ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွပ်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းကိုဆိုင်းငံ့ထားခြင်း

ဆေးထိုးမှုအတွက်ပုံဆောင်ခဲသွပ်အင်ဆူလင်၏ဆိုင်းငံ့ (အင်ဆူလင် "K" ultralente) - ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်တာရှည်လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှု။

ပုံဆောင်ခဲသွပ်အင်ဆူလင်ကိုဆိုင်းငံ့လိုက်ခြင်းသည်ကြာရှည်စွာပြုသည့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများကိုရည်ညွှန်းပြီးအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် ၆-၈ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အမြင့်ဆုံး ၁၆-၂၀ နာရီအထိရောက်ရှိပြီး ၃၀ မှ ၃၆ နာရီအထိကြာသည်။

လျှောက်လွှာစည်းမျဉ်းများ

ဆိုင်းငံ့ထားမှုပမာဏနှင့်တစ်နေ့လျှင်ဆေးဝါးပမာဏကိုလူနာတိုင်းအတွက်တစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်။ တစ်နေ့တာ၏ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်သည့်သကြားပမာဏ၊ သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏနှင့် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန်ကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြန့်ဖြူးသောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအားလုံးကိုအရေပြားအောက်ဆုံး၌သာစီမံသည်။

သွပ်အင်ဆူလင်ရပ်ဆိုင်းမှုဆေးညွှန်း

ဆေးထိုးမှုအတွက်ပုံဆောင်ခဲသွပ်အင်ဆူလင်၏ဆိုင်းငံ့ (Suspensio Zinc-insulini crystallisati pro injectubus) သည်အက်တိတ်အက်တမ်ကြားခံတွင် ၇.၁ မှ ၇.၅.5 သော pH ဖြင့်သန္ဓေသားအင်ဆူလင်ကိုမြုံနေသောဆိုင်းထိန်းစနစ်ဖြစ်သည်။ 1 ml ဆိုင်းငံ့မှုတွင်အင်ဆူလင် 40 IU ပါရှိသည်။

ဆိုင်းငံ့ထားမှုကို 5 ml နှင့် 10 ml မြုံသောတံဆိပ်ခတ်သောဖလားများတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းဆေးလိပ်သောက်ခြင်းအတွက်သွပ်အင်ဆူလင်ကိုဆိုင်းငံ့ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ကိုကုသရန်အထူးသဖြင့်ကလေးသူငယ်များနှင့်ရာထူးအဆင့်ရှိအမျိုးသမီးများအတွက်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ဤကိရိယာသည်အထူးသဖြင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးပြားများအထူးသဖြင့် sulfonylurea derivatives နှင့်အတူအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုထုံးတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

သွပ်အင်ဆူလင်ကိုနှလုံးနှင့်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း၊ ဆီးချိုခြေထောက်နှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကုသရန်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါစစ်ခြင်းများနှင့် ၄ င်းတို့ထံမှပြန်လည်နာလန်ထူလာစေရန်နှင့်ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအတွေ့အကြုံများအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်

ဆိုင်းငံ့ထားသောသွပ်အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးရန်အတွက်သာရည်ရွယ်ထားသော်လည်း၊ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးတင်းကြပ်စွာတားမြစ်ထားသောကြောင့် hypoglycemia ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အင်ဆူလင်သွပ်ပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းတွက်ချက်သည်။ အခြားတာရှည်ခံအင်ဆူလင်များကဲ့သို့၎င်းကိုလူနာ၏လိုအပ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၂ ကြိမ်သောက်ရမည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အင်ဆူလင်သွပ်ကိုခေတ္တဆိုင်းငံ့ထားသည့်အခါကလေးငယ်ကိုပထမ ၃ လအတွင်းသယ်ဆောင်ရာတွင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျော့နည်းစေနိုင်ကြောင်းသတိရရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ နောက် ၆ လတွင်မူ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုတွက်ချက်သောအခါ၎င်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်မိခင်နို့တိုက်ကျွေးစဉ်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်သွေး၏သကြားဓာတ်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်နှင့်လိုအပ်ပါကသွပ်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုချိန်ညှိရန်အရေးကြီးသည်။

ထိုသို့သောအခြေအနေကိုပုံမှန်ပုံမှန်မရောက်မီအထိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်သင့်သည်။

ရုရှားမြို့များရှိဆေးဆိုင်များတွင်ယနေ့အင်ဆူလင်သွပ်ကိုဆိုင်းငံ့ခြင်းသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ အဓိကအားဖြင့်ဤဆေးသည်ဆေးဆိုင်များမှစင်မြင့်များမှအိုးအိမ်စွန့်ခွာစေသည့်ပိုမိုခေတ်မီသောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများပေါ်ထွက်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်သွပ်၏ကုန်ကျစရိတ်အတိအကျကိုဖော်ပြရန်ခက်ခဲပါသည်။ ဆေးဆိုင်များတွင်ဤဆေးသည် Insulin Semilent၊ Brinsulmidi MK၊ Iletin၊ Insulin Lente“ HO-S”၊ Insulin Lente SPP, Insulin Lt VO-S, Insulin-Long SMK, Insulong SPP နှင့် Monotard တို့၏အမည်များဖြင့်ရောင်းချသည်။

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းယေဘုယျအားဖြင့်ကောင်းသောဖြစ်ကြသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများစွာသည်၎င်းကိုနှစ်ပေါင်းများစွာအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့ကြပြီ။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းက၎င်းတို့ကိုပိုမိုခေတ်မီသောလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များနှင့်အစားထိုးလာသည်။

သွပ်အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ချက်အနေဖြင့်သင်သည်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအမည်ဖော်ပြနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် Lantus, Insulin Ultralente, Insulin Ultralong, Insulin Ultratard, Levemir, Levulin နှင့် Insulin Humulin NPH တို့ပါ ၀ င်သည်။

ဒီဆေးတွေကနောက်ဆုံးမျိုးဆက်ရဲ့ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးတွေဖြစ်တယ်။ သူတို့ရဲ့ဖွဲ့စည်းမှုထဲမှာထည့်သွင်းအင်ဆူလင်မျိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအားဖြင့်ရရှိသောလူ့အင်ဆူလင်၏ analogue ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်လက်တွေ့တွင်ဓာတ်မတည့်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည့်အပြင်လူနာမှကောင်းစွာသည်းခံနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်၏အရေးကြီးဆုံးလက္ခဏာများကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

အင်ဆူလင် (အင်ဆူလင်)

၎င်းသည် Langerhans ၏ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များ၏ခ - ဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်၏မော်လီကျူးအလေးချိန်မှာ ၁၂၀၀၀ ခန့်ဖြစ်သည်။ ဖြေရှင်းချက်များတွင်အလတ်စား၏ pH ပြောင်းလဲသည့်အခါအင်ဆူလင်မော်လီကျူးသည်ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ monomers ၂ ခုအဖြစ်သို့ခွဲထုတ်သည်။ monomer ၏မော်လီကျူးအလေးချိန်သည် ၆၀၀၀ ခန့်ရှိသည်။

monomer မော်လီကျူးတွင် polypeptide ကွင်းဆက်နှစ်ခုပါ ၀ င်ပြီး၎င်းတို့ထဲမှတစ်ခုတွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ်အကြွင်းအကျန် ၂၁ လုံး (ကွင်းဆက်အေ)၊ ဒုတိယတွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ်အကြွင်းအကျန် ၃၀ (ကွင်းဆက်ခ) ပါရှိသည်။ ချည်နှောင်ခြင်းကို disulfide တံတားနှစ်ခုဖြင့်ဆက်သွယ်ထားသည်။

လက်ရှိတွင်အင်ဆူလင်မော်လီကျူး၏ပေါင်းစပ်မှုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်တွင်တိကျသောစွမ်းရည်ရှိပြီးကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုထိန်းညှိပေးပြီးတစ်သျှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူနိုင်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးဂလိုင်ကိုဂျင်သို့ကူးပြောင်းသည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုဆဲလ်များသို့ထိုးဖောက်နိုင်အောင်လည်းကူညီပေးသည်။

အင်ဆူလင် တိကျတဲ့ anti-ဆီးချိုရောဂါအေးဂျင့်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့မိတ်ဆက်သောအခါသွေးသကြားဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေသည်၊ ဆီး၌ထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းစေသည်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်သင့်လျော်သောအစားအစာနောက်ခံတွင်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းပါ ၀ င်သည်။

အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုကိုဇီဝဗေဒဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်ချသည် (ကျန်းမာသောယုန်များတွင်သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည့်စွမ်းအားဖြင့်) ။ လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုယူနစ် (UNIT) သို့မဟုတ်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာယူနစ်တစ်ခု (၁ IE) အတွက် ၀.၀၄၀၈၂ မီလီဂရမ်ပါသောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုလုပ်ဆောင်သည်။

အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအပြင်, အင်ဆူလင်သည်အခြားအကျိုးသက်ရောက်မှုများစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်: ကြွက်သား glycogen စတိုးဆိုင်တစ်ခုတိုးလာ, အဆီဖွဲ့စည်းခြင်းတိုးမြှင့်, လှုံ့ဆော် peptide ပေါင်းစပ်, ပရိုတိန်းစားသုံးမှုလျော့နည်းသွားသည်

ဆေးကုသမှုအတွက်အင်ဆူလင်ကိုနို့တိုက်သတ္တ ၀ ါများ (တိရစ္ဆာန်များ၊ ဝက်များစသဖြင့်) မှရရှိသည်။

လတ်တလောတွင်သမားရိုးကျအင်ဆူလင် (အင်ဆူလင်ထိုးဆေးအတွက်အင်ဆူလင်) နှင့်အတူကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောဆေးများစွာရှိသည်။

သွပ်၊ ပရိုတင်း (ပရိုတိန်း) နှင့်ဤဆေးများကိုကြားခံထည့်သွင်းခြင်းသည်သကြားလျှော့ချသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှု၊ အမြင့်ဆုံးသက်ရောက်မှု (“ အထွတ်အထိပ်” လုပ်ဆောင်မှု) နှင့်လုပ်ဆောင်မှုစုစုပေါင်းကြာချိန်ကိုပြောင်းလဲစေသည်။

ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောဆေးများသည်ဆေးထိုးရန်အတွက်အင်ဆူလင်ထက် pH ပိုမိုမြင့်မားသောကြောင့်သူတို့၏ထိုးဆေးများသည်နာကျင်မှုနည်းစေသည်။

ကြာရှည်စွာပြုမူသောဆေးများကိုလူနာများအားအင်ဆူလင်ထက်ဆေးထိုးရန်အတွက်မကြာခဏဆေးထိုးနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကိုကုသရာတွင်များစွာအထောက်အကူပြုသည်။

အလျင်မြန်ဆုံးနှင့်အနည်းဆုံးကြာရှည်လုပ်ဆောင်ချက် (၆ နာရီခန့်) သည်အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးရန်အင်အားဖြည့်သည်၊ အနည်းငယ်ပိုရှည်သောလုပ်ဆောင်ချက် (၁၀-၁၂ နာရီ) ကို amorphous zinc-insulin ၏ဆိုင်းငံ့မှုဖြင့်ပြုလုပ်ပြီးနောက်တွင်၊ protamine-zinc-insulin ဖြင့်ဆေးထိုးရန် (နာရီ ၂၀ အထိ)၊ ပရိုတမင်း (၁၈-၃၀ နာရီ)၊ သွပ်အင်ဆူလင် (၂၄ နာရီအထိ) ကိုဆိုင်းငံ့ထားခြင်း၊ ပရိုတင်း - ဇင့်အင်ဆူလင် (၂၄-၃၆ နာရီ) ၏ဆိုင်းငံ့မှုနှင့်သွပ်အင်ဆူလင်ပုံဆောင်ခဲရပ်ဆိုင်းခြင်း (နာရီ ၃၀-၃၆ အထိ) ။

အသုံးပြုသောမူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ ၎င်း၏သင်တန်း၊ လူနာ၏ယေဘူယျအခြေအနေနှင့်ရောဂါ၏အခြားအင်္ဂါရပ်များအပြင်ဆေး၏ဂုဏ်သတ္တိများ (စတင်ခြင်းနှင့် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန်၊ pH စသည်တို့) ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာများသည်တစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင် (ပုံမှန်) ကို ၂-၃ (သို့) ထိုထက် ပို၍ ထိုးသောဆေးများဖြစ်လျှင်အချိန်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှုရှိသောဆေးများကိုရောဂါ၏အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောပုံစံများရှိသောလူနာများအတွက်သတ်မှတ်ပေးသည်။

မကြာခဏ ketosis နှင့်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများနှင့်အတူပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်ကူးစက်ရောဂါများအတွက်, precomatous အခြေအနေများနှင့်ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောအတွက်, elongated မူးယစ်ဆေးဝါးများ contraindicated နေကြတယ်, ဤကိစ္စများတွင်, ဆေးထိုးများအတွက်ပုံမှန်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုသည်။

ဆေးထိုးဘို့အင်ဆူလင် (Insulinum pro injectibus) ။

ဟိုက်ဒရိုကလိုရစ်အက်စစ်နှင့်အက်စစ်ဓာတ်ပါသောဓာတ်ကိုအင်ဆူလင် (၁ မီလီဂရမ်အနည်းဆုံး ၂၂ ယူနစ်ရှိဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု) ကိုပျော်ဝင်စေခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။

၁.၆-၁.၈% glycerol ကိုပျော်ရည်အဖြစ်ပျော်ဝင်စေပြီးဖင်နိုလစ် (0.25-0.3%) ကိုထည့်သွင်းသည်။ ဖြေရှင်းချက်၏ pH 3.0-3.5 ။ အရောင်ဆိုးမြင်သာသောအရည်။ 1 ml ကို PICECES ၄၀၊ ၈၀ လှုပ်ရှားမှုဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုထုတ်လွှတ်သည်။

အဓိကအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။

လူနာ၏အခြေအနေ၊ ဆီး၌သကြားပါ ၀ င်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးဆေးများကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည် (ဆီး၌ထုတ်လွှတ်သည့်သကြားဓာတ် ၅ ဂရမ်လျှင် ၁ ED နှုန်းဖြင့်) ။ ပုံမှန်အားဖြင့် (အရွယ်ရောက်သူများအတွက်) ဆေးများသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ ယူနစ်မှ ၂၀ အထိအထိရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်သင့်လျော်သောအစားအစာကိုသတ်မှတ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆေးများကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်ဆီးနှင့်သွေးအတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်။ လူနာ၏ယေဘူယျအခြေအနေကိုစစ်ဆေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၌, အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ IU နှင့်အထက်သို့တိုးမြှင့်ပေးသည် (တစ်ချိန်တည်းတွင်လူနာအားသွေးကြောတွင်းထဲသို့ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်ပေးထားသည်) ။

ဆေးထိုးရန်အင်ဆူလင်သည်သကြားလျှော့စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အမြန်တိုသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုများသောအားဖြင့်ဆေးထိုးပြီး ၁၅ မိနစ်မှ ၃၀ အတွင်း၊ လှုပ်ရှားမှု၏“ အထွတ်အထိပ်” - ၂-၄ နာရီအကြာတွင် ၆ နာရီအထိလုပ်ဆောင်မှု၏ကြာချိန်။

၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင် ၁-၃ ကြိမ်ထိုးပေးပြီး၊ အစာမစားခင် ၁၅ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်အတွင်းအရေပြားအောက်တွင်ထိုးသွင်းသည်။ သုံးကြိမ်ထိုးသောအခါ၊ ဆေးများကိုဖြန့်ဝေပေးသည်၊ ထို့ကြောင့်နောက်ဆုံးည (ညစာမစားမီ) တွင်ညအချိန်တွင် hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားရန်အင်ဆူလင်ပမာဏနည်းပါးစေသည်။

သွေးကြောအတွင်းသို့, အရေပြားအောက်ဆုံးထိုးအလုံအလောက်ထိရောက်သောမဟုတ်လျှင်, အင်ဆူလင်ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောမှသာ (ယူနစ် 50 အထိ) အုပ်ချုပ်သည်။

ဆေးထိုးရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကုသမှုမှအချိန်ကြာမြင့်စွာဆေးထုတ်သည့်ဆေးသို့ပြောင်းသောအခါလူနာ၏တုန့်ပြန်မှုကိုအထူးသဖြင့် ၇-၁၀ ရက်အတွင်း၊ ကြာရှည်သောဆေးပမာဏကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးအသစ်မှလူနာ၏တုန့်ပြန်မှုကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်နေ့တစ်နေ့တာအနေဖြင့်ယူထားသောဆီး၌ (၂-၃ ရက်အကြာ) သကြားဓာတ်ပိုမိုလေ့လာမှုနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို (နံနက်အချိန်၌ဗလာဗိုက်ပေါ်၌) လေ့လာရန်အကြံပြုသည်။

ရရှိသောအချက်အလက်များပေါ် မူတည်၍ အချိန်ကြာမြင့်စွာမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသည့်အချိန်ကိုအမြင့်ဆုံးသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်သက်ရောက်မှုစတင်ချိန်နှင့်ပုံမှန်အင်ဆူလင်ကိုထပ်မံအုပ်ချုပ်ရေး (လိုအပ်ပါက) ပုံမှန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်နေ့စဉ်အစားအစာတွင်ထည့်သွင်းသတ်မှတ်ထားသည်။

