ဆီးချိုရောဂါရှိအင်ဆူလင် shock နှင့်မေ့မြော: ကဘာလဲ?

ဆီးချိုရောဂါရုတ်တရက်မကောင်းတဲ့ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဤသည်သွေးသကြားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

hyperglycemia ရောဂါလက္ခဏာများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။ ရေငတ်ခြင်း၊

Hypoglycemia သည်ပုံမှန်အားဖြင့်တုန်ခါမှု၊ တုန်ခါခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အားနည်းခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါရှိ koma ၏အသွင်အပြင်ကဘာကိုဆိုလိုသနည်း

ဆီးချိုရောဂါရှိကော်မာသည်ရောဂါကိုပြင်းထန်စွာရှုပ်ထွေးစေသည်။ သူတို့ကမမျှော်လင့်ဘဲစိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေသောအခြေအနေများကြောင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာတစ် ဦး တွင်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။

လူနာ၏သွေးသကြားဓာတ်မြင့်တက်သွားခြင်းကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာအခြေအနေကိုဆိုးဆိုးရွားရွားဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ခန့်မှန်းဆထားသည့်အညွှန်းများထက် ကျော်လွန်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။ Ketoacidosis ဟာအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေတဲ့အလားတူရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်တယ်။

သို့သော်ဤဆီးချိုရောဂါပုံစံသည် ketone အလွှာများထုတ်လုပ်မှုကိုမစွမ်းဆောင်နိုင်သဖြင့်လူနာ၏သွေးထဲတွင်အက်စစ်အခြေပြုစခန်းများသည်လက်တွေ့တွင်မတိုးနိုင်ပါ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် ketoacidosis ၏တိုးတက်မှုသည်များသောအားဖြင့်မဖြစ်ပေါ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုသိသိသာသာထိခိုက်စေသည့်ရောဂါ၏သင်တန်းနှင့်ဆက်စပ်သည့်ပြင်းထန်သောရောဂါများနှင့်အတူအန္တရာယ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်ဤရောဂါကိုထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်သေချာစွာထိန်းသိမ်းထားနိုင်ပြီး၊ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုစတင်ခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်ခြင်းများမှရှုပ်ထွေးမှုများကိုတားဆီးနိုင်သည်။

ထိုသို့သောထိန်းချုပ်မှုကိုရောဂါဗေဒနှင့်လူနာ၏ကိုယ်ရေးကိုယ်တာကိစ္စများကိုကျွမ်းကျင်စွာကုသခြင်းဖြင့်သာပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းပြချက်များမှာစဉ်းစားစရာဖြစ်သည်။ မသင့်လျော်သောဆီးချိုရောဂါကုထုံး၊ လူနာ၏အာဟာရချို့တဲ့မှု၊ တားမြစ်ထားသောအစားအစာများကိုလူနာအသုံးပြုခြင်း၊ ခွင့်ပြုထားသောအစားအစာပမာဏထက်ကျော်လွန်ခြင်း။ ဤချိုးဖောက်မှုများ၏အကျိုးဆက်မှာဂလူးကို့စ် (glucose) ရာခိုင်နှုန်းတိုးပွားလာခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အရည်အချင်းပြည့်မီသောအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုမရရှိပါကသေနိုင်ခြေမြင့်မားပါသည်။

ယူအက်စ်ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်ရေးစင်တာများမှပြုလုပ်သောလေ့လာမှုရလဒ်များအရ၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်မေ့မြောခြင်းကိုအသက် ၆၀ နှစ်နှင့်အထက်ရှိတတ်သည်။

အဘယ်ကြောင့်ဒီအသက်ကန့်သတ်ထား? များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အလွန်ကောင်းသောအခြေခံသက်ကြီးရွယ်အိုလူတစ် ဦး ၏ရေငတ်မှုအားနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဝေဒနာခံစားရသူများစွာသည်သူတို့၏ရောဂါအကြောင်းသိကြသော်လည်းအများစုမှာခန္ဓာကိုယ်၏အရည်အသွေးမြင့်မားသောရောဂါလက္ခဏာကိုမတွေ့ရှိရသဖြင့်အရည်အချင်းရှိသောကုသမှုကိုမရရှိခဲ့ကြပါ။

များသောအားဖြင့်လူလတ်ပိုင်းအရွယ်များ၌ရောဂါလက္ခဏာများသည်အမြဲတမ်းရေငတ်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ဆီးသွားခြင်းကိုပြင်းထန်စွာခံစားခြင်းဖြင့်အတည်ပြုသည်။

ဆီးသွားခြင်း၊ သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်မြင့်တက်လာခြင်းဟာလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကိုကြီးမားတဲ့ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေခြင်းအားတက်ကြွစေပါတယ်။ များစွာသောအဖိုးတန်အရည်များဆုံးရှုံးခြင်းသည်ထိတ်လန့်မှုကိုလွယ်ကူစွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သတ်မှတ်ထားသောအဖွဲ့အစည်း၏အဆိုအရမသင့်လျော်သောကုသမှုသည် ၄၈% အထိရှိနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်မေ့မြောဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါသည်လူတစ် ဦး ၏သွေးထဲတွင်ပါရှိသောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလက်မခံနိုင်သောမြင့်တက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပန်ကရိယတွင်ထုတ်လုပ်သောသဘာဝအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏသည်အလွန်နည်းပါးသည်။

ထို့အပြင်စနစ်ကျသော၊ ကောင်းစွာစီစဉ်ထားသောအစားအစာမရှိခြင်း၊ မသင့်လျော်သောကုသမှုနည်းလမ်းများ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းညှိပေးသောဆေးဝါးများမသောက်သုံးခြင်း၊ ဤအကြောင်းရင်းများသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်မေ့မြော၏အဓိကသွေးအားနည်းသူများဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကြောင့်ဂလူးကို့စ်သည်အပြောင်းအလဲဖြစ်စဉ်တစ်ခုလုံးကိုခွဲထုတ်ပြီးသီးခြားအစိတ်အပိုင်းများအဖြစ်သို့ဖြိုခွဲသည်။ ၎င်းသည်ဤပုံစံတွင်အသုံးဝင်သောဂုဏ်သတ္တိများစွာရှိသည်။

အင်ဆူလင်မရှိခြင်း (သို့) မရှိခြင်းသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) အပြောင်းအလဲကိုမဖြစ်နိုင်သဖြင့်သွေးထဲတွင်ပါ ၀ င်သည့်အရာများသည်အများဆုံးအမြင့်ဆုံးသို့ရောက်ရှိသည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုသည်အသည်း၏ချွတ်ယွင်းချက်ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာသည်ဂလူးကို့စ်ပြတ်တောက်ခြင်းရှိသည်ဟုယုံကြည်ကာ၎င်းကိုသူကိုယ်တိုင်စတင်ထုတ်လုပ်။ အသုံး ၀ င်သောအရာများရှားပါးမှုကိုဖယ်ရှားရန်ကြိုးစားသည်။

ဤဖြစ်စဉ်နှင့်အပြိုင်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည် ketone body နှင့်အပြင်းအထန်ဖြည့်စွက်ထားသည်။ ketone ကိုယ်ခန္ဓာ၏တဖြည်းဖြည်းအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ပတ်သက်။ ပိုလျှံသောအသွေးဂလူးကို့စ, သတိဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေ, hyperglycemic မေ့မြောတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ketone ကိုယ်ခန္ဓာပါဝင်မှုများနှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏများပြားလာပါက ketoacidotic coma ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

သွေးထဲတွင်သကြားများစုဆောင်းခြင်းသည်များသောအားဖြင့်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်၏ထုတ်ကုန်ဖြစ်သည့်နို့ရည်များအလွန်အကျွံဖြည့်တင်းခြင်းနှင့်အတူမကြာခဏပါ ၀ င်သည်။ ဤအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာပါက၊ hyperlactacidemic ဒုတိယအမည်ရှိသော hyperosmolar မေ့မြောပေါ်လာနိုင်ခြေမြင့်မားသောဖြစ်နိုင်ချေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသောအကြောင်းတရားများအပေါ်အခြေခံသည့်မေ့မြောခြင်းနှင့်အတူအထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သောမေ့မြောအမျိုးအစားများအကြားမျှမျှတတတူညီသောသရုပ်လက္ခဏာများရှိသည်။

လူတယောက်၏စမ်းသပ်မှုများအားလုံးကိုဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့်မေ့မြောအမျိုးအစားတစ်ခု၏လက္ခဏာများအားရှင်းလင်းနိုင်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်စေသည့်အဓိကညွှန်ကိန်းသည်သွေးမှသကြားဓာတ်ပမာဏ (33mmol / L) ကျော်လွန်နေခြင်း (စံသတ်မှတ်ချက်မှာ 3.5.5.5 mmol / L) ဖြစ်သည်။

