သွေးတိုးရောဂါ: ခေတ်သစ်ကုသမှုချဉ်းကပ်

သွေးတိုးရောဂါကုသမှု၏အခြေခံနိယာမများ.

၁။ လူနာကိုမကုသမီဆရာ ၀ န်သည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ပြီးနောက်မနက်၊ အလုပ်ချိန်အတွင်းနှင့်အဆုံးတွင်သွေးပေါင်ချိန် (တိုင်းတာချက် ၅-၁၀) ကိုဆုံးဖြတ်ရမည်။ အများဆုံးသင့်လျော်သောကုသမှုသည်သွေးပေါင်ချိန်၏နေ့စဉ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း (ပရိုဖိုင်း) ၏အချက်အလက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြစ်သည်။

၂။ ပထမအဆင့်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများကိုကုသမှုကိုများသောအားဖြင့်ဆေးဝါးမဟုတ်သောနည်းလမ်းများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသည့်အခါ ၁၂-၁၆ ပတ်အကြာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည်။

(၃) မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသွေးပေါင်ချိန်ကျစေသည့်ကုထုံးကိုပုံမှန်အားဖြင့်အဆင့်များဖြင့်သတ်မှတ်သည်၊ မတူကွဲပြားသည့်ဆေးသွင်းကုသခြင်းမှစတင်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်ထိရောက်မှုမရှိလျှင်၊ ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါတွင်, ပေါင်းစပ် antihyttensive ကုထုံးချက်ချင်းသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။

4. ပုံမှန်အားဖြင့်, တစ် ဦး ချင်းစီပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးများနှင့်အတူအချိန်ကြာမြင့်စွာ hypotensive ကုထုံးလိုအပ်ပါသည်, သို့သော်ပျော့သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏အမှု၌, အချို့ကိစ္စများတွင်ကဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောမူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်တဲ့ကုထုံး၏နောက်ခံဆန့်ကျင်နေချိန်မှာအချို့သောကာလအဘို့ဆေးဝါးကိုဖျက်သိမ်းရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

(၅) သွေးပေါင်ချိန်ကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချသင့်သည်။ ဤအုပ်စုရှိလူနာများအတွက်သွေးပေါင်ချိန်လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းသည် ဦး နှောက်၊ သွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလည်ပတ်မှုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

အကယ်၍ သွေးပေါင်ချိန် 140/90 mmHg သို့ကျသွားလျှင်ကုသမှုကိုအောင်မြင်သည်ဟုယူဆသင့်သည်။ အနုပညာ systolic-diastolic arterial သွေးတိုးရောဂါနှင့် 140-160 / 70-90 မီလီမီတာအထိ RT ကို၏ဖြစ်ရပ်အတွက်။ အနုပညာ systolic, ဒါမှမဟုတ်တန်ဖိုးများအထိ, မူရင်းထက် 15% နိမ့်။ သွေးပေါင်ချိန်ကိုသတ်မှတ်ထားသောတန်ဖိုးများသို့လျှော့ချခြင်းသည်လေဖြတ်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံးရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သည့်နာမကျန်းဖြစ်ခြင်းနှင့်သေဆုံးမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးသွေးတိုးရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။

ကုသမှုပြုလုပ်နေစဉ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စသည်းခံနိုင်မှု၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ hypercholesterolemia၊ လက်ဝဲ ventricular hypertrophy) အတွက်အန္တရာယ်အချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။ ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုချိုးဖောက်သည့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အခြားအန္တရာယ်အချက်များအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုသည်သတိနှင့်သင့်လျော်သောကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်မှုလိုအပ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုတားဆီးနိုင်သောဆေးဝါးများသည်ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy ကိုလျော့နည်းစေသည့်ဆေးဝါးများကို ဦး စားပေးသင့်သည်။

ဆေးကုသမှုကိုသင်ရုတ်တရက်ရပ်တန့်လိုက်ပြီး၊ သွေးပေါင်ချိန်တက်စေသောဆေးများကိုရုတ်တရက်ဖျက်သိမ်းနိုင်ပြီး၎င်းသည်“ ရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာ” နှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ အရေးပါသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်စေသည့်ဆေးများစွာမှအကန့်အသတ်ဖြင့်သာရှိသောဆေးများကိုထိထိရောက်ရောက်ကိုင်တွယ်ရန်လိုအပ်ပြီးအနည်းဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရရှိစေပြီး၎င်းတို့နှင့်လိုက်ဖက်သည်။ နောက်ဆုံးပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အမြဲတမ်းအကောင်းဆုံးနှင့်အထိရောက်ဆုံးမဟုတ်သော်လည်း၊

ပြင်ပလူနာနှင့်အတွင်းလူနာကုသမှုဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

အတွင်းလူနာကုသမှုအတွက်လက္ခဏာများ

သွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်းများပြင်းထန်ခြင်းနှင့်အလယ်အလတ်ဖြစ်ကြသည်။

ပျော့ပျောင်းသောသွေးတိုးရောဂါရောဂါများကိုတက်ကြွစွာဆေးကုသမှုနောက်ခံကြောင့်ပြcrနာများ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးရွေးချယ်ခြင်းကိုရှင်းလင်းရန်။

ရှုပ်ထွေးသောဆေးကုသမှုခံယူနေရသော်လည်းသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းမရှိခြင်း။

လူနာ၏အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းနှင့်လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါအတွက်ကုသမှုအစီအစဉ်:

အပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေများကိုဖယ်ရှားခြင်း။

မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှုများ

မူးယစ်ဆေး hypotensive ကုထုံး။

ဦး နှောက်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေခြင်း (cerebroangio ကာကွယ်သူများ၏ကုသမှု) ။

ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကုသခြင်း - သွေးတိုးရောဂါရောဂါသက်သာစေခြင်း၊ ဦး နှောက်ချို့ယွင်းမှု၊ လက်ဝဲ ventricular ပျက်ကွက်မှု၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊

မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှုများ

သွေးတိုးရောဂါအတွက်အများဆုံးရောဂါဖြစ်ပွားစေသောသက်သေပြဖြစ်ပါတယ် hypersodium အစားအစာအရေအတွက်က 10g ။ သွေးတိုးရောဂါအတွက်ကုထုံးဆိုင်ရာအာဟာရ၏အခြေခံမူမှာ -

အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူ - နေ့စဉ်ကယ်လိုရီကန့်သတ်ချက်၊

အစားအစာ၏ antiatherosclerotic အာရုံစိုက်,

တစ်နေ့လျှင် ၁-၁.၅ လီတာအထိအခမဲ့အရည်ပမာဏကျဆင်းခြင်း၊

ဆားပါဝင်မှုလျှော့ချ။ တစ်နေ့လျှင်ဆား ၁-၃ ဂရမ်ကို ၂-၅ ဂရမ်၊ အသင့်အတင့်မှ ၈-၁၂ ဂရမ်၊ အမြင့်ဆုံး ၁၅ ဂရမ်ထက်နိမ့်ကျသည်၊

အစားအသောက်နှင့်ပြည့်နှက်နေသည့်အဆီများကိုစားသုံးမှုလျှော့ချခြင်းနှင့်မပြည့်ဝသောအဆီများမှအစားအသောက်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေခြင်း၊

၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှပိုမိုမြန်ဆန်စွာ hyponatrium အစားအစာ၏နောက်ခံမှထုတ်လွှတ်သောကြောင့်မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်သည့်ထုတ်ကုန်များဖြင့်အစားအစာကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

lipotropic တ္ထုများနှင့်ဆဲလ်အမြှေးပါးများပေါများသောပင်လယ်အစားအစာများ (ပင်လယ်ငါး၊ ကဏန်းများ၊ ပုဇွန်များ၊ ပုစွန်များ၊ ပင်လယ်ရေမှော်များ) တွင်ပါဝင်သောအဟာရများတွင်ပါဝင်ခြင်း၊

၃-၄ ရက်စီအတွက် ၃ ချက်အစားအစာပုံစံဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည့်မဂ္ဂနီစီယမ်ဓာတ်စာနှင့်အတူ hyponatrium အစားအစာကိုအခါအားလျော်စွာပြောင်းလဲခြင်း။

ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပုံမှန်

အဝလွန်သူများ၏ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်အနည်းငယ်သာရှိသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အဝလွန်သူများအတွက်သွေးပေါင်ချိန်တိုး။ အလယ်အလတ်နှင့်သိသိသာသာများပြားလာခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုပုံမှန်ပုံမှန်လုပ်ခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးသုံးနှုန်းသည့်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုတိုးစေပြီးဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အရက်သုံးစွဲခြင်းနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ခြင်း

ပမာဏများစွာတွင်အရက်သည်တိုက်ရိုက် vasopressor သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းဟာသွေးတိုးရောဂါအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ပုံမှန်ပြောင်းလဲလေ့ကျင့်ခန်း

အကယ်၍ ယေဘူယျအခြေအနေကိုခွင့်ပြုလျှင်လူနာသည်ပုံမှန်တက်ကြွသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများကိုအကြံပြုသင့်သည်။ အလယ်အလတ်အားဖြင့်ပြင်းထန်သောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများ (လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ပြေးခြင်း၊ ရေကူးခြင်း၊ စက်ဘီးစီးခြင်း၊ နှင်းလျှောစီးခြင်း၊ တင်းနစ်ကစားခြင်း၊ ဘော်လီဘော) ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်မစင်ပြောင်းလဲခြင်းတို့ကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။ Isotonic လေ့ကျင့်ခန်းများ (ခုန်ခြင်း၊ ရေကူးခြင်းနှင့်ပြေးခြင်း) သည် isometric လေ့ကျင့်ခန်းများ (အလေးမခြင်း၊

Psychorelaxation, ဆင်ခြင်တုံတရား psychotherapy

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသည်အပ်စိုက်ကုထုံးအတွက်ညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အပ်စိုက်ကုထုံးသည် vasomotor စင်တာ၊ စာနာအာရုံကြောစနစ်၊ endocrine system တို့၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုကျဆင်းစေရန်သွေးပေါင်ချိန်ကိုကျဆင်းစေရန်ကူညီပေးသည်။

လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှု

မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှု၏အခြေခံမှာသွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည့်အပြင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများပိုမိုဖြစ်ပွားစေနိုင်သောအချက်များကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါခံစားနေရသောလူနာအားလုံးအတွက်ဘဝပုံစံအပြောင်းအလဲကိုအကြံပြုသည်။ အန္တရာယ်အချက်များမရှိသောလူများတွင်သွေးပေါင်ချိန်၏ပထမအဆင့်သည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်သက်ဆိုင်သောကြောင့်ဤကုထုံးကိုသာဤနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။ လအနည်းငယ်အကြာတွင်ရလဒ်အကဲဖြတ်။ ဖိအား ၂ ဒီဂရီသို့အန္တရာယ်အချက်များမရှိဘဲ ၁ ဒီဂရီသို့တိုးလာသော်လည်း၊ ၁-၂ အက်ဖ်အက်စ်များနှင့်အတူစောင့်ဆိုင်းခြင်းနှင့်နည်းဗျူဟာများသည်ရက်သတ္တပတ်များစွာဆက်ရှိနေသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစာအာဟာရ

ရောဂါအဆင့်မည်မျှပင်ရှိစေကာမူပိုတက်ဆီယမ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာကိုဆားနှင့်အရည်ကိုကန့်သတ်ခြင်းဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ဇယားနံပါတ် ၁၀။ တစ်ချိန်တည်းတွင်အာဟာရသည်ပြည့်ဝသင့်သော်လည်းအလွန်အကျွံမဖြစ်သင့်ပါ။ တစ်နေ့လျှင်ဆားပမာဏသည် ၆-၈ ဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ၊ ၅ ဂရမ်ထက်မပိုပါ။ အရည်သည် ၁-၁.၂ လီတာအထိသာကန့်သတ်ထားသည်။ ၎င်းတွင်သန့်ရှင်းသောရေ၊ သောက်သုံးရေနှင့်အစားအစာ (ဟင်းချို) ဖြင့်ပါ ၀ င်သောအရည်များပါ ၀ င်သည်။

ကော်ဖီ၊ အားကြီးသောလက်ဖက်ရည်၊ ကိုကိုး၊ ချောကလက်၊ စပ်ဟင်းခတ်အမွှေးအကြိုင်၊ ဆေးလိပ်သောက်သည့်အမဲသားများနှင့်တိရိစ္ဆာန်အဆီများဖြစ်သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏သင့်စိတ်ဖိစီးမှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်အကြံပြုလိုသည်။ နို့နှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်အစားအစာ၊ စီရီရယ်များသည်အသုံး ၀ င်သည်။ အသားနှင့်ငါးကိုစားနိုင်သည်။ အစားအစာတွင်ပိုတက်ဆီယမ်ကြွယ်ဝသောစပျစ်သီးပျဉ်၊ ခြောက်သွေ့သော apricots, တံစဉ်များကို၊ ပျားရည်နှင့်အခြားအစားအစာများပါဝင်သင့်သည်။ အမျိုးမျိုးသောအခွံမာသီး၊ ပဲပင်များ၊ oatmeal များသည်မဂ္ဂနီစီယမ်ကိုကြွယ်ဝစွာဖြင့်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၏အခြေအနေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

တက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံစတဲ့

အထိုင်များသောလူနေမှုပုံစံစသော ဦး ဆောင်သူများသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမလှုပ်ရှားမှုများကိုကိုင်တွယ်ရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်ကာယလှုပ်ရှားမှုသည်လူတိုင်းအတွက်အသုံးဝင်လိမ့်မည်။ ဝန်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ အေရိုးဗစ်အားကစားများသည်ရေကူးခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ပြေးခြင်း၊ စက်ဘီးစီးခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ လေ့ကျင့်ရေးကာလ - တစ်ရက်လျှင်အနည်းဆုံးမိနစ် ၃၀ ။ နေ့စဉ်လေ့ကျင့်ရန်အကြံပြုလိုသော်လည်းသင် ၁-၂ ရက်မျှအနားယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည်လူတစ် ဦး ချင်းစီ၏စွမ်းရည်နှင့်ကြံ့ခိုင်မှုအတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပါဝါဝန်များကိုအကောင်းဆုံးဖယ်ရှားပစ်သည်၊

အပိုပေါင်ဆန့်ကျင်တိုက်ပွဲ

အဝလွန်ခြင်းကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်သင့်တော်သောအာဟာရနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုကအထောက်အကူပြုမည်။ သို့သော်၎င်းသည်မလုံလောက်ပါကသို့မဟုတ်အလေးချိန်အလွန်ကြီးလွန်းပါကအထူးပြင်ဆင်မှုများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ Orlistat, Xenical ။ အချို့ကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပါ။ ခွဲစိတ်မှုအတွက်ရွေးချယ်စရာတစ်ခုမှာသင်၏အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်မှအစာအိမ်ကိုပိတ်ရန်ခွင့်ပြုသည့် jejunocolonostomy (အစာအိမ် bypass ခွဲစိတ်မှု) ဖြစ်သည်။ ဒုတိယစစ်ဆင်ရေးမှာဒေါင်လိုက်တီးမှုတ်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွက်အစာအိမ်၏ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်တပ်ဆင်ထားသောအထူးကွင်းများကိုအသုံးပြုသည်။ ထိုကဲ့သို့ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူတစ် ဦး သည်များများစားစားမစားနိုင်တော့ပါ။

ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသည်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်အာဟာရပညာရှင်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်လိုအပ်သည်။ အကောင်းဆုံးဆိုသည်မှာတစ်လလျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို ၂-၄ ကီလိုဂရမ်လျှော့ချသော်လည်း ၅ ကီလိုဂရမ်ထက်မပိုပါ။ ၎င်းသည်ဇီဝကမ္မဗေဒဖြစ်ပြီး၎င်းအပြောင်းအလဲကိုခန္ဓာကိုယ်ကလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်စီမံသည်။ ရုတ်တရက်အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှုအန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။

အကျင့်ဆိုးများနှင့်စိတ်ဖိစီးမှု

သွေးတိုးရောဂါကိုအောင်မြင်စွာတိုက်ဖျက်ရန်သင်အကျင့်ဆိုးများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ဆေးလိပ်ဖြတ်ပြီးအရက်ကိုမသုံးပါနဲ့။ မကြာခဏစိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်ကြိုးစားအားထုတ်မှုများကြောင့်သင်သည်အပျက်သဘောအခြေအနေများကိုမည်သို့လျှော့ချပြီးမည်သို့တုန့်ပြန်ရန်သင်ရမည်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခြင်း၊ စိတ်ပညာရှင်တစ် ဦး သို့မဟုတ်စိတ်ပညာရှင်တစ် ဦး နှင့်တိုင်ပင်ခြင်း၊ ယောဂသင်တန်းများ။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောဆေးများကိုသုံးနိုင်သည်။ ဒါပေမယ့်အဓိကအချက်ကတော့အနားယူရန်နှင့်အိပ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးကုထုံး

ခေတ်သစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်၎င်း၏ရောဂါများကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်အလွန်ထိရောက်သည်။ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုကအန္တရာယ်ဖြစ်စေတဲ့အဆင့် ၁ နဲ့ ၂ ဒီဂရီသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနဲ့အပြုသဘောဆောင်တဲ့ရလဒ်တွေမဖြစ်ပေါ်စေတဲ့အခါမှာဆေးပြားကိုချိန်းတာနဲ့ပတ်သက်တဲ့မေးခွန်းပေါ်လာတယ်။ အခြားရောဂါအားလုံးတွင်ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အတိုင်းကုသမှုကိုချက်ချင်းသတ်မှတ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုသည်အလွန်ကြီးမားပြီးလူနာတိုင်းအတွက်တစ် ဦး ချင်းစီရွေးချယ်သည်။ တက်ဘလက်တစ်လုံးသည်တစ်စုံတစ် ဦး အတွက်လုံလောက်ပါသည်၊ အနည်းဆုံးဆေးနှစ်ခုသို့မဟုတ်သုံးခုပင်အခြားတစ်ခုကိုပြသည်။ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပြောင်းလဲခြင်း၊ ဖြည့်စွက်ခြင်း၊ ဖယ်ရှားခြင်းပြုလုပ်နိုင်သည်။

မပြောင်းလဲသေးသောအရာတစ်ခုမှာ - ကုသမှုသည်အမြဲတမ်းဖြစ်သင့်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးဆုတ်ခွာခြင်း (သို့) အစားထိုးခြင်းကိုလက်မခံနိုင်ပါ။ ကုထုံးရွေးချယ်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သောကိစ္စများအားလုံးကိုဆရာဝန်မှသာဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုကိုအကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကလွှမ်းမိုးသည်။

  • ရရှိနိုင်သည့်အန္တရာယ်အချက်များနှင့်အရေအတွက်၊
  • သွေးတိုးရောဂါ၏အဆင့်
  • ဦး နှောက်နှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊
  • တစ်ပြိုင်နက်တည်းနာတာရှည်ရောဂါများ
  • သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖူးသောအတွေ့အကြုံ၊
  • လူနာ၏ဘဏ္capabilitiesာရေးစွမ်းရည်။

ACE inhibitors

ဤသည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါကုသမှုများအတွက်လူကြိုက်အများဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စုဖြစ်ပါတယ်။ အောက်ပါ ACE inhibitors များသည်လက်တွေ့တွင်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

  • သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်ခြင်း၊
  • နှလုံးနှင့်သွေးကြောများမှပြcomplနာများလျော့နည်းခြင်း၊
  • cardio နှင့် nephroprotective အကျိုးသက်ရောက်မှု,
  • ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပြောင်းလဲမှု၏တိုးတက်မှုနှေးကွေး,
  • နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်တိုးတက်သောဟောကိန်း။

ACE inhibitors များသည် angiotensin-converting အင်ဇိုင်းကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့် renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟန့်တားသည်။ ထို့အပြင် angiotensin II သည် angiotensin I. မှမဖွဲ့စည်းပါ။ ဤသည်စနစ်တကျဖိအားတစ်ခုကျဆင်းခြင်းနှင့်လက်ဝဲ ventricular myocardial hypertrophy ပင်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။

အထူးသဖြင့်ရှည်လျားသောဆေးကုသမှုနောက်ခံ၌, သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို“ ချော်” ခြင်း၏ဖြစ်ရပ်သည်ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ACE inhibitors များသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများတွင်အခြားအင်ဇိုင်းများ (chymases) ကို အသုံးပြု၍ angiotensin II ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ဒုတိယလမ်းကြောင်းကိုပိတ်ဆို့မထားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများ၏မကြာခဏနှင့်အလွန်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာလည်ချောင်းနာခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းဖြစ်သည်။

ACE inhibitors ရွေးချယ်မှုသည်ယနေ့အလွန်ကြီးမားသည်။

  • enalapril - Enap၊ Burlipril၊ Renipril, Renitek, Enam,
  • lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
  • ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
  • fosinopril - Monopril, Fosicard,
  • perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel,
  • zofenopril - Zokardis,
  • hinapril - Akkupro,
  • captopril - Kapoten - အကျပ်အတည်းများအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။

ကုသမှုအစတွင်သေးငယ်သောဆေးများကိုအသုံးပြုသည်၊ တဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။ တည်ငြိမ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိရန်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်ကြာသည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားသွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်ပိုလျှံခြင်း၊ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis၊ အစောပိုင်းကထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုနောက်ခံတွင် angioedema နှင့်နှိုင်းယှဉ်ထားသည်။

Angiotensin II receptor blockers (ARBs, Sartans)

