardial Infarction ပြင်းထန်သောလူနာများတွင် ၆ ပတ်ခန့်သောက်သုံးနိုင်သည်။ ကုသမှု၏အစတွင်သို့မဟုတ်စူးရှသော myocardial infarction ပြီးနောက်ပထမ ၃ ရက်အတွင်းသွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ကျသည့်လူနာများ (၁၂၀ မီလီမီတာ Hg သို့မဟုတ်အောက်) ရှိသူများကို 2.5 mg ထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ သွေးလွှတ်ကြော hypotension (အောက်သွေးပေါင်ချိန်သို့မဟုတ် ၁၀၀ မီလီမီတာ Hg နှင့်ညီမျှသည်) သွေးပေါင်ချိန်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကို ၂.၅ မီလီဂရမ်အထိခေတ္တလျှော့ချနိုင်သည်။ ပိုမိုကြာရှည်သောသွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန် (၁ နာရီထက်ပိုသော ၉၀ မီလီမီတာဟဂ်ဂအောက်အောက်သွေးကြောကျဉ်းမှု) ဖြစ်လျှင်၊ Irumed အားရပ်တန့်သင့်သည်။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသော) လူနာများအတွက်ဆီးချို nephropathy တွင်, Iramed ® 10 မီလီဂရမ် 1 အချိန် / တစ်နေ့ဆေးထိုးမှာသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ လိုအပ်ပါက ၇၅ မီလီမီတာ Hg အောက်သွေးဖိအားတန်ဖိုးများကိုရရှိရန်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးနိုင်သည်။ တစ် ဦး ထိုင်အနေအထား၌တည်၏။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသော) လူနာများတွင် 90mm Hg အောက်ရှိသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏရရှိရန်အတွက်ဆေးပမာဏသည်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ တစ် ဦး ထိုင်အနေအထား၌တည်၏။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး Irumed
များသောအားဖြင့်မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း။
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ - သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ရင်ဘတ်နာကျင်ခြင်း၊ orthostatic hypotension၊ tachycardia, bradycardia၊ နှလုံးရောဂါ၏လက္ခဏာများပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ AV စနစ်ချို့ယွင်းခြင်း၊
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ: စိတ်ခံစားမှု lability, စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ, paresthesia, အိပ်မောကျခြင်း, ခြေလက်အင်္ဂါများနှင့်နှုတ်ခမ်းများ၏ကြွက်သားများလှုံ့ဆော်မှု, astenic syndrome ရောဂါ။
အစာခြေစနစ်မှ: ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ anorexia၊ dyspepsia၊ အရသာပြောင်းလဲခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ပန်ကရိယ၊ hepatocellular သို့မဟုတ် cholestatic၊ အသားဝါ၊ အသည်းရောင်အသားဝါဝါ၊ Hepatic transaminases တိုးပွားမှု၊ hyperbilirubinemia
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှ: dyspnea, bronchospasm ။
အရေပြားနှင့်ဆိုင်သောတုံ့ပြန်မှုများ - ချွေးထွက်ခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊
သွေးကြောဆိုင်ရာအင်္ဂါများမှ - leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (hematocrit, hemoglobin, erythrocytopenia) လျော့နည်းသွားသည်။
ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ဘေးထွက်မှ: hyperkalemia, hyponatremia, hyperuricemia, သွေးထဲမှာ creatinine တိုးလာ။
ဆီးစနစ်မှ - ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်၊ oliguria, anuria, uremia, proteinemia ။
မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု - urticaria၊ မျက်နှာ၏ angioedema၊ ခြေလက်များ၊ နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ၊ epiglottis နှင့် / or larynx၊ အရေပြားအဖု၊ ယားခြင်း၊ အဖျား၊ အပြုသဘော antinuclear antibody ကိုစမ်းသပ်မှုရလဒ်များ၊ ESR တိုးလာခြင်း၊ eosinophilia၊ leukocytosis၊ အချို့ကိစ္စများတွင် interstitial angioeurotic ။
အခြား: arthralgia / arthritis, myalgia, vasculitis, အာနိသင်လျော့နည်းသွားသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ - သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ဆီးထိန်းခြင်း၊ ချုပ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊
ကုသမှု - လက်ခဏာလက္ခဏာများသောကုထုံး၊ ဆားကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်လိုအပ်ပါကသွေးပေါင်ချိန်နှင့်ရေ - အီလက်ထရိုလင်းမျှတမှုကိုထိန်းချုပ်သည့် vasopressor ဆေးများအသုံးပြုခြင်း။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် hemodialysis ၏အသုံးပြုမှုကို။
Irumed တစ်ပြိုင်နက်တည်းပိုတက်စီယမ် - နှမြောသည့် Diuretics ဆီးများ (spironolactone, triamteren, amiloride) နှင့်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်သောပြင်ဆင်မှုများ၊ ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်သောဆားအစားထိုးခြင်းများဖြင့်အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောလူနာများတွင် hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်တိုးလာသည်။
Irumed ကို Diuretics ဆေးများဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းလာသည်။
Irumed ကိုအခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူတွဲဖက်သုံးစွဲခြင်းဖြင့်အတူတွဲဖက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလည်းမှတ်သားထားသည်။
Irumed NSAIDs, estrogens, adrenostimulants နှင့်အတူတပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် lisinopril ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
Irumed နှင့်လီသီယမ်ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှလီသီယမ်ထုတ်လွှတ်မှုနှေးကွေးသည်။
Irumed ကို antacids နှင့် colestyramine တို့ဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် lisinopril ကိုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူသည်။
အီသနောသည်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။
အစာစားချိန်၊ ၀ မ်းလျှော ၀ မ်းလျှောခြင်း (သို့) အော့အန်ခြင်းဝေဒနာသည်များ၌ diuretic ကုထုံးကြောင့်အရည်ပမာဏလျော့ကျသွားခြင်း၊ အစားအစာတွင်ဆားလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာလျော့ကျသွားခြင်းကိုသတိရသင့်သည်။ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိခြင်းသို့မဟုတ်၎င်းအားမပါဘဲလူနာများတွင် Diureticic, hyponatremia သို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကြောင့်ရလဒ်များအရပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ရောဂါလက္ခဏာပြ hypotension ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်ကုသမှုကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏တင်းကျပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်စတင်သင့်သည် (သတိပြုရန်နှင့်ဆေးနှင့်ဆေးညွှန်းကိုရွေးချယ်ရန်) ။ Irumed ကိုသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ၊ cerebrovascular မလုံလောက်သောလူနာများကိုခန့်ထားသောအခါအလားတူနည်းဗျူဟာကိုလိုက်နာသင့်သည်၊ ၎င်းတွင်သွေးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည် myocardial infarction သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။
သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဖြစ်ပေါ်လာလျှင်လူနာအားအလျားလိုက်အနေအထားနှင့်လိုအပ်ပါက 0. ၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်ပေးသင့်သည်။ တစ် ဦး ကယာယီ hypotensive တုံ့ပြန်မှုမူးယစ်ဆေးနောက်တစ်ဆေးထိုးယူဘို့ဆန့်ကျင်ညွှန်ကြားချက်မဟုတ်ပါဘူး။
Irumed ကိုနာတာရှည်နှလုံးရောဂါဖြင့်အချို့သောလူနာများတွင်အသုံးပြုသော်လည်းပုံမှန်သို့မဟုတ်အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်ဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်အကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါ။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်သည်ရောဂါလက္ခဏာပြလာလျှင်၊ ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ် Irumed နှင့်ကုသမှုကိုရပ်ရန်လိုအပ်သည်။
စူးရှသော myocardial infarction တွင်စံကုထုံး (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) ကိုအသုံးပြုသည်။ Irumed ®ကိုနိဒါန်းတွင်ထည့်သွင်းခြင်းနှင့်လည်းကောင်း၊ nitroglycerin ၏ transdermal system များနှင့်လည်းကောင်းတွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်သည်။
Iramed ® vasodilators ကိုအသုံးပြုပြီးနောက် hemodynamics နောက်ထပ်သိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးမှုအန္တရာယ်ရှိသည့်စူးရှသော myocardial infarction ရှိသည့်လူနာများအားမသတ်မှတ်သင့်ပါ။ ၁၀၀ မီလီမီတာ Hg သွေးကြောသွေးဖိအားရှိသောလူနာများအတွက်။ သို့မဟုတ်အောက်ပိုင်း, ဒါမှမဟုတ် cardiogenic စျေးမှာနှင့်အတူ။
နာတာရှည်နှလုံးရောဂါရှိသောလူနာများအနေဖြင့် ACE inhibitors ဖြင့်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်မှုအခြေအနေများကိုမှတ်သားထားပါသည်။ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ် ACE inhibitors နှင့်ကုသသောကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်း၏သွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အတူလူနာများတွင်, ကုသမှုကိုရပ်စဲပြီးနောက် (များသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာအတွက်ပိုမိုအဖြစ်များ) ကုသမှုကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်ပြန်လည်အားဖြင့်ပြောင်းပြန်သွေးရည်ကြည်ယူရီးယားနှင့် creatinine ။
Lisinopril သည်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် 177 mmol / l ထက်သွေးရည်ကြည်ပါဝင်သောလူနာများတွင်သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ကျော်ရှိသော proteinuria နှင့်အတူလူနာများတွင်စူးရှသော myocardial infarction အတွက်သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြစ်ပေါ်လာလျှင် (သွေးရည်ကြည် creatinine ပါဝင်မှုသည် ၂၆၅ mmol / l ထက်ပိုသည်သို့မဟုတ်ကုသမှုမတိုင်မီညွှန်ကိန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၂ ဆတိုး)၊ Iramed ®နှင့်ဆက်လက်ကုသမှုလိုအပ်မှုကိုလေ့လာသင့်သည်။
lisinopril အပါအ ၀ င် ACE inhibitors ကိုယူထားသောလူနာများသည်မျက်နှာ၊ ခြေလက်များ၊ နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ၊ epiglottis နှင့် / သို့မဟုတ် larynx ၏ရှားပါးသော angioedema ဖွံ့ဖြိုးပြီးခဲယဉ်းပြီးကုသမှုအတွင်းမည်သည့်အချိန်၌မဆိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင် Irumed ဖြင့်ကုသမှုကိုအမြန်ဆုံးရပ်တန့်သင့်ပြီးရောဂါလက္ခဏာများလုံးဝမှေးမှိန်သွားသည်အထိလူနာအားစစ်ဆေးသင့်သည်။ သို့သော်မျက်နှာနှင့်နှုတ်ခမ်းများပေါ်တွင်ဖောရောင်ခြင်းနှင့်ကုသမှုမရှိပဲပုံမှန်အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းဖြစ်သည့်အခါ antihistamines များကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။
လျှာ၊ epiglottis သို့မဟုတ် larynx သို့ angioedema ပြန့်ပွားမှုနှင့်အတူသေစေနိုင်သောလေကြောင်းအဆီးအတားများဖြစ်ပေါ်နိုင်သဖြင့်သင့်လျော်သောကုထုံးကိုချက်ချင်းဆောင်ရွက်သင့်သည် (0.3-0.5 ml 1: 1000 epinephrine solution / s) နှင့် / သို့မဟုတ် airway patency ကိုသေချာစေရန်လုပ်ဆောင်မှုများ။ Negroid အပြေးပြိုင်ပွဲတွင် ACE inhibitors များသောက်သုံးခြင်းတွင် angioedema သည်အခြားလူမျိုးများ၏လူနာများထက်ပိုမိုဖွံ့ဖြိုးလာကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ယခင် ACE inhibitors နှင့်ကုသမှုမရသည့် angioedema ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Iramed နှင့်ကုသမှုစဉ်အတွင်း၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။
ACE ကိုတားဆီးပေးသောလူနာများတွင် hymenoptera အဆိပ် (နကျယ်ကောင်၊ ပျား၊ ပုရွက်ဆိတ်များ) သို့ desensitization ပြုလုပ်သောအခါ anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ desensitization မဖြစ်မှီ ACE inhibitor ဖြင့်ခေတ္တကုသမှုကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားခြင်းဖြင့်၎င်းကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။
သတိရသင့်သည်မှာ ACE inhibitors ကိုယူပြီးအလွန်အမင်းခံနိုင်ရည်ရှိသော Dialysis အလွှာများ (ဥပမာ - AN69) ကို အသုံးပြု၍ hemodialysis ကိုခံယူနေသည့်လူနာများတွင် anaphylactic တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ကွဲပြားခြားနားသော Dialysis အမြှေးပါး (သို့) အခြားသွေးဖိအားနည်းဆေးကိုအသုံးပြုရန်စဉ်းစားသင့်သည်။
ACE inhibitors ကိုသုံးသောအခါချောင်းဆိုးခြင်း (ACE inhibitor နှင့်ကုသမှုရပ်တန့်ပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားသောခြောက်သွေ့သောကြာရှည်စွာ) ကိုမှတ်သားသည်။ ချောင်းဆိုးခြင်း၏ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများတွင် ACE inhibitor အသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည့်ချောင်းဆိုးခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူများသို့မဟုတ်အထွေထွေမေ့ဆေးပေးချိန်တွင်သွေးပေါင်ချိန်ခြင်းကိုလျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသောအခါလီစနိုနопрရောသည် angiotensin II ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်၊ ဤယန္တရား၏အကျိုးဆက်ဟုယူဆရသောသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုကိုဘီစီဘီတိုးသောကြောင့်ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ခြင်းမပြုမီ (သွားခွဲစိတ်ခြင်းအပါအ ၀ င်) အားခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န် / မေ့ဆေးဆရာဝန်အား ACE inhibitor အသုံးပြုမှုအကြောင်းကြားသင့်သည်။
