Januvia ၏ဆေးညွှန်းပုံစံ - ရုပ်ရှင်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောဆေးပြားများ - ၂ မီလီဂရမ်သောက်သောအဏုနှစ်ဖက်လုံး၊ အဝိုင်း - အညိုရောင်အရောင်နှင့်ပန်းချီကား ၂၂၁ ဖြင့်လည်းကောင်း၊ ၅၀ မီလီဂရမ်တွင် ၅၂ မီလီဂရမ် - အလင်းရောင်ဖြင့်လည်းကောင်း၊ mg - "277" အက္ခရာတင်ထားသော beige (14, 1, 2, 4, 6 or 7 bisisters) ။

တစ် ဦး လျှင်တစ် ဦး နှုန်းဖွဲ့စည်းမှု:

• တက်ကြွသောပစ္စည်း - sitagliptin phosphate hydrate - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (sitagliptin - 25/50/100 mg) နှင့်ညီမျှသည်။
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: microcrystalline cellulose, unmilled calcium ဟိုက်ဒရိုဂျင်ဖော့စဖိတ်, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate,
• film အပေါ်ယံလွှာ: 25 mg ၏သောက်သုံးသောမှာ - Opadrai II ပန်းရောင် 85 F ကို 97191, 50 မီလီဂရမ်အတွက်သောက်သုံးသောမှာ - Opadrai II Light beige 85 F ကို 17498, 100 မီလီဂရမ်တစ်သောက်သုံးသောမှာ - Opadrai II Beige 85 F 17438 (polyvinyl alkohol, titanium dioxide, polyethylene glycol 3350, talc, သံအောက်ဆိုဒ်အဝါရောင်, သံအောက်ဆိုဒ်အနီ) ။

Pharmacodynamics

Januvia ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းမှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရန်ရည်ရွယ်ထားသော DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) အင်ဇိုင်းကိုအလွန်အမင်းရွေးချယ်တားစီးသည့် sitagliptin ဖြစ်သည်။ ဓာတုဗေဒဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များအရ sitagliptin သည် GLP-1 analogues (glucagon ကဲ့သို့သော peptide-1)၊ sulfonylurea derivatives, insulin, biguanides, γ-receptor agonists (peroxisome proliferator - PPAR-γ)၊ α-glycosidase inhibitors၊ amylin ။ Sitagliptin သည် DPP-4 ကိုတားဆီးပေးသောကြောင့် GLP-1 နှင့် HIP (glucose-dependant insulinotropic peptide) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပြီး ၂၄ နာရီအတွင်းအူအတွင်း၌လျှို့ဝှက်ရောက်ရှိနေသော incretin မိသားစု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောဟော်မုန်း ၂ ခုနှင့်အစားအစာစားသုံးမှုကိုတုန့်ပြန်မှုတိုးလာသည်။ အဆိုပါ incretins ပုံမှန်သို့မဟုတ်တိုးမြှင့်သောအသွေးကိုဂလူးကို့စနှင့်အတူသိသိသာသာ AMP (adenosine monophosphate) နဲ့ဆက်စပ် intracellular ယန္တရားများအချက်ပြကြောင့်ဂလူးကို့စ homeostasis ထိန်းညှိများအတွက်ပြည်တွင်းရေးဇီဝကမ္မဇီဝဗေဒ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်, သူတို့ကအင်ဆူလင်နှင့်၎င်း၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များကပေါင်းစပ်အားဖြင့်အထောက်အကူပြု။

GLP-1 သည်ပန်ကရိယ၏α-cells အားဖြင့် glucagon ၏တိုးပွားလာသောအရည်ကိုတားဆီးပေးသည်။ အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်မှုနောက်ခံရှိဂလူးကagonအဆင့်များကျဆင်းခြင်းသည်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုဟန့်တားပေးသဖြင့်ဂလိုင်ကemiaတွင်ကျဆင်းသွားသည်။

သွေးနည်းသောဂလူးကို့စ်တွင်အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်ဂလူးကဂွန်လျှို့ဝှက်ခြင်းအပေါ်မထင်မှတ်မှုများ၏သက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိပါက၎င်းတို့သည်ဂလူးကဂွန်ထုတ်လွှတ်မှုကိုမထိခိုက်ပါ၊ In vivo တွင် DPP-4 အင်ဇိုင်းသည် incretins များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုကန့်သတ်ပြီး၎င်းတို့အားလျင်မြန်စွာ hydrolyzing နှင့်မလှုပ်မရှားသောအစိတ်အပိုင်းများအဖြစ်သို့ပြိုကွဲစေခြင်းဖြစ်သည်။

Sitagliptin သည် DPP-4 ၏ထိရောက်မှုကိုတားဆီးပေးသောကြောင့်၊ incretins ၏ hydrolysis ကိုတားဆီးပေးပြီး၊ GLP-1 နှင့် HIP ၏တက်ကြွသောပုံစံများ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်၏ဂလူးကို့စ်အားမှီခိုသောထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးစေပြီး glucagon ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့ချစေသည်။ hyperglycemia နှင့်အတူအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်တို့၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုမှန်ကန်စွာပြုပြင်ခြင်းသည် HbA1c (glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့နည်းစေခြင်းအားဖြင့်ဗိုက်ထဲ၌ဗိုက်ပေါ်၌လည်းကောင်း၊

