မျိုးဆက်သစ်၏ Amaril မူးယစ်ဆေးဝါး

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် Amaryl တက်ဘလက်များ - သင်လိုအပ်သမျှကိုလေ့လာပါ။ အောက်ဖော်ပြပါသည်လွင်ပြင်ဘာသာစကားဖြင့်ရေးသားထားသောလမ်းညွှန်လက်စွဲဖြစ်သည်။ လက္ခဏာများ၊ ဆန့်ကျင်မှုများ၊ ဆေးများ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ထိခိုက်မှုအချိုးကိုစစ်ဆေးပါ။ Amaril ကိုမည်သို့မှန်ကန်စွာယူရမည်ကိုနားလည်ထားပါ၊ နာရီမည်မျှကြာကြာစတင်လုပ်ဆောင်လာသည်နှင့်အမျှ၎င်းသည်အရက်နှင့်သဟဇာတဖြစ်မည်လား။ ဆောင်းပါးမှာတော့ဒီဆေးကို Diabeton, Glyukofazh နဲ့ Yanumet ဆေးတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ထားပါတယ်။ ထို့အပြင်ပြည်တွင်းထုတ်လုပ်မှု၏တန်ဖိုးနည်းတန်ဖိုးနှိုင်းယှဉ်နေကြသည်။ Amaril သည်ဆေးဆိုင်များတွင်ဈေးမကြီးသော်လည်းတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်လောက်သောက်သုံးနိုင်သောကြောင့်အဆင်ပြေသည်။ အဆိုပါတက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ glimepiride ဖြစ်ပါတယ်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ Amaryl အတွက်ကုသခြင်း - အသေးစိတ်ဆောင်းပါး

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

Amaryl ကိုသောက်ခြင်းသည်အခြားဆီးချိုရောဂါဆေးလုံးကဲ့သို့ပင်အစားအစာကိုသင်လိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

ပြcomplနာများကိုကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအကြောင်းဖတ်ပါ။

အောက်ပါအမျိုးအစားသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား (၂) လူနာများမကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ၏အဖြေဖြစ်သည်။

Amaryl ကိုဘယ်လိုသောက်ရမလည်း။

Amaryl ကိုအစာမစားမီသောက်သည်၊ ထို့ကြောင့်သူသည်စားသောအစားအစာကိုသိမ်းယူသည့်အချိန်တွင်စတင်လုပ်ဆောင်ရန်အချိန်ရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆရာဝန်ကဆီးချိုရောဂါကိုဒီမနက်စာမစားမှီသောက်ရန်ညွှန်ကြားသည်။ လူနာများသောအားဖြင့်မနက်စာမစားပါက၊ glimepiride ပါဝင်သောအရာ ၀ တ္ထုများကိုတူညီသောနည်းလမ်းဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။

Amaril ကိုသောက်ပြီးနောက်အစာမစားရန်မကြိုးစားပါနှင့်။ အစာစားရန်လိုအပ်သည်၊ သို့မဟုတ်ပါကဆေးသည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်များလွန်းခြင်းကိုကျဆင်းစေပြီးဖြစ်လိမ့်မည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောကွဲပြားသည့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကြောက်ခြင်းနှင့်တုန်ခါခြင်းမှသည်မေ့မြောခြင်းနှင့်သေခြင်းအထိဖြစ်သည်။ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်သည် glimepiride ကိုသောက်သုံးရန်မလိုအပ်သည့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်ရဲ့စွန့်ပစ်ခြင်းမှာလုံခြုံပြီးထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။

ဒီဆေးဟာအရက်နဲ့သဟဇာတလား?

Amaril ဆေးပြားများအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်သည်ဤဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုကာလတစ်ခုလုံးတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အရက်ကိုလုံးဝရှောင်ကြဉ်ရန်လိုအပ်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်အရက်သောက်ခြင်းသည် hypoglycemia နှင့်အသည်းရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။ glimepiride နှင့်အရက်နှင့်သဟဇာတမဖြစ်ခြင်းသည်ကြီးလေးသောပြproblemနာဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်ရေရှည်ကုသမှုအတွက်မဟုတ်ဘဲရေတိုကုသမှုအတွက်ဆေးဖြစ်သည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအားအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောဆေးများကိုမသောက်သုံးဘဲကုသခြင်းဖြင့်အရက်ကိုအတတ်နိုင်ဆုံးသောက်သုံးရန်မတားမြစ်ပါ။ ဆောင်းပါးရှိ“ အသေးစိတ်” ကိုဖတ်ပါ။ သင်ပုံမှန်သကြားဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းနိုင်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံတစ်ခွက်သို့မဟုတ်နှစ်ခွက်ကိုကျန်းမာရေးကိုမထိခိုက်စေဘဲသောက်နိုင်သည်။

ယူပြီးတာဘယ်လောက်ကြာပြီလဲ။

ကံမကောင်းစွာပဲ, Amaril ယူပြီးပြီးနောက်စတင်ရန်အချိန်မည်မျှနှင့်ပတ်သက်။ တိကျသောဒေတာမရှိပါ။ ၂-၃ နာရီအကြာတွင်သွေးသကြားဓာတ်သည်တတ်နိုင်သမျှကျဆင်းသွားသည်။ အများဆုံးဖြစ်နိုင်ဖွယ်, မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို 30-60 မိနစ်အကြာတွင်အများကြီးအစောပိုင်းကစတင်ခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် hypoglycemia မဖြစ်ပေါ်စေရန်အစားအစာစားသုံးခြင်းကိုမနှောင့်နှေးပါနှင့်။ glimepiride ဆေး၏တစ် ဦး ချင်းစီ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တစ်ရက်ကျော်ကြာသည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာထုတ်ကုန်များအကြောင်းဖတ်ပါ။

ပိုကောင်းတာက Amaryl ဒါမှမဟုတ် Diabeton?

ဤဆေးနှစ်မျိုးလုံးတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ပိုကောင်းတာပေါ့။

Amaryl သို့မဟုတ် Diabeton ကိုဤစာမျက်နှာရှိစာရွက်စာတမ်းများနှင့်ညွှန်းသောဆရာဝန်နှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိအောင်ကြိုးစားပါ။ မူရင်းဆေး Diabeton သည်ဆေးသောက်သူလူနာများအကြားသေဆုံးမှုကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်ရောင်းချခြင်းမှတိတ်တဆိတ်ဖယ်ရှားခဲ့သည်။ ယခုသင်ဆေးပြားများသာဝယ်နိုင်သည်။ သူတို့ကညင်ညင်သာသာပြုမူတယ်၊ ဒါပေမယ့်အန္တရာယ်ရှိနေတုန်းပဲ။

ဘာသောက်သောက်တာလဲ။ Amaryl or Glucophage?

Amaryl သည်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောဆေးဖြစ်သည်။ ဤသည်မှာမူ Metformin ဆေးဖြစ်သည်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်တစ်ဆင့်ပြီးတစ်ဆင့်ကုသမှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ - ဆေးသည်အန္တရာယ်မရှိသော်လည်းအလွန်အသုံးဝင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်ပထမ ဦး စွာသင်လိုအပ်သည်။ ကျန်းမာသောအစားအစာကို Glucofage နှင့်လိုအပ်ပါကအင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြင့်တွဲသုံးသည်။

ငါတစ်ချိန်တည်းမှာ Yanumet နှင့် Amaril ယူနိုင်သလား?

Amaryl နှင့် glimepiride ပါသောအခြားတက်ဘလက်များကိုအထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအကြောင်းပြချက်များကြောင့်မသောက်သင့်ပါ။ Yanumet သည် metformin ပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သည်။ စာရေးနေစဉ်အလွန်စျေးကြီးပြီးစျေးပေါသည့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များလည်းမရှိပေ။ အခြေခံအားဖြင့်တော့သင်ယူနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကတော့၎င်းကိုမှစင်ကြယ်သော metformin သို့ပြောင်းရန်ကြိုးစားနိုင်သည်။ အကယ်၍ သင်ကဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းမရှိဘဲဤသို့လုပ်ဆောင်နိုင်ပါကသင်သည်လစဉ်ငွေအမြောက်အများစုဆောင်းနိုင်သည်။

Amaril analogues

တင်သွင်းသည့် analogues များမှဆောင်းပါးကိုပြင်ဆင်ချိန်တွင်ခရိုအေးရှား Pliva Hrvatska မှထုတ်လုပ်သော Glimepirid-Teva ကိုသာဆေးဆိုင်များတွင်ရောင်းချခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် Amaril သည်ရုရှားအစားထိုးသူများစွာရှိပြီး၎င်းသည်မူရင်းဆေးထက်များစွာစျေးသက်သာသည်။

Amaril ၏ရုရှား analog

ထုတ်လုပ်သူတစ် ဦး စီသည် glimepiride - ၁၊ ၂၊ ၃ နှင့် ၄ မီလီဂရမ်တို့အတွက်သောက်သုံးသောရွေးစရာအားလုံးကိုထုတ်လုပ်သည်။ ဆေးဝါးများနှင့်ဆေးဝါးများရရှိနိုင်မှုကိုစစ်ဆေးပါ။

မူရင်း Amaryl မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်စျေးပေါ analogues: အဘယျသို့ရှေးခယျြစရာ

ဘာကြောင့်လဲဆိုတာဖတ်ပါ Amaryl နှင့်၎င်း၏ analog များသည်အန္တရာယ်ရှိသည် အဘယ်ကြောင့်သင်ကသူတို့ကိုယူရန်ငြင်းဆန်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်နှင့်အစားထိုးသာ။ ကောင်း၏။ ဆိုက်ကိုဆိုက်သည်ပုံမှန်အထိသင်ကြားပေးပြီးငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းမရှိဘဲ၊ ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ထားပါ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောဆေးဝါးများနှင့်အင်ဆူလင်ပမာဏကြီးမားသောဆေးများထိုးသွင်းသည်။

Amaryl M: ဆေးပေါင်းစပ်

Amaryl M သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပေါင်းစပ်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်တက်ပလက်တ်တွင် glimepiride နှင့်တက်ကြွသောအရာနှစ်ခုရှိသည်။ အထက်တွင်သင်ဖတ်ရှုသည့်အတိုင်း glimepiride သည်အန္တရာယ်ရှိပြီး၎င်းကိုမသောက်သုံးခြင်းသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သည်။ သို့သော် metformin သည်လုံးဝမထိခိုက်ပါ၊ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အလွန်အသုံးဝင်သည်။ ဤဆေးသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေသည်၊ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေပြီးအသက်ရှည်စေသည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ

Amaryl ကို tablet ပုံစံဖြင့်ရောင်းချသည်။ အရောင်သည်တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ဆေးပမာဏအပေါ်မူတည်သည်။

• ၁ မီလီဂရမ် glimepiride - ပန်းရောင်၊
• 2 - အစိမ်းရောင်
• 3 - အဝါရောင်အလင်း
• 4- အပြာရောင်။

သူတို့ကတက်ဘလက်အပေါ်လျှောက်ထားအမှတ်အသားများကွဲပြားခြားနားသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Glimepiride သည်ခန်ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည်တတိယမျိုးဆက် sulfonylurea မှဆင်းသက်လာသည်။

Amaryl သည်အဓိကအားဖြင့်ကြာရှည်စွာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သင်ဆေးပြားများအသုံးပြုသည့်အခါပန်ကရိယကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်၎င်းတို့မှအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်လာပြီးဟော်မုန်းသည်သွေးစီးထဲသို့ရောက်ရှိသည်။ ဤသည်အစာစားပြီးနောက်သကြားအာရုံစူးစိုက်မှုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, glimepiride တစ်ခု extrapancreatic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ၎င်းသည်ကြွက်သား၊ fatty တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိခိုက်စေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးသောအခါယေဘုယျ antioxidant, antiatherogenic, antiplatelet effect ကိုလေ့လာသည်။

Amaril သည်အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်ကွာခြားသည်၊ ၎င်းကိုအသုံးပြုသောအခါထုတ်လွှတ်လိုက်သောအင်ဆူလင်ဓာတ်သည်အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲသည့်အခါထက်နိမ့်သည်။ ဤအချက်ကြောင့် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။

ဆဲလ်အမြှေးပါးများတွင်အထူးသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်းများရှိနေခြင်းကြောင့်ကြွက်သားများနှင့် fatty တစ်ရှူးများအတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအသုံးချခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုပိုမိုအားကောင်းလာစေတယ်။ Amaryl သူတို့ရဲ့လှုပ်ရှားမှုတိုးပွားစေပါသည်။

ဤဆေးသည် ATP အထိခိုက်မခံသောပိုတက်စီယမ်လမ်းကြောင်းများကိုနှလုံး myocytes ကိုပိတ်ဆို့ထားခြင်းမဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် ischemic အခြေအနေများနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်ရန်အခွင့်အလမ်းရှိသည်။

Amaryl ကုသမှုသည်အသည်းဆဲလ်များမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးသည်။ အဆိုပါညွှန်ပြအကျိုးသက်ရောက်မှု hepatocytes အတွက် fructose-2,6-biophosphate ၏တိုးပွားလာသောအကြောင်းအရာကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒီပစ္စည်းက gluconeogenesis ကိုရပ်လိုက်တယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည် cyclooxygenase ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုပိတ်ဆို့ရန်၊ arachidonic acid thromboxane A2 မှပြောင်းလဲမှုဖြစ်စဉ်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းအစုအဝေး၏ပြင်းထန်မှုမှာလျော့နည်းသွားသည်။ Amaril ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါတွင်တွေ့ရှိရသောအောက်ဆီဂျင်ဓာတ်တိုးမှုတုံ့ပြန်မှုပြင်းထန်မှုသည်လျော့နည်းသွားသည်။

glimepiride အပေါ် အခြေခံ၍ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအမျိုးအစား II ရောဂါရှိသည့်လူနာများ၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုရှိပါကအစားအသောက်သည်သင့်အားသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်ခွင့်မပြုပါ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များက Amaril ကို metformin, insulin injections နှင့်ပေါင်းစပ်ရန်ခွင့်ပြုသည်ဟုဖော်ပြသည်။

ဒေါက်တာဘာ့စတိန်းကအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များရှိသော်လည်း hypoglycemic agent ကိုခန့်ထားခြင်းသည်တရားမျှတမှုမရှိကြောင်းအခိုင်အမာပြောဆိုသည်။ သူကမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်ပြီးဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်ဟုဆိုသည်။အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်သင်သည် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုအသုံးမပြုဘဲအထူးကုသမှုနည်းလမ်းဖြင့်ပေါင်းစပ်ထားသောအစားအစာကိုသုံးနိုင်သည်။

Contraindications

Amaril ကိုလူနာများအားမပေးသင့်ပါ။

• အင်ဆူလင်မှီခို
• ketoacidosis, ဆီးချိုရောဂါ,
• ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း (hemodialysis အတွက်လိုအပ်သောအခြေအနေများအပါအ ၀ င်)၊
• အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း,
• glimepiride, excipients, sulfonylurea အုပ်စု၏အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်တစ် ဦး ချင်းသည်းမခံနိုင်ခြင်း (သို့) စိတ်ကျဆင်းမှုများ၊
• ကလေးများအသက်။

ဆရာဝန်များသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအာဟာရချို့တဲ့သူ၊ မမှန်မကန်စားခြင်း၊ ကယ်လိုရီစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ထားပြီး 1000 kcal အောက်သာစားသောလူနာများကိုဆေးညွှန်းမပေးသင့်ပါ။ Contraindication သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှအစားအစာကိုစုပ်ယူသည့်လုပ်ငန်းကိုဖောက်ဖျက်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Amaril ဖြင့်ကုသမှုပြုလုပ်နေစဉ်မလိုလားအပ်သောဖြစ်ရပ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်စနစ်အားလုံးနီးပါး၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို hypoglycemia ဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ပျို့ချင်သည်, အော့,,,, နှင့်များစွာသောအခြားလက္ခဏာတွေ။ တစ်ခါတစ်ရံ hypoglycemia ၏ပြင်းထန်သောလက်တွေ့မြင်ကွင်းသည်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်တူသည်။ ၎င်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်မလိုချင်သောရောဂါလက္ခဏာများသည်လည်းလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်အမြင်အာရုံ၊ အစာခြေစနစ်နှင့်သွေးဖွဲ့စည်းခြင်းပြproblemsနာများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၄ င်းသည်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့်မလိုလားအပ်သောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာပါကသင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။

Amaryl အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

အဆိုပါတက်ဘလက်များသည်များသောအားဖြင့်အရည်များများမဝါးခြင်းနှင့်မသောက်ဘဲပြည်တွင်း၌အသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးပမာဏကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုအတွက်လိုအပ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုအောင်မြင်ရန်အထောက်အကူပြုသည့်အနိမ့်ဆုံးဆေးပမာဏကိုသတ်မှတ်သည်

Amaril ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရကုသမှုသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်ဟုလည်းသတင်းပို့သည်။

မည်သည့်ဆေးများကိုမဆိုမှားယွင်းစွာစားသုံးခြင်းအပြင်နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးသောက်ခြင်းကိုကျော်သွားပါကနောက်ထပ်ဆေးညွှန်းဖြင့်ထပ်မံဖြည့်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ထိုသို့သောအခြေအနေများကိုတက်ရောက်ကုသသူနှင့်ကြိုတင်သဘောတူညီထားရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုအစတွင်လူနာများကိုနေ့စဉ် ၁ မီလီဂရမ်ပေးသည်။ လိုအပ်ပါကသွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအနေဖြင့်တိုးမြှင့်သတ်မှတ်ပေးသည်။ 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg ။ ပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှုရှိသောလူနာများအတွက်ပုံမှန်သောက်သုံးသောပမာဏမှာ ၁ မှ ၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ နေ့စဉ် ၆- မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောပမာဏသည်လူနာအနည်းငယ်အပေါ်သာအကျိုးသက်ရောက်သည်။

ဆေးဝါးအတွက်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည်။ အကြောင်းမှာအမျိုးမျိုးသောအချက်များ၊ ဥပမာ၊ အစာစားချိန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုပမာဏနှင့်အခြားအရာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

များသောအားဖြင့်မနက်စာမစားမီသို့မဟုတ်ပထမ ဦး ဆုံးအဓိကအစာစားခြင်းမပြုမီမူးယစ်ဆေးဝါးကိုနေ့စဉ်စားသုံးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ သင်ဆေးပြားများသောက်ပြီးနောက်အစာစားခြင်းကိုလက်မလွတ်ပါစေနှင့်။

ဒါဟာဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်အောင်အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းလူသိများသည်နှင့်ကုသမှုစဉ်အတွင်း, ဘို့လိုအပ်ကြောင်း မင်္ဂလာပါ ကျဆင်းနိုင်သည် အချိန်တိုအတွင်းလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ် Amaril ကိုမသောက်ခြင်းဖြင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုသင်ရှောင်ရှားနိုင်သည်။

ကုထုံးလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းသောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှု မင်္ဂလာပါ ဘယ်အချိန်မှာလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်

• အလေးချိန်လျှော့ချခြင်း
• လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများ
• hypoglycemia သို့မဟုတ် hyperglycemia မှ predisposition မှ ဦး ဆောင်သည်အခြားအချက်များပေါ်ပေါက်ရေး။

စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ Amaril ကုသမှုကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာဆောင်ရွက်ရသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

စူးရှအလွန်အကျွံသုံးစွဲသို့မဟုတ်မြင့်မားသောဆေးများကိုကြာရှည်အသုံးပြုမှု၏ကိစ္စများတွင် မင်္ဂလာပါ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည့်ပြင်းထန်သည့် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆေးအလွန်အကျွံသောက်ပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။ဥပမာအားဖြင့်ဂလူးကို့စ် (သို့) သကြားလုံးတစ်စုံတစ်ရာကိုဟိုက်ပါဂလစ်စီယမ်ကိုတားဆီးနိုင်သည်။ hypoglycemia ၏လက္ခဏာများကိုလုံးဝမဖယ်ရှားမှီအထိမလိုလားအပ်သောသရုပ်သွင်ပြင်များပြန်စနိုင်သည့်အတွက်လူနာသည်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။ နောက်ထပ်ကုထုံးလက္ခဏာတွေပေါ်မူတည်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

glimepiride ကိုအချို့သောဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းသည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်အင်ဆူလင် နှင့်အခြား hypoglycemic အေးဂျင့်များ, ACE inhibitors, anabolic steroids နှင့် အထီးလိင်ဟော်မုန်းဆင်းသက်လာ Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibitors, para-aminosalicylic acid, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonomam, Salinamilamilamizam နှင့်အခြားသူများ။

ည့်သည် , barbiturates , GKS , diazoxides , Diuretics ဆီး , နှင့်အခြား sympathomimetic အေးဂျင့်များ, (ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုမှုနှင့်အတူ) laxatives, (မြင့်မားသောဆေးညွှန်းအတွက်), အီစရိုဂျင် နှင့် ပရိုဂိုးစ်ဂျင်နင်၊ ဖင်နိုတီးဇင်းများ၊အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုအားနည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်နှင့်အညီ, သွေးထဲမှာဂလူးကို့စများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပါသည်။

glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေရန်သို့မဟုတ်အားနည်းစေရန် H2-histamine receptors နှင့် beta-blockers တို့ကိုတားဆီးနိုင်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံများ

၎င်းဆေးကိုဘဲဥပုံ (၁-၄ မီလီဂရမ်) ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ တက်ဘလက်၏တစ်ဖက်ခြမ်းတွင် HD125 ဟူသောကမ္ပည်းစာကိုဖတ်သည်။ တ ဦး တည်းအရည်ကြည်ဖု 15 ကိုအပိုင်းပိုင်း၌တည်၏။ အရည်ကြည်ဖုများကိုကတ်ထူသေတ္တာများထဲတွင်ထည့်ထားသည်။ သငျသညျအရည်ကြည်ဖုနှစ်ပြား၊ လေး, ခြောက်ခုသို့မဟုတ်ရှစ်ထုပ်များဖြင့်ဝယ်နိုင်သည်။ အဖြူရောင်များမှာ ၁ မီလီဂရမ်၊ အစိမ်းရောင် ၂ မီလီဂရမ်၊ Amaryl ၃ မီလီဂရမ် - လိမ္မော်ရောင်နှင့် Amaryl 4 မီလီဂရမ် - ဖျော့ဖျော့ဆေးပြားများရှိသည်။

တက်ဘလက်တစ်လုံးမှာ:

• တတိယမျိုးဆက် glimepiride - ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချပေးသောအဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၊ sulfamide မှထုတ်လွှတ်သောပစ္စည်း၊
• povidone - ဓာတုဒြပ်စင်၊ enterosorbent၊
• ရေမော်လီကျူး (monohydrate) နှင့် lactose,
• microcrystalline cellulose,
• ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ်ပါ ၀ င်သည့်ဓာတ်ပါ ၀ င်သည့်အစားအစာ၊ ဆေးရည်၊
• indigo carmine သည်အစားအစာအတွက်အန္တရာယ်ကင်းသောအရောင်ဖြစ်သည်
• မဂ္ဂနီစီယမ် stearate (တည်ငြိမ် antifoam) ။

Amaril သည်သုံးရန်အဆင်ပြေသည်။ နံနက်တိုင်းတစ်ကြိမ်သာဆေးသောက်ရန်လိုသည်။ ဒီ endocrine ရောဂါရှိသူတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအပြင်စျေးနှုန်းကအတော်လေးတတ်နိုင်ပါတယ်။

Amaril ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

လူနာများနှင့်အထူးကုတို့၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများစွာကဖော်ပြသည်မှာဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်သောက်သုံးသောနှင့်ကုထုံးနည်းလမ်းများမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ခြင်းသည်အထူးအရေးကြီးကြောင်းဖော်ပြသည်။

ထို့အပြင် Amaril ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများသည်ဤဆေးသည်ဆီးချိုရောဂါအားလုံးအတွက်မသင့်တော်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ မကြာခဏကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်လူနာများသည်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲသွားသည်။ သို့သော်ကျွမ်းကျင်သူများကထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ဆေးထိုးအပ်ညှိနှိုင်းမှုကိုတိုး၏ ဦး တည်ချက်အတွက်လိုအပ်ကြောင်းနှင့်ဤမှာအားလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှု၏ညွှန်ပြချက်မဟုတ်ကြောင်းယုံကြည်မှုရှိပါတယ်။

ဟုတ်ပါတယ်, သောက်သုံးသောတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်လျော့ကျနှစ် ဦး စလုံးနှင့်ဆက်စပ်သောမည်သည့်ညှိနှိုင်းမှုအထူးကု၏အနီးကပ်ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ Amaril ကိုစာမတတ်သာစွာလက်ခံခြင်းကရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ဟုသတ်မှတ်ထားသည်။

သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်

ဆေးဝါးကိုလွှတ်ပေးသည့် နေ့မှစ၍ ၃၆ လခွင့်ပြုထားသည်။

သင့်လျော်သော endocrinologist သည် Amaryl ကိုအစားထိုးရွေးချယ်သင့်သည်။ သူသည်တူညီသောတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုပေါ် အခြေခံ၍ ပြုလုပ်သော analogue ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှပြုလုပ်ထားသောဆေးကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။

လူနာများကိုစျေးပေါသောရုရှားအစားထိုး Diamerid ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ glimepiride ကို အခြေခံ၍ ဆေးပြားဆေးပြား ၃၀ အတွက်ဆေးဆိုင်တွင် ၁ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သုံးပါကလူနာများက ၁၇၉ p ပေးမည်။တက်ကြွသောပစ္စည်း၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ entrainment နှင့်အတူ, ကုန်ကျစရိတ်တိုးပွားလာသည်။ 4 မီလီဂရမ်သောက်သုံးသော diamerid အတွက် 383 p ။

လိုအပ်ပါကရုရှားကုမ္ပဏီ Vertex မှထုတ်လုပ်သော Glimepiride ဆေးကို Amaryl ဖြင့်အစားထိုးပါ။ ညွှန်းထားတဲ့တက်ဘလက်တွေဟာစျေးသိပ်မကြီးပါဘူး 30 PCs တစ်ထုပ်သည်။ 2 မီလီဂရမ် 191 p ပေးဆောင်ရပါလိမ့်မယ်။

Canonfarm မှထုတ်လုပ်သော Glimepiride Canon ၏ကုန်ကျစရိတ်သည်ပင်နိမ့်ကျသည်။ ၂ မီလီဂရမ်ရှိသည့်ဆေးပြား ၃၀ ပါသည့်အထုပ်တစ်လုံး၏ဈေးနှုန်းသည် ၁၅၄ p ဖြစ်သည်။

glimepiride သည်သည်းမခံပါက metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) သို့မဟုတ် vildagliptin (Galvus) ကို အခြေခံ၍ ပြုလုပ်သောအခြား analogues များကိုလူနာများအားသတ်မှတ်ပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုလူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏စရိုက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား။ ရွေးချယ်သည်။

အရက်နှင့် Amaryl

glimepiride အပေါ် အခြေခံ၍ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူအားအရက်ပါသောအချိုရည်များကမည်သို့အကျိုးသက်ရောက်မည်ကိုကြိုတင်ဟောကိန်းထုတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ အရက်သည် Amaril ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည်တစ်ချိန်တည်းတွင်မစားနိုင်ပါ။

Hypoglycemic ဆေးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်ရမည်။ ထို့ကြောင့်လူအများစုအတွက်အရက်ပါသောအချိုရည်များသုံးစွဲခြင်းကိုလုံးဝတားမြစ်ခြင်းသည်ပြaနာတစ်ခုဖြစ်လာသည်။

ရရှိနိုင် Amaril တက်ဘလက်အစားထိုး

တက်ဘလက်များတွင် Amaril ၏စျေးအသက်သာဆုံး analogue တစ်ခုမှာ -

Amaril မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analog များမည်မျှထိရောက်သည်ကိုစဉ်းစားပါ။

၎င်းသည် Amaryl ကဲ့သို့တူညီသောတက်ကြွသောပစ္စည်းရှိသည်။ အဆိုပါကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုဂလူးကို့စ -based တ္ထုများကပန်ကရိယ beta ကိုဆဲလ်များ၏ activation ကြောင့်ဖြစ်သည်။

1. rece ည့်ခံများကြားကာလသည်သတ်မှတ်ထားသောအချိန်ထက်မပိုစေရ။
2. ဆေးသောက်နေစဉ်အမှားများကိုဆေး၏ပိုမိုအာရုံစူးစိုက်မှုကြောင့်ပိတ်ဆို့။ မရပါ။
3. လူနာသည်ဆေးသောက်ခြင်း၏တိုးမြှင့်သုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်အားအသိပေးရမည်။
4. ၁ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် Diamerid ဆေးသောက်ပြီးနောက် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်အစားအသောက်အတွက်အဟာရလိုအပ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

diamerid ၏စျေးနှုန်းသည်ရူဘီ ၂၀၆ မှဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဘူးလျှင်

ဤမူးယစ်ဆေးဝါးသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိသည်။

1. ဆေးထဲတွင်ပါဝင်သောအရာသည်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုမြှင့်တင်ပေးပြီးပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်သည်။
2. အင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုမှအရံတစ်ရှူးများ၏ permeability တိုးပွားစေပါသည်။

ဆေးကုသမှု၏တစ်ပိုင်းကိုကောက်ယူပါ။ များသောအားဖြင့်၎င်းကိုသွေးစီးဆင်းရာဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ ရွေးချယ်သည်။

ဤဆေးကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုရန်စည်းမျဉ်းများစွာရှိသည်။

1. ကုထုံး၏အစတွင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် glimepiride ၁ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သတ်မှတ်သည်။
2. တစ် ဦး ကုထုံးရလဒ်ပေါ်လာတဲ့အခါ, ဒီအဘို့ကိုထောက်ခံအဖြစ်အသုံးပြုသည်။
3. တိုးတက်မှုမရှိပါကသင်ဆေးသောက်ရန်တနေ့လျှင် ၄ မီလီဂရမ်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးနိုင်သည်။
4. အမြင့်ဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 8 mg ဖြစ်သည်။

ပျှမ်းမျှအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးတစ်မျိုးလျှင်ရူဘီ ၇၄၀ မှ ၇၈၀ အထိရှိသည်။

အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

၎င်းတွင်သက်ရောက်မှုများစွာရှိသည်။

1. Hypoglycemic ။
2. Detoxifying ။
3. ပိုးသတ်ဆေး။
4. အကာအကွယ်နှင့်ပြန်လည်။
5. antioxidant ။
6. ပibိဇီဝဆေး။
7. Cholagogue နှင့် diuretic သက်ရောက်မှု။

၎င်းကိုအောင်မြင်ရန်အတွက်ဆရာဝန်ကအကောင်းဆုံးသောက်သုံးရန်ဆုံးဖြတ်သည်။

1. သွေးကြောနှင့်ဆီးထဲမှာဂလူးကို့စ၏ခွင့်ပြုထားအာရုံစူးစိုက်မှု။
2. နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။
3. အသည်း၊ အစာအိမ်သို့မဟုတ်အူလမ်းကြောင်းနာတာရှည်ရောဂါများဖြင့်လူနာများအသုံးပြုရန်ညွှန်ပြသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်နေစဉ်ကာလအတွင်းရွေးချယ်ထားသောဆေးများနှင့်လူနေမှုပုံစံကိုတိတိကျကျလိုက်နာရမည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် Vijaysar ကို ၂၈၂ ရူဘယ်ဖြင့်ဝယ်ယူနိုင်သည်။

ရုရှားနှင့်တူသော Amaril မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်လည်း ၄ င်းတို့၏ကုထုံးအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သည်။

• Glimepiride ကို Canon ။
• Glimepiride ။
• Glimecomb ။
• Gliformin ။
• Gliformin Prolong ။

ကိုယ်ဝန်, နို့

မွေးကင်းစနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းမွေးကင်းစနှင့် sulfonylurea ဆင်းသက်လာသည့်မိခင်နို့ရည်ကိုနို့တိုက်ကျွေးခြင်းမပြုနိုင်ပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏သွေးတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းသာရှိသင့်သည်။ နောက်ဆုံးတွင် hyperglycemia သည်မွေးရာပါသန္ဓေသားပျက်ဆီးမှုအန္တရာယ်တိုးပွားစေပြီးမွေးကင်းစကလေးသေဆုံးမှုနှုန်းတိုးစေသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကိုအင်ဆူလင်သို့ပြောင်းရွှေ့ရသည်။ သငျသညျကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းအစီအစဉ်၏အဆင့်မှာ sulfonylurea စွန့်ခွာလျှင်သားအိမ်ရှိကလေးအပေါ်မူးယစ်ဆေး၏အဆိပ်အတောက်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

နို့တိုက်နေစဉ် Amaril ကုထုံးကိုတားမြစ်သည်။ တက်ကြွသောအရာသည်မွေးကင်းစ၏ကိုယ်ခန္ဓာနို့ရည်ထဲသို့ဝင်သည်။ မိခင်နို့တိုက်ကျွေးသောအခါအမျိုးသမီးသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလုံးဝပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacological ဝိသေသလက္ခဏာများ

Amaryl သည် hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေး၏တက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာသည် glimepiride ဖြစ်သည်။ Amaril သည်၎င်း၏ယခင်ယခင် Glibenclamide ကဲ့သို့ပင် Langerhans ၏ပန်ကရိယကျွန်းငယ်ရှိခဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသော sulfonylurea အုပ်စုမှဖြစ်သည်။

ရည်ရွယ်သည့်ရလဒ်ကိုရရှိရန်သူတို့သည်ထိခိုက်လွယ်သော ATP ပိုတက်စီယမ်ချန်နယ်ကိုပိတ်ဆို့သည်။ sulfonylurea သည် B-cell membranes တွင်ရှိသော receptors များနှင့်ကပ်သောအခါ K-AT အဆင့်၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပြောင်းလဲသွားသည်။ အဆိုပါ cytoplasm အတွက် ATP / ADP အချိုးတစ်ခုတိုးနှင့်အတူကယ်လစီယမ်လိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအမြှေးပါး၏ depolarization ကိုနှိုးဆွ။ ၎င်းသည် calcium လမ်းကြောင်းများကိုထုတ်လွှတ်ရန်နှင့် cytosolic calcium ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

ထိုကဲ့သို့သော secretory granules ၏ exocytosis ၏ထိုကဲ့သို့သောလှုံ့ဆော်မှု, ဆဲလ်များကဒြပ်ပေါင်းများအား intercellular အလတ်စားသို့ထုတ်လွှတ်၏ဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်သည့်, သွေးထဲသို့အင်ဆူလင်လွှတ်ပေးရန်ဖြစ်လိမ့်မည်။

Glimepiride သည်တတိယမျိုးဆက် sulfonylureas ၏ကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယဟော်မုန်းကိုလျင်မြန်စွာထုတ်လွှတ်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးသည်၊ ပရိုတိန်းနှင့် lipid ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်စေသည်။

Peripheral တစ်ရှူးဆဲလ်အမြှေးပါးကနေသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်းကိုအသုံးပြု။ ဂလူးကို့စအပြင်းအထန် metabolize ။ အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုအမျိုးအစားနှင့်သကြားဓာတ်တစ်သျှူးများသို့ပြောင်းလဲမှုသည်နှေးကွေးသွားသည်။ Glimepiride သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်းပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး ၄ င်းတို့၏လှုပ်ရှားမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအစွမ်းထက်ပန်ကရိယအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း (insensitivity) ဟော်မုန်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

Amaryl သည် fructose-2,6-bisphosphate (trombus ဖွဲ့စည်းခြင်း၏တားစီးမှု), antiatherogenic ("မကောင်းသော" ကိုလက်စထရော၏ညွှန်းကိန်းများလျော့ချခြင်း) နှင့် antioxidant (regenerative, anti-aging) စွမ်းရည်များကြောင့်အသည်းအားဖြင့် glucogen ပေါင်းစပ်မှုကိုတားဆီးပေးတယ်။ endogenous b-tocopherol နှင့် antioxidant enzymes များပါဝင်မှုများပြားလာခြင်းကြောင့် oxidation ဖြစ်စဉ်များနှေးကွေးသွားသည်။

Amaril ပမာဏအနည်းငယ်မျှသာလျှင် glucometer သိသိသာသာတိုးတက်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacokinetics

Amaril ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်အဓိကတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည် sulfonylurea group မှ glimepiride ဖြစ်သည်။ Povidone, lactose monohydrate, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, microcrystalline cellulose နှင့်ဆိုးဆေး E172, E132 ကို Filler အဖြစ်အသုံးပြုသည်။