ဒီအုပ်စုရဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများအဘို့, ACE inhibitors အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိကြသည်အားလုံးသက်ရောက်မှုဝိသေသဖြစ်ကြသည်။ ဤကိစ္စတွင် RAAS ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်လည်းနှောင့်ယှက်ခံရသော်လည်း Angiotensin II ကြောင့်ထိခိုက်သော receptors များသည်၎င်းကိုအာရုံမခံစားနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ Angiotensin II ကိုမည်သို့မည်ပုံဖွဲ့စည်းသည်ဖြစ်စေမူးယစ်ဆေးဝါးသည်အလုပ်လုပ်သည့်အတွက် ARB သည်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးသည်ဘုံနည်းပါးသောကြောင့် Sartans သည် ACE inhibitors နှင့်အလွန်ကောင်းမွန်သောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။

စာတန်၏အဓိကကိုယ်စားလှယ်များသည်

  • losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
  • valsartan - Valz၊ Valsacor, Diovan, Nortian,
  • Irbesartan - Aprovel,
  • azilsartan medoxomil - Edarby၊
  • Telmisartan - Mikardis၊
  • Eprosartan - တီဗတ်၊
  • Olmesartan Medoxomil - Cardosal,
  • Candesartan - Atacand ။

ကယ်လစီယမ်ချို့တဲ့သော blockers (calcium antagonists)

ဤသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏ၏သွေးကြောဆိုင်ရာကြွက်သားဆဲလ်များ၌ကယ်လစီယမ်ပမာဏကျဆင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည့်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသပေးသည့်အုပ်စု၏အဓိကသက်ရောက်မှုများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤသည် vasoconstrictor အချက်များ၏လုပ်ဆောင်မှုမှသွေးလွှတ်ကြောနံရံများ၏ sensitivity ကိုလျော့နည်းစေသည်။ Vasodilation ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏စုစုပေါင်းရံခုခံလျော့နည်းစေသည်။

၎င်းဆေးဝါးများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုဆိုးရွားစွာမထိခိုက်စေပါ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကာကွယ်မှုကိုသိသာစေပြီးသွေးခဲခြင်း (antiplatelet effect) ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ကယ်လ်ဆီယမ်၏ရန်လိုသူများသည်လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာဥယျာဉ်ဖွံ့ဖြိုးမှုနှေးကွေးခြင်းနှင့် LVH ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုအထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးဖိအားအတွက်ပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။

ကယ်လ်စီယမ်ကိုရန်အုပ်စု ၃ ခုခွဲခြားသည်။

  1. Dihydropyridines ။ သူတို့ကနှလုံးစီးဆင်းမှုစနစ်နှင့် myocardial ချုပ်နှောင်ထားသိသိသာသာထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲသွေးကြောနံရံပေါ်မှာရွေးချယ်ပြုမူ။
  2. Phenylalkylamines များသည်အဓိကအားဖြင့်နှလုံးအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်ပြီးနှလုံးစီးဆင်းမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ အရံတန်ဆာများပေါ်တွင်မလုပ်ဆောင်ပါနှင့်။ ဤသည် verapamil - Isoptin, Finoptin ပါဝင်သည်။
  3. Benzodiazepines များသည် verapamil နှင့်ပိုမိုနီးကပ်သည်။ သို့သော် Diltiazem သည် vasodilating သက်ရောက်မှုအချို့ရှိသည်။

Dihydropyridine calcium ရန်သည်တိုတောင်းသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်သည်။၎င်းတွင် nifedipine နှင့်၎င်း၏ analog များပါဝင်သည် - Cordaflex, Corinfar, Phenigidin, Nifecard ။ ဒီဆေးကို ၃-၄ နာရီသာကြာပြီးလက်ရှိသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။ စဉ်ဆက်မပြတ်ကုသမှုအတွက်ကြာရှည်ခံသည့် nifedipines များကိုအသုံးပြုသည်။ Nifecard CL, Cordaflex retard, Corinfar UNO, Calcigard retard စသည်တို့ဖြစ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါကိုပုံမှန်ကုသရန်အတွက် analog နှင့်များသော Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine တို့ကို amlodipine အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ ပိုမိုခေတ်မီဆေးဝါးများမှာ - felodipine (Felodip, Plendil) နှင့် lercanidipine (Lerkamen, Zanidip) ။

သို့သော်ဒိုင်ဒီရိုပါရီဒင်အားလုံးသည်အလွန်ကောင်းသောပစ္စည်းတစ်ခုမဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့သည်အများအားဖြင့်ခြေထောက်တွင်ရောင်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ပထမမျိုးဆက်တွင်ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုမကြာခဏလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ felodipine နှင့် lercanidipine တို့တွင်ဤသည်မှာနည်းပါးသည်။

Diltiazem နှင့် verapamil သည်သွေးလွှတ်ကြောကိုပုံမှန်ကုသရန်အသုံးမပြုပါ။ အကယ်၍ B-blockers ကိုတားမြစ်ပါက၎င်းတို့ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်တချိန်တည်းတွင် Angina pectoris, tachycardia နှင့်ဖြောင့်မတ်နိုင်သည်။

Diuretics ဆီး (Diuretics)

Diuretics ဆေးများသည်ခန္ဓာကိုယ်အားဆိုဒီယမ်နှင့်ရေကိုဖယ်ရှားပေးရန်ကူညီပေးပြီး၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းစေသည်။ ပိုမိုအသုံးပြုသည် thiazide diuretic - hydrochlorothiazide (Hypothiazide) ။ Thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးကိုတက်ကြွစွာအသုံးပြုကြသည်။ indapamide (Ravel, Arifon)၊ မကြာခဏ chlortalidone ။ သေးငယ်သောဆေးများသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေရန်အတွက်သွေးပေါင်ချိန်များသည့်အခြားဆေးများနှင့်အဓိကအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။

အကယ်၍ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကုထုံးသည်ထိရောက်မှုမရှိလျှင် aldosterone receptor antagonists, veroshpiron ကိုကုသမှုတွင်ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ အသစ် di loop diuretic - torasemide (Diuver, Trigrim, Britomar) သည် anti-aldosterone အက်စစ်ဖြစ်သည်။ ဤဆေးများသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြားနေဖြစ်သည်။ Veroshpiron သည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းပိုတက်ဆီယမ်ကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ torasemide သည်၎င်းကိုတက်ကြွစွာမဖယ်ရှားပါ။ ဤအ diureticsics များသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း aldosterone အလွန်အကျွံဖွဲ့စည်းထားသောအ ၀ လွန်သူများ၏ဖိအားကိုလျှော့ချရန်အတွက်အထူးထိရောက်သည်။ ဤရန်ပုံငွေများမရှိဘဲနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းဖြင့်မပြုလုပ်ပါနှင့်။

B-blockers

ဤဆေးများသည် adrenergic receptors (β) ကိုပိတ်ဆို့သည်1 နှင့်β2နှလုံးပေါ်တွင် sympathoadrenal စနစ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသောအရာ။ ) ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်နှလုံးကျုံ့မှုအကြိမ်ရေနှင့်ခွန်အားလျော့နည်းသွားပြီးကျောက်ကပ်၌ renin ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်သီးသန့်ခွဲ ထား၍ ဤအုပ်စုသည် tachycardia ၏ရှေ့မှောက်တွင်သာအသုံးပြုသည်။ B-blockers များသည် angina pectoris, myocardial infarction သို့မဟုတ်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူခံစားနေရသောလူနာများအား ပိုမို၍ မကြာခဏသတ်မှတ်သည်။

ဤအုပ်စုတွင် -

  • bisoprolol - Concor၊ Bidop၊ Coronal၊ Niperten, Cordinorm၊
  • metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
  • nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
  • carvedilol - ကော်ရီ၊
  • betaxolol - Lokren၊ Betoptik ။

အသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောဆေးသည်ပန်းနာရင်ကြပ်ရောဂါနှင့် ၂-၃ ဒီဂရီပိတ်ဆို့ခြင်းကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။

Imidazoline အဲဒီ receptor agonists

ဒီသေးငယ်တဲ့သွေးပေါင်ချိန်နည်းတဲ့ဆေးတွေဟာအထူးသဖြင့်အထူးအာရုံကြောစနစ်အပေါ်အထူးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်2-imidazoline medulla receptors ။ ရလဒ်အနေဖြင့်စာနာအာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းသွားသည်၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းလာသည်၊ နှလုံးသည်မကြာခဏကျုံ့သွားသည်။ ၎င်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ ဦး နှောက်၊ နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်အခြေအနေအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်သည်။

ဤအဖွဲ့၏အဓိကကိုယ်စားလှယ်များမှာ moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) နှင့် rilmenidine (Albarel) တို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။ Moxonidine သည်ပြitselfနာများအတွက်အရေးပေါ်အကူအညီနှင့်သိသိသာသာဖိအားများပြားကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

ဤဆေးများသည်အသည်းရောင်ရောဂါလက္ခဏာ၊ ပြင်းထန်သော bradycardia (နှလုံးရောဂါနှုန်း ၅၀ အောက်)၊ နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်စူးရှသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများတွင်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။

Fixed ပေါင်းစပ်

အလွန်စိတ် ၀ င်စားစရာကောင်းသည်မှာခေတ်သစ်ဆေးစွဲဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှုဖြစ်သည်။ ယင်းကိုအသုံးပြုရန်အလွန်အဆင်ပြေသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ယူထားသောဆေးပြားအရေအတွက်လျှော့ချသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပိုမိုအဖြစ်များသောအားဖြင့် ACE သို့မဟုတ် ARB inhibitors များမှာ Diuretics ဆီးဆေးများဖြစ်ပြီး amlodipine နှင့်နည်းသည်။ diuretics (သို့) amlodipine နှင့် B-blockers ပေါင်းစပ်မှုများရှိသည်။ သုံးဆပေါင်းစပ်ဆေးများရှိပြီး ACE inhibitor၊ diuretic နှင့် amlodipine တို့ဖြစ်သည်။

နိဂုံး

သွေးတိုးရောဂါဟာဝါကျမဟုတ်ပါဘူး။ ဆေးဝါးမဟုတ်သောနည်းစနစ်များနှင့်ခေတ်မီဆေးဝါးများအပါအဝင်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုကိုအချိန်မီစတင်ခြင်းနှင့်အတူဟောကိန်းသည်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။ ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသိသိသာသာထိခိုက်သောအခါအဆင့် III ရောဂါရှိသည့်တိုင်လူတစ် ဦး ၏သက်တမ်းကိုနှစ်ပေါင်းများစွာတိုးနိုင်သည်။

သို့သော်တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါစသည့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောရောဂါများကိုကုသရန်မမေ့ပါနှင့်။ သွေးကြောကျုံ့ရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရန်အတွက်၊ statins များကိုထပ်မံအသုံးပြုသည်။ ဆရာ ၀ န်၏ညွှန်ကြားချက်များကိုတိတိကျကျလိုက်နာရုံဖြင့်ဤရည်မှန်းချက်ကိုရရှိနိုင်သည်။

