Insulin Apidra Solostar: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ

Ultrashort အင်ဆူလင်သည်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၅-၁၅ မိနစ်အကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်ပြီးအမြင့်ဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တစ်နာရီအတွင်းဖြစ်သည်။ ၄ နာရီခန့်သက်တမ်းရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၊ အစာမစားမီ ၁၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်၎င်းကိုထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သည်၊ သို့သော်အစောပိုင်းတွင်မဟုတ်ပါ၊ သို့မဟုတ်ပါက hypoglycemia စတင်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ငါ Ultrashort အင်ဆူလင် Apidra ၏ဘာသာရပ်အပေါ်ကွန်ယက်တွင်တွေ့သောဆောင်းပါးများကိုဖတ်ရှုဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်။

Apidra® (Apidra®)

Active ပစ္စည်း - အင်ဆူလင် glulisin

သောက်သုံးသောပုံစံ: အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဖြေရှင်းချက်

၁ မီလီမီတာအဖြေတွင်ပါဝင်သည် -

တက်ကြွသောပစ္စည်းများ - insulin glulisin 100 UNITS (3.49 mg)၊ excipients: metacresol (m-cresol) ၃.၁၅ မီလီဂရမ်၊ trometamol (tromethamine) ၆.၀ မီလီဂရမ်၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက် ၅.၀ မီလီဂရမ်၊ polysorbate 20 0.01 mg , pH 7.3 မှဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, pH 7.3 မှ Hydrochloric acid, ဆေးထိုးအတွက်ရေ 1.0 ml အထိ။

ဖော်ပြချက်: ကြည်လင်ပြီးအရောင်မရှိသောအရည်။

ဆေးဝါးကုထုံး: hypoglycemic အေးဂျင့် - တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် analog ။

ATX: A.10.A.B.06 အင်ဆူလင် glulisin

Pharmacodynamics

အင်ဆူလင် glulisin သည်သာမန်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်ခွန်အားတူသောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော analogue ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်စီဂျင်ပေးပြီးနောက်၊ glulisin သည်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ထက်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုကိုပြုလုပ်သည်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်လေ့လာမှုများကအင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်စီဂျင်ဖြင့်သွင်းခြင်းဖြင့်၊ glulisin သည်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ထက်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုကာလရှိသည်ကိုပြသည်။ အရေပြားအောက်ဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချပြီးအင်ဆူလင် glulisin ၏လုပ်ဆောင်မှုကို ၁၀ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်အတွင်းစတင်သည်။

သွေးကြောတွင်းသို့ထိုးသွင်းသောအခါအင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်တို့၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ခွန်အားနှင့်ညီမျှသည်။ အင်ဆူလင် glulisin ၏ယူနစ်တစ်ခုသည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုကဲ့သို့ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချသည့်လုပ်ဆောင်မှုရှိသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုလေ့လာသည့်အဆင့်၌၊ အင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်၏ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချသောပရိုဖိုင်းများကို ၁၅ မိနစ်ရှိမုန့်ညက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မတူညီသောအချိန်များတွင် ၀.၁၅ ဦး / ကီလိုဂရမ်ပမာဏဖြင့်သွေးကြောခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။

လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရအင်ဆူလင် glulisin သည်အစာမစားခင် ၂ မိနစ်ခန့်တွင်အစာမစားမှီမိနစ် ၃၀ တွင်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူအင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောအစာကိုစားပြီးနောက်၌တူညီသော glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုပေးသည်။ အစာမစားမီ ၂ မိနစ်ခန့်အစာစားသောအခါအင်ဆူလင် glulisin သည်အစာမစားမှီ ၂ မိနစ်ခန့်သောက်သုံးနိုင်သောပျော်ဝင်နေသောလူ့အင်ဆူလင်များထက်အစာစားပြီးလျှင်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Glulisin အင်ဆူလင်သည်အစာစားပြီးနောက် ၁၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်အစာမစားမှီ ၂ မိနစ်ခန့်သောက်သုံးခဲ့သောပျော်ဝင်နိုင်သောလူအင်ဆူလင်နှင့်အတူအစားအစာပြီးနောက် glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုပေးခဲ့သည်။

အဝလွန်လူနာအုပ်စုတစ်စုရှိအင်ဆူလင် glulisin, အင်ဆူလင် lispro နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သည့်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည့်အဆင့် ၁ လေ့လာမှုကဤလူနာများတွင်အင်ဆူလင် glulisin သည်၎င်း၏လျင်မြန်သောသွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုဆက်လက်ထိန်းထားကြောင်းပြသခဲ့သည်။

ဤလေ့လာမှုတွင်စုစုပေါင်း AUC ၏ ၂၀% ကိုရောက်ရှိရန်အချိန်မှာအင်ဆူလင် glulisin အတွက် ၁၁၄ မိနစ်၊ အင်ဆူလင် lispro အတွက် ၁၂၁ မိနစ်နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်အတွက် ၁၅၀ မိနစ်နှင့် AUC (0-2H) တို့သည်အစောပိုင်းဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချသည့်လုပ်ဆောင်မှုကိုထင်ဟပ်စေသည်။ အင်ဆူလင် glulisin များအတွက်ကီလိုဂရမ်, အင်ဆူလင် lispro များအတွက် 354 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှင့်ပျော်ဝင်လူ့အင်ဆူလင်များအတွက် 197 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁

အစာမစားမီ (၀-၁၅ မိနစ်) မတိုင်မီရက်အနည်းငယ်အတွင်းအရေပြားအောက်တွင်စီမံထားသောအင်ဆူလင် glulisin နှင့်အင်ဆူလင် glulisin ကိုနှိုင်းယှဉ်သည့် ၂၆ ပတ်ကြာအဆင့် ၃ စမ်းသပ်မှုတွင်၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အင်ဆူလင် glargine ကိုအင်ဆူလင်အဖြစ် အခြေခံ၍ အင်ဆူလင် glulinin နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည် ရလဒ်ကိုနှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှု၏အဆုံးမှတ်၏ထိုအချိန်က glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1c) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲမှုအားဖြင့်အကဲဖြတ်ခဲ့သည့် glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက် lispro အင်ဆူလင်နှင့်အတူ။

၁၂ ရက်သတ္တပတ်အဆင့် ၃ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအရအင်ဆူလင် glargine ကို Basal ကုထုံးအနေဖြင့်ခံယူခဲ့သည့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအားအစားအစာမစားမီချက်ချင်းပင်အင်ဆူလင် glulisin ၏ထိရောက်မှုသည်အစားအစာမတိုင်မီအင်ဆူလင် glulisin နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ -15 min) သို့မဟုတ်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင် (အစာမစားမီ ၃၀-၄၅ မိနစ်) ။

လေ့လာမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအပြီးသတ်သောလူနာများအစာမစားမီအင်ဆူလင် glulisin ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာအုပ်စုတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ကိုရရှိသောလူနာအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် HbA1C တွင်သိသိသာသာပိုမိုကျဆင်းခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

၂၆ ပတ်ကြာအဆင့် ၃ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုကိုပြုလုပ်ပြီးနောက် ၂၆ ပတ်အကြာတွင်ဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းသည့်လေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အင်ဆူလင် glulisin (အစာမစားမီ ၀ မှ ၁၅ မိနစ်) တွင်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင် (အစာမစားမီ ၃၀-၄၅ မိနစ်) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ရန်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အရာ Basal အင်ဆူလင်အဖြစ်အင်ဆူလင် -Isophan သုံးပြီးအပြင်, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အရေပြားအောက်ဆုံးထိုးသွင်းခဲ့သည်။

ဒီလေ့လာမှုမှာလူနာအများစု (၇၉%) ဟာသူတို့ရဲ့တိုတောင်းတဲ့သန္ဓေသားလောင်းကိုအင်ဆူလင်အင်ဆူလင်နဲ့ချက်ချင်းဆေးမသွင်းခင်ရောစပ်လိုက်တယ်။ ကျပန်းအချိန်တွင်လူနာ ၅၈ ယောက်သည်ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများကို သုံး၍ တူညီသော (မပြောင်းလဲသော) ဆေးဖြင့်ဆက်လက်သောက်ရန်ညွှန်ကြားချက်များရရှိခဲ့သည်။

Apidra®သို့မဟုတ် insulin aspart ဖြင့်ကုသသောလူနာ ၅၉ ဦး တွင် (အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်) pump-action device ကို အသုံးပြု၍ စဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ရှိအင်ဆူလင်ပြုတ်ကျမှုအတွင်းကုသမှုအုပ်စုနှစ်ခုလုံးတွင်Apidra®နှင့်အတူတစ်လလျှင်ပျမ်းမျှ ၀.၀၈ ဖြစ်ရပ်များကိုတွေ့ရှိရသည်။ နှင့်အင်ဆူလင် aspart ကိုအသုံးပြုသည့်အခါတစ်လလျှင် ၀.၁၅ ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်သကဲ့သို့ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌အလားတူတုံ့ပြန်မှုကြိမ်နှုန်း (Apidra®ကိုအသုံးပြုသောအခါ ၁၀.၃% နှင့်အင်ဆူလင် aspart ကိုအသုံးပြုသောအခါ ၁၃.၃%) ။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ၂၆ ပတ်ကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ lispro insulin နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော glycemic control ကိုအောင်မြင်ရန်အင်ဆူလင် glulisin ကုသမှုကိုခံယူသောလူနာများသည် Basal insulin၊ အစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်၏စုစုပေါင်းဆေးပမာဏ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသိသိသာသာသေးငယ်စေရန်လိုအပ်သည်။

လူမျိုးနှင့်ကျား၊

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အင်ဆူလင် glulisin ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုလူမျိုးခွဲခြားသောအုပ်စုငယ်များ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင်ကွဲပြားမှုမရှိပါ။

စုပ်ယူမှုနှင့် Bioavailability

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက် Pharmacokinetic concentrations-time curves များသည်အင်ဆူလင် glulisin ကိုပျော်ဝင်နိုင်သောလူအင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခန့်မှန်းခြေ ၂ ဆပိုမြန်ပြီးအများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအောင်မြင် (Cmax) သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂ ဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့သည် အဆပိုများတယ်။

