မူးယစ်ဆေးဝါး linagliptin * (linagliptin *) ၏ analogues

5 မီလီဂရမ်ရုပ်ရှင် -coated တက်ဘလက်

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောပစ္စည်း - linagliptin 5 မီလီဂရမ်,

excipients: mannitol, pregelatinized ဓာတ်, ပြောင်းဖူးဓာတ်, copovidone, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate,

Opadry shell ကို®ပန်းရောင် (02F34337): hypromellose 2910, တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုက် (E 171), talc, macrogol 6000, သံ (III) အောက်ဆိုဒ်အနီရောင် (E 172) ။

biconvex မျက်နှာပြင်ပါသည့်အဝိုင်းတက်ဘလက်များ၊ ထောင့်ဖြတ်အနားများရှိကာ၊ အနီရောင်ရှိအနီရောင်ရုပ်ရှင်ကားခွံတစ်ခုဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားပြီးတစ်ဖက်တွင် BI သင်္ကေတဖြင့်အက္ခရာ တင်၍ တစ်ဖက်တွင် "D5" ဖြင့်ထွင်းထားသည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

linagliptin ကို 5 mg ပမာဏဖြင့်နှုတ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်ဆေးသည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်ပြီးပလာစမာပြင်းအား (median Tmax) ကို ၁.၅ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ Plasma linagliptin ပြင်းအားသည်အဆင့်သုံးဆင့်အရသိရသည်။ သက်တမ်းဝက်၏သက်တမ်းဝက်မှာကြာရှည် (နာရီ ၁၀၀ ကျော်) ကြာရှည်သည်၊ ၎င်းမှာ linagliptin နှင့် DPP-4 ကိုပြင်းထန်။ တည်ငြိမ်သောစည်းနှောင်မှုကြောင့်ဖြစ်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးများစုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ linagliptin ကိုအကြိမ်ကြိမ်သောက်ပြီးနောက် ၅ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သုံးပြီးနောက် Linagliptin ကိုစုဆောင်းရန်အတွက်ထိရောက်သောဝက် (half-life) သည် ၁၂ နာရီခန့်ရှိသည်။ lignagliptin ၏ 5 mg ပမာဏဖြင့်ဆေးတစ်ကြိမ်တည်းသောက်ပြီးနောက်ဆေး၏တည်ငြိမ်သောပလာစမာပြင်းအားကိုတတိယအကြိမ်ဆေးကြောပြီးနောက်အောင်မြင်သည်။ ပလာစမာတွင် lignagliptin ၏ AUC (concentrationရိယာ) သည်ပလာစမာတွင် ၃၃% အထိမြင့်တက်သည်။ linagliptin ၏ AUC အတွက် pharmacokinetic parameters တွေကိုအတွက်အပြောင်းအလဲ၏ကိန်း (12.6% နှင့် 28.5%) သေးငယ်တဲ့ခဲ့ကြသည်။

lignagliptin ၏ pharmacokinetics non- linear ဖြစ်ပါသည်, lignagliptin ၏စုစုပေါင်းပလာစမာ AUC ဆေးထိုးအချိုးအစားတိုးပွားလာ, အကန့်အသတ် AUC ထက်ထိုး - မှီခိုတိုးပွားစေပါသည်။ Linagliptin ၏ကျန်းမာသောလူများနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား 2 ဆီးချို) ရှိလူနာများ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သည်။

စုတ်ယူခြင်း: linagliptin ၏အကြွင်းမဲ့ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30% ဖြစ်သည်။ Linagliptin ကိုအဆီပါဝင်မှုမြင့်မားသောအစာနှင့်အတူလက်ခံခြင်းသည် Cmax သို့ ၂ နာရီအထိရောက်ရှိရန်အချိန်တိုးစေပြီး Cmax ကို ၁၅% အထိလျော့ကျစေသည်။ သို့သော် AUC0-72 နာရီအားအကျိုးသက်ရောက်သည်။ Cmax နှင့် Tmax တွင်လက်တွေ့သိသာထင်ရှားသောပြောင်းလဲမှုမရှိပါ၊ အစားအစာ။

ဖြန့်ဖြူးခြင်း: သွေးကြောတွင်းသို့ 5 mg တစ်ကြိမ်ထိုးပြီးနောက် equilibrium တွင်ပျမ်းမျှပမာဏသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၁၁၀ လီတာဖြစ်ပြီးတစ်ရှူးများ၌ပြင်းထန်စွာဖြန့်ဝေခြင်းကိုညွှန်ပြသည်။ linagliptin ၏ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်မူးယစ်ဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ်တွင်မူတည်ပြီး lignagliptin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာမှုနှင့်အတူ DPP-4 နှင့်ပေါင်းစပ်မှု၏ပြည့်နှက်မှုကိုညွှန်ပြသည့်> 30 nmol / L တွင် ၁ nmol / L တွင် ၉၉% မှ ၇၅-၈၉% အထိလျော့ကျစေသည်။ အလွန်မြင့်မားသော linagliptin နှင့် DPP-4 ပြည့်နှက်နေသည့်အချိန်တွင် linagliptin ၏ ၇၀ မှ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းသည်အခြားပလာစမာပရိုတိန်းများ (DPP-4 မဟုတ်) နှင့် ၂၀၀၀ မှ ၃၀ တွင်အခမဲ့ဖြစ်သည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုနှင့်ထုတ်လွှတ်မှု: ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာလက်ခံရရှိမူးယစ်ဆေး၏သေးငယ်တဲ့အစိတ်အပိုင်း metabolized ဖြစ်ပါတယ်။ အူလမ်းကြောင်းမှတဆင့်အဓိကထုတ်လွှတ်သည့်လမ်းကြောင်းသည် ၈၀% ခန့်ရှိပြီး၊ linagliptin ၏ ၅% သည်ဆီးတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။

