ဆီးချိုရောဂါ insipidus: အကြောင်းရင်းများ, ရောဂါလက္ခဏာများ, ရောဂါနှင့်ကုသမှု
doctor ဆရာဝန်ကစစ်ဆေးသည်
လူတိုင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါမျိုးကိုသိကြသော်လည်းဆီးချိုရောဂါအကြောင်းအနည်းငယ်သာကြားဖူးကြသည်။ ဤရောဂါများသည်တူညီမှုနီးပါးရှိသော်လည်း၎င်းတို့သည်တူညီသောအရာမဟုတ်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် pituitary gland (သို့) hypothalamus ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိ hypothalamic peptide hormone - vasopressin, သို့မဟုတ် antidiuretic hormone (ADH) ပြတ်တောက်သောအခါရောဂါတစ်ခုပေါ်လာသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus အလွန်ရှားပါးသည်, 100,000 လူ ဦး ရေထဲက 3 အကြောင်းကိုဒီရောဂါခံစားနေရပြီး။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်မိန်းမများတွင်မည်သို့ထင်ရှားနေသည်ကိုစဉ်းစားပါ။
အမျိုးသမီးများနှင့်ကုသမှုများတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများလက္ခဏာများ
ရောဂါအမျိုးအစားများ
ဆီးချိုရောဂါသည်အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။
- ပထမအမျိုးအစားသည် ဦး ခေါင်းသို့မဟုတ် hypothalamus ၏ရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ခေါ်ခဲ့သည် ဗဟိုm ။ ၎င်းသည်ချို့ယွင်းသောမစင်သို့မဟုတ် vasopressin ဖွဲ့စည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ပထမအမျိုးအစားမှာလက်ခဏာနှင့်ရောဂါဖြစ်သည်။ အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် (ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း၊ encephalitis) ကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ရောဂါများကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာနိုင်သည်။ Idiopathic သည်မျိုးရိုးလိုက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
- ဒုတိယအမြင်ကိုခေါ်သည် ကျောက်ကပ်။ ဒါဟာတူညီတဲ့ vasopressin ၏သက်ရောက်မှုများကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများ၏ sensitivity ကိုတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းကြောင့်ပေါ်လာသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားဟာအရင်ကထက်အများကြီးနည်းသွားတယ်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ကျောက်ကပ်ဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေသဖြင့်သို့မဟုတ်မွေးရာပါကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ရှိလျှင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အဓိပ္ပါယ်
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
ဒီရောဂါရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်နိုင်ပြီး၊ ကြာရှည်စွာတဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာနိုင်တယ်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာနှင့်အဓိကလက္ခဏာများမှာ ၆ မှ ၁၅ လီတာထိသောဆီးထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင်နှင့်ပြင်းထန်သောရေငတ်မှုသည်ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်ညဘက်တွင်အထူးသဖြင့်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။
အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အမျိုးသားများနှင့်တူညီသောလက္ခဏာများရှိပြီးအချို့ မှလွဲ၍
- ရာသီလာခြင်းသံသရာကိုချိုးဖောက်ခြင်း,
- မျိုးပွားခြင်း
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ခွဲခြား
အထက်ပါအချက်များအပြင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများလည်းတွေ့ရှိရသည် -
- ခန္ဓာကိုယ်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း
- ပါးစပ်နှင့်အရေပြားများ၏ချွဲအမြှေးပါးခြောက်သွားသည်,
- သိသိသာသာခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချ
- အစာအိမ်ရောင်ရမ်းခြင်း, ကဆင်းသွားသည်,
- အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
- ဝမ်းချုပ်ခြင်းဖြစ်သည်
- ဆီးအိမ်ဆန့်နေသည်
- ချွေးသည်မခံစားရတော့သည်။
- တစ်ခါတစ်ရံသွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊
- ပျို့ချင်ခြင်းသို့မဟုတ်အန်ခြင်းမရှိသလောက်ဖြစ်နိုင်သည်။
- လူတစ်ယောက်လျင်မြန်စွာပင်ပန်းလာသည်
- အပူချိန်မြင့်တက်နိုင်ပါတယ်
- enuresis ပေါ်လာလိမ့်မည်
- အိပ်မပျော်, အိပ်စက်ခြင်း,
- ခေါင်းထဲမှာနာကျင်မှု
- လူတစ် ဦး စိတ်တိုဖြစ်လာသည်
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုသိသိသာသာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။
ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ Etiology
သတိထားပါ အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများမှာကွဲပြားသည်။ အမျိုးသမီးများအတွက်ရောဂါ၏အဆင့်မြင့်အခြေအနေသည်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအကြောင်းရင်းများ
အကြောင်းရင်းများသည်ရောဂါအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ ပထမအမျိုးအစားမှာ -
- အဆိုပါ hypothalamus အတွက်အကျိတ်,
- ဦး နှောက်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြafterနာများ၊
- encephalitis
- အမျိုးမျိုးသောဒဏ်ရာများနှင့် ဦး ခေါင်းပျက်စီးခြင်း,
- hypothalamus အတွက်သွေးလည်ပတ်မှုမမှန်,
- ဦး နှောက်ထဲမှာကင်ဆာအကျိတ် (ကင်ဆာ) metastases (သူတို့ pituitary gland ၏အပြည့်အဝလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ရန်နည်းလမ်းများဖြစ်ကြသည်),
- ဒီရောဂါဗေဒ၏အသွင်အပြင်ကိုအထောက်အကူပြုမျိုးရိုးဗီဇအချက်များ။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများ
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်၏ဘေးထွက်တွင်အကြောင်းရင်းများမှာ -
- မွေးရာပါဆီးချိုရောဂါ
- ကျောက်ကပ်ရောဂါဗေဒ
- တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါ,
- amyloidosis
- ပိုလီဆစ်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊
- နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း,
- ကျောက်ကပ်နှင့်သူတို့၏တစ်ရှူးများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း။
ဗဟိုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများလည်းဖြစ်နိုင်သည်:
- ကယ်လစီယမ်ဒြပ်စင်ကျဆင်းခြင်း,
- ပိုတက်စီယမ်ဒြပ်စင်တစ်ခုတိုးလာ
- ဆစ်ဖလစ်
- SARS, တုပ်ကွေးသို့မဟုတ်အလားတူရောဂါများ,
- အသက်ကြီးသော
- မကြာခဏဖျားနာခြင်းသို့မဟုတ်ရောဂါရှိသူများအားနည်းနေ, etc
အရေးကြီးတယ်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏သုံးပုံတစ်ပုံခန့်သည်မသိသောနေရာမှဖြစ်သည်။ အခြေအနေအများစုတွင်ဆရာဝန်များသည်ရောဂါပေါ်ပေါက်လာပုံကိုရှင်းပြ။ မရပါ။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကုသ၏အခြေခံမူ
ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းစနစ်
ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်လွယ်ကူသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်ဆံသောဆရာဝန်သည် endocrinologist ဖြစ်သည်။ သင်ဤရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာအများစုကိုခံစားရလျှင်၊ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် endocrinologist ကိုသွားရန်ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ Pogenogenesis
ပထမဆုံးလည်ပတ်ချိန်တွင်ဆရာ ၀ န်က“ လူတွေ့မေးမြန်းခြင်း” ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ အမျိုးသမီးများသည်ရာသီလာခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ endocrine ရောဂါများ၊ အကျိတ်များနှင့်ပြproblemsနာများရှိပါကတစ်နေ့လျှင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သောက်ရေမည်မျှရှိသည်ကိုသင့်အားအသိပေးလိမ့်မည်။
ထိုကဲ့သို့သောပဏာမစစ်ဆေးမှုအပြီးဆရာ ၀ န်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းသတိပြုမိလျှင်လူနာသည်နောက်ထပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက်အဆိပ်သင့်သည်။
အရေးကြီးတယ်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိနေခြင်းကိုကုသရန်နှင့်အတည်ပြုနိုင်သည့်အထူးကုသည် endocrinologist ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုရှာဖွေရန်စစ်ဆေးခြင်းအမျိုးအစားများစွာကိုအသုံးပြုသည်။
ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်း | အဘယ်အရာကိုသင်ထွက်ရှာခွင့်ပြု |
---|---|
ဆီးနှင့်သွေးစစ်ဆေးမှု | သွေးခဲနိုင်။ ဆီးထဲမှာရှိတဲ့အမှုန်အားလုံးစုစုပေါင်းရဲ့အာရုံသိပ်သည်းမှု |
MRI | ဦး နှောက်ထဲတွင်အကျိတ်တစ်ခုသို့မဟုတ်အခြားပြင်းထန်သောရောဂါများရှိနေခြင်း၊ |
ဓာတ်မှန် | ဦး ခေါင်းခွံ, pituitary gland ၏တည်နေရာကို examine |
ကျောက်ကပ်၏ ultrasound | ကျောက်ကပ်အတွက်ရောဂါဗေဒ၏ရှေ့မှောက်တွင် |
ဦး နှောက်၏ Ultrasound | ဦး နှောက်ထဲမှာရောဂါဗေဒ၏ရှေ့မှောက်တွင် |
ထဲကဓာတုပစ်စညျးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ | ယူရီးယား၊ ကယ်လစီယမ်၊ သကြား၊ ဆိုဒီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်၊ နိုက်ထရိုဂျင်ဓာတ်ငွေ့နှင့် ၄ င်းတို့အရေအတွက်၊ |
Zimnitsky ၏စမ်းသပ်မှုနှင့် Minirin တက်ဘလက်များ | ဆီးပမာဏ၊ သိပ်သည်းဆစသည်တို့ကိုဖော်ပြသည့်အသေးစိတ်ဆီးစစ်ဆေးမှု။ |
ဒါ့အပြင် endocrinologist အာရုံကြောပါရဂူနှင့်အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှစာမေးပွဲအဘို့အပေးပို့နိုင်ပါတယ်။
အမျိုးမျိုးသောရောဂါရှာဖွေခြင်းနည်းစနစ်များနှင့်စစ်ဆေးမှုများကြောင့်ကျွမ်းကျင်သူအမျိုးမျိုးသည်ရောဂါသည်မည်သည့်အဆင့်တွင်တိကျမှန်ကန်စွာရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်ကြောင်းဖော်ထုတ်နိုင်သည်။
အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ပြနာများ
ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်၊
အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ပြနာများ
- သောက်ခြင်းကိုရပ်လိုက်ပါ အချို့သောလူနာများအနေဖြင့်၎င်းတို့သည်များသောအားဖြင့်မသောက်ပါကဆီးသွားခြင်းလျော့နည်းသွားမည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ insipidus သည်အရက်သောက်ခြင်းကိုရပ်လိုက်လျှင်၊ ထို့အပြင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုစတင်ပါလိမ့်မည်။
- ရေအလွန်အကျွံသောက်ခြင်း။ မျှော်လင့်ထားသည်ထက်ပိုသောက်သူတစ် ဦး သည်အစာအိမ်အမြှေးပါးကိုလက်ခံရရှိလိမ့်မည်၊ ဆီးအိမ်လည်းကျဉ်းလိမ့်မည်၊
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။
- ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုနှင့်အတူအာရုံကြောစနစ်ကပို။ ပင်ကြုံတွေ့နေကြရသည်။ Neurosis, စိတ်ကျရောဂါပေါ်လာတယ်၊ လူတစ်ယောက်အိပ်လို့မရဘူး။
- အဆိုပါရာသီသံသရာကျိုးသည်။
အရေးကြီးတယ်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, သင်သောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်လို့မရပါဘူး, ဒါပေမယ့်သင်သိပ်မသောက်နိုင်ပါ။ ရေကိုသာသောက်ရန်သင့်လျော်သည်၊
အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အဓိကရှုပ်ထွေးမှုများ
လူတစ် ဦး သည်ဆရာ ၀ န်များထံမှအကူအညီတောင်းရန်လိုအပ်သည်ကိုနားမလည်သောအခါ (သို့) ယင်းသို့ပြုလုပ်ရန်မလိုသည့်အခါဤပြcomplနာများအားလုံးသည်များသောအားဖြင့်ပေါ်လာတတ်သည် ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖြင့်လူနာ၏အခြေအနေသည်အလျင်အမြန်ယိုယွင်းပျက်စီးပြီးသေစေနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များနှင့်အချိန်မီဆက်သွယ်ခြင်းကသာဤအခြေအနေကိုပြုပြင်ပေးလိမ့်မည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်အာဟာရ
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကုသရာတွင်ကောင်းမွန်သောအာဟာရလိုအပ်သည်။
ဒီရောဂါအတွက်အစားအစာပါဝင်သည်:
- ဆီးလျှော့ချရေး
- ရေငတ်ပြေငြိမ်း
- အချည်းနှီးနေစဉ်အတွင်းဆုံးရှုံးခဲ့ရသောအာဟာရများဖြည့်တင်း။
အစားအစာသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- ဆားစားသုံးမှုကိုလျှော့ချပါ။ 5 - 6 ဂရမ်သာခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ တစ်နေ့လျှင်။ ခန်ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ဆားဝင်ရောက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်အတွက်၎င်းကိုမထည့်သွင်းဘဲချက်ပြုတ်ပါ၊ ခွင့်ပြုသည့်ပမာဏဖြင့်အစားအစာထဲသို့ထည့်ခြင်းဖြင့်စားပါကအကြံပြုသည်။
- မီနူးတွင်အသီးခြောက်များကိုထည့်ပါ။ ၎င်းတို့တွင်ပိုတက်ဆီယမ်များစွာပါ ၀ င်ပြီး vasopressin ထုတ်လုပ်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။
- သကြားလုံးများကိုဖယ်ထုတ်ပါ။ ချိုသောအစားအစာများနှင့်အစားအစာများသည်အငတ်ဓာတ်နှင့်ကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များကဲ့သို့ရေငတ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည်အစားအစာမှဖယ်ထုတ်ပစ်ရန်လိုအပ်သည်။
- လတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ၊ သစ်သီးများတွင်၎င်းတို့တွင်အသုံးဝင်သောဗီတာမင်များနှင့်ပစ္စည်းများပါဝင်သည်။
- နို့, နို့ထွက်ပစ္စည်းထုတ်ပေးခွင့်။
- အသစ်စက်စက်ညှစ်ထားသောဖျော်ရည်များ၊ ဟင်းခတ်အမွှေးအကြိုင်များ (အထူးသဖြင့်အိမ်လုပ်)၊ သစ်သီးဖျော်ရည်များသည်သင့်မီနူးတွင်ထည့်ရန်အသုံးဝင်ပါလိမ့်မည်။
- အနိမ့်ငါး၊ ပင်လယ်စာ၊ အဆီမဟုတ်သောအသားများ။
- ကြက်ဥ။ ပရိုတိန်းများကိုမထောက်ခံပါ၊ အကြောင်းမှာသူတို့သည်ကျောက်ကပ်အပေါ် ၀ န်ထုပ် ၀ န်ပိုးများတိုးပွားစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်
- အစာ (မည်သည့်ပုံစံဖြင့်ထောပတ်)၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ခေါက်ဆွဲ၊ ပေါင်မုန့်၊ အာလူး) ကိုနေ့စဉ်အစားအစာတွင်ထည့်ရမည်။
မကြာခဏပိုကောင်းတဲ့အစာစားပေမယ့်သေးငယ်တဲ့ဝေမျှ။ တစ်နေ့လျှင် ၅ ကြိမ်မှ ၆ ကြိမ်အထိအစားအစာများကိုခွဲဝေလိုသည်။
အရေးကြီးတယ်။ အာဟာရသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသမှု၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။
ဗီဒီယို - ဆီးချိုရောဂါ - ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှုနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ရှားပါးသော်လည်းအန္တရာယ်ရှိသောရောဂါဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်လာပါကသင်သည်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်သင့်သည်။ အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွက်၊ ဆီးချိုရောဂါသည်ကြီးမားသောပြproblemနာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုစတင်လျှင်၊ မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းနှင့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကိုယ်ဝန်ရှိလျှင်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျလိမ့်မည်။ အထူးကုဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်ခြင်းကအကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်ရန်၊ ဖယ်ရှားရန်၊ ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားပစ်ရန်နှင့်အမျိုးသမီးများအတွက်အထူးသဖြင့်မလိုလားအပ်သောပြcomplနာများဖြစ်ပွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။
ကျောက်ကပ်ဖွဲ့စည်းပုံ
ကျောက်ကပ်နှင့်အမျှင်များပါသည့်အမျှင်များနှင့်ဖက်တီးဆေးတောင့်များသာမကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအစိုင်အခဲများဖြင့်ဖုံးလွှမ်းထားသည်။
ကျောက်ကပ်တွင်ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးနှင့် Pyelocaliceal စနစ်အားခြွင်းချက်ဖြင့်တိုက်ရိုက်ခွဲခြားသည်။
ကျောက်ကပ်တစ်သျှူး ဆီးဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်သွေးစစ်ရန်တာဝန်ရှိသည် pyelocaliceal စနစ် - ဆီး၏စုဆောင်းခြင်းနှင့်ထုတ်ယူဘို့ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။
ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးတွင်အရာ ၀ တ္ထု ၂ ခုရှိသည်: cortical (ကျောက်ကပ်၏မျက်နှာပြင်နှင့်နီးကပ်စွာတည်ရှိပြီး) နှင့်နှောက် (cortical မှအတွင်းပိုင်းတွင်တည်ရှိသည်) ။ ၎င်းတို့တွင်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်နေသောသေးငယ်သောသွေးကြောများနှင့်ဆီးပိုက်များပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားကျောက်ကပ်၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအလုပ်လုပ်တဲ့ယူနစ်များမှာ - နီဖာ (ကျောက်ကပ်တစ်ခုစီတွင်တစ်သန်းခန့်ရှိသည်။ )
နီဖရုန်ဖွဲ့စည်းပုံ
နီဖရွန်တိုင်းစတင်သည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ corpuscle အတူ (Malpighi - Shumlyansky) သည်သွေးကြောဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ (Shumlyansky-Bowman capsule) ဖြင့်ဝိုင်းရံထားသောသွေးကြောဆိုင်ရာ glomerulus (အလွန်သေးငယ်သောဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏စည်ပေါင်းစု) ဖြစ်သည်။
Glomerulus ဖွဲ့စည်းပုံ
Glomerular ရေယာဉ်များသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောမှအစပြုပါသည်။ ကန ဦး ကကျောက်ကပ်တစ်သျှူးသို့ရောက်သောအခါ, အချင်းနှင့်အကိုင်းအခက်အတွက်လျော့နည်းစေ, ဖွဲ့စည်း သင်္ဘောသယ်ဆောင် (arteriole ဆောင်ခဲ့) ။ ထို့နောက်သယ်ဆောင်လာသည့်ရေယာဉ်သည်ဆေးတောင့်ထဲသို့စီးဝင်ပြီးအကိုင်းအခက်များထဲမှအသေးငယ်ဆုံးရေယာဉ်များ (glomerulus ကိုယ်တိုင်) ပေါ်လာပြီး၎င်းမှဖြစ်ပေါ်သည် သင်္ဘောတင်ဆောင်လာသည် (efferent arteriole) ။
မှတ်သားစရာမှာ glomerulus ၏တန်ဆာများနံရံများသည်ရေစိုခံနိုင်သော (ပြတင်းပေါက်များ) ရှိသည်။ ၎င်းသည်ရေနှင့်သွေးထဲတွင်ပျော်ဝင်နေသောအရာများ (အဆိပ်၊ ဘီလီရူဗင်၊ ဂလူးကို့စ်နှင့်အခြားအရာများ) ကိုစစ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဆောင်ခဲ့နှင့်ဆောင်ခဲ့သင်္ဘော၏နံရံ၌တည်ရှိသည် ကျောက်ကပ်၏ juxtaglomerular ယန္တရားrenin ထုတ်လုပ်တာဖြစ်ပါတယ်။
ဆေးတောင့် Shumlyanskogo-Bowman ၏ဖွဲ့စည်းပုံ