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ Januvia ဆေးတစ်လုံးတည်းသောက်ခြင်းသည် DPP-4 အင်ဇိုင်းကို ၂၄ နာရီတားစီးစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် GLP-1 နှင့် HIP ပျံ့နှံ့နေသောအဆင့်သည် ၂ ဆမှ ၃ ဆတိုးလာသည်။ အင်ဆူလင်နှင့် C-peptide ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ ပလာစမာ glucagon အာရုံစူးစိုက်မှု, အစာရှောင်ခြင်း glycemia နှင့်အစားအစာဝန်သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စဝန်လျှော့ချနေကြသည်။

ဆေးဝါး

ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ sitagliptin နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လာသောဓာတုဗေဒနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်များ၏ kinetic law များကိုပြည့်စုံစွာလေ့လာခဲ့ပြီးဖြစ်သည်။ Sitagliptin 100 mg ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအတွက်ဝိသေသလက္ခဏာများ - စုပ်ယူမှု - မြန်၊ TC တန်ဖိုး_{အများဆုံး} (အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိရန်အချိန်) - အုပ်ချုပ်ချိန်မှ ၁-၄ နာရီ၊ AUC (“ အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေးကွေးသောunderရိယာ”) - ၈.၅၂ μmol / နာရီ၊ ဤအညွှန်းသည်သောက်သောဆေးနှင့်အချိုးကျသည်။_{အများဆုံး} - 950 nmol / L ကို, T က_1/2 (half-life ပျမ်းမျှဝက်) - ၁၂.၄ နာရီ။ ပထမဆေးသောက်ပြီးနောက်အီဘိုလာပမာဏသို့ရောက်သောအခါနောက်ထပ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးပြီးနောက် sitagliptin ၏ AUC

14% AUC အတွင်းနှင့်အတွင်းပိုင်းဘာသာရပ်ကွဲပြားမှုသည်အရေးမကြီးပါ။

Januvia ၏ Pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများ:

စုပ်ယူမှု: sitagliptin ၏အကြွင်းမဲ့အာဏာ bioavailability တစ်ခုညွှန်ပြချက်ဖြစ်ပါတယ်

(၈၇) ရာခိုင်နှုန်းသောဆေးဝါးသည်ဖက်တီးရီးယားနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ ဖြန့်ဖြူးခြင်း - ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်ဆေးတစ်ကြိမ်ထိုးပြီးနောက်ကျန်းမာသောဘာသာရပ်များရှိတန်းတူညီမျှမှုရှိ sitagliptin ၏ပျမ်းမျှပမာဏသည်

198 l ။ ပလာစမာပရိုတိန်း၏စည်းနှောင်မှုအပိုင်းသည်အတော်အတန်နည်းသည် (

(၃၈%)၊ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု - Sitagliptin ၇၉ ရာခိုင်နှုန်းအထိကိုကျောက်ကပ်ကမပြောင်းလဲပဲဖယ်ထုတ်ပြီး C-labeled sitagliptin ၁၄ ကိုမျိုချမိပြီးနောက်အူထဲမှထုတ်လွှတ်လိုက်သောပစ္စည်း၏သေးငယ်သောအစိတ်အပိုင်းကိုသာ metabolized လုပ်သည်။

ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေး၏ ၁၆% ကို metabolites ပုံစံဖြင့်ထုတ်ယူခဲ့သည်။ sitagliptin ၏ metabolites (၆) ခုကို Trac ပမာဏဖြင့်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အများဆုံး DPP-4 inhibitory effect မရှိခြင်း၊ ထုတ်လွှတ်ခြင်း။ 14 C-labeled sitagliptin ကိုကျန်းမာတဲ့ဘာသာရပ်နဲ့အုပ်ချုပ်ပြီးတဲ့နောက်မှာ ၁ ပတ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးရဲ့ ၁၀၀% အထိထုတ်လွှတ်လိုက်ပါတယ်။ အုပ်ချုပ်ရေး၏ယခုအချိန်တွင်မှအောက်ပါအတိုင်းအဖြစ်: အူမှတဆင့် - 13%, ကျောက်ကပ် - 87% ။ တီ_1/2 100 မီလီဂရမ်တစ်ထိုးမှာနှုတ်ယူသောအခါ

12.4 ဇ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းရေး

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

• monotherapy: အထူးအစားအစာကိုလိုက်နာပြီးကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုခံယူသူများကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေသောဆေးအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။
• ပေါင်းစပ်ကုထုံး: metformin သို့မဟုတ်PPARγ receptor agonists (thiazolidinediones) နှင့်ပေါင်းစပ်။ Diabetes ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကို monotherapy ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူ တွဲဖက်၍ ကာယလှုပ်ရှားမှု၌ပါ ၀ င်သည်။

