ခေတ်သစ်ဆေးယဉ်ပါးဆေးဝါး Metformin Teva

အဆစ်များကိုကုသရန်ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည် DiabeNot ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

အချို့ဆီးချိုရောဂါများသည် metformin ကိုတစ်ခါမျှမသောက်ဟုထင်ကြလိမ့်မည်။ သို့သော်လူနာများ၏ထက်ဝက်သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးပြီးနောက်ပထမနေ့မှစတင်ကာ metformin hydrochloride အခြေခံဆေးများဖြင့်ကုသသောကြောင့်လူနေမှုပုံစံကိုပြုပြင်ခြင်းသည်လိုချင်သောရလဒ်များကိုမရရှိပါက၎င်းသည်မဖြစ်နိုင်ပါ။ တက်ဘလက်များကိုအချို့သောအခြားအခြေအနေများ (ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ကင်ဆာပညာရပ်ကာကွယ်ခြင်း) တွင် non-proprietary international name metformin ဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ သို့သော်မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆို၎င်းတို့ကိုဆေးညွှန်းဖြင့်သာဝယ်ယူနိုင်သည်။

အကယ်၍ သင်သည်ပုံစံတွင် metformin ရှိပါက Metformin Teva ကိုရွေးချယ်ပါ။ ပြင်သစ်မူရင်း Glucophage ၏ဤခံထိုက်သော analogue သည်အရည်အသွေးမြင့်မားသည့်ခေတ်မီဆေးဝါးတိုက်ဖျက်ဆေးများစံနှုန်းများနှင့်ကိုက်ညီသည်။

Metformin Teva နှင့်၎င်း၏မူလအရင်းအနှီး

အစ္စရေးဆေးဝါးကုမ္ပဏီ TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Petah Tikva (ပိုလန်၊ အီတလီနှင့်အခြားနိုင်ငံများရှိကိုယ်စားလှယ်များရုံးများ) တွင်တူညီသောဆေးညွှန်း (၅၀၀၊ ၈၅၀ နှင့် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်) အတူတူပင်စုပ်ယူမှုနှင့်ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းအတူတူပင်အခြေခံပစ္စည်း (metformin hydrochloride) ကို အခြေခံ၍ ယေဘုယျထုတ်လုပ်သည်။ ပြင်သစ်မူးယစ်ဆေးဝါးကဲ့သို့တက်ကြွစွာအစိတ်အပိုင်း။ ထုတ်လုပ်မှုအခြေအနေနှင့်ပစ္စည်းကိရိယာများသည်မူရင်း metformin ထုတ်လုပ်သောစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများမှထုတ်လုပ်သည့်စက်ဝန်းနှင့်တူညီသည်။

မူရင်းနှင့် analogue ၏ပါးစပ်ပြင်ဆင်မှု၏အသုံးပြုမှုနည်းလမ်းအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်။

Metformin Teva တွင်အနည်းဆုံး povidone, magnesium stearate နှင့် talc ရှိသည်။

ယေဘူယျ Metformin Teva သည် ပို၍ စျေးသက်သာသည်။ မူလ Glucofage ၏ package သည်ရူဘီ ၃၃၀၊ ယေဘူယျ၏ပမာဏနှင့်ဆင်တူသောဆေးပမာဏ - ၁၆၉ ရူဘယ်။ ၎င်းတွင်အဖြူရောင်ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိအရည်ကြည်ဖုများသို့မဟုတ်ဘဲဥပုံ (ဆေးပမာဏပေါ် မူတည်၍) ကို ခွဲ၍ မျဉ်းကြောင်းနှင့်ကုထုံးထွင်းထားသည့်ဆေးပြားများတွေ့နိုင်သည်။ သူတို့၏မျက်နှာပြင်သည်ချောချောမွေ့မွေ့ဖြစ်သောကြောင့်အညစ်အကြေးများနှင့်ကင်းစေပါသည်။ Metformin-MV-Teva သည်ကြာရှည်ခံနိုင်သည့်စွမ်းရည်ရှိသော ၅၀၀ မီလီဂရမ်ထိသောက်နိုင်သည်။ ဆေး၏သက်တမ်းသည် ၂.၅-၃ နှစ်ဖြစ်ပြီး၊ ဆေးသည်သိုလှောင်ရန်အတွက်အထူးအခြေအနေမလိုအပ်ပါ။

Pharmacodynamics

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကတက်ကြွသည့်အရာမှာ metformin hydrochloride ဖြစ်ပြီး၊ အစာရှောင်ခြင်းနှင့်သကြားလွန်ပြီးနောက်သကြားဓာတ်၏အညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသော biguanide အနကျအဓိပ်ပါယျအုပ်စုတစ်စုဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားစွယ်စုံဖြစ်ပါတယ်။

