သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်လူငယ်များအတွက်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုး: ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

ဖြစ်နိုင်သမျှအချက်အလက်များကိုတိကျမှန်ကန်မှုနှင့်ကိုက်ညီမှုရှိစေရန် iLive အကြောင်းအရာအားလုံးကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူများကပြန်လည်စစ်ဆေးသည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည်သတင်းအချက်အလက်ရင်းမြစ်များကိုရွေးချယ်ရန်တင်းကြပ်သောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများရှိပြီးဂုဏ်သိက္ခာရှိသောဆိုဒ်များ၊ ပညာရပ်ဆိုင်ရာသုတေသနဌာနများနှင့်ဖြစ်နိုင်လျှင်သက်သေပြနိုင်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသနများကိုသာရည်ညွှန်းသည်။ ကွင်းခတ် (၊ စသည်တို့) တွင်ရှိသောနံပါတ်များသည်ဤလေ့လာမှုများနှင့်အပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်ထားသော link များဖြစ်ကြောင်းသတိပြုပါ။

ကျွန်ုပ်တို့၏စာရွက်စာတမ်းများသည်မတိကျ၊ ခေတ်မမီတော့သို့မဟုတ်အခြားမေးခွန်းများရှိနိုင်သည်ဟုသင်ထင်လျှင်၎င်းကိုရွေး။ Ctrl + Enter နှိပ်ပါ။

Diagnostic hypertension (နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ) ဟုသတ်မှတ်သည့်အခါ sstole အဆင့်သွေးပေါင်ချိန်သည်နှလုံးကျုံ့မှုသည်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာစံချိန်ထက်ကျော်လွန်သည် (အနည်းဆုံး ၁၄၀ mmmmHg) ရှိပြီး diastolic pressure သည် (နှလုံးကြွက်သားကျုံ့များအကြားလျော့နည်းသွားသောအခါ) ကိုသတ်မှတ်သည်။ 90 mmHg အနုပညာ

ဤသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများအထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးများတွင်တွေ့ရလေ့ရှိသည်။ တကယ်တော့အသက် ၆၀ ကျော်ကျော်သည့်သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာအများစုတွင်၎င်းသည်တိကျသောအထီးကျန်နှလုံးရောဂါဖြစ်မှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိရပါသည်။

သုတေသီများသည် ၁၉၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင်ဆီးကြိတ်သွေးပေါင်ချိန်သည်လျော့နည်းသည်ကိုလျော့ပါးစေပြီးအသက်တာတစ်လျှောက်တိုးပွားလာသောနှလုံးကျုံ့သွေးဖိအားသည်နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအချက်မှာ ၁၉၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ဖိအား၏အရေးပါမှုကိုတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

, , , , , , , , ,

ကူးစက်ရောဂါ

ယူကရိန်းကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန၏ကိန်းဂဏန်းများအရလူပေါင်း ၁၂.၁ သန်းသည် ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်တွင် ၃၇.၂% ထက်ကျော်လွန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ထို့အပြင်အသက် ၆၀ မှ ၆၉ နှစ်အတွင်းရှိလူနာများတွင်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၄၀% မှ ၈၀% နှင့်နှစ် ၈၀ ကျော် - ၉၅% တို့ဖြစ်သည်။

ဂျာနယ်၏သွေးတိုးရောဂါ၏ဂျာနယ်အဆိုအရသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်ခန့်မှန်းချက်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်ပြီးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန် ၁၅၀ မှ ၁၆၀ မီလီမီတာ Hg ရှိနေသည်။ လူနာ၏သုံးပုံတစ်ပုံတွင်နှလုံးရောဂါပြexistingနာများဖြစ်ပေါ်စေသည့်အနုပညာ။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသည်နှလုံးရောဂါ၊ ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတို့နှင့်ဆက်နွယ်သောကြောင့်ရောဂါနှင့်သေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုများအရသွေးတိုးရောဂါသည်မြောက်အမေရိကရှိလူနာများ (၄ င်း၏တစ်ဝက်သည်သေခြင်း၌အဆုံးသတ်ခြင်း) နှင့်တစ်နှစ်လျှင် myocardial infarction တစ်သန်းနီးပါးရှိလူနာပေါင်း ၅၀၀၀၀ တွင်အဓိကရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောလူနာများတွင် ၁၀ နှစ်အတွင်းပထမဆုံးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ၏တိုးပွားလာသောအကြိမ်ရေသည်အမျိုးသားများတွင် ၁၀% နှင့်အမျိုးသမီးများတွင် ၄.၄% ရှိသည်။

ထို့အပြင် NHANES ၏အချက်အလက်များ (အမျိုးသားကျန်းမာရေးနှင့်အာဟာရစာမေးပွဲစစ်တမ်း) ကလူငယ်များ (အသက် ၂၀ မှ ၃၀ နှစ်အတွင်း) သွေးကြောကျဉ်းရောဂါသည်မကြာသေးမီဆယ်စုနှစ်များအတွင်းနှစ်ဆကျော်ဖြစ်ပွားခဲ့ပြီးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂.၆-၃.၂% အထိရှိသည်။

hyperthyroidism တွင်နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏ပျံ့နှံ့မှု 20-30% ဖြစ်ပါတယ်။

, , , ,

Systolic သွေးတိုး၏အကြောင်းရင်းများ

ဆရာ ၀ န်များတည်ထောင်သည့်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ဆက်နွှယ်သည် -

• ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏ elasticity တွင်အသက်နှင့်ဆက်စပ်သောကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူရေနံနံရံ (atherosclerosis) ၏အတွင်းဘက်တွင်အဆီ (ကိုလက်စထရော) သိုက်များစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ t
• aortic မလုံလောက်မှုနှင့်အတူ - နှလုံး၏ aortic အဆို့ရှင် (လက်ဝဲ ventricle မှထွက်ပေါက်မှာတည်ရှိပါတယ်) ကိုချိုးဖောက်,
• aortic arch (Takayasu aortoarteritis) ၏ granulomatous autoimmune arteritis နှင့်အတူ,
• hyperaldosteronism (adrenal cortex လှုပ်ရှားမှုတိုးလာခြင်းနှင့်သွေးလှည့်ပတ်စီးဆင်းမှုပမာဏတိုးပွားစေသည့် aldosterone ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်ခြင်း) နှင့်အတူ,
• သိုင်းရွိုက်လှုပ်ရှားမှု (thyrotoxicosis သို့မဟုတ် hyperthyroidism) ၏တိုးလာနှင့်အတူ
• အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊
• ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါနှင့်အတူ
• သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူ။

ဤကိစ္စတွင်, aortic အဆို့ရှင်မလုံလောက်နှင့်အတူ systolic သွေးတိုးရောဂါ, အ aortic မဟာ၏သွေးလွှတ်ကြော, hyperthyroidism သို့မဟုတ်သွေးအားနည်းရောဂါလက္ခဏာများသို့မဟုတ်အလယ်တန်းစဉ်းစားသည်။

လူငယ်များတွင်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အဖြစ်အပျက်များအနက်အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများကိုကျွမ်းကျင်သူများကခေါ်သည်။ သို့သော်ငယ်ရွယ်သောနှင့်လူလတ်ပိုင်းအရွယ်တွင်သွေးတိုးရောဂါသည်အနာဂတ်တွင်ပြင်းထန်သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပွားစေသည့်အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။

, , , , , , ,

အန္တရာယ်အချက်များ

သွေးတိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုတွင်အိုမင်းရင့်ရော်ခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ အဆီများ၊ ဆားနှင့်အရက်အလွဲသုံးစားမှု၊ သွေးတွင်းကိုလက်စထရော၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၌ကယ်လစီယမ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းစသည့်အန္တရာယ်များသောအချက်များပါဝင်သည်။

သွေးတိုးဆွေမျိုးများ၌ရောဂါရှိပါကသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည်မျိုးရိုးဗီဇနှင့်ကူးစက်သဖြင့်ဖြစ်နိုင်ချေပိုများသည်။

, , , , , , , , , , , , ,

အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ pathogenesis နှလုံးဖိအားနှင့်စနစ်တကျသွေးကြောခုခံ၏ရလဒ် - သွေးပေါင်ချိန်၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှု၏ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ငန်းစဉ်၏ရောဂါများအားဖြင့်ရှင်းပြသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူနှလုံး output ကိုတစ်ခုတိုး, ဒါမှမဟုတ်စနစ်တကျသွေးကြောခုခံတစ်ခုတိုး, ဒါမှမဟုတ်နှစ် ဦး စလုံး, တစ်ပြိုင်နက်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

သွေးပေါင်ချိန်ကို Neurogenic ထိန်းချုပ်မှုအား vasomotor စင်တာမှပြုလုပ်သည်။ သွေးကြောနံရံဆန့်ခြင်းကိုတုန့်ပြန်သော medulla baroreceptors အစုအဝေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် efferent စာနာမှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး vagus အာရုံကြော၏လေသံကိုတိုးစေသည်။ ၎င်းသည်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုလျော့ကျစေပြီးသွေးကြောများကျယ်ပြန့်စေသည်။ သို့သော်အသက်အရွယ်နှင့်အညီ, baroreceptors ၏ sensitivity ကိုတဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားသည်, ထိုသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးလည်ပတ်မှုဖြစ်စဉ်တစ်ခုလုံးကိုလည်းခန္ဓာကိုယ်၏ renin-angiotensin စနစ်ဖြင့်ထိန်းချုပ်ထားသည်။ Renin ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ကျောက်ကပ်၏ Peri-buccal ယန္တရား၏အင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောသွေးကြောတင်းကြပ်သည့် angiotensin ဟော်မုန်းကိုမလှုပ်မရှား angiotensin I peptide အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းသည်သွေးကြောများ - တင်းကြပ်သောဟော်မုန်းကိုပြောင်းလဲခြင်းအားဖြင့် ACE (angiotensin converting enzyme -1) နှင့် A အပေါ်သက်ရောက်သည်။ သွေးကြောများ၏ lumen နှင့် corticosteroid ဟော်မုန်း adrenal cortex aldosterone လွှတ်ပေးရန်။ တစ်ဖန်သွေးထဲတွင် aldosterone အဆင့်တိုးလာခြင်းသည်သွေးလည်ပတ်မှုတိုးပွားလာခြင်း၊ သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်း (Na +) နှင့်ပိုတက်စီယမ် (K +) ၏ဟန်ချက်ညီမှုနှင့်သွေးဖိအားကိုတိုးပွားစေသည်။ ဤသည် hyperaldosteronism နှင့်အတူဖြစ်ပျက်သည်။

စကားမစပ်, renin လွှတ်ပေးရန်လည်းအလွန်အကျွံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှု, စိတ်ပိုင်း - စိတ်ခံစားမှုအလွန်အကျွံစိတ်လှုပ်ရှားမှုအလွန်အကျွံစိတ်ဖိစီးမှု (စိတ်ဖိစီးမှု၏ပြင်းထန်မှုနှင့်စိတ်ဖိစီးမှု) နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အကျွံပြည်နယ်၏ရှည်လျားသောပြည်နယ်, အလွန်အကျွံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုစဉ်အတွင်းအလွန်အကျွံဖြန့်ချိသော cpatcholamines (adrenaline, norepinephrine, dopamine) ၏β-adrenergic receptors ၏ stimulation နှင့်အတူတိုးပွားလာ။

သွေးကြောနံရံများ၏ကြွက်သားအမျှင်များကိုဖြေလျှော့ပေးသော Atrial natriuretic peptide (ANP) သည် atria ၏ myocardial cells (cardiomyocytes) မှဖြန့်ကျက်သွားပြီးဆီး (ဆီးကျိတ်) ဆီးသွားခြင်း၊ ကျောက်ကပ်အားဖြင့် Na ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Myocardium နှင့်ပြproblemsနာများဖြစ်ပွားသည့်အခါ systole တွင် ANP အဆင့်လျော့ကျသွားပြီးသွေးပေါင်ချိန်တက်သည်။

ထို့အပြင်ဤသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားဤလူနာများတွင်သွေးကြော endothelial ဆဲလ် function ကိုချို့ယွင်းနိုင်ပါသည်။ endothelium ၏သွေးကြောနံရံသည် endothelin၊ အင်အားအကောင်းဆုံး vasoconstrictor peptide ဒြပ်ပေါင်းများကိုဖန်တီးသည်။ သူတို့၏တိုးမြှင့်ပေါင်းစပ်မှုသို့မဟုတ် endothelin-1 အား sensitivity သည်နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်ဖွဲ့စည်းမှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောများ၏နံရံများအားလျော့ပါးစေခြင်းဖြင့် vasodilation ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

