Lantus SoloStar: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ

Lantus®SoloStar®ကိုတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းထိုးသင့်သည်။ သို့သော်တစ်ချိန်တည်းတွင်တစ်နေ့တည်းသောက်သင့်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်Lantus®SoloStar®ကို monotherapy နှင့်အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်သုံးနိုင်သည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု၏သတ်မှတ်ထားသည့်တန်ဖိုးများ၊ ဆေးများနှင့် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုစီမံခန့်ခွဲမှုသို့မဟုတ်အုပ်ချုပ်မှုအချိန်များကိုတစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့် သတ်မှတ်၍ ပြုပြင်သင့်သည်။ ဥပမာလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှု၊ အင်ဆူလင်ဆေးထိုးချိန်သို့မဟုတ် hypo- သို့မဟုတ် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ကြိုတင်တွက်ချက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည့်အခြားအခြေအနေများတွင်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏပြောင်းလဲမှုကိုသတိနှင့်ဆေးစစ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။

Lantus®SoloStar®သည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုကုသရန်အတွက်ရွေးချယ်နိုင်သောအင်ဆူလင်မဟုတ်ပါ။

ဤကိစ္စတွင်, တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုမှ ဦး စားပေးသင့်ပါတယ်။

Basal နှင့် prandial အင်ဆူလင်ထိုးခြင်းအပါအ ၀ င်ကုသမှုနည်းစနစ်များတွင်အင်ဆူလင် glargine ပုံစံဖြင့်နေ့စဉ်အင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ၏ ၄၀ မှ ၆၀% ကို Basal အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုဖြည့်ဆည်းရန်အသုံးပြုသည်။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်အတွက် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်နေသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်အင်ဆူလင် glargine ၁၀ ယူနစ်ဖြင့်စတင်သည်။ နောက်ဆက်တွဲကုသမှုအစီအစဉ်တွင်တစ် ဦး ချင်းစီပြုပြင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံး၌သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။

အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ကုသမှုမှ Lantus သို့ကူးပြောင်း® SoloStar®

Lantus®SoloStar®ပြင်ဆင်မှုကို သုံး၍ လူနာအားအလတ်စားသို့မဟုတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကို သုံး၍ ကုသမှုအစီအစဉ်မှလူနာအားလွှဲပြောင်းသည့်အခါနေ့တာကာလတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ယင်း၏ analogue ကိုစီမံခန့်ခွဲနိုင်သည့်ပမာဏ (ဆေးများ) နှင့်အချိန်ကိုညှိရန်သို့မဟုတ်ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ။

တစ်နေ့တာအတွင်းအင်ဆူလင်အိုင်ဆိုဖာကိုလူနာတစ် ဦး အားတစ်နေ့တာအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုသို့လွှဲပြောင်းပေးသောအခါLantus®SoloStar®သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်၏ကန ဦး ဆေးများကိုများသောအားဖြင့်မပြောင်းလဲပါ။ )

လူနာများအားတစ်နေ့တာအတွင်းအင်ဆူလင်-အိုင်ဆိုဖနန့်နှစ်ကြိမ်သောက်ခြင်းမှလူနာများကိုအိပ်ရာမဝင်ခင်Lantus®SoloStar®၏တစ်ခုတည်းသောစီမံအုပ်ချုပ်မှုသို့လွှဲပြောင်းသောအခါညနှင့်မနက်ခင်းတွင် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အင်ဆူလင် glargine ၏နေ့စဉ်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်များသောအားဖြင့် ၂၀% လျှော့ချပေးသည် (နေ့စဉ်ဆေးထိုးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက) လူနာ၏တုန့်ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍ ချိန်ညှိသည်။ Lantus® SoloStar ®သည်အခြားအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ရော။ မရောထွေးသင့်ပါ။ ဆေးထိုးများတွင်အခြားမူးယစ်ဆေးအကြွင်းအကျန်များမပါ ၀ င်ပါစေ။ ရောနှောသို့မဟုတ် diluting သောအခါ, အင်ဆူလင် glargine ၏ပရိုဖိုင်းကိုအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပြောင်းလဲလိမ့်မည်။

လူ့အင်ဆူလင်မှLantus®SoloStar®သို့ကူးပြောင်းပြီးပထမအပတ်များအတွင်းသွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်လိုအပ်ပါကအင်ဆူလင်၏သောက်သုံးသောပုံစံကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ လူ့အင်ဆူလင်နှင့်အခြားအလားတူအရာများကဲ့သို့ပင်၊ ဤသည်အထူးသဖြင့်လူနာများတွင်အင်ဆူလင်နှင့်ပantibိပစ္စည်းများရှိနေခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်ပမာဏမြင့်မားစွာသုံးစွဲရန်လိုအပ်သောလူနာများအတွက်ဖြစ်သည်။ဤလူနာများတွင်အင်ဆူလင် glargine ကိုအသုံးပြုသောအခါ, အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ်တုံ့ပြန်မှုအတွက်သိသိသာသာတိုးတက်မှုလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

တိုးတက်မှုရှိသောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူးအာရုံခံသိသိသာသာတိုးမြှင့်မှုတို့ကြောင့်အင်ဆူလင်၏သောက်သုံးသောပုံစံကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ရောနှောခြင်းနှင့်မွေးမြူရေး

Lantus®SoloStar®သည်အခြားအင်ဆူလင်များနှင့်မရောနှောသင့်ပါ။ ရောစပ်ခြင်းသည်Lantus®SoloStar®၏အချိန် / အကျိုးသက်ရောက်မှုအချိုးအစားကိုပြောင်းလဲစေပြီးမိုးရွာသွန်းမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

Lantus®SoloStar®ဆေးကိုအသက် ၂ နှစ်အထက်ကလေးများတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ 2 နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအတွက်အသုံးပြုမှုကိုလေ့လာမထားပါဘူး။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်အသင့်အတင့်ကန ဦး ဆေးများကိုအသုံးပြုရန်၊ နှေးကွေးသောတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အတန်အသင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးများကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

Lantus®SoloStar®ဆေးကိုအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးအဖြစ်ထိုးသည်။ Lantus®SoloStar®သည်သွေးကြောသွင်းရန်အတွက်ရည်ရွယ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။

အင်ဆူလင် glargine ၏ကြာရှည်ခံမှုကို၎င်းကိုအရေပြားအောက်ဆုံးအဆီထဲသို့ထည့်သွင်းမှသာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ပုံမှန်အရေပြားအောက်ဆုံးထိုးဆေးကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းကပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Lantus®SoloStar®ကိုဝမ်းဗိုက်၊ ပခုံး၊ တင်ပါးတို့၏အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီထဲသို့သွင်းသင့်သည်။

ဆေးထိုးသည့်နေရာများသည်အသစ်သောဆေးအသစ်တစ်မျိုးစီနှင့်တိုက်ဆိုင်သင့်သည်၊ အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများကဲ့သို့ပင်စုပ်ယူနိုင်မှုပမာဏနှင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်သည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏အစနှင့်ကြာချိန်သည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်လူနာ၏အခြေအနေပြောင်းလဲမှု၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ကွဲပြားနိုင်သည်။

Lantus®SoloStar®သည်ရှင်းလင်းသောဖြေရှင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်၊ ရပ်ဆိုင်းမှုမဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့်အသုံးပြုခြင်းမပြုမီ resuspension မလိုအပ်ပါ။

Lantus®SoloStar®ပြွတ်ယွင်းမှုဖြစ်လျှင်အင်ဆူလင် glargine ကိုအရာတစ်ခုမှအင်ဆူလင် ၁၀၀ IU / ml အတွက်သင့်တော်သောအပ်ထဲသို့ထည့်နိုင်သည်။ လိုအပ်သောဆေးထိုးနိုင်သည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဂလulinအင်ဆူလင်ကိုသဘာဝအင်ဆူလင်တွင်ပျော်ဝင်နိမ့်သောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ Lantus ®SoloStar®တွင်ဆေးရည်ဖြေရှင်းချက် (pH 4) ၏အက်ဆစ်ပတ်ဝန်းကျင်ကြောင့်၎င်းသည်လုံးဝပျော်ဝင်နိုင်သည်။ အဆိုပါအရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးသို့မိတ်ဆက်ပြီးနောက်အက်ဆစ်ဖြေရှင်းချက်, ချောမွေ့ (အထွတ်အထိပ်မပါဘဲ) နှင့်မျှော်လင့်ထားသည့်ပရိုဖိုင်းကိုထောက်ပံ့ပေးသောအင်ဆူလင် glargine ၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုအဆက်မပြတ်ဖြန့်ချိရာမှ microprecipitates, ၏ပေါ်ပေါက်ရေးကို ဦး ဆောင်သော, ကြားနေဖြစ်ပါတယ်အချိန် - ကွေးအဖြစ်ကောင်းစွာမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကြာချိန်။

အင်ဆူလင် glargine ကိုဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ် (၂) ခုဖြစ်သည့် M1 နှင့် M2 ("Pharmacokinetics" အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။

အင်ဆူလင် Receptor ခညျြနှောငျ:

In vitro လေ့လာမှုများအရအင်ဆူလင် glargine နှင့် ၄ င်း၏ metabolites M1 နှင့် M2 တို့သည်လူသားအင်ဆူလင် receptor နှင့်ထိတွေ့မှုကလူသားအင်ဆူလင်နှင့်ဆင်တူကြောင်းဖော်ပြသည်။

IGF-1 receptor binding (အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောကြီးထွားမှုအချက် 1):

IGF-1 receptor များအတွက်အင်ဆူလင် glargine ၏ဆှဖှေဲ့လူ့အင်ဆူလင်၏ဆှဖှေဲ့ထက် 5-8 ကြိမ်ပိုမိုမြင့်မားသည် (သို့သော်ဒီ receptor များအတွက် IGF-1 ၏ဆှဖှေဲ့အဆအကြောင်းကို 70-80 အဆနိမ့်), နှင့် metabolites M1 နှင့် M2 ဟာ IGF အဲဒီ receptor နှင့်အတူချည်နှောင်နေစဉ် ဆှဖှေဲ့နှင့်အတူ -1 လူ့အင်ဆူလင်အနည်းငယ်နိမ့်ဆှဖှေဲ့။

အမျိုးအစား I ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်အင်ဆူလင် (အင်ဆူလင် glargine နှင့်၎င်း၏ metabolites) ၏စုစုပေါင်းကုထုံးအာရုံစူးစိုက်မှု, တစ်ဝက်အများဆုံးအများဆုံး IGF-1 အဲဒီ receptor မှ binding နှင့် mitogen-proliferative ယန္တရား၏နောက်ထပ် activation များအတွက်လိုအပ်သောဖြစ်လိမ့်မည်ဟုသောထက်သိသိသာသာနိမ့်ခဲ့သည် IGF-1 အဲဒီ receptor ။ ဇီဝကမ္မပြင်းအားရှိ endogenous IGF-1 သည် mitogen-proliferative ယန္တရားကိုသက်ဝင်စေနိုင်သည်။ သို့သော်အင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်အသုံးပြုသောကုထုံးသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်အသုံးပြုသော Lantus ® SoloStar ®နှင့်အတူအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ဆေးဝါးဆိုင်ရာပြင်းအားထက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။IGF-1-mediated ယန္တရားကိုသက်ဝင်စေဖို့လိုအပ်သော။

အင်ဆူလင် glargine အပါအဝင်အင်ဆူလင်၏အရေးအပါဆုံးလုပ်ဆောင်မှုမှာဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏စည်းမျဉ်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်နှင့်၎င်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်သောအရာများသည်အရံတစ်ရှူးများ၊ အထူးသဖြင့်အရိုးကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်ရှူးများမှစားသုံးမှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းဖြင့်အပြင်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းမှုကိုတားဆီးခြင်းဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ အင်ဆူလင်သည်ပရိုတင်းဓာတ်စုစည်းမှုကိုတိုးမြှင့်စဉ် adipocyte lipolysis နှင့် proteolysis ကိုတားဆီးပေးသည်။

လက်တွေ့နှင့်ဆေးဝါးဗေဒလေ့လာမှုများသည်ဤဆေးဝါးများစတင်မိတ်ဆက်ပြီးနောက်အင်ဆူလင် glargine နှင့်လူ့အင်ဆူလင်တူတူဆေးများနှင့်တူညီကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ရှိအခြားမည်သည့်နည်းနှင့်မဆိုအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်း၏လုပ်ဆောင်မှုသဘောသဘာဝသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အခြားအချက်များကြောင့်အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့် ပူးပေါင်း၍ euglycemic state ကိုပြုပြင်သည့်နည်းကို အသုံးပြု၍ လေ့လာမှုများအရ၊ လူအင်ဆူလင်၏ NPH (neutral protamine Hagedorn) နှင့်မတူဘဲ၊ အင်ဆူလင် glargine သည်အရေပြားအောက်သွေးခွဲပြီးနောက်အုပ်ချုပ်မှုစတင်ပြီးနောက်၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဆုံးဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမရှိဘဲ, နှင့်၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်များ၏ကြာချိန်ကိုကြာရှည်သည်။

လူနာများအကြားလေ့လာမှုတစ်ခု၏ရလဒ်များကိုအောက်ပါဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်လှုပ်ရှားမှုပရိုဖိုင်း။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်ကုန်ဆုံးသည့်အချိန် (နာရီ)

လေ့လာရေးကာလ၏အဆုံး

* စဉ်ဆက်မပြတ်ပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့် (တစ်နာရီပျမ်းမျှနှုန်း) ကိုထိန်းသိမ်းရန်မိတ်ဆက်ပေးသောဂလူးကို့စ်ပမာဏအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

အရေပြားအောက်ဆုံးအင်ဆူလင်ဂလရစ်ဂင်း၏ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှုသည်နှေးနှေးစုပ်ယူခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်ပြီး၎င်းသည်ဆေးကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အသုံးပြုခွင့်ပေးသည်။ အင်ဆူလင်၏ယာယီသဘောသဘာဝနှင့်ထိုကဲ့သို့သောအင်ဆူလင် glargine ကဲ့သို့သော၎င်း၏ analog များ, သိသာထင်ရှားသော interindividual နှင့် intraindividual အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲရှိနိုင်ပါသည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခုတွင်အင်ဆူလင် glargine နှင့်လူ့အင်ဆူလင်တို့ကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်ဟော်မုန်းတုံ့ပြန်မှုကို hypoglycemia သို့မဟုတ် counterregulation ၏လက္ခဏာများသည်ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ဆင်တူသည်။

ဆီးချိုရောဂါ retinopathy ၏သင်တန်းအပေါ် (တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်စီမံခန့်ခွဲခဲ့သည့်) အင်ဆူလင်ဂလိုင်ဂနီ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပွင့်လင်းသောငါးနှစ်စမ်းသပ်မှုအတွင်း၌အင်ဆူလင် NPH (တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်အုပ်ချုပ်ခဲ့ပြီး) နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၁၀၂၄ ဦး ၏ပါဝင်မှုဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ 3 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောအချက်များဖြင့် retinopathy ၏တိုးတက်မှုကိုအစောပိုင်းကုသမှုဆီးချို Retinopathy လေ့လာမှု (ETDRS) လေ့လာမှုတွင်အသုံးပြုသောအတိုင်းအတာတွင်လေ့လာခဲ့သည်။ တိုးတက်မှုကို fundus ဓာတ်ပုံပညာဖြင့်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ Lantus ®အင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင် NPH ၏အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူဆီးချို retinopathy ၏တိုးတက်မှုအကြားမျှစာရင်းအင်းသိသိသာသာခြားနားချက်ရှိခဲ့သည်။

ORIGIN လေ့လာမှု (ကန ဦး glargine ထိုးသွင်းမှုဖြင့်ရလဒ်ကိုလျှော့ချခြင်း၊ “ မူလ glargine အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူဆိုးရွားသည့်ရလဒ်ရလဒ်များကိုလျှော့ချခြင်း”) သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ (SS) အန္တရာယ်မြင့်မားသောလူနာပေါင်း ၁၂,၅၃၇ တွင်ပြုလုပ်သောပေါင်းစုံပါ ၀ င်သော၊ အစာရှောင်ခြင်း glycemia (PHN) သို့မဟုတ်ချို့တဲ့သောဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်စွမ်း (PTH) (ပါဝင်သူ ၁၂%) သို့မဟုတ် II အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုချို့ယွင်းစေသော၊ ၎င်းတို့သည် antiidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါး participants1 ဆေးများ (ပါဝင်သူများ၏ ၈၈%) ကိုရရှိခဲ့သည်။ အင်ဆူလင် glargine (ulin = ၆၂၆၄) ကိုရရှိရန်လေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်သူများအား (၁: ၁) ကျပန်းရွေးချယ်ခဲ့သည်၊ ၎င်းပမာဏသည်ဗိုက်ဗလာအစာအိမ်ပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့်သို့ mg95 mg / dl (5.3 mmol / L) သို့မရောက်မီ၊ = 6273) ။

အဓိကပေါင်းစပ်ထားသောအဓိကအဆုံးမှတ်တွင်ပထမဆုံးညွှန်ပြချက်သည် EU ၏သေခြင်းအကြောင်းရင်း၊ သေစေနိုင်သော myocardial infarction (MI) သို့မဟုတ်သေစေနိုင်သောလေဖြတ်ခြင်းကြောင့်သေဆုံးရသည့်ပထမအကြိမ်ဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ပေါင်းစပ်ထားသောအဓိက endpoint ၏ဒုတိယညွှန်ပြချက်သည်ဤဖြစ်ရပ်များအားလုံး၏ပထမအကြိမ်ဖြစ်သည့်အချိန်အထိဖြစ်သည်။ သို့မဟုတ်ပြန်လည်ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်း (coronary, carotid (သို့) အရံပစ္စည်းများ) သို့မဟုတ်နှလုံးပျက်ခြင်းအတွက်ဆေးရုံတင်ခြင်း။

အလယ်အလတ်ဆုံးသောမှတ်များတွင်အရာအားလုံးသေစေနိုင်သောရောဂါနှင့် microvascular ဖြစ်ရပ်များပေါင်းစပ်မှုအဆုံးမှတ်တို့ပါဝင်သည်။

အင်ဆူလင် glargine သည်ပုံမှန်ကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအီးအက် (စ်) ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူအက်စ်အက်စ်ရောဂါနှင့်သေဆုံးနိုင်ခြေအန္တရာယ်ကိုမပြောင်းလဲစေပါ။ ညွှန်ကိန်းနှစ်ခုလုံးအတွက်အင်ဆူလင် glargine နှင့်စံကုထုံးအကြားခြားနားချက်မရှိခြင်းသည်အဓိကအဆုံးမှတ်တွင်၊ ဤဆိုးရွားသောလက်တွေ့အကျိုးဆက်များအပါအ ၀ င်အဆုံးမှတ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်သေဆုံးမှု၊

လေ့လာမှုအဆုံးတွင်အင်ဆူလင်ဂလိုင်ဂျင်ပမာဏပျမ်းမျှထိုးသည် ၀.၄၂ ဦး ဖြစ်သည် လေ့လာမှုအစတွင်ပါဝင်သူများအကြားပျမ်းမျှ HbA1c သည် ၆.၄% ဖြစ်ပြီး၊ လေ့လာမှုနောက်ခံအရ၊ HbA1c သည်အင်ဆူလင် glargine အုပ်စုတွင် ၅.၉ မှ ၆.၄% နှင့်အုပ်စုတွင် ၆.၂% မှ ၆.၆% အထိရှိသည်။ လေ့လာရေးကာလတစ်လျှောက်လုံးစံကုထုံး။

ပြင်းထန် hypoglycemia (လူနာနှစ်ပေါင်းတစ်ရာလျှင်ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်စဉ်များကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည့်လေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်သူအရေအတွက်အဖြစ်တင်ပြသည်) သည်အင်ဆူလင် glargine အုပ်စုတွင် ၁.၀၅ နှင့်စံကုထုံးအဖွဲ့တွင် ၀.၃၀ နှင့်အတည်ပြုထားသောဖြစ်စဉ်များ၏ကြိမ်နှုန်းဖြစ်သည်။ ပျော့ hypoglycemia အင်ဆူလင် glargine အုပ်စုတွင် 7,71 နှင့်စံကုထုံးအုပ်စုတွင် 2,44 ဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒီ ၆ နှစ်တာလေ့လာမှုအတွင်းမှာအင်ဆူလင် glargine အုပ်ချုပ်မှုအဖွဲ့မှလူနာ ၄၂ ရာခိုင်နှုန်းဟာ hypoglycemia ဖြစ်စဉ်ကိုမတွေ့ခဲ့ရပါဘူး။

ပြီးခဲ့သည့်အလည်အပတ်ခရီးစဉ်အတွင်းလေ့လာခဲ့သောကုသမှုနောက်ခံ၌အင်ဆူလင် glargine အုပ်ချုပ်မှုအဖွဲ့၏ကန ဦး အဆင့်မှခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းမှာပျမ်းမျှအားဖြင့် ၁.၄ ကီလိုဂရမ်နှင့်စံကုထုံးအုပ်စုတွင်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၀.၈ ကီလိုဂရမ်ကျဆင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ

ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအတွင်း၊ (အသက် ၆ နှစ်မှ ၁၅ နှစ်) ကလေးများ၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (n = 349) ရှိလူနာများသည် Basal-bolus အင်ဆူလင်ကုထုံးကို ၂၈ ပတ်ကြာခံခဲ့ပြီး၊ ၎င်းသည်သာမန်လူသားအင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီအုပ်ချုပ်ခဲ့သည်။ အင်ဆူလင် glargine ကိုညအချိန်တွင် ၁ ကြိမ်နှင့် NPH အင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်ထိုးပေးသည်။ နှစ် ဦး စလုံးအုပ်စုများအတွက်, လက်တွေ့သရုပ်ဖြင့်လိုက်ပါသွား glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် hypoglycemia ၏ဖြစ်ပွားမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု, အလားတူခဲ့သို့သော်အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စအတွက်အခြေခံနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင် glargine လက်ခံရရှိအုပ်စု၌သာ။ ကြီးမြတ်ဖြစ်ခဲ့သည် NPH ကိုလက်ခံရရှိ။ ထို့အပြင်အင်ဆူလင် glargine အုပ်စုတွင် hypoglycemia ပြင်းထန်မှုနည်းပါးသည်။ ဒီလေ့လာမှုအတွင်းမှာအင်ဆူလင်ဂလိုင်ဂျင်ကိုလက်ခံရရှိတဲ့လူနာ ၁၄၃ ယောက်ဟာဒီလေ့လာမှုကိုမထိန်းချုပ်ဘဲဆက်ပြီးအတွင်းမှာအင်ဆူလင်ဂလရီဂျင်းနဲ့ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ခဲ့ပြီးပျမ်းမျှနောက်ဆက်တွဲ ၂ နှစ်တာလေ့လာမှုကိုပြုလုပ်ခဲ့ပါတယ်။ အင်ဆူလင် glargine နှင့်ဆက်လက်ကုသမှုနှင့်အတူ, အန္တရာယ်အသစ်သောအဘယ်သူမျှမကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။

အင်ဆူလင် glargine ပေါင်းအင်ဆူလင် lispro နှင့် NPH အင်ဆူလင်ပေါင်းသမားရိုးကျလူသားအင်ဆူလင် (ကုသမှုအမျိုးအစား ၁၆ ခုကိုကျပန်း ၁၆ ရက်ကြာအသုံးပြုခဲ့ခြင်း) ကိုကဏ္sectionပေါင်းစုံနှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုကိုအသက် ၁၂ မှ ၁၈ နှစ်အကြားရှိအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၂၆ ယောက်တွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ကလေးသူငယ်များအကြားအထက်ပါလေ့လာမှုအရ၊ အင်ဆူလင် glargine ကိုလက်ခံရရှိသည့်အုပ်စုတွင်အင်ဆူလင် / သာမန်လူသားအင်ဆူလင်ကို NPH အုပ်ချုပ်သည့်အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အခြေခံနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အစာရှောင်ခြင်းသွေးဂလူးကို့စ်လျော့နည်းသွားသည် HbA1c အဆင့်ဟီမိုဂလိုဗင်အဆင့်ပြောင်းလဲမှုသည်ကန ဦး အဆင့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကနှစ်မျိုးလုံးတွင်တူညီကြသည်။ သို့သော်အင်ဆူလင် glargine / insulin lispro အုပ်စုတွင်အင်ဆူလင် / ပုံမှန်အင်ဆူလင် NPH အုပ်စုထက်ညစဉ်ညောင်းသောဂလိုင်ခစ်အညွှန်းကိန်းသိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။ မီလီမီတာနှင့် 4.1 မီလီမီတာ။ထို့ကြောင့်, ncturnal hypoglycemia ၏ဖြစ်ပွားမှုအင်ဆူလင် glargine / အင်ဆူလင် lispro အုပ်စုတွင် 32% နှင့်အင်ဆူလင် / ပုံမှန်အင်ဆူလင် NPH အုပ်စုတွင် 52% ရှိခဲ့သည်။

၂၄ ပတ်ကြာလေ့လာမှုကိုအပြိုင်အုပ်စုများတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ၎င်းတွင်အသက် ၂ နှစ်မှ ၆ နှစ်အကြားရှိ I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေး ၁၂၅ ယောက်ပါ ၀ င်ခဲ့သည်။ ထိုတွင်နံနက်ယံ၌တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သတ်မှတ်ထားသောအင်ဆူလင် glargine ကို NPH-insulin နှင့်နှိုင်းယှဉ်ထားသည်။ သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်နေ့စဉ် Basal အင်ဆူလင်အဖြစ်။ လေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်သူများသည်အစားအစာများမတိုင်မီ bolus အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုရရှိခဲ့သည်။

လေ့လာမှု၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာအင်ဆူလင် NPH သည်အနည်းဆုံး hypoglycemia အန္တရာယ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင် glargine ထက်အားသာချက်မရှိကြောင်း၊ ပြသခြင်းမရှိခြင်းနှင့်အင်ဆူလင် glargine ၏နောက်ခံအရ၊ hypoglycemic ဖြစ်စဉ်များ၏ကြိမ်နှုန်းကိုတိုးမြှင့်လိုခြင်း၊ အင်ဆူလင် glargine အုပ်စုများတွင်ကြိမ်နှုန်းအချိုးအစားတိုးမြှင့်ခြင်း၊ (95% CI) = 1.18 (0.97-1.44) ။

လေ့လာမှုအုပ်စုနှစ်ခုလုံးတွင်သွေးထဲရှိ glycosylated hemoglobin နှင့် glucose ပမာဏပြောင်းလဲခြင်း။ ဒီလေ့လာမှုမှာလေ့လာထားတဲ့မူးယစ်ဆေးများ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ပတ်သက်။ ဒေတာအသစ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်သွေးရည်ကြည်အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုနှိုင်းယှဉ်မှုနှေးကွေးခြင်းနှင့်ကြာကြာစုပ်ယူညွှန်ပြခြင်းနှင့်လူသားအင်ဆူလင်၏ NPH နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင် glargine ပြင်ဆင်မှုကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်အာရုံစူးစိုက်မှုအထွတ်အထိပ်၏မရှိခြင်းပြသခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်, အင်ဆူလင် glargine ၏ရရှိသောပြင်းအားအပြည့်အဝအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ pharmacodynamic လှုပ်ရှားမှု၏ပရိုဖိုင်းကိုကိုက်ညီ။ အထက်ပါဇယားသည်အင်ဆူလင် glargine နှင့်အင်ဆူလင်၏ NPH တို့၏လုပ်ဆောင်မှုအချိန်ကိုဖော်ပြသည်။

အင်ဆူလင် glargine ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ပထမဆေးထိုးပြီး ၂-၄ ရက်အကြာတွင် equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိသည်။

သွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင် glargine နှင့်လူ့အင်ဆူလင်တို့၏ထက်ဝက်ဘဝသည်အတော်လေးနှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှု Lantus ® SoloStar ®အုပ်ချုပ်ပြီးနောက်, အင်ဆူလင် glargine အလျင်အမြန်တက်ကြွစွာ metabolites နှစ်ခုဖွဲ့စည်းရန် - beta ကိုကွင်းဆက်၏ carboxyl အဆုံးမှာ M1 (21A-glycine-insulin) နှင့် M2 (21A-glycine-des-30B-threonine-) အင်ဆူလင်) ။ သွေးရည်ကြည်တွင်အဓိကပျံ့နှံ့နေသောဒြပ်ပေါင်းသည် metabolite M1 ဖြစ်သည်။ M1 ၏ထိတွေ့မှုသည် Lantus ® SoloStar ®အင်ဆူလင်၏အုပ်ချုပ်မှုပမာဏနှင့်အညီတိုးပွားသည်။ pharmacokinetic နှင့် pharmacodynamic ဒေတာအင်ဆူလင် Lantus ® SoloStar ®၏အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအဓိကအားဖြင့် M1 ထိတွေ့မှုနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းညွှန်ပြ။ သုတေသနပါ ၀ င်သူအများစုတွင်အင်ဆူလင် glargine နှင့် metabolite M2 မရှိကြပါ။ ၄ င်းတို့၏ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည့်အခါ ၄ င်းတို့၏ပါဝင်မှုပမာဏသည် Lantus ® SoloStar ®အုပ်ချုပ်သည့်အင်ဆူလင်ပမာဏပေါ်တွင်မူမတည်ပါ။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အသက်နှင့်ကျားမအလိုက်ဖွဲ့စည်းထားသည့်လူမျိုးကွဲအုပ်စုများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည့်အခါအင်ဆူလင် glargine နှင့်လေ့လာမှုလူ ဦး ရေကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများအကြားလုံခြုံစိတ်ချမှုနှင့်ထိရောက်မှုမရှိကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအသက် ၂ နှစ်မှ ၆ နှစ်အကြားကလေးများအတွက်ဆေးဝါး၏ဆေးနှင့်ဆေးပစ္စည်းများကိုလက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခု (Pharmacological section ကိုကြည့်ပါ) တွင်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ဂလိုင်ဂျင်ကိုလက်ခံရရှိသောကလေးများတွင်ပလာစမာအင်ဂလင်းဂလင်း၏ပလာစမာအဆင့်နှင့်၎င်း၏အဓိက metabolites (M1 နှင့် M2) တို့ကိုသတ်မှတ်သည်။ ပလာစမာပြင်းအားပြောင်းလဲခြင်းပုံစံများသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့်ဆင်တူကြောင်းနှင့်ဆေးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင် glargine သို့မဟုတ်၎င်း၏ metabolites များစုဆောင်းခြင်းကိုမျက်ခြေမပြတ်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

Preclinical အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးဒေတာ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစိတ်ချရမှု၊ ထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှု၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအဆိပ်အတောက်၊ ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်မျိုးဆက်ပွားလုပ်ငန်းအတွက်အဆိပ်အတောက်ဆိုင်ရာစံလေ့လာမှု၏မူဘောင်အတွင်းရရှိသောအကြိုအချက်အလက်များသည်လူသားများအတွက်အထူးအန္တရာယ်မရှိခဲ့ပါ။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များ

lantus ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပြုမှုကိုလူသားအင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့်တူညီသည်။ Glargine သည် IGF-1 အင်ဆူလင် receptor ကိုလူ့အင်ဆူလင်ထက် ၅ ဆမှ ၈ ကြိမ်ပိုမိုပြင်းထန်စွာချိတ်ဆက်နိုင်ပြီး၎င်း၏ metabolites များသည်အားနည်းနေသည်။

အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏သွေးထဲမှာအင်ဆူလင်နှင့်၎င်း၏ metabolites ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏စုစုပေါင်း၏ကုထုံးအာရုံစူးစိုက်မှု IGF-1 အဲဒီ receptors နှင့်အတူတစ်နှစ်ခွဲ - အများဆုံးဆက်သွယ်မှုကိုသေချာနှင့်ဤ receptor အားဖြင့် catalyzed mitogenic-proliferative ယန္တရားဖြစ်ပေါ်ရန်လိုအပ်သည်ထက်နိမ့်သည်။

ဤရွေ့ကားယန္တရားပုံမှန်အားဖြင့် endogenous IGF-1 အားဖြင့် activated ပေမယ့်အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်အသုံးပြုအင်ဆူလင်၏ကုထုံးဆေးများ IGF-1 မှတဆင့်ယန္တရားဖြစ်ပေါ်ရန်လိုအပ်သော pharmacological ပြင်းအားထက်အများကြီးနိမ့်ဖြစ်ကြသည်။

glargine အပါအ ၀ င်မည်သည့်အင်ဆူလင်မဆို၏အဓိကတာဝန်မှာဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (carbohydrate metabolism) ၏စည်းမျဉ်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင် Lantus သည် adipose နှင့်ကြွက်သားများတစ်သျှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုအသုံးပြုမှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးသောကြောင့်ပလာစမာသကြားဓာတ်ပမာဏကျဆင်းလာသည်။ ဒါ့အပြင်ဒီဆေးကအသည်းထဲမှာဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးပေးတယ်။

adipocytes အတွက် proteolysis နှင့် lipolysis ၏ဖြစ်စဉ်များကိုတားဆီးနေစဉ်အင်ဆူလင်, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပရိုတိန်း၏ပေါင်းစပ် activates ။

လက်တွေ့နှင့်ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအရသွေးကြောသွင်းခြင်းအားဖြင့်အင်ဆူလင်ဂလဂရီနှင့်လူသားအင်ဆူလင်တို့၏တူညီသောဆေးများနှင့်ညီမျှကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဤစီးရီးရှိအခြားကိုယ်စားလှယ်များနည်းတူအချိန်၌အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်း၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အခြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အရေပြားအောက်ဆုံးစီမံမှုဖြင့် Lantus ကိုတဖြည်းဖြည်းစုပ်ယူသည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုသဘောသဘာဝသိသိသာသာအချင်းချင်းကွဲပြားမှုအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိုင်သည်ကိုသတိရရန်အရေးကြီးသည်။ လေ့လာမှုများအရအင်ဆူလင် glargine နှင့်အင်ဆူလင် NPH ကိုအသုံးပြုသောအခါဆီးချိုရောဂါ၏ဒိုင်းနမစ်သည်ကြီးမားသောကွဲပြားခြားနားမှုများမရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။

Lantus ကိုကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် NPH အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာအုပ်စုများတွင်ညဘက်၌ hypoglycemia တိုးတက်မှုအားလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

အင်ဆူလင် NPH နှင့်မတူဘဲစုပ်ယူမှုနှေးကွေးမှုကြောင့် glargine သည်အရေပြားအောက်ဆုံးစီမံအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်အထွတ်အထိပ်သို့ရောက်သည်မဟုတ်ပါ။ သွေး၏ပလာစမာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ညီမျှသောအာရုံစူးစိုက်မှုကိုနေ့စဉ် ၂ ရက်မှ ၄ ရက်ထိကုသမှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ သွေးကြောသွင်းသောအခါအင်ဆူလင် glargine ၏ထက်ဝက်ဘဝသည်လူ့အင်ဆူလင်၏အလားတူကာလနှင့်ကိုက်ညီသည်။

အင်ဆူလင် glargine ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အတူတက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းနှစ်မျိုး M1 နှင့် M2 ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ အဓိကအားဖြင့် M1 နှင့်ထိတွေ့မှုကြောင့် Lantus ၏အရေပြားအောက်ပိုင်းထိုးဆေးသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အဓိကအကြောင်းအရာအများစုတွင် M2 နှင့် insulin glargine တို့ကိုမတွေ့ရှိရပါ။

Lantus ဆေး၏ထိရောက်မှုသည်လူနာအုပ်စုအမျိုးမျိုးတွင်တူညီသည်။ လေ့လာမှုကာလအတွင်းအဖွဲ့များသည်အသက်နှင့်ကျား၊ မအလိုက်ဖွဲ့စည်းပြီးအင်ဆူလင်၏အင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုသည်အဓိကလူ ဦး ရေနှင့်အတူတူဖြစ်သည် (ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံရေးအချက်များအရ) ။ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် pharmacokinetics လေ့လာမှုများမပြုလုပ်ရသေးပါ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Lantus သည်အသက်ခြောက်နှစ်အထက်ကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်သူများအတွက်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ဆေးညွန်းသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရေပြားအောက်သွေးသွင်းရန်အတွက်အသုံးပြုသည်၊ ၎င်းကိုသွေးကြောသွင်းရန်တားမြစ်သည်။ ကြာရှည်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု Lantus ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်၎င်း၏အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီနှင့်မိတ်ဆက်ပေးသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုထုံးအတိုင်းအတာကိုထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ကိုမမေ့ရန်အရေးကြီးသည်။ ဒီဆေးကိုသုံးတဲ့အခါစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလိုက်နာသင့်တယ်။

1. ကုသမှုကာလအတွင်းသင့်အနေဖြင့်လူနေမှုဘ ၀ ပုံစံအတိုင်း လိုက်၍ ဆေးထိုးခြင်းကိုမှန်ကန်စွာထားရန်လိုအပ်သည်။
2. သငျသညျမူးယစ်ဆေးကိုဝမ်းဗိုက်orရိယာ၌ရှိသကဲ့သို့အပြင်ပေါင်သို့မဟုတ် deltoid ကြွက်သားများတွင်ထည့်သွင်းနိုင်ပါတယ်။ ဤအုပ်ချုပ်မှုနည်းလမ်းများနှင့်ဆေးခန်းသိသိသာသာကွာခြားမှုမရှိပါ။
3. ဆေးတိုင်းကိုအကြံပြုထားသောareasရိယာအတွင်းရှိနေရာအသစ်တွင်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
4. သင် Lantus ကိုမွေးဖွားသို့မဟုတ်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူရောနှောလို့မရပါဘူး။

Lantus သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာအလုပ်လုပ်နိုင်သောအင်ဆူလင်ဖြစ်သောကြောင့်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်သင့်သည်။လူတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းစီ၊

Lantus ဆေးကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူပါးစပ်မှစီမံခန့်ခွဲရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုသတ်မှတ်ရန်လက်ခံသည်။

ဤမူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုယူနစ်သည်အင်ဆူလင်ပါဝင်သောအခြားဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုယူနစ်များနှင့်မတူညီကြောင်းစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။

တိုးတက်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုကြောင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုလျော့ကျစေနိုင်သောကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည်ဆေးကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်အသည်းချို့တဲ့သောလူနာများတွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုလျော့နည်းနိုင်သည်။ ယင်းသည်အင်ဆူလင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှေးကွေး။ ဂလူးကုန်းနိုဂျင်နစ်စ်ကိုလည်းလျှော့ချပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများနှင့် Lantus သို့ပြောင်းခြင်း

အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ယခင်ကအလတ်စားနှင့်ကြာမြင့်စွာပြုလုပ်ထားသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခဲ့ပါက Lantus သို့ပြောင်းလဲသောအခါအခြေခံအင်ဆူလင်ပမာဏကိုချိန်ညှိရန်နှင့်ထပ်တူပြုခြင်းကုထုံးကိုပြန်လည်သုံးသပ်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

Basal အင်ဆူလင် (NPH) ကိုနှစ်ကြိမ်အုပ်ချုပ်မှုတစ်ခုတည်းကို (Lantus) သို့ပြောင်းလဲသည့်အခါနံနက်နှင့်ညအချိန်တွင် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်၊ ပထမနှစ်ဆယ်အတွင်း Basal အင်ဆူလင်ပမာဏကို ၂၀-30-30% လျှော့ချသင့်သည်။ အစာနှင့်ဆက်စပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုအနည်းငယ်တိုးရန်လိုအပ်သည်။ နှစ်ပတ်မှသုံးပတ်အကြာတွင်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဆေးချိန်ညှိခြင်းကိုတစ် ဦး ချင်းပြုလုပ်သင့်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်လူ၏အင်ဆူလင်နှင့်ပantibိပစ္စည်းရှိနေပါက Lantus ကိုအသုံးပြုသောအခါအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုကိုယ်ခန္ဓာ၏တုန့်ပြန်မှုသည်ပြောင်းလဲသွားပြီးဆေးပမာဏကိုလည်းပြန်လည်သုံးသပ်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှု၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပြောင်းလဲခြင်း (သို့) မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုသဘောသဘာဝကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အခြားအချက်များပြောင်းလဲတဲ့အခါမှာလည်းလိုအပ်ပါတယ်။

Lantus ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးကို OptiPen Pro1 (သို့) ClickSTAR ဆေးထိုးတံဖြင့်သာသောက်ရမည်။ သင်စတင်အသုံးမပြုခင်ကဘောပင်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုသေချာစွာလေ့လာပြီးထုတ်လုပ်သူ၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရမည်။ ဆေးထိုးတံများသုံးခြင်းအတွက်စည်းမျဉ်းအချို့

1. အကယ်၍ လက်ကိုင်ကျိုးသွားလျှင်၎င်းကိုစွန့်ပစ်ပြီးအသစ်တစ်ခုကိုအသုံးပြုရမည်။
2. လိုအပ်ပါက၊ အရာတစ်ခုမှ ၁၀၀ ရှိယူနစ် ၁၀၀ ရှိအထူးအင်ဆူလင်ဆေးထိုး။ ဆေးပေးသည့်အရာတစ်ခုမှစီမံနိုင်သည်။
3. အရာဝတ္ထုများကိုအခန်းအပူချိန်တွင်နာရီပေါင်းများစွာကြာအောင်ထားရှိပြီးဘောပင်ထဲသို့မထည့်မီထားပါ။
4. သင်ကဖြေရှင်းချက်၏အသွင်အပြင်ကိုမပြောင်းလဲသောအရောင်များနှင့်ပွင့်လင်းမြင်သာခြင်း, မိုးရွာသွန်းမှုမပေါ်ထွန်းသောသူတို့အားအရာတစ်ခုသာသုံးနိုင်သည်။
5. ဖြေရှင်းချက်ကိုဓာတုပစ္စည်းတစ်ခုမှမထုတ်ယူမီ၊ လေပူဖောင်းများကိုဖယ်ရှားရန်သေချာပါစေ (၎င်းကိုဘောပင်အတွက်ညွှန်ကြားချက်တွင်မည်သို့ရေးရမည်) ။
6. ပြန်လည်ထည့်သွင်းသည့်အရာတစ်ခုကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။
7. glargine အစားအခြားအင်ဆူလင်ကိုမတော်တဆ ၀ င်ရောက်မှုကိုကာကွယ်ရန်၊ ဆေးတိုင်းတွင်ဆေးတံကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

များသောအားဖြင့် Lantus သည်မူးယစ်ဆေးကိုသုံးသောအခါမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောလူနာများတွင် hypoglycemia ဖြစ်သည်။ လူနာများအတွက်လိုအပ်သောဆေးပမာဏထက် ကျော်လွန်၍ သောက်သုံးပါကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပါက၎င်းသည်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ အောက်ပါဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများသည် Lantus ၏မိတ်ဆက်ခြင်းတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

• အာရုံခံအင်္ဂါများနှင့်အာရုံကြောစနစ်မှ - dysgeusia၊ အမြင်အာရုံပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ retinopathy၊
• အရေပြား၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အရေပြားတစ်သျှူး - lipohypertrophy နှင့် lipoatrophy,
• hypoglycemia (ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါ),
• ဆေးမတည့်ခြင်းလက္ခဏာများ - ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌အရေပြားရောင်ခြင်းနှင့်နီခြင်း၊ urticaria၊ anaphylactic shock, bronchospasm, Quincke ၏ဖောရောင်ခြင်း၊
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများနှောင့်နှေးခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း။

အကယ်၍ ပြင်းထန်သော hypoglycemia မကြာခဏဖွံ့ဖြိုးလျှင်၊ အာရုံကြောစနစ်၏လည်ပတ်မှု၌မသန်မစွမ်းဖြစ်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်မြင့်မားသည်ကိုသတိရသင့်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာနှင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia သည်လူနာ၏ဘ ၀ အတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုကုသသည့်အခါဆေးဝါးသို့ပantibိပစ္စည်းများကိုထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် Lantus သည်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ကြွက်သားနာခြင်း၊ မတည့်ခြင်းနှင့်နာကျင်ခြင်းစသည့်မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်အရွယ်ရောက်သူများနှင့်ကလေးများအတွက် Lantus ၏လုံခြုံမှုသည်တူညီသောအဆင့်တွင်ရှိသည်။

