Tulip: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ၊ analogues နှင့်သုံးသပ်ချက်များ၊ ရုရှားဆေးဆိုင်များတွင်စျေးနှုန်းများ

Atorvastatin - ရွေးချယ် inhibitor HMG-CoA reductaseအဆိုပါပေါင်းစပ်ပါဝင်ပတ်သက် ကိုလက်စထရော အသည်း၌တည်၏။ ထို့အပြင်ဆေးသည်ဆဲလ်များပေါ်ရှိ LDL လက်ခံသောအရေအတွက်တိုးပွားလာစေရန်ကူညီပေးသည်။ အောက်ပိုင်းအဆင့်ဆင့်ကိုကူညီပေးသည် ကိုလက်စထရော, lipoproteins, LDL ကိုလက်စထရော, apolipoprotein-B က.

နှင့်အတူလူနာ၌တည်၏ hypercholesterolemia (မိသားစု, မူလတန်း) နှင့် ရောနှော hyperlipidemia အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေသည် VLDL ကိုလက်စထရော နှင့် TG.

40 မီလီဂရမ်သောက်သောဆေးသည် LDL ကို ၅၀%၊ ကိုလက်စထရော ၃၇%၊ triglycerides ၂၉% နှင့် apo-B ကို ၄၂% လျှော့ချပေးသည်။ ဆေးပမာဏပေါ် မူတည်၍ ၎င်းသည်မိသားစု hypercholesterolemia တွင် LDL ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်အခြား lipid-လျှော့ချဆေးများနှင့်ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကုသမှုစတင်ကတည်းကသုံးရက်အကြာတွင်ပေါ်လာပြီးအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတစ်လအတွင်းရရှိသည်။

ဆေးဝါး

အဆိုပါစုပ်ယူအဆင့်ကိုမြင့်မားသည်။ သွေးထဲတွင် Cmax ကို ၂ နာရီအကြာတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။ LDL ကိုလက်စထရောလ်ကျဆင်းခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးသည့်အချိန် (နံနက်သို့မဟုတ်ညနေပိုင်း) အပေါ်မူတည်သည်။ ထိုးနှင့်စုပ်ယူဒီဂရီအကြားဆက်နွယ်မှုရှိပါသည်။

ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာအနိမ့် -၁၂% ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိစနစ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ သွေးပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်သွယ်မှု 98% ။ ဒါဟာတက်ကြွ metabolites ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူ isoenzymes ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအောက်မှာအသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။ metabolites ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်နာရီ ၂၀ မှ ၃၀ အထိကြာသည်။ ဒါဟာအူမှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ T1 / 2 - 14 နာရီ။ ဆီး၌, သောက်ဆေး၏ 2% ဆုံးဖြတ်သည်။

ဆန့်ကျင်

• အသည်းရောဂါ
• hypersensitivity
• ခန္ဓာကိုယ်,
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,
• အသက် 18 နှစ်အထိ
• သည်းမခံ Lactose.

ဘယ်အချိန်မှာသတိနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ် hyperthyroidism, သွေးလွှတ်ကြော hypotension, ဆိပ်ပျံ့နှံ့လျှပ်စစ်မညီမျှမှု။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အဖြစ်များသည့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ -

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း astheniaအားနည်းချက် အိပ်မပျော်, ဝမ်းရောဂါ,
• စိတ်ရောဂါအဆစ်နှင့်ကျောရိုးနာကျင်မှု,
• အသားအရေယားယံခြင်း၊ urticaria,
• အရံဖော။

မကြာခဏကြုံတွေ့ရသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ:

• သတိမေ့ခြင်း, အရံအာရုံကြော,
• အသည်းရောင်ရောဂါ, အသားဝါ, anorexia, ပန်ကရိယ,
• ကြွက်တက်ခြင်း ခန္ဓာကိုယ်, rhabdomyolysis,
• tinnitus
• angioedema, polymorphic erythema,
• hyper- သို့မဟုတ် hypoglycemia, သွေးထဲမှာ CPK အဆင့်တိုး,
• thrombocytopenia,
• ခန္ဓာကိုယ်,
• ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း၊

Tulip, အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက် (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

အဆိုပါဆေးကိုတစ်နေ့တာ၏အချိန်မရွေးနှုတ်ဖြင့်သာပေးသည်။

ဆေး၏ဆေးပမာဏသည်လူနာ၏ကိုလက်စထရောအဆင့်ပေါ်မူတည်ပြီးတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်မှ ၈၀ မီလီဂရမ်အထိရှိသည်။ အများဆုံး 10 mg သို့မဟုတ် 20 mg သတ်မှတ်သည်။ အမြင့်ဆုံးဆီးချိုရောဂါသည် 80 mg ဖြစ်သည်။

ရက်သတ္တပတ် ၃-၄ ပတ်တိုင်းတွင်၊ lipids အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးကိုချိန်ညှိသည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအတွက်၊ ဆေးကိုချိန်ညှိမပေးပါ။ အကယ်၍ အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုသည်မလုံလောက်ပါကအဆက်မပြတ် transaminases (ACT နှင့် ALT) ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်ဆေးပမာဏလျော့သွားသည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

နှင့်အတူလျှောက်ထားတဲ့အခါ fibrates, erythromycin, Cyclosporine, clarithromycin, antifungal နှင့် immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးများ, နီကိုတင်းအက်ဆစ် myopathy တိုး၏အန္တရာယ်။

CYP3A4 Isoenzyme တားစီး atorvastatin အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးစေနိုင်သည်။

Cyclosporin atorvastatin ၏ bioavailability နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပါသည်။ Erythromycin, နင် နှင့် clarithromycin ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်။ Itraconazole AUC atorvastatin ကို ၃ ဆတိုးစေသည်။

စပျစ်သီးအသီးဖျော်ရည်ကိုအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

နှင့်အတူပူးတွဲအသုံးပြုမှု efavirenz ဒါမှမဟုတ် ရိုင်ဖယ် မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်းပါဝငျသညျ။

ပacိဇီဝဆေး ဤဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုကို 35% အားလျှော့ချပါ။
နှင့်အတူယူသောအခါ Hypolipidemic အကျိုးသက်ရောက်မှု colestipol တစ် ဦး ချင်းစီမူးယစ်ဆေးဝါးများထက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မား။

လျှောက်ထားတဲ့အခါ digoxin နှင့်မြင့်မားသောဆေးများအတွက် atorvastatin, digoxin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာသည်။ Atorvastatin သည်အတူတကွအသုံးပြုသောအချိန်တွင် prothrombin အချိန်ကိုတိုစေသည် မင်္ဂလာပါ. Amlodipine ဒီဆေး၏ pharmacokinetics မထိခိုက်ပါဘူး။

Tulip ၏ analog

Ator, Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Thorvacard, Liptonorm, Novostat, Torvazin, Torvalip, မြဝတီ.

