ဆီးချို microangiopathy

သကြားရောဂါသည်မကြာခဏပြcomplနာများဖြစ်စေလေ့ရှိပြီးအနိမ့်ဆုံးအစွန်းရောက်များ၏ဆီးချိုဖြစ်သည့် macroangiopathy ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်နှစ်ပေါင်းများစွာဆီးချိုရောဂါကုထုံးပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်ပြီးသွေးကြောစနစ်တစ်ခုလုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ သေးငယ်သောဆံချည်မျှင်သွေးကြောများနှင့်ရေယာဉ်များပျက်စီးသွားပါက၎င်းကို microangiopathy အဖြစ်ခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါနှင့်အခြားသူများသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ Macroangiopathy သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏မည်သည့်နေရာတွင်မဆိုနေရာချထားနိုင်သည်။

သိရန်အရေးကြီးသည်။ အဆင့်မြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုပင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသို့မဟုတ်ဆေးရုံများမရှိဘဲအိမ်တွင်ကုသနိုင်သည်။ Marina Vladimirovna ပြောတာကိုပဲဖတ်ပါ။ ထောက်ခံချက်ကိုဖတ်ပါ။

ဒီရောဂါကဘာလဲ

Microangiopathy သည်သွေးကြောများ၏နံရံများကိုဖျက်ဆီးခြင်းဖြစ်သည်။ macroangiopathy သည်ကြီးမားသောရေယာဉ်များ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေပြီးလူ့ခန္ဓာကိုယ်၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုမဆိုသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှုသည်ကူးစက်ရောဂါနှင့်ဘက်တီးရီးယားရောဂါများအပြင်ဆီးချိုရောဂါတွင်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ များသောအားဖြင့် microangiopathy သည်လူတစ် ဦး ၏အားအနည်းဆုံးအချက်များကိုရိုက်ခတ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်မျက်လုံးများသည်အားနည်းနေသည်။ မျက်ခုံးမှသွေးကြောများကျလာပြီးပြိုလဲသွားပြီးအမြင်အာရုံလျှင်မြန်စွာကျဆင်းသွားသည်။ သွေးကြောနံရံများကိုပျက်စီးစေနိုင်သောရောဂါများတွင် -

သကြားချက်ချင်းလျှော့ချ! အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါသည်အမြင်အာရုံပြproblemsနာများ၊ အရေပြားနှင့်ဆံပင်အခြေအနေများ၊ အနာ၊ gangrene နှင့်ကင်ဆာအကျိတ်များကဲ့သို့သောရောဂါများအားလုံးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ လူများသည်သူတို့၏သကြားပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ခါးသီးသောအတွေ့အကြုံကိုသင်ကြားပေးခဲ့သည်။ ဆက်ဖတ်ပါ။

• necrotic foci,
• fibrinoids
• thrombosis
• hyalinosis ။

Etiology နှင့် pathogenesis

ဆီးချိုရောဂါတွင် Macroangiopathy သည်သာမန်ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီးအဖျက်စွမ်းအားရှိသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်သွေးကြောများမှတစ်ဆင့်စီးဆင်းသွားသည်။ ၎င်းသည် denaturation ကိုဖြစ်စေသည်။ တစ်နေရာတည်းတွင်နံရံသည်ပါး။ ပိုကွဲလာပြီးတစ်နေရာတွင်ထူလာသည်။ သွေးခဲနိုင်ခြင်း၊ ပိတ်ဆို့ခြင်းများကြောင့် thrombosis ဖြစ်ပွားခြင်း။ တစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသည်အောက်စီဂျင် (hypoxia) မရှိခြင်းကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာစနစ်များပျက်ယွင်းခြင်းသို့ရောက်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအပြောင်းအလဲများရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖြစ်ပွား:

• သင်္ဘောများ၏နံရံများသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောဖြစ်လာသည်, ပျက်စီးမှုပေါ်လာ,
• သွေးထဲမှာပါတဲ့တိုးပွားလာသည်
• သွေးကြောများမှတဆင့်သွေးသယ်ယူပို့ဆောင်သည့်အရှိန်နှေးကွေးသည်။

ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံးသည်အကျိုးဆက်များအထူးသဖြင့် ၀ န်ထုပ်ဝန်ပိုးအများစုကိုပေးသောအောက်ပိုင်းခြေလက်များကိုခံစားနေရသည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ:

• မျိုးရိုး
• ကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီဒဏ်ရာများ (ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, အနာရောဂါငြိမ်းစရာနှေးကွေးခြင်းနှင့်ပြaticနာဖြစ်ပါတယ်),
• သွေးနှင့်ပလာစမာရောဂါများ၊
• ခန္ဓာကိုယ်၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၊
• သွေးတိုးရောဂါ
• ခန္ဓာကိုယ် reactivity ကိုလျော့နည်းသွားသည်။

ဆီးချို micro- နှင့် macroangiopathy ၏ပေါ်ထွန်းခြင်း

ရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းသည်သွေးကြောပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ကုသရန်အခက်ခဲဆုံးက ဦး နှောက်ပျက်စီးခြင်း၊ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအရိပ်လက္ခဏာကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကလည်ပတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ ချိုးဖောက်မှုများနောက်ကွယ်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်တဖြည်းဖြည်းပေါ်လာသည်။

• နာတာရှည်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းလာခြင်း၊
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်,
• ရူပါရုံကိုကျဆင်းနေသည်
• uncoordinated လှုပ်ရှားမှုများ
• မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း

ဝန်၏အမြောက်အများကမှတာဝန်ပေးအပ်ကတည်းကအနိမ့်စှနျး၏ဆီးချို microangiopathy, ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများအကြားရေပန်းစားသည်။ သွေးလည်ပတ်မှုအားချိုးဖောက်သည်။ အစပိုင်းတွင်အနိမ့်ပိုင်းခြေထောက်တွင်ဒူးအဆစ်ပိုဆိုးသည်။ ခဏအကြာတွင်အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးရောဂါလက္ခဏာများမှာပိုမိုသိသာလာသည်။ ကန ဦး သရုပ်သဏ္ဌာန်သည်မီးလောင်ခြင်းနှင့်လမ်းလျှောက်သောအခါနာကျင်ခြင်းဖြစ်ခြင်း၊ ထို့နောက်နာကျင်မှုသည်မခံမရပ်နိုင်ခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါများရောင်ရမ်းနေပြီးအဆင့်မြင့်ရောဂါများတွင်အနာအနာများဖြစ်ပေါ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများ

စစ်ဆေးမှုအတွင်းဆရာ ၀ န်သည်လူနာများ၏တိုင်ကြားချက်များကိုအာရုံစိုက်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်ရောဂါနှင့်ယင်း၏အကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်ရန်မလုံလောက်ပါ။ အောက်ပါရောဂါရှာဖွေနည်းများကိုအသုံးပြုသည်။

ဦး နှောက်တစ်သျှူးပျက်စီးမှုကိုအတည်ပြုရန်သို့မဟုတ်ချေပရန် MRI ကိုအသုံးပြုပါ။

1. သွေးနှင့်ဆီး၏လက်တွေ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်ပေသည်။
2. Doppler နည်းလမ်းကိုအသုံးပြု။ ultrasound ။ ၎င်း၏အကူအညီဖြင့်“ ရွေ့လျားခြင်း” နှင့်သူတို့၏ပျက်စီးခြင်းကိုဖော်ပြလိမ့်မည်။ ဒူးအောက်သွေးဖိအားကိုလည်းတိုင်းတာသည်။
3. သံသယဖြစ်ဖွယ် ဦး နှောက်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူ MRI ။
4. ဓာတ်မှန်

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ဆီးချိုရောဂါအတွက် Microangiopathy ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုနောက်ထပ်ဆေးဝါးများပါဝင်သည်။ ရောဂါကိုကျော်လွှားနိုင်ရန်အလွယ်ဆုံးအရာနှင့်စတင်သင့်သည် - အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်ပြီးနေ့စဉ်အစားအစာကိုပြန်လည်သုံးသပ်ပါ။ ချိန်းဆိုချက်များကိုဆရာဝန်ကသာပြုလုပ်သည်၊ ကိုယ်တိုင်ဆေးသောက်ခြင်းကအခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ပါ ၀ င်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာပစ္စည်းများအား fatty acids အားအောက်စီဂျင်ဓာတ်တိုးစေပြီး Myocardium ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထို့နောက်သွေးကြောများမှ ၀ န်ထုပ်ကိုအားဖြည့်ပေးသင့်သည်၊ ယင်းအတွက် heparin သို့မဟုတ် acetylsalicylic acid ကိုသတ်မှတ်လိမ့်မည်။

အကယ်၍ ရောဂါသည်ခြေလက်များကိုအကျိုးသက်ရောက်ပါကသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်မားစွာဖြင့်နာကျင်စွာဆွဲငင်နိုင်သောအနာများမကြာမီဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ခုခံနိုင်စွမ်းနိမ့်သောကြောင့်ဤကိစ္စတွင်ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းမြင့်တက်လာသည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်မှုရှိပါကရောဂါကူးစက်ခံရသည့်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ရန်ဆရာ ၀ န်ကဆုံးဖြတ်ပြီးရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းကိုရှောင်ရှားပါ။ နှလုံးရောဂါကိုကျော်လွှားနိုင်ရန်သွေးကြောအဆင့်သာမကသွေးပေါင်ချိန်ကိုလည်းတိုင်းတာသင့်သည်။ သိသိသာသာတိုးလာနှင့်အတူ, ဖိအားကိုလျှော့ချကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုညွှန်ပြနေသည်။ သတိရသင့်သည်မှာဆီးချိုရောဂါနောက်ခံမှဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါများသည်အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

မြန်ဆန်သောပြန်လည်နာလန်ထူမှုအတွက်သင်ဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်ပြီးကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနည်းလမ်းများကိုလည်းမမေ့ပါနှင့်။ ရောဂါကာကွယ်ခြင်းကိုကျော်လွှားခြင်းထက်ပိုမိုလွယ်ကူသည်၊ အဝလွန်ခြင်းသည်ကျန်းမာရေးအတွက်ဆိုးဝါးပြီးကိုလက်စထရောမြင့်မားကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာ။ ပေါ့ပါးသော cardio load များကိုထည့်ပါ။ ပြေးခြင်း၊ ကြိုးခုန်ခြင်း၊ စည်းချက်လေ့ကျင့်ခန်း။ ရလဒ်ကိုပြင်ဆင်ခြင်းသည်မာကြောစေရန်အထောက်အကူပြုသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

တိကျသောရောဂါလက္ခဏာပြရန်နှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုကိုချမှတ်ရန်လူနာ၏တိုင်ကြားချက်တစ်ခုတည်းနှင့်မလုံလောက်ပါ။ သမိုင်းတစ်ခုလုံးကိုစုဆောင်းရန်အတွက်တက်ရောက်သူဆရာဝန်ကအောက်ပါဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများကိုသတ်မှတ်သည်။

• ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေရေး။ ယေဘူယျအားဖြင့်သွေးနှင့်ဆီးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်အလွန်မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပြသပါလိမ့်မည်။
• တိကျသောကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ သုတေသနပြုပါ။ လူနာသည် Doppler color scanning သုံး၍ ultrasound စက်ဖြင့်စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောများနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများမှတဆင့်သွေးထောက်ပံ့မှုကိုသင့်အားမြင်နိုင်လိမ့်မည်။ ခြေထောက်ပေါ်ရှိဖိအားနှင့်ပေါ့ပလာလ်သွေးလွှတ်ကြောများကိုလည်းတိုင်းတာသည်။ မကြာသေးမီကကွန်ပျူတာဗွီဒီယို capillaroscopy - ရောဂါအမျိုးအစားအသစ်ကိုစတင်အသုံးပြုခဲ့သည်။

microangiopathy ကိုအောင်မြင်စွာကုသနိုင်ဖို့အတွက်ဆရာဝန်ရဲ့ဆေးညွှန်းတွေအားလုံးကိုလိုက်နာဖို့လိုတယ်။ တိုးတက်မှု၏ပထမ ဦး ဆုံးလက္ခဏာမှာယူထားသောဆေးများကိုမိမိကိုယ်တိုင်ဆေးကုသခြင်းသို့မဟုတ်ရပ်စဲလိုက်ခြင်းသည်ပြန်လည်ပြုပြင်မရသောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

• ပထမ ဦး စွာလူနာသည်အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်ပစ်ရန်၊ သေးငယ်သော ၀ န်ဆောင်မှုများဖြင့်အားကစား၌အမြဲတမ်းပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန်၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာခြင်းနှင့်အတူသင့်ဘဝပုံစံကိုတဖြည်းဖြည်းကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျစေသည့်နည်းဖြင့်စီစဉ်ပါ။
• ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာကိုမဆိုကုသရာတွင်သွေးတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ အကယ်၍ အဆင့်သည်စံမှသိသိသာသာကွဲလွဲပါကကုသမှု၏ထိရောက်မှုသည်သုညအထိလျော့နည်းသွားသည်။ အထူးအစားအစာကိုမမေ့ပါနှင့် - အလွယ်တကူအလွယ်တကူစားနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစားအစာများကိုဖယ်ရှားပါ။