Contraindications

• ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
• ဆီးချို ketoacidosis,
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ (နို့တိုက်ခြင်း)၊
• အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၊
• မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုမှ hypersensitivity ။

ဆွေမျိုး contraindications: Januvia ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်သတိနှင့်ယူသင့်သည်။ hemodialysis လိုအပ်လိုအပ်သော terminal ကိုစင်မြင့်၌အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာ sitagliptin ၏ဆေးညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက် Januvia: နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော

Januvia ဆေးကိုအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရသည်။

monotherapy အတွက် metformin သို့မဟုတ်PPARγ agonist (thiazolidinediones) နှင့်ပေါင်းစပ်။ တစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။

အကယ်၍ လူနာသည်အခြားဆေးကိုသောက်ရန်မေ့သွားလျှင်၎င်းသည်ဆေးကိုကျော်သွားသည်ကိုသတိရပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်ချက်ချင်းသောက်သင့်သည်၊ သို့သော်နှစ်ကြိမ်ထိုးရန်မလိုပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Januvia ကို monotherapy နှင့်အခြား hypoglycemic ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်သည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်သော sitagliptin ၏ထုတ်ယူမှုအကြိမ်ရေသည်ရလဒ်များအရအိပ်ယာစားခြင်း၏ရလဒ်များနှင့်ဆင်တူသည်။

နေ့စဉ်နှင့်အမျှ ၁၀၀ နှင့် ၂၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သော sitagliptin ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်နွှယ်မှုမရှိဘဲဆိုးရွားသည့်ဖြစ်ရပ်များ၊ သို့သော်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်ခံရခြင်းလူနာများ (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၃%) - အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု၊ nasopharyngitis, ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊

Januvia ကိုအခြားဆိုးကျိုးများ:

• အူလမ်းကြောင်း (အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း) - ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊
• ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များ (လက်တွေ့ကျကျသိသိသာသာမစဉ်းစားပါ) - ယူရစ်အက်စစ်အနည်းငယ်တိုးတက်ခြင်း (ဂေါက်ရောဂါကိုမှတ်တမ်းမတင်ရသေးသော)၊ စုစုပေါင်းအယ်ကာလိုင်းဖော့စဖိတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်း၊ အယ်လ်ကာလိုင်းဖော့စဖိတ်စ်၏အရိုးအစိတ်အပိုင်းအနည်းငယ်လျော့နည်းမှုနှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆက်စပ်နေခြင်း၊ လေ့လာမှုအများစုတွင်မှတ်သားထားသည်၊ သို့သော်ကိစ္စအားလုံးတွင်မဟုတ်ပါ)
• နှလုံးသွေးကြောစနစ်: QTc ကြားကာလအပါအဝင်အရေးပါသောအရိပ်လက္ခဏာနှင့် electrocardiograms (ECG) တွင်လက်တွေ့သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများမတွေ့ရှိရ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ sitagliptin ၈၀၀ မီလီဂရမ်ကိုယေဘုယျအားဖြင့်ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဖြစ်ရပ်တစ်ခုအနေနှင့် QTc ကြားဖြတ်ပြောင်းလဲမှုတွင်လက်တွေ့မကျသောအပြောင်းအလဲအနည်းငယ်ကိုတွေ့ရသည်။ လူများတွင် ၈၀၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုသောနေ့စဉ်သောက်သုံးမှုပမာဏကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကပုံမှန်အထောက်အကူပြုသောအစီအမံများပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူမှုမရှိသောမူးယစ်ဆေးအကြွင်းအကျန်များကိုထုတ်ယူခြင်း၊ ECG အပါအဝင်အရေးကြီးသောလက္ခဏာများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်လိုအပ်ပါက၊

အဆိုပါဆေးသည် (di 3-4 d hemodialysis session အတွက်၊ လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရဆေး၏ ၁၃.၅% ကိုသာခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်ယူသည်) ကိုညံ့ဖျင်းစွာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ မရပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုလိုအပ်ပါကကြာရှည်စွာကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုညွန်ကြားနိုင်သည်။ Peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကာလအတွင်း sitagliptin ဖယ်ရှားခြင်း၏ထိရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ Januvia ကို monotherapy ဆေးအဖြစ်သို့မဟုတ် metformin / pioglitazone နှင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်ရလဒ်များအရ hypoglycemia သည်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီနှင့်အလားတူသောကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူလူနာများပေါ်ပေါက်ခဲ့သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူတွဲဖက်အသုံးပြုခြင်း၊

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအနေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးနှင့်ထိရောက်မှုကိုထိန်းချုပ်ထားသည့်လေ့လာမှုများမှအချက်အလက်များမရရှိခြင်းကြောင့် Januvius သည်ပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်အတွက်အခြား hypoglycemic agent များကဲ့သို့ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အသုံးပြုရန်မသင့်ပါ။

