"Humulin NPH" ၏ဖွဲ့စည်းမှု, အသုံးပြုမှုအတွက်၎င်း၏ညွှန်ကြားချက်, စျေးနှုန်း, သုံးသပ်ချက်များနှင့်ရန်ပုံငွေ၏ analogues

ဤဆောင်းပါး၌သင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုဖတ်ရှုနိုင်သည် Humulin။ ၀ က်ဘ်ဆိုက်သို့လာရောက်လည်ပတ်သူများမှ - ဤဆေးကိုသုံးစွဲသူများ၏အကြံဥာဏ်များနှင့် ၄ င်းတို့၏လက်တွေ့တွင်ဟူမီလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုများ၏ထင်မြင်ချက်များကိုပေးသည်။ ကြီးမားသောတောင်းဆိုချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များကိုတက်ကြွစွာထည့်သွင်းရန်ဖြစ်သည်။ ဆေးသည်ဤရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်ကူညီခြင်းသို့မဟုတ်မကူညီခြင်း၊ မည်သည့်ပြicationsနာများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်ကိုထုတ်လုပ်သူမှမှတ်ချက်များမထုတ်ပြန်ပေ။ ရရှိနိုင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ analogues ၏ရှေ့တော်၌ Khumulin analog ။ အရွယ်ရောက်သူများ၊ ကလေးများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုပါ။

Humulin - DNA ကိုပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသောလူ့အင်ဆူလင်။

၎င်းသည်အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုကိုအလတ်စားပြုခြင်းဖြစ်သည်။

ဆေး၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဂလူးကို့စ် (metabolism) ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည် anabolic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ကြွက်သားများနှင့်အခြားတစ်ရှူးများ (ဦး နှောက်မှအပကျန်) တွင်အင်ဆူလင်သည်ဂလူးကို့စ်နှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များအတွင်းသို့သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုလျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ အင်ဆူလင်သည်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်သို့ဂလူးကို့စ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းကိုအားပေးအားမြှောက်၊

၎င်းသည်အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုတိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုဖြစ်သည်။

အလတ်စားကြာချိန်၏ Recombinant လူ့အင်ဆူလင် DNA ကို။ ၎င်းသည်အဆင့်နှစ်ဆင့်ဆိုင်းထိန်းစနစ် (30% Humulin ပုံမှန်နှင့် 70% Humulin NPH) ဖြစ်သည်။

ဆေး၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဂလူးကို့စ် (metabolism) ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည် anabolic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ကြွက်သားများနှင့်အခြားတစ်ရှူးများ (ဦး နှောက်မှအပကျန်) တွင်အင်ဆူလင်သည်ဂလူးကို့စ်နှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များအတွင်းသို့သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုလျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ အင်ဆူလင်သည်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်သို့ဂလူးကို့စ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းကိုအားပေးအားမြှောက်၊

ဖွဲ့စည်းမှု

လူ့အင်ဆူလင် + excipients ။

Two-phase insulin (လူ့မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာ) + excipients (Humulin M3) ။

ဆေးဝါး

Humulin NPH သည်အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုကိုအလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆေးကိုစတင်သုံးစွဲပြီးနောက် ၁ နာရီအကြာတွင်အများဆုံး ၂ နာရီမှ ၈ နာရီအကြားလုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်မှာ ၁၈-20 နာရီဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုတွင်တစ် ဦး ချင်းကွဲပြားမှုသည်ဆေးပမာဏ၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာရွေးချယ်မှု၊ လူနာ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုစသည့်အချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။

လက္ခဏာများ

• အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်ညွှန်ပြချက်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆီးချိုရောဂါ,
• အသစ်တွေ့ရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါ၊
• အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူကိုယ်ဝန် (အင်ဆူလင် - မှီခို) ။

ဖြန့်ချိပုံစံများ

အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဆိုင်းငံ့ခြင်း (Humulin NPH နှင့် M3) ။

QuickPen ဖလားများနှင့်အရာတစ်ခု (Humulin Regular) တွင်ဆေးထိုးသည့်အဖြေ (ဆေးထိုးအပ်အတွက်အမ်ပိုများတွင်ထိုးဆေး) ။

အသုံးပြုရန်နှင့်သောက်သုံးသောညွှန်ကြားချက်

glycemia အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ဆရာ ၀ န်ကတစ် ဦး ချင်းစီကိုဆေးထိုးပေးသည်။

၎င်းဆေးကိုအရေပြားအောက်ဆုံး၌ထိုးသွင်းသင့်သည်။ Humulin NPH ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုကိုဆန့်ကျင်သည်!

