Glyclad မူးယစ်ဆေးဝါး: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်

30 မီလီဂရမ်ပြုပြင်ထားသောလွှတ်ပေးရန်တက်ဘလက်

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောပစ္စည်း - gliclazide 30 မီလီဂရမ်

excipients: hypromellose (၄၀၀၀ **)၊ hypromellose (၁၀၀ **)

ကယ်လ်စီယမ်ကာဗွန်နိတ်, Lactose ကို monohydrate, colloidal silicon dioxide, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate

** hypromellose ၏ 2% (m / v) aqueous ဖြေရှင်းချက်အတွက်အမည်ခံခံနိုင်ရည်၏တန်ဖိုး

အဖြူမှအဖြူနီးပါးအထိဘဲဥပုံတက်ဘလက်များ၊

ဆေးဝါးကုထုံး

ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုကိုဆိုလိုသည်။ ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ဘို့သကြားလျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများ။ sulfonylureas ၏ဆင်းသက်လာ။ Gliclazide

ATX ကုဒ် A10VB09

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

ဆေးဝါး

စုတ်ယူခြင်းနှင့်ဖြန့်ဖြူး

ထိုဆေးကိုအတွင်းသို့ယူပြီးနောက်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှ gliclazide ကိုလုံးဝစုပ်ယူသည်။ Gliclazide သည်ပလာစမာတွင်ပါဝင်မှုသည်ဆေးခြောက်ပြီးနောက်ပထမ ၆ နာရီအတွင်းတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာပြီး ၆ မှ ၁၂ နာရီအထိကုန်းမြင့်သို့ရောက်ရှိသည်။ တစ် ဦး ချင်းအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲအတော်လေးနိမ့်သည်။ အစာစားခြင်းသည်စုပ်ယူမှု၏အတိုင်းအတာကိုမထိခိုက်ပါ။ ဖြန့်ဖြူးပမာဏကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30 လီတာဖြစ်ပါတယ်။ Plasma protein binding သည် ၉၅% ခန့်ရှိသည်။ Gliclada®ဆေးသည်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်သွေးပလာစမာတွင် ၂၄ နာရီကျော်ထိထိရောက်စွာပါ ၀ င်သည့် glyclazide ကိုထိထိရောက်ရောက်ထိန်းသိမ်းနိုင်အောင်သေချာစေသည်။

Gliclazide သည်အဓိကအားဖြင့်အသည်းတွင် metabolized လုပ်သည်။ ရရှိလာတဲ့ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဟာဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုမရှိပါ။ ၁၂၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်သောဆေးနှင့်ပလာစမာတွင်ဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုအကြားဆက်နွယ်မှုသည်အချိန်ကာလတစ်ခုအပေါ်မူတည်သည်။

gliclazide ၏ဝက်ဘဝသည် (T1 / 2) ၁၂ နာရီမှ ၂၀ နာရီအထိဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအဓိကအားဖြင့် metabolites ပုံစံဖြင့်ကျောက်ကပ်များကထုတ်ယူသည်။ ၁% အောက်သာဆီးတွင်မပြောင်းလဲပါ။

အထူးလက်တွေ့ကိစ္စများတွင် Pharmacokinetics

သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့်ဆေးဝါးသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိသောဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောအပြောင်းအလဲများကိုတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းမရှိပါ။

Pharmacodynamics

Gliclada®သည်ဒုတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea အနုမြူထုတ်လုပ်မှုအုပ်စုမှပါးစပ် hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည် endocyclic bond နှင့်အတူ N-ပါဝင်သော heterocyclic လက်စွပ်၏ရှေ့မှောက်တွင်အလားတူဆေးများနှင့်ကွဲပြားသည်။

Glyclada®သည် Ranger ဆဲလ်များရှိ Langerhans islet များမှအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။ နှစ်နှစ်ကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ အင်ဒီယန်လွန်အင်ဆူလင်အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ပြီး C-peptides ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ဤဆေးသည်ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏အစောပိုင်းကာလကိုပြန်လည်ထူထောင်ပေးပြီးဒုတိယအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပါသည်။ အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်ဂလူးကို့စ်စီမံခန့်ခွဲမှုတို့ကြောင့်စိတ်ကြွဆေးကိုတုန့်ပြန်မှုအနေဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။

ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိခိုက်စေသည့်အပြင်Glyclada®သည် microcirculation ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ပါ ၀ င်နိုင်သည့်ယန္တရား ၂ ခုကိုထိခိုက်စေသည့်သွေးကြောဆိုင်ရာအသေးအဖွဲရောဂါအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေပါသည်။ ၎င်းသည် platelet စုစည်းခြင်းနှင့်စွဲကပ်မှုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတားစီးခြင်းနှင့် platelet activation factor (beta-thromboglobulin, thromboxane B2) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် fibrinolytic ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း သွေးကြော endothelial လှုပ်ရှားမှုနှင့်တစ်သျှူး plasminogen activator ၏တိုးမြှင့်လှုပ်ရှားမှု။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အဆိုပါဆေးကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများသာရည်ရွယ်သည်။

နံနက်စာစားချိန်တွင်ဝါးခြင်းမပြုဘဲတက်ဘလက် (မ်ား) ကိုသောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။ အကယ်၍ နောက်တစ်နေ့တွင်နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးသောက်ပါကသင်သည်ဆေးကိုမတိုးနိုင်ပါ။

Glyclad®၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၃၀ မှ ၁၂၀ မီလီဂရမ်မှ (၁-၄ တက်ဘလက်) ဖြစ်သည်။ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်တုံ့ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍ ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်သည်။

အကြံပြုထားသောစတင်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထိရောက်သောဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုဖြင့်ဤဆေးကိုပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုဖြင့်ဆေး၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကို ၆၀၊ ၉၀ သို့မဟုတ် ၁၂၀ မီလီဂရမ်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ဆေးသောက်ပြီးနှစ်ပတ်အကြာတွင်အနည်းဆုံး ၁ လဖြစ်သင့်သည်။ ၂ ပတ်ကြာသည့်အခါဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့နည်းသွားသည့်လူနာများမှအပ။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ကုထုံးစတင်အပြီး ၂ ပတ်အကြာတွင်ဆေးပမာဏတိုးနိုင်သည်။ အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် 120 mg ဖြစ်သည်။

80 mg Glyclazide တက်ဘလက်များမှ Glyclad Modified Release Tablets သို့ပြောင်းခြင်း®

လူနာရဲ့သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကို ၈၀ မီလီဂရမ် glycoslide ဆေးပြားတွေနဲ့ထိထိရောက်ရောက်ထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့အခြေအနေမှာGlyclada® 80 mg = Glyclada® 1 တက်ဘလက် 1 tablet ၏အချိုးအစားမှာGlyclada®နဲ့အစားထိုးနိုင်ပါတယ်။

အခြား hypoglycemic ဆေးမှ Glyclad သို့ပြောင်းခြင်း®

အကူးအပြောင်းကာလတွင်ယခင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောပမာဏနှင့်ဝက်ဘဝကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ တစ် ဦး ကအကူးအပြောင်းကာလများသောအားဖြင့်မလိုအပ်ပါ။ Glyclada®ဆေးသည်လက်ခံမှု ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သင့်သည်၊ ထို့နောက်ဇီဝဖြစ်စဉ်တုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ညှိနှိုင်းရမည်။