နို့တိုက်နေစဉ် sitagliptin ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ၊ ထို့ကြောင့်နို့တိုက်နေစဉ်ဆေးကိုမညွှန်ကြားပါ။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို၏အမှု၌

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမလုံလောက်မှုရှိသောလူနာများသည် Januvia ဆေးထိုးချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်ခြင်းအားသင်တန်းမစတင်မီပြုလုပ်ပြီးကုထုံးသင်တန်းတွင်အခါအားလျော်စွာထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့် creatinine clearance (QC) ပေါ် မူတည်၍ ဆေးညွန်းချိန်ညှိခြင်း။

• ပျော့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ CC> ၅၀ ml / min (သွေးရည်ကြည်ခရူတီနင်းအာရုံစူးစိုက်မှု - အမျိုးသားများတွင် - ၁.၇ မီလီဂရမ် / dl အောက်လျော့နည်းသောမိန်းမများ၊ အမျိုးသမီးများ - ၁.၅ မီလီဂရမ် / dl အောက်) - ဆေးပမာဏညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။
• အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ ၃၀ မှ ၅၀ မီလီမီတာမှမိနစ် (CC တွင်သွေးရည်ကြည်ခရူတင်းဓာတ်ပါဝင်မှု - အမျိုးသားများ - ၁.၇–၃ မီလီဂရမ် / dl၊ အမျိုးသမီးများ - ၁.၅ - ၂.၅ မီလီဂရမ် / dl) နေ့စဉ်ဆေးများ - 1 ထိုး 50 မီလီဂရမ်
• ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, QC

ပညာရေး: I.M. ၏ပထမ ဦး ဆုံးမော်စကိုပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ် Sechenov, "အထွေထွေဆေးပညာ" အထူး။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုယေဘူယျအားဖြင့်သတင်းအချက်အလက်ရရှိရန်ရည်ရွယ်ပြီးတရားဝင်ညွှန်ကြားချက်များကိုအစားထိုးခြင်းမရှိပါ။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးကုခြင်းသည်ကျန်းမာရေးအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။

အောက်စ်ဖို့ဒ်တက္ကသိုလ်မှသိပ္ပံပညာရှင်များသည်လေ့လာမှုများစွာပြုလုပ်ခဲ့ပြီး၎င်းသည် ၄ ​​င်း၏ဒြပ်ထုများကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်စေသောကြောင့်သက်သတ်လွတ်စားခြင်းသည်လူ့ ဦး နှောက်ကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်ဟုကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ငါးနှင့်အသားများအား၎င်းတို့၏အစားအစာမှလုံးဝမဖယ်ထုတ်ရန်အကြံပြုသည်။

သင်မြည်းမှကျလျှင်မြင်းမှကျသည်ထက်သင်၏လည်ပင်းကိုလှိမ့်ရန်ပိုဖြစ်နိုင်သည်။ ဤဖော်ပြချက်ကိုငြင်းဆိုရန်မကြိုးစားပါနှင့်။

အလွန်စိတ် ၀ င်စားဖွယ်ကောင်းသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။ ဒီ mania ခံစားနေရတဲ့လူနာတစ် ဦး ၏အစာအိမ်ထဲမှာနိုင်ငံခြားကအရာဝတ္ထု ၂၅၀၀ ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။

လူ့သွေးသည်ကြီးမားသောဖိအားအောက်ရှိရေယာဉ်များမှတစ်ဆင့်စီးဆင်းသွားပြီး၎င်း၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်ပါက ၁၀ မီတာအထိပစ်နိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်အမြင့်ဆုံးကိုအမေရိကန်နိုင်ငံဝီလီဂျုံးစ်တွင်မှတ်တမ်းတင်ထားပြီး ၄၆.၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ရှိသည့်ဆေးရုံသို့တင်ပို့ခဲ့သည်။

ချစ်သူများသည်နမ်းသောအခါတစ် ဦး ချင်းစီသည်တစ်မိနစ်လျှင် ၆.၄ ကီလိုဂရမ်ဆုံးရှုံးသော်လည်းတစ်ချိန်တည်းမှာပင်မတူညီသောဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစား ၃၀၀ နီးပါးကိုလဲလှယ်ကြသည်။

ပထမဆုံး vibrator ကို ၁၉ ရာစုမှာတီထွင်ခဲ့သည်။ သူသည်ရေနွေးငွေ့သုံးအင်ဂျင်တွင်အလုပ်လုပ်ခဲ့ပြီးအမျိုးသမီးစိတ်ဖောက်ပြန်မှုကိုကုသရန်ရည်ရွယ်ခဲ့သည်။

လူနာကိုကုသရန်ဆရာဝန်များသည်များသောအားဖြင့်မကြာခဏသွားလေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့် ၁၉၅၄ မှ ၁၉၉၄ ခုနှစ်အထိချားလ်စ်ဂျင်ဆင် (Charles Jensen) သည်။ neoplasm ဖယ်ရှားရေးလုပ်ငန်း ၉၀၀ ကျော်ကျော်ကိုကယ်တင်နိုင်ခဲ့သည်။