နောက်ထပ်ကုသမှုပြုစဉ်ဆီး၌သကြားပါ ၀ င်မှုသည်တစ်ပတ်လျှင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်စစ်ဆေးပြီးသွေးတွင်းသကြားပမာဏသည်တစ်လလျှင် ၁-၂ ကြိမ်ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ် (တစ်နေ့လျှင် ၄-၈ ယူနစ်မှ ၁-၂ ကြိမ်) သည်အာဟာရချို့တဲ့မှု၊ အာဟာရကျဆင်းမှု၊ furunculosis၊ thyrotoxicosis၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအလွန်အကျွံအော့အန်ခြင်း၊ အစာအိမ်ရောဂါများ (atony, gastroptosis)၊ အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၊ )

စိတ်ကျန်းမာရေးအလေ့အကျင့်တွင်အင်ဆူလင်ကို schizophrenia ပုံစံအချို့ကိုကုသရာတွင် hypoglycemic အခြေအနေများဖြစ်ပေါ်စေရန်အသုံးပြုသည်။ အင်ဆူလင် coma (ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်မှု) ကိုနေ့စဉ် IU နှင့် ၄ ကြိမ် IU ဖြင့်စတင်သောနေ့စဉ်ဆေးထိုးရန်အတွက်အရေပြားအတွင်းပိုင်းသို့မဟုတ်ကြွက်သားအတွင်းထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် stupor သို့မဟုတ် coma ပေါ်လာသည်အထိဖြစ်သည်။

sopor ပေါ်လာသောအခါ, 2 ရက်အတွင်းအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်မထားပါ။ တတိယနေ့တွင်ဆေးပမာဏကို 4 ယူနစ်တိုးမြှင့်ပြီးမေ့မြောပေါ်လာသည်အထိဆေးများတိုးပွားလာသည်။ ပထမဆုံးမေ့မြော၏ကြာချိန်သည် ၅ မိနစ်မှ ၁၀ မိနစ်အကြာဖြစ်ပြီးမည်သူမဆိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။ အနာဂတ်တွင်မေ့မြောသက်တမ်းကိုမိနစ် ၃၀ မှ ၄၀ အထိတိုးမြှင့်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်းသူတို့သည်တစ်စုံတစ်ယောက်ကိုအကြိမ် ၂၅ မှ ၃၀ အထိခေါ်ဆိုသည်။

40% glucose solution ၏ 20 ml ကိုသွေးကြောထဲသွင်းခြင်းဖြင့် coma ကိုတားဆီးသည်။ မေ့မြောမှထွက်ခွာပြီးနောက်လူနာသည်သကြားနှင့်မနက်စာ ၁၅၀ မှ ၂၀၀ ဂရမ်ပါသောလက်ဖက်ရည်ကိုလက်ခံရရှိသည်။ အကယ်၍ သွေးကြောအတွင်းသို့ဂလူးကို့စ် ၀ င်ရောက်ပြီးသည့်နောက်ကော်မာမရပ်လျှင်၊ 200 ဂရမ်သကြားပါသောလက်ဖက်ရည် 400 ml ကိုပြွန်မှတဆင့်အစာအိမ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ပေးသည်။

အင်ဆူလင်အသုံးပြုမှုကိုအခြေအနေအားလုံးတွင်သတိထားသင့်သည်။ ၎င်းသည်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်အချိန်မတန်ဘဲဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားသုံးခြင်းဖြင့် hypoglycemic shock သည်သတိမေ့ခြင်း၊ တက်ခြင်းနှင့်နှလုံးလှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းခြင်းတို့နှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

hypoglycemia လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကလူနာအားပေါင်မုန့် (သို့) ကွတ်ကီး ၁၀၀ ဂရမ်ပေးရပါမည်။ ပိုမိုထင်ရှားသောလက္ခဏာများ၊ ဇွန်း ၂-၃ သို့မဟုတ်ပိုများသည်။

hypoglycemic shock၊ 40% glucose solution ကိုသွေးကြောထဲသွင်းပြီးသကြားပမာဏများများပေးသည် (အပေါ်တွင်ကြည့်ပါ) ။

အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဆန့်ကျင်သောအညွှန်းများမှာ hypoglycemia၊ စူးရှသောအသည်းရောင်ရောဂါ၊ အသည်းခြောက်ခြင်း၊ hemolytic အသားဝါ၊ ပန်ကရိယ၊ nephritis၊ ကျောက်ကပ်၏ amyloidosis၊ urolithiasis, အစာအိမ်၊

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့် cerebrovascular မတော်တဆဖြစ်မှုတွင်ဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးသည်အနိမ့်ဆုံးသော pH ကြောင့်နာကျင်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုပုံစံ - ကြားနေဖန်ပုလင်းများတွင်သံလိုက်အားဖြင့်ရော်ဘာအကာများဖြင့်တံဆိပ်ခတ်။ ၅၀-၁၀ မီလီမီတာနှင့်လုပ်ဆောင်မှုသည် ၁ မီလီယမ်တွင် PIECES ၄၀၊ ၈၀ နှင့်လှုပ်ရှားသည်။

ယခင်ကအရက်သို့မဟုတ်အိုင်အိုဒင်းဖြေရှင်းမှုဖြင့်ပွတ်လိုက်သည့်ရာဘာအဖုံးတစ်ခုအားအပ်ဖြင့်ထိုးသွင်း။ ထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုဖလားမှထုတ်ယူသည်။

သိုလှောင်ခြင်း - စာရင်းခ။ ၁ မှ ၁၀ ဒီဂရီအပူချိန်တွင်ခဲခြင်းကိုခွင့်မပြု။

ဝေလငါးများ၏ပန်ကရိယ (ဝေလငါးအင်ဆူလင်) မှရရှိသောအင်ဆူလင်သည်အမိုင်နိုအက်ဆစ်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အနည်းငယ်ကွဲပြားသော်လည်းသကြားဓာတ်လျှော့ချသောလုပ်ဆောင်မှုနှင့်နီးကပ်သည်။

သာမန်အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက cetacean အင်ဆူလင်သည်အရေပြားအောက်သို့မိတ်ဆက်သောအခါအနည်းငယ်နှေးကွေးစွာပြုမူသည်။ မိနစ် ၃၀-၆၀ အကြာတွင်စတင်လှုပ်ရှားသည်။ ၃-၆ နာရီအကြာတွင်အများဆုံး ၆ နာရီမှ ၁၀ နာရီကြာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ (အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောပုံစံများ) အတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ဓာတုဗေဒဖွဲ့စည်းပုံနှင့်တိရစ္ဆာန်နှင့်ဝက်တို့၏ပန်ကရိယမှရရှိသောအင်ဆူလင်နှင့်ကွဲပြားမှုရှိခြင်းကြောင့်သာမန်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောအခြေအနေများတွင်ထိရောက်မှုရှိခြင်းကြောင့်သာမန်အင်ဆူလင်မှဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများကိုတွေ့ရှိသောအခါတွင်လည်းအသုံးပြုသည်။ ဝေလငါးအင်ဆူလင်လည်းမတည့်တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

တစ်နေ့လျှင် ၁-၃ ကြိမ်အရေပြားအောက်၊ ဆေးများ၊ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ၊ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပြ,နာများ၊
ဝိုင်အင်ဆူလင်ကိုဆီးချိုရောဂါအတွက်အကြံပြုသည်မဟုတ်ပါ၊ ၎င်းသည်ဆေးထိုးရန်ပုံမှန်အင်ဆူလင်ထက်ပိုမိုနှေးကွေးသည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ: သံလိုက်တံဆိပ်ခတ်ပုလင်းထဲမှာသတ္တု run-in နှင့်အတူရော်ဘာ toppers နှင့်အတူ, 5 နှင့် 10 ml ကိုတစ် ဦး 1 ml အတွက် PIECES 40 ၏လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ။

သိုလှောင်ခြင်း - အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးရန်အတွက်ကြည့်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါ - အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

အင်ဆူလင် - သွပ် - ဆိုင်းထိန်း "A" (ICS "A") - amorphous zinc-insulin ။ ၎င်းဆေးသည် ၁၀၀ မှ ၁.၅.၅ နာရီအတွင်းအရေပြားအောက်ဆုံး၌ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၁၀-၁၂ နာရီအထိကြာရှည်သည် (ဆေးထိုးပြီးနောက် ၅-၇ နာရီအကြာတွင်အကြီးမားဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်) ။ အင်ဆူလင် - သွပ် - ဆိုင်းထိန်းစနစ် A သည်ဒတ်ခ်ျမူးယစ်ဆေး ၇ လုံး - တိပ်ခွေနှင့်ဆင်တူသည်။