Amaryl သည်အသည်းအင်ဇိုင်းများ ၁၀၀% ကိုစီမံပေးသည်၊ ထို့ကြောင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်ပင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများ၌၎င်းပိုလျှံနေခြင်းကိုခြိမ်းခြောက်ခြင်းမရှိပေ။ အပြောင်းအလဲနဲ့ရလဒ်အနေဖြင့် glipemiride နှစ်ခုကိုထုတ်လုပ်လိုက်တယ်။ hydroxymetabolite နှင့် carboxymethabolite ။ ပထမဆုံး metabolite သည် pharmacological ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်တည်ငြိမ်သော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

သွေးထဲတွင်တက်ကြွနေသောပါဝင်သည့်အရာ၏အများဆုံးပါဝင်မှုကိုနှစ်နာရီခွဲခွဲပြီးနောက်လေ့လာသည်။ ပကတိဇီဝရနိုင်မှုရှိသောကြောင့်၎င်းဆေးသည်သူသည်ဆေးဝါးကို“ သိမ်းယူ” သည့်အစားအစာများကိုရွေးချယ်ရာတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုကန့်သတ်မထားပါ။ စုပ်ယူမှုဆိုကိစ္စတွင် 100% ဖြစ်လိမ့်မည်။

ဒါဟာမူးယစ်ဆေးဝါးအတော်လေးနှေးကွေးသည်ထွက်လာသည်နှင့်တစ်သျှူးများနှင့်မူးယစ်ဆေးမှဇီဝအရည်များထုတ်လွှတ်မှုနှုန်း (ရှင်းလင်းရေး) 48 ml / min ဖြစ်ပါတယ်။ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် ၅ နာရီမှ ၈ နာရီအထိဖြစ်သည်။

အသည်းနှင့်ပတ်သက်သောပြ65နာများအထူးသဖြင့်လူကြီး (၆၅ နှစ်ကျော်) နှင့်အသည်းပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာပြproblemsနာများနှင့်အတူဂလိုင်ခမ်းအညွှန်းကိန်းများတွင်သိသာသောတိုးတက်မှုများကိုတွေ့ရှိရသည်။

Glimepiride ကို Canon

၎င်းသည်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်သော hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယဆဲလ်များအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိပြီးအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်သည်။

ဆေးတွင်ထိတွေ့မှုအမျိုးအစားများစွာရှိသည်။

1. တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ထိခိုက်လွယ်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည့်တစ်သျှူးများ၏စွမ်းရည်ကိုတိုးမြှင့်ပေးသည့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပန်ကရိယအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခု။
2. အသည်းအတွင်းရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။
3. ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားစီး။

နှုတ်ဖြင့်လျှောက်ထားပါ။ အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောကုထုံးကိုကုထုံးဆိုင်ရာရလဒ်မရှိခြင်းကြောင့်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ သို့ရာတွင်၊ သောက်သုံးသောပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါသွေးစီးဆင်းရာဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုစနစ်တကျစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ကုထုံးသည်မကြာခဏရှည်၏။ 165 rubles ၏ခန့်မှန်းခြေကုန်ကျစရိတ်။

Gliformin Prolong

အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူလူနာအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်သတ်မှတ်သည်။ ဒီဆေးကို Monotherapy နဲ့တခြားဆေးတွေနဲ့တွဲသုံးတယ်။

သင်ကအစားအစာနှင့်ပတ်သက်။ မရှိဘဲယူနိုင်ပါတယ်။ သောက်သုံးသောပမာဏနှင့်ကြိမ်နှုန်းကိုအသုံးပြုသောသောက်သုံးသောပုံစံပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။ ဆေးဝါးများကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်အထိသောက်ပါ။ ၁၅ ရက်တခါသင်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analog analog, စျေးနှုန်းတင်သွင်း

Amaril သည်ဈေးနှုန်းမြင့်မားသော်လည်း၊ လက်ခံနိုင်သောပြန်လည်သုံးသပ်မှုများရှိသည့် analogues များကိုလည်းတင်သွင်းခဲ့သည်။

1. Avandaglim ။ ၎င်းတွင်ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းနှစ်ခုဖြစ်သော rosiglitazone maleate နှင့် glimepiride တို့ပါဝင်သည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် glycemic ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။
2. Avandamet ။ rosiglitazone maleate နှင့် metformin hydrochloride အပေါ်အခြေခံပြီးပေါင်းစပ်ဆေး။ အင်ဆူလင်လွယ်ကူစွာထိခိုက်စေသည်။
3. Bagomet Plus အား။ ၎င်းထိတွေ့မှုသည် metformin နှင့် glibenclamide နှစ်ခုပါဝင်သောပုံသေပေါင်းစပ်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ပထမသည်သွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ၏စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပေးပြီးဂလူးကုန်းနိုဂျင်နိုက်စ်နှုန်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ Metformin သည်သွေး၏ lipid ဖွဲ့စည်းမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ ၎င်းတွင်လက်စထရောနှင့် triglycerides ကိုလျော့နည်းစေသည်။ Glibenclamide သည်သွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ လက်စထရောကိုလျှော့ချရန်စျေးပေါသောဆေးများအကြောင်း - ကျွန်ုပ်တို့ရေးသားခဲ့သောအမည်များ၊ စျေးနှုန်းများနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများ။
4. Bagomet ။ ၎င်းသည်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများစွာရှိသည်။

• ဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်
• gluconeogenesis နှေးကွေး,
• အရံပစ္စည်းဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးမြှင့်,
• တစ်ရှူးများ၏စွမ်းရည်ကိုအင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။

စျေးနှုန်းသည် ၆၈ ရူဘယ်မှ ၁၀၁ ရူဘယ်အထိရှိသည်။

Amaryl ဆေးပြားအသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းများ

Amaril သည်ပြင်ဆင်မှုရှိညွှန်ကြားချက်များအရတက်ကြွသောပစ္စည်းသည် glimepiride ဖြစ်သည်။

ဤဆေးသည်အပြုသဘောသက်ရောက်သည်။

1. အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုသက်ဝင်။
2. တစ်ရှူးများကခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ကိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်စေနိုင်သည်။
3. အင်ဆူလင်ကိုထုတ်ပေးသည်။
4. extrapancreatic လှုပ်ရှားမှုရှိပါတယ်။
5. ischemia နဲ့ myocardium ကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်လုပ်နိုင်စွမ်းရှိနေဆဲပါ။
6. antithrombotic လုပ်ဆောင်ချက်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးကိုအသုံးပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆေးကို Monotherapy နှင့်အခြားဆေးများနှင့်တွဲသုံးနိုင်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Amaryl ၏စျေးနှုန်းသည်တစ်ပတ်လျှင်ရူဘီ ၈၂၀ မှ ၂၃၀၀ အထိရနိုင်သည်။

Amaril ကိုအသုံးပြုနေစဉ်အချို့သောစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

1. သောက်သုံးရန်ရွေးချယ်ခြင်းကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကသာလုပ်ဆောင်သည်။ ကန ဦး သောက်သုံးသောတစ်နေ့လျှင် 1 mg 1 ကြိမ်ဖြစ်ပါတယ်
2. ဆေးပမာဏသည်ဆေးဝါးကြိမ်နှုန်းနှင့်တူညီသင့်သည်။
3. ဝါးမပါဘဲလုံးလုံးမျိုချသည်။
4. ရေလီတာတစ်ဝက်နှင့်ဆေးဝါးသောက်ပါ။
5. အစားအစာများကိုမကျော်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။
6. ကုသမှုကရှည်တယ်
7. Amaril ကို metformin နဲ့သုံးတာဖြစ်နိုင်တယ်။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးအများဆုံးစေ့စေ့စပ်စပ်ဆေးစစ်ခြင်းနှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။
8. Amaril လက်ခံနိုင်သောဆေးကိုသောက်ခြင်းဖြင့်သွေးစီးဆင်းရာဂလူးကို့စ်ပမာဏပုံမှန်ဖြစ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကအင်ဆူလင်နှင့် glimepiride ပေါင်းစပ်မှုကို အခြေခံ၍ ကုထုံးဖြစ်နိုင်သည်။
9. လူနာတစ် ဦး ကို hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများမှ Amaryl သို့လွှဲပြောင်းခြင်းကိုကန ဦး ဆေးညွှန်း ၁ မီလီဂရမ်ခန့်အပ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင် Amaril ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်သည်။

သူတို့ဆေးသောက်ပြီးနောက်ပေါ်လာ

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ယေဘုယျပင်ပန်းနွမ်းနယ်
• ပျို့ချင်သည်
• အိမ်ကွင်း
• အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်များနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု
• ဝိညာဏ်အတွက်ရှုပ်ထွေးမှုများ
• ဦး နှောက်ကြွက်တက်။
• ချုပ်တည်းမှုဆုံးရှုံးခြင်း။

• မကြာခဏဆိုသလိုအမြင်အာရုံ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုယာယီအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်ဟုမှတ်ချက်ပြုသည်။ ၎င်းသည်သွေးစီးဆင်းရာဂလူးကို့စ်အဆင့်ပြောင်းလဲမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

• အော့
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏ထိရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်,
• အသားဝါ။

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ (လက္ခဏာများသရုပ်သွင်ပြင်များမှတဆင့်ဖြစ်နိုင်သည်):

• အရေပြားပေါ်တွင်အူမကြီး,
• ယားယံခြင်း၏ခံစားချက်
• အရေပြားအဖု။

ရံဖန်ရံခါတွင်နောက်ထပ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားနိုင်သည် -

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဖြစ်ပေါ်စေရန်တားဆီးရန်ဆေးကိုမသုံးစွဲမီဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။

Amaril စွဲလမ်းသည်မဟုတ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရက်နှင့်မရောပါနှင့်။ ကောင်းပြီ, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးမှသာ Amaryl ယူရန်လိုအပ်သည်။

metformin, alogliptin 262 ပွတ်ပေးပါ1750 UAH

Amaryl အသုံးပြုနည်း

ဆေးကိုထုတ်လုပ်ရန်အတွက်ခွဲထွက်ထားသောချပ်ပြားရှိသောဘဲဥပုံဆေးပြားများကိုထုတ်လုပ်ထားပြီး၎င်းသည်ဆေးကို ၀ က်တ ၀ က်သို့အလွယ်တကူခွဲခြားနိုင်သည်။ ဆေးပြားများ၏အရောင်သည်သောက်သုံးသောပမာဏပေါ်မူတည်သည်။ ၁ မီလီဂရမ်မီလီဂရမ် - ပန်းရောင်ခွံ၊ ၂ မီလီဂရမ် - စိမ်းရောင်၊ ၃ မီလီဂရမ် - အဝါရောင်။

ဒီဇိုင်းကိုမတော်တဆရွေးချယ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ အကယ်၍ ဆေးပြားများကိုအရောင်များနှင့်ခွဲခြားနိုင်သည်ဆိုပါကအထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်မတော်တဆအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

တက်ဘလက်များကို ၁၅ ပါတ်ရှိသောအရည်ကြည်ဖုများဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။ တစ်ခုချင်းစီကို box ကို 2 မှ 6 ထိုကဲ့သို့သောပြားရှိနိုင်ပါသည်။

Amaril အသုံးပြုမှု၏အင်္ဂါရပ်များ:

Amaryl တက်ဘလက်များ (အလုံးရေ ၃၀ အထုပ်ဖြင့်) ကိုဈေးနှုန်းဖြင့်ရောင်းချသည်။

• ၂၆၀ ပွတ်ပေးပါ - 1 မီလီဂရမ်တစ်ခုချင်းစီ
• ၅၀၀ ပွတ်ပေးပါ - ၂ မီလီဂရမ်၊
• 770 ပွတ်ပေးပါ - ၃ မီလီဂရမ်စီ
• 1020 ပွတ်ပေးပါ။ - ၄ မီလီဂရမ်စီ။

သငျသညျ 60, 90,120 ဆေးပြားကိုအပိုင်းအစများ၏ packages များရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။

Amaril သေတ္တာများကိုအခန်းအပူချိန် (၃၀ ဒီဂရီအထိ) တွင်သုံးနှစ်ထက်မကသိုလှောင်ထားသည်။ ရှေး ဦး သူနာပြုကိရိယာများသည်ကလေးများလက်လှမ်းမမှီသင့်ပါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်လိုက်ဖက်တဲ့

အထူးသဖြင့်“ အတွေ့အကြုံရှိသော” ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာပြproblemsနာများ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအနှောင့်အယှက်များ၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤကိရိယာနှင့်သင်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုသာသောက်သုံးရမည်။

သွေးကြောများနှင့်နှလုံးတို့၏ပုံမှန်မဟုတ်မှုများကိုကာကွယ်ရန်အတွက် Aspirin ပါသောဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ Amaryl သည်၎င်းကိုပရိုတိန်းဖွဲ့စည်းမှုများမှဖယ်ရှားပစ်သော်လည်းသွေးထဲတွင်၎င်း၏အဆင့်မှာမပြောင်းလဲပါ။ ရှုပ်ထွေးသောအသုံးပြုမှု၏အလုံးစုံအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။

Enhanced လှုပ်ရှားမှု Amar အင်ဆူလင်, Allopurinu, coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ, ဟိုစတီရွိုက်, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric အက်ဆစ်အနကျအဓိပ်ပါယျ, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylic, tetracycline, sulfinpyrazone ရန်၎င်း၏များအပြင်, Tritocqualin နှင့် sulfonamides ။

Amaril သည် Epinephrine, glucocorticosteroids Diazoxide၊ laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, thiazide diuretics, nikotinic acid, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine နှင့် progestin တို့ကိုပေါင်းစပ်နိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

Amaryl ပေါင်း histamine H2 receptor blockers, reserpine နှင့် clonidine မည်သည့် ဦး တည်ချက်အတွက် glucometer အတွက်ပေါက်နှင့်အတူမမျှော်လင့်ဘဲရလဒ်ပေးသည်။ အလားတူရလဒ်အရက်နှင့် Amaril ၏စားသုံးမှုပေးသည်။

ဤဆေးသည် ACE inhibitors (Ramipril) နှင့် anticoagulant agent (Warfarin) တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမည်သည့်နည်းနှင့်မဆိုသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

Hypoglycemic သဟဇာတ

အကယ်၍ hypoglycemic ဆေးကို Amaril ဖြင့်အစားထိုးရမည်ဆိုပါကလူနာသည်ယခင်ဆေးကိုအကြီးမားဆုံးပမာဏဖြင့်လက်ခံရရှိလျှင်ပင်အနည်းဆုံးသောက်ရန် (၁ မီလီဂရမ်) သတ်မှတ်သည်။ ပထမ ဦး စွာဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၏သက်ရောက်မှုကိုနှစ်ပတ်ကြာစစ်ဆေးပြီးနောက်ဆေးညွန်းချိန်ညှိသည်။

hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားရန် Amaril မတိုင်မီဝက်ထက်ဝက်သက်တမ်းရှိသည့်ဆေးယဉ်ပါးတီဘီရောဂါကိုအသုံးပြုခဲ့ပါကဖျက်သိမ်းပြီးနောက်ရက်ပေါင်းများစွာရပ်တန့်သင့်သည်။

အစဉ်အလာသကြားလျော်ကြေးပေးခြင်းအစီအစဉ် Metformin သည်ဆီးချိုရောဂါကိုအပြည့်အ ၀ ထိန်းချုပ်ရန်ခွင့်မပြုပါကသင်သည် Amaril 1 mg ကိုထပ်မံယူနိုင်သည်။ အကယ်၍ ရလဒ်များသည်မကျေနပ်လျှင်၊ စံကိုတနေ့လျှင် ၆ မီလီဂရမ်အထိတဖြည်းဖြည်းချိန်ညှိသည်။

အကယ်၍ Amaril + Metformin အစီအစဉ်သည်မျှော်လင့်ချက်များနှင့်မကိုက်ညီပါက Amaril စံကိုထိန်းသိမ်းစဉ်အင်ဆူလင်ဖြင့်အစားထိုးသည်။ အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုအနည်းဆုံးသောက်သုံးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ အကယ်၍ glucometer ၏ညွှန်းကိန်းများသည်အားမပေးလျှင်အင်ဆူလင်ပမာဏတိုးပါ။ စင်ကြယ်သောဟော်မုန်းကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက ၄ င်းကိုဟော်မုန်းစားသုံးမှုကို ၄၀% လျှော့ချရန်ခွင့်ပြုထားသောကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်။

Amaril အပြင် endocrinologist သည် analog များအတွက်ရွေးချယ်စရာများလည်းရှိသည်။ Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid ။

ဒီဆေးကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသရန်တီထွင်ထုတ်လုပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို Monotherapy နှင့် Metformin (အင်ဆူလင်) နှင့်အပြိုင်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုများတွင်ပါအသုံးပြုသည်။

Amaril ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်အချင်းချင်းအတားအဆီးကိုကျော်လွှားနိုင်ပြီး၊ မူးယစ်ဆေးသည်မိခင်နို့သို့လည်းကူးစက်သွားသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်နို့တိုက်မိခင်များအတွက်မသင့်တော်ပါ။ အကယ်၍ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်မိခင်ဖြစ်လိုလျှင်၊ ကလေးမမွေးခင်ကတည်းကပင်သူမအားအာမိုင်မရှိဘဲအင်ဆူလင်ထိုးဆေးသို့ပြောင်းပေးရမည်။ Amaril နှင့်ကုသရန်လိုအပ်လျှင်နို့တိုက်ကျွေးသောကာလအတွက်ထိုကဲ့သို့သောချိန်းဆိုမှုများကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ နို့တိုက်ခြင်းကိုရပ်တန့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်မေ့မြောမီအခြေအနေကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လက်မခံနိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါ (ဥပမာ ketoacidosis ကဲ့သို့) ပြင်းထန်သောရောဂါများတွင် Amaryl ကိုမထည့်သွင်းပါ။ ဤဆေးသည်ပထမအမျိုးအစားနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါအတွက်မသင့်တော်ပါ။

ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းတို့၏လည်ပတ်မှုဆိုင်ရာပြordersနာများနှင့်အတူ Amaril သည်အသုံးမ ၀ င်ပါ၊ Amaril သည် hemodialysis နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်သာမက glipemiride သို့မဟုတ် sulfonamide နှင့် sulfonylurea အတန်းအစား၏အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံပါ။