1. gluconeogenesis နှင့် glycogenolysis ဖြစ်စဉ်များကိုပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့်အသည်းအတွင်းရှိ glycogen ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးပေးပါတယ်။
2. ၎င်းဆေးသည်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချပေးသည်၊
3. ဒီကိရိယာကအူနံရံများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုနှုန်းကိုလျှော့ချပေးတယ်။

Biguanide သည် endogenous glycogen ထုတ်လုပ်မှုကိုစတင်လုပ်ဆောင်သည်။

ဆဲလ်အမြှေးပါးကိုဖြတ်ပြီးသကြားဓာတ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်၏စွမ်းရည်ကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။

စမ်းသပ်မှုအရမူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးများသောက်သုံးမှုကသွေး၏ lipid ဖွဲ့စည်းမှုကိုတိုးတက်စေကြောင်းတွေ့ရသည်။ စုစုပေါင်းလက်စထရော၊ triglycerol နှင့်သိပ်သည်းဆနိမ့် lipids များ၏ရာခိုင်နှုန်းကိုလျှော့ချပေးသည်။

ဆေးဝါး

1. စုပ်ယူ အထိအများဆုံး ၆၀% အထိဇီဝရရှိနိုင်သည့်ဆေးဝါး၏အမြင့်ဆုံး T max သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းထဲသို့ ၂၅ နာရီအကြာတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ပုံမှန်ကုသမှုနည်းစနစ်များဖြင့်တစ်ရက်သို့မဟုတ်နှစ်ရက်အကြာတွင်သွေးထဲတွင်မူးယစ်ဆေးတည်ငြိမ်စွာစုဆောင်းခြင်းကို 1 μg / ml ပမာဏရှိသည်။ အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးသောက်ခြင်းသည် metabolite ၏စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။
2. ဖြန့်ဖြူး။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်ပရိုတိန်းများနှင့်ထိတွေ့ခြင်းမရှိသောကြောင့်၎င်း၏လမ်းကြောင်းကိုသွေးနီဥများ၌သာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ V: D (ပျမ်းမျှဖြန့်ဖြူးပမာဏ) 277 လီတာထက်မပိုပါဘူး။ ကိုယ်ခန္ဓာရှိ Metformin metabolites များကိုမတွေ့ရှိရ၊ မပြောင်းလဲပါ၊ ၎င်းကိုကျောက်ကပ်မှဖယ်ထုတ်သည်။
3. မွေးမြူရေး။ metformin ၏ Hepatic clearance ၏ညွှန်းကိန်း (400 ml / min ။ မှ) သည်၎င်း၏ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခြင်း glomerular filtration အားဖြင့်သေချာကြောင်းညွှန်ပြ။ နောက်ဆုံးအဆင့်ထုတ်ယူသောနောက်ဆုံးအဆင့်တွင် ၆.၅ နာရီဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုများကြောင့်ရှင်းလင်းမှုလျော့နည်းသွားပြီးသွေးထဲတွင် metformin စုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ ၃၀% အထိသည်အူသိမ်ကိုမူလပုံစံဖြင့်ဖယ်ရှားသည်။

Metformin Teva သည်ပထမအမျိုးအစားဆေးဖြစ်သည်၊ ရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှု၏အဆင့်အားလုံးတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကို ၁၀ နှစ်ကျော်အရွယ်လူကြီးများနှင့်ကလေးများအတွက်သတ်မှတ်သည်။

လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှု (ကာဗွန်ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ ကာယလှုပ်ရှားမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုကိုထိန်းချုပ်ခြင်း) သည် glycemia ကိုအပြည့်အဝမထိန်းချုပ်နိုင်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

metformin သည်အင်ဆူလင်နှင့်အင်တီလင်ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားပြီးကြီးမားသောဆေးများနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောယန္တရားများပါ ၀ င်သောကြောင့်၎င်းဆေးသည် monotherapy နှင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုများအတွက်သင့်တော်သည်။

Contraindications

ဖော်မြူလာ၏ပါဝင်ပစ္စည်းများကိုတစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်ခံစားနိုင်စွမ်းအပြင်ဆေးကိုမသတ်မှတ်ထားပါ။

• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, မေ့မြော, precoma နှင့်အတူ
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများ (CC 60 ml / min အောက်တွင်ရှိသည်),
• ခြောက်လှန့်သောလူနာများ၊
• အကယ်၍ ရောဂါများ (စူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်) သည်တစ်ရှူးများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုကိုဖြစ်စေသည်၊
• အိုင်အိုဒင်းအခြေခံသောဆန့်ကျင်ဘက်အမှတ်အသားများကိုအသုံးပြုသောလေ့လာမှုများတွင်၊
• အရက်မူး (စူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်) အပါအဝင်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူ။