၀.၁၅ ယူအီ / ကီလိုဂရမ်ပမာဏဖြင့်အင်ဆူလင် glulisin ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးအနေဖြင့်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအားပြုလုပ်သည့်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် Tmax (အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုစတင်ချိန်) ၅၅ မိနစ်၊ Cmax သည် ၈၂ ± ၁၃ μယူ / မီလီမီတာရှိသည်။ ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်အဘို့အ 82 မိနစ် Tmax နှင့် 46 ± 1.3 μU / ml ၏ Cmax နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ အင်ဆူလင် glulisin အတွက်စနစ်တကျလည်ပတ်မှုအတွက်ပျမ်းမျှနေထိုင်မှုကာလသည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင် (၁၆၁ မိနစ်) ထက် (၉၈ မိနစ်) တိုသည်။

၀.၂ U / ကီလိုဂရမ်ပမာဏဖြင့်အင်ဆူလင် glulisin ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးအနေဖြင့်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် Cmax သည် ၇၁ မှ ၁၀၄ mkU / ml ၏ interquartile လတ္တီတွဒ်နှင့်အတူ ၉၁ mkU / ml ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင် glulisin ကိုအရေပြားအောက်ပိုင်းတွင် ၀ မ်းဗိုက်နံရံ၊ ပေါင် (သို့) ပခုံး (deltoid ကြွက်သား၏ဒေသတွင်) အုပ်ချုပ်မှုဖြင့်ပေါင်အတွင်းရှိမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် anterior ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ဒေသတွင်းသို့စုပ်ယူသောအခါပိုမိုမြန်ဆန်သည်။ အဆိုပါ deltoid ဒေသကနေစုပ်ယူမှုနှုန်းအလယ်အလတ်ဖြစ်ခဲ့သည်။

အရေပြားအောက်ဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုအပြီးတွင်အင်ဆူလင် glulisin ၏အကြွင်းမဲ့အာဏာဇီဝရနိုင်မှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၇၀% (the anterior ဝမ်းဗိုက်နံရံမှ ၇၃%၊ deltoid ကြွက်သားမှ ၇၁ နှင့် femoral ဒေသမှ ၆၈%) နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများတွင်နည်းပါးသည်။

ဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ထုတ်ယူခြင်း

သွေးကြောသွင်းပြီးနောက်အင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ကိုဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ထုတ်ယူခြင်းသည် ၁၃ လီတာနှင့် ၂၁ လီတာနှင့် ၁၃ မိနစ်နှင့် ၁၇ မိနစ်ဝက်တို့၏သက်တမ်းဝက်များနှင့်အတူဆင်တူသည်။

ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများနှင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားအင်ဆူလင် glulisin လေ့လာမှုကိုကဏ္analysisခွဲခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်ဝက်ဝက်ဘဝသည် ၃၇ မှ ၇၅ မိနစ်အထိရှိသည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာ

ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများတွင်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေကျယ်ပြန့်စွာပါဝင်သောလက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခု (creatinine clearance (CC)> 80 ml / min, 30-50 ml / min, ညွှန်းကိန်းများ)

အရွယ်ရောက်သူများ၊ ဆယ်ကျော်သက်များနှင့် ၆ နှစ်အထက်ကလေးများအတွက်အင်ဆူလင်ကုသမှုလိုအပ်သောဆီးချိုရောဂါ။

Contraindications

အင်ဆူလင် glulisin သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုမှအထိခိုက်မခံ။ Hypoglycemia ။ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ - ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်။ ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်ခြင်း: ကိုယ်ဝန်

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများApidra®အသုံးပြုမှုကိုထိန်းချုပ်ထားသည့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများမရှိပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင်အင်ဆူလင် glulisin အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်အကန့်အသတ်ဖြင့် (ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုရလဒ် ၃၀၀ မပြည့်သေးပါ) သည်ကိုယ်ဝန်၊ သန္ဓေသား၏မွေးကင်းစသို့မဟုတ်မွေးကင်းစကလေးအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းမဖော်ပြပါ။

Apidra®SoloStar®ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားသတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာပြီးဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ကိုယ်ဝန်တစ်လျှောက်လုံး glycemic control ကိုထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်အတွင်းအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့ကျသွားနိုင်ပြီးဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်ကာလအတွင်းများသောအားဖြင့်ပုံမှန်တိုးနိုင်သည်။ မွေးပြီးသည်နှင့်အင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားလျှင်မြန်စွာကျဆင်းလာသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Apidra ကိုအစာမစားမှီသို့မဟုတ်မကြာမီ (0-15 မိနစ်) အကြာတွင်အသုံးပြုသင့်သည်။

Apidra®ကိုအလတ်စားပြုသည့်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်တာရှည်လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင် analogue တို့ပါ ၀ င်သည့်ကုသမှုနည်းစနစ်များတွင်အသုံးပြုသင့်သည်။ ထို့အပြင်၊ Apidra®ကိုပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Apidra®ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု

Apidra®သည်အရေပြားအောက်ဘက်ဆေးထိုးရန်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်သို့ပြုတ်ကျစေရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကိုစီမံရန်သင့်လျော်သော pump pump ကိုအသုံးပြုသည်။

အုပ်ချုပ်မှုနေရာ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အခြားပြောင်းလဲနေသောအခြေအနေများစုပ်ယူမှုနှုန်းနှင့်လုပ်ဆောင်မှုစတင်ခြင်းနှင့်ကြာချိန်တို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသက်ရောက်နိုင်သည်။ အပေါ်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ဒေသကိုအရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုသည်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုအုပ်ချုပ်မှုထက်အနည်းငယ်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူမှုကိုပေးသည် (Pharmacokinetics section ကိုကြည့်ပါ) ။

သွေးကြောထဲသို့တိုက်ရိုက်မဝင်ရောက်စေရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်အုပ်ချုပ်မှုadministrationရိယာကိုအနှိပ်ခံရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ လူနာများအားမှန်ကန်သောဆေးထိုးနည်းစနစ်တွင်လေ့ကျင့်သင့်သည်။

Hypodermic အင်ဆူလင်ရောစပ်

Apidra®ကိုလူ့အင်ဆူလင် -Isophan နှင့်ရောနိုင်သည်။ Apidra®ကိုလူသားအင်ဆူလင် -sophan နှင့်ရောစပ်သောအခါApidra®ကို ဦး စွာဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ထည့်သွင်းရမည်။ ရောစပ်ပြီးနောက်ချက်ချင်းထိုးဆေးထိုးရပါမည်။ ရောစပ်ထားသောအထက်ပါအင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောသွင်း။ မရပါ။

စဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ဆုံးအင်ဆူလင်ပြုတ်ရည်များအတွက်စုပ်စက် -action ကိုကိရိယာနှင့်အတူApidra®၏အသုံးပြုမှု

Apidra®ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ခံအင်ဆူလင်ပြန့်ပွားမှုအတွက်ရေစုပ်စက် သုံး၍ လည်းစီမံနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, Apidra®နှင့်အတူအသုံးပြုတဲ့ပြုတ်ရည်အစုံနှင့်ရေလှောင်ကန်ကိုအနည်းဆုံး 48 နာရီတိုင်း aseptic စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေနဲ့အစားထိုးရပါမည်။

ဤအကြံပြုချက်များသည် pump manual ၏အထွေထွေညွှန်ကြားချက်များနှင့်ကွဲပြားနိုင်သည်။ Apidra®အသုံးပြုရန်လူနာသည်အထက်ပါအထူးညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။ Apidra®ကိုအသုံးပြုခြင်းအတွက်ဤအထူးညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာရန်ပျက်ကွက်ခြင်းကဆိုးရွားသောဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။

စဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ဆုံးအင်ဆူလင်ပြုတ်ရည်များအတွက်စုပ်စက် -action ကိုကိရိယာနှင့်အတူApidra®အသုံးပြုတဲ့အခါ။ Apidra®သည်အခြားအင်ဆူလင်များနှင့်အရည်များနှင့်ရော။ မရသင့်ပါ။

Apidra®ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ပြုတ်ခြင်းဖြင့်စီမံပေးသောလူနာများသည်အင်ဆူလင်ကိုစီမံရန်အတွက်အခြားရွေးချယ်စရာစနစ်များရှိသင့်ပြီး (အင်စတီကျူးရှင်းကိုထိုးနှက်သည့်အမှု၌) ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်လေ့ကျင့်သင့်သည်။

Apidra®ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ဆုံးအင်ဆူလင်ပြုတ်ရည်အတွက်စုပ်စက်ကိရိယာများနှင့်အတူသုံးသောအခါ, စုပ်စက်ကိရိယာပြတ်တောက်ခြင်း, ပြုတ်ရည်အစုံ၏ချွတ်ယွင်းသို့မဟုတ်သူတို့ကိုကိုင်တွယ်အတွက်အမှားအယွင်းများလျင်မြန်စွာ hyperglycemia, ketosis နှင့်ဆီးချို ketoacidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ hyperglycemia သို့မဟုတ် ketosis သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, သူတို့ရဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများ၏လျင်မြန်စွာဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်ဖျက်သိမ်းရေးလိုအပ်သည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့နည်းသွားနိုင်သည်

ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှု - ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင်ဂလူးကုန်းနိုဂျင်နီစီယမ်စွမ်းရည်နှင့်အင်ဆူလင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့ကျနိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာ - ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ရရှိနိုင်သောဆေးဝါးအချက်အလက်များကိုမလုံလောက်သော။ ချို့ယွင်းသောအိုမင်းခြင်းတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ - Apidra ကိုအသက် ၆ နှစ်အထက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အသက် ၆ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့်လက်တွေ့အချက်အလက်မှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။

ဖြည့်ထားသောကြိုတင်ဖြည့်ထားသောဘောပင်များကိုသင့်တော်စွာကိုင်တွယ်ရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာပါ (“ အသုံးပြုရန်နှင့်ကိုင်တွယ်ရန်ညွှန်ကြားချက်များ” အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