ကျောက်ကပ်ရှင်းလင်းရေးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 70 ml / min သည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတစ်ခုခုရှိသည့်လူနာများအတွက်၊ linagliptin ၏ဆေးပမာဏကိုညှိယူရန်မလိုအပ်ပါ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏အနည်းငယ်အဆင့်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက် linagliptin ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုမထိခိုက်ပါ။

အသည်းပျက်ကွက်သောလူနာများ - Child-Pugh ခွဲခြားမှုအရမည်သည့်ဒီဂရီအဆင့်မည်သည့်အသည်းပျက်ကွက်မှုရှိသူများ (အတန်း A၊ B နှင့် C) တွင်၊ linagliptin ၏ဆေးညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

ကျား၊ မ၊ ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI)၊ လူမျိုးနှင့်လူနာအသက်အပေါ်မူတည်ပြီးဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

ကလေးများ - linagliptin ၏ pharmacokinetics လေ့လာမှုကိုကလေးများမပြုလုပ်ပါ။

Pharmacodynamics

Linagliptin သည် DPP-4 (dipeptidyl peptidase 4, EC code 3.4.14.5) အင်ဇိုင်းကိုဟန့်တားပေးသည်။ ၎င်းသည်ဟော်မုန်းများမထင်မှတ်သောဟော်မုန်းများ - ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptide-1 (GLP-1) နှင့် glucose-dependant insulinotropic polypeptide (GIP) ။ ဤဟော်မုန်းများသည် DPP-4 အင်ဇိုင်းဖြင့်အလျင်အမြန်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ incretins နှစ်မျိုးလုံးသည်ဂလူးကို့စ် homeostasis ၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများတွင်ပါ ၀ င်သည်။ တစ်နေ့တာအတွင်း basrere ၏ basal level နိမ့်သည်၊ ၎င်းသည်အစာစားပြီးနောက်လျှင်မြန်စွာမြင့်တက်သည်။ GLP-1 နှင့် GIP သည်ပုံမှန်နှင့်မြင့်မားသောသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ရှိပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်၏ biosynthesis နှင့်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။ ထို့အပြင် GLP-1 သည်ပန်ကရိယ alpha cells များဖြင့် glucagon ၏အရည်ကိုလျော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည်အသည်း၌ဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုကိုကျဆင်းစေသည်။

Linagliptin သည် DPP-4 နှင့်ထိရောက်စွာနှင့်နောက်ပြန်ဆုတ်သွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် incretins အဆင့်တိုးပွားလာခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုရေရှည်ထိန်းသိမ်းခြင်းဖြစ်သည်။ Linagliptin သည်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးပွားစေပြီးဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Linagliptin သည် DPP-4 နှင့်သီးခြားဆက်သွယ်ထားသည်။ inစသည်တို့ ယင်း၏ရွေးချယ်မှုသည် DPP-8 အတွက်ရွေးချယ်မှုထက် (သို့) အဆ ၁၀၀၀၀ ကျော်သော DPP-9 အတွက်လုပ်ဆောင်မှုကိုကျော်လွန်သည်။

လက်တွေ့ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု

ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အတွက်အဆင့် ၃ ၏ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု ၈ ခုကို linagliptin အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

Linagliptin monotherapy: linagliptin ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သုံးခြင်းဖြင့် glacated ဟေမိုဂလိုဘင် A (HbA1c) ကို ၈၀% ခန့်ရှိသော HbA1c ပမာဏရှိလူနာများအားရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၀.၆၉ ရာခိုင်နှုန်းဖြင့်သိသာစွာကျဆင်းသွားသည်။ Linagliptin သည်အစာရှောင်ခြင်း Plasma glucose (GPN) နှင့်အစာစားပြီးနောက် (၂) နာရီအကြာ (GLP) တွင်အစာရှောင်ခြင်းနည်းသည်။ linagliptin သို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာများရရှိသောလူနာများတွင်တွေ့ရသော hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုမှာအလားတူဖြစ်သည်။

Linagliptin monotherapymetformin ကုသမှုများအတွက်မသင့်တော်သောလူနာ၌တည်၏ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုကြောင့်ယင်း၏သည်းမခံနိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆန့်ကျင်မှုများကြောင့် HbA1c အဆင့်သိသိသာသာမြင့်တက်လာခြင်းအားဖြင့် - ရလဒ်များအရအိပ်ယာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၀.၀၇% - ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၈.၀၉% ရှိသော HbA1c အဆင့်ရှိလူနာများမှာ။ Linagliptin သည်အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စ (GPN) ၌ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ linagliptin သို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာများရရှိသောလူနာများတွင်တွေ့ရသော hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုမှာအလားတူဖြစ်သည်။

Linagliptin monotherapy: ၁၂ ရက်သတ္တပတ်ရလဒ်များရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ချက်မှ ၂၆ ပတ်ကြာα-glucosidase inhibitor (voglibose) မှအချက်အလက်များ။

lynagliptin monotherapy ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံစိတ်ချရမှုကို ၂၂ ပတ်ကြာသည့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာ (၁၂ ပတ်ကြာ) နှင့် voglibose (α-glucosidase inhibitor) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လေ့လာခဲ့သည်။ Linagliptin သည် 5 mg ထိုးသောပမာဏဖြင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာ (-0.87%) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက HbA1c အဆင့်သိသိသာသာတိုးလာခြင်း၊ HbA1c ပျမ်းမျှကန ဦး အဆင့်သည် ၈.၀% ရှိသည်။ ဒါဟာအစ 5 မီလီဂရမ်တစ်ထိုးမှာ linagliptin ၏အသုံးပြုမှုကို HbA1c အဆင့်သိသိသာသာပိုကြီးတဲ့တိုး, သဘာပြောင်းလဲမှု voglibose နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် -0,32%, HbA1c ၏ပျှမ်းမျှကန ဦး အဆင့် 8.0% ခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည် ထို့အပြင် linagliptin သည်အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စ် (GPN) တွင်တိုးတက်မှုတစ်ခု (၁၉ ဒသမ ၇ မီလီဂရမ် / dl / ၁.၁ မီလီမီတာ / L ကိုလျော့ကျစေပြီးရလဒ်များအရအိပ်ယာထက် ၆.၉ မီလီဂရမ် / dl / 0.4 mmol / L နှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြည့်ပါ။ voglibose နှင့်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့် HbA1c ၏ပစ်မှတ်အဆင့် (