အရေပြားအောက်ကိုဆေးကိုပခုံး၊ ပေါင်၊ တင်ပါးသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်သို့ထိုးပေးသည်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုတစ်လတွင် ၁ ကြိမ်ထက်မပိုသောနေရာတွင်အသုံးပြုရမည်။

မိတ်ဆက်ခြင်းခံရသည့်အခါသွေးကြောထဲသို့မ ၀ င်စေရန်သတိထားရမည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက်၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုအနှိပ်မခံသင့်ပါ။ လူနာများကိုအင်ဆူလင်ကိရိယာများကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုရန်လေ့ကျင့်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပြင်ဆင်မှုနှင့်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်စည်းမျဉ်းများ

အသုံးပြုခြင်းမပြုမီ Humulin NPH ၏အရာတစ်ခုနှင့်ဖလားများကိုလက်ဖဝါးများအကြားတွင် ၁၀ ကြိမ်လှိမ့်ပြီးလှုပ်ခါသင့်သည်။ ၁၈၀ ဒီဂရီကိုလည်း ၁၀ ကြိမ်လှည့ ်၍ အင်ဆူလင်ကိုအနေဖြင့်ညီညွတ်သော turbid အရည်သို့မဟုတ်နို့ဖြစ်လာသည်အထိပြုလုပ်သင့်သည်။ ကဲ့သို့ပြင်းထန်စွာမလှုပ်ပါနှင့် ၎င်းသည်အမြှုပ်များဆီသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။

အရာတစ်ခုနှင့်ဖလားကိုဂရုတစိုက်စစ်ဆေးသင့်သည်။ အရောအနှောအဖြူအမှုန်များသည်အောက်ခြေသိုမဟုတ်ဖလားနံရံများကိုကပ်ပါကနှင်းခဲပုံစံ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။

ကျည်တောင့်များ၏ကိရိယာသည်၎င်းတို့ပါဝင်သောအရာများကိုအခြားအင်ဆူလင်များနှင့်အတူအရာတစ်ခုအတွင်းရှိတိုက်ရိုက်ရောနှောခြင်းကိုခွင့်မပြုပါ။ အရာဝတ္ထုများကိုပြန်လည်ဖြည့်ရန်မရည်ရွယ်ပါ။

ဖလားတွင်ပါ ၀ င်သောအရာများကိုအင်ဆူလင်ပမာဏ၏အင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်သောအင်ဆူလင်ဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ဖြည့်သင့်သည်။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းအင်ဆူလင်ကိုလိုချင်သောဆေးပမာဏကိုစီမံသင့်သည်။

ကျည်တောင့်များကိုသုံးသည့်အခါထုတ်လုပ်သူ၏ညွှန်ကြားချက်အတိုင်းလိုက်နာပါ။ ဆေးကိုထုတ်လုပ်သူ၏ဆေးထိုးပြွန်ညွှန်ကြားချက်နှင့်အညီသောက်သင့်သည်။

ထည့်သွင်းပြီးနောက်ချက်ချင်းအပ်၏အပြင်ဘက်အဖုံးကို အသုံးပြု၍ အပ်ကိုဖွင့်ပြီးလုံခြုံစွာဖျက်ဆီးပါ။ ဆေးထိုးပြီးချက်ချင်းဆေးထိုးအပ်ကိုဖယ်ရှားခြင်းသည်မြုံမှုကိုသေချာစေသည်၊ ယိုစိမ့်မှု၊ လေထဲ ၀ င်ရောက်ခြင်းနှင့်အပ်၏ပိတ်ဆို့ခြင်းများကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ထိုအခါလက်ကိုင်ပေါ်ထုပ်ထားတော်မူ၏။

တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်များကိုပြန်လည်မသုံးသင့်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံဆေးထိုးအပ်များနှင့်ဆေးထိုးအပ်များကိုမသုံးသင့်ပါ။ ကျည်တောင့်များနှင့်ဖလားများကိုအချည်းနှီးမဖြစ်မချင်းအသုံးပြုပြီးနောက်၎င်းကိုစွန့်ပစ်သင့်သည်။

Humulin NPH ကို Humulin Regular နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ ယင်းအတွက်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုဖလားထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ပထမ ဦး စွာဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ထည့်သင့်သည်။ ရောစပ်ပြီးနောက်ချက်ချင်းပြင်ဆင်ထားသည့်အရောအနှောကိုမိတ်ဆက်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်အမျိုးအစားတစ်ခုစီ၏ပမာဏအတိအကျကိုစီမံခန့်ခွဲရန်အတွက်သင်သည်ဟူးမလင်ပုံမှန်နှင့်ဟွမ်မလင် NPH အတွက်သီးခြားဆေးထိုးပြနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ဆေးထိုးထားသောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လိုက်ဖက်သောအင်ဆူလင်ပြွတ်ယွင်းကိုသင်အမြဲအသုံးပြုသင့်သည်။

