ဆီးချိုရောဂါအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး

ဒုတိယ All- ရုရှားဆီးချိုရောဂါကွန်ဂရက်၏ပစ္စည်းများ

ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ - ပြStateနာ၏အခြေအနေ

I.I. အဘိုး, M.V. Shestakova

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (DM 2) သည်ဆေးသိပ္ပံနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြproblemsနာများတွင်ရှေ့တန်းတွင်ရှိသည်။ ဤရောဂါသည်“ ကပ်ရောဂါ” အရှိန်အဟုန်ဖြင့်ပျံ့နှံ့သွားပြီးနိုင်ငံအားလုံးနှင့်အသက်အရွယ်မရွေးလူ ဦး ရေ၏ကျန်းမာရေးကိုထိခိုက်စေသည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏ကူးစက်ရောဂါဗေဒပညာရှင်များကအနှစ် ၂၀ ကျော် (၂၀၂၅ တွင်) ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ သည်လူ ဦး ရေသန်း ၂၀၀ ထက်နှစ်ဆတိုးလာမည်ဟုခန့်မှန်းကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဤရောဂါ၏ပုံမှန်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖော်ထုတ်ပြသခဲ့သည့် micro- နှင့် macrovascular ရောဂါ၏ဂန္တ ၀ င်နမူနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၈၀-၉၀% တွင်ဆီးချို retinopathy၊ ၃၅ မှ ၄၀% တွင်ဆီးချို nephropathy ။ ၇၀ ပြည့်လွန်နှစ်များကအဓိကသွေးကြောများ (နှလုံး၊ ဦး နှောက်၊ အနိမ့်စွန်း) များကိုသွေးကြောကျဉ်းစေခြင်း။ နေမကောင်း ထိုကဲ့သို့သောအကြီးစားသွေးကြောအိပ်ရာတစ်ခုလုံးကိုတွေ့ရှိရပါသည်အခြားမည်သည့်ရောဂါ (ကိုယ်ခံစွမ်းအားသို့မဟုတ်အခြားသဘောသဘာဝ) နှင့်အတူပေါ်ပေါက်ပါဘူး။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအနေဖြင့်မသန်စွမ်းမှုမြင့်မားခြင်းနှင့်သေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ဖြစ်သောပျက်စီးခြင်း - နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း။ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းရှိဆီးချိုရောဂါလူနာများ၏ပြည်နယ်မှတ်ပုံတင်ခြင်းအရ၊ myocardial infarction နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်မှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ (၂) နှင့်သေဆုံးနှုန်းသည် (၆၀%) ခန့်ရှိသည်ဟုရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းရှိအရသိရသည်။ ကမ္ဘာ့စာရင်းအင်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကလေဖြတ်ခြင်းသေဆုံးမှုသည်ကမ္ဘာပေါ်ရှိနှုန်းထက် ၁.၅ ဆပိုမိုမြင့်မားသည် (၁၇% နှင့် ၁၂% အသီးသီး) 2. ၈ ။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုနှုန်းသည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၃-၄ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။ ။ ငါဖင်လန်မှာအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ၏ကြီးမားသောလူ ဦး ရေအပေါ်ကောက်ယူအလားအလာလေ့လာမှုငါပြသပါ။ နှလုံးရောဂါ (CHD) မပါပဲအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ | | myocardial infarction ရှိခဲ့သူဆီးချိုရောဂါမရှိဘဲလူများ၏တူညီ 7 | ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒသို့ဤမျှမြင့်မားသောကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုသည်အဘယ်ကြောင့်နည်း။ ဤမေးခွန်းကိုဖြေဆိုရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပေါ်မှုအတွက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်အချက်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်လိုအပ်သည်။ ဤရွေ့ကားအချက်များခြွင်းချက်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်သာတွေ့ရှိရသောဆီးချိုရောဂါ 2. နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲမည်သူမဆိုနှင့်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည့် nonspecific သို့ခွဲခြားနိုင်ပါတယ် (ဇယား 1) ။

ဆီးချိုရောဂါ 2 တွင်ဖော်ပြထားသောမတိကျသောအချက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုများပြားသောအက်တဂျင်ဂျင်ဓာတ်ကိုရရှိသည်

GU Endocrinological Scientific Centre 1 (Dir ။ Acad ။ RAMS II ။ Grandfathers) RAMI, Moscow ၁

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်တိကျတဲ့ non- အန္တရာယ်အချက်များ

•သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ• Dyslipidemia •အဝလွန်ခြင်း•ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း• Hypodynamia •သက်ကြီးရွယ်အိုများ•ယောက်ျား•သွေးဆုံး•သွေးကြောဆိုင်ရာနှလုံးရောဂါ၏မျိုးရိုးလိုက်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး။

ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ရှိသူများနှင့်အတူ။ သုတေသနအရМЯР1Т။ systolic သွေးဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အတူတူပင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးမှုသည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများထက် ၂ ဆ ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။ တူညီသောလေ့လာမှုတစ်ခုအရ hypercholesterolemia ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှုသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများထက် ၂-၄ ဆပိုမိုမြင့်မားကြောင်းပြသခဲ့သည်။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့်၊ အန္တရာယ်အချက်သုံးချက် (သွေးတိုးရောဂါ၊ hypercholesterolemia နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း) ပေါင်းစပ်မှုအရ၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများထက် ၂ ဆ ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။

ရရှိသောအချက်အလက်များကို အခြေခံ၍ ကျွန်ုပ်တို့ကောက်ချက်ချနိုင်သည်။ atherogenesis အတွက်သီးခြားမဟုတ်သောအန္တရာယ်အချက်များသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်သေဆုံးမှုနှုန်းကိုမြင့်မားစွာမရှင်းပြနိုင်ပါ။ ထင်ရှားသည်မှာ၊ ဆီးချိုရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်သီးခြားလွတ်လပ်သောဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည့် (သို့) တိကျသောမသန်စွမ်းသည့်အန္တရာယ်အချက်များပိုမိုမြင့်တက်စေသည့်ထပ်တိုး (သတ်သတ်မှတ်မှတ်) စွန့်စားမှုအချက်များပါ ၀ င်သည်။ အထူးရန်

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် atherogenesis အတွက်အန္တရာယ်ရှိသည့်အချက်များတွင် hyperglycemia: hyperinsulinemia၊ အင်ဆူလင်ခုခံမှု။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် atherogenesis များအတွက်အန္တရာယ်အချက်အဖြစ် Hyperglycemia

iCROB လေ့လာမှုတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (HbA1c) နှင့် T2DM ၏ micro- နှင့် macrovascular ပြicationsနာများဖြစ်ပွားမှုအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းအရည်အသွေးအကြားရှင်းလင်းသောတိုက်ရိုက်ဆက်နွယ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုပိုဆိုးလေသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအကြိမ်ရေများလေလေဖြစ်သည်။

ICR05 လေ့လာမှုမှရရှိသောအချက်အလက်များအားစာရင်းအင်းအပြောင်းအလဲက HbA1c ကို ၁ မှတ် (၈ မှ ၁% သို့) ပြောင်းလဲမှုသည် microangiopathies (retinopathy, nephropathy) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကြိမ်နှုန်းသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူလိုက်ပါကြောင်း myocardial infarction (ဇယား 2) ကပြသခဲ့သည် ။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် micro- နှင့် macroangiopathies ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကြိမ်နှုန်းအပေါ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်၏လျော်ကြေး၏အရည်အသွေးအကျိုးသက်ရောက်မှု (ICRB အရ)

ရှုပ်ထွေးမှုများ NYALs1% လျော့နည်းသွားသည် တိုးမြှင့် NYALs ။ 1% |

microangiopathy 25% 37%

Myocardial infarction ၁၆% (ND) ၁ ၄%

nd - စိတ်မချရ (p> 0.05) ။

တစ် ဦး ကဝိရောဓိအခြေအနေဖန်တီး: HbA1c အဆင့်တစ်ခုတိုးလာ myocardial infarction ၏ကြိမ်နှုန်းသိသိသာသာတိုးဖို့ ဦး ဆောင်ပေမယ့် HbA1c များ၏ content တစ်ခုကျဆင်းမှုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းအားဖြင့်လိုက်ပါသွားမဟုတ်ပါဘူး။ ဒီအကြောင်းပြချက်လုံးဝရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။ အများအပြားရှင်းလင်းချက်အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