အူလမ်းကြောင်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စုပ်ယူမှုနှောင့်အယှက်ဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့် Amaril ပိုမိုဆိုးရွားလာစဉ်အတွင်းထိုကဲ့သို့သောပြproblemsနာများကိုသတ်မှတ်မထားဘူး။ သူတို့သည်အင်ဆူလင်နှင့်အပြင်းအထန်ဒဏ်ရာများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ အပူချိန်မြင့်မားသောရောဂါများနှင့်ပြင်းထန်သောမီးလောင်ခြင်းများသို့ပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။

Amaril သည် hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများပါ ၀ င်နိုင်သည်။ တခါတရံလူနာများသည်မူးဝြေခင်းကိုတိုင်ကြားကြသည်၊ အချို့သည်အိပ်စက်ခြင်းအရည်အသွေးကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်အစာမကြေဘဲငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ မကျန်းမမာသောရောဂါများ၊ အသည်းinရိယာ၌အဆင်မပြေမှုများမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း၊ အရေပြားပေါ်အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံသွေးစီးဆင်းမှုသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာသုံးစွဲခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းတို့သည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုယခင်အပိုင်းတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်သူ၏ရောဂါအကြောင်းနှင့်အစာရှောင်ခြင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြားလုံး၊ ကွတ်ကီး) မှတစ်ခုခုနှင့်ပတ်သက်သည့်ညွှန်ကြားချက်မှတ်စုရှိသင့်သည်။ ချိုမြိန်သောဖျော်ရည်သို့မဟုတ်လက်ဖက်ရည်သည်သဘာ ၀ ဒြပ်ရည်မပါဘဲမသင့်လျော်ပါ။ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်လူနာသည်အစာအိမ်နှင့်အသည်းပျက်စီးစေခြင်း (activated carbon, etc) ကိုစီမံရန်အတွက်လူနာအားဆေးရုံတင်ထားရမည်ဖြစ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင် Amaril ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှု၊ သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်နှင့်ပြproblemsနာများ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာမမှန်မှုများ၊

အသုံးအများဆုံးများထဲမှ:

Amaril သောက်ခြင်းသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်စွာအကျိုးသက်ရောက်စေသည် - ကားမောင်းခြင်း၊ အထူးသဖြင့်ကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်အာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်သောအလုပ်များသည် Amaril ကုထုံးနှင့်မကိုက်ညီပါ။

ဆေးဆိုင်အားလပ်ရက်သတ်မှတ်ချက်များ

ဒါဟာဆေးညွှန်းအပေါ်ဖြန့်ချိသည်။

Amaryl ဘယ်လောက်ကျပါသလဲ ဆေးဆိုင်များတွင်ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းသည်ထုတ်လွှတ်မှုပုံစံပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• Amaryl ဆေးပြားများ 1 mg, 30 pcs ။ - 262 ပွတ်တိုက်မှ။
• Amaryl ဆေးပြားများ 2 mg, 30 pcs ။ - 498 ပွတ်နယ်မှ။
• Amaryl ဆေးပြားများ 3 mg, 30 pcs ။ - 770 ပွတ်တိုက်မှ။
• Amaryl ဆေးပြားများ 4 mg, 30 pcs ။ - 1026 ပွတ်တိုက်မှ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Amaryl သည်ကိုယ်ဝန်ကိုဆန့်ကျင်သည်။ စီစဉ်ထားသောကိုယ် ၀ န်ရှိပါကသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်စချိန်တွင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး အားအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ပြောင်းသင့်သည်။

glimepiride သည်မိခင်နို့တွင်ထုတ်လွှတ်သည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ နို့တိုက်နေစဉ်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်အင်ဆူလင်သို့ပြောင်းရွှေ့ခြင်းသို့မဟုတ်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်တန့်သင့်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

လူနာ Amaryl သို့မဟုတ် Amaryl M ကိုညွှန်းသည့်အခါဆရာဝန်ကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်ခြေကိုသတိပေးရန်နှင့်အရေးကြီးဆုံးမှာ - လူနာသည်ဆေးသောက်ပြီးဖြစ်သည့်အခါ hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုအကြောင်းသတိပေးသင့်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျင်မြန်စွာမြှင့်တင်နိုင်ရန်သကြားလုံးများသို့မဟုတ်သကြားများကိုအပိုင်းပိုင်း ခွဲ၍ အမြဲသယ်ဆောင်ရန်အကြံပေးသည်။

သွေးနှင့်ဆီး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစနစ်တကျစစ်ဆေးခြင်းအပြင်၊ Amaril နှင့် Amaril M ကုသမှုသည်သွေးဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။

စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေသည့်အခြေအနေများတွင် adrenaline ကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့်အတူ Amaril နှင့် Amaril M တို့၏ထိရောက်မှုမှာလျော့နည်းသွားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများသည်မတော်တဆဖြစ်မှုများ၊ မိသားစုအတွင်းသို့မဟုတ်အလုပ်ခွင်တွင်ဖြစ်ပွားနေသောပconflictsိပက္ခများ၊ အပူချိန်မြင့်မားသောရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်လူနာအားအင်ဆူလင်သို့ယာယီပြောင်းရွှေ့ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

အင်ဆူလင်နှင့်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများ၊ ပsugarိဇီဝဆေးများ (tetracyclines, sulfanilamides, clarithromycin)၊ pentoxifylline, fluoxetine, fluconazole, anabolic steroids, ACE inhibitors (captoprilprin, drilopril, hypin, prin, prin, prin, prin), amurl ကိုအင်ဆူလင်နှင့်အတူတွဲဖက်သုံးစွဲခြင်း၊ ။ Amaryl ကို barbiturates, laxatives, diuretics, nicotinic acid မြင့်မားသောဆေးများနှင့် rifampicin နှင့်ပေါင်းစပ်ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလိမ့်မည်။

ဘီတာ blockers (carvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, etc), reserpine, clonidine, coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အရက် amaryl ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်လျော့နည်းစေနိုင်သည်။

Amaril ကိုဆီးချိုရောဂါကြားတွင်လူကြိုက်များသည်။ ယင်း၏လက်ခံမှုသည်လူနာများအားသူတို့၏အခြေအနေကိုထိန်းချုပ်ရန်၊ hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။ သတ်မှတ်ထားသောဆေးကိုအမျိုးအစား (၂) ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသာသတ်မှတ်သည်။

Amaril ၏တက်ကြွသောအရာသည် glimepiride ဖြစ်သည်။ တက်ဘလက်၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုလည်းအရန်အစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်။ သူတို့၏စာရင်းသည် glimepiride သောက်သုံးမှုအပေါ်မူတည်သည်။ တက်ဘလက်များတွင်အခြားအရာ ၀ တ္ထုများပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ကွဲပြားသောအရောင်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

INN (အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာနာမည်) - glimepiride (Latin Glimepiride) ။

Amalil M1, M2 ကိုလည်းဆေးဆိုင်များတွင်ရောင်းချသည်။ glimepiride အပြင်ဆေး၏ပါဝင်မှုမှာ metformin ပမာဏ ၂၅၀ သို့မဟုတ် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်။ ဤပေါင်းစပ်ဆေးကို endocrinologist မှသာသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ကွဲပြားခြားနားသောဖွဲ့စည်းမှု, အရိပ်အယောင်နှင့်လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်းအတွက်တိုက်ဆိုင်လိမ့်မည်

ဈေးပေါသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တူညီသောစျေးနှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကစာရင်းပြုစုရန်ရုရှားတစ်ခွင်ရှိဆေးဝါး ၁၀,၀၀၀ ကျော်ကိုပေးသောစျေးနှုန်းများကိုကျွန်ုပ်တို့အသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ၄ င်းတို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်သောအချက်အလက်များ၏ဒေတာဘေ့စ်ကိုနေ့စဉ်မွမ်းမံသည်၊ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ ၀ က်ဘ်ဆိုက်တွင်ဖော်ပြထားသောအချက်အလက်များသည်လက်ရှိနေ့စွဲနှင့်အစဉ်အမြဲရှိနေသည်။ သင်နှင့်သင်စိတ်ဝင်စားမှုအလားတူအရာတစ်ခုကိုမတွေ့ပါက၊ အထက်ရှာဖွေမှုကို အသုံးပြု၍ သင့်အတွက်စိတ် ၀ င်စားသောဆေးကိုစာရင်းမှရွေးချယ်ပါ။ သူတို့တစ်ခုချင်းစီ၏စာမျက်နှာတွင်သင်လိုချင်သောဆေး၏ analogues နှင့်ဖြစ်နိုင်သောဆေးဝါးများ၏စျေးနှုန်းနှင့်လိပ်စာများအတွက်ဖြစ်နိုင်သမျှရွေးချယ်စရာများကိုသင်တွေ့လိမ့်မည်။

ဝန်ခံချက်များအတွက်လက္ခဏာများနှင့် contraindications ၏စာရင်း

Amaryl တွင်အသုံးပြုရန်အတွက်အောက်ပါလက္ခဏာများရှိသည်။ အဓိကတစ်ခုမှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ဖြစ်သည်။ Amaril သည်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်သောလူနာများအတွက်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုပြသထားသူများအနေဖြင့်သူတို့၏သုခချမ်းသာတိုးတက်စေရန်အတွက်တရားမျှတပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင် Amaryl ဆေးကိုအဓိကဆေးအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ သို့သော်မသန်စွမ်းဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း (အထူးသဖြင့်လူနာအားဆေးသောက်ရန်သတ်မှတ်ထားပါက) Glimepiride ကို Metformin နှင့်ပေါင်းစပ်သတ်မှတ်သည်။ ဤသည်သိသိသာသာဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ရလဒ်များသည်ဆေးဝါးများသီးခြားစားသုံးခြင်းဖြင့်ရရှိသောရလဒ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုကောင်းမွန်သည်။

Glimepiride နှင့် Metformin သုံး၍ ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏ရလဒ်အနေဖြင့်ရရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ရှုပ်ထွေးသောမူးယစ်ဆေးဝါးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ Amaryl M. ရှုပ်ထွေးသောဆေးများဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်လူနာများအတွက်အဆင်ပြေပါကဆေးကိုဆေးညွှန်းပေးသည်။

Amaril သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးကိုအင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ထိုးရန်လိုအပ်သည့်လူနာများတွင်သောက်နိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုလည်းတိုးတက်ကောင်းမွန်ပေမယ့် glimepiride ၏သောက်သုံးသောလျှော့ချရန်အကြံပြုသည်။

မည်သည့်ဆေးဝါးမဆိုကဲ့သို့, မူးယစ်ဆေးဝါးလုံးဝလုံခြုံစဉ်းစားမရပါ။ Amaril တွင်ဆန့်ကျင်မှုများရှိပြီး၎င်းတို့စာရင်းမှာအတော်လေးကြီးမားသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးကုသမှုကိုပထမအဆင့်တွင်ဆေးသောက်ရန်သတိထားသင့်သည်။ ဤအချိန်အတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းအန္တရာယ်ရှိနေသေးသည်။ အကယ်၍ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေရှိနေသေးလျှင်၎င်းသည်ကုသမှုနည်းစနစ်သို့မဟုတ် Amaril ဆေးသောက်ရန်ပြောင်းလဲရန်အကြံပြုပါသည်။ သငျသညျသတိထားပါနှင့်အချို့သောရောဂါများ, မလျော်ကန်သောလူနေမှုပုံစံစတဲ့, မညီမညာဖြစ်နေသောအစားအစာနှင့်အတူဖြစ်ရန်လိုအပ်သည်။

အောက်ပါရောဂါများ (သို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြေအနေများ) သည် Amaril ကိုခန့်အပ်ရန်အဓိကဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

1. ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောသို့မဟုတ်ဘိုးဘေး။
2. Ketoacidosis ။
3. ပြင်းထန်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ။
4. မူးယစ်ဆေး၏အဓိကသို့မဟုတ်အပိုဆောင်းအစိတ်အပိုင်းများကိုသည်းမခံသို့မဟုတ် hypersensivity ။
5. ရှားပါးအမွေဆက်ခံထားသောရောဂါများ (Lactose ကိုသည်းမခံနိုင်ခြင်း၊ Lactase ချို့တဲ့မှုစသည်) ။
6. ကိုယ်ဝန် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်ကုသမှုကိုအစားထိုးရမည်။ လူနာအားအင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးပေးသည်၊
7. နို့တိုက်နေစဉ်အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ဆက်လက်တည်ရှိသည်။ အကယ်၍ အကြောင်းပြချက်တခုခုကြောင့်ဒီကုသမှုအစီအစဉ်ဟာမသင့်တော်ဘူးဆိုရင် Amaril ကိုလူနာကိုညွှန်းပါတယ်။

I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်ဆေးကိုမသတ်မှတ်ပါ။ ပကတိတားမြစ်ချက်မှာကလေးများ၏အသက်ဖြစ်သည်။ ကလေးများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်းခံနိုင်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ လက်တွေ့အချက်အလက်မရှိပါ။

ထို့ကြောင့်ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပိုမိုအန္တရာယ်ကင်းသော analog များကိုများသောအားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

အပိုဆောင်းမူးယစ်ဆေးသတင်းအချက်အလက်

Amaril သို့မဟုတ် Amaril M ကိုသတ်မှတ်သည့်အခါဆရာဝန်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသင့်တော်စွာအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပေးရုံသာမကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလည်းသတိပေးရမည်။ လူနာသည် Amaril သောက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းအစာစားရန်မေ့သွားလျှင်ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည့် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားရန်သကြားသို့မဟုတ်သကြားလုံးတစ်ဖဲ့ကိုသင်နှင့်အတူထားခြင်းကပိုကောင်းသည်။

ဆီး၌သကြားဓာတ်နှင့်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုအပြင်လူနာသည်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းတို့၏လည်ပတ်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

အမေးများသောမေးခွန်းမှာ Amaril နှင့်ကုသမှုခံယူစဉ်အရက်ကိုသောက်သုံးရန်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိမရှိ။ သတိရသင့်သည်မှာများသောအားဖြင့်အရက်သည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်နည်းပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးအများစုနှင့်မပေါင်းနိုင်ကြောင်းဖြစ်သည်။ Amaril လည်းသူတို့အားပိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆေးဝါးနှင့်အရက်သေစာသောက်သုံးခြင်း၏အကျိုးဆက်များကိုကြိုတင်မခန့်မှန်းနိုင်ပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုသည်ပိုမိုမြင့်မားလာပြီးအခြားသူများတွင်မူသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကုသမှုခံယူစဉ်အရက်နှင့်အရက်အခြေပြုဆေးဝါးများကိုသင်စွန့်လွှတ်ရမည်။

Amaril သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုသည်ဤနေရာတွင်ရှိသည့်ဆေးဝါးအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ အချို့ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်းက Amaril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ထိုဆေးများနှင့်အခြားဆေးဝါးများ၏နှစ်မျိုးလုံးမှာအတော်လေးကျယ်ပြန့်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ လိုအပ်ပါကအခြားဆေးဝါးများသောက်ပါကဆရာ ၀ န်ကိုဆရာ ၀ န်အားဆရာဝန်နှင့်ပြသထားသည့်ရောဂါနှင့်အကြောင်းကြားရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆရာ ၀ န်သည် Amaril ၏ထိရောက်မှုကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်စေမည့်ဆေးကိုရွေးချယ်နိုင်လိမ့်မည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါကဆေးသောက်ခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းပြီးဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် Amaryl ကိုအသုံးပြုနေစဉ်လူနာများစွာမှပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကိုခံယူခဲ့သည်။ ဤသည်မှန်ကန်သောသောက်သုံးသောနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါး hyperglycemia တိုက်ဖျက်ရေးဆိုတဲ့အချက်ကိုအတည်ပြု။

ထိရောက်မှုအပြင် ၀ ယ်သူအမြောက်အများကဆေးပြားအမျိုးမျိုးကိုဆေး၏အကောင်းအရည်အသွေးဟုခေါ်ဆိုကြပြီး၎င်းသည်ဆေးဝါးအား glimepiride ၏မတူညီသောသောက်သုံးမှုနှင့်ရောထွေးမသွားစေရန်ကူညီသည်။

Amaril အပေါ်ရရှိသောပြန်လည်သုံးသပ်မှုများသည်၎င်း၏ထိရောက်မှုသာမကသာမက Amaril သို့ညွှန်ကြားချက်များ၌ဖော်ပြထားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုပါအတည်ပြုခဲ့သည်။

များသောအားဖြင့်ဆေးသောက်နေသည့်လူနာများသည် hypoglycemia လက္ခဏာများပြသသည် -

1. အားနည်းချက်။
2. တုန်ခါခြင်း။
3. တကိုယ်လုံးတုန်လှုပ်လျက်ရှိ၏။
4. မူးယစ်ဆေးဝါး
5. တိုးပွားလာသောအစာစားချင်စိတ်။

များသောအားဖြင့်ရလဒ်အနေဖြင့်သတိဆုံးရှုံးခြင်း၏အန္တရာယ်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် Amaril ကိုသောက်သုံးသူများသည်သကြားပါသောထုတ်ကုန်များ (ဥပမာသကြားလုံးများကဲ့သို့) ကိုအမြဲတမ်းသယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။ သို့မှသာလိုအပ်ပါကသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုလျင်မြန်စွာတိုးမြှင့်နိုင်ပြီးသူတို့၏သုခချမ်းသာကိုတိုးတက်စေနိုင်သည်။ သို့သော်ဆရာဝန်များအဆိုအရသကြားဓာတ်ပြောင်းလဲမှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုကိုညွှန်ပြသည်မဟုတ်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါဆေးကိုညှိရန်လုံလောက်သည်။

hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအတင်းအကျပ်ခိုင်းစေသည့်ယာဉ်မောင်းများအတွက်ဘုံပြproblemနာတစ်ခုမှာကားမောင်းနေစဉ်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။ အလားတူဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစာရင်းရှိညွှန်ကြားချက်များတွင်ဖော်ပြထားသည်။ တုံ့ပြန်မှုကျဆင်းခြင်းသည် glimepiride ၏အာရုံကြောစနစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအားဖြင့်ရှင်းပြသည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအကြား Amaril ၏သုံးသပ်ချက်များအရ Amaril သကြားဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေသည့်ထိရောက်မှုရှိသော်လည်း၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးသည်အလွန်စျေးကြီးလွန်းသောကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ရုရှားအပါအ ၀ င်အခြား analog များထက် ပို၍ ကုန်ကျနိုင်သည်ကိုသတိပြုမိသည်။ ထုတ်လုပ်မှု။

စျေးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analog

Amaril ဆေးကိုသင်ပုံမှန်ဆေးဆိုင်တွင်သင်ဝယ်ယူနိုင်သည်။ သို့သော်သတိပေးချက်တစ်ခုရှိသေးသည်။ ၎င်းမှာရောင်းရန်မဟုတ်ပါ။ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးများအတွက်သင် Amaryl ကို ၀ ယ်ရန်ဆေးညွှန်းကိုတင်ပြရမည်။

ဆီးချိုရောဂါများစွာကိုစိတ်ဝင်စားသောနောက်လူကြိုက်များသောမေးခွန်းမှာ Amaril သည်မည်မျှကုန်ကျမည်နည်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏စျေးနှုန်းသည်အထုပ်ထဲတွင်ပါသောဆေးပြားအရေအတွက်နှင့်ဆေး၏သောက်သုံးမှုပေါ်မူတည်သည်။ ဒါကြောင့်ဥပမာအားဖြင့်ဆေး ၃၀ လုံးအတွက်ဆေးတစ်ဘူးသည်ဆေးပြားပေါ် မူတည်၍ ရူဘီ ၂၀၀ မှ ၈၅၀ အထိကုန်ကျသည်။ ဤကိစ္စတွင် Amaril 1 mg သည်ပျမ်းမျှအားဖြင့်ရူဘယ် ၂၃၀-၂၈၀ ရူပီး၊ Amaril တက်ဘလက်များ၏ ၂ ထုပ် - ၄၅၀-၅၆၀ ရူဘယ်၊ ၃ မီလီဂရမ် - ၆၃၀-၈၃၀ ရူဘယ်အတွက်ဖြစ်သည်။ စျေးအကြီးဆုံးတက်ဘလက်များ Amaril 4 mg 90 pcs ။ - သူတို့သည်ပျမ်းမျှအားဖြင့်ရူဘယ် ၈၇၀-၁၀၈၀ ဖြစ်သည်။

Amaril M ကိုရူဘယ် ၅၀၀၀ မှ ၆၀၀ အထိ ၀ ယ်ယူနိုင်သည်။ ထိုသို့သောစျေးနှုန်းအတွက်သင် Amaril 2mg ဆေးများ + ၅၀၀ mg ကို ၀ ယ်နိုင်သည်ကိုစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းသည်ဆရာဝန်များကမကြာခဏညွှန်ကြားလေ့ရှိပြီးများသောအားဖြင့်ရောင်းအားနည်းသောကြောင့်ပိုမိုနိမ့်ကျသောဆေးပမာဏ (1 mg + 250) ရရှိရန်အလွန်ခဲယဉ်းသည်။

Amaryl M ကညွှန်ကြားချက်

ညွှန်ကြားချက်
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအပေါ်
AMARIL M က

ဖြန့်ချိပုံစံ
Film-coated tablet များ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ
Amaryl® M သည် glimepiride နှင့် metformin တို့ပါ ၀ င်သော hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။
glimepiride ၏ဆေးဝါးဗေဒ
Glimepiride သည်Amaril® M ၏တက်ကြွသောအရာများထဲမှတစ်ခုဖြစ်ပြီးပါးစပ်မှစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။ တတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea မှဆင်းသက်လာခြင်းဖြစ်သည်။
Glimepiride သည်ပန်ကရိယβ-cells (ပန်ကရိယအကျိုးသက်ရောက်မှု) မှအင်ဆူလင်အားထုတ်လွှတ်မှုနှင့်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်၊ အရံတစ်ရှူးများ (ကြွက်သားနှင့်အဆီ) တို့၏ endogenous အင်ဆူလင် (extrapancreatic effect) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။
အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု
sulfonylureas ၏ရလာဒ်များသည်ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များ၏ cytoplasmic အမြှေးပါးတွင်တည်ရှိသော ATP - မှီခိုသည့်ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများကိုပိတ်ခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်အရည်ကိုတိုးစေသည်။
ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများကိုပိတ်လိုက်သောအခါ၎င်းတို့သည်β-ဆဲလ်များအားစိတ်ဓာတ်ကျဆင်းစေသည်။ ၎င်းသည်ကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများဖွင့်လှစ်ရန်နှင့်ဆဲလ်များသို့ကယ်လစီယမ်စီးဆင်းမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ Glimepiride သည်မြင့်မားသောအစားထိုးမှုနှုန်းဖြင့် ATP - မှီခိုပိုတက်စီယမ်ချန်နယ်များနှင့်ဆက်စပ်သော်လည်းပန်ကရိယβ-ဆဲလ်ပရိုတိန်း (မော်လီကျူးအလေးချိန် ၆၅ ကီလို / SURX) မှပေါင်းစပ်။ ဖယ်ထုတ်ပေးသည်၊ သို့သော်မော်လီကျူးအလေးချိန် ၁၄၀ kD ရှိမော်လီကျူးအလေးချိန်ရှိပရိုတင်း / SUR1) ။ လျှို့ဝှက်ထားသောအင်ဆူလင်ပမာဏသည်ဒုတိယမျိုးဆက် (ဥပမာ၊ glibenclamide) ၏ sulfonylurea ၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်ထက်သိသိသာသာနည်းနေစဉ်ဤဖြစ်စဉ်သည် exocytosis အားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်စေသည်။ glimepiride ၏အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအနည်းဆုံးလှုံ့ဆော်ပေးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်လည်း hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။
Extrapancreatic လှုပ်ရှားမှု
ရိုးရာ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကဲ့သို့, ဒါပေမယ့်အများကြီးပို။ အတိုင်းအတာအထိ, glimepiride extrapancreatic သက်ရောက်မှု (အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်လျော့ချ, antiatherogenic, antiplatelet နှင့် antioxidant အကျိုးသက်ရောက်မှုများ) ကိုထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။အရံတစ်ရှူးများ (ကြွက်သားနှင့်အဆီ) မှဂလူးကို့စ်ကိုအသုံးချခြင်းသည်ဆဲလ်အမြှေးပါးတွင်ရှိသောအထူးသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်း (GLUT1 နှင့် GLUT4) ကိုအသုံးပြုသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိဤတစ်ရှူးများသို့ဂလူးကို့စ်ကိုသယ်ဆောင်ခြင်းသည်အမြန်နှုန်းကန့်သတ်ချက်ရှိသောဂလူးကို့စ်ဖြစ်သည်။ Glimepiride သည်ဂလူးကို့စ်သယ်ဆောင်သောမော်လီကျူးများ (GLUT1 နှင့် GLUT4) ၏အရေအတွက်နှင့်လှုပ်ရှားမှုများကိုအလွန်လျှင်မြန်စွာတိုးပွားစေပြီးအရံတစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးပွားစေသည်။
Glimepiride သည် ATP - မှီခိုရသောပိုတက်စီယမ်လိုင်းများအား cardiomyocytes ကိုအားနည်းစွာတားဆီးနိုင်သည်။ glimepiride ကိုသောက်သုံးသောအခါ Myocardium သည် ischemia သို့ဇီဝဖြစ်စဉ်အလိုက်လိုက်လျောညီထွေရှိမှုကိုထိန်းသိမ်းနိုင်ခဲ့သည်။
Glimepiride သည် phospholipase C ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကြွက်သားနှင့်အဆီဆဲလ်များ၌ calcium ၏ intracellular အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာခြင်းကြောင့်ပရိုတိန်း kinase A ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့ကျစေခြင်းဖြင့်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။
Glimepiride သည် fructose-2,6-bisphosphate ၏အတွင်းပိုင်းဆဲလ်ပြင်းအားကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားစီးပေးပြီး၎င်းသည်အလှည့်၌ gluconeogenesis ကိုတားဆီးပေးသည်။
Glimepiride သည် cyclooxygenase ကိုတားဆီးပေးပြီး arachidonic acid ကို thromboxane A2 အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားစေပြီးအရေးပါသော endogenous platelet စုစည်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
Glimepiride သည် lipid ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်၊ ၎င်းသည် anti-atrogenic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သော lipid peroxidation ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။
Glimepiride သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအောက်စီဂျင်ဓာတ်တိုးမှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသော endogenous α-tocopherol ၏ပါဝင်မှု၊ catalase, glutathione peroxidase နှင့် superoxide dismutase တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးစေသည်။

metformin ၏ Pharmacodynamics
Metformin သည် biguanide အုပ်စုမှ hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။ ၄ င်း၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အင်ဆူလင် (လျှော့ချသော်လည်း) ၏အရည်ကိုထိန်းသိမ်းထားမှသာလျှင်ဖြစ်နိုင်သည်။ Metformin သည်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များကိုမထိခိုက်ဘဲအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ ကုထုံးများအရ metformin သည်လူတို့၏ hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေပါ။ metformin ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသေးကိုအပြည့်အဝနားမလည်နိုင်ပါ။ metformin သည်အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်သို့မဟုတ်၎င်းသည်အရံပစ္စည်း receptor ဇုန်များ၌အင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ Metformin သည်ဆဲလ်အမြှေးပါးများ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်လက်ခံမှုပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်တစ်ရှူးများ၏အာရုံခံမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ထို့အပြင် metformin သည်အသည်း၌ gluconeogenesis ကိုတားဆီးပေးပြီးအခမဲ့ဖက်တီးအက်ဆစ်များနှင့်အဆီဓာတ်တိုးခြင်းများကိုလျော့နည်းစေပြီးသွေးထဲတွင် triglycerides (TG), LDL နှင့် VLDL တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Metformin သည်အစာစားချင်စိတ်ကိုအနည်းငယ်လျော့နည်းစေသည်၊ အူအတွင်းမှဘိုဟိုက်ဒရိတ်စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်တစ်သျှူး plasminogen activator inhibitor ကိုတားဆီးခြင်းဖြင့်သွေး၏ fibrinolytic ဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးတက်စေသည်။
ဆေးဝါး
Glimepiride
စုတ်ယူခြင်း
နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၄ မီလီဂရမ် Cmax ကိုနေ့စဉ်သောက်သုံးခြင်းဖြင့် ၂.၅ နာရီအကြာတွင်ရရှိပြီး ၃၀၉ ng / ml ပမာဏရှိသည်။ သွေးပလာစမာတွင် glimepiride ၏ Cmax နှင့် Cmax အကြား၊ ဆေးနှင့် AUC အကြား linear ဆက်နွယ်မှုရှိသည်။ မျိုချမိသည့် glimepiride သည်၎င်း၏အကြွင်းမဲ့ဇီဝရနိုင်မှုပြည့်စုံသည်။ အစာစားခြင်းသည်၎င်း၏စုပ်ယူမှုကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ၎င်း၏အရှိန်တွင်အနည်းငယ်နှေးကွေးသည်မှအပ။
ဖြန့်ဖြူး
Glimepiride သည်အလွန်နိမ့်သော Vd (၈.၈ L ခန့်ခန့်)၊ albumin ၏ Vd နှင့်တူညီသည်၊ plasma protein (၉၉% ထက် ပို၍) နှင့်မြင့်မားသော clearance (၄၈ ml / min) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
Glimepiride သည်နို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်ပြီး placental barrier ကိုဖြတ်ကျော်သည်။ Glimepiride သည် BBB ကိုမထိုးဖောက်နိုင်ပါ။
glimepiride ၏တစ်ကြိမ်နှင့်တစ်ကြိမ် (၂ ကြိမ်) အုပ်ချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် pharmacokinetic parameters များကိုသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုမရှိသဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများတွင်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိုင်သည်။ glimepiride ၏သိသိသာသာစုဆောင်းခြင်းပျက်ကွက်ခဲ့သည်။
ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု
Glimepiride သည်အသည်း၌ metabolites နှစ်ခုဖြစ်သော hydroxylated နှင့် carboxylated derivating နှင့်အတူအသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးနှင့်မစင်များတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။
မွေးမြူရေး
ထပ်ခါတလဲလဲအုပ်ချုပ်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်သွေးရည်ကြည်အတွက်ဆေး၏ပလာစမာပြင်းအားမှာ T1 / 2, ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 5-8 နာရီဖြစ်ပါတယ်glimepiride ကိုမြင့်မားစွာထိုးပြီးနောက် T1 / 2 အနည်းငယ်တိုးပွားသည်။
တစ်ချိန်ကပါးစပ်ဖြင့်ဆေးသောက်ပြီးသောအခါ glimepiride ၏ ၅၈ ရာခိုင်နှုန်းသည်ကျောက်ကပ် (metabolites ပုံစံ) နှင့် ၃၅% သည်အူမှထုတ်လွှတ်သည်။ ဆီး၌မပြောင်းလဲသောတက်ကြွသောပစ္စည်းကိုမတွေ့ရှိရပါ။
hydroxylated နှင့် carboxylated glimepiride metabolites ၏ terminal T1 / 2 သည် 3-5 နာရီနှင့် 5-6 နာရီအသီးသီးဖြစ်သည်။
အထူးလက်တွေ့ကိစ္စများတွင် Pharmacokinetics
ကွဲပြားခြားနားသောလိင်နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောအသက်အရွယ်အုပ်စုများလူနာအတွက်, glimepiride အတွက် pharmacokinetic parameters တွေကိုအတူတူပါပဲ။
(CC နိမ့်ကျသော) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောလူနာများတွင် glimepiride ၏ရှင်းလင်းမှုကိုတိုးမြှင့်ရန်နှင့်သွေးရည်ကြည်ပရိုတင်းများနှင့်ပေါင်းစပ်မှုကြောင့် glimepiride ကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်အများအားဖြင့်သွေးရည်ကြည်၌ပျမ်းမျှအားဖြင့်ပါဝင်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤလူနာအမျိုးအစားတွင် glimepiride ကိုထပ်မံစုစည်းနိုင်ခြင်းမရှိပါ။
ကွမ်းခြံကုန်း
စုတ်ယူခြင်း
ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် metformin သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှအတော်အတန်စုပ်ယူနိုင်သည်။ အကြွင်းမဲ့ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၅၀-၆၀% ဖြစ်သည်။ ပလာစမာတွင် Cmax သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2 μg / ml ဖြစ်ပြီး ၂.၅ နာရီအကြာတွင်ရရှိသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစာစားခြင်းဖြင့် metformin ၏စုပ်ယူမှုလျော့နည်းသွားပြီးနှေးကွေးသည်။
ဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ဇီဝြဖစ်
Metformin သည်တစ်ရှူးများ၌အလျင်အမြန်ဖြန့်ဖြူးသည်။ ဒါဟာအလွန်အားနည်းနေဒီဂရီမှဇီဝြဖစ်သည်။
မွေးမြူရေး
T1 / 2 သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၆.၅ နာရီဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအားရှင်းလင်းခြင်းသည် ၄၄၀ ml / min (QC ထက် ၄ ဆပိုများသည်)၊ ၎င်းသည် metformin ၏တက်ကြွသော tubular secreence ရှိနေခြင်းကိုညွှန်ပြသည်။ အထူးလက်တွေ့ကိစ္စများတွင်ဆေးဝါးနှင့်ဆိုင်သောဆေးဝါးများကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးတိုးပွားလာမှုအန္တရာယ်ရှိသည်။
glimepiride နှင့် metformin ပုံသေဆေးများနှင့်အတူAmaril® M ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိပ္ပံပညာ
ပုံသေဆေးဝါးပေါင်းစပ်ဆေးကိုအသုံးပြုသည့်အခါ (glimepiride 2 mg + metformin 500 mg) ပါသည့် Cmax နှင့် AUC တန်ဖိုးများသည် bioequivalence စံများနှင့်သီးခြားကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (glimepiride tablet 2 mg နှင့် metformin 500 tablet) တို့နှင့်အတူတူနှိုင်းယှဉ်လျှင်နှိုင်းယှဉ်လျှင် bioequivalence စံနှုန်းများနှင့်ကိုက်ညီသည်။ မီလီဂရမ်) ။
ထို့အပြင် glimepiride ၏ Cmax နှင့် AUC တွင်အချိုးကျတိုးမြှင့်မှုသည် ၁ မီလီဂရမ်မှ ၂ မီလီဂရမ်မှပုံသေဆေးများနှင့်အတူဤပြင်ဆင်မှုများတွင် metformin (500 mg) နှင့်အဆက်မပြတ်ထိုးထားသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။
ထို့အပြင် Amaril M 1 mg + 500 mg သောက်သောလူနာများနှင့် Amaril M 2 mg + 500 mg ကိုသောက်သောလူနာများအကြား၊ ဘေးကင်းမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုများမရှိပါ။

လက္ခဏာများ
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှု (အစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်အပြင်)
glimepiride သို့မဟုတ် metformin နဲ့ monicapy ကုထုံးဖြင့် glycemic control ကိုမရရှိနိုင်တဲ့အခါ၊
glimepiride နှင့် metformin ဆေးပေါင်းစပ်ဆေးကိုAmaril® M. ဖြင့်ပေါင်းစပ်သောအခါ။