Glicemia အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုဆရာ ၀ န်မှတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရေပြားအောက်ဆုံး၊

SC ဆေးကိုပခုံး၊ ပေါင်၊ တင်ပါးသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်သို့ထိုးသည်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုတစ်လတွင် ၁ ကြိမ်ထက်မပိုသောနေရာတွင်အသုံးပြုရမည်။

မိတ်ဆက်ခြင်းခံရသည့်အခါသွေးကြောထဲသို့မ ၀ င်စေရန်သတိထားရမည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက်၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုအနှိပ်မခံသင့်ပါ။ လူနာများကိုအင်ဆူလင်ကိရိယာများကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုရန်လေ့ကျင့်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပြင်ဆင်မှုနှင့်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်စည်းမျဉ်းများ

Humulin Regular ၏အရာတစ်ခုနှင့်ဖလားများသည် resuspension မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းတို့တွင်ပါဝင်သောအရာများသည်မြင်သာသောအမှုန်များမရှိဘဲရှင်းလင်းသော၊ အရောင်မရှိသောအရည်ဖြစ်မှသာအသုံးပြုနိုင်သည်။

အရာတစ်ခုနှင့်ဖလားကိုဂရုတစိုက်စစ်ဆေးသင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများတွင်အလွှာများပါ ၀ င်ပါကအဖြူရောင်အမှုန်များသည်အောက်ခြေသို့မဟုတ်ပုလင်း၏နံရံများကိုကပ်ထားပါကနှင်းခဲပုံစံ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကျည်တောင့်များ၏ကိရိယာသည်၎င်းတို့ပါဝင်သောအရာများကိုအခြားအင်ဆူလင်များနှင့်အတူအရာတစ်ခုအတွင်းရှိတိုက်ရိုက်ရောနှောခြင်းကိုခွင့်မပြုပါ။ အရာဝတ္ထုများကိုပြန်လည်ဖြည့်ရန်မရည်ရွယ်ပါ။

ဖလားတွင်ပါ ၀ င်သောအရာများကိုအင်ဆူလင်ပမာဏ၏အင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်သောအင်ဆူလင်ဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ဖြည့်သင့်သည်။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းအင်ဆူလင်ကိုလိုချင်သောဆေးပမာဏကိုစီမံသင့်သည်။

ကျည်တောင့်များကိုသုံးသည့်အခါထုတ်လုပ်သူ၏ညွှန်ကြားချက်အတိုင်းလိုက်နာပါ။ ဆေးကိုထုတ်လုပ်သူ၏ဆေးထိုးပြွန်ညွှန်ကြားချက်နှင့်အညီသောက်သင့်သည်။

ထည့်သွင်းပြီးနောက်ချက်ချင်းအပ်၏အပြင်ဘက်အဖုံးကို အသုံးပြု၍ အပ်ကိုဖွင့်ပြီးလုံခြုံစွာဖျက်ဆီးပါ။ ဆေးထိုးပြီးချက်ချင်းဆေးထိုးအပ်ကိုဖယ်ရှားခြင်းသည်မြုံမှုကိုသေချာစေသည်၊ ယိုစိမ့်မှု၊ လေထဲ ၀ င်ရောက်ခြင်းနှင့်အပ်၏ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ထိုအခါလက်ကိုင်ပေါ်ထုပ်ထားတော်မူ၏။

တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်များကိုပြန်လည်မသုံးသင့်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံဆေးထိုးအပ်များနှင့်ဆေးထိုးအပ်များကိုမသုံးသင့်ပါ။ ကျည်တောင့်များနှင့်ဖလားများကိုအချည်းနှီးမဖြစ်မချင်းအသုံးပြုပြီးနောက်၎င်းကိုစွန့်ပစ်သင့်သည်။

Humulin Regular ကို Humulin NPH နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ ယင်းအတွက်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုဖလားထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ပထမ ဦး စွာဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ထည့်သင့်သည်။ ရောစပ်ပြီးနောက်ချက်ချင်းပြင်ဆင်ထားသည့်အရောအနှောကိုမိတ်ဆက်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်အမျိုးအစားတစ်ခုစီ၏ပမာဏအတိအကျကိုစီမံခန့်ခွဲရန်အတွက်သင်သည်ဟူးမလင်ပုံမှန်နှင့်ဟွမ်မလင် NPH အတွက်သီးခြားဆေးထိုးပြနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ဆေးထိုးထားသောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လိုက်ဖက်သောအင်ဆူလင်ပြွတ်ယွင်းကိုသင်အမြဲအသုံးပြုသင့်သည်။

၎င်းဆေးကိုအရေပြားအောက်ဆုံး၌ထိုးသွင်းသင့်သည်။ Humulin M3 ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုကိုဆန့်ကျင်သည်!

