Finlepsin 400 Retard Carbamazepine

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ (အိုင်းနာ၊ myoclonic သို့မဟုတ် flaccid သိမ်းယူမှုများမပါ ၀ င်ပါ) - ရှုပ်ထွေးပြီးရိုးရှင်းသောရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖမ်းဆီးရမိခြင်း၊ မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းအထွေထွေဖမ်းဆီးရမိခြင်း၊

(၂) Li + နှင့်အခြား antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်၍ ပြင်းထန်သည့်အရသာရှိသောအခြေအနေများ။ ပိုမိုမြန်ဆန်စေမှု (bipolar အပါအ ၀ င်) အားကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်း၊

အရက်ဖြတ်ခြင်းရောဂါ (စိုးရိမ်စိတ်၊ တက်ခြင်း၊ အလွန်စိတ်လှုပ်ရှားခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ) ။

နာကျင်မှုနှင့်အတူဆီးချိုအာရုံကြော။

ဗဟိုမူလဆီးချိုရောဂါ insipidus ။ Neurohormonal သဘာဝ Polyuria နှင့် polydipsia ။

လျှောက်လွှာကိုလည်းဖြစ်နိုင်သည် (လက္ခဏာများလက်တွေ့အတွေ့အကြုံအပေါ်အခြေခံပြီး, အဘယ်သူမျှမထိန်းချုပ်လေ့လာမှုများကောက်ယူကြပြီ):

- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူ (အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် schizoaffective မမှန်မှုများ၊ စိတ်ရောဂါ၊ ထိတ်လန့်မှုရောဂါများ၊ schizophrenia ၏ကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊ ခြေလက်စနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း)၊

- အော်ဂဲနစ် ဦး နှောက်ပျက်စီးခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊

- စိုးရိမ်စိတ်, dysphoria, somatization, tinnitus, senile စိတ်ဖောက်ပြန်, Kluver-Bucy ရဲ့ရောဂါ (ထို amygdala ရှုပ်ထွေးသော၏နှစ်နိုင်ငံပျက်စီးခြင်း), obsessive- compulsive မမှန်, benzodiazepine, ကိုကင်း၏ရုပ်သိမ်းခြင်း,

- နဗ်ကြောဆိုင်ရာမူလအစ၏နာကျင်မှုရောဂါနှင့်အတူ: ကျောရိုး, နဗ်ကြောပေါင်းစုံနှင့်အတူ, စူးရှ idiopathic neuritis (Guillain-Barre syndrome ရောဂါ), ဆီးချို polyneuropathy, Phantom နာကျင်မှု, ပင်ပန်းခြေထောက် syndrome ရောဂါ (Ekboma syndrome ရောဂါ), hemifacial spasm, စိတ်ဒဏ်ရာ Post- စိတ်ထိခိုက်ခြင်းနှင့် neuralgia နှင့်အတူ ,

- ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ရောဂါအတွက်။

သောက်သုံးသောပုံစံ

စဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လွှင့်သည့်ဆေးများ၊ 200 mg သို့မဟုတ် 400 mg

တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ - carbamazepine 200 mg သို့မဟုတ် 400 mg,

excipients: eudragit RS 30D-ammonium methacrylate copolymer (အမျိုးအစား B) ပျံ့နှံ့, triacetin (glycerol triacetate), talc, eudragit L 30D-55 methacrylic acid-ethyl acrylate copolymer (1: 1) ပျံ့နှံ့ 30%, crospovidone, anhydrous silicon colloidal microcrystalline cellulose ။

တက်ဘလက်များသည်အဖြူ၊ အဝါရှိပြီးအရောင်၊ အဝိုင်း၊ အစွန်အဖျားရှိမျက်နှာပြင်ပြားများ၊ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် cross-shaped အမှားလိုင်းများနှင့်ဘေးဘက်မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိအမှတ်အသား ၄ ခုပါရှိသည့် Clover သစ်ရွက်ပုံစံဖြစ်သည်။

Contraindications

carbamazepine သို့မဟုတ်ဓာတုဗေဒနှင့်ဆင်တူသောဆေးများ (ဥပမာ၊ tricyclic antidepressants) သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေး၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုမဆိုထိခိုက်စေနိုင်ခြင်း၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောရောဂါ (သွေးအားနည်းရောဂါ၊ leukopenia)၊ ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း porphyria (သမိုင်းအပါအဝင်)၊ AV block MAO.C inhibitors ကိုယူပြီး။ အဆင့်မြင့်အရက်သေစာသောက်စားခြင်း (CNS စိတ်ကျရောဂါတိုးလာသည်၊ carbamazepine ဇီဝြဖစ်တိုးလာသည်)၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောရောဂါနှိမ်နင်းခြင်းနှင့်အသည်းပျက်ကွက်မှုသည်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ hyperplasia တိုးမြှင့် intraocular ဖိအား။

အသုံးပြုနည်း - သောက်သုံးသောဆေးနှင့်ကုသမှုသင်တန်း

အတွင်းပိုင်း, မခွဲခြားဘဲအရည်အနည်းငယ်နှင့်အတူအစာစား၏။

Retard တက်ဘလက်များ (တက်ဘလက်တစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်တစ်ဝက်) ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်အရည်အနည်းငယ်ဖြင့်ဝါးခြင်းမရှိဘဲလုံးလုံးမျိုချသင့်သည်။အချို့သောလူနာများတွင် retard တက်ဘလက်များကိုအသုံးပြုသောအခါဆေးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ ၎င်းဖြစ်နိုင်သောအခြေအနေများတွင် carbamazepine ကို monotherapy အဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်။ ကုသမှုကိုအကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည့်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်စတင်သည်။

အသုံးပြုသောဆေးဝါးများ၏ဆေးများသည်မပြောင်းလဲသော်လည်း၊ လိုအပ်ပါကညှိနှိုင်း။ carbamazepine အားဆက်လက်ဆေးသွင်းကုသခြင်းသို့တဖြည်းဖြည်းလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ကန ဦး ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်မှ ၁၀၀ မှ ၂၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်အကောင်းဆုံးကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု (များသောအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၄၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၂ ကြိမ်မှအများဆုံး ၁.၆-၂ ဂရမ် / တစ်ရက်) အထိဆေးထိုးခြင်းကိုဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးမြှင့်သည်။

၄ နှစ်အရွယ်မှကလေးများသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀-၆၀ မီလီဂရမ်နှုန်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၀-၆၀ မီလီဂရမ်တိုးလာသည်။ အသက် ၄ နှစ်အောက်ကလေးများ - ၁၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင်ကန ဦး ဆေးထိုးလျှင်အပတ်စဉ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ အထောက်အပံ့ပေးသောဆေးများ - တစ်နေ့လျှင် ၁၀-၂၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် (အတော်များများဆေးများဖြင့်): ၄-၅ နှစ် - ၂၀၀-၄၀၀ မီလီဂရမ် (၁-၂ ဆေးများတွင်)၊ ၆-၁၀ နှစ်မှ - ၄၀၀-၆၀၀ မီလီဂရမ် (၂-၃ ဆေးများတွင်) ), 11-15 နှစ်ကြာ - 600-1000 မီလီဂရမ် (2-3 ဆေးများအတွက်) ။

trigeminal neuralgia နှင့်အတူတစ်နေ့လျှင် ၂၀၀-၄၀၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၄၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောပမာဏဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၄၀၀ မီလီဂရမ်မှတစ်နေ့လျှင် ၂၄၀၀ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သုံးသင့်သည်။ ထို့နောက်အနည်းဆုံးထိရောက်သောဆေးပမာဏအထိလျှော့ချပေးသည်။ Neurogenic မူရင်းနာကျင်မှုကိုနာကျင်စေသည့်အခါပထမနေ့တွင် ၁၀၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်နှုန်းဖြစ်ပြီး၊ လိုအပ်လျှင်လိုအပ်လျှင် 200 mg / day ထက်မပိုသောပမာဏဖြင့် ၁၂ နာရီလျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်တိုး။ နာကျင်မှုသက်သာသည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်ဆေးများစွာသောက်သုံးရာတွင်တစ်နေ့လျှင် 200-1200 mg ဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများနှင့်သွေးတိုးရောဂါရှိသူများကိုကုသရာတွင်ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၁၀၀ ဖြစ်သည်။

အရက်ကိုဖယ်ရှားသည့်ရောဂါ - ပျမ်းမျှပမာဏ - တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်၊ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်၊ ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း၊ တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်မှ ၄၀၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ကုသမှု၏အစအ ဦး ၌, sedative-hypnotic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (clomethiazole, chlordiazepoxide) နဲ့ပေါင်းစပ်ဆေးညွှန်းဖို့အကြံပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus - အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ပျမ်းမျှပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၂-၃ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကလေးများအနေဖြင့်ကလေး၏အသက်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အညီဆေးကိုလျှော့ချသင့်သည်။

နာကျင်မှုနှင့်အတူဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါ: ပျမ်းမျှထိုး 200 mg ကိုတစ်နေ့လျှင် 2-4 ကြိမ်ဖြစ်ပါတယ်။

အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် schizoaffective psychoses ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအတွက် - 3-4 ဆေးများအတွက်တစ်နေ့လျှင် 600 မီလီဂရမ်။

စူးရှသော manic အခြေအနေများနှင့်အကျိုးသက်ရောက်စေသော (စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါ) ရောဂါများတွင်နေ့စဉ်ဆေးများသည် ၄၀၀ မှ ၁၆၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ ၄၀၀ မှ ၆၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သော manic အခြေအနေတွင်ထိရောက်သောရောဂါများကိုပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးဖြင့်လျင်မြန်စွာတိုးမြှင့်သည် (သည်းခံစိတ်တိုးတက်စေရန်) တဖြည်းဖြည်း။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

(ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူလူနာအတွက်) normotymic, antimaniacal, antidiuretic နှင့် (neuralgia နှင့်အတူလူနာအတွက်) analgesic ရှိသည့် Antiepileptic ဆေး (dibenzazepine အနကျအဓိပ်ပါယျ) ။

အရေးယူဆောင်ရွက်မှုယန္တရားသည်အာရုံခံဆဲလ်အမြှေးပါးတည်ငြိမ်မှု၊ အာရုံခံဆဲလ်စီးဆင်းမှုပုံသဏ္inhibာန်အားတားစီးမှုနှင့်လှုံ့ဆော်မှုများ Synaptic conduction လျော့နည်းသွားစေသည့် voltage-gated Na + လိုင်းများအားပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ depolarized အာရုံခံအတွက် Na + -dependent action ကိုအလားအလာများပြန်လည်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ကောင်းသော neurotransmitter အမိုင်နိုအက်ဆစ်အချိုမှုန့်ထုတ်လွှတ်မှုလျှော့ချခြင်း၊ သိမ်းဆည်းနိုင်မှုအနိမ့်အမြင့်တိုးမြှင့်ခြင်းစသည်ဖြင့်လုပ်ဆောင်သည်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည် K + အတွက်စီးကူးမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး၊ voltage-gated Ca2 + လိုင်းများကို modulates ပြုလုပ်ပေးသည်။ ၎င်းသည်ဆေး၏သက်ရောက်မှုနည်းစေနိုင်သည်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဆိုင်ရာကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအပြောင်းအလဲများကိုတည့်မတ်ပေးပြီးနောက်ဆုံးတွင်လူနာများနှင့်ပေါင်းသင်းဆက်ဆံမှုကိုတိုးပွားစေပြီးသူတို့၏လူမှုရေးပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ၎င်းကိုအဓိကကုထုံးဆေးနှင့်အခြားသောဆေးနှင့်မတိုက်ဆိုင်သောဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးညွန်းနိုင်သည်။

ယေဘူယျ tonic-clonic epileptic ဖမ်းဆီးရမိများတွင်ဤ focal (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း) ဖမ်းဆီးရမိ (ရိုးရှင်းသောနှင့်ရှုပ်ထွေးသော), အထွေထွေ tonic-clonic epileptic ဖမ်းဆီးရမိများတွင်လိုက်ပါသွားသို့မဟုတ်မပါ, ထိရောက်သော (ထိုကဲ့သို့သောသေးငယ်တဲ့ဖမ်းဆီးမှုများအတွက်များသောအားဖြင့်ထိရောက်မှု - petit mal, ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် myoclonic ဖမ်းဆီးရမိ) အတွက်ထိရောက်သော ။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ (အထူးသဖြင့်ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်) များတွင်လူနာများသည်စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းလက္ခဏာများအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်ပြီးစိတ်တိုလွယ်ခြင်းနှင့်ရန်လိုခြင်းများကိုလျော့နည်းစေသည်။ သိမြင်မှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်စိတ်ကိုစွမ်းဆောင်နိုင်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးစွဲခြင်းအပေါ်မှီခို။ အလွန်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။

anticonvulsant အကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်ခြင်းသည်နာရီပေါင်းများစွာမှရက်ပေါင်းများစွာအထိကွဲပြားခြားနားသည် (တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုအလိုအလျောက်ဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်တစ်လအထိ) ။

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောနှင့်အလယ်အလတ်ဖြစ်သော trigeminal neuralgia နှင့်အတူ၎င်းသည်နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ကျောရိုး၏ခြောက်သွေ့မှု၊ နာကျင်မှုလွန်ကဲသော paresthesias နှင့် postherpetic neuralgia တို့မှ neurogenic နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်ထိရောက်သော။ ၈-၇၂ နာရီအကြာတွင် trigeminal neuralgia တွင်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။

အရက်သေစာသောက်စားခြင်းလက္ခဏာပြသည့်အခြေအနေတွင်၎င်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဤအခြေအနေတွင်လျော့နည်းကျဆင်းလွယ်သောအဆင်သင့်ဖြစ်ခြင်းအတွက်အဆင့်တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ၏လက်တွေ့သရုပ် (ပြင်းထန်သောစိတ်လှုပ်ရှားခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ သွားလာခြင်းရောဂါများ) ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် insipidus သည်ရေချိန်ခွင်လျှာကိုလျင်မြန်စွာလျော်ကြေးပေးသည်၊ diuresis နှင့်ရေငတ်သည်။

Antipsychotic (antimaniacal) လုပ်ဆောင်မှုသည် ၇-၁၀ ရက်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီး dopamine နှင့် norepinephrine ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ဖြစ်လိမ့်မည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်သုံးသောပုံစံသည်“ Peaks” နှင့်“ dips” မပါဘဲသွေးထဲတွင် carbamazepine ပိုမိုတည်ငြိမ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်သေချာစေသည်၊ ၎င်းသည်ကုထုံး၏အတော်အတန်နည်းသောအချိန်များတွင်ပင်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်ဖြစ်သည်။ ဒေါက်တာ အချိန်ကြာမြင့်စွာပုံစံ၏အရေးပါသောအားသာချက်မှာတစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အမျိုးမျိုးသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေကိုအကဲဖြတ်ရာတွင်အောက်ပါအဆင့်များကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ အလွန်မကြာခဏ - ၁၀% နှင့်မကြာခဏ၊ ၁-၁၀%၊ တစ်ခါတစ်ရံ ၀.၁-၁%၊ ခဲ ၀.၀.၀.၀.၁.၁၊

