ခြေထောက်၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ: ရောဂါလက္ခဏာများ, ခွဲခြားနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

Atherosclerosis obliterans သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဆီနှင့်ပရိုတင်းများစိမ့်ဝင်ခြင်း၊

၎င်းသည်သွေးလွှတ်ကြောများမှစွမ်းအားရှိသောtroရိယာ၏ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လူနာများသည်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းအကျိတ်ရောင်ရမ်းခြင်းနောက်ကျပုံစံများနှင့်အတူအကြီးမားဆုံးအဆင်မပြေမှုကိုတွေ့ကြုံခံစားကြရသည်။

ဤဖြစ်ရပ်တွင်ကြွက်သားများလည်ပတ်မှုသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်၊ Lactic acid နှင့် metabolites များကိုဖြည်းဖြည်းချင်းထုတ်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့်မခံနိုင်သောနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒီရောဂါ၏ etiology နှင့် pathogenesis စဉ်းစားပါ။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ယန္တရား

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်များစွာရှိပါတယ်။ သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏ဖြစ်ပေါ်မှုယန္တရားကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးသော်လည်းမျက်မှောက်ခေတ်သက်သေအထောက်အထားအခြေခံဆေးပညာတွင်ဤရောဂါအတွက်အန္တရာယ်အုပ်စုများကိုဖွဲ့စည်းထားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာလူနာသည်အောက်ပါအချက်များရှိပါက atherosclerotic အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဤအချက်များပါဝင်သည်:

  • အဝလွန်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်လမ်းကြောင်းများ၌ရောဂါတစ်ခုကြောင့်အဝလွန်သူများသည်နာမကျန်းမှုပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အခမဲ့အဆီ adipose တစ်ရှူး, ဒီတူညီသော triglycerides, လက်စထရော, lipid တ္ထုများသွေးကြောနံရံ၏ endothelial ဆဲလ်တွေထိုးဖောက်နိုင်ပါတယ်တူသော။ အလားတူစွန့်စားမှုအုပ်စုကိုအင်ဇိုင်းများမရှိခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်။ အလွန်အဆီဓာတ်မြင့်မားသောကယ်လိုရီများသည့်အစားအစာများအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။
  • အသက်၊ ကျား၊ မ ဆဲလ်အမြှေးပါး၏စည်းစနစ်တကျဖြစ်စဉ်များကိုတားဆီးသောအီစထိုဂျင်ရှိနေခြင်းကြောင့်အမျိုးသမီးများသည် atherosclerosis နည်းပါးသည်။ ယောက်ျားများသည်ငါးကြိမ်ဖျားသည်။ ထို့အပြင်အနှစ် ၄၀ ကြာပြီးနောက်တွင်လူများသည်သွေးကြောနံရံရှိကော်လာဂျင်သဘာဝယိုယွင်းပျက်စီးမှုနှင့်၎င်းတို့၏ elasticity များဆုံးရှုံးမှုတို့ကြောင့်ရောဂါကူးစက်နိုင်သည်။
  • ဆေးလိပ်။ နီကိုတင်းနှင့်ဆေးလိပ်မီးခိုး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသည်သွေးကြောများအားကောင်းသောတုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအားနည်းစေသည်။ ထိုသို့သောကိုလက်စထရောနံရံတစ်ခုသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ရန်မှာပိုမိုလွယ်ကူသည်။
  • ဆီးချိုရောဂါ။ ဤကိစ္စတွင် lipid ဓာတ်တိုးမှုသည်အဆုံးအထိမသွားနိုင်ပါ။ မသန့်ရှင်းသောအရာများသည်သူတို့၏အပူပိုင်းအမြှေးပါးမှတဆင့်ထိုးဖောက်ရာသွေးထဲတွင်လွတ်လပ်စွာပျံ့နှံ့သွားရမည်။

ဆွေမျိုးများအကြားသွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်း၊ အထိုင်များသောလူနေမှုပုံစံစသည်တို့နှင့်ဆွေမျိုးများအကြားနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိနေခြင်းအားဖြင့်မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း - ဤသည်သွေးကြောကျစေသည့်အကြောင်းရင်းများစာရင်းအပြည့်အစုံမဟုတ်ပါ။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဘာဖြစ်သွားသလဲ အစပိုင်းတွင်အပြောင်းအလဲများသည်အရေးမပါ၊ ဇီဝဓာတုနည်းဖြင့်သာရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကိုလက်စထရောကိုမြင့်မားသောနှင့်အနိမ့်သိပ်သည်းဆသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပုံစံများသယ်ဆောင်သည်။ ပထမတစ်ခုမှာ“ အသုံးဝင်သော” ကိုလက်စထရောဟုခေါ်သည်။ ဤပုံစံတွင်၎င်းကိုဟော်မုန်းများပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်အမြှေးပါးစိမ့်ဝင်မှုကိုထိန်းညှိရန်အပြင်စွန့်ပစ်ခြင်းအတွက်သယ်ဆောင်သည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားမှာသိုလှောင်ရန်အတွက်ကိုလက်စထရော Transporter ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းသည်ပထမထက်လေးဆနည်းသင့်သော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်ချိန်ညှိမှုသည်စိတ်ပျက်ဖွယ်ကောင်းသည်။ ထို့နောက် fatty စိမ့်ဝင်ခြင်းစတင်သည်။ ဒါကို dolipid ဇာတ်စင်လို့ခေါ်တယ်။

ရောဂါ၏တိုးတက်မှုအဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ်

  1. အဆင့် ၁ - Lipoidosis ။ ဤအဆင့်တွင်သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၏ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သော lipid အစက်အပြောက်များနှင့် Streak များကိုသာတွေ့ရှိနိုင်သည်။
  2. Atheromatosis - ပြားကျယ်ပြန့်ခြင်း၊ အလင်းကိုပိုမိုပိတ်ခြင်း၊ ရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးလက္ခဏာများပြီးသားသိသာဖြစ်ကြသည်။
  3. နောက်ဆုံးအဆင့် fibrosis သို့မဟုတ် calcification ဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးထည့်နိုင်သောတစ်သျှူးများဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ သို့မဟုတ်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုကျဉ်းမြောင်းစေသည့်ဆားနှင့်မာကြော။ စုပ်ယူနိုင်သည်။