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြချက်

Linagliptin * (Linagliptin *) - Hypoglycemic အေးဂျင့်။ Linagliptin သည်အင်ဇိုင်း dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ကိုဟန့်တားနေသောဟော်မုန်းများ incretins ဟန့်တားမှုတွင်ပါဝင်သော glucagon ကဲ့သို့သော peptide type 1 (GLP-1) နှင့် glucose-dependant insulinotropic polypeptide (HIP) ။ ဤဟော်မုန်းများသည် DPP-4 အင်ဇိုင်းဖြင့်အလျင်အမြန်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ဤရွေ့ကား incretins နှစ် ဦး စလုံးဇီဝကမ္မဂလူးကို့စပြင်းအားကိုထိန်းသိမ်းရန်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။ တစ်နေ့တာအတွင်း GLP-1 နှင့် GUI ၏အခြေခံပါဝင်မှုများသည်နည်းပါးပြီးအစားအစာများစားသုံးမှုကိုအလျင်အမြန်တိုးပွားစေသည်။ GLP-1 နှင့် HIP သည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များမှပုံမှန်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကြောင့်အင်ဆူလင် biosynthesis နှင့်၎င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်သည်။ ထို့အပြင် GLP-1 သည်ပန်ကရိယ alpha cells များဖြင့် glucagon ၏အရည်ကိုလျော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည်အသည်း၌ဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုကိုကျဆင်းစေသည်။

Linagliptin သည် DPP-4 (Reversible bond) အင်ဇိုင်းနှင့်တက်ကြွစွာဆက်နွယ်သည်။ ၎င်းသည် incretins ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာပြီး၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုရေရှည်ထိန်းသိမ်းသည်။ ဂလူးကို့စ - မှီခိုအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စလျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျော့နည်းစေသည်, ထိုအသှေးကိုဂလူးကို့စအဆင့်ပုံမှန်၏ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ Linagliptin သည်အင်ဇိုင်း DPP-4 ကိုရွေးချယ်ထားခြင်းဖြစ်ပြီး DPP-4 အတွက် ၁၀,၀၀၀ ဆပိုသောရွေးချယ်မှုရှိပြီးအင်ဇိုင်းများ dipeptyl peptidase-8 သို့မဟုတ် dipeptyl peptidase-9 သည်စသည်တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ, ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ထုပ်ပိုး

ဆေးပြားပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည့် alogliptin - 12.5 နှင့် 25 mg ။

excipients (ဥပမာ "Vipidia"):

• mannitol
• microcrystalline cellulose,
• ဟိုင်
• croscarmellose ဆိုဒီယမ်,
• မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။

အရည်ကြည်ဖုများထုပ်ပိုးထားသောဘဲဥပုံတက်ဘလက်များ။ အထုပ်၌ 7 အပိုင်းပိုင်း 4 အရည်ကြည်ဖု။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Hypoglycemic အေးဂျင့်။ ၎င်းသည် incretin ၏ဟော်မုန်းများကိုဖျက်ဆီးသော DPP-4 ကိုတားဆီးပေးသည်။ သူတို့သည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးစေပြီးအသည်းဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုပါလျော့နည်းစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ကျဆင်းသွားပြီးသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

ဆေးဝါး

ဇီဝရရှိနိုင်မှု ၁၀၀% နီးပါးရှိသည်။ ၎င်းသည်အစာစားချိန်မခွဲခြားဘဲအသုံးပြုနိုင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ရရှိနိုင်မှုနှင့်စုပ်ယူမှုနှုန်းကိုမထိခိုက်စေပါ။ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 1-2 နာရီအကြာတွင်အောင်မြင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာစုပြုံမထားဘူး။ ဒါဟာကျောက်ကပ်အားဖြင့်မပြောင်းလဲထုတ်ယူသည်။ အပိုင်းကိုအူများကထုတ်လွှတ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏သက်တမ်းဝက်သည် ၂၁ နာရီဖြစ်သည်။

Contraindications

• အစိတ်အပိုင်းများကိုမှအထိခိုက်မခံ,
• ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့်အသည်းပျက်ဆီးခြင်း၊
• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
• ဆီးချို ketoacidosis
• မေ့မြောတဲ့သမိုင်း
• နှလုံးပျက်ကွက်
• 18 နှစ်အောက်ကလေးများ
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့။

အောက်ပါကိစ္စများတွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုပါ:

• ပန်ကရိယ
• အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• အခြား hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်တွဲဖက်။ လက်ခံ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