ဆေးမှီခိုသည့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများမှာပုံမှန်အားဖြင့်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာပင်၊ ဆေးထိုးဆေးပမာဏကိုအလိုအလျောက်ရော၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်မှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်ပလာစမာတွင်တက်ကြွနေသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာအတက်အကျခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်ပလာစမာတွင်ဆေးဝါးများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုသည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ - မကြာခဏ - မူးဝြေခင်း, ataxia, ငိုက်မျဉ်း, astenia, မကြာခဏ - ခေါင်းကိုက်ခြင်း, နေရာထိုင်ခင်း၏အဆစ်, တစ်ခါတစ်ရံ - ပုံမှန်မဟုတ်သောအတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုတွေ (ဥပမာ, တုန်ခါ "တုန်ခါ" တုန်ခါ - asterixis, dystonia, tics), နီစတဂ, orofacial dyskinesia , oculomotor မမှန်, မိန့်ခွန်းရောဂါ (ဥပမာ, dysarthria), choreoathetoid မမှန်, အရံ neuritis, paresthesias, myasthenia gravis နှင့် paresis လက္ခဏာတွေ။ အထူးသဖြင့် antipsychotics ဆေးနှင့်အတူညွန်းဆိုသည့်အခါကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေသည့် antipsychotic syndrome ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည့် (သို့) အားပေးအားမြှောက်ပြုသည့်ဆေးဝါးတစ်ခုအနေဖြင့် carbamazepine ၏အခန်းကဏ္uncleကိုမူရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရသေးပါ။

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနယ်ပယ်မှ: ရှားပါး - စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း (အမြင်အာရုံသို့မဟုတ်အာရုံ)၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ရန်လိုသောအပြုအမူများ၊ လှုံ့ဆော်မှုများ၊

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - မကြာခဏ - urticaria၊ တစ်ခါတစ်ရံ - erythroderma၊ ရှားပါး - - lupus ကဲ့သို့သောရောဂါ၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ အလွန်ရှားပါးသော - multiforme exudative erythema (စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါအပါအ ၀ င်)၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis (Lyell's syndrome) - photosensitivity ။

ရှားရှားပါးပါး၊ အင်္ဂါမျိုးစုံဖြင့်နှောင့်နှေးနေသည့်အမျိုးအစားများတွင်ဖျားခြင်း၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊ (အရေပြားသွေးကြောရောဂါလက္ခဏာများအဖြစ် erythema nodosum အပါအ ၀ င်)၊ Lymphadenopathy၊ အမျိုးမျိုးသောပေါင်းစပ်၌တွေ့) ။ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ (ဥပမာအဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်၊ ပန်ကရိယ၊ myocardium, colon) ။ အလွန်ရှားပါးသည် - myoclonus နှင့် perosal eosinophilia နှင့်အတူ aseptic meningitis, anaphylactoid တုံ့ပြန်မှု, angioedema, မတည့်အဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ် eosinophilic အဆုတ်ရောင်။ အထက်ပါဓာတ်မတည့်မှုများဖြစ်ပွားပါကဆေးကိုမသုံးစွဲသင့်ပါ။

သွေးကြောဆိုင်ရာအင်္ဂါများ - မကြာခဏ - သွေးကင်ဆာ၊ ခဏခဏ - thrombocytopenia၊ eosinophilia၊ ရှားပါး - leukocytosis, lymphadenopathy, ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့မှု၊ အလွန်ရှားပါးသော - agranulocytosis၊ သွေးအားနည်းရောဂါ

အစာခြေခြင်းစနစ်မှ - မကြာခဏ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ မကြာခဏ - ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ရှားရှားပါးပါး - glossitis, stomatitis, pancreatitis ။

အသည်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတွင်: မကြာခဏ - မကြာခဏ - alkaline များ phosphatase ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးလာ, (အသည်း၌ဤအင်ဇိုင်းများ၏ induction ကြောင့် (အသည်း၌ဤအင်ဇိုင်းများ၏ induction ကြောင့်), မကြာခဏ - alkaline များ phosphatase ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးလာ, တစ်ခါတစ်ရံတွင် - "အသည်း" transaminases ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုး, ရှားပါး - cholestatic, parenchymal (hepatocellular) ၏အသည်းရောင်အသားဝါဘီ။ ရောနှောအမျိုးအစား, အသားဝါ, အလွန်ခဲ - granulomatous အသည်းရောင်အသားဝါဝါ, အသည်းပျက်ကွက်။

CCC မှ - ရှားပါး - နှလုံး conduction နှောင့်အယှက်များ, သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်အလွန်ရှားပါးသော - bradycardia, arrhythmias, သတိလစ်သောအခြေအနေများနှင့်အတူ AV ပိတ်ပင်တားဆီးမှု, ပြိုကျ, ပိုမိုဆိုးရွားလာသို့မဟုတ်နှလုံးပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, (နှလုံးရောဂါတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပွားမှုသို့မဟုတ်တိုးလာအပါအဝင်) နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း, thrombophlebitis, thromboembolic syndrome ရောဂါ။

endocrine စနစ်နှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု - မကြာခဏ - ဖော၊ အရည်ထိန်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ hyponatremia (ADH နှင့်ဆင်တူသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ပလာစမာ osmolarity လျော့နည်းသွားသည်။ ၎င်းသည်ရှားရှားပါးပါးအခြေအနေများတွင်အနာတရဖြစ်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ နှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ) အလွန်ရှားပါးသည် - hyperprolactinemia (galactorrhea နှင့် gynecomastia ဖြင့်လိုက်ပါလာခြင်း)၊ L-thyroxine (အခမဲ့ T4, T4, T3) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျခြင်းနှင့် (များသောအားဖြင့်လိုက်ပါလေ့မရှိပါ) TSH ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးတက်လာခြင်း။ အရိုးတစ်သျှူးအတွင်းကယ်လစီယမ် - ဖော့စဖရပ်၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (ပလာစမာ Ca2 + နှင့် 25-OH-colecalciferol) - osteomalacia, (HDL ကိုလက်စထရောအပါအဝင်) hypercholesterolemia နှင့် hypertriglyceridemia ။

အလွန်နည်းပါးသည် - လိင်အင်္ဂါ nephritis, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို (ဥပမာ albuminuria, hematuria, oliguria, ယူရီးယား / azotemia တိုးမြှင့်), ဆီးသွားခြင်း, ဆီး retention ကို, အာနိသင်လျော့နည်းသွားသည် genitourinary စနစ်ကနေ

musculoskeletal system မှ - အလွန်ရှားပါးသော - arthralgia, myalgia သို့မဟုတ်ကြွက်တက်ခြင်း။

အာရုံခံအင်္ဂါများမှ: အလွန်ရှားပါးသည် - အရသာအတွက်နှောင့်အယှက်, မှန်ဘီလူး၏ clouding, မျက်စိ, အကြားအာရုံချို့ယွင်းအပါအဝင် tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, အစေး၏အမြင်ပြောင်းလဲမှုများကို။

အခြား - အရေပြားအရောင်ခြယ်ခြင်း၊ purpura၊ ဝက်ခြံ၊ ရောဂါချို့တဲ့ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ alopecia ရောဂါ။ ရှားရှားပါးပါး hirsutism ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအစီရင်ခံတင်ပြခဲ့ပေမယ့် carbamazepine နဲ့ရှုပ်ထွေးမှုရဲ့အကြောင်းရင်းကတော့မသေချာပါဘူး။ ရောဂါလက္ခဏာများ - များသောအားဖြင့်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၊ CVS နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။

အာရုံကြောစနစ်နှင့်အာရုံခံအင်္ဂါများ၏ဘေးထွက်မှ - ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကိုဖိနှိပ်ခြင်း၊ မျက်စိလည်လမ်းလွဲခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ လှုံ့ဆော်ခြင်း၊ စိတ်လှုပ်ရှားခြင်း၊ အာရုံပျံ့လွင့်ခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ အမြင်အာရုံနှောင့်ယှက်ခြင်း (မျက်လုံးရှေ့မှ“ မြူ”)၊ dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia (နောက်ပိုင်းတွင်) hyporeflexia ), တက်ခြင်း, psychomotor မမှန်, myoclonus, hypothermia, mydriasis) ။

CCC မှ - tachycardia၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ တခါတရံသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ QRS ရှုပ်ထွေးသောနှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုနှင့်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတွင်: အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ, အဆုတ်ဖော။

အစာခြေစနစ်မှ - ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ခြင်း၊ အစာအိမ်မှအစာကိုရွှေ့ဆိုင်းခြင်း၊ အူမကြီး၏လှုပ်ရှားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဆီးစနစ်မှ - ဆီးထိန်းခြင်း၊ oliguria သို့မဟုတ် anuria၊ အရည်ထိန်းခြင်း၊ hyponatremia dilution ။

ဓာတ်ခွဲခန်းအညွှန်းကိန်းများ - leukocytosis or leukopenia, hyponatremia, ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်ဓာတ်၊ hyperglycemia နှင့် glucosuria, KFK ၏ကြွက်သားများတိုးပွားမှု။

ကုသမှု။ ကုသမှုသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေ၊ ဆေးရုံတက်ရခြင်း၊ ပလာစမာတွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း (ဤဆေးနှင့်အဆိပ်သင့်စေရန်နှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုပမာဏကိုအကဲဖြတ်ရန်)၊ အစာအိမ်ဆေးကြောခြင်း၊ မီးသွေးမီးချိန်းခြင်း (အစာအိမ်ပါ ၀ င်မှုနှောင်းပိုင်းတွင်ထွက်ခွာသွားခြင်းကိုနောက် ၂ ရက်မှ ၃ ရက်ထိပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်ခြင်း) ကိုအခြေခံသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းမူးယစ်၏ရောဂါလက္ခဏာများ၏အသွင်အပြင်) ။

အတင်းအဓမ္မ diuresis, hemodialysis နှင့် peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းသည်ထိရောက်မှုမရှိ (ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းတို့ဖြင့်ပေါင်းစပ်။ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုညွှန်ပြသည်) ။ ကလေးငယ်များသည်သွေးသွင်းရန်လိုကောင်းလိုပေမည်။ ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးအိမ်လုပ်ဆောင်မှု၊ နှလုံးလည်ပတ်မှု၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၊ မျက်ကြည်လွှာရောင်ပြန်ဟပ်မှု၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးအိမ်လုပ်ငန်းများတွင်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ - ဦး ခေါင်းအဆုံးနှင့်အတူအနေအထားလျှော့ချနှင့်အတူ, ပလာစမာအစားထိုး, ထိရောက်မှုနှင့်အတူ - with dopamine သို့မဟုတ် dobutamine, နှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက် - ကုသမှုတက်ကြွစွာနှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည် - benzodiazepines (ဥပမာ diazepam) ၏နိဒါန်း, သတိနှင့်အတူ (စိတ်ကျရောဂါအတွက်ဖြစ်နိုင်သောတိုးမြှင့်မှုကြောင့်) အခြားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဆေးများ (ဥပမာ - ဖင်နိုဘာဘစ်တီလ်) ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်း။ dilution hyponatremia (ရေမူးယစ်) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ - အရည်စားသုံးမှု၏ကန့်သတ်ခြင်းနှင့် 0.9% NaCl ဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းပြုတ်ရည် (ဦး နှောက်ဖောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးရန်ကူညီနိုင်သည်) ။ ကာဗွန် sorbents အပေါ် hemosorption အကြံပြုသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကိုဆေးသွင်းကုသခြင်းသည်သေးငယ်သောဆေးများကိုချိန်းဆိုခြင်းဖြင့်စတင်သည်။

အထူးသဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးဖြင့်အကောင်းဆုံးဆေးကိုရွေးချယ်ရန်ပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုလိုသည်။

လူနာအား carbamazepine သို့ပြောင်းသည့်အခါယခင်ကသတ်မှတ်ထားသည့် antiepileptic ဆေးကိုလုံးဝဖျက်သိမ်းသည်အထိလျှော့ချသင့်သည်။

carbamazepine ကိုရုတ်တရက်ရပ်တန့်ခြင်းသည် Epileptic တက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကုသမှုကိုရုတ်တရက်ရပ်တန့်ရန်လိုအပ်ပါကလူနာအားထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုများ၌ဖော်ပြထားသည့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအဖုံးအောက်တွင်အခြားဆေးဝါးများကိုလွှဲပြောင်းပေးသင့်သည် (ဥပမာ - သွေးကြောအတွင်းသို့သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်း။ diazepam သို့မဟုတ် iv အုပ်ချုပ်သည့် phenytoin) ။

အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်လျော့နည်းသောအာဟာရများ၊ တက်ခြင်းများနှင့် / သို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းများသည်မွေးကင်းစကလေးများနှင့်အတူ carbamazepine နှင့် တွဲဖက်၍ carbamazepine နှင့်အတူတွဲဖက်သောက်သုံးနေသည့်ရောဂါများ (ဤတုံ့ပြန်မှုများသည်မွေးကင်းစကလေးများတွင်“ ရုပ်သိမ်းခြင်း” လက္ခဏာ၏လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်) ဖြစ်သည်။

carbamazepine ဆေးညွှန်းမပေးမီနှင့်ကုသမှုပြုချိန်တွင်အထူးသဖြင့်အသည်းရောဂါရှိသူများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ လက်ရှိအသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုတိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ်တက်ကြွသောအသည်းရောဂါဖြစ်ပွားသည့်အခါမူးယစ်ဆေးဝါးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်သည်။ ကုသမှုမစတင်မီသွေးပုံသဏ္(ာန် (platelet count, reticulocyte count)၊ သွေးရည်ကြည် Fe အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ဆီးသွားခြင်း၊ သွေးယူရီးယားအာရုံစူးစိုက်မှု၊ EEG၊ သွေးရည်ကြည် electrolyte တွေပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်း (နှင့်ကုသမှုကာလအတွင်း) ကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ hyponatremia ၏ဖြစ်နိုင်သောဖှံ့ဖွိုးတိုးတ) ။ နောက်ပိုင်းတွင်ဤအညွှန်းများကိုကုသမှုပထမအပတ်စဉ်နှင့်လစဉ်စစ်ဆေးသင့်သည်။

စတီဗင် - ဂျွန်ဆင် syndrome ရောဂါသို့မဟုတ် Lyell ၏ရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်သည်ဟုသံသယရှိသည့်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာပါက Carbamazepine ချက်ချင်းရုပ်သိမ်းသင့်သည်။ ပျော့ပျောင်းသောအရေပြားတုံ့ပြန်မှု (အထီးကျန် macular သို့မဟုတ် maculopapular exanthema) သည်ပုံမှန်ကုသမှုဖြင့်သော်လည်းကောင်းသို့မဟုတ်ဆေးထိုးခြင်းလျှော့ချပြီးနောက်၌ပင်ရက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းပျောက်ကွယ်သွားသည် (လူနာအားဤအချိန်တွင်ဆရာဝန်ကအနီးကပ်စောင့်ကြည့်သင့်သည်) ။

Carbamazepine သည်အားနည်းသော anticholinergic လုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး intraocular pressure အားတိုးမြှင့်ထားသောလူနာများကိုသတ်မှတ်သောအခါ၎င်းကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဖြစ်ပေါ်နေသောစိတ်ကိုသက်ဝင်လှုပ်ရှားစေခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

