ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစ်မဖြစ်စဉ်ကဘာလဲ

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သူနာပြု။ ဆီးချိုရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်မှုသို့မဟုတ်အရေးယူမှုအားချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်အဓိကအားဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အဓိကအားဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ WHO က ၁၉၈၀ တွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားခဲ့သည်။
၁။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောအမျိုးအစား - ၁ မျိုး။
၂။ အင်ဆူလင်မဟုတ်သောသီးခြားအမျိုးအစား - အမျိုးအစား ၂ ။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်လူငယ်များတွင်ပိုမိုများပြားသည်၊ လူလတ်ပိုင်းနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များသည်အလွန်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်နေသဖြင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်။ အဓိကစွန့်စားရသည့်အချက်များအနက်တစ်ခုမှာမျိုးရိုးလိုက်ခန့်မှန်းခြင်း (မျိုးရိုးလိုက်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည် ပို၍ ဆိုးရွားသည်မဟုတ်)၊ အဝလွန်ခြင်း၊ မျှတမှုမရှိသောအာဟာရဓာတ်၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ ပန်ကရိယရောဂါနှင့်အဆိပ်အတောက်များသည်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။ အထူးသဖြင့်အရက်၊ အခြား endocrine ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ရောဂါများ။
ဆီးချိုရောဂါအဆင့်များ:
အဆင့် ၁ - ဆီးချိုရောဂါ - ဆီးချိုရောဂါကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည့်အခြေအနေဖြစ်သည်။
အန္တရာယ်အုပ်စု
- ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးတင်သောမျိုးရိုးနှင့်အတူ Persons ။
- ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၄.၅ ကီလိုဂရမ်ကျော်ရှိသောရှင်သန်နေသောသို့မဟုတ်သေဆုံးသွားသောကလေးကိုမွေးဖွားသောအမျိုးသမီးများ။
- အဝလွန်ခြင်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါခံစားနေရသူများ။
အဆင့် ၂ - ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဆီးချိုရောဂါ - လက္ခဏာမပြေသောလက္ခဏာဖြစ်ပြီး၊ အစာရှောင်ခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏပုံမှန်ဖြစ်သည် - ၃.၃-၅.၅ မီလီမီတာ / L (အချို့သောစာရေးသူအဆိုအရ ၆.၆ mmol / L အထိ) ။ ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဆီးချိုရောဂါကိုဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်ရှိမှုစမ်းသပ်မှုဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ရေ ၂၀၀ မီလီမီတာတွင်အရည်ပျော်နေသောဂလူးကို့စ် ၅၀ ဂရမ်ကိုသောက်ပြီးနောက်လူနာသည်သကြားဓာတ်တိုးလာသောအခါ ၉.၉၉ မီလီမီတာအထက်တွင် ၁.၉ မီလီမီတာထက်ပိုသည်။ နှင့်နောက် ၂ နာရီအကြာတွင် ၇.၁၅ mmol / L. ထက်ပိုသော
အဆင့် (၃) - သိသာသောဆီးချို - အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများမှာသွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ရေငတ်ခြင်း၊ polyuria၊ အစာစားချင်စိတ်တိုးလာခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း (အထူးသဖြင့် perineum)၊ အားနည်းခြင်း၊ သွေးစစ်ဆေးမှုတွင်၊ ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုမြင့်မားခြင်းသည်ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏ထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ရေယာဉ်များပျက်စီးမှုနှင့်ဆက်စပ်သောပြwithနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ။ ရန်ပုံငွေ။ ကျောက်ကပ်၊ နှလုံး၊ အနိမ့်စွန်းများ၊ သက်ဆိုင်ရာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များကိုပျက်စီးစေသည့်လက္ခဏာများပါဝင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သူနာပြု:
လူနာပြproblemsနာများ:
အေ။
- ရေငတ်သည်
- polyuria:
- အရေပြားယားယံခြင်း။ ခြောက်သွေ့သောအသားအရေ:
- အစာစားချင်စိတ်တိုးလာ
- ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
- အားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း၊
- နှလုံးနာကျင်မှု
- အနိမ့်စွန်းအတွက်နာကျင်မှု,
- အစားအစာကိုအမြဲတမ်းလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။
- အင်ဆူလင်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်သောက်ရန် (သို့) ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရန်ဆေးဝါးများ (မနင်၊ ဆီးချို၊ အာမရိစသည်) လိုအပ်သည်။
အကြောင်းဗဟုသုတမရှိခြင်း
- ရောဂါ၏အနှစ်သာရနှင့်၎င်း၏အကြောင်းရင်းများ၊
- အစားအသောက်ကုထုံး၊
- hypoglycemia နှင့်အတူမိမိကိုယ်ကိုကူညီခြင်း၊
- ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှု
- ပေါင်မုန့်ယူနစ်များတွက်ချက်ခြင်းနှင့်မီနူးတစ်ခုပြုလုပ်ခြင်း၊
- မီတာသုံးခြင်း၊
- ဆီးချိုရောဂါ (မေ့မြောခြင်းနှင့်ဆီးချိုသွေးအားနည်းရောဂါ) နှင့်မေ့မြောခြင်းနှင့်မိမိကိုယ်ကိုကူညီခြင်း။
ခ။
ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်
- precomatous နှင့်မေ့မြောပြည်နယ်များ:
- အနိမ့်စွန်း၏ gangrene,
- စူးရှသော myocardial infarction,
- နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊
- မျက်စိအမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်းနှင့်မျက်စိအတွင်းတိမ်နှင့်ဆီးချိုသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ၊
- အလယ်တန်းကူးစက်မှု၊ အရေပြားရောဂါများ၊
- အင်ဆူလင်ကုထုံးကြောင့်ပြcomplနာများ၊
- ခွဲစိတ်မှုအပြီးဒဏ်ရာများကိုနှေးကွေးစေသော။
ကန ဦး စာမေးပွဲပြန်ကြားရေးစုဆောင်းခြင်း:
လူနာများကိုမေးမြန်းခြင်း
- အစားအစာနှင့်ပတ်သက်သောအစားအစာ (ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာသို့မဟုတ်နံပါတ် ၉) ကိုလိုက်နာခြင်း၊
- တစ်နေ့တာအတွင်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊
- ဆက်လက်ကုသမှု
- အင်ဆူလင်ကုထုံး (အင်ဆူလင်အမည်၊ ဆေးထိုး၊ ကြာချိန်၊ ကုသမှု)၊
- ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများ (အမည်၊ ဆေးထိုး၊ သူတို့အုပ်ချုပ်မှု၏အင်္ဂါရပ်များ၊ သည်းခံမှု)၊
- ဂလူးကို့စ် (glucose) အတွက်သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးခြင်းနှင့် endocrinologist မှစစ်ဆေးခြင်း၊
- လူနာတွင် glucometer ရှိပြီး၎င်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။
- ပေါင်မုန့်ယူနစ်ဇယားကိုသုံးနိုင်ပြီးပေါင်မုန့်ယူနစ်များအတွက်မီနူးတစ်ခုပြုလုပ်နိုင်သည်၊
- အင်ဆူလင်ပြွတ်နှင့်ဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းကိုအသုံးပြုနိုင်စွမ်း၊
- အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်နေရာများနှင့်နည်းစနစ်များ၊ ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ခြင်း (ဆေးထိုးသည့်နေရာများရှိ hypoglycemia နှင့် lipodystrophy)၊
- ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာ၏လေ့လာတွေ့ရှိချက်များကိုမှတ်တမ်းတင်ထားခြင်း -
- အတိတ်နှင့်လက်ရှိ "ဆီးချိုရောဂါကျောင်း" သို့အလည်အပတ်ခရီး၊
- အတိတ်တွင် hypoglycemic နှင့် hyperglycemic မေ့မြောမှု၊ သူတို့၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊
- မိမိကိုယ်ကိုကူညီနိုင်သောစွမ်းရည်၊
- လူနာတွင်“ ဆီးချိုရောဂါနိုင်ငံကူးလက်မှတ်” သို့မဟုတ်“ ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးသည့်ခရီးသွားကဒ်” ရှိလျှင်၊
- ဆီးချိုရောဂါ၏မျိုးရိုးလိုက်ရည်မှန်းချက်) t
- ပူးတွဲပါရောဂါများ (ပန်ကရိယရောဂါ၊ အခြား endocrine ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ အဝလွန်ခြင်း)၊
- စာမေးပွဲအချိန်တွင်လူနာ၏တိုင်ကြားမှုများ။
လူနာစာမေးပွဲ
- အရေပြားအရောင်၊ အစိုဓာတ်၊ ခြစ်ရာများရှိနေခြင်း -
- ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ဆုံးဖြတ်ချက်
- သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း၊
- radial သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်နောက်ခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောပေါ်တွင်သွေးခုန်နှုန်း၏ဆုံးဖြတ်ချက်။
လူနာ၏မိသားစုနှင့်အတူအလုပ်အပါအဝင်သူနာပြုကြားဝင်:
၁။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား၊ အစားအစာအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ လူနာနှင့်သူ၏ဆွေမျိုးများနှင့်အာဟာရ၏လက္ခဏာများအကြောင်းဆွေးနွေးပါ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအတွက်တစ်နေ့လျှင်နမူနာ menus အနည်းငယ်ပေးပါ။
၂။ ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်စနစ်တစ်ခုလိုအပ်ကြောင်းလူနာအားစည်းရုံးသိမ်းသွင်းရန်။
၃။ ဆရာ ၀ န်မှအကြံပြုထားသည့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုလိုအပ်ချက်ကိုလူနာအားစည်းရုံးသိမ်းသွင်းရန်။
၄။ ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းများ၊ ရောဂါ၏သဘောသဘာဝနှင့် ၄ င်း၏ရှုပ်ထွေးမှုများအကြောင်းပြောဆိုဆွေးနွေးပါ။
၅။ လူနာအားအင်ဆူလင်ကုထုံး (အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများ။ ယင်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏အစနှင့်ကြာချိန်၊ အစာစားခြင်းနှင့်ဆက်နွှယ်သည်။ သိုလှောင်ခြင်းလက္ခဏာများ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊
၆။ အင်ဆူလင်ကိုအချိန်မီစီမံခန့်ခွဲရန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ဆေးများကိုစီမံခန့်ခွဲရန်။
၇ ။
- အရေပြားအခြေအနေ၊
- ကိုယ်အလေးချိန်
- သွေးခုန်နှုန်းနှင့်သွေးဖိအား၊
- နောက်ခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောများပေါ်သွေးခုန်နှုန်း, t
- အစားအစာနှင့်အစားအသောက်များကိုလိုက်နာခြင်း၊ သူချစ်ရသူများထံမှလူနာထံသို့ကူးစက်ခြင်း၊
- သွေးနှင့်ဆီးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်။
၈။ လူနာအား endocrinologist မှအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း၊ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်၊ ဆီး၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ တစ်နေ့စားသောအစားအစာ၊ ကုထုံးကိုရရှိခြင်း၊
၉။ မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်၊ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၊ နှလုံးအထူးကု၊
10. ဆီးချိုရောဂါကျောင်းတွင်အတန်းများကိုအကြံပြုပါ။
11. hypoglycemia, coma ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုလူနာအားအကြောင်းကြားပါ။
၁၂။ လူနေမှုအဆင့်အတန်းနှင့်သွေးရေတွက်မှုအနည်းငယ်ယိုယွင်းမှုလိုအပ်ကြောင်းလူနာအားစည်းရုံးသိမ်းသွင်းရန်အတွက် endocrinologist နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။
၁၃။ လူနာနှင့်သူ၏ဆွေမျိုးများကိုပညာပေးပါ။
- ပေါင်မုန့်ယူနစ်တွက်ချက်မှု၊
- တစ်နေ့လျှင်ပေါင်မုန့်အရေအတွက်၊ အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ဆေးထိုးနှင့်အစုစပ်နှင့်လက်အိတ်အုပ်ချုပ်မှုဆိုင်ရာမီနူးတစ်ခုပြုစုခြင်း၊
- ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှုစည်းမျဉ်းများ,
- hypoglycemia နှင့်အတူမိမိကိုယ်ကိုကူညီသည်။
- သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်အရေးပေါ်အခြေအနေ:
အေ Hypoglycemic ပြည်နယ်။ Hypoglycemic မေ့မြော.
အကြောင်းရင်းများ -
- အင်ဆူလင် (သို့မဟုတ်) ဆီးချိုရောဂါဆေးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု။
- အစားအစာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးခြင်း။
- အင်ဆူလင်သုံးစွဲပြီးနောက်အစားအစာမလုံလောက်ခြင်း၊
- သိသာထင်ရှားသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု။
Hypoglycemic အခြေအနေများသည်ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ချွေးခြင်း၊ ခြေလက်တုန်ခြင်း၊ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အမြင်အာရုံနှစ်ဆရှိခြင်း၊ ယေဘူယျစိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ ရန်လိုသောအပြုအမူများနှင့်လူနာသည်သတိနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်မေ့မြောသွားသည်။
hypoglycemic မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ: လူနာသတိလစ်သည်, ဖျော့, ခံတွင်းထဲကနေ acetone အနံ့မရှိပါ။ အရေပြားသည်စိုထိုင်းမှုရှိပြီးချွေးထွက်များခြင်း၊ ကြွက်သားတိုး။ တိုးလာခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးခုန်နှုန်းကိုမပြောင်းလဲပါ၊ သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၃.၃ မီလီမီတာ / လအောက်တွင်ရှိသည်။ ဆီးထဲမှာသကြားဓာတ်မရှိဘူး။
hypoglycemic ပြည်နယ်နှင့်အတူ Self- အကူအညီ:
hypoglycemia ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများမှာသကြား ၄-၅ ခွက်ကိုစားခြင်း၊ သို့မဟုတ်နွေးထွေးသောလက်ဖက်ခြောက်ကိုသောက်သုံးခြင်း၊ သို့မဟုတ် ၀.၁၁ ဂရမ်စီဂလူးကို့စ်ဆေးပြား ၁၀ လုံးကိုသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ် ၄၀% ဂလူးကို့စ်၏ ၂-၃ ampulules ကိုသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်သကြားလုံးအနည်းငယ်ကိုစားသုံးရန်အကြံပြုသည်။ )
hypoglycemic အခြေအနေအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ:
- ဆရာဝန်ခေါ်ပါ။
- ဓာတ်ခွဲခန်းလက်ထောက်ကိုခေါ်ပါ။
- လူနာအားတည်ငြိမ်သောနှစ် ဦး နှစ်ဖက်အနေအထားကိုပေးပါ။
- လူနာ၏ပါးပေါ်သကြား ၂ ခုထည့်ပါ။
- သွေးကြောသွင်းဝင်ရောက်ခွင့်ပေးပါ။
ဆေးဝါးများကိုပြင်ဆင်ပါ
40 နှင့် 5% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်။ 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်, prednisone (amp ။ ), Hydrocortisone (amp ။ ), Glucagon (amp ။ )
ခ Hyperglycemic (ဆီးချို, ketoacidotic) မေ့မြော.
အကြောင်းရင်းများ -
- အင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်ပါ။
- အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း (အစားအစာတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်မှုမြင့်မားခြင်း) ။
- ကူးစက်ရောဂါများ။
- စိတ်ဖိစီးမှု။
- ကိုယ်ဝန်။
- ဒဏ်ရာများ။
- ခွဲစိတ်ကုသမှု။
harbingers: ရေငတ်တိုးလာ, polyuria ။ အော့အန်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊
မေ့မြောခြင်း၏လက္ခဏာများ - သတိမရှိခြင်း၊ ပါးစပ်မှ acetone အနံ့၊ အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရှူရှိုက်မိခြင်း၊ ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း - ပျော့ပျောင်းသောမျက်လုံးများ။ သွေးခုန်နှုန်းကဲ့သို့သွေးဖိအားကိုလျှော့ချပေးသည်။ သွေး၏လေ့လာမှုမှာ - hyperglycemia, ဆီး၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ - glucosuria, ketone အလောင်းများနှင့် acetone ။
မေ့မြောရှေ့ပြေးများပေါ်လာသည့်အခါ endocrinologist နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါသို့မဟုတ်အိမ်တွင်သူ့ကိုခေါ်ပါ။ hyperglycemic မေ့မြောလက္ခဏာများနှင့်အတူ, အရေးပေါ်အရေးပေါ်ဖုန်းခေါ်ဆိုမှု။
ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ:
- ဆရာဝန်ခေါ်ပါ။
- လူနာအားတည်ငြိမ်သောနှစ် ဦး နှစ်ဖက်အနေအထားပေးရန် (လျှာကိုပြန်လည်ထုတ်ယူခြင်း၊ Aspiration, asphxiation) ကိုကာကွယ်ရန်။
- သကြားနှင့်အက်တတွန်ကိုလျှင်မြန်စွာစစ်ဆေးရန်အတွက်ပြွန်ဖြင့်ဆီးကိုယူပါ။
- သွေးကြောသွင်းဝင်ရောက်ခွင့်ပေးပါ။
ဆေးဝါးများကိုပြင်ဆင်ပါ
- တိုတောင်းသောသကြားဓာတ်အင်ဆူလင် - အက်တထရိုပီဒီ (fl ။ ),
- 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက် (fl ။ ), 5% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက် (fl ။ ),
- နှလုံးဂလူးကို့စ်၊ သွေးကြောအေးဂျင့်များ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်သူနာပြုတစ် ဦး ၏ပါဝင်မှု

ပထမ ဦး ဆုံးသူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်ကဘာလဲ။ ၎င်းသည်လူနာ၏စောင့်ရှောက်မှုအတွက်သိပ္ပံပညာနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကောင်းမွန်သောနည်းပညာဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ရည်မှန်းချက်မှာလူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့်လက်ရှိနှင့်အနာဂတ်တွင်ပေါ်ပေါက်လာနိုင်မည့်ဖြေရှင်းနည်းကိုရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။ ဒီအပေါ်အခြေခံပြီး, အချို့သောအလုပ်များကိုသတ်မှတ်ထားကြသည်။

ပထမအဆင့်အနေဖြင့်စာမေးပွဲများ၊ သူနာပြုများသည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံဖော်ပြရန်ကူညီသည်။ သူမသည်အားလုံးစမ်းသပ်မှုလုပ်။ လူနာရဲ့ကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်။ သူမ၏ကိုယ်ပိုင်ကောက်ချက်နှင့်လေ့လာတွေ့ရှိချက်မှတ်တမ်းတင်ထားတဲ့အတွက်ရောဂါ၏သူမ၏ကိုယ်ပိုင်သမိုင်းရှိသင့်ပါတယ်။

ဒုတိယအဆင့်အနေဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးလူနာ၏သိသာထင်ရှားသောပြproblemsနာများကိုသာမကအနာဂတ်တွင်ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည့်အရာများကိုပါထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ သဘာဝကျကျ, ပထမ ဦး ဆုံးအရာဌာန၌တလူနာရဲ့အသက်အဘို့အအန္တရာယ်အရှိဆုံးသောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်သရုပ်တုံ့ပြန်သင့်ပါတယ်။ သတိရသင့်သည်မှာသူနာပြုသည်လူနာ၏ဘ ၀ တွင်အခက်အခဲများကိုပြသနိုင်သည့်ပြrangeနာအမျိုးမျိုးကိုဆုံးဖြတ်ရမည်။ ၎င်းတွင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများသာမကကြိုတင်ကာကွယ်ရေး၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဆွေမျိုးများနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

တတိယအဆင့်တွင်သတင်းအချက်အလက်အားလုံးကိုစနစ်တကျစီစဉ်ထားပြီးသူနာပြုသည်ကာလတိုအတွက်သာမကကာလရှည်ကြာစွာဒီဇိုင်းရေးဆွဲထားသောရည်မှန်းချက်များလည်းရှိသည်။ ဤအရာအားလုံးကိုလုပ်ဆောင်မှုအစီအစဉ်တွင်ဖော်ပြထားပြီးလူနာ၏သမိုင်းတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

စတုတ္ထအဆင့်တွင်သူနာပြုသည်ဖွံ့ဖြိုးပြီးအစီအစဉ်အတိုင်းပြုမူပြီးလူနာ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေရန် ရည်ရွယ်၍ ပြည့်စုံသောဆောင်ရွက်မှုများကိုလုပ်ဆောင်သည်။

ပဉ္စမအဆင့်အနေဖြင့်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်လူနာ၏အခြေအနေတွင်ဖြစ်ပေါ်သောအပြုသဘောဆောင်သောပြောင်းလဲမှုများသည်သူနာပြုလုပ်ငန်း၏ထိရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည်။ သူနာပြုလုပ်ငန်းအမျိုးအစားတစ်ခုစီကိုလူနာတစ် ဦး စီကိုပေးအပ်နိုင်သည်။ ပထမတစ်ခုမှာညီအစ်မသည်ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှုအောက်တွင်အလုပ်လုပ်ပြီးသူ၏ညွှန်ကြားချက်အားလုံးကိုလိုက်နာခြင်းဖြစ်သည်။ ဒုတိယ၊ သူနာပြုနှင့်ဆရာ ၀ န်တို့သည်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်ကြသည်။ တတိယအနေဖြင့်လွတ်လပ်သောသူနာပြုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု - ဆိုလိုသည်မှာ၊ ဤဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်သားသည်လွတ်လပ်စွာဆောင်ရွက်ပြီးဆရာ ၀ န်၏ခွင့်ပြုချက်မရပဲလိုအပ်သောအကူအညီများကိုပေးသည်။