Contraindications

Lantus သည်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများသို့မဟုတ်ဖြေရှင်းချက်ရှိအရန်အစိတ်အပိုင်းများအပြင် hypoglycemia ရှိသူများကိုမသောက်သင့်ပါ။

ကလေးများတွင် Lantus သည်အသက်ခြောက်နှစ်နှင့်အထက်များသာလျှင်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုကုသရန်ရွေးချယ်သောဆေးသည်ဤဆေးကိုသတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါ။

အထူးသဖြင့် ဦး နှောက်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာကျဉ်းမြောင်းသောကျဉ်းမြောင်းသောသို့မဟုတ် proliferative retinopathy ရှိသောလူနာများတွင် hypoglycemia ဖြစ်ပွားချိန်တွင် Lantus ကိုကျန်းမာရေးအတွက်အန္တရာယ်များသောလူနာများအတွက်အလွန်ဂရုတစိုက်အသုံးပြုရန်လိုအပ်ကြောင်းညွှန်ကြားချက်ကဖော်ပြသည်။

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊ တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာမှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ရှည်လျားသောလမ်းစဉ်နှင့်အတူ hypoglycemia လက္ခဏာများကိုဖုံးကွယ်နိုင်သည့်လူနာများနှင့်အလွန်သတိထားရန်လိုအပ်သည်။ Lantus ကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်တိရိစ္ဆာန်များမှထုတ်လုပ်ထားသောမူးယစ်ဆေးမှလူသားအင်ဆူလင်ကိုပြောင်းလဲသုံးစွဲသောလူနာများအားဂရုတစိုက်သတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။

Lantus ကိုသုံးသည့်အခါပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောလူများ၌သင်သောက်သုံးသောပမာဏကိုသေချာစွာစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဒီအချိန်မှာပေါ်ပေါက်နိုင်တယ်။

1. စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ထုတ်သည့်အခါဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေနိုင်ခြင်း၊
2. ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်အော့
3. အစားအစာများကိုခုန်ကျော်သွားခြင်းအပါအဝင်မျှမျှတတမရှိအစားအစာ,
4. အရက်သောက်
5. အချို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်ရေး။

Lantus ကိုကုသသည့်အခါအာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်သောလှုပ်ရှားမှုများတွင်မပါ ၀ င်ခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် (hyperglycemia ကဲ့သို့) hypoglycemia သည်အမြင်အာရုံနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

သန္ဓေသားနှင့်ကိုယ်ဝန်

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအနေဖြင့်ဤဆေးကိုလက်တွေ့လေ့လာမှုမပြုလုပ်ပါ။ သတင်းအချက်အလက်များကိုစျေးကွက်လွန်ကာလလေ့လာမှု (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၄၀၀ မှ ၁၀၀၀) အထိသာရရှိခဲ့ပြီးအင်ဆူလင် glargine သည်ကိုယ် ၀ န်နှင့်ကလေး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိဟုသူတို့ကအကြံပြုသည်။

တိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်ချက်များအရအင်ဆူလင်ဂလဂရင်သည်သန္ဓေသားအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်ခြင်းနှင့်မျိုးပွားခြင်းလုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။

လိုအပ်လျှင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ Lantus ကိုဆရာဝန်တစ် ဦး ဦး ကညွှန်ကြားနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာသကြားဓာတ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ပြီးအရာခပ်သိမ်းကိုပြုလုပ်ရန်အပြင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ကာလအတွင်းကိုယ် ၀ န်ဆောင်မိခင်၏အထွေထွေအခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။ ပထမသုံးလပတ်တွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုလျော့နည်းသွားပြီးဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များတွင်တိုးလာနိုင်သည်။ ကလေးမွေးပြီးသည်နှင့်ခန်ဓာကိုယ်လိုအပ်သောအရာသည်သိသိသာသာကျဆင်းသွားပွီး hypoglycemia စတင်နိုင်သည်။

နို့နှင့်အတူ Lantus ၏အသုံးပြုမှုကိုလည်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သောက်သုံးသော၏အဆက်မပြတ်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်အောက်မှာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာစုပ်ယူတဲ့အခါအင်ဆူလင် glargine ကိုအမိုင်နိုအက်ဆစ်အဖြစ်ခွဲပြီးကလေးကိုနို့တိုက်ခြင်းဖြင့်ဘာအန္တရာယ်မှမဖြစ်စေဘူး။ glargine မိခင်နို့ထဲသို့သွားသောညွှန်ကြားချက်များမပါ ၀ င်ပါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

တစ်ပြိုင်နက်တည်း Lantus ဆေးကိုအခြားနည်းများဖြင့်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်ပါကဆေးချိန်ညှိမှုကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်၏သကြားဓာတ်လျှော့ချမှုကိုပါးစပ်ဆီးချိုရောဂါဆေးများ၊ angiotensin-converting effect inhibitors၊ disopyramides, fibrates, monoamine oxidase inhibitors, fluoxetine, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene, sulfonamides တို့ကအင်ဆူလင်ကိုတိုးစေတယ်။

Lantus ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု danazol, diazoxide, corticosteroids, glucagon, diuretics, estrogens and progestins, somatotropin, sympathomimetics, isoniazid, phenothiazine derivatives, olanzapine, protease inhibitors, clozapine, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်လျော့နည်းစေသည်။

clonidine, beta-blockers, lithium နှင့် ethanol ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည် Lantus ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေပြီးအားနည်းစေနိုင်သည်။

pentamidine နှင့်အတူဤမူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်က hypoglycemia သည်ပထမဆုံးဖြစ်တတ်ပြီးနောက်ပိုင်းတွင် hyperglycemia ဖြစ်လာသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Lantus ဆေး၏အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုများသည်အလွန်ပြင်းထန်သော၊ ကြာရှည်စွာနှင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီး၎င်းသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်အသက်အတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ အကယ်၍ အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကိုညံ့ဖျင်းစွာထုတ်ဖော်ပြောဆိုပါကဘိုဟိုက်ဒရိတ်အသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်၎င်းကိုရပ်တန့်နိုင်သည်။

hypoglycemia ပုံမှန်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိစ္စများတွင်လူနာသည်သူ၏နေထိုင်မှုပုံစံကိုပြောင်းလဲပြီးအသုံးပြုရန်သတ်မှတ်ထားသောဆေးကိုချိန်ညှိရမည်။

သောက်သုံးသောပုံစံ

ဖြေရှင်းချက် 1 ml ပါရှိသည်

တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု - အင်ဆူလင်ဂလင်းဂနီ (အင်ဆူလင်ညီမျှသောယူနစ်) ၃.၆၃၇၈ မီလီဂရမ် (ယူနစ် ၁၀၀)

အဆိုပါအရာတစ်ခုအတွက်ဖြေရှင်းချက်များအတွက် excipients: metacresol, သွပ်ကလိုရိုက်, glycerin (85%), ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, အာရုံစိုက်ဟိုက်ဒရိုကလိုရစ်အက်ဆစ်, ဆေးထိုးဘို့ရေ။

ဖော့စဖရင့်ရှိအဖြေအတွက် Exipients: metacresol, polysorbate 20, zinc chloride, glycerin (85%), ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, ပါဝင်သော Hydrochloric acid, ဆေးထိုးဘို့ရေ။

ပွင့်လင်းအရောင်သို့မဟုတ်နီးပါးအရောင်အရည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Lantus®တွင်အင်ဆူလင် glargine ပါ ၀ င်သည်။ Lantus®ကိုတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်၊ မည်သည့်အချိန်တွင်မဆို၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်နေ့စဉ်သုံးသင့်သည်။

Lantus ၏သောက်သုံးသောဆေးပမာဏ (ဆေးပမာဏနှင့်သုံးစွဲချိန်) ကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သင့်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်Lantus®ကိုပါးစပ်မှဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းဖြင့်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏လှုပ်ရှားမှုယူနစ်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်။ ဤရွေ့ကားယူနစ် Lantus များအတွက်သာဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်ကြပြီး ME နှင့်အခြားအင်ဆူလင် analog ၏လုပ်ဆောင်မှု၏အစွမ်းသတ္တိကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောယူနစ် (Pharmacodynamics ကိုကြည့်ပါ) ။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ (≥ ၆၅ နှစ်)

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတွက်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းခြင်းအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်တစ်ခုရေရှည်တည်တံ့ကျဆင်းခြင်းဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင်အင်ဆူလင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်အင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားလျော့ကျနိုင်သည်။

ချို့တဲ့ Hepatic function ကို

အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းသောလူနာများတွင် gluconeogenesis နှင့်အင်ဆူလင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။

Lantus®ဆေး၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုဆယ်ကျော်သက်များနှင့် ၂ နှစ်နှင့်အထက်ကလေးများတွင်သက်သေပြနိုင်ခဲ့သည် (“ Pharmacodynamics” ကိုကြည့်ပါ) ။ Lantus®သည်အသက် ၂ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များတွင်မလေ့လာရသေးပါ။

အခြားအင်ဆူလင်မှLantus®သို့ပြောင်းသည်

အလယ်အလတ်ကာလအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ကာလရှည်အင်ဆူလင်နှင့် Lantus ကုထုံးဖြင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုအစားထိုးသောအခါ Basal အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်နှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင် (ဆေးယဉ်ပါးတီဘီရောဂါ) ကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဆေးဝါးကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်၊ သို့မဟုတ်လျှင်မြန်စွာသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်များလျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင် analog များလျှင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်း၊ ရန်ပုံငွေများ) ။

ညသို့မဟုတ်နံနက်စောစော hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန် Basal အင်ဆူလင် NPH ၏နှစ်ဆစနစ်မှ Lantus ဖြင့်ဆေးတစ်မျိုးသို့ကူးပြောင်းသောလူနာများသည်ကုသမှု၏ပထမအပတ်များတွင် ၂၀-၃၀% ဖြင့်သူတို့၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်။

ပထမအပတ်များ၌အစားအသောက်များအတွင်းအသုံးပြုသောအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်အနည်းဆုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလျော်ကြေးပေးသင့်သည်။ ဤအချိန်ကာလပြီးနောက်၊

အခြားအင်ဆူလင်နှိုင်းယှဉ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ အင်ဆူလင်ကိုအင်တီဘော်ဒီများရှိနေခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်ပမာဏမြင့်မားစွာရရှိသောလူနာများတွင် Lantus နှင့်ကုသမှုစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်ကိုတုန့်ပြန်မှုတိုးတက်စေရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

Lantus®သို့ကူးပြောင်းပြီးပထမသီတင်းပတ်များအတွင်းဇီဝဖြစ်စဉ်ညွှန်းကိန်းများကိုတင်းကြပ်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့်ရလဒ်အနေနှင့်အင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူးအထိခိုက်မခံခြင်းတိုးပွားလာသည်နှင့်အမျှ ထပ်မံ၍ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။ ဥပမာ၊ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သို့မဟုတ်လူနေမှုပုံစံစသောပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူ၊ အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုအချိန်နှင့် hypoglycemia သို့မဟုတ် hyperglycemia သို့ပျံ့နှံ့စေသည့်အခြားအသစ်ဖြစ်ပေါ်လာသောအခြေအနေများနှင့်အတူလိုအပ်သောပြောင်းလဲမှုကိုလိုအပ်ပါလိမ့်မည်။

Lantus®ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးသို့ဆေးပေးသင့်သည်။ Lantus®ကိုသွေးကြောမသွင်းသင့်ပါ။ Lantus ၏ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှုသည်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီထဲသို့ရောက်ရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အရေပြားအောက်ဆုံးထိုးဆေး၏သွေးကြောသွင်းမှုသည်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ Lantus ကိုဝမ်းဗိုက်နံရံ၊ deltoid ကြွက်သားသို့မဟုတ်ပေါင်သို့အုပ်ချုပ်ပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်တွင်လက်တွေ့ကျကျသိသာသောခြားနားမှုမရှိပါ။ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုတူညီသောwithinရိယာအတွင်း၌အချိန်တိုင်းပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။ Lantus®ကိုအခြားအင်ဆူလင်နှင့်ရော။ မရောစေသင့်ပါ။ ရောစပ်ခြင်းနှင့်ရောစပ်ခြင်းသည်အချိန် / လုပ်ဆောင်မှုပရိုဖိုင်းကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ရောစပ်ခြင်းသည်မိုးရွာသွန်းမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ အသေးစိတ်ညွှန်ကြားချက်များကိုအောက်တွင်ကြည့်ပါ။

အသုံးပြုရန်အထူးညွှန်ကြားချက်များ

Lantus ®အရာတစ်ခုကိုOptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 pen (သီးခြားအသုံးပြုရန်) (“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” ကိုကြည့်ပါ) ။

ဆေးထိုးသည့်အရာများ၊ အပ်တံတွေးများနှင့်အင်ဆူလင်သုံးစွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်ဘောပင်ကိုကိုင်တွယ်ရန်ထုတ်လုပ်သူ၏ညွှန်ကြားချက်များကိုတိကျစွာလိုက်နာရမည်။

အကယ်၍ အင်ဆူလင်ဘောပင်ပျက်စီးခြင်း (သို့) စက်ပိုင်းဆိုင်ရာချွတ်ယွင်းမှုများကြောင့်ချွတ်ယွင်းခြင်းရှိပါက၎င်းကိုစွန့်ပစ်ရမည်ဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ဘောပင်အသစ်ကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

အကယ်၍ ဘောပင်သည်အလုပ်မလုပ်ပါက (ဘောပင်ကိုကိုင်တွယ်ရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုကြည့်ပါ)၊ အဖြေကိုအရာဝတ္ထုမှအရာတစ်ခုကိုအင်ဆူလင် ၁၀၀ ယူနစ် / ml အတွက်အင်ဆူလင် (အင်ဆူလင် ၁၀၀ မီလီမီတာနှင့်သင့်တော်သော) သို့ထည့်ပြီးထိုးသွင်းနိုင်သည်။

ဘောပင်ထဲသို့မထည့်မီအခန်းအပူချိန်တွင် 1-2 နာရီကြာသိုလှောင်ထားသင့်သည်။

အသုံးမပြုမီသည့်အရာတစ်ခုကိုစစ်ဆေးပါ။ ၎င်းကိုဖြေရှင်းချက်သည်မြင်သာသောအစိုင်အခဲပါ ၀ င်မှုများမရှိဘဲပွင့်လင်းမြင်သာမှုမရှိဘဲအရောင်အသွေးစုံလင်မှုရှိမှသာအသုံးပြုနိုင်သည်။ Lantus®သည်အဖြေတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းမပြုမီ resuspension မလိုအပ်ပါ။

Lantus သည်အခြားအင်ဆူလင်နှင့်ရော။ မရောစေသင့်ပါ။ ရောစပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ရောစပ်ခြင်းက၎င်း၏ယာယီပရိုဖိုင်း / လုပ်ဆောင်မှုအင်္ဂါရပ်များကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ ရောစပ်ခြင်းသည်မိုးရွာသွန်းမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆေးမထိုးမီလေပူဖောင်းများကိုအရာတစ်ခုမှဖယ်ထုတ်ပစ်ရမည် (လက်ကိုင်လမ်းညွှန်ကိုကြည့်ပါ) ။ အချည်းနှီးသောအရာတစ်ခုကိုပြန်လည်မဖြည့်ပါ။

ဘောပင်များကိုLantus®အရာတစ်ခုနှင့်အတူသုံးရမည်။ Lantus® cartridges များကိုအောက်ပါဘောပင်များနှင့်သာအသုံးပြုသင့်သည်။ OptiPen®, ClickSTAR®နှင့်Autopen® 24 ။ အခြားပြန်လည်သုံးနိုင်သောဘောပင်များနှင့်မသုံးသင့်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆေးညွှန်း၏တိကျမှန်ကန်မှုသည်စာရင်းသွင်းထားသည့်ဘောပင်များနှင့်သာယုံကြည်စိတ်ချရသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အသုံးမပြုမီဖလားကိုစစ်ဆေးပါ။ ၎င်းကိုဖြေရှင်းချက်သည်မြင်သာသောအစိုင်အခဲပါ ၀ င်မှုများမရှိဘဲပွင့်လင်းမြင်သာမှုမရှိဘဲအရောင်အသွေးစုံလင်မှုရှိမှသာအသုံးပြုနိုင်သည်။ Lantus®သည်အဖြေတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းမပြုမီ resuspension မလိုအပ်ပါ။

Lantus သည်အခြားအင်ဆူလင်နှင့်ရော။ မရောစေသင့်ပါ။ ရောနှောခြင်းသို့မဟုတ်ရောစပ်ခြင်းသည်၎င်း၏အချိန် / လုပ်ဆောင်မှုပရိုဖိုင်းကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ရောစပ်ခြင်းသည်မိုးရွာသွန်းမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အင်ဆူလင် glargine ကိုအခြားအင်ဆူလင်များနှင့်မရောထွေးစေရန်ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီ၊ အင်ဆူလင်ရှိတံဆိပ်ကိုစစ်ဆေးရန်အမြဲတမ်းလိုအပ်သည် (“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” ကိုကြည့်ပါ) ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်ရေး

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအခြားအင်ဆူလင်များနှင့်ရောထွေးသောအခါအထူးသဖြင့်ဂလိုဂင်းနစ်အစားအမှားအယွင်းမရှိသည့်အင်ဆူလင်များကိုအတိုချုပ်သုတ်သင်ရှင်းလင်းပေးသည်။ ဆေးတိုင်းမထိုးမီ၊ အင်ဆူလင် glargine နှင့်အခြားအင်ဆူလင်အကြားရှုပ်ထွေးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်အင်ဆူလင်တံဆိပ်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

Pioglitazone နှင့် Lantus ပေါင်းစပ်မှု

Pioglitazone ကိုအင်ဆူလင်နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသောအခါအထူးသဖြင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသောလူနာများတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုသိရှိနိုင်သည်။ pioglitazone နှင့် Lantus တို့ကိုပေါင်းစပ်။ ဆေးညွှန်းသောအခါ၎င်းကိုသတိရသင့်သည်။ အကယ်၍ ပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်ထားပါကလူနာများကိုနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ နှလုံးရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုဆိုးရွားလာပါက Pioglitazone ကိုရပ်တန့်သင့်သည်။

ဒီဆေးကိုတခြားဆေးတွေနဲ့ရောနှောလို့မရဘူး။ ဒါဟာပြွတ်ထဲမှာအခြားတ္ထုများ၏သဲလွန်စမဆံ့မထားရန်အရေးကြီးပါသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအများဆုံးတွေ့ရသည့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည့်ဟိုင်ပိုဂလိတ်စ်သည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလွန်မြင့်မားပါကအထူးသဖြင့်ထပ်ခါတလဲလဲ hypoglycemia အထူးသဖြင့်အကြိမ်ကြိမ်အာရုံကြောစနစ်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ကြာမြင့်စွာသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သော hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုသည်လူနာ၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ လူနာများစွာတွင် neuroglycopenia ၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများသည် adrenergic counterregulation ၏လက္ခဏာများဖြင့်ရှေ့ပြေးဖြစ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပိုမိုမြန်ဆန်စွာလျော့နည်းလေလေ၊ ထိန်းညှိခြင်းနှင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုထင်ရှားလာလေဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က

ပစ္စည်းများစွာသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီးအင်ဆူလင်ဂလင်းဂလင်း၏ဆေးပမာဏညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် - လျှော့ချနိုင်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေခြင်းနှင့် hypoglycemia ပိုမိုလွယ်ကူစွာဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အရာများတွင်ပါးစပ် antidiabetic agent များ၊ angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEs)၊ disopyramides, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), pentoxifylilides, propylene sulfides နှင့် propylene တို့ပါဝင်သည်။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေနိုင်သောပစ္စည်းများတွင် corticosteroid hormones၊ danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens and progestogens, phenothiazine derivatives, somatropin, sympathomimetics (ဥပမာ၊ epinephrine (adrenaline)၊ , ပုံမှန်မဟုတ်သော antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာ, clozapine နှင့် olanzapine) နှင့် protease inhibitors ။

Beta-blockers, clonidine, lithium ဆားများနှင့်အရက်တို့သည်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေနိုင်သည်။ Pentamidine သည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်၊ တစ်ခါတစ်ရံ hyperglycemia ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောβ-blockers, clonidine, guanethidine နှင့် reserpine ကဲ့သို့သော sympatolytic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် adrenergic counterregulation ၏လက္ခဏာများသည်ပျော့ပျောင်းခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Lantus®သည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောအင်ဆူလင်မဟုတ်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်တိုတောင်းသောသုတ်ဆေးအင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောသွင်းရန်အကြံပြုသည်။

ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုလုံလောက်စွာထိရောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းသို့မဟုတ် hypoglycemia သို့မဟုတ် hyperglycemia ဖြစ်စဉ်များကိုကြိုတင်တွက်ချက်ခြင်းမပြုမီဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမပြုလုပ်မီ၊ သတ်မှတ်ထားသောကုသမှုစနစ်၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၊ အုပ်ချုပ်ရေး၏မှန်ကန်သောနည်းစနစ်နှင့်အခြားအရေးကြီးသောအချက်များအားလုံးနှင့်ကိုက်ညီမှုရှိမရှိစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ လူနာအားအခြားအမျိုးအစားသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်အမှတ်တံဆိပ်သို့လွှဲပြောင်းခြင်းကိုတင်းကျပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ စွမ်းအင်ပြောင်းလဲမှု၊ ကုန်အမှတ်တံဆိပ် (ထုတ်လုပ်သူ)၊ အမျိုးအစား (တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်၊ NPH၊ တိပ်ခွေ၊ ကြာရှည်သရုပ်ဆောင်စသည်)၊ မူရင်း (တိရိစ္ဆာန်၊ လူ၊ လူ့အင်ဆူလင်၏ analogue) နှင့် / သို့မဟုတ်ထုတ်လုပ်မှုနည်းလမ်းသည်ပြောင်းလဲမှုကိုလိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုအုပ်ချုပ်မှုကအင်ဆူလင်ကိုပantibိပစ္စည်းတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်တယ်။ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်၊ အင်ဆူလင်သို့ထိုကဲ့သို့သောပantibိပစ္စည်းများရှိနေခြင်းကြောင့် hyperglycemia သို့မဟုတ် hypoglycemia (စိတ်ဖိစီးမှု) ကိုဖယ်ရှားရန်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည် (“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” ကိုကြည့်ပါ) ။

hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအချိန်သည်အသုံးပြုသောအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုပုံစံပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုနည်းစနစ်ပြောင်းလဲလျှင်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ Lantus ကုထုံးအတွင်း Basal အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်အဆက်မပြတ်ထောက်ပံ့ပေးမှုကြောင့်ညစဉ်ညတိုင်းနည်းသော်လည်း၊ နံနက်စောစော hypoglycemia ပိုမိုမျှော်လင့်နိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရမည်။ သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ အထူးသဖြင့် photocoagulation ဖြင့်ကုသမှုကိုမပြုလုပ်ရသေးပါက (hypoglycemia ပြီးနောက်ယာယီမျက်စိကွယ်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေ) ။

hypoglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများသိသိသာသာလျော့နည်းနေသောအခြေအနေများအကြောင်းလူနာများကိုသတိပေးသင့်သည်။ အချို့သောအုပ်စုများတွင်၊ hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးလက္ခဏာများသည်ပြောင်းလဲနိုင်သည်၊ ၎င်းတို့၏ပြင်းထန်မှုကိုဆုံးရှုံးနိုင်သည်သို့မဟုတ်ပျက်ကွက်နိုင်သည်။

၎င်းတွင်လူနာများပါဝင်သည် -

glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက်သိသိသာသာတိုးတက်မှုနှင့်အတူ

hypoglycemia ၏တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ

တိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်မှလူ့အင်ဆူလင်သို့လွှဲပြောင်းပြီးနောက်

ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy နှင့်အတူ

ဆီးချိုရောဂါ၏ရှည်လျားသောသမိုင်းနှင့်အတူ

စိတ်ရောဂါ

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကုသမှုပေးသည် (“ မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု” ကိုကြည့်ပါ) ။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ပြင်းထန်သော hypoglycemia (ဖြစ်နိုင်သောသတိဆုံးရှုံးမှုရှိခြင်း) သည်သူသည်သူသည် hypoglycemia ရှိကြောင်းသတိမထားမိခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

အရေပြားအောက်ဆုံးအင်ဆူလင် glargine ၏ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှုသည် hypoglycemia မှပြန်လည်နာလန်ထူလိမ့်မည်။ ပုံမှန်သို့မဟုတ်လျော့နည်းသွားသော glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုတွေ့ရှိပါကထပ်ခါတလဲလဲ၊ အသိအမှတ်ပြုခြင်းမရှိသော (အထူးသဖြင့်ညစဉ်ညတိုင်း) hypoglycemia ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုယူဆသင့်သည်။

hypoglycemia ကြိုတင်ခန့်မှန်းထားသောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပတ်သက်သောအသိပညာသည် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အရေးကြီးသည်၊ hypoglycemia ပိုမိုဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြှင့်တင်ပေးသည့်အချက်များသည်အထူးသဖြင့်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းတို့ရောက်ရှိမှုသည်ဆေးချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပြောင်းပါ

တိုးမြှင့်အင်ဆူလင် sensitivity ကို (ဥပမာ, စိတ်ဖိစီးမှုအချက်များဖယ်ရှားခြင်း)

အသိဥာဏ်ကင်းမဲ့။ ပိုမိုပြင်းထန်သော (သို့) ကြာရှည်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု

တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောရောဂါများ (ဥပမာ၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း)

အစားအစာနှင့်အစားအစာကိုချိုးဖောက်

အစားအစာများခုန်ကျော်သွားသည်

အရက်သုံးစွဲခြင်း

အချို့သောမလျော်ကြေးပေးသည့် endocrine ရောဂါ (ဥပမာ hypothyroidism နှင့် pituitary puffitu insufficiency or adrenocortical insufficiency)

အခြားဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်ကုသမှု။

intercurrent ရောဂါရှိလျှင်လူနာ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုအထူးစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ များသောအားဖြင့်ဆီးထဲတွင် ketones ၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုပြသပြီးအင်ဆူလင်ဆေးကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်လေ့ရှိသည်။ အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်များသောအားဖြင့်တိုးပွားလာသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်၎င်းတို့သည်အစာအနည်းငယ်သာစားနိုင်၊ အစာမစားနိုင်သည့်အပြင်အော့အန်ခြင်းနှင့်အခြားအခြေအနေများတွင်သော်လည်းကောင်း၊ ပမာဏအနည်းငယ်သာမှန်မှန်စားသုံးသင့်သည်။ အင်ဆူလင်

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်း၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုထိန်းချုပ်ထားသည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုမပြုလုပ်ရသေးပါ။ဝယ်ယူထားသောအင်ဆူလင် glargine ဖြင့်ကုသမှုခံယူသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ (၃၀၀ မှ ၁၀၀၀ မှကိုယ်ဝန်ရလာဒ်များ) တွင်အချက်အလက်အကန့်အသတ်ဖြင့်သာအင်ဆူလင် glargine သည်ကိုယ်ဝန်အပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်မှုနှင့်သန္ဓေသား / မွေးကင်းစကလေးများအဆိပ်သင့်မှုနှင့်အင်ဆူလင် glargine တွင်ပုံပျက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ခြင်းမရှိခြင်းကိုဖော်ပြသည်။ Preclinical လေ့လာမှုများမျိုးဆက်ပွားအဆိပ်အတောက်ဖော်ပြမထားဘူး။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်လိုအပ်လျှင် Lantus ကိုသုံးနိုင်သည်။

ကြိုတင်ထူထောင်ထားခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တစ်လျှောက်လုံးတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းထားရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်တွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုသည်လျော့နည်းသွားပြီးဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်တိုးပွားသည်။ မွေးပြီးသည်နှင့်အင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားလျှင်မြန်စွာကျဆင်းလာသည်။ သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင် glargine သည်လူ့နို့ရည်ထဲသို့မရောက်သည်ကိုမသိရသေးပါ။ မိခင်နို့တိုက်ကျွေးသောမွေးကင်းစသို့မဟုတ်ကလေးငယ်အားမတော်တဆနှုတ်ဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားသောအင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်း၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုမျှော်လင့်မထားပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အင်ဆူလင် glargine ကို peptide အဖြစ်လူ့အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှအမိုင်နိုအက်ဆစ်များအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးသောအမျိုးသမီးများသည်အင်ဆူလင်နှင့်အစားအသောက်တို့ကိုဆေးထိုးချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

Preclinical လေ့လာမှုများသည်အင်ဆူလင် glargine မွေးဖွားမှုအပေါ်တိုက်ရိုက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောသက်ရောက်မှုများရှိမရှိမဖော်ပြပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏မော်တော်ယာဉ်မောင်းနိုင်စွမ်းသို့မဟုတ်အန္တရာယ်ရှိသောယန္တရားများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အင်္ဂါရပ်များ

အာရုံစူးစိုက်ရန်လူနာရဲ့စွမ်းရည်ကို, သူ့မော်တာတုံ့ပြန်မှု hypoglycemia သို့မဟုတ် hyperglycemia ၏ရလဒ်အဖြစ်, ဒါမှမဟုတ်အမြင်အာရုံချို့ယွင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ဆိုးရွားလိမ့်မည်။ ထိုစွမ်းရည်များသည်အထူးအရေးကြီးသောအခြေအနေမျိုးတွင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည် (ဥပမာအားဖြင့်ကားမောင်းနေစဉ်သို့မဟုတ်စက်ပစ္စည်းလည်ပတ်သည့်အခါ)

ကားမောင်းနေစဉ် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်လူနာများကိုကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်သင့်သည်။ ၎င်းသည်ပျော့ပျောင်းခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ခြင်းလက္ခဏာများရှိသူများသည် hypoglycemia နှင့် hypoglycemia မကြာခဏဖြစ်ပွားသောသူများအတွက်အထူးအရေးကြီးသည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ကားတစ်စီး (သို့) စက်ယန္တရားများကိုမောင်းနှင်ရန်အကြံပြုလိုခြင်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ထုပ်ပိုး

100 အပိုငျးပိုငျး / ml ၏အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဖြေရှင်းချက်

ပွင့်လင်း။ အရောင်မရှိသောဖန်ခွက်တစ်ခုတွင်ဖြေရှင်းချက် 3 ml ။ အဆိုပါအရာတစ်ခုကို bromobutyl အဆို့နှင့်အတူတစ်ဖက်တွင်တံဆိပ်ခတ်ခြင်းနှင့်လူမီနီယံအဖုံးနှင့်အတူ crimped ဖြစ်ပါတယ်, အခြားတစ်ဖက်တွင် bromobutyl plunger နှင့်အတူ။

polyvinyl chloride နှင့်လူမီနီယံသတ္တုပါး၏ရုပ်ရှင်တစ်ခုမှအရည်ကြည်ဖုတစ်ခုရှိသည့်အရာဝတ္ထု ၅ ခုတွင်။

ဆေးနှင့်ပက်သက်သည့်ဆေးတစ်ထုပ်အတွက်ပြည်နယ်နှင့်ရုရှားဘာသာစကားများကိုညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူကတ်ထူပြားထဲထည့်ပါ။

အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုး 100 PECE / ml အတွက်ဖြေရှင်းချက်

ပွင့်လင်း။ အရောင်မရှိသောဖန်ပုလင်းများတွင်ဖြေရှင်းချက် ၁၀ မီလီမီတာ၊ chlorobutyl အဖုံးများဖြင့်တံဆိပ်ခတ်။ အလူမီနီယမ်အဖုံးများနှင့်အတူ polypropylene ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောအကာအကွယ်ထုပ်များဖြင့်လှိမ့်ထားသည်။

ပုလင်းတစ်လုံးအတွက်၊ ပြည်နယ်နှင့်ရုရှားဘာသာဖြင့်ဆေးကုသမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူကတ်ထူပြားကိုထည့်ပါ။

သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ

အပူချိန် ၂ မှ ၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်တွင်သိုမှီးထားပါ။

အေးခဲမနေပါနဲ့။ ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ။

ပထမအကြိမ်အသုံးပြုပြီးနောက်လက်ကိုင်ထဲ၌ထည့်သွင်းသည့်အရာတစ်ခုကို ၄ ပတ်ကြာအသုံးပြုနိုင်ပြီးအပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုစေဘဲသိုလှောင်နိုင်သည်။

ပုလင်းကိုဖွင့်ပြီးနောက် ၄ ပတ်ကြာအောင်အသုံးပြုနိုင်ပြီးအပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မကျော်စေဘဲသိုလှောင်နိုင်သည်။ သို့သော်ရေခဲသေတ္တာတွင်မထားပါ။

သက်တမ်း

၂ နှစ် (ပုလင်း) ၃ နှစ် (အရာတစ်ခု) ။

အထုပ်တွင်ဖော်ပြထားသောသက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့် နေ့မှစ၍ မသုံးပါနှင့်။

Insulin Lantus (Glargine) - သင်လိုအပ်တာအားလုံးကိုရှာဖွေပါ။ အောက်တွင်ရှင်းလင်းသောဘာသာဖြင့်ရေးသားထားသည်။သင်မည်မျှယူနစ်လိုအပ်သည်၊ မည်သည့်အချိန်တွင်၊ မည်သည့်ဆေးထိုးရန်တွက်မည်၊ Lantus Solostar syringe pen ကိုမည်သို့အသုံးပြုရမည်ကိုဖတ်ပါ။ Lantus, Levemir သို့မဟုတ် Tujeo ဆေးထိုးပြီးနောက်အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးဤဆေးသည်စတင်လုပ်ဆောင်မည်ကိုနားလည်ပါ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့် 1 နှင့်အတူလူနာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းမြောက်မြားစွာပေးထားသည်။

Glargin သည်နိုင်ငံတကာဂုဏ်သိက္ခာရှိသည့် Sanofi-Aventis မှထုတ်လုပ်သောတာရှည်ခံဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ရုရှားစကားပြောဆီးချိုရောဂါများကြားတွင်လူကြိုက်အများဆုံးကာလရှည်အင်ဆူလင်ဖြစ်သည်။ ဆေးထိုးခြင်းအားဖြင့်သကြားဓာတ် ၃.၉-၅.၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာကို ၂၄ နာရီကျန်းမာသန်စွမ်းသူများအတွက်ထိန်းသိမ်းထားရန်ကုသမှုနည်းလမ်းများဖြင့်ဖြည့်စွက်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်နှစ်ပေါင်း ၇၀ ကျော်နေထိုင်နေသည့်စနစ်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့်ကလေးငယ်များအားသူတို့ကိုယ်သူတို့ကြောက်မက်ဖွယ်ဆိုးကျိုးများမှကာကွယ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

မေးခွန်းများ၏အဖြေများကိုဖတ်ပါ။

Long အင်ဆူလင် Lantus: အသေးစိတ်ဆောင်းပါး

ပျက်စီးသွားသောအင်ဆူလင် Lantus သည်လတ်ဆတ်သောပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသွင်အပြင်အားဖြင့်၎င်း၏အရည်အသွေးကိုဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ပုဂ္ဂလိကကြေငြာချက်များအရအင်ဆူလင်နှင့်စျေးကြီးသောဆေးများကိုသင်၏လက်မှမဝယ်သင့်ပါ။ သိုလှောင်ခြင်းစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာသောနာမည်ကြီးဆေးဆိုင်များမှဆီးချိုရောဂါဆေးများကိုရယူပါ။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

Lantus ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကိုအခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများကဲ့သို့ထိုးသွင်းသောအခါသင်သည်အစားအစာကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါပေါ် မူတည်၍ အစားအစာရွေးချယ်မှုများ -

အင်ဆူလင် glargine ထိုးသွင်းသည့်ဆီးချိုရောဂါများစွာသည် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ဟုယူဆကြသည်။ တကယ်တော့ ပုံမှန်သကြားဓာတ်ကိုထိန်းထားနိုင်သည် ပင်ပြင်းထန် autoimmune ရောဂါနှင့်အတူ။ ထိုထက်ပို။ ပင်ဒါအတော်လေးပျော့အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ။ အန္တရာယ်ရှိသည့် hypoglycemia ကိုကာကွယ်ရန်သင်၏သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုအဆင့်တိုးရန်မလိုအပ်ပါ။ ဒီပြesနာကိုဆွေးနွေးထားတဲ့ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ။ အာဟာရနှင့်အင်ဆူလင်ဆေးများကိုမည်သို့ဟန်ချက်ညီစေနိုင်ကြောင်းလေ့လာပါ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်တွင်ကြည့်ပါ။

Lantus သည်မည်သည့်လုပ်ဆောင်မှု၏မူးယစ်ဆေးဖြစ်သနည်း။ ရှည်လား၊ တိုလား?

Lantus သည်တာရှည်သောအင်ဆူလင်ဖြစ်သည်။၂၄ နာရီအတွင်းဒီဆေးကိုသွင်းလိုက်ရင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်။ သို့သော်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ထိုးမလုံလောက်ပါ။ ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် - နံနက်နှင့်ညနေပိုင်းအထိထိုးသွင်းရန်အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။ သူက Lantus သည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေပြီး၎င်းကိုရှောင်ရှားရန် Levemir သို့ပြောင်းခြင်းသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သည်ဟုယုံကြည်သည်။ အသေးစိတ်အတွက်ဗွီဒီယိုကိုကြည့်ပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အင်ဆူလင်ကိုယိုယွင်းမသွားစေရန်စနစ်တကျမည်သို့သိုလှောင်ရမည်ကိုလေ့လာပါ။

အချို့လူများကအကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့် Lantus ဟုခေါ်သောအင်တိုလင်တိုကိုရှာဖွေနေကြသည်။ ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရောင်းချခြင်းမပြုရသေးပါ။

အင်ဆူလင်ကိုညအချိန်တွင်နှင့်နံနက်အချိန်၌ဆေးထိုးနိုင်သည်သာမကအစာမစားမီအောက်ပါဆေးတစ်မျိုးကိုထိုးနိုင်သည်။ Actrapid, Humalog, Apidra သို့မဟုတ် NovoRapid ။ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အပြင်ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းနှင့် CIS နိုင်ငံများတွင်မြန်ဆန်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ အစာမစားမှီတိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်ဆေးကိုကြာမြင့်စွာသောက်သုံးခြင်းဖြင့်အစားထိုးရန်မကြိုးစားပါနှင့်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးရွားပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Lantus နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သောအစာရှောင်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများအကြောင်းဖတ်ပါ။

Lantus သည်အမြင့်ဆုံးထိတွေ့မှုမရှိသော်လည်းသကြားဓာတ်ကို ၁၈ မှ ၂၄ နာရီအထိအညီအမျှလျှော့ချနိုင်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ သို့သော်ဖိုရမ်များအပေါ်သူတို့၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများတွင်ဆီးချိုရောဂါများစွာသည်အားနည်းသော်လည်းအထွတ်အထိပ်ရှိနေသေးသည်ဟုဆိုကြသည်။

အင်ဆူလင် glargine သည်အလယ်အလတ်အရွယ်ရှိအခြားဆေးဝါးများထက် ပို၍ ချောချောမွေ့မွေ့လုပ်ဆောင်သည်။ သို့သော်၎င်းသည် ပို၍ ပင်ချောချောမွေ့မွေ့အလုပ်လုပ်ပြီး ၄ င်း၏ထိုးဆေးတစ်ခုစီသည် ၄၂ နာရီကြာသည်။ အကယ်၍ ဘဏ္ancesာရေးအရခွင့်ပြုလျှင် Tresib ကိုမူးယစ်ဆေးအသစ်နှင့်အစားထိုးရန်စဉ်းစားပါ။

ဘယ်နှစ်ယောက် Lantus ယူနစ်ဘယ်အချိန်မှာ prick ဖို့? ဆေးကိုဘယ်လိုတွက်ရမလဲ။

ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏနှင့်ထိုးဆေးအချိန်ဇယားတို့သည်လူနာရှိဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သင်မေးသောမေးခွန်းကိုတစ် ဦး ချင်းဖြေရှင်းရန်လိုသည်။ “” ဆောင်းပါးကိုဖတ်ပါ။ ရေးထားသည်နှင့်အညီဆောင်ရွက်ပါ။

လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိလျှင်တောင်အဆင်သင့်ပြုလုပ်ထားသောအင်ဆူလင်ကုထုံးကုထုံး၏ပုံမှန်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုမထောက်ပံ့နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ၎င်းသည်သူတို့အသုံးပြုရန်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ၊ ထို site သည်၎င်းတို့အကြောင်းကိုမရေးသားပါ။

အင်ဆူလင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှု - ဘယ်ကနေစရမလဲ

ညတွင်ဤဆေးကိုမည်သည့်ဆေးဖြင့်ထိုးသင့်သနည်း။

ညတွင် Lantus ၏ဆေးပမာဏသည်အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်လွန်ခဲ့သောညနေခင်းတို့တွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကွဲပြားမှုပေါ်မူတည်သည်။ အကယ်၍ နံနက်ခင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဗိုက်ဗိုက်ပေါ်ရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ယခင်ညနေခင်းထက်နိမ့်ပါကညအချိန်တွင်အင်ဆူလင်ကိုကြာရှည်စွာထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။ နောက်တစ်နေ့မနက်မှာပုံမှန်သကြားနဲ့နိုးထလိုတဲ့အတွက်ညဘက်မှာထိုးတာတစ်ခုတည်းသောအကြောင်းပြချက်ပဲ။ ဆောင်းပါးပါအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုဖတ်ပါ။ “ နံနက်ခင်းမှဗလာထဲ၌သကြား၊ ပုံမှန်သို့မည်သို့ပြန်ရောက်လာမည်နည်း” ကိုဖတ်ပါ။

Lantus ကိုဘယ်အချိန်မှာထိုးတာလဲ၊ ညနေပိုင်းမှာလား၊ မနက်ခင်းညနေခင်းတွင်ဆေးထိုးခြင်းကိုရွှေ့ဆိုင်းထားရန်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

တိုးချဲ့အင်ဆူလင်ကိုညနေခင်းနှင့်မနက်တွင်ထိုးဆေးအမျိုးမျိုးအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းတို့၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်သောက်သုံးသောရွေးချယ်မှုနှင့်ပတ်သက်သည့်မေးခွန်းများကိုတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး မသက်ဆိုင်ဘဲဖြေရှင်းသင့်သည်။ စည်းကမ်းချက်အရအများအားဖြင့်နံနက်ခင်း၌ဗိုက်ဆာ။ သကြားညွှန်းကိန်းပြproblemsနာများရှိသည်။ ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်ရန်အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးပါ။

ဆီးချိုရောဂါသည်နံနက်ယံ၌ဗလာနို့ဗိုက်၌ပုံမှန်သွေးပမာဏရှိလျှင်၎င်းသည်ညတွင် Lantus ကိုမထိုးသင့်ပါ။

ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ကိုနံနက်ခင်းဆေးထိုးခြင်းသည်တစ်နေ့တာအတွင်းအချည်းနှီးသောအစာအိမ်အတွင်းပုံမှန်သကြားဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ သငျသညျနံနက်ယံ၌မူးယစ်ဆေးဝါး Lantus ၏ကြီးမားသောဆေးထိုး, အစားအစာမီအစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်၏နိဒါန်းအစားထိုးဖို့ကြိုးစားလို့မရပါဘူး။ အစာစားပြီးနောက်သကြားများသည်များသောအားဖြင့်ခုန်လျှင်သင်အင်ဆူလင်နှစ်မျိုးကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်တိုးချဲ့ရန်နှင့်မြန်ဆန်ရန်လိုအပ်သည်။ သင်သည်နံနက်အချိန်၌အင်ဆူလင်ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာထိုးရန်လိုအပ်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ သင်သည်တစ်နေ့တာအတွက်အစာငတ်ပြီးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလိုက်နာရမည်။