အချို့ကိစ္စများတွင် hyperkalemia သတိပြုမိခဲ့သည်။ hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပိုတက်စီယမ်များမှသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများ (spironolactone, triamteren သို့မဟုတ် amiloride)၊ ပိုတက်ဆီယမ်ပြင်ဆင်မှုများသို့မဟုတ်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်သောဆားအစားထိုးမှုများ၊ အထူးသဖြင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များပါဝင်သည်။ လိုအပ်ပါကဤပေါင်းစပ်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။
hyponatremia နှင့် / မပါဘဲနှင့်အတူ (နိမ့်ဆားသို့မဟုတ်ဆားကင်းသောအစားအစာပေါ်တွင်) လက်ခဏာ hypotension ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်၏အန္တရာယ်မှာနေသောလူနာများတွင်အဖြစ် Diuretics ဆီး၏မြင့်မားသောဆေးများကိုလက်ခံရရှိသူလူနာများတွင်, အထက်ပါအခြေအနေများကုသမှု (အရည်နှင့်ဆားဆုံးရှုံးမှု) မတိုင်မီလျော်ကြေးရမည်ဖြစ်သည်။ Iromed ®ဆေး၏ကန ဦး ဆေးပမာဏသည်သွေးပေါင်ချိန်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု
ကုထုံးဆေးများဖြင့်အသုံးပြုသော Irumed ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ယာဉ်များနှင့်စက်ယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။ သို့သော်မူးဝြေခင်းဖြစ်နိုင်သည်ကိုသတိရပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ကုသမှုကာလအတွင်းလူနာများသည်ယာဉ်များမောင်းနှင်နေစဉ်သတိထားသင့်သည်။ အလုပ်များသည်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်မှုလိုအပ်သည်။
ဖြန့်ချိပုံစံ Irumed, မူးယစ်ဆေးဝါးထုပ်ပိုးခြင်းနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု။
တက်ဘလက်များသည်အဖြူ၊ အဝိုင်း၊ biconvex ဖြစ်ပြီးတစ်ဖက်တွင်အထစ်ရှိသည်။
1 tab
lisinopril (ဒီဂျိုက်ဒရိတ်အဖြစ်)
5 မီလီဂရမ်
ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ: mannitol, ကယ်လစီယမ်ဖော့စဖိတ် dihydrate, ပြောင်းဖူးဓာတ်, pregelatinized ပြောင်းဖူးဓာတ်, colloidal silicon dioxide, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။
30 PCs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁) - ကတ်ထူပြားများ။
တက်ဘလက်များသည်အဖြူ၊ အဝိုင်း၊ ပြားပြားပြားနှင့်တူသည်။
1 tab
lisinopril (ဒီဂျိုက်ဒရိတ်အဖြစ်)
5 မီလီဂရမ်
ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ: mannitol, ကယ်လစီယမ်ဖော့စဖိတ် dihydrate, ပြောင်းဖူးဓာတ်, pregelatinized ပြောင်းဖူးဓာတ်, colloidal silicon dioxide, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။
30 PCs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁) - ကတ်ထူပြားများ။
တက်ဘလက်များသည်အဝါရောင်ဖျော့၊ ပတ်ပတ်လည်၊ ပြားချပ်ချပ် - ပုံစံရှိပြီးတစ်ဖက်တွင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။
1 tab
lisinopril (ဒီဂျိုက်ဒရိတ်အဖြစ်)
10 မီလီဂရမ်
Exipients: mannitol, calcium phosphate dihydrate, ပြောင်းဖူးဓာတ်၊ pregelatinized ပြောင်းဖူးဓာတ်၊ အဝါရောင်သံအောက်ဆိုဒ်ဆိုးဆေး (E172), colloidal silicon dioxide, magnesium stearate ။
30 PCs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁) - ကတ်ထူပြားများ။
မက်မွန်ရောင်စုံတက်ဘလက်များ၊ ပတ်ပတ်လည်၊ ပြားချပ်ချပ်ပုံစံတစ်မျိုး၊ ဘေးတစ်ဖက်၌အန္တရာယ်ရှိသည်။
1 tab
lisinopril (ဒီဂျိုက်ဒရိတ်အဖြစ်)
20 မီလီဂရမ်
Exipients: mannitol, calcium phosphate dihydrate, ပြောင်းဖူးဓာတ်၊ pregelatinized ပြောင်းဖူးဓာတ်၊ အဝါရောင်သံဆိုးဆေး (E172), အနီရောင်သံဆိုးဆေး (E172), colloidal silicon dioxide, magnesium stearate ။
30 PCs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁) - ကတ်ထူပြားများ။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြချက်သည်တရားဝင်အတည်ပြုရန်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပေါ်တွင်အခြေခံသည်။
ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ Irumed
ACE inhibitor ။ သွေးတိုးဆေးဝါး။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားသည် angiotensin I မှ angiotensin II ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖိနှိပ်ခြင်းနှင့် aldosterone ထုတ်လွှတ်မှုအားတိုက်ရိုက်ကျဆင်းစေသော ACE လှုပ်ရှားမှုအားတားဆီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ bradykinin ၏ပျက်စီးခြင်းကိုလျှော့ချခြင်းနှင့် prostaglandins ၏ပေါင်းစပ်တိုးပွားစေပါသည်။
OPSS၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ ကြိုတင်တင်ထားမှု၊ အဆုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောအတွင်းရှိဖိအားများကိုလျော့ချပေးပြီး၊ မိနစ်ပိုင်းအတွင်းပမာဏများပြားလာခြင်းနှင့်နာတာရှည်နှလုံးရောဂါဖြင့်လူနာများအတွက်လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံနိုင်မှုကိုမြင့်တက်စေသည်။ Lisinopril သည်သွေးလွှတ်ကြောများကိုသွေးကြောများထက်ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာတိုးချဲ့နေစဉ် vasodilating သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အချို့သောသက်ရောက်မှုများကိုတစ်သျှူး renin-angiotensin စနစ်များအပေါ်သက်ရောက်မှုအားဖြင့်ရှင်းပြသည်။ ischemic myocardium မှသွေးထောက်ပံ့မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့် myocardium ၏ hypertrophy နှင့်ခံနိုင်ရည်ရှိသောသွေးလွှတ်ကြောနံရံများ၏နံရံများလျော့နည်းသွားသည်။
နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင် ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်နှလုံးရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်မပါဘဲ၊ Myocardial infarction ရှိခဲ့သည့်လူနာများတွင်သက်တမ်းတိုးစေပြီးဘယ်ဘက် ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏နှေးကွေးသောတိုးတက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။
