အဆိုပါမူးယစ်ဆေး Moxifloxacin: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်

ဖော်ပြချက်နှင့်သက်ဆိုင်သည် 30.01.2015

လက်တင်အမည် Moxifloxacine
ATX ကုဒ် J01MA14
Active ပစ္စည်း: Moxifloxacin (Moxifloxacin)
ထုတ်လုပ်သူ: Vertex (ရုရှား)၊ Macleod ဆေးဝါး (အိန္ဒိယ) ။

၁ ပြား moxifloxacin hydrochloride 400 မီလီဂရမ်

ပိုလီယို, Lactose monohydrate, hydroxypropyl cellulose, မဂ္ဂနီဆီယမ် stearate, hypromellose, polyethylene glycol, titanium dioxide, talc, သံအောက်ဆိုဒ်အနီရောင်, excipients ။

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

Pharmacodynamics

IV မျိုးဆက် quinolones (trifluoroquinolone) အုပ်စုမှပantibိဇီဝဆေးတစ်မျိုးသည်ဘက်တီးရီးယားကိုပြုသည်။ ရောဂါပိုး၏ဆဲလ်ထဲသို့တပြိုင်နက်နှစ်ခုပိတ်ပင်တားဆီးမှု အင်ဇိုင်းဆဲလ်နံရံတွင်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေပြီး DNA ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ရောဂါပိုးကိုသေစေနိုင်သော DNA ၏ဂုဏ်သတ္တိများကိုပွားခြင်းနှင့်ထိန်းချုပ်ခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည်။

Moxifloxacin ပြပွဲ ဘက်တီးရီးယားဂရမ် - အပြုသဘောနှင့်ဂရမ် - အနုတ်လက္ခဏာသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိနှင့်ပတ်သက်။ အရေးယူ။ အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဖျက်ခြင်း၊ အက်ဆစ်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောဘက်တီးရီးယားပိုးများကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် methicillin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသော staphylococci အပါအ ၀ င် staphylococci ကိုဆန့်ကျင်သောတက်ကြွမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သာလွန် mycoplasmas အပေါ်အရေးယူအတွက် Levofloxacinနှင့်ကလျမီဒီရာအပေါ် - ဖို.

နှင့်အတူအဘယ်သူမျှမခုခံ ပင်နီဆီလင်, aminoglycosides, macrolidesနှင့် cephalosporins။ မူးယစ်ဆေးဝါးခုခံနှုန်း၏ကြိမ်နှုန်းနိမ့်သည်, ခုခံတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုး။ အဆိုပါဆေးသည် photosensitizing effect မရှိပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်တိုက်ရိုက်အချိုးကျသည် သွေး နှင့်တစ်ရှူးများနှင့်အနည်းငယ်ရိနာစွဲဖြင့်လိုက်ပါသွားသည် အဆိပ်ထို့ကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်မရှိချေ မူးယစ် ကုသမှု၏နောက်ခံဆန့်ကျင်။

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဆေးသောက်ပြီးနောက် Moxifloxacin လုံးဝစုပ်ယူသည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၉၁% ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 0.5-4 နာရီအကြာတွင်လေ့လာတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ပုံမှန်စားသုံးမှုသုံးရက်ပြီးနောက်၎င်း၏တည်ငြိမ်အဆင့်ကိုအောင်မြင်ခဲ့သည်။ ၎င်းဆေးကိုတစ်ရှူးများ၌ဖြန့်ဝေပြီး၎င်းကိုသိသာစွာအာရုံစူးစိုက်မှုအားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်နှင့်အရေပြားတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။ ကာလ T ကို 1/2 - 12 နာရီ။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်နှင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

တီဘီရောဂါ (ဒုတိယမျဉ်းဆေးကဲ့သို့သောအခြားတီဘီရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်) t
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ: နာရီ အဆုတ်ရောင် စူးရှသောအဆင့်တွင် sinusitis, အဆုတ်ရောင်,
ဗိုက်ဝမ်းဗိုက်နှင့် Urogenital ကူးစက်မှုများ၊
အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကူးစက်မှု။

Contraindications

မိုးသည်းထန်စွာ အသည်းပျက်ကွက်,
hypersensitivity
pseudomembranous colitis,
အသက် 18 နှစ်အထိ
ဖမ်းဆီးရမိဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့သဘောထားကို,
ကိုယ်ဝန်.

corticosteroids ကိုယူနေစဉ် Q-T ကြားကာလ, myocardial ischemia, လက်တွေ့ကျတဲ့သိသိသာသာ bradycardia, hypokalemia ရှည်ကိုတဲ့အခါမှာ C ကိုသတိနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု အူရောင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊transaminases ၏တိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်, ခြောက်သွေ့သောပါးစပ်, anorexia, candidiasis ပါးစပ်လိုင်gastritis, dysphagia,လျှာ၏အရောင်ပြောင်း
ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ astenia၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ ခံစားချက် စိုးရိမ်ပူပန်မှု, paresthesia ။ အလွန်ရှားပါးသော - မိန့်ခွန်းမမှန်ခြင်း၊ စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း, ကြွက်တက်ခြင်း,ရှုပ်ထွေးမှုများ,
အရသာပြောင်းလဲခြင်း (သို့) အရသာထိခိုက်လွယ်ခြင်း၊
tachycardiaရင်ဘတ်နာကျင်မှု, တိုး ငရဲQ-T ကြားကာလကြာရှည်
အသက်ရှုခြင်းရှားပါး - သိမ်းယူမှု bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ,
arthralgiaခါးနာခြင်း
ယောနိ ကိုယ်စားလှယ်လောင်းချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊
leukopenia, eosinophilia, သွေးအားနည်းရောဂါ, thrombocytosis, hyperglycemia.

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Antacids, multivitaminsသတ္တုဓာတ်နှင့်အတူ Ranitidine စုပ်ယူမှုကိုအားနည်းစေပြီးပလာစမာတွင်ဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ သူတို့ကိုအဓိကဆေးဝါးသောက်ပြီးနောက် ၂ နာရီကြိုတင်သတ်မှတ်ထားရမည်။ သံကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ, sucralfate ဇီဝရရှိနိုင်မှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချပြီး ၈ နာရီအကြာတွင်အသုံးပြုရမည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း ဟင်Q-T ကြားကာလကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးမြှင့်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။ Moxifloxacin သည် pharmacokinetics အပေါ်အနည်းငယ်သက်ရောက်မှုရှိသည် Digoxin.

