Biguanide အုပ်စုဆေးများနှင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်အသုံးပြုခြင်း

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောအသုံးများသောပါးစပ်ဆေးများမှာ metformin အခြေခံဆေးများဖြစ်သော biguanides ဖြစ်သည်။ ယင်းတို့တွင် Metformin, Buformin, Fenformin, ဆေးဝါးများ၏စာရင်းပါဝင်သည်။ ရေဒါလမ်းညွှန်တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤအုပ်စုကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အားသာချက်များစွာရှိသည်။ မသုံးမီ၊ ဆေးဝါးများ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ၊ သူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၊ လက္ခဏာများ၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုများ၊ စျေးနှုန်းများနှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိရန်အရေးကြီးသည်။

Biguanides ဆိုတာဘာလဲ

Biguanides ဆေးများ၊ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်းကို ၁၉၇၀ ပြည့်လွန်နှစ်များကတည်းကအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤဆေးများ၏ဆေးဝါးဗေဒသည်ပန်ကရိယရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားခြင်းမဟုတ်ပါ။ သူတို့ရဲ့လုပ်ငန်းဆောင်တာများသည် gluconeogenesis ၏တားစီးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒီအုပ်စုထဲမှာလူကြိုက်အများဆုံးဆေးကတော့ Biguanide ပါ။ Metformin လို့ခေါ်တယ်။

အဆိုပါ sulfonylurea အုပ်စုနှင့်မတူဘဲ, biguanides ဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုလျှော့ချပါဘူးထို့ကြောင့် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြမပေးပါဘူး။ ၎င်းသည်ညအိပ်အစာစားပြီးနောက်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အစားအစာများစားပြီးနောက်ဆေးဝါးများသည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုမြင့်တက်စေသည်။ Biguanides သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားများတွင်တစ်ရှူးများနှင့်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်စေနိုင်ပြီး၊ သွေးမှတစ်သျှူးများနှင့်ဆဲလ်များသို့သကြားဓာတ်စုပ်ယူမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်၎င်းစုပ်ယူမှုနှေးကွေးသည်။

ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ကိုဂလူးကို့စ်အထူးကိရိယာဖြင့်ဂလူးကို့စ်ညွှန်းကိန်းများနှင့်အဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အထွေထွေသုခချမ်းသာကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်သေချာစေပါ။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်သတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးများကိုချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်သာဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ကုထုံးသည်အနည်းဆုံးဆေးထိုးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ၅၀၀ မီလီဂရမ်မှတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၅၀၀ မီလီဂရမ်၏ ၁ သို့မဟုတ် ၂ ဆေးနှင့်ညီသည်။ အနည်းဆုံးဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများမဖြစ်ပေါ်ပါကဆရာ ၀ န်သည်ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ အများဆုံး ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

လူ့ခန္ဓာကိုယ်သည်သကြားကိုနည်းနှစ်နည်းဖြင့်လက်ခံသည် -

• အစားအစာနှင့်အတူ
• အသည်း၌ gluconeogenesis ၏လုပ်ငန်းစဉ်မှတဆင့်။

ဒါဟာပုံမှန်အဆင့်မှာသကြားထိန်းသိမ်းခြင်းစနစ်တစ်ခုလုံးအလုပ်လုပ်သည်ထွက်လှည့်။ နံနက်အချိန်၌ဂလူးကို့စ်သည်သွေးကြောထဲသို့ဖြန့်ချိပြီး ဦး နှောက်ထဲသို့အာဟာရဓာတ်များဖြည့်တင်းပေးသည်။ သို့သော်ဂလူးကို့စ်ကိုစနစ်တကျမသုံးပါကခန္ဓာကိုယ်ပေါ်အဝလွန်ခြင်းကပိုလျှံနေသည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်ကန်သည်။

Biguanides ကိုအစာနှင့်အတူစားသုံးသင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုကောင်းမွန်စွာစုပ်ယူပြီးသွေးစီးဆင်းမှုကိုမြန်ဆန်စေသည်။ ၎င်းဒြပ်စင်သည် hepatocytes များအပေါ်သက်ရောက်ပြီးတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုပိုမိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်စေနိုင်ပြီးအူအတွင်းရှိ၎င်း၏စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

ဒါဟာ biguanides ကိုယူပြီးထံမှထိုကဲ့သို့သောအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများသတိပြုမိနိုင်ပါသည်:

• ပိုလျှံအဆီသိုက်၏တည်ငြိမ်သောလျှော့ချရေး,
• အသွေးသကြားပုံမှန်
• glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ကို ၁.၅% သို့လျှော့ချသည်၊
• ညတစ်ညအိပ်စက်ပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကျဆင်းခြင်းနှင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်း၊
• lipolysis ဖြစ်စဉ်များ၏ activation,
• lipogenesis နှေးကွေး,
• အန္တရာယ်ရှိသောကိုလက်စထရော၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်း။

Biguanides ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်မူအရအရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်ကျောက်ကပ်အပေါ်အဆိပ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ သို့သော်၎င်းကိုသတိရသင့်သည်မှာဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ဤဆေးဝါးအုပ်စုသည် glomerular filtration failure နှင့်အတူကျောက်ကပ်ရောဂါများနှင့်အတူသွေးအားနည်းရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံများကိုဆန့်ကျင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အဓိကဆိုးကျိုးများသည်စည်းကမ်းချက်အရအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• အော့အန်ခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်အတူပျို့,
• ခံတွင်းလိုင်တွင်ရှိသောအရသာသည် t
• အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊
• အဆင်မပြေခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု,
• လက်တစ်အက်စစ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏလျော့ကျလာသည်နှင့်အမျှဖော်ပြထားသောဆိုးကျိုးများသည်လျင်မြန်စွာပြန်လည်ဆုတ်ခွာသွားသည်။ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောရောဂါသည်ဘူဂွိုင်နိုက်များငြင်းပယ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

၂၀၀၀ မှ ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိကြာရှည်သောကုသမှုဖြင့်မည်သည့်လူအတွက်မဆိုဤကဲ့သို့သောအရေးပါသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏စုပ်ယူမှုကိုသတိရဖို့လိုသည် -

• ဖောလစ်အက်စစ်
• ဗီတာမင်ဘီ

biguanides ကိုဖျက်သိမ်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါကအထူးကုဆရာဝန်များသည်များသောအားဖြင့်ဗီတာမင်များထပ်မံပေးလေ့ရှိသည်။

လိုအပ်သောကုသမှုနောက်ခံတွင်သွေးထဲတွင် lactate ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၂ ကြိမ်စစ်ဆေးသည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအူထဲမှာ glycolysis တိုးမြှင့်နိုင်စွမ်းနဲ့အသည်းမှာ glycogenolysis ကိုတားဆီးနိုင်စွမ်းရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

လူနာသည်ကြွက်သားနာကျင်မှုကိုညည်းညူလျှင်ဆရာဝန်က lactate ပမာဏကိုတိုင်းတာရမည်။ ကုထုံးကိုတိုးမြှင့်ပေးခြင်းအားဖြင့်၊ နို့ရည်ညွှန်းကိန်းများကိုတိုင်းတာရန်မဖြစ်နိုင်ပါကလေ့လာမှုအချိန်မတိုင်မီကုသမှုကိုဆိုင်းငံ့ထားသည်။

Contraindications

Biguanides သည်အောက်ပါကိစ္စများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုဆန့်ကျင်သည်။

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• အသည်းပျက်ခြင်း၊
• ဆီးချိုရောဂါ၊
• လေဖြတ်ခြင်း
• ကျောက်စိမ်း
• ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။

