Telmista 40 mg - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ > ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

Telmista 40 မီလီဂရမ် - သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးဝါးတစ်မျိုး၊ angiotensin II receptor antagonist (type 1 AT1) ။

1 ဆေးပြား 40 မီလီဂရမ်အဘို့:

တက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာ - Telmisartan 40.00 mg

excipients: meglumine, sodium hydroxide, povidone-KZO, lactose monohydrate, sorbitol (E420), magnesium stearate ။

အဖြူ (သို့) အဖြူရောင်နီးပါးရှိသောဘဲဥပုံ၊

Pharmacodynamics

Telmisartan သည်တိကျစွာ angiotensin II receptor antagonist (ARA II) (အမျိုးအစား AT1) ဖြစ်ပြီးနှုတ်အားဖြင့်သောက်သောအခါထိရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည် angiotensin II receptors ၏ AT1 အမျိုးအစားခွဲခြားမှုအတွက်မြင့်မားသောရင်းနှီးမှုရှိပြီး၎င်းမှတစ်ဆင့် angiotensin II ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုသိရှိနိုင်သည်။ angiotensin II ကိုအဲဒီ receptor နဲ့ဆက်သွယ်မှုကနေဖယ်ထုတ်ပြီးဒီ receptor နဲ့သက်ဆိုင်တဲ့ agonist ရဲ့လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုင်ဆိုင်ခြင်းမရှိပါဘူး။ Telmisartan သည် AT1 အမျိုးအစားခွဲထွက် an angiotensin II receptors နှင့်သာသက်ဆိုင်သည်။ ဒီဆက်သွယ်မှုကအဆက်မပြတ် ၎င်းသည် AT2 receptors နှင့်အခြားလေ့လာမှုနည်းပါးသော angiotensin receptors အပါအဝင်အခြား receptors များအတွက်မတူညီမှုမရှိပါ။ ဤအ receptors များ၏အလုပ်လုပ်မှုဆိုင်ရာအရေးပါမှုနှင့် teliotisin ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ angiotensin II နှင့်အတူအလွန်အမင်းဆွပေးသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ ၎င်းသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်း aldosterone ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ သွေးရည်ကြည်နှင့် renin ns block များအား renin ကိုတားဆီးသည်။ Telmisartan သည် angiotensin converting အင်ဇိုင်း (ACE) (kininase II) (bradykinin ကိုလည်းခွဲခြားသောအင်ဇိုင်း) ကိုဟန့်တားနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်, bradykinin ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုတိုးမျှော်လင့်ထားပါဘူး။

လူနာများတွင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သုံးသော telmisartan သည် angiotensin II ၏သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းအကြောင်းစတင်ခြင်းသည် telmisartan ကိုပထမဆုံးအကြိမ်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက် ၃ နာရီအတွင်းတွင်သတိပြုမိခြင်းဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေး၏သက်ရောက်မှုကို ၂၄ နာရီဆက်တိုက်ရှိနေပြီး ၄၈ နာရီအထိသိသာထင်ရှားနေဆဲဖြစ်သည်။ ၄ လမှ ၈ ပတ်အကြာ Telmisartan ပုံမှန်ဆေးသောက်ပြီးနောက်တွင်သိသိသာသာသွေးပေါင်ချိန်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် telmisartan နှလုံးခုန်နှုန်း (HR) ကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲ systolic နှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန် (BP) ကိုလျော့နည်းစေသည်။

telmisartan ကိုရုတ်တရက်ဖျက်သိမ်းလိုက်သောအခါသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းလက္ခဏာမပေါ်ပေါက်ဘဲသွေးပေါင်ချိန်သည်မူလအဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။

ဆေးဝါး

နှုတ်အားဖြင့်နှုတ်ယူသောအခါ၎င်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှအလျင်အမြန်စုပ်ယူသည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၅၀% ဖြစ်သည်။ Telmisartan ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအစာစားခြင်းဖြင့်အသုံးပြုသော AUC (အာရုံစူးစိုက်မှု - အချိန်ကွေးကွေးနိမ့်ကျသည့်ဒေသ) တွင် ၆% (ဆေး ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်) မှ ၁၉% (၁၆၀ မီလီဂရမ်တွင်) မှ ၁၉% အထိရှိသည်။ အစာစားပြီးနောက် ၃ နာရီအကြာတွင်မည်သည့်အစာစားသည်ဖြစ်စေ၊ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိအာရုံစူးစိုက်မှုအားမြှင့်တင်ပေးသည်။ ယောက်ျားနှင့်မိန်းမတို့တွင်ပလာစမာပါဝင်မှုနှုန်းကွာခြားသည်။ အမျိုးသားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သွေးရည်ကြည်နှင့် CUC တွင်အမျိုးသမီးများ AUC တွင်အများဆုံးပါဝင်မှုသည် ၃ ဆမှ ၂ ဆအထိပိုများသည် (ထိရောက်မှုအပေါ်သိသာသောသက်ရောက်မှုမရှိဘဲ) အသီးသီးဖြစ်သည်။

သွေးပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ဆက်သွယ်မှု - ၉၉.၅%၊ အများအားဖြင့်အယ်လ်ဗျူမင်နှင့် alpha-1 glycoprotein နှင့်ဖြစ်သည်။

equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်ပုံ၏ဖြန့်ဝေပမာဏ၏ပျမ်းမျှတန်ဖိုး 500 လီတာဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းကို glucuronic acid နှင့် conjugation ဖြင့် metabolized လုပ်သည်။ ဇီဝြဖစ်သည် pharmacologically မလှုပ်မရှားဖြစ်နေသည်။ half-life (T1 / 2) သည်နာရီ ၂၀ ကျော်ကြာသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်အူမှတစ်ဆင့်မပြောင်းလဲသည့်ပုံစံနှင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်ယူသည် - ၂ ရာခိုင်နှုန်းအောက်သာရှိသည်။ စုစုပေါင်းပလာစမာရှင်းလင်းမှုသည် (၉၀၀ မီလီမီတာ / မိနစ်) မြင့်သော်လည်း၊ “ Hepatic” သွေးစီးဆင်းမှု (၁၅၀၀ ml / min) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။

ကလေးအထူးကုအသုံးပြုမှု

telmisartan ဆေးကို 1 mg / kg သို့မဟုတ် 2 mg / kg ပမာဏဖြင့် 4 ပတ်ကြာသောက်သုံးပြီးနောက်အသက် 6 နှစ်မှ 18 နှစ်အကြားရှိကလေးများအတွက် telmisartan ၏ pharmacokinetics ၏အဓိကညွှန်းကိန်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများ၏ကုသမှုနှင့်ရရှိသောအချက်အလက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့် nonlinearity ကိုအတည်ပြုသည်။ အထူးသဖြင့် Cmax နှင့်စပ်လျဉ်း။ telmisartan ၏ pharmacokinetics ။

Contraindications

Telmista ၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်သည်။

တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေး၏ ၀ တ္ထုများအပေါ်အလွန်အာရုံခံစားမှုခံစားမှု။
ကိုယ်ဝန်
နို့တိုက်သည့်ကာလ။
အဆိုပါ biliary ကျေးရွာအုပ်စု၏အတားအဆီးရောဂါများ။
ပြင်းထန်သော Hepatic ချို့ယွင်းချက် (Child-Pugh အတန်း C) ။
ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင် aliskiren နှင့်အတူတွဲဖက်အသုံးပြုခြင်း (glomerular filtration rate (GFR))

