ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၄၅ မှ ၅၄% တွင်သကြားရောဂါခံစားနေရသောလူနာများတွင်အာရုံကြောအမျှင်များစွာတွေ့ရှိမှုကိုဆယ်စုနှစ်တစ်ခုကျော်ကြာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏အရံအာရုံကြောစည်းမျဉ်း၏အခန်းကဏ္ extremely သည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဤအာရုံခံဆဲလ်စနစ်သည် ဦး နှောက်၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူခြင်း၊ အစာခြေခြင်းနှင့်ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းကိုထိန်းချုပ်သည်။ အနိမ့်စှး (ဆီးချိုရောဂါ) ၏ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါသည်ခြေထောက်များမှ အစပြု၍ ပိုမိုမြင့်မား။ ပျံ့နှံ့သောရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရားသည်အလွန်ရှုပ်ထွေးပြီးသိပ္ပံပညာရှင်များအပြည့်အဝနားမလည်နိုင်ပါ။ အရံအာရုံကြောစနစ်၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုများစွာသောဖြစ်ကြသည်။ DPN အမျိုးအစားတစ်ခုစီ၌ကိုယ်ပိုင်လက်တွေ့ရုပ်ပုံများရှိသည်။ သို့သော်ဤရှုပ်ထွေးမှုပုံစံအားလုံးသည်အန္တရာယ်ရှိပြီးလူနာများအားကုသမှုလိုအပ်သည်။ သို့မဟုတ်ပါကခြေထောက်တွင်ပြproblemနာတစ်ခုသည်လူတစ် ဦး ကိုမသန်စွမ်းသူတစ် ဦး အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည် polyneuropathy ကို G63.2 အောက်ရှိဆရာဝန်များက encrypt ပြုလုပ်ထားကြောင်း ICD-10 အရရောဂါ၏အမျိုးအစားကိုညွှန်ပြသည်။

Neuropathy အမျိုးအစားများ

အရံအာရုံကြောစနစ်ကိုအလိုအလျောက် (အလိုအလျောက်) ခွဲ၍ ခွဲထားသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါလက္ခဏာနှစ်မျိုးကိုလည်းခေါ်သည်။ ပထမတစ်ခုသည်အနိမ့်ဆုံးစူးရှသောအနာများပျောက်ကင်းစေသည့်ဒုတိယမျိုးဆက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒုတိယတစ်ခုမှာဆီးသွားခြင်း၊ ခွန်အားမရှိခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြproblemsနာများဖြစ်တတ်ပြီးမကြာခဏသေစေနိုင်သည်။

နောက်ထပ်ခွဲခြားမှုသည်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်ချိုးဖောက်သောအာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအခြေခံသည်။

• ခြေထောက်များတွင်နာကျင်မှုပိုမိုများပြားလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောအာရုံခံနိုင်သည့်ပိုလီယိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၊
• ကြွက်သား dystrophy နှင့်ရွေ့လျားနိုင်စွမ်းဆုံးရှုံးမှု၏ပုံမှန်ဖြစ်သောမော်တာ polyneuropathy,
• ဒီနှစ်ခုပြtwoနာများ၏အင်္ဂါရပ်များပေါင်းစပ်ပြီး sensorimotor polyneuropathy ။

နောက်ဆုံးရောနှောရောဂါဗေဒ၏ပေါ်ထွန်းခြင်းဟာ peroneal အာရုံကြော၏ neuropathy ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်ခြေထောက်နှင့်ခြေထောက်အချို့နေရာများတွင်နာကျင်မှုမခံစားရပါ။ ခြေထောက်မျက်နှာပြင်၏တူညီသောအပိုင်းများသည်အအေးသို့မဟုတ်အပူကိုမတုံ့ပြန်ပါ။ ထို့အပြင်လူနာများခြေထောက်ကိုထိန်းချုပ်ရန်စွမ်းရည်ဆုံးရှုံးသည်။ လူနာများလမ်းလျှောက်ရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခြင်းဖြင့်သဘာဝအားဖြင့်သူတို့၏ခြေထောက်များကိုမြှင့်ထားသည် (“ ကြက်” သွား) ။

ဆီးချို distal polyneuropathy

၎င်းသည်အာရုံကြောအမျှင်များသေစေသည့်ရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်ထိတွေ့နိုင်သောထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်ခြေထောက်အောက်ဆုံးစွန်းဆုံးနေရာများဖြစ်သောအစာအိမ်နာအနာပျောက်ခြင်းစသည်တို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Distal DPN ပါ ၀ င်သည့်ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ပုံမှန်အခြေအနေမှာတုန်လှုပ်။ နာကျင်နေသောနာကျင်မှုဖြစ်ပြီးမကြာခဏဆိုသလိုလူတစ် ဦး အိပ်မရနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပခုံးနာများလာသည်။ Polyneuropathy တိုးတက်လာတယ်၊ ဒါကကြွက်သားကျုံ့ခြင်း၊ အရိုးပုံပျက်ခြင်း၊

အရံပစ္စည်း

ဤရောဂါမျိုးဖြင့်ခြေထောက်၏အာရုံခံကိရိယာလှုပ်ရှားမှု၏ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပေါ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ခြေထောက်၊ ခြေဆစ်၊ ခြေထောက်အောက်ပိုင်းများသာမကနာကျင်ခြင်း၊ Peripheral polyneuropathy သည်အဓိကအားဖြင့်ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည့်ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းဆေးများကိုဆေးညွှန်းသည့်အခါ Stavudine၊ Didanosine, Saquinavir, Zalcitabine တို့ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်ရန်ဤရောဂါဗေဒကိုအချိန်မီစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။

အာရုံခံ polyneuropathy

ရောဂါဗေဒ၏အဓိကလက္ခဏာမှာခြေထောက်၏ထိခိုက်လွယ်မှုဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ဒီဂရီသိသိသာသာကွဲပြားနိုင်သည်။ အသေးအဖွဲ tingling sensations မှသည်ခြေဖောင်းနာခြင်းနှင့်ပုံသဏ္ဌာန်ပျက်ခြင်းတို့ဖြင့်ထုံခြင်းစသည်တို့အထိဖြစ်သည်။တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ထိခိုက်လွယ်မှုကင်းမဲ့ခြင်းကိုဝိရောဓိအနေဖြင့်မခံနိုင်လောက်အောင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုများနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သည်။ ရောဂါသည်ခြေထောက်တစ်ချောင်းကိုထိခိုက်သည်။ ထို့နောက်ခြေလက်များ၊ လက်များ၊

ဝမ်းရောဂါ

ဤအမျိုးစုံသောပြcomplနာများဖြစ်ပွားခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၊ အစာအိမ်ရောဂါ၊ အူသိမ်၊ ကျောက်ကပ်၊ အသည်းများအပြင်ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အတော်များများကအာရုံကြော plexuses ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ နာကျင်မှု၊ trophic အနာများ၊ လှုပ်ရှားမှုနှင့်အခက်အခဲများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ ဒူး၊ ရွတ်တုံ့ပြန်မှုများပျောက်ကွယ်သွားသည်။ မကြာခဏပျက်စီးခြင်းတံတောင်ဆစ်, trigeminal, optic အာရုံကြော။ Dysmetabolic polyneuropathy သည်နာကျင်မှုမရှိပဲဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အဘယ်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအာရုံကြောရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်

အဓိကအကြောင်းရင်းမှာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်နှင့်ရေရှည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆယ်လူလာဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ၏ပျက်စီးယိုယွင်းခြင်းသည်အရံအာရုံကြောအမျှင်များအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထို့အပြင်ခြေထောက်၏ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်:

• endocrine မမှန်
• ပြင်းထန်အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါ,
• စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊
• ရောဂါကူးစက်မှု
• အရက်အလွဲသုံးစားမှု
• အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောဓာတုပစ္စည်းများဖြင့်အဆိပ်သင့်ခြင်း
• အကျိတ်။

အမျိုးအစားအားလုံးရောဂါ၏အဓိကသရုပ်:

1. ထိခိုက်လွယ်သောရောဂါလက္ခဏာများ - နာကျင်မှု၊ အားနည်းခြင်း (သို့) အပူချိန်ပြောင်းလဲမှုကိုသိမြင်လာခြင်း၊ တုန်ခါမှု။
2. လှုပ်ရှားမှုလက္ခဏာများ - ကြွက်တက်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ ခြေလက်များကြွက်သားကျုံ့ခြင်း။
3. ဟင်းသီးဟင်းရွက်လက္ခဏာများ - ဖော၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ tachycardia၊ ထိုင်ခုံမမှန်ခြင်း၊

ခြေထောက်များကိုလောင်ကျွမ်း။ လောင်ကျွမ်းစေသည်

ကျောရိုးမှခြေသို့သွားသည့်အရံအာရုံကြော၏အမျှင်များပျက်စီးသွားသောအခါခြေထောက်၏ဘ ၀ တွင်မီးလောင်နေသကဲ့သို့ခံစားမှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ခြေထောက်များကိုလောင်ကျွမ်းခြင်းသည်ရောဂါတစ်ခုမဟုတ်ပါ၊ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါတွင် polyneuropathy ကိုပြသသည့်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ပျက်စီးသွားသောအာရုံခံဆဲလ်များကိုလှုပ်ရှားပြီးခြေထောက်၏တစ်ကိုယ်လုံးနဂိုအတိုင်းရှိနေသော်လည်းမီးမရှိသော်လည်း ဦး နှောက်သို့မှားယွင်းသောနာကျင်မှုအချက်ပြမှုများကိုပေးပို့သည်။

ခြေထောက် sensitivity ကို၏ဆုံးရှုံးမှု

အစပိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်အားနည်းခြင်း၊ ခြေထောက်ထုံခြင်းစသည်တို့ကိုကြုံတွေ့ရသည်။ ထိုအခါဤအာရုံခြေထောက်, လက်၌ပေါ်ထွန်း။ အနိမ့်စွန်းများ၏ polyneuropathy တိုးလာသောအခါကြွက်သားကျုံ့တိုးပွားလာနှင့်ထိတွေ့နိုင်သော sensitivity ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ခြေသည်းကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်ဆွဲဆောင်ရန်ခက်ခဲသည်။ လက်များသည်ထုံနေပြီးလက်ချောင်းထိပ်များမှစတင်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်နှင့်အတူ, sensitivity ကိုဆုံးရှုံးရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အတွက်ပင်စည်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ရောဂါ၏ရောဂါ

အောက်ပိုင်းစွန်း၏ Polyneuropathy လူနာသုတေသနထိုကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများအသုံးပြု။ ရှာဖွေတွေ့ရှိ:

• ခြွင်းချက်မရှိတုံ့ပြန်မှုများကိုစမ်းသပ်ခြင်း,
• နာကျင်မှု sensitivity ကိုစမ်းသပ်မှု
• တုန်ခါမှုစမ်းသပ်မှု
• အပူစမ်းသပ်မှု
• အရေပြားအာရုံကြောခန္,
• အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှုကြွက်သားအမျှင်မှတဆင့်ဖြတ်သန်းရှိမရှိပြသနိုင်သည့် electroneuromyography (ENMG) ။

အောက်ပိုင်းစှ၏ဆီးချို polyneuropathy ၏ကုသမှု

ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုလုံးဝပျောက်ကင်းအောင်မကုသနိုင်သော်လည်းသူတို့၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှေးကွေးနိုင်သည်။ အနိမ့်ခြေလက်အာရုံကြောကုသရန်ဘယ်လို? အဓိကအခြေအနေမှာသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ Analgesics၊ ကျယ် ၀ န်းသောဖိနပ်၊ အနည်းငယ်သာလမ်းလျှောက်ခြင်း၊ Contrast shower သည်မီးလောင်ခြင်းကိုသက်သာစေသည်။ အာရုံကြောများထုတ်လွှင့်မှုကိုသက်ရောက်စေသောအရံတန်ဆာများကိုချဲ့ထွင်စေသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများရှိ polyneuropathy ကိုကုသမှုသည်ဘီဗီတာမင်များသောက်သုံးရာတွင်ပိုမိုထိရောက်သည်။ အစားအစာ၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုပြုပြင်ရန်လည်းအရေးကြီးသည်။

ဆေးဝါးကုထုံး

အောက်ပိုင်းစွန်း၏ polyneuropathy ၏ရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအတွက်အဓိကပိုင်ဆိုင်မှု:

• စိတ်ကြွစိတ်ကျဆေး Amitriptyline, Imipramine, Duloxetine, norepinephrine နှင့် serotonin ဟော်မုန်းများပြန်လည်သိမ်းယူခြင်းကိုပိတ်ဆို့ခြင်း၊
• Antikonvulsants Pregabalin, Carbamazepine, Lamotrigine,
• analgesics Targin, Tramadol (ဆေးများသည်ဆေးများကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာသုံးစွဲသည်။ )
• Milgamma ဗီတာမင် Complex
• ထိခိုက်နစ်နာသောအာရုံကြောများကိုပြုပြင်နိုင်သည့် Berlition (thioctic သို့မဟုတ် alpha lipoic acid),
• အာရုံကြောအဆုံး၌သွေးထောက်ပံ့မှုကိုတိုးတက်စေသော Actovegin၊
• အာရုံကြောများကိုဂလူးကို့စ်မှကာကွယ်ပေးသော Isodibut, Olrestatin, Sorbinil,
• ပiotိဇီဝဆေး - gangrene ၏ခြိမ်းခြောက်မှုနှင့်အတူ။

ဆေး - အခမဲ့ကုသမှု

အိမ်သူအိမ်သားများသို့မဟုတ်ရိုးရာကုထုံးများ၏အကူအညီဖြင့်ကုသခံရမည့်မျှော်လင့်ချက်မှာ Utopia ဖြစ်သည်။ ဆေးဝါးများကိုတက်ကြွစွာအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

• သံလိုက်ကုထုံး
• လျှပ်စစ်ဆွ
• hyperbaric အောက်စီဂျင်,
• အပ်စိုက်ကုထုံး
• အနှိပ်
• လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်း) ။

ဆီးချိုရောဂါသည်ပိုလီယိုဒြပ်ထု (distal type, sensory form) သည်ဆီးချိုရောဂါ၏အဖြစ်များဆုံးပြicationsနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါအတွက်, ရောဂါ၏အချိန်အသုံးပြုပုံ distal အာရုံခံ polyneuropathy ၏လက်တွေ့သရုပ် 20-25% နှင့်လူနာများ၏ 50% နီးပါးအတွက်, 10 နှစ်ကျော်ရောဂါကြာချိန်နှင့်အတူတွေ့ရှိရသည်။ ဆီးချိုရောဂါ retinopathy နှင့် nephropathy နှင့်မတူဘဲ, ဆီးချို polyneuropathy တက်ကြွလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့လိုက်ပါသွားလိမ့်မည်။ Yusupov ဆေးရုံမှအာရုံကြောအထူးကုများသည် distal symmetric polyneuropathy ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ခေတ်မီရောဂါရှာဖွေနည်းများကိုအသုံးပြုကြသည်။ ဥရောပနှင့်အမေရိကန်မှထုတ်လုပ်သူများထံမှနောက်ဆုံးပေါ်ကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ လူနာများကိုစစ်ဆေးရန်။

လူနာများကိုကုသရန်ဆန်းသစ်သောနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုသည်။ ယူစူပော့ဗ်ဆေးရုံရှိဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ distal polyneuropathy အတွက်ပေါင်းစပ်ကုထုံးတွင် -

• သွေးဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်း,
• သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်
• အစားအစာအစားအစာ
• လူနာပညာရေး
• လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှု။

Neurologists သည်ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy ခံစားနေရသောလူနာများအားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းဆုံးဖြင့်အထိရောက်ဆုံးသောဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးပညာရှင်များသည်အားနည်းချက်ရှိသောမော်တာဖောက်ထွင်းမှုကိုခေတ်မှီဇီဝကုထုံးနည်းလမ်းများဖြင့်ပြန်လည်ထူထောင်ပေးသည်။ စားဖိုမှူးများသည်အစားအစာဟင်းလျာများကိုပြင်ဆင်သည်။ အရည်အသွေးသည်အိမ်ချက်ပြုတ်ခြင်းနှင့်မတူပါ။ ဥရောပ၌သက်သောင့်သက်သာရှိမှုဖြင့်ရပ်ကွက်များ၌နေထိုင်စဉ်လူနာများသည်ကုသမှုခံယူရသည်။

Distal ဆီးချို polyneuropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ယန္တရားများ

ဆီးချိုရောဂါ၏ pathogenesis မြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စ၏အဆိပ်သက်ရောက်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်း (သို့) ၄ င်း၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ hyperglycemia ၏ရန်လိုသောအကျိုးသက်ရောက်မှုဆီးချို angiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သည်။ အသေးစားရေယာဉ်များ (microangiopathy) နှင့်အလတ်စားနှင့်အကြီးစား caliber (macroangiopathy) တွင်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်။

မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ပြင်းအား၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအခြားနည်းလမ်းများ၌အထူးသဖြင့်ပရိုတိန်း glycosylation ဖြစ်စဉ်များကိုသက်ဝင်စေခြင်းအားဖြင့်ဖြစ်သည်။ ပရိုတိန်း၏အမိုင်နိုအုပ်စုများသို့ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများကိုအင်ဇိုင်းမဟုတ်သောပူးတွဲမှုကြောင့်ဆဲလ်အမြှေးပါးနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာပရိုတိန်းအစိတ်အပိုင်းများပျက်စီးသွားသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်၊ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့်အခြားအရေးကြီးသောဖြစ်စဉ်များကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုမြင့်မားစွာနှင့်အတူလွတ်လပ်သောအစွန်းရောက်များ ketoaldehydes များစတင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ oxidative or metabolic stress များဖြစ်ပေါ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည် prooxidants နှင့် antioxidant ကာကွယ်ရေးစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းများအကြားမျှတမှုကိုချိုးဖျက်သည်။ ၎င်းတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုသို့မဟုတ်အမျိုးမျိုးသောပြင်းထန်မှု၏အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင် antioxidant အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုမရှိခြင်းကိုမျိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များကဆုံးဖြတ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်တွေ့ရသော Ischemia (blood supply supply မလုံလောက်ခြင်း)၊ hypoxia (အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှု) နှင့်တစ်ရှူး pseudohypoxia တို့သည်နောက်ထပ်အချက်များဖြစ်သည်။ သူတို့ကအမျိုးမျိုးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများတွင်ဓာတ်တိုးစေသည့်ဓာတ်တိုးစေ၏။

ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy သည်အာရုံခံဆဲလ်များနှင့် ၄ င်းတို့၏ဗဟိုနှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်အတွင်းရှိလုပ်ငန်းစဉ်များကျယ်ပြန့်စွာတွေ့ရှိရပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်သစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးသည့်ဖြစ်စဉ်များကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်အာရုံခံဆဲလ်များသေဆုံးသည်။

အဆိုပါရံအာရုံကြောစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းအားလုံးသည်ထိခိုက်နေကြသည်:

• အရံအာရုံကြောများ၏ပင်စည်ရှိအက်ဆွန်အရေအတွက်များ (အဝေးမှအာရုံခံဆဲလ်များရှိချွတ်ယွင်းမှုများနှင့်အတူ) လျော့နည်းသွားသည်။
• ကျောရိုး ganglia ရှိဆဲလ်အရေအတွက်နှင့်ကျောရိုး၏ anterior ဦး ချိုလျော့နည်းစေသည်
• segment demyelination နှင့် remyelination ၏ foci ပေါ်လာ,
• ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာအပြောင်းအလဲများကိုစာနာ ganglia နှင့် autonomic အာရုံကြောများ၏ဆဲလ်တွေအတွက်ဖွံ့ဖြိုး။

များသောအားဖြင့် myelin နှင့် axial cylinders နှစ်မျိုးလုံးပျက်စီးခြင်း။ အဆိုပါရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကို distal ကနေ Proximity အထိတိုးချဲ့။ Axonal ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းသက်သက်သာပျက်စီးခြင်းနှင့်မတူဘဲ myography တွင်ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းနှင့် denervation ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Schwann ဆဲလ်များ၏ cytoplasm နှင့် axoplasm တွင် amyloid, ceramide, sulfatide, galactocerebroside ကဲ့သို့သောထုတ်ကုန်များစုဆောင်းသည်။ သွေးကြောများနှင့်အာရုံကြောစည်၏ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးဖွဲ့စည်းမှုအတွက်ဝိသေသအပြောင်းအလဲများကိုရှိပါတယ်

• endothelial ဆဲလ်များ၏ပြန့်ပွားခြင်းနှင့် hypertrophy,
• ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးပါးလွှာခြင်းနှင့်နှစ်ဆ,
• စတင်ကာဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏အရေအတွက်တိုး,
• သွေးဆဲလ်အမြောက်အများရှိနေခြင်းနှင့်အတူ endoneural ဆံချည်မျှင်သွေးကြောအိပ်ရာ၏သိပ်သည်းဆတစ်ခုကျဆင်းခြင်း,
• interfasicular နေရာများနှင့်ကော်လာဂျင်သိုက်တိုးမြှင့်ခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသမှုဖွံ့ဖြိုးရန်အတွက်အန္တရာယ်အချက်များတွင်ရောဂါ၏ကြာချိန်၊ hyperglycemia ဒီဂရီ၊ အထီးလိင်၊ လူနာအသက်နှင့်ကြီးထွားမှုတို့ပါဝင်သည်။

ဆီးချို distal polyneuropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy (sensorimotor ပုံစံ, distal type) သည်အရံအာရုံကြောများအများအပြားတွေ့ရှိရသောဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ ၎င်းကိုအရံသွက်ချာပါဒ၊ ဝေးလံသောအစွန်းဒေသမှသက်သတ်လွတ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာမှာလက်ချောင်းများနှင့်ခြေချောင်းများ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကုသမှုမရှိသည့်အခါ၎င်းသည်လက်များနှင့်ခြေထောက်များပိုမိုကျယ်ပြန့်သောနေရာများကိုဖုံးလွှမ်းသွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၏လက္ခဏာလက္ခဏာတစ်ခုမှာခြေလက်အင်္ဂါများ၌မနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားမှုအချိုးအစားပုံသဏ္ဌာန်ဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

• ကြွက်သားအားစိုက်ခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်းပုံစံဖြင့်စတင်သောအမြန်နှုန်းဖြင့်တိုးတက်ခြင်း၊
• sensitivity အတွက်မညီမမျှ,
• အဆိုပါထိတွေ့နိုင်သောအာရုံ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု,
• နာကျင်မှုတိုး
• အရေပြားပေါ်တွင်ငန်းအမြဲမပြတ်ခံစားမှု, ခန္ဓာကိုယ်မှတဆင့် tingling ။

ရောဂါ၏ပထမအဆင့်တွင်လူနာသည်နာကျင်မှုကိုမခံစားရပါ။ အာရုံကြောတစ်သျှူးတွင်အထူးကိရိယာများဖြစ်သော electroneuromyographs တွင်အာရုံကြောအထူးကုများသတိထားမိကြသည်။ ဤအဆင့်တွင်ရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။

ရောဂါ၏ဒုတိယအဆင့်တွင်နာကျင်မှု၊ ခြေလက်အင်္ဂါများ၌နာကျင်ခြင်း၊ ထုံခြင်းနှင့် sensitivity ၏အနိမ့်အမြင့်ပြောင်းလဲခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အနိမ့်စွန်းများ၏ဆီးချို distal အာရုံခံ polyneuropathy ၏တတိယအဆင့်တွင်, အနာခြေထောက်၏အရေပြားနှင့်ခြေထောက်အောက်ပိုင်းအပေါ်ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ ၎င်းတို့သည်နာကျင်မှုမရှိသလောက်ဖြစ်ပြီး ၇၅% သောလူနာများတွင်မကုသပါကဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သည်။ လူနာများ၏ ၁၅% ရှိအနာများသည်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ရန်လိုအပ်သည်။

လူနာတစ် ဦး သည်အာရုံကြောဆိုင်ရာဆေးခန်းတစ်ခုသို့ ၀ င်ခွင့်ရသောအခါယူဆော့ဗ်ဆေးရုံမှဆရာဝန်များသည်အစွန်အဖျား၏အပူချိန်၊ နာကျင်မှု၊ ထိတွေ့နိုင်စွမ်းနှင့်တုန်ခါမှုဆိုင်ရာ sensitivity ကိုအကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့်အကွာအဝေးအရံအာရုံကြောဆိုင်ရာကုသမှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ အာရုံခံကိရိယာ၏ပူနွေးသောနှင့်အအေးနှစ်ဖက်စလုံးကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင်အမှားတစ်ခုရှိပါကအပူချိန် sensitivity ကိုလျှော့ချရန်စဉ်းစားသည်။ ထိခိုက်လွယ်မှုမရှိခြင်း၏လက္ခဏာတစ်ခုမှာလူနာ၏ကိရိယာ၏အပူနှင့်အအေးနှစ်ဖက်ကိုထိသောအခါခြားနားချက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်မစွမ်းနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။Tactile sensitivity ကိုပုံမှန်၊ လျှော့နည်း (လူနာသည်ဝါဂွမ်းနှင့်ထိတွေ့မှုကိုမခံစားရပါ) သို့မဟုတ်မရှိခြင်း (လူနာသည်ဝါဂွမ်းဖြစ်စေလက်ဖြင့်ထိခြင်းကိုမခံစားရပါ) ဟုအကဲဖြတ်သည်။

တုန်ခါမှု sensitivity ကို biotheziometry နည်းလမ်းဖြင့်ပုံမှန် (9 V အထိ) အားဖြင့်ခန့်မှန်းသည် (10 မှ 25 V) အထိလျှော့ချနိုင်သည် (25 V နှင့်အထက်မှ 25) အထိရှိသည်။ နာကျင်မှုခံစားချက်၏အကဲဖြတ်မှုကိုဆေးထိုးအပ်ဖြင့်အသုံးပြုသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်အပ်၏ချွန်ထက်။ တည့်တည့်နှစ်ဖက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်မှားယွင်းလျှင်သို့မဟုတ် Proximal ခြေလက်အင်္ဂါများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် sensitivity ကိုလျှော့ချလျှင်၎င်းသည်လျှော့ချစဉ်းစားသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ဆေးထိုးခြင်းကိုမခံစားရပါက၎င်းတို့သည် sensitivity မရှိခြင်းကိုပြောဆိုကြသည်။

ယူဆော့ဗ်ဆေးရုံမှအာရုံကြောဆိုင်ရာဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်များသည်အရံအာရုံကြော၏မော်တာအမျှင်များ၏လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေနှင့်အရံပိုင်းအကွာအဝေးရှိဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုဒရူပဗေဒ၏ပြင်းထန်မှု၊ ရောနှောအာရုံကြော၏မော်တာအမျှင်များတစ်လျှောက်သွေးခုန်နှုန်းအမြန်နှုန်းနှင့်ရောနှောသောအာရုံကြော၏မော်တာအမျှင်များတစ်လျှောက်သွေးခုန်နှုန်း၏အမြန်နှုန်းနှင့် M တုန့်ပြန်မှု၏တိုင်းတာမှုများကိုတိုးမြှင့်သောကြွက်သားများမှလှုံ့ဆော်သည်။ Functional diagnostics ဆရာဝန်များသည်အောက်ပါ electroneuromyographic parameters များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - impulse conduction velocity (STI) နှင့် M-response ၏ amplitude ။ M- တုန့်ပြန်မှု - တစ်ခုတည်းသောလျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုသို့မဟုတ်တုန့်ပြန်နေသောအာရုံကြောကိုတုန့်ပြန်သောကြွက်သား၏စုစုပေါင်းလျှပ်စစ်စွမ်းအား။ M-response ၏လွှဲခွင်သည်ကြွက်သား၏ motor unit များ၏ထပ်တူပြုခြင်းနှင့်ပမာဏကိုထင်ဟပ်စေသည်။ မော်တာအာရုံခံ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအသေခံ M-response ၏လွှဲခွင်အတွက်ကျဆင်းစေသည်။

SPI သည်အာရုံကြောအမျှင်များတစ်လျှောက်လုပ်ဆောင်မှုအလားအလာများပြန့်ပွားနှုန်းမြန်သည်။ ဤသည်မှာမော်တာအမျှင်အတွက် M-response နှစ်ခု၏ latency အညွှန်းကိန်းများပေါ်တွင် အခြေခံ၍ တွက်ချက်ထားသောအညွှန်းဖြစ်သည်။ ဤနည်းအားဖြင့်တွက်ချက်သော SPI သည်အမြင့်ဆုံးသောလျှပ်ကူးအမျှင်များတစ်လျှောက်တွင်ပို့လွှတ်သည့်အရှိန်ကိုထင်ဟပ်သည်။ Peripheral အာရုံခံဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy ခံစားနေရသောလူနာများတွင် electroneuromyography ၏အကူအညီဖြင့်အရံအာရုံကြော၏မော်တာအမျှင်များ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၊ အပူချိန် sensitivity ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ နာကျင်မှု၊ တုန်ခါမှုနှင့်ထိတွေ့နိုင်သောထိခိုက်လွယ်ခြင်းများမရှိခြင်းသို့မဟုတ်လျော့နည်းခြင်းတို့ကိုတွေ့ရှိရသည်။

ဆီးချိုအာရုံခံ distal polyneuropathy ၏ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသမှုအတွက်အတည်ပြုပြီးယုံကြည်စိတ်ချရသောစံနှုန်းများမရှိပါ။ ယူဆော့ဗ်ဆေးရုံမှဆရာဝန်များသည်ရောဂါစတင်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများတိုးပွားလာခြင်းများကိုအထူးဂရုပြုကြသည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာဆေးခန်းတစ်ခုတွင်ကုသခံနေရသောလူနာများကို endocrinologist မှစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ ဆရာဝန်များသည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သည်။ ၎င်းသည်ပစ်မှတ်နှင့်နီးစပ်သောအဆင့်နှင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းသည်။ အကောင်းဆုံးသောဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်ရောစပ်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးကိုအသုံးပြုသည်။

လူနာများကိုခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုသေချာစေရန်၊ ကောင်းမွန်သောပုံသဏ္inာန်ရှိထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည့်ကာယလှုပ်ရှားမှုပမာဏ၊ လိုအပ်သောဓာတ်စာအာဟာရကိုအကြံပြုပါသည်။ အကယ်၍ အရေပြားပေါ်တွင် trophic disorders ဖြစ်ခဲ့လျှင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများသည်ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများကိုဂရုစိုက်ပေးသည်။ နာကျင်မှုသက်သာစေရန်သို့မဟုတ်ခြေလက်များ၏ထိခိုက်လွယ်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဆီမွှေးများကိုအသုံးပြုပါ။

alfa lipoic acid နှင့် benfotiamine ပါ ၀ င်သောဆေးများကိုဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသမှုအတွက်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ ထိရောက်မှုအရှိဆုံးကုထုံးနည်းလမ်းတစ်ခုမှာနာကျင်မှုကိုပိတ်ဆို့စေသည့်ဆေးသုံးမျိုးသုံးဆေးကြောဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ အာရုံကြောဗေဒပညာရှင်များသည်ဤဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများအားထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးအနည်းဆုံးဆေးများဖြင့် စတင်၍ အကောင်းဆုံးဆေးများကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ ဆရာဝန်များသည် tricyclic antidepressants (ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အိပ်ချင်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း) ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားမှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်၊

အောက်ပိုင်းစွန်း၏ဆီးချို distal အာရုံခံ polyneuropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားများကိုသက်ရောက်သော ဦး ဆောင်ကုသမှုဒြပ်စင် antioxidants ၏အသုံးပြုမှုဖြစ်ပါတယ်။ ယင်းသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူသူတို့၏ကိုယ်ပိုင် antioxidant system များ၏လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်အခမဲ့အစွန်းရောက်များပိုများလာခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကို antioxidant သက်ရောက်မှုများဖြင့်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ပြင်းထန်သောကျဆင်းမှုကိုအောက်ပါအပြုသဘောဆောင်သောပြောင်းလဲမှုများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

• endoneural သွေးစီးဆင်းမှု၏တိုးတက်မှု,
• lipid peroxidation အတွက်ကျဆင်းခြင်း,
• endothelial နိုက်ထရပ်စ်အောက်ဆိုဒ်ပါဝင်မှုပုံမှန်
• အပူစိတ်ဖိစီးမှု၏အကာအကွယ် (အကာအကွယ်) ပရိုတိန်း၏ contents အတွက်တိုး။

antioxidants များကြားတွင် ဦး ဆောင်ရာနေရာမှာ alpha-lipoic or thioctic acid, lipophilic antioxidant ဖြစ်သည်။ ဤဆေးသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာချို့တဲ့မှုများကိုပါလျော့နည်းစေသည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာဆေးခန်း၏ဆရာဝန်များသည် ၁၅ ရက်အတွင်းသွေးကြောသွင်းသည့်သွေးယိုစီးမှု (thioctacid၊ ဇီဝကမ္မဆား 200 ml per 600 mg) ဖြင့်စတင်ကုသပြီးနောက်လူနာအား BV thioctacide ဆေးပြား ၆၀၀ မီလီဂရမ်ကိုလူနာအားသတ်မှတ်ပေးသည်။

အနိမ့်စွန်းများ၏ဆီးချိုရောဂါ distal အာရုံခံ polyneuropathy များအတွက်လုံလောက်သောကုထုံးကိုခံယူနိုင်ရန်အတွက်, ယူစော့ဗ်ဆေးရုံတွင်တယ်လီဖုန်းဖြင့်ဖုန်းဖြင့်နေရက်ချိန်းပေးသည်။ ယူဆော့ဗ်ဆေးရုံမှအာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်များသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်သီးပုဂ္ဂလရွေးချယ်သည်၊ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းဖြတ်တောက်ခြင်းကိုတားဆီးရန် ရည်ရွယ်၍ ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ကိုရှုပ်ထွေးသောကုထုံးဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ရောဂါကိုအပြည့်အဝကုသခြင်းသည်အခြေအနေကိုတည်ငြိမ်စေရန်နှင့်လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။

ကိုးကားချက်များ

• ICD-10 (အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာရောဂါများအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း)
• ယူဆော့ဗ်ဆေးရုံ
• Batueva E.A. , Kaygorodova N.B. , Karakulova Yu.V. neurotrophic ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု neuropathic နာကျင်မှုနှင့်ဆီးချို neuropathy နှင့်အတူလူနာများ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ - အခွအေနေ // // ရုရှားဂျာနယ်နာကျင်မှုမဟုတ်ပါဘူး။ 2011 ခုနှစ်အမှတ် 2. P. 46 ။
• Boyko A.N. , Batysheva T.T. , Kostenko E.V. , Pivovarchik E.M. , Ganzhula P.A. , Ismailov A.M. , Lisinker L.N. , Khozova A.A. , Otcheskaya O .V ။ , Kamchatnov P.R. Neurodiclovitis: ကျောနာကျင်မှုနှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုမှုဖြစ်နိုင်ခြေ // Farmateka ။ 2010 ခုနှစ်အမှတ် 7. P. 63-68 ။

* ကွန်ရက်ရှိသတင်းအချက်အလက်သည်သတင်းအချက်အလက်အတွက်သာဖြစ်သည်။ ၀ က်ဘ်ဆိုက်တွင်တင်ထားသောပစ္စည်းများနှင့်စျေးနှုန်းအားလုံးသည်အနုပညာပြprovisions္ဌာန်းချက်များအရလူသိရှင်ကြားကမ်းလှမ်းခြင်းမဟုတ်ပါ။ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏မြို့ပြ Code ၏ 437 ။ တိကျသောသတင်းအချက်အလက်အတွက်ဆေးခန်း ၀ န်ထမ်းများနှင့်ဆက်သွယ်ပါသို့မဟုတ်ကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးခန်းကိုသွားပါ။

ဤဆောင်းပါးတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏နှာခေါင်းသွေးကြောရှုပ်ထွေးမှု၏အသုံးအများဆုံးပုံစံကိုကျွန်ုပ်တို့အသေးစိတ်လေ့လာပါမည်။ distal အချိုးကျ, အာရုံခံသို့မဟုတ် sensorimotor polyneuropathy .

