ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကဘာလဲ? ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါ insipidus- hypothalamic ဟော်မုန်း vasopressin (ADH-antidiuretic hormone) ၏လုံးဝသို့မဟုတ်ဆွေမျိုးမလုံလောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရသောရောဂါ။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေကိုမသိသေးပါ၊

vasopressin ထုတ်လွှတ်မှု၏စည်းမျဉ်းနှင့်၎င်း၏သက်ရောက်မှုများ

Vasopressinနှင့် oxytocin အဆိုပါ hypothalamus ၏ supraoptical နှင့် paraventicular အရေးပါအတွက်ဖန်တီးနေကြသည်, သက်ဆိုင်ရာ neurophysines နှင့်အတူ granules သို့ထုပ်ပိုးများနှင့်သူတို့လွှတ်ပေးရန်သည်အထိသူတို့သိမ်းဆည်းထားရှိရာ posterior pituitary gland (neurohypophysis) သို့ axons တလျှောက်သယ်ဆောင်။ neurohypophysis ရှိ vasopressin ၏သယံဇာတများကိုနာတာရှည်လှုံ့ဆော်မှုနှင့်အတူဥပမာ - သောက်ခြင်းမှကြာရှည်စွာရှောင်ကြဉ်ခြင်းနှင့်အတူသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။

vasopressin ၏လျှို့ဝှက်ချက်သည်အကြောင်းများစွာကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအရာတို့တွင်အရေးအကြီးဆုံးဖြစ်သည် osmotic သွေးဖိအားဆိုလိုသည်မှာ ပလာစမာ၏ osmolality (သို့မဟုတ်မဟုတ်ရင် osmolarity) ။ အဆိုပါ anterior hypothalamus, အနီးပေမယ့်သီးခြားစီ supraoptical နှင့် paraventicular နျူကလိယကတည်ရှိသည်osmoreceptor။ ပလာစမာ osmolality သည်ပုံမှန်ပုံမှန်နိမ့်ကျသောပမာဏသို့ရောက်သောအခါ၎င်းတွင် vasopressin ပါဝင်မှုသည်အလွန်နည်းသည်။ အကယ်၍ ပလာစမာ osmolality သည်ဤသတ်မှတ်ချက်အတိုင်းအတာထက်ကျော်လွန်ပါက osmocenter သည်ဤအရာကိုသိပြီး vasopressin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်မြင့်တက်လာသည်။ osmoregulation system သည်အလွန်ထိထိရောက်ရောက်တုံ့ပြန်နိုင်စွမ်းရှိသည်။ osmoreceptor sensitivity ကိုအနည်းငယ်တိုးနှင့်ဆက်စပ်နေသည်အသက်အရွယ်အလိုက်.

osmoreceptor သည်အမျိုးမျိုးသော plasma ပစ္စည်းများနှင့်မတူပါ။ ဆိုဒီယမ်(Na +) နှင့်၎င်း၏ anion များသည် osmoreceptor နှင့် vasopressin secretion ၏အစွမ်းထက်သောလှုံ့ဆော်သူဖြစ်သည်။ Na နှင့်၎င်း၏ anions သည်ပလာစမာ osmolality ၏ 95% ကိုပုံမှန်အားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

အလွန်ထိရောက်စွာ osmoreceptor မှတဆင့် vasopressin ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော် sucrose နှင့် mannitol။ ဂလူးကို့စ်သည်ယူရီးယားကဲ့သို့ပင် osmoreceptor ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်မဟုတ်ပါ။

vasopressin ထုတ်လွှတ်မှုလှုံ့ဆော်အတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရသောအကဲဖြတ်အချက်မှာဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်Na+နှင့်ပလာစမာ osmolality ။

Vasopressin လျှို့ဝှက်ချက်ကိုထိခိုက်သည် သွေးပမာဏနှင့်သွေးဖိအား။ ဤရွေ့ကားအကျိုးသက်ရောက်မှု atria နှင့် aortic မဟာ၌တည်ရှိသော baroreceptors မှတဆင့်သဘောပေါက်နေကြသည်။ afferent အမျှင်များမှတဆင့် Baroreceptor လှုံ့ဆော်မှု vagus နှင့် glossopharyngeal အာရုံကြော၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ဦး နှောက်ကို stem သွားပါ။ ဦး နှောက်ပင်စည်မှအချက်ပြများသည် neurohypophysis သို့ကူးစက်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်သွေးပမာဏလျော့နည်းခြင်း (ဥပမာသွေးဆုံးရှုံးမှု) သည် vasopressin ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုသိသိသာသာလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ သို့သော်ဤစနစ်သည် osmorceptor အား osmotic လှုံ့ဆော်မှုများထက် ပို၍ ထိခိုက်သည်။

vasopressin ကိုထုတ်လွှတ်ပေးသည့်ထိရောက်သောအချက်များအနက်မှတစ်ခုမှာ ပျို့ချင်သည်အလိုအလျောက်, ဒါမှမဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (gagging, အရက်, နီကိုတင်း, apomorphine) ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့။ ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်းမရှိဘဲပလာစမာတွင် vasopressin ပမာဏအဆ ၁၀၀ မှ ၁၀၀၀ အထိမြင့်တက်နိုင်သည်။