ရောဂါကုသရာတွင်အောက်ပါဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။

• ဇီဝဖြစ်စဉ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ ဤရွေ့ကား mildronate, thiatriazolin နှင့်အခြားသူများပါဝင်သည်။ ဤဆေးများကိုသောက်သုံးသောအခါအဆီအက်ဆစ်များသည်အောက်စီဂျင်ဓာတ်တိုးစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် Myocardium တွင်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်တိုးနိုင်မှုတိုးတက်လာသည်။
• Heparin, acetylsalicylic acid, vazaprostan သည်ဤဆေးများအားလုံးသည်သွေးကိုပါးလွှာစေသည်။ အလွန်အကျွံထူသောသွေးသည်သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် microthrombi ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။
• နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်သင့်အနေဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာသင့်သည်။ စံပြညွှန်းကိန်းမှာ ၁၃၀ ဖြစ်၍ ၈၅ မီလီမီတာ Hg ဖြစ်သည်။ အနုပညာ ထို့ကြောင့်၊ ဖိအားများပြားလာခြင်းဖြင့်သင်သည်ဤညွှန်ကိန်းကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောဆေးများကိုသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။
• အကယ်၍ ကုသမှုခံယူနေစဉ်လူနာတွင်အနာ၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရေပြားရှိအချို့နေရာများတွင်ခြေထောက်ပေါ်၌အနာများမရှိခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းလိုအပ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုဖြင့်အချိန်ဆွဲခြင်းသည်လူနာ၏အသက်ကိုဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့် microangiopathy သည်စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်းနည်းလမ်းများလိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုရူပကုထုံး၊ magnetotherapy၊ လေဆာနှင့်အပ်စိုက်ကုထုံးတို့ဖြင့်အောင်မြင်စွာပေါင်းစပ်ထားသည်။ ဤချဉ်းကပ်မှုဖြင့်သွေးကြောနံရံများသည်ပိုမိုကျစ်လစ်လာပြီးသွေးခဲခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

အချိန်မီနှင့်အရည်အချင်းပြည့်ဝသောကုသမှုဖြင့်ခြေဖဝါး၏ gangrene ရရှိနိုင်မှုအန္တရာယ်ကိုအကြိမ်များစွာလျှော့ချနိုင်သည်။

ဆီးချို macroangiopathy ၏ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးမှုသည် ၃၅-၇၅% အထိရှိသည်။ ယင်းတို့အနက်တစ်ဝက်ခန့်တွင်သေဆုံးမှုသည် myocardial infarction မှဖြစ်ပြီး ၁၅% တွင် - စူးရှသော ဦး နှောက်သွေးကြောရောဂါမှဖြစ်သည်။

ဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သော macroangiopathy ကိုကာကွယ်ရန်သော့ချက်မှာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏ၊ အစားအသောက်၊ အလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါအတွက် Micro နှင့် macroangiopathies: ကဘာလဲ?

ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy သည်ယေဘူယျနှင့် atherosclerotic disorder ဖြစ်ပြီးအလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများတွင်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကြာရှည်စွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အလားတူဖြစ်ရပ်ဆန်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအရာမဟုတ်ဘဲနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်စေပြီးလူတစ် ဦး သည်သွေးလွှတ်ကြောအလွန်များပြားခြင်း၊

ကျောက်ကပ်၊ ဦး နှောက်ဆိုင်ရာသွေးကြောများ၊ ခြေလက်သွေးလွှတ်ကြောများကိုစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ကုသမှုတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ သွေးဖွဲ့စည်းမှုကိုတိုးတက်စေခြင်း၊

လူတစ် ဦး သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဆီးချိုရောဂါနှင့်နေမကောင်းဖြစ်သည့်အခါများပြားလာသောဂလူးကို့စ်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိသွေးကြောဆိုင်ရာဆံချည်မျှင်သွေးကြောငယ်များ၊

ဒါကြောင့်ခိုင်မာတဲ့ပါးလွှာမှု၊ ပုံပျက်မှု (သို့) အပြန်အလှန်အားဖြင့်ဒါကသွေးကြောများထူလာခြင်းဖြစ်တယ်။

ဤအကြောင်းကြောင့်၊ အတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏တစ်သျှူးများအကြားသွေးစီးဆင်းမှုနှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတို့သည်နှောင့်ယှက်ခြင်းခံရပြီး၎င်းသည်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်သျှူးများ၏ hypoxia သို့မဟုတ်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ဆီးချို၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေသည်။

• များသောအားဖြင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းနှင့်နှလုံးအနည်vessels္ဌာနကြီးများကိုထိခိုက်သည်။ ၎င်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဤအစိတ်အပိုင်းများသည်အမြင့်ဆုံးဝန်ကိုရရှိသည်၊ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့် microangiopathy တွင်ရံပုံငွေကိုများသောအားဖြင့်ထိခိုက်လေ့ရှိပြီး၎င်းသည်အဖြစ်များလေ့ရှိသော retinopathy ဟုခေါ်သည်။
• ပုံမှန်အားဖြင့်, ဆီးချို macroangiopathy နှောက်, သွေးကြောဆိုင်ရာ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ, အရံသွေးလွှတ်ကြောကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဆီးချို gangrene နှင့် renovascular သွေးတိုးရောဂါတို့ပါ ၀ င်သည်။ သွေးကြောများပျံ့နှံ့ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်လေဖြတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်သုံးကြိမ်တိုးပွားစေပါသည်။
• ဆီးချိုရောဂါများစွာသည်သွေးကြောများသွေးကြောကျဆင်းသွားစေသည်။ ထိုသို့သောရောဂါကိုကျန်းမာသောလူနာများထက် ၁၅ နှစ်စော။ အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဒါ့အပြင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါအများကြီးပိုမြန်တိုးတက်နိုင်ပါတယ်။
• ထိုရောဂါသည်အလယ်အလတ်နှင့်ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးများကိုထူပေးသည်။ ကျောက်ပြား၏ calcification, manifest and necrosis ကြောင့်သွေးခဲမှုများသည်ဒေသအလိုက်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သွေးကြောများ၏ပိတ်ဆို့မှုများကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနေသောဒေသအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ၊ ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ၊ ဦး နှောက်၊ visceral၊ အစွန်အဖျားသွေးကြောများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်များကထိုပြောင်းလဲမှုများကိုကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများအသုံးပြုခြင်းဖြင့်တားဆီးရန်အရာခပ်သိမ်းလုပ်နေကြသည်။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်ခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးခဲစေခြင်း၊ endothelial disfunction၊ oxidative stress၊ စနစ်တကျရောင်ရမ်းခြင်းတို့နှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအန္တရာယ်။