၎င်းကိုဝါးခြင်းမရှိဘဲပါးစပ်ဖြင့်သောက်သော်လည်းရေများများဖြင့်ဆေးကြောသည်။ အထွေထွေထောက်ခံချက်မှာတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ် alogliptin ဖြစ်သည်။ ဆေးပမာဏအတိအကျကိုသက်သေခံချက်ပေါ် အခြေခံ၍ တက်ရောက်သူဆရာဝန်ကသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းကိုပေါင်းစပ်ကုထုံးတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, hypoglycemia ရှောင်ရှားရန်သောက်သုံးသောလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ သင်ဆေးထိုးရန်ပျက်ကွက်ပါကဆေးလုံးကိုအမြန်ဆုံးသောက်ရန်အကြံပြုလိုသည်။ လိုက်မီရန်နှစ်ဆထိုးခြင်းကိုတားမြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

အခြားအရာဝတ္ထုများနှင့် alogliptin ၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိရပါ။

ဒီအစိတ်အပိုင်းကိုယ်နှိုက်ကအောက်ပါဆေးများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။

• ကဖိန်းဓာတ်
• glibenclamide,
• မင်္ဂလာပါ
• ဒီလ
• pioglitazone
• atorvastatin,
• ပါးစပ်တားဆေး
• ကျောက်တံတား
• fexofenadine,
• ကြင်နာ
• ကွမ်းခြံကုန်း
• digoxin
• cimetidine ။

alogliptin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို:

• gemfibrozil
• cyclosporin
• fluconazole
• alpha glucosidase inhibitor
• ketoconazole,
• ကွမ်းခြံကုန်း
• pioglitazone
• digoxin
• cimetidine
• atorvastatin ။

ဆိုလိုသည်မှာသူတို့၏အပြန်အလှန်လက်ခံမှုမှာလုံခြုံသည်။ သို့သော်၊ သတိရသင့်သည်မှာ alogliptin နှင့် sulfonylurea၊ အင်ဆူလင်တို့နှင့်အတူကုသသည့်အခါ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဆေးညှိခြင်းလိုအပ်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်၍ မကောင်းသောအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်မှန်ကန်သောဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်အရေးကြီးသည်။

အသက်ကြီးလာသောအခါအသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုများရှိသူများအားကုထုံးအတွက်ညွှန်ကြားသည့်အခါသတိထားသင့်သည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။ ၎င်း၏အဓိကလက္ခဏာမှာဝမ်းဗိုက်တွင်စူးရှသောနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်သံသယမဆိုဆေးရုံတက်ခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုလိုအပ်သည်။

အကယ်၍ ကုထုံးစဉ်အတွင်းကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုများတွင်သွေဖီမှုများရှိပါကသင်ကုသမှုလမ်းကြောင်းကို ပြောင်းလဲ၍ ဆေးကိုပယ်ဖျက်သင့်သည်။

Alogliptin တစ်ခုတည်းကကားမောင်းနိုင်စွမ်းကိုမသက်ရောက်ပါဘူး၊ သို့သော်အင်ဆူလင်နှင့်ဆာလ်ဖွန်နိုင်းလိူရီနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးဒီအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဖြစ်နိုင်လျှင်သင်ကားမောင်းရန်ငြင်းဆန်သင့်သည်။

အဲဒါကိုဆေးညွှန်းနဲ့ပဲထုတ်ပေးပါတယ်။

ကလေးဘဝနှင့်အိုမင်းခြင်းကိုအသုံးပြုပါ

ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။ ထို့ကြောင့်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူများကိုကုသရန်ဆေးကိုတားမြစ်ထားပါသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအနေဖြင့် ၀ င်ခွင့်အတွက်ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများမရှိပါ။ သို့သော်ဤအသက်အရွယ်အုပ်စုသည် hypoglycemia နှင့် ketoacidosis အတွက်အန္တရာယ်ရှိကြောင်းသတိရသင့်သည်။ အခြေအနေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

Analogues နှင့်နှိုင်းယှဉ်

အလားတူဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများအများအပြားရှိပါတယ်။ သူတို့ကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့စဉ်းစားသင့်သည်။

Vipidia ။ Alogliptin-based tablet များ။ ကုန်ကျစရိတ် - အထုပ်နှုန်းရူဘယ် ၈၄ ကနေ။ Takeda GmbH, Japan မှထုတ်လုပ်သည်။ ဖွဲ့စည်းမှု၌ဤပစ္စည်းဥစ္စာနှင့်အတူအသုံးအများဆုံးထုတ်ကုန်။

"Januvia ။ " အဆိုပါတက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ sitagliptin ဖြစ်ပါတယ်။ ခံတွင်းထုတ်ကုန်, စျေးနှုန်း - 1700 ရူဘယ်ကနေ။ ထုတ်လုပ်သူ - Merck Sharp and Dome, USA ။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဂုဏ်သတ္တိများအထက်မှတတ်နိုင်သမျှအနီးကပ်ဖြစ်ကြသည်။ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသောက်သုံးခြင်းအတွက်ပုံစံသုံးမျိုးရှိသည်။ အချို့သောဆန့်ကျင်မှုများ, ကောင်းသောပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။

"Yanumet ။ " တစ်လုံးလျှင် ၅၆ လုံး၊ ရူဘယ် ၂၈၀၀ ရမယ်။ ဖွဲ့စည်းမှု - ပေါင်းစပ်ပြီး metformin နှင့် sitagliptin ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု Merck Sharp & Dome မှထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းကို Monotherapy နှင့်အင်ဆူလင်အပါအဝင်အခြားဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။ အတော်များများကဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများနှင့်ဝန်ခံချက်အပေါ်တားမြစ်ချက်တစ်ရပ်ရပ်ကို။ သို့သော်ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များက၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အလွန်အရေးကြီးသောကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိရောက်စွာလျှော့ချရန်ကူညီနိုင်ကြောင်းရေးသားထားသည်။

