Hyperinsulinism: အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသမှု
နာတာရှည်ရောဂါများစွာသည်ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်ပွားမီမကြာခဏဖြစ်သည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ ကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်သူများအတွက် hyperinsulinemia ကိုရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်များတွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိသော်လည်းသကြားဓာတ်ပမာဏလျော့ကျစေခြင်း၊ အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်အတွင်းပိုင်းစနစ်အားလုံး၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုအလွန်အကျွံကိုဖော်ပြသည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိမ်နင်းရန်ရည်ရွယ်သည့်ကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများမရှိခြင်းသည်ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းများ
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝေါဟာရများတွင် Hyperinsulinism ဆိုသည်မှာလက်တွေ့လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်အဆင့်အလွန်အကျွံမြင့်တက်မှုနောက်ခံကြောင့်ဖြစ်ပျက်ခြင်းဖြစ်သည်။
ဒီအခြေအနေမှာ၊ ခန္ဓာကိုယ်ကသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့ကျစေတယ်။ သကြားမလုံလောက်ခြင်းက ဦး နှောက်၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊ အာရုံကြောစနစ်လည်ပတ်မှုအားနည်းစေသည်။
အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်အသည်းရောင်အသားဝါဒသည်အထူးလက်တွေ့သရုပ်သဏ္withoutာန်မရှိပဲဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသော်လည်းများသောအားဖြင့်ရောဂါသည်ပြင်းထန်သောမူးယစ်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
- မွေးရာပါ Hyperinsulinism ။ ၎င်းသည်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အပေါ်အခြေခံသည်။ ဤရောဂါသည်ပန်ကရိယတွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါဖြစ်စဉ်များ၏နောက်ခံတွင်ဟော်မုန်းများပုံမှန်ထုတ်လုပ်မှုကိုအဟန့်အတားဖြစ်စေသည်။
- အလယ်တန်း Hyperinsulinism ။ ဟော်မုန်းအလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်စေသောအခြားရောဂါများကြောင့်ဤပုံစံသည်တိုးတက်လာသည်။ လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ hyperinsulinism တွင်သန္ဓေသားလောင်းရှိပြီးချို့ယွင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်မှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်ပြီးရုတ်တရက်သွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်နှင့်အတူတွေ့ရှိရသည်။
ဟော်မုန်းပမာဏတိုးပွားစေသည့်အဓိကအချက်များ -
- ခန္ဓာကိုယ်ကမမြင်ရသောပုံမှန်မဟုတ်သောဖွဲ့စည်းမှုဖြင့်မသင့်လျော်သောအင်ဆူလင်ဓာတ်ဆဲလ်များထုတ်လုပ်မှု၊
- ခုခံအားနိမ့်ပါးခြင်း၊
- သွေးလမ်းကြောင်းမှတဆင့်ဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတွင်သွေဖီခြင်း၊
- အဝလွန်
- သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ
- မျိုးရိုးလိုက် predisposition
- အာရုံကြောဆိုင်ရာသဘောသဘာဝရှိပြီးခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အလွန်အကျွံနှင့်ပတ်သက်သောစိတ်စွဲလမ်းမှုနှင့်ဆက်နွယ်သော anorexia၊
- ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက်ကင်ဆာဖြစ်စဉ်များ,
- မျှတမှုမရှိခြင်းနှင့်အချိန်မတန်အစာအာဟာရ၊
- သကြားလုံးများကိုအလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်း၊ ဂလီးကိတ်ရောဂါတိုးပွားလာခြင်းနှင့်အကျိုးဆက်အားဖြင့်ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုတိုးများလာခြင်း၊ t
- အသည်းရောဂါဗေဒ
- ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောအင်ဆူလင်ကုထုံး (သို့) ဂလူးကို့စ် (glucose) အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရန်ဆေးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊
- endocrine ရောဂါဗေဒ,
- ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်အင်ဇိုင်းပစ္စည်းတွေ၏မလုံလောက်ငွေပမာဏ။
hyperinsulinism ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာမဖော်ပြနိုင်သော်လည်းတစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်းတို့သည်သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏လုပ်ငန်းအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
အန္တရာယ်အုပ်စုများ
အောက်ပါလူအုပ်စုများသည်များသောအားဖြင့် hyperinsulinemia ဖြစ်ပွားခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။
- လိင်အင်္ဂါသားဥအိမ်ရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးများ၊
- ဒီရောဂါအတွက်မျိုးရိုးဗီဇအမွေဆက်ခံထားသူတွေ၊
- အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါနှင့်အတူလူနာ,
- သွေးဆုံးအကြိုအမျိုးသမီးများ၊
- သက်ကြီးရွယ်အိုများ
- မလှုပ်မရှားလူနာ
- အမျိုးသမီးနှင့်အမျိုးသားများသည်ဟော်မုန်းကုသမှုသို့မဟုတ် beta-blocker ဆေးများကိုခံယူကြသည်။
Hyperinsulinism ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
ဒီရောဂါကခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုသိသိသာသာတိုးစေတယ်၊ ဒါကြောင့်အစားအစာအများစုဟာထိရောက်မှုမရှိဘူး။ အမျိုးသမီးများအတွက်အဆီသိုက်များကိုခါးတွင်သာမကဝမ်းဗိုက်အခေါင်းများတွင်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်တိကျသောအဆီ (triglyceride) ပုံစံဖြင့်သိုလှောင်ထားသောအင်ဆူလင်ပမာဏများစွာသိုလှောင်ထားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
hyperinsulinism ကိုထင်ရှားစွာပြခြင်းသည်နည်းလမ်းများစွာတွင် hypoglycemia နောက်ခံပေါ်ပေါက်လာသည့်လက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူသည်။ တိုက်ခိုက်မှုစတင်ခြင်းသည်အစာစားချင်စိတ်၊ အားနည်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊
နောက်ပိုင်းတွင်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ဖွယ်အခြေအနေတွင်ပါဝင်လာသည်။ ကြောက်ရွံ့မှု၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါများတုန်ခါခြင်း၊ ထိုအခါမြေပြင်ပေါ်တွင်မျက်စိလည်လမ်းလွဲ, ခြေလက်၌ထုံခြင်း, ဖမ်းဆီးရမိ၏အသွင်အပြင်ဖြစ်နိုင်သည်။ ကုသမှုမရှိခြင်းသည်သတိနှင့်မေ့မြောသွားနိုင်သည်။
- လွယ်ကူပါတယ်။ ၎င်းသည်ဖမ်းဆီးရမိသောအချိန်ကာလများတွင်မည်သည့်လက္ခဏာမျှမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော်လည်းတစ်ချိန်တည်းမှာပင် ဦး နှောက် cortex ကိုသဘာ ၀ ကျစွာသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ပြက္ခဒိန်လအတွင်းအနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာမှုကိုလူနာမှသတိပြုမိသည်။ တိုက်ခိုက်မှုကိုရပ်တန့်ရန်အတွက်သင့်လျော်သောဆေးဝါးများကိုသုံးရန်သို့မဟုတ်ချိုသောအစာကိုစားရန်လုံလောက်သည်။
- အလယ်အလတ်။ ဖမ်းဆီးရမိမှုအကြိမ်သည်တစ်လအကြိမ်ဖြစ်သည်။ လူတစ် ဦး သည်ယခုအချိန်တွင်သတိမေ့သွားနိုင်သည် (သို့) မေ့မြောသွားနိုင်သည်။
- လေးလံသော ရောဂါ၏ဒီဒီဂရီနောက်ကြောင်းပြန်မလှည် ဦး နှောက်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။ တိုက်ခိုက်မှုများမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်နှင့်နီးပါးအမြဲသတိဆုံးရှုံးမှုဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။
hyperinsulism ၏ထင်ရှားလက်တွေ့ကျကျကလေးများနှင့်လူကြီးများအတွက်ကွဲပြားခြားနားကြပါဘူး။ ငယ်ရွယ်သောလူနာများအတွက်ရောဂါ၏သင်တန်း၏အသွင်အပြင်တစ်ခုမှာအနိမ့် glycemia ၏နောက်ခံတွင်ဖမ်းဆီးရမိခြင်းနှင့်သူတို့၏ထပ်ခါတလဲလဲကြိမ်နှုန်းမြင့်ခြင်းဖြစ်သည်။ အဆက်မပြတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေပုံမှန်ကယ်ဆယ်ရေး၏ရလဒ်ကလေးများအတွက်စိတ်ကျန်းမာရေးကိုချိုးဖောက်သည်။
ရောဂါကဘာလဲ။
မည်သည့်အရေးယူဆောင်ရွက်မှုကိုအချိန်မီမပြုလုပ်ပါကရောဂါဗေဒမဆိုပြcomplနာများဖြစ်စေနိုင်သည်။ Hyperinsulinemia သည်ခြွင်းချက်မရှိပါ။ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်အန္တရာယ်ရှိသောအကျိုးဆက်များနှင့်လည်းတွဲဖက်ထားသည်။ ရောဂါသည်စူးရှပြီးနာတာရှည်ပုံစံများဖြင့်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားသည်။ Passive course သည် ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုမှေးမှိန်သွားစေပြီး psychosomatic state ကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
- စနစ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လည်ပတ်မှု။
- ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု
- အဝလွန်ခြင်း
- မေ့မြော
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏သွေဖည်မှု၊
- ကျောက်စိမ်း
- ပန်းခြံ
ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင်ဖြစ်ပျက်နေသော Hyperinsulinemia သည်ကလေး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်သည်။
Polycystic နှင့် hyperinsulinemia ကိုဘယ်လိုပြသလဲ။
Hyperinsulinemia ကိုလျှို့ဝှက်သောလမ်းကြောင်းဖြင့်ဖော်ပြသည်၊ သို့သော်အချို့ကိစ္စများတွင်လူနာများသည်ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ အအေးမိခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အလွန်အမင်းရေငတ်ခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုမလုံလောက်ခြင်း၊ သူတို့နှင့်အတူပိုမိုထိထိရောက်ရောက်တတ်၏။
ကျွန်ုပ်တို့သည် polycystosis အကြောင်းပြောဆိုပါက၎င်း၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာများသည်ရာသီလာခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ hirsutism နှင့် androgenic alopecia (ပြောင်ပြောင်ခြင်း) မရှိခြင်း (သို့) မမှန်ခြင်းတို့ကြောင့်ထင်ရှားလာပြီးတစ် ဦး ချင်းကုသမှုလိုအပ်သည်။
မကြာခဏသားဥအိမ်၏ရောဂါများကိုဝက်ခြံ၊ ဖျားခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ပေါ်ရှိအစက်အပြောက်များ၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ထို့အပြင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့နိုင်သည်။
- စိတ်ဓာတ်အပြောင်းအလဲများ၊
- အိပ်ချိန်အတွင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးခြင်း (apnea)၊
- အာရုံ
- အလွန်အမင်းယားယံ
- စိတ်ကျရောဂါ
- အိပ်ငိုက်
- ဝမ်းနည်းခြင်း။
အကယ်၍ လူနာသည်ဆရာ ၀ န်သို့သွားလျှင်ပထမနေရာသည် ultrasound စက်တွင်ရောဂါလက္ခဏာပြလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်မျိုးစုံဖွဲ့စည်းမှု၊ သားအိမ်တွင်းရှိတောင့်တင်းခြင်း၊ သားအိမ်ရှိ endometrial hyperplasia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်စဉ်များကိုဝမ်းဗိုက်ပိုင်းနှင့်တင်ပါးဆုံတွင်းနာကျင်မှုခံစားရခြင်းနှင့် တွဲဖက်၍ သူတို့၏အကြောင်းရင်းများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။
ပိုလီစတစ်ကိုအချိန်မီကုသမှုကိုသင်မကိုင်တွယ်ပါကအမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်အတော်လေးပြင်းထန်သောရောဂါများကိုကျော်လွှားနိုင်သည်။
- endometrial တစ်ရှူးကင်ဆာ,
- hyperplasia
- အဝလွန်ခြင်း
- ရင်သားကင်ဆာ
- မြင့်မားသောဖိအား
- ဆီးချိုရောဂါ
- thrombosis
- လေဖြတ်
- thrombophlebitis ။
ဤအရာများအပြင်ရောဂါ၏အခြားရှုပ်ထွေးမှုများဥပမာအားဖြင့်, myocardial infarction, ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ, အချိန်မတန်မီမွေးဖွား, thromboembolism အဖြစ် dyslipidemia ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။
နံပါတ်များကိုပြောရမယ်ဆိုရင်ကလေးမွေးဖွားနိုင်တဲ့အရွယ်ရှိအမျိုးသမီး ၅ ရာခိုင်နှုန်းကနေ ၁၀ ရာနှုန်းကဒီရှုပ်ထွေးမှုရဲ့အကြောင်းရင်းများကိုလူသိများကြပေမဲ့၊
Hyperinsulinemia နှင့် polycystosis ကိုမည်သို့ကုသသနည်း။
အကယ်၍ အမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင်ဤရောဂါများရှိပါကသူ့ကိုဆရာ ၀ န်မှပြီးပြည့်စုံသောကုသမှုဖြင့်ရေးဆွဲမည့်အစားအစာတစ်ခုစီကိုပေးအပ်ရန်အရေးကြီးသည်။
ဒီအခြေအနေမှာအဓိကတာဝန်ကအလေးချိန်ကိုပုံမှန်အမှတ်အသားသို့ရောက်စေဖို့ဖြစ်တယ်။
ဤအကြောင်းကြောင့်ပင်ကယ်လိုရီသည်တစ်နေ့လျှင်ကယ်လိုရီ ၁၈၀၀ သာကန့်သတ်ထားသည်။ စားသုံးမှုကိုတတ်နိုင်သမျှကန့်သတ်ရန်အရေးကြီးသည်။
- အဆီ
- နံ့သာမျိုး
- နံ့သာမျိုး
- စပ်အစားအစာ
- အရက်ယမကာများ။
တစ်နေ့လျှင် ၆ ကြိမ်အစားအစာကိုအနည်းငယ်စားသည်။ ကုသမှုအပြင်ဟော်မုန်းကုထုံး၊ အားလုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဆရာဝန်တစ် ဦး ၏အနီးကပ်ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။
Hyperinsulinism (insulinoma) သည်ပန်ကရိယ၏ neuroendocrine အကျိတ် (NEO) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် neuroendocrine neoplasms ၏ ၇၀-၇၅% (လူ ဦး ရေ ၁ သန်းလျှင် ၂-၄ ဖြစ်ပွားမှု) ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်စေသည့်ကင်ဆာများသည်အများအားဖြင့်အော်ဂဲနစ် hyperinsulinism ၏ရှုပ်ထွေးသောလက္ခဏာများအားဖြင့်ဖော်ပြလေ့ရှိသည်။ အမှုများ၏ ၅-၇% တွင်လည်း microadenomatosis, hyperplasia နှင့်ပန်ကရိယ islet ဆဲလ်များ၏ neogenesis (non-idioblastosis) ဖြစ်နိုင်သည်။ ဖြစ်ပွားမှုများ၏ 10-15% အတွက်အော်ဂဲနစ် hyperinsulinism အမျိုးအစား 1 Syndrome (Wermer ရဲ့ syndrome ရောဂါ) ၏ပေါ်ထွန်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ Vermeer ရောဂါကိုလူနာ ၃၀% တွင် insulinoma နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။
များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်မင်ကိုပန်ကရိယတွင်တွေ့ရှိရသည် - ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၉၅-၉၉ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်၎င်း၏ဌာနအားလုံးတွင်တူညီသောကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူဖြစ်သည်။ အလွန်အမင်းရှားပါးစွာ၊ extrapancreatic insulinomas ကိုအစာအိမ်၊ အူတွင်းဒိုင်နင်နမ်၊ ဂျပိန်၊ ileum၊ transverse အူမကြီး၊ omentum၊ gall ဆီးအိမ်နှင့်သရက်ရွက်ဂိတ်များတွင်နေရာချထားနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ဖော်ပြသောအရွယ်အစားသည်အချင်း ၀.၂ မှ ၁၀ စင်တီမီတာနှင့်အထက်ကွဲပြားသော်လည်း၎င်းတို့အနက် ၇၀% မှအချင်းသည် ၁.၅ စင်တီမီတာထက်မကျော်လွန်ပါ။ ထို့ကြောင့်လိမ်းဆေး၏အခက်အခဲများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဒီအကျိတ်တစ်ခုတည်း (တိုက်ပိတ်ခြင်း) ဖြစ်ပြီး, 15% ထက်ပိုသောလူနာများတွင်တွေ့ရှိရပါသည်။ အမှုန်များ၏အင်ဆူလင်မင်များသည် ၁၀-၁၅% တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးအများအားဖြင့်အသည်းသို့မဟုတ်ဒေသန္တရအဆင့်ရှိ lymph node များသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။
အကျိတ်၏လက်တွေ့သရုပ်သည်၎င်း၏ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုကြောင့်အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံလျှို့ဝှက်ချက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ၎င်း၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာသွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆဲလ်အမြှေးပါးများမှတစ်ဆင့်သယ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ဟော်မုန်းသည် K + နှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ၏အမြှေးပါးသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်အတွက်အဓိကဇီဝကမ္မလှုံ့ဆော်မှုသည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ ၎င်း၏အစာရှောင်ခြင်းလျှို့ဝှက်ချက်များအတွက်ဂလူးကို့စ၏အနိမ့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 80-100 မီလီဂရမ်% ဖြစ်ပြီးအများဆုံးဖြန့်ချိ 300-500 မီလီဂရမ်% ၏အောင်မြင်မှုရရှိသည်။
အင်ဆူလင်မင်ရှိသည့်လူနာများတွင်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်အကျိတ်အားဖြင့်ပိုလျှံသောပေါင်းစပ်မှုကြောင့်သာမကသွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏအနည်းငယ်တွင်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုမရပ်တန့်စေနိုင်သည့် p-cell များ၏အတွင်းရေးမှူးလုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းဖြစ်သည်။ C-peptide နှင့်အင်ဆူလင်အကြားအချိုးအစား (စံနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) ကျဆင်းခြင်းကို ဦး ဆောင်သောဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဟော်မုန်း၏ပုံမှန်ဇီဝဗေဒပုံစံနှင့်အတူ, C-peptide ၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုအတော်လေးသေးငယ်သည်နေစဉ်, proinsulin ၏ကြီးမားသောပမာဏထုတ်လုပ်သည်။
Hyperinsulinism သည်အသည်းနှင့်ကြွက်သားများတွင် glycogen ကိုစုဆောင်းစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးကြောထဲသို့ဂလူးကို့စ် (glycogenolysis blockad) မလုံလောက်ပါ။ဦး နှောက်ကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အားနည်းစွာထောက်ပံ့ခြင်းသည် ၄ င်း၏စွမ်းအင်ကုန်ကျစရိတ်ကိုမထောက်ပံ့နိုင်သဖြင့်ရလဒ်အနေဖြင့် encephalopathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် (ပုံမှန်အားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှသုံးစွဲသောဂလူးကို့စ်အားလုံး၏ ၂၀% ခန့်သည် ဦး နှောက်၏လည်ပတ်မှုအတွက်သုံးစွဲသည်) ။ ပထမ ဦး စွာ cortex ဆဲလ်များသည်သူတို့၏သေသည်အထိထိခိုက်သည်။ ဦး နှောက်ကိုဂလူးကို့စ်နှင့်အောက်စီဂျင်မလုံလောက်မှုက ဦး နှောက်ကိုလုံလောက်စွာမထောက်ပံ့နိုင်ခြင်းကစာနာစိတ်နည်းသော ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ကိုစိတ်လှုပ်ရှားစေပြီးသွေးအားနည်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ဦး နှောက်တွင်းရှိဇီဝြဖစ်အမျိုးအစားအားလုံး၏ hypoglycemia ၏ရလဒ်အဖြစ် oxidative ဖြစ်စဉ်များနှင့်နှောင့်ယှက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည့်သွေးကြောများ၏နံရံများကပုံမှန်လေသံကိုဆုံးရှုံးစေသည်။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်အတွင်းရှိသွေးကြောများအကြားသွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်ခြင်း၊
ဒါဟာ hypoglycemic အခြေအနေများသည်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်အချို့သောအလုပ်လုပ်တဲ့အခြေအနေများ၏အခြားရောဂါများကိုသရုပ်ဖော်နိုင်ပါတယ်သတိရရမည်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်အလုပ်လုပ်သော hyperinsulinism (အလယ်တန်း) သည်အစာငတ်စဉ်ကာလအတွင်းဆုံးရှုံးမှုများလာခြင်း (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဂလူးကူရှူရီးယား၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ နို့တိုက်ခြင်း) သို့မဟုတ်အလွန်အကျွံကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (exogenous အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှု၊ အင်ဆူလင်နှင့်ပreceptိဇီဝပစ္စည်းများကြောင့်ဖြစ်ရသောကိုယ်ခံစွမ်းအားရောဂါများ၊ cachexia) နှင့်တွေ့ရှိသည်။ - အသည်းပျက်စီးခြင်း (အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၊ အသည်းကင်ဆာ)၊ အသည်းကင်ဆာအချို့ (ကျောက်ကပ်၊ ကင်ဆာ၊ adrenal glands, fibrosarcoma)၊ ဟော်မုန်းဟော်မုန်းများ (ACTH, cortisol)၊ myxedema ကြောင့်ပန်ကရိယမှတစ်ဆင့် hypoglycemia နှင့်သွေးအင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးခြင်းများသည် glycogenolysis ကိုတစ်ခါတစ်ရံတွင်ဖိနှိပ်ခြင်းများကြောင့်ဖြစ်သည်။
ရောဂါ၏ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာများကို ၁၉၄၄ တွင်ဖော်ပြထားသော Whipple triad ဖြင့်ဖော်ပြသည်။
- သတိမေ့မေ့သွားသည်အထိအစာမရှိသောအစာအိမ်အပေါ်၌သို့မဟုတ်လေ့ကျင့်ခန်းအပြီးတွင်အလိုအလျောက် hypoglycemia ထိုးဖောက်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးမှု၊
- (၂.၂ မီလီမီတာ / ၁ မီလီမီတာအောက်) သွေးကြောထဲသွေးထဲသကြားဓာတ်လျော့နည်းနိုင်သည်။
ရောဂါရှာဖွေရေး
အကယ်၍ အော်ဂဲနစ် hyperinsulinism ကိုသံသယရှိပါက၊ ၂.၂ မီလီမီတာထက်နည်းသောအစာရှောင်ခြင်း hypoglycemia နှင့် immunoreactive insulin (IRI) ၏သွေးရည်ကြည်တွင် ၂၅ mcED / ml ပါ ၀ င်သောအစာရှောင်ခြင်းဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုနိုင်သည် (လူနာ ၂၀ မှ ၃၀ တွင် IRI ၏ပုံမှန်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်များအတွင်းတွင်ရှိသည်) ။ ) proinsulin နှင့် blood C-peptide တို့၏ပါဝင်မှုကိုလည်းပုံမှန် IRI ဖြင့်ပင်တိုးမြှင့်နိုင်သည်။ exogenous အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ C-peptide မဆံ့မခံသောကြောင့်အသွေးကို C-peptide ၏ညွှန်းကိန်း, exogenous အင်ဆူလင်၏နိဒါန်းအားဖြင့်သွေးဆောင်စစ်မှန်တဲ့နှင့် hypoglycemia ၏ differential ကိုရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အရေးပါသောရောဂါရှာဖွေတန်ဖိုးကိုကစား။ sulfonylamide မူးယစ်ဆေးဝါးများသို့မဟုတ်သကြားလျှော့ချ sulfonyl- ယူရီးယားအနကျအဓိပ်ပါယျယူခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အတု hypoglycemia ဖယ်ထုတ်ရန်, ဆီးထဲမှာ sulfonylurea ၏ contents ဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုလိုတယ်။
အခြား NEOs များကဲ့သို့အင်ဆူလင်ဓာတ်ခွဲခန်းကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်ပထမအဆင့်တွင်ဤအကျိတ်များ၏သီးခြားအမှတ်အသားများနှင့်ပထမ ဦး ဆုံး chromogranin A နှင့် synaptophysin တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။
ရောဂါ၏အော်ဂဲနစ်သဘောသဘာဝကိုနောက်ဆုံးအတည်ပြုချက်နှင့် hypoglycemic syndrome ရောဂါ၏အခြားအကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက် ၇၂ နာရီကြာအောင်အစာခေါင်းပါးခြင်းကိုစစ်ဆေးသည်။ ဤစမ်းသပ်မှုသည် insular ယန္တရား၏စွမ်းရည်အလွန်မြင့်မားသောလူများသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာနှင့်အတူရပ်တန့်သောအခါ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လာသည်ကိုအခြေခံသည် (Whipple triad) ။
လတ်တလော hyperinsulinism နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများအတွက်လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများ (olbutamide, glucagon, arginine, leucine, ACTH နှင့် cortisol, addressine, calcium gluconate, C-peptide ၏ဖိနှိပ်မှုစမ်းသပ်မှု) သည်ပကတိကိစ္စများတွင်လက်တွေ့မကျပါ။
အော်ဂဲနစ် hyperinsulinism-II ၏ syndromic diagnostic ကိုအတည်ပြုပြီးတဲ့နောက်မှာတော့ Clinician တွေအတွက်နောက်ထပ်ခက်ခဲတဲ့အလုပ်တစ်ခုဖြစ်လာတယ်။ လိပ်ခေါင်းအင်ဆူလင်ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည်အလွန်ခက်ခဲသောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အမှုများ၏ ၈၀% တွင် ၄ င်းတို့၏အရွယ်အစားမှာ ၂ စင်တီမီတာထက်နည်းပြီးဖြစ်စဉ်၏ထက်ဝက်တွင်အကျိတ်များသည်အချင်းထက်နည်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဓါတ်ရောင်ခြည်နည်းလမ်းများသည်အစဉ်အလာအားဖြင့် focal ပန်ကရိယပုံသဏ္ocာန်တည်နေရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုသည်။ CT နှင့် ultrasound) သည်အင်ဆူလင်ကိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၅၀% ထက်မပိုစေရန်ခွင့်ပြုထားပြီး၎င်းအရွယ်အစားသည် ၁.၀ စင်တီမီတာအောက်သာရှိပါကထိုနည်းများ၏ထိခိုက်လွယ်မှုသည် ၂> aza နီးပါးလျော့နည်းသွားသည်။ အော်ဂဲနစ် hyperinsulinism ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းရင်းများကိုနည်းလမ်းရှာဖွေခြင်း၏နည်းလမ်းများသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ပန်ကရိယရှိအခြား NEOs များနှင့်ဆင်တူကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။
ပထမ ဦး ဆုံးနှင့်အရှင်းဆုံး preoperative ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ percutaneous ဖြစ်ပါတယ်။ လာမည့် ultrasound ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းက endoscopic ultrasound ။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည် ၅-၆ မီလီမီတာအထိဖွဲ့စည်းမှု၏တည်နေရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့ခြင်းကိုမကျူးကျော်နိုင်သောရောဂါရှာဖွေနည်းများတွင်မှန် CT ပါဝင်သည်။ လက်ရှိတွင်ပန်ကရိယ၏ focal ဖွဲ့စည်းမှုကိုရှာဖွေရန်, မှန် CT သွေးကြောသွင်းမတူဘဲတိုးမြှင့်အတူသာအသုံးပြုသည်။ ဤရောဂါရှာဖွေနည်းသည်သင့်အားအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောပန်ကရိယကင်ဆာ၏ ၅၀ မှ ၇၀% အထိ၊
MRI သည် NEO ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာကတည်းကရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အသုံးပြုခဲ့သော်လည်း၎င်းကိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးမပြုခဲ့ပါ။
စာရင်းမထိုးထားသောလိမ်းထားသောရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်များ၏ဘုံဆိုးကျိုးများမှာများစွာသောတွေ့ရှိမှုများဖြစ်သည့်၎င်းတို့၏အချက်အလက်များပါဝင်သည့်အချက်အလက်များသာမက microadenomatosis ၏ foci များကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်နှင့် focal Non-idioblastosis ၏ဖြစ်ရပ်တွင်တွေ့ရှိရပါသည်။
ကာကွယ်တားဆီးရေး
အော်ဂဲနစ် hyperinsulinism ကိုကုသရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများအထူးသဖြင့် NEO နှင့်အတူခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရလဒ်သည်ကမ္ဘာပေါ်ရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းအားလုံးနီးပါး၌လိုချင်သောအရာများစွာကျန်ရှိနေသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြ25နာများသည် ၂၅ မှ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်သေဆုံးမှု ၁.၉ မှ ၁၂% အထိရှိသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုဆိုင်ရာကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုလွန်ကာလအတွင်းလူနာများအားခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြpreventionနာများနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုနည်းလမ်းများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန်လိုအပ်သည်။ များစွာသောအနေဖြင့်၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလ၏ရလာဒ်များသည်လည်းစစ်ဆင်ရေးနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်ခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုကို endotracheal မေ့ဆေးအောက်မှာဖျော်ဖြေသည်။ အကောင်းဆုံးသောခွဲစိတ်ကုသမှုမှာပန်ကရိယတည်းဖြတ်ခြင်းကိုအပြည့်အဝလုပ်ဆောင်နိုင်သည့်ပျမ်းမျှ laparotomy ဖြစ်သည်။ Kocher အရပန်ကရိယကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းချိတ်ဆက်မှုကျယ်ပြန့်စွာဖွင့်လှစ်ပြီးနောက်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းကို duodenum နှင့်အတူစည်းရုံးခြင်းနှင့်လိုအပ်ပါကပန်ကရိယ၏ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အမြီးကိုစည်းရုံးခြင်းများပြုလုပ်ပြီးနောက်ပြုလုပ်သည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့ပြီးဖြစ်သည့်အတိုင်းအကျိတ်ခွဲစိတ်မှုကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်သို့မဟုတ်ဖယ်ထုတ်ရန်ခွင့်ပြုထားသောအပြန်အလှန်လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ ultrasound scan ကိုလိုအပ်သည်။
ညင်သာပျော့ပျောင်းသော insulinomas အတွက်ရွေးချယ်မှု၏စစ်ဆင်ရေးက၎င်း၏ enucleation ဖြစ်ပါတယ်။ အကျိတ်သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အမြီး၏တစ်သျှူးအတွင်းနှင့်ပန်ကရိယအပြွန်နှင့် splenic ရေယာဉ်များ၏အနီးအနားနှင့်အင်ဆူလင်မျိုးစုံရှိသည့်နေရာတွင်အကျိတ်ကိုတွေ့ရှိပါက Distal pancreatic ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုကိုပိုမိုနှစ်သက်သည်။
