သွေးပြန်ကြောသွေးသကြားနှုန်း

ဆရာဝန်ကဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေနိုင်ဖို့လူနာလေ့လာမှုပြုရမယ်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောစမ်းသပ်မှုများထဲမှတစ်ခုကိုဖြတ်သန်းသောအခါသွေးပြန်ကြောအတွင်းရှိသကြားဓာတ်သည်ရောဂါရှိမရှိညွှန်ပြနိုင်သည်။

ဒါပေမယ့်အဲဒါဘာဖြစ်သင့်သလဲ ညွှန်ကိန်းသည်အသက်၊ လူ့ကျန်းမာရေးအပေါ်မူတည်ပါသလား။ ဤဆောင်းပါး၌ဖော်ပြထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါ

ဆရာ ၀ န်မှလူနာတွင်ချိုသောရောဂါရှိကြောင်းသံသယရှိပြီးနောက်သူ့ကိုနောက်ထပ်ရောဂါရှာဖွေရန်စေလွှတ်ခဲ့သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏမည်မျှရှိသည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လူနာသည်အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကိုခံယူရမည်။

ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုသွေးပြန်ကြောများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ စစ်ဆေးမှုမတိုင်မီနှစ်နာရီအလိုတွင်လူတစ် ဦး သည်သကြားနှင့်ချိုသောရေကိုသောက်သည်။ 11.1 mmol / l ထက်ပိုမိုသောစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ပြသည်။

အဆိုပါ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်စမ်းသပ်မှု (HbA1c) 3 လကြာဖျော်ဖြေနေသည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏အနှစ်သာရသည်သွေးထဲတွင် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ရာခိုင်နှုန်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းနှင့်ဂလူးကို့စ်တို့အကြားတိုက်ရိုက်ဆက်နွယ်မှုရှိသည်။ သကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်းနှင့်အတူဟီမိုဂလိုဘင်လည်းတိုးပွားလာသည်။ ပျှမ်းမျှရလဒ် ၅.၇% အောက်ရောက်လျှင်ထိုသူသည်ကျန်းမာနိုင်သည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုစစ်ဆေးခြင်းကိုနံနက်ခင်းတွင်ဗိုက်ဆာသည်။ ဤသို့ပြုရန်သွေးမသောက်မီ ၁၀ နာရီအလိုတွင်အစာစားခြင်းနှင့်ကိုယ်ကိုယ်တိုင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ခြင်းများမလုပ်မိစေရန်အကြံပေးလိုပါသည်။ သွေးကိုလက်ချောင်းတစ်ချောင်းမှသွေးကြောထဲမှထုတ်ယူနိုင်သည်။ စာမေးပွဲကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာတစ် ဦး ၏ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏ (သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများနမူနာ) နှင့် ၃.၉ ကနေ ၅.၅ မီလီမီတာ / L (သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများနှင့်အတူ) အထိကွဲပြားသည်။

တိကျစွာရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုသည်မလုံလောက်ပါ။ ထိုသို့သောလေ့လာမှုကိုအကြိမ်များစွာပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံလူနာသည်စစ်ဆေးခြင်း၏စည်းမျဉ်းများကိုလျစ်လျူရှုထားနိုင်သည်။ ဥပမာ၊ သွေးမထွက်ခင်နာရီအနည်းငယ်အကြာသကြားလုံးများကိုစားသုံးခြင်းနှင့်ရလဒ်မှာမမှန်ကန်ပါ။

မြင့်မားသောဂလူးကို့စ် (hyperglycemia) ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါကဆရာဝန်ကလူနာအားရောဂါလက္ခဏာအမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန် GAD ပantibိပစ္စည်းနှင့် C-peptide အဆင့်ကိုစစ်ဆေးရန်လူနာအားစေလွှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်နေ့စဉ်ဂလူးကို့စ်ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကဲ့သို့တစ်နေ့လျှင် ၃-၄ ကြိမ်ကဲ့သို့သောလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုစီမတိုင်မီစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားရှိသည့်လူနာများသည်တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၃ ကြိမ်၊ နံနက်ယံ၊ တစ်နာရီအကြာအစာစားချိန်နှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်တို့တွင်စစ်ဆေးမှုကိုစစ်ဆေးသည်။

သွေးကြောကနေသွေးနမူနာများအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

ဆရာဝန်ကသကြားပါ ၀ င်မှုအတွက်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှုကိုညွှန်ကြားတဲ့အခါဓာတ်ခွဲခန်းပညာရှင်ကလေ့လာသုံးသပ်သူကိုသုံးပြီးလေ့လာမှုပြုပါတယ်။ ထို့အပြင်ဤကိရိယာသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးများထက်သွေးပြန်ကြောလိုအပ်သည်။

စာမေးပွဲမအောင်မီလူနာသည် (၁၀ နာရီ) အစာမစားသင့်သောကြောင့်ဗိုက်အားအစာအိမ်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ သငျသညျလေးလံသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုကိုလည်းစွန့်လွှတ်သင့်ပါတယ်။ အကယ်၍ ဤအခြေအနေများကိုလျစ်လျူရှုပါကခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုရလဒ်များကိုပုံပျက်လိမ့်မည်။

သွေးမထုတ်ယူမီလူနာ၏လက်ကိုတံတောင်ဆစ်အထက်တွင်တပ်ထားသောဖိကာဖြင့်ညှစ်ထားပြီးလက်သီးကိုချုံ့။ ပြန်ဖြုတ်ရန်ပြောထားသည်။ သူနာပြုသည်ခြံ၌သွေးပြန်ကြောကိုမြင်သောအခါသူသည်ဆေးထိုးအပ်ကိုထည့်သည်။ ထို့နောက်သူသည်ပြိုင်ပွဲကိုဖြေလျှော့ပေးပြီးသွေးကြောထဲသို့သွေးပြန်ကြောထဲကိုထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက်အရက်ပါသောသိုးမွှေးကိုဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်လျှောက်ထားပြီးလူနာသည်သွေးပြန်ကြောကိုသွေးပေါင်ချိန်လျှင်မြန်စွာရပ်တန့်ရန်လူနာအားလက်မောင်းကိုမေးသည်။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်အထူးကုဆရာဝန်ကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်များစုဆောင်းခြင်းအတွက်သွေးပြန်ကြောများကိုစစ်ဆေးသည်။ ပုံမှန်တန်ဖိုးများသည်လက်ချောင်းများမှယူသောသွေးအရေအတွက်နှင့်ကွာခြားသည်။ ဆံချည်မျှင်သွေးကြော၏အသွေးစစ်ဆေးမှုကာလအတွင်းနယ်နိမိတ်တန်ဖိုး 5.5 mmol / L ဖြစ်လျှင်သွေးပြန်ကြောနှင့်အတူ - 6.1 mmol / L.

ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအလယ်အလတ်ပြည်နယ် (ဆီးချိုရောဂါ) သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့်အသက်အန္တရာယ်ရှိသူများနှင့်အသက်အရွယ်အမျိုးအစား (၄၀-၄၅ နှစ်) ကိုတစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံးနှစ်ကြိမ်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုအတွက်သွေးစစ်ရန်အကြံပြုသည်။

သွေးပြန်ကြောသွေးဂလူးကို့စဖတ်

ပန်ကရိယဂလင်းချွတ်ယွင်းခြင်းနှင့်အရံပစ္စည်းဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲခြင်း၏ဖြစ်ရပ်တွင်သွေးဂလူးကို့စ်တိုးလာခြင်းကိုအကြောင်းပြချက်နှစ်ခုဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။

ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်၊ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်ကျန်းမာရေးနှင့်မညီညွတ်သည့်အစာကဲ့သို့သောအချက်များကသကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၌သွေးပြန်ကြောစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုရရှိပါကအောက်ပါကောက်ချက်ဆွဲနိုင်သည် -

၃.၅ မှ ၆.၁ မီလီမီတာမှ ၁.၁ မီလီမီတာမှ ၁.၅ - ကျန်းမာသောလူတစ်ယောက်၏ပုံမှန်တန်ဖိုးသတ်မှတ်ချက်၊
၆.၁ မှ ၇ မီလီမီတာမှ ၇ မီလီမီတာအကြား - ဂလူးကို့စ်ဒဏ်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း (ဗိုက်ဆာနေသောဗိုက်တွင်)၊
၇.၈ မှ ၁၁.၁ မီလီမီတာမှ ၁.၂ မီလီမီတာမှ ၁.၅ - ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုပြောင်းလဲခြင်း (အစာစားပြီးနောက်)၊
11.1 mmol / l ထက်ပိုမိုသော - ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်း။