လူတိုင်းတွင်လက်ဗွေများသာမကဘာသာစကားလည်းရှိသည်။

လူ့အရိုးများသည်ကွန်ကရစ်ထက်လေးဆပိုများသည်။

ပုံမှန်နံနက်စာစားရန်လေ့ကျင့်သူများသည်အဝလွန်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေနည်းသည်။

ယူကေတွင်ဥပဒေပြthere္ဌာန်းထားသည့်အတိုင်းခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်သူဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အဝလွန်နေပါကလူနာအားခွဲစိတ်ကုသရန်ငြင်းဆန်နိုင်သည်။ လူတစ် ဦး သည်အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်သင့်ပြီးထို့နောက်သူသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူစရာမလိုပေ။

Caries သည်ကမ္ဘာပေါ်တွင်အတွေ့ရအများဆုံးကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပြီးတုပ်ကွေးတောင်မယှဉ်နိုင်ပါ။

လူနာများ၏ ၅% တွင်စိတ်ဓာတ်ကျစေသည့် clomipramine သည်အော်ဂဇင်ကိုဖြစ်စေသည်။

အရှားပါးဆုံးရောဂါ Kuru ရဲ့ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ နယူးဂီနီရှိ Fore အနွယ်မှကိုယ်စားလှယ်များသာသူမကိုဖျားနာသည်။ လူနာရယ်မောခြင်းသေဆုံးသည်။ ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းမှာလူ့ ဦး နှောက်ကိုစားခြင်းဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။

ရုံးလုပ်ငန်းတွင် ၀ န်ထမ်းအရေအတွက်သိသိသာသာတိုးတက်လာခဲ့သည်။ ဤလမ်းကြောင်းသည်မြို့ကြီးများ၏အထူးသဖြင့်ထူးခြားသည်။ ရုံးအလုပ်ကယောက်ျားနဲ့မိန်းမကိုဆွဲဆောင်တယ်။

အသုံးပြုရန် Januvia, သောက်သုံးသော

အစားအစာကိုမခွဲခြားဘဲဆေးကိုသောက်သုံးသည်။ ပျောက်ဆုံးလျှင်မူးယစ်ဆေးကိုအမြန်ဆုံးယူသင့်သည်။ နှစ်ဆထိုးရန်အသုံးပြုခြင်းကိုလက်မခံနိုင်ပါ။

Monuvapy နဲ့ Januvia ဆေးသောက်ဖို့ metformin ဒါမှမဟုတ်PPARγ agonist (thiazolidinediones) နဲ့ပေါင်းစပ်ဖို့အကြံပြုတဲ့ညွှန်ကြားချက် - တစ်နေ့ဆေး ၁ လုံးမီလီဂရမ် ၁ ကြိမ်။

CC - ၃၀-၅၀ မီလီမီတာ / မိနစ်၊ (ယောက်ျားများအတွက်) ပလာစမာခရက်တီနင်း ၁.၇-၃ မီလီဂရမ် / dl၊ (အမျိုးသမီးများအတွက်) ၁.၅-၂.၅ မီလီဂရမ် / dl (အမျိုးသမီးများအတွက်) ဆေးဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် / ၁ ကြိမ်လျှော့ချသည်။

CC သည် ၃၀ မီလီမီတာ / မိနစ်ထက်နည်းသောပလာစမာခရီတီနင် (အမျိုးသားများ၌) ၃ မီလီဂရမ် / dL (အမျိုးသမီးများ) ထက် ၂.၅ မီလီဂရမ် / dL (အမျိုးသမီးများတွင်) ပလာစမာခရိန်နင်းအဆိပ်ပါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်ရှိလူနာများအတွက် ၂၅ မီလီဂရမ် t တစ်နေ့လျှင် (မည်သို့ပင်ဆိုစေ hemodialysis ၏အချိန်) ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

မူးယစ်ဆေးဝါး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရ၎င်းကိုအသုံးပြုစဉ်အတွင်း hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုသည်ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။

လျော်ကြေးပေးထားသော Hepatic insufficiency နှင့်အတူလူနာများမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သောက်သုံးသောပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Januvius ကိုညွန်းချိန်တွင်အောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ကြောင်းညွှန်ကြားချက်ကသတိပေးထားသည်။

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု, nasopharyngitis ။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း။
• Arthralgia ။
• Hypoglycemia ။
• ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များ - ယူရစ်အက်စစ်ဓာတ်ပါဝင်မှုတိုးလာခြင်း၊ အယ်ကာလိုင်းဖော့စဖိတ်азыဓာတ်တိုးနှုန်းအနည်းငယ်လျော့နည်းခြင်း၊

Contraindications

အောက်ဖော်ပြပါကိစ္စများတွင် Januvius ကိုသတ်မှတ်ခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့
• ဆီးချို ketoacidosis
• မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမှအထိခိုက်မခံ,
• အသက် ၁၈ နှစ်အထိ။

