ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား LADA

ယနေ့ရုရှား၌ဆီးချိုရောဂါရှိသူအရေအတွက်သည်သန်းနှင့်ချီ။ အတော်လေးလျင်မြန်စွာတိုးတက်နေသည်။ ၁၂-၁၅ နှစ်တခါတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာအရေအတွက်နှစ်ဆတိုးလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်အဘယ်ကြောင့်အန္တရာယ်ရှိသနည်း။

ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုတသမတ်တည်းတိုးလာသည်။ လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပိုမိုဆိုးရွားစေအဓိကအားမြင့်မားသောသွေးသကြားနှင့်ဆက်စပ်သောကတည်းကနှင့်ထိုကဲ့သို့သောအဓိပ္ပါယ်, မတော်တဆမှုဝေး။ ထို့အပြင်လူနာ၏သုခချမ်းသာကိုစီမံခန့်ခွဲနိုင်ခြင်း၊ သဘာ ၀ အဆင့်တွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည်ရောဂါကိုပြင်းထန်သောမသန်စွမ်းမှုတစ်ခုမှအထူးဘဝတစ်မျိုးအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲစေပြီးကျန်းမာရေးပြseriousနာများကိုရှောင်ရှားရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဤရောဂါတွင်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ချွတ်ယွင်းမှုနှင့်ဆက်နွယ်သောမျိုးကွဲများစွာပါ ၀ င်သည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါအပြင်ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းအားဖြင့်သူ့ဟာသူထင်ရှားလာသည်။ ဤသည်မေးခွန်းတစ်ခုအတွက်ရောဂါ၏အနှစ်သာရဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လျှောက်ထားသောလူနာ၏ရေငတ်မှုသည်သိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။ သူ၏အစာစားချင်စိတ်မှာလျင်မြန်စွာတိုးပွားလာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည် hyper- နှင့် dyslipidemia ပုံစံ၊ ပရိုတိန်းသို့မဟုတ်ဓာတ်သတ္တုဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ပြproteinနာများဖြစ်ပေါ်လာပြီးအထက်ပါရောဂါအားလုံး၏နောက်ခံအပေါ်မူတည်သည်။

ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာသကြားရောဂါရှိသည့်လူနာအရေအတွက်တိုးများလာခြင်းကနိုင်ငံအသီးသီးမှသိပ္ပံပညာရှင်များအားမျိုးစိတ်တစ်ခုနှင့်အခြားတစ်ခုအားရှင်းလင်းစွာခွဲခြားနိုင်ရန်အတွက်ရောဂါအမျိုးမျိုးကိုဖော်ထုတ်ရန်ပြtheနာများကိုအလေးအနက်ထားရန်ကွဲပြားခြားနားသောနိုင်ငံများမှသိပ္ပံပညာရှင်များကိုအတင်းအဓမ္မစေခိုင်းခဲ့သည်။ ဒါကြောင့်မကြာသေးခင်ကအထိအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဟာ ၄၅ နှစ်ကျော်လူနာတွေအတွက်သီးသန့်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်တဲ့ရောဂါတစ်ခုလို့ယုံကြည်ရတယ်။ ယနေ့အထိထိုကဲ့သို့သောသေချာမှုမျိုးကိုငြင်းဆန်ထားသည်။ ၎င်းကိုအလေးအနက်ထားသင့်ပြီးနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းငယ်ရွယ်သောအသက် (၃၅ နှစ်အထိ) တွင်ဤရောဂါလက္ခဏာပြသူများစွာသိသိသာသာများလာသည်။ ဒါကခေတ်သစ်လူငယ်တွေရဲ့ဘ ၀ မှာသူတို့ရဲ့အနေအထားမှန်ကန်မှုနဲ့နေ့စဉ်အပြုအမူ (အာဟာရ၊ လှုပ်ရှားမှုစတာတွေ) ရဲ့ဆင်ခြင်တုံတရားကိုစဉ်းစားစေသင့်တယ်။

အမျိုးအစားခွဲခြား

အဓိကအမျိုးအစား ၂ မျိုးရှိပါတယ်။

1. I အမျိုးအစား - အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောအားဖြင့်၊ များသောအားဖြင့်၎င်းကိုကလေးငယ်များ၊ ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူငယ်များတွင်ပြုလုပ်သည်။ ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါမျိုးဖြင့်လူတစ် ဦး သည်အမြဲတမ်းအင်ဆူလင်ကိုသောက်ရမည်။
2. Type II - အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိသည့်အပြင်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပိုလျှံနေလျှင်ပင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှင့်အတူ၊ အင်ဆူလင်သည်သွေးထဲတွင်သကြားကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်မလုံလောက်ပါ။ ဤအမျိုးအစားသည်နှစ်ပေါင်း ၄၀ အကြာတွင်အိုမင်းခြင်းနှင့်ပိုမိုနီးကပ်သည်။ ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုတိုးမြှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အမျိုးအစား II ရောဂါတွင်တစ်ခါတစ်ရံအစားအသောက်ကိုပြောင်းလဲခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများပြည့်နှက်လာခြင်းတို့ကြောင့်၎င်းသည်များစွာသောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုအဝလွန်မှုနောက်ခံတွင်ပုံစံငယ် A နှင့်အမျိုးအစားခွဲခြားထားပြီးပါးလွှာသောလူနာများတွင်ဖွံ့ဖြိုးသည်။

အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများမှာ -

1. LADA ဆီးချို (ပေါရာဏအမည်)၊ ယနေ့လျှို့ဝှက်ဆီးချို (တစ်နည်းအားဖြင့် autoimmune) သည်အဓိကကွဲပြားသည့်လက္ခဏာတစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားနှင့်ဆင်တူသော်လည်း LADA ဆီးချိုသည်များစွာနှေးကွေးလာပြီးနောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ဤရောဂါကိုမကြာခဏဆီးချိုရောဂါဟုသတ်မှတ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ မျိုး။
2. MODY ဆိုတာအမျိုးအစားခွဲတစ်ခုရဲ့ဆီးချိုအမျိုးအစားတစ်မျိုးဖြစ်ပြီးရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပြီးပန်ကရိယဖျားနာမှု၊ cystic fibrosis ဒါမှမဟုတ် hemochromatosis နောက်ခံကြောင့်ဖွဲ့စည်းထားတာဖြစ်တယ်။
3. မူးယစ်ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ် B အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ။
4. - C အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါသည် endocrine စနစ်တွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောရောဂါများဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

LADA ဆီးချိုရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားမှုနှင့်လက္ခဏာများကဘာတွေလဲ။

LADA ဟူသောဝေါဟာရကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်ငုပ်လျှိုးနေသည့် autoimmune diabetes ရှိသည်။ ဤအမျိုးအစားသို့ကျရောက်နေသောလူများ၊ အမျိုးအစား ၁ နှင့်အတူလူနာများသည်အလုံအလောက်အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောပန်ကရိယဆဲလ်များသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ပြိုကွဲသွားသည်၊ ဒါခေါ် autoimmune လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။

အချို့သောဆရာဝန်များသည် LADA ဆီးချိုရောဂါကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာသည်ဟုခေါ်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံ ၁.၅ ဟုအမည်ပေးကြသည်။ ဤအမည်ကိုရှင်းပြရန်အလွန်လွယ်ကူသည်။ အသက် ၃၅ နှစ်ပြည့်ပြီးသည့်နောက်တွင်အင်ဆူလင်ယန္တရား၏ဆဲလ်အရေအတွက်များပြားစွာသေဆုံးခြင်းသည်အလွန်နှေးကွေးစွာဖြစ်သဖြင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ နှင့်အလွန်ဆင်တူသည်။ သို့သော်သူနှင့်မတူသည်မှာပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များအားလုံးသည်မသေနိုင်လောက်အောင်သေဆုံးနိုင်ပြီးမကြာမီမှာပင်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုသည်ပျောက်ကွယ်သွားပြီးဆက်လက်ရပ်တန့်သွားသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုမှ ၁ နှစ်မှ ၃ နှစ်အကြာတွင်အင်ဆူလင်မှီခိုမှုကိုအပြည့်အဝဖွဲ့စည်းပြီးအမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးနှစ်မျိုးလုံးတွင်လက္ခဏာများပြသသည်။ ရောဂါ၏လမ်းစဉ်သည်အမျိုးအစား ၂ နှင့်ပိုမိုတူသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာကလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောအစားအစာများဖြင့်လုပ်ငန်းစဉ်၏လမ်းကြောင်းကိုထိန်းညှိရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါ၏အတော်လေးအပြုသဘောဆောင်သောလမ်းကြောင်းသည်သိထားသည့်ရောဂါများအားလုံး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုပိုမိုဝေးကွာသောအချိန်တွင်ပြန်လည်နုတ်ထွက်စေခြင်းသို့မဟုတ်နှောင့်နှေးမည်ဟုယူဆရန်အခွင့်အလမ်းပေးသည်။ အဓိကတာ ၀ န်ကိုထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ပေးသည် - glycemic control ။