ထို့အပြင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆေးလိပ်သောက်သူများ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမလှုပ်ရှားမှုနှင့်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်မူးယစ်ခြင်းများဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အသက် ၄၅ နှစ်အထက်အမျိုးသားများနှင့်အသက် ၅၅ နှစ်အောက်အမျိုးသမီးများအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

မကြာခဏရောဂါ၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုမျိုးရိုးလိုက် predisposition ဖြစ်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကိုယ်စားပြုသောသွေးကြောများ - သေးငယ်သော၊ အကြီးစား၊

ဤဖြစ်စဉ်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှေးကွေးခြင်း၏ရလဒ်ဟုယူဆပြီးရောဂါပေါ်ပေါက်ပြီးနောက် ၁၅ နှစ်ခန့်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy သည် aorta ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများ၊

1. ဆီးချိုရောဂါ, retinopathy, nephropathy နှင့်အောက်ပိုင်းစှနျး၏ဆီးချို microangiopathy အတွက် microangiopathy စဉ်အတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။
2. တစ်ခါတစ်ရံတွင်သွေးကြောများပျက်စီးသွားသောအခါကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ angiopathy ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်း၏အယူအဆတွင်ဆီးချို micro-macroangiopathy ပါဝင်သည်။

Endoneural ဆီးချို microangiopathy အရံအာရုံကြောများချိုးဖောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်, ဒီအလှည့်၌ဤဆီးချို neuropathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများနှင့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ macroangiopathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် Aorta နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါသည်နှလုံးရောဂါ၊ myocardial infarction၊ angina pectoris၊

ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင်နှလုံးရောဂါသည်နာကျင်မှုမရှိဘဲပုံမှန်မဟုတ်ဘဲပုံမှန်မဟုတ်ဘဲပုံမှန်မဟုတ်ဘဲပုံမမှန်ခြင်းဖြင့်ဖြစ်တတ်သည်။ ၎င်းအခြေအနေသည်အလွန်အန္တရာယ်များသောကြောင့်ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါကိုသေစေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်မကြာခဏဆိုသလို aneurysm, arrhythmia, thromboembolism, cardiogenic shock, နှလုံးပျက်ကွက်စသည့်ထိုကဲ့သို့သော infarction ပြcomplနာများပါဝင်သည်။ အကယ်၍ myocardial infarction ၏အကြောင်းရင်းမှာဆီးချိုဖြစ်သည့် macroangiopathy ဖြစ်သည်ဟုဆရာဝန်များကဖော်ပြပါကနှလုံးရောဂါမဖြစ်နိုင်စေရန်အတွက်အရာရာတိုင်းကိုပြုလုပ်ရမည်။ အန္တရာယ်မြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

သွေးစီးဆင်းမှုရောဂါများကိုသိသာထင်ရှားမှုနည်းသွားသောအခါဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သော macroangiopathy သည်နာတာရှည် trophic အနာများကိုခြေထောက်ပေါ်၌ဆီးချိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဦး နှောက်နှင့်အရံပစ္စည်းများသည်မည်မျှဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်မှာရောဂါဖြစ်သည်။

လိုအပ်သောစာမေးပွဲနည်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်လူနာသည်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအထူးကုဆရာ ၀ န်၊ နှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်၊ သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၊ နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ တွင်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအရာကိုစစ်ဆေးရန်အောက်ပါရောဂါအမျိုးအစားများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

1. ဂလူးကို့စ်၊ triglycerides၊ ကိုလက်စထရော၊ platelets၊ lipoproteins ကိုရှာဖွေရန် biochemical blood test ကိုပြုလုပ်သည်။ သွေးခဲစစ်ဆေးမှုကိုလည်းပြုလုပ်သည်။
2. နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကို electrocardiogram သုံး၍ သွေးဖိအားနေ့စဉ်စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှုစစ်ဆေးခြင်း၊ echocardiogram၊ ultrasound dopplerography၊ aorta ၏ ultrasound dopplerography၊ myocardial perfusion scintigraphy, coronarography, computed tomographic angiography ။
3. လူနာ၏အာရုံကြောဆိုင်ရာအခြေအနေကို ဦး နှောက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့် ultrasound dopplerography အသုံးပြုခြင်း၊ duplex scan ဖတ်ခြင်းနှင့် ဦး နှောက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့် angiography တို့ကိုလည်းပြုလုပ်သည်။
4. အရံသွေးကြောများ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်ခြေလက်များကို duplex scanning, ultrasound dopplerography, peripheral arteriography, rheovasography, capillaroscopy, arterial oscillography အသုံးပြု၍ စစ်ဆေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါကုသမှုအဓိကအားဖြင့်လူနာမသန်စွမ်းသို့မဟုတ်သေခြင်းပင်ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိတဲ့သွေးကြောရှုပ်ထွေး၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးရန်အစီအမံများထောက်ပံ့ပါဝင်သည်။

Trophic အနာအထက်နှင့်အောက်စှနျး၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကုသနေကြသည်။ စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာကပ်ရောဂါဖြစ်သည့်အခါသင့်လျော်သောအထူးကြပ်မတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ ဒါ့အပြင်ဆရာဝန်ကဆီးချိုရောဂါအတွက် gangrene ဖြစ်ပြီဆိုရင် endarterectomy၊ cerebrovascular မလုံလောက်မှုကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ ထိခိုက်နေတဲ့ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းစတဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။

ကုထုံး၏အခြေခံနိယာမများမှာ hyperglycemia၊ dyslipidemia၊ hypercoagulation, arterial hypertension တို့ပါဝင်သောအန္တရာယ်များသောရောဂါလက္ခဏာများကိုပြုပြင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအစားထိုးနိုင်ရန်ဆရာဝန်ကအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်သွေးသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်ညွှန်ကြားသည်။ ဤသည်အဘို့, လူနာ lipid - လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများ - statins, antioxidants, fibrates ယူ။ ထို့အပြင်၊ အထူးကုထုံးဆိုင်ရာအစားအစာနှင့်တိရိစ္ဆာန်အဆီများသောအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းကိုကန့်သတ်ရန်လိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။
• thromboembolic ပြcomplနာများဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသောအခါ antiplatelet ဆေးများကို acetylsalicylic acid, dipyridamole, pentoxifylline, heparin သတ်မှတ်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် macroangiopathy ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည့်အခါသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည် ၁၃၀/၈၅ မီလီမီတာ RT သွေးပေါင်ချိန်ကိုရရှိရန်နှင့်ထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ အနုပညာ ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်လူနာ ACE inhibitors, Diuretics ဆီးယူ။ လူတစ် ဦး သည် myocardial infarction ခံစားခဲ့ရလျှင် beta-blockers ကိုသတ်မှတ်သည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးမှုနှုန်းသည် ၃၅ မှ ၇၅ ရာခိုင်နှုန်းအထိရှိသည်။ ဤလူနာများ၏ထက်ဝက်တွင် myocardial infarction ဖြင့်သေဆုံးသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁၅ ရာခိုင်နှုန်းတွင်အကြောင်းရင်းမှာ ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာပြacuteနာဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ macroangiopathy ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ လူနာသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်သင့်သည်၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသင့်သည်၊ အစားအစာကိုလိုက်နာသင့်သည်၊ သူ့ကိုယ်အလေးချိန်ကိုစောင့်ကြည့်သင့်သည်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာသင့်ပြီးအကျင့်ဆိုးများကိုတတ်နိုင်သမျှအရှုံးပေးသင့်သည်။