မည်သို့သောသူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်သည်၎င်း၏လုပ်ရပ်များနှင့်သက်ဆိုင်သည်ကိုအမြဲတစေအပြည့်အ ၀ ထိန်းချုပ်ထားရမည်ဖြစ်ပြီးလုပ်ငန်းစဉ်၏တိုးတက်မှုကိုမျှော်လင့်ရမည်။ သူမဆရာဝန်၏လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင်အလုပ်လုပ်သည်ဖြစ်စေ၊ အားလုံးလွတ်လပ်စွာလုပ်ဆောင်သည်ဖြစ်စေမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ဤဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်သည်လူနာ၏ဘဝနှင့်ကျန်းမာရေးအတွက် 100% တာ ၀ န်ရှိသည်။ ဒါကကြီးလေးတဲ့တာဝန်ပဲ။

အထက်တွင်ရေးထားသည့်အတိုင်းသူနာပြုများသည်လူနာများပြproblemsနာများစွာကိုဖြေရှင်း။ သူတို့၏လက်ရှိဘဝ၏ဖြစ်ရပ်မှန်များနှင့်အညီလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ကူညီပေးသည်။ ၎င်းတွင်မီနူးစုဆောင်းခြင်း၊ XE၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ကယ်လိုရီများတွက်ချက်ခြင်းနှင့်အဓိကလူနာအားလူနာများကိုမည်သို့ကူညီရမည်ကိုသင်ပေးရန်ဆွေမျိုးများနှင့်ဆက်သွယ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေလျှင်ဆေးထိုးခြင်း၊ အသုံးပြုသောဆေးဝါးများနှင့်မှန်ကန်သောစီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာဟောပြောချက်ကိုသူတို့ပခုံးပေါ်ကျရောက်စေသည်။ နေ့စဉ်နှုန်းကိုဆရာ ၀ န်မှရွေးချယ်သည်။ သူနာပြုကမည်သည့်နေရာတွင်မည်သည့်ဆေးထိုးအပ်နှင့်ဆေးကိုမည်သို့ရနိုင်သည်ကိုပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်သည်ကြီးမားသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ နောက်ဆုံးတွင်၊ ဤသူနာပြုသည်သင်စကားပြောနိုင်၊ အထောက်အပံ့ကိုရှာ။ တိုင်ပင်နိုင်သည်။ သူတို့အားလုံးသည်ဤရောဂါကိုလက်ခံရန်၊ ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးအသက်ရှင်ရန်နှင့်မည်သည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလုပ်ဆောင်သင့်သည်ကိုသင်ကြားရန်ကူညီပေးသောစိတ်ပညာရှင်အနည်းငယ်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်သူတို့၏အခန်းကဏ္ sometimes သည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆေးညွှန်းကိုသာပေးလေ့ရှိသောဆရာဝန်ထက် ပို၍ ပင်အရေးကြီးသည်။

ဒါကြောင့်ငါတို့အစ်မဖြစ်စဉ်ကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူသွင်ပြင်လက္ခဏာများပါလိမ့်မယ်:

အေ။

- အရေပြားယားယံခြင်း။ ခြောက်သွေ့သောအသားအရေ:

- အားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း၊

- အနိမ့်စွန်းအတွက်နာကျင်မှု,

- အစာအဆက်မပြတ်လိုက်နာရန်လိုအပ်ခြင်း၊

- အင်ဆူလင်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်သောက်ရန် (သို့) ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရန်ဆေးဝါးများ (မနင်၊ ဆီးချို၊ အာမိုင်စသည်တို့) လိုအပ်သည်။

အကြောင်းဗဟုသုတမရှိခြင်း

- ရောဂါ၏အနှစ်သာရနှင့်၎င်း၏အကြောင်းရင်းများ၊

- hypoglycemia နှင့်အတူမိမိကိုယ်ကိုကူညီခြင်း၊

- ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှု

- ပေါင်မုန့်ယူနစ်များ၏တွက်ချက်မှုနှင့်မီနူး၏ပြင်ဆင်မှု,

- ဆီးချိုရောဂါ (မေ့မြောခြင်းနှင့်ဆီးချိုသွေးအားနည်းရောဂါ) နှင့်မေ့မြောမှုနှင့်အတူမိမိကိုယ်ကိုကူညီခြင်း။

- precomatous နှင့်မေ့မြောပြည်နယ်များ:

- အနိမ့်စွန်း၏ gangrene,

- စူးရှသော myocardial infarction,

- နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊

- အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းနှင့်မျက်စိအတွင်းတိမ်နှင့်ဆီးချိုသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ၊

- အလယ်တန်းကူးစက်မှု၊ အရေပြားရောဂါများ၊

- အင်ဆူလင်ကုထုံးကြောင့်ပြcomplနာများ၊

- ခွဲစိတ်မှုအပြီးဒဏ်ရာများကိုနှေးကွေးစေသော။

ကန ဦး စာမေးပွဲတွင်သတင်းအချက်အလက်စုဆောင်းခြင်း -

လူနာများကိုမေးမြန်းခြင်း

- အစားအစာနှင့်ပတ်သက်သည့်အစားအစာ (ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာသို့မဟုတ်နံပါတ် ၉)၊

- တစ်နေ့တာအတွင်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊

- အင်ဆူလင်ကုထုံး (အင်ဆူလင်အမည်၊ ဆေးထိုး၊ ကြာချိန်၊ ကုသမှု)၊

- ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများ (အမည်၊ ဆေးထိုး၊ သူတို့အုပ်ချုပ်မှု၏အင်္ဂါရပ်များ၊ သည်းခံမှု)၊

- ဂလူးကို့စ် (glucose) အတွက်သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးခြင်းနှင့် endocrinologist မှစစ်ဆေးခြင်း။

- လူနာတွင် glucometer ရှိပြီး၎င်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

- ပေါင်မုန့်ယူနစ်ဇယားကိုသုံးနိုင်ပြီးပေါင်မုန့်ယူနစ်များအတွက်မီနူးတစ်ခုပြုလုပ်နိုင်သည်၊

- အင်ဆူလင်ပြွတ်နှင့်ဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းကိုအသုံးပြုနိုင်စွမ်း၊

- အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်နေရာများနှင့်နည်းစနစ်များ၊ ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ခြင်း (ဆေးထိုးသည့်နေရာများရှိ hypoglycemia နှင့် lipodystrophy)၊

- ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာ၏လေ့လာတွေ့ရှိချက်များကိုမှတ်တမ်းတင်ထားခြင်း -

- အတိတ်နှင့်လက်ရှိ "ဆီးချိုရောဂါကျောင်း" သို့သွားခြင်း၊

- အတိတ်တွင် hypoglycemic နှင့် hyperglycemic မေ့မြောမှု၊ သူတို့၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊

- မိမိကိုယ်ကိုကူညီနိုင်စွမ်း၊

- လူနာတွင်“ ဆီးချိုရောဂါနိုင်ငံကူးလက်မှတ်” သို့မဟုတ်“ ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးသည့်ခရီးသွားကဒ်” ရှိလျှင်၊

- ဆီးချိုရောဂါ၏မျိုးရိုးလိုက်ရည်မှန်းချက်)

- ပူးတွဲပါရောဂါများ (ပန်ကရိယရောဂါ၊ အခြား endocrine ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ အဝလွန်ခြင်း)၊

- စာမေးပွဲအချိန်တွင်လူနာ၏တိုင်ကြားမှုများ။

- အရေပြားအရောင်၊ အစိုဓာတ်၊ ခြစ်ရာများရှိနေခြင်း -

- ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ဆုံးဖြတ်ချက်

- သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း၊

- radial သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်နောက်ခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောပေါ်တွင်သွေးခုန်နှုန်း၏ဆုံးဖြတ်ချက်။

လူနာ၏မိသားစုနှင့်အတူအလုပ်အပါအဝင်သူနာပြုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု:

၁။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား၊ အစားအစာအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ လူနာနှင့်သူ၏ဆွေမျိုးများနှင့်အာဟာရ၏လက္ခဏာများအကြောင်းဆွေးနွေးပါ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအတွက်တစ်နေ့လျှင်နမူနာ menus အနည်းငယ်ပေးပါ။

၂။ ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်စနစ်တစ်ခုလိုအပ်ကြောင်းလူနာအားစည်းရုံးသိမ်းသွင်းရန်။

၃။ ဆရာ ၀ န်မှအကြံပြုထားသည့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုလိုအပ်ချက်ကိုလူနာအားစည်းရုံးသိမ်းသွင်းရန်။

၄။ ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းများ၊ ရောဂါ၏သဘောသဘာဝနှင့် ၄ င်း၏ရှုပ်ထွေးမှုများအကြောင်းပြောဆိုဆွေးနွေးပါ။

၅။ လူနာအားအင်ဆူလင်ကုထုံး (အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများ။ ယင်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏အစနှင့်ကြာချိန်၊ အစာစားခြင်းနှင့်ဆက်နွှယ်သည်။ သိုလှောင်ခြင်းလက္ခဏာများ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊

၆။ အင်ဆူလင်ကိုအချိန်မီစီမံခန့်ခွဲရန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ဆေးများကိုစီမံခန့်ခွဲရန်။

- အရေပြားအခြေအနေ၊

- သွေးခုန်နှုန်းနှင့်သွေးဖိအား၊

- နောက်ခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောများပေါ်သွေးခုန်နှုန်း, t

- အစားအစာနှင့်အစားအသောက်များကိုလိုက်နာခြင်း၊ သူ၏ဆွေမျိုးများထံမှလူနာထံသို့ကူးစက်ခြင်း၊ သွေးနှင့်ဆီးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်။

၈။ လူနာအား endocrinologist မှအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း၊ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်၊ ဆီး၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ တစ်နေ့စားသောအစားအစာ၊ ကုထုံးကိုရရှိခြင်း၊

၉။ မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်၊ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၊ နှလုံးအထူးကု၊

10. ဆီးချိုရောဂါကျောင်းတွင်အတန်းများကိုအကြံပြုပါ။

11. hypoglycemia, coma ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုလူနာအားအကြောင်းကြားပါ။

၁၂။ လူနေမှုအဆင့်အတန်းနှင့်သွေးရေတွက်မှုအနည်းငယ်ယိုယွင်းမှုလိုအပ်ကြောင်းလူနာအားစည်းရုံးသိမ်းသွင်းရန်အတွက် endocrinologist နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။

၁၃။ လူနာနှင့်သူ၏ဆွေမျိုးများကိုပညာပေးပါ။

- ပေါင်မုန့်ယူနစ်တွက်ချက်မှု၊

- တစ်နေ့လျှင်ပေါင်မုန့်အရေအတွက်၊ အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ဆေးထိုးနှင့်အစုစပ်နှင့်လက်အိတ်အုပ်ချုပ်မှုဆိုင်ရာမီနူးတစ်ခုပြုစုခြင်း၊

- ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှုစည်းမျဉ်းများ,

- hypoglycemia နှင့်အတူမိမိကိုယ်ကိုကူညီသည်။

- သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အရေးပေါ်အခြေအနေများ

A. အ Hypoglycemic အခြေအနေ။ Hypoglycemic မေ့မြော။

- အင်ဆူလင် (သို့မဟုတ်) ဆီးချိုရောဂါဆေးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု။

- အစားအစာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးခြင်း။

- အင်ဆူလင်သုံးစွဲပြီးနောက်အစားအစာမလုံလောက်ခြင်း၊

- သိသာထင်ရှားသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု။

Hypoglycemic အခြေအနေများသည်ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ချွေးခြင်း၊ ခြေလက်တုန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အမြင်အာရုံနှစ်ဆရှိခြင်း၊ ယေဘူယျစိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ ရန်လိုသောအပြုအမူများနှင့်လူနာသည်သတိနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်မေ့မြောသွားသည်။

hypoglycemic မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ: လူနာသတိလစ်သည်, ဖျော့, ခံတွင်းထဲကနေ acetone အနံ့မရှိပါ။ အရေပြားသည်စိုထိုင်းမှုရှိပြီးချွေးထွက်များခြင်း၊ ကြွက်သားတိုး။ တိုးလာခြင်း၊သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးခုန်နှုန်းကိုမပြောင်းလဲပါ၊ သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၃.၃ မီလီမီတာ / လအောက်တွင်ရှိသည်။ ဆီးထဲမှာသကြားဓာတ်မရှိဘူး။

hypoglycemic ပြည်နယ်နှင့်အတူ Self- အကူအညီ:

hypoglycemia ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများမှာသကြား ၄-၅ ခွက်ကိုစားခြင်း၊ သို့မဟုတ်နွေးထွေးသောလက်ဖက်ခြောက်ကိုသောက်သုံးခြင်း၊ သို့မဟုတ် ၀.၁၁ ဂရမ်စီဂလူးကို့စ်ဆေးပြား ၁၀ လုံးကိုသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ် ၄၀% ဂလူးကို့စ်၏ ၂-၃ ampulules ကိုသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်သကြားလုံးအနည်းငယ်ကိုစားသုံးရန်အကြံပြုသည်။ )

hypoglycemic အခြေအနေအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ:

- လူနာအားတည်ငြိမ်သောနှစ် ဦး နှစ်ဖက်အနေအထားကိုပေးပါ။

- လူနာ၏ပါးပေါ်သကြား ၂ ခုထည့်ပါ။

- သွေးကြောသွင်းဝင်ရောက်ခွင့်ပေးပါ။

40 နှင့် 5% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်။ 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်, prednisone (amp ။ ), Hydrocortisone (amp ။ ), Glucagon (amp ။ )

ခ Hyperglycemic (ဆီးချို, ketoacidotic) မေ့မြော။

- အင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်ပါ။

- အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း (အစားအစာတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်မှုမြင့်မားခြင်း) ။

harbingers: ရေငတ်တိုးလာ, polyuria ။ အော့အန်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊

မေ့မြောရောဂါလက္ခဏာများ - သတိမရှိခြင်း၊ ပါးစပ်မှ acetone အနံ့၊ အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရှူရှိုက်မိခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း - ပျော့ပျောင်းသောမျက်စိ။ သွေးခုန်နှုန်းကဲ့သို့သွေးဖိအားကိုလျှော့ချပေးသည်။ သွေး၏လေ့လာမှုမှာ - hyperglycemia, ဆီး၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ - glucosuria, ketone အလောင်းများနှင့် acetone ။

မေ့မြောရှေ့ပြေးများပေါ်လာသည့်အခါ endocrinologist နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါသို့မဟုတ်အိမ်တွင်သူ့ကိုခေါ်ပါ။ hyperglycemic မေ့မြောလက္ခဏာများနှင့်အတူ, အရေးပေါ်အရေးပေါ်ဖုန်းခေါ်ဆိုမှု။

- လူနာအားတည်ငြိမ်သောနှစ် ဦး နှစ်ဖက်အနေအထားပေးရန် (လျှာကိုပြန်လည်ထုတ်ယူခြင်း၊ Aspiration, asphxiation) ကိုကာကွယ်ရန်။

- သကြားနှင့်အက်တတွန်ကိုလျှင်မြန်စွာစစ်ဆေးရန်အတွက်ပြွန်ဖြင့်ဆီးကိုယူပါ။

- သွေးကြောသွင်းဝင်ရောက်ခွင့်ပေးပါ။

- တိုတောင်းသောသကြားဓာတ်အင်ဆူလင် - အက်တထရိုပီဒီ (fl ။ ),

- 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက် (fl ။ ), 5% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက် (fl ။ ),

နှလုံးသွေးကြော၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ။

ဆီးချိုရောဂါသူနာပြု Pre- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ hypoglycemic

ဖြစ်နိုင်ချေလိုအပ်ချက်များကိုချိုးဖောက်ခြင်း။

ရှိပါတယ် (stomatitis, အစားအသောက်ကန့်သတ်) ။

သောက်ရန် (ရေငတ်ခြင်း၊ အရည်မရှိခြင်း)

(ketoacidotic coma) ကိုရှူပါ။

သီးသန့် (ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း) ။

လိင် drives တွေကို (ခွန်အားမရှိခြင်း) ။

သန့်ရှင်းစေရန် (pustular ရောဂါများ, အရေပြား၏ trophic ရောဂါများ) ။

အခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းထားပါ (ရှုပ်ထွေးမှုများ၊ decompensation) ။

တစ်သင်းလုံးကကစားသမားများ၊

အပူချိန် (ကူးစက်ပြinfectနာများ) ကိုထိန်းသိမ်းပါ။

အိပ်ချိန်၊ အနားယူပါ (decompensation) ။

ရွှေ့ (ဆီးချိုခြေထောက်အခြားပြ,နာများ) ။

ဆက်သွယ်ခြင်း (ဆေးရုံတက်ရခြင်း၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းစသဖြင့်) ။

အောင်မြင်မှု၊ သဟဇာတဖြစ်မှုကိုရရှိခြင်း။

ဘဝတန်ဖိုးများကို (စိတ်ကျရောဂါ၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်ရောဂါနှင့်လိုက်လျောညီထွေမှုမရှိခြင်း) ရှိပါ။

ကစားခြင်း၊ လေ့လာခြင်း၊ အလုပ်လုပ်ခြင်း (မသန်စွမ်းမှု၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများ) ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်ပုံစံများ, ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏သဘောသဘာဝ, အကြောင်းတရားများနှင့်အချက်များ။ ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောဘို့အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု။ ရောဂါရှာဖွေရေး, ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ကုသမှု။ လူနာစောင့်ရှောက်မှုသူနာပြုအရေးယူမှု။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ဇီဝဖြစ်စဉ် (ဇီဝဖြစ်စဉ်) ရောဂါအုပ်စုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၊ အင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုများသို့မဟုတ်ဤအချက်နှစ်မျိုးလုံး၏ချို့ယွင်းချက်များကြောင့် hyperglycemia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်အမြဲတမ်းကြီးထွားနေသည်။ စက်မှုထွန်းကားသောနိုင်ငံများတွင်လူ ဦး ရေ၏ ၆-၇% ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောနှင့်ကင်ဆာရောဂါများပြီးလျှင်တတိယနေရာတွင်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာ၊ လူမှုရေးနှင့်လူသားချင်းစာနာထောက်ထားမှုဆိုင်ရာပြproblemနာဖြစ်ပြီး ၂၁ ရာစု၏ယနေ့ကမ္ဘာကြီးတစ်ခုလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ လွန်ခဲ့သောအနှစ်နှစ်ဆယ်ကကမ္ဘာတစ်ဝန်းတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူအရေအတွက်သည်သန်း ၃၀ ထက်မပိုခဲ့ပေ။ မျိုးဆက်တစ်ဆက်၏သက်တမ်းအတွင်းဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုသိသိသာသာတိုးတက်လာခဲ့သည်။ယနေ့ဆီးချိုရောဂါတွင်လူ ၂၈၅ သန်းကျော်ရှိပြီး ၂၀၂၅ ခုနှစ်တွင်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါအဖွဲ့ချုပ် (MFD) ၏ခန့်မှန်းချက်အရ ၄ င်းတို့၏အရေအတွက်သည် ၄၃၈ သန်းအထိတိုးလာလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါသည်တဖြည်းဖြည်းငယ်ရွယ်လာသည်နှင့်အမျှအလုပ်ခွင်ရှိလူအများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်လူနာ၏ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ပြီးအချိန်မတန်မီသေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည့်လေးနက်သောနာတာရှည်တိုးတက်သောရောဂါဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏အဆိုအရကမ္ဘာပေါ်ရှိ ၁၀ စက္ကန့်တိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၁ ဦး သေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာနှစ်စဉ်လူနာ ၄ သန်းခန့်သေဆုံးလျက်ရှိသည်။ အေအိုင်ဒီအက်စ်နှင့်အသည်းရောင်ရောဂါတို့ထက်ပိုမိုသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်ခြင်း - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းကြောင့်သေဆုံးမှုသည် ၂-၃ ဆ၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း ၁၂-၁၅ ကြိမ်၊ မျက်စိကန်းမှု ၁၀ ​​ဆ၊ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းအဖြတ်ဖြတ်တောက်ခြင်းသည်လူ ဦး ရေ၏ ၂၀ ဆပိုများသည်။