ယနေ့အချိန်အထိ၊ မျိုးပွားနိူင်သောအမျိုးသားများနှင့် / သို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသည့်သုက်ပိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှု (သီးခြားအစီရင်ခံစာများရှိခဲ့သည်) (ဤချို့ယွင်းမှုများ၏ carbamazepine နှင့်ဆက်နွှယ်မှုမရှိသေးပါ) ။

ပါးစပ်တားဆေးကိုတချိန်တည်းတွင်အသုံးပြုသည့်အခါရာသီလာခြင်းအကြားအမျိုးသမီးများတွင်သွေးထွက်ခြင်းသတင်းများရှိသည်။ Carbamazepine သည်ပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားဆေး၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။

Carbamazepine ကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာအသုံးပြုသင့်သည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော hematologic ပုံမှန်မဟုတ်မှုများတွင်မွေးရာပါအဆိပ်အတောက်လက္ခဏာလက္ခဏာများနှင့်အရေပြားနှင့်အသည်းမှရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်းလူနာများကိုအသိပေးရန်လိုအပ်သည်။ ပါးစပ် mucosa အနာများ၊ အဖုအပိန့်များဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ petechiae သို့မဟုတ် purpura စသည့်မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်သည့်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာအားအကြောင်းကြားထားပါသည်။

ဖြစ်ရပ်အများစုတွင်သွေးမွှားနှင့် / သို့မဟုတ်သွေးဖြူဥအရေအတွက်ကိုယာယီသို့မဟုတ်မြဲမြံစွာလျှော့ချခြင်းသည် aplastic anemia သို့မဟုတ် agranulocytosis ၏ရှေ့ပြေးပုံစံမဟုတ်ပါ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူကုသမှုမစတင်မီကုသမှုခံယူစဉ်ကာလအတွင်းသွေးဥမွှားများနှင့် reticulocytes အရေအတွက်ကိုတွက်ချက်ခြင်းအပြင် Fe သွေး၏သွေးရည်ကြည်တွင် Fe ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအပါအ ၀ င်သွေးစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

တိုးတက်မှုမရှိသောလက္ခဏာမပြသည့် leukopenia သည်ဆေးကုသမှုကိုမလိုအပ်ပါ။ သို့သော်တိုးတက်သော leukopenia သို့မဟုတ် leukopenia ပေါ်လာပါကကူးစက်ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

ကုသမှုမစတင်မီမျက်စိစစ်ဆေးခြင်းအားပြုလုပ်ရန်အကြံပြုလိုပါသည်။ လိုအပ်ပါက slit lamp ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော fundus ကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့် intraocular pressure တိုင်းတာခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ Intraocular pressure တိုးမြှင့်ခံစားနေရသောလူနာများအားဆေးညွှန်းပြပါကဤညွှန်ကိန်းကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

အီသနောအသုံးပြုမှုကိုစွန့်လွှတ်ရန်အကြံပြုသည်။

ကြာရှည်စွာဆေးကိုညအချိန်တွင်တစ်ကြိမ်သောက်နိုင်သည်။ retard တက်ဘလက်များသို့ပြောင်းသောအခါဆေးပမာဏတိုးရန်လိုအပ်သည်မှာအလွန်ရှားပါးသည်။

carbamazepine ဆေး၏ပမာဏနှင့်ယင်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လက်တွေ့ထိရောက်မှု (သို့) သည်းခံမှုသည်အလွန်သေးငယ်သော်လည်း၊ carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအားပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်အောက်ပါအခြေအနေများတွင်အသုံးဝင်နိုင်သည်။ တိုက်ခိုက်မှုအကြိမ်ရေသိသိသာသာတိုးလာခြင်းနှင့်အတူလူနာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေမှုရှိမရှိစစ်ဆေးရန် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကလေးငယ်များ (သို့) ဆယ်ကျော်သက်များအားကုသမှု၊ သံသယဖြစ်ဖွယ်မူးယစ်ဆေးဝါးမှားယွင်းစွာစုပ်ယူမှုနှင့်အတူလူနာမှသောက်ပါကအဆိပ်ဖြစ်စေသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူ အများအပြားမူးယစ်ဆေး maet ။

မျိုးပွားနိုင်သောအမျိုးသမီးများအတွက်၊ carbamazepine ကိုဖြစ်နိုင်လျှင်အနည်းဆုံးထိရောက်သောဆေးဖြင့်သုံးသင့်သည် (အနည်းဆုံးထိရောက်သောဆေးကိုသုံးပါ) ။ ဤဆေးများသည်ဆေးတစ်မျိုးစီသောက်သုံးသူများထက်မွေးကင်းစမွေးကင်းစတွင်မွေးရာပါကွဲလွဲမှုများ၏ကြိမ်နှုန်းဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ရသောအခါ (ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် carbamazepine ကိုချိန်းဆိုရန်ဆုံးဖြတ်သည့်အခါ) အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ပထမ ၃ လတွင်မျှော်လင့်ထားသည့်ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ဖြစ်နိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုသေချာစွာနှိုင်းယှဉ်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါခံစားနေရသောမိခင်များမှမွေးဖွားသောကလေးများသည်ပုံမမှန်ခြင်းအပါအ ၀ င်အတွင်းပိုင်းဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာမသန်မစွမ်းမှုများကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းထားသည်။ Carbamazepine သည်အခြားဆေးဝါးများနည်းတူဤရောဂါများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ ကျောရိုးရှိသတ္တဝါများကိုမပိတ်နိုင်ခြင်း (spina bifida) အပါအ ၀ င်မွေးရာပါရောဂါများနှင့်ပုံသဏ္casesာန်မသန်စွမ်းမှုများဖြစ်ပွားမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်သီးခြားအစီရင်ခံစာများရှိသည်။ အသားအရောင်ခွဲခြားမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်ခြင်းနှင့်မီးမဖွားမှီရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်မှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များကိုလူနာများအားပေးသင့်သည်။

Antiepileptic ဆေးများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မကြာခဏတွေ့ရှိရသည့်ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့မှုကိုတိုးပွားစေသည်၊ ၎င်းသည်ကလေးများတွင်မွေးဖွားခြင်းချို့ယွင်းချက်များတိုးပွားလာစေနိုင်သည် (ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီနှင့်ကာလအတွင်းဖောလစ်အက်ဆစ်ဖြည့်စွက်အကြံပြုသည်။ ) မွေးကင်းစတွင်ပိုမိုမြင့်မားသောသွေးထွက်ခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးရန်အတွက်ပြီးခဲ့သည့်ရက်သတ္တပတ်များအတွင်းကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်မွေးကင်းစကလေးများကိုဗီတာမင် K1 သတ်မှတ်ရန်အကြံပြုသည်။

Carbamazepine သည်နို့ရည်ထဲသို့ဝင်သွားသည်။ နို့တိုက်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်သင့်သည်။ carbamazepine သောက်သောမိခင်များသည်ကလေးငယ်များကိုနို့တိုက်ကျွေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ (ဥပမာ - ပြင်းထန်သောငိုက်ခြင်း၊ အရေပြားဓာတ်မတည့်ခြင်း) ကိုစစ်ဆေးရန်ကလေးငယ်ကိုနို့တိုက်ကျွေးနိုင်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်းမော်တော်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်စဉ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်သောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်နှုန်းလိုအပ်သောအခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါဝင်သောအခါဂရုပြုရမည်။

CYP 3A4 inhibitors နှင့် carbamazepine ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သုံးခြင်းသည်သွေးပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးစေပြီးဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ CYP 3A4 သွေးဆောင်မှုများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် carbamazepine ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ သွေးပလာစမာတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာခြင်းနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများလျော့နည်းခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဆန့်ကျင်။ ၎င်းတို့၏ဖျက်သိမ်းခြင်းသည် carbamazepine ၏ biotransformation နှုန်းကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးယင်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာစေသည်။

ပလာစမာတွင် carbamazepine ပါဝင်မှုကို verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (အရွယ်ရောက်သူများအတွက်မြင့်မားသော dosisrythromine, eCromyyromy, eCromides, eCromy, eCromides, eCromy, eCromy, eCromy, eCromy)၊ ecacyydricy၊ eCromides၊ (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, စပျစ်သီးဖျော်ရည်၊ HIV ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောဗိုင်းရပ်စ် protease inhibitors (ဥပမာ ritonavir) - သောက်သုံးသောသောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်သည် carbamazepine ပလာစမာပြင်းအား၏စောင့်ကြည့်။

Felmabat သည်ပလာစမာတွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး carbamazepine - 10.11 - epoxide တိုးမြှင့်ခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်။

carbamazepine ပါဝင်မှုကို phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin တို့ကလျှော့ချသည်။ clonazepam, valpromide, valproic acid, oxcarbazepine နှင့်ရေမွှေးပါသောဆေးဖက်ဝင်အပင်များ။Plasma protein နှင့် pharmacologically active metabolite (carbamazepine-10,11-epoxide) ၏တိုးပွားမှုကြောင့် carbamazepine ကို valproic acid နှင့် primidone နှင့်အတူရွှေ့ပြောင်းခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ finlepsin ကို valproic acid နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ခြွင်းချက်ကိစ္စများတွင် coma နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

Isotretinoin သည်ဇီဝရရှိနိုင်မှုနှင့် / သို့မဟုတ် carbamazepine နှင့် carbamazepine-10,11-epoxide တို့၏ရှင်းလင်းခြင်း (ပလာစမာ carbamazepine အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်) ကိုပြောင်းလဲပေးသည်။ Carbamazepine သည့်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု (ပင်ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝအကျိုးသက်ရောက်မှုများထောင်) ကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးများအောက်ပါဆုံးမခြင်းဆေးများလိုအပ်နိုင်ပါသည်: klobazama, clonazepam, digoxin, ethosuximide, primidone, valproic acid ကို, alprazolam, corticosteroids (prednisone, dexamethasone), cyclosporine, tetracyclines (doxycycline) , haloperidol, methadone, estrogen နှင့် / သို့မဟုတ် progesterone ပါဝင်သောခံတွင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (သန္ဓေတားခြင်း၏အခြားနည်းလမ်းများရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်), theophylline, ပါးစပ် anticoagulants (warf) HIV၊ ကူးစက်ရောဂါကုသမှုတွင်ကယ်လ်စီနင်းဆေးကုသမှုတွင်ကယ်လ်ဗင်းနင်းရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသောရိုင်၊ fenprocoumone, dicumarol)၊ လမိုင်ထရစ်ဂင်၊ အပိုပရိုင်မာ၊ channel များ (dihydropyridones အုပ်စုတစ်စု၊ ဥပမာ felodipine)၊ itraconazole, levothyroxine, midazolam, olanzapine, praziquantel, risperidone, tramadol, ciprasidone သွေးဖြူဥတွင်ဖင်နိုတိုနင်ပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်း၊ လျှော့ချခြင်းနှင့် carbamazepine နောက်ခံရှိမီဖနီတိုနင်အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ carbamazepine နှင့် lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်တက်ကြွသောတ္ထုနှစ်ခုလုံး၏ neurotoxic သက်ရောက်မှုများကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

Tetracyclines သည် carbamazepine ၏ကုထုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ paracetamol နှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါ, အသည်းအပေါ်အဆိပ်အတောက်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ကုထုံးထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေ (paracetamol ၏ဇီဝြဖစ်အရှိန်မြှင့်) ။

phenindiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine နှင့် tricyclic antidepressants တို့ဖြင့် carbamazepine နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အားတားဆီးပိတ်ဆို့စေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် carbamazepine ၏ anticonvulsant အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။ Monoamine oxidase inhibitors များသည် hyperpyretic crises၊ hypertensive crises, seizures နှင့် death (အန္တရာယ်အခြေအနေတိုးမြင့်စေတယ်) (monoamine oxidase inhibitors ကို carbamazepine ကိုအနည်းဆုံး ၂ ပတ်သို့မဟုတ်ဆေးခန်းအခြေအနေကခွင့်ပြုလျှင်ပိုရှည်သောကာလ၌ပင်သတ်မှတ်ခြင်းမပြုမီ) ဖျက်သိမ်းသင့်သည်။

Diuretics ဆေး (hydrochlorothiazide, furosemide) နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည် Hyponatremia ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးလက်တွေ့သရုပ်များဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် depolarizing မဟုတ်သောကြွက်သားလျှော့ပေးသော (pancuronium) ၏သက်ရောက်မှုများကိုလျော့ပါးစေသည်။ ထိုသို့ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါကကြွက်သားလျှော့ပေးသောဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ကြွက်သားအပန်းဖြေမှုများကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာရပ်တန့်နိုင်ခြင်းကြောင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ Carbamazepine သည်အီသနောသည်းခံစိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။ Myelotoxic ဆေးများသည်ဆေး၏ hematotoxicity ကိုတိုးပွားစေသည်။

၎င်းသည်သွယ်ဝိုက် anticoagulants၊ hormonal contraceptives, folic acid, praziquantel ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးပြီးသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။

၎င်းသည်မေ့ဆေး (enflurane, halotane, fluorotan) အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးပြီး hepatotoxic သက်ရောက်မှုများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး methoxyflurane ၏ nephrotoxic metabolites ၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုတိုးစေသည်။ isoniazid ၏ hepatotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ များသောအားဖြင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့်အာရုံခံအင်္ဂါများ - ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုဖိနှိပ်ခြင်း၊ ဦး နှောက်ယိုယွင်းခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ လှုံ့ဆော်ခြင်း၊ စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊ မိန့်ခွန်းမှုန်ခြင်း၊ mydriasis)

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်: tachycardia၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ တခါတရံသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ QRS ရှုပ်ထွေးမှု၊ အားနည်းခြင်း၊

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်: အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ, အဆုတ်ဖော,

အစာခြေစနစ်: ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ အစာအိမ်မှအစာကိုရွှေ့ဆိုင်းခြင်း၊ အူမကြီး၏လှုပ်ရှားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဆီးစနစ် ဆီး retention ကို, oliguria သို့မဟုတ် anuria, အရည် retention ကို, hyponatremia ။

သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဖယျရှားစရာမရှိပါ။ နှလုံးအထူးလုပ်ဆောင်မှု၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၊ မျက်ကြည်လွှာတုံ့ပြန်မှု၊ ဆီးအိမ်၏ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများ၊ လျှပ်စစ်ဓါတ်များမမှန်ခြင်းများကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ ဒီအေးဂျင့်နှင့်အတူအဆိပ်အတည်ပြုရန်နှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏ဒီဂရီ, အစာအိမ် lavage နှင့် activated မီးသွေးချိန်း၏အကဲဖြတ်ရန်အဘို့အ carbamazepine ၏ပလာစမာတွင်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အစာအိမ်ပါ ၀ င်သည့်အရာများကိုနောက်ကျနှိမ်နင်းခြင်းသည်ရက် ၂ နှင့် ၃ တွင်စုပ်ယူမှုကိုနှောင့်နှေးစေပြီးပြန်လည်နာလန်ထူလာသောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးလက္ခဏာများပြန်ပေါ်လာနိုင်သည်။