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ အဆစ်နာခြင်း၊ ထုံခြင်း၊ အောက်ပိုင်းစှအဖြစ်လက်၌။ ဒါခေါ်တွင် sensitivity အားလုံး (နာကျင်မှု, အပူချိန်, ထိတွေ့နိုင်သောနှင့်တုန်ခါမှု) ၏အချိုးကျနှောင့်အယှက်။ "ခြေအိတ်" နှင့် "လက်အိတ်" ၏ဇုန် ။ လူနာအတော်များများ၌ဤသရုပ်အားနည်းစွာထုတ်ဖော်ပြောဆိုနိုင်ပါသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ညဘက် paresthesias၊ နာကျင်ခြင်း၊ ခြေနှင့်လက်များကိုလောင်ကျွမ်းခြင်း၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ကုသမှုမခံရပါကရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

Neuropathy ၏ကန ဦး ရောဂါလက္ခဏာများ ခြေချောင်းများတွင်ဆုံးဖြတ်ကြသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်၏တိုးတက်သောတိုးတက်မှုနှင့်အတူလက်ချောင်းများတွင်ထိခိုက်လွယ်မှုလျော့နည်းခြင်းလက္ခဏာများရှိသည်။ အပေါ်ဆုံးစွန်း၏အဝေးမှအစိတ်အပိုင်းများကို ဦး စွာတွေ့ရခဲသည်။

distal, အချိုးကျ, sensorimotor polyneuropathy နှင့်အတူပါးလွှာ non-myelinated (C), အားနည်း myelinated (Aσ) နှင့်အထူ myelinated အာရုံကြောအမျှင် (Aα, Aβ) ခံရသည်။ ပါးလွှာသောအမျှင်တစ်ကြီးစိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူ Neuropathy ဝိသေသဖြစ်ပါတယ် နာကျင်မှုနှင့်အပူချိန် (အပူနှင့်အအေး) sensitivity ကို၏ဆုံးရှုံးမှု ။ အဓိကအားဖြင့်အထူအမျှင်များပါ ၀ င်သည့်အခါအာရုံကြောဆိုင်ရာအရှိန်နှုန်းသည်အားနည်းသွားပြီးထိတွေ့နိုင်သောနှင့်တုန်ခါမှုဆိုင်ရာထိခိုက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးမှုများဖြစ်သည့်အတွက်ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်အာရုံခံ ataxia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်သတိပြုသင့်သည်မှာပါးလွှာသောအာရုံကြောအမျှင်များပျက်စီးခြင်း၏လက္ခဏာများကိုအထူထက်ပိုစောကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

ဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည် ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၄၀% ကျော် သူတို့ထဲကထက်ဝက်ခန့်နာကျင်မှုရှိသည်။ နာကျင်မှုစတင်ခြင်း၏ကာလသည်ဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ အနားယူချိန်၊ အလွန်အကျွံလုပ်ဆောင်ခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှုကာလနှင့်အထူးသဖြင့်ညအချိန်တွင်လမ်းလျှောက်သောအခါနာကျင်မှုပြင်းထန်မှုလျော့နည်းသွားပြီးခြေလက်အနေအထားပြောင်းလဲမှုသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ Neuropathy နှင့်အတူပြင်းထန်သောနာကျင်မှု Syndrome တစ်ခုလွတ်လပ်သောလက်တွေ့ယူနစ်အဖြစ်ဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည်အလွန်မြင့်မားသောခံစားမှုနှင့် hyperalgesia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အာရုံကြောအမျှင်များကိုထိန်းသိမ်းထားပြီးအထိခိုက်မခံသောလုပ်ဆောင်မှုများသည်အနည်းငယ်ထိခိုက်သည်။ အလားတူဖြစ်ရပ်ဆန်းကို Ellenberg ကို "ဆီးချိုရောဂါ cachexia" လို့ခေါ်တယ်။ Caravati ဟုဖော်ပြထားသောအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်ပုံမှန် glycemia ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူနာကျင်မှုဝေဒနာပြင်းထန်သည့်နာကျင်မှုလက္ခဏာကိုမှတ်သားထားသည်။ ဤကိစ္စတွင်နာကျင်မှုလက္ခဏာများသည်အာရုံကြောများပြန်လည်ရှင်သန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုအနေဖြင့်တိုးတက်မှုနှုန်းသည်မော်တာ (မော်တာ) အမျှင်များကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ distal အောက်ပိုင်းစှအတွက်ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်း ။ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောအမျှင်များပါဝင်မှုနှင့်အတူချွေးများလျော့နည်းသွားပြီးအရေပြားသည်ခြောက်သွေ့လာပြီး hyperkeratosis သို့ကျရောက်တတ်သည်။ ဒါခေါ် "အန္တရာယ်ရပ်တန့်" ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ ဒူးနှင့်အာခလစ်တုန့်ပြန်မှုများလျော့နည်းလာပြီးအရိုးပုံသဏ္typicalာန်ပုံသဏ္appearာန်ပေါ်လာသည်။ metatarsal အရိုးတို့၏ ဦး ခေါင်းများ၊ တူနှင့်ချိတ်ပုံစံခြေချောင်းများ။ အရေပြားသည်ပန်းရောင်သို့မဟုတ်အနီရောင်တောက်ပသည်။ ခြေထောက်အောက်ပိုင်းနှင့်ခြေထောက်နောက်ဘက်တွင် (အစက်အပြောက်နိမ့်ခြေထောက်ဟုခေါ်သည်) တွင် hyperpigmentation ၏အချိုးကျသောနေရာများရှိသည်။ လက်သည်းများပြားသည်ကျုံ့ခြင်းနှင့်ပုံသေကျုံ့ခြင်း၊ နောက်ဆုံးတွင် osteoarthropathy (သို့) Charcot ၏ခြေကိုဖွဲ့စည်းသည် (ခြေထောက်၏ transverse အရွယ်အစားတိုးခြင်း၊ transverse နှင့် longitudinal flat flat, ankle joint ၏ပုံသဏ္increasedာန်တိုးပွားလာခြင်း)၊ ခြေသလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံအပြောင်းအလဲသည်တစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်နှစ်ဖက်စလုံးဖြစ်နိုင်ပြီး neuropathic ဖောလည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အရေးကြီးသော differential diagnostic နိမိတ်လက္ခဏာသည်ခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောများတွင် pulsation ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းဖြစ်သည်။

အရိုးပုံပျက်သောနေရာများတွင်ကြာမြင့်စွာဖိအားပေးခြင်းသည်နောက်တစ်ရှူးများ၏ရောင်ရမ်းခြင်း autolysis နှင့် neuropathic အနာများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ ခြေဖ ၀ ါးမျက်နှာပြင်နှင့် interdigital နေရာများတွင်ပိုမိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအနာများသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာနာကျင်မှုမရှိသောကြောင့်ထိခိုက်လွယ်သောခံစားမှုကြောင့်မကြာခဏရောဂါကူးစက်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်သာအနာအနာကိုအာရုံစိုက်စေသည်။ ထို့ကြောင့် ဆီးချို polyneuropathy ၏လက္ခဏာများအစောပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိ အနာအနာနှင့်ခြေလက်၏နောက်ဆက်တွဲဖြစ်နိုင်သမျှဖြတ်တောက်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုရှာဖွေရန်“ ရွှေစံ” မရှိပါ။ ၁၉၉၈ တွင် San Antonio ကိုအဆိုပြုခဲ့သည် ဆီးချို polyneuropathy ရှာဖွေများအတွက်စံချိန်စံညွှန်းမီနည်းလမ်းများ၏သဘောတူညီမှု သူကအောက်ပါလှုပ်ရှားမှုများအကြံပြု:

1. လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများ၏မှတ်ပုံတင်။
2. လက်တွေ့စာမေးပွဲ: shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်နှင့်ထဲကဓာတုပစ်စညျးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။
3. Electrodiagnostic လေ့လာမှု - အာရုံကြောတစ်လျှောက်ရှိတွန်းအား၏အမြန်နှုန်းကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း။
4. အရေအတွက်အာရုံခံစမ်းသပ်မှု။
5. ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအလုပ်လုပ်တဲ့စမ်းသပ်မှု။

မကြာခဏဆီးချို neuropathy detect လုပ်ဖို့အသုံးပြုခဲ့သည် ရောဂါလက္ခဏာ - NSS (Neuropathy Symptom Score) နှင့် နိမိတ်လက္ခဏာ၏စကေး - VAT ကို (Neuropathy Dysability ရမှတ်) ။ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အဘို့, ဒီစနစ်အမ် Young က et al အားဖြင့်အဆင်ပြေအောင်ခဲ့သည်။

• မီးလောင်ခြင်းခံစားရခြင်း၊ ထုံခြင်း (ထိန်ခြင်း) သို့မဟုတ်“ တွားတတ်သောတွားတတ်သောသတ္တဝါများ” ၏အမှတ် ၂ = ၂
• မောပန်းခြင်း၊
• ဖြန့်ဖြူးခြင်း:
  ပေ = 1
  နွားသငယ်ကိုကြွက်သား = 1
  အခြား = 0
• အမြတ်:
  ညမှာ = 2
  နေ့သို့မဟုတ်ည = 1
  နေ့ခင်းဘက် = 0
  အိပ်စက်ခြင်းကနေ = 1 နိုး
• လျှော့ချ:
  = 2 လမ်းလျှောက်တဲ့အခါမှာ
  ရပ်နေ = 1
  ထိုင် 0 င်လိမ် = 0

စုစုပေါင်းရမှတ်များ စကေးတန်ဖိုးကိုတက်စေသည်:
3-4 - အသေးအဖွဲရောဂါလက္ခဏာများ,
5-6 - အလယ်အလတ်ရောဂါလက္ခဏာများ၊
7-9 - ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများ။

• ဒူးလူရှုပ်
• တုန်ခါမှု sensitivity ကို
• နာကျင်မှု
• အပူချိန် sensitivity ကို
• တုံ့ပြန်မှု:
  ပုံမှန် = 0
  = 1 ချဲ့
  ပျက်ကွက် = တစ် ဦး ချင်းစီဘက်မှာ 2
• အာရုံခံ (ထိတွေ့နိုင်သော) sensitivity:
  ပစ္စုပ္ပန် = 0
  တစ် ဦး ချင်းစီအခြမ်းအပေါ်လျှော့ချသို့မဟုတ်ပျက်ကွက် = 1

စုစုပေါင်းရမှတ်များ :
3-5 - အသေးစားဆိုင်းဘုတ်များ
6-8 - အလယ်အလတ်ရောဂါလက္ခဏာများ
9-10 - ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများ

NSS နှင့် VAT တို့အရဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုအတွက်အနည်းဆုံးစံနှုန်းများမှာ -

• ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာပြသောလက္ခဏာများမပါရှိပါ။ (VAT = 6-8 + HCC HC 0)
• ပျော့သောရောဂါလက္ခဏာများရှိသည့်အသေးစားရောဂါလက္ခဏာများ (VAT = 3-5 + HCC = 5-6)

လက်တွေ့သရုပ်၏ပြင်းထန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည် sensorimotor ရောဂါအာရုံကြောစာမေးပွဲ ။ ၎င်းတွင် sensitivity နှင့် reflexes အမျိုးအစားအားလုံးကိုလေ့လာခြင်းပါဝင်သည်။

Tactile sensitivity ကို monofilament ၏ 10 ဂရမ် (5.07 Semmes-Weinstein) ကိုအသုံးပြု။ အကဲဖြတ်။ သုတေသနပြုလုပ်ရန်နေရာများသည်ခြေချောင်းကြီး၏ distal phalanx ၏အပင်မျက်နှာပြင်၊ distal head ၏ plantar မျက်နှာပြင်နှင့် V metatarsal အရိုးတို့ဖြစ်သည်။ တစ်ချက်မှာအနည်းဆုံး 2 ထိရှိသင့်သည် အဆိုပါတုန်ခါ sensitivity ကိုတံခါးခုံကိုအာရုံကြောညှိလမ်းဆုံလမ်းခွသို့မဟုတ် biotheziometer သုံးပြီးဆုံးဖြတ်သည်။ အဆိုပါလေ့လာမှုကိုလက်မခြေထောက်နှင့်အတွင်းပိုင်းခြေကျင်း - စံအချက်များမှာထွက်သယ်ဆောင်သည်။ လူနာသည် tuning fork scale ၏တန်ဖိုးသည် UE 7 နှင့်အထက်နှင့်ကိုက်ညီပါကလူသည်တုန်ခါမှုကိုမခံစားရလျှင်တုန်ခါမှုကိုမခံစားရပါ။ သုတေသီများစွာ၏တုန်ခါမှု sensitivity ၏အနိမ့်ဆုံးနိမ့်ကျမှုကိုအဆိုးရွားဆုံးကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်လက္ခဏာအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အပူချိန်အထိခိုက်မခံမှုကိုပူနွေး။ အအေးပေးသည့်အရာဝတ္ထုများ၏ထိတွေ့မှုကိုလက်မ၊ ခြေထောက်နောက်ဘက်၊ အတွင်းပိုင်းခြေကျင်း၊ နာကျင်မှုခံစားမှုခံစားမှုကိုတုံးလိုအပ်သို့မဟုတ်အထူးကိရိယာများ (Neuropen, Pin-wheel) ဖြင့်လေ့လာသည်။ အာရုံကြောစနစ်၏မော်တာဌာန၏ပြည်နယ်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်, Achilles နှင့်ဒူးတုံ့ပြန်မှုတစ် ဦး အာရုံကြောတူကိုအသုံးပြု။ ဆုံးဖြတ်သည်။ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောဆိုင်ရာသိပ္ပံနည်းကျခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ရန်ပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များတွင်ဈေးအသက်သာဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည် orthostatic စမ်းသပ်မှု .

လက်တွေ့သရုပ်, အောက်ပါအပေါ်အခြေခံပါတယ် distal ဆီးချို neuropathy ၏အဆင့် (Diabetic Neuropathy ၏ပြင်ပလူနာစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်နိုင်ငံတကာလမ်းညွှန်ချက်များ၊ ၁၉၉၅)

• 0 - အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများမရှိပါ
• 1 - အချိုးမညီ neuropathy
• 1 က - HCC = 0, ပုံမှန်ဒူးတုံ့ပြန်မှု
• 1 B - HCC = 0, လျှော့ဒူးတုံ့ပြန်မှု
• 2 - လက်ခဏာ neuropathy
• 2 A - HCC ≥ 1, ပုံမှန်ဒူးတုံ့ပြန်မှု
• 2 B - HCC ≥ 1, ဒူးခေါင်းပုံဖြတ်ခြင်း
• 3 - ပြင်းထန် neuropathy ။

ဆီးချိုရောဂါဖြင့်လူတစ် ဦး သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လုပ်ငန်းကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေသည့်များစွာသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အရံအာရုံကြောစနစ်ကိုလည်းမကြာခဏထိခိုက်သည် - တစ် ဦး ချင်းစီအာရုံကြောအမျှင်နှောင့်အယှက်လျှင်, ဆရာဝန်ဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်အကြီးအကျယ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အမှု၌, ဆီးချို polyneuropathy တွေ့ရှိသည်။

ဤရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ပထမဆုံးနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားဖြစ်သောဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁၅ မှ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်လူတစ် ဦး သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ကင်းမဲ့ခြင်းကိုခံစားခဲ့ရပြီးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမြင့်တက်စေပါက၊

တစ်ရှူးများရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်၏ယန္တရားပြောင်းလဲမှုကြောင့်အရံအာရုံကြောများပြတ်တောက်သည်။ အာရုံကြောအမျှင်များသည်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာခြင်းကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Polyneuropathy ။ polyneuropathies ၏ခွဲခြား, အကြောင်းတရားများ, ယေဘုယျလက်တွေ့ရုပ်ပုံ။Dysmetabolic နှင့် paraneoplastic polyneuropathies ။ အချို့သောဗီတာမင်များချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အတူ polyneuropathies ။ Guillain-Barre Syndrome

ဒီ site သည်သတင်းအချက်အလက်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ရည်ညွှန်းအချက်အလက်များကိုသာဖော်ပြထားသည်။ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးအားလုံးတွင်ဆန့်ကျင်မှုရှိသည်။ အထူးကုတိုင်ပင်ဆွေးနွေးလိုအပ်!

Polyneuropathy ကဘာလဲ?

Polyneuropathy (polyneuropathy, polyneuritis) အရံအာရုံကြောများအများအပြားတွေ့ရှိရပါသည်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဒီရောဂါဗေဒအရံသွက်ချာပါဒ, sensitivity ကိုမမှန်, autonomic- သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်အဓိကအားဖြင့် distal စှနျး၌တည်၏).

ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy: လက္ခဏာတွေ

ရောဂါ၏အဆင့်အမျိုးမျိုးတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသိသိသာသာကွာခြားနိုင်သည်။ သုညအဆင့်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ပထမအဆင့်တွင်ထူးခြားသောလက္ခဏာများမရှိပါ။ သို့သော်ဆရာဝန်ကအဆင်သင့်သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာဇီဝကမ္မဗေဒဌာန၏ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုရလဒ်များကိုလေ့လာခြင်းဖြင့်ရောဂါကိုခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည်။

ဒုတိယလက်တွေ့အဆင့်တွင်နာတာရှည်နာကျင်မှု၊ စူးရှသောနာကျင်မှု၊ amyotrophy နှင့်နာကျင်မှုမရှိသောပုံစံများကိုခွဲခြားသည်။ နာတာရှည်နာကျင်မှုပုံစံတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ခြေထောက်တွင်ပူလောင်ခြင်းနှင့်နာကျင်ခြင်းခံစားရခြင်းကိုခံစားရသည်။ အာရုံခံစားမှုသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ အထူးသဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ညအချိန်တွင်ပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်။

စူးရှသောနာကျင်မှုပုံစံပေါ်လာသောအခါခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးတွင်နာကျင်မှုခံစားရခြင်းများစတင်ပျံ့နှံ့လာပြီးအချို့သောအခြေအနေများတွင်အနိမ့်စွန်းများ၌ sensitivity ပိုမိုမြင့်မားလာသည်။ Amyotrophy သည်ညတွင်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ နာကျင်မှုမရှိသောပုံစံဖြင့်လူတစ် ဦး သည်နာကျင်မှုနှင့်အပူချိန်ပြောင်းလဲမှုကိုလုံးဝမခံစားရပါ။

လေးနက်သောရောဂါများတွေ့ရှိသောအခါဆရာဝန်ကရောဂါ၏တတိယအဆင့်ကိုစစ်ဆေးသည်။ ခြေထောက်theရိယာ၌အနာများနှင့်အနာများစွာကိုတွေ့နိုင်သည်။ ချာကော့တ်၏ခြေထောက်ပေါ် မူတည်၍ ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ရောဂါသည်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါ၏သရုပ်လက္ခဏာအားလုံးဖြစ်နိုင်သောလက္ခဏာများကိုအဓိကအုပ်စုသုံးစုခွဲနိုင်သည်။

1. အထိခိုက်မခံသည့်ရောဂါလက္ခဏာများတွင်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ ဖြတ်ခြင်း၊ ပစ်ခတ်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်, sensitivity ကိုလျော့ကျသို့မဟုတ်, အပြန်အလှန်, sensitivity ကိုတိုးမြှင့်, လက်မောင်းနှင့်ခြေထောက်ထုံသွား။ ထို့အပြင်လူနာသည်တုန်ခါမှုသို့မဟုတ်အပူချိန်ပြောင်းလဲခြင်းကိုမခံစားရပေ။
2. မော်တာလှုပ်ရှားမှု၏ရောဂါလက္ခဏာများအားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်ခြေထောက်များ၏ကြွက်သားတစ်သျှူး၏ကျုံ့ခြင်း, ရောင်ပြန်ဟပ်မှုမရှိခြင်း, တုန်လှုပ်ခြေလက်အင်္ဂါ, အ caviar ကြွက်သား၏ကြွက်တက်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါသွားကြသည်။
3. ဆီးချိုရောဂါတွင်ပါ ၀ င်သည့်အလိုအလျောက်စနစ်ကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် tachycardia၊ သွေးဖိအားကျဆင်းခြင်း၊ လူတစ် ဦး သည်သူ၏ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားကိုပြောင်းလဲခြင်း၊ ချုပ်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊

Polyneuropathy ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှု

ဤရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါ၏တိုင်ကြားချက်များ၊ လက်ရှိလက္ခဏာများနှင့်အချို့သောအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။ အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောပြောင်းလဲမှုများကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်အလားတူလက်တွေ့လက္ခဏာများကိုကြုံတွေ့ရနိုင်သည့်အတွက်ရောဂါရှာဖွေရန်မှာအလွန်ခက်ခဲသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်မည်သည့်နည်းနှင့်မျှဖော်ပြခြင်းမရှိသောကြောင့်၎င်းသည်အထူးစစ်ဆေးခြင်းမှသာလျှင်ချိုးဖောက်မှုကိုသိရှိနိုင်သည်။

များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါမျိုးကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်တွေ့ရှိရပြီး၊ ရှည်သော hyperglycemia နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါလက္ခဏာပြခြင်း၊ လူနာကြီးထွားမှု၊ ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy နှင့် nephropathy ရှိနေခြင်း၊ တုန်ခါမှုအပေါ်တုန့်ပြန်မှုလျော့နည်းသွားခြင်း၊

• အကယ်၍ လူတစ် ဦး တွင်ရောဂါ၏အာရုံခံကိရိယာရှိပါကရောဂါရှာဖွေရန်အတွက်တုန်ခါမှုစွမ်းအားကိုညှိခြင်းချိတ်ဖြင့်တိုင်းတာသည်။ အပူချိန်အပြောင်းအလဲနှင့်ထိတွေ့မှု၏အတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်သည်၊ နာကျင်မှုဆိုင်ရာ sensitivity ကိုခြေထောက်ကိုအထူးအပ်ဖြင့်ထိုးခြင်းဖြင့်တွေ့ရှိသည်။စစ်ဆေးထားသောထိတွေ့နိုင်သော sensitivity နှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုသိရှိနိုင်စွမ်းတို့ပါ ၀ င်သည်။
• အကယ်၍ ရောဂါ၏မော်တာပုံစံကိုသံသယရှိပါကရွတ်ရောင်ပြန်ဟပ်မှုများကိုလေ့လာသုံးသပ်ပြီး electromyography ကိုလုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည်ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၏ဇီဝလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကိုလေ့လာရန်ဖြစ်သည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသော polyneuropathy ပုံစံတွင်ရှူရှိုက်မိခြင်းနှင့်ရှူရှိုက်မိခြင်းများအတွင်းနှလုံးခုန်နှုန်းကိုတိုင်းတာသည်။

စစ်ဆေးမှုအတွင်းဆရာ ၀ န်ကဆီးချိုရောဂါသည်ထိတွေ့မှု၊ နာကျင်မှု၊ အပူ၊ အအေး၊ အမျိုးမျိုးသောကိရိယာများကိုဤအတွက်အသုံးပြုသော်လည်းလူနာသည်လိုအပ်ပါကမည်သည့်ပူနွေး။ အအေးမိသည့်အရာများနှင့်မတူသည်ကိုသူကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးနိုင်သည်။ Tactile အာရုံကိုအရေပြားပေါ်တွင်သယ်ဆောင်သည့်ချည်မျှင်များဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါပျောက်ကင်းခြင်းကိုဖော်ပြပါကကုသမှုသည်အလုံးစုံဖြစ်သင့်သည်၊ ရောဂါကိုနှိုးဆွစေသောအကြောင်းပြချက်အားလုံးကိုဖယ်ရှားပစ်ရမည်။ ယင်းအတွက်ဆေးကုသမှုခံယူသူ၏ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်အရရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်နှင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုသက်သာစေရန်ဆေးအမျိုးမျိုးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

1. သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးပါ။
2. အာရုံကြောစနစ်၏လည်ပတ်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်ဆရာဝန်ကဗီတာမင်ဘီ၊ ​​အင်တီအောက်ဆီးဒင့်နည်းနည်းသောက်သုံးမှုနှင့် Thioctic acid ပါဝင်သည့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုသတ်မှတ်သည်။
3. Gabapentin သည်ဖမ်းဆီးရမိမှုများအတွက်ထိရောက်သောဆေးတစ်လက်ဖြစ်ပြီး analgesics နှင့်မေ့ဆေးလည်းလိုအပ်သည်။ မဂ္ဂနီစီယမ်ပြင်ဆင်မှုသည်ကြွက်တက်ခြင်းသက်သာစေရန်၊ ကြွက်သားလျှော့ပေးသူများသည်ချောင်းဆိုးများကိုသက်သာစေသည်။
4. အာရုံခံဆဲလ်များ၏စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်များကိုတိုးမြှင့်စေရန်, Actovegin မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။
5. လူတစ် ဦး တွင် tachycardia ရှိလျှင် Nebivolol သို့မဟုတ် Metoprolol ကိုသောက်ပါ။
6. အရေပြားယားယံမှုကိုဖယ်ရှားရန် Kapsikam, Apizartron, Finalgon ကိုအသုံးပြုသည်။

အထူးဇီဝကမ္မကုထုံး၊ အပန်းဖြေအနားယူခြင်း၊ အပ်စိုက်ကုထုံး၊ သံလိုက်ကုထုံး၊ လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုသည်ဆေးဝါးမဟုတ်သောရောဂါများမှရောဂါဗေဒကိုကုသနိုင်သည်။

သက်သေအထောက်အထားရှိသောရိုးရာနည်းလမ်းများသည်အရေပြားပေါ်ရှိအနာများနှင့်အနာများကိုဖယ်ရှားရာတွင်ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူဆေးဖက်ဝင်အပင်များ၊ အနာပျောက်စေသောဆီများနှင့်အကျိုးရှိသောသုတ်ဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။

ခန်ဓာကိုယ်ကျန်းမာသန်စွမ်းစေရန်အတွက်အရက်ယမကာမှန်သမျှကိုအစားအစာမှဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ

အချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ သင့်တော်သောကုထုံးနှင့်ကာကွယ်ခြင်းတို့ဖြင့်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအချိန်မီရပ်တန့်နိုင်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်ဆီးချိုရောဂါကိုတွေ့ရှိပြီးငါးနှစ်အကြာတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးရန်နှင့်ကလေးသို့မဟုတ်အရွယ်ရောက်သူများတွင်ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါပျောက်ကင်းခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။ ထို့နောက်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းသင်ထိန်းချုပ်မှုကိုဖြတ်သန်းရမည်။

ဤဆောင်းပါးတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏နှာခေါင်းသွေးကြောရှုပ်ထွေးမှု၏အသုံးအများဆုံးပုံစံကိုကျွန်ုပ်တို့အသေးစိတ်လေ့လာပါမည်။ distal အချိုးကျ, အာရုံခံသို့မဟုတ် sensorimotor polyneuropathy .