၁။ HbA1c = ၇% အဆင့်၏အောင်မြင်မှုသည်ကာဗွန်ဓာတ်များလုံလောက်စွာလျော်ကြေးပေးခြင်း၏ညွှန်ပြချက်မဟုတ်ပါ

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ 2. Hyperglycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏သွေးကြောဆိုင်ရာဆိုးကျိုးများများ၏အန္တရာယ်။

သွေးကြောရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှုန်းကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်ရေလဲလှယ်။

2. HbAlc ပမာဏ 7% သို့ကျဆင်းခြင်းသည်အခြားဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုပုံမှန်မဆိုလိုပါ - အစာစားပြီးနောက် glycemia နှင့် / သို့မဟုတ် glycemia သည် atherosclerosis ၏တိုးတက်မှုအပေါ်အမှီအခိုကင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

3. အမြဲတမ်း dyslipidemia နှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်သာပုံမှန်ပုံမှန် atherogenesis ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်မလုံလောကျ။

ပထမအယူအဆကိုဒီအချက်အလက်အပေါ်ထောက်ခံသည်။ macrovascular ရှုပ်ထွေးမှုများသည် HbAlc တန်ဖိုးများနှင့် ၁% အောက်လျော့နည်းစွာဖြင့်စတင်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ ဒီတော့ HbAlc တန်ဖိုးများနှင့်ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ် (NTG) ရှိသူများအတွက်ကျွန်ုပ်လိုအပ်သည်ကိုရှာမတွေ့ပါ။ စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကိုကြိုးစားကြည့်ပါ။

HbAlc သည် ၇% အကွာအဝေးတွင်ရှိသောလူနာ ၁၁% ခန့်သည် ၁၀ မီလီမီတာ / ၁၀ မီလီမီတာကျော်လွန်သောသွေးအားနည်းရောဂါရှိသူများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သောအန္တရာယ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ စမ်းသပ်နှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများအနေဖြင့်ဒေတာအပေါ်အခြေခံပါတယ်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အစာရှောင်ခြင်း glycemia နှင့် HbAlc အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်သာမက prandial glycemic Peaks များကိုလည်းဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။

မကြာသေးမီကပေါ်ထွန်းလာသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ minutes ည့်ခံစာရေးမှတုန့်ပြန်လျှင် (မိနစ်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်စက္ကန့်ပိုင်းအတွင်း) အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ပထမအဆင့်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်။ ဤဆေးများတွင် repaglinide (Novonorm)၊ benzoic acid နှင့် nateglinide (Starlix) တို့ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းဆေးဝါးများ၏အားသာချက်မှာမျက်နှာပြင်ရှိ receptors များနှင့်အစာရှောင်ခြင်းနှင့်ပြန်ဆုတ်နိုင်ခြင်းဖြစ်သည် (ပန်ကရိယ၏ ၃- ဆဲလ်။ ၎င်းသည်အစာစားချိန်တွင်သာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုကာလတိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ) မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သက်တမ်းဝက် (half-life) သည် hypoglycemic အခြေအနေ၏အန္တရာယ်ကိုရှောင်ရှားသည်။

Postprandial hyperglycemia ၏ atherogenic effect ၏ယူဆချက်ကိုကျပန်းစမ်းသပ်မှုများတွင်သာစမ်းသပ်နိုင်သည်။ ၂၀၀၁ နို ၀ င်ဘာလတွင်အကြီးစားအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာလေ့လာမှု NAVIGATOR ကိုစတင်ခဲ့သည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာနိုက်ဂလင်း၏သန္ဓေတားဆေးအားအားနည်းသောဂလူးကို့စ်ခံနိုင်သူလူများ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုတွင်အကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုကာလသည် ၆ နှစ်ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် atherogenesis များအတွက်အန္တရာယ်အချက်အဖြစ် Hyperinsulinemia

Hyperinsulinemia သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူအရံတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း (IR) ကိုကျော်လွှားရန်အတွက်အစားထိုးတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုနှင့်အတူမလွှဲမရှောင်လိုက်ပါလာသည်။ hyperinsulinemia သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား (၂) ဆီးချိုရောဂါမရှိသောသူများအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သီးခြားလွတ်လပ်သောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်ကြောင်းလက်တွေ့သက်သေအထောက်အထားအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ပါရီ၏အလားအလာရှိသောလေ့လာမှုများ (လေ့လာမှု ၇၀၀၀ ခန့်)၊ Busselton (၁၀၀၀ ကျော်)

စုံစမ်းစစ်ဆေး) နှင့်ဟယ်လ်စင်ကီရဲတပ်ဖွဲ့ (982 ဆန်းစစ်) (ခ Balck ၏ meta- ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ) ။ ဒီတော့ ပါရီလေ့လာမှုတစ်ခုအစာရှောင်ခြင်းပလာစမာအင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်သန္ဓေသားအသေခံခြင်းအကြားတိုက်ရိုက်ဆက်စပ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းဆီးချိုရောဂါရှိသူများ 2 အတွက်အလားတူဆက်နွယ်မှုကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ဒီဒေတာအတွက်စမ်းသပ်မျှတမှုရှိပါတယ်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း R. Stout နှင့် K. Naruse တို့၏လုပ်ဆောင်မှုများကအင်ဆူလင်သည်သွေးကြောများ၏နံရံများသို့တိုက်ရိုက် atherogenic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်းပြသသည်။ ချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များပြန့်ပွားခြင်းနှင့်ပြောင်းရွှေ့ခြင်း၊ ချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များတွင် lipid ပေါင်းစပ်ခြင်း၊ fibroblasts ၏ပြန့်ပွားခြင်း၊ သွေးစနစ်များ, fibrinolysis လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားသည်။ ထို့ကြောင့် hyperinsulinemia သည် atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်တစ် ဦး ချင်းအနေနှင့်တိုးတက်မှုတွင်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် predisposed ။ နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ၌တည်၏။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် atherogenesis များအတွက်အန္တရာယ်အချက်အဖြစ်အင်ဆူလင်ကိုခုခံ (IR)

၁၉၈၈ ခုနှစ်တွင် G. Reaven သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများအုပ်စုတစ်ခုလုံး၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင် IR ၏အခန်းကဏ္suggestကိုဖော်ပြရန်ပထမ ဦး ဆုံးဖြစ်ခဲ့သည်။ ၎င်းတွင်ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်၊ dyslipidemia၊ အဝလွန်ခြင်း၊ နောက်ပိုင်းနှစ်များတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏အယူအဆကိုတိုးချဲ့ခဲ့ပြီး coagulation နှင့် fibrinosis system, hyperuricemia, endothelial disfunction, microalbuminuria နှင့်အခြားစနစ်ပြောင်းလဲခြင်းများကြောင့်ဖြည့်စွက်ခဲ့သည်။ ခြွင်းချက်မရှိဘဲ IR ကိုအခြေခံသည့် "ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome" ၏အယူအဆတွင်ပါဝင်သောအစိတ်အပိုင်းများအားလုံး။ atherosclerosis (ဇယားကိုကြည့်ပါ) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များဖြစ်ကြသည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ် Syndrome (Reaven G. အ) '

အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေကာဗွန် TOLERANCE

37-57 57-79 80-108 ပြီးတော့> 109

ပလာစမာအင်ဆူလင်။ mmol / l

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၃။ သွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှုနှင့်ပလာစမာအင်ဆူလင်ဓာတ်ပါဝင်မှုအဆင့်။

စည်းကမ်းချက်အရလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် IR သည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ပမာဏကိုသွယ်ဝိုက်စွာဆုံးဖြတ်ပြီး၊ hyperinsulinemia သည် IR နှင့်တူညီသည်ဟုယူဆသည်။ ဤအတောအတွင်း။ IR ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်တိကျဆုံးသောနည်းလမ်းများမှာ euglycemic hyperin-sulinemic clamp အတွင်းသို့မဟုတ်သွေးကြောတွင်းသို့ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု (IV TSH) အတွင်းအင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူး sensitivity ၏တွက်ချက်မှုများဖြစ်သည်။ သို့သော် IR (အတိအကျနည်းလမ်းများဖြင့်တိုင်းတာခြင်း) နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအန္တရာယ်ကိုလေ့လာထားသည့်အလုပ်အနည်းငယ်သာရှိသည်။