လုံလောက်သောသက်သေအထောက်အထားမရှိခြင်းကြောင့် Metformin Teva သည်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၊ သူနာပြုမိခင်များနှင့် ၁၀ နှစ်အောက်ကလေးများအားဆန့်ကျင်သည်။

Metformin Teva နှင့်ကုသမှုခံယူစဉ်ကဆေးဝါးများကို monotherapy သောက်သုံးပါကယာဉ်မောင်းများနှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုဆန့်ကျင်။ မရပါ။ ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုဖြင့်အခြားဆေးဝါးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

အသုံးပြုရန်အကြံပြုချက်များ

Metformin Teva ဆေးသည်ရေကိုလုံလောက်စွာသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ အမြင့်ဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအစာမစားမီသို့မဟုတ်အစာစားချိန်အတွင်းချက်ချင်းပင်ဆေးပြားကို အသုံးပြု၍ ရယူနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏သက်တမ်း၊ ဆေးဝါးအပေါ်တစ် ဦး ချင်းတုံ့ပြန်မှုတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆရာ ၀ န်မှသောက်သုံးသောဆေးပမာဏနှင့်ဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်သည်။

monotherapy သို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုဖြင့်စတင်သောဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁ ခ / ၂၃- ရက်ထက်မပိုပါ။ သင်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုသင်ပြီးသားအကဲဖြတ်နိုင်သည့် ၂ ပတ်အကြာတွင်အစီအစဉ်ကိုပြင်ဆင်နိုင်သည်။ ဝန်၏တဖြည်းဖြည်းတိုးလာခြင်းသည်မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များနှင့်လိုက်လျောညီထွေရှိစေရန်ခန္ဓာကိုယ်ကိုရှင်သန်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ဤအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အနိမ့်ဆုံးနှုန်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၃ ဂရမ်ဖြစ်သည်။ သုံးဆအသုံးပြုမှုနှင့်အတူ။

hypoglycemic analogues များကိုမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အစားထိုးသောအခါ၎င်းတို့သည်ယခင်ကုသမှုနည်းလမ်းဖြင့်လမ်းညွှန်သည်။ နှောင့်နှေးသောထုတ်လွှတ်မှုထုတ်ကုန်များအတွက်အချိန်ဇယားအသစ်သို့အသွင်ပြောင်းခြင်းကိုခဏရပ်ရန်လိုလိမ့်မည်။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်အတူဆေးပြားပေါင်းစပ်ပါက metformin ကိုအနိမ့်ဆုံးပမာဏဖြင့်စတင်သောက်သုံးသည် (တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ mg / 2-3 r) ။

အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုအစားအစာနှင့် glucometer အရရွေးချယ်သည်။

ရင့်ကျက်ဆီးချိုရောဂါ

“ အတွေ့အကြုံရှိသော” ဆီးချိုရောဂါများတွင်ကျောက်ကပ်၏စွမ်းရည်များသည်အားနည်းနေသည်။ ထို့ကြောင့်ကုသမှုနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်သည့်အခါ ၄ င်းတို့၏အခြေအနေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

၁၀ နှစ်အထက်ဆီးချိုရှိကလေးငယ်များအားတစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ခန့်သတ်မှတ်ပေးသည်။ တက်ဘလက်ကိုညနေခင်း၌တစ်ကြိမ်၊ ညစာအပြည့်အ ၀ သောက်သည်။ 2 ပတ်အကြာတွင်ဆေးထိုးနိုင်သည်။ ဤအမျိုးအစားအတွက်အများဆုံးစံသတ်မှတ်ချက်မှာတစ်နေ့လျှင် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Metformin Teva သည်ဆေးဝါးဆိုင်ရာဆေးဝါးများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်မြောက်မြားစွာလေ့လာမှုများနှင့်နှစ်ပေါင်းများစွာလက်တွေ့အလေ့အကျင့်အားဖြင့်အတည်ပြုနေကြသည်။ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ကာလအတွင်းဆီးချိုရောဂါ၏ 30% dyspeptic ရောဂါများ: ပျို့, အန်ခြင်း, အခါအားလျော်စွာသတ္တုအရသာ, အစာစားချင်စိတ်ကိုလျှော့ချ, အစာတစ်ခုချင်းစီမစင်ရောဂါအဆုံးသတ်ထားသည်။

ဆေးထိုးခြင်းကိုတဖြည်းဖြည်းချင်းထိုးနှက်ခြင်းကအဆင်မပြေမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအချိန်တန်သော်ရောဂါလက္ခဏာပျောက်ကွယ်သွားသည်။ Metformin Teva ၏အင်္ဂါရပ်တစ်ခုသည်ဖွဲ့စည်းမှုတွင်အပိုပစ္စည်းများအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်သူတို့သည်မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