ထို့အပြင်ဤအုပ်စုမှဆေးဝါးများသည်လူနာသည် Lactic acidosis ၏သမိုင်းရှိသည့်အခါ ketoacidosis နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖွံ့ဖြိုးစေရန်တားမြစ်သည်။ Biguanides သည် hypoxia ကဲ့သို့သော Angina pectoris၊ နှလုံးရောဂါ၊

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများနှင့်အေးဂျင့်များနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ထားသည်:

• အင်ဆူလင်
• Acarbose ။
• ကွမ်းခြံကုန်း။
• ACE inhibitors ။
• Salicylates ။
• လျှို့ဝှက်ချက်။
• MAO inhibitors ။

ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများနှင့်အေးဂျင့်များနှင့်အတူယူနေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှုကိုဆန့်ကျင်သည်, အားနည်းသွားသည်:

• Glucocorticosteroids ။
• Thiazide Diuretics ဆီး။
• Hormonal ပါးစပ်တားဆေး။
• နီကိုတင်းအက်ဆစ်၏ဆင်းသက်လာ။
• ဂlucagon။
• Epinephrine

Biguanides ကို glitazones, meglitinides နဲ့ပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်။

နိဂုံး

Biguanide အုပ်စုတွင်စျေးအသက်သာဆုံးဆေးမှာ Metformin ဖြစ်သည်။ ဤသည်တစ်လောကလုံးနှင့်ထိရောက်သောမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ biguanides အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ပထမလက္ခဏာများအရသင်သည်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်စစ်ဆေးခြင်းအတွက်ဆရာဝန်နှင့်ပြသရန်လိုအပ်သည်။ ဆေးပြားကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်းအတွက်ဆရာဝန်မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးများကိုတိတိကျကျစောင့်ကြည့်ပါကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမဖြစ်ပေါ်ပါ။ ကုသနေစဉ်လူနာ၏အထွေထွေသုခချမ်းသာတိုးတက်လာသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုဘယ်လိုကုသမလဲ - ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

နှစ်ပေါင်းများစွာ DIABETES နှင့်မအောင်မြင်သောရုန်းကန်နေရမှု။

ဌာန၏အကြီးအကဲ -“ နေ့စဉ်သောက်ခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကုသရန်မည်မျှလွယ်ကူသည်ကိုသင်အံ့အားသင့်သွားပါလိမ့်မည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးတစ်ရှူးများကအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုအထိခိုက်မခံနိုင်ပါ။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်တစ်ခုမှာဆဲလ် receptors ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် lipids များစုဆောင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီအခြေအနေကဂလူးကို့စ်ကို metabolize လုပ်ဖို့မဖြစ်နိုင်ဘူး။

ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖြစ်စဉ်သည်ပန်ကရိယတွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ အကယ်၍ ပထမအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါသည်ဟော်မုန်းတစ်ခုမထည့်သွင်းပါက၊ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်၎င်းမပါဘဲလုပ်ရန်မှာမဖြစ်နိုင်ပါ။

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ကဤရောဂါကိုကမ္ဘာ့နိုင်ငံအားလုံး၌လည်းအလားတူရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်တိုက်တွန်းထားသည်။ မကြာသေးမီအချိန်အထိဆီးချိုရောဂါကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများပြaနာအဖြစ်သတ်မှတ်ခဲ့ကြသော်လည်းယနေ့အထိရုပ်ပုံပြောင်းလဲသွားသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများအရဆီးချိုရောဂါသည်သေစေနိုင်သောတတိယအကြီးဆုံးရောဂါဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်ကင်ဆာရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဒုတိယပြီးလျှင်ဒုတိယဖြစ်သည်။ နိုင်ငံများစွာတွင်ရောဂါထိန်းချုပ်မှုကိုပြည်နယ်အဆင့်တွင်တွေ့ရှိရသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

ဤအမျိုးအစားသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုရည်ညွှန်းသည်။ မျက်မှောက်ခေတ်သိပ္ပံပညာသည်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများကိုမည်သို့ထိထိရောက်ရောက်ဖယ်ရှားရမည်ကိုမလေ့လာသေးပါ။ ထို့အပြင်အမြင်အာရုံနှင့်နာမကျန်းဖြစ်နေသူလူ၏ကျောက်ကပ်နှင့်ပြproblemsနာများဖြစ်စေသော microangiopathy ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားပါသည်။

အကယ်၍ သင်သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုစနစ်တကျနှင့်ထိရောက်စွာစောင့်ကြည့်ပါကသွေးကြောများအတွင်းပြင်းထန်သောအပြောင်းအလဲများကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။

• ချစ်ခြင်း
• အလွန်အကျွံ permeability
• သွေးခဲ။

သင့်တင့်လျောက်ပတ်သောကုထုံးဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများနှင့် ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုအကြိမ်များစွာလျှော့ချနိုင်သည်။

ကုထုံး၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာဂလူးကို့စ်နှင့်ပြproblemsနာများရှိနေခြင်းသာမကဇီဝြဖစ်စဉ်၏ဘေးထွက်မှအလယ်တန်းတုံ့ပြန်မှုများ၌ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏မမျှတမှုကိုလျော်ကြေးပေးရန်ဖြစ်သည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှထိုကဲ့သို့သောပြောင်းလဲမှုများသည်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သော beta ဆဲလ်များအစုလိုက်အပြုံလိုက်လျော့ကျသွားခြင်းအတွက်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်လာသည်။

Hypoglycemia သည်သက်ကြီးရွယ်အိုဆီးချိုရောဂါအတွက်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ပထမဆုံးသောရောဂါရှိခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတွင်မညီမျှမှုကိုပြန်လည်ထားရှိခြင်းသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုကြာရှည်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းကိုဖြစ်စေလိမ့်မည်။ ဒုတိယရောဂါဗေဒပုံစံဖြင့်ကုသမှုသည်အလွန်ရှုပ်ထွေးပြီးကြာရှည်လိမ့်မည်။

ဆေးဝါးကုထုံး

အနိမ့်ဆုံးအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့် monotherapy သည်မျှော်လင့်ထားသည့်ရလဒ်ကိုမပေးနိုင်လျှင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချသည့်အထူးဆေးဝါးများနှင့်ချိတ်ဆက်ရန်လိုအပ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်မှသာညွှန်းနိုင်သောနောက်ဆုံးပေါ်ဆေးဝါးများသည်အချို့သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုမသုံးပါ။ ဤသည် hypoglycemic အခြေအနေများ minimize လုပ်ဖို့ဖြစ်နိုင်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုကိုလူနာ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများနှင့်သူ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအခြားလူနာများ၏အကြံပြုချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဆေးဝါးများကိုကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်ခြင်းသည်အလွန်တာ ၀ န်မဲ့သောတာ ၀ န်ဖြစ်သည်။

၎င်းသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုသိသိသာသာထိခိုက်စေနိုင်သည်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သေစေနိုင်သည်။

ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုသောနည်းများကိုကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်အခါအတိုက်အခံပြုသည်။

ပါးစပ်နှိမ်နင်းဆေးများမျိုးဆက်များစွာရှိသည်။

• Tolbutamide (butamide) ။ 2-3 ဆေးများအတွက်တစ်နေ့လျှင် 500-3000 မီလီဂရမ်ကိုသောက်ပါ။
• Tolazamide (Tolinase) ။ 1-2 ဆေးများအတွက်တစ်နေ့လျှင် 100-1000 မီလီဂရမ်,
• ကလိုရိုပါမီ။ တစ်ချိန်က 100-500 မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင်။