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

• hypoglycemia,
• ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု
• ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ဖလပ်၊ ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ယားယံခြင်း (များသောအားဖြင့်ရက်ပေါင်းများစွာမှရက်သတ္တပတ်များစွာအတွင်းရပ်တန့်သည်),
• စနစ်တကျမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ (မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်း ပို၍ အရေးကြီးသည်) - ယေဘူယျယားခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းများ၊
• lipodystrophy ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအနည်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်။

Contraindications

• hypoglycemia,
• အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများတစ်ခုမှ hypersensitivity ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကောင်းမွန်သောသန္ဓေသားထိန်းချုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အထူးအရေးကြီးသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ပထမသုံးလပတ်တွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုသည်များသောအားဖြင့်လျော့ကျသွားပြီးဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များတွင်မြင့်တက်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများသည်ကိုယ်ဝန်စတင်ခြင်းသို့မဟုတ်စီစဉ်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားရန်အကြံပြုသည်။

နို့တိုက်နေစဉ် (နို့တိုက်နေစဉ်) ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အင်ဆူလင်၊ အစားအစာသို့မဟုတ်နှစ်မျိုးလုံး၏ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

မျိုးရိုးဗီဇအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုကိုလေ့လာရာ၌လူ့အင်ဆူလင်သည် mutagenic အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

လူနာအားအခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားသို့သို့မဟုတ်အခြားကုန်အမှတ်တံဆိပ်ပါသောအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုသို့လွှဲပြောင်းခြင်းကိုတင်းကျပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှု၊ ၄ င်း၏အမျိုးအစား (ဥပမာ၊ M3, NPH, ပုံမှန်)၊ မျိုးစိတ် (porcine, human insulin, လူ့အင်ဆူလင်၏ analogue) သို့မဟုတ်ထုတ်လုပ်မှုနည်းလမ်း (DNA recombinant insulin သို့မဟုတ်တိရိစ္ဆာန်မှဆင်းသက်လာသောအင်ဆူလင်) သည်ပြောင်းလဲမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆေးထိုးချိန်ညှိရန်လိုအပ်မှုကိုအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုကိုတိရိစ္ဆာန်ဇာစ်မြစ်မှအင်ဆူလင်ကိုပြင်ဆင်ပြီးနောက်ပထမအကြိမ်အုပ်ချုပ်ချိန်တွင်သို့မဟုတ်ပြောင်းလဲပြီးအပတ်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်လများအတွင်းတဖြည်းဖြည်းလိုအပ်သည်။

ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အတူအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက် adrenal function ကိုမလုံလောက်သော pituitary သို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းနှင့်အတူလျော့ကျလိမ့်မည်။

အချို့သောရောဂါများသို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုဆိုင်ရာဖိစီးမှုများနှင့်အတူအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်မြင့်တက်နိုင်သည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုပိုမိုများပြားလာခြင်း (သို့) ပုံမှန်အစားအစာကိုပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အတူဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်သည်။

အချို့သောလူနာများတွင်လူ့အင်ဆူလင်ကိုစီမံအုပ်ချုပ်စဉ်ကာလအတွင်း hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးလက္ခဏာများသည်တိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်ကိုစီမံအုပ်ချုပ်စဉ်ကတွေ့ရှိခဲ့သောရောဂါများနှင့်မတူပါ။ အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ hypoglycemia လက္ခဏာများအားလုံးသို့မဟုတ်အချို့လက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားပြီးလူနာများကိုအကြောင်းကြားသင့်သည်။

hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုရောဂါ၊ ဆီးချိုဆိုင်ရာအာရုံကြောရောဂါ (beta-blockers) ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ရှည်လျားသောလမ်းကြောင်းဖြင့်ပြောင်းလဲခြင်းသို့မဟုတ်သိသိသာသာလျော့နည်းခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဒေသခံမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်မသက်ဆိုင်သောအကြောင်းပြချက်များကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာလျှင်ချက်ချင်းကုသရန်လိုအပ်သည်။ တခါတရံတွင်အင်ဆူလင်ပြောင်းလဲမှု (သို့) desensitization လိုအပ်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