ဤဆောင်းပါးရှိဗီဒီယိုတွင်အစွန်းရောက်များ၏ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy ကိုကုသရန်နည်းလမ်းများကိုဆွေးနွေးထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် Macroangiopathy - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ဆီးချိုရောဂါတွင် Macroangiopathy သည်စုပေါင်းအသုံးအနှုန်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုနားလည်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာမှုနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ဦး တည်စေသည်။ ဤကိစ္စတွင်, အဆီဇီဝြဖစ်အပါအဝင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ, ထိခိုက်နေကြသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောနံရံများ၌ atherosclerotic plaque များဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပထမ ဦး စွာနှလုံး၊ ဦး နှောက်နှင့်ခြေထောက်များခံစားနေရသည်။

ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအကြောင်းရင်းများစွာကြောင့်

• ပိုလျှံသောအလေးချိန်
• အကျင့်ဆိုး - သောက်ခြင်းနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊
• သွေးတိုးရောဂါ
• atrial fibrillation ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• မြင့်မားသောသွေးလက်စထရော,
• အသက် ၅၀ ကျော်
• မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်။

ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်သောအချက်အချို့ရှိပါသည်။ ဤအကြောင်းရင်းများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• Hyperglycemia,
• အင်ဆူလင်အဆင့်များများလာခြင်း - ဤအခြေအနေကို hyperinsulinemia ဟုခေါ်သည်။
• ဟော်မုန်းရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခုခံအား - ဒီအခြေအနေကိုအင်ဆူလင်ခုခံမှုလို့ခေါ်တယ်။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ
• ရောဂါ၏ရှည်လျားသောအတွေ့အကြုံ။

အင်ဆူလင်သည်လက်စထရောလ်ပြားများနှင့်တစ် ဦး ချင်းစီ lipoprotein အပိုင်းအစများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤသည်သွေးလွှတ်ကြောနံရံများပေါ်တွင်တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုသို့မဟုတ် lipid ဇီဝြဖစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချို macroangiopathy အမျိုးမျိုးသောဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရွေးချယ်စရာရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါဗေဒပုံစံတစ်ခုစီသည်အချို့သောလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

နှလုံးသွေးကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ angina pectoris ၏ဖြစ်ပျက်မှုလေ့လာတွေ့ရှိထားသည်။ ဤချိုးဖောက်မှုသည်သွေးထောက်ပံ့မှုဖြစ်စဉ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ဒါဟာ sternum အတွက်နာကျင်မှုပုံစံထဲမှာသူ့ဟာသူထင်ရှား။ ထို့အပြင် myocardial infarction နှင့်နာတာရှည်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများလည်းရှိသည်။

ဒီရောဂါဗေဒပုံစံကိုထိုကဲ့သို့သောသရုပ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

1. နှလုံးရောဂါနှင့်ရင်အုံပိုင်းတို့တွင်နာကျင်မှုများကိုဖိခြင်း၊ လောင်ခြင်း၊ ဖိခြင်း။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်သူတို့သည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုဖြင့်သာပေါ်ပေါက်လာသည်။ နိုက်ထရိတ်အမျိုးအစားမှမူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲပြီးနောက်၌ပင်၎င်းသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှသက်သောင့်သက်သာရှိသည့်အခြေအနေတွင်ရှိသည်။
2. အသက်ရှုခြင်း အစပိုင်းတွင်၎င်းကိုဝန်များအောက်တွင်သာတွေ့ပြီးအေးဆေးတည်ငြိမ်သောအခြေအနေတွင်ရှိသည်။
3. ခြေထောက်ရောင်ခြင်း။
4. နှလုံး၏လည်ပတ်မှုချို့ယွင်း
5. သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်။
6. နှလုံးရောဂါ ဤရောဂါကိုမကြာခဏဆီးချိုရောဂါတွင်တွေ့နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အာရုံကြောအမျှင်များချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဦး နှောက်သန္ဓေသားလောင်းများကိုပျက်စီးစေမှုအား cerebrovascular pathology ဟုခေါ်သည်။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောသရုပ်လေ့လာတွေ့ရှိရသည်:

1. ခေါင်းကိုက်ခြင်း
2. အာရုံစူးစိုက်မှု၏ယိုယွင်းပျက်စီး။
3. မူးယစ်ဆေးဝါး
4. မှတ်ဉာဏ်အားနည်းခြင်း။
5. လေဖြတ်ခြင်း ဤအသုံးအနှုန်းအရတစ်စုံတစ်ခုသောtheရိယာ၏သေဆုံးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်နှောက်ယှက်ခြင်းစသည်တို့ကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်ခြင်းကိုနားလည်သည်။

အနိမ့်စှနျး၏ဆီးချို macroangiopathy ထိုကဲ့သို့သောသရုပ်ပါဝငျသညျ:

1. ခြေထောက်နာကျင်
2. အနာကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ သူတို့ပေါ်လာသည့်အခါအရေပြား၏သမာဓိကိုပျက်ပြားစေသည်။
3. အရမ်းပျင်းတယ်။
4. ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၏အသေခံ။ gangrene ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါခြေထောက်သည်အမည်းရောင်ဖြစ်လာပြီး၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုလုံးလုံးရှုံးသည်။

ဤရောဂါဗေဒကိုကုသရန်ရည်ရွယ်ချက်မှာလူနာ၏မသန်စွမ်းမှု (သို့) သေဆုံးမှုသို့ ဦး တည်စေနိုင်သည့်ရေယာဉ်များမှအန္တရာယ်ရှိသည့်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကိုနှေးကွေးစေရန်ဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါကုသမှုအတွက်သော့ချက်နိယာမထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများဆုံးမခြင်းဖြစ်ပါသည်