• နိုက်ဂလင်း (glibenclamide) ။ 1.25-20 မီလီဂရမ် / အနှစ်သာရကိုယူပါ။ ဒါဟာ 1-2 ည့်ခံ 1-2 နိုင်ပါတယ်,
• Glipizide ။ 1-2 ဆေးများအတွက်တစ်နေ့လျှင် 2.5-40 မီလီဂရမ်။

ဒုတိယဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ထိရောက်သောအခြားရွေးချယ်စရာဆေးများမရှိပါ။

1. ကွမ်းခြံကုန်း။ တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀-၈၅၀ မီလီဂရမ် (၂-၃ ဆေးများ) သောက်ပါ။ ဒီဆေးကိုထိရောက်မှုအဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ဖို့ဒါမှမဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုကျော်လွှားဖို့သတ်မှတ်ထားနိုင်ပါတယ်။ ၎င်းသည် Lactic acidosis၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ယွင်းခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် Metformin ကို radiopaque၊ ခွဲစိတ်မှု၊ myocardial infarction၊ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ နှလုံးပြproblemsနာများအပြင် tetracyclines များနှင့်အသုံးမပြုပါ။
2. Acarbose ။ 25-100 mg / day (3 ဆေးများ) မှာ။ အဆိုပါဆေးကိုအစာ၏အစတွင်စားသုံးသည်။ ၎င်းသည်အစာစားပြီးနောက် hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းမှကာကွယ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤဆေးသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ အူအတွင်းရှိရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များ၊ အစာအိမ်နာရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုအတားအဆီးဖြစ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားကိုဖယ်ရှားရန်နိုင်ငံတကာအလေ့အကျင့်

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုတိုးစေနိုင်သည်ကိုသက်သေပြနိုင်သည့်အထောက်အထားရှိသည်။ ၎င်းအတွက်အဆင့် ၄ ဆင့်ကိုထောက်ပံ့ပေးသောဆီးချိုရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းဗျူဟာကိုဖန်တီးခဲ့သည်။

• အနိမ့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာ
• သတ်မှတ်ထားသောကုသနည်းများအရကာယလှုပ်ရှားမှု၊
• ဆေးဝါးများ
• ဟော်မုန်းထိုးဆေးထိုးမယ်။

ရောဂါ၏သင်တန်း၏အတိုင်းအတာ (Chronicle, ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်း, လွှတ်) ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များ၏လျော်ကြေးငွေလုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏သိသိသာသာသဘာဝတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၊ ဤဖြစ်စဉ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောနေ့စဉ်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုစည်းမျဉ်းများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစာအာဟာရကြောင့်သကြားဓာတ်လျော့ချပြီးပုံမှန်ဖြစ်လာနိုင်သည်။ နောက်အဆင့်များတွင် glycemia ကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသည်။ အကယ်၍ ဆေးသည်လုံလောက်စွာဂလူးကို့စ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်မလုံလောက်ပါကဆီးချိုရောဂါအတွက်အထူးလေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးကိုအကြံပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပိုလျှံမှုကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်ပြီးကုသမှုတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။

အချို့အခြေအနေများတွင်ပထမ ဦး ဆုံးသောဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်မှုကိုသာသတ်မှတ်နိုင်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးပြားများကိုဆေးသောက်ခြင်းသည်ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုထိန်းချုပ်ခြင်းမရှိပဲနှင့် glycemia တိုးများလာခြင်းကိုသာဖော်ပြနိုင်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်နောက်ထပ်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုထိုးနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်ကိုပုံမှန်အဆင့်များသို့ရောက်စေရန်လိုအပ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဟာရဓာတ်

ဒီရောဂါဗေဒကိုကုသမှုသည်အမြဲတမ်းထိုကဲ့သို့သောအခြေခံမူများအပေါ်အခြေခံသောလုံလောက်သောအစားအစာဖြင့်စတင်သင့်သည်။

1. ဒြပ်စင်အစာအာဟာရအနည်းဆုံးတစ်နေ့လျှင် ၆ ကြိမ်ခန့်။ နေ့တိုင်းတစ်ချိန်တည်းမှာစားရတာအရမ်းကောင်းတယ်၊
2. ကယ်လိုရီပါဝင်မှုသည် ၁၈၀၀ kcal ထက်မကျော်လွန်နိုင်ပါ။
3. လူနာတစ် ဦး အတွက်ပိုလျှံအလေးချိန်ပုံမှန်
4. စားသုံးပြည့်ပြည့်ဝဝအဆီပမာဏကိုကန့်သတ်,
5. ဆားစားသုံးမှုလျှော့ချခြင်း
6. အရက်ယမကာအနည်းဆုံး,
7. သဲလွန်စဒြပ်စင်များနှင့်ဗီတာမင်၏မြင့်မားသောရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်း။

ဖွံ့ဖြိုးပြီး glycemia နောက်ခံတွင်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်ယိုယွင်းပျက်စီးသွားပါက၎င်းသည်သွေးကြောများအတွင်းသွေးခဲခြင်းအတွက်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်လာသည်။ လူ့သွေး၏ fibrinolytic လှုပ်ရှားမှုနှင့်၎င်း၏ထဲမှာပါတဲ့ဒီဂရီသွေးခဲမှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်သောသူတို့အားအချက်များ platelets ၏အဆင့်နှင့် fibrinogen - ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုအစားအစာမှလုံးဝမဖယ်ရှားနိုင်ပါ၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များကိုစွမ်းအင်နှင့်ပြည့်ဝစေရန်အလွန်အရေးကြီးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းပြတ်လပ်မှုများရှိပါကနှလုံးနှင့်သွေးကြောများအတွင်းရှိကျုံ့ခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကျုံ့ခြင်းများ၏ခွန်အားနှင့်ကြိမ်နှုန်းကျဆင်းသွားနိုင်သည်။

ဇီဝကမ္မကုထုံး

ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံ၌, ရောဂါနှင့်အတူကောင်းစွာရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ရန်ကူညီပေးသည်အမျိုးမျိုးသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများအောင်မြင်စွာလျှောက်ထားနိုင်ပါသည်, ဒီလည်းပေါင်းစပ်အတူသွားသောကုသမှုတစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဖြစ်နိုင်တယ်

• ရေကူး
• လမ်းလျှောက်
• ဆိုင်ကယ်စီး။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများသည်ကောင်းမွန်သောရလဒ်ကိုရရှိစေပြီး၊ သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပေးသော်လည်းဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ခဏသာဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတစ်ခုစီအတွက်ကြာချိန်နှင့်သဘောသဘာဝကိုသီးခြားရွေးချယ်သင့်သည်။

ကာယပညာသည်စိတ်ခံစားမှုကောင်းမွန်ပြီးစိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်စေသည်။ ၎င်းသည်အပျော်အပါးအတွက်တာ ၀ န်ရှိသောတာ ၀ န်ရှိသော endorphins များကိုတိုးပွားစေပြီး testosterone ဟော်မုန်း (အဓိကအထီးဟော်မုန်း) တိုးပွားစေသည်။

လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်အခြားကာယလှုပ်ရှားမှုများသည် ၄ ​​င်း၏ကန ဦး အဆင့်သည် 14 mmol / L. ခန့်တွင်ရှိသောအခါများတွင်ထိုသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ဤညွှန်ကိန်းသည်ပိုမိုမြင့်မားပါကဝန်ကိုတင်းကြပ်စွာဆန့်ကျင်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်, ဂလူးကို့စလျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုတိုးနှင့် ketogenesis (ယင်း၏အပြောင်းအလဲနဲ့) ရှိပေမည်။ ထို့အပြင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပညာရေးကို 5 mmol / L. ထက်နည်းသောသကြားနှင့်မညွှန်ပြနိုင်ပါ။ ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဆီးချိုရောဂါအားကစားသည်ကျွန်ုပ်တို့၏ဆောင်းပါးမှပိုမိုလေ့လာနိုင်သည်။