ဒီဇင်ဘာ ၂၀၀၆ တွင်ကုလသမဂ္ဂသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ အထူးဆုံးဖြတ်ချက်အမှတ် ၆၁/၂၂၅ ကိုလက်ခံခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်သောနာတာရှည်ရောဂါအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုထားသောကြောင့်တစ် ဦး ချင်းစီ၏သုခချမ်းသာသာမကပြည်နယ်များ၏စီးပွားရေးနှင့်လူမှုဖူလုံရေးများကိုပါခြိမ်းခြောက်နေသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်အလွန်အကုန်အကျများသောရောဂါဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးအတွက်တိုက်ရိုက်ကုန်ကျစရိတ်များနှင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများရှိ၎င်း၏ရှုပ်ထွေးမှုများသည်ကျန်းမာရေးဘတ်ဂျက်၏အနည်းဆုံး ၁၀-၁၅% ရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ကုန်ကျစရိတ်၏ ၈၀% သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိုက်ဖျက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအပေါ်စနစ်တကျချဉ်းကပ်မှုသည်ရုရှားပြည်သူ့ကျန်းမာရေးမူဝါဒ၏ထူးခြားချက်ဖြစ်သည်။ သို့သော်အခြေအနေသည်ဤသို့သောအခြေအနေမျိုးဖြစ်သည့်ရုရှား၌သာမကကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလုံး၌ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများပြားလာခြင်းသည်ယနေ့ပြုလုပ်သောလုပ်ဆောင်မှုများအားလုံးထက်သာလွန်နေသည်။

တရားဝင်တရားဝင်ထုတ်ပြန်ချက်အရလူနာ ၃ သန်းခန့်သည်နိုင်ငံအတွင်းတရားဝင်မှတ်ပုံတင်ထားသော်လည်းထိန်းချုပ်မှုနှင့်ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုရလဒ်များအရ ၉,၁၀ သန်းထက်နည်းသည်။ ဆိုလိုသည်မှာလူနာတစ် ဦး အတွက် ၃-၄ ဦး သည်ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမခံရသည်ကိုဆိုလိုသည်။ ထို့အပြင် ၆ သန်းခန့်သည်ရုရှားလူမျိုးများအကြားတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနေသည်။

ကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရရုရှားတွင်ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးအတွက်နှစ်စဉ်ရူဘယ်ဘီလီယံ ၂၈၀ သုံးစွဲသည်။ ထိုပမာဏသည်ကျန်းမာရေးအသုံးစရိတ်၏ ၁၅% ခန့်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သူနာပြု။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သူနာပြု။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုလေ့လာခြင်း။

ဒီသုတေသနရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်

ဆီးချိုရောဂါ၏ဖြစ်တည်မှုဗေဒနှင့်ခန့်မှန်းခြေအချက်များ၊

·ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းနှင့်လက္ခဏာများ၊

- ဆီးချိုရောဂါအတွက်အခြေခံစောင့်ရှောက်မှု၏အခြေခံမူ၊

·စစ်တမ်းနည်းလမ်းများနှင့်သူတို့အတွက်ပြင်ဆင်မှု၊

·ဤရောဂါ၏ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအခြေခံမူများ (သူနာပြုတစ် ဦး မှလုပ်ဆောင်ခြင်း) ။

ဒီသုတေသနရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန်, ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်လိုအပ်သည်:

·ရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာအတွက်သူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်၏အကောင်အထည်ဖော်မှုအတွက်သူနာပြု၏နည်းဗျူဟာကိုသရုပ်ဖော်ကိစ္စနှစ်ခု။

·ဆေးရုံတွင်ဖော်ပြထားသောလူနာများအားစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုသခြင်း၏အဓိကရလဒ်များသည်သူနာပြုလုပ်ငန်းဆောင်ရွက်မှုစာရင်းကိုဖြည့်စွက်ရန်လိုအပ်သည်

·ဒီခေါင်းစဉ်အပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာပေ၏သိပ္ပံနည်းကျနှင့်သီအိုရီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ,

·ပင်ကိုယ်မူလ - လေ့လာခြင်း၊ နောက်ထပ်သုတေသနနည်းလမ်းများ -

- ဖွဲ့စည်းပုံ (နှိုင်းယှဉ်၊ ဘက်ပေါင်းစုံ) နည်းလမ်း၊

- လူနာတစ် ဦး ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၏ပုဂ္ဂလဒိmethod္နည်းလမ်း (သမိုင်းယူခြင်း)၊

- လူနာအားစစ်ဆေးရန်အတွက်ရည်ရွယ်သည့်နည်းလမ်းများ (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ ကိရိယာတန်ဆာပလာ၊ ဓာတ်ခွဲခန်း)၊

·အတ္ထုပ္ပတ္တိ (ကုသမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာရွက်စာတမ်းများလေ့လာခြင်း)၊

သင်တန်း၏လက်တွေ့ကျတဲ့တန်ဖိုး:

ဤအကြောင်းအရာနှင့်ပါတ်သက်သည့်အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုသူနာပြုပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအရည်အသွေးတိုးတက်စေလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါ coma ရောဂါ

၁။ သကြားဓာတ်

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ကိုအကြွင်းမဲ့သို့မဟုတ်ဆွေမျိုးမလုံလောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အဓိကအားဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ၏ဤချိုးဖောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသောရောဂါ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသော (I အမျိုးအစားဆီးချို) NIDDM,

အင်ဆူလင်မဟုတ်သော (အမျိုးအစား II ဆီးချို) IDDM

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်လူငယ်များတွင်များသောအားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်ဆွေမျိုးအင်ဆူလင်ချို့တဲ့သောကြောင့်မကြာခဏအကြွင်းမဲ့အာဏာဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည်သန္ဓေသား၏သန္ဓေတည်ခြင်းယန္တရား၏ခ - ဆဲလ်များအားအော်ဂဲနစ် (သို့) လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုကြောင့်ပျက်စီးစေခြင်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုပြီးနောက်သွေးကြောနဗ်ကြောများနှင့်ပန်ကရိယဗိုင်းရပ်စ်များပျက်စီးခြင်း၊ ပန်ကရိယရောဂါ၊ စိတ်ဒဏ်ရာပြီးနောက်၊ ခ - ဆဲလ်များအပေါ်တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုရှိသည့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပစ္စည်းများပါ ၀ င်သည့်ထုတ်ကုန်များအသုံးပြုခြင်းစသည်ဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ counterinsular property များရှိသည့်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်သောအခြား endocrine gland များ၏လုပ်ဆောင်မှု (hyperfunction) ပြောင်းလဲမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအုပ်စုတွင် adrenal cortex, သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၊ pituitary hormones (thyrotropic, ကြီးထွားမှုဟော်မုန်း၊ corticotropic) ၏ဟော်မုန်းများ၊ အင်ဆူလင်အင်ဆူလင်ဟန့်တားပေးသည့် (ဖျက်ပိုးသူ) အင်ဆူလင်နိုက်ပိုလျှံမှထုတ်လုပ်ရန်စတင်သောအခါဤအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါသည်အသည်းရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်မှု၏အရေးကြီးဆုံးအကြောင်းရင်းများမှာအဝလွန်ခြင်းနှင့်၎င်း၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအနှောက်အယှက်များဖြစ်သည်။ အ ၀ လွန်သူများသည်ပုံမှန်ပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်ရှိသူများထက် ၇-၁၀ ကြိမ်ကြိမ်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပွားစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ pathogenesis ခုနှစ်, နှစ်ခုအဓိကလင့်များခွဲခြားထားပါသည်:

၁။ ပန်ကရိယ၏ endocrine ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ကိုမထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်း၊

ဖွဲ့စည်းပုံအပြောင်းအလဲတစ်ခုသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်အတွက်တိကျသော receptors အရေအတွက်ကျဆင်းခြင်း၊ အင်ဆူလင်ကိုယ်နှိုက်၏ဖွဲ့စည်းပုံအပြောင်းအလဲတစ်ခုသို့မဟုတ်ဆဲလ် organelles မှ signal ကိုဂီယာ၏ intracellular ယန္တရားများ၏ချိုးဖောက်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်အင်ဆူလင်၏ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ဆဲလ်များနှင့်အပြန်အလှန်ချိုးဖောက်မှု။

ဆီးချိုရောဂါကိုမျိုးရိုးလိုက်နိုင်သည်။ မိဘတစ် ဦး မှဖျားနာလျှင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုအမွေဆက်ခံရန်ဖြစ်နိုင်ခြေသည် ၁၀% ဖြစ်ပြီး၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည် ၈၀% ရှိသည်။

ပထမဆုံးရောဂါအမျိုးအစားမှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ဖြစ်သည်။ ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အစမှာပန်ကရိယ endocrine cell များ (Langerhans islets) အကြီးအကျယ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးအင်ဆူလင်အဆင့်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ endocrine ဆဲလ်တွေသေဆုံးတာကဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု၊ ကင်ဆာ၊ ပန်ကရိယရောဂါ၊ ပန်ကရိယကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ဆဲလ်များသည်ပန်ကရိယခဆဲလ်များမှပantibိပစ္စည်းများကိုထုတ်လုပ်ပေးသောရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများသည်များသောအားဖြင့်ကလေးများနှင့်လူငယ်များ (အသက် ၄၀ နှစ်အထိ) ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

လူသားများတွင်ဤရောဂါသည်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်နှင့် ၆ ခုခရိုမိုဆုန်းတည်ရှိသည့်မျိုးဗီဇများစွာတွင်ချို့ယွင်းချက်များကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤချို့ယွင်းချက်များကပန်ကရိယဆဲလ်များသို့ကိုယ်ခန်ဓာကိုယ်အလိုအလျောက်ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းနှင့်ခ - ဆဲလ်များ၏ပြန်လည်ရှင်သန်နိုင်စွမ်းကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ဆဲလ်များကို autoimmune ပျက်စီးမှု၏အခြေခံသည်မည်သည့် cytotoxic အေးဂျင့်များကသူတို့ရဲ့ပျက်စီးမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဤတွေ့ရှိချက်သည် autoantigens များထွက်ပေါ်လာခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် macrophages နှင့် T-killers တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်းကပန်ကရိယဆဲလ်များအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောပြင်းအားများရှိ interleukins များသွေးထဲသို့သွေးခဲထဲသို့ရောက်ရှိစေသည်။ ဂလင်း၏တစ်သျှူးအတွင်းရှိ macrophages ကြောင့်လည်းဆဲလ်များပျက်စီးသည်။

ထို့အပြင်သွေးလှည့်ပတ်စေသောအချက်များမှာပန်ကရိယဆဲလ် hypoxia နှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အဆီများပြားခြင်း၊ ပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုနည်းပါးခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် islet ဆဲလ်များ၏လျှို့ဝှက်လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးရေရှည်တွင်သူတို့သေဆုံးနိုင်သည်။ အကြီးအကျယ်ဆဲလ်သေဆုံးပြီးနောက်, သူတို့ရဲ့ autoimmune ပျက်စီးမှု၏ယန္တရားစတင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အပိုဒ် ၂ တွင်ဖော်ပြထားသောရောဂါများကိုဖော်ပြသည် (အထက်တွင်ကြည့်ပါ) ။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတွင်အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ထုတ်လုပ်မှုပမာဏသို့မဟုတ်ပမာဏများပြားစွာထုတ်လုပ်သည်၊ သို့သော်အင်ဆူလင်ကိုခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုယန္တရားကိုပျက်ပြားစေသည်။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်သည့်အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာအဝလွန်ခြင်းရှိအင်ဆူလင်အမြှေးပါး receptor များ၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည် (အဓိကအန္တရာယ်အချက်မှာဆီးချိုလူနာ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းသည်အဝလွန်နေ) - သူတို့၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အရေအတွက်ပြောင်းလဲမှုကြောင့်အပြန်အလှန်အားဖြင့်ဟော်မုန်းများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ဒါ့အပြင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်အတူ, အင်ဆူလင်ကိုယ်နှိုက်၏ဖွဲ့စည်းပုံ (မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်) နှောင့်အယှက်ဖြစ်နိုင်သည်။ အဝလွန်ခြင်း၊ အိုမင်းခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ နာတာရှည်အဝလွန်ခြင်းတို့နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်ပါ ၀ င်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဤဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားသည်အနှစ် ၄၀ ကျော်လူများကိုအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုမျိုးရိုးဗီဇအလိုက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုကိုသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါတွင်, အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်၏ circadian စည်းချက်နှင့်ပန်ကရိယတစ်ရှူးများတွင် shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ပြောင်းလဲမှုအတော်လေးကြာမြင့်စွာမရှိခြင်းချိုးဖောက်မှုရှိပါတယ်။

ရောဂါ၏အခြေခံသည်အင်ဆူလင်အားမလှုပ်မရှားနိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးများပေါ်တွင်အင်ဆူလင် receptor များ၏သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဖျက်ဆီးခြင်းဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုဖျက်ဆီးခြင်းအရှိန်သည်မကြာခဏ portocaval anastomoses နှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်ပန်ကရိယမှပန်ကရိယမှအလျင်အမြန်ဖျက်ဆီးခံရသည့်အသည်းသို့အလျင်အမြန်ဝင်ရောက်ခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

အင်ဆူလင် receptors ၏ပျက်စီးခြင်း autoantibodies အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင် sensitivity ကိုအတွက်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းမှ ဦး ဆောင်သော autoantibodies အင်ဆူလင် receptors ကို antigen အဖြစ်ရိပ်မိသူတို့ကိုဖျက်ဆီးသောအခါ, autoimmune ဖြစ်စဉ်ကို၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်၏ယခင်သွေးထဲတွင်အာရုံစူးစိုက်မှု၏ထိရောက်မှုသည်လုံလောက်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်မှုသေချာစေရန်မလုံလောက်ပါ။

ဤရလဒ်ကြောင့်မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းရောဂါများပေါ်ပေါက်လာသည်။

· glycogen ပေါင်းစပ်မှုကိုနှေးကွေးစေခြင်း၊

· gluconidase တုံ့ပြန်မှုနှုန်းနှေးကွေး,

·အသည်း၌ gluconeogenesis အရှိန်မြှင့်ခြင်း၊

·ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်လျော့နည်းလာခြင်း၊

ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်နှေးကွေး

·ဖက်တီးအက်စစ်များ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုနှေးကွေးစေခြင်း

·သိုလှောင်ရုံမှပရိုတင်းနှင့်ဖက်တီးအက်စစ်များထုတ်လွှတ်မှုအရှိန်၊

·ခ - ဆဲလ်များ၌အင်ဆူလင်ကိုအလျင်အမြန်ထုတ်လွှတ်သည့်အဆင့်သည် hyperglycemia နှင့်အနှောင့်အယှက်ပေးသည်။

ပန်ကရိယ၏ဆဲလ်များမှဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ရလဒ်အဖြစ် exocytosis ၏ယန္တရားကိုပျက်စီးစေပြီးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအားချိုးဖောက်ပြီးနောက်အဆီနှင့်ပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတို့သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။

အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာမျိုးရိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်ပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါ၏မိသားစုပုံစံ) ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြု:

·အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အကြောင်းရင်းများနှင့်ခန့်မှန်းရသည့်အချက်များသည်အလွန်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်နေသဖြင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်၎င်းတို့ကိုခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်။

အခြေခံအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါပုံစံနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ (IDDM) သည်အဓိကအားဖြင့်ကလေးများ၊ ဆယ်ကျော်သက်များ၊ အသက် ၃၀ နှစ်အောက်ရှိသူများတွင် - များသောအားဖြင့်ရုတ်တရက်နှင့်တောက်ပမှု၊ များသောအားဖြင့်ဆောင်း ဦး ရာသီ - ဆောင်းရာသီကာလအတွင်းပန်ကရိယကြောင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုများစွာလျော့နည်းစေခြင်း၊ Langerhans ၏ကျွန်းများ။ ၎င်းသည်လုံးဝအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်ပြီးလူနာ၏ဘ ၀ သည်စီမံအုပ်ချုပ်သည့်အင်ဆူလင်အပေါ်လုံးလုံးမူတည်သည်။အင်ဆူလင်ကိုစွန့်လွှတ်ရန်သို့မဟုတ်ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်ကြိုးစားခြင်းသည်ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်သောကျန်းမာရေးပြketနာများဖြစ်သည့် ketoacidosis၊ ketoacidotic coma နှင့်လူနာ၏ဘ ၀ ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါ (NIDDM) သည်ရင့်ကျက်သောအရွယ်ရောက်သူများ၊ အဝလွန်လေ့ရှိပြီးများသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ မကြာခဏမတော်တဆတွေ့ရှိမှုအဖြစ်သတ်မှတ်။ ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အင်ဆူလင်ကိုမလိုအပ်ပါ။ ၎င်းတို့၏ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ပမာဏထုတ်လုပ်နိုင်သော်လည်းအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုအားနည်းစေသည်မဟုတ်ဘဲ၎င်း၏အရည်အသွေး၊ ပန်ကရိယမှထုတ်လွှတ်သည့်နည်းလမ်းနှင့်တစ်ရှူးများ၏လွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်သည်။ ဤသည်ဆွေမျိုးအင်ဆူလင်ချို့တဲ့သည်။ ပုံမှန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အစားအသောက်ကုထုံး၊ ဆေးကြောထားသောကာယလှုပ်ရှားမှု၊ အစားအစာနှင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးပြားများလိုအပ်သည်။

1.4 လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စဉ်မှာအဆင့်သုံးဆင့်ရှိတယ်။

ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါသည်ခေတ်သစ်နည်းများဖြင့်ရောဂါမပြသောအဆင့်ဖြစ်သည်။ ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအုပ်စုတွင်မျိုးရိုးစဉ်ဆက်အလိုက်ကြိုတင်ဟောကိန်းထုတ်ထားသူများ၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၄.၅ ကီလိုဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောရှင်သန်နေသောကလေးငယ်ကိုမွေးဖွားခဲ့ကြသောအမျိုးသမီးများ၊

ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဆီးချိုရောဂါကိုသကြားဓာတ်စစ်ဆေးမှု (ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်ရှိမှုစစ်ဆေးမှု) တွင်လူနာသည်ရေ ၂၀၀ မီလီယံတွင်ရေမှ 200 ဂရမ်တွင်ပျော်ဝင်နေသောဂလူးကို့စ် ၅၀ ဂရမ်သောက်ပြီးနောက်လူနာ၌သကြားဓာတ်တိုးများလာသောအခါတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၁ နာရီအကြာ - ၁၈၀ မီလီဂရမ်% အထက် (၉ ။ 99 mmol / L) နှင့် 2 နာရီအကြာတွင် - 130 မီလီဂရမ်% ကျော် (7.15 mmol / L),

သိသိသာသာဆီးချိုရောဂါလက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များ၏အစုတခုအပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာရသည့်အကြောင်းရင်းကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းဆုံးဖြတ်ရန်မှာအမြဲတမ်းမဖြစ်နိုင်ပါ၊ မျိုးရိုးလိုက်ရည်ရွယ်ချက်ရှိသည့်လူနာများအားလှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်တစ်ချက်ကိုခွဲခြားရန်တူညီစွာခက်ခဲသည်။ ရက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းလက်တွေ့ရုပ်ပုံတိုးတက်မှုနှင့်အတူရုတ်တရက်စတင်ခြင်းသည်အများအားဖြင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်သို့မဟုတ်ကလေးဘဝတွင်ဖြစ်လေ့မရှိသလောက်နည်းပါးသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်လက်ခဏာမပြဘဲဆေးဘက်ဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်စဉ်တွင်မတော်တဆဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအများစုအတွက်, လက်တွေ့သရုပ်သိသာနေကြသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှု၊ ကုသမှုကိုတုံ့ပြန်မှုများနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ၏လက်တွေ့အခြေအနေကိုခွဲခြားထားသည်။

ရောဂါ၏အနှစ်သာရသည်သွေး၌ဤ undigested သကြားနှင့်ဆီး၌၎င်း၏အသွင်အပြင်၏ထိုးဖောက်မှုအတွက်, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်တစ်ရှူးများတွင်အစားအစာကနေလာမယ့်သကြားစုဆောင်းရန်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့စွမ်းရည်ကိုချိုးဖောက်သည်။ ဤအချက်ကို အခြေခံ၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့ရသည် -

- polydipsia (ရေငတ်လာခြင်း)၊

- polyphagy (အစာစားချင်စိတ်တိုးလာ),

- polyuria (အလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်း)၊

- ဂလူးကို့စ်ရီယာ (ဆီး၌သကြားဓာတ်)၊

- hyperglycemia (သွေးသကြားတိုးပွားလာခြင်း) ။

ထို့အပြင်လူနာစိုးရိမ်နေသည်:

џစွမ်းဆောင်ရည်နိမ့်ခြင်း၊

џအရေပြားယားယံခြင်း (အထူးသဖြင့် perineum) တွင်ဖြစ်ခြင်း။

အခြားတိုင်ကြားချက်များမှာအစောပိုင်းရောဂါများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည် - အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ နှလုံးထဲတွင်နာကျင်ခြင်းနှင့်သွေးကြောများနှင့်အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းကြောင့်အစွန်းအနိမ့်များကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