ညနေပိုင်းထိုးဆေးကိုနံနက်ယံ၌မသယ်ဆောင်ပါနှင့်။ အကယ်၍ သင်သည်နံနက်အချိန်၌သန္ဓေသားဗလာပေါ်တွင်သကြားဓာတ်မြင့်တက်နေပါကအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏအများအပြားဖြင့်ယင်းကိုငြိမ်းသတ်ရန်မကြိုးစားပါနှင့်။ ဤအတွက်တိုတိုသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုသုံးပါ။ နောက်တစ်ညနေတွင် Lantus အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပါ။နံနက်ခင်းအစာဗလာတွင်ပုံမှန်သကြားရှိရန်အိပ်ရာမ ၀ င်ခင် ၄-၅ နာရီစော။ ညစာစားရန်လိုသည်။ သို့မဟုတ်ပါက၊ မည်သည့်ပမာဏပမာဏမည်မျှပင်သောက်သုံးစေပါစေ၊ ညအချိန်၌အင်ဆူလင်ကိုကြာမြင့်စွာထိုးဆေးကမကူညီပါ။

Lantus အင်ဆူလင်ဆေးပြားများကိုဒေါက်တာ Bernstein သင်ကြားပေးသည့်အရာများထက်အလွယ်တကူရှာဖွေနိုင်သည်။ တရား ၀ င်တရားဝင်သင်ကတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သာသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

သို့ရာတွင်၊ ရိုးရှင်းသောအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အလုပ်မလုပ်ပါ။ ၎င်းတို့ကိုသုံးသောဆီးချိုရောဂါများသည် hypoglycemia မကြာခဏအကြိမ်ကြိမ်ဖြစ်ပွားခြင်း၊ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသူတို့သည်ဘဝကိုတိုစေနိုင်သည်သို့မဟုတ်လူတစ် ဦး ကိုမသန်စွမ်းသူများအဖြစ်ပြောင်းလဲစေသည့်နာတာရှည်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကောင်းစွာထိန်းချုပ်ရန်သင်သည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုပြောင်းရန်လိုအပ်သည်၊ အင်ဆူလင်ရှည်သောဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့်ဆောင်းပါးကိုလေ့လာပြီးယင်းအတိုင်းပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

တစ်နေ့လျှင် Lantus အင်ဆူလင်ပမာဏအများဆုံးပမာဏဘယ်လောက်လဲ။

တရားဝင် Lantus အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတရားဝင်သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါ။ ဆီးချိုရောဂါ၏သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်ဖြစ်ရန်သို့မဟုတ်နည်းသွားသည်အထိ၎င်းကိုတိုးမြှင့်ရန်အကြံပြုပါသည်။

ဆေးဂျာနယ်များတွင်တစ်နေ့လျှင်ဤဆေးကိုယူနစ် ၁၀၀ မှ ၁၅၀ လက်ခံရရှိသည့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အဝလွန်လူနာများကိုဖော်ပြထားသည်။ သို့သော်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏများလေလေအင်ဆူလင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဂလူးကို့စ်အဆက်မပြတ်ခုန်နေခြင်း၊ များသောအားဖြင့် hypoglycemia တိုက်ခိုက်ခြင်းများရှိသည်။ ဤပြproblemsနာများကိုရှောင်ရှားရန်၊ သင်သည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏနည်းပါးစွာထိုးသွင်းသင့်သည်။

Lantus အင်ဆူလင်ဓာတ်သင့်လျော်သောညနေခင်းနှင့်နံနက်ဆေးပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သင့်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏အသက်၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ အလွန်ကွဲပြားခြားနားသည်။ အကယ်၍ သင်သည်တစ်နေ့လျှင်ယူနစ် ၄၀ ကျော်ကိုထိုးရန်လိုအပ်ပါကသင်သည်တစ်စုံတစ်ခုမှားယွင်းနေသည်။ အများဆုံးဖွယ်ရှိ, တင်းကြပ်စွာတစ် ဦး အနိမ့်ကာဗွန်အစားအစာကိုလိုက်နာဘူး။ သို့မဟုတ်အစားအစာမတိုင်မီအမြန်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုအစားထိုးဆေးဝါး glargine ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်အစားထိုးရန်ကြိုးစားသည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအဝလွန်လူနာလေ့ကျင့်ခန်းဖို့အထူးတိုက်တွန်းပါသည်။ ကိုယ်ကာယလှုပ်ရှားမှုကသင်၏ခန္ဓာကိုယ်၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဤအရာသည်သင့်တင့်လျောက်ပတ်သောဆေးများကိုဆေးကြောရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ Qi-running ဘာလဲမေးပါ။

အချို့သောလူနာများကအားကစားခန်းမထဲ၌သံကိုဆွဲရန်ပိုများသည်၊ ဒါဟာအစကူညီပေးသည်။

သင်ဆေးထိုးခြင်းကိုလက်လွတ်ပါကဘာဖြစ်မည်နည်း။

ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း၌အင်ဆူလင်ဓာတ်မလုံလောက်ခြင်းကြောင့်သင်၌သကြားဓာတ်မြင့်မားပါလိမ့်မည်။ ပို၍ တိကျစွာပြောရလျှင်၊ ကိုယ်ခန္ဓာလိုအပ်ချက်နှင့်အတူအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏနှင့်မကိုက်ညီသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်အဆင့်များသည်နာတာရှည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်စူးရှရှုပ်ထွေးမှုများကိုလည်းတွေ့နိုင်သည် - ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သို့မဟုတ် hyperglycemic coma ။ သူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာသတိဟာအားနည်းနေတယ်။ သူတို့ကဆိုးဝါးနိုင်ပါတယ်

ညစာမစားမီည Lantus နှင့်တစ်ချိန်တည်း ultrashort အင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းနိုင်ပါသလား။

တရားဝင် - သင်လုပ်နိုင်သည် သို့သော်၊ အကယ်၍ သင်၌နံနက်ယံ၌ဗလာနို့ဗိုက်၌သွေးသကြားဓာတ်ပြproblemsနာရှိပါကညအချိန်တွင် Lantus ကိုညအိပ်ရာဝင်ချိန်အထိထိုးသွင်းသင့်သည်။ ညစာမစားမီအမြန်အင်ဆူလင်ကိုသင်နာရီအနည်းငယ်စောပြီးထည့်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

မေးခွန်းတွင်ဖော်ပြထားသောထိုးဆေးတစ်ခုစီ၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ အလျင်အမြန်နှင့်တိုးချဲ့လုပ်ဆောင်မှုအတွက်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသောက်သုံးသောပမာဏကိုမှန်ကန်စွာရွေးရန်လိုအပ်သည်။ ဆောင်းပါး "အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများ" တွင်တိုတောင်းသောနှင့်အလျင်အမြန်အလျင်အမြန်လုပ်ဆောင်သောဆေးဝါးများအကြောင်းအသေးစိတ်ဖတ်ပါ။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက် Lantus

Lantus သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကိုစတင်ကုသသောဆေးဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး စွာသူတို့ကဒီအင်ဆူလင်ကိုညအချိန်တွင်၊ ပြီးတော့နံနက်အချိန်၌ထိုးဆေးကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အစာစားပြီးနောက်သကြားဆက်လက်ကြီးထွားနေပါကအင်ဆူလင်ကုထုံး၏နည်းစနစ်ဖြစ်သော Actrapid, Humalog, NovoRapid သို့မဟုတ် Apidra တွင်နောက်ထပ်တိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောဆေးကိုထပ်ထည့်သည်။

သို့သော်ပထမ ဦး စွာ၊ သင်သည်အင်ဆူလင်ရှည်သောဆေးကိုသွင်းရန်လိုအပ်သည်။ အစာမစားမှီအမြန်မူးယစ်ဆေးဝါးများမပါဘဲသင်လုပ်နိုင်သည်။ ပိုမိုသိရှိလိုပါက“ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်” ဆောင်းပါးကိုဖတ်ပါ။

သူတို့က Lantus အစားတိုးတက်လာသောအင်ဆူလင်အသစ်ပေါ်လာသည်ဟုဆိုကြသည်။ ဒီဆေးကဘာလဲ

တိုးတက်လာသောဆေးသစ်ကို Tresiba (degludec) ဟုခေါ်သည်။ သူ၏ထိုးဆေးတစ်ခုစီသည် ၄၂ နာရီကြာသည်။ ဒီအင်ဆူလင်ကိုပြောင်းလိုက်တဲ့အခါမှာမနက်ခင်းမှာအစာမရှိတဲ့အစာအိမ်ထဲမှာပုံမှန်သကြားဓာတ်ကိုထိန်းထားဖို့ပိုလွယ်ကူလာတယ်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့် Tresiba သည် Lantus, Levemir နှင့် Tujeo တို့ထက် ၃ ဆခန့်ပိုမိုစျေးကြီးသည်။ သို့သော်ငွေကြေးအခွင့်အလမ်းများရရှိပါက၎င်းကိုပြောင်းရန်အကြံပြုလိုသည်။ တရား ၀ င်တရားဝင်အနေဖြင့်၊ ဒီအင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်ထိုးရန်အကြံပြုသည်။ သို့သော်ဒေါက်တာ Bernstein သည်နေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်းကိုညနေခင်းနှင့်နံနက် ၂ နာရီခွဲခွဲရန်အကြံပေးသည်။ ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချမထားသော်လည်း Tresib အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းသုံးခြင်းသည်အသုံးဝင်ဆဲဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သွေးသကြားဓာတ်တိုးတက်မှုသည်တိုးတက်လာလိမ့်မည်။ သူတို့ကပိုပြီးတည်ငြိမ်ဖြစ်လာပါလိမ့်မယ်။

ဘယ်အင်ဆူလင်ပိုကောင်းလဲ - Lantus လား Tujeo? နှစ်ခုအကြားခြားနားချက်ကဘာလဲ

Tujeo သည် Lantus - insulin glargine ကဲ့သို့တူညီသောတက်ကြွသောပစ္စည်းများပါ ၀ င်သည်။ သို့သော် Tujeo's solution တွင်အင်ဆူလင်ပါဝင်မှုသည် ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားပြီး ၃၀၀ IU / ml ဖြစ်သည်။ မူရင်းအားဖြင့်သင်သည် Tujeo သို့သွားလျှင်အနည်းငယ်သက်သာသည်။ သို့သျောလညျးထိုသို့မမှသာ။ ကောင်း၏။ Tujeo ၏အင်ဆူလင်ကိုဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးခြင်းသည်အများအားဖြင့်အနှုတ်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ အချို့သောလူနာများတွင် Lantus မှ Tujeo သို့ပြောင်းသောအခါသွေးသကြားများသည်ခုန်။ အခြားသူများတွင်အကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့်အင်ဆူလင်အသစ်သည်ရုတ်တရက်ရပ်တန့်သွားသည်။ ၎င်း၏မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုကြောင့်၎င်းသည်ဆေးထိုးအပ်၏ကလောင်တံကို crystall နှင့်ပိတ်ဆို့စေသည်။ Tujeo သည်အိမ်တွင်းသာမကအင်္ဂလိပ်ဘာသာစကားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာဖိုရမ်များတွင်ပါစကားများများပြောတတ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဖြစ်နိုင်လျှင် Lantus ကိုမပြောင်းလဲဘဲထိုးခြင်းကပိုကောင်းသည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအကြောင်းပြချက်များကြောင့် Tresiba အင်ဆူလင်အသစ်ကိုပြောင်းသင့်သည်။

ဘယ်အင်ဆူလင်ပိုကောင်းလဲ - Lantus လား Levemir?

Treshib အင်ဆူလင်မထိုးခင်ဒေါက်တာ Bernstein သည် Levus ကိုနှစ်ပေါင်းများစွာ Levemir ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ Lantus သည်ကင်ဆာရောဂါအမျိုးအစားများကိုတိုးပွားစေသည်ဟုအရိပ်အမြွက်ဖော်ပြသည့်ဆောင်းပါးများစွာ ၁၉၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင်ထွက်ပေါ်လာခဲ့သည်။ ဒေါက်တာ Bernstein သည် ၄ ​​င်းတို့၏အငြင်းပွားမှုများကိုအလေးအနက်ထားကာအင်ဆူလင် glargine ကိုသူကိုယ်တိုင်မထိုးဘဲလူနာများအားဆေးညွှန်းပေးခဲ့သည်။ ကုန်ထုတ်လုပ်မှုကုမ္ပဏီသည်အငြင်းပွားမှုစတင်ခဲ့ပြီး ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်များ၌ Lantus သည်ဘေးကင်းသည်ဟုဆောင်းပါးများစွာကဖော်ပြခဲ့သည်။ အများအားဖြင့်အင်ဆူလင် glargine သည်အချို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားများကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်လျှင်ပင်အနည်းငယ်နည်းပါသေးသည်။ ဒါက Levemire ကိုသွားစရာအကြောင်းမရှိဘူး။

အကယ်၍ သင်သည် Lantus နှင့် Levemir ကိုတူညီသောဆေးများနှင့်ထိုးပါက Levemir ၏ဆေးထိုးမှု၏လုပ်ဆောင်မှုသည် ပို၍ မြန်ဆန်စွာအဆုံးသတ်သွားလိမ့်မည်။ Lantus ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်ထိုးရန်နှင့် Levemir ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၂ ကြိမ်ထိုးရန်တရားဝင်အကြံပြုသည်။ သို့သော်လက်တွေ့တွင်မူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးကိုတစ်နေ့၊ နံနက်နှင့်ညနေ ၂ ကြိမ်ထိုးရန်လိုအပ်သည်။ တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ထိုးမလုံလောက်ပါ နိဂုံး။ အကယ်၍ Lantus သို့မဟုတ် Levemir သည်သင့်ကိုအံဝင်ခွင်ကျဖြစ်စေလျှင်၎င်းကိုဆက်လက်အသုံးပြုပါ။ Levemir သို့အကူးအပြောင်းသည်လုံးဝလိုအပ်မှသာလုပ်ဆောင်သင့်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အင်ဆူလင်အမျိုးအစားတစ်မျိုးသည်ဓာတ်မတည့်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်သို့မဟုတ်၎င်းအားအခမဲ့ပေးအပ်ခြင်းမပြုပါက။ သို့သော်ရှည်လျားသောအင်ဆူလင် Tresiba အသစ်သည်နောက်ထပ်ကိစ္စတစ်ခုဖြစ်သည်။ သူကအများကြီးပိုကောင်းတဲ့အပြုအမူ။ စျေးနှုန်းမြင့်မားခြင်းကြောင့်မရပ်တန့်ပါကပြောင်းရန်သင့်သည်။

Lantus သည်နှစ်ပေါင်းများစွာဆီးချိုရောဂါများကြားတွင်လူကြိုက်အများဆုံးအင်ဆူလင်ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အဓိကပြိုင်ဘက် Levemir တွင်ပရိသတ်အနည်းငယ်သာရှိသည်။ အဆင့်မြင့်အင်ဆူလင် Tresiba အသစ်ကိုမကြာသေးမီကမှပေါ်ပေါက်လာခဲ့သည်။ ၎င်းသည်စျေးနှုန်းမြင့်မားစွာဖြင့်ရောင်းချခြင်းကြောင့်၎င်း၏တိုးတက်ကောင်းမွန်သောဂုဏ်သတ္တိများရှိသော်လည်းကြီးမားသောစျေးကွက်ဝေစုကိုမဖမ်းနိုင်ပါ။ နှစ်ပေါင်းများစွာအသုံးပြုခဲ့သော Lantus ၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများစွာစုဆောင်းမိခဲ့သည်။ ၎င်းတို့ကိုအဓိကအားဖြင့်လူနာများ၊ တစ်ခါတစ်ရံဆရာဝန်များကရေးသားကြသည်။

Lantus အင်ဆူလင်နှင့်ပတ်သက်သောအနှုတ်လက္ခဏာပြန်လည်သုံးသပ်မှုများသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာများကိုမလိုက်နာဘဲနှင့်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်သုံးခြင်းမရှိသောလူနာများမှကျန်ရှိသည်။ ရိုးရှင်းသောအင်ဆူလင်ကုထုံးစနစ်သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်မှုနှင့် hypoglycemia အကြိမ်ကြိမ်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းကိုမလွှဲမရှောင်ဖြစ်စေသည်။

Lantus ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်ထိုးသွင်းခြင်းသည်အဆုံးပင်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ကျန်းမာရေးချို့တဲ့ခြင်း၊ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်စစ်ဆေးမှုရလဒ်မကောင်းခြင်းနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများတဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပေါ်လာခြင်းတို့ကိုအာမခံသည်။အဆိုးဆုံးသောရလဒ်များမှာရှည်လျားသောဆေးပမာဏ၏ထိုးဆေးများကိုမသောက်မီအစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ရန်ကြိုးစားနေသူများဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင် Lantus: အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုလူနာပြန်လည်သုံးသပ်

အနိမ့်ကာဗွန်ဓာတ်စာကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကို ၂-၈ ဆလျှော့ချနိုင်သည်။ ရှည်လျားသောနှင့်လျင်မြန်သောဆေးနှစ်မျိုးလုံး၏ဆေးများကိုလျှော့ချသည်။ အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏနည်းလေလေပိုမိုတည်ငြိမ်လေလေဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ သို့မဟုတ် ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာအပြီးအင်ဆူလင် Lantus ဖြင့်ကောင်းစွာထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ပိုမိုသိရှိလိုပါက၊ “ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်မှု” သို့မဟုတ်“ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်တစ်ဆင့်ချင်းကုသမှု” ဆောင်းပါးကိုကြည့်ပါ။ သို့သော်ဒေါက်တာ Bernstein ၏နည်းလမ်းများကိုသတိပြုမိပြီး၎င်းတို့နှင့်အညီကုသသောဆီးချိုရောဂါသည်အစဉ်အလာအား Lantus မဟုတ်ဘဲ Levemir ကိုအသုံးပြုသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤအစားအစာနှင့် ပတ်သက်၍ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုကန့်သတ်ထားသည့်ဟော်မုန်းပမာဏနည်းပါးစွာထိုးသွင်းသူများအတွက်ဤဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကိုရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။

အင်ဆူလင်ကိုကြာရှည်မသုံးစွဲသေးပါက Levemir သို့မဟုတ် Tresiba ကိုအရင်စမ်းပါ။ သို့သော်သင် Lantus သည်သင့်အတွက်ကောင်းစွာသင့်တော်သည်ဟုယုံကြည်ပြီးဖြစ်ပါကသူ့ကိုဆက်လက်ထိုးနှက်ပါ။ လူနာတိုင်းတွင်သူတို့၏ကိုယ်ပိုင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ တစ်စုံတစ် ဦး ၏အတွေ့အကြုံသည်များသောအားဖြင့်သင့်အခြေအနေနှင့်သက်ဆိုင်မှုမရှိပါ။ တစ်ရက်ကိုတစ်ကြိမ်ထိုးမသောက်ပါနဲ့။ ဤနေရာတွင်ဖော်ပြထားသောနည်းလမ်းအတိုင်းဆေးပမာဏကိုတိကျစွာတွက်ချက်ပါ။ ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာသို့ပြောင်းခြင်းသည်၎င်းတို့ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေကြောင်းသေချာစေပါ။ ဤဆောင်းပါး၏ထင်မြင်ချက်များတွင် Lantus သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်ကိုရေးပါ။

Lantus တွင်မှတ်ချက် ၁၆ ခု

ကျွန်ုပ်သည်အသက် ၄၉ နှစ်ရှိပြီ၊ အလေးချိန် ၇၉ ကီလိုဂရမ်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ Kolya Lantus၊ Novorapid ကိုမစားခင်။ မကြာသေးမီကအစာအိမ်အတွင်းနာကျင်မှုသည်စိတ်ပျက်စရာဖြစ်ခဲ့သည်။ သူတို့ကများသောအားဖြင့်အစာစားပြီးနောက်သွားပါ။ ဘာအကြောင်းပြချက်ဖြစ်နိုင်သလဲ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးစေနိုင်သလား?

အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးစေနိုင်သလား?