Galvus တွေ့ဆုံခဲ့သည် စျေးနှုန်း - 1500 rubles ကနေ။ ထုတ်လုပ်သူ - "Novartis", Switzerland ။ ဖွဲ့စည်းမှုတွင် metformin နှင့် vildagliptin ပါဝင်သည်။ ထိရောက်သောဆေးတစ်မျိုးသည်အစာစားချိန်၌ကိုယ်အလေးချိန်ကျအောင်ကူညီပေးသည်။ များစွာသော contraindications ရှိပါတယ်။

"Combogliz Prolong ။ " metformin နှင့် saxagliptin ပါရှိသည်။ စျေးနှုန်း - ၃၃၀၀ ရူဘယ်နှင့်အထက်။ အမေရိကန်နိုင်ငံ၊ Bristol-Myers Squibb ကုမ္ပဏီကိုထုတ်လုပ်သည်။ ပြုပြင်ထားသောတက်ဘလက်များ။ ဝန်ခံချက်အပေါ်အများအပြားကန့်သတ်ရှိပါတယ်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုကုသရာတွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုပါ။

Bagomet ။ တစ် ဦး ကပိုမိုတတ်နိုင်မူးယစ်ဆေးဝါး (ရူဘယ် 160 မှ), ဒါပေမယ့်ယေဘုယျဂုဏ်သတ္တိများအလားတူ။ အာဂျင်တီးနားရှိ "ဓာတုဗေဒ Montpellier" ကုမ္ပဏီကိုထုတ်လုပ်သည်။ ကုန်ကျစရိတ်နည်းပြီးအရည်အသွေးမြင့်မားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအပြုသဘောဖြစ်ကြသည်။ metformin နှင့် glibenclamide ပါဝင်သည်။

Glibomet ။ ဂျာမနီနိုင်ငံဘာလင် Chemie မှထုတ်လုပ်သောတက်ဘလက်များ။ စျေးနှုန်း - 350 ရူဘယ်ကနေ။ တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများသည် glibenclamide နှင့် metformin တို့ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်သောက်ရန်တားမြစ်ချက်များစွာရှိပြီးဆီးချိုရောဂါအားလုံးအတွက်မသင့်တော်ကြောင်းသတိပြုမိသည်။ ပေါင်းစပ်ကုသမှုများအတွက်သင့်လျော်သော။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ကဆုံးဖြတ်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးဖြင့်တားမြစ်သည်။

အများအားဖြင့်မှတ်ချက်များသည်အပြုသဘောဆောင်ကြသည်။ monotherapy နှင့်ပေါင်းစပ်ကုသမှုများတွင်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလူတို့သည်သတိပြုမိကြသည်။ persistent ကိုယ်အလေးချိန်မှတ်ချက်ပြုသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာရှားပါသည်။

ဗလက်တီနာ -“ ကျွန်တော့်အမေက ၁၀ နှစ်ကြာဆီးချိုရောဂါရှိခဲ့တယ်။ ဆေးအားလုံးနီးပါးကိုစမ်းပြီးပြီ။ ငါတို့ကအင်ဆူလင်ကိုမထိုင်ချင်ဘူး။ ယခုသူသည် Glucophage Long နှင့် Vipidia ကိုသတ်မှတ်လိုက်သည်။ ရလဒ်ကိုကျေနပ်ပါတယ် အလေးချိန်လျော့နည်းသွားတယ် သူမပိုကောင်းလာသည်။ သူမပိုမိုတက်ကြွလာသည်။ သူ၏ခြေထောက်များမှာရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်ခြင်းမရှိသည်။ ထို့အပြင်သကြားပမာဏသည်ကြာရှည်တည်မြဲသည်။ အရမ်းကောင်းတဲ့ဆေးပဲ။

ဒင်းနစ် -“ ကျွန်မကို Vipidia နဲ့နှစ်နှစ်ကျော်ကုသခံခဲ့ရတယ်။ ဒီဟာငါကြိုးစားခဲ့သမျှအကောင်းဆုံးဆေးဖြစ်သည်။ သကြားသည်အလေးချိန်ကဲ့သို့တည်ငြိမ်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိပါ။ ပြီးတော့ကျွန်တော်အထူးကြိုက်နှစ်သက်သည်မှာ - အစာစားချင်စိတ်နည်းခြင်း၊ ငါမစားချင်ဘူး။ ”

လာရီဆာ -“ ကျွန်မကို Diabeton နဲ့ဆက်ဆံခဲ့ဖူးပေမဲ့အဲဒါကငါ့ကိုမကိုက်ခဲ့ဘူး။ သကြားခုန်တက်သွားတယ် Vipidia ကိုပြောင်းဖို့ဆရာဝန်ကအကြံပေးတယ်။ သူကသူမမှာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းတယ်၊ ငါ့ကိစ္စအတွက်ပိုကောင်းတယ်လို့ပြောတယ် ပြီးတော့သူကမှန်တယ်။ တည်ငြိမ်သောသကြားဓာတ်၊ အထူးသဖြင့်ကျွန်ုပ်သည်အစားအစာကိုမချိုးပါက၊ တစ်နေ့လျှင်တစ်ပြားလျှင်ခန္ဓာကိုယ်ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်ရန်လုံလောက်သည်။ နှင့်အရေးအကြီးဆုံးကတော့ - hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်သောကြောက်ရွံ့ခြင်းမရှိပါ။ အဓိကအရာသည်အစားအသောက်ကိုမချိုးဖောက်ရန်ဖြစ်သည်။ ငါအရမ်းကျေနပ်တယ် "