လူနာတစ် ဦး အားစစ်ဆေးသောအခါအရေပြားပြောင်းလဲမှုကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ခြောက်သွေ့သော၊ ကြမ်းတမ်းသော၊ အလွယ်တကူအခွံချွတ်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အနာစိမ်းခြင်း၊ အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီအလွှာသို့မဟုတ်ပျောက်ကွယ်သွားခြင်း (အင်ဆူလင် lipodystrophy) ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းကိုအင်ဆူလင်ဖြင့်ကုသသောလူနာများကမကြာခဏသတိပြုမိကြသည်။ အရေပြားအောက်ဆုံးဖက်တီးတစ်သျှူးများသည်များသောအားဖြင့်အလုံအလောက်ထုတ်ဖော်ပြောကြားခြင်းမရှိပါ။ ခြွင်းချက်အနေဖြင့်အဝလွန်ခြင်းနောက်ခံတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသည့်လူနာများ (များသောအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများ) ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စများတွင်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီအလွန်အကျွံထုတ်ဖော်ပြောဆိုနေဆဲဖြစ်သည်။ အများအားဖြင့် bronchitis, pneumonia, အဆုတ်တီဘီ။

ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးကြောစနစ်၏ယေဘူယျအားဖြင့်တွေ့ရှိရပါသည်။ အသေးစားအဆစ်များ (ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများအပြင် arterioles နှင့် venules) ၏ပျံ့နှံ့ဖြန့်ဖြူးဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာကိုတွေ့ရှိရပါသည်အများဆုံးလေ့လာတွေ့ရှိ။ အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomeruli၊ retina နှင့် distal အောက်ပိုင်းစွန်း (gangrene ဖွံ့ဖြိုးမှုအထိ) ရေယာဉ်များအထူးသဖြင့်သိသိသာသာပျက်စီးခြင်း။

ကြီးမားသောရေယာဉ်များ (macroangiopathy) ကိုရှုံးနိမ့်ခြင်းသည် atherosclerosis နှင့် Diabetic macroangiopathy ပေါင်းစပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည့်အချက်မှာလေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူနှလုံးသွေးကြောများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူ ဦး နှောက်၏သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်။

ဖော်ပြထားသောရောဂါလက္ခဏာများသည်အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သည့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါပြင်းထန်လျှင် ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်လာပြီးဆီးချိုရောဂါရှိနိုင်သည်။ ပြင်းထန်ပြီးအလယ်အလတ်ရှိသောဆီးချိုရောဂါပုံစံများကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်တွေ့ရသည်။ အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်မူနူးညံ့ပြီးအများအားဖြင့်တော့အလယ်အလတ်တန်းစားသောလက္ခဏာများရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုတစ်ခုအရဆီး၌သကြားဓာတ်ပါဝင်ခြင်း၊ ဆီးသိပ်သည်းဆမြင့်မားခြင်းနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံများတွင် ketone body (acetone) သည်ဆီးထဲတွင်ပေါ်လာပြီးသွေးထဲတွင် ၄ င်းတို့၏အဆင့်များလာခြင်းကြောင့်သွေး၏ pH ကိုအက်ဆစ်ဘက် (acidosis) သို့ပြောင်းလဲသွားစေသည်။

- ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊

- အနိမ့်စွန်းအတွက်နာကျင်မှု,

- ဆီးချိုရောဂါ (နောက်ဆက်တွဲ ၂ ကိုကြည့်ပါ)

၁.၆ ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

ဆီးချိုရောဂါတွင်မေ့မြောများသည်စူးရှရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်သည်

Ketoacidotic (ဆီးချို) မေ့မြော။

၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အဖြစ်များဆုံးရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်သည်။ ယင်းကိုရည်ညွှန်းရန်လူများစွာသည်“ ဆီးချိုရောဂါ” ဟူသောအသုံးအနှုန်းကိုဆက်လက်အသုံးပြုနေဆဲဖြစ်သည်။

Coma ကြောင့်ပေါ်လာသည်

ဏနှောင်းပိုင်းမှ စ၍ မှားယွင်းသောကုသမှု၊

o အဟာရလွန်စွာချိုးဖောက်ခြင်း၊

o ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများနှင့်ဒဏ်ရာများ၊

o အာရုံကြောများ၊

ဒီမေ့မြော၏လက်တွေ့သရုပ် ketone အလောင်းတွေနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ် (အဓိကအားဖြင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်) ကိုအဆိပ်သင့်ခြင်း, ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် acidosis ဆီသို့အက်ဆစ် - အခြေစိုက်စခန်းချိန်ခွင်လျှာ၏အပြောင်းအလဲ၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။ ဖြစ်ရပ်အများစုတွင်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်မှုများသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။ မေ့မြောသည်ရှေ့ပြေးများ (precomatous state) ၏ရှေ့ပြေးဖြစ်သည်။ ပေါ်လွင်၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ဖျားနာနေသောလေထဲတွင်သင်သည်အက်တတွန် (ပန်းသီးပုပ်နေသောအနံ့နှင့်ဆင်တူသည်) ကိုအနံ့ခံနိုင်သည်။ ခိုင်မာသောအာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှုတည်ဆောက်, အိပ်မပျော်, တက်ခြင်းပေါ်လာပါသည်။ Kussmaul ရဲ့စရိုက်ကိုအသက်ရှုတယ်။ နောက်ပိုင်းတွင်တားစီးမှုကိုဖိနှိပ်ခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ပတ် ၀ န်းကျင်ကိုလျစ်လျူရှုခြင်းနှင့်သိစိတ်လုံးဝပျောက်ဆုံးခြင်းတို့ဖြင့်အစားထိုးသည်။

ကော်မာနှင့်အတူလူနာသည်မလှုပ်မယှက်တည်ရှိနေပြီးအရေပြားသည်ခြောက်သွေ့နေပြီးကြွက်သားများနှင့်မျက်လုံးများသေံကျလာသည်။ ပျော့ပျောင်း။ ကျောင်းသားများမှာကျဉ်းမြောင်းနေသည်။ အတော်လေးအကွာအဝေးမှာ Kussmaul ရဲ့ "ကြီးမားသောအသက်ရှု" ကိုကြား၏။ သွေးဖိအားသိသိသာသာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ဆီးထဲတွင်သိသိသာသာများသောသကြားပမာဏကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

Ketoacidotic coma ကို hyperosmolar နှင့် hyperlactacidemic coma တို့နှင့်ခွဲခြားထားသင့်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီးမည်သည့်မေ့မြောသကဲ့သို့လူနာသည်သတိလစ်သွားလိမ့်မည်။

၎င်းသည်အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသည်။

hyperosmolar မေ့မြောနှင့်အတူ ketoacidotic မေ့မြောနှင့်မတူဘဲ, Kussmaul ရဲ့အသက်ရှူပျက်ကွက်ဖြစ်ပါသည်, ခံတွင်းထဲကနေ acetone ၏အဘယ်သူမျှမအနံ့မရှိ, အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေ (ကြွက်သား hypertonicity, Babinsky ရဲ့ရောဂါဗေဒလက္ခဏာ) ရှိပါတယ်။

သိသိသာသာမြင့်မားသော hyperglycemia ဖြစ်သော်လည်းထူးခြားချက်မှာပုံမှန် ketone အလောင်းများဖြင့်ပလာစမာ osmolarity မြင့်မားခြင်း (mosm / l အထိ ၃၅၀ အထက်) ။

အရမ်းရှားတယ် ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်မည်သည့်မျိုးဗီဇ (နှလုံးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, သွေးအားနည်းရောဂါ) ၏ hypoxia ကြောင့် biguanides ပမာဏများများသောက်နေစဉ်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါသည်။

ဤရောဂါသည်တည်ရှိနေခြင်းကို ketosis မရှိခြင်း၊ ပါးစပ်မှ acetone အနံ့နှင့်မြင့်မားသော hyperglycemia မရှိခြင်းများတွင်သွေးထဲတွင်လက်တစ်အက်ဆစ်ပါဝင်မှုများလာခြင်းကသက်သေထူသည်။

ketoacidotic ဆီးချိုရောဂါ coma နှင့် precoma ကိုကုသရာတွင်အရေးအကြီးဆုံးသောလုပ်ဆောင်ချက်များမှာရိုးရှင်းသောအလျင်အမြန်လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ဓာတ်များနှင့်လုံလောက်သောအရည်များ (isotonic ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းမှုနှင့် ၂၅% ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်ဖြေရှင်းမှု) ဖြင့်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး၏ကန ဦး သရုပ်သဏ္ဌာန်ရှိသောလူနာနှင့်မေ့မြောနေသည့်လူနာတစ် ဦး သည်ကုထုံးဆေးရုံတစ်ခုတွင်ချက်ချင်းဆေးရုံတင်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ ဤအမျိုးအစား၏ precoma သို့မဟုတ် coma ကိုစစ်ဆေးရန်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးမတိုင်မီ ၄၀-၆၀ IU အင်ဆူလင်ကိုမဖြစ်မနေမိတ်ဆက်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုပူးတွဲပါစာရွက်စာတမ်းတွင်ဖော်ပြရမည်။ လူနာတစ် ဦး ကိုမေ့မြောမှုတွင်ကုသမှုအတွက်အခြားအစီအမံများကိုသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအတင်းအကျပ်နှောင့်နှေးမှုဖြင့်သာ site ပေါ်တွင်ဆောင်ရွက်သည်။

၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ် (သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း) ၏ရလဒ်အဖြစ်အင်ဆူလင်ကိုရရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အများဆုံးတွေ့ရှိရသည်။

hypoglycemic coma ၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းမှာမူးယစ်ဆေးပမာဏမလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင်အစားအစာမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းဖြစ်သည်။ သင်ကအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ဖုံးအုပ်ရန်ကြိုးစားသည့်အခါ hypoglycemic မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးလာမှုအန္တရာယ်ရှိသည်။ နည်းနည်းပြောရရင်၊ hypoglycemia ၏အကြောင်းရင်းသည်အင်ဆူလင်ပိုလျှံစွာထုတ်လုပ်သည့်ပန်ကရိယ (insulinoma) ၏ islet ယန္တရား၏အကျိတ်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်များသောအားဖြင့်စူးရှသောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ရုတ်တရက်အားနည်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ သကြား၊ ယို၊ သကြားလုံး ၁၀၀ ဂရမ်သို့မဟုတ်ပေါင်မုန့် ၁၀၀ ဂရမ်ရရှိခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ဤအခြေအနေကိုရပ်တန့်စေသည်။ အကြောင်းပြချက်တခုခုကြောင့်ဤအခြေအနေပျောက်ကွယ်သွားခြင်းမရှိပါကနောက်ထပ် hypoglycemia တိုးများလာခြင်း၊ အထွေထွေစိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ ကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်မှု၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်းများနှင့်အများစုသည်မေ့မြောသွားခြင်း၊ hypoglycemic မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှုန်းအတော်လေးလျင်မြန်စွာဖြစ်ပါသည်: မိနစ်အနည်းငယ်သာပထမ ဦး ဆုံးရောဂါလက္ခဏာကနေသတိဆုံးရှုံးမှုမှဖြတ်သန်းရတယ်။

တစ် ဦး hypoglycemic မေ့မြောအတွက်လူနာတစ် ketoacidotic မေ့မြောရှိလူနာများနှင့်မတူဘဲ, စိုစွတ်သောအသားအရေရှိသည်, ကြွက်သားလေသံတိုးပွားလာ, clonic သို့မဟုတ်လုပ်သူများတက်ခြင်းမကြာခဏဖြစ်ကြသည်။ ကျောင်းသားများသည်ကျယ်ပြန့်ပြီးမျက်လုံးများ၏အသံသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ခံတွင်းမှ acetone ၏အနံ့မရှိပါ။ အသက်ရှူတာမပြောင်းပါဘူး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၃.၈၈ mmol / L. အောက်တွင်ကျသည်။ ဆီးထဲမှာသကြားဓာတ်ကိုမကြာခဏမတွေ့ရပါ၊

ဤရောဂါလက္ခဏာများအားလုံးသည်ကုထုံးအတိုင်းအတာကိုစနစ်တကျဆောင်ရွက်နိုင်ရန်ဖြစ်သည်။ 40% ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်၏ 40-80 ml ကိုချက်ချင်းအရေးပေါ်နိုင်ရန်အတွက်သွေးကြောသွင်းသွင်းသင့်သည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းအရ၊ သတိပြန်မရရှိပါက၎င်းတို့သည်သွေးထဲသို့ 5% glucose solution ကိုသွေးကြောထဲသို့ထည့်သည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia ကိုတိုက်ဖျက်ရန် hydrocortisone ကိုလည်းအသုံးပြုသည်။ ထိုသို့သောကုသမှုကိုဆေးရုံတစ်ခုတွင်ပြုလုပ်ပြီးပုံမှန်အားဖြင့်ထိရောက်သည်။ လူနာသည်မေ့မြောမှထွက်ခွာသည်။

အရေးပေါ်အစီအမံများအပြီးတွင်လူနာသည် prehospital အဆင့်တွင်လျင်မြန်စွာသတိပြန်ရလာလျှင်ကုထုံးဌာနသို့ဆေးရုံတက်ရလိမ့်မည်ဖြစ်ရာကော်မာကိုအောက်ပါရက်များအတွင်းအင်ဆူလင်ဖြင့်ကုထုံးကိုပြောင်းလဲရန်မကြာခဏလိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

- သွေးစစ်ဆေးမှု (အထွေထွေ)၊

- ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု -

အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ၏ပြဌာန်းခွင့်နှင့်ပြုတ်ရေ 1.5 ခွက်များတွင်ဖျက်သိမ်းသကြား 75 ဂရမ်ယူပြီးပြီးနောက် 1 နှင့် 2 နာရီအကြာတွင်။ နမူနာများအတွက်နမူနာအနုတ်လက္ခဏာ (ဆီးချိုရောဂါကိုအတည်ပြုမပေးသော) စစ်ဆေးမှုရလဒ်အားဖြင့်အစာအိမ်အချည်းနှီးတွင် ၆.၆ မီလီမီတာ / l ကိုပထမ ဦး ဆုံးတိုင်းတာရာတွင်နှင့်> ၁၁.၁ မီလီမီတာ / လီတာဂလူးကို့စ်တင်ပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင်၊

- သကြားနှင့် ketone အလောင်းများအတွက်ဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏အဓိကနှင့်မဖြစ်မနေနိယာမမှာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်ဆီးမှပျောက်ကွယ်သွားခြင်း (ဂလူးကို့စ်ရီးယားကိုဖယ်ရှားခြင်း) မှဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများကိုကုသရာတွင်အဓိကနည်းလမ်းများမှာအစားအစာကုထုံး၊ အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်သကြားလျှော့ချသည့်ပါးစပ်အေးဂျင့်များ (sulfonamides, biguanides) ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်နှင့် hypoglycemic ဆေးများဖြင့်ကုသမှုသည်အခမဲ့ဖြစ်သည်။

Diet သည်ဆီးချိုရောဂါ၏လက်တွေ့ပုံစံအားလုံးအတွက်မဖြစ်မနေကုထုံးဖြစ်သည်။ လွတ်လပ်သောကုသမှုနည်းလမ်း (ဆိုလိုသည်မှာ၊ အစားအစာဖြင့်သာကုသခြင်း) အနေဖြင့်အစားအသောက်ကုထုံးသည်ဆီးချိုရောဂါပုံစံကိုသာအသုံးပြုသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်အစားအစာကိုတစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါဇယားများ (နံပါတ် ၉ သည်အစားအစာ) တွင်ပုံမှန်ပရိုတင်းများ (၁၆%)၊ အဆီများ (၂၄%) နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (၆၀%) တို့ဖြင့်အစားအစာတွင်ပါဝင်သင့်သည်။ အစားအစာကိုတွက်ချက်ရာတွင်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်မှမဟုတ်ဘဲသူရှိသင့်သည့်အစားအစာမှအမြင့်နှင့်အသက်အရတွက်ချက်သင့်သည်။ အစားအစာ၏စွမ်းအင်တန်ဖိုးသည်ကာယပိုင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလုပ်များသောလူနာများအတွက် ၂၈၀၀ kcal (၁၁,၇၉၀ kJ) မှသည်ခက်ခဲသောအလုပ်အတွက် ၄,၂၀၀ kcal (၁၇,၅၈၁ kJ) အထိရှိသည်။ ပရိုတင်းများသည်အဓိကအားဖြင့်တိရိစ္ဆာန်များပြည့်စုံရမည်။ အဟာရအမျိုးမျိုးကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းလျာများထည့်သွင်းထားသော်လည်းဗီတာမင်များများပေါကြွယ်ဝသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပြင်းထန်မှုအတားအဆီးများကိုရှောင်ရှားရန်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏အာဟာရသည်အနည်းဆုံးတစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ် (ဖြစ်နိုင်လျှင် ၆ ဆ) မျှသာဖြစ်သင့်သည်။ အစားအစာအကြိမ်ရေသည်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးအရေအတွက်ပေါ်မူတည်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကပြုလုပ်သည်။ တိုတို၊ အလယ်အလတ်နှင့်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများရှိသည်။

တိုတောင်းသောဆေးများသည် 4-6 နာရီကြာသာမန် (ရိုးရှင်းသော) အင်ဆူလင်နှင့် ၆-၇ နာရီကြာသောဝက်သားအင်ဆူလင် (suinsulin) တို့ပါ ၀ င်သည်။

အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသောအင်ဆူလင်များတွင် ၁၀ နာရီမှ ၁၂ နာရီအထိ ၁၀ နာရီမှ ၁၂ နာရီအထိ amorphous zinc-insulin (Semilent) ဆိုင်းငံ့ခြင်းပါဝင်သည်။

ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများတွင်ပရိုတင်း - ဇင့် - အင်ဆူလင် (၂၄ မှ ၃၆ နာရီအတွင်းအသုံးပြုနိုင်သည်)၊ ဇင့် - အင်ဆူလင် (၂၄ နာရီအထိအသုံးပြုနိုင်သည့်“ ဖဲကြိုး”)၊ ရပ်သဖြင့်သွပ် - အင်ဆူလင်၏ရပ်ဆိုင်းမှု၊ -36 ဇ)

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုသည်တာရှည်ဆေးများကိုသောက်သုံးကြသည်၊ အကြောင်းမှာသူတို့သည်တစ်နေ့လုံးအတော်အသင့်မျှတစွာလုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပြင်းထန်မှုကိုမဖြစ်ပေါ်စေခြင်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုနေ့စဉ်ဂလူးကို့စ်ရီယာဖြင့်တွက်ချက်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုညွှန်းသောအခါ၊ အင်ဆူလင် ၁ ဒက်စီသည်သကြား ၄ ဂရမ်ခန့်ကိုစုပ်ယူနိုင်သည်။ လူတစ် ဦး ၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များသည်တစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင် ၄၀ မှ ၆၀ IU ဖြစ်ပြီး၊ နာတာရှည်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုနှင့်အတူအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။ အင်ဆူလင်၏နေ့နှင့်ညအချိန်တွင်ဇီဝကမ္မဗေဒအခြေအနေမှာ ၂: ၁ ဖြစ်သည်။ နေ့စဉ်ဆေးနှင့်ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းစီရွေးချယ်သည်။ တစ်နေ့တာအတွင်းမှန်ကန်သောရွေးချယ်မှုနှင့်ဖြန့်ဝေမှုကိုသွေးသကြားဓာတ် (ဂလိုင်ခမ်းအကွေး) နှင့်ဆီး (ဂလူးကို့စ်ပရိုဖိုင်း) ကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ထိန်းချုပ်သည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အင်ဆူလင်ကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ရှုပ်ထွေးမှုများရှိနိုင်သည်။ lipodystrophy နှင့်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်အပြင်, hypoglycemia နှင့်မတည့်အခြေအနေများ (ယားယံခြင်း, အဖု, အဖျား, တခါတရံ anaphylactic စျေးမှာ) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အင်ဆူလင်ကိုဒေသတွင်းမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူ၎င်းကိုအခြားဆေးများဖြင့်အစားထိုးရမည်။

အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးသည့်အခါသူနာပြုသည်ဆေးဝါးနှင့်ဆေးထိုးချိန်ကိုတိတိကျကျစောင့်ကြည့်ရမည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်အလားအလာရှိသော ဦး တည်ချက်မှာ“ ပန်ကရိယအတု” နှင့်“ အတုခ - ဆဲလ်” အထူးဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည်ပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်၏ဇီဝကမ္မအပိုင်းကိုတုပသင့်သည်။

သကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများကိုသီးခြားစီဖြစ်စေ၊ အင်ဆူလင်နှင့်ဖြစ်စေပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