သတိဖြင့်ဆေးညွှန်း

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသုံးစွဲလျှင်နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖော်ပြပါကသို့မဟုတ်အခြားလက်ခဏာလက္ခဏာများတွေ့ရှိပါကအချိန်မီကုထုံးဆိုင်ရာအကူအညီအတွက်သင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်။

Januvius ၏ analogs, ဆေးဆိုင်များအတွက်စျေးနှုန်း

လိုအပ်ပါကသင်သည် Januvia တက်ဘလက်များကိုတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုတစ်ခုသို့မဟုတ်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။

analogues များကိုရွေးချယ်သောအခါ Januvia၊ စျေးနှုန်းနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်သည်အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်မသက်ဆိုင်ကြောင်းနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ လွတ်လပ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးပြောင်းလဲမှုမလုပ်ရန်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အရေးကြီးသည်။

ရုရှားဆေးဝါးများစျေးနှုန်း: Januvia 100 mg 28 tablet - ၁၅၇၀ မှ ၁၆၉၉ အထိရူဘယ်၊ ဆေး ၇၀၃ ၏အဆိုအရ။

30 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်မှာသိုလှောင်ထား ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ။ သက်တမ်းသည် ၂ နှစ်ဖြစ်သည်။

Hypoglycemic မူးယစ်ဆေး Januvia - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးများသည်အလွန်ကွဲပြားသည်။ ဤရွေ့ကားမူးယစ်ဆေး Januvia ပါဝင်သည်။

ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုသည်ညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏အခြေခံစည်းမျဉ်းများသည်သင်သိသင့်သည်။

ဒီထုတ်ကုန်ကိုနယ်သာလန်နိုင်ငံတွင်ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် Sitagliptin ကို အခြေခံ၍ ဖန်တီးထားသော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်တက်ဘလက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေးကိုဆေးညွှန်းဖြင့်သာဝယ်ယူနိုင်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှု, ဖြန့်ချိပုံစံ

ဆေး၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းမှာ sitagliptin ဖြစ်သည်။ သူ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ဤဆေးကိုဆီးချိုရောဂါတွင်ထိရောက်စေသည်။ ဆေးဆိုင်များတွင်သင်အမျိုးမျိုးသောရန်ပုံငွေများကိုရှာတွေ့နိုင်ပါသည် - တက်ကြွသောပစ္စည်းပမာဏကိုအရသိရသည်။ ၎င်းတွင် ၂၅၊ ၅၀ နှင့် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ပါဝင်နိုင်သည်။

အောက်ပါအရန်ပါဝင်ပစ္စည်းများကိုထည့်သွင်းထားသည်။

• ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate,
• ကယ်လစီယမ်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ဖော့စဖိတ်,
• microcrystalline cellulose,
• croscarmellose ဆိုဒီယမ်,
• မဂ္ဂနီစီယမ် stereate,
• macrogol
• တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်
• talcum အမှုန့်။

တက်ဘလက်များသည်တည့်တည့်၊ သူတို့၏အရောင်သည်အ ၀ ါရောင်ဖြစ်ပြီး“ 277” ဖြင့်အက္ခရာတင်ထားသည်။ ၎င်းတို့ကိုပုံအိတ်ထဲတွင် 14 pcs ပမာဏဖြင့်ထည့်ထားသည်။ ကတ်ထူပြားအစုတွင်ထိုကဲ့သို့သောအထုပ် (၂-၇) တွင်ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒနှင့် pharmacokinetics

ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုက၎င်း၏တက်ကြွအစိတ်အပိုင်း၏ဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်သည်။ Sitagliptin (ပုံထဲမှာပုံသေနည်း) ကပန်ကရိယကအင်ဆူလင်ကိုတက်ကြွစွာထုတ်လုပ်ရန်အထောက်အကူပြုသည်။ အကြောင်းမှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်များသည်တစ်ရှူးများ၌ပိုမိုလျင်မြန်စွာဖြန့်ဖြူးပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုနှုန်းတိုးလာခြင်းကအသည်းကိုထိခိုက်စေပြီးဂလူးကို့စ်အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်းကိုတားဆီးသည်။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါ၏သွေး၌သကြားဓာတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုလျော့နည်းစေသည်နှင့်သူ၏သုခချမ်းသာ။

တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုကိုစုပ်ယူခြင်းသည်အလွန်လျှင်မြန်သည်။ ဤအစိတ်အပိုင်းသည် Januvia ကိုစားပြီးနောက်တစ်နာရီခန့်တွင်၎င်း၏အများဆုံးထိရောက်မှုကိုရောက်ရှိပြီးနောက်ထပ် ၃ နာရီကြာသည်။ ထို့အပြင်ပစ္စည်းကိုခန္ဓာကိုယ်မှတဖြည်းဖြည်းဖယ်ထုတ်ပစ်လိုက်ပြီး၎င်းသည်၎င်း၏သက်ရောက်မှုအားနည်းနေသည်။

ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်သွယ်ခြင်းသည် sitagliptin အနည်းငယ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အတူ, အစိတ်အပိုင်းနီးပါးပြောင်းလဲမပေးပါ။ ၎င်းအစိတ်အပိုင်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုကျောက်ကပ်မှပြုလုပ်သည်။ ကျန်ရှိသောပမာဏကိုမစင်များနှင့်ဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications

ညွှန်ကြားချက်အရ, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူကူညီပေးသည်။ ၎င်းကိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်သော်လည်းကောင်း၊ သို့မဟုတ်အစားအသောက်တစ်ခုဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသောဆေးသွင်းခြင်းအဖြစ်လည်းကောင်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

သို့သော်ဤရောဂါရှိနေခြင်းသည်သင်ဤဆေးကိုချက်ချင်းစတင်သုံးစွဲသင့်သည်ဟုမဆိုလိုပါ။ ဆေးကိုစစ်ဆေးပြီးနောက်ဆရာ ၀ န်မှပြprescribed္ဌာန်းပြီးအသုံးပြုမှုစည်းမျဉ်းများကိုအသေးစိတ်ရှင်းပြသင့်သည်။ ၎င်းသည်အရေးကြီးသည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ Januvia မှာဆန့်ကျင်တဲ့လက္ခဏာတွေရှိတယ်၊

သူတို့တွင်ဖော်ပြထားသည်

• ဆီးချိုရောဂါ၏ ketoacidosis,
• ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
• ဖွဲ့စည်းမှုမှသည်းမခံ,
• ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်,
• ကိုယ်ဝန်
• နို့တိုက်သည့်ကာလ။

ထုတ်ကုန်ကိုသုံးနိုင်သောအခြေအနေများလည်းရှိသော်လည်းသတိပြုရန်လိုအပ်သည်။ များသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါပြင်းထန်သောလူနာများအတွက်အထူးအစီအမံများပြုလုပ်သည်။

Januvia ကိုအထူးကုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ဦး ကညွှန်ကြားနိုင်သည်၊ သို့သော်သူသောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုမူသူရွေးချယ်ရမည်။ ထို့အပြင်သင်အခါအားလျော်စွာကျောက်ကပ်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုစစ်ဆေးဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

အထူးလူနာ

အချို့သောလူနာများအတွက်ယေဘုယျဆေးညွှန်းစည်းမျဉ်းများကိုအသုံးပြုရန်မသင့်တော်ပါ။ သူတို့ကအထူး mode ကိုရှိသည်။ အချို့အုပ်စုများမှကိုယ်စားလှယ်များအား Januvia ကိုခွင့်မပြုပါ။ အခြားသူများနှင့်အထူးဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။

1. ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ။ ဤဒေသရှိလေ့လာမှုများပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိသောကြောင့်ဤလူနာများအပေါ်ဆေး၏သက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်များကိုရှောင်ရှားရန်၊ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၌ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ဆရာဝန်များသည်အခြားဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။
2. သူနာပြုမိခင်များ။ တက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာသည်မိခင်နို့သို့မည်မျှဖြတ်သန်းသွားသည်ကိုမသိရသေးပါ။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ဤပစ္စည်းသည်ကလေးကိုမည်သို့အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်ကိုရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။ ထို့ကြောင့်နို့နှင့်အတူ, Januvia သုံးစွဲဖို့မဖြစ်နိုင်ဘူး။
3. ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်ညွှန်ကြားချက်သည်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများအားကုသရန်မထောက်ပံ့ပါ။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုအခြားနည်းလမ်းများဖြင့်ကုသသည်။
4. သက်ကြီးရွယ်အိုများ။ Sitagliptin သည်ဤအမျိုးအစားရှိလူများအတွက်အန္တရာယ်မကင်းပါ။ ကျန်းမာရေးပြproblemsနာများမရှိသည့်အခါခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအသက်အရွယ်နှင့်ဆက်နွှယ်သောပြောင်းလဲမှုများရှိနေသော်လည်းဆေးကိုသောက်ရန်ပုံမှန်အချိန်ဇယားကိုခွင့်ပြုထားသည်။ သို့သော်ဆရာဝန်သည်အထူးသဖြင့်ကုသမှုလမ်းကြောင်းကိုစောင့်ကြည့်ရမည်

အခြားကိစ္စရပ်များအားလုံး၌ရောဂါ၏လက်တွေ့ပုံရိပ်နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏စရိုက်လက္ခဏာများပေါ်တွင်မူတည်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction ကနှင့် analog

အကယ်၍ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူမဟုတ်လျှင်သူ၏ကုသမှုကိုအထူးဂရုစိုက်ရန်လိုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံးကိုတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး မရောနှောနိုင်ပါ၊ တစ်ခါတစ်ရံအချို့သောဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်သုံးစွဲခြင်းသည်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပုံပျက်စေနိုင်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်၎င်းကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုနည်းသောကြောင့် Januvia သည်ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ လုံခြုံမှုရှိသည်ဟုမှတ်ယူနိုင်သည်။

digoxin နှင့် cyclosporine နှင့်အတူဤဆေးကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်၎င်း၏ထိရောက်မှုတွင်အနည်းငယ်ပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဤအပြောင်းအလဲများသည်မည်မျှသိသိသာသာပေါ် မူတည်၍ သောက်သုံးမှုကိုရွေးချယ်သည်။