အယ်လာ -“ ကျွန်မကို Vipidia ဆေးကိုအဓိကဆေးအဖြစ်နှစ်နှစ်ကြာကုသခဲ့တယ်။ ခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်ချက်များပြောင်းလဲသွားသည်နှင့်အမျှကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာ ၀ န်နှင့်အတူနောက်ထပ်ဆေးများကိုအဆက်မပြတ်ထည့်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းသူသည်အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းလိုက်သည်။ သို့သော်သူမ Vipidia သို့ပြန်လာရန်တောင်းဆိုခဲ့သည်။ ပြီးတော့သူမအဲဒီအချိန်တုန်းကကိုယ်အလေးချိန်ကျအောင်ထိန်းနိုင်ခဲ့ပြီးကျန်းမာရေးလည်းပိုကောင်းလာတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့်တော့ဒီဆေးကိုကျွန်တော်ကြိုက်တယ်။

အီဂိုး -“ ငါ Vipidia ကိုကုသခဲ့တယ်။ ငါမူးယစ်ဆေးဝါးငါ့အဘို့မသင့်တော်ကြောင်းကိုတဖြည်းဖြည်းသဘောပေါက်လာတယ်။ သကြားမပြောင်းဘူး၊ ပြီးတော့တောင်ပိုဆိုးသွားတယ်။ ဆရာဝန်ကဒီဆေးတွေကကျွန်မနဲ့မတော်ပါဘူး။ ငါညွှန်ပြချက်အရအင်ဆူလင်ကိုပြောင်းရတယ်။ ”

မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်သောက်သုံးသောပုံစံ

linagliptin ပါ ၀ င်သည့်လူကြိုက်အများဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးသည်နာမည်တူဆေးဖြစ်သည်။

linagliptin - မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုအဓိကတက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာများပါဝင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်လုံးတည်းတွင်တက်ကြွသောအရာ၏ ၅ မီလီဂရမ်ပါ ၀ င်သည်။

အဓိကတက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာအပြင်ဆေးတွင်နောက်ထပ်ဒြပ်စင်များပါရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်အရန်ဒြပ်စင်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပါသည်:

1. mannitol
2. pregelatinized ဓာတ်။
3. ပြောင်းဖူးဓာတ်။
4. Colovidone ။
5. မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။

အဆိုပါဆေးသည်ရုပ်ရှင်အထူးမျက်နှာပြင်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသောတက်ဘလက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

တက်ဘလက်တစ်ခုစီ၏အထူးအခွံများ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်အောက်ပါအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်။

• Opadra ပန်းရောင်
• hypromellose,
• တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်
• talcum အမှုန့်
• macrogol 6000,
• သံအောက်ဆိုဒ်သည်အနီရောင်ဖြစ်သည်။

ဆေးကိုအဝိုင်းပုံသဏ္ဌာန်ရှိသည့်ဆေးပြားပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ တက်ဘလက်များသည်ထောင့်စွန်းအနားများနှင့်အဖုံးအုပ်ထားသည်။ တက်ဘလက် shell ကိုအလင်းအနီရောင်ရောင်စုံဖြစ်ပါတယ်။ shell ကိုမျက်နှာပြင်တစ်ခုပေါ်တွင် BI ကုန်ထုတ်လုပ်မှုကုမ္ပဏီ၏အမှတ်အသားနှင့်အခြားတစ်ခုပေါ်တွင် D5 ဖြင့်ထွင်းထားသည်။

၁၀ ပြားစီပါသောအဖုအပိန့်များတွင်တက်ဘလက်များကိုရရှိနိုင်သည်။ အရည်ကြည်ဖုများကိုကတ်ထူသေတ္တာထဲတွင်ထည့်ထားသည်။ အထုပ်တစ်ခုစီတွင်အရည်ကြည်ဖုသုံးခုပါရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအထုပ်တစ်ခုစီတွင်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များထည့်သွင်းပါ။

ဆေးကိုသိုလှောင်ထားရန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောအပူချိန်တွင်မှောင်မိုက်သောနေရာ၌ပြုလုပ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးသိုလှောင်ရာနေရာသည်ကလေးသူငယ်များလက်လှမ်းမမှီသင့်ပါ။ ဆေး၏သက်တမ်းမှာ ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။

နိဂုံး

ဤကိရိယာသည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်တည်ငြိမ်။ မြဲမြံသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သူကလူနာများနှင့်ဆရာဝန်များအကြားကောင်းသောပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းရှိပါတယ်။ များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းရန်လိုအပ်သောကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်ဆီးလွယ်သည့်လူများကိုပင်ခန့်ထားပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏နောက်ထပ်အကျိုးကျေးဇူးများမှာ၎င်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းစေခြင်းနှင့်အလုံးစုံသုခချမ်းသာရရှိခြင်းကိုသက်သေပြနိုင်စွမ်းဖြစ်သည် ဒါကြောင့်ဒီကိရိယာဟာတခြားအကြံပြုထားတဲ့ဆေးတွေကြားမှာနေရာမှန်ခံထိုက်တယ်။

ဆေးဝါး၏ Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

ခန္ဓာကိုယ်အားပါးစပ်ဖြင့်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက် Linagliptin သည် dipeptidyl peptidase-4 နှင့်တက်ကြွစွာဆက်နွယ်သည်။

ရရှိလာတဲ့ရှုပ်ထွေးသောနှောင်ကြိုးပြောင်းပြန်ဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဇိုင်းကို linagliptin နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိ incretins များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပြီးကြာရှည်စွာ၎င်းတို့၏လှုပ်ရှားမှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။

ဒီဆေးရဲ့ရလဒ်ကတော့ glucagon ထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းလာခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ပိုမိုများပြားလာခြင်းတို့ကြောင့်လူတစ်ယောက်သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပုံမှန်ဖြစ်အောင်သေချာစေသည်။

