ဆီးချို Microangiopathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချို angiopathy - ယေဘူယျအားဖြင့်သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်၊ သေးငယ်သောရေယာဉ်များ ("microangiopathy")၊ အလယ်အလတ်နှင့်အကြီးစားရေယာဉ်များ (ဆိုလိုသည်မှာ macroangiopathy) သို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ သွေးကြောငယ်များ (ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၊ သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် venules) များသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ရှိပါကကြီးမားသောသွေးကြောများပျက်စီးခြင်းကိုအစောပိုင်းနှင့်ကျယ်ပြန့်သည့် atherosclerosis နှင့်ညီမျှသည်။
သေးငယ်သောရေယာဉ်များကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ အထူးသဖြင့် endothelium ၏ပြန့်ပွားမှု၊ သေးငယ်သောဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏အောက်ခြေအမြှေးပါးများ၊ glycoprotein RA5-positive ပစ္စည်းများသယ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။ "ဆီးချိုရောဂါ microangiopathy" ဟူသောဝေါဟာရကိုသေးငယ်သောရေယာဉ်များတွင်ယေဘူယျအားဖြင့်ရည်ညွှန်းရန်အဆိုပြုထားသည်။
microangiopathies ၏ကျယ်ပြန့်သောသဘောသဘာဝရှိနေသော်လည်းကျောက်ကပ်၊ သန္ဓေသားလောင်းများ၊ nephropathy, retinopathy နှင့် peripheral microangiopathy တို့၏ပုံစံများဖြင့်နိမ့်ကျသောအစွန်းများရှိရေယာဉ်များသည် ပိုမို၍ ထိခိုက်မှုရှိသည်။

“ Diabetic microangiopathy” ဟူသောဝေါဟာရသည်အဆိုပြုထားသူအားလုံးတွင်အအောင်မြင်ဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ထူးခြားသောလက္ခဏာနှစ်ရပ်ကိုထင်ဟပ်သည် - အခြေခံရောဂါနှင့်ဆက်နွှယ်မှုနှင့်ရေယာဉ်ငယ်များတွင်လုပ်ငန်းစဉ်၏တည်နေရာကိုဖော်ပြသည်။ "စကြဝuniversalာဆိုင်ရာ capillaryopathy"၊ "ဖြန့်ဝေထားသောသွေးကြောရောဂါ"၊ "အစွန်အဖျား angiopathy" ကဲ့သို့သောအခြားအမည်များကိုသမိုင်းတွင်အစားထိုးခြင်းမပြုလုပ်ပါ။
nomenclature ကိုတီထွင်သောအခါ၊ ဆီးချိုရောဂါ၏နှစ်ဆသွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုလက္ခဏာ - ဆီးချိုရောဂါတွင်အစောပိုင်းဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ ပိုမိုအဖြစ်များသည့်အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ microangiopathy အကြောင်း - တည်ထောင်ထားသောအချက်မှဆက်လက်လေ့လာသင့်သည်။ ထို့အပြင်အခြားတတိယတွေ့ရှိမှုကိုခွဲခြားထားသည် - arteriolosclerosis - ရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနေရာချထားမှုဖြင့်သာဆေးခန်းအဖြစ်သတ်မှတ်ခြင်းဖြစ်သည်။
thromboangiitis obliterans (endarteritis) သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုဆက်စပ်မှုမရှိပါ၊ ၎င်းကိုဆီးချိုရောဂါ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှုအဖြစ်သတ်မှတ်ရန်မှားယွင်းပါလိမ့်မည်။ Thromboangiitis သည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများထက်ဆီးချိုရောဂါတွင်အများအားဖြင့်တွေ့နိုင်သည်။ နောက်ဆုံးအသုံးအနှုန်းသည်မကြာမီကဖြစ်ပေါ်လာသော atherosclerosis ၏အစောပိုင်းနှင့်မျက်နှာသာပေးသောဖွံ့ဖြိုးဆဲပုံစံများကိုရည်ညွှန်းသောကြောင့် "obliterating atherosclerosis" နှင့် "obliterating thromboangiitis" ဟူသောအယူအဆများ၏ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, thromboangiitis ကိုယ်တိုင်ကရှင်းရှင်းလင်းလင်းလက်တွေ့ရုပ်ပုံနှင့်အတူမတည့်ကော်လာဂျင်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
Thromboangiitis obliterans ကိုသာ ischemic syndrome နှင့် collagenosis ၏လက္ခဏာများပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်အဖျားတက်ခြင်း၊ တိုးတက်ခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းသောသွေးတုံ့ပြန်မှု၊ အဆစ်ရောင်ခြင်း၊ အရေပြားနှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများ၊ မှန်ပါသည်၊ trophic အပြောင်းအလဲများနှင့်အတူကျယ်ပြန့်စွာဖျက်ဆီးခြင်းအဆင့်တွင် ဦး ဆောင်သူမှာ ischemic syndrome ဖြစ်သည်။ မတည့်ရောင်ရမ်းခြင်းလက္ခဏာများသည်နောက်ခံသို့ကျဆင်းသွားသည်။ သို့သော်သူတို့၏သမိုင်းသည်မဖြစ်မနေဖြစ်သည်။ အထက်ဖော်ပြပါ thromboangiitis ၏အဆင့်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားအဆင့်သုံးကွဲပြားခွဲခြားနေဖြင့်သရုပ်ဖော်သည်:
မတည့်အဆင့်
Ishhemic ဇာတ်စင်
trophoparalytic မမှန်အဆင့်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသောဆီးချိုရောဂါတွင်အောက်ပိုင်းစွန်းပိုင်းရှိသန္ဓေသားများအားထိခိုက်မှုသုံးမျိုးရှိသည်။

• ဆီးချို microangiopathy ,
• သွေးကြော obliterans,
• အနိမ့်စှာ၏ရေယာဉ်များကိုပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူသွေးကြောသွင်းပေါင်းစပ်။

သွေးကျဲစေသည့်အန္တာတိကတိုက်ဓာတ်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော်ဖော်ပြထားသည်နှင့်အညီ၊ ဤပုံစံသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ရောဂါပိုးမွှားဆက်နွယ်မှုမရှိသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူတစ် ဦး ဦး နှင့်နှိုင်းယှဉ်။ မရ။
ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးအစားများကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲတွင်အဓိကပုံစံနှစ်မျိုး (macro- နှင့် microangiopathies) သို့ခွဲခြားခြင်းအပြင်၊ သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်၏တည်နေရာကိုရှင်းလင်းရန်အကြံပြုလိုသည်၊ ၎င်းသည်တိကျသော microangiopathies (retino-, nephropathy, etc) နှင့်သာမကအလယ်အလတ်နှင့်ကြီးမားသောသွေးကြောများ (ဦး နှောက်၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစသည်တို့) ၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏ ဦး စားပေးနေရာချထားမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ angiopathies ခွဲခြားများအတွက်နောက်ထပ်နိယာမစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။ ကျနော်တို့သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဆင့်ဆင့်အကြောင်းပြောနေတာနေကြသည်။ ရေရှည်ဆီးချိုရောဂါတွင်နိဂုံးချုပ်ထားသည့်“ နှောင်းပိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာ” ဖြစ်သော angiopathy ၏အယူအဆသည်နေသမျှကာလပတ်လုံးဤမေးခွန်းကိုမမေးခဲ့ပါ။ အမှန်မှာရောဂါ၏ရှည်လျားသောလမ်းကြောင်းဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုမကြာခဏရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပြီးများသောအားဖြင့် ပို၍ အဆင့်မြင့်သောအော်ဂဲနစ်အဆင့်တွင်ရှိသည်။ သုတေသနနည်းစနစ်များတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှသွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုရောဂါ၏ပထမ နှစ်မှစ၍ ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စဉ်အတွင်း၌ပင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့်မကြာခဏအမှုန်များပြောင်းလဲခြင်းပုံစံကိုရေယာဉ်များအတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့အပြောင်းအလဲများကို conjunctiva, ကျောက်ကပ်၏ glomeruli, အောက်ပိုင်းစှနျးကနေရှာတွေ့ခဲ့သည်။
ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများအရည်အသွေးတိုးတက်ခြင်းသည်တိုင်ကြားမှုများနှင့်လက်တွေ့လက္ခဏာများမပေါ်မီသွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုအသိအမှတ်ပြုစေသည်။ ရေယာဉ်များ၏ကန ဦး ပြောင်းလဲမှုများ၏လည်ပတ်မှု (ပြောင်းပြန်) သဘာ ၀ ကြောင့်အဝေးရောက်အော်ဂဲနစ်သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုများကိုကုသမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကုသမှုနည်းလမ်းမှာကွဲပြားလိမ့်မည်။
ဤရွေ့ကားထည့်သွင်းစဉ်းစားဆီးချို angiopathy ၏အဆင့်သုံးဆင့်ခွဲဝေများအတွက်အခြေခံအဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင်:
ငါ - preclinical (ဇီဝဖြစ်စဉ်),
II ကို - အလုပ်လုပ်တဲ့,
III ကို - အော်ဂဲနစ်။
ငါ (preclinical) ဆီးချို angiopathy နှင့်အတူလူနာလက်တွေ့ကျကျအဘယ်သူမျှမရှိသည်။ တစ် ဦး ကလက်တွေ့စာမေးပွဲအဘယ်သူမျှမရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုဖော်ပြခဲ့တယ်။ သို့သော်ရှုပ်ထွေးသောဆီးချိုရောဂါနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဤအဆင့်တွင်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအရအီ - ချည်နှောင်ထားသောကိုလက်စထရော (၃- လစ်ပိုပရိုတိန်း၊ စုစုပေါင်း lipids၊ agglucoproteins, mucoproteins) အဆင့်ကိုပိုမိုသိသာစွာတိုးလာသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ ခြေဖဝါး၏ခြေချောင်းများ၏လက်သည်းအိပ်ရာ၏ capillaroscopic ရုပ်ပုံအတွက်အပြောင်းအလဲများဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏အရေအတွက်တိုး, သွေးလွှတ်ကြောအကိုင်းအခက်တစ်ကျဉ်းနှင့် granular သွေးစီးဆင်းမှု၏အသွင်အပြင်မှလျှော့ချနေကြသည်။ tachoscillography နှင့် sphygmography အားဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာလေသံတိုးလာခြင်းသည်ပျမ်းမျှဖိအားတိုးခြင်း၊ Pulse လှိုင်းများပျံ့နှံ့နှုန်းအမြင့် (SRWP) အား ၁၀.၅ m / s နှင့်တိကျသောဆက်စပ်ခုခံမှုတို့ဖြင့်ဖော်ပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ၏ II (functional) အဆင့်တွင်ခြေထောက်တွင်နာကျင်မှုပုံစံ၊ ရှည်လျားသောလမ်းလျှောက်ခြင်း၊ paresthesias၊ seizures၊ အရေပြားအပူချိန် ၂၃ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်လျော့နည်းခြင်း၊ လှိုဏ်ဂူအညွှန်းကိန်းကျဆင်းခြင်းနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများမှပုံသဏ္inာန်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်သည်။ အကိုင်းအခက်, turbidity, ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းသွေးစီးဆင်းမှု။ လူနာအားလုံး (အဓိကအားဖြင့်အနှစ် ၄၀ အထိ) တွင် arterioles နှင့် precapillaries တို့၏တိုးမြှင့်မှုနှုန်းသည်အထက်ဖော်ပြပါညွှန်းကိန်းများအရဖိအားအမျိုးမျိုး၊ elastic modulus၊ PWV ၁၁.၅ မီတာ / s အထိတိုးမြှင့်ခြင်းအပါအ ၀ င်အထက်ပါညွှန်းကိန်းများမှဆုံးဖြတ်သည်။ အလားတူဇီဝဓါတုဗေဒဆိုင်းသက်ဆိုင်သည်။
ခြေထောက်တွင်နာကျင်ခြင်း၊ အရေပြားနှင့်လက်သည်းများ၌နာကျင်မှုဝေဒနာများ၊ ခြေထောက်၏သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများတွင်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း (သို့) ခြေထောက်၏ dorsal artery တွင်သွေးခုန်နှုန်းကျဆင်းခြင်း၊ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏ပုံပျက်သောအပြင်, သူတို့ရဲ့ဖျက်ဆီးခြင်း "ပြောင်ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ" ၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ mechanocardiography အရ, precapillary အိပ်ရာ၏ patency သိသိသာသာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်း၏ပျံ့နှံ့အလျင် 11.5 m / s ကိုအထက်။ ငါနှင့် II နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ၏အဆင့် III ရှိလူနာများ၏အဓိကကွဲပြားခြားနားမှုမှာသွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲခြင်း၏သဘောသဘာဝ၊ လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများကိုတုန့်ပြန်မှုမရှိခြင်းနှင့်ကုသမှု၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိဒိုင်းနမစ်အနိမ့်ဖြစ်သည်။ ဤအဆင့်ရှိလူနာအများစုသည်အသက် ၄၀ ကျော်သူများဖြစ်ကြသည်။
သွေးကြောဆိုင်ရာလုပ်ငန်းစဉ်၏နောက်ထပ်တိုးတက်မှုသည်ပိုမိုနက်ရှိုင်းသော trophic disorders မ်ား၊ gangrene သို့ကူးပြောင်းမှုနှင့်အတူအနာပျောက်စေသော trophic အနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
သွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ၏ပထမအဆင့် (ဆီးချိုသွေးအားနည်းရောဂါအဆင့် (၁) နှင့် (၂) သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမနှစ်များမှသာမက၊ ငုပ်လျှိုးနေသောဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စဉ်အတွင်း၌ပင်ပေါ်လာနိုင်သည်) ။ ပထမ ဦး ဆုံးသွေးကြောနံရံ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် ဆက်စပ်၍ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏အအေးခန်းအထူသည်နောက်ပြန်ဆုတ်သွားနိုင်ပြီးသွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်ပေါ်လာနိုင်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမနှစ်မှ စ၍ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပက်သက်ပြီးဆီးချိုရောဂါရှိသူများပင်လျှင်သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်ရောဂါပြီးဆုံးခြင်းကိုမဟုတ်ဘဲနှလုံးရောဂါကုသမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အခွင့်အရေးပေးသည်၊ ပုံသေသွေးကြောဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်နက်ရှိုင်းသောဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်သည်။
ပြောခဲ့တာတွေအားလုံးဟာအောက်ဖော်ပြပါဆီးချိုဝေဒနာရှင်တွေရဲ့ခွဲခြားမှုကိုလက်ခံဖို့ပုံဆောင်သဘောအရဖြစ်ပါတယ်။
ဆီးချို angiopathies ၏လက်တွေ့ခွဲခြား။
သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ဒေသအလိုက်အရ:
၁ ။
က) retinopathy,
ခ) nephropathy,
(ဂ) ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ ကြွက်သားများနှင့်အရေပြားများ microangiopathy အပါအဝင်ယေဘူယျ microangiopathy၊
အနိမ့်စှမျး၏ဂ) microangiopathy ။