Tulip ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

hyperlipidemia ကုသရာတွင်ထိရောက်သောဆေးဝါးများမှာ statins များဖြစ်သည်။ ထိရောက်မှုကိုလက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင်သက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။ လက်တွေ့တွင်မူရင်းမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်၎င်းတို့၏ယေဘူယျများကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်။ atorvastatin (Tulip) simvastatin (ဝီလီယံ, .ရာဝတီ, Simlo), lovastatin (Holartar) Atorvastatin (Tulip) သည်အခြား statins များထက်သက်တမ်းဝက် (half-life) ပိုရှည်သောဒြပ်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် triglycerides များကိုလျှော့ချနိုင်စွမ်းရှိသည်။ ဤဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ရုတ်တရက်သေဆုံးရသည့်နှုန်းကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ myocardial infarctionသင်္ဘောပေါ်တွင်ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်သည်။ ဒါဟာတိုးတက်မှုနှေးကွေး။ သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ။ ကုသမှုကိုသေးငယ်သောဆေးထိုးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသော lipoproteins ရရှိရန်ဖြစ်သည်။

statin ကုသမှုနှင့်အတူပြproblemsနာတစ်ခုမှာ၎င်းတို့၏ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားခြင်းနှင့်လူနာကသတင်းပို့သည်။ ဤပြproblemနာကို Tulip ပါ ၀ င်သောယေဘုယျများကဖြေရှင်းသည်။ အသည်းနှင့်ကြွက်သားအင်ဇိုင်းများ (CPK) များတိုးလာခြင်း၊ သူတို့ရဲ့ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများတွင်လူနာကဒီကိုအာရုံစူးစိုက်။ အသည်းအင်ဇိုင်းများအဆင့်ကို ၃ ဆကျော်ပြီး CPK သည်ဓာတ်ခွဲခန်းစံသတ်မှတ်ချက်ထက် ၅ ဆပိုမိုမြင့်မားပါကဆေးကိုဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။ အင်ဇိုင်းများပုံမှန်စံသို့ပြန်ရောက်သည့်အခါကုသမှုကိုပြန်လည်ပြုလုပ်ကြသော်လည်း၊ လူနာများစွာသည်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အူအတက်ရောင်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့်အိပ်မပျော်ခြင်းတို့ကိုလည်းသတိပြုမိကြသည်။ Myopathy သည်ရှားပါးပြီးကြွက်သားများနာကျင်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းတို့ကြောင့်ထင်ရှားသည်။ ဤဖြစ်ရပ်အားလုံးသည်ခေတ္တယာယီမျှသာဖြစ်ပြီးဆေးထိုးပြီးနောက်လျှော့ချသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Tulip ကိုဘာကကူညီသလဲ။ အောက်ပါကိစ္စများတွင်ဆေးကိုညွှန်းပါ။

• homozygous မိသားစုမိသားစု hypercholesterolemia နှင့်အတူလူနာအတွက်စုစုပေါင်းလက်စထရောနှင့်ကိုလက်စထရောနှင့် LDL ကိုလက်စထရော (နိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoprotein ကိုလက်စထရော) ၏အဆင့်လျော့နည်းသွား (ထိရောက်မှုသို့မဟုတ်မလုံလောက်အစားအစာနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုထုံးနှင့်အတူ),
• ရောနှောနေသော hyperlipidemia နှင့် heterozygous မိသားစုများနှင့်မိသားစုလိုက်ပေါင်းစပ်ထားသည့် hypercholesterolemia နှင့်အတူလူနာများတွင် apo-B (apolipoprotein B)၊ TG (thyroglobulin)၊ Chs-LDL နှင့် Chs-HDL (high density lipoprotein cholesterol) ၏မြင့်မားသောပြင်းအားလျော့နည်းသွားခြင်း။ နှင့်သူတို့၏ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာမဟုတ်သောနည်းစနစ်များထိရောက်မှုမလုံလောက်ပါက၊
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများမပါဘဲလူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ) ၏အဓိကကာကွယ်တားဆီးရေး, သို့သော်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များနှင့်အတူ (သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, retinopathy, ဆီးချိုရောဂါ, နီကိုတင်းမှီခို, albuminuria, မျိုးရိုးဗီဇခန့်မှန်းချက်, ပလာစမာအတွက် HDL-C ၏အနိမ့်အာရုံစူးစိုက်မှု, အသက် ၅၅ နှစ်အောက်
• သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများ၏အလယ်တန်းကာကွယ်တားဆီးရေး။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက် Tulip, သောက်သုံးသော

ကုထုံးမစခင် (၎င်းကာလအတွင်းကဲ့သို့) ပုံမှန် hypocholesterolemic အစားအစာကိုလိုက်နာရမည်။

အစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲတက်ဘလက်များကိုနှုတ်ဖြင့်ယူသည်။ ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်မှ ၈၀ မီလီဂရမ်မှဖြစ်ပြီးရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အညီပုံမှန်သောက်သုံးသော:

• မူလတန်း (heterozygous မျိုးရိုးလိုက်နှင့် polygenic) hypercholesterolemia (အမျိုးအစား IIa) နှင့်ရောစပ် hyperlipidemia (အမျိုးအစား IIb): တစ်နေ့တစ်ကြိမ် Tulip 10 mg ။ လိုအပ်ပါက 80 mg မှဆေးထိုးတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့် (ဖြစ်နိုင်သည် 2 mg ၏ 40 pillal နှစ်ခု) ။
• Homozygous မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia: 80 mg (2 tab Tulip 40 mg) တစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ခြင်း: Tulip 10 mg တစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်။
• အကောင်းဆုံးပလာစမာ LDL အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမရရှိပါကလူနာ၏တုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အကြာတွင်တစ်နေ့လျှင်မူးယစ်ဆေးပမာဏကို ၈၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

ကုထုံး၏အစတွင်၊ ၂-၄ ပတ်ကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်နှင့်ဆေးတစ်မျိုးစီတိုင်းတိုးပြီးနောက်ဆေးရည်ကိုအချိန်မီချိန်ညှိနိုင်ရန်အတွက်ပလာစမာရှိ lipid အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အသက်ကြီးသောအခါသောက်သုံးသောချိန်ညှိမှုမလိုအပ်ပါ။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေပါကအသည်းအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ပါ။

အကယ်၍ ACT သို့မဟုတ် ALT ၏လှုပ်ရှားမှုအား VGN နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက ၃ ဆပိုမိုမြင့်တက်နေပါကဆေးကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်ဆေးကိုရပ်ရန်အကြံပြုသည်။

အထူးသဖြင့်အထွေထွေယိုယွင်းခြင်းနှင့်ဖျားနာခြင်းတို့နှင့်မရှင်းလင်းသောနာကျင်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်ပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာများကိုအကြောင်းကြားသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြချက်

Tulip - Hypolipidemic အေးဂျင့်။

Atorvastatin သည် HMG-CoA reductase ကိုရွေးချယ်သောယှဉ်ပြိုင်နိုင်စွမ်းရှိသောအင်ဇိုင်းဖြစ်သည်။ အင်ဇိုင်းသည် 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ကို mevalonic acid, cholesterol အပါအ ၀ င် sterols ၏ရှေ့ပြေးအဖြစ်ပြောင်းလဲစေသည်။

Triglycerides (TG) နှင့်ကိုလက်စထရော (Xc) တို့သည်အသည်းအတွင်းရှိပေါင်းစပ်စဉ်သိပ်သည်းဆ lipoproteins (VLDL) ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပါ ၀ င်သည်၊ သွေးရည်ကြည်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးအရံတစ်ရှူးများသို့ပို့ဆောင်ပေးသည်။ အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins (LDL) LDL receptors နှင့်အတူအပြန်အလှန်စဉ်အတွင်း VLDL ကနေဖွဲ့စည်းထားပါသည်။