hypoglycemia အတွင်းလူနာ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းသည်ယိုယွင်းသွားနိုင်ပြီး psychomotor တုံ့ပြန်မှုနှုန်းကျဆင်းနိုင်သည်။ ၎င်းစွမ်းရည်များသည်အထူးသဖြင့်လိုအပ်သောအခြေအနေများတွင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည် (ကားမောင်းခြင်းသို့မဟုတ်စက်လည်ပတ်ခြင်းစက်ယန္တရား) ။ ကားမောင်းနေစဉ် hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားရန်လူနာများကိုကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်သင့်သည်။ ၎င်းသည်ပျော့ပျောင်းသောသို့မဟုတ်မရှိသောလက္ခဏာများ၊ hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးရောဂါများသို့မဟုတ် hypoglycemia ၏မကြာခဏဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူလူနာများအတွက်အထူးအရေးကြီးသည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ဆရာဝန်ကကားမောင်းနေသည့်လူနာ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုအကဲဖြတ်ရမည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပြင်ဆင်မှုများ၊ thiazide Diuretics ဆီး၊ diazoxide၊ tricyclic antidepressants တို့ဖြင့် Humulin ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားဆေး၊ corticosteroids၊

Humulin ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ salicylates (ဥပမာ acetylsalicylic acid)၊ sulfonamides, MAO inhibitors, beta-blockers, ethanol (alcohol) နှင့် ethanol ပါဝင်သောဆေးများဖြင့်တိုးမြှင့်ထားသည်။

Beta-blockers, clonidine, reserpine သည် hypoglycemia ၏လက္ခဏာများကိုဖုံးကွယ်ထားနိုင်သည်။

လူ့အင်ဆူလင်ကိုတိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်နှင့်အခြားထုတ်လုပ်သူများမှထုတ်လုပ်သောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်ရောစပ်ခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး Humulin ၏ analog

တက်ကြွသောပစ္စည်း (အင်ဆူလင်) ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ analogues:

• ကွမ်းခြံကုန်း
• ဝမ်းဗိုက်
• Apidra SoloStar,
• B-Insulin S.Ts. ဘာလင် Chemie,
• ဘာလင်လင်၊
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Gensulin
• Depot အင်ဆူလင်ကို C,
• Isofan အင်ဆူလင်,
• Iletin
• Insulin aspart,
• အင်ဆူလင် glargine,
• အင်ဆူလင် glulisin,
• အင်ဆူလင် detemir,
• အင်ဆူလင်တိပ်ခွေ,
• အင်ဆူလင် maxirapid,
• အင်ဆူလင်တွင်ပျော်ဝင်နေသောကြားနေ
• ဝက်သားအင်ဆူလင်အလွန်သန့်စင်
• အင်ဆူလင် semilent,
• အင်ဆူလင် Ultralente,
• လူ့ဗီဇအင်ဆူလင်၊
• Semi-synthetic လူ့အင်ဆူလင်
• လူ့ recombinant အင်ဆူလင်
• အင်ဆူလင် Long QMS,
• အင်ဆူလင် Ultralong SMK,
• Insulong
• လူမဆန်
• အာမခံချက်
• အတွင်းပိုင်း
• အင်ဆူလင် S ဖြီး
• Lantus
• လီဗေးမီးယား
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid Penfill,
• NovoRapid Flexpen,
• ပင်င်ဆူလင်,
• ပရိုတိန်းအင်ဆူလင်၊
• Protafan
• ကျောက်တံတား
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Tresiba Penfill,
• Tresiba FlexTouch,
• Ultratard
• Homolong
• မင်္ဂလာပါ
• Humalog,
• Humodar
• Humulin L,
• Humulin ပုံမှန်,
• Humulin M3,
• Humulin NPH ။

ဖြန့်ချိပုံစံ

Humulin မှာပုံစံ ၂ မျိုးရှိပါတယ်။

• 10 ml ကိုတစ် ဦး ပြင်ဆင်မှုနှင့်အတူဖန်ပုလင်း,
• ထုထည်ပမာဏ ၃ မီလီမီတာ၊ အထုပ်တစ်ခုထဲတွင် ၅ ပိုင်းပါ ၀ င်သောပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သည့်ဆေးထိုးတံဆိပ်ကပ်သည့်အရာတစ်ခု။

အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်အားဖြင့်အူအတွင်း၌ထိုးသွင်းသည်။ အခြားမျိုးစိတ်များအတွက်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုဖြစ်နိုင်သည် - အင်ဆူလင် "Humulin" ပုံမှန်, ကြွင်းသောအရာတားမြစ်သည်။ ၎င်းသည်အလွန်ပါးလွှာသောဆေးကိုသွေးကြောထဲထိုးသွင်းပြီးဆရာ ၀ န်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသာပြင်းထန်သည့် hypoglycemia ဖြစ်လျှင်။ "Humulin M3" - ညွှန်ကြားချက်သည်ဖြေရှင်းချက်၏တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုကိုညွှန်ပြသည်။

