Hyperglycemic မေ့မြော၏လက္ခဏာများ

hyperglycemic coma အခြေအနေသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ မေ့မြော၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာသွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါပထမအမျိုးအစားတွင်၎င်းသည်ရောဂါရှိသည်ကိုမသိသောလူနာများအတွက်ပထမဆုံးသောလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားတွင်များသောအားဖြင့်ပြင်းထန်သော hyperglycemia သည်မသင့်လျော်သောကုသမှု၊ အစားအသောက်မူမမှန်မှုနှင့်သွေးသကြားကိုထိန်းချုပ်မှုနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

hyperglycemic မေ့မြော၏ Provocateurs:

• အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါအတွက်မှားယွင်းသောဆေးပမာဏ၊
• အမျိုးအစား ၂ ရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုအင်ဆူလင်သို့နောက်ကျစေခြင်း၊
• ဟော်မုန်းတစ်ခုစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ချွတ်ယွင်းနေသောဆေးထိုးတံသို့မဟုတ်စုပ်စက်၊
• ကုန်သွားတဲ့ဆေး
• လူနာသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) တိုးပွားလာသည်နှင့်မည်သို့ဆေးထိုးရမည်ကိုမသိရှိပါ။ တိုင်းတာမှုများမပြုလုပ်ပါ။
• ကိုယ်တိုင်အစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါး,
• ကုသမှု၏ငြင်းဆန်
• ကိုယ်ဝန်
• စိတ်ဖိစီးမှု
• ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသ
• စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ် (သို့) နာတာရှည်ရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်း၊
• နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊
• ရောဂါကူးစက်
• pituitary gland, adrenal gland,
• ဂလူးကို့စ်ကိုတိုးစေတဲ့ဆေးတွေကိုသောက်သုံးခြင်း၊
• ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရောဂါ
• သွက်လက်သောနုပျိုသောဆီးချိုရောဂါတွင်သကြားဓာတ်ကျဆင်းသွားသည်။

အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုရှိသောဂလူးကို့စ်သည်သွေးထဲတွင်ရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဆဲလ်များသည်စွမ်းအင်ချို့တဲ့မှုကိုခံစားနေရသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အင်ဆူလင်သည်၎င်း၏မော်လီကျူးများကိုထုတ်ယူရန်လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ စွမ်းအင်အငတ်ဘေးကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် adrenal နှင့် pituitary glands သည်သွေးအတွင်း contra-hormonal (insulin နှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်) ဟော်မုန်းများကိုရရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာသည်အာဟာရချို့တဲ့မှုမှမိမိကိုယ်ကိုကာကွယ်သည်။

၎င်းသည်သွေးတွင်သကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်း၊ ဆီးတွင်မစင်ထုတ်ခြင်း၊ အရည်နှင့်သဲဓာတ်ဒြပ်စင်များဆုံးရှုံးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤဖြစ်စဉ်၏ရလဒ်အနေဖြင့်များသောအားဖြင့် ketone body များဖွဲ့စည်းပြီးသွေး pH pH ကိုအက်ဆစ်ဘက်သို့ရွှေ့ပြောင်းသည်။ ဦး နှောက်ကိုအဟန့်အတားဖြစ်စေသော ketoacidotic အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏမပါရှိပါကမေ့မြောသွားသည်။

hyperglycemia လက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ များသောအားဖြင့်အလွန်အမင်းပြင်းထန်သောအခြေအနေသို့ကူးပြောင်းခြင်းသည် ၂-၃ ရက်အတွင်းဖြစ်သည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်ပွားသည်။ အဆင့်အဆင့်တိုးတက်သောလျော်ကြေး:

အဆုတ်ဖောအစောပိုင်းကုထုံး၏စတင်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်၏မလျော်ကန်သောရွေးချယ်ထားသောဆေးထိုးမှုကြောင့်စတင်ခဲ့သည်။။ အရည်ဆုံးရှုံးမှု၊ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်စေသည် သွေးကြော thrombosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု.

ဒီနောက်ခံကလေးတွေဟာဆိုးဝါးတဲ့ ဦး နှောက်ဖောရောင်ဖြစ်နိုင်တယ်။။ သွေးတိုးရောဂါနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုနည်းသောကြောင့်ထိတ်လန့်စရာအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

လူနာများအတွက်သေစေနိုင်သောအကြောင်းရင်းများမှာ -

• နှလုံးရပ်တန့်မှုနှင့်အတူအရေးပါသည့်အဆင့်အောက်သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်လျော့ကျမှု၊
• သွေးလည်ပတ်မှုနည်းသောပမာဏ - hypovolemic shock,
• လျင်မြန်စွာအရည်အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူနှလုံးပျက်ကွက်,
• ရောဂါကူးစက်မှုကိုပူးတွဲပါ
• ဦး နှောက်နှင့်နှလုံးကိုကျွေးသောသွေးလွှတ်ကြောများတွင်သွေးခဲခြင်း၊
• စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

မည်သည့်ပြင်းထန်မှုကိုမဆိုသို့မဟုတ်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ဟန့်တားမှုအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီမှာလူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ခြင်းဖြစ်သည်.

ဆွေမျိုးများ၏လုပ်ရပ်များ:

• လူနာအားအလျားလိုက်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် တင်၍ လေကောင်းလေသန့်ရရှိရေး၊ ခါးပတ်နှင့်ကော်လာကိုဖြုတ်ပေးရမည်။ အော့အန်သောအခါ၊ လေကြောင်းလမ်းကြောင်းများပိတ်ဆို့မသွားစေရန်သင်၏ခေါင်းကိုဘေးဘက်သို့လှည့်သင့်သည်။
• လူနာသည်သတိလစ်။ ဆွေမျိုးများကတဖြည်းဖြည်းပိုမိုဆိုးရွားလာသည်ကိုသတိမပြုမိပါကမည်သည့်ဆေးဝါးကိုမဆို၎င်းတို့ကိုယ်တိုင်သောက်သုံးရန်လုံးဝတားမြစ်ထားသည်။ ဤသည်သွေးသကြားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ် hypoglycemic မေ့မြောဖြစ်နိုင်သည်, ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အင်ဆူလင်၏အုပ်ချုပ်မှုဆိုးဝါးလိမ့်မည်။
• အကယ်၍ ဂလူးကူမီတာမရှိပါ၊ လူနာသည်မျိုချနိုင်သည်ဆိုပါကဆရာဝန်သည်သံသယဖြစ်ဖွယ်ကိစ္စရပ်များတွင်ဆရာဝန်မရောက်မချင်းသကြားပါလက်ဖက်ရည်ပူသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ glycemia ကျလျှင်၎င်းသည်လူနာ၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်ပြီးတန်ဖိုးမြင့်မားသောအခန်းကဏ္ play မှပါလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုတိတိကျကျတိုင်းတာပြီးနောက်ဆရာဝန်ကအင်ဆူလင်ကိုကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းရန်အကြံပြုသည် 10-15 ယူနစ်၏ပမာဏအတွက်အရေးယူတိုတောင်းခြင်းသို့မဟုတ်ပြီးသားအသုံးပြုသောဆေးထိုး 10% ထည့်ပါ။ သင်လုံးဝဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်ပါတယ်အစားအစာမှ ရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြင့်အစားထိုးသည်။ alkaline mineral minerals (Borjomi, Essentuki 4 or Essentuki 17) ကိုယူရန်လိုအပ်သည်။ အစာအိမ်နှင့်အညစ်အကြေးများကိုသန့်စင်ရန်လိုအပ်သည်။

hyperglycemic မေ့မြောရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းနည်းများစတင်မိတ်ဆက်သည်။ တစ်နာရီကို 10 ml / kg ပမာဏဖြင့်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ကို 0.9% အသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသဖြင့်ဖိအားနည်းသောအချိန်တွင် Adrenaline၊ Dopamine၊ Hydrocortisone တို့ကိုမသုံးသင့်ပါ။ ပထမတစ်နာရီတွင်သင်သည် ၁ လီတာအရည်ခန့်ထည့်ရန်လိုအပ်သည်။ အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်အတွက်ကုသမှုကိုဆက်လက်။

Diagnostic ပြproblemsနာများသည်များသောအားဖြင့် hyperglycemic coma ၏ဝမ်းဗိုက်နှင့် ဦး နှောက်ပုံစံနှင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအားသံသယရှိသောစူးရှသောဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းကြောင့်မှားယွင်းစွာခွဲစိတ်ကုသခြင်းသို့မဟုတ်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါဝန်ခံခြင်းခံရနိုင်သည်။ သွေးဆုံးစစ်ဆေးမှုအပြီးတွင်နိဂုံးချုပ်သည်။

နိုင်ရန်အတွက် နှလုံးရပ်တန့်ရန် ECG ရှိရန်အရေးကြီးသည် လိုအပ်လျှင်ပိုတက်စီယမ်ပြိုကွဲခြင်းနှင့်အတူကယ်။ လူနာများအားတာဝန်ပေးသည် ရင်ဘတ်က x-Ray အလယ်တန်းအဆုတ်ရောင်၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်ကြောင့်။

Hyperglycemic မေ့မြောကုသမှု:

• အရည်အသံအတိုးအကျယ်၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေး။ ဒုတိယနာရီမှ ၅၀၀ မီလီမီတာကိုမိနစ် ၆၀ အတွင်းသွေးကြောတွင်းသို့ထိုးပေးသည်။ အခြေအနေပုံမှန်ဖြစ်သဖြင့်အရှိန်သည် ၂ ဆလျော့သွားသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ပိုတက်စီယမ်ဆုံးရှုံးမှုဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူတညျ့နှင့်ပုံမှန်သွေး pH ကိုအဆင့်ဆင့်ပြန်လည်နေကြသည်။
• အင်ဆူလင်ကုထုံး။ ပထမဆုံး bolus (ကြီးမားသော) ဆေးထိုးပြီးနောက်၊ ဟော်မုန်းကိုသွေးကြောသွင်း။ ဆက်လက်ကုသသည်။ ketone ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်သွေးဂလူးကို့စ် (အနည်းဆုံးတစ်နာရီလျှင်နာရီ) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ဖို့သေချာပါစေ။ glycemia သည် ၁၃ မီလီမီတာ / L ထိရောက်ပြီး ၅% မှစတင်သွေးစိမ်သည်။ အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကို ၂ ကြိမ်လျှော့ချပြီး ၁၀ မီလီမီတာ / လီတာပြီးနောက်၎င်းတို့သည်အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်းကိုကူးပြောင်းသည်။ သင်သည်ပထမနေ့တွင်သကြားဓာတ်ကို 3mmol / l ထက် ပိုမို၍ မလျှော့ချနိုင်ပါ။
• သွေးလည်ပတ်မှုပုံမှန်။ microcirculation ကိုတိုးတက်စေရန် anticoagulants (Heparin, Fraxiparin) နှင့် antiplatelet agent (Dipyridamole) ကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်အကြံပြုသည်။ နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကို Cordiamine, Riboxin, antispasmodics နှင့် potassium မှစီမံသည်။ အကယ်၍ အဆုတ် (သို့) ဆီးရောဂါကူးစက်နိုင်ခြေရှိလျှင်ပantibိဇီဝဆေးများကိုညွှန်ပြသည်။

သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုတိုးလာခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လူနာသည် hyperglycemic coma ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသပြီး ၄ င်း၏ရှေ့ပြေးများကိုဆုံးဖြတ်ရမည်။ ဆေးပမာဏကိုတိတိကျကျတွက်ချက်ရန်၊ တိုင်းတာရန်မပျင်းပါနှင့်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်သေချာပါသည်။

တင်းကျပ်သောအစားအသောက်လိုအပ်မှုနှင့်နေ့စဉ်သောက်သုံးသည့်ကာယလှုပ်ရှားမှုအတွက်အကြံပြုချက်များကိုရှင်းပြရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ ketoacidosis လက္ခဏာများအတွက်လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်သင့်သည်။

ဤဆောင်းပါးဖတ်သည်

Hyperglycemic မေ့မြော၏အကြောင်းရင်းများ

ဤအခြေအနေသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။ မေ့မြော၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာသွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါပထမအမျိုးအစားတွင်၎င်းသည်ရောဂါရှိသည်ကိုမသိသောလူနာများအတွက်ပထမဆုံးသောလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားတွင်များသောအားဖြင့်ပြင်းထန်သော hyperglycemia သည်မသင့်လျော်သောကုသမှု၊ အစားအသောက်မူမမှန်မှုနှင့်သွေးသကြားကိုထိန်းချုပ်မှုနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

လျော်ကြေးပေးခြင်းဆီသို့ ဦး တည်သောသာမန်အချက်များမှာ -

• အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါအတွက်မှားယွင်းသောဆေးပမာဏ၊
• အမျိုးအစား ၂ ရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုအင်ဆူလင်သို့နောက်ကျစေခြင်း၊
• ဟော်မုန်းတစ်ခုစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ချွတ်ယွင်းနေသောဆေးထိုးတံသို့မဟုတ်စုပ်စက်၊
• ကုန်သွားတဲ့ဆေး
• လူနာသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်တိုးများလာခြင်းနှင့်မည်သို့ဆေးထိုးရမည်ကိုမသိရှိပါသို့မဟုတ်ပုံမှန်တိုင်းတာမှုများမပြုလုပ်ပါ။
• ကိုယ်တိုင်အစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါး,
• ကုသမှု၏ငြင်းဆန်
• ကိုယ်ဝန်
• စိတ်ဖိစီးမှု
• ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသ
• စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ် (သို့) နာတာရှည်ရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်း၊
• နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊
• ရောဂါကူးစက်
• pituitary gland, adrenal gland,
• ဂလူးကို့စ် (adrenal hormones, estrogens, thiazide group မှ diuretics) ကိုတိုးမြှင့်နိုင်သောဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း၊
• ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရောဂါ
• labile နုပျိုသောဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားကျဆင်းသွားသည်။

ဒီမှာဆီးချိုရောဂါပြicationsနာများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအပေါ်ပိုပြီးဖြစ်ပါတယ်။

ဖွံ့ဖြိုးရေးယန္တရား

အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုရှိသောဂလူးကို့စ်သည်သွေးထဲတွင်ရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဆဲလ်များသည်စွမ်းအင်ချို့တဲ့မှုကိုခံစားနေရသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အင်ဆူလင်သည်၎င်း၏မော်လီကျူးများကိုထုတ်ယူရန်လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ စွမ်းအင်အငတ်ဘေးကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် adrenal နှင့် pituitary glands သည်သွေးအတွင်း contra-hormonal (အင်ဆူလင်နှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်) ဟော်မုန်းကိုရရှိသည်။

ထို့ကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာသည်အာဟာရချို့တဲ့မှုမှမိမိကိုယ်ကိုကာကွယ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးတွင်သကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်း၊ ဆီးတွင်မစင်ထုတ်ခြင်း၊ အရည်နှင့်သဲဓာတ်ဒြပ်စင်များဆုံးရှုံးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပါရမီရှိသောသွေးသည်တစ်ရှူးများတွင်အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်စေသည်။ ဂလူးကို့စ်သည်အက်ဆစ်အောက်ဆီဂျင်ကင်းမဲ့သောလမ်းကြောင်း (anaerobic glycolysis) လမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်တွင်ရှိသည်။ လက်တစ်အက်စစ်တိုးများလာခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်မရှိသောကြောင့်ဆဲလ်များကိုအစာကျွေးရန်၊ pituitary နှင့် adrenal hormones အဆီပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤဖြစ်စဉ်၏ရလဒ်အနေဖြင့်များစွာသော ketone အလောင်းများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အက်စီတွန်နှင့်အက်စစ်ဟုခေါ်သောအက်စီတိုအက်စစ်နှင့်ဟိုက်ဒရောစီဘူတီရီယမ်။ သူတို့ကသွေး၏ pH အဆင့်ကိုအက်ဆစ်ဘက်သို့ပြောင်းလိုက်သည်။ ဦး နှောက်ကိုအဟန့်အတားဖြစ်စေသော ketoacidotic အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏမပါရှိပါကမေ့မြောသွားသည်။

လူကြီးများနှင့်ကလေးများအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများ

hyperglycemia လက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အလွန်အမင်းပြင်းထန်သောအခြေအနေသို့ကူးပြောင်းခြင်းသည် ၂-၃ ရက်အတွင်းဖြစ်ပွားပြီး၊ တစ်နေ့လျှင်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်ခဲသည်။ တိုးတက်သော decompensation ၏အဆင့်ဆင့် precoma, အလယ်အလတ်နှင့်ပြီးပြည့်စုံမေ့မြောစဉ်းစားနေကြသည်။

အစောပိုင်းအဆင့်တွင်လူနာ၏ရေငတ်မှုတိုးလာပြီးဆီးထွက်လာသည်။ လူနာများအနေဖြင့်ပြင်းထန်သောပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ တင်းကျပ်ခြင်းနှင့်အရေပြားအစိုပြခြင်း၊ အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာများတိုးလာလျှင်တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်လျှင်၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ချွန်ထက်သောအားနည်းခြင်း၊ အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းလုံးဝပျောက်ဆုံးခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်နည်းခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဤကာလအတွင်းသကြားပါဝင်မှုသည်ပျမ်းမျှ ၂၀ မီလီမီတာ / လီတာအထိမြင့်တက်သည်။

အလယ်အလတ်မေ့မြော

ဤအဆင့်တွင် ketone အလောင်းများစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ စိတ်တိုခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် paroxysmal အော့အန်ခြင်းပေါ်လာခြင်းကြောင့်ကယ်ဆယ်ရေးမပေးနိုင်ပါ။ ဦး နှောက်ကိုဟန့်တားမှုကြောင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဆူညံသောရှူရှိုက်မိခြင်း၊ ပါးစပ်မှ acetone ၏အနံ့ကိုကြားရသည်။ သွေးခုန်နှုန်းပိုမြန်လာသည်၊ ဖိအားကျလာသည်

လက်ရှိလက္ခဏာများအရမေ့မြောအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည်။

ပြီးပြည့်စုံသောမေ့မြော

၎င်းသည်သတိမဲ့သည့်အချိန်မှစတင်သည်။ တုံ့ပြန်မှုများကျဆင်းလာပြီးနောက်ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ငြိမ်း။ ၎င်းကိုသွင်ပြင်လက္ခဏာပြသည်။

• ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြော hypotension,
• ဆီးထွက်နှုန်းကျဆင်းလာခြင်း၊
• နှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက်
• ဆူညံသံ၊ စည်းချက်မကျ၊
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုနိမ့်
• ဝမ်းဗိုက်၏နံရံ၏တင်းမာမှု၊
• လောကသညာချုပ်ရာ။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

ကုထုံးနှောင်းပိုင်းတွင်စတင်ခြင်းသို့မဟုတ်မမှန်ကန်သောရွေးချယ်ထားသည့်အင်ဆူလင်ပမာဏကြောင့်အဆုတ်ဖောစတင်သည်။ အရည်ဆုံးရှုံးမှု၊ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်းကသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤနောက်ခံရှိကလေးများသည်သေစေနိုင်သောရလဒ်နှင့်အတူ ဦး နှောက်ဖောဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုနည်းသောကြောင့်ထိတ်လန့်စရာအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

လူနာများအတွက်သေစေနိုင်သောအကြောင်းရင်းများမှာ -

• နှလုံးရပ်တန့်မှုနှင့်အတူအရေးပါသည့်အဆင့်အောက်သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်လျော့ကျမှု၊
• သွေးလည်ပတ်မှုနည်းသောပမာဏ - hypovolemic shock,
• လျင်မြန်စွာအရည်အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူနှလုံးပျက်ကွက်,
• ရောဂါကူးစက်မှုကိုပူးတွဲပါ
• ဦး နှောက်နှင့်နှလုံးကိုကျွေးသောသွေးလွှတ်ကြောများတွင်သွေးခဲခြင်း၊
• စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

precoma အဆင့်ပေါ်လာပြီးလူနာသည်သူ၏အခြေအနေကိုနားလည်သောအခါအိမ်အားကုသမှုကို (ခြွင်းချက်အနေဖြင့်) လူနာသည်ဆရာ ၀ န်မှစစ်ဆေးခြင်းနှင့်သွေးသကြားကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်မည်သည့်ပြင်းထန်သည့်မေ့မြောမှုသို့မဟုတ်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဟန့်တားသည်ဖြစ်စေအဓိကအချက်မှာလူနာတင်ယာဉ်အားချက်ချင်းခေါ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဆွေမျိုးများ၏လုပ်ရပ်များ

လူနာအားအလျားလိုက်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် တင်၍ လတ်ဆတ်သောလေထုကိုအပြည့်အ ၀ ၀ င်ရောက်နိုင်ရမည်။ အဆိုပါခါးပတ်နှင့်ကော်လာ unfastened ရမည်ဖြစ်သည်။ အော့အန်သောအခါ၊ လေကြောင်းလမ်းကြောင်းများပိတ်ဆို့မသွားစေရန်သင်၏ခေါင်းကိုဘေးဘက်သို့လှည့်သင့်သည်။

လူနာသည်သတိလစ်။ ဆွေမျိုးများကတဖြည်းဖြည်းပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ဖြစ်စဉ်ကိုသတိမပြုမိပါကမည်သည့်ဆေးဝါးကိုမဆို၎င်းတို့ကိုယ်တိုင်သောက်သုံးရန်လုံးဝတားမြစ်ထားသည်။ ဤသည်သွေးသကြားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ် hypoglycemic မေ့မြောဖြစ်နိုင်သည်, ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အင်ဆူလင်၏အုပ်ချုပ်မှုဆိုးဝါးလိမ့်မည်။

အကယ်၍ ဂလူးကွေးမီတာမရှိပါကလူနာသည်မျိုချနိုင်သည်ဆိုပါကဆရာဝန်မသေချာမီဆရာဝန်များသည်သံသယဖြစ်ဖွယ်ကိစ္စရပ်များတွင်သကြားပါသောလက်ဖက်ရည်ပူကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ အကြောင်းမှာဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် hyperglycemic coma နှင့်အခြေအနေကိုသိသိသာသာမပြောင်းလဲနိုင်ပါ၊

ဘယ်အချိန်မှာအင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲရန်

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုတိကျစွာတိုင်းတာပြီးနောက်ဆရာဝန်က ၁၀-၁၅ ယူနစ်အားဖြင့်တိုတောင်းသောအက်စစ်အင်ဆူလင်ကိုယူနစ်သို့ထိုးသွင်းရန်သို့မဟုတ်အသုံးပြုထားပြီးဖြစ်သောဆေးထဲသို့ ၁၀% ထည့်ရန်အကြံပြုသည်။ ရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြင့်အစားထိုးခြင်း၊ အစာမှအဆီများကိုလုံးဝဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည်။ alkaline mineral mineral (Borjomi, Essentuki 4 and Essentuki 17) ကိုယူရန်လိုအပ်သည်။ အစာအိမ်နှင့်အညစ်အကြေးများကိုသန့်စင်ရန်လိုအပ်သည်။

အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်း

hyperglycemic မေ့မြောရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းနည်းများစတင်မိတ်ဆက်သည်။ တစ်နာရီကို 10 ml / kg ပမာဏဖြင့်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ကို 0.9% အသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသဖြင့်ဖိအားနည်းသောအချိန်တွင် Adrenaline၊ Dopamine၊ Hydrocortisone တို့ကိုမသုံးသင့်ပါ။ ပထမတစ်နာရီတွင်သင်သည် ၁ လီတာအရည်ခန့်ထည့်ရန်လိုအပ်သည်။ ကျန်ကုသမှုကိုအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာန၌ပြုလုပ်သည်။

လူနာများ၏ရောဂါ

Diagnostic ပြproblemsနာများသည်များသောအားဖြင့် hyperglycemic coma ၏ဝမ်းဗိုက်နှင့် ဦး နှောက်ပုံစံနှင့်ပေါ်ပေါက်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအားသံသယရှိသောစူးရှသောဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းကြောင့်မှားယွင်းစွာခွဲစိတ်ကုသခြင်းသို့မဟုတ်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါဝန်ခံခြင်းခံရနိုင်သည်။ သွေးဆုံးစစ်ဆေးမှုအပြီးတွင်နိဂုံးချုပ်သည်။ သူတို့ကအဲဒီမှာရှာတွေ့:

• 13-15 mmol / l ထက်ပိုသောဂလူးကို့စ်တိုးလာခြင်း၊
• ဆီးထဲရှိသကြားနှင့် ketone အလောင်းများ (အမြန်စမ်းသပ်မှုများ)၊
• ၇.၂၅ အထိ pH pH ကျဆင်းခြင်း၊
• ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်နိမ့်ကျမှု (၁၃၅ အထိနှင့် ၃.၅ မီလီမီတာအောက်လျော့နည်းလျှင်)၊
• မြင့်မားသောလက်စထရော (5 mmol / l မှ)၊
• leukocytosis, သွေးထူ။

နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်လိုအပ်ပါကပိုတက်စီယမ်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ECG တစ်ခုပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။ အလယ်တန်းအဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်လူနာများကိုရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ပေးသည်။

Volume ကိုပြန်လည်နာလန်ထူ

ဒုတိယနာရီမှ ၅၀၀ မီလီမီတာကိုမိနစ် ၆၀ အတွင်းသွေးကြောတွင်းသို့ထိုးပေးသည်။ အခြေအနေပုံမှန်ဖြစ်သဖြင့်အရှိန်သည် ၂ ဆလျော့သွားသည်။ မေ့မြောနေသည့်လူနာများတွင်အရည်ဓာတ်ဆုံးရှုံးမှုသည် ၆-၇ လီတာအထိရောက်ရှိနိုင်သည်။ အဆုတ်နှင့် ဦး နှောက်ဖောဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအရှိန်မြှင့်လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြေးဖြေးမှန်မှန်ပြုလုပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ပိုတက်စီယမ်ဆုံးရှုံးမှုဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူတညျ့နှင့်ပုံမှန်သွေး pH ကိုအဆင့်ဆင့်ပြန်လည်နေကြသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး

ပထမဆုံး bolus (ကြီးမားသော) ဆေးထိုးပြီးနောက်၊ ဟော်မုန်းကိုသွေးကြောသွင်း။ ဆက်လက်ကုသသည်။ ketone ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်သွေးဂလူးကို့စ် (အနည်းဆုံးတစ်နာရီလျှင်နာရီ) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ဖို့သေချာပါစေ။ glycemia သည် ၁၃ မီလီမီတာ / L ထိရောက်ပြီး ၅% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်သည်စုပ်ယူနိုင်စွမ်းရှိသော hypoglycemic state (glucose drop) နှင့်အသည်းအတွင်းအနည်းဆုံး glycogen စတိုးဆိုင်များကိုဖန်တီးရန်စတင်ယိုဖိတ်သည်။

အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကို ၂ ကြိမ်လျှော့ချပြီး ၁၀ မီလီမီတာ / လီတာပြီးနောက်၎င်းတို့သည်အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်းကိုကူးပြောင်းသည်။ သင်သည်ပထမနေ့တွင်သကြားဓာတ်ကို 3mmol / l ထက် ပိုမို၍ မလျှော့ချနိုင်ပါ။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံ

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လူနာသည် hyperglycemic coma ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းတင်ပြသင့်ပြီး ၄ င်း၏ရှေ့ပြေးများကိုဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ သန္ဓေတားဆေးနှင့်မတူသောအင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုသို့မဟုတ်ကုသမှုကိုငြင်းဆန်ခြင်း၊ သကြားဓာတ်ပါသည့်ဆေးဝါးကိုသူကိုယ်တိုင်အစားထိုးခြင်း (သို့မဟုတ်ပိုမိုအန္တရာယ်များသည့်) ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာနှင့်အတူအကျိုးဆက်များအကြောင်းလူနာအားသတိပေးသင့်သည်။

တင်းကျပ်သောအစားအသောက်လိုအပ်မှုနှင့်နေ့စဉ်သောက်သုံးသည့်ကာယလှုပ်ရှားမှုအတွက်အကြံပြုချက်များကိုရှင်းပြရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ ketoacidosis လက္ခဏာများအတွက်လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်သင့်သည်။

ပြီးတော့ကလေးတွေရဲ့ဆီးချိုရောဂါအကြောင်းပါ။

Hyperglycemic မေ့မြောခြင်းကိုဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုဟုမှတ်ယူကြသည်။ ၎င်းသည်အငတ်ခံခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ အရေပြားခြောက်ခြင်းနှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများ၊ ပါးစပ်မှ acetone အနံ့၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုတို့ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့မူးယစ်ခေါင်းကိုက်ခြင်း, စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများပေါ်လာသည့်အခါ။

ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်သင်သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ တိုတောင်းသောသကြားဓာတ်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်လျှပ်ကူးရည်ဖြေရှင်းနည်းများဖြင့်အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုတွင်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။

Hyperglycemic မေ့မြောကဘာလဲ

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး တွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာမှုကြောင့် Hyperglycemic coma ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏမှာ ၃.၃ မီလီမီတာ / လဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ဤအညွှန်းကိန်းများသည် ၁၁.၁ မီလီမီတာ၊ သကြားဓာတ်တိုးမှုသည်မြင့်မားသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအနှောင့်အယှက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည်။ ၎င်းသည်အန္တရာယ်ရှိသောလက္ခဏာများများစွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Hyperglycemic မေ့မြောအမျိုးအစားများရှိပါတယ်:

• ketoacidotic - သွေးထဲတွင် ketone အလောင်းများ၏ကြီးထွားမှုသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးပွားလာခြင်းထက်ပိုမြန်လျှင်
• hyperosmolar - သွေးပလာစမာ osmolarity တိုးပွားလာခြင်း၊ ဆိုဒီယမ်အဆင့်တိုးလာခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။
• lactacidemic သည်ပလာစမာတွင်သွေးရည်ကြည်၌ lactic acid တိုးလာခြင်း၏နောက်ကွယ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သောရှားပါးပြီးပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤအခြေအနေသည်ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ နှလုံးနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါတွင်ပါ ၀ င်သည့်ရောဂါဗေဒများ၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အများဆုံးသေဆုံးမှုမှာနောက်ဆုံးမေ့မြောမှုနှင့်အတူဖြစ်သည်။ လူနာ ၈၀% မှာသေခြင်းကိုတွေ့ရတယ်။ ketoacidotic နှင့် hyperosmolar မေ့မြောများကိုအချိန်မီအကူအညီပေးခြင်းဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၉၀% တွင်သေခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

Ketoacidotic မေ့မြော၏လက္ခဏာများ

Ketoacidotic မေ့မြောတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုး။ ပထမဆုံးရှေ့ပြေးမှသည်စစ်မှန်သောမေ့မြောခြင်းအထိနာရီပေါင်းများစွာမှရက်ပေါင်းများစွာကြာနိုင်သည်။ ပြofနာများ၏လက္ခဏာများပါဝင်သည်:

• ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
• ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုတစ်ခုတွန်းလှန်ခံစားချက်
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားနည်းချက်၊ ကိုယ်ကျင့်တရားဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျမှု၊
• မှုန်ဝါးနေသောသတိ၊ အာကာသအတွင်းလမ်းလွဲသွားခြင်း၊
• မိန့်ခွန်းများ၊
• သိမ်းယူမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို,
• တစ်ခါတစ်ရံစိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း
• တုံ့ပြန်မှု၏ချိုးဖောက်မှု။

လူနာများသည်မကြာခဏခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဆီးသွားချင်တဲ့ဆန္ဒတွေမကြာခဏဖြစ်တတ်တယ်၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမရှိသောကြောင့်လူနာ၏အခြေအနေမှာအဆက်မပြတ်ယိုယွင်းနေသည်။ ခံတွင်းမှ acetone ၏အနံ့သည်ပေါ်လာသည်, အစာစားချင်စိတ်ကိုဆုံးရှုံးဖွံ့ဖြိုး, ထပ်ခါတလဲလဲအော့, ပြီးတော့ကယ်ဆယ်ရေးမဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။

အော့အန်ခြင်းသည်မကြာခဏသွေးကြောခဲနေသောအညိုရောင်ရှိသောအရောင်များရှိသည်။ ဆီးထွက်မှု၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းကျဆင်းခြင်း၊ မကြာခဏပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုရှိပါတယ်။ နာကျင်မှုရောဂါသည်အလွန်ပြင်းထန်လွန်းသဖြင့်တစ်ခါတစ်ရံလူနာအားမသင်္ကာဖွယ်အူအတက်ရောင်ရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအူမကြီး၊ တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုအတွင်းတစ်ခါတစ်ရံထိုင်ခုံရောဂါသည် ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း (သို့) အပြန်အလှန်အားဖြင့်ဝမ်းချုပ်ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်လူတစ် ဦး သည်သတိလစ်ခြင်း၊

နက်ရှိုင်းသော hyperglycemic ketoacidotic မေ့မြော၏နိမိတ်လက္ခဏာများအနက်အောက်ပါသရုပ်သဏ္ဌာန်များကိုခွဲခြားထားသည်။

• လူနာ၏မျက်နှာနှင့်အသားအရေကိုကြည်ညိုလေးစားခြင်း၊
• အရေပြားပြturနာများ
• ခြောက်သွေ့သောအရေပြား, တစ်ခါတစ်ရံခြစ်ရာကနေအမှတ်အသားများမှတ်ချက်ပြုကြသည်,
• ပါးစပ်နှင့်နှုတ်ခမ်းများ၏ချွဲအမြှေးပါးသည်ကန့်လန့်ကာနှင့်ခြောက်သွေ့သည်။
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊
• မျက်လုံး၏နူးညံ့သိမ်မွေ့
• Kussmaul ၏ဆူညံသောအသက်ရှူ
• ခံတွင်းမှ acetone ၏အားကောင်းတဲ့အနံ့။

လူနာ၏သွေးခုန်နှုန်းမကြာခဏဖြစ်ပြီး၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်။ palpation မှာအသည်း၌နာကျင်မှုခံစားရတယ်။ electrocardiography လုပ်သည့်အခါ၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသော myocardial hypoxia ကိုစစ်ဆေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူရှာဖွေရေးခက်ခဲသည်မဟုတ်။ ယင်းအတွက်သွေးနှင့်ဆီးဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်ပြီးလူနာကိုအမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်းပြုလုပ်သည်။

Hyperosmolar မေ့မြော၏ထင်ရှား

ဤဆီးချိုရောဂါသည် hyperglycemic coma အမျိုးအစားသည်ရက်ပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပင်ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ အသင့်လျော်ဆုံးသောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများတွင် -

• ဆီးများများပြားခြင်း (polyuria)
• စဉ်ဆက်မပြတ်ရေငတ်
• အစားအစာလုံလုံလောက်လောက်စားပြီးတဲ့အခါမှာတောင်ဆာလောင်မှုပြင်းထန်
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျ
• အားနည်းချက်၊

ရောဂါဗေဒအခြေအနေကာလအတွင်းရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုရှင်းလင်းစွာဖော်ပြသည်။

• အသားအရေ turgor လျှော့ချရေး,
• မျက်လုံး၏နူးညံ့သိမ်မွေ့
• အရေပြားအပြား၏ pallor
• သွေးတိုး, သွေးခုန်နှုန်း, နှလုံးခုန်နှုန်းကိုလျှော့ချ,
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်လျော့နည်းစေသည်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာသရုပ်ပါဝင်သည် -

• ခြေထောက်ကြွက်တက်ခြင်း
• တုံ့ပြန်မှုအတွက်လျော့နည်းသို့မဟုတ်, အပြန်အလှန်, သူတို့ရဲ့တိုး, t
• မိန့်ခွန်းနှင့်ဝိညာဏ်၏ရှုပ်ထွေးမှုများ။

လူတစ် ဦး သည်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိအဖြစ်အပျက်များနှင့်လူတို့အားတုံ့ပြန်မှုကိုရပ်တန့်သွားသည်။ အကယ်၍ သင်သည်ပထမနေ့အတွင်းနက်ရှိုင်းသောမေ့မြောမှုအတွက်ဆေးကုသမှုကိုမထောက်ပံ့ပါကသေဆုံးနိုင်ခြေသည် ၉၀% ကျော်သည်။

Lactacidemic မေ့မြော

hyperglycemic lactacidemic မေ့မြောတီထွင်မှုသည်ရှားပါးသည်၊ သို့သော်ရှုပ်ထွေးမှု၏အကျိုးဆက်များမှာပြင်းထန်ပြီးသေစေနိုင်သည်။ နာရီအနည်းငယ်အတွင်းအမျိုးမျိုးသောလှုံ့ဆော်မှုဖြစ်စေသောအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။

• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
• ပျို့ချင်သည်
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• ကယ်ဆယ်ရေးမပါဘဲထပ်ခါတလဲလဲအန်
• ကြွက်သားလေသံဆုံးရှုံးမှု
• လျစ်လျူရှု, လျစ်လျူ, စိတ်တို,
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလုပ်လုပ်နေစဉ်ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊
• မတည်မငြိမ်စိတ်ခံစားမှုအခြေအနေ (ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ လျစ်လျူရှုခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်းစသည်ဖြင့်) ။

တစ် ဦး hyperglycemic မေ့မြောနှင့်အတူလူနာ, ဝိညာဏ်ရှုပ်ထွေး, မိန့်ခွန်းခက်ခဲသည်။ ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးပြီးနောက်ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများကိုတုန့်ပြန်ခြင်းမရှိပါ။ အကူအညီနှင့်လုံလောက်သောဆေးကုသမှုများမရှိခြင်းကြောင့်သေဆုံးနိုင်သည်။

Hyperglycemic မေ့မြောကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ hyperglycemic မေ့မြောအတွက် Precoma နှင့်မေ့မြောဆေးရုံပတ်ဝန်းကျင်မှာကုသမှုလိုအပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ၀ န်ထမ်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုများသည်အောက်ပါပန်းတိုင်များသို့ရောက်ရှိရန်ရည်ရွယ်သည် -

• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုပြန်လည်ထူထောင်ရေး၊
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း
• အက်ဆစ် - အခြေပြုချိန်ခွင်လျှာနှင့်လျှပ်စစ်ဓာတ်တို့၏ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း၊
• ခန္ဓာကိုယ်ကနေအဆိပ်ဖယ်ရှားရေး။

ပထမဆုံးအနေနဲ့အင်ဆူလင်ကိုလူနာကိုပေးတယ်။ မူးယစ်ဆေး၏သောက်သုံးသောမေ့မြော၏အတိမ်အနက်ပေါ်မူတည်။ တွက်ချက်သည်။ ပျော့ပျောင်းသောသင်တန်းကာလအတွင်းယူနစ် ၁၀၀ ကိုစီမံခန့်ခွဲသည်။ အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှုဖြင့်ဆေးထိုး - ၁၃၀ မှ ၁၅၀ အထိ၊ နက်ရှိုင်းသောကော်မာ - ၂၀၀ ယူနစ်ဖြစ်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်အင်ဆူလင်ကိုနာရီအနည်းငယ်တိုင်းထိုးပေးသည်။ ဆေးပမာဏသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပလာစမာဂလူးကို့စ်တစ်စက်ကျဆင်းသွားပြီးနောက်လူနာအားဆေးစက်တစ်စက်မှစတင်ထုတ်ယူသည်။ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်နှင့်ပိုတက်စီယမ်ကိုအသုံးပြု။ ရေချိန်ခွင်လျှာကို restore ရန်။ Glycosides သည် hemodynamic parameters များကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။

အတွင်းလူနာကုသမှုအတွင်းလူတစ် ဦး ၏အရေးပါသောအညွှန်းကိန်းများဖြစ်သောသွေးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်ဆီးမှထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏစသည်တို့ကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ ဤလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုချိုးဖောက်ပါကသင့်တော်သောကုထုံးကိုရွေးချယ်သည်။

hyperglycemic မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများရောဂါဗေဒအမျိုးအစား, လူနာတစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများ, တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါဗေဒပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အစအ ဦး လက္ခဏာလက္ခဏာများကိုအချိန်မီရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်လိုအပ်သောကုသမှုပေးခြင်းတို့ဖြင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်ဟောကိန်းသည်အဆင်သင့်ဖြစ်ပြီ။ အများအားဖြင့်သွေးတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ရန်၊ ဆိုးရွားသည့်အကျိုးဆက်များကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ နောက်ထပ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည်အစားအစာနှင့်လိုက်နာရမည့်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကိုတင်းကျပ်စွာလိုက်နာခြင်းပါဝင်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Acute complications of diabetes - Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic state. Khan Academy (နိုဝင်ဘာလ 2024).