အဘယ်ကြောင့်သွေးတိုးရောဂါပေါ်ပေါက်သနည်း

သွေးတိုးရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည့်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာခြင်း (BP) ကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းရောဂါသည်အသက် ၄၀ နှင့် ၅၀ ကြားများသောအားဖြင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်၊ သို့သော်ငယ်ရွယ်သောအရွယ်တွင်ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အခါများသောအားဖြင့်အကျင့်ဆိုးများ၊ အိပ်စက်ခြင်းနှင့်နိုးကြားခြင်းကြားဖြတ်ခြင်းများ၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ဂေဟဗေဒအားနည်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

အိမ်တစ်လုံးကိုကုသရာတွင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များမှအမျိုးမျိုးသောအမှုန့်များကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်။ ဥပမာ - chamomile၊ mint, green tea၊ viburnum သစ်သီးဖျော်ရည်၊ ၄ င်းတို့ကိုပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးကြောနံရံကိုပိုမိုအားကောင်းစေပြီးဖိအားကိုပိုမိုတည်ငြိမ်စေသည်။

ဤရောဂါ၏အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုး - မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါ။ အဓိကသွေးတိုးရောဂါသည်အကြောင်းရင်းများနှင့်လက်တွေ့ကိစ္စရပ်များတွင်စိတ် ၀ င်စားစရာအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆရာဝန်များထံသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာမှု၏ ၉၀% ကျော်ကိုဖော်ပြသည်။ ဤသည်ယခင်ရောဂါများမရှိဘဲ, သူ့ဟာသူပေါ်ပေါက်ခဲ့သောသွေးဖိအားတစ်ခုတိုးလာသည်။ ၎င်းတွင်တိကျသောအော်ဂဲနစ်အကြောင်းမရှိပါ၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ရှုပ်ထွေးပြီးအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပါသည်။ အဓိကအခန်းကဏ္renကို renin ဖွဲ့စည်းခြင်းက ACE (angiotensin converting enzyme) ၏လုပ်ဆောင်မှုဖြင့် angiotensin အဖြစ်ပြောင်းလဲပေးသည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောသက်ရောက်မှု vasoconstrictor ဖြစ်သော angiotensin II ကိုထုတ်လွှတ်စေသည်။ ၎င်းသည်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုအစပျိုးစေသည်။ ကုသမှုသည်သံသယဖြစ်ဖွယ် (သို့) ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောရောဂါဖြစ်သည်။

ဒုတိယသွေးတိုးရောဂါတွင်ရှင်းလင်းသောအကြောင်းပြချက်ရှိသည် - ၎င်းတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းညှိသောစနစ်တစ်ခုကိုထိခိုက်စေသည့်ကန ဦး ရောဂါရှိသည်။ ၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်၊ endocrine စနစ် (pituitary or adrenal gland, တစ်ခါတစ်ရံသိုင်းရွိုက်ဂလင်း) ၏ရောဂါဗေဒဖြစ်နိုင်သည်။ အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်ယင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည့်အကြောင်းရင်းအမှန်ကိုယူသည်။ ဖိအားလျော့နည်းသော်လည်းဆရာဝန်၏အဓိကတာဝန်မှာအဓိကရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းသည်ဤကဲ့သို့သောသွေးတိုးခြင်းအတွက်ဆေးကုသမှုအတွက်တောင်းဆိုမှုများ၏ ၅% ခန့်ရှိသည်။

မူလတန်းသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်အချက်များအားဖြင့်လွယ်ကူချောမွေ့သည်:

  • စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိတ်ဖိစီးမှု၊
  • ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
  • အိပ်စက်ခြင်းနှင့်နိုးကြားခြင်းတို့ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
  • အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း
  • အဝလွန်ခြင်း
  • မလှုပ်မရှားနေသောလူနေမှုပုံစံစတဲ့
  • အသက် ၄၀ ကျော်
  • အထီးကျားမ
  • မျိုးရိုးဗီဇအရကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်း (အလားတူရောဂါဗေဒရှိသူများမိသားစုတွင်ရှိနေခြင်း)၊
  • ဆီးချိုရောဂါ
  • ရေ - ဆားဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း (ဥပမာဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ပုံစံဆိုဒီယမ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း) ။

သွေးတိုးရောဂါကုသမှု၏အခြေခံသည်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အကူအညီဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရားများအပေါ်သက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။

၎င်းတို့သည်စာရင်းအင်းအရရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာမြင့်တက်စေသည်။ အကယ်၍ များစွာသောစွန့်စားမှုအချက်များရှိပါကသွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။

မူလတန်းသွေးတိုးရောဂါ၏လက္ခဏာများ

သွေးတိုးရောဂါ၏လက္ခဏာသည် ၁၃၀ မီလီမီတာ Hg ထက်ပိုသောသွေးပေါင်ချိန်ဖြစ်သည်။ အနုပညာ systolic နှင့် 90 မီလီမီတာ RT ကိုသည်။ အနုပညာ diastolic သည်။

သွေးတိုးရောဂါသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဖုံးကွယ်ထားနိုင်သည်။ လူတစ် ဦး သည်သူ၏သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ထက်မြင့်သည်ကိုမကြာခဏသတိမထားမိပါ။ ဤရောဂါ၏ပျော့ပျောင်းသောပုံစံဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်အထီးကျန်ခြင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်းကဲ့သို့သောမနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများမှလူနာများကိုရံဖန်ရံခါစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။

နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်ရောဂါသည်ပျော့ပျောင်းသောစိတ်ရောဂါမှပစ်မှတ်ထားသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များကိုပျက်စီးစေသည့်ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းလက္ခဏာများအထိကွဲပြားခြားနားသောတောက်ပသောဆေးခန်းတစ်ခုတွင်ရှိသည်။

  • နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (ပျားညှစ်နေသည့်ခံစားမှုတစ်ခုသို့မဟုတ် sternum နောက်ကွယ်မှနာကျင်သောတွန်းထိုးမှု၊ tachycardia, arhythmia, နှလုံးခုန်နှုန်းမညီမျှမှုအစုလိုက်အပြုံလိုက်သို့မဟုတ်နှလုံးရပ်တန့်ခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်းစသည်တို့),
  • ဦး နှောက် (မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းမူးခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မှုန်ဝါးနေခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းနှင့်အတွေးဖြစ်စဉ်)၊
  • ကျောက်ကပ် (oliguria - ဆီးထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းသွားခြင်း၊ ဆီးသွားစဉ်နာကျင်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်း)၊
  • retina (မျက်စိရှေ့တွင်ပျံသန်းနေပြီးမျက်လုံးများမှေးမှိန်လာသည်၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါး) ။

ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများပေါ်လာပါကသင်သည်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်ပြီး၊ မိမိကိုယ်ကိုကုသမှုမပြုပါနှင့်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ရောဂါ၏အတိအကျကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ပထမအဆင့်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုကိုအသုံးမပြုပါသို့မဟုတ်လက္ခဏာများကို အသုံးပြု၍ ဆေး၏လက္ခဏာကိုနေ့စဉ်ပုံမှန်ပုံမှန်ပုံမှန်ပြုလုပ်ခြင်း၊ အစားအစာကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့်မော်တာလှုပ်ရှားမှုအားဖြင့်ရောဂါ၏သရုပ်ကိုဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။

အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်ယင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည့်အကြောင်းရင်းအမှန်ကိုယူသည်။ ဖိအားလျော့နည်းသော်လည်းဆရာဝန်၏အဓိကတာဝန်မှာအဓိကရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ထိုအခါပြည့်စုံသောစာမေးပွဲသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည်ဆရာဝန်၏စစ်ဆေးမှုနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာသည့်နည်းလမ်းများဖြင့်စတင်သည်။ ECG (electroencephalogram) ကိုပြုလုပ်ပြီး၊ နှလုံးကြွက်သားနှင့်နှလုံးအခန်းများကို hypertrophy အတွက်စစ်ဆေးခြင်း၊ သယ်ဆောင်ရသည့်သွေးပေါင်ချိန်စစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်ပြီးတစ်နေ့လုံးဖိအားကိုတိုင်းတာသည်။ အရာတိကျစွာသွေးတိုးရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်၎င်း၏အမျိုးအစား (နေ့သို့မဟုတ်ည) ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ ရံဖန်ရံခါမြင့်မားသောဖိအားများနှင့်ကြာရှည်စွာထိတွေ့မှုဖြင့်တွေ့နိုင်သောပြောင်းလဲထားသောရေယာဉ်များရှိမရှိစစ်ဆေးရန်ရန်ပုံငွေကိုစစ်ဆေးသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ရောဂါရှာဖွေသည့်နည်းလမ်းများတွင်ယေဘုယျအားဖြင့်သွေးနှင့်ဆီးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊

သွေးတိုးရောဂါကုသမှု regimen

သွေးတိုးရောဂါကုသမှုအတွက်စံရှိပါတယ်။ ဤသည်မှာအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာကော်မရှင်များမှသဘောတူထားသည့်ထောက်ခံသည့်ဆေးဝါးများစာရင်းနှင့်မည်သည့်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်နှင့်အညီလုပ်ဆောင်မှု၏ algorithm တစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာသည်အထူးအသေးအဖွဲမဟုတ်သည့်ကိစ္စရပ်တစ်ခုသာရှိမှသာဆရာ ၀ န်က၎င်းမှထွက်သွားနိုင်သည်။ စုစည်းထားသော protocol ကိုဆေးခန်းနှင့်ဆေးရုံတို့တွင်အသုံးပြုသည်။

အစမှအစ၊ သွေးတိုးရောဂါရှိသူအားလုံးကိုအဓိကအားဖြင့်ကုသမှုခံယူသူများနှင့်ဒုတိယအဆင့်ရှိသူများကိုခွဲခြားထားသည်။ ထို့နောက်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးမှုရှိခြင်းအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါအဆင့်ကိုစကေးနှင့်အညီဆုံးဖြတ်ပါ။

  1. သွေးတိုးရောဂါ (GB) အဆင့် ၁ - ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များကိုပျက်စီးစေမှုသည်ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက်မရှိခြင်း (သို့) မလုံလောက်ခြင်း၊
  2. Stage II GB - ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌တစ်ခုတည်းဒဏ်ရာရခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးသည့်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်များဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
  3. Stage III GB - ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအားများစွာပျက်စီးခြင်း၊ ၄ င်းတို့၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ဆက်နွယ်သောပျက်ကွက်မှု၊ ရှုပ်ထွေးသောအကျပ်အတည်း၊ အထောက်အကူပြုကုထုံးနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအမြဲတမ်းတည့်မတ်ပေးခြင်းသည်မြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိသည်။

ပထမအဆင့်အနေဖြင့်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုကိုမသုံးပါ၊ သို့မဟုတ်သူတို့ကိုလက်ခဏာဖြင့်သာအသုံးပြုပြီး၊ ရောဂါလက္ခဏာကိုနေ့စဉ်ကုသမှုကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ခြင်း၊ အစားအစာကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့်မော်တာလှုပ်ရှားမှုများကိုတိုးမြှင့်ခြင်းတို့ဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါ၏ခေတ်သစ်ကုသမှု