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ အဆစ်နာခြင်း၊ ထုံခြင်း၊ အောက်ပိုင်းစှအဖြစ်လက်၌။ ဒါခေါ်တွင် sensitivity အားလုံး (နာကျင်မှု, အပူချိန်, ထိတွေ့နိုင်သောနှင့်တုန်ခါမှု) ၏အချိုးကျနှောင့်အယှက်။ "ခြေအိတ်" နှင့် "လက်အိတ်" ၏ဇုန် ။ လူနာအတော်များများ၌ဤသရုပ်အားနည်းစွာထုတ်ဖော်ပြောဆိုနိုင်ပါသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ညဘက် paresthesias၊ နာကျင်ခြင်း၊ ခြေနှင့်လက်များကိုလောင်ကျွမ်းခြင်း၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ကုသမှုမခံရပါကရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

Neuropathy ၏ကန ဦး ရောဂါလက္ခဏာများ ခြေချောင်းများတွင်ဆုံးဖြတ်ကြသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်၏တိုးတက်သောတိုးတက်မှုနှင့်အတူလက်ချောင်းများတွင်ထိခိုက်လွယ်မှုလျော့နည်းခြင်းလက္ခဏာများရှိသည်။ အပေါ်ဆုံးစွန်း၏အဝေးမှအစိတ်အပိုင်းများကို ဦး စွာတွေ့ရခဲသည်။

distal, အချိုးကျ, sensorimotor polyneuropathy နှင့်အတူပါးလွှာ non-myelinated (C), အားနည်း myelinated (Aσ) နှင့်အထူ myelinated အာရုံကြောအမျှင် (Aα, Aβ) ခံရသည်။ ပါးလွှာသောအမျှင်တစ်ကြီးစိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူ Neuropathy ဝိသေသဖြစ်ပါတယ် နာကျင်မှုနှင့်အပူချိန် (အပူနှင့်အအေး) sensitivity ကို၏ဆုံးရှုံးမှု ။ အဓိကအားဖြင့်အထူအမျှင်များပါ ၀ င်သည့်အခါအာရုံကြောဆိုင်ရာအရှိန်နှုန်းသည်အားနည်းသွားပြီးထိတွေ့နိုင်သောနှင့်တုန်ခါမှုဆိုင်ရာထိခိုက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးမှုများဖြစ်သည့်အတွက်ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်အာရုံခံ ataxia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်သတိပြုသင့်သည်မှာပါးလွှာသောအာရုံကြောအမျှင်များပျက်စီးခြင်း၏လက္ခဏာများကိုအထူထက်ပိုစောကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

ဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည် ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၄၀% ကျော် သူတို့ထဲကထက်ဝက်ခန့်နာကျင်မှုရှိသည်။ နာကျင်မှုစတင်ခြင်း၏ကာလသည်ဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ အနားယူချိန်၊ အလွန်အကျွံလုပ်ဆောင်ခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှုကာလနှင့်အထူးသဖြင့်ညအချိန်တွင်လမ်းလျှောက်သောအခါနာကျင်မှုပြင်းထန်မှုလျော့နည်းသွားပြီးခြေလက်အနေအထားပြောင်းလဲမှုသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ Neuropathy နှင့်အတူပြင်းထန်သောနာကျင်မှု Syndrome တစ်ခုလွတ်လပ်သောလက်တွေ့ယူနစ်အဖြစ်ဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည်အလွန်မြင့်မားသောခံစားမှုနှင့် hyperalgesia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အာရုံကြောအမျှင်များကိုထိန်းသိမ်းထားပြီးအထိခိုက်မခံသောလုပ်ဆောင်မှုများသည်အနည်းငယ်ထိခိုက်သည်။ အလားတူဖြစ်ရပ်ဆန်းကို Ellenberg ကို "ဆီးချိုရောဂါ cachexia" လို့ခေါ်တယ်။ Caravati ဟုဖော်ပြထားသောအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်ပုံမှန် glycemia ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူနာကျင်မှုဝေဒနာပြင်းထန်သည့်နာကျင်မှုလက္ခဏာကိုမှတ်သားထားသည်။ ဤကိစ္စတွင်နာကျင်မှုလက္ခဏာများသည်အာရုံကြောများပြန်လည်ရှင်သန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုအနေဖြင့်တိုးတက်မှုနှုန်းသည်မော်တာ (မော်တာ) အမျှင်များကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ distal အောက်ပိုင်းစှအတွက်ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်း ။ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောအမျှင်များပါဝင်မှုနှင့်အတူချွေးများလျော့နည်းသွားပြီးအရေပြားသည်ခြောက်သွေ့လာပြီး hyperkeratosis သို့ကျရောက်တတ်သည်။ ဒါခေါ် "အန္တရာယ်ရပ်တန့်" ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ ဒူးနှင့်အာခလစ်တုန့်ပြန်မှုများလျော့နည်းလာပြီးအရိုးပုံသဏ္typicalာန်ပုံသဏ္appearာန်ပေါ်လာသည်။ metatarsal အရိုးတို့၏ ဦး ခေါင်းများ၊ တူနှင့်ချိတ်ပုံစံခြေချောင်းများ။ အရေပြားသည်ပန်းရောင်သို့မဟုတ်အနီရောင်တောက်ပသည်။ ခြေထောက်အောက်ပိုင်းနှင့်ခြေထောက်နောက်ဘက်တွင် (အစက်အပြောက်နိမ့်ခြေထောက်ဟုခေါ်သည်) တွင် hyperpigmentation ၏အချိုးကျသောနေရာများရှိသည်။ လက်သည်းများပြားသည်ကျုံ့ခြင်းနှင့်ပုံသေကျုံ့ခြင်း၊ နောက်ဆုံးတွင် osteoarthropathy (သို့) Charcot ၏ခြေကိုဖွဲ့စည်းသည် (ခြေထောက်၏ transverse အရွယ်အစားတိုးခြင်း၊ transverse နှင့် longitudinal flat flat, ankle joint ၏ပုံသဏ္increasedာန်တိုးပွားလာခြင်း)၊ ခြေသလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံအပြောင်းအလဲသည်တစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်နှစ်ဖက်စလုံးဖြစ်နိုင်ပြီး neuropathic ဖောလည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အရေးကြီးသော differential diagnostic နိမိတ်လက္ခဏာသည်ခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောများတွင် pulsation ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းဖြစ်သည်။

အရိုးပုံပျက်သောနေရာများတွင်ကြာမြင့်စွာဖိအားပေးခြင်းသည်နောက်တစ်ရှူးများ၏ရောင်ရမ်းခြင်း autolysis နှင့် neuropathic အနာများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ ခြေဖ ၀ ါးမျက်နှာပြင်နှင့် interdigital နေရာများတွင်ပိုမိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအနာများသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာနာကျင်မှုမရှိသောကြောင့်ထိခိုက်လွယ်သောခံစားမှုကြောင့်မကြာခဏရောဂါကူးစက်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်သာအနာအနာကိုအာရုံစိုက်စေသည်။ ထို့ကြောင့် ဆီးချို polyneuropathy ၏လက္ခဏာများအစောပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိ အနာအနာနှင့်ခြေလက်၏နောက်ဆက်တွဲဖြစ်နိုင်သမျှဖြတ်တောက်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုရှာဖွေရန်“ ရွှေစံ” မရှိပါ။ ၁၉၉၈ တွင် San Antonio ကိုအဆိုပြုခဲ့သည် ဆီးချို polyneuropathy ရှာဖွေများအတွက်စံချိန်စံညွှန်းမီနည်းလမ်းများ၏သဘောတူညီမှု သူကအောက်ပါလှုပ်ရှားမှုများအကြံပြု:

1. လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများ၏မှတ်ပုံတင်။
2. လက်တွေ့စာမေးပွဲ: shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်နှင့်ထဲကဓာတုပစ်စညျးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။
3. Electrodiagnostic လေ့လာမှု - အာရုံကြောတစ်လျှောက်ရှိတွန်းအား၏အမြန်နှုန်းကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း။
4. အရေအတွက်အာရုံခံစမ်းသပ်မှု။
5. ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအလုပ်လုပ်တဲ့စမ်းသပ်မှု။

မကြာခဏဆီးချို neuropathy detect လုပ်ဖို့အသုံးပြုခဲ့သည် ရောဂါလက္ခဏာ - NSS (Neuropathy Symptom Score) နှင့် နိမိတ်လက္ခဏာ၏စကေး - VAT ကို (Neuropathy Dysability ရမှတ်) ။ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အဘို့, ဒီစနစ်အမ် Young က et al အားဖြင့်အဆင်ပြေအောင်ခဲ့သည်။

• မီးလောင်ခြင်းခံစားရခြင်း၊ ထုံခြင်း (ထိန်ခြင်း) သို့မဟုတ်“ တွားတတ်သောတွားတတ်သောသတ္တဝါများ” ၏အမှတ် ၂ = ၂
• မောပန်းခြင်း၊
• ဖြန့်ဖြူးခြင်း:
  ပေ = 1
  နွားသငယ်ကိုကြွက်သား = 1
  အခြား = 0
• အမြတ်:
  ညမှာ = 2
  နေ့သို့မဟုတ်ည = 1
  နေ့ခင်းဘက် = 0
  အိပ်စက်ခြင်းကနေ = 1 နိုး
• လျှော့ချ:
  = 2 လမ်းလျှောက်တဲ့အခါမှာ
  ရပ်နေ = 1
  ထိုင် 0 င်လိမ် = 0

စုစုပေါင်းရမှတ်များ စကေးတန်ဖိုးကိုတက်စေသည်:
3-4 - အသေးအဖွဲရောဂါလက္ခဏာများ,
5-6 - အလယ်အလတ်ရောဂါလက္ခဏာများ၊
7-9 - ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများ။

• ဒူးလူရှုပ်
• တုန်ခါမှု sensitivity ကို
• နာကျင်မှု
• အပူချိန် sensitivity ကို
• တုံ့ပြန်မှု:
  ပုံမှန် = 0
  = 1 ချဲ့
  ပျက်ကွက် = တစ် ဦး ချင်းစီဘက်မှာ 2
• အာရုံခံ (ထိတွေ့နိုင်သော) sensitivity:
  ပစ္စုပ္ပန် = 0
  တစ် ဦး ချင်းစီအခြမ်းအပေါ်လျှော့ချသို့မဟုတ်ပျက်ကွက် = 1

စုစုပေါင်းရမှတ်များ :
3-5 - အသေးစားဆိုင်းဘုတ်များ
6-8 - အလယ်အလတ်ရောဂါလက္ခဏာများ
9-10 - ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများ

NSS နှင့် VAT တို့အရဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုအတွက်အနည်းဆုံးစံနှုန်းများမှာ -

• ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာပြသောလက္ခဏာများမပါရှိပါ။ (VAT = 6-8 + HCC HC 0)
• ပျော့သောရောဂါလက္ခဏာများရှိသည့်အသေးစားရောဂါလက္ခဏာများ (VAT = 3-5 + HCC = 5-6)

လက်တွေ့သရုပ်၏ပြင်းထန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည် sensorimotor ရောဂါအာရုံကြောစာမေးပွဲ ။ ၎င်းတွင် sensitivity နှင့် reflexes အမျိုးအစားအားလုံးကိုလေ့လာခြင်းပါဝင်သည်။

Tactile sensitivity ကို monofilament ၏ 10 ဂရမ် (5.07 Semmes-Weinstein) ကိုအသုံးပြု။ အကဲဖြတ်။ သုတေသနပြုလုပ်ရန်နေရာများသည်ခြေချောင်းကြီး၏ distal phalanx ၏အပင်မျက်နှာပြင်၊ distal head ၏ plantar မျက်နှာပြင်နှင့် V metatarsal အရိုးတို့ဖြစ်သည်။ တစ်ချက်မှာအနည်းဆုံး 2 ထိရှိသင့်သည် အဆိုပါတုန်ခါ sensitivity ကိုတံခါးခုံကိုအာရုံကြောညှိလမ်းဆုံလမ်းခွသို့မဟုတ် biotheziometer သုံးပြီးဆုံးဖြတ်သည်။ အဆိုပါလေ့လာမှုကိုလက်မခြေထောက်နှင့်အတွင်းပိုင်းခြေကျင်း - စံအချက်များမှာထွက်သယ်ဆောင်သည်။ လူနာသည် tuning fork scale ၏တန်ဖိုးသည် UE 7 နှင့်အထက်နှင့်ကိုက်ညီပါကလူသည်တုန်ခါမှုကိုမခံစားရလျှင်တုန်ခါမှုကိုမခံစားရပါ။ သုတေသီများစွာ၏တုန်ခါမှု sensitivity ၏အနိမ့်ဆုံးနိမ့်ကျမှုကိုအဆိုးရွားဆုံးကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်လက္ခဏာအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အပူချိန်အထိခိုက်မခံမှုကိုပူနွေး။ အအေးပေးသည့်အရာဝတ္ထုများ၏ထိတွေ့မှုကိုလက်မ၊ ခြေထောက်နောက်ဘက်၊ အတွင်းပိုင်းခြေကျင်း၊ နာကျင်မှုခံစားမှုခံစားမှုကိုတုံးလိုအပ်သို့မဟုတ်အထူးကိရိယာများ (Neuropen, Pin-wheel) ဖြင့်လေ့လာသည်။ အာရုံကြောစနစ်၏မော်တာဌာန၏ပြည်နယ်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်, Achilles နှင့်ဒူးတုံ့ပြန်မှုတစ် ဦး အာရုံကြောတူကိုအသုံးပြု။ ဆုံးဖြတ်သည်။ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောဆိုင်ရာသိပ္ပံနည်းကျခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ရန်ပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များတွင်ဈေးအသက်သာဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည် orthostatic စမ်းသပ်မှု .

လက်တွေ့သရုပ်, အောက်ပါအပေါ်အခြေခံပါတယ် distal ဆီးချို neuropathy ၏အဆင့် (Diabetic Neuropathy ၏ပြင်ပလူနာစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်နိုင်ငံတကာလမ်းညွှန်ချက်များ၊ ၁၉၉၅)

• 0 - အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများမရှိပါ
• 1 - အချိုးမညီ neuropathy
• 1 က - HCC = 0, ပုံမှန်ဒူးတုံ့ပြန်မှု
• 1 B - HCC = 0, လျှော့ဒူးတုံ့ပြန်မှု
• 2 - လက်ခဏာ neuropathy
• 2 A - HCC ≥ 1, ပုံမှန်ဒူးတုံ့ပြန်မှု
• 2 B - HCC ≥ 1, ဒူးခေါင်းပုံဖြတ်ခြင်း
• 3 - ပြင်းထန် neuropathy ။

Polyneuropathy - ဤသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါဖြစ်ပါသည်။ အရံအာရုံကြောစနစ်ကိုအနိုင်ယူသောအခြေခံသည် trophic disturbs, sensitivity disorders, vegetative -ascularascular disfunctions, flaccid paralysis, အဓိကအားဖြင့်ခြေလက်များ၏ distal အစိတ်အပိုင်းများတွင်လေ့လာတွေ့ရှိသော။ ဤရောဂါကိုများသောအားဖြင့် etiological factor၊ pathomorphology ၏ရောဂါဆိုင်ရာအာရုံနှင့်သင်တန်း၏သဘောသဘာဝအရခွဲခြားထားသည်။

Limb polyneuropathy ကိုပုံမှန်အားဖြင့် Proximity ကဏ္involvementများတွင်ပါ ၀ င်သော distal ကဏ္sectionsများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

Polyneuropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည့်အထက်ပိုင်းနှင့်အောက်ပိုင်းအစွန်းရောက်သည့် polyneuropathy သည်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ခြေနှင့်လက်များ၏အဝေးရှိအစိတ်အပိုင်းများမှစတင်သည်။ ၎င်းသည်အာရုံကြောအမျှင်များပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူပထမ ဦး ဆုံးအရံပစ္စည်းစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းများ (ဥပမာ, ဦး နှောက်တွင်တည်ရှိသောသွေး - ဦး နှောက်အတားအဆီး) အတွက်လုံလောက်သောကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေး၏မရှိခြင်းကြောင့်ခြေလက်များ၏ distal အစိတ်အပိုင်းများကိုထိခိုက်နေကြသည်

ဖော်ပြထားသောရောဂါဗေဒ၏ခြေထောက်areaရိယာ၌ထင်ရှားပေါ်ထွန်းခြင်းနှင့်ခြေလက်တက်တဖြည်းဖြည်းပျံ့နှံ့သွားခဲ့သည်။ ပျက်စီးခြင်းကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အာရုံကြောအမျှင်များ၏အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ polyneuropathy အမျိုးအစားအားလုံးကိုအမျိုးအစားခွဲ ၄ ခု ခွဲ၍ ခွဲထားသည်။

ရှုံးနိမ့်မှုကြောင့်အဓိကအားဖြင့်အာရုံခံဆဲလ်များ၏ afferent ရှည်လျားသောဖြစ်စဉ်များကြောင့်လူနာများတွင်အပြုသဘောသို့မဟုတ်အနှုတ်လက္ခဏာလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိရသည်။ ပထမတစ်ခုမှာလုပ်ဆောင်မှုမရှိခြင်း (သို့) ၄ င်း၏ကျဆင်းခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အပြုသဘောဆောင်သောလက္ခဏာများမှာယခင်ကမတွေ့ရှိရသေးသောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်လူနာများတွင်ဤရောဂါသည်မီးလောင်ခြင်း၊ ယားခြင်း၊ ပုရွက်ဆိတ်များတွန့်ခြင်း၊ ထိုအခါလက်တွေ့ရုပ်ပုံမှာပြင်းထန်သောအမျိုးမျိုးသောရေညှိများကြောင့်ရှုပ်ထွေးပြီးနာကျင်စေသည့်လှုံ့ဆော်မှုများခံရနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတိုးပွားလာသည်နှင့်အမျှလူနာများသည်ရိုးရှင်းသောထိတွေ့မှုများကိုအလွန်အမင်းခံစားလာရသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်သူတို့သည်အထူးသဖြင့်မျက်လုံးများပိတ်ထားခြင်းနှင့်လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်းတို့ကြောင့်အထိခိုက်မခံသည့် ataxia ၏သရုပ်ကိုပြသခဲ့သည်။ Polyneuropathy ၏အနုတ်လက္ခဏာလက္ခဏာများတွင်အာရုံကြောအမျှင်များပျက်စီးခြင်းနေရာများတွင် sensitivity ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အာရုံခံဆဲလ်များမှ axon ပျက်စီးမှုတွင်၊ အထက်နှင့်အောက်စောင်းများ၏ polyneuropathy ၏ရွေ့လျားမှုသည်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်၊ ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းအားဖြင့်သူ့ကိုယ်သူထင်ရှားစေသည်။ ဖော်ပြထားသောရောဂါလက္ခဏာများသည်သွက်ချာပါဒနှင့်အူသိမ်တက်ခြင်းသို့တိုးတက်သည်။ နည်းနည်းတော့ခြေထောက်မှာမနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားချက်တွေရှိနေတာကိုတွေ့နိုင်ပြီးအခြေအနေကိုလေ့လာနိုင်ပါတယ်။ အဓိကအားဖြင့်အနားယူပြီးပေါ်ပေါက်လာပြီးလူတွေကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေတဲ့သဘာ ၀ (လှုပ်ရှားမှုမရှိတဲ့အောက်ခြေခြေလက်များ) ရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။ ထို့အပြင်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်တက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဟင်းသီးဟင်းရွက်များကမောက်ကမဖြစ်မှုကို trophic disorders နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။ ပထမတစ်ခုမှာအသားအရေအရောင်ခြယ်ခြင်းနှင့်အခွံ၏အသွင်အပြင်၊ အက်ကြောင်းနှင့်အနာအစွန်းစွန်းများပေါ်ပေါက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများသည်ပျက်စီးနေသောအပိုင်းများ၌အအေးမိခြင်း၊ အရေပြားနွမ်းပါးခြင်း (“ စကျင်ကျောက်ကြမ်းတမ်းခြင်း”) တို့ပါဝင်သည်။

Vegetative-trophic လက္ခဏာတွေမှာအရေပြားရဲ့ဆံပင်နဲ့လက်သည်းများရဲ့ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံပြောင်းလဲမှုတွေပါ ၀ င်ပါတယ်။ အနိမ့်စွန်းများသည်ဝန်ထုပ်ကိုပိုမိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်ဟုဆိုသောကြောင့်ခြေထောက်၏ပိုလီယိုပူလောင်မှုကိုလက်များထက်များစွာ ပို၍ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

အောက်ပိုင်းစှနျး၏ Polyneuropathy

ထည့်သွင်းစဉ်းစားသောအစွန်း၏ polyneuropathy စဉ်းစားသောရောဂါသည်အာရုံကြောဆဲလ်များ၏ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းသွားသောပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပြီးအရံအာရုံကြောစနစ်၏လည်ပတ်မှု၌ချွတ်ယွင်းမှုဖြစ်စေသည်။ ဤရောဂါသည်မော်တာစွမ်းရည်ကျဆင်းခြင်း၊ ထိခိုက်လွယ်မှုနည်းခြင်း၊ ရောဂါဗေဒအာရုံ၏တည်နေရာ၊ ခြေလက်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ၊ ကြွက်သားနာကျင်မှုပေါ် မူတည်၍ ထင်ရှားသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားနေသည့်လူနာ၏ခြေထောက်အားဖြည့်ပေးသောအာရုံကြောအမျှင်များပျက်စီးသွားသည်။ အာရုံကြောအမျှင်များဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံပျက်စီးမှုကြောင့်ခြေထောက်၏ထိခိုက်လွယ်မှုသည်ပျောက်ဆုံးသွားပြီး၎င်းသည်တစ် ဦး ချင်းစီ၏လွတ်လပ်စွာလှုပ်ရှားနိုင်စွမ်းကိုထိခိုက်သည်။

အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများမှ polyneuropathy ကိုကုသမှုသည်ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းသည်ရှည်လျားပြီးရှည်လျားသည်။ ဤရောဂါသည်မကြာခဏတိုးတက်သောလက္ခဏာရှိပြီးနာတာရှည်ရောဂါဖြစ်လာသည်။

ဖော်ပြထားသောရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အကြောင်းရင်းများကိုဆုံးဖြတ်ရန် ဦး စွာ၊ သင်သည်အာရုံကြောစနစ်၏ကိရိယာနှင့်အထူးသဖြင့်၎င်း၏သီးခြား--ရိယာ - အရံပစ္စည်းစနစ်နှင့်ကိုင်တွယ်သင့်သည်။၎င်းသည်အာရုံကြောအမျှင်များ၏ရှည်လျားသောလုပ်ငန်းစဉ်များပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ ယင်း၏တာ ၀ န်မှာအချက်ပြထုတ်လွှင့်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မော်တာနှင့်အာရုံခံလုပ်ဆောင်ချက်များကိုပြန်လည်ထုတ်လုပ်ရန်သေချာစေသည်။ ဒီအာရုံခံဆဲလ်တွေရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ ဦး နှောက်နဲ့ကျောရိုးအကန့်တွေမှာတည်ရှိပြီးအနီးကပ်ဆက်သွယ်မှုဖြစ်လာတယ်။ လက်တွေ့ကျသောရှုထောင့်မှကြည့်လျှင်အာရုံကြောစနစ်၏အရံအစိတ်အပိုင်းသည်အာရုံခံကိရိယာများနှင့်အလုပ်လုပ်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်အာရုံကြောစင်တာများကိုဆက်သွယ်ပေးသော "လျှပ်ကူးပစ္စည်း" ဟုခေါ်သည်။

polyneuropathy ဖြစ်ပေါ်သောအခါ, အာရုံကြောအမျှင်၏သီးခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုထိခိုက်သည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါ၏သရုပ်အချို့ဒေသများရှိလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ ခြေလက်အင်္ဂါများပေါ်တွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရောဂါဗေဒအချိုးအစားသူ့ဟာသူထင်ရှား။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာသည့်ရောဂါဗေဒသည်ပျက်စီးနေသောအာရုံကြောများ၏လုပ်ဆောင်မှုပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစားခွဲခြားထားကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ လှုပ်ရှားမှုအတွက်တာဝန်ရှိသောအာရုံခံဆဲလ်များကိုထိခိုက်ပါကရွေ့လျားနိုင်စွမ်းပျောက်ဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်ခက်ခဲနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော polyneuropathy မော်တာဟုခေါ်သည်။

ဤအာရုံခံစနစ်၏အာရုံခံပုံသဏ္ာန်ကြောင့်အာရုံကြောအမျှင်များထိခိုက်။ ထိခိုက်လွယ်သောအာရုံခံဆဲလ်အမျိုးအစားကိုပျက်စီးသောအခါအလွန်ထိခိုက်သည်။

ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရစည်းမျဉ်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများမလုံလောက်ခြင်းသည်အာရုံကြောအမျှင်များ (hypothermia, atony) ကိုပျက်စီးစေသည်။

ထို့ကြောင့်ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွပေးသောအောက်ပါသိသာထင်ရှားသောအချက်များကိုခွဲခြားထားသည် - ဇီဝဖြစ်စဉ် (ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်သည်)၊ အော်တိုမွန်၊ မျိုးရိုးလိုက်၊ အစာအာဟာရ (အစာစားခြင်းမမှန်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း)၊

ဖော်ပြထားသောရောဂါဗေဒပုံစံ ၂ မျိုးမှာတွေ့ရှိရသည့်နေရာ၏တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ ခွဲခြားထားသည် - demyelinating နှင့် axonal ။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် - Myelin ကိုထိခိုက်စေသည်။ axon ပုံစံနှင့်အတူအာရုံကြောအမြှေးပါးကိုဖြစ်ပေါ်စေသောပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး axial ဆလင်ဒါပျက်စီးသွားသည်။

ခြေထောက်၏ polyneuropathy ၏ axonal ပုံစံကိုရောဂါအမျိုးမျိုးအတွက်လေ့လာသည်။ ခြားနားချက်မှာချိုးဖောက်မှုအမျိုးအစားများပျံ့နှံ့နေခြင်းဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ motor လည်ပတ်မှုနှောင့်ယှက်ခြင်း (သို့) sensitivity လျော့နည်းခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤပုံစံသည်ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အမျိုးမျိုးသော organophosphorus ဒြပ်ပေါင်းများ၊ ခဲ၊ ပြဒါးဆားများ၊ အာဆင်းနစ်နှင့်အရက်သောက်ခြင်းကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်သည်။

သင်တန်း၏သင်တန်းပေါ် မူတည်၍ ပုံစံလေးမျိုးခွဲခြားထားပါသည်။ နာတာရှည်နှင့်ထပ်တလဲလဲသင်တန်း၊

axonal polyneuropathy ၏စူးရှသောပုံစံသည် ၂-၄ ရက်အတွင်းဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်၊ ခဲ၊ မာကျူရီဆားများ၊ မက်သိုင်းအရက်နှင့်ထိတွေ့မှုကြောင့်ယေဘူယျအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသတ်သေမှုသို့မဟုတ်ရာဇ ၀ တ်မှုဆိုင်ရာသဘောသဘာဝကိုပြင်းထန်စွာအဆိပ်သင့်စေခြင်းများကြောင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ စူးရှသောပုံစံသည်ဆယ်ရက်ကျော်ကြာနိုင်သည်။

ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင် polyneuropathy တိုးပွားလာသော subacute ပုံစံ၏ရောဂါလက္ခဏာများ။ ဤပုံစံသည်ဇီဝဖြစ်ပျက်ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများသို့မဟုတ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ပြန်လည်နာလန်ထူလာခြင်းသည်လများစွာကြာနိုင်သည်။

နာတာရှည်ပုံစံသည်များသောအားဖြင့်ခြောက်လသို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသောအချိန်ကြာမြင့်စွာတိုးတက်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၊ Lymphoma၊ သွေးရောဂါများ၊ ဗီတာမင် Tiiamin (B1) သို့မဟုတ် cyanocobalamin (B12) တို့၏နောက်ခံအခြေအနေတွင်ပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

axonal polyneuropathies တွေထဲမှာအရက် polyneuropathy တွေထဲမှာများသောအားဖြင့်အရက်ပါ ၀ င်တဲ့အရည်များကိုအလွန်အကျွံအလွဲသုံးစားမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အကြောင်းရင်းကိုပိုပြီးမကြာခဏရှာဖွေတွေ့ရှိရပါတယ်။ ထည့်သွင်းစဉ်းစားသောရောဂါဗေဒဖြစ်ပွားမှုအတွက်သိသာထင်ရှားသောအခန်းကဏ္“ သည်“ စုပ်ယူထားသောလီတာ” အရေအတွက်သာမကထုတ်ကုန်၏အရည်အသွေးကြောင့်လည်းဖြစ်သည်။ အရက်ယမကာများတွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အဆိပ်အတောက်များစွာရှိသည်။

အရက် polyneuropathy ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောအဓိကအချက်မှာဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအာရုံကြောလုပ်ငန်းစဉ်များ၌အရက်ကြွယ်ဝသောအဆိပ်များ၏ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်။ ကိစ္စရပ်အများစုတွင်၊ ရောဂါဗေဒကို subacute သင်တန်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အစပိုင်းတွင်အနိမ့်စွန်းပိုင်း၏ distal အစိတ်အပိုင်းများတွင်ထုံခြင်းခံစားချက်ပေါ်လာပြီးနွားသငယ်ကြွက်သားများတွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရှိသည်။ ဖိအားများလာသည်နှင့်အမျှကြွက်သားအတွင်းရှိရေညှိများသိသိသာသာတိုးများလာသည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နောက်အဆင့်တွင်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများ၏အဓိကကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ ခြေထောက်၏ flexion-extension ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအာရုံကြောအများဆုံးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ကြသည်။ ထို့အပြင်လက်၏inရိယာရှိအရေပြားအပေါ်ယံလွှာမျက်နှာပြင်အလွှာများ၏“ လက်အိတ်” နှင့်“ ခြေအိတ်” အမျိုးအစားအားဖြင့်ခြေထောက်များ၏ထိခိုက်လွယ်မှုသည်ပျက်စီးသည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဤရောဂါသည်စူးရှသောလမ်းကြောင်းရှိနိုင်သည်။ အဓိကအားဖြင့် overcooling ကြောင့်ဖြစ်သည်။

အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအပြင်ခြေထောက်၏အရေပြားအရောင်အဝါနှင့်အစွန်းများ၏အပူချိန်သိသိသာသာပြောင်းလဲခြင်း၊ ခြေဖဝါး၏အဝေးမှအစိတ်အပိုင်းများ (လက်များနည်း) များရောင်ရမ်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းစသည့်အခြားရောဂါဗေဒသရုပ်ဖော်မှုများလည်းရှိနိုင်သည်။ အဆိုပါရောဂါသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင် oculomotor နှင့် optic အာရုံကြောများဖြစ်သော cranial အာရုံကြောများကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

ဖော်ပြထားသောမူမမှန်များကိုများသောအားဖြင့်ရက်သတ္တပတ်များ / လများစွာအတွင်းများပြားလာသည်။ ဒီရောဂါနှစ်ပေါင်းများစွာကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ အရက်ကိုသုံးခြင်းဖြင့်ရောဂါကိုကျော်လွှားနိုင်သည်။

polyneuropathy ၏ demyelinating ပုံစံသည်အာရုံကြော၏အမြစ်များရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏ myelin အိမ်မှတဖြည်းဖြည်းပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူလေးနက်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာပုံစံအတော်လေးရှားပါးသည်။ အားနည်းသောထက်ဝက်နှင့်ကလေးများတွင်လည်းဖြစ်ပွားတတ်သော်လည်းအရွယ်ရောက်ပြီးသောအထီးလူ ဦး ရေသည်ဤရောဂါခံစားနေရသည်။ Demyelinating polyneuropathy သည်များသောအားဖြင့်အာရုံကြောအမြစ်များကိုပျက်စီးစေသောကြောင့်ခြေလက်များ၏ဝေးလံသောနေရာနှင့်အနီးဝန်းကျင်ရှိကြွက်သားများအားနည်းခြင်းကြောင့်ထင်ရှားသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲ, ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားနှင့်ရောဂါ၏ထည့်သွင်းစဉ်းစားပုံစံများ၏ etiological အချက်အချို့ယနေ့လူသိများသည်မဟုတ်, သို့သော်များစွာသောလေ့လာမှုများ demyelinating polyneuropathy ၏ autoimmune သဘောသဘာဝပြသခဲ့သည်။ အကြောင်းပြချက်များစွာကြောင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်က ၄ င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များကိုနိုင်ငံခြားအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပantibိပစ္စည်းများကိုထုတ်လုပ်သည်။ ဤရောဂါဗေဒပုံစံတွင် antigen များသည်အာရုံကြောဆဲလ်များ၏ဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်သည်၊ အမြှေးပါး (myelin) ကိုပျက်စီးစေပြီးရောင်ရမ်းမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောတိုက်ခိုက်မှုများ၏ရလဒ်အဖြစ်အာရုံကြောများအဆုံးသတ်ခြင်းသည်သူတို့၏အခြေခံလုပ်ဆောင်မှုများကိုဆုံးရှုံးသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ကြွက်သားများကိုမရေမရာဖြစ်စေသည်။

အများအားဖြင့် autoimmune ရောဂါ၏မူလအစသည်မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းနှင့်ဆက်နွှယ်ကြောင်းယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောကြောင့် demyelinating polyneuropathy ၏မျိုးရိုးဗီဇအချက်များကိုဖယ်ထုတ်။ မရပါ။ ထို့အပြင်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏လည်ပတ်မှုကိုပြောင်းလဲနိုင်သောအခြေအနေများရှိသည်။ ဤအခြေအနေများသို့မဟုတ်အချက်များတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့်ဟော်မုန်းရောဂါများ၊ ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှု၊ ကိုယ်ခန္ဓာရောဂါကူးစက်မှု၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှု၊ ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ စိတ်ဖိစီးမှုထိတွေ့မှု၊

ထို့ကြောင့်အနိမ့်စွန်းများ၏ polyneuropathy ၏ကုသမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်သောအင်္ဂါရပ်များများစွာကကိုယ်စားပြုသည်, အငြင်းပွားဖွယ်ချိုးဖောက်မှုကသူ့ဟာသူပေါ်ပေါက်ပါဘူး။ ထို့ကြောင့်ရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးသရုပ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါ၊ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုဒရသီ၏ကုသမှုသည်အရက်သေစာအလွဲသုံးမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်ရောဂါဗေဒ၏ကုထုံးနှင့်မတူသောကြောင့်၊

အထက်ခြေလက် Polyneuropathy

ဤချိုးဖောက်မှုသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်ပြီးခြေလက်အင်္ဂါချို့တဲ့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီရောဂါနှင့်အတူ, distal စှနျး၏အာရုံကြောအမျှင်မှအချိုးကျပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများသောအားဖြင့်မှတ်ချက်ပြုသည်။

လက်၏ polyneuropathy လက္ခဏာများအမြဲနီးပါးယူနီဖောင်းဖြစ်ကြသည်။ လူနာများအနေဖြင့်ချွေးများတိုးလာခြင်း၊ နာကျင်မှုခံစားရခြင်းကိုထိခိုက်စေခြင်း၊ အပူထိန်းညှိခြင်း၊ အရေပြားအာဟာရချို့တဲ့မှု၊ ထိတွေ့နိုင်သောထိခိုက်လွယ်သောအပြောင်းအလဲများရှိခြင်း၊ ဤရောဂါဗေဒကိုအမျိုးအစားသုံးမျိုးဖြင့်နာတာရှည်၊

