အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်နှင့် HOMA-IR အညွှန်းကိန်း

ခန့်မှန်း (ပရိုဖိုင်းကိုအစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စနှင့်အင်ဆူလင်၏လေ့လာမှုပါဝင်သည်။

ဂလူးကို့စ်နှင့်အင်ဆူလင်အဆင့်များ၏အခြေခံအစာရှောင်ခြင်းအစာရှောင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောအင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်း။

၈-၁၂ နာရီညဥ့်အစာရှောင်ပြီးနောက်အစာကိုဗိုက်အောင့်တွင်တင်းကြပ်စွာပြုလုပ်သည်။ ဒီပရိုဖိုင်မှာညွှန်းကိန်းတွေပါဝင်တယ် -

1. ဂလူးကို့စ်
2. အင်ဆူလင်
3. HOMA-IR အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်မှုအညွှန်းကိန်းကိုတွက်ချက်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်ခြေပိုမိုမြင့်မားသောဆက်စပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေပြီးအဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောအခြေခံအချက်များဖြစ်သည့်ဤဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါအပါအ ၀ င်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုအကဲဖြတ်ရန်အရိုးရှင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ HOMA-IR အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ညွှန်းကိန်းဖြစ်ပြီး Matthews D.R. မှဆင်းသက်လာသောညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။ et al, 1985, အင်ဆူလင်ကိုခုခံအကဲဖြတ်များအတွက်သင်္ချာ homeostatic မော်ဒယ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သော (HOMA-IR ကို - အင်ဆူလင်ခုခံ၏ Homeostasis မော်ဒယ်အကဲဖြတ်) ။ ပြသခဲ့သည့်အတိုင်း၊ တုန့်ပြန်ချက်ကွင်းဆက်တွင်အပြန်အလှန်ထင်ဟပ်သောအစာရှောင်ခြင်း (အစာရှောင်ခြင်း) အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကို့စအဆင့်များသည်အချိုးအစားသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ဂန္ထဝင်တိုက်ရိုက်နည်းလမ်းတွင်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်များစွာဆက်စပ်မှုရှိသည်။

HOMA-IR အညွှန်းကိန်းကိုပုံသေနည်းဖြင့်တွက်ချက်သည်။ HOMA-IR = အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ် (mmol / L) x အစာရှောင်သည့်အင်ဆူလင် (μU / ml) / 22.5 ။

အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်တစ်ခုတိုးလာနှင့်အတူ HOMA-IR အညွှန်းကိန်းအသီးသီးတိုးပွားလာသည်။ ဥပမာအစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်သည် 4.5 mmol / L နှင့်အင်ဆူလင်သည် 5.0 μU / ml ဖြစ်လျှင်၊ HOMA-IR = 1.0၊ အစာရှောင်ခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်သည် ၆.၀ မီလီဂရမ် / L နှင့်အင်ဆူလင်သည် 15 μU / ml ဖြစ်လျှင် HOMA- IR = ၄.၀ ။

HOMA-IR တွင်ဖော်ပြထားသောအင်ဆူလင်ခုခံမှု၏အနိမ့်ဆုံးတန်ဖိုးကိုများသောအားဖြင့်လူ ဦး ရေဖြန့်ဝေမှု၏ ၇၅ ရာခိုင်နှုန်းသောအရာအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ HOMA-IR တံခါးခုံသည်အင်ဆူလင်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နည်းလမ်းပေါ်မူတည်သည်။ ၎င်းသည်စံသတ်မှတ်ရန်ခက်ခဲသည်။ တံခါးခုံတန်ဖိုးရွေးချယ်မှုသည်လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်များနှင့်ရွေးချယ်ထားသောရည်ညွှန်းအုပ်စုအပေါ်မူတည်သည်။

