Metformin ကိုဘယ်လောက်ကြာကြာယူလို့ရပါသလဲ

ကွမ်းခြံကုန်း (dimethylbiguanide) - biguanides ၏အတန်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အတွင်းပိုင်းအသုံးပြုရန်ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ဆေး။ ထိရောက်မှု ကွမ်းခြံကုန်း ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကုန်းနိုဂျင်နစ်စ်ကိုဟန့်တားနိုင်သောတက်ကြွသောပစ္စည်းများ၏စွမ်းရည်နှင့်ဆက်စပ်သည်။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်ရှူရှိုက်မိသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကွင်းဆက်အီလက်ထရွန်များသယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းကိုတားဆီးသည်။ ၎င်းသည်ဆဲလ်များအတွင်း ATP ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအောက်စီဂျင်ကင်းသောနည်းလမ်းဖြင့်ပြုလုပ်သောဂလိုက်ကိုးလိုင်းစ်ဆစ် (glycolysis) ဖြစ်စဉ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆဲလ်များအတွင်းသို့ဂလူးကို့စ်သည်ဂလူးကို့စ်ထဲဝင်ရောက်ခြင်းတိုးပွားလာပြီးအသည်း၊ အူလမ်းကြောင်း၊ အသည်းဆဲလ်များအတွင်းရှိ Glycogen စတိုးဆိုင်များလည်းလျော့နည်းသည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုမတက်စေသောကြောင့်၎င်းသည် hypoglycemic သက်ရောက်မှုများကိုမဖြစ်စေပါ။

အဆီဓာတ်တိုးခြင်းများလျော့ချပေးပြီးအခမဲ့ဖက်တီးအက်စစ်များထုတ်လုပ်ခြင်းကိုတားဆီးသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနောက်ခံတွင်အင်ဆူလင်ကိုဆေးနှင့်ပတ်သက်သောအပြောင်းအလဲရှိခြင်းသည်အင်ဆူလင်နှင့်ဆက်နွယ်သောအင်ဆူလင်အချိုးအစားလျော့နည်းလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင် / ပရိုဆူလင်အချိုးတိုးလာသည်ကိုလည်းတွေ့ရှိရပါသည်။ အစာစားပြီးနောက်သွေး၏သွေးရည်ကြည်၌ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းလာသည်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကြောင့်ဂလူးကို့စ်၏အခြေခံညွှန်ကိန်းကိုလည်းလျှော့ချပေးသည်။ ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များကဆေးသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုမလှုံ့ဆော်နိုင်ခြင်းကြောင့်၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုတိုးပွားစေခြင်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာပြtheနာများ၏တိုးတက်မှုများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုယူဆရသော hyperinsulinemia ကိုတားဆီးနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျခြင်းကြောင့်ဂလူးကို့စ်ကြွက်သားများပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းနှင့်အရံအင်ဆူလင် receptor များ၏ sensitivity ပိုမိုမြင့်မားလာခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ metformin သောက်နေစဉ်ကျန်းမာသောလူများတွင် (ဆီးချိုရောဂါမရှိဘဲ) ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျခြင်းကိုမတွေ့ရပါ။ Metformin သည်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်ကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျစေခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ကိုလျှော့ချပေးခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းထဲရှိအစာမှဂလူးကို့စ်ဓာတ်များစုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချပေးခြင်းနှင့်ခန္ဓာဗေဒဂလိုက်ကိုးလိုင်းစ်ဆစ်ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းအားဖြင့်ကူညီသည်။

ကွမ်းခြံကုန်း PAI-1 (တစ်ရှူးအမျိုးအစား plasminogen activator inhibitor) နှင့် t-PA (တစ်ရှူး plasminogen activator) ၏တားစီးမှုကြောင့်လည်း fibrinolytic effect ရှိသည်။
ဤဆေးသည်ဂလူးကို့စ်၏ဂလူးကို့စ် (glucose) ၏ပြောင်းလဲမှုဖြစ်စဉ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးအသည်းတစ်သျှူးတွင်သွေးလည်ပတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ Hypolipidemic ပိုင်ဆိုင်မှု - LDL (သိပ်သည်းဆနိမ့်သော lipoproteins)၊ triglycerides (ကန ဦး တိုး ၅၀% နှင့်ပင် ၁၀ မှ ၂၀%) နှင့် VLDL (အလွန်နိမ့်သော lipoproteins) အဆင့်ကိုလျှော့ချသည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်သက်ရောက်မှုများကြောင့်, metformin HDL (မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins) ကို 20-30% တိုးပွားစေပါသည်။

အဆိုပါဆေးသည်ရေယာဉ်၏နံရံ၏ချောမွေ့သောကြွက်သားများပြန့်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်ကောင်းကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အပြင်ဆီးချိုသွေးအားနည်းရောဂါလက္ခဏာကိုကာကွယ်ပေးသည်။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် ၂.၅ နာရီအကြာတွင်အတက်ကြွဆုံးသောအရာ ၀ တ္ထုကိုသွေးရည်ကြည်အတွင်းသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ အမြင့်ဆုံးခွင့်ပြုသည့်ဆေးပမာဏဖြင့်သောက်သုံးခဲ့ကြသောလူနာများတွင်သွေးရည်ကြည်ရှိတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများသည်အမြင့်ဆုံး 4 μg / ml ထက်မပိုပါ။ ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၆ နာရီအကြာတွင်ဆေးရည်မှတက်ကြွသောအရာများကိုစုပ်ယူသည်။ ၎င်းသည်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည် ကွမ်းခြံကုန်း ။ ၁-၂ ရက်အကြာတွင်အကြံပြုထားသောသောက်သုံးသောဆေးများကိုသောက်သောအခါ၊ metformin ၏အဆက်မပြတ်ပါဝင်မှုကိုသွေးရည်ကြည်တွင် 1 μg / ml သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသောပမာဏအနည်းငယ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်သည်။

အကယ်၍ သင်သည်အစာစားနေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်လျှင်မူးယစ်ဆေးမှ metformin ၏စုပ်ယူမှုကိုလျော့ကျစေသည်။Metformin သည်အဓိကအားဖြင့်အစာခြေပြွန်နံရံများအတွင်း၌သေးငယ်ပြီး duodenum၊ အစာအိမ်နှင့်တံတွေးဂလင်းများနှင့်အသည်းများတွင်စုဆောင်းသည်။ ဝက်ဝက်ဘဝသည် ၆.၅ နာရီခန့်ဖြစ်သည်။ metformin ကိုအတွင်းပိုင်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ကျန်းမာသောလူများတွင်အကြွင်းမဲ့ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅၀-၆၀% ရှိသည်။ အနည်းငယ်ပလာစမာပရိုတိန်းမှခညျြနှောငျ။ tubular လျှို့ဝှက်ချက်နှင့် glomerular filtration ကိုသုံးပြီး, သူကအုပ်ချုပ်ခွင့်ပြု၏ 20 မှ 30% ကနေကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထုတ်ပေးသည် (formin မတူဘဲ, ဒါကြောင့်ဇီဝဖြစ်ပျက်မဟုတ်သောကြောင့်, မပြောင်းလဲ) ခန်ဓာကိုယ်အတွင်းရှိတက်ကြွသောအရာများကိုစုဆောင်းမိစေနိုင်သောခန်ဓာကိုယ်မှပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ဝက်သက်တမ်းဝက်တို့သည်ခန်ဓာကိုယ်အတွင်းမှတိုးပွားလာသောခန္ဓာကိုယ်မှခန်ဓာကိုယ်အတွင်းမှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုလျော့ကျသွားသည်။

အဘယ်ကြောင့် metformin မကူညီပါဘူး

တစ်ခါတစ်ရံလူနာများကညွှန်းထားသောဆေးသည်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းသည်၎င်း၏အဓိကတာဝန်နှင့်မကိုက်ညီဟုညည်းညူကြသည်။ ဤသည်မှာအကြောင်းပြချက်များစွာကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အောက်မှာ metformin ကမကူညီနိုင်တဲ့အကြောင်းပြချက်တွေကိုစာရင်းပြုစုတယ်။

  • Metformin ကိုညွှန်ပြရန်မသတ်မှတ်ထားပါ
  • မလုံလောက်သောဆေးထိုး
  • ဆေးဖြတ်
  • metformin သောက်နေစဉ်အစားအသောက်ပျက်ကွက်ခြင်း
  • တစ် ဦး ချင်းထုံ

တစ်ခါတစ်ရံတွင်အမှားများရှိခြင်းကိုဖြေရှင်းရန်လုံလောက်ပြီးသကြားပါ ၀ င်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကသင့်ကိုစောင့်မနေပါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူရှုပ်ထွေးသော metformin ကိုအသုံးပြုစဉ်တွင် metformin ၏သကြားလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသည့်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများအကြားဓာတုဓာတ်ပြုမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။

ထို့ကြောင့်, metformin နှင့် danazole ကိုတစ်ချိန်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သကြားဓာတ်ကိုလျင်မြန်စွာမြင့်တက်စေသည်။ သတိထား၍ သင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချပေးသော chlorpromazine ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

စားသုံးသောအခါသကြားလျှော့စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုတိုးလာခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည် -

  1. Glucocorticosteroids (GCS) ။
  2. စာနာထောက်ထားမှု။
  3. ပြည်တွင်းရေးအသုံးပြုမှုအတွက်သန္ဓေတားဆေး။
  4. Epinofrina ။
  5. glucagon ၏နိဒါန်း။
  6. သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း။
  7. phenothiazone ၏ဆင်းသက်လာ။
  8. Loop diuretics နှင့် Thiazides ။
  9. နီကိုတင်းအက်ဆစ်အနကျအဓိပ်ပါယျ။

cimetidine ဖြင့်ကုသခြင်းက lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် antikoagulants ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။

metformin ကိုအသုံးပြုသောအခါအရက်ယမကာသောက်သုံးခြင်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့် contraindicated ဖြစ်သည်။ နိမ့်သောကယ်လိုရီနှင့်မျှတမှုမရှိသောအစားအစာများနှင့်ပြင်းထန်သောမူးယစ်ခြင်း၊ အစာငတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အသည်းပျက်ခြင်းတို့ကြောင့်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထို့ကြောင့်, metformin နှင့်အတူကုသမှုကာလအတွင်းလူနာကျောက်ကပ်၏လုပ်ငန်းကိုစောင့်ကြည့်သင့်ပါတယ်။ ဤသို့ပြုရန်ပလာစမာတွင် Lactate ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလေ့လာရန်အနည်းဆုံးတစ်နှစ်လျှင်နှစ်ကြိမ်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဒါ့အပြင်သွေးကင်ဆာစမ်းသပ်ဖို့လည်းလိုအပ်ပါတယ်။

အကယ်၍ လူနာသည် bronchopulmonary infectious genitourinary system ၏ကူးစက်ရောဂါရောဂါရှိပါကကျွမ်းကျင်သူအားချက်ချင်းတိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်သည်။

metformin ကိုအခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများဖြစ်သောအင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့် sulfonylureas တို့ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်တစ်ခါတစ်ရံအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျစေသည်။ မော်တော်ယာဉ်မောင်းသူများသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နေသည့်လူနာများအတွက်ဤဖြစ်စဉ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ သငျသညျကုသမှုကာလအတွင်းထိုကဲ့သို့သောအန္တရာယ်အလုပ်စွန့်ခွာရန်ရှိသည်လိမ့်မည်။

အထူးသဖြင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းသို့မဟုတ်ကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာများတွင် Lactic acidosis ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်စေသောကြောင့်အီသနော၊ loop diuretics၊ iodine ပါဝင်သော radiopaque agent များနှင့်ကိုက်ညီမှုမရှိပါ။ metformin ကိုအသုံးပြုနေစဉ်အရက်နှင့်အရက်ပါဝင်သောဆေးများကိုရှောင်သင့်သည်။

သွယ်ဝိုက် anticoagulants နှင့် cimetidine နှင့်ပေါင်းစပ်သတိထားပါ။Sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, အင်ဆူလင်, acarbose, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), oxytetracycline, angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, clofibrate, cyclophosphamide နှင့် salicylates များသည် metformin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။

glucocorticosteroids, ပေါင်းစပ်ပါးစပ် contraceptives, epinephrine, glucagon, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း, phenothiazine ၏ဆင်းသက်လာ, နီကိုတင်းအက်ဆစ်, thiazide diuretics နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ metformin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်လျော့နည်းဖြစ်နိုင်သည်။

Nifedipine သည်စုပ်ယူမှုကိုတိုးပွားစေသည်၊ C max သည်ထုတ်လွှတ်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

Cationic တ္ထုများ (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren နှင့် vancomycin) တို့သည် tubular သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်များအတွက်ယှဉ်ပြိုင်ပြီးကြာရှည်သောကုထုံးဖြင့် ၆၀% အထိ C max ကိုမြှင့်တင်နိုင်သည်။

Metformin သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသော biguanides အမျိုးအစားမှမူးယစ်ဆေးဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကတက်ကြွသောပစ္စည်းများမှာ Metroformin hydrochloride, silicon dioxide, povidone, magnesium stearate, macrogol တို့ကိုအရန်အစိတ်အပိုင်းများအဖြစ်အသုံးပြုသည်။

ဒီဆေးကိုသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချဖို့တက်ကြွစွာအသုံးပြုသည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်အဓိကညစာစားပြီးနောက်တွင်အညွှန်းကိန်းများကျဆင်းခြင်းသည်အခြေခံအဆင့်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ဆေးပြား၏အဓိကတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်သင့်အားပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းညှိပေးသည်၊ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီး၊ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါ။ ထို့အပြင်အပြုသဘောသက်ရောက်မှုများအကြား:

  • hyperinsulinomia ၏ကြားနေ,
  • ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေတယ်
  • နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုလျှော့ချပေးသည်။
  • ကောင်းမွန်စွာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ lipid ဇီဝြဖစ်အကျိုးသက်ရောက်သည်,
  • အဆီဓာတ်ကိုလျော့ချပေးသည်
  • ကိုလက်စထရော၏မြင့်မားသောအဆင့်များကိုလျှော့ချပေးသည်။
  • ဆီးချိုသွေးအားနည်းရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးသည်။
  • triglycerides ကိုလျော့နည်းစေသည်။

နှစ်နာရီမှသုံးနာရီအကြာတွင်ယင်း၏အမြင့်ဆုံးလှုပ်ရှားမှုစတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဆေးသောက်ပြီး ၆ နာရီခန့်အကြာတွင်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများစုပ်ယူမှုအဆုံးသတ်သွားသောကြောင့် metformin ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားသည်။

ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ဤဆေးနှင့်ကုသမှုခံယူသောအခါသွေးထဲတွင်၎င်းကိုအမြဲတမ်းရှိနေခြင်းကိုအနည်းငယ်သာတွေ့ရှိနိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုဆေးပညာ metformin သည်ကြွက်များနှင့်ကြွက်များတွင်ကင်ဆာရောဂါအမျိုးအစားများစွာကိုလျော့နည်းစေပြီးလူ့ဆဲလ်ယဉ်ကျေးမှုများနှင့်လူ့ implants များအပေါ်စမ်းသပ်မှုများတွင်ကင်ဆာအကျိတ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးသည်။

metformin နှင့် Aspirin ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် apoptotic anti-protein ပရိုတိန်းများ Mcl-1 နှင့် Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) ကိုဟန့်တားခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာဆဲလ်များ၏ကြီးထွားမှုကိုသိသိသာသာတားဆီးပေးသည်။ ဆဲလ်သေများကိုအဓိကအားဖြင့်လောင်းပက်စ်များသည်အသေကောင်အင်ဇိုင်းများဖြစ်သည်။

metformin နှင့် Aspirin ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် caspse-3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) Metformin သည် TNF alpha (www.ncbi.nlm.nih) ကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာဆဲလ်ကြီးထွားမှုကိုသိသိသာသာတားဆီးပေးသည်။

gov / pubmed / 24009539) STAT3 (ကူးယူ 3 ၏ signal ကို transducer နှင့် activator) ပရိုတိန်း၏ STAT မိသားစုထံမှ -Signal ပရိုတိန်းနှင့်ကူးယူ activator ။ Metformin သည် STAT3 ကိုထိရောက်စွာတားဆီးနိူင်ပြီးဆီးအိမ်ကင်ဆာနှင့်အစာပြွန်၏ squamous cell carcinoma (www.ncbi.nlm.nih) ကိုကြိုတင်ကာကွယ်နိုင်သည့်အဆင့်များကိုပိတ်ဆို့နိုင်သည်။

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Tyrosine kinase 2 သည် IL-6, IL-10 နှင့် IL-12 အချက်ပြမှုများတွင်ပါ ၀ င်သောအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းရေးကိုယ်ခံစွမ်းအားတွင်ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

TYK2 မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် Een hyperimmunoglobulin syndrome (HIES) နှင့်ဆက်စပ်သည်။ အဓိက immunodeficiency သည် immunoglobulin E ၏မြင့်မားသောအဆင့်များဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ncbi.nlm.nih ။

gov / pubmed / 26721779) β-catenin ၏ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံထုတ်ဖော်ခြင်းသည် hepatocellular carcinoma၊ အူမကင်ဆာ၊ အဆုတ်ကင်ဆာ၊ ရင်သားကင်ဆာ၊ သားအိမ်နှင့် endometrial ကင်ဆာများအပါအဝင်ကင်ဆာအမျိုးအစားများစွာနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ https: //en.wikipedia ။

org / wiki / Beta-catenin Metformin သည်ရင်သားကင်ဆာရှိβ-catenin (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γကိုတားဆီးပေးသည်။ PPAR-γ - Peroxisome proliferator-activated receptor gamma ။PPAR-γအဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဂလူးကို့စ်သိုလှောင်မှုကိုထိန်းညှိသည်။

