ဆီးချိုရောဂါ၏ကြောက်မက်ဖွယ်ရှုပ်ထွေးသော - ဆီးချို retinopathy

ဆီးချိုရောဂါ retinopathy သည်ကြာရှည်တည်ရှိနေသော hyperglycemia ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောရူပါရုံ၏ရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါ၏ pathogenesis microbasculature (microaneurysms, hemorrhages, exudates, အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များ) ၏ရောဂါများအပေါ်အခြေခံသည်, အလှည့်အတွက်တစ် ဦး hyperglycemic ပြည်နယ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သော hypoxic အခြေအနေများ။ အထူးလေ့လာမှုများမပါဘဲကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ကန ဦး အဆင့်ကိုဖော်ထုတ်ရန်ခက်ခဲသည်, လက္ခဏာတွေကသူ့ဟာသူခံစားခဲ့ရပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့။ အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း (သို့မဟုတ်မျက်စိကန်းမှု) လျော့နည်းသွားပြီးဖြစ်သောရောဂါပျောက်ကင်းနိုင်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုကိုရှောင်ရှားရန်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အနည်းဆုံးတစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်နှင့်ပြရန်နှင့်သူ၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ ဟုတ်ပါတယ်, အဓိကကုထုံးသည်သကြားဓာတ်၊ အစားအသောက်နှင့်မော်တာလှုပ်ရှားမှုများကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, အမြင်အာရုံ၏ပြည်နယ်ထိခိုက်စေသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ကြောင်းလည်းမရှိ။ ထိုကဲ့သို့သောကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးဝါးများအနက်မှတစ်ခုမှာမျက်စိကျန်းမာရေးကိုအထောက်အကူပြုသောဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတက်ကြွသောအရာများပါဝင်သော Filatov မျက်စိပေါက်များဖြစ်သည်။

angioprotective ဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်သောကို C, P နှင့် E ကို (၎င်းတို့၏ဆရာဝန် parenterally နှင့်ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်နှစ် ဦး စလုံးဆေးညွှန်းနိုင်ပါတယ်), B, ဗီတာမင်၏စားသုံးမှုအထူးသဖြင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပေးဆောင်။ အခါအားလျော်စွာသင်သည်ရေနံနံရံပေါ်တွင်ပိုမိုသိသာသောသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ prodectin, dicinone, etc

တစ် ဦး ကပိုပြီးအစွန်းရောက်အတိုင်းအတာ - လွှာလွှာ၏လေဆာခဲ - မျက်စိ၏လွှာလွှာအပေါ်တစ် ဦး ပွိုင့်အကျိုးသက်ရောက်မှု, ထိုပေါ်မှာသွေးကြောများ၏အလွန်အကျွံဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီး။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်တစ်ခါတစ်ရံရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် (ဥပမာအားဖြင့် - ဖန်ထည်သွေးသွန်ခြင်း)၊ ၎င်းသည် vitrectomy ပုံစံအရနောက်ထပ် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုများလိုအပ်သည် - ဖန်ခွက်ကိုယ်ခန္ဓာကိုဖယ်ထုတ်ပြီးအထူးမြုံနေသောဖြေရှင်းချက်ဖြင့်အစားထိုးသည်။

Retinopathy ကိုကုသရာတွင်နည်းနည်းအသစ်သောနည်းလည်းပေါ်လာသည် - endothelial vascular growth factor (ranibizumab) ကိုမျက်စိ၏အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ထိုးသွင်းလိုက်သည်။

အထက်ဖော်ပြပါအချက်အလက်များမှကောက်ချက်ရယူထားသောလူနာသည်သင်ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုလိုက်နာပါကထိုကဲ့သို့ခက်ခဲသောဆေးကုသမှုများကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်ကိုသတိပြုရမည်။ အလွန်အကျွံမစားပါနှင့်၊ ကျန်းမာသောအစားအစာများကိုစားပါ၊

Retinopathy ဘယ်လိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာသလဲ

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, လှာ၏တန်ဆာတဖြည်းဖြည်းပြောင်းလဲသွားသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအမြင်အာရုံ၏နူးညံ့သိမ်မွေ့သောတစ်ရှူးများသည်အောက်စီဂျင်လျော့နည်းလာသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုး, အဆင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ "အတွေ့အကြုံ" နှင့်တိုက်ရိုက်အချိုးကျဖြစ်ကြသည်။ လူနာရဲ့အသက်လည်းအရေးကြီးတယ်။

အသက် ၃၀ နှစ်အောက်လူများတွင် endincine ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက် ၁၀ နှစ်အကြာတွင် retinopathy ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေသည် ၅၀% အထိမြင့်တက်လာနိုင်သည်။ နှစ်ပေါင်း ၂၀ ဖျားနာပြီးနောက်အမြင်အာရုံတွင်ကွဲလွဲချက်များဖြစ်နိုင်ခြေ ၇၅% ရှိသည်။

သကြားသည်သွေးကြောများ၏နံရံများကိုတဖြည်းဖြည်းပျက်စီးစေသည်။ သူတို့ရဲ့ permeability ပုံမှန်မဟုတ်သောအဆင့်အထိမြင့်တက်။ ယင်းကြောင့်သွေး၏အရည်များသောအစိတ်အပိုင်းသည်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများအကြားရှိအာကာသအတွင်းသို့လွတ်လပ်စွာစိမ့်ဝင်နိုင်သည်။ အဆိုပါ retina ရောင်ရမ်းခြင်း, lipid ရှုပ်ထွေးသော (အစိုင်အခဲ exudates) တစ်သျှူးများတွင်အပ်နှံ, ဒါမှမဟုတ်ရိုးရိုးစကားပြောအဆီ, သောဇီဝဖြစ်စဉ်ပျက်ကွက်မှုကြောင့်စနစ်တကျစုပ်ယူကြသည်မဟုတ်။ အလားတူပြောင်းလဲမှုများဆီးချို retinopathy ၏အစောပိုင်းအဆင့်၏ဝိသေသဖြစ်ကြသည်။ ၎င်းကိုနောက်ခံ (သို့) မပြန့်ပွားခြင်းဟုလည်းခေါ်သည်။