ပျို့ခြင်းထက်ထိရောက်မှုနည်းသော်လည်း vasopressin လျှို့ဝှက်ချက်များအတွက်တူညီသောစဉ်ဆက်မပြတ်လှုံ့ဆော်မှုဖြစ်သည် hypoglycemia,အထူးသဖြင့်ချွန်ထက်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကို ၅၀% လျှော့ချခြင်းသည်လူသားတို့အတွက်နှင့် ၄ င်းတို့၏ကြွက်များတွင် ၂ ဆမှ ၄ ကြိမ်အတွင်း vasopressin ပါဝင်မှုကိုတိုးစေပါသည်။

vasopressin လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးပွားစေပါသည် renin-angiotensin စနစ်။ vasopressin ကိုလှုံ့ဆော်ရန်လိုအပ်သည့် renin နှင့် / သို့မဟုတ် angiotensin ပမာဏကိုမူမသိရပါ။

၎င်းကိုယုံကြည်သည် nospecific စိတ်ဖိစီးမှုထိုကဲ့သို့သောနာကျင်မှု, စိတ်ခံစားမှု, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအဖြစ်အချက်များကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့, vasopressin ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုပိုကောင်းစေပါတယ်။ သို့သော်စိတ်ဖိစီးမှုသည် vasopressin ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုမည်သည့်နည်းဖြင့်အထူးနည်းဖြင့်ဖြစ်စေ၊

vasopressin ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတားစီးထိုကဲ့သို့သော norepinephrine, haloperidol, glucocorticoids, opiates, morphine အဖြစ်သွေးကြောတက်ကြွသောတ္ထုများ။ သို့သော်ဤအရာ ၀ တ္ထုများသည်ဗဟိုပြုခြင်းရှိမရှိ၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်မရှင်းလင်းသေးပါ။

စနစ်တကျလည်ပတ်သည်နှင့် vasopressin သည် extracellular fluid တစ်လျှောက်လုံးလျင်မြန်စွာဖြန့်ဝေသည်။ Intra- နှင့် extravascular အာကာသအကြားချိန်ခွင်လျှာ 10-15 မိနစ်အတွင်းအောင်မြင်သည်။ vasopressin ကို inactivation အဓိကအားဖြင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်များတွင်တွေ့ရှိရသည်။ သေးငယ်တဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပျက်စီးနေသောပုံစံအတွက်ဆီး၌မစင်နှင့်ထုတ်ပေးသည်မဟုတ်။

အကျိုးသက်ရောက်မှုများ။vasopressin ၏အရေးကြီးဆုံးဇီဝဗေဒအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရေးဆီးထွက်ရှိမှုလျှော့ချခြင်းအားဖြင့်။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်၏အချက်မှာကျောက်ကပ်၏ distal နှင့် / သို့မဟုတ်စုပေါင်း tubules ၏ epithelium ဖြစ်ပါတယ်။ vasopressin မရှိခြင်းသည် nephron ၏ဤအစိတ်အပိုင်းကိုစီထားသောဆဲလ်အမြှေးပါးများသည်ရေနှင့်ပျော်ဝင်နေသောအရာဝတ္ထုများပျံ့နှံ့မှုအတွက်မကျော်လွှားနိုင်သောအတားအဆီးဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများအောက်တွင် nephron ၏ပိုမိုနီးကပ်သောအစိတ်အပိုင်းများတွင်ဖြစ်ပေါ်သော hypotonic filtrate သည် distal tubule ကို ဖြတ်၍ ပြောင်းလဲခြင်းမရှိဘဲပြွန်များကိုစုဆောင်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အား (ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆ) နိမ့်သည်။

Vasopressin သည်ရေစုပ်ယူနိုင်သောရေစုပ်စက်များနှင့်ရေကိုစုပ်ယူနိုင်သည်။ ရေသည် osmotic တ္ထုများမပါဘဲပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်သည့်အတွက်၎င်းသည်osmoticတ္ထုများများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာပြီး၎င်း၏ပမာဏသည် အရေအတွက်လျော့ကျနေသည်။