ဆေးသောက်ပြီး ၁ နာရီအကြာတွင် ၆ ရက်မှ ၇ နာရီထိအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၂ နာရီနာရီကြာသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းဖြင့်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ပထမရက်များ၌ ၁ - ၂ လအကြာတွင်တည်ငြိမ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်လိုက်ခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်ကိုမတွေ့ရပါ။ lisinopril သည်သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းအပြင် albuminuria ကိုလျော့နည်းစေသည်။ hyperglycemia ရှိလူနာများတွင် glomerular endothelium ၏ပျက်စီးမှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ Lisinopril သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများ၌ပလာစမာဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိပါ။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacokinetics ။
ဆေးအတွင်း၌ဆေးသောက်ပြီးနောက်လီစနိုနိုပရို၏ ၂၅% ခန့်သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူသည်။ အစာစားခြင်းသည် lisinopril စုပ်ယူခြင်းကိုမထိခိုက်ပါ။ စုပ်ယူမှုသည်ပျမ်းမျှ ၃၀% ဖြစ်သည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၂၉% ဖြစ်သည်။ ၆-၈ နာရီအကြာတွင်ပလာစမာရှိ Cmax သို့ရောက်ရှိသည်။
အားနည်းစွာပလာစမာပရိုတိန်းမှခညျြနှောငျ။ Lisinopril သည် placental အတားအဆီးအားဖြင့် BBB ကိုအနည်းငယ်ထိုးဖောက်သည်။
T1 / 2 - 12 နာရီ Lisinopril သည်ဇီဝြဖစ်။ သွားပြီးဆီးထဲတွင်မပြောင်းလဲပါ။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းများ
- သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (ဆေးသွင်းကုသခြင်းပုံစံသို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးမပါသည့်ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း)၊
- နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း (ဒီဂျစ်တယ်နှင့် / သို့မဟုတ်အူuretureများသောက်သုံးသောလူနာများကိုကုသရန်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်)၊
- စူးရှသော myocardial infarction ကိုစောစောစီးစီးကုသခြင်း (ပထမ ဦး ဆုံး ၂၄ နာရီအတွင်းတည်ငြိမ်သော hemodynamic parameters များကိုခံစားနေရသောလူနာများတွင်ဤအညွှန်းများကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်ဘယ်ဘက် ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်မှုတို့ကိုတားဆီးရန်)
- ဆီးချို nephropathy (ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်အတူအင်ဆူလင် - မှီခိုလူနာ albuminuria လျှော့ချရန်နှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ Non- အင်ဆူလင် - မှီခိုလူနာ) ။
သောက်သုံးသောနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုလမ်းကြောင်း။
၎င်းဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ အစာစားခြင်းသည်စုပ်ယူမှုကိုမထိခိုက်ပါ၊ ထို့ကြောင့်အစာမစားမှီ၊ အပြီးသို့မဟုတ်အပြီးသောက်နိုင်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်ရေ ၁ ကြိမ် / တစ်ရက် (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တစ်ချိန်တည်း) ဖြစ်သည်။
မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်ကန ဦး ဆေးကို ၁၀ မီလီဂရမ်သတ်မှတ်ရန်အကြံပြုသည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ 40 mg ဖြစ်သည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအပြည့်အဝဖွံ့ဖြိုးရန်အတွက် ၂-၄ ပတ်ကြာဆေးဝါးဖြင့်ကုသရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည် (ဆေးပမာဏတိုးသောအခါထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်) ။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအမြင့်ဆုံးပမာဏဖြင့်သုံးစွဲခြင်းသည်လုံလောက်သောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါကအခြားသွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးကိုနောက်ထပ်ဆေးညွှန်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်ပါသည်။
Diuretics ဆေးသောက်နေတဲ့လူနာတွေအတွက် Irumed နဲ့ကုသမှုမစတင်မီ ၂-၃ ရက်အကြာမှာ Diuretics ဆေးတွေနဲ့ကုသမှုကိုရပ်သင့်တယ်။ Diuretics ဆီးဆေးများဖြင့်ကုသခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်မဖြစ်နိုင်သည့်လူနာများအတွက် Iramed ကိုကန ဦး ဆေးဖြင့်တစ်နေ့လျှင် 5 mg သတ်မှတ်ထားသည်။
renovascular သွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ် renin-angiotensin-aldosterone စနစ်၏လုပ်ငန်းတိုးမြှင့်မှုနှင့်အတူအခြားအခြေအနေများတွင် Irumed ကိုသွေးပေါင်ချိန်၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှု၊ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုအောက်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅-၅ မီလီဂရမ်ခန့်ကိုဆေးသောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ပြုပြင်ဆေးကိုသွေးပေါင်ပေါ် မူတည်၍ သတ်မှတ်သည်။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့် hemodialysis ရှိသည့်လူနာများတွင် QC ပေါ် မူတည်၍ ကန ဦး ဆေးပမာဏကိုသတ်မှတ်သည်။ ပြုပြင်မွမ်းမံမှုကိုသွေးပေါင်ချိန်ပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ သွေး၌ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်အဆင့်များကိုထိန်းချုပ်သည်) ။
QC
ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေး
30-70 ml / min
5-10 မီလီဂရမ်
10-30 ml / min
2.5-5 မီလီဂရမ်
2013-03-20
Contraindications Irumed
- (ACE inhibitors အသုံးပြုခြင်းအပါအဝင်) angioedema ၏အနာဂတ်,
- မျိုးရိုးလိုက် Quincke ရဲ့ဖော
- အသက် ၁၈ နှစ်အထိ (ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုအတည်မပြုရသေးပါ),
- ကိုယ်ဝန်
- lisinopril နှင့်အခြား ACE inhibitors များကိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုရှိခြင်း၊
နှင့်အတူ သတိ အဆင့်မြင့် azotemia နှင့်အတူတစ် ဦး တည်းကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြော stenosis, ကျောက်ကပ်အစားထိုးပြီးနောက်အခြေအနေ, မူလတန်း hyperaldosteronism, သွေးလွှတ်ကြော hypotension, အရိုးတွင်းခြင်ဆီ hypoplasia, ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်နှင့်အတူလူနာများအတွက် aortic stenosis, hypertrophic cardiomyopathy အဘို့အသတ်မှတ်ထားသောရပါမည် ဆားနည်းသော (သို့) ဆားကင်းသောအစားအစာ)၊ hyperkalemia၊ အခြေအနေများ (၀ မ်းလျှောရောဂါအပါအ ၀ င်) လည်ပတ်နေသည့်သွေးပမာဏလျော့ကျခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း)၊ တစ်သျှူးရောဂါများ (စနစ်တကျ lupus erythematosus, scleroderma အပါအ ၀ င်)၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ ဂေါက်, hyperuricemia, IHD, cerebrovascular insufficiency, သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ။