သွေးတိုးရောဂါကုသမှု၏အခြေခံသည်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အကူအညီဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရားများအပေါ်သက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်မတူသောမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုများကိုအသုံးပြုသည်။ အဓိကဆေးဝါးအုပ်စုတွင် -

  1. Diuretics ဆီး ကျောက်ကပ် nephrons နှင့်အိုင်းယွန်းဟန်ချက်ကိုထိခိုက်ခြင်းဖြင့်နေ့စဉ် Diuresis (ဆီးသွားခြင်း) ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။ Diuretics ဆေးသည်အမျိုးမျိုးသောယန္တရားများကိုသုံးနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဆိုဒီယမ်ကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ ၎င်းမှာရေနှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။ Spironolactone နှင့် Veroshpiron တို့၏လုပ်ရပ်များဖြစ်သည်။ ဥပမာ Furosemide) ဤနည်းဖြင့်လုပ်ဆောင်ပါ။ ဤအုပ်စုတွင် Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Indapamide (နှင့်၎င်း၏ပေါင်းစပ်ဆေးဝါး Arifon) တို့လည်းပါ ၀ င်သည်။
  2. Beta blockers အထူးသဖြင့်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများအတွင်းရှိတစ်သျှူးအမြောက်အများတွင်တွေ့ရသော beta-adrenergic receptors ကိုပိတ်ဆို့စေသောအရာများ။ ဤကိစ္စတွင်ဆရာဝန်၏နည်းပရိယာယ်များမှာ (ရေဒီယိုသြစတြေးလျသည်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၏မှန်ကန်သောဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်စနစ်ကိုလေ့လာသည်)၊ နှလုံးကြွက်သား (ပုံမှန်စိတ်လှုပ်ရှားမှု၊ extrasystole နှင့်မသန်မစွမ်းဖြစ်မှု၏ ectopic foci များအားဖယ်ရှားရန်) ကိုတိုးချဲ့ရန်ဖြစ်သည်။ Anaprilin သည်ဤဆေးများနှင့်သက်ဆိုင်သည် (၎င်းသည်ရွေးချယ်မှုမရှိသောကြောင့် bronchospasm ဖြစ်စေသောကြောင့်၎င်းကိုနည်းနည်းအသုံးပြုသည်) Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol ။
  3. ACE inhibitors - angiotensin-converting အင်ဇိုင်းသည်အင်အားအကောင်းဆုံး vasoconstrictor ဖြစ်သော angiotensin II ကိုရရှိသောအဆုံးသတ်လိုက်သောတုံ့ပြန်မှုများ၏အဆိုးရွားဆုံးအခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အကယ်၍ သင်သည်၎င်းကိုပိတ်ဆို့ထားပါက၊ သွေးတိုးရောဂါ၏အန္တရာယ်အရှိဆုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုတစ်ခုရပ်တန့်သွားလိမ့်မည်။ ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အလွန်အမင်းထိရောက်မှုရှိပြီး၊ မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်ပင်ဖိအားကိုလျှော့ချရန်၊ Diuretics မပြသောသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်အတွက်သင့်တော်ပါသည်။ ဤရွေ့ကား Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril ဖြစ်ကြသည်။
  4. Angiotensin Receptor Blockers - မူးယစ်ဆေးဝါးများထိတွေ့မှုသည်ယခင်အုပ်စုနှင့်အတူတူဖြစ်သည်၊ သို့သော်ဤတစ်ကြိမ်တွင်ထိုဓာတ်ငွေ့ကို receptors များအားပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် angiotensin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြတ်တောက်စေသည်။ ၎င်းသည်ဆေးသစ်တစ်မျိုးဖြစ်ပြီးအလွန်ထိရောက်ပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲလက်တွေ့ကျသည်။ ဤရွေ့ကား losartan ပါဝင်သည်။ ဤသည်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါတွင်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်၏ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်သတ်မှတ်ထားသည်။
  5. ကယ်လစီယမ်ဆန့်ကျင်သူများ (calcium channel blockers) - ကယ်လစီယမ်အိုင်းယွန်းများကြောင့်သွေးကြောများ၏နံရံများတွင်ချောမွေ့သောကြွက်သားများလျော့နည်းကျဆင်းလာခြင်းကြောင့် ၄ င်းတို့၏ lumen ကျဉ်းမြောင်း။ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤဆေးဝါးအုပ်စုသည်တိကျသောပရိုတင်းများ၏အိုင်းယွန်းများနှင့်စည်းနှောင်ထားမှုကိုပိတ်ပင်ထားသဖြင့်ချောမွေ့သောကြွက်သားဒြပ်စင်များကျုံ့ခြင်းမရှိပေ။ ဤသည် Nifedipine (Corinfar), Amlodipine ပါဝင်သည်။

သွေးတိုးရောဂါ၏လက္ခဏာသည် ၁၃၀ မီလီမီတာ Hg ထက်ပိုသောသွေးပေါင်ချိန်ဖြစ်သည်။ အနုပညာ systolic နှင့် 90 မီလီမီတာ RT ကိုသည်။ အနုပညာ diastolic သည်။

အပိုဆေးဝါးများမှာ ၄ င်းတို့၏မြင့်မားသောလှုပ်ရှားမှုနှင့်သောက်သုံးသောဆေးများကိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်တိတိကျကျလိုက်နာရန်လိုအပ်ခြင်းတို့ကြောင့်အသုံးများသောဆေးများပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည်အဓိကအုပ်စု၏ဆေးများထက်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပိုမိုထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းတို့သည်ဆရာဝန်နှင့်ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူတို့၏ကြီးကြပ်မှုအောက်ရှိဆေးရုံတစ်ခုတည်း၌သာသွေးတိုးရောဂါကိုပြင်ပလူနာကုသရန်အတွက်အသုံးမပြုပါ။ ဤအဖွဲ့များသည်အောက်ပါအုပ်စုများဖြစ်သည်။

  • clonidine နှင့် methyldopa တို့ပါ ၀ င်သည့် alpha-adrenergic agonists (ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ရှိ receptors များအပေါ်သို့သက်ရောက်ခြင်းဖြင့်သွေးကြောများကိုများစွာဖြေးညှင်းစွာဖိအားတိုးစေပြီး)
  • sympatholytics (တစ် ဦး အာရုံကြောချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့၏ကျမ်းပိုဒ်ကြားဖြတ်)
  • alpha blockers prazosin နှင့် doxazosin,
  • renin inhibitor Aliskiren (အတော်လေးကြီးမားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစာရင်း)
  • မဂ္ဂနီစီယမ်ဆာလဖိတ်ကဲ့သို့သောဆေးထိုးဆေးအမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုထားသော vasodilators (ဆေးသည်လူနာတင်ယာဉ်တွင်အလွယ်တကူအသုံးပြုသည်၊
  • antispasmodics (No-shpa နှင့် Drotaverinum) ။

ထို့အပြင်စိတ်ကျဆေးများကိုသက်သာစေမည့်ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး၏မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုထုံး

သွေးတိုးရောဂါကိုရိုးရာကုထုံးများဖြင့်ကုသနိုင်သော်လည်းအစောပိုင်းအဆင့်များတွင်သာပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာဆေးဝါးများမသုံးဘဲကုသမှုခံယူရန်လူနာ၏အလားအလာကိုဆရာဝန်ကမြင်လျှင်သူသည်သူအတွက်အစားအသောက်တစ်ခုကိုရေးဆွဲနိုင်ပြီး၊ ဇီဝကမ္မကုထုံးကိုညွှန်ကြားနိုင်သည်၊ ကုထုံးဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုသို့မဟုတ်ဆေးခန်းတစ်ခုသို့ပို့နိုင်သည်။

အိမ်တစ်လုံးကိုကုသရာတွင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များမှအမျိုးမျိုးသောအမှုန့်များကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်။ ဥပမာ - chamomile၊ mint, green tea၊ viburnum သစ်သီးဖျော်ရည်၊ ၄ င်းတို့ကိုပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးကြောနံရံကိုပိုမိုအားကောင်းစေပြီးဖိအားကိုပိုမိုတည်ငြိမ်စေသည်။

သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်စံသည်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာကော်မရှင်များမှသဘောတူထားသည့်အတိုင်းအကြံပြုထားသည့်ဆေးဝါးများ၏စာရင်းနှင့်အတူလုပ်ဆောင်မှုတစ်ခု algorithm ဖြစ်သည်။

အိမ်တွင်ရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်းမှာပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်ရန်အချိန်ပေးခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်အလယ်အလတ်ကာယလှုပ်ရှားမှု၏အခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။ အစားအစာကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။ သင်ဆားနှင့်စပ်သော၊ အထူးသဖြင့်အသားဟင်းလျာများ၊ ချိုသောချိုသောအချိုမှုန့်စသည်ဖြင့်အကန့်အသတ်ရှိသောလူနာများအတွက်ကော်ဖီနီနှင့်ပြင်းထန်သောလက်ဖက်ရည်ကြမ်းကိုဆန့်ကျင်ကန့်ကွက်ထားသည်။

လုံလောက်သောကာယလှုပ်ရှားမှုလိုအပ်သည်၊ တစ်နေ့တာ၏ဆင်ခြင်တုံတရားဆိုင်ရာအခြေအနေကိုလိုက်နာရန်၊ လုံလောက်သောညအိပ်စက်ခြင်းလိုအပ်သည်။ လိုအပ်ပါကအဝလွန်ကိုချိန်ညှိသင့်သည်။ အပူလွန်ကဲခြင်း (ရေချိုးခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အပူရှိန်နေခြင်း) သည်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။

အကျင့်ဆိုးများကိုဖြတ်ရမည် - ဤသည်မှာဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်သောက်ခြင်းတို့နှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ရှည်လျား။ နာကျင်သောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်ထက်ရောဂါဗေဒကိုကာကွယ်ရန်ပိုကောင်းသည်။

ဆောင်းပါး၏ခေါင်းစဉ်နှင့် ပတ်သက်၍ ဗီဒီယိုကြည့်ရန်ကျွန်ုပ်တို့ကမ်းလှမ်းသည်။

ဖိအားများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသတ်မှတ်

သွေးပေါင်ချိန်ကျစေသည့်ဆေးဝါးများသည်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်၏တိုက်ရိုက်တာ ၀ န်ဖြစ်သည်။ သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုစမ်းသပ်နိုင်သည့်အခါသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိစ္စမဟုတ်ပါဘူး။

လူနာများအနေဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှုနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများကို အခြေခံ၍ ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချသည့်သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးများကိုဖွဲ့စည်းမှုနှင့်တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသောအုပ်စုများအဖြစ်ခွဲထားသည်။

ထို့ကြောင့်၊ သွေးတိုးရောဂါသည် ၁ ဒီဂရီရောဂါပိုးမပါ ၀ င်ပါကဆေးတစ်မျိုးထက်မကသောက်ရန်လုံလောက်ပါသည်။ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်းနှင့်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုရှိခြင်းတို့နှင့်အတူကုထုံးသည်ဆေးဝါး ၂ မျိုးသို့မဟုတ်ထိုထက်မကကိုအသုံးပြုသည်။