လေ့လာတွေ့ရှိရသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများမှာဤဆေးဝါးအဆင့်အတန်းနှင့်သိသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပြီး၊ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အာဟာရမှရောဂါများအင်ဆူလင်ကုထုံး၏အသုံးအများဆုံးမလိုလားအပ်သောအကျိုးဖြစ်ထွန်းမှုဖြစ်သည့်ဟိုက်ပါဂလစ်စီမီသည်အင်ဆူလင်ကိုအလွန်အကျွံသောက်သုံးပါက၎င်းလိုအပ်ချက်ထက်ပိုပါကဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

hypoglycemia ၏လက္ခဏာများများသောအားဖြင့်ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။သို့သော်ပုံမှန်အားဖြင့် neuroglycopenia ကြောင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများ (ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းလျော့နည်းသွားခြင်း၊ အိပ်ချင်စိတ်၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုများ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း) hypoglycemia ကိုတုန့်ပြန်သည့် adrenal စနစ်) - ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ အာရုံကြောစိတ်လှုပ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ်တုန်ခါခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ အသားအရေလှည့်စားခြင်း၊ icardia၊ ပြင်းထန်သည့်တုန်လှုပ်ခြင်းများ (ပိုမိုမြန်ဆန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့်ပိုမိုခက်ခဲသည်၊ adrenergic counterregulation ၏လက္ခဏာများပိုမိုသိသာထင်ရှားသည်) ။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်မမှန်ခြင်း

ဒေသခံ hypersensitivity တုံ့ပြန်မှု (အင်ဆူလင်၏ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ယားခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ယားယံခြင်း) ဖြစ်နိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးသုံးပြီးရက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်အပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ဤတုံ့ပြန်မှုများသည်ပျောက်ကွယ်သွားလေ့ရှိသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဤတုံ့ပြန်မှုများသည်အင်ဆူလင်နှင့်မသက်ဆိုင်သော်လည်းဆေးထိုးခြင်းမတိုင်မီ antiseptic ကုသမှု (သို့) မလျော်ကန်သောအရေပြားအောက်ထိုးဆေး (အရေပြားယားယံခြင်း) ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုစနစ်တကျအာရုံခံစားမှုတုံ့ပြန်မှု

(အင်ဆူလင် glulisin အပါအ ၀ င်) အင်ဆူလင်ကိုထိုသို့သောတုံ့ပြန်မှုများမှာဥပမာအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် (ယားယံခြင်း)၊ ရင်ဘတ်တင်းခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ပြင်းထန်သောယေဘူယျဓာတ်မတည့်မှုများဖြစ်သည့် anaphylactic response သည်လူနာ၏ဘ ၀ ကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးရောဂါ

lipodystrophy ။ အခြားအင်ဆူလင်များနည်းတူပင်အင်ဆူလင်၏စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သောဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ lipodystrophy သည်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ lipodystrophy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအတူတူပင်အရပျ၌မူးယစ်ဆေးဝါး၏နိဒါန်း lipodystrophy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သောကြောင့်, အင်ဆူလင်၏အုပ်ချုပ်မှု၏နေရာများ၏ Alternative ၏ချိုးဖောက်မှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။

ဆေးထိုးသည့်နေရာများထဲမှတစ်ခု (ပေါင်၊ ပခုံး၊ ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ရှေ့မျက်နှာပြင်) အတွင်းအဆက်မပြတ်ပြောင်းခြင်းသည်ဤမလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်တားဆီးနိုင်သည်။

အခြား

အခြားအင်ဆူလင်များကိုမတော်တဆစီမံခန့်ခွဲမှုသည်အင်ဆူလင် glulisin အစားအထူးသဖြင့်ကြာရှည်စွာပြုလုပ်သောသုတ်ဆေးများကိုမှားယွင်းစွာဖော်ပြခဲ့သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်စွမ်းအင်သုံးစွဲမှုတို့ကဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ အင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

အင်ဆူလင် glulisin အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသောအချက်အလက်မရှိပါ။ သို့သော်၎င်း၏အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်အတူ, hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။ ဂလူးကို့စ် (သို့) သကြားပါ ၀ င်သည့်အစားအစာများကိုသောက်သုံးခြင်းဖြင့်ပျော့ပျောင်းသော hypoglycemia ၏အဆင့်ဆင့်ကိုရပ်တန့်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သကြား၊ သကြားလုံး၊ ကွတ်ကီးများသို့မဟုတ်ချိုသောသစ်သီးဖျော်ရည်များကိုအမြဲသယ်ဆောင်ရန်အကြံပြုသည်။

သတိပြန်ရလာပြီးနောက်လူနာအားကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုအတွင်းစိတ်ကိုပေးသင့်သည်။ ၎င်းသည်လက်တွေ့တိုးတက်မှုတစ်ခုအပြီးတွင်ဖြစ်နိုင်သော hypoglycemia ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကဂွန်ကိုဆေးကြောပြီးနောက်၊ ဤပြင်းထန်သော hypoglycemia ၏အကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အခြားအလားတူဖြစ်ရပ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်လူနာအားဆေးရုံတွင်လေ့လာသင့်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

pharmacokinetic interaction ကအပေါ်အဘယ်သူမျှမလေ့လာမှုများကောက်ယူခဲ့ကြသည်။ အခြားအလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် ပတ်သက်၍ လက်ရှိပင်ကိုယ်မူလဗဟုသုတအပေါ် အခြေခံ၍ ဆေးခန်းတွင်သိသာသောဆေးဝါးနှင့်ဆိုင်သောသိပ္ပံနည်းကျအပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုများသည်မဖြစ်နိုင်ပါ။ အချို့သောဆေးဝါးများသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင် glulisin နှင့်ဆေးဝါးအထူးသဖြင့်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းကိုဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဇိုင်း၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည့်ပစ္စည်းများတွင် glucocorticosteroids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, phenothiazine derivatives, somatropin, sympathomimetics (ဥပမာ။ epinephrine adrenaline, salbutamol, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ, ဥပမာ။ ဟော်မုန်းတားဆေးအတွက်), protease inhibitors နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သော antipsychotics (ဥပမာ olanzapine နှင့် clozapine) ။

Beta-blockers, clonidine, lithium ဆားသို့မဟုတ်အီသနောသည်အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေနိုင်သည်။ Pentamidine သည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး hyperglycemia ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သော beta-blockers, clonidine, guanethidine နှင့် reserpine ကဲ့သို့သော sympatholytic လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ, hypoglycemia တုံ့ပြန်တုန့်ပြန် adrenergic activation ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလျော့နည်းသိသာသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ဖြစ်နိုင်သည်။

လိုက်ဖက်တဲ့လမ်းညွှန်များ

သဟဇာတလေ့လာမှုမရှိခြင်းကြောင့်, အင်ဆူလင် glulisin သည်အခြား isulin အင်ဆူလင် မှလွဲ၍ အခြားမည်သည့်ဆေးများနှင့်မရောနှောသင့်ပါ။ ပြုတ်ရည်စုပ်စက်ကို အသုံးပြု၍ အုပ်ချုပ်သောအခါApidra®သည်အရည်သို့မဟုတ်အခြားအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်မရောနှောသင့်ပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ကြောင့်Apidra®ဆေးသည်ကြာချိန်တိုသောကြောင့်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများသည်အလတ်စားသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်များနှင့်လုံလောက်သောသဘာ ၀ ထိန်းချုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အင်ဆူလင်စုပ်စက်ကို သုံး၍ အင်ဆူလင်ကိုပြန့်ပွားရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးပြောင်းလဲမှုကိုသတိထားပြီးဆရာ ၀ န်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာပြုလုပ်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲခြင်း၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သူ၊ အင်ဆူလင်အမျိုးအစား (ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်၊ အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်း၊ အင်ဆူလင် analog)၊ အင်ဆူလင်မျိုးစိတ် (တိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်၊ လူ့အင်ဆူလင်) သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုနည်းလမ်း (ပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသောဒီအင်အင်လင်သို့မဟုတ်တိရိစ္ဆာန်မှဆင်းသက်လာသည့်အင်ဆူလင်) အင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်အပြောင်းအလဲတစ်ခုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းခံတွင်း hypoglycemic agent များဆေးများကိုလဲရန်လိုအပ်သည်။

စိတ်ဖိစီးမှုများလွန်းခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုတို့ကြောင့်စီးဆင်းနေသည့်ရောဂါများအတွင်းအင်ဆူလင်လိုအပ်မှုပြောင်းလဲနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ဆေးများကိုလုံလောက်စွာမသုံးစွဲခြင်းသို့မဟုတ်ကုသခြင်းကိုရပ်တန့်လိုက်ခြင်းသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအခြေအနေများဖြစ်သည့် hyperglycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

Hypoglycemia

hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်သောအချိန်သည်အသုံးပြုသောအင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်ပေါ်မူတည်သည်။ ထို့ကြောင့်ကုသမှုစနစ်ပြောင်းလဲသွားသောအခါပြောင်းလဲသွားသည်။

hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ရှေ့ပြေးပြောင်းလဲမှုသို့မဟုတ်လျော့နည်းသိသိသာသာဖြစ်စေနိုင်သောအခြေအနေများတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် glycemic control သိသိသာသာတိုးတက်မှု၊ hypoglycemia တိုးတက်မှု၊ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ၊ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏တည်ရှိမှု၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ရေရှည်တည်ရှိမှုနှင့်ဆေးဝါးအချို့ကိုအသုံးပြုခြင်းတို့ကိုကြည့်ပါ။ အပိုင်း "အခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူအပြန်အလှန်") ။

လူနာများအနေဖြင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်စားသောအချိန်ဇယားကိုပြောင်းလဲလိုက်ပါကအင်ဆူလင်ဆေးများကိုပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် hypoglycemia သည်လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင် analog များဆေးထိုးပြီးနောက်အစောပိုင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်။

မလျော်ကြေးငွေပေးရသည့် hypoglycemic သို့မဟုတ် hyperglycemic တုံ့ပြန်မှုများသည်သတိ၊ မေ့မြောခြင်းသို့မဟုတ်သေခြင်းကိုဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်

အခြားအင်ဆူလင်များကဲ့သို့Apidra®လိုအပ်မှုသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။

အသည်းပျက်ကွက်

အသည်း၌ gluconeogenesis စွမ်းရည်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်အသည်းရောင်ရောဂါမလုံလောက်သောလူနာများတွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ

ချို့ယွင်းသောအိုမင်းခြင်းတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုလက္ခဏာများကိုသိရှိရန်အခက်အခဲရှိနိုင်သည်။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ

Apidra ကိုအသက် ၆ နှစ်အထက်ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အသက် ၆ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့်လက်တွေ့အချက်အလက်မှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။