သက်တမ်းဝက် (half-life) ရှည်သောအခြား sulfonylurea အုပ်စုမှအခြားဆေးဝါးများမှကူးပြောင်းသောအခါ၊ ၎င်းဆေးနှစ်မျိုး၏ထပ်တိုးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်ရက်ပေါင်းများစွာဆေးဝါးကင်းစင်ကာလလိုအပ်နိုင်သည်။

ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်Glyclad®တက်ဘလက်များသို့ကူးပြောင်းခြင်းသည်အကြံပြုထားသည့်ကန ဦး ထိုး ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သင့်သည်။ ထို့နောက်ဇီဝဖြစ်စဉ်တုံ့ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍ ဆေးပမာဏတိုးသည်။

အခြားဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲပါ

Gliclada®ကို biguanides၊ alpha-glucosidase inhibitors (သို့) အင်ဆူလင်နှင့် တွဲ၍ သတ်မှတ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုကိုဆရာ ၀ န်၏တင်းကြပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်စတင်သင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ (၆၅ နှစ်အထက်)

အဆိုပါဆေးကိုအသက် ၆၅ နှစ်အောက်လူနာများနှင့်အတူတူပင်ဆေးထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အသင့်အတင့်အားနည်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင်ဆေးကိုပုံမှန်ဆေးများဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောလူနာများ - အာဟာရချို့တဲ့မှု၊ ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်နည်းပါးစွာလျော်ကြေးပေးထားသော endocrine disorders (hypopituitarism, hypothyroidism, adrenocorticotropic hormone ကင်းမဲ့ခြင်း) နှင့်ကြာရှည်စွာနှင့် / သို့မဟုတ်မြင့်မားသော corticosteroid ကုထုံးပြီးနောက်ပြင်းထန်သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအားကုသမှုကိုအနည်းဆုံးဖြင့်စတင်ရန်အကြံပြုပါသည်။ 30 မီလီဂရမ်နေ့စဉ်ဆေးထိုး။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

hypoglycemia (ပုံမှန်မဟုတ်သောစားသုံးမှုများသို့မဟုတ်အစားအစာများကိုခုန်ကျော်ခြင်း): ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အစာငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ လှုံ့ဆော်ခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ရန်လိုခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုညံ့ဖျင်းခြင်း၊ တုံ့ပြန်မှုနှေးကွေးခြင်း၊ စိတ်ကျရောဂါ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ bradycardia၊ တက်ခြင်း၊ ချုပ်တည်းမှုလျော့နည်းခြင်း၊ အိပ်မောကျခြင်း၊ ရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူခြင်း၊ သတိမေ့ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ မေ့မြောခြင်းနှင့်သေခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။ Adrenergic လက္ခဏာတွေဖြစ်နိုင်တယ် - ချွေးစေးကပ်စေးကပ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ tachycardia သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊

ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း (နံနက်စာစားချိန်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းဖြင့်အနည်းဆုံးဖြစ်စေနိုင်သည်)

အသည်းရောင်အသားဝါဘီအင်ဇိုင်းများ (ALT, AST, alkaline phosphatase)၊ အသည်းရောင်အသားဝါဘီ (ရှားပါး)၊

အရေပြားအဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ urticaria၊ angioedema၊ erythema၊ maculopapular အဖုများ၊ bullous တုံ့ပြန်မှုများ (စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါလက္ခဏာ၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis စသည့်)

သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သွေးကင်ဆာ၊ thrombocytopenia၊ granulocytopenia၊ pancytopenia (မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူပြီးနောက်ပြန်လည်ပြောင်းပြန်)

အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သွေးဂလူးကို့စ်ပြောင်းလဲမှုကြောင့်မျက်စိအမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း

ဆန့်ကျင်

လူသိများသော gliclazide (သို့) မူးယစ်ဆေးဝါး၏အရန်အစိတ်အပိုင်းများမှတစ်ခုအပါအ ၀ င် sulfonylurea အုပ်စုသို့မဟုတ် sulfonamides တို့၏အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသတိပြုမိခြင်း။

ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, precomatosis နှင့်ဆီးချိုရောဂါ

ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က

Gliclazide နှင့် miconazole တို့ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် hypoglycemic coma အထိ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

hypoglycemia ပိုမိုမြင့်မားသောကြောင့် Glyclazide ကို phenylbutazone နှင့်အရက်တို့နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုကာလအတွင်းအရက်မသောက်ရန်နှင့်အရက်ပါ ၀ င်သောဆေးဝါးများကိုမသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်နှင့်စပ်လျဉ်း။ အခြားအုပ်စုများ (အင်ဆူလင်၊ acarbose, biguanides)၊ beta-blockers, fluconazole, angiotensin-converting enzyme inhibitors (captopril, enalapril) နှင့် H2 receptor antagonists၊ ညွှန်ပြနေစဉ် gliclazide နှင့် antiidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသတိထားသင့်သည်။ (IMAO), sulfonamides နှင့် steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ။

Gliclazide နှင့် danazol ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်မြင့်တက်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိခြင်းကြောင့်မဟုတ်ပါ။ လိုအပ်ပါကထိုကဲ့သို့သောပေါင်းစပ်မှုမျိုးကိုခန့်အပ်ခြင်းသည်သွေးနှင့်ဆီး၌ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်ပြီးအချို့ကိစ္စများတွင် danazol နှင့်ကုသပြီးနောက်၎င်းနှင့်ပြီးနောက် gliclazide ပမာဏကိုချိန်ညှိသင့်သည်။

hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့် gliclazide နှင့် chlorpromazine နှင့်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သုံးပါကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျော့နည်းစေသည့်အခါသတိထားသင့်သည်။ chlorpromazine ကုထုံး၏ကြာချိန်အနေဖြင့် gliclazide ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်သည်။

ဂလူးကော့ကိုရီတိုစတီရွိုက်များ (စနစ်နှင့်ဒေသတွင်းအသုံးပြုမှုအတွက် - အပို - အထူးသဖြင့်၊ ခွဲများသို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ဆုံး၊ rectal) နှင့် tetracosactides တို့သည်ဂလိုင်ကို့စ်ဇိုက် (glycoslazide) နှင့်အတူပါ ၀ င်ပါကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး၊ ကုသမှုပြုစဉ်နှင့် glucocorticoid ကုထုံးပြီးနောက် gliclazide ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောအန္တရာယ်ကြောင့် gliclazide ကို ritodrine, salbutamol နှင့် tertbutaline (သွေးကြောအတွင်း) နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းအားသတိပြုသင့်သည်။ လိုအပ်ရင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြောင်းပါ။

gliclazide ကို anticoagulants (warfarin, etc) နှင့်အတူတကွအသုံးပြုခြင်းဖြင့် anticoagulant အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာနိုင်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

လူနာ (နံနက်စာအပါအ ၀ င်) အားပုံမှန်အစားအစာဖြင့်သာဆေးကိုသောက်သင့်သည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာသို့မဟုတ်အလွန်အကျွံကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက်၊ အရက်ကိုသောက်သုံးခြင်း၊ သို့မဟုတ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းတို့ကြောင့် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်သည်ကယ်လိုရီနည်းသောအာဟာရဖြင့်တိုးများလာသည်။

hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေပိုမိုမြင့်မားသောကြောင့်သင့်အားပုံမှန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုပုံမှန်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ (အစာနောက်ကျလျှင်၊ အစားအစာမလုံလောက်လျှင်သို့မဟုတ်အစားအစာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်မှုနည်းလျှင်) ။