Contraindications
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis (သမိုင်းအပါအဝင်), ဆီးချိုရောဂါ coma နှင့် precoma,
စူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis,
ပြင်းထန်သောအသည်း၏အသည်းလုပ်ဆောင်မှု (အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံမရှိခြင်း၊ လုံလောက်သော glycemic control ကိုသေချာစေရန်အင်ဆူလင်ကုသမှုလိုအပ်သည်),
hemodialysis လူနာ (အတွေ့အကြုံမရှိခြင်း)
အမျိုးသားများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (plasma creatinine concentration1.5 mg / dL (135 μmol / L) နှင့်အမျိုးသားများတွင်≥1.2 mg / dL (110 μmol / L) သို့မဟုတ် CK (lactic acidosis ၏အန္တရာယ်တိုးလာခြင်း) လျော့ကျသွားခြင်း။ နှင့်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ)
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အားနည်းခြင်း (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ၊ ထိတ်လန့်ခြင်း၊ အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆန့်ကျင်ဘက်အရာများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှု) ဖြစ်နိုင်သောစူးရှသောအခြေအနေများ၊
တစ်သျှူး hypoxia (နှလုံးသို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, စူးရှခြင်းနှင့် subacute myocardial infarction, ထိတ်လန့်) ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောစူးရှနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများ,
lactic acidosis, lactic acidosis ၏သမိုင်း, ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့သဘောထားကို,
စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ (ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများ၊ မီးလောင်ဒဏ်ရာများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ အဖျားရှိပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ၊ မိလ္လာကန်)၊
ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အစာငတ်ခြင်း၊ ကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်း (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ ကယ်လိုရီအောက်)၊
အစာခြေလမ်းကြောင်း (အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းကျဲရောဂါ၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း) ဖြင့်အစာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုစုပ်ယူခြင်း၊
နာတာရှည်အရက်, စူးရှသောအရက်မူး,
lactase ချို့တဲ့, galactose သည်းမခံ, ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption,
ကိုယ်ဝန်၊
နို့တိုက်ချိန်၊
အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ (လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမလုံလောက်မှု)၊
မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity,
sulfonylureas, sulfa မူးယစ်ဆေးဝါးများသို့မဟုတ် biguanides မှ hypersensitivity ။
သတိနှင့်အတူ: Amaril® M နှင့်ကုသမှု၏ပထမ ဦး ဆုံးရက်သတ္တပတ်၌, အထူးသဖြင့်ဂရုစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်သည် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်တိုးလာသည့်အခြေအနေများတွင် (ဆရာဝန်နှင့်မလိုချင်သောသို့မဟုတ်မပူးပေါင်းနိုင်သည့်လူနာများ၊ များသောအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၊ အစာမစားခြင်း၊ အစာစားခြင်း၊ အစားအစာများခုန်ခြင်း၊ ကာယဟိုက်ဒရိုဂျင်နှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုအကြားမတူညီသောလူနာများ၊ အစားအသောက်၊ အီသနောပါဝင်သောအချိုရည်များသောက်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့်အစားအစာများကိုခုန်ကျော်သွားခြင်းနှင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်အတူမပါသော၊ သူတို့သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကမောက်ကမဖြစ်မှုအဖြစ်, သူတို့သည် anterior pituitary နှင့် adrenal cortex အတွက်ဟော်မုန်းချို့တဲ့, ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်သို့မဟုတ် hypoglycemia စဉ်အတွင်း intercurrent ရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုစဉ်အတွင်း, ကုသမှုစဉ်အတွင်းသို့မဟုတ်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲကာလအတွင်းသွေးဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ဖို့ရည်ရွယ်ယန္တရားများ၏ activation အဖြစ် လူနာများသည်သွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် hypoglycemia လက္ခဏာများကိုပိုမိုဂရုစိုက်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်၊ Amaril® M ၏ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။ အချို့သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင် (သူတို့မကြာခဏကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတွက် Asymptomatic ကျဆင်းခြင်းရှိသည်) ။ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်သည့်အခြေအနေများ၊ ဥပမာအားဖြင့်ဆေးမတိုးသောဆေးဝါးများသို့မဟုတ် Diuretics ဆေးများကို NSAIDs များစတင်သုံးစွဲခြင်း (lactic acidosis နှင့် metformin ၏အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ) စသည့်အခြေအနေများတွင်ဖြစ်သည်။ လေးလံသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုလုပ်ဆောင်သည့်အခါ (metformin တိုးများလာသောအခါ Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောအန္တရာယ်) ။ ဖွံ့ဖြိုးဆဲ hypoglycemia (သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်၊ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy နှင့်အတူသို့မဟုတ် beta-blockers, clonidine, guanethidine နှင့်အခြား sympatholytics) နှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းပါကုထုံးနှင့်အတူ adrenergic antiglycemic စည်းမျဉ်း၏လက္ခဏာတွေပွန်းပဲ့သို့မဟုတ်မရှိခြင်းနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောလူနာသွေးဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုပိုမိုသတိထားစောင့်ကြည့်လိုအပ်ပါတယ်) ။ ဂလူးကို့စ် -6-phosphate dehydrogenase deficiency (ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုယူသောအခါ, hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါသည်, ထို့ကြောင့်ဤလူနာများတွင် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျမဟုတ်သောအခြားရွေးချယ်စရာ hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အသုံးပြုမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်) ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့
ဤသည်မူးယစ်ဆေးကိုယ်ဝန်စီစဉ်အတွက် contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။
သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ဖြစ်နိုင်သောဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်၎င်းကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်မသောက်သင့်ပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသမီးများသည်၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်သူကိုအကြောင်းကြားသင့်သည်။ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း၊ တူညီသောအစားအစာနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုအားဖြင့်မတည့်သောကာဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်သောအမျိုးသမီးများသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုခံယူသင့်သည်။
မိခင်နို့ပါသောမူးယစ်ဆေးဝါးကိုကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မရောက်စေရန်နို့တိုက်ကျွေးသောအမျိုးသမီးများသည်ဤဆေးကိုမသောက်သင့်ပါ။ အကယ်၍ hypoglycemic ကုထုံးကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်ပါကလူနာအားအင်ဆူလင်ကုသမှုခံယူရမည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်
လက်တစ်အက်စစ်
Lactic acidosis သည်ကုသမှုကာလအတွင်း metformin စုဆောင်းခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ရှုပ်ထွေးမှု (နည်းပါးသောသေဆုံးမှုနှင့်အတူ) (ပြင်းထန်သောသေဆုံးမှုနှင့်အတူ) ရှားပါးသော်လည်းပြင်းထန်သည်။ metformin နှင့် lactic acidosis ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့တဲ့သောလူနာများတွင်အဓိကအားဖြင့်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ Lactic acidosis ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်လူနာများတွင် Lactic acidosis အတွက်ဆက်စပ်နိုင်သည့်အခြားအချက်များရှိနေခြင်း၊ ဥပမာအားဖြင့်မထိန်းချုပ်ထားသောဆီးချိုရောဂါ၊ ketoacidosis၊ ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်း၊ အီသနောပါဝင်သောအချိုရည်များအလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ အသည်းပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်တစ်သျှူး hypoxia နှင့်အတူလိုက်ပါလာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
Lactic acidosis သည်အက်ဆစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြင်းထန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့် hypothermia တို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပြီးနောက်ဆက်တွဲဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ။ Diagnostic ဓာတ်ခွဲခန်းသရုပ်သဏ္lာန်ဟာသွေးထဲမှာ lactate (> 5 mmol / l) ပိုမိုများပြားလာခြင်း၊ pH pH ကိုလျော့နည်းစေခြင်း၊ ရေ - electrolyte ချိန်ခွင်လျှာကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့် anion ၏ချို့တဲ့မှုနှင့် lactate / pyruvate အချိုးအစားတို့ဖြစ်ပါတယ်။ metformin သည် lactic acidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းရင်းများတွင် metformin ၏ပလာစမာပါဝင်မှုသည်များသောအားဖြင့်> 5 μg / ml ဖြစ်သည်။ Lactic acidosis ဟုသံသယရှိပါက metformin ကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးလူနာအားချက်ချင်းဆေးရုံတင်သင့်သည်။
metformin သောက်သောလူနာများတွင် Lactic Acidosis ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်အလွန်နည်းပါးသည် (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၀.၃၃ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု / လူနာနှစ် ၁၀၀၀ ခန့်) ။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြfailureနာများဖြစ်ပွားခဲ့သည် မွေးရာပါကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ hypoperfusion နှင့်အတူ, မကြာခဏဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်နေမြောက်မြားစွာ concomitant အခြေအနေများ၏ရှေ့တော်၌။
ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အသက်အရွယ်နှင့်အတူ Lactic acidosis ၏အန္တရာယ်တိုးလာသည်။ metformin သောက်သည့်အခါ Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် metformin ၏နိမ့်ဆုံးထိရောက်သောဆေးများအသုံးပြုခြင်း။ တူညီသောအကြောင်းပြချက်အတွက် hypoxemia သို့မဟုတ်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောအခြေအနေများတွင်Amaril® M. ကိုရှောင်ရှားရန်လိုအပ်သည်။
အသည်းလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းကြောင့်နို့ရည်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုသိသိသာသာကန့်သတ်နိုင်သည့်အတွက်အမိုင်ရီးလ် (M) ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်အသည်းရောဂါ၏လက်တွေ့သို့မဟုတ်ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများရှိလူနာများကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။
ထို့အပြင်Amaril® M ၏အုပ်ချုပ်မှုကို x-ray လေ့လာမှုမပြုမီ iodine ပါဝင်သောဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်များနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများမပြုလုပ်မီ x-Ray လေ့လာမှုများကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားသင့်သည်။ Metformin ကိုယေဘုယျမေ့ဆေးသုံးပြီးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၄၈ နာရီမတိုင်မီ ၄၈ နာရီကြာခွဲစိတ်ထားသင့်သည်။
မကြာခဏ lactic acidosis တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သောကျန်းမာရေးချို့တဲ့, myalgia, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်အဖြစ်တိုးမြှင့်ငိုက်နှင့်တိကျတဲ့ Non- တိကျတဲ့အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများအားဖြင့်သာထင်ရှားနေသည်။ ပိုမိုသိသာသော acidosis, hypothermia နှင့်အတူ, သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ခံနိုင်ရည် bradyarrhythmia ဖြစ်နိုင်သည်။ လူနာနှင့်တက်ရောက်သူဆရာဝန်နှစ် ဦး စလုံးသည်ဤရောဂါလက္ခဏာများမည်မျှအရေးပါသည်ကိုသိသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လျှင်လူနာအားဆရာဝန်အားချက်ချင်းအကြောင်းကြားရန်ညွှန်ကြားသင့်သည်။Lactic acidosis ရောဂါကိုရှင်းလင်းနိုင်ရန်သွေးထဲတွင် electrolytes နှင့် ketones များ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၊ သွေး၏ pH၊ lactate နှင့် metformin တို့၏သွေးစုစည်းမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အစာရှောင်ခြင်းသွေးပြန်ကြောတွင်ပလာစမာပလာစမာ Lactate အာရုံစူးစိုက်မှုအစာရှောင်ခြင်း, ပုံမှန်၏အထက်ကန့်သတ်ထက်ကျော်လွန်ပေမယ့် metformin ယူပြီးလူနာများတွင် 5 mmol / l ကိုအောက်တွင်, သေချာပေါက် lactic acidosis ညွှန်ပြမထားပါက၎င်း၏တိုးထိုကဲ့သို့သောညံ့ဖျင်းထိန်းချုပ်ထားဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အဝလွန်ခြင်းကဲ့သို့သောအခြားယန္တရားများအားဖြင့်ရှင်းပြနိုင်ပါတယ်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအဘို့အသွေးနမူနာစဉ်အတွင်းဝန်သို့မဟုတ်နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာအမှားအယွင်းများ။
ketoacidosis (ketonuria နှင့် ketonemia) မရှိခြင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူလူနာတွင် lactic acidosis ၏တည်ရှိမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
Lactic acidosis သည်အတွင်းလူနာကုသမှုလိုအပ်သောအရေးကြီးသောအခြေအနေဖြစ်သည်။ Lactic acidosis ဖြစ်လျှင်Amaril® M ကိုချက်ချင်းရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးအထွေထွေအထောက်အကူပြုအစီအမံများစတင်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ Metformin သည် hemodialysis ကို အသုံးပြု၍ သွေးမှထုတ်ယူသော ၁၇၀ မီလီမီတာ / မိနစ်အထိဖယ်ထုတ်သည်။ ထို့ကြောင့် hemodynamic နှောင့်အယှက်များ၊ စုဆောင်းထားသည့် metformin နှင့် lactate တို့ကိုဖယ်ရှားရန်ချက်ချင်း hemodialysis ကိုမပြုလုပ်နိုင်ပါကအကြံပြုသည်။ ထိုသို့သောလုပ်ဆောင်ချက်များသည်ရောဂါလက္ခဏာများလျင်မြန်စွာပျောက်ကွယ်သွားပြီးပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုဖြစ်စေသည်။
ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်
မည်သည့် hypoglycemic ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုဂလူးကို့စ်နှင့်ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအခါအားလျော်စွာစောင့်ကြည့်လေ့လာသင့်သည်။ ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်မှာဤအညွှန်းများကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏အာရုံစူးစိုက်မှု glycemic ထိန်းချုပ်မှု၏အကဲဖြတ်ခွင့်ပြုပါတယ်။
Hypoglycemia
ကုသမှု၏ပထမရက်သတ္တပတ်တွင်, အထူးသဖြင့်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်တိုးလာအတူ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်၏သတိထားစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်သည် (ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်မလိုသို့မဟုတ်မဟုတ်သောလူနာများ, အများအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ, အဟာရညံ့ဖျင်း, မမှန်အစားအစာ, ဒါမှမဟုတ်အစားအစာများကိုကျော်ပြီး, ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုအကြား၊ အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှု၊ အီသနောသုံးစွဲမှုနှင့်အတူအထူးသဖြင့်ခုန်ကျော်သွားသည့်အစားအစာများ၊ endocrine စနစ်၏မလျော်ကြေးပေးသောရောဂါများ (ဥပမာအားဖြင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လည်ပတ်မှုအချို့နှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအခြားဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုစဉ်က) ရှေ့ပိုင်း pituitary သို့မဟုတ် adrenal cortex တွင်ဟော်မုန်းချို့တဲ့ခြင်း၊
ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ လူနာသည်ဖြစ်နိုင်လျှင်ဤအန္တရာယ်အချက်များနှင့် hypoglycemia လက္ခဏာများကိုဆရာဝန်အားအသိပေးသင့်သည်။ အကယ်၍ hypoglycemia အတွက်အန္တရာယ်အချက်များရှိပါက၊ ဤဆေး၏ဆေးထိုးချိန်ညှိမှုသို့မဟုတ်ကုထုံးအားလုံးလိုအပ်နိုင်သည်။ ရောဂါကုထုံးစဉ်အတွင်းသို့မဟုတ်လူနာရဲ့လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပေါ်သည့်အခါတိုင်းဤချဉ်းကပ်မှုကိုအသုံးပြုသည်။ hypoglycemia တိုးတက်မှုကိုတုန့်ပြန်ရန် adrenergic antihypoglycemic စည်းမျဉ်းကိုထင်ဟပ်စေသော hypoglycemia ၏လက္ခဏာများ, hypoglycemia တဖြည်းဖြည်းနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ, autonomic neuropathy နှင့်အတူသို့မဟုတ် beta-blockers, clonidine နှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းကုထုံးနှင့်အတူပါလျှင်လျော့နည်းသိသာသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ဖြစ်နိုင်သည် ကဗျာ။
အမြဲတမ်းနီးပါးနီးပါးနီးပါးနီးပါးဖြစ်သော hypoglycemia ကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ဂလူးကို့စ်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်၊ သကြားဓာတ်အပိုင်းအစတစ်ခု၊ သကြားပါဝင်သောသစ်သီးဖျော်ရည်၊ သကြားပါသောလက်ဖက်ရည်) နှင့်ချက်ချင်းစားသုံးခြင်းဖြင့်ရပ်တန့်နိုင်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်လူနာသည်အနည်းဆုံးသကြား ၂၀ ဂရမ်သယ်ဆောင်သင့်သည်။ ပြothersနာများကိုရှောင်ရှားရန်သူသည်အခြားသူများထံမှအကူအညီလိုအပ်နိုင်သည်။ သကြားအစားထိုးများသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။
အခြား sulfonylurea ဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုအတွေ့အကြုံမှရရှိသောတန်ပြန်အစီအမံများ၏ကန ဦး ထိရောက်မှုရှိသော်ငြား hypoglycemia ပြန်ဖြစ်လာနိုင်သည့်အတွက်လူနာများကိုအနီးကပ်ကြီးကြပ်ကွပ်ကဲသင့်သည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုချက်ချင်းကုသမှုနှင့်ဆေးဝါးကုသမှုကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်။
အထွေထွေလမ်းညွှန်
ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်လိုအပ်ပါက hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများပုံမှန်စားသုံးခြင်း - ရှုပ်ထွေးသောအစီအမံများ၏အကူအညီဖြင့် ဦး တည်ချက်ရှိသော glycemia ကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။ လူနာများအနေဖြင့်အစားအသောက်လိုက်နာခြင်းနှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ခြင်း၏အရေးကြီးမှုကိုအသိပေးသင့်သည်။
မလုံလောက်သောစည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသောသွေးဂလူးကို့စ်၏ရောဂါလက္ခဏာများတွင်အိုလီဂရီယာ၊ ရေငတ်ခြင်း၊
အကယ်၍ လူနာအားကုသမှုမခံသောဆရာဝန်ကကုသမှုခံယူပါက (ဥပမာအားဖြင့်ဆေးရုံတင်ရခြင်း၊ မတော်တဆထိခိုက်မှု၊ တစ်ရက်နားလျှင်ဆရာဝန်ထံသွားရန်လိုအပ်မှု) လူနာသည်ရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုသူအားအကြောင်းကြားသင့်သည်။
စိတ်ဖိစီးမှုများသောအခြေအနေများတွင် (ဥပမာအားဖြင့်စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ အဖျားရှိသည့်ကူးစက်ရောဂါ) glicemic control သည်ချို့ယွင်းချက်ရှိနိုင်သည်။ လိုအပ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုသေချာစေရန်အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ယာယီအကူးအပြောင်းလိုအပ်သည်။
ကျောက်ကပ် function ကိုစောင့်ကြည့်
metformin သည်အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်ယူသည်ကိုလူသိများသည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်အတူ metformin ၏စုဆောင်းမှုနှင့် lactic acidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့တိုးများလာသည်။ အဆိုပါသွေးရည်ကြည် creatinine အာရုံစူးစိုက်မှုပုံမှန်၏အထက်အသက်ကန့်သတ်ထက်ကျော်လွန်သောအခါ, Amaryl® M ကိုယူပြီးအကြံပြုသည်မဟုတ်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်အနိမ့်ဆုံးထိရောက်သောဆေးကိုရွေးချယ်ရန် metformin ဆေးတစ်မျိုးကိုဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုသည်အသက်အရွယ်အလိုက်လျော့နည်းလာသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်ပြီး၊ ပုံမှန်အားဖြင့် metformin ဆေးကိုအမြင့်ဆုံးပမာဏအထိမတိုးသင့်ပါ။
တစ်ခြားသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုဖြစ်စေ၊ metformin ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုဖြစ်စေသက်ရောက်သည်သို့မဟုတ်ဟေမိုဒိုင်နမစ်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။
iodine ပါဝင်သောဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်များ၏သွေးကြောဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူ X-Ray လေ့လာမှုများ (ဥပမာ, သွေးကြောဆိုင်ရာ urography, သွေးကြောသွင်း cholangiography, angiography နှင့် CT ဆနျ့ကငျြဘအလတ်စားသုံးပြီးမှန် CT): စမ်းသပ်ရန်ရည်ရွယ်ထား I / O- ဆနျ့ကငျြဘအိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောတ္ထုများစူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းစေနိုင်သည်, သူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည် metformin ယူပြီးလူနာအတွက်လက်တစ်အက်စစ်။ အကယ်၍ ထိုကဲ့သို့လေ့လာမှုပြုလုပ်ရန်စီစဉ်ထားပါကAmaril® M ကိုဖျက်သိမ်းပြီးနောက် ၄၈ နာရီအကြာတွင်ပြန်လည်စတင်။ မရပါ။ Amaril®ကုသမှုကိုပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်သတ်မှတ်ချက်များရရှိပြီးမှသာလျှင်ပြန်လည်စတင်နိုင်သည်။
hypoxia ဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေများ
နှလုံးရောဂါ၊ စူးရှသော myocardial infarction နှင့်တစ်ရှူး hypoxemia နှင့် hypoxia စသည့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများပြိုလဲခြင်းသို့မဟုတ်ထိတ်လန့်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ prerenal failure နှင့် lactic acidosis ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။ ဤဆေးကိုသောက်သုံးနေသည့်လူနာများတွင်ထိုသို့သောအခြေအနေများရှိပါက၎င်းတို့သည်ချက်ချင်းပင်ဆေးကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု
မည်သည့်စီစဉ်ထားသောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမဆိုပြုလုပ်ပါက (၄၈) နာရီအတွင်းဤဆေးကိုကုထုံးကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။ အစားအစာနှင့်အရည်များစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ရန်မလိုအပ်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ မှလွဲ၍ ပါးစပ်ဖြင့်မျိုချမိပါကပြန်လည်ကုသနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။
အရက် (အီသနောပါဝင်သောအချိုရည်)
အီသနောသည် lactate ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ် metformin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသည်။ Amaril® M. သောက်နေစဉ်လူနာများကိုအီသနောပါဝင်သောအချိုရည်များစားသုံးခြင်းကိုသတိပြုသင့်သည်။
ချို့ယွင်းသောအသည်း function ကို
Lactic acidosis သည်အချို့သောအခြေအနေများတွင်အသည်းပျက်စီးမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသဖြင့်အသည်းပျက်စီးမှု၏လက်တွေ့လက္ခဏာသို့မဟုတ်ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများရှိသည့်လူနာများသည်ဤဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။
ယခင်ထိန်းချုပ်ထားသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏လက်တွေ့အခြေအနေပြောင်းလဲခြင်း
ယခင်က metformin အသုံးပြုမှုကြောင့်ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး သည် ketoacidosis နှင့် lactic acidosis ကိုဖယ်ထုတ်ရန်အထူးသဖြင့် fuzzy နှင့် bad အသိအမှတ်ပြုရောဂါဖြင့်ချက်ချင်းစစ်ဆေးသင့်သည်။ လေ့လာမှုတွင်ပါဝင်သင့်သည်မှာ - သွေးရည်ကြည် Electrolytes နှင့် ketone body များကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ သွေး၏ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လိုအပ်ပါက၊ pH pH၊ lactate, pyruvate နှင့် metformin တို့၏သွေးအုပ်စုများပါ ၀ င်သင့်သည်။ Acidosis မည်သည့်ပုံစံမျိုးမဆိုAmaril® M ကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးအခြားဆေးဝါးများအားလည်း glycemic control ကိုထိန်းသိမ်းရန်သတ်မှတ်ထားသင့်သည်။
လူနာအချက်အလက်
လူနာများအားဤဆေး၏အန္တရာယ်နှင့်အကျိုးကျေးဇူးများအပြင်အခြားရွေးချယ်စရာကုသနည်းများကိုအသိပေးသင့်သည်။ ပုံမှန်အစားအစာကိုပုံမှန်လုပ်ဆောင်ခြင်း၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၊ ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာအချက်အလက်များပုံမှန်ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်း၊ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်နှင့်ပတ်သက်သောအရေးကြီးအချက်များကိုရှင်းလင်းစွာရှင်းပြရန်အရေးကြီးသည်။ ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို predisposing ။
သွေးထဲတွင်ဗီတာမင် B12 ပါဝင်မှု
လက်တွေ့သရုပ်လက္ခဏာများမရှိခြင်းတွင်သွေးရည်ကြည်၌ဗီတာမင် B12 ပါဝင်မှုနှုန်းလျော့ကျခြင်းကိုAmaril® M ကိုယူသောလူနာ ၇% တွင်တွေ့ရှိရသည်။ သို့သော်၎င်းသည်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောကြောင့်ဤဆေးကိုဖျက်သိမ်းလိုက်သောအခါသို့မဟုတ်ဗီတာမင် B12 အားပြန်လည်လျှင်မြန်စွာပြောင်းပြန်ဖြစ်သွားနိုင်သည်။ ဗီတာမင် B12 မလုံလောက်သောစားသုံးမှုသို့မဟုတ်ဆေးကြောနိုင်မှုမရှိသောလူနာများသည်ဗီတာမင် B12 ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအတွက်ပုံမှန် ၂-၃ နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်သွေးတွင်းသွေးရည်ကြည်၌ဗီတာမင် B12 ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
ဓာတ်ခွဲခန်းကုသမှုဘေးကင်းလုံခြုံမှုထိန်းချုပ်မှု
သွေးကြောဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များ (ဟီမိုဂလိုဗင်သို့မဟုတ်သွေးနီဥ၊ သွေးနီဥအရေအတွက်) နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (သွေးရည်ကြည်တီထွင်မှုအာရုံစူးစိုက်မှု) ကိုပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအတွက်အနည်းဆုံးတစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်စောင့်ကြည့်သင့်ပြီး၊ VGN အပေါ်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအတွက်သွေးရည်ကြည်၌တည်၏။ လိုအပ်ပါကလူနာအားမည်သည့်သိသာသောရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများကိုမဆိုသင့်လျော်သောစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုသမှုပြုသည်။ metformin သောက်သောအခါ megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ခြင်းမရှိသော်လည်း၎င်းသည်သံသယဖြစ်ပါကဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့မှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ယာဉ်များနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်မှုလိုအပ်သည့်အခြားယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု
အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သို့မဟုတ်ကုသမှုအပြောင်းအလဲပြီးနောက်တွင်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပုံမှန်မဟုတ်သောအုပ်ချုပ်မှုဖြင့် hypoglycemia နှင့် hyperglycemia ကြောင့်လူနာ၏တုံ့ပြန်မှုနှုန်းသည်ယိုယွင်းသွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်ခြင်းနှင့်အန္တရာယ်ရှိသောအခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါ ၀ င်ခြင်းတို့ကိုထိခိုက်နိုင်သည်။
ကားမောင်းရာတွင်အထူးသဖြင့် hypoglycemia နှင့် / သို့မဟုတ်၎င်း၏ရှေ့ပြေးပြင်းထန်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းဖြစ်လျှင်သတိထားသင့်ကြောင်းလူနာများကိုသတိပေးသင့်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှု
၁ ပြားမှာ -
တက်ကြွသောတ္ထုများ - glimepiride သည် 2 mg၊ metformin hydrochloride 500 mg ။
excipients: lactose monohydrate, ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ်၊ povidone K30, microcrystalline cellulose, crospovidone, magnesium stearate ။