မကြာမီရောက်ရှိမည့်မေ့မြော၏အဖြစ်များသည့်လက္ခဏာများကိုအောက်ပါစာရင်းတွင်ဖော်ပြနိုင်သည်။

• ပျို့ချင်သည့်ခံစားချက် (အော့အန်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်)
• အစာအတွက်တပ်မက်မှုမရှိခြင်း၊
• တိုးလာအာရုံကြော, ငိုက်,
• ခေါင်းကိုက်နာကျင်မှုရောဂါ
• မြေတပြင်လုံးသက်ရှိများ၏အားနည်းချက်
• ဆီးသွားခြင်း
• ပြင်းထန်သောရေငတ်။ ခြောက်သွေ့သောပါးစပ်။

အထူးအာရုံစိုက်သင့်သည်။ အကယ်၍ ဤရောဂါလက္ခဏာများရှိပါကနှစ်ရက်ကျော်အရည်အချင်းပြည့်မီသောအကူအညီများပေးရန်လိုအပ်သောအစီအမံများမရှိပါကစစ်မှန်သောမေ့မြောမှုတစ်ခုဖြစ်လာသည်။

ထို့အပြင်ဝိညာဏ်သည်ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများနှင့်လုံးဝမဆက်နွယ်ဘဲအလွန်အမင်းမေ့မြောနေသောပုံစံသို့ကျဆင်းသွားသည်။

အတွေ့အကြုံရှိသောအထူးကုဆရာဝန်သည်လူနာအားဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိမရှိစစ်ဆေးခြင်းသည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

• အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• ခံတွင်းလိုင်သည်အချဉ်ပန်းသီးနှင့်တူသည့်အနံ့ကိုစတင်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ (acetone သည် hyperglycemic, ketoacidotic coma ၏လက္ခဏာလက္ခဏာဖြစ်သည်), t
• အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်
• မျက်လုံးများ၏ပျော့ပျောင်းမှုကိုတွေ့ရှိရသည်။
• အရေပြားမြင့်အပူချိန်။

Hyperosmolar မေ့မြော

အခြားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်မတူဘဲဤရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှေးကွေးသောနှုန်းဖြင့်ရက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်နှစ်ပတ်မှသုံးပတ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဆိုင်းဘုတ်များစာရင်းမှာ

• ခန္ဓာကိုယ်အရည်၏အရေးပါသောဆုံးရှုံးမှု,
• ဆီးသွားခြင်း၊
• ကြွက်သားတက်ခြင်း
• မိန့်ခွန်းယန္တရား၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု,
• မျက်လုံး၏ထိန်းအကွပ်မဲ့လှုပ်ရှားမှုများ
• အာရုံကြောဆိုင်ရာသဘောသဘာဝအမျိုးမျိုးလက္ခဏာတွေ,
• ခန္ဓာကိုယ်၏အရေးပါအားနည်းခြင်း။

မေ့မြောဆေး၏ဤပုံစံလူနာရဲ့သွေးထဲမှာမြင့်မားသောဂလူးကို့စအဆင့်ကိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မေ့မြော၏အခြားအမျိုးအစားများနှင့်စပ်လျဉ်းအတော်လေးရှားပါးသည်။ hyperosmolar မေ့မြောရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများဆုံးအမျိုးအစားများမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများဖြစ်သည်။

မေ့မြောရောဂါအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

မေ့မြောလက္ခဏာအနည်းငယ်ပင်ပေါ်ပေါက်လာသည်နှင့်အမျှသားကောင်သည်သူ၏အော့အန်ခြင်းနှင့်လျှာကိုပြန်လည်ထုတ်ယူခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်သူ၏ဘေးဘက်တွင်ထိုင်သည်။

အားနည်းသောလက်ဖက်ခြောက်ကိုသကြားလုံးဖြင့်စုစည်းရန်၊ လူနာအားစောင်များနှင့်ဖုံးအုပ်ရန်နှင့်သူ၏ခြေထောက်များကိုနွေးရန်ကြိုးစားရန်လိုအပ်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပြီးနောက်အရေးပေါ်ကုသမှုကိုအမြဲတစေတောင်းဆိုသည်။ အရည်အချင်းပြည့်မီသောကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများသာယင်းကိုထောက်ပံ့နိုင်သည်

လူနာသည်ဆေးကုသမှုအခြေအနေသို့ရောက်သည်နှင့်တပြိုင်နက်သူသည် DS coma ပုံစံတစ်မျိုးကိုတွေ့ရှိပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ပေးသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လျှပ်ကူးပစ္စည်း၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်၊ သွေးကိုသန့်စင်ရန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ထိန်းညှိမှုပြန်လည်ရရှိစေရန်အတွက်ပြုတ်ရည်ကုထုံးမှတစ်ဆင့်ဆေးရည်အချို့နှင့်ထိုးသွင်းမှုများကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိလျှင်အကူအညီလိုလျှင်ဘာလုပ်ရမည်နည်း။

ဆီးချိုရောဂါ၏သွေးသကြားဓာတ်သည်ရုတ်တရက်မြင့်တက်လာပါကသင်ပထမဆုံးပြုလုပ်ရန်မှာသူအားအင်ဆူလင်ဖြင့်ထိုးသွင်းရန်ဖြစ်သည်။ ၂-၃ နာရီအကြာတွင်သကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်အဆင့်လျော့နည်းသွားခြင်းမရှိပါကဆေးထိုးခြင်းကိုထပ်မံပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

hypoglycemia ဖြင့်လူနာ၏သွေးထဲတွင်သကြားကိုတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ ထို့နောက် ၅ မှ ၁၅ ဂရမ်လျှင်မြန်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ သူတို့ကိုဖျော်ရည်နှင့်ပျားရည်တွင်တွေ့ရသည်။ သငျသညျဆေးပြားများအတွက်ဂလူးကို့စကိုယူနိုင်ပါတယ်။ ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုပြန်လုပ်ပါ။ သကြားကိုတိုင်းပါ။ ညွှန်းကိန်းနိမ့်နေပါကနောက်ထပ် ၅-၁၅ ဂရမ်ပိုမြန်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုသောက်ပါ။

လူနာတွင်သတိမေ့ခြင်းဆိုသည်မှာလူနာတင်ကားခေါ်ရန်အရေးတကြီးဖြစ်သည်ဟုဆိုလိုသည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်း၏အကျိုးဆက်များ -

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ကိုကြာရှည်စွာမထားရှိခြင်းသည်အမျိုးမျိုးသောအနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုမြင့်မားလာခြင်းသို့မဟုတ်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနည်းလာခြင်းတို့ကြောင့်၎င်းသည်ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်း၏အကျိုးဆက်များအကြောင်းပြောဆိုခြင်းမပြုမီပြcomplနာများရှေ့တွင်ရှိသောလက္ခဏာများကိုသင်စဉ်းစားသင့်သည်။

• Predomatous ခွအေနအေ
• လူနာအတွက်ရေငတ်တိုးလာ
• သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်း၊
• မကြာခဏအော့အန်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသောပျို့, t
• သွေးတိုးရောဂါ
• လျင်မြန်စွာ threadlike သွေးခုန်နှုန်း။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှလူနာ၏ငိုက်မျဉ်းခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းတို့တိုးပွားလာသည်။ ဝိညာဏ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝဆုံးရှုံးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ လူတစ် ဦး သည်ပါးစပ်မှအက်တတွန် (မှည့်သောမှည့်သောပန်းသီး) များကိုအလွန်ဆိုးရွားသည့်အခြေအနေတွင်ရှိသည်။ အကယ်၍ ဤကာလအတွင်းလူနာသည်သူလိုအပ်သည့်အကူအညီများကိုမပေးနိုင်လျှင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၏ဆိုးကျိုးများသည်အဆိုးရွားဆုံးဖြစ်နိုင်ပြီးသူသေသွားနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သနည်း။

မြင့်မားသောအသွေးသည်ဂလူးကို့စတစ်ရှူးဆာလောင်မွတ်သိပ်စေပါတယ်။ ဤအကြောင်းကြောင့်လူ၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း
• နေ့စဉ်နေ့စဉ်ဆီးပမာဏတိုးများလာနေသည်။
• အရည်များများစားသုံးမှု၊
• သွေးကြောများအတွင်းသို့ပျံ့နှံ့နေသောသွေးပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။ ၎င်းသည်တစ်သျှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုသာမကဆဲလ်များကိုပါအာဟာရချို့တဲ့စေသည်။
• Hyperacidosis ပေါ်ပေါက်လာသည်။

