Biliary- မှီခို biliary ပန်ကရိယ

Biliary pancreatitis သည်အသည်းနှင့် biliary tract (hepatobiliary system) ၏ပန်ကရိယ၏ဒုတိယရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ဟုမှတ်ယူသည်။ ဤသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပြီး (cholelithiasisis) ကို (၂၅ မှ ၉၀% မှစာရေးဆရာများမှမှတ်ပုံတင်ထားခြင်း) cholelithiasis ၏တိုက်ခိုက်မှုများနှင့်ပိုမိုလိုက်လျောခြင်း၊

အရွယ်ရောက်သူများ၌နှင့်ပလေးကလေးကြိမ်တွင်ဤပန်ကရိယရောဂါကို ၃ ဆတိုးလာသည်။ လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရရှေးရိုးစွဲကုထုံးအတွက်မျှော်လင့်ချက်ကြောင့်သည်းခြေပြွန်များတစ်လျှောက်မှတ်ပုံတင်ထားသောကျောက်ပြောင်းရွှေ့ခြင်းအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုငြင်းဆန်သောလူနာများနှင့်ဆက်သွယ်သည်။

များသောအားဖြင့်ပျော့သောအမျိုးသမီးများဖျားနာသည်။ အချို့သောစာရေးဆရာများကပန်ကရိယတွင်ဘီလီယံပြောင်းလဲမှုသည်အများအားဖြင့်အသည်းပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ရောဂါကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

ICD-10 သည်ဘီလီနီယမ်ပန်ကရိယရောဂါကိုလက်တွေ့ကျကျမရှင်းပြပါ။ သင်တန်းအမျိုးအစားအားဖြင့်၎င်းကိုစူးရှသောနှင့်နာတာရှည်အဖြစ်ခွဲခြားနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ကုဒ် ၈၆.၁ အရ - အခြားပန်ကရိယရောဂါသည်မူရင်းကိုမဖော်ပြဘဲ

ဖွံ့ဖြိုးရေးယန္တရား

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းတွင်အသည်း၊ ၀ မ်းဗိုက်နှင့်အပြွန်ရောဂါများတွင်နည်းအမျိုးမျိုးပါဝင်သည်။ ကူးစက်ရောဂါသည်ဂလင်း၏ parenchyma ဆီသို့ Lymphatic receptors မှတဆင့်ဖြတ်သွားသည်။ ပန်ကရိယသည် Parenchymatous အဖြစ်ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်သည်၊ သို့သော်၎င်းပြွန်များကိုဖမ်းယူနိုင်သည်။ အထွေထွေသည်းခြေပြွန်ရှိကျောက်တုံးပုံစံဖြင့်စက်မှုအတားအဆီးတစ်ခုသည်ဖိအားတိုးစေသည်။ ဂလင်း၏အဓိကပြွန်နှင့်၎င်း၏ဖောအတွင်းရှိထုတ်လွှတ်မှုရပ်တန့်သွားစေသည်။

သန္ဓေသားလောင်း၏ Vater papilla ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အနှောင့်အယှက်ပေးပြီးပန်ကရိယနှင့်သည်းခြေ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအတူတကွထွက်ပေါ်လာစေသည်။ နောက်ဆက်တွဲရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူပန်ကရိယပြွန်ထဲသို့သည်းခြေကိုထုတ်ပစ်ရန်အခြေအနေများကိုဖန်တီးထားသည်။ ဤကိစ္စတွင်, တက်ကြွအသည်းရောင်အသားဝါဘီအရေးကြီးပါသည်။

အသည်းရောဂါဗေဒသိသိသာသာပါအောက်ဆိုဒ်ဒြပ်ပေါင်းများနှင့်အခမဲ့အစွန်းရောက်သည်သည်းခြေထဲသို့သွားစေသည်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးများ ၀ င်ရောက်သောအခါ၎င်းတို့သည်ပြင်းထန်သောပျက်စီးစေသောအချက်များဖြစ်သည်။

biliary ရွှံ့နွံ (အနည်အနှစ်များ) ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းသည်းခြေ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဓာတုဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့် cholecystitis နှင့် cholangitis နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သည်။ အချို့သောအစိတ်အပိုင်းများသည်ဆားများ၊ ရွေ့လျားခြင်း၊ ချွဲအမြှေးပါးကိုထိခိုက်စေခြင်း၊ Vater papilla ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းများကိုတိုးများစေပြီးထွက်ပေါက်များကိုပိတ်ဆို့စေသည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်သည်းခြေသည် duodenum သို့မဝင်ပါ။ သို့သော်ပန်ကရိယပြွန်သို့ပြောင်းသည်။ အကျိုးဆက်မှာပန်ကရိယဖျော်ရည်အင်ဇိုင်းများ၏ကိုသက်ဝင်လှုပ်ရှားစေခြင်း၊ အကာအကွယ်အတားအဆီးအားဖျက်ဆီးခြင်း၊ ကူးစက်ရောဂါများအတွက်ဂိတ်တံခါးဖွင့်ခြင်းဖြစ်သည်။

အဘယ်ရောဂါများ biliary ပန်ကရိယဖြစ်ပွားမှုအထောက်အကူပြု?

ပေးထားသော pathogenesis ၏မျိုးကွဲများသည် hepatobiliary စနစ်၏ရောဂါများစွာအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဘီလီယံ - မှီခိုသည့်ပန်ကရိယသည်ထပ်တိုးခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးခြင်းအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်သည်။

• အူကျောက်ရောဂါ (၂/၃ ခုတွင်)
• သည်းခြေနှင့်ပန်ကရိယပြွန်၏မွေးရာပါပုံသဏ္ationsာန်,
• သည်းခြေအိမ်နှင့်လမ်းကြောင်းများ၏ချို့ယွင်းမော်တာ function ကို (dyskinesia),
• နာတာရှည် cholecystitis
• အသည်းရောင်ရောဂါနှင့်အသည်းခြောက်ခြင်း,
• ရောင်ရမ်းခြင်း၊ spastic ကျုံ့ခြင်း၊ ကျောက်တုံးဖြင့်ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ cicatricial ပြောင်းလဲမှုများကြောင့် Vater ၏နို့သီးခေါင်း၏ဒေသဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ၊
• အဆုတ်နှင့်အသည်း၏ကပ်ပါးကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

လှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်များမှာ -

• အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်း, biliary ထုတ်ယူနှိုးဆွသောထုတ်ကုန်များအသုံးပြုခြင်း,
• ကာလ ၀ မ်းရောဂါဂုဏ်သတ္တိရှိသောဆေးဝါးများဖြင့်ကုသခြင်း၊
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း

Biliary- မှီခိုပန်ကရိယသည်စူးရှသောသို့မဟုတ်မကြာခဏနာတာရှည်ပုံစံ၌တွေ့ရှိရသည်။ Acute - ဝမ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဆန့်ကျင်။ ဖြစ်ပွားခြင်းသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးသေဆုံးမှုများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ နာတာရှည် - ခြောက်လသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြာသည်။ ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းများကိုခွင့်ပြုခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ရလဒ်သည် biliary tract, diet ကိုကုသမှု၏ရလဒ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

biliary- မှီခိုပန်ကရိယ၏ဆေးခန်းအများအပြားရောဂါလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်။

• နာကျင်မှုသည်လူနာများအားဆရာဝန်နှင့်ပြသစေသည့်ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဒါဟာခါးပတ်သို့မဟုတ်နောက်ကျောသို့မဟုတ် hypochondrium မှဖြာနိုင်ပါတယ်။ biliary pancreatitis နှင့်အတူနာကျင်မှုများသည်ကြော်၊ fatty အစားအစာများကိုစားသုံးပြီးနောက်တွင်ထိုကဲ့သို့သောဟင်းလျာများသည် choleretic ဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုသည်နောက်ဆုံးအစာစားပြီးနောက်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ အဆီများကိုကြာရှည်အစာစားခြင်းကြောင့်နာကျင်မှုကိုနာရီပေါင်းများစွာတွေ့နိုင်သည်။
• အော့အန်ခြင်းရောဂါ (အော့အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အူအတွင်း၌အူခြင်း၊ ပါးစပ်၌ခါးသီးခြင်း၊ အစာအိမ်တွင်လေးလံခြင်း၊ ခါးသီးခြင်း၊ နှောင့်နှေးခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ခြင်းမစင်ခြင်းများ) ။ များသောအားဖြင့်လူနာများသည်နာကျင်မှု၏အမြင့်တွင်ဖြစ်ပေါ်သောအစာထပ်ခါတလဲလဲအန်ထုတ်ခြင်းကိုသတိပြုမိကြသည်။ အော့အန်ခြင်းသည်သက်သာခြင်းမရှိသောကြောင့်မိနစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်တိုက်တွန်းမှုအသစ်များပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။
• မူးယစ်ဆေး၏လက္ခဏာများ: အဖျား, အားနည်းခြင်း, အစာစားချင်စိတ်ကိုဆုံးရှုံး။
• အသားဝါ: sclera ၏သွေးကြောအစွန်းအထင်း, ပါးစပ် mucosa, လက်သည်းပြား, အရေပြား။

အရေးကြီးတယ်။ ဤလက္ခဏာများသည်ရှည်လျားသောသဘာဝကိုခံယူပြီးလူနာအားတစ်လသို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုကြာအောင်နှောင့်ယှက်ပါက၎င်းသည်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဤအခိုက်အတန့်မှသူတို့သည်နာတာရှည် biliary-dependant pancreatitis အကြောင်းပြောဆိုကြသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသနနည်းလမ်းများ

လူနာ၏ရည်မှန်းချက်ဖြစ်သောလူနာ၏တိုင်ကြားချက်များနှင့် anamnesis ကိုစုဆောင်းပြီးနောက်ဘီလီယံ - မှီခိုသည့်ပန်ကရိယဆေးကိုရောဂါလက္ခဏာပြသည်။ လူနာတွင်ခန့်မှန်းရောဂါ (ကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါ၊ အသည်းရောဂါသို့မဟုတ် duodenal အစာအိမ်နာ) ရှိခြင်းသည်ပန်ကရိယ၏ချွတ်ယွင်းမှုကိုသံသယဖြစ်စေနိုင်သည်။

စစ်ဆေးပြီးနောက်၎င်းသည် sclera နှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများ၏စွန်းထင်းမှု၊ ဝမ်းဗိုက်တုန်ခါမှုကိုအာရုံစိုက်သင့်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ biliary pancreatitis နှင့်အတူ, ဝမ်းဗိုက် epigastric နှင့် subcostal ဒေသများရှိနက်ရှိုင်းသော palpation များအတွက်လက်လှမ်းသည်မဟုတ်။ ထို့အပြင်သည်းခြေအိမ်၏စီမံချက်မှတ်များတွင်နာကျင်မှုရှိသည်။

ရောဂါ၏တည်ရှိမှုကိုအတည်ပြုရန်နောက်ထပ်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်သုတေသနဆိုင်ရာကိရိယာတန်ဆာပလာများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