အနိမ့်စှနျး၏သွေးကြောများ atherosclerosis ကဘာလဲ

ခြေထောက်သွေးကြောကျဉ်းခြင်း (ICD-10 code 170.2 အရ) သည်နာတာရှည်ရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်စပ်နေသည့်နာတာရှည်ရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု - ကြိုတင်ဖော်ထုတ်သောအချက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုပျက်ပြားစေပြီး၊ သွေးကြောနံရံတွင်ကိုလက်စထရောပမာဏများစွာသိုလှောင်ထားကာ atherosclerotic plaques များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူ, သင်္ဘောတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝထပ်တူကျဉ်းမြောင်း။ ပထမဖြစ်စဉ်ကို stenosis ဟုခေါ်သည်။ ဒုတိယဖြစ်ရပ်မှာ occlusion ဖြစ်သည်။ အဆိုပါရောဂါသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ မတူညီသောအဆင့်များ၌သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၊ အောက်စီဂျင်နှင့်အာဟာရများပေးပို့ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်းနှင့်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကို aorta, iliac, femoral, popliteal arteries မှထုတ်လွှတ်သည်။ ဤဌာနများ၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏ရလဒ်အဖြစ် (သွေးလည်ပတ်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းကြောင့်) သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်မှုပေါ်လာသည်။

အမျိုးအစားများနှင့်ခွဲခြား

Atherosclerosis သည်ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများရှိသည်။ ကိုလက်စထရောလ်ပြားများနှင့်ခြေထောက်များကိုရှုံးနိမ့်မှုအားအောက်ပါအမျိုးအစားများဖြင့်ခွဲထားသည်။

  1. Obliterating - ခြေထောက်မှာရှိတဲ့သွေးကြောတွေပိတ်ဆို့ခြင်း (stenosis)၊ အောက်ဆီဂျင်စုပ်ယူမှုတွေကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အောက်ခြေစွန်းကသွေးလွှတ်ကြောတွေအတွက်ရောဂါဗေဒပျက်စီးခြင်း၊ ခြေထောက်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများ၊ စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုနည်းလမ်းများလိုအပ်သည်။
  2. ပျမ်းမျှ atherosclerosis အလတ်စားနှင့်ကြီးမားသော caliber ၏ရေယာဉ်များအတွက်ပြားစုဆောင်းခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကို aorta နှင့်အတူစတင်, iliac, femoral, ဒူးသွေးလွှတ်ကြောအထိတိုးချဲ့။
  3. သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာသည် ၅၀% အောက်ထပ်နေသည့်အခါ stenotic မဟုတ်သော atherosclerotic ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒီပုံစံနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာအနည်းငယ်ဖော်ပြနေကြသည်။ သင့်လျော်သောကုသမှုနှင့်အချိန်မီစစ်ဆေးခြင်းမရှိဘဲသွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenotic atherosclerosis သည်အနိမ့်စွန်းများ၏ stenotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဖြစ်လာသည်။
  4. Stenosing atherosclerosis သည်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ lumen ကို ၅၀% သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောပိတ်ဆို့သောအခါဖြစ်ပေါ်သောရောဂါဖြစ်သည်။ ဤပုံစံကိုသိသာလက္ခဏာများနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, အလွယ်တကူရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ကန ဦး အဆင့်များတွင်သင်္ဘော stenose ကြဘူး, ထို့နောက်နောက်ထပ်အချက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ, အဆီအသစ်တစ်ခုကို၏လက်ခံရရှိလုံးဝကျဉ်းသည်။
  5. အပိုင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်တစ် ဦး အထူးသဖြင့်ကဏ္ in (အပေါ်ယံ femoral သွေးလွှတ်ကြော၏ occlusion) တွင် hemodynamic ချို့ယွင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။

ခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်ခြင်းကိုရောဂါလေးမျိုးခွဲခြားသည်။

  1. ပထမအဆင့်သည်သိသာထင်ရှားသည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှု (အဝေးမှပြေးခြင်း / လမ်းလျှောက်ခြင်း) ပြီးနောက်နာကျင်မှုအားဖြင့်ဖော်ပြသည်။
  2. ဒုတိယနှင့်အုပ်စုနှစ်စုခွဲသည်။ A နှင့် B. လူနာများသည်အဝေးသို့ (မီတာ ၁၀၀၀ အထိ) လမ်းလျှောက်ပြီးနောက်နာကျင်မှုဝေဒနာခံစားရသည်။ IIb - ခြေထောက်တွင်နာကျင်မှုမရှိဘဲအများဆုံး ၂၅၀ မီတာဖြတ်သန်းသည်။
  3. တတိယအဆင့်သို့မဟုတ်အရေးကြီးသော ischemia သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဝန်ကိုကန့်သတ်သည်။ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းတွင်မီတာ ၅၀ အထိအကွာအဝေးတွင်နာကျင်မှုရှိသည်။
  4. အဆင့် IV သွေးလွှတ်ကြောများ၏ Atherosclerosis trophic အနာ၏အသွင်အပြင်, အရေပြားအနက်ရောင်၏ပုံစံ necrosis အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ အစွန်း၏ Gangrene သည်လက်ချောင်းများ၊ ခြေဘဝါးများ၊ ခြေထောက်များ၊ ခြေထောက်အောက်ပိုင်းနှင့်ပေါင်တို့တွင်တည်ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်စွမ်းအားမရှိသောကြောင့်လူနာသည်အတွင်းလူနာကုသမှုလိုအပ်သည် (သွေးကြောခွဲစိတ်မှုဌာန)၊ ခွဲစိတ်ခြင်း - ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်း။

အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ဦး နှောက်သွေးကြောများနှင့်အနိမ့်စွန်းများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာနဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါ၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့၊ အစားအစာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအပေါ်တိုက်ရိုက်မူတည်သည့်ယေဘုယျကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အချက်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောများတွင် atherosclerotic အပြောင်းအလဲများ၏ Ethiology:

  1. ဆေးသည်လူတစ် ဦး ၏အသက်နှင့်ကျားမမသက်ရောက်နိုင်ပါ။ ရောဂါ၏အသွင်အပြင်သည်ဤအချက်နှစ်ချက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အမျိုးသားများသည်အမျိုးသမီးများထက်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုပိုမိုခံစားရလေ့ရှိသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရ၊ ကိုလက်စထရောလ်ပြားများကိုလွန်ခဲ့သော ၁၀ နှစ်ကအမျိုးသားများကပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များက၎င်းကိုဟော်မုန်းနောက်ခံဟုခေါ်ကြသည်။ အမျိုးသမီးများသည်အဆက်မပြတ်အီစရိုဂျင်ဖြင့်ကာကွယ်ပေးသည်။ သူတို့ကအိုမင်းခြင်းနှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်ဆီးသွားသည်။ မိန်းကလေးသည်သွေးဆုံးနယ်နိမိတ်ကိုဖြတ်ကျော်သွားသောအခါအဓိကနှင့်အရံပစ္စည်းများနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများစတင်သည်။ အသက် ၅၀ ကျော်ပြီးတဲ့နောက်မှာရောဂါနှစ်ခုလုံးဟာတူညီကြပါတယ်။
  2. 45 နှစ်အကြာတွင်ရောဂါရှာဖွေရေးမှာ။ သွေးကြောများတွင်အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောပြောင်းလဲမှုများ (elasticity ဆုံးရှုံးမှု၊ thrombosis တိုးလာခြင်း၊ သွေး၏ဂုဏ်သတ္တိများကိုချိုးဖောက်ခြင်း) သည်သွေးလွှတ်ကြောနံရံတွင်ထင်ဟပ်သည်။ အပိုဆောင်းလိုက်စားစရာအချက်များကအခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။
  3. မျိုးရိုးလိုက်ရည်မှန်းချက်သည်များသောအားဖြင့်ရောဂါများစွာ၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ မိဘများတွင်ကိုလက်စထရောလ်ပြားပါ ၀ င်သောသွေးကြောများကိုတွေ့ရှိပါကကလေးငယ်များတွင်အလားတူရောဂါမျိုးရှိသင့်သည်။ ကျား၊ မ၊ အသက်နှင့်မျိုးရိုးလိုက်မှုသည်သွေးကြောကျဆင်းခြင်းဖြစ်စဉ်တွင်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။ ဤရွေ့ကားအချက်များ, မပြုပြင်မွမ်းမံဟုခေါ်ကြသည်သူတို့ကိုမတားဆီးနိုင်ပါ။
  4. ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်သည်ခေတ်သစ်ကမ္ဘာ၏ဘေးဖြစ်သည်။ ဤနည်းဖြင့်အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများသည်စိတ်ဖိစီးမှုလျော့နည်းစေပြီးအကျိုးဆက်များကိုမစဉ်းစားဘဲစိတ်ဖိစီးမှုကိုသက်သာစေသည်။ နီကိုတင်းသည်ရေယာဉ်၏အလင်းကိုကျဉ်းမြောင်းစေသည်။ ရောဂါဗေဒရှိပြီးသားဖြစ်ပါကအပိုဆောင်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ အရက်ယမကာများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုမြင့်တက်စေပြီးသွေးလွှတ်ကြောများကိုကျဉ်းမြောင်းစေသည်။
  5. အနည်းဆုံးကိုယ်ခန္ဓာလှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း၊ အထိုင်များသည့်အလုပ်သည် lipid Disorders, ischemia, metabolic pathology ၏အသွင်အပြင်နှင့်တိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ စွမ်းအင်သုံးစွဲမှုမရှိပဲအဆီအမြောက်အများစုဆောင်းပြီး၎င်းသည်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အတွင်းပိုင်း (အတွင်းပိုင်းအခွံ) တွင်သိုလှောင်ထားသည်။
  6. endocrine ရောဂါများသည်သွေးကြောကျဆင်းစေသည့်အကြောင်းရင်းများတွင်နောက်ဆုံးနေရာတွင်မရှိပါ။ အဝလွန်ခြင်း၊ သိုင်းရွိုက်ရောဂါဗေဒ၊ ဆီးချိုရောဂါသည်ကိုလက်စထရော၏အစွမ်းကိုမြေဆီလွှာများဖန်တီးပေးသည်။ ဟော်မုန်းများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိလုပ်ငန်းစဉ်အားလုံးအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ ဟော်မုန်းပမာဏအနည်းငယ်အတက်အကျသည်အတွင်းပိုင်းအင်္ဂါများတွင်ထင်ဟပ်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါသည်အဆီပါဝင်မှုမြင့်မားသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်၊
  7. အဆီများသောအစားအစာများသည်အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။ ကိုလက်စထရောပြားများသည်ရေယာဉ်အသစ်များကိုလျင်မြန်စွာကိုလိုနီပြုသည်။
  8. သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်း, မတည်မငြိမ်သွေးကြောသေံနှင့်အတူ။ Intima, ကုန်ပြီ, elasticity ရှုံးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအပြောင်းအလဲများ၏နောက်ခံတွင်သွေးကြောနံရံများ၌အဆီများနှင့်သွေးဥမွှားများကိုအလွှာခွဲခြားထားခြင်းကြောင့်သွေးခဲခြင်းသည်သွေးလွှတ်ကြော၏ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သည်။
  9. Hypothermia, အောက်ပိုင်းစှ၏ဒဏ်ရာများ။

လက္ခဏာလက္ခဏာများ:

  • လူနာသည်ဆရာ ၀ န်ထံလာရောက်သည့်အဓိကတိုင်ကြားချက်သည်နွားသငယ်ကြွက်သားများနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်း (လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ပြေးခြင်း) ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိ Stenosed သင်္ဘောများသည်စတင်နာကျင်လာသည်။ ကန ဦး အဆင့်များတွင်လူနာများသည်အအေးခံခြင်း၊ တဖြည်းဖြည်းနှင့်အနားယူမှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာသောနာကျင်မှုခံစားမှုများကိုထပ်မံထည့်သွင်းလာသည်။ အဆင့်မြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်နာကျင်စေသောဆေးများသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်မဟုတ်ပါ။
  • ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication ရောဂါအောင်များအတွက်မဖြစ်မနေစံ။ လူနာသည်အနားယူခြင်းမရှိဘဲအဝေးကြီးလမ်းမလျှောက်နိုင်ပါ။ သူကသူ့ခြေထောက်နာကျင်မှုကိုလျှော့ချဖို့ရပ်လိုက်တယ်။ ခေတ္တရပ်တန့်ရန်အတွက်နာကျင်မှုဝေဒနာမခံစားရမှီတိုင်အောင်ဆက်သွားနိုင်သည်။
  • trophic Disorders Syndrome ကိုယ်နှိုက်ကပေါ်လွင်: pallor, cyanosis, ခြေထောက်အေးခဲ, သူတို့အပေါ်မှာဆံပင်တိုးတက်မှုနှုန်းချို့တဲ့။ ခြေထောက်၏ကြွက်သားများ, တင်ပါး၏ကျုံ့။ အရေပြားပေါ်တွင်အနာပျောက်စေသောအနာများပေါ်လာသည်။ အနာချို့တဲ့ခြင်းသည်ခြေထောက်အောက်ပိုင်းတစ်လျှောက်ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ အဆိုပါ decompensation ဇာတ်စင် necrosis (gangrene) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, တစ် ဦး မနှစ်မြို့ဖွယ်, ပုပ်အနံ့နှင့်အတူမှောင်မိုက်အသားအရေထဲမှာသူ့ဟာသူထင်ရှား။

ခြေထောက် atherosclerosis ၏ differential ကိုရောဂါ

အနိမ့်စှာ၏သွေးကြောရောဂါ၏တစ် ဦး ကွဲပြားခြားနားရောဂါအောက်ပါရောဂါများနှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်သည်

  • obliterating endarteritis သည် obliterating atherosclerosis နှင့်အတူအလားတူသရုပ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, ဒါပေမယ့်သူကအသက် 30 နှစ်အောက်ကလူအပေါ်သက်ရောက်သည်။
  • သွေးလွှတ်ကြော thrombosis နှင့် thromboembolism မကြာခဏခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
  • nonspecific aortoarteritis (Lerish's syndrome) - aorto-iliac အစိတ်အပိုင်း၏သွေးလွှတ်ကြောများသည်ပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်းခံရသည့်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ဒါဟာအဓိကအားဖြင့်ယောက်ျား၌တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ် ဦး က differential ကိုအင်္ဂါရပ်လက္ခဏာတွေ၏ triad ဖြစ်ပါသည်: အနိမ့်စှနျးသွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးခုန်နှုန်း၏မရှိခြင်း, ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication, erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု။ Lerish ၏ရောဂါ၏အကျိုးဆက်များကိုဝမ်းနည်းဖွယ်ရှိပါတယ်: နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ, မသန်စွမ်းမှု, သေခြင်း။
  • ဆီးချို angiopathy ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကြောင့်သေးငယ်သောနှင့်ကြီးမားသောရေယာဉ်များပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ခြေလက်အင်္ဂါအနိမ့်ဆုံးဖြစ်သည့်သွေးကြောရောဂါခံစားနေရသည်။
  • လိပ်ခေါင်းရောဂါ၊ အဆစ်အမြစ်ကိုက်ခဲခြင်း၊

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံ

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပေါ်မှီခိုအားထားရာ ၁၀၀% ဖြစ်သည်။ ရောဂါကိုငယ်ရွယ်စဉ်ကတည်းကကာကွယ်ရန်ကြိုးစားပါ။

atherosclerotic သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးသောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပါဝင်သည်:

  1. ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ပုံမှန်။
  2. အစားအသောက်ကုထုံး (ဖက်တီးအစားအစာများစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ပါ၊ fatty carbohydrates ကိုဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်အစားထိုးပါ) ။
  3. အကျင့်ဆိုးတွေကိုဖယ်ရှားပစ်ပါ။ သင်သည်ဆေးလိပ်မသောက်ဘဲနေနိုင်သည်။
  4. အနိမ့်စွန်း၏ hypothermia ရှောင်ကြဉ်ပါ။
  5. အနာများကိုအချိန်မီကုသပါ။
  6. အလယ်အလတ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ (မိနစ် ၃၀ လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ရေကူးခြင်း) ။
  7. တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများကိုကုသပါ (သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ သိုင်းရွိုက်ရောဂါဗေဒ) ။
  8. ပထမဆုံးဆိုင်းဘုတ်များပေါ်လာပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။ သူသည်ရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်၊ စင်မြင့်၊ ဒီဂရီ၊ လက္ခဏာများ၊

Atherosclerosis သည်တစ်သက်တာလုံးဖွဲ့စည်းသည်။ အစားအစာတွင်အဆီပိုလျှံခြင်း၊ အထိုင်များသည့်လူနေမှုပုံစံစသည်တို့၊ နှလုံးရောဂါဗေဒသည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အဓိကအချက်များဖြစ်သည်။

ဆေးခန်းနှင့်ရောဂါ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာများ

လက်တွေ့လက္ခဏာများ၏အသွင်အပြင် 75% ကျော်အားဖြင့်သင်္ဘော၏ lumen ၏ကျဉ်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အများဆုံးမကြာခဏ, ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုအောက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက် aorta အတွက်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီသည် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများထုတ်လွှတ်မှုအောက်) ၃၃% - aorto-iliac အပိုင်း ၆၆% - femoral-popliteal ။

fibrosis (သိပ်သည်းသောတစ်သျှူးများ) ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူ atherosclerotic plaque ဖြစ်ပေါ်မှုသည်အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများတွင်အားကြီးသောသွေးစီးဆင်းမှုကြောင့်စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်အတွင်းအမြှေးပါးရောင်ခြင်းရောင်ခြင်းတုန့်ပြန်မှုအတွက်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်မှုယန္တရားအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်။

အနိမ့်ခြေလက်ပျက်စီးခြင်း၏ပုံမှန်ဆိုင်းဘုတ်များ

ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုရောဂါရှိသည့်ရေယာဉ်များမှကြွက်သားများနှင့်အာရုံကြောအမျှင်များသို့သွေးပို့ခြင်းကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အနိမ့်စှး၏သွေးကြောများ၏ atherosclerosis ၏အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာတွေ:

  • လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံစိတ်လျော့နည်းလာခြင်း (လမ်းလျှောက်သောအခါပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း)၊
  • ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုစဉ်အတွင်းခြေထောက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု (မီးလောင်ခြင်း) ၏အသွင်အပြင်, ရပ်တန့်ခြင်းနှင့်အနားယူရန်လိုအပ်ကြောင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကြောင်းတိကျတဲ့လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်, t
  • အာရုံကြောရောဂါများသည်အာရုံကြောအမျှင်များအာဟာရချို့တဲ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်ပြီး၊
  • ခြေထောက်၏အရေပြား (Blanching) အရောင်ပြောင်းခြင်း၊ ဒေသတွင်းအပူချိန်လျော့ကျခြင်း၊
  • အရေပြားအောက်ဆုံးဖက်တီးတစ်သျှူးအလွှာပါးလွှာမှု၊ ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း (ခြေလက်များ၏ပမာဏသည်တစ်ဖက်သတ်တွေ့ရှိချက်များနှင့်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုမတူ)
  • ဆံပင် follicles ၏ကျုံ့ခြင်း (ခြေထောက်ပေါ်ရှိဆံပင်သည်ပါးလာပြီးဆတ်ဆတ်လာပြီးအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ)
  • ခြေထောက်၏အရေပြား, လက်သည်း hyperkeratosis ။

ရောဂါလက္ခဏာ၏ပြင်းထန်မှုကို (stenosis) ကျဉ်းကျဉ်းအဆင့်၊ အတိုင်းအတာနှင့်ဒီဂရီတို့ကဆုံးဖြတ်သည်။ ထို့အပြင်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အချက်များ (ဆီးချိုရောဂါ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အိုမင်းရင့်ရော်မှု) များရှိနေခြင်းသည်လူနာ၏ဘဝနှင့်ကျန်းမာရေးအတွက်ဟောကိန်းကိုပိုမိုဆိုးဝါးစေသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ရောဂါ၏ထင်ရှား: အထူးခြားတဲ့ကဘာလဲ?

လိင်အားနည်းခြင်းကသွေးကြောကျဆင်းခြင်းမဖြစ်ပေါ်စေရန်သွေးဆုံးစေခြင်းမပြုမီအီစထရိုဂျင်ကိုအကာအကွယ်သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်အမျိုးသားများသည်ရောဂါရှာဖွေရန်ပိုမိုဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်နှင့်လျော်ကြေးပေးခြင်းယန္တရားများကွယ်ပျောက်သွားခြင်းကြောင့်ရောဂါဗေဒကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပိုမိုမကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာအတွက်အနိမ့်ခြေလက်သွေးကြောအထူးသဖြင့်၏အင်္ဂါရပ်များ:

  • အာရုံကြောမျှင်များပျက်စီးခြင်းကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏နှေးကွေးတိုးတက်မှု,
  • နာကျင်မှုရောဂါဖြစ်ပွားမှုမြင့်မားခြင်း (အကြောင်းအရင်းမှာတစ်ရှူးများ၌လိုအပ်သောသွေးစီးဆင်းမှုကိုထောက်ပံ့ပေးသောအပေါင်ပစ္စည်းဆိုင်ရာသွေးကြောများမကြီးထွားခြင်းကြောင့်) t
  • စနစ်ကျဆင်းမှု - ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၊
  • တိုးတက်သောကြွက်သားကျုံ့,
  • မကြာခဏအနာ, ရှေးရိုးစွဲကုသမှုမှမသှားနိုငျ,
  • ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၃၀% တွင် gangrene၊ မိလ္လာကန်အခြေအနေများ။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၊ နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနာတာရှည်ရောဂါများသည်ထိရောက်သောကုသမှုကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ရွေးချယ်ရန်ခက်ခဲစေသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၄၅% တွင်အနိမ့်ခြေလက်ကိုရေတွက်ရန်သတ်မှတ်ထားပြီး၎င်းသည်မသန်စွမ်းမှုနှင့်သူတို့၏ဘဝအရည်အသွေးကိုယိုယွင်းစေသည်။

အောက်ပိုင်းစှနျး atherosclerosis အမျိုးအစားများနှင့်အဆင့်

atherosclerotic plaque နှင့်အတူအောက်ပိုင်းခြေလက်၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြော၏ Occlusion လုပ်ငန်းစဉ်၏အဆင့်ပေါ်မူတည်။ ဝိသေသဆေးခန်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

လက်တွေ့တွင်ဆရာဝန်များသည်လူနာ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို အခြေခံ၍ လုပ်ငန်းစဉ်၏အမျိုးအစားခွဲခြားသည် (Fontaine-Pokrovsky အရ)စားပွဲပေါ်မှာတင်ပြခဲ့သည်။

ချိုးဖောက်မှု၏ဒီဂရီနာကျင်မှုရောဂါအပိုဆောင်းဆိုင်းဘုတ်များ
ငါသိသာထင်ရှားသည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများ (၁ ကီလိုမီတာနှင့်အထက်လမ်းလျှောက်ခြင်း) ဖြင့်အားနည်းခြင်း၊
A. အနာကျင်မှု 200-1000 မီတာအကွာအဝေးမှာဖြစ်ပေါ်ပါသည်Trophic သရုပ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု: ကြွက်သားနှင့်အဆီအစုလိုက်အပြုံလိုက်တစ် ဦး ကျဆင်းခြင်း, လက်သည်းနှင့်ခြေအရေပြားထူ
ခ 50-200 m လမ်းလျှောက်သောအခါခပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း Claudication
အနားယူနေပါနာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်လူနာများသည်ကတ္တီပါနီယမ် - cyanotic အရောင်ကိုရရှိသောဘေးဒဏ်သင့်ခြေလက်ကိုလျှော့ချသည်။ တိုးတက်သောကြွက်သားကျုံ့
IVအဖျက်ပြောင်းလဲမှုအဆင့်trophic အနာ၏အသွင်အပြင်, gangrene