ယူနေစဉ် Warfarin သင်ခဲညွှန်းကိန်းကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ reception ည့်ခံပွဲမှာ corticosteroids ရွတ်၏ကှဲထှကျအန္တရာယ်နှင့် tendovaginitis ၏အသွင်အပြင်တိုးလာ။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Pharmacodynamics

Moxifloxacin သည်ကျယ်ပြန့်သောဘက်တီးရီးယားပိုးသတ်ဆေးပါသည့်ဆေးဖြစ်သည်၊ moxifloxacin ၏ဘက်တီးရီးယားအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်များသေဆုံးခြင်းနှင့်အကျိုးဆက်အနေဖြင့်အဏုဇီဝဗေဒဆဲလ်များ၏ဒီအ bi ဇီဖွဲ့စည်းမှု၏ပုံတူပွားခြင်း၊ ပြုပြင်ခြင်းနှင့်ကူးယူခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည့်ဘက်တီးရီးယား topoisomerases II နှင့် IV တို့၏တားစီးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။
moxifloxacin ၏အနည်းဆုံးဘက်တီးရီးယားပိုးပါဝင်မှုများသည်ယေဘုယျအားဖြင့်၎င်း၏အနိမ့်ဆုံး inhibitory ပြင်းအား (MICs) နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။
ခုခံရေးယန္တရားများ

penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides နှင့် tetracyclines များကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောယန္တရားများသည် moxifloxacin ၏ antibacterial လုပ်ဆောင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ ဤပantibိဇီဝဆေးဝါးအုပ်စုများနှင့် moxifloxacin အပြန်အလှန်ခုခံခြင်းမရှိပါ။ ယခုအချိန်ထိ plasmid ခုခံနိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။ ခုခံမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏စုစုပေါင်းကြိမ်နှုန်းသည်အလွန်သေးငယ်သည် (10 -7 -10 -10) ။ Moxifloxacin ခံနိုင်ရည်သည်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများမှတဆင့်ဖြည်းဖြည်းချင်းဖွံ့ဖြိုးသည် Moxifloxacin ၏ထပ်ခါတလဲလဲအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် MIC အောက်ရှိပြင်းအားများရှိ microorganisms များကိုဖျက်စီးခြင်းအပေါ် MIC သည်အနည်းငယ်တိုးခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ quinolones မှ Cross- ခုခံမှုဖြစ်ပွားမှုမှတ်ချက်ချသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူအချို့သောဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သောနှင့် qu အောက်အေရိုးဗစ်အဏုဇီဝသက်ရှိများသည်အခြား quinolones များကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည် moxifloxacin ကိုထိခိုက်လွယ်သည်။
ဒါဟာ Moxifloxacin မော်လီကျူးဖွဲ့စည်းပုံမှာ C8 အနေအထားအတွက် methoxy အုပ်စုတစ်စု၏ထည့်သွင်း moxifloxacin ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးပွါးခြင်းနှင့် gram- အပြုသဘောဘက်တီးရီးယား၏ခံနိုင်ရည် Mutant မျိုးကွဲများ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေကြောင်းတည်ထောင်ခဲ့သည် အနေအထား C7 မှာ bicycloamine အုပ်စုတစ်စု၏ထို့အပြင်တက်ကြွ efflux, fluoroquinolones ခုခံ၏ယန္တရား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။
Moxifloxacin စသည်တို့ဖြစ်သည် ဂရမ် - အနှုတ်လက္ခဏာနှင့်ဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သောအဏုဇီဝသက်ရှိများ၊ a နာရီးဘီ၊ အက်ဆစ်ခံနိုင်ရည်ရှိသောဘက်တီးရီးယားများနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောဘက်တီးရီးယားများကိုဆန့်ကျင်သည်။ Mycoplasma spp ။ , Chlamydia spp ။ , Legionella $ စစ။ß-lactam နှင့် macrolide ပiotိဇီဝဆေးများကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောဘက်တီးရီးယားများဖြစ်သည်။
လူ့အူသိမ် microflora အပေါ်သက်ရောက်မှု

စေတနာ့ဝန်ထမ်းများကိုပြုလုပ်သောလေ့လာမှုနှစ်ခုတွင် moxifloxacin ကိုပါးစပ်မှသောက်ပြီးနောက်အူလမ်းကြောင်း microflora ပြောင်းလဲခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ပြင်းအားတစ်လျော့နည်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ Escherichia coli, Bacillus spp ။ , Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp ။ , Klebsiella spp ။အဖြစ်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေ Bifidobacterium spp ။ , Eubacterium spp ။ , Peptostreptococcus spp ။ ဤပြောင်းလဲမှုများသည်နှစ်ပတ်အတွင်းပြောင်းပြန်ဖြစ်သွားသည်။ အဆိပ် Clostridium difficile မရှာပါ
စသည်တို့ sensitivity ကိုစမ်းသပ်ခြင်း၌တည်၏