ဒေသတွင်းတစ်သျှူးဟော်မုန်းဖြစ်သော prostaglandin E သည် vasopressin ၏ကျောက်ကပ်ကိုတားဆီးနိုင်ကြောင်းအထောက်အထားများရှိသည်။ အလှည့်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်တွင်းရှိ prostaglandins များပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသော Steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါး (ဥပမာ Indomethacin) သည် vasopressin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Vasopressin သည်သွေးကြောများ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၊ ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ကဲ့သို့သော extrarenal system များကိုလည်းလုပ်ဆောင်သည်။

ရေငတ်vasopressin ၏ antidiuretic လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုမရှိမဖြစ်အဖြည့်အဖြစ်ဆောင်ရွက်ပါသည်။ ရေငတ်သည်ရေလိုအပ်ကြောင်းသတိရှိခြင်းဖြစ်သည်။vasopressin ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖြစ်စေသောအကြောင်းများစွာကြောင့်ရေငတ်သည်။ ဤအရာများ၏အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်hypertonic ပတ်ဝန်းကျင်။ရေဆာသည်ဟုခံစားရသောပလာစမာ osmolality ၏ပကတိအဆင့်မှာ ၂၉၅ mosmol / kg ဖြစ်သည်။ ဒီ osmolality သွေးနှင့်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူဆီးပုံမှန်ထုတ်လွှတ်သည်။ ရေငတ်သည်ဘရိတ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာရေဒီယိုဓာတ်ငွေ့ပမာဏကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

ရေဆာသည်ပလာစမာ၏ osmolality ပမာဏနှင့်တိုက်ရိုက်အချိုးအစားတိုးပွားလာပြီး osmolality သည်အနိမ့်ဆုံးအဆင့်ထက် ၁၀-၁၅ mosmol / kg ဖြစ်သည့်အခါမခံနိုင်လောက်အောင်ဖြစ်လာသည်။ ရေသုံးစွဲမှုသည်ရေငတ်မှုနှင့်အချိုးကျသည်။ သွေးပမာဏသို့မဟုတ်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကလည်းရေငတ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဗဟိုပုံစံများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, တနည်း hypothalamus ၏အစိတ်အပိုင်းများသို့မဟုတ် posterior pituitary ၏ရှုံးနိမ့်ပေါ်တွင်အခြေခံသည် neurohypophysis ။ အကြောင်းပြချက်များတွင်အောက်ပါအချက်များပါဝင်နိုင်သည် -

ရောဂါကူးစက်မှုစူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည် - တုပ်ကွေး၊ မင်ဂိုဂေဆးကျောက်ရောဂါ၊ နီသောဖျားနာခြင်း၊ ကြက်ညှာချောင်းဆိုး၊ အူရောင်ငန်းဖျား၊ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၊ တန်တီလီတီတီဘီ၊ တီဘီ၊ ဆစ်ဖလစ်၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊

စိတ်ထိခိုက် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ: မတော်တဆသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှု, လျှပ်စစ်ရှော့ခ်, ကလေးမွေးဖွားစဉ်မွေးဖွားဒဏ်ရာ,

hypothalamic သို့မဟုတ် pituitary အကျိတ်:သွားကြောင်း, ဒါမှမဟုတ်မူလတန်း။ pituitary gland သို့ mammary and သိုင်းရွိုက်ဂလင်းများ၊ bronchi metastases များကင်ဆာ။ lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, သွေးကင်ဆာ, ယေဘူယျ xanthomatosis (Hend-Schuller-Crispen ရောဂါ) တွင်အကျိတ်ဒြပ်စင်များကစိမ့်ဝင်ခြင်း။ အဓိကကင်ဆာများ - adenoma, glioma, teratoma, craniopharyngioma (အထူးသဖြင့်မကြာခဏ)၊ sarcoidosis,

endocrine ရောဂါများ:Symmonds, Skien, Lawrence-Moon-Beadl syndrome, pituitary dwarfism, acromegaly, gigantism, adinogenital dystrophy,

ထုံထိုင်း:လူနာများ၏ ၆၀ မှ ၇၀% တွင်ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရသေးပါ။ idiopathic ပုံစံများတွင်ထင်ရှားသောကိုယ်စားပြုမှုသည်မျိုးရိုးစဉ်ဆက်တွင်မျိုးရိုးလိုက်သောဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ အမွေအမျိုးအစား autosomal ကြီးစိုးခြင်းနှင့် recessive ဖြစ်ပါတယ်