အထက်ပိုင်းစွန်း၏ Polyneuropathy ထင်ရှားပြခြင်း, ပထမ ဦး ဆုံးအားဖြင့်လက်အားနည်းခြင်း၊ အမျိုးမျိုးသော algias များသည်၎င်းတို့၏အကြောင်းအရာများတွင်မီးလောင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဒီရောဂါဗေဒကြောင့်တုန်ခါမှု sensitivity ကိုအနှောင့်အယှက်ပေးပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံ polyneuropathy ခံစားနေရသောလူများသည်သူတို့၏လက်များတွင် sensitivity ကိုလျော့နည်းစေသည်။

များသောအားဖြင့်အရက်၊ ဓာတုပစ္စည်းများ၊ ပျက်စီးယိုယွင်းနေသောအစားအစာများကြောင့်လက်တို့ကို polyneuropathy, များသောအားဖြင့်အမျိုးမျိုးသောမူးယစ်စေပါတယ်။ အူမကြီး၏ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ အကျိတ်သို့မဟုတ် autoimmune ဖြစ်စဉ်များ၊ ပန်ကရိယနှင့် endocrine ရောဂါဗေဒများ၊ ကူးစက်တတ်သောဖြစ်စဉ်များ (ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်ဘက်တီးရီးယားဆိုင်ရာ etiology)၊ မကြာခဏဤရောဂါဆီးချိုရောဂါ၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။

ဖော်ပြထားသောရောဂါသည်လူနာတိုင်းတွင်နည်းမျိုးစုံဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

pathogenesis အားဖြင့်အထက်ပိုင်းစွန်းမှုများကို polyneuropathy ကို axonal နှင့် demyelinating ခွဲခြားနိုင်သည်။ လက်တွေ့သရုပ်များ၊ အသီးအရွက်များ၊ အာရုံခံကိရိယာနှင့်မော်တာအရသိရသည်။ စင်ကြယ်သောပုံစံတွင်ဖော်ပြထားသောဤရောဂါ၏အမျိုးအစားများကိုဖြည့်ဆည်းရန်ခက်ခဲသည်၊ ရောဂါသည်အမျိုးမျိုးသောလက္ခဏာများကိုပေါင်းစပ်လေ့ရှိသည်။

Polyneuropathy ကုသမှု

ဒီကနေ့မှာရောဂါကုသမှုနည်းစနစ်တွေရှားပါးနေပြီ။ ထို့ကြောင့်, ယနေ့တိုင်အောင်, အမျိုးမျိုးသောပုံစံများ polyneuropathies ၏ကုသမှုလေးနက်သောပြproblemနာရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒရှုထောင့်နှင့်ရောဂါအမျိုးအစားများတွင်ခေတ်မှီဆရာဝန်များ၏ဗဟုသုတအဆင့်နှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှု ၂ ခုဖြစ်သောခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းမရှိသောနည်းလမ်းများနှင့်သင့်လျော်မှုတို့ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။

ကွဲပြားသောနည်းလမ်းများဖြင့်ကုသမှုဆိုင်ရာဆုံးမပဲ့ပြင်မှုနည်းလမ်းများသည် malabsorption ကြောင့်ဖြစ်သောအစာခြေစနစ်၏ရောဂါဗေဒများနှင့်အတူနောက်ခံရောဂါ (ဥပမာ nephropathy, diabetes) ၏ endogenous မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုအကြံပြုရန်၊ B1 (thiamine) နှင့် B12 (cyanocobalamin) တို့၏ကြီးမားသောဆေးများကိုလိုအပ်သည်။

ဥပမာ၊ ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသမှုဆေးဝါးများနှင့်၎င်းတို့ရွေးချယ်မှုများသည်အချို့သောဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းထားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုဆန့်ကျင်သော polyneuropathy ၏ကုထုံးကိုလျှော့ချသင့်သည်။ ပထမအဆင့်အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အစားအစာကိုချိန်ညှိသင့်သည်၊ အထူးကာယလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုပြုလုပ်သင့်ပြီးသွေးပေါင်ချိန်ညွှန်းကိန်းများကိုစံနှင့်လိုက်နာမှုရှိမရှိစစ်ဆေးသင့်သည်။ ကုထုံး၏ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောနည်းလမ်းများတွင် neurotropic vitamins နှင့် alpha-lipoic acid ဆေးတို့ကိုကြီးမားသောဆေးများအသုံးပြုခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းမရှိသောကုထုံးနည်းလမ်းများကို glucocorticoids, immunosuppressive drug များနှင့် plasmapheresis တို့ကကိုယ်စားပြုသည်။

Polyneuropathy ကုသမှုကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်ပြီးသောက်သင့်သည်။ ထည့်သွင်းစဉ်းစားပေးသောရောဂါဗေဒအတွက်ကုထုံးဆိုင်ရာရွေးချယ်မှု၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များသည်ရောဂါကိုနှိုးဆွပေးသည့်နှင့်၎င်း၏လမ်းစဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသော etiological factor ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် pyridoxine (ဗီတာမင် B6) ပိုလျှံမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော polyneuropathy လက္ခဏာများသည်၎င်း၏အဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ပြီးနောက်သဲလွန်စမရှိဘဲပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ကင်ဆာဖြစ်စဉ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ Polyneuropathy ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရတယ်။ Neoplasm ဖယ်ရှားပေးတယ်။ အကယ်၍ ရောဂါသည် hypothyroidism ကိုတိုက်ဖျက်ပါကဟော်မုန်းကုထုံးကိုသုံးသည်။

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့် polyneuropathy ကိုကုသရာတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် detoxification အစီအမံများပါ ၀ င်ပြီး၎င်းနောက်ရောဂါကိုသူ့ဟာသူပြင်ရန်ဆေးများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

ဖော်ပြထားသောရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်ရန်သို့မဟုတ်ဖယ်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါကကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာနာကျင်မှုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းတို့ကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။

ဤဖြစ်ရပ်များတွင်ပုံမှန်ဇီဝကမ္မကုထုံးနည်းလမ်းများနှင့်အာရုံကြောအမျှင်များပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောနာကျင်မှုများကိုဖယ်ရှားရန်သို့မဟုတ်လျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည့်ဆေးဝါးအမြောက်အများကိုခန့်ထားခြင်းကိုအသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ရူပကုထုံးနည်းလမ်းများပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုသမှုအားလုံးအဆင့်ဆင့်မှာတက်ကြွစွာအသုံးပြုကြသည်။

analgesic ဆေးများသို့မဟုတ် steroidal မဟုတ်သောရောင်ရမ်းဆေးဝါးများ၏အကူအညီဖြင့် Algia ကိုအနိုင်ယူရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ ထို့ကြောင့်နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှုသက်သာစေရန်ဒေသဆိုင်ရာမေ့ဆေး၊ ဆေးတိုက်ခြင်းနှင့်စိတ်ကျဆေးများကိုညွှန်းသည့်အလေ့အကျင့်ကိုမကြာခဏပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

Antidepressants ၏ထိရောက်မှုသည် noradrenergic system ကို activate ဖြစ်စေနိုင်သည့်စွမ်းရည်ဖြစ်သည်။ စိတ်ဖိစီးမှုများခြင်းသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုမှုကိုဖြစ်စေသောကြောင့်ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်။

anticonvulsants ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အာရုံကြောမှထွက်သောအာရုံကြောများမှတားဆီးနိုင်သည့်စွမ်းရည်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

RCHR (ကာဇက်စတန်သမ္မတနိုင်ငံကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာနကျန်းမာရေးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာရီပတ်ဘလီကန်စင်တာ)
ဗားရှင်း - ကာဇက်စတန်သမ္မတနိုင်ငံကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာန၏လက်တွေ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ - ၂၀၁၇

ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါဝေဒနာ (အထွေထွေစတုတ္ထလက္ခဏာနှင့် E10-E14 + ။ )

အတိုချုပ်ဖော်ပြချက်

ခွင့်ပြုပြီး
ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများအရည်အသွေးပူးတွဲကော်မရှင်
ကာဇက်စတန်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန
ရက်စွဲပါနိုဝင်ဘာလ 28, 2017 ရက်စွဲပါ
Protocol အမှတ် 33

ဆီးချို neuropathy - ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသောသို့မဟုတ်ဆေးခန်းခွဲစိတ်မှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း၊ အခြားဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောရောဂါ (WHO) တွင်မရှိခြင်း။ ဆီးချိုရောဂါ၏အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလေ့လာမှုနှင့်အသုံးအများဆုံးပုံစံမှာ distal symmetric polyneuropathy ဖြစ်သည်။ DSPN - အခြားအကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ထုတ်ပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် distal peripheral nerve disfunction ၏လက္ခဏာများရှိနေခြင်း။

protocol ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု / တည်းဖြတ်မူနေ့စွဲ : 2017 ခုနှစ်။

protocol ကိုအတွက်အသုံးပြုအတိုကောက်:

GPP	ကောင်းသောအချက်အလေ့အကျင့်
WHO က	ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့
မင်း	အမြင်အာရုံ analogue စကေး
ဒန်	ဆီးချိုကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy
DMN	ဆီးချို mononeuropathy
DN	ဆီးချို polyneuropathy
DPN	ဆီးချို polyneuropathy
DSPN	ဆီးချို sensorimotor polyneuropathy
ICD 10	10th တည်းဖြတ်မူ၏ရောဂါ၏နိုင်ငံတကာခွဲခြား
NA	အာရုံကြောစနစ်
RCT	randomized လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ
SD ငါ	ငါဆီးချိုအမျိုးအစား
SD 2	ဆီးချိုအမျိုးအစား II
ENGG	Electroneuromyography

Protocol အသုံးပြုသူများ အာရုံကြောဗေဒပညာရှင်များ၊

သက်သေအဆင့်
ဇယား ၁ - အထောက်အထားအဆင့်ဆင့်

က	အရည်အသွေးမြင့်မားသည့် meta-analysis၊ RCT များအားစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း (သို့) စနစ်ကျသောအမှားအယွင်းဖြစ်နိုင်ခြေအလွန်နည်းသောကြီးမားသော RCTs (ရလဒ်) များကိုသက်ဆိုင်ရာလူ ဦး ရေသို့ပြန့်နှံ့နိုင်သည်။
In	အရည်အသွေးမြင့်မားသော (++) စနစ်တကျအလိုက်သို့မဟုတ်ဖြစ်ရပ် - ထိန်းချုပ်မှုဆိုင်ရာလေ့လာမှုများသို့မဟုတ်အဆင့်မြင့်သော (++) စနစ်တကျအမှားအယွင်းများသောအနိမ့်အမြင့်ဖြင့် (သို့) စနစ်ကျသောအမှားအယွင်းများရှိသည့်အနိမ့် (+) စွန့်စားမှုနှင့်အတူအရည်အသွေးမြင့်မားသော (သို့မဟုတ်) ဖြစ်ရပ် - ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှုများသို့မဟုတ်ရလဒ်များကိုသက်ဆိုင်ရာလူ ဦး ရေသို့ဖြန့်ဝေနိုင်သည်။ ။
နှင့်အတူ	ဘက်လိုက်မှု (+) ၏အနိမ့်စွန့်စားမှုနှင့်အတူကျပန်းမပါဘဲတစ် ဦး အလိုက်သို့မဟုတ်ကိစ္စတွင် - ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှုတစ်ခုသို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်ထားလေ့လာမှု။ ရလဒ်များကိုသက်ဆိုင်ရာလူ ဦး ရေ (သို့) RCT များသို့ဖြန့်ဝေနိုင်သည်။ စနစ်တကျမှားယွင်းမှုအလွန်နည်းပါးသော (++ or +) ရှိသောရလဒ်များကိုသက်ဆိုင်ရာလူ ဦး ရေသို့တိုက်ရိုက်မဖြန့်ဝေနိုင်ပါ။
: D	ဖြစ်ရပ်များဆက်တိုက်သို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်မှုမရှိလေ့လာမှုသို့မဟုတ်ကျွမ်းကျင်သူထင်မြင်ချက်၏ဖော်ပြချက်။
GRP	ကောင်းသောလက်တွေ့အလေ့အကျင့်။

Differential ကိုရောဂါ

differential ကိုရောဂါနှင့်နောက်ထပ်သုတေသနများအတွက်ကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်
DSPN သည်ခြွင်းချက်ရောဂါဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့် polyneuropathy လက္ခဏာများရှိနေခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ polyneuropathy ရှိနေခြင်းကိုအလိုအလျောက်မဆိုလိုပါ။ တစ် ဦး ကအဓိပ္ပါယ်ရောဂါနှံ့နှံ့စပ်စပ် differential ကိုရောဂါလိုအပ်သည်။

ဇယား 3 - DSPN ၏ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါ

ရောဂါ	differential ကိုရောဂါများအတွက်ကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်	စစ်တမ်း	ရောဂါဖယ်ထုတ်ခြင်းစံ
အရက်မွန်	ထဲကဓာတုပစ်စညျးအသှေးကိုစမ်းသပ်။ Ultrasound	Anamnestic ဒေတာ။ အသည်း၏အရက် dystrophy, NS ၏အခြားသရုပ်: အရက် encephalopathy, အရက် myelopathy, အရက် polyradiculoneuropathy
autoimmune ရောဂါများအတွက် PN	DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ *	Immunological သွေးစစ်ဆေးမှု။	autoimmune ရောဂါ၏သမိုင်း။ ဤရောဂါ၏လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများ။
ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူ PN	DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ *	သွေးထဲတွင် B12 အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း။	အနိမ့်သွေးရည်ကြည်ဗီတာမင် B12 အာရုံစူးစိုက်မှု။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် macrocytic megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူပေါင်းစပ်။
အခြားဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ (hypothyroidism, hyperthyroidism, obesity) တွင် PN	DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ *	သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု။ သိုင်းရွိုက် ultrasound	Anamnestic ဒေတာ။ ဤရောဂါ၏လက်တွေ့, ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆာပဆိုင်းဘုတ်များ။
Paraneoplastic Syndrome	DPN ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ *	အဆိုပါ KP ကင်ဆာရောဂါနှင့်အညီ။	Anamnestic ဒေတာ။ တစ် ဦး ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စဉ်ကို၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြဆာပလေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကို။
ရောင်ရမ်း demyelinating PN (ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက်, စူးရှသောရောဂါကူးစက်ပြီးနောက်)	DPN ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ *	ENGG ။ CSF ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ခန္ n.suralis	Anamnestic ဒေတာ။ ENMG နှင့်ပတ်သက်သောအသေးစိတ်အချက်အလက်များ။ cerebrospinal အရည်အတွက်ပရိုတိန်း၏ထောက်လှမ်း။ ခန္။ n.suralis မှအထူးပြောင်းလဲမှုများ
မွန်အမွေခံ	DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ *	မော်လီကျူးမျိုးရိုးဗီဇဓာတ်ခွဲခန်းများတွင်သုတေသန။ ENGG	Anamnestic ဒေတာ။ မိသားစုသမိုင်း။ မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါတစ်မျိုး၏လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများ။
exogenous မူးယစ်နေစဉ်အတွင်း PN (ခဲ, အာဆင်းနစ်, ဖော့စဖောရက်စသည်တို့)	DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ *	အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပစ္စည်းများအတွက်သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှု။	Anamnestic ဒေတာ။ အထူးသဖြင့်မူးယစ်၏လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများ။
endogenous မူးယစ်အတွက် PN (နာတာရှည်အသည်းပျက်ကွက်, နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်)	DPN ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ *	ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှု။ OBP နှင့်ကျောက်ကပ်၏ Ultrasound နှင့် / သို့မဟုတ် MRI	Anamnestic ဒေတာ။ လက်တွေ့, ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်နာတာရှည်အသည်းပျက်ကွက်သို့မဟုတ်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ဆာပဆိုင်းဘုတ်များ။
ရောဂါကူးစက်မှုများအတွက် PN (ဆစ်ဖလစ်၊ နူနာ၊ အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီ၊ အူရောင်ရောဂါ၊ ရေယုန်၊ ဆုံဆို့စသည်)	DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ *	အချို့သောရောဂါပိုးများရှိနေခြင်းအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု (ELISA, PCR, etc) ။	Anamnestic ဒေတာ။ ရောဂါတစ်ခုခု၏လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများ

* အချိုးမညီ / အဓိကအားဖြင့်မော်တာ / အထက်ခြေလက်များ / သိသိသာသာဖွံ့ဖြိုးပြီး polyneuropathy တွင်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီ

ကိုရီးယား၊ အစ္စရေး၊ ဂျာမနီနှင့်အမေရိကန်နိုင်ငံတို့တွင်ကုသမှုခံယူပါ

ဆေးကုသမှုခံယူပါ

• မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသောက်ခြင်းဖြင့်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုမပျက်စီးစေနိုင်ပါ။
• MedElement ဝက်ဘ်ဆိုက်ရှိသတင်းအချက်အလက်သည်ဆရာဝန်၏မျက်နှာချင်းဆိုင်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုကိုအစားထိုး။ မရသင့်ပါ။ သင့်ကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည့်ရောဂါများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများရှိပါကဆေးရုံများသို့ဆက်သွယ်ပါ။
• မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုနှင့်၎င်းတို့၏သောက်သုံးသောကိုအထူးကုဆရာဝန်နှင့်သဘောတူသင့်သည်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အခြေအနေနှင့်ရောဂါကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာလိုချင်သောဆေးနှင့်ဆေးသောက်ရန်ညွှန်ကြားနိုင်သည်။
• MedElement ဝက်ဘ်ဆိုက်သည်ရည်ညွှန်းအရင်းအမြစ်တစ်ခုသာဖြစ်သည်။ ဤ ၀ ဘ်ဆိုဒ်ပေါ်တွင်တင်ထားသောသတင်းအချက်အလက်များကိုဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းကိုကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာပြောင်းလဲရန်အသုံးမပြုသင့်ပါ။
• MedElement ၏အယ်ဒီတာများသည်ဤ ၀ က်ဘ်ဆိုဒ်အသုံးပြုမှုကြောင့်ကျန်းမာရေးသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာထိခိုက်ပျက်စီးမှုများအတွက်တာ ၀ န်မရှိပါ။

အရံအာရုံကြောများစနစ်တကျပျက်စီးမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရောဂါများ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောအုပ်စုတစ်စု။ Polyneuropathies ကိုမူလတန်း axonal နှင့်အဓိက demyelinating ခွဲခြားထားတယ်။ Polyneuropathy အမျိုးအစားမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ၎င်း၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းမှာကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်ကျုံ့ခြင်းများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ ရွတ်ဆိုခြင်းတုံ့ပြန်မှုများလျော့နည်းခြင်း၊ အာရုံခံစားမှုဆိုင်ရာအနှောက်အယှက်များ (paresthesias, hypo- နှင့် hyperesthesia) တို့ဖြင့်ထင်ရှားသည်။ polyneuropathy ၏ရောဂါအတွက်အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေရေးအချက်တစ်ခုသည်၎င်းဖြစ်ပျက်ရသည့်အကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ Polyneuropathy ကိုကုသခြင်းသည်လက်ခဏာဖြစ်ပြီးအဓိကအကြောင်းအရင်းကတော့ဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

အရံအာရုံကြောများစနစ်တကျပျက်စီးမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရောဂါများ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောအုပ်စုတစ်စု။ Polyneuropathies ကိုမူလတန်း axonal နှင့်အဓိက demyelinating ခွဲခြားထားတယ်။ Polyneuropathy အမျိုးအစားမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ၎င်း၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းမှာကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်ကျုံ့ခြင်းများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ ရွတ်ဆိုခြင်းတုံ့ပြန်မှုများလျော့နည်းခြင်း၊ အာရုံခံစားမှုဆိုင်ရာအနှောက်အယှက်များ (paresthesias, hypo- နှင့် hyperesthesia) တို့ဖြင့်ထင်ရှားသည်။ polyneuropathy ၏ရောဂါအတွက်အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေရေးအချက်တစ်ခုသည်၎င်းဖြစ်ပျက်ရသည့်အကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ Polyneuropathy ကိုကုသခြင်းဟာလက်ခဏာပြရခြင်းအကြောင်းအရင်းကိုဖယ်ရှားဖို့ဒါမှမဟုတ်နောက်ခံရောဂါကိုအစားထိုးရန်အဓိကရည်ရွယ်ချက်ဖြစ်သည်။

Polyneuropathies ၏ Etiology နှင့် pathogenesis

Polyneuropathies များတွင် etiological factor မည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေ axon ပျက်စီးခြင်းနှင့်အာရုံကြောဖိုင်ဘာ demyelination - ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်နှစ်မျိုးတွေ့ရှိရသည်။ axon အမျိုးအစားကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ demyelination အလယ်တန်းသည် demyelinating တွေ့ရှိမှုနှင့်အတူ axonal အစိတ်အပိုင်းသည်ပြန်လည်ပေါင်းစည်းသည်။ အဓိကအားဖြင့် axonal သည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော polyneuropathies အများစုဖြစ်သော GBS ၏ axonal အမျိုးအစား၊ အမျိုးအစား II NMS ဖြစ်သည်။ အဓိက demyelinating polyneuropathies များတွင် GBS, HVDP၊ paraproteinemic polyneuropathies၊ အမျိုးအစား I NSC တို့ပါ ၀ င်သည်။

axonal polyneuropathies တွင် axial ဆလင်ဒါ၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးလုပ်ဆောင်မှုသည် axoplasmic current ကြောင့်အဓိကသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်အာရုံကြောနှင့်ကြွက်သားဆဲလ်များ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်သောဇီဝ ၀ တ္ထုများကို motor neuron မှကြွက်သားသို့အပြန်အလှန်သယ်ဆောင်သည်။ အရှည်ဆုံး axon များပါဝင်သောအာရုံကြောများသည်အဓိကအားဖြင့်လုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါ ၀ င်သည်။ axon နှင့် axon သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး၏ trophic function အပြောင်းအလဲတစ်ခုသည်ကြွက်သားအတွင်း denervation အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ကြွက်သားအမျှင်များ၏ denervation terminal ကို၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို, ပြီးတော့ပေါင်နှံပေါက်, ဆိပ်ကမ်းအသစ်များ၏ကြီးထွားမှုနှင့်ကြွက်သားအမျှင်များ၏ပြန်လည်ဖွဲ့စည်းလှုံ့ဆော်, DE ၏ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်ပြောင်းလဲမှုကို ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

demyelination နှင့်အတူ, အာရုံကြောတွန်းအား၏ saltatory conduction ၏ချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပေါ်, ထိုရလဒ်ကြောင့်အာရုံကြောတလျှောက် conduction ၏အရှိန်လျော့နည်းစေသည်။ အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်းသည်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းဖြစ်ပေါ်မှု၊ ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ခြင်းမရှိဘဲရွတ်တုံ့ပြန်မှုများစောစီးစွာဆုံးရှုံးခြင်းတို့ကြောင့်ဆေးခန်းတွင်ထင်ရှားသည်။ ကျုံ့၏ရှေ့မှောက်တွင်တစ် ဦး အပိုဆောင်း axonal အစိတ်အပိုင်းဖော်ပြသည်။ အာရုံကြောများကိုဖျက်သိမ်းခြင်းသည်အရံပစ္စည်းများ myelin ပရိုတိန်း၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာမမှန်မှုများ၊ exotoxins နှင့်ထိတွေ့မှုအမျိုးမျိုးအတွက်ပantibိပစ္စည်းများဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူ autoimmune ကျူးကျော်မှုကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တစ် ဦး အာရုံကြော၏ axon မှပျက်စီးမှု exogenous သို့မဟုတ် endogenous အဆိပ်, မျိုးရိုးဗီဇအချက်များ၏အာရုံကြောထိတွေ့မှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

Polyneuropathies ၏ခွဲခြား

ယနေ့ထိတိုင်ယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံခြင်းကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းမရှိပါ။ polyneuropathy ၏ pathogenetic နိမိတ်လက္ခဏာအရ၎င်းတို့ကို axonal (axial cylinder ပျက်စီးခြင်း) နှင့် demelelinating (myelin ၏ရောဂါဗေဒ) အဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။ လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏သဘောသဘာဝအရမော်တာ၊ အာရုံခံခြင်းနှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ polyneuropathies ကိုခွဲခြားထားသည်။ သို့သော်သန့်ရှင်းသောပုံစံတွင်ဤပုံစံများကိုအလွန်ရှားပါးစွာတွေ့ရှိရပြီးမကြာခဏအာရုံကြောအမျှင်နှစ်ခုသို့မဟုတ်သုံးမျိုး (motor-sensory, sensory-vegetative others) ကိုတွေ့ရှိရသည်။

အဆိုပါ etiological အချက်အရ, polyneuropathies မျိုးရိုးလိုက် (ရုရှား - Levy syndrome ရောဂါ, Degerin-Sott Syndrome, Refsum ရောဂါ, etc), autoimmune (Miller-Flasher syndrome ရောဂါ, GBS ၏ axonal အမျိုးအစား, paraproteinemic polyneuropathies, paraneoplastic neuropathies,) သို့ခွဲခြားထားတယ်။ polyneuropathy, uremic polyneuropathy, Hepatic polyneuropathy, etc), alimentary, အဆိပ်နှင့်ကူးစက် - အဆိပ်။

Polyneuropathy ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

Polyneuropathy ၏လက်တွေ့ပုံသဏ္,ာန်သည်မော်တာ၊ အာရုံခံနှင့်အလိုအလျောက်အမျှင်များပျက်စီးခြင်းလက္ခဏာများကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။ အာရုံကြောအခြေအနေ၌အမျိုးမျိုးသောအမျှင်များ၏ပါဝင်မှု၏ဒီဂရီပေါ်မူတည်။ မော်တာ, အာရုံခံသို့မဟုတ်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရရောဂါလက္ခဏာများကိုလွှမ်းမိုးလိမ့်မည်။ မော်တာအမျှင်များပျက်စီးခြင်းသည် flaccid paresis ဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ polyneuropathies အများစုအတွက်ကြွက်သားအားနည်းမှုအားဖြန့်ဖြူးသောအထက်နှင့်အောက်အစွန်းကိုတွေ့ရှိခြင်းမှာပုံမှန်အားဖြင့်ကြာမြင့်စွာ axon ကိုတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းများဖြစ်ပေါ်သည်။ Axonal နှင့်မျိုးရိုးလိုက် polyneuropathies များသည် flexor ကြွက်သားများထက် extensor ကြွက်သားများ၌ ပို၍ သိသာသောကြွက်သားအားနည်းခြင်း (အများအားဖြင့်အောက်ပိုင်းစွန်းများ) တွင် distal distribution အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ peroneal ကြွက်သားအုပ်စု၏အားနည်းချက်ကြောင့် steppage ပေါ်ပေါက်လာသည်။ (ကြက်၏သွားဟုခေါ်သည်) ။

Acidired demyelinating polyneuropathies များသည်ကြွက်သားအားနည်းမှုကိုဖော်ပြနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် CN ရောဂါပိုးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကြွက်သားများကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ Guillain-Barré syndrome (GBS) နှင့်အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ Polyneuropathies ကိုကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်ကျုံ့ခြင်း၏ဆွေမျိုး symmetry အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ အချိုးမညီရောဂါလက္ခဏာများသည်မျိုးစုံ mononeuropathies ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ multifocal motor neuropathy, multifocal sensorimotor neuropathy Sumner-Lewis ။ polyneuropathy နှင့်အတူအရွတ်နှင့် periosteal တုံ့ပြန်မှုများသောအားဖြင့်လျော့နည်းသို့မဟုတ်လဲကြပါ၏ပထမ ဦး ဆုံးပထမ ဦး ဆုံးအ Achilles ရွတ်တုံ့ပြန်မှုလုပ်ငန်းစဉ်၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလျော့နည်းသွားသည် - ဒူးနှင့် carporadial, biceps နှင့်ပခုံးကြွက်သား triceps ထံမှရွတ်တုံ့ပြန်မှုအချိန်ကြာမြင့်စွာနဂိုအတိုင်းရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။

Polyneuropathy တွင်အာရုံခံသောအနှောင့်အယှက်များသည်အများအားဖြင့်အတော်အတန်အချိုးကျလေ့ရှိပြီး distal ဒေသများ၌ (လက်အိတ်များနှင့် "ခြေအိတ်များကဲ့သို့") နှင့်နီးကပ်စွာပျံ့နှံ့သွားသည်။polyneuropathy ၏ပွဲ ဦး ထွက်တွင်, အပြုသဘောအာရုံခံလက္ခဏာတွေ (paresthesia, dysesthesia, hyperesthesia) ကိုမကြာခဏရှာဖွေတွေ့ရှိပေမယ့်လုပ်ငန်းစဉ်၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, ယားယံခြင်း၏လက္ခဏာတွေ prolapse (hypesthesia) ၏လက္ခဏာများဖြင့်အစားထိုးနေကြသည်။ အထူ myelinated အမျှင်များ၏ရှုံးနိမ့်မှုသည်နက်ရှိုင်းသောကြွက်သားများနှင့်တုန်ခါမှုဆိုင်ရာထိခိုက်လွယ်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

autonomic အမျှင်များသည် myelinated မဟုတ်သောကြောင့် axonal polyneuropathies နှင့်အတူ autonomic functions များချိုးဖောက်ခြင်းသည်အများဆုံးဖြစ်သည်။ prolapse ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုပိုမိုမကြာခဏလေ့လာတွေ့ရှိရသည်: အရံအာရုံကြောဖွဲ့စည်းသောစာနာအမျှင်များပျက်စီးမှု, အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း, သွေးကြောလေသံ၏စည်းမျဉ်းချို့ယွင်း, visceral အသီးအရွက်အမျှင်ကိုပျက်စီးစေခြင်း disautonomia (tachycardia, orthostatic hypotension, erectile function ကိုလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အိမ်ရာနှင့်အများပြည်သူန်ဆောင်မှု) ။

Amyloid transthyretin polyneuropathy

... ဆရာဝန်များကိုသတိမထားမိသောကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာစတင်ခြင်းမှရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အချိန်အထိ ၃ နှစ်ကျော်နိုင်သည်။

amyloidosis ဟူသောအသုံးအနှုန်းသည်မပျော်ဝင်နိုင်သည့် amyloid fibrillar ပရိုတိန်း (extracellular deposition) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုရောဂါများကိုပေါင်းစည်းသည် (amyloid fibrils - အထူးသဖြင့်ပရိုတင်းဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အချင်း ၅၀ မှ ၁၀ မီလီမီတာအထိအရှည် ၈၀၀ nm ရှိ၍ ၎င်းသည် ၂ သို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအပြိုင် multidirectional နန်းကြိုးအမျှင်လေးများပါ ၀ င်သည်။ ။ amyloid ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကိုအဓိကရှေ့ပြေးပရိုတိန်းကဆုံးဖြတ်သည်၊ ၎င်းတွင်ပါဝင်သောအချက်အလက်များသည် fibril တွင် ၈၀% အထိရောက်ရှိပြီး amyloidosis အမျိုးအစားတစ်ခုစီအတွက်တိကျသောလက္ခဏာဖြစ်သည် (amyloid fibrils ဖွဲ့စည်းနိုင်သည့်ပရိုတင်း ၃၀ ကျော်ကျော်ကိုလူသိများသည်) ။

အောက်ဖော်ပြပါအကြောင်းအရာများကိုထပ်မံဖတ်ရှုရန်ကျွန်ုပ်အကြံပြုလိုသည်မှာ - t Amyloidosis (laesus-de-liro.livejournal.com ပေါ်တွင်) ဖတ်ပါ

Transthyretin amyloidosis (ATTR) သည်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းသိုင်းရွိုက်နှင့် retinol သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတွင်ပါ ၀ င်သည့်ပရိုတင်းဖြစ်ပြီး transsthyretin (TTR) ဖြစ်သော amyloid ၏ extracellular အစစ်ခံခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြုသည့်စနစ်တကျရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ TTR ၏ 95% အထိအသည်း၌စုစည်းသည်, ကျန် 5% ကို ဦး နှောက်၏ ventricles နှင့်သွေးကြော၏ epithelium ၏သွေးကြော plexuses အားဖြင့်ဖန်တီးသည် (ပလာစမာထဲမှာ, TTR 20-40 မီလီဂရမ် / အာရုံစူးစိုက်မှုမှာ dll L. Obici ။ , 2005) ။