ကုသမှုကဘယ်လိုလဲ

ဆေးဝါးများအရ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုထိန်းချုပ်သည့်အမှတ်အသားဖြစ်လာသည်။ ရည်ညွှန်းချက်သည် ၇ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ညီမျှသောဤအရေးကြီးသောအရာဝတ္ထု၏အာရုံစူးစိုက်မှုဖြစ်သည်။

ဤအညွှန်းကိန်းသည် ၆ ရာခိုင်နှုန်းသို့ကျဆင်းသွားပါကဤကိစ္စတွင်ရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်အချက်ပြမှုဖြစ်လာသည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်ဤပြင်းအားကိုပုံမှန်ဟုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအစတွင်လူနာ၏အစာအာဟာရနှင့်ဇီဝကမ္မကုထုံး၏အကူအညီဖြင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်လာနိုင်သည်။ လေးလံသောကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသည် glycemia ကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်မလုံလောက်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်သွယ်မှုလိုအပ်သည်။

ကျွမ်းကျင်သူများကကန ဦး အဆင့်တွင် metformin အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ ဒီကိရိယာကသွေးဂလူးကို့စ်ကိုပိုပြီးတိကျစွာထိန်းချုပ်ဖို့ကူညီပေးတယ်။ သိသာထင်ရှားသည့်ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများမရှိပါက၎င်းဆေးများနှင့်ချိတ်ဆက်နိုင်သည်။

• ။ ။ ဤရွေ့ကားဆီးချိုရောဂါကုသမှုတစ်ခုအထင်ကြီးသမိုင်းရှိသည်။ ရှိပြီးသားလက်တစ်အက်စစ်နှင့်ဂလူးကို့စ်မြင့်မားမှုနောက်ခံရှိအက်စစ်ဆို့စ်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့်နှစ်ပေါင်း ၂၀ အကြာတွင် biguanides ကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်လူနာများအနေဖြင့်သူတို့၏သွေးသကြားကိုလက်ခံနိုင်သောအဆင့်တွင်ဆက်လက်ထားရှိရန်ပြုလုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ buformin နှင့် phenformin နှင့်၎င်းတို့၏အနကျအဓိပ်ပါယျကိုကုသမှုအစီအစဥ်မှဖယ်ထုတ်လိုက်သည်။
• sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ။ ဤအုပ်စုသည်ပန်ကရိယရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ ထိုသို့သောပစ္စည်းသည်ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးတက်စေရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားကို sulfonylurea ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများဖြင့်ကုသမှုကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်စတင်ရမည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ဂလူးကို့စ်အဆိပ်အတောက်ပိုမိုမြင့်တက်လာပါကအုပ်ချုပ်သည့်ပစ္စည်းပမာဏကိုဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ထုတ်လုပ်ရမည်။
• glitazones (thiazolidinediones) ။ ဤဆေးများသည်ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များဖြစ်သည်။ သူတို့ကဆဲလ်လွယ်ကူစွာထိခိုက်တိုးမြှင့်ကူညီပေးသည်။ လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားတစ်ခုလုံးမှာသကြားနှင့်ဖက်တီးအက်စစ်များထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်တာဝန်ရှိသောမျိုးစုံမျိုးဗီဇများပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်
• glinids (prandial အားပြိုင်မှု) ။ ထိုသို့သောဆေးများသည်သကြားဓာတ်ကိုကျစေသည်။ သူတို့ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်က ATP-sensitive channel များကိုရပ်တန့်ရန်ဖြစ်သည်။ ဒီဆေးတွေထဲမှာ nateglinide နဲ့ repaglinide တို့ပါဝင်တယ်။
• alpha glucosidase inhibitors သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ယှဉ်ပြိုင်နိုင်သည်။ သူတို့ကအူသိမ်အင်ဇိုင်းတွေအစုအဝေးကိုလုပ်ဆောင်ပြီးဂလူးကို့စ် (glucose) ပြိုကွဲခြင်းမှာပါ ၀ င်ပါတယ်။ အိမ်တွင်းဆေးကုသမှုများတွင်ဆေး acarbose ကိုအသုံးပြုသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်အရေးကြီးသည်၊ ၎င်း မှနေ၍ မည်သည့်ကုထုံးကိုမဆိုစတင်သင့်သည်။ ဤအတွက်လူနာတစ် ဦး စီသည်သူတို့၏ကိုယ်ပိုင် glucometer ရှိရမည်၊ ဂလူးကို့စ် (glucose) အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းထားနိုင်ခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ နှလုံးရောဂါများဖြစ်ပွားလျှင်၎င်းအားလျော့ချခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်းတို့နှင့်ပေါင်းစပ်ပါကအလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ချို့တဲ့သောဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုအတွက်ကုသမှုကိုမည်သို့ကုသသနည်း။

ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုမစုပ်ယူနိုင်အောင်ကုသခြင်းသည်ထိရောက်သင့်သည်။ ဒီရောဂါ၏ pathophysiological ရှုထောင့်အားလုံးက glycemia ၏ပစ်မှတ်အဆင့်ဆင့်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်အတူလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုစစ်ဆေးရန်ရည်ရွယ်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုတစ်ခုအရသကြားဓာတ်မြင့်မားမှုကြောင့်၎င်းကိုပါးစပ်ဆေးများဖြင့်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ကုထုံး၏နည်းစနစ်များကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါသင်သည်ရောဂါကိုအချိန်အတော်ကြာဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည်ကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့သည်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအကြောင်းပြောဆိုပါက၎င်းကိုလူနာတစ် ဦး ၏ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

လေ့လာမှုများကအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါသည်သာတိုးတက်လာကြောင်းပြသခဲ့သည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအခြားနည်းလမ်းများနှင့်အတူကုသမှုပါဝင်သောရောဂါဗေဒတစ်ခုပိုမိုဆိုးရွားလာစတင်ခဲ့သည်။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလုံးဝကွဲပြားသည်။ အကယ်၍ လူနာတစ် ဦး တွင် ၁၀ နှစ်ကြာလျှင်ပင်ရေနံနံရံများကိုမတွေ့ရှိနိုင်ပါကအခြားလူနာတစ် ဦး တွင်အနိမ့်ဆုံးအစွန်း၏ gangrene သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်လျင်မြန်စွာစတင်နိုင်သည်။

အကယ်၍ ရောဂါသည်အဆက်မပြတ်တိုးတက်နေလျှင်၊ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်ကိုဂရုမပြုဘဲထိန်းချုပ်ခြင်းမရှိပဲမထားသင့်ပါ။ အနည်းငယ်လျော့နည်းသွားလျှင်ပင်ဤကိစ္စတွင်လက်ခဏာရှိသောဆေးဝါးများသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရရောဂါဗေဒကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်ရောဂါ၏သင်တန်းနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းဆေးသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။ ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုသည်တစ်ကြိမ်လျှင် ၅ ရာခိုင်နှုန်းစီယိုယွင်းသွားလိမ့်မည်။ အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုနေသောသူတို့အဘို့, လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုပို။ ပင်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားလိမ့်မယ်။