moxifloxacin ၏ဘက်တီးရီးယားလှုပ်ရှားမှုတွင်အောက်ပါဇီဝသက်ရှိများပါဝင်သည်။

အာရုံခံ	အတန်အသင့်အထိခိုက်မခံ	ခံနိုင်ရည်ရှိသည်
Gram positive
Gardnerella vaginalis
Streptococcus အဆုတ်ရောင် (penicillin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောမျိုးကွဲများနှင့်ပmultipleိဇီဝဆေးယဉ်ပါးမှုများစွာရှိသောမျိုးကွဲများအပါအဝင်) penicillin (MIC> 2 mg / ml)၊ II မျိုးဆက် cephalosporins (ဥပမာ cefuroxime) ကဲ့သို့သောပantibိဇီဝဆေးနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက် ပို၍ ခံနိုင်ရည်ရှိသောမျိုးကွဲများအပါအဝင် macrolides၊ tetracyclines, trimethoprim / sulfamethoxazole
Streptococcus pyogenes (အုပ်စု A) *
အုပ်စု Streptococcus milleri (အက်စ် anginosus အက်စ် constellatus * နှင့် interrnedius )
အုပ်စု Streptococcus viridans (အက်စ်ဗိုင်းရန်းဒန်း၊ အက်စ်ဗီတာနန်၊ အက်စ်မစ်တန်၊ အက်စ်မစ်တီစ်၊ အက်စ်စန်ဂနီနစ်စ်၊ အက်စ်လီလီဗရီယပ်စ်၊ အက်စ် thermophilics၊ အက်စ်ကွန်တယ်တယ်)
Streptococcus agalactiae
Streptococcus dysgalactiae
Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive strains အပါအ ၀ င်) *	Staphylococcus aureus (မီစီစီလင်၊ အော့တိုစီစင်ခံနိုင်ရည်ရှိသောမျိုးကွဲများ) *
Coagulonegative Staphylococci (S .. cohnii, အက်စ်ကူးစက်မှု၊ အက်စ်ဟိုင်မိုတိုလစ်ကပ်စ်၊ အက်စ်ဟမီနီစစ္စ၊ အက်စ်ကူးစက်မှု၊ အက်စ်ကူးစက်များ)methicillin- အထိခိုက်မခံမျိုးကွဲ	Coagul စစ်ဆင်ရေး staphylococci (S.cohnii, အက်စ် epidermic / is, S. haemolyticus, အက်စ် ဦး ချိုဖြစ်သည်။ S.saprophytics, S. simulans)methicillin ခံနိုင်ရည်မျိုးကွဲ
Enterococcus faecalis* (vancomycin နှင့် gentamicin ကိုထိခိုက်လွယ်သောအမျိုးအစားများသာ)
Enterococcus avium *
Enterococcus faecium *
Gram အနုတ်လက္ခဏာ
Haemophilus influenzae (str-lactamases ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လုပ်ခြင်းမပြုသောမျိုးကွဲများအပါအ ၀ င်) *
Haemophillus parainfluenzae*
Moraxella catarrhalis (str-lactamases ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လုပ်ခြင်းမပြုသောမျိုးကွဲများအပါအ ၀ င်) *
Bordetella ကြက်ညှာချောင်းဆိုး
Legionella pneumophila	Escherichia coli *
Acinetobacter baumanii	Klebsiella pneumoniae *
Klebsiella oxytoca
Citrobacter freundii *
Enterо bader spp ။ (E.aerogenes, E.intermedins, E.sakazakii))
Enterobacter cloacae *
Pantoea agglomerans
Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas fluorescens
Burkholderia cepacia
Stenotrophomonas maltophilia
Proteus mirabilis *
Proteus vulgaris
Morganella morganii
Neisseria gonorrhoeae *
Providencia spp ။ (P. rettgeri, P. Stuartii)
အောက်ဆီဂျင်
Bacteroides spp ။ (B.fragi / သည် * B. Distasoni * thetaiotaomicron တွင် * B. ovatus ၊ ခ - ယူနီဖောင်းသည် ၊ ခ။ vulgaris * တွင်ဖြစ်သည်။ )
Fusobacterium spp ။
Peptos treptococcus spp ။ *
Porphyromonas spp ။
Prevotella spp ။
Propionibacterium spp ။
Clostridium spp ။ *
ပုံမှန်မဟုတ်သော
ကလျမီဒီရာအဆုတ်ရောင် *
Chiamydia trachomatis *
Mycoplasma အဆုတ်ရောင် *
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
CoxieIla burnettii
Legionella pneumohila

* moxifloxacin ကိုထိခိုက်လွယ်မှုကိုလက်တွေ့အချက်အလက်မှအတည်ပြုသည်။

S. aureus (MRSA) ၏ methicillin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောမျိုးကွဲများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောရောဂါပိုးများကိုကုသရန် moxifloxacin ကိုအသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။ MRSA ကြောင့်ဖြစ်သောသံသယဖြစ်ဖွယ်သို့မဟုတ်အတည်ပြုပြီးသောရောဂါပိုးကူးစက်ခံရလျှင်သင့်လျော်သောပantibိဇီဝဆေးများကိုကုသသင့်သည်။
အချို့သောမျိုးကွဲများအတွက်ရရှိသည့်ခုခံမှုပျံ့နှံ့မှုသည်ပထဝီအနေအထားအရနှင့်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကွဲပြားနိုင်သည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍, strain ၏ sensitivity ကိုစမ်းသပ်တဲ့အခါမှာအထူးသဖြင့်ပြင်းထန်ရောဂါကူးစက်မှု၏ကုသမှုအတွက်ခုခံနှင့်ပတ်သက်။ ဒေသဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်ရှိသည်ဖို့နှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။
ဆေးရုံတစ်ရုံ၌ကုသမှုခံယူနေသည့်လူနာများရှိပါကအာရုံစူးစိုက်မှုအချိန် pharmacokinetic curve (AUC) / MHK₉₀ 125 ထက်ကျော်လွန်, နှင့်အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု (Cmax) / MIC₉₀ 8-10 အကွာအဝေး၌ရှိ၏ - ဤလက်တွေ့တိုးတက်မှုအကြံပြုထားသည်။ ပြင်ပလူနာများတွင်ဤအငှားသတ်မှတ်ချက်များသည်များသောအားဖြင့် AUC / MIC ဖြစ်သည်₉₀>30-40.

Parameter (ပျမ်းမျှတန်ဖိုး)	*AUIC (ဇ)**	Cmax / MIC₉₀ (1 နာရီပြုတ်ရည်)
MIC₉₀ 0,125 မီလီဂရမ် / ml	313	32,5
MIC₉₀ 0,25 မီလီဂရမ် / ml	156	16,2
MIC₉₀ 0.5 mg / ml	78	8,1

* AUIC - inhibitory curve (ratio (AUC) / MMK) အောက်မှာရှိတယ်₉₀).