• အထွေထွေလက်တွေ့သွေးစစ်ဆေးမှု (biliary pancreatitis ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းမရှိဘဲ၊ ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်အတူ leukocytes အရေအတွက်တိုးပွားလာသည်ကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ - Leukocytosis အသံထွက်ကိုဘယ်ဘက်သို့ပြောင်းလိုက်သည်) ။
• ထဲကဓာတုပစ်စညျးအသှေးကိုစမ်းသပ်။ ဒီနေရာတွင် Hepatic အင်ဇိုင်းတွေအရေအတွက်ကိုတွေ့နိုင်တယ် - amiliase (biliary pancreatitis ပိုဆိုးလာရင် ၁၀ ဆပိုမြင့်နိုင်တယ်)၊ transferases (AcAT, AlAT)၊ alkaline phosphatase, lipase ။
• အထဲတွင်အဆီ၏ရှေ့မှောက်တွင်များအတွက်မစင်၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။
• ultrasound ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်ရွှေစံဖြစ်ပါတယ်။ ဤအမှု၌, volumetric သိပ်သည်းဖွဲ့စည်းမှုသည်သည်းခြေရည်သို့မဟုတ်၎င်း၏ပြွန်များ, သည်းခြေ၏ရပ်တန်, သည်းခြေအိမ်သွေး၏ထူနံရံ, ပန်ကရိယအတွက်ပျံ့ပြောင်းလဲမှုများကို (သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောဖွဲ့စည်းပုံ, မညီမညာဖြစ်နေသောပုံများ, ဖော, calcifications နှင့် petrificates အဆိုပါကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို) ။
• dynamic cholecystography နှင့် ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) သည် duodenal papilla တွင်ကြီးမားသောနှင့်ပန်ကရိယပြွန်၏ terminal calving တွင်ပြောင်းလဲမှုများရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ERCP အတွင်း၌ Papillosphincterotomy သည်ကဲကုလကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်သည်းခြေပြွန်များတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုသက်သာစေရန်ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
• EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) သည်သံသယဖြစ်ဖွယ် biliary ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာအားလုံးအတွက်လုပ်ဆောင်သည်။ စာမေးပွဲကာလအတွင်းအစာခြေလမ်းကြောင်းကိုလုံးလုံးလျားလျားစစ်ဆေးသည်။ duodenal Papilla ၏toရိယာကိုအထူးဂရုပြုပြီး fibrotic အပြောင်းအလဲများ၊ ကန့်သတ်ချက်များနှင့်အခြားရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များ၏တည်ရှိမှုကိုစစ်ဆေးသည်။

Biliary- မှီခိုပန်ကရိယ၏ကုသမှု

ပျော့ပျောင်းသောပုံစံများအတွက်ရှေးရိုးစွဲကုထုံးကိုပိုနှစ်သက်သည်။ ဒီမှာအဓိကအချက်ကတော့အစားအစာကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာပြီး antisecretory မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်ရန်ဖြစ်သည်။

သည်းခြေအိတ်နှင့်၎င်း၏ပြွန်များတွင် calculi ၏ရှေ့မှောက်တွင်, သူတို့ဖယ်ရှားပစ်သည့်ကာလအတွင်းခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုအသုံးပြုပါ။ ဂလင်းတစ်သျှူး necrosis ကိုလေ့လာတွေ့ရှိပြီးသောအခါ၎င်းသည်ဘီလီ - မှီခိုပန်ကရိယရောဂါ၏အဆင့်မြင့်ပုံစံများဖြင့်လည်းလုပ်ဆောင်သည်။ ဤစစ်ဆင်ရေးသည်အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပြီးကျန်းမာရေးအကြောင်းပြချက်များအတွက်လုပ်ဆောင်သည်။

အသည်းရောင်ရောဂါ (ပန်ကရိယ) ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်အတူလူနာများကိုပထမ ၄-၅ ရက်အတွင်းအစာငတ်ခြင်းကိုသတ်မှတ်သည်။ ဤသည်ကပန်ကရိယအပေါ်အင်ဇိုင်းဝန်ကိုလျှော့ချသည်၊ ထို့နောက်လူနာအားအဆီ၊ ဆားငန်၊ ကြော်၊ စည်သွပ်ဘူးများကိုကန့်သတ်ထားသောအကုန်အကျသက်သာသည့်အစားအစာ (ဇယား ၅) ကိုသတ်မှတ်သည်။

အရေးကြီးတယ်။ ဆိုဒါနှင့်အရက်ယမကာများ၊ ပန်ကရိယအပေါ်ဝန်ကိုပိုမိုမြှင့်တင်စေသောဟင်းလျာများနှင့်ရေမသောက်နိုင်သောအစားအစာများကိုအစားအစာမှလုံးဝဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။

အဆီနှင့်ငါး၊ စီရီရယ်နှင့်နို့ထွက်ပစ္စည်းများမှရသောအဆီဓာတ်နည်းသောပန်ကရိယရောဂါနှင့်အတူပရိုတိန်းအစာများကိုအလေးထားသည်။ လက်ဖက်ရည်ကြမ်း, decoctions, အခြောက်အသီး compotes, ဂျယ်လီခွင့်ပြုခဲ့အချိုရည်။ တစ်နေ့လျှင်သကြား ၅၀ ဂရမ်နှင့်ခြောက်သွေ့သော (လတ်ဆတ်သောမဟုတ်သည့်) ပေါင်မုန့်တစ်မျိုးစားသုံးနိုင်သည်။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု

အစာနှင့်အညီ၊ မူးယစ်ဆေးကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည် -

• နာကျင်မှုတိုက်ဖျက်ရေး။ နာကျင်မှုဖြစ်သည့်အခါ Spasmodics (no-shpa, papaverine, platifillin စသည်ဖြင့်) ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းသည်သန္ဓေတားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောနာကျင်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်ချောမွေ့သောကြွက်သားများ (domperidone, cerucal စသည်ဖြင့်) ကျုံ့စေသည့် ၀ တ္ထုများကိုအသုံးပြုသည်။ အဆုံးတွင်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးအစာခြေခြင်းကိုတိုးတက်စေသည်။
• Antisecretory ကုထုံး။ biliary- မှီခိုပန်ကရိယရောဂါပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းနှင့်အတူ, ပန်ကရိယ၏အင်ဇိုင်းဖွဲ့စည်းမှု function ကိုနှိမ်နင်းရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဤအတွက်, Famotidine, Ranitidine, သို့မဟုတ်နောက်ဆုံးမျိုးဆက်မှမူးယစ်ဆေးဝါး - Octreotide ကိုသတ်မှတ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အစာအိမ်အတွင်းရှိလျှို့ဝှက်ချက်ကို Omeprazole ကပိတ်ဆို့ထားပြီး၎င်းသည်ပန်ကရိယကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီပေးသည်။
• Anticoagulant ကုထုံး။ ၎င်းသည်ဂလင်းရှိသွေးကြောများအတွင်းရှိသွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်ရန်၊ microcirculation တိုးတက်စေရန်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးမြှင့်စေသောအနိမ့်မော်လီကျူးအလေးချိန်ရှိ heparins များဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

Papilla ကြီး၏ sphincter spasm ရှိလျှင် myotropic antispasmodic - Mebeverin ကိုသတ်မှတ်သည်။ ဤသည်သည်သည်းခြေစည်လည်ပတ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်၊

သေးငယ်တဲ့အချင်း calculi ၏ရှေ့မှောက်၌, deoxycholic အက်ဆစ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကျောက်တုံးဖျက်သိမ်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းထဲမှာ (ဥပမာ Ursosan) သို့၎င်းတို့၏ထုတ်ယူအထောက်အကူပြုသော biliary- မှီခိုပန်ကရိယ၏ကုသမှု, ထည့်သွင်းထားသည်။

ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်ချို့တဲ့မှုအစားထိုးကုထုံးအားဖြင့်လျော်ကြေးငွေဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်, အင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဝမ်းဗိုက်အစာခြေတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်, သွေးတိုးရောဂါသက်သာစေသည့် (ဥပမာ Creon) သတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။ ဤနည်းဖြင့်သည်းခြေအိတ်များနှင့်အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုအရှိန်မြှင့်တင်ပေးသည်။

ဘက်တီးရီးယားဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာများသို့မဟုတ်ဂလင်းကိုယ်တွင်းရှိရောင်ရမ်းခြင်းမှထွက်သောအစက်အပြောက်များရှိလူနာသည်ကျယ်ပြန့်သောလုပ်ဆောင်မှု၏ပantibိဇီဝဆေးများကိုအလျင်အမြန်သတ်မှတ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါရှိသည့်အခါခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာပြinterventionနာကိုဖြေရှင်းနိုင်ပါပြီ။ အနည်းဆုံးထိုးဖောက်နိုင်သောနည်းစနစ်များကို ဦး စားပေးသည်။ ဤကိစ္စတွင်, etiological အချက်ကိုဖယ်ရှားပစ်သည်မြန်ဆန်စွာအပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူ, biliary- မှီခိုပန်ကရိယ၏ရောဂါလက္ခဏာအားလုံး၏ဖယ်ရှားရေးကိုအထောက်အကူပြုရန်။

ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများ ၎င်းကိုအများအားဖြင့်သုံးလေ့ရှိပြီးဝမ်းဗိုက်နံရံမှ mini-access သုံးခုမှလုပ်ဆောင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အားသာချက်မှာမည်သည့်အရွယ်အစားနှင့်ပုံသဏ္stonesာန်ရှိကျောက်ခဲနှင့်မဆိုဆီးအိမ်ကိုဖယ်ရှားပေးရန်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေး၏ရှုပ်ထွေးမှုများ, စည်းကမ်းအဖြစ်, ပေါ်ထွန်းပါဘူး။

Papillosphincterotomy ။ ဒါဟာ ERCP စဉ်အတွင်းတိုက်ရိုက်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။ ဤအမှု၌, ကြီးမားသော Papilla ၏ sphincter နှင့်ပန်ကရိယပြွန်၏ terminal calving ရူပါရုံကိုထိန်းချုပ်အောက်မှာအထူးကိရိယာတခုနှင့်အတူခွဲထုတ်နေကြသည်။ ဤစစ်ဆင်ရေးသည်ကျောက်တုံးငယ်များ (အချင်း ၅ မီလီမီတာအထိ) ရှိမှသာပြုလုပ်နိုင်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ထိုသို့သောကျောက်တုံးများသာအူသိမ်တွင်းထဲ ဝင်ရောက်၍ သူတို့၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုမစင်များနှင့်အတူထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။

ပူဖောင်း dilatation ။ ဒါဟာသူတို့ရဲ့တိုးချဲ့၏ရည်ရွယ်ချက်မှာနှင့်အတူသည်းခြေပြွန်များတွင် stent နေရာချထားဆိုလို။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုရောဂါရှာဖွေရေး ERCP အတွင်းသို့မဟုတ်၎င်းကိုယ်တိုင်မှပြုလုပ်သည်။

ဝေးလံခေါင်သီသော shock wave ကုထုံး။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းဆီးအိမ်သို့မဟုတ်ပြွန်၏လိုင်ခေါင်း၌ရှိသောကျောက်တုံးများသည်အလွန်ပြင်းထန်သောအင်အားနှင့်ကြိမ်နှုန်းတို့ဖြင့်လိုက်သောထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စေသောလှိုင်းများဖြင့်နှိပ်စက်ခြင်းကိုခံရသည်။ သဲနှင့် calculi ၏ကျန်ရှိနေသောအစိတ်အပိုင်းများသည်လွတ်လပ်စွာအူလမ်းကြောင်းထဲကိုဝင်ရောက်ကာ၊ သေးငယ်သောကျောက်တုံးများအတွက်ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုညွှန်ပြသည်။