ဤဆေးများသည်အသက် ၄၀ မှ ၄၅ နှစ်အကြားလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ၊ ရောဂါပျော့ပျောင်းသောရောဂါလက္ခဏာများတည်ငြိမ်သောရောဂါရှိသူများကိုသတ်မှတ်သည်။ sulfanilamide သကြားဓာတ်လျှော့ချဆေးများတွင် bukarban, oranil, maninil, glurenorm စသည်တို့ပါဝင်သည်။ biguanides အုပ်စုသည် silubin, silubin retard, buformin, adebit စသည်တို့ဖြစ်သည်။ အဝလွန်ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးသည်ဆေးခန်းဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိပြီးအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာပါကဆေးရုံတွင်ဆေးရုံတက်ရသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အင်ဆူလင်ကိုစီမံအုပ်ချုပ်သည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ သေးငယ်သောကိရိယာသည်အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်တွင်ထိုးသွင်းပေးပြီးကျန်းမာသောပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတုပသည်။ အင်ဆူလင်ပန့်များသည်အသက်အရွယ်၊ အရွယ်မရွေး၊ ဆီးချိုကဲ့သို့သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်လျော်ကြေးပေးသည့်အတိုင်းအတာကိုဆေးကုသရန်အတွက်အင်ဆူလင်လိုအပ်သောလူအားလုံးအတွက်သင့်လျော်ပါသည်။

ပန့်သည်ကုသမှု၏ရလဒ်ကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေနိုင်သည်

အကယ်၍ လူနာသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်မကျေနပ်သောလျော်ကြေးငွေရရှိလျှင် -

- ၇.၀% အထက် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (ကလေးများတွင် ၇.၆%)၊

- သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာအတက်အကျဖြစ်ခြင်း၊

- သတိမေ့ခြင်းနှင့်အတူပြင်းထန်သောညတွင်းချင်းအပါအ ၀ င်မကြာခဏ hypoglycemia၊

- "နံနက်အရုဏ်" ၏ဖြစ်ရပ်ဆန်း

ဆေးထိုးအပ်ကအင်ဆူလင်ထိုးဆေးတွေကိုခန့်မှန်းရခက်တယ်ဆိုရင်၊

စီမံကိန်းရေးဆွဲသည့်အဆင့်နှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်၊

ဆီးချိုရောဂါရှိကလေးများအတွက်။

ခေတ်မီပန့်များသည်သုံးစွဲသူများ၏သတ်မှတ်ချက်များနှင့်အညီအင်ဆူလင်ကိုစီမံနိုင်ရုံသာမက -

အင်ဆူလင်၏ microdoses 0,025 ယူနစ်အထိအုပ်ချုပ်နေကြသည်။ (အထူးသဖြင့်ကလေးများအတွက်အရေးကြီးသည်)

အစားအစာအတွက်အင်ဆူလင်မှန်ကန်သောဆေးပမာဏသို့မဟုတ်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အကောင်းဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သော hyperglycemia ပဲ့ပြင်မှုကိုတွက်ချက်ရန်ကူညီခြင်း၊

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလွတ်လပ်စွာတိုင်းတာနိုင်သည်။

သုံးစွဲသူအားပြင်းထန်သော hypoglycemia နှင့် hypoglycemic မေ့မြောခြင်းမှကာကွယ်ရန်အင်ဆူလင်စီးဆင်းမှုကိုအချိန်အတန်ကြာရပ်တန့်စေနိုင်သည်။

သင့်အားအင်ဆူလင်သောက်သုံးသောဆေးများအကြောင်းအချက်အလက်အားလုံးကိုသိမ်းဆည်းထားရန်၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်နှင့်အခြားသတင်းအချက်အလက်များကို ၃ လကျော်ကြာထိန်းသိမ်းထားရန်ခွင့်ပြုသည်။

အစားအစာနံပါတ် 9, စားပွဲတင်နံပါတ် 9

ညွှန်းကိန်းများ - ၁) အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသောဆီးချိုရောဂါ - ပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်အဝလွန်သောလူနာများသည်အင်ဆူလင်ကိုမရရှိနိုင်ပါ (သေးငယ်သောဆေးများ (ယူနစ် ၂၀ မှ ၃၀)၊ ၂) ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်သည်းခံနိုင်မှုကိုတည်ဆောက်ရန်နှင့်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ရန်။

အစားအသောက်အမှတ် ၉ သတ်မှတ်ခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်။

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ပုံမှန်ဖြစ်အောင်ကူညီခြင်းနှင့်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုတားဆီးခြင်း၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ခံနိုင်ရည်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာအစာကြေသည်။ နံပါတ် ၉ အစားအစာ၏အထွေထွေဝိသေသလက္ခဏာ:

အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်တိရိစ္ဆာန်များကြောင့်အတန်အသင့်လျော့နည်းသောကယ်လိုရီစားသုံးမှုနှင့်အတူအစားအသောက်အဆီ။ ပရိုတိန်းများသည်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာစံနှင့်ကိုက်ညီသည်။ သကြားနှင့်သကြားလုံးများကိုဖယ်ထုတ်ထားသည်။ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၊ ကိုလက်စထရော၊ lipotronic တ္ထုများ၊ ဗီတာမင်များ၊ အစားအစာအမျှင်များ (အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ၊ အဆီနည်းသောငါးများ၊ ပင်လယ်စာများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ၊ မြေတပြင်လုံးဂျုံသီးနှံများ၊ ဂျုံစေ့ပေါင်မုန့်) များပါ ၀ င်သည်။ ချက်ပြုတ်ထားသောနှင့်မုန့်ဖုတ်ထားသောကုန်ပစ္စည်းများကို ပို၍ နှစ်သက်ကြသည်၊ ချိုသောအစားအစာများနှင့်အချိုရည်များအတွက် - ကယ်လိုရီဓာတ်စာထဲတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားထားသော xylitol သို့မဟုတ် sorbitol ။ ပန်းကန်၏အပူချိန်ပုံမှန်ပါပဲ။

အစားအစာနံပါတ် ၉ အစားအစာ:

တစ်နေ့လျှင် 5-6 ကြိမ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်အတူ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာရဲ့လိုအပ်ချက်များကိုချိုးဖောက်။

ဇယား ၁။ သင့်လျော်သောအာဟာရလိုအပ်သည်

ကောင်းမွန်သောအာဟာရဆိုင်ရာနိယာမများကိုမသိခြင်း

လူနာသည်ကောင်းမွန်သောအာဟာရရှိသောစည်းမျဉ်းများကိုသိသည်

ကောင်းသောအာဟာရ၏နိယာမအကြောင်းပြောဆိုပါ

ဇယား 2. ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု

သူနာပြုလုပ်ငန်းများ

၂

4. မသန်စွမ်းမှုလျှော့ချရေး

5. ကိုယ်အလေးချိန်

၇

၈

၁၀ ။တစ်ခါတစ်ရံ furunculosis

၁၁

1. လူနာအားအစားအစာ၏အရေးပါမှုကိုရှင်းပြခြင်း။ ထုတ်ကုန်များ၏ရွေးချယ်မှုနှင့်ပြင်ဆင်မှု၏အခြေခံမူအတွက်လေ့ကျင့်ရေး

၂။ ဆွေမျိုးသားချင်းများ၏လွှဲပြောင်းခြင်းကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း

အိမ်၌အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကို parenteral အုပ်ချုပ်မှုအတွက် aseptic နှင့် antiseptic rules များနှင့် ပတ်သက်၍ လူနာပညာသင်ကြားခြင်း

၄။ လူနာများကိုသကြားဓာတ်အတွက်နေ့စဉ်ပမာဏစုဆောင်းရန်စည်းမျဉ်းများကိုရှင်းပြခြင်း

5. အရေပြားရောဂါများနှင့်ဖိအားများအနာများကိုကာကွယ်နိုင်ရန်ပြင်းထန်စွာဖျားနာနေသောလူနာများကိုအရေပြားထိန်းသိမ်းခြင်း

6. ကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းချုပ်မှု

7. ဆီးထွက်ရှိမှုထိန်းချုပ်ခြင်း

၈။ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုပြောင်းလဲပါ

၉။ မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးရေးအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ။

1.9 ကာကွယ်ခြင်း, ဟောကိန်း

- အဝလွန်ခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်း၊

အလွယ်တကူအလွယ်တကူစားနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်တိရိစ္ဆာန်အဆီများသောအစားအစာများပါသောအစားအစာများကိုဖယ်ထုတ်ပါ

·အလုပ်နှင့်ဘဝ၏ဆင်ခြင်တုံတရားဆိုင်ရာစံနှုန်းများကိုလိုက်နာခြင်း၊

·မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအချိန်မီနှင့်လုံလောက်စွာသုံးစွဲခြင်း။

လောလောဆယ်ဆီးချိုရောဂါပျောက်ကင်းသွားသည်။ သက်တမ်းနှင့်လူနာ၏အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းသည်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု၏အချိန်မီမှု၊ ပြင်းထန်မှု၊ လူနာအသက်နှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုတို့အပေါ်များစွာမူတည်သည်။ ဆီးချိုရောဂါများလေလေလူနာများ၏အသက်ကိုတိုစေလေလေဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခန့်မှန်းခြင်းကိုအဓိကအားဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အလုပ်လုပ်နိုင်ကြသည်။ အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါတွင်ရောဂါအခြေအနေနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများပေါ် မူတည်၍ လုပ်ငန်းစွမ်းရည်ကိုတစ် ဦး ချင်းစီအကဲဖြတ်သည်။

2. DIABETES MELLITUS တွင်အစ်မဖြစ်စဉ်

သူနာပြုလုပ်ငန်းသည်လူနာများကိုကူညီရန်သူနာပြုတစ် ဦး ၏သိပ္ပံနည်းကျအခြေခံပြီးလက်တွေ့ကျင့်သုံးသည့်လုပ်ရပ်ဖြစ်သည်။

ဤနည်းလမ်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာလူနာအားသူ၏ယဉ်ကျေးမှုနှင့် ၀ ိညာဉ်ရေးရာတန်ဖိုးများကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလူမှုရေးနှင့် ၀ ိညာဉ်ရေးအရနှစ်သိမ့်မှုအရှိဆုံးလူနာအားထောက်ပံ့ပေးခြင်းအားဖြင့်ရောဂါအခြေအနေတွင်လက်ခံနိုင်သောဘဝကိုရရှိစေရန်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်သူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုသူနာပြုသည်လူနာနှင့်အတူသူနာပြုလုပ်ငန်းအစီအစဉ်ရေးဆွဲသည်။

၁။ ကန ဦး စစ်ဆေးမှု (လူနာအားစစ်ဆေးခြင်း) တွင်လိုအပ်သည်မှာ -

ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်ကိုရယူပြီးသူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုအတွက်လူနာ၏လိုအပ်ချက်များအပြင်မိမိကိုယ်ကိုကူညီရန်အခွင့်အလမ်းများကိုဆုံးဖြတ်ပါ။

သတင်းအချက်အလက်ရင်းမြစ်မှာ -

- လူနာနှင့်သူ၏ဆွေမျိုးများနှင့်စကားပြောဆိုမှု၊

ထို့နောက်သင်လူနာနှင့်သူ၏ဆွေမျိုးများအားအန္တရာယ်အချက်များအကြောင်းမေးရန်လိုအပ်သည်။

ဌအရက်အလွဲသုံးစားမှု,

ဌမလုံလောက်သောအာဟာရ၊

l အာရုံကြောစိတ်ဖိစီးမှု၊

လူနာနှင့်စကားလက်ဆုံပြောဆိုနေစဉ်အတွင်းရောဂါစတင်ခြင်း၊ ၎င်း၏အကြောင်းရင်းများ၊ စာမေးပွဲနည်းစနစ်များကိုမေးမြန်းသင့်သည်။

l သွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ ဆီးစစ်ဆေးခြင်း။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအားဓမ္မဓိexamination္ဌာန်ကျသောစစ်ဆေးမှုအရဂရုပြုရန်လိုအပ်သည် -

ဌအသားအရေနှင့်ခြောက်သွေ့ခြင်း,

ဌပါးလွှာခြင်းသို့မဟုတ်အဝလွန်ခြင်း။

၁။ အစားအစာတွင် (လူနာသည်မည်သည့်အစာစားချင်စိတ်ရှိသည်၊ သူကိုယ်တိုင်စားနိုင်၊ မစားနိုင်၊ အစားအစာအတွက်အထူးကျွမ်းကျင်သောအာဟာရရှိသောသူလိုအပ်သည်၊ သူသည်အရက်မသောက်ဘဲနှင့်မည်သည့်ပမာဏ၌လည်းရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်)၊

ဇီဝကမ္မစီမံခန့်ခွဲမှုတွင် (ထိုင်ခုံ၏ပုံမှန်)၊

၃။ အိပ်ချိန်နှင့်အနားယူချိန်တွင် (အိပ်ပျော်နေသည့်ဆေးပြားများပေါ်တွင်အိပ်ပျော်ခြင်း၏မှီခိုမှု)၊

အလုပ်နှင့်အနားယူ၌ 4 ။

မူလတန်းသူနာပြုအကဲဖြတ်မှု၏ရလဒ်အားလုံးကိုသူနာပြုမှ“ သူနာပြုအကဲဖြတ်စာရွက်” တွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည် (နောက်ဆက်တွဲကိုကြည့်ပါ) ။

၂။ သူနာပြုတစ် ဦး ၏လုပ်ဆောင်မှု၏နောက်တစ်ဆင့်မှာသူရရှိသောသတင်းအချက်အလက်များကိုယေဘူယျအားဖြင့်ဆန်းစစ်ရန်ဖြစ်သည်။ နောက်တစ်ခုမှာလူနာ၏ပြproblemsနာများနှင့်သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုဘာသာရပ်ဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့်လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အခက်အခဲရှိသည့်အခါလူနာပြproblemsနာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

သူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုဆောင်ရွက်ခြင်းဖြင့်သူနာပြုသည်လူနာ၏ ဦး စားပေးပြproblemsနာများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။

အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါအတွက်နာကျင်မှု

၃။ သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်။

လူနာများ၊ ဆွေမျိုးများနှင့်အတူစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲရာတွင်သူနာပြုသည်ကိစ္စတစ်ခုချင်းစီတွင် ဦး စားပေးပြproblemsနာများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပြီးသတ်သတ်မှတ်မှတ်ပန်းတိုင်များချမှတ်ပြီးအဆင့်တစ်ခုချင်းစီအတွက်လှုံ့ဆော်မှုနှင့်အတူအမှန်တကယ်စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ကိုရေးဆွဲသင့်သည်။

4. သူနာပြုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအစီအစဉ်၏အကောင်အထည်ဖော်မှု။ သူနာပြုသည်စီစဉ်ထားသောစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ကိုပြည့်စုံစေသည်။

5. သူနာပြုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အတွက်လူနာနှင့်သူ၏မိသားစု၏ထင်မြင်ချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

၁။ သူနာပြုတစ် ဦး မှလုပ်ဆောင်ခြင်း။

- ရေချိန်ခွင်ကိုစစ်ဆေးသည်၊

- ဆေးဝါးများဖြန့်ဝေသည်၊

- ပြင်းထန်စွာဖျားနာနေသောလူနာများကိုဂရုစိုက်သည်။

- လူနာများကိုသုတေသနနည်းလမ်းအမျိုးမျိုးအတွက်ပြင်ဆင်သည်။

- သုတေသနအတွက်လူနာများနှင့်အတူ၊

၂.၁ သူနာပြုကိုင်တွယ်ခြင်း

အရေပြားအောက်ဆုံးအင်ဆူလင်ဆေးထိုး

ပစ္စည်းကိရိယာ - အပ်ဖြင့်တစ်ခါသုံးအင်ဆူလင်ဆေးထိုးအပ်၊ နောက်ထပ်တစ်ခါသုံးအပ်တစ်ချောင်း၊ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားသည့်ပုလင်းများ၊ မြုံသောဗန်းများ၊ အသုံးပြုသောပစ္စည်းအတွက်ဗန်း၊ စွန့်ပစ်ပစ္စည်းစိမ်များအတွက်ပိုးသတ်ဆေးနှင့်အတူကွန်တိန်နာ, လက်အိတ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက်ဗြဲအဘိတ်

၁။ လူနာ၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဗဟုသုတနှင့်ဆေးထိုးရန်သဘောတူမှုကိုရှင်းလင်းပါ။

2. လာမည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်သင်တန်းကိုရှင်းပြပါ။

၃။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုရှိမရှိရှင်းလင်းပါ။

4. လက်ဆေးခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့။

ပစ္စည်းကိရိယာပြင်ဆင်ပါ။

၆။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အမည်၊ သက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့်နေ့ကိုစစ်ဆေးပါ။

၇။ မြုံသောဗန်းများနှင့် pinzers များကိုထုပ်ပိုးခြင်းမှဖယ်ရှားပါ။

၈။ တစ်ခါသုံးအင်ဆူလင်ဆေးထိုးတစ်ချောင်းကိုစုဆောင်းပါ။

၉။ ဝါဂွမ်း ၅-၆ ကိုပြင်ဆင်ပါ၊ ဘောလုံး ၂ ခုခန်းခြောက်အောင်ထားပါ။

၁၀။ ဖုံမှုန့်ပေါ်ရှိရာဘာအဖုံးဖုံးအုပ်ထားသည့်အဖုံးကိုအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမပြုလုပ်ဘဲပိုးမွှားများဖြင့်ဖွင့်ပါ။

၁၁။ ပိုးသတ်ဆေးပါသည့်ဂွမ်းလုံးဖြင့်ဖလား၏အဖုံးကိုသုတ်။ အခြောက်လှန်းရန် (သို့) ပုလင်း၏အဖုံးကိုသွေ့ခြောက်သောပိုးကင်းသောသုတ် (သုတ်ပုဝါ) ဖြင့်သုတ်ပါ။

၁၂။ အသုံးပြုသောဝါဂွမ်းဘောလုံးကိုအမှိုက်စွန့်ပစ်ရန်စွန့်ပစ်ပါ။

၁၃။ ဆေးကိုမှန်ကန်သောဆေးထိုးပြီးဆေးထိုးပြီးလျှင်အပ်ကိုပြောင်းပါ။

၁၄။ ဆေးထိုးအပ်ကိုမြုံနေသောဗန်းထဲထည့်ပြီးအခန်းသို့ပို့ဆောင်ပါ။

15. လူနာအားဆေးထိုးရန်အဆင်ပြေသောနေရာတွင်ထားပါ။

၂ ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကွပ်မျက်

၁၆ ။ လက်အိတ်ဝတ်ပါ။

၁၇။ ဆေးထိုးဆေးထိုးသည့်နေရာကိုချည်ဖြင့်ပြုလုပ်သောဆေးထိုးအပ် (လက်သုတ်ပုဝါ) ၃ ခုဖြင့်တစ်ချိန်တည်းဆက်ဆံပါ။ ၂ အရေပြားကိုပိုးသတ်ဆေးဖြင့်စိုစွတ်ပါလိမ့်မည်။

18 .. ဆေးထိုးပြွန်မှအခေါင်းထဲသို့လေကိုဖယ်ထုတ်ပါ၊ ဆရာ ၀ န်မှတင်းကြပ်စွာသတ်မှတ်ထားသောဆေးဖြင့်ဆေးကိုချန်ထားပါ။ ဦး ထုပ်ကိုဖယ်ပါ။ ဆေးထိုးသည့်နေရာရှိအရေပြားကိုတွင်းထဲသို့ယူပါ။

၁၉။ အပ် 45 ကိုထောင့်တစ်ထောင့်၌ထည့်ပါ။ အရေပြားခွံ၏အောက်ခြေ (အပ်၏အရှည်၏ ၂/၃) တွင်သင်၏လက်ချောင်းဖြင့်အပ်ဆေးတံကိုကိုင်ထားပါ။

၂၀။ ဘယ်ဘက်လက်ကိုရေပိုက်ထဲသို့လွှဲပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲပါ။ ဆေးထိုးပြွန်ကိုလက်မှလက်သို့ပြောင်းရန်မလိုအပ်ပါ။

၃။ လက်တွေ့အပိုင်း

၃.၁ လေ့လာခြင်း ၁

အသက် ၂၆ နှစ်အရွယ် Khabarov V.I. သည် endocrinology ဌာနတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၊ အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှုနှင့်မဖြည့်စွက်မှုရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ကုသလျက်ရှိသည်။ သူနာပြုများကရေငတ်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ လက်၌နာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားသန်မာခြင်း၊ သူသည် ၁၃ နှစ်ကြာဆီးချိုရောဂါရှိသည်။