စမ်းသပ်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ကုထုံးပမာဏ ၁၀ ဆတိုးခြင်းသည်ပင် hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေခဲ့ပါ။ အဲဒီအစား, lactic acidosis လက္ခဏာတွေလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ပြုတ်ရည်ကုထုံးနှင့် hemodialysis အားဖြင့်ထိခိုက်ကိုယ်ခန္ဓာ၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုပြန်ထားပါ။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်သည်ဘီဂွာနိုက်ထုတ်လုပ်မှုအုပ်စု၏ဆေးတိုက်ကျွေးသောဆေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်အစာစားပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။

Metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်တွင်ဆေးယဉ်ပါးသည့်ရောဂါသုံးမျိုးရှိသည်။

၁။ gluconeogenesis နှင့် glycogenolysis ကိုတားဆီးသဖြင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချသည်။

၂။ ကြွက်သားအင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်စေခြင်း၊ အပိုပစ္စည်းတစ်သျှူးများအတွင်းသို့ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း။

၃။ အူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဓာတ်များစုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချပေးသည်။

Metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်သည် intracellular glycogen ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်၊ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်အားလုံး၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစွမ်းရည်ကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်၊ ဆဲလ်အမြှေးပါးမှတဆင့်ဂလူးကို့စ်ကိုသယ်ယူပို့ဆောင်ပေးသည်၊ ဒါဟာကုသမှုဆေးများအတွက် metformin စုစုပေါင်းလက်စထရော, အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins နှင့် triglycerides ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်

ဒါဟာ Metformin နှင့်အတူလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တည်ငြိမ်သို့မဟုတ်အတန်အသင့်လျှော့ချကျန်ရစ်ကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။

စုတ်ယူခြင်း။ metformin သောက်ပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိရန်အချိန် (T _{အများဆုံး} ) အကြောင်းကို 2.5 နာရီဖြစ်ပါတယ်။ ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 50-60% ဖြစ်သည်။ ပါးစပ်မှစီမံပြီးသည့်နောက်တွင်မစင်ထဲမှထုတ်လွှတ်။ မစင်ထဲမှထုတ်ယူထားသောအပိုင်းအစသည် ၂၀-၃၀% ဖြစ်သည်။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် metformin ၏စုပ်ယူမှုသည်ပြည့်စုံပြီးမပြည့်စုံပါ။

metformin စုပ်ယူမှု၏ pharmacokinetics Non-linear ဖြစ်ယူဆနေသည်။ အကြံပြုထားသော metformin နှင့်ဆေးညွှန်းများဆေးများတွင်အသုံးပြုသောအခါတည်ငြိမ်သောပလာစမာပြင်းအားကို ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်းရရှိပြီး ၁ μg / ml ထက်နည်းသည်။ ပလာစမာ metformin အဆင့် (C) ကိုအများဆုံးရရှိခဲ့သည် _{အများဆုံး} ) ပင်အများဆုံးဆေးထိုးနှင့်အတူ 5 μg / ml ကျော်လွန်ခဲ့ပါဘူး။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစာစားခြင်းဖြင့်, metformin ၏စုပ်ယူမှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်အနည်းငယ်နှေးကွေး။

၈၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု ၄၀% လျော့ကျသွားခြင်း၊ AUC ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းကျဆင်းခြင်းနှင့်အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိချိန်တွင် ၃၅ မိနစ်တိုးလာခြင်းများကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုများ၏လက်တွေ့အရေးပါမှုကိုမသိရှိရသေးပါ။

ဖြန့်ဖြူး။ Metformin သည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်အနည်းငယ်နီးစပ်သည်။ Metformin သည်သွေးနီဥများကိုထိုးဖောက်သည်။ သွေးထဲတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုသည်သွေးပလာစမာတွင်အများဆုံးပါဝင်မှုထက်နိမ့်ကျပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်ရောက်ရှိသည်။ သွေးနီဥများသည်ဒုတိယဖြန့်ဝေသည့်အခန်းကိုဖြစ်နိုင်သည်။ ပျမ်းမျှဖြန့်ဖြူးပမာဏ (V ကို _ဃ ) 63-276 လီတာဖြစ်ပါတယ်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု။ Metformin သည်ဆီး၌မပြောင်းလဲဘဲထုတ်လွှတ်သည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ metabolites များကိုမတွေ့ရှိရပါ။