အမြိုးသမီးမြားနှငျ့အမြိုးသမီးမြားအတှကျအခကျြအလကျမြားအကွားကွဲပြားမှုမရှိပါ သာအသက်အရွယ်အချက်သည်သာမန်တန်ဖိုးများ၏ကွာခြားမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အသက်အရွယ်အမျိုးမျိုးအတွက်စံသတ်မှတ်ချက်များမှာ -

၀.၁ မှ ၁ နှစ်ကြား (မွေးကင်းစ) - ၃.၃-၅.၆ မီလီမီတာ / လ၊
အသက် ၁ နှစ်မှ ၁၄ နှစ်အတွင်း - 2.8-5.6 mmol / l၊
အသက် ၁၄ နှစ်မှ ၅၉ နှစ်အတွင်း - 3.5-6.1 mmol / l၊
60 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို - 4.6-6.4 mmol / L.

ထို့အပြင်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင်သွေးပြန်ကြောကောက်ယူစဉ်သကြားဓာတ်စံသည် ၃.၃ မှ ၆.၆ မီလီမီတာ / လီလီမီတာမှအနည်းငယ်အလွန်အမင်းခန့်မှန်းခြင်းခံရနိုင်သည်။ မွေးကင်းစမိခင်၏တစ်သျှူးများသည်အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိခိုက်လွယ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်တစ်ခါတစ်ရံ ၂၄-၂၈ ရက်သတ္တပတ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်တွင်ဖြစ်ပွားသည်၊ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်၎င်းသည်ဒုတိယဆီးချိုရောဂါသို့ကူးစက်သွားသည်။

အမြင့်ဂလူးကို့စ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါလက္ခဏာအတော်များများသည် hyperglycemia ကိုပြလိမ့်မည်။ လူတစ် ဦး သည်သူ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏အချက်ပြမှုကိုဂရုပြုသင့်သည်။

ရေငတ်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်း။ သကြားပမာဏမြင့်တက်လာသောအခါကျောက်ကပ်အပေါ်ဝန်များများလာသည်။ သူတို့ကပိုမိုတက်ကြွစွာအလုပ်လုပ်ခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများမှအရည်ပျောက်နေသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်လူတစ် ဦး သည်သောက်စားပြီးလျှင်မိမိကိုယ်ကိုသက်သာစေလိုသည်။

မူးဝြေခင်း၊ ဂလူးကို့စ်သည်စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည်လိုအပ်နေချိန်တွင်ဆဲလ်များသည်“ ငတ်မွတ်” လာသည်။ ထို့ကြောင့်သေးငယ်သောဝန်များနှင့်ပင်လူနာသည်ပင်ပန်းသည်ဟုခံစားရသည်။

ဦး နှောက်သည်ဂလူးကို့စ်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်အဆီများပြိုကွဲခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်, ketone အလောင်းတွေပေါ်ပေါက် - ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်သောအဆိပ်။

ခြေလက်အင်္ဂါရောင်ခြင်း။ ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ဤအချက်နှစ်ချက်သည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အရည်သည်ခန္ဓာကိုယ်မှအပြည့်အဝမထုတ်နိုင်တော့ဘဲတဖြည်းဖြည်းစုဆောင်းသည်။
ခြေထောက်နှင့်လက်တို့ကိုချည်ခြင်းသို့မဟုတ်ထုံခြင်း။ ဆီးချိုရောဂါတိုးများလာသည်နှင့်အမျှအာရုံကြောများပျက်စီးသွားသည်။ ထို့ကြောင့်အထူးသဖြင့်ရုတ်တရက်အပူချိန်ပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူလူတစ် ဦး သည်ဤမနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများခံစားရနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်အမြင်အာရုံချို့ယွင်း။ ဤလက္ခဏာသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ သို့သော်မရေရာသည့်ရုပ်ပုံ၊ အမှောင်အစက်များနှင့်အခြားချွတ်ယွင်းချက်များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါကမကြာမီဆရာဝန်နှင့်ပြရန်လိုသည်။ ဤအခြေအနေသည် retinopathy အဖြစ်သို့လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာနိုင်သည်။
ရှည်လျားသောအနာအနာ။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအရေပြားအဖုအထစ်အမျိုးမျိုးပေါ်လာနိုင်သည်။ ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါလူနာသည်ရောဂါကူးစက်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအနာများပြားလာသည့်ဗက်တီးရီးယားများသည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောစွန့်ပစ်ပစ္စည်းများကိုလျင်မြန်စွာကုသမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။
အခြားလက္ခဏာများမှာအစာစားချင်စိတ်၊