လူနာများပိုမိုသိရှိနိုင်ရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါအထူးကျောင်းများကိုတည်ထောင်လျက်ရှိသည်။ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာလူနာသည်လိုအပ်သောညွှန်းကိန်းများကိုတိုင်းတာသင့်သည်နှင့်ရှုပ်ထွေးသည့်အခြေအနေတွင်သူမည်သို့ပြုမူရမည်ကိုမှန်ကန်သောပစ္စည်းများတင်ပြရန်ဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏ရောဂါ

ဆေးကုသမှုခံယူသောလူနာတွင် LADA ၏ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုဆုံးဖြတ်ရန်သကြားနှင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုအကျွမ်းတ ၀ င်နှင့်အကျွမ်းတဝင်လေ့လာမှုများအပြင်အောက်ပါအလေ့အထများကိုလည်းအသုံးပြုသည်။

• ICA ၏ islet cell များသို့ autoantibodies များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊
• HLA antigen များကိုလေ့လာခြင်း၊
• အင်ဆူလင်နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများမှ autoantibodies ၏မှတ်ပုံတင်,
• မျိုးဗီဇအမှတ်အသားစမ်းသပ်ခြင်း: HLA DR3, 4, DQA1, B1,
• decarboxylase ထွေအုပ် glutamate မှ template ကို autoantibodies ။

အောက်ပါ parameters များကို LADA ဆီးချိုရောဂါ၏သရုပ်အတွက်မူမမှန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်:

• အသက် (၃၅) နှစ်မတိုင်မီကဖြစ်ပျက်ခဲ့သောအသက်၊
• နှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်အင်ဆူလင်မှီခိုမှု၏ဖြစ်ပျက်မှု,
• ပါးလွှာသောသို့မဟုတ်ပုံမှန်အလေးချိန်ရှိသောအမျိုးအစား 2 လက္ခဏာများကိုပြသခြင်း၊
• ၁-၅ နှစ်အထူးအစားအစာများနှင့်ဇီဝကမ္မကုထုံးများ၏ပံ့ပိုးမှုဖြင့်သာလျော်ကြေးငွေ။

ခေတ်သစ်ကမ္ဘာတွင်ရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာများတပ်ဆင်ထားသောကြောင့်အော်တိုမွန်ရောဂါဆီးချိုရောဂါကိုအသိအမှတ်မပြုရန်၊ ၂၅ နှစ်မှ ၅၀ နှစ်အတွင်းဆေးရုံ၌မှတ်ပုံတင်ထားသောအတည်ပြုထားသောရောဂါလက္ခဏာရှိသည့်လူနာအားလုံးသည်အဝလွန်မဟုတ်သောဂန္ထဝင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူလိုအပ်သည်။ အမိန့်နောက်ထပ်သုတေသနများအတွက်စေလွှတ်ခဲ့သည်။ ခေတ်သစ်ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများသည်တက်ရောက်ကုသသူအားကုသမှု၏ထိရောက်သောနည်းလမ်းများကိုရွေးချယ်ရန်နှင့်လူနာ၏ကိုယ်ရေးကိုယ်တာဟော်မုန်းများ၏အလုပ်ချိန်ကိုတိုးချဲ့ရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါကိုအတည်ပြုပြီးကြောင်းအတည်ပြုထားသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများသည်အနာဂတ် LADA ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေမည့်လူနာများအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့သည်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်ချိန်သို့မဟုတ်မဝေးတော့သောအနာဂတ်၌မနှစ်မြို့ဖွယ်ရောဂါတစ်ခုကိုကူးစက်နိုင်သည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်လူနာများ၏ ၂၅% ခန့်သည် LADA ၏ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ကုသမှု၏နည်းလမ်းများနှင့်နည်းလမ်းများ

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဤအမျိုးအစားရှိလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်မလွှဲမရှောင်သာဖြစ်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်များသည်အင်ဆူလင်ကိုအတုမပြန့်အောင်တားဆီးရန်အကြံပေးသည်။ အရေးကြီးတယ်။ တိကျသောရောဂါ LADA ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ကုသမှုသည်ဤနိယာမကိုအခြေခံသည်။

LADA- ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်ရောဂါကိုစောစောစီးစီးအသိအမှတ်ပြုရန်လိုအပ်ပြီး၊ အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုရန်သင့်တော်သောဆေးညွှန်းကိုလိုအပ်သည်။ များသောအားဖြင့်လူနာတွင်အထူးသဖြင့်ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကိုအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်လူနာများကိုပန်ကရိယကိုရေမထုတ်ပေးသည့်ပါးစပ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများကိုသတ်မှတ်ထားသည်၊ သို့သော်တစ်ချိန်တည်းတွင်အင်ဆူလင်နှင့် ပတ်သက်၍ အရံပစ္စည်းများ၏ sensitivity threshold ကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်သတ်မှတ်ထားသောဆေးများတွင် biguanide အနုမြူများ (metformin) နှင့် glitazones (avandium) တို့ပါဝင်သည်။

ခြွင်းချက်မရှိဘဲ LADA- ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ထိုဖြစ်စဉ်သည်အင်ဆူလင်၏အစောပိုင်းထောက်ခံချက်သည်အင်ဆူလင်၏သဘာဝအခြေခံလျှို့ဝှက်ချက်ကိုအရှည်လျားဆုံးကာလအတွက်ကယ်တင်ရန်ဖြစ်သည်။ LADA- ဆီးချိုရောဂါသယ်ဆောင်သူများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်လူနာများသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုထုတ်လွှတ်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးသော secretogens ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်နောက်ပိုင်းတွင်ပန်ကရိယအစောပိုင်းကုန်ခန်းသွားပြီးနောက်ပိုင်းတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်။

LADA ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အထူးပြုလေ့ကျင့်ခန်းများ၊ hirudotherapy နှင့်ကိုယ်ကာယကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများသည်တက်ရောက်သူဆရာဝန်၏ချိန်းဆိုမှုများနှင့်ပြည့်စုံသည်။

ထို့အပြင်အခြားကုသနည်းများသည် hyperglycemia တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ အဓိကအချက်မှာဆေးကုသနည်းကိုလျှောက်ထားနိုင်သည့်ဆရာဝန်၏ခွင့်ပြုချက်ဖြင့်သာအသုံးပြုနိုင်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးကုသခြင်းသည်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူဆောင်းပါးများ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား LADA ဆိုတာဘာလဲ။ LADA ၏အတိုကောက်သည် L: latent (latent)၊ A - Autoimmune (autoimmune), D - Diabetes (ဆီးချို)၊ A - အရွယ်ရောက်ပြီးသူ (လူကြီးများ) တွင်ဖြစ်သည်။

ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားမလုံလောက်သောကြောင့်အရွယ်ရောက်သူများတွင်ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ အချို့သုတေသီများက၎င်းကိုဖြည်းဖြည်းချင်းဖွံ့ဖြိုးဆဲအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဟုသတ်မှတ်ပြီးအချို့ကမူဆီးချိုအမျိုးအစား ၁.၅ သို့မဟုတ်အလယ်အလတ် (ရောစပ်၊ စပ်) ကိုခေါ်သည်။

ရောဂါအမျိုးအစားနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ၏ငုပ်လျှိုးနေသည့် autoimmune ဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သောနှစ်မျိုးလုံးသည်နှစ်ပေါင်းများစွာသုတေသနပြုလုပ်ခဲ့သည့်ဟယ်လ်စင်ကီတက္ကသိုလ် (ဖင်လန်) ဆေးပညာသိပ္ပံပညာရှင်ဆရာဝန်၊ Lund တက္ကသိုလ်ဆီးချိုရောဂါစင်တာ (ဆွီဒင်) Tiinamaija Tuomi ဦး ဆောင်သောသုတေသနသိပ္ပံပညာရှင်အုပ်စုနှစ်စု၏သုတေသနရလဒ်ဖြစ်သည်။ endocrinologist၊ Melbourne ရှိ Baker Heart and Diabetes Institute မှပါမောက္ခ Paul Zimmet ။