အတင်းအကျပ် Diuresis, hemodialysis နှင့် peritoneal Dialysis ထိရောက်မှုမရှိ, သို့သော်ပြင်းထန်သောအဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုပေါင်းစပ်မှုအတွက်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုညွှန်ပြသည်။ ကလေးများတွင်သွေးသွင်းရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ထုပ်ပိုး

polyvinyl chloride နှင့်လူမီနီယံသတ္တုပါးရုပ်ရှင်ကားများမှအရည်ကြည်ဖုပြားများပါသော ၁၀ ပြားတွင်။

ဆေးဘူးအလုံး ၅ လုံးကိုပြည်နယ်နှင့်ရုရှားဘာသာဖြင့်ဆေးကုသမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူကတ်ထူပြားထဲထည့်သည်။

ဆေးဆိုင်အားလပ်ရက်သတ်မှတ်ချက်များ

အမည်နှင့်အဖွဲ့အစည်း၏နိုင်ငံထုတ်လုပ်သူ

"Teva Operations Poland Sp.z.o.o"

၈၀ လမ်း။ Mogilska, 31-546 Krakow, ပိုလန်

အမည်နှင့်နိုင်ငံမှတ်ပုံတင်ကဒ်ကိုင်ဆောင်သူ

"Teva ဆေးဝါး Polska Sp.z.o.o", ပိုလန်

ထုပ်ပိုးအဖွဲ့အစည်း၏အမည်နှင့်နိုင်ငံ

“ Teva Operations Poland Sp.z.o.o”, ပိုလန်

ကာဇက်စတန်သမ္မတနိုင်ငံရှိကုန်ပစ္စည်းများ (ကုန်ပစ္စည်းများ) ၏အရည်အသွေးနှင့် ပတ်သက်၍ စားသုံးသူများထံမှတိုင်ကြားချက်များကိုလက်ခံသောအဖွဲ့အစည်း၏လိပ်စာ -

LLP "ratiopharm ကာဇက်စတန်"

050000, ကာဇတ်စတန်သမ္မတနိုင်ငံ၊ အယ်လ်ဆာဖာဘီရိပ်သာလမ်း ၁၉၊

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Cytochrome CYP3A4 သည် carbamazepine ဇီဝြဖစ်မှုကိုထောက်ပံ့ပေးသောအဓိကအင်ဇိုင်းဖြစ်သည်။ CYP3A4 inhibitors နှင့်အတူ carbamazepine ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည်ပလာစမာတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပြီးဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။ CYP3A4 သွေးဆောင်မှုများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းက carbamazepine ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ ပလာစမာတွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျစေခြင်းနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေခြင်းတို့ကြောင့်ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်သူတို့၏ဖျက်သိမ်းခြင်းသည် carbamazepine ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်းကိုလျော့ကျစေပြီး ၄ င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးစေနိုင်သည်။

ပလာစမာ carbamazepine အာရုံစူးစိုက်မှု - verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (အရွယ်ရောက်သူများအတွက်, မြင့်မားသောဆေးများအတွက်သာ), macrolides, eryromyyryyryyryyryyryyyryyyryyyryyryyryyryyry၊ erythromyy၊ HIV ကူးစက်မှုကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသော azoles (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, စပျစ်သီးအသီးဖျော်ရည်၊ ဗိုင်းရပ်စ်ပရိုတင်းဓာတ်များကိုတားဆီးပေးသောဆေးများ (ဥပမာ ritonavir) ။ carbamazepine ပလာစမာပြင်းအား၏စောင့်ကြည့်။

Felbamate သည်ပလာစမာတွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး carbamazepine-10,11-epoxide ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးစေသည်။

carbamazepine ၏ပြင်းအားကို phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin တို့ကလျှော့ချသည်။ clonazepam, valpromide, valproic acid, oxcarbazepine နှင့် Hypercum ပါဝင်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်ထုတ်ကုန်များ။ Plasma protein နှင့် pharmacologically active metabolite (carbamazepine-10.11-epoxide) ၏တိုးပွားမှုကြောင့် carbamazepine ကို valproic acid နှင့် primidone နှင့်ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်ဟုအစီရင်ခံချက်များရှိသည်။

Isotretinoin သည်ဇီဝရရှိနိုင်မှုနှင့် / သို့မဟုတ် carbamazepine နှင့် carbamazepine-10,11-epoxide တို့၏ရှင်းလင်းမှုကိုပြောင်းလဲသည်။ (carbamazepine ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်သည်) ။

Carbamazepine သည်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည် (အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလုံးဝလျှော့ချနိုင်သည်သို့မဟုတ်လုံးဝပျက်ပြယ်စေနိုင်သည်) နှင့်အောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်ဆေးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။ အက်စထရိုဂျင်နှင့် / သို့မဟုတ်ပရိုဂျက်စတိန်းပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးများ (သန္ဓေတားခြင်း၏အခြားနည်းလမ်းများရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်)၊ theophylline၊ ပါးစပ် anticoagulants (warfarin, fenprocoumone, dicumarol), lamotrigine, topiramate, tricyclic HIV ကူးစက်မှုကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည့် protease inhibitors (indinavir, ritonavir, saquinovir), BMK (dihydropyridon ဒြပ်နီဒီဒီဒီဒီဒီဒီဒီဒီဒီဒီဒီဂျနီဒရိုဒီဒီဒင်၊ ဒြပ်ဒီဗိုက်ဒိုင်နဒီဒီဒီနဒီဒရိုဒီဒီနဒီဒီနီဒရိုဒိုင်၊ နိုက်ဒီပီဒီဒီဒရိုဒင်၊ ဒိုင်ဗိုဒရိုဒင်နဒီဒီဒီနဒီဒီဒီနဒီဒီဒီဂျွန်)၊ အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီရောဂါကူးစက်မှုကိုတားဆီးပေးသောဆေးဝါးများ၊ အင်တီဗိုင်းရပ်စ်၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ စိတ်ရောဂါ၊ midazolam, olazapine, praziquantel, risperidone, tramadol, cyprasidone ။

carbamazepine ကိုသောက်ရင်းပလာစမာတွင် phenytoin ပမာဏတိုးလာနိုင်သည်၊ လျော့ကျသွားနိုင်ပြီး mefenitoin ပမာဏလည်းတိုးလာနိုင်သည်ဟုသတင်းများကဆိုသည်။

Paracetamol နှင့်အတူ Carbamazepine နှင့်ပေါင်းသောအခါအသည်းအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုများကိုတိုးပွားစေပြီးကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည် (paracetamol ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်သည်) ။

phenindiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine နှင့် tricyclic antidepressants တို့ဖြင့် carbamazepine နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ်တားစီးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေခြင်းနှင့် carbamazepine ၏ anticonvulsant အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

MAO တားစီးသူများသည် hyperpyretic crises၊ သွေးတိုးရောဂါဆိုင်ရာအကျပ်အတည်းများ၊ ဖမ်းဆီးရမိမှုများ၊ သေဆုံးနိုင်မှုကိုတိုးမြှင့်သည် (carbamazepine ကိုခန့်အပ်ခြင်းမပြုမီ MAO inhibitors ကိုအနည်းဆုံး ၂ ပတ်သို့မဟုတ်ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာအခြေအနေများကပင်ကာလရှည်ကြာစွာပင်ဖျက်သိမ်းသင့်သည်) ။

Diuretics ဆေး (hydrochlorothiazide, furosemide) နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည် Hyponatremia ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးလက်တွေ့သရုပ်များဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်သည်။

၎င်းသည် depolarizing မဟုတ်သောကြွက်သားလျှော့ပေးသော (pancuronium) ၏သက်ရောက်မှုများကိုလျော့ပါးစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပေါင်းစပ်မှုမျိုးကိုအသုံးပြုပါကကြွက်သားလျှော့ပေးသောဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ လူနာများကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာရပ်တန့်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

၎င်းသည်သွယ်ဝိုက် anticoagulants များ၊ ဟော်မုန်းတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများ၊ ဖောလစ်အက်ဆစ်၊ praziquantel တို့၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးပြီးသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။

၎င်းသည်ယေဘုယျမေ့ဆေး (enflurane, halotane, fluorotan) အတွက်အသည်း၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအရှိန်မြှင့ ်၍ hepatotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုများမြင့်မားစွာဖြင့် metoxyflurane ၏ nephrotoxic metabolites ၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုမြှင့်တင်သည်။

isoniazid ၏ hepatotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။

Myelotoxic ဆေးများသည်ဆေး၏ hematotoxicity ၏သရုပ်ကိုတိုးပွားစေသည်။

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

အဆိုပါတက်ကြွအစိတ်အပိုင်းဆင်းသက်လာသည် dibenzazepine။ ဒီဆေးမှာ antimaniacal, normotymic, antiidiuretic ရှိတယ် ဆီးချိုရောဂါ insipidus), နာကျင်မှုဆေးဝါး (နှင့်အတူ အာရုံကြော) ထိတွေ့မှု။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု၏နိယာမသည်ဗို့အား -gated ဆိုဒီယမ်လိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ၎င်းသည်အာရုံခံဆဲလ်များမှထွက်ပေါ်လာမှုများကိုတားဆီးခြင်း၊ အာရုံခံဆဲလ်အမြှေးပါးများတည်ငြိမ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊

depolarized အာရုံခံဆဲလ်ဖွဲ့စည်းပုံတွင်ဆိုဒီယမ်အားမှီခိုသောလုပ်ဆောင်မှုအလားအလာများကိုမူးယစ်ဆေးဝါးကပြန်လည်မွမ်းမံပေးသည်။

Carbamazepine သည်ထုတ်လွှတ်လိုက်သော glutamate (neurotransmitter amino acids) ကိုလျော့နည်းစေပြီးဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖမ်းဆီး။ နှင့်အတူကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းအပြင်ရန်လိုမှု၊

psychomotor အညွှန်းကိန်းအပေါ်သက်ရောက်မှု, သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာတစ်ခုချင်းစီကိုအမှု၌, အမျိုးမျိုးသောသဘောသဘာဝအတွက်ဆေး - မှီခိုသည်။

At trigeminal neuralgia (မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော၊ အလယ်တန်း) နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှုအကြိမ်အရေအတွက်ကျဆင်းသည်။

At postherpetic neuralgiaPost- စိတ်ထိခိုက်ဘို့ paresthesias, ကျောရိုးကျောရိုး - Carbamazepine သည် neurogenic နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။

At အရက်ဖြတ်ခြင်း မူးယစ်ဆေးသည်အဓိကလက်ခဏာ (ပြင်းထန်မှု၊ နာကျင်ကိုက်ခဲမှု၊ သွားလာရင်းရောဂါများ) ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေ။ တက်ကြွစေသည့်အသင့်အတင့်ကိုတိုးစေသည်။

နှင့်အတူလူနာ၌တည်၏ ဆီးချိုရောဂါ မူးယစ်ဆေးသည်အပူ၊ အချဉ်ဓာတ်ခံစားရခြင်းကိုလျော့နည်းစေပြီးရေချိန်ခွင်လျှာကိုလျင်မြန်စွာလျော်ကြေးပေးသည်။

Antimaniacal (antipsychotic) အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကုထုံး ၇-၁၀ ရက်အကြာတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားပြီးဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏တားစီးမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ norepinephrine, dopamine.

ကြာရှည်စွာပြုလုပ်ထားသော carbamazepine ပုံစံများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်“ dips” နှင့်“ peaks” များကိုမှတ်ပုံတင်ခြင်းမရှိဘဲ၊ သွေးထဲတွင်အဓိကပစ္စည်း၏တည်ငြိမ်သောအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိရန်ဖြစ်သည်။

Carbamazepine ဆေးပြားများ၊ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရေလုံလောက်စွာဖြင့်နှုတ်ဖြင့်သောက်သုံးသည်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုသောတက်ဘလက်များ (Carbamazepine Retard) သည်တစ်နေ့နှစ်ကြိမ်ဝါးခြင်း၊ လုံး ၀ မျိုခြင်းမခံရပါ။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့်အတူ ဆေးကိုတတ်နိုင်သမျှ monotherapy အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ကုသမှုကိုအကောင်းဆုံးရလဒ်ရရှိရန်ခွင့်ပြုသည့်တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သောက်ခြင်းဖြင့်နည်းသောဆေးများဖြင့်စတင်ရန်အကြံပြုသည်။ အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ကန ဦး ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မှ ၂၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၁-၂ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီးတဖြည်းဖြည်းဆေးပမာဏတိုးလာသည်။

Trigeminal neuralgia: ကုထုံး၏ပထမနေ့သည် ၂၀၀၄ မှ ၄၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီးတစ်နေ့လျှင်တနေ့လျှင် ၄၀၀ မှ ၈၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ပေးပြီးနောက်၊ ထို့နောက် carbamazepine ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။

ကန ဦး သောက်သုံးသော neurogenic ဇာစ်မြစ်နာကျင်မှုရောဂါနှင့်အတူ တစ်နာရီလျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ခန့်ရှိပြီး ၁၂ နာရီလျှင်နာကျင်မှုသက်သာအောင်မလုပ်မှီအထိထိုးဆေးများတိုးလာသည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသောက်သုံးသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 200-1200 mg ဖြစ်သည်။

ပျမ်းမျှသောက်သုံးသော အရက်ရုပ်သိမ်းရေး syndrome ရောဂါနှင့်အတူ တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ် 200 mg ရှိပြီးပြင်းထန်သောအခြေအနေတွင်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်ပမာဏ 400 mg အထိတိုးပွားလာသည်။

ကုထုံး၏အစောပိုင်းကာလများ၌၎င်းကိုထပ်မံညွှန်းဆိုရန်အကြံပြုသည် chlordiazepoxide, clomethiazole နှင့်အခြားသက်သာစေသောဆေး - ညှို့။

At ဆီးချိုရောဂါ insipidus အရွယ်ရောက်ပြီးသူများကိုတစ်နေ့လျှင် 2-3 ကြိမ် 200 mg သတ်မှတ်သည်။

At နာကျင်မှုနှင့်အတူဆီးချို neuropathy 200 mg ကိုတစ်နေ့လျှင် 2-4 ကြိမ်သတ်မှတ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး schizoaffective နှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှု psychoses: တစ်နေ့လျှင် 3-4 ဆေးများအတွက် 600 မီလီဂရမ်။

နေ့စဉ်ဆေး စိတ်ကြွရောဂါ, manic အခြေအနေများနှင့်အတူ 400-1600 မီလီဂရမ်အရွက်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ Carbamazepine Acry နှင့်ဆင်တူသည်။

Carbamazepine နှင့်အရက်

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အရက်ကိုသောက်ပြီးနောက်ဆေးကုသမှုကိုခံယူရန်အသုံးပြုသည်။ လူတစ် ဦး ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။သို့သော်ဤကုသမှုကိုဆေးရုံတွင်သာအသုံးပြုသင့်ပြီး၊ ဤဆေးနှစ်မျိုးကိုအတူတကွအသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။

Carbamazepine အပေါ်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်။ ဖိုရမ်အပေါ်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအနည်းငယ်ရှိပါတယ်။ အခြေခံအားဖြင့်ထင်မြင်ယူဆချက်များသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ထင်မြင်ချက်ချန်ထားခဲ့သည်။

စိတ်ကျရောဂါအခြေအနေအမျိုးမျိုးနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုကုသရာတွင်ဆေးကိုအသုံးပြုသောအခါတစ်ချိန်တည်းတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းပါးသောခေတ်သစ် analogues များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက၎င်း၏ထိရောက်မှုညံ့ဖျင်းမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အမြင်များကိုဖော်ပြသည်။ trigeminal neuralgia ကိုကုသရာတွင်ဆေးသည်ထိရောက်မှုမရှိဟုယုံကြည်ရသည်။