မကြာသေးမီက IRAS (အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည် Atherosclerosis လေ့လာမှု) လေ့လာမှုကိုပြီးမြောက်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည် IR (iv TSH နှင့်ဆုံးဖြတ်သည်) နှင့်ဆီးချိုရောဂါမရှိသောလူ ဦး ရေနှင့်ဆီးချိုရောဂါမရှိသောလူ ဦး ရေတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များအကြားဆက်နွယ်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ 6 | atherosclerotic သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်အဖြစ်, carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏နံရံအထူတိုင်းတာခဲ့သည်။ လေ့လာမှုအရ IR ၏ဒီဂရီနှင့်ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်း၏ပြင်းထန်မှု၊ သွေးတွင်း lipid ရောင်စဉ်၏ atherogenicity၊ ခဲမှုစနစ်၏ activation နှင့် carotid artery ၏နံရံအကြားအကြားရှင်းရှင်းလင်းလင်းဆက်နွယ်မှုကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ၌တည်၏။ တွက်ချက်မှုနည်းစနစ်များအရ IR 1 ယူနစ်တစ်ခုစီအတွက် carotid artery နံရံအထူ 30 μm 9 တိုးလာကြောင်းပြသခဲ့သည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင် IR ၏သံသယမရှိသောအခန်းကဏ္ကြောင့် IR ကိုဖယ်ရှားခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ (၂) တွင် atherosclerotic ပြcomplနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလိမ့်မည်ဟုယူဆနိုင်သည်။

မကြာသေးမီအချိန်အထိ IR (အဓိကအားဖြင့်အသည်းတစ်သျှူး) ကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည့်တစ်ခုတည်းသောဆေးမှာ Bigu-anide အုပ်စုမှ metformin ဖြစ်သည်။ thiazolidinediones (glitazones) ၏ကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်ရှူးများ၏ IR ကိုလျှော့ချနိုင်သည့်ဆေးအသစ်အုပ်စုတစ်စုပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားမူးယစ်ဆေးဝါးများဆဲလ်နျူကလိယ receptors (PPARy receptors) အပေါ်ပြုမူ။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဂလူးကို့စ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည့်မျိုးဗီဇ၏ဖော်ပြချက်သည်ပစ်မှတ်အား ct-target တွင်တိုးပွားလာသည်။ အထူးသဖြင့်တစ်သျှူးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး (GLUT-1 နှင့် GLUT-4) ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးများလာသည်။ glucokinases, lipoprotein lipases နှင့်အခြားအင်ဇိုင်းတွေ။ လက်ရှိတွင်ဤအုပ်စုမှဆေးနှစ်မျိုးသည်မှတ်ပုံတင်ထားပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများကို pi-oglitazone (Actos) နှင့် rosiglitazone (Avandia) ကိုကုသရာတွင်တက်ကြွစွာအသုံးပြုသည်။ မေးခွန်းကဤဆေးများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ရှေ့ပြေးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိမရှိဟုတ်မဟုတ်ဖွင့်လှစ်ထားဆဲဖြစ်သည်။ အဖြေအတွက်သက်သေအထောက်အထားအခြေခံဆေးပညာ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများနှင့်အညီလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလိုအပ်သည်။

၂၀၀၂ ခုနှစ်တွင်နိုင်ငံတကာထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှုအသစ် DREAM ကိုစတင်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်နိုင်မှုနှင့် ဆက်စပ်၍ ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ရှိသည့်လူနာများတွင် rosiglitazone ၏ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ရလဒ် 5 နှစ်ကုသမှုပြီးနောက်အကဲဖြတ်ရန်စီစဉ်ထားရှိပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ရောဂါဗေဒ၏အင်္ဂါရပ်များ

ဆီးချိုရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကုသရန်နှင့်သူတို့၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ၏လက်တွေ့အင်္ဂါရပ်များမှာ

•လိင်နှစ်မျိုးလုံး၏နှလုံးတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏တူညီသောကြိမ်နှုန်း - ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအမျိုးသမီးများသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းမှသူတို့၏သဘာဝကာကွယ်မှုကိုဆုံးရှုံးကြသည်။

•နာကျင်မှုမရှိသော (အသံတိတ်) နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်ခြင်း၏မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းနှင့်ရုတ်တရက်သေဆုံးနိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ နှလုံးရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy ဖွံ့ဖြိုးမှုကြောင့်နှလုံးကြွက်သားကိုထိခိုက်ပျက်စီးစေခြင်းဖြစ်သည်။

•အပြီးသတ်ဆေးလွန်ရောဂါများ၏ကြိမ်နှုန်းမြင့်မှု - cardiogenic shock, နှလုံးခုန်နှုန်းကျဆင်းခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊

•အလွန်မြင့်မားသောဆေးထိုးပြီးသေဆုံးမှု -

•နှလုံးရောဂါကုသရာတွင်နိုက်ထရိုဆေးများထိရောက်မှုနည်းသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်နှလုံးရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အခက်အခဲမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိသည့်တိုင်နှလုံးရောဂါဗေဒကိုတက်ကြွစွာစစ်ဆေးရန်လိုအပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါစစ်ဆေးခြင်းကိုအောက်ပါစစ်ဆေးနည်းများကိုအခြေခံသင့်သည်။

မသင်မနေရနည်းလမ်းများ - အနားယူချိန်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက် ECG - ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် (နှလုံးအရွယ်အစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်) ။

အပိုဆောင်းနည်းလမ်းများ (နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်တပ်ဆင်ထားသောဆေးရုံတွင်) Holter ECG ၏စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှု - စက်ဘီးစီးခြင်း၊ echocardiography၊ စိတ်ဖိစီးမှု echocardiography၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ventriculography၊ myocardial scintigraphy ။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသမှု၏အခြေခံမူ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်နှလုံးရောဂါကုသမှု၏အခြေခံမူမှာတိကျသောနှင့်မတိကျသောအန္တရာယ်အချက်များ - hyperglycemia နှင့်အင်ဆူလင်ခုခံမှု၊ arterial hypertension, dyslipidemia ။ ခဲစနစ်ကမမှန်။ IHD ကိုကုသရာတွင်နှင့် thrombosis ကာကွယ်ခြင်းတွင်မဖြစ်မနေပါဝင်ရမည့်အချက်မှာသေးငယ်သောဆေးများတွင် Aspirin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသည်ထိရောက်မှုမရှိပါကနှလုံးရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသရန်အကြံပြုသည် - stent နေရာချထားခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကိုထိရောက်စွာကုသနိုင်ခြင်းသည်စွန့်စားမှုအချက်များအားလုံး၏ဘက်ပေါင်းစုံထိန်းချုပ်မှုဖြင့်သာဖြစ်နိုင်သည်။ "ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအတွက်အမျိုးသားစံနှုန်းများ" နိုင်ငံတကာအကြံပြုချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရာတွင်အဓိကပန်းတိုင်များမှာ - ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် HbAlc အညွှန်းကိန်းများပြုပြင်ထိန်းသိမ်းခြင်း i သင်လိုအပ်သည်ကိုရှာမတွေ့နိုင်ပါ။ စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကိုကြိုးစားကြည့်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အာဟာရနှင့် HLS

ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ (HLS) သည်ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတွင်အဓိကအချက်ဖြစ်သည်။

လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှု:

• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောလူများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။

အစားအသောက်များတွင်နိုင်သင့်သည်:

• သစ်သီးများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊
• အစေ့တစ်ခုလုံး
• အဆီဓာတ်နည်းသောအသားဓာတ် (အဆီနည်းသောအသား၊ ပဲပင်များ)၊
• အစားအသောက်ဖိုင်ဘာ။

လူနာသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ရန်လက်ခံနိုင်သောနည်းလမ်းများရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။ အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်ခံနိုင်ရည်ကိုပေါင်းစပ်ပါ။

ဆေးလိပ်ဖြတ်ရန်ကြိုးစားအားထုတ်ပါ၊ ၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အချိန်မတန်မီသေဆုံးနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုနှစ်ဆဖြစ်စေသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်

ဆီးချိုရောဂါစောစီးစွာစတင်လာသည်နှင့်အမျှလူနာများသည်ပိုမိုရှုပ်ထွေးလာသည်။ နှလုံးရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှစ်ခုလုံးရှိခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်များစေပြီးသက်တမ်းကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။