အထူးသဖြင့်ဝေးလံသော metastases ရှိနေခြင်းနှင့်အတူအင်ဆူလင်omaရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွက်ကုထုံးဆိုင်ရာနည်းဗျူဟာများပြtheနာသည် ပို၍ ခက်ခဲသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, စည်းကမ်းအဖြစ်, ခွဲစိတ်ခြင်းမပြုမီနှင့် intraoperative တည်းဖြတ်မူစဉ်အတွင်းကအများဆုံးကိစ္စများတွင်အရေးပေါ် histological စာမေးပွဲ uninformative ဖြစ်သောကြောင့်, သာပတျဝနျးကငျြတစ်သျှူးသို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာ lymph node များနှင့်အသည်းအတွက် metastasis အားဖြင့်အကျိတ်၏ကျူးကျော်နှင့်အတူကြီးထွားမှု၏ကင်ဆာသဘောသဘာဝကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အခြားလေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရအင်ဆူလင်မင်၏ကွဲပြားခြားနားမှုအတိုင်းအတာကို NEO များကဲ့သို့ပင်စီစဉ်ထားသော histological စာမေးပွဲပြီးနောက်သာလူသိများလာသည်။
အော်ဂဲနစ် hyperinsulinism ကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုမှာပုံမှန်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုနောက်ခံမှ hypoglycemia လက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားခြင်းဖြစ်သည်။ လူနာအများစုတွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော်လူနာ ၁၀% ခန့်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြင်းထန်မှုတစ်ခုသို့မဟုတ်ဒီဂရီ၏ encephalopathy ၏သရုပ်သဏ္ဌာန်များရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီကတည်းကကြာမြင့်ခဲ့ပြီးမကြာခဏ cortex c-cells ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အတူ hypoglycemia ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ အော်ဂဲနစ် hyperinsulinism ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်၊ ၎င်း၏အကြောင်းရင်းကိုခွဲခြားသိမြင်ရန်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်ရန်ကာလကြာရှည်စွာကုသမှုသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောအရာဖြစ်ကြောင်းထင်ရှားသည်။
အွန်လိုင်းဆရာဝန်တိုင်ပင်ဆွေးနွေး
Rita: 08/31/2016
မင်္ဂလာပါ တစ်သိုင်းရွိုက်ခန္ထဲမှာ, follicular အဆောက်အ ဦ များ၏ပုံစံတွင်တည်ရှိပြီးအရပ်ရပ်သို့ကွဲပြားကျယ်ပြန့်ရှင်းလင်းသောအရေးပါ၏ပုံစံအတွက်သိုင်းရွိုက်၏သိသာထင်ရှားသောအရေအတွက်က "အရည်" colloid ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်အဓိက smear ထံမှသီးခြားစီရေးသားခဲ့သည်။ လူနာသည်အသက် ၇၅ နှစ်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုလိုအပ်ပါသလား။ အဆိုပါထုံးတစ်နှစ်အနည်းငယ်ကြီးထွားလာခဲ့သည်။ ဟော်မုန်းစစ်ဆေးခြင်းသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည် (thyroglobinin မှ ၆၄ - ၂၆.၅ ဖြစ်သည်) ။
Hyperinsulinism - အင်ဆူလင်ပမာဏတိုးများလာခြင်းနှင့်သွေးသကြားဓာတ်လျော့နည်းခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသည့်လက်တွေ့လက္ခဏာတစ်ခု။ Hypoglycemia သည်အားနည်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အစာစားချင်စိတ်တိုးပွားလာခြင်း၊ အချိန်မီကုသမှုမရှိခြင်းတွင် hypoglycemic မေ့မြောသည်။
အခြေအနေ၏အကြောင်းရင်းများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည်လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏အင်္ဂါရပ်များ၊ လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများမှအချက်အလက်များ၊ ပြောင်းလဲသောဂလူးကို့စ်စမ်းသပ်မှု၊ ပန်ကရိယ neoplasms ကုသမှုကိုခွဲစိတ်ကုသသည်။
အဆိုပါရောဂါ၏ extrapancreatic မူကွဲနှင့်အတူ, နောက်ခံရောဂါကုထုံးထွက်သယ်ဆောင်အထူးအစားအစာသတ်မှတ်ထားသော။
Hyperinsulinism (hypoglycemic disease) ပကတိသို့မဟုတ်ဆွေမျိုး endogenous hyperinsulinemia ဖြစ်ပေါ်ရသောမွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူရောဂါဗေဒအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများကို ၂၀ ရာစုအစောပိုင်းတွင်အမေရိကန်ဆရာဝန် Harris နှင့်ပြည်တွင်းခွဲစိတ်ဆရာဝန် Oppel တို့ကဖော်ပြခဲ့သည်။
မွေးရာပါ hyperinsulinism အလွန်ရှားပါးသည် - မွေးကင်းစ 50,000 နှုန်း 1 ရောဂါဖြစ်ပွားမှု။ ရောဂါကူးစက်ခံရသူသည်အသက် ၃၅-၅၀ နှစ်အရွယ်တွင်ဖြစ်ပွားပြီးမိန်းမများကိုပိုမိုထိခိုက်လေ့ရှိသည်။
Hypoglycemic ရောဂါသည်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများမရှိခြင်းကာလ (remission) နှင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီးလက်တွေ့ပုံရိပ် (hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှု) ကာလများနှင့်အတူဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
Hyperinsulinism ၏အကြောင်းရင်းများ
မွေးရာပါရောဂါဗေဒ intrauterine developmental မူမမှန်, သန္ဓေသားကြီးထွားမှုနှောင့်နှေးခြင်း, မျိုးရိုးဗီဇအတွက်ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ဝယ်ယူလိုက်သော hypoglycemic ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုပန်ကရိယအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်၊ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်မှုတိုးပွားစေသည့်ပကတိပန်ကရိယမ်နီမမ်နီယမ်နှင့်ပန်ကရိယမဟုတ်သောဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဦး တည်စေသည်။
ပန်ကရိယရောဂါ၏ပုံစံသည်ကင်ဆာသို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းသော neoplasms အပြင်ပန်ကရိယ beta cell hyperplasia တွင်တွေ့ရသည်။ ပန်ကရိယမဟုတ်သောပုံစံသည်အောက်ပါအခြေအနေများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည် -
- အစားအသောက်များတွင်ချိုးဖောက်မှုများ။ ကြာရှည်အစာခေါင်းပါးခြင်း၊ အရည်နှင့်ဂလူးကို့စ်ဆုံးရှုံးမှုများတိုးပွားလာခြင်း (၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ နို့တိုက်ခြင်း)၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများကိုမသုံးဘဲပြင်းထန်သောကာယလှုပ်ရှားမှုသည်သကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။ သန့်စင်ပြီးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်သွေးသကြားဓာတ်တိုးစေပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုတက်ကြွစွာထုတ်လုပ်သည်။
- အမျိုးမျိုးသော etiologies (ကင်ဆာ, ဖက်တီးအသည်းရောင်အသားဝါဘီ, အသည်းခြောက်) ၏အသည်းကိုပျက်စီးစေ glycogen အဆင့်, ဇီဝဖြစ်စဉ်နှောင့်အယှက်များနှင့် hypoglycemia ။
- ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်အနကျအဓိပ်ပါယျ, sulfanylureas) အတွက်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုထိန်းချုပ်ခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဟိုက်ဂလိုဂျီရောဂါပိုးကိုဖြစ်စေသည်။
- contrainsulin hormones (ACTH, cortisol) - pituitary dwarfism, myxedema, Addison's disease - အဆင့်နိမ့် endocrine ရောဂါများ။
- ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (hepatic phosphorylase, renal insulinase, glucose-6-phosphatase) တွင်အင်ဇိုင်းများမပါ ၀ င်ခြင်းသည် hyperinsulinism ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဂလူးကို့စ်သည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏အဓိကအာဟာရအလွှာဖြစ်ပြီး ဦး နှောက်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်သည်။ မြင့်မားသောအင်ဆူလင်အဆင့်များ၊ အသည်း၌ဂလိုင်ကိုဂျင်စုဆောင်းခြင်းနှင့်ဂလိုင်ကိုဂျင်နိုလစ်ဆ်ိုင်းကိုတားဆီးမှုသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ Hypoglycemia သည် ဦး နှောက်ဆဲလ်များ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့်စွမ်းအင်ဖြစ်စဉ်များ၏တားစီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
sympathoadrenal စနစ်၏လှုံ့ဆော်မှုဖြစ်ပေါ်, catecholamines ထုတ်လုပ်မှုတိုးပွားလာ, hyperinsulinism ၏တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ် (tachycardia, စိတ်တိုခြင်း, ကြောက်ရွံ့သောသဘောသည်) ။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ redox ဖြစ်စဉ်များကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည် ဦး နှောက် cortex ၏ဆဲလ်များနှင့် hypoxia (ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊
နောက်ထပ်ဂလူးကို့စ်ချို့တဲ့မှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၊ ဦး နှောက်ဖွဲ့စည်းပုံများသို့သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်နှလုံးရောဂါသို့ ဦး တည်စေသောအရံသုတ်ဆေးများကိုဖောက်ဖျက်သည်။
ဦး နှောက်၏ရှေးဟောင်းအဆောက်အအုံများသည်ရောဂါဖြစ်စဉ် (medulla oblongata နှင့် midbrain, Varolius တံတား) တွင်ပါ ၀ င်သည့်အခါတက်ကြွသောအခြေအနေများ၊ သံတမန်များ၊
ခွဲခြား
လက်တွေ့ endocrinology, ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများပေါ်မူတည်။ hyperinsulinemia ၏အသုံးအများဆုံးခွဲခြား:
- မူလတန်း hyperinsulinism (ပန်ကရိယ၊ အော်ဂဲနစ်ပကတိပကတိ) သည်အကျိတ်ဖြစ်စဉ်သို့မဟုတ်ပန်ကရိယ၏ islet ယန္တရား၏ beta-cell hyperplasia ၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်အဆင့် ၉၀% ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသော neoplasms (insulinoma)၊ ကင်ဆာ neoplasms (carcinoma) ကလျော့နည်းစေသည်။ အော်ဂဲနစ် hyperinsulinemia သည်ပြင်းထန်သောပုံစံဖြင့်သိသာထင်ရှားသောလက်တွေ့မြင်ကွင်းနှင့် hypoglycemia မကြာခဏတိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်အတူတွေ့ရှိရသည်။ အစားအစာများကိုခုန်ကျော်သွားသောကြောင့်နံနက်ယံ၌သွေးသကြားဓာတ်များကျဆင်းလာသည်။ ရောဂါ၏ဤပုံစံအတွက် Whipple triad သည်ထူးခြားသည်။ hypoglycemia လက္ခဏာများ၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ် (glucose) မိတ်ဆက်ပေးခြင်းအားဖြင့်တိုက်ခိုက်ခြင်းများရပ်တန့်ခြင်း။
- အလယ်တန်း Hyperinsulinism (functional, relative, extrapancreatic) သည် contrainsular ဟော်မုန်းများ၊ အာရုံကြောစနစ်နှင့်အသည်းကိုပျက်စီးစေသည်။ hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုသည်ပြင်ပအကြောင်းများကြောင့်ဖြစ်ပွားသည် - ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသည်မမှန်မကန်ဖြစ်လေ့ရှိပြီးအစာစားခြင်းနှင့်မပတ်သက်ပါ။ နေ့စဉ်အစာရှောင်ခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာမပြပါ။
hypoglycemic ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံသွေးဂလူးကို့စအတွက်လျော့နည်းလာမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ tachycardia နှင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုတို့တိုးပွားလာခြင်းဖြင့်တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုပေါ်ပေါက်လာသည်။
နောက်ပိုင်းတွင်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စေသောအခြေအနေများတွင်ပါဝင်လာသည်။ ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊
တိုက်ခိုက်မှု၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, ခြေလက်အင်္ဂါများတွင်အာကာသအတွင်း disorientation, diplopia, paresthesia (ထုံခြင်း, tingling), သိမ်းယူမှု၏ဖြစ်ပွားမှုအထိမှတ်သားနေကြသည်။ အကယ်၍ ကုသမှုမခံရပါက၊
အဆိုပါ interictal ကာလမှတ်ဉာဏ်, စိတ်ခံစားမှု lability, လျစ်လျူရှု, ခြေလက်အင်္ဂါများတွင်ချို့တဲ့ sensitivity ကိုနှင့်ထုံခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ အလွယ်တကူစားနိုင်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များများပါသောအစားအစာများကိုမကြာခဏစားသုံးခြင်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အဝလွန်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
မျက်မှောက်ခေတ်လေ့ကျင့်မှုတွင်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ၃ ဒီဂရီ hyperinsulinism ရှိသည်။ ပျော့၊ အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သည်။တစ် ဦး ကအနည်းငယ်ဒီဂရီ interictal ကာလ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်နှောက် cortex ၏အော်ဂဲနစ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏မရှိခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။
ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသည်တစ်လလျှင် ၁ ကြိမ်ထက်နည်းသောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးဆေးဝါးများသို့မဟုတ်သကြားဓာတ်ပါသောအစားအစာများဖြင့်လျင်မြန်စွာတားဆီးနိုင်သည်။ အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူဖမ်းဆီးရမိမှုများတစ်လလျှင်တစ်ကြိမ်ထက်ပိုပြီးဖြစ်ပွားခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်းနှင့်မေ့မြောခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။
interictal ကာလသည်အမူအကျင့်နည်းသောရောဂါများ (မေ့လျော့ခြင်း၊ စဉ်းစားတွေးခေါ်မှုလျော့နည်းခြင်း) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဦး နှောက် cortex တွင်မပြောင်းလဲနိုင်သောအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဖမ်းဆီးရမိခြင်းသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးသတိဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်အဆုံးသတ်သည်။
မှတ်ဥာဏ်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားခြင်း၊ အစွန်းရောက်တုန်ခါမှုများကိုသတိပြုမိခြင်း၊ စိတ်နေစိတ်ထားအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်ယားယံခြင်းတိုးပွားလာခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။
Hyperinsulinism ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ
ရှုပ်ထွေးမှုများကိုစော။ နှောင်းပိုင်းသို့ခွဲနိုင်သည်။ နှလုံးရောဂါနှင့် ဦး နှောက်တို့၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြောင့်တိုက်ခိုက်မှုအပြီးလာမည့်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသောအစောပိုင်းပြicationsနာများတွင်လေဖြတ်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် hypoglycemic မေ့မြောသည်။