ဒါ့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှု၏အကျိုးဆက်အိပ်မပျော်ဖြစ်နိုင်သည်။

carbamazepine acre အတွက်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများသည်ဆင်တူသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖွဲ့စည်းမှု

Carbamazepine retard တက်ဘလက်များသည်တက်ကြွသောပါဝင်မှု၏မတူညီသောပါဝင်မှုများဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

• တက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာ - carbamazepine 200 သို့မဟုတ် 400 mg
• အပိုဆောင်းပါဝင်ပစ္စည်းများ: carbomer, CMC, Aerosil, E 572, ဆိုဒီယမ် CMC ။

ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောဆေးဝါးကိုအထူးဖော်မြူလာဖြင့်ရရှိသည်။ မျိုချမိပြီးနောက်တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ကြာကြာသက်ရောက်မှုရှိသည်။

200 မီလီဂရမ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ - အဖြူ၊ မီးခိုးရောင်သို့မဟုတ်အဝါရောင်ဆေးပြားများသည်ဆလင်ဒါအပြားပုံစံဖြစ်သည်။ အဖြူရောင်ပါ ၀ င်မှုသည်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖွဲ့စည်းပုံကိုလက်ခံနိုင်ဖွယ်ရှိပြီးချွတ်ယွင်းချက်ဟုမယူမှတ်ပါ။ ဆေးကို ၁၀ ပိုင်းခွဲထားတဲ့ဆဲလ်ပြားထဲမှာထည့်ထားတယ်။ အထုပ် - ၁/၂/၅ ပြား၊

400 မီလီဂရမ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ - ပတ်ပတ်လည်, ဘဲဥပုံ၏ပုံစံအတွက်တက်ဘလက်၏ voluminous မျက်နှာပြင်များနှင့်အတူ။ 50 အပိုငျးပိုငျးအဘို့အ PET အိုး၌ထုပ်ပိုး။ box ထဲမှာ - 1 ကွန်တိန်နာ, ညွှန်ကြားချက်။

ဂုဏ်သတ္တိများအနာရောဂါငြိမ်းစရာ

tricicic iminostilbene ဒြပ်ပေါင်း၏ထုတ်လုပ်မှုဖြစ်သော carbamazepine ၏ဂုဏ်သတ္တိများကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်ရောက်မှုလျော့နည်းစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိခဲ့သည်။ Na + လိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချရန်ယန္တရားတစ်ခုမှတဆင့်အရာဝတ္ထု၏အင်ဆပ်နိုင်သည့်စွမ်းရည်ကိုပြသနိုင်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ ထိတွေ့မှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်အာရုံကြောအမြှေးပါးများကိုတည်ငြိမ်စေပြီး Synaptic Impulses သတင်းပို့သည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင် glutamate အမိုင်နိုအက်ဆစ်ထုတ်လွှတ်မှုလျော့ကျလာသည်၊ တက်ကြွသောတံခါးခုံအဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။ anticonvulsant effect တွင် K + စီးကူးမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် calcium channel များကိုတည်ငြိမ်စေသည့်ယန္တရားသည်လည်းအလုပ်လုပ်သည်။

လူနာသည် carbamazepine ကိုစတင်သောက်သုံးပြီးနောက်တွင်လူနာနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောပေါင်းသင်းဆက်ဆံမှုလက္ခဏာများပေါ်လာပြီး၎င်းသည်အခြားသူများနှင့်ဆက်သွယ်မှုတွင်အထောက်အကူပြုသည်။

ကလေးများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အလွန်အမင်းစိုးရိမ်စိတ်၊ အသုံးပြုမှုသောက်သုံးသောပေါ်မူတည်။ သိမြင်မှုစွမ်းရည်အပေါ်သက်ရောက်မှုထင်ရှားနေသည်။

ဆေးသောက်ပြီးနောက်နာရီအနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်အနည်းငယ်မှ (အချို့သောလူနာများတွင်ကုသမှုသည်တစ်လအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်) - အဆုပ်ရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးအကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်သည်ကွဲပြားနိုင်သည်။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်အစာသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှလုံးဝကိုစုပ်ယူသည်၊ the သောက်သုံးသော plasma ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

၎င်းသည်အင်ဇိုင်းများပါဝင်မှုနှင့်အတူအသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် ၁၂ နာရီမှ ၃၀ နာရီအထိကြာသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ဆီး (၇၀-၇၅ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါး) နှင့်ကျန်ရှိပြီးကျန်သည်မစင်များဖြစ်သည်။

လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း

အစာစားချိန်၌၎င်း၊ ၎င်းပြီးသည်နှင့်ချက်ချင်းသုံးစွဲရန်ညွှန်ကြားချက်များအရ carbamazepine retard ယူရန်အကြံပြုပါသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်မျိုချခြင်းနှင့်ပြhasနာရှိပါကဆေး၏ကြာရှည်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသောကြောင့်ဆေးများကိုဖျက်သိမ်းသည့်ပုံစံဖြင့်ဆေးကြောနိုင်သည်။

နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏသည် ၄၀၀ မှ ၁၂၀၀ မီလီဂရမ်မှ (အများအပြားဆေးများဖြင့်) ဖြစ်ပြီးအများဆုံးထက် ကျော်လွန်၍ တားမြစ်ထားသည်မှာ ၁၆၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ

ကြာရှည်စွာဆေးကုသမှုခံယူနိုင်သောဆေးကို monocourse ဖြင့်အမြန်ဆုံးသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုကိုလေ့လာပြီးနောက်လိုအပ်သောအဆင့်သို့တိုးမြှင့်နိုင်သည်။ သင်ပလာစမာတွင်တက်ကြွနေသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

တိုးမြှင့်ထုတ်လွှတ်သည့်ဆေးများကိုလက်ရှိပြုလုပ်နေသည့်ဆေးမတိုးသောကုသမှုတွင်ထည့်သွင်းပါက၎င်းကိုတဖြည်းဖြည်းပြုလုပ်သင့်ပြီးအနည်းငယ်မိတ်ဆက်ပေးသင့်သည်။ မည်သည့်အကြောင်းပြချက်ကြောင့်လူနာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမသောက်သုံးနိုင်ပါက၊ ပုံမှန်အားဖြင့်သောက်သုံးသောဆေးများကိုပထမဆုံးအကြိမ်အနေဖြင့်သောက်သုံးပါကဆေးနှစ်ဆသို့မဟုတ်သုံးဆသောက်ခြင်းကိုတားမြစ်သည်။

• အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ - 200 mg carbamazepine ဆေးတွေရဲ့နေ့စဉ်ဆေးပမာဏဟာ ၁ မှ ၂ ပီစီမှဖြစ်ပြီး၊ လိုအပ်ပါကဆေး၏နေ့စဉ်ပမာဏကိုပိုမိုမြင့်မားသောတန်ဖိုးများသို့ချိန်ညှိသည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုသမှုအတွက်ဆေး ၁-၂ ကြိမ်ဖြင့် 800 မှ 1200 မီလီဂရမ်မှအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုထားသည်။ အကြံပြုထားသောအစီအစဉ် - ကန ဦး ပမာဏ - ညနေခင်းတွင် 200-300 mg၊ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသင်တန်းနှင့်အတူ - နံနက်ယံ၌ - 200-600 မီလီဂရမ်, ညနေပိုင်းတွင် - 400 မှ 600 မီလီဂရမ်မှယူပါ။
• ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ (၄-၁၅ နှစ်): ပထမတွင် - 200 mg / day ပြီးနောက် 100 mg / day တိုးလာသည်။ လိုချင်သောအဆင့်အထိ။ အသက် ၄ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်အတွင်းရှိနေ့စဉ်လူနာ ၄၀၀ မှ ၆၀၀ မီလီဂရမ်၊ အသက်ကြီးသောကလေးများ (၁၁-၁၅ နှစ်) အတွက်ကုသမှုကိုတစ်နေ့လျှင် ၆၀၀ မှ ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးနိုင်သည်။

အုပ်ချုပ်မှုကြာချိန်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဆေးဝါးအပေါ်တစ် ဦး ချင်းတုံ့ပြန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ လူနာအားကြာရှည်စွာဆေးကုသမှုခံယူရန်၊ ကြာချိန်၊ စသည်တို့နှင့်အတူစိတ်ဖိစီးမှုများကိုလူနာအားလွှဲပြောင်းရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။ carbamazepine ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်ချက်ကိုဆရာ ၀ န်မှဆုံးဖြတ်ပေးသည်။ ၂-၃ နှစ်ကြာကုထုံးအတွင်းရောဂါလက္ခဏာမပြလျှင်ဆေးကိုလုံးဝဆုတ်ခွာရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်သည်။ ကုသမှုကိုတဖြည်းဖြည်းရပ်ဆိုင်းထားသင့်သည်၊ သောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချရန် ၁-၂ နှစ်ကိုပေးသည်။

Trigeminal neuralgia, idiopathic glossopharyngeal အာရုံကြော neuralgia

ကုထုံး၏အစတွင်, 200 မှ 400 မီလီဂရမ်မူးယစ်ဆေးဝါးခွဲဝေဆေးများနှစ်ခုအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ နာကျင်မှုရောဂါပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိတစ်နေ့လျှင် ၄၀၀-၈၀၀ မီလီဂရမ်အထိ carbamazepine ကိုသောက်သုံးနိုင်ပါသည်။ ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိပြီးနောက်ရရှိသောရလဒ်ကိုနေ့စဉ် 400 မီလီဂရမ်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားရန်ဆေးညွှန်းကိုလျှော့ချသုံးစွဲနိုင်သည်။ နေ့စဉ်အများဆုံးမှာ ၁.၂ ဂရမ်ဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်တက်ကြွသောသတ္တဝါများကိုထိခိုက်လွယ်သောလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ် 100 mg သတ်မှတ်ထားသည်။ နာကျင်မှုရပ်တန့်သည်အထိသတိကြီးစွာ ထား၍ ထပ်မံတိုးနိုင်သည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃-၄ နာရီသောက်ရမည်။ 200 မီလီဂရမ်တစ်ခုချင်းစီ။ ရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားပြီးနောက်ဆေးဝါးပမာဏကိုပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးအဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းလျှော့ချသည်။

Carbamazepine Retard ကိုဘယ်လိုဖျက်သိမ်းရမလဲ

အုပ်ချုပ်မှု၏ချုပ်ငြိမ်းမှုအကောင့်ထဲသို့အချိန်ကြာမြင့်စွာဆေး၏လုပ်ဆောင်မှု၏ထူးခြားသောယူသင့်ပါတယ်။ ရုတ်တရက်ထုတ်ယူခြင်းသည်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုနှိုးဆွပေးသောကြောင့်သောက်သုံးသောပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချသင့်သည်။ လူနာတစ် ဦး အားဤဆေးမှအခြားဆေးယဉ်ပါးသည့်ဆေးကိုလွှဲပြောင်းသည့်အခါမလိုလားအပ်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုရပ်တန့်ရန်နောက်ထပ်ဆေးဝါးများလိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ် carbamazepine အသုံးပြုမှုသည်အလွန်ဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။

ထိန်းသိမ်းထားသောမျိုးဆက်ပွားလုပ်ငန်းဆောင်တာများရှိသည့်အမျိုးသမီးများအတွက်ဆေးကို monotherapy အသုံးပြုရန်အကြံပြုလိုသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤဖြစ်ရပ်တွင်ကလေးငယ်၏ကွဲလွဲချက်များနှင့်ရောဂါဗေဒများ၏အန္တရာယ်သည်အခြားဆေးဝါးများကို အသုံးပြု၍ ပေါင်းစပ်ကုသမှုနည်းစနစ်များပြုလုပ်သည့်အခါထက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။

carbamazepine ဆေးသောက်စဉ်ကာလအတွင်းအမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကိုယ်ဝန်ရှိလာလျှင်သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်း၎င်းကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ခဲ့ပါက၎င်းသည်မျှော်လင့်ထားသည့်ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်သန္ဓေသား / သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဆန်းစစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ပထမသုံးလတွင် antiepileptic ကိုသုံးလျှင်၎င်းသည်အထူးအရေးကြီးသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုညွှန်းသောအခါ၊ ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးသောအနိမ့်ဆုံးဆေးပမာဏကိုသင်သောက်သုံးသင့်ပြီး၊

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းကုထုံး၏ပြတ်တောက်မှုသည်မဖြစ်သင့်ပါ၊ အကြောင်းမှာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းသည်မိခင်နှင့်သူမ၏မမွေးသေးသောကလေးများအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ မိခင်များအနေဖြင့်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါခံစားနေသည့်ကလေးငယ်များအတွင်းသားအိမ်အတွင်းဖွံ့ဖြိုးမှုတွင်မသန်မစွမ်းမှုများဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်ဟုယုံကြည်ရပြီးဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, carbamazepine မွေးရာပါ spina bifida နှင့်ကျောရိုးကြိုးရောဂါဗေဒ, craniofacial ပုံပျက်သော, လိင်တံပုံမှန်မဟုတ်သော, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပုံမှန်မဟုတ်သောနှင့်အခြားရောဂါများနှင့်အတူကလေးမွေးဖွားဖြစ်ပွားမှုမှတ်တမ်းတင်ထားသောကတည်းကရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွနိုင်စွမ်းရှိသည်ဟုသံသယရှိပါတယ်။ မူးယစ်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဤကွဲလွဲချက်များကြားရှိဆက်နွယ်မှုကိုအပြည့်အ ၀ သက်သေပြနိုင်ခြင်းမရှိသော်လည်းသူတို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်ချေကိုမထုတ်ဖော်နိုင်ပါ။

သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများကိုအမျိုးသမီးများအားအသိပေးသင့်သည်။

မည်သည့်ဆေးကိုမဆိုကဲ့သို့ပင် carbamazepine သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဖောလစ်အက်ဆစ်စားသုံးမှုကိုတိုးစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ကလေးများအတွက်မွေးဖွားခြင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းဗီတာမင်ထပ်မံစားသုံးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ဆေးဝါးကိုနောက်ဆုံးအဆင့် (အထူးသဖြင့်မကြာသေးမီရက်သတ္တပတ်များ) တွင်သောက်ပါကမွေးကင်းစကလေးသည်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာကိုလျော့နည်းစေရန်ဗီတာမင် K1 လိုအပ်သည်။ ရောဂါဗေဒ, တက်ခြင်း, အသက်ရှူ၏တိုတောင်းခြင်း, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ, ညံ့ဖျင်းအစာစားချင်စိတ်အားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။

နို့တိုက်

Carbamazepine ကိုနို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးညွန်းသည့်အခါကုသမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ကလေးအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအန္တရာယ်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်လိုအပ်သည်။ ကုထုံးစဉ်အတွင်းနို့တိုက်ခြင်းကိုစွန့်ပစ်သင့်သည်။ Carbamazepine ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုအချိန်နှင့်အမျှခွဲခြားသတ်မှတ်ပြီးဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ဆရာဝန်က HB ကိုငြင်းဆိုရန်မလိုအပ်ပါကကလေး၏အခြေအနေကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဖြတ်ကျော်

carbamazepine Retard ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အခြားသောဆေးဝါးများနှင့်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆောင်ရွက်သင့်သည်။