၎င်းတွင်စာရွက် (၂) ခုပါ ၀ င်သည်။ သူတို့ကြားတွင်သွေး၏အရည်အစိတ်အပိုင်းသည် glomerulus မှ ဖြတ်၍ ၀ င်ရောက်သောအရာဝတ္ထုအချို့နှင့်အတူအလျားလိုက်အပေါက်ကဲ့သို့သောနေရာ (လိုင်ခေါင်း) ရှိသည်။
ထို့အပြင် crimped ပြွန်၏ system ကိုဆေးတောင့်ကနေအစပြု။ အစပိုင်းတွင် nephron ၏ urules tubules များသည် capsule ၏အရွက်များမှဖွဲ့စည်းသည်။ ထို့နောက်၎င်းတို့သည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုချိတ်ဆက်ပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ calyx သို့ပွင့်နေသောစုပေါင်း tubules များထဲသို့ကျသည်။
၎င်းသည် nephron ၏ဖွဲ့စည်းပုံဖြစ်ပြီးဆီးကိုဖွဲ့စည်းသည်။
ကျောက်ကပ်ဇီဝကမ္မဗေဒ
ကျောက်ကပ်၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်များကို - ပိုလျှံသောရေနှင့်အချို့သောအရာဝတ္ထုများ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ၏ထုတ်ကုန်များ (creatinine, urea, bilirubin, uric acid) အပြင်ဓာတ်မတည့်မှု၊ အဆိပ်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အခြားအရာများ။
ထို့အပြင်ကျောက်ကပ်သည်ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများဖလှယ်ခြင်း၊ သွေးနီဥများနှင့်သွေးခဲများပေါင်းစပ်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်အက်စစ်အခြေပြုချိန်ခွင်ညှိနှိုင်းမှု၊ အဆီ၊ ပရိုတိန်းနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်တို့၏ဇီဝြဖစ်မှုတို့တွင်ပါ ၀ င်သည်။
သို့သော်ဤလုပ်ငန်းစဉ်များအားလုံးမည်သို့ဆောင်ရွက်သည်ကိုနားလည်ရန်အတွက်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်ပုံနှင့်ဆီး၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဗဟုသုတအချို့ဖြင့်“ လက်မောင်း” ရန်လိုအပ်သည်။
ဆီးသွားသည့်လုပ်ငန်းစဉ်သည်အဆင့်သုံးဆင့်ပါဝင်သည်။
- Glomerular filtration (ultrafiltration) သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ corpuscles ၏ glomeruli တွင်ဖြစ်ပွားသည် - သူတို့၏နံရံရှိပြတင်းပေါက်များမှတဆင့်၎င်းတွင်ပျော်ဝင်နေသောအရာ ၀ တ္ထုအချို့ရှိသောသွေး (ပလာစမာ) ၏အရည်အစိတ်အပိုင်းကို၎င်းကိုစစ်ထုတ်သည်။ ထို့နောက်၎င်းသည် Shumlyansky-Bowman ဆေးတောင့်၏အလင်းဝင်ထဲသို့ဝင်သည်
- ပြောင်းပြန်စုတ်ယူခြင်း (စုပ်ယူမှု) nephron ၏ဆီး tubules များတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းရေနှင့်မစင်မဖြစ်သင့်သောအကျိုးရှိသောအရာများကိုပြန်လည်စုပ်ယူသည်။ ထုတ်လွှတ်ခံရဖို့တ္ထုများ, ဆန့်ကျင်ပေါ်, စုဆောင်းနေစဉ်။
- လျှို့ဝှက်ချက်။ ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်နိုင်သောအရာဝတ္ထုများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules အတွင်းရှိဆီးထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။
ဆီးသွားတာလား။
ဤဖြစ်စဉ်သည်သွေးလွှတ်ကြောအသွေးသည်သွေးကြော glomerulus ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်နှင့်အတူစတင်သည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏လက်ရှိအတန်ငယ်နှေးကွေးသည်။ ယင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများတွင်မြင့်မားသောဖိအားနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာများ၏စွမ်းရည်များမြင့်တက်ခြင်းနှင့်ရေယာဉ်များ၏အချင်းကွာခြားမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ သယ်ဆောင်သည့်သင်္ဘောသည်သယ်ဆောင်သည့်သင်္ဘောထက်အနည်းငယ်ကျယ်ပြန့်သည် (20-30%) ဖြစ်သည်။
ယင်းကြောင့်သွေး၏အရည်အစိတ်အပိုင်းသည်၎င်းပြန့်ကျဲနေသောဝတ္ထုများနှင့်အတူပြတင်းပေါက်များမှတစ်ဆင့်ဆေးတောင့်၏အလင်းရောင်သို့စတင်ထွက်ခွာလာသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အရွယ်အစား ၆၅ kDa ထက်ပိုသောသာမန်ဒြပ်စင်များနှင့်အချို့သောသွေးပရိုတိန်းများနှင့်ကြီးမားသောမော်လီကျူးများတို့သည် glomerular ဆံချည်မျှင်သွေးကြောနံရံများကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ သို့သော်အသုံးဝင်သောများအပါအဝင်အဆိပ်များ၊ ဂလူးကို့စ်၊ အမိုင်နိုအက်ဆစ်များနှင့်အချို့သောအရာဝတ္ထုများကိုလွဲချော်သွားသည်။ ထို့ကြောင့်မူလတန်းဆီးကိုဖွဲ့စည်းသည်။
ထို့နောက်မူလတန်းဆီးသည်ဆီးပိုက်များထဲသို့ ၀ င်ပါသည်။ ၎င်းတွင်ရေနှင့်အကျိုးရှိသောအရာများကို၎င်းမှစုပ်ယူနိုင်သည် - အမိုင်နိုအက်ဆစ်၊ ဂလူးကို့စ်၊ အဆီများ၊ ဗီတာမင်များ၊ လျှပ်စစ်နှင့်အခြားအရာများ။ ဤကိစ္စတွင်ထုတ်လွှတ်သည့်အရာများ (creatinine, uric acid, ဆေးများ, ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဟိုက်ဒရိုဂျင်အိုင်းယွန်းများ) သည်ဆန့်ကျင်။ စုဆောင်းနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်မူလတန်းဆီးသည်စုဆောင်းထားသောပြွန်များထဲသို့ ၀ င်ရောက်လာသည့်အလယ်တန်းဆီးအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ထို့နောက်ကျောက်ကပ်၏ Pyelocaliceal စနစ်သို့၊ ထို့နောက်ဆီးအိမ်နှင့်ဆီးအိမ်ထဲသို့ပြောင်းသွားသည်။
မှတ်သားဖွယ်မှာ ၂၄ နာရီအတွင်းမူလတန်းဆီးတွင် ၁၅၀-၁၈၀ လီတာခန့်ကိုဖွဲ့စည်းပြီးဒုတိယဆီးမှ ၀.၅ မှ ၂.၀ လီတာအထိဖြစ်ပေါ်သည်။
ကျောက်ကပ်ကိုဘယ်လိုထိန်းညှိသလဲ။
၎င်းသည်ရှုပ်ထွေးသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပြီး၊ vasopressin (antidiuretic hormone) နှင့် renin-angiotensin system (ASD) အများစုပါဝင်သည်။
Renin-angiotensin စနစ်
အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်များ
- သွေးကြောသေံနှင့်သွေးဖိအား၏စည်းမျဉ်း
- တိုးမြှင့်ဆိုဒီယမ် reabsorption
- vasopressin ထုတ်လုပ်မှု၏ဆွ
- ကျောက်ကပ်မှသွေးစီးဆင်းမှုတိုးတက်လာခဲ့သည်
အာရုံကြောစနစ်၏လှုံ့ဆော်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှု၊ ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများသို့သွေးဖြည့်တင်းမှုလျော့နည်းလာခြင်းသို့မဟုတ်သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပမာဏလျော့ကျခြင်းကိုတုံ့ပြန်ခြင်းအားဖြင့် renin ကိုကျောက်ကပ်၏ juxtaglomerular ယန္တရားတွင်စတင်ထုတ်လုပ်သည်။တစ်နည်းအားဖြင့် Renin သည်ပလာစမာပရိုတိန်းတစ်မျိုးကို angiotensin II သို့ပြောင်းလဲပေးသည်။ ထို့အပြင်ပင် angiotensin II သည် renin-angiotensin system ၏လုပ်ဆောင်မှုအားလုံးကိုဆုံးဖြတ်သည်။