ဖွင့်လှစ်စစ်ဆင်ရေး။ calculi ကိုဖယ်ရှားရန်ယခုအခါ၎င်းကိုအသုံးပြုခဲသည်။ ၎င်းကိုဆေးရုံတွင်သို့မဟုတ်အလျင်အမြန်ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသောကျောက်တုံးကြီးများရှိရှိ laparoscopic ပစ္စည်းကိရိယာများမရှိလျှင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ကျန်းမာရေးအကြောင်းပြချက်များအတွက်ပန်ကရိယ necrosis နှင့် ပတ်သက်၍ ပွင့်လင်းသောခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်တစ်သျှူးအသေကောင်များကိုဖယ်ထုတ်ပစ်လိုက်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခုလုံးကိုပြန်လည်နေရာချထားသည်။

နိဂုံး

Biliary- မှီခိုပန်ကရိယသည်ပုံမှန်အားဖြင့် cholelithiasis သို့မဟုတ် duodenal papilla ၏ရောဂါဗေဒမှပေါ်ပေါက်လာသောပြင်းထန်သောခွဲစိတ်ကုသမှုရောဂါဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, ပန်ကရိယတစ်သျှူး၏ aseptic သို့မဟုတ် purulent ရောင်ရမ်းခြင်း, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်ခုလုံးကိုသို့မဟုတ်ကတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုသာဖုံးလွှမ်းနိုင်သည့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကိုသံသယဖြစ်စေသည့်ပထမဆုံးလက္ခဏာများမှာနာကျင်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်ထပ်ခါတလဲလဲအော့အန်ခြင်း၊ ခံတွင်း၌ခါးသောအရသာနှင့်အသားဝါခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ultrasound နှင့် radiological လေ့လာမှုများဖြင့်ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုနိုင်သည်။ ရောဂါကုသရန်ရှေးရိုးစွဲနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ နည်းလမ်းရွေးချယ်မှုသည်တိကျသောအခြေအနေနှင့်ရောဂါပေါ်မူတည်သည်။

Biliary - မှီခိုနာတာရှည်ပန်ကရိယဆိုတာဘာလဲ။

Biliary- မှီခိုနာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ဤကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်များ (ဟော်မုန်းများနှင့်အင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်း) ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းလုံးဝရှုံးနိမ့်သည့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းပုံစံတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါဟာဂလင်းနဲ့ biliary tract ရဲ့မွေးရာပါရောဂါဗေဒအခြေအနေတွေမှာဖွံ့ဖြိုးလာတယ်။ “ နာတာရှည်” ဟူသောဝေါဟာရသည်ဤရောဂါသည်ဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပေါ်လာပြီးလူတစ်ယောက်နှင့်နှစ်ပေါင်းများစွာအတူတကွလိုက်ပါလာကြောင်းဖော်ပြသည်

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်ခန့်တွင်ပန်ကရိယသည်ဤအမျိုးအစား၏သန္ဓေသားလောင်းပန်ကရိယနှင့်၎င်း၏ပြွန်များအနီးရှိခန္ဓာဗေဒအားဖြင့်တည်ရှိပြီးဤဂလင်း၏ပြွန်များကဲ့သို့သောဤနှစ်ဂဏန်းတွင်း duodenum သို့ပွင့်လင်းလာသည်။

ပန်ကရိယပန်ကရိယ

ပန်ကရိယရောင်ရောဂါနှင့်အခြားရောဂါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသိမြင်နိုင်သောလက္ခဏာများစွာရှိသည်။

1. နာကျင်မှု ဤလက္ခဏာသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအခြေအနေအများစုနှင့်အတူလိုက်ပါသော်လည်းနာကျင်မှုသည်ကွဲပြားသောအရိပ်များနှင့်နေရာဒေသ (အာရုံ၏တည်နေရာ) ရှိနိုင်သည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူနာကျင်ခြင်းသည် Hepatic colic နှင့်ဆင်တူသည်။ သူတို့သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ညအချိန်တွင် paroxysmally ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဒီနာကျင်မှုကလူတစ်ယောက်ကိုပန်ကရိယတည်ရှိရာနေရာကိုနှစ်ပိုင်းခွဲလိုက်တယ်။ မကြာခဏနာကျင်မှုပခုံး, နောက်ကျော, ပခုံးဓါးသွားနှင့်လည်ပင်းမှထုတ်ပေး (ပေးသည်) ။
2. တစ်ခါတစ်ရံ burping, ဖောင်းခြင်း, ဝမ်းဗိုက်အတွက်ရုန်း, ပျို့, အန်။
3. တစ်နေ့ ၄ ကြိမ်အထိ ၀ မ်းလျှောခြင်း။ ၎င်းသည်အစာမကြေနိုင်သည့် chyme အကြွင်းအကျန်များ (အစာအိမ်အဖျော်ရည်ဖြင့်ပြုပြင်ပြီးဖြစ်သော်လည်းအူမကြီးတွင်အင်ဇိုင်းများမရှိခြင်းကြောင့်အစာမကြေနိုင်ခြင်း) နှင့်အဆီပါဝင်သောပေါများခြင်း၊ နှင့် emulsifiers) ။ Fatty stool ကိုရေတွန်းလှန်။ မဆေးကြောခြင်းအားဖြင့်အလွယ်တကူဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
4. အသားဝါ၏လက္ခဏာများ (အရေပြားသည်အဝါရောင်ပြောင်းသည်၊ ချွဲသောအမြှေးပါးများ၊ မျက်စိပရိုတင်းများသည်လိမ္မော်ရောင်ဖြစ်လာသည်) ။ သွေးစစ်ဆေးမှု၌ဘီလီရူဗင်ပါဝင်မှုမြင့်မားကြောင်းဖော်ပြသည်၊ ၎င်းသည်ကျန်းမာသောလူများတွင်အသည်းတွင်ပြိုကွဲပျက်စီးပြီးအူမှထွက်သောအရာများဖြစ်သည်။
5. သွေးနှင့်ဆီး၌သကြားဓာတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုဆီးချိုရောဂါ။
6. အဘယ်သူမျှမသိသာအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းအတွက်နာကျင်မှု၏သဘောသဘာဝ

အောက်ပါအကြောင်းများကြောင့်နာကျင်မှုရောဂါဖြစ်ပွားစေသည်။

1. choleretic အစားအစာစားသုံးမှု။ ၎င်းသည်ကြက်ဥအနှစ်၊
2. choleretic မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု။
3. ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု

Biliary ပန်ကရိယသည်ဒုတိယရောဂါဖြစ်ပြီးအကြောင်းရင်းများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏အချို့သောအင်္ဂါများ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောဖွဲ့စည်းပုံ (ဂလင်းကိုယ်နှိုက်၊ အသည်းဆီးအိမ်၊ ပြွန်) ။ ဤသည်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်မျိုးရိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနှင့်ချို့ယွင်းချက်ကြောင့်ဖြစ်လိမ့်မည်။ ဤတွင်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုမဖြစ်နိုင်ပါ။ ခွဲစိတ်ရန်လိုအပ်သည်။
2. သည်းခြေထဲမှာကျောက်ခဲ။
3. သည်းခြေအိတ်အတွင်းရှိ duodenum ထဲသို့ဝင်ရောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်စေနိုင်သောကျုံ့သွားသောသန္ဓေသား၏နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း။
4. Non-calculous cholecystitis (ကျောက်တည်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါသွားခြင်းမရှိပါသည့်သည်းခြေအိတ်ရောင်ခြင်းရောင်ခြင်း) ။
5. အသည်း၏အသည်းခြောက်ခြင်း (အသည်းတစ်သျှူးအစားထိုး adipose တစ်ရှူးအစားထိုးခြင်း) ။
6. အဆိုပါ duodenal Papilla ရောင်ခြင်း (papillitis) ။
7. Oddi ၏ sphincter ၏ကြွက်တက်ခြင်း။ ဤသည်လက်စွပ်ကြွက်သားဖြစ်ပြီးအစာအိမ်မှ duodenum သို့အစာကြေသွားခြင်း (သို့) မပို့ခြင်းအတွက်တာ ၀ န်ရှိသည်။
8. အဆိုပါ duodenum ၏ duodenal papilla ၏ကျဉ်း။
9. အဆိုပါဖျောပွ papilla ၏ပိတ်ဆို့ခြင်း။

နာတာရှည် biliary- မှီခိုပန်ကရိယ၏အကြောင်းရင်းများ

ရောဂါအမျိုးအစားများ

Biliary pancreatitis သည်ပန်ကရိယရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သည်။ အဆိုပါ duodenum သို့မဟုတ် biliary ကျေးရွာအုပ်စုအတွင်းဖိအားတိုးလာသောအခါ, သည်းခြေနှင့်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ပန်ကရိယထဲသို့ဝင်။ ဤအဆင့်တွင် activated trypsin သည် duodenum ထဲသို့ဝင်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယထုများသာမကပန်ကရိယဆဲလ်များကိုစတင်ပျော်ဝင်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာသည်အစာကြေသည်။

zheleza.com ၀ က်ဘ်ဆိုက်၏အထူးကုသည်ပန်ကရိယရောင်ခြင်းကိုခွဲခြားသည် -

• Biliary မှီခို။
• ကျောက်တံတား။
• calcifying ။
• Parenchymal
• ကဗျာ
• မှုများထပ်တလဲလဲ
• အဖျက်။
• Necrotic ။
• inductive ။
• တွက်ချက်မှု။
• Atrophic ။
• အရက်
• အဆိပ်အတောက်။
• Biliary ။
• အလယ်တန်း
• edematous ။
• ကြက်သွန်ဖြူ။

Biliary ပန်ကရိယကိုခွဲခြားသည် -

1. ချွန်ထက် ဒါဟာအရက်, စပ်အစားအစာများ, ကင်, နံ့သာမျိုး, ကြော်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်အလွဲသုံးစားမှုကနေပေါ်ပေါက်။
2. နာတာရှည် ဒါဟာစူးရှသောပုံစံ၏ကုသမှုမရှိခြင်းပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ၎င်းသည်ကျုံ့ခြင်း၊ ပျံ့နှံ့ပြောင်းလဲခြင်း၊ လည်ပတ်ခြင်းမလုံလောက်ခြင်း၊

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ညွှန်ပြသည့်အတိုင်း၊ လက်ရှိသန္ဓေတားခြင်း၊ ဘီလီရီယမ်နှင့် duodenum ရောဂါများသည်ဘီလီယံ - မှီခိုပန်ကရိယရောင်သဏ္ဌာန်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီဟာကဘယ်လိုလဲ သည်းခြေအိတ်အတွင်း၌, သည်းခြေကိုထုတ်လုပ်သည် - အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝငျသောအလွန်တက်ကြွစွာပစ္စည်းဥစ္စာ။ ၎င်းသည်ပြွန်များမှတဆင့် duodenum သို့စီးဆင်းသည်၊ ၎င်းသည် ၄ ​​င်း၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုလုပ်ဆောင်သည်။ အကြောင်းပြချက်တခုခုကြောင့်ဒီဖြစ်စဉ်ကိုအနှောင့်အယှက်ပေးရင်ရောဂါဖြစ်လာတယ်။