ဆီးချို angiopathy ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။ သူတို့၏တစ်သျှူးများကိုအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ angiopathy တွင် calibers အမျိုးမျိုးရှိသောရေယာဉ်များသည်အများအားဖြင့်အသေးငယ်ဆုံးနှင့်အလတ်စားများကိုထိခိုက်သည်။ ခြေလက်အင်္ဂါများသာမကဘဲကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပါထိခိုက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy အတွက်သေးငယ်တဲ့ရေယာဉ်များမှပျက်စီးမှု

သွေးကြောငယ်များကိုထိခိုက်သည့်အခါသူတို့၏နံရံတွင်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်သည်၊ သွေးခဲခြင်းပြိုကွဲကာသွေးစီးဆင်းမှုနှေးကွေးသည်။ ဤအရာအလုံးစုံသည်သွေးခဲများဖွဲ့စည်းရန်အခြေအနေများဖန်တီးပေးသည်။ ကျောက်ကပ်၊ retina၊ နှလုံးကြွက်သားများနှင့်အရေပြားသေးငယ်သောရေယာဉ်များသည်အဓိကအားဖြင့်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ၏အစောဆုံးဖော်ပြချက်သည်အောက်ပိုင်းစွန်းတိုင်အောင်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်။

သွေးကြောများတွင်ဖြစ်ပေါ်သောဖြစ်စဉ်များမှာနှစ်မျိုးနှစ်မျိုးဖြစ်သည်။ arterioles နှင့်သွေးပြန်ကြောနံရံများထူလာခြင်းသို့မဟုတ်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောနံရံများထူခြင်း။ ကန ဦး အနေဖြင့်ဂလူးကို့စ်အားမသုံးစွဲနိုင်သောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောထုတ်ကုန်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သွေးကြောများ၏အတွင်းပိုင်းအလွှာရောင်လာပြီးကျဉ်းမြောင်းသွားသည်။
ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ၏ပထမဆုံးသရုပ်သမင်မှာခြေချောင်းကြီး၏လက်သည်းပန်းကန်အောက်တွင်သေးငယ်သောသွေးယိုခြင်းဖြစ်သည်။ လူနာသည်ခြေလက်များတွင်နာကျင်မှုခံစားရသည်၊ အရေပြားဖျော့လာသည်၊ အစက်အပြောက်များပေါ်လာသည်၊ လက်သည်းများသည်ဆတ်ဆတ်ထိလာပြီးခြေထောက်ကြွက်သားများ“ ခန်းခြောက်သည်” ကိုသတိပြုမိသည်။ အနိမ့်စှာ၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများပေါ်ရှိသွေးခုန်နှုန်းသည်မပြောင်းလဲသော်လည်းခြေထောက်တွင်အားနည်းနိုင်သည်။

လွှာသွေးလွှတ်ကြောများတွင်အပြောင်းအလဲများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်နှင့်ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းပေါ်လာလိမ့်မည်။ ခြေထောက်၏အရေပြားပေါ်တွင်သွေးထွက်စေသောအရည်နှင့်ပြည့်နေသောနာကျင်မှုမရှိသောဆီးအိမ်တစ်ခုပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏အနာရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေသည်။ အမာရွတ်မဖြစ်ပေါ်သော်လည်းသေးငယ်သောဇီ ၀ သက်ရှိများသည်တစ်သျှူးများအတွင်းသို့ ဝင်ရောက်၍ ရောင်ရမ်းခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ကိုရှာဖွေရန်အောက်ပါသုတေသနနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသည်။

• capillaroscopy
• အနီအောက်ရောင်ခြည် thermography
• ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်ဆိုတုပ်များမိတ်ဆက်ပေးခြင်း၊
• လေဆာ fluometry
• polarography သို့မဟုတ် oxyhemography ။

ဆီးချို angiopathy အတွက်ကြီးမားသောရေယာဉ်များပျက်စီးခြင်း

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy နှင့်အတူ, အလတ်စားနှင့်ကြီးမားသောရေယာဉ်များကိုထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။ ၎င်းတို့တွင်အတွင်းပိုင်းအခွံထူသည်။ ကယ်လစီယမ်ဆားများကိုသယ်ဆောင်ပြီး atherosclerotic plaque များကိုဖွဲ့စည်းသည်။

ဤကိစ္စတွင်ရောဂါ၏သရုပ်သေးငယ်တဲ့သွေးလွှတ်ကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူပေါ်ပေါက်သောသူတို့နှင့်ဆင်တူသည်။ ခြေထောက်မှာရှိတဲ့နာကျင်မှုကစိတ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေတယ်၊ ​​သူတို့ကအအေး၊ အ become အေးလာတယ်၊ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှတစ်သျှူးတွေရဲ့အဟာရတွေပျက်စီးသွားတယ်။ လက်ချောင်းများ၏ Gangrene ဖြစ်ပေါ်, ပြီးတော့ခြေ။
ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ဆီးချို angiopathy

ဆီးချိုရောဂါတွင် Retina နှင့်အင်ဂျင်များ၌ပါ ၀ င်သောရောဂါများသည်များသောအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောထုတ်ကုန်များဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့်မပြည့်စုံသောဂလူးကို့စ်ကိုလောင်ကျွမ်းစေသည်။ မြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စ်ရှိလူနာအားလုံးနီးပါးတွင် retinopathy ဟုခေါ်သောလွှာရောဂါရှိသည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူအမြင်အာရုံအစပထမ ဦး ဆုံးလျော့နည်းသွားသည်, ပြီးတော့သွေးလှာထဲသို့သွန်းလောင်းနှင့် exfoliates ။ ဤသည်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုကိုဖြည့်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ထိခိုက်နိုင်သည့်သန္ဓေသားလောင်းသည်ကျောက်ကပ်ဖြစ်သည်။ nephropathy ဖြစ်ပေါ်သည်။ ကန ဦး အဆင့်များတွင်ရောဂါကိုယ်နှိုက်မထင်ရှားပါဘူး, အပြောင်းအလဲများကိုလူနာ၏စာမေးပွဲကာလအတွင်းသာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ငါးနှစ်ကြာသော်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းလာပြီးဆီး၌ပရိုတိန်းများပေါ်လာသည်။ အကယ်၍ အပြောင်းအလဲများကိုဤအဆင့်တွင်ဖော်ထုတ်ပါက၎င်းတို့သည်ပြောင်းပြန်ဖြစ်သွားနိုင်သည်။ သို့သော်ကုသမှုကိုမပြုလုပ်သည့်ကိစ္စတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများအတွင်းရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်သည်တိုးတက်လာပြီးဆယ်နှစ်အကြာတွင်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။ ပထမ ဦး စွာဆီး၌ပရိုတင်းပမာဏများလာသည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်လျော့နည်းသွားပြီး၎င်းသည်တစ်ရှူးများနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းများတွင်အရည်များစုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အစပိုင်းတွင်ဖောမျက်စိနှင့်အောက်အစွန်အဖျားတွင်မြင်နိုင်သည်၊ ထို့နောက်အရည်သည်ရင်ဘတ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းများတွင်စုပြုံနေသည်။