PPAR-γနောက်ကောက်ကြွက်များတွင်အဆီဓာတ်မြင့်မားသောအစားအစာများကျွေးသောအခါ adipose တစ်သျှူးမရှိပါ။ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောအင်ဆူလင်အာရုံခံနိုင်သည့်ဆေးများသည်ပန်ကရိယအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိဘဲသွေးဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့် PPAR-γကိုသက်ဝင်စေသည်။ (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

squamous cell အဆုတ်ကင်ဆာ (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 80%), အူမကင်ဆာ, glioblastoma, ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းမြင်းသရိုက်အနာ။ ဤပရိုတိန်းသည်ကင်ဆာအားလုံး (epithelial tissue of tumor) တွင်ပါဝင်မှုရှိသည်။ Metformin သည် EGFR အား glioblastoma www.ncbi.nlm.nih တွင်တားဆီးသည်။

gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 သည် PI3K / AKT အချက်ပြလမ်းကြောင်း၏အဓိကအင်ဇိုင်းဖြစ်ပြီးဆဲလ်များပြန့်ပွားမှု၊ ကြီးထွားမှုနှင့်ရှင်သန်မှုကိုစည်းမျဉ်းဥပဒေတွင်ပါ ၀ င်သည်။ https: //en.wikipedia တွင်ကင်ဆာရောဂါများစွာတွင် Oncogen အဖြစ်လုပ်ဆောင်သောကြောင့်ဤအင်ဇိုင်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုလေ့လာရန်အာရုံစိုက်မှုများစွာပြုလုပ်ထားသည်။

org / wiki / Protein_kinase_B Metformin AKT1 ကိုဖိနှိပ်သည် www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 Metformin သည်ကင်ဆာရောဂါအမျိုးမျိုးအတွက်ကင်ဆာအမျိုးအစားများကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်သက်တမ်းရှည်စေခြင်းဖြင့်အသက်ရှည်ရှည်စေခဲ့သည် (ဘယ်ဘက်ရှိပုံကိုကြည့်ပါ) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

Metformin သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကုသရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဆေးဖြစ်သည်။

သွေးကြောများသွေးကြောကျဆင်းခြင်းကြောင့်အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာသောအခါအမျိုးသားများစွာသည်စိုက်ထူခြင်းခံကြရသည်။ အိုမင်းရင့်ရော်သည့် metformin ဆေးသည်ကြွက်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်ခွန်အားမရှိခြင်းကိုကုသပေးသည်။

ဤရွေ့ကား, impotence ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ် metformin ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်တဖြည်းဖြည်းချင်းသာကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဖြစ်သည်။ ဂျော်ဂျီယာတက္ကသိုလ်မှအမေရိကန်ကျွမ်းကျင်သူများကအသက်ကြီးသော metformin ကိုကုသခြင်းသည်လိင်အင်္ဂါတွင်တည်ရှိသည့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏သွေးကြောများကိုကျယ်ပြန့်စေနိုင်သည်ဟုပြသခဲ့သည်။

Metformin သည်ရောင်ရမ်းသောအမှတ်အသားများကိုလျော့နည်းစေသည်နှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အဆစ်အဆစ်များတွင်အဆစ်ရောင်ခြင်းကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။

အရင်းအမြစ်အချက်အလက်များနှင့်ချိတ်ဆက်ပါ

Metformin သည်မြင့်မားသောအသည်းအင်ဇိုင်းများကိုလျှော့ချပြီးဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်အရက်မဟုတ်သော fatty အသည်းရောဂါ (NAFLD) ကိုကုသနိုင်သည်။

metformin ဟာ "အသည်းကိုစိုက်တယ်" ဆိုတာကိုဘယ်လောက်များများကြားဖူးဘူးလဲ။ သို့သော်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများစွာကဇီဝဖြစ်စဉ်သက်ရောက်မှုများနှင့်ကောင်းမွန်သောဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း၊ metformin သည်အထူးသဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏အစိတ်အပိုင်းများနှင့်အတူလူနာများအတွက် NAFLD ကိုကုသရာတွင်အလားအလာရှိသောဆေးဝါးတစ်ခုနှင့်တူသည်ကိုပြသည်။

Metformin ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရား

metformin ၏အရေးအပါဆုံးလုပ်ဆောင်ချက်မှာအသည်းဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုဖိနှိပ်ရန်ဖြစ်သည်။

Metformin သည်ဂလူးကို့စ်နှင့်အဆီ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသောအသည်းအင်ဇိုင်း AMPK ကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ဤသည် activation အသည်း၌ဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှု၏ဖိနှိပ်မှုစေပါတယ်။ ဆိုလိုသည်မှာ metformin ကြောင့်ဂလူးကို့စ်အလွန်အကျွံဖြစ်ပေါ်ခြင်းမရှိပါ။

ထို့အပြင် metformin သည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်စေပြီးအရံဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်သည် (အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်သည်ကိုယ်ခန္ဓာရှိဆဲလ်များအားလုံးသို့ပို့ဆောင်ပေးပြီးစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်ဖြစ်လာသည်)၊

metformin အားဖြင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူတာကနှောင့်နှေးတာကအစာစားပြီးတဲ့နောက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီပေးသည်။

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက်တွင် metformin သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်စုပ်ယူနိုင်သည်။ ၂.၅ နာရီအကြာတွင်၎င်း၏သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၉-၁၂ နာရီခန့်အကြာတွင် metformin သည်ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာ metformin သည်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ကြွက်သားများစုဆောင်းခြင်းဖြစ်သည်။

အစာစားချိန်နှင့်အပြီး၌ metformin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်ဖြင့် ၅၀၀-၈၅၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပြင်းအား၏ရလဒ်ပေါ် မူတည်၍ ထပ်မံ၍ တဖြည်းဖြည်းတိုး။ တိုးနိုင်သည်။

metformin ဆေး၏ပုံမှန်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀၀ မှ ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နေ့စဉ်ဆေးကို ၂-၃ ဆေးဖြင့်ခွဲသည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေး ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်ရက်လျှင် ၃ ကြိမ်ခွဲခြားသည်။

မူရင်း metformin ဆေးသည်ပြင်သစ် Glucophage ဖြစ်သည်။

Glucophage ၏ယေဘုယျ: ကုမ္ပဏီသည် Ozone (Russia), Siofor ၏ metformin

Metformin (အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထိခိုက်မှု) ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နှင့်ပြင်သစ်တွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ၏လူနေမှုဘ ၀ အရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်အတွက်ရှည်လျားသောလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့် metformin ကို Glucofage Long ဟုအမည်ပေးပြီးတက်ကြွစွာ metformin ကိုစုပ်ယူသည်။ ဂlucophageကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည်လူနာများအတွက်ပိုမိုအဆင်ပြေပါသည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာ metformin ၏စုပ်ယူမှုသည်အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းတွင်ရှိသည်။

အရာ ၀ တ္ထု၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အသည်း၌ဖြစ်ပေါ်သော gluconeogenesis ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးရန်ရည်ရွယ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျသောအခါ၎င်း၏သွေးပမာဏလည်းကျဆင်းသွားပါသည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာဆီးချိုရောဂါတွင်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းမှုနှုန်းသည်အနည်းဆုံးပုံမှန်ထက်သုံးဆပိုများသည်။

အသည်း၌အင်ဆူလင်အချက်ပြခြင်း၊ အဆီနှင့်ဂလူးကို့စ်တို့၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပြင်စွမ်းအင်မျှတမှုတို့တွင်အဓိကလုပ်ဆောင်သော AMP-activated protein kinase (AMPK) ဟုခေါ်သောအင်ဇိုင်းတစ်ခုရှိသည်။ Metformin သည်ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးရန် AMPK ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

gluconeogenesis ဖြစ်စဉ်ကိုဖိနှိပ်သည့်အပြင် metformin သည်အခြားလုပ်ဆောင်ချက်များကိုလုပ်ဆောင်သည်။

  • အရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများနှင့်ဆဲလ်များ၏သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသောဟော်မုန်းကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။
  • ဆဲလ်များကဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။
  • ဖက်တီးအက်ဆစ်များပိုမိုတိုးပွားလာခြင်း၊
  • အစာခြေလမ်းကြောင်းကနေဂလူးကို့စများ၏စုပ်ယူမှုကိုတန်ပြန်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်လူများတွင်အဝလွန်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ Metformin သည်အစာအိမ်အချဉ်ပေါက်တွင်သွေးရည်ကြည်ကိုလက်စထရော၊ TG နှင့် LDL လက်စထရောကိုလျော့နည်းစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်းသည်အခြားအထူ၏ lipoproteins ပမာဏကိုမပြောင်းလဲပါ။

လူနာသည်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကို ၂၀% လျော့ကျစေပြီး glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကို 1.5% ခန့်လျော့ကျစေနိုင်သည်။ အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများ၊ အင်ဆူလင်နှင့်အထူးအာဟာရများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆေးကို Monotherapy အဖြစ်အသုံးပြုခြင်းသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။

လူနာသည် metformin တက်ဘလက်ကိုသောက်ပြီးနောက်၎င်းသည်သူ၏သွေးပမာဏသည် ၁ မှ ၃ နာရီအတွင်းမြင့်တက်လာပြီးသူစတင်လုပ်ဆောင်တော့မည်ဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကိုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှာအလျင်အမြန်စုပ်ယူနိုင်သည်။

Metformin သည်ဂလူးကို့စ်နှင့်အဆီ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်တာ ၀ န်ဖြစ်သော Hepatic အင်ဇိုင်း AMP-activated protein kinase (AMPK) ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ AMPK ၏ activation အသည်း၌ gluconeogenesis အပေါ် metformin ၏ inhibitory effect ကိုလိုအပ်သည်။

အသည်း၌ gluconeogenesis ဖြစ်စဉ်ကိုဟန့်တားပေးသည့်အပြင် metformin သည်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စေပြီး၊ အရံဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးပွားစေသည်၊ ဖက်တီးအက်စစ်များ၏ဓာတ်တိုးမှုကိုတိုးပွားစေပြီးအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချပေးသည်။

ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပြောရလျှင်၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များများပါသောအစားအစာသည်ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့ဝင်ပြီးနောက်ပန်ကရိယအင်ဆူလင်သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းသို့စတင်ရောက်ရှိလာစေသည်။

အစားအစာများတွင်ပါရှိသည့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များသည်အူထဲတွင်အစာကြေပြီးဂလူးကို့စ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ အင်ဆူလင်၏အကူအညီဖြင့်၎င်းကိုဆဲလ်များသို့ပို့ဆောင်ပြီးစွမ်းအင်ရရှိနိုင်ပါသည်။

အသည်းနှင့်ကြွက်သားများကပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်များကိုသိုလှောင်နိုင်စွမ်းရှိပြီးလိုအပ်ပါကသွေးကြောထဲအလွယ်တကူထုတ်လွှတ်နိုင်သည် (ဥပမာ - ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်းဖြင့် hypoglycemia နှင့်အတူ) ။ ထို့အပြင်အသည်းသည်အခြားအာဟာရများမှဂလူးကို့စ်ကိုသိုလှောင်နိုင်သည်။ ဥပမာအဆီနှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ (ပရိုတင်းဓာတ်တည်ဆောက်မှု) ။

metformin ၏အရေးကြီးဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်သောအသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးခြင်း (ဖိနှိပ်ခြင်း) ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေး၏နောက်ထပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုမှာအူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဓာတ်များကိုနှောင့်နှေးစေပြီးအစားအစာများ (postprandial blood သကြား) အပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုရရှိစေပြီးအင်ဆူလင်နှင့်ဆဲလ်များ၏အာရုံခံနိုင်မှုကိုတိုးစေသည်။ ဂလူးကို့စလွှာမှစဉ်အတွင်းဖြန့်ချိ။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် metformin ဆေးသည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာစုပ်ယူသည်။ တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများသည်အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် ၂.၅ နာရီအကြာတွင် ၉ နာရီမှ ၁၂ နာရီအတွင်းကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ Metformin သည်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးများတွင်စုဆောင်းနိုင်သည်။

ကုထုံး၏အစတွင်, metformin ကိုအများအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၃ ကြိမ်အစားအစာမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက် ၅၀၀-၈၅၀ မီလီဂရမ်စီစီသတ်မှတ်သည်။ ၁၀-၁၅ ရက်ကြာသောသင်တန်းပြီးနောက်သွေးသကြားဓာတ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ပြီးလိုအပ်ပါကဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဆေးကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ metformin ဆေးကို 3000 mg အထိတိုးနိုင်ပါတယ်။ တစ်နေ့လျှင် 3 ညီမျှဆေးများသို့ခွဲခြား။

အသုံးပြုမှုအတွက်အထူးညွှန်ကြားချက်များနှင့်လူနာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

မည်သည့်ဆေးဝါးကဲ့သို့ပင် metformin တွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ညွှန်ကြားချက်ရှိသည်။ ဤဆေးသည်မည်သို့အလုပ်လုပ်သည်ကိုသင်နားလည်နိုင်ရန်အတွက်ကျွန်ုပ်သည်အကြောင်းအရာကိုလူကြိုက်များသောပုံစံဖြင့်အထူးဖော်ပြခဲ့သည်။ ပထမဆုံးအစပြုပြီးခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သို့ metformin ၏အရေးယူမှုမေးခွန်းကိုစဉ်းစားကြပါစို့။ အကယ်၍ သိပ္ပံနည်းကျအသုံးအနှုန်းအရဆိုလျှင်ဆေး၏ pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics ဖြစ်သော်လည်းပိုမိုလွယ်ကူသည်။

Metformin ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်လက္ခဏာများစာရင်းကိုစုပေါင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်အဆုံးအဖြတ်ပေးသည်။

ညွှန်ကြားချက်များအရအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်နှင့်ဤရောဂါကာကွယ်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။

Metformin ဆီးချိုရောဂါဆေးပြားများကိုအသက် ၁၀ နှစ်မှကလေးများအပါအ ၀ င်အသက်အရွယ်မရွေးလူကြီးများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။

အချို့သောအခြေအနေများတွင်၊ ၎င်းကိုအစောပိုင်းတွင်အကြံပြုလိမ့်မည်။

Metformin မသုံးမီ၎င်းအတွက်အသုံးပြုသောရောဂါဗေဒကိုသင်သိရန်လိုအပ်သည်။

ဤကိစ္စတွင်လူနာတစ်ယောက်ချင်းစီ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဤဆေးကိုညွှန်းသည့်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းကပိုကောင်းသည်။

ဆေးညွှန်းပေးသည့်လက္ခဏာများမှာ -

  • 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ
  • Prediabetes (အလယ်အလတ်အခြေအနေ),
  • အင်ဆူလင်ကိုသည်းခံစိတ်အားဖြင့်အဝလွန်ခြင်း၊
  • cleopolycystic သားဥအိမ်ရောဂါ,
  • ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ
  • အားကစား၌တည်၏
  • ခန္ဓာကိုယ်အိုမင်းခြင်း၏ကာကွယ်တားဆီးရေး။

သင်သည် Metformin သောက်သုံးနိုင်သောရောဂါဗေဒစာရင်းအတော်များများရှိသော်လည်း၎င်းကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်အများဆုံးသောက်လေ့ရှိသည်။ ရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားတွင်ဤဆေးကိုအလွန်ရှားပါးစွာအသုံးပြုသည်၊ အဓိကအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုရန်ဖြစ်သည်။

လေ့လာမှုများစွာအရဆေးကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သုံးနေစဉ်ဟော်မုန်းလိုအပ်မှု ၂၅ မှ ၅၀% အထိလျော့ကျသွားကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ဆေးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုပြီးနောက်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ခြင်း၏လျော်ကြေးပေးခြင်းကိုတိုးတက်စေသည်။ ၎င်းကိုအင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည့်ဒုတိယဆီးချိုရောဂါတွင်လည်းအသုံးပြုသည်။

ဒုတိယအမျိုးအစားတွင် Metformin ကိုအခြေအနေတိုင်းလိုလိုတွင်သတ်မှတ်သည်။ monotherapy သောက်နေစဉ်တဖြည်းဖြည်းသောက်သင့်သည်။ ဒါကြောင့်အစမှာတစ်နေ့ကို ၁ ဘီလီယံ (၅၀၀ ဒါမှမဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ်) ကိုအသုံးပြုခွင့်ပေးတယ်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ၎င်းဆေးမတိုင်မီဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ခြင်းအားဖြင့်ဆေးပမာဏကိုတိုးနိုင်သည်။ တစ်နေ့အမြင့်ဆုံးပမာဏသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ ဆိုလိုသည်မှာလူနာသည်တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြား ၂-၃ လုံးသောက်နိုင်သည်။ နှစ်ပတ်အကြာတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။ ပုံမှန်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုရောက်ရှိပြီးနောက်တွင်၊

မူးယစ်ဆေးဝါး Metformin နှင့် sulfonylurea ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ရေတိုအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော်လူ့ခန္ဓာကိုယ်သည်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစားကိုအလျင်အမြန်သုံးစွဲလာသည်။ ထို့ကြောင့် Metformin နှင့်အတူ monotherapy သည်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

ဒုတိယအမျိုးအစားရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်အဝလွန်ခြင်းသို့မဟုတ်အဝလွန်ခြင်းဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင် Metformin ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လူနာ၏ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေနိုင်သည်။ သို့သော်သူ၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုမထိခိုက်စေရန်ဆီးချိုရောဂါသည်ထိုကဲ့သို့သောအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာသင့်သည်။

  1. ကုထုံးသည် ၂၂ ရက်ထက်မပိုဘဲကြာသင့်သည်။
  2. ဆေးပြားများသောက်ခြင်းဖြင့်လူနာသည်လူနေမှုဘ ၀ ကို ဦး စားပေးသင့်သည်။
  3. ဆေးသောက်ခြင်းသည်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။
  4. ကုထုံးသည်လူနာ၏အစာစားခြင်းကိုကန့်သတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး သည်နေ့စဉ်ပြေးနေခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ရေကူးခြင်း၊ ဘော်လီဘောဘောလုံး၊ ဘောလုံးစသည်တို့ကိုကာယလှုပ်ရှားမှုအချို့ပြုလုပ်ရမည်။ အစားအစာမှသင်ကိတ်မုန့်ထုတ်ကုန်များ၊ pastries များ၊ ချောကလက်၊ ယို၊ ပျားရည်၊ ချိုသောအသီးများ၊

လူနာအတွက်မူးယစ်ဆေးပမာဏမည်မျှသောက်သုံးသည်ကိုဆရာ ၀ န်ကလွတ်လပ်စွာဆုံးဖြတ်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးကုသရန်မတတ်နိုင်သောကြောင့်၎င်းသည်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်၎င်းကိုအဝလွန်မဟုတ်သောသူများ၊

Metformin အသုံးပြုမှုကိုဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်ကုသမှုကိုထိန်းသိမ်းထားပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေကိုညွှန်ပြသည်။ အသုံးပြုရန်တိုက်ရိုက်ညွှန်ပြချက်မှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ဖြစ်ပြီးအဝလွန်ခြင်းဖြစ်သည်။

၎င်းကိုရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်လည်းဗိုက်ဗိုက် - အူလမ်းကြောင်းအဝလွန်ခြင်းကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

လက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုတွင်၎င်းကို Metformin ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်အလွန်အပြုသဘောဆောင်သောကြောင့်စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်ပြီးနောက်၎င်းအားအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးဝါးအမျိုးအစားအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင်အသုံးပြုရန်အကြံပြုခဲ့သည်။