အဆင့် III နှင့် IV ရောဂါများကိုအရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်သည်။

ဒါ့အပြင်မကြာခဏအသုံးပြုခဲ့သည် မြောက်အမေရိကခွဲခြားအကောင့်ထဲသို့ခြေကျင်းဖိအားကိုတိုင်းတာ၏ရလဒ်များကိုကြာပါသည်။

ဒီဂရီပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudicationခြေကျင်းဖိအား
0အချိုးမညီသင်တန်းညွှန်ကိန်းများသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်များအတွင်းတွင်ရှိသည်။
1အရေးမကြီး50 မီလီမီတာထက်ပို။ Hg ။ အနုပညာ တင်ပြီးနောက်
2အလယ်အလတ်1st နှင့် 3rd အဆင့်အကြားအလယ်အလတ်ညွှန်းကိန်း
3အသံထွက်ထက်နည်း 50 မီလီမီတာ Hg ။ အနုပညာ အနားယူမှာ
4အနားယူနေပါထက်နည်း 40 မီလီမီတာ။ Hg ။ အနုပညာ အနားယူမှာ
5အသေးအဖွဲအနာများ၊60 မီလီမီတာအထိ။ Hg ။ အနုပညာ တစ်ယောက်တည်း
6metatarsophalangeal အဆစ်အထက်မြင့်တက်သော Gangrene5th ဒီဂရီ၌ရှိသကဲ့သို့

ischemia ၏ 5 နှင့် 6 ဒီဂရီမှာရေယာဉ်များ angiography collaterals ၏ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်ခြေလျင်၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများ၏ပြီးပြည့်စုံသော occlusion ဆုံးဖြတ်သည်။

ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်ဆင့်မှာ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်မှာခြေထောက်ဘယ်လိုမြင်သနည်း

ခြေထောက်၏အသွင်အပြင်ကိုပြောင်းလဲခြင်းသည်ပျက်စီးမှုအဆင့်၊ လုပ်ငန်းစဉ်၏အတိုင်းအတာနှင့်ကြာချိန်တို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်မှာရောဂါလက္ခဏာများလက္ခဏာများ:

  1. ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘူယျတုံ့ပြန်မှုကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေရန်ရည်ရွယ်သည့်အလုပ်လုပ်သည့်လျော်ကြေးအဆင့်။ လက်ချောင်းများတွင်ရံဖန်ရံခါဖြစ်ပေါ်နေသောအရေပြားကိုပိုမိုတင်းမာစေပြီးအေးစေသည်။
  2. ခြောက်သွေ့သောအသားအရေဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပေးသောအလျှော့ပေးလျော်ခြင်းအဆင့်သည် elasticity လျော့နည်းသွားသည်။ ဘေးဒဏ်သင့်ခြေလက်သည်ကျန်းမာသောကိုယ်လက်အင်္ဂါပမာဏထက်သေးငယ်သည်။ ခြေထောက်များတွင်ခေါင်းကိုက်ခြင်း (hyperkeratosis) ပေါ်ပေါက်လာသည်။ လက်သည်းများကိုကြမ်းတမ်းစွာကျိုးပဲ့နိုင်သည်။ ဒုတိယဒီဂရီ၏အနိမ့်စှနျး atherosclerosis ၏ဓာတ်ပုံ:
  3. ကြွက်သားများနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးများသိသိသာသာကျုံ့ရှိသည့်အတွက် decompensation အဆင့်။ အရေပြားလျော့ကျလာခြင်း၊ အနည်းငယ်သောဒဏ်ရာများကြောင့်အနာများနှင့်အက်ကြောင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဘယ်ဘက်ခြေကျင်းပူးတွဲ၏အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် trophic အနာနှင့်အတူဓာတ်ပုံ။
  4. ခြေထောက်ခြောက်သွေ့သော gangrene ဖြစ်ပေါ်သောဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသည့်ပြောင်းလဲမှုအဆင့် ကူးစက် - မိလ္လာကန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကာကွယ်တားဆီးဖို့ချက်ချင်းခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်လိုအပ်သည့် atherosclerosis ၏နောက်ဆုံးအဆင့်။

ရောဂါကုသမှုနှင့်ရောဂါရှာဖွေရေး: သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါပြsolveနာကိုဘယ်လိုဖြေရှင်းနိုင်ပုံ

ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းကိုအပြည့်အ ၀ နားမလည်နိုင်သဖြင့်ဆရာဝန်များသည်ကြိုတင်ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်လှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်များကိုဖော်ထုတ်သည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုထုံးတွင်ရှုပ်ထွေးသောသက်ရောက်မှုများပါဝင်သည် -

  • အန္တရာယ်အချက်များ (အဝလွန်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်း)၊
  • ရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားစေသော (lumen ၏ချဲ့ထွင်ခြင်း, သွေးဂုဏ်သတ္တိများ၏တိုးတက်မှု),
  • မေ့ဆေး
  • ပြနာများ၏အလယ်တန်းကာကွယ်တားဆီးရေး။

အဘယ်သူသည်ရောဂါဗေဒကုသနှင့်ဘယ်သူကိုဆက်သွယ်ပါ

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုအနိမ့်ဆုံးစွန်းပိုင်း၌သွေးဖြူဥယျာဉ်မှရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ရန်အတွက်ထိုကဲ့သို့သောအထူးကုဆရာဝန်များနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည် -

  • နှလုံးအထူးကု
  • သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊
  • endovascular ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်နှင့် ၀ င်ရောက်ကုသပေးသော radiologist - ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက်ခြားနားသောနည်းလမ်းများကိုလုပ်ဆောင်သောအထူးကုများ၊
  • endocrinologist - တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်၌။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ချိုးဖောက်မှုများ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများချိန်းဆိုခြင်းအတွက်လက္ခဏာများနှင့်ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများကိုအဆုံးသတ်ပြီးနောက်အနိမ့်စွန်းများကိုသွေးကြောကျုံ့ရောဂါကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။