နှင့် hyperthyroidism အတွက်အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ၏ pathogenesis triiodothyronine ဟော်မုန်းနှလုံးကျုံ့၏အချိန်မှာနှလုံး output ကိုနှင့်သွေးဖိအားတိုးမြှင့်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။

, , , , , , , , , , , , ,

အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ - ကဘာလဲ

သွေးတိုးရောဂါ နာတာရှည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ရသောရောဂါခေါ်။ ၎င်း၏မျိုးကွဲများအနက်တစ်ခုမှာအထီးကျန်သောဆီးခုံထူသွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည်။ အဆုံးစွန်သောပုံမှန်ကန့်သတ်အတွင်းဆက်လက်တည်ရှိစေခြင်းငှါပေမယ့်။

အောက်မှာ နှလုံးကျုံ့ဖိအားဆိုလိုတာကနှလုံးကသွေးကိုဖိအားပေးတဲ့အချိန်။ ယင်း၏ညွှန်ကိန်းသည်သွေးကြောနံရံများ၏ခုခံနိုင်မှု၊ နှလုံးကျုံ့မှုအကြိမ်နှင့်ခွန်အားပေါ်မူတည်သည်။

Diastolic ဖိအား နှလုံးကြွက်သားများအနားယူချိန်တွင်သွေးလွှတ်ကြောများတွင်အဘယ်ဖိအားရှိသည်ကိုပြသည်။ ၎င်း၏တန်ဖိုးများသည်အနိမ့်ဆုံးနယ်နိမိတ်ဖြစ်ပြီးအရံပစ္စည်းများ၏ခုခံနိုင်စွမ်းအားကိုပြသည်။

အထီးကျန် Systolic သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည်:

• အလွန်အကျွံဆားစားသုံးမှု
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
• ဖက်တီးအစားအစာများကိုစားခြင်း
• မျိုးရိုးလိုက် predisposition
• ရာသီဥတုအခြေအနေ
• အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့
• မကြာခဏစိတ်ဖိစီးမှု
• အရက်သောက်
• အဝလွန်ခြင်း

အထက်ပါအကြောင်းပြချက်များသည်မည်သည့်အသက်အရွယ်အတွက်မဆိုကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလုံးတွင်ရှိသော်လည်း၎င်းတို့သည်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်မှုကိုမကြာခဏဖြစ်စေသည် လူငယ်များအတွက်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအသက်အရွယ်နှင့်အတူသွေးကြော elasticity တစ်ဆုံးရှုံးမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ၏သွေးလွှတ်ကြောများတုန့်ပြန်သည့်နည်းဖြင့်ဖိအားပြောင်းလဲမှုကိုသူတို့ကိုတုံ့ပြန်ရန်ခွင့်မပြုပါ။

နှစ် ၅၀ မှတ်တိုင်ပြီးနောက်အူရီယာတိုးပွားမှုကိုတိုးမြှင့်ရန်စဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။

ငယ်ရွယ်ပြီးအဟောင်း၏ရောဂါ

အထီးကျန်သွေးတိုးရောဂါကိုသင်ကိုယ်တိုင်ပင်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာရန်ကိရိယာရှိသည်။

မည်သည့်ဆေးဆိုင်တွင်မဆိုသင် tanometer တစ်ခုဝယ်ယူနိုင်ပါသည်။ ညွှန်ကိန်းများ၏ပကတိစံစဉ်းစားသည် 120/80.

သို့သော်ကွဲပြားခြားနားသောလူတို့တွင်, ဤအညွှန်းကိန်းကွဲပြားခြားနားသည်။ ထို့ကြောင့်သင်အားမကောင်းသည့်အခါ၌သာမကသင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်မည်သည့်ဖိအားသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်ကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန် tanometer ကိုအခါအားလျော်စွာအသုံးပြုရန်အရေးကြီးသည်။

အစားအစာမစားရန်၊ လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်ရန်၊ တိုင်းတာခြင်းမပြုမီအရက်နှင့်ဆေးရွက်ကြီးကိုမသောက်ရန်အရေးကြီးသည်။ သို့မဟုတ်ပါကအထက်ပါအားလုံးသည်ညွှန်းကိန်းများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်သင်သည်မှားယွင်းသောသတင်းအချက်အလက်ကိုလက်ခံရရှိလိမ့်မည်။ ညွှန်ကိန်းများသည်စံသတ်မှတ်ချက်နှင့်သိသိသာသာကွဲပြားပါကအထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်ပြီးသူသည်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်လိမ့်မည်။ အသက်အရွယ်အလိုက်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးခြင်းအန္တရာယ်ကိုစနစ်တကျတိုးများလာခြင်းကြောင့်သင်၏ဆရာဝန်အားကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းအတွက်ဆက်သွယ်သင့်သည်။

ဆေးရုံတခုခုမှာရောဂါရှိတယ်လို့သံသယရှိရင်၊ electrocardiography (ECG) သတ်မှတ်).

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ကုသမှု

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးခြင်းကိုကုသခြင်းသည်မပြင်းထန်သင့်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သဖြင့်၎င်းအားခြွင်းချက်ကိစ္စများတွင်အသုံးပြုရန်ကြိုးစားသည်။

သို့သော်ဆေးဝါးတစ်မျိုးကိုသာဆေးညွှန်းသတ်မှတ်ထားလျှင်၎င်းသည်မည်သည့်ဆေးပမာဏအတိအကျကိုဆုံးဖြတ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အရိုးအဆစ်များဖိအားအနည်းငယ်တိုး။ လူနေမှုပုံစံကိုပြောင်းလဲရန်၊ ကုထုံးဆိုင်ရာအစားအစာကိုလိုက်နာရန်၊ အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်ရန်နှင့်အလင်းကာယလေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်ရန်ရိုးရှင်းစွာအကြံပြုသည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်၊ သင်သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်ရုံသာမကတစ်ခုလုံးတစ်ခုလုံးအားပြန်လည်အားဖြည့်ပေးနိုင်သည်။

လူငယ်များအတွက်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါ - လက္ခဏာတွေ

လူငယ်များတွင်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါသည်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏ယေဘုယျအခြေအနေနှင့်မကျေနပ်မှုတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

လူနာအများစုကဖိအားပြtoနာများသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ဖြစ်သည်ဟုလူနာအများစုကယုံကြည်ကြသည်။ ပြီးတော့ရောဂါလက္ခဏာတွေကလူနေမှုပုံစံစတဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေပဲ။

လူငယ်များအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ကုသမှုနည်းလမ်းသည်ရောဂါ၏အဆင့်နှင့်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ နူးညံ့သောပုံစံများဖြင့်အစားအစာကိုသတ်မှတ်ထားပြီးကျန်းမာသောလူနေမှုဘ ၀ နေထိုင်မှုစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရန်အကြံပေးသည်။ ရောဂါ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်ဆရာဝန်ထံအခါအားလျော်စွာသွားရောက်လည်ပတ်ရန်အကြံပြုသည်။ ပိုမိုပြင်းထန်သောပုံစံများတွင်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်သည်။

ရိုးရာကုစားနှင့်အတူကုသမှု

အထီးကျန်သွေးတိုးရောဂါကိုရိုးရာကုထုံးများဖြင့်ကုသခြင်းကို၎င်း၏နူးညံ့သောပုံစံများဖြင့်သာလေ့ကျင့်သည်။

အသုံးများဆုံးသောအရာများတွင်ပျားရည်၊ ကြက်သွန်ဖြူ၊ chokeberry၊ နေကြာစေ့၊ သံပုရာ၊ နို့၊ ဘုစပတ်နှင့်ဘူးသီးများပါဝင်သည်။ Decoctions သူတို့ထံမှလုပ်နေကြသည်နှင့် tinctures လုပ်နေကြသည်။

မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအပြောင်းအလဲအနည်းငယ်ကို ပို၍ အာရုံစိုက်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ရှိပါကအထူးကုနှင့်တိုင်ပင်ပါ။

အထိရောက်ဆုံးသောဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည် ခြစ်ပိုးစာအမြစ် decoction: ပစ္စည်းတစ်ခုဇွန်းတစ် 0.5 ၀ လီတာထဲသို့သွန်းလောင်း။ ရေ၊ ပြုတ်၊ နေ့ကိုအတင်းအကျပ်ဖိအားပေးပါ၊ ရေအစားသောက်ပါ။

အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ

အထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ၏ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့် ACE inhibitors ကို ဦး စွာသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ် Diuretics ဆီး Arifon နှင့် Hypothiazide ။

အဘယ်သူ၏အန္တရာယ်များကိုအထိရောက်ဆုံးဟုယူမှတ်ကြသနည်း Nicardipine, Lomir, Verapamil နှင့် Felodipine.

အနာဂတ်၌သွေးလွှတ်ကြောများ၏ elasticity တိုးမြှင့်ဖို့, vasoactive မူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသည်။

မည်သည့်ဆေးများကိုသတ်မှတ်မည်နည်း၊ မည်သည့်ပေါင်းစပ်ဆေးများတွင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကု၏ဆုံးဖြတ်ချက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ထို့အပြင်သူသည်အလှည့်၌လူနာ၏အသက်၊ ရောဂါ၏အဆင့်၊ တစ် ဦး ချင်းသည်းမခံနိုင်မှုနှင့်အခြားအချက်များပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုကိုညွှန်ကြားလိမ့်မည်။

အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ: လူငယ်နှင့်အဟောင်းအတွက်ကုသမှု

နှလုံးကျုံ့ဖိအားတန်ဖိုး (၁၄၀ မီလီမီတာဟန်းဂရမ်ထက်ပို) များနှင့် diastolic ဖိအားသည်ပုံမှန် (သို့) အနည်းဆုံး (၉၀ မီလီမီတာဟန်းဂရမ်အောက်) နည်းသောအခါ၊ ရောဂါသည်“ အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုး” ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာနိုင်သည်။

ရူပဗေဒဆိုင်ရာညွှန်းကိန်းကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်နှင့်အကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေရန်အတွက်တားဆီးရန်၊ အမျိုးမျိုးသောဆေးဝါးများ (Sartans, beta-blockers, etc) အပြင်အထူးအာဟာရနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုများကိုသတ်မှတ်သည်။ အချိန်မီကုထုံးနှင့်အတူ, ဟောကိန်းအပြုသဘောဆောင်သည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

အစောပိုင်းကသွေးကြောကျဉ်းရောဂါသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်မွေးရာပါရောဂါဗေဒဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်ခဲ့လျှင်၎င်းသည်မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအဓိကအချက်မှာအသက်နှင့်ဆိုင်သောပြောင်းလဲမှုများဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့်သူတို့၏နံရံများ၌ကော်လာဂျင်၊ ရလဒ်အနေနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများသည်သွေးပေါင်ချိန်ပြောင်းလဲမှုကိုမတုံ့ပြန်တော့ပါ။

အသက်သည်နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်နှင့်သွေးကြောများ၏လည်ပတ်မှုယိုယွင်းမှုကိုလည်းအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထို့ကြောင့်, adreno- နှင့် barroreceptors ၏ sensitivity ကိုလျော့နည်းလာ, နှလုံး output ကိုအတွက်လျော့နည်းလာနှင့်နှောက်သွေးထောက်ပံ့မှုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုအဖြစ်ပြproblemsနာများပေါ်ပေါက်။

အသက် ၅၀ မှစတင်၍ atrium ပမာဏတိုးများလာခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomeruli sclerosize၊ သူတို့၏စစ်ထုတ်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့် endothelium- မှီခိုသောအပန်းဖြေမှုအချက်များထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိခြင်း။

အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ (ICD-10 ISAG) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလည်းမျိုးရိုးဗီဇ predisposition ကြောင့်ထိခိုက်နေပါတယ်။

ရောဂါသည်အဓိကနှင့်အလယ်တန်းပုံစံနှစ်မျိုးဖြင့်ဖြစ်ပွားသည်။ အဓိကပုံစံကိုသွေးတိုးရောဂါ၏အသွင်အပြင်ကိုအထောက်အကူပြုသောရောဂါဗေဒအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ISAG ၏ဒုတိယပုံစံသည်နှလုံးပမာဏတိုးများလာခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အဆို့ရှင်မလုံလောက်, သွေးအားနည်း, atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု, etc နိုင်ပါတယ်။

အသက်နှင့်ဆိုင်သောပြောင်းလဲမှုများနှင့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များအပြင်၊ ISAH ၏အကြောင်းရင်းများမှာ -