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

လေ့လာတွေ့ရှိထားသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်လူနာများ၏ကျား၊ မ၊ အသက်၊ သို့မဟုတ်မျိုးနွယ်နှင့်မဆက်စပ်ပါ။

ကူးစက်ရောဂါနှင့်ကပ်ပါးရောဂါများ - သေစေနိုင်သောဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါ၊ (cystitis အပါအ ၀ င်)၊ အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုများ။
သွေးနှင့် lymphatic စနစ်ကနေရောဂါများ: သွေးအားနည်းရောဂါ, eosinophilia, thrombocytopenia ။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်မှရောဂါများ - ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတုန့်ပြန်မှုတုန့်ပြန်မှု၊ စိတ်ခံစားမှု (erythema, urticaria, angioedema)၊ နှင်းခူ၊ ယားခြင်း၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များ (မူးယစ်ဆေးအပါအ ၀ င်)၊ angioedema (ဆိုးဝါးသောရလဒ်နှင့်အတူ)၊ hyperhidrosis၊ အဆိပ်အတောက်အရေပြားအဖုအပိန့်များ။
အာရုံကြောစနစ်၏ချိုးဖောက်မှုများ: စိုးရိမ်စိတ်, အိပ်မပျော်, စိတ်ကျရောဂါ, မောခြင်း, မူးဝြေခင်း။
အမြင်အာရုံ၏ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို: အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်။
နှလုံးဖောက်ဖျက်ခြင်း: bradycardia, tachycardia ။
သွေးကြောများချိုးဖောက်မှုများ: သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း, orthostatic hypotension ။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းမမှန်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် mediastinum ရောဂါများ - အသက်တိုခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အဆုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ * (* စျေးကွက်ရှာဖွေရေးကာလတွင်၊ အဆုတ်တွင်းရှိအဆုတ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများကိုဖော်ပြပြီး telmisartan နှင့်ယာယီဆက်နွယ်မှုရှိသည်) သို့သော် telmisartan ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ install လုပ်ထားပြီး) ။
ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောပါးစပ် mucosa၊ dyspepsia၊ အူရောင်ခြင်း၊ အစာအိမ်အဆင်မပြေခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အရသာပျက်ခြင်း (dysgeusia)၊ အသည်းလုပ်ဆောင်မှု / အသည်းရောဂါချို့တဲ့ခြင်း * အသည်းလုပ်ဆောင်မှု / အသည်းရောဂါချို့ယွင်းမှုများကိုဂျပန်နိုင်ငံရှိနေထိုင်သူများတွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။
ကြွက်သားအကျိတ်နှင့်ဆက်စပ်သောတစ်သျှူးများမှရောဂါများ - အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နောက်ကျောနာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားများကြွက်သားများကြွက်တက်ခြင်း၊ အနိမ့်စွန်းပိုင်းနာကျင်မှုများ၊ myalgia ရောဂါ၊ ရွတ်နာကျင်မှု (tendonitis ၏သရုပ်လက္ခဏာနှင့်ဆင်တူသည့်လက္ခဏာများ) ။
ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းမှရောဂါများ - စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအဝင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း။
ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌အထွေထွေရောဂါများနှင့်ရောဂါများ - ရင်ဘတ်နာခြင်း၊ တုပ်ကွေးကဲ့သို့သောရောဂါ၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်း။
ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာအချက်အလက်များ - ဟီမိုဂလိုဘင်ကျဆင်းခြင်း၊ ယူရစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်း၊ သွေးပလာစမာတွင်ခရူတင်းနင်း၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးပွားလာမှု၊ သွေးပလာစမာတွင်တီတီတိုဖော့တိုကင်နပ်စ် (CPK)၊ သွေးရည်ကြည်ရှိဟိုက်ပါကီလီမီယမ်၊

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Telmisartan သည်အခြားဆေးဝါးများ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ အခြားလက်တွေ့ကျသောအရေးပါသည့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုအမျိုးအစားများကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။

digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin နှင့် amlodipine တို့နှင့်အတူတကွအသုံးပြုခြင်းသည်လက်တွေ့တွင်သိသာထင်ရှားသောအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ သွေးတွင်းပလာစမာတွင် digoxin ၏ပျမ်းမျှအာရုံစူးစိုက်မှုမှာ ၂၀% (အမှုတစ်ခုတွင် ၃၉%) တိုးပွားလာသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း telmisartan နှင့် digoxin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်း digoxin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအားအခါအားလျော်စွာဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုလိုပါသည်။

renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) အပေါ်သက်ရောက်နေသောအခြားဆေးဝါးများနည်းတူ telmisartan ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် hyperkalemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် (အပိုင်း“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” ကိုကြည့်ပါ) ။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းတွင်အန္တရာယ်ပိုများနိုင်သည်။ ၎င်းသည် hyperkalemia (ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်သောဆားအစားထိုးမှုများ၊ ပိုတက်စီယမ်များမှသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီး၊ ACE inhibitors, ARA II, non-steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါး NSAIDs အပါအ ၀ င်)၊ Cyclooxygenase-2 အပါအ ၀ င်၊ immunosuppressants cyclosporine သို့မဟုတ် tacrolimus နှင့် trimethoprim ။

hyperkalemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအန္တရာယ်အချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အထက်ပါပေါင်းစပ်မှုများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုပါကစွန့်စားမှုလည်းတိုးလာသည်။ အထူးသဖြင့်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏနည်းပါးသော Diuretics ဆီးများနှင့်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်သောဆားအစားထိုးပစ္စည်းများနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုသောအခါအထူးသဖြင့်အန္တရာယ်မြင့်မားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်တင်းကြပ်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ထားပါက ACE inhibitors သို့မဟုတ် NSAIDs နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းသည်အန္တရာယ်နည်းပါးသည်။ ထိုကဲ့သို့သော telmisartan အဖြစ် ARA II ကို, Diuretic ဆေးကုထုံးစဉ်အတွင်းပိုတက်စီယမ်ဆုံးရှုံးမှုကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။ ပိုတက်ဆီယမ်ပါသောအပိုဆောင်း diuretics ဆေးများအသုံးပြုခြင်း၊ စပီရိုနိုလက်ထနွန်၊ အီလက်ထရွန်နုန်း၊ ထရိုင်မာတာ၊ မှတ်တမ်းတင်ထားသော hypokalemia အားတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်ဆီယမ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။ telmisartan နှင့် ramipril ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် AUC0-24 နှင့် ramipril နှင့် ramipril ၏ Cmax တိုးနှုန်း ၂.၅ ဆတိုးလာသည်။ ဒီဖြစ်စဉ်၏လက်တွေ့အရေးပါမှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ။ ACE inhibitors နှင့် lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပလာစမာ lithium ပါဝင်မှုပမာဏကိုပြောင်းပြန်ဖြစ်စေပြီးအဆိပ်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုများနှင့်အတူတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စရပ်များတွင် ARA II နှင့် lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၌ထိုကဲ့သို့သောပြောင်းလဲမှုများရှိကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း lithium နှင့် ARA II ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းလီသီယမ်ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ acetylsalicylic acid၊ COX-2 နှင့် NSAIDs မပါသည့် NSAID များကုသမှုသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေသည့်လူနာများအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ RAAS အပေါ်သက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများသည်ပေါင်းစပ်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ NSAIDs နှင့် telmisartan ကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသမှုအစတွင် bcc ကိုလျော်ကြေးပေးရမည်ဖြစ်ပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် aliskiren နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း (glomerular filtration rate GFR) မော်စကိုဆေးဆိုင်များတွင် Telmista 40 mg ၏ပျမ်းမျှကုန်ကျစရိတ်မှာ -