Vasopressin
၎င်းသည် ဦး နှောက်၏ခြေထောက်ရှေ့တွင်တည်ရှိပြီး hypothalamus တွင်ထုတ်လုပ်ပြီးထုတ်လုပ်သည့်ဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက် (pituitary gland (တူရကီကုန်းနှီး) ၏အောက်ခြေတွင်တည်ရှိပြီးသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည်) ။
vasopressin ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုအဓိကအားဖြင့်ဆိုဒီယမ်မှထိန်းချုပ်သည်။ သွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း၊ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်အတူလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူလျော့နည်းစေသည်။
ထို့အပြင်စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ၊ ကိုယ်ခန္ဓာအရည်သို့မဟုတ်နီကိုတင်းဓာတ်များကျဆင်းခြင်းတို့တွင်ဟော်မုန်း၏ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်သည်။
ထို့အပြင် vasopressin ထုတ်လုပ်မှုသည်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ renin-angiotensin စနစ်ကိုဖိနှိပ်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုလျှော့ချခြင်း၊ အရက်နှင့်ဆေးဝါးများသောက်ခြင်း (ဥပမာ - clonidine, haloperidol, glucocorticoids) နှင့်အတူလျော့နည်းစေသည်။
vasopressin သည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုမည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သနည်း။
vasopressin ၏အဓိကတာဝန် - ကျောက်ကပ်အတွင်းရေကိုစုပ်ယူခြင်း (ပြန်လည်စုပ်ယူခြင်း) ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ ဆီးဖွဲ့စည်းခြင်းပမာဏလျော့ကျစေသည်။
လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အတူဟော်မုန်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များသို့ရောက်ရှိသည်။ ၎င်းသည်အထူး(ရိယာများ (receptors) များနှင့် ကပ်၍ ရေမော်လီကျူးများအတွက်၎င်းတို့၏ ၀ င်လေထွက်တိုးပွားလာမှု (ပြတင်းပေါက်များ) ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ထို့ကြောင့်ရေသည်ပြန်စုပ်ယူပြီးဆီးကိုအာရုံစူးစိုက်သည်။
ဆီး resorption အပြင် vasopressin သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဖြစ်စဉ်များကိုထိန်းညှိပေးသည်။
Vasopressin function ကို:
- သွေးလည်ပတ်မှုအတွက်သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏၏လျှော့ချရေးကိုအထောက်အကူပြုရန်glomerular ဆံချည်မျှင်သွေးကြောအပါအဝင်။
- သွေးပေါင်ချိန်ကိုထောက်ပံ့သည်။
- adrenocorticotropic ဟော်မုန်း၏ထုတ်လွှတ်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှု adrenal cortex တွင်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းညှိပေးသည့် pituitary gland တွင်ပြုလုပ်သော (synthesized) ။
- သိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုတိုးစေသည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းများကသိုင်းရိုက်၏ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသော (pituitary gland တွင်ဖန်တီးသည်) ။
- သွေးခဲစေတယ် ၎င်းသည်အစုအဝေးကိုစုစည်းစေခြင်း (ခဲ) ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးအချို့သောအချက်များပိုမိုထွက်ပေါ်စေသည်။
- intracellular နှင့် intravascular အရည်ပမာဏကိုလျှော့ချသည်။
- ခန္ဓာကိုယ်အရည်၏ osmolarity စည်းမျဉ်းသတ်မှတ် (1 လီတာတွင်ပျော်ဝင်နေသောအမှုန်များ၏စုစုပေါင်းအာရုံစူးစိုက်မှု): သွေး၊ ဆီး။
- renin-angiotensin စနစ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ
ထို့အပြင်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဒါခေါ် psychogenic polydipsia စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှု (ရေငတ်မှုတိုးလာသည်) ။
ဒါ့အပြင် ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။ အကြောင်းပြချက်မှာ vasopressin အား placental enzymes များဖျက်ဆီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရရောဂါလက္ခဏာများသည်ကိုယ် ၀ န်၏တတိယသုံးလပတ်တွင်ပေါ်လာသည်။ သို့သော်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်တွင်သူတို့ဘာသာသူတို့ပျောက်ကွယ်သွားသည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများ
သူတို့သည်မည်သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်ဖွံ့ဖြိုးမှုပေါ် မူတည်၍ ၎င်းတို့ကိုအုပ်စုနှစ်စုခွဲထားသည်။
ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများ
ဦး နှောက်ပျက်စီးမှု
- pituitary သို့မဟုတ် hypothalamic မြင်းသရိုက်အနာ
- ဦး နှောက်စစ်ဆင်ရေးပြီးနောက်ပြafterနာများ
- ဆစ်ဖလစ်
- တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကူးစက်ပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု၊ တုပ်ကွေးနှင့်အခြားသူများ
- encephalitis (ဦး နှောက်ရောင်ခြင်း)
- ဦး ခေါင်းခွံနှင့် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ
- hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland မှသွေးထောက်ပံ့မှုကိုချိုးဖောက်
- အဆိုပါ pituitary သို့မဟုတ် hypothalamus ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုအကျိုးသက်ရောက်စေကြောင်းကင်ဆာ neoplasms ၏ ဦး နှောက် metastases
- ရောဂါမွေးရာပါနိုင်ပါတယ်
- ရောဂါမွေးရာပါနိုင်ပါတယ် (အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်)
- ရောဂါတစ်ခါတစ်ရံအချို့သောအခြေအနေများသို့မဟုတ်ရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်သောကျောက်ကပ်၏ medulla သို့မဟုတ် nephron ၏ဆီး tubules ပျက်စီးနေကြသည်။
- ရှားပါးသွေးအားနည်းရောဂါ (တံစဉ်ဆဲလ်)
- ပိုလီ (cyst မျိုးစုံ) သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်၏ amyloidosis (amyloid တစ်သျှူး၌အစစ်ခံ)
- နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
- ပိုတက်စီယမ်တိုးမြှင့်သို့မဟုတ်အသှေးကိုကယ်လစီယမ်လျော့နည်းသွားသည်
- ဆေးကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများသို့အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သည် (ဥပမာ - လီသီယမ်၊ အမ်ဖရိုတာစီန၊ အက်ဒီပိုလိုစီလင်)
- တစ်ခါတစ်ရံတွင်အားနည်းသောလူနာများသို့မဟုတ်အိုမင်းခြင်းများတွင်ဖြစ်တတ်သည်
သို့သော်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၃၀% တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းကိုမရှင်းလင်းနိုင်ပါ။ လေ့လာခဲ့သောလေ့လာမှုများအားလုံးအရဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်မည်သည့်ရောဂါသို့မဟုတ်မည်သည့်အချက်ကိုမျှဖော်ထုတ်ခြင်းမပြုပါ။
ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus
၃ နှစ်ကျော်အရွယ်ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်ကလေးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အရွယ်ရောက်သူများနှင့်မတူပါ။
သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုသိသာထင်ရှားခြင်းမရှိပါ။ ကလေးငယ်သည်ညံ့ဖျင်းသောအစာစားပြီးအလေးချိန်တိုးလာသည်။ အစာစားသောအခါမကြာခဏအော့အန်တတ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ကလေးအားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်နောက်ကွယ်မှထားပြီးဖြစ်သောအခါရောဂါလက္ခဏာနောက်ကျသည်။
မွေးကင်းစနှင့်မွေးကင်းစကလေးများ (အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအမျိုးအစားတွင်) တွင်ရောဂါ၏သရုပ်သဏ္ဌာန်သည်တောက်ပ။ အရွယ်ရောက်သူများနှင့်ကွာခြားသည်။
တစ်နှစ်အထိကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ -
- ကလေးကမိခင်နို့ကိုရေပိုပေးတယ်၊ ဒါပေမဲ့တစ်ခါတလေရေငတ်တော့တာမဟုတ်ဘူး
- ကလေးမကြာခဏနှင့်ကြီးမားသောဝေမျှ၌ဆီး
- စိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိပါသည်
- ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည်လျင်မြန်စွာကျဆင်းလာသည် (ကလေးသည်စာသားအရရှေ့တွင်“ ကိုယ်အလေးချိန်ကျသည်”)
- တစ်သျှူး turgor လျော့နည်းသွားသည် (အရေပြားကိုခေါက်။ လွှတ်လိုက်လျှင်၎င်းသည်ပုံမှန်အနေအထားသို့ဖြည်းဖြည်းပြန်သွားပါလိမ့်မည်)
- မျက်ရည်မကျ၊
- မကြာခဏအန်ဖြစ်ပွားသည်
- နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်
- ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်ခြင်းနှင့်လျှင်မြန်စွာလဲကျနိုင်ပါတယ်
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါ
- ရေငတ်သည်ဖြစ်စေစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကြောင်းရင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ လူနာသည်သူနှစ်သက်သောအရာများကိုလုပ်ဆောင်ခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ခြင်းသို့မဟုတ်လည်ပတ်ခြင်းပြုလုပ်သည့်အခါပျက်ကွက်ပါကသူ၌စိတ်ရောဂါပိုလီဒီးယားရှိသည်။
- ရောဂါရှိလား ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတွန်းအားပေးနိုင်သည့် (မြင်းသရိုက်အနာ, endocrine မမှန်နှင့်အခြားသူများ) ။
- စိတ်ပိုင်းဖြတ်ထားသော osmolarity နှင့်ဆီး၏နှိုင်းယှဉ်သိပ်သည်းဆ (ကျောက်ကပ်၏စစ်ထုတ်မှုကိုလုပ်ဆောင်သည်) နှင့်သွေးရည်ကြည်၏ osmolarity
- ဦး နှောက်၏ကွန်ပျူတာ tomography သို့မဟုတ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်
- တူရကီကုန်းနှီးနှင့် ဦး ခေါင်းခွံ၏ဓာတ်မှန်
- echoencephalography
- excretory urography
- ကျောက်ကပ်၏ ultrasound
- ဆိုဒီယမ်၊ ကယ်လစီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်၊ နိုက်ထရိုဂျင်၊ ယူရီးယား၊ ဂလူးကို့စ (သကြား) ၏သွေးရည်ကြည်အဆင့်ဆင့်ကိုသတ်မှတ်သည်
- Zimnitsky စမ်းသပ်မှု
ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်အပေါ်အခြေခံသည် ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်ရောဂါရှာဖွေသတ်မှတ်ချက်များမှာအောက်ပါတို့ဖြစ်သည်။
- အသွေးဆိုဒီယမ် (၁၅၅ meq / l ထက်ပို) များလာခြင်း
- သွေးပလာစမာ osmolarity တိုးပွားလာခြင်း (mosm / kg 290 ကျော်)
- ဆီး osmolarity လျော့နည်းခြင်း (၁၀၀ မှ ၂၀၀ mosm ထက်လျော့နည်းသည်)
- ဆီး၏အနိမ့်ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆ (ထက်နည်း 1010)
ဤစမ်းသပ်မှုသည်ရောဂါရှာဖွေရန်သာမကဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုပါဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုထားသည်မှာမှတ်သားဖွယ်ဖြစ်သည်။
အရည်ကန့်သတ်စမ်းသပ်ခြင်းနည်းစနစ်
တစ်ညအိပ်ပျော်ပြီးနောက်လူနာသည်ဗိုက်ထဲ၌ဗိုက်ကိုလောင်းသည်၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးခုန်နှုန်းကိုတိုင်းတာသည်။ ထို့အပြင်သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပမာဏနှင့်သွေးပလာစမာ osmolarity အပြင်ဆီး osmolarity နှင့်ဆီး၏ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆကိုဆုံးဖြတ်ပါ။
ထို့နောက်လူနာသည်ဖြစ်နိုင်သမျှကာလပတ်လုံးအရည် (ရေ၊ ဖျော်ရည်၊ လက်ဖက်ရည်) ကိုမသောက်တော့ပါ။
ထို့နောက်ပုံမှန်အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခု (တစ်နာရီသို့မဟုတ်နှစ်နာရီ) လူနာအားချိန်တွယ်ပြီးဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။
လူနာဖြစ်လျှင်စစ်ဆေးမှုကိုရပ်စဲသည်။
- ကိုယ်အလေးချိန် 3-5%
- မခံနိုင်သောရေငတ်နေသည်
- အထွေထွေအခြေအနေဆိုးရွားလာသည် (ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းပေါ်လာပြီးနှလုံးကျုံ့လာခြင်း)
- ဆိုဒီယမ်နှင့်သွေး osmolality သည်ပုံမှန်နံပါတ်များထက်ကျော်လွန်နေပါသည်
သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုများပြားလာခြင်းနှင့်သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုသည်ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်ကို ၃-၅% ထိကျဆင်းစေခြင်းကိုထောက်ခံကြောင်းသက်သေပြသည်။ ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus.
