ပန်ကရိယ necrosis ၏ခွဲခြား: အန္တရာယ်ရှိတဲ့ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ပုံစံများ

ပန်ကရိယအဆိုးရွားဆုံးသောရောဂါသည်သွေးလွန်သုတ်ဆေးပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်သည်။ ဤသည်သည်အရှိန်အလွန်မြန်သော၎င်း၏ဆဲလ်များအားနောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သေဆုံးစေသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်စူးရှသောပန်ကရိယအဆက်မပြတ်ဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောပန်ကရိယသည်မူးယစ်ခြင်း၊ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာပျက်စီးခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ necrosis သည်ပန်ကရိယ၏နာတာရှည်ရောဂါများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းမှလည်းပေါ်ပေါက်လာသည်။

ကျန်းမာသူတစ် ဦး တွင်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုဂလင်းကထုတ်ပေးသည်။ ဖျော်ရည်အတွင်းရှိအင်ဇိုင်းများကိုသရက်ရွက်မှ Duodenum သို့ဖယ်ထုတ်သည်။ ဤအင်ဇိုင်းများ၏လျှို့ဝှက်ချက်များထုတ်လုပ်မှုကိုချိုးဖောက်ပါကပန်ကရိယကိုမိမိကိုယ်ကိုဖျက်ဆီးခြင်းသည်၎င်းတို့၏ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောစုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တစ်ရှူးများနှင့်သွေးကြောများပျက်စီးသည်။ သွေးသွန်ပေါ်လာသည်။ မကြာခင်မှာပဲဆဲလ်သေတွေ (necrosis) ပိုများလာတယ်။ လုပ်ငန်းစဉ်၏အမြန်နှုန်းသည်ပိုလျှံသောအင်ဇိုင်းများ၏ထုတ်လုပ်မှုပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ထိုသို့သောရောဂါဗေဒသည်သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုထိခိုက်သည်။ အစာခြေစနစ်ကစိတ်ပျက်စရာကောင်းပြီးကိုယ်ခံစွမ်းအားသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများစိတ်ပျက်စရာဒေတာပြသပါ။ Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အခါ 7 မှ 15 ရာခိုင်နှုန်းသေဆုံးမှု၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ဒီအန္တရာယ်ရှိတဲ့ရောဂါ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသီအိုရီက၎င်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများအပေါ်သဘောတူညီမှုမရရှိခဲ့ပါ။ သို့သော်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်ကအောက်ပါအချက်များသည်လိပ်ခေါင်းရောဂါ - ပန်ကရိယ necrosis ၏အသွင်အပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုဆိုသည်။

• အကယ်၍ ယခင်ကပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းရှိခဲ့လျှင်၎င်းသည်၎င်း၏လုပ်ငန်းတာ ၀ န်များ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်စေသည်။
• ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏ထွက်ရှိမှုကိုနှောင့်ယှက်လျှင်၊
• အကယ်၍ အရက်သို့မဟုတ်ဓာတုပစ္စည်းများကြောင့်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာအဆိပ်သင့်မှုဖြစ်ခဲ့လျှင်၊
• အကယ်၍ သည်းခြေပြွန်ကူးစက်ရောဂါများဖြစ်သည့် cholangitis, cholecystitis, etc,
• လွန်ခဲ့သောဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများကြောင့်ဓာတုပစ္စည်းများ အသုံးပြု၍ ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်သွေးခဲခြင်းတိုးလာလျှင်၊
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ hemorrhagic မျိုးစိတ် autoimmune ရောဂါဗေဒရှိလျှင်,
• အကယ်၍ စက်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကြောင့်ဥပမာ - ခွဲစိတ်မှုကြောင့်ဖြစ်သောဂလင်း၏ parenchyma ဒဏ်ရာရလျှင်၊
• ကင်ဆာပညာရပ်ကိုဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ဖြင့်ကုသလျှင်၎င်းနောက်ခံတွင် DIC ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

ဤအကြောင်းရင်းများသည် acinus ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်အင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်ရန်တာဝန်ရှိသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်များသည်လေ့လာမှုရလဒ်များအရပန်ကရိယ necrosis ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာတွင်ဟော်မုန်းစည်းမျဉ်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြစ်သည်ဟုဖော်ပြသည်။ ဤလုပ်ဆောင်မှုသည်လူ၊ လူ၏အသက်ကိုဟော်မုန်းများဖြင့်သွေး၊ ဖဲနှင့်အခြားအရည်မီဒီယာများမှတစ်ဆင့်ထိန်းချုပ်သည်။

ရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါဗေဒ၏အန္တရာယ်ဒီရောဂါနှင့်အတူမြင့်မားတဲ့ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူရောဂါရှာဖွေနိုင်သည့်အားဖြင့်အတော်လေးတိကျတဲ့လက္ခဏာတွေရှိပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုတည်ရှိသည်။ ပြနာကလိပ်ခေါင်းပန်ကရိယ necrosis သည်အလွန်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီးလူနာများသည်ဆေးရုံသို့နောက်ကျသွားသည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်ခေတ်သစ်ကုသနည်းများပင်လျှင်မကူညီနိုင်ပါ။ ဖြစ်ရပ် ၅ ခုအနက် ၁ ခုတွင်ပြိုကျသည်။ သုံးပုံတစ်ပုံသည်မေ့မြောသွားသည်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးများသည်အထူးသဖြင့်မကြာခဏကိုက်တတ်သည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်သည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်ရှိပြီး puritent peritonitis ကိုဖြစ်စေသည်။ အဆိုးဆုံးကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်သင်ပန်ကရိယ necrosis တွင်ပါဝင်သောလက္ခဏာများကိုသိရန်လိုအပ်သည်။

• ဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ ၎င်းသည်ရင်ဘတ်ကိုပခုံးနှင့်အနိမ့်ကျကျဖြစ်စေနိုင်ပြီး၊
• အဖြူသို့မဟုတ်အဝါရောင်ခြယ်သသောဘာသာစကားဖြင့်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာပြား၏သွင်ပြင်လက္ခဏာ,
• မခံနိုင်သောခြောက်သွေ့သောပါးစပ်၊
• ပျို့ခြင်း၊
• ဝမ်းရောဂါ
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ပြင်းထန်သောအဆိပ်သင့်မှုကြောင့်အဖျားတက်ခြင်း၊
• အပူချိန်တိုး
• မျက်နှာinရိယာ၌အရေပြားရောင်ခြင်း,
• ဝမ်းဗိုက်အပြာ
• သွေးပေါင်ချိန်ရောဂါ
• ထုတ်လွှတ်သည့်စနစ် (ဆီး၊ မစင်) ၏လုပ်ငန်းသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း,
• psychoemotional ပြည်နယ် (စိတ်ကျရောဂါ, ရန်လို) ၏တံခါးခုံကိုအဆင့်ဆင့်။

လက်ဝဲ hypochondrium အတွက်နာကျင်မှု

ရောဂါ၏ရောဂါ

ပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုအပြီးဆရာဝန်များသာတိကျမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။ ကွန်ပျူတာစစ်ဆေးခြင်း၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများ။ သငျသညျ hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis သံသယလျှင်, အောက်ပါသတ်မှတ်ထားသော:

• ပန်ကရိယ၏ Ultrasound,
• ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံးကိုမှန် CT စစ်ဆေးခြင်း၊
• MRI
• ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှု, ဆီးစမ်းသပ်မှု,
• ပန်ကရိယနှင့်အစာအိမ်ဖျော်ရည်၏ဖွဲ့စည်းမှု၏ပြဌာန်းခွင့်။

ဂလင်းထုတ်သောအင်ဇိုင်းများ၏ပါဝင်မှုအတွက်သွေးကိုအကဲဖြတ်သည်။ ဆီး၌, trypsinogen, amylase ၏အာရုံစူးစိုက်မှုမှဆွဲဆောင်သည်။ အစာအိမ်ဖျော်ရည်၏အချဉ်ဓာတ်, ပန်ကရိယဖျော်ရည်ထဲမှာအင်ဇိုင်းတွေပမာဏ, မစင်အတွက်အဆီ, အဆုတ်ထဲမှာ triglycerides ။ တစ်သျှူးအသေကောင်ကိုထိုးဖောက်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ရရှိသောရလဒ်များအားလုံးသည်ဤရောဂါကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏အခြားစူးရှသောရောဂါများနှင့်ခွဲခြားရန်ကူညီပါလိမ့်မည်။ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်လူနာများကိုဆေးရုံသို့ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ ထို့ကြောင့်ပဏာမလေ့လာမှုမပြုဘဲချက်ချင်းပင်စစ်ဆေးမှုခံယူရမည်။

အမျိုးအစားနှင့်အမျိုးအစားများ

စူးရှသော hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis များအတွက်အပြည့်အဝစာမေးပွဲပြီးနောက်ရောဂါပေါ်မူတည်။ အုပ်စုများသို့ခွဲခြားထားပါသည်:

• ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများ၏အရွယ်အစားမှ
• ရောဂါကူးစက်ခံရမှုမှ
• ရောဂါပြည်နယ်ကနေ။

ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသငယ်များတွင်ရောဂါကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာသတ်မှတ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်စုစုပေါင်း hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis (ကျယ်ပြန့် necrosis) ။

သန္ဓေသားနှင့်ကူးစက်တတ်သောစူးရှသောပန်ကရိယ necrosis ပုံစံအမျိုးမျိုးရှိသည်။ အကယ်၍ ရောဂါ၏ဖက်တီးပုံစံတစ်မျိုးရှိပါကဟောကိန်းသည်အဆင်သင့်ဖြစ်ပြီးဖွံ့ဖြိုးမှုနှေးကွေးသည်။ ရောစပ်နေသည့် necrosis ကြောင့်သွေးထွက်စေသည့်တက်ကြွသောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီရောဂါရပ်တန့် (abortive ပုံစံ) နှင့်လျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက် (တိုးတက်သောပုံစံ) နိုင်ပါတယ်။

ရောဂါကုသမှု

အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည် hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ၏စူးရှသောအဆင့်ကိုဖွံ့ဖြိုးလာပါကဆေးရုံတင်ရန်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုကုသခြင်းသည် ပို၍ အန္တရာယ်များသည်။ သေခြင်းကို အကြောင်းပြု၍ အချိန်မတန်ဘဲဆေးကုသမှုခံယူရမည်။ ဒီရောဂါလက္ခဏာနဲ့အတူရွေးချယ်စရာနှစ်ခုရှိပါတယ် - လူနာဟာအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနမှာဒါမှမဟုတ်ခွဲစိတ်ခန်းထဲမှာအဆုံးသတ်ရပါတယ်။ အထွေထွေကုထုံးသည်အောက်ပါလုပ်ငန်းများကိုလုပ်ဆောင်သည် -

• စူးရှသောနာကျင်မှုကိုရပ်တန့်ထားသည်။
• ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းတွေအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုကရပ်လိုက်တယ်
• ချောင်းဆိုးသက်သာရာနေကြသည်
• အစာအိမ်ဖျော်ရည်၏အရည်လျှော့ချသည်,
• ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးထားသည်။

Resuscitation အစီအမံများနှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲလျှောက်ထားရပါမည်။ Spasmodmodics တွေကိုသုံးတယ်။ လျင်မြန်စွာအရေးယူ Novocain ကထောက်ပံ့ပေးလျက်ရှိသည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုမတားဆီးနိုင်ပါ။ antienzyme နှင့် antibacterial မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အသုံးပြုသည့် အချိန်မှစ၍ secretory function လျော့နည်းသွားပြီးတစ်ရှူး necrosis ကိုတားဆီးနိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးကိုနာရီပေါင်းများစွာကြာပြီးနောက်ဆရာဝန်များသည်၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုကြည့်ပြီးကောင်းကျိုးနှင့်ဆိုးကျိုးများကိုချိန်ဆကြသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်မှုကိုဆုံးဖြတ်ပါ။ အကယ်၍ ရောဂါ၏ပုံစံသည်ကူးစက်ခြင်းမရှိပါက laparoscopy ကိုပြသည်။ အသားအရေမှတဆင့်လိုင်မြောင်းကိုသုံးနိုင်သည်။ အပေါများသော exudate ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့လျှင်, လိုင်အပေါ်စစ်ဆင်ရေးဖျော်ဖြေရပါမည်။ Peritoneal Dialysis လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလိမ့်မည်။သူ့အားဖြင့်အင်ဇိုင်းများနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများကိုသွေးမှထုတ်ယူလိုက်ပြီးသေစေနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးသည်။

အများအားဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis နှင့်ပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားရန် (ပြည့်စုံခဲသည်) လိုအပ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်ပုံမှန်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဂလင်း၏လည်ပတ်မှုကိုထောက်ပံ့ရန်အထူးပြုသည့်ဆေးဝါးများသည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။

ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အနည်းဆုံးလေးလလိုအပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အထူးအာဟာရ၊ စိတ်ဖိစီးမှုအနည်းဆုံးနှင့်အနားယူခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကုထုံးကိုဖော်ပြထားသည်။ အင်ဆူလင်၊ အင်ဇိုင်းဆေးများ၊

တစ် ဦး ကန့်သတ်အစားအသောက်များတွင်ဘဝတစ်လျှောက်လုံးနောက်တော်သို့လိုက်သင့်ပါတယ်။ အစားအစာများကိုတစ်နေ့လျှင်ငါးကြိမ်မှ ၆ ကြိမ်အထိစားသုံးရသည်။ time ည့်ခံအချိန်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေကိုချက်ပြုတ်တာ၊ ရေ၊ အဆီနည်းသောနို့ထွက်ပစ္စည်းများသာလျှင်ဂျုံယာဂုဖြစ်သည်။ အသား, ကြက်အကြံပြုသည်။ လတ်ဆတ်သောသစ်သီးများနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ အမြန်အစားအစာ၊ အရက်၊ နို့၊

လိမ္မော်ရောင်ပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်သင်ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ၏ရိုးရှင်းသောစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရမည်။ လတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများ၊ မြေတပြင်လုံးအစေ့၊ အခွံမာသီး၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီ၊ ပင်လယ်စာကိုစားပါ။ အသားစားအစားအစာများ၊ ပြုပြင်ထားသောအစားအစာများ၊ သကြားနှင့်ဆားများစွာကိုရှောင်ကြဉ်ပါ။ ပိုပြီးသန့်ရှင်းတဲ့ရေကိုသောက်ပါ။ ဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ၊ အရက်မသုံးပါ၊ စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများကိုရှောင်ကြဉ်ပြီးပုံမှန်ဆေးစစ်ခြင်းခံယူပါ။

နိဂုံး

စာရင်းဇယားများအရပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်နိုင်ချေတိုးပွားလာသောအုပ်စုများ - သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ နာတာရှည်အရက်သမားများနှင့်မူးယစ်ဆေးစွဲသူများသည်အဆီပိုများသောအစားအစာများစားသုံးမှုကြောင့်အူများ၊ အူသိမ်၊ အသည်း၊ အသည်း၊ အသည်း၊ လိုင်။

necrosis (အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု) ၏ယန္တရားများကိုနားလည်ခြင်းကပြcomplနာများနှင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်သောလုပ်ငန်းစဉ်များစတင်ခြင်းမှကာကွယ်သည်။ ပြင်းထန်သောဖျားနာမှုသည်ခြစ်ရာမှဖြစ်ပေါ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ နှစ်ပေါင်းများစွာငွေစု။ ရနိုင်သောအချက်များရှိသည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးကိုအရည်အချင်းပြည့်ဝသောချဉ်းကပ်မှုကသင့်အားလိပ်ခေါင်းရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အခြားရောဂါများစွာမှကာကွယ်ပေးလိမ့်မည်။

ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏အထွေထွေအယူအဆ

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis သည်ပန်ကရိယတွင်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်နာနောက်ခံသို့မဟုတ်ပန်ကရိယတွင်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရောဂါဗေဒသည်ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များလျင်မြန်စွာသေဆုံးခြင်းနှင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဟာသနှင့်အင်ဇိုင်းများလုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်စေသည်။

ဒီရောဂါကအရမ်းအန္တရာယ်များတယ်၊ အချိန်မီဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိဘူးဆိုရင်သေစေနိုင်တယ်။ ပန်ကရိယအနီးအနားရှိဆဲလ်များနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်သည်ဖျက်ဆီးပစ်နိုင်သည်။

အဘယ်ကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပေါ်သနည်း

ဒုတိယရောဂါအဖြစ်သွင်ပြင်လက္ခဏာအရအောက်ပါအချက်များကြောင့် hemorrhagic pancreatic necrosis:

• ပန်ကရိယအတွင်းရှိရောင်ရမ်းခြင်း၊ အင်ဇိုင်းများထုတ်လွှတ်ရာ၌ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ချွတ်ယွင်းမှုတို့ပါ ၀ င်သည်။
• အစားအစာအဆိပ်သင့်ခြင်း၊ အရက်ကိုမှီခိုခြင်းတို့ကြောင့်အီသနောမူးယစ်ခြင်း၊ အချို့သောဆေးဝါးများနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊
• နာတာရှည်ပန်ကရိယ, အထူးအစားအစာကိုနောက်တော်သို့လိုက်သည်မဟုတ်လျှင်,
• autoimmune ရောဂါဗေဒ,
• အစာခြေလမ်းကြောင်းမှမအောင်မြင်သောခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊
• ပန်ကရိယဒဏ်ရာ
• ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုပြွန်များထဲသို့ထည့်သောအခါကျောက်တုံးကျောက်တုံးများ၊
• biliary ကျေးရွာအုပ်စုရောဂါကူးစက်
• ဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုနောက်ခံတွင်ရှိသည့် DIC-syndrome ရောဂါ၊ အိုင်းယွန်းများ၏ဆိုးကျိုးများ၊ ဓာတုကုထုံး။

ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းမည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေအူလမ်းကြောင်းမှအစာခြေခြင်းအတွက်အင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်ရန်တာ ၀ န်ရှိသည့်အကာင်နစ်သည် hemorrhagic pancreatic necrosis သည်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဇိုင်းများစွာတိုးပွားများပြားလာပြီး၎င်းသည်ပရိုတိန်းများပြိုကွဲမှုကြောင့်ပန်ကရိယတစ်သျှူးကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဤသည်ရောဂါစတင်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုအင်ဇိုင်းများအနက်တစ်ခုကို Elastase ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောများအပါအ ၀ င်သွေးယိုစီးခြင်းကိုပျက်စီးစေသည်။

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis အမျိုးအစားများနှင့်အဆင့်

ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသအပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါရောဂါဗေဒအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည် - ကန့်သတ်ချက် (ကွဲပြားခြားနားသော focal အရွယ်ရှိသည့် focal) နှင့်ကျယ်ပြန့်သော (စုစုပေါင်း) hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis, ဂလင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံးကိုသက်ရောက်စေသည်။