ဆေးဝါး
စုတ်ယူခြင်း
၁ နာရီ ၄၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးတစ်ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြင့် moxifloxacin ကိုတစ်ပြိုင်တည်းကူးစက်ပြီးနောက် C max သည်ပြုတ်ရည်၏အဆုံးတွင်ရောက်ရှိပြီးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၄.၁ မီလီဂရမ် / လီတာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပါးစပ်ဖြင့် moxifloxacin ကိုသောက်သောအခါဤညွှန်ပြချက်၏တန်ဖိုးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 26% တိုးလာသည်။ MUGifloxacin သည် AUG ညွှန်ပြမှုဖြင့်ဆုံးဖြတ်ပြီး moxifloxacin ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံးခြင်းထက်အနည်းငယ်ပိုသည်။ အကြွင်းမဲ့ဆွေးဇီဝရနိုင်မှုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 91% ဖြစ်ပါတယ်။ moxifloxacin ကိုတစ်နာရီ ၄၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်ထိုးသွင်းပြီးနောက်အကြိမ်ကြိမ်သွေးကြောသွင်းခြင်းပြီးနောက်အများဆုံးနှင့်အနိမ့်ဆုံးစာရေးကိရိယာပြင်းအားသည် ၄.၁ မီလီဂရမ် / L မှ ၅.၉ မီလီဂရမ် / L နှင့် 0.43 mg / L မှ 0.84 mg / L အထိရှိသည်။ အညီ။ ပြုတ်ရည်ရဲ့အဆုံးမှာ ၄.၄ မီလီဂရမ် / L ပျမ်းမျှတည်ငြိမ်မှုရရှိသည်။
ဖြန့်ဖြူး
Moxifloxacin သည်တစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်အလျင်အမြန်ဖြန့်ဝေပြီး ၄၅% သောသွေးပရိုတိန်းများ (အဓိကအားဖြင့်အယ်လ်ဗျူမင်) နှင့်ပေါင်းစည်းသည်။ ဖြန့်ဖြူးမှု၏အသံသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2 l / kg ဖြစ်ပါတယ်။
မြင့်မားသော moxifloxacin သည်သွေးရည်ကြည်တွင်ရှိသောအဆုတ်တစ်သျှူးများတွင် (epithelial fluid, alveolar macrophages)၊ sinuses (maxillary နှင့် ethmoid sinuses)၊ နှာခေါင်း polyps၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုတွင် (အရည်ကြည်ဖုများပါ ၀ င်သောအကြောင်းအရာ) တွင်ဖန်တီးထားသည်။ အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်) ။ Interstitial fluid နှင့်တံတွေးတွင် moxifloxacin ကိုသွေးရည်ကြည်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုတွင်အခမဲ့ပရိုတင်းမဟုတ်သည့်ပုံစံဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ထို့အပြင်မြင့်မားသော moxifloxacin သည်ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါများ၊ Peritoneal အရည်နှင့်အမျိုးသမီးလိင်အင်္ဂါအင်္ဂါများ၏တစ်သျှူးများတွင်တွေ့ရှိရသည်။
ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု
Moxifloxacin သည်ဒုတိယအဆင့် biotransformation ကိုခံယူပြီးမပြောင်းလဲသောနှင့်မလှုပ်မရှားဖြစ်နေသော sulfo ဒြပ်ပေါင်းများ (Ml) နှင့် glucuronides (M2) ပုံစံဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှကျောက်ကပ်နှင့်အူများမှထုတ်လွှတ်သည်။
Moxifloxacin သည် microsomal cytochrome P450 စနစ်ဖြင့်ပြောင်းလဲခြင်းမဟုတ်ပါ။ Metabolites Ml နှင့် M2 သည်သွေးရည်ကြည်တွင်မူလဒြပ်ပေါင်းထက်နိမ့်သောပါဝင်မှုများ၌တည်ရှိသည်။ preclinical လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များအရ, ဒီ metabolites ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်သည်းခံစိတ်၏စည်းကမ်းချက်များ၌ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မဟုတ်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။
မွေးမြူရေး
moxifloxacin ဝက်၏သက်တမ်းဝက်သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၂ နာရီဖြစ်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုစတင်ပြီးနောက်ဆေးထိုးပြီးနောက် 400 mg သည် 1 79-246 ml / min ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းရေး 24-53 ml / min ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည် moxifloxacin ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း tubular reabsorption ဖော်ပြသည်။
စတင်ဒြပ်ပေါင်းနှင့်အဆင့် ၂ metabolites များအတွက်ချိန်ခွင်လျှာသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 96-98% ဖြစ်ပြီး၎င်းသည် oxidative metabolism ၏မရှိခြင်းကိုဖော်ပြသည်။ ဆေးတစ်ခုတည်း၏ ၂၂% (400 mg) သည်ကျောက်ကပ်မှမပြောင်းလဲဘဲ ၂၆% - အူဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။
အမျိုးမျိုးသောလူနာအုပ်စုများအတွက် Pharmacokinetics
အသက်၊ ကျား၊ မနှင့်လူမျိုးရေး
moxifloxacin ၏အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးများ၏ဆေးဝါးလေ့လာမှုကို AUC နှင့် Cmax ၏ ၃၃% ကွဲပြားမှုကတွေ့ရှိခဲ့သည်။ moxifloxacin ၏စုပ်ယူမှုကျားမအပေါ်မှီခိုခြင်းမရှိပါ။ AUC နှင့် Cmax ကွဲပြားခြားနားမှုများသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ကျားမကွဲပြားမှုတို့ကြောင့်ပိုမိုများပြားသည်။
ကွဲပြားခြားနားသောတိုင်းရင်းသားအုပ်စုများနှင့်အသက်အရွယ်ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများအတွက် moxifloxacin ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။
ကလေးများ
ကလေးများအတွက် moxifloxacin ၏ဆေးဝါးလေ့လာမှုကိုမလေ့လာရသေးပါ။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
mreatifloxacin ၏သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိခြင်း (creatinine clearance 2 ရှိသည့်လူနာများအပါအ ၀ င်) လူနာများနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ် hemodialysis ခံယူနေရသောလူနာများနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာပြင်ပလူနာ Peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းတို့တွင်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။
ချို့တဲ့အသည်း function ကို
ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်ပုံမှန်အသည်းလည်ပတ်မှုရှိသည့်လူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ (ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှု (Child-Pugh ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း A နှင့် B) လူနာများတွင် (အသည်းခြောက်ရောဂါဝေဒနာရှင်များအတွက်အသုံးပြုရန်၊ “ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” အပိုင်းကိုလည်းကြည့်ပါ) )

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

moxifloxacin ၏အကြံပြုထားသောသောက်သုံးသောဆေးပမာဏ - ၄၀၀ မီလီဂရမ် (ပြုတ်ရည်အတွက်ဖြေရှင်းချက် 250 ml) အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောရောဂါပိုးကူးစက်မှုများနှင့်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်။ အကြံပြုထားတဲ့ဆေးထက်မပိုပါနဲ့။
ကုသမှုကြာချိန်

ကုသမှုကြာချိန်ကိုရောဂါ၏တည်နေရာနှင့်ပြင်းထန်မှုအပြင်လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။

ရပ်ရွာမှရရှိသောအဆုတ်အအေး - moxifloxacin နှင့်အတူအဆင့်ဆင့်ကုထုံး၏စုစုပေါင်းကြာချိန် (ပါးစပ်ဖြင့်ထိုးခြင်းဖြင့်သွေးကြောသွင်းခြင်း) ၇-၁၄ ရက်။
ရှုပ်ထွေးသောအရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ပုံသဏ္infectာန်ကူးစက်မှုများ - moxifloxacin ဖြင့်ကုသမှုစုစုပေါင်းမှာ ၇-၂၁ ရက်ဖြစ်သည်။
ရှုပ်ထွေးလှသည့်အတွင်းဝမ်းဗိုက်ရောဂါကူးစက်မှုများ - moxifloxacin ဖြင့်ကုသမှုစုစုပေါင်းမှာ ၅ ရက်မှ ၁၄ ရက်အထိဖြစ်သည်။