ခန္ဓာကိုယ်သည်သက်ရှိအတွက်ပရိုတင်းဓာတ်များကိုစတင်သုံးစွဲလာပြီးလူနာများသည်အလွန်လျှင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်ကျကြသည်။ သူတို့မှာအားနည်း၊ ခေါင်းကိုက်တယ်။ ဤအချိန်တွင်လည်းသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာပြီးဆေးဝါးများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်မရေမရာများပြားစွာဆက်လက်ရှိနေပြီးမလျှော့ချနိုင်ပါ။

ဆီးချိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ angiopathy ၏အဆုံးရလဒ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏နောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်အားလုံးနီးပါးကျရှုံးသည်၊ သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ပါ၊ ပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပါသည်။

ဆီးချို angiopathy ရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်မှာကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ကိုအောင်မြင်စွာကုသခြင်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်နိုင်မှသာဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည် endocrinologists ပြုကြသည်။

တစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်မပြောင်းလဲနိုင်သောဖြစ်စဉ်များကိုကာကွယ်ရန်အတွက်လိုအပ်သည်။

• သွေးသကြားနှင့်ဆီးကိုထိန်းချုပ်ပါ
• သွေးပေါင်ချိန်သည် ၁၃၅/၈၅ မီလီမီတာထက်မကျော်ပါစေနှင့်။ Hg ။ အနုပညာ ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းမပါဘဲလူနာနှင့် 120/75 မီလီမီတာ။ Hg ။ အနုပညာ အဘယ်သူ၏ပရိုတိန်းဆုံးဖြတ်သည်လူနာအတွက်,
• အဆီဇီဝြဖစ်၏ဖြစ်စဉ်များကိုထိန်းချုပ်။

ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သူတို့၏ဘဝပုံစံကိုပြောင်းလဲရန်၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်စားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ရန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ရန်၊ ပုံမှန်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းသိမ်းရန်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီများစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ရန်နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်လိုအပ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်ကျစေသည့်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်သောအခါ၎င်းတို့သည်အဆီနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ ၎င်းတို့ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းအပေါ်အကာအကွယ်သက်ရောက်မှုရှိမရှိကိုဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။ ဤလူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးကုထုံးများမှာ captopril, verapamil, valsartan တို့ဖြစ်သည်။ သူတို့ဟာဆီးချိုရောဂါတိုးတက်လာအောင်အထောက်အကူပြုနိုင်တဲ့အတွက် Beta-blockers ကိုမသောက်သင့်ဘူး။
ဆီးချိုရောဂါ angiopathy နှင့်အတူလူနာ statins, fibrates အဖြစ်အဆီဇီဝြဖစ်တိုးတက်ကောင်းမွန်ကြောင်းဆေးဝါးများယူပြီးပြသလျက်ရှိသည်။ သွေးထဲရှိပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန် repaglimid glycidone ကိုသောက်သုံးရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားလျှင်လူနာများကိုအင်ဆူလင်သို့ပြောင်းသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy အဆက်မပြတ်ဂလူးကို့စအဆင့်, အဆီဇီဝြဖစ်နှင့်သွေးကြောအဆင့်အတန်းကိုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ ခြေလက်တစ်ရှူး necrosis ဖျော်ဖြေသောအခါ, သူတို့ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်စစ်ဆင်ရေးလုပ်ဆောင်နေကြသည်။နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏အမှု၌, လူနာရဲ့ဘဝကိုသက်တမ်းတိုးရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းတစ်ခု "အတု" ကျောက်ကပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ၏ရလဒ်အဖြစ်လွှာငျးကှာနှင့်အတူ, ခွဲစိတ်ကုသလိုအပ်ပေမည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သေးငယ်သောရေယာဉ်များကိုထိခိုက်သောအခါဆီးချိုသွေးအားနည်းရောဂါလက္ခဏာများပြလေ့ရှိသည်။ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါနှင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းကိုအများအားဖြင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပြီး၊ အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ရောဂါဗေဒပါ ၀ င်သည့်ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုမျိုးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုသွေးအားနည်းရောဂါအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုသို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုအချိန်မီမလုပ်ဆောင်ပါက၊

ဘယ်လိုရောဂါမျိုးလဲ

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy သည်သေးငယ်သောနှင့်ကြီးမားသောရေယာဉ်များနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများကိုပျက်စီးစေသည်။ MBK 10 အတွက်ရောဂါကုဒ်သည် E10.5 နှင့် E11.5 ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ခြေသည်းရောဂါကိုသတိပြုမိသော်လည်းခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးမှုကိုလည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင် angiopathy ကို ၂ မျိုးခွဲခြားသည်မှာထုံးစံဖြစ်သည်။

• ang ။ ဒါဟာဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏ရှုံးနိမ့်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
• Macroangiopathy သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောတွေ့ရှိရပါသည်မှတ်ချက်ပြုသည်။ ဤပုံစံသည်အတွေ့ရနည်းပါးပြီး ၁၀ နှစ်နှင့်အထက်ကြာကြာဖျားနာနေသောဆီးချိုရောဂါကိုထိခိုက်သည်။

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသော angiopathy ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကြောင့်လူနာ၏ယေဘုယျကျဆင်းလာမှုနှင့်သက်တမ်းသည်လျော့ကျသွားသည်။

ဆီးချို angiopathy ၏အဓိကအကြောင်းရင်း

ဆီးချိုသွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသောအဓိကအကြောင်းရင်းမှာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်မြင့်တက်စေသည်။ အောက်ပါအကြောင်းတရားများကိုဆီးချိုရောဂါ angiopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်ဖော်ထုတ်နေကြတယ်:

• အချိန်ကြာမြင့်စွာ hyperglycemia,
• သွေးထဲ၌အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးပွားလာခြင်း၊
• အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြစ်ပေါ်ရသောဆီးချို nephropathy ။

အန္တရာယ်အချက်များ

ဆီးချိုရောဂါအားလုံးသည်ဤကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုမျိုးမရှိကြပါ။ သွေးကြောပျက်စီးမှုဖြစ်နိုင်ခြေများသည့်အခါအန္တရာယ်အချက်များရှိသည်။

• ဆီးချိုရောဂါကိုကြာရှည်စွာကုသခြင်း၊
• အသက် ၅၀ ကျော်အရွယ်အမျိုးအစား၊
• ဘဝလမ်းမှား
• ဖက်တီးနှင့်ကြော်သောကြွက်သားများဖြင့်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊
• ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များနှေးကွေး,
• ပိုလျှံသောအလေးချိန်
• အရက်နှင့်စီးကရက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
• နှလုံးရောဂါမမှန်ခြင်း၊
• မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်။

ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ

ဒါဟာဆီးချို angiopathy ၏ဖြစ်ပျက်မှုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်။ ဆီးချိုရောဂါအလွန်များနေသဖြင့်အနိမ့်စွန်းများ၏ angiopathy ကိုမကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ သို့သော်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုသွေးကြော၊ သွေးလွှတ်ကြော၊ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောပျက်စီးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုခွဲခြားထားသည်။

ရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

အစောပိုင်းဆီးချို angiopathy သည်မည်သည့်အထူးလက္ခဏာမျှမပြနိုင်ပါ။ လူတစ် ဦး သည်ရောဂါကိုသတိမပြုမိပါ။ တိုးတက်မှုကိုယ်နှိုက်ကဖော်ပြသည်နှင့်အမျှသတိထားမိဖို့မခက်ခဲဖြစ်ကြောင်းအမျိုးမျိုးသောရောဂါဗေဒရောဂါလက္ခဏာတွေ။ ရောဂါလက္ခဏာများသရုပ်သည်သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ ဇယားသည်ရောဂါ၏အဓိကအဆင့်များနှင့်ဝိသေသလက္ခဏာများကိုဖော်ပြသည်။

ရောဂါကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy တွင်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုလိုအပ်သည်။ ၎င်းတွင်မတူညီသောအုပ်စုများမှမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း၊ ရောဂါဗေဒကိုမကုသမီ၊ အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ၏ဆေးဝါးကုထုံးသည်အောက်ပါဆေးများကိုသောက်သုံးရန်ဖြစ်သည်။

• သကြားလျှော့ချခြင်း
  • Siofor
  • ဆီးချိုရောဂါ
  • ဂလူးကို့ဖ်။
• ကိုလက်စထရော - လျှော့ချဆေးများ:
  • Lovastatin
  • "Simvastatin ။ "
• သွေးရည်ကြည်
  • ထombone,
  • Ticlopidine
  • Warfarin
  • Clexane ။
• သွေးလည်ပတ်မှုနှင့် microcirculation တိုးတက်စေနည်းလမ်းများ:
  • Tivortin
  • Ilomedin
  • "Pestazolum" ။

Ibuprofen သည်လူနာကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောနာကျင်မှုအတွက်သတ်မှတ်သည်။

ထို့အပြင်ဆရာဝန်ကဗီတာမင်အီးသို့မဟုတ်နီကိုတင်းအက်ဆစ်နှင့်ကုသမှုကိုအကြံပြုလိမ့်မည်။ Diabetic angiopathy မှာပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုဝေဒနာကိုလူနာကစိတ်ပူနေတယ်ဆိုရင် Ibuprofen, Ketorolac ကိုကြက်ညှာဆေးသောက်သူကိုပြပါမယ်။ အကယ်၍ ဒုတိယကူးစက်တတ်သောရောဂါတစ်ခုကိုတွေ့ရှိပါကပipိဇီဝဆေးများ Ciprinol, Ceftriaxone တို့ကိုပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုသည် ၄ ​​င်းတို့၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်သွေးကြောများအားလုံးကိုပါသက်ရောက်စေသောရောဂါများစွာမှခံစားကြရသည်။ ဤရောဂါများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အနှစ်သာရသည်သွေးကြောများအားလုံးပျက်စီးခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ အကယ်၍ သေးငယ်သောရေယာဉ်များသာပျက်စီးပါက၊ သွေးကြောများပြတ်တောက်နေစဉ်အတွင်းကြီးမားသောရေယာဉ်များကိုသာထိခိုက်ခဲ့လျှင်၎င်းသည်ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy ဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောပျက်စီးမှုသည်လူနာ၏တစ်ခုတည်းသောပြproblemနာမဟုတ်ပါ။ ထို့အပြင် angiopathy နှင့်အတူ, homeostasis ချို့ယွင်းသည်။

