Lactic acidosis ဆိုတာဘာလဲ - ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကုသခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ဆာဗာသည်အတွင်းပိုင်းအမှား (သို့) အမှားပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်ကြုံတွေ့ရပြီးသင်၏တောင်းဆိုမှုကိုမအောင်မြင်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ ဤအမှားဖြစ်ပွားသည့်အချိန်နှင့်သင်ဤအမှားမတိုင်မီသင်လုပ်ဆောင်ခဲ့သောလုပ်ဆောင်မှုများအကြောင်းသူတို့ကိုအီးမေးလ်ဖြင့်ဆာဗာအုပ်ချုပ်ရေးမှူးထံဆက်သွယ်ပါ။

ဤအမှားနှင့် ပတ်သက်၍ နောက်ထပ်အချက်အလက်များကိုဆာဗာအမှားမှတ်တမ်းတွင်ရနိုင်သည်။

ထို့အပြင်တောင်းဆိုမှုအားကိုင်တွယ်ရန် ErrorDocument တစ်ခုကိုအသုံးပြုရန်ကြိုးစားနေစဉ် 503 ၀ န်ဆောင်မှုမရနိုင်သောအမှားတစ်ခုတွေ့ရှိခဲ့သည်။

Lactic acidosis ဘယ်လိုဖြစ်ပေါ်လာသလဲ

Lactate သွေးထဲသို့စီးဝင်သောစူးရှသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုမှာနို့အက်စစ်ဓာတ်ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင် Lactic acidosis သည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများသောက်ပြီးနောက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤဘေးထွက်တုံ့ပြန်မှုသည် biguanide အမျိုးမျိုး (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet) ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြစ်သည်။ အခြေအနေကိုနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။

1. တစ်သျှူး hypoxia တစ် ဦး က Lactic acidosis ရိုက်ပါ။ ခန္ဓာကိုယ်သည်အရေးပါသောရောဂါများတွင်အောက်စီဂျင်ကင်းစင်သည်။ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၊
2. အမျိုးအစား B lactic acidosis သည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ hypoxia နှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အိပ်ချ်အိုင်ဗွီပိုးကူးစက်မှုကိုတားဆီးသည့်ဆေးဝါးအချို့ဖြင့်ကုသမှုခံယူသည်။ ဤအမျိုးအစား၏နို့ရည်အက်စစ်ဓာတ်သည်အရက်၏နောက်ခံသို့မဟုတ်အသည်းရောဂါအသည်း၏နောက်ခံတွင်မကြာခဏထင်ရှားသည်။

Lactic acidosis သည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတွင်ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ရောဂါဗေဒအခြေအနေမှာ -

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂
• Metformin အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းမှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများတိုးပွားလာသည်) ။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှုများပြီးနောက်ကြွက်သားများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း (hypoxia)။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဤအခြေအနေသည်ခေတ္တယာယီဖြစ်ပြီးအနားယူပြီးနောက်သူကိုယ်တိုင်ဖြတ်သန်းသွားသည်။
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအကျိတ်များရှိခြင်း (ကင်ဆာဖြစ်စေသောရောဂါဖြစ်စေသည်) ။
• နှလုံးသို့မဟုတ် hypovolemic စျေးမှာ။
• Thiamine Deficiency (Vit B1) ။
• သွေးကင်ဆာ (သွေးကင်ဆာ) ။
• ပြင်းထန်သောတစ်ပြိုင်နက်တည်းဒဏ်ရာ။
• ဆွေမျိုး
• အမျိုးမျိုးသော etiologies ၏ကူးစက်နှင့်ရောင်ရမ်းရောဂါများ။
• အရက်၏ရှိနေခြင်း,
• အကြီးအကျယ်သွေးထွက်။
• ဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်အနာများ။
• ကြက်သွန်နီအူမကြီးရောဂါ။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်။
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။
• နာတာရှည်အသည်းရောဂါ။
• အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်မှုအတွက် antiretroviral ကုထုံး။ ဤဆေးဝါးအုပ်စုသည်ကိုယ်ခန္ဓာကို ၀ န်ထုပ် ၀ န်ပိုးဖြစ်စေသောကြောင့်သွေးထဲတွင်ပုံမှန်လက်တစ်အက်စစ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်အလွန်ခဲယဉ်းသည်။

Lactic acidosis ၏လက္ခဏာများ

နို့ရည်အက်စစ်ဆစ်သည်လျှပ်စီးမြန်။ နာရီအနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ လက်တစ်အက်စစ်၏လက္ခဏာများမှာ -

• လျစ်လျူရှုပြည်နယ်
• အဆိုပါ sternum နောက်ကွယ်မှနှင့်အရိုးကြွက်သားများတွင်နာကျင်မှု,
• အာကာသအတွင်းမျက်စိလည်လမ်းလွဲ,
• ခြောက်သွေ့သောအမြှေးပါးနှင့်အရေပြား,
• မျက်လုံးသို့မဟုတ်အရေပြားအဝါရောင်,
• လျင်မြန်သောအသက်ရှူခြင်း၏အသွင်အပြင်,
• အိပ်ငိုက်ခြင်းနှင့်အိပ်မပျော်ခြင်း၏အသွင်အပြင်။

လူနာတစ် ဦး ၌ပြင်းထန်သောလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်းပုံစံကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြfailureနာများပြခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောချိုးဖောက်မှုသည် myocardium ၏နှလုံးကိုညှစ်ထုတ်နိုင်သည့်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေသည် (နှလုံးကျုံ့အရေအတွက်တိုးများလာသည်) ။ ထို့အပြင်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘူယျအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထိုအခါ lactic acidosis ၏အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေထည့်သွင်း:

• areflexia (တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောတုံ့ပြန်မှုပျက်ကွက်),
• hyperkinesis (တစ် ဦး သို့မဟုတ်ကြွက်သားအုပ်စုတစ်စု၏ရောဂါဗေဒအတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများ),
• parresis (မပြည့်စုံသွက်ချာပါဒ) ။

hyperlactacidemic မေ့မြောမတိုင်မီဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ လူနာသည်နက်ရှိုင်းပြီးဆူညံသောအသက်ရှူခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့နောက်ပြိုကျခြင်းလက္ခဏာများရှိသည်။ ပထမတွင် oliguria (ဆီးပမာဏနည်းလာခြင်း) ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထို့နောက် anuria (ဆီးသွားခြင်းမရှိ) ဖြစ်သည်။ မကြာခဏဆိုသလိုအစွန်းရောက်လက်ချောင်းများ၏သွေးယိုခြင်း necrosis ၏သရုပ်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

Hyperlactacidemia စစ်ဆေးမှုရလဒ်များအားဖြင့်အတည်ပြုကြသည်မဟုတ်ကြောင်းပုဂ္ဂလဒိive္လက္ခဏာတွေရောဂါလက္ခဏာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်သာရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခက်ခဲသည်။ လက်တစ်အက်စစ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုအရန်စံသတ်မှတ်ချက်အဖြစ်သုံးသည်။ နောက်ထပ် Lactic acid ၏တိုင်းတာမှုအပေါ်အခြေခံထားသည့်ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များမှာယုံကြည်စိတ်ချရပါသည်။ ထို့အပြင်သူတို့ကဆုံးဖြတ်:

• ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ပမာဏ (lactic acidosis ဖြင့်သူတို့သည်လျင်မြန်စွာကျဆင်းပါသည်)၊
• hyperglycemia ဒီဂရီ,
• ဆီးထဲမှာ acetone မရှိခြင်း (acetonuria) ။

Lactic acidosis ဆိုတာဘာလဲ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင် Lactaciosis ဖြစ်ပွားမှုနည်းပါးသော်လည်းပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၅၀% တွင် lactic acidosis (hyperlactacidemia) သည်သေစေနိုင်သည်။

Lactic acidosis သည်ဇီဝဓာတုဗေဒရှုထောင့်မှကြည့်လျှင်၊ ၎င်းသည်လူ့သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တွင် lactate (lactic acid) ၏အသွင်အပြင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်များသောအားဖြင့်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်များကိုပျက်စီးစေသောကြောင့်ကျောက်ကပ်များမလုပ်နိုင်ပါ

ကျန်းမာသောလူတစ်ယောက်၏ခန္ဓာကိုယ်သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်၏ရလဒ်အနေဖြင့်အနည်းဆုံးဆေးများဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ Lactate ကိုအဆင့်များစွာတွင်ရေနှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် (သို့) ဂလူးကို့စ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသည်။ Lactic acidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ hyperlactatemia ဖြစ်ပေါ်သည် - သွေးလွှတ်ကြောသွေး၏အချဉ်ဓာတ်ပြောင်းလဲသွားသည့်အခြေအနေ၊ ဆဲလ်များသည်အောက်စီဂျင်နှင့်လုံလောက်စွာကြွယ်ဝပြည့်စုံမှုမရှိခြင်း၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်လက်တစ်အက်စစ်အညွှန်းကိန်းများတိုးပွားလာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ လူနာအားအချိန်မီဆေးကုသမှုမပေးပါက hyperglycemic hyperlactacidic မေ့မြော (လက်တစ်အက်စစ်စတိုစ်) ဖြစ်ပေါ်သည်။ Lactic acidosis ဆိုတာဘာလဲ၊ ဒီရောဂါရဲ့အန္တရာယ်ကဘာလဲ။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းရင်းများ

Lactic acidosis အမျိုးအစားသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) တွင်လေဖြတ်ခြင်း (သို့) myocardial infarction ရှိသည့်လူနာများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

Lactate acidosis ဖြစ်ပေါ်မှု၏အကြောင်းရင်းများမှာ -

• အရက်အဆိပ်သင့်စေ
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့သိသိသာသာများပြားသော fructose ပမာဏကိုမူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်စီမံခန့်ခွဲခြင်း၊
• သွေးထွက်
• ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း
• ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဗေဒ,
• အနာ
• cyanide အဆိပ်သင့်ခြင်း,
• hypovitaminosis B1,
• ပြင်းထန်သည့်သွေးအားနည်းရောဂါ၊
• ကင်ဆာသို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ရောဂါလက္ခဏာ

အကယ်၍ လူနာတစ် ဦး သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်ပါကအစောပိုင်းအဆင့်များ၌ရောဂါလက္ခဏာများကိုအကောင်းဆုံးရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆီးချိုရောဂါ၏ဤရောဂါသည်လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာခြင်းနှင့်လူနာအတွက်အဆိုးရွားဆုံးသောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါ၏အမည် - လက်တစ်အက်စစ်ဇတ်စ်၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်အဓိကအားဖြင့်လူနာ၏လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆန်းသစ်တီထွင်မှု - နေ့တိုင်းပဲသောက်ပါ။

Lactic acidosis ၏လက္ခဏာများသည်အောက်ပါပုံရှိသည်။

• မူးဝြေခင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
• ရှုပ်ထွေးမှုများ,
• မော်တာလှုပ်ရှားမှုချို့ယွင်းချက်,
• အစာအိမ်နာကျင်မှု
• ကြွက်သားနာကျင်မှု
• ကွဲပြားသောသဘာဝရှိအိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ (အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း),
• မကြာခဏအသက်ရှူအသံကျယ်။

Lactic acidosis ကိုဖော်ထုတ်သည့်အခါအလားတူရောဂါလက္ခဏာများကို Lactic acid စုဆောင်းခြင်းနှင့်သာမကလေ့လာတွေ့ရှိရသောကြောင့်အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာများသည်အခြားဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောပြicationsနာများနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသင့်သည်။ ဆောင်းပါးတွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း Lactic acidosis၊ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောပထမလက္ခဏာများသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်လူနာနှင့်မေ့မြောမှုပျောက်ဆုံးခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။