အကြံပြုထားသည့်ကုသမှုကြာချိန်ထက်မပိုပါနှင့်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ moxifloxacin ကုသမှုသည် ၂၁ ရက်အထိကြာနိုင်သည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်သောက်သုံးသောအစီအစဉ်ကိုပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ။
ကလေးများ

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် moxifloxacin အသုံးပြုမှု၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။
ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှု (ကလေးနှင့် Pu လူတန်းစား L နှင့် B)

အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောလူနာများအနေဖြင့်ဆေးညွှန်းကိုပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ (အသည်းခြောက်ရောဂါရှိသူများအတွက်၊ “ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာ (၃၀ ml / min / 1.73 m 2 ရှိ creatinine clearance နှင့်အတူကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိသူများအပါအ ၀ င်) လူနာများအနေဖြင့်စဉ်ဆက်မပြတ် hemodialysis နှင့်ရှည်လျားသောပြင်ပလူနာ peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းခံနေရသောလူနာများတွင်ဆေးသောက်ရန်အစီအစဉ်မလိုအပ်ပါ။ ။
အမျိုးမျိုးသောတိုင်းရင်းသားအုပ်စုများလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

သောက်သုံးသောအစီအစဉ်ကိုပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ။
လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း

ဆေးကိုသွေးကြောထဲသွင်းပြီးအနည်းဆုံးမိနစ် ၆၀ ခန့်ကြာအောင်ထိုးဆေးဖြင့်ဆေးမထိုးရသေးပါ။ ၎င်းနှင့်လိုက်ဖက်သောအောက်ပါဖြေရှင်းနည်းများ (T-shaped adapter ကိုအသုံးပြုသည်) -

ဆေးထိုးဘို့ရေ
0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်,
1M ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်,
5% dextrose ဖြေရှင်းချက်,
10% dextrose ဖြေရှင်းချက်,
40% dextrose ဖြေရှင်းချက်,
20% xylitol ဖြေရှင်းချက်,
ringer ရဲ့ဖြေရှင်းချက်
ringer ရဲ့ဖြေရှင်းချက်နို့,

အခြားဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသောကူးစက်ပြန့်ပွားမှုအတွက်အဖြေတစ်ခုဖြစ်သော moxifloxacin ကိုအသုံးပြုပါကဆေးတစ်မျိုးစီကိုသီးခြားစီအုပ်ချုပ်သင့်သည်။
အထက်ပါပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းမှုများနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးဖြေရှင်းချက်၏အရောအနှောအခန်းအပူချိန်မှာ 24 နာရီတည်ငြိမ်နေဆဲဖြစ်သည်။
အဖြေကိုအေးခဲ။ မအေးနိုင်သောကြောင့်၎င်းကိုရေခဲသေတ္တာထဲတွင်မထားနိုင်ပါ။ အအေးခံရပြီးနောက်အခန်းအပူချိန်တွင်ပျော်ဝင်နေသောမိုးရွာသွန်းမှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ဒီဖြေရှင်းချက်ကို၎င်း၏ထုပ်ပိုးထဲမှာသိမ်းထားတဲ့ရပါမည်။ ရှင်းလင်းသောဖြေရှင်းနည်းတစ်ခုသာအသုံးပြုသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

သငျသညျ moxifloxacin ၏ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူသဟဇာတအခြားဖြေရှင်းနည်းများနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်မဝင်ရပါဝငျသညျ:

10% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်,
20% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်,
၄.၂% ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ဖြေရှင်းချက်၊
8.4% ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ဖြေရှင်းချက်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

မော်တော်ယာဉ်များနှင့်ယန္တရားများမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု

moxifloxacin အပါအ ၀ င် fluorquinolones သည်လူနာများအားယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်ခြင်းနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုတို့ကြောင့်စိတ်ကိုသိမ်မွေ့သောတုံ့ပြန်မှုများပိုမိုမြန်ဆန်စွာလိုအပ်သောအခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါဝင်နိုင်သည်။

ထုတ်လုပ်သူ

မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်ကိုင်ဆောင်သူ
LLC PROMOMED RUS, ရုရှား,
101000, မော်စကို, Arkhangelsky လိန်း, 1, အဆောက်အ ဦး 1

တရားဝင်လိပ်စာ -
ရုရှား, မော်ဒိုရီးယားသမ္မတနိုင်ငံ,
430030, Saransk, st ။ Vasenko, 1 5A ။

ထုတ်လုပ်သည့်နေရာလိပ်စာ:
ရုရှား, မော်ဒိုရီးယားသမ္မတနိုင်ငံ,
430030, Saransk, st ။ Vasenko, 15A ။

ဆက်သွယ်ရန်အတွက်ခွင့်ပြုထားသောအဖွဲ့အစည်း၏အမည်၊ လိပ်စာနှင့်တယ်လီဖုန်းနံပါတ် (တိုင်ကြားချက်နှင့်တိုင်ကြားချက်ပေးပို့ခြင်း):
LLC PROMOMED RUS, ရုရှား,
129090, မော်စကို, Prospect Mira, ။ ။ 13, p ။ 1

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

Moxifloxacin ကိုပုံစံသုံးမျိုးဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ သူတို့ရဲ့ဖွဲ့စည်းမှု:

Biconvex အဝါရောင်ဆေးပြား

moxifloxacin hydrochloride, မီလီဂရမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှု

အဝါရောင်သံအောက်ဆိုဒ်၊ ကယ်လစီယမ်စတီရိတ်၊ တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်၊ ပြောင်းဖူးဓာတ်၊ အခင့်ဒြပ်စင်၊ croscarmellose ဆိုဒီယမ်၊ မက္ကရိုရို၊ ပိုလီဗိုင်းနိုင်းအရက်၊ mannitol, opadra, microcrystalline cellulose, povidone, hydroxypropyl cellulose, hypromellose, polyethylene glycol

ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၊ ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်၊ ဟိုက်ဒရိုကလိုရစ်အက်စစ်၊ ရေ

ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၊ Hydrochloric acid၊ boric acid၊

တစ်ဘူးထဲတွင်ဘူးသီးသီး ၅ လုံး၊ ၁ သို့မဟုတ် ၂ အရည်ရှိသည့်အရည်

250 ml ပုလင်း

5 ml ကို polyethylene dropper ပုလင်း

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများကိုအသုံးပြုမှုနည်းလမ်းများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ဆေးပြားများကိုပါးစပ်မှသောက်ရန်ရည်ရွယ်သည်၊ အဖြေကိုအူလမ်းကြောင်းအတိုင်းထိုးပေးပြီး၊ အစက်များကိုသက်ဆိုင်သည့်ကူးစက်ရောဂါများနှင့်အတူမျက်စိထဲသို့သွင်းပေးသည်။ သောက်သုံးသောရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု, အမျိုးအစား, လူနာတစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အချက်အလက်များကိုလမ်းညွှန်ချက်များတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်

မိခင်အကျိုးအတွက်သန္ဓေသား၏အန္တရာယ်ထက်မကျော်လွန်ပါကကလေးမွေးစဉ်ကာလအတွင်းပanိဇီဝဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ဆန့်ကျင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကိုလေ့လာခြင်းမပြုရ။ နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတ်မှတ်သည့်အခါကလေး၏နို့တိုက်ကျွေးမှုကိုဖျက်သိမ်းသင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဖွဲ့စည်းမှု၏တက်ကြွသောအရာသည်မိခင်နို့သို့ကူးသွားပြီးကလေး၏ကျန်းမာရေးကိုထိခိုက်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Moxifloxacin နှင့်အတူကုထုံးမစတင်မီ, အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်လေ့လာသင့်ပါတယ်။ ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ -

မဂ္ဂနီစီယမ်သို့မဟုတ်အလူမီနီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်၊ ဆူပါဖလိတ်၊ သွပ်နှင့်သံဓာတ်များကိုအခြေခံသည့်အမွှေးဓာတ်များသည်မူးယစ်ဆေးဝါးစုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။
ဒီဆေးသည် digoxin အများဆုံးပါဝင်မှုကိုမြင့်စေပြီး glibenclamide ၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
Ranitidine သည်ပintoိဇီဝဆေး၏သွေးထဲသို့စုပ်ယူမှုကိုလျော့ချပေးပြီး၊
Penoroillin သည်အခြား fluoroquinolones နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင် phototoxic တုံ့ပြန်မှုကိုတိုးစေသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ပtheိဇီဝဆေး၏ဆေးပမာဏထက်ကျော်လွန်ခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုပြသသည်။ အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကအစာအိမ်ကိုဆေးကြောခြင်း၊ ဆေးသောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်၊ အဆိပ်အတောက်များကိုဖယ်ရှားရန် sorbents များကိုအသုံးပြုပါ (Smecta, activated carbon, Enterosgel, Sorbex) ။ မူးယစ်, detoxification ဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှု, လက်ခဏာမူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း, multivitamins ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Moxifloxacin သည် fluoroquinolone ကျယ်ပြန့်သောဘက်တီးရီးယားပိုးသတ်ဆေးဆိုင်ရာဆေးဖြစ်သည်။ Moxifloxacin သည်ဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သောဂရမ် - အနှုတ်လက္ခဏာသက်ရှိများ၊ အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေခြင်း၊ အက်စစ် - ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောဘက်တီးရီးယားများဥပမာအားဖြင့် Chlamidia spp ။ , Mycoplasma spp ကိုဆန့်ကျင်သည်။ နှင့် Legionella spp ။ ဆေး၏ဘက်တီးရီးယားသက်ရောက်မှုသည်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်များသေဆုံးခြင်းနှင့်အကျိုးဆက်အနေဖြင့်ပိုးမွှားဆဲလ်များ၏ဒီအက်စ်အေ၏ဇီဝြဖစ်စ်အားချိုးဖောက်မှုဖြစ်စေသည့်ဘက်တီးရီးယား topoisomerases II နှင့် IV တို့၏တားစီးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အနည်းဆုံးဘက်တီးရီးယားပိုးများပါဝင်မှုသည်ယေဘုယျအားဖြင့်၎င်း၏အနိမ့်ဆုံးတားစီးမှုပမာဏနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

Moxifloxacin သည် p - lactam ပantibိဇီဝဆေးများနှင့် macrolides ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောဘက်တီးရီးယားများအပေါ်ဘက်တီးရီးယားပိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

penicillins၊ cephalosporins, aminoglycosides, macrolides နှင့် tetracyclines များကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောယန္တရားများသည် moxifloxacin ၏ antibacterial လုပ်ဆောင်မှုကိုမချိုးဖောက်ပါ။ ဤပantibိဇီဝဆေးဝါးအုပ်စုများနှင့် moxifloxacin အပြန်အလှန်ခုခံခြင်းမရှိပါ။ Plasmid-mediated ခုခံသေးလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ moxifloxacin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည်အလွန်သေးငယ်သည်။ (10 '- 10 ") ။ moxifloxacin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ moxifloxacin ကို microorganisms များနှင့်ထိတွေ့မှုနိမ့်ဆုံးနိမ့်ကျသောအာရုံစူးစိုက်မှု (MIC) အောက်တွင်အနည်းငယ် MIC တိုးပွားမှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူအချို့သောဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သောနှင့် qu အောက်အေရိုးဗစ်အဏုဇီဝသက်ရှိများသည်အခြား quinolones များကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည် moxifloxacin ကိုထိခိုက်လွယ်သည်။

moxifloxacin ၏ဘက်တီးရီးယားလှုပ်ရှားမှုတွင်အောက်ပါဇီဝသက်ရှိများပါဝင်သည်။

1. Gram-အပြုသဘော - (ပဋိဇီဝဆေးဖို့မျိုးစုံခုခံနှင့်အတူ penicillin နှင့် macrolides မှခံနိုင်ရည်မျိုးကွဲများနှင့်မျိုးကွဲအပါအဝင်) က Streptococcus အဆုတ်ရောင် * က Streptococcus pyogenes (Group မှတစ်ဦး) *, က Streptococcus milleri, က Streptococcus mitis, က Streptococcus agalactiae * က Streptococcus dysgalactiae, က Streptococcus anginosus * Streptococcus constellatus *၊ Staphylococcus aureus (မက်ဆီလင်မှအထိခိုက်မခံမျိုးကွဲများအပါအ ၀ င်) *၊ Staphylococcus cohnii၊ vancomycin နှင့် gentamicin မှအထိခိုက်မခံ) * ။