ရောဂါအဆင့်များစွာကိုလည်းခွဲခြားထားသည်။

• ဘက်တီးရီးယားပိုးများမျိုးပွားခြင်းဖြစ်ပွားသည့်အချိန်တွင်တစ်ပတ်ခန့်ကြာမြင့်သောအဆင့် ၁ (ခန္ဓာကိုယ်၏သိသိသာသာတိုးများလာခြင်းကဂလင်းကိုအားနည်းစေသောအရေးကြီးထုတ်ကုန်များကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်),
• အဆင့် ၂: ဂလင်း၏ဆဲလ်များပျက်စီးယိုယွင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ၎င်းသည် purulent foci နှင့်သဘာဝတစ်ခုတည်း၏ကျရှုံးမှုများ၏ပုံသဏ္entာန်ပါ ၀ င်သည်။
• အဆင့် ၃ သည်ရောင်ရမ်းခြင်းသည်ဂလင်း၏ကျယ်ပြန့်သောareaရိယာသာမကဘဲအိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများသို့လည်းပျံ့နှံ့သွားသည်။

ရောဂါဘယ်လိုတွေ့ရှိသလဲ

ကန ဦး အနေဖြင့်အထူးကုဆရာဝန်သည် anamnesis ကိုစုဆောင်းပြီးနောက်၎င်းသည် (အရေပြား၊ ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်) နှင့် peritoneum ၏ palpation တို့ကိုပြင်ပမှစစ်ဆေးသည်။ ထို့နောက်၎င်းတွင်ပါဝင်သော trypsinogen နှင့် uroamylase ပါသောအင်ဇိုင်းများကိုစစ်ဆေးရန်ဆီးစစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။ ထို့အပြင်အစာအိမ်အချဉ်ဓာတ်၊ ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်အဆင့်ကိုတိုင်းတာရန်ပန်ကရိယဖျော်ရည်နှင့်လေ့လာမှုမပြုလုပ်ရသေးသောအဆီအကြွင်းအကျန်များရှိနေခြင်းကိုစစ်ဆေးရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ နောက်ထပ်ဆာပရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများလိုအပ်သည်

• ပျက်စီးမှုdetermineရိယာကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည့် MRI နှင့် CT၊
• endoscopic pancreatocholangiography ။

ညွှန်ပြသည့်အခါ peritoneum ၏ laparoscopy ကိုလည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေသည့်အတိုင်းအတာကိုပြသည်။

အဘယ်ကုသနည်းများကိုအသုံးပြုပါသလဲ။

များသောအားဖြင့်စူးရှသော hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis သည်အရေးပေါ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သောကြောင့်၎င်းကိုဆေးရုံတစ်ခုတည်းတွင်သာကုသမှုပေးပြီးပြင်းထန်သောရောဂါများကိုလူနာအားအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုဌာနတွင်ထားရန်လိုအပ်သည်။ အစပိုင်းတွင်ရှေးရိုးစွဲကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည် (ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုချက်ချင်းနှင့်အရေးတကြီးလိုအပ်သည့်အချိန်များမှအပ) ။ ၎င်း၏အဓိကနည်းလမ်းများသည်သုံးရက်မှလေးရက်အစာရှောင်ခြင်းနှင့်အတူ၊

• များသောအားဖြင့်အစွမ်းထက်သောဆေးများကို novocaine blockad အထိအသုံးပြုသောနာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။
• antisecretolytics နှင့်အတူအချဉ်ဓာတ်၏ပုံမှန်,
• ထုတ်လုပ်သည့်အင်ဇိုင်းများအရေအတွက်လျှော့ချခြင်း၊
• ကျွနုပ်
• ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ suppuration ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီး။

များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုလုံးဝမတည်ငြိမ်စေပါ။ ထို့နောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ကန ဦး ပြင်းထန်သည့်အခြေအနေတွင်လည်းညွှန်ပြထားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်အနီးအနားရှိအင်္ဂါများသို့ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်ပြန့်ပွားစေသည်။

necrosis ဒေသများကိုဖယ်ရှားရန်အတွက် laparoscopy ကိုမကြာခဏအသုံးပြုသည်။ ကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်တစ်ခု၏ရှေ့မှောက်တွင်ပန်ကရိယကိုပြန်လည်စစ်ဆေးသည်။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏သိသာထင်ရှားသည့်အပိုင်းများသေဆုံးခြင်းနှင့်အတူအဆိုးရွားဆုံးသောရောဂါများတွင်ပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်းဟုခေါ်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။

လေးနက်သောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့်ပင်အမြဲတမ်း hemorrhagic type ပန်ကရိယ necrosis သည်ရောဂါကိုထာဝရဖယ်ရှားပေးနိုင်ခြင်းမရှိဟုငါပြောရမည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဒုတိယစစ်ဆင်ရေးကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာရောဂါများသည်လျင်မြန်သောလမ်းစဉ်နှင့်ပြaနာများမြင့်မားသောလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ လိပ်ခေါင်းပန်ကရိယ necrosis ကဲ့သို့သောရောဂါသည်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ဤရောဂါဖြင့်ဆဲလ်သေခြင်း၏မြန်ဆန်သော်လည်းအရေးကြီးဆုံးမှာမပြောင်းလဲနိုင်သောဖြစ်စဉ်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ အဖြစ်များသောရှုပ်ထွေးမှုသည်စူးရှသောပန်ကရိယသို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ချိန်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အန္တရာယ်မှာ necrosis သည်သေခြင်းသို့မရောက်နိုင်ဟုအာမမခံဘဲအချိန်မီဆေးကုသမှုကိုပင်အာမမခံပါ။

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis - အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သောအခြေအနေ

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အဆင့်များ

ရောဂါလက္ခဏာများရောဂါ၏လမ်းကြောင်းနှင့်တွေ့ရှိရပါသည်၏အရွယ်အစားပေါ်တွင်မူတည်သည်။ နောက်ဆုံးရောဂါလက္ခဏာများအရ၎င်းသည်အကန့်အသတ်ရှိသည် (necrosis ဒေသများကိုoneရိယာတစ်ခုတွင်စုစည်းထားသည်) နှင့်ကျယ်ပြန့်စွာကျယ်ပြန့်စွာ (ရောဂါသည်ဌာနတစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်) ဖြစ်သည်။

ပုံစံဖြင့် hemorrhagic necrosis ခွဲခြား:

• ချွန်ထက် ဒီရောဂါစူးရှသောသို့မဟုတ်၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ပြင်းထန်သည့် hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ကိုသိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ထင်ရှားစေပြီးပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
• နာတာရှည် ပြင်းထန်သောပုံစံကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အဆင့်အတွက်သာအသုံးပြုသည်။

တွေ့ရှိရပါသည်၏ပြင်းထန်မှုအရ

• ဒေသခံ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆဲလ်အသေခံခြင်း၏ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။
• hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ။ ၎င်းသည်ဆဲလ်အားလုံးသေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါကူးစက်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်အားဖြင့်:

သင်တန်း၏သဘောသဘာဝအရ:

မည်သို့ပင်အမျိုးအစားမဆို, ရောဂါကုသရပါမည်။

လိမ္မော်ရောင်ပန်ကရိယ necrosis ၏အဓိကလက္ခဏာမှာဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုခံစားရမှုသည်အားကောင်းပြီးတစ်ခါတစ်ရံကျောအောက်ပိုင်း၊ ပခုံးများသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်များသို့ပေးသည်။

• အသွေးနှင့်သည်းခြေနှင့်ရောစပ်ပြင်းထန်အန်,
• လျှာပေါ်တွင်အဝါရောင်ပြား,
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
• ဖောင်း၊
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ဆီးထွက်နှုန်းလျော့နည်းလာခြင်း၊
• သွေးထွက်ခြင်းကိုညွှန်ပြသောဝမ်းဗိုက်ပေါ်ခရမ်းရောင်အပြာအစက်များ၊
• သွေးပေါင်ချိန်ကွဲပြားခြားနားမှု
• အဖျား, အဖျား,
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်း
• မျက်နှာပေါ်ရှိအရေပြားနီရဲခြင်း၊ အဝါရောင်သို့မဟုတ်နီခြင်း၊
• ဂလူးကို့စ်၌ခုန်
• ညှိနှိုင်းခြင်း၊ လှုံ့ဆော်ခြင်း၊

ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်နှင့်အမျှရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့တဲ့ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်း၊

လူနာများ၏ ၂၀% တွင်ရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံသည်အကျပ်အတည်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး ၃၅% တွင်စိတ်ရောဂါဖြစ်စေသည်။

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုး။ အဆင့်သုံးဆင့်ရှိပါတယ်။

• ပထမတစ်ခုမှာခန္ဓာကိုယ်အားအားနည်းစေသည့်ရောဂါပိုးမွှားများမှတက်ကြွစွာမျိုးပွားခြင်း၊ စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများကိုမူးယစ်စေခြင်းဖြစ်သည်။ ပထမအဆင့်၏ကြာချိန်သည်တစ်ပတ်ဖြစ်သည်။
• ဒုတိယတစ်ခုသည်ကိုယ်အင်္ဂါဆဲလ်များပြိုကွဲပျက်စီးခြင်းနှင့် ၄ င်း၏နံရံများအတွင်းအပေါက်များဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
• တတိယအဆင့်တွင်ပန်ကရိယအများစုကိုထိခိုက်သည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းကိုအိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများသို့ပျံ့နှံ့စေသည်။

သေဆုံးမှုနှင့်ဟောကိန်း

hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis မှသေဆုံးမှု 7-15% ဖြစ်ပြီး, ပြင်းထန်သောသင်တန်းနှင့်အတူ - 40-70% ။ ဤရောဂါသည်ပန်ကရိယ၏ချွတ်ယွင်းမှုတစ်ခုတည်းသာမကသက်ရှိတစ်ခုလုံးကိုပါ ဦး တည်စေသည်။ လူနာ၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားလျော့နည်းသွားပြီးအစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ပျက်ပြားသွားသည်။

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis သည်ပန်ကရိယအနီးရှိအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ဆဲလ်များကို necrosis ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤရောဂါမှသေဆုံးရသည့်အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ puritent peritonitis ကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာကိုမူးယစ်စေခြင်းဖြစ်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်ဆေးရုံသို့စောစီးစွာသွားရောက်ခြင်းနှင့်မှန်ကန်သောကုထုံးများဖြင့်သာအဆင်သင့်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုခံယူပြီးနောက်, သင်တစ် ဦး အစားအစာကိုလိုက်နာရန်နှင့်မကောင်းသောအလေ့အထများစွန့်ခွာရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis အကြောင်းကိုအသုံးဝင်သောဗီဒီယို

ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယ necrosis သည်ပန်ကရိယ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကြောင့်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆဲလ်များသေဆုံးခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အရာသည်သေလုနီးပါးဖြစ်နေသောကြောင့်ရောဂါဗေဒပညာရှင်ကရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးသည်။

ပန်ကရိယ necrosis သည်ပန်ကရိယရောဂါ၏ရလဒ်ဖြစ်ပြီး၎င်းကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာမကုသရသေးလျှင်သို့မဟုတ်လူနာသည်အထူးကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှုမပါဘဲထိရောက်မှုမရှိသောမိမိကိုယ်ကိုဆေးကုသမှုခံယူလျှင်ဖြစ်စေဖြစ်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယိုက်တီးရောဂါ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွဲ့စည်းသည်

• စဉ်ဆက်မပြတ်အရက်အလွဲသုံးစားမှု,
• မြင့်မားသောအဆီအစားအစာများကလွှမ်းမိုးသောအာဟာရချို့တဲ့မှု,
• သည်းခြေ - ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်မစင်အင်္ဂါများ၏ရောဂါများ,
• မည်သည့်ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရောဂါဗေဒ။

လူများသည်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်များနှင့်အတူစားပွဲသို့ ၀ င်ရောက်ရသည့်အကြောင်းအရင်းမှာတစ်ပြိုင်တည်းအရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်အဆီဓာတ်များများစားစားစားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထုံးစံအရအပြည့်အဝအစားအသောက်များနှင့်အတူပွဲလမ်းသဘင်များအပြီးတွင်စုရုံးပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းနှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါဌာနများသည်လူနာများနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။

Pancreatic head necrosis ဆိုသည်မှာလူနာတစ် ဦး အားလူနာတင်ယာဉ်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှုဌာနသို့ပေးပို့ရန်ဖြစ်သည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်သားအမိအများစုသည်ပန်ကရိယ necrosis ရောဂါလက္ခဏာကိုချက်ချင်းလက်ခံရရှိကြသည်၊ အကြောင်းမှာဆေးရုံမ ၀ င်မီပန်ကရိယရောင်နာအတွက်လိုအပ်ချက်ရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါ၏ရှားပါးသောအကြောင်းတရားများကိုလည်းသတိပြုသင့်သည်။

အထက်ပါရောဂါဖြစ်ပွားမှုတစ်ခုခုရှိပါကရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အတွက် gastroenterologist မှလူတစ် ဦး အားပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ပန်ကရိယ၏ရှုပ်ထွေးမှုများရှိနေခြင်းတွင်ပန်ကရိယ necrosis သည်သေခြင်းကိုအတော်အတန်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ သေခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောရောဂါအမျိုးအစားပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အမျိုးအစားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်သတ်မှတ်ချက်များစွာအရပြုလုပ်သည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုသီးခြားစီစဉ်းစားသင့်သည်။

အထွေထွေခွဲခြား

ဦး စွာဆရာဝန်က necrosis ၏ focal development အမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်သည်။

• သေးငယ်တဲ့အာရုံစိုက်
• အလယ်ပိုင်းဗဟို
• ကြီးမားသောအာရုံစိုက်
• အထွေထွေ
• စုစုပေါင်း။

မျိုးစိတ်ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူဂလင်း၏ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အရွယ်အစားအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ပထမနှင့်ဒုတိယအဆင့်တွင်ရှင်းလင်းသောနယ်နိမိတ်မရှိပါ။ တတိယမှာအလွန်လေးနက်သည်။ စတုတ္ထအဆင့်တွင်, အထူးကုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ထက်ဝက်ကျော်၏အသေခံခြင်းလေ့လာသည်။

Hemorrhagic စုစုပေါင်း necrosis - ကဘာလဲ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အမြန်ဆုံးနှင့်ပြီးပြည့်စုံသောသေခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်သေစေနိုင်သည်။

အထက်ပါအဆင့်များတွင်ယခင်ကအကန့်အသတ်ရှိ (ပထမအဆင့်သုံးခု) နှင့်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် (နောက်ဆုံးသေခြင်းအထိ ဦး ဆောင်သော) အုပ်စုနှစ်စုသာရှိသည်။ ဤသည်ရိုးရှင်းသောခွဲခြားအခြားရွေးချယ်စရာစဉ်းစားသည်။

ကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်၏ရှေ့မှောက်တွင်အားဖြင့်ခွဲခြား

ပန်ကရိယ necrosis အမျိုးအစားနှစ်မျိုး - မြုံနှင့်ရောဂါကူးစက်ခြင်း။ ၎င်းခွဲခြားမှုသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွင်ကူးစက်လွယ်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းကိုဖော်ပြသောကြောင့်၎င်းခွဲခြားခြင်းသည်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်များစွာအကျိုးသက်ရောက်သည်။ သူတို့ကိုအသေးစိတ်သုံးသပ်ကြည့်ရအောင်။

သွေးလွန်ပုံစံ

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis (ပန်ကရိယ) သို့မဟုတ်ပန်ကရိယ necrosis သည်ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်နေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၂၄ နာရီအတွင်းလူကိုသေစေနိုင်သည်။ ဒီရောဂါကိုလည်း "gangrene" လို့ခေါ်တယ်။ ပုပ်ခြင်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးတွေရဲ့အရိပ်လက္ခဏာ။

အောက်ပါအချက်များကြောင့် hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်ပေါ်:

• ပြင်းထန်သောအဆိပ်သင့်
• အစာခြေလမ်းကြောင်းကိုပျက်စီးစေသည့်အစာအာဟာရအလွဲသုံးစားမှုနှင့်အတူအာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊
• ဓာတ်မတည်
• အစာခြေအင်္ဂါရောဂါများနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ
• lupus လွှဲပြောင်း
• ဆရာဝန်မထိန်းချုပ်သောဆေးများဖြင့်ဆေးများစွာသောက်ခြင်း၊
• အချို့သောကူးစက်တတ်သောရောဂါများ (ပါးချိတ်ရောင်၊ အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ),
• hypothyroidism နှင့်တူသော။

အသည်းနှင့်အဆီပါသောအစားအစာများကိုအလွဲသုံးခြင်းကြောင့်သွေးတွင်းပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ကြောင့်သေဆုံးရသည့်အကြောင်းရင်းမှာအသားပုပ်ခြင်းဖြစ်ပြီးအတွင်းပိုင်းမှအဆိပ်ရှိသောကိုယ်အင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအားလုံးအပေါ်သက်ရောက်သည်။

necrosis ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနိမိတ်လက္ခဏာကိုလူနာရဲ့ဝိညာဏ်၏တိမ်တိုက်ဖြစ်ပါတယ်။ သက်ရှိတစ်ရှူးများ၏အတွင်းပိုင်းပြိုကွဲမှုအတွင်းအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများထုတ်လွှတ်သောကြောင့်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုထိတ်လန့်စေသည်။

• သားကောင်ရဲ့အရေပြားဖျော့လှည့်
• အဆိုပါသွေးခုန်နှုန်းဆုံးရှုံးသွားသောဖြစ်ပါတယ်
• အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

cholecystitis ကဲ့သို့ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်အခါအခြားရောဂါလက္ခဏာများတွင်လည်းထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများရှိသည်။ ပန်ကရိယ necrosis သည်ဤအခြင်းအရာများအားလုံးကိုစားပြီးနောက်ချက်ချင်းထုတ်ဖော်ပြသခြင်းဖြစ်သည်။

အူမကြီးရောင်ရမ်းပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis သည်တစ်ပတ်မှနှစ်ပတ်အထိကြာပြီးသေဆုံးသည်။ အထီးကျန်ဖြစ်ရပ်များတွင်, အရာအားလုံးတစ်နေ့လျှင်ဖြစ်ပျက်။

ပန်ကရိယမှထုတ်ပေးသောအင်ဇိုင်းများ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးသည်။ ပုံမှန်ဖြစ်စဉ်တစ်ခုတွင်၎င်းတို့သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှထုတ်လွှတ်။ အူသိမ်ထဲသို့စီးဆင်းသည်။ ၎င်းသည်အသည်းမှထုတ်လုပ်သောသည်းခြေများကိုလည်းရရှိသည်။ အဆက်အသွယ်ရှိလျှင်၊ ဤအရာ ၀ တ္ထု ၂ ခုသည်အသက်ဝင်သည်။ အစာကြေသွားသည်။