HOMA-IR အညွှန်းကိန်းကိုဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏အဓိကရောဂါရှာဖွေရေးစံများတွင်မပါရှိပါကဤပရိုဖိုင်းကိုနောက်ထပ်ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ 7 mmol / L အောက်တွင်ရှိသောဂလူးကို့စ်ပမာဏရှိသောလူအုပ်စုတစ်စုတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်ရာတွင် HOMA-IR သည်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ် (သို့) အင်ဆူလင်ထက်ပိုမိုသိရှိရန်လိုအပ်သည်။ အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာအင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကို့စ်၏ဆုံးဖြတ်ချက်အပေါ် အခြေခံ၍ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုအကဲဖြတ်ရန်သင်္ချာဆိုင်ရာမော်ဒယ်များ၏ရောဂါရှာဖွေရေးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်လက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုတွင်ကန့်သတ်ချက်များစွာရှိပြီးအမြဲတမ်းဂလူးကို့စ် - လျှော့ချသည့်ကုထုံး၏ချိန်းဆိုမှုအပေါ်ဆုံးဖြတ်ခြင်းအတွက်လက်ခံနိုင်ဖွယ်ရာမဟုတ်သော်လည်း၊ နာတာရှည်အသည်းရောင်အသားဝါစီစီ (မျိုးရိုးဗီဇ ၁) တွင်တိုးပွားလာသောကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းမရှိခြင်း ဤလူနာများအကြား HOMA-IR ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်ပုံမှန်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောလူနာများထက်ကုထုံးကိုပိုမိုဆိုးရွားသည့်တုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုမှန်ကန်သောပြုပြင်ခြင်းသည်အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးစီ) ကိုကုသရာတွင်ရည်မှန်းချက်အသစ်များအနေဖြင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြစ်သည်။ ။

စာပေ

1. Matthews က DR et al ။ Homeostasis မော်ဒယ်အကဲဖြတ်: လူ၌အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စနှင့်အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုကနေအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်နှင့် beta- ဆဲလ် function ကို။ Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419 ။

2. Dolgov VV et al ။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါ။ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ, ဆီးချိုရောဂါ။ အမ် 2006 ။

3. ရိုမီယို -Gomez အမ်။ နာတာရှည်အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးစီ) လူနာများတွင် peginterferon ပေါင်း ribavirin ကိုအင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်အားပုံမှန်တုံ့ပြန်မှုနှုန်းကိုနှေးကွေးစေပါသည်။ Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641 ။

(၄) Mayorov Alexander Yuryevich ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ တွင်ဖြစ်ပေါ်မှုအခြေအနေ။ စိတ္တဇ။ diss ။ ။ M.N. , 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. သခွားသီး နာတာရှည်အသည်းရောင်အသားဝါဘီ Peg-IFN-2b နှင့် ribavirin ပေါင်းစပ်သည့် antiviral ကုထုံးစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည့်လူနာများ၌ metformin ၏တည်ငြိမ်သောဗိုင်းရပ်စ်တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ RUDN တက္ကသိုလ်၏သတင်းလွှာ။ ဆာ။ ဆေးပညာ 2011 ခုနှစ်, အမှတ် 2 ။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသည့်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း (လျော့နည်းကျဆင်းခြင်း) သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ခြင်းနှင့်အခြား hemodynamic ဖြစ်စဉ်များ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ပျက်ကွက်မှု၏အကြောင်းရင်းသည်အများအားဖြင့်မျိုးရိုးဗီဇကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေနှင့်လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ (အသည်း၊ ကျောက်ကပ်) ကိုပျက်ဆီးစေနိုင်သည့်အန္တရာယ်တိုးများလာသည်။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလေ့လာခြင်းသည်အောက်ပါညွှန်ကိန်းများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။

အင်ဆူလင်ကိုပန်ကရိယဆဲလ်များ (Langerhans of islets ၏ beta cell များ) မှထုတ်လုပ်သည်။ သူသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်များတွင်ပါ ၀ င်သည်။ သို့သော်အင်ဆူလင်၏အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာများမှာ -

• တစ်သျှူးဆဲလ်မှဂလူးကို့စပေးပို့,
• lipid နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏စည်းမျဉ်း,
• အသွေးသကြားအဆင့်ဆင့်ပုံမှန်

အချို့သောအကြောင်းပြချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်လူတစ် ဦး သည်အင်ဆူလင်ကို (သို့) ၄ င်း၏တိကျသောလုပ်ဆောင်မှုကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။ ဆဲလ်များနှင့်တစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူသွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးများလာသဖြင့်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါသည်နောက်ဆုံးတွင်နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏စွမ်းအင်လိုအပ်မှု (ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများ) တွင်“ ဇီဝကမ္မအင်ဆူလင်ခုခံမှု” ဟူသောအယူအဆသည်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

မှတ်စု အများအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည်အဝလွန်သူများဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည် ၃၅% အထက်သို့မြင့်တက်ပါကအင်ဆူလင် sensitivity ကို ၄၀% လျှော့ချနိုင်သည်။