အင်ဆူလင် - သွပ် - ဆိုင်းထိန်း "K" (ICS "K") - ပုံဆောင်ခဲသွပ်အင်ဆူလင်။ အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးနှင့်အတူ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှု 6-8 နာရီအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်စတင်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ၁၂-၁၈ နာရီအကြာတွင်အကြီးမားဆုံးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိပြီး ၂၈-၃၀ နာရီအကြာတွင်အဆုံးသတ်သည်။ ဒိန်းမတ်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် "ultra-tape" ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင် - သွပ်ရပ်ဆိုင်းမှု (ISC) သည် ICS "A" (၃၀%) နှင့် ICS "K" (၇၀%) ကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။ မူးယစ်ဆေးစတင်ခြင်းသည် ၁-၁.၅ နာရီအကြာဖြစ်ပြီး ၂၄ နာရီကြာသည်။ 5-7 နာရီနှင့် 12-18 နာရီအကြာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်၎င်း၏အများဆုံးလုပ်ဆောင်မှုနှစ်ခုကိုတွေ့ရှိရသည်၊ ၎င်းတွင်ပါ ၀ င်သောဆေးများ၏အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်မှုအချိန်နှင့်ကိုက်ညီသည်။ အဆိုပါ analogue "အသစ်တိပ်" ဖြစ်ပါတယ်။

B- အင်ဆူလင်သည်မြုံနေသောအရောင်မရှိသောအင်ဆူလင်နှင့်ဓာတုဗေဒအရပြင်ဆင်ထားသော prolongator ဖြစ်သည်။တစ် ဦး hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်ခြင်းအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်တစ်နာရီတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ လုပ်ဆောင်ချက်သည် ၁၀-၁၆ နာရီဖြစ်သည်။ ဒါဟာဂျာမနီမှာလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။

ဤတာရှည်လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအားလုံးကိုတစ်မီလီမီတာအတွင်းယူနစ် ၄၀ ပါ ၀ င်သည့်ပုလင်း ၅ မီလီမီတာတွင်ရရှိနိုင်သည်။ အသုံးမပြုမီ, ဖလားကိုအနည်းငယ်တုန်ခါသင့်သည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများအားလုံးကိုအရေပြားအောက်ဆုံး၌သာစီမံနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ သူတို့ရဲ့သွေးကြောသွင်းထိုးလက်မခံနိုင်ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်လည်းမသုံးနိုင်ပါ။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးနည်း

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုသည်သုခချမ်းသာကိုထိန်းသိမ်းရန်အင်ဆူလင် (တခါတရံတစ်နေ့လျှင်အကြိမ်များစွာ) ကိုနေ့စဉ်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာတစ် ဦး စီသည်အင်ဆူလင်ကိုမိမိဘာသာစီမံခန့်ခွဲရန်သင်ယူခြင်းသည်အကြံပြုလိုပါသည်။

များသောအားဖြင့်အရေပြားအောက်၌ထိုးဆေးထိုးခြင်းအားပခုံး၏အပြင်ဘက်နှင့်ပခုံးအဝှမ်းသို့ထိုးပေးသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်အင်ဆူလင်ကိုမိမိကိုယ်တိုင်ထိုးသွင်းပါကဘယ်ဘက်သို့မဟုတ်ညာဘက်ပေါင် (ပြင်ပမှ)၊ တင်ပါးသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်အလယ်ပိုင်းတွင်ပြုလုပ်ရန်အဆင်ပြေသည်။

ထိုးဆေးအတွက်အထူးဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသော“ အင်ဆူလင်” ဆေးထိုးသို့မဟုတ် ၀.၁ ml ခွဲခြားထားသောပုံမှန်အရွယ်အစားသေးငယ်သည့်ပြွတ်များ (၁-၂ မီလီမီတာ) ကိုအသုံးပြုခြင်းက ပို၍ ကောင်းသည်။

အင်ဆူလင်ကိုမစီမံမီ၊ ဆေးထိုးသည့်ဆေးပမာဏကိုကြိုတင်ဆုံးဖြတ်ထားရန်လိုအပ်သည် (ဆရာဝန်မှသတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးပမာဏ၏လမ်းညွှန်မှုဖြင့်) ။

ဥပမာတစ်ခုအနေနှင့် - အင်ဆူလင် ၄၀ ယူနစ်တွင်မူးယစ်ဆေး contains ml ပါ ၀ င်ပြီးလူနာ ၂၀ အ ၀ င်ရှိလျှင်အင်ဆူလင် ၀.၅ မီလီမီတာကိုထိုဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ထည့်သင့်သည်၊ ၎င်းသည် ၁ ဂရမ်၏ ၅ ခုနှင့် ၂ ဂရမ်ခွဲစိတ်မှု ၂.၅ ဌာနခွဲများနှင့်ကိုက်ညီလိမ့်မည်။

ဤတွက်ချက်မှုကိုသမားရိုးကျဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်၊ သို့သော်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးအတွက်အထူးဆေးထိုးအပ်ကိုအသုံးပြုသည်။

ဆေးထိုးသောအခါ, ပိုးမွှားအပြည့်အဝစောင့်ရှောက်ရန်လိုအပ်သည် (ရောဂါကူးစက်မှုကိုမိတ်ဆက်ရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်) ။

အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲသည့်နည်းသည်ရိုးရှင်းပြီးအထူးဆေးကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ သို့သော်လူနာအားမိမိကိုယ်တိုင်ပြုလုပ်သောပထမဆုံးဆေးထိုးသူနာပြုတစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုနှင့်သူမ၏အကူအညီဖြင့်ပြုလုပ်ရမည်။

ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီလူနာသည်အင်ဆူလင်၊ ဆေးထိုးအပ်နှစ်လုံးပါသောဆေးထိုးအပ်၊ ခန္ဓာဗေဒ pinzers၊ စုပ်ယူသည့်ချည်၊ ethyl သို့မဟုတ် methyl alcohol (denatured အရက်)၊ sterilizer (သို့) ဆေးထိုးအပ်ကိုဆူပွက်ရန်အတွက်အထူးသတ်မှတ်ထားသောဟင်းလျာများပါသည့်အပိုပါရှိသင့်သည်။ လူနာသည်အစအ ဦး မှ စ၍ ဆေးတိုင်းကိုအလေးအနက်ထားပြီးတိကျမှန်ကန်စွာထိုးဆေးထိုးရန်အရေးကြီးသည်။ ဒီမှာပေါ့ဆမှုကိုလက်ခံလို့မရပါဘူး။ မြုံ၏ချိုးဖောက်မှုအန္တရာယ်အရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည် (အိုင်းနာ, etc) ။

ဆေးမထိုးမီ၊ ဆေးထိုးပြွန်ကိုဖြုတ်ထားသည်၊ ထို့နောက်အပ်နှင့် pinzers များနှင့်အတူသန့်ရှင်းသောရေတွင် ၅-၁၀ မိနစ်ခန့်ပြုတ်ပါ။ အအေးခံဆေးထိုးအပ်ကိုညှပ်ဖြင့်ဖယ်ထုတ်ပြီးပစ္စတင်၏မျက်နှာပြင်နှင့်ဆေးထိုးအစွန်အဖျားကိုမထိဘဲစုဝေးသည်။ ဆေးထိုးအပ်တစ်ချောင်းကိုအပ်ဖြင့်ဖြည့်ပါ၊ ပစ္စတင်၏ရွေ့လျားမှုကကျန်ရှိနေသောရေကိုပြွတ်မှဖယ်ထုတ်ပေးသည်။

ဖလားမှရရှိသောအင်ဆူလင်ကိုအောက်ပါအတိုင်းစုဆောင်းသည် - အပ်၏ပစ္စတင်သည်အင်ဆူလင်လိုအပ်သောဆေးပမာဏနှင့်ကိုက်ညီသည့်အမှတ်အသားသို့ယူဆောင်လာသည်။ ထို့နောက်အမ်ပိုလို၏ရော်ဘာ ဦး ထုပ်ကိုဆေးထိုးအပ်ပေါ်တွင်ဝတ်ထားသည့်အပ်ဖြင့်ထိုးဖောက်သည်။

အပ်ကိုအပိုထည့်ထဲသို့ထည့်သောအခါ (အရည်တွင်မထည့်သွင်းမီ)၊ အပ်အတွင်းရှိလေကိုဖြန့်ဝေသည် (ယင်းကိုပစ္စတင်ကိုနှိပ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်) ။ ထို့နောက်ပုလင်းကိုစောင်းခြင်းဖြင့်အပ်သည်အင်ဆူလင်ဖြေရှင်းချက်တစ်ခုအတွင်းသို့ထည့်သည်။ လေဖိအားအောက်တွင်၊ အရည်သည်ပြွတ်ထဲသို့စတင်စီးဆင်းလာသည်။