လေ့လာမှုများအရသွေးရည်ကြည်အတွင်းစုစုပေါင်းလက်စထရော၊ LDL နှင့် apolipoprotein B (apo-B) ပါဝင်မှုများသည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များထဲမှတစ်ခုဖြစ်ပြီးမြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins (HDL) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

Atorvastatin သည် HMG-CoA reductase၊ အသည်းတွင်ကိုလက်စထရော၏ပေါင်းစပ်မှုနှင့်ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ“ အသည်း” LDL receptors အရေအတွက်တိုးမြှင့်မှုကြောင့်သွေးတွင်းပလာစမာတွင်လက်စထရောနှင့်လစ်ပိုပရိုတိန်းဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည် (preclinical လေ့လာမှုများအရ)

Atorvastatin သည် homozygous နှင့် heterozygous မိသားစုဆိုင်ရာ hypercholesterolemia, မူလတန်း hypercholesterolemia နှင့်ရောထွေး hyperlipidemia နှင့်အတူလူနာအတွက် LDL-C, စုစုပေါင်း Ch, apo-B ၏ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဒါဟာအစလက်စထရော -VLDL နှင့် TG ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်းနှင့်လက်စထရော -HDL နှင့် apolipoprotein A-1 (apo-A) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာစေသည်။

dysbetalipoproteinemia နှင့်အတူလူနာများတွင်အလယ်အလတ် - သိပ်သည်းဆ lipoproteins Xc-LAPP ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေသည်။

10 mg နှင့် 20 mg ဆေးများ Atorvastatin သည်စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောပမာဏကို ၂၉% နှင့် ၃၃%၊ LDL - ၃၉% နှင့် ၄၃%၊ apo-B - ၃၂% နှင့် ၃၅% နှင့် TG - 14% နှင့် 26% အသီးသီးအားဖြစ်ပေါ်စေသည်။ HDL ကိုလက်စထရောနှင့် apo-A ၏တိုးမြှင့်အာရုံစူးစိုက်မှု။

40 မီလီဂရမ်ပမာဏဖြင့် Atorvastatin သည်စုစုပေါင်းလက်စထရောပမာဏကို ၃၇%၊ LDL - ၅၀%၊ apo-B - ၄၂% နှင့် TG - ၂၉ ရာခိုင်နှုန်းလျော့နည်းစေသည်ကိုလက်စထရောနှင့် HDL နှင့် apo-A တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးစေသည်။

အခြားဆေးများနှင့်ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိသည့် homozygous မိသားစုမိသားစု hypercholesterolemia ရှိလူနာများတွင်ဆေးများအနေဖြင့် LDL ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

၎င်းတွင်ကင်ဆာနှင့် mutagenic သက်ရောက်မှုမရှိပါ။

အဆိုပါကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကုထုံးစတင်ပြီးနောက် 2 ပတ်ကြာဖွံ့ဖြိုးပြီး 4 ပတ်အကြာတွင်အများဆုံးရောက်ရှိနှင့်ကုသမှုကာလတစ်လျှောက်လုံးကြာရှည်။

စျေးသက်သာသော Tulip အစားထိုး

အဆိုပါ analogue 104 ရူဘယ်ကနေစျေးနှုန်းချိုသာသည်။

Atorvastatin သည်ရုရှားမှဆင်းသက်လာသော analog နှင့်တူပြီး၎င်းသည်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်မတူသော်လည်းနိုင်ငံခြားဆေးများထက်အနည်းငယ်စျေးသက်သာသည်။ ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်, hypersensitivity ၏အမှု၌ Contraindicated ။

Atorvastatin-Teva (တက်ဘလက်) အဆင့်သတ်မှတ်ချက် - ၁၁ ထိပ်

analogue 97 rubles ကနေစျေးပေါတယ်။

Atorvastatin-Teva သည်အစ္စရေးဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီးလက်တွေ့တွင်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ကွဲပြားမှုမရှိသောကြောင့်လက္ခဏာများ၊ ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစာရင်းသည်အလွန်တူညီသည်။ တက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာ - အမျိုးမျိုးသောဆေးများဖြင့် atorvastatin calcium (လွှတ်ခြင်းပုံစံပေါ် မူတည်၍) ။

analogue 65 rubles ကနေစျေးပေါသည်။

ထုတ်လုပ်သူ - Oxford (အိန္ဒိယ)
ဖြန့်ချိပုံစံများ:

• 20 မီလီဂရမ်ဆေးပြား, 30 ကို PCs ။

Lipoford သည်မူရင်းဆေးနှင့်တူသည်။ atorvastatin calcium trihydrate (atorvastatin 10 mg နှင့်ကိုက်ညီသော) ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်း။ ဤအစားထိုးတွင်ပိုမိုချိန်းဆိုထားသည့်စာရင်းများရှိသည်၊ ထို့ကြောင့်ကုသမှုမစတင်မီသင်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

အသုံးပြုမှုအတွက်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အရိပ်အယောင်အတွက် analog

ညွှန်ပြသည့်မူးယစ်ဆေးဝါး analogue ၏အထက်ပါစာရင်း Tulip အစားထိုး၎င်းသည်တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းများ၏တူညီသောဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြချက်အရတူညီသောကြောင့်ဖြစ်သည်

ညွှန်ပြခြင်းနှင့်အသုံးပြုမှုနည်းလမ်းအားဖြင့် analog

ကွဲပြားခြားနားသောဖွဲ့စည်းမှု, အရိပ်အယောင်နှင့်လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်းအတွက်တိုက်ဆိုင်လိမ့်မည်

စျေးကြီးတဲ့ဆေးတစ်ခုရဲ့စျေးပေါတဲ့ analogue ကိုဘယ်လိုရှာရမလဲ။

ဆေးတစ်မျိုး၊ ယေဘုယျတစ်ခုသို့မဟုတ်အဓိပ္ပာယ်တူသောအသုံးအနှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်စျေးသိပ်မကြီးသော analogue ကိုရှာဖွေရန်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်အသုံးပြုမှုအတွက်တူညီသောတက်ကြွသောတ္ထုများနှင့်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကိန်းများကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏တူညီသောတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများကဤဆေးသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၊ သို့သော်အလားတူဆေးဝါးများ၏မလှုပ်မရှားဖြစ်နေသောအစိတ်အပိုင်းများကိုမမေ့ပါနှင့်၊ ၎င်းသည်လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုထိခိုက်နိုင်သည်။ ဆရာ ၀ န်များ၏ညွှန်ကြားချက်များကိုမမေ့ပါနှင့်။ ကိုယ်တိုင်ဆေးသောက်ခြင်းသည်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုထိခိုက်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်မည်သည့်ဆေးကိုမသုံးမီသင့်ဆရာဝန်နှင့်အမြဲတိုင်ပင်ပါ။

သောက်သုံးသောပုံစံများ

ဖြန့်ချိပုံစံ, ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ထုပ်ပိုး

Film-coated tablet များ အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူနီးပါးအဖြူ၊ အဝိုင်း၊ biconvex၊ တစ်ဖက်တွင် "HLA 10" ဖြင့်ထွင်းထားသည်။ အဖြူရောင်တက်ဘလက်များ။

excipients: lactose monohydrate - 34.8 mg, croscarmellose ဆိုဒီယမ် - 19.2 mg, hyprolose - 2 mg, polysorbate 80 - 2.6 mg, မိုးသည်းထန်စွာမဂ္ဂနီဆီယမ်အောက်ဆိုဒ် - 26 mg, colloidal silicon dioxide - 1.2 mg, magnesium stearate - 1 mg, microcrystalline cellulose - 250 မီလီဂရမ်အထိ ။