ဆီးချို microangiopathy ၏အင်္ဂါရပ်များ

ကျွန်တော်တို့ microangiopathy ရဲ့အဓိကအင်္ဂါရပ်တွေကိုစဉ်းစားမယ်ဆိုရင် Virchow-Sinako triad လို့ခေါ်တဲ့အချက်သုံးချက်ရှိပါတယ်။

ဤလက္ခဏာများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. သွေးကြောနံရံများပြောင်းလဲသွားသောဖြစ်စဉ်။
2. သွေးခဲမှုဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်။
3. သွေးအရှိန်လျှော့။ သွေးဥမွှားများပိုမိုတက်ကြွလာခြင်းနှင့်သိပ်သည်းဆများလာခြင်းတို့ကြောင့်သွေးသည်ပိုမိုတိကျသည်။ ထို့အပြင်သင့်လျော်သောသွေးစီးဆင်းမှုနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်အတူသွေးကြောနံရံများသည်အထူးချောဆီချောဆီများရှိပြီး၎င်းအားသွေးနှင့်ကပ်နေစေရန်ခွင့်မပြုပါ။ သွေးကြောနံရံများ၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ဤချောဆီကိုထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ပြproblemsနာများဖြစ်စေနိုင်သည်။

တင်ပြသောအချက်များအားလုံးသည်သင်္ဘောပျက်စီးခြင်းသာမက microtrombi ပေါ်လာခြင်းကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်စဉ်၌ထိုကဲ့သို့သောအသွင်ပြောင်းမှုများသည်ရေယာဉ်များတိုးများလာခြင်းကိုစတင်သက်ရောက်စေသည်။ များသောအားဖြင့်အဓိကတွေ့ရှိရပါသည်theရိယာမှာမျက်စိ၊ ကျောက်ကပ်၊ myocardium၊ အရေပြား၊ အရံအာရုံကြောစနစ်ဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားဖြစ်စဉ်များ cardiopathy, nephropathy, neuropathy, dermatopathy နှင့်အခြားရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများမှာအောက်ခြေစွန်းသွေးကြောများအတွင်းရှိရောဂါများဖြစ်သည်။ ဤသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 65% ဖြစ်ပွားမှုများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အချို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံပညာရှင်များသည် microangiopathy ကိုသီးခြားရောဂါတစ်ခုအဖြစ် ခွဲခြား၍ မရ၊ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုယူဆလိုကြသည်။ ထို့အပြင်သူတို့သည်ဤရောဂါမဖြစ်ပွားမီ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာမပြမီ microangiopathy ကို ဦး တည်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ အခြားသိပ္ပံပညာရှင်များကအာရုံကြောဆိုင်ရာ ischemia သည် neuropathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၎င်းသည်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိဟုယုံကြည်ကြသည်။ ဤသီအိုရီတွင် neuropathy သည် microangiopathy ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောဖြစ်စဉ်များနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိသောဆီးချိုရောဂါ၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်တတိယအဖွဲ့ကအာရုံကြောရဲ့အလုပ်ကိုပျက်ပြားစေတယ်ဆိုရင်သွေးကြောတွေပျက်သွားပြီလို့ယူဆတယ်။

အောက်ဖော်ပြပါဆီးချိုရောဂါ microangiopathy အမျိုးအစားများကိုအနိမ့်ဆုံးစွန်းတိုင်အောင်ပျက်စီးခြင်းအဆင့်အရခွဲခြားထားသည်။

1. လူတစ်ယောက်၏အရေပြားကိုပျက်စီးစေနိုင်သောသုညအဆင့်။
2. အရေပြားတွင်အားနည်းချက်အချို့ရှိသော်လည်းပထမအဆင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းတို့သည်ကျဉ်းမြောင်းစွာတည်ရှိပြီးရောင်ရမ်းမှုမရှိပါ။
3. ဒုတိယအဆင့်, ပိုမိုနက်ရှိုင်းသောအရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ တစ်ဖန်သူတို့သည်အရိုးနှင့်ရွတ်များကိုပျက်စီးစေသည့်အထိနက်ရှိုင်းစေနိုင်သည်။
4. တတိယအဆင့်, အရေပြားပေါ်တွင်အနာများနှင့်အနိမ့်စှးအပေါ်တစ်ရှူးအသေခံ၏အစအ ဦး ရှိပါတယ်မှာ။ ထိုကဲ့သို့သောပြicationsနာများရောဂါကူးစက်မှု, ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များ, ဖော, အိုင်းနာ, hyperemia နှင့် osteomyelitis နှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
5. ရောဂါ၏စတုတ္ထအဆင့်မှာလက်ချောင်းတစ်ချောင်းနှင့်လက်ချောင်းအတော်များများ၏ gangrene ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်လက်ချောင်းများမှမဟုတ်ဘဲခြေဖ ၀ ါးမှစနိုင်သည်။
6. gangrene သည်ခြေဖဝါးအများစုသို့မဟုတ်ခြေတလုံးလုံးလုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အခါရောဂါ၏ပဉ္စမအဆင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချို macroangiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အင်္ဂါရပ်များ

ဆီးချိုရောဂါ macroangiopathy ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာသေဆုံးမှုအတွက်အဓိကအချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးမကြာခဏ, macroangiopathy ကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးလူနာများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပထမ ဦး စွာအနိမ့်စှနျး၏ကြီးမားသောသွေးကြောများထိခိုက်နေကြသည်။ ဦး ဆုံး ဦး နှောက်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများကိုထိခိုက်သည်။ atherosclerosis ဖွံ့ဖြိုးမှုနှုန်းတိုးမြှင့်ခြင်း၏ဖြစ်စဉ်ကိုစတင်သည့်အခါထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။

macroangiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဆင့်ဆင့်ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ အစပိုင်းတွင်နံနက်ပိုင်းတွင်လှုပ်ရှားမှုအကန့်အသတ်ရှိခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်း၊ စူးစူးရှသောအအေးမိခြင်း၊ ချွေးထွက်လာခြင်းနှင့်အစွန်းအထင်းအချို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤရွေ့ကားအရံစောင်ရေအတွက်လျော်ကြေးငွေလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်။ ထို့နောက်ဒုတိယအဆင့်အနေနှင့်လူတစ်ယောက်အလွန်ခဲယဉ်းနိုင်သည်၊ ခြေထောက်ထုံခြင်း၊ လက်သည်း၏မျက်နှာပြင်ပျက်ခြင်း။ ဒီအဆင့်မှာအလန့်တကြားဖြစ်သွားနိုင်တယ်။ ထို့နောက်ရွေ့လျားနေစဉ်နှင့်အေးဆေးတည်ငြိမ်သောအခြေအနေတွင်နာကျင်မှုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အသားအရေပေါ်လာပြီးအရေပြားသည်ပိန်သွားပြီးပိုမိုပါးလွှာသည်။ အဆစ်နှောင့်အယှက်နေကြသည်။ နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ခြေသည်း၊ လက်ချောင်းများနှင့်ခြေထောက်များတွင် gangrene ပေါ်ပေါက်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် angiopathy ၏ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါ micro- နှင့် macroangiopathy နှင့်အတူ, ကုသမှု၏အခြေခံမူခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ဆင်တူသည်။ ပထမ ဦး စွာဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံမှန်ကျန်းမာသည့်အခြေအနေသို့ရောက်စေရန်လိုအပ်သည်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော hyperglycemia ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါများကိုကုသရာတွင်ဒုတိယနိယာမမှာ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာအချက်အလက်အားလုံးကိုထိန်းချုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အနိမ့်သိပ်သည်းဆအညွှန်းကိန်းများနှင့် triglycerides ၏အဆင့်လျော့နည်းသည်, lipoproteins အဆင့်တိုးလာလျှင်, hypolipidemic ဆေးညွှန်းနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများကုသမှုများတွင်အသုံးပြုသင့်သည်။ ဤရွေ့ကား antioxidants, fibrates နှင့် statins ပါဝင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင် macro- နှင့် microangiopathy ကိုကုသစဉ်တွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်သက်ရောက်မှုရှိသောဆေးများကိုသေချာပေါက်အသုံးပြုသည်။ ဤဆေးများတွင် trimetazidine ပါဝင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည် Myocardium ရှိဂလူးကို့စ်ဓာတ်တိုးခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ ဤသည်ဖက်တီးအက်စစ်များ၏ဓာတ်တိုးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင် micro- နှင့် macroangiopathy ကုသမှုကိုခံယူစဉ်ကဤဆေးများကိုသွေးအတွင်းရှိသွေးခဲစေခြင်းများကိုတိုးမြှင့်စေခြင်းနှင့်သွေးဥမွှားများ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုအားနည်းစေခြင်းများကိုသတ်မှတ်သည်။ သွေးသည်၎င်း၏တသမတ်တည်းဖြစ်မှုမှာသိပ်သည်းလွန်း။ သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းမဖြစ်စေရန်၎င်းသည်လိုအပ်သည်။ ဤဆေးများသည် ticlide, acetylsalicylic acid, heparin, dipyridamole, vazaprostan နှင့်အခြားသူများပါဝင်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောဆေးဝါးများသုံးစွဲရန်လည်းလိုအပ်သည်။ ပုံမှန်ဖြစ်ပါကဤညွှန်ကိန်းကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤအခြေအနေများအတွက်အကောင်းဆုံးအဆင့်ကို 130 မှ 85 mm RT ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ အနုပညာ ထိုကဲ့သို့သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများသည် retinopathy နှင့် nephropathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်မဖြစ်စေရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ပုံမှန်ဖိအားကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောဆေးဝါးများတွင်တားစီးနှိမ်နင်းသူများ၊

»»နံပါတ် ၉-၁၀ "၉၉" »ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစွယ်စုံကျမ်းသစ်

• အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း (IR) နှင့် hyperinsulinemia (GI) တို့ပေါင်းစပ်။ ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်း၏ဗိုက်ဗိုက် (android) အမျိုးအစား၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်အက်ဒီပိုတီများနှင့်သူတို့၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းတိုးလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
• (ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ ၄၀ မှ ၆၀% တွင်တွေ့ရသည့်) သွေးလွှတ်ကြောသည်ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင် ဦး ဆောင်သောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် lipoproteins ၏ atherogenic အပိုင်းအစများကိုဖယ်ရှားရန်နှင့် atherosclerosis ကိုအရှိန်မြှင့်ရန် ဦး ဆောင်သည့်အချက်ဖြစ်သည်။
• အချို့သောဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းဖြင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည် lipid နှင့် carbohydrate metabolism အပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် hypertriglyceridemia နှင့်သိပ်သည်းဆမြင့်မားသော lipoproteins (HDL) များလျော့နည်းကျဆင်းလာသည်ကိုတွေ့ရသည်။ ၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ၏အင်အားအရှိဆုံးနှင့်လွတ်လပ်သောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။
• ဒေသအလိုက်နှင့်လက်တွေ့သရုပ်နှင့်အညီဆီးချို macroangiopathies (MA) ကိုအောက်ပါအုပ်စုများသို့ခွဲခြားထားတယ်:
  • နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာကိုတွေ့ရှိရပါသည် (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ, myocardial infarction),
  • cerebrovascular ရောဂါ (စူးရှနှင့်နာတာရှည် cerebrovascular မတော်တဆမှု)
  • အောက်ပိုင်းစွန်း (gangrene) အပါအဝင်အရံသွေးလွှတ်ကြော၏ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။
• ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် MA ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှုန်းသည်ချို့ယွင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမရှိသောလူပုဂ္ဂိုလ်များထက် ၂ ဆဆပိုမိုများပြားသည်
• Raven (Reaven) သည်ပထမဆုံးအကြိမ် hyperinsulinemia၊ android အဝလွန်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါသွေးတိုးရောဂါ၊ hypertriglyceridemia အားနည်းသောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်သည်းခံနိုင်စွမ်းရှိသောလူနာများကိုမကြာခဏပေါင်းစပ်ခဲ့သည်။ ဤရောဂါများပေါင်းစပ်ခြင်းကိုဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ "X" ဟုခေါ်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါရှိသောအမျိုးသားများတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် ၂ ဆ၊ အမျိုးသမီးများတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမရှိဘဲတစ် ဦး ချင်းစီတွင်နှလုံးရောဂါ၏ကြိမ်နှုန်းထက် ၃ ဆပိုများသည်။
• အသက် ၅၅ နှစ်အောက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါမှဆီးချိုရောဂါရှိသူများသေဆုံးနှုန်းသည် ၃၅% ရှိသည်။
• စိတ်ဖိစီးမှုနည်းသောအောက်ပိုင်းခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်း၏ထက်ဝက်ခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိလူနာများတွင်လုပ်ဆောင်သည်။

အစီအစဉ်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် macroangiopathies ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်အချက်များ

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့် macroangiopathies (MA) သည်သူတို့၏သေဆုံးမှုနှင့်မသန်စွမ်းမှုအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဆီးချိုရောဂါ (DM) ရှိသည့်လူနာများတွင်ပုံမှန်မျှတသောရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။ လက်ရှိတွင်ဤရောဂါများကိုဆီးချိုသွေးချိုရောဂါဟုခေါ်လေ့ရှိသည်။

Etiology နှင့် pathogenesis

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသောအကြောင်းရင်းများစွာကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်များသောအားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (AH)၊ အဝလွန်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမလှုပ်မရှားခြင်း၊ hyperlipidemia နှင့်မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းစသည်တို့နှင့်ခွဲခြားထားခြင်းဖြစ်ပြီးနာတာရှည် hyperglycemia၊ hyperinsulinemia၊ သွေးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာဗိသုကာပညာပြောင်းလဲမှုများ၊ microalbuminuria နှင့်ဆဲလ်များ၏လိုက်လျောညီထွေဖြစ်သောတုံ့ပြန်မှုကို ischemia ။ သိသာထင်ရှားတဲ့နှစ် ဦး စလုံးအုပ်စုများ၏အချက်များများ၏အပြန်အလှန်သိသိသာသာ MA တစ် morphological အလွှာဖြစ်သောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအရှိန်အဟုန်မြှင့်။

MA ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်အခြေခံသည့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရားများကိုအပြည့်အဝနားလည်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။

နာတာရှည် hyperglycemia (ဇယားကိုကြည့်ပါ) angiopathies ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ဟန်ရှိသည်။ Hyperglycemia ပရိုတိန်း၏ non-enzymatic glycosylation ကို Amadori ထုတ်ကုန်ဟုခေါ်သောအလယ်အလတ်ကိုဖွဲ့စည်းရန်လူသိများသည်။ Amadori ၏ထုတ်ကုန်သည်ဖြည်းဖြည်းနှင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှန်ပြောင်းလဲခြင်းကိုရှုပ်ထွေးသောဒြပ်ပေါင်းများအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ၄ င်းကိုသွေးကြောများ၏ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူး၊ LDL ၏ phospholipid အစိတ်အပိုင်းနှင့်ထူထပ်သောမြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးများတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်အားကောင်းသောအောက်စီဂျင် ဖွဲ့စည်း၍ အစွမ်းထက်သောအောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှုရှိသည်။ ဤအရာအားလုံးသည် permeability တိုးပွားလာခြင်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာ elasticity လျော့နည်းခြင်း၊ အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့် lipoprotein ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Glycosylated LDL သည်အလွယ်တကူဓါတ်တိုးနိုင်ပြီး atrophyricesis ၏အဓိကဒြပ်စင်ဖြစ်သော foamy cells ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သွေးခဲစေသည့်စနစ်သည်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်အစုအဝေး၏လှုပ်ရှားမှု၊ hyperfibrinemia နှင့် V, VII, VIII နှင့်သွေး၏ fibrinolytic လှုပ်ရှားမှုများတိုးလာခြင်းတွင်သူ့ဟာသူထင်ရှားနေသည်။ vasodilators (NO, PG12) နှင့် vasoconstrictors (TxA2) အကြားမျှတမှုသည်သိသိသာသာစိတ်ပျက်စရာဖြစ်သည်။ စာရင်းပြုစုထားသောယန္တရားများသည် microthrombi ဖွဲ့စည်းခြင်းကို ဦး တည်။ microcirculation နှင့် arterial occlusion အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏အင်္ဂါရပ်များ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူများ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ၊ ဦး နှောက်နှင့်အရံပစ္စည်းများကိုပျက်စီးခြင်းသည်သက်ဆိုင်ရာနေရာဒေသသို့ရောက်ရှိစေသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (CHD) သည်ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာရှင်များ၏သေခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်များမှာ ၄ င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။

• အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးများတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုတူညီသည်။
• မြင့်မားသောဖြစ်ပွားမှု IHD ပုံစံများ (နာကျင်မှုမရှိ၊ ပုံမမှန်ခြင်းနှင့်အခြားမျိုးကွဲများ) နှင့် myocardial infarction နှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်“ ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါ” သေဆုံးနိုင်ခြေမြင့်မားခြင်း၊
• နှလုံးရောဂါထိတ်လန့်ခြင်း၊ thromboembolic ပြicationsနာများ၊ စူးရှသောနှင့်နာတာရှည် aneurysms ဖွဲ့စည်းခြင်း၊ ရစ်သမ်နှင့်ကူးစက်ရောဂါများဖြစ်ပေါ်မှု၊
• myocardial infarring ထပ်တလဲလဲဖြစ်နိုင်ခြေ,
• ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် myocardial infarction ကြောင့်သေဆုံးမှု၏ ၂ ဆတိုးလာခြင်း။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ NIDDM ရှိလူနာ ၄၀ မှ ၅၀% တွင်တွေ့ရပြီး IDDM ရှိလူနာများတွင်အနည်းငယ်နည်းပါးသည်။ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် ဦး နှောက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ရောဂါကူးစက်မှုများကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဦး နှောက်ပြcomplနာများဖြစ်ပွားမှုတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္artမှာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့် microalbuminuria တို့ကိုပေးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေသည် ၂-၃ ဆတိုးလာသည်။

အနိမ့်စွန်း၏အရံရေယာဉ်များ၏ရှုံးနိမ့်မကြာခဏနှင့်သိသိသာသာဆီးချိုရောဂါ၏သရုပ်, claudication နှင့် ischemic ခြေလျင်ပြောင်းအားဖြင့်လက်တွေ့ထင်ရှား။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအမျိုးသားများပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းများသည်ကြိမ်နှုန်းမှာ ၄ ဆပိုမိုမြင့်မားပြီးအမျိုးသမီးများသည်ယေဘုယျလူ ဦး ရေထက် ၆ ဆပိုမိုများပြားသည်။ အောက်ပိုင်းစွန်းသွေးလွှတ်ကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသောနွားသငယ်၊ တင်ပါးနှင့်တစ်ခါတစ်ရံတင်ပါးတွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သွေးစီးဆင်းမှုကိုသိသိသာသာချိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်ခြေနှင့်ခြေထောက်များ၏တစ်သျှူးများ necrosis ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် gangrene ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သိသိသာသာနည်းသောသွေးစီးဆင်းမှုရောဂါများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အာရုံကြောရောဂါနှင့်ပေါင်းစပ်။ နာတာရှည်အနာကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးအရိုးများနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။

ဇယား 3. ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ dyslipidemia ၏ဆုံးမခြင်းများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ရွေးချယ်မှု

MA ကာကွယ်ခြင်းအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအစီအမံများ -

အရက်လျှော့ချသုံးစွဲမှု

အဝလွန်သူများအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊

ပုံမှန်ဆေးထိုးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု,

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုနည်းလမ်းများသည်အများအားဖြင့်အကောင်းဆုံးသောစိတ်ပါ ၀ င်စားမှုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုတည့်မတ်ပေးခြင်းနှင့်စိတ်ရောဂါကုသမှုကိုကုသရန်ရည်ရွယ်သင့်သည် (ဇယား ၁) ။ သေချာသည်မှာအရေးကြီးသောအချက်တစ်ချက်မှာ hyperglycemia ကိုပြုပြင်ခြင်းဖြစ်သည်။ lipon ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သွေး၏ဂုဏ်သတ္တိများအပေါ် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်းသက်သေအထောက်အထားများရှိသည်။ Biguanides သည် NIDDM ရှိအ ၀ လွန်သောလူနာများအတွက်ရွေးချယ်နိုင်သောဆေးဖြစ်သည်။ ဤဆေးများကိုစားသုံးခြင်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ခံနိုင်ရည်လျော့နည်းခြင်းနှင့်သွေး၏ fibrolytic လှုပ်ရှားမှုတိုးလာခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ Acarbose ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်အလွန်အမင်းလွန်ကာလ hyperglycemia ကိုကာကွယ်ရန်နှင့် triglycerides ကိုလျော့ချရန်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ sulfanylurea နှင့်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်အပြုသဘောဇီဝဖြစ်စဉ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိစေပြီး lipid ပရိုဖိုင်းကိုတိုးတက်စေသည်။ သို့သော် NIDDM ရှိလူနာများတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏမြင့်မားစွာအသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်နာတာရှည် hyperinsulinemia ဖြစ်ပေါ်စေပြီးသွေး atherogenicity တိုးပွားစေနိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုကုသခြင်းသည် MA ကာကွယ်ခြင်း၏အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကို ၁၄၀/၉၀ မီလီမီတာအထက်ရှိသောသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်မှုဖြင့်စတင်သင့်သည်။ အနုပညာ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြားခံဆေးများကို ပို၍ နှစ်သက်ကြသည် - ACE inhibitors, calcium channel blockers, sela beta blockers ။ ဂလူးကို့စ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့် thiazide diuretics နှင့် non-sela beta-blockers အသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်ထားသင့်သည်။ အစွန်အဖျားသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိသည့်လူနာများအားရွေးချယ်သော beta-blockers များကိုညွန်ကြားရန်မတိုက်တွန်းပါ။

ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ၊ အစားအစာ (ဇယား ၂)၊ ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်သွေးပေါင်ချိန်တို့ကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့် dyslipidemia ကိုမတည့်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးလိုအပ်သည်။

lipid- လျှော့ချကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ dyslipidemia အမျိုးအစား (ဇယား 3) ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောနှင့် VLDL လက်စထရောများပြားလာခြင်းနှင့်အတူ HMG-CoA reductase inhibitors (statins) သို့မဟုတ် resins များကိုသတ်မှတ်သည်။ ဘီလီယံအက်ဆစ်များသည်အများအားဖြင့်သုံးနှုန်းသည်။ ၎င်းသည် triglycerides တိုးပွားစေသည်။ သီးခြား hypertriglyceridemia တွင် fibrates နှင့်နီကိုတင်းအက်ဆစ် analogues များကိုသတ်မှတ်သည်။ ကုသမှုပထမအဆင့်တွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သောဂလီးကေးမီးယားအဆင့်ကိုတိုးစေနိုင်သည်။ gemfibrozil - dyslipidemia ကုသမှုအတွက်ကြီးမားသောမျှော်လင့်ချက်များ fibrates အုပ်စုမှဆေးအသစ်တစ်ခုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အဆိုပါ lipid- လျှော့ချအကျိုးသက်ရောက်မှုအပြင်, မူးယစ်ဆေးဝါး NIDDM နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်အရေးကြီးသောအရာ, အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်လျော့နည်းစေသည်။

ဦး နှောက်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သောဥပမာ - instenon, vinpocetine နှင့်အခြားသူများသည်ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathies ရှိလူနာများတွင်တွေ့ရလေ့ရှိသောသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတို့တွင်များစွာအသုံးဝင်သည်။ အထူးသဖြင့်ကတိပေးသည် instenon ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ဦး နှောက်ပျက်စီးခြင်း၏ pathogenesis link များနှင့်အာရုံကြောတစ်သျှူးတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုအရှိန်မြှင့်ခြင်း (အဆုတ်၊ နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်စသည်တို့) မှတဆင့်သွယ်ဝိုက်။ အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သော vasoactive နှင့် neurotrophic agent များပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်မူးယစ်ဆေးသည်စိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါအာရုံကြောစနစ်၏အလုပ်လုပ်တဲ့ပြည်နယ်ပေါ်မှာ။ Instenon အစိတ်အပိုင်းများသည် ဦး နှောက်၏အချို့တည်ဆောက်ပုံနှင့်စနစ်များ၏အာရုံခံများကိုလှုံ့ဆော်သည်၊ ischemic ဇုန်များ၌ microcirculation ကိုတိုးမြှင့်သည်၊ intracranial arterioles နှင့် kapillaries ၏ vasoconstriction ကိုပိတ်ဆို့သည်၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ antiperoxidant စနစ်ကိုသိသာစွာသက်ဝင်စေသည်၊ ၎င်းသည် lipid peroxidation ထုတ်ကုန်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေခြင်း၊ နှင့်အာရုံခံမှအောက်စီဂျင်။ နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့် macroangiopathies ၏အန္တရာယ်အချက်များကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများသည်စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်ရာတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ play မှပါဝင်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။

Romashevsky Boris Vladimirovich - အဆင့်မြင့်ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာကုထုံးဌာန၊ ရုရှားဆေးပညာအကယ်ဒမီ၊ စိန့်ပီတာစဘတ်

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

ဆီးချိုရောဂါသည်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းအားလုံး၏ ၈၀% ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ လူ ၁၀ ယောက်တွင် ၇ ယောက်သည်နှလုံးသို့မဟုတ် ဦး နှောက်၏သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်သေဆုံးသည်။ ဖြစ်ရပ်အားလုံးနီးပါးတွင်ဤကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောနိဂုံးချုပ်ရခြင်းအကြောင်းရင်းမှာအတူတူပင်ဖြစ်သည် - မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်။

သကြားနှင့်လုပ်နိုင်သည်မဟုတ်လျှင်ဘာမျှမဖြစ်သင့်ပါတယ်။ သို့သော်၎င်းသည်ရောဂါကိုယ်နှိုက်ကိုပျောက်ကင်းစေရုံမကရောဂါ၏အကြောင်းအရင်းမဟုတ်ဘဲစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုသာကူညီရာရောက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်တရားဝင်အကြံပြုထားသည့်တစ်ခုတည်းသောဆေးဝါးနှင့်၎င်းအလုပ်ကို endocrinologists မှအသုံးပြုသည်။

စံနည်းလမ်း (ဆေးဝါးကုသမှုခံယူသောလူ ၁၀၀ ရှိလူနာစုစုပေါင်းလူနာအရေအတွက်သို့ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်လူနာအရေအတွက်) သည်စံသတ်မှတ်ချက်အရတွက်ချက်ထားသောဆေး၏ထိရောက်မှုမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း - 95%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး - 90%
• သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
• နေ့အားကောင်းစေခြင်း၊ ညဘက်တွင်အိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း 97%

ထုတ်လုပ်သူများသည်စီးပွားဖြစ်အဖွဲ့အစည်းမဟုတ်ကြပါ။ ထို့ကြောင့်ယခုနေထိုင်သူတိုင်းအခွင့်အလမ်းရှိသည်။

သွေးကြောများ၏အတွင်းပိုင်းနံရံသည်သွေးနှင့်တိုက်ရိုက်ထိတွေ့နေသည်။ ၎င်းသည်မျက်နှာပြင်တစ်ခုလုံးကိုဖုံးအုပ်ထားသော endothelial cells ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ endothelium တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖျန်ဖြေပေးသူနှင့်ပရိုတင်းဓာတ်ပါ ၀ င်ပြီး၊ ၎င်းသည်အဟန့်အတားအဖြစ်အလုပ်လုပ်သည် - ၄ င်းသည်ရေ၊ ၃ မီလီမီတာအောက်မော်လီကျူးများ၊ အခြားပစ္စည်းများကိုရွေးချယ်သည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်တစ်သျှူးများသို့ရေနှင့်အာဟာရစီးဆင်းမှုကိုထောက်ပံ့ပေးပြီး၎င်းတို့ကိုဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များမှသန့်စင်ပေးသည်။

angiopathy နှင့်အတူ၎င်းသည်အများဆုံးခံစားနေရသော endothelium ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအားနည်းနေသည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ပါကမြင့်မားသောဂလူးကို့စ်အဆင့်များသည်သွေးကြောဆဲလ်များကိုစတင်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ glycation - endothelial protein နှင့်သွေးသကြားအကြားဓာတုဓာတ်ပြုမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။ ဂလူးကို့စ် (metabolism) ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်သွေးကြောနံရံများတွင်တဖြည်းဖြည်းစုပုံလာသည်။ သွေးခဲမှုဖြစ်စဉ်များကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့်သွေးခဲဖြစ်ပေါ်လာသဖြင့်သွေးကြောများ၏အချင်းမှာကျဆင်းလာပြီးသွေးထဲတွင်လှုပ်ရှားမှုနှေးကွေးလာသည်နှင့်အမျှနှလုံးသည်ပမာဏတိုးလာသည်နှင့်အမျှသွေးပေါင်ချိန်မြင့်လာသည်။

အသေးငယ်ဆုံးရေယာဉ်များသည်အများဆုံးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်သဖြင့်သွေးလည်ပတ်မှုအနှောင့်အယှက်သည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးအတွင်းရှိအောက်စီဂျင်နှင့်အာဟာရများကိုချုပ်ငြိမ်းစေသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာပြင်းထန်သော angiopathy နှင့်အတူဒေသများရှိပျက်စီးသွားသောဆံချည်မျှင်သွေးကြောအသစ်များနှင့်အတူအဘယ်သူမျှမအစားထိုးမရှိလျှင်, ဤတစ်ရှူးကျုံ့။ အောက်စီဂျင်မရှိခြင်းသည်သွေးကြောအသစ်များ၏တိုးတက်မှုကိုတားဆီးပေးပြီးပျက်စီးသည့်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများကြီးထွားမှုကိုမြန်စေသည်။

၎င်းဖြစ်စဉ်များသည်ကျောက်ကပ်နှင့်မျက်လုံးများအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုများလုံးဝဆုံးရှုံးသွားသည်အထိသူတို့၏စွမ်းဆောင်ရည်အားနည်းသည်။

ကြီးမားသောရေယာဉ်များ၏ဆီးချို angiopathy မကြာခဏ atherosclerotic ဖြစ်စဉ်များဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်လက်စထရောလ်ပြားများကိုနံရံများ၌သိုလှောင်ထားသည်။

ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာအချက်များ

အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုမြင့်မားစွာမြှင့်တင်နိုင်မှသာလျှင် Angiopathy သည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာလိမ့်မည်။ glycemia ကြာလေလေသကြားဓာတ်များလေလေသွေးကြောများပြောင်းလဲလာလေလေဖြစ်သည်။ အခြားအချက်များကရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေရုံမကရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။

Angiopathy ဖွံ့ဖြိုးရေးအချက်များ	ရောဂါအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု၏ယန္တရား
ဆီးချိုရောဂါကြာချိန်	သွေးကြောများတွင်အပြောင်းအလဲများအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ angiopathy ဖြစ်နိုင်ခြေမှာဆီးချိုရောဂါ၏အတွေ့အကြုံနှင့်အတူတိုးပွားလာသည်။
အသက်	လူနာကြီးလေလေကြီးသောရေယာဉ်များရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားလေလေဖြစ်သည်။ ငယ်ရွယ်သောဆီးချိုရောဂါများသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌အဏုဇီဝပျံ့နှံ့မှုအားနည်းခြင်းမှ ပိုမို၍ ဖြစ်နိုင်သည်
သွေးကြောရောဂါဗေဒ	တစ်ပြိုင်နက်တည်းသွေးကြောရောဂါများသည် angiopathy ၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုးပွားစေပြီးလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေသည်။
ရရှိနိုင်	သွေးထဲတွင်မြင့်မားသောအင်ဆူလင်ပမာဏသည်သွေးကြောနံရံများပေါ်တွင်ပြားဖွဲ့စည်းခြင်းကိုအရှိန်မြှင့်စေသည်။
တိုတောင်းသောခဲအချိန်	သွေးခဲခြင်းနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောကွက်သေဆုံးခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်။
ပိုလျှံသောအလေးချိန်	နှလုံးသည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေပြီးသွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides အဆင့်မြင့်တက်လာသည်၊ သွေးကြောများပိုမိုလျှင်မြန်စွာကျဆင်းလာပြီးနှလုံးနှင့်ဝေးသောနေရာတွင်ရှိသောဆံချည်မျှင်သွေးကြောများသည်သွေးနှင့်အတူပိုဆိုးသည်။
သွေးတိုးရောဂါ	သွေးကြောနံရံများ၏ပျက်စီးခြင်းကိုတိုးမြှင့်။
ဆေးလိပ်	၎င်းသည် antioxidants များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုနှောက်ယှက်သည်၊ သွေးထဲတွင်အောက်စီဂျင်ပမာဏကိုလျော့ကျစေသည်၊
အိပ်ရာအနားယူခြင်း၊	လေ့ကျင့်ခန်းများမရှိခြင်းနှင့်ခြေထောက်များပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှစ်ခုစလုံးသည်အနိမ့်စွန်းများတွင် angiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအရှိန်မြှင့်တင်ပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်မည်သည့်အင်္ဂါများထိခိုက်သည်