HOMA-IR အညွှန်းကိန်းကိုအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများတွင်သိသာထင်ရှားသည့်အချက်အလက်များအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

လေ့လာမှုတွင် Basal (အစာရှောင်ခြင်း) ဂလူးကို့စ်နှင့်အင်ဆူလင်အဆင့်များအချိုးအစားကိုအကဲဖြတ်သည်။ အဆိုပါ HOMA-IR အညွှန်းကိန်းတစ်ခုတိုးအစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်တစ်ခုတိုးလာဖော်ပြသည်။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ရှင်းလင်းသောရှေ့ပြေးဖြစ်ပါတယ်။

ထို့အပြင်ဤညွှန်ပြချက်သည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်ဟုသံသယရှိသူများအနေဖြင့်၊ Polycystic Ovary Syndrome၊ ကိုယ် ၀ န်ဆီးချိုရောဂါ၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ နာတာရှည်အသည်းရောင်အသားဝါ B နှင့် C၊

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်လက္ခဏာများ

• အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း၊
• ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေနှင့်ခန့်မှန်းချက်များအရရောဂါလက္ခဏာပြခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုနိုင်ခြင်း၊
• သံသယရှိသောဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်ရောဂါ၊
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊
• အဝလွန်သောလူနာများ၏အခြေအနေကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း၊
• အဆိုပါ endocrine စနစ်၏ရောဂါများအတွက်ရှုပ်ထွေးသောစမ်းသပ်မှု, ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်,
• Polycystic Ovary Syndrome (endocrine pathologies ၏နောက်ခံရှိသားဥအိမ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု) ၏ရောဂါရှာဖွေရေး,
• နာတာရှည်ပုံစံဖြင့်အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးဘီ) သို့မဟုတ် C လူနာများကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုသခြင်း၊
• အရက်မဟုတ်သောအသည်း statosis ရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း (စူးရှ။ နာတာရှည်ပုံစံများ)၊
• သွေးတိုးရောဂါနှင့်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်နှင့်ဆက်စပ်သောအခြားအခြေအနေများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်,
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးခြင်း၊
• ဘက်စုံကူးစက်ရောဂါများ၏ရောဂါ, ရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏ရက်ချိန်း။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းအတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်များကိုဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်သူအထူးကုများဖြစ်သောကုထုံး၊ ကလေးအထူးကုဆရာဝန်၊ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၊ အလုပ်လုပ်သည့်ရောဂါရှာဖွေသူ၊ endocrinologist၊ နှလုံးအထူးကု၊ မီးယပ်အထူးကု၊ အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန်။

ရည်ညွှန်းတန်ဖိုးများ

• အောက်ပါနယ်နိမိတ်ကိုဂလူးကို့စ်အတွက်သတ်မှတ်သည်။
  • ၃.၉ - ၅.၅ mmol / L (70-99 mg / dl) - ပုံမှန်၊
  • 5.6 - 6.9 mmol / L (100-125 mg / dl) - ဆီးချိုရောဂါ,
  • 7 mmol / l ထက်ပိုသော (ဆီးချိုရောဂါ) ။
• ၁ ml ကို ၂.၆ - ၂၄.၉ mcED ပမာဏသည်အင်ဆူလင်၏စံသတ်မှတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါမရှိသောအရွယ်ရောက်သူများ (အသက် ၂၀ မှ ၆၀ နှစ်အတွင်း) အတွက် NOMA-IR အင်ဆူလင်ခုခံနိုင်မှုအညွှန်းကိန်း (ကိန်း) - ၀ - ၂.၇ ။

လေ့လာမှုတွင်၊ အညွှန်းကိန်းများကိုလေ့လာသည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်နှင့်အင်ဆူလင်တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပြင်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်မှုညွှန်းကိန်း။ အဆုံးစွန်သောပုံသေနည်းအားဖြင့်တွက်ချက်သည်

NOMA-IR = "ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု (၁ မီလီမီတာ per mmol") * အင်ဆူလင်ပမာဏ (၁ မီလီယံနှုန်းဖြင့်μED) / ၂၂.၅

ဤပုံသေနည်းသည်အစာရှောင်ခြင်း၏အသွေး၌သာသီးသန့်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