အော်တိုမွန်: autoimmune ဖြစ်စဉ်၏ရလဒ်အဖြစ် hypothalamus ၏အရေးပါသောဖျက်ဆီးခြင်း။ ဒီပုံစံကို idiopathic diabetes insipidus မှာတွေ့ရမယ်၊ အဲဒီမှာ vasopressin-secreting cells ပေါ်လာတဲ့ autoantibodies တွေပေါ်လာတယ်။

အရံနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ insipidus vasopressin ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ သို့သော်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubule receptors များ၏ဟော်မုန်းအပေါ်အာရုံခံမှုမှာလျော့နည်းသွားခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့် placenta တို့တွင်ဟော်မုန်းအပြင်းအထန်ဖျက်ဆီးခံရသည်။

Nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidusပိုမို၍ မကြာခဏကလေးများအားတွေ့မြင်ရပြီး၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဥများ (မွေးရာပါပုံမမှန်မှုများ၊ cystic ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသည့်ဖြစ်စဉ်များ) ၏ခန္ဓာဗေဒညံ့ဖျင်းမှုကြောင့်သို့မဟုတ် nephron (amyloidosis၊ သို့မဟုတ် vasopressin မှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubule epithelium receptors ၏ sensitivity ကိုလျော့နည်းသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဆေးခန်း

ရေငတ်သည်အသင့်အတင့်ဖော်ပြပြီးနာကျင်ခြင်းသို့လူနာများကိုနေ့ရောညပါလွှတ်ပေးခြင်းမပြုပါ။ တစ်ခါတစ်ရံလူနာများသည်တစ်နေ့လျှင်ရေ ၂၀-၄၀ လီတာသောက်ကြသည်။ ဤကိစ္စတွင်ရေခဲရေကိုလိုချင်သည်။

ပိုလီယာနှင့်လျင်မြန်စွာဆီးသွားခြင်း။ ဆီး urochromes မပါဘဲ, တောက်ပသည်

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားနည်းချက်,

အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာကိုယ်အလေးချိန်ကျဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်တယ်အဝလွန်ခြင်းဆီးချိုရောဂါ insipidus မူလတန်း hypothalamic မမှန်များ၏ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုအဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးလျှင်။

dyspeptic မမှန်အစာအိမ်မှ - ပြည့်ဝခြင်း၊ ခါးသီးခြင်း၊ epigastrium တွင်နာကျင်ခြင်း၊ အူများ - ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ၀ မ်းဗိုက်ဆီးအိမ် - လေးလံခြင်း၊ မှန်ကန်သော hypochondrium တွင်နာကျင်ခြင်း၊

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမမှန်မှုများစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမညီမမျှဖြစ်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ မျက်ရည်ယိုခြင်း၊

ရာသီအတွက်မူမမှန်, ယောက်ျားအတွက် - အာနိသင်.

ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ချိန်တွင်စူးရှသောရုတ်တရက်၊ မကြာခဏတဖြည်းဖြည်းနည်းပါးလာပြီးရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာသည်နှင့်အမျှရောဂါလက္ခဏာများတိုးများလာနိုင်သည်။ အကြောင်းရင်းမှာ ဦး နှောက်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကူးစက်မှု၊ ဦး နှောက်အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများဖြစ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်အကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်။ မရပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေသောမျိုးရိုးလိုက်သည်။

အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်း၊

ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့နိုင်သည်၊ ပုံမှန်သို့မဟုတ်တိုးနိုင်သည်။

လျှာသည်ရေငတ်သဖြင့်မကြာခဏခြောက်သွေ့တတ်သည်။ အဆက်မပြတ်အရည်များလွန်းခြင်းကြောင့်အစာအိမ်၏နယ်နိမိတ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ gastritis သို့မဟုတ် biliary dyskinesia ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ, epigastrium နှင့်ညာဘက် hypochondrium ၏ palpation နှင့်အတူ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်နာကျင်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်,

နှလုံးသွေးကြောနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်များ၊ အသည်းသည်များသောအားဖြင့်မခံစားရပါ။

ဆီးသွားခြင်းစနစ် - မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊

ဆိုင်းဘုတ်များရေဓာတ်ဆီးနှင့်ဆုံးရှုံးခဲ့ရသောအရည်ကိုအကြောင်းပြချက်အချို့ဖြင့်ပြန်လည်မဖြည့်တင်းပါက - ခန္ဓာကိုယ်၏ခန္ဓာကိုယ်သည်ရေမရှိခြင်း၊ “ ခြောက်သွေ့သောအစားအစာ” ဖြင့်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်လျှင်၊