Shell ဖွဲ့စည်းမှု: hypromellose - 2.976 mg, hyprolose - 0.744 mg, titanium dioxide (E171) - 1.38 mg, macrogol 6000 - 0.6 mg, talc - 0.3 mg ။

10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။
10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၉) - ကတ်ထူပြားများ။

Film-coated tablet များ အဝါရောင်ဖျော့၊ အလှည့်ကျ၊ အနီရောင်နှစ်ဖက်တစ်လုံးတွင်ထွင်းထားသည့် "HLA 20" ဖြင့်အဖြူရောင်တက်ဘလက်များပါရှိသည်။

excipients: lactose monohydrate - 34.8 mg, croscarmellose ဆိုဒီယမ် - 19.2 mg, hyprolose - 2 mg, polysorbate 80 - 2.6 mg, မိုးသည်းထန်စွာမဂ္ဂနီဆီယမ်အောက်ဆိုဒ် - 26 mg, colloidal silicon dioxide - 1.2 mg, magnesium stearate - 1 mg, microcrystalline cellulose - 250 မီလီဂရမ်အထိ ။

Shell ဖွဲ့စည်းမှု: hypromellose - 2.976 mg, hyprolose - 0.744 mg, titanium dioxide (E171) - 1.368 mg, macrogol 6000 - 0.6 mg, talc - 0.3 mg, yellow yellow iron oxide (E172) - 0.012 mg ။

10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။
10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၉) - ကတ်ထူပြားများ။

Film-coated tablet များ အဝါရောင်ဖျော့ဖျော့အရောင်ရှိပြီးအဖြူ၊ အနီ၊ "HLA 40" ဖြင့်ထွင်းထားသည်။ တစ်ဖက်တွင်ကျိုးပဲ့နေသည့်မြင်ကွင်း - အဖြူရောင်တက်ဘလက်များ။

excipientsmicrocrystalline cellulose - 284.97 mg, lactose monohydrate - 69.6 mg, sodium croscarmellose - 38.4 mg, hyprolose - 4 mg, polysorbate 80 - 5.2 mg, မဂ္ဂနီစီယမ်အောက်ဆိုဒ်မိုးသည်းထန်စွာ - 52 mg, colloidal silicon dioxide - 2.4 mg, magnesium stearate - 2 mg ။

Shell ဖွဲ့စည်းမှု: hypromellose - 5,952 mg, hyprolose - 1.488 mg, titanium dioxide - 2.736 mg, macrogol 6000 - 1.2 mg, talc - 0.6 mg, yellow yellow oxide (E172) - 0.024 mg ။

10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Atorvastatin သည် HMG-CoA reductase ကိုရွေးချယ်သောယှဉ်ပြိုင်နိုင်စွမ်းရှိသောအင်ဇိုင်းဖြစ်သည်။ အင်ဇိုင်းသည် 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ကို mevalonic acid, cholesterol အပါအ ၀ င် sterols ၏ရှေ့ပြေးအဖြစ်ပြောင်းလဲစေသည်။

Triglycerides (TG) နှင့်ကိုလက်စထရော (Xc) တို့သည်အသည်းအတွင်းရှိပေါင်းစပ်စဉ်သိပ်သည်းဆ lipoproteins (VLDL) ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပါ ၀ င်သည်၊ သွေးရည်ကြည်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးအရံတစ်ရှူးများသို့ပို့ဆောင်ပေးသည်။ အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins (LDL) LDL receptors နှင့်အတူအပြန်အလှန်စဉ်အတွင်း VLDL ကနေဖွဲ့စည်းထားပါသည်။

လေ့လာမှုများအရသွေးရည်ကြည်အတွင်းစုစုပေါင်းလက်စထရော၊ LDL နှင့် apolipoprotein B (apo-B) ပါဝင်မှုများသည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များထဲမှတစ်ခုဖြစ်ပြီးမြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins (HDL) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

Atorvastatin သည် HMG-CoA reductase၊ အသည်းတွင်ကိုလက်စထရော၏ပေါင်းစပ်မှုနှင့်ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ“ အသည်း” LDL receptors အရေအတွက်တိုးမြှင့်မှုကြောင့်သွေးတွင်းပလာစမာတွင်လက်စထရောနှင့်လစ်ပိုပရိုတိန်းဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည် (preclinical လေ့လာမှုများအရ)

Atorvastatin သည် homozygous နှင့် heterozygous မိသားစုဆိုင်ရာ hypercholesterolemia, မူလတန်း hypercholesterolemia နှင့်ရောထွေး hyperlipidemia နှင့်အတူလူနာအတွက် LDL-C, စုစုပေါင်း Ch, apo-B ၏ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဒါဟာအစလက်စထရော -VLDL နှင့် TG ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်းနှင့်လက်စထရော -HDL နှင့် apolipoprotein A-1 (apo-A) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာစေသည်။

dysbetalipoproteinemia နှင့်အတူလူနာများတွင်အလယ်အလတ် - သိပ်သည်းဆ lipoproteins Xc-LAPP ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေသည်။

10 mg နှင့် 20 mg ဆေးများ Atorvastatin သည်စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောပမာဏကို ၂၉% နှင့် ၃၃%၊ LDL - ၃၉% နှင့် ၄၃%၊ apo-B - ၃၂% နှင့် ၃၅% နှင့် TG - 14% နှင့် 26% အသီးသီးအားဖြစ်ပေါ်စေသည်။ HDL ကိုလက်စထရောနှင့် apo-A ၏တိုးမြှင့်အာရုံစူးစိုက်မှု။

40 မီလီဂရမ်ပမာဏဖြင့် Atorvastatin သည်စုစုပေါင်းလက်စထရောပမာဏကို ၃၇%၊ LDL - ၅၀%၊ apo-B - ၄၂% နှင့် TG - ၂၉ ရာခိုင်နှုန်းလျော့နည်းစေသည်ကိုလက်စထရောနှင့် HDL နှင့် apo-A တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးစေသည်။

အခြားဆေးများနှင့်ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိသည့် homozygous မိသားစုမိသားစု hypercholesterolemia ရှိလူနာများတွင်ဆေးများအနေဖြင့် LDL ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

၎င်းတွင်ကင်ဆာနှင့် mutagenic သက်ရောက်မှုမရှိပါ။

အဆိုပါကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကုထုံးစတင်ပြီးနောက် 2 ပတ်ကြာဖွံ့ဖြိုးပြီး 4 ပတ်အကြာတွင်အများဆုံးရောက်ရှိနှင့်ကုသမှုကာလတစ်လျှောက်လုံးကြာရှည်။

ဆေးညွှန်း regimen

မူးယစ်ဆေးဝါး Tulip ®ကိုစတင်အသုံးမပြုမီလူနာသည်ပုံမှန်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုခံယူနေစဉ်ကာလတစ်လျှောက်လုံးလိုက်နာရန်လိုအပ်သောပုံမှန် hypocholesterolemic အစားအစာကိုအကြံပြုသင့်သည်။

အစာစားချိန်မခွဲခြားဘဲမူးယစ်ဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်သာသောက်သည်။ Tulip ®၏ထိုးဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်မှ ၈၀ မီလီဂရမ်မှကွဲပြားခြားနားပြီး LDL-C ၏ကန ဦး ပြင်းအား၊ ကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်ကုထုံးအပေါ်တစ် ဦး ချင်းကုထုံးဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှုတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား။ ရွေးချယ်သည်။