Metformin ဆေးများသည်အစာစားပြီးနောက်သောက်ရေများများစားစားကိုသောက်သုံးသည်။ ပထမနှင့်ကန ဦး ဆေးထိုးခြင်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဆေးသည်တပတ်မှ ၁-၂ ပတ်အကြာတွင်တဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။ ၎င်းသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏနှင့်ပတ်သက်သည့်ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ချိန်ညှိသည်။

အများဆုံးခွင့်ပြုထားသောဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ နေ့စဉ်ဆေးကိုတစ်ကြိမ်တွင်သုံးနိုင်သည်၊ သို့သော်ကုထုံး၏အစတွင်၊ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်သည့်ကာလအတွင်း၊ ၎င်းကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းလမ်းကြောင်းပေါ်ရှိဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုလျှော့ချရန်အတွက်၎င်းကို ၂-၃ ဆေးများအဖြစ်ခွဲဝေရန်အကြံပြုသည်။

သွေးကြောထဲရှိဆေးဝါး၏အမြင့်ဆုံးပမာဏကိုဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂.၅ နာရီ၊ ၆ နာရီအကြာတွင်စတင်ကျဆင်းလာသည်။ ပုံမှန်ဆေးသောက်ပြီး ၁-၂ ရက်အကြာတွင်သွေးအတွင်း၌ဆေး၏ပုံမှန်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိသည်ဟုပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရ Metformin သည်စတင်အုပ်ချုပ်ပြီးနှစ်ပတ်အကြာတွင်သိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်သည်။

Metformin နှင့်အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဆေးရုံတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်များများပြားမှုနှင့်အတူဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်။

အောက်ပါ contraindications Metformin ညွှန်ကြားချက်များတွင်ညွှန်ပြနေကြသည်:

  • လက်ရှိသို့မဟုတ်ယခင်လက်တစ်အက်စစ် acidosis
  • precomatous အခွအေနေ
  • မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုစိတ်ခံစားမှုများ,
  • ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအပြင်ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုဖြစ်စေနိုင်သောရောဂါများ၊
  • adrenal မလုံလောက်,
  • အသည်းပျက်ကွက်
  • ဆီးချိုခြေထောက်
  • ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း) နှင့် hypoxia (ထိတ်လန့်ခြင်း၊
  • အရက် သတိရသင့်သည်မှာ Metformin နှင့်အရက်ကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပင်ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
  • စူးရှသောကာလ၌အနာရောဂါနှင့်အတူကူးစက်ရောဂါများ,
  • decompensation ၏အဆင့်မှာနာတာရှည်ရောဂါများ,
  • ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ခွဲစိတ်ပြုပြင်ပြီးနောက်
  • မိခင်နို့ရည်

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ကလေးဘဝကဲ့သို့ပင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်လူငယ်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန် Metformin ကိုညွှန်ကြားနိုင်ခြင်းကြောင့်ဆေးကိုသောက်ရန်လုံးဝဆန့်ကျင်သောဆေးဟုမမှတ်ယူတော့ပါ။ သို့သော်ထိုဖြစ်ရပ်များတွင်ကုထုံးသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်တင်းကြပ်စွာဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

Metformin ကိုနိုင်ငံများစွာတွင်လေ့လာလျက်ရှိသည်။ အင်တာနက်သည်အသစ်ရှာဖွေတွေ့ရှိသော၎င်း၏ထူးခြားသောဂုဏ်သတ္တိများနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းစကားများနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ထို့ကြောင့်ယနေ့ metformin နှင့်သတိပေးချက်များကိုမည်သို့အသုံးပြုသနည်း။

  1. Metformin သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုကာကွယ်ပြီးထိန်းချုပ်သည်။
  2. Metformin သည်ပထမဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းသကြားဓာတ်လျော့သည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကို 2.5 နာရီအကြာတွင်စတင်ခဲ့သည်။ ၇ ရက်မှ ၁၄ ရက်အကြားသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။
  3. အလွန်အကျွံခဲ - အလွန်အကျွံသောက်ရန်နှင့်အတူကုထုံးဆေးများ, hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။
  4. Metformin ကိုအင်ဆူလင်၊
  5. ဒေါက်တာ R. Bernstein (ယူ။ အက်စ်။ အေ) က metformin သည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေပြီးငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုကိုဟန့်တားပေးသည်။
  6. Craig Kerry ၏အဆိုအရ metformin ကိုကင်ဆာရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုရှုပ်ထွေးသောကုသမှုတွင်အောင်မြင်စွာအသုံးပြုနိုင်သည်။
  7. Metformin သည် ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးရှိအာရုံခံဆဲလ်အသစ်များ၏တိုးတက်မှုကိုအားပေးသည်။
  8. Alzheimer ရောဂါတွင်မှတ်ဉာဏ်အသစ်များဖြစ်ပေါ်သည့် ဦး နှောက်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော hippocampus ရှိအာရုံကြောဆဲလ်အရေအတွက်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ အတွေ့အကြုံများအရ ၆၀ ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ရှိသောသူများအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်သောက်ခြင်းသည်မှတ်ဥာဏ်အသစ်များဖန်တီးနိုင်စွမ်းကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေသည်။
  9. ဆန့်ကျင်ဘက်ထင်မြင်ချက်တစ်ခုမှာ metformin ကိုယ်တိုင်သည်စိတ်ဖောက်ပြန်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။ Dr. Yichun Kuan ဦး ဆောင်သောထိုင်ဝမ်သုတေသီများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာပေါင်း ၉၃၀၀ ကိုလေ့လာမှုပြုလုပ်ခဲ့ပြီး metformin ၏ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခဲ့သည်။ ၎င်းတို့၏နိဂုံးချုပ် - လူနာသည် metformin ကိုကြာကြာသောက်လေလေ၊ ဆေးများများလေလေစိတ်ဖောက်ပြန်မှုဖြစ်နိုင်ခြေများလေလေဖြစ်သည်။ ဤထင်မြင်ချက်ကိုကျွမ်းကျင်သူများစွာကမေးခွန်းထုတ်သည်။
  10. Metformin သည်စနစ်တကျရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖိနှိပ်သည် - အိုမင်းရခြင်း၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးနှလုံးနှင့်သွေးကြောများကိုအိုမင်းခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။
  11. ဤဆေးသည်ကိုလက်စထရောကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးသိပ်သည်းဆနည်းသောအန္တရာယ်ဖြစ်စေသောကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုလျှော့ချသည်။
  12. Metformin သည်အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏မြင့်မားသောအဆင့်ကိုလျော့ကျစေပြီးဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အရက်မဟုတ်သည့် fatty အသည်းရောဂါကိုကုသနိုင်သည်။
  13. ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြaနာများ ၃၀% ခန့်မှသေဆုံးမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
  14. Metformin သည်ကျောက်ကပ်၊ အသည်းနှင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်းတို့၏ရောဂါများအတွက်လုံးဝဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများမရှိပါ။ ရှိပါကဆရာဝန်ကဆေးကိုညှိပေးပြီးလူနာက metformin ကိုဆက်သုံးသည်။ သို့သော်လူနာများ၏နှလုံး, အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်၏ပြင်းထန်ရောဂါဗေဒနှင့်အတူဆရာဝန်၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကဒီမူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံး၏မျက်နှာသာအတွက်မည်မဟုတ်ပါ။
  15. Metformin သည်ဗီတာမင် B12 ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုအသုံးပြုသည့်အခါသွေးပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
  16. ၎င်းသည်မျိုးမပွားနိုင်သည့်လူနာများအတွက်မျိုးဥထွက်ခြင်းမရှိခြင်းတွင်အသုံးပြုသည်။
  17. Metformin သည် antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။
  18. Lactic acidosis (သေစေနိုင်သောရှုပ်ထွေးမှု) ၏ပြcomplနာများမှရှောင်ရှားရန်၎င်းကိုအရက်နှင့်မပေါင်းနိုင်ပါ။
  19. Metformin သည်အိုမင်းခြင်းအတွက်ကုသမှုခံယူရန်အတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းတစ် ဦး ဖြစ်သည်။
  20. ၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကုသရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောမူးယစ်ဆေးတစ်ခုအဖြစ်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူMetformin သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်သကြားဓာတ်ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လည်းဆေးညွန်းသည်။ အစာစားပြီးနောက်အစာရှောင်ခြင်းသကြားဓာတ်လျော့နည်းစေသည်နှင့်အမျှသွေးအရေအတွက်တိုးတက်လာသည်။ ၎င်းသည်အသည်းကိုဂလူးကို့စ်နည်းအောင်ထုတ်လုပ်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ထို့အပြင်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှအစားအသောက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုစုပ်ယူနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်အတွက်ဆဲလ်များ၏ sensitivity ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ပန်ကရိယကိုအင်ဆူလင်ပိုထုတ်ရန်မလှုံဆော်နိုင်ပါ၊
ဆေးဝါးကျောက်ကပ်အားဖြင့်ဆီးနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်သောဆေးများ (နှင့် analog များ) မှတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုကိုပုံမှန်တက်ဘလက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုနှေးကွေးသည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများရှိသူများအတွက်၊ သွေးရည်ကြည်တွင်တက်ကြွနေသောအရာ ၀ တ္ထုများစုဆောင်းခြင်းတိုးပွားလာပြီး၎င်းသည်လုံခြုံမှုမရှိပေ။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအထူးသဖြင့်အဝလွန်သူများနှင့်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင် (အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း) ကိုထိခိုက်လွယ်မှုအားနည်းသူများအတွက်ဖြစ်သည်။Metformin ကိုသောက်ခြင်းသည်ဖြည့်စွက်သည်သာမကအစားထိုးခြင်း၊ ဒီဆေးကိုဆီးချိုရောဂါ၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်သက်တမ်းတိုးခြင်းများအတွက်အသုံးပြုခြင်းကိုဒီစာမျက်နှာမှာအသေးစိတ်ဖော်ပြထားပါတယ်။
ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူMetformin သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်သကြားဓာတ်ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လည်းဆေးညွန်းသည်။ ၎င်းသည်အစာစားပြီးလျှင်အစာရှောင်ခြင်းနှင့်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ glycated ဟေမိုဂလိုဘင် HbA1C အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များကိုတိုးတက်စေသည်။ ၎င်းသည်အသည်းကိုဂလူးကို့စ်နည်းအောင်ထုတ်လုပ်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ထို့အပြင်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှအစားအသောက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုစုပ်ယူနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်အတွက်ဆဲလ်များ၏ sensitivity ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ပန်ကရိယကိုအင်ဆူလင်ပိုထုတ်ရန်မလှုံဆော်နိုင်ပါ၊
ဆေးဝါးကျောက်ကပ်အားဖြင့်ဆီးနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်မှု၏တက်ဘလက်များ (Glucofage Long နှင့် analogues) များမှတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများကိုစုပ်ယူသုံးစွဲသောဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုနှေးကွေးသည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများရှိသူများအတွက်၊ သွေးရည်ကြည်တွင်တက်ကြွနေသောအရာ ၀ တ္ထုများစုဆောင်းခြင်းတိုးပွားလာပြီး၎င်းသည်လုံခြုံမှုမရှိပေ။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအထူးသဖြင့်အဝလွန်သူများနှင့်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင် (အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း) ကိုထိခိုက်လွယ်မှုအားနည်းသူများအတွက်ဖြစ်သည်။ Metformin ကိုသောက်ခြင်းသည်ဖြည့်စွက်သည်သာမကအစားထိုးခြင်း၊ ဒီဆေးကိုဆီးချိုရောဂါ၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်သက်တမ်းတိုးခြင်းများအတွက်အသုံးပြုခြင်းကိုဒီစာမျက်နှာမှာအသေးစိတ်ဖော်ပြထားပါတယ်။
Contraindicationsketoacidosis, ဆီးချိုရောဂါ၏ဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူညံ့ဖျင်းသောဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်မှု။ ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကျရှုံးမှု - glomerular filtration rate (GFR) သည် ၄၅ မီလီမီတာ / မိနစ်အောက်တွင်၊ အမျိုးသားများတွင် ၁၃၂ μmol / L အထက်သွေးပါသောတီထွင်မှု၊ အမျိုးသမီးများတွင် ၁၄၁ μmol / L အထက်တွင်ရှိသည်။ အသည်းပျက်ကွက်။ ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ။ နာတာရှည်သို့မဟုတ်ယစ်မူးအရက်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း
အထူးညွှန်ကြားချက်Metformin ကိုလာမည့်ခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ် radiopaque လေ့လာမှုမတိုင်မီ ၄၈ နာရီမတိုင်မီကဖြတ်ထားသင့်သည်။ Lactic acidosis (၇.၃၇ မှ ၇.၄၃ စံနှုန်း) မှ pH pH 7.25 သို့နိမ့်သို့ကျသွားသည့်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုအကြောင်းသင်သိရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများ - အားနည်းခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အသက်ရှုခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အကယ်၍ ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများရှိပါကသို့မဟုတ်အကြံပြုထားသောနေ့စဉ်ဆေးများထက်ကျော်လွန်ပါကဆေးကိုသောက်သုံးသူများ မှလွဲ၍ ဤရောဂါ၏အန္တရာယ်မှာလက်တွေ့တွင်သုညဖြစ်သည်။

သင်၏သကြားကိုညွှန်ပြပါသို့မဟုတ်အကြံပြုချက်များအတွက်ကျားမရွေးကိုရွေးချယ်ပါ

ထိုလူ၏သက်တမ်းကိုဖော်ပြပါ

အမျိုးသမီး၏အသက်ကိုဖော်ပြပါ

ဆေးညွှန်းနေ့စဉ်ကုသမှု ၅၀၀ မှ ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်ကုသရန်နှင့်အမြင့်ဆုံးသို့ ၂၅၅၀ မီလီဂရမ်၊ ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြား ၃ လုံးအထိတိုးမြှင့်ရန်အကြံပြုသည်။ ကြာရှည်သောဆေးများအတွက်အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည် လူနာသည်ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိလျှင်တစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ် (သို့) ၁၀-၁၅ ရက်တိုင်းတွင်မသောက်ပါ။ တိုးချဲ့ထားသောဆေးများကိုတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ ပုံမှန်ဆေးပြားများ - တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်အစားအစာများနှင့်အတူ။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများလူနာများသည် ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်းနှင့်အရသာခံစားမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းများမကြာခဏတိုင်ကြားလေ့ရှိသည်။ ဤရွေ့ကားများသောအားဖြင့်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းသူတို့ဘာသာသူတို့သွားသောအန္တရာယ်ရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဟုတ်ပါ။ ၄ င်းတို့ကိုသက်သာစေရန် ၅၀၀ မီလီဂရမ်နှင့်စတင်ပါ။ နေ့စဉ်ဆေးထိုးရန်မမြန်ပါနှင့်။ ပိုဆိုးတာကယားယံခြင်း၊ အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်းနှင့်အစာကြေခြင်းမလုံလောက်ခြင်းများပေါ်လာလျှင်ပိုဆိုးသည်။ Metformin သည်ဓာတ်စာဗီတာမင် B12 ကိုစုပ်ယူခြင်းကိုဆိုးကျိုးဖြစ်စေသည်။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းMetformin သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်မိခင်နို့တိုက်နေစဉ်အချင်းကွားသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အသုံးမပြုပါ။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, PCOS အတွက်ဒီဆေးကိုအသုံးပြုသည်လုံခြုံပြီးထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ သင်ကိုယ်ဝန်ရှိနေကြောင်းနောက်ပိုင်းတွင်လေ့လာပြီးဆက်သောက်ပါကအဆင်ပြေပါလိမ့်မည်။ မင်းဒီဆောင်းပါးကိုရုရှားလိုလေ့လာနိုင်တယ်။
အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှုအန္တရာယ်ရှိသောဆီးချိုရောဂါဆေးများကိုသောက်ရန်ငြင်းဆန်ပါ၊ metformin နှင့်မသုံးပါနှင့်။အင်ဆူလင်နှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲခြင်းသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းစေနိုင်သည်။ မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်ဆေးဝါးများနှင့်မကောင်းသောအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိနိုင်သည်။ သူတို့ရဲ့စွန့်စားမှုမြင့်မားသည်မဟုတ်။ အထုပ်ထဲတွင်အသုံးပြုရန်အတွက်တရားဝင်ညွှန်ကြားချက်များကိုမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူအသေးစိတ်ဖတ်ပါ။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြစ်ပွားမှုကိုမူးယစ်ဆေးဝါး၏ ၅၀ ဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်မကကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖော်ပြခဲ့သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အလွန်အကျွံကျဆင်းနိုင်မှုသည်နည်းပါးသော်လည်း lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေမှာ ၃၂% ရှိသည်။ အရေးပေါ်ဆေးရုံတက်ရန်လိုအပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှမူးယစ်ဆေးဝါးများပပျောက်ရေးအရှိန်အဟုန်မြှင့်ရန်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုသုံးနိုင်သည်။
ဖြန့်ချိပုံစံ, အခြေအနေများနှင့်သိုလှောင်မှု၏စည်းကမ်းချက်များတက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာ ၅၀၀၊ ၈၅၀ သို့မဟုတ် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ပါဝင်သောတက်ဘလက်များ။ ဒီဆေးကို ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောကလေးများလက်လှမ်းမမီနိုင်သောနေရာတွင်သိုလှောင်ထားသင့်သည်။ သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်မှ ၅ နှစ်ဖြစ်သည်။

လူမှုကွန်ယက်ပေါ်တွင်မျှဝေပါ

မည်သည့်အစားအစာသည်သွေးဖွဲ့စည်းမှုကိုအကြီးအကျယ်ပြောင်းလဲစေသနည်း ၉ နံပါတ် ၉ သွေးမြင့်သကြားဓာတ်နှင့်အတူအစားအသောက်အဘယ်အရာသည်အစားအစာကိုဖြစ်စေသည်။

မာတိကာသကြားစားသုံးမှုနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျလိုသောဆန္ဒသကြားဓာတ်ကယ်လိုရီ၊ ချို့တဲ့မှုနှင့်။

မာတိကာပန်ကရိယအရေးကြီးသည့်အချက်များအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်း Pevzner Diet No. 5 ၏ထူးခြားချက်များ

အဘယ်ကြောင့်နည်းသောသကြားဓာတ်နည်းသောကြောင့်သင်သည်မြင့်မားသောသကြားဓာတ်ကိုမကုသပါက၊

သွေးတိုးရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများသွေးတိုးရောဂါဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကုသမှု။

လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း

သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၀ င်ရောက်ခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း၏အချက်အလက်များကိုသာထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။
အပြည့်အဝကုထုံးလှုပ်ရှားမှုအားဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂ ပတ်အကြာတွင်တွေ့ရှိရသည်။

သင်သွားရန်လိုအပ်ပါက ကွမ်းခြံကုန်း အခြား hypoglycemic ပါးစပ်အေးဂျင့်နှင့်အတူ, ထို့နောက်ယခင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲ, ပြီးတော့အကြံပြုသောက်သုံးသောအတွင်း Metformin နှင့်အတူကုထုံးကိုစတင်သင့်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်နှင့် Metformin ပေါင်းစပ်မှုနှင့်အတူအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုပထမ ၄-၆ ရက်အတွင်းမပြောင်းလဲပါ။ နောင်တစ်ချိန်တွင်လိုအပ်လျှင်အင်ဆူလင်ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချသည်။ လာမည့်ရက်အနည်းငယ်အတွင်း 4-8 IU ဖြင့်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်တစ်နေ့လျှင် IU ၄၀ IU ထက်ပိုသောအင်ဆူလင်ကိုလက်ခံရရှိပါက Metformin ကိုအသုံးပြုစဉ်အတွင်းဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချရန်မှာအလွန်ဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

Metformin ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏လူသိများယန္တရားများ

metformin ၏အရေးအပါဆုံးလုပ်ဆောင်ချက်မှာအသည်းဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုဖိနှိပ်ရန်ဖြစ်သည်။

Metformin သည်ဂလူးကို့စ်နှင့်အဆီ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသောအသည်းအင်ဇိုင်း AMPK ကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ဤသည် activation အသည်း၌ဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှု၏ဖိနှိပ်မှုစေပါတယ်။ ဆိုလိုသည်မှာ metformin ကြောင့်ဂလူးကို့စ်အလွန်အကျွံဖြစ်ပေါ်ခြင်းမရှိပါ။

ထို့အပြင် metformin သည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်စေပြီးအရံဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်သည် (အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်သည်ကိုယ်ခန္ဓာရှိဆဲလ်များအားလုံးသို့ပို့ဆောင်ပေးပြီးစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်ဖြစ်လာသည်)၊

metformin အားဖြင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူတာကနှောင့်နှေးတာကအစာစားပြီးတဲ့နောက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီပေးသည်။ ဤသည် metformin ၏ဂုဏ်သတ္တိများကကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုသည် - ၎င်းသည်စိတ်နေစိတ်ထားနှင့်ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရန်။

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက်တွင် metformin သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်စုပ်ယူနိုင်သည်။ ၂.၅ နာရီအကြာတွင်၎င်း၏သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၉-၁၂ နာရီခန့်အကြာတွင် metformin သည်ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ သတိပြုသင့်သည် metformin သည်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ကြွက်သားများတွင်စုဆောင်းနိုင်သည်။

အစာစားချိန်နှင့်အပြီး၌ metformin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်ဖြင့် ၅၀၀-၈၅၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပြင်းအား၏ရလဒ်ပေါ် မူတည်၍ ထပ်မံ၍ တဖြည်းဖြည်းတိုး။ တိုးနိုင်သည်။

metformin ဆေး၏ပုံမှန်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀၀ မှ ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နေ့စဉ်ဆေးကို ၂-၃ ဆေးဖြင့်ခွဲသည်။အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေး ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်ရက်လျှင် ၃ ကြိမ်ခွဲခြားသည်။

မူရင်း metformin ဆေးသည်ပြင်သစ် Glucophage ဖြစ်သည်။

Glucophage ၏ယေဘုယျ: ကုမ္ပဏီသည် Ozone (Russia), Siofor ၏ metformin

Metformin (အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထိခိုက်မှု) ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နှင့်ပြင်သစ်တွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ၏လူနေမှုဘ ၀ အရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်အတွက်ရှည်လျားသောလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့် metformin ကို Glucofage Long ဟုအမည်ပေးပြီးတက်ကြွစွာ metformin ကိုစုပ်ယူသည်။ ဂlucophageကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည်လူနာများအတွက်ပိုမိုအဆင်ပြေပါသည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာ metformin ၏စုပ်ယူမှုသည်အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းတွင်ရှိသည်။

Metformin ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

  1. metformin ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဗီတာမင် B12 စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ megablastic သွေးအားနည်းရောဂါတွေ့ရှိပါကဗီတာမင် B12 ကိုအပိုထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သည်။
  2. မကြာခဏအူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းနှင့်အတူပြproblemsနာများ (ပျို့ချင်, အန်ခြင်း, ဝမ်းလျှော (ဝမ်းလျှော), ဖောင်း, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, အရသာပြောင်းလဲမှု, အစာစားချင်စိတ်ကိုဆုံးရှုံး) ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင် metformin ကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှယားယံခြင်းကိုလျှော့ချရန်အစာနှင့်အတူစားသုံးသင့်သည်။
  3. အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ metformin ကိုများသောအားဖြင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သည့်အခါ Lactic acidosis သည်သွေးထဲတွင် lactic acid မြင့်မားစွာပါဝင်နေပြီးလူနာ၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် metformin အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
  4. အလွန်နည်းပါးသောအရေပြားယားယံခြင်း - နီခြင်း၊ အဖုအပိန့်ယားယံခြင်း၊
  5. မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖျက်သိမ်းသည့်အခါအသည်းပျက်ဆီးခြင်း၊

Metformin ကိုဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသာအသုံးပြုသည်၊ သူ၏အားလပ်ရက်များသည်ဆေးညွှန်းသာဖြစ်သည်။

ထူးခြားသောဂုဏ်သတ္တိများနှင့် metformin အသစ်အသုံးပြုမှု

Metformin ကိုနိုင်ငံများစွာတွင်လေ့လာလျက်ရှိသည်။ အင်တာနက်သည်အသစ်ရှာဖွေတွေ့ရှိသော၎င်း၏ထူးခြားသောဂုဏ်သတ္တိများနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းစကားများနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ ထို့ကြောင့်ယနေ့ metformin နှင့်သတိပေးချက်များကိုမည်သို့အသုံးပြုသနည်း။

  1. Metformin သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုကာကွယ်ပြီးထိန်းချုပ်သည်။
  2. Metformin သည်ပထမဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းသကြားဓာတ်လျော့သည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကို 2.5 နာရီအကြာတွင်စတင်ခဲ့သည်။ ၇ ရက်မှ ၁၄ ရက်အကြားသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။
  3. အလွန်အကျွံခဲ - အလွန်အကျွံသောက်ရန်နှင့်အတူကုထုံးဆေးများ, hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။
  4. Metformin ကိုအင်ဆူလင်၊
  5. ဒေါက်တာ R. Bernstein (ယူ။ အက်စ်။ အေ) က metformin သည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေပြီးငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုကိုဟန့်တားပေးသည်။
  6. Craig Kerry ၏အဆိုအရ metformin ကိုကင်ဆာရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုရှုပ်ထွေးသောကုသမှုတွင်အောင်မြင်စွာအသုံးပြုနိုင်သည်။
  7. Metformin သည် ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးရှိအာရုံခံဆဲလ်အသစ်များ၏တိုးတက်မှုကိုအားပေးသည်။
  8. Alzheimer ရောဂါတွင်မှတ်ဉာဏ်အသစ်များဖြစ်ပေါ်သည့် ဦး နှောက်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော hippocampus ရှိအာရုံကြောဆဲလ်အရေအတွက်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ အတွေ့အကြုံများအရ ၆၀ ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ရှိသောသူများအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်သောက်ခြင်းသည်မှတ်ဥာဏ်အသစ်များဖန်တီးနိုင်စွမ်းကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေသည်။
  9. ဆန့်ကျင်ဘက်ထင်မြင်ချက်တစ်ခုမှာ metformin ကိုယ်တိုင်သည်စိတ်ဖောက်ပြန်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။ Dr. Yichun Kuan ဦး ဆောင်သောထိုင်ဝမ်သုတေသီများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာပေါင်း ၉၃၀၀ ကိုလေ့လာမှုပြုလုပ်ခဲ့ပြီး metformin ၏ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခဲ့သည်။ ၎င်းတို့၏နိဂုံးချုပ် - လူနာသည် metformin ကိုကြာကြာသောက်လေလေ၊ ဆေးများများလေလေစိတ်ဖောက်ပြန်မှုဖြစ်နိုင်ခြေများလေလေဖြစ်သည်။ ဤထင်မြင်ချက်ကိုကျွမ်းကျင်သူများစွာကမေးခွန်းထုတ်သည်။
  10. Metformin သည်စနစ်တကျရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖိနှိပ်သည် - အိုမင်းရခြင်း၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးနှလုံးနှင့်သွေးကြောများကိုအိုမင်းခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။
  11. ဤဆေးသည်ကိုလက်စထရောကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးသိပ်သည်းဆနည်းသောအန္တရာယ်ဖြစ်စေသောကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုလျှော့ချသည်။
  12. Metformin သည်အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏မြင့်မားသောအဆင့်ကိုလျော့ကျစေပြီးဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အရက်မဟုတ်သည့် fatty အသည်းရောဂါကိုကုသနိုင်သည်။
  13. ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြaနာများ ၃၀% ခန့်မှသေဆုံးမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
  14. Metformin သည်ကျောက်ကပ်၊ အသည်းနှင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်းတို့၏ရောဂါများအတွက်လုံးဝဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများမရှိပါ။ ရှိပါကဆရာဝန်ကဆေးကိုညှိပေးပြီးလူနာက metformin ကိုဆက်သုံးသည်။ သို့သော်လူနာများ၏နှလုံး, အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်၏ပြင်းထန်ရောဂါဗေဒနှင့်အတူဆရာဝန်၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကဒီမူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံး၏မျက်နှာသာအတွက်မည်မဟုတ်ပါ။
  15. Metformin သည်ဗီတာမင် B12 ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုအသုံးပြုသည့်အခါသွေးပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
  16. ၎င်းသည်မျိုးမပွားနိုင်သည့်လူနာများအတွက်မျိုးဥထွက်ခြင်းမရှိခြင်းတွင်အသုံးပြုသည်။
  17. Metformin သည် antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။
  18. Lactic acidosis (သေစေနိုင်သောရှုပ်ထွေးမှု) ၏ပြcomplနာများမှရှောင်ရှားရန်၎င်းကိုအရက်နှင့်မပေါင်းနိုင်ပါ။
  19. Metformin သည်အိုမင်းခြင်းအတွက်ကုသမှုခံယူရန်အတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းတစ် ဦး ဖြစ်သည်။
  20. ၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကုသရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောမူးယစ်ဆေးတစ်ခုအဖြစ်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

ဤစာရင်းမှသိပ္ပံပညာရှင်များကစုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့သော (အမျိုးအစား ၂ ဆီးချို မှလွဲ၍) metformin ကိုအသုံးပြုမှုအသစ်များကိုမီးမောင်းထိုးပြသည်။ တရားမျှတမှုအတွက်အသုံးပြုရန်အတွက်ဤအသစ်သောလက္ခဏာများသည်အခြားသုတေသီများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုငြင်းဆန်ခဲ့သည်ဟုဆိုရမည်။ ထို့ကြောင့်ကျွမ်းကျင်သူများက Metformin သည်ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းရှိမရှိငြင်းခုံနေကြဆဲဖြစ်သည်။ အချို့သောအလုပ်များက metformin နှင့်အတူမျိုးဥထွက်ခြင်းကိုအောင်မြင်စွာနှိုးဆွပေးသည်၊ အချို့ကမူမျိုးပွားမှုစနစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအနည်းငယ်သာရှိသည်ဟုဖော်ပြသည်။

ဆေးဝါး Sorokina Vera Vladimirovna

ကမ္ဘာပေါ်တွင်အများအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါဆေးကို Metformin ဖြစ်ပြီးနေ့စဉ်လူ ဦး ရေသန်း ၁၂၀ သောက်သုံးသည်။ မူးယစ်ဆေး၏သမိုင်းသည်လူနာများအတွက်ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုသက်သေပြနိုင်သည့်လေ့လာမှုများစွာပြုလုပ်ခဲ့ပြီးဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့် Metformin ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သုံးပြီးအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ သို့သော်အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ရောဂါများဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်အမျိုးအစား ၁ ရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးအပြင်ထပ်မံအသုံးပြုနိုင်သည်။

သိရန်အရေးကြီးသည်။ များအတွက် endocrinologists အားဖြင့်အကြံပြုအသစ်တစ်ခု စဉ်ဆက်မပြတ်ဆီးချိုရောဂါစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး! နေ့တိုင်းသာလိုသည်။

၎င်းဆေးသည်အနည်းဆုံးဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများရှိပြီးအခြားသကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးဝါးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုမူဖယ်ရှားပေးသည်။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ Metformin တွင်အားနည်းချက်များရှိနေသေးသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရစားသုံးမှု၏ငါးပုံတစ်ပုံတွင်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုတွေ့ရှိရသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစာခြေစနစ်မှတုန့်ပြန်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာထုတ်လွှတ်သောတီထွင်မှုအသစ်များကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

ဆီးချိုရောဂါသည်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းအားလုံး၏ ၈၀% ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ လူ ၁၀ ယောက်တွင် ၇ ယောက်သည်နှလုံးသို့မဟုတ် ဦး နှောက်၏သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်သေဆုံးသည်။ ဖြစ်ရပ်အားလုံးနီးပါးတွင်ဤကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောနိဂုံးချုပ်ရခြင်းအကြောင်းရင်းမှာအတူတူပင်ဖြစ်သည် - မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်။

သကြားနှင့်လုပ်နိုင်သည်မဟုတ်လျှင်ဘာမျှမဖြစ်သင့်ပါတယ်။ သို့သော်၎င်းသည်ရောဂါကိုယ်နှိုက်ကိုပျောက်ကင်းစေရုံမကရောဂါ၏အကြောင်းအရင်းမဟုတ်ဘဲစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုသာကူညီရာရောက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်တရားဝင်အကြံပြုထားသည့်တစ်ခုတည်းသောဆေးဝါးနှင့်၎င်းအလုပ်ကို endocrinologists မှအသုံးပြုသည်။

စံနည်းလမ်း (ဆေးဝါးကုသမှုခံယူသောလူ ၁၀၀ ရှိလူနာစုစုပေါင်းလူနာအရေအတွက်သို့ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်လူနာအရေအတွက်) သည်စံသတ်မှတ်ချက်အရတွက်ချက်ထားသောဆေး၏ထိရောက်မှုမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

  • သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း - 95%
  • သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
  • အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး - 90%
  • သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
  • နေ့အားကောင်းစေခြင်း၊ ညဘက်တွင်အိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း 97%

ထုတ်လုပ်သူများသည်စီးပွားဖြစ်အဖွဲ့အစည်းမဟုတ်ကြပါ။ ထို့ကြောင့်ယခုနေထိုင်သူတိုင်းအခွင့်အလမ်းရှိသည်။

Metformin အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ

Metformin သည်၎င်း၏ဓာတ်ပြုမှုကိုသကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်သောဂုဏ်သတ္တိရှိသောဘုံအပင်တစ်ပင်ကိုပေးအပ်ရသည်။ အဆိပ်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဆိတ်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့, ကနေတက်ကြွသောတ္ထုများခွဲဝေအပေါ်စတင်ခဲ့သည်။သူတို့ဟာ biguanides ဖြစ်ထွက်လာတယ်။ လက်ရှိတွင် Metformin သည်ဤအုပ်စုတွင်တစ်ခုတည်းသောဆေးဝါးဖြစ်ပြီးဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုအောင်မြင်စွာဖြတ်ကျော်နိုင်ခဲ့ပြီးကျန်သူများသည်အသည်းကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည့်အပြင်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ဖြစ်နိုင်ချေကိုပါတိုးစေခဲ့သည်။

၎င်းသည်၎င်း၏ထိရောက်မှုနှင့်အနည်းဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်ပထမအဆင့်ဆေးဖြစ်သည်၊ Metformin သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုမတိုးစေပါ။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်၊ သွေးသကြားဓာတ်နည်းလာခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်ဟော်မုန်းကိုတိုးများလာခြင်းဖြင့်ထုတ်လွှတ်တော့မည်မဟုတ်ပါ။

ယင်း၏ reception ည့်ခံကသင့်အား:

  1. အင်ဆူလင်ကိုဆဲလ်များ၏တုန့်ပြန်မှုကိုအားဖြည့်ပေးသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာအဝလွန်သူများအတွက်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းကိုလျှော့ချပေးခြင်းဖြစ်သည်။ Metformin သည်အစားအသောက်နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကုသမှုဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်၎င်းကိုဖယ်ရှားရန်ကူညီနိုင်သည်။
  2. အူထဲမှကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်စုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချပေးခြင်းဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။
  3. အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှေးကွေးစေရန်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သွေးထဲတွင်၎င်း၏အဆင့်သည်ဗလာနို့ဗူးပေါ်ကျဆင်းသွားခြင်းဖြစ်သည်။
  4. သွေး lipid ပရိုဖိုင်းကိုလွှမ်းမိုးပါ။ ၎င်းတွင်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins များပါဝင်မှုကိုတိုးစေပြီး၊ သွေးကြောများကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides များကိုလျှော့ချပါ။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏သွေးကြောဆိုင်ရာပြicationsနာများကိုလျော့နည်းစေသည်။
  5. သွေးကြောများအတွင်းရှိလတ်ဆတ်သောသွေးခဲခြင်းစုပ်ယူမှုဖြစ်စဉ်များကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီးသွေးကြောများကျုံ့ခြင်း၊
  6. ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်လျှော့ချပါ။ အဓိကအားဖြင့် visceral အဆီ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အရှိဆုံးသောကြောင့်။ ၂ နှစ်အသုံးပြုပြီးနောက်လူနာ၏အလေးချိန်မှာ ၅% လျော့နည်းသွားသည်။ ကယ်လိုရီစားသုံးမှုလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း၏ရလဒ်များမှာသိသိသာသာတိုးတက်လာသည်။
  7. အရံတစ်ရှူးများ၌သွေးစီးဆင်းမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးခြင်း၊
  8. Polycystic Ovary နှင့်အတူ Ovulation ဖြစ်ပေါ်စေရန်ထို့ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ကိုစီစဉ်သောအခါ၎င်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။
  9. ကင်ဆာမှကာကွယ်ပါ။ ဤလုပ်ဆောင်ချက်သည်မကြာသေးမီကဖွင့်လှစ်ထားသည်။ လေ့လာမှုများအရ၎င်းဆေးသည် anturumoritis အနေဖြင့်သိသာထင်ရှားပြီး၊ လူနာများတွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ချေ ၃၁% လျော့နည်းသွားသည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာရန်နှင့်အတည်ပြုရန်အပိုဆောင်းလုပ်ဆောင်နေသည်။
  10. အိုမင်းနှေးကွေး။ ၎င်းသည် Metformin ၏လေ့လာမှုမရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။ စမ်းသပ်မှုများကိုတိရိစ္ဆာန်များအတွက်သာပြုလုပ်သည်၊ စမ်းသပ်ကြသောကြွက်များ၏သက်တမ်းတိုးလာသည်။ လူများ၏ပါ ၀ င်မှုနှင့်ပြည့်စုံသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရလဒ်များမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် Metformin သည်သက်တမ်းကိုရှည်စေသည်ဟုပြောရန်စောလွန်းသေးသည်။ ယခုအချိန်အထိဤဖော်ပြချက်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်သာမှန်ကန်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ဘက်စုံလုပ်ဆောင်မှုကြောင့် Metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုသာကန့်သတ်ထားသည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်မမှန်ခြင်းများကိုကာကွယ်ရန်အောင်မြင်နိုင်သည်။ လေ့လာမှုများအရဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် ( ,, ၊ အင်ဆူလင်ပိုလျှံ) Metformin တစ်ခုတည်းကိုသာအသုံးပြုသောအခါဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၃၁% လျော့နည်းသည်။ အစားအစာနှင့်ကာယပညာကိုအစီအစဉ်တွင်ထည့်သွင်းခြင်းသည်ရလဒ်များကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေခဲ့သည်။ လူနာ ၅၈% သည်ဆီးချိုရောဂါကိုရှောင်ရှားနိုင်ခဲ့သည်။

Metformin သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၃၂% ကိုလျော့နည်းစေသည်။ အထူးသဖြင့်နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို ၄၀% လျော့နည်းစေသည်။ ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအသိအမှတ်ပြု cardiprotectors ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည် - ဖိအားနှင့် statins များအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး။

မူးယစ်ဆေးဝါးလွှတ်ပေးရန်နှင့်သောက်သုံးသောပုံစံ

Metformin ပါဝင်သောမူရင်းဆေးကိုပြင်သစ်ကုမ္ပဏီ Merck ပိုင်အမှတ်တံဆိပ် Glucofage ဟုခေါ်သည်။ ဆေးဝါးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်မူပိုင်ခွင့်ရရှိပြီးကတည်းကဆယ်စုနှစ်တစ်ခုကျော်ကုန်လွန်ခဲ့သည့်အတွက်ကြောင့်တူညီသောဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်သောယေဘူယျအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်မှုကိုတရားဝင်ခွင့်ပြုခဲ့သည်။

ဆရာဝန်များ၏သုံးသပ်ချက်အရ၎င်းတို့အနက်မှအကျော်ကြားဆုံးနှင့်အရည်အသွေးသည်

  • ဂျာမန် Siofor နှင့် Metfogamma,
  • အစ္စရေး Metformin-Teva,
  • ရုရှား Glyfomin, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter ။

ယေဘုယျအားဖြင့်တိကျသောအားသာချက်ရှိသည် - ၎င်းတို့သည်မူလဆေးထက်စျေးသက်သက်သာသာသာရှိသည်။၄ င်းတို့သည်အားနည်းချက်များမရှိဘဲထုတ်လုပ်မှု၏ဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့် ၄ င်းတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အနည်းငယ်အားနည်းလာပြီးပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ တက်ဘလက်များထုတ်လုပ်ရာတွင်ထုတ်လုပ်သူများသည်အခြားအပိုပစ္စည်းများကိုသုံးနိုင်သည်။

၎င်းဆေးကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်အတွက်ဆေးပြား၊ ၅၀၀၊ ၈၅၀၊ ၁၀၀၀ မီလီဂရမ် ဟူ၍ ထုတ်လုပ်သည်။ ၅၀၀ မီလီဂရမ်မှ စတင်၍ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၌သကြားလျှော့ချမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏသည် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည် ။ ၎င်းတွင် 3000 mg အထိတိုးမြှင့်လိုက်ခြင်းဖြင့် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများထက်များစွာနှေးကွေးသည်။ နောက်ထပ်သောက်သုံးသောတိုးမြှင့်လက်တွေ့မသာ, ဒါပေမယ့်လည်းအန္တရာယ်မသာဖြစ်ပါတယ်။ 1000 mg mg 2 pill များသည် glycemia ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်မလုံလောက်ပါကလူနာအားအခြားအုပ်စုများမှသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုထပ်မံသတ်မှတ်သည်။

စင်ကြယ်သော Metformin အပြင်၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုများကိုဥပမာ - Glibomet (glibenclamide နှင့်အတူ)၊ Amaryl (glimepiride နှင့်)၊ Yanumet (sitagliptin နှင့်အတူ) ထုတ်လုပ်သည်။ ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုသည်ယိုယွင်းလာသည့်အခါ၎င်းတို့၏ရည်ရွယ်ချက်သည်ရေရှည်ဆီးချိုရောဂါတွင်တရားမျှတသည်။

ကြာရှည်စွာဆေးကုသသောဆေးများ - မူရင်း Glucofage Long (ဆေးပမာဏ ၅၀၀၊ ၇၅၀၊ ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်)၊ Metformin Long ၏ analog များ၊ Gliformin Prolong၊ Formin Long တို့လည်းရှိသည်။ ဆေးပြား၏အထူးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကြောင့်၎င်းဆေးကိုစုပ်ယူမှုနှေးကွေးပြီးအူအတွင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုနှစ်ဆလျော့နည်းစေသည်။ အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအပြည့်အဝထိန်းသိမ်းထားသည်။ Metformin ကိုစုပ်ယူပြီးနောက်တက်ဘလက်၏မလှုပ်မရှားသောအပိုင်းကိုမစင်များအတွင်းသို့ထုတ်လွှတ်သည်။ ဤပုံစံ၏တစ်ခုတည်းသောအားနည်းချက်မှာ triglycerides ပမာဏအနည်းငယ်တိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်, သွေး၏ lipid ပရိုဖိုင်းကိုအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်နေဆဲဖြစ်သည်။

Metformin ယူနည်း

Metformin ကိုဆေးပြား ၁၀၀ မီလီဂရမ်နှင့်စတင်သောက်ပါ။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ကောင်းစွာသည်းခံလျှင်၊ ဆေးပမာဏကို ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ သကြားလျှော့စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာပြီး ၂ ပတ်အကြာတွင် glycemia တွင်ပုံမှန်ကျဆင်းသွားသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုလျော်ကြေးမပေးမှီအထိတစ်ပါတ်သို့မဟုတ်နှစ်ပါတ်တွင်တစ်ပါတ်သို့မဟုတ်နှစ်ပါတ်တွင်ဆေးပမာဏ ၅၀၀ မီလီဂရမ်တိုးလာသည်။ အစာခြေခြင်းအပေါ်အနှုတ်လက္ခဏာသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချရန်, နေ့စဉ်ဆေးထိုး 3 ဆေးများသို့ခွဲခြားထားတယ်။

နှေးကွေးစွာဖြန့်ချိသည့် metformin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ ဘီလီယံနှင့်စတင်သောက်သုံးသည်၊ ၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်ပထမဆုံးအကြိမ်ဆေးကိုချိန်ကိုက်သည်။ အများဆုံးခွင့်ပြုထားသောပမာဏမှာ ၃၅၀ မီလီဂရမ်မှ ၃ ပြား၊ ညစာစားချိန်၌မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်သည်။ တက်ဘလက်များကိုကြိတ် ခွဲ၍ အပိုင်းပိုင်း ခွဲ၍ မရပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၄ င်းတို့၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှုကိုဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။

သင်သည် Metformin ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်နိုင်သည်၊ ကုသမှု၏အားလပ်ချိန်များမလိုအပ်ပါ။ the ည့်ခံစဉ်အတွင်းနှင့်ဖျက်သိမ်းကြပါဘူး။ အဝလွန်ခြင်း၏ရှေ့မှောက်၌သူတို့သည်ကယ်လိုရီစားသုံးမှုကိုလျှော့ချသည်။

ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည်ဗီတာမင် B12 နည်းစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် Metformin သောက်သောဆီးချိုရောဂါသည်နေ့စဉ်ထုတ်ကုန်များအထူးသဖြင့်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အမဲသားတို့ကိုစားသုံးသင့်ပြီး B12 ချို့တဲ့သည့်သွေးအားနည်းရောဂါအတွက်နှစ်စဉ်စမ်းသပ်မှုပြုလုပ်သင့်သည်။

metformin ကိုအခြားဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

မျှဝေခြင်းကန့်သတ် အဘိတ် မလိုလားအပ်သောလုပ်ဆောင်မှု
လုံးဝတားမြစ်သည်အိုင်အိုဒင်းပါဝင်မှုနှင့်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။ Metformin သည်လေ့လာမှုမတိုင်မီ ၂ ရက်အလိုတွင်ရပ်ဆိုင်းခဲ့ပြီး ၂ ရက်အကြာတွင်ပြန်လည်စတင်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု
မလိုလားအပ်သောအရက်၊ အစားအစာနှင့်ဆေးပါ ၀ င်သည့်ဆေးများအထူးသဖြင့်ကာဗွန်နိမ့်ကျသည့်အစားအစာများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသူများအတွက်၎င်းတို့သည် Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။
အပိုဆောင်းထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည်Glucocorticosteroids, chlorpromazine, beta2-adrenergic agonistsသွေးသကြားဓာတ်တိုးတက်မှုနှုန်း
ACE inhibitors ထက်အခြားဆေးဝါးများကိုဖိအားပေးပါhypoglycemia ၏အန္တရာယ်
Diuretics ဆီးlactic acidosis ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် contraindications

Metformin နှင့်၎င်းတို့၏ဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေကိုယူခြင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -

ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ လက္ခဏာများ ကြိမ်နှုန်း
အစာခြေပြproblemsနာများအော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊≥ 10%
အရသာရောဂါပါးစပ်တွင်းရှိသတ္တု၏အရသာသည်များသောအားဖြင့်ဗိုက်ဆာသည်။≥ 1%
မတည့်တုံ့ပြန်မှုအဖု၊ နီခြင်း၊ ယားယံခြင်း။Metformin ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

အရာ ၀ တ္ထု၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အသည်း၌ဖြစ်ပေါ်သော gluconeogenesis ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးရန်ရည်ရွယ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျသောအခါ၎င်း၏သွေးပမာဏလည်းကျဆင်းသွားပါသည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာဆီးချိုရောဂါတွင်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းမှုနှုန်းသည်အနည်းဆုံးပုံမှန်ထက်သုံးဆပိုများသည်။

အသည်း၌အင်ဆူလင်အချက်ပြခြင်း၊ အဆီနှင့်ဂလူးကို့စ်တို့၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပြင်စွမ်းအင်မျှတမှုတို့တွင်အဓိကလုပ်ဆောင်သော AMP-activated protein kinase (AMPK) ဟုခေါ်သောအင်ဇိုင်းတစ်ခုရှိသည်။ Metformin သည်ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးရန် AMPK ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

gluconeogenesis ဖြစ်စဉ်ကိုဖိနှိပ်သည့်အပြင် metformin သည်အခြားလုပ်ဆောင်ချက်များကိုလုပ်ဆောင်သည်။

  • အရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများနှင့်ဆဲလ်များ၏သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသောဟော်မုန်းကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။
  • ဆဲလ်များကဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။
  • ဖက်တီးအက်ဆစ်များပိုမိုတိုးပွားလာခြင်း၊
  • အစာခြေလမ်းကြောင်းကနေဂလူးကို့စများ၏စုပ်ယူမှုကိုတန်ပြန်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်လူများတွင်အဝလွန်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ Metformin သည်အစာအိမ်အချဉ်ပေါက်တွင်သွေးရည်ကြည်ကိုလက်စထရော၊ TG နှင့် LDL လက်စထရောကိုလျော့နည်းစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်းသည်အခြားအထူ၏ lipoproteins ပမာဏကိုမပြောင်းလဲပါ။ metformin သောက်သောကျန်းမာသန်စွမ်းသူတစ် ဦး သည်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခံစားရလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

လူနာသည်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကို ၂၀% လျော့ကျစေပြီး glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကို 1.5% ခန့်လျော့ကျစေနိုင်သည်။ အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများ၊ အင်ဆူလင်နှင့်အထူးအာဟာရများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆေးကို Monotherapy အဖြစ်အသုံးပြုခြင်းသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင် ၂၀၀၅ ခုနှစ်လေ့လာမှု (Cochrane ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှု) က Metformin သောက်ခြင်းဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအကြားသေဆုံးမှုကိုလျှော့ချနိုင်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

လူနာသည် metformin တက်ဘလက်ကိုသောက်ပြီးနောက်၎င်းသည်သူ၏သွေးပမာဏသည် ၁ မှ ၃ နာရီအတွင်းမြင့်တက်လာပြီးသူစတင်လုပ်ဆောင်တော့မည်ဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကိုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှာအလျင်အမြန်စုပ်ယူနိုင်သည်။

၎င်းအစိတ်အပိုင်းသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းမရှိသော်လည်းလူ့ခန္ဓာကိုယ်မှဆီးနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်

Metformin ဆေးသည်တက်ကြွသောဆေး၏ 500 mg (metformin hydrochloride) ပါသည့်ဆေးပြားပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ထုတ်ကုန်တွင်အနည်းငယ်သောအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သောပြောင်းဖူးဓာတ်၊ crospovidone၊ povidone K90၊ magnesium stearate နှင့် talc တို့ပါဝင်သည်။ ဗူးတစ်လုံးတွင် ၁၀ လုံးပါသောအရည်ကြည်ဖု ၃ ခုပါရှိသည်။

လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုဓမ္မဓိively္ဌာန်ကျကျအကဲဖြတ်သောတက်ရောက်သူအထူးကုသည်မက်တာဖင်ဆေးကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ လူနာသည်ဆေးသောက်သောအခါဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်အားလုံးကိုသူလိုက်နာသင့်သည်။

ပြင်ဆင်မှုအထုပ်တစ်ခုစီတွင်ထည့်သွင်းမှုညွှန်ကြားချက်တစ်ခုပါရှိသည်။ ၎င်းတွင်အသုံးပြုရန်အတွက်အောက်ဖော်ပြပါလက္ခဏာများကိုသင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

  1. အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ အထူးသဖြင့် ketoacidosis (ချို့တဲ့သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု) တွင်မပါဝင်သောအဝလွန်သူများအတွက်။
  2. ဒုတိယအကြိမ်ပေါ်ပေါက်သောဟော်မုန်းခံနိုင်ရည်ရှိသည့်အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုထည့်သွင်းထားခြင်းကြောင့်အထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး တည်းသာမှန်ကန်သောဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်နိုင်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ အဆိုပါညွှန်ကြားချက်များမကြာခဏပြန်လည်သုံးသပ်နှင့်ညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပျမ်းမျှဆေးများပေး။

ဆေး၏ကန ဦး ဆေးသည် ၁-၂ ဆေးပြား (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိ) ဖြစ်သည်။ နှစ်ပတ်အကြာတွင် metformin ဆေးပမာဏတိုးလာနိုင်သည်။

ဆေး၏ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည် ၃-၄ ဆေးပြား (တစ်နေ့လျှင် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိ) ဖြစ်သည်။ အမြင့်ဆုံးနေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏသည် ၆ ပြား (၃၀၀၀ မီလီဂရမ်) ဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် (နှစ် ၆၀ ကနေ) metformin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ပြားထက်ပိုမသောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။

ဆေးပြားကိုဘယ်လိုသောက်ရမလဲ။ ၎င်းတို့သည်တစ်ကိုယ်လုံးကိုလောင်ကျွမ်းစေပြီးအစားအစာတစ်ခုအတွင်းသို့မဟုတ်၎င်းနောက်တွင်ရေခွက်အနည်းငယ်ဖြင့်ဆေးကြောရသည်။ အစာခြေစနစ်နှင့်ဆက်စပ်သောအနှုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှု၏အခွင့်အလမ်းများကိုလျှော့ချရန်, ဆေးကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာခွဲဝေရပါမည်။ ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြdisနာများပေါ်လာသည့်အခါလက်တစ်အက်စစ် (lactic coma) ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ဆေးကိုသောက်သုံးသင့်သည်။

Metformin ကိုကလေးငယ်များမရရှိနိုင်သောခြောက်သွေ့။ မှောင်မိုက်သောနေရာတွင်ထားရမည်။ သိုလှောင်သည့်အပူချိန်သည် +15 မှ +25 ဒီဂရီအထိရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကြာချိန်မှာ 3 နှစ်ဖြစ်သည်။

Contraindications နှင့်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများ

အခြားဆေးဝါးများနည်းတူ metformin ကိုအချို့သောရောဂါများရှိသူများသို့မဟုတ်အခြားအကြောင်းပြချက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပြနိုင်သည်။

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းနှစ်ပေါင်း ၆၀ ကျော်လူနာများအတွက်အထူးသဖြင့်လေးလံသောအလုပ်ကြိုးစားသူများအနေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကို lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အတွက်အသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအတွက် contraindications များ၏စာရင်းဤမျှလောက်သေးငယ်သည်မဟုတ်။ metformin အသုံးပြုခြင်းကိုတားမြစ်သည်မှာ -

  • precoma သို့မဟုတ်မေ့မြော, ရောဂါ,
  • ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်စီးမှုများ၊
  • ကျောက်ကပ်၏လည်ပတ်မှုကိုထိခိုက်သောစူးရှသောရောဂါများ (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ hypoxia၊ ရောဂါပိုးအမျိုးမျိုး၊ အဖျား)၊
  • အရက်ယမကာသို့မဟုတ်နာတာရှည်အရက်နှင့်အဆိပ်သင့်ခြင်း၊
  • myocardial infarction၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ (သို့) နှလုံးပျက်ခြင်းစတဲ့နာတာရှည်သို့မဟုတ်စူးရှသောရောဂါများ၊
  • လက်တစ်အက်စစ် koma (အထူးသဖြင့်, သမိုင်း),
  • x-ray နှင့် radioisotope စာမေးပွဲများပြီးနောက်အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သည့်ဆန့်ကျင်ဘက်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကိုဆေးထိုးပြီးအနည်းဆုံးနှစ်ရက်အလိုတွင်လုပ်ဆောင်ခြင်း၊
  • အနိမ့်ကယ်လိုရီဓာတ်စာ (တစ်နေ့လျှင်ကယ်လိုရီ ၁၀၀၀ အောက်)
  • ကလေးငယ်နှင့်နို့တိုက်ကျွေးခြင်း၊
  • မူးယစ်ဆေးရဲ့ contents မှဖြစ်ပေါ်နိုင်တိုးမြှင့်။

လူနာသည်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုမလိုက်နာဘဲဆေးကိုသောက်သောအခါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအမျိုးမျိုးပေါ်လာနိုင်သည်။ သူတို့ကမမှန်ကန်ကြောင်းစစ်ဆင်ရေးနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်:

  1. အစာခြေလမ်းကြောင်း (အော့အန်ခြင်း၊ အရသာပြောင်းလဲခြင်း၊ အူအတက်တိုးများလာခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု)၊
  2. hematopoietic အင်္ဂါများ (megaloblastic anemia ဖွံ့ဖြိုးမှု - ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ဖောလစ်အက်စစ်နှင့်ဗီတာမင် B12 ကင်းမဲ့ခြင်း)၊
  3. ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (Lactic acidosis နှင့် B12 hypovitaminosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု)၊
  4. endocrine စနစ် (ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊ သတိလစ်ခြင်းတို့ကြောင့်ထင်ရှားသော hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှု) ။

တခါတရံအရေပြားအဖုအပိန့်များရှိနိုင်သည်။ အစာခြေစနစ်ပြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများသည်ကုထုံး၏ပထမနှစ်ပတ်အတွင်းမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပြီး ၁၄ ရက်အကြာတွင် metformin ကိုစွဲလမ်းမှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုပံ့ပိုးမှု

ညွှန်ကြားချက်များသို့မဟုတ်ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးများထက်ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများကိုသောက်သုံးသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်သူ၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုကြီးမားသောပျက်စီးမှုဖြစ်စေနိုင်ပြီးသေခြင်းကိုဖော်ပြခြင်းမပြုနိုင်ပါ။ အလွန်အကျွံသုံးစွဲလျှင်အန္တရာယ်ရှိသောအကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်နောက်ထပ်အကြောင်းပြချက်ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

Lactic acidosis ၏လက္ခဏာတစ်ခုကတော့အစာကြေခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နိမ့်ခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊

အကယ်၍ လူနာသည်အထက်ပါလက္ခဏာများအနက်မှအနည်းဆုံးတစ်ခုကိုသတိပြုမိပါက metformin ကိုချက်ချင်းဖျက်သိမ်းရန်လိုအပ်သည်။ ထို့နောက်သင်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်လူနာကိုချက်ချင်းဆေးရုံတင်သင့်သည်။ ဆရာဝန်က lactate ပါ ၀ င်တဲ့အကြောင်းအရာကိုအခြေခံပြီးရောဂါကိုအတည်ပြုပြthe္ဌာန်းတယ်။

metformin နှင့်အလွန်အကျွံအာရုံစူးစိုက်မှုဖယ်ရှားခြင်းအဘို့အအကောင်းဆုံးအစီအမံ hemodialysis လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ကျန်ရှိသောအရိပ်လက္ခဏာဖယ်ရှားပစ်ရန်, လက်ခဏာကုသမှုဖျော်ဖြေနေသည်။

metformin နှင့် sulfonylurea derivatives များဖြင့်အေးဂျင့်များရှုပ်ထွေးစွာအသုံးပြုခြင်းသည်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုလျင်မြန်စွာကျဆင်းနိုင်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။

အခြားနည်းလမ်းများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူရှုပ်ထွေးသော metformin ကိုအသုံးပြုစဉ်တွင် metformin ၏သကြားလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသည့်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများအကြားဓာတုဓာတ်ပြုမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။

ထို့ကြောင့်, metformin နှင့် danazole ကိုတစ်ချိန်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သကြားဓာတ်ကိုလျင်မြန်စွာမြင့်တက်စေသည်။ သတိထား၍ သင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချပေးသော chlorpromazine ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ antipsychotics ဆေးတွေနဲ့ဆေးသောက်ပြီးတဲ့အချိန်မှာတောင် metformin ဆေးကိုချိန်ညှိရမယ်။

စားသုံးသောအခါသကြားလျှော့စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုတိုးလာခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည် -

  1. Glucocorticosteroids (GCS) ။
  2. စာနာထောက်ထားမှု။
  3. ပြည်တွင်းရေးအသုံးပြုမှုအတွက်သန္ဓေတားဆေး။
  4. Epinofrina ။
  5. glucagon ၏နိဒါန်း။
  6. သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း။
  7. phenothiazone ၏ဆင်းသက်လာ။
  8. Loop diuretics နှင့် Thiazides ။
  9. နီကိုတင်းအက်ဆစ်အနကျအဓိပ်ပါယျ။

cimetidine ဖြင့်ကုသခြင်းက lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် antikoagulants ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။

metformin ကိုအသုံးပြုသောအခါအရက်ယမကာသောက်သုံးခြင်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့် contraindicated ဖြစ်သည်။ နိမ့်သောကယ်လိုရီနှင့်မျှတမှုမရှိသောအစားအစာများနှင့်ပြင်းထန်သောမူးယစ်ခြင်း၊ အစာငတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အသည်းပျက်ခြင်းတို့ကြောင့်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထို့ကြောင့်, metformin နှင့်အတူကုသမှုကာလအတွင်းလူနာကျောက်ကပ်၏လုပ်ငန်းကိုစောင့်ကြည့်သင့်ပါတယ်။ ဤသို့ပြုရန်ပလာစမာတွင် Lactate ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလေ့လာရန်အနည်းဆုံးတစ်နှစ်လျှင်နှစ်ကြိမ်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဒါ့အပြင်သွေးကင်ဆာစမ်းသပ်ဖို့လည်းလိုအပ်ပါတယ်။ အကယ်၍ ရလဒ်များအရ creatinine ပါဝင်မှုသည် 135 μmol / L (အထီး) နှင့် 110 μmol / L (အမျိုးသမီး) တို့ထက်ကြီးသည်ဟုညွှန်ပြပါက၊

အကယ်၍ လူနာသည် bronchopulmonary infectious genitourinary system ၏ကူးစက်ရောဂါရောဂါရှိပါကကျွမ်းကျင်သူအားချက်ချင်းတိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်သည်။

metformin ကိုအခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများဖြစ်သောအင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့် sulfonylureas တို့ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်တစ်ခါတစ်ရံအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျစေသည်။ မော်တော်ယာဉ်မောင်းသူများသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နေသည့်လူနာများအတွက်ဤဖြစ်စဉ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ သငျသညျကုသမှုကာလအတွင်းထိုကဲ့သို့သောအန္တရာယ်အလုပ်စွန့်ခွာရန်ရှိသည်လိမ့်မည်။

အခြားမည်သည့်ဆေးကိုမဆိုသုံးစွဲသည့်အခါလူနာသည်ဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားသင့်သည်၊ ၎င်းသည်ဆေးသောက်ချိန်နှင့်ကြာချိန်ကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

ကုန်ကျစရိတ်, သုံးသပ်ချက်များနှင့် analogues

Metformin ၏စျေးနှုန်းသည်၎င်းကိုတင်သွင်းသည်ဖြစ်စေ၊ ပြည်တွင်း၌ဖြစ်စေထုတ်လုပ်သည်ဖြစ်စေမူတည်သည်။

တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းသည်ကမ္ဘာအနှံ့အပြားတွင်လူကြိုက်များသော hypoglycemic agent ဖြစ်သောကြောင့်နိုင်ငံများစွာက၎င်းကိုထုတ်လုပ်ကြသည်။

ဆေးညွှန်းတွင်ဆေးညွှန်းကို တင်၍ သင်မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၀ ယ်ယူနိုင်သည်။ အွန်လိုင်းတွင် online မှာယူရန်လည်းရွေးချယ်နိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်သည်ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းနယ်မြေရှိမူးယစ်ဆေးဝါးဒေသ၏ဒေသနှင့်ထုတ်လုပ်သူအပေါ်တွင်မူတည်သည်

  • Metformin (ရုရှား) နံပါတ် ၆၀ - အနိမ့်ဆုံးကုန်ကျစရိတ်မှာ ၁၉၆ ရူဘယ်ဖြစ်ပြီးအများဆုံးမှာ ၃၀၅ ရူဘယ်ဖြစ်သည်။
  • Metformin-Teva (ပိုလန်) နံပါတ် ၆၀ - အနိမ့်ဆုံးကုန်ကျစရိတ်သည် 247 rubles, အမြင့်ဆုံးသည် 324 rubles ။
  • Metformin Richter (ဟန်ဂေရီ) နံပါတ် ၆၀ - အနိမ့်ဆုံးကုန်ကျမှုဟာ ၂၈၇ ရူဘယ်၊ အများဆုံးက ၃၄၄ ရူဘယ်ဖြစ်တယ်။
  • Metformin Zentiva (စလိုဗက်ကီးယား) နံပါတ် ၃၀ - အနိမ့်ဆုံးကုန်ကျစရိတ်သည် ၈၇ ရူဘယ်လ်ဖြစ်ပြီးအမြင့်ဆုံးသည် ၂၀၈ ရူဘယ်လ်ဖြစ်သည်။
  • Metformin Canon (ရုရှား) နံပါတ် ၆၀ - အနိမ့်ဆုံးကုန်ကျစရိတ်သည်ရူဘီ ၂၃၀ ဖြစ်ပြီးအမြင့်ဆုံးမှာ ၂၇၈ ရူဘယ်ဖြစ်သည်။

သင်မြင်သည့်အတိုင်း Metformin ဆေးသည်အလွန်နည်းပါးသောကြောင့် ၀ င်ငွေမတူသူတိုင်း ၀ ယ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်စျေးနှုန်းနိမ့်ပြီးကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာအတူတူပင်ဖြစ်သောကြောင့်ပြည်တွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကို ၀ ယ်ယူခြင်းသည် ပို၍ အကျိုးရှိသည်။

Metformin ဆိုတာဘာလဲ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင် ဦး ဆောင်သူမှာ Metformin ဖြစ်သည်။ ဒါဟာ biguanides ကပိုင်ဆိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားသွေးဂလူးကို့စလျှော့ချသောတ္ထုများဖြစ်ကြသည်။ လူနာ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများကသက်သေပြသည့်အတိုင်းမူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုအချိန်နှင့်အသုံးပြုမှုအလေ့အထတို့ဖြင့်သက်သေပြသည်။ ဒီဟာကကလေးတွေအတွက်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာမှာတစ်ခုတည်းသောဆေးဖြစ်တယ်။ Metformin တွင်နာမည်များစွာရှိပြီး၎င်းကို Glucofage, Siofor, Gliformin အဖြစ်ရောင်းချသည်။ ဒါဟာထုတ်လုပ်သူနှင့်ဆေးဝါးများ၏ဖွဲ့စည်းမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

Metformin ကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ၄ င်းတို့သည်အဝိုင်းဖြစ်သောအဖြူရောင်ကာရံထားသောအူခွံများဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည့်ဒြပ်ပေါင်းများဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကို ၁၀-၁၅ အပြားရှိအရည်ကြည်ဖုများဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။ ပုံးပုံးထုပ်မှာတက်ဘလက် ၃၀ ပါလိမ့်မယ်။ ဇယားသည်ဆေးတစ်တောင့်၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုပြသည်။

Active ပစ္စည်းအာရုံစူးစိုက်မှု

Metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက် (သို့မဟုတ် dimethylbiguanide)

ပြောင်းဖူးဓာတ် (သို့မဟုတ်အာလူး)

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

Metformin သည် mitochondria (အထူးဆဲလ်ဆဲလ်များ) တွင် ATP (adenosine triphosphoric acid) ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်နှင့်ဆက်စပ်သောဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများအပေါ်တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ dimethylbiguanide သည်ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့ရောက်သည်နှင့်ယန္တရားများစွာကြောင့်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းစေသည်။

  • အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကုန်းနိုဂျင်နစ်စ်ကို (ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မဟုတ်သောဒြပ်ပေါင်းများမှဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကို) တားဆီးပေးသည်။
  • အင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူးအာရုံခံမှုကိုတိုးစေတယ်၊
  • ဆဲလ်များကဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးတက်စေ,
  • အူသိမ်ထဲ၌ဂလူးကို့စ်ဓာတ်ပါဝင်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

အစာစားပြီးနောက်ဆေး၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။ ဆေး:

  1. hypoglycemia (ဂလူးကို့စ်အဆင့်လျော့ကျမှုနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါဗေဒ) ကိုမဖြစ်စေပါ။
  2. အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်ခြင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။
  3. triglycerides၊ သွေးပလာစမာတွင်သိပ်သည်းဆနိမ့်သော lipoproteins များကိုလျှော့ချပေးသည်။
  4. တစ်သျှူး plasminogen activator inhibitor (fibrinolytic အင်ဇိုင်းများ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုအားပေးအားမြှောက်ပြုသည့်ပရိုတိန်း) ကြောင့်၎င်းသည် fibrinolytic (thrombo-absorbable) အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးကိုစုပ်ယူသည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှလာသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပုံမှန်ဆေးပမာဏသည်ဇီဝရရှိနိုင်မှု ၅၀-၆၀% ရှိသည်။ Metformin သည်သွေးပရိုတင်းများနှင့်ဓာတ်ပြုခြင်းမရှိပါ။ ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းများတွင်ပါဝင်သည်။ ဒါဟာမပြောင်းလဲကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထုတ်ပေးသည်။ Metformin monotherapy သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သကြားပမာဏပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်သည်။

  • myocardial infarction ၏အန္တရာယ်,
  • အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်သေဆုံးနှုန်း။

ဘယ်လိုယူမလဲ

ဆေးများကိုမျို ချ၍ ရေများများဖြင့်ဆေးကြောသည်။ ကန ဦး အနိမ့်ဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အမြင့်ဆုံးမှာ ၂.၅-၃ ဂရမ်ဖြစ်သည်။ metformin ဆေးများကိုညစာစားပြီးနောက်သို့မဟုတ်ညအိပ်ချိန်မတိုင်မီသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ဖို့သာ။ ကောင်း၏။ dimethylbiguanide ပမာဏ၏ကြီးမားသောအစာအိမ်သည်အစာအိမ်ပျက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ သတ္တုအရသာ၊ ပျို့ချင်ခြင်းသည်ဆေးဝါးထုတ်ကုန်များအသုံးပြုခြင်း၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်ဆေးသွင်းခြင်းဖြင့်သက်သေပြသည့်အစီအစဉ်ကိုလိုက်နာခြင်းက ပို၍ ကောင်းသည်။

  1. ပထမအပတ်တွင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ပမာဏရှိသောဆေးကိုတစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။
  2. ထို့နောက်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကို ၈၅၀ မှ ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ပြီး ၂ ချက်ခွဲခြားသည်။
  3. အများဆုံး 2000 မီလီဂရမ်အများဆုံးပမာဏဖြင့်မကျေနပ်နိုင်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်နှင့်အတူ metformin တွင် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုထည့်သွင်းသင့်သည်။
  4. သောက်သုံးသောပမာဏတိုးလာခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်ဖတ်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဆရာဝန်ကသောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။
  5. သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ 1000 mg ဖြစ်သည်။

Metformin: ဘယ်လောက်ကြာကြာခံနိုင်မှာလဲ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် Metformin သည်မည်မျှကြာမည်နည်း။ အမှန်မှာ၊ ဤမေးခွန်း၏အဖြေမရှိပါ။လူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ကုသမှုသည်သူ၏ယေဘုယျအခြေအနေ၊ ဂလူးကို့စ်အဆင့်၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများအပေါ်မူတည်သောကြောင့်မည်သည့်ဆရာဝန်ကအချိန်အတိအကျကိုမဖော်ပြနိုင်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါကို ၂၁ ရာစု၏ပလိပ်ဟုခေါ်သည်။ ဤသည်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းဒီရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာအရေအတွက်တိုးလာဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရဆီးချိုရောဂါအားလုံး၏ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းသည်ဒုတိယအမျိုးအစားရောဂါခံစားနေရကြောင်း၊ သူတို့တွင်အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများထက်အမျိုးသားများထက်ပိုမိုများပြားနေသည်။

Metformin သည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါများကြားလူကြိုက်များသောမူးယစ်ဆေးတစ်ခုဖြစ်ပြီးအထူးအစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းဖြင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချခြင်းကိုမအောင်မြင်နိုင်ပါ။ ထို့အပြင်၎င်းကိုဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများနှင့်ကင်ဆာအကျိတ်များကိုပင်ကာကွယ်ရန်အသုံးပြုသည်။ ဒါပေမယ့်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုမထိခိုက်စေဖို့ဒီဆေးကိုဘယ်လိုကိုင်တွယ်ရမလဲ။ ကောင်းပြီ၊ တွက်ကြည့်ရအောင်။

Metformin ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

အရာ ၀ တ္ထု၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အသည်း၌ဖြစ်ပေါ်သော gluconeogenesis ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးရန်ရည်ရွယ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျသောအခါ၎င်း၏သွေးပမာဏလည်းကျဆင်းသွားပါသည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာဆီးချိုရောဂါတွင်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းမှုနှုန်းသည်အနည်းဆုံးပုံမှန်ထက်သုံးဆပိုများသည်။

အသည်း၌အင်ဆူလင်အချက်ပြခြင်း၊ အဆီနှင့်ဂလူးကို့စ်တို့၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပြင်စွမ်းအင်မျှတမှုတို့တွင်အဓိကလုပ်ဆောင်သော AMP-activated protein kinase (AMPK) ဟုခေါ်သောအင်ဇိုင်းတစ်ခုရှိသည်။ Metformin သည်ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးရန် AMPK ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

gluconeogenesis ဖြစ်စဉ်ကိုဖိနှိပ်သည့်အပြင် metformin သည်အခြားလုပ်ဆောင်ချက်များကိုလုပ်ဆောင်သည်။

  • အရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများနှင့်ဆဲလ်များ၏သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသောဟော်မုန်းကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။
  • ဆဲလ်များကဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။
  • ဖက်တီးအက်ဆစ်များပိုမိုတိုးပွားလာခြင်း၊
  • အစာခြေလမ်းကြောင်းကနေဂလူးကို့စများ၏စုပ်ယူမှုကိုတန်ပြန်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်လူများတွင်အဝလွန်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ Metformin သည်အစာအိမ်အချဉ်ပေါက်တွင်သွေးရည်ကြည်ကိုလက်စထရော၊ TG နှင့် LDL လက်စထရောကိုလျော့နည်းစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်းသည်အခြားအထူ၏ lipoproteins ပမာဏကိုမပြောင်းလဲပါ။ metformin သောက်သောကျန်းမာသန်စွမ်းသူတစ် ဦး သည်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခံစားရလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