ကုသမှုတွင်လူနာသည်သူ၏ကုသနေသောဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များနှင့်ဆေးညွှန်းများ၊ သွေးသကြားဓာတ်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုတို့ကိုလိုက်နာသည့်အတိုင်းအတာအထိလုပ်ဆောင်နိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ အချို့သောထုတ်လုပ်သူများသည်မြင့်မားသောလုပ်ဆောင်မှုအစိတ်အပိုင်းများပါ ၀ င်သောပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုများကိုထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်မှတ်သားသင့်သည်မှာ -

• ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုဖယ်ရှားသည့်အခါ glycemia ကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။
• အကယ်၍ ရောဂါအဆင့်သည်ကန ဦး ဖြစ်ပါကလူနာအများစုသည်ကာဗွန်ဓာတ်မပါသောအစားအစာနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုဖြင့်ရောဂါကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်လိမ့်မည်။ t
• ပထမအချက်များထိရောက်မှုမရှိပါကဆေးများနှင့်ချိတ်ဆက်နိုင်သည်။
• အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်
• ပုံမှန်မဟုတ်သောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပွားပါကပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုများကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

ပေးအပ်ထားသည့်သတင်းအချက်အလက်သည်သတင်းအချက်အလက်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမိမိဘာသာအုပ်ချုပ်ရန်ကြိုတင်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်ကြောင်းမမေ့သင့်ပါ။ ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောဖြစ်နိုင်ခြေများကြောင့်ဆရာဝန်တစ် ဦး မှသာအကူအညီတောင်းရန်အရေးကြီးသည်။

အဆစ်များကိုကုသရန်ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည် DiabeNot ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

Biguanide အုပ်စု - ဆီးချိုရောဂါစာရင်း

Biguanides သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ထိရောက်သော guanidines အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ နောက်ဆုံးမှာတော့ဒီဆေးတွေဟာသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးပါတယ်။

ဤရွေ့ကားအေးဂျင့်နေသောခေါင်းစဉ်: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin) ။

သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချစေသောဂွူပွင့်များ၏ဖွဲ့စည်းပုံခြားနားချက်သည်၎င်းတို့ခန္ဓာကိုယ်နှင့်သောက်သုံးသောပမာဏတို့ကအစာကြေနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော် guanidine အနုမြူ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်များသောအားဖြင့်တူညီကြသည်။

သို့သော် antihyperglycemic agent များကို monotherapy အဖြစ်မကြာခဏမသုံးပါ။ စည်းမျဉ်းတစ်ခုအနေဖြင့်၊ ၅-၁၀% သောကိစ္စများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

Biguanides ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဤဆေးဝါးများသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်မည်သို့သက်ရောက်မှုရှိသည်ကိုလေ့လာမှုများစွာပြုလုပ်ထားသော်လည်းအပြည့်အဝနားမလည်နိုင်ပါ။ အထူးသဖြင့်လူနာအဝလွန်ခြင်းနှင့်ပြproblemsနာရှိပါက guanidine ထုတ်လုပ်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေကြောင်းမှတ်တမ်းတင်ထားပါသည်။

Biguanides သည် "အင်ဆူလင်ကိုထိန်းသိမ်းသည်" အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်၊ ထို့ကြောင့်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဒြပ်ဟော်မုန်းကိုစီမံခန့်ခွဲရန်လိုအပ်လာသည်။ ဒါ့အပြင်ဒီဆေးတွေတိုးလာပရိုတိန်း gluconeogenesis လျှော့ချပေးပါတယ်။

ထို့အပြင်ထိုထုတ်ကုန်များသည်သကြားကို lactate အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်ကြွက်သားဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးတက်စေသည်။ guanidine အနကျအဓိပ်ပါယျကိုထိတွေ့မှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်၊

တစ်သျှူးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကိုတားဆီးသည့်အနေဖြင့် ATP ဖွဲ့စည်းမှုလျော့ကျသွားခြင်းကြောင့်စွမ်းအင်ကိုစားသုံးသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ (ဥပမာ gluconeogenesis) သည်နှေးကွေးသည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ ယူဆရသည်မှာ biguanides ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ထို့အပြင်အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါတွင်ဤဆေးများသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုအထောက်အကူပြုကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုအချို့သောတ္ထုများအူထဲမှာစုပ်ယူကြသည်မဟုတ်, လူနာရဲ့အစာစားချင်စိတ်ကိုလျှော့ချသောအခါ, သာကုထုံး၏အစမှာမှတ်ချက်ချသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

biguanides များတွင်အောက်ပါအမည်ရှိမူးယစ်ဆေးများပါ ၀ င်သည်။

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin reက
4. Avandamet,
5. ဂလူးကို့ဖ်,
6. Metfogamma ။

ယနေ့ methylbiguanide အနကျအဓိပ်ပါယျကိုအများဆုံးအသုံးပြုသော metformin ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့တွင် Gliformin, Glucofag, Dianormet နှင့်အခြားပစ္စည်းများပါဝင်သည်။

biguanides အများဆုံးအသုံးပြုခြင်းနည်းလမ်းသည်ဆင်တူသည်။ အစပိုင်း၌၊ သေးငယ်သောဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်၊ သို့သော်ကောင်းမွန်သောသည်းခံမှုဖြင့် ၂-၄ ရက်တစ်ကြိမ်တိုင်းတိုးသည်။ ထို့အပြင် polyhexamethylene biguanide သည်အစာစားပြီးနောက်အရက်ကိုသောက်ရမည်။ ၎င်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဖြစ်ပေါ်စေရန်ကာကွယ်ပေးသည်။

အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသော biguanides အုပ်စုသည် ၁၂ နာရီကြာကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ထို့ကြောင့်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏကို ၂ ချက်ခွဲခြားသင့်သည်။

ကုထုံး၏အစတွင် Metformin 850, Siofor နှင့်အခြားအရာများကိုတစ်ချိန်က (ညနေခင်းတွင်) 500 mg ပမာဏဖြင့်သောက်သုံးသည်။ တစ်ပတ်အကြာတွင်လူနာသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်ပြproblemsနာမရှိပါကနေ့စဉ်သောက်သုံးမှုတစ်ခုသည် ၈၅၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးလာသည်သို့မဟုတ်နံနက်ယံ၌လူနာသည်အပို ၅၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သည်။

ဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုများဖြစ်လျှင်၊ ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချပြီးခဏကြာပြီးနောက်၎င်းကိုထပ်မံတိုးချဲ့ရန်ကြိုးစားပါ။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရာ ၀ တ္ထုတစ်ခုလုံးကိုအများဆုံး ၁-၂ လကြာကုသပြီးနောက်ရရှိသည်။

သောက်သုံးသောပမာဏ - တစ်နေ့လျှင် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိရှိသည်။ အများဆုံးသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လူနာများသာဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အများဆုံးဆေးပမာဏသည် 1000 mg ထက်မပိုပါ။

Polyhexamethylene biguanide ကို secretogens (sulfonylureas နှင့် clayides)၊ insulin and glitazones တို့နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်, ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချသောနိမ့်သောက်သုံးသောမှာ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်သောအဆင်သင့်လုပ်ပေါင်းစပ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများထုတ်လုပ်ရန်:

• ဂလူကဗန် (metformin နှင့် glibenclamide)၊
• Glibomet ။

အကယ်၍ သင်သည်ထိုကဲ့သို့ပေါင်းစပ်ထားသောထုတ်ကုန်ကိုသောက်လျှင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကို ၂ နာရီအကြာတွင်ပုံမှန်ဖြစ်လာပြီးအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ၁၂ နာရီအထိကြာရှည်လိမ့်မည်။

ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုတစ်နေ့လျှင်ဆေးပြားတစ်ခွက်ဖြင့်သောက်သုံးပြီးတစ်နေ့လျှင်ဆေးတောင့် ၂ တောင့်ကိုသောက်သုံးသည်။

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများနှင့် Contraindications

Polyhexamethylene biguanide နှင့်ဤအုပ်စုမှအခြားအရာများသည်ဆိုးကျိုးများများစွာဖြစ်စေနိုင်သည်။ အသုံးအများဆုံးအစာခြေလမ်းကြောင်းအတွက်ပြတ်တောက်, အစာစားချင်စိတ်ကိုညံ့ဖျင်း, ပါးစပ်ထဲမှာသတ္တုအရသာ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်လက်တစ်အက်စစ် acidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့ပါဝင်သည်။

guanidine စီးရီးများမှပစ္စည်းများ ၀ င်ရောက်မှုကိုရပ်တန့်ရန်ညွှန်ကိန်းသည် ၀ မ်းပျက် ၀ မ်းရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းနှင့်အတူဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအများစုပျောက်ကွယ်သွားသည်။

အောက်ပါကိစ္စများတွင် Metformin ကိုဆန့်ကျင်သည်။

1. အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်
2. ဆီးချိုရောဂါ၊
3. အသည်းပြproblemsနာများ
4. လေဖြတ်
5. ကိုယ်ဝန်
6. စူးရှသောရောဂါကူးစက်မှု
7. discirculatory encephalopathy,
8. သွေးထဲတွင် creatinine အဆင့်သည် ၁.၅ မီလီမီတာထက်ပိုသောအခါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု။

ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို ketoacidosis အပါအဝင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူမသောက်နိုင်ပါ။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည် hypoxic အခြေအနေများ (နှလုံးရောဂါ၊ အန်ဂျီနာ pectoris၊ သွေးလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း) တွင်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။

Metformin သည်အရက်နှင့်မကိုက်ညီပါ။ အကယ်၍ အသည်းတိုးချဲ့လျှင်၊ ဤဆေးများကိုဆီးချိုရောဂါအသည်းရောဂါ၏နောက်ခံတွင် hepatomegaly ဖြစ်ပေါ်သည့်အချိန်မှသာသတ်မှတ်ပေးသည်။

dystrophic, မတည့်သို့မဟုတ်ကူးစက်အသည်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အမှု၌, biguanides ဟာ Hepatic parenchyma ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့အလုပ်လုပ်တဲ့စမ်းသပ်မှုအပြောင်းအလဲများတွင်မြင်နိုင်သည်။ အသားဝါ၏ရှင်းလင်းသောလက္ခဏာများနှင့်အတူလက်စထရောလည်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် guanidines အများအပြားမှမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ကျောက်ကပ်နှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။ နိုက်ထရိုဂျင်အဆိပ်နှင့် glomerular filtration လျော့နည်းစေသည့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများတွင် ၄ င်းတို့ကိုပြင်းထန်သောသွေးအားနည်းရောဂါ၊

ထို့အပြင် biguanides ဖြင့်ကုသမှုကို fructose, antihistamines, barbiturates, teturam နှင့် salicylates များနှင့်ပေါင်းစပ်ပါက Lactic acidosis ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါမူးယစ်ဆေးဝါးအကြောင်းဟောပြောချက်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်သက်တာလုံးရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကုသမှုခံယူစဉ်လူနာသည်နည်းစနစ်အသစ်များကိုသင်ယူရန်နှင့်သူ၏လူနေမှုပုံစံကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အဆိုပါရောဂါပန်ကရိယဟော်မုန်းအင်ဆူလင် (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုပုံစံ) ၏ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူသို့မဟုတ်၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက် (အင်ဆူလင်မဟုတ် - မှီခိုအမျိုးအစား) ကိုချိုးဖောက်နှင့်အတူဖြစ်စေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ရောဂါဗေဒပုံစံနှစ်ခုလုံးကို hyperglycemia (သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုတိုးများလာခြင်း) နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ တစ်ပြိုင်တည်းတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရောဂါအမျိုးအစား (၁) နှင့် (၂) သို့ခွဲဝေခြင်းသည်လိုအပ်သောဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ရန်အသုံးပြုသည့်လက်တွေ့တန်ဖိုးသာမကစိတ်ရောဂါဗေဒကိုလည်းပါကွဲပြားသည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုသည်လူနေမှုပုံစံနှင့်အစားအစာ၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုပြုပြင်ခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ ၎င်းသည်ရောဂါအမျိုးအစားနှင့်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားပေါ်မူတည်သည်။ ဒီဆောင်းပါးမှာဆီးချိုရောဂါအထူးကုများအတွက်ထိရောက်သောဆေးဝါးကဒီအဆင့်မှာဘာတွေပေးနိုင်သလဲ၊

အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါးများ

(အင်ဆူလင်မှအပ) ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးများကိုအောက်ပါအဓိကအုပ်စုများအဖြစ်ခွဲထားသည်။

• သန္ဓေသားဆဲလ်များ၏ပန်ကရိယဟော်မုန်းကိုပိုမိုထိရောက်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။
• ပန်ကရိယကိုလှုံ့ဆော်ရန်ရည်ရွယ်သည့်ဆေးဝါးများ၊ ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုတိုးမြှင့်လာခြင်း၊
• မျိုးဆက်သစ်ဆေးဝါးများ - ၎င်းတွင်မတူညီသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိသည့်ဆေးအမျိုးအစားများပါ ၀ င်သည်။
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှသကြားဓာတ်စီးဆင်းမှုကိုနှေးကွေးစေသောဆီးချိုရောဂါဆေး (Acarbose) ။

ပန်ကရိယလှုံ့ဆော်

ပထမဆုံးကိုယ်စားလှယ်များမှာဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆာလဖာဆေးများဖြစ်သည်။ ဤဆေးများသည် Langerhans-Sobolev ၏ကျွန်းများရှိအင်ဆူလင်အတွင်းရှိဆဲလ်များ၏လုပ်ငန်းကိုလှုံ့ဆော်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဟော်မုန်းများသောအရာ ၀ တ္ထုများပေါင်းစပ်မှုတိုးလာသည်။

ချိန်းဆိုချက်အတွက်အချက်များ။

• အသက် ၄၀ ကျော်အရွယ်၊ အင်ဆူလင်သိသိသာသာဆေးများကိုယခင်ကမသုံးခဲ့ပါက၊
• အာဟာရပြင်ဆင်မှုမြင့်မားသောသကြားတန်ဖိုးများကိုဖယ်ရှားမပေးသောအတွက်ရောဂါ၏အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုဆန့်ကျင်ခြင်း။

• "ချိုသောရောဂါ" ၏ပျော့ပျောင်းသောပုံစံ
• ketoacidosis၊ ဆီးချိုရောဂါတစ်ခုသို့မဟုတ် precomatous အခြေအနေရှိခြင်း၊
• အစားအသောက်ပြင်ဆင်မှုအတွင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်မြင့်မားမှု၊
• ရိုးတွင်းခြင်ဆီ, ဆီးစနစ်သို့မဟုတ်အသည်း၏ရောဂါဗေဒ,
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့။

Sulfonylureas

sulfa မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အဖွဲ့ခွဲ။ ၄ င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်အင်ဆူလင်အတွင်းရှိဆဲလ်များကိုလှုံ့ဆော်ရန်၊ ဟော်မုန်း၏ထိရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုပantibိပစ္စည်းများနှင့်စည်းနှောင်မှုကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ sulfonylureas ၏မျိုးရိုးဗီဇသည်ဆဲလ်များ၏ဟော်မုန်းအပေါ်အာရုံခံမှုကိုတိုးမြှင့်စေပြီးတစ်ရှူးများ၌အင်ဆူလင် receptor အရေအတွက်တိုးပွားစေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အသည်းမှသကြားဓာတ်များထုတ်လွှတ်မှုနှင့် ketoacidotic အခြေအနေဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကိုရပ်တန့်စေသည်။