အသက် ၄၀ နှစ်အောက်လူများတွင်ဆီးချိုရောဂါတွေ့ရှိပါကလက်စထရောကိုလျှော့ချရန် statins ကိုအကြံပြုသည်။ ဤသည်ကသင့်အားသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်မြင့်မားမှုကိုနောက်ဆုတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

အသက် ၄၀ မှ ၅၀ နှစ်အတွင်းရှိလူနာများတွင် ၁၀ နှစ်သက်တမ်း (ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်နှင့် lipids များရှိသည့်ဆေးလိပ်မသောက်သူများ) အတွက်ဆရာဝန်၏ဆုံးဖြတ်ချက်အရ statins များကိုရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်သာသတ်မှတ်နိုင်သည်။

သွေးသကြားထိန်းချုပ်မှု

UKPDS (ယူကေအလားအလာရှိသောဆီးချိုရောဂါလေ့လာမှု) သည်သွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏ (သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်အရေးကြီးသည်) ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း၏အရေးပါမှုကိုသက်သေပြခဲ့သည်။ အဓိကမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်သည် ကွမ်းခြံကုန်းကအကြီးဆုံးသက်သေအထောက်အထားအခြေစိုက်စခန်းရှိပါတယ်ကတည်းက။

အခြားလေ့လာမှုများအရသွေးကြောဆိုင်ရာရည်မှန်းချက်သည်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုအားနည်းနေသောကာလရှည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိနေခြင်းအတွက်မတိကျသင့်ကြောင်း၊

မူးယစ်ဆေးအသစ် empagliflozin (တံဆိပ်အမည် Jardins) ကို ၂ ဝ ၁၄ ခုနှစ်တွင်ဈေးကွက်တွင်စတင်ဖြန့်ချိခဲ့ပြီးဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါဆေးသည် HbA1c (glycated hemoglobin) ပမာဏကိုပျမ်းမျှ ၀.၄%၊ ကိုယ်အလေးချိန် ၂.၅ ကီလိုဂရမ်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ၄ မီလီမီတာအထိလျှော့ချပေးခဲ့သည်။ အနုပညာ Empagliflozin သည်မူလဆီးမှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အားပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ ထို့ကြောင့် empagliflozin သည်ဆီး၌ဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်မှုတိုးစေသည်။ လေ့လာမှုများကပြသသည် empagliflozin နှလုံးရောဂါဖြင့်သေဆုံးမှုကို ၃၈% နှင့်အလုံးစုံသေဆုံးမှုကို ၃၂% လျှော့ချပေးသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကိုပေါင်းစပ်သောအခါကုသမှုကိုစောစီးစွာစတင်ရန်အကြံပြုသည်။ empagliflozin။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်သေဆုံးနိုင်မှုကိုလျှော့ချရန်ယန္တရားအတိအကျကိုလေ့လာဆဲဖြစ်သည်။

၂၀၁၄ ခုနှစ်မှစ၍ ဤအုပ်စု၏နောက်ထပ်ဆေးတစ်မျိုးကိုအနောက်စျေးကွက်တွင်ရရှိနိုင်ကာ၎င်းသည်ဆီး၌ဂလူးကို့စ်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ dapagliflozin (ကုန်အမှတ်တံဆိပ် Forsiga, Forxiga) ။ အားရှိစရာရလဒ်များလည်းပြသသည်။

ဆိုက်၏ရေးသားသူ၏မှတ်စု။ ၂၀၁၈ ခုနှစ်၊ သြဂုတ်လ ၁၆ ရက်တွင်ရုရှားရှိဆေးဆိုင်များတွင် Jardins နှင့် Forsiga (၂၅၀၀-၂၀၀၀၀ ရူဘယ်ဒေါ်လာ) နှင့် Invokana ကိုရောင်းချသည်။ကနေဒါ) ဘီလာရုစ်တွင် Jardins တစ်မျိုးတည်းသာရောင်းချသည်။

သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းချုပ်မှု

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ယေဘုယျလူ ဦး ရေထက်သွေးတိုးရောဂါပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဂလူးကို့စ်၏အဆင့်ကိုသာမကကိုလက်စထရောနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလည်းပါတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ထားသင့်သည်။ ကိစ္စရပ်အားလုံး၌နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်များကိုမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ သတ်မှတ်ထားသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုရရှိရန်လိုအပ်သည်။

• အထက်သွေးပေါင်ချိန်သို့ရောက်ရှိ 140 ကိုအောက်မှာ mmHg အနုပညာ ခြုံငုံသေဆုံးမှုနှင့်ရောဂါအားလုံး၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချသည်။
• အထက်သွေးပေါင်ချိန်သို့ရောက်ရှိ 130 ကိုအောက်မှာ mmHg အနုပညာ retinopathy နှင့်လေဖြတ်ခြင်းစသည်တို့ကိုလျော့နည်းစေသော်လည်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရှုပ်ထွေးမှုများပြားလာခြင်းကြောင့်ခြုံငုံသေဆုံးမှုအပေါ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်အသက် ၈၀ အထက်လူများတွင်အထက်သွေးပေါင်ချိန် ၁၅၀ မီလီမီတာ Hg အထိရှိသည်။ အနုပညာ။ , ကျောက်ကပ်နှင့်အတူအဘယ်သူမျှမလေးနက်ပြproblemsနာတွေရှိပါတယ်လျှင်။

သွေးဖိအားကိုလျှော့ချခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ

• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်လျှော့ချရေး ရှုပ်ထွေးမှုများလေဖြတ်ခြင်း၊
• အန္တရာယ်လျှော့ချရေး တောင်ကြီးမြို့ (သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှစ်မျိုးလုံးတွင်တွေ့ရတတ်သည့်မျက်စိပျက်စီးခြင်း)၊
• စတင်ခြင်းနှင့်တိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်လျှော့ချ albuminuria (ဆီးထဲမှာ albumin protein ပရိုတိန်း၊ ဒါကဆီးချိုရောဂါအတွက်အများအားဖြင့်ရှုပ်ထွေးမှု) နဲ့ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်း၊
• ကျဆင်း သေလောက်သောအန္တရာယ် အကြောင်းပြချက်အားလုံးမှ။

ကျေးဇူးတင်ပါတယ် သက်သေပြအကာအကွယ်အကျိုးသက်ရောက်မှု ကျောက်ကပ်နှင့်စပ်လျဉ်း။ မည်သည့်အုပ်စုမှမဆိုမူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်ခြင်းကိုကုသရာတွင်ပါဝင်ရမည်။

• ACE inhibitors (angiotensin-converting အင်ဇိုင်း) lisinopril, perindopril နှင့်အခြားသူများ
• angiotensin II receptor blockers: losartan, candesartan, irbesartan နှင့်အခြားသူများ

Lipid ဇီဝြဖစ်မမှန်ကုသမှု

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (သို့) နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါများရှိနေခြင်းတွင်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအနေဖြင့်နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်များသောကြောင့်ပိုမိုတင်းကျပ်သင့်သည်။ သို့သော်အသက် ၈၅ နှစ်ကျော်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုများသည် ပို၍ ဂရုပြုသင့်သည် (ရန်လိုမှုနည်းသည်)၊ ဆေးပမာဏများများသောက်ခြင်းသည်သက်တမ်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်းထက်လူနာသေဆုံးမှုမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုတိုးစေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာနိမ့်ကျစေသည် statins နှင့်အတူ statins ၏ပေါင်းစပ် ezetimibe။ PCSK9 Inhibitors (okရာဝတီ, ကုန်သွယ်ရေးအမည် Repat, alirocoumabစျေးကြီးသော monoclonal antibodies များဖြစ်သောကုန်သွယ်ရေး Praluent) သည် LDL ကိုလက်စထရောကိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးသည်။ သို့သော်၎င်းတို့သည်သေခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုမည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်ကိုမသိရသေးပါ (လေ့လာမှုများဆက်လက်ပြုလုပ်နေသည်) ။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါပုံမှန်အားဖြင့်မြင့်မားသည် triglycerides HDL ကိုလက်စထရော (အကျိုးရှိသောကိုလက်စထရော) ကိုလျှော့ချနေစဉ်သွေးထဲတွင် (fatty acids) ။ သို့သော်အညွှန်းကိန်းနှစ်ခုလုံးကိုတိုးတက်စေသော fibrates များခန့်ထားခြင်းကိုလက်ရှိအားဖြင့်မထောက်ခံပါ။