ဆီးမှထုတ်လွှတ်သောဆီးပမာဏနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ပုံမှန်သွေးရည်ကြည်ဆိုဒီယမ်အဆင့်များလျော့နည်းနေစဉ်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus ။
အကယ်၍ ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုအတည်ပြုပါကနောက်ထပ်ရောဂါလက္ခဏာများအတွက် minirin test ကိုပြုလုပ်သည်။
အဆိုပါ minirin စမ်းသပ်မှုများအတွက်နည်းစနစ်
လူနာသည် Minirin ကိုဆေးပြားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ သူမစားမှီနောက်ခံနှင့်နောက်တွင် Zimnitsky တစ်လျှောက်ဆီးကိုစုဆောင်းသည်။
စမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကဘာပြောသလဲ။
ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူဆီးထုတ်လွှတ်၏ပမာဏလျော့နည်းနှင့်၎င်း၏ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆတိုးပွားလာသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူသော်လည်း, ဤအညွှန်းကိန်းလက်တွေ့မပြောင်းလဲပါ။
မှတ်သားဖွယ်မှာရောဂါတစ်ခုကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်၊ သွေးထဲတွင် vasopressin ၏ပမာဏကိုမသတ်မှတ်ထားသည့်အတွက်၎င်းသည်အလွန်စျေးကြီးပြီးလုပ်ဆောင်ရန်ခက်ခဲသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus: differential ကိုရောဂါ
များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုဆီးချိုရောဂါနှင့် psychogenic polydipsia တို့နှင့်ခွဲခြားရန်လိုအပ်သည်။
လက်မှတ်ထိုး | ဆီးချိုရောဂါ insipidus | ဆီးချိုရောဂါ | Psychogenic Polydipsia |
ရေငတ် | အသံထွက် | ထုတ်ဖော်ပြောဆို | အသံထွက် |
တစ်နေ့လျှင်ဆီးပမာဏ | 3 မှ 15 လီတာမှ | နှစ်ခုမှသုံးလီတာအထိ | 3 မှ 15 လီတာမှ |
ရောဂါစတင်ခြင်း | များသောအားဖြင့်စပ် | တဖြည်းဖြည်း | များသောအားဖြင့်စပ် |
အိပ်ရာ | တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပစ္စုပ္ပန် | ပျောက်နေတယ် | တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပစ္စုပ္ပန် |
သွေးတိုးဂလူးကို့စတိုးလာ | မဟုတ်ဘူး | ဟုတ်တယ် | မဟုတ်ဘူး |
ဆီးထဲမှာဂလူးကို့စရှိနေခြင်း | မဟုတ်ဘူး | ဟုတ်တယ် | မဟုတ်ဘူး |
ဆီး၏ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆ | လျှော့ချ | ရာထူးတိုး | လျှော့ချ |
ခြောက်သွေ့စွာစားသုံးခြင်းဖြင့်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည့်အခါအထွေထွေအခြေအနေ | ပိုဆိုးလာတယ် | မပြောင်းလဲဘူး | မပြောင်းလဲဘူး |
ခြောက်သွေ့သောစမ်းသပ်မှုအတွင်းထုတ်လုပ်ဆီး၏ပမာဏ | အနည်းငယ်ပြောင်းလဲသို့မဟုတ်လျော့နည်းပါဘူး | မပြောင်းလဲဘူး | ယင်း၏သိပ်သည်းဆတိုးမြှင့်နေစဉ်, ပုံမှန်နံပါတ်များကိုမှလျော့နည်းစေပါသည် |
သွေးထဲတွင် Uric အက်ဆစ်အဆင့် | 5 mmol / l ထက်ပိုသော | ပြင်းထန်သောရောဂါတိုးပွားစေပါသည် | ထက်နည်း 5 mmol / l |
ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုသမှု
လူနာသည်ဆီးထဲတွင်အရည်မည်မျှဆုံးရှုံးသည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။
- အကယ်၍ ဆီးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင်လေးလီတာထက်နည်းလျှင်၊ ဆေးတွေကိုညွှန်းထားတာမဟုတ်ပါဘူး။ ဆုံးရှုံးသွားသောအရည်ကိုအစားထိုး။ အစာစားရန်သာအကြံပြုသည်။
- တစ်နေ့ဆီးပမာဏ ၄ လီတာထက်ပိုနေရင်၊ vasopressin (အစားထိုးကုထုံး) ကဲ့သို့ပြုမူခြင်းသို့မဟုတ် ၄ င်း၏ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ရန် (ဟော်မုန်း၏ပေါင်းစပ်မှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထိန်းသိမ်းထားပါက) ပြ္ဌာန်းသည့်အရာများသတ်မှတ်သည်။
Desmopressin (Adiuretin) ကိုနှစ်ပေါင်း ၃၀ ကျော်ကာလအတွင်းအရေပြားအတွင်းပိုင်းအနေဖြင့်အစားထိုးကုထုံး (နှာခေါင်းလမ်းကြောင်းများသို့မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်း) အဖြစ်အသုံးပြုခဲ့သည်။ သို့ရာတွင်၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှုကိုရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်။
ထို့ကြောင့်လက်ရှိအချိန်တွင် vasopressin အစားထိုးဆေးအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသောတစ်ခုတည်းသောဆေးဖြစ်သည် - Minirin (Desmopressin ၏ဆေးပြားပုံစံ) ။
ရောဂါလက္ခဏာများကိုနှိမ်နင်းသော Minirin ဆေးပမာဏသည်လူနာ၏သက်တမ်းသို့မဟုတ်အလေးချိန်အပေါ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ဒါဟာအားလုံး antidiuretic ဟော်မုန်း၏မလုံလောက်သို့မဟုတ်၎င်း၏ပြည့်စုံမရှိခြင်းအပေါ်မူတည်ကတည်းက။ ထို့ကြောင့်, Minirin ၏သောက်သုံးသောအစဉ်အမြဲ၎င်း၏အုပ်ချုပ်မှု၏ပထမသုံးရက်မှလေးရက်ကာလအတွင်းတစ် ဦး ချင်းစီကိုရှေးခယျြထားခြင်းဖြစ်သည်။ ကုသမှုကိုလိုအပ်ပါကတိုးမြှင့်ပေးသောအနည်းဆုံးဆေးများဖြင့်စတင်သည်။ တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်သောက်သုံးသည်။
ကြောင်းဆေးဖက်ဝင်အရာဝတ္ထုရန် vasopressin ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်, chlorpropamide (ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ပေါင်းစပ်မှုဖြင့်အထူးသဖြင့်ထိရောက်သော)၊ carbamazepine နှင့် Miskleron တို့ပါ ၀ င်သည်။
"h3 =" "/>
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုသမှု။
ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းလုံလောက်သောအရည်စီးဆင်းမှုကိုသေချာစေပြီး၊ လိုအပ်ပါကဆေးညွန်းရန်လိုအပ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု
ဝိရောဓိအရဆိုရလျှင်ဆီး - thiazide diuretics (diuretics) - hydrochlorothiazide, Indapamide, Triampur ဆီးပမာဏကိုလျှော့ချပေးသောဆေးများကိုဆေးညွန်းလိုက်သည်။ ၎င်းတို့ကို nephron ၏ဆီးပိုက်များအတွင်းရှိကလိုရင်းအားပြောင်းပြန်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးသောအချက်ကိုအခြေခံသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုသည်အနည်းငယ်လျော့နည်းသွားပြီးရေကိုပြန်လည်စုပ်ယူမှုတိုးပွားလာပါသည်။
ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်သည့်ဆေးများ (Ibuprofen, Indomethacin နှင့် Aspirin) တို့ကိုတစ်ခါတစ်ရံကုသမှုအတွက်ဖြည့်စွက်အရာအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ၄ င်းတို့အသုံးပြုမှုသည်အချို့သောအရာဝတ္ထုများ၏ nephron ၏ဆီးပိုက်များထဲသို့စီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ဆီးပမာဏကိုလျှော့ချပေးပြီး ၄ င်း၏ osmolality ကိုတိုးပွားစေသည်။
သို့သော်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုအောင်မြင်စွာကုသနိုင်ခြင်းသည်အချို့သောအာဟာရဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုလိုက်နာခြင်းမရှိပဲမဖြစ်နိုင်ပါ။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus: အစားအစာ
ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်အာဟာရရှိပါတယ် ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင် - ဆီးသွားအမြောက်အမြားနှင့်ရေငတ်ခြင်းနှင့်အာဟာရဖြည့်တင်းခြင်းတို့ကိုလျှော့ချခြင်းဆီးနှင့်အတူဆုံးရှုံးခဲ့ရကြသည်။
ထို့ကြောင့်ပထမ ဦး ဆုံး ကန့်သတ်ဆားစားသုံးမှု (တစ်နေ့လျှင် ၅-၆ ဂရမ်ထက်မပိုသော) ထို့အပြင်၎င်းကိုဖြန့်ဝေပြီးအစားအစာများကိုထည့်သွင်းခြင်းမပြုဘဲအသင့်ပြင်ဆင်ထားသည်။
အသုံးဝင်သည် သစ်သီးခြောက်များဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူတို့မှာပိုတက်စီယမ်တွေပါ ၀ င်လို့ပါ။ endogenous (internal) vasopressin ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးတက်စေပါတယ်။
ဒါ့အပြင် သကြားလုံးတွေစွန့်လွှတ်ရမယ် ရေမငတ်စေရန်။ အရက်မသောက်ရန်လည်းအကြံပြုသည်။
လတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများနှင့်သစ်သီးများ၊ နို့နှင့်လက်တစ်အက်စစ်ထုတ်ကုန်များတွင်အစားအစာတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ထို့အပြင်ဖျော်ရည်များ၊ သစ်သီးဖျော်ရည်များ၊ သစ်သီးဖျော်ရည်များကိုလည်းအသုံး ၀ င်သည်။
အဲဒါအရမ်းအရေးကြီးတယ် ဖော့စဖရပ်သည်ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့ဝင်ခဲ့သည် (ဦး နှောက်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်သည်) ထို့ကြောင့်အဆီနည်းသောငါးများ၊ ပင်လယ်စာများနှင့်ငါးဆီများစားသုံးရန်အကြံပြုသည်။
ဒါ့အပြင် ပါးလွှာသောအသားနှင့်ကြက်ဥကောင်းသည် (အနှစ်) ။ သို့သော်၊ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖြင့်သင်ဆဲဆဲသတိရသင့်သည် ကန့်သတ်ချက် ကျောက်ကပ်အပေါ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးတိုးမြှင့်ဖို့မသကဲ့သို့ပရိုတိန်း။ အဆီ (ဥပမာ၊ ထောပတ်နှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်) အပြင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (အာလူး၊ သင့်တယ် လုံလောက်သောပမာဏအတွက်အစားအသောက်များတွင်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်လိမ့်မည်။
အနည်းငယ်မျှသောအစာကိုစားရန်အကြံပြုလိုသည်။ တစ်နေ့ 5-6 ကြိမ်။
အများစုမှာဤအကြံပြုချက်များဇယားနံပါတ် ၇ သို့မဟုတ်နံပါတ် ၁၀ နှင့်နီးကပ်စွာတွေ့ဆုံသည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus: ရိုးရာကုစားနှင့်အတူကုသမှု
ဤရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေရန်မိခင်သဘာဝမှအံ့သြဖွယ်ကောင်းသည့်ချက်ပြုတ်နည်းများကိုသိုလှောင်ထားသည်။
ရေငတ်စေရန်
- ကြေကွဲနေသော burdock အမြစ်၏ ၆၀ ဂရမ်ကိုယူပြီး thermos ထဲထည့်ပြီးတစ်လီတာပွက်ပွက်ဆူနေသောရေကိုလောင်းပါ။ တစ်ညတည်း ထား၍ နံနက်ယံ၌စစ်ထုတ်ပါ။ တစ်နေ့သုံးကြိမ်ဖန်ခွက်၏သုံးပုံနှစ်ပုံကိုသောက်ပါ။
- elderberry ပန်းပွင့်များ၏ 20 ဂရမ်ကိုယူပြီးပွက်ပွက်ဆူနေသောရေတစ်ခွက်ကိုလောင်းကာတစ်နာရီလောက်ထားခဲ့ပါ။ ထို့နောက်စစ်။ အရသာအတွက်ပျားရည်ထည့်ပါ။ တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်တစ်ခွက်သောက်ပါ။
- ကုန်တယ်ငယ်ရွယ် walnut အရွက်၏ 5 ဂရမ် (လက်ဖက်ရည်ဇွန်းတစ်ဇွန်း) ကိုယူ။ ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေတစ်ခွက်ကိုငါသွန်းလောင်း။ လက်ဖက်ရည်ကြမ်းသောက်ပြီးချက်ပြုတ်ပါ။
glutamic အက်ဆစ်ကြွယ်ဝသောတစ်နေ့လျှင်ပဲစေ့မုန့်တစ်ခွက်ကိုစားပါ။
အိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်းနှင့်စိတ်တိုလွယ်ခြင်းများကိုလျှော့ချရန် သက်သာစေသောဆေးများသည်
- ရင့်မှည့်သောအရွက်များ၊ ပူနွေးသောအရွက်များနှင့်အရာအားလုံးကိုသေချာစွာရောမွှေပါ။ ရရှိလာတဲ့အရောအနှောကနေကုန်ကြမ်းတစ်ဇွန်းကိုယူ။ ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေတစ်ခွက်ကိုငါသွန်းလောင်း။ တစ်နာရီခန့်ချက်ပြုတ်ပြီးလျှင်စစ်ထုတ်ပါ။အိပ်မပျော်သည့်အခါသို့မဟုတ်ညအားဖြင့်ခွက် ၁/၃ ခွက်သောက်ပါ။
- Valerian ၏ကြေမွအမြစ်များ၊ စမုန်နက်နှင့်စမုန်နက်မျိုးစေ့များ၊ မိခင်မှိုဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်အရာ ၀ တ္ထုများအားလုံးကိုသေသေချာချာရောစပ်ပါ။ ထို့နောက်ရရှိလာသောအရောအနှောမှကုန်ကြမ်းဇွန်း ၂ ခုကိုယူပြီးပွက်ပွက်ဆူနေသောရေ ၄၀၀ မီလီမီတာကိုသွန်းလောင်းပြီးလျှင်အေးမြ။ ပြတ်သည်အထိပြုတ်ပါ။ စိတ်တိုလွယ်သော (သို့) အာရုံကြောစိတ်လှုပ်ရှားမှုရှိသောဖန်ခွက်တစ်ဝက်ခန့်သောက်ပါ။