လူနာသည်ဆရာဝန်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိပါကသူ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည်ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီးအောင်မြင်စွာပြုလုပ်နိုင်လိမ့်မည်။

လူနာတင်ယာဉ်နှောင့်နှေးခြင်းသို့မဟုတ်လူနာအားမမှန်ကန်သောကန ဦး အကူအညီများပေးလျှင်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်းသည် ဦး နှောက်ဖောနှင့်သေစေနိုင်သည်။ မေ့မြောသည်ရက်သတ္တပတ်များစွာ၊ လများစွာနှင့်ဆယ်စုနှစ်များစွာကြာရှည်နိုင်သည်။

လူနာတစ် ဦး သည်နှစ်ပေါင်း ၄၀ ကျော်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အိပ်နေစဉ်လူသိများသည့်အဖြစ်အပျက်တစ်ခုရှိသည်။ ထို့ကြောင့်လူတစ် ဦး အားလိုအပ်သောအကူအညီများကိုအချိန်မီပေးအပ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ဦး နှောက်သည်အောက်စီဂျင်နှင့်အာဟာရဓာတ်များမှန်ကန်စွာမရနိုင်သည့်အခါလူနာတစ် ဦး ကာလကြာရှည်စွာနေထိုင်ခြင်းသည် ဦး နှောက်ဖောရောင်ခြင်းကိုဖြစ်စေလိမ့်မည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်လှုပ်ရှားမှု၊ မိန့်ခွန်း၊ ယာယီသို့မဟုတ်ကြာရှည်သောသွက်ချာပါဒ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်များနှင့်ပြproblemsနာများ၏ညှိနှိုင်းမှုအားနည်းလာခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာသည်။

ဘာလုပ်ရမလဲ

ဆီးချိုရောဂါသည်လူ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပြောင်းလဲမှုအမျိုးမျိုးကိုသာမကလူသား၏ဘဝပုံစံကိုလည်းပြောင်းလဲစေသည်။

မေ့မြောခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင်လူနာသည် macro- microelement များသာမကဗီတာမင်များကဲ့သို့သောအသုံး ၀ င်သောပစ္စည်းများစွာကိုရှုံးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ဘဝအသက်တာတွင်ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၏အကျိုးဆက်များကိုလျော့ချရန်နှင့် ၄ င်း၏ပြန်လည်ဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်လိုက်နာရမည့်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများချက်ချင်းပေါ်လာသည်။

• တစ် ဦး ချင်းစီဒီဇိုင်းရှိသောအစားအစာကိုတိတိကျကျလိုက်နာခြင်း၊
• လိုအပ်သောဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများအတွက်ဆေးရုံများသို့ပုံမှန်လည်ပတ်ခြင်း၊
• ကိုယ်ပိုင်ထိန်းချုပ်မှု
• ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူတက်ကြွစွာလူနေမှုပုံစံစတဲ့ထိန်းသိမ်းခြင်း,
• ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ပြcomplနာတွေကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း
• ရိုးရာဆေးများသို့မဟုတ်ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးကုသရန်ငြင်းဆန်ခြင်း၊
• အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုး။

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောထိခိုက်မှုများကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ အရေးအကြီးဆုံးအရာကတော့ဆီးချိုရောဂါ၏ဘဝကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ပြီးသူ၏အလေ့အထကိုအနည်းငယ်ပြောင်းလဲစေလိုသောဆန္ဒဖြစ်သည်။ ဤအရာသည်လူတစ် ဦး အားတာရှည်ခံပြီးဂုဏ်သိက္ခာရှိရှိနေထိုင်ရန်ခွင့်ပြုသည့်အသေးအဖွဲကန့်သတ်ချက်များဖြင့်သာမန်ဘဝပုံစံကိုနေထိုင်ရန်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြော (ဆီးချိုရောဂါအတွက်မေ့မြော)

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခုမှာ hyperglycemic ketoacidotic coma ဖြစ်သည်။ ဤသည်မေ့မြောဆီးချို၏ decompensation နှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

မကြာခဏဆိုသလို၊ ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကုထုံး (မမှန်ကန်သည့်ဆေးများ)၊ အစားအစာညံ့ဖျင်းသော (အသည်းအလွဲသုံးစားမှု၊ အရက်အလွဲသုံးစားမှု) ရှိသူများ၊ အခြားရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်း၊ ရောဂါကူးစက်တတ်သောဇာစ်မြစ် (ဥပမာ၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင်မေ့မြောခြင်းသည်လူတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းပထမလက္ခဏာဖြစ်သည်။

ဆီးချိုမေ့မြော၏ရောဂါ

hyperglycemic မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာအတွက် anamnesis အရေးပါသည်။ ထို့ကြောင့်ဆွေမျိုးများကလူနာသည်နောက်ဆုံးသောနေ့ရက်များတွင်နာမကျန်းဖြစ်နေခြင်း၊ ယေဘူယျအားနည်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ သူသည်မကြာခဏဆီးသွားလေ့ရှိသည်။ သူ၏ပါးစပ်မှာ acetone ဖြစ်သည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့်လူနာသည်အေးဆေးငြိမ်သက်သွားပြီးအိပ်ပျော်သွားသည်။

ဇီဝဓာတုဗေဒအဆင့်တွင်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များမှဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုဖောက်ဖျက်သည်။ သွေးထဲတွင်သကြားများစုဆောင်းခြင်းသည်၎င်း၏ osmolarity ၏တိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ဆဲလ်များမှရေသည်ရေငတ်သောကြောင့်သွေးစီးဆင်းသည်။ အသွေးမှပိုလျှံဂလူးကို့စကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

ဆီး၏ Hyperosmolarity ဆီးကျောက်ကပ် tubules ကနေရေပြန်လည်စုပ်ယူမှုကိုတန်ပြန်နှင့်ဆီးသွားတိုးစေတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ကအကြီးအကျယ်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ဂလူးကို့စ် (glucose) သည်စုပ်ယူမှုအားနည်းသောကြောင့်ဆဲလ်များ၌စွမ်းအင်ဆာလောင်မှုဖြစ်ပွားပြီးပရိုတိန်းနှင့်ဖက်တီးအက်ဆစ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများကြောင့်ပြိုကွဲသွားသည်။ Ketone အလောင်းတွေစုဆောင်း, ထိုဆဲလ်တွေ "အက်ဆစ်" ။

ပိုတက်ဆီယမ်အမြောက်အများသည်ဆဲလ်များမှသွေးထဲသို့ရောက်ရှိလာပြီး၎င်းသည်နောက်ပိုင်းတွင်ဆီး၌လုံးဝမပျောက်ကွယ်သွားပါ။

နက်ရှိုင်းစွာကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီ Coma ၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

• hypohydration ၏လက္ခဏာများ: ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့ချ, အရေပြားခြောက်နှင့်ချွဲအမြှေးပါးလျော့နည်းသွား, အရေပြား turgor လျော့နည်းသွား, မျက်လုံး၏ tonus, သွေးလွှတ်ကြောနှင့်အလယ်ဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအားလျော့နည်းသွား, ဆီး output ကိုလျော့နည်းသွားသည်,
• အက်စစ် - အခြေပြုမညီမျှမှုလက္ခဏာများ (ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်စစ်ဇတ်စ်) - ပါးစပ်မှ acetone အနံ့၊ နက်ရှိုင်းသောရှုပ်ထွေးသောအသက်ရှူမှု၊ မျက်နှာ၏ hyperemia (သွေး၏အက်ဆစ်စ်အက်စစ်) သည်သွေးကြောငယ်များတိုးချဲ့လာခြင်းဖြင့်သူတို့၏သွေးထောက်ပံ့မှုကိုဖြစ်စေသည်။
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း mucosa မှ "အက်ဆစ်အစားအစာများ" ကိုဖယ်ရှားပေးမှုကြောင့်ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ခြင်း,
• ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုတစ်ခုအရသွေးသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနှုန်းမြင့်တက်လာခြင်း၊ စံသတ်မှတ်ချက် (၆.၆ မီလီမီတာ / လီတာ) ၏မြင့်မားသောပမာဏ - တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၃၀ မှ ၄၀ မီလီမီတာ / လီတာအထိမြင့်တက်လာကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။decompensated acidosis ကိုညွှန်းသည့် pH (၇.၂ နှင့်အထက်အထိ) တွင်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းရှိသည်။ သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းသည်ဆဲလ်များမှထွက်ခွာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဤလျှပ်စစ်ဓါတ်အလွန်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ Ketone အလောင်းများကိုဆီးထဲတွင်တွေ့ရလေ့ရှိပြီးများသောအားဖြင့်“ +” နိမိတ်လက္ခဏာဖြင့်ပြသည်။ hemoconcentration parameters များ (hematocrit, ဟေမိုဂလိုဘင်, ပရိုတိန်းနှင့်သွေးနီဥ) တိုးပွားလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ Coma များအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