• carbamazepine ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်အသွင်ပြောင်း cytochrome CYP3A4 ၏ပါဝင်မှုနှင့်အတူပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ၎င်းကိုအင်ဇိုင်းများ၏ဓာတ်အားပေးစက်ကိုတားဆီးပေးသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကပလာစမာတွင် antiepileptic ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ ၎င်းသည်ကုထုံးသာမကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုပါတိုးတက်စေသည်။ သွေးကြောနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်မှုပစ္စည်းဥစ္စာများ၏ဇီဝြဖစ်အရှိန်အဟုန်မြှင့်ခြင်းနှင့်ပလာစမာတွင်၎င်း၏အကြောင်းအရာလျှော့ချခြင်းနှင့်ကုထုံးရလဒ်လျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် carbazepine ပါဝင်မှု verapamil, felodipine, fluoxetine, trazodone, cimetidine, acetazolamide, macrolides, cirofloxacin, azoles, stiripentol, terfenadine, isoniazid, oxybutynin, ticlopidine, ritonavirine နှင့်သြစတြေးလျ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်တိုးပွားသည်။ ထို့ကြောင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာရှိအရာဝတ္ထုပါဝင်သည့်အကြောင်းအရာများနှင့်အညီလျှောက်ထားသောသောက်သုံးသောဆေးကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။
• felbamate နှင့်ပေါင်းသည့်အခါ carbazepine အာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်လျော့နည်းသွားပြီးနောက်ဆုံးဆေး၏ပါဝင်မှုလည်းပြောင်းလဲနိုင်သည်။
• Loxapine, primidone, valproic acid နှင့်၎င်း၏အနကျအဓိပ်ပါယျအား carbamazene နှင့်အတူတကွယူသောအခါ၎င်းသည်ပါဝင်သောအရာများကိုတိုးပွားစေသည်။
• Carbamazepine သည်ပလာစမာမှ valproic acid နှင့် primidone တို့မှဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပြီး၎င်း၏ metabolite ပါဝင်မှုကိုမြင့်တက်စေသည်။ Valproic acid နှင့်အတူတွဲသုံးသောအခါထိုကဲ့သို့သောပေါင်းစပ်မှုသည်မေ့မြောခြင်းနှင့်သတိရှိခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။
• Carbamazepine သည် clobazam, digoxin, primidone, glucocorticosteroids, cyclosporine, tetracyclines, estrogen သို့မဟုတ် progesterone နှင့်ဟော်မုန်းဆေးများ၊ theophylline, ပါးစပ် anticoagulants, TCAs, bupropion, sertraline, felbamate, occupazazin, clupazazazin, clacazaz ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ နှင့်များစွာသောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ။မည်သည့်ဆေးညွှန်းကိုမဆို carbamazepine နှင့်လိုက်ဖက်ကိုက်ညီမှုရှိမရှိစစ်ဆေးသင့်ပြီးရလဒ်တစ်ခုချင်းစီ၏ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိသင့်သည်။
• carbamazepine နှင့် phenytoin တို့ကိုပေါင်းစပ်သောအခါကုသနိုင်သည့်ဂုဏ်သတ္တိများနှင့် mefenitoin အဆင့်မြင့်တက်လာမှုအပေါ်အပြန်အလှန်လွှမ်းမိုးမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
• lithium သို့မဟုတ် metoclopramide ပါဝင်သည့်ဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ၄ ​​င်းတို့၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• tetracycline မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်၍ ကုသသော carbamazepine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။
• paracetamol ကိုအသုံးပြုသောအခါအသည်းအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေပြီးကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည် (ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏အရှိန်ကြောင့်) ကုသမှုပြုစဉ် paracetamol ကိုအသုံးပြုသောအခါသတိထားသင့်သည်။
• Carbamazepine သည် NS ၏ phenothiazine, thioxanthene, haloperidol, clozapine, TCA ၏ဖိနှိပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်သော်လည်းဤပေါင်းစပ်မှုနှင့်အတူအားနည်းသည်။
• IMAO သည် hyperpyretic နှင့် hypertensive crises၊ တက်ကြွသော syndrome ရောဂါ၊ သေခြင်းတို့၏ခြိမ်းခြောက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ဆိုးဝါးသောဖြစ်စဉ်များကိုရှောင်ရှားရန် carbamazepine နှင့် MAO အကြားအနည်းဆုံးနှစ်ပတ်ကြာသောအချိန်ကာလကိုထိန်းသိမ်းသင့်သည်။
• Diuretics ဆီးဆေးများနှင့်အတူပူးတွဲအုပ်ချုပ်ရေး hyponatremia နှိုးဆော်နိုင်ပါတယ်။
• Carbamazepine သည် depolarizing မဟုတ်သောကြွက်သားလျှော့ပေးသူများ၏ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားပျော့စေပါသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည်ပလာစမာတွင်ရှိနေခြင်းကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းဖြင့်သူတို့၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
• အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်၊ ဆေးကို Levetircetam နှင့်အတူဆေးသွင်းလိုက်သောအခါနောက်ဆုံးဆေး၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးလာနိုင်သည်။
• Carbamazepine သည် ethyl alcohol သည်းခံမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
• Myelotoxic ဆေးများသည်ဆေး၏ hematotoxicity ကိုပိုစေနိုင်သည်။
• antiepileptic သည်သွယ်ဝိုက် anticoagulants, hormonal contraceptives, folic acid, praziquantel, မေ့ဆေးနှင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၏ဖျက်သိမ်းရေး၏ဇီဝဖြစ်စဉ်အသွင်ပြောင်းအရှိန်။ အသည်းမှ isoniazid အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ခန္ဓာကိုယ်၏အပျက်သဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုများ (အဓိကအားဖြင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၊ အရေပြားနှင့်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းမှ) သည်များသောအားဖြင့်ဆေးပမာဏအကြီးကြီးသောက်သုံးပြီးနောက်သို့မဟုတ်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၌ကုသမှုသင်တန်းအစတွင်တွေ့ရသည်။

ဆေးမှီခိုသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်သူတို့ဘာသာသို့မဟုတ်ဆေးသောက်ပြီးနောက်နိမ့်ကျသည်။ အချို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းကြောင့်သော်လည်းကောင်း၊ သွေးထဲတွင်မူးယစ်ဆေးအာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်ဆင့်ကွဲပြားမှုကြောင့်လည်းကောင်းရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, သင်ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အလို့ငှာမူးယစ်ဆေးဝါးအကြောင်းအရာ၏ညွှန်ပြချက်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

ကုသချိန်တွင် carbamazepine ၏အသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -

• သွေးကြောများ၏အစိတ်အပိုင်းများတွင် - leukopenia, leukocytosis, ရောဂါဗေဒအနိမ့် platelet count, eosinophilia, lymph node ကိုအပြောင်းအလဲများ, ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့, ပုံမှန်မဟုတ်သောအနိမ့်သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်, erythrocyte aplasia, အမျိုးမျိုးသောသွေးအားနည်းရောဂါ (aplastic / megoblastic / hemolytic, porphyria, porphyria, porphyria) ။ ကျောရိုး။
• ကိုယ်ခံစွမ်းအား: အဖု, သွေးကြော, arthralgia, aseptic နှောက်အမြှေးရောင်, anaphylaxis, Quincke ရဲ့ဖော။
• Endocrine စနစ်နှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု - ဖော၊ အရည်စုဆောင်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာမှု၊ အရိုး, ကိုလက်စထရောတိုးမြှင့်။
• စိတ် - စိတ်အာရုံချဲ့ကားခြင်း (ရူပါရုံများ၊ “ အသံများ”)၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ လျော့နည်းလာခြင်းသို့မဟုတ်အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတိုးများလာခြင်း၊ ကျူးကျော်ခြင်း၊ လှုံ့ဆော်ခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်း၊
• NS: သက်သာခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ dystonia၊ tics၊ Ocular musculature ၏ရောဂါများ၊ မိန့်ခွန်းယန္တရား၊ အရံအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ အာရုံပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ အရသာပျက်ခြင်း၊ CNS နှင့်မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း။
• အမြင်အာရုံ၊ နားကြားခြင်း - နေရာထိုင်ခင်းအနှောင့်အယှက်ပေးခြင်း၊ အသည်းရောင်အသားဝါ B ပိုးဖိအားတိုးခြင်း၊ မှန်ဘီလူးတိမ်ခြင်း၊ tinnitus / tinnitus, hypo- သို့မဟုတ် hyperacusia ။
• နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ bradycardia၊ နှလုံးစည်းချက်ရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ thrombophlebitis၊ အဆုတ် embolism ။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ: အဆုတ်၏မတည့်တုံ့ပြန်မှု (အဖျား, apnea, အဆုတ်ရောင်, etc) ။
• အစာခြေအင်္ဂါများ၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ လျှာရောင်ခြင်း။
• အသည်း - အင်ဇိုင်းတွေလုပ်ဆောင်မှုနဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲမှု၊ အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း။
• အရေပြားနှင့် s / c အမျှင် - အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ urticaria (ဖြစ်နိုင်သမျှပြင်းထန်သောပုံစံ)၊ SLE၊ ယားခြင်း၊ စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ Lyell၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း
• ကြွက်သားအူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ် - အဆစ်နာခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ အရိုးကျိုးလွယ်ခြင်း။
• လိင်အင်္ဂါစနစ်: ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု, nephritis, ဆီးသွားခြင်း, ဆီးသွားခြင်း, ခွန်အားမရှိခြင်း, spermatogenesis ရောဂါများ။
• အခြားလက္ခဏာများ - ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အမျိုးအစား ၆ Herperovirus ကိုပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်း။

Carbamazepine သည်သင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်များကိုလျင်မြန်စွာပြုလုပ်နိုင်စွမ်းကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုအသုံးပြုသည့်အချိန်တွင်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်စဉ်သို့မဟုတ်လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်သောလှုပ်ရှားမှုတစ်ခုခုတွင်ပါ ၀ င်သောအခါကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ထားသင့်သည်။

မူးယစ်ခြင်းကိုအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ hyperreflexia၊ ထင်ရှားပြီး hyporeflexia သို့ပြောင်းလဲခြင်း၊ အပူချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုပြသသည်။

carbamazepine ကိုတိတိကျကျတားဆီးနိုင်ခြင်းမရှိသည့်အတွက်အစာအိမ်ကိုဆေးကြောခြင်း၊

မူးယစ်ဆေးဝါးလက္ခဏာများလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိလူနာကိုအမြဲတမ်းစစ်ဆေးသင့်သည်။ လိုအပ်ပါကကလေးများအားသွေးသွင်းပေးသည်။

Carbamazepine analogues နှင့် synonyms များကိုတက်ရောက်သူအထူးကုမှသီးသန့်ရွေးချယ်သင့်သည်။

Sun Pharma (အိန္ဒိယ)

စျေးနှုန်း: ကြာရှည်။ tab ။ 200 mg (30 pcs ။ ) - 81 rubles, 400 mg (30 pcs ။ ) - 105 rubles ။

ပုံမှန်သို့မဟုတ်ကြာရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ။ ပါ ၀ င်သည့် carbamazepine ကြောင့်ဆေး၏ကုထုံးကိုရရှိနိုင်သည်။ အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်းကိန်းများနှင့်အသုံးပြုမှုလက္ခဏာများ - ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများအရ။

ဆေးဝါး

စုပ်ယူမှုသည်နှေးကွေးသော်လည်းပြီးပြည့်စုံသည် (အစာစားခြင်းသည်စုပ်ယူမှုနှုန်းနှင့်အတိုင်းအတာကိုသိသိသာသာမသက်ရောက်ပါ) ။ ပုံမှန်ဆေးပြားတစ်ချိန်ကထိုးပြီးနောက် Stax ကို ၁၂ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်ဆေး၏အမျိုးမျိုးသောသောက်သုံးသောပုံစံများကိုအသုံးပြုပြီးနောက်တက်ကြွသောပစ္စည်း၏စုပ်ယူနိုင်မှုပမာဏ၏လက်တွေ့တွင်သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။ carbamazepine ၄၀၀ မီလီဂရမ်ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံးပြီးနောက်ဆေး၏ ၇၂% ကိုဆီးတွင်မစင်နှင့် ၂၈% ကိုမစင်များနှင့်ထုတ်ယူသည်။ သောက်ဆေး၏ ၂% ခန့်သည်ဆီးထဲတွင်မပြောင်းလဲသော carbamazepine အဖြစ် ၁% ခန့်ကို ၁၀.၁၁ - epoxy metabolite အဖြစ်ထုတ်လွှတ်သည်။ ကလေးငယ်များအနေဖြင့် carbamazepine အမြန်ဖယ်ထုတ်မှုကြောင့်လူကြီးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ carbamazepine ၏ဆေးဝါးပြောင်းလဲမှုသည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ (ငယ်ရွယ်သောလူကြီးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ) ပြောင်းလဲကြောင်းသက်သေအထောက်အထားမရှိပါ။ carbamazepine ၏ pharmacokinetics နှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ် Hepatic function ရှိသောလူနာများအတွက်မရှိသေးပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကိုအထူးဂရုပြုရမည်။

carbamazepine သောက်သောအမျိုးသမီးသည်ကိုယ် ၀ န်ရှိခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်နေခြင်း၊ သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် carbamazepine ကိုစတင်သုံးစွဲရန်လိုအပ်လာပါက၊ အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ပထမသုံးလတွင်၊ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်အချက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဆေး၏အလားအလာရှိသောအကျိုးကျေးဇူးများကိုသေချာစွာအကဲဖြတ်သင့်သည်။ အနည်းဆုံးထိရောက်သောဆေးများကိုသတ်မှတ်သင့်ပြီးပလာစမာအဆင့်ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ကာလအတွင်းရောဂါ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသည်မိခင်နှင့်သန္ဓေသားနှစ် ဦး စလုံးအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သောကြောင့်ထိရောက်သောဆေးသွင်းကုသမှုကိုမရပ်တန့်သင့်ပါ။

သူနာပြုအမျိုးသမီးများအသုံးပြုပါ

Carbamazepine သည်နို့ရည် (ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု၏ ၂၅ မှ ၆၀%) တွင်ထုတ်လွှတ်သည်။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုမွေးကင်းစကလေးများအားနောက်ကျသောဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များဖြစ်နိုင်ခြေကိုဆန်းစစ်သင့်သည်။ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ (ဥပမာအလွန်အကျွံအိပ်ငိုက်ခြင်း၊ အရေပြားဓာတ်မတည့်ခြင်း) ကိုကလေးများအနေဖြင့်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းခံရပါက carbamazepine သောက်သောမိခင်များသည်နို့တိုက်ကျွေးနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ဆေးမှီခိုသည့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများမှာပုံမှန်အားဖြင့်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာပင်၊ ဆေးထိုးဆေးပမာဏကိုအလိုအလျောက်ရော၊