လူနာအများစုအတွက်ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်နှုန်းဖြစ်သည်။

ကုသမှုအစတွင်၊ ၂-၄ ပတ်ကြာကုသမှုပြီးနောက်နှင့်သို့မဟုတ်သို့မဟုတ် Tulip ®ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ lipid များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်ပြီးလိုအပ်ပါကဆေးကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် 80 mg ဖြစ်သည်။

မူလတန်း (heterozygous မျိုးရိုးလိုက်နှင့် polygenic) hypercholesterolemia (အမျိုးအစား IIa) နှင့်ရောစပ် hyperlipidemia (အမျိုးအစား IIb)

များသောအားဖြင့်၊ Tulip ®ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ် ၁ ကြိမ်နှင့်သောက်ရန်လုံလောက်သည် (၁၀ နှင့် ၂၀ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးပြားများတွင် atorvastatin ကိုသုံးနိုင်သည်။ ) လိုအပ်ပါကကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၂ ပတ်အကြာတွင်ကြည့်ရှုပြီး ၄ ပတ်အကြာတွင်အမြင့်ဆုံးကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလိုအပ်သောကြောင့်လိုအပ်ပါကလူနာ၏ ၂.၄ ပတ်ကြာသည့်ကြားဖြတ်တုံ့ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍ 80 mg (40 mg of 2 pill) ကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသမှုနှင့်အတူ, ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုဆက်ရှိနေသည်။

Homozygous မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia

များသောအားဖြင့် Tulip ®မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ် (၄၀ မီလီဂရမ် ၂ ဆေးပြား) ဖြင့်အသုံးပြုသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်ခြင်း

Tulip ®ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်တစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ ပလာစမာတွင် LDL ၏အကောင်းဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုမရရှိပါကလူနာ၏တုန့်ပြန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ၂-၄ ပတ်အကြာတွင်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

Tulip ®ဆေးကိုချိန်ညှိသည် ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ မလိုအပ်ပါ

At ချို့တဲ့အသည်း function ကိုနှင့်အတူလူနာ ခန္ဓာကိုယ်မှ atorvastatin ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းသည်နှေးကွေးသောကြောင့် ACT နှင့် ALT Hepatic transaminases ၏လှုပ်ရှားမှုများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်သတိထားအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ အကယ်၍ ACT သို့မဟုတ် ALT ၏လှုပ်ရှားမှုအား VGN နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက ၃ ဆပိုမိုများပြားလာပါကဆေးကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ် Tulip ®ဆေးကိုရပ်ဆိုင်းရန်အကြံပြုလိုပါသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရ၊ Tulip ကိုချိန်းဆိုခြင်းတွင်အောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိနိုင်သည်။

• ကြွက်သားအူကြောင်ကြောင်စနစ် - ရူဗိုက်ဒိုင်အိုလိစ် (myalgia)၊ အာရုံကြောသေသပ်မှု၊ myositis, bursitis, arthritis၊
• လိင်အင်္ဂါသို့မဟုတ်အင်္ဂါဇာတ်သွေးထွက်ခြင်း၊ အစွန်အဖျားဖောင်းခြင်း၊ ခွန်အားမရှိခြင်း၊ သုတ်ရည်လွှတ်မှုမမှန်ခြင်း၊ လိင်စိတ်မတိုးခြင်း၊ ဆီး၏ဓာတုဖွဲ့စည်းမှု၊ urolithiasis၊
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်: bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, မကြာခဏနှာခေါင်းသွေးကြွ, အဆုတ်ရောင်, dyspnea, bronchitis, rhinitis,
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း: ပန်ကရိယ, duodenal အစာအိမ်နာ, အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု, gastroenteritis, stomatitis, ပါးစပ်ခြောက်သွေ့, ပျို့, အပူလောင်ခြင်း, လျော့နည်းသွားသို့မဟုတ်တိုးလာအစာစားချင်စိတ်, belching, အန်ခြင်း, ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းလျှော, ပျို့။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မောခြင်း၊ မတည့်ခြင်းတုံ့ပြန်မှုများ၊ tinnitus၊ စိတ်ပျက်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်နာကျင်ခြင်း၊

မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုမစတင်မှီ၊ ကုထုံးစတင်ပြီးနောက် ၁.၅ လနှင့် ၃ လအကြာတွင်သာမက၊ atorvastatin ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အတူအသည်းလုပ်ဆောင်မှုညွှန်းကိန်းများကိုသတ်မှတ်ရမည်။ အသည်းပျက်စီးမှုလက္ခဏာများပေါ်လာလျှင်အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

ဆန့်ကျင်

အောက်ပါကိစ္စရပ်များတွင် Tulip ကိုသတ်မှတ်ခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

• atorvastatin နှင့်မူးယစ်ဆေး၏အခြားအရန်အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity,
• တက်ကြွစွာအသည်းရောဂါသို့မဟုတ်မသိသောမူရင်း၏ပလာစမာတွင် "အသည်း" transaminases ၏သွေးရည်ကြည်လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးလာခြင်း (ပုံမှန်၏အထက်ပိုင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၃ ဆပို)
• ခန္ဓာကိုယ်
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,
• အသက် ၁၈ နှစ်အထိ (ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုအတည်မပြုရသေးပါ),
• lactase ချို့တဲ့
• Lactose ကိုသည်းမခံသော,
• ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption syndrome ရောဂါ။

သတိနှင့်အတူ: အရက်အလွဲသုံးစားမှု, အသည်းရောဂါ၏သမိုင်း, ကြွက်သားစနစ်၏ရောဂါများ (HMG-CoA reductase inhibitor အုပ်စု၏အခြားကိုယ်စားလှယ်များ၏အသုံးပြုမှုသမိုင်း), ပြင်းထန် Electrolyte တွေမညီမျှမှု, endocrine (hyperthyroidism) နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ, သွေးလွှတ်ကြော hypotension, ပြင်းထန်သောစူးရှသောရောဂါကူးစက်မှု ( sepsis), ထိန်းချုပ်မှုမရှိဝက်ရူးပြန်ရောဂါ, ကျယ်ပြန့်ခွဲစိတ်ကုသမှု, စိတ်ဒဏ်ရာ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကတိကျသောကုသမှုမရှိပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးစုပ်ယူမှုကိုရပ်တန့်ရန် (အစာအိမ်မှန်ပြောင်း၊ စုပ်ယူသုံးစွဲမှု) ကိုရပ်တန့်ရန်၊ အရေးကြီးသည့်ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုထိန်းသိမ်းရန်လက်ခဏာကုသမှုပြုရန်လိုအပ်သည်။

Tulip ၏ analog, ဆေးဆိုင်များအတွက်စျေးနှုန်း

အကယ်၍ လိုအပ်ပါက Tulip ကိုတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု၏ analogue ဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။

အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဈေးနှုန်းနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများကိုမသုံးပါနှင့်၊ လွတ်လပ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးပြောင်းလဲမှုမလုပ်ရန်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အရေးကြီးသည်။

ရုရှားဆေးဆိုင်များတွင်စျေးနှုန်း: Tulip တက်ဘလက်များ 10 mg 30 pcs ။ - ၂၄၀ မှ ၂၇၀ အထိရူဘယ်၊ ၂၀ မီလီဂရမ် ၃၀ ဆေးပြား။ - ၃၆၃ မှ ၃၇၀ ရူဘယ်အထိ။