လက်တွေ့အလေ့အကျင့်သည်အခြားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခု၏အထီးကျန်မှုကိုမည်မျှတရားမျှတကြောင်းပြလိမ့်မည်၊ သို့သော်ဤရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောပြproblemsနာများကို endocrinology နယ်ပယ်ရှိအထူးကုများကအမြဲတမ်းဆွေးနွေးကြသည်။

, , , ,

ကူးစက်ရောဂါ

ယနေ့လူသန်း ၂၅၀ နီးပါးသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိထားကြပြီး ၂၀၂၅ ခုနှစ်တွင်သန်း ၄၀၀ အထိတိုးလာမည်ဟုခန့်မှန်းရသည်။

အမျိုးမျိုးသောခန့်မှန်းချက်များအရအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၄-၁၄% တွင်β-cell autoantantody များကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင် autoimmune ဆီးချိုရောဂါအတွက်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပantibိပစ္စည်းများကို ၆ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးနှင့်ဗြိတိန်ကျွမ်းကျင်သူများက ၈-၁၀% တွင်တွေ့ရှိရကြောင်းတရုတ် endocrinologists တွေ့ရှိခဲ့သည်။

, , , , , , ,

LADA ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော 1 အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်စတင်ပါ။ ပန်ကရိယ endocrine function ကိုဂလူးကို့စ်၏စုပ်ယူမှုအတွက်လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်သည့် Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏အဏုမြူတွင်β-ဆဲလ်များအထူးသဖြင့်တည်ရှိသည်။

etiology အတွက်အရေးပါ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ အင်ဆူလင်အတွက်ခုခံနိုင်မှု (ကိုယ်ခံစွမ်းအား) ကြောင့် ပို၍ လိုအပ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆဲလ်များသည်ဤဟော်မုန်းကို (မလိုအပ်သော hyperglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်) အသုံးပြုသည်။

LADA အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများမှာအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကဲ့သို့ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များကိုခုခံအားကျဆင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ သူတို့၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပျက်စီးခြင်းနှင့်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ သို့သော်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအဖျက်စွမ်းအားများသည်အလျင်အမြန်ပေါ်ပေါက်လာပြီးအရွယ်ရောက်သူများအတွက်ငုပ်လျှိုးနေသော LADA မူကွဲနှင့်အတူ - အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ - ဤဖြစ်စဉ်သည် (အထူးသဖြင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်) အလွန်ပင်နှေးကွေးသည်။ ကျယ်ပြန့်အလုံအလောက်အကွာအဝေး။

, ,

အန္တရာယ်အချက်များ

သို့သော်ထွက်ပေါ်လာသည့်အရငုပ်လျှိုးနေသော autoimmune diabetes (LADA) သည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်အများဆုံးဖြစ်သော်လည်း၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များကိုယေဘူယျအားဖြင့်သာဖော်ပြသည်။

ဤညွှန်ကြားချက်မှလေ့လာချက်များအရဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ သည်ရောဂါအတွက်လိုအပ်သောရင့်ကျက်သောအသက်အရွယ်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊

သို့သော်မိသားစုတွင် autoimmune ရောဂါ (များသောအားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ် hyperthyroidism) ရှိခြင်းသည်အထူးအရေးကြီးကြောင်းအလေးပေးဖော်ပြသည်။ သို့သော်ခါးနှင့်ဝမ်းဗိုက်ပေါ်အပိုပေါင်ဒါသည်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ play မှမပါ။ များသောအားဖြင့်ရောဂါသည်ပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသည်။

သုတေသီများအဆိုအရဤအချက်များသည် LADA အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား၏ပေါင်းစပ်ထားသောပုံစံကိုထောက်ခံသည်။

, , , ,

များစွာသောဖြစ်စဉ်များသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ သို့သော် LADA ဆီးချိုအမျိုးအစားတွင်ရောဂါဗေဒယန္တရားသည် Langerhans ၏ islets များ၏ဆဲလ်များ၏ antigen များ၏ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏နှောင့်ယှက်ခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏နှောင့်ယှက်ခြင်းဖြင့်အစပျိုးခြင်းကိုယ်ခံအားစနစ် (proinsulin protein)၊ GAD65 - အင်ဆူလင်အတွင်းရေးမှူး granules ၏ dimeric အမြှေးပါးပရိုတိန်း - L-glutamic အက်ဆစ် decarboxylase (glutamate decarboxylase), ZnT8 သို့မဟုတ်သွပ် Transporter ၏β-ဆဲလ်အမြှေးပါးအလွှာတစ်ခုအင်ဇိုင်းတစ်ခု Ina, IA2 နှင့် IAA သို့မဟုတ် tyrosine phosphatase - phosphorylation and cell cycle ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများ၊ ICA69 - islet cells 69 cellsD ၏ Golgi ယန္တရား၏အမြှေးပါးတစ်ခု cytosolic protein ။

ယူဆရသည်, ပodိ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏ပြိုကွဲတုံ့ပြန်အဖြစ်အဆုံးမဲ့ထပ်ခါတလဲလဲတုံ့ပြန်မှုများအတွက်ပရိုဂရမ်ဖြစ်သောβ-ဆဲလ်များ၏အထူးအတွင်းရေးမှူးဇီဝဗေဒနှင့်ဆက်စပ်, အမျိုးမျိုးသော autoantibodies ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ဖြန့်ဖြူးဘို့ပင်အချို့လှုံ့ဆော်မှုရေးထားနိုင်ပါတယ်။

β-ဆဲလ်ပျက်စီးခြင်းတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုအလွန်နှေးကွေးစွာဖြစ်သော်လည်းတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချပေးပြီးတစ်ချိန်ချိန်တွင်သူတို့၏အတွင်းစိတ်အလားအလာသည်အနည်းဆုံး (သို့မဟုတ်လုံးဝကုန်ခမ်းသွားသည်) အထိကျဆင်းသွားပြီးနောက်ဆုံးတွင်ပြင်းထန်သော hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

, , , , , , ,

LADA ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်ငုပ်လျှိုးနေသော autoimmune ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများသည်ဆင်တူသည် ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ အခြားအမျိုးအစားများတွင်ပထမလက္ခဏာများသည်ရုတ်တရက်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အစာစားပြီးနောက်မကြာမီပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊

ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှပန်ကရိယ၏အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းသည်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းသွားပြီး၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုပိုမိုထင်ရှားစေနိုင်သည်။

• နှစ်စဉ်မည်သည့်အချိန်၌မဆိုရေဆာခြင်း (polydipsia)၊
• ဆီး (polyuria) ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်မှုအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သောတိုး,
• မူးဝြေခင်း
• မှုန်ဝါး
• paresthesias (ယားခြင်း၊ အရေပြားထုံခြင်းနှင့် "ငန်းပြွန်များ" ပြေးနေသည်ဟူသောခံစားမှု) ။

,

ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များ

ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် LADA ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ဆီးချို retinopathyနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ ဆီးချို nephropathy နှင့် ဆီးချို neuropathy autoimmune ဇာစ်မြစ်၏ငုပ်လျှိုးနေဆီးချိုရောဂါအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင် (အရေပြားအနာများနှင့်အရေပြားတစ်သျှူး necrosis အန္တရာယ်ရှိသည့်ဆီးချိုခြေထောက်) အခြားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

ဆီးချို ketoacidosis နှင့်ဆီးချို ketoacidotic မေ့မြော အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ရန်စွမ်းရည်ကိုသိသိသာသာဆုံးရှုံးသွားသောအခါ၊ ဤနာတာရှည်ရောဂါကိုစူးရှ။ အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။

,

ဆီးချိုရောဂါ LADA ၏ရောဂါ

ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုအရအဝလွန်မဟုတ်သူများအနက်သုံးပုံတစ်ပုံကျော်မှာ LADA အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိနိုင်သည်။ နှစ်ပေါင်းများစွာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကတည်းကလူအများအားပထမ ဦး ဆုံးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။

ယနေ့အထိလူကြီးများတွင်ငုပ်လျှိုးနေသည့် autoimmune diabetes ကို hyperglycemia ဖော်ထုတ်ခြင်းအပြင် (ဆီးချိုရောဂါအသင်း၏ Immunology ၏ကျွမ်းကျင်သူများကဆုံးဖြတ်ထားသည့်အတိုင်း) ထိုကဲ့သို့သောဥပမာများမှာ -