အသုံးပြုရန်အကြံပြုချက်များ
၎င်းဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ အစာစားခြင်းသည်စုပ်ယူမှုကိုမထိခိုက်ပါ၊ ထို့ကြောင့်အစာမစားမှီ၊ အပြီးသို့မဟုတ်အပြီးသောက်နိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၀ င်ခွင့်တစ်ကြိမ်မြှောက်ခြင်း (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တစ်ချိန်တည်း) ။
At မရှိမဖြစ်သွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှု ကန ဦး ထိုး 10 မီလီဂရမ်အကြံပြုသည်။ ပျမ်းမျှပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀-၄၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 80 mg ဖြစ်သည်။
Diuretics ဆေးသောက်နေတဲ့လူနာတွေအတွက်တော့ဒီဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်ပါတယ်။ ဒီလိုလူနာတွေမှာ hyponatremia ရှိမယ်ဒါမှမဟုတ်သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကျဆင်းမယ်၊ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ကုသမှုကို Irumed ဖြင့်ကုသမှုမစတင်မီ ၂-၃ ရက်အကြာတွင်ရပ်ဆိုင်းထားသင့်ပြီးလိုအပ်ပါက Irumed ဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ပြီးနောက်ဆေးကုသမှုအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ပြန်လည်စတင်ပါ။ Diuretics ဆီးဆေးများဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်မဖြစ်နိုင်သည့်လူနာများအတွက် Iramed ကိုကန ဦး ဆေးဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ဆေးဖြင့်သောက်သုံးပြီးဆေး၏သက်ရောက်မှုနှင့်ဆေး၏ခံနိုင်ရည်ပေါ် မူတည်၍ ထပ်တိုးသည်။ လိုအပ်ပါက Diuretics ဆီးဆေးများဖြင့်ကုသနိုင်သည်။
Irumed ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အသုံးပြုခြင်း
Irumed ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ Lisinopril သည် placental အတားအဆီးကိုဖြတ်ကျော်သည်။
အကယ်၍ ကိုယ်ဝန်ရရှိပါကမိခင်အတွက်အကျိုးကျေးဇူးသည်သန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေထက်မကျော်လွန်ပါက Iromed နှင့်ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်သည် (လူနာအားသန္ဓေသားအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအန္တရာယ်အကြောင်းအသိပေးသင့်သည်) ။ ကိုယ် ၀ န်ကို II နှင့် III trimesters များတွင် ACE inhibitors ကိုလက်ခံခြင်းသည်သန္ဓေသားနှင့်မွေးကင်းစကလေးကိုသေစေနိုင်သည်။ မွေးကင်းစကလေးများတွင် ဦး ခေါင်းခွံ hypoplasia၊ oligohydramnios၊ ဦး ခေါင်းခွံနှင့်မျက်နှာ၏အရိုးများ၊ အဆုတ်၏ hypoplasia နှင့်ချို့တဲ့သောကျောက်ကပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ACE inhibitors ကမိခင်များကိုခေါ်ဆောင်သွားသောမိခင်များကိုမွေးကင်းစနှင့်ကလေးများအတွက်သွေးပေါင်ချိန်၊ oliguria၊ hyperkalemia သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုအချိန်မီသိရှိနိုင်ရန်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်အကြံပြုပါသည်။
lisinopril မိခင်နို့ထဲသို့ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။ Irumed ကိုကုသသည့်အခါနို့တိုက်ခြင်းကိုပယ်ဖျက်ရန်လိုအပ်သည်။
Irumed သည် ACE inhibitor ဖြစ်သည်။ သွေးတိုးဆေးဝါး။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားသည် angiotensin I မှ angiotensin II ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖိနှိပ်ခြင်းနှင့် aldosterone ထုတ်လွှတ်မှုအားတိုက်ရိုက်ကျဆင်းစေသော ACE လှုပ်ရှားမှုအားတားဆီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ bradykinin ၏ပျက်စီးခြင်းကိုလျှော့ချခြင်းနှင့် prostaglandins ၏ပေါင်းစပ်တိုးပွားစေပါသည်။
OPSS၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ ကြိုတင်တင်ထားမှု၊ အဆုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောအတွင်းရှိဖိအားများကိုလျော့ချပေးပြီး၊ မိနစ်ပိုင်းအတွင်းပမာဏများပြားလာခြင်းနှင့်နာတာရှည်နှလုံးရောဂါဖြင့်လူနာများအတွက်လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံနိုင်မှုကိုမြင့်တက်စေသည်။ Lisinopril သည်သွေးလွှတ်ကြောများကိုသွေးကြောများထက်ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာတိုးချဲ့နေစဉ် vasodilating သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အချို့သောသက်ရောက်မှုများကိုတစ်သျှူး renin-angiotensin စနစ်များအပေါ်သက်ရောက်မှုအားဖြင့်ရှင်းပြသည်။ ischemic myocardium မှသွေးထောက်ပံ့မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့် myocardium ၏ hypertrophy နှင့်ခံနိုင်ရည်ရှိသောသွေးလွှတ်ကြောနံရံများ၏နံရံများလျော့နည်းသွားသည်။
နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင် ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏လက်တွေ့သရုပ်မပါဘဲ၊ myocardial infarction ပြီးနောက်လူနာများတွင်သက်တမ်းတိုးစေပြီးဘယ်ဘက် ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးစေသည်။
ဆေးသောက်ပြီး ၁ နာရီအကြာတွင် ၆ ရက်မှ ၇ နာရီထိအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ ၂ နာရီနာရီကြာသည်ကြာမြင့်သည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ သွေးတိုးရောဂါနှင့်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ပထမရက်များ၌ ၁-၂ လအကြာတွင်တည်ငြိမ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ Irumed
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ: သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ orthostatic hypotension၊ tachycardia, bradycardia၊ နှလုံးပျက်ခြင်း၏လက္ခဏာများပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ AV စနစ်နိမ့်ကျခြင်း၊
အစာခြေစနစ်မှ: ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ dyspepsia၊ anorexia၊ အရသာပြောင်းလဲခြင်း၊ ပန်ကရိယိတ်၊ hepatocellular သို့မဟုတ် cholestatic အသည်းရောင်အသားဝါဝါ၊ အသားဝါ၊ အသည်းအမြှေးပါး transaminases လှုပ်ရှားမှု၊ hyperbilirubinemia ။
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ: စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ pestshesia၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ခြေလက်နှင့်နှုတ်ခမ်းများ၏ကြွက်သားများလှုံ့ဆော်မှုများ၊ asthenic syndrome ရောဂါ၊ ရှုပ်ထွေးမှုများ။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမှ: dyspnea, bronchospasm, apnea ။