Hypoglycemia sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုအသုံးပြုပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များသည်လေးနက်ပြီးကြာရှည်နိုင်သည်။ ဆေးရုံတက်ရရန်လိုအပ်နိုင်ပြီးဂလူးကို့စ်ကိုလည်းရက်ပေါင်းများစွာလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

hypoglycemic ဖြစ်စဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်, လူနာများ၏ဂရုတစိုက်ညွှန်ကြားချက်လိုအပ်သည်။

hypoglycemia အန္တရာယ်တိုးပွားစေသည့်အချက်များ -

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်ကွက်: gliclazide ၏ pharmacokinetic နှင့် pharmacodynamic ဂုဏ်သတ္တိများ Hepatic သို့မဟုတ်ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာပြောင်းလဲလိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်ဖြစ်ပျက်သော Hypoglycemic ဖြစ်စဉ်များကြာရှည်စွာရှိနိုင်သဖြင့်, ထို့ကြောင့်သင့်လျော်သောစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးရပါမည်။

လူနာအားအစားအစာ၏အရေးပါမှု၊ ပုံမှန်ကာယလှုပ်ရှားမှုလိုအပ်ခြင်းနှင့်သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းတို့အကြောင်းအသိပေးသင့်သည်။ လူနာများနှင့် ၄ င်းတို့၏မိသားစုများသည် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုရှင်းပြရန်၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့်ဤရှုပ်ထွေးမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ကြိုတင်ဖော်ထုတ်ထားသောအချက်များအကြောင်းပြောဆိုရန်လိုအပ်သည်။

ညံ့ဖျင်းသောအသွေးသည်ဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှု

လူနာ၏သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်နိုင်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအောက်ပါအချက်များအရဖျားနာခြင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာဒဏ်ရာများ၊ ကူးစက်ခြင်းများသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများကြောင့်ထိခိုက်နိုင်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၊ အင်ဆူလင်ကိုဆေးညွှန်းရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

gliclazide အပါအ ၀ င်ပါးစပ်ဆေးဝါးဆိုင်ရာဆေးဝါးများ၏ hypoglycemic ထိရောက်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏တိုးတက်မှု (သို့) ဆေးဝါးအားတုန့်ပြန်မှုနည်းခြင်း (ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ဒုတိယမရှိခြင်း) ကြောင့်လူနာများစွာတွင်အချိန်ကြာလာသည်။ ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ဒုတိယမရှိခြင်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးနိဂုံးကိုလုံလောက်သောဆေးချိန်ညှိပြီးနောက်နှင့်လူနာသည်အစားအသောက်ကိုလိုက်နာမှသာလျှင်လုပ်နိုင်သည်။

သွေးဂလူးကို့စ်၏ထိန်းချုပ်မှုကိုအကဲဖြတ်သည့်အခါ glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (သို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြော၏အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာတွင်ရှိဂလူးကို့စ) ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်အကြံပြုသည်။

glucose-6-phosphate dehydrogenase ချို့တဲ့သောလူနာများကို sulfonylurea ဆေးများကိုသတ်မှတ်ခြင်းသည် hemolytic anemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဂလူးကို့စ် (၆) ဖော့စဖိတ် dehydrogenase ချို့တဲ့သောလူနာများကို gliclazide ကိုညွှန်းရာတွင်သတိထားရပါမည်။

excipients အပေါ်အထူးသတင်းအချက်အလက်

Gliclada®တွင် Lactose ပါရှိသည်။ ရှားပါးအမွေဆက်ခံထားသောရောဂါများ၊ galactose သည်းမခံမှု၊ Lapp lactase ချို့တဲ့မှုသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ - galactose malabsorption နှင့်အတူလူနာများသည်ဤဆေးကိုမသောက်သင့်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်သည့်စွမ်းရည် (သို့) အန္တရာယ်ရှိသောယန္တရားများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အင်္ဂါရပ်များ

အထူးသဖြင့်ကုထုံး၏အစတွင်ယာဉ်များသို့မဟုတ်အခြားစက်ကိရိယာများကိုမောင်းနှင်သောအခါသတိထားသင့်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန် hypoglycemia မှအလယ်အလတ်။

ကုသမှု သတိမေ့ခြင်းသို့မဟုတ်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများလက္ခဏာများမပါဘဲအလယ်အလတ် hypoglycemia လက္ခဏာများ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစားခြင်း၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အစားအသောက်ပြောင်းလဲခြင်းတို့ကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ လူနာသည်တည်ငြိမ်ပြီးအန္တရာယ်မရှိကြောင်းဆရာဝန်ကသေချာသည်အထိတင်းကျပ်သောဆေးဝါးကုသမှုကြီးကြပ်မှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရမည်။

ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူ coma, တက်ခြင်းသို့မဟုတ်အခြားအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများသည်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်ချက်ချင်းဆေးရုံတက်ရန်လိုအပ်သည်။ hypoglycemic coma ဖြစ်ပေါ်လျှင်သို့မဟုတ်သံသယဖြစ်လျှင်, glucagon နှင့် 50 ml ကိုစုစည်းဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက် (သွေးကြောသွင်းအတွင်းသို့ 20-30%) ကိုချက်ချင်းထိုးသွင်း, ပြီးတော့သွေးဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုထက်ပိုမို 1 g / l ကိုသေချာကြောင်းနှုန်းမှာ 10% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏ပြုတ်ရည်ကိုဆက်လက်။ ။ လူနာသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည်။ Hemodialysis သည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့

ခံတွင်း hypoglycemic အေးဂျင့်များ, sulfonamides, ယူရီးယားအနကျအဓိပ်ပါယျ။ ကုဒ် ATX A10V B09 ။

Glyclazide သည်နိုက်ထရိုဂျင်ပါ ၀ င်သော heterocyclic ring နှင့် endocyclic bonds များရှိခြင်းကြောင့်အခြားသောဆေးများနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောပါးစပ် hypoglycemic ဆေး (sulfonylurea derivative) ဖြစ်သည်။

Langerhans ၏ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များ၏βဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့် Glyclazide သည် plasma glucose ပမာဏကိုလျော့ကျစေသည်။ ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက် ၂ နှစ်အကြာတွင်ပင်အင်ဒီယန်းအင်ဆူလင်နှင့် C-peptide ၏ထုတ်လွှတ်မှုအဆင့်တိုးလာသည်။ Gliclazide သည်သွေးကြောဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများလည်းရှိသည်။

အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဂလူးကို့စ်သည်ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏အစောပိုင်းအထွတ်အထိပ်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ပြီးအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်း၏ဒုတိယအဆင့်ကိုတိုးမြှင့်သည်။ အင်ဆူလင်အရည်အတွက်သိသိသာသာတိုးအစားအစာစားသုံးမှုသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စဝန်နှင့်အညီတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

Glyclazide သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ပါ ၀ င်နိုင်သောယန္တရားနှစ်ခုကြောင့် microthrombosis ကိုလျော့နည်းစေသည်။

• တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် platelet စုစည်းခြင်းနှင့်ကော်များကိုတားဆီးပေးသည်၊ platelet activation markers အရေအတွက်လျော့နည်းစေသည် (β-thromboglobulin, thromboxane B 2)
• သွေးကြော endothelium (tRA လှုပ်ရှားမှုတိုးပွါး) ၏ fibrinolytic လှုပ်ရှားမှုအပေါ်သက်ရောက်သည်။