လူနာသည်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကို ၂၀% လျော့ကျစေပြီး glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကို 1.5% ခန့်လျော့ကျစေနိုင်သည်။ အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများ၊ အင်ဆူလင်နှင့်အထူးအာဟာရများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆေးကို Monotherapy အဖြစ်အသုံးပြုခြင်းသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင် ၂၀၀၅ ခုနှစ်လေ့လာမှု (Cochrane ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှု) က Metformin သောက်ခြင်းဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအကြားသေဆုံးမှုကိုလျှော့ချနိုင်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

လူနာသည် metformin တက်ဘလက်ကိုသောက်ပြီးနောက်၎င်းသည်သူ၏သွေးပမာဏသည် ၁ မှ ၃ နာရီအတွင်းမြင့်တက်လာပြီးသူစတင်လုပ်ဆောင်တော့မည်ဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကိုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှာအလျင်အမြန်စုပ်ယူနိုင်သည်။

၎င်းအစိတ်အပိုင်းသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းမရှိသော်လည်းလူ့ခန္ဓာကိုယ်မှဆီးနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။

Metformin သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းကာကွယ်နိုင်ရန်တစ်ခုတည်းသောဆေးဖြစ်သည်

ဂျာနယ်တွင်ထုတ်ဝေသည်
Ef ။ နှလုံးရောဂါနှင့် Angiology 1/2011

MD M.N. Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D ဘွဲ့ကို E.A. Poddubskaya

ယနေ့ metformin သည်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည့်ဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၂၀၀၆ ခုနှစ်တွင်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါအဖွဲ့ချုပ်သည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ထောက်ခံချက်အသစ်များကိုလက်ခံကျင့်သုံးခဲ့သည်။ ၎င်းတွင် metformin ကိုပထမဆုံးဆေးဝါးအဖြစ်ဆေးကုသမှုစတင်ရန်ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ခဲ့သည်။ လွန်ခဲ့သောငါးနှစ်အတွင်းဤအခြေအနေသည်မပြောင်းလဲပါ။

သို့သော် endocrinological အလေ့အကျင့်အတွက် biguanides ၏အသုံးပြုမှုကိုသမိုင်းမျှော်လင့်ချက်နှင့်စိတ်ပျက်စရာနှင့်ပြည့်၏။ ပထမဆုံးသော biguanides - phenformin နှင့် buformin ကို ၂၀ ရာစုအလယ်ပိုင်းတွင်အသုံးပြုခဲ့ပြီးမကြာမီ Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်မှုကြောင့်ရောင်းချခြင်းမှပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခဲ့သည်။Metformin ကို ၁၉၅၇ ခုနှစ်တွင် Sterne မှဖန်တီးသည်။ ၁၉၆၀ ပြည့်နှစ်တွင်ပထမ ဦး ဆုံးလက်တွေ့လေ့လာမှုများကိုစတင်ခဲ့သည်။ ထိုအရာသည်ဂလီကရိယမ်၏ကျဆင်းမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာခြင်းနှင့် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်နှင့်မလိုက်ပါကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ၁၉၈၀ တွင် clamp method ကို အသုံးပြု၍ metformin သည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေကြောင်းပြသခဲ့သည်။

၁၉၉၅ ခုနှစ်တွင်ပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ် FDA (American Food and Health Administration) သည်ယူအက်စ်တွင် metformin ကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုခြင်းကိုအတည်ပြုခဲ့သည်။ FDA မှစတင်သောလေ့လာမှုတစ်ခုအရ metformin သည်အခြားဆေးဝါးနှင့်ဆေးမတိုးသောဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင် metformin သည်အခြား biguanides များထက်အားသာချက်များရှိသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်အူမကြီးနှင့်တံတွေးဂလင်းများ၌စုဆောင်းသည်။ Lactate ဖွဲ့စည်းခြင်း၏အဓိကနေရာဖြစ်သောကြွက်သားများ၌မူမဟုတ်။ များစွာသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရ metformin-lactic acidosis ၏ကြိမ်နှုန်းသည်လူနာတစ်သိန်းလျှင် ၈.၄ ဖြစ်ပြီး၊ glibenclamide အပါအ ၀ င်အခြား antipyretic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် ၁၀၀,၀၀၀ လျှင် ၉ ကြိမ်နှုန်းရှိသည်။

နှစ် ၅၀ အတွင်းစမ်းသပ်မှုနှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှု ၅၅၀၀ ကို metformin ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုဆိုင်ရာအမျိုးမျိုးသောကဏ္onများတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

Metformin ၏ anti-hyperglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုများ

metformin ၏သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အခြား antidiabetic agent များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ Metformin သည် hyperinsulinemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမဟုတ်ပါ။ အစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်အဆင့်ကိုမကြာခဏလျော့ကျစေသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးတက်စေသည်။

လူနာ ၄၅၁ ယောက်ပါ ၀ င်သည့်ကြီးမားသောလက်တွေ့လေ့လာမှု (မျက်မမြင်၊ ကျပန်း၊ ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီထိန်းချုပ်မှု၊ အပြိုင်အုပ်စုလေ့လာမှု) တွင် metformin ၏ဆေး - မှီခို antihyperglycemic သက်ရောက်မှုများကိုလေ့လာခဲ့သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀–၂၀၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သောဂလူးကို့စ်နှင့်ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်ကျဆင်းမှုသည် metformin ၏နောက်ခံတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်နေ့စဉ်မီလီဂရမ်ပါ ၀ င်သည့်မီလီဂရမ်ပမာဏသည်သွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ရုရှားဈေးကွက်တွင်မူရင်း metformin Glucofage ကို 500 mg, 850 mg နှင့် 1000 mg သုံးမျိုးဖြင့်တင်ထားသည်။

ဒီနှင့်အတူ metformin သိသိသာသာအရံအင်ဆူလင် sensitivity ကိုတစ်တိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောညှပ်နေစဉ်အတွင်းဂလူးကို့စအသုံးပြုမှုတိုးမြှင့်။ ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတိုးတက်လာခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်တိုးခြင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိဘဲ non-oxidative glucose ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ metformin ၏အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ပေါင်းစပ်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုကို (၃) လကြာမြင့်သော metformin ကုထုံးဖြင့် (၂) ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာ ၇ ယောက်ကိုလေ့လာခဲ့သည်။ Metformin သည်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်ကန ဦး အဆင့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် gluconeogenesis ၏ကြိမ်နှုန်းကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။

ဗြိတိန်နိုင်ငံ၏အလားအလာရှိသောဆီးချိုရောဂါလေ့လာမှုအရ metformin သည်အင်ဆူလင်ကိုသက်သာစေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဟုပြသခဲ့သည်။ sulfonylurea (glibenclamide သို့မဟုတ် chlorpropamide) ကုသမှုအုပ်စုများသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ထိုးနှိုင်းယှဉ်ပါက metformin အုပ်စုမှ randomized တစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အင်ဆူလင်အဆင့်နိမ့်နေဆဲဖြစ်သည်။

metformin နှင့်အတူအဓိကဆီးချိုရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရာတွင်အဓိကအားဖြင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းပြောင်းလဲခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးအပါအ ၀ င်ရှုပ်ထွေးသောနည်းလမ်းများအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေနှင့်ဤအုပ်စုတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ (မြင့်မားသောအစာရှောင်ခြင်း glycemia နှင့်ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်သည်းခံမှု) ပါဝင်သည်။

၁၉၇၆ မှ ၁၉၈၀ အတွင်းအမေရိကန်အမျိုးသားကျန်းမာရေးနှင့်အာဟာရစာမေးပွဲစစ်တမ်း (NHANES II) ၏အမျိုးသားလေ့လာမှုအရလူကြီး ၃၀၉၂ သည်ဂလူးကို့စ်ကိုသည်းခံနိုင်မှုအတွက်စမ်းသပ်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ ၇၅ ဂလူးကို့စ်ဂလူးကို့စ်ကိုသောက်ပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာ hyperglycemia ရှိနေခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှုအားလုံးနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ခိုင်လုံသောအချက်အလက်များကိုလေ့လာမှုတစ်ခုအရ၊ ဥရောပရှိ Diagnostic Criteria ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာမှု (DECODE) မှရရှိသောလေ့လာမှုများအရနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (CVD) ၏လက်တွေ့ရှုပ်ထွေးမှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါ၏အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္demonstratedကိုပြသခဲ့သည်။ Hyperglycemia သည်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်နှင့် ၈.၈ နှစ်တာကာလအတွင်းတစ် ဦး ချင်း ၂၂,၅၁၄ ယောက်တွင်ဂလူးကို့စ်ကိုသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုအပြီးတွင်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ မြင့်မားသောအစာရှောင်ခြင်း glycemia ရှိနေခြင်းသည် CVD ရောဂါကြောင့်သေဆုံးနိုင်ခြေတိုးပွားစေသည်။ သို့သော် NTG (ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်) သည်လက်တွေ့ရှုပ်ထွေးမှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင် ပို၍ အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကကာကွယ်တားဆီးရေးအတွက်အမျိုးမျိုးသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ လက်တွေ့လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကိုစာပေကထုတ်ဝေခဲ့သည်။ စာပေ (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 နှင့် DPS) တွင်လေ့လာမှုသုံးခုရှိသည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါရှိသူများနှင့် NTG ရှိလူနာအုပ်စုများတွင် metformin ၏ထိရောက်မှုကိုလေ့လာခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအစဉ် (DPP) သည်ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အဓိကလက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုကိုအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ ၂၇ ခုတွင်ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ၃ နှစ်မှ ၆ နှစ်အထိကြာမြင့်မည်ဟုခန့်မှန်းထားသော်လည်းအဓိကရည်မှန်းချက်များပြည့်စုံခြင်းကြောင့် ၂၀၀၁ ခုနှစ်သြဂုတ်လတွင်သတ်မှတ်ထားသောအချိန်မတိုင်မီပြီးစီးခဲ့သည်။ DPP လေ့လာချက်အရမူလ Metformin Glucofage ®ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ NTG ရှိလူနာများကိုအုပ်စုသုံးစု ခွဲ၍ ခွဲထားသည်။

  • လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများအတွက်ရလဒ်များအရအိပ်ယာ + ပုံမှန်အကြံပြုချက်များ (လူနာတွေအတွက်အစားအစာ၊ ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုပိုမိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းရပ်ဆိုင်းခြင်းအတွက်ရေးသားထားသောအကြံပြုချက်များကိုလူနာများရရှိခဲ့သည်),
  • metformin (Glucofage ®) ၈၅၀ မီလီဂရမ်တစ်နေ့ ၂ ကြိမ် + လူနေမှုပုံစံစတဲ့စံသတ်မှတ်ချက်တွေ၊
  • ပြင်းထန်သောလူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများ (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အနည်းဆုံး ၇% လျှော့ချခြင်း၊ ကယ်လိုရီနိမ့်ခြင်းနှင့် hypolipidemic ဓာတ်စာ၊ လစဉ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူအပတ်စဉ် ၁၅၀ မိနစ်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု) ။

ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့် metformin အုပ်စုများအကြားနှိုင်းယှဉ်လေ့လာချက်သည်မျက်မမြင်နှစ် ဦး ဖြစ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကို ၃၅ နှစ်အတွင်းတစ်နေ့လျှင် ၂၅၀ မီလီဂရမ်ပမာဏဖြင့် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်သုံးခြင်းဖြင့် ၄ င်းတို့၏လူနေမှုပုံစံကိုပြောင်းလဲသောလူများ၌ ၅၈% နှင့် ၃၁% ကတစ်နေ့လျှင် ၂၅၀ မီလီဂရမ်အထိ ၂ ရာခိုင်နှုန်းလျော့နည်းသွားသည်။ လေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်သောအဖွဲ့ခွဲများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရာတွင် metformin သည်အသက် ၄၅ နှစ်အောက်ရှိသူများနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသူများ (BMI ≥ ၃၅ ကီလိုဂရမ် / မီတာ ၂) တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤအုပ်စုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်ပုံမှန်ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံကိုပြောင်းလဲခြင်းမရှိပဲ ၄၄ မှ ၅၃% အထိကျဆင်းခဲ့သည်။

Metformin နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအန္တရာယ်လျော့နည်းသည်

၁၉၉၈ ခုနှစ်တွင်ဗြိတိန်နိုင်ငံ၏အလားအလာရှိသောဆီးချိုရောဂါလေ့လာမှု (UKPDS) ၏ရလဒ်များကိုထုတ်ဝေခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွင်းနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအဆုံးမှတ်များအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဒီလေ့လာမှုက metrovin ရဲ့အခြားသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချတဲ့ဆေးတွေထက်မက်ခရိုစိုစိုလာရောဂါဆိုးကျိုးတွေနဲ့ glycemia ကိုထိန်းချုပ်ရာမှာနှိုင်းယှဉ်နိုင်တဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြသခဲ့တယ်။

လေ့လာမှုအသစ်အရဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှုများ၊ metformin, sulfonylureas နှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးတို့အပါအ ၀ င်အမျိုးမျိုးသောကုသမှုနည်းလမ်းများ၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုသုံးစုကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အထူးကုသမှုသည်သမားရိုးကျကုထုံးထက်ပိုမိုထိရောက်သည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ glycemic ထိန်းချုပ်မှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌, မူးယစ်ဆေးဝါးများအကြားမျှသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုတွေ့ရှိခဲ့သည်။

စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည့် metformin ပြင်ဆင်မှုအနေဖြင့် UKPDS သည်မူရင်း metformin ပြင်ဆင်မှု Glucofage ®ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

Metformin (Glucofage ®) သည်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများထက်ပိုမိုထိရောက်ခဲ့သည်။ metformin ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် sulfonylurea နှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတစ်တိုးတက်မှုမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်စဉ် glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက်တိုးတက်မှုပလာစမာအင်ဆူလင်အဆင့်ဆင့်တစ်ခုတိုးလာဖြင့်လိုက်ပါသွားမခံခဲ့ရပါဘူး။

အသစ်တွေ့ရှိသောဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းရှိသူများ (n = 1704 လူနာပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်၏ 120% ကျော်သောလူနာများ) တွင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် metformin ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၅၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကုသမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့် metformin သည်သေဆုံးနှုန်းကို ၃၆%၊ ဆီးချိုရောဂါကြောင့် ၄၂%၊ ဆီးချိုရောဂါအားလုံး၏ ၃၂% နှင့် myocardial infarction ၃၉% အထိလျော့ကျသွားစေသည် (ဇယားကိုကြည့်ပါ) ။

ဇယား ၁ ။ UKPDS: အမျိုးအစားအသစ် ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းအားဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကာကွယ်ခြင်း (n = 5100)

အဆုံးမှတ်မီဖော်ဖင် (၂၅၅၀ မီလီဂရမ်)Sulphonylureas / အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ
အန္တရာယ် Dynamics%ယုံကြည်မှုခြားနားချက်များအန္တရာယ် Dynamics%ယုံကြည်မှုခြားနားချက်များ
ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောသေခြင်း↓42%0,017↓20%0,19
မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မှသေဆုံးမှု↓36%0,011↓8%0,49
မဆိုပြdevelopingနာများဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်↓32%0,0023↓7%0,46
myocardial infarction ၏အန္တရာယ်↓39%0,01↓21%0,11
လေဖြတ်ခြင်း↓41%0,13↓14%0,60

သုံးဆေးများအတွက် metformin ယူပြီးလူနာအုပ်စုတွင်

metformin သည်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

Metformin သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောမြီးကောင်ပေါက်များတွင် glycemia ကိုတိုးတက်စေသည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များတွင်ကျပန်း, double- မျက်စိကန်းသောလေ့လာမှုမှာ, metformin အစာရှောင်ခြင်းအစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စနှင့် glycated globulin ရလဒ်များအရအိပ်ယာ (p

ဥရောပတိုက်တွင် metformin 500 mg ကို ၁၀ နှစ်နှင့်အထက်ဆယ်ကျော်သက်များ၌ monotherapy သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုရန်သတ်မှတ်သည်။ metformin ၏စတင်ဆေးသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်တခါတည်းဆေးတစ်လုံးဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါက 10-15 ရက်ပတ်လုံးပြီးနောက်, မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးထိုး။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိုးနှေးသောထိုးနှက်မှုသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်လက်ရှိလမ်းညွှန်ချက်များသည်ကလေးများနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဆေးဝါးကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းကိုအထောက်အကူပြုသည်။ အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်း၏သဘောတူညီမှုကော်မတီမှပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများမပြသောလူနာများကို“ အစားအစာကုထုံးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများဖြင့်ကုသနိုင်သည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်ဆေးဝါးများလိုအပ်သည်။ ” ယူအက်စ်တွင် metformin ကိုဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) နှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် monotherapy အဖြစ်နှင့်အသက် ၁၇ နှစ်နှင့်အထက်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ထို့ကြောင့် metformin သည် ၁၀ နှစ်ကျော်ကလေးများအတွက်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုထားသောပါးစပ် hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။ ရုရှား၊ ဥရောပနှင့်ယူအက်စ်အေတွင်ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သောဂလူးကို့ဖ်ကိုအသက် ၁၀ နှစ်အရွယ် မှစ၍ ကလေးအထူးကုဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုခဲ့သည်။

နိဂုံး

Metformin သည်ထိရောက်သော anti-ဆီးချိုရောဂါဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီးလိုအပ်လျှင်အခြား antidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သော sulfonylureas, meglitinides, glitazones, alpha-glucosidase inhibitors များတွင်အောင်မြင်စွာအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ မက်ဂလင်းသည်နှလုံးနှင့်ဆိုင်သောဖြစ်ရပ်များနှင့်သေဆုံးမှုများကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေပြီးဂန္ထဝင်အန္တရာယ်အချက်များကိုအင်ဆူလင်အပေါ်မှီခို။ လွတ်လပ်သောယန္တရားများမှလွှမ်းမိုးသည်။

Metformin သည်ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ပြီးအန္တရာယ်ကင်းသည်။ Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေသည်အခြားဆေးဝါးဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုမြင့်မားခြင်းမရှိပါ။