“ Humulin Lente” ဆေးကိုအရေပြားကိုပုံမှန်သမားရိုးကျဆေးထိုးဖြင့်ထိုးသွင်းသည်။ ဆိုင်းထိန်းစနစ်သည်ကုန်ကျစရိတ်နည်းသော်လည်း၊

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

တရားဝင်မှတ်ချက်များအရ "Humulin" သည်အင်ဆူလင်ကိုအလယ်အလတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှု - မူးယစ်ဆေးသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းညှိပေးသည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည် anabolic အရေးယူမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ဦး နှောက်ထဲတွင်မဟုတ်ဘဲကြွက်သားများနှင့်အခြားတစ်ရှူးများ၌အင်ဆူလင်သည်ဂလူးကို့စ်နှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များကိုဆဲလ်များအတွင်းသို့လျင်မြန်စွာသယ်ယူပို့ဆောင်ပေးသည်။ အသည်း၌ဂလူးကို့စ် (glucose) သို့ပြောင်းလဲခြင်းသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအဆီအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲစေပါသည်။

ဆေးသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာတွင် ၂-၈ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးစုစုပေါင်းထိတွေ့ချိန် ၂၀ နာရီအထိဖြစ်သည်။ ကာလအတိအကျသည်ဆီးချိုရောဂါ၏သက်ရှိတစ် ဦး ချင်း၏ဝိသေသလက္ခဏာများ၊ ဆေးဝါးပမာဏ၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications

ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများရှေ့မှောက်တွင် "Humulin" ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါ - အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုခြင်း၊
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ကိုယ်ဝန်ဆီးချို။

မသောက်မီဆန့်ကျင်မှုများကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

• ဖွဲ့စည်းမှု၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းမှမခံစားနိုင်ခြင်း
• hypoglycemia ။

ကလေးငယ်ကိုသယ်ဆောင်စဉ်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးများသည်သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။ လိုအပ်ချက်မှာစည်းကမ်းအရပထမသုံးလပတ်တွင်၊ ထို့နောက်ဒုတိယနှင့်တတိယအဆင့်တို့တွင်တိုးလာသည်။ ကလေးမွေးဖွားစဉ်နှင့်အပြီး၌ဝယ်လိုအားကျဆင်းနိုင်သည်။ အမျိုးသမီးများ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေအပြောင်းအလဲများအကြောင်းဆရာဝန်အားအသိပေးသင့်သည်။ နို့နှင့်အတူတစ် ဦး သောက်သုံးသောသောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအားလုံး၏အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ hypoglycemia ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောပုံစံသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမရှိခြင်းကြောင့်သတိလစ်ခြင်းနှင့်သေဆုံးခြင်းသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။

ထို့အပြင်ထိုးဆေး၏အစတွင်ဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ရက်အနည်းငယ်အတွင်းအရာအားလုံးဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမရှိဘဲကွယ်ပျောက်သွားသည်။

ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -

• ယေဘူယျယားယံ
• အသက်ရှုခြင်း
• အသက်ရှူရန်ခက်ခဲသည်
• သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်း
• နှလုံးခုန်နှုန်း
• ပြင်းထန်သောချွေးများ။

ပြင်းထန်သည့်ဓာတ်မတည့်မှုများသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ဆေးကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်းကရွေးချယ်ပြီးလူနာ၏ glycemia အဆင့်ကိုအမြဲတမ်းထည့်သည်။ Humulin ကိုအစာမကျွေးမီသို့မဟုတ်ချက်ချင်းအပြီးနံနက်နှင့်ညနေပိုင်းများတွင်ကြွက်သားများ၌မကြာခဏထိုးလေ့ရှိသည်။ တင်ပါးဆုံရိုးအဖြေကိုနယ်မြေအတော်များများတွင်အုပ်ချုပ်နိုင်သည် - တင်ပါး၊ ပေါင်၊ ပခုံး၊ ဝမ်းဗိုက်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာများကိုအမြဲတည့်တည့်ပြောင်းထားသဖြင့်တစ်နေရာတွင်တစ်လထက်တစ်နေရာထက်မကကျဆင်းတတ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစီမံအုပ်ချုပ်သည့်အခါ၎င်းသည်သင်္ဘောထဲသို့မဝင်ကြောင်းသေချာစွာစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက်ဤအရပ်ကိုနှိပ်ရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်။ လူနာအားပုံမှန်ဆေးထိုးနည်း၊ ဖြေရှင်းနည်းအတွက်ပြင်ဆင်ရန်စည်းမျဉ်းများ၊