သည်းခြေများထွက်သွားခြင်းကိုချိုးဖောက်ရာတွင်ပန်ကရိယထဲသို့ ၀ င်ရောက်လာပြီးဖိအားများလာသောကြောင့်ပြွန်ပေါက်လာသည်။ ပန်ကရိယ၏ဆဲလ်များသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းသည်အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်စတင်ဖြိုခွဲခြင်းဖြစ်သည်။

အကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ဂုဏ်သတ္တိများပြောင်းလဲသွားပါကအသည်း၊ အသည်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်နှင့်ရောဂါကူးစက်ခံရသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှဘက်တီးရီးယားများသည်သည်းခြေအတွင်းသို့ရောက်လျှင်၊

Biliary Pancreatitis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

အစာအိမ်နှင့်နာတာရှည်ပုံစံများတွင်ဘီလီယံ - မှီခိုပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) သည်အခြားပန်ကရိယရောင်ခြည်နှင့်ဆင်တူသည်။

• ခါးပတ်၏ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်ခြင်းသို့မဟုတ်လက်ဝဲ hypochondrium ၏ဒေသတွင်း၌ဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသော။
• အဖျား။
• indomitable အန်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်။
• ဝမ်းလျှောသို့မဟုတ်ဝမ်းချုပ်ခြင်း။
• အသားဝါ

မပြည့်စုံသောလွှတ်ခြင်းကာလအတွင်းနာတာရှည်ဘီလီယံနာပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများတွင် -

1. ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
2. ပျို့ချင်သည်။
3. အော့အန်ခြင်းနှင့်နာကျင်ခြင်း။
4. အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။
5. နာတာရှည်ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းလျှောခြင်း။
6. Subfebrile အပူချိန်။

Biliary- မှီခိုပန်ကရိယထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

1. choleretic ထုတ်ကုန်များသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကြောင့်နာကျင်မှုတိုးလာသည်။
2. နာကျင်မှုရောဂါသည်ညာဘက်ခြမ်းတွင်ရှိနေပြီးလက်ျာလက်၊ ပခုံးနှင့်နောက်ကျောကိုပေးသော biliary colic နှင့်ဆင်တူသည်။
3. နာကျင်မှုကကြာရှည်
4. ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းများထက်အများအားဖြင့်အူလမ်းကြောင်းသည် (အူသိမ်အူမပိတ်ခြင်းအထိပြင်းထန်။ ရှည်လျားသောချုပ်ခြင်း) ဖြစ်သည်။
5. အသားဝါတစ် ဦး ပူးတွဲအချက်အဖြစ်။
6. အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ခါးကုန်းခြင်းနှင့်ခါးသီးခြင်း။

Biliary- မှီခိုပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှု

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းတွင်ပုံစံအမျိုးမျိုးရှိသောကြောင့်ဆရာဝန်များသည် ဦး စွာယင်းကိုခွဲခြားသိမြင်ရန်လိုအပ်သည်။ အမျိုးမျိုးသောရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများအသုံးပြုကြသည်:

• ပန်ကရိယအတွင်းရှိကျောက်တုံးများနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းများအတွက်ကျောက်တုံးများကိုရှာဖွေရန် Ultrasound ။
• သကြား, lipase, amylase များအတွက်ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်။
• MRI
• ဆန့်ကျင်ဘက်နှင့်အတူ Cholangiopancreatography ။
• သွေးဖြူဥအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု။
• ပန်ကရိယနှင့်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ တစ်သျှူးနေဖက်များကိုစစ်ဆေးရန်မှန် CT စစ်ဆေးပါ။
• ကိုယ်ခန္ဓာ၏ယေဘူယျအခြေအနေကိုခွဲခြားသိမြင်ရန်ဓာတ်မှန်။

ပန်ကရိယရောဂါကိုကုသရာတွင်မျိုးစိတ်တစ်ခုချင်းစီအတွက်ယေဘုယျနည်းလမ်းများနှင့်အထူးကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။ ထို့ကြောင့်၊ နာကျင်စေသောဆေးများ၊ အစားအစာများ၊ နီကိုတင်းနှင့်အရက်တို့ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ အစားထိုးကုသခြင်း၊ biliary- မှီခိုပန်ကရိယနှင့်အတူ, ကထည့်သွင်းစဉ်းစား:

1. နာကျင်ခြင်းရောဂါ - hypermotor အခြေအနေများအတွက်၊ Spasmodmodics (Debridate, No-shpa) နှင့် hypokinesia, Prokinetics (Motilium, Cerucal, Eglonil) အတွက်သတ်မှတ်သည်။
2. Hepatofalk, Odeston သည်အသည်း၏ဂုဏ်သတ္တိများကိုပုံမှန်ဖြစ်စေနိုင်သည့် hepatostabilizing၊ antispasmodic ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အတူလိုအပ်သောပေါင်းစပ်ဆေးများ။

နာတာရှည် biliary- မှီခိုပန်ကရိယဆေးပညာနှင့်ခွဲစိတ်နှစ် ဦး စလုံးကုသပါလိမ့်မည်။ လည်ပင်းကျောက်ရောဂါ၊ cicatricial ကျဉ်းခြင်း၊ ပုံမှန်အားဖြင့်အနိမ့်စိတ်ဒဏ်ရာ endoscopic စစ်ဆင်ရေး micro-တူရိယာများနှင့်ကြီးမားသောခွဲစိတ်မှတဆင့်ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးပေါ်မှာ 3-4 ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ပွင့်လင်း laparatomic စစ်ဆင်ရေးမှတဆင့် micro- တူရိယာနှင့်အခန်းတစ်ခန်းမိတ်ဆက်နှင့်အတူဖျော်ဖြေနေကြသည်။

လူနာသည်အဟာရအနည်းငယ်မျှသောအစားအစာများကိုတစ်နေ့လုံးစားသုံးမှုဖြင့် ၅-၆ a ည့်ခံသောအစားအစာကိုလိုက်နာသင့်သည်။ အရက်၊ ဆေးလိပ်သောက်သည့်အသားများ၊ ချဉ်သောဟင်းလျာများ၊ ဖက်တီးနှင့်ကြော်သောအစားအစာများကိုအစားအစာမှဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။ အဆီနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုလျော့ချသင့်ပြီးပရိုတင်းပမာဏကိုတိုးမြှင့်သင့်သည်။ ရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံတွင်ယေဘုယျအားဖြင့်သုံးရက်ကြာအစာစားခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ပြီးကာဗွန်နိတ်မဟုတ်သောဓာတ်သတ္တုရေကိုသာစားသုံးရန်လိုအပ်သည်။

ဆေးညွှန်းအဖြစ်

1. ရောဂါကူးစက်ဘို့ပibိဇီဝဆေး။
2. ဗီတာမင်
3. ပန်ကရိယလှုပ်ရှားမှုအစားထိုးအင်ဇိုင်းတွေ။
4. သွေးသကြားဓာတ်ထိန်းညှိ။
5. နာကျင်မှုဖယ်ရှားပစ်ရန် Analgesics နှင့် antispasmodics ။
6. အော့နှင့်အသည်းဖယ်ရှားပစ်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများ။

ပန်ကရိယရောဂါအမျိုးမျိုးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောလူများသည်အစားအစာကိုလိုက်နာပြီးအန္တရာယ်ရှိသောအရက်ကိုစွန့်လွှတ်ရန်အကြံပေးသည်။ လူတစ် ဦး သည်ဖျားနာမှုပထမအကြိမ်တွင်ဆေးကုသမှုခံယူလျှင်ဟောကိန်းသည်တိုးတက်လာသည်။

နာကျင်မှု၏စရိုက်လက္ခဏာတွေ

နာကျင်မှုသည်လူနာများ၏ ၉၀% တွင်ဖြစ်ပွားသည်၊ ရှားပါးသောကိစ္စများတွင်သာနာကျင်မှုဝေဒနာကိုသာကုသနိုင်သည်။ သူတို့က epigastric ဒေသတွင်း, ဒေသနှစ်ခုလုံးမှနှစ်ဖက်စလုံးမှဖြာ, လက်ျာပခုံး, နောက်ကျောအောက်ပိုင်းနေကြသည်။

နာကျင်မှုညမှာ, အစာစားပြီးနောက် 2.5-3 နာရီတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တောက်ပသောရေကိုသောက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်နာကျင်နိုင်သည်။ ဒါဟာ Oddi ၏ sphincter ၏ spasm ဖြစ်ပေါ်စေသည်နှင့်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်မှာအစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အဆီနှင့်ကြော်အစားအစာများ၊ အရက်၊ ငံပြာရည်ပူများ၊

Enzymatic ပျက်ကွက်၏လက္ခဏာများ

ပန်ကရိယ၏ဆဲလ်များရှိရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်သည် endocrine နှင့် exocrine လုပ်ဆောင်မှုများကိုပျက်ပြားစေသည်။ Langerhans ၏ကျွန်းများကိုရှုံးနိမ့်ခြင်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ဟော်မုန်းရောဂါများနှင့်အတူအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုကျဆင်းစေသည်။ တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုအတွင်းသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်လျှော့ချခြင်းပြုလုပ်နိုင်သည်။

Exocrine (exocrine) ပြောင်းလဲမှုများသည်အူသိမ်အတွင်းရှိပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများလုံလောက်မှုမရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ဂလင်း၏လျှို့ဝှက်ချက်တွင်အဆီနှင့်ပရိုတိန်းများပြိုကွဲစေရန်နှင့်၎င်းတို့သည်အစာကြေဇီဝဗေဒဆိုင်ရာပစ္စည်းများသို့ဘာသာပြန်ဆိုရန်အတွက်အင်ဆိုင်းအမျိုးအစား ၂၀ ကျော်ပါရှိသည်။ နာတာရှည်သင်တန်းမှ Biliary ပန်ကရိယသည်အမာရွတ်တစ်သျှူးများအတွင်းရှိဆဲလ်များကိုတဖြည်းဖြည်းအစားထိုးလိုက်သည်။

ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းကိုအူသိမ်၊

• တစ်နေ့လျှင်အကြိမ်ပေါင်းများစွာမြူဆွယ်သောချောမွတ်သောကြမ်းတမ်းသောရုပ်ရှင် (steatorrhea) တွင်သန္ဓေသားမစင်နှင့်အတူပါလာသည်။
• ဝမ်းရောဂါ
• အစာအိမ်၌ "ဟိန်း" ၏ခံစားချက်,
• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ
• ပျို့ချင်သည်
• belching နှင့်ရင်ပူ။

အပိုဆောင်းရောဂါလက္ခဏာများ

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှလူနာများကိုယ်အလေးချိန်ကျကြသည်။ အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပါးစပ်ထောင့်တို့၌အက်ကြောင်းခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ လက်သည်းများ၊ သွေးထွက်သွားခြင်းလက္ခဏာများနှင့်လျှပ်စစ်ဓါတ်ဆုံးရှုံးခြင်းလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။ ချောင်းဆိုးသွေးထဲသို့စီးဝင်သောနှင့်အတူမူးယစ်ပျို့နှင့်အဖျားဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အာရုံကြောစည်းမျဉ်းများရှုံးနိမ့်သည့် sphincters ၏လုပ်ငန်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ လူနာများသည်အစာအိမ်ထဲသို့အူရောင်ခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်ခြင်းနှင့် burping ပြီးနောက်ခါးသီးခြင်းခံစားရသည်။