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ - မကြာခဏ - မူးဝြေခင်း, ataxia, ငိုက်မျဉ်း, ယေဘုယျအားနည်းခြင်း, မကြာခဏ - ခေါင်းကိုက်ခြင်း, နေရာထိုင်ခင်း၏ပိုဆိုးတယ်, တစ်ခါတစ်ရံ - ပုံမှန်မဟုတ်သောအတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုတွေ (ဥပမာ, တုန်ခါ, "ပျော့ပျောင်း" တုန်ခါ - asterixis, dystonia, tics), nystagmus, မကြာခဏ orofacial dyskinesia, oculomotor နှောင့်အယှက်, မိန့်ခွန်းရောဂါ (ဥပမာ dysarthria သို့မဟုတ် slurred မိန့်ခွန်း), choreoathetoid မမှန်, အရံ neuritis, paresthesias, ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့် paresis ရောဂါလက္ခဏာတွေ။

စိတ်နယ်ပယ်မှ: မရှိသလောက် - စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း (အမြင်အာရုံသို့မဟုတ်အာရုံ)၊အနိမ့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု - အစာစားချင်စိတ်၊ စိုးရိမ်စိတ်၊ ရန်လိုသောအပြုအမူ၊ လှုံ့ဆော်မှု၊

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - မကြာခဏ - urticaria၊ တစ်ခါတစ်ရံ - erythroderma၊ ရှားပါးသော - lupus ကဲ့သို့သောရောဂါ၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ အလွန်ရှားပါးသော - multiforme exudative erythema (စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါအပါအ ၀ င်)၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis (Lyell Syndrome)၊ ရှားပါးဒြပ်ပေါင်းများစွာနှောင့်နှေးနေသည့်အမျိုးအစားများတွင်ဖျားခြင်း၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊ သရုပ်) အမျိုးမျိုးသောပေါင်းစပ်၌တွေ့ရသည်။ အခြားအင်္ဂါများ (ဥပမာ - အဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်၊ ပန်ကရိယ၊ myocardium, colon) လည်းပါ ၀ င်နိုင်သည်။ အလွန်ရှားပါးသည် - myoclonus နှင့် perosal eosinophilia နှင့်အတူ aseptic meningitis, anaphylactoid တုံ့ပြန်မှု, angioedema, မတည့်အဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ် eosinophilic အဆုတ်ရောင်။ အထက်ပါဓာတ်မတည့်မှုများဖြစ်ပွားပါကဆေးကိုမသုံးစွဲသင့်ပါ။

သွေးကြောဆိုင်ရာအင်္ဂါများ - မကြာခဏ - သွေးကင်ဆာ၊ ခဏခဏ - thrombocytopenia၊ eosinophilia၊ ရှားပါး - leukocytosis, lymphadenopathy, ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့မှု၊ အလွန်ရှားပါးသော - agranulocytosis၊ သွေးအားနည်းရောဂါ

အစာခြေခြင်းစနစ်မှ - မကြာခဏ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ မကြာခဏ - ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ရှားရှားပါးပါး - glossitis, stomatitis, pancreatitis ။ အသည်းမှ - မကြာခဏ - များသောအားဖြင့်လက်တွေ့အရေးပါမှုမရှိပါ, အရာ - မကြာခဏ - လက်တွေ့အဓိပ်ပာယျမရှိသော gamma-glutamyl transferase (အသည်း၌ဤအင်ဇိုင်းများ၏ induction ကြောင့်) gamma-glutamyl transferase ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုး - chalestatic, parenchymal ၏အသည်းရောင်အသားဝါဘီ (လှုပ်ရှားမှုတိုး) hepatocellular) သို့မဟုတ်ရောထွေးအမျိုးအစား, အသားဝါ, အလွန်ခဲ - granulomatous အသည်းရောင်အသားဝါဝါ, အသည်းပျက်ကွက်။

CCC မှ - ရှားရှားပါးပါး - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအနှောင့်အယှက်များ၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်တိုးလာခြင်း၊ အလွန်ရှားပါးသည် - bradycardia, arrhythmias၊ သတိလစ်ခြင်း၊ ပြိုကျခြင်း၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုသို့မဟုတ်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ , thrombophlebitis, thromboembolic syndrome ရောဂါ။

endocrine စနစ်နှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု - မကြာခဏ - ဖော၊ အရည်ထိန်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ hyponatremia (ADH နှင့်ဆင်တူသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ပလာစမာ osmolarity လျော့နည်းသွားသည်။ ၎င်းသည်ရှားရှားပါးပါးအခြေအနေများတွင်အနာတရဖြစ်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ နှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ) အလွန်ရှားပါးသည် - prolactin အဆင့်များမြင့်တက်လာခြင်း (galactorrhea နှင့် gynecomastia ပါ ၀ င်မှုရှိနိုင်သည်)၊ L-thyroxine (အခမဲ့ T4, T4, TK) အဆင့်လျော့ကျခြင်းနှင့် TSH အဆင့်တိုးခြင်း (များသောအားဖြင့်လိုက်ဖက်ခြင်းမရှိပါ) ငါလက်တွေ့သရုပ်), အရိုးတစ်ရှူး (အသှေးကိုပလာစမာထဲမှာ Ca2 + ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် 25-Oh-cholecalciferol အတွက်လျော့ချရေး) တွင်ကယ်လစီယမ်နဲ့ဖော့စဖောရက်ဇီဝြဖစ်၏နှောင့်အယှက်: osteomalacia, HDL လက်စထရောများအပါအဝင်အဆင့်မြင့်လက်စထရော () နှင့် hypertriglyceridemia ။

အလွန်နည်းပါးသည် - လိင်အင်္ဂါ nephritis, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို (ဥပမာ, albuminuria, hematuria, oliguria, ယူရီးယား / azotemia တိုးမြှင့်), ဆီးသွားခြင်း, ဆီး retention ကို, အာနိသင်လျော့နည်းသွားသည် genitourinary စနစ်ကနေ musculoskeletal system မှ - အလွန်ရှားပါးသော - arthralgia, myalgia သို့မဟုတ်ကြွက်တက်ခြင်း။ အာရုံခံအင်္ဂါများမှ: အလွန်ရှားပါးသည် - အရသာအတွက်နှောင့်အယှက်, မှန်ဘီလူး၏ clouding, မျက်စိ, အကြားအာရုံချို့ယွင်းအပါအဝင် tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, အစေး၏အမြင်ပြောင်းလဲမှုများကို။

အခြား: အရေပြားအရောင်ခြယ်ခြင်း၊ purpura၊ ဝက်ခြံ၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

အသက် ၅ နှစ်အထိ - Carbamazepine-200-Maxpharma Retard ဆေးကိုအသုံးပြုရန်အကြံမပြုပါ။

ကားမောင်းရန်နှင့်ရွေ့လျားယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ရန်စွမ်းရည်အပေါ်သြဇာသက်ရောက်သည်

ကုသမှုကာလအတွင်းအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါ ၀ င်ခြင်းမှစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်စွာအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အမြန်နှုန်းလိုအပ်ခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ရန်လိုအပ်သည်။

အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

Carbamazepine သည်အားနည်းသော anticholinergic လုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး intraocular pressure အားမြင့်မားသောလူနာများအားသတ်မှတ်သောအခါ၎င်းကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထားရန်လိုအပ်သည်။nnaထိန်းချုပ်မှု th ။ ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဖြစ်ပေါ်နေသောစိတ်ကိုသက်ဝင်လှုပ်ရှားစေခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ယနေ့အချိန်အထိ၊ မျိုးပွားနိူင်သောအမျိုးသားများနှင့် / သို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသည့်သုက်ပိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှု (သီးခြားအစီရင်ခံစာများရှိခဲ့သည်) (ဤချို့ယွင်းမှုများ၏ carbamazepine နှင့်ဆက်နွှယ်မှုမရှိသေးပါ) ။ ပါးစပ်တားဆေးကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်အသုံးပြုသည့်အခါရာသီလာခြင်းအကြားအမျိုးသမီးများတွင်သွေးထွက်ခြင်းသတင်းများရှိသည်။ Carbamazepine သည်ပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားဆေးများ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်နိုင်သဖြင့်ကလေးမွေးဖွားသည့်အသက်အရွယ်အမျိုးသမီးများကိုကုသမှုပြုစဉ်ကလေးမွေးဖွားမှုထိန်းချုပ်နည်းကိုပေးသင့်သည်။ Carbamazepine ကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာအသုံးပြုသင့်သည်။

အီသနောအသုံးပြုမှုကိုစွန့်လွှတ်ရန်အကြံပြုသည်။

Agranulocytosis နှင့် aplasic သွေးအားနည်းရောဂါ carbamazepine နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်, သို့သော်ဤအခြေအနေများ၏အလွန်နိမ့်ဖြစ်ပွားမှုကြောင့်, carbamazepine များအတွက်အန္တရာယ်အတိအကျကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲသည်။ ကုသမှုမရှိသောလူ ဦး ရေစုစုပေါင်း၏စုစုပေါင်းစွန့်စားမှုမှာ agranulocytosis အတွက်တစ်နှစ်လျှင်လူတစ် ဦး လျှင် ၄.၇ ယောက်နှင့် aplastic anemia အတွက်တစ်နှစ်လျှင်လူ ဦး ရေ ၂.၀ ရှိသည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာပုံစံကိုညအချိန်တွင်တစ်ကြိမ်သောက်နိုင်ပါသည်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကိုဆေးသွင်းကုသခြင်းသည်သေးငယ်သောဆေးများကိုချိန်းဆိုခြင်းဖြင့်စတင်သည်။

carbamazepine ကိုရုတ်တရက်ရပ်တန့်ခြင်းသည် Epileptic တက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကုသမှုကိုရုတ်တရက်ရပ်တန့်ရန်လိုအပ်ပါကလူနာအားထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်ဖော်ပြသောဆေး၏အသွင်အပြင်အောက်တွင်အခြားဆေးဝါးကိုလွှဲပြောင်းပေးသင့်သည်။ အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အဟာရလျော့နည်းခြင်း၊ တက်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းများဖြစ်သည့်မိခင်များသည် carbamazepine ကိုအခြား anticonvulsants များနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သုံးခဲ့ကြသောကြောင့် (ဤတုံ့ပြန်မှုများသည်မွေးကင်းစတွင်ရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာပြခြင်းဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်သည်) ။

စတီဗင် - ဂျွန်ဆင် syndrome သို့မဟုတ် Lyell ၏ရောဂါလက္ခဏာပေါ်လာလျှင် hypersensitivity တုံ့ပြန်မှုသို့မဟုတ်လက္ခဏာများပေါ်လာပါက Carbamazepine ချက်ချင်းရုပ်သိမ်းသင့်သည်။ ပျော့ပျောင်းသောအရေပြားတုံ့ပြန်မှုများ (အထီးကျန်သော macular သို့မဟုတ် maculopapular exanthema) သည်ပုံမှန်ကုသမှုနှင့်အတူသို့မဟုတ်ဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချပြီးနောက်၌ပင်ရက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းပျောက်ကွယ်သွားသည် (ယခုအချိန်တွင်လူနာအားဆရာဝန်ကအနီးကပ်စောင့်ကြည့်သင့်သည်) ။

ဖျားနာခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ အဖုအပိန့်များ၊ ပါးစပ် mucosa အနာများ၊ အပူလောင်ခြင်း၊ petechiae သို့မဟုတ် purpura ပုံစံများဖြင့်သွေးလွန်တုပ်ကွေးဖြစ်ခြင်းကဲ့သို့သောမလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်သည့်တိုင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုမစတင်မီနှင့်ကုသမှုကာလအတွင်းအခါအားလျော်စွာ platelets အရေအတွက်နှင့် reticulocytes အရေအတွက်ကိုတွက်ချက်ခြင်းအပြင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိသံပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအပါအဝင်လက်တွေ့သွေးစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သင့်သည်။ တိုးတက်မှုမရှိသောလက္ခဏာမပြသည့် leukopenia သည်ဆေးကုသမှုကိုမလိုအပ်ပါ။ သို့သော်တိုးတက်သော leukopenia သို့မဟုတ် leukopenia ပေါ်လာပါကကူးစက်ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ ကုသမှုမစတင်မီမျက်စိစစ်ဆေးခြင်းအားပြုလုပ်ရန်အကြံပြုလိုပါသည်။ လိုအပ်ပါက slit lamp ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော fundus ကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့် intraocular pressure တိုင်းတာခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ Intraocular pressure တိုးမြင့်လာသည့်လူနာများအားဆေးညွှန်းပေးသည့်အခါဤညွှန်ကိန်းကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ တရုတ်နှင့်ထိုင်းနွယ်ဖွားများ၌ HLA-B * 1502 allele သည် carbamazepine နှင့်ကုသစဉ်စတီဗင် - ဂျွန်ဆင် syndrome ရောဂါ (SJS) ၏အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။ ဖြစ်နိုင်သည့်အခါတိုင်းထိုလူနာများကို carbamazepine နှင့်မကုသမီဤ allele တည်ရှိမှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ကောင်းမွန်သောစမ်းသပ်မှုရလဒ်တစ်ခုအနေဖြင့်၊ အခြားဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကုသမှုနည်းလမ်းမရှိပါကမှသာ carbamazepine ကိုအသုံးပြုခြင်းမပြုသင့်ပါ။ HLA-B * 1502 ၏တည်ရှိမှုကိုအပျက်သဘောဆောင်သောလူနာများတွင် Stevens-Johnson syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေသည်အလွန်နည်းပါးသည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့တုံ့ပြန်မှုမှာအလွန်နည်းပါးသော်လည်းမှတ်ယူနိုင်သည်။ အချက်အလက်မရှိခြင်းကြောင့်အရှေ့တောင်အာရှမှလူအားလုံးသည်ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုမျိုးရှိမရှိသေချာမသိပါ။ ဒါဟာ HLA-B * 1502 allele ဟာလူဖြူလူနာတွေအတွက်စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါနဲ့မပတ်သက်ဘူးဆိုတာကိုပြသထားတယ်။ HLA-B * 1502 allele သည် carbamazepine ၏ပြင်းထန်သည့်ဆိုးရွားသောဆိုးရွားသောအရေပြားတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်သည့် anticonvulsants သို့မဟုတ်မလေးနက်သည့်အဖု (maculopapular rash) ကဲ့သို့သော hypersensitivity syndrome ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုကြိုတင်မခန့်မှန်းနိုင်ပါ။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Pharmacodynamics
Antiepileptic ဆေး, dibenzazepine အနကျအဓိပ်ပါယျ။ Antiepileptic နှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလည်း neurotropic နှင့်စိတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

carbamazepine ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ယခုအချိန်အထိတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုသာရှင်းပြထားသည်။ Carbamazepine သည်အလွန်အကျွံစိတ်လှုပ်ရှားရသောအာရုံခံဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးများကိုတည်ငြိမ်စေသည်၊ဖြစ်နိုင်သည်မှာ carbamazepine ၏လုပ်ဆောင်မှု၏အဓိကယန္တရားသည်ပွင့်လင်းဗို့အား -gated ဆိုဒီယမ်လမ်းကြောင်းများပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် depolarized အာရုံခံဆဲလ်များတွင်ဆိုဒီယမ် - မှီခိုသောလုပ်ဆောင်မှုအလားအလာများပြန်ပေါ်လာခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ (အထူးသဖြင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ) တွင်လူနာများကို monotherapy အဖြစ်အသုံးပြုသည့်အခါစိတ်ရောဂါကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။ ၎င်းတွင်စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းလက္ခဏာများအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သိမြင်မှုနှင့်စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောလုပ်ဆောင်မှုများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသေချာသည့်အချက်အလက်မရှိပါ - အချို့လေ့လာမှုများတွင်ဆေး၏ပမာဏပေါ် မူတည်၍ နှစ်ဆသို့မဟုတ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြသခဲ့သည်။ အခြားလေ့လာမှုများတွင်ဆေး၏အာရုံနှင့်မှတ်ဥာဏ်အပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

neurotropic agent တစ်ယောက်အနေနဲ့ဒီဆေးဟာအာရုံကြောရောဂါအတော်များများအတွက်ထိရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဒီတော့ဥပမာအားဖြင့် idiopathic နှင့် secondary trigeminal neuralgia နှင့်အတူသူ paroxysmal နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှု၏အသွင်အပြင်တားဆီး။