25 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောအပူချိန်မှာသိုလှောင်ထား။ ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ။ သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။ ဆေးဆိုင်များတွင်ဆေးညွှန်းဖြင့်ရောင်းချသည်။

“ Tulip” အတွက်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

Tulip သည်ကိုလက်စထရောကိုမြင့်တက်စေသည့်သွေးစစ်ဆေးမှုအပြီးတွင်စတင်သောက်ခဲ့သည်။ ဤဆေးသည်သွေးခဲခြင်းမှကာကွယ်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ ငါ ၂ လသောက်ဆေးတွေသောက်တယ်၊ ဒါပေမယ့်ငါစိတ်မကောင်းဖြစ်သွားပြီးဆက်မသောက်တော့ဘူး။ တစ်နေ့လျှင် ၁ ပြားယူရန်လိုအပ်သောကြောင့်၎င်းကိုသောက်ရန်အဆင်ပြေသည်။ ပထမတော့အရာအားလုံးအဆင်ပြေခဲ့ပါတယ်။ ထိုအခါအစာအိမ်ကိုစပြုလာသည်၊ ပြင်းထန်သောမူးဝြေခင်း၊ လက်နှင့်ခြေထောက်အနည်းငယ်ထုံခြင်းပေါ်လာသည်။ ဒီဆေးကိုသောက်ရန်ငြင်းဆန်ပြီးနောက်ခဏအကြာတွင်ကျွန်ုပ်ပိုမိုသက်သာလာသည်။ သတိပြုသင့်ပါတယ်ပေမယ့်သွေးထဲမှာကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုလျော့နည်းသွားဆိုတဲ့အချက်ကို။

Atorvastatin ၏လူကြိုက်အများဆုံးဗားရှင်းမဟုတ်ပါ။ ကျွန်ုပ်အတွက် atoris ကိုရွေးချယ်ခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းပါသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

WHO ၏အဆိုအရမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်အညီခွဲခြားထားပါသည်။ မကြာခဏ (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ®ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင် contr contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။ ကိုလက်စထရောနှင့်ကိုလက်စထရောမှဖန်တီးထားသောအရာဝတ္ထုများသည်အရေးပါသည်။ သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ HMG-CoA reductase ကိုတားဆီးနိုင်သည့်အလားအလာသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၏အကျိုးထက်သာလွန်သည်။

အကယ်၍ Tulip ®ဖြင့်ကုသမှုပြုနေစဉ်ကိုယ် ၀ န်ရှိသည်ဟုဆိုပါက၎င်းအားအုပ်ချုပ်မှုကိုအမြန်ဆုံးရပ်တန့်သင့်ပြီးသန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ကြောင်းလူနာအားသတိပေးသင့်သည်။

Tulip ®မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမျိုးဆက်ပွားအရွယ်အမျိုးသမီးများအတွက်ကိုယ်ဝန်သည်ဖြစ်နိုင်ခြေအလွန်နည်းပါးပြီးမှသာလူနာအားကုသချိန်အတွင်းသန္ဓေသားအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုအသိပေးမှသာအသုံးပြုနိုင်သည်။

မျိုးဆက်ပွားအသက်အရွယ်၏အမျိုးသမီးများ Tulip ®ဖြင့်ကုသသည့်အခါယုံကြည်စိတ်ချရသောသန္ဓေတားနည်းကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

Atorvastatin သည်မိခင်နို့တွင်ထုတ်လွှတ်သောကြောင့်နို့တိုက်သည့်အချိန်တွင်အသုံးပြုရန်တားမြစ်သည်။ အကယ်၍ နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါး Tulip ®ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါကမိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

အသည်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Tulip ®ကုထုံးနှင့်အတူအခြား HMG-Co-reductase inhibitors (statins) ကဲ့သို့ပင် VGN နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက ၃ ဆမျှပိုမိုများပြားသော Hepatic transaminases ၏သွေးရည်ကြည်လှုပ်ရှားမှုတိုးတက်မှုမှာ ACT နှင့် ALT ဖြစ်နိုင်သည်။

ကုသမှုမစခင်၊ ၆ ပတ်နှင့် ၁၂ ပတ်အကြာဆေးဝါး Tulip ®ကိုစတင်သောက်ပြီးနောက်သို့မဟုတ် ၄ င်း၏ဆေးကိုတိုးမြှင့်ပြီးနောက်တွင်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအညွှန်းများ (ACT, ALT) ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အသည်းပျက်စီးမှုလက်တွေ့လက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုလည်းစစ်ဆေးသင့်သည်။ ACT နှင့် ALT တို့၏လုပ်ဆောင်မှုများတိုးပွားလာပါကပုံမှန်ဖြစ်သည့်တိုင်အောင်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ Tulip ®အရက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အသည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုသမိုင်းကြောင်းရှိသူများကိုသတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

တက်ကြွအဆင့်တွင်အသည်းရောဂါများသို့မဟုတ်မသိသောမူရင်းသွေးပလာစမာ၏ Hepatic transaminases ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါး Tulip ®အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်သောဆေးဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်သော Lipid-Reducing Therapy (SPARCL) ဖြင့်လေဖြတ်ခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်း

မကြာခဏဆိုသလိုလေဖြတ်ခြင်း (သို့) ယာယီသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (TIA) ကိုခံစားခဲ့ရသော IHD မဟုတ်သောလူနာများတွင်လေဖြတ်ခြင်းမျိုးကွဲအမျိုးမျိုးကိုနောက်ကြောင်းပြန်ဆန်းစစ်လေ့လာခြင်းသည်ရလဒ်များအရ ၈၀ မီလီဂရမ်ပမာဏမှာ atorvastatin ကိုသောက်သုံးသောလူနာများတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာလေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ လေ့လာမှုစတင်ချိန်ကသွေးလွန်တုပ်ကွေးသို့မဟုတ် Lacunar Infarction ရှိသည့်လူနာများတွင်အထူးသဖြင့်မြင့်မားသောအန္တရာယ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ သွေးမတိတ်သောလေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ် lacunar infarction ရပြီး 80 mg mg atorvastatin ကိုသောက်သုံးနေသောလူနာများတွင်အန္တရာယ် / အကျိုးအမြတ်အချိုးအစားမှာမရေမရာဖြစ်နေပြီး၊ ကုသမှုမစတင်မီ hemorrhagic stroke ဖွံ့ဖြိုးမှုအလားအလာကိုဂရုတစိုက်စစ်ဆေးသင့်သည်။

အရိုးကြွက်သားလှုပ်ရှားမှု

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးနေစဉ် Tulip ®သည် myalgia ဖြစ်နိုင်သည်။ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းတို့ကြောင့်ရောဂါကူးစက်ခံရသည့် myalgia၊ ကြွက်သားနာခြင်းသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ် CPK ၏လှုပ်ရှားမှုသိသိသာသာမြင့်တက်နေသည့်လူနာများတွင် CPK လုပ်ဆောင်မှုကို ၁၀ ကြိမ်ထက်ပိုသော VGN နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည်။ KFK ၏လှုပ်ရှားမှုသိသိသာသာတိုးလာပါကသို့မဟုတ်အတည်ပြုပြီးသို့မဟုတ်သံသယရှိသည့် myopathy ၏ရှေ့မှောက်တွင်ရှိလျှင် Tulip ®ကုထုံးကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