သို့သော်သွေးတိုးရောဂါ၏အတိုင်းအတာပင်ဖြစ်ပါစေသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုသည်တဖြည်းဖြည်းဖြစ်သင့်သည်။ ရုတ်တရက်ခုန်ခြင်းမရှိဘဲတည်ငြိမ်ရန်အရေးကြီးသည်။ အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအနေဖြင့် myocardial infarction သို့မဟုတ် Stroke ခံစားခဲ့ရသောလူနာများအားအထူးဂရုပြုသင့်သည်။

ယခုသွေးလွှတ်ကြောကိုကုသရန်ဆေးဝါးကုထုံး၏မဟာဗျူဟာ ၂ ခုကိုအများဆုံးအသုံးပြုသည်။

1 မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးမူးယစ်ဆေးဝါး ၂ မျိုးနှင့်အထက်သောက်ခြင်း
မူးယစ်ဆေးဝါးသေးငယ်တဲ့ဆေးများကိုအသုံးပြု။ Monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။ လိုအပ်ပါကသတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးအရေအတွက်သို့မဟုတ်ယင်း၏ဆေးများကိုနောက်ထပ်တိုး။ ကုထုံး။ ဆေးကုသမှု၏ကန ဦး အဆင့်များတွင် Monotherapy ကိုပြcomplနာနည်းပါးသောလူနာများအားမကြာခဏသတ်မှတ်သည်။ပေါင်းစပ်ကုထုံး ကွဲပြားခြားနားသောနိယာမများနှင့်ထိတွေ့မှုယန္တရားများပါသောဆေးပြားများကိုသတ်မှတ်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရည်မှန်းချက်လေးနက်သောရောဂါများဖြစ်ပွားမှုကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်ပါသည်။ ထို့အပြင်ပေါင်းစပ်ထားသောကုထုံးသည်ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်းအတွက်ထိန်းညှိပေးသောယန္တရားများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ အနည်းဆုံးဆေးများဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆေးဝါး ၂ မျိုးနှင့်အထက်အသုံးပြုမှုကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆိုးကျိုးများမြင့်မားသောလူနာများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။

Monotherapy သည်လူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်နိုင်သည့်ဆေးကိုရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။ အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်မရှိခြင်းတွင်အသုံးပြုသောကုထုံးနည်းလမ်းကိုပေါင်းစပ်ကုသသည့်နည်းလမ်းသို့ပြောင်းလိုက်သည်။

လူနာတစ် ဦး ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုတည်ငြိမ်စွာထိန်းချုပ်ရန်ကြာရှည်စွာပြုလုပ်ထားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

ထိုသို့သောဆေးဝါးများသည်တစ်ကြိမ်တည်းသောက်လျှင်ပင်သွေးပေါင်ချိန်ကို ၂၄ နာရီကြာထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ နောက်ထပ်အကျိုးကျေးဇူးတစ်ခုမှာသတ်မှတ်ထားသောကုသမှုကိုပိုမိုစိတ်ရှည်သည်းခံခြင်းဖြစ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါအတွက်ရောဂါပျောက်ကင်းရွေးချယ်ဖို့ဘယ်လို

သတိပြုသင့်သည်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အစဉ်သွေးပေါင်ချိန်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်မဟုတ်ပါ။ ဦး နှောက် arteriosclerosis ခံစားနေရသောလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း (ကန ဦး အဆင့်မှ ၂၅% ကျော်) ကြောင့် ဦး နှောက်တစ်သျှူးများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုယိုယွင်းနေခြင်းကိုမကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်လူတစ် ဦး ၏အလုံးစုံသုခချမ်းသာကိုသက်ရောက်စေသည်။ ဖိအားညွှန်းကိန်းများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်အရေးကြီးသည်၊ အထူးသဖြင့်လူနာသည် myocardial infarction သို့မဟုတ် stroke ခံစားခဲ့ရလျှင်ဖြစ်သည်။

လူနာ၏ဖိအားပေးမှုအတွက်ဆရာ ၀ န်မှဆေးအသစ်တစ်ခုကိုညွှန်ကြားသောအခါသူသည်ဆေးထိုးရန်ဖြစ်နိုင်သမျှအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမဖြစ်စေရန်ဤသို့ပြုသည်။ အကယ်၍ သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းသည်အပြုသဘောဆောင်သောလမ်းကြောင်းတစ်ခုတွင်ဖြစ်ပေါ်ပါကဆရာဝန်ကသွေးပေါင်ချိန်များသောဆေးကိုထိုးပေးသည်။

သွေးတိုးရောဂါအတွက်ကုထုံးအေးဂျင့်ကိုရွေးချယ်တဲ့အခါ, များစွာသောအချက်များထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်:

  1. ဆေးတစ်မျိုး၏အသုံးပြုမှုအပေါ်ယခင်ကလေ့လာခဲ့သောလူနာ၏တုံ့ပြန်မှုများ၊
  2. အခြားရောဂါများကိုကုသရန်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုခန့်မှန်းခြင်း၊
  3. ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုပစ်မှတ်ထား
  4. ပြpatientနာများမှလူနာရဲ့ predisposition,
  5. နာတာရှည်ရောဂါများရှိခြင်း (ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါ၊ ဆီးချို၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါ)၊
  6. ယခုအချိန်တွင်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရောဂါများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း (သဟဇာတမဖြစ်သောဆေးညွှန်းခြင်းများဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖယ်ထုတ်ရန်)၊
  7. မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုန်ကျစရိတ်။

မူးယစ်ဆေးခွဲခြား

ကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးပညာတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်အတွက်ခေတ်သစ်မျိုးဆက်သစ်ဆေးများကို ၅ မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။

  • ကယ်လစီယမ်ရန်သူ (AK) ။
  • Diuretics ဆီး။
  • β-blockers (β-AB) ။
  • AT1 အဲဒီ receptor blockers (ARBs) ။
  • Angiotensin-converting အင်ဇိုင်း (ACE inhibitor) ။

သွေးတိုးရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဆေးတစ်ခုချင်းစီ၏ရွေးချယ်မှုသည်မည်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအပေါ်တွင်မူတည်သည်ကိုအခြေခံသင့်သည်။ ရောဂါ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ တစ် ဦး ဆေးဝါးများ၏စျေးနှုန်းနောက်ဆုံးစဉ်းစားသည်။

ထိရောက်သောကုထုံးကိုဆေးကုသမှုခံယူသောဆရာဝန်မှသာပြcan္ဌာန်းပြီးရောဂါ၏ရလဒ်များကိုလက်ဖြင့်ကိုင်နိုင်သည်။

သင်သို့မဟုတ်ထိုဆေးကိုသင်ဆရာဝန်၏ခွင့်ပြုချက်မရပဲသင်ကိုယ်တိုင်မသတ်မှတ်နိုင်ပါ။

ထိရောက်သောသွေးတိုးဆေးဝါးများ

သင်၏ကိုယ်ပိုင်ခေါင်းကိုအလှည့်တွင်အကောင်းဆုံးဆေးလုံးကိုရှာဖွေရန် - အလျှော့မပေးသောအလုပ်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုချင်းစီရောဂါ၏အချို့သောသတင်းရင်းမြစ်အပေါ်ပြုမူ။

သို့သော်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုကုသရာတွင်အချို့သောဆေးများ၏အကူအညီဖြင့်သာရရှိသည်။

စားပွဲတင်: ထိရောက်သောဖိအားကုသပေးသည်

မူးယစ်ဆေးဝါးအတန်းအစားမျိုးဆက်သစ်သွေးတိုးဆေးဝါးများ
ACE inhibitorsEnalapril, Kapoten, Prestarium, Benazepril, Lisinopril
Angiotensin II အဲဒီ receptor blockersIrbesartan, Eprosartan, Losartan
ကယ်လစီယမ်ရန်Nifedipine, Veropamil, Isoptin, Corinfar, Amlodipine, Lacidipine, Diltiazem
Alpha agonistsDopegit, Clonidine
Diuretics ဆီးHydrochlorothiazide, clopamide, furosemide
β-blockersAtenolol, Metoprolol, Labetalol

သွေးတိုးရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုကုသရာတွင်အဓိကတာဝန်မှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်သေဆုံးခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်နိုင်သမျှအများဆုံးလျှော့ချခြင်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်ကောင်းများရရန်လူနာသည်ဖိအားကိုလျှော့ချရုံသာမကသူ၏နေထိုင်မှုပုံစံကိုပြန်လည်သုံးသပ်သင့်သည်။ အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်ပြီးစစ်မှန်ပြီးပုံမှန်အနားယူရန်အရေးကြီးသည်။

သွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်းအတွက်ထိရောက်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ

သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဆေးတစ်ခုမသတ်မှတ်မီတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကဆေးသောက်ပြီးနောက်နောက်ဆက်တွဲပြcomplနာများနှင့်ဆက်စပ်မှုအားလုံးကိုအကဲဖြတ်ရမည်။

သွေးတိုးရောဂါရောဂါနှင့်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်းကြောင့်လူနာတင်ကားဆရာဝန်ကလူနာအားအစွမ်းထက်သောကိရိယာများကိုပေးနိုင်သည်။

  1. Kapoten 25 - 50 mg (အကျပ်အတည်းအတွက်အကောင်းဆုံးဆေးဝါးများထဲကတစ်ခု) ။
  2. Physiotens (Moxonidine)၊ ၀.၄ မီလီဂရမ်သောက်ပါသည်။ သို့မဟုတ်ဆေးညွှန်း 0.07575 - 0.15 mg ပါသော clonidine ။ ပြီးခဲ့သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးဒုတိယနာမည်ရှိသည် - clonidine ။ ဤဆေးကိုအဆက်မပြတ်သောက်နေသောလူနာများအတွက်သာသတ်မှတ်သည်။ လောလောဆယ်ဆေးဝါးများ၏စောင်ရေမှဆုတ်ခွာ။
  3. Nefedipan (Corinfar) ဒါဟာသွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်း၏ရောဂါလက္ခဏာများperfectlyုံရပ်လိုက်နိုင်သည်။ ၎င်းကို ၁၀-၅ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးပြားများဖြင့်သောက်သုံးသည်။

ဆေးသောက်ပြီးနောက်မိနစ် ၃၀ မှ ၄၀ မိနစ်အကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းမရှိပါကဆရာဝန်သည်ပိုမိုထိရောက်သောဆေးဝါးဖြင့်ဆေးထိုးနိုင်သည်။

ဆေးမပါပဲသွေးပေါင်ချိန်ကျအောင်လုပ်နည်း

နေ့စဉ်နံနက်ပိုင်းလေ့ကျင့်ခန်းများသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးတက်စေရန်အတွက်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ဤအချိန်ကာလအတွင်း၌လူတစ် ဦး သည်ဆားနှင့်စပ်သောဟင်းလျာများကိုလုံးဝစွန့်ပစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်များသောကြွယ်ဝသောဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်အစားအစာများကိုပိုမိုစားပါ။