လူနာများသည်ရောဂါကိုယ်နှိုက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ ၎င်းသည်အဘယ်အရာဖြစ်ကြောင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လက္ခဏာများကိုသိနိုင်သင့်သည်။ ထို့နောက်အောင်မြင်သောရလဒ်ရရန်အခွင့်အလမ်းပိုများသည်။ ရောဂါဖွံ့ဖြိုးလာသည်နှင့်အမျှလူနာ၏အခြေအနေသည်အော့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုပေါ်လာသည်။

အနိမ့်နှင့်အထက်စွန်အဖျားရောဂါလက္ခဏာများနှင့်သွေးပြန်ကြောရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ တုံ့ပြန်မှုများချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်အတင်းအဓမ္မကြွက်သားကျုံ့ခြင်းများကိုအထူးဂရုပြုရမည်။ လူနာသည်ထိုလက်တစ်အက်စစ်ရောဂါလက္ခဏာများအားလုံးကိုသူကိုယ်တိုင်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပြီးဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှု၏အင်္ဂါရပ်များ

ကုသမှု၏အစတွင် Lactate acidosis သည်သွေးထဲတွင်အောက်စီဂျင်နည်းပါးမှုနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာခြယ်လှယ်မှုအားလုံးသည်ဤရောဂါသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုဟူသောအချက်ကိုအခြေခံသင့်သည်။ လူတစ် ဦး သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်အင်္ဂါနှင့်တစ်သျှူးများ၏အောက်ဆီဂျင်နှင့်ပြည့်နှက်နေခြင်းအားဖြင့်ဤအခြေအနေမှနှုတ်ထွက်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင် Lactic acidosis သည်လေဝင်လေထွက်၏အကူအညီဖြင့်ပျက်ပြယ်သွားကြောင်းဆရာဝန်များသိကြသည်။ လူနာအားဤအခြေအနေမှလွတ်မြောက်စေရန်ဤရောဂါသည်စတင်ဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သော hypoxia ဖြစ်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

hypoxia ကိုဖယ်ရှားခြင်းသည်ဆရာဝန်အတွက်အရေးကြီးသောအလုပ်ဖြစ်သည်။ ဆေးကုသမှုခံယူနေစဉ်ကာလအတွင်းအထူးကုများသည်လူနာ၏သွေးကြောများအတွင်းရှိသွေးပေါင်ချိန်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အဓိကအရေးကြီးသောလက္ခဏာများအခြေအနေကိုစောင့်ကြည့်သည်။

အကယ်၍ Lactic acidosis ကိုသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်တွေ့ရှိပါကခန္ဓာကိုယ်၏သတ်မှတ်ချက်များကိုအထူးစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤအသက်အရွယ်အမျိုးအစားသည်များသောအားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ကြုံတွေ့ရပြီးအသည်းရောဂါများလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

ဆိုးဝါးသောရလဒ်တစ်ခု၏ခြိမ်းခြောက်မှုသည်အလွန်မြင့်မားပြီးပုံမှန်အခြေအနေမှရောဂါတစ်ခုသို့ကူးပြောင်းခြင်းသည်အနည်းဆုံးအချိန်ကာလဖြစ်သောကြောင့်ခြယ်လှယ်ခြင်းအစီအစဉ်တစ်ခုလုံးကိုတတ်နိုင်သမျှမြန်မြန်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ Lactic acidosis ကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုတည်းတွင်သာဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။ သွေးစစ်ဆေးမှုကို အခြေခံ၍ ဆရာ ၀ န်များကရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ပြင်းထန်မှုကိုစစ်ဆေးသည်။ အထူးသဖြင့်သွေးအချဉ်ဓာတ်သည် ၇ နှစ်ထက်နည်းသောအချိန်များတွင်ပိုတက်စီယမ်ဘီကာဗွန်နိတ်ကိုလူနာအားပေးသည်။

Lactic acidosis သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာလျှင် hemodialysis ကိုပြုလုပ်သည်။ အပိုဆောင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအနေဖြင့် peritoneal Dialysis ကိုပြုလုပ်နိုင်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုတက်စီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်အဆင့်ကိုပြန်လည်ရောက်ရှိစေနိုင်သည်။ Lactic acidosis ကိုအာဟာရချို့တဲ့သောအခါ၎င်းသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အရည်အချင်းရှိအင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းသတိပြုပါ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုတိကျစွာစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်လိုအပ်သည့် lactic acidosis ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းအားထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်အကြံပြုချက်များ

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများမပြုလုပ်မီသင်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်သည်ဘာလဲဆိုတာနားလည်ပြီး၎င်း၏လက္ခဏာများကိုသိရှိနိုင်သည်။ ရောဂါသည်ကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ ၎င်းကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ဤရောဂါသည်ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းနှင့်ဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းအတွက်တိကျမှုလိုအပ်သည်ကိုသတိပြုရပါမည်။ သငျသညျမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သောက်သုံးသောလိုက်နာသင့်ပါတယ်။ အကယ်၍ တက်ဘလက်ကိုအချိန်မီမသောက်ပါကနောက်တစ်ခါဆေးသောက်လျှင်နောက်တစ်ကြိမ်ထိုးရန်မတိုက်တွန်းပါ။ ဤအရာသည်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်စေဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

Lactic acidosis သည်ကူးစက်ရောဂါသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်များနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်ကိုသင်သိသင့်သည်။

ဤအချိန်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာသည်ရရှိလာသောဆေးများကိုမမျှော်လင့်ဘဲတုံ့ပြန်နိုင်သည်။ ပထမလက္ခဏာများအရရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤနေရာတွင်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်မသင့်လျော်သောကြောင့် anamnesis စုဆောင်းပြီးနောက်အထူးကုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်သင့်သည်။ အချိန်မီကုသမှုသည်ရောဂါကိုအမြန်ဆုံးဖယ်ရှားပေးနိုင်ပြီး၎င်းသည်လူနာ၏မှတ်ဉာဏ်ထဲ၌သာရှိနေမည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်အမြဲတမ်းသေစေနိုင်သောရောဂါများဖြစ်စေနိုင်သည်။ အလွန်အကျွံသွေးသကြားဓာတ်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်။

Aronova S.M. ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်။ ရှင်းလင်းချက်ကိုပေး၏။ အပြည့်အစုံဖတ်ပါ

လက်တစ်အက်ဆစ်၏ etiology (အကြောင်းတရားများ)

အောက်ပါအခြေအနေများသည် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်ရောဂါများ
• အကြီးအကျယ်သွေးထွက်အမျိုးအစား,
• အရက်သည်၎င်း၏နာတာရှည်အဆင့်တွင်၊
• ချွန်ထက်
• ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာများ
• အသည်းရောဂါ (နာတာရှည်) ။

Lactic acidosis နှင့်သက်ဆိုင်ရာအမျိုးအစားလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များစုစုပေါင်းတွင် biguanides ကိုသောက်ရန်အထူးနေရာတစ်ခုရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, Lactic acidosis လက္ခဏာတွေဒီဖွဲ့စည်းမှုထဲမှာဒီပစ္စည်းဥစ္စာ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်အတူ antiidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးလူနာများတွင်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ဘေးဒဏ်သင့်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းအတွက်၎င်း၏နိမ့်ဆုံးပမာဏသည်ပင် lactic acidosis ကိုဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဤဆေးဝါးများစုဆောင်းခြင်းအားဖြင့်လွယ်ကူစေသည်။

Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်မှုသည်အရိုးကြွက်သားတွင်ဖြစ်ပေါ်သော hypoxia နှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်၊ hypoxia ၏ထင်ရှားသောရှိနေခြင်းမရှိဘဲ Lactic acidosis ၏အကြောင်းရင်းသည်အခြားအကျိတ်ဖြစ်စဉ်များကိုအကျိုးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ အဆုတ်တစ်ခု၊ အူမကြီး၏စူးရှသောနှလုံးရောဂါနှင့် thiamine ခန္ဓာကိုယ်တွင်းချို့တဲ့ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

Lactic acidosis: ရောဂါလက္ခဏာများ

အများအားဖြင့် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်မှုသည်နာရီများစွာအတွင်းစူးရှသောပုံစံဖြင့်ဖြစ်ပွားတတ်ပြီး၎င်းအတွက်ရှေ့ပြေးပုံစံမရှိချေ။ ထိုအခါလူနာများသည် sternum နောက်ကွယ်မှဖြစ်ပေါ်သောကြွက်သားနာကျင်မှုနှင့်နာကျင်မှုများကိုခံစားရနိုင်သည်။ ဝိသေသလက္ခဏာများလက္ခဏာများ, dyspeptic ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုး, လျစ်လျူရှု, လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ, အိပ်မပျော်, ဒါမှမဟုတ်, အပြန်အလှန်, အိပ်ငိုက်။

လက်ရှိလက္ခဏာများမှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာကျဆင်းခြင်း၏လက္ခဏာများဖြစ်ပြီးနောက်ပိုင်းတွင်ပြင်းထန်သောအက်စစ်ဆို့စ်ကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ ၎င်း၏နောက်ခံနောက်ခံ, နောက်ပိုင်းတွင်အပြောင်းအလဲများဖွဲ့စည်း myocardium ၏ဝိသေသ, contractility အတွက်ထင်ဟပ်။

ထို့အပြင်လူနာ၏ယေဘုယျအခြေအနေ၏ဒိုင်းနမစ်တွင်တိုးတက်သောယိုယွင်းပျက်စီးမှုကိုသတိပြုမိသည်။ အော့အန်ခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုသည် Acidosis တိုးပွားမှုနှင့်ဆက်စပ်နိုင်သည်။ Lactic acidosis အခြေအနေပိုဆိုးလာရင်ရောဂါလက္ခဏာတွေကို areflexia ကနေ paresis နဲ့ hyperkinesis အထိအမျိုးမျိုးသောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနဲ့ခွဲခြားထားပါတယ်။

သတိမေ့ခြင်းနှင့်အတူမေ့မြောဖွံ့ဖြိုးမှုမစတင်မီချက်ချင်းပင်၊ ရှူရှိုက်မိသည့်ရှူရှိုက်မိခြင်းကြောင့်အဝေးမှကြားရသည့်အသံများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများထွက်ပေါ်လာသည်။ ထိုဖြစ်စဉ်၏ထူးခြားချက်မှာအက်တတွန်၏အနံ့သည်လေထဲတွင်မရှိ။ ဤကဲ့သို့သောအသက်ရှူခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်စ် (Acrososis) နှင့်တွဲဖက်ပါ ၀ င်သည်။

ထို့နောက်လက်တိတ်အက်စစ်ဆို့စ်အားပြိုကွဲခြင်းလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုတွေ့ရသည်။ ပထမတစ်ခုမှာ oligoanuria နှင့်ပြီးနောက် anuria နှင့်အတူသွေးကြောတွင်းသွေးကြောကျဉ်းခြင်း (သို့မဟုတ် DIC) ဖြစ်ပေါ်မှုနောက်ခံတွင်ဖြစ်သည်။ မကြာခဏ Lactic acidosis လက္ခဏာများသည်ခြေချောင်းများနှင့်လက်များကိုသက်ရောက်စေသော hemorrhagic necrosis နှင့်သွေးကြောအတွင်းပိုင်းသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပွားခြင်းကိုသတိပြုမိသည်။ နာရီအနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်သောလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ၏လက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်ရန်အထောက်အကူမပြုကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ အထူးသဖြင့်ဤလက္ခဏာများတွင်လျှာနှင့်အမြှေးပါးများ၏ချွဲသောအမြှေးပါးများနှင့်ယေဘုယျခြောက်သွေ့သောအရေပြားတို့ပါဝင်သည်။ ဤကိစ္စတွင် hyperosmolar နှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းသည် lactate acidosis နှင့်ဆက်စပ်သောဒြပ်စင်များရှိသည်ကိုမှတ်သားထိုက်သည်။

မေ့မြောကာကွယ်ခြင်း

ငါတို့အထက်တွင်လေ့လာခဲ့သောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည့် Lactic acidosis ၏နောက်ကွယ်တွင် Lactacidemic မေ့မြောစတင်ခြင်းကိုတားဆီးရန်ကူညီသည့်ကာကွယ်ခြင်းသည် hypoxia ကိုကာကွယ်ခြင်းအပြင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းအပေါ်ထိန်းချုပ်မှု၏ကျိုးကြောင်းဆီလျော်မှုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ထို့အပြင် biguanides ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည့် Lactic acidosis သည် intercurrent type (သို့မဟုတ်စသည်တို့) ၏ရောဂါများကိုချက်ချင်းဖျက်သိမ်းခြင်းဖြင့် ၄ င်းတို့သောက်သုံးသောဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်ရာတွင်တင်းကြပ်ရန်လိုအပ်သည်။ Lactic acidosis လက္ခဏာများသည် suppurative ဖြစ်စဉ်များနှင့်လည်းသက်ဆိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် biguanides သောက်သောအခါဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ဤအင်္ဂါရပ်ကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

Lactic acidosis နှင့်ပတ်သက်သည့်သံသယများအပြင်ဆောင်းပါးတွင်ဆွေးနွေးထားသောစိတ်အညစ်အကွေးများအတွက် endocrinologist နှင့်သင်ချက်ချင်းဆက်သွယ်သင့်သည်။

ဆေးပညာရှုထောင့်ကနေဆောင်းပါးထဲမှာအရာအားလုံးမှန်ကန်ပါသလား။

သင်ဆေးပညာဗဟုသုတရှိပါကဖြေပါ။

အလားတူရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူရောဂါများ:

အစားအစာအစာခြေခြင်းအပါအဝင်လုပ်ငန်းစဉ်အမျိုးမျိုးအတွင်းလူတိုင်း၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများပါ ၀ င်သည်မှာလျှို့ဝှက်ချက်မဟုတ်ပါ။ Dysbacteriosis သည်အူအတွင်းနေထိုင်သောမိုက်ခရိုသက်ရှိများ၏အချိုးအစားနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုကိုချိုးဖောက်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်ကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

အလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုသည်ယနေ့လူကြီးများသာမကကလေးများပါကြုံတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်လှုပ်ရှားမှု၊ ငိုက်မြိုက်မှု၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်း၊ ထို့အပြင်များစွာသောလူသည်အလုပ်များခြင်းသည်အလွန်ကြီးလေးသောပြproblemနာမဟုတ်ကြောင်း၊ ၎င်းသည်အိပ်ပျော်ရန်အတွက်အိပ်စက်ခြင်းသည်အလွန်ပြproblemနာမဟုတ်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ တကယ်တော့ရှည်လျားသောအိပ်စက်ခြင်းအတွက်ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနှင့်အမြဲတမ်းအိပ်ချင်သောဆန္ဒနှင့်အိပ်ပြီးနောက်ခွန်အားပြန်လည်မရရှိနိုင်ခြင်းသည်အလွန်အလုပ်များခြင်း၏အဓိကလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

Lactic acidosis (lactic acidosis, lactacidemia, hyperlactatacidemia, lactic acidosis) သည် Lactic acid သည်သွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ခြင်းထက်ပိုမိုလျင်မြန်စွာသွေးထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကြောင့်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၅၀% ကျော်၌ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင် Lactic acidosis ကိုမှတ်ပုံတင်ထားသည်။

Lactic acidosis ၏နောက်ခံတွင်, ဦး နှောက်ဖောနှင့်၎င်း၏ transtentorial သပ်, persistent မေ့မြောနှင့်သေခြင်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။

Lactic acid သည် anaerobic glycogenolysis ၏နောက်ဆုံးထုတ်ကုန်ဖြစ်ပြီး gluconeogenesis ၏အလွှာဖြစ်သော glycolysis ကိုနှလုံးကြွက်သားမှစွမ်းအင်ပစ္စည်းအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ သွေးထဲတွင် lactic acid ပါဝင်မှုတိုးလာခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်၎င်း၏ကြွက်သားများဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် lactic acid ကိုဂလူးကို့စ်နှင့် glycogen သို့ပြောင်းလဲနိုင်သည့်စွမ်းရည်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အဓိကအားဖြင့်ဆက်စပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ mellitus decompensation အရသွေးထဲတွင် lactic acid ပါဝင်မှုသည် pyruvic acid ၏ catabolism နှင့် NAD-N / NAD အချိုးအစားတိုးလာခြင်းတို့ကြောင့်လည်းမြင့်တက်နိုင်သည်။ လက်တစ်အက်စစ်သွေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုအပိုဆောင်းရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုအဖြစ်ပြုမူလိမ့်မည်။

အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ

ရှည်လျားသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများကြောင့်အရိုးကြွက်သားများတွင်တွေ့ရသော Hypoxia သည်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်သည်ဆီးချိုရောဂါ၊ ကင်ဆာကျိတ်သစ်များ၊ ကူးစက်ရောဂါနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ myocardial infarction၊

အန္တရာယ်အချက်များတွင် -

• မျိုးရိုးလိုက်ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်,
• အထူးသဖြင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများရှိနေခြင်းတွင်ဆေးဝါးအချို့ကိုသောက်သုံးခြင်း (ဥပမာ၊ biguanides)
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဗီတာမင်များအထူးသဖြင့် (အထူးသဖြင့်ဗီတာမင်ဘီ ၁)၊
• Methanol သို့မဟုတ် Ethylene glycol ကိုအသုံးပြုခြင်း၊
• မြင့်မားသောဆေးများအတွက် fructose ၏ parenteral အုပ်ချုပ်ရေး။

Lactic acidosis နှင့်အတူ Acidosis နှင့် hypoxia တို့ကိုပြုပြင်ရန်လူနာအားအရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။