Differential ကိုရောဂါ

Biliary-dependant Pankreatitis ၏လက်တွေ့လက္ခဏာများသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏အခြားရောဂါဗေဒနောက်ကွယ်တွင်ဖုံးကွယ်ထားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါအတွက်ဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

• အစာအိမ်နှင့် duodenum ၏ peptic အနာ,
• အူမကျိတ်
• ထှေးထှားသော gastritis,
• ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်အသားဝါဝါ,
• ပန်ကရိယအကျိတ်,
• နာတာရှည် Non-calculous cholecystitis ။

Biliary ပန်ကရိယ

ပန်ကရိယ (biliary) သည်ပန်ကရိယရောင်ခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ ၎င်းသည်အသည်းရောင်အသားဝါဘီစနစ်၏ပြproblemsနာများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းသည်ရေရှည် (၆ လနှင့်အထက်) နှင့်လျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ရောဂါဗေဒလျစ်လျူရှုမှုကပန်ကရိယ၏လုပ်ငန်းကိုအပြည့်အဝအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

Biliary pancreatitis သည်ပန်ကရိယရောဂါနှင့်အတူလူနာစုစုပေါင်း၏ထက်ဝက်ကျော်ကိုသာသက်ရောက်နိုင်သည်။ လူကြီးများနှင့်ကလေးများတွင်ရောဂါဗေဒသည်မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆိုဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်အရွယ်ရောက်သူလူ ဦး ရေတွင်ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုပိုမိုများပြားသည်။ အမျိုးသားများတွင်ဤရောဂါသည်အမျိုးသမီးများထက်နည်းပါးသည်။

Biliary ပန်ကရိယသည်ကူးစက်တတ်သောသဘောသဘာဝရှိသောဒုတိယရောဂါဖြစ်သည်။ ဖြစ်ပွားနေသောရောဂါ၏နောက်ကွယ်တွင်ရောဂါဗေဒကိုဖွဲ့စည်းထားသည်။ အဓိကရောဂါများသည်အသည်း၊ တာရှည်ခံ biliary ပန်ကရိယဖြစ်ပွားမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအတွက်အဓိကရောဂါဗေဒ၏ရှည်လျားသောသင်တန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါအများစုသည်အူသိမ်အူမကြီး၏နောက်ခံကို calculi မပါဘဲသို့မဟုတ်သည်းခြေအိတ်၏ပြွန်များတွင်အလတ်စား calculi ရှိနေခြင်းနှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသည်။

ပန်ကရိယ (breatary) ပန်ကရိယရောဂါသည် parenchymal organ ကိုပျက်စီးစေမှုကြောင့်ပေါ်လာတယ်။ ပန်ကရိယအခေါင်းပေါက်ထဲသို့သည်းခြေပြွန်မှတိုက်ရိုက်ဝင်သောအခမဲ့အစွန်းရောက်များရှိနေခြင်းကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားသွားသည်။ ကျောက်တုံးများမရှိခြင်းကာလရှည်ကာလရှည်ကာလရှည်ကာလကြာရှည်စွာကုသမှုကြောင့်လျှို့ဝှက်ချက်၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုပြောင်းလဲစေပါသည်။ ၎င်းသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာရပ်တန့်ခြင်းကြောင့်အလွှာများဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။ သူတို့သည်သယ်ဆောင်လာသည့်အခါသယ်ဆောင်လာသည့်အခါအမာရွတ်များကြောင့်ကျဉ်းမြောင်းလာသဖြင့်သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းကြောင့်ပြွန်များကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင် duodenum တွင်လုံလောက်သော bili reflux ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းသည်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုပန်ကရိယပြွန်များထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးရောင်ရမ်းစေသည်။

ဘယ်လိုပုံလဲ

biliary ပန်ကရိယရောင်နာကို Visualization endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ကိုအသုံးပြုသည်။ ဓာတ်ပုံထဲတွင်ပင်မတူးမြောင်းများ၌ stenosis တည်ရှိမှုနှင့်ပြွန်သေးသေးလေးများတွင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပုံပျက်သောပုံသဏ္ဌာန်များကိုသင်တွေ့နိုင်သည်။

နေရာဒေသအလိုက်နေရာယူစုဆောင်းခြင်းကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်။ ရှိပါက intraductal calcifications နှင့် protein plugs များကိုခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည်။ Visualization သည်သင့်အားပန်ကရိယ၊ အသည်းနှင့်ဆီးအိမ်ရှိအပြောင်းအလဲများကိုအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်, ဓာတ်ပုံထဲမှာသငျသညျပန်ကရိယ (တစ်ရှူး) ၏တစ်သျှူးအတွင်းအရည်အကြောင်းအရာနှင့် purulent ဒေသများနှင့်အတူ cyst တွေ့နိုင်ပါသည်။

အဘယ်ရောဂါများ biliary ပန်ကရိယဖြစ်ပွားမှုအထောက်အကူပြု?

ဤရောဂါ၏ ၆၀% ကျော်သည်သည်အူသိမ် (gallstone ရောဂါ) ကြောင့်ပန်ကရိယထွက်ပေါက်ကိုပိတ်ဆို့ခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိရသည်။

ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှိုးဆွစေသောရောဂါများတွင် -

• အဆိုပါ choleretic လမ်းကြောင်း၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုချိုးဖောက်မှုများ,
• ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း,
• ဆီးအိမ်လှုပ်ရှားမှုရောဂါ၊
• သည်းခြေပြွန်များတွင်ရောင်ရမ်းခြင်း, သူတို့ရဲ့ patency (cholangitis) ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း,
• အသည်းခြောက်ခြင်း
• ချမ်းတုန်၏ cyst
• Dyskinesia gvp သို့မဟုတ် zhp,
• ဏုပြင်းအား၏ကဲကုလပါဝင်မှုနှင့်အတူသည်းခြေ၏ငွေ့ရည်ဖွဲ့,
• Helminthic ကျခြင်း,
• အဆိုပါ duodenal papilla ၏inရိယာ၌ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒသရုပ်။

ရောဂါအဖြစ် Biliary ပန်ကရိယရောဂါ၏ဒုတိယသဘောသဘာဝကရောဂါပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏အကျိုးဆက်မဟုတ်ပေမယ့်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ဖြစ်ပေါ်အလုပ်လုပ်တဲ့ချွတ်ယွင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ပုံပေါ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

နာတာရှည် Biliary ပန်ကရိယ

စူးရှသော biliary pancreatitis နှင့်နာတာရှည် biliary- မှီခိုပန်ကရိယရှိသည်။

Biliary- မှီခိုနာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ကြာရှည်စွာကုသမှုကို ၆ လကျော်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယ၏ရောဂါဖြစ်ပြီးရောဂါဗေဒနှင့်ဘီလီရီယမ်၏မွေးရာပါရောဂါများနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ပန်ကရိယ၏အင်ဇိုင်းနှင့်ဟော်မုန်းကိုဖယ်ထုတ်ပေးသည့်လုပ်ဆောင်ချက်အားလုံး ၀ သို့မဟုတ်လုံးဝဆုံးရှုံးခြင်းအားဖြင့်ရောဂါကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါသည်ပုံမှန်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ အဆုတ်အအေးမိရောဂါများသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ခြည်တစ်ဝက်ခန့်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

နာတာရှည် biliary- မှီခိုပန်ကရိယအဘို့, နာကျင်မှုဇာတ်ကောင်များ၏ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာအဆင်မပြေ၏အသွင်အပြင်ပုံမှန်ဖြစ်ပါတယ်, လူနာအချိန်ကြာမြင့်စွာအဘို့, dyspeptic ဖြစ်ရပ်များ, မြည်းကြိုးကိုဖြည်ချောင်, အသားဝါ, ကိုယ်အလေးချိန်၏ရှိနေခြင်းပုံမှန်ပါပဲ။ Biliary pancreatitis ၏နာတာရှည်အသွင်အပြင်လည်းနာတာရှည်ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သည်။

အူမကြီးကင်ဆာရောဂါ

အူသိမ်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အဆုတ်ရောင်ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်သင့်လျော်သောဆေးကုသမှုခံယူခြင်းမရှိဘဲသေစေနိုင်သည်။ ဖြစ်စဉ်ကိုကာကွယ်ခြင်းနှင့်တည့်မတ်ခြင်းအတွက်ကုထုံး၏ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများကိုမကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ အကယ်၍ ရလဒ်များမရရှိပါကခွဲစိတ်ကုသမှုကိုညွှန်ပြသည်။ subfebrile တန်ဖိုးများအတွင်းအများစုမှာ hyperthermia နည်းတာကိုတွေ့ရပါတယ်။

ရောဂါ၏စူးရှသောလမ်းကြောင်းကိုအောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

• နာကျင်မှုလက်ဝဲ hypochondrium အတွက်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီ။ နာကျင်မှုခါးကကဲ့သို့ဖြစ်၏
• ပြင်းထန်အန်နှင့်အတူပျို့ပုံမှန်သရုပ်, t
• အရေပြားအဝါရောင်
• ဓာတ်ငွေ့တိုးပွားလာခြင်း၊ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း၊

ဤရောဂါ၏အန္တရာယ်မှာပန်ကရိယတွင်ပြောင်းလဲမှုသည်နောက်ကြောင်းပြန်လှည့ ်၍ မရသောအရာများဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏စတင်ခြင်းသည်ဂလင်း၌ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပန်ကရိယ၏ကိုယ်ခန္ဓာသည်ပုံပျက်နေပြီး၎င်းသည်သံယန္တရားအတွင်းရှိပျက်စီးနေသောဆဲလ်များကြီးထွားမှုနှင့်အဆုံးသတ်သွားပြီးပြည်နယ်သည်နာတာရှည်အဆင့်သို့ရောက်သွားသည်။

ရောဂါဗေဒ၏ပုံရိပ်သည်အခြားပန်ကရိယရောဂါများနှင့်တူညီသည်။ သို့သော်ရောဂါ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများလည်းရှိပါသည်။

1. Choleretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူတူပင်ဂုဏ်သတ္တိများရှိသောအစားအစာများကြောင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှုပုံသဏ္,ာန်၊
2. နာကျင်မှု၏အကြိမ်ကြိမ်၏ကြာချိန်။ နာကျင်မှုသည်အခြားရောဂါများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုကြာရှည်သည်။
3. အူအတွင်း paresis ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။ များသောအားဖြင့်ဤပန်ကရိယရောင်ခြည်အမျိုးအစားသည်ဝမ်းချုပ်ခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်။ ရောဂါ၏အခြားအမျိုးအစားများသည် ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
4. အဆိုပါ hypochondrium အတွက်နာကျင်မှု၏သရုပ်ဖော်ပြချက်, လက်ဝဲဘက်မှာမဟုတ်ပါဘူး။ နာကျင်မှု biliary colic ဆင်တူသည်,
5. ပန်ကရိယရောင်နာ (biliary ပုံစံ) အသားဝါ၏အသွင်အပြင်ကိုအရေပြားအဝါရောင်နှင့်မြင်နိုင်သောအမြှေးပါးများကတွေ့ရှိနိုင်သည်။
6. ခါးသောအရသာရှိသောအရသာနှင့်ပုံမှန်လည်းခြင်း၊ ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်ခါးသီးခြင်း။