လူနာအားသူ၏ခန္ဓာကိုယ်၏ထက်ဝက်ကိုအထက်ပိုင်းထက်ဝက်လျှော့ချခြင်း၊ ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကိုသန့်ရှင်းစေခြင်းနှင့်လျှာကိုအမြစ်တွယ်ခြင်းသို့မဟုတ်ကိုက်ခြင်းများမှကာကွယ်ခြင်း၊ အစာအိမ်အူအတွင်းပါဝင်သောအရာများအားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုတားဆီးခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ Coma ကုသမှု

ဆေးရုံရှိလူနာများကိုကုသမှုတွင် -

• အင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်ကို (တစ်နာရီလျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင်အင်ဆူလင် ၀.၁ ယူနစ်နှုန်းဖြင့်) မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်သွေးသကြားဓာတ်ကိုတဖြည်းဖြည်းချောမွေ့စေသည်။
• တစ်ပြိုင်တည်း hypovolemia နှင့် hypohydration တပြိုင်နက် isotonic ဖြေရှင်းချက် (ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်, Ringer, acesol, etc) ၏တစ်နေ့လျှင်ပမာဏ 4-7 လီတာ (အရည်ချို့တဲ့သည် hematocrit အညွှန်းကိန်းကိုအသုံးပြု။ ပုံသေနည်းကဆုံးဖြတ်),
• CBS အချက်အလက်များ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်ဓာတ်ကိုချောမွေ့စွာပြုပြင်ခြင်းသည်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဖြေရှင်းချက် (သို့) Trisamine နှင့်အတူ
• သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာပြီး ၄ င်းကို ၄ မီလီမီတာ / လီတာအထိလျှော့ချသည့်အခါနှင့်ပိုလာရီယမ်အရောအနှောကိုစတင်မိတ်ဆက်ခြင်း၏ diuresis သည်တစ်နာရီလျှင် ၁၀-၂၀ မီလီမီတာနှုန်းဖြင့်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကို (glycemia အဆင့်ကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍) တိုးမြှင့်ထားသည်။

Polarizing အရောအနှောဆေးညွှန်းနမူနာ:

1. 5% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက် - 400 ml
2. ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်အဖြေ ၇.၅% - ၁၀ မီလီမီတာ
3. အင်ဆူလင် - 12 ယူနစ်။
4. တစ်နာရီကျော်ဖြေးဖြေးယိုရိုက်ထည့်ပါ။

ပacterိဇီဝဆေးဝါးကုထုံး - လူနာများကိုယ်ခံစွမ်းအားသိသိသာသာအားနည်းသွားသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ယင်း၏ကာကွယ်ခြင်းအတွက်ဖော်ထုတ်ပြသထားသောကူးစက်ရောဂါကိုကုသရန်ရည်ရွယ်သည်။ ကျယ်ပြန့်သောရောင်စုံပantibိဇီဝဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။

• ဗီတာမင်ကုထုံး - တစ်သျှူးဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတိုးတက်စေရန်၊
• လက္ခဏာများအရ, လက်ခဏာကုထုံး vasodilating, nootropic, hepatotropic, cardiotropic ဖျန်ဖြေအတွက်အသုံးပြုသည်။

ဆေးရုံရှိလူနာများကိုကြည့်ရှုစောင့်ရှောက်သည့်အခါဆီးချိုရောဂါ၏နိမ့်ကျခြင်းနှင့်ယင်း၏ကုသမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအလားအလာရှိသောရောဂါဗေဒကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် (အသက်ရှူခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးခုန်နှုန်း၊ ဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအား၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၊ ဆီးထွက်မှု၊ အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှု)၊

Hypersmolar မေ့မြော

ဆီးချိုရောဂါ decompensating များအတွက် option တစ်ခုဖြစ်သည် hyperosmolar Non-ketoacidotic မေ့မြောketoacidosis လက္ခဏာမပါဘဲမြင့်မားသော hyperglycemia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ဤရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့်အဓိကအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဖြစ်ပွားသောရေများတွင်သိသိသာသာရေဆုံးရှုံးမှု (၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အပူလောင်ခြင်း၊ ချွေးအလွန်များခြင်းနှင့် diuresis) တို့နှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်။

တစ် ဦး က hyperosmolar မေ့မြောပလာစမာ osmolarity တိုင်းတာသို့မဟုတ်တွက်ချက်ခြင်းဖြင့်သံသယနိုင်ပါတယ်။
ပလာစမာ osmolarity သည် ၃၂၀ mosm / l အထိတိုးလာသည်နှင့်အမျှလူနာ၏မေ့မြောမှုကို hyperosmolar ဟုသတ်မှတ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောလူနာများ၏ကုသမှု၏တစ် ဦး ထူးခြားမှုနောက်ခံရောဂါ၏အထူးကြပ်မတ်ကုထုံး၏နောက်ခံဆန့်ကျင် glycemia ဆုံးမခြင်းနှင့်အတူဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက် (0.45%) နှင့်ဂလူးကို့စ (2.5%) ၏ hypotonic ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူအကြီးအကျယ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ ၄ င်း၏ osmolarity သည်ပလာစမာ osmolarity ထက်သုံးဆပိုမိုမြင့်မားသောဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ် (ဆိုဒါ) ၄% ပါသောဖြေရှင်းချက်ကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်ဆန့်ကျင်သည်။

Hyperlactacidemic ဆီးချိုရောဂါ

Hyperlactacidemic ဆီးချိုရောဂါ koma hypoxia (ချို့ယွင်းပြင်ပအသက်ရှူသို့မဟုတ်သွေး၏အောက်စီဂျင်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး function ကို) ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဆီးချိုရောဂါ decompensation နှင့်အတူလူနာများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့သောအခြေအနေများအောက်တွင်အောက်ဆီဂျင်ဓာတ်မပြည့်စုံသောဖော့စဖောလိတ် (လ်) သည်ဆဲလ်များအတွင်းပိတ်ဆို့ခြင်းခံရပြီးအောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေခြင်းအသက်ရှူခြင်း၊

ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင် hypoxia ၏အဖြစ်များသည့်အကြောင်းတရားများမှာအဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊
ဤလူနာများကိုကုသရာတွင် hyperglycemia ကိုရိုးရာအထူးကြပ်မတ်ကုသမှုအပြင်၊ hypoxia ဖယ်ရှားပစ်:

• ပြင်ပအသက်ရှူလမ်းကြောင်းကိုပြုပြင်ရန် (လိုအပ်လျှင်စက်မှုလေဝင်လေထွက်)၊
• အောက်စီဂျင်ကုထုံး (အောက်စီဂျင်မျက်နှာဖုံး၊ တဲ၊ endonasal ပြွန်၊ hyperbarotherapy) စသည်တို့ကိုတည်ထောင်ပါ။
• လူနာကိုထိတ်လန့်ခြင်းမှကယ်ထုတ်ပါ။
• ပြင်းထန်သည့်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူ - သွေးသွင်းကုသမှုကိုဆောင်ရွက်
• antihypoxants (cytochrome C, ဆိုဒီယမ် hydroxybutyrate) စီမံခန့်ခွဲ,
• ဆယ်လူလာဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချပါ (ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။

Hypoglycemic မေ့မြော

ယခင်နှင့်မတူဘဲ၎င်းသည်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးသည် - မိနစ်ဆယ်ဆယ်အတွင်း။ ယင်း၏အဓိကအဖြစ်အပျက်မှာအင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်အကျွံထိုးခြင်းသို့မဟုတ်အစားအသောက်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း (အင်ဆူလင်ကိုစီမံအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်အချိန်မတန်အစာစားခြင်း) ဖြစ်သည်။

ဒီမေ့မြော၏သရုပ်တစ်ခုအင်္ဂါရပ်လူနာများ၏ထုတ်ဖော်လှုံ့ဆော်မှုသည်မလုံလောက်ဖြစ်လာသည်ထို့နောက်သတိဆုံးရှုံးခဲ့ရသူမကြာခဏယေဘုယျတက်ခြင်းများ။ ဤလက္ခဏာများသည် ဦး နှောက်၏အာဟာရချို့တဲ့မှုကြောင့်ဖြစ်သည် (အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်မတူဘဲ၊ CNS ဆဲလ်များသည်ဂလူးကို့စ်ကိုသာစားသုံးသည်) ။