Lactic Acidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

Lactic acidosis သည်ပုံမှန်အားဖြင့်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်မည်သည့်လက္ခဏာမျှမတွေ့ရပါ။ လူနာများသည်ကြွက်သားနာကျင်မှု၊ sternum နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှု၊ dyspepsia၊ လျစ်လျူရှုမှု၊ လူနာ၏ယေဘုယျအခြေအနေသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးအက်ဆစ်ဒိုက်စ်တိုးပွားလာမှုသည်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်အန်ခြင်း၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (areflexia, hyperkinesis, paresis) နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် Lactic acidosis ၏လက္ခဏာများမှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြfailureနာများဖြစ်သည်။ သတိ၏ဆုံးရှုံးမှုနှင့်မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုစိတ်ပျက်စရာ, ဆူညံသောအသက်ရှူ၏လူနာရဲ့အသွင်အပြင် (အကွာအဝေးမှာကြားရသည့်အသက်ရှူအသံ), နှင့် exhaled လေထုထဲတွင် acetone ၏အနံ့မရှိပါ။ လူနာသည်ပထမ ဦး ဆုံး oligoanuria နှင့်ပြီးနောက် anuria နှင့်အတူပြိုကျဖြစ်ပေါ်, ဖြန့်ဝေ intravascular သွေးခဲ (DIC) ။ အချို့သောလူနာများတွင် Lactic acidosis ၏လက္ခဏာများအကြားအထက်ပိုင်းနှင့်အောက်ပိုင်း၏လက်ချောင်းများကို hemorrhagic necrosis ဟုခေါ်သည်။

ကလေးများအတွက် lactic acidosis ၏သင်တန်းအင်္ဂါရပ်များ

Lactic acidosis ၏မျိုးရိုးလိုက်ပုံစံသည်ပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူပြင်းထန်သောအက်စစ်ဆို့စ်ကလေးငယ်များတွင်တွေ့ရသည်။ လူနာများတွင်ကြွက်သားများပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်နှောင့်နှေးနေသည်။ များသောအားဖြင့်လူနာ၏အခြေအနေသည်အသက်အရွယ်နှင့်အတူတိုးတက်ကောင်းမွန်သော်လည်းအချို့ကိစ္စများတွင်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်သည်သေစေနိုင်သည်။

Lactic acidosis ဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၅၀% ခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်အစီရင်ခံရသည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များ

Lactic acidosis ၏နောက်ခံတွင်, ဦး နှောက်ဖောနှင့်၎င်း၏ transtentorial သပ်, persistent မေ့မြောနှင့်သေခြင်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။

Lactic acidosis ၏ဝယ်ယူထားသောပုံစံအတွက်ဟောကိန်းသည်ပေါ်ပေါက်လာသောဆန့်ကျင်သောရောဂါ၊ လူနာ၏သွေးထဲတွင်လက်တစ်အက်စစ်အဆင့်နှင့်ကုသမှု၏အချိန်မီနှင့်လုံလောက်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းအပြင်မွေးရာပါလက်ဆစ်အက်စစ်စ်၏မွေးရာပါပုံစံနှင့်အတူဟောကိန်းသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။

ရောဂါ၏ manifest

ဆီးချိုရောဂါသည် Lactic acidosis လက္ခဏာများကိုသတိပြုသင့်သည်။ ဤအခြေအနေသည်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီးနာရီအနည်းငယ်အတွင်းလူတစ် ဦး ဖျားနာသည်။ ရောဂါလက္ခဏာမရှိသောကြောင့်၎င်းသည်အဓိကအန္တရာယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အောက်ပါတို့သည်ဤအခြေအနေ၏တိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြ:

• ပေါ်လာကြောင်းကြွက်သားကိုက်
• လွိုင်ကော်
• အားနည်းချက်
• ပင်ပန်းနေသည်
• ဖိအားကျဆင်းသည်
• ရှုပ်ထွေးမှု၊
• ဆီးသွားခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊
• အဆုတ် hyperventilation (ဟုခေါ် Kussmaul အသက်ရှူ) ၏လက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• အဆိုပါ sternum နောက်ကွယ်မှinရိယာ၌အဆင်မပြေ,
• လူနာပိုဆိုးလာသောအခါအန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုပေါ်လာသည်။

ဤရွေ့ကားဆီးချိုရောဂါအတွက် lactic acidosis ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ပေါ်လာသည့်အခါသင်ချက်ချင်းဆေးရုံသို့သွားရမည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဆောက်အအုံများတွင်သူတို့သည်လက်တစ်အက်စစ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်သွေးယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သိသိသာသာမြင့်တက်သည်။ အဆင့် 6 mmol / L. ထက်ကျော်လွန်

hyperlactatemia ၏အခြားဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များကိုလည်းစစ်ဆေးသည် -

• hyperphosphatemia (အနုတ်လက္ခဏာ azotemia စမ်းသပ်မှု),
• အသွေးကို pH လျော့နည်း
• သွေးထဲရှိ CO 2 ပမာဏကျဆင်းခြင်း၊
• ပလာစမာဘိုင်အတွက်ကျဆင်းခြင်း။

သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့်ညွှန်းကိန်းများ၏ပြဌာန်းခွင့်လိုအပ်သည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, ရောဂါလက္ခဏာတွေသည်အခြားအခြေအနေများ၏ဝိသေသဖြစ်ကြသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး သည်သွေးနှင့်အမြင့်တွင်သကြားဓာတ်နည်းသောအာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတွင်မေ့မြောသွားနိုင်သည်။

Lactic acidosis ဖြင့်သေစေနိုင်သောရလဒ်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ လူနာသည်ပြင်းထန်သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါများအပါအဝင်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အချို့အစိတ်အပိုင်းများကိုသွက်ချာပါဒဖြစ်နိုင်သည်။

တိုးတက်မှု၏ရလဒ်အဖြစ် lactacidemic မေ့မြောဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ မဖွံ့ဖြိုးမီ၊ ဆူညံသောအသက်ရှူမှုကိုသိသာစေသည်။ DIC နှင့်အတူလူနာများပေါ်လာသည်။ ဤသည် intravascular သွေးခဲသောအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။

လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်၏လက္ခဏာများတွင်လက်ချောင်းများ၏သွေးယိုခြင်း၊ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, အခြောက်အချွဲအမြှေးပါးနှင့်အရေပြားကိုမှတ်သားနေကြသည်။

ကုထုံးနည်းဗျူဟာ

ဆီးချိုလူနာများတွင် Hyperlactacidemia အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုး။ ထို့ကြောင့်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဆေးရုံတစ်ခုတွင်ကိုယ်ခန္ဓာကိုအောက်ဆီဂျင်များနိုင်သမျှများများစားရန်လိုအပ်သည်။ ဒါကလေဝင်လေထွက်သုံးပြီးလုပ်တယ်။ ဆရာဝန်များသည် hypoxia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဖယ်ရှားသင့်သည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အရေးကြီးသောညွှန်ကိန်းအားလုံးကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ အထူးသဖြင့်သွေးတိုးရောဂါ၊ အသည်းနှင့်ပြproblemsနာများခံစားရသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုအထူးဂရုစိုက်သည်။

အကယ်၍ hyperlactatemia ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအားဖြင့်အတည်ပြုပါက pH အဆင့်သည် ၇.၀ ထက်နည်းလျှင်၊ လူနာသည်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ဒီဖြေရှင်းချက်ကိုမြုံသောရေ၊ ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၊ ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်နှင့်ညီမျှသည်။ 2 နာရီတစ်စက်နှင့်အတူထည့်ပါ။ ဖြေရှင်းချက်ပမာဏသည် pH ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ ၎င်းကို ၂ နာရီတိုင်းအကဲဖြတ်သည်။ ပြုတ်ရည်ကုထုံးသည် pH 7.0 ထက်ပိုမိုသောအချိန်အထိဆက်လက်တည်ရှိသည်။

hyperlactacidemia နှင့်အတူဆီးချိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိပါက, ကျောက်ကပ်၏ hemodialysis တစ်ပြိုင်နက်ဖျော်ဖြေနေသည်။

အထူးမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုညွှန်းပေးခြင်းဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြfailureနာဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ သေးငယ်တဲ့ဆေးများ, Reopoliglukin, Heparin သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။ လုံလောက်သောအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရွေးချယ်မှုအရေးကြီးပါသည်။ ဤသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပုံမှန်လိမ့်မယ်။

Lactic acidosis coma ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူ၊ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, anti-shock ကုထုံးထွက်သယ်ဆောင်သည်။ Trisamine ကို lactic acidosis ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုလျော့ချရန်အသုံးပြုသည်။

ကျန်းမာရေးဌာနအားအချိန်မီကုသမှုဖြင့်ပုံမှန်အခြေအနေပုံမှန်ဖြစ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေမှာ ၅၀% ရှိသည်။ အကယ်၍ သင်သည်အချိန်ယူပြီးရောဂါ၏လျင်မြန်စွာတိုးတက်နေသောလက္ခဏာများကိုဂရုမစိုက်ပါကသေဆုံးမှုသည် ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိရှိသည်။ လျစ်လျူရှုခံထားရသည့်အခြေအနေတွင်ဆရာဝန်များပင်လျှင်လူနာကိုမကယ်တင်နိုင်ပါ။

လက်တစ်အက်စစ်၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဒီရှုပ်ထွေးနာရီအနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အဓိကရောဂါလက္ခဏာများမှာ -

• သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်း
• အားနည်းချက်
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• အဆုတ် hyperventilation လက္ခဏာတွေ,
• အဆိုပါခြေလက်အင်္ဂါအတွက်လေးလံ
• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
• နှလုံးစည်းချက်နှောင့်ယှက်ခြင်း၊
• လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ
• ဝမ်းဗိုက်နှင့် sternum နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှု။

ဒီရောဂါလက္ခဏာတွေကသကြားဓာတ်သိသိသာသာတိုးလာတာနဲ့တူတယ်။ ketoacidosis ၏အခြေအနေသည်လည်းထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများအောက်တွင်ကျရောက်ပါသည်။

သူတို့အကြားအဓိကခြားနားချက်မှာကြွက်သားများနာကျင်မှုဖြစ်ခြင်း၊ ketoacidosis ဖြင့်နာကျင်မှုမရှိပါ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး သည်ကြွက်သားနာကျင်မှုကိုညည်းညူပါကသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုတိုင်းတာပြီးလူ၏အခြေအနေကိုလေ့လာသင့်သည်။ သုခချမ်းသာကသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၊ ဤရောဂါလက္ခဏာများရှိနေခြင်းက lactic acidosis ကိုပြသည်။ လူနာတင်ကားခေါ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ သင်ကိုယ်တိုင်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

Lactacidemia ၏အကြောင်းရင်းများ

သကြားဓာတ်လျှော့ချဆေးအချို့သောက်နေစဉ် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများ၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုမကြာခဏ biguanide ပစ္စည်းဥစ္စာများပါဝင်သည်။ ဒီပါဝင်ပစ္စည်းကအသည်းကို lactate ပိုမဖျက်ဆီးအောင်တားဆီးပေးတယ်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်နို့ရည်ပိုလျှံစွာပါဝင်ခြင်းကြောင့်နို့မို့ကာဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများ၌လက်တစ်အက်ဆစ်များစုဆောင်းခြင်းသည်တစ်ရှူးများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင် pH အဆင့်ကိုကျဆင်းစေသည်။

hypoxia ဖြင့်ဖော်ပြသောရောဂါများသည် Lactacidemia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ရောဂါများဖြစ်ကြသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့် တွဲဖက်၍ Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေတိုးလာသည်။

နို့မို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာဇီဝဖြစ်စဉ်ပျက်ကွက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ Lactacidic မေ့မြောသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောကလေးငယ်များတွင်လက်တွေ့မဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါ။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ဆီးချိုရောဂါတွင် Lactic acidosis ကိုကုသမှုကိုအထူးကြပ်မတ်ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

• ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်း၊
• မေ့မြောသက်သာစေဖို့မီသိုင်းလင်းအပြာကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်း၊
• trisamine ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်း - hyperlactatacidemia ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။
• သွေးထဲမှာ pH တစ်ခုကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ hemodialysis

ဂလူးကို့စ် (glucose) နှင့်စွမ်းအင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (anaerobic type) တွင်တွေ့ရစဉ်တစ်ချိန်ကတစ်ရှူးများသို့အောက်စီဂျင်ထောက်ပံ့မှုကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သည့်အခြားရောဂါများတွင်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်သာမကဖြစ်နိုင်သောအခြားရောဂါများတွင်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောလက်တစ်အက်စစ်တစ်မျိုးဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ထို့အပြင် Lactic acid ကို အသုံးပြု၍ ဖယ်ထုတ်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများရောဂါများတွင်ရောဂါဗေဒအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့၏လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများ၌လက်လက်အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းအတွက်အထောက်အကူပြုသောအချက်များမှာ ၄ င်းတို့၏ဂုဏ်သတ္တိများကြောင့်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သွေးထဲတွင်အောက်စီဂျင်တိုးပွားမှုလျော့နည်းလာခြင်း၊ အဆုတ်များသည်စနစ်တကျလည်ပတ်မှုမရှိခြင်း၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအားလုံးသည်အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့ခြင်းမှစတင်ခံစားလာရသည်။ ထိုအခြေအနေကိုလျော်ကြေးပေးရန်၊ ဆဲလ်များသည်နိုက်ထရိတ်ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်အတူအောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဖြင့်ဂလူးကို့စ်ကိုစတင်ဖြိုခွဲသည်။

နှလုံးပျက်ကွက်

၎င်းသည်အဆုတ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူ Lactic acidosis အမျိုးအစားကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်နှလုံးဖောက်ပြန်မှုကြောင့်သွေးကြောများမှသွေးထုတ်လွှတ်မှုပမာဏကျဆင်းသွားပြီး၎င်းသည်သွေးကြောများအလွန်အမင်းများလွန်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤသည်သေးငယ်တဲ့သွေးစက်ဝိုင်းထဲမှာဖိအားတစ်ခုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်စူးရှသောအဆုတ်ဖောသို့ဖြတ်သန်းနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်ဆက်စပ်အဆုတ်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်

ကျောက်ကပ်၏အဓိကအင်္ဂါရပ်မှာမလိုအပ်သောအဆိပ်အတောက်များကိုခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအခြားအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလည်းလည်းထိန်းညှိသည်။ အကယ်၍ ၎င်းတို့တွင်များလွန်းပါကကျောက်ကပ်ကသူတို့ကိုပိုမိုပြင်းပြင်းထန်ထန်ထုတ်ပစ်ရန်စတင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုသည်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါ။

ကြီးမားသောကူးစက်ရောဂါဖြစ်စဉ်နှင့်အတူဘက်တီးရီးယားပိုးများမှသွေးကိုသိသိသာသာပျက်စီးစေသည့်ဤရောဂါသည်သွေးခဲခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤအခြေအနေမျိုးတွင်သွေးကြောမျှင်ကလေးငယ်များအတွင်းသွေးလည်ပတ်မှုရပ်တန့်သွားပြီးတစ်ရှူးများသည် hypoxia မှစတင်ခံစားရသည်။

၎င်းသည်သွေး၏ lactate ပမာဏတိုးပွားစေသည်။

Shock အခြေအနေများ

ဤဖြစ်ရပ်တွင် vasospasm ကြောင့်တစ်ရှူးများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုနှင့်အတူလက်တစ်အက်စစ်ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအရာတစ်ခုသို့အကာအကွယ်ပေးသည့်အရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အစွန်အဖျားရှိသွေးလည်ပတ်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

သူတို့ကသွေးကြောထဲမှာအဆိပ်အတောက်ပမာဏကိုတိုးပွားစေပြီးအသည်းနဲ့ကျောက်ကပ်၊ ကိုယ်ခန္ဓာထဲကအဆိပ်အားလုံးကိုဖျက်ဆီးပစ်တဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေကိုလည်းဖျက်ဆီးပစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်တွင် ethyl အရက်ယိုယွင်းစဉ် ၄ င်း၏ပြိုကွဲခြင်း၏ထွက်ကုန်များဖြစ်သည့်တစ်ခုမှာ lactic acid ဖြစ်သည်။

အကျိတ်ဖြစ်စဉ်များ

ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏သဘောသဘာဝပြောင်းလဲမှုသည်ကင်ဆာတစ်ရှူးများ၌များသောအားဖြင့်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဖြစ်သည့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအမျိုးအစားဖြစ်သည့်နို့ထွက်များနှင့်အတူတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။ နှင့် neoplasm ၏ကြီးထွားမှုနှင့်ဆက်စပ်။ , သွေးကြောများထောက်ပံ့သောတန်ဆာ compressed နေကြသည်, ဒါကြောင့်ကင်ဆာတိုးတက်မှုနှင့်အိမ်နီးချင်းတစ်ရှူးများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၊ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူ Pyruvate dehydrogenase အင်ဇိုင်းတစ်ခုကိုစတင်လုပ်ဆောင်သည်။

စွမ်းအင်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကာလအတွင်းဤဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတက်ကြွသောပစ္စည်း၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် pyruvic acid သည် lactic acid တိုးမြှင့်ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့်နောက်ဆုံးထုတ်ကုန်များအဖြစ်ပြိုကွဲပျက်စီးသွားသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်သွေးထဲတွင် lactic acid ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ သို့သော် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သော biguanides များတွင် Lactate ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာတိုးလာသည်။ ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်တို့တွင်စုဆောင်းနေခြင်းကြောင့်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှနို့ထွက်ပစ္စည်းနှင့်ထုတ်ယူသုံးစွဲခြင်းကိုပိတ်ပင်ထားသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Biotin - (မေ 2024).