ဓမ္မဓိcondition္ဌာန်ကျကျ - ယေဘူယျအခြေအနေမှာဆိုးဝါးသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် ၃၆.၃ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်၊ အမြင့် ၁၇၈ စင်တီမီတာ၊ အလေးချိန် ၇၂ ကီလိုဂရမ်။ အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးသည်သန့်ရှင်း။ ဖြူဖပ်ဖြူရော်ခြောက်သွေ့သည်။ ပါးပေါ်မျက်နှာမပျက်။ လက်အတွင်းရှိကြွက်သားများကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်၊ ကြွက်သားစွမ်းအားကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ တစ်မိနစ်လျှင် NPV 18 ။ တစ်မိနစ်လျှင်သွေးခုန်နှုန်း 96 ။ အဖုံး 150/100 မီလီမီတာ RT ကို။ အနုပညာ သွေးသကြား: 11mmol / L. Urinalysis: စည်းချက်။ အလေးချိန် ၁၀၂၆၊ သကြား - ၀.၈%၊ နေ့စဉ်ပမာဏ - ၄၈၀၀ ml ။

စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောလိုအပ်ချက်များ - ကျန်းမာသန်စွမ်းရန်၊ အလုပ်ထုတ်ရန်၊ စားရန်၊ သောက်ရန်၊ ဆက်သွယ်ရန်၊ အန္တရာယ်မှကာကွယ်ရန်။

အစစ်အမှန် - ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အမြဲတမ်းရေငတ်ခြင်း၊ အလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ လက်၌နာကျင်ခြင်း၊ လက်၌ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ခြေထောက်တွင်ထုံခြင်းနှင့်အအေးမိခြင်း။

အလားအလာ - hypoglycemic နှင့် hyperglycemic coma ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်။

ရည်မှန်းချက်ရေငတ်မှုကိုလျှော့ချပါ။

ဇယား ၃။ စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်

နံပါတ် ၉ အစားအစာကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်လိုက်နာရန်၊ ချိုသော၊ ချိုသောနှင့်ငန်သောအစားအစာများကိုဖယ်ရှားပါ

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်၊ သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပါ

အရေပြား, ပါးစပ်, crotch စောင့်ရှောက်မှုထွက်သယ်ဆောင်

ကူးစက်ပြComplနာများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး

လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးအစီအစဉ်၏အကောင်အထည်ဖော်မှုသေချာပါစေ

ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များပုံမှန်နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကာကွယ်ရေးဖြည့်ဆည်းရန်

တစ်နေ့လျှင် ၃ မိနစ် ၃ မိနစ်ထုတ်လွှင့်ခြင်းဖြင့်လေကောင်းလေသန့်ရရှိစေပါ

အောက်စီဂျင်နှင့်လေကိုကြွယ်ဝစေရန်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ oxidative ဖြစ်စဉ်များကိုတိုးတက်စေသည်

လူနာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှု (အထွေထွေအခြေအနေ၊ NPV၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးခုန်နှုန်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်)

အခြေအနေကိုစောင့်ကြည့်ဖို့

အချိန်မီနှင့်မှန်ကန်စွာဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာပါ

ထိရောက်သောကုသမှုများအတွက်

လူနာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုပေးပါ

အဆင့်သတ်မှတ်ချက် - ရေငတ်မှုမရှိခြင်း။

၃.၂ လေ့လာခြင်း ၂

အသက် ၅၆ နှစ်အရွယ် Samoylova E.K. ကိုအမြန်ဆုံးကုသမှုယူနစ်သို့ precomatous hyperglycemic coma ရောဂါလက္ခဏာပြကာအရေးပေါ်ခန်းသို့ခေါ်ဆောင်သွားသည်။

ရည်ရွယ်ချက် - သူနာပြုသည်လူနာအားအရေးပေါ်ရှေး ဦး သူနာပြုဆေးဝါးကုသမှုပေးပြီးဌာနရှိအရေးပေါ်ဆေးရုံတက်ကုသမှုကိုအားပေးသည်။

စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတဲ့လိုအပ်ချက်များ - ကျန်းမာသန်စွမ်းရန်၊ စားရန်၊ အိပ်ရန်၊

ရီးရဲလ် - ရေငတ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းလျော့နည်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျလာခြင်း၊ ယားယံသောအရေပြား၊

အလားအလာ: hyperglycemic မေ့မြော

ဦး စားပေး: predkomatoznoe အခွအေနေ

ရည်ရွယ်ချက် - လူနာကို predomatous state ကနေဖယ်ထုတ်ဖို့

ဇယား ၄။ စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်

ဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ

အရည်အချင်းပြည့်မီသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်

ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်း - ရိုးရှင်းသောမြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်နှင့် ၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၏အိုင်ဆိုတနွန်ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးထဲသို့သွေးကြောသွင်းထဲသို့ IU ၅၀ ထိုးပါ။

သွေးသကြားဓာတ်တိုးတက်စေရန်၊

ရေချိန်ခွင်လျှာကိုဖြည့်ရန်

ကိုယ်ခန္ဓာ၏အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်မှုများကိုစောင့်ကြည့်ပါ

အခြေအနေကိုစောင့်ကြည့်ဖို့

endocrinology ဌာနတွင်ဆေးရုံတင်ပါ

အထူးပြုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်

အကဲဖြတ်ခြင်း - လူနာသည် predomatous state မှထွက်လာသည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှစ်ခုကိုကြည့်ပြီးလူနာရဲ့အဓိကကျသောပြproblemsနာများအပြင်ရောဂါ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဘေးအန္တရာယ်များရှိနေသည်ကိုကျွန်မသဘောပေါက်ခဲ့သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ရေငတ်ခြင်းသည်လူနာအတွက်အဓိကပြproblemနာဖြစ်သည်။ လူနာအားအစားအသောက်နှင့် ပတ်သက်၍ ပညာပေးပြီးနောက်ပန်းတိုင်ကိုပြည့်မီနိုင်ခဲ့သည်။

ဒုတိယဖြစ်ရပ်မှာကျွန်တော်ဟာကြိုတင်ပြီးအဆိုးရွားဆုံးသော hyperglycemic coma အခြေအနေကိုသတိပြုမိခဲ့တယ်။ ဤရည်မှန်းချက်ကိုရောက်ရှိခြင်းသည်အရေးပေါ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအချိန်မီပေးအပ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆေးသမားတစ် ဦး ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ပထမ ဦး စွာလူသားတွင်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုဖြစ်စဉ်တစ်ခုပါ ၀ င်သည်။ ကျင့်ဝတ်သည်ကျွန်ုပ်၏အနာဂတ်အလုပ်၌အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ လူနာများကိုကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာသူနာပြုများ၏လူနာများအပေါ်သူတို့၏သဘောထားအပေါ်များစွာမူတည်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်းလုပ်ရမယ်၊ Hippocratic ရဲ့ပညတ်ကိုငါမမှတ်မိတော့ဘူး။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတိုးတက်မှုနှင့်ဆေးရုံများနှင့်ဆေးခန်းများ၏ဆေးပစ္စည်းကိရိယာအသစ်များတိုးများလာခြင်းနှင့်အတူတိုးတက်မှုနှင့်ရင်ဆိုင်နေရသည်။ ထိုးဖောက်ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများ၏အခန်းကဏ္ increase သည်တိုးလာလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်သူနာပြုများအားရရှိနိုင်သည့်နှင့်အသစ်ရောက်ရှိလာသောနည်းပညာဆိုင်ရာနည်းလမ်းများကိုလေ့လာရန်၊ သူတို့၏အသုံးပြုမှုအတွက်ဆန်းသစ်သောနည်းလမ်းများကိုကျွမ်းကျင်စေရန်နှင့်ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ငန်းစဉ်၏မတူညီသောအဆင့်များ၌လူနာများနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းဆိုင်ရာ deontological အခြေခံမူများကိုလေ့လာရန်တာဝန်ရှိသည်။

ဒီသင်တန်းစာရွက်မှာအလုပ်လုပ်တာကကျွန်တော့်ကိုအကြောင်းအရာတွေပိုနားလည်လာအောင်ကူညီပေးခဲ့တယ်၊ ပြီးတော့ကျွန်တော့်ရဲ့ကျွမ်းကျင်မှုနဲ့ဗဟုသုတတွေကိုတိုးတက်အောင်လုပ်ဖို့နောက်အဆင့်တစ်ခုဖြစ်လာခဲ့တယ်။အလုပ်တွင်အခက်အခဲများနှင့်အတွေ့အကြုံမရှိသော်လည်းကျွန်ုပ်၏ဗဟုသုတနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုများကိုလက်တွေ့အသုံးချရန်အပြင်လူနာများနှင့်အတူအလုပ်လုပ်စဉ်သူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအသုံးပြုရန်ကြိုးစားသည်။

1. Makolkin V.I. , Ovcharenko S.I. , Semenkov N.N. - ကုထုံးတွင်သူနာပြု - M: - Medical Information Agency LLC, 2008 ။ - 544 p ။

1. Davlitsarova K.E. , Mironova S.N. - ပစ္စည်းကိရိယာများကိုကိုင်တွယ်ခြင်း၊ M ။ - Forum infra 2007 ။ - ၄၈၀ စ။

2. Koryagina N.Y. , Shirokova N.V. - အထူးပြုသူနာပြုပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ - M ။ - GEOTAR - Media, 2009. - 464 p ။

3. Lychev V. G. , Karmanov V. K. - "အခြေခံကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသင်တန်းဖြင့်သူနာပြုများ" နှင့် ပတ်သက်၍ လက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်ရန်လမ်းညွှန်များ - သင်ထောက်ကူပစ္စည်းများ M: - Forum infra, 2010. - 384 p ။

4. Lychev V.G. , Karmanov V.K. - ကုထုံးတွင်သူနာပြု၏အခြေခံများ - Rostov n / D Phoenix 2007 - ၅၁၂ စ။

5. Mukhina S.A. , Tarnovskaya I.I. - သူနာပြု၏သီအိုရီအခြေခံအုတ်မြစ်များ - 2 ed, ဗျာ။ နှင့်အပို - M: - GEOTAR - မီဒီယာ, 2010 - 368 စ။

၆။ Mukhina SA, Tarnovskaya I.I. - သူနာပြု၏အခြေခံများ၊ စပိန်ဘာသာစကား၏ဒုတိယအကြိမ်ဘာသာရပ်အတွက်လက်တွေ့ကျတဲ့လမ်းညွှန်။ ထည့်ပါ M: - GEOTAR - မီဒီယာ ၂၀၀၉ - ၅၁၂ စ။

7. Obukhovets T.P. , Sklyarov T.A. , Chernova O.V. - သူနာပြု၏အခြေခံ - ed ။ ၁၃ ထပ်။ ရက်တွေ။ Rostov n / a ဖီးနစ် - 2009 - 552s

စားပွဲတင် 1. သူနာပြုဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း

လူနာကဒ်ပြားအမှတ် ၆၈ အတွက်အခြေခံသူနာပြုအကဲဖြတ်စာရွက်

လူနာအမည် Khabarov V.I.

နေရပ်လိပ်စာလိပ်စာ Straitley, 3

ဖုန်းနံပါတ် 8 499 629 45 81

တက်ရောက်သူဆရာဝန် O.Z. Lavrova

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးခြင်း

11:00 a.m. မှာ 03/14/2012 အပေါ်ရောက်ရှိခဲ့သည်

ကိုယ့်ကိုယ်ကိုလူနာတင်ကား

ဆေးခန်းလမ်းညွှန်ဘာသာပြန်ချက်

ဌာနသို့သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနည်းလမ်း

ခြေလျင်ကုလားထိုင်ပေါ်တွင် gurney ပေါ်မှာ

ရှင်းရှင်းလင်းလင်းအဆက်အသွယ် oriented

မျက်စိလည်လမ်းပျောက်ရှုပ်ထွေး stupor

အသက်ရှူဖို့လိုအပ်တယ်

မိနစ်နှုန်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်း 18 ။

နှလုံးခုန်နှုန်း 96 မိနစ်။

AD150 / 100 mmHg အနုပညာ

စီးကရက်အရေအတွက် ၁၄

ဟုတ်ကဲ့အစိုနှင့်အတူအခြောက်

လုံလောက်သောအာဟာရနှင့်သောက်ရန်လိုအပ်သည်

ကိုယ်အလေးချိန် 72 kg အမြင့် 178cm

စားနှင့်သောက်စရာ

ကိုယ့်ကိုယ်ကိုကူညီပါ

ပုံမှန်အစာစားချင်စိတ်

ဆီးချိုရောဂါရှိလား

ဟုတ်ကဲ့လျှင်၎င်းသည်ရောဂါကိုမည်သို့ထိန်းညှိသနည်း။

အင်ဆူလင် hypoglycemic အစားအသောက်များတွင်ဆေးပြား

သွားမသိမ်းရ

ဖြုတ်လို့ရတဲ့သွားတုတွေရနိုင်မလား။

ထိပ်ဆုံးမှအောက်ဘက်သို့

လုံလောက်သောကန့်သတ်

အနာ, ဝမ်းဗိုက်အဆင်မပြေ

အဝတ်အစား၊ ဝတ်စားဆင်ယင်မှု၊ အဝတ်အစားရွေးခြင်း၊ တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုစွမ်းရည်

Etiology, လက်တွေ့လက္ခဏာနှင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ။ နာတာရှည် hyperglycemia ရောဂါလက္ခဏာပြ endocrine ရောဂါကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ။ လူနာတစ် ဦး ကိုစောင့်ရှောက်နေစဉ်သူနာပြုတစ် ဦး အားဖြင့်ဖျော်ဖြေခြင်း။

သင်၏ကောင်းသောအလုပ်ကိုဗဟုသုတအခြေပြုသို့တင်ပြခြင်းသည်လွယ်ကူသည်။ အောက်ပါပုံစံကိုသုံးပါ

ကျောင်းသားများ၊ ဘွဲ့ရကျောင်းသားများ၊ လူငယ်များသည်သူတို့၏လေ့လာမှုများနှင့်အလုပ်များတွင်အသိပညာဗဟုသုတကိုအခြေခံသောပညာရှင်များကိုသင့်အားအလွန်ကျေးဇူးတင်ပါလိမ့်မည်။

အပေါ်တင်ခဲ့သည် http://www.allbest.ru/

ပြည်နယ်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရပညာရေး

Saratov ဒေသရှိအလယ်တန်းအသက်မွေးဝမ်းကြောင်းပညာ

Saratov ဒေသဆိုင်ရာအခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာကောလိပ်

ဘာသာရပ်: ကုထုံးအတွက်သူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်

ခေါင်းစဉ်: ဆီးချိုရောဂါအတွက်သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှု

Karmanova Galina Maratovna

၁။ ဆီးချိုရောဂါ

4. လက်တွေ့ဆိုင်းဘုတ်များ။

၈

၉။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်သူနာပြု

10. သူနာပြုကြိုးကိုင်ခြယ်လှယ်

11. လေ့လာတွေ့ရှိချက်အမှတ် 1

12. လေ့လာတွေ့ရှိချက်အမှတ် 2

ဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်နာတာရှည် hyperglycemia ရောဂါလက္ခဏာပြသော endocrine ရောဂါဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လုပ်မှု (သို့) လုပ်ဆောင်မှုမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအမျိုးအစားများ၊ အဓိကအားဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ သွေးကြောပျက်စီးခြင်း (angiopathy)၊ အာရုံကြောစနစ် (neuropathy) နှင့်အခြားသူများကဲ့သို့သောလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ။ ရာစုနှစ်၏အစတွင်ဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်မသန်မစွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများအနက်တစ်ခုဖြစ်သောကပ်ရောဂါတစ်ခုရရှိခဲ့သည်။ ကင်ဆာ၊ နဗ်ကြော၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကလေးများတွင်ပြင်းထန်သောနာတာရှည်ရောဂါများအကြားတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်တတိယနေရာ၌ရှိပြီး bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်နှောက်လေဖြတ်ခြင်းတို့အတွက်နေရာပေးသည်။ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ဦး ရေသည်သန်း ၁၂၀ (လူ ဦး ရေ၏ ၂.၅%) ရှိသည်။ ၁၀-၁၅ နှစ်တိုင်းတွင်နှစ်ဆလူနာအရေအတွက်နှစ်ဆတိုးလာသည်။ နိုင်ငံတကာဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာအင်စတီကျုးရှင်း (သြစတြေးလျ) ၏အဆိုအရ ၂၀၁၀ ပြည့်နှစ်တွင်ကမ္ဘာပေါ်တွင်လူနာသန်း ၂၂၀ ရှိလာလိမ့်မည်။ ယူကရိန်းတွင်လူ ဦး ရေ ၁ သန်းခန့်ရှိပြီး ၁၀-၁၅% မှာအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၁) မှအများဆုံးခံစားကြရသည်။ တကယ်တော့လူနာအရေအတွက်ဟာလျှို့ဝှက်မဖော်ထုတ်သောပုံစံများကြောင့် ၂-၃ ဆပိုများပါတယ်။ အခြေခံအားဖြင့်၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုရည်ညွှန်းသည်။ ၈၅-၉၀ တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံးကိုဖော်ပြသည်။

လေ့လာမှုအကြောင်းအရာ: ဆီးချိုရောဂါအတွက်သူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်။

လေ့လာမှုအကြောင်းအရာ - ဆီးချိုရောဂါရှိသူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်။

လေ့လာမှု၏ရည်မှန်းချက် - ဆီးချိုရောဂါရှိသူနာပြုလုပ်ငန်းလေ့လာမှု။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု

ဤရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန်သုတေသနကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

·ဆီးချိုရောဂါ၏ဖြစ်တည်မှုဗေဒနှင့်အထောက်အကူပြုအချက်များ။

·ရောဂါပိုးနှင့်၎င်း၏ရောဂါများ

ရောဂါလက္ခဏာနှစ်မျိုးခွဲခြားရန်အစဉ်အလာဖြစ်သောဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများ - မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်း။

·သူနာပြုကိုင်တွယ်ခြင်း

ဒီသုတေသနရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန်, ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်လိုအပ်သည်:

·ဤရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး တွင်သူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်အကောင်အထည်ဖော်ရာတွင်သူနာပြု၏နည်းဗျူဟာများကိုဖော်ပြခြင်း။

အောက်ပါနည်းလမ်းများသုံးပြီးလေ့လာမှုအတွက်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာပေကိုသိပ္ပံနည်းကျသီအိုရီဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု

·အတ္ထုပ္ပတ္တိ (ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာရွက်စာတမ်းများကိုလေ့လာခြင်း)

အသေးစိတ်လေ့လာမှု -“ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်သူနာပြု” သည်သင်တန်းသူနာပြုပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေလိမ့်မည်။

၁။ ဆီးချိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါသည်ဘီစီ ၁၇၀ တွင်ရှေးအီဂျစ်နိုင်ငံမှဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည်ကုသမှုနည်းလမ်းများရှာဖွေရန်ကြိုးစားသော်လည်းရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုမသိခဲ့ကြပါ၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သေခြင်းသို့ရောက်လိမ့်မည်။ ယင်းသည်ရာစုနှစ်များစွာကြာခဲ့သည်။ ပြီးခဲ့သည့်ရာစုအကုန်ပိုင်း၌သာဆရာဝန်များသည်ခွေးထဲတွင်ပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားရန်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တိရစ္ဆာန်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ရခြင်းအကြောင်းအရင်းကိုနားလည်သည်ဟုထင်ရသော်လည်းနှစ်ပေါင်းများစွာမတိုင်မီ ၁၉၂၁ ခုနှစ်တွင်တိုရွန်တိုမြို့၌လူငယ်ဆရာဝန်နှင့်ဆေးကျောင်းသားတစ် ဦး သည်ခွေး၏ပန်ကရိယအထူးပစ္စည်းများကိုခွဲထုတ်ခဲ့သည်။ ဒီပစ္စည်းဟာဆီးချိုရောဂါရှိတဲ့ခွေးတွေမှာသွေးသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေတယ်ဆိုတာတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒီပစ္စည်းကိုအင်ဆူလင်လို့ခေါ်တယ်။ ၁၉၂၂ ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူပထမလူနာသည်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုစတင်ရရှိခဲ့ပြီး၎င်းသည်သူ၏အသက်ကိုကယ်တင်ခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနှစ်နှစ်အကြာတွင်ပေါ်တူဂီမှလူငယ်ဆရာဝန်တစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါလူနာများကိုကုသနေစဉ်ဆီးချိုရောဂါသည်ရောဂါတစ်ခုမျှသာမဟုတ်ဘဲအထူးဘဝပုံစံဖြစ်သည်ဟုယူဆခဲ့သည်။ ၎င်းကိုသိမ်းသွင်းရန်အတွက်လူနာသည်သူ၏ရောဂါအကြောင်းခိုင်မာသောအသိပညာလိုအပ်သည်။ ထို့နောက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ကမ္ဘာ့ပထမဆုံးကျောင်းဖွင့်လှစ်ခဲ့သည်။ အခုတော့အဲဒီလိုကျောင်းတွေအများကြီးရှိတယ်။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလုံးရှိဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်၎င်းတို့၏ဆွေမျိုးများကရောဂါအကြောင်းဗဟုသုတများရရှိရန်အခွင့်အရေးရှိပြီး၎င်းသည်၎င်းတို့အားလူ့အဖွဲ့အစည်းတွင်အပြည့်အ ၀ ပါဝင်ရန်ကူညီသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်သက်တာရောဂါဖြစ်သည်။ လူနာသည်ဇွဲရှိခြင်းနှင့်မိမိကိုယ်ကိုဆုံးမခြင်းတို့ကိုအမြဲတမ်းပြသရမည်ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်မည်သူမဆိုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာထိခိုက်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၊ ဇွဲရှိခြင်း၊ လူသားမျိုးနွယ်အပေါ်ခံစားနေရသောလူနာများကိုကုသရာတွင်ဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ လူနာများသည်သူတို့၏ဘဝလမ်းစဉ်ရှိအတားအဆီးအားလုံးကိုကျော်လွှားနိုင်ရန်ကူညီရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါသည်ချို့တဲ့ခြင်း (သို့) အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဖြစ်စေတွေ့နိုင်သည်။ ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုလုံးတွင်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု (hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးလာသည်) သည်အခြားဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ကိစ္စရပ်အားလုံး၌၊ ဆီးချိုရောဂါသည်သတ်မှတ်ထားသောဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုရှိသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအဆုံးအဖြတ်ပေးသောရလဒ်များမှသာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။

