အသုံးပြုမှုအတွက် Thiazolidinediones ညွှန်ကြားချက်များနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

Thiazolidinediones သည်အင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်သက်ရောက်မှုများကိုပြသည်။ စျေးကွက်တွင် thiazolidinediones ၂ ခုရှိသည် - rosiglitazone (Avandia) နှင့် pioglitazone (Actos) ။ Troglitazone သည်၎င်း၏အတန်းတွင်ပထမဆုံးဖြစ်သော်လည်းအသည်းကိုပျက်စီးစေနိုင်သောကြောင့်ဖျက်သိမ်းခဲ့သည်။

လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား။ Thiazolidinediones များသည်အင်ဆူလင်အာရုံခံမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည့် adipose တစ်ရှူးများ၊ ကြွက်သားများနှင့်အသည်းများကိုလုပ်ဆောင်သည်။ ထိုတွင်ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး ၄ င်း၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားကိုအပြည့်အဝနားမလည်ပါ

ထိရောက်မှု Pioglitazone နှင့် rosiglitazone သည်အခြား hypoglycemic agent များကဲ့သို့တူညီသောထိရောက်မှုရှိသည်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်ထိရောက်မှုရှိသည်။ rosiglitazone ကိုသောက်သည့်အခါ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ပျမ်းမျှတန်ဖိုးသည် ၁.၂-၁.၅% တွင်လျော့နည်းသွားပြီးမြင့်မားသောအနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။

ဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီး, thiazolidinedione ကုသမှု metformin ကုထုံး၏ထိရောက်မှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌ယုတ်ညံ့သည်မဟုတ်နိုင်ယူဆပေမယ့်မြင့်မားသောကုန်ကျစရိတ်နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကြောင့်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများဆီးချိုရောဂါ၏ကန ဦး ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုကြသည်မဟုတ်

thiazolidinediones ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်သက်ရောက်မှု။ ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ antithrombotic နှင့် atherogenic လှုပ်ရှားမှုရှိကောင်းရှိနိုင်သော်လည်း၊ နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည့်အချက်အလက်များမှာအထင်ကြီးစရာမဟုတ်သည့်အပြင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများလည်းပါ ၀ င်သည်။

(4,5,6,7) Meta-analysis ၏ရလဒ်များအရဒေတာအသစ်များသည် cardiotoxicity နှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များကိုအတည်ပြုခြင်းသို့မဟုတ်ပယ်ချခြင်းမတိုင်မီအထူးသဖြင့် thiazolidinediones နှင့် rosiglitazone အသုံးပြုခြင်းကိုသတိပြုရန်လိုအပ်သည်။

ထို့အပြင်နှလုံးပျက်ကွက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ ဤအခြေအနေတွင်ပိုမိုလုံခြုံစိတ်ချရသောဆေးဝါးများ (metformin, sulfonylureas, insulin) ကိုအသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ပါက rosiglitazone ကိုအသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။

lipids ။ pioglitazone နှင့်အတူကုထုံးစဉ်အတွင်းအနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipid များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုမပြောင်းလဲရှိနေဆဲ, rosiglitazone နှင့်အတူကုထုံးနှင့်အတူ, ဒီ lipid အစိတ်အပိုင်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာပျမ်းမျှ 8-16% အားဖြင့်ကြည့်ရှုလေ့လာသည်နေစဉ်။ (3)

၁။ အင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ပါ။

၂။ ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များ၌အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပါ။

၃။ အင်ဆူလင်ကို beta ဆဲလ်များ၌ဖန်တီးသည်။

၄။ အသည်း၌ဂလိုင်ကိုဂျင်အစစ်ခံခြင်း (သွေးသကြားဓာတ်မှဖွဲ့စည်းထားသောသိုလှောင်ထားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်) တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် (ပရိုတိန်းများ၊ အဆီများနှင့်အခြားမဟုတ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များမှဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းခြင်း) ကိုလျှော့ချပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, သွေးထဲမှာဂလူးကို့စအသုံးချတိုးပွားလာ, ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှု။

၅။ triglycerides အဆင့်ကိုလျှော့ချပေးသည် (lipids၊ အဓိကခန္ဓာကိုယ်အဆီသိုလှောင်ခြင်း) ။

၆။ premenopause ကာလအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကျသည့်အမျိုးသမီးများအတွက်မျိုးဥများပြန်လည်စတင်နိုင်သည်။

၇။ အခြားပါးစပ် hypoglycemic agent များအထူးသဖြင့် metformin ၏ hypoglycemic effect ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

ဘေးကင်းရေး

ကိုယ်အလေးချိန် thiazolidinediones အားလုံးသည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးနိုင်သည်။ ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုကုထုံး၏ကြာချိန်နှင့်ကြာချိန်ပေါ်မူတည်။ သိသာနိုင်ပါတယ်။ ကိုယ်အလေးချိန်၏သိသိသာသာသောအဘို့ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအရည် retention ကိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

(၈) adipocytes တိုးပွားလာခြင်းကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာနိုင်ပါတယ်။ ရေထိန်းခြင်းနှင့်နှလုံးပျက်ခြင်း။ Peripheral ဖော thiazolidinediones ကိုယူသောလူနာ ၄-၆% တွင်တွေ့ရသည်။

အရည်၏ဤစုဆောင်းခြင်းနှလုံးပျက်ကွက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ epithelial ဆိုဒီယမ်လိုင်းများမှတစ်ဆင့်ဆိုဒီယမ်ပြန်လည်စုပ်ယူမှုကိုအရှိန်မြှင့်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်မှုနှုန်းကိုထိန်းနိုင်သည်၊ ၎င်းလုပ်ဆောင်မှုသည် RAPP-gamma ကိုနှိုးဆွပေးခြင်းဖြင့်တိုးပွားစေသည်။ (9)

ကြွက်သားဆိုင်ရာစနစ်။ thiazolidinediones များသည်အရိုးသိပ်သည်းဆကိုလျော့ကျစေပြီးအထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးများအတွက်အရိုးကျိုးလွယ်မှုအန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသည်ဟူသောအထောက်အထားများစွာရှိသည်။ (10) အရိုးကျိုးပေါက်နိုင်ခြင်း၏ပကတိအန္တရာယ်မှာသေးငယ်သော်လည်းအရိုးသိပ်သည်းဆနိမ့်သောအမျိုးသမီးများနှင့်အရိုးကျိုးမှုအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည့်အမျိုးသမီးများအတွက်မသုံးသင့်ပါ။

Hepatotoxicity ။ rosiglitazone နှင့် pioglitazone သည်လူနာပေါင်း ၅၀၀၀ ပါ ၀ င်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် hepatotoxicity နှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါသော်လည်း heia-zoletiniones နှင့်အတူ hepatotoxicity 4 ခုကိုဖော်ပြခဲ့သည်။