• Hypercoagulation
• Hyperglycemia,
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ,
• Dyslipidemia ။

လူတစ် ဦး ၏အခြေအနေတိုးတက်စေရန်အတွက် lipid လျှော့ချဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ဤရွေ့ကား fibrates, statins, antioxidants ပါဝင်သည်။ အရေးကြီးသောအရာမှာတိရိစ္ဆာန်အဆီများစားသုံးခြင်းကိုကန့်သတ်ခြင်းပါ ၀ င်သည့်အာဟာရဓာတ်များကိုထိန်းသိမ်းခြင်းဖြစ်သည်။

thromboembolic သက်ရောက်မှုများမြင့်မားသောခြိမ်းခြောက်မှုနှင့်အတူ antiplatelet အေးဂျင့်များကိုအသုံးပြုသည်ကျိုးနပ်သည်။ ဤရွေ့ကား heparin နှင့် pentoxifylline ပါဝင်သည်။ ဆရာဝန်များသည် acetylsalicylic acid ကိုမကြာခဏညွန်ကြားသည်။

ဒီရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါကုသမှုတည်ငြိမ်ဖိအားအောင်မြင်ရန်နှင့်ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ထွက်ယူသွားတတ်၏။ ၎င်းသည်အဆက်မပြတ် 130/85 mm RT ရှိသင့်သည်။ အနုပညာ ဤပြproblemနာကိုဖြေရှင်းရန် ACT inhibitors captopril ကိုအသုံးပြုသည်။

သင်တို့သည်လည်း Diuretics ဆီးဆေးကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည် - furosemide, hydrochlorothiazide ။ Myocardial Infarction ရှိသည့်လူနာများကို beta-blockers ဟုသတ်မှတ်သည်။ ဤရွေ့ကား atenolol ပါဝင်သည်။

အစွန်း၏ trophic အနာကုထုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်လုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောသွေးကြောဆိုင်ရာမတော်တဆမှုများတွင်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုပေးသည်။ သက်သေအထောက်အထားရှိပါကခွဲစိတ်မှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် macroangiopathy ၏ခြိမ်းခြောက်မှုကို ပို၍ သိသာသည်။ ဤရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကြောင့်သေဆုံးနိုင်မှုသည် ၃၅-၇၅% ရှိသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုထက်ဝက်တွင်အသည်းရောင်ခြည်ကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့်သေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။

ဦး နှောက်၊ ခြေထောက်နှင့်နှလုံး - သွေးကြောဆိုင်ရာဇုန် ၃ ခုကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းထိခိုက်သည့်အခါဆိုးရွားသည့်ဟောကိန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အားလုံးအောက်ပိုင်းခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်းစစ်ဆင်ရေး၏ထက်ဝက်ကျော် macroangiopathy နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

ခြေထောက်များကိုပျက်စီးစေခြင်းနှင့်အစာအိမ်နာအနာရောဂါများကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤသည်ဆီးချိုခြေထောက်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက်လိုအပ်ချက်ဖန်တီးပေးပါတယ်။ အာရုံကြောအမျှင်များ၊ သွေးကြောများနှင့်အရိုးတစ်သျှူးများကိုပျက်စီးစေခြင်းအားဖြင့်နီကိုစီစစ်ခြင်းကိုတွေ့ရှိပြီး purulent လုပ်ငန်းစဉ်များပေါ်လာသည်။

ခြေထောက်အောက်ပိုင်းတွင် trophic အနာများပေါ်လာခြင်းသည်ခြေထောက်ထိခိုက်နိုင်သည့်သွေးကြောများအတွင်းသွေးလည်ပတ်မှုပြordersနာများကြောင့်ဖြစ်သည်။ အသုံးအများဆုံး gangrene တည်နေရာကြီးမားသောခြေချောင်းဖြစ်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါ gangrene ၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူနာကျင်မှုလွန်းသူ့ဟာသူမထင်ရှားပါဘူး။ သက်သေခံချက်ပေါ်လာသောအခါစစ်ဆင်ရေးကိုနှောင့်နှေးစေမည်မဟုတ်ပါ။ အနည်းငယ်သောနှောင့်နှေးမှုပင်လျှင်ကြာရှည်သောအနာများကိုကုသနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံထပ်ခါတလဲလဲခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဒီရောဂါဗေဒ၏အသွင်အပြင်ကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, အကြံပြုချက်များစွာစောင့်ကြည့်သင့်ပါတယ်:

1. ဆီးချိုရောဂါကုသရန်အချိန်
2. ပရိုတင်းဓာတ်၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ဆားနှင့်အဆီဓာတ်ပါဝင်မှုကိုကန့်သတ်သောအစားအစာကိုလိုက်နာပါ။
3. ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပုံမှန်
4. ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊
5. အသင့်အတင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုများကိုပေးပါ။
6. နေ့စဉ်လတ်ဆတ်သောလေထဲတွင်လမ်းလျှောက်ရန်၊
7. ၆ လလျှင်တစ်ကြိမ်၊
8. သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတက်ကြွစွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးပါ - ဤအညွှန်းကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်တိုင်းတာသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် macroangiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတစ်မျှမျှတတဘုံဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဤရောဂါဗေဒသည်အန္တရာယ်ရှိသောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေပြီးသေစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါကာကွယ်ရေးတွင်ပါ ၀ င်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာလျှင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါ macroroiopathy ဆိုတာဘာလဲ: ဆီးချိုရောဂါ၏သရုပ်ဖော်ပြချက်

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုသည်ရောဂါအခြေအနေအမျိုးမျိုးရှိပြီးလူတစ် ဦး ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ဤရောဂါများအနက်တစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါ angiopathy ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါ၏အနှစ်သာရသည်သွေးကြောစနစ်တစ်ခုလုံးကိုထိခိုက်သည်။ အကယ်၍ သေးငယ်သောရေယာဉ်များသာပျက်စီးပါကရောဂါကိုဆီးချိုရောဂါ microangiopathy အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

စနစ်၏ကြီးမားသောရေယာဉ်များကိုသာတိုက်ခိုက်သည်ဆိုပါကထိုရောဂါကိုဆီးချိုဖြစ်သည့် macroangiopathy ဟုခေါ်သည်။ သို့သော်ဤရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါလူနာအတွက်တစ်ခုတည်းသောပြproblemနာမဟုတ်ပါ။ angiopathy နှင့်အတူ, homeostasis လည်းထိခိုက်နေပါတယ်။