သွေးကြော thrombosis ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချ

အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးခဲမှုတိုးလာသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် antiplatelet therapy (သွေးခဲခြင်းလျော့နည်းခြင်း) ကိုလိုအပ်သည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာနှလုံးရောဂါသို့မဟုတ် ဦး နှောက်အကျိတ်များသွေးကြောကျဉ်းရောဂါရှိခြင်း၊ Aspirin ကို) နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြ25နာများကို ၂၅% လျှော့ချနိုင်ခဲ့သည် (Meta-analysis data) ။ သို့သော်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါမရှိသောလူနာများတွင် Aspirin သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အလုံးစုံသေဆုံးခြင်းကိုသိသိသာသာမသက်ရောက်စေပါ။ သုတေသနပြုနေဆဲဖြစ်သည်။

Microalbuminuria

Microalbuminuria - တစ်နေ့လျှင်ဆီးနှင့်အတူ Albumin ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်ကိုထုတ်ယူခြင်း။ ဒါ၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်သည် ဆီးချို nephropathy (ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း) ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီး၌ albumin ပရိုတိန်း၏ထုတ်လွှတ်မှု (ထုတ်ယူမှု) သည်တစ်နေ့လျှင် 30 mg ထက်မပိုပါ။

Albuminuria (တစ်နေ့လျှင် albumin ၃၀၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုမိုသောဆီးနှင့်ဆီးထုတ်ခြင်း) ကိုအယူအဆနှင့်ပေါင်းစပ်လေ့ရှိသည် ပရိုတိန်း (ဆီး၌မည်သည့်ပရိုတိန်း) မဆိုဆီး၌ပရိုတိန်းများထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှ၎င်း၏ရွေးချယ်မှု (တိကျမှု) သည်ပျောက်သွားသည် (albumin ၏ရာခိုင်နှုန်းလျော့နည်းသွားသည်) ။ Proteinuria သည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုညွှန်ပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်အနည်းငယ်မျှသာ albuminuria ပင်အနာဂတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကြိုတင်ခန့်မှန်း။

Albuminuria နှင့် proteinuria ကိုတိုင်းတာရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကဘာလဲ။

ဆီး၌ပရိုတိန်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန် 24 နာရီမတိုင်မီဆီးကိုစုဆောင်းရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်တိကျသောရလဒ်ရရှိရန်ခက်ခဲကြောင်းလေ့လာမှုများကဖော်ပြသည်။ အကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးကြောင့်လူနာများသည်ဆီးကိုစုဆောင်းသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုမကြာခဏချိုးဖောက်လေ့ရှိသည်။ orthostatic proteinuria (ဘာသာရပ်ရပ်နေသည့်အခါဆီး၌ပရိုတိန်းများပြင်းထန်စွာထုတ်ယူခြင်း) ။ proteinuria ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်နောက်ထပ်ပြproblemနာတစ်ခုမှာဆီးအာရုံတွင်ဆီး၌ပရိုတိန်းပါဝင်မှုနှုန်းမြင့်မားပြီး၊ ဆီးရည်ရောနေသော (ဥပမာဖရဲသီးစားပြီးနောက်) သည်၎င်းသည်နည်းသည်။

ယခုဆီး၌တိုင်းတာရန်အကြံပြုခဲ့သည် ပရိုတိန်းနှင့် creatinine အကြားအချိုး ဆီးထဲမှာအင်္ဂလိပ်စာက UPC (Urine Protein: Creatinine အချိုး) ။ UPC သည်ဆီး၏ပမာဏနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအရမည်သည့်အခါမှမူတည်ခြင်းမရှိပါ။ ဆီး၌ပရိုတင်း / ခရီတီနင်းဓာတ်၏အချိုးကိုပထမနံနက်နံနက်ဆီး၏ပျမ်းမျှအချိုးအစားဖြင့်တိုင်းတာခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းဖြစ်စဉ်တွင်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော orthostatic proteinuria သည်ရလဒ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ အကယ်၍ ပထမအကြိမ်မနက်ခင်း၌ဆီးမရရှိနိုင်ပါကဆီး၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုမဆိုတိုင်းတာနိုင်သည်။

သက်သေပြလျက်ရှိသည် တိုက်ရိုက်ဆက်ဆံရေး နှလုံးသွေးကြော / စုစုပေါင်းသေဆုံးမှုနှင့်ဆီးထဲမှာပရိုတိန်း / creatinine အချိုးအကြား။

ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ဆီးပရိုတိန်း / ခရင်တီနင် (UPC) သည် -

• ဆိုလိုသည်မှာ 10 mg / g အောက်တွင်ရှိသည်။ 1 g creatinine per protein 10 mg အောက် (1 mg / mmol အောက်) - ငယ်ရွယ်သောအရွယ်အတွက်ပုံမှန်၊
• 30 mg / g (3 mg / mmol အောက်) အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောလူတိုင်းအတွက်စံသတ်မှတ်ချက်
• 30-300 mg / g (3-30 mg / mmol) - microalbuminuria (အလယ်အလတ်တိုး),
• 300 mg / g ထက်ပိုသော - macroalbuminuria, albuminuria, proteinuria ("ချွန်ထက်သောတိုး") ။

microalbuminuria ရှိသောလူနာများကို ACE inhibitor ကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။perindopril, lisinopril et al ။ ) သို့မဟုတ် angiotensin II receptor blocker (losartan, candesartan စသည်ဖြင့်) ဘာပဲဖြစ်ဖြစ် သွေးပေါင်ချိန်၏ကန ဦး အဆင့်ကနေ။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်အဓိကအရာ

1. ကုသမှု၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းများ:
   • လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှု +
   • ရေရှည်အာဟာရပြောင်းလဲမှု +
   • ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု + အတွက်တိုး
   • ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းချုပ်မှု။
2. ပြင်းထန်သော ဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှု ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူသွေးကြောဆိုင်ရာပြicationsနာများ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ အားနည်းနေသောသူများနှင့်ပြင်းထန်စွာဖျားနာနေသည့်လူနာများအတွက်ထိန်းချုပ်မှုသည်ပိုမိုတင်းကြပ်သင့်သည်။
3. BP ပစ်မှတ် 140 မီလီမီတာအောက်တွင်ဖော်ပြထားသော Hg ။ အနုပညာ သွေးကြောဆိုင်ရာပြtheနာများ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ အချို့သောလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန် ၁၃၀ မီလီမီတာဟန်းဂရမ်အောက်လျော့နည်းအောင်လုပ်ရန်လိုအပ်သည် လေဖြတ်ခြင်း, retinopania နှင့် albuminuria.
4. နှစ် ၄၀ ကျော်ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးကိုသောက်ရန်အကြံပေးသည် statins နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်။ အသက် ၄၀ မပြည့်သေးသောလူနာများကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအချက်များစွာရှိစေရန် statins ကိုသတ်မှတ်သည်။
5. အဆိုပါဆိုဒီယမ် - မှီခိုဂလူးကို့စသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအမျိုးအစား 2 ၏တားစီး ((empagliflozin နှင့်အခြားသူများ) အလေးအနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိဘဲနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အလုံးစုံသေဆုံးမှုသိသိသာသာလျှော့ချ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ထူးခြားချက်များ

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည် အင်ဆူလင်, autoimmune ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်သက်ဆိုင်ရာပန်ကရိယဆဲလ်၏အသေခံခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သော။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားသောပျမ်းမျှအသက်မှာ ၁၄ နှစ်ဖြစ်သည်။ အရွယ်ရောက်သူများအပါအဝင်မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သည် (အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်ငုပ်လျှိုးနေသည့် autoimmune diabetes ကိုကြည့်ပါ) ။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးသားများတွင် ၂.၃ ဆနှင့်အမျိုးသမီးများတွင် ၃ ဆအထိတိုးလာသည်။ သကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်မှုနည်းပါးသော (၉.၇% အထက် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်) လူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ် ၁၀ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။ သေဆုံးနိုင်ခြေအမြင့်ဆုံးနှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည် ဆီးချို nephropathy (ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း) သို့သော် proliferative retinopathy (နှောင်းပိုင်းအဆင့်ဆီးချိုလွှာကိုတွေ့ရှိရပါသည်) နှင့် ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy (ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်း) လည်းအန္တရာယ်တိုးလာသည်။

DCCT (The Diabetes Control and Complications Trial) သည်ရေရှည်လေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းအားဖြင့်အကြောင်းတရားများအားလုံးမှသေဆုံးမှုကိုလျှော့ချနိုင်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။ ရေရှည်ကုသမှုအတွက် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1c) ၏ပစ်မှတ်တန်ဖိုးသည် ၆.၅ မှ ၇.၅% မှ.