ATTR တွင်မျိုးရိုးဗီဇပုံမှန် TTR ၏ဖွဲ့စည်းပုံအပြောင်းအလဲ (senile amyloidosis ၏ပစ်မှတ်အင်္ဂါများမှာနှလုံး၊ ဦး နှောက်နှင့် Aorta) နှင့်မျိုးရိုးလိုက် ATTRm amyloidosis (ara senile amyloidosis ၏ပစ်မှတ်အင်္ဂါများမှာနှလုံး၊ ဦး နှောက်နှင့် aorta) တွင်ဖြစ်ပေါ်သောရှားပါး senile စနစ်တကျ amyloidosis (wild-type amyloidosis - ATTRwt) ပါဝင်သည်။ ထပ်မံ၍ TTR ဗီဇပြောင်းလဲခြင်း (encoding TTR synthesation) သည် exons ၄ ခုနှင့်ခရိုမိုဆုန်း ၁၈ ၏ရှည်လျားသောလက်မောင်းပေါ်တွင်တည်ရှိသည်။ ယနေ့အထိ TTR ဗီဇပြောင်းလဲခြင်း ၁၂၀ ကျော်ကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ ATTR ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသို့ ဦး တည်သောအသုံးအများဆုံး TTR ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းသည် methionine ကိုနေရာ ၃၀ (ATTR Val30Met) တွင်အစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ရှားရှားပါးပါး TTR ဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုမှာအနေအထား ၁၁၄ (Tyr114Cys) တွင် Cysteine ​​ကို tyrosine ဖြင့်အစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။

Transthyretin သည် homotetramer တစ်ခုဖြစ်သည်။ subunit တစ်ခုချင်းစီတွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ်အကြွင်းအကျန် ၁၂၇ ခုနှင့် beta ဖွဲ့စည်းပုံပါရှိသည်။ TTR မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့်ပရိုတိန်းပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်အပူစွမ်းအင်သိပ္ပံနည်းကျမတည်ငြိမ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး monomers များသို့ယိုယွင်းပျက်စီးစေသည်။ ပရိုတိန်း monomers များသည်တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုဖိအားဖြင့်တိုက်ရိုက်ပျက်စီးစေသည့် amyloid ကိုဖွဲ့စည်းသည့်ရောဂါဗေဒ oligomers အဖြစ်ပြောင်းလဲသည်။ သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ရလဒ်အနေနှင့် ischemia ဖြစ်သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်မူလေ့လာမှုများက၎င်းသည် amyloid fibrils မဟုတ်ဘဲမော်လီကျူးအလေးချိန်နိမ့်သောမော်လီကျူးအလေးချိန်ဖြစ်သော transsthyretin oligomers များသည်ဗို့အားမှီခိုသောကယ်လ်ဆီယမ်လိုင်းများကိုသက်ဝင်စေပြီးဆဲလ်သေခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

မျိုးရိုးလိုက် ATTR သည်လက်တွေ့ပုံစံသုံးမျိုးဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ 2.1 transsthyretin မိသားစု amyloid polyneuropathy (နောက်ပိုင်းတွင် - TTR-SAP), 2.2 transthyretin မိသားစု amyloid cardiopathy နှင့် 2.3 transthyretin မိသားစု leptomeningeal amyloidosis ။ကျေးဇူးပြု၍ မှတ်သားပါ။ TTP-SAP သည်အစဉ်အဆက်အမွေခံထားသည့်အမွေနှင့်အတူမျိုးရိုးလိုက် amyloidosis အမျိုးအစားဖြစ်သည်။

TTP-SAP သည်တိုးတက်မှုရှိခြင်း၊ မသန်စွမ်းခြင်းနှင့်သေဆုံးနိုင်သည့် neurodegenerative ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော epineuria, perineuria, endoneuria နှင့်သွေးကြောများတွင် amyloid အစစ်ခံခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်၎င်းသည် somatic နှင့် autonomic အာရုံကြောများ၏ axonal ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါမကုသပါက TTP-SAP သည်ရောဂါစတင်ချိန်မှ (၇) နှစ်မှ (၁၂) နှစ်အကြာတွင်သေဆုံးသွားလိမ့်မည်။ ဥရောပနှင့်အမေရိကန်တို့တွင် TTR-SAP ပျံ့နှံ့မှုသည်လူတစ်သိန်းလျှင် ၁ ဦး ခန့်ရှိသည်။ လူနာအများဆုံးကိုဂျပန်၊ ပေါ်တူဂီ၊ ဘရာဇီးနှင့်ဆွီဒင်ကဲ့သို့သောအစုလိုက်အပြုံလိုက်နိုင်ငံများမှလူ ၁ သန်းလျှင် ၀.၉ မှ ၂၀၄ အထိကွဲပြားခြားနားပြီးတစ်နိုင်ငံလျှင်တစ်သန်းလျှင် ၃.၈ မှ ၁၆၃၁ အထိရောက်ရှိခဲ့သည်။

TTP-SAP သည်လက်တွေ့သန္ဓေသားပြောင်းလဲမှု (TTR ဗီဇ၏ဖြစ်နိုင်ချေပြောင်းလဲမှုအမြောက်အများကြောင့်) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း Val30Met mutation သည် TTP-SAP နှင့်အများဆုံးဆက်စပ်လေ့ရှိပြီး၎င်း၏လက်တွေ့သရုပ်များသည်အများဆုံးလေ့လာမှုဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါဟာအသက် ၂၀ နဲ့ ၇၀ ကြားမှာဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ လက်တွေ့ပုံ၏အခြေခံမှာတိုးတက်သော sensorimotor နှင့် autonomic polyneuropathy ဖြစ်သည်။ distal မှ proximal အာရုံကြောသို့ခြေထောက်မှ စတင်၍ တဖြည်းဖြည်းအောက်ခြေလက်များနှင့်လက်များသို့ပျံ့နှံ့သည်။

ပထမ ဦး စွာပါးလွှာသောအားနည်းသော myelinated အာရုံကြောအမျှင်များကိုထိခိုက်စေသည်။ ၎င်းသည်နာကျင်မှုနှင့်အပူချိန်ကိုထိခိုက်နိုင်သောကြောင့်လူနာများခြေထောက်ထုံခြင်း၊ TTP-SAP ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အာရုံကြောဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် - အလိုအလျောက်လောင်ကျွမ်းခြင်းနှင့်လှုံ့ဆော်ခြင်းအပေါ်မှီခိုသောနာကျင်မှုများသည်အအေးမိ allodynia ၏ပုံသဏ္inာန်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အားနည်းသော myelinated အမျှင်များသေဆုံးသည်နှင့်အမျှလောင်ကျွမ်းသောနာကျင်မှုများသည်သိသိသာသာနည်းလာသည်။ နောက်ပိုင်းအဆင့်များ၌မီးလောင်ခြင်း၏အာရုံကိုနာကျင်မှု paroxysms ဖြင့်အစားထိုးသည်။ နှင့် "အလယ်အလတ် sensitization ကနေရရှိလာတဲ့လျှပ်စစ်စီးဆင်းမှု" နှင့်ပြောင်းလဲနေသောစက်မှု allodynia ၏ပုံစံ) ။

နောက်ပိုင်းတွင်ထူထပ်သော myelinated အာရုံကြောအမျှင်များခံစားနေရပြီး၊ motor disorders, paresis ပေါ်လာပြီးနက်ရှိုင်းသော sensitivity ကိုနှောင့်ယှက်ပြီးထိခိုက်လွယ် ataxia ဖြစ်ပေါ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, (အသီးအရွက်များ) အာရုံကြောစနစ်၏အမျှင်ထိခိုက်နေကြသည် - လူနာ peripheral autonomic မလုံလောက်ဖွံ့ဖြိုး - တိုးတက်သောကိုယ်အလေးချိန်, orthostatic hypotension, တင်ပါးဆုံတွင်းနှောင့်အယှက် (neurogenic ဆီးအိမ်), ခွန်အားမရှိခြင်း, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါ - ဝမ်းလျှော, ဝမ်းချုပ်ခြင်းဖြင့်နောက်သို့လိုက်ကြ၏။

Polyneuropathy သည်မသန်မစွမ်းဖြစ်မှုကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်များပြားလာသည်။ လူနာများလမ်းလျှောက်နေသည့်လူနာများတွင်ချို့ယွင်း။ တဖြည်းဖြည်းမဖြစ်နိုင်ဖြစ်လာသည်။ လူနာ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုထိန်းသိမ်းထားခြင်းအပေါ် မူတည်၍ TTR-SAP ၏အဆင့် (၄ - ၃) ကိုခွဲခြားထားသည်။

TTR-SAP နှင့်အတူ၊ နှစ် ဦး နှစ်ဖက် carpal ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းပုံစံမျိုးအပါအ ၀ င်မျိုးစုံဥမင်လိုဏ်ခေါင်းအာရုံကြောဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးအရံအာရုံကြောများနောက်ဆက်တွဲချုံ့ခြင်းနှင့်အတူအရွတ်ယန္တရားအတွင်းသို့ amyloid ကိုထည့်သွင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

neuropathy ၏ထင်ရှားရောဂါ၏သင်တန်းတစ်လျှောက်လုံးလွှမ်းမိုး။ သို့သော် TTR-SAP သည်နှလုံးထိခိုက်မှု (ကန့်သတ်ထားသောနှလုံးကြွစီယမ်ပရက်တီ၊ ရစ်သမ်နှောင့်အယှက်များ)၊ ကျောက်ကပ် (ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှု၏နောက်ဆက်တွဲပရိုတင်းဓာတ်ဖြည့်ခြင်း)၊ မျက်လုံးများ (အလယ်အလတ် glaucoma၊ ဆွီဒင်တွင်အလွန်ပြင်းထန်သော opacification; ရောဂါစတင်ချိန်တွင်ဖန်ပြွန်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပွားမှုများကိုဖော်ပြထားသည်)၊ (ဝက်ရူးပြန်ရောဂါအရိပ်ဖမ်းခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသို့မဟုတ်သွေးလွန်တုပ်ကွေးရောဂါများ၊ သိမြင်မှုအားနည်းခြင်း) ။ နှလုံးရောဂါ (နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ သေစေလောက်သောစည်းချက်မှုပြdistနာများ)၊ cachexia၊

အလွန်နည်းပါးသောဖြစ်ရပ်နှင့် ဆက်စပ်၍ လေ့လာမှုနည်းပါးသော Val30Met မဟုတ်သောဗီဇပြောင်းလဲခြင်းသည်လက်တွေ့မြင်ကွင်းတွင်ကွဲပြားသည်။ မကြာခဏရောဂါအကြာတွင် (အနှစ် ၅၀ အကြာ) တွင်တွေ့ရှိရသည်။ လက်ဖြင့် carpal (carpal) အရွတ်များသည်ပထမ (နှစ်နိုင်ငံ carpal tunnel syndrome ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ မှတ်ချက် - ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင် TTP-SAP ၏ပထမဆုံးလက်တွေ့လက္ခဏာမှာ carpal tunnel syndrome) ဖြစ်နိုင်သည်။ နှလုံးနှင့်မျက်လုံးများကိုပျက်စီးစေနိုင်သောအလိုအလျောက်ပေါ်လီနိုဗရုတ်သုန်ရောဂါဖြင့်သာကိုယ်စားပြုသည်။

TTR-SAP ကိုရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းသည်ခက်ခဲသောလုပ်ငန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုမရှိသောနေရာများအတွက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏မိသားစုသမိုင်းကြောင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ (အာရုံကြော၊ နှလုံးအထူးကု၊ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်) ပေါ် မူတည်၍ လူနာများသည်အထူးကုဆရာဝန်များထံသွားကြသည်။ ဆရာဝန်များကိုသတိမပြုမိခြင်းကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာစတင်ခြင်းမှသည်ရောဂါလက္ခဏာများအထိ ၃ နှစ်ကျော်နိုင်သည်။ အချိန်နှင့်တပြေးညီရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတို့တွင်ပိုမိုကောင်းမွန်သောအခြေအနေတစ်ခုသည်အစုလိုက်အပြုံလိုက်နိုင်ငံများအတွက်ဖြစ်သည်။

သတိထားပါ! လူနာသည်အလိုအလျောက်ရောဂါများ (တိုးတက်သောကိုယ်အလေးချိန်၊ တင်ပါးဆုံတွင်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊ orthostatic hypotension) နှင့် polyneuropathy ကိုရှင်းပြသောအခြားအကြောင်းပြချက်များမရှိခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်၍ တိုးတက်သော sensorimotor axonal polyneuropathy ရှိပါက TTR-SAP ကိုသံသယဖြစ်သင့်သည်။

အရံအာရုံကြောပျက်စီးခြင်းကို objectify လုပ်ရန်အသုံးပြုသောကိရိယာများတွင် electroneuromyography (ENMG)၊ အရေအတွက်အာရုံခံစမ်းသပ်မှုနှင့် evoked cutaneous sympathetic အလားအလာများကိုစစ်ဆေးခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ပြည်ပတွင် MR အာရုံကြောစနစ်၊ sudoscan ကဲ့သို့ပါးလွှာသောအာရုံကြောအမျှင်များ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်မြန်ဆန်။ ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမရှိသောနည်းလမ်းကိုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်အရေပြား၏လျှပ်ကူးပစ္စည်းစီးဆင်းမှုကိုတိုင်းတာရန်ခွင့်ပြုထားသောချွေးဂလင်းများ၏ချွေးထွက်သောဂလင်းများပြန့်နှံ့သောအခါလျော့နည်းစေသည်။

ATTR မှခံစားနေရသောအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုလည်းစစ်ဆေးသည်။ နှလုံး (ECG, Holter ECG monitoring, Echocardiography), မျက်စိ (မျက်စိစစ်ဆေးမှု)၊ ကျောက်ကပ် (ဆီးသွားခြင်း၊ ultrasound) ။ sensorimotor နှင့်အလိုအလျောက်တိုးတက်သော polyneuropathy တွေ့ရှိပါက ATTR နှင့်၎င်း၏ဆက်ဆံရေးကိုအတည်ပြုသင့်သည်။ Amyloid သိုက်များကိုနွားသငယ်အာရုံကြော၊ တံတွေးဂလင်းများ၊ ဝမ်းဗိုက် adipose တစ်သျှူးများနှင့် rectal mucosa ၏ခန္မ်ားနမူနာများတွင်တွေ့နိုင်သည်။ Biopsy နမူနာများသည်ကွန်ဂိုနီကိုစွန်းထင်းသောအလင်းရောင်မှအစိမ်းရောင်အလင်းရောင်ထုတ်လွှတ်သော amyloid သိုက်များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ amyloid ရှေ့ပြေးပရိုတိန်းကိုတည်ထောင်ရန် immunohistochemical လေ့လာမှုတစ်ခုလိုအပ်သည်။ ကျေးဇူးပြု၍ သတိပြုပါ။ တစ်ရှူးခန္များတွင် amyloid ဒြပ်ထုများမရှိခြင်းသည် TTP-SAP ၏ရောဂါကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။ ဤကိစ္စတွင်အတွေ့အကြုံရှိသောရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး မှပြုလုပ်သင့်သည်။ morfological လေ့လာမှုကိုတစ်ရှူးနမူနာ ၂ ခုမှ ၃ ခုလေ့လာရန်အကြံပြုလိုပြီးမျိုးရိုးဗီဇလေ့လာမှုလည်းလိုအပ်သည်။ ယခင်ကဖော်ထုတ်ထားသည့် TTR mutation ရှိသောမိသားစုများအနေဖြင့်တိကျသောဗီဇပြောင်းလဲခြင်းရှိခြင်းကိုအတည်ပြုသည်။ ကြိုကြားကြိုကြားဖြစ်ရပ်များတွင် TTR ဗီဇတစ်ခုလုံးကိုအစီအစဉ်တကျအကြံပြုသည် (မှတ်ချက် - TTR-SAP အတွက်မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကိုပါးလွှာသောအမျှင်များပါဝင်သောလူနာအားလုံးအတွက်အကြံပြုသည်) ။

post ကိုလည်းဖတ်ပါ: Fine ဖိုင်ဘာ neuropathy (laesus-de-liro.livejournal.com ပေါ်တွင်) ဖတ်ပါ

လူနာရှင်သန်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်လူနာရှင်သန်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းတို့ကိုပြုလုပ်နိုင်သည့်အခါ TTP-SAP ကိုကုသခြင်းသည်ရောဂါ၏ပထမအဆင့်တွင်ထိရောက်မှုရှိသည်။ ၁၉၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင် TTP-SAP အတွက်တစ်ခုတည်းသောကုသမှုမှာ orthotopic အသည်းအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏သမိုင်းတိုတို၊ လူနာ၏ငယ်ရွယ်သောအချိန်၊ Val30Met mutation ရှိနေခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်မှုမရှိခြင်းတို့ဖြင့်ပိုမိုထိရောက်သည်။အသည်းအတွင်းရှိ mutant transthyretin ၏အဓိကအရင်းအမြစ်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းအားဖြင့်အသည်းအစားထိုးခြင်းသည်နှလုံးကြွက်သား၊ အစာအိမ်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်တို့တွင် amyloid ဖြစ်ခြင်းကိုတားဆီးနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ အကယ်၍ လူနာသည်ပြင်းထန်သောနှလုံး (သို့) ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ပါကအသည်းနှင့်နှလုံး၊

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း TTP-SAP ၏အစောပိုင်းအဆင့်များအားရှေးရိုးစွဲရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုသမှုဖြစ်နိုင်ခြေများပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ TTP-SAP ၏ပထမအဆင့်တွင်ဥရောပနှင့်ရုရှားတို့တွင်အသုံးပြုရန်အကြံပြုထားသော Tafamidis (Vindakel ပြင်ဆင်မှု) သည် transsthyretin မော်လီကျူးကိုတည်ငြိမ်အောင်ကူညီပေးပြီး၎င်းသည် amyloidogenic monomers အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ non-steroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေး diflunisal အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်သူ့ရဲ့အသုံးပြုမှုကိုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကနေလေးနက်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအားဖြင့်ကန့်သတ်ထားသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုသမှုအပြင်လက်ခဏာဆိုင်ရာကုထုံးကိုအသုံးပြုသည် - neuropathic pain syndrome, antidiarrheal မူးယစ်ဆေးဝါး၊ orthostatic hypotension ၏ကုသမှု၊ အကယ်၍ ကွန်ဆာဗေးတစ်ကုသမှုသည်ထိရောက်မှု မရှိ၍ ရောဂါပိုမိုတိုးတက်လာပါကအသည်းအစားထိုးကုသမှုကိုလိုအပ်ပြီးလိုအပ်ပါကနှလုံးအစားထိုးကုသမှုကိုပြုလုပ်ရမည်။

TTR-SAP နှင့် ATTR အကြောင်းဆက်လက်ဖတ်ရှုပါ။:

ဆောင်းပါး“ Transsthyretin မိသားစု amyloid polyneuropathy ၏ဖြစ်ရပ် - ရောဂါရှာဖွေရေး” Smirnov AP, Serdyuk AV, Kovrazhkina EA, FSBEI HE“ RNIMU im ။ N.I. Pirogova "(Consilium Medicum မဂ္ဂဇင်းနံပါတ် ၉၊ ၂၀၁၈) ဖတ်ပြီး

ဆောင်းပါး "Transthyretin amyloid polyneuropathy: pathogenesis, လက်တွေ့လက္ခဏာများ, ကုသမှုအလားအလာ" O.E. Zinoviev, E.I. Safiulina၊ အဆင့်မြင့်ပညာရေးဖက်ဒရယ်ပြည်နယ်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရပညာရေးဌာန“ ပထမ ဦး ဆုံးအမည်ပေးသောမော်စကိုပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ် I.M. ရုရှားဖယ်ဒရေးရှင်း၏ကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန (“ နာကျင်မှုစီမံခြင်း” မဂ္ဂဇင်းအမှတ် ၄၊ ၂၀၁၇) တွင်ဖတ်ပါ။

ရောဂါနှင့်ရောဂါဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်များကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း“ Transthyretin မိသားစု amyloid polyneuropathy (TTR-SAP)” Pfizer Innovations LLC, Moscow (www.pfizerprofi.ru)၊ ၁၂/၀၈/၂၀၁၆ ဖတ်၊

ဆောင်းပါး "monozygotic အမွှာညီအစ်ကိုတွေအတွက်မိသားစု amyloid polyneuropathy TTR Cys 114" (လက်တွေ့ကိစ္စ) "M.O. Kovalchuk, I.A. Strokov, Utrecht တက္ကသိုလ် Medical Center, နယ်သာလန်, Utrecht, အဆင့်မြင့်ပညာရေး၏ဖက်ဒရယ်ပြည်နယ်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရပညာရေးအဖွဲ့အစည်းပထမမော်စကိုပြည်နယ်ဆေးတက္ကသိုလ် I.M. Sechenova ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန၊ မော်စကို (နဗ်ကြောဆိုင်ရာရောဂါများအမှတ် ၁၊ ၂၀၁၇ ဂျာနယ်) ကဖတ်ပါ

ဆောင်းပါး“ Transthyretin amyloidosis: ပြproblemနာ၏လက်ရှိအခြေအနေ” I.A. Dyudina, ပြည်နယ် NSC "နှလုံးရောဂါဆိုင်ရာ Institute မှ Acad ။ N.D. Strazhesko "ယူကရိန်း၏ NAMS", ကိယက်ဗ် ("နှလုံးအားနည်းခြင်းနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု" နံပါတ် ၁၊ ၂၀၁၇) တွင်ဖတ်ရှုပါ

ဆောင်းပါး“ Transsthyretin amyloidosis ရောဂါကုသမှုအပြည့်အဝစစ်ဆေးထားသောလူနာတစ် ဦး အနေဖြင့်နှောင့်နှေးကြန့်ကြာမှုများရှိနေသည်” E.S. Naumova, S.S. Nikitin, T.A. Adyan, 3, D.S. Druzhinin, V.A. ဝါဆော၊ လက်တွေ့လက်တွေ့အာရုံကြောဆိုင်ရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာ၊ မော်စကို၊ ဖက်ဒရယ်ပြည်နယ်ဘတ်ဂျက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံဌာန၊ "ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမျိုးရိုးဗီဇသုတေသနစင်တာ"၊ မော်စကို၊ အဆင့်မြင့်ပညာရေးဖက်ဒရယ်ပြည်နယ်ဘတ်ဂျက်ဆိုင်ရာပညာရေးတည်ထောင်ခြင်းရုရှားအမျိုးသားသုတေသနဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ် N.I. Pirogov”၊ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန၊ မော်စကို၊ FSBEI HE“ Yaroslavl State Medical University” ရုရှားပြည်ထောင်စုကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန၊ Yaroslavl, FSAEI HE ပထမ ဦး ဆုံးမော်စကိုပြည်နယ်ဆေးတက္ကသိုလ် I.M. Sechenova ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏ကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန၊ မော်စကို ("Neuromuscular Diseases" ဂျာနယ်နံပါတ် ၁၊ ၂၀၁၈) တွင်ဖတ်ပါ။

ဆောင်းပါး“ Transsthyretin မိသားစု amyloidosis ခံစားနေရသောလူနာမှ Amyloid အာရုံကြောရောဂါ” Zinovieva OE, Umari DA, Solokha OA, Yakhno NN, GBOU VPO“ ပထမ ဦး ဆုံး MGMU I.M. Sechenov "အမည်ရှိအာရုံကြောရောဂါဆေးခန်း A.Ya. ခရိုဗစ်နိုဗာ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာသုတေသနဌာန၊ သုတေသနဌာန၊ မော်စကို (Neurological ဂျာနယ်၊ အမှတ် ၅၊ ၂၀၁၆) ဖတ်ပါ

ဆောင်းပါး "စနစ်တကျ amyloidosis အတွက်အရံအာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်း" Safiulina E.I. , Zinovieva O.E. , Rameev V.V. , Kozlovskaya-Lysenko L.V. , FGAOU VO "ပထမ ဦး ဆုံးမော်စကိုပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ် I.M. Sechenova” ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏ကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန၊ မော်စကို (“ Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics” နံပါတ် ၃၊ ၂၀၁၈) တွင်ဖတ်ပါ။

Polyneuropathies ၏ရောဂါ

peroneal ကြွက်သားအုပ်စုမှထွက်ပေါ်လာသည့်ဖြည်းဖြည်းတိုးတက်နေသော sensorimotor polyneuropathy ကိုဖော်ထုတ်ပါကမျိုးရိုးလိုက်သမိုင်း၊ အထူးသဖြင့်ခြေထောက်ကြွက်သားများ၏ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်အားနည်းမှု၊ ခြေထောက်ပြောင်းလဲမှုနှင့်ခြေထောက်ပုံသဏ္clarာန်ကိုရှင်းလင်းရန်လိုအပ်သည်။ လက်၏ extensors များ၏အချိုးကျအားနည်းချက်တစ်ခုဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူခဲမူးယစ်ဖယ်ထုတ်ပစ်ရမည်ဖြစ်သည်။ စည်းကမ်းများအရအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့် polyneuropathies များသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများအပြင်အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်ဝမ်းဗိုက်ဝေဒနာရှင်များ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ မူးယစ်ဆေးဝါး polyneuropathy ကိုဖယ်ထုတ်ရန်အတွက်လူနာသည်မည်သည့်ဆေးဝါးများယူသည်၊ ယူသည်ကိုသိရှိရန်လိုအပ်သည်။

အချိုးမညီသောကြွက်သားအားနည်းချက်ကိုဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးတက်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းသည် multifocal motor polyneuropathy ၏လက်တွေ့လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ပိုလီယိုရောဂါရူပဗေဒကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်သောအနိမ့်ခြေလက် hypesthesia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီးမီးလောင်ခြင်းနှင့်ခြေဖဝါးတွင်အခြားလက္ခဏာများပါဝင်သည်။ Uremic polyneuropathy သည်ပုံမှန်အားဖြင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CRF) ၏နောက်ခံကြောင့်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြားတွင်လောင်ကျွမ်းခြင်း၊ dysesthesia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်သောအာရုံခံ - အသီးအရွက်များ polyneuropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ amyloid polyneuropathy ကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

မျိုးရိုးလိုက် polyneuropathies အဘို့, ခြေများ၏ extensor ကြွက်သားများအားနည်းခြင်း, ခြေလှမ်း, Achilles ရွတ်တုံ့ပြန်မှု၏မရှိခြင်း, ခြေ၏မြင့်မားတဲ့ဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါ၏နောက်ပိုင်းအဆင့်တွင်ခြေထောက်နှင့်ခြေထောက်ကြွက်သားများကျုံ့ခြင်းနှင့်ဒူးနှင့် carporadial ရွတ်တုံ့ပြန်မှုမရှိပါ။ အာရုံခံအနှောင့်အယှက်မရှိဘဲတစ် ဦး ချင်းစီအာရုံကြောများ innervation ၏သက်ဆိုင်ရာတစ် ဦး ကကြွက်သားကိုတွေ့ရှိရပါသည်, မျိုးစုံမော်တာ polyneuropathy ၏ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။ ကိစ္စအများစုတွင်အထက်စွန်းကိုပျက်စီးစေသည်။

အာရုံခံ polyneuropathies hypesthesia တစ် distal ဖြန့်ဖြူးခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင် hyperesthesia ဖြစ်နိုင်သည်။ Sensomotor axonal neuropathies များသည် distal hypesthesia နှင့် distal ကြွက်သားအားနည်းခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရသည့် polyneuropathies များတွင်နဗ်ကြောအမျှင်များ prolapse နှင့်ယားယံခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။ တုန်ခါမှု polneuropathy အဘို့အ hyperhidrosis, လက်ချို့တဲ့သွေးကြောသေံ, ဆီးချို polyneuropathy အဘို့, ဆန့်ကျင်ပေါ်, ခြောက်သွေ့တဲ့အသားအရေ, trophic နှောင့်အယှက်, ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရကမောက်ကမဖြစ်မှု။

GM1 ganglycosides နှင့်ပantibိပစ္စည်းများကိုလေ့လာရန် motor neuropathies ရှိသည့်လူနာများတွင်အကြံပြုထားပါသည်။ မြင့်မားသော titers (1: 6400 ထက်သာ။ ကြီးမြတ်) သည်မော်တာ multifocal အာရုံကြောရောဂါအတွက်တိကျစွာဖြစ်ကြသည်။ အနိမ့် titers (1: 400-1: 800) နာတာရှည်ရောင်ရမ်း demyelinating polyradiculoneuropathy (HVDP), Guillain-Barre syndrome ရောဂါနှင့်အခြား autoimmune အာရုံကြောနှင့်အတူဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများ၏ ၅% တွင် GM1-gangglycosides နှင့်ပantibိပစ္စည်းများကိုပိုမိုတိကျသော titer များတွေ့ရှိရခြင်းကိုသတိရသင့်သည်။ myelin နှင့်ဆက်နွယ်သော glycoprotein နှင့်ပိပစ္စည်းများကို paraproteinemic polyneuropathy နှင့်လူနာ ၅၀% တွင်တွေ့ရှိရသည်။ အချို့ကိစ္စရပ်များတွင်အခြား autoimmune neuropathies ။

polyneuropathies ကိုခဲ၊ အလူမီနီယမ်နှင့်မာကျူရီနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်စပ်သည်ဟုသံသယရှိပါက, မိုးသည်းထန်စွာသတ္တုများအဘို့အသွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင်နေကြသည်။ IMSS I, IVA, IVB အမျိုးအစားအားလုံး၏မော်လီကျူးဆိုင်ရာမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ အပ် electromyography ကို polyneuropathies ဖြင့်ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့်သင်သည်လက်ရှိ denervation-reinnervation လုပ်ငန်းစဉ်၏လက္ခဏာများကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေနှင့်အထက်နှင့်အောက်စွန်အဖျားရှိကြွက်သားများနှင့်လိုအပ်လျှင်အနီးကပ်ကြွက်သားများကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ amyloid polyneuropathy (amyloid သိုက်များရှာဖွေတွေ့ရှိ) ရှိသံသယရှိမှသာလျှင်တစ် ဦး အာရုံကြောခန္တရားမျှတသည်။

Polyneuropathies ၏ကုသမှု

မျိုးရိုးလိုက် polyneuropathies နှင့်အတူ, ကုသမှုလက်ခဏာဖြစ်ပါတယ်။autoimmune polyneuropathies များတွင်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်လွှတ်အောင်မြင်ရန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၊ အရက်၊ uremic နှင့်အခြားနာတာရှည်တိုးတက်သော polyneuropathies များတွင်ကုသမှုများသည်ရောဂါလက္ခဏာများပြင်းထန်မှုနှင့်လုပ်ငန်းစဉ်နှေးကွေးခြင်းသို့လျှော့ချပေးသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှု၏အရေးကြီးသောအရာတစ်ခုမှာကြွက်သားလေသံကိုထိန်းညှိရန်နှင့်ကန်ထရိုက်များကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည့်ရူပဗေဒကုထုံးဖြစ်သည်။ ဆုံဆို့ polneuropathy နှင့်အတူအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်စက်မှုလေဝင်လေထွက်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ မျိုးရိုးလိုက် polyneuropathies ၏ထိရောက်သောဆေးဝါးကုသမှုမရှိပါ။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးအဖြစ်ဗီတာမင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့် neurotrophic အေးဂျင့်များကိုအသုံးပြုကြသည်။ သို့သော်သူတို့၏ထိရောက်မှုကိုအပြည့်အ ၀ သက်သေပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။

porphyria polyneuropathy ကိုကုသရန်၊ လူနာ၏အခြေအနေနှင့်နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များနှင့်အခြားလက်ခဏာဆိုင်ရာဆေးဝါးများအားကောင်းမွန်သောဂလူးကို့စ်အားသတ်မှတ်ထားသည်။ နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း demyelinating polyneuropathy ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုတွင်လူ၏ immunoglobulin သို့မဟုတ် prednisolone တို့ကိုအသုံးပြုခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၊ immunoglobulin ၏ထိရောက်မှုသည်လည်းမလုံလောက်ပါ။ ထို့ကြောင့် အကယ်၍ contraindications မရှိပါကကုသမှုကို glucocorticosteroids ဖြင့်ချက်ချင်းစတင်သင့်သည်။ တိုးတက်မှုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်၊ များသောအားဖြင့် ၂၅ ရက်မှ ၃၀ ရက်အကြား၊ နှစ်လအကြာတွင်၊ သင်ဆေးပမာဏကိုပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏအထိတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချနိုင်သည်။ glucocorticosteroids ဆေးပမာဏကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ EMG ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည်။ စည်းကမ်းချက်အရ prednisolone ကို ၁၀-၁၂ လအတွင်းလုံးဝဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။ လိုအပ်ပါက azathioprine (cyclosporine သို့မဟုတ် mycophenolate mofetil) ဖြင့်“ အာမခံ” နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုဒြပ်ပေါင်းများကို endocrinologist နှင့် တွဲဖက်၍ ကုသသည်။ ၄ င်း၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာပုံမှန်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်အတွက်သုံးမျိုးသုံးဆေးကြောဆေးကို pregabalin၊ gabapentin, lamotrigine, carbamazepine တို့ကိုသုံးသည်။ များသောအားဖြင့် thioctic acid ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့် B ဗီတာမင်များကိုအသုံးပြုသည်။ Nephrologists သည်သွေးထဲတွင် uremic အဆိပ်များ (ပရိုဂရမ် hemodialysis, ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း) ကိုပြုပြင်သည့်အခါ uremic polyneuropathy ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်လက္ခဏာများကိုဆုတ်ယုတ်စေသည်။ ဆေးဝါးများ၏ B သည်ဗီတာမင်များကိုပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်သုံးဆောင်သည်။

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့် polyneuropathy ကိုကုသရာတွင်အဓိကကုထုံးမှာအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများနှင့်အဆက်အသွယ်ဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆေး - မှီခိုဆေးဝါး polyneuropathies နဲ့သက်ဆိုင်တဲ့ဆေးကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။ ဆုံဆို့နာရောဂါကိုအတည်ပြုနိုင်သည့်အနေဖြင့် antitoxic သွေးရည်ကြည်ကိုသောက်သုံးခြင်းဖြင့်ဆုံဆို့နာပိုလီယိုရောဂါပျောက်ကင်းမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။ ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်ကန်ထရိုက်တာများဖွံ့ဖြိုးလာခြင်းနှင့်ခြေထောက်ပုံပျက်ခြင်းတို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်နိုင်သည်။ သို့သော်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကြာရှည်စွာရွေ့လျားခြင်းသည်မော်တာ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

Polyneuropathy များအတွက်ဟောကိန်း

နာတာရှည်ရောင်ရမ်း demyelinating polyradiculoneuropathy နှင့်အတူ, အသက်အဘို့အဟောကိန်းအတော်လေးအဆင်သင့်သည်။ သေဆုံးမှုသည်အလွန်နည်းသည်၊ သို့သော်လုံးဝပြန်လည်နာလန်ထူရန်အလွန်ရှားပါးသည်။ immunosuppressive ကုထုံးနှင့်အတူလူနာများ၏ 90% အထိပြည့်စုံသို့မဟုတ်မပြည့်စုံလွှတ်အောင်မြင်ရန်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ရောဂါသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာစေပြီး immunosuppressive ကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်၎င်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့်များစွာသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါနှေးကွေးစွာတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှမျိုးရိုးလိုက်သည့် polyneuropathies များကြောင့်တိုးတက်မှုရရှိရန်ခဲယဉ်းသည်။ သို့သော်လူနာများသည်စည်းကမ်းချက်အရရောဂါအခြေအနေအလွန်နှောင်းပိုင်းအထိမိမိကိုယ်မိမိစောင့်ရှောက်နိုင်စွမ်းကိုမသိမ်းမချင်းများသောအားဖြင့်၎င်းတို့၏အခြေအနေနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ကြသည်။ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုပွားရောဂါနှင့်အတူအသက်အတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်အဆင်သင့်ဖြစ်ပြီးအချိန်တန်ကုသခြင်းနှင့်ဂလိုင်ကemiaရောဂါကိုဂရုတစိုက်ထိန်းချုပ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များ၌သာလူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုသိသိသာသာပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည့်သိသာသည့်နာကျင်မှုလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

uremic polyneuropathy နှင့်အတူဘဝအဘို့ဟောကိန်းနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်လုံးဝမူတည်ပါသည်။ အချိန်မီအစီအစဉ် hemodialysis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း uremic polyneuropathy ၏လုံးဝသို့မဟုတ်လုံးဝနီးပါးဆုတ်ယုတ်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

ဤဆောင်းပါးအားအောက်ပါဘာသာစကားများဖြင့်လည်းရရှိနိုင်သည်

ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

ဖြစ်ရပ်တစ်ခုစီတွင်၊ dysmetabolic polyneuropathy သည်ကွဲပြားနိုင်သည်။ အကယ်၍ ရောဂါသည်စောစီးစွာဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ တုန်ခါမှုဆိုင်ရာသိသိသာသာကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြပါကဒူးနှင့် Achilles တုံ့ပြန်မှုများဆုံးရှုံးမှုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ဒီ subclinical ဖြစ်ရပ် polyneuropathy နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး, ဒါပေမယ့်နှစ်ပေါင်းများစွာတတန်းအတွက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ။

ဆီးချိုရောဂါသည်ပိုလီယိုဒြပ်ထုကို subacute သို့မဟုတ်စူးရှသောဖွံ့ဖြိုးမှုဖြင့်ပင်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်, အာရုံကြောစည်အချို့ကဏ္sectionsများကိုပျက်စီးစေပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အာရုံကြောပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်

ဤပြproblemsနာများသည်သက်ဆိုင်ရာကြွက်သားအုပ်စု၏နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ femoral အာရုံကြောကိုထိခိုက်ခဲ့လျှင်ဒူးတုံ့ပြန်မှုဆုံးရှုံးမှုကိုတွေ့ရှိရသည်။

ထို့အပြင် cranial အာရုံကြော (ပြန်ပေးဆွဲခြင်း, trigeminal, oculomotor) ကိုပျက်စီးစေကြောင်းသတိပြုမိခဲ့သည်။

တတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy ရှိပါတယ်။ ၎င်းသည်အချို့သောအစွန်းရောက်အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်အာရုံခံခြင်းနှင့်မော်တာမမှန်ခြင်းများ (အထူးသဖြင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများ) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Tendon တုန့်ပြန်မှုလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားနိုင်ပါတယ်, နှင့် palpation အာရုံကြောစည်၏နာကျင်မှုခံစားရတယ်။

polyneuropathy နှင့်အတူ, အပင်များနှင့် trophic မမှန်ပုံမှန်မဟုတ်ပါ။ ဆီးနှင့်ကိုယ်ဟန်အနေအထား hypotension နှင့်အတူပြProbleနာများဖွံ့ဖြိုး။

ဘယ်လိုကုသမလဲ

ပထမ ဦး စွာအင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်အထူးမျှတသောအစာအာဟာရဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုညှိရန်လိုအပ်သည်။ ဆရာဝန်ကအကြံပေးလိမ့်မည် -

• နာကျင်ခြင်း
• ဗီတာမင် B၊
• ဖင်လီpsin,
• ganglion blockers (gangleron),
• espa lipon (berlition) ။

Neuropathy ဖယ်ရှားပစ်ရန်အသုံးပြုသည့်အစီအမံများ၏အစီအစဉ်ကိုပြလိမ့်မည်။

စနစ်တကျရောဂါနှင့်အတူ Polyneuropathy

အကယ်၍ လူနာတွင်အရေပြား၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အဆစ်များကိုထိခိုက်စေသည့် lupus erythematosus ရှိပါကပိုလီယိုရောဂါကုသခြင်းသည်သွက်ချာပါဒသို့မဟုတ် proximal ကြွက်သားများပြန့်ပွားခြင်း၊ နာကျင်မှုလွယ်ကူစွာထိခိုက်မှုသိသိသာသာကျဆင်းနေဆဲဖြစ်သည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်, polyneuropathy လက္ခဏာများ, အခြေခံရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပထမသရုပ်ဖြစ်လာလိမ့်မည်။ လက်သည်နှင့်ခြေထောက်၏အာရုံကြောအမျိုးမျိုးကိုသိသိသာသာပျက်စီးစေသည့်ပုံစံများကိုဆေးပညာကသိသည်။

ဤကိစ္စတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည် mononeuropathy အကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မည်။ ပြင်းထန်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၌, polyneuropathy ကိုလည်းလေ့လာသည်။ အစပိုင်းတွင်၎င်းသည်သူ့အားအထိခိုက်မခံသောရောဂါများ၊

periarteritis nodosa ရှိပါကတစ် ဦး ချင်းစီ cranial နှင့်ကျောရိုးအာရုံကြောများ၏နောက်ဆက်တွဲအာရုံကြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။ အလားတူချိုးဖောက်မှုများပြင်းထန်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်ပါလိမ့်မည်:

1. ဟင်းသီးဟင်းရွက်
2. မော်တာ,
3. အထိခိုက်မခံ။

အာရုံကြောရောဂါ၏စဉ်းစားပုံစံကိုမကြာခဏအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအတွက်ရောင်ရမ်း angiopathy လက္ခဏာတွေဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

မျိုးရိုးလိုက် polyneuropathy

ပထမ ဦး စွာ polyneuropathy သည် porphyria (မျိုးရိုးဗီဇအင်ဇိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ) တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

• ဝမ်းဗိုက်လိုင်တွင်နာကျင်မှု၊
• သွေးတိုးရောဂါ
• ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်း၊
• တစ်မူထူးခြားတဲ့မှောင်မိုက်အရောင်နှင့်အတူဆီးထုတ်လုပ်မှု။

porphyric polyneuropathy ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏အာရုံကြောရှုပ်ထွေးမှုမှထင်ရှားလိမ့်မည်။ ဤကိစ္စတွင်နာကျင်မှု၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ မော်တာပေါ်ထွန်းခြင်းသည်သွက်ချာပါဒလေဖြတ်ခြင်း၊

ဤရောဂါနှင့်အတူလူနာခံစားရလိမ့်မည် -

1. အာရုံကြောစည်၏နာကျင်ခြင်း,
2. sensitivity ကိုအမျိုးအစားအားလုံးကို၏ဆုံးရှုံးမှု။

လုံလောက်သောရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်ရန်အတွက်ဆရာဝန်က porphyrin ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုရောဂါလက္ခဏာအားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ ရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်ဆရာ ၀ န်က ၄၀၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးသောဂလူးကို့စ်အားသွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံးခြင်းအားအကြံပြုသည်။

Amyloid polyneuropathy

မျိုးရိုးလိုက် amyloidosis သမိုင်းရှိသည့်လူနာများတွင် polyneuropathy ၏ amyloid အမျိုးအစားပေါ်ပေါက်လာသည်။ ၎င်း၏အဓိကလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများမှာ -

• မစင်အူမကြီး (ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းပျက်ခြင်း)၊
• အစာခြေလမ်းကြောင်းနာကျင်မှု
• နှလုံးပျက်ကွက်
• macroglossia (လျှာ၏အရွယ်အစားတိုး) ။

ဤရောဂါနှင့်အတူအာရုံခံအနှောင့်အယှက်များသည်ပျော့ပျောင်းခြင်း၊ ခြေလက်များ၏နာကျင်ခြင်း၊ နာကျင်မှုဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်အပူချိန်ထိခိုက်မှုများကိုလွှမ်းမိုးသည်။ နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင် paresis သည်ရောဂါနှင့်လည်းသက်ဆိုင်သည်။

လုံလောက်သောကုထုံးအတွက်ယခုအချိန်တွင်ကမတည်ရှိပါဘူး။

Distal အာရုံခံ - မော်တာ polyneuropathy

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူကြာရှည်အာရုံကြောအမျှင်အများဆုံးထိခိုက်နေကြသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ ၄၀% တွင်ဆီးသွားသည်။ နာကျင်မှု၊ တုန်ခါမှုနှင့်အခြားအရာ ၀ တ္ထုများနှင့်သက်ဆိုင်သောတည်နေရာများမရှိခြင်းကြောင့်ဤရောဂါ၏ဖိစီးမှုခံစားချက်မရှိခြင်း၊ ပတ်ဝန်းကျင်အပူချိန်ပြောင်းလဲခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါသည်နာကျင်မှုနှင့်အပူချိန်မြင့်မားခြင်းတို့ကိုမခံစားရသောကြောင့်အာရုံခံ polyneuropathy သည်အန္တရာယ်ရှိသည်။

အနာသည်အနိမ့်စွန်းများ၊ ခြေထောက်တွင်အနာများလာသည်။ ပြင်းထန်သောအဆစ်အမြစ်များနှင့်အရိုးကျိုးမှုများကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။

Sensomotor polyneuropathy ကိုတက်ကြွသောရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ဖော်ပြနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် - ခြေထောက်များတွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ ညအချိန်တွင်အထူးသဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားသည်။

ရောဂါဖွံ့ဖြိုးလာသည်နှင့်အမျှ musculoskeletal စနစ်၏လည်ပတ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ဒီလိုဖြစ်လာရင်

• အရိုးပုံပျက်သော
• ကြွက်သား dystrophy
• အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• အသက်အရွယ်အစက်အပြောက်များ၏အသွင်အပြင်,
• အသားအရေနီ
• ချွေးဂလင်းကမောက်ကမဖြစ်မှု။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အဝေးဆုံးသော polyneuropathy ၏အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာများမှာခြေချောင်းများနှင့်ခြေချောင်းများအကြားဖြစ်ပွားသောအနာများဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုမရှိခြင်းကြောင့်ဒီတွေ့ရှိချက်တွေဟာအဆင်မပြေနိုင်ပါဘူး။ အဆင့်မြင့်ကိစ္စများတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းအကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အလိုအလျောက် polyneuropathy

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၏နောက်ခံပေါ်တွင်အလိုအလျောက်အာရုံကြောစနစ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ လူနာသည် -

1. မျက်စိထဲမှာမှောင်
2. လာသောအခါဖြောင့်မတ်,
3. မူးဝြေခင်း။

ဤ polyneuropathy ၏ပုံစံသည်အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုတွင်ချွတ်ယွင်းမှုများနှင့်အတူပါ ၀ င်မည်ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အစားအစာစားသုံးမှုနှေးကွေးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒါကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ၏သွေးထဲမှာသကြားဓာတ်ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတည်ငြိမ်အောင်လုပ်ဖို့မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။

ရုတ်တရက်သေဆုံးခြင်း၏အကြောင်းရင်းဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy အတွက်နှလုံးစည်းချက်ကိုချိုးဖောက်နိုင်ပါတယ်။

ဤရောဂါမှခံစားနေရသူများသည်လိင်အင်္ဂါစနစ်မှပြproblemsနာများကိုခံစားရလိမ့်မည်။ ဆီးအိမ်သည်လုံးဝဗလာမှစွမ်းရည်ဆုံးရှုံးသွားနိုင်ပြီး၎င်းသည်ကူးစက်ရောဂါများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်လာသည်။ အလိုအလျောက် polyneuropathy အတွက် Erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုအမျိုးသားများနှင့်အမျိုးသမီးများအတွက် disppareunia (အော်ဂဇင်အောင်မြင်ရန်နိုင်ခြင်းမရှိခြင်း) မှတ်သားပါလိမ့်မည်။

Polyneuropathies ၏ပုံစံများ

Polyneuropathies ကိုမူလအစဖြင့်ခွဲခြားနိုင်သည် (ဝိရောဓိ), သင်တန်းနှင့်လက်တွေ့သရုပ်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏သဘောသဘာဝအရ Polyneuropathies များသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်နိုင်သည် -

• မော်တာ polyneuropathies (မော်တာဖိုင်ဘာအားပုံမှန်ပျက်စီးခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ သွက်ချာပါဒ၊),
• အာရုံခံ polyneuropathies (အထိခိုက်မခံအမျှင်, ထုံ, မီးလောင်ရာနှင့်နာကျင်မှုမှဝိသေသပျက်စီးမှု),
• ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ polyneuropathies (အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၊ အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လည်ပတ်မှုကိုထိန်းညှိပေးသည့်အာရုံကြောအမျှင်များကိုပျက်စီးစေသည်),
• မော်တာ - အာရုံခံ polyneuropathies (မော်တာနှင့်အာရုံခံအမျှင်ပျက်စီးမှုဝိသေသဖြစ်ပါတယ်).

polyneuropathy ၏ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောနိယာမအရခွဲခြားနိုင်သည်

• axonal (axon ၏မူလတွေ့ရှိချက် - အာရုံကြောဆဲလ်များ၏ရှည်လျားသောဆလင်ဒါဖြစ်စဉ်),
• ဖျက်သိမ်းခြင်း (myelin ရောဂါဗေဒ - အာရုံကြောဖိုင်ဘာအိတ်များ).

မူရင်းအလိုက်ဝိရောဓိ) သို့ polyneuropathy ခွဲခြားနိုင်ပါသည်:

• autoimmune (Miller-Fisher ရောဂါ, paraproteinemic polyneuropathy, paraneoplastic polyneuropathies, စူးရှရောင်ရမ်း axonal polyneuropathy, Sumner-Lewis က syndrome ရောဂါ),
• မျိုးရိုးလိုက် (အမျိုးအစား I ၏မျိုးရိုးလိုက်မော်တာ - အာရုံခံ neuropathy, Rus-Levy syndrome ရောဂါ, အမျိုးအစား II ၏မျိုးရိုးလိုက်မော်တာ - အာရုံခံ neuropathy, အမျိုးအစား III ၏မျိုးရိုးလိုက် motor-sensory neuropathy, အမျိုးအစား IV ၏အမျိုးရိုးလိုက် motor-sensory neuropathy, ချုံ့ခြင်းမှသွက်ချာပါဒမှ neuropathy, porphyria polyneuropathy),
• ဇီဝဖြစ်စဉ် (endocrine ရောဂါများအတွက်ဆီးချို polyneuropathy, uremic polyneuropathy, Hepatic polyneuropathy, endocrine ရောဂါများအတွက် polyneuropathy, မူလတန်းစနစ်တကျ amyloidosis အတွက် polyneuropathy),
• အစာ (ဗီတာမင် B1, B6, B12, E ၏ချို့တဲ့အတူ),
• အဆိပ် (လေးလံသောဒြပ်စင်များ၊ အော်ဂဲနစ်ပျော်ရည်များနှင့်အခြားအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပစ္စည်းများဖြင့်အဆိပ်သင့်စေသည့်အရက် polyneuropathy၊ မူးယစ်ဆေးဝါး polyneuropathies၊ polyneuropathies),
• စနစ်တကျရောဂါများအတွက် polyneuropathies (Sjogren's Syndrome စနစ်က lupus erythematosus, scleroderma, အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊),
• ကူးစက်နိုင်သောအဆိပ်အတောက် (ဝက်သက်၊ ပါးချိတ်ရောင်၊ ကူးစက်လွယ်သည့် mononucleosis၊ ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက်၊ ဆေးထိုးပြီးခံတွင်းဖြစ်သော borreliosis၊ အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်မှု၊ နူနာရောဂါပြီးနောက်ဆုံဆို့နာ).

polyneuropathy ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းမှာ -

• ချွန်ထက် (လက္ခဏာများရက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အတွင်းပေါ်လာပါသည်),
• subacute (ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းလက္ခဏာများတိုးပွားလာသော်လည်းနှစ်လထက်မပိုပါ),
• နာတာရှည် (ရောဂါလက္ခဏာများလပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းများစွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်).

ICD-10 polyneuropathy

ဒသမတည်းတည်းဖြတ်ခြင်း၏ရောဂါများကိုနိုင်ငံတကာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်အရ (ICD-10Gne - polyneuropathy သည် G60 - encrypt ဖြစ်သည်။ ဤအတန်းတွင် polyneuropathies နှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်၏အခြားတွေ့ရှိချက်များပါ ၀ င်သည်။ ဤရောဂါအမျိုးအစားကို ထပ်မံ၍ ကိန်းဂဏန်းတစ်ခုအနေဖြင့်ရှင်းပြသည်။ ဥပမာ - အရက် polyneuropathy - G62.1 ။

ICD-10 polyneuropathy coding

မျိုးရိုးလိုက်မော်တာနှင့်အာရုံခံ neuropathy (Charcot-Marie-Tooth ရောဂါ၊ Degerin-Sott ရောဂါ၊ I-IV အမျိုးအစားမျိုးရိုးလိုက် motor-sensory neuropathy၊ ကလေးများ hypertrophic neuropathy၊ Rus-Levy syndrome, peroneal ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း)

မျိုးရိုးလိုက် ataxia နှင့်ပေါင်းစပ် Neuropathy

Idiopathic တိုးတက်သော neuropathy

အခြားအမွေဆက်ခံခြင်းနှင့် idiopathic neuropathies (Morvan ၏ရောဂါ၊ Nelaton ရောဂါ၊ အာရုံခံအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ)

Unspecified မျိုးရိုးလိုက်နှင့် idiopathic neuropathy

Guillain-Barre Syndrome (Miller-Fisher ရောဂါ၊ စူးရှသောကူးစက်ရောဂါ၊)

အခြားရောင်ရမ်း polyneuropathies

မသတ်မှတ်ထားသောရောင်ရမ်း polyneuropathy

အခြားအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပစ္စည်းများကိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ Polyneuropathy

အခြားသတ်မှတ်ထားသော polyneuropathies

အခြားနေရာများတွင်ခွဲခြားထားသောကူးစက်ရောဂါနှင့်ကပ်ပါးရောဂါများတွင် Polyneuropathyဆုံဆို့နာနှင့်အတူ polyneuropathy, ကူးစက် mononucleosis, နူနာ, ဆစ်ဖလစ်, တီဘီ, ပါးချိတ်ရောင်, Lyme ရောဂါ)

neoplasms အတွက် Polyneuropathy

အခြား endocrine ရောဂါများနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများအတွက် Polyneuropathy

အာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့် Polyneuropathy

ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးများ၏စနစ်တကျကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူ Polyneuropathy

အခြား musculoskeletal ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူ Polyneuropathy

အခြားနေရာများတွင်ခွဲခြားထားသောအခြားရောဂါများတွင် Polyneuropathyuremic အာရုံကြော)

အရံအာရုံကြောစနစ်၏အခြားရောဂါများ

Polyneuropathies ၏အထွေထွေလက်တွေ့ရုပ်ပုံ

အစောပိုင်းကဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း, polyneuropathies မော်တာထင်ရှားပြနိုင်ပါတယ် (မော်တာ), အာရုံခံ (အထိခိုက်မခံ) နှင့်အာရုံကြောအမျှင်၏သက်ဆိုင်ရာအမျိုးအစားပျက်စီးမှုနှင့်အတူပေါ်ပေါက်စေခြင်းငှါအလိုအလျောက်ရောဂါလက္ခဏာတွေ။

Polyneuropathy ခံစားနေရသောလူနာများ၏အဓိကတိုင်ကြားချက်မှာနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ ယင်း၏သဘောသဘာဝအရ၎င်းသည်ကွဲပြားနိုင်သည်၊ သို့သော်အများဆုံးဖြစ်လေ့မှာနာကျင်မှုသို့မဟုတ်အဆက်မပြတ်မီးလောင်ခြင်းသို့မဟုတ်ယားယံခြင်း၊ polyneuropathy အတွက်နာကျင်မှု၏သဘောသဘာဝရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏ပြင်းထန်မှု, အမျိုးအစားနှင့်ထိခိုက်အမျှင်၏ caliber ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ များသောအားဖြင့်၊ polyneuropathies နှင့်အတူနာကျင်မှုသည်အများဆုံးသောရောဂါနှင့်စတင်သည် (ဝေးကွာသောအမည်ရှိခြေ၏ plantar မျက်နှာပြင်ကနေ) ဌာနများ။

polyneuropathies နဲ့အတူမငြိမ်မသက်ဖြစ်နေတဲ့ခြေထောက် syndrome လို့ခေါ်တဲ့ရောဂါကိုလည်းသင်တွေ့နိုင်တယ်။ ဒီရောဂါဟာအနားယူနေတဲ့အောက်ပိုင်းစွန်းတွေမှာမနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားချက်တွေနဲ့သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ပိုများသောညနေခင်းနှင့်ညမှာ) နှင့်လူနာများကိုသူတို့ကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေသည့်လှုပ်ရှားမှုများကိုပြုလုပ်စေပြီးမကြာခဏအိပ်စက်ခြင်းကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ နာမကျန်းဖြစ်သောခြေထောက်များရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများမှာယားယံခြင်း၊ ခြစ်ခြင်း၊ ချုပ်ခြင်း၊ တခါတရံခြေထောက်များအနက်မှသို့မဟုတ်ခြေဖ ၀ ါးတွင်အများအားဖြင့်ဖြစ်ပွားတတ်သည့်ကြက်သီးထွေးခြင်း၊ မှိုင်းခြင်းသို့မဟုတ်ဖြတ်တောက်ခြင်းနာကျင်ခြင်းများခံစားရနိုင်သည်။

polyneuropathy ၏မော်တာသရုပ်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း (များသောအားဖြင့် tetraparesis သို့မဟုတ် paraparesis နိမ့်သည်),
• ကြွက်သား hypotension (ကြွက်သားတင်းမာမှုသို့မဟုတ်လှုပ်ရှားမှုကိုခုခံ၏ဒီဂရီလျှော့ချ),
• ကျုံ့ခြင်း (လျော့နည်းသွားသို့မဟုတ်တက်ကြွ၏ဆုံးရှုံးမှု) ကြွက်သား
• တုန်ခါ (တုန်လှုပ်),
• neuromyotonia (စဉ်ဆက်မပြတ်တင်းမာမှုသို့မဟုတ်ကြွက်သား spasm တစ်ပြည်နယ်),
• စိတ်ဝင်စားဖွယ်များ (အရေပြားမှတစ်ဆင့်မမြင်နိုင်သောရေတိုကြွက်သားကျုံ့ခြင်း),
• ကြွက်တက်ခြင်း။

မကြာခဏအရံအာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူအပင်သရုပ်သရုပ်ကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်မှလွဲချော်သွားသည်နှင့် polyneuropathy ၏သရုပ်သရုပ်တစ်ခုအဖြစ်အသိအမှတ်မပြုပါ။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်အမျှင်များပျက်စီးမှုရှိသည့်လူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၊ အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း၊ ခွန်အားမရှိခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊

ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy ၏အဓိကလက်တွေ့သရုပ်များမှာ -

• orthostatic hypotension (အလျားလိုက်မှဒေါင်လိုက်သို့ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားပြောင်းလဲမှု၏ရလဒ်အဖြစ်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း),
• နှလုံးစည်းချက်နှောင့်ယှက်ခြင်း၊
• သွေးပေါင်ချိန်၏ဇီဝကမ္မနေ့စဉ်အတက်အကျများကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• ကိုယ်ဟန်အနေအထား tachycardia (မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါနှလုံးခုန်နှုန်းတစ်ခုတိုးလာနှင့်အလျားလိုက်အနေအထားသို့ပြန်လာအတွက်ကျဆင်းခြင်း),
• ငုပ်လျှိုးနေ myocardial ischemia (နှလုံးကြွက်သားသို့သွေးထောက်ပံ့မှုလျော့နည်းလာခြင်းသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးမှု၏ရလဒ်အဖြစ် myocardial ပျက်စီးမှု),
• ရုတ်တရက်သေဆုံးနိုင်ခြေမြင့်တက်လာခြင်း၊
• အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု,
• အူလမ်းကြောင်းကမောက်ကမဖြစ်မှု (ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းလျှောခြင်း),
• အမြှေးပါးကိုပျက်စီးစေခြင်း (သည်းခြေ, kolecystitis, သည်းခြေကျောက်ရောဂါ),
• ဆီးသွားခြင်းကိုချိုးဖောက်သည်။ဆီးအိမ်ကိုအချည်းနှီးဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်းကိုအားနည်းစေခြင်း၊),
• erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု (တစ် ဦး စိုက်ထူ, retrograde သုက်လွှတ်၏ဖြစ်ပျက်မှုသို့မဟုတ်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု၏မဖြစ်နိုင်ဘူး),
• ချွေးရောဂါ
• ကျောင်းသားများ၏ innervation ၏ချိုးဖောက်မှု။

Polyneuropathies အများစုကို distal အစွန်းရောက်ခြင်းနှင့်လက္ခဏာများအထက်သို့ပြန့်နှံ့ခြင်းများပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤအရာအားလုံးသည်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါဝင်သောအမျှင်များ၏အရှည်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အချို့သော polyneuropathies များတွင်ကျောရိုးအာရုံကြောများအပြင်အချို့သော cranial အာရုံကြောများကိုထိခိုက်နိုင်ပြီး၊

Guillain-Barre Syndrome ကုသမှု

Guillain-Barre syndrome ရောဂါကုသမှုသည်လက်ခဏာကုထုံးဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်မှတ်သားထားသင့်သည်မှာအနည်းဆုံးရောဂါလက္ခဏာအနည်းဆုံးဖြစ်သည့်တိုင်လူနာအားအရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရန်အတွက်အခြေခံဖြစ်သည်။ Guillain-Barre ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများကိုအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုဌာနနှင့်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်တွင်ဆေးရုံတင်ထားသည်။

သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်အတူလက်ခဏာကုသမှုများအတွက်, nifedipine လူနာမှသတ်မှတ်ထားသော (လျှာအောက်မှာ 10 - 20 မီလီဂရမ်) tachycardia ကိုလျှော့ချရန် Propranolol ကိုအသုံးပြုသည်သွေးပေါင်ချိန်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် ECG တို့၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင် 2 မှ 3 ဆေးများအတွက်ကန ဦး ဆေး၏ 20 mg ကိုတစ်နေ့လျှင် 3 ကြိမ်, ထို့နောက် 80 - 120 mg မှတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။) bradycardia မှာ Guillain-Barr Syndrome ရောဂါရှိတဲ့လူနာကို atropine ကိုသွေးကြောသွင်းပေးတယ်။၀.၅ - ၁ မီလီဂရမ် ECG နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်လိုအပ်ပါက ၃ မိနစ်မှ ၅ မိနစ်အကြာတွင်မိတ်ဆက်ပေးသည်) နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်အတွက်၎င်းသည် ketorolac ကဲ့သို့သောစအိုဆေး၊ non-steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်သည် (ခံတွင်းနာကျင်မှုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ၁၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်အကြိမ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်သောက်ခြင်း၊ တစ်နေ့ ၁၀ ကြိမ်မှ ၄ ကြိမ်အထိ။), diclofenac (သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအနေဖြင့်, တစ် ဦး တည်းဆေးထိုး 75 mg နှင့်အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးထိုး 150 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်) Ibuprofen (တစ်နေ့လျှင် ၁ - ၂ ဆေးပြား ၃ သို့မဟုတ် ၄ ကြိမ်၊ တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြား ၆ လုံးထက်မပိုပါ).

ရောဂါ၏လက္ခဏာများနှင့်၎င်း၏မျိုးကွဲ

ဂရိ polyneuropathy မှဘာသာပြန်ထားသော "အာရုံကြောများစွာ၏ဆင်းရဲခြင်း" ကိုဆိုလိုသည်။ ရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းများမှာမတူကွဲပြားကြသည် - အနည်းဆုံးတစ်ချိန်ကအရံအာရုံကြောစနစ်အပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည့်မည်သည့်အချက်တစ်ချက်မဆိုပိုလီယိုရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်မှုသည်အာရုံကြောများမှ ဦး နှောက်သို့ပို့သည့်အမိန့်များပေါ် မူတည်၍ polyneuropathy ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူခြေလက်များ၏အာရုံခံမှုနှင့်မော်တာလုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်သည်။

အရေးကြီးတယ်။ အနိမ့်စှနျး၏ Polyneuropathy ပိုပြီးအဖြစ်များသည် ခြေထောက်အထက်ခန္ဓာကိုယ်ထက်သာ။ ကြီးမြတ်ဝန်ရှိသည်။

polyneuropathy နှင့်အတူ, များသောအားဖြင့်သေးငယ်တဲ့အာရုံကြောထိခိုက်သော ၄ င်းတို့၏ myelin sheath သည်ပါးလွှာပြီးအန္တရာယ်ရှိသောပစ္စည်းများသည်အာရုံကြောထဲသို့ဝင်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။ ထို့ကြောင့်အမြင့်ဆုံးနှင့်အောက်ပိုင်းစှဲမှု၏ပိုနီရူပရာတေးနီးယား - မကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ - ခြေနှင့်လက်တို့ကိုပျက်စီးစေသည်။

များသောအားဖြင့်ရောဂါရှာဖွေမှုကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင်လူနာသည်“ ခြေထောက်များသို့မဟုတ်လက်များ၏ polyneuropathy” ဟူသောစကားလုံးကိုသာရေးသားခြင်းမဟုတ်ဘဲရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ အဓိပ္ပါယ်အချို့ကိုထည့်သွင်းရန်သေချာသည်။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာရောဂါများတွင်အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း (Polyneuropathy) အမျိုးမျိုးပါဝင်သည် (ICD code - G60-G64)၊ တည်နေရာ၊ ဒီဂရီနှင့်areaရိယာတွင်မတူကွဲပြားသောဖြစ်ရပ်များကြောင့်ဖြစ်ပွားခြင်းအကြောင်းအရင်းများကြောင့်ဖြစ်သည်။

ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏ဒီဂရီနှင့်areaရိယာအားဖြင့်

အာရုံကြောအမျှင်အမျိုးအစားများခွဲခြားနိုင်ပါသည် - မော်တာ, ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ, အထိခိုက်မခံ။ မည်သည့်အာရုံကြောကိုတွေ့ရှိသည်ကို မူတည်၍ ပိုလီယိုရောဂါကိုခွဲခြားနိုင်သည်။

မော်တာ (မော်တာ) ။ ကြွက်သားများပုံမှန်အနေအထားပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းကြောင့် ၄ င်းတို့၏အလုပ်တွင်ကျရှုံးမှုဖြစ်ရသည်။ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ရောဂါလက္ခဏာများသည်အောက်ခြေမှပျံ့နှံ့သွားပြီးလှုပ်ရှားမှုလုံးဝပျောက်ဆုံးသွားနိုင်သည်။

• ဟင်းသီးဟင်းရွက်။ အလိုအလျောက်အာရုံကြောအမျှင်များထိခိုက်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအခြေအနေပေါ်မူတည်သည်။ ချွေးများထွက်လာခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်းပြproblemsနာများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။
• အာရုံခံ polyneuropathy ။ အထိခိုက်မခံသောရောဂါများပေါ်ပေါက်လာသည် - ခြေလက်များကိုထိတွေ့ခြင်းဖြင့်ပင်ထိတွေ့ခြင်း၊ လောင်ကျွမ်းခြင်း၊ ထုံခြင်း၊ “ တွားတတ်သောတွားတတ်သောတိရစ္ဆာန်များ”၊
• Sensomotor polyneuropathy ။ အာရုံခံကိရိယာနှင့်မော်တာအမျှင်များပျက်စီးခြင်း၏လက္ခဏာများကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။
• ရောနှောခဲ့သည်။ ရောဂါအမျိုးမျိုး၏လက္ခဏာများပါဝင်သည်။

စင်ကြယ်သောပုံစံတွင်ဤပုံစံများကိုရှားပါးစွာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်အာရုံခံ - အသီးအရွက်များ၊ မော်တာ - အာရုံခံကိရိယာနှင့်ရောဂါ၏အခြားရောနှောသောအမျိုးအစားများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်အမျိုးအစားအားဖွငျ့ဖွစျသညျ

Polyneuropathy သည် axons နှင့် myelin sheath များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောအာရုံကြောအမျှင်များအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ တွေ့ရှိရပါသည်အပေါ်မူတည်။ သူတို့ခွဲခြား:

• Axonal polyneuropathy - ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအမျိုးမျိုးတွင် axon ကိုပျက်စီးစေသောအခါဖြစ်ပေါ်သည်။ အာဆင်းနစ်၊ ခဲ၊ မာကျူရီ၊
• polyneuropathy ကိုဖယ်ရှားခြင်း - အာရုံကြောအမျှင်များ demyelination ဖြင့်ဖြစ်ပွားခြင်း၊ ရောဂါသည်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီးအဓိကအားဖြင့်မော်တာနှင့်အာရုံခံအမျှင်များထိခိုက်သည်။

စင်ကြယ်သောပုံစံတွင်ထိုကဲ့သို့သောအမျိုးအစားများသည်ကြာရှည်စွာမတည်ရှိပါ။ axon ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ demyenilizing disorder သည်တဖြည်းဖြည်းနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး demyelination နှင့်အတူ axon အမျိုးအစားဖြစ်သည်။

ဒေသအလိုက်ပေါ် မူတည်၍ distal polyneuropathy နှင့် proximal တို့ကိုတွေ့ရသည်။ distal နှင့်အတူပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောခြေထောက်များသည်အထက်တွင်ရှိသောခြေလက်များ၏အစိတ်အပိုင်းများနှင့် proximal နှင့်သက်ဆိုင်သည်။

အကြောင်းရင်းများ

polyneuropathy ကုသမှုရလဒ်တွေကိုရရန်အတွက်၎င်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းရင်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။

အဘယ်ကြောင့်အထက်ခြေလက်များနှင့်ခြေထောက်များတွင် polyneuropathy ဖြစ်ပေါ်သနည်း

• ဆီးချို Factor ။ ဤရောဂါခံစားနေရသောလူနာအများစုတွင်သေးငယ်သောရေယာဉ်များကိုရှုံးနိမ့်မှုအဖြစ်တွေ့ရသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းသည် polyneuropathy ၏အကြောင်းရင်းများစာရင်းတွင်ပထမဆုံးဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုကာလရှည်ကြာစွာ (၅-၁၀ နှစ်မှ) ခံစားရသူများအတွက်အလားတူရှုပ်ထွေးမှုများကိုများသောအားဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။
• အဆိပ်အတောက်ပုံစံ။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်နှင့်မခြားသောအရာဝတ္ထုများသည်သွေးထဲသို့အာဆင်းနစ်၊ ခဲ၊ မီသနော၊ တစ်ခါတစ်ရံအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့် polyneuropathy သည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ သို့သော်အရက် polyneuropathy သည်အသုံးအများဆုံးပုံစံဖြစ်သည်။ အရက်သေစာမှီဝဲမှုခံစားနေရသောလူ ဦး ရေ၏ ၂-၃% ခန့်တွင်အရက်ပုံစံပေါ်ပေါက်လာပြီး၊ ရောဂါ၏ဆီးချိုရောဂါပုံစံပြီးနောက်ဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေသည်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။
• ဗီတာမင် B မရှိခြင်း ။ အချို့သော B အမျိုးအစားဗီတာမင်များ (B12, B1, B6) သည်အာရုံကြောဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အရံအာရုံကြောများနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကိုအပြုသဘောသက်ရောက်စေသည်။ ထို့ကြောင့်, သူတို့ရဲ့မရှိခြင်းနာတာရှည် axonal polyneuropathy ၏သရုပ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
• Dysmetabolic အမျိုးအစား။ ရောဂါသည်အချို့သောရောဂါများကိုရွှေ့ပြောင်းပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိထုတ်ကုန်များစားသုံးမိခြင်းကြောင့်အာရုံကြောတစ်ရှူးများ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများပြတ်တောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
• ဒဏ်ရာများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုကြောင့်အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးအထက်ပိုင်းနှင့်အောက်ပိုင်းရဲ့အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။

သတိထားပါ Polyneuropathy သည်များသောအားဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာသည်အာရုံကြောစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအန္တရာယ်ရှိသောပစ္စည်းများစုဆောင်းသောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏အဓိကအမျိုးအစားများမှာမျိုးရိုးလိုက် polyneuropathy နှင့် ideopathic ပုံစံ (Guillain-Barre syndrome) တို့ဖြစ်သည်။ ဤပုံစံများ၏ etiology ကိုအပြည့်အဝသတ်မှတ်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ရောဂါကုသမှုကိုအတော်အတန်ခက်ခဲစေသည်။

အဆိပ်အတောက်များနှင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းနှစ်ဖက်စလုံး၏ polyneuropathy ၏ဒုတိယပုံစံများတွင်ကူးစက်ရောဂါများ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အဆိပ်သင့်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါဗေဒ၊

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု

Polyneuropathy ဟာအတော်လေးထူးခြားတဲ့လက်တွေ့မြင်ကွင်းတစ်ခုရှိတယ်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သောကြောင့်, အောက်ပိုင်းနှင့်အထက်စှနျး၏ရှုံးနိမ့်၏ symmetry စဉ်းစားနိုင်ပါတယ် ရောဂါဗေဒပစ္စည်းများကိုသွေးမှတဆင့်ဖြန့်ဝေ။

ရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးဆိုင်းဘုတ်များ:

• အမျိုးမျိုးသောသဘာဝနာကျင်မှု၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာအရောင် (အရောင်) ရှိသည်။
• တုန်လှုပ်နေသောလက်ချောင်းများ။
• မတော်တဆဖြစ်ပေါ်သောကြွက်သားညှပ်၏အသွင်အပြင်။
• sensitivity ၏ချိုးဖောက်မှုများ (နာကျင်မှု, ထိတွေ့နိုင်သော, အပူချိန်) ။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလူနာသည်ဖိနပ်၊ မျက်နှာပြင်ပူပြင်းခြင်းနှင့်အခြားနာကျင်စေသည့်ကျောက်စရစ်ခဲများကိုခံစားရလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
• ကြွက်သားများတွင်အားနည်းခြင်း၊ ကြီးမားသောအတိုင်းအတာနှင့်လှုပ်ရှားမှုများတွင်အခက်အခဲရှိသည်။
• အောက်ပိုင်းစွန်းရောင်ရမ်းခြင်း,
• ခြေထောက်တစိတ်တပိုင်းထုံခြင်း။

ရောဂါ၏အပင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အအေးမိခြင်း၊ လက်ချောင်းများတွင်အားနည်းခြင်း၊ သွေးလည်ပတ်မှုမမှန်ခြင်း (ခြေလက်များ၏စကျင်ကျောက်အရောင်၊ ဒဏ်ရာများကိုအနာပျောက်စေသောစသည်တို့)၊

အောက်ပိုင်းစှ၏ဆီးချို polyneuropathy အောက်ပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်

• ပူနွေးသောအပူချိန်တွင်ပိုမိုအားကောင်းလာသည့်ခြေလက်များနှင့်ခြေထောက်များတွင်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊
• ခြေထောက်မှာအားနည်းချက်ရှိတယ်။
• ဟင်းသီးဟင်းရွက်လက္ခဏာများကြီးထွားလာလျက်ရှိသည်
• ယားယံမှုပေါ်လာပြီးအရေပြားအရောင်ပြောင်းသွားသောအခါနာကျင်မှုများတဖြည်းဖြည်းများပြားလာသည် (ခရမ်းရောင်၊ အမည်းရောင်နီးပါး)၊
• ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်

အရက် polyneuropathy တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးလာသည်နှင့်အမျှရောဂါလက္ခဏာများမှာဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့်နဗ်ကြောတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများအပေါ်အီသနော၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုများကြောင့်ဖြစ်သည်။

• ပထမ ဦး စွာ, နွားသငယ်areaရိယာ၌နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်, ဖိအားနှင့်အတူပိုမိုပြင်းထန်လာသည်
• အားနည်းခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါနှစ်ခုလုံးသည်အထက်ပိုင်းနှင့်အောက်ခြေများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။
• အဆိုပါ paretic ကြွက်သား၏ကျုံ့တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်
• မူလအာရုံခံစနစ်အနှောက်အယှက်များပေါ်လာသည်။
• ချွေးများထွက်ခြင်း၊ အစွန်အဖျားအစွန်းများရောင်လာခြင်း၊ အရေပြားအရောင်ပြောင်းလဲခြင်းများဖြစ်ပေါ်သည်။

Polyneuropathy သည်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကြောင့်လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ ရလဒ်မှာဗဟိုအာရုံကြောစနစ်သည်အီသနောကိုအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။

Polyneuropathy သည်အမြဲတမ်းတဖြည်းဖြည်းမဖြစ်ပေါ်ပါ။ စူးရှသောပုံစံဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်တစ်ပတ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး subacute type နှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာများသည်တစ်လခန့်ကြာမြင့်သည်။ နာတာရှည်ပုံစံဖြင့်ရောဂါသည်နှစ်ပေါင်းများစွာဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

polyneuropathy ကိုတိုက်ရိုက်ကုသခြင်းမပြုမီအလားတူလက္ခဏာများအားဖြင့်ထင်ရှားသောရောဂါများကိုဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ရောဂါ၏သရုပ်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ၎င်း၏အကြောင်းအရင်းကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။

ရောဂါဘယ်လိုထုတ်သလဲ

1. လူနာတိုင်ကြားချက်များကိုဆန်းစစ်ထားသည်။
2. ရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါကာလကိုသတ်မှတ်သည်။
3. လူနာ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ဓာတုပစ္စည်းများနှင့်ဆက်နွှယ်မှုရှိ / မရှိထွက်ပေါ်လာသည်။
4. လူနာသည်အရက်မှီခိုမှုရှိမရှိဆုံးဖြတ်သည်။
5. ထူထောင်မျိုးရိုးလိုက်အချက်များ။
6. တစ် ဦး ကသွေးစမ်းသပ်ဖျော်ဖြေနေသည်။
7. အာရုံကြောအဆုံးသတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။
8. Electroneimography ဖျော်ဖြေနေသည်။
9. အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ကုထုံးဆရာအားစစ်ဆေးမှုကိုသတ်မှတ်သည်။

polyneuropathy သည်လွတ်လပ်သောရောဂါမဟုတ်သောကြောင့်၎င်း၏အဓိကကုသမှုသည်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားရန်ရည်ရွယ်သည်။ သို့သော်အဓိကကုသမှုနှင့်အတူတစ်ချိန်တည်းမှာပင်ပိုနီယိုဒရိတ်၏မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများကိုတပြိုင်နက်တည်းဖယ်ရှားနိုင်ရန်အတွက်ကုထုံးများကိုပြည့်စုံစွာဆောင်ရွက်သင့်သည်။

ဇီဝကမ္မကုထုံးဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများ

အထူးသဖြင့်ရောဂါသည်မျိုးရိုးလိုက်သို့မဟုတ်နာတာရှည်ပုံစံရှိပါကဇီဝကမ္မကုထုံးသည် polyneuropathy ကိုကုသရာတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။

အောက်ပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုထွက်သယ်ဆောင်ကြသည်

• သံလိုက်စက်ကွင်းများကအရံအာရုံကြောစနစ်ကိုထိတွေ့ခြင်း၊
• အနှိပ်ကုထုံး
• Electrophoresis

polyneuropathy နှင့်အတူအနှိပ်, ကြွက်သားကိုခိုင်ခံ့စေတယ်, သူတို့ရဲ့စွမ်းဆောင်ရည်တိုးတက်ကောင်းမွန်ခြင်းနှင့်လှုံ့ဆော်။ ယင်းကြောင့် motor လည်ပတ်မှုမြန်ဆန်လာပြီးကြွက်သားကျုံ့ခြင်းအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ သို့ရာတွင်ရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံများအရအနှိပ်ကိုမပြုလုပ်သင့်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။

သတိထားပါ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအထူးသဖြင့်အရက်ပိုနီယိုအနေဖြင့်ရောဂါကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည်စာရေးကိရိယာအခြေအနေများတွင်ထုတ်လုပ်ထားသောသွေးကိုသန့်စင်ပြီးနောက်မှသာဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုပြုလုပ်သည်။

လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများကိုအိမ်၌ဖြစ်စေဆရာ ၀ န်၏ညွှန်ကြားမှုအောက်တွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ၄ င်းတို့ကသင့်အားခြေလက်များ၏ထိရောက်မှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်အပြည့်အဝပြန်လည်ရရှိစေသည့်ကြွက်သားဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ဟောကိန်း

အကယ်၍ သင်သည်အချိန်မီဆေးကုသမှုဆိုင်ရာအကူအညီကိုမတောင်းခံပါကရောဂါသည်ကြီးလေးသောပြcomplနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်၊ polyneuropathy သည်နာတာရှည်ပုံစံသို့ကူးစက်နိုင်သည်၊ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှလူတစ် ဦး သည်သူတို့၏ခြေလက်များကိုလုံးဝရပ်တန့်သွားပြီးကြွက်သားများသည်လူတစ် ဦး သည်မသန်စွမ်းဖြစ်လာနိုင်သည့်ပုံစံမျိုးဖြင့်ရောက်ရှိလာသည်။ လုံးဝရွှေ့ဖို့ကသူ့စွမ်းရည်ကိုချို့ယွင်း။

အရေးကြီးတယ်။ Polyneuropathy ကိုရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ အရက်နှင့်အဆိပ်စသောရောဂါများနှင့်လုံးဝပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါပုံစံဖြင့်၎င်းရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလျှော့ချနိုင်သည်။

နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသောအာရုံကြောများလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်အတူပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများတွင်အားကြီးသောသူတစ် ဦး သည်မိမိကိုယ်ကိုဖော်ပြနိုင်ပြီးသေခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါပုံစံတွင်ဒုတိယကူးစက်ခြင်း၊ မိလ္လာကန်ရောဂါများ၊ အနာနိမ့်ကျစေသောအနာရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။

အချိန်မီလုံလောက်သောကုသမှုစတင်ခြင်းဖြင့်ရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်အလွန်အဆင်ပြေသော်လည်း၊ သို့သော်ရောဂါသည်နှစ်ရှည်လများကုသခြင်းထက်မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများခံစားနေရသောရောဂါကိုကာကွယ်ရန် ပို၍ ကောင်းသည်။

Polyneuropathy ကိုကာကွယ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ သို့သော်၎င်းကိုသင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်။ အချိုရည်များ၊ အရက်၊ ကူးစက်ရောဂါနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများကိုပျောက်ကင်းစေခြင်း၊ အသုံးပြုသောထုတ်ကုန်များ၏အရည်အသွေးကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊

Polyneuropathy သည်လူတို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းကိုသက်ရောက်စေသောရောဂါအုပ်စုတစ်စုဖြစ်သည်။ ရောဂါတွင်အကြောင်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။ ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများသည်အဓိကအားဖြင့်အာရုံကြောအမျှင်များကိုနာကျင်စေပြီး၎င်းတို့မှသာလျှင်သူတို့၏လည်ပတ်မှုပျက်ပြားစေသည်။ ရောဂါ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများမှာကိုယ်ခန္ဓာ၏ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသရှိကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်နာကျင်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါသည်သွက်ချာပါဒ၊ ထိတွေ့နိုင်သောထိတွေ့မှုအားနည်းခြင်း၊ လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အထက်နှင့်အောက်စွန်းမှလုပ်ဆောင်မှုများတွင်မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်းတို့မှထင်ရှားသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်၎င်းတို့ပေါ်ထွန်းခြင်း၏ပြင်းထန်မှုသည်ရောဂါပုံစံနှင့်အမျိုးအစားပေါ်တွင်လုံးလုံးမူတည်သည်။ Polyneuropathy သည်လူနာများကိုများသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်ဝေဒနာများစွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါ၏သင်တန်းတိုးတက်သောဖြစ်ပြီးလုပ်ငန်းစဉ်တာရှည်နိုင်ပါတယ်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အောက်ပိုင်းများတွင်ဖြစ်သည်။

Polyneuropathy သည်နှေးကွေးသောပုံစံဖြင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီးလျှပ်စီးမြန်သောဖွံ့ဖြိုးမှုလည်းဖြစ်စေနိုင်သည်။

polyneuropathy ၏အကြောင်းရင်းများဖြစ်ကြသည်။ အဓိကပါဝင်သည်မှာ -

• စင်ကြယ်သောအရက်၊ သဘာဝဓာတ်ငွေ့၊ အာဆင်းနစ် (ဓာတုအဆိပ်သင့်ခြင်း) ဖြင့်အဆိပ်သင့်ခြင်း၊
• နာတာရှည်ရောဂါများ (,),
• ခန္ဓာကိုယ်၏စနစ်တကျရောဂါဗေဒ,
• အချို့ဆေးဝါးအုပ်စုများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်း၊
• အရက်
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားချိုးဖောက်မှု
• မျိုးရိုးလိုက်အချက်
• ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါ

ရောဂါဗေဒသဘောသဘာဝဖြစ်နိုင်သည်:

• ရောင်ရမ်းခြင်း။ ဤကိစ္စတွင်အာရုံကြောအမျှင်များပြင်းထန်စွာရောင်ခြင်းရှိ၏။
• အဆိပ်။ ၎င်းသည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောအရာများစွာကိုစားသုံးမိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
• မတည့်
• စိတ်ထိခိုက်

ယနေ့ခေတ်တွင်အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားမှာဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy ဖြစ်သည်။ polyneuropathy သည်အန္တရာယ်များသောရောဂါဖြစ်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ ၎င်းသည်အချိန်မီနှင့်လုံလောက်သောကုသမှုလိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းမရှိပါကရောဂါ၏တိုးတက်မှုသည်ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းနှင့်အနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အန္တရာယ်အရှိဆုံးရှုပ်ထွေးခြင်းသည်ခြေထောက်များနှင့်လက်များသွက်ချာပါဒနှင့်ကြွက်သားများရှူရှိုက်ပြီးနောက်ဖြစ်သည်။

အမျိုးမျိုး

ပျက်စီးမှုယန္တရားအားဖြင့်ရောဂါကိုအောက်ပါအမျိုးအစားများခွဲခြားသည် -

• polyneuropathy demyelinating ။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပရိုတိန်းများပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ၎င်းသည်အာရုံကြောများကိုလွှမ်းခြုံထားပြီး၎င်းတို့မှတစ်ဆင့်ပဲမျိုးစုံအမြန်ကူးခြင်းအတွက်တာ ၀ န်ရှိသည်။
• axonal ။ ဒီအမျိုးအစားအာရုံကြောလှံတံ၏လုပျငနျးအတွက်ချိုးဖောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဒီအမျိုးအစားပြင်းထန်ကုသမှုနှင့်ရှည်လျားသောပြန်လည်နာလန်ထူခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်,
• အာရုံကြော။ ၎င်းနှင့်အတူအာရုံကြောဆဲလ်များ၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုတိုက်ရိုက်ပျက်စီးခြင်းကိုလေ့လာသည်။
• ဆုံဆို့နှင့်ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၊
• အောက်ပိုင်းစွန်း၏ polyneuropathy,
• အရက် polyneuropathy ။

အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း၏အဓိကအချက်အရ၊

• အာရုံခံ။ ဒါဟာထုံခြင်းသို့မဟုတ်နာကျင်မှု၏ပုံစံထဲမှာကိုယ်ထင်ရှားပြ,
• မော်တာ။ ကြွက်သားများအားနည်းခြင်းနှင့်အတူ တွဲဖက်၍ မော်တာအမျှင်များထိခိုက်သည်။
• အာရုံခံ - မော်တာ။ ဤတွေ့ရှိချက်၏လက္ခဏာလက္ခဏာများမှာကြွက်သားများတည်ဆောက်ပုံ၏ sensitivity နှင့် motor လှုပ်ရှားမှုများကိုလျော့နည်းစေသည်။
• ဟင်းသီးဟင်းရွက်။ အာရုံကြောများရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ငန်းခွင်၌ဖောက်ဖျက်မှုတစ်ခုရှိသည်။
• ရောနှော။ အထက်ပါအမျိုးအစားများအားလုံးပါ ၀ င်သည်။
• အောက်ပိုင်းစှနျး၏ polyneuropathy ။

ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍၊

• မင်္ဂလာပါ။ အဆိုပါဖြစ်ပျက်မှုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသည်,
• မျိုးရိုးလိုက်သည်။ တစ်ဆက်မှတစ်ဆက်သို့ကူးသွားသည်၊
• ချစ်သူ။ ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်တိုးတက်မှုများ၊
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ၀ င်လာတဲ့အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေတဲ့အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေတဲ့ polyneuropathy တွေပေါ်လာတယ်။
• ပိုးသတ်ဆေး။ ဒါဟာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်,
• paraneoplastic ။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်ကင်ဆာရောဂါနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။
• ခန္ဓာကိုယ်၏ရောဂါများနှင့်အတူရောဂါ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်ဖွံ့ဖြိုး,
• အရက် polyneuropathy ။

သင်တန်း၏သဘောသဘာဝအရ:

• စပ်။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအချိန်သည် ၂ ရက်မှလေးရက်အထိဖြစ်သည်။ ကုသမှုသည်ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာသည်။
• ခေါင်းစဉ်ငယ်။ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ဖွံ့ဖြိုးမှု၊
• နာတာရှည် ၎င်းသည်ခြောက်လသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသော အချိန်မှစ၍ လူတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ကုသမှုသက်တမ်းရှိသည်။

လူတစ် ဦး ၌မည်သည့်ရောဂါအမျိုးအစားရှိပါစေ၊ ၎င်းသည်အရက်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ၊ မျိုးရိုးလိုက်သောသို့မဟုတ်အဆိပ်ဖြစ်စေသော polyneuropathy သို့မဟုတ် demyelinating ဖြစ်စေ၊ ရောဂါလက္ခဏာများသည်တူညီသောလက္ခဏာများရှိသည်။

ရောဂါဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းများစွာသည်အာရုံကြောကိုအဓိကအားဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်စေပြီးသူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

• လက်နှင့်ခြေထောက်ကြွက်သားများတွင်အားနည်းခြင်း၊
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• အပြည့်အဝမရှိခြင်းအထိတုန့်ပြန်မှုနှင့် sensitivity ကိုကျဆင်းခြင်း၊
• အရေပြားတစ်လျှောက်လုံးတွင် "goosebumps" ကိုကြာရှည်ခံစားခြင်း၊
• ချွေးများတိုးလာသည်
• တုန်ခါမှု၊
• လက်နှင့်ခြေထောက်ရောင်ခြင်း၊
• နှလုံးခုန်
• လှုပ်ခါနေသောသွားနှင့်မူးဝြေခင်း၊
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

polyneuropathy ၏ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများသည်အာရုံကြောအမျှင်များကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားရန်ရည်ရွယ်သည်။ ကာကွယ်ခြင်းနည်းလမ်းများ -

• အရက်ယမကာကိုလုံးဝငြင်းပယ်ခြင်း၊
• အကယ်၍ အလုပ်တွင်ဓာတုပစ္စည်းများပါ ၀ င်ပါက၎င်းကိုအကာအကွယ်အဝတ်အစားဖြင့်သာထုတ်ယူပါ။
• စားသုံးသည့်အစားအစာများ၏အရည်အသွေးကိုစစ်ဆေးရန်၊
• ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းမပါဘဲဆေးမသောက်ပါနှင့်။
• မည်သည့်သဘောသဘာဝနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုမဆိုရောဂါများကိုအချိန်မီကုသခြင်း၊
• သင့်ရဲ့အစားအစာထဲမှာဗီတာမင်ပါဝင်သည်,
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဆောင်ရန်
• သင်၏သွေးသကြားကိုအမြဲတမ်းစစ်ဆေးပါ
• အခါအားလျော်စွာကုထုံးနှိပ်နယ်ကိုသွားပါ။

ဆေးပညာရှုထောင့်ကနေဆောင်းပါးထဲမှာအရာအားလုံးမှန်ကန်ပါသလား။

သင်ဆေးပညာဗဟုသုတရှိပါကဖြေပါ။

အလားတူရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူရောဂါများ:

Guillain-Barre Syndrome သည်အလွန်လျင်မြန်သောတိုးတက်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသောစူးရှသော autoimmune ရောဂါများအုပ်စုတစ်စုဖြစ်သည်။ လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကာလခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တစ်လဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးပညာ၌, ဒီရောဂါအများအပြားအမည်များ - Landry သွက်ချာပါဒသို့မဟုတ်စူးရှ idiopathic polyneuritis ။ အဓိကရောဂါလက္ခဏာများမှာကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းနောက်ခံကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောတုံ့ပြန်မှုများမရှိခြင်း (autoimmune process ၏ရလဒ်ကြောင့်) ။ ဆိုလိုသည်မှာလူ့ကိုယ်ခန္ဓာသည်၎င်း၏တစ်ရှူးများကိုနိုင်ငံခြားအဖြစ်လက်ခံပြီးခုခံအားစနစ်သည်ထိခိုက်သောအာရုံကြောအမြှေးပါးကိုဆန့်ကျင်သောပantibိပစ္စည်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အောက်ပိုင်းစှနျး၏ Distal polyneuropathy ၎င်းသည်အရံအာရုံကြောစနစ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုပိုမိုဆိုးရွားသည့်အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသောရောဂါများစွာကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။

မကြာခဏဆိုသလိုရောဂါဗေဒသည်ခြေလက်အင်္ဂါများအပေါ်သက်ရောက်သည်၊ ကြွက်သားတစ်သျှူးလုပ်ငန်း၊ သွေးလည်ပတ်မှု၊ polyneuropathy ၏အကျိုးဆက်များသည်အန္တရာယ်ရှိသည်၊ အကြောင်းမှာ၎င်းတို့သည်လက်များနှင့်ခြေထောက်များကိုထိခိုက်လွယ်သောတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝပျောက်ဆုံးသွားခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်စီးနေသောအပိုင်းအစများကိုရွေ့လျားခြင်းကြောင့်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီရောဂါဟာအကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ လူ့ ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအမျိုးမျိုးသောအချက်များသည် polyneuropathy ကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏စွမ်းဆောင်ရည်ကိုအာရုံကြောအမျှင်များမှတဆင့် ဦး နှောက်သို့ပို့လွှတ်မှု၏အရည်အသွေးဖြင့်ဆုံးဖြတ်ပြီးသောကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒ၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူခြေလက်များတွင်ရွေ့လျားမှုနှင့်ထိခိုက်လွယ်မှုများကိုယိုယွင်းပျက်စီးစေသည်။

အနိမ့်စွန်းများ၏ Polyneuropathy ပိုမိုမကြာခဏရှာဖွေတွေ့ရှိသည်, အပေါ်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခြေထောက်ပေါ်အထင်ကြီးဝန်ကြောင့်။ သူတို့မှာအလွန်ပါးလွှာသော myelin sheath များရှိပြီးအန္တရာယ်ရှိသောသဲလွန်စဒြပ်ပေါင်းများသည်အာရုံကြောအမျှင်များထဲသို့ဝင်ရောက်ရန်မလိုအပ်သောကြောင့်ရောဂါဗေဒသည်အာရုံကြောငယ်များကိုမကြာခဏထိခိုက်သည်။ ထို့ကြောင့်လက်နှင့်ခြေထောက်များအားခြေထောက်များပျက်စီးခြင်း၊ လက်နှင့်ခြေထောက်များပျက်စီးခြင်းကိုမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ရောဂါရှာဖွေနေစဉ်အတွင်းဆရာ ၀ န်များကရောဂါအမျိုးမျိုးကြောင့်ရောဂါ၏အဓိပ္ပါယ်ကိုတိတိကျကျဖော်ပြသည်။ တည်နေရာ၊ ပျက်စီးသည့်areaရိယာနှင့်လှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်များတွင်ကွဲပြားသော polyneuropathy အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။

ကြွက်သားများ၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာသောအခါသူတို့၏လည်ပတ်မှုပျက်ကွက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ တက်ကူလာခြင်း၊ အောက်ခြေမှပျံ့နှံ့နေသောသင်္ကေတများသည်မော်တာ၏လည်ပတ်မှုကိုယိုယွင်းစေသည်။

• ဟင်းသီးဟင်းရွက် ။ အာရုံကြောအမျှင်များကိုပျက်စီးစေပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ အစာမကြေခြင်း၊
• အာရုံခံ polyneuropathy , sensitivity ကိုလျော့နည်းစေသည်, tingling, မီးလောင်ရာ, ထုံ, ငန်းခံစားမှုရှိခြင်း, tingling, အနည်းငယ်မျှသာအဆက်အသွယ်နှင့်အတူအနည်းငယ်နာကျင်မှု။
• Sensorimotor polyneuropathy ။ အာရုံခံကိရိယာနှင့်မော်တာအမျှင်များပျက်စီးခြင်းလက္ခဏာများကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။
• ပေါင်းစပ်။ မတူညီသောအမျိုးအစားအားလုံးကိုအသုံးပြုရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။

ယင်း၏စင်ကြယ်သောပုံစံတွင်ထိုကဲ့သို့သောပုံစံများသည်ရှားပါးသည်၊ မကြာခဏအာရုံခံ - အသီးအနှံနှင့်အခြားပေါင်းစပ်ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

ရောဂါပေါ်လာသောအခါမော်တာနှင့်အာရုံခံအမျှင်များ၏လည်ပတ်မှုယိုယွင်းသွားသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခြေထောက်များတွင်ပေါ်လီနာပိုရသီရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။

• ခန္ဓာကိုယ်။
• မင်္ဂလာပါ။
• နာကျင်မှု
• မင်္ဂလာပါ။
• ကြွက်သားတစ်သျှူးများတွင်အားနည်းချက်။
• အနိမ့် sensitivity ကို။

ကုထုံးအသွင်အပြင်

အနိမ့်စှာ၏ polyneuropathy များအတွက်ကုထုံးသည်၎င်း၏အင်္ဂါရပ်များကွဲပြားခြားနားသည်, ဥပမာ, ဆီးချိုရောဂါပုံစံကိုအရက်ငြင်းဆန်ခြင်းဖြင့်ဖျက်သိမ်းမပေးပါ။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖွံ့ဖြိုးပါဘူး။ အရိပ်လက္ခဏာ၏ပထမ ဦး ဆုံးအသှငျအပွငျမှာ, ရောဂါအကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ထို့နောက်၎င်းသည်ဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းအချက်များကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။polyneuropathy ၏ကုထုံးပြည့်စုံနှင့်ဒီရောဂါဗေဒ၏အမြစ်ဖျက်သိမ်းရေးရည်ရွယ်သင့်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်၊ အခြားရွေးချယ်စရာများသည်လိုချင်သောရလဒ်မရရှိပါ။