သင်ပထမ ဦး ဆုံးအဘယ်အရာကိုသုတေသနလုပ်ဖို့လိုအပ်သလဲ

အထူးကျွမ်းကျင်သူတစ်ယောက်၏အထွေထွေလက်တွေ့စစ်ဆေးမှုသည် -

  • အနိမ့်ခြေလက်များ၏သွေးလွှတ်ကြောများတွင်သွေးခုန်နှုန်း၏အကဲဖြတ်။ ၀ န်းရံပိတ်ဆို့မှုအဆင့်ကိုအထက်ပိုင်းရှိနေရာမှဆုံးဖြတ်သည် - အမြှေးပါးသွေးလွှတ်ကြောတွင် pulsation မရှိလျှင်၊ aorto-iliac အပိုင်းပျက်စီးခြင်း၊ popliteal - femoral ။
  • Auscultation - သန္ဓေတားဆေးကိုညည်းညူခြင်းသည်ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။
  • Oppel, Panchenka ၏စမ်းသပ်မှုများ (သူတို့၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းတန်ဖိုးဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်) ။

Paraclinical နည်းလမ်းများသုတေသနနှင့် atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်အတွက်လိုအပ်သောပြောင်းလဲမှုများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

နည်းလမ်းဝိသေသလက္ခဏာများ
ခြေကျင်း - Brachial အညွှန်းကိန်း (အထက်နှင့်အောက်အစွန်အဖျားရှိသွေးပေါင်ချိန်အချိုးအစား၊ ပုံမှန် -1) ကိုတိုင်းတာသည်။ဒီဂရီပေါ် မူတည်၍ ၀.၇ နှင့်အောက်သို့လျှော့ချပါ
Ultrasound Doppler စာမေးပွဲ (Doppler ultrasound)
  • သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချ
  • သွေးစီးဆင်းမှုနှေးကွေး
X-Ray ဆနျ့ကငျြဘ angiography
  • မဖြစ်စလောက်အဆာချို့ယွင်းချက် (ပုံတွင်း),
  • ဘေးဒဏ်သင့်areaရိယာ၌ဆနျ့ကငျြဘမရှိခြင်း,
  • အပေါင်ပစ္စည်းကွန်ယက်မှတဆင့်ယုတ်ညံ့သွေးလွှတ်ကြောဖြည်းဖြည်းဖြည့်
သွေးဓာတုဗေဒ
  • စုစုပေါင်းကိုလက်စထရော (6.5 mmol / l ထက်ပို) တိုး,
  • လက်စထရောမညီမျှမှု - မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins သည် ၁ မီလီမီတာ / ၁ အောက်ထက်နည်းသော၊ အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins ၃.၅ mmol / l ထက်ပိုမိုသော

အပိုဆောင်းနည်းလမ်းများတွင် homocysteine ​​အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းပါဝင်သည်။ အဆုံးတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုနှုန်းများလေလေရောဂါ၏အန္တရာယ်မြင့်လေလေဖြစ်သည်။

ကုသမှုအတွက်ဆေးဝါးများ - အနိမ့်ဆုံးအစွန်းအကျိတ်ရောင်ခြင်းအတွက်မည်သည့်ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်

Atherosclerosis ကိုရှေးရိုးစွဲကုသမှုအားခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာလက္ခဏာများမရှိခြင်းကြောင့်ရောဂါ၏ ၁-၂ အဆင့်တွင်ပြုလုပ်သည်။ ကုသမှု၏အခြေခံမူများနှင့်အသုံးပြုသောဆေးဝါးအုပ်စုများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

လှုပ်ရှားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုနည်းစနစ်များနှင့်ဆေးများ
Lipid- လျှော့ချStatins
  • "Atorvastatin"၊ ၂၀ မီလီဂရမ် - တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးပြား ၁ ကြိမ်၊
  • "Simvastatin" ၂၀ မီလီဂရမ် - တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်
Homocysteine- လျှော့ချ
  • ဖောလစ်အက်စစ် - တစ်နေ့လျှင် ၀.၅-၅ မီလီဂရမ်၊
  • ဗီတာမင် B12 (1000 mcg) - တစ်နေ့လျှင် ၁ တောင့်တစ်ကြိမ်
သွေး၏ rheological ဂုဏ်သတ္တိများတိုးတက်အောင်ခွာ
  • acetylsalicylic acid (Aspirin) - တစ်နေ့လျှင် ၇၅ မီလီဂရမ်၊
  • "Clopidogrel" - တစ်နေ့လျှင် ၇၅ မီလီဂရမ်၊
  • "Tiklid" - တစ်နေ့လျှင် ၉၀ မီလီဂရမ်၊
  • cilostazol - ၁၀၀ မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်
အရံ Vasodilators
  • Pentoxifylline - တစ်နေ့လျှင် 200 mg 3 ကြိမ်
သွေးကြောချောင်းဆိုးဖျက်သိမ်းရေးMyotropic antispasmodics
  • "No-spa": တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်၊
  • "Papaverine" တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်သောက်ပါသည်
prostaglandins ၏ analog
  • "Vazaprostan": သွေးကြောသွင်းခြင်းအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၆၀ မီလီဂရမ်အထိရနိုင်သည်

ထိရောက်သောကုသမှုအတွက်လိုအပ်ချက်မှာအခြားရောဂါများ (ဆီးချိုရောဂါ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်) ကိုလျော်ကြေးပေးရန်ဖြစ်သည်။

နာကျင်မှုသက်သာစေရန်မည်သို့

တိုင်ကြားမှု၏ယန္တရားသည်ချို့ယွင်းသောသွေးစီးဆင်းမှုနှင့် aseptic ရောင်ရမ်းခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့နှင့်ဆက်နွယ်သည်။ ထို့ကြောင့် atherosclerosis ကိုလက်ခဏာကုသမှုသည် steroidal မဟုတ်သောဆေးများနှင့် analgesia ပါ ၀ င်သည်။

အများဆုံးအသုံးပြုသောဆေးများ:

  • "Nimid" - ဒေသခံအသုံးပြုရန်အတွက်ဂျယ်လ်၊
  • "Diclofenac" (လိမ်းဆေးရည်အတွက် ၁% ဆေးဆီသို့မဟုတ်ဂျယ်လ်)၊
  • "Dolobene-gel" (တက်ကြွသောအရာသည် heparin ဖြစ်သည်) - နောက်တစ်ကြိမ်ရောဂါလက္ခဏာကိုပြန်လည်ကာကွယ်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။