အကယ်၍ လမ်းကြောင်းပြတ်တောက်သွားပါကရည်မှန်းချက်သို့မရောက်ရှိတော့ဘဲအင်ဇိုင်းများကိုပြွန်များထဲတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ ထိုကြောင့်သူတို့သည်အစားအစာကိုမဟုတ်ဘဲသူတို့ကိုထုတ်လုပ်သည့်သံကိုယ်နှိုက်ကိုထုတ်လုပ်ကြသည်။

Pancreatitis သည်ပြင်းထန်သောမူးယစ်မှုကြောင့်စူးရှသောပုံစံကိုရရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာထိုကဲ့သို့သောအပြောင်းအလဲများကိုလေ့လာတွေ့ရှိကြသည်:

• Duodenum ၏အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ ၀ မ်းနှင့်ပန်ကရိယအရည်များစီးဆင်းမှုကိုထိန်းချုပ်သော sphincter သည်လေသံကိုတိုးစေသည်။
• အစာခြေတိုးမြှင့်ထားသည်
• သိသိသာသာသည်းခြေပြွန်နှင့်ပန်ကရိယကျမ်းပိုဒ်အပေါ်ဖိအားတိုးပွားစေပါသည်။

ဤအပြောင်းအလဲအားလုံးသည်ပန်ကရိယပြွန်များသို့သည်းခြေများရွေ့လျားစေသည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်နှင့်အတူရောနှောခြင်းနှင့်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းကျမ်းပိုဒ်သို့စီးဆင်း sphincter, အူထဲသို့မသွားဘူး။ ဒီတော့ဒီ element တွေရဲ့ activation တစ်ခုရှိတယ်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ကျန်းမာသောဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးများကိုဖျက်ဆီးပစ်လိုက်သည်။ ၎င်းသည်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါကပရိုတိန်းသည်ပန်ကရိယ၏ autolysis ဟုခေါ်သောအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ပြိုကွဲသွားသည်။

ဤသည်ဂလင်း၏ Self- အစာခြေဖြစ်ပေါ်ပုံဖြစ်ပါသည်။ တကယ်တော့သူကသူ့ဟာသူဖျက်ဆီးသည်။

သတိထားပါ ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုမှာ peritonitis နှင့်အတူပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်သည် - အစာခြေအင်္ဂါများကိုဝမ်းဗိုက်အခေါင်းသို့အရောက်ပို့ပေးသည်။

စူးရှသော hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis

Hemorrhagic (parenchymal) ပန်ကရိယ necrosis သည်ပန်ကရိယတစ်သျှူးများ၏ proteolysis ၏အကျိုးဆက်တစ်ခု, collicational သဘောသဘာဝဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်စူးရှသောပက်ကရက်တစ်итတ်အမျိုးအစား ၃၇.၂% တွင်အဓိကအားဖြင့်အရက် (၅၂.၇%)၊ ဘီလီယံ (၃၁.၃%)၊ pathomorphological အပြောင်းအလဲများ၏ပြင်းထန်မှုရောဂါ၏အဆင့်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်အရွယ်အစားကြီးမားပြီးထူထပ်သော၊ အပြာ - အနီရောင်၊ ခရမ်းရောင် - အနက်ရောင်သို့မဟုတ်မီးခိုးရောင်ဖြစ်သည်။

သွေးလွန်areasရိယာများနှင့်အတူ hemorrhagic ဂလင်း, hemorrhagic imbibition ။ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်စစ်ဆေးခြင်းကို parenchymal necrosis, hemorrhage, edema, arterioles နှင့် venules များ၏ thrombosis ကကြီးထွားစေသည်။ ဖက်တီး necrosis ၏ foci ရှိပါတယ်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းတုန့်ပြန်မှုများလျော့နည်းသွားပြီးပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များမြင့်တက်လာသည်။

Hemorrhagic စူးရှသောပန်ကရိယ necrosis သည်သဘောသဘာဝသို့မဟုတ်ကြီးမားသော - အဓိကကျသည်၊ ဂလင်း၏အပိုင်းအစတစ်ခု (သို့) တစ်ခုထက်ပိုသောအရာများကိုဖမ်းယူထားပြီးစုစုပေါင်းပျက်စီးခြင်းသည်အလွန်ရှားပါးသည်။

၂-၃ ရက်သတ္တပတ်မှ စ၍၊ necrotic crရိယာများသည်ပျော့ပြောင်းပြီးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံမရှိ၊ ပျော့ပျောင်း။ အလွယ်တကူကွဲသွားသည့်အညိုရောင် - အညိုရောင်သို့မဟုတ်အညိုရောင် - အနက်ရောင်ထုပုံစံများကိုရယူသည်။

Acute fatty ပန်ကရိယ necrosis

တက်ကြွသော lipolytic အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်အတူအဆီ necrosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်, သဘာဝအတွက်ခဲသည်။ ပန်ကရိယသည် ၃-၄ ဆတိုးပြီး tuberous၊ သိပ်သည်းသောအဖြူရောင် - အဝါရောင်သို့မဟုတ်အဝါရောင် - မီးခိုးရောင်အစက်အပြောက်အမျိုးမျိုး ရှိ၍ တခါတရံတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး ပေါင်းစည်းသည်။ သီးခြားသွေးလွန်ခြင်းနှင့် parenchymal necrosis ၏ foci လည်းလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

necrosis ၏ foci အတွက်ဆယ်လူလာအဆောက်အ ဦ များ, တစ် ဦး structureless အစုလိုက်အပြုံလိုက်၏ပုံစံ dystrophy သို့မဟုတ် necrosis ၌ရှိကြ၏, ခွဲခြားကြဘူး။နျူကလိယဂလင်း၏ parenchyma, intralobular stroma ၏ဖော, သေးငယ်တဲ့ရေယာဉ်များ၏နံရံ fibrinoid necrosis အတွက်ပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။ ဝိသေသလက္ခဏာများသည်အမျိုးမျိုးသောပြင်းထန်မှုရှိသောအဝါရောင်ဖျော့ဖျော့အရည်၏ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်ရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

တဖြည်းဖြည်းနှင့်ဖောရောင်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းစိမ့်ဝင်မှုများလျော့နည်းသွားသည်နှင့်အမျှကယ်လ်ဆီယမ်ဆားများကိုစူးရှသောပန်ကရိယ necrosis ၏ဆက်စပ်နေရာများတွင်သိုလှောင်ထားသည်။ ချိတ်ဆက်ထားသောတစ်ရှူးဆေးတောင့်ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ fatty necrosis ၏ကြီးမားသောအချက်များအားမီးခိုးရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်အဝိုင်းခွဲခြားခြင်းဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းပန်ကရိယ၏ proteolysis နှင့် lipolysis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, ပန်ကရိယ necrosis ရောနှောတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပြင်းထန်မှုအရသူသည် hemorrhagic pancreatic necrosis ပြီးလျှင်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိပြီးအခြားပုံစံများ၏ ၁၉.၂% ရှိသည်။ ၎င်းသည်ကြီးမားသောareasရိယာများ၏ပန်ကရိယတွင်ရှိခြင်း၊ parenchymal နှင့်အဆီပန်ကရိယ necrosis ၏တည်ရှိမှုနှင့် ၀ မ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင် hemorrhagic effusion ရှိနေခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ပန်ကရိယကျယ်ဝန်းသည်။ necrosis ၏နေရာများသည်မပြောင်းလဲသောဖွဲ့စည်းပုံရှိသည့်နေရာများနှင့်ခြားနားသည်။ တစ်ပါတ်အကြာတွင်သွေးပြိုကွဲခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးယိုစီးမှုသည်အညိုရောင် - အညိုရောင်အရောင်များထွက်လာပြီးပျော့ပျောင်းသောအာရုံကြောများသည် necrosis ၏အစွန်အဖျားတွင်ပေါ်လာသည်။ necrosis ၏အာရုံ၏အရည်ပျော်နှင့် sequestration သစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးဖြစ်စဉ်များ, fibrosis ဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။ သွေးကြောများကြီးထွားခြင်းနှင့်ပန်ကရိယကြီးမားသောအပိုင်းအစများကိုရှာဖွေခြင်းသည်လိပ်ခေါင်းရောဂါလက္ခဏာများနှင့်မတူသည်ကိုမတွေ့ရှိရပါ။

ရောဂါဖော၊ parenchymal၊ fatty ပန်ကရိယ necrosis, hemorrhage, kapillary thrombosis နှင့် venules များ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ Necrosis ၏နေရာတစ်ဝိုက်တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းတုံ့ပြန်မှုကိုဖော်ပြသည်။ တဖြည်းဖြည်း, တစ်သျှူး detritus ဖက်တီး necrosis ၏ foci အနီးရှိ fibrophblasts ၏ပြန့်ပွားခြင်းနှင့်ငယ်ရွယ် connective တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းခြင်း, ပန်ကရိယ၏အစိတ်အပိုင်းများအားလုံးကိုအတွက် interstitial တစ်ရှူး၏ collagenization နှင့်အတူစုဆောင်း, macrophages အားဖြင့်စုပ်ယူသည်။ ငယ်ရွယ်သောဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများသည်အချိုင့်များအတွင်း၌အကာင်း၏အကျိတ်နှင့်အတူကြီးထွားလာသည်။ ပြွန်များ၊ ရေယာဉ်များနှင့်အာရုံကြောစည်များပတ် ၀ န်းကျင်တွင်“ ချိတ်ဆက်မှု” များသည်ကြမ်းတမ်းစွာဆက်နေသောတစ်ရှူးများမှဖွဲ့စည်းသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယ necrosis တွင်အလားတူရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများသည်ပန်ကရိယအတွင်းသာမကဘဲ retroperitoneal တစ်ရှူး၊ omental bursa၊ peritoneum (enzymatic peritonitis)၊ omentum (omentitis)၊ သည်းခြေအိတ် (enzymatic cholecystitis) နှင့်အူလမ်းကြောင်း mesentery (hepatoduodenal)၊ omental ဖြစ်စဉ်များ။

ပျံ့နှံ့မှုအားဖြင့်, ကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ကျယ်ပြန့်ပန်ကရိယ necrosis ခွဲခြားသည်။

• ၁။ အကန့်အသတ်ရှိသောစူးရှသောပန်ကရိယ necrosis သည်ပန်ကရိယနှင့်သန္ဓေသားအမျှင်၏တူညီသောခန္ဓာဗေဒအပိုင်းနှင့် parapancreatic အမျှင်များအတွင်းရှိ necrosis ၏လက္ခဏာများရှိသည်။
• 2. အဖြစ်များသောစူးရှသောပန်ကရိယ necrosis သည်ပရန့်ခ်ျကရင့် (Parapancreal) သာမကအခြား retroperitoneal အမျှင်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင်ပါသောပန်ကရိယ၏အစိတ်အပိုင်းများတွင် necrotic အပြောင်းအလဲများရှိခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ပန်ကရိယ၊ အပြောင်းအလဲ retroperitoneal တစ်သျှူးများသည်ပန်ကရိယ necrosis ၏အမျိုးမျိုးသောအချိန်များတွင်တူညီခြင်းမရှိပါ။ ၎င်းသည် necrotic တစ်သျှူးကိုရောဂါလက္ခဏာမပြသောသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်သည့်ကာလသို့အသွင်ပြောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါ aseptic ကာလ၌, စူးရှသောပန်ကရိယ necrosis နှင့် parapancreatic retroperitoneal တစ်ရှူးကပ်လျက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှပန်ကရိယစိမျ့ဖွဲ့စည်း: အစာအိမ်, duodenum, transverse အူမကြီး, omentum, အသည်း။

ယင်း၏ necrotic ဇုန်ပတ်ပတ်လည် retroperitoneal ဖိုင်ဘာ၏ရောင်ရမ်းစိမျ့၏အကျိုးဆက် retroperitoneal အာကာသ၏ necrotic phlegmon ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

ပြင်ဆင်နှင့်တည်းဖြတ်: ခွဲစိတ်ဆရာဝန်

ပန်ကရိယ necrosis ၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ၏အကြောင်းရင်းများမြောက်မြားစွာပေမယ့်အများဆုံးမကြာခဏဖက်တီးပရိုတိန်းအစားအစာများနှင့်အတူပေါင်းစပ်အရက်များစွာသောက်ပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ချက်ချင်းပင်ဖြစ်ပွားပြီးအလုံးစုံသောသုခချမ်းသာနောက်ခံတွင်တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis, ရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးအရိပ်လက္ခဏာပြီးနောက်နာရီအတွင်းဖြစ်ပွားခဲ့သည်၏ဆိုးဝါးရလဒ်ကို, များစွာသောပွဲခံပြီးနောက်ရက်ပေါင်းများစွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သည့်အခါအမှုပေါင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။

ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူဖြစ်ပျက်

Healthy သည်အစာအိမ်အတွင်းသို့ ၀ င်ရောက်သောအစားအစာများပြိုကွဲရန်လိုအပ်သောအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်သည်။ အစားအစာသည်အစာအိမ်၏ချွဲသောအမြှေးပါးမှတစ်ဆင့်သွေးထဲသို့ဝင်နိုင်သည့်ဒြပ်စင်များအဖြစ်ခွဲထုတ်ခြင်းကြောင့်သူတို့ကိုတစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ပို့ဆောင်ပေးသောကြောင့်သူတို့ကိုကျေးဇူးတင်ရပါသည်။ ဤအရာသည်ပန်ကရိယကိုကိုယ်ခန္ဓာရှိအရေးကြီးသောအင်္ဂါများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကြွယ်ဝသော fatty အစားအစာများဖြင့်အရက်ကိုသောက်ခြင်းကပန်ကရိယကိုဖျော်ရည်များထုတ်လုပ်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ပြွန်များသည်၎င်းကိုလုံးဝမဖယ်ရှားနိုင်သောကြောင့်၎င်းသည်ဂလင်းအတွင်း၌စုဆောင်းလာသည်။ ဤသည် edema ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ထုတ်လွှတ်ပြွန်နောက်ထပ်ချုံ့နှင့်၎င်းတို့၏နောက်ဆက်တွဲပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ဦး ဆောင်နေသည်။ ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်မူလပရိုတိန်းများအက်ကွဲခြင်းဖြစ်သည့်တက်ကြွစွာအင်ဇိုင်းများကပြွန်နံရံများမှချွေးများထွက်လာပြီးအင်ဇိုင်းများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်“ ကိုယ်ပိုင်” ဂလင်းတစ်ရှူးများသည်“ အစာကြေခြင်း” ဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်တွင်ဖွဲ့စည်းထားသောတက်ကြွသောအင်ဇိုင်းများနှင့်ယိုယွင်းပျက်စီးစေသောထုတ်ကုန်များသည်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများကိုပျော်ဝင်စေပြီးပြင်းထန်သောမူးယစ်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသောပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis သည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏ခွဲခြား

အဆိုပါဂလင်း၏ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အတိုင်းအတာပေါ်မူတည်။ အသေးစား -Focal, အလတ်စား -Focal, အကြီးစား -Focal, subtotal နှင့်စုစုပေါင်းပန်ကရိယ necrosis ခွဲခြားထားပါသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, ပထမမျိုးစိတ်နှစ်ခုအကြားခြားနားချက်များအကြီးအကျယ်မတရားဖြစ်ကြသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှု၏အတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဆရာဝန်များသည်ဤသဘောတရားများကိုအသုံးပြုကြသည်။ ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ necrotic အပြောင်းအလဲများသည်ဂလင်းအများစုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုလုံးလုံးထိရောက်ပါကပန်ကရိယပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, ဆိုးဝါးရလဒ်ကိုအမြဲကြည့်ရှုလေ့လာသည်။

အခြားခွဲခြားနိုင်သောရွေးချယ်စရာရှိပါသည်။ သူသည်ပန်ကရိယ necrosis ကိုနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။

• ကန့်သတ်။ ဤသည်ကွဲပြားခြားနားသောအရွယ်အစား၏ foci ဖွဲ့စည်းထားသည့်အတွက်လုပ်ငန်းစဉ်များပါဝင်သည်။
• အဖြစ်များသည်။ ဤကိစ္စတွင်, ဂလင်းအများစုသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်ခုလုံးကိုထိခိုက်နေပါတယ်။

ပန်ကရိယ necrosis အမျိုးအစားများ

ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများတွင်ရောဂါပိုးရှိခြင်းပေါ် မူတည်၍ မြုံသောသို့မဟုတ်ကူးစက်ခံရသည့်ပန်ကရိယ necrosis ကိုခွဲခြားထားသည်။ ထို့အပြင်ရောဂါကူးစက်ခံထားရသောဖြစ်စဉ်တွင်ကူးစက်မှုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သည့်မြင့်မားသောဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်သည်။ လူနာအားဤအခြေအနေမှထွက်ရန်အလွန်ခက်ခဲနိုင်သည်။

မြုံပန်ကရိယ necrosis ကိုအောက်ပါအမျိုးအစားများခွဲခြားထားသည်:

• fatty - ၄ ရက် ၄ ရက်အတွင်းဖွံ့ဖြိုးမှုနှေးကွေးပြီးပျော့ပျောင်းသောသင်တန်းတစ်ခုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
• လိပ်ခေါင်းရောဂါ - လျင်မြန်သောလမ်းကြောင်းနှင့်မကြာခဏသွေးထွက်ခြင်း၊
• ရောနှော - ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ adipose တစ်သျှူးနှင့်ပန်ကရိယ parenchyma အတူတူပင်ထိခိုက်နေကြသည်ကတည်းကအများဆုံးမကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်မလွှဲမရှောင်သာဖြစ်သည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်၎င်းသည်လိုချင်သောရလဒ်နှင့် necrotic foci ၏ပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမပေးချေ။