တစ်ထုပ်လျှင် ၂၈ လုံး - ရူဘီ ၃၀၀-၃၅၀ ။
တစ်ဘူးလျှင် ၈၄ လုံးစီ - ရူဘီ ၆၅၀-၇၀၀ ။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

သောက်သုံးသောပုံစံ Telmists - ဆေးပြား - အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူနီးပါး၊ 20 mg - ဆေးပတ် ၀ န်းကျင်၊ ၄၀ မီလီဂရမ် - biconvex၊ ဘဲဥပုံ၊ ၈၀ မီလီဂရမ် - biconvex၊ , 12 သို့မဟုတ် 14 အရည်ကြည်ဖုများ၊ အဖိုက်တွင် 10 pcs ။ , cardboard box 3, 6 or 9 bisisters များတွင်) ။

တ ဦး တည်းတက်ဘလက်၏ဖွဲ့စည်းမှု:

တက်ကြွသောပစ္စည်း - telmisartan - 20, 40 or 80 mg,
excipients: ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်၊ Lactose monohydrate, မဂ္ဂနီစီယမ်စတီရိတ်၊ meglumine, povidone K30, sorbitol (E420) ။

Telmista အတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ - နည်းလမ်းနှင့်ဆေးပမာဏ

Telmist ဆေးများသည်အစာစားချိန်မည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေ၊

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, တစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်မူးယစ်ဆေးဝါး 20 သို့မဟုတ် 40 မီလီဂရမ်နှင့်အတူစတင်စတင်ရန်အကြံပြုသည်။ အချို့သောလူနာများအနေဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိနိုင်သည်။ ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမလုံလောက်ပါကနေ့စဉ်သောက်သုံးမှုအမြင့်ဆုံးပမာဏအထိ 80 mg အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ဆေးပမာဏများလာသည်နှင့်အမျှ Telmista ၏အများဆုံး hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကုထုံးစကတည်းက 4-8 ပတ်အကြာတွင်ရရှိသည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်သေဆုံးမှုများကိုလျှော့ချရန်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်ဆေး၏ ၈၀ မီလီဂရမ်ကိုသောက်သုံးရန်အကြံပြုပါသည်။

ကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်နောက်ထပ်နည်းလမ်းများလိုအပ်နိုင်သည်။

hemodialysis ရှိသူများအပါအဝင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

အသည်းသို့မဟုတ်အသင့်အတင့်ပြင်းထန်သောအသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှုအတွက် (Child-Pugh ခွဲခြားသတ်မှတ်မှု - Class A နှင့် B) အရ Telmista နေ့စဉ်အများဆုံးဆေးပမာဏမှာ ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင် telmisartan ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောပြောင်းလဲမှုများသည်မပြောင်းလဲသဖြင့်၎င်းတို့အတွက်ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရား၏ဖော်ပြချက်: pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

Telmisartan သည်အမျိုးအစား ၁ angiotensin receptor ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဒီလူတန်းစားရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများနည်းတူ telmisartan သည်အများဆုံး vasoactive angiotensin II ကို AT1 receptor binding site မှဖယ်ရှားသည်။ Telmisartan သည်သွေးကြောများကိုတိုးစေပြီးသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချသည်။

Telmisartan

လေ့လာမှုအသစ်များအရ telmisartan သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအထူးအဆီဆဲလ်များကိုလက်ခံပေးသည်။ Receptor တွေကကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုအဆီအဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းကိုထိန်းချုပ်ပြီးအဆီဆဲလ်တွေရဲ့အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိခိုက်စေတယ်။ သွေးတိုးရောဂါဝေဒနာသည်များစွာသည်သွေးထဲတွင် lipid disorders နှင့်သွေးသကြားဓာတ်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများ (ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome) ခံစားရသည်။ ဤလူနာများအတွက် telmisartan သည်သကြားနှင့်အင်ဆူလင်တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ပြီး HDL ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှသွေးထဲတွင် triglycerides ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

Telmisartan သည်ယေဘုယျအားဖြင့်ကောင်းစွာသည်းခံသည်။ ဆေးသောက်ပြီးသည့်နောက် ၂၄ နာရီခန့်သည်ပါးစပ်မှသောက်ပြီးကြာရှည်ခံနိုင်သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးလုံးဝနီးပါးအသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။ ကြာရှည်ကုထုံးဖြင့် telmisartan သည်ခြောက်ပတ်မှရှစ်ပတ်အကြာတွင်၎င်း၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရောက်ရှိသည်။

Telmisartan ကိုပါးစပ်မှသောက်ပြီးနောက်ပလာစမာပြင်းအား 0.5.5-1 နာရီအတွင်းရောက်ရှိသည်။ 40 မီလီဂရမ်သောက်သုံးသောအခါဇီဝရရှိနိုင်မှု 40% ရှိသည်။ ၁၆၀ မီလီဂရမ်သောက်သည့်အခါ ၅၈% bioavailability ရရှိသည်။ ၎င်းသည်အစားအစာအပေါ်အနည်းငယ်မူတည်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများသည် telmisartan ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ပျော့ပျောင်းသောသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချရန်မလိုအပ်ပါ။ ဒီဆေးဟာနှလုံးခုန်နှုန်းကိုလုံးဝသက်ရောက်မှုမရှိပါဘူး။

cytochrome P450 isoenzymes (CYP) သည် telmisartan ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းမရှိသောကြောင့် CYP မှတားစီးထားသောသို့မဟုတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်သွားသောဆေးများနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ Telmisartan သည်အမြင့်ဆုံးနှင့်အနိမ့်ဆုံး digoxin ပါဝင်မှုကို ၄၉% နှင့် ၂၀% အသီးသီးတိုးပွားစေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည် warfarin ၏ထိရောက်မှုကိုမသက်ရောက်သောကြောင့် anticoagulant ကုထုံးစဉ်တွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။

Warfarin

Sartans ၏ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံကိုနှိုင်းယှဉ်ကြည့်သောအခါ telmisartan သည်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံတွင် thiazolidinediones မော်လီကျူးနှင့်ဆင်တူကြောင်းသတိပြုမိနိုင်သည်။ pioglitazone နှင့် rosiglitazone ။ Telmisartan သည် lipid နှင့်သကြားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတိုးတက်စေသည့်တစ်ခုတည်းသော Sartan ဖြစ်သည်။ thiazolidinediones နှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာတူညီမှုများအပြင် telmisartan သည်အခြားသောစာတန်ထက်ပိုမိုသောဖြန့်ဖြူးသည့်ပမာဏရှိသည်။ ၎င်းဂုဏ်သတ္တိများကြောင့်၎င်းသည် cardiometabolic သက်ရောက်မှုများရှိသောပစ္စည်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