ရုပ်ရှင်အမြှေးပါး၏ဖွဲ့စည်းမှု: hypromellose, macrogol 6000, titanium dioxide (E171), carnauba ဖယောင်း။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး
စည်းကမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်Amaril® M ၏ပမာဏကိုလူနာ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကဆုံးဖြတ်သည်။ လိုအပ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်အတွက်အနိမ့်ဆုံးဆေးကိုသုံးသင့်သည်။
Amaril® M နှင့်ကုသသည့်အခါသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်သွေးထဲတွင် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ရာခိုင်နှုန်းကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။
ဥပမာအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသင့်လျော်စွာစားသုံးခြင်းသည်နောက်တစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းကိုကျော်သွားသည်နှင့်အမျှပိုမိုမြင့်မားသောဆေးပမာဏ၏နောက်ဆက်တွဲစားသုံးမှုကြောင့်မည်သည့်အခါမျှဖြည့်စွက်သင့်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်နေစဉ် (အထူးသဖြင့်၊ နောက်ဆေးတစ်ခေါက်ကျော်သွားချိန်သို့မဟုတ်အစားအစာများခုန်ကျော်ခြင်းများ) သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေများတွင်လူနာ၏လုပ်ရပ်များကိုလူနာနှင့်ဆရာဝန်ကကြိုတင်ဆွေးနွေးသင့်သည်။
ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုသည်အင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူးအထိခိုက်မခံခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသောကြောင့် glimepiride လိုအပ်ချက်သည်Amaril®အမ်နှင့်ကုသစဉ်လျော့နည်းသွားနိုင်သည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်အချိန်မီဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်Amaril® M. ဆေးကိုမသောက်ရန်လိုအပ်သည်။
Amaryl® M ကိုတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်အစားအစာဖြင့်သောက်သင့်သည်။
အများဆုံးဆေးပမာဏနှုန်းမှာ ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
အမြင့်ဆုံးနေ့စဉ်ဆေးထိုး - glimepiride အတွက် - 8 mg၊ metformin - 2000 mg ။
လူနာအနည်းငယ်မှသာ ၆ မီလီဂရမ်ထက်ကျော်လွန်သော glimepiride ကိုနေ့စဉ်ထိတွေ့သုံးစွဲနိုင်သည်။
hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရှောင်ရှားရန်Amaril® M ၏ကန ဦး ဆေးသည်လူနာမှရရှိသော glimepiride နှင့် metformin တို့၏နေ့စဉ်ဆေးများထက်မပိုသင့်ပါ။ လူနာများကို glimepiride နှင့် metformin တစ်မျိုးချင်းစီကိုAmaryl® M သို့လွှဲပြောင်းပေးသောအခါ၎င်းဆေးပမာဏသည် glimepiride နှင့် metformin ဆေးများကိုသီးခြားကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအနေဖြင့်အခြေခံပြီးဆုံးဖြတ်သည်။ အကယ်၍ ဆေးထိုးရန်လိုအပ်ပါကAmaryl® M ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုAmaryl® M 1 mg + 250 mg သို့မဟုတ် 1/2 တက်ဘလက်Amaryl® M 2 mg + 500 mg ၏တိုးမြှင့်မှုဖြင့်သတ်မှတ်သင့်သည်။
ကုသမှုကာလ - Amaril® M ကိုများသောအားဖြင့်ကြာရှည်စွာကုသသည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများအတွက်ဆေး၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။
metformin သည်အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်ယူသည်ကိုသိရှိပြီးပုံမှန်အားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများတွင် metformin အပေါ်ပြင်းထန်သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့်၎င်းသည်သာမန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများတွင်သာအသုံးပြုနိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင် metformin ကိုအသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုလျော့ကျလာသောကြောင့်သတိထားသင့်သည်။ ဆေးပမာဏကိုဂရုတစိုက်ရွေးချယ်သင့်ပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
Glimepiride + metformin
glimepiride နှင့် metformin ပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့် glimepiride နှင့် metformin ၏သီးခြားကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့် glimepiride နှင့် metformin ၏ပုံသေဆေးများဖြင့်ပေါင်းစပ်ထားသောဆေးပေါင်းစပ်ပုံစံနှင့်၎င်းဆေးများကိုတစ် ဦး ချင်းစီ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူတူပင်လုံခြုံစိတ်ချရသည့်လက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်သည်။
Glimepiride
glimepiride နှင့်ပတ်သက်သောလက်တွေ့အတွေ့အကြုံနှင့်အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျတို့သညျအနအေထားအရသိရှိရသညျ။
ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်အာဟာရတို့၏ဘေးထွက်မှ - hypoglycemia သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာတည်ရှိနိုင်သည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အားစိုက်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ရန်လိုခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အကူအညီမဲ့ခြင်း၊ ချုပ်တည်းခြင်းပျောက်ဆုံးခြင်း၊ အစာစားခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ အိပ်မောကျခြင်းနှင့်မေ့မြောခြင်းများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ ရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူခြင်းနှင့် bradycardia တို့အထိဖြစ်သည်။ထို့အပြင်ချွေးထွက်ခြင်း၊ အရေပြားစေးကပ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်စိတ်များခြင်း၊ tachycardia တိုးပွားလာခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းမြင့်တက်လာခြင်း၊ နှလုံးရောဂါတိုးပွားလာခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးမြှင့်ခြင်းစသည့်တုန့်ပြန်မှုများ adrenergic anti-glycemic စည်းမျဉ်းများလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှု၏လက်တွေ့မြင်ကွင်း ဦး နှောက်စောင်ရေကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်မှုနှင့်တူနိုင်သည်။ hypoglycemia ဖယ်ရှားပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာများကိုအမြဲတမ်းဖြေရှင်းတတ်သည်။
အမြင်အာရုံ၏ဘေးထွက်မှ - ယာယီအမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအတက်အကျကြောင့်ဖြစ်သည်။ အမြင်အာရုံယိုယွင်းပျက်စီးရသည့်အကြောင်းအရင်းမှာသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ မျက်ကပ်မှန်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုယာယီပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးယင်းကြောင့်သူတို့၏အလင်းယိုင်မှုညွှန်းကိန်းပြောင်းလဲမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။
အစာခြေစနစ်မှ - အူသိမ်၊ အော့အန်ခြင်း၊ အစာအိမ်အပြည့်အဝခံစားမှု၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သောအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်ပေါက်လာခြင်း။
အသည်းနှင့် biliary အုပ်စုအနေဖြင့် - အသည်းရောင်ရောဂါ၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများနှင့် / သို့မဟုတ် cholestasis နှင့်အသားဝါရောဂါများကိုအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့်အသည်းပျက်ကွက်မှုသို့တိုးတက်နိုင်သော်လည်း၊ glimepiride ကိုဖျက်သိမ်းပြီးနောက်ပြောင်းပြန်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
အဆိုပါ hemopoietic စနစ်ကမှ: thrombocytopenia, အချို့ကိစ္စများတွင် - leukopenia သို့မဟုတ် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis သို့မဟုတ် pancytopenia ။ မူးယစ်ဆေးဝါးဈေးကွက်သို့ ၀ င်ရောက်ပြီးနောက်၊ trombocytopenia ပြင်းထန်သော thrombocytopenia (platelet အရေအတွက် ၁၀,၀၀၀ / μlအောက်) နှင့် thrombocytopenic purpura တို့၏ဖြစ်ရပ်များကိုဖော်ပြသည်။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်မမှန်ခြင်း - မတည့်ခြင်းသို့မဟုတ်ကလောင်နှင့်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ (ဥပမာယားခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်းသို့မဟုတ်အဖုအပိန့်များ) ။ ဤရွေ့ကားတုံ့ပြန်မှုနီးပါးအစဉ်အမြဲပျော့ပုံစံရှိသည်, ဒါပေမယ့် anaphylactic ထိတ်လန့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သည်အထိအသက်ရှူ၏တိုတောင်းခြင်းသို့မဟုတ်သွေးဖိအားကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူပြင်းထန်ပုံစံသို့သွားနိုင်ပါတယ်။ အူရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားလျှင်ဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။ Cross-allergy သည်အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, sulfonamides သို့မဟုတ်အလားတူတ္ထုများနှင့်အတူဖြစ်နိုင်သည်။ မတည့်သွေးကြော။
အခြား: photosensitization, hyponatremia ။
ကွမ်းခြံကုန်း
ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ဘေးထွက်မှ: lactic acidosis ။
အစာခြေစနစ်မှ - အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါလက္ခဏာများ (ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်းဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းမှုတိုးလာခြင်း၊ အူရောင်ရောဂါနှင့်အူရာဂျက်) - metformin monotherapy နှင့်အတူအဖြစ်များဆုံးတုံ့ပြန်မှုများ - ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်အများအားဖြင့်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီ၊ ကုသမှုကာလ။ ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်အဓိကအားဖြင့်ယာယီသာဖြစ်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ယာယီဆေးဖြတ်ခြင်းကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ ကြောင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုစတင်ကုသမှုကာလအရဆေးထိုးမှီခိုသောကြောင့်ဤလက္ခဏာများကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဆေးဝါးကိုအစားအစာဖြင့်သောက်ခြင်းဖြင့်လျှော့ချနိုင်သည်။ ပြင်းထန်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အန်ခြင်းသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် prerenal azotemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်၎င်းတို့သည် Amaril ကိုသောက်နေစဉ်တွင် Amaril ကိုသောက်စဉ်ခေတ္တရပ်တန့်ပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်မထူးခြားသောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ထွက်လာနိုင်သည်။ ® M သည်ကုထုံးသာမကသာမကရေစီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများသို့မဟုတ်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်လည်းဆက်စပ်နိုင်သည်။
metformin ဖြင့်ကုသမှုအစတွင်လူနာ ၃% ခန့်သည်ပါးစပ်တွင်မနှစ်မြို့ဖွယ်သို့မဟုတ်သတ္တုအရသာတွေ့နိုင်ပြီးများသောအားဖြင့်အလိုအလျောက်ပျောက်ကွယ်သွားတတ်သည်။
အသည်းနှင့် biliary အုပ်စုတွင်: ပုံမှန်မဟုတ်သောအသည်း function ကိုစမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ်အသည်းရောင်ရောဂါ, metformin ရပ်စဲသောအခါပြောင်းပြန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုခံယူ။ အထက်ပါသို့မဟုတ်အခြားမလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာလျှင်လူနာသည်သင်၏ဆရာဝန်အားချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။ အချို့သောမလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများ, incl ။ပြင်းထန်သောမတည့်မှုနှင့် Pseudo- မတည့်တုံ့ပြန်မှုများနှင့်အသည်းပျက်ကွက်မှုတို့သည်လူနာ၏ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာပါကလူနာသည်သူ၏ဆရာဝန်ထံချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်ပြီးဆရာ ၀ န်ထံမှညွှန်ကြားချက်များမရရှိမီဆေး၏ထပ်မံအုပ်ချုပ်မှုကိုရပ်တန့်သင့်သည်။
အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်ရှူးများတွင် - ယားနာ၊ ယားယံခြင်း၊ အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း။
သွေးကြောစနစ်မှ - သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သွေးကင်ဆာရောဂါသို့မဟုတ် thrombocytopenia ။ Metformin ကိုကြာမြင့်စွာသောက်နေသည့်လူနာများတွင်အူလမ်းကြောင်းစုပ်ယူမှုနည်းပါးသောကြောင့်သွေးရည်ကြည်ထဲတွင်ဗီတာမင် B12 ပါဝင်မှုနည်းပါးမှုနည်းပါးသည်။ အကယ်၍ လူနာသည် megaloblastic anemia ရှိလျှင် metformin အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်ဗီတာမင် B12 ၏စုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်
glimepiride ၏အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု
glimepiride သောက်နေသည့်လူနာကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်ဆေးညွှန်းသို့မဟုတ်ဖျက်သိမ်းလျှင်အခြားဆေးများဖြစ်နိုင်သည်။ မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများ - glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားဖြည့်ခြင်းသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်း။ glimepiride နှင့်အခြား sulfonylureas တို့၏လက်တွေ့အတွေ့အကြုံအပေါ် အခြေခံ၍ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဆေးဝါးနှင့်ထိတွေ့မှုအားထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
CYP2C9 isoenzyme ၏ inducers နှင့် inhibitors ဖြစ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူ glimepiride သည် CYP2C9 isoenzyme ၏ပါဝင်မှုဖြင့် metabolized လုပ်သည်။ ၎င်း၏ metabolism ကို CYP2C9 isoenzyme inducers များတပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဥပမာအားဖြင့်၊ rifampicin (glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်ခြင်း၊ CGP2C ၏ထိုးဖောက်မှုကိုညှိနှိုင်းခြင်းမရှိဘဲ CGP2C9 isoenzyme ၏သွေးဆောင်ခြင်းနှင့် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း) အဆိုပါ isoenzyme CYP2C9 ၏ inhibitors နှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းခေါ်ဆောင်သွားတဲ့အခါမှာ hypoglycemia နှင့် glimepiride ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်၎င်း၏ hypoglycemia အတွက်ကျဆင်းခြင်း၏အန္တရာယ် သူတို့ glimepiride ၏ဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှုမရှိဘဲဖျက်သိမ်းကြသောအခါအကျိုးသက်ရောက်မှု) ။
glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသောဆေးဝါးများ - ပါးစပ်ကိုစီမံရန်အတွက်အင်ဆူလင်နှင့် hypoglycemic ဆေးများ၊ ACE inhibitors, anabolic steroids, အထီးလိင်ဟော်မုန်းများ, chloramphenicol, သွယ်ဝိုက် anticoagulants, coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ, cyclophosphamide, disopyramide, phenfluramine fenamides, fenamides MAO inhibitors, miconazole, fluconazole, aminosalicylic acid, pentoxifylline (အလွန်ပြင်းထန်သောဆေးများ)၊ phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, anti အသေးစိတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ quinolone အနကျအဓိပ်ပါယျ, salicylic, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfa မွှား, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide: glimepiride နှင့်အတူဒီဆေးတွေများအသုံးပြုခြင်းနှင့် glimepiride ၏ဆုံးမပဲ့ပြင်ထိုးခြင်းမရှိဘဲ၎င်းတို့၏ဖျက်သိမ်းခြင်းမှာများသောထိန်းချုပ်မှုပျက်စီးယိုယွင်းမှုအန္တရာယ်ကိုစဉ် hypoglycemia ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှု, ။
အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းစေသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ: acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, diuretics, epinephrine (adrenaline) သို့မဟုတ်အခြား sympathomimetics, ဂလူးကagon, laxatives (ရေရှည်အသုံးပြုမှု), နီကိုတင်းအက်ဆစ် (မြင့်မားသောဆေးများ), estrogens, ဖင်ဂျင်နင်ဖင်နင်၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ - ဤဆေးများနှင့်အတူပါ ၀ င်သည့်အခါ glycemic ထိန်းချုပ်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့် glimepiride ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းမရှိဘဲဖျက်သိမ်းလျှင် hypoglycemia အန္တရာယ်တိုးလာခြင်း။
histamine H2 receptor blockers, beta-adrenergic blockers, clonidine, reserpine, guanethidine နှင့်အတူ: ဒါဟာ glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်သို့မဟုတ်လျှော့ချရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ သွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။hypoglycemia ကိုတုန့်ပြန်သည့်စာနာအာရုံကြောစနစ်၏တုံ့ပြန်မှုများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် Beta-blockers, clonidine, guanethidine နှင့် reserpine တို့က hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုလူနာနှင့်ဆရာဝန်တို့ပိုမိုမြင်သာအောင်ပြုလုပ်နိုင်ပြီး၎င်းအားဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်တိုးပွားစေနိုင်သည်။
အီသနောနှင့်အတူ: အီသနောကိုစူးရှ။ နာတာရှည်အသုံးပြုခြင်းသည် glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။
သွယ်ဝိုက် anticoagulants နှင့်အတူ, coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ: glimepiride နှစ် ဦး စလုံးသွယ်ဝိုက် anticoagulants, coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ၏သက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
သည်းခြေအက်ဆစ်၏ sequestrants နှင့်အတူ: ဘီး -binder glimepiride မှချည်နှောင်ခြင်းနှင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းကနေ glimepiride ၏စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ glimepiride အသုံးပြုမှုတွင်အနည်းဆုံး ၄ နာရီ Cadelovel ကိုမသောက်သုံးမီမည်သည့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမျှမတွေ့ရှိရပါ။ ထို့ကြောင့် glimepiride ကိုအနည်းဆုံး ၄ နာရီအကြာတွင်ဘီးကိုအကြိုက်မယူမီသောက်ရမည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် metformin ၏အပြန်အလှန်
အကြံပြုထားသည့်ပေါင်းစပ်မှုများ
အီသနောနှင့်အတူ: စူးရှသောအရက်မူးယစ်ဆေးဝါးတွင် lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်တိုးများလာသည်။ အထူးသဖြင့်ခုန်ကျော်သွားလျှင်သို့မဟုတ်အစာမစားသည့်အခါအသည်းပျက်ကွက်ခြင်း။ အရက် (အီသနော) နှင့်အီသနောပါသောဆေးများကိုရှောင်ပါ။
အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းများနှင့်အတူ: အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောဆန့်ကျင်ဘက်အေးဂျင့်များ၏သွေးကြောဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး metformin ၏စုဆောင်းခြင်းနှင့်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးပွားလာနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Metformin သည်လေ့လာမှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်လေ့လာမှုမလုပ်မှီရပ်ဆိုင်းထားသင့်ပြီး ၄၈ နာရီအတွင်း ထပ်မံ၍ သက်တမ်းတိုးခြင်းကိုမပြုသင့်ပါ။ လေ့လာမှုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၏ပုံမှန်ညွှန်းကိန်းများရရှိပြီးမှသာ metformin ပြန်လည်စတင်နိုင်သည်။
သိသာ nephrotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူပantibိဇီဝဆေးနှင့်အတူ (gentamicin): lactic acidosis ၏အန္တရာယ်တိုးလာ။
သတိပြုရန်လိုအပ်သည့် metformin နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်ခြင်း
GCS (စနစ်တကျနှင့်ဒေသတွင်းအသုံးပြုရန်) နှင့် beta2-adrenostimulants နှင့် diuretics အတွင်းပိုင်း hyperglycemic လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ - အထူးသဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အစတွင်သွေးထဲတွင်နံနက်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပိုမိုမကြာခဏစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာအားအသိပေးသင့်သည်။ အထက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးစွဲပြီးနောက်သို့မဟုတ်သုံးစွဲစဉ်အတွင်း hypoglycemic ကုထုံး၏ဆေးများကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
ACE inhibitors နှင့်အတူ: ACE inhibitors သည်သွေးဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ hypoglycemic ကုထုံး၏သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုကိုအသုံးပြုနေစဉ်သို့မဟုတ် ACE inhibitors ၏ဆုတ်ခွာပြီးနောက်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
metformin ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသောဆေးဝါးများ - အင်ဆူလင်၊ sulfonylureas၊ ခန္ဓာဗေဒ steroids၊ guanethidine, (acetylsalicylic acid အပါအ ၀ င်) salicylates၊ beta-blockers (propranolol အပါအ ၀ င်)၊ MAO inhibitors: ဤဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုလျှင် metformin နှင့်အတူသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လူနာအားဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် metformin ၏ hypoglycemic effect ကိုတိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ အက်စထရိုဂျင်များ၊ pyrazinamide၊ isoniazid၊ နီကိုတင်းအက်ဆစ်၊ metformin နှင့်အတူဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏, လူနာကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည် အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်နိုင်သောအားနည်း။
အကောင့်ထဲသို့ခေါ်ဆောင်သွားခံရဖို့အပြန်အလှန်
Furosemide နှင့်အတူ: ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းတစ်ချိန်ကယူသောအခါ metformin နှင့် furosemide ၏အပြန်အလှန်လေ့လာမှုအပေါ်လက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုအရ၎င်းဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်၎င်းတို့၏ pharmacokinetic parameters များကိုအကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ Furosemide သည် CMAX metformin ၏သွေးပလာစမာတွင် ၂၂% နှင့် AUC ကို ၁၅% ထိတိုးမြှင့်ခဲ့ပြီး metformin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုပြောင်းလဲခြင်းမရှိခဲ့ပါ။ metformin, Cmax နှင့် AUC နှင့် Froosemide ကိုအသုံးပြုသောအခါ furosemide monotherapy နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၃၁% နှင့် ၁၂% အသီးသီးလျော့နည်းသွားပြီး terminal T1 / 2 သည် ၃၂% အထိလျော့နည်းသွားသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းနှင့် metformin နှင့် furosemide တို့၏အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုသတင်းအချက်အလက်မရရှိပါ။
nifedipine နှင့်အတူ: ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင်တစ်ခုတည်းသောဆေးနှင့် metformin နှင့် nifedipine တို့၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလက်တွေ့လေ့လာမှုတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်း nifedipine ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် Cmax နှင့် AUC ၏သွေးပလာစမာတွင် metformin ၏ ၂၀% နှင့် ၉% အသီးသီးတိုးပွားစေပြီးကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည့် metformin ပမာဏကိုလည်းတိုးမြှင့်ပေးခဲ့သည်။ Metformin သည် nifedipine ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်မှုအပေါ်အနည်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
ရိုင်နိုနိုက်၊ ရိုင်တိုနတီနင်၊ ထရိုင်မရိန်း၊ ထရမ်တိုပိုပရင့်စ်နှင့်ဗန်နိုမိုမိုင်စင်တို့နှင့်အတူကျောက်ကပ်အတွင်းရှိ tubular လျှို့ဝှက်ချက်မှထုတ်ယူသောကာလီနီယမ်ဆေးများသည် metformin နှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုရလဒ်များဖြစ်သည် metformin နှင့်ပါးစပ် cimetidine အကြားအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းများ၌ metformin နှင့် cimetidine တို့၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့ပြီး Plasma Cmax နှင့်စုစုပေါင်းသွေး metformin အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် ၆၀% တိုးပွားလာသည်။ ဆေးတစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် T1 / 2 တွင်ပြောင်းလဲမှုမရှိခဲ့ပါ။ Metformin သည် cimetidine ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ ဤအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုသည် cimetidine မှအပသီအိုရီအရသီအိုရီအရဆက်လက်ရှိနေသော်လည်းလူနာများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာသင့်ပြီး metformin နှင့် / သို့မဟုတ်၎င်းနှင့်ဆက်ဆံသောဆေးကိုချိန်ညှိခြင်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်သော cationic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်လိုက်သောအခါကျောက်ကပ်၏အဆိပ်အတောက်စနစ်မှထုတ်ယူသင့်သည်။
propanolol နှင့်အတူ ibuprofen: ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင် metformin နှင့် propranolol ဆေးတစ်မျိုးတည်းနှင့် metformin နှင့် ibuprofen တို့ကိုလေ့လာသည့်အခါသူတို့၏ဆေးဖက်ဝင်အညွှန်းကိန်းတွင်ပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
Glimepiride အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
ရောဂါလက္ခဏာများ - Amaryl® M တွင် glimepiride ပါ ၀ င်သောကြောင့်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသည် (အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်ဆေးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသုံးစွဲခြင်းဖြင့်) ပြင်းထန်သော၊ အသက်အန္တရာယ်ရှိစေသော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ကုသမှု - glimepiride အလွန်အကျွံသောက်သုံးပြီးသည်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ထံချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။
ဆရာဝန်မရောက်မီလူနာသည် dextrose (glucose) ပုံစံဖြင့်ချက်ချင်းသကြားဓာတ်ကိုသောက်သင့်သည်။
glimepiride ကိုအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောပမာဏကိုယူသောလူနာများသည်အစာအိမ်နှင့်အူများထွက်ရန်လိုအပ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံကြိုတင်ကာကွယ်မှုအဖြစ်ဆေးရုံတက်ရသည်။ သတိနှင့်အာရုံကြောသရုပ်ဆုံးရှုံးမှုမရှိဘဲပျော့ hypoglycemia dextrose (ဂလူးကို့စ) ၏ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်Amaril® M နှင့် / သို့မဟုတ်လူနာရဲ့အစားအစာ၏ဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှုနှင့်အတူကုသရမည်ဖြစ်သည်။ လူနာသည်အန္တရာယ်မရှိကြောင်းဆရာ ၀ န်မှသေချာသည့်တိုင်အောင် (အထူးသဖြင့်သွေးထဲတွင်ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုများပြန်လည်နဂိုအတိုင်းပြန်ဖြစ်ပြီးနောက် hypoglycemia သည်ထပ်မံပေါ်ပေါက်နိုင်ကြောင်းသတိရသင့်သည်) သည်ထိရောက်သောစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်သင့်သည်။
သတိဆုံးရှုံးခြင်းသို့မဟုတ်အခြားပြင်းထန်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများစသည့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများသည်လူနာအားချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သောအရေးကြီးသောအခြေအနေများဖြစ်သည်။ လူနာသည်သတိလစ်နေသောအခြေအနေတွင်ဂျက်လေယာဉ်အတွင်း၌ဂလူးကို့စ် (dextrose) ၏ပြင်းထန်သောဖြေရှင်းချက်ကိုစတင်မိတ်ဆက်သည်။ လူကြီးများအတွက် ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းသောဂလူးကို့စ် (dextrose) ဖြေရှင်းချက်နှင့်စတင်သည်။
အရွယ်ရောက်သူများတွင်အခြားရွေးချယ်စရာကုသနည်းတစ်ခုမှာ glucagon ၏အုပ်ချုပ်မှုဖြစ်သည်၊ ဥပမာအားဖြင့် ၀.၅ မှ ၁ မီလီဂရမ်မှ iv၊ s / c သို့မဟုတ် i / m ၏ဆေးပမာဏဖြစ်သည်။
လူနာသည်အနည်းဆုံး ၂၄-၄၈ နာရီကြာစောင့်ကြည့်လေ့ရှိသည်သိသာလက်တွေ့ပြန်လည်နာလန်ထူပြီးနောက်, hypoglycemia ပြန်ဖြစ်လိမ့်မည်။
ရှည်လျားသောရှည်လျားသောသင်တန်းနှင့်အတူပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင် hypoglycemia ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း၏အန္တရာယ်သည်ရက်ပေါင်းများစွာတည်ရှိနေနိုင်သည်။
မတော်တဆ glimepiride ရှိကလေးငယ်များအတွက် hypoglycemia ကိုကုသသည့်အခါအန္တရာယ်ရှိသော hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့်၊ ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအားစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာမှုပြုသည့် dextrose ဆေးကိုသူတို့အလွန်ဂရုတစိုက်ချိန်ညှိသင့်သည်။