နောက်ပိုင်းတွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောရောဂါများသည်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက်လပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းများစွာအကြာတွင်ပေါ်လာပြီးမှတ်ဉာဏ်နှင့်မိန့်ခွန်းများ၊ ပါကင်ဆန်ဝါဒ၊ ရောဂါကိုအချိန်မီစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုသခြင်းမရှိခြင်းသည် endocrine ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းတို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၃၀% တွင်မွေးရာပါ hyperinsulinism သည်နာတာရှည် ဦး နှောက် hypoxia နှင့်ကလေး၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
Hyperinsulinism ကုသမှု
ကုသမှုနည်းဗျူဟာ hyperinsulinemia ၏အကြောင်းရင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အော်ဂဲနစ်ကိန်းဂဏန်းနှင့်တကွ, ခွဲစိတ်ကုသမှုကုသမှုညွှန်ပြ: ပန်ကရိယသို့မဟုတ်စုစုပေါင်း pancreatectomy ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပါရဂူကျမ်းပြုစု, neoplasm ၏ enucleation ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုပမာဏကိုအကျိတ်၏တည်နေရာနှင့်အရွယ်အစားအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, များသောအားဖြင့်ယာယီ hyperglycemia သတိပြုမိသည်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆုံးမခြင်းနှင့်အနိမ့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစားအစာလိုအပ်သည်။ ညွှန်းကိန်းများပုံမှန်အားဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအပြီးတစ်လအကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ မလှုပ်ရှားနိုင်သောအကျိတ်များနှင့်အတူ, palliative ကုထုံး hypoglycemia ကာကွယ်တားဆီးဖို့ရည်ရွယ်ထွက်ထုတ်ယူ။
ကင်ဆာ neoplasms အတွက်, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုထို့အပြင်ညွှန်ပြနေသည်။
အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသောအခြေခံရောဂါကုသရန်လိုအပ်သည်။ လူနာအားလုံးကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုပုံမှန် (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀-၁၅၀ ဂရမ်) မျှတစွာလျှော့ချထားသောမျှတသောအစားအစာကိုသတ်မှတ်သည်။
ရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ကောက်ပေါင်မုန့်၊ ကြာရှည်ဂျုံခေါက်ဆွဲများ၊ လုံးသီးစေ့သီးနှံများ၊ အခွံမာသီးများ) ကို ပို၍ ဦး စားပေးသည်။ တစ်နေ့လျှင် 5-6 ကြိမ်အစားအစာသည်အပိုင်းအစဖြစ်သင့်သည်။ Periodic တိုက်ခိုက်မှုများသည်လူနာများအတွက်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စေသောအခြေအနေများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အတွက်စိတ်ပညာရှင်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်ပါသည်။
တစ် ဦး hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူအလွယ်တကူစာဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ (ချိုမြိန်လက်ဖက်ရည်, သကြားလုံး, အဖြူရောင်မုန့်) ကိုအသုံးပြုသည်ညွှန်ပြနေသည်။ သတိမရှိခြင်းတွင် ၄၀% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းလိုအပ်သည်။ တက်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောစိတ်ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်အတူအေးဆေးနှင့်သက်သာစေဆေးများကိုထိုးသွင်းသည်။
hyperinsulinism ကိုမေ့မြောဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုများကို Detoxification infusion ကုထုံး၊ glucocorticoids နှင့် adrenaline တို့ဖြင့်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်တွင်ပြုလုပ်သည်။
ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း
hypoglycemic ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးတွင် 2-3 နာရီကြားကာလမျှတသောအစားအစာ၊ ရေအလုံအလောက်သောက်ခြင်း၊ အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်ခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်တိုးတက်စေရန်အတွက်အစားအစာနှင့်အညီအလယ်အလတ်ကာယလှုပ်ရှားမှုအားအကြံပြုသည်။ hyperinsulinism များအတွက်ဟောကိန်းရောဂါ၏အဆင့်နှင့်အင်ဆူလင်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများပေါ်တွင်မူတည်သည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 90% အတွက်ညင်သာပျော့ပျောင်း neoplasms ၏ဖယ်ရှားရေးပြန်လည်နာလန်ထူပေးသည်။ မလှုပ်ရှားနိုင်သောကင်ဆာကျိတ်များသည်မပြောင်းလဲနိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးလူနာ၏အခြေအနေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
hyperinsulinemia ၏လည်ပတ်မှုသဘောသဘာဝနှင့်အတူနောက်ခံရောဂါကိုကုသမှုသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဆုတ်ယုတ်စေပြီးနောက်ဆက်တွဲပြန်လည်နာလန်ထူလာစေသည်။
Hyperinsulinemia နှင့်၎င်း၏ကုသမှု
Hyperinsulinemia သည်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏပုံမှန်ပမာဏထက်ကျော်လွန်သောကိုယ်ခန္ဓာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်မညီညွတ်သောအခြေအနေဖြစ်သည်။
အကယ်၍ ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်များစွာကိုကြာရှည်စွာထုတ်လုပ်ပါက၎င်းသည်ပုံမှန်လည်ပတ်မှုယိုယွင်းပျက်စီးသွားစေသည်။
များသောအားဖြင့် hyperinsulinemia ကြောင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ (ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါ) သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည့်ရောဂါဖြစ်လာနိုင်သည်။ ယင်းသို့မဖြစ်စေရန်အသေးစိတ်စစ်ဆေးမှုများနှင့်ဤရောဂါများကိုပြုပြင်ရန်နည်းလမ်းကိုရွေးချယ်ရန်အတွက်ဆရာ ၀ န်နှင့်အချိန်မီဆွေးနွေးရန်အရေးကြီးသည်။
သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးစေသည့်ချက်ချင်းအကြောင်းအရင်းများသည်ဤသို့ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
- ပုံမှန်မဟုတ်သောအင်ဆူလင်၏ပန်ကရိယတွင်ဖွဲ့စည်းခြင်းသည်အမိုင်နိုအက်ဆစ်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်မတူသောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ကမမြင်နိုင်ပါ။
- ဘာလို့လဲဆိုတော့သူတို့ကသွေးထဲမှာဒီဟော်မုန်းပမာဏကိုမမှတ်မိနိုင်တဲ့အတွက်အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံတဲ့ (အထိခိုက်မခံနိူင်တဲ့) receptors တွေရဲ့အလုပ်မှာအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေပါတယ်။
- သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုသယ်ယူပို့ဆောင်ရာတွင်ပြတ်တောက်သည်၊
- ဆယ်လူလာအဆင့်ရှိပစ္စည်းအမျိုးမျိုးကိုအသိအမှတ်ပြုသည့်စနစ်တွင်“ ပြိုကွဲခြင်း” (၀ င်ရောက်သောအစိတ်အပိုင်းသည်ဂလူးကို့စ်ဖြစ်ကြောင်းပြသခြင်းနှင့်ဆဲလ်ထဲသို့ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသောအချက်ပြ) ။
မိန်းမများတွင်ရောဂါဗေဒသည်အမျိုးသားများထက်ပိုမိုများပြားသည်။ ၎င်းသည်မကြာခဏဟော်မုန်းအတက်အကျများနှင့်ပြန်လည်စီစဉ်မှုများနှင့်ဆက်နွှယ်သည်။ အထူးသဖြင့်နာတာရှည်မီးယပ်ရောဂါများရှိသောမျှတသည့်လိင်ကိုယ်စားပြုသူများအတွက်မှန်ကန်သည်။
လိင်နှစ်မျိုးစလုံးရှိလူများတွင် hyperinsulinemia ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ချေကိုမြှင့်တင်ပေးသည့်သွယ်ဝိုက်သောအချက်များလည်းရှိသည်။
- အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့
- ကိုယ်အလေးချိန်ပို
- အသက်ကြီးခြင်း
- သွေးတိုးရောဂါ
- သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ
- မျိုးဗီဇစွဲ
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်အလွဲသုံးခြင်း။
ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များ၌နာတာရှည်သင်တန်းတွင်ဤအခြေအနေသည်လုံးဝမခံစားရပေ။ အမျိုးသမီးများတွင် hyperinsulinemia (အထူးသဖြင့်အစတွင်) PMS ကာလအတွင်းတက်ကြွစွာဖော်ပြခြင်းခံရသည်။ ဤအခြေအနေ၏လက္ခဏာများမှာတူညီသောကြောင့်လူနာသည်၎င်းတို့ကိုများစွာဂရုမစိုက်ပါ။
ယေဘုယျအားဖြင့် hyperinsulinemia ၏လက္ခဏာများသည် hypoglycemia နှင့်များစွာဆင်တူသည်။
- အားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း,
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်မှု (စိတ်တိုခြင်း၊ ရန်လိုခြင်း၊ မျက်ရည်ကျခြင်း)၊
- ကိုယ်ခန္ဓာ၌အနည်းငယ်တုန်လှုပ်လျက်ရှိ၏။
- ငတ်မွတ်
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
- သွေးတိုးရောဂါ
- အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်း။
သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်တိုးများလာသည်နှင့်အမျှလူနာသည်ကိုယ်အလေးချိန်စလာသည်။ ဤအမှု၌အဆီခါးတွင်, ဝမ်းဗိုက်န်းကျင်နှင့်အထက်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာစုပြုံနေ။
သွေးထဲရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်များမြင့်မားခြင်းသည်အထူးသဖြင့်အဆီ - triglycerides ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
သူတို့ထဲကအတော်များများဟာ adipose တစ်သျှူးအရွယ်အစားကိုတိုးစေပြီးအပြင်၊
hyperinsulinemia ကာလအတွင်းအဆက်မပြတ်ဆာလောင်မွတ်သိပ်မှုကြောင့်လူတစ် ဦး သည်အစာအလွန်အကျွံစားမိခြင်းကြောင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကဘာလဲ။
အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းသည်ဆဲလ်များ၏ထိခိုက်လွယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပုံမှန်အားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုရိပ် မိ၍ ဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဤလိုအပ်သောအရာ ၀ တ္ထုများကိုဆဲလ်များအတွင်းသို့စီးဆင်းစေရန်အတွက်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်သွေးထဲတွင်မြင့်မားသောအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်အမြဲတမ်းဖိအားပေးရသည်။
ဤသည်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်, ဖက်တီးသိုက်၏စုဆောင်းခြင်းနှင့်ပျော့တစ်ရှူးရောင်ရမ်းခြင်းစေပါတယ်။
အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်မှုသည်ပုံမှန်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သွေးကြောများကျဉ်း။ လက်စထရောလ်ပြားများကို၎င်းတို့ထဲ၌သိုထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤသည်ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါနှင့်နာတာရှည်သွေးတိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ အင်ဆူလင်သည်အဆီများပျက်စီးခြင်းကိုတားဆီးပေးသောကြောင့်လူတစ် ဦး သည်ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်မြင့်မားစွာမြင့်တက်လာသည်။
အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းသည်အလွန်အမင်းအခြေအနေများ (ဥပမာ - ရေရှည်ငတ်မွတ်မှုနှင့်အတူ) လူတို့၏ရှင်သန်မှုအတွက်အကာအကွယ်ပေးသည့်ယန္တရားဖြစ်သည်ဟူသောသီအိုရီတစ်ခုရှိသည်။
ပုံမှန်အစာအာဟာရအတွင်းနှောင့်နှေးခဲ့သောအဆီများသည်အာဟာရချို့တဲ့မှုကြောင့်သီအိုရီကိုဖြုန်းတီးသင့်ပြီးလူအားဖြင့်အစားအစာမပါဘဲကြာရှည်ခံနိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းဖြစ်သည်။
သို့သော်လက်တွေ့တွင်၊ ဒီပြည်နယ်ရှိခေတ်သစ်လူတစ် ဦး အတွက်အသုံး ၀ င်စရာဘာမှမရှိ။ တကယ်တော့၎င်းသည်အဝလွန်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသည့်ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သာဖြစ်သည်။
hyperinsulinemia ၏ရောဂါလက္ခဏာကရောဂါလက္ခဏာတွေရဲ့တိကျမှုမရှိခြင်းနဲ့သူတို့ချက်ချင်းပေါ်လာနိုင်ခြင်းမရှိတာကြောင့်အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးပါတယ်။ ဤအခြေအနေကိုသိရှိရန်အောက်ပါစာမေးပွဲနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုသည်။
- သွေးထဲတွင်ဟော်မုန်းပမာဏ (အင်ဆူလင်၊ pituitary နှင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း) ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊
- အကျိတ်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့် pituitary gland ၏ MRI၊
- ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါများအထူးသဖြင့်ပန်ကရိယ၊
- အမျိုးသမီးများအတွက်တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါများ၏ Ultrasound (သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်တိုးပွားစေသည့်အကြောင်းအရင်းဖြစ်နိုင်သည့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းမီးယပ်ရောဂါဗေဒကိုတည်ထောင်ရန်သို့မဟုတ်ဖယ်ထုတ်ရန်),
- သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းချုပ်ခြင်း (Holter မော်နီတာကို သုံး၍ နေ့စဉ်စောင့်ကြည့်ခြင်းအပါအဝင်)၊
- (အချည်းနှီးသောအစာအိမ်နှင့်ဝန်အောက်မှာ) သွေးဂလူးကို့စပုံမှန်စောင့်ကြည့်။
နည်းနည်းလေးသံသယဖြစ်ဖွယ်လက္ခဏာတွေမှာသင်ဟာ endocrinologist နဲ့ဆက်သွယ်ဖို့လိုတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ရောဂါဗေဒကိုအချိန်မီစစ်ဆေးခြင်းက၎င်းကိုထာဝရဖယ်ရှားပစ်ရန်အခွင့်အလမ်းများကိုတိုးပွားစေသည်။
Hyperinsulinemia: အကြောင်းရင်းများ, ရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသမှု, အစားအစာ
Hyperinsulinemia သည်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပါဝင်မှုတိုးလာသည်ဟုဖော်ပြသည့်ရောဂါတစ်ခုအဖြစ်နားလည်သင့်သည်။ ဤရောဂါအခြေအနေသည်သကြားဓာတ်များမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အခြားရောဂါတစ်ခုမှာဤရောဂါနှင့်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်နေသည် - ပိုလီယိုရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၊ ၎င်းသည်ကမောက်ကမဖြစ်မှုသို့မဟုတ်လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။
- Ovary
- adrenal cortex
- ပန်ကရိယ
- pituitary ဂလင်း
- hypothalamus ။
အက်ဒီဂျင်၊ အန်ဒရိုဂျင်တို့နှင့်အတူအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအလွန်များခြင်း၊ ဤလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများအားလုံးသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် hyperinsulinemia စတင်တော့မည်ဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။