နိုင်ငံတကာဆီးချိုရောဂါအဖွဲ့ချုပ်နှင့်အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်းတို့၏အကြံပြုချက်များအရ metformin သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား (၂) တွင်ပထမဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအစဉ်တွင် metformin သည်အစောပိုင်းကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူလူများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးသည်။ ဗြိတိန်နိုင်ငံမှဆီးချိုရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ လေ့လာမှုအရဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများအားလုံးတွင် metformin သည်ရောဂါနှင့်သေဆုံးမှုကိုလျှော့ချရာတွင်ထူးခြားသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှစ်ခုလုံးတွင်မူလ Metformin ပြင်ဆင်မှု Glucofage ®ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

Prediabetes - ကုသမှုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အကယ်၍ သင်ဟာကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါရှိတယ်လို့သိပြီဆိုရင်၊ သင်ကိုယ်တိုင်ကသူရဲ့ကုသမှုမှာအဓိကအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်မှာဖြစ်ပြီး၊ ဒီအခြေအနေကိုပြောင်းပြန်ဒါမှမဟုတ်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုတိုးမြှင့်ဖို့အခွင့်အလမ်းရလိမ့်မယ်။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်ပြီးပုံမှန်လေ့ကျင့်ခြင်းတို့သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတားဆီးရန်သို့မဟုတ်နှောင့်နှေးရန်အတွက်အလွန်ထိရောက်ပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သောအခြားပြdevelopingနာများဖြစ်ပေါ်နိုင်မှုကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်ရိုးရှင်းသည်ဟုထင်ရသော်လည်း၎င်းတို့သည်သင်၏ကျန်းမာရေးနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်အစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများအပြင်သင့်ဆရာဝန်ကသင့်အားဆေးဝါးများကိုညွှန်းနိုင်သည်။ သို့သော်မကြာသေးမီကလေ့လာမှုများကအစားအသောက်ကိုလိုက်နာခြင်းနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းဖြင့်သာဆီးချိုရောဂါကိုတားဆီးနိုင်သည့်အလားအလာကောင်းသည့်ရလဒ်များကိုပြသခဲ့သည်။ ယူနိုက်တက်စတိတ်ရှိအဓိကလေ့လာမှုတစ်ခု (ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအစဉ်) ကဤလူနေမှုပုံစံစသောပြောင်းလဲမှုများသည်ဆေးဝါးများသောက်ခြင်းထက်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုလျှော့ချရာတွင်ပိုမိုထိရောက်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။

သင့်ရဲ့ကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်ပါ

Prediabetes ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုသည်ကိုယ်အလေးချိန်ပိုနေပြီးခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) ၂၅ နဲ့အထက်ရှိကြသည်။ အကယ်၍ သင့် BMI သည် ၂၅ သို့မဟုတ်အထက်ဖြစ်ပါကသင့်ကိုယ်အလေးချိန် ၅-၁၀% ကိုဆုံးရှုံးခြင်းသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုတားဆီးရန်သို့မဟုတ်နှောင့်နှေးစေသည်။ ကျန်းမာသောကိုယ်အလေးချိန်ကသင့်ကိုယ်ခန္ဓာကိုအင်ဆူလင်ကိုကောင်းမွန်စွာအသုံးပြုရန်ကူညီပေးသည်။မကြာသေးမီကပြုလုပ်သောလေ့လာမှုတစ်ခုအရဆီးချိုရောဂါမတိုင်မီဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ တိုးတက်မှုအဆင့်သည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်အချိုးကျသည်။

မျှတတဲ့အစားအစာကိုလိုက်နာပါ

သင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိပါကအောက်ပါတို့ကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်သို့မဟုတ်နှောင့်နှေးနိုင်သည်။

တစ် ဦး ချင်းကျန်းမာသောအစားအစာအစီအစဉ်အကြောင်းသင့်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။

အဓိကလေ့လာမှုတစ်ခုအရဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ ငါးများ၊ ကြက်ဘဲများနှင့်ဂျုံစေ့အစားအစာများကိုစားသုံးသူများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေနည်းပါးပြီးအသားနီများ၊ အသားထုတ်ကုန်များနှင့်အဆီနို့ထွက်များသောအစားအစာများကိုစားသုံးသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက ထုတ်ကုန်များ၊ သန့်စင်သောစီရီရယ်နှင့်သကြားလုံးများ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကြိုတင်စီစဉ်ခြင်းကသင့်အားအစားအစာများကိုထပ်မံကြည့်ရှုစေသည်။ သင်၏အစားအစာနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်ရန်ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းများစွာရှိသည်။ အသိအမှတ်ပြုအာဟာရရှိသောအစားအသောက်ပညာရှင်သည်သင်၏နေထိုင်မှုပုံစံနှင့်ကိုက်ညီသောအဟာရအစီအစဉ်ကိုကူညီရန်ကူညီနိုင်သည်။

ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ

လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါအောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုလုပ်ရန်ကျွမ်းကျင်သူများကသင့်ကိုအကြံပေးသည် -

တစ်နေ့တာအတွင်း ၁၀ မိနစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောလှုပ်ရှားမှုအမျိုးမျိုးတွင်သင်သည်အထက်ပါအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာနိုင်သည်။ သင်ကိုယ်တိုင်အတွက်လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံးကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်မစတင်မီသင့်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။

လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်စဉ်နှင့်အပြီးတွင်သကြားဓာတ်ကိုစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်သင်၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ သူတို့သည်အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာတုံ့ပြန်နိုင်ပြီးဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကသင့်အားကျန်းမာသောကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းသိမ်းရန်၊ မြင့်မားသောကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်၊ မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoprotein (HDL) သို့မဟုတ် "ကောင်းသောကိုလက်စထရော" ကိုလက်စထရောနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းစေရန်ကူညီသည်။ ဤအကျိုးကျေးဇူးများသည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလည်းတားဆီးပေးသည်။ သင်တစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုထပ်မံလျှော့ချနိုင်သည်။

စာသင်ခန်းများတွင်အလယ်အလတ်လမ်းလျှောက်ခြင်း (သို့) တင်းနစ်ခြင်း၊ ပြေးခြင်း၊ စက်ဘီးစီးခြင်းသို့မဟုတ်ကစားခြင်းစသည့်အတန်အသင့်လမ်းလျှောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ပိုမိုအားတက်ဖွယ်လေ့ကျင့်ခန်းများပါဝင်သည်။ လေ့လာမှုတွင်ပြသထားသောအခြားဥယျာဉ်ခြံဥယျာဉ် (သို့) နှင်းကျခြင်းကဲ့သို့သောအကျိုးကျေးဇူးများသည်အကျိုးရှိစေနိုင်သည်ဟုလည်းပြခဲ့သည်။ လုံခြုံစိတ်ချရသောလေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်အတွက်အစီအစဉ်အကြောင်းသင်၏ဆရာဝန်အားပြောပါ။

သတ်မှတ်ထားပါကဆေးကိုသောက်ပါ

အချို့သောအခြေအနေများတွင်ဆရာဝန်များသည်တက်ဘလက်အတွက်ပြင်ဆင်မှု၊ အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောလူတစ်ယောက်အသည်းမှထုတ်လုပ်သောသကြားပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည် polycystic ovary syndrome ရောဂါအတွက်သင့်လျော်သည်။ အကယ်၍ သင်၏ဆရာဝန်ကသင့်အားကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးကိုညွှန်းဆိုပါက၎င်းကိုသင့်အားသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းသောက်ရန်မမေ့ပါနှင့်။

မင်းစီးကရက်သောက်တယ်ဆိုရင်မကောင်းတဲ့အကျင့်ကိုဘယ်လိုဖြတ်ရမယ်ဆိုတာဆရာဝန်နဲ့ပြောပါ။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် ၄ င်း၏အစောပိုင်းပြcomplနာများဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။ ပိုမိုသိရှိလိုပါက“ ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း” အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

သွေးဖိအားနှင့်ကိုလက်စထရောစောင့်ကြည့်

မင်းမှာဆီးချိုရောဂါရှိနေပြီဆိုရင်၊ သင်၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ချေကပုံမှန်သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်ရှိသူများထက်ပိုများပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာနိုင်သည်။ သင်၏လက်စထရောကိုပုံမှန်အဆင့်သို့လျှော့ချပြီးသင်၏သွေးပေါင်ချိန်ကို ၁၄၀/၉၀ မီလီမီတာရှိသောမာကျူရီအထိထိန်းသိမ်းထားခြင်းဖြင့်သင်သည်နှလုံးရောဂါနှင့်ကြီးမားသောသွေးကြောများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ကျန်းမာသောအစားအစာကိုပုံမှန်လိုက်စားခြင်းနှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ခြင်းဖြင့်သင်၏သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုသင်ထောက်ခံထားသောအဆင့်များအတွင်းထိန်းသိမ်းနိုင်သည်။ အမြင့်ဆုံးသိပ်သည်းဆ lipoprotein (HDL) ကိုလက်စထရောအဆင့်တွင်ဒက်စီလီတာလျှင် ၃၅ မီလီဂရမ် (mg / dl) သို့မဟုတ်အောက် (သို့) 250 mg / dl သို့မဟုတ်မြင့်မားသော triglycerides ရှိသူများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်တက်စေသည်။

Optional ကို

အသက် ၆၀ နှင့်အထက်လူနာများအတွက်ဆေးပြားများကိုဆရာဝန်ကအားစိုက်ခိုင်းလျှင်မသောက်ပါနှင့်။ ၎င်းသည် lactic acidosis သို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ creatinine ပမာဏကိုကုသမှုမတိုင်မီနှင့်ကုထုံးအတွင်းပုံမှန် (ပုံမှန်နှုန်းဖြင့်တစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်) နှစ်မျိုးလုံးကိုဆုံးဖြတ်ရမည်။ အကယ်၍ ကရင်တရင်းတီအဆင့်သည်ပုံမှန်အထက်သို့မဟုတ်အထက်ကန့်သတ်ချက်ရှိခဲ့လျှင်အကြံပြုထားသောလေ့လာမှုအကြိမ်သည်တစ်နှစ်လျှင် ၂-၄ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများသည် Asymptomatic course renal failure ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်တစ်နှစ်လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၄ ကြိမ်အထိ creatinine ပမာဏကိုလည်းဆုံးဖြတ်ပေးသည်။
အဝလွန်ခြင်းဖြင့်စွမ်းအင်မျှတသောအစားအစာကိုသင်လိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

ဆေးကိုသောက်နေစဉ်လူနာများသည်တစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုလိုက်နာရမည်။ Diuretics ဆီးဆေးများ၊ Steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်သွေးပေါင်ချိန်သည့်ဆေးဝါးများသောက်သုံးမှုအစတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများရှိနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင် Metformin ကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုယိုယွင်းပျက်စီးမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သတိထားသင့်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၂ ရက်အကြာတွင်မူးယစ်ဆေးကုထုံးကိုပြန်လည်စတင်သည်။ ဤကာလမတိုင်မီ Metformin ကိုမသောက်သင့်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းအတွက်ပုံမှန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများသည်အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိစောင့်ကြည့်ပြီးဂရုတစိုက်ပုံမှန်ပြုလုပ်သည်။

အဓိက parameters တွေကို

ခေါင်းစဉ်:မီတာမင်
ATX ကုဒ်A10BA02 -

ဆီးချိုရောဂါသည်ခေတ်သစ်ဆေးပညာ၏အလေးနက်ဆုံးပြproblemsနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သူသည်ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားခြင်း၊ မကြာခဏနှင့်ပြင်းထန်သော (မသန်စွမ်းမှုအထိ) ပြcomplနာများနှင့်သေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားခြင်းတို့ကြောင့်ဤရာထူးသို့တက်သည်။ ထို့ကြောင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအကြားသေဆုံးမှုသည်သာမန်လူ ဦး ရေထက် ၂ ဆဆပိုမိုများပြားသည်။ ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေး metformin အသံ၌ "ချိုမြိန်" နှင့်အတူတူပင်တိုက်ဖျက်ဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ပေမယ့်အဘယ်သူမျှမဖွငျ့အဘယ်သူမျှမ။ ဒီကိစ္စကိုဒီတီထွင်မှုကိုတီထွင်ဆန်းသစ်မှုအသစ်လို့မခေါ်နိုင်ဘူး - ၅၀ ပြည့်လွန်နှစ်များကတည်းက endocrinological အလေ့အကျင့်ကိုကျင့်သုံးခဲ့တယ်။ ပြီးခဲ့သည့်ရာစု။ လက်ရှိတွင် metformin သည်ချဲ့ကားပြောဆိုခြင်းမရှိဘဲများသောအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောဆေးရည်သကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏ယန္တရားသည်လုံးဝစင်ပေါ်တွင်လုံးလုံးလျားလျားချထားလိုက်ပြီး၎င်းသည်လည်းသူ့အတွက်ကောင်းကျိုးများဖြစ်သည်။ Metformin သည်အသည်း၌ gluconeogenesis (ဂလူးကို့စ်ပေါင်းစပ်ခြင်း) ဖြစ်စဉ်ကိုတားစီးသည်၊ အူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်၏စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်၊ အရံတစ်သျှူးများ၏စွမ်းရည်ကိုတိုးမြှင့်စေပြီး၊ အင်ဆူလင်နှင့်တစ်ရှူးများ၏ receptor sensitivity ကိုတိုးစေသည်။ အရေးအကြီးဆုံးကတော့ဒီဆေးဟာပန်ကရိယကကိုယ်တိုင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုမထိခိုက်စေဘူး၊ သကြားဓာတ်လျှော့ချတဲ့ဆေးတွေရဲ့ထူးခြားချက် (hypoglycemic coma ဖြစ်နိုင်တယ်) ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အခြားဆေးဝါးဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများတွင်သွေးထဲတွင် triglycerides နှင့် "bad" lipoproteins (LDL) တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှု၊ လူနာ၏ကိုယ်အလေးချိန်တွင်တည်ငြိမ်မှု (နှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်ပင်ကျဆင်းခြင်း) နှင့် fibrinolytic (antithrombic) တို့ပါဝင်သည်။

metformin ၏ပမာဏကိုဆရာ ၀ န်မှအမှုတစ်ခုချင်းစီတွင်ဆုံးဖြတ်ပြီးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ်မူတည်သည်။ အထွေထွေအကြံပြုချက်များအရဆေးကို ၅၀၀ မှ ၁၀၀၀ မီလီဂရမ် (၁-၂ ဆေးပြားနှင့်ညီမျှသည်) ဖြင့်စတင်သောက်သုံးလာသည်။ ၁၀-၁၄ ရက်အကြာတွင်၎င်းသည်သွေးအတွင်းရှိ၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုညွှန်းကိန်းများအရဆေးထိုးခြင်းကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ပြုပြင်ထားသော metformin ပမာဏသည် ၁၅၀၀ မှ ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်မှအများဆုံး ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိရှိသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည်အထူးကိစ္စဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး စွာသတိပြုသင့်သည်မှာအသက် (၇၀) ကျော်ရှိပြီဖြစ်သောအသက်အရွယ်ကြီးရင့်သောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေသော Metformin သည် lactic acidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ ထိုကဲ့သို့သောလူနာမြားတှငျမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးခြင်းသည်ဆန့်ကျင်သည်။ အခြားဖြစ်ရပ်များတွင်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်တစ်နေ့လျှင် metformin 1000 mg ထက်မပိုသောဆေးများကိုသောက်သုံးသင့်သည်။ တက်ဘလက်များကိုအစာနှင့်ချက်ချင်းသောက်ပြီးနောက်ရေတစ်ခွက်နှင့်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ နေ့စဉ်ဆေးကိုများသောအားဖြင့် 2-3 ဆေးများအဖြစ်ခွဲခြားသည်။

ဆေးဝါးဗေဒ

biguanides (dimethylbiguanide) မှခံတွင်း hypoglycemic အေးဂျင့်။ metformin ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်၎င်းသည် gluconeogenesis ကိုဖိနှိပ်နိုင်စွမ်းနှင့်အခမဲ့ဖက်တီးအက်ဆစ်များဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အဆီများ၏ဓာတ်တိုးခြင်းတို့နှင့်ဆက်စပ်သည်။ အရံပစ္စည်း receptor များ၏အင်ဆူလင်နှင့်ဆဲလ်များကဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအသုံးချခြင်း၏ sensitivity ကိုတိုးပွားစေသည်။ Metformin သည်သွေးထဲရှိအင်ဆူလင်ပမာဏကိုမထိခိုက်ပါ၊ သို့သော်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုအချိုးအစားလျော့ကျစေခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်အချိုးအစားကိုပရိုစလင်နှင့်အချိုးတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်၎င်း၏ဆေးဝါးကိုပြောင်းလဲအသုံးပြုသည်။

Metformin သည် glycogen synthetase ကိုပြုခြင်းအားဖြင့် glycogen ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးပါတယ်။ အမြှေးပါးဂလူးကို့စသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအမျိုးအစားအားလုံး၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစွမ်းရည်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ဂလူးကို့စ၏အူလမ်းကြောင်းစုပ်ယူမှုနှောင့်နှေး။

triglycerides, LDL, VLDL အဆင့်ကိုလျှော့ချသည်။ Metformin သည်တစ်သျှူးအမျိုးအစား plasminogen activator inhibitor ကို နှိပ်၍ သွေး၏ fibrinolytic ဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးတက်စေသည်။

metformin သောက်နေစဉ်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည်တည်ငြိမ်နေဆဲသို့မဟုတ်အတန်အသင့်လျော့ကျသွားသည်။

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် metformin သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှဖြည်းဖြည်းနှင့်မပြည့်စုံစွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ၂.၅ နာရီခန့်အကြာတွင်ပလာစမာတွင် C max ကိုရောက်ရှိသည်။ တစ်ကြိမ်တည်းပမာဏ ၅၀၀ မီလီဂရမ်နှင့်အတူလုံးဝဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၅၀ မှ ၆၀% ဖြစ်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းစားသုံးမှုနှင့်အတူ metformin ၏စုပ်ယူမှုလျှော့ချခြင်းနှင့်နှောင့်နှေးသည်။

Metformin သည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးသို့လျင်မြန်စွာဖြန့်ဝေသည်။ ၎င်းသည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်နီးစပ်မှုမရှိပါ။ ၎င်းသည်တံတွေးဂလင်းများ၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်များတွင်စုဆောင်းခြင်းဖြစ်သည်။

ဒါဟာမပြောင်းလဲကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထုတ်ပေးသည်။ ပလာစမာကနေ T က 1/2 2-6 နာရီဖြစ်ပါတယ်။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတွင် metformin ကိုစုစည်းနိုင်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: What are the Benefits of Metformin? Part 1 (မေ 2024).

သင့်ရဲ့ Comment ကို Leave