PPAR သက်ရောက်မှု၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုဥပမာတစ်ခုရွေးချယ် agonist သုံးပြီးလေ့လာခဲ့သည်။ ယခင်လက်တွေ့အတွေ့အကြုံက telmisartan သည် PPAR-g ကိုရွေးချယ်သော activation ကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမဖြစ်စေသင့်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ကြီးမားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အတည်ပြုထားသောဤပဏာမလက်တွေ့အချက်အလက်များကိုသက်သေပြနိုင်ပါက telmisartan သည်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် atherosclerosis တို့ကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ကုသရန်အတွက်အရေးပါသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

ဆေးသည်အဖြူရောင်ဆေးပြားပုံစံဖြစ်သည်။၄ င်းတို့၏ပုံသဏ္varyာန်မှာမတူကွဲပြားနိုင်သည် - နှစ်ဖက်စလုံးတွင်တက်ကြွနေသောအရာ၏ ၂၀ မီလီဂရမ်၊ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် ၄၀ မီလီဂရမ် - ဘဲဥပုံခုံးများ၊ ၈၀ မီလီဂရမ် - နှစ်ဖက်တွင်ခုံးပုံသဏ္resာန်နှင့်တူသောဆေးတောင့်များပါ ၀ င်သည်။ အရည်ကြည်ဖုများ၊ ကတ်ထူပြားများပါ ၀ င်နိုင်သည်။

တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းသည် telmisartan ဖြစ်သည်။ ဒါ့အပြင်ပါဝင်မှု: ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, sorbitol, povidone K30, meglumine, မဂ္ဂနီဆီယမ် stearate, lactose ကို monohydrate ပါဝင်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

ဒီဆေးဟာသွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပါတယ်။ တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းသည် angiotensin II receptor antagonist ဖြစ်သည်။ ၎င်းဆေး၏ဤအစိတ်အပိုင်းသည် angiotensin 2 ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ၎င်းသည် receptor အတွက် agonist မဟုတ်ပါ။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ပလာစမာတွင် aldosterone လျော့နည်းစေသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးပါသည်။

ဂရုတစိုက်နှင့်

အသင့်အတင့်ပြင်းထန်သည့်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုတွင်ချွတ်ယွင်းမှုရှိပါကသတိပြုရန်လိုအပ်သည်။ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါအတွက်ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ ကျောက်ကပ်တစ်ခုကိုဖယ်ရှားပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိပါကဆေးကိုသတိဖြင့်သောက်သုံးသင့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ကျောက်ကပ် function ကိုစောင့်ကြည့်နေသည်။

hyperkalemia၊ ဆိုဒီယမ်ပိုလျှံမှု၊ hypertrophic obstructive cardiomyopathy၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ aortic သို့မဟုတ် mitral အဆို့ရှင်ကျဉ်းခြင်း၊ သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကျဆင်းခြင်းနှင့်အဓိက hyperaldosteronism ရောဂါရှိသူများအတွက်ကုထုံးစဉ်အတွင်းသတိထားသင့်သည်။

အသင့်အတင့်ပြင်းထန်သည့်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုတွင်ချွတ်ယွင်းမှုရှိပါကသတိပြုရန်လိုအပ်သည်။

Telmista ကိုဘယ်လိုယူမလဲ

သင့်လျော်သောဆေးပမာဏနှင့်ကုသမှုပုံစံကိုဆုံးဖြတ်ရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ တက်ဘလက်များကိုနှုတ်ဖြင့်ယူသည်။ ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်အစားအစာစားခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများကိုအများအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၀-၄၀ မီလီဂရမ်သောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ အချို့လူနာများသည် telmisartan ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြသရန် 80 mg လိုအပ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသောလူနာများအနေဖြင့်ဆေးညွန်းချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

အသည်းရောဂါဗေဒနှင့်အတူ, နေ့စဉ်သောက်သုံးသော 40 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ကုထုံး၏ပထမအဆင့်တွင်သင်သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောဆေးဝါးများကိုသောက်ရန်လိုအပ်ကောင်းလိုအပ်ပေမည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

ဆေးကိုကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်ရန်မသတ်မှတ်ထားပါ။ ၎င်းသည်မွေးကင်းစကလေးများကိုအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအမေသည်ဤဆေးကိုသောက်လျှင်၎င်းသည်ကလေးတွင်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းနိုင်သည်။

ဆေးကိုကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်ရန်မသတ်မှတ်ထားပါ။ ၎င်းသည်မွေးကင်းစကလေးများကိုအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းနှင့်အတူဆေးသောက်လျှင်၊

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်သဲလွန်စဒြပ်စင်ပါ ၀ င်သည့်အခါသွေးရည်ကြည်ထဲတွင်လီသီယမ်ပါဝင်မှုနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုပိုမိုများပြားလာသည်။

ပိုတက်စီယမ်ပမာဏနည်းပါးသော Diuretics ဆီးများ၊ ပိုတက်စီယမ်အစားထိုးဆေးများဖြင့် ACE inhibitors များနှင့်အတူသောက်သောအခါခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဒြပ်စင်များပိုလျှံမှုအန္တရာယ်တိုးလာသည်။

NSAIDs နှင့်အတူအသုံးပြုသောအခါ, မူးယစ်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းဖြစ်လာသည်။

ဤဆေးတွင်သဟဇာတများစွာရှိသည်။ သက်ဆိုင်သော: Teseo, Telpres, Mikardis, Telzap, Prirator ။ Valz, Lorista, Edbari, Tanidol တို့ကိုလည်းအသုံးပြုပါသည်။

Telmistar ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါကိုမြန်ဆန်စွာအကျိုးသက်ရောက်စေသောကြောင့်ဤဆေးသည်ကောင်းမွန်သောပြန်လည်သုံးသပ်မှုများစွာရရှိခဲ့သည်။

Kaluga, ၄၄ နှစ်၊ Diana -“ ဒီဆေးကိုလူနာတွေကိုကျွန်တော်မကြာခဏဆေးပေးတယ်။ ထိရောက်စွာလျှင်မြန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာမူရှားရှားပါးပါးဖြစ်သည်။ "

Telmista ညွှန်ကြားချက် High-pressure tablet များ

မော်စကို၊ ၅၇ နှစ်အရွယ်အလီဆာ -“ သွေးတိုးနေလို့ဆရာဝန်က Telmist ကိုသောက်ခိုင်းတယ်။ ဒီဆေးကသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးတယ်။ ငါဆေးသောက်ပြီးတာနဲ့သက်သာလာတယ်။ ”

အသက် (၄၀) အရွယ်ရှိဒမမတီက“ ဒီဆေးဟာစျေးသိပ်မကြီးဘူး၊ သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးတယ်၊ သို့သော်စားသုံးမှုကြောင့်ကျောက်ကပ်ပြproblemsနာစတင်ခဲ့သည်။ ငါဆရာဝန်တစ် ဦး နှင့်တွေ့ပြီးဆေးအသစ်တစ်ခုကိုကောက်ယူရသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