အရေးကြီးတယ်။ ဤအုပ်စု၏ဆေးဝါးများသည်အင်ဆူလင်ကိုရန်ဘက်ပြုသောဂလူးကဂွန်နှင့် Somatostatin တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည် (၂) အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုပုံမှန်သို့မဟုတ်အလေးချိန်တိုးခြင်းဖြင့်လူနာ၏ပုံမှန်အလေးချိန်တိုးခြင်းနှင့်ကုသရန်အတွက်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ အကယ်၍ အစားအသောက်ကုထုံးသည်မြင့်မားသောအဆင့်များနှင့်လိုက်လျောညီထွေမှုမရှိခြင်းနှင့်နှစ်ပေါင်း ၁၂ မှ ၁၅ နှစ်အတွင်းရောဂါများကိုကုသရန်ဖြစ်သည်။

Meglitinides

ဤရွေ့ကားသကြားဓာတ်လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများ, ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၏လှုံ့ဆော်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဆေး၏ထိရောက်မှုသည် glycemia အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးသကြားဓာတ်၏အရေအတွက်ညွှန်းကိန်းများလေလေဆေးများ ပို၍ တက်ကြွလေလေဖြစ်သည်။ ကိုယ်စားလှယ်အသစ်များ - Novonorm, Starlix ။ နည်းနည်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်, စားသုံးမှုမတိုင်မီ 5 မိနစ်ခန့်ဖြစ်ပွားသင့်ပါတယ်။

• Starlix သည်တက်ဘလက်များဖြစ်သော nateglinide ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများကိုမထိရောက်သောအစားအစာကုထုံးနှင့်လုံလောက်သောကာယကြိုးပမ်းမှုတို့ပြုလုပ်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ Starlix သည်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောရောဂါဖြစ်သည့်မွေးကင်းစနှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလ ketoacidotic အခြေအနေဖြစ်ပေါ်လာရန်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။
• Novonorm သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရန်သုံးသောပါးစပ်ဆေးဖြစ်သည်။ monotherapy မအောင်မြင်လျှင်၎င်းကို biguanides နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ Starlix ဆင်တူ Contraindications ။ အသည်းရောဂါ၊ အသည်းအလွဲသုံးစားမှုနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အထွေထွေအခြေအနေတို့ဖြင့်သတိထားသင့်သည်။

အာရုံခံ

ဤရွေ့ကားဆေးဝါးများသည်အဘယ်သူ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ဆဲလ်များ၏အာရုံခံမှုကိုမြှင့်တင်ရန်ဟော်မုန်းများရှိသည့်အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။ ၎င်းတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုနှစ်စုပါဝင်သည် - Biguanides နှင့် thiazolidinediones ။

ပါးစပ် antiidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အတန်းတစ်ခု။ အုပ်စု၏ကိုယ်စားလှယ်များသည်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုမထိခိုက်စေဘဲပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်အရေးတကြီးလိုအပ်ခြင်း၌မလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။

Metformin သည်အကောင်းဆုံးတက်ဘလက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုသည့်အခါလူနာများတွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုအင်ဆူလင် analog များနှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်ကုသမှုဖြင့်ဆန့်ကျင်ဘက်ရလဒ်ဖြစ်နိုင်သည်။ Metformin သည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းချုပ်နိုင်ပြီးသွေးထဲတွင်အဆီပမာဏလျော့ကျစေသည်။

ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ ပါးစပ်တွင်သတ္တုအရသာရှိနေခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဖောင်းပွခြင်းတို့ကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထိုအခြေအနေသည်သွေးထဲတွင် lactic acid စုဆောင်းခြင်းနှင့်အရေးကြီးသောဆေးဝါးကုသမှုလိုအပ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

Siofor သည် biguanides ၏လူကြိုက်များသောကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်သည်။ Siofor သည်သွေးထဲသို့သကြားဓာတ်စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေခြင်း၊ အင်ဆူလင်အတွက်တစ်သျှူးအာရုံခံမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးပေးခြင်းဖြင့်လုပ်ဆောင်သည်။ ထို့အပြင်ဆေးသည် lipid လျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးသွေးခဲစနစ်အပေါ်ကောင်းကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဒါဟာအဝလွန်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်အမျိုးအစား 2 ရောဂါအတွက်ညွှန်ပြနေသည်။

Thiazolidinediones

အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းလျော့နည်းခြင်းကြောင့် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိရန်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုကြသည်။ ဤရွေ့ကားနောက်ဆုံးပေါ်ကိရိယာများဖြစ်ကြသည်။ ခေတ်သစ်ဆေးဝါးများသည် Aktos, Avandia တွင်ရွေးချယ်စရာများစွာရှိသည်။

lipid နှင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးများနှင့်သကြားဓာတ်ပိုမိုအသုံးချမှုနှင့်၎င်း၏ပေါင်းစပ်မှုနှေးကွေးမှုတို့ကြောင့်အသည်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆေးသောက်ခြင်းသည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ကို ၁.၅% လျှော့ချနိုင်သည်။

Thiazolidinediones ကိုအဝလွန်ခြင်းမရှိသောလူနာများအားသတ်မှတ်ထားသည်။ ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အရည်ထိန်းထားခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးစေနိုင်သည်။

Alpha Glucosidase တားစီး

ဤအုပ်စုမှကိုယ်စားလှယ်များသည်အူမှအစာကိုသွေးထဲသို့စီးဆင်းစေခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်ယူခြင်းတို့ကိုစည်းမျဉ်းသတ်မှတ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်း

• Glucobai (Acarbose) သည်ပါးစပ်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီးစက်ပိုင်းဆိုင်ရာပျက်စီးမှု၊ ကူးစက်ရောဂါများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်ရာတွင်သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်နို့တိုက်ချိန်တွင်အသေးစားလူနာများအတွက်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းနာတာရှည်ရောဂါများ၊
• Miglitol သည် biguanides နှင့် sulfonylureas တို့၏ထိရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ငွေ့များ၊ အူလမ်းကြောင်းစုပ်ယူပစ္စည်း၊ laxative ဆေးများနှင့်ဂရုတစိုက်သုံးပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအစားအသောက်ဖြင့်သောက်ရမည်။ အဆိုပါအရေးယူမှုဟာ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်အခြေခံသည်, ဒါပေမယ့် alpha-glucosidase inhibitors ဂလင်း၏အင်ဆူလင် - အတွင်းရေးမှူးဆဲလ်များ၏အလုပ်လုပ်တဲ့ပြည်နယ်ကိုထိခိုက်ပါဘူး။ "ချိုမြိန်သောရောဂါ" ၏ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်တာဝန်ကျတယ်။

နောက်ဆုံးပေါ်ဆေးပေါင်းစပ်ဆေး၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိခြင်း၊ ပန်ကရိယဆဲလ်များကတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများသည် gluconeogenesis နှင့် hormone ထုတ်လုပ်မှုဖြစ်စဉ်များကိုအစပျိုးသည်။ အဆိုပါကုထုံး mono- နှင့် polytherapy အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ တစ် ဦး ကအပြုသဘောအချက်ဂလူးကို့စအတွက်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းခြင်းသည်။

