Januvia ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသခြင်းကဘယ်လိုကူညီသလဲ

Pharmacodynamics

Hypoglycemic မူးယစ်ဆေးပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်အလွန်အမင်းရွေးချယ် dipeptidyl peptidase-4 blocker. ၎င်းသည်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်လုပ်ဆောင်မှုကွဲပြားသည် အင်ဆူလင်၊ ဘိုင်ဂွိုက်နိုက်များ၊ ဆာလ်ဖွန်နိုင်းလ်ရူရာဒြာများ၊ γ-receptor agonists၊ alpha-glycosidase blockers များ၊ analogues glucagon ကဲ့သို့ peptide 1နှင့် amylin။ ပိတ်ဆို့ခြင်း dipeptidyl peptidase-4, sitagliptinလူသိများနှစ်ခု၏အဆင့်တိုးပွားစေပါသည် incretin ဟော်မုန်း: insulinotropic ဂလူးကို့စ - မှီခို peptide နှင့် glucagon ကဲ့သို့ peptide 1.

ဤဟော်မုန်းများကိုအူအတွင်းမှထုတ်လွှတ်ပြီးအစာစားခြင်းအပေါ်တုန့်ပြန်သောအနေဖြင့်၎င်းတို့အဆင့်တိုးပွားသည်။ မင် ပြည်တွင်းရေးစည်းမျဉ်းစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဂလူးကို့စ်။ ပုံမှန်သို့မဟုတ်တိုးမြှင့်ပလာစမာနှင့်အတူ ဂလူးကို့စ်incretin ဟော်မုန်း ပေါင်းစပ်လှုံ့ဆော်အင်ဆူလင်နှင့်ပန်ကရိယအားဖြင့်၎င်း၏လျှို့ဝှက်ချက်။

ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptide 1 ထို့အပြင်တိုးမြှင့် Secret တားစီးပေးပါတယ် glucagon ပန်ကရိယ။ အကြောင်းအရာလျှော့ချရေး glucagonတိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်ကြားတွင် အင်ဆူလင် ပေါင်းစပ်အတွက်ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဂလူးကို့စ်နောက်ဆုံးမှာအားနည်းစေပါတယ်အသည်း glycemia ။

အနိမ့်အာရုံစူးစိုက်မှုမှာ ဂလူးကို့စ်ပလာစမာ၌ဤအများ၏အထက်ပါသက်ရောက်မှု incretin ဟော်မုန်းမီးမောင်းထိုးပြရန် အင်ဆူလင် နှင့်လျှို့ဝှက်ချက်၏ဖိနှိပ်မှု glucagon မှတ်ပုံတင်ထားခြင်းမရှိပါ။ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptide 1နှင့် insulinotropic ဂလူးကို့စ - မှီခို peptideရွေးချယ်ရေးကိုမထိခိုက်ပါဘူး glucagonဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတုံ့ပြန်ခဲ့သည် hypoglycemia ။

သီတဂူ Hydrolysis ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးသည် ကွမ်းခြံကုန်းအင်ဇိုင်း dipeptidyl peptidase-4အားဖြင့်တက်ကြွပုံစံများ၏ပလာစမာအဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့် glucagon ကဲ့သို့ peptide 1နှင့် insulinotropic ဂလူးကို့စ - မှီခို peptide။ အကြောင်းအရာတိုးပွားလာincretins, sitagliptinဂလူးကို့စ - မှီခိုလျှို့ဝှက်ချက်များကိုတိုးပွားစေပါသည်အင်ဆူလင် နှင့် Secret တားစီး glucagon။ လူပုဂ္ဂိုလ်နှင့် ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂နောက်ကွယ်မှာ hyperglycemiaဒီထုတ်ကုန်ပြောင်းလဲမှုများကို အင်ဆူလင် နှင့် glucagon အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် နှင့်လျော့ကျ ဂလူးကို့စ်in သွေး.

လူပုဂ္ဂိုလ်နှင့် ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ Januvia ၏ပုံမှန်ဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်လှုပ်ရှားမှုကိုဖိနှိပ်သည် အင်ဇိုင်းdipeptidyl peptidases-4တစ်နေ့တာအတွင်းပျံ့နှံ့မှုတိုးပွားစေသည် ကွမ်းခြံကုန်း(glucagon ကဲ့သို့ peptide 1နှင့် insulinotropic ဂလူးကို့စ - မှီခို peptide) 2-3 ကြိမ်, တိုးမြှင့်အာရုံစူးစိုက်မှု အင်ဆူလင်နှင့် ကို C peptide ပလာစမာ၌, အဆင့်လျှော့ချ glucagon သွေးထဲမှာအားနည်း glycemiaအချည်းနှီးသောအစာအိမ်ပေါ်မှာ။

ဆေးဝါး

မူးယစ်ဆေးဝါး ၁၀၀ မီလီဂရမ်ကိုသုံးစွဲပြီးနောက်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူမှုကိုသတိပြုမိသည် ချစ်သူ 1-4 နာရီအကြာတွင်အသွေး၌အကြီးမြတ်ဆုံးအကြောင်းအရာအောင်မြင်မှုနှင့်အတူ။ အကြွင်းမဲ့ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၈၇% ရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်အဆီပါဝင်သောအစားအစာများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောပြောင်းလဲမှုကိုမပြောင်းလဲပါ ချစ်သူ။

တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများအားပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစည်းခြင်းသည် ၃၈% အထိရှိသည်။

သိမ်းယူလိုက်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အနည်းငယ်မျှသောအစိတ်အပိုင်းကိုသာပြောင်းလဲလိုက်သည်။ ဆေး၏ ၁၆% ကို metabolites အဖြစ်ထုတ်လွှတ်သည်။ လူသိများ 6 metabolites ချစ်သူအရာဖြစ်ကောင်းယင်း၏လှုပ်ရှားမှုရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည့်အဓိကအင်ဇိုင်းများ ချစ်သူဖြစ်ကြသည် CYP2C8 နှင့်CYP3A4 ။မူးယစ်ဆေး၏ ၇၉% အထိကိုဆီးနှင့်အတူမူလပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ ဘဝတစ်ဝက် ချစ်သူ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 12.5 နာရီဖြစ်ပါတယ်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

• ပေါင်းစပ်ကုသမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ထိန်းချုပ်မှုကျော်အားကောင်းလာစေရန် glycemia နှင့်တွဲဖက်။ PPAR-γ agonists ဒါမှမဟုတ် ကွမ်းခြံကုန်းဘယ်အချိန်မှာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့် အစားအစာ အထက်ပါနည်းလမ်းများဖြင့် monotherapy နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်သင့်အား glycemia ကိုထိန်းချုပ်ရန်ခွင့်မပြုပါ။
• ဝေဒနာသည်များအနေဖြင့်သန္ဓေသားထိန်းချုပ်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အစားအစာအပြင်ထပ်မံဖြည့်စွက်ဆေးအဖြစ် Monotherapy ကိုအသုံးပြုပါ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

ဆန့်ကျင်

• ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁,
• ကိုယ်ဝန် နှင့် နို့တိုက်,
• ဆီးချို ketoacidosis,
• hypersensitivityမူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုရန်,
• အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူများကိုဆေးညွန်းရန်မသင့်တော်ပါ။

ဤရောဂါကိုခံစားနေရသောလူနာများအားသတိကြီးစွာထားရန်အကြံပြုသည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ At ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်း အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောဤအောင်ပွဲ၏နောက်ဆုံးအဆင့်ရှိလူနာများလိုအပ်နေသည် hemodialysis ည့်ခံ mode ကိုဆုံးမခြင်းလိုအပ်ပါသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• မှရောဂါများ အသက်ရှူခြင်း- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု၊ နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း.
• မှရောဂါများ အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှု: ခေါင်းကိုက်ခြင်း.
• မှရောဂါများ အစာခြေ: ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု ဝမ်းလျှောခြင်းအန်, ပျို့ချင်။
• မှရောဂါများ ကြွက်သားစနစ်: arthralgia ။
• မှရောဂါများ ကိုယ်ခံစွမ်းအား: hypoglycemia ။
• ဓာတ်ခွဲခန်းဒေတာမမှန်: တိုးမြှင့်အကြောင်းအရာ ယူရစ်အက်စစ်အာရုံစူးစိုက်မှုအနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်း alkaline များ phosphataseNeutrophils ၏နံပါတ်တစ်တိုး။

Januvia, အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

Januvia အတွက်ညွှန်ကြားချက်များသည်ဆေးတစ်မျိုးတည်းသောက်ခြင်း (သို့) အခြားဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ နေ့စဉ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်တွင်အသုံးပြုသောအခါဆေးသောက်ရန်ညွှန်ကြားထားသည်။

အစားအစာမခွဲခြားဘဲမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးရန်ခွင့်ပြုသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ဆေးသောက်ရန်မေ့နေလျှင်၎င်းဆေးကိုအမြန်ဆုံးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးနှစ်ဆထိုးခြင်းကိုတားမြစ်သည်။

ပျော့သောဒီဂရီနှင့်အတူ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုမလိုအပ်ပါ။

အလယ်အလတ် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် ဆေးသည်နေ့စဉ် 50 မီလီဂရမ်ဖြစ်သင့်သည်။

ပြင်းထန်၌တည်၏ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် နှင့်နောက်ဆုံးအဆင့်နှင့်အတူလူနာ၌တည်၏ ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်းလိုအပ်ပါကအဖြစ် hemodialysis မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောနေ့စဉ် 25 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၏လက္ခဏာများ - ဆေးတစ်လုံးတည်းကို 800 mg သောက်သည့်အခါအနည်းငယ်ပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့ရှိခဲ့သည် QTc ဖြတ်။ဆေးကိုတစ်နေ့ ၈၀၀ မီလီဂရမ်ကျော်သောက်ခြင်းဖြင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုမပြုလုပ်ရသေးပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲကုသမှု: အစာအိမ် lavage, စားသုံးမှု enterosorbentsအရေးပါသောအရိပ်လက္ခဏာ, စောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်လက်ခဏာကုထုံး၏စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး။

Active ပစ္စည်းမကောင်းတဲ့ ဝမ်းရော။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုအနည်းငယ်တိုးမှတ်ချက်ချခဲ့သည်။ Digoxin အတူမျှဝေတဲ့အခါ ချစ်သူ။

အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုတန်ဖိုးတစ်ခုတိုးကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ ချစ်သူ လူနာအတွက်နှင့်တွဲဖက်။ အသုံးပြုသောအခါ Cyclosporine.

အထူးညွှန်ကြားချက်

မူးယစ်ဆေးဝါး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုစဉ်အတွင်းဖြစ်ပျက်မှု၏ကြိမ်နှုန်း hypoglycemia အသုံးပြုသည့်အခါတစ် ဦး ရလဒ်များအရအိပ်ယာကိုအသုံးပြုတဲ့အခါသူကဆင်တူသည်။

လျော်ကြေးပေးလူနာများ အသည်းပျက်ကွက် မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးသောပြောင်းလဲမှုများမလိုအပ်ပါ။

Januvia ၏ analog များ: Galvus, Comboglize XR, Nesin, Ongliz, Trazent ။

အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူများကိုဆေးမသောက်သင့်ပါ။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

ဆေးကိုဆေးပြားပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ သူတို့က, rounded ဖျော့ပန်းရောင်, တစ် ဦး beige အရိပ်မြင်နိုင်သည်။ တက်ဘလက်တစ်ခုစီတွင်အမှတ်အသားတစ်ခုရှိသည်။

• "221" - တက်ကြွသောပစ္စည်း၏သောက်သုံးသော 25 မီလီဂရမ်လျှင်,
• "112" - 50 မီလီဂရမ်,
• "277" - 100 မီလီဂရမ်။

အဓိကတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းမှာ sitagliptin (၄ င်း၏ဖော့စဖိတ် monohydrate) ဖြစ်သည်။

တက်ဘလက်များကိုအရည်ကြည်ဖုများဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။

ဆေးဝါးဗေဒသက်ရောက်မှု

ဆိုလိုသည်မှာ Januvia သည်ဒြပ်ပေါင်းများ hypoglycemic ဆေးများကိုရည်ညွှန်းသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခု incretin, DPP-4 ၏တားစီးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ကုထုံးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကိုယူသောအခါတက်ကြွသောမကိန်းများတိုးလာသည်။ ပန်ကရိယဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းကိုတိုးစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဂလူးကagon၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိနှိပ်ထားသည် - ရလဒ်အနေဖြင့် glycemia အဆင့်လျော့နည်းသွားသည်။

ပုံမှန်အခြေအနေတွင်, incretins သူတို့ရဲ့အဆင့်ကိုအစာစားခြင်းနေစဉ်, လူ့အူအတွင်းထုတ်လုပ်ကြသည်။ သူတို့သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ရန်တာဝန်ရှိသည်။

ဒီဆေးကိုသောက်တဲ့အခါမှာ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုလျော့နည်းသွားတယ် (လွန်ခဲ့တဲ့လတွေအတွင်းကသွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်တဲ့ညွှန်ပြချက်တစ်ခု)၊ အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျလာခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း။

၁-၄ နာရီကြာထိတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုကိုစုပ်ယူသည်။ ဖက်တီးအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းသည်ဆေး၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုကိုမပြောင်းလဲပါ။ ဆေး၏ ၇၉% နီးပါးသည်ဆီးနှင့်မပြောင်းလဲဘဲရှိနေသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Endocrinologists သည် Januvia (ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါး) ကိုအထူးကာယလှုပ်ရှားမှုများအတွက်ထိရောက်သောဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုအတွက်အစားအစာတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ Monotherapy သည် Metuvin သည်းမခံနိုင်မှုအတွက် Januvia ဆေးကိုအသုံးပြုသည်။

ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်၎င်းကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

• "Metformin"၊ အကယ်၍ ဤကိရိယာကိုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်အစားအသောက်တို့နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်လိုချင်သောရလဒ်မရပါက၊
• sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (Euglucon, Daonil, Diabeton, Amaril) က၎င်းတို့ကိုလူနေမှုပုံစံစသည့်ပြုပြင်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် Metformin သည်းမခံခြင်းနှင့်အတူမျှော်မှန်းထားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမဖြစ်ပေါ်စေပါ။
• PPARy ရန်ဘက်မှ (မူးယစ်ဆေးဝါးများ TZD - thiazolidinediones) - "Pioglitazone", "Rosiglitazone"၊ သူတို့အသုံးပြုရန်သင့်လျော်သော်လည်း၊ ၀ န်ဆောင်မှုနှင့်အစားအစာတို့နှင့်ပေါင်းစပ်။ လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမပေးပါ။

သုံးဆကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်ဤကိရိယာကိုသုံးပါ။

• ဒီပေါင်းစပ်မှုက glycemia ကိုစနစ်တကျထိန်းချုပ်ဖို့မဖြစ်နိုင်ဘူးဆိုရင် Metformin၊ sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊
• Metformin နှင့် PPARy ရန်လိုသူများနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်သူတို့၏စားသုံးမှု၊ အစားအသောက်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတို့တွင် glycemic control သည်ထိရောက်မှုမရှိပါက။

အင်ဆူလင်ကိုသုံးသောအခါ Metformin ကိုမည်သို့ပင်အသုံးပြုသည်ဖြစ်စေ၊ သွေးထဲသကြားဓာတ်အတွက်နောက်ထပ်ဆေးတစ်လက်အဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

လျှောက်လွှာနည်းလမ်းများ

Januvia ဆေးကိုညွှန်းသောဆရာဝန်များသည်သောက်ခြင်းပုံစံကိုရှင်းပြသင့်သည်။ လူနာအများစုသည်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု ၁၀၀ မီလီဂရမ်ပါဝင်သောတက်ဘလက်များကိုအကြံပြုကြသည်။ အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားကိုအသုံးပြုသည်။ လူနာများတွင်ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်လျှင် hemodialysis လိုအပ်သည်၊ ထို့နောက် ၂၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြားကိုသတ်မှတ်သည်။

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်အသည်းပျက်ကွက်လျှင်၊ ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

အကယ်၍ ထိုဆေးကိုပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်သတ်မှတ်လျှင်၊ သင်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် sulfonylurea ဆေးများကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

အစားအစာမသက်ဆိုင်ဘဲတစ်နေ့လျှင် ၁ ပြားသောက်ပါ။ နောက်တစ်ခါဆေးထိုးလျှင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ပြားကိုလက်မခံပါ။

Contraindications စာရင်း

သင်စတင်မသောက်မီသင်မည်သည့်အချိန်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသုံးနိုင်သည်ကိုသင်သိသင့်သည်။ contraindications ပါဝင်သည်:

• ငါအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ
• ထုတ်ကုန်ကိုဖြစ်စေသောအရာဝတ္ထုများကိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုဖြစ်ခြင်း၊
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလ။

contraindications ကလေးဘဝပါဝင်သည်။ အဆိုပါဆေးကိုအသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများအတွက်စမ်းသပ်ခြင်းမပြုခဲ့ပါ။

ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဆရာ ၀ န်များမှပြန်လည်သုံးသပ်ချက်အရလူအများစုသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသီးခြားဆေးတစ်မျိုးတည်းအဖြစ်သော်လည်းကောင်း၊ အခြားဆေးဝါးများနှင့်သော်လည်းကောင်းသည်းခံကြောင်းဖော်ပြသည်။

လေ့လာမှုများအရဆေးသောက်ခြင်းနှင့်လူနာ၏သုခချမ်းသာအကြားကျိုးကြောင်းဆက်နွှယ်မှုမရှိကြောင်း Januvia ဆေးသောက်ချိန်၌အောက်ပါပြicationsနာများသည်ရလဒ်များအရအိပ်ယာပေါ်တက်ခြင်းထက်အနည်းငယ်ပိုများလေ့ရှိသည်။ အသုံးအများဆုံးများထဲမှ:

• nasopharyngitis နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• dyspeptic မမှန်
• hypoglycemia ။

လက်တွေ့သိသိသာသာဓာတ်ခွဲခန်း parameters တွေကိုပြောင်းလဲမှုများ, ECG လေ့လာတွေ့ရှိမခံခဲ့ရပါဘူး။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

sitagliptin နှင့် Digoxin ကို အခြေခံ၍ ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သုံးခြင်းဖြင့်အဆုံးတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။

Cyclosporine နှင့်ပေါင်းသောအခါ sitagliptin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။

“ Rosiglitazone”,“ Simvastatin”,“ Metformin”,“ Warfarin” နှင့်“ Januvia” ၏ပါးစပ်ဆိုင်ရာသန္ဓေတားဆေးများ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဆေးဝါးများကိုမထိခိုက်ပါ။

သို့သော်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုသုံးသောအခါလူနာများကို hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေကိုသတိပေးသင့်သည်။

ရန်ပုံငွေ၏ကုန်ကျစရိတ်

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည့်ရုရှားနိုင်ငံသားအားလုံး Januvia ကို ၀ ယ်ရန်မတတ်နိုင်ကြပါ။ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ရှိသည့် ၂၈ လုံးအိတ်ထဲတွင် ၁၆၇၅ ရူဘယ်ကုန်ကျမည်။ သတ်မှတ်ထားသောပမာဏသည်ဆေးကုသမှု ၄ ပတ်အတွက်လုံလောက်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဖြစ်သင့်သည်ဟူသောအချက်ကိုထောက်ပြ။ များစွာသောသူတို့သည်စျေးနှုန်းအလွန်မြင့်မားသည်။

ဆရာ ၀ န်နှင့်အတူသင်သတ်မှတ်ထားသောဆေးအစားထိုးကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။

လူနာအထူးအမျိုးအစားများမှသတ်မှတ်ခြင်း

စမ်းသပ်ပြီးသောအခါအသက် ၆၅ နှစ်ကျော်လူနာများကို Januvia ဆေးကိုပေးခဲ့သည်။ ၎င်း၏ထိရောက်မှု၊ ဒဏ်ခံနိုင်မှုနှင့်လုံခြုံမှုသည်အသက် ၆၅ နှစ်အောက်ရှိလူနာများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ဆေးကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သို့သော်ဆေးညွှန်းမပေးမီကျောက်ကပ်ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

ကလေးအထူးကုအလေ့အကျင့်အတွက်, မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသုံးခဲ့သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများအတွက်အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။

Analogues ၏ရွေးချယ်ရေး

Januvia ဆရာဝန်ကညွှန်ကြားပေးသောလူနာများစွာသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analog များရှာဖွေရန်ကြိုးစားသည်။ ပြီးနောက်မှာလူများစွာအတွက်ကုန်ကျစရိတ်ကများနေတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, sitagliptin ဆီးချိုရောဂါများအတွက် panacea မဟုတ်ပါဘူး။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအပြည့်အ ၀ ထိန်းချုပ်နိုင်ရန်အတွက်အစားအစာနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများအပြင် ထပ်မံ၍ သတ်မှတ်သည်။

သင် ATX 4 ကုဒ်ကိုအာရုံစိုက်ပါကကိရိယာ၏ analog များမှာ -

• "Onglisa" - saxagliptin တက်ကြွသောပစ္စည်း၊
• ဂယ်လ်ဗတ်စ် - ဗီလာဒလစ်တီ၊
• Galvus Met - vildagliptin၊ metformin၊
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "Combogliz Prolong" - metformin, saxagliptin,
• Nesina တစ်ခု alogliptin ဖြစ်ပါတယ်။

ဤရန်ပုံငွေ၏ကိုယ်ထည်အပေါ်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့်ဆင်တူသည်။ သူတို့ကအပြုသဘောအာရုံကြောနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်, အစာစားချင်စိတ်ကိုနှိမ်နင်း။

စျေးနှုန်းမူဝါဒ

Januvia နှင့်အလားတူသည်ဟုယူဆသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့်ထိရောက်မှုသည်အတူတူပင်ဖြစ်ပါကလူနာများစွာသည်မည်သည့်စျေးသက်သက်သာသာကိုရွေးချယ်ကြသည်။ Galvus Met တက်ဘလက် ၃၀ လုံးကိုရူဘီ ၁,၄၈၇ ကိုဝယ်ယူနိုင်တယ်။ “ Galvus” ဆိုတဲ့နာမည်နဲ့ထုတ်လုပ်ထားတဲ့တက်ဘလက် ၂၈ လုံးအတွက် ၈၄၁ ရူဘယ်ကိုပေးရမယ်။

ဒါပေမယ့် "Onglisa" tool ကပိုဈေးကြီးတယ်။ သင်ဟာတက်ဘလက် ၃၀ အတွက် ၁၉၇၈ ရူဘယ်ကိုပေးရမယ်။ ဈေးသက်သာပြီး "Trazhenta" - ဆေးဆိုင်များတွင်ဆေးပြားအလုံး ၃၀ ပါ ၀ င်သောဈေးသည် ၁၈၆၆ ရူဘယ်ကုန်ကျသည်။

တင်ပြသော analogues များအကြား Combogliz Prolong သည် ၁ ဂရမ် metformin နှင့် saxagliptin ၅ မီလီဂရမ်ပါဝင်သောတက်ဘလက် ၃၀ အတွက် Combogliz Prolong ဖြစ်ပြီး ၂၈၆၃ ရူဘယ်ကိုပေးသင့်သည်။ သို့သော်ရောင်းချမှုတွင် ၁ ဂရမ် metformin နှင့် saxagliptin ၂.၅ မီလီဂရမ်ပါဝင်သော“ Combogliz Prolong” တစ်ခုရှိသည်။ ဆေးပြား ၅၆ လုံးအတွက်ဆီးချိုရောဂါသည်ရူဘယ် ၂,၈၆၆ ခန့်ပေးဆောင်ရသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှိုင်းယှဉ်ဝိသေသလက္ခဏာများ

vildagliptin မှပြုလုပ်သော Galvus သည် Januvia ထက် ၂ ဆဈေးချို။ လူနာများစွာကပိုမိုတတ်နိုင်သောထုတ်ကုန်ကိုသောက်ရန်ဖြစ်နိုင်မလားစဉ်းစားနေကြသည်။ ဤဆေးများကိုသောက်သောအခါ DPP-4 အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတစ်ရက်ပိတ်ဆို့ထားသည်။ ထို့ကြောင့်တစ်နေ့လျှင်တစ်ပြားလျှင်သုံးနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လုပ်သည့်မထင်မှတ်သောကြာချိန်များသည်ရှည်ပါသည်။

vildagliptin ကိုနေ့စဉ် ၅၀ မီလီဂရမ်သောက်ရန်လူနာအားသတ်မှတ်ထားပါကနံနက်တိုင်းတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သင့်သည်။ နေ့စဉ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်သောက်လျှင်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ် ၅၀ မီလီဂရမ်သောက်ရမည်။ ဆိုလိုသည်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်း ၂၈ ရက်အဘို့, ဆေး ၂ လုံးကိုလိုအပ်သည်။

"Januvia" သို့မဟုတ် "Galvus": ပိုကောင်းတာပေါ့၊ အဲဒါကိုတွက်ရတာခက်တယ်။ ဒီဆေးတွေကိုသောက်တဲ့အခါမှာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှားပါးသည်။ဖြစ်ရပ်အများစုတွင်တုန့်ပြန်မှုဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေသည်ရလဒ်များအရအိပ်မပျော်သည့်လူနာများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ Galvus ကိုသုံးသောအခါအသည်း၏လည်ပတ်မှုပြproblemsနာများဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်ကုထုံးကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်အခြေအနေသည်ပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။

ထိုဆေးနှစ်မျိုးလုံးသည်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောအခြားဆေးများနှင့်အန္တရာယ်ကင်းစွာပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်တစ်နှစ်လျှင် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏တန်ဖိုးသည် ၀.၇ မှ ၁.၈% အထိကျဆင်းပါသည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုချင်းစီနှင့်သူ၏အတွေ့အကြုံပေါ် မူတည်၍ endocrinologist သည်ရန်ပုံငွေများကိုသတ်မှတ်သည်။

တူညီသောဝိသေသလက္ခဏာများ "Ongliza ။ " သူ၏ဆရာဝန်များက Galvus သို့မဟုတ် Januvia အစားဆေးညွှန်းနိုင်သည်။ သို့သော်ဤကိရိယာများအားလုံးသည်အစားအစာကိုထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်ရာတွင်ဂလူးကို့စ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်ကူညီသည်ကိုမမေ့ပါနှင့်။

လူနာ၏အမြင်

တစ်လကြာပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါသည်ပြည်နယ်၏ပြောင်းလဲမှုအကြောင်းပြောဆိုသည်။ ဥပမာ၊ ဆရာဝန်က Diuvon အစား Januvia ကိုသောက်ဖို့အကြံပေးတဲ့သူတွေကတော့

• လျော်ကြေးငွေသည်သိသာထင်ရှားမှုနည်းပါးပြီးနံနက်ဂလူးကို့စ်၏ပမာဏသည်တည်ငြိမ်သည်။
• အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်အချိန်တိုအတွင်းပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း၊
• သကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည့်အခြေအနေများမတွေ့ရပါ။ ၎င်း၏အခြေအနေသည်အခြေအနေမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူတည်ငြိမ်နေဆဲဖြစ်သည်။

ဟုတ်ပါတယ်, လူနာများ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအပေါ်အကဲဖြတ်, များစွာသောထုတ်ကုန်၏စျေးနှုန်းနှင့်အတူစိတ်ကျေနပ်မှုမရှိကြပေ။ ဤသည်ကိုဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကအားနည်းချက်ဟုခေါ်သည်။ သို့သော်အချို့ဒေသများတွင်လူတို့သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုန်ကျစရိတ်ကိုတစိတ်တပိုင်းလျော်ကြေးပေးနိုင်သည်။ ဤသည်မိသားစုဘတ်ဂျက်အပေါ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။

အများစုသည်ဤနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်ကြသည် - သူတို့ကနံနက်ယံ၌မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်ကြသည်။ ပြီးနောက်၊ တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများသည်တစ်နေ့လုံးခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအစားအစာများကိုအစားထိုးပေးရမည်။ ဆရာဝန်များကပြောသော်လည်းနေ့၏အချိန်သည်အရေးမကြီးပါ။ အဓိကအချက်ကတော့တစ်ချိန်တည်းမှာတစ်ပြိုင်နက်တည်းကွာဟချက်မရှိဘဲဆေးပြားကိုနေ့စဉ်သောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤသည်ဟော်မုန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတူညီသောအဆင့်မှာစောင့်ရှောက်မည်။

မှန်ပါသည်၊ အချို့သောဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုလျော့နည်းသွားသည်ဟုဆိုကြသည်။ သကြားမြင့်တက်ပြန်လည်စတင်။ ဤအခြေအနေသည်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အကောင်းဆုံးလေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ခြင်းဖြင့်စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းမှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလျော်ကြေးပေးရန်သင်ကြိုးစားနိုင်သည်။

Januvia အသုံးပြုမှုအစတွင်၎င်းသည်လွတ်လပ်သောအစွမ်းထက်သောဆေးတစ်လက်မဟုတ်ကြောင်းနားလည်သင့်သည်။ အဆိုပါဆေးကိုလူနေမှုပုံစံစတဲ့ပုံမှန်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ ခန်ဓာကိုယ်အတွင်း၌အင်တီထရင်ဟော်မုန်းများလုံလောက်စွာထုတ်လွှတ်မှသာ၎င်းသည်ထိရောက်မှုရှိသည်။

သောက်သုံးသောပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Janucius incretomimetic, ဤအပိုင်းကိုအတွက်တင်ပြထားသော၏ဓာတ်ပုံ, ဖော့စဖိတ် monohydrate ၏ပုံစံအတွက်တင်ပြ sitagliptin ၏အခြေခံပေါ်မှာတီထွင်သည်။ မဂ္ဂနီစီယမ်၊ မိုက်ခရိုစလင်းကလာပ်စည်း၊ ဆိုဒီယမ်၊ ကယ်လစီယမ်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ဖော့စဖိတ်များသည်အမျိုးမျိုးသောဆေးညွှန်းများနှင့်ဖြည့်တင်းသည့်ဆေးပြားများတွင်အသုံးပြုပါ။

ဆီးချိုရောဂါသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးညွှန်းကိုအရောင်ဖြင့်ခွဲခြားနိုင်သည် - အနိမ့်ဆုံးဆေးထိုး - ပန်းရောင်၊ အမြင့်ဆုံးနှင့်အတူ - အညိုရောင်။ အလေးချိန်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးပြားများကို“ ၂၂၁” - ၂၅ မီလီဂရမ်၊ “ ၁၁၂” - ၅၀ မီလီဂရမ်၊ ဒီဆေးကိုအရည်ကြည်ဖုများဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။ သေတ္တာတစ်ခုစီတွင်အရည်ကြည်ဖုများအများအပြားရှိနိုင်ပါသည်။

အပူချိန် ၃၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိဒီဆေးကိုအာမခံကာလအတွင်း (တစ်နှစ်အထိ) သိမ်းဆည်းထားနိုင်ပါတယ်။

Januvia ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ

DPP-4 ကိုဟန့်တားသောဒြပ်ပေါင်းများ hypoglycemic ဆေးသည် incretin mimetics အုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်။ Januvia ကိုပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းကမထင်မှတ်သောပစ္စည်းများထုတ်လုပ်ခြင်းကိုတိုးစေပြီး ၄ င်းတို့၏လှုပ်ရှားမှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ endogenous အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးများလာသည်နှင့်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကagonကိုပေါင်းစပ်လိုက်သည်။

ခံတွင်းအုပ်ချုပ်ရေးသည်ဂလူးကို့စ်ကဲ့သို့သော peptide GLP-1 ကိုပျက်ပြားစေခြင်းကိုဟန့်တားပေးသည်။ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ် - မှီခိုသောအင်ဆူလင်ကိုသိပ္ပံပညာတွင်လက်တွေ့ကျသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ ဤအစီအမံများသည် glycemia ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။

Sitagliptin သည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၊ အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်နှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်း မှနေ၍ ၁-၄ နာရီအတွင်းသွေးကိုစီးဆင်းစေသည်။ မျိုချမိသောအချိန်ကာလနှင့်အစားအစာ၏ကယ်လိုရီတန်ဖိုးသည် inhibitor ၏ pharmacokinetics ကိုမထိခိုက်စေပါ။

ဤဆေးသည်အဆင်ပြေသည့်အချိန်မတိုင်မီ၊ အစာမစားမှီ၊ ၈၀% သောတက်ကြွသောအရာများအားကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ ဒီဆေးကိုအထူးသဖြင့် hypoglycemic attack တိုးများလာခြင်းနှင့်အတူ monotherapy နဲ့ type 2 diabetes ကိုရှုပ်ထွေးတဲ့ကုသမှုတွေမှာလည်းသုံးနိုင်ပါတယ်။

စံအစီအစဉ်တွင် Januvia သည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာနှင့်ဆေးသောက်သည့်ကာယလှုပ်ရှားမှုဖြင့် Metformin ဖြည့်စွက်ထားသည်။

ဤဗီဒီယိုတွင်ဆေး၏သက်ရောက်မှုယန္တရားကိုသင်တွေ့နိုင်သည်။

အဘယ်သူသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်ညွှန်ပြနေသည်

Januvia ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှုအဆင့်အမျိုးမျိုးတွင်သတ်မှတ်သည်။

အခြား hypoglycemic ဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ Januvia ကိုသတ်မှတ်သည် -

• Metformin အပြင်၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုကမျှော်လင့်ထားသည့်ရလဒ်များကိုမရရှိလျှင်၊
• ယခင်ကုထုံးအလုံအလောက်မလုံလောက်ခဲ့လျှင် (သို့) လူနာသည် Metformin ကိုသည်းမခံပါက sulfonylurea အုပ်စု Euglucan၊ Daonil, Diabeton, Amaril တို့မှဆင်းသက်လာသည်။
• thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်ထိုကဲ့သို့သောပေါင်းစပ်မှုများသည်သင့်တော်ပါက။

သုံးဆကုထုံး၌, Januvius ပေါင်းစပ်:

• Metformin, sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၊ ကာဗွန်ဓာတ်မတည့်သောအစားအစာများနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများဖြင့် Januvia မရှိလျှင် ၁၀၀% glycemic control ကိုရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
• တစ်ချိန်တည်းမှာပင် Metformin နှင့် thiazolidinediones တို့နှင့်အတူ PPARy သည်အခြားရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာ algorithms များအလုံအလောက်မထိရောက်လျှင်။

Januvia သည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်သည့်ပြtheနာကိုဖြေရှင်းနိုင်ပါကအင်ဆူလင်ကုထုံးအပြင် Januzia ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

ဘယ်သူ့ကို sitagliptin မပေးသင့်သနည်း

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖော်မြူလာ၏ပါဝင်ပစ္စည်းများကိုဓာတ်မတည့်မှုများနှင့်အတူ Januvia သည်ဆီးတားသည်။ ဆေးညွှန်းမပေးပါနှင့်

1. ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်နို့တိုက်မိခင်များ
2. ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis နှင့်အတူ
3. ကလေးဘဝတွင်။

Januvia ကိုညွှန်းသောအခါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများရှိသည့်လူနာများသည်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်သင့်သည်။ ပြင်းထန်သောပုံစံတွင်ကုသမှုအတွက် analogues များကိုရွေးချယ်ခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်။ hemodialysis အပေါ်လူနာလည်းစဉ်ဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာရှိပါတယ်။

ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်နိုင်ခြေ

အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ အလွန်စိတ်ထိခိုက်လွယ်ခြင်း၊ ရွေးချယ်ထားခြင်းမရှိသောကုသမှုနည်းစနစ်တွင်မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များသည်လက်ရှိဖြစ်ပွားနေသောရောဂါများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်း (သို့) အသစ်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုပုံစံများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါခံစားရသည့်ရှုပ်ထွေးသောဆေးဝါးများ၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ထိုဖြစ်ရပ်များကိုဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါများတွင်စူးရှသောပုံစံများ (ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis၊ precoma နှင့် glycemic coma) နှင့်နာတာရှည် - အန်ဂျီပီယာယမ်၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ retinopathy၊ nephropathy, encephalopathy စသည်တို့ပါရှိသည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းအတွက်နီဖropathyသည်အဓိကလိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်နှစ်လျှင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၄၄%၊ အာရုံကြောရောဂါသည်ခြေလက်အင်္ဂါများ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာထိခိုက်မှုမရှိခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်း (တစ်နှစ်လျှင်ရောဂါအသစ် ၆၀%) ။

ဆေးသောက်ချိန်နှင့်ဆေးသောက်ချိန်နှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်များကိုမလိုက်နာပါက dyspeptic disorders နှင့် rhythm defecation disorders ။

အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင်ကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းခြင်းကြောင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုများမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများတွင် Januvia မူးယစ်ဆေးဝါးအကြောင်းဆီးချိုရောဂါသည်ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုညည်းညူသည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းများတွင်လီကလိုစီတီအရေအတွက်တိုးပွားလာနိုင်သော်လည်းဆရာဝန်များကဤအဆင့်ကိုဝေဖန်ရန်မလွယ်ကူပါ။ ယုံကြည်စိတ်ချရသောပန်ကရိယ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်စပ်မှုကိုမတွေ့ရှိ။

Sitagliptin ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်နှလုံး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ သွေးကြောများနှင့်သွေးဖွဲ့စည်းခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။ Januvia သောက်နေစဉ်သွေးပေါင်ချိန်သို့မဟုတ်နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲမှုရှိပါကဆရာ ၀ န်သို့သွားရန်လိုအပ်ကြောင်းဆီးချိုရောဂါအကြောင်းကြားသင့်သည်။

လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်ဆေးကိုစွဲလမ်းမှုမရှိခဲ့ပါ။ လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများမလုံလောက်သောကြောင့်၎င်း၏ထိရောက်မှုနိမ့်ကျမှုသာဖြစ်နိုင်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြစ်ပွားမှု

Januvia သည်ပြင်းထန်သောဆေးဖြစ်သည်၊ endocrinologist ၏အကြံပြုချက်များကိုတိတိကျကျလိုက်နာခြင်းသည်၎င်း၏ထိရောက်မှုအတွက်အဓိကအခြေအနေဖြစ်သည်။ sitagliptin စတင်အန္တရာယ်ကင်းသောနှုန်းသည် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အလွန်အကျွံသောက်၏သက်ရောက်မှုအပေါ်လေ့လာမှုများဒီဆေးထိုး၏ဆယ်ဆတိုးနှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့သည်။

အကယ်၍ hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်လာပါကသားကောင်သည်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ dyspeptic disorders နှင့်သုခချမ်းသာမှုကိုစောဒကတက်သည်ကအစာအိမ်ကိုဆေးကြောရန်နှင့်လူနာကိုစုပ်ယူနိုင်ရန်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်။ လက်ခဏာကုထုံးကိုဆီးချိုရောဂါဆေးရုံသို့ပေးလိမ့်မည်။အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုများမှာအလွန်ရှားပါးသည်။ ဤသည်များသောအားဖြင့်တစ် ဦး ချင်းသည်းမခံခြင်းသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုတွင်အသုံးပြုသောအခြားဆေးဝါးများ၏သက်ရောက်မှုများနှင့်ဆက်စပ်သည်။

Januvia ၏ Hemodialysis ထိရောက်မှုမရှိပါ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာကြာရှည်နေစဉ်၊ ၄ နာရီကြာလျှင်တစ်ကြိမ်သောက်ပြီးနောက်မူးယစ်ဆေး၏ ၁၃% ကိုသာလွှတ်ပေးခဲ့သည်။

ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုနှင့်အတူ Januvia ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ

Sitagliptin သည် Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟန့်တားခြင်းမရှိပါ။ Januvia ကိုပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားဆေးမှန်မှန်သုံးသောအမျိုးသမီးများကအသုံးပြုနိုင်သည်။ Dioxin နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည်နောက်ဆက်တွဲဖြစ်နိုင်ချေကိုအနည်းငယ်တိုးမြှင့်သော်လည်းထိုသို့သောပြောင်းလဲမှုများသည်ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

Januvia ကို cyclosporine သို့မဟုတ် inhibitors (ketoconazole ကဲ့သို့) နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ ဤအမှုများတွင် sitagliptin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အရေးမကြီးပါ၊ ဆေးသောက်ခြင်းအတွက်အခြေအနေများကိုပြောင်းလဲခြင်းမရှိပါ။

အသုံးပြုရန်အကြံပြုချက်များ

Januvia ဆေးပညာအတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုအသေးစိတ်အသေးစိတ်ရေးဆွဲထားပြီးကုသမှုမစတင်မီလေ့လာရမည်။

၀ င်ခွင့်ရချိန်ကိုလွဲချော်လျှင်ပထမအခွင့်အရေးကိုဆေးသောက်သင့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ဆေးများအကြားနေ့စဉ်အချိန်ကာလရှိရမည်ဖြစ်သောကြောင့်, စံနှစ်ဆတိုးအန္တရာယ်ရှိသည်။

Januvia ၏ပုံမှန်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့်အတူတစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်သတ်မှတ်ထားသည်။ အကယ်၍ ရောဂါတိုးလာပြီးပြင်းထန်လာပါကစံကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်သို့ချိန်ညှိနိုင်သည်။ အကယ်၍ ဆေးကိုအခြားသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများနှင့်တွဲသုံးလျှင်အင်ဆူလင် (သို့) ဆေးပြားများကို hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားရန်ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချပါ။

လိုအပ်ပါကအနည်းဆုံးဆေးညွှန်းချိန်တွင်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းပြုလုပ်သည်။ Januvia ကိုလက်ခံရရှိသည့်အချိန်သည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ လူကြီးဘ ၀ တွင် (၆၅ နှစ်မှစ၍) တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ကျောက်ကပ်မှပြicationsနာများမရှိသေးပါကထပ်မံကန့်သတ်ချက်မရှိဘဲဆေးကိုသုံးနိုင်သည်။ အဆုံးစွန်သောအမှု၌, တစ် ဦး ဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်ပါသည်။

Januvius ၏ analog

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

ရူဘယ် 90 ကနေစျေး။ အဆိုပါ analogue 1305 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

97 rubles ကနေစျေး။ analogue သည် ၁၂၉၈ ရူဘယ်အတွက်ဈေးချိုသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

115 rubles ကနေစျေး။ အဆိုပါ analogue 1280 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးကတော့ရူဘယ် ၁၃၀ ကနေဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ analogue 1265 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၂၇၃ ရူဘယ်မှဖြစ်ပါသည်။ analogue သည် ၁၁၂၂ ရူဘယ်ဖြင့်ဈေးချိုသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၂၈၇ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ အဆိုပါ analogue 1108 ရူဘယ်လ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

288 rubles ကနေစျေး။ အဆိုပါ analogue 1107 ရူဘယ်လ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၄၃၅ ရူဘယ်မှဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ analogue 960 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၄၉၉ ရူဘယ်မှဖြစ်ပါသည်။ analogue သည် ၈၉၆ ရူဘယ်ဖြင့်ဈေးချိုသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းသည် ၇၃၅ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ အဆိုပါ analogue 660 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

982 rubles ကနေစျေး။ အဆိုပါ analogue 413 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

1060 ရူဘယ်ကနေစျေးနှုန်း။ အဆိုပါ analogue 335 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၁၃၀၁ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ အဆိုပါ analogue 94 ရူဘယ်လ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၁၈၀၆ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ analogue ကတော့ 411 rubles မှာစျေးကြီးတယ်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၂၁၂၈ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ analogue သည် ၇၃၃ ရူဘယ်ထက်ပိုစျေးကြီးသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

2569 rubles ကနေစျေး။ အဆိုပါ analogue 1174 ရူဘယ်အားဖြင့်ပိုမိုစျေးကြီးသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၃၃၉၆ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ analogue ဟာ ၂၀၀၁ ရူဘယ်အတွက်ပိုစျေးကြီးသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

4919 rubles ကနေစျေး။ analogue က ၃၅၂၄ ရူဘယ်နဲ့ပိုဈေးကြီးတယ်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

8880 ရူဘယ်ကနေစျေးနှုန်း။ analogue က ၇၄၈၅ ရူဘယ်နဲ့ပိုဈေးကြီးတယ်

Januvius နှင့်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ

မှတ်ပုံတင်နံပါတ် :ကုန်သွယ်ရေးအမည် : JANUVIA / JANUVIA

အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်အမည် : Sitagliptin

သောက်သုံးသောပုံစံ : film-coated တက်ဘလက်

ဖွဲ့စည်းမှု :

၁-၁ film-coated tablet တွင် sitagliptin phosphate hydrate သည် 25 mg, 50 mg, 100 mg sitagliptin နှင့်ညီသည်။
excipients: microcrystalline cellulose, ကယ်လစီယမ်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ဖော့စဖိတ်ကို unmilled, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate ။
Tablet shell (Opadray® II: 25 mg အတွက်ပန်းရောင် 85 F97191, 50 mg ၏ဆေးညွှန်းအတွက် beige 85 F 17498, ၁၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးရန် Beige 85 F 17438) polyvinyl alkohol, titanium dioxide, macrogol (polyethylene glycol) 3350, talc, iron oxide ပါ ၀ င်သည်။ အဝါရောင်၊ သံအောက်ဆိုဒ်အနီရောင်။

ဖော်ပြချက်

အနီရောင်အားနည်းသောအဝါရောင်အရောင်ရင့်အရောင်နှစ်မျိုးရှိသောအဝိုင်းပုံသဏ္tabletsာန်တစ်ခုသည်တစ်ဖက်တွင်အက္ခရာတင်ထားသော "221" နှင့်အတူတစ်ဖက်တွင်ချောမွတ်သောအခွံနှင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။
၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ
အနီရောင်အရောင်ရင့်အရောင်နှစ်မျိုးရှိသောအဝိုင်းပုံသဏ္,ာန်တစ်ခုသည်တစ်ဖက်တွင်ထွင်းထုထားသော“ ၁၁၂” အက္ခရာအချပ်များဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားပြီးအခြားတစ်ဖက်တွင်ချောမွေ့စွာပါ ၀ င်သည့်အခွံတစ်ခုဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။
100 မီလီဂရမ်ဆေးပြား:
တည့်တည့်တွင် "၂၇၇" အက္ခရာတင်ထားသောအဖုံးနှင့်အတူအဖုံး ၂ လုံးပါသည့်အဖြူရောင်အဖြူရောင်ပြားသည်အခြားတစ်ဖက်တွင်ချောမွတ်သည်။

ဆေးဝါးကုထုံး

Dipeptidyl peptidase inhibitor 4 ။

ATX ကုဒ် : A10VN01

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Pharmacodynamics
JANUVIA (sitagliptin) သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) အားကုသရန်ရည်ရွယ်ထားသည့်အင်ဇိုင်း dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) ၏ပါးစပ်နှင့်အလွန်ရွေးချယ်သောတားစီးသည့်ဆေးဖြစ်သည်။ Sitagliptin သည်ဓာတုဗေဒဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတို့တွင် glucagon ကဲ့သို့ peptide-1 (GLP-1)၊ အင်ဆူလင်၊ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၊ biguanides၊ peroxisome proliferator (PPAR-γ)၊ alpha-glycosidase inhibitors တို့မှလုပ်ဆောင်သော gamma receptor agonists နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။ DPP-4 ကိုတားဆီးပေးခြင်းဖြင့် sitagliptin သည် incretin မိသားစု၏သိထားသည့်ဟော်မုန်း ၂ ခု၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည် - GLP-1 နှင့်ဂလူးကို့စ - မှီခိုသော insulinotropic peptide (HIP) ။ incretin မိသားစု၏ဟော်မုန်းများကိုတစ်နေ့တာအတွင်းအူထဲ၌လျှို့ဝှက်စွာထုတ်ပေးသည်။ အစားအစာစားသုံးမှုကိုတုန့်ပြန်သောအားဖြင့် ၄ င်းတို့၏အဆင့်များလာသည်။ အဆိုပါကုထုံးဂလူးကို့စ homeostasis ထိန်းညှိများအတွက်ပြည်တွင်းရေးဇီဝကမ္မစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ပုံမှန်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောအဆင့်ရှိသောသွေးဂလူးကို့စ်တွင် incretin မိသားစု၏ဟော်မုန်းများသည်အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုတိုးပွားလာခြင်းနှင့်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များမှယင်း၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုသိပ္ပံဆိုင်ရာ AMP နှင့်ဆက်နွယ်သော intracellular ယန္တရားများအချက်ပြခြင်းကြောင့်အထောက်အကူပြုသည်။
GLP-1 သည်ပန်ကရိယ alpha ဆဲလ်များကဂလူးကဂွန်ထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုပိုမိုတားဆီးပေးသည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်များမြင့်တက်မှုနောက်ခံမှဂလူးကagonအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျခြင်းသည်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးနောက်ဆုံးတွင်ဂလီးကရီးမီယမ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။
သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနည်းသောအခါ၌အင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုအပေါ် incretins များ၏သက်ရောက်မှုများနှင့်ဂလူးကဂွန်ထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းတို့ကိုမတွေ့ရှိရပါ။ hypoglycemia ကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် GLP-1 နှင့် HIP သည် glucagon ထုတ်လွှတ်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအခြေအနေများတွင် incretins ၏လှုပ်ရှားမှုသည် DPP-4 အင်ဇိုင်းဖြင့်ကန့်သတ်ထားသည်၊ ၎င်းသည်မလှုပ်မရှားသောထုတ်ကုန်များဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူ incretins များကို hydrolyzes ပြုလုပ်သည်။
Sitagliptin သည် DPP-4 အင်ဇိုင်းများမှ incretins များအား hydrolysis ကိုတားဆီးပေးပြီး၊ GLP-1 နှင့် HIP ၏တက်ကြွသောပုံစံများ၌ပလာစမာပြင်းအားကိုတိုးပွားစေသည်။ incretins အဆင့်တိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့် sitagliptin သည်အင်ဆူလင်၏ဂလူးကို့စ်ကိုမှီခိုသောထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး glucagon ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ hyperglycemia ပါသည့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ဤအင်ဆူလင်နှင့်ဂလကဂွန်ဂရမ်ထုတ်လွှတ်မှုပြောင်းလဲမှုများသည် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်НbА1Сအဆင့်ကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ပြီးနောက်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် YANUVIA ဆေးတစ်လုံးတည်းသောက်ခြင်းသည် DPP-4 အင်ဇိုင်းများ၏ ၂၄ နာရီအတွင်းတားဆီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်နှင့် C- ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာခြင်းကြောင့် GLP-1 နှင့် HIP ပျံ့နှံ့မှုနှုန်းကိုမြင့်တက်စေသည်။ peptide, သွေးပလာစမာထဲမှာ glucagon ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်း, အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စတစ်ကျဆင်းခြင်းအဖြစ်ဂလူးကို့စ်တင်ဆောင်သို့မဟုတ်အစားအစာတင်ပြီးနောက် glycemia လျော့နည်းသွားသည်။

ဆေးဝါး
sitagliptin ၏ pharmacokinetics ကိုကျန်းမာသန်စွမ်းသူများနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုပြည့်စုံစွာဖော်ထုတ်ထားသည်။ ကျန်းမာသောတစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့် ၁၀၀ မီလီဂရမ်စီတာဂလီတင်တန်ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်အုပ်ချုပ်မှုအချိန်မှ ၁ နာရီမှ ၄ နာရီအတွင်းအမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (Cmax) ဖြင့်ဆေးကိုလျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေး (AUC) အောက်ရှိtheရိယာသည်ဆေးပမာဏနှင့်အညီတိုးပွားလာပြီးကျန်းမာသောဘာသာရပ်များအတွက် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်သည့်အခါ ၈.၅၂ μMh / h နာရီသည် Cmax သည် ၉၅၀ nM ဖြစ်ပြီးပျမ်းမျှသက်တမ်းဝက်မှာ ၁၂.၄ နာရီဖြစ်သည်။ Sitagliptin ၏ပလာစမာ AUC သည်ပထမဆေးကိုသောက်ပြီးနောက် equilibrium state ရရှိရန်အတွက် ၁၀၀ မီလီဂရမ်၏နောက်တစ်ကြိမ်ထိုးပြီးနောက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၄% တိုးခဲ့သည်။ sitagliptin AUC ၏အချင်းချင်းအပြန်အလှန်ဘာသာရပ်နှင့်ဘာသာရပ်အချင်းချင်းကွဲပြားမှုကိန်းညွှန်းကိန်းများမှာအနည်းငယ်မျှသာရှိသည်။
စုပ်ယူ
sitagliptin ၏ပကတိဇီဝရနိုင်မှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 87% ရှိသည်။ YANUVIA နှင့် fatty အစားအစာများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် pharmacokinetics အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသောကြောင့် YANUVIA ဆေးကိုညစာမစားဘဲသတ်မှတ်နိုင်သည်။
ဖြန့်ဖြူး
ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်စီတာဂလီiptinဆေးတစ်ကြိမ်ထိုးပြီးနောက် equilibrium တွင်ပျမ်းမျှဖြန့်ဝေမှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၉၈ လီဖြစ်သည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်နွယ်သော sitagliptin အပိုင်းသည် ၃၈% တွင်အတော်အတန်နည်းသည်။
ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု
ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 79% sitagliptin ၏ဆီးထဲမှာမပြောင်းလဲထုတ်ယူသည်။
ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရရှိသောဆေး၏အနည်းငယ်မျှသာကိုသာ metabolized လုပ်သည်။
14C-label ဖြင့် sitagliptin ကိုအတွင်း၌ထည့်ပြီးနောက်ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေး၏ ၁၆% သည်၎င်း၏ metabolites ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ sitagliptin ၏ metabolites 6 သဲလွန်စများကို DPP-4 inhibitory activity မပိုင်ဆိုင်နိုင်ခြင်းကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ In vitro လေ့လာမှုများက sitagliptin ၏ကန့်သတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်ပါဝင်သောအဓိကအင်ဇိုင်းသည် CYP2C8 နှင့်ပါ ၀ င်သည့် CYP3A4 ဖြစ်သည်။
မွေးမြူရေး
14C-label တပ်ထားသော sitagliptin အားကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအားနှုတ်ဖြင့်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက် ၁၀၀% ခန့်သောဆေးကိုထုတ်ယူခဲ့သည်။ ၁၃% သည်အူမှတဆင့်၊ ၈၇% မှာကျောက်ကပ်မှတစ်ပတ်အတွင်းတွင်ဖြစ်သည်။ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံးခြင်းဖြင့် sitagliptin ၏ပျမ်းမျှသက်တမ်းဝက်သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၂.၄ နာရီဖြစ်ပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုသည် ၃၅၀ ml / min ခန့်ဖြစ်သည်။
sitagliptin ၏ထုတ်လွှတ်မှုသည်အဓိကအားဖြင့်တက်ကြွသော tubular secretion ၏ယန္တရားအားဖြင့်ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထုတ်ယူခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ Sitagliptin သည်လူ၏တတိယအမျိုးအစား (hOAT-3) ၏အော်ဂဲနစ် anion များကိုသယ်ယူပို့ဆောင်သောအလွှာဖြစ်ပြီးကျောက်ကပ်မှ sitagliptin ၏ထုတ်လွှတ်မှုတွင်ပါ ၀ င်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအရဟိုက် -၃ သည်ဟိုက်ဒရိုဂျင်၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတွင်ပါ ၀ င်ခြင်းကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ Sitagliptin သည်လည်း p-glycoprotein ၏အလွှာတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည် sitagliptin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဖျက်သိမ်းမှုတွင်ပါ ၀ င်နိုင်သည်။ သို့သော် p-glycoprotein ကိုတားဆီးပေးသော cyclosporin သည် sitagliptin ၏ကျောက်ကပ်ရှင်းလင်းမှုကိုမလျှော့ချနိုင်ပါ။

တစ် ဦး ချင်းစီလူနာအုပ်စုများအတွက် Pharmacokinetics
ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာ
နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏ပြင်းထန်မှုအမျိုးမျိုးနှင့်အတူလူနာအတွက်၎င်း၏ pharmacokinetics လေ့လာရန်တစ်နေ့လျှင် 50 မီလီဂရမ်၏သောက်သုံးသောမှာ JANUVIA မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပွင့်လင်းလေ့လာမှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအပျော့စား (၅၀ မှ ၈၀ မီလီမီတာမှကီလိုမီတာမှ ၈၀ မီလီမီတာ)၊ အလယ်အလတ် (၃၀ မှ ၅၀ မီလီမီတာမှခရီတီနင်ရှင်းလင်းခြင်း) နှင့်ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအုပ်စုများအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။ ကျောက်ကပ်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောရန်လိုအပ်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါပြီးသည့်လူနာများ။
ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပလာစမာ sitagliptin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲမှုမရှိခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျော့ညံ့သောလူနာများတွင်မရှိချေ။
အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင် sitagliptin AUC ၏နှစ်ဆတိုးတက်မှုကိုထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လေ့လာခဲ့သည်။ AUC တွင်ခန့်မှန်းခြေလေးဆတိုးခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများနှင့် A ဆုံးတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါရှိသည့်လူနာများနှင့်တွေ့ရ A ုပ်စုထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။ Sitagliptin ကို hemodialysis ဖြင့်သွေးလည်ပတ်မှုမှအနည်းငယ်ဖယ်ရှားခဲ့သည်။ ၃-၄ နာရီပါ ၀ င်သည့် Dialysis ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်းဆေး၏ ၁၃.၅% ကိုသာခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ထုတ်ခဲ့သည်။
ထို့ကြောင့်၊ ပလာစမာ (ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများနှင့်ဆင်တူသည်) သည်ပလာစမာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိရန်အတွက်ပုံမှန်နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်သည် (ဆေးညွှန်းနှင့်အုပ်ချုပ်ရေးကိုကြည့်ပါ) ။
အသည်းပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ
အလယ်အလတ်အသည်းပျက်ကွက်မှု (ကလေး - Pugh စကေးမှ ၇ မှတ်မှ ၉ မှတ်) ရှိသည့်လူနာများတွင်ပျမ်းမျှ AUC နှင့် sitagliptin ၏ Cmax သည် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သည့်ပမာဏနှင့်အတူခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂၁% နှင့် ၁၃% အသီးသီးတိုးတက်လာခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်အသည်းပျက်ကွက်မှုအတွက်ဆေးညွှန်းချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။
ပြင်းထန်သော Hepatic insufficiency (ကလေး - Pugh စကေး ၉ မှတ်ကျော်) နှင့်အတူလူနာများတွင် sitagliptin အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်၍ လက်တွေ့အချက်အလက်မရှိပါ။ သို့သော်ကျောက်ကပ်မှထုတ်ယူသောဆေးသည်အဓိကအားဖြင့်ထုတ်လွှတ်သောကြောင့်ဆိုးရွားသော Hepatic ချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် sitagliptin ၏ pharmacokinetics သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုကိုမျှော်လင့်မထားသင့်ပါ။
သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ
လူနာများ၏အသက်အရွယ် sitagliptin ၏ pharmacokinetic parameters တွေကိုအပေါ်တစ် ဦး ဆေးခန်းသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပေ။ ငယ်ရွယ်သောလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ (အသက် ၆၅-၈၀ နှစ်) သည် sitagliptin ၏စုစုပေါင်းပမာဏသည် ၁၉% ခန့်ရှိသည်။ အသက်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Monotherapy
JANUVIA ဆေးသည်အမျိုးအစား (၂) ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအနေဖြင့် glycemic control ကိုတိုးတက်စေရန်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုအပြင်ထပ်မံဖော်ပြထားသည်။
JANUVIA ဆေးသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအား metformin သို့မဟုတ်PPARγ agonists (ဥပမာ thiazolidinedione) နှင့်အတူပါ ၀ င်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ညွှန်ပြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊

ဆန့်ကျင်

• မူးယစ်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုစိတ်ခံစားမှု,
  
• ကိုယ်ဝန်၊ နို့တိုက်ခြင်း၊
  
• ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
  
• ဆီးချို ketoacidosis ။
  

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
JANUVIA ဆေးကိုသောက်သုံးရန်ချိန်ညှိမှုသည်အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအပြင် hemodialysis လိုအပ်သည့် end-renal disease ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်လိုအပ်သည် (Dosage and Administration) ကိုကြည့်ပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင် YANUVIA ဆေးကိုထိန်းချုပ်ထားသည့်လေ့လာမှုများမရှိခဲ့ပါ၊ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်း၏လုံခြုံမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်မရှိပါ။ JANUVIA သည်အခြားပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများကဲ့သို့ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုရန်မသင့်တော်ပါ။ နို့နှင့်အတူ sitagliptin ၏ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ ဒေတာမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် JANUVIA ဆေးကိုနို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းမသောက်သင့်ပါ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အကြံပြုထားသောဆေးဝါး JANUVIA သည် monotherapy အဖြစ်သို့မဟုတ် metformin သို့မဟုတ်PPARγ agonist (ဥပမာ thiazolidinedione) နှင့်အတူတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
JANUVIA သည်မည်သည့်အစားအစာကိုမဆိုစားနိုင်သည်။
လူနာသည် JANUVIA ဆေးကိုသောက်ရန်လွဲချော်ပါကလူနာသည်လွဲချော်သောပမာဏကိုမှတ်မိပြီးနောက်အမြန်ဆုံးသောက်သင့်သည်။ JANUVIA ဆေး၏နှစ်ဆထိုးခြင်းကိုမခံပါနှင့်။
ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာ
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျော့ပျောင်းသောလူနာများ (creatinine clearance ≥50 ml / min၊ အများအားဖြင့်အမျိုးသားများရှိပလာစမာ creatinine ≤1.7 mg / dL, အမျိုးသမီးများအတွက်≤1.5 mg / dL) သည်လူနာ JANUVIA ၏ဆေးသောက်သုံးမှုအားပြုပြင်ရန်မလိုအပ်ပါ။
အသင့်အတင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက် (creatinine clearance ≥30 ml / min, tapi 1.7 mg / dl, men ယောက်ျားများတွင် mg3 mg / dl,> 1.5 mg / dl, iżdaအမျိုးသမီးများတွင်≤2.5 mg / dl) ) JANUVIA ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသူများ (ယောက်ျားများတွင် 3 mg / dL ၏ creatinine clearance, အမျိုးသမီးများအတွက် 2.5 mg / dL) နှင့် endmodal renal pathology hemodialysis လိုအပ်သောလူနာများအတွက် JANUVIA ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါဆေးကို JANUVIA ကိုအသုံးပြုသော်လည်း hemodialysis လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ဇယားမည်သို့ပင်ရှိစေနိုင်သည်။
အသည်းပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ
အသည်းရောဂါပျော့ပျောင်းသောသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ရှိသောလူနာများတွင် JANUVIA ဆေးကိုမည်သည့်ဆေးသောက်ရမည်ကိုမလိုအပ်ပါ။ ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်အဆိုပါဆေးကိုမလေ့လာရသေးပါ။
သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ
သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် JANUVIA ဆေးကိုသောက်သုံးရန်မလိုအပ်ပါ။

JANUVIA ဆေးသည်ယေဘုယျအားဖြင့် monotherapy နှင့်အခြား hypoglycemic ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူမှုအကြိမ်အရေအတွက်သည်ရလဒ်များအရအိပ်ယာရှိသူများနှင့်ဆင်တူသည်။
တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၂၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးဝါးဖြင့် YANUVIA ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိဘဲဖြစ်ပျက်ခဲ့သည့်အဖြစ်အပျက်များဖြစ်သော်လည်းရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်နှုန်း≥3%: အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု (YANUVIA 100 mg - 6.8%, YANUVIA 200) mg - ၆.၁%၊ ရလဒ်များအရအိပ်ယာ ၆.၇%၊ nasopharyngitis (YANUVIA ၁၀၀ မီလီဂရမ် - ၄.၅%၊ YANUVIA 200 မီလီဂရမ် - ၄.၄%၊ ရလဒ်များအရအိပ်ယာ ၃.၃%)၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း (YANUVIA 100 mg - 3.6%၊ YANUVIA 200 mg - ၃.၉%၊ ရလဒ်များအရအိပ်ယာ ၃.၆%)၊ ဝမ်းလျှောခြင်း (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ - 2.3%), arthralgia (YANUVIA ၁၀၀ မီလီဂရမ် - ၂.၁%၊ YANUVIA 200 မီလီဂရမ် - ၃.၃%၊ ရလဒ်များအရအိပ်ယာ ၁.၈%)
YANUVIA နှင့်ကုသသောလူနာများအနေဖြင့် hypoglycemia ကူးစက်မှုသည် placebo (YANUVIA 100 mg - 1.2%, YANUVIA 200 mg - 0.9%, placebo - 0.9%) နှင့်ဆင်တူသည်။
YANUVIA သောက်သုံးမှုနှစ်ခုလုံးတွင်အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေသည်ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် 200 mg mg YANUVIA သောက်သည့်အခါဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု (YANUVIA 100 mg) 2.3%, YANUVIA 200 mg - 1.3%, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ - 2.1%), ပျို့ (YANUVIA 100 မီလီဂရမ် - 1.4%, YANUVIA 200 မီလီဂရမ် - 2.9%, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ - 0.6%), အော့အန်ခြင်း (YANUVIA 100 mg - 0.8%, YANUVIA 200 mg - 0.7%, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ - 0.9%), ဝမ်းလျှော (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ - 2.3%) ။
ဓာတ်ခွဲခန်းပြောင်းလဲမှုများ
YANUVIA ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ နှင့် ၂၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သောလူနာများတွင်ဆေး၏လက်တွေ့လေ့လာမှုများကိုလေ့လာမှုအရယူရီအက်ဆစ် (ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၀.၂ မီလီဂရမ် / dl၊ ၅.၅.၅ မီလီဂရမ် / dl) တိုးလာခြင်းကိုအနည်းငယ်ပြသသည်။ ဂေါက်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များမရှိပါ။
စုစုပေါင်းအယ်ကာလိုင်းဖော့စဖိတ် (စုစုပေါင်းအယ်ကာလိုင်းဖော့စဖိတ်တာ) ၏စုစုပေါင်းအနည်းငယ်လျော့ကျသွားသည်။ (ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅ IU / L၊ ၅၆-၆၂ ယူအက်စ် / လီတာနှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက) alkaline phosphatase ၏အရိုးအနည်းငယ်လျော့နည်းမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
Neutrophils အရေအတွက်တိုးများလာခြင်းကြောင့် (leucocyte အရေအတွက်) ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 200 / μlရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပျမ်းမျှ 6600 / μl) အနည်းငယ်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှုကိုလေ့လာမှုအများစုတွင်မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။
ဓာတ်ခွဲခန်း parameters များကိုအတွက်အပြောင်းအလဲများကိုလက်တွေ့သိသိသာသာစဉ်းစားကြသည်မဟုတ်။
YANUVIA နှင့်ကုသနေစဉ်အရေးကြီးသောလက္ခဏာများနှင့် ECG (QTc interval) တွင်သိသာထင်ရှားသောပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်စဉ် YANUVIA ပမာဏ ၈၀၀ မီလီဂရမ်ကိုယေဘူယျအားဖြင့်ကောင်းစွာသည်းခံခဲ့သည်။ လက်တွေ့အားဖြင့်သိသာထင်ရှားမှုမရှိသော QTc ကြားကာလအတွင်းအနည်းဆုံးပြောင်းလဲမှုများကို YANUVIA ၏လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်တစ်နေ့လျှင် ၈၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးဖြင့်မှတ်သားထားသည်။ တစ်နေ့လျှင်လူနာ ၈၀၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုသောဆေးပမာဏကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။
အလွန်အကျွံသောက်ပါကပုံမှန်အထောက်အကူပြုအစီအမံများစတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ ECG အပါအဝင်အရေးကြီးသောလက္ခဏာများကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်လိုအပ်ပါကပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးကိုခန့်အပ်ခြင်းဖြစ်သည်။
Sitagliptin ညံ့ဖျင်း dialyzed ဖြစ်ပါတယ်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင် 3-4 နာရီကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကာလအတွင်းခန္ဓာကိုယ်မှဆေးပမာဏ၏ ၁၃.၅% ကိုသာဖယ်ရှားခဲ့သည်။ လိုအပ်လျှင်ကြာရှည်စွာကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုညွှန်ကြားနိုင်သည်။ Sitagliptin အတွက် peritoneal Dialysis ၏ထိရောက်မှုကိုသက်သေအထောက်အထားမရှိပါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်လေ့လာမှုပြုရာတွင် sitagliptin သည်အောက်ပါဆေးများ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောသိသာသောသက်ရောက်မှုများမရှိပါ။ metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, or contraceptives ။ ဤအချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ၍ sitagliptin သည် CYP isoenzymes CYP3A4, 2C8 သို့မဟုတ် 2C9 ကိုတားဆီးမထားပါ။ In vitro အချက်အလက်များအရ sitagliptin သည်လည်း CYP2D6၊ 1A2, 2C19 သို့မဟုတ် 2B6 ကိုတားဆီးနိုင်ခြင်းမရှိသကဲ့သို့ CYP3A4 ကိုလည်းသွေးဆောင်ခြင်းမပြုပါ။
sitagliptin နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သော AUC (11%) နှင့် digoxin ၏ပျမ်းမျှ Cmax (18%) အနည်းငယ်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ဤသည်တိုးဆေးခန်းသိသိသာသာစဉ်းစားသည်မဟုတ် အတူတူအသုံးပြုသောအခါ digoxin သို့မဟုတ် YANUVIA ဆေးကိုပြောင်းလဲရန်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။
YANUVIA ဆေး၏ AUC နှင့် Cmax တိုးများမှုကို ၂၉% နှင့် ၆၈% တို့ကမှတ်သားထားပြီး YANUVIA ဆေး၏ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးဝါးနှင့် p- glycoprotein ကိုအစွမ်းထက်သောတားဆီးဆေးတစ်ခု၏ပါးစပ်ဆေးတစ်လုံးတည်းကိုအသုံးပြုသောလူနာများတွင် ၂၉% နှင့် ၆၈% အသီးသီးရှိသည်။
sitagliptin ၏ pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိအပြောင်းအလဲများလက်တွေ့သိသိသာသာမဟုတျပါ။ cyclosporine နှင့်အခြား p-glycoprotein inhibitors (ဥပမာ ketoconazole) နှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါမူးယစ်ဆေး JANUVIA ၏ဆေးထိုးပြောင်းလဲခြင်းအကြံပြုသည်မဟုတ်။
လူနာများနှင့်ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအားလူ ဦး ရေအခြေပြုဆေးဝါးဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု (N = 858) သည်ဆေးဝါးများကျယ်ပြန့်မှုအတွက် (N = 83, ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ထက်ဝက်ခန့်သည်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်လိုက်သော) အတွက်ဤဆေးဝါးများ၏လက်တွေ့သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုများကို sitagliptin ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမထုတ်ဖော်နိုင်ခဲ့ပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Hypoglycemia
YANUVIA ဆေးကို monotherapy အဖြစ်သို့မဟုတ် metformin or pioglitazone နှင့်ပေါင်းစပ်ကုသသည့်အနေဖြင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ YANUVIA သည်မူးယစ်ဆေးသုံးသည့်အခါ hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုသည်ရလဒ်များအရအိပ်ယာသုံးသည့်အခါ hypoglycemia အကြိမ်ရေနှင့်ဆင်တူသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကို JANUVIA နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းစသည့် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အင်ဆူလင်၊
သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အသုံးပြုပါ။
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် YANUVIA ဆေး၏သက်ရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု (အသက် ၆၅ နှစ်၊ လူနာ ၄၀၉) သည်အသက် ၆၅ နှစ်အောက်ငယ်သောလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။
အသက်အားဖြင့်ဆေးညွန်းချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အခြားအသက်အရွယ်အုပ်စုများကဲ့သို့ပင်ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်သောက်သုံးသောချိန်ညှိမှုကိုလိုအပ်သည် (သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေးကိုကြည့်ပါ) ။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်ခြင်းနှင့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု .

YANUVIA ဆေးသည်မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာရန်လေ့လာမှုများမပြုလုပ်ခဲ့ပါ။သို့သော် JANUVIA မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ကားမောင်းနိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောသက်ရောက်မှုကိုမမျှော်လင့်ပါ။

ဖြန့်ချိပုံစံ

PVC / Al အရည်ကြည်ဖုအတွင်းရှိတက်ဘလက် ၁၄ ခုအတွက်။ ၁၊ ၂၊ ၄၊ ၆ (သို့) အရည်ကြည်ဖု ၇ ခုအားကဒ်ပြားသေတ္တာထဲတွင်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူထားရှိသည်။

သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ

30 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောအပူချိန်မှာသိုလှောင်ထား။
ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ။

သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်

၂ နှစ်
အထုပ်တွင်ဖော်ပြထားသောသက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့် နေ့မှစ၍ မသုံးပါနှင့်။

အထူးအကြံပြုချက်များ

Yanuvia ကိုဆေးဝါးကွန်ယက်တွင်ဆေးညွှန်းဖြင့်သာဝယ်ယူနိုင်သည်။ လေ့လာမှုများအရ Hypoglycemia သည်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုဖြင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာထက်ပိုမိုများပြားသည်မဟုတ်ပါ။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏမြင့်မားစွာနောက်ခံပေါ်တွင် Januvia ၏ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးသောကြောင့်လူနာများသည် hypoglycemic control ကိုကန့်သတ်ထားသည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းကိုဟန့်တားမထားဘူးသောကြောင့်, သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမှတ်တမ်းတင်ထားခြင်းမရှိသေးပေ။

Januvia ကိုသောက်သည့်အခါအလွန်အမင်းခံစားရခြင်းကို anaphylactic shock အဖြစ်ဖော်ပြနိုင်သည်။ သားကောင်ရဲ့မျက်နှာကရောင်လာပြီးအရေပြားအဖုတွေပေါ်လာတယ်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် Quincke ၏ဖောလေ့လာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများနှင့်အတူ, ဆေးချက်ချင်းရပ်တန့်ခြင်းနှင့်ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာအကူအညီကိုတောင်းခံပါ။

ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးများတွင် Januvia ကို Metformin နှင့်လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများပြုလုပ်ပြီးနောက်လိုချင်သောရလဒ်များမရှိခြင်းကိုအသုံးပြုသည်။ အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းသောအခါသင်ဆေးကိုသုံးနိုင်သည်။

တစ် ဦး hypoglycemic အေးဂျင့်ကဘာလဲ?

Januvia ဆီးချိုရောဂါသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်များနှင့်လူနာများအကြားတွင်ဤရောဂါလက္ခဏာကိုလူကြိုက်များလာသည်။

တက်ဘလက်အတွက်ပြင်ဆင်မှုသည်သိသိသာသာ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး DPP-4 inhibitors အုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်းသည်တက်ကြွသောမretinများ၏ကြီးထွားမှုကိုအားပေးပြီးသူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်နေစဉ်အတွင်းအူထဲ၌မထင်မှတ်သောအရာများထွက်ပေါ်လာသည်။ အစာစားပြီးသည်နှင့်သူတို့၏အဆင့်မှာသိသိသာသာမြင့်တက်သွားသည်

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုရလဒ်အနေဖြင့်ဤဖြစ်စဉ်၏ယန္တရားတွင်မအောင်မြင်ပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုများသည် Januvia ကိုလူနာများကိုဆေးညွှန်းပေးခြင်းဖြင့်ပြန်လည်နာလန်ထူလာသည်။

ပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိုးဆွပေးသည့်အရာသည်တာဝန်ရှိသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတစ်ခု၏အဓိကကုထုံးလက္ခဏာများမှာ -

1. glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။
2. hyperglycemia လက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားခြင်း (အစာရှောင်ခြင်းသွေးသကြားဓာတ်အပါအဝင်) ။
3. ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ပုံမှန်။

အဆိုပါဆေးကိုအသားရောင်၊ အဝါရောင်ရောင်ပြန်ဟပ်သည့်ဆေးပြားပုံစံဖြင့်ဆေးပြားကိုရရှိနိုင်သည်။

အဓိကတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းမှာ sitagliptin (mnn) ဖြစ်ပြီးအရန်ပစ္စည်းများသည်မူးယစ်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောကယ်လ်စီယမ်ဟိုက်ဒရိုဖော့စဖိတ်၊ မိုက်ခရစ္စတင်းဆဲလူးလာစ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်စတီရရိတ်၊ Januvia ၏ဇာစ်မြစ်မှာနယ်သာလန်နိုင်ငံဖြစ်ပြီးဆေးဝါးကုမ္ပဏီ MERCK SHARP & DOHME ။

sitagliptin ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများနှင့်အတူတက်ဘလက်များကိုစည်းကမ်းများအရအသုံးပြုသည်။

• ထိုကဲ့သို့သောအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်ရောဂါရှုပ်ထွေးသောကုထုံးကုသမှုအတွက်, ရန်သူသို့မဟုတ် metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်နှင့်တွဲဖက်။ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့အတွက်,
• အစားအစာကုထုံးနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု - ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှုregimenများနှင့်အတူပေါင်းစပ်ကာအင်ဆူလင် - လွတ်လပ်သောဆီးချိုရောဂါပုံစံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် monotherapy အဖြစ်။

မှတ်သားသင့်သည်မှာရှုပ်ထွေးသောကုထုံးသည်အောက်ပါအုပ်စုများ၏ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။

1. Sitagliptin ကို metformin (Siafor, Glucofage, Formmetin) နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
2. sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ (Diabeton သို့မဟုတ် Amaryl) နှင့်အတူ။
3. thiazolidinedioneses အုပ်စု (Pioglitazole, Rosiglitazone) မှဆေးဝါးများဖြင့်။

sitagliptin ပါ ၀ င်သည့် Januvia ဆေးများသည် ၄ ​​င်းတို့ကိုခေါ်ယူပြီးနောက်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်ပြီး ၄ နာရီအတွင်းအမြင့်ဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုသို့ရောက်ရှိသည်။

အကြွင်းမဲ့ဇီဝရရှိနိုင်မှုနှုန်းမှာအတော်အတန်ကြီးမားပြီး ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်

အဆိုပါဆေးဝါးစက်မှုလုပ်ငန်းအဓိကတက်ကြွဒြပ်ပေါင်းများကိုအမျိုးမျိုးနှင့်အတူတစ် ဦး ဆေးဝါးထုတ်ကုန်များထုတ်လုပ်နည်းစနစ်တီထွင်ခဲ့သည်။

လူနာအတွက်မည်သည့်သောက်သုံးမှုသည်အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကိုတက်ရောက်မည့်ဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောရွေးချယ်မှုလူနာစာမေးပွဲပြီးနောက်မှသာထွက်ယူသွားတတ်၏။

ဆေးပြားကိုဆေးဝါးဗေဒစျေးကွက်တွင်အောက်ပါဆေးများဖြင့်တင်ထားသည်။

• ဆေးတွင်တက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာ၏ ၂၅ မီလီဂရမ်ပါ ၀ င်သည်။
• တက်ကြွသောပမာဏသည် ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
• Januvia 100 mg - အမြင့်ဆုံးသောက်သုံးသောဆေးများ။

အသုံးပြုရန် Januvia ညွှန်ကြားချက်များသည်အောက်ပါအစီအစဉ်ကို အသုံးပြု၍ ဆေးလိုအပ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

1. ဆေးပြားများကိုနှုတ်ဖြင့်ယူသည်။ အစားအစာမခွဲခြားဘဲ၊ လုံလောက်သောအရည်ဖြင့်ဆေးကြောသည်။
2. ဆေး၏နေ့စဉ်ဆေးသည်တက်ကြွနေသောအစိတ်အပိုင်း၏မီလီဂရမ်တစ်ရာဖြစ်သင့်သည်။
3. အကယ်၍ သင်သည်နောက်တစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းကိုလက်လွတ်ပါကနောက်တစ်ကြိမ်အသုံးပြုချိန်တွင်နှစ်ကြိမ်သောက်ခြင်းကိုမပြုလုပ်ပါနှင့်။
4. အကယ်၍ လူနာသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်ခြင်းပုံစံ၌ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားချို့ယွင်းပါကဆေးညွှန်းကိုမီလီဂရမ်ငါးဆယ်အထိလျှော့ချသင့်သည်။ ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုပြproblemsနာများနှင့်အတူခွင့်ပြုထားသောဆေးပမာဏသည်တက်ကြွနေသောအရာ၏ ၂၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း sitagliptin ကိုသာအသုံးပြုခွင့်ပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသောက်သည့်အခါ QTc အစိတ်အပိုင်းပြောင်းလဲမှုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ကုသမှုအနေဖြင့်အစာအိမ်နှင့်အသည်းကင်ဆာကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများ၊ enterosorbent ဆေးများနှင့်လက်ခဏာဆိုင်ရာကုထုံးများကိုအသုံးပြုသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ဖြစ်နိုင်သောဆိုးကျိုးများ

Januvia ဆေးသည်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများနှင့်မတူပဲဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုနည်းသည်။

၄ င်းဒြပ်စင်သည်ခန္ဓာကိုယ်မှအလွယ်တကူသည်းခံနိုင်ခြင်းမရှိဘဲလက်တွေ့အားဖြင့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများမဖြစ်ပေါ်စေပါ။

ထို့အပြင်အချို့ကိစ္စများတွင်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အင်္ဂါများနှင့်စနစ်များမှအသေးအဖွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရမူးယစ်ဆေးဝါးများပြန်လည်ထုတ်ယူပြီးနောက်ထိုကဲ့သို့သောဆိုးကျိုးများပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုများသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောနာစိုဖာဂိုက်နစ် (သို့) အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကူးစက်ရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။

ထို့အပြင်လူနာထိုကဲ့သို့သောလုပ်ငန်းစဉ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်တိုင်ကြားလိမ့်မည်

1. ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း။
2. ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊
3. hypoglycemia ၏ပေါ်ထွန်းခြင်း။
4. ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်များအရအောက်ပါသွေဖည်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ uric acid နှင့် neutrophils ပမာဏတိုးလာသည်။ alkaline phosphatase ပမာဏသည်လျော့နည်းသွားသည်။

ထို့အပြင်အပျက်သဘောဆောင်သောသရုပ်သကန်များထဲတွင်ငိုက်မြည်းခြင်းတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်လည်းယာဉ်မောင်းနှင်ရန်သို့မဟုတ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်သည့်ယန္တရားများနှင့်လှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်ရန်မသင့်တော်သည့်ရလဒ်ကြောင့်ငိုက်မျဉ်းမှုတိုးများလာခြင်းကြောင့်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

စားသုံးသူများနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူများပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခဲ့သည့်လူနာများအနက်များသောအားဖြင့်၎င်းနှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်အပြုသဘောဆောင်ကြသည်။

အပျက်သဘောဆောင်သောသုံးသပ်ချက်များသည်များသောအားဖြင့်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။

Januvia အကြောင်း, ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းမူးယစ်ဆေးဝါးအများအပြားအားသာချက်များရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။

hypoglycemic agent ၏အထူးခြားဆုံးသောအားသာချက်များမှာအခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက

• နံနက်ယံ၌ဂလူးကို့စ်သည်ပုံမှန်အတိုင်းရှိနေသည်၊ လျော်ကြေးပေးမှုသည်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။
• အစာစားပြီးနောက်ဆေးသည်လျင်မြန်စွာပြုမူပြီးဂလီးကိတ်ရောဂါအဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။
• သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်သည်“ spasmodic” ဖြစ်ခြင်း၊ ချွန်ထက်သောအစက်များကျခြင်း၊

သတိပြုသင့်သည်မှာဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ညွှန်ကြားချက်များအရ၊ မည်သည့်အစားအစာစားသုံးမှုကိုမဆိုဆေးပြားကိုတစ်နေ့တာအချိန်မရွေးသောက်နိုင်သည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာများသည်နံနက်ဆေးကိုပိုမိုနှစ်သက်ကြပြီး၊ ဤနည်းအားဖြင့်ပိုမိုတည်ငြိမ်ပြီးသိသာသောရလဒ်ကိုတွေ့ရှိနိုင်ကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။

ဆရာ ၀ န်များ၏ထင်မြင်ချက်မှာဆေးဝါးများသောက်သုံးရာတွင်ခြားနားမှုမရှိခြင်းနှင့်အဓိကစည်းမျဉ်းသည်နောက်ဆက်တွဲလျှောက်လွှာကိုလက်လွတ်မသွားစေရန်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာအစီအစဉ်ကိုအပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့ခွင့်ပြုလိမ့်မည်ဟုဒီအစီအစဉ်ဖြစ်ပါတယ်။

အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်အချို့သောအချိန်ကာလတစ်ခုအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများစတင်ကျဆင်းလာပြီးဂလူးကို့စ်အဆင့်မြင့်တက်လာသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဤအခြေအနေကိုရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားဖြင့်ရှင်းပြသည်။

လူနာအဆိုအရ Januvia ၏အဓိကအားနည်းချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါး၏စျေးနှုန်းမူဝါဒဖြစ်သည်။

အများဆုံးသောက်သုံးသောဆေးဝါး၏စျေးနှုန်းသည်တစ်ဘူးလျှင်ရူဘီ ၁,၅၀၀ မှ ၁၇၀၀ အထိ (၂၈ ဆေးလုံး) နှင့်ခြားနားသည်။

ဆီးချိုရောဂါများစွာအတွက်ဆေးကိုပုံမှန်သောက်သင့်ပြီး၎င်းသည်တစ်လမပြည့်မီလောက်သောကြောင့်ကုန်ကျစရိတ်သည်မခံမရပ်နိုင်ဖြစ်လာသည်။

ဒါကြောင့်လူနာတွေကစျေးသက်သာတဲ့အစားထိုးဆေးတွေကိုစတင်ရှာဖွေကြတယ်။

Hypoglycemic analog

Januvia နှင့် analogues များကိုသင့်ဆရာဝန်မှပြprescribed္ဌာန်းထားသည့်ဆေးညွှန်းဆိုပါကဆေးဆိုင်များတွင် ၀ ယ်နိုင်သည်။

ယနေ့တွင်ရုရှားဆေးဆိုင်များသည်၎င်းတို့၏စားသုံးသူများနှင့်တူညီသောတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများနှင့်တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

ATX-4 ကုဒ်ကိုတိုက်ဆိုင်စွာနှိုင်းယှဉ်ပါက Januvia ၏ analogues အချို့သည်အစားထိုးဆေးဝါးများဖြစ်နိုင်သည်။

Onglisa သည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်အသုံးပြုသော hypoglycemic agent ဖြစ်သည်။ အဓိကတက်ကြွစေသည့်ပစ္စည်းမှာ saxaglipin နှစ်ခုနှင့်တစ်နှစ်ခွဲမှငါးမီလီဂရမ်သောက်သုံးသောပမာဏဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကို DPP-4 inhibitors အုပ်စုထဲမှာထည့်ထားတယ်။ metformin ကိုအခြေခံပြီးတက်ဘလက်များနှင့် တွဲဖက်၍ ပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်မကြာခဏအသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုန်ကျစရိတ်ခန့် 1800 ရူဘယ်ဖြစ်ပါတယ်။

Galvus Met သည် vildagliptin နှင့် metformin hydrochloride - အဓိကအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုပါဝင်သည်။ ပထမတစ်ခုမှာပန်ကရိယ၏ insular ယန္တရားကိုလှုံ့ဆော်သူအတန်းအစား၏ကိုယ်စားပြုသူဖြစ်ပြီး beta ဆဲလ်များ၏ဝင်ရောက်မှုရှိသောသကြားဓာတ်အပေါ်အာရုံခံမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင် metformin hydrochloride သည် gluconeogenesis ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပြီး glycolysis ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်းသည်ဆဲလ်များနှင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်အူလမ်းကြောင်းဆဲလ်များကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုလျော့ကျသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါး hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြမထားဘူး။ ထိုကဲ့သို့သောကိရိယာ၏ကုန်ကျစရိတ် 1300 ကနေ 1500 မှရူဘယ်။

၄ င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုတွင် Galvus သည် vildagliptin - တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသာပါဝင်သည် မှလွဲ၍ Galves Met နှင့်ဆင်တူသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏စျေးနှုန်းသည်ရူဘယ် ၈၀၀ မှဖြစ်သည်။

ယာယီ - သိသိသာသာ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးတက်ဘလက်။ အဓိကတက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာသည် linagliptin ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာလက္ခဏာများတွင် glycemia အဆင့်ကိုပုံမှန်ပုံမှန်လုပ်နိုင်စွမ်း၊ incretins များပိုမိုများပြားလာခြင်း၊ အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏ဂလူးကို့စ - မှီခိုသောထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ Transgent ၏စျေးနှုန်းသည်ရူဘီ ၁၇၀၀ ခန့်ရှိသည်။

မည်သည့်ဆေးဝါးများသည်မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပျက်ပြယ်စေပြီးရောဂါဖြစ်စဉ်တိုးတက်မှုကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်ကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကသာဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ဆေးပညာကျွမ်းကျင်သူမှသတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးကိုသီးခြားစီအစားထိုးရန်အကြံမပေးပါ။

ထိရောက်သော hypoglycemic agent ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ

“ Januvia” ဆေးကိုဆေးပြားပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ သူတို့ကအညိုရင့်တဲ့အရောင်နဲ့အတူပတ်ပတ်လည်အရောင်ဖျော့ဖျော့ရှိပါတယ်။ တက်ဘလက်တစ်ခုစီတွင်တံဆိပ်ပါရှိသည်။

• ၀ တ်မှုန်များ ၂၅၁ မီလီဂရမ်ပါ ၀ င်သောအခါ "221"၊
• ပစ္စည်း၏အမှုတော်ဆောင် 50 မီလီဂရမ်ဖြစ်တဲ့အခါ "112",
• "227" အရာဝတ္ထု၏တာဝန်ထမ်းဆောင် 100 မီလီဂရမ်ဖြစ်တဲ့အခါ။

တက်ဘလက်များကိုဆဲလ်များနှင့်အတူပြားထဲတွင်ထုပ်ပိုးထားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးစျေးနှုန်း

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်နိုင်ငံသားတိုင်းသည်ဆီးချို“ Januvia” တက်ဘလက်များကို ၀ ယ်ယူနိုင်ခြင်းမရှိသော်လည်းစျေးနှုန်းမှာမြင့်မားသည်။ ၁၀၀ မီလီဂရမ် ၂၈ တောင့်တစ်ထည်အတွက် ၁၆၆၅ ရူဘယ်ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆန်းသစ်တီထွင်မှု - နေ့တိုင်းပဲသောက်ပါ။

၄ ပတ်ကြာပြီးတဲ့အချိန်မှာဒီဆေးပြားအရေအတွက်ကအဆုံးသတ်သွားမှာပါ။ ဒီဆေးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာယူထားတာကြောင့်ကုန်ကျစရိတ်ကပိုပြီးအထင်ကြီးစရာကောင်းတယ်။ တက်ရောက်သူဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသောအခါ Januvia ပြင်ဆင်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

ဆေးပြားများ၏ဖွဲ့စည်းမှု

Januvia ဆီးချိုရောဂါဆေး၏တစ်တောင့်တွင် ၁၀၀၊ ၅၀ နှင့် ၂၅ မီလီဂရမ် sitagliptin ပါဝင်သည်။

၎င်းတွင်အရန်ပစ္စည်းများပါ ၀ င်သည်။ ကယ်လစီယမ်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ဖော့စဖိတ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်စတီရရိတ်၊ ဆိုဒီယမ် stearyl ဖူမာရိတ်။

ပြင်ပရုပ်ရှင်တွင် polyvinyl alcohol၊ titanium dioxide, yellow yellow oxide, talc နှင့် red iron oxide တို့ပါဝင်သည်။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးခြင်းသည် ၀.၁ ဂရမ်ဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည်။

Januvia ဆေးများကို Metformin နှင့်အတူအသုံးပြုပါကဆေးသောက်ရန်ပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ။

Januvia ဆီးချိုရောဂါဆေးကိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းမှသာပြောင်းလဲနိုင်သည်။ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေမရှိစေရန်၎င်းသည်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည် Januvia ၏ဝန်ဆောင်မှုကိုပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ။ ဒါပေမဲ့အသက် ၇၅ နှစ်ကျော်သူတွေအတွက်သင်ဂရုပြုသင့်တယ်။ ဒီအသက်အရွယ်၏လူနာနှင့်အတူအဘယ်သူမျှမလေ့လာမှုများကောက်ယူခဲ့ကြသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analog

များစွာသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ analogues ကိုရှာဖွေဖို့ကြိုးစားနေကြတယ်။ Januvia ၏ analogues လည်းရှိပါတယ်၊ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကတော်တော်စျေးကြီးတဲ့အတွက်လူတိုင်းကဒီလိုဆေးမျိုးကိုမတတ်နိုင်ကြဘူး။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, sitagliptin ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ရောဂါပျောက်ကင်းအဖြစ်မသတ်မှတ်ပါ။ “ Januvia” ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုတွင်အစားအစာနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုအတွက်လျှောက်လွှာတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်ထားပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုအပြည့်အ ၀ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်ညွှန်ကြားထားသည်။

Januvia ၏ analogue မှာ

ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအမျိုးအစားအားဖြင့်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများအလွန်ဆင်တူသည်။ သူတို့သည်အာရုံကြောနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်များကိုကောင်းမွန်စွာအကျိုးသက်ရောက်စေပြီးစဉ်ဆက်မပြတ်အစာစားချင်စိတ်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ယန္တရားသည်အတူတူပင်ဖြစ်သော်လည်း၎င်းတို့၏စျေးနှုန်းမှာသိသိသာသာကွာခြားနိုင်သည်။ နှင့်ဤနိယာမအရ, လူနာအခြေခံအားဖြင့်သူတို့နှင့်ကိုက်ညီသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ပါ။ “ Galvus Met” သို့မဟုတ်“ Januvia” ထက်ပိုမိုကောင်းမွန်သောအရာကိုသတ်မှတ်ရန်ခက်ခဲသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သူတို့သည်စျေးနှုန်းနှင့်မတူသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တက်ဘလက် ၃၀ ရှိသော Galvus Met” အထုပ်အတွက်စျေးနှုန်းမှာ ၁၄၈၇ ရူဘယ်လ်ဖြစ်သည်။

သို့သော် Yanuviya တွင်စျေးနှုန်းချိုသာသည့် analogs များရှိသည်။ ဥပမာ Galvus၊ သင်ခန်းစာ ၂၈ လုံးသည် ၈၄၁ ရူဘယ်ရူဖြင့် ၀ ယ်နိုင်သည်။

ထို့အပြင် Ongliza ၏ဈေးသည် Januvia စျေးထက်ပင်မြင့်မားသည်။ လူနာသည်ဆေးတောင့် ၃၀ ပါသည့်အထုပ်တစ်လုံးအတွက် ၁၉၇၈ ရူဘယ်ဒေါ်လာခန့်ပေးချေလိမ့်မည်။ ယခင်ဆေးနှင့်မနီးစပ်သော "Trazhenta" - ဆေးပြား ၃၀ သည် ၁၈၆၆ ရူဘယ်လ်ကုန်ကျသည်။

Januvia ၏ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည့် analogues များထဲမှစျေးအကြီးဆုံးဆေးမှာ Combogliz Prolong ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ဆေးပြားအလုံး ၃၀ သည် ၂၈၆၃ ရူဘယ်ရူပီးရှိသည်။ သို့သော်ထိုသို့သောဆေးမျိုးစုံရှိသည်။ ၂၈၆၆ ရူဘယ်အတွက် ၅၆ တက်ဘလက်ကို ၀ ယ်နိုင်သည်။

ဆရာဝန်များ၏အမြင်

၁၀၀ မီလီဂရမ် Januvia ပြင်ဆင်မှုတွင်လူနာသည်မည်ကဲ့သို့စားသုံးသည်ကိုနှစ်သက်သည်ဖြစ်စေမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ဆေးများကိုတစ်နေ့အနည်းဆုံး၊ အနည်းဆုံးညအချိန်တွင်ယူနိုင်သည်ဟုညွှန်ကြားချက်ကဆိုသည်။

ဆရာ ၀ န်များကလူနာသည်ဆေးဝါးကိုမည်သို့ယူဆောင်သွားမည်ဆိုတာကွဲပြားခြားနားမှုမရှိကြောင်းယုံကြည်ကြသည်။ နံနက်ခင်း၌ဖြစ်စေ၊ ညနေပိုင်းတွင်ဖြစ်စေ၊ ဤအချက်သည်ကုသမှုကိုထိရောက်စေလိမ့်မည်။

Januvia အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုသကြားဓာတ်နည်းသောဆေးများမပါဘဲဂလူးကို့စ်အဆိပ်ဖြစ်စေမှုကိုရှောင်ရှားနိုင်

သင်၏ဆီးချိုရောဂါသို့ပြproblemsနာအသစ်များထပ်မံမထည့်သွင်းဘဲသင်၏နာတာရှည်ရောဂါကိုကုသရန်သင့်ကိုယ်ပိုင်ဆေးကိုရှာဖွေရန်လည်းအရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအတွက်သင့်လျော်သော hypoglycemic ဆေးကိုရွေးချယ်သောအခါကျွမ်းကျင်သူများသည် glycemic နှင့် non-glycemic ဖြစ်နိုင်ခြေများကိုအာရုံစိုက်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်၎င်းသည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ကျဆင်းခြင်း၊ hypoglycemia၊ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်းနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုပရိုဖိုင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒုတိယတွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပြောင်းလဲခြင်း၊ HF အန္တရာယ်အချက်များ၊ သည်းခံစိတ်၊ လုံခြုံစိတ်ချရမှု၊ တတ်နိုင်မှု၊ စျေးနှုန်း၊

မူးယစ်ဆေးဝါးအကြောင်း Januvia ဆရာဝန်များ၏အကောင်းမြင်သုံးသပ်ချက်များ။ အစာရှောင်ခြင်း glycemia ပုံမှန်နီးစပ်သည်, အစားအစာလက်ခံနိုင်ဖွယ်န့်သတ်ချက်ထက်ကျော်လွန်သောအခါ, postprandial ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုပြင်းထန်သောသကြားဓာတ်ကိုလေ့လာတွေ့ရှိကြသည်မဟုတ်, မူးယစ်ဆေးဝါးအန္တရာယ်ကင်းများနှင့်ထိရောက်သောသည်နှင့်အပြည့်အဝသတ်မှတ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီ။ ပါမောက္ခ A.S. ၏ထင်မြင်ချက် Ametova, ဦး ခေါင်း။ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏ကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန၏ ocr ္ဌာနီဗေဒနှင့်ဆီးချိုရောဂါဌာန GBOU DPO RMAPO၊ sitagliptin ၏ဖြစ်နိုင်ခြေများအကြောင်းဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ။

Januvia သောက်နေသည့်လူနာ၏သုံးသပ်ချက်များမှာမတူညီပါ။

A.I. ငါ Metformin ကိုသုံးနှစ်ကြာခဲ့ပြီးပြီ၊ ဆရာဝန်ကနောက်ဆုံးစစ်ဆေးမှုများကိုမကြိုက်ဘူး၊ ငါတစ်လတက်ဘလက်တစ်ခွက်သောက်တယ် ဆရာဝန်ကမင်းဘယ်အချိန်မဆိုသောက်နိုင်တယ်လို့ပြောတယ်၊ ဒါပေမယ့်ငါမနက်ခင်းမှာသက်သောင့်သက်သာရှိတယ်။ နှင့်ဆေးဝါးကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်ဝန်အများဆုံးဖြစ်သည့်တစ်နေ့တာအတွင်း, ပထမ ဦး ဆုံးအလုပ်မလုပ်သင့်ပါတယ်။ သူမကသကြားကိုစောင့်ရှောက်နေစဉ်, ငါမဆိုဘေးထွက်လက္ခဏာတွေသတိထားမိခဲ့ပါဘူး။

T.O. ကျွန်ုပ်၏ကျန်းမာရေးအပေါ်စမ်းသပ်ချက်များတွင်အရေးကြီးသောအငြင်းပွားမှုမှာကုသမှုကုန်ကျစရိတ်ဖြစ်သည်။ Januvia အတွက်တော့ဈေးကအမြင့်ဆုံးမဟုတ်ဘူး။ ၁၆၇၅ ရူဘယ်အတွက် ၁၀၀ မီလီဂရမ် ၂၈ လုံးဝယ်ခဲ့တယ်။ ကျွန်တော့်မှာတစ်လလောက်ငွေလိုနေတယ်။ ဆေးကထိရောက်တယ်၊ သကြားကပုံမှန်ပါ။ ဒါပေမယ့်ငါကအခြားဆေးပြားတွေဝယ်ဖို့လိုတယ်။ ဒါကြောင့်ငါ့ပင်စင်ကိုထည့်ပြီးဆရာ ၀ န်ကိုအစားထိုးဖို့ငါတောင်းလိမ့်မယ်။ ဒီတစ်ခါလည်းတစ်စုံတစ် ဦး ကစျေးပေါ analogue ပြောပြလိမ့်မယ်?

Januvia ၏နှိုင်းယှဉ်ဝိသေသလက္ခဏာများ

ဆေးများကို ATX 4 ကုဒ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက Januvia အစား analogues များကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။

• Onxizu သည်တက်ကြွသောပါဝင်မှုဖြစ်သော saxagliptin၊
• vildagliptin ၏အခြေခံပေါ်မှာတီထွင် Galvus,
• Galvus Met - metformin နှင့်ပေါင်းစပ် vildagliptin,
• တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ linagliptin နှင့်အတူ Trazentu,
• Combogliz Prolong - metformin နှင့် saxagliptin အပေါ် အခြေခံ၍၊
• တက်ကြွစွာပါဝင်သော alogliptin ပါဝင်သော Nesinu ။

မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လွှမ်းမိုးမှုယန္တရားသည်တူညီသည်။ သူတို့သည်အစာစားချင်စိတ်ကိုဖိနှိပ်သည်၊ ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုဟန့်တားနိုင်ခြင်းမရှိပေ။ သင်နှိုင်းယှဉ်လျှင် Yanuvia နှင့်အလားတူနှိုင်းယှဉ်လျှင်စျေးသက်သာစွာရနိုင်သည်။ Galvus Meta ၃၀ လုံးအတွက်တူညီသောဆေးညွှန်းဖြင့်သင်ရူဘီ ၁,၄၄၈၊ Galvus ၂၈ အတွက် - ၈၄၁ ရူဘယ်ကိုပေးရသည်။ Onlisa ကပိုကုန်ကျမှာ - ၁၉၇၈ ရူဘယ် ၃၀ အတွက် ၃ ဒေါ်လာ။ တူညီသောစျေးနှုန်းအစိတ်အပိုင်းနှင့် Trazhenta အတွက်: 1866 ရူဘယ်။ တက်ဘလက် 30 အဘို့။ ဤစာရင်းတွင်စျေးအကြီးဆုံးဖြစ်သည့် Combogliz Prolong: 2863 rubles ။ 30 PCs သည်။

အကယ်၍ အနည်းဆုံးဈေးကြီးသောဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်အတွက်ကုန်ကျစရိတ်ကိုတွက်ချက်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကသင်၏ဆရာဝန်နှင့်လက်ခံနိုင်သောရွေးချယ်စရာတစ်ခုကိုသင်ရွေးချယ်နိုင်သည်။

ဒီနေ့အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဟာဘဝတစ်ခုလုံးကိုအဟန့်အတားဖြစ်စေတယ်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ထိတွေ့မှုအမျိုးမျိုးရှိသောနောက်ဆုံးပေါ်ဆေးဝါးများ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုစီမံခန့်ခွဲရန်သယ်ဆောင်ရလွယ်ကူသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာများနှင့်မိမိကိုယ်ကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည့်ဂလီးကမီးယားရောဂါများကိုရရှိနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးရုံများကိုဆေးရုံများနှင့်ဆေးရုံများတွင်ဖန်တီးထားပြီးအင်တာနက်ပေါ်တွင်လိုအပ်သောနောက်ခံအချက်အလက်အားလုံးရှိသည်။

Januvia အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်သိပ္ပံနည်းကျအခြေခံလိုအပ်ချက်အတွက်ကုသရန်အသစ်သောဖက်ရှင်ဆေးဖြစ်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Bench to bedside -- discovery of JANUVIA Sitagliptin: Ann Weber & Nancy Thornberry at TEDxNJIT (နိုဝင်ဘာလ 2024).