ကုထုံးမတိုင်မီရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုကိုလုပ်ဆောင်ပြီးရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်အလားတူလက္ခဏာများအားဖြင့်ဖော်ပြသောရောဂါများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည့်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်၎င်းအားအကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်သည်။

• ရှုပ်ထွေးသောရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက် Methylprednisolone ကိုအသုံးပြုသည်။
• သည်းမခံနိုင်သောနာကျင်မှုအတွက် Tramadol ကိုအသုံးပြုသည်။
• ပန်းပွင့်သည်ပျက်စီးသွားသောinရိယာတွင်သွေးထောက်ပံ့မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။
• ဗီတာမင်ခ
• ဆဲလ်များကိုအာဟာရပြည့်ဝစွာပြည့်ဝအောင်ကူညီပေးသောဆေးဝါးများ။

• အနှိပ်
• သံလိုက်စက်ကွင်းများနှင့်ထိတွေ့မှု။
• အာရုံကြောစနစ်ကုသမှု။
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုသွယ်ဝိုက်ကုသမှု။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအဆိပ်များကိုတွေ့ရှိပါကသွေးကိုသန့်စင်ရန်လိုအပ်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများစွာကိုဆရာဝန်များကမကြာခဏသတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။

ဆေးဝါးများ

ရောဂါအမျိုးမျိုးနှင့် polyneuropathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်သည်။

• ဗီတာမင်ရှုပ်ထွေးသော။ အခြားဓာတ်သတ္တုများနှင့်ပေါင်းစပ်အုပ်စု၏ဗီတာမင်မှ ဦး စားပေးသည်။ ဗီတာမင်ကုသမှုများသည်အာရုံကြောအမျှင်များ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအစိတ်အပိုင်းများကိုပြန်လည်ထူထောင်ပေးနိုင်စွမ်းကိုတည်ငြိမ်စေသည်။
• ပန်းချီဆရာ။ နာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားရန် analgesics သို့မဟုတ် steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာများကို morphine သို့မဟုတ် codeine သတ်မှတ်သည်။
• ဟော်မုန်းကုထုံးနှင့် immunosuppressants ။ ကုသမှုကိုဆေးညွှန်းပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်လျှော့ချခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးအထူးကုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။ ဟော်မုန်းကုထုံးကို immunoglobulins များဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။ ထိုသို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဆေးရုံတွင်ပြုလုပ်သည်။
• အာရုံကြောအမျှင်အတွက်သွေးလည်ပတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဆေးဝါးများ။
• တစ်ရှူးများသို့အကျိုးရှိသောအာဟာရပြည့်ဝမှုကိုကူညီပေးသောဆေးများ။

polyneuropathy ကိုဖယ်ရှားတဲ့အခါ, သင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကူအညီဖြင့်ရောဂါဗေဒကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်အလုပ်မလုပ်ကြောင်းနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။ အစားအသောက်သည်အလွန်အရေးပါသည်။ လူနာများအားပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်စောင့်ရှောက်မှုသည်လည်းများစွာရှိသည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများ

ရောဂါစတင်ရန်နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကို ဦး တည်ရန်မလိုလားအပ်သော။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်နာတာရှည်ပုံစံနှင့်များစွာသောအခက်အခဲများဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်။ လူတစ် ဦး သည်ဤရောဂါမှမပြန်နိုင်လျှင်သူ၏ခြေထောက်သည်လုံးလုံးထုံသွားလိမ့်မည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာသည်ပုံမှန်ရွေ့လျားနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

အကယ်၍ ကုထုံးကိုအချိန်မီစတင်ပါကထိုကဲ့သို့သောရောဂါ၏အကြောင်းကိုအပြုသဘောဆောင်လိမ့်မည်။ နာတာရှည်ပုံစံဖြင့်သာပြproblemsနာများရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်လုံးဝအလုပ်မလုပ်တော့ပါ၊ သို့သော်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းများရှိပါသည်။

အာရုံခံ polyneuropathy သည်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပြီး၊ အာရုံခံဆဲလ်များကိုရှုံးနိမ့်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောလှုပ်ရှားမှုများကိုဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်မော်တာယန္တရား၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုအကြီးအကျယ်ချို့ယွင်းစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒီအန္တရာယ်ရှိတဲ့ရောဂါဟာဆီးချိုရောဂါရှိတဲ့လူနာတွေအတွက်တော်တော်များတယ်။ အခြား polyneuropathies အမျိုးအစားများနည်းတူကုသမှုရွေးချယ်မှုနှင့်ယင်း၏နောက်ဆက်တွဲရလဒ်များတွင်အဆုံးအဖြတ်ပေးသည့်အချက်တစ်ခုမှာရောဂါကိုအချိန်မီရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။

ဤရောဂါသည်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းမှုကြောင့်အမွေဆက်ခံခြင်းသို့မဟုတ် ၀ ယ်ယူခြင်းတွင်အန္တရာယ်အရှိဆုံးသောဖြစ်ရပ်ဖြစ်သော်လည်းအလေးအနက် autoimmune ဖြစ်စဉ်များ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ မျိုးရိုးလိုက်မှုနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုများအပါအ ၀ င်အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒီအန္တရာယ်ရှိသောအာရုံခံ polyneuropathy ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာအာရုံခံစားမှုဆုံးရှုံးခြင်း၊ အကြောင်းမဲ့မီးလောင်ခြင်း၊ လည်ပင်းတင်းခြင်းနှင့်ယားခြင်း၊ ခြေလက်များအတွင်းတုန်ခါခြင်းများနှင့်လူနာအပူနှင့်အအေးဓာတ်ကိုစတင်ခံစားသိရှိခြင်းနှင့်အပူချိန်ပိုမိုဆိုးရွားခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ အာရုံခံဆဲလ်ပိုလီယိုရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှင့်အတူ sensitivity နှောင့်ယှက်မှုကိုအပျက်သဘောဆောင်သောလက္ခဏာများ၊ “ လက်အိတ်” နှင့်“ ခြေအိတ်များ” ခံစားမှုနှင့်ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း၏ sensitivity ကိုချိုးဖောက်ခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။

မည်သည့်အာရုံခံဆဲလ်အမျိုးအစားပျက်စီးမှုပေါ် မူတည်၍ အာရုံခံ polyneuropathy အမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားနိုင်သည် - hyperalgesic ပုံစံ၊ atactic ပုံစံနှင့်ရောစပ်သောပုံစံ။ ရောဂါ၏မမြင်နိုင်သောပုံစံနှင့်အတူလှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်း၊ paresthesia၊ ထုံခြင်း၊ မတည်ငြိမ်မှု (အထူးသဖြင့်မျက်စိပိတ်ထားသည့်) ရောဂါလက္ခဏာများကိုမှတ်သားထားသည်။ ကြွက်သားစွမ်းအားသည်ပုံမှန်အားဖြင့်မပြောင်းလဲဘဲရှိနေသည်။ သို့သော်ဆရာဝန်တစ် ဦး မှစစ်ဆေးပြီးနက်ရှိုင်းသော sensitivity ဆုံးရှုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်သောခွန်အားကိုစစ်ဆေးသောအခါသိသိသာသာလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။

အဆိုပါ hyperalgesic ပုံစံထိုကဲ့သို့သောကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရကမောက်ကမဖြစ်မှု, နာကျင်မှု (အများဆုံးမကြာခဏမီးလောင်ရာသို့မဟုတ်ပစ်ခတ်မှု), နာကျင်မှု sensitivity ကိုလျော့နည်းသွားခြင်း, အပူချိန် sensitivity ကိုလျော့နည်းစေသည့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဆိုလို။ အာရုံခံ polyneuropathy တစ် ဦး ရောနှောပုံစံရောဂါ၏ဖျောပွပုံစံများ၏ဝိသေသလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်။

အာရုံခံဆဲလ်ပိုလီယိုရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှင့်အတူအဓိကလက္ခဏာများသည်အထူးသဖြင့်ရောဂါ၏အစတွင်မကြာခဏအချိုးမညီခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဥပမာအားဖြင့်ဤရောဂါသည်ခြေထောက်တစ်ချောင်းဖြင့်စတင်နိုင်သည်။ ဒုတိယသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာလုံးလုံးကျန်းမာနေမည်ဖြစ်သော်လည်းရောဂါဖွံ့ဖြိုးလာသည်နှင့်အမျှရောဂါလက္ခဏာများသည်ပိုမိုအချိုးကျလာသည်။ ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ခြေထောက်များသာမကခြေလက်များ၊ တစ်ခါတစ်ရံပင်စည်နှင့်မျက်နှာတို့ကိုပါထိခိုက်နိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်း၌ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး ၁ မှ ၂ လအထိဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အမြင့်ဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိရောက်ရှိပြီးနောက်လက္ခဏာအများစုသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာတည်ငြိမ်စေသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများလျော့နည်းလာလေ့ရှိသော်လည်းများသောအားဖြင့်အထူးသဖြင့်ရောဂါ၏ monophasic လမ်းကြောင်းဖြင့်၎င်းတို့သည်များသောအားဖြင့်အတော်လေးမြင့်မားသည်သို့မဟုတ်ဆက်လက်မြင့်တက်နေဆဲဖြစ်သည်။ Guillain-Barre syndrome ရောဂါနှင့်မတူသည်မှာအာရုံခံ polyneuropathy သည်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အာရုံခံချို့ယွင်းမှုသည်အနည်းငယ်ထုံနေပြီးအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အနာများနှင့်အတူအနက်ဆုံးသောမေ့ဆေးအထိဖြစ်နိုင်သည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူ, paresthesia နှင့်အလိုအလျောက်မခံနိုင်သောနာကျင်မှုမကြာခဏလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ ယခုအချိန်တွင်ဤထူးခြားသောရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ နာကျင်မှုလှုံ့ဆော်မှုနှင့်ပြင်းထန်သောအလိုအလျောက်နာကျင်မှုကိုမခံစားနိုင်ခြင်းကိုပေါင်းစပ်ပေးသောအပြည့်အ ၀ ရှင်းပြချက်ကိုမတွေ့ရသေးပါ။

အာရုံခံ polyneuropathy ၏ရောဂါရှာဖွေရေးသည်အခြားရောဂါများ၊ အာဟာရဆိုင်ရာလက္ခဏာများ၊ လူနာအသုံးပြုသောဆေးဝါးစာရင်း၊ မျိုးရိုးလိုက်မှုဖော်ပြချက်များ၊ polyneuropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည့်ယခင်ကူးစက်ရောဂါများ၊ လူနာ၏လုပ်ငန်းခွင်အကဲဖြတ်မှုနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပစ္စည်းများနှင့်အဆက်အသွယ်ရှိခြင်းတို့ကိုဂရုတစိုက်ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။ , ENMG ရလဒ်များနှင့်အရေပြားအာရုံကြောခန္တာ၏ရလဒ်များစသဖြင့်။

ယနေ့အထိအာရုံခံ polyneuropathy ကိုကုသမှုသည်အားနည်းနေသေးသည်။ ကုသမှုတွင် corticosteroids, cytostatics, plasmapheresis နှင့် immunoglobulin များကိုအများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိသည်၊ immunotherapy ၏နောက်ခံတွင်ရောဂါလက္ခဏာများ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆုတ်ယုတ်မှုနှင့်အခြေအနေတည်ငြိမ်မှုကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ သို့သော်ဤရလဒ်အတွက်အကြောင်းပြချက်များကိုအပြည့်အဝနားမလည်သော်လည်းမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ အချိန်မီကုထုံးသည်အဓိကအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။

အခြား polyneuropathies အမျိုးအစားများကဲ့သို့ပင်အချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသမှုစတင်ခြင်းသည်ပြန်လည်သက်သာခြင်းမရှိလျှင်လူနာ၏အခြေအနေကိုတည်ငြိမ်စေသည်။ အာရုံခံ polyneuropathy ၏ဖြစ်ရပ်တွင်ရောဂါကိုအစောပိုင်းအဆင့်တွင်မတွေ့ပါကအာရုံခံဆဲလ်များသိသိသာသာများသေဆုံးပြီးနောက်သိသာသောပြန်လည်နာလန်ထူမှုကိုဆောင်ရွက်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့သည်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုရပ်တန့်ရန်နှင့်လူနာ၏အခြေအနေတည်ငြိမ်စေရန်မျှော်လင့်နိုင်သည်။

အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါများအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေအဖြစ်ထင်ရှား။ ,လူတစ် ဦး သည်ကန်ထရိုက် (ပူးတွဲကျုံ့ခြင်း)၊ တုန်ခါနေသောခြေလက်များ၊ ကျိုးသွားခြင်း (အားပျော့ခြင်း) နှင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၏သွက်ချာပါဒ, ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်ပိုမိုနက်ရှိုင်းသောတုံ့ပြန်မှုများနှင့်ပါရက်စေးနီးယားလက္ခဏာများကိုတွေ့ကြုံနိုင်သည်။ နောက်ဆုံးအချက်မှာကြက်သီးထုံခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအချို့ကိုထုံခြင်း၊

ရောဂါလက္ခဏာများသည်အဓိကအားဖြင့်ထိခိုက်နစ်နာသည့်အာရုံကြောများနေရာမကျနေရာတွင်နေရာချခြင်းခံရသည်။ တစ်ခါတစ်ရံအကြောင်းပြချက်ကျောရိုးနှင့် ဦး နှောက်၌ထသောရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ဝှက်ထားလျက်ရှိသည်။ သီးခြားဖြစ်သော polyneuropathy (polyneuropathy) ကဲ့သို့သောရောဂါတစ်ခုကိုမီးမောင်းထိုးပြရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်အာရုံကြောအတော်များများကိုပျက်စီးစေခြင်း၊ ကုသမှုမပြုလုပ်မီသိထားရန်အရေးကြီးသည့်ရောဂါကူးစက်ခြင်း (သို့) ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောအခြားအကြောင်းရင်းများသည်ဤလုပ်ငန်းစဉ်ရှေ့တွင်ရှိနိုင်သည်

အမျိုးမျိုးသောအာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆရာဝန်များသည် polyneuropathy ကိုမကြာခဏရှာဖွေတွေ့ရှိသော်လည်းလူအနည်းငယ်သာယင်းသည်ဘာလဲဆိုတာသိကြသည်။ ဤတွေ့ရှိချက်ကိုအဓိကအားဖြင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏အပြင်ပိုင်းနှင့်နေရာအနှံ့အပြားတွင်တွေ့ရှိရပါသည်။ အဓိကအားဖြင့် ၄ င်းတို့၏အလုပ်ကိုကြာမြင့်စွာနှောင့်ယှက်ခြင်း၊

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့် polyneuropathy သည်အများအပြားတွေ့ရှိရပါသည်။ သူမအတွက်မူယခင်ကအချက်တစ်ခုကလူသားများအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောအရာများစုဆောင်းမိသောရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့အနက် endocrine ပြတ်တောက်ခြင်း၊ ဥပမာ၊ ဆီးချိုရောဂါကိုခွဲခြားနိုင်သည်။ Distal polyneuropathy သည်ဤရောဂါ၏လက္ခဏာဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်ကျော်တွင်တွေ့ရှိရသည်။ ထိုသို့သောဖြစ်စဉ်သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုကြာရှည်စွာထိတွေ့ခြင်းကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဆေးပညာတွင်ဤရောဂါအမျိုးအစားကိုဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ထူးခြားသောချွတ်ယွင်းမှုများကြောင့် dysmetabolic polyneuropathy ဟုခေါ်သည်။

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အာရုံကြောရောဂါသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကြောင့်သာမကအာရုံကြောအမျှင်များကိုဖျက်ဆီးသောအခြားပစ္စည်းများကြောင့်လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ ၀ တ္ထုတစ်ခုသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းမှမဟုတ်ဘဲပြင်ပမှအမြဲတမ်း ၀ င်ရောက်လာသည်။ အခြေခံအားဖြင့်အရက်သည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်ပြီးဤအမျိုးအစားကိုအနိမ့်ဆုံးစွန်းအရက်များပိုလီယိုဒရိတ်ဟုခေါ်သည်။ ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးလာသည်နှင့်အမျှလူနာ၏လက်များသည်တဖြည်းဖြည်းချင်းထိခိုက်လာသည်။ ရောဂါသည် dysmetabolic ကျရှုံးမှုအုပ်စု၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီးအဓိကအားဖြင့် motor-sensory လက္ခဏာများကိုဖုံးလွှမ်းထားသည်။

ကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာကင်ဆာရောဂါသည် neuropathy တွင်အဆန်းမဟုတ်ပါ။ သူတို့ကတစ်ခုလုံးကိုအဆိပ်ဖြစ်စေပြီးဖယ်ထုတ်ပစ်ဖို့အရမ်းခက်တယ်။ ဒါကြောင့်ပြန်လည်နာလန်ထူဖို့ဟောကိန်းဟာအများအားဖြင့်အနုတ်လက္ခဏာဆောင်တယ်။ Neoplasms သည်ရောဂါ၏ paraneoplastic အမျိုးအစားဖြစ်သည်။

ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင် diphtheria bacillus ကဲ့သို့သောရောဂါပိုးကူးစက်မှုသည်ရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သူမရဲ့စွန့်ပစ်ပစ္စည်းတွေကအာရုံကြောအမျှင်တွေကိုထိခိုက်ပြီးတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာတယ်။ ဒီပုံစံ၏ရောဂါတစ်ချိန်တည်းမှာကူးစက်နှင့်အဆိပ်မှပိုင်ဆိုင်သည်။

Polyneuropathy အကြောင်းတရားများအမြဲတမ်းအမျိုးမျိုးသောတ္ထုများအဆိပ်သက်ရောက်မှုများနှင့်ဆက်စပ်ကြသည်မဟုတ်။ ရောဂါသည်တစ်ခါတစ်ရံကိုယ်ခံစွမ်းအားချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ပွားသောကြောင့်ပantibိပစ္စည်းသည်အာရုံကြောဆဲလ်များ၏ myelin sheath ကိုဖျက်ဆီးသည်။ ဤအမျိုးအစားကို demyelinating ဟုခေါ်ပြီး autoimmune pathological ဖြစ်စဉ်များအုပ်စုတွင်ဖြစ်သည်။ မကြာခဏဆိုသလိုဤ neuropathy အမျိုးအစားသည်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်တစ်ချက်ရှိတတ်ပြီးမျိုးရိုးလိုက် motosensory ရောဂါဗေဒသည်မော်တာကြွက်သားများကိုပျက်စီးစေသည့်အရာဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏ပုံစံများ

အထက်ပိုင်းနှင့်အောက်ပိုင်း၏ပိုလီယိုရောဂါဝေဒနာသည်သိသိသာသာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုပြသပြီး၎င်း၏ထင်ရှားမှုအတိုင်းအတာသည်ရောဂါပုံစံနှင့်ပျက်စီးမှုအမျိုးအစားများပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အာရုံကြောအမျှင်များပျက်စီးမှုအမျိုးအစားအားဖြင့်, ရောဂါဗေဒကိုအောက်ပါအမျိုးအစားများဖြစ်ပါသည်

• Polyneuropathy Demyelinating (axonically demyelinating ရောဂါ) ။ ဒီရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်သည်အာရုံခံဆဲလ်မှလာတဲ့ဖြစ်စဉ်များ (axon) ပေါ်ရှိ myelin sheath ကိုဖျက်ဆီးခြင်းဖြစ်တယ်။
• Axonal polyneuropathy ။ ဒါဟာ axon အတွက်ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်,
• Neuropathic polyneuropathy ။ ထိုသို့သောရောဂါဗေဒသည်အာရုံခံဆဲလ် (အာရုံကြောဆဲလ်) ၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုပျက်စီးစေသောကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသည်။

ရောဂါဗေဒကိုထိတွေ့မှုအမျိုးအစားအချို့ခွဲခြားနိုင်သည်။

• အာရုံခံ polyneuropathy ။ ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများတွင်အာရုံကြောများ၌ထိခိုက်လွယ်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊
• မော်တာ polyneuropathy ။ ကြွက်သားပျက်စီးမှုကိုလေ့လာသည်။ ၎င်းသည်အားနည်းခြင်း၊ ကျုံ့ခြင်း၊ သွက်ချာပါဒစသည်တို့ဖြစ်သည်။
• Sensomotor polyneuropathy ။ ဤပျက်စီးမှုအမျိုးအစားတွင်အာရုံခံကိရိယာနှင့်မော်တာမမှန်ခြင်းများပေါင်းစပ်ထားသည်။
• ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ polyneuropathy ။ အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများလည်ပတ်မှုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသော autonomic အာရုံကြောစနစ်တွင်ဤကိစ္စတွင်မအောင်မြင်ပါ။ ဤနဗ်ကြောမျှင်များကလူတစ် ဦး သတိမထိန်းချုပ်နိုင်သောအခြားစနစ်များ၊ ဥပမာနှလုံးခုန်နှုန်း၊ တံတွေး၊ ချွေးစသည်တို့အတွက်တာဝန်ရှိသည်။
• ရောနှောထားသောအမြင်။ ၎င်းတွင်အဖွဲ့အားလုံး၏လက္ခဏာများကိုချိုးဖောက်သည့်လက္ခဏာများပါ ၀ င်သည်။

etiological အချက်အရရောဂါကိုအောက်ပါအုပ်စုများအဖြစ်ခွဲထားသည်။

• Idiopathic ပုံစံ (အမည်မသိဇာစ်မြစ်၏ polyneuropathy) ။ ဒီမျိုးကွဲအတွက်တိကျတဲ့အကြောင်းပြချက်မရှိပါ, ဒါပေမယ့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကဗားရှင်းကိုယ်ခံစွမ်းအားချွတ်ယွင်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်,
• အမွေဆက်ခံပုံစံ။ ဤရောဂါကိုမိဘများထံမှကူးစက်သည်။
• Dysmetabolic ပုံစံ။ ၎င်းသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ပြတ်တောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။
• အဆိပ်အတောက်ပုံစံ။ ဒီမျိုးစိတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အဆိပ်၏သက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်,
• Postinfectious ပုံစံ။ ဤအမျိုးအစားသည်အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်မှုသို့မဟုတ်ဆုံဆို့ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်စနစ်အများစုကိုထိခိုက်သောကူးစက်မှုများကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။
• Paraneoplastic ပုံစံ။ ၎င်းသည်ကင်ဆာရောဂါ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ရှိသည်။
• စနစ်တကျရောဂါများ။ ဒီ polyneuropathy အမျိုးအစားသည်ဆက်စပ်တဲ့တစ်သျှူးများမှာဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အခြားရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

Polyneuropathy သည်လူတစ် ဦး ၏ခြေနှင့်လက်များကိုပိုမိုတိကျစွာထိခိုက်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ရခြင်းမှာအဓိကအားဖြင့်သေးငယ်သောအာရုံကြောများပျက်စီးခြင်း၊ အဆိပ်များကိုအလွယ်တကူဖျက်ဆီးနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် polyneuritic syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားပြီး၊ အထက်နှင့်အောက်စောင်းများတွင်တူညီသောလက္ခဏာများသည်၎င်းလက္ခဏာ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ အဆိပ်အတောက်များသည်သွေးစီးဆင်းရာမှတစ်ဆင့်ပျံ့နှံ့သည်နှင့်အမျှပျက်စီးမှုမှာအချိုးအစားမျှတစွာဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

polyneuropathy နှင့်အတူအာရုံကြောပျက်စီးခြင်းလက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• မီးလောင်ရာ၏ဒြပ်စင်နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောသရုပ်ဖော်မှု၏နာကျင်မှုဝေဒနာများ၊
• အနိမ့်နှင့်အထက်အစွန်အဖျား၌တုန်လှုပ်ခြင်း၊
• ကြွက်သားတုန်လှုပ်နေသောထိန်းချုပ်မှုမရှိသောဆွဲဆောင်ခြင်း၊
• အပူချိန်၊ နာကျင်မှုနှင့်ထိတွေ့မှု (ထုံထိုင်းခြင်း) ကိုအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုများပါ ၀ င်သည့်အထိခိုက်မခံသောချွတ်ယွင်းမှုများသည်လည်းပိုမိုဆိုးရွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်လူနာများသည်ခြေထောက် polyneuropathy ရှိသောဖိနပ်သို့မဟုတ်ကျောက်တုံးတစ်တုံးကိုပင်သတိပြုမိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
• ကြွက်သားများ (Paresis) (အားနည်းခြင်း) ကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့်လူတစ် ဦး အနေဖြင့်ခရီးဝေးထွက်ရန်နှင့်နေ့စဉ်တာဝန်များကိုထမ်းဆောင်ရန်ခက်ခဲလာသည်။ ဤလက္ခဏာသည်မကြာခဏကြွက်သားလေသံနှင့်လူနာတွင်အားအင်လျော့သွားခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်သည်၊

အဓိကအန္တရာယ်မှာရောဂါ၏အပင်များလက္ခဏာများဖြစ်ပြီးအောက်ပါလက္ခဏာများကိုခွဲခြားနိုင်သည်။

• အပူချိန်ခုန်
• အဆိုပါဆိကြည်ဂလင်း၏အထူးကြပ်မတ်အလုပ်,
• အသားအရေဖျော့ဖျော့
• သွေးလည်ပတ်မှုပျက်ကွက်
• နှလုံးရောဂါ။

အနိမ့်စွန်းများ polyneuropathy နှင့်အတူ, ရောဂါလက္ခဏာတွေအများဆုံးရှင်းရှင်းလင်းလင်းများသောအားဖြင့်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုနေကြသည်:

• sensitivity ကိုအတွက်လျှော့ချ
• ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း
• ကျဆင်းသွား Achilles တုံ့ပြန်မှု,
• Trophic အပြောင်းအလဲများ။

အပေါ်ယံအစွန်းများမှ Polyneuropathy သည်လက်တွေ့ကျကျအတူတူပင်ဖြစ်သော်လည်းအရေပြားအရောင်သည်ပိုမိုတောက်ပလာပြီးတုန်ခါမှုသည်ပိုမိုအားကောင်းလာသည်။ သို့သော်နှစ်များတစ်လျှောက်ရောဂါသည်အမြဲတမ်းမဖွံ့ဖြိုးသေးပါ။အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၊ ၂-၃ နာရီအကြာတွင်၊ သူသည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအဆိပ်များနှင့်ထိတွေ့ပြီးနောက်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်စွာအဆိပ်သင့်ပြီးနောက်၊

ပို၍ ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်ဗီတာမင် B12 မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည်ကျောရိုး၏နောက်ဘက်ကော်လံများပျက်စီးခြင်း၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့တွင်အဆစ်များနှင့်ကြွက်သားများသိနားလည်နိုင်ရန်အာရုံကြောအကိုင်းအခက်များရှိသည်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ataxia နဲ့လူတစ်ယောက်ဟာမှောင်မိုက်ထဲမှာမလှုပ်ရှားနိုင်ဘူး၊ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူ့ခြေထောက်တွေလက်တွေဘယ်မှာရှိတယ်ဆိုတာသူနားမလည်လို့ပဲ။ သို့သော်ကောင်းမွန်သောအလင်းရောင်ဖြင့်ပြproblemနာသည်သူ့ဟာသူပျောက်ကွယ်သွားပြီးလူနာသည်မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမျှမခံစားရပါ။

အလိုအလျောက် polyneuropathy နှင့်အတူလူတစ် ဦး သည်နှလုံးရောဂါဖြင့်ရုတ်တရက်သေဆုံးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ventricular လှုပ်ရှားမှု၌ပြင်းထန်သောမမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်းသို့မဟုတ်အနှောင့်အယှက်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤရောဂါဗေဒသည် polyneuropathy ၏နှလုံးအမျိုးအစားကိုရည်ညွှန်းသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု

Polyneuropathy ကိုကုသခြင်းသည်ရှည်လျားသောကုထုံးကိုခံယူရန်ဖြစ်သည်။ ယင်း၏ကြာချိန်သည်များသောအားဖြင့်ပျက်စီးခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့၏အကြောင်းရင်းများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်နဗ်ကြောလမ်းကြောင်းအသစ်ကိုနည်းလမ်းအသစ်တစ်ခုဖြင့်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းကိုလုပ်ရန်အလွန်ခက်ခဲသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် polyneuropathy သည်အာရုံကြောစနစ်၏အော်ဂဲနစ်ဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုများကိုရည်ညွှန်းသည်။

ပထမ ဦး စွာသင်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်သူကဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ဥပမာကို သုံး၍ polyneuropathy ကိုမည်သို့ကုသရမည်ကိုသင်နားလည်နိုင်ပါသည်။ သူတို့သည်ပုံမှန်သွေးဖြစ်ရန်သူတို့၏သွေးသကြားကိုပိုမိုနီးကပ်စွာစောင့်ကြည့်သင့်သည်။ အရက်နှင့်ပတ်သက်လျှင်သူတို့သည်အရက်ကိုစွန့်လွှတ်ရမည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ပထမအုပ်စုနဲ့ဒုတိယအုပ်စုတွေကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမကူညီဘူး ရောဂါဗေဒရောဂါများနှင့်ရောဂါဗေဒမကုသမီ, ကိုယ်ခန္ဓာ၌ပေါ်ပေါက်လာသော neoplasms ဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည်။

polyneuropathy နှင့်အတူ, ကုသမှုထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကူအညီဖြင့်ဆောင်ရွက်သည်:

• ဥပမာအားဖြင့်ဗီတာမင်ဒြပ်ပေါင်းများ၊
• Berlition အမျိုးအစား antioxidants,
• Trental ကဲ့သို့သော microcirculation ကိုလှုံ့ဆော်ရန်ဇီဝဖြစ်စဉ်သက်ရောက်မှုရှိသောဆေးဝါးများ၊
• Versatis မေ့ဆေးဆီမွှေးကဲ့သို့ထုံဆေး။

Polyneuropathy ကုသရာတွင်ဆီမွှေးနှင့်တက်ဘလက်များကိုအသုံးပြုရန်သင့်လျော်သောအာဟာရနှင့်ပေါင်းစပ်ရန်အကြံပြုသည်။ သင်သည်သင်၏အစားအစာတွင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများထပ်ထည့်ရန်လိုအပ်ပြီး၊ ဖြစ်နိုင်လျှင်၊ အစားအစာချက်ပြုတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ရေနွေးငွေ့ရန်အကြံပြုလိုသည်။

ဇီဝကမ္မကုထုံးသည်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်ပေးနိုင်ပြီးအောက်ပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

• Dibazole နှင့် Tiiine-based electropharis၊
• သတ္တုပါးကုသမှု (ပူးတွဲထုပ်ပိုး),
• ကုသဗတ်
• အပ်စိုက်ကုထုံး

အထူးအကျိုးရှိသည်မှာ polyneuropathy အတွက်နှိပ်နယ်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေရန်အတွက်၎င်းကိုအတွေ့အကြုံရှိသောအထူးကုများမှပြုလုပ်သင့်သည်။

အနိမ့်စွန်းများမှ polyneuropathy ကိုကုသခြင်းသည်များသောအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသာမကကျွမ်းဘားအားကစားများတွင်လည်းပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်သင့်အားကြွက်သားသေံကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်လူနာ၏အထွေထွေအခြေအနေကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။ လူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး (LFK) ကိုသတ်မှတ်သင့်သည်၊ အကြောင်းမှာကိစ္စရပ်အများစုတွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အကျွံတင်ခြင်းကိုမထောက်ခံသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

များသောအားဖြင့်၊ polyneuropathy အတွက်ဟောကိန်းသည်စိတ်သက်သာစရာမရှိပါ။ ရောဂါသည်ကုသရန်ခက်ခဲပြီးတိုးတက်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှလူတစ် ဦး သည်နှလုံး၌ချွတ်ယွင်းမှုများကြောင့်မသန်မစွမ်းဖြစ်သွားနိုင်သည်။ ရောဂါ၏အချို့အမျိုးအစားများသည်ကုသမှုလုံးဝမရှိပါ။ အကယ်၍ ၎င်းသည်အရက်အဆိပ်သင့်ခြင်း (သို့) ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်လျှင်ဟောကိန်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့်အပြုသဘောဆောင်သော်လည်း၊ လူနာသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးအရက်ကိုငြင်းဆန်လျှင်သာဖြစ်သည်။

Polyneuropathy သည်အာရုံကြောတစ်သျှူးကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေပြီးပထမလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကကုသပေးရမည်။ ဤကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များသည်မသန်စွမ်းမှုနှင့်သေခြင်းသို့ ဦး တည်စေသည်။

မျိုးရိုးလိုက်နှင့် idiopathic neuropathy
	ရောင်ရမ်း polyneuropathy
		အခြား polyneuropathies
			Polyneuropathy, တခြားနေရာခွဲခြားရောဂါများသည်
				အရံအာရုံကြောစနစ်၏အခြားရောဂါများ