သင့်လျော်သောဆေးပမာဏကိုခေါ်ဆိုပြီးနောက်ဆေးထိုးအပ်နှင့်ဆေးထိုးပြွန်ကိုအန်ပိုလိုတွင်ဖယ်ထုတ်သည်။ ဒီကြိုးကိုင်ခြယ်လှယ်နေစဉ်လေဟာဆေးထိုး ၀ င်နိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်ဆေးထိုးအပ်ကိုအပ်နှင့်အတူခဏထားသင့်ပြီးထို့နောက်လေနှင့်အရည်အနည်းငယ်ကိုထုတ်ပေးသင့်သည် (ထို့ကြောင့်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်ထက်သင်အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ထဲသို့အနည်းငယ်ပိုမိုယူသင့်သည်။ )

ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုအသားဖြင့်ဝါဂွမ်းဖြင့်သုတ်ရမည်။ ထို့နောက်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးရှိသောအရေပြားကိုဘယ်ဘက်လက်ဖြင့်ဖမ်းယူပြီးအပ်ကိုညာလက်ဖြင့်ထည့်သည်။

ထို့နောက်ဆေးထိုးအပ်ကိုလက်ဝဲလက်ဖြင့်ဆုံဆေးဖြင့်ကိုင်။ ညာဘက်လက်ဖြင့်ပစ္စတင်ကိုဖိ။ ဖိထားသည့်အပ်ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုအရက်ဖြင့်ဂရုတစိုက်ပြန်လည်ပြုပြင်သည်။

ဆေးထိုးနေစဉ်အတွင်းအပ်၏ဆုံဖြတ်ရာတွင်အင်ဆူလင်သည်မဖိတ်မနေစေရန်သေချာစွာဂရုပြုရပါမည် (ဆေးထိုးအပ်၏အဆုံးအဖွင့်နှင့်ဆန့်ကျင်စွာကိုက်ညီသောအပ်များကိုသာသုံးပါ) ။

သင်မြင်သည်အတိုင်း, ဆေးထိုးဖြစ်စဉ်တစ်ခုလုံးကိုအထူးသဖြင့်အခက်အခဲများတင်ပြမထားဘူး။ လူနာသည်လိုအပ်သောကျွမ်းကျင်မှုများကိုလျင်မြန်စွာရရှိသည်။ လိုအပ်သောစည်းမျဉ်းများနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများအားလုံးကိုတိကျစွာလိုက်နာရန်သာလိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်သည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုတော်လှန်ခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်ယင်း၏အကူအညီဖြင့်ကုထုံးသည်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအချို့သောအားနည်းချက်များမှကင်းဝေးသည်။ အင်ဆူလင်ကိုဆေး 2-3 မှဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်၊ တစ်ခါတစ်ရံတစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ်ပင်တစ်ခါတစ်ရံ hypoglycemia ကိုလေ့လာသည် (သင်အစာမစားလျှင်) အချို့ကိစ္စများတွင်တစ် ဦး ချင်းရှိသည်။ သည်းမခံ, ဆေးထိုးပြီးနောက်အနာ, စသည်တို့

အင်ဆူလင်သည်ပရိုတင်းကိုအခြေခံသောဆေးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ခန္ဓာကိုယ်၏ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ထိုအခြေအနေများတွင်အင်ဆူလင်ကိုစီမံထားသောစီးရီးကိုပြောင်းလဲရန်အကြံပြုသည်။ ရောဂါများစွာတွင်အင်ဆူလင်ကိုယေဘုယျအားဖြင့်ဆန့်ကျင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုစွဲမဖွံ့ဖြိုးပါ။ အထူးသဖြင့်ယခုလူနာများမှပါးစပ်ဖြင့်ယူသော hypoglycemic agent များရှိသည့်အခါ၎င်းသည်အလွယ်တကူဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားသကြားလျှော့ချ sulfonamide မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် biguanides ပါဝင်သည်။

ပစ္စည်း၏ဖော်ပြချက်အင်ဆူလင်သွပ်ရပ်ဆိုင်းမှုဝင်း (အင်ဆူလင်သွပ်ရပ်ဆိုင်းမှု, ဒြပ်ပေါင်း): ညွှန်ကြားချက်များ, အသုံးပြုခြင်း, contraindications နှင့်ပုံသေနည်း။

• excipients, ဓါတ်ကူပစ္စည်းနှင့်အလယ်အလတ်

ကြားနေမြုံသောမြုံနေသော aqueous solution တွင် ၁ မီလီမီတာ (ကလိုရိုက်ပုံစံ) zinc ပါ ၀ င်သည်။ 47 μg, sodium chloride 7 mg, sodium acetate 1.4 mg, methyl parahydroxybenzoate 1 mg, (pH ညှိနှိုင်းမှုအတွက်) ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်နှင့် Hydrochloric acid (pH ညှိမှုအတွက်) ပါရှိသည်။ တစ်ကတ်ထူပြားအစုအဝေး 1 ပုလင်း၌တည်၏။

Novo Nordisk မှထုတ်လုပ်သောသွပ်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုဆေးဝါးလိုအပ်ခြင်းပမာဏ (အဓိကအားဖြင့်ကလေးများအတွက်) နှင့်စီးပွားဖြစ်ရရှိနိုင်သောအင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်း၏နည်းပညာဆိုင်ရာကန့်သတ်ချက်များနှင့်အညီဆရာဝန်မှသတ်မှတ်ထားသောအဆင့်အထိ Novo Nordisk မှထုတ်လုပ်သောအရောအနှောများကိုဖျော်ဖြေသင့်သည်။

ရေခဲသေတ္တာထဲမှာ 2 8 C. ၏အပူချိန်မှာမှောင်မိုက်အရပ်ဌာန၌။ နေရောင်ခြည်မှအကာအကွယ်ပေးထားသောနေရာတွင် ၆ ပတ်အတွင်း 25 C ထက်မပိုသောအပူချိန်တွင်သိုလှောင်ထားနိုင်သည်။

ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ။

၂ နှစ် 10 IU / ml ဖြင့်ရောစပ်ပြီးအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုကို ၂ ပတ်မှ ၈ စင်တီဂရိတ်အပူရှိန်ရှိရေခဲသေတ္တာတွင်သိပ်မဝေးသောရေခဲသေတ္တာတွင်သိုလှောင်ထားလျှင် ၂ ပတ်ကြာအောင်တည်ငြိမ်နေဆဲဖြစ်သည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများနှင့်ဓာတ်မတည့်သောတုံ့ပြန်မှုများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ ပုံမှန်သောက်သုံးခြင်း၊ ပုံမှန်မကျွေးမွေးခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအစာကျွေးခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အန်ခြင်းများပါ ၀ င်သည့်ကူးစက်ရောဂါများသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ကြောင်တွင်တက်ကြွသောလက္ခဏာများ၊ ပြင်းထန်သောချွေးများ၊ အဆက်မပြတ်ဆာလောင်မှု၊ နှလုံးခုန်မြန်မှုနှင့်သွေးခုန်နှုန်းတို့၊ ကြောက်ရွံ့မှု၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်အာကာသအတွင်း ဦး တည်ချက်ပျောက်ဆုံးခြင်းတို့ရှိသည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာပါကသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ကုသမှုကိုပြုပြင်ရန်အတွက်သွေးစစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ဂလူးကို့စ် (glucose) ဖြေရှင်းချက်ပါသည့်အမြှုပ်တစ်ခုကိုအသုံးပြုသည်။

အကယ်၍ တိရိစ္ဆာန်သည်အင်ဆူလင်အလုံအလောက်မရရှိပါက၊ အချိန်နှင့်တပြေးညီထိုးဆေးထိုးခြင်းမပြုလုပ်ပါက၊ hyperglycemia (ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ) ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်း၊ anorexia၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊

ကြောင်ကိုမစားခင်နံနက်ယံ၌ပထမဆုံးဆေးထိုးသည်။ ထို့အပြင်အစာပမာဏသည်နေ့စဉ်အစားအစာ၏ ၅၀% ဖြစ်သင့်သည်။ ဒုတိယအစာကျွေးခြင်းကို ၁၂ နာရီအကြာတွင်ပြုလုပ်ပြီးနောက်၊

ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်၍ မည်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုမျှသတိမပြုပါ။ ကြာရှည် caninsulin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် lipodystrophy ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သွေးကိုဂလူးကို့စ် (hypoglycemia) ရှိသောတိရိစ္ဆာန်များအားဆေးမပေးပါနှင့်။

E10 အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါ E11 ကိုယ် ၀ န်စဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်မမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ O24 ဆီးချိုရောဂါ

အလတ်စား Duration အင်ဆူလင်။ monocomponent (အလွန်သန့်စင်သော) ဝက်သားရောနှောသွပ်အင်ဆူလင်။ 30% amorphous နှင့် 70% ပုံဆောင်ခဲအင်ဆူလင်ပါဝင်သောဆေးထိုးဘို့ကြားနေရပ်ဆိုင်းမှု၏ပုံစံအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။