အင်ဆူလင် glulisin ၏ pharmacokinetic နှင့် pharmacodynamic ဂုဏ်သတ္တိများအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူကလေးများ (7-11 နှစ်အရွယ်) နှင့်မြီးကောင်ပေါက် (12-16 နှစ်အရွယ်) တွင်လေ့လာခဲ့သည်။ အသက်အရွယ်အုပ်စုနှစ်ခုလုံးတွင်အင်ဆူလင် glulisin သည်အလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်ပြီး၎င်း၏စုပ်ယူမှုနှုန်းသည်အရွယ်ရောက်သူများ (ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ) နှင့်မတူပါ။

အသုံးပြုမှုစတင်ပြီးနောက်၊ ဖုန်မှုန့်များ၊ ယခင်ကဖြည့်စွက်ထားသောOptiSet®ဆေးထိုးပြွန်များ၊ အရာများသို့မဟုတ်OptiKlik®အရာတစ်ခုစနစ်များကိုအပူချိန် +25 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောအလင်းရောင်နှင့်ကလေးများမရောက်ရှိနိုင်သောနေရာတွင်သိုလှောင်ထားပါ။ (အအေးခံအင်ဆူလင်ကိုသုံးစွဲခြင်းသည် ပို၍ နာကျင်စေသည်) မအေးပါနှင့်။ အလင်းနှင့်ထိတွေ့မှုမှကာကွယ်ရန်သင်ယခင်ကဖြည့်ထားသောOptiSet®ဆေးထိုးတံဆိပ်၊ ပုလင်းသိုလှောင်ထားသင့်သည်၊ OptiClick cart အရာတစ်ခုသို့မဟုတ်အရာတစ်ခုကိုသူတို့၏ကတ်ထူထုပ်တွင်သိုလှောင်ထားသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပုလင်း၊ ပုလင်း၊ OptiKlik အမှုအရာများစနစ်သို့မဟုတ်OptiSet®ဆေးထိုးပြွန်တွင်းရှိသက်တမ်းသည် ၄ ​​ပတ်ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပထမဆုံးအုပ်ချုပ်သည့်ရက်ကိုတံဆိပ်ပေါ်တွင်မှတ်သားရန်အကြံပြုသည်။

အသုံးပြုရန်နှင့်ကိုင်တွယ်ရန်ညွှန်ကြားချက်များ

Apidra သည်အဖြေတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်အသုံးပြုခြင်းမပြုမီ resuspension မလိုအပ်ပါ။

ဖလားများ

Apidra®ဖလားများသည်သင့်လျော်သောယူနစ်အတိုင်းအတာရှိသောအင်ဆူလင်ဆေးထိုးစက်များနှင့်အင်ဆူလင်စုပ်စက်နှင့်အသုံးပြုရန်အတွက်ရည်ရွယ်သည်။ အသုံးမပြုမီပုလင်းကိုစစ်ဆေးပါ။ ဖြေရှင်းချက်သည်ရှင်းလင်းပြီးအရောင်ကင်း။ မြင်နိုင်သောအမှုန်များမပါပါကအသုံးပြုသင့်သည်။

ပြုတ်ရည်အစုံနှင့်ရေလှောင်ကန်ကို ၄၈ နာရီတိုင်း aseptic rules များနှင့်အညီအစားထိုးသင့်သည်။ NPII မှတစ်ဆင့်Apidra®ကိုလက်ခံသောလူနာများတွင် pump system ပျက်ကွက်ပါကအခြားအင်ဆူလင်ဓာတ်များသိုလှောင်ထားသင့်သည်။

OptiSet ®ကြိုတင်ဖြည့်ထားသောအပ်ချုပ်တံများ

အသုံးမပြုမီ၊ ဆေးထိုးပြွန်အတွင်းရှိအရာတစ်ခုကိုစစ်ဆေးပါ။ ၎င်းကိုဖြေရှင်းချက်သည်ပွင့်လင်းမြင်သာမှုမရှိ၊ အရောင်ကင်း။ မြင်နိုင်သည့်အစိုင်အခဲအမှုန်များပါ ၀ င်ခြင်းနှင့်ရေနှင့်ဆင်တူမှသာလျှင်အသုံးပြုသင့်သည်။

အချည်းနှီးသောOptiSet®ဆေးထိုးအပ်များကိုပြန်လည်အသုံးမပြုရ။ စွန့်ပစ်ရမည်ဖြစ်သည်။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ကြိုတင်ဖြည့်ထားသောဆေးထိုးပြွန်ကိုလူနာတစ် ဦး တည်းမှသာအသုံးပြုသင့်ပြီးအခြားသူတစ် ဦး ထံသို့မပို့သင့်ပါ။

OptiSet®ဆေးထိုးတံဖြင့်မသုံးမီအသုံးပြုမှုအချက်အလက်ကိုသေချာဖတ်ပါ။

OptiSet®ဆီးစည်းကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ အရေးကြီးသောသတင်းအချက်အလက်များ

နောက်အသုံးပြုမှုတိုင်းအတွက်အပ်အသစ်ကိုအမြဲတမ်းအသုံးပြုပါ။ OptiSet®ဆေးထိုးတံဖြင့်သင့်တော်သောအပ်များကိုသာသုံးပါ။ ဆေးတိုင်းမထိုးမီ၊ ဆေးထိုးတံသင်အသုံးပြုရန်အဆင်သင့်မဖြစ်ကိုအမြဲစစ်ဆေးပါ (အောက်တွင်ကြည့်ပါ) ။ အကယ်၍ OptiSet®ဆေးထိုးတံဆိပ်အသစ်ကိုအသုံးပြုပါကအသုံးပြုရန်စမ်းသပ်မှုကိုထုတ်လုပ်သူမှကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသည့်ယူနစ် ၈ လုံးကို အသုံးပြု၍ စစ်ဆေးသင့်သည်။ ဆေးထိုးရွေးချယ်သူကို ဦး တည်ရာတခုသာလှည့်နိုင်သည်။ ဆေးထိုးခြင်းစတင်ခလုတ်ကိုနှိပ်ပြီးလျှင်ဆေးကြောခြင်းကိုဘယ်တော့မှမဖွင့်ပါနှင့်။ ဤအင်ဆူလင်ဆေးထိုးတံကလူနာအတွက်သာအသုံးပြုသည်။ သင်ကအခြားသူအားသစ္စာဖောက်လို့မရပါ အကယ်၍ ထိုးဆေးကိုအခြားသူကပြုလုပ်သည်ဆိုပါကမတော်တဆဆေးထိုးအပ်ဒဏ်ရာနှင့်ကူးစက်ရောဂါကြောင့်ကူးစက်ခြင်းမှရှောင်ရှားရန်အထူးဂရုပြုရပါမည်။ ပျက်စီးနေသောOptiSet®၏ဘောပင်ကိုအသုံးမပြုပါနှင့်၎င်းသည်၎င်းင်း၏အသုံး ၀ င်မှုကိုသေချာမသိပါ။ သင်၏OptiSet® siringa pen သည်ပျက်စီးသို့မဟုတ်ပျောက်ဆုံးသွားပါကအမြဲတမ်းအပိုOptiSet®ဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းကိုအမြဲတမ်းထားရှိပါ။

အင်ဆူလင်စစ်ဆေးမှု

ဆေးထိုးတံတားမှ ဦး ထုပ်ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်အင်ဆူလင်ဓါတ်ငွေ့တွင်းရှိအမှတ်အသားများကိုသင့်တော်သောအင်ဆူလင်ပါ ၀ င်မှုရှိမရှိသေချာစေရန်စစ်ဆေးရမည်။ အင်ဆူလင်၏အသွင်အပြင်ကိုလည်းစစ်ဆေးသင့်သည်။ အင်ဆူလင်ဖြေရှင်းချက်သည်ပွင့်လင်းမြင်သာမှုမရှိ၊ အရောင်တောက်။ ၊ မြင်နိုင်သောအစိုင်အခဲအမှုန်များကင်းပြီးရေနှင့်ဆင်တူသည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ဖြေရှင်းချက်သည်တိမ်နေပြီးရောင်စုံသို့မဟုတ်အမှုန်အမှုန်များရှိပါက OptiSet pen ဆေးထိုးတံဖြင့်မသုံးပါနှင့်။

အပ်ပူးတွဲ

ဦး ထုပ်ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်အပ်ကိုသေချာစွာနှင့်ခိုင်မြဲစွာချိတ်ထားပါ။ အသုံးပြုရန်အသုံးပြုရန်ပြွတ်ဘောပင်၏အဆင်သင့်စစ်ဆေးခြင်း။ ဆေးတိုင်းမထိုးမီ၊ ဆေးထိုးရန်အတွက်အဆင်သင့်ဖြစ်ရန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အသစ်နှင့်အသုံးမပြုသောဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းအတွက်ယခင်ထုတ်လုပ်သူမှသတ်မှတ်ခဲ့သည့်အတိုင်းဆေးညွှန်းသည်နံပါတ် ၈ ဖြစ်သင့်သည်။

အကယ်၍ ဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းကိုသုံးပါကဆေးညွှန်းသည်နံပါတ် ၂ တွင်မရပ်မချင်းဆေးကိုအလှည့်ပေးရမည်။ ဆေးထိုးရန်အပြည့်အဝစတင်ခလုတ်ကိုထုတ်ပါ။ စတင်ခလုတ်ကိုဆွဲထုတ်ပြီးနောက်ဆေးကြောဆေးကိုဘယ်တော့မှမလှည့်ပါနှင့်။

အပ်နှင့်အတွင်းပိုင်းအပ်အဖုံးများကိုဖယ်ရှားရမည်။ အသုံးပြုသောအပ်ကိုဖယ်ရှားရန်အပြင်ဘက်အဖုံးကိုသိမ်းပါ။ အထက်သို့ညွှန်ပြသည့်အပ်ဖြင့်ပြွန် pin ကိုကိုင်ထားစဉ်လေပူဖောင်းသည်အပ်သို့ ဦး တည်သွားစေရန်လက်ချောင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ရေလှောင်ကန်ကိုညင်ညင်သာသာထိပုတ်ပါ။ ပြီးရင် start button ကိုအပြည့်အဝနှိပ်ပါ။ အကယ်၍ အပ်၏အစွန်အဖျားမှအင်ဆူလင်အစက်တစ်စက်ကိုထုတ်ပေးပါက၊ အပ်၏အစွန်အဖျားပေါ်၌အင်ဆူလင်ဓာတ်တစ်စက်ပေါ်မလာပါကဆေးထိုးအပ်၏ထိပ်ပေါ်၌အင်ဆူလင်ပေါ်လာသည်အထိသင်အသုံးပြုရန်ဆေးထိုးပြွန်၏အဆင်သင့်စစ်ဆေးမှုကိုထပ်မံပြုလုပ်သင့်သည်။