အဓိကအဆုံးမှတ်တွင်အဓိက macrovascular (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေခြင်း၊ သေစေနိုင်သော myocardial infarction၊ သေစေလောက်သည့်လေဖြတ်ခြင်း) နှင့် microvascular (ရောဂါအသစ်များသို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားသည့် nephropathy, retinopathy) ဖြစ်ရပ်များပါဝင်သည်။

လူနာ ၁၁၁၄၀ ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါဝင်ခဲ့သည်။ မိတ်ဆက်ခြင်းကာလ ၆ ပတ်အတွင်းလူနာများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးကိုဆက်လက်သောက်သုံးခဲ့ကြသည်။ ထို့နောက်တစ် ဦး ကျပန်းနိယာမအရသိရသည်လူနာအားပြင်းထန်သော glycemia ထိန်းချုပ်မှုများအတွက်မဟာဗျူဟာ (based = 5571) ကိုအခြေခံပြီး, glycemic ထိန်းချုပ်မှု regimen (n = 5569) သို့မဟုတ် glycoslide, ပြုပြင်မွမ်းမံ - လွှတ်ပေးရန်ဆေးပြားများ၏အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ regimen တာဝန်ပေးအပ်ခဲ့သည်။ အထူးကြပ်မတ် glycemic ထိန်းချုပ်မှုများအတွက်မဟာဗျူဟာ gliclazide, ပြုပြင်မွမ်းမံလွှတ်ပေးရန်နှင့်အတူတက်ဘလက်, ကုသမှု၏အစအ ဦး ကနေ, ဒါမှမဟုတ် gliclazide ၏ချိန်းအပေါ်တစ် ဦး ပြုပြင်ထားသောလွှတ်ပေးရေးနှင့်အတူတက်ဘလက်, အစားစံကုထုံး (လူနာလက်ခံရရှိသောကုထုံး၏) ၏ရက်ချိန်းအပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့သည်အများဆုံးထိရန်ဆေးထိုး, ပြီးတော့ထို့နောက် လိုအပ်ပါက metformin, acarbose, thiazolidinediones သို့မဟုတ် insulin ကဲ့သို့သောအခြားသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများနှင့်အတူ။ လူနာများအနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်တင်းကြပ်စွာတစ် ဦး အစားအစာနောက်သို့လိုက်ကြ၏။

လေ့လာရေး 4.8 နှစ်ကြာခဲ့သည်။ Gliclazide, ပြုပြင်ထားသောဆေးပြားများဖြင့်ကုသမှု၏ရလဒ်မှာပြင်းထန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှု (HbAlc ၏ပျမ်းမျှအောင်မြင်မှု - ၆.၅%) အတွက်စံသတ်မှတ်ထားသော glicemia ထိန်းချုပ်မှု (HbAlc ၏ပျမ်းမျှအဆင့် - ၇.၃%) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်နည်းဗျူဟာ၏အခြေခံဖြစ်သည်။ 10% အဓိက macro- နှင့် microvascular ပြofနာများ ((HR) 0.90, 95% Cl 0.82, 0.98 p = 0.013, အထူးကြပ်မတ်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုကနေ 18.1% အုပ်စုမှလူနာများ၏ 20% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) စံထိန်းချုပ်မှု) ။ Gliclazide, ပြုပြင်ထားသော - ဖြန့်ချိသည့်ဆေးပြားများကိုကုထုံး၏အခြေခံတွင်ခန့်အပ်ခြင်းဖြင့်ပြင်းထန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက်မဟာဗျူဟာ၏အားသာချက်များမှာ -

• အဓိက microvascular ဖြစ်ရပ်များ၏ 14% အထိသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း (HR 0.86, 95% Cl 0.77, 0.97, p = 0.014, 10.4% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် 9.4%),
• ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအသစ်များသို့မဟုတ် nephropathy ၏တိုးတက်မှု ၂၁% တိုးတက်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း (HR 0.79, 95% Cl 0.66 - 0.93, p = 0.006, 4.1% နှင့် 5.2% နှိုင်းယှဉ်လျှင် 4.1.1),
• ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်ဖြစ်ပွားခဲ့သည့် microalbuminuria ၏ဆွေမျိုးအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာ 8% လျှော့ချခြင်း (HR 0.92, 95% Cl 0.85 - 0.99, p = 0.030, 34.9% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် 34.9%),
• 11% အားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များ၏ဆွေမျိုးအန္တရာယ်သိသိသာသာကျဆင်းမှု (HR 0.89, 95% Cl 0.83, 0.96, p = 0,001, ဆန့်ကျင် 26.5%) ။

လေ့လာမှုအပြီးတွင်ပြင်းထန်သောထိန်းချုပ်မှုအုပ်စု (၂၃.၈% နှင့် ၅၀.၂% နှိုင်းယှဉ်သော) သည်လူနာ ၆၅% နှင့် ၈၁.၁% သည် HbAlc ≤ ၆.၅% နှင့်≤ ၇% အသီးသီးရရှိခဲ့သည်။ အထူးကြပ်မတ်ထိန်းချုပ်သည့်အုပ်စုမှလူနာများ၏ ၉၀% သည် gliclazide ကိုပြုပြင်ထားသောဆေးများဖြင့်ထုတ်လုပ်ထားသောဆေးများ (ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေး ၁၀၃ မီလီဂရမ်)၊ ၇၀% သည်အများဆုံးနေ့စဉ် ၁၂၀ မီလီဂရမ်ကိုသောက်သုံးခဲ့ကြသည်။ gliclazide, ပြုပြင်ထားသောဆေးပြားများကို အခြေခံ၍ ပြင်းထန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတွင်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည်တည်ငြိမ်နေဆဲဖြစ်သည်။

Gliclazide ကိုအခြေခံထားသောအထူးကြပ်မတ်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက်မဟာဗျူဟာ၏အားသာချက်များသည်ပြုပြင်ထားသောဆေးပြားများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်းအပေါ်မှီခိုခြင်းမရှိပါ။

သွေးပလာစမာတွင် gliclazide ပမာဏသည်ပထမ ၆ း ၀၀ တွင်မြင့်တက်လာပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်ခြောက်နာရီမှ ၁၂ နာရီအထိမြင့်တက်သည်။

တစ် ဦး ချင်းအတက်အကျမှုမရှိခြင်းကိုဖြစ်ကြသည်။

Glyclazide ကိုလုံးဝစုပ်ယူသည်။ အစာစားခြင်းသည်စုပ်ယူမှုနှုန်းနှင့်ပမာဏကိုမထိခိုက်ပါ။

Plasma protein binding သည် ၉၅% ခန့်ရှိသည်။ ၁၂၀ မီလီဂရမ်အထိရရှိသောဆေးပမာဏနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေးကွေးသောအကြားဆက်စပ်မှုမှာ linear ဖြစ်သည်။ ဖြန့်ဖြူးပမာဏကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30 လီတာဖြစ်ပါတယ်။

Gliclazide သည်အသည်းအတွင်းရှိဇီဝြဖစ်ပျက်သွားပြီးဆီးအတွင်းမှထုတ်လွှတ်သည်။ ၁% အောက်သာပါဝင်သောအရာဝတ္ထုသည်ဆီးထဲတွင်မပြောင်းလဲပါ။ ပလာစမာတွင်တက်ကြွသော metabolites မရှိပါ။

gliclazide ၏သက်တမ်းဝက်သည် ၁၂-၂၀ နာရီဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ဆေးဝါး၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောသိသာထင်ရှားသောပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။

ဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်ထုတ်လုပ်သည့် Glyclada သည်ပြုပြင်ထားသောထုတ်လွှတ်မှုဖြင့်ဆေးပြားသည်ပလာစမာတွင် ၂၄ နာရီလုံးလုံးထိရောက်သော glycazide ကိုထိရောက်စွာထိန်းသိမ်းထားသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ:

• အစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းသို့မဟုတ်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းဖြင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားလျော့ချခြင်းနှင့်ထိန်းချုပ်ခြင်း
• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြcomplနာများကိုကာကွယ်ခြင်း - ရောဂါအသစ်များသို့မဟုတ်အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းအပါအ ၀ င် macro- နှင့် microvascular ပြascularနာများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ထုတ်လုပ်သူ

Krka, dd Novo Mesto, ဆလိုဗေးနီးယား

Šmarješka 6, 8501 Novo Mesto, ဆလိုဗေးနီး

ကာဇက်စတန်သမ္မတနိုင်ငံရှိကုန်ပစ္စည်း (ကုန်ပစ္စည်း) များ၏အရည်အသွေးနှင့် ပတ်သက်၍ စားသုံးသူများထံမှတောင်းဆိုမှုများကိုလက်ခံသောအဖွဲ့အစည်း၏လိပ်စာ

Krka Kazakhstan LLP, ကာဇက်စတန်, 050059, Almaty, Al-Farabi ရိပ်သာ 19, အဆောက်အ ဦး 1 ခ,

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အခြားအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်ဆက်ဆံခြင်း

မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးစွဲသောအခါတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည် hypo- သို့မဟုတ် hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ဟု Sidid ကလူနာအားကုသနေစဉ်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်ကြောင်းသတိပေးခဲ့သည်။ hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုသည်ဤဆေးများနှင့်ကုသချိန်နှင့်အပြီးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

hypoglycemia အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ဖွယ်ရှိဆေးဝါးများ

Miconazole (စနစ်တကျအသုံးပြုရန် oromucous gel) သည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေပြီး hypoglycemia သို့မဟုတ်မေ့မြောရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အကြံပြုထားသည့်ပေါင်းစပ်မှုများ

Phenylbutazone (စနစ်တကျအသုံးပြုရန်) သည် sulfonylurea ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေသည် (ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်သွယ်မှုကိုအစားထိုးသည်နှင့် / သို့မဟုတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်) ။ အခြားရောင်ရမ်းမှုတိုက်ဖျက်ရေးဆေးကိုအသုံးပြုရန်နှင့်လူနာ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုချုပ်တည်းခြင်း၏လိုအပ်မှုနှင့်အရေးကြီးမှုကိုဆွဲဆောင်ရန်အကြံပြုလိုသည်။ လိုအပ်ပါက Glyclad ဆေးကိုသောက်သုံးသောဆေးကုထုံးအတွင်းနှင့်အပြီးသတ်သည်။

အရက်သည် hypoglycemic coma စတင်ဖြစ်ပေါ်စေသည့် hypoglycemic (အစားထိုးတုံ့ပြန်မှုကိုဟန့်တားခြင်းဖြင့်) ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ အရက်ပါသောမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အရက်သုံးစွဲခြင်းကိုရှောင်ပါ။

သတိလိုအပ်သောပေါင်းစပ်

ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများ (အင်ဆူလင်၊ acarbose, metformin, thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase 4 inhibitors, glucose-1-phosphate receptor agonists), မူးယစ်ဆေးဝါး၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအားဖြည့်ခြင်းနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင် hypoglycemia ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများ (အင်ဆူလင်, acarbose, metformin, thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase 4 inhibitors, glucose-1-phosphate receptor agonists) ၏အပြိုင်အသုံးပြုမှု၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည် ACO inhibitors (captopril, enalapril), H 2 receptor antagonists, MAO inhibitors, sulfonamides, clarithromycin နှင့် steroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ။

သွေးဂလူးကို့စ်တိုးပွားစေနိုင်သည့်ဆေးဝါးများ

အကြံပြုထားသည့်ပေါင်းစပ်မှုများ

Danazole: Danazol ၏ diabetogenic အကျိုးသက်ရောက်မှု။

ဒီတက်ကြွသောပစ္စည်းကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ရှားလို့မရဘူးဆိုရင်ဆီးနဲ့သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုမိမိကိုယ်မိမိစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းရဲ့လိုအပ်ချက်နှင့်အရေးကြီးမှုကိုလူနာအားသတိပေးသင့်ပါတယ်။ Danazol နှင့်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်နှင့်ဆေးသောက်ပြီးနောက် Diidiabetic agent ဆေးများကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

သတိလိုအပ်သောပေါင်းစပ်

Chlorpromazine (antipsychotic) - မြင့်မားသောဆေးပမာဏကိုအသုံးပြုခြင်း (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်) သည် (အင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းလာခြင်းကြောင့်) သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမြင့်တက်စေသည်။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်မှုနှင့်အရေးပါမှုကိုလူနာအားသတိပေးသင့်သည်။ antipsychotics ဆေးသောက်နေစဉ်နှင့်ပြီးနောက်ဆေးသောက်ရန်အသင့်ရှိသည့်ဆေးပစ္စည်းကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ဂလူးကိုကော့တိုကိုဒိုက် (စနစ်တကျနှင့်လိမ်းရန်အတွက် - အပိုပစ္စည်း၊ အရေပြားနှင့် rectal ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအတွက်) နှင့် tetracosactrin (ဂလူးကော့ကိုကိုကိုဒိုက်များမှတဆင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အားသည်းခံနိုင်မှုအားနည်းခြင်းကြောင့်) သည် ketosis ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုမြင့်တက်စေသည်။

အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်မှုနှင့်အရေးပါမှုကိုလူနာအားသတိပေးသင့်သည်။ glucocorticoid ဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက်နှင့် Diidiabetic agent ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။

Ritodrin, salbutamol, terbutaline (ဂ) beta-2 agonists ၏ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးပွားစေသည်။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းသတိပေးသင့်ပါသည်။ လိုအပ်ပါကလူနာအားအင်ဆူလင်သို့ပြောင်းသင့်သည်။

ထွက်စောင့်ကြည့်ဖို့ပေါင်းစပ်

(ထိုကဲ့သို့သော warfarin, etc) anticoagulants နှင့်အတူကုထုံး sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုသမှုနှင့်အတူ anticoagulant အကျိုးသက်ရောက်မှုမြှင့်တင်ရန်နိုင်ပါတယ်။ Anticoagulant ထိုးညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

ပုံမှန်နံနက်စာ (နံနက်စာအပါအ ၀ င်) ကိုပုံမှန်လိုက်နာနိုင်သောလူနာများကိုကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ အစားအစာနောက်ကျလျှင်၊ မလုံလောက်ပါကသို့မဟုတ်အစားအစာသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းနေလျှင်ဖြစ်ပေါ်သော hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်သင်ပုံမှန်အားဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားသုံးရန်အရေးကြီးသည်။ ကြာရှည်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောကာယလှုပ်ရှားမှု၊ အရက်နှင့်သို့မဟုတ် hypoglycemic agent များပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်သည်တိုးပွားသည်။