1. စဉ်ဆက်မပြတ်ဖိစီးမှုများနှင့်စိတ်ခံစားမှုအလွန်အကျွံသည်လူတို့၏ရောဂါအမျိုးမျိုးကိုလှုံ့ဆော်ပေးသူများဖြစ်သည်။
2. စွမ်းဆောင်ရည်နိမ့်သောလူနေမှုပုံစံသည်သင်္ဘောများသည်လိုအပ်သောဝန်ကိုမရရှိနိုင်သဖြင့်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ elasticity ဆုံးရှုံးသွားသည်။
3. မျှတမှုမရှိသောအစားအစာ - ငန်သော၊ အဆီသို့မဟုတ်ကြော်သောအစားအစာများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
4. သွေးကြောများ၏အခြေအနေကိုထိခိုက်သောအခြားရောဂါများဥပမာ - ဆီးချိုရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုစသည်တို့ဖြစ်သည်။
5. ညံ့ဖျင်းသောပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေများနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းတို့သည်သွေးကြောများ၏အခြေအနေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
6. ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသတ္တုဓာတ်များမလုံလောက်ခြင်း၊ thrombosis ကိုတားဆီးပေးသောမဂ္ဂနီဆီယမ်နှင့်ပိုလျှံသောဆားများကိုဖယ်ရှားပေးသည့်နှင့်ပိုတက်စီယမ်ကိုတားဆီးပေးသောပိုတက်စီယမ်တို့ကဲ့သို့သောဓာတ်ပစ္စည်းများမလုံလောက်ခြင်း။

ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းအရင်းမှာအဝလွန်ခြင်းဖြစ်နိုင်ပြီး၎င်းသည်ရေယာဉ်များသည်ပြင်းထန်စွာအလုပ်လုပ်ပြီးလျင်မြန်စွာပင်ပန်းသွားသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှု

ဖိအား ၁၂၀ မှ ၈၀ အထိအမြဲရှိရန်ရေထဲသို့ရေစက်အနည်းငယ်ကိုထည့်ပါ။

အထီးကျန် sstolic သွေးတိုးရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ရောဂါဗေဒဖြစ်ပြီးအထက်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးဖိအားကိုပြင်းထန်စွာတိုးမြှင့်ပေးပြီးအနိမ့်သည်ပုံမှန်ဖြစ်နေသည်။ များသောအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါသည်လူနာ ၁၆၀/၉၀ မီလီမီတာ Hg ပမာဏကို tonometer တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည်။ အန္တရာယ်အုပ်စုတွင်သက်ကြီးရွယ်အိုများပါ ၀ င်သည် - သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေသည် ၃၀% ခန့်ရှိသည်။ အချိန်မီကုထုံးမရှိခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးယိုခြင်း၊ myocardial infarction၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ဤအရာကိုရှောင်ရှားရန်သင့်အနေဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အထီးကျန်နေသောဆီးခတ်သွေးတိုးခြင်းကိုမည်သို့ကုသရမည်ကိုသိရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါခွဲခြား

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့သည် ISAG ကိုလွတ်လပ်သောရောဂါဗေဒအဖြစ်ဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။ ယခုရောဂါသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်စဉ်းစားသည်။ systolic ဖိအား၏အရွယ်အစားပေါ်မူတည်။ ရောဂါ၏အောက်ပါဒီဂရီခွဲခြားထားပါသည်:

• SBP ညွှန်းကိန်းသည် ၁၄၀ မှ ၁၅၉ မီလီမီတာ Hg အထိရှိပါကလူနာသည်ရောဂါ၏ ၁ ဒီဂရီကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအညွှန်းကိန်းများသည် ၁၆၀ မှ ၁၇၉ mmHg အထိရှိပါကအထီးကျန်သွေးတိုးရောဂါ၏ဒုတိယဒီဂရီကိုတွေ့နိုင်သည်။
• နှလုံးကျုံ့ဖိအား 180 mmHg ရောက်ရှိလျှင် နှင့်ပိုမိုမြင့်မားသောရောဂါ၏ 3 ဒီဂရီဖြစ်ပါတယ်။

ဆရာဝန်များကဒီရောဂါဗေဒ၏အခြားပုံစံ - နယ်စပ်ဒေသခွဲခြား။ ဆီးကြိတ်ဖိအားသည် ၁၄၀ မှ ၁၄၉ mmHg အထိရှိပြီး diastolic pressure သည် 90 mmHg အထိရှိသည်။ နှင့်အောက်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှမူးယစ်ဆေးဝါးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမရှိခြင်းသည်အထီးကျန်နယ်နိမိတ်သွေးတိုးရောဂါသည်ပြstableနာတစ်ခုဖြစ်နိုင်ပြီးတည်ငြိမ်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသို့ပြောင်းလဲသွားသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။

လေ့လာမှုအများစုအရရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာအသက်အရွယ်နှင့်သက်ဆိုင်သောသွေးကြောစနစ်ပြောင်းလဲမှုဖြစ်သည်။ သွေးကြောများ၏ elasticity အထူးသဖြင့်, သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏, နှစ်ပေါင်းများစွာလျော့နည်းစေသည်ဤသည်သွေးစီးဆင်းမှုအလျင်အတွက်ကျဆင်းခြင်းပါဝငျသညျ။ ထို့အပြင်သွေးကြောများကိုပိတ်ဆို့သောကိုလက်စထရော၏သိုက်များကြောင့်သွေးကြောများအလင်းပြန်လာသည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသွေးထဲမှာပါတဲ့တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ထိခိုက်သည်။ အဝလွန်သူများသည်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာဖျားနာကြောင်းသတိပြုမိသည်။

လူငယ်များတွင်အာဟာရချို့တဲ့မှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်အများအားဖြင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ အကယ်၍ အစားအစာတွင်လက်စထရောဓာတ်များစွာပါ ၀ င်သောအစားအစာများပါ ၀ င်ပါက၎င်းသည်သွေးကြောများနှင့်ရောဂါများကိုတဖြည်းဖြည်းကျဉ်းမြောင်းစေပါသည်။ အကျင့်ဆိုးများ (အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း) သည်လည်းရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအချက်များရှိနေခြင်းရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်

• နှလုံးရောဂါ
• မလုံလောက် aortic အဆို့ရှင် function ကို,
• ဆီးချိုရောဂါ
• သွေးထောက်ပံ့မှုစနစ် (ဥပမာ - သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ) တွင်ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်စဉ်များ၊
• hyperthyroidism
• aortic ဇုန်နှင့်ယင်း၏အကိုင်းအခက်များရှိ receptors များပျက်စီးခြင်း၊
• သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းညှိပေးသည့် ဦး နှောက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါများ၊
• လေဖြတ်ခြင်း၏အကျိုးဆက်များ၊
• တိုးမြှင့်အာရုံကြော
• ခန္ဓာကိုယ်အရည်များတွင်ပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီဆီယမ်ပါဝင်မှုနည်းပါးခြင်း၊ ပိုလျှံသောကယ်လစီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်

များသောအားဖြင့်သွေးဆုံးချိန်၌အမျိုးသမီးများရောဂါကူးစက်ခြင်းကိုသတိပြုမိသည်။ တိကျသောဟော်မုန်းများပေါင်းစပ်မှုကြောင့်ယခုအချိန်တွင်ခန္ဓာကိုယ်ခုခံမှုကျဆင်းလာသည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

အထီးကျန် sstolic သွေးတိုးရောဂါလူနာခံစားနေရမည်မဟုတ်ပါ။ အထွေထွေရောဂါသည်ကြာမြင့်စွာမြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုပင်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ချိန်ကိုလွဲချော်စေသည်။ ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာယာယီသို့မဟုတ် occipital ဇုန်တွင်နှလုံးနာကျင်မှုစွဲမြဲခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ISAG ကိုထင်ရှားပြသည်။

• အမြင်အာရုံချို့ယွင်း, မြင်ကွင်း၏လယ်ပြင်၌အချက်များနှင့်အစက်အပြောက်၏အသွင်အပြင်,
• အိပ်ငိုက်
• tinnitus
• အစာအိမ်၏ dyskinesia, ပျို့ချင်ခြင်း,
• မောခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း,
• Spatial တိမ်းညွတ်နှောင့်အယှက်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ညအချိန်၌ဖြစ်စေ၊ နံနက်အချိန်၌ဖြစ်စေဖိအားများပြားလာခြင်းဖြင့်ရောဂါ၏တည်ရှိမှုကိုအချက်ပြနိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းသည်ရောဂါတိုးတက်မှုလက္ခဏာဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံ

ဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာတိကျမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည်။ reception ည့်ကြိုမလာမီသွေးပေါင်ချိန်ပြောင်းလဲမှုကိုသင်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့၊ ၁-၂ ရက်အတွင်း၊ တပြိုင်နက်တည်းအချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအတွင်း၊ လက်နှစ်ဖက်စလုံးမှဖိအားကိုတိုင်းတာပြီးမှတ်တမ်းတင်ပါ။ နံနက်ခင်းနှင့်ညအချိန်တွင် tonometer ဖတ်ခြင်းကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ ခရိုင်အထူးကုသည်နှလုံးမှဆူညံသံတည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန် anamnesis တစ်ခုကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။

လူငယ်တစ် ဦး သည်အသက်မှာ

လူငယ်၌ရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှု၏အန္တရာယ်မြင့်မားသည်။ ရောဂါရှာဖွေရေးမှာ၊ သွေးကြောထဲကိုထုတ်လွှတ်လိုက်တဲ့သွေးပမာဏကိုအကျိုးသက်ရောက်စေတဲ့အတွက်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အညွှန်းကိန်းတွေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမယ်။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကြီးထွားမှု၊ အလေးချိန်၊ စုစုပေါင်းပမာဏကိုဆရာဝန်ကသတိပြုသင့်သည်။ ဤသည်ကသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကိုမည်မျှလျှော့ချသည်ကိုနားလည်စေရန်၊

ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများရှိနေခြင်းကိုသမိုင်းကဂရုပြုသင့်သောအခါ၎င်းတို့သည် IHC ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလည်းအကျိုးသက်ရောက်သည်။ နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်သင်သည် ECG၊ နှလုံး၏ ultrasound၊ အထွေထွေသွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုများ၊ သကြားဓာတ်လေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစနစ်တကျသတ်မှတ်နိုင်ရန်ဆရာဝန်သည်ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုလိုအပ်လိမ့်မည် -

• နှလုံးစည်းချက်ပြတ်တောက်မှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန် - electrocardiograms၊
• နှလုံး၏အဆို့ရှင်နှင့်နံရံများ၏လည်ပတ်မှုအခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန် - echocardiography၊
• ဦး နှောက်မှာရှိတဲ့သွေးကြောတွေရဲ့အရည်အသွေးကိုစစ်ဆေးဖို့၊ transcranial dopplerography၊
• အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု
• ဆီးစနစ်၏ရောဂါဗေဒများအတွက်ဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ,
• အသွေး၏ထဲကဓာတုပစ်စညျးဖွဲ့စည်းမှု။

အိုမင်းရင့်ရော်မှုအတွက်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းသည်ကာလရှည်ကြာစွာဘက်ပေါင်းစုံချဉ်းကပ်မှုနှင့်လေ့လာမှုလိုအပ်သည်။

ကုသနည်း

အထီးကျန် systolic သွေးတိုးကုသရန်, သင်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှောင့်အယှက်များ၏အန္တရာယ်ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးစတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာပြlikနာများဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချနိုင်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးမှုနှင့်နှလုံးရောဂါမလုံလောက်ခြင်းတို့ကိုလျော့နည်းစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်ခြင်းသည်တစ် ဦး ချင်း၏လက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ကျောက်ကပ်နှင့်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်မလုံလောက်သောကြောင့်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုယိုယွင်းပျက်စီးစေခြင်းမရှိစေရန်သွေးကြောဆိုင်ရာဖိအားကိုတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းစေရန်ဆေး၏ကန ဦး ဆေးများသည်သေးငယ်သင့်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။ ၎င်းသည်ကွဲပြားခြားနားသောအနေအထားများ၌ (ဖိခြင်းနှင့်ထိုင်ခြင်း) သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်းသာမကပုံမှန်သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုများပါ ၀ င်သည်။