Hypoglycemia (2 mmol / l အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောသကြားပမာဏ) သည် ၄ ​​င်း၏လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုကိုနှောင့်ယှက်စေသည်။ ရေရှည် hypoglycemia (၄-၆ နာရီထက်ပိုသော) သည် ဦး နှောက်ဆဲလ်များနှင့်၎င်း၏မွေးရာပါသေဆုံးမှုကိုနောက်ကြောင်းပြန်လှည့်စေနိုင်သည်။

hypoglycemic မေ့မြောခြင်း၏လက္ခဏာများအနက်မှနှင်းကဲ့သို့မျက်နှာဖုံးကိုဖုံးအုပ်ထားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် homeostasis ၏သိသာထင်ရှားသောမမှန်မှုများမရှိသောကြောင့်၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် မှလွဲ၍ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင် hemodynamics နှင့်ရေဆားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမမှန်ပါ။

မျက်လုံးများနှင့်အသားအရေတို့၏အသံကိုထိန်းသိမ်းထားပြီးလျှာသည်စိုစွတ်သည်။ ဗဟိုသွေးပြန်ကြောနှင့်သွေးဖိအားကိုမနှောင့်ယှက်ပါ။ အသက်ရှုမှုသည် Kussmaulivsky မဟုတ်ပါ၊ ခံတွင်းမှ acetone ၏အနံ့ကိုမကြားနိုင်ပါ။ Diureisis ကိုမပြောင်းလဲပါ။

ဒီလက္ခဏာရှုပ်ထွေး hypoglycemia ၏ဓာတ်ခွဲခန်းဒေတာများကအတည်ပြုသောမှန်ကန်သောရောဂါ, တည်ထောင်ရန်အတော်လေးလွယ်ကူသည်။

ဤလူနာများအတွက်ကုသမှု၏အခြေခံနိယာမမှာသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် 40-40% ဂလူးကို့စ်အဖြေ၏ ၂၀-၄၀ မီလီယံကိုသွေးကြောထဲသို့သွင်းပါ (သို့မဟုတ် ၅% ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်၏ 400 ml ကိုယိုပါ) ။

ထိုကဲ့သို့သောကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းနှင့်အတူလူနာအား glucocorticoids (prednisone), rn adrenaline hydrochloride, glucagon ကို contra-hormonal hormones ဟုသတ်မှတ်သည်။

hypoglycemic မေ့ဆေးမှပင်ယူဆောင်လာသည့်လူနာအားအထူးစောင့်ရှောက်မှုယူနစ်တွင်ထပ်မံကြည့်ရှုရန်၊ homeostasis ၏ပြင်ဆင်မှုနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေ encephalopathy ကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ဆေးရုံတင်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်မေ့မြော

ကော်မာသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အသိသာဆုံးပြicationsနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်အလွန်အကျွံဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ရုပ်ဝတ္ထုဆိုင်ရာဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်မရရှိခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်အထိတ်တလန့်ဖြစ်သွားလျှင်ဘာလုပ်ရမလဲ။

မူးဝြေခင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အအေးခြောက်သွေ့သောအသားအရေနှင့်လူနာတွင်လျင်မြန်စွာသောသွေးခုန်နှုန်းတို့ဖြင့်လက္ခဏာရှိသည်။

လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်သကြားအနည်းငယ်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဓာတ်များများများစားစားမရှိသောအခါအင်ဆူလင်ထိတ်လန့်ခြင်း (သကြားအကျပ်အတည်း) ဖြစ်ပွားသည်။ လူနာသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာမစားရသည့်အပြင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာတင်းမာမှုကိုကြုံတွေ့ရသည့်အခါများတွင်ဤအရာသည်များသောအားဖြင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

လူတစ် ဦး ၌ဤရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်ကိုသင်တွေ့ပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ရမည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဂလူးကဂွန်ကိုမည်သို့ထိုးသွင်းရမည်ကိုသိပြီးမည်သို့သောက်သင့်သည်ကိုသိလျှင်လူနာထံသို့ဤဆေးကိုရိုက်ပါ။ အခြားကိစ္စရပ်များတွင်လူနာအားသကြားလုံးတစ်သျှူးသို့မဟုတ်သကြားတစ်ဖဲ့ကိုစင်ကြယ်သောပုံစံဖြင့်ပေးပါသို့မဟုတ်သကြားကိုရေတစ်ခွက်တွင်ရောစပ်လိုက်ပြီးလူနာအားဤအရောအနှောကိုသောက်စေပါ။

လူနာသည်သတိလစ်သွားလျှင်သူ့ကိုဘာစားစရာနှင့်သောက်စရာမပေးပါနှင့်ဆရာ ၀ န်ကိုချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ။

သငျသညျလူနာရဲ့အခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အရာကိုသင်သံသယလျှင် - နိမ့်သကြားအဆင့်သို့မဟုတ်, အပြန်အလှန်၎င်း၏တိုး, လူနာမည်သို့ပင်ဖြစ်စေသကြားတစ်ဖဲ့ကိုရခြင်းပေးပါ။ အင်ဆူလင်ကိုထိမှန်လျှင်သင်သားကောင်၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏနိမ့်ကျခြင်းဖြင့်သင်၏လုပ်ဆောင်မှုသည်လူနာကိုမထိခိုက်ပါ။

လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်များလွန်းခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်နည်းခြင်းတို့သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည်။

၎င်းအခြေအနေသည်ဖြည်းဖြည်းချင်းလာသဖြင့်လျှို့ဝှက်ချက်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကြောင့်ပါ ၀ င်သောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမှားယွင်းစွာမှတ်ယူနိုင်သည်။ အခြားရောဂါလက္ခဏာများကိုလည်းသတိပြုမိနိုင်သည်။ ငိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အသက်ရှုခြင်း၊ အရေပြားပူခြင်း၊

လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါသို့ကူးစက်သည်ဟုသင်သံသယရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ။ လူနာသည်သတိရှိပါကသူ့ကိုလူနာတင်ကားမရောက်ရှိခင်ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်သကြားပါသည့်အစာသို့မဟုတ်သောက်ပါ။

ဆီးချိုထောက်ခံချက်

အင်ဆူလင် shock နဲ့ဆီးချိုရောဂါကိုအရည်အချင်းရှိတဲ့ဆီးချိုရောဂါအတွက်သာကာကွယ်နိုင်ပါတယ်

သင်၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုဖော်ပြရန်လက်ကောက်ကိုဝတ်ဆင်ပါ။ ထို့ကြောင့်သူစိမ်းများသည်သင်၌ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ကိုနားလည်သဘောပေါက်နိုင်ပြီးတိုက်ခိုက်ခံရလျှင်သင့်အားလိုအပ်သောအကူအညီများပေးလိမ့်မည်

ဂလူးကagonကိုသယ်ပြီးသင်မိသားစုကိုလေ့ကျင့်ရန်လေ့ကျင့်ပါ

အမြန်ကာဗွန်၏အရင်းအမြစ်များကိုအမြဲတမ်းသယ်ဆောင်ပါ

မေ့မြော hyperosmolar အမျိုးအစား

ဒါ့အပြင် hyperosmolar မေ့မြော၏အကြောင်းရင်းမှာအင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေ၏ provocateurs ဖြစ်ကြောင်းအချက်များများထဲတွင်ပါဝင်သည်:

• နှလုံးရောဂါ
• ရောင်ရမ်းခြင်းအမျိုးမျိုးတို့ကို
• သွေးထွက်
• ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း။

ဤမေ့မြောအမျိုးအစားသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုများပြားလာခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ရေနှင့်ပြည့်နှက်နေမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ သူမသည်ကိုယ်အင်္ဂါနှင့်တစ်သျှူးအမျိုးမျိုးတွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလျော့ကျစေသည်။

၎င်းထိုးနှက်မှုကိုပထမဆုံးပြုလုပ်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှာကျောက်ကပ်ဖြစ်သည်၊ အကြောင်းမှာ၎င်းသည်ဆိုဒီယမ်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုရပ်တန့်သွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်သွေးဒြပ်စင်များစုစည်းလာခြင်းကြောင့်သွေးခဲခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

မကြာခဏဤမေ့မြောအမျိုးအစားကိုရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ကန ဦး အဆင့်တွင်လူနာသည်ရေငတ်ခြင်း၊ အဆင်မပြေသောပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောခြောက်သွေ့သောအရေပြားဖြစ်သည်။