metformin ၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
ရောဂါလက္ခဏာများ - အစာအိမ်တွင် metformin နှင့် ၈၅ ဂရမ်အထိ hypoglycemia ပမာဏကိုမတွေ့ရှိရပါ။ သိသိသာသာအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသို့မဟုတ်လူနာ၏ Metformin နှင့်အတူ Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်များကြောင့် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
ကုသမှု - Lactic acidosis သည်ဆေးရုံတွင်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။ lactate နှင့် metformin ဖယ်ရှားရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းမှာ hemodialysis ဖြစ်သည်။ ကောင်းမွန်သော hemodynamics ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် metformin သည် ၁၇၀ မီလီမီတာမှတစ်မီလီမီတာအထိဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြင့် hemodialysis ဖြင့်ထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။

သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ
အပူချိန် ၃၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောကလေးများအတွက်လက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ။

သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်
၃ နှစ် သတင်းအချက်အလက်အားလုံးကိုသတင်းအချက်အလက်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်တင်ပြခြင်းနှင့်ဆေးဝါးကိုကိုယ်တိုင်ဆေးညွှန်းခြင်းသို့မဟုတ်အစားထိုးခြင်းအတွက်အကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါ။

Amaryl သည်သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပေးသောဆေးဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်မရှိခြင်းကိုအခြားနည်းများဖြစ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းဘား၊ ရိုးရာကုထုံးများဖြင့်အစားထိုး။ မရပါက၎င်းကိုလက်ခံရရှိသည်။

ဒီဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းဟာဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေရဲ့အခြေအနေအပေါ်သူတို့ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်စေပါတယ်။

ထို့ကြောင့် Amaryl ကို analog ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်ကုမ္ပဏီများမှထုတ်လုပ်သောဓာတ်ငွေ့ကိုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်မရှိခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကုသရာတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။

Amaryl နှင့်၎င်း၏ analog များအားအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ညွှန်ပြသည်။မူးယစ်ဆေး၏အဓိကတက်ကြွသောအရာသည် glimepiride ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသော ၄ င်း၏ခ - ဆဲလ်များကိုပန်ကရိယအပေါ်ပြုမူသည်။ ပန်ကရိယသည်၎င်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပိုမိုထုတ်လုပ်ပေးပြီးသွေးထဲတွင်သကြားပမာဏလျော့ကျသွားသည်။