Linagliptin ကိုအသုံးပြုသောအခါ၊ ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်ကျဆင်းခြင်းနှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုလျော့ကျခြင်းကိုယုံကြည်စိတ်ချစွာတည်ဆောက်နိုင်ခဲ့သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်၎င်းသည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ဆေးကိုပလာစမာတွင်အများဆုံးအသုံးပြုမှုသည် ၁.၅ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်သည်။

linagliptin ပါဝင်မှုကိုအဆင့်နှစ်ဆင့်ဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည်ကြာရှည်ပြီးနာရီ ၁၀၀ ခန့်ကြာသည်။ ၎င်းသည် DPP-4 အင်ဇိုင်းနှင့်တည်ငြိမ်သောရှုပ်ထွေးသောဖွဲ့စည်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကြောင့်အင်ဇိုင်းနှင့်ဆက်သွယ်မှုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ပြန်ပြောင်းပြန်စုဆောင်းခြင်းဖြစ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။

Linagliptin ကိုတစ်နေ့လျှင် 5 mg ပမာဏဖြင့်အသုံးပြုပါကမူးယစ်ဆေးသုံးကြိမ်သောက်ပြီးနောက်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတွင်ဆေး၏တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုကိုတစ်ကြိမ်တည်းတည်ငြိမ်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုံးဝဇီဝရနိုင်မှုသည် ၃၀% ခန့်ရှိသည်။ အကယ်၍ linagliptin ကိုအဆီကြွယ်ဝသောအစားအစာနှင့်တစ်ချိန်တည်းသောက်လျှင်၎င်းသည်ဤအစာသည်ဆေး၏စုပ်ယူမှုကိုသိသိသာသာမထိခိုက်ပါ။

ခန္ဓာကိုယ်မှမူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူခြင်းကိုအဓိကအားဖြင့်အူမှတဆင့်ပြုလုပ်သည်။ ၅% ခန့်သည်ဆီးလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့်ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ပြချက်များနှင့် contraindications

linagliptin အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြခြင်းသည်လူနာတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

monotherapy ပြုလုပ်စဉ်တွင် linagliptin ကိုအစားအစာနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုများမှတစ်ဆင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း glycemia အဆင့်ကိုမထိန်းချုပ်နိုင်သည့်လူနာများတွင်အသုံးပြုသည်။

လူနာသည် metformin သည်းမခံနိုင်ပါကသို့မဟုတ်လူနာတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပေါ်မှုကြောင့် metformin အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများရှိပါကဆေးကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကို metformin, sulfonylurea derivations သို့မဟုတ် thiazolidinedione နှင့်ပေါင်းစပ်ပါ ၀ င်သည့်ကုထုံးနှစ်မျိုးအတွက်ကုထုံးအတွက်အကြံပြုသည်။ အကယ်၍ အစားအစာကုထုံး၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ညွှန်ပြထားသောဆေးများဖြင့်တစ်မျိုးတည်းကုသခြင်းသည်ထိရောက်မှုမရှိကြောင်းတွေ့ရှိလျှင်

Linagliptin ကိုသုံးပိုင်းကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်အသုံးပြုခြင်းသည်အစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်း၊

ဆီးချိုရောဂါအတွက် multicomponent ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည့်အခါကာယလေ့ကျင့်ခန်းတွင်အစာအာဟာရနှင့် multicomponent အင်ဆူလင်ကင်းသောကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းတွင်၎င်းဆေးကိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုအဓိကဆန့်ကျင်မှုများမှာ -

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ရှိနေခြင်း၊
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,
• လူနာရဲ့အသက်က ၁၈ နှစ်မပြည့်သေးဘူး၊
• မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆို၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်လုပ်ဆောင်ချက်မှ hypersensitivity ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

Linagliptin သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတိအကျအသုံးပြုရန်တားမြစ်ထားသည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏သွေးထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုသည် placental အတားအဆီးကိုဖြတ်ကျော်နိုင်ပြီးနို့တိုက်နေစဉ်မိခင်နို့ရည်ထဲသို့လည်း ၀ င်ရောက်နိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။

နို့တိုက်နေစဉ်ဆေးသောက်ရန်လုံးဝလိုအပ်ပါကနို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုချက်ချင်းရပ်ပစ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်

ဆေးသောက်ရန်ညွှန်ကြားချက်များအရ Linagliptin သည်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးပြားတစ်မျိုးဖြစ်သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်ယူသည်။

အကယ်၍ သင်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေသည့်အချိန်ကိုလွဲချော်လျှင်လူနာက၎င်းကိုသတိရသည်နှင့်ချက်ချင်းသောက်သင့်သည်။ နှစ်ခါသောက်ရန်တားမြစ်သည်။

တစ်စုံတစ် ဦး ၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုသောက်သောအခါအချို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -

1. ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်။
2. အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ။
3. အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းစနစ်။

ထို့အပြင် ၄ င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနာစိုဖာရီဂိုက်နစ်ကဲ့သို့သောကူးစက်ရောဂါများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

Linagliptin ကို Metformin နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုပါကအောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

• hypersensitivity ၏အသွင်အပြင်,
• ချောင်းဆိုးခြင်း၏ဖြစ်ပျက်မှု
• ပန်ကရိယ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု
• ကူးစက်ရောဂါများ၏အသွင်အပြင်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုနောက်ဆုံးပေါ်မျိုးဆက်ဖြစ်သော sulfonylureas နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါကခန္ဓာကိုယ်၏ရောဂါများတွင်လည်ပတ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်သည်။

1. ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်။
2. ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ။
3. အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်။
4. အူလမ်းကြောင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ။

Linogptin ကို Pioglipazone နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါကအောက်ပါရောဂါများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