၎င်းသည်သင်ထိန်းချုပ်မှုနည်းသောဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲပြoneနာတစ်ခုဖြစ်သည်။

သင့်ရဲ့ gastroenterologist ကြည့်ပါ။

မင်္ဂလာပါ ကျွန်ုပ်သည်အသက် ၅၃ နှစ်ရှိပြီ၊ အမြင့် ၁၆၄ စင်တီမီတာ၊ အလေးချိန် ၅၄ ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။ ငါ့မှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ရှိတယ်၊ သူက ၂၀၁၅ မတ်လမှာသိတယ်။ ကာဗွန်နိမ့်သောအစားအစာနှင့်ဒေါက်တာ Bernstein ၏အခြားနည်းလမ်းများကြောင့်ကျွန်ုပ်၏ Lantus အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၆ မှ ၇ နှင့် Apidra ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၂ မှ ၂ + ၂ + ၂ အထိလျှော့ချခဲ့သည်။ ကျေးဇူးပြုပြီးကျွန်တော့်ကိုဘယ်လိုဆက်ပြောမလဲ။ ကျွန်တော်အင်ဆူလင်ကိုဖြတ်ချင်ပါတယ် ငါ Lantus ဟာခန္ဓာကိုယ်ကနေဖယ်ထုတ်ရန်ပိုမိုခက်ခဲသည်နှင့် Apidra ထက်ပိုအန္တရာယ်ရှိတဲ့ကြောင်းကိုငါကြား၏။ အစာမစားမှီအစာရှောင်အင်ဆူလင်ကိုသာထားခဲ့နိုင်ပါသလား။

ကျွန်တော်အင်ဆူလင်ကိုဖြတ်ချင်ပါတယ်

အိပ်မက်တောင်မမက်ပါနဲ့ မင်းမှာ autoimmune diabetes ရှိတယ်။

ငါ Lantus ဟာခန္ဓာကိုယ်ကနေဖယ်ထုတ်ရန်ပိုမိုခက်ခဲသည်နှင့် Apidra ထက်ပိုအန္တရာယ်ရှိတဲ့ကြောင်းကိုငါကြား၏။

ဒါအနတ္တပါ စျေးကွက်ထဲမှာမျိုးစေ့ရောင်းသူတွေကိုမေးနေတုန်းပဲ။

တစ်နေ့လျှင်သကြားဓာတ်များစွာပါသောအစားအစာကိုတိုင်းတာပါ။ အအေးဒဏ်နှင့်အခြားအရေးပေါ်အခြေအနေများ၌မည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်ကိုနားလည်ပါ။ လိုအပ်သလိုအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုပြောင်းလဲပါ၊ သို့သော်ဆေးထိုးရန်လုံးဝစွန့်လွှတ်ရန်စိတ်ကူးမထားပါနှင့်။

ကျွန်တော့်မှာကလေးဘဝကတည်းကမြဲမြံသောသင်တန်းရှိသည်။ Basal အင်ဆူလင် - Lantus ။ မကြာခဏညည hypoglycemia သည်အိပ်မက်ဆိုးများ၊ ချွေးများနှင့်တုန်ခါခြင်းများနှင့်အတူကြာမြင့်စွာစိုးရိမ်နေသည်။ အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်နံနက်ယံ၌လည်းခန့်မှန်းရခက်သကြား။ ကျွန်ုပ်သည်တူညီသောအစာကိုရက်ပေါင်းများစွာတပြိုင်နက်တည်းစားနိုင်ပြီး၊ အင်ဆူလင်တူညီသောထိုးဆေးကိုထိုးနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သကြားဓာတ်သည်နောက်တစ်နေ့နံနက် ၂.၇ မှ ၁၃.၈ မီလီမီတာ / လီတာအထိရှိနိုင်သည်။

သင်၏ကွန်ရက်စာမျက်နှာကိုတွေ့ရှိပြီးစိတ်ဝင်စားပြီးဆောင်းပါးများကိုလေ့လာခဲ့သည်။ Lantus အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးနှစ်ကြိမ်ခွဲလိုက်သည်။ ပြီးသား 2.5 ကြိမ်လျှော့ချ။ သို့သော်ဗိုက်ဆာနေသည့်နံနက်ခင်း၌ညအချိန်တွင် hypoglycemia နှင့်ဖရိုဖရဲသကြားပြproblemနာသည်မပျောက်ကွယ်ခဲ့ပါ။ တစ်ခုခုအကြံပေးလို့ရမလား ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးများအခမဲ့ထုတ်ပေးဘူးသောကြောင့်, ငါ Levemir သို့မဟုတ် Tresib ကိုမသွားနိုင်ပါ။ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များအရ Lantus ထက် ပို၍ ဆိုးသည်။

Lantus အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးနှစ်ကြိမ်ခွဲလိုက်သည်။

ဒါကမှန်ကန်တဲ့ဆုံးဖြတ်ချက်ပဲ။

သင်ကိုယ်တိုင်အရေပြားအောက်ဆုံး၌ထိုးသွင်းနေခြင်းမဟုတ်ဘဲဆေးထိုးသည့်နည်းစနစ်ကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုကြွက်သားအတွင်းထိုးသွင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ဤကိစ္စတွင်မူးယစ်ဆေးသည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်ပြီးညဘက်တွင် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နံနက်အချိန်၌၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်စောလွန်းသည်။

သင်၏ပြproblemsနာများအတွက်အခြားမည်သည့်အကြောင်းပြချက်မျှကျွန်ုပ်စိတ်ထဲမလာခဲ့

မင်္ဂလာပါ လွန်ခဲ့သော ၃ ပတ်က Lantus ကိုယူနစ် ၂၀ ခန့်ပေးခဲ့သည်။ ည ဦး ယံ၌စားစရာဘို့နှင့် Apidra ။ မမှန်ကန်သောတွက်ချက်မှု XE ကြောင့်သကြားတိုးပွားလာပါက 9 p.m. မှာ Lantus နှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင် Apidra ကို pin လုပ်ရန်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

Apidra ကို Lantus နဲ့တစ်ချိန်တည်းမှာချိတ်လို့ရလား။

အချိန်ကြာမြင့်စွာမြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်ကိုမတူညီသောပြproblemsနာများကိုဖြေရှင်းရန်အတွက်သီးခြားစီသီးခြားစီပြုလုပ်သည်။

မြန်မြန်အင်ဆူလင်ကိုသောက်ပြီးနောက်ဒေါက်တာဘာစတိန်းကနောက်တစ်ကြိမ်ထိုးဆေးမထိုးမီ ၄-၅ နာရီစောင့်ဆိုင်းရန်အကြံပြုသည်။ အင်အားကြီးသောအစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ဓာတ်နှစ်မျိုးသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းတစ်ပြိုင်တည်းအလုပ်လုပ်သည်မှာမနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာသောဆီးချိုရောဂါနှင့်သက်ဆိုင်သည်။

သင်၏မေးခွန်းကသင်အင်ဆူလင်အသုံးပြုမှုကိုမဖော်ထုတ်သေးကြောင်းပြသသည်။ ဒီဆောင်းပါးနဲ့စပါ - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/ ။ အကယ်၍ သင်သည်ခေါင်းစဉ်ထဲ ၀ င်ရန်အလွန်ပျင်းရိလွန်းပါကရလဒ်ကောင်းများကိုအားမကိုးပါနှင့်။

လွန်ခဲ့သော ၄ လကကျွန်ုပ်၏ခင်ပွန်းအားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) ဖြင့်ကျွန်ုပ်နှင့်ပေါင်းသင်းရန်ဤအစားအစာကိုပြောင်းရန်ပြောခဲ့သည်။ သူသည်အနားယူသော်လည်းကျွန်ုပ်သည်ဖျောင်းဖျခြင်းနှင့် "နူးညံ့သောစွမ်းအား" တို့နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းပြုမူခဲ့သည် ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုမစားသုံးမီသူ၏ Lantus အင်ဆူလင်ဓာတ်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ ၄၃ ယူနစ်ဖြစ်သည်။ သူသည်အဟာရကိုကန့်သတ်ရန်ကြိုးစားသော်လည်းတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၅၀၀ မီလီဂရမ် Glucofage ဆေးပြားကိုသောက်ခဲ့သည်။ ဤအမှုများအားလုံးရှိနေသော်လည်းအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်သူ့ကိုစတင်နှောင့်ယှက်ခဲ့သည်။ သူကအထူးသဖြင့်ခြေထောက်နာကျင်တာကိုး။ သွေးသကြားဓာတ်သည်များသောအားဖြင့် ၈-၉ ဖြစ်သည်။ သိသာထင်ရှားတဲ့သူလစဉ်သူပိုမိုဆိုးရွားခဲ့သည်။ ၁၀ ရက်ကြာကာဗွန်ဓာတ်ပါဝင်မှုနည်းပြီးနောက်အင်ဆူလင်ကိုနှုတ်ဆက်လိုက်သည်။ သကြားသည် ၅.၃-၆.၃ မီလီမီတာ / လီတာအထိရှိနေသေးလျှင်၎င်းကိုအတင့်ရဲရန်မလိုအပ်ပါ။ ဒီဝက်ဘ်ဆိုက်မှာကတိထားတဲ့ခြေထောက်နာကျင်မှုကပိုမြန်တယ်။

လွန်ခဲ့သော ၄ လကကျွန်ုပ်၏ခင်ပွန်းအားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) ဖြင့်ကျွန်ုပ်နှင့်ပေါင်းသင်းရန်ဤအစားအစာကိုပြောင်းရန်ပြောခဲ့သည်။ သူသည်အနားယူသော်လည်းကျွန်ုပ်သည်ဖျောင်းဖျခြင်းနှင့် "နူးညံ့သောစွမ်းအား" တို့နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းပြုမူခဲ့သည်

ဆီးချိုရောဂါတိုင်းသည်ထိုကဲ့သို့သောစမတ်ကျ။ သစ္စာရှိသည့်ဇနီးရှိခြင်းသည်ကံကောင်းသည်မဟုတ်ပါ။

သွေးသကြားဓာတ်သည်များသောအားဖြင့် ၈-၉ ဖြစ်သည်။ သိသာထင်ရှားတဲ့သူလစဉ်သူပိုမိုဆိုးရွားခဲ့သည်။

ဂလူးကို့စ်ပမာဏ ၈-၉ သည်ကျန်းမာသောလူများထက် ၁.၂–၂ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။ အံ့သြစရာမဟုတ်ပါကလူနာသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားလာစေသည်။

၁၀ ရက်ကြာကာဗွန်ဓာတ်ပါဝင်မှုနည်းပြီးနောက်အင်ဆူလင်ကိုနှုတ်ဆက်လိုက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအားလုံးသည်ဤကဲ့သို့သောပျော့ပျောင်းသောရောဂါများမရှိပါ။ အင်ဆူလင်ဆေးများကိုသိသိသာသာလျှော့ချသော်လည်းကျွန်ုပ်သည်ထိုးဆေးမှလုံးဝခုန်နိုင်လိမ့်မည်ဟုမည်သူမဆိုကိုကြိုတင်မကတိပြုပါ။ သွေးသကြားဓာတ်တိုးပွားစေရေးအတွက်ဤအရာကိုမပြုလုပ်ပါနှင့်။

သကြားသည် ၅.၃-၆.၃ မီလီမီတာ / လီတာအထိရှိနေသေးလျှင်၎င်းကိုအတင့်ရဲရန်မလိုအပ်ပါ။

အင်ဆူလင်ကိုဝေးဝေးမပစ်ပါနှင့်။ အအေးမိခြင်းသို့မဟုတ်အခြားရောဂါကူးစက်မှုများအတွင်းသင်ဆေးထိုးခြင်းကိုခေတ္တပြန်လည်ရယူရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

မင်္ဂလာပါ ကျွန်တော့်နာမည်က Tatyana၊ အသက် ၃၅ နှစ်၊ ၁၆၅ စင်တီမီတာ၊ အလေးချိန် ၆၇ ကီလိုဂရမ်၊ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ။ ညံ့ဖျင်းသောကုသမှုသမိုင်း, နောက်ဆုံး glycated ဟေမိုဂလိုဘင် ၁၆.၁% ။ ကျွန်တော့်အတွက်အစာအာဟာရသည်ရိုက်နှက်ခံရခြင်းထက် ပို၍ ဆိုးသည်။ ကျွန်ုပ်သည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ကာယပိုင်းအရမဖြေရှင်းနိုင်ပါ။ သကြားများသည်ကျွန်ုပ်နှင့်အတူမထင်မှတ်ဘဲအင်ဆူလင်ကိုကြိုက်နှစ်သက်သကဲ့သို့တုံ့ပြန်နိုင်သည်။

Hypoglycemia အလွန်ရှားပါးသည်။ အများအားဖြင့်သကြားသည် ၁၁ မှ ၂၄ mmol / L. ငါထင်သည်ထိုးနှင့်ဆေးထိုးသည်ထင်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ကျွန်တော်ထင်မြင်ယူဆသည်မှာ ၄၀ ယူနစ်နှင့်တစ်ရက်လျှင်အစီး ၅၀ တိုသည်။ ပြနာကကျွန်ုပ်၏အင်ဆူလင်သည်အဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲနေသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည် Protafan၊ Humalog၊ ယခု Lantus နှင့် Actrapid တို့ဖြစ်သည်။ ဒီစုံတွဲကစကားမစပ်, သကြားအပေါ်ဆုံးဖြတ်ခြင်း, ငါ့ကိုအကောင်းဆုံးကိုက်ညီ။

ငါအခုဘာလုပ်နေလဲ

၁။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် ပတ်သက်၍ ပိုမိုတင်းကျပ်သောအစားအစာသို့ပြောင်းရွှေ့သည်။ ငါထင်ရုံသာမကထုတ်ကုန်များစွာကိုလုံးဝစွန့်ပစ်လိုက်သည်။
ငါသည်ငါ့လူရှုပ်နှင့်အတူအနိမ့်ကာဗွန်အစားအစာကိုကြောက်တယ်။

2) actrapid ၏မျက်နှာသာအတွက် ultra- တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်မှငြင်းဆန်ခဲ့သည်။

3) XE ၏စုစုပေါင်းအရေအတွက်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၅ သို့လျှော့ချသည်၊ တူညီသောအချိန်များတွင်တူညီသောအချိုးအစားဖြင့်စတင်စားသုံးခဲ့သည်။ ရည်မှန်းချက်မှာဆေးများကိုကိုင်တွယ်ရန်နှင့် SC ကိုအနည်းဆုံး 8-10 mmol / L. သို့လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။

ငါ Lantus ၏ထိုးခွဲဝေဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်။အခုညနေ ၂၂ နာရီမှာ ၃၈ ယူနစ်ထိုးတယ်။ ဘယ်အချိန်ဟာနံနက်ခင်းမှာထိုးဖို့အသင့်တော်ဆုံးလဲ။ ဘယ်အချိုးအစားလဲ။ ညနေခင်းမှာ ၂၂ နာရီနှင့်နံနက် ၁၂ နာရီမှာ ၈ နာရီမှ ၂၅ နာရီလိုအပ်သည်ဟုငါထင်သည်။

ကျွန်ုပ်သည်အစားအစာများအကြား ၅ နာရီရှိသည် - မုန်နှင့်မုန့်များလိုအပ်ပါသလား။ ငါအင်ဆူလင် Humalog နှင့်အတူမြင့်မားတဲ့ SK ကိုဖြိုဖျက်ဖို့ကောင်းတယ်ဆိုတာဖတ်တယ်။ သို့သော်လည်းငါထို့နောက်ဘယ်လိုဖို့ဘယ်လိုနားမလည်ကြသလော actrapid နှင့်အတူ, ဒါမှမဟုတ်ဘာလဲ

ဒါဟာဘိုဟိုက်ဒရိတ်မပါဘဲထုတ်ကုန် SC တိုးမြှင့်သင့်ကြောင်းပုံရသည်။ သူတို့သည်ထာဝရငတ်မွတ်ခြင်းကိုနစ်မြှုပ်နိုင်မည်လော။

နောက်ဆုံး glycated ဟေမိုဂလိုဘင် 16.1% ဖြစ်ပါတယ်။ သေခြင်းတရားကသေဒဏ်ပေးတာထက်ငါ့အတွက်ဆိုးတယ်

သင်အသက်ရှင်သေးသည်ကိုထူးဆန်းသည်။ ကျွန်တော်သာမင်းသာဖြစ်ပါကပိုင်ဆိုင်မှုအမွေအနှစ်နှင့် ပတ်သက်၍ ပြissuesနာများကိုဖြေရှင်းပါမည်။

actrapid ၏မျက်နှာသာအတွက် ultrashort အင်ဆူလင်ငြင်းဆန်ခဲ့သည်။

ဤတွင်ဖော်ပြထားသောတင်းကြပ်သောကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုမသုံးပဲဤအရာသည်အဓိပ္ပါယ်မရှိပါ - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

ငါ Lantus ၏ထိုးခွဲဝေဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်။ ဘယ်အချိန်ဟာနံနက်ခင်းမှာထိုးဖို့အသင့်တော်ဆုံးလဲ။ ဘယ်အချိုးအစားလဲ။

ဤအရာသည်တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်သည် http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/ ကိုကြည့်ပါ။ တင်းကြပ်သောအစားအစာကိုမစားပါနှင့်၊

ငါအင်ဆူလင် Humalog နှင့်အတူမြင့်မားတဲ့ SK ကိုဖြိုဖျက်ဖို့ကောင်းတယ်ဆိုတာဖတ်တယ်။ သို့သော်လည်းငါထို့နောက်ဘယ်လိုဖို့ဘယ်လိုနားမလည်ကြသလော actrapid နှင့်အတူ, ဒါမှမဟုတ်ဘာလဲ

အစားအစာအတွက်သာမကသကြားဓာတ်မြင့်မားစေရန်အတွက်မြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်ဆေးများတွက်ချက်မှု - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

ဒါဟာဘိုဟိုက်ဒရိတ်မပါဘဲထုတ်ကုန် SC တိုးမြှင့်သင့်ကြောင်းပုံရသည်။ သူတို့သည်ထာဝရငတ်မွတ်ခြင်းကိုနစ်မြှုပ်နိုင်မည်လော။

ငါအစားအစာထွက်နေသေးတယ်။ အင်ဆူလင်တိုတောင်းသောနှင့်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်နှစ်မျိုးလုံးအားဆေးများသောက်ရန်လိုသည်၊ နံနက်သကြားနဲ့ပတ်သက်ပြီးဘာတွေနားလည်နိုင်မလဲ။ အဲဒါဘာလုပ်လဲ နောက်ဆုံးမုန့်ညက် ၁၈ း ၀၀ မှာ Actrapid ကိုကျွန်တော်စားခဲ့ပါတယ်။ ထိုအခါ 10 pm မှာငါတိုးချဲ့အင်ဆူလင်ထိုးသွင်း။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ငါသကြားတိုင်းတာသည် - 7 အထိညွှန်းကိန်း, ညစဉ်ညတိုင်းဖောင်းပွမှုမရှိ။ ညအချိန်တွင်ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်ဂလူးကို့စ်၏တိုင်းတာမှုများသည်မည်သည့်တိုးပွားမှု၊ လှိုထက်မပို 1,5 mmol / l ကို။ နံနက်ယံ၌ငါအင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးပြီးသကြားဓာတ်ကို ၇ နာရီတွင်စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းသည် ၁၀ အထက်တွင်အမြဲရှိနေသည်။ ညနေပိုင်းတွင် hypoglycemia တိုးချဲ့ရန်ငါကြိုးစားသည်။ ငါညနေခင်းဆေးထိုးနောက်ပိုင်းမှပြောင်းရွှေ့ရန်ကြိုးစားခဲ့ - ညနေပိုင်းတွင်သကြားဓာတ်နှင့်အတူပြproblemsနာများစတင်။ နံနက်ယံ၌ငါးနာရီ၏ဒေသတွင်ဂလူးကို့စအဆင့်သိသိသာသာမြင့်တက်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒီပြproblemနာကိုဘယ်လိုဖြေရှင်းမလဲ

နံနက်ယံ၌ငါးနာရီ၏ဒေသတွင်ဂလူးကို့စအဆင့်သိသိသာသာမြင့်တက်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒီပြproblemနာကိုဘယ်လိုဖြေရှင်းမလဲ

သင်၏အခြေအနေတွင်ရွေးချယ်မှုနှစ်ခုသာရှိသည်။ နှစ်ခုစလုံးသည်ကိုယ်ပိုင်အခက်အခဲရှိသည်။
၁။ Lantus မှ Tresiba အင်ဆူလင်သို့သင်ကိုယ်တိုင်ငွေဖြင့် ၀ ယ်ရန်လိုအပ်လျှင်ပင်ပြောင်းပါ။ Tresiba ကကောင်းတယ်၊ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ညနေခင်းကိုမနက်အထိဆက်ထားတယ်။
2. အင်ဆူလင်ကိုအပိုဆေးထိုးရန်ညသန်းခေါင်ယံတွင်နှိုးစက်နာရီကိုဖွင့်ပါ။ အချို့လူနာများသည်အမြန်ဆေး ၁-၂ ယူနစ်၊ အချို့မှာတိုးချဲ့ဆေးဖြစ်သည်။

မင်္ဂလာပါ အခုငါ Lantus ကိုတစ်နေ့၊ တစ်ညထိုးတယ်၊ ဒါပေမယ့်နှစ်ခါပြောင်းရတော့မယ်ဆိုတာငါနားလည်တယ်။ ဆေးပမာဏသည် ၁၀ မှ ၂၄ ယူနစ်အထိမြင့်တက်ခဲ့သော်လည်းချောချောမွေ့မွေ့ရှိသေးသည်။ နံနက်အချိန်နှင့်နံနက်တို့တွင် hypoglycemia မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ပြီးတော့မနေ့ကညနေပိုင်းအထိမနေ့ကထိုးဆေးရဲ့အရေးယူမှုကထွက်မလာပါဘူး။ ညတွင်ထားရန်ယူနစ်မည်မျှနှင့်နံနက်ယံ၌မည်မျှ?

အခုငါ Lantus ကိုတစ်နေ့၊ တစ်ညထိုးတယ်၊ ဒါပေမယ့်နှစ်ခါပြောင်းရတော့မယ်ဆိုတာငါနားလည်တယ်။

ညတွင်ထားရန်ယူနစ်မည်မျှနှင့်နံနက်ယံ၌မည်မျှ?