အရေပြား၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပေါ်တွင်: ဆီးသွားခြင်း၊ ချွေးခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊
သွေးကြောဆိုင်ရာအင်္ဂါများမှ: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, သွေးအားနည်းရောဂါ (hematocrit, erythrocytopenia လျော့နည်းသွားသည်) ။
လိင်အင်္ဂါစနစ်မှ uremia, oliguria / anuria, ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, အာနိသင်လျော့နည်းသွားသည်။
မတည့်တုံ့ပြန်မှု: မျက်နှာ၊ ခြေလက်အင်္ဂါများ၊ နှုတ်ခမ်းများ၊ လျှာများ၊ epiglottis နှင့် / သို့မဟုတ်အသံအိုး၏ angioedema, အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊ ယားခြင်း၊ အဖျား၊ အပြုသဘော antucucarar antibody test test, ESR, eosinophilia, leukocytosis တိုးများလာသည်။
အခြား hyperkalemia, hyponatremia, hyperuricemia, arthralgia, myalgia ။
လူနာအများစုတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာနူးညံ့ပြီးယာယီသာဖြစ်သည်။
အစာစားချိန်၊ ၀ မ်းလျှော ၀ မ်းလျှောခြင်း (သို့) အော့အန်ခြင်းဝေဒနာသည်များ၌ diuretic ကုထုံးကြောင့်အရည်ပမာဏလျော့ကျသွားခြင်း၊ အစားအစာတွင်ဆားလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာလျော့ကျသွားခြင်းကိုသတိရသင့်သည်။ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိခြင်းသို့မဟုတ်၎င်းအားမပါဘဲလူနာများတွင် Diureticic, hyponatremia သို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကြောင့်ရလဒ်များအရပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ရောဂါလက္ခဏာပြ hypotension ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်ကုသမှုကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏တင်းကျပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်စတင်သင့်သည် (သတိပြုရန်နှင့်ဆေးနှင့်ဆေးညွှန်းကိုရွေးချယ်ရန်) ။ Irumed ကိုသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ၊ cerebrovascular မလုံလောက်သောလူနာများကိုခန့်ထားသောအခါအလားတူနည်းဗျူဟာကိုလိုက်နာသင့်သည်၊ ၎င်းတွင်သွေးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည် myocardial infarction သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။
သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဖြစ်ပေါ်လာလျှင်လူနာအားအလျားလိုက်အနေအထားနှင့်လိုအပ်ပါက 0. ၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်ပေးသင့်သည်။ တစ် ဦး ကယာယီ hypotensive တုံ့ပြန်မှုမူးယစ်ဆေးနောက်တစ်ဆေးထိုးယူဘို့ဆန့်ကျင်ညွှန်ကြားချက်မဟုတ်ပါဘူး။
Irumed ကိုနာတာရှည်နှလုံးရောဂါဖြင့်အချို့သောလူနာများတွင်အသုံးပြုသော်လည်းပုံမှန်သို့မဟုတ်အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်ဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်အကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါ။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်သည်ရောဂါလက္ခဏာပြလာလျှင်၊ ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ် Irumed နှင့်ကုသမှုကိုရပ်ရန်လိုအပ်သည်။
စူးရှသော myocardial infarction တွင်စံကုထုံး (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) ကိုအသုံးပြုသည်။ Iramed ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်သော်လည်းကောင်း၊ transdermal nitroglycerin စနစ်များဖြင့်သော်လည်းကောင်းအသုံးပြုနိုင်သည်။
နာတာရှည်နှလုံးရောဂါရှိသောလူနာများအနေဖြင့် ACE inhibitors ဖြင့်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ ACE inhibitors ကိုသောက်နေစဉ်အတွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုစူးရှသောဖွံ့ဖြိုးမှုအခြေအနေများကိုသတိပြုမိသည်။ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ် ACE inhibitors နှင့်ကုသသောကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်း၏သွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အတူလူနာများတွင်, ကုသမှုကိုရပ်စဲပြီးနောက်ပုံမှန်အားဖြင့်ပြောင်းပြန် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာအတွက်ပိုမိုအဖြစ်များ) သွေးရည်ကြည်ယူရီးယားနှင့် creatinine ၏တိုးလာရှိခဲ့သည်။
lisinopril အပါအ ၀ င် ACE inhibitors ကိုယူထားသောလူနာများသည်မျက်နှာ၊ ခြေလက်များ၊ နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ၊ epiglottis နှင့် / သို့မဟုတ် larynx ၏ရှားပါးသော angioedema ဖွံ့ဖြိုးပြီးခဲယဉ်းပြီးကုသမှုအတွင်းမည်သည့်အချိန်၌မဆိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင် Irumed ဖြင့်ကုသမှုကိုအမြန်ဆုံးရပ်တန့်သင့်ပြီးရောဂါလက္ခဏာများလုံးဝမှေးမှိန်သွားသည်အထိလူနာအားစစ်ဆေးသင့်သည်။ သို့သော်မျက်နှာနှင့်နှုတ်ခမ်းများပေါ်တွင်ဖောရောင်ခြင်းနှင့်ကုသမှုမရှိပဲပုံမှန်အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းဖြစ်သည့်အခါ antihistamines များကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။
လျှာ၊ epiglottis သို့မဟုတ် larynx သို့ angioedema ပျံ့နှံ့မှုနှင့်အတူလေကြောင်းအဟန့်အတားများဖြစ်ပေါ်နိုင်သဖြင့်သင့်လျော်သောကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ်လေကြောင်းလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကိုသေချာစေရန်ဆောင်ရွက်သင့်သည်။ Negroid အပြေးပြိုင်ပွဲတွင် ACE inhibitors များသောက်သုံးခြင်းတွင် angioedema သည်အခြားလူမျိုးများ၏လူနာများထက်ပိုမိုဖွံ့ဖြိုးလာကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ယခင် ACE inhibitors နှင့်ကုသမှုမရသည့် angioedema ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Iramed နှင့်ကုသမှုစဉ်အတွင်း၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။
ACE inhibitors ယူသောလူနာများတွင် hymenopter (နကျယ်ကောင်၊ ပျားများ၊ ပုရွက်ဆိတ်များနှင့်အခြား hymenoptera) ကိုစိတ်ထိခိုက်စေသည့်အခါ anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ desensitization မဖြစ်မှီ ACE inhibitor ဖြင့်ခေတ္တကုသမှုကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားခြင်းဖြင့်၎င်းကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။
စိတ်ထဲမှတ်ထားသင့်သည်မှာ ACE inhibitors ကိုယူပြီးမြင့်မားသော permeability dialysis membranes များ သုံး၍ hemodialysis ကိုခံယူနေသည့်လူနာများတွင် anaphylactic တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ကွဲပြားခြားနားသော Dialysis အမြှေးပါး (သို့) အခြားသွေးဖိအားနည်းဆေးကိုအသုံးပြုရန်စဉ်းစားသင့်သည်။