နိဂုံး metformin ၏ကျောက်ကပ်ရှင်းလင်းရေး - 400 ml / min ထက်ပိုသော။ ဤသည် metformin ကြောင့် glomerular filtration နှင့် tubular လျှို့ဝှက်ချက်မှထုတ်ယူကြောင်းညွှန်ပြ။ အုပ်ချုပ်ပြီးနောက် half-life သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၆.၅ နာရီဖြစ်သည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်တွင်ခရိန်နလင်းရှင်းလင်းမှုနှင့်အညီကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုလျော့နည်းသွားသည်။ ၎င်းနှင့် ဆက်စပ်၍ ဝက်သက်တမ်းတိုးသည်။ ဤသည်သွေး plasma အတွက် metformin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာစေပါတယ်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအထူးသဖြင့်အ ၀ လွန်သူလူနာများတွင်အစားအစာကုထုံးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်များ၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း

• အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်အတူသို့မဟုတ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ၏ကုသမှုများအတွက်အင်ဆူလင်နှင့်အတူပေါင်းစပ်အတူ monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်, t
• အသက် ၁၀ နှစ်မှဆယ်ကျော်သက်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များထံမှကလေးငယ်များအားအင်ဆူလင်နှင့်ဆေးဝါးကုထုံးတစ်ခုသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်သောအရွယ်ရောက်ပြီးသောလူနာများတွင် metformin ကိုအစားအသောက်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိသောပထမအဆင့်ဆေးဝါးအဖြစ်အသုံးပြုသောဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြicationsနာများကိုလျှော့ချခြင်း။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အခြားအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်ဆက်ဆံခြင်း

အရက် ။ အထူးသဖြင့်အစာရှောင်ခြင်း (သို့) ကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာများကိုအစာကျွေးခြင်းနှင့်အသည်းပျက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများသည်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးပွားလာမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ metformin နှင့်ကုသသည့်အခါအရက်ပါသောအရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရှောင်သင့်သည်။

အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque တ္ထုများ။ အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque တ္ထုများအားသွေးကြောသွင်းအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးရလဒ်အနေဖြင့် metformin နှင့် Lactic acidosis အန္တရာယ်တိုးပွားလာနိုင်သည်။

GFR (glomerular filtration rate)> 60 ml / min / 1.73 m 2 ရှိတဲ့လူနာတွေအတွက် metformin ကိုလေ့လာမှုမတိုင်ခင် (သို့) စဉ်အတွင်းမှာအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးလေ့လာမှုအပြီးမှာ (၄၈) နာရီစောပြီးပြန်လည်စတင်သင့်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်၏ယိုယွင်း။

အသင့်အတင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများ (GFR ၄၅-၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာ ၂) သည် Metformin ကိုမသုံးစွဲမီ ၄၈ နာရီအိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သော radiopaque ဒြပ်ပေါင်းများကိုမသုံးစွဲမီနှင့်လေ့လာမှုအပြီး ၄၈ နာရီအကြာတွင် ပြန်လည်စတင်၍ မရသင့်ပါ၊ နှင့်နောက်ထပ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်း၏မရှိခြင်း၏အတည်ပြုချက်။

ပေါင်းစပ်မှုများကိုသတိနှင့်အသုံးပြုသင့်သည်။

hyperglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးဝါးများ (GCS စနစ်နှင့်ဒေသတွင်းလုပ်ဆောင်မှု၊ စာနာမှုဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ) ။ အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမကြာခဏထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောပူးတွဲကုထုံး၏ရပ်စဲစဉ်နှင့်ပြီးနောက်, က metformin ၏ဆေးထိုးညှိရန်လိုအပ်သည်။

Diuretics ဆီးဆေးအထူးသဖြင့် loop Diuretics ဆီး, ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုလျှော့ချနိုင်ခြင်းကြောင့် Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြင့်စေနိုင်သည်။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

လက်တစ်အက်စစ်။ Lactic acidosis သည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်း metformin ၏ပေါင်းစပ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှု (အရေးပေါ်ကုသမှုမရှိခြင်းတွင်သေဆုံးမှုနှုန်း) သည်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ Lactic acidosis ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးမှုများရှိကြောင်းအစီရင်ခံတင်ပြထားပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (ပြင်းထန်သော ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်း) သို့မဟုတ်သွေးပေါင်ချိန်သည့်ဆေးဝါးများ၊ Diuretics ဆေးများနှင့် NSAID ကုထုံး၏အစတွင်ကုသမှုအစတွင်၊ ဤပိုမိုဆိုးရွားလာပါက metformin အသုံးပြုမှုကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားရန်လိုအပ်သည်။