Hypoglycemia သည် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီးအချို့သောအခြေအနေများတွင် (“ ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ” ကိုကြည့်ပါ) ပြင်းထန်ပြီးကြာရှည်နိုင်သည်။ တခါတရံဆေးရုံတက်ရရန်နှင့်ဂလူးကို့စ်ကိုရက်ပေါင်းများစွာအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

လူနာများကိုစေ့စေ့စပ်စပ်ဆန်းစစ်လေ့လာခြင်း၊ ဆေးတစ်မျိုးတည်းကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆေးညွှန်းနှင့်ဆေးညွှန်းကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာခြင်းသည် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

hypoglycemia အန္တရာယ်တိုးပွားစေသည့်အချက်များ -

• ငြင်းဆိုခြင်းသို့မဟုတ် (အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ) လူနာနှင့်ပူးပေါင်းရန်မစွမ်းနိုင်ခြင်း၊
• အစာရှောင်ခြင်း၊ အစာစားခြင်းပြောင်းလဲခြင်း၊ t
• ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုပမာဏအကြားမျှတမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• ပြင်းထန်အသည်းပျက်ကွက်
• Glyclad အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊
• endocrine စနစ်၏အချို့သောရောဂါများ - သိုင်းရွိုက်ရောဂါ၊ hypopituitarism နှင့် adrenal insufficiency,
• အချို့သောအခြားဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း (“ အခြားဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုနှင့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုအမျိုးအစားများ” အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။

ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်ကွက်

gliclazide ၏ pharmacokinetics နှင့် / သို့မဟုတ် pharmacodynamics သည် Hepatic or sever renal failure နှင့်လူနာများတွင်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်ဖြစ်ပျက်သော hypoglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များအချိန်ကြာမြင့်စွာနှင့်အချို့သောအစီအမံလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

လူနာအချက်အလက်

လူနာနှင့်သူ၏မိသားစု ၀ င်များအား hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုသတိပေးသင့်သည်။ ၎င်း၏လက္ခဏာများ (အပိုင်း "ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ" ကိုကြည့်ပါ)၊ ကုသမှုအပြင်ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်စေသောအချက်များကိုရှင်းပြသင့်သည်။

လူနာများသည်အစားအစာ၊ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်သွေးဂလူးကို့စတိုင်းတာမှုတို့၏အရေးပါမှုကိုသတိပြုသင့်သည်။

အသွေးသည်ဂလူးကို့စ၏စည်းမျဉ်းများချိုးဖောက်

အောက်ပါအချက်များသည်ရောဂါလက္ခဏာများမပြသောဆေးများသောက်သုံးသည့်လူနာများတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုထိန်းညှိနိုင်သည်။ ဖျားနာခြင်း၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။ အချို့ကိစ္စများတွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်နိုင်သည်။

gliclazide အပါအ ၀ င်မည်သည့်ဆေးဝါးမဆိုဆေးဝါး၏ hypoglycemic ထိရောက်မှုသည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှလျော့ကျသွားသည်။ ဤအခြေအနေသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုသို့မဟုတ်ကုသမှုကိုတုန့်ပြန်မှုနည်းသောကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုဒုတိယပျက်ကွက်မှုဟုလူသိများသည်။ ၎င်းသည်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုတွင်တက်ကြွသောပစ္စည်းသည်ထိရောက်မှုမရှိသောအခါအဓိကပြfromနာနှင့်ကွဲပြားသည်။ လူနာအားဒုတိယပျက်ကွက်မှုအုပ်စုသို့မပို့မီသင့်လျော်သောဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းနှင့်အစားအသောက်ကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏ (အစာရှောင်ခြင်းသွေးပြန်ကြောသွေးရည်ကြည်ရှိသကြားဓာတ်ပမာဏ) ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုသည်။ မိမိကိုယ်ကိုသွေးစစ်ဆေးခြင်းသည်သင့်လျော်ပါသည်။

sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူဂလူးကို့စ -6-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase ချို့တဲ့နှင့်အတူလူနာကုသ hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါစေနိုင်သည်။ gliclazide သည် sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုဓာတုပစ္စည်းများဖြစ်သောကြောင့်ဂလူးကို့စ် -6-phosphate dehydrogenase ချို့တဲ့သောလူနာများကိုအထူးဂရုပြုသင့်ပြီး sulfonylurea မပါသည့်အခြားဆေးဝါးများကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

အစိတ်အပိုင်းအချို့နှင့် ပတ်သက်၍ အထူးသတိပေးချက်များ

Gliclada တွင် Lactose ပါရှိသည်။ ရှားပါးမျိုးရိုးလိုက် Lactose ကိုသည်းမခံသောလူနာများ၊ galactosemia သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ -galactose malabsorption Syndrome နှင့်အတူဤဆေးကိုမသောက်သင့်ပါ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ။

အခြား sulfonylureas အသုံးပြုမှုအတွက်သက်သေအထောက်အထားများရှိသော်လည်းကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် gliclazide ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံမရှိပါ။

ဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်မှုမရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောမွေးရာပါပုံပျက်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်မှုကိုကိုယ်ဝန်မဆောင်မီအောင်မြင်သင့်သည်။

ပါးစပ် antiidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်, အင်ဆူလင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုများအတွက်အဓိကမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ လူနာအားစီစဉ်ထားသောကိုယ် ၀ န်ရှိပါကသို့မဟုတ်ဖြစ်ပျက်ပါကအင်ဆူလင်ကိုလွှဲပြောင်းရန်အကြံပြုသည်။

gliclazide သို့မဟုတ်၎င်း၏ metabolites များ၏မိခင်နို့ထဲသို့ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များမရှိပါ။ ကလေးတစ် ဦး တွင် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့်မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးသောအမျိုးသမီးများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

အခြားယန္တရားများနှင့်ကားမောင်းနေစဉ်သို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်သောအခါတုံ့ပြန်မှုနှုန်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်သည်။

Gliclada သည်ကားမောင်းခြင်း (သို့) စက်ယန္တရားနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းစွမ်းရည်ကိုမသိရှိပါ။ အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်လူနာများသည် hypoglycemia လက္ခဏာများစတင်ခြင်းကိုသတိထားသင့်ပြီးစက်ယန္တရားကိုမောင်းနှင်စဉ်သို့မဟုတ်အသုံးပြုသောအခါသတိထားသင့်သည်။

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ

gliclazide နှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှငျ့ ပတျသကျ၍ အတှေ့အကွုံမြားအရအောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖော်ပြခဲ့သည်။

Glyclad အပါအ ၀ င် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမမှန်သည့်အာဟာရနှင့်အထူးသဖြင့်ရေစာတစ်မျိုးသည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဦး တည်နိုင်သည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ချုပ်တည်းမှုဆုံးရှုံးခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု၊ တက်ခြင်း၊ ရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူခြင်း၊ bradycardia၊

ထို့အပြင်တစ် ဦး adrenergic system ကိုရောဂါ၏သရုပ်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်: ချွေးထွက်တိုး, အရေပြားစေးကပ်မှု, စိုးရိမ်ပူပန်မှု, tachycardia, သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, နှလုံးခုန်, angina pectoris နှင့် arhythmia ။

များသောအားဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြား) ကိုသောက်ပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားသည်။ သို့သျောလညျးအတုချိုစေအဘယ်သူမျှမသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အခြား sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်တွေ့ကြုံမှုအရ hypoglycemia သည်ထိရောက်သောအစီအမံများကိုချက်ချင်းပြုလုပ်လျှင်ပင်အကြိမ်ကြိမ်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အကယ်၍ သကြားဓာတ်ကိုခေတ္တခဏထိန်းချုပ်ထားလျှင်ပင် hypoglycemia ဖြစ်စဉ်များသည်ပြင်းထန်ပြီးကြာရှည်ပါကချက်ချင်းဆေးရုံတင်ကုသရန်နှင့်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။

hypoglycemia ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများစုကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်အတူလူနာများတွင်တွေ့ရသည်။

အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ dyspepsia၊ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့် ၀ မ်းချုပ်ခြင်း။ မနက်စာစားနေစဉ် gliclazide ကိုသောက်ခြင်းဖြင့်ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။

အောက်ဖော်ပြပါများသည်မလိုလားအပ်သောဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်။

အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးအဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ angioedema၊ နီခြင်း၊ maculopapular အဖုအပိန့်များခြင်း၊ bullous တုံ့ပြန်မှုများ (ဥပမာ Stevens-Johnson syndrome ရောဂါနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis) ။

သွေးလည်ပတ်မှုနှင့် lymphatic စနစ်များမှ: သွေးအားနည်းရောဂါ, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia အပါအဝင် hematological parameters တွေကိုပြောင်းလဲ။ ဤဖြစ်ရပ်များသည်ရှားပါးပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲပြီးနောက်များသောအားဖြင့်ပျောက်ကွယ်သွားတတ်သည်။

အသည်းနှင့် biliary လမ်းကြောင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု: အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ (AST, ALAT, alkaline များ phosphatase) ၏အဆင့်တိုး, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ (အထီးကျန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု) တွင်။ cholestatic အသားဝါဖြစ်ရင်တော့မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသုံးသင့်ဘူး။

အမြင်အာရုံ၏ဘေးထွက်မှ - ယာယီအမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ပြောင်းလဲမှုကြောင့်ယာယီအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုအထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်ဖြစ်သည်။

sulfonylurea ထုတ်ကုန်အတွက်မွေးရာပါအကျိုးသက်ရောက်မှုများ:

အခြား sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနည်းတူ erythrocytopenia၊ agranulocytosis, hemolytic anemia, pancytopenia, allergic vasculitis, hyponatremia, အသည်းအင်ဇိုင်းတွေမြင့်တက်ခြင်းနှင့်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုချို့တဲ့ခြင်း (cholestasis နှင့်အသားဝါနှင့်) နှင့်ရောဂါပျောက်ကင်းပြီးနောက်သို့မဟုတ်ပျောက်ကွယ်သွားသော hepatitis တစ် ဦး ချင်းစီရောဂါများသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့်အသည်းပျက်ဆီးစေသည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Glyclazide သည်နိုက်ထရိုဂျင်ပါ ၀ င်သော heterocyclic ring နှင့် endocyclic bonds များရှိခြင်းကြောင့်အခြားသောဆေးများနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောပါးစပ် hypoglycemic ဆေး (sulfonylurea derivative) ဖြစ်သည်။

Gliclazide သည် Langerhans ၏ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များ၏β-ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့် Plasma glucose ပမာဏကိုလျှော့ချပေးသည်။ ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက် ၂ နှစ်အကြာတွင်ပင်အင်ဒီယန်းအင်ဆူလင်နှင့် C-peptide ၏ထုတ်လွှတ်မှုအဆင့်တိုးလာသည်။

Gliclazide သည်သွေးကြောဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများလည်းရှိသည်။

အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဂလူးကို့စ်သည်ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏အစောပိုင်းအထွတ်အထိပ်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ပြီးအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်း၏ဒုတိယအဆင့်ကိုတိုးမြှင့်သည်။ အင်ဆူလင်အရည်အတွက်သိသိသာသာတိုးအစားအစာစားသုံးမှုသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စဝန်နှင့်အညီတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

Gliclazide သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်နည်းလမ်းနှစ်ခုဖြင့် microthrombosis ကိုလျော့နည်းစေသည်။

• တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် platelet စုစည်းခြင်းနှင့်ကော်များကိုတားဆီးပေးသည်၊ platelet activation markers အရေအတွက်လျော့နည်းစေသည် (β-thromboglobulin, thromboxane B 2)
• သွေးကြော endothelium (tRA လှုပ်ရှားမှုတိုးပွါး) ၏ fibrinolytic လှုပ်ရှားမှုအပေါ်သက်ရောက်သည်။

အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါ၏ပြcomplနာများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး။

ADVANCE သည်အဆင့်မြင့် glycemic ထိန်းချုပ်မှုနှင့်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပြင်ဆင်ထားသော glycazide ထုတ်လွှတ်ဆေးပြား (Gliclazide MR) ကို အခြေခံ၍ အပြင်းအထန် glycemic ထိန်းချုပ်မှုမဟာဗျူဟာ (HbAlc ≤ ၆.၅%) ၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ရည်ရွယ်သည့် bi-factorial ဒီဇိုင်းဖြင့်နိုင်ငံတကာ multicenter ကျပန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဓိကစံနှုန်းအပေါ်သက်ရောက်မှုအရလက်ရှိစံကုထုံး (double blind နှိုင်းယှဉ်) ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် perindopril / indapamide ၏ပုံသေပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောဖိအား အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် micro- နှင့် microvascular ဖြစ်ရပ်များ။

အဓိကအဆုံးမှတ်တွင်အဓိက macrovascular (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေခြင်း၊ သေစေနိုင်သော myocardial infarction၊ သေစေလောက်သည့်လေဖြတ်ခြင်း) နှင့် microvascular (ရောဂါအသစ်များသို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားသည့် nephropathy, retinopathy) ဖြစ်ရပ်များပါဝင်သည်။

လေ့လာမှုတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၁၁၀ ၁၄ ဦး (ဆိုလိုသည်မှာအသက် ၆၆ နှစ်၊ BMI (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အညွှန်းကိန်း) ၂၈ ကီလိုဂရမ် / မီတာ ၂၊ ဆီးချိုရောဂါသက်တမ်း ၈ နှစ်၊ HbAlc အဆင့် ၇.၅% နှင့် SBP / DBP (systolic) တို့ပါဝင်သည်။ သွေးပေါင်ချိန် / diastolic သွေးပေါင်ချိန်) 145/81 mmHg) ။ ဤလူနာများအနက် ၈၃ ရာခိုင်နှုန်းသည်သွေးတိုးရောဂါရှိခဲ့ပြီးလူနာ ၃၂၅ ဦး နှင့် ၁၀% တွင်မက်ခရိုနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုရောဂါ၏သမိုင်းတွင်မှတ်တမ်းတင်ခဲ့ပြီး ၂၇% တွင် microalbuminuria (MAU) ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ လူနာအများစုကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါမတိုင်မီကုသမှုခံယူခဲ့ပြီး ၉၀% - ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းဖြင့် (၄၇% - ဆေးသွင်းကုသခြင်း၊ ၄၆% - နှစ်ဆကုထုံးနှင့် ၇% - သုံးဆကုထုံး) နှင့် ၁% - အင်ဆူလင်ဖြင့် ၁% နှင့် ၉% သည်သာအစားအစာတွင်သာရှိသည်။ အစပိုင်းတွင် sulfonylurea (72%) နှင့် metformin (61%) ကိုအဓိကအားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းကုထုံးတွင်သွေးပေါင်ချိန် (BP) ကိုလျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများ၏ ၇၅%၊ lipid လျှော့ချဆေးများ (၃၅%၊ အဓိကအားဖြင့် statins - ၂၈%)၊ Aspirin နှင့်အခြား antiplatelet agent (47%) တို့ပါဝင်သည်။ perindopril / indapamide နှင့်သမားရိုးကျသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးပေါင်းစပ်မှု၏ ၆ ပတ်တာကာလအတွင်းကျပန်းကျပန်းနိယာမနှင့်အတူလူနာများကိုပုံမှန် glycemic control regimen (= = 5569), သို့မဟုတ် MR glycazide regimen ကိုအထူးရွေးချယ်ခဲ့သည်။ ပြင်းထန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက်မဟာဗျူဟာသည် Gliclazide MR ကိုကုသမှုအစကတည်းကသို့မဟုတ် Gliclazide MR ကိုစံကုထုံးအစားအစားထိုးကုသခြင်းကိုရည်ညွှန်းခြင်းအပေါ်အခြေခံထားခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ဖြစ်နိုင်လျှင်ဆေးပမာဏအမြင့်ဆုံးတိုးမြှင့်မှုနှင့်အတူ - ဥပမာသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများမှာ - metformin, acarbose, thiazolidinediones သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်။ လူနာများအနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်တင်းကြပ်စွာတစ် ဦး အစားအစာနောက်သို့လိုက်ကြ၏။

လေ့လာရေး 4.8 နှစ်ကြာခဲ့သည်။ Gliclazide MR ကုသမှု၏ရလဒ်သည်ပုံမှန် glycemia ထိန်းချုပ်မှု (ပျမ်းမျှအောင်မြင်သော HbAlc အဆင့်သည် ၇.၃%) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပုံမှန် glycemia ထိန်းချုပ်မှု (ပျမ်းမျှအောင်မြင်သော HbAlc အဆင့်သည် ၇.၃%) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၁၀% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၁၀% အဓိက macro- နှင့် microvascular ပြ20နာများ ((HR) 0.90, 95% Cl 0.82, 0.98 p = 0.013, intensive control group မှလူနာများ၏ 18.1% နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက standard control group မှလူနာများ၏ 20%) ။ ကုထုံး၏အခြေခံတွင် MR gliclazide ကိုခန့်အပ်ခြင်းနှင့်အတူပြင်းထန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက်မဟာဗျူဟာ၏အားသာချက်များမှာ -

• အဓိက microvascular ဖြစ်ရပ်များ၏ 14% အထိသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း (HR 0.86, 95% Cl 0.77, 0.97, p = 0.014, 9.4% vs. 10.9%),
• ရောဂါအသစ်များနှင့် nephropathy ၏တိုးတက်မှုကို ၂၁% တိုးမြှင့်ခြင်း (HR 0.79, 95% Cl 0.66 - 0.93, p = 0.006, 4.1% vs. 5.2%)၊
• ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အဖြစ် 8% (HR 0.92, 95% Cl 0.85 - 0.99, p = 0.030, 34.9% vs. 37.9%) မှ microalbuminuria ၏ဆွေမျိုးအန္တရာယ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း,
• 11% အားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များ၏ဆွေမျိုးအန္တရာယ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း (HR 0.89, 95% Cl 0.83, 0.96, p = 0.001, 26.5% vs. 29.4%) ။

လေ့လာမှုအပြီးတွင်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စု (၂၈.၈% နှင့် ၅၀.၂% သောလူနာများ) တွင် ၆၅% နှင့် ၈၁.၁% သည်လူနာများ၏ HbAlc ရည်မှန်းချက်ကို .5 6.5% နှင့်≤ 7% အသီးသီးရရှိခဲ့သည်။

ပြင်းထန်သောထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုမှလူနာများ၏ ၉၀% သည် Gliclazide MR (ပျမ်းမျှနေ့စဉ် ၁၀၃ မီလီဂရမ်) ကိုသောက်သုံးခဲ့ကြပြီး၎င်းတို့အနက် ၇၀% သည်အများဆုံးနေ့စဉ် ၁၂၀ မီလီဂရမ်ကိုသောက်သုံးခဲ့ကြသည်။ Gliclazide MR ကိုအခြေခံသည့် glicemic control group တွင်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်မှာတည်ငြိမ်နေခဲ့သည်။

Glycoslazide MR-based intensive glycemic control မဟာဗျူဟာ၏အကျိုးကျေးဇူးများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်းအပေါ်မှီခိုခြင်းမရှိပါ။

သွေးပလာစမာတွင် gliclazide ပမာဏသည်ပထမ ၆ း ၀၀ တွင်မြင့်တက်လာပြီးဆေးသောက်ပြီးနောက် ၆-၁၂ နာရီဆက်တိုက်ကုန်းပြင်မြင့်သို့ရောက်ရှိသည်။ Gliclazide သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းထဲတွင်လုံးဝစုပ်ယူသည်။ အစာစားခြင်းသည်စုပ်ယူမှုနှုန်းနှင့်ပမာဏကိုမထိခိုက်ပါ။

၁၂၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးဆေးနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေးကွေးသောအကြားဆက်စပ်မှုမှာ linear ဖြစ်သည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် ၉၅% ဖြစ်သည်။

Gliclazide သည်အသည်းထဲတွင်လုံးဝ metabolized လုပ်ပြီးဆီးထဲတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။ ၁ ရာခိုင်နှုန်းအောက်သာ gliclazide သည်ဆီးထဲတွင်မပြောင်းလဲပါ။ ပလာစမာတွင်တက်ကြွသော metabolites မရှိပါ။

ခန္ဓာကိုယ်မှ gliclazide ဝက်၏သက်တမ်းဝက်သည် ၁၂ နာရီမှ ၂၀ နာရီအထိဖြစ်သည်။ ဖြန့်ဖြူးပမာဏကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30 လီတာဖြစ်ပါတယ်။

ဆေးတစ်မျိုးတည်းကိုသောက်သုံးပါကသွေးပလာစမာတွင် gliclazide ကို ၂၄ နာရီကြာထိန်းသိမ်းထားသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင် pharmacokinetic parameters တွေကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲသွားကြသည်မဟုတ်။

တစ် ဦး ချင်းစီအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိမ့်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ:

• အစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းသို့မဟုတ်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းဖြင့်သာဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်မဖြစ်နိုင်ပါကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျော့ချပြီးထိန်းချုပ်နိုင်သည်
• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြcomplနာများကိုကာကွယ်ခြင်း - ရောဂါအသစ်များသို့မဟုတ်အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းအပါအ ၀ င် macro- နှင့် microvascular ပြascularနာများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

ပါးစပ် antiidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်, အင်ဆူလင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုများအတွက်အဓိကမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ လူနာသည်စီစဉ်ထားသောကိုယ်ဝန်ရှိလျှင်သို့မဟုတ်ဖြစ်ပျက်ပါကအင်ဆူလင်ကိုလွှဲပြောင်းရန်အကြံပြုသည်။

gliclazide သို့မဟုတ်၎င်း၏ metabolites များ၏မိခင်နို့ထဲသို့ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များမရှိပါ။ ကလေးတစ် ဦး တွင် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးမှုအတွက်ဆေးဝါးကိုမသုံးစွဲသင့်ပါ။