ဆေးဝါးဗေဒ

အဆိုပါဆေးဝါးဗေဒအကျိုးသက်ရောက်မှု hypoglycemic ဖြစ်ပါတယ်။

ဘိုဟိုက်ဒရိတ်, lipids နှင့်ပရိုတိန်း၏ဇီဝြဖစ်ထိန်းညှိ။ ဒါဟာဆဲလ်များ၏ cytoplasmic အမြှေးပါး၏တိကျတဲ့ receptors နှင့်အတူအပြန်အလှန်နှင့်အင်ဆူလင်အဲဒီ receptor ရှုပ်ထွေးသောဖြစ်ပေါ်လာသော။ (အဆီဆဲလ်များနှင့်အသည်းဆဲလ်များ၌) cAMP ကိုဖွင့်ခြင်း (သို့) ဆဲလ် (ကြွက်သားများ) ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထိုးဖောက်ခြင်းအားဖြင့်၊

phicofructokinase၊ pyruvate kinase နှင့်အခြားအရာများစွာ၏အဓိကဂလိုက်ကိုးလိုင်းစ်ဆစ်အင်ဇိုင်းများ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် (အသည်း၊ အရိုးကြွက်သား) ။ တစ်သျှူးများကဂလူးကို့စ် (glucose) အတွက်ဆဲလ်အမြှေးပါးများစိမ့် ၀ င်နိုင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားလျော့နည်းစေခြင်းသည် lipogenesis၊ glycogenogenesis၊ ပရိုတင်းဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုနှင့်အသည်းဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါပါသည်။ ၎င်းသည်ရေနှင့်တွင်းထွက်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်သွယ်ဝိုက်သောသက်ရောက်မှုရှိသည်။

စုပ်ယူမှုနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏စတင်ခြင်းနည်းလမ်း (s / c သို့မဟုတ် in / m) ပေါ်တွင်မူတည်သည်နှင့်အုပ်ချုပ်ရေး၏နေရာ (ဝမ်းဗိုက်, ပေါင်, တင်ပါး), ဆေးထိုးပမာဏ, မူးယစ်ဆေးထဲမှာအင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှု, etc ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ တစ်ရှူးများအကြားမညီမညာဖြစ်နေသောဖြန့်ဝေသည်, placental အတားအဆီးနှင့်ရင်ဘတ်သို့မထိုးပါဘူး နို့။ T1 / 2 သည် 5-6 မိနစ်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ဖြင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်များတွင်ပျက်စီးသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်များ (၃၀ ၈၀%) မှထုတ်လွှတ်သည်။

အပါအဝင် 1 ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ကလေးများနှင့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများ (အစားအစာကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိသော)၊ (၂) ဆီးချိုရောဂါ (sulfonylurea မှဆင်းသက်လာသည့်ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိခြင်း)၊ intercurrent ရောဂါများ၊ ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ postoperative ကာလအတွင်း၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ဒဏ်ရာနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများပါ ၀ င်သည်။

Contraindications

Hypersensitivity, hypoglycemia, insuloma ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့နည်းခြင်း (I trimester) သို့မဟုတ်တိုး (II နှင့် III trimesters) တို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးနေစဉ်လပေါင်းများစွာကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန် (အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုတည်ငြိမ်သည်အထိ) အကြံပြုပါသည်။

Hypoglycemia (ကြီးမားသောဆေးများ၊ အစာကျော်ခြင်းသို့မဟုတ်နှောင့်နှေးခြင်း၊ စားသုံးခြင်း၊ အထူးသဖြင့်အော့အန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းများနှင့်အတူ) ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများ - coma နှင့် coma အထိနူးညံ့ပျော့ပျောင်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊

hyperglycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးခဏခဏဆေးများသောက်ခြင်း၊ လွဲချော်သောဆေးထိုးခြင်း၊ အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ရောဂါကူးစက်ခြင်းနှင့်ဖျားနာခြင်းနောက်ခံ) တွင်အိပ်မောကျခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ မျက်နှာမျက်နှာသုတ်ခြင်းနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူ coma နှင့် coma အထိပါဝင်သည်။

မတည့်, မျိုးကွဲများ anaphylactoid တုန့်ပြန်မှု (ရှားပါး)၊ အဖုအပိန့်များ၊ အန်ဂျီအိုဒိုက်မား၊ laryngeal ဖော၊ anaphylactic shock, hyperemia နှင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ယားယံခြင်း (ကုသမှု၏ပထမရက်သတ္တပတ်များအတွင်း)၊

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

ပါးစပ်ဟော်မုန်းသန္ဓေတားဆေးများ၊ စတီရွိုက်ဆေးတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများ၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ heparin၊ လီသီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ နီကိုတင်း (ဆေးလိပ်)၊ thiazide နှင့် loop diuretics ဆေးများ။ အီသနောနှင့်ပိုးသတ်ဆေးများသည် (ဆေးဝါးဆိုင်ရာအပြန်အလှန်) လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချသည်၊ ၎င်းသည်ဖော့စဖိတ်ပါ ၀ င်သောအင်ဆူလင်များနှင့်အခြားသွပ်အင်ဆူလင်ကိုဆိုင်းငံ့ထားခြင်းနှင့်မကိုက်ညီပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ - hypoglycemia လက္ခဏာများ၊ အအေးမိခြင်း၊ ချွေးနံ့ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ အရေပြားနှိမ့်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ခြေလက်များတွင်အရောင်တောက်ခြင်း၊ နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များ၊

ကုသမှု - နူးညံ့။ အလယ်အလတ်ရှိသော hypoglycemia အတွက်၊ ဂလူးကို့စ် (ဂလူးကို့စ်ဆေးပြား၊ သစ်သီးဖျော်ရည်၊ ပျားရည်၊ သကြားနှင့်အခြားသကြားဓာတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများ) ကိုပြင်းထန်သော hypoglycemia နှင့်အတူအထူးသဖြင့်သတိနှင့်ဆုံးရှုံးမှု ၅၀% ၏ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းသော glu ဂလူးကို့စဖြေရှင်းမှုနှင့်အတူမေ့မြော ၅၀%၊ အချို့သောအခြေအနေများတွင် ၄ နာရီတိုင်း ၃၀ မိနစ် ၃၀ မိနစ် diazoxide iv 300 မီလီဂရမ်ပါ ၀ င်သော ၁၀ ၁၀% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်သို့မဟုတ်ဂလူးကဂွန်း ၁ ၂ မီလီဂရမ် (i / m, s / c, iv) ၏ပြုတ်ရည်၊

Hypoglycemia (ကြီးမားသောဆေးများ၊ အစာကျော်ခြင်းသို့မဟုတ်နှောင့်နှေးခြင်း၊ စားသုံးခြင်း၊ အထူးသဖြင့်အော့အန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းများနှင့်အတူ) ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများ - coma နှင့် coma အထိနူးညံ့ပျော့ပျောင်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊

hyperglycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးခဏခဏဆေးများသောက်ခြင်း၊ လွဲချော်သောဆေးထိုးခြင်း၊ အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ရောဂါကူးစက်ခြင်းနှင့်ဖျားနာခြင်းနောက်ခံ) တွင်အိပ်မောကျခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ မျက်နှာမျက်နှာသုတ်ခြင်းနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူ coma နှင့် coma အထိပါဝင်သည်။

မတည့်, မျိုးကွဲများ anaphylactoid တုန့်ပြန်မှု (ရှားပါး) - ထိုးဆေးနေရာ၌အဖုအပိန့်များ၊ အန်ဂျjoedema၊ laryngeal ဖော၊ anaphylactic shock - hyperemia နှင့်ယားခြင်း (ကုသမှု၏ပထမအပတ်များတွင်)၊ lipodystrophy (ကြာရှည်စွာအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ) ။

ပါးစပ်ဟော်မုန်းသန္ဓေတားဆေးများ၊ စတီရွိုက်ဆေးတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများ၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ heparin၊ လီသီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ နီကိုတင်း (ဆေးလိပ်)၊ thiazide နှင့် loop diuretics ဆေးများ။ အီသနောနှင့်ပိုးသတ်ဆေးများသည် (ဆေးဝါးဆိုင်ရာအပြန်အလှန်) လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချသည်၊ ၎င်းသည်ဖော့စဖိတ်ပါ ၀ င်သောအင်ဆူလင်များနှင့်အခြားသွပ်အင်ဆူလင်ကိုဆိုင်းငံ့ထားခြင်းနှင့်မကိုက်ညီပါ။

ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့

အင်ဆူလင် - သွပ် - ဆိုင်းငံ့အုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကွဲပြားခြားနားသောကြာမြင့်စွာကြာချိန်ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးအင်ဆူလင် - သွပ် - ရပ်ဆိုင်းမှု A (amorphous zinc-insulin) သည်ဆေးထိုးပြီးနောက် ၁-၁၂ နာရီအကြာတွင်အမြင့်ဆုံးသကြားလျှော့ချသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြသသည်။ ၇ နာရီခန့်ကြာပြီးနောက်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာသည်။ ဤဆေး၏သကြားလျှော့ချနိုင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ၁၀ ၁၂ နာရီဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးအင်ဆူလင် - သွပ် - ရပ်ဆိုင်းမှု K (crystalline zinc-insulin) သည်ဆေးထိုးပြီးနောက်နာရီပေါင်း ၃၀ အထိအများဆုံးလုပ်ဆောင်မှုအများဆုံးအများဆုံး ၁၂ နာရီမှ ၁၈ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးအင်ဆူလင် - သွပ်ရပ်ဆိုင်းမှု (amorphous နှင့် crystalline ရောနှော) သည်စုစုပေါင်း ၂၄ နာရီအထိ ၈ နာရီမှ ၁၂ နာရီအထိအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

လူနာတစ် ဦး အားအင်ဆူလင် - သွပ် - ဆိုင်းထိန်းဆေးထိုးဆေးတစ်ခုသို့လွှဲပြောင်းသောအခါပြင်ဆင်မှုတစ်ခု၊ ယခင်ကလူနာအားတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို၍ ဆေးထိုးသည့်ဆေးပမာဏကိုနံနက်စာမစားမီချက်ချင်းထိုးသည်။

နံနက်စာမစားမီပထမနေ့တွင်ပရိုတင်း - ဇင့်အင်ဆူလင်ဆေးကိုသို့မဟုတ်အခြားအင်ဆူလင် - သွပ် - ဆိုင်းထိန်း (အမျိုးအစားသို့မဟုတ် K ရောစပ်ခြင်း) သို့ပြောင်းသည့်အခါရိုးရှင်းသောအင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်စုစုပေါင်းပမာဏ၏သုံးပုံတစ်ပုံခန့်ကိုထိုးသွင်းလိုက်ပြီး၊ အထက်ဖော်ပြပါတာရှည်လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်တစ်ခုမှဆရာဝန်တစ် ဦး သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်၏စုစုပေါင်းနေ့စဉ်ဆေး၏ကျန်သုံးပုံနှစ်ပုံနှင့်ညီမျှသည်။

အနာဂတ်တွင်၊ နောက်တစ်နေ့မှဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏ညွှန်ကြားချက်အရ၊ မနက်စာမစားမှီအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုသောအင်ဆူလင်ကိုတစ်ကြိမ်သာသောက်ခြင်းဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်သို့မဟုတ်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းရိုးရှင်းသောအင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်အတူတိုးချဲ့လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုဆက်လက်သောက်နိုင်သည်။

လူနာအားပရိုတင်း - ဇင့်အင်ဆူလင် (သို့) ICC နှင့် ICSC အမျိုးအစားများမှအင်ဆူလင် - သွပ်ဓာတ်ငွေ့ထိုးဆေးထိုးသွင်းခြင်းသို့လူနာအားလွှဲပြောင်းသည့်အခါသူ၏အစားအစာကိုပြန်လည်တည်ဆောက်သင့်သည်။ သို့မှသာဘိုဟိုက်ဒရိတ်များပြားစွာစားသုံးသောအစားအစာအများစုမှာနံနက်နှင့်ညနေပိုင်းတွင်ဖြစ်သည်။

ဤအရာသည်တစ်နေ့တာအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုနေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်တူညီသောသကြားဓာတ်လျော့စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်နှင့်ညဘက် hypoglycemia စတင်ခြင်းမှကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စအတွက်လူနာများကိုအိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်အစားအစာအနည်းငယ် (ဥပမာနို့သို့မဟုတ်ကဖေးတစ်ခွက်နှင့်ပေါင်မုန့် ၅၀ ဂရမ်) အတွက်ထားရန်အကြံပြုသည်။

သင့်လျော်သောအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုကိုတိုးချဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြင့်ရွေးချယ်ရန်နှင့်လူနာအားစောင့်ကြည့်နေသောဆရာ ၀ န်သို့ဆေးကိုချိန်ညှိရန်အတွက်တစ်နေ့တာ၏မတူညီသောအချိန်များတွင်လူနာများသို့သကြားပမာဏကိုခွဲဝေပေးရသည်။ ဒီအတွက်လူနာသည်ခွဲစိတ်ရန်အတွက်တစ်နေ့လျှင်ဆီးကောက်ယူရမည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအစာအာဟာရကိုသောက်ပြီးနောက်၊ နေ့တစ်ဝက်၏ပထမတစ်ဝက် (နံနက်စာစားပြီးနောက်နှင့်နေ့လည်စာစားပြီးနောက်) ၌ဆီးထဲတွင်သကြားဓာတ်ကိုထုတ်လွှတ်ကြောင်းတွေ့ရှိလျှင်၊ ဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင် - သွပ်ရပ်ဆိုင်းမှု A ကိုများသောအားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

ဆီးထဲတွင်သကြားဓာတ်များစွာပါဝင်မှုသည်နေ့အချိန်၌သာမကညနေခင်း၌ပါဆရာ ၀ န်မှလူနာအားအင်ဆူလင်ဇင့်ဆိုင်းငံ့မှုကိုသတ်မှတ်သည်။ ညတွင်နှင့်နံနက်စာမစားမှီနံနက်တွင်ဆီးနှင့်သကြားဓာတ်ပိုမိုလျှံထွက်သောအခါမူးယစ်ဆေးကိုအင်ဆူလင် - သွပ် - ဆိုင်းထိန်းစနစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ အဆုံးစွန်သောဖြစ်ရပ်နှစ်ခုတွင်ပရိုတိန်း - ဇင့် - အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းသည်လည်းသင့်လျော်ပေမည်။

သကြားနာမကျန်း, N.R. ပြည်

အထူးညွှန်ကြားချက်

Caninsulin ဆေးဖြင့်ကုသချိန်တွင်ကြောင်သည်တင်းတင်းကျပ်ကျပ်စားသောက်သင့်သည်။ အကယ်၍ တိရိစ္ဆာန်အဝလွန်နေလျှင်၎င်းကိုမသောက်သင့်ပါ။ အင်ဆူလင်ကို tetracycline ပantibိဇီဝဆေးများ၊ corticosteroids, sulfonamides နှင့် progestogens များနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းမသုံးနိုင်ပါ။

အကယ်၍ အစားအသောက်ပုံစံနှင့်သဘောသဘာဝပြောင်းလဲသွားပါက၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါများ၊ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်ကူးစက်ရောဂါများဖြစ်ပွားချိန်တွင်လည်းဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

ကက်သရင်း ကျွန်ုပ်တို့၏ကြောင်သည်အသက် ၁၀ နှစ်ကျော်ပြီဖြစ်ပြီးမကြာသေးမီကသူ၌ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိလိုက်ရသည်။ ဆရာဝန်က Caninsulin ကိုတစ်နေ့နှစ်ကြိမ်ထိုးပါ။ ငါအကျိုးသက်ရောက်မှုအလွန်သိသာကြောင်းမပြောနိုင်ပေမယ့်ကြောင်အနည်းငယ်ပိုကောင်းခံစားရသည်, ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းသည်။

အန်နာ ငါဆေးကိုသဘောကျတယ် ကျနော်တို့ caninsulin ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသုံးနေတယ်၊ ​​ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒီကြောင်ဟာအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေရတဲ့ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရတာ ၅ နှစ်လောက်ရှိလို့ပါ။ ငါမဆိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုသတိထားမိခဲ့ပါဘူး, ဒါပေမယ့်သောက်သုံးသောတိုးမြှင့်မခံခဲ့ရပါဘူး။ တိရိစ္ဆာန်အခြေအနေတိုးတက်စေရန်တင်းကြပ်သောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

Olga အင်တာနက်ပေါ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ ကွဲလွဲသောပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများမကြာခဏရှိသည်။ ဤတွင်များစွာသောအရာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ် ဦး ချင်းစီ၏တုံ့ပြန်မှုအပေါ်တွင်မူတည်နိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကြောင်သည်ဆေးထိုးပြီးနောက်ချက်ချင်းအစာစားချင်စိတ်တိုးပွားလာသည်နှင့်အမျှကောင်းစွာခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

အင်ဆူလင်တိုနှင့်တာရှည် - ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း

ခေတ်သစ်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုထုံးတွင်ကာလရှည်အင်ဆူလင်နှင့်ကာလတိုအင်ဆူလင်ကိုသုံးသည်။ ရှုပ်ထွေးသောဆေးကုသမှုခံယူသောလူနာများအနေဖြင့်ဆေးထိုးအပ်တစ်လုံးထဲ၌အင်ဆူလင်အတိုနှင့်တိုးချဲ့ထားသောအရောအနှောကိုရောနှောရန်ပိုမိုလွယ်ကူပြီး၊