• အသက် ၃၀ နှင့်အထက်များ
• autoantibodies လေးမျိုးအနည်းဆုံးတစ်ခုအတွက်အပြုသဘောဆောင်သည့်ခေါင်းစဉ်တစ်ခု၊
• လူနာရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ပထမခြောက်လအတွက်အင်ဆူလင်ကိုမသုံးခဲ့ပါ။

For ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါ LADA အမျိုးအစားကိုစစ်ဆေးရန်၊

• (ပိန်သောအစာအိမ်တွင်) သကြားအဆင့်
• သွေးရည်ကြည်ကို C-peptide (CPR)
• ပADိပစ္စည်း GAD65, ZnT8, IA2, ICA69,
• proinsulin ၏သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှု,
• HbA1c (glycogemoglobin) ၏ပါဝင်မှု။

ဂလူးကို့စ်၊ အမိုင်လပ်စ်နှင့်အက်စီတွန်တို့အတွက်ဆီးစစ်ဆေးမှုကိုလည်းပြုလုပ်သည်။

, ,

Differential ကိုရောဂါ

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ငုပ်လျှိုးနေသည့် autoimmune ဆီးချိုရောဂါကိုမှန်ကန်စွာစစ်ဆေးခြင်းနှင့်၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ ၁ နှင့် ၂ အမျိုးအစားများနှင့်ခွဲခြားခြင်းအားဖြင့် glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုထောက်ပံ့ရန်နှင့်ထိန်းသိမ်းရန်အတွက်မှန်ကန်သောကုသမှုစနစ်ကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။

စတင်ခြင်း၏ပုံမှန်အသက်

လူငယ်သို့မဟုတ်လူကြီးများ

ရောဂါအင်ဆူလင်မှီခို

ရောဂါ၏ထိုအချိန်ကမှတ်သား

ပျက်ကွက်, ရောဂါပြီးနောက် 6-10 နှစ်ကဖြစ်ပေါ်ပါသည်

များသောအားဖြင့်အဘယ်သူမျှမမှီခို

အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်

အင်ဆူလင်စိတ်ကျရောဂါတိုးတက်မှု

ရက်သတ္တပတ်များစွာအထိ

လကနေနှစ်ပေါင်းများစွာ

နှစ်ပေါင်းများစွာများအတွက်

, , , ,

LADA ဆီးချိုရောဂါကုသမှု

LADA အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ၏ pathophysiological ဝိသေသလက္ခဏာများသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော်လည်း၎င်းကိုကုသမှုသည်မှားယွင်းသောရောဂါလက္ခဏာများကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအစီအစဉ်အရလူနာများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေပြီးသွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုမပေးနိုင်ပါ။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်ငုပ်လျှိုးနေသည့် autoimmune ဆီးချိုရောဂါကုသရန်အတွက်မဟာဗျူဟာကိုမဖော်ရသေးပါ။ သို့သော် ဦး ဆောင်ဆေးခန်းများမှ endocrinologists သည် Metformin ကဲ့သို့ပါးစပ်ဆေးဝါးများသည်မကူညီနိုင်သည့်အပြင် sulfonyl နှင့် propylurea ပါသည့်ထုတ်ကုန်များသည် autoimmune ဖြစ်စဉ်ကိုပင်မြင့်တက်စေနိုင်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ ဤအချက်၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအကြောင်းပြချက်တစ်ခုမှာအတွင်းခံပန်ကရိယဆဲလ်များပျက်စီးစေသော sulfonylurea နှင့်ထိတွေ့မှုကြာရှည်ခြင်းကြောင့် oxidative stress နှင့်β-cell များ၏ apoptosis အရှိန်မြှင့်ခြင်းဖြစ်သည်။

စုဆောင်းထားသည့်လက်တွေ့အတွေ့အကြုံသည်အချို့သော hypoglycemic agent များ၏β-cell များမှအင်ဆူလင်၏ endogenous ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်စွမ်းရည်ကိုအတည်ပြုပြီး၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်ဤဆေးများမှာ -

Pioglitazone (Pioglar, Pioglit, Diaglitazone, Amalvia, Diab-norm) - 15-45 mg ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ nasopharynx ရောင်ခြင်း၊ သွေးထဲတွင်သွေးနီဥအရေအတွက်နည်းခြင်း၊

ဆေးပြားများတွင် Sitagliptin (Januvia) - ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၀.၁ ဂရမ်လျှင် ၂၄ နာရီလျှင်တစ်ကြိမ်သာသောက်ရမည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊ ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု၊ ပန်ကရိယတွင်နာကျင်ခြင်း၊

Albiglutide (Tandeum, Eperzan) ကိုအရေပြားအောက်ဆုံး (၃၀-၅၀ မီလီဂရမ်တွင်တစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ်) သောက်သည်။ Lixisenatide (Lixumia) ကိုလည်းအသုံးပြုသည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ငုပ်လျှိုးနေသည့် autoimmune ဆီးချို၏ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်အင်ဆူလင်ကုသမှုလိုအပ်ချက်မရှိခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်လိုအပ်ချက် ဆီးချိုရောဂါများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး LADA အမျိုးအစားသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများထက် ပို၍ စောသည်။

ကျွမ်းကျင်သူများစွာကလျှောက်လွှာစတင်ခြင်းကိုနှောင့်နှေးခြင်းမပြုရန်ပိုကောင်းသည်ဟုငြင်းခုံကြသည် ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင် အချို့လေ့လာမှုများအရအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများထိုးသွင်းခြင်းသည်ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များကိုပျက်စီးခြင်းမှကာကွယ်ပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်ဤရောဂါအမျိုးအစားနှင့်အတူဆရာဝန်များသည်ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်၊ အစာမစားမီနှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်တို့တွင်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

, , , , ,

ကွဲပြားခြားနားသောအင်္ဂါရပ်များ

LADA ဟူသောဝေါဟာရကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်အလိုအလျောက်ရောဂါရောဂါဟုသတ်မှတ်သည်။ ဤအုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သူများသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုလုံလောက်သောကုသမှုလိုအပ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်ရှိလူနာတစ် ဦး ၏ရောဂါဗေဒနောက်ခံ၌အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသောပန်ကရိယဆဲလ်များ၏ပျက်စီးယိုယွင်းမှုကိုတွေ့ရှိရသည်။ ထို့ကြောင့် autoimmune သဘာဝတရား၏ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များကိုလူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

ဆေးပညာအရ LADA ဆီးချိုရောဂါ၏အမည်များကိုသင်ကြားနိုင်သည်။ အချို့ဆရာဝန်များက၎င်းကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်သောရောဂါဟုခေါ်ကြသည်။ အချို့ကဆီးချိုရောဂါကို“ ၁.၅” ဟုခေါ်သည်။ ထိုအမည်များကိုအလွယ်တကူရှင်းပြနိုင်သည်။

အမှန်မှာအသက်အရွယ်သို့ရောက်ရှိလာသောအခါအထူးသဖြင့်အသက် ၃၅ နှစ်သာရှိသေးသည်နှင့်အမျှ insular ယန္တရား၏ဆဲလ်အားလုံးသေဆုံးခြင်းသည်နှေးကွေးစွာဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့် LADA သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ရှုပ်ထွေးလေ့ရှိသည်။

သို့သော်၎င်းကိုသင်နှိုင်းယှဉ်ကြည့်ပါက LADA ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူရောဂါအမျိုးအစား ၂ မျိုးနှင့်မတူသည်မှာပန်ကရိယဆဲလ်အားလုံးသေဆုံးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ထိုဟော်မုန်းကိုလိုအပ်သည့်ပမာဏအတွင်း၌ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှ ဖန်တီး၍ မရနိုင်ပါ။ နှင့်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ထုတ်လုပ်မှုလုံးဝတော့ဘူး။

သာမန်လက်တွေ့ကိစ္စများတွင်အင်ဆူလင်ကိုအကြွင်းမဲ့မှီခိုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာမှရောဂါလက္ခဏာများမှ ၁-၃ နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ရောဂါဗေဒ၏သင်တန်းသည်ဒုတိယအမျိုးအစားနှင့်ပိုမိုနီးကပ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာတွင်ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်ကျန်းမာရေးကိုတိုးတက်စေသည့်အစာဖြင့်လုပ်ငန်းစဉ်၏လမ်းကြောင်းကိုထိန်းညှိရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

LADA ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေခြင်း၏အရေးပါမှု

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်ငုပ်လျှိုးနေသော autoimmune diabetes သည်သိပ္ပံပညာရှင်များမကြာသေးမီကမှပေါ်ထွက်လာသည့် autoimmune ရောဂါဖြစ်သည်။ ယခင်ကဤဆီးချိုရောဂါပုံစံကိုဒုတိယအမျိုးအစားရောဂါအဖြစ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။

လူတိုင်းကအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုလူတိုင်းသိသော်လည်း LADA ရောဂါအကြောင်းကိုလူအနည်းငယ်သာကြားဖူးကြသည်။ ဒါဟာသိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်အတူပေါ်ထွက်လာသောအရာကိုအဘယ်သူမျှမကွဲပြားခြားနားသောပုံရသည်, လူနာနှင့်ဆရာဝန်များ၏ဘဝကိုအဘယ်ကြောင့်ရှုပ်ထွေး? ထိုခြားနားချက်ကြီးမားသည်။

လူနာအား LADA ဟုမသတ်မှတ်ပါကအင်ဆူလင်ကုထုံးမပါဘဲကုသမှုကိုခံယူသင့်ပြီးသူသည်ဒုတိယအမျိုးအစားပုံမှန်ရောဂါအဖြစ်ကုသမှုခံယူရသည်။ ဆိုလိုသည်မှာကျန်းမာသောအစားအစာ၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုအကြံပြုသည်၊ တစ်ခါတစ်ရံသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသည့်ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောဆေးပြားများသည်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြားတွင်ပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတက်ကြွစေပြီးရလဒ်အနေဖြင့် beta ဆဲလ်များသည်၎င်းတို့၏စွမ်းဆောင်နိုင်မှုအကန့်အသတ်ဖြင့်စတင်အလုပ်လုပ်သည်။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုပိုမိုများပြားလေ၊ ၎င်းတို့သည် autoimmune pathology အတွင်းပိုမိုမြန်ဆန်စွာပျက်စီးသွားပြီး၎င်းကွင်းဆက်ကိုရရှိသည်။

• ဘီတာဆဲလ်တွေပျက်စီးသွားတယ်
• ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချသည်။
• မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်သည်။
• ကျန်ရှိသောအပြည့်အဝဆဲလ်များ၏လှုပ်ရှားမှုတိုး။
• Autoimmune ရောဂါပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။
• ဆဲလ်အားလုံးသေသည်။

ပျမ်းမျှအားဖြင့်ပြောရလျှင်ထိုကဲ့သို့သောကွင်းဆက်မျိုးသည်နှစ်ပေါင်းများစွာကြာပြီးနောက်အဆုံးတွင်သန္ဓေသားလောင်းအားကုန်ခမ်းသွားပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ချိန်းဆိုမှုသို့ ဦး တည်သွားသည်။ ထို့အပြင်အင်ဆူလင်ကိုဆေးပမာဏမြင့်မားစွာသောက်သုံးရန်လိုပြီးတင်းကြပ်သောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ဂန္ထဝင်သင်တန်း၌, ကုသမှုအတွက်အင်ဆူလင်မရှိမဖြစ်အများကြီးအကြာတွင်လေ့လာသည်။ LADA ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် autoimmune ရောဂါ၏ကွင်းဆက်ကိုဖြတ်ရန်လူနာအားဟော်မုန်းပမာဏအနည်းငယ်ကိုစီမံရန်အကြံပေးသင့်သည်။

အစောပိုင်းအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အဓိကပန်းတိုင်များစွာကိုဆိုလိုသည်။

1. beta ဆဲလ်များအတွက်အနားယူအချိန်ပေးပါ။ နောက်ဆုံးတွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုပိုမိုတက်ကြွလေလေဆဲလ်များသည် ပို၍ မြန်ဆန်လာလေလေ autoimmune inflammation ဖြစ်လာလေလေဖြစ်သည်။
2. autoantigens လျှော့ချခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယအတွင်းရှိ autoimmune ရောဂါနှေးကွေး။ ၎င်းတို့သည်လူ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အတွက်“ အနီရောင်အ ၀ တ်အစား” ဖြစ်ပြီး၎င်းတို့သည်ပimိသန္ဓေတည်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါနေသောအော်တိုမွန်ရောဂါဖြစ်စဉ်များကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။
3. လိုအပ်သောအဆင့်မှာလူနာများ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဂလူးကို့စ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းသိမ်းခြင်း။ ဆီးချိုရောဂါတိုင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်များလေလေ၊

ကံမကောင်းစွာဖြင့် autoimmune အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများမှာများစွာကွာခြားမည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းကိုအစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခဲယဉ်းသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ကန ဦး အဆင့်မှာရောဂါခွဲခြားရန်ဖြစ်နိုင်ခဲ့လျှင်, ကပန်ကရိယအားဖြင့်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်း၏ကျန်ရှိသောထုတ်လုပ်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကူညီလိမ့်မယ်သောအစောပိုင်းကအင်ဆူလင်ကုထုံးစတင်နိုင်ပါသည်။

ကျန်ရှိသောလျှို့ဝှက်ချက်များကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည်အထူးအရေးကြီးသည်၊ ၎င်းအတွက်အကြောင်းပြချက်အချို့ရှိသည်။ အတွင်းပိုင်းဟော်မုန်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလုပ်ဆောင်နိုင်မှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်လုံလောက်သည်၊

ရှားပါးသောဆီးချိုရောဂါပုံစံကိုမည်သို့သံသယဝင်နိုင်သနည်း

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ရောဂါ၏လက်တွေ့ပုံရိပ်တစ်ခုတွင်လူနာသည် autoimmune diabetes ရှိသည်ဟုမပြပါ။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဂန္ထဝင်သကြားရောဂါဗေဒပုံစံနှင့်မတူပါ။

နာတာရှည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ မူးဝြေခင်း၊ အစွန်းရောက်တုန်ခါမှု၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တိုးလာခြင်း (ပုံမှန်ထက်ပိုမိုချွင်းချက်)၊ ဆီးထွက်မှု၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်ရောဂါသည် ketoacidosis ကြောင့်ရှုပ်ထွေးပါကပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းများ၊ လျှာပေါ်တွင်ပြားပြားများရှိပါကပါးစပ်အခေါင်းပေါက်မှအက်စီတွန်၏ထူးခြားသောအနံ့ရှိသည်။ LADA သည်မည်သည့်လက္ခဏာနှင့်လက္ခဏာမပြဘဲဖြစ်ပွားနိုင်သည်ကိုလည်းသတိပြုသင့်သည်။

ရောဂါဗေဒ၏သက်တမ်းမှာ ၃၅ နှစ်မှ ၆၅ နှစ်အထိဖြစ်သည်။ လူနာသည်ဤအသက်အရွယ်၌အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိသောအခါသူသည် LADA ရောဂါကိုဖယ်ထုတ်ရန်အခြားစံသတ်မှတ်ချက်များနှင့်အညီစစ်ဆေးရမည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရလူနာ ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်ငုပ်လျှိုးနေသည့် autoimmune ဆီးချိုရောဂါကို“ ပိုင်ရှင်” များဖြစ်လာသည်။ တိကျတဲ့လက်တွေ့အန္တရာယ်အတိုင်းအတာ (၅) ခုရှိသည်။

• ပထမဆုံးစံသတ်မှတ်ချက်မှာအသက် ၅၀ မတိုင်မီဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါအသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည်။
• ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏စူးရှသောလက္ခဏာ (တစ်နေ့လျှင် ၂ လီတာထက်ပိုသောဆီးမှကျွန်ုပ်သည်ရေငတ်နေသည်၊ လူတစ် ဦး ကိုယ်အလေးချိန်ကျသည်၊ နာတာရှည်အားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုများကိုလေ့လာသည်) ။
• လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်းသည် ၂၅ ယူနစ်ထက်မပိုပါ။ တစ်နည်းပြောရရင်သူကကိုယ်အလေးချိန်မပါဘူး။
• သမိုင်းတွင် autoimmune ရောဂါများရှိပါသည်။
• အနီးကပ်ဆွေမျိုးသားချင်းများ၌ autoimmune ရောဂါများရှိနေခြင်း။

ဒီအတိုင်းအတာကိုဖန်တီးသူတွေကသုညကနေတစ်ခုအထိမေးခွန်းတွေအတွက်အပြုသဘောဆောင်တဲ့အဖြေတွေရှိရင်၊ သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဆီးချိုရောဂါပုံစံတစ်ခုဖြစ်နိုင်ခြေဟာ ၁% ထက်မကျော်လွန်ဘူးလို့အကြံပြုတယ်။

အပြုသဘောဆောင်သောအဖြေနှစ်ခု (နှစ်ခုလုံးပါ ၀ င်) ထက်ပိုသောအခြေအနေတွင်ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ် ၉၀% ရှိပါကဤကိစ္စတွင်ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ

အရွယ်ရောက်သူများတွင်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒကိုရှာဖွေရန်အတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများစွာရှိသည်။ သို့သော်အရေးကြီးဆုံးမှာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း ၂ ခုဖြစ်သည်။

anti-GAD (Antutagies) ကိုလေ့လာခြင်း - glutamate decarboxylase antibodies ။ အကယ်၍ ရလဒ်သည်အနှုတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါက၊ ၎င်းသည်ရှားပါးသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပ,ိပစ္စည်းများကိုတွေ့ရှိပြီးလူနာသည် ၉၀% နီးပါး LADA ရောဂါဗေဒကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယ islet ဆဲလ်များသို့ ICA ပodိပစ္စည်းများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြင့်ရောဂါတိုးတက်မှု၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုအကြံပြုနိုင်သည်။ အကယ်၍ အဖြေနှစ်ခုသည်အပြုသဘောဖြစ်ပါက LADA သည်ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါပုံစံကိုပြသည်။

ဒုတိယခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကို C-peptide ၏အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာဗလာအစာအိမ်အပေါ်အဖြစ်ဆွပြီးနောက်ဆုံးဖြတ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (နှင့် LADA) သည်ဤအရာဝတ္ထု၏နိမ့်ကျမှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

စည်းကမ်းချက်အရဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့် LADA ရောဂါကိုအတည်ပြုရန် (သို့) ဖယ်ထုတ်ရန်အတွက် ၃၅-၅၀ နှစ်အရွယ်ရှိလူနာအားလုံးကိုဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ရောဂါလက္ခဏာများရှိသောအခြားလေ့လာမှုများသို့အမြဲတမ်းပို့သည်။

အကယ်၍ ဆရာ ၀ န်ကနောက်ထပ်လေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ရန်မညွှန်ကြားသော်လည်းလူနာသည်ရောဂါလက္ခဏာကိုသံသယဖြစ်လျှင်သင်၏ပြproblemနာနှင့်အတူအခကြေးငွေပေးသည့်ရောဂါရှာဖွေရေးစင်တာကိုသင်ဆက်သွယ်နိုင်သည်။

ရောဂါကုသမှု

ကုထုံး၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာပန်ကရိယဟော်မုန်း၏ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ လုပ်ငန်းပြီးမြောက်ရန်ဖြစ်နိုင်သည့်အခါလူနာသည်သူ၏ရောဂါပြhavingနာများနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများမရှိဘဲအသက်ကြီးစွာအသက်ရှင်သန်နိုင်သည်။

LADA တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိလျှင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုချက်ချင်းစတင်ရမည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုအချိန်မီမပြုလုပ်နိုင်ပါက၎င်းကို“ အပြည့်အဝ” အုပ်ချုပ်ရန်လိုအပ်ပြီးရှုပ်ထွေးမှုများလည်းပေါ်ပေါက်လာလိမ့်မည်။

ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကိုခုခံအားစနစ်၏တိုက်ခိုက်မှုမှကာကွယ်ရန်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးလိုအပ်သည်။ သူတို့သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုသူတို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားမှကာကွယ်ပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ နှင့်ပထမ ဦး ဆုံးအပေါင်းတို့၏ပထမ ဦး ဆုံး, သူတို့ရဲ့လိုအပ်ချက်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ဖြစ်တယ်, ဒုတိယ၌သာ - လိုအပ်သောအဆင့်မှာသကြားကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့။

LADA ရောဂါကုသမှုအတွက် Algorithm:

1. ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသော (ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာ) ကိုစားသုံးရန်အကြံပြုပါသည်။
2. အင်ဆူလင်ကိုစီမံရန်လိုအပ်သည် (ဥပမာ Levemir ဖြစ်သည်။ ) လီဗေးရမ်ကိုရောစပ်နိုင်ပြီးဒုတိယဆေးမှာ - Lantus အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ခြင်းသည်လက်ခံသော်လည်းလက်ခံရန်မသင့်ပါ။
3. ဂလူးကို့စ် (glucose) မတိုးနိုင်သေးသော်လည်းပုံမှန်အဆင့်တွင်သာထားရှိလျှင်ပင်တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင်ကိုစီမံအုပ်ချုပ်သည်။

LADA ဆီးချိုတွင်မည်သည့်ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းကိုမဆိုတိကျမှန်ကန်စွာစောင့်ကြည့်ရမည်။

သင်၏သွေးသကြားဓာတ်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပြီးတစ်နေ့လျှင်အကြိမ်များစွာတိုင်းတာသည်။ နံနက်၊ ညနေ၊ မွန်းလွဲပိုင်း၊ အစာစားပြီးနောက်နှင့်တစ်ပတ်အကြိမ်အကြိမ်များစွာညအချိန်တွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်အကြံပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်အဓိကနည်းလမ်းမှာကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာဖြစ်သည်။ ထို့နောက်မှသာကာယလှုပ်ရှားမှု၊ အင်ဆူလင်နှင့်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်သည်။ LADA ဆီးချိုတွင်မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုဟော်မုန်းထိုးရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ရောဂါဗေဒအကြားအဓိကခြားနားချက်ဖြစ်သည်။ ဒီဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုကဆီးချိုရောဂါကိုဘယ်လိုလုပ်မလဲဆိုတာပြောပြလိမ့်မယ်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ခြားနားချက်ကဘာလဲ

ဤရောဂါ၏ဇာစ်မြစ်ကိုအပြည့်အဝနားမလည်သေးပါ။ ဆီးချိုရောဂါသည်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဖြစ်သည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဂန္ထဝင်အမျိုးအစားများနှင့်မတူဘဲ LADA တွင် autoimmune အစရှိသည်။ ဒါကအမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုခွဲခြားစေသည်။

LADA အမျိုးအစား၏ autoimmune သဘောသဘာဝအရလူ့ခန္ဓာကိုယ်သည်ရောဂါဗေဒကိုထုတ်လွှတ်ပြီးကိုယ်ခံအားကောင်းမွန်သည့်ဆဲလ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဤကိစ္စတွင်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကိုထိခိုက်သည်။ ပantibိပစ္စည်းထုတ်လုပ်မှုတွင်မည်သည့်အကြောင်းရင်းများပါဝင်သည်ကိုရှင်းလင်းစွာမသိရသေးသော်လည်းဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများ (၀ က်သက်၊ ဂျိုက်သိုး၊ cytomegalovirus၊ ပါးချိတ်ရောင်၊ မနင်ဂိုကိုကယ်လ်ကူးစက်မှု) ရှိသည်ဟုယုံကြည်ရသည်။

ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဖြစ်စဉ်ကိုဆယ်နှစ်အထိ, 1-2 နှစ်ကနေကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ ရောဂါဇာစ်မြစ်၏ယန္တရားသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (အမျိုးအစား ၁) နှင့်နောက်ဆုံးတွင်ဆင်တူသည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဖွဲ့စည်းထားသောအော်တိုမွန်ဆဲလ်များသည်သူတို့၏ကိုယ်ပိုင်ပန်ကရိယကိုစတင်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ အစပိုင်းတွင်ထိခိုက် beta ဆဲလ်များ၏အချိုးအစားသည်သေးငယ်ပါက၊ ဆီးချိုရောဂါသည်နောက်ကွယ်၌ (လျှို့ဝှက်) ဖြစ်ပွားပြီးကိုယ်တိုင်မထင်ရှားပါ။

ပန်ကရိယကိုပိုမိုသိသာစွာဖျက်ဆီးခြင်းဖြင့်ရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) နှင့်ဆင်တူသည်။ ဤအဆင့်တွင်လူနာအများစုသည်ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီးမမှန်မကန်စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။

ပြီးတော့အဆုံးမှာတော့ပန်ကရိယပျောက်ကွယ်သွားပြီးသူ့ရဲ့လုပ်ငန်းဆောင်တာကို "0" အထိလျှော့ချလိုက်ရင်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်ပေးမှာမဟုတ်ပါဘူး။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်ပြသသည်။ ဂလင်းကမောက်ကမဖြစ်မှုအဖြစ်ရောဂါ၏ပုံရိပ်ကိုပိုမိုသိသာဖြစ်လာသည်။

ဤအမျိုးအစားကိုအလယ်အလတ်သို့မဟုတ်တစ်နှစ်ခွဲခွဲ (1.5) ဟုခေါ်သည်မှာအံ့သြစရာမဟုတ်ပါ။ LADA ကိုစတင်ပြသခဲ့သည့်အချိန်တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစား (၂) ကိုလက်တွေ့နှင့်ဆင်တူသည်။ ထို့နောက်အမျိုးအစား (၁) ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်ပြသခဲ့သည်။

• polyuria (မကြာခဏဆီးသွားခြင်း),
• polydipsia (ရေမသောက်နိုင်သောရေငတ်ခြင်း၊ လူတစ် ဦး သည်တစ်နေ့လျှင် ၅ လီတာအထိရေသောက်နိုင်သည်)၊
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း (အမျိုးအစား (၂) ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်တစ်ခုတည်းသောလက္ခဏာမှာ LADA ဆီးချိုရောဂါကိုသံသယဖြစ်စေသည်။
• အားနည်းခြင်း၊
• အိပ်မပျော်
• ခြောက်သွေ့သောအသားအရေ,
• ယားယံသောအသားအရေ
• ဖန်းဂတ်စ်နှင့် pustular ကူးစက်မှုများမကြာခဏပြန်ဆုတ် (မကြာခဏအမျိုးသမီးများအတွက် - candidiasis),
• ဒဏ်ရာမျက်နှာပြင်၏ရှည်လျားသော Non- အနာပျောက်စေသော။

သင်တန်း၏အင်္ဂါရပ်များ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုတီထွင်ထုတ်လုပ်ခြင်းသည်သူ့တွင်ထူးခြားသောလက္ခဏာများရှိသည်။ ၎င်း၏သင်တန်း၏အောက်ပါအင်္ဂါရပ်များကိုအာရုံစိုက်သင့်သည်။

• ရောဂါနှေးကွေးသောဖွံ့ဖြိုးမှု၊
• ကာလရှည် Asymptomatic ကာလ,
• ကိုယ်အလေးချိန်နည်းခြင်း၊
• လူနာရဲ့အသက်က ၂၀ ကနေ ၅၀ အထိဖြစ်တယ်။
• ကူးစက်ရောဂါများ၏သမိုင်း။

ရောဂါရှာဖွေရေးစံ

အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးများလာခြင်းကိုတွေ့ရှိပါကလူနာသည်ထပ်ဆင့်စစ်ဆေးမှုများကိုညွှန်ကြားရန်၊ ရောဂါရှာဖွေရန်နှင့်ကုထုံးသင်တန်းတစ်ခုပြုလုပ်ရန်အတွက် endocrinologist နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။ ရောဂါအမျိုးအစားကိုတိကျစွာအသိအမှတ်ပြုနိုင်သည့်ရောဂါရှာဖွေရေးစံနှုန်းများကိုသိသောအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး မှသာရောဂါအမျိုးအစားကိုသင့်ကိုယ်ပိုင်နည်းလမ်းဖြင့်ရှာဖွေရန်မသင့်တော်ပါ။

LADA ကိုအခြားရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်ခွဲခြားထားရမည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသောရောဂါဗေဒအမျိုးအစားမှအောက်ပါအချက်များနှင့်ကွဲပြားသည်။

• LADA ၏ဆီးချိုရောဂါသည်နှေးကွေးသောလမ်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ စူးရှသောအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကိုတစ်ခါတစ်ရံတွင် ၄ င်း၏ပုံမှန်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ပြောင်းလဲသည်။ အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံအသံထွက်မပေးပါ။ အင်ဆူလင်ကုထုံး၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုနှင့်အစားအစာများမရှိဘဲပင်အမှန်တကယ်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိနိုင်ပါ။
• အသက် ၃၀ မှ ၅၅ နှစ်အတွင်းအရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ရောဂါဗေဒကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကလေးငယ်များတွင်လူငယ်ဆီးချိုရောဂါသည် LADA အမျိုးအစားမဟုတ်ပါ။
• အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများဖြစ်သော polyuria (လျင်မြန်သောဆီးသွားခြင်း)၊ polydipsia (ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်း) နှင့် ketoacidosis (ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်စ်) ၏လက္ခဏာများကိုတွေ့ကြုံခံစားခဲသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ပါးစပ်ခြောက်သွေ့မှုတို့သည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုသံသယရှိပါက ၁၅% တွင်ဆရာဝန်က LADA ကိုစစ်ဆေးသည်။

အောက်ပါစံနှုန်းများအရ ၄ င်းကိုအင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောရောဂါအမျိုးအစားနှင့်ခွဲခြားနိုင်သည်။

• LADA သည်အဓိကအားဖြင့်အဝလွန်ခြင်းပုံစံဖြင့်မပြသပါ၊ ၎င်းမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။
• ပantibိပစ္စည်းများကိုတိုက်ခိုက်ခဲ့သည့် beta-ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းခြင်းကြောင့်လူနာသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ ၅ နှစ်ကြာပြောင်းရွှေ့ခံရသည်။
• LADA ဆီးချိုရောဂါခံစားရသူတစ် ဦး ၏သွေးတွင် GAD၊ IAA နှင့် ICA တို့၏ပantibိပစ္စည်းများပါ ၀ င်သည်။ သူတို့ရဲ့ရှိနေခြင်းတက်ကြွ autoimmune ပျက်ကွက်ဖော်ပြသည်။
• ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သော C-peptide C သည်ပါဝင်မှုသည် ၀.၆ nmol / L ထက်မပိုပါ။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လုပ်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်သွေးထဲတွင်ယင်း၏အရေးမကြီးသောအဆင့်ကိုညွှန်ပြနေသည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေမှာအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (HLA alleles) ရဲ့ထူးခြားတဲ့အမှတ်အသားများကိုတွေ့ရပါတယ်။
• LADA ကိုသကြားဓာတ်လျော့စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောဆေးဝါးများနှင့်လျော်ကြေးပေးခြင်းသည်အားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ခြင်းဖြစ်သည်။

autoimmune ပျက်ကွက်မှုကိုအတည်ပြုရန်သို့မဟုတ်ချေပရန်အသေးစိတ်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ရုရှား၌ဒေသခံဆေးခန်းများတွင်ဓာတ်ခွဲခန်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုပြုလုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်သလောက်ရှိသည်။ လူနာများသည်ပုဂ္ဂလိကဆေးခန်းများသို့သွားပြီးစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်နှင့်အတူဆရာ ၀ န်သို့ပြန်သွားရမည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု၏ရလဒ်သည်တတ်နိုင်သမျှတိတိကျကျရှိသင့်ကြောင်းနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်၊ ကုသမှုသည်ဤအချက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ မှားယွင်းသောရောဂါလက္ခဏာပြမှုသည်ဆိုလိုသည်မှာအဓိပ်ပါယျမရှိသောကုသမှုသည်ရောဂါ၏လျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုအတွက်မက်လုံးတစ်ခုဖြစ်လိမ့်မည်။

ရောဂါကိုအသိအမှတ်ပြုရန်အတွက်၊

• အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု။
• ထဲကဓာတုပစ်စညျးအသှေးကိုစမ်းသပ်။
• ခံတွင်းဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု (ရေ ၂၅၀ မီလီယံတွင် ၇၅ ဂရမ်ဂလူးကို့စ်နှင့်အတူစမ်းသပ်မှု) ။
• urinalysis
• glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1C) အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု။
• C-peptide အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု (ပန်ကရိယမှထုတ်ပေးသောအင်ဆူလင်ပျမ်းမျှပမာဏကိုပြသည်။ ဤဆီးချိုအမျိုးအစားကိုဖော်ထုတ်ရာတွင်အဓိကညွှန်ပြချက်) ။
• ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ (ICA, GAD) သို့ပantibိပစ္စည်းများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ သူတို့သည်သွေးထဲတွင်ရှိနေခြင်းကသူတို့သည်သရက်ရွက်ကိုတိုက်ခိုက်ရန်ညွှန်ကြားသည်ဟုဖော်ပြသည်။

ဤအချက်ကပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်အနည်းငယ်ကိုထုတ်လွှတ်ပေးသည်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မတူဘဲ၊ C-peptide သည်ပုံမှန်ဖြစ်နိုင်ပြီးအနည်းငယ်တိုးလာသည်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။

များသောအားဖြင့်ဤရောဂါကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းမရှိသော်လည်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်လျှို့ဝှက်အပ်နှံသူများအတွက်ဆေးသောက်ရန်ညွှန်ကြားထားသည် - ပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်၏အရည်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည့်ဆေးများဖြစ်သည်။ ဒီကုသမှုနဲ့အတူ, ရောဂါလျင်မြန်စွာအရှိန်အဟုန်ရရှိပါလိမ့်မယ်။ အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်လျှို့ဝှက်ချက်ကပန်ကရိယ၏သယံဇာတများကိုလျင်မြန်စွာလျော့ကျစေပြီးအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကိုပိုမိုမြန်ဆန်စေသည်။ မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာသည်ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုအောင်မြင်စွာထိန်းချုပ်ရန်သော့ချက်ဖြစ်သည်။

LADA ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှု algorithm သည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• အနိမ့်ကာဗွန်အစားအစာ ဤသည် LADA အမျိုးအစားအပါအဝင်မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုမဆိုကုသရာတွင်အခြေခံကျသောအချက်ဖြစ်သည်။ အစားအစာမစားဘဲအခြားလှုပ်ရှားမှုများ၏အခန်းကဏ္ v သည်အချည်းနှီးဖြစ်သည်။
• အလယ်အလတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု။ အဝလွန်ခြင်းမရှိလျှင်ပင်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်များအသုံးပြုမှုကိုအထောက်အကူပြုသောကြောင့်သင်၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးပေးရန်အရေးကြီးသည်။
• အင်ဆူလင်ကုထုံး။ ၎င်းသည် LADA ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဓိကကုသမှုဖြစ်သည်။ အခြေခံ bolus regimen ကိုအသုံးပြုသည်။ ဆိုလိုသည်မှာသင်သည်အင်ဆူလင်ကို“ ကြာရှည်” (ဆေးဝါးပေါ် မူတည်၍ တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ အင်ဆူလင်) ကိုထိုးရန်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်နောက်ခံအဆင့်ကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။ ထို့အပြင်အစာမစားမီ“ အတို” အင်ဆူလင်ကိုထိုးပါ၊ ၎င်းသည်အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲတွင်ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

ကံမကောင်းစွာဖြင့် LADA ဆီးချိုရောဂါဖြင့်အင်ဆူလင်ကုသမှုကိုရှောင်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့ဤကိစ္စတွင်တက်ဘလက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုမရှိပါ။

အင်ဆူလင်ကုထုံး

မည်သည့်အင်ဆူလင်ကိုရွေးချယ်ရမည်နှင့်မည်သည့်ဆေးဖြင့်ဆရာဝန်ကညွှန်းပေးမည်နည်း။ အောက်ပါတို့သည် LADA ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသောခေတ်သစ်အင်ဆူလင်များဖြစ်သည်။

ပျားရည်ဆမ်းခရီးဆီးချို

ဤအသုံးအနှုန်းသည် LADA ဆီးချိုရောဂါနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ရောဂါ၏ပျားရည်ဆမ်းခရီးသည်လူနာအင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်ထားချိန်တွင်ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်အချိန်တိုအတွင်း (တစ်လမှနှစ်လအထိ) ဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်သည်ပြင်ပမှထွက်သောဟော်မုန်းများကိုကောင်းစွာတုန့်ပြန်ပြီးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအခြေအနေဖြစ်ပေါ်သည်။ အသွေးသည်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုပုံမှန်ပြန်ရောက်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏအမြင့်ဆုံးမရှိပါ။ အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်အလွန်မလိုအပ်ပါ။ သူသည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလာပြီးမကြာခဏဆိုသလိုအင်ဆူလင်ကိုသူတို့တစ် ဦး တည်းဖျက်သိမ်းခြင်းခံရသည်ဟုထင်ရပါသည်။

ထိုသို့သောကုသမှုသည်ကြာရှည်မခံပါ။ တစ်လနှစ်လမှာစာသားအတိုင်းအတာတစ်ခုအထိပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးများလာခြင်းဟာပုံမှန်ဖြစ်ဖို့ခက်ခဲပါတယ်။

ဒီလွှတ်ခြင်း၏ကြာချိန်သည်အောက်ပါအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• လူနာအသက် (လူကြီးလေကြီးလေလွှတ်လွှတ်လေလေ)
• လူနာများ၏ကျား၊ မ (အမျိုးသားတွင်အမျိုးသမီးများထက်ပိုများသည်),
• ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု (ပျော့ပျောင်းသောလမ်းဖြင့်, လွှတ်လွှတ်ကြာရှည်)
• C-peptide (၎င်း၏မြင့်မားသောအဆင့်တွင်လွှတ်ခြင်းသည်အကြွင်းအကျန်များထက်နိမ့်သည်ထက်ကြာရှည်သည်)၊
• အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအချိန်မီစတင်ခဲ့သည် (စောစောကုသမှုစတင်သည်၊ လွှတ်ခြင်းကြာကြာ)၊
• ပofိပစ္စည်း (သူတို့နည်းလေလေလွှတ်ခြင်းကြာလေလေ) ။

ဤအခြေအနေ၏ဖြစ်ပျက်မှုအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများညွှန်ကြား၏ထိုအချိန်ကပုံမှန်အားဖြင့်အလုပ်လုပ်တဲ့ပန်ကရိယဆဲလ်ရှိနေဆဲဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွင်း beta ဆဲလ်များပြန်လည်ထူထောင်နိုင်ပြီးအနားယူရန်အချိန်ရှိသည်။ ထို့နောက်အင်ဆူလင်ကိုပယ်ဖျက်ပြီးသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်၎င်းတို့သည်သီးခြားလွတ်လပ်စွာအလုပ်လုပ်နိုင်ပြီး၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ ဤကာလသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်“ ပျားရည်ဆမ်းခရီး” ဖြစ်သည်။

သို့သော်လူနာများကဤအဆင်သင့်အခြေအနေရှိနေခြင်းသည် autoimmune ဖြစ်စဉ်၏နောက်ထပ်သင်တန်းကိုဖယ်ထုတ်မထားဘူးဆိုတာမမေ့သင့်ပါ။ ပန်ကရိယကိုဆက်လက်အကျိုးသက်ရောက်စေသည့် antibody များသည်ဆက်လက်ရှိနေသည်။ နှင့်အချိန်အတန်ကြာပြီးနောက်ယခုအင်ဆူလင်မပါဘဲဘဝကိုထောက်ပံ့ပေးသောဤဆဲလ်တွေ, ဖျက်ဆီးခံရလိမ့်မည်။ ရလဒ်အနေနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အခန်းကဏ္ vital သည်အရေးပါလိမ့်မည်။

ရောဂါပြicationsနာများ

သူတို့၏သရုပ်သွင်ပြင်၏ဆိုးကျိုးများနှင့်ပြင်းထန်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါပမာဏအပေါ်မူတည်သည်။ LADA အမျိုးအစား၏အဓိကရှုပ်ထွေးမှုများမှာအခြားသူများကဲ့သို့ဖြစ်သည်။

• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ)၊
• ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါများ (ပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါ၊ ထုံထိုင်းခြင်း၊ အဆက်ဖြတ်ခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှုတွင်တောင့်တင်းခြင်း၊ ခြေလက်များတွင်လှုပ်ရှားမှုများကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း)၊
• မျက်ခွံ၏ရောဂါများ (Fundus ၏သွေးကြောများပြောင်းလဲခြင်း, retinopathy, အမြင်အာရုံချို့ယွင်း, မျက်စိကွယ်),
• ကျောက်ကပ်ရောဂါ (ဆီးချို nephropathy, ဆီး၌ပရိုတိန်းတိုးပွားလာ)
• ဆီးချိုရောဂါခြေထောက် (အောက်ပိုင်းစွန်း၏အနာ necrotic ချို့ယွင်းချက်, gangrene),
• မှုများထပ်တလဲလဲအရေပြားရောဂါကူးစက်မှုနှင့် pustular ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

နိဂုံး

LADA အမျိုးအစားသည်ဂန္ထဝင်ကဲ့သို့မဖြစ်သော်လည်းအစောပိုင်းနှင့်မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာများသည်မသင့်လျော်သောကုသမှုနှင့်ဤရောဂါ၏ဆိုးရွားသည့်အကျိုးဆက်များကိုဖယ်ထုတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြသောလက္ခဏာများပေါ်လာပါကမကျေနပ်သည့်အကြောင်းရင်းများကိုရှာဖွေရန် endocrinologist သို့မဟုတ်အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန်ထံအမြန်ဆုံးသွားရန်လိုအပ်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Не стало 6-ти летнего сахарного диабета 2-го типа (မေ 2024).