ကိုလက်စထရောလ်ကုသမှုဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများမှလေ့လာမှုတစ်ခုအရဆီးကြိတ်ကိုလျှော့ချရန် statins ကိုယူခြင်းသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတို့တွင်အလားတူအကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းပြသခဲ့သည်

Statins အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအောက်ပါတို့ကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

• အသက် ၄၀ ကျော်သောလူနာအားလုံး (ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အန္တရာယ်အချက်များမရှိသောလူနာများကိုသာခြွင်းချက်ထားနိုင်သည်),
• အသက် ၄၀ မပြည့်သေးသောလူနာများသည် ၄ ​​င်းတို့သည်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ (nephropathy, retinopathy, neuropathy) ကိုထိခိုက်ခြင်း (သို့) စွန့်စားရလွယ်သောအချက်များရှိပါက။

ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ မှာသွေးပေါင်ချိန်ကျတယ် 130/80 မီလီမီတာ Hg ။ အနုပညာ အထူးသဖြင့် ACE inhibitors သို့မဟုတ် angiotensin-II receptor blockers ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သေးငယ်သောရေယာဉ်များမပျက်စီးအောင်တားဆီးပေးသည်။ အသက် ၄၀ နှစ်အောက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကို ပိုမို၍ တင်းကြပ်သောသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏ (၁၂၀ / ၇၅ မှ ၈၀ mmHg) ကိုအကြံပြုသည်။ microalbuminuria။ အသက်ကြီးသောအသက် (၆၅-၇၅ နှစ်) တွင်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည် (တင်းမာမှု ၁၄၀ အထက်အထက်) လျော့နည်းနိုင်သည်။

• မှ - ဆီးချိုရောဂါများအတွက် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1c) ၏အဆင့်ကို - ကနေ 7.5 မှ 6.5%,
• လူနာအများစုအတွက်သတ်မှတ်ထားသောသွေးပေါင်ချိန်ဖြစ်သည် 130/80 mmHg အနုပညာ (အသက် ၄၀ မပြည့်သေးသောလူနာများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ပိုမိုတင်းကြပ်သောစံချိန်စံညွှန်းများလိုအပ်သည်)

ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်၌ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြေအနေ

သွေးကြောများမှတစ်ဆင့်အလွန်အကျွံမသွင်းသောသွေးဂလူးကို့စ်ကိုဖြန့်ဝေခြင်းသည်သူတို့၏ရှုံးနိမ့်မှုကိုဖြစ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျန်းမာရေးပြobviousနာများမှာ -

1. ကြင်နာ။ ချို့ယွင်းအမြင်အာရုံ function ကို။ ဤဖြစ်စဉ်သည်မျက်ခုံး၏ retina အတွင်းရှိသွေးကြောများ၏အားနည်းချက်နှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်နိုင်သည်,
2. အဆိုပါထုတ်လွှတ်စနစ်၏ရောဂါများ။ ၎င်းအင်္ဂါများသည်သွေးကြောများများပြားစွာထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်းကြောင့်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည်အလွန်သေးငယ်သောကြောင့်မခိုင်မြဲမှုပိုမိုများပြားလာခြင်းကြောင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်သောကြောင့်၎င်းတို့သည်ပထမနေရာ၌ဒုက္ခရောက်သည်။ t
3. ဆီးချိုခြေထောက်. ဤဖြစ်စဉ်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံး၏လက္ခဏာဖြစ်ပြီးအထူးသဖြင့်အောက်ခြေစွန်းပိုင်းများ၌သိသိသာသာသွေးလည်ပတ်မှုအနှောင့်အယှက်ပေးခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုပြသသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် gangrene သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများ necrosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ပုပ်ခြင်းလည်းပါ ၀ င်သည်။
4. ပိုးမွှား။ ဒီရောဂါကနှလုံးဝန်းကျင်မှာရှိတဲ့နှလုံးသွေးကြောတွေကိုထိခိုက်စေပြီးအောက်စီဂျင်နဲ့အာဟာရဖြစ်စေတယ်။

ဆီးချိုရောဂါသည်အဘယ်ကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသနည်း။

ဆီးချိုသည် endocrine ရောဂါဖြစ်နေသောကြောင့်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များအပေါ်များစွာအကျိုးသက်ရောက်သည်။

၀ င်ရောက်လာသည့်အစားအစာများမှအရေးကြီးသောစွမ်းအင်ကိုမရရှိခြင်းကခန္ဓာကိုယ်ကိုပရိုတင်းများနှင့်အဆီသိုလှောင်ထားရာများမှသင်လိုအပ်သမျှကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်ယူဆောင်စေသည်။ အန္တရာယ်ရှိသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါသည်နှလုံးကိုသက်ရောက်စေသည်။

နှလုံးကြွက်သားသည်ဖက်တီးအက်စစ်များဟုခေါ်သည့်ဂလူးကို့စ်မှရရှိသောစွမ်းအင်ပြတ်လပ်မှုကိုအစားထိုးသည်။ အောက်စီဂျင်အောက်လျော့ထားသောအစိတ်အပိုင်းများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များ၌စုဆောင်းပြီး၎င်းသည်ကြွက်သားများတည်ဆောက်ပုံကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ပုံမှန်နှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာထိတွေ့ခြင်းဖြင့်ရောဂါသည်ဆီးချို myocardial dystrophy ဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါဟာနှလုံးကြွက်သားတွေရဲ့စွမ်းဆောင်ရည်ကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေပါတယ်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ရစ်သမ်နှောင့်ယှက်မှုတွင်ထင်ဟပ်သည် - atrial fibrillation ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သောရေရှည်ရောဂါသည်အခြားအလားတူအန္တရာယ်ရှိသောရောဂါဗေဒ - ဆီးချိုဆိုင်ရာကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်မှုဆိုင်ရာ cardioneuropathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ မြင့်မားသောသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်သည် myocardial အာရုံကြောများကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်နှလုံးခုန်နှုန်းကျဆင်းမှုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသော parasympathetic system ၏စွမ်းဆောင်ရည်ကိုဖိအားပေးသောပထမ ဦး ဆုံးအရာ။

နှလုံးခုန်နှုန်းကျဆင်းခြင်းကြောင့်အောက်ပါလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။

• ရစ်သမ်နှောင့်အယှက်, tachycardia နှင့်ဆီးချိုရောဂါ - အတူတကွမကြာခဏဖြစ်ပျက်သောဖြစ်ရပ်များ,
• အသက်ရှူခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည်နှလုံးကျုံ့မှုအကြိမ်ရေကိုမထိခိုက်စေဘဲလူနာများအားအပြည့်အဝအသက်ရှူလျှင်ပင်ထိုစည်းချက်သည်မပျောက်ကွယ်သွားပါ။

နှလုံး၌ရောဂါဗေဒများထပ်မံတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူရစ်သမ်ကြိမ်နှုန်းကိုတိုးမြှင့်ရန်တာဝန်ရှိသည့်စာနာအာရုံကြောအစများလည်းခံရသည်။

နှလုံးရောဂါဖြစ်ထွန်းမှုအတွက်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်သည့်လက္ခဏာများမှာဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

• ငါ့မျက်မှောက်၌မှောင်မိုက်အစက်အပြောက်
• ယေဘုယျအားနည်းချက်
• မျက်လုံး၌မှောင်မိုက်နေသော
• ရုတ်တရက်မူးဝြေခင်း။

စည်းကမ်းအရဆီးချိုဆိုင်ရာကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်မှုဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါကုသမှုသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသင်တန်း၏ခြုံငုံပုံကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲစေပါသည်။

ဥပမာအားဖြင့်လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ယေဘုယျအားနည်းခြင်းနှင့် Angina နာကျင်မှုဝေဒနာကိုခံစားရလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ သူသည်အလွန်အမင်းနာကျင်မှုမရှိဘဲသေဆုံးသွားသော myocardial infarction ကိုပင်ခံစားနေရသည်။

ဤဖြစ်စဉ်သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အလွန်မလိုလားအပ်သောအရာဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်လူနာသည်ပြfeelingနာများကိုမခံစားရဘဲချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ စာနာအာရုံကြောများရှုံးနိမ့်နေစဉ်အတွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းမေ့ဆေးထိုးဆေးထိုးသည့်အချိန်အပါအ ၀ င်ရုတ်တရက်နှလုံးရပ်တန့်ခြင်းအန္တရာယ်တိုးများလာသည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, angina pectoris အလွန်မကြာခဏပေါ်လာပါသည်။ Angina pectoris ကိုဖယ်ရှားဖို့အတွက်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် Shunt နဲ့ Stenting ကိုသုံးပါတယ်။ ဆက်သွယ်မှုအထူးကုများနှေးကွေးခြင်းမရှိစေရန်အတွက်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။

အန္တရာယ်အချက်များ

သင်သိသည့်အတိုင်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောနှလုံးသည်အန္တရာယ်များစွာရှိသည်။

သွေးကြောများနှင့်ပြproblemsနာများ၏အန္တရာယ်မှာအကျင့်ဆိုးများ (အထူးသဖြင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း)၊ အစာအာဟာရညံ့ဖျင်းခြင်း၊

စိတ်ကျရောဂါ၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်ဆီးချိုရောဂါစတင်ခြင်းအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ခံစားမှုများကိုဆေးပညာရှင်များကကြာမြင့်စွာကတည်းကအတည်ပြုခဲ့သည်။

အန္တာရာယ်ရှိသည့်အခြားအုပ်စုတစ်ခုမှာအဝလွန်သူများဖြစ်သည်။ အဝလွန်ခြင်းသည်အချိန်မတန်ဘဲသေဆုံးစေနိုင်သည်ကိုအနည်းငယ်သာနားလည်ကြသည်။ အလယ်အလတ်အဝလွန်ခြင်းဖြင့်ပင်သက်တမ်းသည်နှစ်ပေါင်းများစွာလျှော့ချနိုင်သည်။ သေဆုံးမှုအများဆုံးအရေအတွက်သည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများမလုံလောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ကိုမမေ့ပါနှင့် - အဓိကအားဖြင့်နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်း။

ပေါင်ပိုသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်။

• ဗိုက်ဆာဘိုင်နဗ်ကြောရောဂါလက္ခဏာများ - ဗိုက်ဆာဗိုက်အဆီရာခိုင်နှုန်းတိုးလာသည် (ဝမ်းဗိုက်တွင်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာသည်) နှင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။
• သွေးပလာစမာတွင်မကောင်းသောအဆီပါဝင်မှုနှုန်းသည်သွေးကြောများနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
• အဆီအလွှာတွင်သွေးကြောများပေါ်လာသည်၊ ထို့ကြောင့်သူတို့၏စုစုပေါင်းအရှည်သည်အလျင်အမြန်ကြီးထွားလာသည် (သွေးကိုထိရောက်စွာစီးဆင်းနိုင်ရန်နှလုံးသည်တိုးချဲ့ဝန်နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ရမည်) ။

ဤအရာအလုံးစုံအပြင်, ပိုလျှံအလေးချိန်၏ရှေ့မှောက်တွင်အခြားသိသာထင်ရှားသောအကြောင်းပြချက်များအတွက်အန္တရာယ်ရှိကြောင်းထည့်သွင်းရပါမည်: အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားဓာတ်အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးဆဲလ်များသို့ဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတာဝန်ရှိသည်သောပန်ကရိယဟော်မုန်း, ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများကစုပ်ယူခံရဖို့စဲ။ အင်ဆူလင်ကိုပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သည်၊ သို့သော်၎င်း၏အဓိကလုပ်ငန်းများကိုမဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ပါ။

ထို့ကြောင့်သူသည်သွေးထဲတွင်ဆက်လက်ရှိနေသည်။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါတွင်သကြားဓာတ်မြင့်မားမှုနှင့်အတူပန်ကရိယဟော်မုန်းအများစုကိုတွေ့ရှိရသည်။

ဂလူးကို့စ်များကိုဆဲလ်များသို့သယ်ဆောင်ခြင်းအပြင်အင်ဆူလင်သည်အခြားဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များအတွက်လည်းတာ ၀ န်ရှိသည်။

ဒါဟာလိုအပ်သောအဆီသယံဇာတများစုဆောင်းခြင်းကိုတိုးတက်စေတယ်။ အထက်ပါအချက်အလက်များအားလုံးအနေဖြင့်နားလည်နိုင်သကဲ့သို့နှလုံးအာရုံကြောရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊ HMB နှင့်ဆီးချိုရောဂါတို့သည်အပြန်အလှန်ဆက်စပ်နေသည်။

Kalmyk ယောဂသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုတားဆီးနိုင်သည်

ဆီးချိုရောဂါသည်ဤကဲ့သို့သောဆေးများကိုမီးကဲ့သို့ကြောက်လန့်သည်။

လျှောက်ထားရန်လိုသည်။

Kalmyk ယောဂဟုခေါ်သောယေဘုယျကျန်းမာရေးမြှင့်တင်မှုနှင့် homeostasis ချွေတာသည့်စနစ်တစ်ခုရှိသည်။

သင်သိသည့်အတိုင်း ဦး နှောက်သို့သွေးဖြန့်ဝေခြင်းသည်လူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ ဦး နှောက်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကြောင့်အောက်စီဂျင်၊ ဂလူးကို့စ်နှင့်အခြားအာဟာရများကိုဌာန၏တက်ကြွစွာပံ့ပိုးပေးသည်။

အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှဤအရေးပါသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့သွေးထောက်ပံ့မှုပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းကြောင့်သင့်လျော်သောလှုံ့ဆော်မှုလိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များဖြင့်ကြွယ်ဝစွာရှူသွင်းမိခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။ သင်အသက်ရှူခြင်း၏အကူအညီဖြင့်အဆုတ်၏ alveoli ကိုလည်းပြည့်နှက်နိုင်သည်။

Kalmyk ယောဂသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကာကွယ်ပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ Cardiomyopathy

ဆီးချိုရောဂါတွင် Cardiomyopathy သည် endocrine system နှင့်ပြpeopleနာရှိသောလူများ၌တွေ့ရသောရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။

၎င်းသည်အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောအပြောင်းအလဲများ၊ နှလုံးအဆို့ရှင်များ၏ပုံမှန်မဟုတ်မှုများ၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်အခြားအချက်များကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းမဟုတ်ပါ။

ထို့အပြင်လူနာသည်သဘာဝဇီဝဓာတုဗေဒနှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာချိုးဖောက်မှုအမျိုးမျိုးကိုအထင်ကြီးစေနိုင်သည်။ သူတို့ကဖြည်းဖြည်းချင်း systolic နှင့် diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုအဖြစ်နှလုံးပျက်ကွက်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိခင်များမှမွေးဖွားသောကလေးငယ်များ၏ထက်ဝက်ခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောနှလုံးရောဂါဖြစ်စဉ်ရှိသည်။

Panangin သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

endocrine ရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါခံစားနေရသောလူများစွာတို့သည်မိမိတို့ကိုယ်ကိုဤသို့မေးကြသည် - Panangin သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်သလား။

ဤဆေးသည်ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုရရှိရန်နှင့်ကုသမှုကိုအပြုသဘောသက်ရောက်စေရန်အတွက်လမ်းညွှန်ချက်များကိုအသေးစိတ်လေ့လာပြီးလုပ်ငန်းစဉ်တွင်လိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

Panangin ကိုကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်ပမာဏမလုံလောက်ခြင်းအတွက်သတ်မှတ်သည်။ ဒီဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းကမလှုပ်ရှားတာနဲ့နှလုံးကြွက်သားရဲ့လုပ်ဆောင်မှုမှာဆိုးဝါးတဲ့ရောဂါတွေဖြစ်ပေါ်လာတာကိုကာကွယ်ပေးပါတယ်။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

နှလုံးရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိ myocardial infarction

ဤဆောင်းပါး၌ဖော်ပြထားသောအချက်အလက်များအားလုံးအနေဖြင့်နားလည်နိုင်သကဲ့သို့ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများသည်အပြန်အလှန်ဆက်နွယ်နေသဖြင့်ရှုပ်ထွေးမှုနှင့်သေဆုံးမှုများကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်ဆရာဝန်များ၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာအလုပ်များနှင့်ဆက်နွယ်သောရောဂါအချို့သည်လက်ခဏာမရှိသောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အချက်ပြမှုအားလုံးကိုသတိပြုရန်လိုအပ်ပြီးအထူးကုများမှပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

အကယ်၍ သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုအလေးအနက်မထားလျှင်မနှစ်မြို့ဖွယ်အကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤကိစ္စတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုရှောင်ရှားနိုင်တော့မည်မဟုတ်ပါ။ နှလုံးရောဂါအထူးကုဆရာဝန်ထံပုံမှန်သွားပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ ပြီးနောက်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိနှလုံးရောဂါသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောကြောင့်သူတို့၏ကုသမှုကိုသင်အလေးအနက်ထားသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ

သွေးကြောနှင့်နှလုံးပြောင်းလဲခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် glycemia ၏ပုံမှန်အဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်တိကျသောစွန့်စားမှုအချက်များ (hyperglycemia, hyperinsulinemia၊ အင်ဆူလင်ခုခံမှု) သည်သွေးကြောနံရံများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော micro- နှင့် macroangiopathies တို့၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဦး တည်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ၄ ဆပိုမိုတွေ့ရှိရသည်။ လေ့လာမှုများအရဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာအချို့ရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ တစ် ဦး ချင်းစီ nosologies ၏ဥပမာအပေါ်သူတို့ကိုစဉ်းစားပါ။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ

သာဓကအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောသွေးတိုးရောဂါလူနာများတွင်နှလုံးရောဂါဖြင့်သေဆုံးနိုင်ခြေသည်ပုံမှန်သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်ရှိသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါခံစားနေရသူများထက် ၂ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။ အကြောင်းမှာဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါတို့တွင်နှစ်မျိုးလုံးသည်တူညီသောကိုယ်အင်္ဂါများဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

• Myocardium
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၊
• ဦး နှောက်ဆိုင်ရာရေယာဉ်များ
• ကျောက်ကပ်၏ရေယာဉ်များ,
• မျက်စိ၏လှာ။

ထို့ကြောင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပစ်မှတ်တစ်ခုသည်နှစ်ဆအင်အားဖြင့်ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အား၎င်းကိုကိုင်တွယ်ရန်နှစ်ဆခက်ခဲသည်။

စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ချက်များအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများ၏ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်သွေးတိုးအားဆေးကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးလာမှုနှင့်နာကျင်မှုမရှိသောရောဂါများအပါအ ၀ င်၎င်း၏ပုံစံအားလုံးတိုးပွားလာသည်။

• Angina pectoris,
• Myocardial infarction
• နှလုံးပျက်ကွက်
• ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါအသေခံ။

Angina pectoris

နှလုံးနှင့်ဆိုင်သောနှလုံးရောဂါသည် angina pectoris နှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည် - နှလုံး၌နာကျင်မှုသို့မဟုတ် sternum ၏နောက်ကွယ်တွင်နှင့်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းစသောနာကျင်မှုများပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်ခြင်း။

ဆီးချိုရောဂါရှိနေသည့်အခါ angina pectoris သည် ၂ ကြိမ်ပိုမိုဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီး၎င်း၏ထူးခြားမှုသည်နာကျင်မှုမရှိသောလမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာသည်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုမဟုတ်ဘဲနှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ချွေးခြင်းများကိုဝေဒနာခံစားရသည်။

မတည်ငြိမ်သောအန်ဂျနာ၊ Prinzmetal angina - မကြာခဏ atypical နှင့်ပိုမိုဆိုးရွားသည့် angina pectoris ၏ခန့်မှန်းချက်အရဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သည်။

Myocardial infarction

ဆီးချိုရောဂါရှိ myocardial infarction ကြောင့်သေဆုံးမှုသည် ၆၀% ရှိသည်။ နှလုံးနှင့်ကြွက်သားများကူးစက်ခြင်းသည်အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများအကြားတွင်တူညီသောကြိမ်နှုန်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ တစ် ဦး ကအင်္ဂါရပ်က၎င်း၏နာကျင်မှုမရှိသောပုံစံများကိုမကြာခဏဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်သွေးကြောများ (angiopathy) နှင့်အာရုံကြော (neuropathy) ကိုပျက်စီးစေခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်မလွှဲမရှောင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

နောက်ထပ်အင်္ဂါရပ်တစ်ခုမှာသေစေနိုင်သောပုံစံများကို Myocardial infarction ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်သည် - သွေးကြောများ၊ အာရုံကြောများနှင့်နှလုံးကြွက်သားများပြောင်းလဲခြင်းသည် ischemia ပြီးနောက်နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရန်ခွင့်မပြုပါ။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ရောဂါကူးစက်မှုအလွန်မြင့်မားသောရာခိုင်နှုန်းတိုးတက်မှုသည်ဤရောဂါ၏သမိုင်းကြောင်းမရှိသောလူများနှင့်လည်းဆက်စပ်မှုရှိသည်။

နှလုံးပျက်ကွက်

ဆီးချိုရောဂါတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် ၄ ​​ကြိမ်ပိုများသည်။ ၎င်းသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်စဉ်ဟုခေါ်သောရောဂါဗေဒအပေါ် အခြေခံ၍“ ဆီးချိုရောဂါ” ဟုခေါ်သည့်ဖွဲ့စည်းမှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။

Cardiomyopathy သည်နှလုံးပျက်စီးခြင်းနှင့်ရစ်သမ်နှောင့်အယှက်များဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်အတူ၎င်း၏အရွယ်အစားကိုတိုးပွားစေသည့်အချက်များကြောင့်နှလုံး၏အဓိကတွေ့ရှိရပါသည်။

သွေးကြောနံရံအပြောင်းအလဲများကြောင့်နှလုံးရောဂါသည်လိုအပ်သောသွေးပမာဏကိုမရရှိဘဲအောက်စီဂျင်နှင့်အာဟာရဓာတ်များဖြင့်နှလုံးရောဂါသည် (နှလုံးရောဂါကြွက်သားများ) သည်ဖွံ့ဖြိုးလာခြင်းကြောင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်ထွန်းလာသည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါပိုးရှိနေစဉ်အာရုံကြောအမျှင်များပြောင်းလဲခြင်းသည်နှလုံး၏လျှပ်စစ်စီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ cardiomyocytes ၏ Hypertrophy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်, hypoxic ဖြစ်စဉ်များ myocardium ၏အမျှင်များအကြား sclerotic ဖြစ်စဉ်များဖွဲ့စည်းရန် ဦး ဆောင်လမ်းပြ - ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုနှလုံး၏လိုင်ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်နှလုံးကြွက်သား၏ elasticity ဆုံးရှုံးမှု, အရာသည် Myocardium ၏ကျုံ့သက်ရောက်မှုကိုထိခိုက်စေသည်။ နှလုံးပျက်ကွက်မှု။

ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါအသေခံ

ဖင်လန်နိုင်ငံမှလေ့လာမှုများအရဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်နှလုံးရောဂါဖြင့်သေဆုံးနိုင်ခြေသည် myocardial infarction ရှိခဲ့သော်လည်း hyperglycemia မရှိသလောက်ရှိသူများနှင့်တူညီကြောင်းပြသခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်နှလုံးရောဂါဖြင့်ရုတ်တရက်သေဆုံးရခြင်း၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာသည် ventricular fibrillation သို့မဟုတ် arhythmia မှအချိန်တိုအတွင်းသေဆုံးသွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါအပြင်အန္တရာယ်အချက်များအုပ်စုတွင်နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊ အဝလွန်ခြင်း၊ အသည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုသမိုင်း၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအချက်များအားလုံးရှိနေခြင်းကြောင့် - ဆီးချိုရောဂါတွင်နှလုံးရောဂါဖြင့်ရုတ်တရက်သေဆုံးခြင်းသည်ဤရောဂါမှမခံစားရသောလူ ဦး ရေထက်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ထို့ကြောင့်နှလုံးရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများ - တစ်ခုသည်အခြားတစ်ခု၏လမ်းကြောင်းနှင့်ဟောကိန်းကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Phone Myat Min: Semi Final. Myanmar's Got Talent 2019 (နိုဝင်ဘာလ 2024).