ပန်ကရိယတစ်သျှူးတစ်သန္ဓေသားပန်ကရိယနှင့်အတူမည်သို့လုပ်ဆောင်သနည်း။

ပန်ကရိယ biopsy သည်အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) သည်အစာခြေခြင်းနှင့် endocrine စနစ်၏အရေးကြီးဆုံးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖြစ်သောကြောင့်။ ပန်ကရိယသည်ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါ ၀ င်သည့်အရေးကြီးသောဟော်မုန်းများနှင့်အင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လွှတ်သည်။

ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ ပန်ကရိယကမောက်ကမဖြစ်မှုသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအခြေအနေများဖြစ်ပြီးချက်ချင်းကုသရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယ၏အခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန်ယုံကြည်စိတ်ချရဆုံးနည်းလမ်းများတွင်သွေးအတွင်းရှိဟော်မုန်းများနှင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာအင်ဇိုင်းများ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခု ultrasound နှင့်ပန်ကရိယ၏ဇီဝဗေဒတို့ကိုစစ်ဆေးခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာခန္တာန်ကဘာလဲ

ပန်ကရိယဇီဝခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်နိုင်သည့်ရောဂါရှာဖွေနည်းကိုရည်ညွှန်းသည် (ထိုးဖောက်ခြင်းနည်းလမ်းများသည်အရေပြားသို့မဟုတ်ချွဲအမြှေးပါးများမှတဆင့်ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြစ်သည်)၊ ထို့ကြောင့်ဆရာ ၀ န်မှညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း၊

ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ပစ္စည်းနမူနာများ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုတိုးမြှင့်ရန်အတွက်ပန်ကရိယဆိုင်ရာခန္မ်ားကို ultrasound scan ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။

ပန်ကရိယ၏သန္ဓေသားလောင်းအတွင်းရှိအထူးဇီဝဆေးထိုးအပ်များကို အသုံးပြု၍ ဆရာဝန်ကပန်ကရိယတစ်သျှူးနမူနာကိုစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးသည်။ ထို့အပြင်ရရှိသောနမူနာများကိုဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပို့သည်၊ ထိုတွင်၎င်းတို့ကိုစက္ကူနှင့်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည်။

ညွှန်ပြချက်အရ, အထူးဓါတ်ကူပစ္စည်းနှင့်အတူ immunohistochemical လေ့လာမှုများထို့အပြင်ထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။

ခန္၏ရလဒ်များကိုအခြားလေ့လာမှုများ၏ညွှန်းကိန်းများနှင့် တွဲဖက်၍ အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူသောကြောင့်တက်ရောက်သူဆရာဝန်သည်စာဝှက်ဖြည်ခြင်းနှင့်လည်းကိုင်တွယ်သင့်သည်။

ပန်ကရိယဇီ၏အဓိကအရိပ်အယောင်မှာလူနာတွင်ပန်ကရိယအကျိတ်ရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယခန္စပတွင်လည်းသင်သည်ဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည် -

• neoplasm ဇာတ်စင်,
• အနီးအနားရှိတစ်ရှူးများ (အကျိတ်ထိုးဖောက်ခြင်း၏ဒီဂရီ) တွင်အကျိတ်ကျူးကျော်မှုရှိခြင်း၊
• metastasis ၏အန္တရာယ်။

ခန္စပီးသည်သင့်အားဟောကိန်းထုတ်ရန်နှင့်အထိရောက်ဆုံးကုထုံးကိုရွေးချယ်ရန်လည်းခွင့်ပြုသည်။

ပန်ကရိယ၏ခန္စပီးသည်သင့်အား:

• ပန်ကရိယတစ်ရှူးများ၏ histological ဖွဲ့စည်းမှုအကဲဖြတ်ရန်,
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆဲလ်များ၏အခြေအနေနှင့်အင်ဇိုင်းနှင့်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်း။
• ရရှိလာတဲ့တစ်ရှူးနမူနာထဲမှာကင်ဆာဆဲလ်တွေ detect,
• ပန်ကရိယ neoplasms ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ရန်,
• ပန်ကရိယရောဂါအမျိုးမျိုးကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း။

တစ် ဦး ပန်ကရိယခန္များအတွက်လက္ခဏာများ

ပန်ကရိယခန္စပအတွက်အဓိကညွှန်ပြချက်မှာကင်ဆာအကျိတ်၏သံသယဖြစ်သည်။

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာသည်ကြာရှည်စွာ pseudotumor နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများကိုတုပနိုင်သည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်အကျိတ်အကြားကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာကိုမကြာခဏပြoftenနာဖြစ်စေပြီး၊ ခန္စပီးသည်ယုံကြည်စိတ်ချရသောသတင်းအချက်အလက်ရရှိရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယခန္စပီးယားအတွက်လက္ခဏာများမှာ -

• ပန်ကရိယအကျိတ်ရှိလူနာ၏သံသယ,
• ကင်ဆာနှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များအကြားကွဲပြားခြားနားသောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအပြင် neoplasms နှင့် Pseudotumor နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါလိုအပ်ချက်၊
• နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။
• အခြားမထိုးဖောက်နိုင်သောရောဂါရှာဖွေသည့်နည်းများ (ခန္ဓာကိုယ်၏ Ultrasound၊ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများစသဖြင့်) ၏အချက်အလက်များမရှိခြင်း,
• ပန်ကရိယ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (ပန်ကရိယဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု) ကိုထိန်းသိမ်းရန်သို့မဟုတ်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်ချက်ချရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ဇီဝစမ်းသပ်မှုသည်အထိရောက်ဆုံးနှင့်ယုံကြည်စိတ်ချရသောရောဂါရှာဖွေနည်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ Biopsy - Contraindications

လူနာရှိပါကပန်ကရိယခန္စပပြုခြင်းမပြုလုပ်ပါ။

• ပြင်းထန်သွေးထွက်ရောဂါ,
• စူးရှသောအဆင့်တွင်ပြင်းထန် somatic ရောဂါဗေဒ။

ဒါ့အပြင်ခန္ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးများအတွက်ပန်ကရိယခန္စပ်သည်လုံးဝလိုအပ်သောအချိန်တွင်သာပြုလုပ်သည်။

ပန်ကရိယဇီအမျိုးအစား

ယခုအချိန်တွင်အောက်ပါဇီဝဗေဒအမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုထားသည်။

• ခွဲစိတ်မှု
• laparoscopic
• အရေပြားကင်ဆာ
• endoscopic ။

Intraoperative ခန္နှင့်အတူပန်ကရိယတစ်သျှူးနမူနာကိုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတခုတခုအပေါ်မှာပွင့်လင်းခွဲစိတ်ကုသမှုစဉ်အတွင်းတိုက်ရိုက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါအမျိုးအစားကိုပန်ကရိယအမြီးမှပစ္စည်းရယူရန်လိုအပ်သည်။

Intraoperative ခန္ကိုအောက်ပါနည်းလမ်းများဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

• တိုက်ရိုက် - အကယ်၍ လူနာသည်ဂလင်း၏အထက် (သို့) အနိမ့်စွန်းတွင်ရှိသောအပေါ်ယံအကျိတ်ကြီးတစ်ခုရှိပါကဤခန္ကောင်နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဒီခန္စရိုက်အမျိုးအစားကိုရှေ့ပိုင်းဝမ်းဗိုက်နံရံပေါ်မှခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့်ပြုလုပ်သည်။ ခန္တန်ဆာပစ္စည်းများယူရန်အထူးအပ်သို့မဟုတ်သေနတ်ကိုသုံးပါ၊
• transduodenal - ဒီလေ့လာမှုကို duodenum မှတဆင့်လုပ်ဆောင်သည်။ အကျိတ်ကိုတုန်ခါရန်အတွက် ၄ မီလီမီတာလေအထိပါဝင်သော ၁၀ မီလီမီတာပြွတ်ဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောရှည်သောပါးလွှာသောအပ်ကိုသုံးပါ။

အနည်းဆုံးစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်အသုံးများဆုံးလေ့လာမှုတစ်ခုကအရေပြားပန်ကရိယ pancreatic ခန္ဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးထိုးအပ် - Aspirin ခန္ကိုယေဘုယျအားဖြင့်အသုံးပြုသော်လည်း trepanobiopsy ကိုလည်းသတ်မှတ်နိုင်သည်။

အရေပြားတွင်သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုမှတဆင့်အပ်ကိုမေ့ဆေးပေးမှုအောက်တွင်အပ်ထိုးပေးသည်။ အဆိုပါခန္ ultrasound သို့မဟုတ်မှန် CT ဖြင့်စစ်ဆေးသည်။

ဆေးထိုးအပ်၏ခန္ပုံလေးဖြင့်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုရရှိနိုင်ပြီးတစ်ရှူးကော်လံ (trepanobiopsy) ကိုရရှိသည်။

သတိပြုသင့်သည်မှာထိုကဲ့သို့သောခန္သည် cyst, abscesses စသည့်ကုထုံးဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

Laparoscopic ခန္ကို endoscope သုံး၍ လုပ်ဆောင်ပြီးလူနာတွင် pseudocysts သို့မဟုတ် abscesses၊ ပန်ကရိယကင်ဆာသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သော biliary tract pathologies ရှိပါကအသုံးပြုသည်။

ခန္လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်နည်း

ခန္စစ်ဆေးခြင်းမတိုင်မီလူနာသည်ပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုကိုခံယူရသည်။

• သွေးနှင့်ဆီး၏အထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း,
• ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု,
• coagulogram,
• ပန်ကရိယ၏ Ultrasound,
• ခန္အတွက်အသုံးပြုသောထုံဆေးအတွက်ဓာတ်မတစမ်းသပ်မှုများ (အရိပ်လက္ခဏာအရ)
• ကိုယ်ဝန်စမ်းသပ်ခြင်း (မျိုးဆက်ပွားအရွယ်အမျိုးသမီးများအတွက်) ။

ထို့အပြင်မကုသမီ ၁၂ နာရီအလိုတွင်ဆေးလိပ်မသောက်သင့်ပါ။

သုံးရက်မှလေးရက်အထိအရက်ယမကာများစားသုံးခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်အစာအာဟာရကိုမှီဝဲရန် (ကြော်ပါ၊ စပ်၊ အဆီ၊ အဆီ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းစသည်ဖြင့်) ကိုအကြံပြုသည်။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယဆိုင်ရာခန္စပိုင်းမတိုင်မီသုံးရက်အလိုတွင်ဓာတ်ငွေ့တိုးပွားမှုနှင့်ဓာတ်ငွေ့တိုးပွားမှုသို့ ဦး တည်သွားစေနိုင်သောအစားအစာများကိုအစားအစာမှဖယ်ထုတ်ပစ်သင့်သည် (ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ ပဲပင်များ၊ ဖက်တီးနို့ထွက်ပစ္စည်းများနှင့်အညိုရောင်ပေါင်မုန့်တို့ကိုဖယ်ထုတ်သင့်သည်) ။

လိုအပ်ပါက၊ ခန္စမတိုင်မီ ၃ ရက်မှ ၄ ရက်အလိုတွင်၊ ဖောင်းပွခြင်းကိုလျှော့ချရန်အတွက်လူနာအားဆေးညွှန်းပေးသည်။

ပန်ကရိယဇီ - ဆေးရုံတွင်မည်ကဲ့သို့လုပ်ဆောင်ရမည်နှင့်မည်မျှရှိသည်

မခွဲစိတ်မီချက်ချင်းပင်ဆရာ ၀ န်သည်အသားစစစ်ဆေးသည့်နေရာကိုပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသပြီးဒေသအတွင်းမေ့ဆေးပေးသည်။ လက္ခဏာများအရ, သရက်ရွက်ခန္လုပ်ထုံးလုပ်နည်းယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။

လိုအပ်ပါကသွေးကိုကာကွယ်ရန် Dicinon ကိုလူနာအားပေးသည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုတိုးမြှင့်စေရန်နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်ပန်ကရိယ biopsy ကို ultrasound scan ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။

ဇီဝကမ္မဗေဒနှင့်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည့်ဇုန်ကိုပြုပြင်ပြီးနောက်ဆရာဝန်သည် ultrasound (သို့မဟုတ် CT) ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အထူးဇီဝကမ္မဆေးထိုးအပ်ထည့်ပြီးပန်ကရိယအကျိတ်၏တစ်သျှူးကိုထုတ်ယူသည်။ ထို့နောက်ပိုးသတ်ဆေးသို့မဟုတ်ပantibိဇီဝဆေးများဖြင့်ဆေးကြောခြင်းကို biopsy needle မှတဆင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုလုံးသည် ၁၅ မိနစ်ခန့်ကြာသည်။

Aspiration ခန္သည်ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်သွေးကြောပျက်စီးခြင်းကြောင့်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အရိပ်အမြွက်ဖော်ပြချက်အရမျှော်မှန်းထားသောခန္အစားအစားကိုအောက်ပါအတိုင်းလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

• endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်ကင်မရာ (endoscope) ပါသောပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပြွန်ကိုပါးစပ်မှအူ (ပန်ကရိယ) သို့အူထဲသို့ထည့်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်သင်သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဓါတ်ပုံရိုက်နိုင်ပြီးခန္တာကိုယ်ကိုတစ်ပြိုင်နက်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
• endoscopic ultrasound စာမေးပွဲ။ ဤနည်းဖြင့် ERCP ကဲ့သို့ endoscope ကိုပန်ကရိယထဲသို့ထည့်သည်။ ထို့နောက်အကျိတ်ဖွဲ့စည်းခြင်း၏တည်နေရာကို ultrasound sensor မှရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးအသားကင်တစ်သျှူးကို biopsy အပ်ဖြင့်ကောက်ယူသည်။
• laparoscopic စာမေးပွဲ။ laparoscopic စာမေးပွဲများတွင်တစ် ဦး endoscope ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုး၌သေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်မှတဆင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။ လေ့လာမှုအတွင်းဆရာဝန်ကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုစစ်ဆေးပြီးအကျိတ်၏တည်နေရာနှင့်ပျံ့နှံ့မှုကိုအကဲဖြတ်နိုင်သည်။ ဒီပြီးနောက်တစ်သျှူးသုတေသနပြုယူသည်။

ပန်ကရိယတစ်သန္ဓေသားစဉ်အတွင်းစုဆောင်းရရှိသည့်တစ်ရှူးများကို histological သို့မဟုတ် immunohistochemical လေ့လာမှုများအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပို့သည်။

ပန်ကရိယဇီ - နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများနှင့်ဘဝ

လက္ခဏာများအရလူနာသည် parenteral nutrition ကို ၂၄-၄၈ နာရီကြာပြောင်းနိုင်သည်။

Pevzner အဆိုအရအနာဂတ်တွင်လူနာသည်နံပါတ် 5p ကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာရမည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်၏ထောက်ခံချက်အရ၊ အစားအသောက်သည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။

တစ်နေ့လျှင်ငါးကြိမ်မှခြောက်ကြိမ်အထိစားရမည်။ အစားအစာနွေးသင့်သည်။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယ၏သန္ဓေသားအားစစ်ဆေးပြီးနောက် Sandostatin (မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏ထုတ်လုပ်မှုကိုပိတ်ဆို့ပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏လည်ပတ်မှုကိုဖန်တီးပေးသော) နှင့် Cerucal ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက်ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်အိပ်ရာဝက်အိပ်ဆေးကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ တစ်လအတွင်းကိုယ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ သင်သည်လည်းအရက်မသောက်ရန်ငြင်းဆန်သင့်သည်။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာခန္စုပ်ကဘာလဲ?

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသည်အကျိတ်နှင့်ကင်ဆာတို့ကြောင့်မကြာခဏထိခိုက်သည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာပညာရပ်သို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းသော neoplasm ရောဂါကိုသံသယရှိပါကလူနာသည်အရေပြားမှတဆင့်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းတိုက်ရိုက်ထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်ထိုးဖောက်ခံနိုင်သည်။

ပန်ကရိယခန္စသည်ပုံမှန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါရှိသည့်ကင်ဆာရောဂါရှိသူများသို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ပန်ကရိယရောဂါရှိသူများကိုပြုလုပ်သည်။ retroperitoneal အာကာသ၏အရည်များသို့မဟုတ်ဖောများစုဆောင်းခြင်းသည် ultrasound ရောဂါသို့မဟုတ်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းလမ်းကြောင်း၏ MRI ၏နည်းလမ်းများသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွင်ဖြစ်စဉ်များကိုအတိအကျနားလည်ရန်ခွင့်မပြုလျှင်၎င်းသည်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်၊ အကယ်၍ ကင်ဆာကိုအတည်ပြုရန်လိုအပ်သည်သို့မဟုတ်၎င်းသည်မည်သည့်အဆင့်တွင်ဖြစ်ကြောင်းနားလည်ရန်လိုအပ်လျှင်ဤနည်းလမ်းကိုအကျိတ်တစ်သျှူးများရောဂါအတွက်တိုက်ရိုက်အသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းယူလေ့ရှိသောသံသယဖြစ်ဖွယ်လက္ခဏာများအတွက်ဇီဝဗေဒအားသတ်မှတ်သည်

အပေါက်ဖောက်ခြင်းနည်းလမ်းများ

ပန်ကရိယရှိအကျိတ်မှန်သမျှကိုညင်သာပျော့ပျောင်းသောအစုလိုက်အပြုံလိုက်အဖြစ်သတ်မှတ်သော်လည်း၎င်းသည်တိကျမှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။ အဲဒီလိုလုပ်ဖို့ခန္စလုပ်ပါ။ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသချိန်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီလူနာမှတစ်ရှူးများကိုစစ်ဆေးရန်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယရှိ neoplasm ကိုကိုယ်စားပြုသည့်နေရာမှတစ်သျှူးများကိုအတိအကျယူရန်အခြေခံအားဖြင့်အရေးကြီးသည်။ ခန္စပီးသည်ကင်ဆာအကျိတ်များကိုဆုံးဖြတ်ရန်တိကျသောနည်းစနစ်ဖြစ်ပြီး metastases ကိုရှာဖွေရန်ကူညီသည်။ သူမကရောဂါ၏ဒီဂရီ, ကင်ဆာပညာ၏သဘောသဘာဝကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ရောဂါယခုအဘယျသို့အဆင့်မှာဆုံးဖြတ်သည်။

ပန်ကရိယခန္စ်တွင်နည်းစနစ်လေးမျိုးရှိသည်။

1. At intraoperative နည်းလမ်း တစ်ရှူး၏အမှုန်ဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲမှာပွင့်လင်းခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းချွတ် nibbled နေကြသည်။ ဤနည်းသည်အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယအမြီးခန္စလိုအပ်သည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှုပ်ထွေးပြီးအတော်လေးအန္တရာယ်ရှိပေမယ့်တတ်နိုင်သမျှသတင်းအချက်အလက်ဖြစ်ပါတယ်။ အန္တရာယ်မှာထိုးဖောက်ခြင်းမရှိသောသဘာ ၀ လေ့လာမှုသည် neoplasm ၏အင်္ဂါရပ်များအားလုံးကိုပြသနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်အကျိတ်သည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်အသုံးမပြုနိုင်သောကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် neoplasm တစ်သျှူးသည်အပိုင်းအစတစ်ခု၏ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဆန့်ကျင်ခြင်းများကိုတုန့်ပြန်မည်မဟုတ်ကြောင်း၊ ဘယ်သောအခါမျှတိတိကျကျမရှိခြင်းသည်အရှိန်နှုန်းဖြင့်ကြီးထွားလာခြင်းဖြစ်သည်။
2. At laparoscopic နည်းလမ်း ခန္တပိုင်းသည်တစ်ရှူးနမူနာယူရန်သာမကဝမ်းဗိုက်အခေါင်းသို့မဟုတ်ပန်ကရိယကိုယ်နှိုက်ကိုပင်စစ်ဆေးရန်အခွင့်အရေးရှိသည်။ ဤနည်းလမ်းကိုကင်ဆာရောဂါဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာခန္များလိုအပ်သောအခါအများဆုံးအသုံးပြုသည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာဖျော်ဖြေသည်။ စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပန်ကရိယတွင်, laparoscopic ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းသည်သင့်အား retroperitoneal အာကာသကိုတွေ့မြင်ရန်၊ neoplasms သို့မဟုတ်အရည်များစုဆောင်းခြင်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
3. At percutaneous နည်းလမ်း ပန်ကရိယခန္စပည်အားဆေးထိုးအပ်ရည်ကိုအသုံးပြုသည်။ ဤရောဂါရှာဖွေနည်းသည်ပန်ကရိယဖြစ်စဉ်များနှင့်ကင်ဆာကျိတ်များကိုခွဲခြားရန်ရှင်းလင်းစွာခွင့်ပြုသည်။ သို့သော်အရွယ်အစား ၂ စင်တီမီတာအောက်အကျိတ်သို့ ၀ င်ရောက်ရန်အလွန်ခဲယဉ်းသောကြောင့်အပေါက်ဖောက်ခြင်းနည်းလမ်းကိုအမြဲတမ်း သုံး၍ မရပါ။ ultrasound diagnostics သို့မဟုတ်ပန်ကရိယ MRI သည်ဆရာ ၀ န်ကိုကူညီပါသော်လည်း၎င်းသည်၎င်း၏အကူအညီဖြင့်ခန္စယူခြင်း၏ဖြစ်စဉ်ကိုမြင်ယောင်။ မဖြစ်နိုင်ပါ။ အကယ်၍ လူနာသည်ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲ့ပါက transdermal biopsy ကိုတားမြစ်ထားသည်။ သို့သော်သူသည်အခြားကိစ္စရပ်များတွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ၏သန္ဓေသားခန္ဓာကိုယ်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသဘာ ၀ ပတ် ၀ န်းကျင်ကိုပျက်စီးစေပြီးကျန်းမာရေးကိုထိခိုက်စေနိုင်ပြီး၊
4. At endoscopic နည်းလမ်း တစ် ဦး endoscope အူထဲသို့ဖြည့်စွက်ခြင်း, အကျိတ်၏တစ်သျှူးအဆိုပါ duodenum မှတဆင့် pinched ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ neoplasm အရွယ်အစားသေးငယ်သည်သို့မဟုတ်ပန်ကရိယအတွင်းနက်ရှိုင်းစွာနက်ရှိုင်းလျှင်ထိုကဲ့သို့သောနည်းစနစ်သည်သင့်လျော်သည်။

တစ် ဦး အကျိတ်များအတွက်ပန်ကရိယခန္: ဘယ်လိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြုမိသလဲ

လူနာသည်ပန်ကရိယ Ultrasound သို့မဟုတ် MRI ကိုခံယူပြီးနောက်အကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည့်အကျိတ်ဖြစ်စဉ်တစ်ခုရှိကြောင်းဆရာဝန်က biopsy အတွက်လမ်းညွှန်ပေးသည်။ histological စစ်ဆေးမှုအတွက်တစ်သျှူးများမည်သို့သိမ်းဆည်းရမည်ကိုဆရာ ၀ န်ကဆုံးဖြတ်ခြင်းမပြုမီလူနာအားဖြတ်သန်းရန်အရေးကြီးသည်။

• အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု
• urinalysis
• သွေးခဲ
• platelet အရေအတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ,
• prothrombin အညွှန်းကိန်းစမ်းသပ်မှု။

ပန်ကရိယ biopsy လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းမှာသူ့ခန္ဓာကိုယ်ဘယ်လိုပြုမူသွားမယ်၊ ဘယ်လိုရှုပ်ထွေးမှုတွေဖြစ်နိုင်သလဲဆိုတာဆရာဝန်ကလူနာဘယ်လိုခံစားရလဲ၊ အကယ်၍ သွေးခဲမှုဖြစ်စဉ်တွင်ပြproblemနာရှိပါကခန္တာကိုယ်ကိုတားမြစ်လျှင်၊ ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သောဝမ်းဗိုက် MRI ကိုသတ်မှတ်သည်။

လူနာအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်တတ်နိုင်သမျှရိုးရှင်းပြီးတစ်သျှူးအပိုင်းအစတစ်ခုကိုသူ့ထံမှယူသည်၊ ၎င်းကို၎င်းကိုဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများအတွက်ပေးသည်။ ဖမ်းယူမှုကိုပစ္စတိုဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အဆုံးတွင်အပ်တစ်ချောင်းရှိသည်၊ တစ်ခါတစ်ရံပါးလွှာပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်ထူသည်။ ဤနည်းဖြင့်ပန်ကရိယ neoplasm မှပစ္စည်းကိုယူသည့်နည်းလမ်းသည်ဆေးထိုးအပ်ရှိပစ္စည်းအစုနှင့်ဆင်တူသည်။ တစ်ရှူးအပိုင်းအစကိုအပ်ထဲသို့ဂရုတစိုက်စုပ်ယူပြီး၎င်းမှပြွန်ထဲသို့ထည့်သည်။ ပစ္စည်းနှင့်အတူကွန်တိန်နာသုတေသနဘို့ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပို့သည်။ အထူးပြုပစ္စည်းကိရိယာများ၏အကူအညီဖြင့်ကျန်းမာသောတစ်သျှူးများ၏ဆဲလ်များနှင့်ရောဂါရှိသည့်ဆဲလ်များကိုခွဲထုတ်လိုက်ပြီးနီအိုပလာစမမ်၏သဘောသဘာဝနှင့်၎င်း၏သဘောသဘာဝကိုဆုံးဖြတ်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ

ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးတွင်လူနာသည်ခန္စပီးမည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်သာမကသာမကပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကိုလည်းပါသိရန်လိုအပ်သည်။မည်သို့ပင်ဖြစ်စေရလဒ်သည်မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုပြီးသို့မဟုတ်အတည်ပြုခြင်းခံရပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလလိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယ၏ခန္တာကိုယ်ပိုင်းဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှုအရကောက်ယူပြီးနောက်၎င်းသည်ဆေးရုံတွင်ရှိနေသည်။ ဆေးရုံတွင်လိုအပ်ပါကသူ့အားယေဘူယျအခြေအနေကိုတည်ငြိမ်စေရန်အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုပေးသည်။ ထိုနေ့တွင်ပင်လူနာသည်သူ၏ခြေထောက်ပေါ်တက်လာနိုင်သည်။ ထို့နောက်ဆရာဝန်ကလူနာကိုရက်အနည်းငယ်ကြာစောင့်ကြည့်ပြီးခန္ဓာကိုယ်၏ဖြစ်စဉ်များအားလုံးသည်ပုံမှန်အတိုင်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ညွှန်းကိန်းအားလုံးသည်ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး၊ ခန္စပီးအရပန်ကရိယတွင်အကျိတ်ကိုခွဲစိတ်ရန်အရေးတကြီးလိုအပ်ပါကအိမ်သို့ ၃-၄ ရက်ကြာအိမ်သို့ပြန်သွားပါ။ ပန်ကရိယရောဂါနှင့်အတူစူးရှသောအဆင့်မကုန်မှီကုသမှုနှင့်ထိန်းချုပ်မှုကိုပြုလုပ်သည်။

ဆေးထိုးသည့်အပေါက်ဖောက်ခြင်းနည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ histological ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်ပစ္စည်းများကိုစုဆောင်းသည့်အခါလူနာသည်အနည်းဆုံး ၄ နာရီဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိနေရန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ ဤအချိန်အတွင်းသုခချမ်းသာကိုပြောင်းလဲခြင်းမရှိပါကလူနာကိုအိမ်သို့ပို့သည်။

ပန်ကရိယ၏သန္ဓေသားလောင်းအတွက်ဆရာဝန်များသည်မည်သည့်နည်းဖြင့်ပင်ပစ္စည်းကိုယူပါစေလူနာသည်ရက်ပေါင်းများစွာရှောင်ရန်အရေးကြီးကြောင်းသတိရသင့်သည်။

• လေ့ကျင့်ခန်းကနေ
• တက်ကြွအလုပ်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလုပ်,
• အရက်သောက်
• အလွန်အကျွံမော်တာလှုပ်ရှားမှု,
• ကားမောင်းခြင်း
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
• , စပ်ဆားငန်, ကြော်စား။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကိုစစ်ဆေးစဉ်ခန္ဓာကိုယ်ခန္တာကိုယ်ကို laparoscope ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်

ပန်ကရိယကိုမည်သည့် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်မဆိုရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အချက်သည်အလွန်များပြားသည်။

• အပူချိန်တိုး
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအားနည်းချက်
• ဖွင့်လှစ်ခဲ့သောသွေးထွက်
• သွေးပေါင်ချိန်
• အအေးမိ
• မူးဝြေခင်း။

အကယ်၍ ဖော်ပြထားသောရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုခုကိုတွေ့ရှိပါကသင်သည်ဆေးရုံသို့မသွားနိုင်ပါ၊ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုစီသည်ခန္တာကိုယ်နှင့်ကွဲပြားခြားနားစွာတုံ့ပြန်သောကြောင့်ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိနေခြင်းသည်ကျိုးနပ်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံအဖုအကျိတ်များအပေါက်ဖောက်ခြင်း (သို့) ခွဲစိတ်ခြင်းနေရာတွင်အနာဖြစ်ခြင်း၊ အကျိတ်များ၊

ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်သျှူးပြင်ဆင်မှု

ခန္ဆေးပစ္စည်းများအတွက်ပြင်ဆင်ရန်အရေးကြီးသည်။ ခြယ်လှယ်ခြင်းအစာအိမ်ဗလာပေါ်တွင်လုပ်ဆောင်သည်, ရေအပါအဝင်ရေကိုသောက်ရန်ပင်တားမြစ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ပန်ကရိယမဟုတ်ပါ၊ စူးရှသောအဆင့်ရှိပန်ကရိယနှင့်အတူပြproblemsနာမရှိပါကအထူးအစားအစာကို ကြိုတင်၍ မထားရှိရပါ။ ၂ ရက်အတွင်းအကန့်အသတ်ဖြင့်အရက်ယမကာများ၊ ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များ၊ အကယ်၍ လူနာသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုလိုအပ်လျှင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုတွင်၎င်းကိုကူညီနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်ခက်ခဲသောအခြေအနေများတွင်သက်သာစေသောဆေးများသို့မဟုတ်သက်သာစေသောဆေးများကိုသောက်ရန်ဖြစ်သည်။ အူမကြီးသန့်ရှင်းရေးကို colonoscopy သို့မဟုတ် anoscopy မတိုင်ခင်လိုလိုမလိုအပ်ဘူး။

ပန်ကရိယ Biopsy အမျိုးအစားများ

ဆရာဝန်များသည်ဤနည်းစနစ်ကိုအမျိုးမျိုးသောကိရိယာများနှင့်နည်းလမ်းများဖြင့်ပြုလုပ်ကြသည်၊ တစ်ခါတစ်ရံဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်စဉ်တိုက်ရိုက်ဖြစ်သည်။

• မြင့်မားသောအပ်ခန္
• ဒဏ်ငွေအပ်အပ်ဆန္ဒသို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ဆုံး,
• laparoscopic
• ခွဲစိတ်မှု
• endoscopic ။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အပ်အထူခွေးကတစ်ချိန်ကအတော်လေးကြီးမားသောတစ်သျှူးနမူနာကိုလေ့လာရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အသုံးပြုသောအပ်၏အချင်းသည် ၁ မီလီမီတာဖြစ်သည်။

တစ် ဦး က transdermal ခန္ကိုလည်းဒဏ်ရာ - အပ် Aspire ဟုခေါ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအမျိုးအစားကိုအများဆုံးမကြာခဏထွက်သယ်ဆောင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆရာ ၀ န်သည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတစ်ခုကိုအထူးသေနတ်ပုံစံဖြင့်အသုံးပြုသည်။ အဆုံးတွင်ဓါးပုံစံဖြင့်နဖူးပြွန်တစ်ခုရှိသည်။ ခလုတ်တစ်ချက်နှိပ်လိုက်သောအခါဓါးသည်တစ်ရှူးများကိုခွဲထုတ်လိုက်သည်။ ရှည်လျား။ ပါးလွှာသောဆေးထိုးအပ်ဖြင့်သုံးနိုင်သည်။ percutaneous biopsy ၏မဖြစ်မနေလိုအပ်သောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှာတွက်ချက်ထားသော tomography စကင်နာသို့မဟုတ် ultrasound စကင်နာဖြစ်သည်။

တိကျသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ site တစ်ခုနမူနာရရှိရန် Laparoscopic စာမေးပွဲများလိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, ဆရာဝန်, သေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်သာအောင်, metastases ၏ရှေ့မှောက်တွင်များအတွက်ဝမ်းဗိုက်လိုင်ဆန်းစစ်ဖို့အခွင့်အလမ်းရရှိသွားတဲ့။ အကယ်၍ လူနာအားစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိကြောင်းစစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက laparoscopic ခန္သည်ရောင်ရမ်းခြင်းကူးစက်ပျံ့နှံ့မှုကိုစစ်ဆေးရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းခွဲစိတ်မှုအတွင်းခန္တာကိုတိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်ရလဒ်အနေဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအား ၀ င်ရောက်နိုင်သည့်ဆရာဝန်သည်စစ်ဆေးရန်အတွက်ခန္နမူနာကိုရွေးချယ်သည်။

endoscopic အမျိုးအစားအမျိုးအစားတွင်ဆရာဝန်သည် endodope နှင့်အထူးအပ်များကို အသုံးပြု၍ endodope နှင့်အထူးအပ်ကိုသုံးပြီး duodenum မှတဆင့်ပန်ကရိယသို့သန္ဓေတည်သည်။ ထို့ကြောင့်စစ်ဆေးမှုအတွက်ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းမှတစ်သျှူးကိုယူနိုင်သည်။

မဖြစ်နိုင်သည့်အချိန်တွင်မည်သည့်ကိစ္စရပ်များတွင်သတ်မှတ်ထားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်

အခြားမည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာမဆိုကဲ့သို့ပင်ခန္တွင်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဖော်ပြချက်များရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းကိုရည်မှန်းထားသည့်လိုအပ်ချက်ရှိလျှင်တက်ရောက်သူဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းပြုလုပ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယ၏ခန္စပီးအောက်ပါတို့ကိုပြုလုပ်သည် -

• လူနာသည်ကင်ဆာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအကျိတ်ရှိသည်ဟုသံသယရှိသည်။
• အခြားရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်များသည်သဘာ ၀ ကိုထူထောင်ရမည်ဖြစ်သောဂလင်း၏တစ်သျှူးများတွင် neoplasms ရှိနေခြင်းကိုပြသည်။
• ထိုးဖောက်ခြင်းမရှိသောစာမေးပွဲနည်းလမ်းများသည်ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက်လိုအပ်သောအချက်အလက်အပြည့်အစုံကိုရယူရန်ခွင့်မပြုပါ။
• လူနာအားစူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။
• ကင်ဆာအကျိတ်နှင့်အတူလူနာရဲ့တွေ့ရှိရပါသည်၏ပြင်းထန်မှုကိုထူထောင်ရန်လိုအပ်ကြောင်းလည်းမရှိ။

အလားတူပင်ခန္လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း contraindications များအတွက်ပေးပါသည်။ တစ် ဦး ကဂလင်းခန္ဖျော်ဖြေမထားဘူး:

• လူနာသည် Biopsy ကိုစာဖြင့်ရေးသားရန်ငြင်းဆန်သည်။
• လူနာသည်သွေးခဲခြင်းဂုဏ်သတ္တိများကိုချိုးဖောက်သည်။
• ဥပမာ - ဘဝအထောက်အကူပြုကိရိယာများနှင့်ချိတ်ဆက်ထားလျှင်၊
• biopsy နှင့်တူညီသော volume ၌အလားတူသတင်းအချက်အလက်များကိုပေးနိုင်သည့်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမဟုတ်သောရောဂါရှာဖွေနည်းများရှိသည်။

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ဤခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ န်ဆောင်မှုအမျိုးအစားကိုမမွေးသေးသောကလေးအတွက်အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့်လက်တွေ့ကျကျမသတ်မှတ်ထားပါ။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ကလေးများ၏အသက်သည်လည်းပန်ကရိယ၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုအတားအဆီးဖြစ်စေနိုင်သည်။

စာမေးပွဲအတွက်ပြင်ဆင်များအတွက်စည်းကမ်းများ

ရောဂါ၏ထိရောက်မှုပေါ်မူတည်သည့်အဓိကလိုအပ်ချက်မှာဗိုက်အောင့်ခြင်းအပေါ်တိတိကျကျကိုင်တွယ်ရန်လိုအပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမစတင်မီ ၂၄ နာရီအလိုတွင်လူနာအားအရက်မသောက်ရန်တားမြစ်ထားသည်၊ သင်သည်ဆေးလိပ်မသောက်နိုင်သည့် ၁၂ နာရီအတွက်ဖြစ်သည်။

ခန္စမတိုင်မီနေ့တွင်အဆီ၊ စပ်နှင့်ကြော်သောအစားအစာများမပါဘဲ၊ ညနေခင်းတွင်ညစာစားခြင်းကိုခွင့်မပြုသော်လည်းခန္တာမတိုင်မီ ၈ နာရီမှ ၁၀ နာရီအထိဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သင်သည်မည်သည့်အရည်ကိုမသောက်နိုင်ပါ။

ဆရာဝန်ကလူနာအားကြိုတင်သတိပေးထားသည့်အတိုင်းလက်တွေ့အကောင်အထည်ဖော်သည့်နည်းလမ်းမည်သို့ပင်ဖြစ်စေသုတေသနပြုမှုကိုယ်တိုင်ကအတော်လေးနာကျင်စေနိုင်သည်။ Biopsy သည်များသောအားဖြင့်ဒေသခံမေ့ဆေးသို့မဟုတ်အထွေထွေမေ့ဆေးကိုအသုံးပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဆရာဝန်ကြိုတင်မဲထုံဆေးမှမတည့်မှု၏လူနာရဲ့မရှိခြင်း, လိုအပ်ပါကဓာတ်မတည်စမ်းသပ်မှုမှသူ့ကိုညွှန်ကြားရှင်းလင်း။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ပထမသုံးလပတ်မှအမျိုးသမီးများသည်သူတို့အထူးအခြေအနေနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်အားသေချာစွာပြောရမည်။

ဘယ်လိုကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြစ်ကြသည်

ဇီဝဗေဒကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုတည်းတွင်သာပြုလုပ်နိုင်ပြီး၊ ultrasound သို့မဟုတ်တွက်ချက်ထားသော tomography စကင်နာ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်လူနာအားဆေးရုံဆေးရုံတွင်ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။

သုတေသနအတွက်ပစ္စည်းများစုဆောင်းနေစဉ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ သူနာပြုများနှင့်မေ့ဆေးဆရာဝန်များသည် aseptic စည်းမျဉ်းများအားလုံးကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

Percutaneous Biopsy သည်ဤဘာသာရပ်အတွက်စိတ်အချရဆုံးနှင့်အနည်းဆုံးသောစိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်သည်ပါးလွှာသောအပ်ရှည်သို့မဟုတ်အထူးသေနတ်ကိုသုံးနိုင်သည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏နာကျင်မှုကြောင့်လူနာများကိုမေ့ဆေးပေးလေ့ရှိသည်။

မေ့ဆေးဆန့်ကျင်ခြင်းပြုပြီးနောက် ultrasound စက်သို့မဟုတ်ကွန်ပျူတာတွက်ချက်မှု၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဆရာဝန်တစ် ဦး သည်ကိုယ်အင်္ဂါတစ်ရှူးများသို့ရှေ့ဝမ်းဗိုက်နံရံမှတဆင့်အပ်ထည့်ပေးသည်။ ဆေးထိုးအပ်အခေါင်းမှလေထုကိုထုတ်လွှတ်လိုက်သောကြောင့်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာပစ္စည်းများဝင်ရောက်လာသည်။ ခန္သေနတ်သည်အလားတူအလုပ်လုပ်သည်။ အကယ်၍ ထိခိုက်နိုင်သော2ရိယာသည် ၂ စင်တီမီတာထက်နည်းလျှင်၊ သို့မဟုတ်လူနာသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ခွဲစိတ်ကုသမှုသို့မဟုတ် laparoscopy ကိုခံယူရမည်ဆိုပါကအပ်ချွန်ကိုအပ်ချည်မျှင်ကြိုးသွယ်ခြင်းသည်လက်တွေ့မကျဖြစ်လာသည်။

အပ်ကြီးမားသောအပ်ခန္ကိုအလားတူနည်းဖြင့်ပြုလုပ်သည် - မေ့ဆေးကိုလည်းလူနာအားပေးသည်၊ ဆရာဝန်ကအကြီးသုံးအပ် (၁ မီလီမီတာ) ကို သုံး၍ တစ်ရှူးများကိုစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးသည်။

Laparoscopy သည်ခန္စာမေးပွဲစစ်ဆေးရန်အအောင်မြင်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်စိတ်ဒဏ်ရာမြင့်မားသောသတင်းအချက်အလက်အကြောင်းအရာနှင့်အတူပေါင်းစပ်။ ပန်ကရိယအပြင်, laparoscopy စဉ်အတွင်း, ဆရာဝန်ဝမ်းဗိုက်လိုင်တစ်ခုလုံးကိုဆန်းစစ်, အဲဒီမှာတည်ရှိအင်္ဂါများ၏အခြေအနေအကဲဖြတ်ရန်, metastases နှင့် necrosis ၏ foci ဖော်ထုတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ လူနာအားမူးယစ်ဆေးဝါးအိပ်စက်ခြင်းအဖြစ်သတ်မှတ်ပြီးနောက်တွင်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကိုဝမ်းဗိုက်အခေါင်းသို့ထောက်ပံ့ပေးသည်။ ဆရာဝန်တစ် ဦး သည်ထိုးဖောက်ပေါက်နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအပေါက်ငယ်လေးများကိုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းမှ ဖြတ်၍ laparoscope သို့မဟုတ် biopsy needles ကဲ့သို့သောတူရိယာများသည်ဝမ်းဗိုက်သို့သွားနိုင်သည်။

endoscopic ခန္သည်ခန္ဓာကိုယ်၏ ဦး ခေါင်းတစ်သျှူးများ၏နက်ရှိုင်းသောအလွှာတွင်အရွယ်အစားသေးငယ်သော neoplasms များ၌တည်ရှိသည့်ကိစ္စများတွင်အများဆုံးမကြာခဏသက်ဆိုင်သည်။ အဆိုပါဘာသာရပ်, ပါးစပ်လိုင်နှင့်အစာပြွန်မှတဆင့်တစ် ဦး endoscope အစာအိမ်လိုင်ထဲသို့ဖြည့်စွက်သည်။ အစာအိမ် မှနေ၍ ဒီဒြပ်ဒင်နမ်ထဲသို့ ၀ င်သည်။ အထူးတံတွေးတစ်ခုသည်ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းမှဆဲလ်များကိုဖမ်းယူနိုင်သည့်နေရာမှဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်း၏သေးငယ်သောလွှမ်းခြုံမှုကြောင့်၎င်းကိုအသုံးပြုခဲသည်။

Intraoperative စာမေးပွဲဝမ်းဗိုက်ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှုစဉ်အတွင်းတိုက်ရိုက်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။ ဤနည်းလမ်းကိုလူနာများအတွက်အသိမှတ်ပြုဆုံးအဖြစ်ဆုံး၊ ဝမ်းဗိုက်စစ်ဆင်ရေးများအတွက်လိုအပ်ချက်များကိုအားလုံးမှအဆင့်မြင့်နေကြသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်သူ၏ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏နံရံကိုခွဲစိတ်လိုက်သောအခါလူနာသည်ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်တွင်ရှိနေပြီး၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ Intraoperative ခန္ကိုယ်နှိုက်ကိုနည်းလမ်းများစွာဖြင့်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ သို့နှင့်တိုက်ရိုက်ခန္သည်ဂလင်း၏အထက်ပိုင်းသို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းအစွန်းတွင်ရှိသောအပေါ်ယံမြင်းသရိုက်အနာကြီးများရှိမှသာဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းကိုခွဲစိတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အထူးအပ်နှင့်ပစ္စတိုဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အဆိုပါ transduodenal နည်းလမ်းကိုအပ်နှင့် endoscope သုံးပြီး, duodenum မှတဆင့်ပိတ်ထားသောသို့မဟုတ်ပွင့်လင်းမှတဆင့်ဖျော်ဖြေသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလေထဲမှ 3-4 မီလီမီတာပါသော 10 millilitre siringa ပါ ၀ င်သောပါးလွှာသောအပ်ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ အကျိတ်ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပစ္စည်းကနေယူသည်။

သိမ်းဆည်းရမိပစ္စည်းများ၏အပြောင်းအလဲနဲ့၏အင်္ဂါရပ်များ

ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်သက်ရောက်မှုရှိသောတစ်ရှူးကိုယူပြီးနောက်စစ်ဆေးမှုများအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပို့ရမည်။ တစ်ရှူးများကိုအထူးမြုံသောပြွန်များသို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။ Diagnostics, biomaterial ၏လေ့လာမှုနှင့်အတူမလုပ်ဆောင်ခင်, ကဖြစ်စဉ်များနှင့်သုတေသနအတွက်ပြင်ဆင်နေကြသည်။

ရွေးချယ်ထားသောတစ်သျှူးများသည် paraffin ဆေးကုသမှုခံယူခြင်းသို့မဟုတ်အေးခဲခြင်းများကိုခံရပြီးနောက်၎င်းနောက်မိုက်ခရိုတုတ်ဓားကို အသုံးပြု၍ ပါးချပ်များအဖြစ်အပြားချပ်များထဲသို့ဖြတ်ပစ်သည်။ ရရှိသောအပိုင်းများကိုစတုဂံမြုံမျက်မှန်ပေါ်တွင်နေရာချကာစွန်းထင်းစေပါသည်။

ဤနည်းအားဖြင့်ပြင်ဆင်ထားသောပစ္စည်းများကိုအလင်းဏုဖြင့်စစ်ဆေးသည်။ တိကျသောမှန်ဘီလူးများကို အသုံးပြု၍ ဆရာ ၀ န်သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပေါ်သက်ရောက်သောရောဂါဗေဒ၏သဘောသဘာဝ၊ ၎င်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့် ၄ င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာဟောကိန်းကိုပင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းစစ်ဆေးခြင်းသည်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးရန်နှင့်ကင်ဆာအကျိတ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်မလုံလောက်ပါကတစ်သျှူးများအား immuno-histological စာမေးပွဲကိုပြုလုပ်သည်။ ဤအတွက်၊ အပိုင်းများသည်အမျိုးမျိုးသော antitumorum sera နှင့်ထိတွေ့နိုင်သည်။ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ခွဲခြားနိုင်သောအဝါရောင် granules များ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများထဲမှတစ်ခုပေါ်ပေါက်လာခြင်းကအကျိတ်သည်သီးခြားအပိုင်းတစ်ခုတွင်သွေးရည်ကြည်ကိုညွှန်ပြသောသဘောသဘာဝကိုအတိအကျသိစေသည်။

Electron microscopy သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆဲလ်များအကြိမ်ပေါင်း ၁၀၀ အထိတိုးပွားလာခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လာပြီးသင့်အားပန်ကရိယဆဲလ် organelles များ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအကျိုးဆက်များအတွက်အန္တရာယ်အရှိဆုံးတစ်ခုမှာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါခန္ဓာကိုယ်ဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာသည်အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုယူနစ်တွင်ရှိနေပြီးသူ၏အခြေအနေကိုတဖြည်းဖြည်းပုံမှန်ဖြစ်သွားစေသည်။ ခဏအကြာတွင်သူသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဌာနသို့ပြောင်းရွှေ့ခံခဲ့ရသည်။ ခွဲစိတ်မှုအပြီး ၅-၂၅ ရက်အတွင်း၊

ပါးလွှာသောအပ်ဖြင့်စစ်ဆေးပြီးနောက်လူနာသည်ဆရာဝန်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်နာရီပေါင်းများစွာရှိနေသည်။ အကယ်၍ ဤအချိန်အတောအတွင်းသူသည်ပုံမှန်ဟုခံစားရပါကသူ့ကိုအိမ်သို့ပြန်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်၊ ဖြစ်နိုင်သည်မှာသူနှင့်နီးစပ်သူတစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည်ဆေးလိပ်မသောက်ဘဲအရက်မသောက်ဘဲပြုလုပ်သင့်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်အခြားရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်ရန်သို့မဟုတ်လည်ပတ်ရန်အကြံမပေးပါ။

ရက် ၃ မှ ၃၀ အထိ (စစ်ဆေးတွေ့ရှိသည့်အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍) လူနာအားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမှတားမြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးမှုများထက်စည်းမျဉ်းထက်ဖြစ်ကြသည်။ အကယ်၍ ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုညံ့ဖျင်းစွာလုပ်ဆောင်ခဲ့ပါကသွေးထွက်ခြင်း၊ peritonitis၊ မှားယွင်းသော cyst နှင့် fistulas များဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာခန္သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြေအနေကိုလေ့လာရန်ရှုပ်ထွေးသောထိုးဖောက်နိုင်သောနည်းပညာဖြစ်သည်။ လူနာတွင်အကျိတ်ဖွဲ့စည်းမှုရှိပြီးအခြားသောသုတေသနနည်းစနစ်များသည်ဖွဲ့စည်းမှုများသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေသည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါက၎င်းသည်တစ်သျှူးဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ဆရာ ၀ န်အားလိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုပေးနိုင်သည့် histological နှင့် microscopic စာမေးပွဲဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာကိုဖော်ထုတ်ရန်နည်းလမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ဖြစ်ရာ ၈၅-၉၅% တွင်တိကျသောရလဒ်များရရှိစေသည်။

ပန်ကရိယ biopsy ပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးမှုများ

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယ၏သန္ဓေသားလောင်းခန္မ်ားကိုကောင်းစွာသည်းခံနိုင်သည်။ ကြိုတင်ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်ထပ်မံနာလန်ထူခြင်းဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအရ၊

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယကိုသန္ဓေတည်ပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် -

• febrile ရောဂါလက္ခဏာတွေ
• အားနည်းချက်
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
• အအေးမိ
• မူးဝြေခင်း။

ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်ပန်ကရိယဆေးခန္မ်ားကိုအရည်အချင်းပြည့်မီသောအထူးကုများမှသာ Ultrasound, CT ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

TIAB အတွက်ပြင်ဆင်နေသည်

• ကိုယ် ၀ န်၊ နာတာရှည်အဆုတ်နှင့်နှလုံးရောဂါနှင့်အလွန်အကျွံသွေးထွက်ခြင်းစသည့်ဆေးဝါးများ၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏ရောဂါအချို့နှင့်အခြေအနေများနှင့် ပတ်သက်၍ ဓါတ်မတည့်မှုအကြောင်းသင့်ဆရာဝန်အားသတိပေးပါ။ သငျသညျအခြို့သောစမ်းသပ်မှုယူရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• အကယ်၍ သင်သည်မည်သည့်ဆေးကိုသောက်နေပါကသင့်ဆရာဝန်အားကြိုတင်အသိပေးပါ။ အချို့ကိုယူရန်သင့်အားအကြံပေးလိမ့်မည်။
• ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဗိုက်ဗိုက်ပေါ်တွင်တင်းတင်းကျပ်ကျပ်ပြုလုပ်ထားခြင်း၊ လေ့လာမှုမပြုမီသင်ရေပင် သောက်၍ မရပါ။
• ခန္စမတိုင်မီတစ်ရက်အလိုတွင်သင်သည်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်သောက်ခြင်းတို့ကိုရှောင်ရမည်။
• သင်လာမည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုသင်အလွန်ကြောက်ရွံ့ပါက၎င်းကိုသင်၏ဆရာဝန်အားပြောပြပါကသင့်အားငြိမ်စေဆေး (သက်သာစေသောဆေး) ထိုးဆေးထိုးပေးကောင်းပေးလိမ့်မည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းထွက်တင်ဆောင်လာသော၏နည်းလမ်းများ

ပန်ကရိယတစ်သျှူး၏ဤခန္စရိုက်အမျိုးအစားသည်နာတာရှည်ဇီဝပန်ကရိယပန်ကရိယ၊ ကင်ဆာပညာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသည်။ ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရောဂါကိုကွဲပြားခြားနားသောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်ကဇီ ၀ လက္ခဏာများကိုရှေ့တန်းတင်ထားသည်။ လေ့လာမှုရလဒ်များအရပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားခြင်း၏အကြံပြုချက်အပေါ်နိဂုံးချုပ်ထားသည်။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုကိုကျန်းမာရေးအန္တရာယ်အနည်းဆုံးနှင့်ပြုလုပ်ရန်လေ့လာမှုကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်ပြုလုပ်သင့်သည် -

• ရှိပြီးသားမဟုတ်သောထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းနည်းလမ်းများနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းအချက်အလက်မလုံလောက်ခြင်း၊
• ဆဲလ်ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်အပြောင်းအလဲများများအတွက်လက္ခဏာများလေ့လာရန်အရေးပေါ်လိုအပ်ချက်။ ၎င်းသည်အကျိတ်ကြီးထွားသောအခါအထူးအရေးပါသည်။
• ရောဂါဗေဒ၏ foci ၏တည်ထောင်ခြင်း။

ပန်ကရိယ၏ခန္တာ့စစ်ဆေးမှုကိုတားဆီးသည့် Contraindications များတွင် -

• ပန်ကရိယလေ့လာမှုပြုလုပ်ရန်လူနာအားလုံးဝငြင်းဆိုခြင်း၊
• သွေးထွက်မမှန်
• ပန်ကရိယအခြေအနေနှင့်ပတ်သက်ပြီးပြည့်စုံသောနှင့်ယုတ္တိတန်သည်ဟုဆိုနိုင်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုပေးသည့်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမဟုတ်သောရောဂါရှာဖွေနည်းများကိုပို့ချသည့်နည်းလမ်းများ၊
• ဖွဲ့စည်းမှု၏အသွင်အပြင်ကြောင့်တူရိယာအချို့အမျိုးအစားများများအတွက်ပန်ကရိယ၏လက်လှမ်းမမှီ။

ခန္အတွက်လက္ခဏာများသည် epigastrium ၏ကြီးထွားမှုအတွက်အလွန်နာကျင်စေသည်။ Pain Syndrome သည်အာရုံကြောစည်များချုံ့ခြင်း၊ Wirsung ကိုပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သည်းခြေပြွန်များ၊ ပန်ကရိယအတွင်းရှိရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

နာကျင်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာသည်နှင့်အမျှအသားဝါရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လည်းဆက်စပ်လာသည်။ ၎င်းသည်ကင်ဆာပညာရပ်၏အဓိကလက္ခဏာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ သို့သော်ဤလက္ခဏာသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာမပြန့်ပွားခြင်းတို့ထက် ပို၍ နောက်ကျသည်။

ပန်ကရိယဇီကိုမည်သို့ယူသနည်းသုတေသနနည်းစနစ်ကို အခြေခံ၍ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာပစ္စည်းများစုဆောင်းခြင်းအတွက်နည်းလမ်းလေးခုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်ဓာတုဗေဒပစ္စည်းများ - ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း၊

ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်စဉ်ပစ္စည်းကိုယူသောအခါ၎င်းတို့သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာခန္မ်ားအကြောင်းပြောဆိုကြသည်။ ကိုယ်တွင်း၏အမြီးသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်မှနမူနာယူရန်အထောက်အထားရှိပါကဤသုတေသနနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုစဉ်းစားသည်

• ခက်ခဲသည်
• စိတ်ထိခိုက်
• အတော်လေးအန္တရာယ်ရှိသည်။

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကပန်ကရိယ၏တိကျသောfromရိယာမှဇီ ၀ သက်ရှိများကိုစုဆောင်းရန်နှင့် metastases များအတွက်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ကိုစစ်ဆေးရန် laparoscopic နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။

ဤလေ့လာမှုသည်ကင်ဆာနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ (ပန်ကရိယတစ်ရှူးသေသည့်အခါ) စူးရှသောပန်ကရိယရောင်နာရှိ peritoneum နောက်ကွယ်မှ volumetric fluid neoplasms၊ fatty ပန်ကရိယ necrosis ၏လက္ခဏာများ။

ပန်ကရိယကို transcutaneous method ဖြင့်ထိုးဖေါက်ခြင်းအားဖြင့်လိုအပ်သောအပ်ရည်ညှပ်ရည်ခန္ပာန်ဟုခေါ်သည်။

1. တတ်နိုင်သမျှတိကျသည်
2. သငျသညျကင်ဆာရောဂါဖြစ်စဉ်နှင့်ပန်ကရိယကိုခွဲခြားရန်ခွင့်ပြု,
3. ပန်ကရိယအပေါက်ဖောက်ခြင်း ultrasound ထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာဖျော်ဖြေသည်။

အကယ်၍ အကျိတ်အရွယ်အစားသည် ၂ စင်တီမီတာအောက်သာရှိလျှင်၎င်းကို ၀ င်ရောက်ရန်အလွန်ခက်ခဲသောကြောင့်ဤနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းမရှိပါ။ ဒါ့အပြင်လာမည့်ခွဲစိတ်ကုသမှု (ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်) မတိုင်မီသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအရေပြားနည်းလမ်းကိုအကြံပြုသည်မဟုတ်။ မှန် CT နှင့် ultrasound ထိန်းချုပ်မှုအောက်ရှိပုံရိပ်သည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အဓိပ္ပါယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

transdermal method သည်ကင်ဆာပညာကိုရောဂါ ၇၀ မှ ၉၅ ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင်ပြနိုင်သည်။

• implantation metastasis,
• ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ညစ်ညမ်းမှု,
• အခြားပြcomplနာများ။

ပန်ကရိယ cyst သို့မဟုတ်အခြား neoplasm သည်ပန်ကရိယတွင်သေးငယ်သည်သို့မဟုတ်နက်ရှိုင်းပါက endoscopic biopsy အတွက်လက္ခဏာများရှိသည်။ ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်အခြားအမည်မှာ transduodenal biopsy ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် duodenum မှတဆင့်ကင်ဆာပါသည့်အထူးကိရိယာတစ်ခုကိုပန်ကရိယခေါင်း၏ခေါင်းထဲသို့ထည့်သွင်းခြင်းပါဝင်သည်။

မကြာခဏဆိုသလိုမကြာခဏဆိုသလိုဆရာဝန်များသည်ဆေးထိုးအပ်ဖြင့်ပြုလုပ်သောသန္ဓေသားလောင်းခန္ဓာကိုယ်ကိုရွေးချယ်ကြသည်။ ၎င်း၏အပြုအမူအတွက်ပန်ကရိယကို biopsy သေနတ်ဖြင့်ထိုးဖောက်ထားသည်။ ပြွန်၏အဆုံးတွင်ဓါးသေးသေးလေးတစ်လုံးရှိသည်။

လေ့လာမှုကိုပုံမှန်အားဖြင့် (ခွဲစိတ်မှုနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခန္မ်ား မှလွဲ၍) ပြင်ပလူနာအနေဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ဆေးထိုးအပ်၏ခန္မ်ားဖြင့်ဒေသခံမေ့ဆေးကိုသုံးသည်၊ ခွဲစိတ်မှုနှင့် laparoscopic မေ့ဆေး။

လေ့လာမှု၏ကြာချိန်သည်နည်းလမ်းပေါ် မူတည်၍ ၁၀ မိနစ်မှ ၁ နာရီအထိဖြစ်သည်။

တစ်သျှူးရွေးချယ်ရေးများအတွက်လက္ခဏာများနှင့် contraindications

လေ့လာမှုကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်ပြုလုပ်ရမည် -

• ရှိပြီးသားမဟုတ်သောထိုးဖောက်မှုမရှိသောရောဂါရှာဖွေနည်းများ၏သတင်းအချက်အလက်မလုံလောက်ခြင်း၊
• သံသယဖြစ်ဖွယ်အကျိတ်ရောဂါများအတွက်အရေးအပါဆုံးဆယ်လူလာအဆင့်မှာဖြစ်ပေါ်ပြောင်းလဲမှုများ၏ကွဲပြားခြားနားမှုများအတွက်လိုအပ်ချက်,
• ပျံ့သို့မဟုတ် focal ရောဂါဗေဒသွေဖီတည်ထောင်ရန်လိုအပ်ကြောင်း။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် Contraindications:

• ပန်ကရိယလေ့လာမှုပြုလုပ်ရန်လူနာအားငြင်းဆန်ခြင်း၊
• ပြင်းထန်သွေးထွက်ရောဂါ,
• တူရိယာ (neoplasms) ၏နိဒါန်းအတွက်အတားအဆီးများရှိနေခြင်း,
• သတင်းအချက်အလက်တွင်ပါဝင်သောဇီဝဗေဒပစ္စည်းများထက်နိမ့်ကျသောထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမဟုတ်သောရောဂါရှာဖွေနည်းများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

• တစ်ရှူး cytology ဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ရောဂါ၏ဒီဂရီ, ပြင်းထန်မှုနှင့်ပတ်သက်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်အားလုံးကိုရနိုင်စွမ်း,
• ရောဂါဗေဒကို၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များ၌အသိအမှတ်ပြုနိုင်သည်။
• ဇီဝခွဲစိတ်ကုသမှုကသင့်အားကင်ဆာရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်လာမည့်ခွဲစိတ်မှုပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အဓိကတာဝန်မှာလေ့လာနေသည့်တစ်သျှူးအတွင်းရှိလူတစ် ဦး တွင်တွေ့ရှိသောရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏သဘောသဘာဝနှင့်သဘောသဘာဝကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကဤနည်းကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ ရောဂါကာကွယ်ဆေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊

ကျွမ်းကျင်သူထံမှဗီဒီယို:

ခန္နည်းလမ်းများ

တစ် ဦး ကခန္ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းဖျော်ဖြေသို့မဟုတ်လွတ်လပ်သောလေ့လာမှုအမျိုးအစားအဖြစ်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါတယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်မတူညီသောအချင်းရှိသည့်အထူးအပ်များကိုအသုံးပြုသည်။

၎င်းကိုပြုလုပ်ရန်အတွက် ultrasound scanner, CT scan (တွက်ချက်ထားသော tomography) သို့မဟုတ် laparoscopic နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

ပစ္စည်းသုတေသနနည်းလမ်းများ:

1. Histology။ ဤနည်းလမ်းတွင်တစ်ရှူးအပိုင်းကိုဏုစစ်ဆေးခြင်းပြုလုပ်သည်။ ၎င်းကိုလေ့လာမှုမတိုင်မီအထူးဖြေရှင်းချက်၊ ထို့နောက်ပါဖင်း၌ထည့်ပြီးစွန်းထင်းသည်။ ဒီကုသမှုကသင့်အားဆဲလ်များခွဲခြားရန်နှင့်မှန်ကန်သောကောက်ချက်ချရန်ခွင့်ပြုသည်။ ၄ မှ ၁၄ ရက်အပြီးတွင်လူနာသည်ရလဒ်ကိုလက်ဖြင့်ရရှိသည်။ Neoplasm အမျိုးအစားကိုလျင်မြန်စွာဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သောအခါအချို့သောအခြေအနေများတွင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုအရေးတကြီးပြုလုပ်သောကြောင့်မိနစ် ၄၀ အပြီးတွင်နိဂုံးချုပ်သည်။
2. ဝေါဟာရ။ အဆိုပါနည်းစနစ်ဆဲလ်အဆောက်အ ဦ များ၏လေ့လာမှုအပေါ်အခြေခံသည်။ တစ်သျှူးအပိုများရရှိရန်မဖြစ်နိုင်သည့်ကိစ္စများတွင်၎င်းကိုအသုံးပြုသည်။ Cytology သည်ပညာရေး၏သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်ကင်ဆာအကျိတ်ကိုညင်သာပျော့ပျောင်းသောတံဆိပ်နှင့်ခွဲခြားရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။ ရလာဒ်၏ရိုးရိုးရှင်းရှင်းနှင့်မြန်ဆန်မှုရှိသော်လည်းဤနည်းသည်ယုံကြည်စိတ်ချရမှုဆိုင်ရာဇီဝဗေဒထက်နိမ့်သည်။

တစ်သျှူးရွေးချယ်မှုအမျိုးအစားများ:

• ဆေးထိုးအပ်ခန္
• laparoscopic နည်းလမ်း
• transduodenal နည်းလမ်း
• intraoperative ထိုးဖေါက်။

အထက်ပါနည်းလမ်းများအားလုံးသည်အနာထဲသို့ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအဏုဇီ ၀ သက်ရှိများမ ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အစီအမံများပါ ၀ င်သည်။

ဆေးထိုးအပ်ရည်မှန်းချက်

ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောပစ္စတိုသို့မဟုတ်ဆေးထိုးပြွန်ကြောင့်ပန်ကရိယထိုးခြင်းဖောက်ခြင်းသည်လုံခြုံပြီးစိတ်ထိခိုက်စရာမရှိပါ။

ယင်း၏အဆုံးတွင်အထူးဓားတစ်ချောင်းရှိသည်။ ၎င်းသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်တစ်သျှူးများကိုချက်ချင်းခွဲထုတ်။ ကိုယ်တွင်းရှိဆဲလ်areaရိယာကိုဖမ်းယူနိုင်သည်။

နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်ခန္စပိုင်းမတိုင်မီလူနာသည်မေ့ဆေးခံယူသည်။

ထို့နောက် ultrasound scan သို့မဟုတ် CT apparat ကို အသုံးပြု၍ peritoneum နံရံမှတဆင့် biopsy နမူနာကိုအပ်ထဲသို့အပ်သို့သွင်းရန်အပ်ပန်ကရိယတစ်ရှူးသို့အပ်ထည့်သည်။

အကယ်၍ အထူးသေနတ်ကိုသုံးပါကအပ်၏သက်ဝင်လှုပ်ရှားချိန်တွင်အပ်၏အလင်းရောင်သည်ဆဲလ်ကော်လံတစ်ခုနှင့်ပြည့်နေသည်။

လူနာလုပ်ရန်စီစဉ်ထားသည့်ကိစ္စများတွင်ဆေးထိုးအပ်ခန္သည်လက်တွေ့မကျပါ။

• peritoneal နံရံ၏ထိုးဖောက်ခြင်းတွင်ပါဝင်သည် laparoscopy,
• peritoneal တစ်ရှူးခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ဖျော်ဖြေ laparotomy ။

အကယ်၍ ထိခိုက်areaရိယာ၏အရွယ်အစားသည် ၂ စင်တီမီတာထက်မကျော်လွန်ပါကဤနည်းလမ်းကိုအသုံးမပြုပါ။ ၎င်းသည်လေ့လာခဲ့သောတစ်သျှူးintoရိယာသို့ ၀ င်ရောက်ရန်ခက်ခဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

Laparoscopic

ဤဇီဝဗေဒနည်းလမ်းကိုသတင်းအချက်အလက်နှင့်လုံခြုံမှုရှိသည်ဟုယူမှတ်သည်။ ၎င်းသည်စိတ်ဒဏ်ရာ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ necrosis ၏အပိုအဆိပ်များကိုဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက် Peritoneum တွင်ရှိသောပန်ကရိယနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုအမြင်အာရုံစစ်ဆေးရန်၊

laparoscopy ၏အကူအညီဖြင့်စစ်ဆေးရန်စီစဉ်ထားသောပစ္စည်းကိုသတ်သတ်မှတ်မှတ်နေရာတစ်ခုမှယူနိုင်သည်။ နည်းစနစ်အားလုံးမှာဒီအားသာချက်မရှိဘူး၊ ဒါကြောင့်ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအစဉ်မှာတန်ဖိုးရှိတယ်။

ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာပြုသကဲ့သို့ Laparoscopy, နာကျင်မှုမရှိပါ။ ယင်း၏အကောင်အထည်ဖော်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင် laparoscope နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်ခြင်းနှင့်ခန္အတွက်လိုအပ်သောကိရိယာများကိုနံရံ၏အထူးထိုးဖေါက်ခြင်းဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းသို့ထည့်သွင်းသည်။

Transduodenal

ဤထိုးဖေါက်ခြင်းအမျိုးအစားသည်ကိုယ်တွင်းနက်၏အလွှာတွင်ရှိသောသေးငယ်သည့်ဖွဲ့စည်းမှုများကိုလေ့လာရန်အသုံးပြုသည်။

Biopsy သည် oropharynx မှတဆင့်ဖြည့်ထားသော endoscope အားဖြင့်သင်လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည်သင့်ကိုဂလင်းခေါင်းမှပစ္စည်းများကိုဖမ်းယူနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင်တွေ့ရှိရပါသည်။

ခွဲစိတ်မှု

ဤနည်းလမ်းဖြင့်ထိုးဖေါက်ခြင်းတွင် laparotomy ပြီးနောက်ပစ္စည်းများကိုစုဆောင်းခြင်းပါဝင်သည်။ ကိစ္စရပ်အများစုတွင်၎င်းကိုစီစဉ်ထားသောစစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းပြုလုပ်သော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်၎င်းသည်လွတ်လပ်သော ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

Intraoperative ခန္ကိုရှုပ်ထွေးသောကိုင်တွယ်မှုဟုမှတ်ယူသော်လည်းအသိသာဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းအကောင်အထည်ဖော်သည့်အချိန်တွင်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိအခြားအင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးသည်။ ဒါဟာမေ့ဆေးအောက်မှာဖျော်ဖြေခြင်းနှင့် peritoneum ၏နံရံများခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

ခန္စပီးယား၏အဓိကအားနည်းချက်များမှာစိတ်ဒဏ်ရာတိုးမြင့်လာခြင်း၊ ဆေးရုံတက်ရရန်ကြာရှည်စွာလိုအပ်ခြင်း၊ ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကာလနှင့်စျေးနှုန်းကြီးမြင့်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများ

မနှစ်မြို့ဖွယ်အကျိုးဆက်များကိုကာကွယ်ရန်လူနာသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများကိုရှောင်ရှားသင့်ပြီးအကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်သင့်သည်။

• လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းသွေးကြောပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်သွေးထွက်ခြင်း၊
• အင်္ဂါတစ်ခုအတွင်းရှိ cyst သို့မဟုတ် fistula ဖွဲ့စည်းခြင်း, t
• peritonitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

ဇီဝဗေဒအားယခုအကျွမ်းတဝင်ကိုင်တွယ်ခြင်းဟုယူဆကြသောကြောင့်ရှုပ်ထွေးမှုများသည်အလွန်ရှားပါးသည်။

ကြိုတင်ပြင်ဆင်နည်း၊

ပန်ကရိယခန္စပီးဘယ်လိုလုပ်သလဲ။ သူတို့ကကြိုးကိုင်ခြယ်လှယ်မှုအတွက်ပြင်ဆင်မှု၊ အူမကြီးထွားမှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည့်အစားအစာများကိုနှစ်ရက်ကြာအစားအစာမှဖယ်ထုတ်ပစ်သင့်သည်။

မီနူးမှနို့လုံး၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ ပဲနှင့်ကောက်ကောက်တို့ကိုဖယ်ထုတ်ထားသည်။

လေ့လာမှုကိုဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုရလဒ်များအပြီးသီးသန့်ပြုလုပ်သည်။ အထွေထွေဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ သကြားဓာတ်အတွက်ဆီးသွားခြင်း၊ သွေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ သွေးဥမွှားများဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ သွေးထွက်ချိန်၊ ခဲခြင်း၊ prothrombin အညွှန်းကိန်းများ။ နှင့်ပြန်လည်နာလန်ထူသည်အထိလွှဲပြောင်း။

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားရန်လည်းလိုအပ်သည်။ လူနာအများစုအတွက်အခြားသူများ၊ ဆွေမျိုးများနှင့်ဆွေမျိုးများ၏ရိုးရှင်းသောကိုယ်ကျင့်တရားဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုသည်အလွန်လိုအပ်သည်။ ဇီဝခွဲစိတ်ကုသမှုသည်တူညီသောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူတိုင်းကယင်းကိုဖြတ်ကျော်ပြီးမည်သို့ပြုမူရမည်ကိုမသိရှိကြပါ။

ဝမ်းဗိုက်သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အကာအကွယ်မဲ့ဆုံးအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်၊ လူနာသည်ဆေးထိုးရန်စောင့်ဆိုင်းနေချိန်တွင်အမြင့်ဆုံးသောအဆင်မပြေမှုကိုခံစားရသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်အချို့လူနာများသည်ကြိုတင်ကုသမှုမပါဘဲမပြုလုပ်နိုင်ပါ။

ထိုကဲ့သို့သောရန်ပုံငွေများသည်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်၊ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုကြောက်ရွံ့ခြင်းကိုကျော်လွှားနိုင်သည်။

အကယ်၍ ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ခန္ဓာကိုယ်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူလျှင်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုတည်ငြိမ်စေရန်အတွက်လူနာအားအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနသို့ပြောင်းရွှေ့လိမ့်မည်။ ထို့နောက်သူ့ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုဌာနတွင်ထားရန်လိုအပ်ပြီးသူသည်ပြန်လည်ထူထောင်ချိန်အထိဆရာဝန်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိနေသည်။

အပ်ချည်ထိုးသည့်နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသောအခါလူနာသည်ကုသမှုပြီးနောက် ၂ နာရီခန့်တွင်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ သူ၏အခြေအနေတည်ငြိမ်မှုရှိပါကသူသည်ထိုနေ့တွင်ပင်အိမ်မှပြန်လွတ်လာမည်ဖြစ်သည်။ သူ၏ဆွေမျိုးများမှတစ်ယောက်ယောက်ကလူနာနှင့်အတူလိုက်ပါရမည်၊ ကားမောင်းခြင်းကိုတားမြစ်ထားသည်။

ခန္ပြီးနောက်အချို့အချိန်များအတွက်, ကနေရှောင်ကြဉ်ရန်လိုအပ်သည်:

• (အားကစားကစားခြင်းမှသည်အပါအ ၀ င်) ကြီးမားသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု၊
• အရက်သောက်
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း။

များသောအားဖြင့်လူနာအားလုံးသည်ပန်ကရိယသုတေသန၏ဤနည်းလမ်းကိုပုံမှန်အားဖြင့်သည်းခံကြသော်လည်းပြန်လည်သုံးသပ်မှုများကသေးငယ်သည့်သွေးကြောများ၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ မှားယွင်းသော cyst များ၊ fistulas များနှင့် peritonitis ၏စတင်ခြင်းကိုမတားဆီးနိုင်ကြောင်းပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များကဖော်ပြသည်။ ထိုကဲ့သို့သောမနှစ်မြို့ဖွယ်နှင့်အန္တရာယ်ရှိသောအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်သင်သည်သက်သေပြနိုင်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဆောက်အအုံများကိုသာဆက်သွယ်သင့်သည်။

ခန္သတင်းအချက်အလက်များကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ပန်ကရိယတစ်ခန္ပြီးနောက်

• ပြင်ပလူနာခွဲစိတ်ပြီးသည့်နောက်တွင်လူနာသည်ဆေးရုံကြီးကြပ်မှုအောက်ရှိဆေးရုံတွင် ၂-၃ နာရီခန့်ရှိနေသည်။ ထို့နောက်သူသည်ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်ပြီးအိမ်ပြန်နိုင်သည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် - လူနာသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်တစ်ရက် (သို့) ထိုထက်မကနေနေရသည်။ ဒါဟာခွဲစိတ်ကုသမှုပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။
• မေ့ဆေးပြီးနောက်လူနာသည်မိမိကိုယ်ကိုမမောင်းနိုင်ပါ။
• လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးနောက်တစ်ရက်တွင်အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုတားမြစ်သည်။
• ၂-၃ ရက်အတွင်းကိုယ်ခန္ဓာလှုပ်ရှားမှုများကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။
• ခန္စပီးနောက်တစ်ပါတ်အကြာတွင်အချို့သောဆေးများကိုမသောက်ရန်သင့်ဆရာဝန်ကအကြံပြုလိမ့်မည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ရောဂါအတွက်ခန္ (puncture)

ပန်ကရိယကင်ဆာအပါအဝင်ပန်ကရိယဆိုင်ရာရောဂါများစွာသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအခြေအနေများဖြစ်သည်။ မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာပြလေလေပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်လေလေဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ၏နောက်ကျရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာလက္ခဏာများမရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါကိုအစောပိုင်းအဆင့်တွင်ပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

• လူနာတိုင်ကြားချက်ကိုဂရုပြုပါ (အသံသယအရှိဆုံးကတော့ epigastric နာကျင်မှုနောက်ကျောတွင်ရောင်ခြည်သက်ရောက်ခြင်း၊ အကြောင်းမဲ့ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း)၊
• ဓါတ်ရောင်ခြည်စစ်ဆေးခြင်း (Ultrasound၊ endo-ultrasound၊ မှန် CT၊ MRI၊ cholangiopancreatography, angiography)၊
• အကျိတ်အမှတ်အသားအဆင့်သတ်မှတ်ချက် - CA 19-9, CEA,
• တစ် ဦး မျိုးရိုးဗီဇ predisposition ၏မှတ်ပုံတင်,
• ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု laparoscopy,
• histological စာမေးပွဲနှင့်ရောဂါ၏စိစစ်အတည်ပြုဘို့ပန်ကရိယ၏ puncture နှင့်ခန္။

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုကုသရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာအောင်မြင်မှုအတွက်မျှော်လင့်ချက်ပေးသောဝေးလံသောဓါတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်ဓာတုကုထုံးဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသောအစောပိုင်းအဆင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။

Yauza ရှိဆေးရုံကြီးတွင်သင်သည်ပန်ကရိယရောဂါများကိုပြည့်စုံစွာစစ်ဆေးနိုင်သည်။

ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ

လူနာပြင်ဆင်မှု

ပထမ ဦး စွာဆရာ ၀ န်တစ် ဦး နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းတွင်လူနာသည်ဆေးဝါးများနှင့်ပတ်သက်သောဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု၊ နာတာရှည်နှင့်မကြာသေးမီကရောဂါများ၊ သောက်သည့်ဆေးများအကြောင်းကြားရန်တာဝန်ရှိသည်။

တစ် ဦး ခန္နမူနာမတိုင်မီဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုလိုအပ်သည်:

• သွေးနှင့်ဆီး၏အထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း,
• သွေးခဲခြင်း၊
• prothrombin အညွှန်းကိန်းအပေါ်,
• platelets
• သွေးထွက်များ၏ကြာချိန်ပေါ်မှာ။

ခန္အတွက်နောက်ဆက်တွဲပြင်ဆင်မှုကိုအောက်ပါအတိုင်းလုပ်ဆောင်သည် -

• တစ်နေ့လျှင်သင်မည်သည့်အရက်ယမကာကိုမဆိုရှောင်ကြဉ်ရန်လိုအပ်သည်။
• သင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီသင်မစားနိုင်သို့မဟုတ်မသောက်နိုင်,
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ၁၂ နာရီခွင့်မပြုပါ။
• အချို့လူနာများသည်မကုသမီကအလွန်စိတ်လှုပ်ရှားကြသည်။ ထို့နောက်သူတို့ကို Seduxen, Relanium ဆေးဝါးကိုဆေးထိုးသည့်ပုံစံဖြင့် premedication ပေးသည်။

ခန္ပစ္စည်းဖယ်ရှားခြင်းအဘို့အလက္ခဏာများနှင့် contraindications

ပန်ကရိယတစ်သန္ဓေစစ်ဆေးရန်ညွှန်ပြချက်များမှာ -

• ထိုးဖောက်မှုမရှိသောစာမေးပွဲနည်းစနစ်များ၏သတင်းအချက်အလက်နည်းပါးခြင်း
• အထူးသဖြင့်အကျိတ်ရောဂါများနှင့်ဆဲလ်များ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံပြောင်းလဲခြင်းကိုခွဲခြားရန်လိုအပ်မှု၊
• focal သို့မဟုတ်ပျံ့ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များတည်ထောင်ရန်စာမေးပွဲ။

• ဒီကိုင်တွယ်ရန်လူနာရဲ့သဘောမတူ,
• ပြင်းထန်သောသွေးခဲ
• ဖွဲ့စည်းမှုပုံစံအမျိုးမျိုး၏တူရိယာ၏လမ်းကြောင်းပေါ်တွင်ရှိနေခြင်း (ခန္ဓာတုနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်ရာတွင်အရေးကြီးသည်),
• သတင်းအချက်အလက်ကဲ့သို့သောထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမဟုတ်သောရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုခြင်း။

ပန်ကရိယတစ်သျှူးရွေးချယ်ရေးနည်းလမ်းများ

ပန်ကရိယ၏ခန္မ်ားကိုဖယ်ရှားရန်နည်းလမ်းများစွာရှိသည်။ ၎င်းကိုသီးခြားလွတ်လပ်သောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတစ်ခုအဖြစ်သို့မဟုတ်အခေါင်းပေါက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းပြုလုပ်သည်။

တင်ပြသည့်ဇီ ၀ နည်းပညာ၏မည်သည့်နည်းလမ်းတွင်မဆို asepsis rules များ (microorganisms များကိုဖျက်စီးခြင်းမှအနာထဲသို့ ၀ င်ရောက်စေရန်ရည်ရွယ်သောအစီအမံများ) ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းပါ ၀ င်သည်။

Fine needle aspiration biopsy

Fine needle aspiration biopsy

အနည်းဆုံးစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်အန္တရာယ်အဖြစ်အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်း။ ၎င်းကိုအပ်ပါးသောပါးပါး (အချင်း ၁ မီလီမီတာအောက်) သို့မဟုတ်အထူးခန္သေနတ်ဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ဤနည်းသည်အလွန်နာကျင်သောကြောင့်ဒေသခံမေ့ဆေးကိုကြိုတင်ပြုလုပ်သည်။ ထို့အပြင် CT သို့မဟုတ် ultrasound ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်အပ်သည်ဗိုက်ဗိုက်နံရံမှတဆင့်ပန်ကရိယတစ်ရှူးအတွင်းသို့ထည့်သွင်း။ (လေကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အလွန်ပြင်းထန်သောအရောအနှောများ) ဖြင့်ဇီဝဗေဒပစ္စည်းကိုအပ်ထဲသို့ထည့်သည်။ Biopsy သေနတ်ကိုပြွန်၏အဆုံးတွင်ဓါးဖြင့်သုံးသည့်အခါကိရိယာကိုအသက်ဝင်စေသောအခါအပ်သည်တစ်သျှူးကိုအရှိန်နှုန်းဖြင့်ထိုးဖောက်သွားပြီးအပ်၏အလင်းသည်ဆဲလ်ကော်လံကိုဖြည့်သည်။

ဤနည်းလမ်းသည်လာဗရိုစစကိုရူပဗေဒ (ဝမ်းဗိုက်နံရံမှထိုးဖောက်မှုများမှတစ်ဆင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း) သို့မဟုတ် laparotomy (ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏တစ်ရှူးများကို ခွဲခြား၍ ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဝင်ရောက်ခွင့်ပြုသည့်ခွဲစိတ်နည်းစနစ်) ကို အသုံးပြု၍ လာမည့်လူနာခွဲစိတ်မှုအတွက်မသင့်လျော်ပါ။ ထို့အပြင်“ ပစ်မှတ်” (ထိခိုက်areaရိယာ) ၏အရွယ်အစားသည် ၂ စင်တီမီတာအောက်ရောက်သောအခါ၎င်းသို့ ၀ င်ရောက်ရန်အခက်အခဲသိသိသာသာကြီးလာသောအခါဤနည်းလမ်းကိုအသုံးမပြုပါ။

Laparoscopic ခန္

သတင်းအချက်အလက်အကြောင်းအရာနှင့်အတူပေါင်းစပ်လုံခြုံရေး၏ရွှေယုတ်။ ဤနည်းသည်အနည်းဆုံးစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်အတူခန္စရွိုက်အပြင်သန္ဓေသား၏ပန်ကရိယနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုအမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်း၊ သန္ဓေသားဖျက်ခြင်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၏မည်မျှကြီးမားသောအချက်ကိုအကဲဖြတ်ရန်၊ ကင်ဆာရောဂါရှိကြောင်း metastasis ၏တည်ရှိမှုကိုလေ့လာရန်၊ ထို့အပြင်တိုက်ရိုက်ခန္ (biopsy စဉ်အတွင်းယူပစ္စည်း) ရှင်းလင်းစွာသတ်မှတ်ထားသောနေရာမှရွေးချယ်နိုင်ပါသည်, laparoscopy အလွန်တန်ဖိုးရှိသောရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်စေသည် အစီအစဉ်။

Laparoscopic ခန္ကိုအထွေထွေမေ့ဆေးပေးသည်။ ထို့နောက်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့ကို (နေရာလွတ်တစ်ခုဖန်တီးရန်) ဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ laparoscope ဖြည့်စွက်သည်။ ဝမ်းဗိုက်နံရံရှိထိုးဖေါက်ဖြတ်တောက်ခြင်းဖြင့်ခန္သုံးကိရိယာ (၎င်းသည်ခန္ဆေးထိုးအပ်သို့မဟုတ်အထူးသီးသန့် laparoscopic တူရိယာ) ဖြစ်နိုင်သည်။

Transduodenal ခန္

ပန်ကရိယတစ်ရှူး၏နက်ရှိုင်းသောအလွှာတွင်ရှိသောသေးငယ်သောဖွဲ့စည်းမှုများကိုလေ့လာရာ၌အသုံးပြုခဲ့သည်။ ၎င်းကို biopsy နမူနာယူသည့်နေရာမှ duodenum သို့ပါးစပ်၊ အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်မှတဆင့် endoscope ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်၊ သို့သော်လေ့လာမှုအတွက်ပစ္စည်းရွေးချယ်မှုကိုဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းမှသာပြုလုပ်နိုင်သည်။ အဆိုပါ transduodenal နည်းလမ်း၏အားနည်းချက်ကိုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသာလွှမ်းခြုံဖြစ်ပါတယ်။

Intraoperative ခန္

တစ် ဦး laparotomy ပြီးနောက်ခန္နမူနာ၏ရွေးချယ်ရေးပါဝငျသောခန္များအတွက်ပစ္စည်းရွေးချယ်ခြင်း၏နည်းလမ်း။ ၎င်းသည်လွတ်လပ်သောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတစ်ခုသို့မဟုတ်အခြားဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုအနေဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤနည်းသည်ရှုပ်ထွေးပြီးလူနာအတွက်အန္တရာယ်အရှိဆုံးဖြစ်သော်လည်းအလွန်အမင်းသိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းခွဲစိတ်မှုအားဖြင့်ခန္တာကိုယ်အတွင်းပိုင်းတွင်သန္ဓေသား၏အခေါင်းပေါက်နှင့်ကပ်လျက်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုပန်ကရိယသို့ထပ်မံစစ်ဆေးရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဤသည်ကိုကိုင်တွယ်ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်သုတေသနများအတွက်ပစ္စည်းကိုရွေးချယ်ခြင်းဖြင့်မေ့ဆေးအောက်မှာထွက်သယ်ဆောင်သည်။

ဤနည်းလမ်း၏သိသာထင်ရှားသောဆိုးကျိုးတစ်ခုမှာမြင့်မားသောရောဂါဖြစ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကာလနှင့်လူနာအားဆေးရုံတွင်နေရန်လိုအပ်မှုကိုထိခိုက်စေသည်။

ထိပ်ဖျား: ဓမ္မဓိively္ဌာန်ကျကျအငြင်းပွားဖွယ်ရာ - ၎င်းသည်ဆေးထိုးအပ်သို့မဟုတ် laparoscopic ခန္များ၊ ၎င်းတို့၏ဆွေမျိုးလုံခြုံမှုကိုလည်းကောင်း၊

နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်ဆရာဝန်များသည်အစာအိမ်၊ ပန်ကရိယနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ခန္တာကိုယ်ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်း၊ ပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်နှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအစားအသောက်တစ်ခုကိုသတ်မှတ်ခြင်းနှင့်အရေးကြီးဆုံးမှာပန်ကရိယဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု၏အကျိုးဆက်များကိုအခိုင်အမာရှင်းပြနိုင်ခြင်း၊ အခြားအရေးကြီးသောအချက်အလက်များတစ်တန်ပျောက်ဆုံးနေခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ အမြင်ရှိတယ် ဤထင်မြင်ချက်ကိုလွှမ်းမိုးခွင့်မပြုပါနှင့်၊ ပိုကောင်းသည်၊ သို့သော်လူနာသည်မေးခွန်းအားဖြင့်လမ်းညွှန်သောအခါ၊ အလွယ်တကူနားလည်နိုင်သောအယူအဆများနှင့်စကားစုများကို အသုံးပြု၍ လိမ်လည်မှုအတွက်နည်းပါးလာသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Roma 3-1 SPAL. Roma Recover from Penalty to Overtake SPAL. Serie A TIM (မေ 2024).