ပန်ကရိယ necrosis ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရစူးရှသောပန်ကရိယကိုဘယ်ဘက် hypochondrium သို့မဟုတ်နာကျင်ခြင်းရှိသည့်နာကျင်မှုများ၌ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းကိုသက်သာစေသည့်အူသိမ်ပါဝင်သည့်အရာများ၏အန်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤနောက်ခံတွင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းသည်အလျင်အမြန်ဖြစ်ပေါ်လာပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အခါ anamnesis စုဆောင်းခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။အကယ်၍ ၎င်းတွင်အရက်၊ ဖက်တီးအစားအစာများအသည်းအလွဲသုံးခြင်းသို့မဟုတ်အသည်းနှင့်အသည်းနှင့်ဆိုင်သောရောဂါများနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ပါရှိလျှင်၎င်းသည်ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ရောဂါလက္ခဏာကိုရှာဖွေရန်အလွန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဟောကိန်းထုတ်မှုသည်လူနာသည်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည့်ရောဂါ၏မည်သည့်အဆင့်တွင်နှင့်တွေ့ရှိရပါသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက်, ဒီမှာသူတို့ amylase အဆင့်သိသိသာသာပိုလျှံသည်ရှိရာဆီးနှင့်သွေး၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအာရုံစိုက်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးများတွင် necrotic areasရိယာများ၏သွင်ပြင်ကိုသင်တွေ့နိုင်သည့်ဗိုက်ဝမ်းဗိုက် ultrasound, CT သို့မဟုတ် MRI ကိုလည်းလုပ်ဆောင်သည်။

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သေဆုံးမှုနှုန်းသည်မြင့်မားနေသော်လည်းအချိန်တိုအတွင်းပြန်လည်လည်ပတ်မှုသည်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန်အခွင့်အလမ်းများစွာပေးသည်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုတွင်အောက်ပါအဆင့်များပါဝင်သည်။

• တိုက်ခိုက်မှုအပြီးရက်အနည်းငယ်အတွင်း - လုံးဝအစာငတ်ခြင်းနှင့်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ သွေးကြောသွင်းခြင်းမှတစ်ဆင့်အာဟာရဓာတ်များကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာနိုင်သည်။ t
• သွေးသန့်စင်ခြင်း (သွေးစုပ်ခြင်း) - ပြင်းထန်သောမူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ပြုလုပ်သည်၊
• somatostatin သည်ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူပါလာသည့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၏သက်ရောက်မှုများကိုလျှော့ချပေးနိုင်သောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ကူးစက်ရောဂါပုံစံများ - ပantibိဇီဝဆေး။

အရက်

များသောအားဖြင့်ရောဂါသည်အရက်စွဲနေသူများတွင်ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။

Ethyl အရက်ကိုပြိုကွဲစေသောကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောအဆိပ်များသည်ပန်ကရိယ၏တစ်သျှူးများ၌စုဆောင်းပြီးပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ စူးရှသောပုံစံ၏ပထမဆိုင်းဘုတ်များသည်အရက်မူးယစ်ခြင်းကိုနောက်ခံတွင်ဖက်တီးအစားအစာများအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူတွေ့ရသည်။

hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis သည်အလွန်လေးနက်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ပန်ကရိယတစ်သျှူး ၉၀% ကျော်ကိုသက်ရောက်စေသည်။ ၁-၃ ရက်အတွင်းလူနာ၏အခြေအနေသည်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့တဲ့ခြင်းလက္ခဏာများကိုရှိပြီးသား Syndrome တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။

အထွေထွေ

ရောဂါ၏ဤပုံစံနှင့်အတူပန်ကရိယတစ်ရှူး၏ 50-70% ၏ necrosis လေ့လာတွေ့ရှိသည်။ သွေးလှည့်ပတ်မှုရောဂါများ၏နောက်ကွယ်မှဖြစ်ပေါ် thrombosis အားဖြင့်ဒါကလွယ်ကူချောမွေ့။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်သျှူးများအစာအာဟာရကိုချုပ်ငြိမ်းခြင်းသည်၎င်း၏ဆဲလ်များတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသေဆုံးစေသည်။

ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူလူနာအစားထိုးကုထုံးနှင့်အတူခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်ညွှန်ပြနေကြသည်။

အဘယ်ကြောင့် hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်ပေါ်

အောက်ပါအချက်များကပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအထောက်အကူပြု:

• ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပန်ကရိယဖျော်ရည်များထွက်သွားခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းခြင်း၊
• အရက်ယမကာများကိုစနစ်တကျအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာမူးယစ်ခြင်း၊
• ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုကျောက်ဂူကျောက်ရောဂါနှင့်ဖြစ်ပွားသောပန်ကရိယပြွန်များသို့မကြာခဏပြန်ပေါင်းခြင်း၊ t
• သည်းခြေနှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊
• သွေးကြောထဲရှိသွေးခဲခြင်းနှင့်အတူ thrombohemorrhagic syndrome ရောဂါ,
• စူးရှသောဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများ၊
• cytostatics ၏ရေရှည်အသုံးပြုမှု,
• ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု
• autoimmune ရောဂါဗေဒ (hemorrhagic vasculitis),
• နှလုံးနှင့်ဆိုင်သောနှလုံးရောဂါ၊
• ခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်ရှုပ်ထွေးမှုများအပါအဝင်ပန်ကရိယဒဏ်ရာ။

ပန်ကရိယ necrosis ၏အကြောင်းရင်းမည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုယန္တရားသည် -

• ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်ရန်တာဝန်ရှိသည့် acinus-secretory စင်တာကိုရှုံးနိမ့်ခြင်း၊
• အရေးပါသောတန်ဖိုးများမှအင်ဇိုင်းအကြောင်းအရာအဆင့်တိုးမြှင့်ဖို့။ ဤအမှု၌, တ္ထုများပန်ကရိယတစ်သျှူးကိုဖျက်ဆီးဖို့စတင် - ပရိုတိန်း hydrolyze မှ,
• သွေးကြောများ၏နံရံမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအပေါ်။ တစ်ရှူးများ၌ elastase အင်ဇိုင်းများစုဆောင်းခြင်းသည်သွေးယိုစီးမှုဖြစ်စေသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုပညာရှင်များသည်ဤဖြစ်စဉ်ကိုပန်ကရိယ autoaggression ဟုခေါ်ကြသည်။
• trypsin နှင့် pancreatopeptidase တို့၏ရန်လိုသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများ - ပရိုတင်းအစားအစာများပြိုကွဲရန်လိုအပ်သော proteolytic enzymes များ၊
• အစာခြေအင်ဇိုင်းများ၏ပေါင်းစပ်ကိုထိန်းချုပ်၏ဟာသလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပျက်ကွက်ပေါ်မှာ။

ပန်ကရိယ necrosis ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာတွင်ပါဝင်သည်။

• epigastric ဒေသ၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်တည်ရှိပြီးစူးရှသော၊
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
• လျှာပေါ်တွင်အလင်းထူသောအဖုံးများပေါ်လာခြင်း၊
• သက်သာခြင်းမရှိသောပျို့အန်ခြင်း၊
• အူရောင်ခြင်း၊ ဖောင်းခြင်း၊
• ထိုင်ခုံချွတ်ချွတ်
• မျက်နှာ၏အရေပြားဖြန်းသို့မဟုတ် pallor,
• ဝမ်းဗိုက်အရေပြားပေါ်တွင်ခရမ်းရောင်အစက်အပြောက်များအသွင်အပြင်နှင့်အတူ peritoneum ၏ dilatation,
• သွေးပေါင်ချိန်ရုတ်တရက်ပြောင်းလဲခြင်း၊
• tachycardia, အသက်ရှူကျပ်ခြင်း,
• diuresis ၏ချိုးဖောက်မှု,
• စိတ်ရောဂါ (မော်တာလှုံ့ဆော်မှုသို့မဟုတ် lethargy) ။

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ၏ကုသမှု

ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ, အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်အတွက်အရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ညွှန်ပြနေသည်။ ကုသမှုညွှန်ကြားသည်:

• နာကျင်မှုသက်သာစေရန်
• အစာခြေအင်ဇိုင်းများ၏ပေါင်းစပ်ရပ်တန့်ရန်,
• ချောင်းဆိုးခြင်းကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်,
• ပန်ကရိယပြွန်၏ patency ပြန်လည်ထူထောင်ရန်,
• အစာအိမ်ဖျော်ရည်နှင့်၎င်း၏အချဉ်ဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်၊
• ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ပေါ်ခြင်းမှကာကွယ်ရန်၊
• ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောပြcomplနာများကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့။

ဤရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ ဆေးဝါးများ၊ အထူးအစားအစာများနှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်များကိုအသုံးပြုသည်။

ရှေးရိုးစွဲကုထုံး

ပန်ကရိယ necrosis အတွက်ဆေးဝါးကုသမှုအစီအစဉ်တွင်အောက်ပါဆေးများအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်။

• analgesics နှင့် antispasmodics ။ လူနာအားပြင်းထန်သောနာကျင်မှုမှသက်သာစေပါ။ အထိရောက်ဆုံးဆေးများမှာ Papaverine, Platifillin, Ketanov ဖြစ်သည်။ peritoneum-lumbar ဒေသရှိဂလူးကို့စ်နှင့်ပေါင်းပြီး novocaine ဖြေရှင်းချက်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်နာကျင်မှုကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားပေးသည်။ အသုံးများမှုနည်းသောကြောင့် Promedol သည် Diphenhydramine ဖြစ်သည်။
• proteolytic အင်ဇိုင်းတွေ (Gordox, Ribonuclease, Contrical) ကိုတားဆီးပိတ်ပင်ထားသည်။ ဆေးများကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းသည်ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏အဖျက်စွမ်းအားကိုပျက်စေသည်။
• Antacids (Atropine, Kvamatel, Ephedrine) ။ အစာအိမ်ဖျော်ရည်၏အချဉ်ဓာတ်ကိုလျှော့ချ, ကုထုံးအစာရှောင်ခြင်းနှင့်တွဲဖက်။ အသုံးပြုကြသည်။
• ပAntိဇီဝဆေး (Cephalexin, Kanamycin) ။ မြင့်မားသောဆေးများသည် peritonitis နှင့် abscess တို့၏တိုးတက်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။

ခွဲစိတ်

ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်ကြောင်းဆုံးဖြတ်ချက်ကိုရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏ရလဒ်နှင့်လူနာ၏အထွေထွေအခြေအနေအပေါ်အခြေခံပြီးဆရာဝန်များနှင့်တိုင်ပင်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ပန်ကရိယ necrosis သည်ပြcomplနာများဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်မလိုက်ပါက laparoscopic ဝမ်းဗိုက်ရေနုတ်မြောင်းကိုလုံလောက်စေသည်။ hemorrhagic exudate ၏စုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူ peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုညွှန်ပြနေသည် - သွေးကို intraperitoneal သန့်စင်ခြင်း။ ပန်ကရိယ necrosis စုစုပေါင်းသည်ပန်ကရိယကုထုံး (ပန်ကရိယကိုလုံးဝဖယ်ရှားခြင်း) အတွက်ညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အထူးအစားအစာကိုကုသမှုကာလအတွင်းသာမကဘဝတစ်လျှောက်လုံးတွင်လေ့လာစောင့်ကြည့်ရမည်ဖြစ်သည်။

တစ်ရက်လျှင် ၅-၆ ကြိမ်မျှသောအသေးများဖြင့်စားပါ။ အဆီနှင့်နံ့သာမျိုးများမပါ ၀ င်လျှင်အစားအစာကိုပူနွေးသောပုံစံဖြင့်စားသုံးသည်။ အဆီ၊ ဖက်တီး၊ ကြော်နှင့်စပ်သောအစားအစာများ၊ အချဉ်သီးများ၊ ကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များကိုအစားအစာမှဖယ်ထုတ်ထားသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂၀% တွင်စူးရှသောပန်ကရိယ necrosis သည်ပြိုကွဲခြင်းသို့မဟုတ်မေ့မြောခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ လူနာ ၄ ယောက်တိုင်းတွင်ပြင်းထန်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပွားသည်။ ပန်ကရိယ retroperitoneal fistula ကိုဖွဲ့စည်းခြင်းသည်ပန်ကရိယဖျော်ရည်၊ တစ်သျှူးအသေကောင်နှင့်သွေးတွင်းသုတ်သင်ခြင်းကိုဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်စေသည်။ ဤသည် peritoneum ၏ suppuration နှင့် peritonitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာသည်။

မသန်စွမ်း

ပထမဆုံးမသန်စွမ်းမှုအုပ်စုကိုပန်ကရိယဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ အတွင်းသွေးထွက်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောအစာကြေရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများအားတာဝန်ပေးသည်။ ရှုပ်ထွေးမှုမရှိသောကြောင့်တတိယအုပ်စုတွင်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ပြင်ပ fistulas ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, အလယ်အလတ်အစာခြေမမှန် - မသန်စွမ်းမှုဒုတိယအုပ်စုတာဝန်ကျတဲ့နေရာမှာညွှန်ပြ။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

ပြင်းထန်မှုနှင့်ပေါ်လွင်ထင်ရှားသောရွေးချယ်မှုများသည်တွေ့ရှိရပါသည်၏အရွယ်အစားပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ ထိခိုက်areaရိယာမှာ -

• အကန့်အသတ်ရှိ (သေးငယ်။ အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်သိသာထင်ရှားသောဖြစ်ပွားမှု)
• (ကျယ်ပြန့်သောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၊ ဂလင်းတစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်တစ်သျှူးအတွင်း၌ပျံ့နှံ့သွားသည်) ကျယ်ပြန့်သည်။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယ necrosis ၏သင်တန်းသည်ကူးစက်ရောဂါများရှိခြင်းနှင့်မတူပါ။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်ဆင့်တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်:

• ပထမအဆင့်အနေဖြင့်ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများသည်ဂလင်းအတွင်း၌ဖွံ့ဖြိုးပြီးများပြားလာသည်။ အရေအတွက်တိုးများလာသည်နှင့်အမျှစွန့်ပစ်ပစ္စည်းများကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုနှင့် autoaggression မတိုင်မီခန္ဓာကိုယ်အားအားနည်းစေသည်။ ဤအဆင့်သည်ပျမ်းမျှတစ်ပတ်ခန့်ကြာသည်။
• ဒုတိယအဆင့်တွင်, parenchyma ဆဲလ်များ၏ပြိုကွဲမှုကြောင့် purulent လုပ်ငန်းစဉ်၏ foci ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအတွက်ဒေသခံမအောင်မြင်မှုများဖွဲ့စည်း။
• နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ရောင်ခြင်းသည်ကြီးမားသောaffectsရိယာကိုသက်ရောက်ပြီးအိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများ၏တစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်စနစ်အားလုံး၏ပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဒီရောဂါဗေဒလုံးဝနီးပါးဘယ်တော့မှမဖြစ်သည့်လက္ခဏာသည်နာကျင်မှုဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုကိုဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိ hypochondrium ကိုဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်နေရာချသည်။ နာကျင်မှုခံစားရမှု၏ပြင်းထန်မှုကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုပြီးရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်တွင်အာရုံကြောအမျှင်များပါဝင်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတိုးလာသည်နှင့်အမျှနာကျင်မှုသည်ခါးပတ်ဖြစ်လာပြီးနောက်ကျော၏ lumbar ဒေသ၊ ပခုံးခါးသို့မဟုတ် sternum ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အခြားဝိသေသလက္ခဏာများ

• ထပ်ခါတလဲလဲအော့ (အော့အတွက်, သွေးနှင့်သည်းခြေ၏ရှေ့မှောက်တွင်သိသာသည်),
• လျှာကိုအဝါရောင်သိုက်များဖုံးလွှမ်းထားသည်။
• ပါးစပ် mucosa ၏ Hypohidrosis,
• ယေဘုယျရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုနောက်ခံတွင်ဆီးပမာဏလျော့ကျခြင်း၊
• ၀ မ်းရောဂါနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်း၊
• အဖျားတက်ခြင်းအဖျားရောက်ခြင်း၊
• သွေးပေါင်ချိန်ရုတ်တရက်ပြောင်းလဲခြင်း၊
• အသက်ရှုခြင်း
• ဂလူးကို့စ်အဆင့်ဆင့်ရှိခုန်ပေါက်မှုသည်ရှုပ်ထွေးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အချို့သောသရုပ်ကိုအမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်းတွင်တွေ့မြင်နိုင်သည်။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများမှာ -

• ဝမ်းဗိုက်ဖောင်း
• အစာအိမ်အပေါ်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်အပြာတင့်နှင့်အတူကတ္တီပါနီအစက်အပြောက်ထင်ရှား။ , တူညီသောအစက်အပြောက်များသည်ချက်ပြုတ်ခြင်းနှင့်ပတ် ၀ န်းကျင်သို့ ၀ င်ရောက်ခြင်း၊ အစာခြေစနစ်တွင်သွေးထွက်ခြင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည့်တင်ပါးပေါ်၌ပေါ်လာနိုင်သည်။ t
• အသက်ရှူခြင်းသည်ရေတိမ်ပိုင်းဖြစ်လာသည်
• သွေးကြောများ၏တောက်ပမှုကြောင့်မျက်နှာနီလာသော်လည်းဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာကွာခြားမှုနှင့်အတူအရောင်တောက်ခြင်း၊
• နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်နှလုံးခုန်မြန်မှုအရှိန်၊
• ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်အဝါရောင်သို့မဟုတ်အဝါရောင်အသားအရေ။

ရောဂါလက္ခဏာများကပြcomplနာများပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဖိစီးမှုအခြေအနေကိုသိသိသာသာတုံ့ပြန်မှုကြောင့်များစွာသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆုံးရှုံးမှုများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အတွင်းသွေးထွက်ခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ပျံ့နှံ့နေသောသွေးပမာဏလျော့ကျသွားသည်။ တွေ့ရှိရပါသည်အသည်းသည်အသည်းကိုထိခိုက်နိုင်ပြီးအဆုတ်ကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးနှင့် retroperitoneal ဒေသများတွင် purulent formations ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဒီပြီးနောက်, ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက်အနာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် purulent peritonitis ၏အသွင်အပြင်ဖွယ်ရှိသည်။ ပြိုကျခြင်းသို့မဟုတ်မေ့မြောမှုအခြေအနေဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါဘယ်လိုနေသလဲ

hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ၏ဝိသေသလက္ခဏာများသည်အစာခြေစနစ်၏အခြားရောင်ရမ်းသောရောဂါများနှင့်ဆင်တူသည်။ များသောအားဖြင့်လူနာအားရောဂါရှာဖွေရန်စစ်ဆေးခြင်းသည်မလုံလောက်ပါ။

ပထမ ဦး စွာဆရာဝန်ကထိုမေးခွန်းများ၏အဖြေများပါဝင်သော anamnesis အတွက်အချက်အလက်များကိုစုဆောင်းသည်။

• လူနာအရက်အလွဲသုံးစားလုပ်ပါသလား
• လူနာသည်ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အချိန်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းရှိမရှိ၊
• လူနာသို့မဟုတ် biliary ကျေးရွာအုပ်စုရှိမရှိ။

ကန ဦး ရောဂါကိုရှင်းလင်းရန်ဆရာဝန်သည်ဤရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများအတွက်ရက်ချိန်းယူသည် -

• ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်အင်ဇိုင်းတွေ၏တည်ရှိမှုအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ပေးသောသွေးစစ်မှု။ hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ, အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်မှု 6-9 ကြိမ်ကျော်လွန်နိုင်ပါတယ်,
• uroamylase နှင့် trypsinogen ၏ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့်ဆီးသွားခြင်း၊
• အစာအိမ်၏ contents ၏အချဉ်ဓာတ်၏ဆုံးဖြတ်ခြင်း,
• effusion detect လုပ်ဖို့ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ Ultrasound,
• bicarbonates နှင့် active enzymes များကို detect လုပ်ရန်ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်ကိုစုံစမ်းခြင်း၊
• မစင်များ၌အဆီမပါ ၀ င်သည့်ရာခိုင်နှုန်းကိုထူထောင်ရန်ကူညီပေးသော coproscopy၊
• ပန်ကရိယဓါတ်မှန်,
• ရှူရှိုက်မိသောလေထဲတွင် amylase နှင့် triglycerides တို့ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊
• endoscopic pancreatocholangiography,
• necrotic တစ်သျှူးနမူနာကိုယူရန်ထိုးဖေါက်ခြင်း၊
• necrotic ဖွဲ့စည်းမှု၏ foci သိရှိနိုင်ဖို့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်နှင့်မှန် CT ။

hemorrhagic type ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူလူနာသည်လူနာတင်ယာဉ်ကိုခေါ်ပြီးနောက်ဆေးရုံသို့တက်သွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သူသည်ဆေးရုံတွင်ထားရှိပြီးကျယ်ပြန့်သောစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည်။

လူနာ၏ဆိုးရွားသည့်အခြေအနေတွင်ကုထုံးသည်မိမိ၏အခြေအနေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည့်အထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနတွင်ဖြစ်ပွားသင့်သည်။

စွမ်းဆောင်ရည်အားနည်းခြင်းကြောင့်ရိုးရာကုထုံးများဖြင့်ကုသမှုကိုအမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။ ကုထုံးသည်အရည်အချင်းပြည့်ဝသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများမှလူသားအခြေအနေကိုနာရီနှင့်အမျှစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည့်အခြေအနေတွင်သာပြုလုပ်သည်။

စစ်ဆင်ရေးနည်းလမ်းများ

အကယ်၍ ရောဂါကူးစက်မှုမရှိသောသွေးလွန်သန္နိဌာန် pancreatic necrosis လမ်းကြောင်းကိုတည်ထောင်ပါက laparoscopic ရေနုတ်မြောင်းကိုအသုံးပြုသည်။ exudate ၏သိသိသာသာပမာဏနှင့်အတူ, peritoneal အသွေးတော်သန့်စင်ခြင်းအပြိုင်အတွက်ဖျော်ဖြေနေသည် - intraperitoneal Dialysis ။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုရွေးချယ်သောအခါခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်တစ်ခုကိုရွေးချယ်သည်။

သေလွန်သောသူတို့သည်နေရာများ၏အဖြစ်တွင်, ပိုမိုလေးနက်သောစစ်ဆင်ရေးလုပ်ဆောင်ပြီးပန်ကရိယကိုလုံးဝဖယ်ရှားရေးပါဝငျသောပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်း။ ဒီရှုပ်ထွေးတဲ့ကိုင်တွယ်မှုအတွင်းမှာအိမ်နီးချင်းအဆောက်အအုံတွေနဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေကိုထိခိုက်ဒဏ်ရာရစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုခြိမ်းခြောက်သောကြောင့်၎င်းကိုအစွန်းရောက်သောအခြေအနေများတွင်သတ်မှတ်သည်။

နောက်ထပ်အစွန်းရောက်ကုသမှုနည်းလမ်းအသေဇုန်များကိုပါရဂူကျမ်းပြုစုနှင့်အတူ sequestrectomy ဖြစ်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ပြproblemနာကိုအမြဲတစေဖြေရှင်းနိုင်ရန်အမြဲတစေခွင့်မပြုပါ၊

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည်ခြောက်လခန့်ကြာပြီးနောက်လူနာသည်ဆေးခန်းနှင့်မှတ်ပုံတင်ထားသည်။ လူတစ် ဦး သည်ခြောက်လတစ်ကြိမ်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရမည်။

ဖြစ်ရပ်တစ်ခုစီတွင်ရောဂါ၏ရလဒ်သည်အကောင်းနှင့်အဆိုးဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါဟာထိုကဲ့သို့သောအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်၏ပြန့်ပွား,
• လူနာသည်ဆေးကုသမှုခံယူသည့်အဆင့်၊
• ကုထုံးအစီအမံများ၏ပြင်းထန်မှု
• လူနာအသက်
• လူနာများ၏ပြန်လည်နာလန်ထူစွမ်းရည်အဆင့်။

သွေးတိုးအမျိုးအစားပန်ကရိယ necrosis များအတွက်ပျမ်းမျှသေဆုံးမှုနှုန်း 40-70% ဖြစ်ပါတယ်။ သေဆုံးရသည့်အကြောင်းအရင်းမှာဆေးရုံသို့နောက်ကျသွားခြင်းဖြစ်သည် နောက်အချက်တစ်ခုမှာလုပ်ငန်းစဉ်၏ကျယ်ပြန့်ခြင်းဖြစ်သည် - necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်areaရိယာပိုများလေ၊ သေဆုံးမှုဖြစ်နိုင်ခြေများလေလေဖြစ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံရောဂါ၏ရလဒ်မှာမသန်စွမ်းမှုဖြစ်သည်။ ဤသည်ပြင်းထန်သောရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးမှုကြောင့်ဖြစ်ပျက်နိုင်ပါတယ်။

စောစောစီးစီးအကူအညီနှင့်သင့်လျော်သောကုထုံးကိုရှာဖွေပါကရှင်သန်ရပ်တည်ရန်အခွင့်အလမ်းကိုတိုးပွားစေသည်။ ပြန်လည်နာလန်ထူပြီးနောက်လူတစ် ဦး သည်အသက်အတွက်အထူးအစားအစာကိုစားသုံးသင့်သည်၊ အရက်မစားဘဲနေမကောင်း။ ဆေးလိပ်သောက်လျှင်ဆေးလိပ်ဖြတ်ရန်သေချာသည်။

ဗွီဒီယိုထဲမှာ၊ မိန်းကလေးကသူမရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကြောင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဘဝအကြောင်းပြောတယ်။

စူးရှသောပန်ကရိယ necrosis (အတ္တလန်တာ) ၏ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်အရပိုးမွှားသို့မဟုတ်ကူးစက်ရောဂါသည် pathomorphological ပုံစံများအဖြစ်ခွဲခြားခြင်းမရှိဘဲ - hemorrhagic (parenchymal), fatty နှင့်ရောနှောထားသောရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပုံစံများသို့ခွဲခြားခြင်း“ ခေတ်သစ်အတွေးအခေါ်များ၏ရှုထောင့်မှကြည့်လျှင်ယုံကြည်စိတ်ချရသောသီအိုရီနှင့်လက်တွေ့ကျသောအဓိပ္ပာယ်မရှိပါ။ ”

ဤပုံစံများကိုခွဲခြားခြင်းမရှိဘဲစူးရှသောပန်ကရိယ necrosis ၏ဖော်ပြချက်ကိုမဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့အပြင်ကွဲပြားခြားနားသောပန်ကရိယ necrosis ပုံစံများသည်လက်တွေ့သင်တန်း၏ပြင်းထန်မှုအတိုင်းအတာ၊ ပြandနာများနှင့်သေဆုံးမှုအကြိမ်ရေတို့ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ဆေးပညာနှင့်ဆေးဝါးဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ proteolytic သို့မဟုတ် necrosis ၏ lipolytic အမျိုးအစားများကိုရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုသမှုများလည်းပြုလုပ်နိုင်သည်။

Hemorrhagic ပန်ကရိယ

စူးရှသောလမ်းကြောင်းဖြင့်ပါ ၀ င်သည့် Hemorrhagic ပန်ကရိယသည်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုရှုပ်ထွေးစေသည့်ပျက်စီးခြင်းပုံစံတစ်ခုမျှသာမဟုတ်ပါ။ ဤဖြစ်စဉ်သည် necrosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ သွေးယိုစီးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါပြီး၎င်းသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဇိုင်းများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် hemorrhagic peritonitis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အဆုံးသတ်ထားသည်။

ဒီရောဂါ၏အဓိကဆိုင်းဘုတ်များအချို့သရုပ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

1. နာကျင်မှု၏ဖြစ်ပျက်မှု, ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုလေးလည်း။
2. အဆိပ်သင့်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

လူနာများ၏ယေဘုယျအခြေအနေကိုဝေဖန်သည်။ သွေးလွန်တုပ်ကွေးရောဂါပန်ကရိယရောဂါမည်သို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ ၎င်း၏အသွင်အပြင်၏အကြောင်းရင်း၊ ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်ကုသနည်းများကိုစိတ်ကူးထားနိုင်ရန်ဤပြissueနာနှင့်သက်ဆိုင်သောအချက်အလက်အချို့ကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

Hemorrhagic ပန်ကရိယရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

အောက်ပါတို့သည်စူးရှသော hemorrhagic pancreatitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။

• အစားအစာအဆိပ်ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်၏မူးယစ်ခြင်း၊
• မလျော်ကန်သောအစားအစာ - စပ်၊ အဆီနှင့်ကြော်သောအစားအစာများ၊
• အချို့သောအကြောင်းပြချက်များအတွက်မတည့်တုံ့ပြန်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• အူလမ်းကြောင်းတုပ်ကွေး
• ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုအင်္ဂါရပ်များကိုချိုးဖောက်ခြင်း,
• မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲ
• နောက်ကျောနှင့်ဝမ်းဗိုက်၌ဒဏ်ရာ။

ဤရောဂါကိုမည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုကျား / မမခွဲခြားဘဲလူတို့နှင့်ထိတွေ့နိုင်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများအရလိင်အင်္ဂါပန်ကရိယရောင်နာမှာများသောအားဖြင့်ငယ်ရွယ်သောအမျိုးသားများအထူးသဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးသူများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ရောဂါကိုယ်နှိုက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်စဉ်သည်ပန်ကရိယတွင် trypsin (activation) ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ပုံမှန်မြင်ကွင်းတွင်အူအတွင်းပိုင်းလိုင်ခေါင်း၌သာဖြစ်သင့်သည်။

များသောအားဖြင့်စူးရှသော hemorrhagic pancreatitis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ချက်ချင်းဖြစ်ပေါ်လာပြီး lumbar ဒေသသို့ပျံ့နှံ့သွားသောစူးရှသောနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ အဓိကနေရာဒေသမှာပန်ကရိယဖြစ်သည်။

လိမ္မော်ရောင်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများ

အခြားမည်သည့်ရောဂါများမဆိုကဲ့သို့ပင် hemorrhagic pancreatitis တွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ပန်ကရိယ၏အင်ဇိုင်းဓာတ်ပြုနိုင်စွမ်းကိုအထောက်အကူပြုစေသောအကြောင်းအချက်အချို့နှင့်ထိတွေ့မှုကြောင့်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်တွေ့ရှိရသည်။

Hemorrhagic ပန်ကရိယသည်ပန်ကရိယမှထုတ်ပေးသောဖျော်ရည်များထွက်ခြင်းကိုဖောက်ဖျက်သောတက်ကြွသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ စူးရှသော hemorrhagic pancreatitis ဖြစ်ပေါ်လာရသည့်အကြောင်းရင်းများသည်လွတ်လပ်သောလမ်းကြောင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည့်ရောဂါများဖြစ်ပြီးအောက်ပါတို့ကိုခွဲခြားထားသည်။

• gallstones ဖွဲ့စည်းခြင်း
• DIC ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု
• autoimmune မမှန်။

အခြားရောဂါလက္ခဏာများအနက်မှဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်အိုင်းယွန်းဓါတ်ရောင်ခြည်ပမာဏပိုမိုရရှိစေခြင်းအပြင်ပန်ကရိယအားဒဏ်ရာများသို့မဟုတ်စက်ပိုင်းဆိုင်ရာပျက်စီးမှုများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုပျက်စီးစေခြင်းသည်ပန်ကရိယတွင်အင်ဇိုင်းများစွာပါဝင်မှုကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း၊ ၎င်းသည် parenchyma ကိုကိုယ်တိုင်အစာကြေစေနိုင်သောကြောင့်သွေးကြောနံရံများဖျက်ဆီးခံရသည်။ ဖြစ်စဉ်တစ်ခုလုံးသည်တစ်သျှူးကိုသွေးနှင့်စုပ်ယူပြီးမှိုအမှုန်များသည် ၀ မ်းဗိုက်အတွင်းသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်းကြောင့် Peritonitis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဦး တည်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ထုတ်လုပ်မှုတွင်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ hum သည်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဟာသစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာ၏လက္ခဏာတစ်ခုမှာရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်သည်။ ပြင်ပသင်္ကေတများအနေဖြင့်အသားအရေပြောင်းလဲမှုတစ်ခုပါ ၀ င်နိုင်သည်။ ဒီရောဂါလက္ခဏာကိုအညစ်အကြေးနဲ့ဖုံးအုပ်ထားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်တက်ကြွသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုလက်တွေ့သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

သွေးတိုးပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏လက္ခဏာဖြစ်သည့်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စေသောအခြေအနေ၏ရလဒ်အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုမူးယစ်စေပြီး၎င်းသည်မကြာခဏကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပြိုကွဲခြင်းနှင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ပန်ကရိယတွင်အာရုံကြောများအများအပြားတပ်ဆင်ထားသဖြင့်ထိုအခြေအနေသည်နာကျင်စေသည်။

ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံတစ်မျိုးသည်လူတို့၏အသက်အတွက်အန္တရာယ်ရှိပြီး၊ ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်သေဆုံးနိုင်သည်။

Hemorrhagic pancreatitis ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှု

အခြားမည်သည့်ရောဂါများမဆိုကဲ့သို့ပင် hemorrhagic pancreatitis သည်အရည်အသွေးမြင့်မားသောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုနှင့်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အရေးပေါ်ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်များ -

• ဝမ်းဗိုက်၏ ultrasound
• laparoscopy

အခြားအရာများထဲမှများစွာသောရောဂါများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း၏အရေးကြီးပုံ၊

• အစာအိမ်အနာ
• အူလမ်းကြောင်း infarction
• စူးရှသောသင်တန်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာအတားအဆီး။

Hemorrhagic ပန်ကရိယသည်လူနာအားအရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရခြင်းအတွက်အကြောင်းပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမှတစ်ဆင့်နောက်ထပ်ကုသမှုပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယ necrosis သည်ပန်ကရိယ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကြောင့်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆဲလ်များသေဆုံးခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အရာသည်သေလုနီးပါးဖြစ်နေသောကြောင့်ရောဂါဗေဒပညာရှင်ကရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးသည်။

ပန်ကရိယ necrosis သည်ပန်ကရိယရောဂါ၏ရလဒ်ဖြစ်ပြီး၎င်းကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာမကုသရသေးလျှင်သို့မဟုတ်လူနာသည်အထူးကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှုမပါဘဲထိရောက်မှုမရှိသောမိမိကိုယ်ကိုဆေးကုသမှုခံယူလျှင်ဖြစ်စေဖြစ်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယိုက်တီးရောဂါ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွဲ့စည်းသည်

• စဉ်ဆက်မပြတ်အရက်အလွဲသုံးစားမှု,
• မြင့်မားသောအဆီအစားအစာများကလွှမ်းမိုးသောအာဟာရချို့တဲ့မှု,
• သည်းခြေ - ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်မစင်အင်္ဂါများ၏ရောဂါများ,
• မည်သည့်ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရောဂါဗေဒ။

လူများသည်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်များနှင့်အတူစားပွဲသို့ ၀ င်ရောက်ရသည့်အကြောင်းအရင်းမှာတစ်ပြိုင်တည်းအရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်အဆီဓာတ်များများစားစားစားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထုံးစံအရအပြည့်အဝအစားအသောက်များနှင့်အတူပွဲလမ်းသဘင်များအပြီးတွင်စုရုံးပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းနှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါဌာနများသည်လူနာများနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။

Pancreatic head necrosis ဆိုသည်မှာလူနာတစ် ဦး အားလူနာတင်ယာဉ်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှုဌာနသို့ပေးပို့ရန်ဖြစ်သည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်သားအမိအများစုသည်ပန်ကရိယ necrosis ရောဂါလက္ခဏာကိုချက်ချင်းလက်ခံရရှိကြသည်၊ အကြောင်းမှာဆေးရုံမ ၀ င်မီပန်ကရိယရောင်နာအတွက်လိုအပ်ချက်ရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါ၏ရှားပါးသောအကြောင်းတရားများကိုလည်းသတိပြုသင့်သည်။

အထက်ပါရောဂါဖြစ်ပွားမှုတစ်ခုခုရှိပါကရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အတွက် gastroenterologist မှလူတစ် ဦး အားပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ပန်ကရိယ၏ရှုပ်ထွေးမှုများရှိနေခြင်းတွင်ပန်ကရိယ necrosis သည်သေခြင်းကိုအတော်အတန်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ သေခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောရောဂါအမျိုးအစားပေါ်တွင်မူတည်သည်။အမျိုးအစားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်သတ်မှတ်ချက်များစွာအရပြုလုပ်သည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုသီးခြားစီစဉ်းစားသင့်သည်။

အူမကြီးကင်ဆာ - အစားအသောက်

၎င်းသည်အာဟာရဆိုင်ရာအချက်များကြောင့်မကြာခဏစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားရခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုစတင်တွေ့ရှိပြီးနောက်ပထမဆုံးအကြိမ်တွင်အစားအစာသည်အလွန်တင်းကျပ်သည် - အငတ်ဘေးအပြည့်အစုံကိုတွေ့ရှိရသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်အာဟာရဓာတ်များပါ ၀ င်မှုသည်ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာနိုင်သည်။

အနာဂတ်တွင်ပန်ကရိယသည်အစားအစာမှအဆီနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များအများဆုံးထွက်ရှိသောဓာတ်ငွေ့အပြင်ဓာတ်ငွေ့တိုးပွားစေသည့်ထုတ်ကုန်များဖြင့်သက်သာစေမည့်နည်းပါးသည့်နည်းလမ်းကိုဆိုလိုသည်။ အဆိုပါအစားအစာနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်ခုတ်နှင့်ကုန်တယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင်ငါးကြိမ်မှခြောက်ကြိမ်ခွဲခြားသည်။ ထုတ်ယူသုံးစွဲသောပစ္စည်းများနှင့်ဆားများလုံးဝအသုံးမပြုတော့ပါ။ ဤရောဂါသည်ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ လပေါင်းများစွာမှတစ်နှစ်အထိကြာရှည်သင့်သည်။

ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောနာမကျန်းမှုကြောင့်ဆိုးဝါးသောရလဒ်ထွက်ပေါ်လာနိုင်ပြီး၊ သင်၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းမပြုလုပ်ရန်၊ အန္တရာယ်အချက်များဖြစ်နိုင်သမျှဖယ်ရှားရန်မှာသေချာသည်။ သို့သော်ရောဂါဖြစ်ပွားနေဆဲဖြစ်လျှင်၊ အစားအစာကိုဂရုတစိုက်လိုက်နာခြင်းသည်အနာဂတ်တွင်ထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အထောက်အကူပြုမည်။

ပန်ကရိယကိုအဖွံ့ဖြိုးဆုံးနှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒတစ်ခုအဖြစ်ဖော်ပြသည်။ “ necrosis” ဟူသောစကားလုံးပါ ၀ င်သည့်အမည်ကို အခြေခံ၍ ဤရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုနားလည်နိုင်ပါသည်။ နောက်ဆုံးတွင် "necrosis" ကို "dying, dying" ဟုဘာသာပြန်ထားပြီး၎င်းသည်ဘက်တီးရီးယားများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းဟုအဓိပ္ပာယ်ရသည်။

ပန်ကရိယ necrosis စုစုပေါင်း၏ကိန်းဂဏန်းများသည်စိတ်ကျေနပ်စရာကောင်းပြီး၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်လူနာများသေဆုံးခြင်းနှင့်အဆုံးသတ်သည်။

ရောဂါနှင့်အတူ, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတဖြည်းဖြည်းပြိုကွဲဖြစ်ပေါ်, အရာအင်ဇိုင်းတွေ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများ၏ပြိုကွဲမှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ပျက်စီးမှုနှုန်းသည် lymph နှင့် bloodstream မှတဆင့်ပန်ကရိယထဲသို့ ၀ င်ရောက်သော proteolytic enzymes များပေါ်တွင်မူတည်သည်။

တစ်သျှူးများနှင့်ဆဲလ်များကိုပြန်လည်မထည့်သွင်းနိုင်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုအားအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေမှုကြောင့်လူနာတစ် ဦး သေဆုံးနိုင်သည်။ ပန်ကရိယသည်အစားအစာကိုပြောင်းလဲပေးသောသီးခြားအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်ရန်တာ ၀ န်ရှိသည်ကိုလူတိုင်းသိသည်။ အို, လူတစ် ဦး သည်ဤမရှိဘဲရှင်သန်နိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။

ဤရောဂါတွင်သူရှိခြင်းကိုညွှန်ပြသောရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုလုံးရှိသည်။

• လူနာသည်ဝမ်းဗိုက်အဝိုင်း၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်ပထမ ဦး ဆုံးခံစားရသောပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြစ်ပြီး၎င်းသည် lumbar ဒေသ၊
• ပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းသည်သက်သာမှုကိုမခံစားရပါ။ t
• မျက်နှာကိုအားကောင်းတဲ့သွေးစီးဆင်းမှုကြောင့်နီရဲစေတယ်။
• အူအတွင်းပါ ၀ င်သောဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်လာခြင်း၊
• မတည်ငြိမ်သောသွေးပေါင်ချိန်သည်ကျဆင်းသွားပြီးနောက်ခုန်ထွက်သွားသည်။
• သွေးခုန်နှုန်းသိသိသာသာမြန်သည်
• ဆီးလမ်းကြောင်းမှတဆင့်ဆီးစီးဆင်း
• လျှာပေါ်ပြားနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်ခြောက်သွေ့မှုခံစားမှုတစ်ခု၊
• အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ လျင်မြန်သောအသက်ရှူခြင်း။

အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအပြင်လက်တွေ့ရောဂါတွင်ဤရောဂါခံစားနေရသောလူနာများတွင်အခြားနိမိတ်လက္ခဏာများရှိနိုင်သည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis ဝေဒနာသည် ၂.၅ ဦး သည်အားနည်းနေပြီး“ ပြိုကျခြင်း” အခြေအနေကိုကြုံတွေ့ရပြီးကျန်လူနာများသည်ပန်ကရိယ necrosis ကိုဆန့်ကျင်သောစိတ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ ဥပမာ၊ ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောထိတ်လန့်ခြင်းအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

အဘယ်အရာကိုရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သလဲ

ယနေ့ခေတ် hemorrhagic ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ

• အဆီမပါသောအဖျော်ယမကာများနှင့်ဖက်တီးအစားအစာများနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသောအာဟာရမသင့်လျော်ပါ။
• စူးရှသော () ပန်ကရိယရောဂါရှိနေခြင်း။
• ကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့အကြော်နဲ့အဆီအစားများများစားတဲ့အစားအစာအတွက်စိတ်အားထက်သန်မှု။
• သည်းခြေကျောက်ရောဂါ။
• ပန်ကရိယ၏မွေးရာပါသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ရောဂါ။

အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များခွဲခြားနိုင်သည်သောရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အခြား provocateurs ရှိပါတယ်:

လူနာသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်အားဖော်ပြသည့်လက်တွေ့မြင်ကွင်းသည်ရောဂါကိုအပြည့်အဝဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်မပြုပါ။ လူနာနှင့်အတူလိုက်ပါသည့်ရောဂါလက္ခဏာအားလုံးသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏အခြားရောင်ရမ်းသောရောဂါများနှင့်အလွန်ဆင်တူသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ၏အကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဆရာဝန်ကသင့်အား ultrasound, တွက်ချက်ထားသော tomography နှင့်။ ဆရာဝန်များအားသံသယများကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်ရန်ကူညီနိုင်သည့်ဘေးထွက်စစ်ဆေးမှုများတွင်သွေးစစ်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ အစာအိမ်ဖျော်ရည်နှင့်ဓာတ်မှန်ကြည့်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ရောဂါခန့်မှန်းချက်။

ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများတွင် ၆ လလျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးစစ်ခြင်း၊ သင့်လျော်သောအာဟာရ၊ အကျင့်ဆိုးများကိုလုံး ၀ စွန့်ပစ်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ရှုပ်ထွေးမှု၊ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမြန်နှုန်း၊ ကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့်၎င်း၏အချိန်ကိုက်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ အဆင်ပြေသောဟောကိန်းနှင့်ဆင်းရဲသူနှစ် ဦး စလုံးရှိနိုင်သည်။

အကယ်၍ လူတစ် ဦး အားစူးရှသောပန်ကရိယ necrosis တွင်ပျားရည်ကိုမပေးရလျှင်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ညံ့ဖျင်းသည်။ အကူအညီနဲ့သူ peritonitis စတင်ခဲ့သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ၊ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်သွေးထဲတွင်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုအဆင့်ကိုသွေးထဲတွင်တွေ့ရှိရပြီးပျက်စီးသွားသောပျက်စီးယိုယွင်းနေသောတစ်ရှူးများကိုဝမ်းဗိုက်တစ်ခုလုံးသို့ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

များသောအားဖြင့်ရောဂါကုသမှုသည်ဆေးဝါးအပေါ်အခြေခံသည်။

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis (ICD 10 K86.8.1 အရကုဒ်နံပါတ်) သည်တစ်သျှူးများလုံးဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။

ဤရောဂါသည်လူနာတစ် ဦး အားအချိန်တိုအတွင်းသေစေနိုင်သည့်ရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကုသမှု၏ရှုပ်ထွေးမှုသည်ပန်ကရိယ necrosis (၁ ရက်) ဖွံ့ဖြိုးမှုနှုန်းနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ထိခိုက်နစ်နာသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းမရှိဘဲကုသမှုပြီးနောက်၌ပင်အချို့သောအင်ဇိုင်းနှင့်ဟော်မုန်းများမထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ထို့ကြောင့်ရောဂါ၏ပြicationsနာများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်လာသည်။

ဖွံ့ဖြိုးရေးယန္တရား

ဒီရောဂါကဘာလဲနှင့်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများဘာတွေလဲ? ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူတစ် ဦး fistula ဖွဲ့စည်းသည်, မှတဆင့်ပန်ကရိယ၏အကြောင်းအရာနီးပါးအတားအဆီးဝမ်းဗိုက်လိုင်သို့ထိုးဖောက်။

သွေးလွန်တုပ်ကွေးရောဂါကုသမှုနှင့်အတူတစ်သျှူးအသေကောင်သေကောင်များသည် Peritonitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်တွန်းအားတစ်ခုဖြစ်ပြီးလူ ၅၀% တွင်လူနာသေဆုံးမှုသို့ ဦး တည်သည်။

တစ်ရှူး necrosis သည်ပန်ကရိယသည်ပြင်းထန်သောအစာအိမ်ဖျော်ရည်ကိုခံနိုင်ရည်မရှိခြင်းကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဘေးဒဏ်သင့်သည့်ကိုယ်တွင်းကလီစာများမှအင်ဇိုင်းများသည်မဖယ်ထုတ်နိုင်သည့်အပြင်အယ်လကာလီများသည်ပရိုတိန်းဒြပ်ပေါင်းများကိုစတင်ဖြိုခွဲသည်။

ဆိုလိုသည်မှာပန်ကရိယသည်မိမိကိုယ်ကိုအစာကြေရန်စတင်သည်။ အပျက်အစီးသည်ဤကန့်သတ်မထားပါ။ Necrosis သည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုထိုးဖောက်ဝင်ရောက်စေသောသွေးကြောများသို့ပြန့်နှံ့သွားပြီး၎င်းတို့ကိုထိခိုက်စေပြီးသွေးထွက်စေပါသည်။

ရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းများ

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ခြစ်ရာကနေမဖွံ့ဖြိုးပါဘူး။

ထိုကဲ့သို့သောအချက်များသည်ကြီးလေးသောချိုးဖောက်မှုဖြစ်စေနိုင်သည်။

• အရက်သို့မဟုတ်အစာအဆိပ်သင့်ခြင်း,
• အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း (ချွန်ထက်, ငန်, ဖက်တီး) ကိုနှောက်ယှက်သောဟင်းလျာများအလွဲသုံးစားမှု,
• မတည့်တုံ့ပြန်မှု
• autoimmune ရောဂါများ
• တစ် ဦး သွေးထွက်ရောဂါဖြင့်လိုက်ပါသွားကင်ဆာကိုတွေ့ရှိရပါသည်,
• သည်းခြေပြွန်အဆီးအတား,
• ပါးစပ်နှင့်အူသိမ်ကူးစက်ရောဂါ၊
• ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းမပါဘဲမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆေးဝါးများကိုယူပြီး
• endocrine ရောဂါများ (hypothyroidism, ဆီးချိုရောဂါ, အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ရောဂါများအားဖြင့်ရှုပ်ထွေး) ။

အန္တရာယ်ရှိသူများအနက်မှအောက်ပါအမျိုးအစားခွဲခြားနိုင်သည်။

• အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးစွဲ
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများ,
• ပန်ကရိယ, အသည်း, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာ,
• စပ်၊ ငန်သော၊ ဆေးလိပ်သောက်။ အဆီကျသောအစားအစာများကိုပုံမှန်အလွဲသုံးစားပြုသူများ၊
• ဝမ်းဗိုက်ဒဏ်ရာနှင့်အတူလူ။

ရောဂါလက္ခဏာများ

hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများအမြဲတမ်းစူးရှသောဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကိုသတိမပြုမိရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ကန ဦး အဆင့်တွင်လူနာသည်ပျို့ချင်ခြင်း၊ စူးရှသောနာကျင်ခြင်း၊

တခါတရံနာကျင်မှုသည်ခါးပတ်နှင့်တူပြီးတစ်ခါတစ်ရံနှလုံးရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူသည်။ လူတစ်ယောက်သည်ဒူးထောက်။ အစာအိမ်အထိအမြင့်ဆုံးအထိထိုင်။ ထိုင်နေသည့်နေရာ၌နာကျင်သည့်ခံစားမှုများကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ထို့အပြင်ရောဂါဗေဒထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

• မည်သည့်သက်သာမှုကိုမှမပေးသောအော့အန်ခြင်းနှင့်မကြာခဏအော့အန်ခြင်း၊ t
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်အမြင့်ဆုံးတန်ဖိုးသို့မြင့်တက်လာခြင်း၊
• အရေပြားပြောင်းလဲမှုများ (နီခြင်း၊ အဆင်းလှခြင်း၊ သွေး၏အသွင်အပြင်၊ အလင်းထိတွေ့မှုဖြင့်နာကျင်မှုခံစားမှုတိုးပွားခြင်း)၊
• ပန်ကရိယ necrosis ၏နောက်ခံ, ascites, ဝမ်းဗိုက် phlegmon ဖြစ်ပေါ်,
• အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်ပြီးသွေးခဲစေနိုင်သည်
• ဘာသာစကားတွန်းအားပေးတဲ့ခံစားချက်ရှိတယ်၊
• ဆီးသွားတဲ့အခါဆီးထဲမှာထုတ်လွှတ်လိုက်တဲ့ပမာဏပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းသွားတယ်။
• အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ သွေးခုန်နှုန်းမြန်လာခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်မတည်ငြိမ်လာခြင်း၊
• အာရုံကြောစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (နှောင့်နှေးသို့မဟုတ်နှိုးဆော်ခြင်း) ၏နှောင့်အယှက်မှတ်ချက်ချကြသည်,
• ပဉ္စမလူနာတိုင်းပြိုလဲကျသည်၊ သုံးယောက်လျှင်တစ် ဦး သည်မေ့မြောခြင်းသို့ရောက်သည်။

တိုးတက်မှုအဆင့်

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏မဖြစ်မနေအဆင့်များစွာရှိသည်။

ပထမ ဦး စွာရောဂါဖြစ်ပွားစေသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများသည်ဘေးဒဏ်သင့်ဂလင်းတွင်ပွားများလာသည်။ လူနာ၏ဤအဆင့်တွင်အော့အန်ခြင်းစတင်သည်၊ ထိုင်ခုံသည်မတည်မငြိမ်ဖြစ်လာပြီးခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်သိသိသာသာမြင့်တက်လာသည်။

ဒုတိယအဆင့်တွင်ဆဲလ်များ၏ purulent ပြိုကွဲခြင်းစတင်သည်နှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ် ဦး ပျက်ကွက်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အန္တရာယ်အရှိဆုံးအဆင့်မှာတတိယအဆင့်ဖြစ်သည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းသည်ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများသို့လျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့သွားပြီးပန်ကရိယပျက်စီးခြင်းသည်အရှိန်မြင့်လာသည်။

ယခင်အဆင့်တစ်ခုကိုအဆင့်တစ်ခုကမည်သည့်အမြန်နှုန်းဖြင့်အစားထိုးထားပါကမည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုလူနာတင်ယာဉ်ခေါ်ဆိုခြင်းကိုနှောင့်နှေးနိုင်သည်။

လူနာအားဆေးရုံတစ်ခုသို့ခေါ်ဆောင်သွားပြီးနောက်သူသည်ဂရုတစိုက်စစ်ဆေးပြီးနောက်ပန်ကရိယ necrosis အမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ပြီးရောဂါကိုချက်ချင်းကုသမှုစတင်သည်။

မည်သည့်အခြေအနေတွင်မဆိုဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည့်ရောဂါသည်မဖြစ်မနေဆေးရုံတက်ရရန်နှင့်အရေးပေါ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

စာမေးပွဲနှင့်နောက်ဆက်တွဲစာမေးပွဲတွင်, hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis သည်အခြားရောဂါဗေဒနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ဆရာဝန်ကလူနာကိုလူတွေ့မေးမြန်းပြီးသူကသူကအရက်လား၊ သို့မဟုတ် fatty အစားအစာများကိုအလွဲသုံးနေလား၊

• ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏ပါဝင်မှုနှင့်ပတ်သက်သည့်ဆရာဝန်၏အချက်အလက်များကိုပြသည့်သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခု
• အချဉ်ဓာတ်ပမာဏကိုလျင်မြန်စွာနှင့်တိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည့်အစာအိမ်ဖျော်ရည်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း,
• ureaplasma နှင့် trypsinogen အပေါ်သုတေသနများအတွက်ဆီးလမ်းကြောင်း,
• ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်နှင့်အင်ဇိုင်းများဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်အသံပေးခြင်း၊
• amylase နှင့် triglycerides များအတွက် exhaled လေထု၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ,
• မစင်အတွင်းကျန်ရှိနေသောအဆီများကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည့် coproscopy ။

necrosis areaရိယာ၏ထိုးဖောက်ခြင်းကိုအရေပြားအပေါ်ယံလွှာ၊ endoscopic pancreatocholangiography နှင့်လိုအပ်ပါကဝမ်းဗိုက် laparoscopy ပြုလုပ်ပြီး၎င်းသည်ပန်ကရိယနှင့်အခြားအရေးကြီးသောအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေသည့်ပုံတစ်ပုံကိုမြင်နိုင်စေသည်။

ရှုပ်ထွေးသောရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအပြီးမှသာလူနာကိုစတင်ကုသနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

ဘဝနောက်

ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလသည်ရှည်လျားပြီးခက်ခဲသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်အရေးအကြီးဆုံးအခြေအနေမှာပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလတစ်ခုလုံး (အနည်းဆုံး ၄ လ) အတွက်အနည်းဆုံးအားစိုက်ထုတ်မှုနှင့်အတူကျန်ရှိနေသေးသောစစ်အစိုးရအားလိုက်နာခြင်းဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးများ၊ အစာ၏အစာကြေခြင်းကိုအားပေးသောဆေးများ (အင်ဇိုင်းများ) ကိုယူရန်လိုအပ်သည်။

စူးရှသောပန်ကရိယအဆုတ်နာရောဂါစွဲကပ်နေသည့်လူနာအားအလျင်အမြန်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်လိုအပ်သောရူပကုထုံးဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ဇီဝကမ္မကုထုံးကိုညွှန်ကြားထားသည်။

အစားအစာကန့်သတ်ချက်များသည်တစ်သက်တာလုံးဖြစ်သည်။ အစားအသောက်ဆိုသည်မှာပန်ကရိယပေါ်ရှိဝန်ကိုလျှော့ချခြင်းဖြစ်သည်။ ပုံမှန်နှင့်မကြာခဏစားရန်အရေးကြီးသည် (တစ်နေ့လျှင် ၅-၆ ကြိမ်) ။ အစားအစာသည်ကြားနေအပူချိန်နှင့်ပျော့ပျောင်းသောကိုက်ညီမှုရှိသင့်သည်။

• အသားပြုတ်သို့မဟုတ်ရေနွေးအိုး,
• ရေပေါ်မှာဂျုံယာဂု
• ပေါင်မုန့် (ခြောက်သွေ့)
• အလင်းဟင်းရည်
• အနည်းဆုံးအဆီပါဝင်သောနို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊
• ကြက်ဘဲ

ဤကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါကိုခံစားခဲ့ရသူများအားအစဉ်အမြဲမေ့ပျောက်သင့်သောထုတ်ကုန်များစွာရှိသည်။

မညီကြောင်းထပ်ဆင့်

• စည်သွတ်ဘူးအစားအစာများ (ငါး၊ အသား၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ)၊
• အနည်းဆုံးပမာဏဖြင့်အရက်ယမကာများ၊
• ဆိုဒါ
• မီးခိုးအသား
• ဖက်တီးအသားများ
• မည်သည့်လတ်ဆတ်သော pastries
• အမြန်အစားအစာ
• နို့လုံး
• အချစ်
• ချဉ်
• ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ, သစ်သီးနှင့်သစ်သီး (လတ်ဆတ်သော) ။

ပန်ကရိယသည်လိုအပ်သောဟော်မုန်းများနှင့်အင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုမဖြစ်ပွားစေရန်အတွက်ဤဓာတ်စာကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ပန်ကရိယ necrosis ကိုမကြာခဏရှုပ်ထွေးစေနိုင်သောကြောင့် endocrinologist ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထောက်ခံချက်များအားလုံးကိုမှန်မှန်စစ်ဆေးပြီးလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။

ရောဂါရှိသည့်လူနာထံမှဗီဒီယို။

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဒီရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အန္တရာယ်မှာလူတစ် ဦး ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံယူသင့်ပါတယ်။ ဤသို့ပြုရန်အရက်ယမကာသောက်သုံးခြင်းကိုလုံးဝစွန့်လွှတ်ပြီးသင့်လျော်သောအာဟာရဆိုင်ရာနိယာမများကိုလိုက်နာပါ။

သွေးအားနည်းရောဂါပန်ကရိယ necrosis - biliary dyskinesia၊ duodenal အစာအိမ်နှင့်အစာအိမ်အနာ၊ cholecystitis - ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောရောဂါများကိုအချိန်မီရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကုသရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

သတိရသင့်သည်မှာတစ်ကြိမ်သာဖက်တီးအစာနှင့်အရက်ကိုအလွဲသုံးစားမှုပင်ပန်ကရိယ necrosis နှင့်ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်သေခြင်းကိုပင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုမဆိုသမိုင်းရှိသူများသည်အားလပ်ရက်စားပွဲတွင်အထူးဂရုပြုသင့်သည်။ ရိုးရှင်းသောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများကပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်ပေါ်ခြင်းမရှိကြောင်းကိုအာမမခံပါ၊ သို့သော်၎င်းတို့သည်သင့်ကိုယ်သင်ရောဂါဗေဒကိုအနိမ့်ဆုံးအထိလျှော့ချနိုင်သည်။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာရောဂါများသည်လျင်မြန်သောလမ်းစဉ်နှင့်ပြaနာများမြင့်မားသောလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ လိပ်ခေါင်းပန်ကရိယ necrosis ကဲ့သို့သောရောဂါသည်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ဤရောဂါဖြင့်ဆဲလ်သေခြင်း၏မြန်ဆန်သော်လည်းအရေးကြီးဆုံးမှာမပြောင်းလဲနိုင်သောဖြစ်စဉ်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ အဖြစ်များသောရှုပ်ထွေးမှုသည်စူးရှသောပန်ကရိယသို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ချိန်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အန္တရာယ်မှာ necrosis သည်သေခြင်းသို့မရောက်နိုင်ဟုအာမမခံဘဲအချိန်မီဆေးကုသမှုကိုပင်အာမမခံပါ။

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis - အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သောအခြေအနေ

ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာအချက်များ

ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များအရဆရာဝန်များက -

1. သည်းခြေပြွန်အတွင်းရှိရောဂါကူးစက်မှုနှင့်သည်းခြေထုတ်ပေးသည့်လမ်းကြောင်း။
2. ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေရန်အတွက်ကျွမ်းကျင်သူများကမကြာခဏခေါ်လေ့ရှိသောအရက်အလွဲသုံးခြင်း။
3. ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပြွန်များထဲသို့ပြန်ထည့်ခြင်း။
4. ဓာတုကုထုံးကိုခံယူသောလူနာများအပြင်ဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများတွင်များသောအားဖြင့်သွေးခဲခြင်းနှင့်သွေးယိုခြင်း။
5. autoimmune ရောဂါဗေဒနှင့်အဓိကအား hemorrhagic သွေးကြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်။
6. အပြင်းအထန်ထိုးနှက်ခြင်းနှင့်သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်လိုင်တွင်ရှိသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပေါ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ဒေသတွင်းသို့မဟုတ်စုစုပေါင်း hemorrhagic pancreatic necrosis ဖြစ်ပေါ်ပါကမည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုပန်ကရိယဖျော်ရည်၏အခြေခံအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်အသုံးပြုသောအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်ရန်တာ ၀ န်ရှိသော Acinus ကိုလည်းဤလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ထည့်သွင်းလိမ့်မည်။ အကယ်၍ ထိုအင်ဇိုင်းများ၏ပမာဏသည်အလွန်မြင့်မားသောတန်ဖိုးသို့ရောက်ရှိပါက၎င်းတို့သည်ဂလင်းကိုယ်တိုင်နှင့်သွေးကြောများ၏တစ်သျှူးများအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ပါလိမ့်မည်။ ရလဒ်အနေနှင့်သင်္ဘောနံရံများပုပ်သိုးခြင်းနှင့်သွေးတိုးခြင်း (သို့) သွေးယိုခြင်းများဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့်ရောဂါကိုအမည်ပေးသည်။

ရောဂါဗေဒရောဂါ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်လူနာများသေဆုံးခြင်းအကြောင်းအရင်းမှာသွေးသွန်ပန်ကရိယ necrosis တွင်အတိအကျဖြစ်ခဲ့သည့်ဖြစ်ရပ်များရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောမြင်ကွင်းကိုကာကွယ်ရန်အလို့ငှာခန္ဓာကိုယ်၏ရောဂါလက္ခဏာများသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများကို ပိုမို၍ အကင်းပါးပါးသိရှိရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤရောဂါသည်အထူးလက္ခဏာများများစွာရှိသောကြောင့်၎င်းသည်၎င်းကိုအထူးအခက်အခဲများမရှိဘဲဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါကိုအတည်ပြုရန်သို့မဟုတ်ချေပရန်အတွက်လူနာအားဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဟာ့ဒ်ဝဲဆိုင်ရာလေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်ရန်စေလွှတ်လိမ့်မည်။ ၎င်းသည်အကူအညီအတွက်လျှောက်ထားသောလူနာ၏ရောဂါအကြောင်းရင်းကိုတိကျမှန်ကန်စွာဖော်ထုတ်နိုင်လိမ့်မည်။

လူတစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်အချိန်မတန်ဘဲရောဂါရှာဖွေခြင်းသည်အလုပ်စွမ်းရည်များဆုံးရှုံးခြင်း၊ သည်းမခံနိုင်သည့်နာကျင်ခံစားမှုသာမကသေခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်ကိုသတိရရန်အရေးကြီးသည်။

အထူးကျွမ်းကျင်သူများသည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis လက္ခဏာများကိုခွဲခြားသည် -

• ပခုံးများနှင့်နောက်ကျောအနိမ့်ပိုင်းများတွင်ကြားနိုင်သည့်ဘယ်ဘက် hypochondrium ၏areaရိယာတွင်မခံနိုင်သောနာကျင်မှု၊
• အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဝါရောင်ဘာသာစကားဖြင့်ခိုင်ခံ့သောပြား၊
• ပုံမှန်ဆေးကြောခြင်းနှင့်အတူပျောက်ကွယ်သွားသည့်ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• စိတ်သက်သာမှုကိုမခံစားရစေသည့်ပျို့အန်ခြင်း၊
• ဝမ်းဗိုက်ဖောင်း
• စိတ်ဆိုးမစင်
• ကိုယ်ခန္ဓာကိုပြင်းထန်စွာမူးယစ်စေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည့်ကိုယ်အပူချိန်နှင့်အဖျားအခြေအနေများ၊
• အထူးသဖြင့်မျက်နှာအရေပြားနီခြင်း၊
• ဝမ်းဗိုက်လိုင်တွင်အပြာသို့မဟုတ်သွေးဖြူ၊
• မြင့်မားသောသို့မဟုတ်အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်, tachycardia,
• ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်သောမစင်များနှင့်ဆီးကိုလျော့ချခြင်း၊
• ဆန့်ကျင်ဘက်အပေါ်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောကျူးကျော်မှုနှင့်အခြား ဦး နှောက်အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ။

ပန်ကရိယကို Ultrasound စစ်ဆေးခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ယေဘုယျတွက်ချက်ထားသော tomography ဖြင့်စစ်ဆေးခြင်းကိုအတည်ပြုနိုင်သည်။

တိကျသောရောဂါတစ်ခုကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ၌လူနာသည်ယေဘုယျသွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုများကိုခံယူရမည်၊ ၎င်းတွင်အချို့သောအော်ဂဲနစ်အင်ဇိုင်းများပါဝင်မှုအတွက်အစာအိမ်နှင့်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုလေ့လာရမည်။

ရောဂါကုသမှု

အလေ့အကျင့်ပြသသည့်အတိုင်းအလားတူရောဂါရှိသည့်လူနာအများစုသည်လူနာတင်ယာဉ်ရှိဆေးရုံတစ်ခုတွင်အဆုံးသတ်ကြသည်။ ဤရောဂါအခြေအနေကိုကုသရန်အတွက်လူနာများကိုပုံမှန်အားဖြင့်အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုယူနစ်တစ်ခုတွင်ဆေးရုံတွင်ထားရှိသည်။ ဤအမှု၌ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ၀ န်ထမ်းများ၏ကြိုးစားအားထုတ်မှုအားလုံးသည်နာကျင်မှုကိုရပ်တန့်ရန်၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကိုခေတ္တပိတ်ဆို့ရန်၊ ပြွန်အဆီးအတားတိုးစေရန်၊ ဖျော်ရည်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်အက်ဆစ် - အခြေခံမျှတမှုကိုလျှော့ချရန်၊

လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအပေါ် မူတည်၍ သတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းနှင့်လူနာ၏ယေဘူယျအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ခွဲစိတ်မှုသည်သင့်မသင့်ဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။အကယ်၍ ညွှန်ပြသောရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံနောက်ခံနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိသောရောဂါကူးစက်မှုကိုမတွေ့ရှိပါကလူနာသည် laparoscopy သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏အရေပြားအောက်ရေနုတ်မြောင်းကိုခံယူသည်။ အကယ်၍ ရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပါကသတ်မှတ်ထားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုလုံးလုံးလျားလျားဖယ်ရှားခြင်းပြုလုပ်လိမ့်မည်။

လူနာများအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များအနေဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၅၀% တွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်သေခြင်း၌အဆုံးသတ်သွားသည်။ ၎င်းသည် puritentitis peritonitis ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုမူးယစ်စေသည်။

ကျနော်တို့ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအကြောင်းပြောဆိုလျှင်, ဒါကြောင့်အစားအစာနှင့်မျှတသောအစားအစာကနေအရက်ဖယ်ထုတ်ခြင်းပါဝင်သည်။ အမှန်မှာလေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရနှစ်ပေါင်းများစွာအရက်ယမကာများ ၈၀ မီလီယံနေ့စဉ်စားသုံးမှုနှင့်အတူဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖြစ်နိုင်ခြေသည်အများဆုံးဖြစ်လာသည်။

ထိုသို့သောကျောက်တုံးကျောက်ခဲရောဂါများ၊ အစာအိမ်အနာသို့မဟုတ် duodenal အစာအိမ်ရောဂါများရှိခြင်းကာလအတွင်းကာလ ၀ မ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကုသရန်အချိန်တန်ပါပြီ။ အထက်ပါအကြံပြုချက်များကိုသင်လိုက်နာပါကလူတိုင်းသည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာကိုရှောင်ရှားပြီးအပြည့်အ ၀ ပျော်ရွှင်သောဘဝဖြင့်နေထိုင်နိုင်လိမ့်မည်။

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis (ICD 10 K86.8.1 အရကုဒ်နံပါတ်) သည်တစ်သျှူးများလုံးဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။

ဤရောဂါသည်လူနာတစ် ဦး အားအချိန်တိုအတွင်းသေစေနိုင်သည့်ရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကုသမှု၏ရှုပ်ထွေးမှုသည်ပန်ကရိယ necrosis (၁ ရက်) ဖွံ့ဖြိုးမှုနှုန်းနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ထိခိုက်နစ်နာသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းမရှိဘဲကုသမှုပြီးနောက်၌ပင်အချို့သောအင်ဇိုင်းနှင့်ဟော်မုန်းများမထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ထို့ကြောင့်ရောဂါ၏ပြicationsနာများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်လာသည်။

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ၏အကြောင်းရင်းများ

hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖြစ်ပျက်မှု lymph node များမှပန်ကရိယသို့ထဲသို့ဝင်သောအချို့အင်ဇိုင်းများ၏ activation အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ထိုအရပ်မှအထွေထွေသွေးကြောမှ။ ပန်ကရိယမှကိုယ်တိုင်အစာစားခြင်းကြောင့်ဆဲလ်အများစုသေဆုံးခြင်းသည်ဤရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သွေးတိုးပန်ကရိယ necrosis ၏အကြောင်းရင်းများမှာ

• ပန်ကရိယရှိရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်များ,
• အီသနောနှင့်အခြားအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အရာများထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်၏မူးယစ်ခြင်း၊
• biliary ကျေးရွာအုပ်စုရောဂါကူးစက်
• စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်မှုကြောင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာသန္ဓေသားများ thrombophlebitis သို့မဟုတ်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊
• စက်မှုသဘာဝကိုတိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှုကြောင့်တစ်ရှူးပျက်စီးမှု,
• ခန္ဓာကိုယ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားပconflictိပက္ခ။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားအေးဂျင့်ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်ကိုအသိအမှတ်မပြုနိုင်တဲ့အခါ။ ၎င်းတို့ကိုနိုင်ငံခြားအဏုဇီဝသက်ရှိများအတွက်ယူပြီးရလဒ်အဖြစ်ငြင်းပယ်သည်၊
• ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါများပေါ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြafterနာများ,
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အကျိတ် neoplasms ၏ရှေ့မှောက်တွင်၏ရလဒ်အဖြစ်သိသာထင်ရှားသောရောဂါများသို့မဟုတ်ပန်ကရိယတစ်သျှူး၏ပျက်စီးခြင်း,
• ပန်ကရိယကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်စေသောအရက်ယမကာများကိုအလွဲသုံးစားပြုခြင်းသည်၎င်း၏အတွင်းရေးမှူးလုပ်ဆောင်မှုကိုသက်ဝင်စေသည်။

ပန်ကရိယတစ်သျှူးကိုတိုက်ရိုက်စက်ပိုင်းဆိုင်ရာပျက်စီးခြင်းဖြင့်သာ hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်နိုင်သည်။ အခြားဖြစ်ရပ်များတွင်ပန်ကရိယကိုနာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးစူးရှသောပန်ကရိယပုံစံကြောင့်ဖြစ်သည်။

Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

• လက်ဝဲ hypochondrium အတွက်ပြင်းထန်သော paroxysmal နာကျင်မှု။
• ပါးစပ်ခြောက်ခြင်း၊ ပျို့ခြင်းနှင့်ထပ်ခါတလဲလဲအန်ခြင်း။
• ဖျားခြင်း၊ အူရောင်ခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်း။
• ချမ်းတုန်ခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်သိသိသာသာတိုး။ တခါတရံအလွန်မြင့်မားသောကြောင့်လူနာသည်အဖျားတက်လာပြီးစိတ်ရှုပ်ထွေးစေသည်။
• မျက်နှာ၏အရေပြား၏အနီရောင်နီခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်အရေပြားပေါ်တွင်အပြာအစက်အပြောက်များပေါ်လာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
• သွေးပေါင်ချိန်ရုတ်တရက်ခုန်။သိသိသာသာလျှော့ချကနေအလွန်မြင့်မားဖို့။
• အနားယူခြင်း၌နှလုံးခုန်ခြင်းနှင့်အသက်ရှုခြင်းတိုခြင်း။
• စိတ်လှုပ်ရှားပြည်နယ်, စိုးရိမ်ပူပန်မှု။
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ဆင်တူ manifest ။
• အချို့ကိစ္စများတွင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများသိသိသာသာနှင့်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးနေကြသည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါသည်တားမြစ်ထားသောအစာကိုစားခြင်းကြောင့်အချိန်တိုအတွင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ Hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis အလွန်ခက်ခဲသည်, သို့သော်အမည်ရနှစ်ခုအမည်ရ:

• ပထမအဆင့်။ ဒါဟာပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ပါတ်, တစ်ခါတစ်ရံပိုမိုကြာမြင့်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း proteolytic အင်ဇိုင်းများသည်သွေးထဲတွင်တက်ကြွစွာပျံ့နှံ့သွားပြီး၎င်းသည်အင်္ဂါအမျိုးမျိုးအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။ သင့်လျော်သောကုထုံးကို အသုံးပြု၍ စူးရှသောရောဂါလက္ခဏာများကိုရပ်တန့်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
• ဒုတိယအဆင့်။ ဒါဟာ purulent နှင့် postnecrotic ပြbyနာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အများအားဖြင့် Don ပေါ်တွင်တင်။ hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ၏ foci ကူးစက်မှု endogenous ဖြစ်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ purulent မူးယစ်၏သက်ရောက်မှုကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းထင်ရှားနေကြသည်။ နှလုံးခုန်နှုန်းကပိုများလာပြီးနာကျင်မှုကပိုများလာသည်။ ရက်ပေါင်းများစွာမြင့်မားသောခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၏ရလဒ်အနေဖြင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုမြဲမြံသည့် hyperthermia ကိုမှတ်သားထားသည်။ သွေးကြောနံရံများရောက်ရှိခြင်းကြောင့်သွေးထွက်ခြင်းလည်းစတင်နိုင်သည်။

Hemorrhagic pacreonecrosis - သေစေသည့်အကြောင်းရင်း

ရောဂါတိုးတက်မှု၏ပထမ ဦး ဆုံးရက်များ၌အချို့သောလူနာများသည်အလွန်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်သွေးထဲတွင်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောဓာတုပစ္စည်းများပါဝင်မှုကိုမရရှိနိုင်ပါ။

လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုမသန့်ရှင်းစေနိုင်ခြင်းအပါအ ၀ င်အထက်ပါအကြောင်းပြချက်များကြောင့်သွေးလွန်သရက်ရွက်နီကယ်သည်သေစေနိုင်သည်။

ယနေ့အထိပန်ကရိယ necrosis အမျိုးအစားခွဲခြားမှုများစွာရှိသည်။ ထိုအထဲတွင်အကျော်ကြားဆုံးမှာ ၁၉၉၂ ခုနှစ်မှစ၍ မွေးစားခြင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis သည်စူးရှသောပန်ကရိယ (ပန်ကရိယရောင်ခြင်း) ကဲ့သို့သောရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒီပြင်းထန်နာမကျန်းအတွက်သေဆုံးမှု။

ပန်ကရိယရောင်ခြည်ဖြင့်ဂျင်းကိုစားသုံးခြင်းသည်ထိရောက်သောဆေးဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး စွာအပေါင်းတို့၏, ဒီထုတ်ကုန်။

အဘယျကွောငျ့ hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်

ပန်ကရိယဆိုင်ရာရောဂါများသည်လျင်မြန်သောလမ်းစဉ်နှင့်ပြaနာများမြင့်မားသောလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ လိပ်ခေါင်းပန်ကရိယ necrosis ကဲ့သို့သောရောဂါသည်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ဤရောဂါဖြင့်ဆဲလ်သေခြင်း၏မြန်ဆန်သော်လည်းအရေးကြီးဆုံးမှာမပြောင်းလဲနိုင်သောဖြစ်စဉ်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ အဖြစ်များသောရှုပ်ထွေးမှုသည်စူးရှသောပန်ကရိယသို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ချိန်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အန္တရာယ်မှာ necrosis သည်သေခြင်းသို့မရောက်နိုင်ဟုအာမမခံဘဲအချိန်မီဆေးကုသမှုကိုပင်အာမမခံပါ။

ကုသမှု technique ကို

ပန်ကရိယ necrosis သည်ဆေးရုံတက်ရခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ လူနာများကိုအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်သို့သော်လည်းကောင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုသို့တိုက်ရိုက်ရည်ညွှန်းသည်။ ကုသမှုတွင်အောက်ပါပန်းတိုင်များရှိသည် -

• စူးရှသောနာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားပစ်သည်
• အင်ဇိုင်းလှုပ်ရှားမှုရပ်လိုက်နိုင်သည်
• ချောင်းဆိုးခြင်းကိုပြွန်များမှဖယ်ထုတ်သည်။
• အစာအိမ်ဖျော်ရည်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချ,
• အလယ်တန်းကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးထားပါသည်။

ပန်ကရိယ necrosis သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဌာနများ၌သေစေသည့်အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သဖြင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများကိုချက်ချင်းစတင်သင့်သည်။ ဒီအတွက်ပထမ ဦး ဆုံး antispasmodics ကိုမိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ Novocain ပိတ်ဆို့ခြင်းသည်အလွန်ကောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းပြွန်များကိုအနားယူရန်နှင့်ပန်ကရိယဖျော်ရည်အတွက်ထွက်ပေါက်တစ်ခုရရှိရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ထို့အပြင်အဓိကအကြောင်းပြချက်ကိုဖယ်ရှားပစ်သည် - အင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုတိုးလာ။ ထို့ကြောင့်, antienzyme ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ, လျှို့ဝှက်ချက်များကိုလျှော့ချရန်အေးဂျင့်များ, histamine အဲဒီ receptor blockers မိတ်ဆက်ကြသည်။ရောင်ရမ်းခြင်း၏ပထမ နေ့မှစ၍ တစ်ရှူး necrosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ ထို့ကြောင့်ကုသမှုတွင်ပacterိဇီဝဆေးဝါးကုထုံးပါဝင်ရမည်။

ကုသမှုကိုနာရီပေါင်းများစွာကြာအောင်ပြုလုပ်ပြီးနောက်ထိရောက်မှုနှင့်ခွဲစိတ်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်တို့ကိုအကဲဖြတ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာသေဆုံးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အခွင့်အလမ်းများစေသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်ကုသမှုပြီးနောက်ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ဤနည်းသည်ပန်ကရိယ necrosis ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများပေါ်တွင်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။ ရောဂါကူးစက်မှုမရှိပါက laparoscopy အကြံပြုပါသည်။ လိုင်၏အရေပြားအပေါ်ယံရေနုတ်မြောင်းကိုလည်းသင့်လျော်ပါလိမ့်မည်။ အကယ်၍ စာမေးပွဲ၏ရလဒ်အနေဖြင့် exudate ပမာဏအမြောက်အများကိုစုဆောင်းမိကြောင်းတွေ့ရှိပါကဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင် peritoneal Dialysis စသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုအပြုသဘောသက်ရောက်စေသည်။ သူသည်အင်ဇိုင်းများနှင့်အဆိပ်အတောက်များ၏သွေးကိုသန့်စင်ပေးနိုင်။ လူနာအားမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်သေစေနိုင်သည့်အလားအလာကိုလျှော့ချပေးနိုင်သည့်အတွက်သူအားကျေးဇူးတင်ရှိပါသည်။

ဂလင်း၏ကျယ်ပြန့်သောဒေသများထိခိုက်သောအခါ, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို resection လိုအပ်သည်။ အလွန်ရှားပါးသောကိစ္စရပ်များတွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖယ်ရှားခြင်းပြီးမြောက်စေသည်။ မည်သည့်နည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုသည်ဖြစ်စေခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ချက်ချင်းအထက်ပါဆေးများဖြင့်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ အနာဂတ်တွင်ဂလင်း၏လည်ပတ်မှုကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေမည့်အင်ဇိုင်းပြင်ဆင်မှုများသည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။

အဘယ်ကြောင့်ရောဂါပေါ်လာသနည်း

စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ၊ ၎င်းသည်ဂလင်း၏areasရိယာအားလုံးကိုဖမ်းယူပြီးလျှပ်စီးမြန်နှုန်းဖြင့်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သည်။ ထို့ကြောင့်အားကောင်းသောအချက်များက၎င်းကိုနှိုးဆွပေးရမည်။

1. အစားအစာအဆိပ်သင့်ခြင်း (များသောအားဖြင့်၎င်းသည်အရက်မူးယစ်ခြင်း) ဖြစ်သည်။
2. နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါနောက်ခံတွင်တစ်သျှူးများပြောင်းလဲပြီးသည်နှင့်လူနာသည်အစားအစာကိုမလိုက်နာ၊ အဆီ၊ စပ်၊ အက်စစ်ဓာတ်များကိုများများစားသုံးသည်။
3. အူမကြီးရောင်ရမ်းပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis သည်ဂလင်းဒဏ်ရာများပြီးနောက်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အင်ဇိုင်းတွေထွက်လာပြီးအပျက်သဘောဆောင်သောအဖျက်စွမ်းအင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
4. တစ်ခါတစ်ရံဆရာဝန်များကဤအခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းမှာပန်ကရိယပြွန်များ (ERCP) ကိုကိုင်တွယ်ခြင်းဖြစ်သည်။
5. Hemorrhagic pancreatitis ဗိုင်းရပ်စ်နှင့် autoimmune ရောဂါများနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဥပမာ၊ ပြင်းထန်သောပါးချိတ်ရောင်သို့မဟုတ်တုပ်ကွေးသည်ဂလင်းသို့ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ Systemup lupus erythematosus သည်တစ်ခါတစ်ရံပန်ကရိယရှိရေယာဉ်များကိုဖျက်ဆီးသည်။
6. ကလေးများတွင်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်စူးရှသော hemorrhagic pancreatitis ဖြစ်နိုင်သည်။ ဂလင်း၏ဖွဲ့စည်းပုံတွင်အူသိမ်သိမ်ငယ်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောရောဂါများသည်ရောဂါနှင့်ရုတ်တရက်သေဆုံးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
7. ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း (ဆီးအိမ်ကျောက်များ၊ ပြွန်များ၏တင်းကျပ်မှု၊ ကာလ ၀ မ်းရောဂါ) ၏အသည်းနှင့် ၀ မ်းဗိုက်ဆီးအိမ်ရောဂါများသည်ဒုတိယအရေးအပါဆုံးအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားရခြင်း၏အကြောင်းရင်းများမှာများသော်လည်းလက်တွေ့တွင်ပြသထားသည့်အတိုင်းအများအားဖြင့်အရက်သောက်ခြင်း၏နောက်ကွယ်တွင်ဂလင်း၏ necrosis ဖြစ်ပေါ်သည်။ ရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားပြီး ၆ နာရီအတွင်းလူနာများအားဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်ပေးသည်။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည်ပန်ကရိယ necrosis ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

• လူနာ၏ဆိုးရွားသည့်အခြေအနေ၊
• အသားအရေနှင့်မြေသားအသားအရေ၊
• သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်းနှင့်ဝိုင်ယာကြိုးစီးဆင်းမှု၊
• ဖောင်း
• ဝမ်းဗိုက်၏နံရံ၏ကြွက်သားတင်းမာမှု၊
• သက်သာရာမရတဲ့အန်တာ၊
• cyanotic အစက်အပြောက်, အစာအိမ်, နောက်ကျောနှင့်နှစ်ဖက်ပေါ်သွေးသွန်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများသည်အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုယူနစ်သို့သို့မဟုတ်အထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနသို့ချက်ချင်းသွားပါလိမ့်မည်။ အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သော (calculous cholecystitis, perforated ulcer) သည်အခြား peritonitis ၏အခြားအရင်းအမြစ်များကိုဖယ်ထုတ်ရန်အရေးကြီးသည်။

ပန်ကရိယထိတ်လန့်ခြင်းသည်သေစေနိုင်သည်။ အမှန်မှာရောဂါအတွင်း၌ပျက်စီးစေသောအချက်များဖြစ်သည့်နာကျင်မှု၊ ကိုယ်ခန္ဓာကိုမူးယစ်စေခြင်း၊ ခဲစနစ်အတွင်းရှိရောဂါများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့တဲ့ခြင်း (သို့) ပြူရူကျူးလွန်ရောဂါများကြောင့်သေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။ လက်တွေ့တွင်၊ တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုမှသေဆုံးသည်အထိတစ်ရက်ကျော်လွန်သွားသည့်အခါများရှိသည်။ထို့ကြောင့်ဤပန်ကရိယရောင်ခြည်ကိုချက်ချင်းကုသရန်လိုအပ်သည်။

လူနာလိုအပ်သည်မှာလုံလောက်သောနာကျင်မှုသက်သာစေရန်နှင့်ထိတ်လန့်မှုကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွက်လူနာအား electrolyte solution များနှင့်သွေး၏ပရိုတင်းဓာတ်ပစ္စည်းများ (Polyglyukin, Reopoliglyukin, Hemodez, plasma နှင့် albumin) ဖြင့်ထိုးသွင်းသည်။ analgesia အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး (Promedol, Diazepam) ကိုသုံးသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၎င်းတို့သည်မတည့်မှုဆန့်ကျင်ခြင်းသာမကသက်သာစေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ပထမမျိုးဆက် antihistamines များနှင့်လည်းဖြည့်စွက်ထားသည်။

ကုထုံး၏မဖြစ်မနေလိုအပ်သည့်အချက်မှာ sphincter spasm ကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအတွက်, Spispasmodics (Platifillin, Papaverin, Eufillin) ကိုအသုံးပြုသည်။ ပြင်းထန်သောအန်ခြင်းသည်လျှပ်စစ်မညီမျှမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုပေးသောလူနာအားပိုတက်စီယမ်၊ ကယ်လစီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်တို့၏ဖြေရှင်းချက်များဖြင့်မကြာခဏထိုးသွင်းလေ့ရှိသည်။ သူတို့ကနှလုံးကြွက်သားကိုပုံမှန်ဖြစ်စေတယ်။

အင်ဇိုင်းများ၏ပျက်စီးစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချရန်၊ proteases (Trasilol, Contrical) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင်ဂလင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟော်မုန်းဆေးများ (Octreocide, Sandostatin) ကတားစီးသည်။ သူတို့က necrosis ၏reduceရိယာကိုလျှော့ချ။ သံကိုခြယ်လှယ်နေစဉ်သူတို့၏ prophylactic အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ, အင်ဇိုင်းများ၏ကျူးကျော်လျော့နည်းစေသည်။

ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ, ထိုဖြစ်စဉ်ကိုကိုယ်ခန္ဓာကိုကျော်ပြန့်နှံ့ခြင်း, ပတျဝနျးကငျြတစ်သျှူးများတွင်ပျက်စီးမှု foci ဖွဲ့စည်းသည်။ ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယရောင်နာဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ကျယ်ပြန့်ဝမ်းဗိုက်စစ်ဆင်ရေးညံ့ဖျင်းဟောကိန်းရှိသည်။ ဆရာဝန်များသည် laparoscopic ကြားဝင်ကုသမှုကိုပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။ ဤကိစ္စတွင်, necrosis ၏ foci ဖယ်ရှားပစ်ခြင်း, ရေနုတ်မြောင်းပြွန်စိမျ့သို့ဖြည့်စွက်။

နည်းလမ်းအားလုံးသည်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမပေးသောအခါသေစေလောက်သောရလဒ်ထွက်ပေါ်လာသည်။ ရောဂါ၏ဤပုံစံနှင့်အတူ, ထိုရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးနေ့၌ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ လုံလောက်သောကုသမှုရှိသော်လည်းခန္ဓာကိုယ်၏အားနည်းသောအကာအကွယ်စွမ်းအားများဖြင့်လူနာများသည်တိုက်ခိုက်မှုအပြီး ၁ ပတ်မှ ၁ ပတ်အလိုတွင်သေဆုံးသွားသည်။ သေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ purulent- မိလ္လာကန်ရောဂါများ၊ အဆုတ်ရောင်၊ ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများစွာပျက်ဆီးခြင်း၊ ဆက်လက်ရှင်သန်နေသောလူနာများတွင်ပန်ကရိယ necrosis သည်မသန်စွမ်းမှုဖြစ်စေသည်။

ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး

ဂလင်း၏စုစုပေါင်း necrosis ဆိုးဝါးသည်။ ထို့ကြောင့်၊ အကယ်၍ သင့်တွင်ပန်ကရိယနှင့်အတူပြproblemsနာရှိလျှင်၊

1. သင့်ဆရာဝန်မှအကြံပြုသောအစားအစာကိုလိုက်နာပါ။ (စပ်၊ အဆီ၊ အချဉ်၊ ဆေးလိပ်၊ အချဉ်မစားပါနှင့်)
2. သောက်ခြင်းနှင့်ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းကိုရပ်ရန် (မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလည်းတားမြစ်သည်) ။
3. အသည်းနှင့်ဆီးအိမ်ရောဂါများကိုအချိန်မီကုသပါ။
4. ကျန်းမာလူနေမှုပုံစံစတဲ့ကို ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

Hemorrhagic ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis: လူနာသေဆုံးမှု၏ 80%

Hemorrhagic ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis သည်အဖွံ့ဖြိုးဆုံးနှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ “ necrosis” ဟူသောစကားလုံးပါ ၀ င်သည့်အမည်ကို အခြေခံ၍ ဤရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုနားလည်နိုင်ပါသည်။ နောက်ဆုံးတွင် "necrosis" ကို "dying, dying" ဟုဘာသာပြန်ထားပြီး၎င်းသည်ဘက်တီးရီးယားများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းဟုအဓိပ္ပာယ်ရသည်။

ပန်ကရိယ necrosis စုစုပေါင်း၏ကိန်းဂဏန်းများသည်စိတ်ကျေနပ်စရာကောင်းပြီး၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်လူနာများသေဆုံးခြင်းနှင့်အဆုံးသတ်သည်။

ရောဂါနှင့်အတူ, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတဖြည်းဖြည်းပြိုကွဲဖြစ်ပေါ်, အရာအင်ဇိုင်းတွေ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများ၏ပြိုကွဲမှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ပျက်စီးမှုနှုန်းသည် lymph နှင့် bloodstream မှတဆင့်ပန်ကရိယထဲသို့ ၀ င်ရောက်သော proteolytic enzymes များပေါ်တွင်မူတည်သည်။

တစ်သျှူးများနှင့်ဆဲလ်များကိုပြန်လည်မထည့်သွင်းနိုင်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုအားအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေမှုကြောင့်လူနာတစ် ဦး သေဆုံးနိုင်သည်။ ပန်ကရိယသည်အစားအစာကိုပြောင်းလဲပေးသောသီးခြားအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်ရန်တာ ၀ န်ရှိသည်ကိုလူတိုင်းသိသည်။ အို, လူတစ် ဦး သည်ဤမရှိဘဲရှင်သန်နိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။

ပန်ကရိယ necrosis အကြောင်းကိုခန္ဓာကိုယ်အချက်ပြမှုများကိုအသိအမှတ်မပြုဖို့ဘယ်လို?

ဤရောဂါတွင်သူရှိခြင်းကိုညွှန်ပြသောရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုလုံးရှိသည်။

• လူနာသည်ဝမ်းဗိုက်အဝိုင်း၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်ပထမ ဦး ဆုံးခံစားရပြီးနောက်၎င်းသည် lumbar ဒေသ၊
• ပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းသည်သက်သာမှုကိုမခံစားရပါ။ t
• မျက်နှာကိုအားကောင်းတဲ့သွေးစီးဆင်းမှုကြောင့်နီရဲစေတယ်။
• အူအတွင်းပါ ၀ င်သောဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်လာခြင်း၊
• မတည်ငြိမ်သောသွေးပေါင်ချိန်သည်ကျဆင်းသွားပြီးနောက်ခုန်ထွက်သွားသည်။
• သွေးခုန်နှုန်းသိသိသာသာမြန်သည်
• ဆီးလမ်းကြောင်းမှတဆင့်ဆီးစီးဆင်း
• လျှာပေါ်ပြားနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်ခြောက်သွေ့မှုခံစားမှုတစ်ခု၊
• အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ လျင်မြန်သောအသက်ရှူခြင်း။

အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအပြင်လက်တွေ့ရောဂါတွင်ဤရောဂါခံစားနေရသောလူနာများတွင်အခြားနိမိတ်လက္ခဏာများရှိနိုင်သည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis ဝေဒနာသည် ၂.၅ ဦး သည်အားနည်းနေပြီး“ ပြိုကျခြင်း” အခြေအနေကိုကြုံတွေ့ရပြီးကျန်လူနာများသည်ပန်ကရိယ necrosis ကိုဆန့်ကျင်သောစိတ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ ဥပမာ၊ ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောထိတ်လန့်ခြင်းအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။