သူတို့မပါဘဲအထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါကုသမှုကိုစဉ်း စား၍ မရနိုင်ပါ။ ဆရာဝန်များအကြားအငြင်းပွားမှုများသည်သူတို့၏ထိရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ နှုတ်ဆိတ်မနေသော်လည်း Diuretics ဆေးသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သောကုထုံး၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဤစျေးသိပ်မကြီးသောမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအားကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ပြီးဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်အနည်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး SBP ကိုထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်သည်။ Diuretics ဆေးသောက်နေစဉ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကို ၂ ကြိမ်လျှော့ချသည်။ Diuretics ဆီး - ရောဂါကုသရာတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအရေးပါသောဆေးဝါးများ။ GIH သတ်မှတ်ထားသောအခါ:

Beta blockers

ဤဆေးများသည် beta-adrenergic receptors များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးပေးပြီး၊ ၎င်းနောက်သွေးကြောများ၏အရံခုခံမှုတိုးပွားလာသည်၊ နှလုံးကျုံ့ခြင်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့်စွမ်းအင်လျော့နည်းသွားပြီးသွေးလွှတ်ကြောများ၏လေသံတိုးများလာသည်။ ဆေးဝါးများသည် aorta အတွင်းရှိ receptor များ၏အခြေအနေနှင့်ဖိအားကိုထိန်းညှိပေးသည့်၎င်း၏အကိုင်းအခက်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဆေးဝါးများက ဦး နှောက်၏အချက်အချာများကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

Beta-adrenergic ပိတ်ဆို့ခြင်းခံနိုင်ရည်ရှိသူများသည် myocardial infarction ပြီးနောက်လူနာများကိုပြန်လည်ထူထောင်နိုင်ကြောင်းသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။ ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကို (ဆီးချိုရောဂါ၊ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၊ အပိတ်အဆို့ရောင်နာရောဂါမရှိလျှင်) အသက်အရွယ်အုပ်စုအားလုံးမှလူနာများအားသတ်မှတ်ပေးသည်။ ဖြစ်နိုင်တယ်

ကယ်လစီယမ်ရန်

ဆေးဝါးများကိုကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်ရှိခြင်းတို့ကိုဖော်ပြသည်။ သူတို့ကလက်ဝဲ ventricle ၏တိုးတက်မှုကိုတားစီး, သွေးကြော stenosis လျှော့ချခြင်းဖြင့်အားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများကုသမှုအတွက်အရေးကြီးသောသောနှောက်စောင်ရေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ၎င်းဆေးများသည်သွေးထဲရှိကယ်လ်ဆီယမ်ပါဝင်မှုကိုလျော့ကျစေပြီးသွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• Nifedipine, ၎င်း၏ analogal Adalat,
• စိုင်းထီးဆိုင်
• Isradipine ။

ACE inhibitors

ဤအုပ်စု၏ဆေးဝါးများသည်နှလုံး၏ချောမွေ့သောကြွက်သားများ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုပြောင်းပြန်ဖြစ်စေသည်၊ ဆဲလ်များပွားများခြင်းကိုတားဆီးသည်၊ သွေးကြောနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုတိုးတက်စေရန်နှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေသည်။ vasodilators ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသော vasodilators ၏ပြိုကွဲမှုကို ACE တားစီးသူများကပိတ်ပင်ထားသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါအတွက် hypotensive ရလဒ်ရရှိရန်, သတိဖြင့်:

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ISH ကိုကုသရန်အဓိကနည်းလမ်းမှာအစားအစာကိုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများဖြစ်သည်။ အစားအစာမှသင့်အားတိရိစ္ဆာန်အဆီများ၊ ချိုသော၊ ဤအရာသည်အများအားဖြင့်ရောဂါနှင့်အတူပူးတွဲပါသောအဝလွန်ကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်ကူညီလိမ့်မည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် ISH ၏ကောင်းကျိုးကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အရက်ယမကာများ၊ အားကြီးသောကော်ဖီနှင့်လက်ဖက်ရည်များကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။ သကြားကိုအလယ်အလတ်ပျားရည်ဖြင့်အစားထိုးရမည်။

ချက်ပြုတ်ခြင်းသည်ကုန်ပစ္စည်းများ၏အာဟာရတန်ဖိုးအနည်းဆုံးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်သင့်ပြီး၎င်းအတွက်ဖြစ်နိုင်လျှင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများကိုမချက်သင့်ပါ။ လတ်ဆတ်သောသစ်သီးများ၊ ကယ်လိုရီနိမ့်နို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ အဆီသည်ငါးဖြစ်နိုင်သည်၊ ၎င်းတွင်ကျန်းမာသောအိုမီဂါ -၃ ဖက်တီးအက်စစ်များပါရှိသည်။

အခြေအနေပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းသည်လေကောင်းလေသန့်ထဲတွင်ကြာရှည်စွာနေနိုင်ပြီးပုံမှန်အားဖြင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုဖြစ်သည်။ ဤအရာအားလုံးသည်ရှည်လျားသောညအိပ်စက်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်တစ်သျှူးအစာအာဟာရနှင့်ခန္ဓာကိုယ်မှအဆိပ်များကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ဖိအားညွှန်းကိန်းများသည်စိတ်ဖိစီးမှုများသောအခြေအနေများရှိနေခြင်းကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချခြင်း၊ တိုင်းရင်းဆေးတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်နိုင်သည့်ရန်ပုံငွေများစွာရှိသည်။

အချိန်မီမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုမရှိခြင်းသည်လည်ပတ်သောရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်တွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောအန္တရာယ်များဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ သူတို့ကလေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးမသန်မစွမ်းမှုနှင့်သေစေနိုင်သည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ကုသမှုသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည့်ဝမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အထောက်အကူပြုသည်၊

ISH ကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်မည်သို့ကုသသနည်း။

ဂန္ထဝင်ကုသမှုအစီအစဉ်သည်အဆင့်နှစ်ဆင့်သွေးပေါင်ချိန် (SBP) ကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ နှလုံးအထူးကုပညာရှင်များသည်ဆေးဝါးအမြောက်အများဖြင့်အဆင့် ၂ ဆင့် ခွဲ၍ ကုသရန်အကြံပြုသည်။ thiazides, diuretics, calcium antagonists, ACE inhibitors ။ ကုသမှုကာလအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအားမူးယစ်ဆေးကုထုံး၏ပထမအဆင့်တွင်အနိမ့်ဆုံးသောက်သုံးသောဆေးကိုသတ်မှတ်သည်။ လူနာ၏သုခသည်ဆိုးဆိုးရွားရွားမဖြစ်ခဲ့ပါကသွေးကြောဆိုင်ရာဖိအားပေါ် မူတည်၍ ဆေးသောက်သုံးမှုတိုးလာသည်။ အကယ်၍ ဆေးသည်ထိရောက်မှုမရှိပါက (SBP ၏တန်ဖိုးကိုမပြောင်းလဲပါက) ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အထီးကျန်နေသောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတာဝန်များရှိသည် -

• သွေးပေါင်ချိန်ကိုအညံ့ဖျင်းဆုံးညွှန်းကိန်းအဖြစ်သတ်မှတ်ခြင်း၊
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး,
• လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊
• သေဆုံးမှု၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချခြင်း, အကြောင်းရင်းမှာသွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောနောက်ခံကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဆုံးရှုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

လွန်ခဲ့သော ၁၀ နှစ်ကပင်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များသည် ISH အားသက်ကြီးရွယ်အိုများကုသရန်သင့်လျော်သည်ဟုမသတ်မှတ်ခဲ့ကြပါ။ အဆိုပါအကြောင်းပြချက်လူနာအသက်အရွယ်ပြောင်းလဲမှုကြောင့်သွေးကြောများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏တင်းကျပ်တဲ့ဖြစ်စဉ်ကိုဖွံ့ဖြိုးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမြင့်မားသောကြောင့်အိုမင်းခြင်းတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်မှာခက်ခဲပြီးအန္တရာယ်ရှိသည်။

ခေတ်မှီသွေးပေါင်ချိန်နည်းသောဆေးများဖြင့်လူနာများကိုကုသမှုသည်လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ပြicationsနာများနှင့်လူနာများအတွင်းနှလုံးရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှုများကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

အသက် ၆၀ နှစ်နှင့်အထက် ISH ရှိလူနာများကိုမျိုးဆက်သစ် hypotensive ဆေးများဖြင့်ဆေးညွှန်းပေးသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်သွေးတိုးရောဂါ၏ဘဝအရည်အသွေးသည်တိုးတက်လာမည်၊ ရှင်သန်မှု၏ခန့်မှန်းချက်သည် ပိုမို၍ အကျိုးဖြစ်ထွန်းလိမ့်မည်။

ISH ၏ဆေးကုသမှု၏အခြေခံမူ

နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များရင်ဆိုင်နေရသောပထမ ဦး ဆုံးမှာသွေးပေါင်ချိန် ၃၀% လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ လူနာသည်သွေးလည်ပတ်မှု၊ ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုနှင့် ဦး နှောက်ပျက်ကွက်မှုစသောကြောင့်သွေးပေါင်ချိန် ၄၀ သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောဆေးများကိုလျှော့ချရန်အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းမပြုပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးကိုကုသရန်အခြားအခြေခံမူများမှာ -

• လဲလျောင်းနေစဉ်ဖိအားတိုင်းတာခြင်း။ ထို့ကြောင့် orthostatic hypotension ကိုတားဆီးရန်ဖြစ်နိုင်သည်၊
• သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးများကိုအနိမ့်ဆုံးသောက်သောဆေးဖြင့်စတင်သုံးစွဲရန်လိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်သုခချမ်းသာကိုသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးစေသည်။
• ကုသမှုစနစ်သည်ရိုးရှင်းသင့်သည်။
• မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုအသေးစားကာယလေ့ကျင့်ခန်း၊ ဆရာ ၀ န်နှင့်သဘောတူညီချက်အရတိုင်းရင်းဆေးကိုခွင့်ပြုသည်။
• လူနာ၏သမိုင်း၊ အခြားနာတာရှည်ရောဂါများပေါ် မူတည်၍ ဆေးဝါးများကိုတစ် ဦး ချင်းစီအစီအစဉ်အရရွေးချယ်သည်။

နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး သည်လူနာတစ် ဦး အတွက်ကုသမှုပုံစံကိုသတ်မှတ်သည့်အခါလူနာ၏အသက်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးခြင်းလမ်းကြောင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ ဘာကြောင့်လဲ

သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့် ISH ကိုကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ လေ့လာမှုများစွာအရသွေးတိုးရောဂါရှိဆေးများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းမှသူတို့၏ကုထုံးသည်ငယ်ရွယ်သော၊ လူလတ်ပိုင်းအရွယ်လူနာများထက်နည်းကြောင်းပြသသည်။အကြောင်းပြချက်မှာသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပလာစမာတွင် Renin ထုတ်လုပ်မှုအတိုင်းအတာကိုလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် အကယ်၍ သင်သည် adrenergic receptors နှင့် calcium blockers တို့ဖြင့်ကုသမှုခံယူလျှင်ထိရောက်မှုမြင့်မားလိမ့်မည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ ဒါ့အပြင် hypotension နှင့်အတူပေါင်းစပ်တုံ့ပြန်မှု၏လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုချိုးဖောက်မှုလည်းမရှိ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုနှုန်း

ISH ရှိလူနာသည်သူ၏ကန ဦး ဖိအားညွှန်ကိန်းများနှင့်မည်သည့်အချက်ကိုသိရန်လိုအပ်သည်ကိုသိသင့်သည်။ သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကိုကုသရန်အမျိုးသားကော်မတီကိုအကဲဖြတ်၊ သတ်မှတ်၊ အကြံပေးသည့်အမျိုးသားကော်မတီရှိသည်။ သူတို့အဆိုအရသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်အကောင်းဆုံးလွှဲခွင်သည်ယူနစ် ၂၀ ထက်မပိုကြောင်း၊ ကန ဦး Systolic ဗဟုသုတသည် ၁၆၀-၁၈၀ မီလီမီတာဟန်းဂရမ်ခန့်ရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ကိုနှစ်ပေါင်းများစွာရှိသောလူနာ၌ ၁၈၀ မီလီမီတာဟန့်ခ်ျဟုသတ်မှတ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင် ၁၆၀ အထိလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

အရေးကြီးတယ်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးခုံမို့မို့သီးသန့်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်ကန ဦး တန်ဖိုးထက်သွေးပေါင်ချိန်ကို ၁၀% (အမြင့်ဆုံး ၁၅%) လျှော့ချခြင်းပါဝင်သည်။ ကုထုံးစဉ်အတွင်းသွေးပေါင်ချိန် ၃၀% အထိလျှော့ချခြင်းသည်အရေးကြီးသည်ဟုယူဆပြီးလူ့ကျန်းမာရေးနှင့်အသက်ကိုပင်ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။