ဒီပြီးနောက်, သတိဆုံးရှုံးခဲ့ရ, ဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။ ဝမ်းဗိုက်၊ မျက်ခုံးများနှင့်အရေပြားရှူရှိုက်ခြင်းတို့ကိုနူးညံ့သိမ်မွေ့သည်။ ဤမေ့မြောအမျိုးအစား၏အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာများမှာ -

• သွေးကြော thrombosis,
• အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါများ,
• ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်း။

ကုသမှုနှင့်စပ်လျဉ်း။ မေ့မြောအတွက်ထိရောက်သောအကူအညီကိုဆေးရုံ၌သာပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းနည်းလမ်းဖြင့်ပေးနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်များသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဂလိုင်ကိုဂျင်စတိုးဆိုင်များကိုပြန်လည်ထူထောင်ပေးသည်၊ hypotonic ကော့တေးများကိုထိုးသွင်းခြင်း၊ ဦး နှောက်ဖောရောင်ခြင်းမှကာကွယ်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကိုဖယ်ရှားပေးခြင်း၊

Hyperglycemic မေ့မြော

၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအချက်များမှာ -

• အင်ဆူလင်၏မှားပမာဏ
• ဟော်မုန်းကိုထိုးသွင်းရန်ငြင်းဆန်ခြင်း၊
• နှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု,
• အင်ဆူလင်ပါဝင်သောရန်ပုံငွေများကိုမလျော်ကန်သောရွေးချယ်ခြင်း။

အင်ဆူလင်သည်အရေးပါသောအဆင့်သို့ရောက်သောအခါသကြားဓာတ်သည်ဆဲလ်များသို့စားသုံးမှုကိုပိတ်ပင်ထားသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ သူသည်ထပ်ဆောင်းလုပ်ဆောင်မှုများကို အသုံးပြု၍ ဆိုးရွားသောအခြေအနေကိုလျော်ကြေးပေးသည်။ ထို့ကြောင့်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်မထိန်းချုပ်နိုင်ပါ။

ခန္ဓာကိုယ်သည်ဟော်မုန်းများစွာကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ သူတို့ကအင်ဆူလင်၏ဆိုးကျိုးများနှင့် adrenaline အား cortisol နှင့်ပိတ်ဆို့ထားသည်။ ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ သကြားအာရုံစူးစိုက်မှု ပို၍ မြင့်တက်လာပြီး hyperglycemia လက္ခဏာများပေါ်လာသည်။

သကြားတိုးများလာသော်လည်းဆဲလ်များသည်အစာခေါင်းပါးနေဆဲဖြစ်ပြီးအဆီဆဲလ်များကိုပျက်စီးယိုယွင်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုစတင်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ကြွက်သားနှင့် ဦး နှောက်အစာအာဟာရအတွက်ယာယီအရင်းအမြစ်တစ်ခုဖြစ်သည့် Ketin တ္ထုများနှင့်ဖက်တီးအက်စစ်များကိုပြိုကွဲစေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကအင်ဆူလင်ဓာတ်မပြည့်ဝမှုကြောင့်အသည်းကလိုဒြပ်ပေါင်းများတိုးများလာသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်လာသည်။

ဤအခြေအနေ၏အကျိုးဆက်တစ်ခုမှာရေနှင့်လျှပ်ကူးပစ္စည်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာ၏ချွတ်ယွင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤကဲ့သို့သောသကြားမေ့မြောမှုသည်နှေးကွေးစွာဖြစ်ပေါ်ပြီးအနည်းဆုံး ၁၄ ရက်အတွင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်အစပိုင်းတွင်လူတစ် ဦး သည်သိသော်လည်းသိမ်မွေ့နူးညံ့သိမ်မွေ့သည်။ ထို့အပြင်သူသည်ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ခေါင်း၌နာကျင်ခြင်းတို့အတွက်စိုးရိမ်သည်။

ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ခြောက်သွေ့ချွဲအမြှေးပါးနှင့်အရေပြား။ ရှူရှိုက်မိပါက acetone ၏အမှုန်ဝါးသောအနံ့ကိုကြားနိုင်သည်။ ketoacidosis ၏တိုးတက်မှု၏အမှု၌, အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာတွေပိုမိုအားကောင်းဖြစ်လာသည်။

ပြင်းထန်သောအခြေအနေဖြစ်ပေါ်သောအခါလူတစ် ဦး သည်သတိလစ်သွားခြင်း၊ အစာအိမ်ရောင်ခြင်း၊ ကျောင်းသားများလျော့နည်းသွားခြင်း၊ ဤနောက်ခံတွင်မူမမှန်ခြင်းပေါ်လာပြီးဆီးသည်မတော်တဆထွက်လာပြီးသွေးခုန်နှုန်းသည်မတုန်မလှုပ်ဖြစ်နေသည်။

မေ့မြောမှုအတွက်ကူညီမှုကိုဆေးရုံတစ်ခုတွင်သာရရှိနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်သိုက်ဓာတ်များကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်း၊ နှလုံး၏လည်ပတ်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၊ လျှပ်စစ်ဓာတ်၏မျှတမှုကိုတည်ငြိမ်စေရန်နှင့်အယ်ကာလီနှင့်အက်ဆစ်တို့၏ချိန်ခွင်လျှာကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက် heparin ကိုလူတစ် ဦး အားအုပ်ချုပ်သည်။

Hypoglycemic မေ့မြော၏အင်္ဂါရပ်များ

သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဤအမျိုးအစားကိုမေ့မြောသည်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်း၏အသွင်အပြင်များအတွက်အချက်များနေသောခေါင်းစဉ်:

• အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်း
• အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
• အင်ဆူလင်ကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်မလျော်ကန်သောအစာစားခြင်း။

အာရုံကြောဆဲလ်များသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအသုံးပြုရန်စွမ်းရည်ကိုဆုံးရှုံးသွားသောကြောင့်၊ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆဲလ်များသည်အောက်ဆီဂျင်ကိုသင့်လျော်သောပမာဏဖြင့်သာလက်ခံရရှိခြင်းမဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့်ဤမေ့မြောခြင်းကိုခံစားနေရသောပထမဆုံးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည် ဦး နှောက်ဖြစ်သည်။

Hypoglycemic မေ့မြောအလွန်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုး။ လူတစ်ယောက်သည်မျှော်လင့်မထားသောအားနည်းချက်၊ တုန်ခါမှု၊ ငတ်မွတ်မှုခံစားရသည်။ ထို့အပြင်ဖိအားများလာပြီးအရေပြားပေါ်တွင်ချွေးထွက်လာသည်။

ဤအရာသည်သတိလစ်ခြင်းနှင့်ပျောက်ဆုံးခြင်းဖြစ်ပြီးနောက်တက်ခြင်းများပေါ်လာသည်။ သို့သော်ဖိအားသည်ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး၊ acetone ၏အနံ့ကိုမခံစားရပါ။ မျက်စိပုံသဏ္inာန်ရှိသော်လည်းကျောင်းသားများမှာကျယ်ဝန်းသည်။
ချိုသောအရာတစ်ခုခုကိုစားခြင်းဖြင့်မည်သူ့ကိုမှဤအဆင့်ကိုကန ဦး အဆင့်တွင်အလွယ်တကူကာကွယ်နိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုသွေးကြောထဲထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်၊ မေ့မြောရောဂါလက္ခဏာများကိုကာကွယ်နိုင်တယ်။

အကယ်၍ ၎င်းသည်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုသို့ရောက်ပါကဂလူးကို့စ်ဆေးထိုးခြင်းအပြင်လူနာအားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုသတ်မှတ်သည်။

• ဦး နှောက်ဖောကာကွယ်ခြင်း,
• adrenaline နှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ရွှဲ,
• corticosteroids ၏နိဒါန်း
• အသက်ရှူခြင်းမရှိခြင်း - အတုအဆုတ်လေဝင်လေထွက်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မေ့မြောသည်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ အချိန်ရွှေ့ဆိုင်းခြင်းသည်လူတစ် ဦး အတွက်အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။ ထို့အပြင်အချိန်မီကုထုံးသည်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေ၏အဆိုးဆုံးအကျိုးဆက်များကိုကာကွယ်ရန်သော့ချက်ဖြစ်သည်။

မေ့မြော hyperlactacidemic အမျိုးအစား

Lactic acidosis coma ဟုခေါ်သောအင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းနှင့်သွေးထဲတွင်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်များစုဆောင်းခြင်းနောက်ခံကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤမေ့မြောပုံ၏အသွင်အပြင်ကိုလွှမ်းမိုးသောအချက်များတွင် -