ကျန်းမာရေးပြproblemsနာများ၏အစတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုသည်လူတစ် ဦး ၏သွေးတွင်သကြားဓာတ်ပြောင်းလဲမှုကိုသွင်ပြင်လက္ခဏာအဖြစ်စတင်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအခြေအနေသည်အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်လာခြင်းနှင့် hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည် hyperinsulinemia ကဲ့သို့သောအခြေအနေ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစဖြစ်နိုင်သည်။
အစာစားပြီးလျှင်အချိန်ကုန်လွန်ပြီးလျှင်ဤအညွှန်းသည်သိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီး hypoglycemia ကိုဖြစ်စေသည်။ အလားတူဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစအ ဦး ဖြစ်ပါတယ်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဤဟော်မုန်း၏ချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အကယ်၍ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏမြင့်တက်လာပါကကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာသည်ကိုတွေ့ရပြီး၎င်းသည်အဝလွန်မှုအမျိုးမျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အဆီအလွှာသည်ခါးနှင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်တိုးပွားလာပြီး၎င်းသည် hyperinsulinemia ကိုပြသည်။
ဤအခြေအနေ၏အကြောင်းရင်းများကိုလူသိများပြီးရောဂါလက္ခဏာများကိုလျစ်လျူရှုရန်ခက်ခဲသော်လည်းယနေ့ခေတ်တွင်ဖြစ်ပွားဆဲဖြစ်သည်။
Hyperinsulinism
Hyperinsulinism - အင်ဆူလင်ပမာဏတိုးများလာခြင်းနှင့်သွေးသကြားဓာတ်လျော့နည်းခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြထားသောလက်တွေ့ရောဂါတစ်ခု။ Hypoglycemia သည်အားနည်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အစာစားချင်စိတ်တိုးပွားလာခြင်း၊ အချိန်မီကုသမှုမရှိခြင်းတွင် hypoglycemic မေ့မြောသည်။ အခြေအနေ၏အကြောင်းရင်းများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည်လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏အင်္ဂါရပ်များ၊ လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများမှအချက်အလက်များ၊ ပြောင်းလဲသောဂလူးကို့စ်စမ်းသပ်မှု၊ ပန်ကရိယ neoplasms ကုသမှုကိုခွဲစိတ်ကုသသည်။ အဆိုပါရောဂါ၏ extrapancreatic မူကွဲနှင့်အတူ, နောက်ခံရောဂါကုထုံးထွက်သယ်ဆောင်အထူးအစားအစာသတ်မှတ်ထားသော။
အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်
Hyperinsulinism (hypoglycemic disease) ပကတိသို့မဟုတ်ဆွေမျိုး endogenous hyperinsulinemia ဖြစ်ပေါ်ရသောမွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူရောဂါဗေဒအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများကို ၂၀ ရာစုအစောပိုင်းတွင်အမေရိကန်ဆရာဝန် Harris နှင့်ပြည်တွင်းခွဲစိတ်ဆရာဝန် Oppel တို့ကဖော်ပြခဲ့သည်။ မွေးရာပါ hyperinsulinism အတော်လေးရှားပါးသည် - မွေးကင်းစ 50,000 နှုန်း 1 ရောဂါဖြစ်ပွားမှု။ ရောဂါကူးစက်ခံရသူသည်အသက် ၃၅-၅၀ နှစ်အရွယ်တွင်ဖြစ်ပွားပြီးမိန်းမများကိုပိုမိုထိခိုက်လေ့ရှိသည်။ Hypoglycemic ရောဂါသည်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများမရှိခြင်းကာလ (remission) နှင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီးလက်တွေ့ပုံရိပ် (hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှု) ကာလများနှင့်အတူဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
ဘာရောဂါလဲ
သင်အသေးစိတ်ကြည့်ရှုလျှင် hyperinsulinism ကဘာလဲ။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်နေသောထိုသို့သောအခြေအနေသည်မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများမှာမတူညီပါ၊ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်လူ့ပန်ကရိယကိုထိခိုက်သောရောဂါဗေဒအခြေအနေများနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ ရောဂါ၏ဒုတိယပုံစံသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ဆက်နွယ်သောရောဂါဗေဒအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။
ပန်ကရိယရှိကျွန်းတစ်ကျွန်းလုံးကိုထိခိုက်ရုံသာမကတိကျသောအာရုံစိုက်မှုလည်းရှိသည်။ ထိုအခါဂလင်း၏တစ်ရှူးအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသာထိခိုက်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားစေနိုင်သည့်အကြောင်းရင်းကိုသင်သိမှသာရောဂါဗေဒကိုထိရောက်စွာကုသနိုင်သည်။
ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ
ဒီရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များအလွန်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ အဆိုပါကျွန်းငယ်များတွင်ဖွဲ့စည်းသော Neoplasms ကင်ဆာနှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းဇာတ်ကောင်နိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အတွင်းရှိရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယ hyperplasia တွင်အကျိတ်ကဲ့သို့ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိပါကကုသမှုကိုအထူးပြုလုပ်သင့်သည်။
မကြာခဏရောဂါ၏အကြောင်းရင်းအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ကြသည်။ လူတစ် ဦး ၌အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်ညွှန်ပြချက်များရှိပါကအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ဆိုးကျိုးများကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရှုပ်ထွေးမှုကအခြားအန္တရာယ်နည်းသောရောဂါများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အကယ်၍ hyperinsulinism ကိုကုသမှုကိုအချိန်မီဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြင့်အတတ်နိုင်ဆုံးအောင်မြင်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ပါက၊ ဤသည်နေရာမှာဆီးချိုရောဂါကုသမှုနှင့်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိမှုပြassociatedနာများစွာရှိသည်။
အကယ်၍ လူနာသည်အဝလွန်လျှင်၊ ကုသမှုသည်အလွန်ရှုပ်ထွေးလိမ့်မည်၊ အလားတူဆီးချိုရောဂါ၏ပထမအဆင့်နှင့်လည်းသက်ဆိုင်သည်။ ခေါ်ရန်လိုအပ်သည့်အခြားအချက်များလည်းရှိသည်။
- endocrine စနစ်ကအကျိုးသက်ရောက်တယ် (ငါတို့ hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ရဲ့ရှုံးနိမ့်မှုအကြောင်းပြောနိုင်တယ်)၊
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်ကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။
- အစာအိမ်, လူ့အသည်းထိခိုက်နေကြသည်။
လူတစ် ဦး ၏သွေးစီးဆင်းမှုတွင်သကြားပမာဏမလုံလောက်ခြင်းနှင့်ဆက်နွှယ်နေသောအကြောင်းပြချက်များစွာရှိသည်။ မကြာခဏရောဂါတင်းကျပ်သောအစားအစာများကိုသတ်မှတ်ထားသောလူများ၌ဖွဲ့စည်းသည်၊ သို့သော်သူတို့သည်ကြာရှည်စွာငတ်မွတ်ခေါင်းပါးလာသည်။ထိုသို့သောအစားအစာသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အမြန်နှင့်သိသိသာသာဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
လူတစ် ဦး ၏ပင်ပန်းနွမ်းနယ်သောအစားအစာကိုခက်ခဲသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်အားဖြင့်ပေါင်းစပ်ပါကအခြေအနေသည်ပိုမိုဆိုးရွားသွားစေသည်။ အဖျားမကြာခဏလျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုး။ ဤရွေ့ကားပြီးသားရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏တိကျသောအကြောင်းတရားများဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကျနော်တို့ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်းကိုသီးခြားစီပြောဆိုသင့်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ၏အင်္ဂါရပ်များအကြောင်း
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့ပြီးသည့်အတိုင်းရောဂါသည်သွေးစီးဆင်းမှုနည်းသောသကြားဓာတ်နှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွယ်သည်။ ထို့ကြောင့်လက္ခဏာများမှာလက္ခဏာများဖြစ်သည် - လူတစ် ဦး သည်အားနည်းချက်ကိုသိသိသာသာခံစားရသည်၊ ထိုသတိသည်ပျောက်ဆုံးသွားသည်။ အထူးသဖြင့်ထိုလူမတိုင်မီကခန္ဓာကိုယ်ကိုအားနည်းစေနိုင်သောအာဟာရဆိုင်ရာအာဟာရကိုသာလိုက်နာပါက၊
လူများသည်ပြင်းထန်ပြီးကြာရှည်သောခေါင်းကိုက်ခြင်းများကိုခံစားကြရပြီးသူတို့သည်လျင်မြန်စွာ tachycardia ဖြစ်လာသည်။ ရောဂါဗေဒ၏နောက်ထပ်ထင်ရှားသောသက်သေအထောက်အထားတစ်ခုမှာချွေးထွက်ခြင်းဟုလူသိများသည်။ လူတစ် ဦး သည်အဆက်မပြတ်ဆာလောင်နေပြီးသူ၌ပင်စားရန်အတွက်အစာလုံလုံလောက်လောက်မရှိပါ။ ဖိအားလျော့နည်းသွားပြီးခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်သည်လည်းနိမ့်ကျလာပြီးဖျားနာခြင်းလက္ခဏာသည်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
ခြေထောက်တွေတုန်ခါနေပြီးအရေပြားဖျော့ဖျော့ဖြစ်လာတယ်။
ဤလက္ခဏာများကိုလူကြီးများတွင်ဖော်ပြထားသော်လည်းကလေးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများမှာကွဲပြားနိုင်သည်။ သူတို့သည်အဆက်မပြတ်ကြောက်ရွံ့မှုခံစားနေရသည်၊ စိတ်ဓာတ်ကျစရာအခြေအနေသို့ကျရောက်သွားနိုင်သည် (ဤအရာသည်မျှတသောလိင်တွင်လည်းတွေ့နိုင်သည်) လူနာသည်အာကာသထဲတွင်လမ်းလွဲသွားနိုင်သည်၊ သို့သော်ထိုလက္ခဏာကိုမကြာခဏတွေ့ရလေ့မရှိပါ။ လူအားလုံးတွင်အသက်အရွယ်မရွေးဤရောဂါ၏ကျရောက်လွယ်မှု၊ အတက်အကျများစတင်ခြင်း၊ သူတို့၏သဘောသဘာဝသည်အဝက်လွန်ရောဂါနှင့်အတူတူညီမှုများစွာရှိသည်။
ဒီရောဂါစူးရှနှင့်နာတာရှည် form မှာဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ နာတာရှည်ပုံစံသည်ဆိုးရွားလာပြီးမေ့မြောသွားသည်။ မကောင်းသောလက္ခဏာများသည်လူတစ် ဦး ၏ဉာဏ်ရည်စွမ်းရည်များပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်အခါ၌ပင်အကြီးအကျယ်ထိခိုက်စေသည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သီးခြားအားဖြင့်ပိုမိုအားကောင်းသည့်လိင်ကိုယ်စားလှယ်များတွင်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်၍ ပြောသင့်သည် - ယေဘုယျအားနည်းချက်အပြင်၎င်းတို့သည်အာနိသင်များနှင့်ပြင်းထန်သောပြproblemsနာများစတင်သည်။
ဤအခြေအနေတွင်လူ့ ဦး နှောက်သည်ဂလူးကို့စ်နှင့်အောက်စီဂျင်အလွန်အမင်းချို့တဲ့နေပြီး၎င်းတို့စားသုံးမှု ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်လျော့နည်းသွားသည်။ ၎င်းသည်လူ့ ဦး နှောက်အတွက်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်များစွာသောအတွင်းပိုင်းစနစ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လှုပ်ရှားမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံအကြောင်း
ရောဂါ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းသည်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ သမိုင်းဒေတာကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်။ ရောဂါမကြာခဏစိတ်ရောဂါနှင့်အာရုံကြောရောဂါနှင့်အတူအလားတူလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်ကတည်းကကွဲပြားခြားနားရောဂါ, ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ အထူးသုတေသနနည်းလမ်းများအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ ဤနည်းဖြင့်သာကောင်းမွန်သောကုသမှုကိုသတ်မှတ်နိုင်ပြီးရလဒ်ကောင်းများရနိုင်သည်။
အဘယ်ကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပေါ်သနည်း
ရောဂါဗေဒဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူများကခွဲခြားကြသည်။
- ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံပမာဏကိုစတင်ထုတ်လုပ်သည်။
- - အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊
- ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးလွှဲပြောင်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေတယ်၊
- ဆယ်လူလာစနစ်တွင်အချက်ပြရာတွင်မအောင်မြင်မှုများရှိသည် (အချို့သောလက်ခံသူများအလုပ်မလုပ်သောကြောင့်ဂလူးကို့စ်သည်ဆဲလ်များကိုထိုးဖောက်နိုင်စွမ်းမရှိပါ) ။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, hyperinsulinemia မှ predisposing အချက်များများစွာရှိပါတယ်။
အောက်ပါလူနာများအတွက်အန္တရာယ်များကိုတိုးမြှင့်ထားသည်:
အလားတူဆောင်းပါး - သွေးသကြားတိုးများလာမှုလက္ခဏာများ
- မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါနှင့်ဆွေမျိုးများရှိခြင်း၊
- ထိုကဲ့သို့သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုများနှင့်စိတ်ကျေနပ်မှုအဖြစ်ခံစားချက်များ၏စည်းမျဉ်းစင်တာကိုချိုးဖောက်,
- အမျိုးသမီးများ၊ အထူးသဖြင့်ဟော်မုန်းရောဂါများခံစားနေရသူများ၊ သူတို့၌ Polycystic Ovary Syndrome နှင့် gestational ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဆိုသောရောဂါများရှိပါက၊
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမပြသောလူများ၊
- စွဲလမ်း၏ရှေ့တော်၌,
- သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်
- အဝလွန်ခြင်း၏နောက်ကွယ်တွင် - အလွန်အကျွံ adipose တစ်ရှူးသည်လက်ခံသူများသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုထိခိုက်လွယ်စေပြီးယင်း၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလျှော့ချစေသည်၊
- သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်,
- သွေးဆုံးစဉ်အတွင်း
- သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ
- ဟော်မုန်းဆေးများ၊ thiazide diuretics၊ beta-blockers တို့ဖြင့်ကုသမှုနောက်ခံတွင်။
အန္တရာယ်ရှိသောပစ္စည်းများနှင့်ထိတွေ့ခြင်းသည် endocrine စနစ်ကိုလည်းဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်
ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များသည်ဆဲလ်များသို့အချက်ပြခြင်း၏ဆိုးကျိုးကိုသက်ရောက်စေသည်။ အင်ဆူလင်ကိုသိသိသာသာတိုးများလာခြင်းကဆီးချိုရောဂါ၊ အဝလွန်ခြင်းနှင့် hypoglycemic မေ့မြောရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်လုပ်ဆောင်မှုတွင်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည့်အန္တရာယ်များရှိသည်။
ရောဂါဘယ်လိုထင်ရှားသလဲ?