2. Gram-negative - Haemophillus influenzae (မျိုးကွဲများထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိသော (၃-lactamases) အပါအ ၀ င်) *, Haemophillus parainfluenzae *, Klebsiella pneumoniae *, Moraxella catarrhalis (ထုတ်လုပ်မှုနှင့်ထုတ်လုပ်မှုမရှိသောမျိုးကွဲများအပါအ ၀ င် (၃-lactamases)) *, Escherobacteria coli * , Bordobella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii ။

3. အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေ - Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis * Bacteroides ovatum, Bacteroides thetaiotaomicron * Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp * Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp, .... Propionibacterium spp ။ , Clostridium perfringens *, Clostridium ramosum ။

4. Atypical - ကလျမီဒီရာအဆုတ်ရောင် * Mycoplasma pneumoniae *

Legionella pneumophila * Coxiella bumetti ။

* - moxifloxacin ၏ sensitivity ကိုလက်တွေ့အချက်အလက်မှအတည်ပြုသည်။

Moxifloxacin သည် Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia တို့ကိုဆန့်ကျင်။ တက်ကြွမှုနည်းသည်။

ဆေးဝါး

၁ နာရီ ၄၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးတစ်ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြင့် moxifloxacin ကိုတစ်ပြိုင်တည်းကူးစက်ပြီးနောက်၊ ဆေး၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (C)_tah) ကိုပြုတ်ရည်ရဲ့အဆုံးမှာအောင်မြင်သည်နှင့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 4.1 mg / l ဖြစ်ပါတယ်, ဒါကခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 26% တိုးမြှင့်ဖို့ကိုက်ညီသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများအတွင်း၌မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးသည့်အခါဒီအညွှန်းကိန်း၏တန်ဖိုးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ AUC (သတ်မှတ်ထားသောအချိန်ကွေးညွတ်သည့်theရိယာ) မှဆုံးဖြတ်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ထိတွေ့ခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအတွင်း၌ယူဆောင်လာသောအခါအနည်းငယ်ပိုနေသည်။ အကြွင်းမဲ့ဆွေးဇီဝရနိုင်မှုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 91% ဖြစ်ပါတယ်။

moxifloxacin ကိုတစ်နာရီ ၄၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးဖြင့်ထပ်ခါထပ်ခါထိုးသွင်းပြီးနောက်သွေးကြောတွင်းအမြင့်ဆုံးနှင့်အနိမ့်ဆုံးပလာစမာပြင်းအား (နေ့စဉ်တစ်ကြိမ် 400 မီလီဂရမ်) မှ 4.1.1 မှ 5.9 mg / l နှင့် 0.43 မှ 0.84 မှတန်ဖိုးများသို့ရောက်ရှိသည် အသီးသီးမီလီဂရမ် / ဌ။ တည်ငြိမ်သောအခြေအနေတွင်, သောက်သုံးသောကြားကာလအတွင်း moxifloxacin ဖြေရှင်းချက်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပထမ ဦး ဆုံးထိုးပြီးနောက်ထက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30% ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ပြုတ်ရည်ရဲ့အဆုံးမှာ 4.4 mg / L ပျမ်းမျှတည်ငြိမ်ပြင်းအားရရှိသည်။

Moxifloxacin သည်တစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်အလျင်အမြန်ဖြန့်ဝေပြီး ၄၅% သောသွေးပရိုတိန်းများ (အဓိကအားဖြင့်အယ်လ်ဗျူမင်) နှင့်ပေါင်းစည်းသည်။ ဖြန့်ဖြူးမှု၏အသံသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2 l / kg ဖြစ်ပါတယ်။

Moxifloxacin သည်ဒုတိယအဆင့်၏ biotransformation ကိုခံယူသည်။ မပြောင်းလဲသောနှင့်မလှုပ်မရှားဖြစ်နေသော sulfo ဒြပ်ပေါင်းများနှင့် glucuronides ပုံစံဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာမှကျောက်ကပ်များအပြင်မစင်များနှင့်အတူခန့်ထုတ်ယူသည်။ Moxifloxacin သည် microsomal cytochrome P450 စနစ်ဖြင့်ပြောင်းလဲခြင်းမဟုတ်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထက်ဝက်သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၂ နာရီဖြစ်သည်။ ဆေးကြောပြီးနောက် 400 mg ၏ဆေးထိုးပြီးနောက်ပျမ်းမျှအားဖြင့် 179 မှ 246 ml / min ဖြစ်သည်။ တစ်ကြိမ်တည်းသောဆေး၏ ၂၂% (၄၀၀ မီလီဂရမ်) သည်ဆီး၌မပြောင်းလဲဘဲ ၂၆% - မစင်နှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။

အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် moxifloxacin ကိုပထမဆုံးအကြိမ်သုံးစွဲပြီးနောက် hypersensitivity နှင့်မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ အလွန်ရှားပါးသည်မှာ anaphylactic တုံ့ပြန်မှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပထမအကြိမ်အသုံးပြုပြီးနောက်၌ပင်အသက်အန္တရာယ်ရှိသည့် anaphylactic shock ကိုတိုးတက်စေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေများတွင် moxifloxacin ကိုရပ်တန့်သင့်ပြီးလိုအပ်သည့်ကုသမှုတိုင်းတာမှုများပြုလုပ်သင့်သည်။

အချို့သောလူနာများတွင် moxifloxacin ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့် QT ကြားကာလကိုတိုးချဲ့ခြင်းကိုမှတ်သားနိုင်သည်။

အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် QT ကြားကာလကိုပိုမိုကြာရှည်လေ့ရှိခြင်းကြောင့်၎င်းတို့သည် QT ကြားကာလကိုတိုးချဲ့ပေးသောဆေးများအပေါ် ပိုမို၍ ထိခိုက်လွယ်နိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည် QT ကြားကာလကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးများအပေါ် ပိုမို၍ ထိခိုက်လွယ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အတူ QT ကြားကာလ၏ကြာရှည်၏ဒီဂရီတိုးမြှင့်နိုင်, ဒါကြောင့်သင်အကြံပြုဆေးထိုးခြင်းနှင့်ပြုတ်ရည်နှုန်း (မိနစ် 60 အတွက် 400 မီလီဂရမ်) ထက်မပိုသင့်ပါတယ်။ သို့သော်နမိုးနီးယားရှိလူနာများတွင်သွေးပလာစမာ၌ moxifloxacin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် QT ကြားကာလ၏ကြာရှည်မှုအကြားဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ အဆိုပါ QT ကြားကာလကြာရှည် polymorphic ventricular tachycardia အပါအဝင် ventricular arrhythmias တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ moxifloxacin ဖြင့်ကုသသောလူနာပေါင်း ၉၀၀၀ တွင်မည်သူတစ် ဦး တစ်ယောက်မျှနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများသို့မဟုတ် QT ကြားကာလကိုရှည်စေသည့်သေစေလောက်သည့်ရောဂါများမဖြစ်ပွားခဲ့ပါ။ သို့သော်မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်းမှ predisposing အခြေအနေများနှင့်အတူလူနာအတွက်, moxifloxacin ၏အသုံးပြုမှုကို ventricular arrhythmias ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