ISH လူနာများအတွက်ပုံစံရှိသည်။ အကယ်၍ လူတစ် ဦး တွင်နှလုံးရောဂါ (CHD) ပုံစံဖြင့်ထပ်တူကျသည့်ရောဂါမရှိပါကသွေးပေါင်ချိန်ကျလေလေလူနာ၏သက်တမ်းပိုရှည်လေလေဖြစ်သည်။ အကယ်၍ လူနာအားနှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါရောဂါရှိပါကပုံမှန်ကျန်းမာသောတန်ဖိုးများကိုသိသိသာသာလျှော့ချခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာလည်ပတ်မှုအားနည်းစေနိုင်သည်။

အဆိုပါ diastolic ဖိအား 90 မီလီမီတာ Hg မှာထိန်းသိမ်းထားမှသာ myocardial infarction ၏နိမ့်ဆုံးဖြစ်နိုင်ခြေကိုလက်ရှိဖြစ်ပါတယ်။

ISH ရှိလူနာများအတွက်ဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည် -

• အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ
• Cerebrovascular မတော်တဆမှု၊
• နှလုံးပျက်ကွက်
• သေစေလောက်သောရလဒ်။

အသက် ၆၀ ကျော်သည့်သွေးတိုးရောဂါလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျမှုကိုလအနည်းငယ်အတွင်းပြုလုပ်သင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလွှဲခွင်အကောင်းဆုံးစဉ်းစားသည်။ Diuretics, calcium antagonists, angiotensin inhibitors ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု၍ ကုသသင့်သည်။

Diuretic ကုသမှု

အမြင့်ဆုံးကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှု၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းဆုံးနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူတစ် ဦး ၏အလိုက်သင့်ပြောင်းလဲနိုင်မှုတို့ကြောင့် ISH နှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါလူနာများအတွက် Diuretics ဆေးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ အသုံးအများဆုံး hydrochlorothiazide diuretic ၏ diuretic ၏ကန ဦး သောက်သုံးသော 12.5 ml ဖြစ်သင့်သည်။ လျှောက်လွှာတစ်ရက်တစ်ကြိမ်ပြသနေသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ဆေးကိုကောင်းစွာမခံယူပါက၊ သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်။ သို့မဟုတ်အချိန်ဇယားကိုရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းလျှော့ချသင့်သည်။

သွေးတိုးရောဂါကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောကမ္ဘာ့ကိန်းဂဏန်းများအရ Diuretics ဆီးသည်ထိရောက်သောကုထုံးဆိုင်ရာကုသနည်းများတွင် ဦး ဆောင်နေကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်နှလုံးသွေးကြောစနစ်လည်ပတ်မှုနှင့်သေဆုံးမှုအန္တရာယ်လျှော့ချရေးအတွက်အကျိုးရှိစေသည်။ Diuretics ဆေးများသည်လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊

သွေးတိုးရောဂါလူနာများကိုဆေးညွှန်းများဖြစ်သော hydrochlorothiazide, indapamide ။ ယနေ့ခေတ်အခြားဆေးဝါးများသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအနေဖြင့်ခေတ်မမီတော့ဟုယူဆကြသည်။

Diuretics ဆီးသည်သွေးကြောများသို့တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်သွေးဥမွှားများနှင့် prostaglandins များထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ Indapamide သည်ချို့တဲ့သောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ရှိသောလူနာများအတွက်ညွှန်ပြသည်။

diuretics ဆေးများနှင့်အတူ ISH အတွက်ထိရောက်သောကုသမှုနည်းလမ်း - အနိမ့်ဆေးထိုး chlortalidone (တစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသော) atenolol နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကုထုံး၏ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာသည်လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊

ကယ်လ်ဆီယမ်ရန်ကုသမှု

အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်လူနာများအတွက်ကယ်လ်ဆီယမ်ရန်သူ (AKs) ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ အဆိုပါဆေးများဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲ, diastolic ဖိအား၏ပုံမှန်ညွှန်းကိန်းကိုထိခိုက်မဟုတ်, သွေးပေါင်ချိန်များဖြစ်ကြသည်။ AK သည်အသွေး၏ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များကိုမပြောင်းလဲပါ၊ ကျောက်ကပ်အတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုမနှောင့်ယှက်ပါ၊ ဘယ်ဘက် ventricle ၏တစ်သျှူးများကိုမပြောင်းလဲပါ။

AK ၏ကိုယ်စားလှယ်သည်မူးယစ်ဆေးဝါး nifedipine ဖြစ်သည်။ အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်မတူဘဲဤဆေးသည် tachycardia၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်းတို့ကိုဖြစ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ nifedipine - dihydropyridine ၏အနကျအဓိပ်ပါယျ။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အခြား AKs များအကြားအဓိကကွာခြားချက်မှာတက်ကြွစွာသောက်သုံးသောပုံစံများကိုဖြည်းဖြည်းချင်းလွှတ်လိုက်ခြင်း၊ တစ်ရှူးများ၌၎င်းတို့စုဆောင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာသည်အနိမ့်ဆုံးဆေးသောက်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။ သွေးတိုးရောဂါလူနာများကို Adalat SL သို့မဟုတ် Procardia XL ပုံစံဖြင့် calcium antagonists များကိုသတ်မှတ်သည်။

နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒများနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်ကယ်လ်ဆီယမ်ဆန့်ကျင်ရေးလှုပ်ရှားသူများသည်သင့်တော်ပါသည်။ ကန ဦး monotherapy အဖြစ်၊ amlodipine ကို 5 mg သောက်သောဆေးဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ပထမအမျိုးအစား AK ဆေးများတွင် isradipine (သောက်ဆေး ၂.၅ မီလီဂရမ်)၊ verapamil (ဆေး ၂၄၀ မီလီဂရမ်)၊ nifedipine (ဆေး ၃၀ မီလီဂရမ်) တို့ပါဝင်သည်။

ခ - blockers, ACF inhibitors နှင့်အတူကုသမှု

b-blockers များသည်အသက်အရွယ်မရွေးလူနာများအားကဲ့သို့ထိရောက်သောဆေးဝါးသောက်သုံးသည့်ဆေးများအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် myocardial ထုတ်လွှတ်မှုလျော့ကျလာခြင်း၊ adrenoreceptors များပိတ်ဆို့ခြင်း၊ norepinephrine ထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျခြင်း၊ သွေးပြန်ကြောသွေးကြောအတွင်းသို့ myocardium သို့ကျဆင်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အသက် ၆၀ အထက်လူနာကို blockers တွေမသတ်မှတ်ခင်မှာကျောက်ကပ်နဲ့အသည်းအခြေအနေကိုစစ်ဆေးဖို့လိုတယ်။ ISH သွေးတိုးရောဂါအတွက်ကုသမှုအစီအစဉ်တွင်စာရင်းထဲမှမူးယစ်ဆေးများပါ ၀ င်သည်။ proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol ။

လျော့နည်းသွား renin လှုပ်ရှားမှုအတွက်ညွှန်ပြနေကြသည် ACF inhibitors ။ သွေးပေါင်ချိန်ကိုပိုတက်စီယမ်တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် ACF ထုတ်လုပ်မှုကိုဖိနှိပ်ခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာသည်အရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဖြစ်သော ဦး နှောက်၊ ကျောက်ကပ်နှင့် Myocar ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမနှောင့်ယှက်ပါ။ cerebral encephalopathy ရှိသောဆေးများကိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲ ACF inhibitors များကိုသတ်မှတ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အထီးကျန်ဆန်ဆန်သွေးတိုးကိုအစီအစဉ်အရကုသပေးသည် - captopril (၂၅ မီလီဂရမ်)၊ enalapril (ထိုး ၅ မီလီဂရမ်)၊ ramipril (သောက်ဆေး ၅ မီလီဂရမ်)၊ fosinopril (၁၀ မီလီဂရမ်) ။

နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်၊ GIH ကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများအားနူးညံ့သိမ်မွေ့သည့်ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပုံစံဖြင့်ကုသခြင်းကိုထပ်မံသတိရသင့်သည်။ ကုထုံးသည်အနိမ့်ဆုံးသောက်ဆေးဖြင့်စတင်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိခြင်း၊ ဆေးပမာဏကိုတိုးနိုင်သည်။ လူနာ၏ဖိအားကိုကန ဦး တန်ဖိုးများ၏ ၁၀-၁၅% ထက်လျှော့ချရန်မလိုအပ်ပါ။ သွေးပေါင်ချိန် ၃၀% လျှော့ချခြင်းသည် ISH ရောဂါရှိသူသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အရေးကြီးသည်။

သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုဆိုတာဘာလဲ

အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ) သို့မဟုတ် ISH (ISAG) အားဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်သွေးတိုးရောဂါ၏ပုံစံကိုနားလည်သည်။ ၎င်းသည် systolic (အထက်) ဖိအားကိုမီလီမီတာ ၁၄၀ ကျော်ပိုမိုမြင့်တက်စေသည်။ အနုပညာ။ , diastolic ဖိအား 90 မီလီမီတာ RT ကိုအတွင်းမှာနေစဉ်။ အနုပညာ နှင့်ထပ်မထပါဘူး။ အချို့လူနာများတွင် diastolic ဖိအားအနည်းငယ်လျော့နည်းသွားသည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရသွေးတိုးရောဂါရှိသူ ၁/၃ ခန့်သည်ဤရောဂါရှိသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ISH သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၂၅% တွင်ဖြစ်ပွားသည်။ လူငယ်များအကြားအသက် ၄၀ နှစ်အောက်လူ ဦး ရေ၏ ၃% ခန့်တွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနည်းပါးသည်။ နှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သည့်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ myocardial infarction ကဲ့သို့သောဤရောဂါ၏သွေးတိုးရောဂါသည်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်အန္တရာယ်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေသည် ၂.၅ ဆ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု၏ ၃-၅ ကြိမ်အထိတိုးလာသည်။

အောက်ပါရောဂါ၏ဒီဂရီခွဲခြားထားပါသည်:

1. ဖိအား 140 - 149 မီလီမီတာ RT ကိုအတူနယ်စပ်ရေးရာ။ အနုပညာ
2. ဖိအား 140 နှင့်အတူပထမ ဦး ဆုံး - 159 မီလီမီတာ RT ကို။ အနုပညာ
3. 160 ၏ဖိအားနှင့်အတူဒုတိယ - 179 မီလီမီတာ RT ကို။ အနုပညာ
4. 180 မီလီမီတာ RT ကိုဖိအားနှင့်အတူတတိယ။ အနုပညာ

အောက်ပိုင်း diastolic ဖိအား 90 မီလီမီတာ Hg အထက်တိုးမြှင့်မထားဘူး။ အနုပညာ

Systolic သွေးတိုး၏အကြောင်းရင်းများ

သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းကိုအိုမင်းရခြင်း၏သဘာဝအကျိုးဆက်အဖြစ်အသိအမှတ်မပြုပါ။ သွေးကြောပိတ်ခြင်းသည်သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အရေးကြီးသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ရောဂါဗေဒကိုအများအားဖြင့်အများအားဖြင့်မှတ်သားကြသည်။ အသက်အရွယ်နှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောနံရံများ၏ elasticity လျော့နည်းသွား, atherosclerotic plaque နှင့်ကယ်လစီယမ်သူတို့ကိုအပေါ်အပ်နှံနေကြသည်။ ဤသည် systole ပြောင်းလဲမှုဖိအားပေးရန်ရေယာဉ်များ၏တုံ့ပြန်မှုအတွက်ယိုယွင်းပျက်စီးစေသည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအသက်အရွယ်နှင့်အတူ ISH ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အခြားလုပ်ငန်းစဉ်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• နှလုံးသွေးကြောကျဆင်းမှုကြောင့်ကျောက်ကပ်၊ ကြွက်သားနှင့် ဦး နှောက်သွေးစီးဆင်းမှုကျဆင်းခြင်း၊
• glomerular filtration မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်း,
• သွေးကြောများနှင့်နှလုံးများတွင်တိကျသော receptors ၏ sensitivity ကိုလျော့နည်းသွားသည်။

သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကိုဖိအားတိုးစေသောအကြောင်းပြချက်မတွေ့ရပါကသွေးတိုးရောဂါကိုအဓိကအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အစောပိုင်းကရောဂါများသည်လူများဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်သူများတွင်အဆီ၊ ဆားနှင့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောအစားအစာများစွာကိုစားသုံးခြင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်မိန်းမပျိုသည် ISH ၏လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပြီးကလေးမွေးပြီးနောက်သူမကိုယ်တိုင်ပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သည်။