ကာလကြာအစာရှောင်ခြင်း၊ အရက်အလွဲသုံးခြင်း၊ အသည်းပျက်ဆီးခြင်း (သို့) hypoxia နှင့်ဆက်စပ်သောမည်သည့်အခြေအနေမဆို (decompensated နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ စူးရှသော myocardial infarction) ကို Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အခြားအချက်များအားထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

Lactic acidosis သည်ကြွက်တက်ခြင်း၊ အစာကြေခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သော astenia အဖြစ်ပြနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်လူနာသည် metformin အသုံးပြုမှုကိုယခင်ကခွင့်ပြုခဲ့လျှင်လူနာများကဆရာဝန်အားချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်အခြေအနေကိုရှင်းလင်းသည့်အထိ metformin အသုံးပြုမှုကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားရန်လိုအပ်သည်။ တစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်အကျိုးကျေးဇူး / အန္တရာယ်အချိုးအစားကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက် Metformin ကုထုံးကိုပြန်လည်စတင်သင့်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး Lactic acidosis သည်အက်ဆစ်ဓာတ်တိုသောအသက်ရှုခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့် hypothermia တို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ရောဂါရှာဖွေရေးညွှန်းကိန်းတွင်ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် pH pH ကျဆင်းခြင်း၊ သွေးရည်ကြည်အတွင်း lactate 5.5 mmol / l အထက်ပါဝင်မှု၊ anion ကွာဟမှုများပြားလာခြင်းနှင့် lactate / pyruvate အချိုးတို့ပါ ၀ င်သည်။ Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာလျှင်လူနာအားချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည် (အပိုင်း“ အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း” ကိုကြည့်ပါ) ။ Lactic acidosis ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်းဆရာဝန်ကသတိပေးသင့်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ metformin သည်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သောကြောင့် metformin ကုသမှုမတိုင်မီနှင့်ပုံမှန်တွင် creatinine clearance (သွေးပလာစမာခရီတီနင်အဆင့်ကို Cockcroft-Gault ဖော်မြူလာဖြင့်ခန့်မှန်းနိုင်သည်) သို့မဟုတ် GFR စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

• ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများ - တစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်၊
• ပုံမှန်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၏အနိမ့်ကန့်သတ်မှာ creatinine ရှင်းလင်းရေးနှင့်အတူလူနာများအတွက် - အနည်းဆုံး 2-4 ကြိမ်တစ်နှစ်။

creatinine ရှင်းလင်းရေး 2) အခါ, metformin ("Contraindications" ကိုကြည့်ပါ) contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုလျှော့ချမကြာခဏဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် Asymptomatic ဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (သို့) သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေသောဆေးများ၊ Diuretics ဆီးဆေးများနှင့် NSAID ဆေးများဖြင့်ကုသမှုအစတွင်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသွားသည့်အခါများတွင်သတိထားသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် metformin နှင့်အတူကုသမှုမစတင်မီကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့အကြံပြုသည်။

နှလုံး function ကို။ နှလုံးရောဂါရှိသူများသည် hypoxia နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ယွင်းခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ တည်ငြိမ်သောနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင် metformin ကိုနှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Metformin သည်ပြင်းထန်။ မတည်ငြိမ်သောနှလုံးရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque agent များ။ ဓါတ်ရောင်ခြည်လေ့လာမှုအတွက် radiopaque agent ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးရလဒ်မှာ metformin နှင့် Lactic acidosis တိုးပွားလာသောအန္တရာယ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2 ရှိတဲ့လူနာတွေအတွက် metformin ကိုလေ့လာမှုမတိုင်ခင် (သို့) ကာလအတွင်းမှာအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးလေ့လာမှုအပြီးမှာ (၄၈) နာရီစောပြီးပြန်လည်စတင်သင့်ပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်အကဲဖြတ်ပြီးနောက်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုထပ်မံမရှိခြင်းကိုအတည်ပြုပါ။ ။

အသင့်အတင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများ (GFR ၄၅-၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာ ၂) သည် Metformin ကိုမသုံးစွဲမီ ၄၈ နာရီအိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သော radiopaque ဒြပ်ပေါင်းများကိုမသုံးစွဲမီလေ့လာမှုအပြီး ၄၈ နာရီအကြာတွင်ပြန်လည်စတင်သင့်သည်။ နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုထပ်မံမရှိခြင်းကိုအတည်ပြုခြင်း (“ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုအမျိုးအစားများနှင့်ကြည့်ရှုပါ”) ကိုကြည့်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု။ ယေဘူယျ၊ ကျောရိုးသို့မဟုတ်အပီဂျူရယ်ထုံဆေးအောက်တွင်ပြုလုပ်သောခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ ၄၈ နာရီအလိုတွင် metformin အသုံးပြုမှုကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်ပြီး၊ ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုထူထောင်မှသာလျှင်အစောပိုင်းအစာအာဟာရကိုပြန်လည်ထူထောင်ပြီးနောက် ၄၈ နာရီစော။ ပြန်လည်စတင်မည်မဟုတ်ပါ။