အခြား HMG-Co-reductase inhibitors (statins) ကိုသုံးသောအခါ cyclosporine, fibrates, erythromycin, nikotinic acid (lipid လျှော့ချသည့်ဆေးများ (တစ်နေ့ ၁ ဂရမ်ကျော်) သို့မဟုတ် azole အုပ်စု၏ antifungal ဆေးများကိုအသုံးပြုစဉ် myopathy ၏အန္တရာယ်တိုးလာနိုင်သည်။Tulip ® fibrates, erythromycin, immunosuppressants, azole အုပ်စုမှ antifungal ဆေးများသို့မဟုတ်နီကိုတင်းအက်ဆစ်များနှင့်ပေါင်းစပ်။ lipid လျှော့ချသည့်ဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် ၁ ဂရမ်ကျော်) သည် Tulip ®ဖြင့်မျှော်လင့်ထားသောအကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ကုသမှုအန္တရာယ်များကိုတွက်ဆရန်လိုအပ်သည်။

atorvastatin အပါအ ၀ င် statins နှင့်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်တွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအား -mediated necrotizing myopathy ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ပြခဲသည်။ Immuno-mediated necrotizing myopathy သည်အစွန်အဖျား၌ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့် statin ကုသမှုကိုရပ်တန့်သော်လည်းဆက်လက်တည်မြဲနေသောသွေးရည်ကြည် CPK အာရုံစူးစိုက်မှုအားဖြင့်ဆေးခန်းတွင်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

လိုအပ်ပါကပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်ဤဆေးများကိုကန ဦး ပိုင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏများတွင်အသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားသင့်သည်။ အခါအားလျော်စွာ CPK ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်။

atorvastatin နှင့် fusidic acid ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းအားမထောက်ခံပါ။ ထို့ကြောင့် fusidic acid ကိုအသုံးပြုနေစဉ် atorvastatin ကုထုံးအားခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားခြင်းကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

နားမလည်သည့်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်လာပါကအထူးသဖြင့်၎င်းတို့သည်မငြိမ်သက်မှုသို့မဟုတ်အဖျားတက်ပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်ကြောင်းလူနာများကိုသတိပေးသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး Tulip ®အပြင်အခြား HMG-Co-reductase (statins) ကိုအသုံးပြုသောအခါ rhabdomyolysis ရှားပါးမှုနှင့် myoglobinuria ကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုများကိုဖော်ပြခဲ့သည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော myopathy လက္ခဏာများသို့မဟုတ် rhabdomyolysis ကြောင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်တစ်ချက်ရှိပါက (ဥပမာ - ပြင်းထန်သောစူးရှသောရောဂါကူးစက်မှု၊ သွေးလွှတ်ကြော hypotension၊ ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှု၊ ဒဏ်ရာများ၊ ပြင်းထန်သောဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ ပယ်ဖျက်။

Interstitial အဆုတ်ရောဂါ

အထူးသဖြင့်ကြာရှည်သောကုထုံးနှင့်အတူအဆုတ်ဆိုင်ရာအဆုတ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များကိုအချို့သော statins များအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အစီရင်ခံခဲ့သည်။ လက်တွေ့သရုပ်များတွင်အသက်ရှူရခက်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေးချို့တဲ့ခြင်း (ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်အဖျားတက်ခြင်း) တို့ပါ ၀ င်သည်။ အဆုတ်တွင်းအဆုတ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုသံသယဖြစ်လျှင်အေ့ဒ်စ်ရောဂါကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းထားသင့်သည်။

လေ့လာမှုအချို့အရ statins ကိုအတန်းအစားအဖြစ်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုမြင့်တက်စေနိုင်ပြီးအနာဂတ်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားသောလူနာများအနေဖြင့်ပုံမှန် antidiabetic ကုထုံးလိုအပ်သော hyperglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ဟုဆိုသည်။ သို့သော် statins ကိုယူသည့်အခါသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဤစွန့်စားမှုမှာအရေးမကြီးပေ။ ထို့ကြောင့် statins နှင့်ကုသမှုကိုဖျက်သိမ်းရသည့်အကြောင်းရင်းမဟုတ်ပါ။ အန္တရာယ်များသောလူနာများ (အစာအိမ်အချည်းနှီးသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု ၅.၆-၆.၉ မီလီမီတာ / လ၊ BMI> ၃၀ ကီလိုဂရမ် / မီတာ ၂၊ မြင့်မားသော triglycerides၊ သွေးဖိအားမြင့်တက်မှု) နှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာအမျိုးသားစံနှုန်းများနှင့်အညီလက်တွေ့နှင့်ဇီဝဓါတုဗေဒများကိုပါထိန်းချုပ်သင့်သည်။ အကူအညီ

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

Tulip ®ဖြင့်ကုသမှုပြုနေစဉ်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်စဉ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်သောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်နှုန်းလိုအပ်သည့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါ ၀ င်စဉ်တွင်သတိထားရမည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ HMG-CoA reductase inhibitors နှင့်ကုသသည့်အနေဖြင့် myopathy ၏အန္တရာယ်သည်တိုးလာသည် cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, antifungal မူးယစ်ဆေးဝါးများ (azole အနကျအဓိပ်ပါယျ)သွေးရည်ကြည်ထဲမှာ atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သောတိုးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီပရိုတင်းဓာတ်များကိုတားဆီးပေးသည့်အရာ - indinavir, ritonavir - myopathy တိုးဖွံ့ဖြိုး၏အန္တရာယ်။

atorvastatin နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်အလားတူအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်နိုင်သည် fibrates နှင့်နီကိုတင်းအက်ဆစ် lipid လျှော့ချဆေးများ (1 ဂရမ် / တစ်နေ့ထက်ပို) ၌တည်၏။

CYP3A4 Isoenzyme တားစီး

atorvastatin ကို isoenzyme CYP3A4 ကို အသုံးပြု၍ metabolized လုပ်သောကြောင့် Tulip ®ကိုဤ isoenzyme ၏ inhibitors နှင့်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။ အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို CYP3A4 isoenzyme အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိုင်သည်။

OATP1B1 သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်း inhibitors

Atorvastatin နှင့်၎င်း၏ metabolites များသည် OATP1B1 သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်း၏အလွှာများဖြစ်သည်။ OATP1B1 inhibitors (ဥပမာ cyclosporine) သည် atorvastatin ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် 10 mg နှင့် atosvastatin ဆေးများကို အသုံးပြု၍ 5.2 mg / kg / day ဖြင့်တစ်နေ့သောက်ပါက atorvastatin ကိုသွေးပလာစမာတွင် 7.7 ကြိမ်တိုးပွားစေသည်။

cytochrome CYP3A4 ၏ isoenzyme ကိုတားစီးသော atorvastatin 10 mg နှင့် erythromycin (500 mg 4 ကြိမ် / တစ်နေ့) သို့မဟုတ် clarithromycin (500 mg 2 / day) ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးကြောထဲ၌ atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုမှာ (၄၀%) တိုးလာသည်။ erythromycin နှင့် ၅၆% - (clarithromycin နှင့်သုံးသောအခါ) ။

citochrome CYP3A4 isoenzyme ၏ inhibitors အဖြစ်လူသိများသော protease inhibitors နှင့် atorvastatin နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးကြောတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သည် (erythromycin - C နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ)_{အများဆုံး} atorvastatin 40% အားဖြင့်တိုး) ။

atorvastatin ကို ၂၄၀ မီလီဂရမ်ဖြင့် diltiazem နှင့်အတူတွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးပလာစတာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

atorvastatin နှင့် cimetidine နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသောအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမရှိပါ။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း atorvastatin ကို ၂၀ မီလီဂရမ်မှ ၄၀ မီလီဂရမ်နှင့် itraconazole 200 mg ၏ဆေးများဖြင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်း atorvastatin ၏ AUC တွင် ၃ ဆတိုးလာသည်။