ACE inhibitors ကိုသုံးသောအခါချောင်းဆိုးခြင်း (ACE inhibitor နှင့်ကုသမှုရပ်တန့်ပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားသောခြောက်သွေ့သောကြာရှည်စွာ) ကိုမှတ်သားသည်။ ချောင်းဆိုးခြင်း၏ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများတွင် ACE inhibitor အသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည့်ချောင်းဆိုးခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူများသို့မဟုတ်အထွေထွေမေ့ဆေးပေးချိန်တွင်သွေးပေါင်ချိန်ခြင်းကိုလျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသောအခါလီစနိုနопрရောသည် angiotensin II ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်၊ ဒီယန္တရားရဲ့အကျိုးဆက်လို့ယူဆရတဲ့သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းလာခြင်းဟာသွေးလှည့်ပတ်မှုပမာဏတိုးလာခြင်းအားဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပါတယ်။
အချို့ကိစ္စများတွင် hyperkalemia သတိပြုမိခဲ့သည်။ hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပိုတက်စီယမ်များမှသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများ (spironolactone, triamteren သို့မဟုတ် amiloride)၊ ပိုတက်ဆီယမ်ပြင်ဆင်မှုများသို့မဟုတ်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်သောဆားအစားထိုးမှုများ၊ အထူးသဖြင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များပါဝင်သည်။ လိုအပ်ပါကဤပေါင်းစပ်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။
hyponatremia နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ (ဆားနိမ့်ဆားသို့မဟုတ်ဆားကင်းသောအစားအစာတွင်) လက္ခဏာပြ hypotension ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေရှိသည့်လူနာများအပြင် Diuretics ဆီးဆေးများမြင့်မားစွာရရှိသောလူနာများတွင်အထက်ပါအခြေအနေများကိုကုသခြင်း (အရည်နှင့်ဆားများဆုံးရှုံးခြင်း) မတိုင်မီလျော်ကြေးပေးရမည်။
မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု
ယာဉ်နှင့်စက်ယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များကို Irumed ၏သက်ရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။ သို့သော်မူးဝြေခင်းဖြစ်နိုင်သည်ကိုသတိရပါ။
ရောဂါလက္ခဏာများ သွေးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း။
ကုသမှု ၎င်းသည်အန်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အစာအိမ်ကိုဆေးကြောရန်လိုအပ်သည်။ နောင်တွင်ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာတွင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေခြင်းများကိုပြုပြင်ရန်လက္ခဏာပြကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့်အတူတစ် ဦး isotonic ဖြေရှင်းချက်အုပ်ချုပ်သင့်သည်, vasopressors သတ်မှတ်ထားသော။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် hemodialysis ၏အသုံးပြုမှုကို။ရောဂါလက္ခဏာများ သွေးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း။
ကုသမှု ၎င်းသည်အန်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အစာအိမ်ကိုဆေးကြောရန်လိုအပ်သည်။ နောင်တွင်ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာတွင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေခြင်းများကိုပြုပြင်ရန်လက္ခဏာပြကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့်အတူတစ် ဦး isotonic ဖြေရှင်းချက်အုပ်ချုပ်သင့်သည်, vasopressors သတ်မှတ်ထားသော။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် hemodialysis ၏အသုံးပြုမှုကို။
Irumed တစ်ပြိုင်နက်တည်းပိုတက်စီယမ် - နှမြောသည့် Diuretics ဆီးများ (spironolactone, triamteren, amiloride) နှင့်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်သောပြင်ဆင်မှုများ၊ ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်သောဆားအစားထိုးခြင်းများဖြင့်အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောလူနာများတွင် hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်တိုးလာသည်။
Irumed ကို Diuretics ဆေးများဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းလာသည်။
Irumed ကိုအခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူတွဲဖက်သုံးစွဲခြင်းဖြင့်အတူတွဲဖက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလည်းမှတ်သားထားသည်။
Irumed ကို NSAIDs, Estrogens နှင့်အတူတပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် lisinopril ၏သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
Irumed နှင့်လီသီယမ်ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှလီသီယမ်ထုတ်လွှတ်မှုနှေးကွေးသည်။
Irumed ကို antacids နှင့် colestyramine တို့ဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် lisinopril ကိုအစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းသို့စုပ်ယူသည်။
lisinopril ကို propranolol, digoxin, နှင့် hydrochlorothiazide တို့နှင့်တွဲသုံးသောရောဂါများတွင်သိသိသာသာ pharmacokinetic interaction ကမရှိပါ။
အပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိသိုလှောင်ထားသင့်သည်။ သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက် - ၃ နှစ်။
Irmed မူးယစ်ဆေးဝါး - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ
Irumed သည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်သွေးကြောများအတွင်းရှိဖိအားများနှင့်ဆက်နွယ်သောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသော hypotensive agent ဖြစ်သည်။ မှားယွင်းစွာအသုံးပြုပါက၎င်းသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည့်အကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အတွက်ဆရာ ၀ န်၏ခွင့်ပြုချက်ဖြင့်သာဆေးကိုသင်စတင်သုံးစွဲနိုင်သည်။
အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်အမည်
Lisinopril - မူးယစ်ဆေး၏တက်ကြွသောပစ္စည်း၏အမည်။
Irumed သည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၏အခြားရောဂါဗေဒများကုသရာတွင်အသုံးပြုသော hypotensive မူးယစ်ဆေးဖြစ်သည်။
С09АА03 - ခန္ဓာဗေဒ - ကုထုံး - ဓာတုခွဲခြားများအတွက်ကုဒ်။
ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု
ဆေးတွင်ဆေးပြားပုံစံရှိသည် တက်ဘလက်တစ်ခုစီ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် -
- lisinopril dihydrate (10 or 20 mg)၊
- mannitol
- အာလူးဓာတ်
- ကယ်လစီယမ်ဖော့စဖိတ် dihydrate,
- သံအောက်ဆိုဒ်အဝါရောင်,
- silicon dioxide anhydrous,