ဒုတိယသွေးတိုးရောဂါသည်အဓိကအားဖြင့်ရောဂါများနှင့်အခြေအနေများစွာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါ
• သွေးကြောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ,
• နှလုံးရောဂါ၊
• လေဖြတ်ခြင်း
• aortic အဆို့ရှင်မလုံလောက်,
• hyperthyroidism
• ပြင်းထန်သည့်သွေးအားနည်းရောဂါ
• ကြာရှည်အဖျား
• နှလုံး၏ AV ပိတ်ပင်တားဆီးမှု,
• နှလုံးချို့ယွင်းချက်
• aortitis
• အဆိုပါ adrenal ဂလင်း, ကျောက်ကပ်,
• Itsenko-Cushing ရောဂါ၊
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• အသွေး၌ဆိုဒီယမ်သည်ကယ်လ်ဆီယမ်၏မြင့်မားသောအဆင့်များ၊
• ရှည်လျားသောစိတ်ဖိစီးမှု။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ISAH တစ်ခုရှိသည်။ ရောဂါအချို့မူးယစ်ဆေးဝါးများ (အဓိကအားဖြင့် steroid hormones, contraceptives) အသုံးပြုခြင်းကြောင့်ပုံမှန်ဖိအားမြင့်တက်သည့်ရောဂါဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

များသောအားဖြင့်ဆီးကြိတ်သွေးတိုးရောဂါ၏အရေးအကြီးဆုံးသောလက္ခဏာများသည်အသက်အရွယ်အပေါ်မူတည်ခြင်းမရှိပါ။ လူငယ်များတွင်သူတို့သည်ရောဂါ၏ပထမအဆင့်တွင်ပိုမိုကြာကြာခံစားမှုမရှိကြပါ။

သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်များသောအားဖြင့်မှိုင်းခြင်း၊ အဖြစ်များသည့်လက္ခဏာများတွင်အားနည်းခြင်း၊ အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းကျဆင်းခြင်းနှင့်အိပ်မောကျခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုကိုသည်းခံနိုင်စွမ်းနှင့်ပုံမှန်နေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများပင်သိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။

အမျိုးသားများတွင် GIH သည်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာတိုးတက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှုန်းမြင့်မားခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အရက်အလွဲသုံးခြင်းတို့နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အမျိုးသမီးများတွင်သွေးကြောများပုံမှန်ကာကွယ်ခြင်းသည်လိင်ဟော်မုန်းများဖြင့်အဆုံးသတ်သည့်အခါသွေးဆုံးခြင်းတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းနှင့်အထူးသဖြင့်ဆိုးရွားသည့်နောက်ဆက်တွဲရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသောရောဂါရှိသည်။ ၎င်းသည် ISH တည်ရှိမှုနှင့်ဖိအားမြင့်မားမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆီးချို၊ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ဂေါက်ရောဂါ၊ ဤကိစ်စနှင့်စပ်လျဉ်း။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ညအချိန်၌သွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ်များသောအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါရှိတတ်သည်။ နိုးပြီးနောက်ဖိအားလျင်မြန်စွာတိုးလာသည်။ ထိုရောဂါလက္ခဏာများသည်ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည် - ischemic and hemorrhagic stroke, myocardial infarction ။

GHI သည်အခြားသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားများကဲ့သို့ပင်မိမိကိုယ်ကိုသွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေအဖြစ်ဖော်ပြနိုင်သည်။ အထက်ဖိအားသိသိသာသာမြင့်တက် 200 မီလီမီတာ Hg ။ အနုပညာ နှင့်ပိုမိုမြင့်မား, အနိမ့်နီးပါးမပြောင်းလဲဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။ ဒီပြcrisisနာက ဦး နှောက်ရဲ့သွေးကြောတွေဆီကို ဦး တည်သွားပြီးလေဖြတ်သွားနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်မကြာခဏသွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်းများလုံခြုံစွာအဆုံးသတ်, ဖိအားပုံမှန်ပြန်သွားသည်။

ISH ၏ရောဂါ

၂ ပတ်မှ ၃ ပတ်တိုင်းတွင်ဆရာ ၀ န်သို့ ၃ ကြိမ်အလည်အပတ်ရောက်ရှိခြင်းသို့မဟုတ်အိမ်ဖိအားတိုင်းတာမှုများပြုလုပ်သူလူနာအားစစ်ဆေးမှုမှာ 140/90 mm RT ဖြစ်သည်။ အနုပညာ နှင့်ပိုပြီး။ အကယ်၍ သွေးတိုးရောဂါ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများရှိသော်လည်းဖိအားအတိအကျကိုသတ်မှတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကနေ့စဉ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကိုနံနက်ယံ၌ညအချိန်တွင်ညအချိန်တွင်အထူးဂရုပြုသင့်သည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုရှာဖွေရန်၊ ဒုတိယသွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါကိုအတည်ပြုရန် / ဖယ်ထုတ်ရန်၊ အခြားစစ်ဆေးမှုများကိုလည်းသတ်မှတ်သည်။

• ယေဘုယျအားဖြင့်ဓာတုပစ်စညျးအသှေးကိုစမ်းသပ်မှု,
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအပိုင်းအစများ၏လေ့လာမှု,
• lipid ပရိုဖိုင်းကို
• နှလုံး၏ ECG နှင့် ultrasound, သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ,
• ကျောက်ကပ်နှင့် adrenal gland များ၏ Ultrasound,
• သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, etc

ငယ်ရွယ်စဉ်က ISAG

လူငယ်များအတွက်အချိန်မီရောဂါရှာဖွေရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်နှလုံးရောဂါဖွံ့ဖြိုးရန်အလားအလာမှာအလွန်မြင့်မားသောကြောင့်လေဖြတ်ခြင်းကြောင့်သေဆုံးနိုင်သည့်အလားအလာ (အသက်အရွယ်တူသောအသက်အရွယ်တူသောကျန်းမာသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) ဖြစ်သည်။ လူငယ်များသည်များသောအားဖြင့်ဆေးလိပ်သောက်တတ်ကြသည်၊ အရက်ကိုသောက်ကြပြီးစိတ်ဖိစီးမှုခံကြရသည်။ ထို့ကြောင့် ISAH ၏လျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုသည်

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သွေးတိုးရောဂါ

အငြိမ်းစားယူသောအသက်အရွယ်လူနာများသည်သွေးပေါင်ချိန်မှအပအခြားရောဂါများများစွာရှိသောကြောင့်အထူးချဉ်းကပ်မှုလိုအပ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေခြင်း၏ရလဒ်သည်ဆေးဝါးများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် anamnesis ကိုမှန်ကန်စွာစုဆောင်းရန်နှင့်ဆက်စပ်သည့်အချက်များအားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူတစ်ယောက်၏ဖိအားကိုတိုင်းတာရာတွင် ၂၅၀ မီလီမီတာ Hg အထိလေကိုစုပ်ထုတ်ရန်အရေးကြီးသည်။ အနုပညာ။ ထို့နောက်အလွန်နှေးကွေးစွာလျှော့ချပါ။ ထိုင်ခြင်းနှင့်ရပ်နေစဉ်တိုင်းတာမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလုပ်ဆောင်ရမည် (နောက်တစ်ကြိမ်အနေဖြင့်၊ လက်တစ်ဖက်တည်း၌တစ်မိနစ်အကြာနှင့်ဖြောင့်မတ်သောအနေအထားရှိပြီးနောက်ဒုတိယလက်မောင်းတွင် ၅ မိနစ်) ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၏ ၂၅% တွင်အဖြူရောင်အင်္ကျီသွေးတိုးရောဂါရှိပြီးဖိစီးမှုသည်တကယ့်ပုံရိပ်ကိုရောင်ပြန်ဟပ်မည်မဟုတ်ပါ။

သွေးတိုးရောဂါကုသမှု

ကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက် - ရောဂါကိုခွဲထုတ်ပြီးလေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ တစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်သာရွေးချယ်သောဆေးများကိုလူတစ် ဦး အားသတ်မှတ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုထုံးများသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အဆီပါဝင်သောအစားအစာများ၊ ငန်သောအစားအစာများလျော့နည်းစေသောအစားအစာကိုသေချာစွာသတ်မှတ်ထားသည်။ မင်းဆေးလိပ်မသောက်တော့ဘူး၊ ကော်ဖီ၊ အရက်၊ အလွန်အကျွံကိုယ်အလေးချိန်ကိုတိုက်ဖျက်ရန်၊ hyperlipidemia မှအထူးဆေးဝါးများသောက်ရန်အရေးကြီးသည် (ဥပမာ Krestor, Rosuvastatin) ။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကုထုံး၊ လမ်းလျှောက်ခြင်း၊

ISAG ဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းစေရန်ဆေးဝါးများသည်ဆီးခုံဖိအားကိုသာလျှော့ချပေးသင့်ပြီး diastolic သည်ပြင်းထန်သောအတက်အကျကိုမမှီသင့်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်အထက်ပါပုံသည် ၁၂၀ မီလီမီတာဟန်းဂရမ်အထိရရှိရန်ကျန်ရှိပြီးကျန်များမှာမူ ၁၄၀ မီလီမီတာဟဂ်ဂရန်အထိရှိသည်။ သတိမေ့ခြင်း၊ ပြိုကျခြင်း၊ သွေးလည်ပတ်မှုမဖြစ်စေရန်သွေးပေါင်ချိန်ကိုဖြည်းဖြည်းချင်းလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါများအတွက် Diuretics ဆီး

ပုံမှန်အားဖြင့် Diuretics ဆီးဆေးများသည် ISH ကုသမှုတွင်ပထမတန်းစားဆေးများဖြစ်သည်။ လူနာအားလုံးနီးပါးကိုခန့် ထား၍၊ သူတို့သည်နှလုံး၏လေဖြတ်ခြင်းကိုလျှော့ချရန်၊ သွေးပလာစမာပမာဏကိုလျှော့ချရန်၊ ဆီးချိုရောဂါသည်နှလုံးရောဂါနှင့်ပေါင်းစပ်နေသောလူနာများကိုကုသရာတွင်အလွန်ကောင်းမွန်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

Diuretics ဆီးအမျိုးအစားများရှိသည်။

• thiazide (chlorothiazide),
• ပေါင်းစပ် (triampur),
• loopback (Lasix),
• ပိုတက်စီယမ် -saring (Veroshpiron) ။

ပုံမှန်အားဖြင့် Diuretics ဆီးဆေးများသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များကိုပေးသော ISH ကိုကုသရာတွင် beta-blockers နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။

B-blockers

ဤဆေးများ၏တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါသူတို့သည်တိကျသော beta receptors များကိုစတင်ပိတ်ဆို့လိုက်ခြင်းဖြင့်နှလုံးရောဂါအမျိုးမျိုးကိုတားဆီးပေးသည်။

၎င်းတို့သည်များသောအားဖြင့်အခြားဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးညွှန်းထားသည်။ သို့သော်သွေးတိုးရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်သူတို့သည်ဖိအားကိုလွတ်လပ်စွာပုံမှန်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အုပ်စု၏အကျော်ကြားဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများမှာ Betalok, Logimax, Metoprolol-Teva ဖြစ်သည်။

အထီးကျန် Systolic သွေးတိုးရောဂါကဘာလဲ?

ဆီးကြိတ်သွေးဖိအားပုံမှန် (သို့) လျှော့နည်းနေချိန်တွင်ဤရောဂါသည်မြင့်မားသောသွေးကြောဆိုင်ရာဖိအား (အထက်ညွှန်ပြချက်) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသောရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းနှင့်အပြိုင်၊ အချို့လူနာများတွင်သွေးဖိအားတိုးလာသည်။သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဖျားနာခြင်း၏အန္တရာယ်သည်လူငယ်များထက်အဆပေါင်းများစွာပိုမိုများပြားသည် - အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်လူနာများတွင်ဤရောဂါကို ၅၀% ခန့်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အထီးကျန်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသည်နှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (လေဖြတ်ခြင်း၊ အကျပ်အတည်း၊ နှလုံးရောဂါ) ကြောင့်သေစေနိုင်သောအန္တရယ်ရှိသောကြောင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။

စည်းကမ်းချက်အရအထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါလက္ခဏာများသည်အသက်အရွယ်အပေါ်မူတည်ခြင်းမရှိပါ။ သို့သော်လူငယ်များတွင်သူတို့သည်မိမိတို့ကိုယ်ကိုကြာကြာမပြဘဲရောဂါ၏အဓိကပုံစံများကိုသတိမပြုမိကြပါ။ ရောဂါဝေဒနာ၏အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာမှာခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်ပြီးဘုရားကျောင်းနှင့်လည်ပင်းတွင်နေရာယူထားသည်။ နာကျင်မှုရောဂါနှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်:

• မူးဝြေခင်း
• ပျို့အန်ခြင်း,
• သင်၏မျက်စိရှေ့၌ပျံတတ်၏
• သတိလစ်
• နာကျင်မှု၊ မှေးမှိန်နေသောအကျင့်စရိုက်၏စိတ်နှလုံးတွင်နာကျင်မှုများ၊
• အားနည်းချက်
• စွမ်းဆောင်ရည်လျော့နည်းသွားသည်
• ညှိနှိုင်းမှုကိုချိုးဖောက်
• အိပ်ငိုက်

လူငယ်နှင့်လူကြီးများအတွက်အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှု

သွေးတိုးရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးရောဂါဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒကိုငယ်ရွယ်သောအမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများတွင်တွေ့နိုင်ပြီးအသက်အရွယ်ကြီးရင့်သောအခါဒုတိယလူနာတိုင်းတွင်ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည်။

အထိ 130/85 mmHg အထိဖိအားကိန်းဂဏန်းပုံမှန်ဟုသတ်မှတ်လျှင်။ Art ။ , ထို့နောက်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, ညွှန်ပြချက်မြင့်တက် - အနည်းငယ်သို့မဟုတ်လေးနက်သောဒီဂရီအထိ။ အထီးကျန် sstolic သွေးတိုးရောဂါပြင်းထန်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါဗေဒအမျိုးမျိုး၏တစ်ခုဖြစ်သည်။

ယိုစိမ့်မှုလက္ခဏာများ

အမျိုးသားများတွင်အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါသည်အစာအာဟာရညံ့ဖျင်းခြင်းနှင့်အကျင့်ဆိုးများကြောင့်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာတိုးတက်သည်။ အမျိုးသမီးများအနေဖြင့်သွေးဆုံးခြင်းကာလအတွင်းလိင်ဟော်မုန်းများကြောင့်သွေးကြောများအားသဘာဝအတိုင်းအကာအကွယ်ပေးမှုအားနည်းခြင်းနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုမကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ရောဂါလမ်းကြောင်းသည်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောအန္တရာယ်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းသည် ISH တည်ရှိမှုနှင့်ဖိအားအလွန်မြင့်မားခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်သူများသည်များသောအားဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများ - ဂေါက်ရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ၊

ရောဂါကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ညအချိန်၌သွေးတိုး (အနားယူသည့်သွေးတိုးရောဂါ) ကိုပိုမိုထင်ရှားစွာတွေ့နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများနိုးထသောအခါဖိအားလျင်မြန်စွာတိုးလာသည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပြcomplနာများကိုဖော်ပြသည် - hemorrhagic နှင့် ischemic stroke, myocardial infarction ။ အထီးကျန် sstolic သွေးတိုးရောဂါသည်မိမိကိုယ်ကိုသွေးတိုးရောဂါအဖြစ်ဆိုးများအဖြစ်ဖော်ပြနိုင်ပြီး၊ အထက်ဖိအားသည် ၂၀၀ မီလီမီတာ Hg အထိမြင့်တက်နေပါသည်။ အနုပညာ ပိုမြင့်နှင့်နိမ့်မပြောင်းလဲနေဆဲဖြစ်သည်။ အကျပ်အတည်းသည် vasospasm ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးလေဖြတ်နိုင်သည်။

tonometer ညွှန်ကိန်းတိုးခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အိုမင်းရခြင်း၏သဘာဝအကျိုးဆက်မဟုတ်ပါ၊ သို့သော်သွေးကြော ၀ တ်ခြင်းသည်သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကကျသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ရောဂါကိုမကြာခဏရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရသည်။ အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှသွေးလွှတ်ကြောများ၏နံရံများသည် elastic ဖြစ်လာသည်။ ကယ်လ်ဆီယမ်နှင့် atherosclerotic plaque များက၎င်းတို့အပေါ်တွင်အခြေချသည်။ သွေးကြောများ၏တုန့်ပြန်မှုမှာ systole ပြောင်းလဲမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ၏အသွင်အပြင်ကိုလှုံ့ဆော်သောခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအခြားဖြစ်စဉ်များမှာ:

• နှလုံးအထွက်ကျဆင်းခြင်းကြောင့်ကျောက်ကပ်၊ ကြွက်သားကြွက်သားစနစ်၊ ကြွက်သားများတွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
• အထူးအာရုံခံကိရိယာများ၏အာရုံခံနိုင်စွမ်း၏ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း, နှလုံး,
• glomerular filtration မှုနှုန်းလျှော့ချ။

သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကိုဖိအားမြင့်တက်စေသည့်အကြောင်းပြချက်မရှိခြင်းကြောင့်သွေးတိုးရောဂါကိုအဓိကအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ လူငယ်များတွင်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အဆီသို့မဟုတ်ဆားငန်သောအစားအစာများကိုအလွဲသုံးစားမှု၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းတို့ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ အထီးကျန်သောဆီးခုံပုံစံအမျိုးအစား၏ဒုတိယသွေးတိုးရောဂါသည်အခြေအနေများနှင့်ရောဂါဗေဒများစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါ၏အသွင်အပြင်သည်ထိုကဲ့သို့သောဆိုးကျိုးများကြောင့်ဖြစ်ပါသည်

• aortic အဆို့ရှင်မလုံလောက်,
• ပြင်းထန်သည့်သွေးအားနည်းရောဂါ
• နှလုံးချို့ယွင်းချက်
• ဆီးချိုရောဂါ
• ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်
• သွေးကြောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ,
• ယခင်လေဖြတ်
• ကြာရှည်အဖျား
• hyperthyroidism
• နှလုံး၏ AV ပိတ်ပင်တားဆီးမှု,
• အဆိုပါ adrenal ဂလင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်၏အကျိတ်,
• Itsenko-Cushing ရောဂါ၊
• aortitis
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း,
• ကြာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု
• မြင့်မားသောဆိုဒီယမ်၊ သွေးထဲရှိကယ်လစီယမ်။

ရောဂါအမျိုးအစားများ

ရောဂါဖြစ်စဉ်တွင်ဆရာ ၀ န်သည်အထီးကျန်နှလုံးရောဂါသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါဗေဒကိုအောက်ပါအမျိုးအစားများအဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်:

1. မူလတန်းသို့မဟုတ်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါသည်သွေးကြောများ (သို့) အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ / စနစ်များ၏အခြားရောဂါဗေဒများ၏အကျိုးဆက်မဟုတ်ဘဲဤရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။ စည်းကမ်းအနေဖြင့်မူလတန်းအထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးကိုအမွေဆက်ခံသည်။
2. အလယ်တန်းသို့မဟုတ်လက်ခဏာ။ ဦး နှောက်၊ ကျောက်ကပ်စသည်တို့၏ရောဂါဗေဒနောက်ခံပေါ်လာသည်။
3. အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ၏မှားယွင်းသောပုံစံများ။ ယင်းတို့တွင်ဆရာ ၀ န်များအားကြောက်ရွံ့သောလူများတွင်တွေ့ရသော "white white coat hypertension" နှင့် orthostatic တို့ပါဝင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါ

အထီးကျန် sstolic သွေးတိုးရောဂါပုံမှန်သို့မဟုတ်အနိမ့် diastolic ဖိအားနှင့်အတူနှလုံးကျုံ့သွေးဖိအားတစ်ခုတိုးအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူသွေးခုန်နှုန်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်အကြားခြားနားချက်ဟုသတ်မှတ်သောသွေးခုန်နှုန်းကိုတိုးလာသည်။ အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါမူလတန်းသွေးတိုးရောဂါ၏မူကွဲအဖြစ်တင်ပြနိုင်ပါသည်, များသောအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများမှာလေ့လာတွေ့ရှိ, ဒါမှမဟုတ်အလယ်တန်း (အလယ်တန်းအထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ), အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန် aortic မလုံလောက်မှု, arteriovenous fistulas, ပြင်းထန်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုအပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောရောဂါဗေဒအခြေအနေများ, သရုပ်ပြ ။ ဒုတိယသွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည့်အခါအမြစ်ကိုဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ထုတ်ပြီးသွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်လာနိုင်သည်။

Diastolic သွေးပေါင်ချိန်သည်နှစ်ပေါင်းများစွာသွေးတိုးခြင်း၏ရောဂါနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အမှတ်အသားအဖြစ်မှတ်ယူခဲ့ပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်သေဆုံးမှုအပေါ် diastolic pressure ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်လေ့လာမှုများအများစုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သို့သော်ဤချဉ်းကပ်မှုသည်အဓိပ်ပါယျမရှိကွောငျးဖျောပွပွီးလတ်တလောအဓိကလေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များနှင့်ဆက်စပ်မှုကိုပြောင်းလဲခဲ့သည်။ သူတို့ကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် systolic သွေးပေါင်ချိန်၏ ဦး ဆောင်အခန်းကဏ္showedကိုပြသခဲ့သည်။ ဒါကြောင့် diastolic ဖိအားထက် systolic ဖိအားထက်ပို။ အတိုင်းအတာအထိသရုပ်ပြခဲ့သည်အသက် 45 နှစ်ကျော်ကလူများတွင်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုဆုံးဖြတ်သည်။ လေ့လာမှုအရအထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါရှိသူများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်သေဆုံးမှုနှုန်းသည် ၂-၃ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။ ထို့အပြင်နှလုံးရောဂါနှင့် ဦး နှောက်ပြtheနာများသိသိသာသာတိုးလာခြင်းမှာနှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန် (၁၆၀ မီလီမီတာဟန်းဂရမ်ထက်မပိုသော) သွေးပေါင်ချိန်အနည်းငယ်မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ အသက်အရွယ်အားဖြင့်နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းမှု၏ခန့်မှန်းချက်အခန်းကဏ္ role သည်တိုးတက်လာခဲ့သည်။

သင်၏အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးမည်မျှပြင်းထန်သနည်း။

"အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါ" ၏ရောဂါရှာဖွေမှု 140mmHg ထက်ကြီးသောသို့မဟုတ်ညီမျှ systolic သွေးပေါင်ချိန်အဆင့်ဆင့်မှာလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အနုပညာ။ , 90 မီလီမီတာ RT ကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသော diastolic ဖိအားအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူ။ အနုပညာ သွေးကြောကျဉ်းမှုအဆင့်ပေါ် မူတည်၍ အထီးကျန်ဆန်ဆန်သွေးတိုး 4 ဒီဂရီရှိသည်။

မှတ်ချက် အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါမည်သည့်ဒီဂရီနှင့်အတူ, diastolic ("အနိမ့်") သွေးပေါင်ချိန် 90 မီလီမီတာ Hg ထက်မပိုပါဘူး။ အနုပညာ

အမျိုးမျိုးသောလူမှုအသိုင်းအဝိုင်းများတွင်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါပျံ့နှံ့မှု (၁ မှ ၄၃%) အထိကျယ်ပြန့်စွာကွဲပြားခြားနားသည်။ ၎င်းမှာလေ့လာထားသည့်လူ ဦး ရေ၏သောင်းပြောင်းထွေလာဖြစ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အသက်အရွယ်နှင့်အတူအထီးကျန်နှလုံးရောဂါသွေးတိုးရောဂါ၏ပျံ့နှံ့နေတဲ့အတွက်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းတိုးလာသည်။ နှစ် ၃၀ အရွယ် Framingham လေ့လာမှုကိုအမျိုးသား ၁၄% နှင့်အမျိုးသမီး ၂၃% တွင်ပြproblemနာရှိနေကြောင်းလေ့လာမှုတစ်ခုအရအသက် ၆၀ ကျော်လူများတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၂/၃ တွင်တွေ့ရှိရသည်။

• သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်း (အမြန်၊ လွယ်ကူ၊ ကျန်းမာရေးအတွက်၊ “ ဓာတု” ဆေးများနှင့်အစားအစာများမပါဘဲ)
• သွေးတိုးရောဂါသည်အဆင့် ၁ နှင့် ၂ တွင်ယင်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ရိုးရာနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်
• သွေးတိုးရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်သူတို့ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်မည်သို့မည်ပုံ။ သွေးတိုးရောဂါစမ်းသပ်မှု
• မူးယစ်ဆေးမရှိဘဲသွေးတိုးရောဂါကိုထိရောက်သောကုသမှု