ဤဆေးသည်စျေးကြီးသဖြင့်လူနာများကို၎င်းတို့အားစျေးသက်သက်သာသာဖြင့်ပေးချေရန်မကြာခဏတောင်းဆိုလေ့ရှိသည်။

အထူးကုများသည်၎င်းတို့အားအောက်ပါနည်းလမ်းများမှရွေးချယ်ကြသည်။

လူနာအားစစ်ဆေးပြီးနောက်မည်သည့်ဆရာဝန်မဆိုဤဆေးများကိုမည်သည့်ဆေးမဆိုပေးသင့်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ရှုပ်ထွေးမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွနိုင်ပါတယ်။ လူနာတစ် ဦး အားအခြားဆေးဝါးတစ်ခုသို့လွှဲပြောင်းခြင်းဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရန်လည်းအရေးကြီးသည်။

ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏အမြင်

ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများအရဆရာဝန်များသည် Januvia ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံကုန်ကျမှုကြောင့်ညွှန်းဆိုခဲသည်။ လူနာများအကြားစျေးကြီးခြင်းနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အလွန်ရေပန်းစားသည်မဟုတ်ပါ။

ငါ Januvius အကြိမ်အနည်းငယ်ခန့်အပ်ခဲ့သည်။ ဤသည်သည်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးသောဆေးကောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်အလွန်စျေးကြီးပြီးလူနာများကမကြာခဏငြင်းဆန်ကြသည်။ ၎င်းကိုအခမဲ့ (သို့) အထူးစျေးနှုန်းဖြင့်ပေးအပ်သူများသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသောကြောင့်အမြဲတမ်းစိတ်ကျေနပ်မှုမရှိပါ။ အခုတော့အဆက်မပြတ်အခြေခံပေါ်မှာ, ငါ့လူနာနှစ်ယောက်သာဒီဆေးကိုသုံးပါ။ သူကသူတို့ကိုအခြားဆေးဝါးများထက်ပိုမိုကိုက်ညီ။

အယ်လီနာ Dmitrievna, ဆရာဝန်

ဒီဆေးကိုအသေးစိတ်လေ့လာပြီးမှသာအသုံးပြုပါ။ မတွေ့ရှိရသေးသောဆန့်ကျင်မှုများသည်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေပြီးလူနာများသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများခံစားနေရပြီးရလဒ်မှာသုညဖြစ်သည်။ သို့သော်ကုစားသင့်လျော်သောသူများသည်များသောအားဖြင့်သူတို့နှင့်ကျေနပ်မှုရှိပြီးမြင့်မားသောကုန်ကျစရိတ်ကိုသာတိုင်တန်းသည်။ အားလုံးတစ် ဦး ချင်းစီ။

အလက်ဇန်းဒါး Borisovich, ဆရာဝန်

ငါ Januvia ကြာမြင့်စွာမယူခဲ့ပါဘူး ၎င်းဆေးသည်ကောင်းမွန်သည်၊ သကြားသည်ပုံမှန်နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲထားရှိနိုင်သည်။ ဒါပေမယ့်အရမ်းစျေးကြီးတယ်၊ ငါကစျေးပေါတဲ့ analogue တစ်ခုကိုပိုနှစ်သက်တယ်။

အစပိုင်းမှာတော့ဒီဆေးကိုကျွန်တော်ဖြတ်ချင်ခဲ့တယ်။ အိပ်ရေးမဝတာကြောင့်အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်အမြဲအားနည်းခြင်းကြောင့်ကျွန်မစိတ်ထိခိုက်ခဲ့တယ်။ သကြားပုံမှန်ပြန်ရောက်လာပေမယ့်ကျွန်မအရမ်းဆိုးခဲ့တယ်။ ပြီးတော့သူကလွန်သွား - ကခန္ဓာကိုယ်ကရန်အသုံးပြုကြောင်းသိသာပါတယ်။ အခုဆိုရင်အရာရာတိုင်းကငါ့နဲ့ကိုက်ညီတယ်။

Januvia စျေးနှုန်းသည်တက်ကြွသောဒြပ်ထု၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အထုပ်ထဲတွင်ယူနစ်အရေအတွက်ပေါ်မူတည်သည်။ ၁၀၀ မီလီဂရမ် (၂၈ pcs) ဖြင့် Sitagliptin ဆေးတစ်ဘူးနှင့် ပါတ်သက်၍ ရူဘယ် ၂၂၀၀ မှ ၂၇၀၀ အတွင်းပေးရပါမည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Bench to bedside -- discovery of JANUVIA Sitagliptin: Ann Weber & Nancy Thornberry at TEDxNJIT (မေ 2024).