အင်ဆူလင်ထိုးရွေးချယ်ရေး

2 ယူနစ်မှ 40 ယူနစ်တစ် ဦး ထိုး 2 ယူနစ်၏တိုး၏သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ယူနစ် ၄၀ ထက်ပိုသောဆေးထိုးရန်လိုအပ်ပါက၎င်းကိုနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက် ပို၍ ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ သင့်ရဲ့ဆေးထိုးရန်အင်ဆူလင်အလုံအလောက်ရှိမရှိသေချာအောင်လုပ်ပါ။

အင်ဆူလင်အတွက်ပွင့်လင်းသောကွန်တိန်နာတွင်ကျန်ရှိနေသောအင်ဆူလင်စကေးသည်OptiSet® syringe pen မည်မျှခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်အင်ဆူလင်တည်ရှိသည်ကိုပြသည်။ အင်ဆူလင်ကိုထိုးရန်ဤအတိုင်းအတာကို အသုံးပြု၍ မရပါ။ ပစ္စတင်အနက်ရောင်သည်အရောင်ချွတ်ထားသောအစတွင်ရှိလျှင်အင်ဆူလင်ယူနစ် ၄၀ ခန့်ရှိသည်။ ပစ္စတင်အနက်ရောင်သည်အရောင်ခြယ်သည့်အဆုံး၌ရှိလျှင်အင်ဆူလင်ယူနစ် ၂၀ ခန့်ရှိသည်။ ဆေးထိုးသည့်မြားသည်လိုချင်သောပမာဏကိုညွှန်ပြသည်အထိဆေးကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏ

အင်ဆူလင်ကဘောပင်ကိုဖြည့်ရန်ထိုးရန်စတင်ခလုတ်ကိုကန့်သတ်ချက်သို့ဆွဲရမည်။ လိုချင်သောဆေးထိုးသည်အပြည့်အဝမပြည့်မှီစစ်ဆေးပါ။ သတိပြုရန်မှာ start ခလုတ်သည်အင်ဆူလင်ကန်တွင်ကျန်ရှိသောအင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်အညီပြောင်းလဲသွားသည်ကိုသတိပြုပါ။ Start ခလုတ်သည်သင့်အားမည်သည့်ဆေးကိုခေါ်ဆိုနေသည်ကိုစစ်ဆေးရန်ခွင့်ပြုသည်။ စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်း Start ခလုတ်ကိုအားထားရမည်။ start ခလုတ်တွင်နောက်ဆုံးမြင်နိုင်သောကျယ်ပြန့်သောမျဉ်းကြောင်းသည်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုယူဆောင်သွားသည်။ Start ခလုတ်ကိုနှိပ်လိုက်ရင်ဒီမျဉ်းရဲ့ထိပ်ကိုသာမြင်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှု

အထူးလေ့ကျင့်ထားသောဝန်ထမ်းများသည်လူနာအားဆေးထိုးနည်းကိုရှင်းပြသင့်သည်။

အပ်ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးသို့ထည့်သင့်သည်။ ဆေးထိုးရန်စတင်ခလုတ်ကိုကန့်သတ်ချက်သို့ဖိရမည်။ ဆေးထိုးအပ်စတင်ခလုတ်ကိုတစ်လျှောက်လုံးနှိပ်သောအခါအလျှိုလျှိုပေါ်ပေါက်နေသောကလစ်တစ်ချက်ရပ်သွားလိမ့်မည်။ ထို့နောက်ဆေးထိုးအပ်စတင်ခလုတ်ကိုအရေပြားမှဆွဲထုတ်ခြင်းမပြုမီ ၁၀ စက္ကန့်ကိုဖိထားသင့်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဆေးတစ်ခုလုံးကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။

အပ်ဖယ်ရှားရေး

ဆေးထိုးပြီးတိုင်းအပ်ကိုဆေးထိုးအပ်ကန့်ကနေဖယ်ထုတ်ပြီးဖယ်ထုတ်ပစ်ပါ။ယင်းကရောဂါကူးစက်ခြင်းအပြင်အင်ဆူလင်ယိုစိမ့်ခြင်း၊ လေကိုစုပ်ယူခြင်းနှင့်အပ်၏ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်များကိုပြန်လည်မသုံးသင့်ပါ။ ပြီးတဲ့နောက် ဦး ထုပ်ကိုရေဆေးတံဖြင့်ပြန်ထားပါ။

ကျည်ဆံ

Cartridges ကိုOptiPen® Pro1 သို့မဟုတ်ClickSTAR®ကဲ့သို့သောအင်ဆူလင်ဘောပင်နှင့်အသုံးပြုသင့်ပြီး၎င်းကိုထုတ်ကုန်ထုတ်လုပ်သူမှတင်ပြသောအချက်အလက်များနှင့်အညီအသုံးပြုသင့်သည်။ ၎င်းတို့ကိုအခြားပြန်လည်ဖြည့်စွက်နိုင်သောဆေးထိုး pin များနှင့်မသုံးသင့်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆေးသောက်ရန်တိကျမှန်ကန်မှုကိုOptiPen® Pro1 နှင့်ClickSTAR® syringe pin များဖြင့်သာတည်ထောင်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

ဆေးထိုးအပ်တစ်ချောင်းကိုအပ်သွင်းခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းတို့နှင့်ပတ်သက်သည့်ထုတ်လုပ်သူ၏OptiPen® Pro1 သို့မဟုတ်ClickSTAR®ပြွတ်ထိုးသောဘောပင်ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုအတိအကျလိုက်နာရမည်။ အသုံးမပြုမီသည့်အရာတစ်ခုကိုစစ်ဆေးပါ။ ၎င်းကိုမြင်နိုင်သည့်အစိုင်အခဲအမှုန်များမပါ ၀ င်ပါကဖြေရှင်းချက်သည်ရှင်းလင်းပြီး၊

ပြန်လည်ဖြည့်စွက်နိုင်သောဘောပင်ထဲသို့ထည့်သည့်အရာတစ်ခုကိုမထည့်သွင်းမီ၊ ဆေးမထိုးမီလေပူဖောင်းများကိုအရာတစ်ခုမှဖယ်ရှားပစ်သင့်သည် (ဆေးထိုးတံဖြင့်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုကြည့်ပါ) ။ ဆေးထိုးတံဖြင့်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုတိတိကျကျလိုက်နာရမည်။ အချည်းနှီးသောအရာတစ်ခုကိုပြန်လည်မဖြည့်ပါ။ အကယ်၍ OptiPen® Pro1 သို့မဟုတ်ClickSTAR®ပြွတ်ပြွန်သည်ပျက်စီးလျှင်၎င်းကို အသုံးပြု၍ မရပါ။

အကယ်၍ ဘောပင်သည်ပုံမှန်အလုပ်မလုပ်ပါကအဖြေအားအရာ ၀ တ္ထုမှစုပ်ယူထားသောစက္ကူပလပ်စတစ်အိတ်ထဲသို့ ၁၀၀ ပီစီ / မီလီမီတာပါဝင်သောအရာ ၀ တ္ထုကိုဆွဲချပြီးလူနာထံသို့ပေးနိုင်ပါသည်။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သည့်ဆေးထိုးသည့်ဘောပင်ကိုလူနာတစ် ဦး တည်း၌သာအသုံးပြုရမည်။

Opticlick®အရာတစ်ခုစနစ်

OptiClick ® cartridge system သည်ဖန်ပြောင်သည့်အရာတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၃ မီလီမီတာ glulisin insulin solution ကိုသုံးပြီးပွင့်လင်းပလတ်စတစ်ဘူးနှင့် တွဲ၍ ပစ္စတင်ယန္တရားနှင့်တွဲထားသည်။

အကယ်၍ OptiClick ၏ပြွတ်ပြွန်သည်စက်မှုချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ပျက်စီးခြင်းသို့မဟုတ်အမှားများရှိပါက၎င်းကိုအသစ်တစ်ခုဖြင့်အစားထိုးရမည်။

OptiClick® siringa pen တွင် cartridge system ကိုမထည့်သွင်းမီ၎င်းသည်အခန်းအပူချိန် ၁-၂ နာရီကြာသင့်သည်။ တပ်ဆင်ခြင်းမပြုမီသည့်အရာတစ်ခုကိုစစ်ဆေးပါ။ ၎င်းကိုမြင်နိုင်သည့်အစိုင်အခဲအမှုန်များမပါ ၀ င်ပါကဖြေရှင်းချက်သည်ရှင်းလင်းပြီး၊

ဆေးမထိုးမီလေပူဖောင်းများကိုအရာဝတ္ထုများမှဖယ်ထုတ်ပစ်သင့်သည်။ အချည်းနှီးသောအရာတစ်ခုကိုပြန်လည်မဖြည့်ပါ။ အကယ်၍ ဘောပင်ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ပါကအဖြေအားအရာဝတ္ထုများမှအရာဝတ္ထု ၁၀၀ / စင်တီမီတာရှိသောအင်ဆူလင်အတွက်သင့်လျော်သောပလပ်စတစ်ဆေးထိုးပြွန်မှထုတ်ယူ။ လူနာထဲသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သည့်ဆေးထိုးပြွန်ကိုလူနာတစ် ဦး တည်းအတွက်သာအသုံးပြုသင့်သည်။

Transp မောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု။ ဗုဒ္ဓ နှင့်သားမွေး။

လူနာ၏အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းနှင့်စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောမြန်နှုန်းများသည် hypoglycemia သို့မဟုတ် hyperglycemia ကြောင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုများကြောင့်ချို့ယွင်းနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်ကားမောင်းနေစဉ်သို့မဟုတ်အခြားစက်ယန္တရားများမောင်းနှင်သောအခါထိုစွမ်းရည်များသည်အရေးကြီးသောအခြေအနေများတွင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ / သောက်သုံးသော

အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဖြေရှင်းချက်, 100 ပုံသဏ္Iာန် / ml ။

1. ပွင့်လင်း။ အရောင်မရှိသောဖန်ခွက် (အမျိုးအစား ၁) ၏ပုလင်းထဲတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ 10 ml ။ အဆိုပါပုလင်း corked, လူမီနီယံ ဦး ထုပ်နှင့်အတူညှစ်ခြင်းနှင့်အကာအကွယ်ထုပ်နှင့်ဖုံးလွှမ်းနေသည်။ 1 ပုလင်းနှင့်အတူကတ်ထူပြား box ထဲမှာအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူ။
2. ရှင်းလင်းသော၊ အရောင်မရှိသောဖန်ခွက် (အမျိုးအစား ၁) တွင်ထည့်ထားသောဆေး၏ ၃ မီလီမီတာ။ အဆိုပါအရာတစ်ခုကိုတစ်ဖုံတွင်ဖော့ဆို့နှင့်အတူ corked နှင့်လူမီနီယမ်အဖုံးနှင့်အတူညှစ်, အခြားတစ်ဖက်တွင် - plunger နှင့်အတူ။

PVC ရုပ်ရှင်နှင့်လူမီနီယံသတ္တုပါး၏အရည်ကြည်ဖုတစ်ဘူးလျှင် 5 အရာတစ်ခု။ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးတွင်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူ ၁ блистерချွတ်ထုပ်ပိုးခြင်း။ အဆိုပါအရာတစ်ခုကိုတစ်ခါသုံးOptiSet®ပြွတ်ကန်တွင်တပ်ဆင်ထားသည်။ OptiSet®၏ဆေးထိုးပြွတ် ၅ ခုတိုင်းသည်ကတ်ထူပြားများတပ်ထားသောကတ်ထူပြားတစ်ခုတွင်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူဘောပင်များ။ အဆိုပါအရာတစ်ခုကိုOptiClick®သည့်အရာတစ်ခုစနစ်ထဲသို့ထည့်သွင်းသည်။ OptiKlik®အရာတစ်ခုရှိသည့်အရာ ၅ ခုတွင်ကတ်ထူပြားနှင့်ကတ်ထူပြားတပ်ထားသောကတ်ထူပြားတစ်ခု၌အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်နှင့်အတူ။

အင်ဆူလင်“ Apidra” - ဆီးချိုရောဂါရှိသောကလေးများအတွက်

ဆီးချိုရောဂါရှိသူ (၆) နှစ်မှကလေးများအသုံးပြုရန်မြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သောအင်ဆူလင် Apidra (insulin Glulisin) အသုံးပြုမှုကိုအစ္စရေးကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာနမှအတည်ပြုလိုက်သည်။

မကြာသေးမီက Apidra အင်ဆူလင်ကိုယူအက်စ်တွင်မှတ်ပုံတင်ခဲ့သည်။ ၄ နှစ်မှကလေးများ၊ အီးယူနိုင်ငံများတွင် - ၆ နှစ်မှ စ၍ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအတွက်ခွင့်ပြုသည်။

Apidra အင်ဆူလင်ကိုအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆေးဝါးကုမ္ပဏီ Sanofi Aventis မှတီထွင်ထုတ်လုပ်လိုက်ခြင်းဖြစ်ပြီးလျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သောအင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လျင်မြန်စွာစတင်ခြင်းနှင့်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ အသက် ၆ နှစ်မှစ၍ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ရှိလူနာများအတွက်ညွှန်ပြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆေးထိုးအပ် (သို့မဟုတ်) ရှူရှိုက်မိသောပုံစံဖြင့်တည်ရှိသည်။

Apidra သည်လူနာများအားဆေးထိုးခြင်းနှင့်အစာစားချိန်နှင့် ပတ်သက်၍ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်စေသည်။ လိုအပ်ပါကအင်ဆူလင် Apidra ကို Lantus ကဲ့သို့ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်နှင့်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါအကြောင်း

ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါ (insulin) ဟော်မုန်း (သိုမဟုတ်) ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနိမ့်ကျခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည့်နာတာရှည်ရောဂါပျံ့နှံ့ခြင်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်သည်ဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုစွမ်းအင်အဖြစ်ပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယသည်လုံးဝသို့မဟုတ်လုံးဝမအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်နေ့စဉ်ဘဝတစ်လျှောက်လုံးအင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုဆက်လက်ထုတ်လုပ်သော်လည်းခန္ဓာကိုယ်ကဟော်မုန်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုကိုအားနည်းစွာတုံ့ပြန်သည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရဆီးချိုရောဂါရှိသောကလေး ၃၅၀၀၀ သည်အစ္စရေးတွင်နေထိုင်ကြသည်။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါအဖွဲ့ချုပ် (IDF) မှအသက် ၁၄ နှစ်အောက်ကလေးငယ် ၄၄၀,၀၀၀ သည်ကမ္ဘာတစ်ဝန်းတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့်နှစ်စဉ်နှစ်စဉ်ရောဂါအသစ် ၇၀,၀၀၀ ရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သောအင်ဆူလင် (အလွန်တိုသော)

လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သောအင်ဆူလင် (ultrashort) တွင်ယနေ့ပါဝင်သည် ဆေးအသစ်သုံးမျိုး:

lispro (Humalog), aspart (NovoRapid), glulisin (Apidra) ။

ထိုကဲ့သို့သောမြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်၏အဓိကအင်္ဂါရပ်မှာရိုးရိုးအင်ဆူလင်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၄ င်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏အမြန်ဆုံးအစနှင့်အဆုံးဖြစ်သည်။ ဤအမှု၌ဂလူးကို့စ - လျှော့ချအကျိုးသက်ရောက်မှုအများကြီးပိုမြန်ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မယ်, သောအရေပြားအောက်ဆုံးအဆီကနေအင်ဆူလင်၏အရှိန်စုပ်ယူမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤအစာရှောင်ခြင်းပြုသည့်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်အစားအစာစားခြင်းအကြားအချိန်ကာလကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ယင်းကြောင့်အစာစားပြီးနောက် glycemia အဆင့်လျော့နည်းသွားပြီး hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုကိုလျော့ကျစေသည်။

အစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ဓာတ်စတင်ခြင်းသည် ၅ မိနစ်မှ ၁၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားပြီးအများဆုံးထိရောက်မှုမှာမိနစ် ၆၀ အကြာတွင်ဖြစ်သည်။ ဒီအင်ဆူလင်အမျိုးအစားကိုစုစုပေါင်းကြာချိန်က ၃-၅ နာရီ။ အစာမစားခင်အင်ဆူလင်ကို ၅ မိနစ်မှ ၁၅ မိနစ်ခန့်မသောက်မီသို့မဟုတ်အစာမစားမီသောက်သင့်သည်။ ထို့အပြင်အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းအစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကောင်းမွန်သောဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုဖြစ်စေသည်။

သတိရသင့်သည်မှာအစာမစားမီမိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ မတိုင်မီအစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ကိုမိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ အစောပိုင်းမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည် hypoglycemia သို့ ဦး တည်နိုင်သည်။

ဤအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများကိုမိတ်ဆက်သောအခါ၊ အင်ဆူလင်အုပ်ချုပ်မှုပမာဏနှင့်သုံးစွဲသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုမှန်ကန်စွာမည်သို့ဆက်စပ်ပုံကိုလေ့လာနိုင်ရန်အတွက်ဂလိုင်ကemiaအဆင့်ကို ပိုမို၍ မကြာခဏထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အမှုတစ်ခုစီတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်။

လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကို ၄၀ ယူနစ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ သင်၏အင်ဆူလင်ပမာဏကိုမည်သို့တွက်ချက်ရမည်ကိုပိုမိုသိရှိရန်။

အင်ဆူလင်ကိုဖလားများနှင့်အရာတစ်ခုတွင်ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်အင်ဆူလင်ကိုဖလားများတွင်အသုံးပြုပါကမြန်ဆန်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်နှင့်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုကိုတစ်ချောင်းတွင်ရောစပ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်မြန်ဆန်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကိုပထမ ဦး စွာဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ဆွဲသွင်းသည်။ ကျည်တောင့်အင်ဆူလင်သည်အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများနှင့်ရောနှောရန်အတွက်မရည်ရွယ်ပါ။

အမြန်ပြုသည့်အင်ဆူလင်ကိုအစားအစာစားသုံးမှုနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်မှုတွင်သာအသုံးပြုသင့်သည်ဟူသောအချက်ကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။

Epidera ။ Apidra အင်ဆူလင် glulisin ။ Insulinum glulisinum ။ အင်ဆူလင် glulisin ပါ ၀ င်သည် (INN - Insulinum glulisinum)၊ အီးကိုကိုကို သုံး၍ ပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသော DNA နည်းပညာကိုအသုံးပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ချိ၏ပုံစံ။ Injection solution 100 IU / ml ကျည်တောင့် 3 ml၊ ၁၀၀ IU / ml ပုလင်းအတွက်ဆေးထိုး၊ ၁၀၀ IU / ml ထိုးဆေး pini OptiSet 3 ml အတွက်ဆေးထိုး။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုနှင့်ထိုး။ Epidera ကို (0-15 မိနစ်) မတိုင်မီသို့မဟုတ်အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းအုပ်ချုပ်သည်။ Epidera ကိုအင်ဆူလင်ကုထုံး၏အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်သို့မဟုတ် Basal အင်ဆူလင်နှင့်အလားတူသည့်အင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်အသုံးပြုသင့်ပြီးပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုနိုင်သည်။

Epidera ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းစီရွေးချယ်ပြီးတည့်မတ်ပေးသည်။

စုပ်ယူနိုင်မှုအဆင့်နှင့်လုပ်ဆောင်မှုစတင်ခြင်းနှင့်ကြာချိန်များသည်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၊ ၎င်း၏အကောင်အထည်ဖော်မှုနှင့်အခြားညွှန်ကိန်းများပေါ်တွင်မူတည်နိုင်သည်။ ဝမ်းဗိုက်နံရံထဲသို့အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်းသည်အခြားဆေးထိုးသည့်နေရာများထက်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူမှုကိုပေးသည်။

သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ရမည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုမနှိပ်ပါနှင့်။ လူနာများအားမှန်ကန်သောဆေးထိုးနည်းကိုသင်ကြားသင့်သည်။ Epidera ၏ pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများကိုယေဘုယျအားဖြင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ဖြင့်လူနာများအားထိန်းသိမ်းထားသည်။ သို့သော်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းမှုရှိပါကအင်ဆူလင်လိုအပ်မှုလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။

အသည်းလုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းသွားသောလူနာများတွင် Epidera ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကိုမလေ့လာရသေးပါ။ အသည်းလည်ပတ်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင်ဂလူးကုန်းနိုဂျင်နီစီယမ်ဓာတ်လျော့နည်းမှုနှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုဇီဝြဖစ်နိုင်စွမ်းရှိခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုမှာလျော့နည်းနိုင်သည်။

အသည်းပျက်စီးမှုသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် Epidera အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်၍ လုံလောက်သောလက်တွေ့အချက်အလက်မရှိပါ။

ဆေး၏လုပ်ဆောင်ချက်။ အင်ဆူလင် glulisin သည်အင်ဆူလင်နှင့်အလားတူသောအင်ဆူလင်နှင့်အလားတူသည်။ အင်ဆူလင် glulisin သည်သဘာဝလူသားအင်ဆူလင်ထက်ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီးအချိန်နည်းပါးစေသည်။ အင်ဆူလင်နှင့် ၄ င်း၏ analog များ၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုသည်အင်ဆူလင် glulisin အပါအဝင်၊ ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းညှိပေးရန်ဖြစ်သည်။

အထူးသဖြင့်အရိုးကြွက်သားနှင့် adipose တစ်ရှူးများနှင့်အသည်းဂလူးကို့စပေါင်းစပ်မှုကိုတားဆီးပေးခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်သည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုလျှော့ချပေးသည်။ အင်ဆူလင်သည် adipocytes များအတွင်း၌ lipolysis ကိုကာကွယ်ပေးသည်။

ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင် 15 မိနစ်စံမုန့်ညက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် 0,15 U / kg တစ်ထိုးမှာအင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပုံမှန်လူ့အင်ဆူလင်၏အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူကအင်ဆူလင် glulisin ၏နိဒါန်းနှင့်အတူ, 2 မိနစ်အစာစားခြင်းမပြုမီ, postprandial glycemic ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာတွေ့ရှိ, သမားရိုးကျသုံးပြီးကဲ့သို့ဆင်တူ လူ့အင်ဆူလင်သည်အစာမစားမီမိနစ် ၃၀ တွင်အသုံးပြုသည်။

အစာမစားမီ ၂ မိနစ်အလိုအလျောက်အင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပုံမှန်လူသားအင်ဆူလင်ကိုနှိုင်းယှဉ်ကြည့်သောအခါအင်ဆူလင် glulisin သည်လူ့တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုအင်ဆူလင်ထက်ပိုကောင်းမွန်ပြီးအလွန်ကြီးထွားသောထိန်းချုပ်မှုကိုပေးသည်။ အစာစားပြီး ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်အင်ဆူလင် glulisin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အစာမစားမီ ၂ မိနစ်ခန့်သောက်သုံးခဲ့သည့်သမားရိုးကျလူ့အင်ဆူလင်နှင့်ဆင်တူသည်။

အင်ဆူလင် glulisin သည်အဝလွန်ခြင်းဖြင့်လူနာများအားအကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်သည်။ အင်ဆူလင်၏အစောပိုင်း hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ညွှန်းကိန်းဖြစ်သည့် AUC နှင့် AUC0-2 h ၏စုစုပေါင်းတန်ဖိုးများ၏ 20% သို့ရောက်ရှိရန်အချိန်ကာလ၏အညွှန်းကိန်းသည်အင်ဆူလင် glulisin အတွက် ၁၁၄ မိနစ်နှင့် ၄၂၇ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်၊ အင်ဆူလင်လီပါအတွက် ၁၂၁ မိနစ်နှင့် ၃၅၄ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်တို့ဖြစ်သည်။ တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်လူ့အင်ဆူလင်အတွက် 197 mg / kg ။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ထိန်းချုပ်ထားသည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အင်ဆူလင် glulisin သည်လူမျိုးနှင့်ကျားမကွဲပြားမှုရှိသည့်လူမျိုးကွဲအုပ်စုများတွင်လုံခြုံရေးနှင့်ထိရောက်မှုကွဲပြားမှုကိုပြသခြင်းမရှိပါ။ အင်ဆူလင် glulisin ကိုမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူနိုင်မှုကိုလူ့အင်ဆူလင်၏အနေအထား (B3) ရှိအမိုင်နိုအက်ဆစ် asparagine ကို glutamic acid ဖြင့်အနေအထား B29 တွင် lysine နှင့် lysine ဖြင့်အစားထိုးခြင်းဖြင့်ထောက်ပံ့ပေးသည်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွင်းရှိဆေးဝါးနှင့်ဆိုင်သောပရိုဖိုင်းများကအင်ဆူလင် glulisin ကိုစုပ်ယူခြင်းသည် ၂ ဆပိုမြန်သောပမာဏနှင့်လူ့တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုအင်ဆူလင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအများဆုံး ၂ ဆရှိသည်။

အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးတွင်ဆေးကြောပြီးနောက်၊ Glulisin သည်ပုံမှန်လူ့အင်ဆူလင်ထက်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်၊ အင်ဆူလင် glulisin အတွက်ပျမ်းမျှသက်တမ်းဝက် ၄၂ မိနစ်နှင့်သာမန်အင်ဆူလင်အတွက် ၈၆ မိနစ်ဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး တစ်ယောက်သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ တွင်ပျမ်းမျှသက်တမ်းဝက်သည် ၃၇ မှ ၇၅ မိနစ်အထိရှိသည်။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုလျော့နည်းသွားနိုင်သည်၊ သို့သော်အင်ဆူလင် glulisin ၏အမြန်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ချို့ယွင်းသောအသည်း function ကိုလူနာများတွင်အင်ဆူလင် glulisin ၏ pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများကိုလေ့လာကြပြီမဟုတ်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ဆေး၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များမှာအလွန်နည်းပါးသည်။

ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များတွင်အစာမစားမီချက်ချင်းအင်ဆူလင် glulisin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လူနာလူနာများတွင်မည်သို့ဖြစ်ပျက်သည်နှင့်ဆင်တူသောသမားရိုးကျလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုကောင်းမွန်သည့်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုပေးသည်။ ဂလူးကို့စ်အဆင့် (AUC) အတက်အကျသည်အင်ဆူလင် glulisin အတွက် ၆၄၁ မီလီဂရမ် / ဇ / dl နှင့်သာမန်လူ့အင်ဆူလင်အတွက် 801 mg / h / dl ဖြစ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း။ ဆီးချိုရောဂါ။

ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ။ အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာအင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော hypoglycemia ဖြစ်သည်။

Contraindications။ အင်ဆူလင် glulisin သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများ, hypoglycemia မှအလွန်အကျွံ sensitivity ။

အင်ဆူလင် Apidra (Epidera, Glulisin) - ပြန်လည်သုံးသပ်

ငါ hegalue ကနေ apidra ကူးပြောင်းခြင်းအကြောင်းစကားလုံးအနည်းငယ်ပြောချင်သည်။ ငါကယနေ့နှင့်ယခုဖို့လှည့်။ ငါ Humalog + Humulin NPH ပေါ်မှာ 10 နှစ်ကျော်ထိုင်နေပါတယ်။ ငါအများအပြားရှိပါတယ်သော humalogue ၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကိုအားလုံးလေ့လာခဲ့သည်။ လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်နှစ်လောက်က apidra ကို ၂-၃ လကြာပြောင်းခဲ့တယ်။

ငါနားလည်တဲ့အတိုင်းငါတစ်ယောက်တည်းမဟုတ်ဘူး။ ငါသိပြီးသားငါပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးပြalreadyနာများစွာရုတ်တရက်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ အဓိကပြproblemနာကမနက်အရုဏ်တက်ခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။ apidra မှာဗလာနို့နဲ့သကြားရုတ်တရက်တည်ငြိမ်လာတယ်။ သို့သော်တစ် ဦး humalogue နှင့်အတူ, သို့သော် humalogue နှင့် NPH တစ်သောက်သုံးသောနှင့်မျှညဉ့်တစ်လျှောက်လုံးသကြားစမ်းသပ်မှုအောင်မြင်သောခဲ့ကြသည်။

အတိုချုပ်ပြောရရင်ကျွန်တော်ဟာစမ်းသပ်မှုများစွာကိုအောင်မြင်စွာပြုလုပ်ခဲ့ပြီးဆရာဝန်များစွာနဲ့တွေ့ဆုံခဲ့တယ်။ နောက်ဆုံးမှာကျွန်တော်တို့ရဲ့ endocrinologist ကငါ့ကို apalogra ကို humalogue အစားရေးခဲ့တယ်။ ဒီနေ့ငါသူနဲ့အလုပ်လုပ်ဖို့ပထမဆုံးသွားတဲ့နေ့ပါ။ ရလဒ်ကအရမ်းဆိုးတယ် သူသည်ယနေ့အရာရာတိုင်းကိုသူသည်ဟော်ဂလိုဂိုတစ်မျိုးထိုးသွင်းသကဲ့သို့အတိအကျပြုလုပ်ခဲ့သည်၊ အကယ်၍ သူသည်အိတ်ကပ်ထဲသို့သကြားများများပိုထည့်မည်ဆိုပါစို့။ နံနက်စာမစားမှီနံနက် ၈ း ၀၀ နာရီတွင် ၆.၀ ရှိသည်ဟုကျွန်ုပ်ထင်သည်။

ငါ apidra နှင့်အတူဓားဖြင့်ထိုး, နံနက်စာရှိခဲ့, အရာအားလုံးပုံမှန်အတိုင်းဖြစ် XE သည်နှင့်အညီ, ငါ 10:00 မှာအလုပ်ရောက်လာ။ သကြား 18.9! ဒီဟာငါ့အကြွင်းမဲ့အာဏာ "စံချိန်" ဖြစ်ပါတယ်ဆေးကြောပါ! ငါမထိုးဘဲနေပုံရသည် ရိုးရှင်းသောတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ပင်လျှင်ရလဒ်ကောင်းကိုရရှိလိမ့်မည်။ ဟုတ်ပါတယ်, ငါချက်ချင်းအပိုဆောင်း 10 ယူနစ်လုပ်သောကြောင့်, ထိုကဲ့သို့သောသကြားနှင့်အတူမသွားရန်အကြောင်းမရှိစဉ်းစားပါ။ မွန်းတည့်ချိန် 13:30 မှာ sk 11.1 ပြီးသွားပါပြီ။ ဒီနေ့ငါနာရီဝက်တိုင်းသကြားကိုစစ်ဆေးတယ်။