နှင်းခူ Rosiglitazone ကုထုံးသည်နှင်းခူနှင့်ဆက်စပ်သည်။

အဆိုပါ macula ၏ဖော။ ဒီဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်ပွားမှုမသိနိုင်ပါဘူး။ ဖောရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသောလူနာသည် thiazolidinediones ကိုမခံယူသင့်ပါ။

ဆန့်ကျင်

၁။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ အစားအသောက်ကုထုံးနှင့်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းသည်ရောဂါအတွက်လျော်ကြေးမပေးနိုင်ပါက။
၂။ ကြီးမားသောအငြင်းပွားဖွယ်ရာများ၏ထိရောက်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်အတူဂွါဂွိုက်နီးများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအားဖြည့်ခြင်း။

1. အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ။
2. ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis (ketone အလောင်းများ၏သွေး၌ပိုလျှံအဆင့်), မေ့မြော။
3. ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့။
4. နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောအသည်းရောဂါနှင့်ချို့ယွင်းသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများ။
5. နှလုံးပျက်ကွက်။
6. မူးယစ်ဆေးဝါးမှအထိခိုက်မခံ။

Thiazolidinediones: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်နှင့်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား

ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်အမျိုးမျိုးသောဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။

ဤအုပ်စုများထဲမှတစ်ခုမှာ metformin နှင့်အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသော thiazolidinediones များဖြစ်သည်။

၎င်းသည်အထက်ပါတက်ကြွသောပစ္စည်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် thiazolidinediones သည်ပိုမိုလုံခြုံသည်။

စာပေ

၁) troglitazone ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ - အစားအစာကုထုံးအားဖြင့်ညံ့ဖျင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသည့် NIDDM ရှိလူနာများတွင် hypoglycemic agent အသစ်။ Iwamoto Y, Kosaka K, Kuzuya T, Akanuma Y, Shigeta Y, Kaneko T Diabetes Care 1996 ဖေဖော်ဝါရီ ၁၉ (၂) - ၁၅၁-၆ ။

၂) troglitazone ဖြင့်ကုသသောအ ၀ လွန်သောသူများအတွက်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်မှုတိုးတက်လာခြင်း။ Nolan JJ, Ludvik B, Beerdsen P, Joyce M, Olefsky J N Engl Engl J 1994 ၁၉၉၄ နိုဝင်ဘာ ၃၃၃၁ (၁၈): ၁၁၈၈-၉၃ ။

3) Yki-Jarvinen, အိပ်ချ်မူးယစ်ဆေးကုထုံး: Thiazolidinediones ။ N ကို Engl J ကို Med 2004, 351: 1106 ။

(၄) Pioglitazone နှင့်ကုသသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မက္ကဆီကို - အမေရိကန်ရှိသွေးကြောဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုနှင့် Lipids များအကြားဆက်ဆံရေး။ Wajcberg E၊ Sriwijitkamol A၊ Musi N, Defronzo RA, Cersosimo E J Clin Endocrinol Metab ။ 2007 ခုနှစ်Aprပြီ, 92 (4): 1256-62 ။ Epub 2007 ဇန်နဝါရီလ 23

(၅) Pioglitazone နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိလူနာများအတွက်နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့် glimepiride နှိုင်းယှဉ်ချက် - PERISCOPE သည်ထိန်းချုပ်ထားသည့်စမ်းသပ်မှုကိုကျပန်းပြုလုပ်ခဲ့သည်။ Nissen SE, Nicholls SJ, Wolski K, Nesto R, Kupfer S, Perez A, Jure H,

6) အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် subclinical atherosclerosis အပေါ် rosiglitazone နှင့် metformin ၏သက်ရောက်မှုတစ်ခုကျပန်းရုံးတင်စစ်ဆေး။ Stocker DJ သမားတေလာ AJ၊ Langley RW၊ Jezior MR, Vigersky RA Am Heart J. 2007 မတ်လ၊ ၁၅၃ (၃) - ၄၄၅ ။

၇) GlaxoSmithKline ။ လေ့လာမှုအမှတ်။ ZM2005 / 00181/01: Avandia နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါပုံစံမော်ဒယ်လ်စီမံကိန်း။ (http://ctr.gsk.co.uk/summary/Rosiglitazone/III_CVmodeling.pdf တွင်ဇွန် ၇၊ ၂၀၀၇ ကိုဝင်ရောက်) ။

၈) Troglitazone တစ်မျိုးတည်းသောက်ခြင်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေခြင်း၊ Troglitazone လေ့လာမှုအဖွဲ့။ Fonseca VA သို့, Valiquett TR, Huang က SM, Ghazzi MN, Whitcomb RW J ကို Clin Endocrinol Metab 1998 စက်တင်ဘာ, 83 (9): 3169-76 ။

၉) Thiazolidinediones သည် PPARgamma ဆွသော ENaC-mediated renal salt စုပ်ယူခြင်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အရည်ပမာဏကိုတိုးချဲ့သည်။ Guan Y၊ Hao C၊ Cha DR၊ Rao R၊ Lu W, Kohan DE, Magnuson MA, Redha R, Zhang Y, Breyer MD Nat Med ၂၀၀၅ သြဂုတ် ၁၁ ရက် (၈) - ၈၆၁-၈၆၆ ။ Epub 2005 ဇူလိုင် 10 ။

10) TI - thiazolidinedione ကုထုံး၏အရိုးအကျိုးဆက်များ။ မီးခိုးရောင်တစ် ဦး က Osteoporos Int ။ 2008 ဖေဖော်ဝါရီ, 19 (2): 129-37 ။ Epub 2007 စက်တင်ဘာ 28 ။

11) rosiglitazone ၏ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ရှိသူများသို့မဟုတ်အစာရှောင်နေသောအစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ရှိလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ကြိမ်နှုန်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု - ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသောစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ Gerstein HC, Yusuf S, Bosch J, Pogue J, Sheridan P, Dinccag N, Hanefeld M, Hoogwerf B, Laakso M, Mohan V, Shaw J, Zinman B, Holman RR Lancet ။ 2006 စက်တင်ဘာ 23,368 (9541): 1096-105

၁၂) DPP သုတေသနအဖွဲ့။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ခြင်းအစီအစဉ်တွင် troglitazone ဖြင့်ကာကွယ်ခြင်း။ ဆီးချိုရောဂါ 2003, 52 ပျော့ပျောင်း 1: A58 ။

ရောဂါဗေဒကိုဘယ်လိုကုသသလဲ။

ခေတ်သစ်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုတိုင်းတာသည်။

ကုထုံးအတိုင်းအတာများတွင်တင်းကြပ်သောအစားအစာ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၊ မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှုနှင့်ရိုးရာဆေးဝါးချက်ပြုတ်နည်းများအသုံးပြုခြင်းတို့ဖြင့်ဆေးပညာဆိုင်ရာသင်တန်းတစ်ခုပါဝင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အချို့သောကုထုံးဆိုင်ရာရည်မှန်းချက်များအောင်မြင်ရန်အထူးဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်။

ဤကုသမှုရည်မှန်းချက်များမှာ -

အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းပမာဏကိုလိုအပ်သည့်အဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းထားသည်။
သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း၊
ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အတားအဆီး, t
ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များကိုသရုပ်ဖော်ခြင်းများအားကြားဝင်ဖြန်ဖြေခြင်း။

အဆိုပါကုထုံးသင်တန်းကိုအောက်ပါမူးယစ်ဆေးအုပ်စုများကိုအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်:

သကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်သောဆေးအားလုံး၏ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ပါဝင်သော Sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုများ။ ထိုသို့သောဆေးများသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုကောင်းစွာတားဆီးပေးသည်။
Biguanides သည် metformin ကဲ့သို့သောတက်ကြွသောပစ္စည်းများဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ဒီပါဝင်မှုဟာကိုယ်အလေးချိန်ကျစေတဲ့အပြင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလည်းလျှော့ချပေးပါတယ်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ၎င်းသည်အင်္ဂါများ၌လျင်မြန်စွာစုဆောင်းနေသောကြောင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုအသုံးမပြုပါ။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန် Alpha-glycosidase inhibitors များကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အရအသုံးပြုသည်။ ဒီအုပ်စုရဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အဓိကအားသာချက်ကိုသူတို့ hypoglycemia ၏ပေါ်ထွန်းခြင်းမှ ဦး ဆောင်လမ်းပြမပေးသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ အထူးသဖြင့်အစားအသောက်ကုထုံးအတိုင်းလိုက်နာပါကဆေးသောက်သုံးသောဆေးများသည်ကိုယ်အလေးချိန်ပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သည်။
Thiazolidinediones ကိုရောဂါဗေဒကုသမှုအတွက်သို့မဟုတ်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများနှင့်အတူအဓိကဆေးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဆေးပြားများ၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူးအထိခိုက်မခံခြင်းတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်ခုခံအားကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစား ၁ တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအသုံးမပြုပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်၏ရှေ့မှောက်တွင်သာလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

ထို့အပြင်နို့တိုက်သတ္တဝါများသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသောဆေးဝါးများဖြစ်သောပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျသွားသည်။

ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် thiazolidinediones ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု?

thiazolidinediones အုပ်စုမှဆေးများသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေရန်ရည်ရွယ်သည်။

၎င်းဆေးများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုပင်တားဆီးနိုင်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။

ခေတ်သစ်ဆေးဝါးဗေဒသည်ဤအုပ်စုမှအဓိကဆေးနှစ်မျိုးဖြစ်သော Rosiglitazone နှင့် Pioglitazone ဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကသက်ရောက်မှုများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

အင်ဆူလင်အတွက်တစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးမြှင့်,
ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များတွင်ပေါင်းစပ်တိုးမြှင့်ကူညီသည်
ပေါင်းစပ်ကုထုံးအတွက် metformin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေပါသည်။

thiazolidinediones ၏အုပ်စုထံမှကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်အသုံးပြုကြသည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအတွက်အစားအစာကုထုံးကိုလိုက်နာသောအခါအလေးချိန်ပုံမှန်ရန်။
အဆုံးစွန်သောအပြည့်အဝပေါ်လာပါဘူးလျှင်, biguanide အုပ်စုထံမှမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့။

ခေတ်မှီတက်ဘလက် thiazolidinedione ဆေးများသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတိုင်းအတာပေါ် မူတည်၍ အမျိုးမျိုးသောသောက်သုံးသောဆေးများဖြင့်တင်ပြနိုင်သည် - တက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာ၏ ၁၅ မီလီဂရမ်၊ ကုသမှုသင်တန်းကိုအနည်းဆုံးထိုးရန်နှင့်တစ်ရက်တစ်ကြိမ်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ သုံးလအကြာတွင်လိုအပ်ပါက၊

များသောအားဖြင့်ဆေးကိုသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ဆေးကိုသောက်သုံးသောလူနာများကိုဆေးယဉ်ပါးမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို“ တုန့်ပြန်ခြင်း” နှင့်“ တုံ့ပြန်ခြင်းမရှိသော” ဆေးများကိုခွဲထုတ်ခြင်းသည်ထုံးစံဖြစ်သည်။

thiazolidinediones အသုံးပြုခြင်းသည်အခြားအုပ်စုများ၏သကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးများထက်အနည်းငယ်နိမ့်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။

Thiazolidinedione ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

Troglitazone (Rezulin) သည်ဤအုပ်စု၏ပထမမျိုးဆက်၏ဆေးဖြစ်သည်။ သူ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အသည်းကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထင်ဟပ်စေသောကြောင့်သူသည်ရောင်းချခြင်းမှပြန်လည်ခေါ်ယူခဲ့သည်။

Rosiglitazone (Avandia) သည်ဤအုပ်စုတွင်တတိယမျိုးဆက်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုတိုးမြှင့်ကြောင်းသက်သေပြပြီးသည့်နောက် ၂၀၁၀ ခုနှစ်တွင် (ဥရောပသမဂ္ဂ၌တားမြစ်ထားသည်) ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်စဲခဲ့သည်။

တက်ကြွသောပစ္စည်းအမည်	စီးပွားဖြစ်ဥပမာ	1 တက်ဘလက်အတွက်ဆေးထိုးMg
Pioglitazone	Pioglitazone Bioton	15 30 45

Pioglitazone ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

pioglitazone ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်အထူးသဖြင့် PPAR-gamma receptor နှင့်ဆက်သွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆဲလ်နျူကလိယတွင်တည်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးသည်ဂလူးကို့စ (glucose) ထုတ်လုပ်မှုနှင့်ဆက်နွယ်သောဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသက်ရောက်သည်။ အသည်းက၎င်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာအများကြီးလျော့နည်းထုတ်လုပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, အင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူး sensitivity ကိုတိုးပွားစေပါသည်။

သိရန်လိုအပ်သည် - အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်

အထူးသဖြင့်အဆီ၊ ကြွက်သားနှင့်အသည်းဆဲလ်များမှန်ကန်သည်။ ပြီးတော့အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့်ကိုလျှော့ချခြင်းနှင့် postprandial ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု၏အောင်မြင်မှုရှိသေး၏။

လျှောက်လွှာအကျိုးသက်ရောက်မှု

ထို့အပြင်၊ ၎င်းဆေးသည်နောက်ထပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည် -

သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်
ကိုလက်စထရောလ်အဆင့်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည် (“ ကောင်းမွန်သောလက်စထရော” (HDL) ဖြစ်ခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်၊ “ မကောင်းသောကိုလက်စထရော” - LDL တိုးပွားလာခြင်းမရှိ)၊
atherosclerosis ဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးသည်။
နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုလျှော့ချပေးသည် (ဥပမာ - နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း) ။

ဆက်ဖတ်ရန်: Jardins သည်နှလုံးကိုကာကွယ်လိမ့်မည်

မည်သူ့ကို pioglitazone သတ်မှတ်သည်

Pioglitazone ကိုမူးယစ်ဆေးတစ်ခုတည်းအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ monotherapy ။ အကယ်၍ သင့်တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိပါကသင်၏လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုသည်မျှော်လင့်ထားသည့်ရလဒ်များကိုမပေးနိုင်ပါ။ metformin၊ ၎င်းသည်သည်းခံနိုင်မှုနည်းပါးခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဆန့်ကျင်မှုများရှိသည်။

pioglitazone ကိုအခြား antidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာ acarbose) နှင့် metformin တို့ဖြင့်ပေါင်းစပ်။ အခြားလုပ်ဆောင်မှုများအောင်မြင်မှုမရှိပါ။

Pioglitazone ကိုအင်ဆူလင်နှင့်လည်းသုံးနိုင်သည်။

ဆက်ဖတ်ရန်။ ။ metformin သောက်နည်း

Pioglitazone မည်သို့ယူရမည်နည်း

ဆေးကိုတစ်ရက်တစ်ကြိမ်သောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည့်အချိန်တွင်သောက်သင့်သည်။ အစားအစာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးစုပ်ယူခြင်းကိုမထိခိုက်သောကြောင့်၎င်းသည်အစားအစာမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်နှစ်မျိုးလုံးပြုလုပ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ကုသမှုနိမ့်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမကျေနပ်ကြပါကတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်လိုအပ်သောအခြေအနေများတွင်တွေ့ရသော်လည်း metformin ကိုမသုံးနိုင်ပါ၊

pioglitazone သည်အလွန်ကြီးထွားလာပြီးသော glycemia၊ ပလာစမာဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချပြီး glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုတည်ငြိမ်စေသည့်အပြင်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးတွင်းကိုလက်စထရောအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ကွဲလွဲချက်များမဖြစ်ပေါ်စေပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

pioglitazone ကုထုံးဖြင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေပါဝင်မှုမြင့်တက်လာခြင်း (အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်နှင့်အသုံးပြုသောအခါ)
ဒဏ်ရာများပိုမိုများပြားလာသောအရိုးကျိုးလွယ်မှုပိုများလာခြင်း၊
မကြာခဏအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု
ကိုယ်အလေးချိန်
အိပ်စက်ခြင်းနှောက်ယှက်ခြင်း။
အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်ခြင်းသည် macular ဖောရောင်ခြင်းနှင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်အားချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သောအမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေအန္တရာယ်များလာနိုင်သည်။

ဤဆေးသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမဟုတ်ပါ၊ သို့သော်အင်ဆူလင် (သို့မဟုတ်) sulfonylurea မှဆင်းသက်လာသောဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲပါက ၄ င်း၏ဖြစ်ပျက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။

နောက်ထပ်ဖတ်ရန်: အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ Trulicity (dulaglutide) ကိုကုသရန်ဆေးသစ်များ။

ဆေးပြား	1 tab
pioglitazone	30 မီလီဂရမ်
pioglitazone hydrochloride ၃၃.၀၆ မီလီဂရမ်၊

- အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ ၁၀ ပြား - အရည်ကြည်ဖုများ (၆) - ကတ်ထူပြားများ ၃၀ ပီစီ။ - ပေါ်လီမာဘူး (၁) - ကတ်ထူပြားများ။

- ပေါ်လီမာပုလင်းများ (၁) - ကတ်ထူပြားများ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်သည် thiazolidinedione စီးရီးတစ်ခုဆင်းသက်လာ။ အဆိုပါ peroxisome proliferator (PPAR-gamma) က activated gamma receptors ၏အစွမ်းထက်သောရွေးချယ် agonist ။ PPAR gamma receptors ကို adipose, ကြွက်သားတစ်သျှူးနှင့်အသည်း၌တွေ့ရသည်။

နျူကလီးယား receptors ၏ activation PPAR-gamma ဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှုနှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပါဝင်ပတ်သက်အင်ဆူလင် - အထိခိုက်မခံမျိုးဗီဇ၏နံပါတ်၏ကူးယူ modulates ။ ရံဖန်ရံခါတစ်ရှူးများနှင့်အသည်းများတွင်အင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဂလူးကို့စ်သုံးစွဲမှုနှင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျလာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်မတူဘဲ, pioglitazone ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်မပေးပါဘူး။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်မဟုတ်သော) တွင်, pioglitazone ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်လျော့ကျခြင်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ပလာစမာအင်ဆူလင်နှင့်ဟီမိုဂလိုဘင် A1c (glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၊ HbA1c) လျော့နည်းစေသည်။

pioglitazone အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်ဆီးမှုနှင့်အတူအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသော) တွင် TG တွင်ကျဆင်းခြင်းနှင့် HDL တိုးလာသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဤလူနာများတွင် LDL နှင့်စုစုပေါင်းလက်စထရောပမာဏမပြောင်းလဲပါ။

ဆေးဝါး

ဗလာအစာအိမ်ထဲကိုမျိုချမိပြီးနောက်မိနစ် ၃၀ အကြာတွင် pioglitazone သည်သွေးရည်ကြည်တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ပလာစမာတွင် Cmax ကို ၂ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။အစာစားသောအခါ Cmax သို့ ၃-၄ နာရီအထိရောက်ရှိရန်အချိန်အနည်းငယ်တိုးတက်လာခဲ့သည်၊ သို့သော်စုပ်ယူမှု၏အတိုင်းအတာမှာမပြောင်းလဲပါ။

ဆေးတစ်ခုတည်းသောက်ပြီးနောက် pioglitazone ၏ Vd ပျမ်းမျှ ၀.၆၃ မှ ၀.၄၁ လီတာ / ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။ လူ့သွေးရည်ကြည်ပရိုတိန်းများနှင့်အဓိကအားဖြင့်အယ်လ်ဗျူမင်နှင့်ပေါင်းသင်းခြင်းသည် ၉၉% ထက်ပိုသည်။ pioglitazone M-III နှင့် M-IV တို့၏ metabolites များသည်သွေးရည်ကြည် albumin နှင့် ၉၈% ကျော်သောသိသိသာသာဆက်စပ်မှုရှိသည်။

Pioglitazone သည် hydroxylation နှင့် oxidation ဖြင့်အသည်း၌ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် metabolized လုပ်သည်။ Metabolites M-II, M-IV (pioglitazone ၏ hydroxy derivatives) နှင့် M-III (pioglitazone ၏ keto derivatives) သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များတွင်ဆေးဝါးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြသည်။ Metabolites များကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအား glucuronic သို့မဟုတ် sulfuric acids conjugation အဖြစ်ပြောင်းလဲသည်။

pioglitazone ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည် isoenzymes CYP2C8 နှင့် CYP3A4 တို့၏ပါဝင်မှုနှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်။

မပြောင်းလဲ pioglitazone ၏ T1 / 2 သည် ၃-၇ နာရီ၊ စုစုပေါင်း pioglitazone (pioglitazone နှင့်တက်ကြွသော metabolites) သည် ၁၆-၂၄ နာရီဖြစ်သည်။ pioglitazone ၏ရှင်းလင်းမှုမှာ 5-7 l / h ဖြစ်သည်။

ပါးစပ်ဖြင့်ဆေးသောက်ပြီးနောက်၊ pioglitazone ဆေး၏ ၁၅-၃၀% ကိုဆီးတွင်တွေ့ရှိရသည်။ အလွန်သေးငယ်သောပမာဏကို pioglitazone သည်ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်ပြီးအဓိကအားဖြင့် metabolites နှင့် conjugation ပုံစံဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုမျိုချသောအခါများသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်သည်မပြောင်းလဲသောဇီဝဖြစ်စဉ်ပုံစံတွင်ရှိသောသည်းခြေအတွင်းမှထုတ်လွှတ်ပြီးမစင်နှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်ယူနိုင်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။

pioglitazone နှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိတက်ကြွသော metabolites များ၏ပါဝင်မှုများသည်နေ့စဉ်ဆေးတစ်ခုတည်းသောက်ပြီးနောက် ၂၄ နာရီအကြာတွင်လုံလောက်သောအဆင့်အထိရှိနေသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုမှု) ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

thiazolidinedione ၏အခြားထုတ်လုပ်မှုကိုပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားနည်းများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုသောအခါပလာစမာတွင် ethinyl estradiol နှင့် norethindrone တို့၏ပါဝင်မှုကို ၃၀% ခန့်တွေ့ရှိရသည်။ ထို့ကြောင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်း pioglitazone နှင့်ပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သန္ဓေတားခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

Ketoconazole သည် inogro အသည်း၏ metabolism pioglitazone ကိုတားဆီးပေးသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Pioglitazone သည် VGN ထက် ၂.၅ ဆပိုမိုမြင့်မားသောတက်ကြွသောအဆင့်တွင်သို့မဟုတ် ALT လှုပ်ရှားမှုတွင်အသည်းရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်သဏ္theာန်များမသုံးရ။ အသည်းအင်ဇိုင်းများအတန်အသင့်တိုးမြှင့်လုပ်ဆောင်မှု (၂ ထက်နည်းသော ALT) နှင့်အတူ။

pioglitazone လူနာများနှင့်အတူကုသမှုမပြုမီသို့မဟုတ်ကာလအတွင်း VGN ၅ ဆပိုမိုမြင့်မားခြင်းကြောင့်တိုးလာခြင်း၏အကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်စစ်ဆေးသင့်သည်။ အသည်းအင်ဇိုင်းများလှုပ်ရှားမှုအသင့်အတင့်တိုးလာသည်နှင့်အမျှကုသမှုကိုသတိထားစွာဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏ပိုမိုမကြာခဏစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ၏လှုပ်ရှားမှုအဆင့်လေ့လာမှုအကြံပြုသည်။

သွေးရည်ကြည်အတွက် transaminases ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးလာ၏အမှု၌ (ALT> 2 ။

VGN ထက် ၅ ဆပိုမိုမြင့်မားသော) အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ပြီး၊ အဆင့်သည်ပုံမှန်သို့မရောက်မီသို့မဟုတ်ကုသမှုမတိုင်မီလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သောအညွှန်းများသို့ရောက်ရှိသင့်သည်။

အကယ်၍ ALT လှုပ်ရှားမှုသည် VGN ထက် ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားပါက ALT ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဒုတိယစာမေးပွဲကိုဖြစ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးပြုလုပ်သင့်သည်။ အကယ်၍ ALT ၏လှုပ်ရှားမှုသည် ၃ ကြိမ်အထိဆက်လက်တည်ရှိပါက VGN pioglitazone ကိုမရပ်တန့်သင့်ပါ။

ကုသချိန်တွင်အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း (အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်းဆီးခြင်း) ရှိခြင်းရှိပါကအသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ pioglitazone ကုထုံးကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးလက်တွေ့အချက်အလက်များ၏အခြေခံကိုယူသင့်သည်။ အသားဝါခြင်းတွင် pioglitazone ကိုမရပ်သင့်ပါ။

သတိရှိရှိနှင့် pioglitazone ကိုဖောရောင်ဝေဒနာရှင်များအတွက်အသုံးပြုသင့်သည်။

သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၊ ဟီမိုဂလိုဘင်ဓာတ်လျော့နည်းခြင်းနှင့် hematocrit လျော့နည်းမှုသည်ပလာစမာအသံအတိုးအကျယ်တိုးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်ပြီး၊

လိုအပ်ရင် ketoconazole ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် glycemia အဆင့်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။

pioglitazone အသုံးပြုမှုနောက်ခံတွင်လက်တွေ့အကျိုးဆက်များမရှိသော CPK လှုပ်ရှားမှုအဆင့်ကိုခေတ္တတိုးမြှင့်ခြင်း၏ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဤတုံ့ပြန်မှုများသည် pioglitazone နှင့်မည်သို့ဆက်စပ်သနည်း။

ဘီအိုရူဗင်၊ AST၊ ALT၊ အယ်ကာလိုင်းဖော့စဖိတ်နှင့် GGT တို့၏ပျမ်းမျှတန်ဖိုးများသည်ကုသမှုမတိုင်မီအလားတူညွှန်းကိန်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် pioglitazone ကုသမှုအဆုံးသတ်တွင်စာမေးပွဲကာလအတွင်းလျော့ကျသွားသည်။

ကုသမှုမစတင်မှီနှင့်ပထမနှစ်တွင်ကုသမှု (၂ လတစ်ကြိမ်) နှင့်အခါအားလျော်စွာ ALT ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

In စမ်းသပ်သုတေသန pioglitazone mutagenic ဖြစ်မပြ။

pioglitazone ကိုကလေးများတွင်အသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Pioglitazone သည်ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်အခါတွင်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။

premenopausal ကာလအတွင်းအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသံသရာရှိသည့်လူနာများတွင် pioglitazone အပါအဝင် thiazolidinediones နှင့်အတူကုသမှုကမျိုးဥထွက်စေနိုင်သည်။ အကယ်၍ လုံလောက်သောသန္ဓေတားဆေးမသုံးပါက၎င်းသည်ကိုယ် ၀ န်ကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

In စမ်းသပ်သုတေသန တိရိစ္ဆာန်များတွင် pioglitazone သည် teratogenic အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းနှင့်ကလေးမွေးဖွားခြင်းကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကိုအတူ

သွေးရည်ကြည်အတွက် transaminases ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးလာ၏အမှု၌ (ALT> 2 ။

ASTROZON မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြချက်သည်တရားဝင်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကို အခြေခံ၍ ထုတ်လုပ်သူမှအတည်ပြုသည်။

အမှားတစ်ခုတွေ့ပြီလား ၎င်းကိုရွေးချယ်ပြီး Ctrl + Enter နှိပ်ပါ။

Thiazolidinedione ပြင်ဆင်မှုများ - ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်လျှောက်လွှာ features

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ pathogenesis ပေးထားသောလူနာများအားမတူညီသောသက်ရောက်မှုများရှိ hypoglycemic ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ အချို့ကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုပန်ကရိယဆဲလ်များကလှုံ့ဆော်သည်။

Thiazolidinediones သည်နောက်ဆုံးဆေးဝါးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။

Thiazolidinediones ၏အင်္ဂါရပ်များ

Thiazolidinediones, တနည်းအားဖြင့် glitazones သည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးအုပ်စုတစ်စုဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်၏ဇီဝသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။ ၁၉၉၆ ခုနှစ်မှစ၍ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်အတော်လေးမကြာသေးမီကစတင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဆေးညွှန်းအရတင်းကြပ်စွာထုတ်ပြန်သည်။

Glitazones သည် hypoglycemic လုပ်ဆောင်မှုအပြင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အောက်ပါလှုပ်ရှားမှုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည် antithrombotic, antiatherogenic, anti-inflammatory ။ thiazolidinediones ကိုယူသောအခါ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်သည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၁.၅% လျော့ကျသွားပြီး HDL အဆင့်တိုးလာသည်။

ဒီအတန်းအစား၏မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုထုံးသည် Metformin နှင့်အတူကုထုံးထက်နည်းသည်။ သို့သော်သူတို့သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ နှင့်ကန ဦး အဆင့်တွင်မသုံးပါ။ ဤသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ပိုမိုမြင့်မားသောစျေးနှုန်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ယနေ့ glitazones များကို sulfonylurea derivatives နှင့် metformin နှင့်အတူ glycemia ကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုပါသည်။ ၎င်းတို့ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုချင်းစီနှင့်ရော၊

သတိပြုပါ Prediabetes ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့် glitazones သောက်ခြင်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ၅၀% လျော့ချနိုင်ကြောင်းအထောက်အထားများရှိသည်။ လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ thiazolidinediones ဆေးသောက်သုံးခြင်းသည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ၁.၅ နှစ်ကြာအောင်နှောင့်နှေးစေကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သို့သော်ဤအတန်းအစား၏မူးယစ်ဆေးဝါးများထုတ်ယူပြီးနောက်အန္တရာယ်များမှာအတူတူပင်ဖြစ်လာသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏လက္ခဏာများတွင်အကောင်းနှင့်အဆိုးများရှိသည်။

ပျမ်းမျှကိုယ်အလေးချိန် 2 ကီလိုဂရမ်တိုးခြင်း
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ကြီးမားသောစာရင်း
lipid ပရိုဖိုင်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်
ထိရောက်စွာအင်ဆူလင်ကိုခုခံအားကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်
metformin, sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနိမ့်သကြားလျှော့လှုပ်ရှားမှု,
အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်
သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုထိခိုက်စေသည့်အချက်များလျှော့ချ,
အရည်ကိုထိန်းသိမ်းထားပါကရလဒ်အနေဖြင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေများလာခြင်း၊
အရိုးသိပ်သည်းဆကိုလျှော့ချခြင်း, အရိုးကျိုး၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်,
hepatotoxicity ။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications

Thiazolidinediones ကိုအင်ဆူလင်မဟုတ်သောဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား 2 ဆီးချို) အတွက်သတ်မှတ်သည်။

ဆေးဝါးမရှိဘဲ glycemia အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်သောလူနာများအတွက် (အစားအသောက်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု) တို့ဖြစ်သည်။
sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်တွဲဖက်။ dual- ကုထုံးအဖြစ်,
လုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက် metformin နဲ့ကုသမှုနှစ်ခုစလုံးအနေနဲ့၊
"glitazone + metformin + sulfonylurea" ကိုသုံးဆကုသမှုအဖြစ်
အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်
အင်ဆူလင်နှင့် metformin နှင့်အတူပေါင်းစပ်။

ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းမှ contraindications များထဲတွင်:

တစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံ
ကိုယ်ဝန် / နို့
အသက် 18 နှစ်အထိ
အသည်းပျက်ကွက် - ပြင်းထန်ခြင်းနှင့်အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု,
ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ပြင်းထန်သည်။

အာရုံစူးစိုက်မှု! Thiazolidinediones ကိုအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်မသတ်မှတ်ပါ။

အဆိုပါ thiazolidinedione အုပ်စုမူးယစ်ဆေးဝါးများစုဆောင်းခြင်း:

သောက်သုံးသော, အုပ်ချုပ်ရေး၏နည်းလမ်း

Glitazones များသည်အစားအစာနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ အသည်း / ကျောက်ကပ်တွင်သေးငယ်သောသွေဖီမှုနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သောက်သုံးသောချိန်ညှိမှုမပြုလုပ်နိုင်ပါ။ နောက်ဆက်တွဲလူနာအမျိုးအစားကိုမူးယစ်ဆေးဝါး၏နေ့စဉ်စားသုံးမှုကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ဆေးညွှန်းကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်းစီကဆုံးဖြတ်သည်။

ကုထုံး၏စတင်မှုသည်နည်းသောဆေးဖြင့်စတင်သည်။ လိုအပ်ပါက၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးပေါ် မူတည်၍ ပြင်းအားတိုးစေသည်။ အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ၎င်းဆေးသောက်ခြင်းသည်မပြောင်းလဲဘဲ (သို့) hypoglycemic အခြေအနေ၏အစီရင်ခံစာများနှင့်အတူကျဆင်းသွားသည်။

Thiazolidinedione မူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်း

glitazone ၏ကိုယ်စားလှယ်နှစ် ဦး သည် rosiglitazone နှင့် pioglitazone ယနေ့ဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်ရနိုင်သည်။ အုပ်စုတွင်ပထမဆုံးသော troglitazone ဖြစ်ပြီးအသည်းပျက်စီးမှုကြီးထွားမှုကြောင့်မကြာမီဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။

rosiglitazone အပေါ်အခြေခံသောဆေးများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

4 mg avandia - စပိန်၊
၄ မီလီဂရမ် Diagnitazone - ယူကရိန်း၊
2 mg နှင့် 4 မီလီဂရမ်မှာ Roglit - ဟန်ဂေရီ။

Piogitazone အခြေခံဆေးများတွင် -

Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - ယူကရိန်းနိုင်ငံ
နilgar 15 mg, 30 mg - အိန္ဒိယ,
Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - တူရကီ၊
Pioglar 15 mg, 30 mg - အိန္ဒိယ၊
Pyosis 15 mg နှင့် 30 mg - India ။

အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

Rosiglitazone။ အရက်သုံးစွဲခြင်းသည် glycemic control ကိုမထိခိုက်ပါ။ Tablet contraceptives Nifedipine, Digoxin, Warfarin နဲ့သိသာထင်ရှားတဲ့အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။
Pioglitazone။ rifampicin နှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါ pioglitazone ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ တက်ဘလက် contraceptives ကိုယူနေစဉ်သန္ဓေတားခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုအနည်းငယ်လျော့နည်းစေနိုင်သည်။ ketoconazole ကိုအသုံးပြုတဲ့အခါ glycemic control ကိုမကြာခဏလိုအပ်တယ်။

Thiazolidinediones များသည်သကြားဓာတ်အဆင့်ကိုလျှော့ချရုံသာမကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုပါအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အားသာချက်များအပြင်၎င်းတို့တွင်အပျက်သဘောဆောင်သောလက္ခဏာများစွာရှိသည်။ အများအားဖြင့်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အရိုးသိပ်သည်းဆလျော့နည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

၎င်းတို့သည်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးများတွင်တက်ကြွစွာအသုံးပြုကြသည်။ ရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ရန် thiazolidinediones ကိုအသုံးပြုရန်နောက်ထပ်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

အကြံပြုသည်အခြားဆက်စပ်ဆောင်းပါးများကို

သကြားလျှော့ချဆေးများ

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
၎င်းတို့ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်၊ ကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းကို monotherapy နှင့်အခြားအုပ်စုများ၏သကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။
ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်တစ်သျှူးဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်စေမှုကိုတိုးမြှင့်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။ ထို့ကြောင့်သူတို့သည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချပေးသည်။

ခေတ်သစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ဤအုပ်စုမှဆေးဝါးနှစ်မျိုးအသုံးပြုသည်။ Rosiglitazone နှင့် Pioglitazone ။

ဤဆေးများ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် - သူတို့သည်ဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးဆဲလ်များ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချပေးသည်။
သင့်တွင်ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ရှိမှသာ ၄ င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ဖြစ်နိုင်သည်။

ထို့အပြင်သူတို့သည်သွေးထဲတွင် triglycerides နှင့် free fatty acids များကိုလျော့နည်းစေသည်။

Pharmacokinetics - အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှာဆေးတွေကိုမြန်မြန်စုပ်ယူတယ်။ သွေးထဲတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိပြီး ၁-၃ နာရီအကြာတွင် (rosiglitazone ၁-၂ နာရီအကြာ၊ pioglitazone 2-4 နာရီအကြာ) ရရှိသည်။

အသည်း၌ဇီဝြဖစ်။ Pioglitazone သည်တက်ကြွသော metabolites များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

Contraindications အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ။ ကိုယ် ၀ န်နှင့်နို့တိုက်ကျွေးမှု။ ALT အဆင့်များသည်စံသတ်မှတ်ချက်ထက် ၂.၅ ဆထက်ပိုများသည်။

အသက်သည် ၁၈ နှစ်အောက်ဖြစ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ALT အဆင့်တိုးမြင့်မှုနှင့် thiazolidinediones အသုံးပြုခြင်းဖြင့်အသည်းပျက်ဆီးခြင်းနှင့်အသည်းရောင်အသားဝါဝါဖွံ့ဖြိုးမှုအချို့ဖြစ်ပွားမှုများကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

ထို့ကြောင့်၊ မသောက်မီအသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့် thiazolidinediones ကိုသောက်နေစဉ်အခါအားလျော်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

thiazolidinediones ဆေးသောက်ခြင်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးစေနိုင်သည်။ ဤသည်ကို monotherapy နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူ thiazolidinediones ပေါင်းစပ်နှင့်အတူလေ့လာသည်။ ၎င်းအတွက်အကြောင်းပြချက်အတိအကျကိုမသိရသေးသော်လည်း၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်များစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အရည်ကိုထိန်းထားခြင်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးစေရုံသာမကနှလုံးခုန်ခြင်းနှင့်ဖုတ်ခြင်းကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ပြင်းထန်ဖောနှင့်အတူ, Diuretics ဆီး၏အသုံးပြုမှုကိုအကြံပြုသည်။

thiazolidinediones ကိုအင်ဆူလင်အပါအ ၀ င်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါနှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ thiazolidinediones (သို့) အင်ဆူလင်နှင့် monotherapy ဖြင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေအလွန်နည်းပါးသည်။ ၁% ထက်နည်းပြီး၊ ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ 3% အထိမြင့်တက်နိုင်သည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 1-2% အတွက်သွေးအားနည်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း
Pioglitazone ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။

ပျမ်းမျှသောက်သုံးသောပမာဏသည် ၁၅ မှ ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီးတစ်နေ့လျှင် ၄၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

Rosiglitazone ကိုတစ်နေ့ 1-2 ကြိမ်သောက်သုံးသည်။

ပျမ်းမျှသောက်သုံးချက်သည် ၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီးတစ်နေ့လျှင် ၈ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
၎င်းကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ အ ၀ လွန်သူနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့် တွဲဖက်၍ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အသုံးပြုသည်။

လက်ရှိတွင် Biguanide အုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးကို Metformin (Siofor, Avandamet, Bagomet, Glucofage, Metfogamma) ကိုအသုံးပြုသည်။

Metformin သည်တစ်နှစ်လျှင်ပျမ်းမျှ ၁-၂ ကီလိုဂရမ်ခန့်ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။

လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
Metformin သည်အူလမ်းကြောင်းဆဲလ်များမှဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုပြောင်းလဲစေသောကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်လျော့နည်းစေသည်။

ထို့အပြင် metformin သည်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်၊ ယင်းကကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းစေသည်။

ဆေးဝါး
Metformin သည် ၁.၂-၂ နာရီအကြာတွင်၎င်း၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရောက်ရှိသည်

၎င်း၏အသည်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်တံတွေးဂလင်းများတွင်စုဆောင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

ဒါဟာကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထုတ်ပေးသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအားနည်းနေပါကဆေးဝါးများစုဆောင်းနိုင်သည်။

Contraindications - မူးယစ်ဆေးအပေါ်အလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှု။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်ခြင်းနှင့်နို့တိုက်ခြင်း။ အသည်းပျက်ခြင်း။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း။ နှလုံးရောဂါ။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း။

အသက် 60 ကျော်အသက်

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်သွေးအားနည်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

Hypoglycemia ။
optional ကို
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစူးရှသောကူးစက်ရောဂါများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားလာစေရန်သတိပြုပါ။

သငျသညျခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုမီ 2-3 ရက်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်တန့်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် 2 ရက်ကိုလက်ခံရရှိပြန်သွားသင့်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်အပါအဝင်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများနှင့် metformin ပေါင်းစပ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

Sulfonylureas ၏ဆင်းသက်လာ

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ။

လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
အဆိုပါ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျအုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ secretogens ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များကို လုပ်၍ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။

သူတို့ကအသည်း၌ဂလူးကို့စ်အနည်ကျများကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။

ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏တတိယအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ၎င်းတို့သည်အင်ဆူလင်ကိုယ်တွင်းရှိလုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆေးဝါး
ယနေ့, ဒုတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုအသုံးပြုကြသည်။

ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အူအတွင်းမှထုတ်လွှတ်သော glurenorm မှလွဲ၍ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းမှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

Contraindications အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါ။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနာတာရှည်အသည်းရောဂါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
ဤဆေးများသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသည့်အချက်ကြောင့်အလွန်အကျွံသောက်ပါကအစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာစေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိသည့်အနည်းဆုံးပမာဏကိုတိကျစွာရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုသည်နောက်ပိုင်းတွင်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည် (ဆိုလိုသည်မှာ၊ သကြားလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုများစွာလျော့ကျစေလိမ့်မည်) ။

ဤအုပ်စုမှဆေးဝါးများသည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ခြင်းမရှိဘဲဆေးပမာဏကိုတိုး။ မရပါ။

အန်ချင်သည်ဖြစ်စေ၊ အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊

တစ်ခါတစ်ရံအိုက်ထရီးယားယားယားယားယားယားယားယားနာနှင့်ယားယံခြင်းတို့ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်တစ် ဦး နောက်ပြန်ဆုတ်သဘာဝတရား၏သွေးအားနည်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း
“ sulfanylureas မှဆင်းသက်လာသူများ” အုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအများစုသည် ၁၂ နာရီကြာ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့ကိုတစ်နေ့နှစ်ကြိမ်သောက်လေ့ရှိသည်။

နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်သောက်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဆေး၏ချောချောမွေ့မွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်ပြုလုပ်သည်။

optional ကို
Gliclazide နှင့် glimepiride တို့သည်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသဖြင့်၎င်းတို့ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။

Meglitinides (Nesulfanylurea Secretagogues)

ဤရွေ့ကား prandial ဂလူးကို့စထိန်းညှိ, သူတို့ကပန်ကရိယ၏ beta ကိုဆဲလ်တွေကိုထိခိုက်, အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုတိုးလာစေပါတယ်။

ဤအုပ်စု၏ဆေးဝါးနှစ်မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။ Repaglinide (Novonorm) နှင့် Nateglinide (Starlix) ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
တစ် ဦး အစားအစာထိရောက်မှုနှင့်အတူအင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ။

လုပ်ဆောင်မှု၏ယန္တရားအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အစာစားပြီးနောက်အစာမစားသည့် hyperglycemia ကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ အစာရှောင်ခြင်းသကြားကိုလျှော့ချရန်မသင့်လျော်ပါ။

ဆေး၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၇-၁၅ မိနစ်အကြာတွင်ဖြစ်သည်။

ဤဆေးများ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာကြာရှည်မခံသောကြောင့်တစ်နေ့လျှင်အကြိမ်များစွာသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

အဓိကအားဖြင့်အသည်းမှထုတ်ယူ။
Contraindications - အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါ။ ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်ခြင်း။ အသက် ၁၈ နှစ်အောက်အရွယ်။ ကျောက်ကပ်ကျောက်ကပ်ရောဂါနာတာရှည်အသည်းရောဂါ။

အန်ချင်သည်ဖြစ်စေ၊ အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊

ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အလွန်နည်းပါးလှသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် Meglitinides မှစွဲ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း
Repaglinide ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ် (အများအားဖြင့်အစာမစားခင်) နာရီဝက်အစာမစားမီသောက်သုံးသည်။
အများဆုံးဆေးထိုးပမာဏသည် ၄ မီလီဂရမ်၊ နေ့စဉ် ၁၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

Nateglinid B.yzftu ကိုတစ်မိနစ်လျှင် ၃ ကြိမ် ၃ မိနစ်ခန့်အစာမစားမီသောက်သုံးသည်။

optional ကို
အခြားအုပ်စုများမှသကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးများ၊ ဥပမာ metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ကောင်းဖြစ်နိုင်သည်။

Acarbose (α Glycosidase inhibitors)

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းများ - အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသည့်ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်။ အင်ဆူလင်မှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ။

ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်ရှိသူများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအဖြစ်။

လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
သူတို့ကဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုဖြိုခွဲသောဤအင်ဇိုင်းတွေကွဲစေခြင်းမှကာကွယ်ပေးသောအင်ဇိုင်းများနှင့်ပေါင်းစည်းခြင်းကြောင့်အူများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ မကွဲကွဲနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များသည်အူလမ်းကြောင်းဆဲလ်များမှမစုပ်ယူနိုင်ပါ။

ဒါဟာ synthesized အင်ဆူလင်၏အဆင့်ကိုမထိခိုက်ပါဘူး, ထို့ကြောင့်, hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်ဖယ်ထုတ်ထားသည်။

၎င်းသည်အူအတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးသောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။
ဆေးဝါး
၎င်းသည်လှုပ်ရှားမှုအထွတ်အထိပ်နှစ်ခုရှိသည် - ဆေးကိုသောက်ပြီးနောက် ၁-၅ မှ ၂ နာရီအကြာတွင်နှင့် ၁၆-၂၀ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်သည်။

ဒါဟာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအားဖြင့်စုပ်ယူသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်အူများမှတစ်ဆင့်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။
ဆန့်ကျင်
ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်အချိန်တွင်အူလမ်းကြောင်းနှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ပြင်းထန်သောနာတာရှည်ရောဂါများ။

အသည်းခြောက်အပါအဝင်အသည်းရောဂါများ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့။

၁၈ နှစ်အထိ - သတိထားပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
အူလမ်းကြောင်း, အန်, ဖောင်း - အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှ။

ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားသုံးပါကမူးယစ်ဆေးဝါးသောက်နေစဉ်အူအတွင်း၌အူအတွင်းတက်ကြွခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု - ဆီးသွားခြင်း၊ ယားယံခြင်း။

ဖော၏အသွင်အပြင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်

သုံးစွဲနည်း - တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်အစားအစာမစားမီတစ်နာရီကြာယူပါ။

အနိမ့်ဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏဖြင့်စတင်ပါ။

optional ကို
ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ ဒဏ်ရာရမှုများ၊ ကူးစက်ရောဂါများသည်ခေတ္တရပ်ဆိုင်းခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ကူးပြောင်းခြင်းလိုအပ်နိုင်သည်။

"အစာရှောင်ခြင်း" ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်မှုနည်းသောအစားအစာကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးကိုမှီခိုသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆေးပမာဏများလေလေဘိုဟိုက်ဒရိတ်စုပ်ယူလေလေဖြစ်သည်။

အခြားသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ acarbose သည်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်ကိုသတိရသင့်သည်။