ရလဒ်အပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအချက်များ

• စမ်းသပ်မှုများအတွက်စံမဟုတ်သောသွေးနမူနာအချိန်,
• လေ့လာမှုအတွက်ပြင်ဆင်မှုစည်းမျဉ်းများကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• အချို့ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း
• ကိုယ်ဝန်
• Hemolysis (သွေးနီဥများအားအတုဖျက်ဆီးမှုဖြစ်စဉ်အတွင်း၊ အင်ဆူလင်ကိုဖျက်ဆီးသောအင်ဇိုင်းများထုတ်လွှတ်သည်)၊
• Biotin ကုသမှု (အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိမရှိစစ်ဆေးမှုကိုဆေးပမာဏမြင့်တက်စွာသောက်ပြီးနောက် ၈ နာရီမတိုင်မီတွင်ပြုလုပ်သည်),
• အင်ဆူလင်ကုထုံး။

တိုးမြှင့်တန်ဖိုးများ

• အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း (ခုခံနိုင်မှု၊ ကိုယ်ခံစွမ်းအား)၊
• ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေပိုများစေခြင်း
• ကိုယ်ဝန်ဆီးချို
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ
• ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ (ဘိုဟိုက်ဒရိတ်, အဆီနှင့် purine ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း),
• Polycystic Ovary syndrome ရောဂါ
• အမျိုးမျိုးသောအဝလွန်ခြင်း,
• အသည်းရောဂါ (မလုံလောက်ခြင်း, ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, steatosis, အသည်းခြောက်နှင့်အခြား),
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• endocrine စနစ်၏အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ (adrenal gland, pituitary, သိုင်းရွိုက်နှင့်ပန်ကရိယစသည်),
• ကူးစက်ရောဂါဗေဒ
• ကင်ဆာဖြစ်စဉ်များ, etc

အနိမ့် HOMA-IR အညွှန်းကိန်းအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကိုညွှန်ပြပြီးပုံမှန်ဟုသတ်မှတ်သည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းပြင်ဆင်မှု

သုတေသန biomaterial: သွေးပြန်ကြောအသွေး။

Biomaterial နမူနာနည်းလမ်း - ulnar သွေးကြော၏ venipuncture ။

ခြံစည်းရိုး၏တာဝန်အခွအေနေ: အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်!

• ၁ နှစ်အောက်ကလေးများသည်လေ့လာမှုမတိုင်မီမိနစ် ၃၀ မှ ၄၀ မိနစ်အထိမစားသင့်ပါ။
• ၁ မှ ၅ နှစ်အကြားကလေးများသည်လေ့လာမှုမတိုင်မီ ၂-၃ နာရီနာရီအစာမစားကြပါ။

အပိုဆောင်းလေ့ကျင့်ရေးလိုအပ်ချက်များ

• လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏နေ့၌ (ခြယ်လှယ်ခြင်းမပြုမီ) သင်သည်ဓာတ်ငွေ့နှင့်ဆားမပါဘဲသာမန်ရေကိုသာသောက်နိုင်သည်။
• စမ်းသပ်မှုမတိုင်မီတွင်အစားအစာမှအဆီ၊ ကြော်၊ စပ်၊ ဟင်းခတ်အမွှေးအကြိုင်များနှင့်ဆေးလိပ်သောက်သည့်အစားအစာများကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။ ဒါဟာစွမ်းအင်, လုပ်သူများအချိုရည်, အရက်မသောက်ရန်တားမြစ်ထားသည်။
• တစ်နေ့တာအတွင်း (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် / သို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ) မည်သည့်ဝန်ကိုမဆိုဖယ်ထုတ်ပါ။ သွေးလှူဒါန်းခြင်းမပြုမီမိနစ် ၃၀ အလိုတွင်မငြိမ်မသက်မှုများ၊ ရွှင်မြူးခြင်း၊
• အင်ဆူလင်ဓာတ်မတည့်မှုစစ်ဆေးခြင်းမတိုင်မီတစ်နာရီအလိုတွင်၊ (အီလက်ထရောနစ်စီးကရက်အပါအ ၀ င်) ဆေးလိပ်မသောက်သင့်ပါ။
• လက်ရှိမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသို့မဟုတ်ဖြည့်စွက်မှုဆိုင်ရာဗီတာမင်များအားလုံးကိုဆရာဝန်ထံကြိုတင်အကြောင်းကြားရမည်။

သင့်ကိုလည်းတာဝန်ပေးအပ်နိုင်သည်