ကျည်တောင့်များနှင့်ဆေးထိုးပြွန်များကိုအသုံးပြုရန်အတွက်အရေးကြီးဆုံးသောစည်းမျဉ်းများမှာ -

• အင်ဆူလင်ကိုမအုပ်ချုပ်မီဖွဲ့စည်းပုံ၏သမာဓိကိုသေချာစွာစစ်ဆေးခြင်း၊
• ရောစပ်ပြီးနောက်အလွှာများကျန်ရှိနေသောအခါအဖြူအမှုန်များသည်အောက်ခြေနှင့်နံရံများကပ်ကပ်သောအခါဖြေရှင်းချက်ကိုအသုံးပြုခြင်းအားတားမြစ်သည်။
• အရာဝတ္ထုများကိုအခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများနှင့်ရော။ မရောနိုင်အောင်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။
• အဆိုပါသည့်အရာတစ်ခုကိုဖြည့်တားမြစ်ထားသည်,
• တက်ရောက်သူဆရာဝန်ညွှန်ပြသည့်ဆေးပမာဏနှင့်အညီဖလားတွင်ပါဝင်သောအရာများသည်ဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ဖြည့်သည်။
• ဆေးထိုးသည့်အရာများအားဆေးထိုးပြွန်ထဲသို့ထည့်ခြင်းနှင့်မြုံဆေးထိုးအပ်တပ်ခြင်းတို့မှထုတ်လုပ်သည့်ထုတ်လုပ်သည့်လမ်းညွှန်များကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။
• ဆေးထိုးအပ်ကိုပြင်ပအဖုံးဖြင့်ဖြေရှင်းချက်ကိုဆေးထိုးပြီးနောက်ချက်ချင်းအသုံးပြုသည်။ ၎င်းကိုလုံခြုံစိတ်ချစွာဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။
• အသုံးပြုပြီးနောက်, ဦး ထုပ်လက်ကိုင်ပေါ်တွင်တင်ရမည်ဖြစ်သည်,
• အရာတစ်ခုသို့မဟုတ်ဖလားကိုလုံးဝဗလာသည်အထိအသုံးပြုသည်။
• အင်ဆူလင်ပြွတ်ရည်သည်ဖြေရှင်းချက်၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ကိုက်ညီသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံထိုးသောပမာဏနှင့်စတင်ပြီးလူနာသည် hypoglycemia စတင်ဖွံ့ဖြိုးလာဖွယ်ရှိသည်။ အများအားဖြင့်၎င်းကိုတုန်ခါခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖျက်ပစ်သည်။ အထူးသဖြင့်ပုံမှန်စံအောက်တွင်ရှိသောသကြားဓာတ်ကျဆင်းမှုကိုအချိန်မီမရပ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒအခြေအနေနိမိတ်လက္ခဏာများအားနည်းခြင်းမကြာခဏဖမ်းဆီးရမိသို့မဟုတ်ဆီးချိုအာရုံကြောဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သကြားဓာတ်၊ ချိုသောအသီးဖျော်ရည်နှင့်ဂလူးကို့စ်ဆေးပြားများစားသုံးခြင်းဖြင့်ဂလူးကို့စ်အဆင့်များသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၏နိမိတ်လက္ခဏာတွင်နောက်ဆက်တွဲပြcomplနာများကိုကာကွယ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ သောက်သုံးခြင်းသည်လိုအပ်သောပမာဏထက်များစွာပိုမိုမြင့်မားပါကပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိမှုအန္တရာယ်ရှိသည်။ လူနာသည် glucagon ကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ hypoglycemia ကိုတိုက်ခိုက်သည့်အခါဆီးချိုရောဂါအတွက်အထူးအရေးပေါ်ပစ္စည်းများဆေးဆိုင်များတွင်ရောင်းချသည်။ ၎င်းတွင် HypoKit, GlukaGen ။ အသည်း၌ဂလူးကို့စ်စတိုးဆိုင်များမလုံလောက်သောအခါ, ဤရန်ပုံငွေများကိုကူညီလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာစာရေးကိရိယာများအတွင်းဂလူးကို့စ်ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြစ်သည်။ သားကောင်ကိုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးပို့ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အခြေအနေသည်လျင်မြန်စွာပိုဆိုးလာပြီးနောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေသည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