ဆေးရုံဝန်းကျင်တွင် Parenteral အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ထုံဆေးသို့မဟုတ် prostaglandin analog များဖြင့်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။

ခေတ်သစ်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုလုပ်ငန်းစဉ်၏အစောပိုင်းအဆင့်များ၌သာသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်၊ ထို့ကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုအခြေခံအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသည်။ အသုံးအများဆုံးစစ်ဆင်ရေးများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

နည်းလမ်းအဆိုပါဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏အနှစ်သာရ
ပူဖောင်း angioplasty, stentingရွှေကုသမှုစံသတ်မှတ်ချက်တစ်ခုမှာပြွန်၏ endovascular သွင်းခြင်း၊ ပူဖောင်းနှင့်အတူရေယာဉ်၏အလင်းပြန်ခြင်းကိုတိုးချဲ့ခြင်းနှင့်သတ္တုဘောင်များတပ်ဆင်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုwithရိယာနှင့်အတူကိုတွေ့ရှိရပါသည်အောက်ကအစိတ်အပိုင်း၏ "ရှောင်ကွင်း" ဒြပ်ပေါင်းများကိုဖန်တီး
endarterectomyအဆိုပါသွေးလွှတ်ကြောများ၏ lumen နှင့်ထိခိုက်အတွင်းပိုင်းနံရံကနေ thrombus ၏ဖယ်ရှားခြင်း
Prosthetics ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုသွေးကြောနှင့်အတူအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသီးခြား, အစားထိုး (အစားထိုးသို့မဟုတ်လူနာရဲ့သွေးပြန်ကြောကနေ) နဲ့အစားထိုး။
စာနာခြင်း၊vasospasm ဖယ်ရှားပစ်ရန် (ပွင့်လင်းသို့မဟုတ် laparoscopic ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူ) အာရုံကြော ganglia ၏ဖယ်ရှားရေး

necrosis သို့မဟုတ် gangrene နှင့်အတူ, ခြေလက်များ၏ဖြတ်တောက်မှုပျက်စီးမှုအဆင့်ပေါ်မူတည်။ လိုအပ်သည်: လက်ချောင်း, ခြေကျင်းအဆစ်, ဒူး။

ဆေးထိုးသည့်လမ်းလျှောက်ခြင်း: ကြာချိန်နှင့်ပြင်းထန်မှုသည်အဘယ်နည်း။

လူနာအားလုံးသည်ရူပကုထုံးဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများဖြင့်အထူးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်လိုအပ်သည်။ အထိရောက်ဆုံးနည်းမှာဆေးထိုးခြင်း (လမ်းလျှောက်ခြင်းအပေါ် - စက်သွားစက်ပေါ်တွင်) ဖြစ်သည်။

ခန့်အပ်မှု၏အခြေခံမူများ:

  • ကန ဦး ကြာချိန် - ၃၅ မိနစ်၊ တဖြည်းဖြည်းတိုးလာမိနစ် ၆၀၊
  • တစ်ပတ်ကို ၂-၃ ကြိမ်လုပ်ပါ၊
  • ပြင်းထန်မှုကို load level တွင်တစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။
  • လမ်းလျှောက်ခြင်းအရည်အသွေးကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူလေ့ကျင့်ခန်း၏ကြာချိန်မဟုတ်ဘဲအမြန်နှုန်းကြောင့်ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။

ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဆေးရုံ၌နေထိုင်စဉ်အတန်းစတင်ရန်အကြံပြုသည်။ sternum နောက်ကွယ်မှအသက်ရှူကျပ်ခြင်းသို့မဟုတ်နာကျင်မှုဖြစ်လျှင်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။

အနိမ့်စှာရေယာဉ်များပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကာကွယ်တားဆီးရေး

ခြေထောက်သွေးကြောများတွင်သွေးစီးဆင်းမှု၏ထူးခြားမှုသည်အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများမှတစ်ဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုတိုးပွားလာခြင်းနှင့်မြေထုဆွဲအား၏တန်ပြန်မှုကြောင့်ခက်ခဲသောထွက်သွားမှုဖြစ်သည်။ atherosclerosis နှင့်အခြားသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ၏ဖြစ်ပျက်မှုပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်သည်။

အဓိကကာကွယ်ခြင်းတွင် -

  • လုံလောက်သောကာယလှုပ်ရှားမှု (ငယ်ရွယ်စဉ် - အားကစား၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ - နေ့စဉ်လမ်းလျှောက်ခြင်း)၊
  • ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုပြုပြင်ခြင်း (အဝလွန်ခြင်းသည်သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကိုတိုးပွားစေသည်၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေခြင်း၊ ခြေထောက်ရေယာဉ်များပေါ်တွင်ဝန်တင်ခြင်း)၊
  • ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးရှိသောမိသားစုသမိုင်းရှိလူနာများတွင် lipid အဆင့်များကိုစစ်ဆေးခြင်း၊
  • ပရိုတင်း၊ polyunsaturated fatty acids (ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီများ)၊ ဖော့စဖလစ်ပိုလစ် (ပင်လယ်ငါး) နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောမျှတသောအစားအစာ၊
  • အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်စနစ်များ၏ရောဂါများကိုလျော်ကြေးပေးခြင်း၊
  • ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း။

အနိမ့်စှာ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ Atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်အဓိကအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများယောက်ျားအကျိုးသက်ရောက်သောဘုံရောဂါဗေဒဖြစ်ကြသည်။ သွေးစီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးခြင်းသည်လူ ဦး ရေ၏ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်မသန်စွမ်းမှုတို့၏အကြောင်းရင်းများအနက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ခေတ်မီနည်းစနစ်များ အသုံးပြု၍ ပြည့်စုံသောရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသမှုဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားသောချဉ်းကပ်မှုသည်ပြofနာများဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်နိုင်သည်။

ပစ္စည်းပြင်ဆင်ရန်အောက်ပါအချက်အလက်ရင်းမြစ်များကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

သင့်ရဲ့ Comment ကို Leave