မျှဝေ

ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောကာလတိုအင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်သည်အမြဲတမ်းရောစပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ T.N. အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဓာတုဗေဒ (galenic) နှင့်လိုက်ဖက်ညီမှုကသင့်အားတိုတောင်းသောသုတ်ဆေးအင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

• ရောစပ်သောအခါအင်ဆူလင်တိုသည်ပိုမိုတက်ကြွကြောင်း၊ မတော်လျော်စွာရောထွေးပါက၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆုံးရှုံးနိုင်ကြောင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ လက်တွေ့အားဖြင့်အင်ဆူလင်အတိုသည်ပရိုတင်း - အင်ဆူလင်အဖြေနှင့်အတူတူပင်ဆေးထိုးအပ်တွင်ရောစပ်နိုင်သည်ကိုသက်သေပြခဲ့သည်။ တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာနှေးကွေးခြင်းမရှိသောကြောင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်သည်ပရိုတိန်းနှင့်မစည်းနှောင်ပါ။
• မည်သည့်ကုမ္ပဏီများကဤဆေးဝါးများထုတ်လုပ်သည်ကိုအရေးမကြီးပါ။ ထို့ကြောင့် actrapid ကို humulin H နှင့် actrapid နှင့် protafan နှင့်ရောစပ်ရန်အလွန်လွယ်ကူသည်။ ဤအင်ဆူလင်ရောစပ်ခြင်းကိုပုံမှန်အားဖြင့်သိမ်းဆည်းထားသည်။
• သို့သော်ပုံဆောင်ခဲအင်ဆူလင် - သွပ်ရပ်ဆိုင်းမှုကဲ့သို့သောတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်နှင့်မရောနှောသင့်ပါ ပိုလျှံသောသွပ်အိုင်းယွန်းများနှင့်အတူပေါင်းစပ်, တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကြာရှည်အရေးယူအင်ဆူလင်သို့ကူးပြောင်းသည်။

လူနာများအနေဖြင့်အင်ဆူလင်တိုတောင်းခြင်းကိုပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်ထိုးခြင်းသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောကိစ္စမဟုတ်ပါ။ ထို့နောက်အရေပြားအောက်မှအပ်ကိုမထုတ်ယူဘဲသွပ်အင်ဆူလင်ကိုသူတို့ထိုးပါ။ ၎င်းသည်သိပ္ပံနည်းကျသက်သေပြနိုင်ခြင်းမရှိသော်လည်းထိုသို့သောနိဒါန်းဖြင့်အင်ဆူလင်တိုတိုနှင့်အရေပြားအောက်ရှိသွပ်အင်ဆူလင်ပုံစံများရောနှောနေပြီး၎င်းသည်ပထမအစိတ်အပိုင်း၏စုပ်ယူမှုကိုအားနည်းစေသည်။

အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်အင်ဆူလင်တို့နှင့်သွပ်အင်ဆူလင်တို့ကိုသီးခြားအုပ်ချုပ်ရေးကိုအထူးအကြံပြုလိုပါသည် (အရေပြားvariousရိယာများတွင်သီးခြားထိုးဆေးထိုးခြင်း၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာများအကြားအကွာအဝေးမှာအနည်းဆုံး ၁ စင်တီမီတာ) ဖြစ်သည်။

ပရိုတိန်း - ဇင့် - အင်ဆူလင်ကိုခေတ္တဆိုင်းငံ့ထားရန်အသုံးပြုခြင်း

ပုံဆောင်ခဲသောသွပ်အင်ဆူလင်ကိုဆိုင်းထိန်းစနစ်အားအလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သူများသည်ပေါင်းစပ်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည်အင်ဆူလင်တိုနှင့်ပရိုတင်းအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းကိုသတ်မှတ်ထားသောအချိုး (mixtard, actrafan, insuman comb) စသည်ဖြင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။

ထိရောက်မှု၏အသုံးအနှုန်းများတွင်အမြင့်ဆုံးသည် ၃၀% တိုသောအင်ဆူလင်နှင့် ၇၀% ပရိုတင်းအင်ဆူလင်သို့မဟုတ် ၂၅% တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်နှင့် ၇၅% ပရိုတင်းအင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သည့်အရောအနှောများဖြစ်သည်။ အစိတ်အပိုင်းများ၏အချိုးကိုအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။

ထိုကဲ့သို့သောဆေးများသည်ပုံမှန်အစားအသောက်ကိုလိုက်နာ။ တက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံစသည်တို့ကိုလိုက်နာသောလူနာများအတွက်သင့်လျော်သည်။ (အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအများအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများချစ်ခြင်းမေတ္တာ) ။

သို့သော်ပေါင်းစပ်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အင်ဆူလင်ကုထုံးများအတွက်အဆင်မပြေဖြစ်ကြသည်။ ဒီကုသမှုဖြင့်အစားအစာ၊ ကာယလှုပ်ရှားမှုစသည်ဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်မှုပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်တိုတောင်းသောပမာဏကိုပြောင်းလဲရန်အလွန်လိုအပ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ (Basal) အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏသည်အနည်းငယ်သာကွာခြားသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

S / c နက်ရှိုင်းသော (လက်ဖျံ၊ အထက်ပေါင်၊ တင်ပါး၊ ဝမ်းဗိုက်) ကိုအသုံးမပြုမီပုလင်းတစ်လုံးအားတုန်ခါစေပြီးတူညီသောဆိုင်းထိန်းစနစ်ရရှိသည်အထိချက်ချင်းသင့်လျော်သောဆေးကိုစုဆောင်း။ ထည့်သွင်းပါ၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုအနှိပ်မပေးပါနှင့်။

ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည် (သွေးနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ရှိဂလူးကို့စ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ် အခြေခံ၍) ။ နေ့စဉ်ဆေး ၀.၆ ထက်ပိုသော U / kg အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏နေရာအမျိုးမျိုးတွင် ၂ သို့မဟုတ်ထိုထက်မကသောဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။

မြင့်မားသောသန့်စင်သော porcine သို့မဟုတ်လူ့အင်ဆူလင်ကိုထိုးဆေးမှကူးယူသောအခါ၊ bovine သို့မဟုတ်အခြားရောထွေးသောအင်ဆူလင် (သွေးဂလူးကို့စ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်) ကိုအစားထိုးသောအခါဆေးသည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၁၀% ခန့်လျှော့ချသည်။ ဦး / ကီလိုဂရမ်) ။ အင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးသည့်အခါတစ်နေ့လျှင် IU ၁၀၀ သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောဆေးများကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများသည်ဆေးရုံတက်ရန်အကြံပြုလိုသည်။

အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

သဘာဝနှင့်အစားအစာများပြောင်းလဲခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်ခြင်း၊ ကူးစက်ရောဂါများ၊ အဖျား၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ gastroparesis နှင့်အစားအစာစုပ်ယူမှုနှောင့်နှေးစေသောအခြားအခြေအနေများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လည်ပတ်မှုမရှိမှု၊ prepubertal ကလေးများနှင့်အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်လူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ အသည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှု၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ နို့တိုက်ကျွေးခြင်း (hypoglycemia ပိုမိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်) ။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်သွားပါကဆေးပမာဏလျှော့ချခြင်း၊ အုပ်ချုပ်မှုကြားကြားကာလကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသောအေးဂျင့်များနောက်ခံဆေးပမာဏလျှော့ချခြင်း (hyperglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများခန့်အပ်မှုနှင့်အတူတိုးလာခြင်း) ။

အင်ဆူလင်အမျိုးအစားတစ်မျိုးကိုအခြားတစ်လုံးနှင့်အစားထိုးပြီးနောက်ပထမရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်အတွင်းဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ ကန ဦး ချိန်းဆိုခြင်း၊ အင်ဆူလင်ပြောင်းလဲခြင်း၊ ကားမောင်းခြင်းတွင်ပါဝင်သူများအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှု၊ အမျိုးမျိုးသောယန္တရားများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာအာရုံစိုက်ရန်လိုအပ်သောအန္တရာယ်ရှိသောလုပ်ဆောင်မှုများကိုသတိထားရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုပြုစဉ် ၃ လတစ်ကြိမ် (သို့မဟုတ်မတည်ငြိမ်သောအခြေအနေဖြင့်မကြာခဏ) သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည် ၁၁.၁ မီလီမီတာ / လီတာအထက်တွင်ဆိုလျှင်ဆီး၌ ketones (acetone, keto acids) ၏အဆင့်ကိုခန့်မှန်းထားသည်။ hypoglycemia နှင့် ketoacidosis ဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏ pH နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Ghost of Tsushima -The Ghost. PS4 (မေ 2024).