ချွန်ထက်သောယေဘူယျအားနည်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့ခြင်း၊ ထပ်ခါတလဲလဲအော့အန်ခြင်း၊

hyperthermia, တက်ခြင်း, psychomotor လှုံ့ဆော်မှု,

CCC ရောဂါ - tachycardia၊ သွေးတိုးရောဂါပြိုကျခြင်းနှင့်မေ့မြောခြင်း၊

သွေးထူ: Hb, သွေးနီဥ, Na + (N136-145 mmol / L, ဒါမှမဟုတ် meq / L) creatinine ၏နံပါတ်တိုးမြှင့် (N60-132 mmol / L, ဒါမှမဟုတ် 0.7-1.5 mg%),

ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အားနိမ့်သည် - 1000-1010, polyuria ဆက်ရှိနေသေး။

Hyperosmolar dehydration ၏ဤဖြစ်ရပ်များသည်အထူးသဖြင့်ကလေးများအတွက်မွေးရာပါ nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆာပလေ့လာမှုများ၏ဂန္ထဝင်ဆိုင်းဘုတ်များအပေါ်အခြေခံပြီး:

1000-1005 - ဆီး၏အနိမ့်တိကျတဲ့ဆွဲငင်အား

ပလာစမာ hyperosmolarity> 290 mosm / kg (N280-296 mosm / kg ရေ၊ mmol / kg ရေ)၊

ဆီး hypoosmolarity, 155 meq / l (N136-145 meq / l, mmol / l) ။

လိုအပ်ရင် နမူနာ:

ခြောက်သွေ့တဲ့အစားအစာနဲ့စမ်းသပ်မှု။ဒီစမ်းသပ်မှုကိုဆေးရုံမှာလုပ်တယ်၊ ပုံမှန်အားဖြင့် ၆-၈ နာရီ၊ သည်းခံစိတ် - ၁၄ နာရီ။ အရည်မရှိပါ။ အစားအစာပရိုတိန်းဖြစ်သင့်သည်။ ဆီးဟာနာရီတိုင်းမှာစုဆောင်းနေတယ်၊ ​​နာရီတိုင်းရဲ့ပမာဏနဲ့ပမာဏကိုတိုင်းတာတယ်။ ခန်ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို ၁ လီတာဆီးမှထုတ်လွှတ်ပွီးနောက်တိုင်းတာသည်။

အဆင့်သတ်မှတ်ချက်: ကိုယ်အလေးချိန် 2% ၏ဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူနှစ်ခုနောက်ဆက်တွဲဝေမျှအတွက်ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အားသိသိသာသာဒိုင်းနမစ်၏မရှိခြင်း endogenous vasopressin ၏ဆွ၏မရှိခြင်းဖော်ပြသည်။

2.5% ဖြေရှင်းချက်၏ 50 ml ၏ iv အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူနမူနာNaCl၄၅ မိနစ်အတွင်း ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူဆီးပမာဏနှင့်သိပ်သည်းဆသိသိသာသာမပြောင်းပါဘူး။ psychogenic polydipsia နှင့်အတူ osmotic Plasma အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းသည် endogenous vasopressin ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်ဆီးမှထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏလျော့ကျသွားခြင်းနှင့်၎င်း၏တိကျသောဆွဲငင်အားတိုးလာခြင်းတို့ကိုလျင်မြန်စွာလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

vasopressin ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူစမ်းသပ်မှု - 5 I / O သို့မဟုတ် / m ။စစ်မှန်သောဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, ကျန်းမာရေးအခြေအနေတိုးတက်ကောင်းမွန် polydipsia နှင့် polyuria လျော့နည်းသွားခြင်း, ပလာစမာ osmolarity လျော့နည်းသွားခြင်း, ဆီး osmolarity တိုးပွားလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ differential ကိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus - polydipsia နှင့် polyuria တို့၏အဓိကလက္ခဏာများအရဤရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သောရောဂါများစွာနှင့်ခွဲခြားထားသည် - psychogenic polydipsia, diabetes mellitus, နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်အစားထိုး polyuria (နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်) ။

Nephrogenic vasopressin-ဆီးချိုရောဂါ insipidus (မွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူ) မူလတန်း aldosteronism, nephrocalcinosis နှင့်အတူ hyperparathyroidism နှင့်နာတာရှည် enterocolitis နှင့်အတူ malabsorption syndrome ရောဂါနှင့်အတူ polyuria အားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။

ဒါဘာလဲ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဆိုသည်မှာ polyuria (တစ်နေ့လျှင် ၆-၁၅ လီတာလီတာမှထုတ်ယူသောဆီး) နှင့် polydipsia (ရေငတ်ခြင်း) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသော hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည့်ရှားပါးသောရောဂါ (၁၀၀၀၀၀ လျှင် ၃ ခန့်ခန့်) ဖြစ်သည်။