ရောဂါ၏ကန ဦး ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာများမရှိသေးပါ၊ သို့သော်၎င်းနောက်ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။
- ဝမ်းဗိုက်နှင့်အထက်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအဆီသိုက်၏အသွင်အပြင်၊
- သွေးတိုးရောဂါ၏တိုက်ခိုက်မှု
- ရေဆာတယ်
- ကြွက်သားနာကျင်မှု
- မူးဝြေခင်း
- အာရုံစူးစိုက်မှုချို့ယွင်း,
- တုန်လှုပ်ခြင်း၊
hyperinsulinemia နှင့်အတူလူတစ် ဦး သည်အားနည်းသည်၊
မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါသို့မဟုတ်ရှားပါးသောရောဂါကြောင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးလာပါကအခြားလက္ခဏာများပေါ်လာလိမ့်မည်။
- အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း
- အရေပြားမှောင်မိုက်ခြင်း၊
- ဝမ်းဗိုက်နှင့်တင်ပါးများ၏အရေပြားပေါ်တွင်သိသာသောလမ်းပိုင်းအမှတ်အသားများဖြစ်ပေါ်လာသည်။
- လူနာအနေဖြင့်အရေဖျားလှီးခြင်း၊
- အရိုးများနာကျင်ခြင်းကိုစိုးရိမ်ခဲ့သည်။
Hyperinsulinemia သည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သောဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည့်ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
ရောဂါ၏လက္ခဏာများ
သွေးထဲတွင်မြင့်မားသောအင်ဆူလင်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏အမျိုးမျိုးသောစနစ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ရောဂါအမျိုးမျိုးနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ ထို့ကြောင့်ပြည့်စုံသောရောဂါရှာဖွေရန်အကြံပြုသည်။
ဇယားနံပါတ် 1. hyperinsulinemia ၏ထောက်လှမ်းဘို့ရောဂါရှာဖွေအစီအမံ
| ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသို့မဟုတ်စာမေးပွဲ | လေ့လာမှုနှင့်အင်္ဂါရပ်များနယ်ပယ် |
| အချို့သောဟော်မုန်းများ၏မှတ်ပုံတင်ဘို့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ | အထူးကျွမ်းကျင်သူများသည်ဤအဆင့်ကိုစိတ်ဝင်စားကြသည်။ |
- အင်ဆူလင်
- cortisol ("စိတ်ဖိစီးမှု" ဟော်မုန်း),
- TSH (thyrotropic prolactin),
- ACTH (adrenocorticotropic hormone)၊
- aldosterone (adrenal cortex ၏ steroid hormone)၊
- renin (angiotensinogenase) ။
ခါးနှင့်တင်ပါးအချိုးကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။
ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်အချည်းနှီးသောအစာအိမ်နှင့်အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဖော်ပြသည်။
MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်)
hyperisulinemia လက္ခဏာများနှင့်အတူ၎င်းသည် endocrinologist၊ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုနှင့်အခြားအထူးကုဆရာဝန်များအပြင်သွားရန်အကြံပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်နှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်၊ အာဟာရပညာရှင်၊
ရောဂါကိုဘယ်လိုကုသမလဲ
ယေဘုယျအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသကဲ့သို့ဤရောဂါကုသမှုကိုပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်အလှအပအတွက်မဟုတ်ဘဲကျန်းမာရေးအတွက်ပိုပေါင်များများဖယ်ရှားပစ်ရန်ရည်ရွယ်သည့်အစားအစာဖြစ်သည်။
အာဟာရအခြေခံသည်အစားအစာကယ်လိုရီစားသုံးမှုလျော့ကျခြင်းဖြစ်သည်
အစားအစာတစ်ခုကိုပြုစုသောအခါအချက်များစွာကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။
- လူနာသည်မည်သည့်အလုပ်အမျိုးအစားကိုလုပ်သည် (စိတ်ပိုင်းသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်အား)
- သူကအားကစားမဖြစ်စေမ
- အထူးကုဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်သည့်အချိန်၏အလေးချိန်သည်စသည်တို့ဖြစ်သည်။
အပိုင်းအစအစားအစာများကိုစားခြင်း - တစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ်မှ ၆ ကြိမ်အငယ်စားဖြင့်စားပါ။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှုများမလုံလောက်လျှင်၎င်းအားတိုးမြှင့်သင့်သည်၊ ၎င်းသည်ကုသမှုကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။ သို့သော်အချို့သောထူးခြားချက်များမှာ - စာရင်းအင်းပါဝါဝန်သည်လူနာ၏အခြေအနေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေပြီးသွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်, hyperinsulinemia နှင့်အတူအခြားလှုပ်ရှားမှုများရွေးချယ်ဖို့သာ။ ကောင်း၏။
ရေဂလူးကို့စ်၊ ယောဂ၊ ပိလတ်၊ ရေကူး၊ အေရိုးဗစ်၊
ဝန်၏တဖြည်းဖြည်းတိုးလာခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ အာဟာရဓာတ်များကိုပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်စနစ်တကျရွေးချယ်ထားသောလေ့ကျင့်ခန်းများသည်လူနာ၏အခြေအနေတိုးတက်စေရန်အဓိကသော့ချက်ဖြစ်သည်။
ထို့အပြင်ကုသမှုတွင်ဆေးဝါးလည်းပါနိုင်သည်။
ဇယားနံပါတ် ၂။ hyperinsulinemia နှင့်သူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်ဆေးညွန်းသည့်ဆေးများ
| ဆေးအမျိုးအစား | လှုပ်ရှားမှု |
| Hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ: biguanides, thiazolidines | သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသောဆေးဝါးများ။ |
| သွေးတိုးဆေးဝါးများ | သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ခန့်အပ်ခြင်းခံရသည့်အတွက်သူတို့၏လက်ခံမှုကြောင့်နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်းများကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။ |
| ACE inhibitors | သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည် - ဆီးကြိတ်နှင့် diastolic နှစ်မျိုးလုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချသည်။ |
| အိပ်ရာနှင့် Fibrates | ကိုလက်စထရောကိုထိရောက်စွာလျှော့ချသောကိုဆိုလိုသည်။ |
| Serotonin Reuptake တားစီး | အစာစားချင်စိတ်ကိုလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများ။ |
| Alpha-Lioic Acid ပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးများ | သူတို့သည်ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်ကို အသုံးပြု၍ ခန္ဓာကိုယ်မှပိုလျှံသောကိုလက်စထရောကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ |
Hyperinsulinism ရောဂါဖော်ပြချက်
Hyperinsulinism ဆိုသည်မှာအင်ဆူလင်အဆင့်အတိအကျသို့မဟုတ်တိုးပွားမှုကြောင့် hypoglycemia ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသောရောဂါဖြစ်သည်။
အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်းသို့မဟုတ် contra-hormonal hormones ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ် Langerhans ၏ကျွန်းများ adenoma, ကင်ဆာသို့မဟုတ် hyperplasia ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မူလတန်း (ပကတိ, ပန်ကရိယ) hyperinsulinism, နှင့်အလယ်တန်း (ဆွေမျိုး, extrapancreatic) ရှိပါတယ်။
၎င်းသည်အသက် ၃၅-၆၀ နှစ်အရွယ်တွင်ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးမကြာခဏဆိုသလိုဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသောမိသားစုများတွင်ဖြစ်သည်။ အမျိုးသားများနှင့်အမျိုးသမီးများသည်တူညီသောကြိမ်နှုန်းဖြင့်ခံစားကြရသည်။ တစ် ဦး ကကင်ဆာအကျိတ်လျော့နည်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။ hypoglycemia နှင့်အတူ islet များ၏ Hyperplasia ကန ဦး အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူလေ့လာသည်။
လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများတစ် ဦး hypoglycemic အခြေအနေကြောင့်ဖြစ်သည်။ Hypoglycemic ရောဂါ (insulinoma) ကို Whipple triad ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
- ကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုအပြီးသို့မဟုတ်အစာစားပြီး ၂-၃ နာရီအကြာတွင်အစာမရှိသောအစာအိမ်အပေါ်အလိုအလျောက် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပွားခြင်း၊ t
- ၁.၇ မှ ၁.၁.၉ မီလီမီတာ / လီတာအောက်တွင်ရှိသောသွေးကြောအတွင်းသွေးသကြားဓာတ်ကျမှု၊
- hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှု၏ရပ်စဲ (ကယ်ဆယ်ရေး) များသောအားဖြင့်ရုတ်တရက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
၎င်းတို့သည်ချွန်ထက်သောအားနည်းခြင်း၊ တုန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ပိုမိုပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်နှိုးဆွမှုကိုသတိမေ့မြောစေပြီးမေ့မြောဖြစ်ပေါ်လာသည်။
နာတာရှည် hypoglycemia ခုနှစ်တွင်အောက်ပါမှတ်ချက်ပြုကြသည်
- ဝမ်းနည်းခြင်း
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းရည်လျော့နည်းလာခြင်း၊
- အားနည်းချက်
- ခွန်အားမရှိခြင်း။
hypoglycemic အခြေအနေများတစ်ရှုပ်ထွေး (ပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်) မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။
Hyperinsulinism ၏အန္တရာယ်ကဘာလဲ?