မပေးရသောဆီးချိုရောဂါတွင်သကြားဓာတ်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအခံရဆုံးသောရေယာဉ်များပေါ်တွင် မူတည်၍ angiopathy ကိုအမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။

1. - ကျောက်ကပ်၏ glomeruli အတွက်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏ရှုံးနိမ့်ကိုကိုယ်စားပြုတယ်။ ဤအဆုတ်များသည်အဆက်မပြတ် ၀ န်ထမ်းများအောက်တွင်အလုပ်လုပ်ခြင်းနှင့်သူတို့ကိုယ်တိုင်မှတစ်ဆင့်သွေးအမြောက်အမြားကိုဖြတ်သန်းသွားသောကြောင့်ပထမ ဦး ဆုံးခံစားရသည်။ angiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုရလဒ်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များမှသွေးစစ်ထုတ်မှုမှာဆိုးရွားလာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည်အဆိပ်အတောက်များကိုလုံးဝမဖယ်ရှားနိုင်၊ ဆီးကိုသေးငယ်သောပမာဏဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ ရောဂါ၏အန္တရာယ်မှာကန ဦး အဆင့်များတွင်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိခြင်းနှင့်နောက်ဆုံး၌ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုလုံးဝဆုံးရှုံးခြင်းဖြစ်သည်။ ICD-10 ၏အမျိုးအစားအရရောဂါကုဒ်မှာ ၃ ဖြစ်သည်။
2. အောက်ပိုင်းစှ၏ဆီးချို angiopathy - အများအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏သေးငယ်သည့်ရေယာဉ်များအပေါ်လွှမ်းမိုးမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ trophic အနာနှင့် gangrene သို့ ဦး တည်သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများသည်အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများတွင်အသေးအဖွဲရောဂါများနှင့်ပင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ၎င်းမှာဝိရောဓိအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်မှုကြောင့်ခြေထောက်တွင်သွေးရှိပြီးတစ်ရှူးများအစာခေါင်းပါးနေ၏။ လူတစ် ဦး ၏လက်များသည်ဝန်နည်းသောအလုပ်နှင့်နှလုံးသို့ပိုမိုနီးကပ်သောကြောင့်အထက်စောင်း၏ Angiopathy ကိုအထီးကျန်သောရောဂါများတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့ထဲရှိရေယာဉ်များသည်ပျက်စီးမှုနည်းပါးပြီးမြန်ဆန်သည်။ ICD-10 အတွက်ကုဒ်သည် ၁၀.၅၊ ၁၁.၅ ဖြစ်သည်။
3. - လှာ၏သင်္ဘောများပျက်စီးစေသည်။ nephropathy နည်းတူရောဂါ၏ပြင်းထန်သောအဆင့်များမရောက်မှီတိုင်အောင်၎င်းသည် retina ပေါ်ရှိစျေးကြီးသောဆေးဝါးများနှင့်လေဆာရောင်ခြည်ဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ သွေးကြောပိတ်ခြင်းကြောင့်မျက်စိ၏ရှေ့တွင်မီးခိုးရောင်အစက်အပြောက်များ၊ ပျက်စီးသွားသည့်နေရာ၌အမာရွတ်များကြောင့်မျက်စိပြန်မြင်လာခြင်းကြောင့်မျက်စိမြင်လွှာတွင်သွေးကြောပျက်စီးခြင်း၏ရလဒ်မှာအမြင်အာရုံမှုန်ဝါးနေသည်။ သာမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်၏ရုံးခန်းထဲမှာရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည့်ကန ဦး angiopathy, ရေရှည်ဆီးချိုလျော်ကြေးငွေနှင့်အတူ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ပျောက်ကင်းအောင်ကုသသည်။ ကုဒ် H0 ။
4. နှလုံးသွေးကြောများ၏ဆီးချို angiopathy ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည်အန်ဂျီနာ pectoris (Code I20) ကို ဦး တည်စေသည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါသည်နှလုံးတစ်သျှူးများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့၏ဆက်နွယ်သည့်တစ်သျှူးများနှင့်ပိုမိုများပြားလာခြင်းတို့သည်နှလုံးကြွက်သား၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအဟန့်အတားဖြစ်စေပါသည်။
5. ဦး နှောက်သို့သွေးဖြည့်တင်းမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ အစတွင်ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းတို့ကြောင့်ထင်ရှားသည်။ ဦး နှောက်၏အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့မှုပိုမိုများပြားလေလေအစွန်းရောက်များကြောင့်ပိုမိုပြင်းထန်လေလေဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် angiopathy ၏လက္ခဏာများ

အစပိုင်းမှာ angiopathy ကရောဂါလက္ခဏာမပြတတ်ဘူး။ ပျက်စီးခြင်းသည်တရားမ ၀ င်သော်လည်းခန္ဓာကိုယ်သည်ပျက်စီးသွားသောသင်္ဘောကိုအစားထိုးရန်ရေယာဉ်အသစ်များကိုစိုက်ပျိုးသည်။ preclinical အဆင့်တွင်ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုသွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောတိုးခြင်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာလေသံတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်သာဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများသည်တွေ့ရှိချက်များကျယ်ပြန့်လာပြီးပြန်လည်ထူထောင်ရန်အချိန်မရှိသောအခါအလုပ်လုပ်သည့်အဆင့်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤအချိန်တွင်စတင်ကုသမှုသည်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုပြောင်းလဲစေပြီးသွေးကြောကွန်ယက်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလုံးဝပြန်လည်ထူထောင်နိုင်သည်။

• ရှည်လျားသောဝန်ပြီးနောက်ခြေထောက်နာကျင်ခြင်း -
• ခြေလက်အင်္ဂါများတွင်ထုံခြင်းနှင့် tingling,
• ကြွက်တက်ခြင်း
• ခြေထောက်ပေါ်အအေးအရေပြား
• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုပြီးနောက်ဆီး၌ပရိုတင်း၊
• အစက်အပြောက်များနှင့်မှုန်ဝါးသောအမြင်,
• analgesics အားဖြင့်စိတ်သက်သာရာမရသောခေါင်းကိုက်ခြင်း,

ကောင်းမွန်စွာသတ်မှတ်ထားသောရောဂါလက္ခဏာများသည်နောက်ဆုံးအနေနှင့်၊ ယခုအချိန်တွင်သက်ရောက်မှုရှိသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပြောင်းလဲခြင်းသည်နောက်ကြောင်းပြန်လှည့်နေပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုသည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်။

1. ခြေထောက်များတွင်နာကျင်မှု၊ ခြေဆွံ့ခြင်း၊ အရေပြားနှင့်လက်သည်းများပျက်စီးခြင်းကြောင့်အာဟာရမပြည့်ဝခြင်း၊ ခြေဖဝါးနှင့်နွားသငယ်ရောင်ခြင်း၊ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းရောက် angiopathy နှင့်ကြာရှည်စွာရပ်တည်နိုင်ခြင်းမရှိခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။
2. မြင့်မားခြင်း၊ ကုထုံး၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ မျက်နှာနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပတ် ၀ န်းကျင်တွင် nephropathy နှင့်မူးယစ်ခြင်းကိုမခံနိုင်ပါ။
3. retinopathy နှင့်ပြင်းထန်သောအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှု၊ မျက်စိ၏မျက်လုံးများမှေးမှိန်လာခြင်းသည် retina ၏ဗဟိုတွင်ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ကြောင့်ဖောရောင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
4. နှလုံးရောဂါ၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းတို့ကြောင့် ၀ မ်းဗိုက်နာခြင်း၊
5. အိပ်မပျော်ခြင်း, မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းနှင့်လှုပ်ရှားမှုများ၏ညှိနှိုင်းမှု, ဦး နှောက် angiopathy အတွက်သိမြင်စွမ်းရည်တစ်ခုကျဆင်းခြင်း။

ခြေလက်အင်္ဂါများတွင်သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါလက္ခဏာ	အကြောင်းပြချက်
ခြေဖျား၊ အေးမြသောအရေပြား	ဆံချည်မျှင်သွေးကြောနှောင့်အယှက်နေဆဲကုသနိုင်ပါတယ်
ခြေထောက်ကြွက်သားအားနည်းခြင်း	မလုံလောက်သောကြွက်သားအဟာရ၊ angiopathy စတင်ခြင်း
ခြေထောက်နီရဲခြင်း၊ နွေးထွေးသောအသားအရေ	ကူးစက်မှုပူးပေါင်းကြောင့်ရောင်ရမ်းခြင်း
ခြေလက်ပေါ်သွေးခုန်နှုန်းမရှိခြင်း	သွေးလွှတ်ကြောသိသိသာသာကျဉ်း
ကြာရှည်ဖော	ပြင်းထန်သောသွေးကြောပျက်စီးခြင်း
နွားသငယ်သို့မဟုတ်ပေါင်ကြွက်သားများလျှော့ချခြင်း, ခြေထောက်ပေါ်ဆံပင်တိုးတက်မှုနှုန်းရပ်တန့်	ကြာမြင့်စွာအောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း
အနာပျောက်စေသောအနာ	အကွိမျမြားစှာဆံချည်မျှင်သွေးကြောပျက်စီးမှု
အနက်ရောင်လက်ချောင်းထိပ်ဖျား	သွေးကြော angiopathy
ခြေလက်ပေါ်အပြာရောင်အအေးအရေပြား	ပြင်းထန်သောထိခိုက်ပျက်စီးမှု၊ သွေးလည်ပတ်မှုနည်းပါးခြင်း၊

ဆီးချို Microangiopathy ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ

microangiopathy ၏အဓိကလက္ခဏာများကိုစဉ်းစားသောအခါ Virchow-Sinako triad ဟုခေါ်သောအဓိကအချက်သုံးချက်ရှိသည်။ ဒီနိမိတ်လက္ခဏာကဘာတွေလဲ။