- pregelatinized အာလူးဓာတ်
- မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။
တက်ဘလက်များကိုညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူကတ်ထူထုပ်ပိုးတွင်ထည့်ထားသော ၃၀- ဆဲလ်ပိုလီမာသောဆဲလ်များ၌ထောက်ပံ့သည်။
ဘာသတ်မှတ်ထားသလဲ
Irumed ၏ခန့်အပ်မှုအတွက်လက္ခဏာများမှာ -
- သွေးတိုးရောဂါ (တစ်ခုတည်းသောကုထုံးအဖြစ်သို့မဟုတ်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်အဖြစ်),
- နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက် (diuretics (သို့) နှလုံး glycosides နှင့်ပေါင်းစပ်),
- myocardial infarction ၏ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်း (ပထမနေ့တွင် hemodynamic parameters များကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့် cardiogenic shock ကိုကာကွယ်ရန်ဆေးကိုသောက်သုံးခြင်း)၊
- ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများရှိဆီး၌ဆီး၌ထုတ်လွှတ်သည့် albumin ပမာဏကိုလျှော့ချရန်) ။
နှာခေါင်းဆိုင်ရာခွဲခြားခြင်း (ICD-10)
| ဆေးပြား | 1 tab ။ |
| တက်ကြွသောပစ္စည်း |
| lisinopril dihydrate (lisinopril anhydrous အရ) | 10/20 မီလီဂရမ် |
| excipients (10 mg) mannitol, ကယ်လစီယမ်ဖော့စဖိတ် dihydrate, ပြောင်းဖူးဓာတ်, pregelatinized ပြောင်းဖူးဓာတ်, အဝါရောင်သံအောက်ဆိုဒ်ဆိုးဆေး (E172), colloidal silicon dioxide, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate |
| excipients (20 mg) mannitol, ကယ်လစီယမ်ဖော့စဖိတ် dihydrate, ပြောင်းဖူးဓာတ်, pregelatinized ပြောင်းဖူးဓာတ်, အဝါရောင်သံအောက်ဆိုဒ်ဆိုးဆေး (E172), သံနီနီအောက်ဆိုဒ်ဆိုးဆေး (E172), colloidal silicon dioxide, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate |
သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး
အတွင်းပိုင်း အစားအစာမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်, တစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်, ဖြစ်နိုင်ရင်တစ်ချိန်တည်းမှာ။
မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ။ ကန ဦး ဆေးထိုးမှုမှာတစ်ရက်လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်၊ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်တစ်ရက်လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်နှင့်အများဆုံးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအပြည့်အဝဖွံ့ဖြိုးရန်အတွက် ၂-၄ ပတ်ကြာဆေးဝါးဖြင့်ကုသရန်လိုအပ်နိုင်သည် (ဆေးပမာဏတိုးသောအခါထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်) ။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအမြင့်ဆုံးပမာဏဖြင့်သုံးစွဲခြင်းသည်လုံလောက်သောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါကအခြားသွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးကိုနောက်ထပ်ဆေးညွှန်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်ပါသည်။
ယခင်က Diuretics ဆီးဆေးကိုခံယူခဲ့ရသောလူနာများအနေဖြင့်၎င်းတို့ကိုဆေးမစတင်မှီ ၂-၃ ရက်အလိုတွင်ဖျက်သိမ်းရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ Diuretics ဆီးဆေးများကိုပယ်ဖျက်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါက lisinopril ၏ပထမဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 5 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။
renovascular သွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ်တိုးလာ RAAS function ကိုနှင့်အတူအခြားအခြေအနေများ၏အမှု၌။ Iramed ®ဆေးကိုသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတွင်သွေးဖိအား၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့်ပိုတက်စီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅-၅ မီလီဂရမ်ဆေးပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်သည်။
ပြုပြင်ဆေးကိုသွေးပေါင်ပေါ် မူတည်၍ သတ်မှတ်သည်။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့် hemodialysis ရှိလူနာများတွင် ကန ဦး ဆေးကိုခရတီနတိုင်း၏ Cl အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ သတ်မှတ်သည်။ ပြုပြင်မွမ်းမံမှုကိုသွေးပေါင်ချိန်ပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ သွေး၌ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်အဆင့်များကိုထိန်းချုပ်သည်) ။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်ဆေးများ။ ဆေးများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း Creatinine ၏ Cl တန်ဖိုးပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။
| Cl creatinine, ml / min | ကန ဦး ဆေးထိုး၊ မီလီဂရမ် / တစ်ရက် |
| 30–70 | 5–10 |
| 10–30 | 2,5–5 |
| ရက်သတ္တပတ်များ |
SBP နိမ့်သော SBP (120 mm Hg သို့မဟုတ်အောက်နိမ့်) ရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသမှု၏အစတွင်သို့မဟုတ်ပထမ ၃ ရက်အတွင်းစူးရှသော myocardial infarction အပြီးတွင် ၂.၅ မီလီဂရမ်အောက်ဆေးကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။ သွေးပေါင်ချိန် (SBP ≤100 mm Hg) လျော့နည်းသွားပါကနေ့စဉ်ဆေး 5mg ကိုလိုအပ်လျှင်လိုအပ်လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်အထိခေတ္တလျှော့ချနိုင်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာသိသိသာသာသွေးပေါင်ကျဆင်းမှု (CAD mmHg တစ်နာရီ ၁ နာရီကျော်) ဖြစ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။
ဆီးချို nephropathy ။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် ၁၀ စက္ကန့်လီစ်နိုပါလ်ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အသုံးပြုသည်။ လိုအပ်ပါက ၇၅ မီလီမီတာ Hg အောက်တွင်ရှိသည့် dAD တန်ဖိုးများကိုရရှိရန်အတွက်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ် 20 mg အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ တစ် ဦး ထိုင်အနေအထား၌တည်၏။
အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် 90mm Hg အောက်တွင်ရှိသော dAD တန်ဖိုးများကိုရရှိရန်တူညီသောသောက်သုံးသောပမာဏကိုအသုံးပြုသည်။ တစ် ဦး ထိုင်အနေအထား၌တည်၏။
ထုတ်လုပ်သူ
BELUPO၊ ဆေးနှင့်အလှကုန် dd, ခရိုအေးရှားသမ္မတနိုင်ငံ။ 48000, Koprivnitsa, st ။ Danica, 5 ။
ရုရှားရှိခရိုအေးရှားသမ္မတနိုင်ငံ BELUPO ကိုယ်စားလှယ်၊ ဆေးနှင့်အလှကုန် dd (တိုင်တန်းချက်များအတွက်လိပ်စာ) - မော်စကို၊ ၁၁၉၃၀၃၊ Lomonosovsky pr-t ၃၈၊ apt ။ 71-72 ။
Tel: (495) 933-72-13, ဖက်စ်: (495) 933-72-15 ။