ဆီးချို Microangiopathy ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ

microangiopathy ၏အဓိကလက္ခဏာများကိုစဉ်းစားသောအခါ Virchow-Sinako triad ဟုခေါ်သောအဓိကအချက်သုံးချက်ရှိသည်။ ဒီနိမိတ်လက္ခဏာကဘာတွေလဲ။

1. သင်္ဘော၏နံရံများအပြောင်းအလဲများသည်။
2. သွေးခဲသည်။
3. သွေးမြန်နှုန်းလျော့နည်း

သွေးဥမွှားများပိုမိုများပြားလာခြင်းနှင့်သွေးသိပ်သည်းဆတိုးလာခြင်းတို့ကြောင့်၎င်းသည်ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ ကျန်းမာသောရေယာဉ်များတွင်နံရံနှင့်သွေးကိုသွေးမသွင်းရန်အထူးချောဆီကိုပေးသည်။ ၎င်းသည်သင့်လျော်သောသွေးစီးဆင်းမှုကိုသေချာစေသည်။

နှောင့်ယှက်နေသောရေယာဉ်များသည်ဤချောဆီကိုမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ၊ သွေးလည်ပတ်မှုနှေးကွေးသည်။ ဤချိုးဖောက်မှုအားလုံးသည်သွေးကြောများပျက်စီးစေရုံသာမကမိုက်ခရိုတီဘတ်စ်များဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ဤကဲ့သို့သောအသွင်ပြောင်းပြောင်းလဲမှုသည်ရေယာဉ်များပိုမိုများပြားလာသည်။ မကြာခဏပျက်စီးခြင်း၏အဓိက:ရိယာဖြစ်ပါသည်:

• ရူပါရုံကို၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ
• သန္ဓေတား
• ကျောက်ကပ်
• အရံအာရုံကြောစနစ်
• အသားအရေ။

ဤချိုးဖောက်မှုများ၏အကျိုးဆက်မှာစည်းကမ်းများအရ -

1. အာရုံကြော
2. ဆီးချို nephropathy,
3. နှလုံးရောဂါ
4. အရေပြားရောဂါ။

သို့သော်ပထမဆုံးလက္ခဏာများမှာအောက်ပိုင်းစွန်းတွင်ပေါ်လာသည်၊ ၎င်းသည်ဤဒေသရှိသွေးကြောများဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအမှုများကိုမှတ်ပုံတင်ခြင်းသည် ၆၅% ခန့်ရှိသည်။

အချို့သောဆရာဝန်များသည် microangiopathy သည်သီးခြားရောဂါမဟုတ်ကြောင်း၊ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်ဟုငြင်းခုံလေ့ရှိသည်။ ထို့အပြင်သူတို့က microangiopathy မတိုင်မီဖြစ်ပေါ်ရသော neuropathy ၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်ယုံကြည်ကြသည်။

အခြားသိပ္ပံပညာရှင်များကအာရုံကြော ischemia သည် neuropathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုဆိုသည်။ ဤအချက်သည်သွေးကြောပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ ဒီသီအိုရီအရဆီးချိုရောဂါသည် neuropathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး microangiopathy ကဘာနဲ့မှမပတ်သက်ပါဘူး။

သို့သော်တတိယသီအိုရီလည်းရှိသေးသည်။ နောက်လိုက်များက ၄ င်း၏အာရုံကြောလုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်သွေးကြောများကိုပျက်ပြားစေလိမ့်မည်ဟုငြင်းဆိုသည်။

ဆီးချိုရောဂါ microangiopathy ကိုအမျိုးအစားများစွာခွဲခြားထားပြီးအနိမ့်ဆုံးစွန်းတိုင်အောင်ပျက်စီးမှုဒီဂရီကြောင့်ဖြစ်ရတာ။

• လူ့ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်ရှိအရေပြားကိုသုညအဆင့်အထိထိခိုက်ပျက်စီးစေခြင်းမရှိပါ။
• ပထမအဆင့် - အရေပြားတွင်အားနည်းချက်များရှိနေသော်လည်း၎င်းတို့သည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များမရှိသလောက်နည်းပါးသည်။
• ဒုတိယအဆင့်တွင်ပိုမိုသိသာသောအရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ပိုမိုနက်ရှိုင်းသည့်အတွက်ရွတ်နှင့်အရိုးများကိုပျက်စီးစေပါသည်။
• တတိယအဆင့်ကိုအရေပြားအနာများနှင့်ခြေထောက်ပေါ်တွင်တစ်သျှူးသေဆုံးခြင်းလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပြcomplနာများရောင်ရမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များ, ရောဂါကူးစက်မှု, ဖော, hyperemia, အိုင်းနာနှင့် osteomyelitis နှင့်တွဲဖက်။ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• စတုတ္ထအဆင့်တွင်, လက်ချောင်းတစ်ချောင်းသို့မဟုတ်များစွာသော gangrene စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။
• ပဉ္စမအဆင့်သည်ခြေထောက်တစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်အများစုမှာ gangrene ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများသေဆုံးမှုနှုန်းတွင်အဓိကအချက်မှာဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy ဖြစ်သည်။ ဒါဟာအများဆုံးမကြာခဏဆီးချိုလူနာများတွင်တွေ့ရှိသော macroangiopathy ဖြစ်ပါတယ်။

ပထမ ဦး စွာအနိမ့်စွန်းပိုင်းရှိကြီးမားသောရေယာဉ်များသည်သွေးကြောဆိုင်ရာနှင့် ဦး နှောက်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများခံစားရခြင်းကြောင့်ထိခိုက်ခဲ့သည်။

atroosclerotic ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှုန်းတိုးမြှင့်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၌ Macroangiopathy ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ဒီရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်ဆင့်သို့ခွဲခြားထားတယ်။

1. ပထမအဆင့်အနေဖြင့်လူနာသည်နံနက်အချိန်၌ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ဒီအရံစောင်ရေအတွက်လျော်ကြေးပေးအချက်ပြ။
2. ဒုတိယအဆင့်မှာတော့လူတစ်ယောက်ရဲ့ခြေထောက်တွေထုံသွားတယ်။ သူအလွန်အေးခဲသွားတယ်။ လက်သည်းရဲ့မျက်နှာပြင်ကစလာတယ်။ တခါတရံခြေဆွံ့ဤအဆင့်မှာပေါ်လာသည်။ ထို့နောက်လမ်းလျှောက်သောအခါနှင့်အနားယူချိန်၌နှစ်ဘက်စလုံးတွင်နာကျင်မှုရှိသည်။ အရေပြားဖျော့ပိန်ဖြစ်လာသည်။ အဆစ်၏အလုပ်အတွက်မမှန်လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။
3. နောက်ဆုံးအဆင့်မှာခြေဖဝါး၊ လက်ချောင်းများနှင့်ခြေထောက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် gangrene ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိ Macro နှင့် microangiopathy တို့ကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်အတူတူပင်ကုသသည်။ လူနာတစ် ဦး လုပ်ဆောင်သင့်သည်မှာကိုယ်ခန္ဓာ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံမှန်အခြေအနေသို့ရောက်စေရန်ဖြစ်သည်။ hyperglycemia သည်သွေးကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သောကြောင့် Carbohydrate metabolism ကိုပြန်လည်ပြုပြင်သင့်သည်။

ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ထပ်တူအရေးကြီးသောအချက်မှာ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအခြေအနေကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ အနိမ့်သိပ်သည်းဆအညွှန်းကိန်းနိမ့်သိပ်သည်းဆအညွှန်းကိန်းနှင့်အတူ lipoproteins အဆင့်ရုတ်တရက်တိုးမြှင့်နှင့် triglycerides ၏အဆင့်, ဆန့်ကျင်ပေါ်, လျော့နည်းလျှင်, ဒီကုသမှုအတွက် hypolipidic မူးယစ်ဆေးဝါးများထည့်သွင်းရန်အချိန်ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

ကျနော်တို့ statins, fibrates နှင့် antioxidants အကြောင်းပြောနေတာ။ဆီးချိုရောဂါအတွက် Macro နှင့် microangiopathy ဥပမာအားဖြင့်, trimetazidine, ဇီဝဖြစ်စဉ်အရေးယူမှု၏ကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများပါဝင်သည်နှင့်အတူကုသသည်။

ထိုသို့သောဆေးဝါးများသည် myocardium ရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ၏ဓာတ်တိုးခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ၎င်းသည်ဖက်တီးအက်စစ်များ၏ဓာတ်တိုးမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါနှစ်မျိုးလုံးကိုကုသနေစဉ်လူနာများကို anticoagulants များသတ်မှတ်သည်။

ဒီဆေးတွေကသွေးကြောထဲမှာသွေးခဲစေဖို့ကူညီပေးတယ်၊ ပြီးတော့ macroangiopathy ရောဂါလက္ခဏာပြလာတဲ့အခါ platelet function ကိုအားနည်းစေတယ်။

ဤအရာ ၀ တ္ထုများကြောင့်သွေးသည်တသမတ်တည်းရှိခြင်းမရှိဘဲသွေးကြောများပိတ်ဆို့ရန်အခြေအနေများကိုလည်းမဖန်တီးနိုင်ပါ။ Antikoagulants များပါဝင်သည်:

• Acetylsalicylic အက်ဆစ်။
• Tiklid ။
• Vazaprostan ။
• Heparin ။
• Dipyridamole ။

အရေးကြီးတယ်။ သွေးတိုးရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အမြဲရှိနေလေ့ရှိသောကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောဆေးများကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ဤညွှန်ပြချက်သည်ပုံမှန်ဖြစ်ပါက၊ ၎င်းကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးတန်ဖိုးများမှာ 130/85 mm Hg ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောထိန်းချုပ်မှုအစီအမံ nephropathy နှင့် retinopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအချိန်မီထုံးစံ၌လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ဤဆေးများအနက်ကယ်လ်ဆီယမ်ချန်နယ်များ၊

ကုသမှုစဉ်အတွင်းအလိုအလျောက် homeostasis ၏ညွှန်းကိန်းပုံမှန်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဒီအတွက်ဆရာဝန်တွေက sorbitol dehydrogenase ရဲ့လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်စေတဲ့ဆေးတွေကိုသတ်မှတ်ပေးပါတယ်။ antioxidant ကာကွယ်မှုကိုတိုးမြှင့်သောလုပ်ဆောင်မှုများကိုလုပ်ဆောင်ရန်မှာလည်းအရေးကြီးသည်။

ဟုတ်ပါတယ်၊ အစကန ဦး ရောဂါကိုကာကွယ်ဖို့အကောင်းဆုံး။ ဒီလိုလုပ်ဖို့သင့်တော်တဲ့လူနေမှုပုံစံစတဲ့လမ်းစဉ်ကိုလျှောက်လှမ်းပြီးသင့်ကျန်းမာရေးကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ဖို့လိုတယ်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကသင်သည်ဆေးရုံတစ်ခုသို့ချက်ချင်းဆက်သွယ်သင့်သည်။

ခေတ်သစ်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုများသည်လူတစ် ဦး အား macro- နှင့် microangiopathy ကဲ့သို့ဆိုးရွားသည့်အကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ - ဆီးချိုရောဂါတွင်အဘယ်ကြောင့် cystitis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သနည်း။

1. 
   မျိုးဆက်ပွားအရွယ်အမျိုးသမီးများ၌သိုင်းရွိုက်ရောဂါ။ ဆရာဝန်များအတွက်လမ်းညွှန်၊ GEOTAR-Media - အမ်၊ ၂၀၁၃ - ၈၀ စ။
2. 
   Dreval A.V. , Misnikova I.V. , Kovaleva Yu.A. ဆီးချိုရောဂါ၏နှောင်းပိုင်း macrovascular ရှုပ်ထွေးမှုများကာကွယ်တားဆီးရေး, GEOTAR-Media - အမ်, 2014. - 80 စ။
3. 
   သကြားမပါဘဲ Akhmanov အမ်ချိုမြိန်။ SPb ။ , ထုတ်ဝေသည့် "Tessa" အိမ်၊ ၂၀၀၂၊ စာမျက်နှာ ၃၂ မျက်နှာ၊ ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေသူ ၁၀,၀၀၀ ။

ငါ့ကိုယ်ငါမိတ်ဆက်ပေးပါရစေ ကျွန်တော့်နာမည်အယ်လီနာ ငါ endocrinologist အဖြစ် 10 နှစ်ကျော်အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြရသည်။ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်၏နယ်ပယ်၌ကျွမ်းကျင်သူဖြစ်ပြီးကျွန်ုပ်သည်ဆိုက်ရှိ visitors ည့်သည်အားလုံးကိုရှုပ်ထွေးသောအလုပ်များကိုမဖြေရှင်းနိုင်စေရန်ကူညီပေးချင်ပါသည်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုတတ်နိုင်သမျှများများသိရှိစေရန်ဆိုက်အတွက်ပစ္စည်းများအားလုံးကိုစုဆောင်းပြီးဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်သည်။ ထို site ပေါ်တွင်ဖော်ပြထားသည်ကိုအသုံးမပြုမီ, သင်အမြဲတမ်းအထူးကုနှင့်တိုင်ပင်ရမည်ဖြစ်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: ဆခ သခရဂရငတ လယကလကနရန အခကမ (ဧပြီလ 2024).