1. သင်္ဘော၏နံရံများအပြောင်းအလဲများသည်။
2. သွေးခဲသည်။
3. သွေးမြန်နှုန်းလျော့နည်း

သွေးဥမွှားများပိုမိုများပြားလာခြင်းနှင့်သွေးသိပ်သည်းဆတိုးလာခြင်းတို့ကြောင့်၎င်းသည်ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ ကျန်းမာသောရေယာဉ်များတွင်နံရံနှင့်သွေးကိုသွေးမသွင်းရန်အထူးချောဆီကိုပေးသည်။ ၎င်းသည်သင့်လျော်သောသွေးစီးဆင်းမှုကိုသေချာစေသည်။

နှောင့်ယှက်နေသောရေယာဉ်များသည်ဤချောဆီကိုမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ၊ သွေးလည်ပတ်မှုနှေးကွေးသည်။ ဤချိုးဖောက်မှုအားလုံးသည်သွေးကြောများပျက်စီးစေရုံသာမကမိုက်ခရိုတီဘတ်စ်များဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ဤကဲ့သို့သောအသွင်ပြောင်းပြောင်းလဲမှုသည်ရေယာဉ်များပိုမိုများပြားလာသည်။ မကြာခဏပျက်စီးခြင်း၏အဓိက:ရိယာဖြစ်ပါသည်:

• ရူပါရုံကို၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ
• သန္ဓေတား
• ကျောက်ကပ်
• အရံအာရုံကြောစနစ်
• အသားအရေ။

ဤချိုးဖောက်မှုများ၏အကျိုးဆက်မှာစည်းကမ်းများအရ -

1. အာရုံကြော
2. ဆီးချို nephropathy,
3. နှလုံးရောဂါ
4. အရေပြားရောဂါ။

သို့သော်ပထမဆုံးလက္ခဏာများမှာအောက်ပိုင်းစွန်းတွင်ပေါ်လာသည်၊ ၎င်းသည်ဤဒေသရှိသွေးကြောများဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအမှုများကိုမှတ်ပုံတင်ခြင်းသည် ၆၅% ခန့်ရှိသည်။

အချို့သောဆရာဝန်များသည် microangiopathy သည်သီးခြားရောဂါမဟုတ်ကြောင်း၊ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်ဟုငြင်းခုံလေ့ရှိသည်။ ထို့အပြင်သူတို့က microangiopathy မတိုင်မီဖြစ်ပေါ်ရသော neuropathy ၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်ယုံကြည်ကြသည်။

အခြားသိပ္ပံပညာရှင်များကအာရုံကြော ischemia သည် neuropathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုဆိုသည်။ ဤအချက်သည်သွေးကြောပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ ဒီသီအိုရီအရဆီးချိုရောဂါသည် neuropathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး microangiopathy ကဘာနဲ့မှမပတ်သက်ပါဘူး။

သို့သော်တတိယသီအိုရီလည်းရှိသေးသည်။ နောက်လိုက်များက ၄ င်း၏အာရုံကြောလုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်သွေးကြောများကိုပျက်ပြားစေလိမ့်မည်ဟုငြင်းဆိုသည်။

ဆီးချိုရောဂါ microangiopathy ကိုအမျိုးအစားများစွာခွဲခြားထားပြီးအနိမ့်ဆုံးစွန်းတိုင်အောင်ပျက်စီးမှုဒီဂရီကြောင့်ဖြစ်ရတာ။

• လူ့ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်ရှိအရေပြားကိုသုညအဆင့်အထိထိခိုက်ပျက်စီးစေခြင်းမရှိပါ။
• ပထမအဆင့် - အရေပြားတွင်အားနည်းချက်များရှိနေသော်လည်း၎င်းတို့သည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များမရှိသလောက်နည်းပါးသည်။
• ဒုတိယအဆင့်တွင်ပိုမိုသိသာသောအရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ပိုမိုနက်ရှိုင်းသည့်အတွက်ရွတ်နှင့်အရိုးများကိုပျက်စီးစေပါသည်။
• တတိယအဆင့်ကိုအရေပြားအနာများနှင့်ခြေထောက်ပေါ်တွင်တစ်သျှူးသေဆုံးခြင်းလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပြcomplနာများရောင်ရမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များ, ရောဂါကူးစက်မှု, ဖော, hyperemia, အိုင်းနာနှင့် osteomyelitis နှင့်တွဲဖက်။ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• စတုတ္ထအဆင့်တွင်, လက်ချောင်းတစ်ချောင်းသို့မဟုတ်များစွာသော gangrene စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။
• ပဉ္စမအဆင့်သည်ခြေထောက်တစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်အများစုမှာ gangrene ကြောင့်ဖြစ်သည်။

Macroangiopathy ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများသေဆုံးမှုနှုန်းတွင်အဓိကအချက်မှာဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy ဖြစ်သည်။ ဒါဟာအများဆုံးမကြာခဏဆီးချိုလူနာများတွင်တွေ့ရှိသော macroangiopathy ဖြစ်ပါတယ်။

ပထမ ဦး စွာအနိမ့်စွန်းပိုင်းရှိကြီးမားသောရေယာဉ်များသည်သွေးကြောဆိုင်ရာနှင့် ဦး နှောက်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများခံစားရခြင်းကြောင့်ထိခိုက်ခဲ့သည်။

atroosclerotic ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှုန်းတိုးမြှင့်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၌ Macroangiopathy ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ဒီရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်ဆင့်သို့ခွဲခြားထားတယ်။

1. ပထမအဆင့်အနေဖြင့်လူနာသည်နံနက်အချိန်၌ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ဒီအရံစောင်ရေအတွက်လျော်ကြေးပေးအချက်ပြ။
2. ဒုတိယအဆင့်မှာတော့လူတစ်ယောက်ရဲ့ခြေထောက်တွေထုံသွားတယ်။ သူအလွန်အေးခဲသွားတယ်။ လက်သည်းရဲ့မျက်နှာပြင်ကစလာတယ်။ တခါတရံခြေဆွံ့ဤအဆင့်မှာပေါ်လာသည်။ ထို့နောက်လမ်းလျှောက်သောအခါနှင့်အနားယူချိန်၌နှစ်ဘက်စလုံးတွင်နာကျင်မှုရှိသည်။ အရေပြားဖျော့ပိန်ဖြစ်လာသည်။ အဆစ်များတွင်နှောင့်အယှက်လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။
3. နောက်ဆုံးအဆင့်မှာခြေဖဝါး၊ လက်ချောင်းများနှင့်ခြေထောက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် gangrene ဖြစ်သည်။

Angiopathy ဆက်ဆံဖို့ဘယ်လို

ဆီးချိုရောဂါရှိ Macro နှင့် microangiopathy တို့ကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်အတူတူပင်ကုသသည်။ လူနာတစ် ဦး လုပ်ဆောင်သင့်သည်မှာကိုယ်ခန္ဓာ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံမှန်အခြေအနေသို့ရောက်စေရန်ဖြစ်သည်။ hyperglycemia သည်သွေးကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သောကြောင့် Carbohydrate metabolism ကိုပြန်လည်ပြုပြင်သင့်သည်။

ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ထပ်တူအရေးကြီးသောအချက်မှာ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအခြေအနေကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ နိမ့်သိပ်သည်းဆအညွှန်းကိန်းနိမ့်သိပ်သည်းဆအညွှန်းကိန်းနှင့်အတူ lipoproteins အဆင့်ရုတ်တရက်တိုးမြှင့်နှင့် triglycerides ၏အဆင့်, ဆန့်ကျင်ပေါ်, လျော့နည်းလျှင်, ဒီကုသမှုအတွက် hypolipidic မူးယစ်ဆေးဝါးများထည့်သွင်းရန်အချိန်ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

ကျနော်တို့ statins, fibrates နှင့် antioxidants အကြောင်းပြောနေတာ။ ဆီးချိုရောဂါအတွက် Macro- နှင့် microangiopathy ဥပမာအားဖြင့်, trimetazidine, ဇီဝဖြစ်စဉ်အရေးယူမှု၏ကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများပါဝင်သည်နှင့်အတူကုသသည်။

ထိုသို့သောဆေးဝါးများသည် myocardium ရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ၏ဓာတ်တိုးခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ၎င်းသည်ဖက်တီးအက်စစ်များ၏ဓာတ်တိုးမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါနှစ်မျိုးလုံးကိုကုသနေစဉ်လူနာများကို anticoagulants များသတ်မှတ်သည်။

ဒီဆေးတွေကသွေးကြောထဲမှာသွေးခဲစေဖို့ကူညီပေးတယ်၊ ပြီးတော့ macroangiopathy ရောဂါလက္ခဏာပြတဲ့အခါ platelet function ကိုအားနည်းစေတယ်။

ဤအရာ ၀ တ္ထုများကြောင့်သွေးသည်တသမတ်တည်းရှိခြင်းမရှိဘဲသွေးကြောများပိတ်ဆို့ရန်အခြေအနေများကိုလည်းမဖန်တီးနိုင်ပါ။ Antikoagulants များပါဝင်သည်:

• Acetylsalicylic အက်ဆစ်။
• Tiklid ။
• Vazaprostan ။
• Heparin ။
• Dipyridamole ။

အရေးကြီးတယ်။ သွေးတိုးရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အမြဲရှိနေလေ့ရှိသောကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောဆေးများကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ဤညွှန်ပြချက်သည်ပုံမှန်ဖြစ်ပါက၊ ၎င်းကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးတန်ဖိုးများမှာ 130/85 mm Hg ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောထိန်းချုပ်မှုအစီအမံ nephropathy နှင့် retinopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအချိန်မီထုံးစံ၌လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ဤဆေးများအနက်ကယ်လ်ဆီယမ်ချန်နယ်များ၊

ကုသမှုစဉ်အတွင်းအလိုအလျောက် homeostasis ၏ညွှန်းကိန်းပုံမှန်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဒီအတွက်ဆရာဝန်တွေက sorbitol dehydrogenase ရဲ့လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်စေတဲ့ဆေးတွေကိုသတ်မှတ်ပေးပါတယ်။ antioxidant ကာကွယ်မှုကိုတိုးမြှင့်သောလုပ်ဆောင်မှုများကိုလုပ်ဆောင်ရန်မှာလည်းအရေးကြီးသည်။

ဟုတ်ပါတယ်၊ အစကန ဦး ရောဂါကိုကာကွယ်ဖို့အကောင်းဆုံး။ ဒီလိုလုပ်ဖို့သင့်တော်တဲ့လူနေမှုပုံစံစတဲ့လမ်းစဉ်ကိုလျှောက်လှမ်းပြီးသင့်ကျန်းမာရေးကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ဖို့လိုတယ်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကသင်သည်ဆေးရုံတစ်ခုသို့ချက်ချင်းဆက်သွယ်သင့်သည်။

ခေတ်သစ်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုများသည်လူတစ် ဦး အား macro- နှင့် microangiopathy ကဲ့သို့ဆိုးရွားသည့်အကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။