ဤအမှု၌, moxifloxacin ၏အုပ်ချုပ်မှုတိုးချဲ့ QT ကြားကာလ, မမှန်ကန်သော hypokalemia နှင့်ဤအရာများတွင် moxifloxacin အသုံးပြုအတွေ့အကြုံကတည်းကအတန်း IA (quinidine, procainamide) သို့မဟုတ်အတန်း III ကို (amiodarone, sotalol) နှင့်အတူလူနာများတွင်ရှောင်ကြဉ်သင့်သည် အဆိုပါလူနာအော်ဂဲနစ်ဖြစ်ကြသည်။

Moxifloxacin ကိုကတည်းကသတိကြီးစွာထားသင့်သည်

moxifloxacin ၏ထပ်ဆောင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအောက်ပါအခြေအနေများတွင်ဖယ်ထုတ်။ မရပါ။

- အတူတကွမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုခံယူနေသောလူနာများအနေဖြင့် QT ကြားကာလကိုရှည်စေသည် (cisapride, erythromycin,

antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါး, tricyclic စိတ်ကျဆေး),

- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသော bradycardia၊ စူးရှသော myocardial ischemia ကဲ့သို့သောမမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအခြေအနေများရှိသောလူနာများအတွက် -

- အသည်းခြောက်ရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်၎င်းတို့အတွင်း QT ကြားကာလတစ်ခုတိုးချဲ့ခြင်းကိုဖယ်ထုတ်။ မရပါ။

- အမျိုးသမီးများသို့မဟုတ်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၊ QT ကြားကာလကိုတိုးချဲ့သည့်ဆေးများကို ပို၍ အထိခိုက်မခံသောသူများအတွက်။ သေမင်းအပါအ ၀ င်အသက်အန္တရာယ်ရှိသည့်အသည်းပျက်ဆီးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည့် fulminant အသည်းရောင်အသားဝါဝါရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ အကယ်၍ အသည်းပျက်ဆီးမှုလက္ခဏာများပေါ်လာပါကလူနာများသည်ကုသမှုကိုမပြုလုပ်မီဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။

ဥပမာအားဖြင့်စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါလက္ခဏာများသို့မဟုတ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သောအရေပြားနီကလစ်စီစစ်ခြင်း (အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည့်) ဖြစ်ရပ်များကိုဖော်ပြသည်။ အရေပြားနှင့် / သို့မဟုတ်ချွဲအမြှေးပါးများ၌တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်ပါက၊ ဆက်လက်ကုသမှုမစတင်မီဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။ quinolone မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဖမ်းဆီးရမိခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ Moxifloxacin ကိုဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ရောဂါများရှိသည့်လူနာများနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ပါဝင်မှုကိုသံသယဖြစ်ဖွယ်ကောင်းသောအခြေအနေများ၊ တက်ကြွတက်ကြွဖွယ်အဖြစ်များသည့်ဖမ်းဆီးရမိမှုများသို့မဟုတ်တက်ကြွလှုပ်ရှားမှုအတွက်တံခါးခုံကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်သတိထားသင့်သည်။

moxifloxacin အပါအဝင်ကျယ်ပြန့်သောရောင်စဉ်တန်းပantibိဇီဝဆေးများအသုံးပြုခြင်းသည်ပantibိဇီဝဆေးများသောက်သုံးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော pseudomembranous colitis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ moxifloxacin နှင့်ကုသစဉ်ပြင်းထန်ဝမ်းလျှောရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ဤရောဂါကိုစိတ်ထဲထားရမည်။ ဤကိစ္စတွင်သင့်လျော်သောကုထုံးကိုချက်ချင်းသတ်မှတ်သင့်သည်။ ပြင်းထန်ဝမ်းလျှောရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုတားဆီးပေးသောဆေးဝါးများအားဆန့်ကျင်သည်။

Moxifloxacin ကို Gravis myasthenia gravis ရှိသောလူနာများအတွက်သတိထားသင့်သည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်မူးယစ်ဆေးသည်ဤရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။

အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် glucocorticosteroids ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများအတွက် moxifloxacin အပါအဝင် fluoroquinolones နှင့်အတူကုထုံးအတွင်း tendonitis နှင့်ရွတ်ပြိုကွဲခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသည့်နေရာ၌နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများအရ၊ ဆေးကိုရပ်တန့်သင့်ပြီးထိခိုက်သောခြေလက်များကိုသက်သာစေသင့်သည်။

သွေးကြောတွင်းအင်္ဂါ (ရှုပ်ထွေးသော tubo-ovarian သို့မဟုတ် pelvic abscesses) နှင့်ဆက်စပ်နေသောရှုပ်ထွေးသောရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်သွေးကြောသွင်းကုသမှုကိုညွှန်ပြသောသူများအတွက် moxifloxacin ကို 400 mg တက်ဘလက်များတွင်အသုံးပြုရန်မအကြံပြုပါ။

quinolones ကိုအသုံးပြုသောအခါ photosensitivity တုံ့ပြန်မှုကိုသတိပြုမိသည်။ သို့သော် preclinical, လက်တွေ့လေ့လာမှုများအပြင်လက်တွေ့တွင် moxifloxacin အသုံးပြုမှုစဉ်အတွင်း photosensitivity တုံ့ပြန်မှုကိုမျှမတွေ့ရှိရ။ သို့သော် moxifloxacin ကိုလက်ခံသောလူနာများသည်နေရောင်ခြည်နှင့်ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ကိုတိုက်ရိုက်ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုနည်းပါးသောနှလုံးရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့် nephrotic syndrome ရောဂါရှိသူများအတွက်ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူဆိုဒီယမ်ဖြည့်စွက်ဆေးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။