လူတစ်ယောက်တွင်အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာသောအခါသွေးကြောကျဉ်းမှုနှုန်းတိုးလာသည်ကိုတွေ့ရသည်။ အနှစ် ၇၀ ကြာပြီးနောက်သွေးလွှတ်ကြောတောင့်တင်းလာမှုကြောင့် diastolic pressure လျော့နည်းလာသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားများမှာရှုပ်ထွေးပြီးနောက်ဆုံးတွင်မရှင်းလင်းပေ။ သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုဂန္ထဝင် peripheral သွေးကြောခုခံတစ်ခုတိုးလာသော caliber နှင့် / သို့မဟုတ်သေးငယ်တဲ့သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် arterioles ၏အရေအတွက်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အထီးကျန်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းသည်အထွေထွေလိုက်နာမှုကျဆင်းခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်သွေးကြောများလေဖြတ်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ထိုကဲ့သို့သော renin-angiotensin စနစ်ပြောင်းလဲမှု, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့် Electrolyte တွေချိန်ခွင်လျှာအဖြစ် adipose တစ်သျှူး၏ဒြပ်ထု၏တိုးမြှင့်အဖြစ်အချက်များအထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အခန်းကဏ္ role အဖြစ်အချက်များ။

သွေးလွှတ်ကြောများ၏ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ရလဒ်အဖြစ်, systolic သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးခုန်နှုန်းဖိအားတစ်ခုတိုး, အလှည့်အတွက်, သွေးလွှတ်ကြောနံရံ၏စက်မှု "ပင်ပန်းနွမ်းနယ်" အတွက်တိုးလာစေပါတယ်။ ၎င်းသည်သွေးလွှတ်ကြောများ၏နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါအားပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ Aorta နှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏တင်းကျပ်မှုသည်နှလုံး၏ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy၊ သွေးလွှတ်ကြောနဗ်ကြော၊ သွေးကြောချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်နှလုံးသို့သွေးထောက်ပံ့မှုအားနည်းခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါ

အခြားသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားများနည်းတူအထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါလက္ခဏာကိုဖိအားတစ်ခုတည်းတိုင်းတာမှုအပေါ် မူတည်၍ မပြုလုပ်သင့်ပါ။ ဒုတိယအကြိမ်လာရောက်လည်ပတ်ပြီးနောက်မှသာတည်ငြိမ်သောရောဂါဗေဒတည်ရှိမှုကိုပထမအကြိမ်လည်ပတ်ပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ ဤနည်းသည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောလူများ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့် (သို့မဟုတ်) ဦး နှောက် arteriosclerosis) တို့၏ထင်ရှားသောသွေးပေါင်ချိန် (၂၀၀ မီလီမီတာဟန့်ခ်ျအထက်သွေးကြောဆိုင်ရာဖိအား) ရှိသူများ မှလွဲ၍ ဘာသာရပ်အားလုံးအတွက်ဖြစ်သည်။

tonometer cuff ကိုဖိအားပိုမိုများပြားစေပြီးဖိအားကိုအလွန်အကျွံတားဆီးပေးသော brachial artery ၏ပြင်းထန်သောနဗ်ကြောဖွဲ့ပုံများဖြစ်သည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်၊ "pseudohypertension" ဟူသောဝေါဟာရကိုအသုံးပြုသည်။

လူနာသည်အဖြူရောင်အင်္ကျီသွေးတိုးရောဂါဟုခေါ်သောဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ထံသွားသောအခါသွေးပေါင်ချိန်ကိုယာယီအခြေအနေအနေဖြင့်တိုးမြှင့်ခြင်းကို၎င်းကိုစစ်မှန်သောသွေးလွှတ်ကြောအဖြစ်မသတ်မှတ်သင့်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ရောဂါကိုရှင်းလင်းရန်အတွက်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်ပြင်ပလူနာ (အိမ်၌) စစ်ဆေးသည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးကိုအချိန်မီဖော်ထုတ်ခြင်းမရှိပါ။ ဒီအကြောင်းပြချက်ဘယ်ဘက်နှင့်လက်ျာဘက်အပေါ် systolic ဖိအားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုအားဖြင့်ထင်ရှားသော subclavian သွေးလွှတ်ကြော၏ပြင်းထန် atherosclerosis ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်လက်မောင်းအပေါ်သွေးပေါင်ချိန်ကို၎င်း၏မြင့်မားသောအဆင့်ရှိရာစစ်မှန်သောဖိအားအဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်။ အချို့သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ၂ နာရီအထိကြာမြင့်သည့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိရပြီး၎င်းသည်“ pseudohypotension” ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ ဖိအားကိုတိုင်းတာသည့်အခါသင်သည်အစာစားချိန်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

နောက်ဆုံးတော့သက်ကြီးရွယ်အိုများမှာ orthostatic hypotension မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သွေးကြောသွေးဖိအားကို ၂၀ မီလီမီတာအထိလျှော့ချပေးသည်။ အနုပညာ ထို့အပြင်အလျားလိုက်အနေအထားမှသို့မဟုတ်ထိုင်ခုံအနေအထားမှဒေါင်လိုက်အနေအထားသို့ပြောင်းရွှေ့ပြီးနောက်ပိုမိုသောအရာများ။ Orthostatic hypotension (hypotension) သည် carotid arteries of stenosis နှင့်မကြာခဏဆက်စပ်မှုရှိပြီးကျဆုံးခြင်းနှင့်ဒဏ်ရာများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်း၏တည်ရှိမှုကိုတည်ထောင်ရန်, ကဒေါင်လိုက်အနေအထားသို့အကူးအပြောင်းပြီးနောက် 1-3 မိနစ်ဖိအားကိုတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။

အထီးကျန် sstolic သွေးတိုးရောဂါမူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းဖြစ်နိုင်သည်ကိုထောက်။ လူနာတစ် ဦး အတွက်၎င်း၏ရောဂါကိုရှင်းလင်းဖို့သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်းသာမလုံလောက်ပါ။ လက္ခဏာများအရနောက်ထပ်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်သည်။

ရောဂါပြcomplနာများ

အထီးကျန်သောရောဂါလက္ခဏာများရှိသောသွေးတိုးလူနာများသည်နေ့စဉ်သွေးပေါင်ချိန်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်ပြiveနာများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်ရန်ကုထုံးလိုအပ်သည်။ သူတို့ထဲကအသုံးအများဆုံးမှာ:

• နှလုံးပျက်
• နှလုံးရောဂါ
• ဇီဝဖြစ်စဉ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ,
• သွေးကြောတောင့်တင်းခြင်း,
• သွေးစီးဆင်းမှုကိုခုခံနိုင်ခြင်း၊
• လေဖြတ်ခြင်း

Systolic ဖိအားကိုလျှော့ချဖို့ဘယ်လို

အထီးကျန် systolic အမျိုးအစားသွေးတိုးရောဂါကုသရန်၏ရည်ရွယ်ချက်မှာရောဂါဗေဒကိုရပ်တန့်ခြင်းနှင့်ရောဂါများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ဤသို့ပြုရန်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည့်ဆေးပမာဏကိုလူနာအားသတ်မှတ်ပေးသည်။ ACE inhibitors၊ b-blockers (calcium channel blockers)၊ diuretics, beta-blockers, angiotensin receptor blockers, calcium antagonists များကိုယူသောအခါဖိအားသည်စတင်ကျဆင်းလာသည်။ ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှု

ISH ကိုဖယ်ရှားရန်မဖြစ်မနေလုပ်ဆောင်ရမည့်အရာမှာအဆီနှင့်ဆားငန်အစားအစာများစားသုံးမှုလျှော့ချခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ ကော်ဖီ၊ အရက်၊ လက်ဖက်ရည်ကြမ်းသောက်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းကိုရပ်လိုက်ရမည်။ ဖိအားကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်အပိုအလေးချိန်ကိုကိုင်တွယ်ရန်အရေးကြီးသည်။ ဆရာဝန်ကညွှန်းနိုင်သည်

1. မျှမျှတတပါဝါ menu ကို။ အဆီနည်းသောနို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ သစ်သီးများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီများ၊ ဖွဲနုများ၊ ပင်လယ်ငါးများ၊ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်တိရိစ္ဆာန်အဆီများ၊ သကြားလုံးများ၊ တစ်နေ့လျှင် ၂.၄ ဂရမ်အထိဆားစားသုံးမှုကိုလျှော့ချပြီးစားသုံးသည့်ထုတ်ကုန်များတွင်ပါဝင်သောအရာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။
2. ပုံမှန်လမ်းလျှောက်ခြင်း, လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး, အားကစား။ စက်ဘီးစသည်ဖြင့်ရေကူးခြင်း၊
3. စိတ်ဖိစီးမှုခုခံတိုးပွားလာ၏နည်းလမ်းများ။ သင်ကုထုံးဆရာတစ်ယောက်၏အကူအညီလိုအပ်နိုင်သည်။
4. တိုင်းရင်းဆေးနည်း။ အသစ်သောသစ်သီးနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဖျော်ရည်များ၊ ပျားမွေးမြူရေးဆေးပစ္စည်းများကိုသုံးပါ။

သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကိုလျှော့ချရန်ဆေးများ

ISH ဖြင့်ဖိအားကိုလျှော့ချရန်ဆေးများသည်အထက်ညွှန်ပြချက်ကိုသာလျှော့ချပြီးအောက်ပိုင်းကိုမပြောင်းလဲစေသင့်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် tonometer တန်ဖိုး ၁၂၀ မီလီမီတာအထိရရှိရန်လိုအပ်သည်။ အနုပညာ။ ကျန် tonometer စကေးသည် 140 mm RT ကိုပြသသင့်သည်။ အနုပညာ သို့မဟုတ်အောက်ပိုင်း။ စိတ်ဖိစီးမှုလျော့နည်းခြင်းစသည်တို့ကိုမဖြစ်ပေါ်စေရန်ဖိအားပြောင်းလဲမှုကိုတဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်သင့်သည်။ အောက်ပါဆေးများသည်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးခြင်းကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။

1. အောင်ဆန်းစုကြည်။ diuretics ဟုခေါ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုကိုရည်ညွှန်းပြီး triamteren နှင့် hydrochlorothiazide ပါရှိသည်။ Diuretics ဆေးများသည် distal tubules ရှိဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများပြန်လည်စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင်ဆေးသည်ကယ်လ်စီယမ်၊ ကလိုရင်း၊ ဆိုဒီယမ်နှင့်ရေအိုင်ယွန်များကိုခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ထုတ်ပြီးကယ်လ်ဆီယမ်အိုင်းယွန်းများထုတ်လွှတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်နှေးကွေးစေသည်။ အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါကုသမှုများအတွက်နေ့စဉ် 2 မှ 4 ဆေးပြားကိုသောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။
2. Betalok ။ ဒီဆေးဟာ B-blockers အုပ်စုတစ်စုပါ။ သူကအူထဲကိုရောက်ရင်၊ စည်းကမ်းအနေဖြင့်၎င်းတို့ကိုအခြားဆေးများနှင့်အတူညွှန်းသည်။ သို့သော်အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးခြင်း၏ကန ဦး အဆင့်တွင်သူတို့သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဖိအားကိုသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ ဆေးသောက်ရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်သဘောတူထားသည်။
3. နီဖီဒင်း။ အဆိုပါအေးဂျင့်ကယ်လစီယမ်ရန်အမျိုးအစားအမျိုးအစား။ ဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ဆဲလ်များရှိကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများပိတ်ဆို့ခြင်းအပြင်သွေးကြောနံရံများ၏အမျှင်များကျုံ့ခြင်းကိုအခြေခံသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ရေယာဉ်များသည်စိတ်အေးအေးထားကာအာရုံကြောဆိုင်ရာအချက်ပြမှုများကိုတုံ့ပြန်မှုနည်းပြီးကြွက်တက်ခြင်းကိုရပ်တန့်စေသည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။ ကုသမှုအစတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်ဆေး ၁ လုံးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်သောက်ရန်လိုအပ်လျှင်၊ တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ် ၂ ကြိမ်အထိသောက်ရမည်။
4. .ရာဝတီ။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤအမျိုးအစားဆေးများ (ACE inhibitors) ကိုဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်လက်ဝဲ ventricle ၏ systolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုရှိသူများအတွက်သတ်မှတ်သည်။ ဤကိရိယာသည် vasospasm နှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ အထီးကျန် systolic သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, ဆေး၏ effluent ဆေး 2.5.5 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ဆရာဝန်တစ် ဦး ကညွှန်ကြားထားသည်အဖြစ် 20 မီလီဂရမ်ရောက်ရှိနိုင်ပါတယ်။