ကလေးများ metformin ဖြင့်ကုသမှုမပြုမီ၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါကိုအတည်ပြုရမည်။ လေ့လာမှုရလဒ်များအရ metformin ၏ကြီးထွားမှုနှင့်ကလေးငယ်များအတွက်အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ သို့သော် metformin နှင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ကြီးထွားမှု metformin နှင့်အပျိုဖော်ဝင်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်မရှိပါ။ ထို့ကြောင့် metformin နှင့်အထူးသဖြင့်အပျိုဖော်ဝင်စဉ်ကာလအတွင်း metformin နှင့်ကုသသောကလေးများအတွက်ဤသတ်မှတ်ချက်များကိုဂရုစိုက်စောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုသည်။

၁၀ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အရွယ်ကလေးများ။ ၁၀ မှ ၁၂ နှစ်ကြားကလေး ၁၅ ယောက်၏လေ့လာမှုရလဒ်များအရဤလူနာအုပ်စုတွင် metformin ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်ကွာခြားမှုမရှိပါ။ အသက် ၁၀ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အကြားကလေးငယ်များအားသတိထားသင့်သည်။

အခြားကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ။ လူနာများသည်တစ်နေ့တာလုံးတွင်အစားအစာတစ်ခုဖြစ်ပြီးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ယူနီဖောင်းစားခြင်းကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ အဝလွန်သူနာပြုများသည်ကယ်လိုရီနိမ့်သောအစားအစာကိုဆက်လက်လိုက်နာသင့်သည်။ လူနာများ၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

Metformin monotherapy သည် hypoglycemia ကိုမဖြစ်ပေါ်စေပါ။ သို့သော်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်အခြားပါးစပ် hypoglycemic agent များ (ဥပမာ sulfonylureas သို့မဟုတ် meglitinidam derivatives) နှင့် metformin ကိုအသုံးပြုစဉ်သတိထားသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ။

ကိုယ်ဝန် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် (ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်ဇွဲရှိရှိ) ထိန်းချုပ်ခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါသည်မွေးရာပါပုံမမှန်ခြင်းနှင့်မွေးရာပါသေဆုံးမှုနှုန်းကိုတိုးစေသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်အနည်းငယ်သာရှိပြီးမွေးရာပါကွဲလွဲမှုများဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားမှုကိုမဖော်ပြပါ။

မိခင်နို့ရည် Metformin ကိုနို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သော်လည်းနို့တိုက်ကျွေးသောမွေးကင်းစကလေးများတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမတွေ့ရှိရပါ။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်အလုံအလောက်မရှိသောကြောင့်၊ metformin ကုထုံးတွင်မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးရန်မလိုအပ်ပါ။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်နို့တိုက်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ကလေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

မျိုးပွားခြင်း ။ တစ်နေ့လျှင် ၆၀၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်သောက်သုံးသောအခါ Metformin သည်တိရိစ္ဆာန်မွေးဖွားမှုကိုမထိခိုက်ခဲ့ပါ၊ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာမျက်နှာပြင်ပေါ်မူတည်ပြီးလူသားများအတွက်အများဆုံးအကြံပြုထားသောနေ့စဉ်ပမာဏထက် ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။

မော်တော်ယာဉ်များသို့မဟုတ်အခြားယန္တရားများမောင်းနှင်သောအခါတုံ့ပြန်မှုနှုန်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်စွမ်း။

Metformin monotherapy သည်အခြားယန္တရားများနှင့်ကားမောင်းနေစဉ်သို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်စဉ်တွင်တုံ့ပြန်မှုနှုန်းကိုမထိခိုက်ပါ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်တွဲဖက်။ Monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။

ပုံမှန်အားဖြင့်ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်အစာစားချိန်နှင့်အပြီး၌တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ မီလီဂရမ် (သင့်လျော်သောဆေးညွှန်းတွင်သုံးပါ) သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီဂရမ်ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်ဖြစ်သည်။

၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုင်းတာမှုရလဒ်အရဆေးကိုချိန်ညှိရမည်။

ဆေးထိုးမှုနှေးကွေးခြင်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။

အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည် (သင့်လျော်သောဆေးညွှန်းတွင်သုံးပါ) ၃ ပိုင်းခွဲထားသည်။

အခြား anti-ဆီးချိုရောဂါဆေးမှကူးယူလျှင်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်းဤဆေးကိုသောက်ခြင်းနှင့် metformin ဆေးညွန်းခြင်းတို့ကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး .

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ရန် metformin နှင့်အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

အင်ဆူလင်နှင့်အတူ Monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။

Metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်ကို ၁၀ နှစ်အရွယ်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်များတွင်အသုံးပြုသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်အစာစားချိန်နှင့်အပြီး ၅၀၀ မီလီဂရမ် (သင့်လျော်သောဆေးညွှန်းတွင်သုံးပါ) သို့မဟုတ် metformin hydrochloride ၏ ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုင်းတာမှုရလဒ်အရဆေးကိုချိန်ညှိရမည်။

ဆေးထိုးမှုနှေးကွေးခြင်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။

အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်၊

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ပုံမှန် metformin ကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ရမည်ဖြစ်သော metformin ဆေးကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ။ Metformin ကိုအလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသူများ၊ အဆင့် Sha (creatinine clearance 45-59 ml / min သို့ GFR 45-59 ml / min / 1.73 m 2) တွင်သာ Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေနိုင်သောအခြားအခြေအနေများမရှိခြင်းတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ နောက်ဆက်တွဲဆေးထိုးခြင်းညှိနှိုင်းမှု - ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်ပမာဏ ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 1000 mg ဖြစ်ပြီး 2 ဆေးခွဲထားသင့်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကို (၃-၆ လတစ်ကြိမ်) ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

အကယ်၍ creatinine clearance သို့မဟုတ် GFR သည် 2 သို့အသီးသီးလျော့ကျပါက metformin ကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်သည်။

Metformin ကို ၁၀ နှစ်အရွယ်ကလေးငယ်များအားကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ

မကြာခဏဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများအထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှ: ထိုကဲ့သို့သောပျို့ခြင်း, အန်ခြင်း, အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း, ဝမ်းလျှော, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုအဖြစ်အစာခြေစနစ်၏ရောဂါများ။ များသောအားဖြင့်ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်ကုသမှုအစတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး၊

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဘေးထွက်မှ လက်တစ်အက်စစ်။

ကြာရှည်စွာဆေးသုံးစွဲခြင်းဖြင့်ဗီတာမင်ဘီကိုစုပ်ယူနိုင်သည် ₁₂ , သွေးရည်ကြည်၎င်း၏အဆင့်တစ်ခုကျဆင်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသော။ hypovitaminosis B ၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအကြောင်းရင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အကြံပြုသည်။ ₁₂ လူနာ megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါရှိပါက။

အာရုံကြောစနစ်မှ: အရသာ၏ချိုးဖောက်မှု။

အစာခြေစနစ်မှ: metformin ၏ရပ်စဲပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားသောအသည်း function ကိုသို့မဟုတ်အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, တစ် ဦး ကျဆင်းခြင်း။

အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးတွင်: erythema, pruritus, urticaria အပါအဝင်အရေပြားတုံ့ပြန်မှု။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူကိုအကဲဖြတ်ခြင်း

Metformin Teva အပေါ်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုမရှိပါ။ ဆီးချိုရောဂါသည်၎င်း၏ရနိုင်မှု၊

နိုင်ငံစုံကော်ပိုရေးရှင်း Teva ဆေးဝါးစက်မှုလုပ်ငန်းလီမိတက်သည်ကမ္ဘာ့ဆေးဝါးထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းတွင် ဦး ဆောင်သူတစ် ဦး ဖြစ်သည်။ ပြီးခဲ့သည့်နှစ်တစ်နှစ်တည်းတွင်၎င်း၏အသားတင်အမြတ်သည်ဒေါ်လာ ၂၂ ဘီလီယံကျော်ရှိသည်။ ကုမ္ပဏီသည် ၄ ​​င်း၏ထုတ်ကုန်များရှိသောစျေးကွက် ၈၀ အားလုံးအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ သူသည်ရုရှားစားသုံးသူများနှင့်ပူးပေါင်းလုပ်ကိုင်ခဲ့ပြီးနှစ်ပေါင်း ၂၀ ကျော်အထိသူမ၏ထုတ်ကုန်အမျိုးအစား ၃၀၀ ခန့်ကိုကမ်းလှမ်းခဲ့သည်။

၂၀၁၄ ခုနှစ်မှစ၍ Yaroslavl တွင်စက်ရုံတစ်ရုံကိုလည်ပတ်ခဲ့ပြီးရုရှားနှင့်အိမ်နီးချင်းနိုင်ငံများအတွက်တစ်နှစ်လျှင်ဘီလီယံ ၂ ဘီလီယံထုတ်လုပ်သည်။ Teva LLC သည်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုမဟာဗျူဟာအကောင်အထည်ဖော်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ပွင့်လင်းသည်။