အကယ်၍ ဘီလီယံပန်ကရိယသည်သန္ဓေသားအားထိခိုက်စေသည့်ပန်ကရိယသို့မဟုတ်အဆိပ်အတောက်ပြွန်များတွင်ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာပါကအသားအရေသည်အဝါရောင်တင့်တယ်လာပါကဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာသည်ပူလောင်ခြင်း၊ ခါးသီးခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အစာကြေခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ မစင်အရောင်ပြောင်းလဲခြင်း (ညစ်ညမ်းသောမီးခိုးရောင်)၊ မစင်များကိုသန္ဓေသားအနံ့မှထုတ်လွှတ်သည်။

အသွင်အပြင်များအတွက်အကြောင်းရင်းများ

Biliary ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာအူသိမ်ကျောက်တုံးများရောဂါ (Biliary ရွှံ့နွံ) ပုံစံပေါ်တွင်မိုးရွာသွန်းမှုဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူကျောက်တုံးကျောက်တုံးများရောဂါများသာမကအသည်းအထူထူလာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ သည်းခြေပြွန်၏မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များ၊ ကြာရှည်နာတာရှည် cholecystitis နှင့် hepatatic exocrine မလုံလောက်ခြင်းတို့သည်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာနိုင်သည်။

ဤသန္ဓေတားဆေးသည်အူသိမ်အူလမ်းကြောင်းနှင့် Hepatic ductic၊ cholangitis ၏တိုးတက်မှု၊ concerous cholestasis၊ အသည်းဆဲလ်များပျက်စီးခြင်း (cirrhosis)၊ the bile ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအပြည့်အဝဖြစ်စေသည်၊ bater ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအပြည့်အဝဖြစ်စေသည်။ 12 - duodenum ။

အဆိုပါ parenchymal ဂလင်းထဲမှာ biliary ပန်ကရိယနှင့်အတူဤရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်:

• ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ
• ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာဖြစ်စဉ်များ၏ activation,
• ဆက်သွယ်ပြန့်ပွား၏ဖြစ်ပျက်မှု။

ကုသနည်း

သူတို့သည်ရောဂါကိုအပြည့်အဝကုသကြသည်။ ဘီလီနီယမ်ပန်ကရိယရောဂါ၏ကုထုံးဆိုင်ရာနည်းဗျူဟာသည်နာကျင်မှုလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်၊ ကိုယ်ခန္ဓာကို Detoxifying လုပ်ရန်၊ ပန်ကရိယ၏အတွင်းစိတ်လုပ်ဆောင်မှုကိုတည်ငြိမ်စေရန်၊ ကူးစက်တတ်သောရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်၊ အဆိုပါ Vater papilla ၏ endoscopy ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်ကုထုံးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်နှစ် ဦး စလုံးဖျော်ဖြေနေသည်။ ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုတွင်အစားအသောက်နှင့်ဆေးဝါးကုထုံးလည်းပါ ၀ င်သည်။

ပထမ ဦး စွာ၎င်းတို့သည်ရောဂါပိုးမွှားပြန်ခြင်း၏လှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်ကိုဖယ်ရှားသည်။ အကယ်၍ ရောဂါသည်စူးရှသောအဆင့်ရောက်နေပြီဆိုလျှင်များသောအားဖြင့်ပြွန်မှကျောက်တုံးများကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ကျောက်တုံးများသည်သေးငယ်သောအခါဆီးအိမ်မှကျောက်တုံးများကိုခွဲထုတ်ရန်နှင့်ဖယ်ထုတ်ရန်အတွက်ဆေးကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည်။

နာကျင်မှုကိုရပ်တန့်ရန်အတွက်၊ ဆေးဝါးများကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်၊ စာရေးကိရိယာအခြေအနေများတွင်သွေးကြောသွင်းရန်အတွက်ဆေးညွန်းပေးသည်။ ရောဂါ၏စူးရှသောအဆင့်တွင်ကာလဝမ်းရောဂါကိုအသုံးပြုသည်။

ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်စေရန်အင်ဇိုင်းဆေးပြင်ဆင်မှုများကိုသတ်မှတ်သည်။ အများဆုံးအသုံးပြုသည်ကိုရွန်၊ ဤအုပ်စုရှိဆေးဝါးများသည်ပန်ကရိယ၏လျှို့ဝှက်လုပ်ဆောင်မှုမလုံလောက်သောကြောင့်အင်ဇိုင်းများ၏ချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးအစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ အခြေအနေတိုးတက်လာသည်နှင့်တပြိုင်နက်သူတို့ဖျက်သိမ်းခြင်းခံရသည်။

အစာအိမ် mucosa ၏ဆဲလ်များက Hydrochloric acid ကိုအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့် BP ကိုတွဲဖက်သောအခါနောက်ထပ်ဆေးများကိုပရိုတွန်စုပ်စက်ပိတ်ဆို့သောကုထုံးတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ Omeprozole, nolpase, emaner ကိုသတ်မှတ်ထားပြီး၊ ၎င်းအကူအညီဖြင့် Hydrochloric acid ထုတ်လုပ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုညှိပေးသည်။

အသည်းရောင်ရောဂါ (BP) ၏နာတာရှည်ပုံစံတွင်၊ အသည်းထွက်ခြင်းပုံမှန်ဖြစ်ရန်အထောက်အကူဖြစ်စေသည့်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ များသောအားဖြင့်ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များကိုအသုံးပြုကြသည်။ artichoke ထုတ်ယူမှုအပေါ် အခြေခံ၍ တီထွင်ထုတ်လုပ်သော Hofitol သည်ထိရောက်မှုရှိသည်ဟုမှတ်ယူသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးသည်သည်းခြေပြွန်များအတွင်းပိတ်ဆို့မှုကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

ရှုပ်ထွေးသော BP ၏ကုထုံးတွင် sulfonamides, biguanides, blood သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အင်ဆူလင်၊ ကူးစက်မှုကိုတားဆီးရန်ပantibိဇီဝဆေးများ၊ ursodeoxycholic acid နှင့်အတူဆေးဝါးများ၊ သည်ဆီးအိမ်ကိုတည်ငြိမ်စေရန်နှင့်သက်သာစေသောဆေးများနှင့်နာကျင်မှုသက်သာစေရန်ဆေးရည်များပါ ၀ င်သည်။

အကယ်၍ ရောဂါသည် cholelithiasisis ကြောင့်အတိအကျဖြစ်လျှင် BP ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုပြုသည်။ ခွဲစိတ်ကုသရန်ညွှန်ပြချက်များသည်အဆင့်မြင့် cholelithiasis ပုံစံများဖြစ်ပြီး၊ ကျောက်တုံးအရွယ်အစားကြီးမားသောအခါကျောက်တုံးများကို euvl မှမကြေမကွဲနိုင်ခြင်း၊ ဒီ option နဲ့အတူ cholecystectomy (သန္ဓေတားဆေးနှင့် calculi နှင့်အတူဖယ်ရှားခြင်း) ဖျော်ဖြေနေသည်။

Vater's nipple inရိယာ၌ cicatricial ကျဉ်းမြောင်းခြင်း (သို့) တင်းကျပ်မှုများရှိနေခြင်းနှင့်အတူဒေသတွင်းရှိ adenoma တစ်ခုတည်ဆောက်ခြင်းကိုလည်းဤစစ်ဆင်ရေးကိုပြုလုပ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုနည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

1. Laparotomy ဝမ်းဗိုက်နံရံတွင်ပြင်ပခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သောအခါသန္ဓေသားလောင်းကို calculi နှင့်အတူဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဤ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုအပြီးတွင်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။
2. ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများ ဒီနည်းလမ်းကိုအနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းလို့သတ်မှတ်ပြီးဝမ်းဗိုက်နံရံပေါ်မှာလုပ်ထားတဲ့သေးငယ်တဲ့အပေါက်တွေကတဆင့်ဖျော်ဖြေပါတယ်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးကိုဗီဒီယိုပစ္စည်းကိရိယာများမှတဆင့်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။ ဆရာ ၀ န်ကစစ်ဆေးမှုအားလုံးကိုစစ်ဆေးသည်။

လူနာသည်သွေးပေါင်ချိန်လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်း၊ ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စေသောအခြေအနေများ၊ မတည်ငြိမ်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ ဆီးသွားခြင်းခိုင်မာခြင်း၊ အင်ဇိုင်းများသို့မဟုတ်သကြားဓာတ်များသိသိသာသာတိုးလာပါကခွဲစိတ်ကုသမှုကိုနှောင့်နှေးစေနိုင်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလူနာ၏အခြေအနေတည်ငြိမ်ပြီးနောက်လုပ်ဆောင်သည်။

အူမကြီးပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်အစားအသောက်

Biliary ပန်ကရိယရောင်နာကိုကုသခြင်းသည်အထူးကုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုတိတိကျကျလိုက်နာခြင်းဖြစ်သည်။ အာဟာရသည်အချိုးအစားမျှတပြီးမျှတသင့်သည်။ အစားအသောက်ဇယားနံပါတ် ၅ အရအာဟာရကိုချိန်ညှိသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်စဉ် (သို့) နာတာရှည် BP ကို ​​၃ ရက်ကြာပြန်လည်နာလန်ထူခြင်းတွင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုကိုသတ်မှတ်ထားသောကြောင့်သက်ရှိကိုယ်ခန္ဓာကိုပုံမှန်အနားယူနိုင်ပြီးပြcomplနာများကိုကာကွယ်နိုင်သည်။

လူနာမှယူသောဟင်းလျာများအားလုံးသည် mashed အာလူး၊ mousse၊ pudding တို့ပါ ၀ င်သင့်သည်။ အစားအစာအားလုံးကိုမီးဖိုချောင်သုံးသင့်ပြီးတည်ငြိမ်သောလွှတ်လွှတ်မှုအဆင့်တွင်စွပ်ပြုတ်၊ မုန့်ဖုတ်ထားသောအစားအစာများကိုအသုံးပြုခွင့်ပြုထားသည်။ ဟင်းလျာများရဲ့အပူချိန်ထက်မပို 50 ဒီဂရီဖြစ်သင့်သည်။ သင်သည်သေးငယ်သောအပိုင်းများဖြင့်တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၅ ကြိမ်အစားအစာကိုစီစဉ်ရန်လိုအပ်သည်။

အဆီ၊ သစ်သီးနှင့် berry သီးဂျယ်လီ၊ အချဉ်အရသာရှိသောဖျော်ရည်များ၊ အဖြူရောင်ဂေါ်ဖီထုပ်၊ ပဲပင်များ၊ အခွံမာသီးများ၊ လက်ဖက်ရည်ကြမ်း၊ ကော်ဖီ၊ ကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များမှအစားအစာကိုလုံးဝဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

choleretic ထုတ်ကုန်များဖြစ်သောချဉ်သောအရည်၊ ထောပတ်စသည်တို့ကိုအသုံးပြုရန်ခွင့်မပြုပါ။ ၎င်းသည်ပရိုတင်းထုတ်ကုန်များတိုးရန်လိုအပ်ပါသည်။ BP နှင့်တစ်နေ့အဖို့ ၁၂၀ ဂရမ်ခန့်ပရိုတင်းပမာဏကိုစားသုံးရန်နှင့်အစားအစာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏလျှော့ချရန်အကြံပြုသည်။

ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများ, အိမ်လုပ် crackers, semolina, oatmeal, buckwheat, မုယောစပါး, ဆန်, ခေါက်ဆွဲကိုခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ အာလူး၊ မုန်လာဥ၊ beets၊ ဖရုံသီး၊ squash, squash တို့ကိုလည်းစားခွင့်ပြုသည်။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းလျာများကိုရေနွေးနဲ့ပေါင်းသင့်တယ်၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်ရေနွေးငွေ့ pudding ကိုသင်စားနိုင်သည်။ အသားပြုတ်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များကိုကောက်ပဲသီးနှံအရွက်များထည့်သွင်းပြီးအကောင်းဆုံးပုံစံဖြင့်အသုံးပြုသည်။

သစ်သီးများတွင်ပန်းသီးကိုအက်ဆစ်မဟုတ်သောအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ မှည့်သောအသီးများကိုဖုတ်နိုင်သည်။ သုတ်နိုင်သည်။ အလွန်အကံျွသောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ စားသုံးမှုမပို 250g ထက်ပိုဖြစ်သင့်သည်။ ဆားနှင့်သကြားပမာဏကိုကန့်သတ်ထားသင့်သည်။

အစားအစာအစားအစာ, menu ကို

PD အတွက်အာဟာရဓာတ်သည်သင့်အားဖြစ်နိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖယ်ထုတ်ပြီးပြန်လည်အသက်ဝင်ခြင်းမှကာကွယ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

ဖွံ့ဖြိုးပြီးသောအစားအစာစနစ်အရပထမဆုံးဟင်းလျာများသည် (တည်ငြိမ်သောလွှတ်ချိန်အတွင်းနို့ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်) သီးနှံများမှဟင်းချို၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ အသားပါးသောအသားများနှင့်ငါးများဖြစ်သင့်သည်။ ထို့အပြင်သစ်သီးဝလံများပါ ၀ င်သည့်ချိုသောဟင်းချိုများကိုလည်းပထမသင်ခန်းစာအဖြစ်အသုံးပြုခွင့်ပေးသည်။

ဒုတိယအဆင့် - ကြက်ဥအသားပြုတ်၊ ကြက်၊ ငါး၊

မီနူးတွင်စီရီရယ် (စီရီရယ်) ဟင်းလျာများ၊ ခေါက်ဆွဲများ၊ မနေ့ကပေါင်မုန့်၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီများပါ ၀ င်သင့်သည်။ ထောပတ် (နေ့စဉ် ၀.၂၅ ဂရမ်ထက်မပိုသော) အဆီမပါသောအချဉ်ပေါက်သည့်နို့ထွက်ပစ္စည်းများဖြစ်သောထောပတ်ကိုအသုံးပြုခွင့်ပြုသည်။

အချိုပွဲတစ်ခုအနေဖြင့်သင်သည်ပျားရည်၊ သစ်သီးဝလံများနှင့်သစ်သီးဝလံများ၊ သစ်သီးခြောက်များ၊ ကြမ်းခင်းနှင့်သီးနှံများထဲသို့ပေါင်းထည့်နိုင်သည်။

သကြား၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဖျော်ရည်၊ ဂျယ်လီ၊ စွပ်ပြုတ်အသီးမပါသောချိုမြိန်သောသစ်သီးဖျော်ရည်များကိုအသုံးပြုရန်အတည်ပြုသည်။

လူနာတစ် ဦး အနေဖြင့် biliary pancreatitis ပါ ၀ င်သည့် menu menu တွင် -

• မနက်စာ။ ရေနှင့်ရောသောနို့တွင်အသားဟင်း၊ အမဲသားတစ်ဖဲ့၊ လက်ဖက်စိမ်း၊
• ဒုတိယမနက်စာ။ ပေါင်းအိုး၊
• နေ့လည်စာ ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းချို၊ ငါးမှကြက်သားကြော်၊ ခေါက်ဆွဲ၊ အိမ်လုပ်ဂျယ်လီ၊
• နေ့လည်စာ ထောပတ်နှင့်ဘီစကွတ်မုန့်များ၊
• ညစာ ဆန်ဂျုံယာဂုနှင့်လက်ဖက်စိမ်း။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

အဓိကအားဖြင့်ရောဂါ၏လျစ်လျူရှုမှုနှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသည်။ အောက်ပါပြBPနာများသည် BP ဖြစ်သည်။

1. အရည် cysts
2. ပန်ကရိယ၏တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံများတွင်အူနာရောဂါလက္ခဏာများသည် purulent contents များပါ ၀ င်သည်။
3. သွေးထဲတွင် bilirubin ရာခိုင်နှုန်းတိုးလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအပိတ်အဆို့၊
4. Parenchymal ပန်ကရိယ,
5. ဆီးချိုရောဂါ။ ဒီရောဂါဟာအကျိုးဆက်အနေနဲ့ရော bp ရဲ့လက္ခဏာလည်းဖြစ်တယ်။
6. ပန်ကရိယရှိဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးပမာဏတိုးပွားလာခြင်းနှင့်အတူပန်ကရိယဆဲလ်။ ရောဂါဗေဒသည်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်ဂလင်းတစ်ခုလုံး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုဖမ်းယူနိုင်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

အစာခြေလမ်းကြောင်း၊ အသည်း၊ ဘီလီယံနှင့်ဆီးအိမ်၏ရောဂါများကိုအချိန်မီကုသနိုင်ပါကပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်နိုင်သည်။

အရက်၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အန္တရာယ်ရှိသောနှင့်လေးလံသောအစားအစာများအသုံးပြုခြင်းကိုငြင်းပယ်ခြင်းသည်အရေးကြီးသည်။ ကျန်းမာသောကာယလှုပ်ရှားမှု၊ ကာယပညာနှင့်အားကစား။

အထူးသဖြင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှာပြproblemsနာရှိရင်ဆရာ ၀ န်တစ်ယောက်မှပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းကရောဂါကိုစောစောစီးစီးစစ်ဆေးပြီးခဏတာအတွင်းပန်ကရိယရဲ့လုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင်လုပ်ပေးတဲ့ကုထုံးကိုစီစဉ်ပေးလိမ့်မယ်။

အကြံပြုချက်များနှင့်ခန့်မှန်းချက်

BP ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုကိုစီစဉ်သည့်အခါ၎င်းသည်ဆီးအိမ်နှင့်ပန်ကရိယ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအပြင်အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းရောဂါများကိုဖယ်ရှားရန်အရေးကြီးသည်။

အကယ်၍ အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းရှိနေခြင်းကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာပါက၎င်းအနေဖြင့်အသည်းဆဲလ်များပြန်လည်ထူထောင်ရန်ရည်ရွယ်သည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးရန်အကြံပြုသည်။ အဆင့်မြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်ကုထုံးသည်မအောင်မြင်နိုင်သော်လည်းဖြစ်ခဲသော်လည်းအသည်းအစားထိုးခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာ၏နာတာရှည်ပုံစံကိုစာရေးကိရိယာအခြေအနေများတွင်ကုသသည်။ သည်းခြေပြွန်၏အဆီးအတားဖွံ့ဖြိုးလာလျှင်, ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုအသုံးပြုသည်။

BP နှင့်အတူလူနာများကိုဓာတ်ငွေ့မရှိဘဲအခန်းအပူချိန်တွင်ဓာတ်သတ္တုရေကိုအသုံးပြုရန်အကြံပေးသည်။ သန့်စင်ဆေးရည်ကိုပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ကုထုံးနှင့်အတူအသုံးဝင်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်အမျိုးမျိုးသော phobias ခံစားနေရသောကြောင့်စိတ်ကိုကုသရန်အကြံပြုပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်စိတ်ကျဆေးများနှင့်စိုးရိမ်စိတ်တိုက်ဖျက်ရေးဆေးများကို (နာတာရှည်ပုံစံဖြင့်) သတ်မှတ်သည်။ အကယ်၍ ရောဂါနောက်ခံတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားပါကဂလူးကို့စ်ကိုမှန်ကန်သောဆေးများကိုထပ်မံအသုံးပြုသည်။

အကယ်၍ သင်သည်အစားအစာကိုလိုက်နာပါက၊ သင့်ဆရာဝန်မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများကိုယူပြီးအချိန်မီဆေးကုသမှုခံယူပါကဟောကိန်းသည်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။ များစွာသော concomitant ရောဂါပေါ်တွင်မူတည်သည်, ဥပမာ, အသည်းခြောက်နှင့်အတူ, ၏အခြင်းအဆင်သင့်ဖြစ်လိမ့်မည်။

ကုသမှုစျေးနှုန်းများ

Biliary ပန်ကရိယကိုကုသခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးသောဖြစ်ရပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုများနှင့်လေ့လာမှုများကိုမတူညီသောကျွမ်းကျင်သူများကသတ်မှတ်သည်။

ဈေးကြီးသောလေ့လာမှုများတွင်အသည်းနှင့် Biliary tract ၏ MRI နှင့် CT တို့ပါ ၀ င်သည်။ ပျမ်းမျှကုန်ကျစရိတ်မှာရူဘီ ၈၀၀၀ ခန့်ရှိသည်။ endocrinologist နှင့် gastroenterologist နှင့်တိုင်ပင်လျှင်ရူဘယ် ၃၀၀၀ (သီးခြားစီ)၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုသည်ရူဘယ် ၂၅၀၀ ခန့်ကုန်ကျမည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမပြုဘဲကုသမှုကိုလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ရွေးချယ်ထားခြင်းကြောင့်ရူဘယ် ၁၅၀၀၀ ခန့်ကုန်ကျမည်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ (Biliary) ပန်ကရိယရောဂါသည်လေးနက်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော်လည်းအစားအသောက်ညှိနှိုင်းခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုတို့က၎င်းအားလုံးလုံးပျောက်ကင်းအောင်ကုသပေးပြီးတက်ကြွသောဘဝသို့ပြန်သွားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ချစ်ခင်ရပါသောစာဖတ်သူများ၊ သင်၏ထင်မြင်ချက်သည်ကျွန်ုပ်တို့အတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်မှတ်ချက်များပါရှိသည့် biliary pancreatitis ကိုပြန်လည်သုံးသပ်ရန် ၀ မ်းသာပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်အခြားသူများကိုလည်းအသုံးဝင်လိမ့်မည်။

အဲလစ်

ကျွန်တော့်မှာ bilili ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါဟာ helminthic ကျူးကျော်မှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ရောဂါလက္ခဏာများစိုးရိမ်ပူပန်၊ အစာအိမ်နာခြင်း၊ ပျို့ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းတဖြည်းဖြည်းပေါ်လာပြီးမစင်အရောင်ပြောင်းလဲသွားသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများနှင့် ultrasound ပြီးနောက်သင့်လျော်သောကုသမှုကိုညွှန်ကြားခဲ့သည်။ ကုထုံး၏သင်တန်းသည်ထိရောက်မှုရှိပြီးကိုယ်အလေးချိန်တက်လာသည်။