• အသည်းရောဂါ
• ကျောက်ကပ်ရောဂါ
• နှလုံးရောဂါ
• အရက်
• သွေးထွက်
• ကူးစက်ရောဂါများ။

ဤကိစ္စတွင်, မေ့မြော၏အဓိကအကြောင်းရင်းအက်ဆစ်စုဆောင်းသောကြောင့်အောက်စီဂျင်မရှိခြင်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အကယ်၍ ကျန်းမာသောလူများ၌၎င်းသည်ဂလိုင်ကိုဂျင်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားပါက၊ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်လျှင်၎င်းဖြစ်စဉ်သည်ပြတ်တောက်သွားပြီးရလဒ်အနေဖြင့်၊

ဒီအခြေအနေ၏တိုးတက်မှုအတော်လေးလျင်မြန်စွာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ နှလုံးနှင့်ကြွက်သားများနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊မေ့မြောတိုက်ရိုက်ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါလူတစ် ဦး သည်သတိလစ်သွားပြီးဖိစီးမှုလျော့နည်းသွားပြီး tachycardia ပေါ်လာသည်။ ဤကိစ္စတွင်ရှူရှိုက်မိသောအခါအက်တတွန်၏အနံ့မရှိပါ။

ဤသကြားကော်မာအမျိုးအစားအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူညီမှာအင်ဆူလင်ကိုစီမံခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်ကိုအက်ဆစ်ဓါတ် (Acidosis) ဖယ်ရှားရန်နှင့်ဆိုဒီယမ်အရောအနှောနှင့်ပြည့်နှက်စေရန်နှင့်သွေးကြောနှင့်နှလုံးပျက်ခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများ၊ ရှေး ဦး သူနာပြုနှင့်ဟောကိန်းများ

ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာသည်များသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်အခြေအနေတွင်ရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံမှန်ထိန်းသိမ်းထားရန်နေ့စဉ်ကြိုးပမ်းအားထုတ်ရမည်။ ကုထုံးဆိုင်ရာအမှားအယွင်းများသည်စုဆောင်းပြီးနောက်ဆုံးတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

မင်္ဂလာပါ ကျွန်တော့်နာမည်ဂယ်လီနာဖြစ်ပြီးကျွန်မမှာဆီးချိုရောဂါမရှိတော့ဘူး။ ၃ ပတ်လောက်ကြာတယ်သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာစေရန်နှင့်အသုံးမကျသောဆေးများကိုစွဲလမ်းစေခြင်းမပြုရန်
>> မင်းဒီမှာငါ့ပုံပြင်ကိုဖတ်နိုင်တယ်။

ကုသမှုမရှိခြင်းသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးရာတွင်ကြီးလေးသောအမှားများရှိပါကဆီးချိုရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်လေးနက်။ တိုးတက်သောသေစေနိုင်သောအခြေအနေဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမသုံးဘဲရောဂါနှစ်မျိုးလုံးဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုမစိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုကိုလျင်မြန်စွာဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါကိုမဖော်ထုတ်မှီပင်မေ့မြောရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ Coma ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါတွင်မေ့မြောရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာပုံမှန်အားဖြင့်သကြားပမာဏကိုပုံမှန်သွေဖည်ခြင်းဖြစ်သည်။

ထိုသို့သောဂလူးကို့စ်ညွှန်းကိန်းများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံပျက်စေသည်၊ လူနာသည်အခြေအနေကိုထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း၊

ဤအချိန်တွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ဘဝသည်အခြားသူများ၏မှန်ကန်သောလုပ်ရပ်များနှင့်ဆေးရုံသို့အမြန်ပို့ဆောင်ခြင်းအပေါ်တွင်သာမူတည်သည်။

အင်ဆူလင်အင်မတန်နည်းပါးသောကြောင့်သကြားသည်သွေးမှတစ်ရှူးများသို့မဝင်ရောက်နိုင်ပါ။ ဆဲလ်အစာငတ်မွတ်ခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်ဂလူးကို့စ်အားမိမိကိုယ်ပိုင်ကြွက်သားနှင့်အဆီမှစတင်ထုတ်ယူသည်။

အဆီဆဲလ်များပြိုကွဲခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့် ketone အလောင်းများစုဆောင်းပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးစတင်ခဲ့သည်။

ဆဲလ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံပျက်စေသည် - ဂလူးကို့စ်ပြိုကွဲခြင်းကိုတားဆီးပိတ်ပင်ထားပြီးအလယ်အလတ်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များ - နို့တိုက်သတ္တဝါများသည်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။

hyperglycemia ပေါ်ပေါက်လာမည့်အခြေအနေမည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေ၊ သွေးကြောများတွင် ketone အလောင်းများသို့မဟုတ်နို့တိုက်များစုဆောင်းပြီးသွေး၏ pH ပြောင်းလဲခြင်းသည်အက်ဆစ်ဓာတ်ပိုမိုဖြစ်လာသည်။

အချဉ်ဓာတ်သည်ဇီဝကမ္မဗေဒထက်ကျော်လွန်သည်နှင့်အမျှဆဲလ်များသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းပြိုကွဲသွားသည်၊ အင်ဇိုင်းများသည်သူတို့၏လှုပ်ရှားမှုများကိုဆုံးရှုံးသွားရာနှလုံးပုံမမှန်ခြင်း၊ အာရုံကြောစနစ်၏ပျက်ယွင်းခြင်းနှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသည်သေသည်အထိဖြစ်လာသည်။

ဆီးထဲမှာဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အလိုဆန္ဒဟာတစ်စုံတစ် ဦး ကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ရေလုံလောက်စွာမရရှိပါကပိုမိုများပြားသော Diureisis များသည် ဦး နှောက်ထဲတွင်အကြီးအကျယ်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုအားနည်းစေသည်။

Hypoglycemia - ပို။ ပင်အန္တရာယ်ရှိတဲ့အခြေအနေသကြားလျော့နည်းလာသည်နှင့်အမျှလူနာများသည်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်မေ့မြောသွားကြသည်။ hypoglycemia ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှုမြင့်တက်ခြင်းသည် ဦး နှောက်ကိုအစာငတ်ခြင်းအားဖြင့်ရှင်းပြသည်။ ၎င်း၏ဆဲလ်များသည်သူတို့၏အလုပ်ကိုရပ်တန့်သွားစေသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်စနစ်အားလုံးတွင်ချွတ်ယွင်းမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးသေဆုံးသည်။

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်းသည် -

1. ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများ၊ အရက်သေစာသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်လူနာ၏ပဏာမခြေလှမ်းတွင်ဆီးချိုရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှုမရှိခြင်း
2. အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်ရာတွင်အမှားအယွင်းများ။
3. အင်ဆူလင်ညံ့ဖျင်းခြင်းနှင့်၎င်း၏နိဒါန်း၏ညံ့ဖျင်းအလုပ်လုပ်နည်းလမ်းများ။
4. မကြာခဏလေးနက်သောအစာအာဟာရချို့တဲ့မှု (အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အာဟာရ)၊ အမြန်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏများစွာကိုတစ်ကြိမ်စားသုံးခြင်း။
5. အင်ဆူလင်အပါအ ၀ င်ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု၊

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မေ့မြောအမျိုးအစားများကားအဘယ်နည်း။

အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း -

Hyperglycemic သွေးပေါင်ချိန် 13 mmol / l အထက်သို့တခါတရံတွင် ၅၅ အထိထိမြင့်တက်လာခြင်း၊

1. Ketoacidotic - acetone နှင့် keto အက်ဆစ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာ။ Coma သည်အင်ဆူလင်မပါ ၀ င်မှုနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးပြီးအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါနှင့်ပိုမိုတွေ့ရတတ်သည် (ketoacidosis အကြောင်းကိုဖတ်ပါ) ။
2. Hyperosmolar - ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့်ရေ - ဆားဇီဝြဖစ်ပျက်မှု။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိသော decompensated ဆီးချို၏ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်လာသည်။
3. လက်တစ်အက်စစ် - နို့တိုက်၏စုဆောင်းခြင်း။ ၎င်းသည်အခြားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အများအားဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းပါသောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

Hypoglycemic - ဂလူးကို့စ်ကို ၂.၆ mmol / l သို့လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်း။ ဤမေ့မြောမှုကိုလူနာများအနေဖြင့်အဆိုးရွားဆုံးသောကြောင့်အန္တရာယ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ မသင့်လျော်သောအပြုအမူများနှင့်လျင်မြန်စွာချို့တဲ့သောသတိဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