စပျစ်သီးအသီးဖျော်ရည်တွင် CYP3A4 isoenzyme ကိုတားစီးစေသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (သို့) တစ်ခုထက်ပိုသောကြောင့်၎င်း၏အလွန်အကျွံစားသုံးမှု (၅ ရက်အတွင်းတစ်နေ့လျှင် ၁.၂ L ကျော်ကျော်) သည် atorvastatin ၏ပလာစမာပြင်းအားကိုတိုးစေနိုင်သည်။

CYP3A4 Isoenzyme Inductors

atorvastatin ကို SURZA4 isoenzyme (ဥပမာ efavirenz သို့မဟုတ် rifampicin) ကိုသွေးကြောထဲ၌ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ rifampicin (CYP3A4 isoenzyme နှင့် OATP1B1 hepatocyte သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်း inhibitor ၏သွေးဆောင်မှု၏သွေးဆောင်မှု) နှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုယန္တရားကြောင့် rifampicin သည် atorvastatin သွေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာကျဆင်းစေခြင်းကြောင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုအကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း atorvastatin ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတွင်း၌မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်အလူမီနီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်ပါဝင်သောဆိုင်းထိန်းစနစ်တို့ဖြင့်ပလာစမာတွင် atorvastatin ၏ပါဝင်မှု ၃၅% ခန့်လျော့ကျသွားသော်လည်း LDL-C ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းကျဆင်းသွားသည်။

Atorvastatin သည် phenazone ၏ pharmacokinetics ကိုမသက်ရောက်သောကြောင့်တူညီသော isoenzymes ဖြင့် metabolized အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

colestipol နှင့်အတူတွဲဖက်အသုံးပြုသည့်အခါ atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ 25% လျော့နည်းသွားပေမယ့် colestipol နှင့်အတူပေါင်းစပ်၏ lipid- လျှော့ချအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ် ဦး ချင်းစီမူးယစ်ဆေးဝါးများအဘို့ထက်သာလွန်သည်။

atorvastatin နှင့် fusidic acid တို့၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ atorvastatin နှင့် fusidic acid ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုကိုအခြား statins များကဲ့သို့စျေးကွက်ရှာဖွေရေးလေ့လာမှုများသည် rhabdomyolysis အပါအဝင်ကြွက်သားများအပေါ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုယန္တရားကိုမသိရှိရသေးပါ။ ထိုသို့သောလူနာများသည်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့် atorvastatin ကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

atorvastatin နှင့် colchicine တို့၏အပြန်အလှန်လေ့လာမှုများကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးသော်လည်း myopathy ၏ဖြစ်ရပ်များကို colchicine နှင့် တွဲဖက်၍ အစီရင်ခံခဲ့ပြီး atorvastatin နှင့် colchicine တို့ကိုသတ်မှတ်စဉ်တွင်သတိထားသင့်သည်။

10 mg C ပမာဏရှိ digoxin နှင့် atorvastatin ကိုအကြိမ်ကြိမ်အသုံးပြုခြင်း_ss ပလပ်စမာ digoxin သည်မပြောင်းလဲပါ။ သို့သော်၊ Digoxin ကို atorvastatin နှင့် 80 mg / day ပမာဏဖြင့်ပေါင်းစပ်သောအခါသွေးရည်ကြည်အတွင်း digoxin ၏ပါဝင်မှုပမာဏသည် ၂၀% ခန့်တိုးတက်လာပါသည်။ digorin ကို atorvastatin နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသောလူနာများသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်း digoxin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

atorvastatin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ် ၁ ကြိမ်နှင့် azithromycin သည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်မပြောင်းလဲပါ။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း atorvastatin နှင့် norethisterone နှင့် ethinyl estradiol ပါ ၀ င်သည့်သန္ဓေတားဆေးများအသုံးပြုခြင်းဖြင့် AUC ၏ nucesisterone နှင့် ethinyl estradiol တို့သည် ၃၀% နှင့် ၂၀% အသီးသီးဖြင့်တိုးပွားလာပြီးနှုတ်အားဖြင့်သန္ဓေတားဆေးကိုရွေးချယ်ရာတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

terfenadine နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသော Atorvastatin သည် terfenadine ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

အချိန်ကြာမြင့်စွာ warfarin သောက်သောလူနာများတွင် atorvastatin သည်တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးဖြင့်ပူးတွဲအသုံးပြုသောပထမရက်များ၌ prothrombin အချိန်ကိုအတန်ငယ်တိုစေသည်။ ဤဆေးများကို ၁၅ ရက်ကြာတစ်ပြိုင်နက်တည်းသုံးစွဲပြီးနောက်ဤသက်ရောက်မှုသည်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ လက်တွေ့အားဖြင့် antikoagulant အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလက်တွေ့သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုဖြစ်ရပ်များကိုတွေ့ရခဲသော်လည်း prothrombin အချိန်တွင်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိကြောင်းသေချာစေရန် atorvastatin နှင့်ကုသမှုအစတွင်မကြာခဏလုံလုံလောက်လောက် coumarin anticoagulants သောက်နေသည့်လူနာများတွင် prothrombin အချိန်ကိုဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ တည်ငြိမ်သောပရိုရိုမင်အချိန်ကိုမှတ်တမ်းတင်ပြီးသည်နှင့် coumarin anticoagulants များသောက်နေသည့်လူနာများနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့် ၄ င်းကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။ အကယ်၍ သင်ဆေးထိုးခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းလျှင်၊ antoracagulants မသောက်သောလူများတွင် atorvastatin အသုံးပြုခြင်းနှင့်သွေးထွက်ခြင်းသို့မဟုတ် prothrombin အချိန်ပြောင်းလဲခြင်းတို့အကြားဆက်စပ်မှုမရှိပါ။

atorvastatin ကို 80 mg နှင့် 10 mg ၏ amlodipine တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် atorvastatin ၏ equilibrium ရှိဆေးဝါး၏ပြောင်းလဲမှုသည်မပြောင်းလဲပါ။

အခြား lipid- လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများ

တစ်ပြိုင်နက်တည်း atorvastatin ကိုအခြား hypolipidemic ဆေးများ (ဥပမာ - ezetimibe, gemfibrozil, fibroic အက်ဆစ်မှဆင်းသက်လာသော) နှင့်ဆေးများကိုလျှော့ချရာတွင် rhabdomyolysis ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်တိုးလာသည်။

သည်အခြားတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုထုံး

(အစားထိုးကုထုံးအနေဖြင့်) သွေးတိုးဆေးဝါးများနှင့်အီစရိုဂျင်များနှင့်အတူ atorvastatin ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်လက်တွေ့တွင်သိသာထင်ရှားသောအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပေ။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Ms popular and I. lesbian love story. GLMM. Gacha life. 8 sub special (နိုဝင်ဘာလ 2024).