ဂလူးကို့စ်ကိုသည်းခံစိတ်အားပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းများတွင်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခြင်းမပြုပါ။ သို့သော်ငယ်ရွယ်သောလူနာများတွင်သံသယဖြစ်ဖွယ်ရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်စမ်းသပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားစစ်ဆေးခြင်းကိုသာပြုလုပ်နိုင်သည်။ ယုံကြည်စိတ်ချရသောရလဒ်များရရှိရန်အတွက်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုနံနက်ယံ၌ဗလာကျင်းခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။ လူနာသည်သွေးစစ်ဆေးမှုတွင်တိတ်ဆိတ်စွာထိုင်သင့်သည်၊ သူမဆေးလိပ်သောက်ရန်တားမြစ်ထားသည်၊ ပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်၊ ဖျားနာပြီးနောက်သက်သာစေသည့်ကာလနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်စစ်ဆေးမှုရလဒ်သည်မှားယွင်းနိုင်သည်။ အောက်ပါအတိုင်းစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ ဗိုက်ဆာနေသောဗိုက်တွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာသည်။ စစ်ဆေးသူအားရေ ၂၅၀-၃၀၀ မီလီမီတာတွင်ပျော်ဝင်နေသောဂလူးကို့စ် ၇၅ ဂရမ် (ကလေးများအတွက် ၁ ကီလိုဂရမ်နှုန်း ၁.၇၅ ဂရမ်၊ ၇၅ ဂရမ်ထက်မပိုစေပါ) အရသာရှိခြင်း၊ ဥပမာအားဖြင့်သဘာဝသံပုရာဖျော်ရည်ကိုထည့်နိုင်သည်။ ၁ နာရီမှ ၂ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်တိုင်းတာမှုကိုပြန်လည်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဆီးစစ်ဆေးခြင်းကိုသုံးကြိမ်စုဆောင်းသည်။ ဂလူးကို့စ်အဖြေကိုမသောက်မီ၊ ၁ နာရီနှင့် ၂ နာရီအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်။ အဆိုပါဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုကိုလည်းဖော်ပြသည်:

၁။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဂလူးကို့ရီ - သွေးအတွင်းရှိပုံမှန်ဂလူးကို့စ်နောက်ခံနောက်ခံရှိဂလူးကို့စ်ရီယာဖွံ့ဖြိုးမှု၊ ပုံမှန်အားဖြင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းပြီးကျောက်ကပ်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ခဲသည်။ လူနာများအနေဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဂလူးကူရှူရီးယားရှိခြင်းနှင့်စပ်လျဉ်းသည့်အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ကိုအခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများရှိဆီးစစ်ခြင်းတစ်ခုစီအပြီးတိုင်းပြန်လည်စစ်ဆေးရန်မလိုအပ်ပါ။

၂။ ဂလူးကို့စ် (glucose) အာရုံစူးစိုက်မှု၏ပိရမစ်ကွေးကွေးသည်အချည်းနှီးသောအစာအိမ်ရှိသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်ပုံမှန်အားဖြင့် ၂ နာရီကြာသည့်အခါဂလူးကို့စ်၏ဖြေရှင်းချက်သည်ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်းဤတန်ဖိုးများအကြား hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်လာပြီး၊ ဤအခြေအနေကိုညင်သာပျော့ပျောင်းသောအရာဟုလည်းယူမှတ်ကြသည်။ ဆရာ ၀ န်ကချို့တဲ့သောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုကုသရန်လိုအပ်သည်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ များသောအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုပုံမှန်အားဖြင့်ကုသမှုမပြုပါ။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်နီးပါးတွင်ဂလူးကို့စ်အားသည်းခံနိုင်မှုအားနည်းခြင်းသည် ၁၀ နှစ်တာကာလအတွင်းဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည်။ လေးပုံတပုံတွင်မူယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းမရှိဘဲလေးပုံတစ်ပုံတွင်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်ရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆင်တူသည်။

ဆီးချိုရောဂါအားမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုကိုသက်သေပြနိုင်ပြီဖြစ်သည်။ ပထမဆုံးအကြိမ်ထိုကဲ့သို့သောယူဆချက်ကို ၁၈၉၆ တွင်ထုတ်ဖော်ပြသခဲ့ပြီး၊ စာရင်းအင်းလေ့လာတွေ့ရှိချက်များမှသာအတည်ပြုခဲ့သည်။ 1974 ခုနှစ်တွင်ဂျေ Nerup et al ။ , အေဂျီ Gudworth နှင့်ဂျေ C. Woodrow, histocompatibility leukocyte antigen နှင့်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ၏ B-locus နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီ၌သူတို့မရှိခြင်းအကြားဆက်ဆံရေးတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ နောက်ပိုင်းတွင်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအတော်များများကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်၊ ၎င်းသည်လူ ဦး ရေ၏အခြားဒေသများထက်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏မျိုးရိုးဗီဇတွင် ပို၍ တွေ့ရသည်။ ဥပမာအားဖြင့်မျိုးရိုးဗီဇတွင် B8 နှင့် B15 ရှိခြင်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ၁၀ ကြိမ်ခန့်တိုးပွားစေသည်။ Dw3 / DRw4 အမှတ်အသားများရှိနေခြင်းသည်ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကို ၉.၄ ဆတိုးစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁.၅% သည် MT-TL1 mitochondrial gene ၏ A3243G mutation နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ သို့သော်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူမျိုးရိုးဗီဇသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောခြင်းကိုလေ့လာသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာရောဂါသည်မျိုးကွဲအမျိုးမျိုးအုပ်စုများကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားကိုသင်ဆုံးဖြတ်ရန်ဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းလက္ခဏာမှာသွေးအတွင်းရှိပန်ကရိယခဆဲလ်များသို့ပantibိပစ္စည်းများကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ အမွေ၏သဘောသဘာဝသည်လက်ရှိတွင်လုံးဝမရှင်းလင်းပါ။ အမွေဆက်ခံခြင်းကိုခန့်မှန်းရန်အခက်အခဲမှာဆီးချိုရောဂါ၏မျိုးရိုးဗီဇကွဲပြားမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ လုံလောက်သောအမွေဆက်ခံမှုပုံစံကိုတည်ဆောက်ခြင်းသည်နောက်ထပ်စာရင်းအင်းနှင့်မျိုးရိုးဗီဇလေ့လာမှုများလိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ pathogenesis ခုနှစ်, နှစ်ခုအဓိကလင့်များခွဲခြားထားပါသည်:

ပန်ကရိယ၏ endocrine ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်း၊

ဖွဲ့စည်းပုံအပြောင်းအလဲတစ်ခုသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်အဘို့အသတ်သတ်မှတ်မှတ် receptors ၏နံပါတ်, အင်ဆူလင်သူ့ဟာသူ၏ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုသို့မဟုတ်ဆဲလ် organelles မှ signal ကိုဂီယာ၏ချိုးဖောက်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တစ်ရှူးများ၏ဆဲလ်များ (အင်ဆူလင်ခုခံ) ၏အင်ဆူလင်၏အပြန်အလှန်၏ပြတ်တောက်။

ဆီးချိုရောဂါကိုမျိုးရိုးလိုက်နိုင်သည်။ အကယ်၍ မိဘတစ် ဦး မှဖျားနာလျှင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုအမွေဆက်ခံရန်ဖြစ်နိုင်ချေမှာ ၁၀% ဖြစ်ပြီး၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည် ၈၀% ရှိသည်။

ဖွံ့ဖြိုးမှုယန္တရားမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအားလုံး၏ဘုံလက္ခဏာမှာသွေးဂလူးကို့စ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုအမြဲတမ်းတိုးများလာခြင်း၊

တစ်သျှူးများ၏ဂလူးကို့စ် (glucose) ကို သုံး၍ မရသောကြောင့် ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူအဆီနှင့်ပရိုတိန်းဓာတ်များတိုးပွားလာစေပါသည်။

·သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနှုန်းမြင့်တက်ခြင်းသည်သွေး၏ osmotic ဖိအားကိုမြင့်တက်စေသည်။ ၎င်းသည်ဆီးနှင့်လျှပ်စစ်ဓါတ်တို့တွင်ဆိုးဝါးသောဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သွေး၏ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်တစ်သမတ်တည်းတိုးလာခြင်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများ၏အခြေအနေကိုဆိုးဆိုးရွားရွားသက်ရောက်စေသည်။ ၎င်းသည်နောက်ဆုံးတွင်ဆီးချို nephropathy၊ neuropathy, ophthalmopathy, micro- နှင့် macroangiopathy၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားရောဂါများစသည့်ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။

·ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ဓာတ်ပြုမှုနည်းပါးပြီးကူးစက်ရောဂါများပြင်းထန်သောလမ်းကြောင်းလည်းရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဥပမာအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါသည်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ၊ ရောဂါဗေဒ၊

4. လက်တွေ့ဆိုင်းဘုတ်များ

လူနာများ၏အဓိကတိုင်ကြားချက်များမှာ

ယေဘူယျအားဖြင့်ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊

·နေ့ရောညပါဆီးခဏခဏဖြစ်ခြင်းနှင့်အမြန်ဆီးသွားခြင်း၊

·ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း (အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ပုံမှန်)၊

တိုးပွားလာသောအစာစားချင်စိတ် (ရောဂါကိုပြင်းထန်စွာလျော်ကြေးပေးခြင်းဖြင့်အစာစားချင်စိတ်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်),

ယားယံသောအရေပြား (အထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးများ၏လိင်အင်္ဂါareaရိယာတွင်) ။

ဤတိုင်ကြားချက်များသည်များသောအားဖြင့်တဖြည်းဖြည်းပေါ်လာတတ်သည်၊ သို့သော်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၊ ရောဂါလက္ခဏာများမှာအလျင်အမြန်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထို့အပြင်လူနာများသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ အာရုံကြောနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်များကိုပျက်စီးစေခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောတိုင်ကြားချက်များစွာကိုတင်ပြခဲ့သည်။

အရေပြားနှင့်ကြွက်သားစနစ်

အဆိုပါ decompensation ကာလ၌, ခြောက်သွေ့တဲ့အသားအရေ, ၎င်း၏ turgor နှင့် elasticity အတွက်ကျဆင်းခြင်းဝိသေသဖြစ်ကြသည်။ လူနာများသည်မကြာခဏ pustular အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်, မှုများထပ်တလဲလဲ furunculosis, hydradenitis ရှိသည်။ ဇာတ်ကောင်တော်တော်များများသည်ဖန်းဂတ်စ်အသားအရေကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ hyperlipidemia ၏ရလဒ်အဖြစ်အရေပြား၏ xanthomatosis ဖြစ်ပေါ်။ Xanthomas များသည်အစိုရောင်အရောင်ရှိသော papules နှင့် nodules များဖြစ်ပြီး၊ ခြေသည်းများ၊ ခြေထောက်များ၊ ဒူးနှင့်တံတောင်ဆစ်များနှင့်လက်ဖျံများတွင်ပါသော lipids များဖြင့်ပြည့်နှက်သည်။

လူနာများ၏ ၀.၁ မှ ၀.၃% တွင်အရေပြား၏ lipoid necrobiosis ကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ခြေထောက်များ (တစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံး) တွင်နေရာချသည်။ အစပိုင်း၌အနီရောင် - အညိုရောင်သို့မဟုတ်အဝါရောင် nodules သို့မဟုတ်အစက်အပြောက်များပေါ်လာသည်။ ထို့နောက်ထိုဒေသများရှိအရေပြားများသည်တဖြည်းဖြည်းကျုံ့သွားသည်၊ ချောချောမွေ့မွေ့ဖြစ်လာပြီးသိသာထင်ရှားသောလိုင်ချင်နိုက် (တုတ်ချွန်နှင့်တူသည်) နှင့်အတူတောက်ပလာသည်။ တစ်ခါတစ်ရံဘေးဒဏ်သင့်သည့်ဒေသများတွင်အနာများ၊ လက်သည်းအပြောင်းအလဲများကိုမကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိပြီး၊

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ကြွက်သားများကျုံ့ခြင်းနှင့်ကြွက်သားထုထည်ကျဆင်းခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

အစာခြေစနစ်။

အောက်ပါအပြောင်းအလဲများသည်အထူးခြားဆုံးဖြစ်သည်။

Periodontal ရောဂါ, လျှော့ပေးရေးနှင့်သွားဆုံးရှုံးမှု,

နာတာရှည် gastritis, duodenitis အစာအိမ်၏အတွင်းပိုင်း function ကိုတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ (အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကြောင့် - အစာအိမ်လျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုလှုံ့ဆော်),

·အစာအိမ်၏မော်တာလုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းသွားခြင်း၊

အူသိမ်အူမကြီး၏လုပ်ဆောင်ချက်၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊

·အဆီယူဆချက် (ဆီးချိုရောဂါအသည်းရောဂါ) သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၈၀% တွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထူးခြားသည့်လက္ခဏာများမှာအသည်းတိုး။ အနည်းငယ်နာကျင်ခြင်းဖြစ်သည်။

သည်းခြေအိမ်၏ Dyskinesia ။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်။

DM သည် atherogenic lipoproteins ပေါင်းစပ်မှုနှင့် atherosclerosis နှင့် IHD ၏အစောပိုင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့ကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင် IHD သည်အစောပိုင်းဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ ပိုမိုခက်ခဲပြီးမကြာခဏပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

"ဆီးချိုရောဂါနှလုံး" သည်အသက် ၄၀ နှစ်အောက်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ dysmetabolic myocardial dystrophy ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက်တွေ့သရုပ်များမှာ -

- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံနှလုံးထဲတွင်တုန်လှုပ်ခြင်းနှင့်ပြတ်တောက်ခြင်းများရှိခြင်း၊

·နှလုံးခုန်ခြင်းနှင့် conduction disturbures အမျိုးမျိုး၊

ဘယ်ဘက် ventricle တွင်သွေးပမာဏလျော့နည်းသွားခြင်းအတွက်ထင်ရှားသော Hypodynamic syndrome ရောဂါ၊

·လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံစိတ်လျှော့ချ။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အဆုတ်တီဘီရောဂါဖြစ်နိုင်သည်။ အဆုတ်၏ microangiopathy ဝိသေသသည်မကြာခဏအဆုတ်ရောင်များအတွက်လိုအပ်ချက်ဖန်တီးသောဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်စူးရှသောအဆုတ်ရောင်ရောဂါခံစားနေရသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုမကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီးအောက်ပါပုံစံများဖြင့်ဖြစ်ပေါ်တတ်သည် -

Asymptomatic ဆီးရောဂါကူးစက်

ငုပ်လျှိုးနေသောစီးဆင်းနေသော Pyelonephritis,

ကျောက်ကပ်၏ပြင်းထန်သော suppuration

ပြင်းထန်သည့် hemorrhagic cystitis ။

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအခြေအနေအရ၊ အောက်ပါဆီးချိုရောဂါအဆင့်များကိုခွဲခြားထားသည်။

- လျော်ကြေး - ပုံမှန်ဆီးချိုရောဂါနှင့် aglycosuria တို့ကိုကုသမှု၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ရရှိသောအခါထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါမျိုးဖြစ်သည်။

Subcompensation - အလယ်အလတ် hyperglycemia (၁၃.၉ မီလီမီတာထက်မပိုသော)၊ ဂလူးကို့စ်ရီယာ၊ တစ်နေ့လျှင် ၅၀ ဂရမ်ထက်မပိုသော၊ acetonuria မရှိခြင်း၊

· Decompensation - ၁၃.၉ မီလီမီတာထက်ပိုသောသွေးပါသော glycemia၊ အမျိုးမျိုးသောဒီဂရီများရှိနေခြင်း၊

၅။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

ငါဆီးချိုရောဂါ:

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ပန်ကရိယကျွန်းငယ် (Langerhans islets) ၏ p-cell များကိုဖျက်ဆီးစဉ်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုကျဆင်းစေသည်။ p- ဆဲလ်များ၏ပျက်စီးခြင်းကိုသဘာဝပတ်ဝန်းကျင် predisposed တစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အချက်များနှင့်မျိုးရိုးလိုက်အချက်များ၏ပေါင်းစပ်အရေးယူမှုနှင့်ဆက်စပ်တစ်ခု autoimmune တုံ့ပြန်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးသောရောဂါသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းအရင်းကိုရှင်းပြနိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်တူညီသောအမွှာအမျိုးအစား ၁ တွင်ဆီးချိုသည်ဖြစ်စဉ်များ၏ ၃၀% ခန့်သာဖြစ်ပြီး၊ ၁၀၀% နီးပါးတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသည်။ Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များကိုဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများမပေါ်ပေါက်မှီနှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်အလွန်ငယ်ရွယ်စဉ်ကတည်းကစတင်ခဲ့သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။

HLA စနစ်အဆင့်အတန်း။

အဓိက histocompatibility ရှုပ်ထွေးသော (HLA system) ၏ antigen များသည်လူတစ် ဦး ၏ကိုယ်ခံအားဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုအမျိုးမျိုးကိုခန့်မှန်းနိုင်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင် ၉၀% တွင် DR3 နှင့် / သို့မဟုတ် DR4 antigen များကိုတွေ့ရှိရသည်။ DR2 antigen သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။

Autoantibodies နှင့်ဆယ်လူလာကိုယ်ခံစွမ်းအား။

များသောအားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်တွင်လူနာများသည် Langerhans islet cell များသို့ပhaveိပစ္စည်းများရှိကြသည်၊ ထိုအဆင့်သည်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာပြီးနှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်၎င်းတို့ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ မကြာသေးမီကအချို့သောပရိုတိန်းများနှင့်ပantibိပစ္စည်းများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပြီဖြစ်သည် - glutamic acid decarboxylase (GAD, 64-kDa antigen) နှင့် tyrosine phosphatase (37 kDa, IA-2, ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်ထပ်မံပေါင်းစပ်သည်) ။ ဆီးချိုရောဂါမရှိသောပantibိပစ္စည်း> အမျိုးအစား ၃ မျိုး (Langerhans islet cells၊ GAD၊ anti-1A-2၊ insulin to) စသည်တို့ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်နောက် ၁၀ နှစ်အတွင်း ၈၈% သောဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းဆဲလ်များ (cytotoxic T-lymphocytes နှင့် macrophages) သည် p-cell များကိုဖျက်ဆီးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်သည် I အမျိုးအစားဆီးချို၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ Lymphocyte activation cytokines ၏ macrophage ထုတ်လုပ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်လေ့လာမှုများက cyclosporin နှင့်အတူခုခံအားကျဆင်းမှုသည် Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထိန်းသိမ်းရန်အထောက်အကူပြုသည်၊ သို့သော်၎င်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာနှင့်အတူပါ ၀ င်ပြီးလုပ်ငန်းစဉ်၏လှုပ်ရှားမှုကိုလုံးဝနှိမ်နှင်းခြင်းမရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ macrophages ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုနှိမ်နင်းသောနီကိုတင်းနိုက်မှအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ခြင်းကိုလည်းသက်သေမပြနိုင်ပါ။ Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထိန်းသိမ်းထားခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်လွယ်ကူစေသည်၊ လက်ရှိတွင်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ

ဤအမျိုးအစားသည်အမျိုးမျိုးသောရောဂါအမျိုးအစားများကိုရည်ညွှန်းသောကြောင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အကြောင်းများစွာရှိသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုအရံခုခံမှုတိုးလာခြင်းနှင့်အတူပေါင်းစပ်။ Langerhans islet များ၏အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျော့နည်းစေခြင်းသို့မဟုတ်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၉၈% တွင်၊ II အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းကိုမဆုံးဖြတ်နိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်သူတို့သည်“ idiopathic” diabetes ဟုပြောဆိုကြသည်။ တွေ့ရှိရပါသည်၏ (အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျော့ချသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်လျှော့ချ) အဓိကဖြစ်ပါသည်, ဖြစ်ကောင်း pathogenesis ကွဲပြားခြားနားသောလူနာအတွက်ကွဲပြားခြားနားသည်, မသိရပါဘူး။ အင်ဆူလင်ကိုအများဆုံးခံနိုင်ရည်ကအဝလွန်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အသက် ၂၅ နှစ်ကျော်လူနာများ (အထူးသဖြင့်အဝလွန်မှုမရှိခြင်း) တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းမရှိသော်လည်းအရွယ်ရောက်ပြီးသူများ၏ latent autoimmune ဆီးချိုရောဂါ (လူကြီး၏ Latent Autoimmune Diabetes) သည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုခြင်းဖြစ်လာပြီးအထူးသဖြင့်ပantibိပစ္စည်းများကိုတွေ့ရှိရသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာသည်။ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်းသည်ဆယ်စုနှစ်ပေါင်းများစွာတဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားပြီးပုံမှန်ဖြစ်ရန်အလွန်ခဲယဉ်းသောဂလိုင်ကemiaရောဂါတိုးပွားလာစေသည်။

အဝလွန်ခြင်းတွင်, နှိုင်းယှဉ်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်ခြင်း, ဖြစ်ကောင်း hyperinsulinemia ကြောင့်အင်ဆူလင် receptors ၏ဟူသောအသုံးအနှုနျး၏ဖိနှိပ်မှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်။ အဝလွန်ခြင်းသည်အထူးသဖြင့် adipose တစ်ရှူးများဖြန့်ဖြူးခြင်း (visceral အဝလွန်ခြင်း၊ “ ပန်းသီးအမျိုးအစား” အဝလွန်ခြင်း၊ ဆင်းရဲခြင်းပတ် ၀ န်းကျင်အချိုး> ခါးပတ် ၀ န်းကျင်> 0.9) နှင့် andipipric တစ်ရှူးဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်အတူအနိမ့်ဆုံးအတိုင်းအတာအထိအထူးသဖြင့် adipose တစ်ရှူးများဖြန့်ဖြူးခြင်း android အမျိုးအစားနှင့်အတူအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။ အဝလွန်ခြင်း "သစ်တော်သီးအမျိုးအစားအားဖြင့်", ခါးလုံးပတ်၏အချိုးအစားတင်ပါးဆုံရိုးအလုံးနှင့် 4 ကီလိုဂရမ်။

မကြာသေးမီကပင်ကိုယ်အလေးချိန်နိမ့်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသူများ၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများတွင်ကြီးပြင်းလာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာကြောင်းပြသခဲ့သည်။ မွေးဖွားချိန်တွင်ကိုယ်အလေးချိန်နိမ့်ကျပြီး ၁ နှစ်အရွယ်တွင်ပုံမှန်ထက်ပိုမိုများပြားလေအန္တရာယ်ပိုများလေဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်မျိုးရိုးလိုက်အချက်များသည်အလွန်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။ တူညီသောအမွှာများတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြိမ်နှုန်း၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုမိသားစုဖြစ်ပွားမှုနှုန်းနှင့်အချို့သောနိုင်ငံများတွင်မြင့်မားသောနာမကျန်းမှုတို့ကထင်ရှားစေသည်။ သုတေသီများသည်မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်အသစ်များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိထားပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။

ကလေးသူငယ်များတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအချို့သောနိုင်ငံငယ်များနှင့်ရှားပါးသောမွေးရာပါ MODY-syndrome ရောဂါများတွင်သာဖော်ပြထားသည် (အောက်တွင်ကြည့်ပါ) ။ လက်ရှိစက်မှုထွန်းကားသောနိုင်ငံများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်သိသိသာသာမြင့်တက်လာခဲ့သည်။ ယူနိုက်တက်စတိတ်တွင်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၌ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၈-၄၅% ရှိပြီးဆက်လက်တိုးပွားလာသည်။ များသောအားဖြင့် ၁၂-၁၄ နှစ်အရွယ်ဆယ်ကျော်သက်များသည်အများအားဖြင့်အဝလွန်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနိမ့်ကျခြင်းနှင့်မိသားစုသမိုင်းတွင် II အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိခြင်းကိုနောက်ခံပြုလေ့ရှိကြသည်။ငယ်ရွယ်သောအဝလွန်ခြင်းမရှိသောလူနာများတွင်အင်ဆူလင်ဖြင့်ကုသရမည့် LADA အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုအဓိကအားဖြင့်ဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ငယ်ရွယ်သောအရွယ်တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးသည် MODY သို့မဟုတ်အခြားရှားပါးသောရောဂါလက္ခဏာများမူဘောင်အတွင်းရှိမျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းကြောင့်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းမရှိသလောက်နည်းပါးပြီးရာနှင့်ချီထောင်ပေါင်းများစွာပင်အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများများသောအားဖြင့် lipodystrophy, hyperlipidemia, acanthosis nigricans ဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။ Type A insulin resistance သည်အင်ဆူလင် receptor ရှိမျိုးရိုးဗီဇချွတ်ယွင်းမှုများသို့မဟုတ် Post-receptor intracellular အချက်ပြစနစ်များကြောင့်ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား B အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည်အင်ဆူလင် receptors များသို့အလိုအလျောက်သန္ဓေကိုယ်ထည်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပြီး၊ အခြားသော autoimmune ရောဂါများ၊ ဤရွေ့ကားဆီးချိုရောဂါရွေးချယ်စရာကုသရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။

ဤရောဂါသည်မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော autosomal ကြီးစိုးသောရောဂါများ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောအုပ်စုတစ်ခုဖြစ်ပြီးပန်ကရိယခဘီဆဲလ်များ၏အတွင်းပိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကိုယိုယွင်းစေသည်။ MODY ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုလူနာ ၅ ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည်အစောပိုင်းအရွယ်တွင်စတင်ခြင်းနှင့်ကွဲပြားသည်။ လူနာသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်သော်လည်းအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများနှင့်မတူဘဲအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်နည်းပါးပြီးလျော်ကြေးကိုအောင်မြင်စွာရရှိသည်။ C-peptide အညွှန်းကိန်းများသည်ပုံမှန် ဖြစ်၍ ketoacidosis မရှိပါ။ ဒီရောဂါကို "အလယ်အလတ်" ဆီးချိုအမျိုးအစားများလို့သတ်မှတ်လို့ရပါတယ်။ အမျိုးအစား ၁ နဲ့ဆီးချိုအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိတယ်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှု၏အခြေခံမူမှာ -

၂။ တစ် ဦး ချင်းကာယလှုပ်ရှားမှု၊

၃။ သကြားလျှော့စေသောဆေးများ။

ခ) သကြားဆေးပြား၊

၄။“ ဆီးချိုရောဂါရှိသောကျောင်းများ” တွင်လူနာပညာပေးခြင်း။

အစားအသောက် အစားအသောက်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတစ်သက်တာလုံးရှုပ်ထွေးသောကုထုံးကိုအခြေခံထားသည့်အခြေခံဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအသောက်ချဉ်းကပ်မှုသည်အခြေခံအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ DM 2 တွင်၎င်းသည်အစားအစာကုထုံးဖြစ်သည်။ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ DM 2 အတွက်ကုသမှု၏အခြေခံနိယာမဖြစ်သောခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဖြစ်သည်။ DM 1 တွင်မေးခွန်းမှာကွဲပြားခြားနားသည်။ ဤကိစ္စတွင်အစားအသောက်သည်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအတိအကျကိုအတုယူနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည့်အတင်းအကျပ်ကန့်သတ်ချက်ဖြစ်သည်။ ။ ထို့ကြောင့်ဤအမျိုးအစားသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးလျော်ကြေးငွေကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည့်အစားအစာနှင့်လူနေမှုပုံစံစသည့်ပုံစံ ၂ ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့အစာအာဟာရကုသမှုမဟုတ်ပါ။ အကောင်းဆုံးအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်လူနာ၏အစားအစာကိုလုံးဝလွတ်မြောက်စေသည်ဟုဆိုလိုသည်။ သူဟာကျန်းမာတဲ့လူတစ်ယောက်လိုစားတယ် (လိုချင်တာ၊ လိုချင်တာ၊ ဘယ်လောက်လိုချင်တာလဲ) ။ တစ်ခုတည်းသောခြားနားချက်မှာသူသည်သူကိုယ်တိုင်အတွက်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးခြင်းနှင့်ဆေးအမျိုးအစားကိုကျွမ်းကျင်စွာကျွမ်းကျင်ခြင်းဖြစ်သည်။ မည်သည့်စံနမူနာအတိုင်းမဆို၊ အစားအစာကိုလုံးလုံးလျားလျားလွတ်မြောက်စေရန်မဖြစ်နိုင်သဖြင့်လူနာအားအချို့သောကန့်သတ်ချက်များကိုလိုက်နာရန်ဖိအားပေးရသည် ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အကြံပြုထားသောပရိုတင်း၊ အဆီနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အချိုးအစား => 50%:

သူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်: အနှစ်သာရ, အဓိပ်ပာယျ

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်သူနာပြုတစ် ဦး အားကျန်းမာရေးအခြေအနေ၊ ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်အရည်အသွေးကိုစောင့်ကြည့်ရန်တာဝန်ပေးသည်။ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီကိုသီးခြားပုဂ္ဂိုလ်တစ် ဦး အဖြစ်သတ်မှတ်ပြီးတစ် ဦး ချင်းချဉ်းကပ်မှုကို အသုံးပြု၍ တစ် ဦး ချင်းအကူအညီကိုပေးသည်။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်သူနာပြု၏အခန်းကဏ္isကိုဖြစ်ပါတယ်။

သူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်အဆင့်များ

အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုသူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုတွင်အဆင့်များစွာပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• လူနာစာမေးပွဲ
• ရောဂါ
• စောင့်ရှောက်မှုစီမံကိန်း
• စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်၏အကောင်အထည်ဖော်မှု
• လူနာအပေါ်စောင့်ရှောက်မှု၏သက်ရောက်မှု၏အကဲဖြတ်။

သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်နှင့်အတူလူနာနှင့်အတူသူနာပြုသည်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရန်အစီအမံများစာရင်းပြုစုထားသည်။ကုထုံးသည်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိရန်သူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်၏ပထမအဆင့်တွင်သူနာပြုသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေး၊ ဆေးဝါးကုသရန်လိုအပ်မှုနှင့်သူတို့ကိုယ်တိုင်ဂရုစိုက်ရန်လူနာ၏စွမ်းရည်နှင့်ပတ်သက်သောအရေးကြီးသောသတင်းအချက်အလက်အားလုံးကိုရှာဖွေသည်။

ဆီးချိုရောဂါသူနာပြုစိန်ခေါ်မှုများ

သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုတွင်လူနာ၏လျင်မြန်စွာလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ရည်ရွယ်သည့်အလုပ်များစွာပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့အနက်:

• လက်ရှိကျန်းမာရေးပြproblemsနာများကိုဖယ်ရှားနိုင်ရန်အတွက်ကျယ်ပြန့်သောအစီအမံများပေးခြင်း၊
• အနုတ်လက္ခဏာအခြေအနေဖယ်ရှားခြင်း, စိတ်ဖိစီးမှု,
• ပြofနာများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး။

ဆေးစစ်ခြင်း၊ ရည်မှန်းချက်များနှင့်ရည်ရွယ်ချက်များအပြင်လူနာ၏ဆွေမျိုးများထံမှတိုင်ကြားချက်များအရသူနာပြုလုပ်ငန်း၏အသေးစိတ်မြေပုံကိုပြုစုထားသည်။

လူနာသည်သွေးသကြားနှင့်ဆီးကိုချုပ်တည်းခြင်းစည်းမျဉ်းများကိုလေ့လာသည်။ သူနာပြုတစ် ဦး သည်အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုကိုသင်ကြားပေးပြီးဆေးကိုချိန်ညှိပေးသည်

ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ခြင်းတွင်သူနာပြု၏အခန်းကဏ္ diabetes သည်ဆီးချိုရောဂါမှဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါများ၊ စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုများအတွင်းကျန်းမာရေးအခြေအနေပြောင်းလဲခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်း၊ ယခုနှစ်ရာသီပြောင်းလဲခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိအရေးပေါ်အခြေအနေများ၏အကြောင်းရင်းများကိုလူနာအားရှင်းပြရာတွင်သူနာပြုသည်ပျက်စီးယိုယွင်းမှုကိုမည်သို့ကာကွယ်ရမည်နှင့်ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွင်းမည်သည့်အစီအမံများလုပ်ဆောင်သည်ကိုရှင်းပြရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်သူနာပြုလုပ်ငန်း၏မြေပုံကိုပြုစုထားသည်။ ၎င်းတွင် -

• ရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုအပြည့်အဝဆုံးဖြတ်ရန်လူနာအားစစ်ဆေးခြင်း။ ကျန်းမာရေးအကြောင်းပြချက်များအတွက်လေ့လာဆန်းစစ်ခြင်း၊ လေ့လာတွေ့ရှိချက်များနှင့်နိဂုံးချုပ်များအားလုံးပြုလုပ်ထားသည့်တစ် ဦး ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကိုပြုစုထားသည်။
• သိသာထင်ရှားသည့်ပြproblemsနာများအပြင်ဆီးချိုရောဂါတိုးတက်မှု၏ရလဒ်ကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သောသံသယရှိသောပြproblemsနာများကိုရှာဖွေခြင်း။ ကျန်းမာရေးနှင့်အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်သောအန္တရာယ်ရှိသောရောဂါလက္ခဏာများကိုလူနာအားသတိပေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည့်ရောဂါများကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအစီအမံများကိုလူနာ၊ ဆွေမျိုးများနှင့်ပြုလုပ်သည်။
• လူနာနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အချက်အလက်များကိုသူနာပြုကသူနာပြုများအားကူညီရန်ရည်မှန်းချက်များကိုချမှတ်သည်။ လှုပ်ရှားမှုအားလုံးကိုလူနာကတ်ထဲထည့်သည်။ သူနာပြုလုပ်ငန်းစဉ်အပေါ်မူတည်သည်။ အဘယ်အရာကိုပြproblemsနာများကိုဖော်ထုတ်နှင့်ဖြေရှင်းခဲ့ကြသည်။

အင်ဆူလင်အသုံးပြုမှု၏အင်္ဂါရပ်များ

သူနာပြုတစ် ဦး ၏အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းတာဝန်တစ်ခုမှာအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုကိုမှန်ကန်စွာစီမံခန့်ခွဲရန်နှင့်ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးညွှန်းနှင့်အညီလူနာအားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်းလွတ်လပ်စွာဆောင်ရွက်ရန်သင်ကြားပေးခြင်းဖြစ်သည်။ သူနာပြုနှင့်လူနာသည်အောက်ပါအတိုင်းလုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည် -

1. ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးပမာဏနှင့်အချိန်ပမာဏကိုတိတိကျကျလေ့လာပါ။
2. ဆေးဝါးအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုသေချာဖတ်ပါ။
3. မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးမိနစ် ၃၀ အတွင်းလူနာသည်အစားအစာကိုသောက်သုံးရန်သေချာစေပါ။
4. အုပ်ချုပ်မှုမတိုင်မီအင်ဆူလင်ရပ်ဆိုင်းမှုကိုလှုပ်ခါ။
5. အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုရမည်။ သို့သော်အင်ဆူလင်ကိုစည်းနှောင်ထားခြင်း၏အန္တရာယ်ကြောင့်၎င်းတို့ကိုတစ်ချောင်းဖြင့်တစ်ချောင်းတွင်ရောနှောရန်မလိုအပ်ပါ။
6. မြုံ၏စည်းမျဉ်းများနှင့်အတူလိုက်နာ, သင်ဆေးထိုး site ကိုနှိပ်လို့မရပါဘူး။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူကလေးသူငယ်များကိုသူနာပြုပြုစုစောင့်ရှောက်မှုသည်ပိုမိုလိုအပ်သည် ၎င်းသည်မြင့်မားသောရှုပ်ထွေးမှုများ၊ ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု၊ lipodystrophy၊ lipohypertrophy နှင့် hypoglycemia တိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ကလေးတစ် ဦး သည်ချွေးထွက်ခြင်း၊ ဆာလောင်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်းနှင့်အခြားလက္ခဏာများခံစားရနိုင်သည်။ ကလေးသူငယ်များအားကျန်းမာရေးချို့တဲ့မှုနှင့်ကျန်းမာရေးပြproblemsနာများကိုအချိန်မီအစီရင်ခံရန်သင်ကြားပေးရန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှုသူနာပြုစောင့်ရှောက်မှု

သူနာပြုများသည်ကုသမှုကိုချိန်းချက်ခြင်းနှင့်ချက်ချင်းစတင်သည်။ သူနာပြုက:

1. အင်ဆူလင်၏နောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှု, ကုသမှုယခင်ကပြုခဲ့ခြင်းရှိမရှိ, အဘယ်သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူကြသည်, သူတို့ရဲ့သောက်သုံးသော။
2. အစားအစာ၏ရည်ရွယ်ချက်။
3. မီတာသုံးစွဲဖို့သင်ယူ။
4. အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှု, ညှိနှိုင်းမှု၏နည်းလမ်းကိုစစ်ဆေးခြင်း။
5. ပြofနာများ၏သတိပေးချက်။

ကလေးများ၊ ပင်စင်စားများအားကုသရာတွင်ဆွေမျိုးများ၊ မိဘများနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရမည်။

ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှု၏လက္ခဏာများတွင်အောက်ပါအစီအမံများပါဝင်သည်။

• အထွေထွေစစ်ဆေးခြင်း။ လူနာ၏အခြေအနေပြောင်းလဲမှုများကိုဂရုပြုပါ။ ဆရာဝန်နှင့် ပတ်သက်၍ သတိပေးပါ။
• အရေပြား, ချွဲအမြှေးပါးတစ်ခုစေ့စေ့စပ်စပ်စာမေးပွဲ။
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၊ အသက်ရှူမှု၊ သွေးခုန်နှုန်း၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုကိုတိုင်းတာသည်။

စာမေးပွဲအပြီးတွင်သူနာပြုသည်သူနာပြုပြုစုသည့်ရောဂါကိုပြုစုသူ၊ သူနာပြုမှတ်တမ်းပြုစုထားသည့်ကျန်းမာရေးပြproblemsနာများသည်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့အပြင် neurosis ၏ပုံပန်းသဏ္informationာန်၊ အခြားရောဂါဗေဒ၊ မိမိကိုယ်ကို ၀ န်ဆောင်မှုဆိုင်ရာဖြစ်နိုင်ခြေစသည့်အချက်အလက်များစသည်တို့ဖြစ်သည်။ အနာဂတ်၌ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပြtheနာများကိုမအောင်မြင်ပါ။

ရောဂါနှင့်ပတ်သက်။ အသိပညာ၏မရှိခြင်းအဘို့အတက်သည်

အသစ်စက်စက်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောချုပ်တည်းမှုနည်းပညာဖြင့်လူနာကိုသင်ကြားရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ သူနာပြုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုရှင်းပြရန်၊ ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ရောဂါများကိုညွှန်ပြရန်၊ စောင့်ရှောက်မှု၏လက္ခဏာများ၊ တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုတို့ကိုဆုံးဖြတ်ရန်တာဝန်ရှိသည်။ လူနာအားဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောလိုအပ်ချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရန်စည်းရုံးပါ။

ဆီးချိုရောဂါကိုလေ့လာသောပထမဆုံးစွမ်းရည်မှာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်ဆီးကိုထိန်းချုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစီမံခန့်ခွဲနိုင်စွမ်းအပြင်လူနာသည် -

• အင်ဆူလင်၏ဆိုးကျိုးများကိုနားလည်ပါ
• ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောပြcomplနာများအကြောင်းသိရန်
• ကိုယ်ခန္ဓာရှိအင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှုနေရာများကိုသိပါ။
• ဆေးကိုသင်ကိုယ်တိုင်ချိန်ညှိနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောကလေးသူငယ်များကိုသူနာပြုပြုစုစောင့်ရှောက်မှုသည်ကလေးနှင့်စကားပြောရုံသာမကမိဘများနှင့်ပါစကားပြောခြင်း၊ သူတို့ကိုချုပ်တည်းခြင်းစွမ်းရည်များသင်ကြားပေးခြင်းနှင့်လျင်မြန်စွာကူညီနိုင်စွမ်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ သူနာပြုသည်ဆေးကုသမှုခံယူနေသည့်ဆောင်ရွက်ချက်များ၊ လူနာ၏အခြေအနေပြောင်းလဲမှုများကိုဆရာဝန်ထံပုံမှန်အစီရင်ခံသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Harry Styles & James Corden Carpool to Work (ဧပြီလ 2024).