သွေးတိုးရောဂါအတွက်၊ ငါးအသားသည်အလွန်အသုံးဝင်သည်။

၂-၃ ရက်စားပြီးနောက်တွင် cranberries နှင့်တောင်ပြာများဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။

မုန်ညင်းကပလာစတာသည်သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်များစွာကူညီသည်။ သူတို့ကိုနွားသငယ်ကြွက်သားပေါ်တွင်တင်ရန်လုံလောက်သည်။

အဆက်မပြတ်မြင့်တက်နေသည့်သွေးပေါင်ချိန်သည်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးကုသမှုကိုသာမန်လူများ၏အကြံဥာဏ်များကိုရှောင်ကြဉ်ပြီးအတွေ့အကြုံရှိသောပညာရှင်တစ် ဦး ထံသာအပ်နှင်းနိုင်သည်။

Q & A

များသောအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးပမာဏလျှော့ချပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်။ သို့သော်အချို့သောဆေးဝါးများ၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်လျှော့ချခြင်း (ဥပမာ၊ Anaprilin၊ Klofelin, Atenolol) သည်ယင်း၏ထိုးနှက်ခြင်းကိုမြင့်တက်စေနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်သည်မူလထက်သိသိသာသာမြင့်မားသည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုဆုတ်ခွာခြင်းရောဂါဟုခေါ်သည်။ တစ်နေ့တာအတွင်းဖိအားသိသိသာသာမြင့်တက်လာသည်။ မြင့်တက်မှုသည်ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲယေဘူယျအားဖြင့်ယိုယွင်းပျက်စီးမှုနှင့်အတူသွားနိုင်သည်။

သတိရသင့်သည်ကားရုပ်သိမ်းခြင်းသည်ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ သတိရှိခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊

အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုကိုတဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်သင့်သည်။ အနိမ့်ကျသောလမ်းကြောင်းကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲခြင်းသည်အရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ပစ်မှတ်များရရှိရန်အများအားဖြင့်ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာတတ်သည်။

ကုသမှုကိုငြင်းဆန်ရန်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသည်အကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါ။ ဆေးသောက်ခြင်းကိုပြောင်းလဲမည့်သို့မဟုတ်အခြားဆေးကိုသတ်မှတ်မည့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်။

နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောဆေးအမျိုးအစားများကိုပေါင်းစပ်ကုထုံးဟုခေါ်သည်။ မူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးသည်အများအားဖြင့်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ မူရင်း၏ ၄-၈% မှသာဖိအားကိုလျှော့ချသည်။ ဆိုလိုသည်မှာသွေးပေါင်ချိန် ၁၆၀/၁၀၀ မီလီမီတာ Hg ထက်ကျော်လွန်ပါကလူနာများကိုမတူညီသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောဆေးများစွာဖြင့်ကုသမှုကိုပြသနေသည်။

ကုသမှုအစတွင်မူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးတည်းသောက်ခြင်းသည်အားတက်ဖွယ်ရလဒ်များရစေသော်လည်းခဏကြာသော်သွေးပေါင်ချိန်တက်လာသည်။ ဤသည်က၎င်း၏ခုန်ကိုထိခိုက်သောအခြားယန္တရားများ၏လုပျငနျးတွင်ပါဝင်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ အများအားဖြင့်တစ် ဦး ကိုတစ် ဦး ဖြည့်စွက်စေသောဆေးနှစ်မျိုးဖြင့်ကုသခြင်းသည်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သောမနှစ်မြို့ဖွယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဖြစ်စေသောကြောင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်ကောင်းမွန်သည်။ အစပိုင်းတွင်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ကျသည့်လူနာများသည်ဆေးတစ်မျိုးတည်းသာသောက်ရန်မျှော်လင့်နိုင်သည်။

အကယ်၍ သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးသည်မထိရောက်ပါကဆရာ ၀ န်သည်ဆေးညွှန်းကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

ဆန့်ကျင်ရရှိနိုင်ပါ
သင်၏ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်

သွေးတိုးရောဂါဆိုတာဘာလဲ

ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်သည် ၁၂၀/၇၀ (± ၁၀ မီလီမီတာမာကျူရီ) ဖြစ်သည်။ နံပါတ် ၁၂၀ သည်နှလုံးကျုံ့သွေးဖိအား (နှလုံးကျုံ့နေစဉ်သွေးလွှတ်ကြောနံရံပေါ်သွေးပေါင်ချိန်) နှင့်ကိုက်ညီသည်။ ပုံ ၇၀ - diastolic pressure (နှလုံးအပန်းဖြေစဉ်သွေးလွှတ်ကြောနံရံပေါ်သွေးပေါင်ချိန်) ။ ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းမှကာလကြာမြင့်စွာသွေဖည်ခြင်းနှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါ၏အချို့အဆင့်များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

စင်မြင့် (သို့မဟုတ်ဒီဂရီ)

သွေးတိုးရောဂါဟာအလွန်အဖြစ်များတဲ့ရောဂါဗေဒဖြစ်ပါတယ်။ ယခုအချိန်အထိ၎င်း၏ဖြစ်ပျက်မှုများ၏အကြောင်းရင်းများကိုမသိရသေးပါ။ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါသည်မသိသော etiology ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာ ၁၀% တွင်တွေ့ရသောဒုတိယသွေးတိုးရောဂါတွင် -

  • ကျောက်ကပ်
  • endocrine
  • ခွေးရူး
  • အာရုံကြော
  • စိတ်ဖိစီးမှု
  • ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏သွေးတိုးရောဂါ,
  • အစားအသောက်ဖြည့်စွက်ဆေးများအသုံးပြုခြင်း၊
  • ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆေးပြားကိုသောက်သုံးခြင်း။

လူ့ကိုယ်ခန္ဓာတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းညှိသောစနစ်တစ်ခုရှိသည်။ ကြီးမားသောသွေးကြောများ၏နံရံများပေါ်တွင်သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်နှင့်အမျှ၎င်းတို့တွင်ရှိသည့် receptors များသည်အစပျိုးသည်။ သူတို့က ဦး နှောက်ကိုအာရုံကြောကိုထုတ်လွှတ်တယ်။ သွေးကြောလှုပ်ရှားမှုထိန်းချုပ်ရေးစင်တာသည် medulla oblongata တွင်တည်ရှိသည်။ အဆိုပါတုံ့ပြန်မှု vasodilation နှင့်ဖိအားလျှော့ချရေးဖြစ်ပါတယ်။ ဖိအားလျော့နည်းသွားသောအခါ system သည်ဆန့်ကျင်ဘက်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုလုပ်ဆောင်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းသည်အကြောင်းပြချက်များစွာနှင့်ဆက်နွယ်နိုင်သည်။

  • အဝလွန်ခြင်း၊
  • ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
  • သိုင်းရွိုက်ကမောက်ကမဖြစ်မှု,
  • ဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားနာတာရှည်ရောဂါများ၊
  • မဂ္ဂနီစီယမ်ချို့တဲ့
  • adrenal gland ၏ရောဂါဗေဒရောဂါများ, pituitary gland,
  • စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု
  • မျိုးရိုး
  • မာကျူရီ, ခဲနှင့်အခြားအကြောင်းတရားများနှင့်အတူအဆိပ်။

ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းများနှင့်ပတ်သက်ပြီးလက်ရှိသီအိုရီများတွင်သိပ္ပံနည်းကျအခြေခံမရှိပါ။ ဤပြproblemနာကိုကြုံတွေ့ခဲ့ကြရသောလူနာများသည်သူတို့၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေကိုသက်သာစေရန်ဆေးဝါးများကိုအမြဲတမ်းအသုံးပြုကြရသည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုကုသခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ညွှန်ကိန်းကိုလျှော့ချရန်နှင့်တည်ငြိမ်စေရန်ရည်ရွယ်သော်လည်းအဓိကအကြောင်းအရင်းကိုမဖယ်ရှားပေးနိုင်ပါ။

ရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်မှာရောဂါလက္ခဏာများကွဲပြားခြားနားပါသည်။ လူတစ် ဦး သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာရောဂါဗေဒ၏ထင်ရှားပြသမှုကိုမခံစားရပေ။ မူးဝြေခင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ နောက်ထပ်လေ့လာတွေ့ရှိချက် - ဦး ခေါင်း၌ဆူညံသံ၊ ခြေလက်အင်္ဂါထုံခြင်း၊ စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း။ အချိန်ကြာမြင့်စွာဖိအားတိုးလာသည်နှင့်အမျှခေါင်းကိုက်ခြင်းသည်အမြဲတမ်းအဖော်ဖြစ်လာသည်။ သွေးတိုးရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်သည် - myocardial infarction, ischemic stroke၊ သွေးကြောများ၊ ကျောက်ကပ်၊ သွေးခဲခြင်း။

သွေးတိုးရောဂါကုသမှု

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်ရည်ရွယ်သောကုသမှုနည်းလမ်းအားလုံးအားမူးယစ်ဆေးဝါး၊ ဆေးဝါးမဟုတ်သော၊ ရိုးရာ၊ ကုသမှုရွေးချယ်ထားသည့်မည်သည့်နည်းလမ်းမဆိုသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းရှိဖိအားညွှန်ကိန်းများကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။ဤရွေ့ကားနှလုံးနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ကြွက်သားတစ်သျှူးထဲမှာနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ပြောင်းလဲမှုများကိုတားဆီး, ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေကြတယ်, ရောဂါဗေဒအခြေအနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုရန်အန္တရာယ်အချက်များများ၏ဖယ်ရှားရေးသည်။

သွေးတိုးရောဂါကုသမှု၏အခြေခံမူ

ရောဂါ၏ကန ဦး သရုပ်သဏ္preventionာန်များနှင့်၎င်းကိုကြိုတင်ကာကွယ်ရေး၏ရည်ရွယ်ချက်အနေဖြင့်အခြေအနေကိုပြုပြင်ရန်နှင့်ပိုမိုဆိုးရွားစေမှုကိုရှောင်ရှားရန်အထောက်အကူပြုသည့်ကုသမှု၏အခြေခံမူများကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

  • ဆားသုံးစွဲမှုကိုလျှော့ချပြီးတစ်နေ့လျှင် ၅ ဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။
  • ကိုယ်အလေးချိန်ပေါင်၊ အဝလွန်ခြင်းဖြစ်လျှင်၊
  • ဖြစ်နိုင်မော်တာလှုပ်ရှားမှု,
  • ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်းနှင့်အချိုရည်သောက်ခြင်း၊
  • သက်သာစေနိုင်သည့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ၊ အလွန်စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ကောင်းသောဆေးဖက်ဝင်အပင်များ၊
  • စိတ်ဖိစီးမှုအချက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုကန့်သတ်,
  • ညအိပ်စက်ခြင်း ၇ နှင့်ဖြစ်နိုင်သည် ၈ နာရီ၊
  • ပိုတက်စီယမ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများကိုစားခြင်း။