Oleg

cholecystitis ရှိခဲ့တယ်။ တစ်ခါတစ်ရံရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသည်လပေါင်းများစွာကြာခဲ့သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုလေ့ကျင့်ပြီးပြီဖြစ်သော်လည်းနောက်စစ်ဆေးမှုအပြီးတွင်ဆရာဝန်ကကျွန်ုပ်သည်ဘီလီရီယမ်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားခဲ့ကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ အဆိုပါပြproblemနာကိုသရက်ရွက်နှင့်အသည်းကိုထိခိုက်အတော်လေးလေးနက်ဖြစ်ပါတယ်။ ငါအစားအစာနှင့်အတူရှည်လျားသောကုသမှုခံယူခဲ့ရသည်။ ရလဒ်ကောင်းသော်လည်း, စဉ်ဆက်မပြတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်။

အထွေထွေအကြံပြုချက်များနှင့်ပြcomplနာများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး

နာတာရှည်ရောဂါများကဲ့သို့လူနာသည်အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သော (ဗော့ဒ်ကာ၊ cognac၊ အရက်များ) စသည်တို့ကိုသောက်ရန်လုံးဝတားမြစ်ထားသည်။ ကြော်ထားသောအစားအစာများ၊ တိရိစ္ဆာန်အဆီများ၊ မာဂျင်စသည်တို့ကိုစားသုံးရန်တားမြစ်ထားသည်။ အထူးအစားအစာများကိုစားနိုင်သည် (ဇယား ၅) တွင်အလွယ်တကူအစာကြေလွယ်သည့်ပရိုတင်း၊ သတ္တုဓာတ်နှင့်ဗီတာမင်များများပါဝင်သည်။

ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဆရာဝန်သည်အစာခေါင်းပါးခြင်းကိုရက်ပေါင်းများစွာသတ်မှတ်လိမ့်မည်။

ပန်ကရိယရောဂါအတွက်အစားအစာများကိုခွင့်ပြုသည်

မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ အထူးကု၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်နှင့်မိမိကိုယ်တိုင်ကုသမှုကိုမရေးရန်လိုအပ်သည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

Biliary pancreatitis သည်အမြဲတမ်းပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပြီးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် hepatobiliary စနစ်၏အခြားရောဂါများနှင့်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်သည်။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်များအတွင်းပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်နှစ်ဆကျော်တက်လာပြီးရုရှားတွင်အရွယ်ရောက်သူများတွင်အညွှန်းကိန်းသုံးဆနှင့်ကလေးသူငယ်များတွင်လေးမျိုးတို့ဖြစ်သည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွက်အသုံးအများဆုံးအခြေအနေတစ်ခုမှာ cholelithiasis (gallstone disease) ဖြစ်သည်။ ၎င်းနှင့်အတူပန်ကရိယရောဂါကို ၂၅ မှ ၉၀% တွင်တွေ့ရှိရသည်။

ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသည်အများအားဖြင့်ဘီလီယံလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်ကျောက်တုံးများရွှေ့ပြောင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ဒီအခြေအနေမှာလူနာခွဲစိတ်ကုသမှုအကြံပြုသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုငြင်းဆန်ပါကထပ်ခါတလဲလဲ colic ဖြင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပမာဏသည်ပိုမိုကျယ်ပြန့်နိုင်သည်ကိုသတိပေးသင့်သည်။ သည်းခြေပြွန်၏ရောဂါများကိုအချိန်မီကုသမှုသည်ဘီလီရီယမ်ပန်ကရိယအကြိမ်ရေလျော့ကျစေသည်။

လွန်ခဲ့သောအနှစ် ၃၀ ကျော်ကအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါဗေဒအထူးကုဆရာဝန်များသည်ဘီလီရီယယ်ရောဂါ၏ရောဂါသည်လူနာ ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းကျော်တွင်ပန်ကရိယကိုဖြစ်ပွားစေသည်ဟုဖော်ပြခဲ့သည်။ အူမကြီးပန်ကရိယသည်အောက်ပါရောဂါများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် cholelithiasis, သည်းခြေရည်နှင့်ပန်ကရိယပြွန်များ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ၌ပုံမှန်မဟုတ်သောအမှုန်၊ သည်ဆီးအိမ်၏ dyskinesia၊ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အရာများကိုထုတ်ကုန်များသို့မဟုတ်ဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် choleretic အကျိုးသက်ရောက်မှု၊

အသည်းရောင်ရောဂါ (ပန်ကရိယ) ဖြစ်ပေါ်မှုအတွက်ယန္တရားများစွာရှိသည်။ ပထမတစ်ခုမှာ GVP ရောဂါပိုးကူးစက်မှုပြန့်ပွားမှုမှတဆင့် Lymphatic လမ်းကြောင်းများရှိပန်ကရိယသို့ပြန့်ပွားစေသည်။ ဒုတိယသန္ဓေသားဘေရးပြွန်တွင်ကျောက်တုံးများခဲသည့်အခါပန်ကရိယ၏ပြွန်များတွင်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

တတိယနည်းမှာ Vater papilla (အသည်းနှင့်ပန်ကရိယ၏ဘုံပြွန်ကို duodenum သို့ဖွင့်လှစ်ခြင်း) ၏ရောဂါဗေဒနှင့်အတူသန္ဓေသားလောင်းကိုပန်ကရိယပြွန်များထဲသို့ချခြင်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပြွန်များကိုယ်တိုင်နှင့်ပန်ကရိယတစ်ရှူးများကိုပျက်စီးစေပြီးရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်လာသည်။ အသည်းရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများကြောင့်ပန်ကရိယသို့သယ်ဆောင်သည့်သည်းခြေရည်ထဲတွင်အခမဲ့အစွန်းရောက်များနှင့်ပါအောက်ဆိုဒ်ဒြပ်ပေါင်းများစွာပါဝင်သောကြောင့်ပန်ကရိယကိုသိသိသာသာပျက်စီးစေသည်။

မျက်မှောက်ခေတ်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ၏သုတေသနတွင်ဘီလီယံပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်၏နောက်ထပ်ယန္တရားတစ်ခုကိုဖွင့်လှစ်ခဲ့သည်။ cholecystitis နှင့် marbladder ၏နောက်ဆက်တွဲကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူ, သည်းခြေ၏ရူပဗေဒဓာတုအခြေအနေနှောင့်အယှက်သည်, ၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းများကိုအချို့သော micro ကျောက်များဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူမိုးရွာသွန်းမှု - ဒီ biliary ရွှံ့နွံဖြစ်ပါတယ်။ GWP တစ်လျှောက်ရွေ့လျားသောအခါဤအနည်အနှစ်များသည်ချွဲသောအမြှေးပါးကိုထိခိုက်စေသဖြင့်၎င်းပြွန်များနှင့် Vater papilla တို့ကိုကျဉ်းမြောင်းစေသည်။ အူမကြီး၏ Stenosis သည် duodenum 12 ထဲသို့ bili ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်၎င်း၏ပန်ကရိယပြွန်များထဲသို့သွန်းလောင်းခြင်းအပြင်ပန်ကရိယ၏ပြွန်များအတွင်းရှိလျှို့ဝှက်ချက်ကိုရပ်တန့်စေသည်။

ပန်ကရိယတွင်းရှိအင်ဇိုင်းမ်များအားခန့်မှန်းထားခြင်းကြောင့်အူအတွင်းလောင်ကျွမ်းခြင်းမှမဟုတ်ဘဲပြွန်များ၌ဖြစ်ပေါ်သည်။ ပန်ကရိယ၏အကာအကွယ်အတားအဆီးသည်ပျက်စီးသွားပြီးဂလင်းတစ်သျှူးကိုကူးစက်လွယ်သည်။ ကြီးမားသောသည်းခြေကျောက်တုံးများကျောက်တုံးများသည်ဘိလပ်မြေပြွန်သို့မဟုတ် Oddi ၏ sphincter ကိုပိတ်ဆို့စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယပြွန်များထဲသို့လည်းသည်းခြေအရည်အဖြစ်သို့ရောက်သွားစေနိုင်သည်။

Biliary Pancreatitis ၏ကုသမှု

ကုသမှုတွင် gastroenterologist သာမက endoscopist ခွဲစိတ်ဆရာဝန်လည်းပါ ၀ င်သည်။ ရောဂါတိုးတက်မှုကိုရပ်တန့်ရန်နှင့်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်အဓိကအခြေအနေမှာရောဂါ၏ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကကျောက်များကိုဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ် Vater ၏နို့သီးခေါင်းအခြေအနေကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေခြင်း (ဖြစ်နိုင်သည်မှာ endoscopic နည်းဖြင့်) ။

ရောဂါပိုးမွှားများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းဖြင့်ကုသမှုတွင်နာကျင်မှု (analgesics and antispasmodics) ကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ ပန်ကရိယ၏အတွင်းပိုင်းနှင့်အတွင်းပိုင်းအတွင်းပိုင်းလုပ်ဆောင်မှုများကိုပြုပြင်ခြင်း၊ detoxification၊ အများအားဖြင့်၊ ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ပထမသုံးရက်အတွင်းကုထုံးဖြင့်အစာရှောင်ရန်အကြံပြုသည်။ သင်သည်ကာဗွန်နိတ်မဟုတ်သောအယ်ကာလိုင်းတွင်းထွက်ရေကိုသောက်သင့်သည်။ အစာအာဟာရကိုပြန်လည်ရရှိပြီးနောက်၊ အစားအစာတွင်အဆီပမာဏကိုကန့်သတ်ထားသင့်ပြီး၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်သောက်သုံးမှုကိုတင်းကြပ်စွာပြုလုပ်ပါ။ အစားအစာများကိုမကြာခဏသောအပိုဖြင့်စားသုံးသင့်သည်၊

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများပျက်စီးစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချရန် somatostatin၊ proton pump inhibitors နှင့် protease inhibitors များကိုသတ်မှတ်သည်။ Microspherical အင်ဇိုင်းမ်များအားပန်ကရိယဆိုင်ရာအင်ဇိုင်းများကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်သတ်မှတ်ထားပြီး၊ သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန် hypoglycemic agent များကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု Oddi ၏ sphincter ၏ calculi နှင့်ရောဂါဗေဒ၏ရှေ့မှောက်၌သာလုပ်ဆောင်သည်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

calcules cholecystitis နှင့် cholangitis အချိန်မီကုသမှုနှင့်အတူ biliary ပန်ကရိယ၏ခန့်မှန်းချက်အဆင်သင့်သည်။ အချိန်မီခွဲစိတ်ကုသမှုမှငြင်းဆန်ခြင်းသည်လုပ်ငန်းစဉ်၏ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အစားအသောက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များ၊ ကုသမှုကိုငြင်းဆန်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်းများကိုလိုက်နာခြင်းမရှိပါကရလဒ်မှာဆိုးရွားသည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယဒီပုံစံကိုကာကွယ်ခြင်းသည် hepatobiliary စနစ်၏ရောဂါများကိုလိုအပ်သည့်အချိန်တွင်ရောဂါရှာဖွေကုသခြင်းနှင့်ကုသခြင်းဖြစ်ပြီး calculi ကိုခွဲစိတ်ဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပိုမိုဆိုးရွားစေမှုကိုတားဆီးရန် biliary ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများရှိနေခြင်းသည်အစားအစာကိုလိုက်နာသင့်သည်၊ choleretic ထုတ်ကုန်များနှင့်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာ ၀ န်မှနှစ်စဉ်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။