ရှုပ်ထွေးသောတိုးတက်မှု

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပျက်စီးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များသည် ပို၍ သိသာလာသည်။ preproliferative အပြောင်းအလဲ၏အဆင့်မှာ, လွှာလွှာအချို့အစိတ်အပိုင်းများကိုသွေးစီးဆင်းမှုနှင့်လုံးဝပြတ်တောက်နေကြသည်။ ဒီမှာဝါဂွမ်းကဲ့သို့သောနေရာများစတင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သူတို့ကတစ် ဦး myocardial လွှာတစ်သျှူးညွှန်ပြ။ အခြားဒေသများတွင်ဒေသခံသွေးယိုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အမြင်အာရုံအလုပ်မှထွက်သွားသောဆိုဒ်များသည်မျက်မမြင်ဖြစ်လာသည်။

Proliferative ဆီးချို retinopathy ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးအတွက်နောက်ဆုံးအဆင့်စဉ်းစားသည်။ သွေးလည်ပတ်မှုပြproblemsနာများပိုမိုလေးနက်လာသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောရေယာဉ်များသည်လွှာလွှာ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ကြီးထွားလာသည်။ သူတို့ကအစဉ်မပြတ်အမှတ်သွေးထွက်၏ရင်းမြစ်များဖြစ်ကြသည်။ ဒီအတွက်ကြောင့်အစာအိမ်နဲ့အူသိမ်ကူခံစားနေရပြီးအမြင်အာရုံကလည်းတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာတယ်။

Neoplasms, သွေးထွက်ခြင်းနှင့်အခြားအဖျက်စွမ်းအားများသည်မျက်နှာပေါ်ရှိအမာရွတ်တစ်သျှူးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အလားတူဖွဲ့စည်းပုံဒီကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုများအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်ပါဘူး။ cicatricial လုပ်ငန်းစုကြီးများသည်ပလက်တီနမ်ကိုစုပ်ယူပြီး၎င်းအားအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးစေခြင်းများဖြစ်စေသည်။

ရောဂါဗေဒ၏ပုံစံများ

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းတွင်ဤအမျိုးအစားကိုဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားခြင်းဖြစ်သည်။ သူတို့ကရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောစဉ်းစား, အစောပိုင်းကဖော်ပြခဲ့တဲ့ခဲ့ကြသည်။ အသေးစိတ်ကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။

မျက်စိနောက်ခံ Retinopathy
ဤရောဂါ၏အခြေအနေကိုမြင်လွှာတွင်တွေ့ရသောပုံမှန်မဟုတ်သောအပြောင်းအလဲများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသော်လည်းကန ဦး အဆင့်များတွင်မမြင်နိုင်ပါ။ ဤပုံစံသည်“ အတွေ့အကြုံရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါ” တွင်ပင်ကိုအများအားဖြင့်အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါရောဂါရူပါရုံကို anomaly အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်
Proliferative retinopathy
တစ်ရှူးများတွင်အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် retinopathy ၏နောက်ခံမသန်စွမ်းမှုသည်မည်သည့်အချိန်တွင်မဆို proliferative pathology သို့ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်အမြင်အာရုံချွတ်ယွင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအဖျက်အပြောင်းအလဲများသည်လနှင့်ချီပြီးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ နောက်ဆက်တွဲလွှာလွှာသည်လွှာလွှာကိုဖြည့်သည်။ ငယ်ရွယ်သောအလုပ်လုပ်သောလူ ဦး ရေတွင်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုယူဆရသော proliferative retinopathy ဖြစ်သည်။
ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဆင့်

ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy အဆင့်သုံးဆင့်ရှိပါသည်။

ပထမအဆင့်။ Non-proliferative အပြောင်းအလဲများကဲ့သို့သောကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ လူနာသည်ဆရာ ၀ န်မှစဉ်ဆက်မပြတ်လေ့လာသည်။ အမြင်အာရုံအပြောင်းအလဲများကိုလေ့လာတွေ့ရှိကြသည်မဟုတ်။ လှာ၏သေးငယ်တဲ့ရေယာဉ်များ၏ပိတ်ဆို့ခြင်း၏သီးခြားဖြစ်ပွားမှု,
ဒုတိယအဆင့်။ Preproliferative retinopathy သည်ရံပုံငွေပိုမိုပြင်းထန်သောပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ရေယာဉ်များသည်အလွန်စိမ့်ဝင်နိုင်ပြီးအဆက်မပြတ်သွေးယိုစီးမှုသည်အမြင်အာရုံလုပ်ဆောင်ချက်များကိုတဖြည်းဖြည်းယိုယွင်းပျက်စီးစေသည်။
တတိယအဆင့်။ အန္တရာယ်အရှိဆုံးနှင့်အဆင့်မြင့် proliferative retinopathy သည်လူနာ၏ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအပေါ်ဂရုမစိုက်မှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုကြီးကြပ်သောဆရာဝန်၏အရည်အချင်းမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါသင်္ဘောများလုံးဝပိတ်ဆို့ထားကြသည်, လွှာလွှာ၏ကျယ်ပြန့်ဒေသများ "သေပြီ" ။ Retina ၏ရှင်းလင်းသော "ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း" ၏နောက်ခံ၌ရောဂါဗေဒရေယာဉ်များသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောနှုန်းဖြင့်ကြီးထွားကြသည်။ နောက်ဆုံးရလဒ်လွှာလွှာနှင့်မျက်စိကွယ်။

ဆီးချို Retinopathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy သည် "အသံတိတ်" ရောဂါဖြစ်ပါသည်, အပြောင်းအလဲများကိုနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်လာသည့်အခါအလွန်နောက်ဆုံးအဆင့်မှာလက္ခဏာတွေပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ၏သိသာသရုပ်ပါဝင်သည်:

သင်၏မျက်စိရှေ့တွင်“ float” ပုံရသောယင်ကောင်နှင့်အစက်အပြောက်။ ဤရွေ့ကားပန်ကရိယခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်သွေးခဲဖြစ်ကြသည်။ လူနာသည်မည်သည့်အလင်းအရင်းအမြစ်ကိုမဆိုကြည့်သည့်အခါသူတို့သည်အမြင်အာရုံကိုဝင်ရောက်စွက်ဖက်သည်၊
အဘယ်သူမျှမသိသာအကြောင်းပြချက်များအတွက်အမြင်အာရုံချွေးချွေး။ ပစ္စည်းသေးသေးများနှင့်အလုပ်လုပ်နေစဉ်ဆီးချိုရောဂါသည်စာသားကိုဖတ်ရန်အခက်တွေ့နိုင်သည်။ ၎င်းသည် retinal edema တိုးပွားလာခြင်းကိုညွှန်ပြသည့်ရှင်းလင်းသောလက္ခဏာဖြစ်သည်။
မျက်လုံးရှေ့တွင်ချွန်ထက်သောမျက်နှာဖုံးသည်သွေးလွန်တုပ်ကွေးဖြစ်ပွားခြင်း၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဆီးချိုရောဂါ၌ retinopathy ကိုကုသရန်မှာပထမ ဦး ဆုံးအနေနှင့်သင့်လျော်သောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ရောဂါကိုအတည်ပြုရန်သို့မဟုတ်အတည်ပြုရန်အတွက်အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