အန state တရာယ်ကျရောက်သောပြည်နယ်သည်၎င်း၏ရှုပ်ထွေးမှုများကြောင့်စော။ နောက်ကျနိုင်သည်။ပထမအမျိုးအစားတွင်တိုက်ခိုက်ပြီးနောက်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ဖွဲ့စည်းထားသောအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။
- လေဖြတ်
- myocardial infarction
- နှလုံးကြွက်သားနှင့် ဦး နှောက်၏ဇီဝြဖစ်ပျက်ချွန်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။
- အခက်ခဲဆုံးအခြေအနေများတွင် hypoglycemic coma ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
hyperinsulinemia နှင့်ဆက်စပ်သောနှောင်းပိုင်းရောဂါများသည်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက်လပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းများစွာပင်ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ ၄ င်းတို့ကိုမှတ်ဥာဏ်နှင့်မိန့်ခွန်းချို့ယွင်းမှု၊ ပါကင်ဆန်ဝါဒ၊
ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ရောဂါကုသခြင်းမရှိခြင်းသည်ပန်ကရိယနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်းကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးဇီဝဖြစ်စဉ်လက္ခဏာများနှင့်အဝလွန်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၃၀% တွင် hyperinsulinism ၏မွေးရာပါပုံစံသည်နာတာရှည် ဦး နှောက် hypoxia နှင့်ကလေးများ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ထို့ကြောင့် hyperinsulinism သည်ပြisနာများနှင့်အရေးကြီးသောအကျိုးဆက်များနှင့်ပြည့်နှက်နေသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ဒီတိုက်ခိုက်မှုဟာအစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးပွားစေခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းအသွင်အပြင်အပြင် tachycardia ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်စတင်သည်။ ထို့နောက်အချို့သောထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ဖွယ်ရာအခြေအနေများတွင်ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ hyperinsulinemia ၏တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့်အမျှအောက်ဖော်ပြပါများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။
- အာကာသအတွင်းမျက်စိလည်လမ်းလွဲ,
- diplopia (မြင်နိုင်သောအရာဝတ္ထုများကိုကွဲပြားခြင်း)၊
- တက်ခြင်းအရုပ်ထွက်သည်တိုင်အောင်, ခြေလက်အင်္ဂါများတွင် paresthesia (ထုံခြင်း, tingling) ။
ကုသမှုမရရှိပါက, သတိဆုံးရှုံးမှုနှင့် hypoglycemic မေ့မြောပင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တက်ခြင်းအကြားကာလမှတ်ဉာဏ်ပိုမိုဆိုးရွားလာ, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်မှု, လျစ်လျူရှုနှင့်အခြားမနှစ်မြို့ဖွယ်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များဖြင့်ပြည့်နှက်နေသောမကြာခဏအစားအစာများ၏နောက်ခံတွင်ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်တိုးလာခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းပင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
အာရုံကြောများကြောင့်သွေးသကြားဓာတ်တိုးနိုင်သလား။ ဖိစီးမှုကဆီးချိုရောဂါအပေါ်ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်သလဲ။
ကျွမ်းကျင်သူများသည် hyperinsulinism ရောဂါလက္ခဏာသုံးမျိုးကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းသည်သင်တန်း၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ပျော့၊ အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သည်။ အမြန်ဆုံးသည် ဦး နှောက် cortex ကိုဖမ်းဆီးရမိခြင်းနှင့်အော်ဂဲနစ်ပျက်စီးမှုများအကြားကာလအတွင်းပေါ်ထွန်းခြင်းမရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ရောဂါ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာမှုသည်တစ်လလျှင်တစ်ကြိမ်ထက်လျော့နည်းလေ့ရှိသည်။ ၎င်းကိုဆေးဝါးများသို့မဟုတ်ချိုသောအစားအစာများဖြင့်ချက်ချင်းရပ်တန့်ပစ်နိုင်သည်။
အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူဖမ်းဆီးရမိခြင်းသည်တစ်လတစ်ခါထက်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုနှင့်မေ့မြောမှုများဖြစ်နိုင်သည်။ တိုက်ခိုက်မှုများအကြားကာလကိုအပြုအမူဆိုင်ရာချိုးဖောက်မှုများအားဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ဦး နှောက် cortex တွင်မပြောင်းလဲနိုင်သောပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ပြင်းထန်သောဒီဂရီဖြစ်ပေါ်လာသည်။ တိုက်ခိုက်မှုများသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးသတိမဲ့သွားစေသည်။ တိုက်ခိုက်မှုများအကြားကာလအတွင်းလူနာသည်အာကာသအတွင်းသို့ ဦး တည်ချက်ပျောက်ဆုံးသည်။ မှတ်ဉာဏ်သည်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးအစွန်းများကိုတုန်ခါစေသည်။ ဝိသေသလက္ခဏာများသည်စိတ်ဓာတ်ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်စိတ်တိုလွယ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ဤအရာအလုံးစုံကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်, အခြေအနေ၏အကြောင်းရင်းများ, ကုသမှုနှင့်ရောဂါ၏အသေးစိတျကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်လိုအပ်သည်။
ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ
မွေးရာပါပုံစံသန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်နှောင့်နှေးမှုကြောင့်, ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် intrauterine ပုံမှန်မဟုတ်သောကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါသည်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုနှင့်လည်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ လူသားများတွင်ရရှိသောရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုခွဲခြားထားသည်။
- ပန်ကရိယ, အကြွင်းမဲ့အာဏာ hyperinsulinemia ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှ ဦး ဆောင်လမ်းပြ,
- ပန်ကရိယမဟုတ်သောအရာ၊ အင်ဆူလင်ပမာဏတိုးများလာခြင်းကိုနှိုးဆွပေးခြင်း၊
- ပန်ကရိယပုံစံသည်ကင်ဆာသို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းသော neoplasms အပြင်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ် hyperplasia တွင်တွေ့ရသည်။
ကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ပန်ကရိယမဟုတ်သော hyperinsulinism ပုံစံသည်အစာစားခြင်းရောဂါများ (ကြာမြင့်စွာအစာရှောင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အခြားသူများ)၊ အသည်းပျက်စီးခြင်း (ကင်ဆာ၊ ရောဂါဗေဒအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာရသနည်းဟူသောမေးခွန်းကိုဖြေဆိုရာတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်သောအမည်များ၊ အချို့သော endocrine ရောဂါများကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းကိုအာရုံစိုက်စေသည်။ ဥပမာ၊ myxedema, Addison's ရောဂါသို့မဟုတ် pituitary dwarfism ။
နောက်ထပ်အချက်တစ်ချက်သည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ် (hepatic phosphorylase, renal insulinase, glucose-6-phosphatase) တွင်ပါဝင်သောအင်ဇိုင်းများ၏ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
ကုသမှုနှင့်အာဟာရ
hyperinsulinemia ၏အော်ဂဲနစ်ဇာစ်မြစ်နှင့်အတူခွဲစိတ်ကုထုံးကိုလုပ်ဆောင်သည် - ပန်ကရိယသို့မဟုတ်စုစုပေါင်းပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်း၊ အကျိတ် enucleation ။ ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အရေအတွက်သည် neoplasm ၏တည်နေရာနှင့်အရွယ်အစားနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက်ယာယီ hyperglycemia ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားပြီး၎င်းမှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာညှိနှိုင်းမှုနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အချိုးအစားလျှော့ချသောအစားအစာဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်လူတို့၏အာနိသင်ကိုမည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သနည်း။
hyperinsulism အတွက်ညွှန်းကိန်း၏ပုံမှန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တစ်လဖော်ထုတ်သည်။ inoperable neoplasms နှင့်အတူ, pallogative ကုထုံးသည် hypoglycemia ကာကွယ်တားဆီးဖို့ရည်ရွယ်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်များတွင်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုညွှန်ပြနေသည်။
လုပ်ဆောင်ချက်သို့မဟုတ်မွေးရာပါ hyperinsulinism ပထမ ဦး ဆုံးအားလုံးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးမြှင့်မှုကိုနှိုးဆွသောအခြေခံရောဂါကုသမှုလိုအပ်သည်။ အချက်ကိုဂရုပြုပါ -
- လူနာများကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀-၁၅၀ ဂရမ်) လျော့နည်းသွားသောမျှတသောအစားအစာကိုအကြံပြုသည်။
- ရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ကောက်ပေါင်မုန့်၊ ကြာမာဂျုံခေါက်ဆွဲ၊ ဂျုံစေ့လုံး၊ အခွံမာသီး) ကို ဦး စားပေးသည်။
- အစားအစာသည်တစ်နေ့လျှင်ငါးကြိမ်မှခြောက်ကြိမ်အထိအပိုင်းအစခွဲထားသင့်သည်။ Periodic တိုက်ခိုက်မှုများသည်လူနာများအတွက်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စေသောအခြေအနေများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အတွက်စိတ်ပညာရှင်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်ပါသည်။
- hypoglycemia ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်အတူအလွယ်တကူစားနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (လက်ဖက်ရည်ချိုချို၊ သကြားလုံး၊ ပေါင်မုန့်) တို့ကိုအကြံပြုသည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူသို့မဟုတ်ကလေးသူငယ်တွင်သတိမရှိသောအခါ ၄၀% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်ညွှန်ပြသည်။ တက်ခြင်းနှင့်သိမ်မွေ့သောစိတ်ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်အတူအေးဆေးတည်ငြိမ်စေသောနှင့်အမည်များကိုမိတ်ဆက်သည်။ မေ့မြော၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူ hyperinsulinism ၏ပြင်းထန်တိုက်ခိုက်မှုများအတွက်ကုသမှုမဖြစ်မနေ detoxification ပြုတ်ရည်ကုထုံးနှင့်အတူအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှု၌ယူသွားတတ်၏။ glucocorticoids နှင့် adrenaline ၏နိဒါန်းကိုလည်းအကြံပြုသည်။ အင်ဆူလင်နမ်နှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်စားသောအစားအစာကိုထိန်းသိမ်းရန်အကြံပြုလိုသည်။
ရောဂါကုသမှု
ကုထုံးသည်ရောဂါ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများပေါ်တွင်မူတည်သည်၊ ထို့ကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးသက်သာသည့်ကာလများအတွင်းကွဲပြားခြားနားသည်။ တိုက်ခိုက်မှုများကိုရပ်တန့်ရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်လိုအပ်ပြီးကျန်သောအချိန်များတွင်မူအစားအသောက်ကိုလိုက်နာရန်နှင့်နောက်ခံရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါ) ကိုကုသရန်အတွက်လုံလောက်သည်။
ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းနှင့်အတူအကူအညီ:
- ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုသောက်ပါ၊ ရေချို၊ သောက်ပါ။
- ပြည်နယ်တည်ငြိမ်စေရန်ဂလူးကို့စ်အဖြေကိုထိုးပါ (အများဆုံးပမာဏ - ၁၀၀ ml / ၁ ကြိမ်)
- မေ့မြောစတင်ခြင်းနှင့်အတူသင်သွေးကြောသွင်းသကြားဓာတ်ကိုလိုအပ်သည်။
- တိုးတက်မှုမရှိခြင်းတွင် adrenaline သို့မဟုတ် glucagon ဆေးထိုးသင့်သည်။
- တက်ခြင်းများအတွက်အေးဆေးလျှောက်ထားပါ။
ပြင်းထန်သောလူနာများအားဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်သင့်ပြီးဆရာဝန်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကုသမှုခံယူသင့်သည်။ အော်ဂဲနစ်ဂလင်း၏အော်ဂဲနစ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူတစ် ဦး ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပါရဂူကျမ်းပြုစုနှင့်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
hyperinsulinemia များအတွက်အစားအစာကိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရွေးချယ်ထားသည်။ များသောအားဖြင့်ဖမ်းဆီးရမိခြင်းကိုတားဆီးရန်ခက်ခဲပြီးနေ့စဉ်အစားအစာတွင် (၄၅၀ ဂရမ်ထိ) တွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်တိုးများလာခြင်းပါဝင်သည်။ အဆီနှင့်ပရိုတိန်းအစားအစာများကိုပုံမှန်ကန့်သတ်ထားသင့်သည်။
ရောဂါ၏ပုံမှန်လမ်းကြောင်းတွင်တစ်နေ့တစ်နေ့အစားအစာနှင့်ရရှိသောအများဆုံးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏသည် ၁၅၀ ဂရမ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ သကြားလုံးများ၊
ကျွမ်းကျင်သူထံမှဗီဒီယို:
hyperinsulinemia ၏လက္ခဏာများကိုလျှော့ချရန်, ဆီးချိုရောဂါ၏သင်တန်းကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်အဓိကအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာဖို့အရေးကြီးတယ်:
- တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့်မျှမျှတတစားပါ
- အမြဲတမ်း glycemia အဆင့်ကိုစစ်ဆေးပါ၊ လိုအပ်ရင်ချိန်ညှိပါ။
- မှန်ကန်သောသောက်သုံးမှုပုံစံကိုစောင့်ကြည့်ပါ။
- ကျန်းမာ။ တက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံကို ဦး တည်သည်
အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုသည်ရောဂါတစ်ခုကြောင့်ဖြစ်ခဲ့လျှင်ဖမ်းဆီးရမိခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအဓိကကာကွယ်ခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုကုသမှုသို့လျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည်သူတို့၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်အတွက်အဓိကအကြောင်းအရင်းဖြစ်သည်။
Hyperinsulinemia သည်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပါဝင်မှုတိုးလာသည်ဟုဖော်ပြသည့်ရောဂါတစ်ခုအဖြစ်နားလည်သင့်သည်။ ဤရောဂါအခြေအနေသည်သကြားဓာတ်များမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အခြားရောဂါတစ်ခုမှာဤရောဂါနှင့်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်နေသည် - ပိုလီယိုရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၊ ၎င်းသည်ကမောက်ကမဖြစ်မှုသို့မဟုတ်လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။
- Ovary
- adrenal cortex
- ပန်ကရိယ
- pituitary ဂလင်း
- hypothalamus ။
အက်ဒီဂျင်၊ အန်ဒရိုဂျင်တို့နှင့်အတူအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအလွန်များခြင်း၊ ဤလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများအားလုံးသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် hyperinsulinemia စတင်တော့မည်ဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။
ကျန်းမာရေးပြproblemsနာများ၏အစတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုသည်လူတစ် ဦး ၏သွေးတွင်သကြားဓာတ်ပြောင်းလဲမှုကိုသွင်ပြင်လက္ခဏာအဖြစ်စတင်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအခြေအနေသည်အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်လာခြင်းနှင့် hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည် hyperinsulinemia ကဲ့သို့သောအခြေအနေ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစဖြစ်နိုင်သည်။