အကယ်၍ လူနာသည်အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများရှိပါကသူသည်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သောဆရာဝန်နှင့်ပြသင့်သည်။

Hypo- နှင့် hyperglycemia နှင့်အတူရောဂါ

သွေးပြန်ကြောများကိုစစ်ဆေးသည့်အခါဂလူးကို့စ်ဓာတ်တိုးခြင်းသည်ပထမသို့မဟုတ်ဒုတိယအမျိုးအစား“ ချိုသော” ရောဂါနှင့်အမြဲမဆက်စပ်ပါ။ သကြားပါ ၀ င်မှုတိုးလာခြင်း (သို့) ကျဆင်းခြင်းသည်ဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည့်အကြောင်းရင်းများစွာကြောင့်ဖြစ်သည်။

အကြောင်းပြချက်	သကြားဓာတ်တိုးလာသည်	သကြားလျှော့ချရေး
Pancreatic ချို့ယွင်းချက်	နာတာရှည်သို့မဟုတ်စူးရှသောပန်ကရိယပုံစံ။ မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများ (cystic fibrosis, hemochromatosis) နှင့်အတူပန်ကရိယ။	Insulinoma, hyperplasia, arsenoma, adenoma နှင့်အခြားရောဂါများ။
endocrine မမှန်	Itsenko-Cushing ၏ရောဂါ၊ pheochromocytoma, acromegaly, thyrotoxicosis နှင့်အခြားသူများ။	Adrenogenital ရောဂါ, hypothyroidism, hypopituitarism, Addison ရဲ့ရောဂါ။
အမျိုးမျိုးသောဆေးဝါးများကိုယူ	glucocorticoids, estrogen, thiazide, caffeine ကိုအသုံးပြုခြင်း။	amphetamines, anabolic steroids, propranolol ၏အသုံးပြုမှု။
Hypo နှင့် hyperglycemia	ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်များကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း Hyperglycemia (အလွန်အကျွံ, စိတ်ဖိစီးမှု, ဆေးလိပ်သောက်) ။	·အလိုအလျောက်ဖြစ်သောရောဂါများ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါ၊ ·အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် hypoglycemic agent များအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု။ အဖျား။
အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲရောဂါ	နာတာရှည်ရောဂါဗေဒ, အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်။	အသည်း၏ရောဂါဗေဒ (အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, hemochromatosis, အသည်းခြောက်) ။
အခြားရောဂါဗေဒ	လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ် myocardial infarction ။	•ဥပမာအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုမူးယစ်စေခြင်း၊ အရက်၊ ကလိုရိုဖို၊ အာဆင်းနစ်နှင့် anti -istamines ။ •မသင့်တော်သောအစားအစာ (အစာငတ်ခြင်း၊ အာလူးစုပ်ယူခြင်း) ။ •ကင်ဆာ (အစာအိမ်သို့မဟုတ် adrenal glands ဖွဲ့စည်းခြင်း၊ fibrosarcoma) ။ • Fermentopathy - ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ပြောင်းလဲခြင်း။

သွေးသကြား၌ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်စေတဲ့ရောဂါဗေဒတွေအများကြီးရှိတယ်။ ထို့ကြောင့်၊ သံသယဖြစ်ဖွယ်လက္ခဏာများပေါ်လာပါကသင့်အားသွေးစစ်ဆေးမှုသို့ညွှန်ကြားပြီးမှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေရန်ဆရာဝန်ထံသို့ချက်ချင်းသွားရန်လိုအပ်သည်။ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်သွေးသကြားဓာတ်စစ်ဆေးမှုကိုဖော်ပြထားသည်။