ဒါဟာနှစ် ဦး စလုံးအရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်ကလေးများအကြား, လိင်နှစ် ဦး စလုံး၏လူများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ များသောအားဖြင့်လူငယ်များသည်အသက် ၁၈ မှ ၂၅ နှစ်အကြားဖျားနာကြသည်။ ဘဝ၏ပထမနှစ်၏ကလေးငယ်များဖျားနာခြင်းအကြောင်းအရင်းများကိုလူသိများသည် (A.D. Arbuzov, 1959, Sharapov V.S. 1992) ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် vasopressin ချို့တဲ့မှု၊ ၎င်း၏အကြွင်းမဲ့သို့မဟုတ်ဆွေမျိုးချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရသောရောဂါဖြစ်သည်။ Vasopressin (antidiuretic hormone) ကို hypothalamus တွင်လျှို့ဝှက်စွာထုတ်ပေးပြီးအခြားလုပ်ဆောင်ချက်များ၌ဆီးသွားခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ပုံမှန်ဖြစ်ရန်တာဝန်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါသုံးမျိုးကိုဇာစ်မြစ်ဖြစ်သောအကြောင်းရင်းများဖြစ်သောမျိုးရိုးဗီဇ၊

ဤရှားပါးသောရောဂါရှိသည့်လူနာအများစုတွင်အကြောင်းပြချက်မရှိသေးပါ။ ထိုသို့သောဆီးချိုရောဂါကို ideopathic ဟုခေါ်သည်။ လူနာ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိသည်ထိုရောဂါမှခံစားကြသည်။ မျိုးရိုးဗီဇဟာမျိုးရိုးလိုက်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်ခါတစ်ရံမိသားစု ၀ င်များနှင့်မျိုးဆက်ပေါင်းများစွာတွင်ပြသခဲ့သည်။

ဆေးပညာအနေဖြင့် antidiuretic ဟော်မုန်း၏လည်ပတ်မှု၌မမှန်မကန်ဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် genotype အပြောင်းအလဲအားဖြင့်၎င်းကိုရှင်းပြသည်။ ဒီရောဂါ၏အမွေဆက်ခံတည်နေရာ diencephalon နှင့် midbrain ၏ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်မွေးရာပါချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းက၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်:

၁) ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus - သည် hypothalamus တွင် vasopressin မလုံလောက်သောလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်အတူသို့မဟုတ် pituitary gland မှသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဖြစ်ပွားသည်။

• ၎င်းသည်ဆီး၏ထုတ်လွှတ်မှုနှင့် antidiuretic ဟော်မုန်း၏ပေါင်းစပ်မှုကိုထိန်းညှိရန်တာဝန်ရှိသောကြောင့် hypothalamus ၏ရောဂါဗေဒကြောင့်၎င်းအလုပ်၏ဖောက်ဖျက်မှုသည်ဤရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆုတ်ရောင်နာ၊ တုပ်ကွေး၊ လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ၊ တီဘီရောဂါသည်ပြင်းထန်သော (သို့) နာတာရှည်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ hypothalamic ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အကြောင်းရင်းများကိုဖြစ်စေသည်။
• ဦး နှောက်အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ဦး နှောက်၏ရောင်ရမ်းရောဂါဗေဒ။
• ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း, စိတ်ထိခိုက် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ။
• Autoimmune ရောဂါများ။
• vasopressin ၏အမြင်ကိုအယှက်ပေးသောကျောက်ကပ်၏အဆုတ်ရောဂါ၊
• hypothalamus နှင့် pituitary gland ၏အကျူဖြစ်စဉ်များ။
• ဒါ့အပြင်သွေးတိုးရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus စဉ်အတွင်းပိုမိုဆိုးဝါးစေသောအချက်များတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အဆိုပါ hypothalamic- pituitary စနစ်၏သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိရပါသည်, hypothalamus နှင့် pituitary gland ကိုကျွေးမွေးသောသင်္ဘောများတွင် ဦး နှောက်စောင်ရေပြproblemsနာများမှ ဦး ဆောင်။

၂) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus - vasopressin ကိုပုံမှန်ပမာဏဖြင့်ထုတ်လုပ်သော်လည်းကျောက်ကပ်တစ်သျှူးက၎င်းအားသင့်တော်စွာတုံ့ပြန်ခြင်းမရှိပါ။ အကြောင်းပြချက်များသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်နိုင်သည် -

• ကျောက်ကပ်၏ nephron သို့မဟုတ် medulla ၏ဆီးပိုက်များပျက်စီးခြင်း၊
• မျိုးရိုးလိုက်အချက် - မွေးရာပါရောဂါဗေဒ,
• တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါ,
• ပိုတက်စီယမ်တိုးမြှင့်သို့မဟုတ်အသွေးကယ်လစီယမ်တစ်စက်
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• amyloidosis (တစ်ရှူးများတွင် amyloid အစစ်ခံ) သို့မဟုတ် polycystosis (အများအပြား cyst ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း),
• ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများကိုအဆိပ်ဖြစ်စေနိုင်သောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း (“ Demeclocilin”,“ Amphotericin B”,“ Lithium”)၊
• တစ်ခါတစ်ရံရောဂါဗေဒအဟောင်းသို့မဟုတ်အခြားရောဂါဗေဒတစ်ခုအားနည်း၏နောက်ခံဆန့်ကျင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

တစ်ခါတစ်ရံစိတ်ဖိစီးမှုနောက်ခံကြောင့်ရေငတ်မှုတိုးလာခြင်း (psychogenic polydipsia) ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အချင်းမှထုတ်သောအင်ဇိုင်းများမှ vasopressin အားဖျက်ဆီးခြင်းကြောင့်တတိယသုံးလပတ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ နှစ် ဦး စလုံးချိုးဖောက်မှုများကိုအမြစ်အကြောင်းမရှိဖျက်သိမ်းပြီးနောက်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖျက်သိမ်းနေကြသည်။

ခွဲခြား

ဒီရောဂါ၏ 2 ပုံစံပုံစံများကိုခွဲခြားရန်ထုံးစံဖြစ်ပါသည်:

1. Nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus (အရံ) ။ ရောဂါ၏ဤပုံစံတစ်ခုကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝ vasopressin ၏ဇီဝသက်ရောက်မှုမှ distal ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules ၏ sensitivity ကိုလုံးဝမရှိခြင်း၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤအရာသည်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (pyelonephritis နှင့်အတူသို့မဟုတ် polycystic ကျောက်ကပ်ရောဂါနောက်ခံကြောင့်)၊ သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုကြာရှည်စွာလျော့ကျစေခြင်းနှင့်ကယ်လ်ဆီယမ်ပမာဏတိုးလာခြင်း၊ ပရိုတင်းဓာတ်မလုံလောက်ခြင်း၊ ပရိုတိန်းအစာငတ်မွတ်မှု၊ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ရောဂါသည်မိသားစု ၀ င်ဖြစ်သည်။
2. Neurogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus (အလယ်ပိုင်း) ။ ၎င်းသည်အာရုံကြောစနစ်အထူးသဖြင့် hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland တွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ စည်းကမ်းချက်အရဤရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းမှာ pituitary gland (သို့) ဤဒေသ၏စိမ့် ၀ င်ရောဂါဗေဒ (hemochromatosis, sarcoidosis)၊ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင် neurogenic diabetes insipidus သည် idiopathic ဖြစ်ပြီးမိသားစုတစ်စုတည်းတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ပထမဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာများမှာပြင်းထန်သောမစင်ကြယ်သောရေငတ်ခြင်း (polydipsia) နှင့်မကြာခဏအလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်း (polyuria) တို့ဖြစ်ပြီးလူနာများကိုညအချိန်၌ပင်နှောင့်ယှက်စေသည်။ တစ်နေ့လျှင် ၃ မှ ၁၅ လီတာအထိဆီးကိုထုတ်လွှတ်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ လီတာအထိရောက်ရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာသည်ပြင်းထန်သောရေငတ်မှုကြောင့်စိတ်သောကရောက်ရသည်။

• အမျိုးသားများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုလက္ခဏာများသည်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအရနှင့်အာနိသင်ကိုလျော့နည်းစေသည်။
• အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ - amenorrhea အထိရာသီဥတုမမှန်မှုများ၊ မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ပေါ်ပေါက်လာပါကအလိုအလျောက်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချရန်အန္တရာယ်တိုးများလာသည်။
• ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုသိသာထင်ရှားစေသည်။ မွေးကင်းစနှင့်ကလေးငယ်များတွင်ဤရောဂါ၏အခြေအနေသည်ဆိုးရွားလှသည်။ ခန်ဓာကိုယ်အပူချိန်တိုးမြင့်လာသည်ကိုသတိပြုမိသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်မတိုင်မီဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လက္ခဏာများမှာအိပ်ရာမ ၀ င်ခြင်းသို့မဟုတ် enuresis ဖြစ်သည်။

အနာဂတ်၌, တိုးတက်မှုနှင့်အတူအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာတွေ join:

• အရည်များများစားခြင်းကြောင့်အစာအိမ်ကိုဆန့်ထုတ်သည်၊
• (ခန္ဓာကိုယ်၌ရေမရှိခြင်း) လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများ (ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း)၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း၊
• ဆီးသည်များသောအားဖြင့်ဆီးကိုထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်ဆီးအိမ်ကိုကျယ်စေသည်။
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရေမရှိခြင်းကြောင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၌အစာခြေအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်ခြင်းကိုပျက်ပြားစေသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာ၏အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူရောင်ရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။
• မကြာခဏအနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်း,
• ခန်ဓာကိုယ်၌ရေအလုံအလောက်မရှိသောကြောင့်ချွေးများလျော့နည်းသွားသည်။
• လူနာသည်ပင်ပန်းပါသည်
• တစ်ခါတစ်ရံမရှင်းပြရသေးသောပျို့အန်ခြင်း၊
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်နိုင်သည်
• ရံဖန်ရံခါ bedwetting (enuresis) ပေါ်လာသည်။

ညဘက်တွင်ရေငတ်ပြီးအလွန်အကျွံဆီးသွားသောအခါလူနာတွင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများရှိနေသည်။

• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှု) နှင့်စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊
• အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားသည်။

ဤရွေ့ကားပုံမှန်ကိစ္စများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက္ခဏာများဖြစ်ကြသည်။ သို့သျောလညျး, ရောဂါ၏သရုပ်ယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းကိုအဖြစ်ကလေးများအတွက်အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ပုံမှန်ကိစ္စရပ်များတွင်၊ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်မခက်ခဲပါ၊

• ရေငတ်သည်
• နေ့စဉ်ဆီးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃ လီတာထက်ပိုသည်
• ပလာစမာ hyperosmolality (အရည်စားသုံးမှုအပေါ် မူတည်၍ ၂၉၀ mosm / kg) ထက်ပိုသည်။
• ဆိုဒီယမ်မြင့်မားပါသည်
• ဆီး၏ hypoosmolality (100-200 mosm / kg)
• ဆီး၏အနိမ့်ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆ (

အာဟာရစည်းမျဉ်းများ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သကြားများနှင့်“ အထူး” ဆက်နွယ်မှုရှိသည်ကိုလူတိုင်းသိသည်။ သို့သော်ရောဂါသကြားမဟုတ်လျှင်အဟာရနှင့် ပတ်သက်၍ ဘာပြောနိုင်သနည်း။ ဤကိစ္စတွင်, ကန့်သတ်အခြားထုတ်ကုန်ကိုထိခိုက်ပါလိမ့်မယ် - ဆား။ အကယ်၍ လူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုမှမခံစားရပါက၊ ဥပမာအားဖြင့် Sanasol ကိုအစားအသောက်ဖြည့်စွက်ဆေးဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။

ဒီရောဂါနှင့်အတူအစားအသောက်ပရိုတိန်းအစားအစာများ (တစ်နေ့လျှင် 70 ဂရမ်ထက်မပို) ၏စားသုံးမှုကန့်သတ်ပါဝငျသညျ။ လူနာအားအစားအစာဇယားအမှတ် ၇ ကိုအကြံပြုသည်။

အောက်ပါအစားအစာများနှင့်သောက်စရာများမှာအစားအစာတွင်ပါဝင်သည်။

1. ချိုမြိန်သောအချဉ်အရသာနှင့်အတူသီးနှင့်သစ်သီးများ။
2. လတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များ။
3. လောလောလတ်လတ်ညှစ်ဖျော်ရည်, kvass, လက်ဖက်ရည် - ဆေးဖက်ဝင်အပင်များနှင့်အစိမ်း။
4. သံပုရာဖျော်ရည်နှင့်အတူရေ။
5. အချဉ် - နို့ထွက်ပစ္စည်းများနှင့်အချိုရည်။
6. ယိုယွင်းအသားအမျိုးအစားများ။
7. အဆီနည်းသောငါး၊ ပင်လယ်စာ။

လုံလောက်သောအစားထိုးကုထုံးထောက်ပံ့ Idiopathic ဆီးချိုရောဂါ insipidus, လူနာရဲ့ဘဝခြိမ်းခြောက်မှုမထားဘူး, ဒါပေမယ့်ဒီပုံစံနှင့်အတူပြန်လည်နာလန်ထူလည်းမဖြစ်နိုင်ဘူး။

အခြားရောဂါများနောက်ကွယ်မှပေါ်ပေါက်လာသောဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများစွာကိုဖြစ်ပွားစေသည့်အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်အလိုအလျောက်ဖြတ်သွားသည်။