အစာစားပြီးလျှင်အချိန်ကုန်လွန်ပြီးလျှင်ဤအညွှန်းသည်သိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီး hypoglycemia ကိုဖြစ်စေသည်။ အလားတူဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစအ ဦး ဖြစ်ပါတယ်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဤဟော်မုန်း၏ချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အကယ်၍ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏမြင့်တက်လာပါကကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာသည်ကိုတွေ့ရပြီး၎င်းသည်အဝလွန်မှုအမျိုးမျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အဆီအလွှာသည်ခါးနှင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်တိုးပွားလာပြီး၎င်းသည် hyperinsulinemia ကိုပြသည်။
ဤအခြေအနေ၏အကြောင်းရင်းများကိုလူသိများပြီးရောဂါလက္ခဏာများကိုလျစ်လျူရှုရန်ခက်ခဲသော်လည်းယနေ့ခေတ်တွင်ဖြစ်ပွားဆဲဖြစ်သည်။
Hyperinsulinemia ဆိုတာဘာလဲ။ ဘာကြောင့်အန္တရာယ်ရှိတာလဲ။
နာတာရှည်ရောဂါများစွာသည်ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်ပွားမီမကြာခဏဖြစ်သည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ ကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်သူများအတွက် hyperinsulinemia ကိုရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်များတွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိသော်လည်းသကြားဓာတ်ပမာဏလျော့ကျစေခြင်း၊ အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်အတွင်းပိုင်းစနစ်အားလုံး၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုအလွန်အကျွံကိုဖော်ပြသည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိမ်နင်းရန်ရည်ရွယ်သည့်ကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများမရှိခြင်းသည်ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
Hyperinsulinism များအတွက်ခေတ်သစ်ကုသမှု
Hyperinsulinism သည်အင်ဆူလင်ကို endogenous hyperproduction နှင့်သွေးထဲတွင်ပါ ၀ င်မှုတိုးပွားလာခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီဝေါဟာရကို hypoglycemic လက္ခဏာရှုပ်ထွေးသောနှင့်အတူပေါ်ပေါက်သောအမျိုးမျိုးသော syndrome ရောဂါပေါင်းစပ်။
အော်ဂဲနစ်နှင့်လည်ပတ်မှုဖြစ်သည့် hyperinsulinism ပုံစံနှစ်မျိုးကိုခွဲခြားရန်အကြံပြုလိုသည်။ အော်ဂဲနစ် hyperinsulinism သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောအကျိတ်များကြောင့်ဖြစ်သည်။ လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ hyperinsulinism သည်အမျိုးမျိုးသောအာဟာရဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးအစာစားပြီးနောက်အချိန်ကာလတစ်ခုအတွင်း hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။
စိတ်ကိုသတိရသင့်သည်။ hypoglycemia သည်ရောဂါအခြေအနေများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ အများအားဖြင့်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စွာခံစားနိုင်ခြင်းသို့မဟုတ် contra-hormonal hormones ဟော်မုန်းမလုံလောက်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။
Hypoglycemia သည်အချို့သော endocrine ရောဂါများ (panhypogagguitarism, addison's ရောဂါ, hypothyroidism, thyrotoxicosis, etc) နှင့် somatic ရောဂါများ (အသည်းအသည်းခြောက်၊ နာတာရှည်အသည်းရောင်ရောဂါ၊ စီ၊ အသည်းအသည်း၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု) ၏ရှုပ်ထွေးမှုကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။
ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကရောဂါဖြစ်ပွားစေသော link ကို hypoglycemic သိမ်းယူမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်များကိုတိုးမြှင့်သည်။ hypoglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများစွမ်းအင် homeostasis ၏ချိုးဖောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချရန်အထိခိုက်မခံဆုံးအချက်မှာဗဟိုနှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောစနစ်များဖြစ်သည်။
ဂလူးကို့စ်ဓာတ်မလုံလောက်သောကြောင့်လက်တွေ့လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူစွမ်းအင်လုပ်ငန်းစဉ်များပြတ်တောက်ခြင်းသည်သွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှု 2.5.5 mmol / L. အောက်သို့ကျသောအခါများသောအားဖြင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
လက်တွေ့သရုပ်
နက်ရှိုင်းသော hypoglycemia သည်ဗဟိုနှင့် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများ၊ အလိုအလျောက်အာရုံကြောနှင့် endocrine စနစ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အဓိကအခန်းကဏ္neurကိုအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါနှင့်မေ့မြောခြင်းများမှပါဝင်သည်။
ဦး နှောက်၏ Phylogenetically ငယ်ရွယ်သောအစိတ်အပိုင်းများသည်စွမ်းအင်အငတ်ဘေးအတွက်အထိခိုက်မခံဆုံးဖြစ်သောကြောင့်ပိုမိုမြင့်မားသော cortical လုပ်ဆောင်မှုများကိုချိုးဖောက်သည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုအနိမ့်ဆုံးအဆင့်သို့လျှော့ချလိုက်သောအခါဥာဏ်ရည်နှင့်အမူအကျင့်ဆိုင်ရာမမှန်မှုများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည် - အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းနှင့်မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းမှု၊ စိတ်တိုလွယ်ခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိုးရိမ်စိတ်၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်းနှင့်လျစ်လျူရှုမှု၊
အချို့သောလက္ခဏာများပေါ်လာခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့၏ပြင်းထန်မှုသည်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိလူတစ် ဦး ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းမှုအပေါ်မူတည်သည်။
hypoglycemic syndrome ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင် autonomic အာရုံကြောစနစ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ ဆာလောင်မွတ်သိပ်ခြင်း၊ အစာအိမ်ထဲတွင်အချည်းနှီးဖြစ်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း၊ အအေးမိခြင်း၊
စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုများနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများပေါ်ပေါက်လာသည်။ stupor နှင့် disorientation တူသည်။ လက်တုန်ခါခြင်း၊ lip paresthesia၊ diplopia, anisocoria, ချွေးထွက်ခြင်း၊ hyperemia (သို့) အရေပြားနှေးကွေးခြင်း၊
hypoglycemia ပိုမိုနက်ရှိုင်းလာသည်နှင့်အမျှသတိဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်လာပြီးတက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ (tonic and clonic, trismus)၊ ရွတ်တုံ့ပြန်မှုများကတားဆီးသွားသည်။ ပါးစပ်အလိုအလျောက်ရောဂါလက္ခဏာလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။ ရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူမှု၊ တိုက်ခိုက်မှုများ၏ကြာချိန်သည်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ဒါဟာမိနစ်အနည်းငယ်ကနေနာရီပေါင်းများစွာကွဲပြားခြားနားသည်။
အသည်းနှင့်ကြွက်သားများတွင် glycogenolysis တိုးပွားစေခြင်းနှင့်အပြန်အလှန်အားဖြင့်အစားထိုး hyperglycemia တိုးမြှင့်သောလျော်ကြေးပေး endogenous contrainsular ယန္တရားများပါဝင်သောကြောင့်လူနာများအနေဖြင့် hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှုမှလွတ်မြောက်နိုင်သည်။ အဓိကအားဖြင့် catecholamines ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်လူနာများကိုယ်တိုင်ကိုယ်တိုင်သည်တိုက်ခိုက်မှု၏ချဉ်းကပ်မှုကိုခံစားရပြီးသကြားသို့မဟုတ်အခြားဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများကိုစားသုံးကြသည်။
များစွာသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများကိုမကြာခဏစားသုံးရန်လိုအပ်သောကြောင့်လူနာများသည်လျင်မြန်စွာအဆီကျလာပြီးမကြာခဏအဝလွန်လာကြသည်။ ထပ်တလဲလဲ hypoglycemia နှင့်ရောဂါ၏ကြာရှည်စွာတိုက်ခိုက်မှုသည်ပြင်းထန်သည့်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုလူနာများသည်အင်ဆူလင်နိုရောဂါရှိသည့်အချိန်အထိစိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်များကကုသပေးသည်။
Hyperinsulinism ၏အကြောင်းရင်းများ
ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများမှာ
- Langerhans ၏ကျွန်းများပေါ်ပေါက်ကြောင်းညင်သာပျော့ပျောင်းနှင့်ကင်ဆာအကျိတ်။
- ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါများ။
- ကျူသို့မဟုတ်ပျံ့ပန်ကရိယ hyperperasia ။
- ပိုလျှံသောအလေးချိန်။
- ဆီးချိုရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်။
- အဆိုပါ endocrine စနစ်၏အင်္ဂါ (pituitary, hypothalamus) ကိုပျက်စီး။
- ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါ။
- ပန်ကရိယအရမ်ကြောင့်ဖြစ်သောအစာအိမ်၊ အသည်း၊
- မလုံလောက်စားသုံးမှုနှင့်သွေးသကြား။
- ကြာမြင့်စွာအစာရှောင်ခြင်း (anorexia, pyloric stenosis) ။
- ဖျားနာခြင်း (သို့) ခက်ခဲသောအလုပ်များကြောင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မြန်မြန်ဆန်ဆန်ဆုံးရှုံးခြင်း။
Hyperinsulinemia - အဓိကရောဂါလက္ခဏာများ -
- အားနည်းချက်
- အဆစ်နာခြင်း
- မူးယစ်ဆေးဝါး
- ပါးစပ်ခြောက်
- အရေပြားခြောက်သွေ့
- အိပ်ငိုက်
- ကြွက်သားနာကျင်မှု
- ဝမ်းနည်းခြင်း
- ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
- ရူပါရုံကိုလျော့ချ
- အဝလွန်ခြင်း
- စေတီ
- လမ်းပိုင်းအမှတ်အသားများ၏အသွင်အပြင်
- အူလမ်းကြောင်း၏အနှောင့်အယှက်
- အရေပြားမှောင်မိုက်ခြင်း
Hyperinsulinemia ဆိုသည်မှာအင်ဆူလင်အဆင့်မြင့်ခြင်းနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြုထားသောလက်တွေ့လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်သည်အချို့သောကိုယ်ခန္ဓာစနစ်များ၏လည်ပတ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေရုံသာမကလူ့ဘ ၀ အတွက်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသော hypoglycemic coma သို့ ဦး တည်နိုင်သည်။
hyperinsulinemia ၏မွေးရာပါပုံစံသည်အလွန်ရှားပါးပြီး၊ ဝယ်ယူထားသောသူသည်အသက်အရွယ်၌အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ထို့အပြင်အမျိုးသမီးများသည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများကိုပိုမိုကြုံတွေ့ရတတ်သည်။
ဒီလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းသည်တိကျသောမဟုတ်သောသဘာဝြဖစ်သောကြောင့်တိကျမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာအတွက်ဆရာဝန်သည်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်သုတေသနပြုသည့်ကိရိယာများကိုသုံးနိုင်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၊
hyperinsulinism ကိုကုသခြင်းသည်ဆေးဝါးများ၊ အစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ သင်၏ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့်ကုထုံးအတိုင်းအတာကိုပြုလုပ်ရန်လုံးဝတားမြစ်ထားသည်။
Hyperinsulinemia သည်အောက်ပါ etiological အချက်များကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။
- အင်ဆူလင် receptors သို့မဟုတ်သူတို့၏နံပါတ်၏ sensitivity ကိုလျော့နည်းသွားသည်,
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအချို့သောရောဂါဖြစ်စဉ်များကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုအလွန်အကျွံဖွဲ့စည်းခြင်း၊
- ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအားနည်းနေသည်။
- ဆဲလ်စနစ်အတွက်အချက်ပြအတွက်ပျက်ကွက်။
ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ခန့်မှန်းအချက်များအောက်ပါဖြစ်ပါသည်:
- ဤကဲ့သို့သောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ
- အဝလွန်ခြင်း
- ဟော်မုန်းဆေးများနှင့်အခြား "လေးလံသော" ဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်း၊
- သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
- သွေးဆုံး
- policstic ovary syndrome ရောဂါရှိနေရင်
- အသက်ကြီးသော
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်းစတဲ့မကောင်းတဲ့အကျင့်တွေရှိနေခြင်း၊
- အနိမ့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု
- သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏သမိုင်း,
- အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း။
အတော်လေးရှားပါးသောအချို့ကိစ္စများတွင် hyperinsulinemia ၏အကြောင်းရင်းများကိုမဖော်ထုတ်နိုင်ပါ။
ရောဂါလက္ခဏာ
ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖြစ်စဉ်၏လက္ခဏာများမှာလုံးဝလုံးဝမရှိသေးသည့်အတွက်နှောင့်နှေးသောရောဂါနှင့်အချိန်မတန်ဘဲကုသမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုဆိုးရွားလာသည်နှင့်အမျှအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများတွေ့ရနိုင်သည်။
- ရေငတ်နေသော်လည်းခံတွင်း၌ခြောက်သွေ့သည်ဟုခံစားရသည်။
- ဝမ်းဗိုက်နှင့်တင်ပါးတွင်အဆီစုဆောင်းသည်။
- မူးဝြေခင်း
- ကြွက်သားနာကျင်မှု
- အားနည်းခြင်း၊
- အိပ်ငိုက်
- အရေပြားမှောင်မိုက်ခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊
- အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ,
- အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
- အဆစ်နာ
- အစာအိမ်နှင့်ခြေထောက်ပေါ်လမ်းပိုင်းအမှတ်အသားများ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။
ဤလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာ၏အထူးလက္ခဏာများသည်အတိအကျမဟုတ်သောကြောင့်သင်ကကုထုံး / ကလေးအထူးကုဆရာဝန်အားအမြန်ဆုံးတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်ဆက်သွယ်ပါ။
အန္တရာယ်ရှိတဲ့ Insidious ရောဂါကဘာလဲ?
သင့်တင့်လျောက်ပတ်သောကုသမှုမရှိခြင်းကြောင့်ရောဂါတစ်ခုစီသည်ရှုပ်ထွေးစေသည်။ Hyperinsulinism သည်စူးရှရုံသာမကနာတာရှည်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ နာတာရှည်ရောဂါသည် ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမှေးမှိန်စေပြီးလူနာ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေကိုသက်ရောက်စေသည်။ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၃၀% တွင်မွေးရာပါ hyperinsulinism သည် ဦး နှောက်ကိုအောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်စေပြီးကလေး၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအပြည့်အဝသက်ရောက်စေသည်။ သင်အာရုံစိုက်သင့်သည့်အခြားအချက်များစာရင်းရှိသည် -
- ဤရောဂါသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်အားလုံး၏လည်ပတ်မှုကိုသက်ရောက်စေသည်။
- Hyperinsulinism ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
- နောက်ဆက်တွဲအကျိုးဆက်များနှင့်အတူစဉ်ဆက်မပြတ်ကိုယ်အလေးချိန်ရှိပါသည်။
- hypoglycemic မေ့မြော၏အန္တရာယ်တိုး။
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်နှင့်အတူပြနာများဖွံ့ဖြိုး။