ဤမေးခွန်းအတွက်အတိအကျအဖြေမရှိပါ။

ငါနံနက်ယံ၌ 50% နှင့်အတူတူပင်ငွေပမာဏနှင့်အတူစတင်လိမ့်မယ်, ပြီးတော့ကွဲပြားခြားနားသောရွေးချယ်စရာ, သုံးရက်အဘို့အသီးအသီးကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။ တစ်နေ့တွင်နိဂုံးချုပ်ရန်မလုံလောက်ပါ။

မင်းအိပ်ရာမဝင်ခင်ညမှာတတ်နိုင်သမျှနောက်ကျတတ်ဖို့လိုတယ်။ နံနက်ယံ၌ - အဖြစ်မကြာမီသင်နိုးအဖြစ်။ နေ့စဉ်ဆေးသောက်သူများအားလည်းနံနက်နှင့်မွန်းလွဲပိုင်းတွင်နှစ်ခုစားသုံးမှုသို့ခွဲခြားထားတယ်။

Pharmacodynamics

Glulin insulin ဆိုတာမျိုးစိတ်ရဲ့ DNA ဘက်တီးရီးယားတွေကိုပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့်ရရှိတဲ့လူ့အင်ဆူလင်နဲ့နှိုင်းယှဉ်ထားတာဖြစ်ပါတယ် Escherichia coli (K12 မျိုးကွဲ) ။

Glulin အင်ဆူလင်ကိုသဘာဝအင်ဆူလင်တွင်ပျော်ဝင်နိမ့်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုဖော်ပြထားသောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ Lantus ® SoloStar ®ပြင်ဆင်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်၎င်းသည်ဆေးရည်ဖြေရှင်းချက် (pH 4) ၏အက်စစ်ဓာတ်ပြုမှုကြောင့်သေချာစွာပျော်ဝင်နိုင်သည်။ အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီထဲသို့နိဒါန်းပြီးနောက်, ဖြေရှင်းချက်၏အက်ဆစ်တုံ့ပြန်မှုအာရုံစူးစိုက်သည်, အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေး၏ကြိုတင်ခန့်မှန်း, ချောမွေ့ (အထွတ်အထိပ်မပါဘဲ) ပရိုဖိုင်းကိုပေးအင်ဆူလင် glargine ၏သေးငယ်တဲ့ပမာဏ, အဆက်မပြတ်ဖြန့်ချိရာမှ microprecipitates, ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှ ဦး ဆောင်သည့်အချိန်ဖြစ်ပါသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကြာရှည်လုပ်ဆောင်ချက်။

အင်ဆူလင် glargine M1 နှင့် M2 ကို metabolites နှစ်ခုအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသည် ("Pharmacokinetics" ကိုကြည့်ပါ) ။

အင်ဆူလင် receptors နှင့်ဆက်သွယ်မှု: အင်ဆူလင် glargine နှင့်၎င်း၏ metabolites အတွက်တိကျတဲ့အင်ဆူလင် receptors နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း၏ kinetics - M1 နှင့် M2 - သည်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်အလွန်နီးကပ်သောကြောင့်အင်ဆူလင် glargine သည် endogenous အင်ဆူလင်၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

အပါအဝင်အင်ဆူလင်နှင့်၎င်း၏ analog ၏အရေးအပါဆုံးလုပ်ဆောင်ချက် နှင့်အင်ဆူလင် glargine, ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်၏စည်းမျဉ်းဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဆူလင်နှင့် ၄ င်း၏ analogues များသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ အရံတစ်ရှူးများအထူးသဖြင့်အရိုးကြွက်သားနှင့် adipose တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုနှိုးဆွပေးပြီးအသည်းအတွင်းဂလူးကို့စ်ဖြစ်ပေါ်မှုကိုတားဆီးသည်။

အင်ဆူလင်သည် adipocytes များရှိ lipolysis ကိုဖိနှိပ်ပြီး proteolysis ကိုတားဆီးပေးပြီး၊

အင်ဆူလင် glargine ၏ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှုသည်၎င်းကိုစုပ်ယူမှုနှုန်းလျှော့ချခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်ပြီး၎င်းသည်ဆေးကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အသုံးပြုခွင့်ပြုသည်။ sc အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်, ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုစတင်ခြင်း 1 နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ပျမ်းမျှလုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာချိန် 24 နာရီ, အများဆုံး 29 နာရီဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှု၏ကြာချိန်နှင့်အင်ဆူလင် glargine ကဲ့သို့၎င်း၏အလားတူ, ကွဲပြားခြားနားသောတစ် ဦး ချင်းစီသို့မဟုတ်တစ် ဦး အကြားသိသိသာသာကွဲပြားနိုင်သည် လူပဲ

Lantus ® SoloStar ®၏သက်ရောက်မှုသည် ၂ နှစ်ကျော်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအသက်နှစ်နှစ်ကျော်သူများ၏ပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်အသက် ၂ နှစ်မှ ၆ နှစ်အကြားရှိကလေးများတွင်အင်ဆူလင် glargine အသုံးပြုမှုနှင့်အတူလက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်လက္ခဏာများနှင့်အတူ hypoglycemia ပြန့်ပွားမှုနှုန်းနိမ့်ကျနေသည်။ နှင့်ညအချိန်တွင်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖာကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက (တစ်နှစ်လျှင်လူနာတစ် ဦး လျှင် ၃၃ ဖြစ်စဉ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပျမ်းမျှ ၂၅.၅ ဖြစ်စဉ်များ) ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာငါးနှစ်နောက်ဆက်တွဲစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင် glogine နှင့်အတူဆီးချို retinopathy ၏တိုးတက်မှုအတွက်သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှု insulin-isophan နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါရှိခဲ့သည်

အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောကြီးထွားမှုအချက် ၁ (IGF-1) ၏လက်ခံမှုနှင့် IGF-1 receptor အတွက်အင်ဆူလင် glargine ၏ဆှဖှေဲ့သည်လူ့အင်ဆူလင်ထက် ၅-၈ ဆပိုမိုမြင့်မားသော်လည်း IGF-1 ထက်အဆ ၇၀ မှ ၈၀ ဆနိမ့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက glargine M1 နှင့် M2 ၏အင်ဆူလင် metabolites များသည် IGF-1 receptor အတွက်အနည်းငယ်နိမ့်သောဆွေမျိုးဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်စိတ်ပိုင်းဖြတ်အင်ဆူလင် (အင်ဆူလင် glargine နှင့်၎င်း၏ metabolites) ၏စုစုပေါင်းကုထုံးအာရုံစူးစိုက်မှု, IGF-1 receptors မှဝက်ထက်အများဆုံး binding နှင့် IGF-1 receptors မှတဆင့်ဖြစ်ပေါ် mitogenic proliferative လမ်းကြောင်း၏နောက်ဆက်တွဲ activation များအတွက်လိုအပ်သောအာရုံစူးစိုက်မှုထက်သိသိသာသာနိမ့်ခဲ့သည်။ endogenous IGF-1 ၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာပြင်းအားများသည် mitogenic proliferative လမ်းကြောင်းကိုသက်ဝင်စေနိုင်သည်။ သို့သော်အင်တလင်ကုထုံးအတွင်း Lantus ® SoloStar ®နှင့်ကုသမှုအပါအဝင်အင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်ဆုံးဖြတ်ထားသောကုသမှုအင်ဆူလင်ပြင်းအားသည် mitogenic proliferative လမ်းကြောင်းထက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။

သုတေသန မူလ (Glargine ထိုးဖောက်မှုဖြင့်ရလဒ်ကိုလျှော့ချခြင်း) အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအမျိုးစုံပါ ၀ င်သောအမျိုးစုံပါဝင်သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ် (IHF)၊ ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ် (NTG) သို့မဟုတ်အစောပိုင်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောလူနာ ၁၂၅၃၇ ဦး ကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ : 1): အစာရှောင်ခြင်းအသွေးသည်ဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှု (GKN) .35.3 mmol အောင်မြင်ရန် titrated ခဲ့သည့်အင်ဆူလင် glargine (6 = 6264) ကိုလက်ခံရရှိလူနာအုပ်စုတစ်စုနှင့်စံကုသမှုကိုလက်ခံရရှိလူနာအုပ်စုတစ်စု (n = 6273) ။ လေ့လာမှု၏ပထမ ဦး ဆုံးအဆုံးမှတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေမင်းမဖွံ့ဖြိုးမီအချိန်, Non- ဆိုးဝါး myocardial infarction သို့မဟုတ် Non- ဆိုးဝါးလေဖြတ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုမတိုင်မီအချိန်နှင့်ဒုတိယအဆုံးမှတ်အထက်ပါမဆို၏ပထမ ဦး ဆုံးရှုပ်ထွေးခြင်းမပြုမီသို့မဟုတ် revascularization ၏လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီ (coronary, carotid သို့မဟုတ်အရံသွေးလွှတ်ကြော) နှလုံးရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်ဆေးရုံတက်မှီသို့မဟုတ်။

အသေးစားအဆုံးမှတ်သည်မည်သည့်အကြောင်းပြချက်ကြောင့်မဆိုသေဆုံးခြင်းနှင့်မိုက်ခရိုသွေးကြောဆိုင်ရာရလဒ်များကိုပေါင်းစပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ သုတေသန နေရင်း စံ hypoglycemic ကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင် glargine ကုသမှုသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြicationsနာများသို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမပြောင်းလဲနိုင်ကြောင်း၊ အဆုံးမှတ်များပါဝင်သောမည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတွင်မဆိုကွဲပြားမှုမရှိခြင်း၊

လေ့လာမှုအစတွင်ပျမ်းမျှ HbA1c တန်ဖိုးများသည် ၆.၄% ရှိသည်။ ကုသမှုကာလအတွင်းပျမ်းမျှ HbA1c တန်ဖိုးများသည်အင်ဆူလင် glargine အုပ်စုတွင် ၅.၉ - ၆.၄% နှင့်လေ့လာမှုကာလတစ်လျှောက်လုံးစံကုသမှုအုပ်စုတွင် ၆.၂ - ၆.၆% ရှိခဲ့သည်။ အင်ဆူလင် glargine လက်ခံရရှိသောလူနာအုပ်စုတွင်ပြင်းထန် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုသည်လူနာနှစ် ၁၀၀ လျှင် ၁.၀၅ ဖြစ်စဉ်ဖြစ်ပြီး၊ ပုံမှန် hypoglycemia ရရှိသောလူနာအုပ်စုတွင်လူနာနှစ် ၁၀၀ တွင် ၀.၃ ဖြစ်စဉ်များဖြစ်သည်။ ပျော့သော hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုသည်အင်ဆူလင် glargine ကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာအုပ်စုတွင်လူနာနှစ် ၁၀၀ လျှင် ၇.၇၁ ဖြစ်စဉ်များနှင့်ပုံမှန် hypoglycemia လက်ခံရရှိသည့်လူနာအုပ်စုတွင်လူနာနှစ် ၁၀၀ လျှင် ၂.၄၄ ဖြစ်စဉ်များဖြစ်သည်။ ၆ နှစ်လေ့လာမှုတွင်အင်ဆူလင် glargine အုပ်စုရှိလူနာ ၄၂% တွင် hypoglycemia ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၄၂ ခုကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။

ပြီးခဲ့သည့်ကုသမှုခရီးစဉ်တွင်ရလဒ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပျမ်းမျှပြောင်းလဲမှုသည်အင်ဆူလင် glargine အုပ်စုတွင်စံကုသမှုအဖွဲ့ထက် ၂.၂ ကီလိုဂရမ်ပိုမိုများပြားသည်။

ဆေးဝါး

အင်ဆူလင် glargine နှင့်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖာတို့၏ပလာစမာပြင်းထန်မှုကိုနှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုအရဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်လူနာများအနေဖြင့်အင်ဆူလင် glargine တွင်အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုမရှိခြင်းနှင့်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်းတို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပိုမိုနှေးကွေးပြီးသိသိသာသာပိုများနိုင်သည်။ Lantus ® SoloStar ® C ss insulin glargine ဆေးကိုနေ့စဉ်တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်နေ့စဉ်အုပ်ချုပ်မှုဖြင့် ၂-၄ ရက်အကြာတွင်ရရှိနိုင်သည်။

on / in ကို T / 2 အင်ဆူလင် glargine နှင့်လူ့အင်ဆူလင်၏နိဒါန်းနှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။ အင်ဆူလင် glargine ကိုဝမ်းဗိုက်၊ ပခုံး၊ ပေါင်အတွင်းသို့ထိုးသွင်းသောအခါသွေးရည်ကြည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပြင်းအားတွင်သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။ အလတ်စားကြာသောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအင်ဆူလင်ဂလရီဂင်းအားတူညီသောလူနာနှင့်လူနာတို့၌ပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောပရိုဖိုင်းတွင်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိုင်သည်။ အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီရှိသူတစ် ဦး တွင်အင်ဆူလင် glargine သည်β-ကွင်းဆက် (beta-chain) ၏ carboxyl အဆုံး (C-end) မှတက်ကြွစွာ metabolites M1 (21 A G1y-insulin) နှင့် M2 (21 A G1y-des-) မှခွဲထွက်သွားသည်။ အသက် 30 B ကို -Thr- အင်ဆူလင်) ။ အများအားဖြင့် metabolite M1 သည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းပျံ့နှံ့သွားသည်။ metabolite M1 ကိုစနစ်တကျထိတွေ့မှုသည်ဆေးများတိုးများလာသည်နှင့်အမျှတိုးလာသည်။

အဆိုပါ pharmacokinetics နှင့် pharmacodynamics အချက်အလက်များ၏တစ် ဦး နှိုင်းယှဉ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအဓိကအားဖြင့် M1 metabolite ၏စနစ်တကျထိတွေ့မှုကြောင့်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ လူနာအများစုတွင်အင်ဆူလင် glargine နှင့် metabolite M2 ကိုစနစ်တကျလည်ပတ်မှုတွင်မတွေ့ရှိနိုင်ပါ။ သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင် glargine နှင့် metabolite M2 ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ဖြစ်နိုင်သောအခြေအနေများတွင် ၄ င်းတို့၏ပါဝင်မှုသည် Lantus ® SoloStar ®၏ဆေးပမာဏအပေါ်မူတည်ခြင်းမရှိပါ။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

အသက်နှင့်ကျားမ။ အင်ဆူလင် glargine ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အချက်အလက်များအပေါ်အသက်နှင့်ကျား / မဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်ကိုမရရှိပါ။ သို့သော်ဤအချက်များကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကွဲပြားခြားနားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေခဲ့ပါဘူး။

ဆေးလိပ်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အဖွဲ့ခွဲခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်လူနာစုစုပေါင်းလူ ဦး ရေနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လူနာများ၏ဤအုပ်စုအတွက်အင်ဆူလင် glargine ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကွဲပြားခြားနားမှုကိုမပြခဲ့ပါ။

အဝလွန်ခြင်း အဝလွန်လူနာများသည်ပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်ရှိသည့်လူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂနီနှင့်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်းတို့၏လုံခြုံမှုနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတူညီပါ။

ကလေးများ အသက် ၂ နှစ်မှ ၆ နှစ်အကြားရှိအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများတွင်အင်ဆူလင် glargine နှင့်၎င်း၏အဓိက metabolites M1 နှင့် M2 တို့၏သွေးရည်ကြည်တွင်လာမည့်ဆေးမထိုးမီအရွယ်ရောက်သူများနှင့်ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင် glargine နှင့်၎င်း၏ metabolites များစုဆောင်းခြင်းမရှိခြင်းကိုဖော်ပြသည်။ ကလေးများအတွက်အင်ဆူလင် glargine ၏စဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုမှု။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

လူနာများသည်လက်ရှိဆရာဝန်သို့မဟုတ်လက်ရှိစီစဉ်ထားသည့်ကိုယ်ဝန်အကြောင်းဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်းအသုံးပြုခြင်းကိုကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများမရှိခဲ့ပါ။

အင်ဆူလင် glargine ၏စျေးကွက်ရှာဖွေရေးအသုံးပြုမှုနှင့်အတူ (နောက်ကြောင်းပြန်နှင့်အလားအလာနောက်ဆက်တွဲအတွက် 1000 ကျော်ကိုယ်ဝန်ရလဒ်များ) လေ့လာတွေ့ရှိချက်၏ကြီးမားသောအရေအတွက်ကသူကိုယ်ဝန်၏သင်တန်းနှင့်ရလဒ်အပေါ်သို့မဟုတ်သန္ဓေသား၏အခွအေနေအပေါ်, ဒါမှမဟုတ်မွေးကင်းစ၏ကျန်းမာရေးအပေါ်ပြသခဲ့သည်။

ထို့အပြင်ယခင်သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၌အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်းနှင့်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်းအသုံးပြုမှု၏လုံခြုံမှုကိုအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်ကိုယ် ၀ န်စဉ်အတွင်းအင်ဆူလင် glargine ကိုအသုံးပြုသောအမျိုးသမီးများအပါအ ၀ င်စူးစမ်းလေ့လာမှုဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုရှစ်ခုကို meta-analysis ပြုလုပ်ခဲ့သည် (n = 331) နှင့်အင်ဆူလင် isophane (= = 371) ။ ဒီ meta-analysis သည်ကိုယ် ၀ န်စဉ်အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်နှင့်အင်ဆူလင်-အိုင်ဆိုဖာတို့ကိုအသုံးပြုသောအခါမိခင်သို့မဟုတ်မွေးကင်းစကျန်းမာရေးနှင့် ပတ်သက်၍ သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုကိုမပြပါ။

တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်အင်ဆူလင် glargine ၏သန္ဓေသားလောင်းသို့မဟုတ် fetotoxic သက်ရောက်မှုများအကြောင်းကိုတိုက်ရိုက်သို့မဟုတ်သွယ်ဝိုက်သောအချက်အလက်များမရရှိခဲ့ပါ။

ယခင်ရှိပြီးသားသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်, hyperglycemia နှင့်ဆက်စပ်မလိုလားအပ်သောရလဒ်များ၏အသွင်အပြင်ကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကိုယ်ဝန်တစ်လျှောက်လုံးဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏လုံလောက်သောစည်းမျဉ်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အရေးကြီးတယ်။

Lantus ® SoloStar ®ဆေးကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းလက်တွေ့အကြောင်းပြချက်များဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်တွင်လျော့ကျသွားပြီးယေဘုယျအားဖြင့်ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များအတွင်းတိုးများလာနိုင်သည်။

မွေးဖွားပြီးသည်နှင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်လျင်မြန်စွာကျဆင်းလာသည်။ ဤအခြေအနေများတွင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

နို့တိုက်နေစဉ်လူနာများသည်အင်ဆူလင်နှင့်အစားအသောက်တို့၏သောက်သုံးသောပုံစံကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Pharmacodynamics

Glulin insulin ဆိုတာမျိုးစိတ်ရဲ့ DNA ဘက်တီးရီးယားတွေကိုပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့်ရရှိတဲ့လူ့အင်ဆူလင်နဲ့နှိုင်းယှဉ်ထားတာဖြစ်ပါတယ် Escherichia coli (K12 မျိုးကွဲ) ။

Glulin အင်ဆူလင်ကိုသဘာဝအင်ဆူလင်တွင်ပျော်ဝင်နိမ့်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုဖော်ပြထားသောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ Lantus ® SoloStar ®ပြင်ဆင်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်၎င်းသည်ဆေးရည်ဖြေရှင်းချက် (pH 4) ၏အက်စစ်ဓာတ်ပြုမှုကြောင့်သေချာစွာပျော်ဝင်နိုင်သည်။ အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီထဲသို့နိဒါန်းပြီးနောက်, ဖြေရှင်းချက်၏အက်ဆစ်တုံ့ပြန်မှုအာရုံစူးစိုက်သည်, အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေး၏ကြိုတင်ခန့်မှန်း, ချောမွေ့ (အထွတ်အထိပ်မပါဘဲ) ပရိုဖိုင်းကိုပေးအင်ဆူလင် glargine ၏သေးငယ်တဲ့ပမာဏ, အဆက်မပြတ်ဖြန့်ချိရာမှ microprecipitates, ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှ ဦး ဆောင်သည့်အချိန်ဖြစ်ပါသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကြာရှည်လုပ်ဆောင်ချက်။

အင်ဆူလင် glargine M1 နှင့် M2 ကို metabolites နှစ်ခုအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသည် ("Pharmacokinetics" ကိုကြည့်ပါ) ။

အင်ဆူလင် receptors နှင့်ဆက်သွယ်မှု: အင်ဆူလင် glargine နှင့်၎င်း၏ metabolites အတွက်တိကျတဲ့အင်ဆူလင် receptors နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း၏ kinetics - M1 နှင့် M2 - သည်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်အလွန်နီးကပ်သောကြောင့်အင်ဆူလင် glargine သည် endogenous အင်ဆူလင်၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

အပါအဝင်အင်ဆူလင်နှင့်၎င်း၏ analog ၏အရေးအပါဆုံးလုပ်ဆောင်ချက် နှင့်အင်ဆူလင် glargine, ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်၏စည်းမျဉ်းဖြစ်ပါတယ်။အင်ဆူလင်နှင့် ၄ င်း၏ analogues များသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ အရံတစ်ရှူးများအထူးသဖြင့်အရိုးကြွက်သားနှင့် adipose တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုနှိုးဆွပေးပြီးအသည်းအတွင်းဂလူးကို့စ်ဖြစ်ပေါ်မှုကိုတားဆီးသည်။

အင်ဆူလင်သည် adipocytes များရှိ lipolysis ကိုဖိနှိပ်ပြီး proteolysis ကိုတားဆီးပေးပြီး၊

အင်ဆူလင် glargine ၏ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှုသည်၎င်းကိုစုပ်ယူမှုနှုန်းလျှော့ချခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်ပြီး၎င်းသည်ဆေးကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အသုံးပြုခွင့်ပြုသည်။ sc အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်, ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုစတင်ခြင်း 1 နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ပျမ်းမျှလုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာချိန် 24 နာရီ, အများဆုံး 29 နာရီဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှု၏ကြာချိန်နှင့်အင်ဆူလင် glargine ကဲ့သို့၎င်း၏အလားတူ, ကွဲပြားခြားနားသောတစ် ဦး ချင်းစီသို့မဟုတ်တစ် ဦး အကြားသိသိသာသာကွဲပြားနိုင်သည် လူပဲ

Lantus ® SoloStar ®၏သက်ရောက်မှုသည် ၂ နှစ်ကျော်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအသက်နှစ်နှစ်ကျော်သူများ၏ပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်အသက် ၂ နှစ်မှ ၆ နှစ်အကြားရှိကလေးများတွင်အင်ဆူလင် glargine အသုံးပြုမှုနှင့်အတူလက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်လက္ခဏာများနှင့်အတူ hypoglycemia ပြန့်ပွားမှုနှုန်းနိမ့်ကျနေသည်။ နှင့်ညအချိန်တွင်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖာကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက (တစ်နှစ်လျှင်လူနာတစ် ဦး လျှင် ၃၃ ဖြစ်စဉ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပျမ်းမျှ ၂၅.၅ ဖြစ်စဉ်များ) ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာငါးနှစ်နောက်ဆက်တွဲစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင် glogine နှင့်အတူဆီးချို retinopathy ၏တိုးတက်မှုအတွက်သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှု insulin-isophan နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါရှိခဲ့သည်

အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောကြီးထွားမှုအချက် ၁ (IGF-1) ၏လက်ခံမှုနှင့် IGF-1 receptor အတွက်အင်ဆူလင် glargine ၏ဆှဖှေဲ့သည်လူ့အင်ဆူလင်ထက် ၅-၈ ဆပိုမိုမြင့်မားသော်လည်း IGF-1 ထက်အဆ ၇၀ မှ ၈၀ ဆနိမ့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက glargine M1 နှင့် M2 ၏အင်ဆူလင် metabolites များသည် IGF-1 receptor အတွက်အနည်းငယ်နိမ့်သောဆွေမျိုးဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်စိတ်ပိုင်းဖြတ်အင်ဆူလင် (အင်ဆူလင် glargine နှင့်၎င်း၏ metabolites) ၏စုစုပေါင်းကုထုံးအာရုံစူးစိုက်မှု, IGF-1 receptors မှဝက်ထက်အများဆုံး binding နှင့် IGF-1 receptors မှတဆင့်ဖြစ်ပေါ် mitogenic proliferative လမ်းကြောင်း၏နောက်ဆက်တွဲ activation များအတွက်လိုအပ်သောအာရုံစူးစိုက်မှုထက်သိသိသာသာနိမ့်ခဲ့သည်။ endogenous IGF-1 ၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာပြင်းအားများသည် mitogenic proliferative လမ်းကြောင်းကိုသက်ဝင်စေနိုင်သည်။ သို့သော်အင်တလင်ကုထုံးအတွင်း Lantus ® SoloStar ®နှင့်ကုသမှုအပါအဝင်အင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်ဆုံးဖြတ်ထားသောကုသမှုအင်ဆူလင်ပြင်းအားသည် mitogenic proliferative လမ်းကြောင်းထက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။

သုတေသန မူလ (Glargine ထိုးဖောက်မှုဖြင့်ရလဒ်ကိုလျှော့ချခြင်း) အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအမျိုးစုံပါ ၀ င်သောအမျိုးစုံပါဝင်သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ် (IHF)၊ ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ် (NTG) သို့မဟုတ်အစောပိုင်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောလူနာ ၁၂၅၃၇ ဦး ကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ : 1): အစာရှောင်ခြင်းအသွေးသည်ဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှု (GKN) .35.3 mmol အောင်မြင်ရန် titrated ခဲ့သည့်အင်ဆူလင် glargine (6 = 6264) ကိုလက်ခံရရှိလူနာအုပ်စုတစ်စုနှင့်စံကုသမှုကိုလက်ခံရရှိလူနာအုပ်စုတစ်စု (n = 6273) ။ လေ့လာမှု၏ပထမ ဦး ဆုံးအဆုံးမှတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေမင်းမဖွံ့ဖြိုးမီအချိန်, Non- ဆိုးဝါး myocardial infarction သို့မဟုတ် Non- ဆိုးဝါးလေဖြတ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုမတိုင်မီအချိန်နှင့်ဒုတိယအဆုံးမှတ်အထက်ပါမဆို၏ပထမ ဦး ဆုံးရှုပ်ထွေးခြင်းမပြုမီသို့မဟုတ် revascularization ၏လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီ (coronary, carotid သို့မဟုတ်အရံသွေးလွှတ်ကြော) နှလုံးရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်ဆေးရုံတက်မှီသို့မဟုတ်။

အသေးစားအဆုံးမှတ်သည်မည်သည့်အကြောင်းပြချက်ကြောင့်မဆိုသေဆုံးခြင်းနှင့်မိုက်ခရိုသွေးကြောဆိုင်ရာရလဒ်များကိုပေါင်းစပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ သုတေသန နေရင်း စံ hypoglycemic ကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင် glargine ကုသမှုသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြicationsနာများသို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမပြောင်းလဲနိုင်ကြောင်း၊ အဆုံးမှတ်များပါဝင်သောမည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတွင်မဆိုကွဲပြားမှုမရှိခြင်း၊

လေ့လာမှုအစတွင်ပျမ်းမျှ HbA1c တန်ဖိုးများသည် ၆.၄% ရှိသည်။ကုသမှုကာလအတွင်းပျမ်းမျှ HbA1c တန်ဖိုးများသည်အင်ဆူလင် glargine အုပ်စုတွင် ၅.၉ - ၆.၄% နှင့်လေ့လာမှုကာလတစ်လျှောက်လုံးစံကုသမှုအုပ်စုတွင် ၆.၂ - ၆.၆% ရှိခဲ့သည်။ အင်ဆူလင် glargine လက်ခံရရှိသောလူနာအုပ်စုတွင်ပြင်းထန် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုသည်လူနာနှစ် ၁၀၀ လျှင် ၁.၀၅ ဖြစ်စဉ်ဖြစ်ပြီး၊ ပုံမှန် hypoglycemia ရရှိသောလူနာအုပ်စုတွင်လူနာနှစ် ၁၀၀ တွင် ၀.၃ ဖြစ်စဉ်များဖြစ်သည်။ ပျော့သော hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုသည်အင်ဆူလင် glargine ကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာအုပ်စုတွင်လူနာနှစ် ၁၀၀ လျှင် ၇.၇၁ ဖြစ်စဉ်များနှင့်ပုံမှန် hypoglycemia လက်ခံရရှိသည့်လူနာအုပ်စုတွင်လူနာနှစ် ၁၀၀ လျှင် ၂.၄၄ ဖြစ်စဉ်များဖြစ်သည်။ ၆ နှစ်လေ့လာမှုတွင်အင်ဆူလင် glargine အုပ်စုရှိလူနာ ၄၂% တွင် hypoglycemia ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၄၂ ခုကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။

ပြီးခဲ့သည့်ကုသမှုခရီးစဉ်တွင်ရလဒ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပျမ်းမျှပြောင်းလဲမှုသည်အင်ဆူလင် glargine အုပ်စုတွင်စံကုသမှုအဖွဲ့ထက် ၂.၂ ကီလိုဂရမ်ပိုမိုများပြားသည်။

ဆေးဝါး

အင်ဆူလင် glargine နှင့်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖာတို့၏ပလာစမာပြင်းထန်မှုကိုနှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုအရဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်လူနာများအနေဖြင့်အင်ဆူလင် glargine တွင်အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုမရှိခြင်းနှင့်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်းတို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပိုမိုနှေးကွေးပြီးသိသိသာသာပိုများနိုင်သည်။ Lantus ® SoloStar ® C ss insulin glargine ဆေးကိုနေ့စဉ်တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်နေ့စဉ်အုပ်ချုပ်မှုဖြင့် ၂-၄ ရက်အကြာတွင်ရရှိနိုင်သည်။

on / in ကို T / 2 အင်ဆူလင် glargine နှင့်လူ့အင်ဆူလင်၏နိဒါန်းနှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။ အင်ဆူလင် glargine ကိုဝမ်းဗိုက်၊ ပခုံး၊ ပေါင်အတွင်းသို့ထိုးသွင်းသောအခါသွေးရည်ကြည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပြင်းအားတွင်သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။ အလတ်စားကြာသောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအင်ဆူလင်ဂလရီဂင်းအားတူညီသောလူနာနှင့်လူနာတို့၌ပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောပရိုဖိုင်းတွင်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိုင်သည်။ အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီရှိသူတစ် ဦး တွင်အင်ဆူလင် glargine သည်β-ကွင်းဆက် (beta-chain) ၏ carboxyl အဆုံး (C-end) မှတက်ကြွစွာ metabolites M1 (21 A G1y-insulin) နှင့် M2 (21 A G1y-des-) မှခွဲထွက်သွားသည်။ အသက် 30 B ကို -Thr- အင်ဆူလင်) ။ အများအားဖြင့် metabolite M1 သည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းပျံ့နှံ့သွားသည်။ metabolite M1 ကိုစနစ်တကျထိတွေ့မှုသည်ဆေးများတိုးများလာသည်နှင့်အမျှတိုးလာသည်။

အဆိုပါ pharmacokinetics နှင့် pharmacodynamics အချက်အလက်များ၏တစ် ဦး နှိုင်းယှဉ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအဓိကအားဖြင့် M1 metabolite ၏စနစ်တကျထိတွေ့မှုကြောင့်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ လူနာအများစုတွင်အင်ဆူလင် glargine နှင့် metabolite M2 ကိုစနစ်တကျလည်ပတ်မှုတွင်မတွေ့ရှိနိုင်ပါ။ သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင် glargine နှင့် metabolite M2 ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ဖြစ်နိုင်သောအခြေအနေများတွင် ၄ င်းတို့၏ပါဝင်မှုသည် Lantus ® SoloStar ®၏ဆေးပမာဏအပေါ်မူတည်ခြင်းမရှိပါ။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

အသက်နှင့်ကျားမ။ အင်ဆူလင် glargine ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အချက်အလက်များအပေါ်အသက်နှင့်ကျား / မဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်ကိုမရရှိပါ။ သို့သော်ဤအချက်များကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကွဲပြားခြားနားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေခဲ့ပါဘူး။

ဆေးလိပ်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အဖွဲ့ခွဲခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်လူနာစုစုပေါင်းလူ ဦး ရေနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လူနာများ၏ဤအုပ်စုအတွက်အင်ဆူလင် glargine ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကွဲပြားခြားနားမှုကိုမပြခဲ့ပါ။

အဝလွန်ခြင်း အဝလွန်လူနာများသည်ပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်ရှိသည့်လူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂနီနှင့်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်းတို့၏လုံခြုံမှုနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတူညီပါ။

ကလေးများ အသက် ၂ နှစ်မှ ၆ နှစ်အကြားရှိအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများတွင်အင်ဆူလင် glargine နှင့်၎င်း၏အဓိက metabolites M1 နှင့် M2 တို့၏သွေးရည်ကြည်တွင်လာမည့်ဆေးမထိုးမီအရွယ်ရောက်သူများနှင့်ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင် glargine နှင့်၎င်း၏ metabolites များစုဆောင်းခြင်းမရှိခြင်းကိုဖော်ပြသည်။ ကလေးများအတွက်အင်ဆူလင် glargine ၏စဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုမှု။

Lantus ® SoloStar ®ဆေး၏လက္ခဏာများ

လူကြီးများ၊ ဆယ်ကျော်သက်များနှင့် ၂ နှစ်အထက်ကလေးငယ်များတွင်အင်ဆူလင်ကုသမှုလိုအပ်သောဆီးချိုရောဂါ။

Contraindications

အင်ဆူလင် glargine (သို့) မူးယစ်ဆေး၏အရန်အစိတ်အပိုင်းများကိုအာရုံခံနိုင်ခြင်း၊

ကလေးများ 2 နှစ်အထိ (အသုံးပြုမှုအပေါ်လက်တွေ့အချက်အလက်မရှိခြင်း) ။

ဂရုတစိုက်ဖြင့်: ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ (ကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်နှင့်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုပြောင်းလဲရန်ဖြစ်နိုင်ခြေ) ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

လူနာများသည်လက်ရှိဆရာဝန်သို့မဟုတ်လက်ရှိစီစဉ်ထားသည့်ကိုယ်ဝန်အကြောင်းဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်းအသုံးပြုခြင်းကိုကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများမရှိခဲ့ပါ။

အင်ဆူလင် glargine ၏စျေးကွက်ရှာဖွေရေးအသုံးပြုမှုနှင့်အတူ (နောက်ကြောင်းပြန်နှင့်အလားအလာနောက်ဆက်တွဲအတွက် 1000 ကျော်ကိုယ်ဝန်ရလဒ်များ) လေ့လာတွေ့ရှိချက်၏ကြီးမားသောအရေအတွက်ကသူကိုယ်ဝန်၏သင်တန်းနှင့်ရလဒ်အပေါ်သို့မဟုတ်သန္ဓေသား၏အခွအေနေအပေါ်, ဒါမှမဟုတ်မွေးကင်းစ၏ကျန်းမာရေးအပေါ်ပြသခဲ့သည်။

ထို့အပြင်ယခင်သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၌အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်းနှင့်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်းအသုံးပြုမှု၏လုံခြုံမှုကိုအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်ကိုယ် ၀ န်စဉ်အတွင်းအင်ဆူလင် glargine ကိုအသုံးပြုသောအမျိုးသမီးများအပါအ ၀ င်စူးစမ်းလေ့လာမှုဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုရှစ်ခုကို meta-analysis ပြုလုပ်ခဲ့သည် (n = 331) နှင့်အင်ဆူလင် isophane (= = 371) ။ ဒီ meta-analysis သည်ကိုယ် ၀ န်စဉ်အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်နှင့်အင်ဆူလင်-အိုင်ဆိုဖာတို့ကိုအသုံးပြုသောအခါမိခင်သို့မဟုတ်မွေးကင်းစကျန်းမာရေးနှင့် ပတ်သက်၍ သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုကိုမပြပါ။

တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်အင်ဆူလင် glargine ၏သန္ဓေသားလောင်းသို့မဟုတ် fetotoxic သက်ရောက်မှုများအကြောင်းကိုတိုက်ရိုက်သို့မဟုတ်သွယ်ဝိုက်သောအချက်အလက်များမရရှိခဲ့ပါ။

ယခင်ရှိပြီးသားသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်, hyperglycemia နှင့်ဆက်စပ်မလိုလားအပ်သောရလဒ်များ၏အသွင်အပြင်ကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကိုယ်ဝန်တစ်လျှောက်လုံးဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏လုံလောက်သောစည်းမျဉ်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အရေးကြီးတယ်။

Lantus ® SoloStar ®ဆေးကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းလက်တွေ့အကြောင်းပြချက်များဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်တွင်လျော့ကျသွားပြီးယေဘုယျအားဖြင့်ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များအတွင်းတိုးများလာနိုင်သည်။

မွေးဖွားပြီးသည်နှင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်လျင်မြန်စွာကျဆင်းလာသည်။ ဤအခြေအနေများတွင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

နို့တိုက်နေစဉ်လူနာများသည်အင်ဆူလင်နှင့်အစားအသောက်တို့၏သောက်သုံးသောပုံစံကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အောက်ပါမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများသည်ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများအပေါ်အောက်ပါဖြစ်ပျက်မှုအကြိမ်အရေအတွက် (စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများဆိုင်ရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဘိဓာန်ခွဲခြားမှုနှင့်အညီ) ကိုအောက်ပါအဆင့်အတန်းများနှင့်အညီပေးထားသည်။ MedDRA ): မကြာခဏ - ≥10%၊ မကြာခဏ - ≥1- (ယေဘုယျ၊ synonyms)

Rp: Lantus 100 ME / ml - 10 ml
D.t.d: amp အတွက်အမှတ် 5 ။
S: SC ။ ဒီဆေးကို endocrinologist ကသတ်မှတ်တယ်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Lantus သည် hypoglycemic insulin ပြင်ဆင်မှုဖြစ်သည်။ Lantus တွင်အင်ဆူလင် glargine ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်အလားတူသည်၊ ကြားနေပတ်ဝန်းကျင်တွင်ပျော်ဝင်မှုနည်းသည်။ အက်စစ်အက်စစ်ကြောင့်အင်ဆူလင် glargine သည်လုံးဝဖျက်သိမ်းသည်။ သို့သော်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးအတွင်းသို့ထည့်သွင်းသောအခါအက်ဆစ်ကိုပျက်ဆီးစေပြီးမိုက်ခရိုကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကိုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းမှအင်ဆူလင် glargine အနည်းငယ်ကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ထို့ကြောင့်ပလာစမာတွင်အင်ဆူလင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကိုမှီခိုမှုအားချွန်ထက်သောအမြင့်နှင့်ကျဆင်းခြင်းမရှိဘဲချောမွေ့စေသည်။ ထို့အပြင် microprecipitate ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း Lantus မူးယစ်ဆေးဝါး၏အချိန်ကြာမြင့်စွာအရေးယူပေးသည်။ Lantus ဆေး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်အင်ဆူလင် receptors များနှင့်လူသားအင်ဆူလင်တို့နှင့်ဆင်တူသည်။
IGF-1 ၏အင်ဆူလင် glargine ၏ receptor နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်ထက် ၅-၈ ဆပိုမိုမြင့်မားပြီး၎င်း၏ metabolites များသည်လူ့အင်ဆူလင်ထက်အနည်းငယ်နိမ့်သည်။အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်စိတ်ပိုင်းဖြတ်အင်ဆူလင် (တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းနှင့်၎င်း၏ metabolites) ၏စုစုပေါင်းကုထုံးအာရုံစူးစိုက်မှု, တစ်ဝက်အများဆုံး IGF-1 အဲဒီ receptors မှ binding နှင့်ဤ receptor အားဖြင့်အစပျိုး mitogenic-proliferative ယန္တရား၏နောက်ဆက်တွဲ activation များအတွက်လိုအပ်သောထက်သိသိသာသာနိမ့်ခဲ့သည်။ Endogenous IGF-1 သည်ပုံမှန်အားဖြင့် mitogen-proliferative ယန္တရားကိုသက်ဝင်စေနိုင်သည်၊ သို့သော်အင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်အသုံးပြုသည့်ကုထုံးအင်ဆူလင်ပါဝင်မှု IGF-1 ကကမကထပြုလုပ်သောယန္တရားကိုသက်ဝင်စေရန်လိုအပ်သောဆေးဝါးဗေဒပြင်းအားထက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။

အင်ဆူလင် glargine အပါအဝင်အင်ဆူလင်၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ် (ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု) ၏စည်းမျဉ်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင် Lantus ဆေးသည်ပလာစမာဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချပေးသည်။ (အစွန်ကတစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းကြောင့် - adipose နှင့်ကြွက်သားတစ်ရှူးများ) နှင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ဖြစ်ပေါ်မှုကိုလည်းတားဆီးသည်။ Insulin သည် adipocytes နှင့် proteolysis အတွင်း lipolysis ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပြီးတစ်ပြိုင်နက်တည်းပရိုတိန်းပေါင်းစပ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုသက်ဝင်စေသည်။ လက်တွေ့နှင့်ဆေးဝါးဗေဒလေ့လာမှုများသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင် glargine အတူတူဆေးများနှင့်ညီမျှသက်သေပြခဲ့သည်။ အခြားအင်ဆူလင်များကဲ့သို့အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအင်ဆူလင် glargine ၏လုပ်ဆောင်မှုသဘောသဘာဝသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အခြားအချက်များကြောင့်ဖြစ်သည်။ အရေပြားအောက်အရေပြားအုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင် Lantus ဆေးကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အသုံးပြုခွင့်ပေးသည်။ အချိန်ကျော်အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှု၏သဘောသဘာဝအတွက်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာသိသိသာသာ interindividual အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲ။ အဆိုပါလေ့လာမှုများအင်ဆူလင် glargine နှင့် NPH အင်ဆူလင်နှင့်အတူဆီးချို retinopathy ၏ဒိုင်းနမစ်အတွက်သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုထုတ်ဖေါ်မပေးခဲ့ပါဘူး။ Lantus ဆေးကိုအသုံးပြုသောကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် nocturnal hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမကြာခဏတွေ့ရသည် (အင်ဆူလင် NPH ကိုလက်ခံရရှိသည့်အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) ။
အင်ဆူလင် glargine ဖြည်းဖြည်းစုပ်ယူသည်နှင့် (အင်ဆူလင် NPH နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ) အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးပြီးနောက်လှုပ်ရှားမှုအထွတ်အထိပ်ဖန်တီးမထားဘူး။ အင်ဆူလင် glargine ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ဒုတိယ ၂ မှ ၄ ရက်အတွင်း equilibrium ပြင်းအားကိုရရှိနိုင်သည်။ သွေးကြောထဲသို့သွင်းသောအခါ, အင်ဆူလင် glargine ၏ထက်ဝက်ဘဝလူ့အင်ဆူလင်၏အသက်နှင့်ကိုက်ညီ။
အင်ဆူလင် glargine ကိုဇီဝြဖစ်ပျက်။ တက်ကြွသောထုတ်လုပ်မှုနှစ်ခု (M1 နှင့် M2) ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ လေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်သူအများစုတွင်အင်ဆူလင် glargine နှင့် M2 တို့ကို Lantus ဆေးထိုးခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာအဓိကအားဖြင့် M1 ထိတွေ့မှုနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောလူနာအုပ်စုများတွင် Lantus ဆေး၏ထိရောက်မှုသည်ကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။ အသက်နှင့်ကျားမအလိုက်ဖွဲ့စည်းထားသည့်အဖွဲ့ခွဲများတွင်လေ့လာမှုပြုရာတွင်အဓိကလူ ဦး ရေနှင့်ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် pharmacokinetic လေ့လာမှုများကိုကောက်ယူကြပြီမဟုတ်။

ဖြန့်ချိပုံစံ

Lantus ဆေးထည့်သည့်အရာ၏ဆေးရည်ကိုအရာ ၀ တ္ထုတစ်ခုထဲတွင် ၃ မီလီမီတာ၊ အရာ ၅ ခုကိုအရည်ဖြူးသောအထုပ်တစ်လုံး၊ ကတ်ထူပြားအစုတစ်လုံးတွင်блистер ၁ လုံးထည့်ထားသည်။

သင်ကြည့်နေသောစာမျက်နှာပေါ်ရှိသတင်းအချက်အလက်များကိုသတင်းအချက်အလက်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာဖန်တီးထားပြီးမိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးကိုမည်သည့်နည်းနှင့်မျှမြှင့်တင်ခြင်းမပြုပါ။ ဤအရင်းအမြစ်သည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များကိုအချို့သောဆေးဝါးများနှင့် ပတ်သက်၍ နောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များကိုအကျွမ်းတဝင်ရှိစေရန် ရည်ရွယ်၍ ၄ င်းတို့၏ကျွမ်းကျင်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်ဖြစ်သည်။ "" မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသုံးဘဲမသုံးဘဲနေခြင်းဖြင့်အထူးကုဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်နှင့်သင်ရွေးချယ်ထားသည့်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်သောက်သုံးရန်နည်းလမ်းများနှင့်ပတ်သက်သောသူ၏အကြံပြုချက်များကိုမလွဲမသွေပေးအပ်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: How to use SoloStar Pen for Injecting Lantus Glargine and Apidra Glulisine Insulin (ဒီဇင်ဘာလ 2024).