ကုသမှုစံ

သွေးတိုးရောဂါကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားပါကလူနာ၏အခြေအနေကိုအောင်မြင်စွာတည်ငြိမ်စေရန်သော့ချက်မှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှုပင်ဖြစ်သည်။ ဖိအားကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဆေးပြားများကိုမိမိဘာသာသုံးရန်မသင့်လျော်ပါ။ သင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏စွမ်းအားနှင့်ယန္တရားကိုသိရန်လိုအပ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ်နယ်စပ်ဖြတ်ကျော်ကုသမှုနည်းသောအခြေအနေများတွင်အစားအစာတွင်ဆားပမာဏလျော့နည်းခြင်းဖြင့်ကုသမှုစံနှုန်းကိုကန့်သတ်ထားသည်။

သွေးတိုးရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံများအတွက်, မူးယစ်ဆေးကုထုံးသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောဆေးများမှာ Atenolol နှင့် Furosemide တို့ဖြစ်သည်။ Atenolol သည် b-selection adrenergic blockers အုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ထိရောက်မှုကိုအချိန်နှင့်အမျှစမ်းသပ်ပြီးဖြစ်သည်။ ဤကိရိယာသည် bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, နာတာရှည် bronchitis နှင့်အခြားအဆုတ်ရောဂါများနှင့်အတူလူနာများအတွက်အတော်လေးလုံခြုံသည်။ ဆားသည်အစားအစာမှလုံးဝဖယ်ထုတ်လိုက်ပါကမူးယစ်ဆေးသည်ထိရောက်မှုရှိသည်။ Furosemide သည် Diuretic ဆီးဆေးဖြစ်သည်။ ဆေးပမာဏကိုဆရာ ၀ န်မှဆုံးဖြတ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေး

သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်ကုထုံးများကိုဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှု၏အချက်အလက်များ၊ လူနာ၏အခြေအနေနှင့်လူတစ် ဦး ချင်းစီ၏ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်ဆေးများကိုသွေးပေါင်ချိန်ညွှန်းကိန်းများကြာရှည်စွာချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုထုံးနည်းလမ်းများသည်ရလဒ်များကိုမရရှိနိုင်ပါကတရားမျှတပါသည်။

သွေးတိုးရောဂါကုသမှုများအတွက်ခေတ်သစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ

လူနာများစွာသည်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်ဆေးညွှန်းကိုအမြဲတမ်းအသုံးပြုရမည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ရွေးချယ်မှုနှင့်လက်ခံမှုကိုအလွန်အလေးအနက်ထားသင့်သည်။ မှားယွင်းသောကုထုံးဖြင့်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးပျက်ကွက်မှုမြင့်မားသည်။ ကုသမှုနည်းစနစ်တွင်အသုံးပြုသောဆေးအားလုံးကိုအုပ်စုများအဖြစ်ခွဲနိုင်သည်။

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE inhibitors)

angiotensin I ကို angiotensin II အဖြစ်ပြောင်းလဲစေသောအင်ဇိုင်းကိုပိတ်ဆို့ခြင်း

Enap, Prestarium, Lisinopril

Angiotensin II Receptor Inhibitors (Sartans)

အဆိုပါ renin-angiotensin-aldosterone စနစ်အပေါ်သက်ရောက်မှုကြောင့်သွေးကြောချောင်းဆိုး၏သွယ်ဝိုက်လျှော့ချ

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

vasodilating အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်

Atenolol, Concor, Obzidan

ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers

ကယ်လ်ဆီယမ်ကိုဆဲလ်ထဲသို့လွှဲပြောင်းပေးခြင်းကိုပိတ်ဆို့ပါ၊

Nifedipine, Amlodipine, Cinnarizine

Thiazide Diuretics ဆီး (diuretics)

ပိုလျှံသောအရည်နှင့်ဆားများကိုဖယ်ရှားပါ၊

Imidazoline Receptor Agonists (AIR)

ဤအရာ ၀ တ္ထုများသည် ဦး နှောက်၏ receptors များနှင့်ကျောက်ကပ်သွေးကြောများနှင့်ချိတ်ဆက်ထားခြင်း၊ ရေနှင့်ဆားကိုအပြန်အလှန်စုပ်ယူခြင်းတို့ကြောင့် renin-antitensive system ၏လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

သွေးတိုးဆေးဝါးများ၏ပေါင်းစပ်

သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ထို့ကြောင့်သွေးတိုးရောဂါကိုဆေးကုသရာတွင်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်ခြင်းအားအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါ၊ အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေမှုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတို့အတွက်ထိရောက်သည်။ လူနာ ၈၀% ခန့်သည်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးလိုအပ်သည်။ ထိရောက်သောပေါင်းစပ်မှုများမှာ

  • ACE inhibitor နှင့် calcium channel blocker တို့၊
  • ACE inhibitor နှင့် diuretic,
  • ကယ်လစီယမ်ရန်နှင့် diuretic,
  • alpha blocker နှင့် beta blocker,
  • dihydropyridine calcium ရန်နှင့် beta blocker ။

ဆေးမသောက်သောဆေးဝါးများ၏မမှန်သည့်ပေါင်းစပ်မှု

မူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်ခြင်းကိုမှန်ကန်စွာပြုလုပ်ရမည်။ အောက်ပါပေါင်းစပ်ပါသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူဆေးဝါးများအလိုရှိသောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး:

  • dihydropyridine ရန်သူနှင့်ကယ်လစီယမ် blocker non-dihydropyridine,
  • beta blocker နှင့် ACE inhibitor၊
  • alfa-blocker သည်အခြားဆေးဝါးများ (beta-blocker မှအပ) နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှု

မဆိုရောဂါကုသရန်ထက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့သာ။ ကောင်း၏။ သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်နှင့်အမျှသွေးပေါင်ချိန်တိုးလာခြင်းကိုကာကွယ်ရန်သင့်ဘဝပုံစံကိုပြန်လည်စဉ်းစားသင့်သည်။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်းဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှုသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဤအစီအမံများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ရေရှည်ကုသမှုခံယူနေသောလူနာများ၏အခြေအနေကိုတည်ငြိမ်စေရန်အဓိကကျသည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု

ဖြစ်နိုင်သည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည်သွေးတိုးရောဂါအတွက်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ ဒါဟာ isotonic လေ့ကျင့်ခန်းကို preference ကိုပေးရကျိုးနပ်သည်။ သူတို့ကသွေးလည်ပတ်မှုအရှိန်ကိုထိခိုက်သည်။ ဤသည်ခြေလက်များ၏ကြီးမားသောကြွက်သားကိုရည်ရွယ်ကျွမ်းဘားဖြစ်ပါတယ်။ အသုံးဝင်သောတောင်တက်ခြင်း၊ စက်ဘီးစီးခြင်း၊ ရေကူးခြင်း၊ အကောင်းဆုံးရွေးချယ်စရာမှာအိမ်တွင်းလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုသင်ခန်းစာဖြစ်သည်။ အကောင်းဆုံးသင်တန်းအစီအစဉ်သည်တစ်ပတ်လျှင် ၃-၅ ကြိမ်ဖြစ်သည်။

ရိုးရာဆေး

ရိုးရာဆေးပညာ၏ချက်ပြုတ်နည်းများအကြား, သွေးပေါင်ချိန်တည်ငြိမ်ရည်ရွယ်အရိုးရှင်းဆုံးကုစားရှိပါတယ်။ သူတို့ထဲကအထိရောက်ဆုံးကတော့

  • ပိုက်ဆန်အစေ့ တစ်နေ့လျှင်အစေ့အရွက်ဇွန်းသုံးဇွန်း (ပေါင်းစပ်။ ခုတ်နိုင်သည်) အသုပ်များကိုထပ်ထည့်ခြင်း၊ အဓိကဟင်းလျာများသည်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်၊ သွေးကြောများ၏သွေးကြောကျဆင်းခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်း၊ ဖိအားကိုတည်ငြိမ်စေသည်။
  • အနီရောင်ထင်းရှူးတစ်မျိုးကတော့။ အရက် tincture ဒီစက်ရုံပစ္စည်းကနေလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ (ဇွန်လမှဇူလိုင်လတွင်စုဆောင်းထားသော) ထင်းရှူးပင်ပုံများကိုလီတာအိုးတစ်လုံးထဲထည့်ပြီးဗော့ဒ်ကာသို့မဟုတ်အရက်ဖြင့်လောင်းကာ ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်အထိအခိုင်အမာဆိုကြသည်။ အစာမစားမီတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်၊ ၁ လက်ဖက်ရည်ဇွန်း။
  • ကြက်သွန်ဖြူ ထုကုန်တယ်ကြက်သွန်ဖြူလေးညှင်းပွင့်, ပြုတ်ရေတစ်ခွက်ကိုငါသွန်းလောင်း, 12 နာရီစိုက်ခင်းလုပ်ကိုင်မည်။ တစ်ခုပြုတ်ရည်ယစ်မူးသည်နှင့်အသစ်တစ်ခုကိုပြင်ဆင်လျက်ရှိသည်။ ကုသမှုသင်တန်းသည်တစ်လဖြစ်သည်။ ပြုတ်ရည်ကိုနံနက်နှင့်ညနေပိုင်းများတွင်အသုံးပြုသည်။

ဆေးရုံတင်ဘို့လက္ခဏာများ

ပြင်းထန်သောပုံစံများဖြင့်သွေးတိုးရောဂါသည်အန္တရာယ်များသည့်ရောဂါများဖြစ်သည့်အတွက်အချို့ကိစ္စများတွင်ဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။

  1. သွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်းနှင့်အတူရောဂါ။ ၎င်းသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုသိသိသာသာဆိုးရွားစေပြီးသူ့ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ အရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရန်အကြံပြုသည်။
  2. သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ အကြောင်းအရင်းမှာမသေချာမရေရာသောကြောင့်လူနာအားပြည့်စုံသောစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဆေးရုံတင်ကုသမှုအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများကိုမတွေ့ရှိနိုင်သော်လည်းရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်ခြေရှိသည်။
  3. လူနာသည်သွေးပေါင်ချိန်အပြင်နှလုံးရောဂါဆိုင်ရာသံသယရှိသည်။

သွေးပေါင်ချိန်သည်လူနာတင်ကားခေါ်သည့်အခါသမယတစ်ခုဖြစ်သည်။ အရေးပေါ်ဆေးသမားများသည်ထိရောက်သောကုထုံးအတိုင်းအတာကိုယူဆောင်လာသဖြင့်ရလဒ်အနေဖြင့်ဖိအားနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားဆေးရုံတင်ကုသရန်ညွှန်ကြားချက်မရှိပါ၊ ထို့နောက်သူသည်အခြေအနေကိုတည်ငြိမ်စေရန်ပြင်ပလူနာအဖြစ်ကုသနိုင်သည်။ အခြားကိစ္စများတွင်တိုးတက်မှုမအောင်မြင်ပါကသူသည်ဆေးရုံတက်ရလိမ့်မည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: သတရဂ ကကယပ (မေ 2024).

သင့်ရဲ့ Comment ကို Leave