အမြင်အာရုံနယ်ပယ် (perimetry) ၏လေ့လာမှုကသင့်အားအစွန်အဖျားရှိလှာ၏အခြေအနေကိုအပြည့်အဝအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
electrophysiological လေ့လာမှုတစ်ခုသည် retina ၏အာရုံကြောဆဲလ်များနှင့် optic nerve ကိုယ်တိုင်ကိုလေ့လာလိမ့်မည်။
မျက်စိတစ်သျှူးများကို Ultrasound စစ်ဆေးခြင်း၊
Ophthalmoscopy (fundus စာမေးပွဲ) ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိရသောလူများအားလုံးသည်အမြဲတမ်းရှုပ်ထွေးမှုအမျိုးမျိုးရှိနိုင်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။ အမြင်အာရုံပြproblemsနာများကိုရှောင်ရှားခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာကုသမှုကိုစတင်ကုသခြင်းထက်အမြဲလွယ်ကူသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးကိုကြိုတင်ကာကွယ်ရေးစစ်ဆေးမှုအတွက် ၆ လတစ်ကြိမ်အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်သို့သွားရန်အကြံပြုပါသည်။ ဆရာဝန်သည်ဖြစ်နိုင်သောဆိုးရွားသည့်အပြောင်းအလဲများကိုသတိပြုမိပြီးလိုအပ်သောအစီအမံများကိုပြုလုပ်နိုင်လိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါပြicationsနာများကုသ

ကိန်းဂဏန်းများအရဆီးချိုရောဂါတွင်မျက်စိရောဂါပြallနာအားလုံး၏ ၈၀% ကျော်တွင်မျက်စိကွယ်မှုမဖြစ်စေရန်တားဆီးနိုင်သည်။ ဒါဟာလွှာပျက်စီးခြင်း၏အန္တရာယ်လူနာရဲ့အသက်နှင့်ရောဂါကိုယ်နှိုက်၏ကြာချိန်နှင့်အတူမသာဆက်စပ်ကြောင်းနားလည်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်အတက်အကျကြောင့်ထင်ရှားသောအခန်းကဏ္ role မှပါ ၀ င်သည်။

ပြင်းထန်သော retinopathy ခံစားနေရသောလူနာများသည်လေဆာခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းသို့သွားရောက်ရမည်။ အထူးကုသည်လေဆာရောင်ခြည်ခွဲစိတ်မှုတွင်ခေတ်မီတိုးတက်မှုများ အသုံးပြု၍ အဓိကပြusingနာများကိုအချိန်မီဖော်ထုတ်ပြီးဖယ်ရှားနိုင်သည်။

ကုသမှု၏ခွဲစိတ်ကုသနည်းတစ်ခုမှာလေဆာရောင်ခြည်ခဲခြင်း (လေဆာ cauterization) ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy ကုသမှုကိုလူနာအမျိုးအစားအားလုံးအတွက်ရရှိနိုင်ပါတယ်။

လေဆာခဲခြင်း (cauterization) ၏အနှစ်သာရ

အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဒေသခံမေ့ဆေးအောက်မှာပြင်ပလူနာအပေါ်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ရောဂါဗေဒသွေးကြောများဖွဲ့စည်းရန်ရည်ရွယ်သောလေဆာရောင်ခြည်ကို အသုံးပြု၍ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်လိုအပ်သည့်နေရာများကိုသတိပေးသည်။ ၎င်းသည်အနာဂတ်တွင်အူတွင်းရှိသွေးတွင်းသွေးကြောများကိုကာကွယ်ရန်နှင့်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်ရန်ကူညီသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည်အနည်းဆုံး - တစ်ပတ်ထက်မပိုပါ။

Vitrectomy - နောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်း

စံမှပြင်းထန်သောသွေဖည်မှုများရှိလျှင်လူနာ vitrectomy အတွက်ညွှန်ပြသည်။ ကျယ်ပြန့်သော hemophthalmus (တစ်ရှူးများ၌ hematoma ကြီးတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လျှင်) ကြားဝင်စွက်ဖက်မှုကိုတစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

ပန်ကရိယကိုယ်ခန္ဓာ၏ပျက်စီးနေသောအပိုင်းအစများကိုခွဲစိတ်ဖယ်ထုတ်ပြီးလွှာလွှာ၏မျက်နှာပြင်မှအမြှေးပါးကိုရှင်းလင်းပါ။ ဒါ့အပြင်လွှာသွေးကြော၏ neoplasms ၏ကုသမှုဖျော်ဖြေနေသည်။ ဖြစ်နိုင်လျှင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်လွှာ၏အကောင်းဆုံးခန္ဓာဗေဒအနေအထားကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ပေးသည်။

Maculopathy ကိုတိုက်ခြင်း
retinopathy သည် retina ၏အလယ်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းကိုပျက်စီးစေလျှင်၎င်းကိုယ်ခန္ဓာ၏ဆေးဝါးကုသမှုကိုညွှန်ပြသည်။ ယင်းအတွက် intravitreal ထိုးဆေးများကိုလေ့ကျင့်သည် - အထူးကုဆေးဖက်ဝင်ဖော်မြူလာများကိုဆရာ ၀ န်ရွေးချယ်သည့်တစ်ရှူးများသို့မိတ်ဆက်ပေးသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ

ဆီးချိုရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပြီးသင်ကုသနိုင်သော်လည်းမပျောက်ကင်းနိုင်ပါ။ တက်ရောက်သူဆရာဝန်၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများနှင့်အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်ရောဂါ၏မနှစ်မြို့ဖွယ်အကျိုးဆက်များနှင့်သင်၏ဘဝကိုမဖုံးအုပ်ဘဲအသက်ရှည်စွာနေထိုင်နိုင်သည်။ လူနာများအနေဖြင့်ယေဘုယျအားဖြင့်သူတို့၏သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။ နောက်ထပ်အရေးကြီးသောအချက်မှာပုံမှန်ကြိုတင်ကာကွယ်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုစိုက်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy အပါအဝင်ဆီးချိုရောဂါ၏ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောပြicationsနာများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ဆီးချို retinopathy ကဘာလဲ?

ဆီးချိုရောဂါသည် retinopathy သည်ဆီးချိုရောဂါ၏အကြီးမားဆုံးပြcomplနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါတွင်မျက်စိ၏လှာသည်ခံစားနေရသည်။ ၎င်းသည်အလင်းစီးဆင်းမှုကိုအာရုံကြောများသို့ပြောင်းလဲခြင်းအတွက်ဖြစ်သည်။

ပျက်စီးခြင်းသည်သွေးကြောများ၊ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောနံရံများမှအဆင့်ဆင့်အနေဖြင့် retina အားအာဟာရများထောက်ပံ့ပေးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အလင်းအာရုံခံဆဲလ်များသည်“ ငတ်မွတ်ခြင်းမှ” သေဆုံးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဆီးချို retinopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ယန္တရားများ

ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ၏အသွင်အပြင်သည် retina ၏ဆံချည်မျှင်သွေးကြောနံရံများပြောင်းလဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အထူးသဖြင့်၊

ဆဲလ်ဆုံးရှုံးမှု: တနည်း သွေးကြော endothelial ဆဲလ်များနှင့် endothelial ဆဲလ်ဝန်းရံသောဆဲလ်။
ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏ထူခြင်း: သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုကန့်သတ်ရန် ဦး ဆောင်သည့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါး။
ဆဲလ်များအကြားဆက်သွယ်မှုအပြောင်းအလဲများ - endothelial cell များအကြားဆက်သွယ်မှုများဆုံးရှုံးခြင်းသို့မဟုတ်ဖျက်ဆီးခြင်းသည်သွေးကြောနံရံအားအားနည်းသွားစေပြီးနောက်ဆက်တွဲလွှာလွှာ၏အဆင့်တွင်ဖောဓာတ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချို retinopathy ၏အန္တရာယ်အချက်များနှင့်အကျိုးဆက်များ

ဆီးချိုရောဂါအားလုံးသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ သို့သော်ဤရောဂါ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်ကြောင်းအချို့သောအန္တရာယ်အချက်များရှိပါသည်။

ကျွန်ုပ်တို့တွင်အန္တရာယ်ရှိသည့်အချက်များအနက် -

ဆီးချိုရောဂါ၏ကြာချိန် - အသက် ၃၀ အရွယ်လူတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေခြင်းတွင်ငါးနှစ်အကြာ၌သူသည် retinopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန် ၂၀% အခွင့်အလမ်းရှိသည်ဟုယူဆရသည်။ ဆယ်နှစ်အကြာတွင် ၄၀-၅၀% သို့တိုးတက်လာပြီး ၁၅ နှစ်မှ ၉၀% အတွင်းသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါ၏ကြာရှည်မှုသည် retinopathy ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေပိုများလေဖြစ်သည်။
ညံ့ဖျင်းသောထိန်းချုပ်ထားသည့်ဆီးချိုရောဂါ - ဆိုလိုသည်မှာသကြားပမာဏသည်အကန့်အသတ်ဖြင့်သာရောက်ရှိသည်။ လူနာသည်လုံလောက်သောကုထုံးကိုမသုံးသောအခါသို့မဟုတ်သူ၏လူနေမှုပုံစံကိုမပြောင်းလိုသည့်အခါတွင်ဖြစ်သည်။
အခြားအန္တရာယ်အချက်များရှိနေခြင်း - ဆေးလိပ်၊ အရက်၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့်အဆီဓာတ်မြင့်မားခြင်းကဲ့သို့သောစွန့်စားရသည့်အချက်များတစ်ပြိုင်နက်တည်းရှိနေခြင်းသည်၎င်းဒြပ်စင်များသည်သွေးလွှတ်ကြောများ၏နံရံများကိုပျက်စီးစေသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။

Retinopathy ၏အဆင့်ဆင့်: proliferative နှင့် Non-proliferative

ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ကိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအတွက်တိုးနှင့်အတူခြေလျင်သွားရသောတိုးတက်မှု၏အဆင့်ဆင့်သို့ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။

အဓိကအဆင့်နှစ်ခုရှိပါတယ်။

Nonproliferative retinopathy: ရိုးရှင်းသောနှင့်မနည်းပြင်းထန်သော retinopathy ပုံစံဟုလည်းခေါ်သည်။ ဒါဟာ microaneurysms ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, ဆိုလိုသည်မှာသူတို့၏အားနည်းခြင်းနှင့် retina နှင့် macular ဖော၏အဆင့်မှာသွေးသွန်ဖြစ်နိုင်သောမှ ဦး ဆောင်သောရေယာဉ်များနံရံများ၏တိုးချဲ့ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

Exudate လည်းပေါ်လာတယ်, ဒါကြောင့်ဒီပုံစံ exudative ဟုခေါ်သည်, မြို့ရိုးအတွင်း non-functional ဖြစ်စေမမှန်မှုကြောင့်ရေယာဉ်များကနေအရည်ယိုစိမ့်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့။ ပထမအဆင့်အနေဖြင့်ထိုကဲ့သို့သော exudate သည်တင်းကျပ်သောအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး fibrin ကဲ့သို့သောအဆီနှင့်ပရိုတိန်းများပါဝင်သည်။

Proliferative retinopathy - ဤအဆင့်သည်အဆင့်မြင့်ဆုံးနှင့်အပြင်းထန်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပျက်စီးနေသောသွေးကြောများကိုပိတ်ဆို့ရန်အတွက်ဖွဲ့စည်းထားသောနောက်ထပ်သွေးကြောများရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

ဤအဆင့်တွင် exudate သည်နူးညံ့သောအမျိုးအစားဖြစ်ပြီးဝါဂွမ်းအပိုင်းအစများနှင့်ဆင်တူသည်။ မျက်စိပြုပြင်ထားသောအမျှင်များ၏အမျိုးမျိုးသောနေရာများတွင် ischemia နှင့်ပျက်စီးသွားသော endothelium မှတဆင့်စီးဆင်းနေသော endoplasmic ပစ္စည်းများစုဆောင်းခြင်းဖြစ်သည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာနေရာများသို့သွေးပို့ရန်အတွက်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်အသစ်များသည်အလွန်ပျက်စီးလွယ်သောနံရံများနှင့်အလွယ်တကူကျိုးပဲ့နိုင်သည့်အတွက်သွေးယိုခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒါ့အပြင်ဒီရေယာဉ်များရဲ့အဆက်မပြတ်ပေါက်ကွဲမှုကြောင့်အမာရွတ်ပေါ်ရှိအမာရွတ်တစ်သျှူးပုံစံများ, ဒီလွှာလွှာတွန့်နှင့်၎င်း၏ငျးကှာဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။

ဆီးချို retinopathy များအတွက်ဆေးဝါးများ

ဆီးချိုရောဂါပြန်လည်ရှင်သန်မှုကိုကုသရန်အတွက်အသုံးပြုသောဆေးဝါးကုထုံးအသစ်များအနက်မှ intravitreal ထိုးဆေးများကိုသတိပြုသင့်သည်။ ဤကုထုံးဖြင့်ဆေးကိုသွေးကြောအသစ်များဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည့်အပ်နှင့်အတူဖန်ပြွန်အာကာသထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။

အများဆုံးအသုံးပြုသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ:

VEGF ကာကွယ်ဆေးများ - Avastin နှင့် Lucentis တို့သည်ဤအမျိုးအစားတွင်ပါဝင်သည်။
corticosteroids: triamcinolone နှင့် dexamethasone ။ ၎င်းတို့သည်အင်တီအောက်ဆီးဒင့်ဖြစ်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသောစွမ်းအားကောင်းသည့်ရောင်ရမ်းခြင်းဆန့်ကျင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

အမြင်အာရုံတိုးတက်စေရန်အလင်းကိုစစ်ထုတ်။ အလင်းအခြေအနေတိုးတက်စေရန်မျက်မှန်နှင့်မျက်ကပ်မှန်များကိုသုံးနိုင်သည်။

ခွဲခြား

ရောဂါ၏အဆင့်၊ သွေးကြောများနှင့်မျက်စိ၏တစ်သျှူးများ၌ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှု၏သဘောသဘာဝအရ၊ အောက်ပါခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။

non-proliferative ဆီးချို retinopathy,
preproliferative ဆီးချို retinopathy,
proliferative ဆီးချို retinopathy ။

ဖွံ့ဖြိုးရေးယန္တရား

ခန္ဓာကိုယ်၏အပြည့်အ ၀ လည်ပတ်မှုအတွက်အဓိကစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်မှာဂလူးကို့စ်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ၏ဟော်မုန်းသည်အင်ဆူလင်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဂလူးကို့စ်သည်၎င်းကိုပြုလုပ်နေသောဆဲလ်များသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်အချို့အကြောင်းပြချက်များအတွက်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမရှိခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။ ၎င်းသည်အမြင်အာရုံ၏အင်္ဂါများအပါအဝင်အင်္ဂါအမျိုးမျိုးရှိသွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်တိုးမြှင့်ဂလူးကို့စပါဝင်မှု၏ဆုံးမခြင်းအချိန်မစတင်လျှင်, ဆီးချို retinopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့စတင်ခဲ့သည်။

အကြောင်းရင်းများ

ရောဂါဗေဒ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာသွေးတွင်းသကြားဓာတ် (ဂလူးကို့စ်) သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာတိုးခြင်းဖြစ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည်အစာမရှိသောအစာအိမ်တွင် ၅.၅ mmol / L နှင့် 8.9 mmol / L ထက်မမြင့်သင့်ပါ။

ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ထပ်တူထပ်မျှအချက်များရှိနေခြင်းသည် retinopathy ဖြစ်ပေါ်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ သူတို့ကထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှု၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုနှိုးဆွမသာ, ဒါပေမယ့်လည်း၎င်း၏လမ်းကြောင်းအရှိန်မြှင့်နိုင်ပါတယ်။

သွေးသကြားဓာတ်တိုးလာသည်
persistent သွေးတိုးရောဂါ (တိုးမြှင့်သွေးပေါင်ချိန်),
ကိုယ်ဝန်
အမျိုးမျိုးသောရောဂါများနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများ,
အဝလွန်
ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
အရက်
နှလုံးသွေးကြောစနစ်ရှိအသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောပြောင်းလဲမှုများ၊
မျိုးရိုးဗီဇစိတ်ပိုင်းဖြတ် predisposition ။

ကုထုံးအစားအစာ

ဤရောဂါရှိသူများသည်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏အဓိကနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သောသင့်လျော်သောအာဟာရကိုလိုက်နာသင့်သည်။

အစားအစာမှထုတ်ပယ်ပါ

အစားထိုး (xylitol, sorbitol) ဖြင့်သကြား, သကြား,
မုန့်ဖုတ်နှင့် puff pastry,
ပရီမီယံနှင့်ပထမတန်းစားပေါင်မုန့်,
အဆီ၊ ငါး၊
မွှေးသောထောပတ်အချိုပွဲများနှင့်ထောပတ်များ၊
မီးခိုးအသား
ခေါက်ဆွဲ၊ သုတ်၊ ဆန်၊
နွားနို့တွင်စီရီရယ်၊ ခေါက်ဆွဲများနှင့်ချက်ထားသောဟင်းချို၊
ပူပြင်းတဲ့ရာသီ၊
စပျစ်သီးအပါအ ၀ င်သစ်သီးဖျော်ရည်များ၊
ပျားရည်, ရေခဲမုန့်, ယို

မီးခိုးရောင်အကောင်းဆုံးကောက်၊ ဖွဲနုမုန့်၊
အဆီနည်းသောအသား၊ ကြက်၊
ဂျုံ၊ ဂျုံ၊ ပုလဲမုယောစပါး (ပေါင်မုန့်ကန့်သတ်ချက်ကြောင့်)၊
တစ်နေ့သင်ပျော့ပျောင်းသောအသားပြုတ်ဥသို့မဟုတ်နှစ်လုံးထက်ပိုမစားရန်လိုအပ်သည်။
ဒိန်ခဲ, ချဉ်သောမုန့်ကန့်သတ်ပမာဏသာ
cranberries, blackcurrants သို့မဟုတ်စွပ်ပြုတ်အသီးကဲ့သို့သောသစ်သီးများ၊ မချိုသောပန်းသီးများ၊ သို့သော်တစ်နေ့လျှင်ဂရမ် ၂၀၀ ကျော်မကပါ။
ခရမ်းချဉ်သီးနှင့်အခြားမချိုသောသစ်သီးနှင့်သစ်သီးဖျော်ရည်များ၊
ကော်ဖီ chicory နှင့်အတူအစားထိုးခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

အထူးအရေးကြီးသည်မှာ phytodiet ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူများတွင်ကိုယ်ခန်ဓာကိုယ်၌အက်စစ်ဓာတ်ပါဝင်မှုများသောကွောင့်၎င်းသည်အယ်ကလီဂျင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

အစာမစားမီ ၁၅ မိနစ်၊ တစ်နေ့လျှင်တစ်ခေါက်သုံးကြိမ်လောက်တစ်ခွက်တွင်ဘုစပတ်ရည်ကိုသောက်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုတွင်အဓိကနေရာမှာ -

မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလျှော့ချသွေးလက်စထရော
စအို steroids
ဓါတ်တိုး
ဗီတာမင်
ကျောက်ကပ်
immunostimulants
ဇီဝဗေဒစိတ်ကြွဆေး,
အင်ဇိုင်းတွေ
desensitizing မူးယစ်ဆေးဝါးများ
coenzymes နှင့်အခြားသူများ။
Hypocholesterolemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ:
မင်္ဂလာပါ
အထွေထွေ။

ဒီဆေးတွေကိုဆီးချိုရောဂါအတွက် retinopathy မှာသုံးဖို့အကြံပြုထားတယ်။

Angioprotectors:
လည်ချောင်းနာ
ပါမောက္ခ
Doxium
Dicinone "or" Etamsylate,
ရေတံခွန်
pentoxifylline ။
ရောဂါကူးစက်မှု၏ preproliferative အဆင့်၏ကုသမှုအတွက်, မူးယစ်ဆေးဝါး "Phosphaden" ကိုအသုံးပြုသည်မျက်စိ hemodynamics တိုးတက်စေ, ရန်ပုံငွေ၏ယေဘုယျအခြေအနေနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များလှုံ့ဆော်
ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် immunomodulating အကျိုးသက်ရောက်မှုကို Levomesil ဆေးနှင့် Tactivin နှင့် Prodigiosan ဆေးများအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။
အုပ်စု B, C, E, R. ၏ဗီတာမင်များ
မျက်စိတစ်သျှူးများတွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်တိုးတက်ခြင်း - ပြင်ဆင်မှုများ "Taufon", "Emoksipin" ။
Lidaza, Gemaza အင်ဇိုင်းများပြင်ဆင်မှုကို Intraocular အုပ်ချုပ်ရေးကိုသိသာထင်ရှားသောသွေးသွန်ရောဂါများကိုအသုံးပြုသည်။

ကုသမှုရလဒ်ကောင်းရရန်သင်အိမ်၌အသုံးပြုရန်အဆင်ပြေပြီးသွေးလည်ပတ်မှုကိုတိုးတက်စေသည့်ဇီဝကုထုံးဆိုင်ရာကိရိယာဖြစ်သော Sidorenko Glasses ကိုသင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ကံမကောင်းစွာပဲ, မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုဒီ retinopathy ၏ဤအမျိုးအစား၏ကန ဦး အဆင့်တွင်သာထိရောက်သောနိုင်ပါတယ်။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နောက်ပိုင်းကာလများတွင်လေဆာကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။

လေဆာရောင်ခြည်ခဲခြင်းဖြင့်အသစ်ဖြစ်ပေါ်သောရေယာဉ်များပြန့်ပွားမှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်နိုင်သည်။ သူတို့၏နံရံများကိုပိုမိုအားကောင်းစေသည်။ လွှာငြင်းပယ်၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy ၏အဆင့်မြင့်ပုံစံဖြင့် vitrectomy ကိုခွဲစိတ်ရန်လိုအပ်သည်။

အန္တရာယ်အချက်များဖယ်ထုတ်ခြင်း: ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်တည်ငြိမ်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါကိုကုသခြင်း၊ အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုငြင်းဆန်ခြင်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီးကုသမှု၏ရလဒ်ကိုတိုးစေသည်။

Retinopathy ဆိုတာဘာလဲ။

ထိုကဲ့သို့သောလေးနက်ရှုပ်ထွေး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ pathogenesis အလွန်ရှုပ်ထွေးပြီးဘက်ပေါင်းစုံဖြစ်ပါတယ်။

အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှု၏တိုးတက်မှုတွင်အောက်ပါအချက်များကအဓိကကျသည်။

ang ။ နာတာရှည် hyperglycemia သည်နာတာရှည်နဗ်ကြောနှင့် venules များ၏နဗ်ကြောအားနှိုးဆွစေသည်၊ ရလဒ်အနေဖြင့်သူတို့၏နဗ်ကြောဖွဲ့ဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်အမြင်အာရုံဆန်းစစ်ချက်တွင်သွေးလည်ပတ်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာစေသည်။ ဒီမြင်လွှာမှာသွေးအလုံအလောက်မရဘူး။ ခန္ဓာကိုယ်လျော်ကြေးပေးခြင်းသည်အရည်စီးဆင်းမှုကိုတိုးစေသည်။ ၎င်းသည်မိုက်ခရိုဆိပ်ကမ်းများကိုစက်ယန္တရားကိုပျက်စီးစေပြီးထိခိုက်စေနိုင်သည်။
ဆံချည်မျှင်သွေးကြောအမြှေးပါးတိုးမြှင့်ထိုးဖောက်မှု။ ဤကိစ္စတွင်မျက်လုံးထဲသို့မ ၀ င်ရောက်နိုင်သည့်အရာများစွာကိုတက်ကြွစွာသယ်ယူပို့ဆောင်ပေးသည်။ ဤသည်သည်အခြားမလိုလားအပ်သောဒြပ်ပေါင်းများနှင့်အဆိပ်အတောက်နှင့်လည်းသက်ဆိုင်သည်။
သွေးထောက်ပံ့မှုဖွဲ့စည်းပုံအားအမြဲတမ်းပျက်စီးခြင်းသည်သွေးကြောအသစ်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း - neovascularization ဖြစ်စဉ်ကိုအသက်ဝင်စေသည်။ ၎င်းတို့သည်ပုံမှန်ထက်များစွာအားနည်းနေသောကြောင့်သွေးယိုစီးမှုဖြစ်စဉ်များမကြာခဏဖြစ်လာသည်။

နောက်ဆုံးတွင်လုံလောက်သောဆေးဝါးကုထုံးမရှိခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိ retinopathy သည်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုကိုတိုးပွားစေသည်။

ဆီးချို retinopathy

ဆီးချိုရောဂါသည် retinopathy သည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုမှုနှင့်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောနှစ်မျိုးလုံးတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏အလွန်တိကျသောနောက်ကျရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်များတွင်ဆီးချိုသွေးလွှတ်ကြောရောဂါသည် ၈၀ မှ ၉၀% အတွင်းဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားအမြင်အာရုံချို့ယွင်းစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်အများအားဖြင့်လူ ဦး ရေ၏အခြားကိုယ်စားလှယ်များထက်မျက်စိကွယ်မှု ၂၅ ဆပိုများသည်။ ဆီးချိုဆိုင်ရာ retinopathy နှင့်အတူ၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ဆီးချို nephropathy နှင့် polyneuropathy၊ မျက်စိအတွင်းတိမ်၊ glaucoma၊ ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်နှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏နေရာချထားမှု၊ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကို endocrinologists (diabetologists)၊ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်များ၊ နှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်များ၊

အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ

ဆီးချို retinopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားသည်လွှာလွှာ (the retina ၏သွေးကြောများ) ကိုပျက်စီးစေခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ယင်းတို့၏တိုးမြှင့်နိုင်မှု၊ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ ၀ င်ရောက်ခြင်း၊ အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များ၏အသွင်အပြင်နှင့် proliferative (အမာရွတ်) တစ်သျှူးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

ကြာရှည်စွာဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနေသောလူနာအများစုသည် Fundus ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည့်အခြားလက္ခဏာများရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည် ၂ နှစ်အထိကြာချိန်နှင့်အတူဆီးချိုသွင်ပြင်လက္ခဏာများသည် ၁၅% တွင် ၅ ရာခိုင်နှုန်းအထိ - လူနာ ၂၈% တွင် ၁၀-၁၅ နှစ်အထိ - ၄၄-၅၀%၊ ၂၀-၃၀ နှစ် - တွင်တွေ့ရှိရသည်။ 90-100% ။

ဆီးချို retinopathy ၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်တိုးတက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သည့်အဓိကအန္တရာယ်အချက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ၊ hyperglycemia၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ dyslipidemia၊ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ retinopathy ၏တိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှုသည်အပျိုဖော်ဝင်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊

ရန်ပုံငွေဖွံ့ဖြိုးဆဲပြောင်းလဲမှုများကြောင့် non-proliferative, preproliferative နှင့် proliferative ဆီးချိုရောဂါ retinopathy ခွဲခြားသည်။

မြင့်မားပြီးထိန်းချုပ်မှုညံ့ဖျင်းသောသကြားဓာတ်ပမာဏသည် retina အပါအဝင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအမျိုးမျိုး၏သွေးကြောများကိုပျက်စီးစေသည်။ ဆီးချို retinopathy ၏မပြန့်ပွားရေးအဆင့်တွင်လွှာလွှာ၏နံရံများသည်စိမ့် ၀ င်သွားပြီးသွေးပြန်ကြောများဖြစ်ပေါ်လာပြီးသွေးပြန်ကြောများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သွေးအပိုင်းအစငယ်များမှဖြတ်ပြီးဖြတ်သွားသည့်နံရံများကို ဖြတ်၍ လွှာလွှာထဲသို့လွှာလွှာထဲသို့စိမ့်ဝင်သွားသည်။ Retina ၏ဗဟိုဇုန်၏ဖြစ်စဉ်တွင်ပါ ၀ င်မှုရှိပါကအမြင်အာရုံအားနည်းသွားစေနိုင်သော macular edema ဖြစ်ပေါ်သည်။

preproliferative အဆင့်တွင်, တိုးတက်သောလွှာ ischemia arterioles, hemorrhagic နှလုံးရောဂါ, သွေးပြန်ကြောရောဂါ၏ occlusive ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

preproliferative ဆီးချို retinopathy ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ 5-10% အတွက်ရောဂါသောနောက်ပြန့်ပွားအဆင့်, ရှေ့ပြေး။ proliferative ဆီးချို retinopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အထောက်အကူပြုအချက်များမြင့်မားသော myopia, carotid သွေးလွှတ်ကြော၏ occlusion, posterior ဖန်ခွက်ဖြုတ်ချခြင်း, optic atrophy ပါဝင်သည်။ ဤအဆင့်တွင် retina ကြုံတွေ့နေရသောအောက်စီဂျင်ချို့တဲ့မှုကြောင့်အသစ်သောရေယာဉ်များသည်၎င်းတွင်လုံလောက်သောအောက်စီဂျင်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်စတင်ဖွဲ့စည်းသည်။ retina ၏ neovascularization ၏ဖြစ်စဉ်ကိုထပ်ခါတလဲလဲ preretinal နှင့် retrovitreal သွေးလွန်စေပါတယ်။

များသောအားဖြင့် Retina အလွှာများနှင့်အစာအိမ်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသေးငယ်သောသွေးယိုခြင်းများကသီးခြားလွတ်လပ်စွာဖြေရှင်းကြသည်။ သို့သော်မျက်လုံးအခေါင်း (hemophthalmus) တွင်ကြီးမားသောသွေးယိုစီးမှုနှင့်အတူဖန်ထည်ရှိခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပြန်လည်ပြုပြင်မွမ်းမံနိုင်သောအမျှင်များပြန့်ပွားမှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ fibrovascular fusion နှင့် scarring ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြင့်နောက်ဆုံးတွင် tractional retinal detachment သို့ ဦး တည်သွားသည်။ HPV ၏ထွက်ပေါက်လမ်းကြောင်းကိုပိတ်ဆို့သောအခါ၊ ဒုတိယ neovascular glaucoma ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ဆီးချို Retinopathy ကုသမှု

retinopathies ကုသမှု၏ယေဘုယျအခြေခံမူများနှင့်အတူ, ကုထုံးဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်များ၏ဆုံးမပဲ့ပြင်, glycemia, သွေးဖိအား, lipid ဇီဝြဖစ်အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်၏ပိုကောင်းအောင်ပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤအဆင့်တွင်အဓိကကုထုံးကို endocrinologist-Diabetologist နှင့် cardiologist မှသတ်မှတ်သည်။

glycemia နှင့် glucosuria ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လုံလောက်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုရွေးချယ်ခြင်း၊ angioprotectors, antipypertensive မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ antiplatelet agent များစသည်တို့ကိုစီမံသည်။ စတီးရွိုက်၏ Intravitreal ဆေးထိုးခြင်းကို macular ဖောရောဂါကိုကုသရန်လုပ်ဆောင်သည်။

အဆင့်မြင့်ဆီးချို retinopathy နှင့်အတူလူနာလေဆာ retinal ခဲဘို့ညွှန်ပြနေကြသည်။ လေဆာရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်သင်သည် neovascularization ဖြစ်စဉ်ကိုနှိမ်နင်းနိုင်ပြီး၊ ထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်ခံနိုင်ရည်မြင့်မားသောသွေးကြောများပျက်စီးခြင်းသို့ရောက်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy အတွက်လေဆာလှာခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အခြေခံနည်းလမ်းများစွာကိုအသုံးပြုသည်။ Retina ၏အတားအဆီးဖြစ်စေသောလေဆာရောင်ခြည်ဖြင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်“ ရာဇမတ်ကွက်” အမျိုးအစားများစွာပါ ၀ င်သည့်အတန်းအစားခွဲခြားထားသည့် coagulates များအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပါ ၀ င်ပြီး macular ဖောနှင့်အတူ retinopathy ၏မပြန့်ပွားသောပုံစံအတွက်ညွှန်ပြသည်။ angiography အတွင်းမှာထင်ရှားတဲ့ microaneurysms, exudates နှင့်သေးငယ်သောသွေးသွန်ရောဂါများကို focal laser coagulation ကိုအသုံးပြုသည်။ panretinal လေဆာခဲ၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင် coagulates အဆိုပါ macular ဒေသ၏ချွင်းချက်နှင့်တကွ, retina တစ်လျှောက်လုံးလျှောက်ထားကြသည်, ဒီနည်းလမ်းအဓိကအားဖြင့်၎င်း၏နောက်ထပ်တိုးတက်မှုတားဆီးဖို့ preproliferative ဇာတ်စင်မှာအသုံးပြုသည်။

မျက်စိ၏ optical media ကို opacification နှင့်အတူ, လေဆာ coagulation တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာလွှာလွှာ၏ရောဂါဗေဒအစိတ်အပိုင်းများအအေးဖျက်ဆီးခြင်းအပေါ်အခြေခံပြီး transscleral cryoretinopexy ဖြစ်ပါတယ်။

သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းများပြုလုပ်သည်။ သွေးတွင်းရှိခန္ဓာကိုယ်ကိုယ်နှိုက်ကိုဖယ်ထုတ်သည်။

အဆင့်ဆီးချို Retinopathy

ဆီးချိုရောဂါ retinopathy အများအပြားအဆင့်ဆင့်ပါဝင်ပါသည်။ retinopathy ၏ကန ဦး အဆင့်ကို non-proliferative ဟုခေါ်သည်၊ ၎င်းသည်သွေးလွှတ်ကြောများကိုချဲ့ထွင်နိုင်သည့် microaneurysms ၏အသွင်အပြင်၊ ပတ် ၀ န်းကျင်မှောင်မိုက်အစက်အပြောက်များသို့မဟုတ်အစက်အပြောက်များဖြင့်ပုံသဏ္ဌာန်၊ Ishemes retinal zone များ၏ပုံသဏ္,ာန်၊ macular ဒေသရှိ retinal edema၊ ဤကိစ္စတွင်ပါးလွှာသည့်ရေယာဉ်များမှတစ်ဆင့်သွေး၏အရည်အစိတ်အပိုင်းသည်မြင်လွှာထဲသို့ ၀ င်ပြီးဖောဖွဲ့စည်းခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။ ထိုအခါလှာ၏ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းသည်ဤဖြစ်စဉ်တွင်ပါ ၀ င်ပါကအမြင်အာရုံကျဆင်းလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ဤပုံစံသည်မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်ကြောင်းသတိပြုသင့်ပြီး၎င်းသည် retinopathy ၏ကန ဦး အဆင့်ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုမကုသပါကဒုတိယအဆင့်သို့ကူးစက်ခြင်းခံရသည်။

retinopathy ၏ဒုတိယအဆင့်သည် proliferative ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် retina တွင်သွေးလည်ပတ်မှုမမှန်ခြင်းများနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။ ၎င်းသည် retina အတွင်းရှိအောက်စီဂျင်လိုအပ်မှု (အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှု၊ ischemia) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အောက်စီဂျင်ပမာဏကိုပြန်လည်ရရှိစေရန်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်သွေးကြောအသစ်များကိုဖန်တီးပေးသည်။ အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များသည်ပျက်စီးသွားပြီးသွေးမှစတင်ထွက်ပေါ်လာသဖြင့်သွေးသည် Vitreous ဟာသဝင်လာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုနောက်ခံပေါ်တွင်မျက်လုံးများပေါ်၌ရေပေါ်မြင်ကွင်းများပေါ်လာသည်။

retinopathy ၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ရေယာဉ်အသစ်များနှင့်အမာရွတ်တစ်သျှူးများဆက်လက်ကြီးထွားလာခြင်းကြောင့်၎င်းသည်လွှာလွှာဖြုတ်ခြင်းနှင့်ဂလူးcomaဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ဦး တည်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာအင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်၎င်းသည်ဖိအားကိုတိုးမြင့်စေသည်၊ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောနံရံများကိုထူစေပြီးသူတို့၏ကွာဟချက်များကိုကျဉ်းမြောင်းစေသည့် fructose နှင့် sorbitol စုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ Retinopathy ကာကွယ်ခြင်း

retinopathy ကိုကာကွယ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ပုံမှန်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှု၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်အကောင်းဆုံးလျော်ကြေးပေးခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ ဤအရာသည်သင့်အားဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောမျက်စိရောဂါများကိုလျှော့ချရန်ခွင့်ပြုသည်။

သင့်တင့်လျောက်ပတ်သောအစာအာဟာရနှင့်ပုံမှန်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ၏လူနာ၏အခြေအနေအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်စေသည်။ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီးနှင့်ပုံမှန်စာမေးပွဲများပြုလုပ်ရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်မျက်စိပျက်စီးခြင်းကိုအချိန်မီကာကွယ်ခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ရောဂါ၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်ကုသမှုသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။သို့သော် retinopathy ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုများကိုမတွေ့ရှိနိုင်ခြင်းကြောင့်လူနာသည်သွေးပြန်စီးဆင်းမှုနှင့်လှာ၏ဗဟိုဇုန်တွင်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်နေသောအခါလူနာများအနေဖြင့်အကူအညီတောင်းခံသည်။