• Onglisa သည် ၄ ​​င်း၏တက်ကြွသောပစ္စည်းဖြစ်သော sansagliptin ဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကို Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide နဲ့ပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်။ Onglisa နှင့်အင်ဆူလင် analog များကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုသမှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။
• Januvia သည် sansagliptin ပေါ်တွင်အခြေခံထားသောတက်ဘလက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အစာအိမ်အချည်းနှီးရှိအစာရှောင်ခြင်းမြင့်မားသော glycemia ကိုသက်သာစေသည်၊ လူနာ၏အလေးချိန်ကိုမထိခိုက်ပါ။
• Vipidia - ဤဆိုလိုသည်မှာအခြား hypoglycemic agent များနှင့်အင်ဆူလင် analog များနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

Forsiga သည်ခေတ်သစ်အင်္ဂလိပ်လုပ်ဆေးဖြစ်သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ယင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထုတ်ကုန်သည်ဂလူးကို့စ်၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ပေးခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှသကြားဓာတ်ယိုစိမ့်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်နည်းဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ၎င်းဆေးကိုအခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများနှင့်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်သည်။

အခြားရွေးချယ်စရာ antiidiabetic အေးဂျင့်များ

တရုတ်သိပ္ပံပညာရှင်များသည် hypoglycemic agent Xiaoke Pills ကိုတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေကဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချဖို့၊ လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ယေဘူယျအခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ဖို့၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင်လုပ်ဖို့၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖယ်ရှားဖို့အတွက်ဆေးရဲ့စွမ်းရည်ကိုသက်သေပြခဲ့တယ်။

Xiaoke သည်သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်၊ ခန္ဓာကိုယ်မှ“ ပိုလျှံ” ခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးသည်၊ ကြွက်သားလေသံတိုးပွားစေသည်။ ပန်ကရိယသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ သွေးကြောများအားကောင်းစေသည်။ အဆိုပါဆေးသည်ကိုယ်ခန္ဓာမှအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများနှင့်အဆိပ်များကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

အခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းတစ်ခုမှာ Diabenot ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏တက်ကြွပါဝင်ပစ္စည်းများဆေးဖက်ဝင်အပင်များပါဝင်ပစ္စည်းများဖြစ်ကြသည်။ Diabenot ကိုဂျာမန်သိပ္ပံပညာရှင်များကတီထွင်ခဲ့ပြီးမကြာသေးမီကရုရှားဆေးဝါးစျေးကွက်တွင်သာထွက်ပေါ်လာခဲ့သည်။ ဤကိရိယာသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အောက်ပါသက်ရောက်မှုများရှိသည်။

• အင်ဆူလင်အတွင်းရေးမှူးဆဲလ်များ၏နှိုးဆွ,
• သွေးနှင့် Lymph သန့်ရှင်းရေး,
• glycemia လျော့နည်းသွားသည်
• ကာကွယ်ရေး၏ဆွ
• ပြofနာများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး။

အစားအသောက်ဖြည့်စွက်

ဆီးချိုရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်သကြားဓာတ်ကိုအစားအစာကုထုံးနှင့်အစားအသောက်ဖြည့်စွက်ဆေးများ အသုံးပြု၍ ချိန်ညှိနိုင်သည်။

• အင်ဆူလင် - မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်ကိုလှုံ့ဆော်သည်၊ ပန်ကရိယကိုလှုံ့ဆော်သည်၊ သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
• Tuoti - hypoglycemic ပိုင်ဆိုင်မှုရှိပြီးဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံမှန်ဖြစ်သည်။
• Glucberry - ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျော့နည်းစေသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နောက်ခံရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်အသုံးပြုသည်။
• Dialek သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်သဲလွန်စဒြပ်စင်များပါ ၀ င်သည့်ဇီဝဗေဒအရတက်ကြွစွာဖြည့်စွက်ထားသည်။

အမျိုးအစား 1 ရောဂါကုသမှု

ရောဂါ၏အမျိုးအစား ၁ သည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအတွက်လိုအပ်သောဆေးဝါးများကိုအဓိကအုပ်စုနှစ်ခုအဖြစ်ခွဲထားသည် - အင်ဆူလင်နှင့်ဆက်စပ်သောပြproblemsနာများကိုဖယ်ရှားပေးသည့်နောက်ထပ်ဆေးများ။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်မည်မျှလျင်မြန်စွာပေါ်ပေါက်လာသည်နှင့်ယင်း၏ကြာရှည်ပုံပေါ် မူတည်၍ ကာလတို၊ အလယ်အလတ်နှင့်ကြာရှည်သောဆေးများပေါ်မူတည်သည်။ အင်ဆူလင် analog များနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအချိန်ဇယားပေါင်းစပ် endocrinologist တစ် ဦး ချင်းအားဖြင့်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့သည်။ ဆရာ ၀ န်သည် glicemia ညွှန်းကိန်းများ၊ လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်၊ ပြofနာများရှိနေခြင်းနှင့်လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်များအပေါ် အခြေခံ၍ ကုသမှုကိုရွေးချယ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးသို့မဟုတ်စုပ်စက်ဖြင့်ထိုးသည်။

အပိုဆေးများ

• ACE inhibitors - သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အခြားဆေးဝါးများ၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုများကိုလျှော့ချပေးခြင်း၊
• cardio နှင့် vasotonics - နှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၏အလုပ်ကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သည်၊
• အစာခြေလမ်းကြောင်း၏လုပ်ငန်းအခြေအနေကို (အင်ဇိုင်းများ၊
• ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အရံအစိတ်အပိုင်းများကိုပျက်စီးစေမှုအတွက် analgesia ကိုရည်ရွယ်သည်။
• statins နှင့် fibrates - "မကောင်းသော" ကိုလက်စထရော၏ညွှန်းကိန်းကိုလျှော့ချသောအုပ်စုများ၊ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည်သွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများနှင့်တိုက်ထုတ်သည်။
• anticoagulants - သွေးခဲမှုမဖြစ်အောင်ကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများ

ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ ဆေးမပါဘဲဆီးချိုရောဂါ၏ ၉၅% ကျော်သည်ရောဂါလျော်ကြေးမရရှိနိုင်ပါ။ ကမ်းလှမ်းထားသောဆေးအများစုကိုစျေးကြီးသောဆေးများအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကုသရန် ဦး စားပေးဆေးဝါးစာရင်းရှိကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းတွင်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများ၊ Biguanides ကိုယ်စားလှယ်များ၊ alpha-glucosidase inhibitors, sulfonylureas တို့ပါဝင်သည်။

Ethyl အရက်၊ အင်ဆူလင်ကိုစီမံရန်အတွက်ဆေးထိုးအပ်များကိုဤစာရင်းထဲသို့ထည့်နိုင်သည်။ endocrinologist မှထုတ်ပြန်သောစာရွက်စာတမ်းအရသူတို့သည်ဆေးဆိုင်များတွင် ဦး စားပေးဆေးဝါးများကိုရရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်လကုသမှုအတွက်လုံလောက်သောဆေးပမာဏကိုချက်ချင်းထုတ်ပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်“ လက်များမှတဆင့်” ကုသနိုင်သောရောဂါတစ်ခုမဟုတ်ကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။ ဤကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါဗေဒသည်ကျောက်ကပ်၊ ထို့ကြောင့်ဆရာ ၀ န်၏အကြံဥာဏ်ကိုလိုက်နာခြင်းနှင့်အချိန်မီအကူအညီတောင်းခြင်းသည်အဆင်သင့်ဖြစ်ခြင်းအတွက်သော့ချက်ဖြစ်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Pharmacology Review: Biguanides Metformin (မေ 2024).