RAAS (renin-angiotensin-aldosterone system) သည်နှစ်ဆသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် Telmista နှင့် ACE inhibitors သို့မဟုတ် renin aliskiren ကိုတိုက်ရိုက်တားစီးသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်အသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီး၊ (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြင်းထန်မှုကိုပြင်းထန်စေသည်)၊ ။ ထိုကဲ့သို့သောပူးတွဲကုထုံးသည်လုံးဝလိုအပ်လျှင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ သွေးတွင်းပလာစမာရှိကျောက်ကပ်၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်အီလက်ထရွန်ပမာဏကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူလူနာများတွင် telmisartan နှင့် ACE inhibitors အကြံပြုသည်မဟုတ်။

သွေးကြောဆိုင်ရာသေံနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်သည်အဓိကအားဖြင့် RAAS ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်မူတည်သည် (ဥပမာအားဖြင့်နှစ်နိုင်ငံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု၏ stenosis အပါအ ၀ င်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်သို့မဟုတ်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု) တွင် RAAS ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည် hyperazotemia, စူးရှသောသွေးလွှတ်ကြော hypotension, oliguria နှင့် (ရှားပါးကိစ္စများတွင်) စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

ပိုတက်စီယမ်ပမာဏနည်းပါးသော Diuretics ဆီးများ၊ ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်သောဆားအစားထိုးပစ္စည်းများ၊ ဖြည့်စွက်ဆေးများနှင့်အခြားဆေးဝါးများသည် Telmista နှင့်အတူသွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည့်အခါသွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

telmisartan သည်အဓိကအားဖြင့်အသည်းနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်၊ အူလမ်းကြောင်းလမ်းကြောင်း၏အပိတ်အဆို့ရောဂါများသို့မဟုတ်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ဖြစ်သောကြောင့်ဆေးဝါးရှင်းလင်းရေးတွင်လျော့ကျနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်များဥပမာ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ) Telmista ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် myocardial infarction နှင့်ရုတ်တရက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏လက္ခဏာများသည်အမြဲတမ်းဖြစ်ပွားလေ့မရှိသောကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ခြင်းမရှိပေ။ ထို့ကြောင့်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးမစတင်မီကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုစမ်းသပ်မှုအပါအဝင်သင့်လျော်သောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အင်ဆူလင် (သို့) ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများဖြင့်ကုသမှုခံယူလျှင် Telmista နှင့်အတူကုထုံးအတွင်း hypoglycemia တိုးတက်လိမ့်မည်။ ဤလူနာသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤညွှန်ပြချက်ပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် hypoglycemic ဆေးများကိုချိန်ညှိရမည်။

အဓိက hyperaldosteronism တွင်၊ အလွန်နည်းသောဆေးဝါးများကို RAAS inhibitors အသုံးပြုခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ထိုသို့သောလူနာများကို Telmista သောက်ရန်မတိုက်တွန်းပါ။

၎င်းဆေးဝါးကို thiazide diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းကိုလျှော့ချပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

လေ့လာချက်များအရ Telmista သည် Negroid ပြိုင်ပွဲရှိလူနာများအတွက်ထိရောက်မှုနည်းသည်ဟုဆိုခဲ့သည်။ Telmisartan အသုံးပြုခြင်းဖြင့်အသည်းပျက်စီးခြင်းကိုဂျပန်နိုင်ငံသားအများစုတွင်တွေ့ရှိရသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ၏ရှေ့မှောက်၌,
အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများထိခိုက်သောအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှု, t
နှစ်ပေါင်း ၅၀ ကျော်လူနာတစ် ဦး တွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိသည့်ရောဂါများကြောင့်သေဆုံးမှု၏ရှေ့ဆက်အဖြစ်။

prophylactic အုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဆေးကိုလူနာတွင်ရောဂါရှိသူနှင့်လေဖြတ်ခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (သို့) ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအရံသွေးကြောများ၏လုပ်ငန်းခွင်များတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသမိုင်းရှိခဲ့လျှင်အသုံးပြုသည်။ အချိန်ကိုက်ဆေးညွှန်းသည်နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

prophylactic အုပ်ချုပ်မှုအတွက်, ဆေးကိုလေဖြတ်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း

ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ မစင်တက်ခြင်း၊ ဖောင်းပွခြင်းနှင့်အူရောင်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းစသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အလွန်ရှားပါးသော်လည်းပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်တွင်အဆင်မပြေခြင်းနှင့်အရသာပျက်ခြင်းစသည့်လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

ထိုကဲ့သို့သောဝမ်းဗိုက်၌နာကျင်မှုအဖြစ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှားပါးတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အဆိုပါ musculoskeletal နှင့်ဆက်သွယ်တစ်သျှူးမှသည်

sciatica (ဝမ်းဗိုက်အတွက်နာကျင်မှု၏အသွင်အပြင်) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ကြွက်သားချောင်းဆိုးခြင်း, ရွတ်အတွက်နာကျင်မှု။

အရေပြားပေါ်တွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာယားယံခြင်းနှင့်နီခြင်း၊ ဆီးပြိုခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆေးသောက်ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတုန့်ပြန်မှုလွန်ကဲခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆေးသောက်ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတုန့်ပြန်မှုလွန်ကဲခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု

ကားမောင်းခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းတို့တွင်ကန့်သတ်ချက်များမရှိပါ။ သို့သော်ဤဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းနောက်ခံတွင်မူးဝြေခင်းတိုက်ခိုက်ခြင်းကဲ့သို့သောဘေးထွက်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုဖယ်ထုတ်မထားသည့်အချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

ကားမောင်းခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းတို့တွင်ကန့်သတ်ချက်များမရှိပါ။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုများအတွက်လျှောက်လွှာ

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူလူနာများအတွက်ခဲသတ်မှတ်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်သွေးနှင့် creatine တ္ထုများ၌ပိုတက်စီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများကိုသည်းခြေဖြင့်ထုတ်လွှတ်ပြီး၎င်းသည်အသည်းအတွက်အပိုဝန်နှင့်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။

ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုအတွက်အသုံးပြုပါ

cholestasis, biliary tract ၏အဆီးအတားမရှိရောဂါများသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများရှိသောလူနာများကဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။ တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများကိုသည်းခြေဖြင့်ထုတ်လွှတ်ပြီး၎င်းသည်အသည်းအတွက်အပိုဝန်နှင့်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။

လူနာသည်နူးညံ့။ အသင့်အတင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဒီဂရီရှိမှသာ၎င်းကိုသောက်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်သောက်သုံးသောပမာဏသည်အနည်းဆုံးဖြစ်သင့်ပြီးဆေးကိုဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာသောက်သုံးသင့်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏ရောဂါများကိုရောဂါလက္ခဏာများတွေ့ရခဲသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသောဆိုးရွားသည့်လက္ခဏာများမှာ tachycardia နှင့် bradycardia, hypotension တို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်သည်။

အခြေအနေပိုဆိုးလာသောအခါကုထုံးသည်လက်ခဏာဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုသွေးမှဖယ်ထုတ်ရန်မဖြစ်နိုင်သဖြင့်ဟီမိုဒီယမ်အားမသုံးပါ။

Telmista 80 အပေါ်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

လူနာများနှင့်ဆရာ ၀ န်များ၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ ထင်မြင်ချက်များသည်များသောအားဖြင့်အကောင်းမြင်ကြသည် ဤနည်းကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုပါကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာရန်ခဲယဉ်းသည်။ အဆိုပါဆေးသည်အသက် ၅၅ နှစ်အရွယ်ရှိသူများအတွက်ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်များကိုလျှော့ချနိုင်သည့်ရှေ့ပြေးလက္ခဏာအဖြစ်သက်သေပြခဲ့သည်။

နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ဖြစ်သောအသက် ၅၁ နှစ်အရွယ်စီရယ်လ်က“ Telmista 80 ရဲ့တစ်ခုတည်းသောအားနည်းချက်ကတော့တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုပဲ။ လူနာအများစုကသူတို့ရဲ့အခြေအနေကိုချက်ချင်းသက်သာစေချင်ကြတယ်။ နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုသမိုင်းရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဤဆေးကိုကျွန်ုပ်သတ်မှတ်သည်။ ရေရှည်လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရဒီကိရိယာသည်ပြcomplနာများစွာမှကင်းဝေးစေပြီးသေဆုံးမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးသည်။

အသက် ၄၁ နှစ်အရွယ်၊ အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန်မာရီနာ - Telmista 80 သည်ပထမအဆင့်သွေးတိုးရောဂါကိုကောင်းစွာကုသနိုင်ပြီးပေါင်းစပ်ကုထုံးဖြင့်လည်းဒုတိယအဆင့်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်ထိရောက်မှုရှိသည်။ ဆေးကိုပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်အကြာတွင်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိပြီးဖိအားများပြားလာခြင်းကဲ့သို့သောမနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာအလွန်ရှားပါးသည်။

အသက် ၄၅ နှစ်ရှိမက်စ်မင် -“ သွေးတိုးရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်ကိုကုသရန်ဆရာဝန်တစ် ဦး အား Telmist ကိုခန့်အပ်ခဲ့သည်။ အဲ့ဒီမတိုင်ခင်ကကျွန်တော်တော်တော်များများကြိုးစားခဲ့ဖူးတယ်၊ ဒါပေမယ့်တခြားနည်းလမ်းတွေကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်စေတယ်ဒါမှမဟုတ်လုံးဝမကူညီဘူး။ ဒီဆေးနဲ့ပြnoနာမရှိဘူး စားသုံးမှုစတင်ပြီးနောက် ၂ ပတ်အကြာတွင်ဖိအားပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာပြီးမနှစ်မြို့ဖွယ်ခုန်များမရှိဘဲတူညီသောအဆင့်တွင်သာဆက်လက်ရှိနေသည်။ ”

ဘာဒီယန်းစ်၊ ၅၅ နှစ်အရွယ်ကဆီယာ -“ သွေးဆုံးပြီးတဲ့နောက်ကျွန်မတယ်လီဖုန်းဆက်သွယ်မှုကိုစတင်ခဲ့တယ်။ ဖိအားလုံးဝညှဉ်းဆဲ။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးညွှန်းကိန်းကိုကောင်းစွာပုံမှန်ကူညီပေးခဲ့သည်။ ခုန်ပေါက်ရင်တောင်သူတို့ကအရေးမကြီးဘူး။

မော်စကို၊ ၃၅ နှစ်အန်ဒရီ -“ ဆရာဝန်က Telmist ၈၀ ကိုကျွန်တော့်အဖေကိုပေးခဲ့တယ်၊ သူကအသက် ၆၀ ရှိပြီ။ သူကနှလုံးရောဂါခံစားနေပြီ။ သူသည်ဖိအားကိုအဆက်မပြတ်ခုန်နေခြင်းကြောင့်ဒုတိယအကြိမ်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ ဆေးသောက်ရန်တစ်လနီးပါးကြာသော်လည်းဖခင်ဖြစ်သူကယင်းကိုသောက်သုံးခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသဘောကျပြီးဖိအားပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာခဲ့သည်။ ”

ဘယ်လိုယူနှင့်မည်သို့ဖိအားမှာသောက်သုံးသော

လူအများစုက telmist သည်မည်သည့်သွေးပေါင်ချိန်တွင်သောက်သင့်သည်ကိုမေးမြန်းသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန် 40 mg telmist များကိုတစ်ရက်လျှင်သတ်မှတ်ပေးသည်။ အချို့သောလူနာများတွင်နေ့စဉ် ၂၀ မီလီဂရမ်သောက်လျှင်ပင်လုံလောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အကယ်၍ သွေးပေါင်ချိန်ကိုသတ်မှတ်ထားခြင်းလျော့နည်းသွားခြင်းမရှိပါကဆရာ ၀ န်သည်တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

အဆိုပါဆေးကို thiazide အုပ်စု (ဥပမာအားဖြင့် hydrochlorothiazide) မှ dehydrating agent ဖြင့်ပေါင်းစပ်သုံးစွဲနိုင်သည်။ ဆေးပမာဏတစ်ခုချင်းစီ၏တိုးမြှင့်မှုမတိုင်မီဆရာ ၀ န်သည်လေးပတ်မှရှစ်ပတ်အထိစောင့်လိမ့်မည်။

ယခင်အခြေအနေများတွင်သွေးကြောပျက်စီးခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အကြံပြုထားသောဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုအစတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုမကြာခဏစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ လိုအပ်ပါကဆရာ ၀ န်သည်သတ်မှတ်ထားသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုရောက်ရှိရန်သောက်သုံးချိန်ညှိပေးပါလိမ့်မည်။ ဆေးပြားများကိုအရည်နှင့်အတူသောက်ရန်သို့မဟုတ်အစားအစာစားခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။

သောက်သုံးသောပုံစံ

40 မီလီဂရမ်နှင့် 80 မီလီဂရမ်ဆေးပြား

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ - telmisartan 40 or 80 mg အသီးသီးသည်။

excipients: meglumine, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, povidone, Lactose ကို monohydrate, sorbitol, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate

အဖြူ (သို့) အဖြူရောင်နီးပါးရှိသော biconvex မျက်နှာပြင်ပါသည့်ဘဲဥပုံတက်ဘလက်များ (သောက်ဆေး ၄၀ မီလီဂရမ်) ။

အဖြူ (သို့) အဖြူရောင်နီးပါးရှိသော biconvex မျက်နှာပြင်ပါသည့်ဆေးတောင့်ကိုဆေးပြား (သောက်သုံးသောပမာဏအတွက် 80 mg)

အခြားဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Telmisartan ကို cytochrome P-450 မှ biotransformed မပြုလုပ်သောကြောင့်၎င်းသည်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုအနည်းငယ်ရှိသည်။ ဒါဟာအစ CYP2C19 isoenzyme ၏အပျော့တားစီးမှလွဲ။ , In vitro လေ့လာမှုများအတွက် P-450 isoenzymes ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုထိခိုက်ပါဘူး။

telmisartan ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများသည် warfarin ၏အုပ်ချုပ်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ အနိမ့်ဆုံး warfarin (Cmin) ပါဝင်မှုသည်အနည်းငယ်လျော့နည်းသော်လည်း၊ သွေးခဲခြင်းစစ်ဆေးမှုတွင်၎င်းသည်မတွေ့ရှိရပါ။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်း ၁၂ ယောက်နှင့်အပြန်အလှန်လေ့လာမှုတွင် telmisartan သည် AUC၊ Cmax နှင့် Cmin digoxin အဆင့်များကို ၁၃% တိုးတက်စေခဲ့သည်။ အမြင့်ဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု (Tmax) အထိ ၁ နာရီမှ 0.5 နာရီအထိလျော့နည်းသွားသောကြောင့် digoxin အမြန်ပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ digmosin ဆေးကို telmisartan နှင့်ပေါင်းပြီးထိန်းညှိသောအခါ၎င်းပစ္စည်း၏ပမာဏကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

Pharmacokinetic အပြန်အလှန်လေ့လာမှုများအရ telmisartan ကို simvastatin (40 mg), amlodipine (10 mg), hydrochlorothiazide (25 mg), glibenclamide (1.75 mg), ibuprofen (3x400 mg) နဲ့ paracetamol (1000 mg) တို့နဲ့အန္တရာယ်ကင်းစွာပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်။

Hydrochlorothiazide

အကြံပေး! မည်သည့်ဆေးကိုမျှမသုံးမီသင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။ ခိုင်မာသည့်ဆေးညွှန်းဆေးများကိုဆရာ ၀ န်နှင့်မတိုင်ပင်ဘဲမိမိကိုယ်တိုင်ယူရန်မလိုအပ်ပါ။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

Telmisartan သည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ telmisartan ၏ဇီဝရနိုင်မှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 50% ရှိသည်။

Telmisartan ကိုအစာနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သောအခါ AUC (အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေးကွေးနိမ့်သောdecreaseရိယာ) သည် ၆% မှ (၄၀ မီလီဂရမ်တွင်) မှ ၁၉% အထိ (၁၆၀ မီလီဂရမ်တွင်) မှ ၁၉% အထိရှိသည်။ အစာစားပြီး ၃ နာရီအကြာတွင်မည်သည့်အစာစားသည်ဖြစ်ပါစေသွေးပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုနှုန်းနည်းသွားသည်။ AUC အနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်းသည်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်မဟုတ်ပါ။

ယောက်ျားနှင့်မိန်းမတို့တွင်ပလာစမာပါဝင်မှုနှုန်းကွာခြားသည်။ Cmax (အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု) နှင့် AUC သည်ထိရောက်မှုကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိသောအမျိုးသားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအမျိုးသမီးများသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၃ ဆနှင့် ၂ ဆပိုမိုများပြားသည်။

အဓိကအားဖြင့် albumin နှင့် alpha-1 glycoprotein နှင့်ပလာစမာပရိုတင်းများ ၉၉.၅% ထက် ပို၍ ဆက်သွယ်သည်။ ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 500 လီတာဖြစ်ပါတယ်။

Telmisartan ကိုစတင်သောပစ္စည်းများကို glucuronide နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် metabolized လုပ်သည်။ အဆိုပါ conjugation ၏အဘယ်သူမျှမဆေးဝါးဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုရှာမတွေ့ပါ။

Telmisartan သည် pharmacokinetics ၏သက်တမ်းဝက် (half-life)> နာရီ ၂၀ နှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ Cmax နှင့် - အနိမ့်ဆုံးအတိုင်းအတာအထိ - AUC ဆေးနှင့်အတူအချိုးအစားမညီမျှမှုတိုးပွားလာ။ လက်တွေ့ကျကျသိသာသော telmisartan ပမာဏကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိသေးပါ။

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက်တွင် telmisartan သည်အူအတွင်းမှလုံးဝကိုလုံးဝမစင်ထုတ်ပစ်သည်။ စုစုပေါင်းဆီး၏ထုတ်လွှတ်မှုသည်ပမာဏ၏ 2% အောက်သာရှိသည်။ စုစုပေါင်းပလာစမာရှင်းလင်းမှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၉၀၀ မီလီမီတာ / မိနစ်ခန့်ရှိသော Hepatic blood flow (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 1500 ml / min) နှင့်မြင့်မားသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင် telmisartan ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောအရာများပြောင်းလဲခြင်းမရှိပါ။

ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာ

hemodialysis ကိုခံနေရကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာများတွင်နိမ့်ပလာစမာပြင်းအားလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် telmisartan သည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ပိုမိုဆက်စပ်မှုရှိပြီးကျောက်ကပ်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောစဉ်တွင်ထုတ်လွှတ်ခြင်းမရှိပါ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူဝက်ဘဝသည်မပြောင်းလဲပါ။

အသည်းပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ

အသည်းရောဂါမလုံလောက်သည့်လူနာများတွင် telmisartan ၏လုံးဝဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၁၀၀% အထိတိုးလာသည်။ အသည်းပျက်ကွက်မှုအတွက်ဝက်ဘဝသည်မပြောင်းလဲပါ။

Pharmacodynamics

ပါးစပ်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်Telmista®သည်ထိရောက်သော (တိကျသော) angiotensin II receptor antagonist (အမျိုးအစား ၁) ဖြစ်သည်။ အလွန်မြင့်မားသောရင်းနှီးမှုနှင့်အတူ Telmisartan သည် angiotensin II ၏သိသာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသော AT1 အမျိုးအစားခွဲခြားသည့် receptor များတွင် angiotensin II ကို၎င်း၏ပေါင်းစပ်ရာနေရာများမှဖယ်ရှားသည်။ Telmista®သည် AT1 receptor အပေါ် agonist သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ Telmista®သည် AT1 ကိုလက်ခံသောအရာများနှင့်ရွေးချယ်ထားပါသည်။ ဒီဆက်သွယ်မှုကအဆက်မပြတ် Telmisartan သည် AT2 receptor နှင့်အခြားလေ့လာမှုနည်းပါးသော AT receptors များအပါအဝင်အခြား receptors များနှင့်ရင်းနှီးမှုမပြပါ။

ဤအ receptors များ၏လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာအရေးပါမှုနှင့် teliotisin ၏ခန့်အပ်မှုနှင့်အတူ angiotensin II နှင့်အတူအလွန်အမင်းဆွပေးသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

Telmista®သည်ပလာစမာ aldosterone အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ လူ့ပလာစမာနှင့်အိုင်းယွန်းလိုင်းများတွင် renin ကိုပိတ်ဆို့ထားခြင်းမရှိပါ။

Telmista®သည် bradykinin ကိုဖျက်ဆီးသည့် angiotensin-converting အင်ဇိုင်း (kinase II) ကိုဟန့်တားခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် bradykinin ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိခြင်း

လူတို့တွင်မူ၊ 80 mg telmisartan ဆေးသည် angiotensin II ကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းကိုလုံးဝတားဆီးပေးသည်။ inhibitory effect ကို ၂၄ နာရီကျော်ထိန်းသိမ်းထားပြီး ၄၈ နာရီအကြာတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။

မရှိမဖြစ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှု

Telmisartan ၏ပထမဆုံးဆေးကိုသောက်ပြီးနောက် ၃ နာရီအကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက် ၄ ပတ်အကြာတွင်တဖြည်းဖြည်းရောက်ရှိလာပြီးအချိန်ကြာမြင့်စွာထိန်းသိမ်းထားသည်။

သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်ဆေးသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂၄ နာရီကြာသည်။ နောက်ထပ်ဆေးမသောက်မီ ၄ နာရီ၊ ပြင်ပလူနာသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှုဖြင့်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါး၏အနိမ့်ဆုံးနှင့်အမြင့်ဆုံးအချိုး ၄၀ နှင့် ၈၀ မီလီဂရမ်သောက်ပြီးသည့်နောက်တွင်တည်ရှိသည်။ ။

သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်Telmista®သည်နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲခြင်းမရှိဘဲနှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်နှစ်ခုစလုံးကိုလျော့နည်းစေသည်။

telmisartan ၏သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အခြားဆေးဝါးများဖြစ်သော amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril နှင့် valsartan တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။

telmisartan ကိုရုတ်တရက်ဖျက်သိမ်းလိုက်သောအခါသွေးတိုးရောဂါသည်သွေးတိုးရောဂါလျင်မြန်စွာပြန်လည်စတင်ခြင်းလက္ခဏာများမပါဘဲရက်ပေါင်းများစွာကုသမှုမခံယူမှီသွေးပေါင်ချိန်သည်တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများ telmisartan သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်လက်ဝဲ ventricular hypertrophy နှင့်အတူလူနာအတွက်လက်ဝဲ ventricular အစုလိုက်အပြုံလိုက်နှင့် left ventricular အစုလိုက်အပြုံလိုက်အညွှန်းကိန်းတစ်ခုကစာရင်းအင်းသိသိသာသာကျဆင်းမှုနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။

telmisartan ဖြင့်ကုသသောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးချို nephropathy ရှိသောလူနာများသည် proteinuria (microalbuminuria နှင့် macroalbuminuria အပါအ ၀ င်) တွင်စာရင်းအင်းအရသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုပြသည်။

multicenter နိုင်ငံတကာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် telmisartan သောက်နေသည့်လူနာများတွင် angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) ရရှိသောလူနာများထက်သိသိသာသာနည်းပါးသောချောင်းဆိုးခြင်းရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်သေဆုံးမှုများကိုကာကွယ်ခြင်း

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ အစွန်အဖျားသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောအသက် ၅၅ နှစ်နှင့်အထက်လူနာများတွင် (retinopathy, left ventricular hypertrophy, macro and microalbuminuria) သည် telmisartan သည် Myocardial infarction၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါမှသေဆုံးမှုကိုလျှော့ချ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

မရှိမဖြစ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှု

အကြံပြုထားသောအရွယ်ရောက်ပြီးသူဆေးသည်နေ့စဉ် ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အချို့သောလူနာများတွင်နေ့စဉ် ၂၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးခြင်းသည်ထိရောက်မှုရှိနိုင်သည်။

လိုချင်သောသွေးပေါင်ချိန်ကိုမရရှိပါကTelmista®ဆေးကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အများဆုံး 80 mg အထိတိုးနိုင်သည်။

ဆေးထိုးခြင်းကိုတိုးမြှင့်သောအခါသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကုသမှုစတင်ပြီးနောက်လေးပတ်မှရှစ်ပတ်အတွင်းအများအားဖြင့်ရရှိနိုင်သည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

Telmisartan ကို thiazide diuretics ဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ hydrochlorothiazide သည် telmisartan နှင့်ပေါင်းစပ်။ နောက်ထပ် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် telmisartan ၏ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၆၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ hydrochlorothiazide နှင့်တစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅-၂၅ မီလီဂရမ်နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ပြီးထိရောက်မှုရှိသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်သေဆုံးမှုများကိုကာကွယ်ခြင်း

အကြံပြုထားသောဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

၈၀ မီလီဂရမ်အောက်ရှိသောဆေးများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်သေဆုံးမှုများကိုလျှော့ချရာတွင်ထိရောက်မှုရှိမရှိမဆုံးဖြတ်နိုင်ပါ။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်သေဆုံးမှုများကိုကာကွယ်ရန် telmisartan ကိုအသုံးပြုသောကန ဦး အဆင့်တွင်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာရန်အကြံပြုထားပါသည်။

Telmista®ကိုအစားအစာနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။

hemodialysis အပေါ်လူနာအပါအဝင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာအတွက်ဆေးအပြောင်းအလဲမလိုအပ်ပါ။ သွေးမသွင်းသောကာလအတွင်း Telmisartan သည်အသွေးမှမထုတ်ယူပါ။

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်အဆင့်အသည်းယိုယွင်းနေသောအသည်းလူနာများတွင်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

18 နှစ်အောက်ကလေးများအတွက် telmisartan ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ညွှန်ကြားချက်များအရ Telmista သည်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်တွင်ဆန့်ကျင်ဖက်ဖြစ်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ရှိတယ်လို့ရောဂါလက္ခဏာပြရင်ချက်ချင်းဆေးသောက်သင့်တယ်။ အကယ်၍ လိုအပ်ပါကကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုထားသောအခြားအတန်းများမှသွေးပေါင်ချိန်သည့်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်နေသည့်အမျိုးသမီးများသည်အခြားရွေးချယ်စရာကုထုံးများကိုလည်းအသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။

preclinical မူးယစ်ဆေးဝါး၏လေ့လာမှုများ teratogenic သက်ရောက်မှုရှာဖွေတွေ့ရှိမခံခဲ့ရပါ။ သို့သော်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များတွင် angiotensin II receptor antagonists ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် fetotoxicity (oligohydramnios၊ renal function ကိုလျော့နည်းစေခြင်း၊ သန္ဓေသား ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများအရိုးများကိုနှေးကွေးစေခြင်း) နှင့်မွေးကင်းစကလေးများအဆိပ်သင့်ခြင်း (သွေးလွှတ်ကြော hypotension၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ hyperkalemia) ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Telmista ကိုမိခင်များကယူခဲ့သည့်မွေးကင်းစကလေးငယ်များသည်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်မှုကြောင့်ဆေးဝါးကုသမှုလိုအပ်သည်။

Telmisartan သည်မိခင်နို့ထဲသို့ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်မရှိသောကြောင့်၎င်းနို့ကိုတိုက်ကျွေးသည့်အချိန်တွင်အဆိုပါဆေးသည်ဆန့်ကျင်ဖက်ဖြစ်သည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကိုအတူ

အကြီးအကျယ်ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုလူနာများတွင်ဆေးသောက်ရန်မတိုက်တွန်းပါ (Child-Pugh ခွဲခြားထားခြင်း - class C) ။

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသော Hepatic insufficiency (ကလေး - Pugh ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက် - Class A နှင့် B) အရ Telmista ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သတိပြုရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် 40 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။