အောက်ပါဆေးများနှင့် Humulin ၏ထိရောက်မှုလျော့နည်းသည်

• ပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်အတွက်ဆေးပြားများတွင်သန္ဓေတားဆေး၊
• corticosteroids
• ကြီးထွားဟော်မုန်း
• သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း
• beta2-sympathomimetics
• အဆိုပါ thiazide အုပ်စု၏ Diuretics ဆီး။

သို့သော်အချို့သောဆေးဝါးများသည်ဤအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။

• Salicylates - Aspirin စသည်။
• ဆေးတွေကိုလျှော့ချသကြားဓာတ်
• sulfonamides,
• MAO inhibitors, ACE၊
• ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်အီသနောနှင့်အတူကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ။

Reserpine နှင့် beta-blockers များသည် hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှုသွင်ပြင်ကိုဖုံးကွယ်နိုင်သည်။

အကြောင်းပြချက်တစ်ခုအရဆရာဝန်က Humulin ကို analog များနှင့်အစားထိုးရန်အကြံပေးလိမ့်မည်။ အကျော်ကြားဆုံးစားပွဲပေါ်မှာတင်ပြကြသည်။ သို့သော်၎င်းကိုအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး မှသာပြုလုပ်သင့်သည်၊ ၎င်းသည်ဆေးသို့မဟုတ်ဆေးကိုသီးခြားပြောင်းလဲရန်တားမြစ်သည်။

ခေတ်သစ်ဆေးဝါးဗေဒသိပ္ပံသည်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအတွက်အစားထိုးများပြားစွာကိုပေးသည်။ ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကွာခြားမှုများရှိသဖြင့်သို့သော်ဆရာ ၀ န်များသာတိကျစွာသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ငါ 12 နှစ်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။Humulin ဟာပထမဆုံးဆေးဖြစ်တယ်။ ငါဆဲဆဲပဲ၊ သကြားကိုကောင်းစွာသိမ်းထားတယ်၊ ခုန်မခုန်နိုင်ဘူး၊

ကျည်တောင့်များ၏ပုံသဏ္andာန်နှင့်ဆေးထိုး pin ၏ပုံသဏ္veryာန်သည်အလွန်အဆင်ပြေပါသည်။ ကျွန်ုပ်သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခဲ့သည်၊ ဆရာ ၀ န်၏ညွှန်ကြားချက်အရငါကိုယ်တိုင် Humulin အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးသွင်းခဲ့သည်။ ဒီဆေးကပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းထားနိုင်ပြီးကျန်းမာစေပါတယ်။

ဆရာဝန်က Humulin ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်နေတုန်းကျွန်တော်ကိုညွှန်ကြားခဲ့တယ်။ အစပိုင်းမှာတော့ငါမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ကြောက်တယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့သူကကလေးရဲ့အခြေအနေအပေါ်သူ့ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသံသယဖြစ်ခဲ့တယ်။ ဆရာဝန်ကဒီအင်ဆူလင်ဟာသန္ဓေသားအတွက်လုံးဝလုံခြုံမှုရှိတယ်လို့ရှင်းပြတယ်။ သကြားဟာပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာတယ်၊ ကိုယ်ဝန်ကကောင်းသွားပြီ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလည်းမရှိဘူး။

ဆေးကိုဆရာ ၀ န်၏ဆေးညွှန်းဖြင့်သာဆေးဆိုင်များမှထုတ်ပေးသည်။ ၎င်းကိုရေခဲသေတ္တာထဲတွင် ၂ - ၈ ဒီဂရီအပူချိန်တွင်သိုလှောင်ထားပြီးအေးခဲစေရန်တားမြစ်ထားသည်။ တံခါးပိတ်ပြီးသောအခါသက်တမ်းသည် ၂၄ လဖြစ်သည်။ အရာတစ်ခုကိုဖွင့်ပြီးနောက်၎င်းကိုနောက် ၂၈ ရက်၌အသုံးပြုသင့်ပြီးအခန်းအပူချိန်တွင်ဤအချိန်၌သိမ်းဆည်းထားသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဖြေနှင့်အတူတစ်ပုလင်းရူဘယ် 500 မှကုန်ကျသည်။ ရူပီး 1000 ခန့် - 5 ကိုအပိုင်းအစအထုပ်ထဲမှာအရာတစ်ခု။ တစ်ပြွတ်ကလောင်နှင့်အတူအရာတစ်ခု - ရူဘယ် 1400 ။ ဖက်ဒရယ်ကျန်းမာရေး ၀ န်ဆောင်မှုတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးညွှန်းအခမဲ့စာရင်းတွင်ပါဝင်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Harry Styles & James Corden Carpool to Work (နိုဝင်ဘာလ 2024).