အရက်သေစာသောက်ခြင်းလက္ခဏာပြသည့်ရောဂါဖြစ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်တက်ကြွစွာအဆင်သင့်ဖြစ်သည့်အဆင့်ကိုမြှင့်တင်ပေးသည်၊ ၎င်းအခြေအနေသည်များသောအားဖြင့်လျော့နည်းသွားပြီး၊ တိုးမြှင့်စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်းနှင့်သွားလာခြင်းရောဂါများကဲ့သို့သောရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိသောလူနာများတွင် Diureisis နှင့်ရေငတ်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောဆေးဝါးတစ်ခုအနေနှင့်မူးယစ်ဆေးသည်ထိရောက်သောရောဂါများအတွက်ထိရောက်သည်။ အထူးသဖြင့်စိတ်ကြွအခြေအနေများကုသခြင်း၊ စိတ်ကြွစိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါ (monotherapy depressive) ရောဂါများကိုကုသပေးခြင်း၊ monotherapy နှင့် antipsychotics, antidepressants or lithium မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ schizoaffective psychosis ၏တိုက်ခိုက်မှု, သူက antipsychotics နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်ဘယ်မှာ manic တိုက်ခိုက်မှုများနှင့်အတူ, အစာရှောင်ခြင်းသံသရာနှင့်အတူ manic- စိတ်ကျရောဂါစိတ်ရောဂါနှင့်အတူ။

မူးယစ်ဆေးသရုပ်ကိုဖိနှိပ်ရန်အတွက်ဆေး၏စွမ်းရည်သည် dopamine နှင့် norepinephrine ဖလှယ်ခြင်းကိုတားစီးမှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆေးဝါး
စုပ်ယူ
ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက် carbamazepine ကိုလုံးဝစုပ်ယူနိုင်ပြီးစုပ်ယူမှုသည်အတော်လေးနှေးကွေးသည် (အစားအစာစားသုံးမှုသည်စုပ်ယူမှုနှုန်းနှင့်အတိုင်းအတာကိုသိသိသာသာမသက်ရောက်ပါ) ။ စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြန့်ချိသည့်ဆေးများကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် (ပလာစမာ) အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု (ဂ_{အများဆုံး}) ၂၄ နာရီအတွင်းအောင်မြင်သည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်တက်ဘလက်များသောက်သုံးခြင်းထက် ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းလျော့နည်းသည်။ ကြာရှည်စွာထုတ်လွှတ်သောဆေးများကိုယူသောအခါ၊ ပလာစမာတွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအတက်အကျသည်သိသိသာသာလျော့နည်းသည်။ သို့သော် equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှုနိမ့်ကျသောတန်ဖိုးနိမ့်ကျသောတန်ဖိုးမရှိပါ။ တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ရေရှည်ဆေးရည်ပုံစံဖြင့်ဆေးကိုသောက်သောအခါပလာစမာရှိတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်အလွန်နည်းပါးသည်။

စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြန့်ချိသည့်တက်ဘလက်များမှတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည်အခြားပါးစပ်သောက်သုံးသောပုံစံများဖြစ်သော carbamazepine ထက် ၁၅% ခန့်ပိုမိုနည်းသည်။

carbamazepine ၏ Equilibrium Plasma ပြင်းအားသည် 1-2 ပတ်အကြာတွင်ရရှိသည်။ ၎င်းသည်အောင်မြင်မှုအတွက်အချိန်သည်တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်ပြီး၊ carbamazepine မှအသည်းအင်ဇိုင်းစနစ်များအလိုအလျောက်သွင်းခြင်း၊ တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုသောအခြားဆေးများမှ hetero-induction အပြင်လူနာ၏ကုထုံးကိုခန့်အပ်ရန်အခြေအနေ၊ ဆေးသောက်ချိန်နှင့်ကုသမှုကြာရှည်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ ကုထုံးအတိုင်းအတာအတွင်း equilibrium ပြင်းအား၏တန်ဖိုးများအတွက်သိသာ interindividual ကွဲပြားခြားနားမှုလေ့လာတွေ့ရှိနေကြသည်: လူနာအများစုအတွက်, ဒီတန်ဖိုးများကို 4 မှ 12 μg / ml (17-50 μmol / l) အထိ။

ဖြန့်ဖြူး
ကလေးများရှိပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ပေါင်းစည်းခြင်း - ၅၅-၅၉%၊ အရွယ်ရောက်သူများ - ၇၀-၈၀% ။ ဖြန့်ဖြူး၏သိသာအသံအတိုးအကျယ် 0.8-1.9 ဌ / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ အာရုံစူးစိုက်မှုအား cerebrospinal fluid နှင့်တံတွေးတွင်ဖန်တီးထားသည်။ ၎င်းသည်ပရိုတိန်းများနှင့်မသက်ဆိုင်သည့်အရာ ၀ တ္ထုပမာဏနှင့်ညီမျှသည် (20-30%) ။placental အတားအဆီးမှတဆင့်ထိုးဖောက်။ ရင်သားနို့တွင်ပါဝင်မှုသည်ပလာစမာတွင် ၂၅-၆၀% ရှိသည်။

carbamazepine ကိုအပြည့်အ ၀ စုပ်ယူနိုင်မှုအရ ၀.၈ မှ ၁.၉ လီတာ / ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု
Carbamazepine သည်အသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။ biotransformation ၏အဓိကလမ်းကြောင်းမှာ epoxydiol လမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အဓိက metabolites များကိုဖွဲ့စည်းသည်။ 10.11-transdiol derivative နှင့် glucuronic acid နှင့်၎င်း၏ conjugation ။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ carbamazepine-10,11-epoxide ကို carbamazepine-10,11-transdiol အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းသည် microsomap အင်ဇိုင်း epoxide hydrolase ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။

carbamazepine-10,11-epoxide (ဆေးဝါးဗေဒတက်ကြွစွာ metabolite) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပလာစမာထဲမှာ carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ 30% ခန့်သည်။

carbamazepine ၏ biotransformation ကို carbamazepine-10,11-epoxide သို့ပေးသောအဓိက isoenzyme သည် cytochrome P450 ZA4 ဖြစ်သည်။ ဤဇီဝဖြစ်စဉ်တုံ့ပြန်မှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်အခြား metabolite ပမာဏအနည်းငယ်ကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေသည် - 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane ။

carbamazepine ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏နောက်ထပ်အရေးကြီးသောလမ်းကြောင်းမှာ UGT2B7 isoenzyme ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အမျိုးမျိုးသော monohydroxylated အနကျအဓိပ်ပါယျကို N-glucuronides များဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်သည်။

မွေးမြူရေး
မူးယစ်ဆေးကိုပါးစပ်ဖြင့်တစ်ကြိမ်တည်းသောက်ပြီးနောက်ဆေးမတည့်သည့် carbamazepine ၏သက်တမ်းဝက်မှာပျမ်းမျှအားဖြင့် ၃၆ နာရီဖြစ်ပြီး၊ ဆေး၏ထပ်ခါထပ်ခါသောက်ပြီးနောက် - ကုသမှုကြာချိန်ပေါ် မူတည်၍ ၁၆-၂၄ နာရီ (အသည်းအင်ဇိုင်းစနစ်များကိုအလိုအလျောက်သွင်းခြင်းကြောင့်) ။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသည်းအင်ဇိုင်းတွေ (ဥပမာ - ဖင်နိုက်တို၊ ဖင်နိုဘိုင်ဘလစ်) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအခြားဆေးများကိုသောက်သုံးသည့်လူနာများတွင် carbamazepine ၏သက်တမ်းဝက်သည်ပျှမ်းမျှအားဖြင့် ၉-၁၀ နာရီဖြစ်သည်။ ကာဗamazepine 400 မီလီဂရမ်ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်၊ လက်ခံသည့်ဆေး၏ ၂% သည်ကျောက်ကပ်မှမပြောင်းလဲသော carbamazepine ပုံစံနှင့် ၁% ခန့် - ဆေးဝါးဗေဒအရတက်ကြွသော ၁၀,၁၁ epoxy metabolite ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ တစ် ဦး တည်းပါးစပ်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက်, carbamazepine ၏ 30% ဇီဝြဖစ်၏ epoxydiol လမ်းကြောင်း၏အဆုံးထုတ်ကုန်များ၏ပုံစံအတွက်ဆီးထဲမှာထုတ်လွှတ်သည်။

တစ် ဦး ချင်းစီလူနာအုပ်စုများအတွက် pharmacokinetics ၏အင်္ဂါရပ်များ
ကလေးငယ်များအနေဖြင့် carbamazepine အမြန်ဖယ်ထုတ်မှုကြောင့်လူကြီးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏမြင့်မားစွာအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

carbamazepine ၏ pharmacokinetics သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ (ငယ်ရွယ်သောလူကြီးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ) ပြောင်းလဲကြောင်းသက်သေအထောက်အထားမရှိပါ။

carbamazepine ၏ pharmacokinetics နှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်များချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ် Hepatic function ရှိသည့်လူနာများအတွက်မရရှိနိုင်ပါ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုပါ။

Carbamazepine သည်အချင်းချင်းအလျင်အမြန်ထိုးဖောက်ပြီးသန္ဓေသား၏အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်များတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားစေသည်။

EEG ကိုအကြံပြုသည်မှာသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်ဖြစ်သည်။

ကိုယ် ၀ န်ရသောအခါမျှော်လင့်ထားသည့်ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပြicationsနာများ၊ အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ပထမသုံးလပတ်ကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါခံစားနေရသောမိခင်များ၏ကလေးများသည်ပုံမမှန်ခြင်းအပါအဝင်သားအိမ်အတွင်းဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားကြောင်းလူသိများသည်။ Carbamazepine သည်ဤရောဂါများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ ကျောရိုးရှိသတ္တဝါများ (spina bifida) နှင့်အခြားမွေးရာပါမွေးရာပါကွဲလွဲချက်များ - craniofacial တည်ဆောက်ပုံ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါစနစ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ချွတ်ယွင်းမှုများ၊

မြောက်အမေရိကကိုယ် ၀ န်မှတ်ပုံတင်ခြင်းအရမွေးဖွားပြီး ၁၂ ပတ်အတွင်းခွဲစိတ်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အလှကုန်ပစ္စည်းပြုပြင်ခြင်းများလိုအပ်သောဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာပုံမှန်မဟုတ်မှုများနှင့်ဆက်စပ်သောစုစုပေါင်းမသမာမှုများဖြစ်ပွားမှုသည်ပထမသုံးလပတ်၌ကာဗamazepineကို monotherapy အဖြစ်သုံးသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၌ ၃.၀% ရှိကြောင်းနှင့် မည်သည့်ဆေးကိုမျှမသောက်သောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ ၁.၁% ။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိသူ carbamazepine retard-Akrikhin ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ Carbamazepine retard-Akrikhin ကိုအနိမ့်ဆုံးထိရောက်သောဆေးဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိတက်ကြွသောပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။ထိရောက်သောဆေးတိုက်ကျွေးမှုထိန်းချုပ်မှုဖြစ်သည့်အခါကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးသည်မွေးရာပါပုံမမှန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ဆေးထိုးမှီခိုနိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည့်အစီရင်ခံစာများရှိသောကြောင့်၊ သွေးရည်ကြည် (ကုထုံးအရ 4-12 μg / ml) တွင်အနည်းဆုံး carbamazepine ကိုထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင်မီလီဂရမ်ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများနှင့်အတူထက်နိမ့်ခဲ့သည်) ။

အသားအရောင်ခွဲခြားမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်ခြင်းနှင့်မီးမဖွားမှီရောဂါလက္ခဏာပြရန်ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ လူနာများကိုအကြောင်းကြားသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းထိရောက်သောဆေးမတိုးသည့်ကုသမှုကိုမရပ်တန့်သင့်ပါ၊ ရောဂါ၏တိုးတက်မှုသည်မိခင်နှင့်သန္ဓေသားအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။

Antiepileptic ဆေးများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မကြာခဏတွေ့ရှိရသည့်ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့မှုကိုတိုးပွားစေသည်၊ ၎င်းသည်ကလေးများတွင်မွေးဖွားခြင်း၏ချို့ယွင်းချက်များကိုတိုးပွားစေနိုင်သဖြင့်စီစဉ်ထားသောကိုယ်ဝန်မတိုင်မီနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဖောလစ်အက်စစ်ကိုသောက်သုံးရန်အကြံပြုသည်။ မွေးကင်းစများ၌သွေးစုပ်ရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်အလို့ငှာကိုယ်ဝန်၏နောက်ဆုံးသီတင်းပတ်များ၌မွေးကင်းစကလေးများအားအမျိုးသမီးများအားဗီတာမင်ကေသတ်မှတ်ရန်အကြံပြုသည်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကိစ္စရပ်များသည်မွေးကင်းစကလေးများတွင်မိခင်များကအခြားဆေးတိုက်ကျွေးမှုနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အမေများ carbamazepine ရရှိသောမွေးကင်းစကလေးများတွင်အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းကိစ္စများလည်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ဒီတုံ့ပြန်မှုမွေးကင်းစအတွက်ဆုတ်ခွာ syndrome ရောဂါ၏သရုပ်သာဖြစ်ကြသည်။

Carbamazepine သည်နို့ရည်ထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ ၎င်းတွင်ပါဝင်မှုသည်သွေးပလာစမာတွင်ပါဝင်မှု၏ ၂၅-၆၀% ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်နို့တိုက်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောမလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များကိုဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းဖြင့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည့်ကလေးအားစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည် (ဥပမာ - ပြင်းထန်သောငိုက်ခြင်း၊ အရေပြားဓာတ်မတည့်ခြင်း) ။ carbamazepine antenatally သို့မဟုတ်မိခင်နို့နှင့်ရရှိသောကလေးများတွင် cholestatic အသည်းရောင်အသားဝါဝါရောဂါဖြစ်ပွားမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ ထို့ကြောင့် hepatobiliary စနစ်မှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုရှာဖွေရန်ထိုကလေးများကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

carbamazepine အသုံးပြုနေစဉ်ကလေးမွေးဖွားသည့်အရွယ်ရှိလူနာများအားပါးစပ်နှင့်သန္ဓေတားဆေးများ၏ထိရောက်မှုလျော့နည်းသွားမှုကိုသတိပေးသင့်သည်။