အလွန်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်အမျိုးအစား - မည်သူ့ကိုမျှမြန်သည်မဟုတ်

Ultrashort အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများမှာ Humalog (Lizpro)၊ NovoRapid (Aspart) နှင့် Apidra (Glulizin) တို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်ကုမ္ပဏီသုံးခုမှတစ်ခုနှင့်တစ်ခုယှဉ်ပြိုင်ကြသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်သည်လူသားဖြစ်ပြီး ultrashort သည်တူညီသည်။ အစစ်အမှန်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါပြောင်းလဲတိုးတက်ခဲ့သည်။ တိုးတက်မှုမှာဆေးထိုးပြီးနောက် ၅-၁၅ မိနစ် - ပုံမှန်သွေးတိုများထက်သွေးသကြားဓာတ်များကိုပိုမိုလျှင်မြန်စွာစတင်လျှော့ချနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် Apidra

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအနေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုချိန်းဆိုခြင်းသည်အလွန်သတိကြီးစွာထားသင့်သည်။ ထို့အပြင်ဤကုသမှု၏မူဘောင်အတွင်း၌သကြားဓာတ်အချိုးအစားကိုတတ်နိုင်သမျှမကြာခဏပြုလုပ်သင့်သည်။ အထူးအကြံပြုလိုသည်မှာ -

• ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီချက်ချင်းဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိထားသူသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သည့်လူနာများအားယေဘုယျအားဖြင့်တူညီသည့် glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အထူးအကြံပြုပါသည်။
• ကိုယ်ဝန်ပထမသုံးလပတ်အတွင်းအမျိုးသမီးကိုယ်စားလှယ်များသည်အင်ဆူလင်ကိုသုံးရန်လိုအပ်မှုသည်လျင်မြန်စွာကျဆင်းနိုင်သည်။
• စည်းကမ်းအရဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်တွင်တိုးများလာလိမ့်မည်။
• မွေးဖွားပြီးနောက် Apidra အပါအ ၀ င်ဟော်မုန်းအစိတ်အပိုင်းများလိုအပ်မှုသည်တစ်ဖန်သိသိသာသာကျဆင်းသွားလိမ့်မည်။

ထို့အပြင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောအမျိုးသမီးများသည် ၄ ​​င်းတို့၏ဆရာ ၀ န်အားအကြောင်းကြားရန်တာ ၀ န်ရှိသည်ဟုမှတ်ထားသင့်သည်။

အင်ဆူလင် glulisin သည်ရင်သားကင်ဆာသို့တိုက်ရိုက်ကူးစက်နိုင်ခြင်းရှိ / မရှိကိုမသိရခြင်းကိုလည်းသတိပြုရန်လိုအပ်သည်။

လူ့အင်ဆူလင်၏ဤ analogue ကိုကိုယ် ၀ န်စဉ်အတွင်းသိမ်းဆည်းထားနိုင်သည်။ သို့သော်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပြီးဂရုစိုက်ပါ။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရကိုယ်ဝန်ဆောင်ပထမသုံးလပတ်တွင်ဆေးပမာဏလျော့ကျသွားပြီးဒုတိယနှင့်တတိယအဆင့်တွင်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။

ကလေးမွေးပြီးနောက် Apidra ဆေးပမာဏများစွာလိုအပ်ခြင်းသည်ပျောက်ကွယ်သွားသဖြင့်၊

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် Apidra အသုံးပြုမှုကိုလက်တွေ့လေ့လာခြင်းမရှိပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကဤအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောကန့်သတ်ထားသည့်အချက်အလက်များသည်သန္ဓေသား၏အတွင်းပိုင်းဖွဲ့စည်းမှု၊ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်လမ်းစဉ်သို့မဟုတ်မွေးကင်းစအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းမဖော်ပြပါ။

သန္ဓေသား / သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ ကိုယ်ဝန်၊ သားဖွားခြင်းနှင့်မီးမဖွားမီဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့နှင့် ပတ်သက်၍ တိရိစ္ဆာန်မျိုးပွားခြင်းစမ်းသပ်မှုသည်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင် glulisin တို့အကြားမည်သည့်ကွာခြားမှုကိုမှပြသခြင်းမရှိပါ။

ပလာစမာဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်အမြဲတမ်းဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအား Apidra ကိုသတိထားသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများသည်ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်အတွင်းအင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားလျှော့ချနိုင်မှု၊ ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်တိုးတက်မှုနှင့်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းတို့ကိုသတိပြုသင့်သည်။

ကိုယ် ၀ န်တစ်လျှောက်လုံးတွင်ရှိပြီးသားသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းထားရန်လိုအပ်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်တွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုမှာလျော့နည်းသွားပြီးဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်တိုးပွားသည်။ မွေးပြီးသည်နှင့်အင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားလျှင်မြန်စွာကျဆင်းလာသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များကအင်ဆူလင်ဂလူးဇီနင်အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များမရရှိပါ။ တိရိစ္ဆာန်မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာစမ်းသပ်ချက်များအရလူတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်ဂလူးလီးနင်းတို့၏ကိုယ်ဝန်၊ သန္ဓေသားသန္ဓေတည်မှု၊

သို့သော်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများသည်ဆေးကိုအလွန်ဂရုစိုက်သင့်သည်။ ကုသမှုကာလအတွင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီဆီးချိုရောဂါရှိသူများသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများသည်ကာလတစ်လျှောက်လုံး glycemic control ကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။

ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်တွင်လူနာသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့နည်းနိုင်သည်။ ဒါပေမယ့်စည်းကမ်းအတိုင်း, နောက်ဆက်တွဲ trimesters အတွက်ကြောင့်တိုးပွါး။

ကလေးမွေးပြီးနောက်တွင်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောအမျိုးသမီးများသည် ၄ ​​င်းတို့၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်သူကိုအကြောင်းကြားသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်းနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ပြန့်ပွားစေခြင်းဖြင့်အုပ်ချုပ်ရမည်။ ၎င်းသည်အထူးစုပ်စက် - လုပ်ဆောင်မှုစနစ်ကို အသုံးပြု၍ အရေပြားအောက်ဆုံးနှင့်အဆီတစ်ရှူးများတွင်သီးသန့်ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။

အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုး:

Apidra အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်သိုသိုသိုမဟုတ်အဆီတစ်သျှူးများသို့စဉ်ဆက်မပြတ်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းကို ၀ မ်းဗိုက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ ယခင်ကတင်ပြခဲ့သောဒေသများ၌ထိုးသွင်းမှုသာမကကူးစက်မှုများသာမကနယ်ပယ်အသစ်မိတ်ဆက်ခြင်းနှင့် ပါတ်သက်၍ ကျွမ်းကျင်သူများကိုပညာရှင်များကအကြံပြုသည်။

implantation ,ရိယာ, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်အခြား "floating" အခြေအနေများကဲ့သို့သောအချက်များစုပ်ယူမှုအရှိန်၏ဒီဂရီနှင့်အကျိုးဆက်အဖြစ်, သက်ရောက်မှုများ၏ပစ်လွှတ်နှင့်အတိုင်းအတာအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါသည်။

ဝမ်းဗိုက်ဒေသ၏နံရံသို့အရေပြားအောက်ဆုံး implantation သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားနေရာများသို့ထည့်သွင်းခြင်းထက်ပိုမိုလျင်မြန်စွာစုပ်ယူမှု၏အာမခံချက်ဖြစ်လာသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသွေးအမျိုးအစားသွေးကြောများထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာပါ။

pharmacological အပြန်အလှန်လေ့လာမှုများအဘယ်သူမျှမကောက်ယူခဲ့ကြသည်။ အခြားအလားတူဆေးဝါးများနှင့်အတူရရှိသောအတွေ့အကြုံအပေါ်အခြေခံပြီးလက်တွေ့အရေးပါမှု၏ဆေးဝါးဗေဒအပြန်အလှန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

သင်သောက်သည့်ဆေးအားလုံးအကြောင်းအရင်းပေါ် မူတည်၍ သင်၏ဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားပါ။

အချို့သောတ္ထုများသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သောကြောင့်အင်ဆူလင် glulisin ၏ဆေးထိုးချိန်ညှိမှုနှင့်အထူးသဖြင့်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် - လျှော့ချနိုင်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေခြင်းနှင့် hypoglycemia ပိုမိုမြင့်တက်စေနိုင်သည့်အရာများတွင်ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ angiotensin-converting enzyme inhibitors, disopyramides, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors၊

Beta-blockers, clonidine, lithium ဆားနှင့်အရက်တို့သည်သွေးအတွင်းရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ Pentamidine သည်တစ်ခါတစ်ရံ hyperglycemia သို့ရောက်သော hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောß-blockers, clonidine, guanethidine နှင့် reserpine ကဲ့သို့သော sympatholytic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် adrenergic antiregulation ၏လက္ခဏာများသည်ပျော့ပျောင်းခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

လိုက်ဖက်တဲ့လမ်းညွှန်များ

သဟဇာတလေ့လာမှုမရှိခြင်းကြောင့်, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးလူ့ NPH အင်ဆူလင်ထက်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ရောနှောမရသင့်ပါတယ်။

Apidra လိုအပ်တယ်

Krona "နိုဝင်ဘာ 14, 2008, 19:51

Connie »နိုဝင်ဘာ 14, 2008 7:55 p.m. »

ရှာဖွေရေးအင်ဂျင်ကတကယ်အလုပ်မလုပ်ဘူးလား

Krona "နိုဝင်ဘာ 14, 2008, 19:58

Hork ™ »နိုဝင်ဘာ 14, 2008 8:22 pm

Krona "နိုဝင်ဘာ 14, 2008, 20:48

Hork ™ "နိုဝင်ဘာ 14, 2008, 20:57

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: How to use SoloStar Pen for Injecting Lantus Glargine and Apidra Glulisine Insulin (မေ 2024).