အလွန်အရေးကြီးသည် ဆေးဆိုင်မာဖီးယားကိုအစဉ်မပြတ်အစာကျွေးပါ။ Endocrinologists သည်သွေးကိုသကြားဓာတ်ကို ၁၄၃ ရူဘယ်လ်အတွက်သာပုံမှန်သတ်မှတ်နိုင်သည့်အခါကျွန်ုပ်တို့အားဆေးလုံးများပေါ်တွင်အတောမသတ်အသုံးစရိတ်ဖြစ်စေသည် Andrey Smolyar အကြောင်းဖတ်ပါ

ဖွံ့ဖြိုးဆဲကော်မာအမျိုးအစားကိုသင်လက္ခဏာလက္ခဏာများကိုသိပြီးအရိုးရှင်းဆုံးရောဂါရှာဖွေသည့်ကိရိယာများကိုအသုံးပြုပါက ketone အလောင်းများပေါ်ရှိ glucometer နှင့် test strips များသုံးလျှင်သီးခြားဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

Comatose လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများအားလုံးအတွက်အဖြစ်များသောရောဂါလက္ခဏာများ -

• ရှုပ်ထွေးမှုများ,
• မေးခွန်းများကိုမလုံလောက်တုံ့ပြန်မှု
• လျစ်လျူရှုသို့မဟုတ်ကျူးကျော်,
• လှုပ်ရှားမှုနှင့်မျိုချခြင်းညှိနှိုင်းမှုအားနည်းနေသည်။
• ကျယ်လောင်သောအသံများ၊ အလင်းရောင်၊ နာကျင်မှုများကိုတုန့်ပြန်မှုနည်းပါးခြင်း
• ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု။

တစ် ဦး ချင်းဆီးချိုရောဂါမေ့မြော:

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ

ကလေးဘဝတွင်မေ့မြောခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုအများဆုံးရှုပ်ထွေးစေသည်။ အထက်ပါအကြောင်းပြချက်များအရကလေးများတွင်သကြားဓာတ်ခုန်နှုန်းသည်ဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ကလေးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း၏လက္ခဏာများမှာလျင်မြန်စွာစတင်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လျင်မြန်စွာသွားလာခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ဆောင်မှုများသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

လူနာသည်သူ၏ခံစားချက်များကိုမဖော်ပြနိုင်ပါ၊ လျင်မြန်စွာသတိမေ့သွားသည်။

ဖြစ်စဉ်များ၏ ၅% ခန့်တွင် Hyperosmolar နှင့် Lactic acidotic coma အမျိုးအစားများသည်အလွန်ရှားပါးသည်။

များသောအားဖြင့်လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုကလေးအားလက်ဆင့်ကမ်းပေးသော ၇ နှစ်နှင့်အထက်အရွယ်များနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်လျင်မြန်စွာကြီးထွားမှုကာလအတွင်းမေ့မြောရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

မွေးကင်းစကလေးများတွင်မေ့မြောခြင်းကိုမကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်ထဲသို့လောဘကြီးစွာစုပ်ယူခြင်းနှင့်အရေပြား elasticity ကျဆင်းခြင်းကိုသံသယရှိနိုင်သည်။ သွေ့ခြောက်သောအနှီးများသည်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်သောသကြားမှခက်ခဲလာသည်။

အာရုံစူးစိုက်မှု: အကယ်၍ ကလေးကပုံမှန်မဟုတ်သောစိုးရိမ်ပူပန်မှုသို့မဟုတ်ငိုက်မျဉ်းခြင်းကိုခံစားရလျှင်အစာအိမ်နာခြင်းသို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်းစတင်လျှင်သူသည်မကြာခဏသောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ခြောက်သွေ့သောပါးစပ်ကိုညည်းညူခြင်း၊ သူတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်မှာသကြားဖြစ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက်တစ်မိနစ်သည်ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်နိုင်ပြီးကလေး၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောဘို့အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

ဆီးချိုရောဂါသို့ရောက်ရှိခြင်းသံသယအတွက်အရေးပေါ် algorithm ကို:

1. လူနာတင်ယာဉ်ကိုခေါ်ဆိုပါ - ပထမ ဦး စွာ၊ အခြားဖြစ်ရပ်များမတိုင်မီ။ လူတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသက်သေအထောက်အထားရှိပါကအော်ပရေတာကိုအကြောင်းကြားပါ။
2. နစ်မြုပ်နေသောလျှာ (သို့) အော့အန်ခြင်းမှမသက်သာစေရန်လူနာအားသူ၏ဘေးတွင်ထားပါ။ အော့အန်ခြင်းစတင်ပါကသင်၏ပါးစပ်သန့်ရှင်းရေးကိုကြိုးစားပါ။
3. ရေတစ်ခွက်တွင်သကြားဇွန်းတစ်ဇွန်းကိုရောမွှေပါ (ဖွဲ့စည်းမှုကိုအာရုံစိုက်ပါ, ချိုမြိန်နှင့်အတူဆိုဒါကူညီလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ)လူနာကိုသောက်ပေးပါ hyperglycemia နှင့်အတူဤဆေးသည်အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေမည်မဟုတ်ပါ၊ သို့သော် hypoglycemia ဖြင့်လူတစ် ဦး ၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားလုံး (သို့) သကြားဓာတ်ကိုမပေးပါနဲ့။ precomatous ပြည်နယ်မှာတော့ဝါး function ကိုမျိုခြင်းထက်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာကွယ်ပျောက်, ဒါကြောင့်လူနာဆို့လိမ့်မည်။
4. သတိဆုံးရှုံးသွားလျှင်အသက်ရှူခြင်းနှင့်နှလုံးခုန်ခြင်းကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ပါ။ လိုအပ်ပါကပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းစတင်ရန်နှင့်သိသိသာသာတိုးတက်မှုမတိုင်မီအထိသို့မဟုတ်လူနာတင်ယာဉ်ရောက်ရှိသည်အထိဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါ။

အခြားသူများကပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးနိုင်ရန်ဆီးချိုရောဂါသည်သူ၏ဆွေမျိုးများ၊ သူငယ်ချင်းများနှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များကိုဤစည်းမျဉ်းများနှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိပြီးမီတာအသုံးပြုနည်းကိုသင်ကြားရမည်။

ပြင်းထန်သော hyperglycemia နှင့်အတူဆရာဝန်တစ် ဦး သည်လူနာ၏အခြေအနေကိုမကုသဘဲဆေးရုံတွင်သာပြုလုပ်နိုင်သည်။

Hypoglycemia အလယ်တန်းအဆင့်အထိ (သတိမရှိခြင်း) အထိ ၁၀ ဂရမ်မှ ၁၅ ဂရမ်ဂလူးကို့စကိုစားသုံးခြင်းဖြင့်အမှီအခိုကင်းစွာပြုပြင်နိုင်သည်။

မေ့မြောကုသမှု

ဆေးရုံဝန်းကျင်ရှိဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အစီအစဉ်။

မေ့မြောကုသမှု၏အောင်မြင်မှုသည်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုမှန်ကန်မှု၊ ဆေးရုံသို့လူနာများအမြန်ပို့ဆောင်နိုင်မှုနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏လျော်ကြေးပေးနိုင်စွမ်းများပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ အရာအားလုံးအဆင်ပြေလျှင်လူနာသည်ရက်ပေါင်းများစွာအထူးကြပ်မတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကုထုံးဌာနသို့လွှဲပြောင်းခဲ့သည်။

ဖြစ်နိုင်ချေအကျိုးဆက်များ

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းဆိုတာသဲလွန်စမရှိဘဲဖြတ်သန်းသွားတဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုမှမရှိဘူး။ ဦး နှောက်ဖော၊ နှလုံးကြွက်သားပျက်စီးခြင်း၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာတွင် ဦး နှောက်ကိုထိခိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးလေးသောချွတ်ယွင်းမှုများဖြစ်ပေါ်ပါကမေ့မြောသက်တမ်းသည်များပြားလာပြီးဆိုးဝါးသောရလဒ်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

မေ့မြောသွားပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအကျိုးဆက်များမှာစကားပြောခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်၊ လှုပ်ရှားမှုများကိုညှိနှိုင်းခြင်း၊

ကျေးဇူးပြု၍ မှတ်သားပါ ဆီးချိုရောဂါကိုတစ်ကြိမ်တည်းဖယ်ရှားရန်သင်စိတ်ကူးယဉ်ပါသလား။ ဒီရောဂါကိုဘယ်လိုကျော်လွှားရမယ်ဆိုတာကိုလေ့လာပြီးစျေးကြီးတဲ့ဆေးတွေကိုမသုံးဘဲနဲ့၊ >> သာလျှင်သုံးပါ ဤနေရာတွင်ပိုမိုဖတ်ပါ

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: အခစ. u200bကဘလ (မေ 2024).