• hypersensitivity ၏အသွင်အပြင်,
• ဆီးချိုရောဂါအတွက် hyperlipidemia
• ချောင်းဆိုးခြင်း၏ဖြစ်ပျက်မှု
• ပန်ကရိယ
• ကူးစက်ရောဂါများ
• ကိုယ်အလေးချိန်

ကုသမှုပြုလုပ်စဉ်အတွင်း Linagliptin ကိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါကလူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် -

1. ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ hypersensitivity ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
2. အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်တွင်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အနှောင့်အယှက်များဖြစ်ပေါ်ခြင်း။
3. အစာခြေခြင်းစနစ်မှပန်ကရိယနှင့်အသဲသဏ္ဌာန်ပေါ်လာနိုင်သည်။
4. ကူးစက်တတ်သောရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုထုံးအတွက်ဒုတိယအမျိုးအစား Linagliptin ကို Metformin နှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျဖြင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း၊ hypersensitivity, hypoglycemia, ချောင်းဆိုးခြင်း၊ ပန်ကရိယရောဂါနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းလက္ခဏာများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအပြင် angioedema, urticaria, စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၊ လူ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရေပြားအဖုအပိန့်များထွက်ပေါ်လာခြင်းနှင့်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ အလွန်အကျွံသောက်ပါကခန္ဓာကိုယ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ရည်ရွယ်သည့်ပုံမှန်နည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

ထိုသို့သောလုပ်ဆောင်ချက်များသည်ဆေးကိုခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ထုတ်ခြင်းနှင့်လက်ခဏာကုသမှုပြုခြင်းဖြစ်သည်။

Linagliptin နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု

Metagin 850 ကို Linagliptin နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုကြောင့်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏသိသိသာသာလျော့ကျသွားသည်။

နောက်ဆုံးပေါ်မျိုးဆက်၏ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်အခါမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ pharmacokinetics လက်တွေ့ကျကျမျှသိသာသောပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။

thiazolidinediones ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုတွင်အသုံးပြုသောအခါ pharmacokinetics သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။ ဤအချက်က linagliptin သည် CYP2C8 ကိုတားဆီးပေးသောအရာမဟုတ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုတွင် ritonavir ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် linagliptin ၏ pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics ဆေးခန်းများတွင်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများမဖြစ်ပေါ်ပါ။

ထပ်ခါတလဲလဲ Linagliptin နှင့်အတူ Rifampicin နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုအနည်းငယ်လျော့နည်းစေသည်

Linagliptin သည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis တို့ကိုကုသရာတွင်ဆန့်ကျင်သည်။

monotherapy ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်းလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ hypoglycemia အခြေအနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကြိမ်နှုန်းသည်အနည်းငယ်မျှသာရှိသည်။

Linagliptin ကိုနောင်မျိုးဆက်သစ်၏ sulfonylureas များမှထုတ်ယူသောဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုပါက hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ချေပိုများသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုဖြင့်အထူးဂရုပြုသင့်သည်။

လိုအပ်ပါက hypoglycemia လက္ခဏာများမဖြစ်ပေါ်စေရန်အတွက်သောက်သင့်သောဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိသင့်သည်။

linagliptin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ပြinနာများဖြစ်နိုင်ခြေကိုမထိခိုက်ပါ။

Linagliptin သည်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

Linagliptin ကိုအသုံးပြုသောအခါဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်နှင့်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။

ခန်ဓာကိုယ်၌ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်ဟုသံသယဖြစ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုချက်ချင်းရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး, ၎င်း၏ analogues နှင့်ကုန်ကျစရိတ်နှင့်ပတ်သက်။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

linagliptin ပါ ၀ င်သည့်ဆေးတွင်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာကုန်သွယ်ရေး Trazhenta အမည်ရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူသည်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်တည်ရှိသော Beringer Ingelheim Roxane Inc. ထို့အပြင်, မူးယစ်ဆေးသြစတြီးယားကထုတ်လုပ်သည်။ ဆေးကိုဆေးဆိုင်များမှထုတ်ပေးသည်မှာဆရာ ၀ န်မှညွှန်းသည့်ဆေးညွှန်းအရဖြစ်သည်။

လူနာအားမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်များသောအားဖြင့်အပြုသဘောဆောင်ပါသည်။ အပျက်သဘောဆောင်သောပြန်လည်သုံးသပ်မှုများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သောညွှန်ကြားချက်ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လေ့ရှိပြီး၎င်းသည်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသို့မဟုတ်သိသာထင်ရှားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်သည်ထုတ်လုပ်သူ၊ စျေးကွက်နှင့်ရုရှားတွင်ရောင်းသည့်ဒေသအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသောတန်ဖိုးရှိသည်။

ရုရှားရှိယူအက်စ်၊ Beringer Ingelheim Roxane Inc. မှထုတ်လုပ်သည့် ၅ မီလီဂရမ်နံပါတ် ၃၀ သည် Linagliptin ဖြစ်သည်။

ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းရှိသြစတြီးယားနိုင်ငံမှထုတ်လုပ်သောအပုဒ် ၃၀ အထုပ်တွင် ၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြားရှိ Linagliptin တွင်ပျမ်းမျှကုန်ကျစရိတ်သည် ၁၆၄၈ မှ ၁၇၂၄ ရူဘယ်အထိရှိသည်။

linagliptin ပါ ၀ င်သည့် Trazhenta ဆေး၏ analog နှင့် Januvia, Onglisa နှင့် Galvus တို့ဖြစ်သည်။ ဤဆေးများတွင်တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများပါ ၀ င်သော်လည်းခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သူတို့၏သက်ရောက်မှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် Trazhenta နှင့်ဆင်တူသည်။

ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဆီးချိုရောဂါဆေးများအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ။