Eilea - ဆီးချို၊ အမြင်အာရုံ၊ သွေးကြောသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊ လူကြီးများ၊ ကလေးများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းတွင်အမြင်အာရုံကိုလျှော့ချရန်ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ၊

ဤဆောင်းပါး၌သင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုဖတ်ရှုနိုင်သည် အီလီယာ။ ၀ က်ဘ်ဆိုက်သို့လာရောက်လည်ပတ်သူများမှဤဆေးကိုသုံးစွဲသူများ၏တုံ့ပြန်ချက်နှင့် Eilea အသုံးပြုမှုအပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုများ၏ထင်မြင်ချက်များကိုပေးသည်။ ကြီးမားသောတောင်းဆိုချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များကိုတက်ကြွစွာထည့်သွင်းရန်ဖြစ်သည်။ ဆေးသည်ဤရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်ကူညီခြင်းသို့မဟုတ်မကူညီခြင်း၊ အဘယ်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်ကိုထုတ်လုပ်သူမှမှတ်ချက်များမထုတ်ပြန်ခဲ့ပေ။ ရရှိနိုင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ analogues ၏ရှေ့တော်၌ Eilea ၏ analog ။ ဆီးချိုရောဂါ၊ မျက်စိဆဲလ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ လူကြီးများ၊ ကလေးများအတွက်မျက်စိအထူးကုများလျှော့ချခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်တွင်ကုသမှုကိုအသုံးပြုပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖွဲ့စည်းမှု။

အီလီယာ လူ့ immunoglobulin G (IgG1) ၏ Fc အပိုင်းအစနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသောလူ့ receptors VEGF 1 (VEGFR-1) နှင့် 2 (VEGFR-2) ၏ extracellular domains များအပိုင်းအစများပါဝင်သောပေါင်းစပ်ထားသောပေါင်းစပ်ထားသောပရိုတင်းသည်။

Aflibercept (Eilea ၏အဓိကပါဝင်ပစ္စည်း) ကို recombinant deoxyribonucleic acid (DNA) နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ တရုတ် hamster Ovary ၏ K1 ဆဲလ်များကထုတ်လုပ်သည်။

VEGF-A (သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelial ကြီးထွားမှုအချက် A) နှင့် PIGF (placental growth factor) သည်၎င်းတို့၏သဘာဝခံများထက်ပိုမိုခမ်းနားထည်ဝါစွာပိတ်ဆို့နိုင်သည့်ထောင်ချောက် receptor တစ်ခုအနေဖြင့်ပြုမူသောကြောင့်၎င်းနှင့်ဆက်စပ်သော VEGF များ၏စည်းနှောင်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ အဲဒီ receptors ။

သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelial ကြီးထွားမှုအချက် A (VEGF-A) နှင့် placental ကြီးထွားမှုအချက် (PIGF) တို့သည် VEGF မိသားစုတွင်အင်တီဂျီဆဲလ်များ၌ mitogenic၊ chemotactic သက်ရောက်မှုများရှိပြီးသွေးကြောဆိုင်ရာစိမ့်ဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ VEGF သည် endothelial cell များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ tyrosine kinase receptors (VEGFR-1 နှင့် VEGFR-2) နှစ်မျိုးမှတစ်ဆင့်လုပ်ဆောင်သည်။ PIGF သည်သွေးဖြူဥများ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်လည်းတွေ့ရသော VEGFR-1 နှင့်သာပေါင်းသင်းသည်။ ဤ receptors များ၏ VEGF-A ၏အလွန်အကျွံ activation သည်ရောဂါဗေဒ neovascularization နှင့်အလွန်အကျွံသွေးကြောဆိုင်ရာခံနိုင်ရည်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်များတွင် PIGF သည် VEGF-A နှင့်ညှိနှိုင်းမှုရှိနိုင်သည်။ ထို့အပြင် leukocyte စိမ့်ဝင်ခြင်းနှင့်သွေးကြောရောင်ခြင်းများကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

ဖွဲ့စည်းမှု

Aflibercept + excipients ။

ဆေးဝါး

ဒေသခံအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို Eilea ကိုမှန်ဘီလူးခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းသည်။ intravitreal (ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းသို့) အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင် aflibercept ကိုစနစ်တကျလည်ပတ်မှုထဲသို့ဖြည်းဖြည်းချင်းစုပ်ယူသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့် VEGF နှင့်မလှုပ်မရှားတည်ငြိမ်သောရှုပ်ထွေးသောပုံစံဖြင့်တွေ့ရှိရပြီးအခမဲ့ aflibercept သည်သာ endogenous VEGF ကိုချည်နှောင်နိုင်သည်။ Aflibercept သည် ၄ ပတ်တိုင်းတွင် intravitreal အုပ်ချုပ်မှုနှင့်ပလာစမာတွင်ပေါင်းစည်းခြင်းမရှိပါ။ ၄ ပတ်အကြာတွင်လူနာအားလုံးကိုနောက်တစ်ကြိမ်မသုံးစွဲမီ၊ Eilea သည်ပရိုတိန်းပြင်ဆင်မှုဖြစ်သဖြင့်၎င်း၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ အခြားကြီးမားသောပရိုတိန်းများကဲ့သို့အခမဲ့နှင့်ချည်နှောင်ထားသော aflibercept proteolytic catabolism မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ရသည်။

လက္ခဏာများ

neovascular (စိုစွတ်သောပုံစံ) အသက် -related macular ယိုယွင်း (AMD),
ဗဟို retinal သွေးပြန်ကြော (OCVS) သို့မဟုတ်၎င်း၏အကိုင်းအခက် (OVVVS) ၏ occlusive ကြောင့် macular ဖောကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အမြင်အမြင်ကျဆင်းသွားသည်,
ဆီးချို macular ဖော (DME) ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မျက်စိအမြင်ကျဆင်း
myopic choroidal neovascularization (CNV) ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အမြင်အာရုံကျဆင်းလာတယ်။

ဖြန့်ချိပုံစံများ

၁ မီလီဂရမ်အတွင်းအူထဲထဲထဲ ၀ င် ၀ င်ရောက်မှုကိုဖြေရှင်းနိုင်ရန် (မျက်စိအတွင်းသို့ထိုးသွင်းရန်အပိုလိုဆေးများကိုထိုးသွင်းခြင်း) အတွက်ဖြေရှင်းချက်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်သောက်သုံးသော regimen

Eilea သည် intravitreal အုပ်ချုပ်မှုအတွက်သာရည်ရွယ်သည်။ ဖလားတွင်ပါဝင်သောအရာများသည်ဆေးတစ်မျိုးတည်းအတွက်သာအသုံးပြုသင့်သည်။ ဆေးကိုသင့်လျော်သောအရည်အချင်းနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်အကြိမ်ကြိမ်ဆေးထိုးသည့်အတွေ့အကြုံရှိသောဆရာဝန်မှသာစီမံသင့်သည်။

Neovascular (စိုစွတ်သောပုံစံ) AMD

Eilea ၏အကြံပြုထားသောပမာဏသည် ၂ မီလီဂရမ် aflibercept ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ဖြေရှင်းချက်၏ 50 μlနှင့်ညီမျှသည်။ ကုသမှုကိုလစဉ်ဆေးသုံးကြိမ်ဆက်တိုက်စတင်သုံးစွဲပြီးနောက် ၂ လလျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးတစ်ကြိမ်သောက်သုံးပါ။ ထိုးအကြားထိန်းချုပ်မှုမလိုအပ်ပါ။

Eilea ဆေးဖြင့် ၁၂ လကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်အမြင်အာရုံပြောင်းလဲမှုနှင့်ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုရလဒ်များပေါ် အခြေခံ၍ ဆေးထိုးအကြားကာလကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ "ကြားဖြတ်ကုသမှုနှင့်တိုးမြှင့်" mode မှာကုသတဲ့အခါ, မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးများအကြားကြားကာလတဖြည်းဖြည်းတည်ငြိမ်အမြင်အာရုံနှင့် / သို့မဟုတ်ခန္ဓာဗေဒအညွှန်းကိန်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့တိုးမြှင့်လျက်ရှိသည်, သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောကြားကာလ၏အရှည်ကိုတည်ဆောက်ရန်လုံလောက်သောဒေတာရှိပါတယ်။ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုနှင့်ခန္ဓာဗေဒအညွှန်းကိန်းများယိုယွင်းလာပါကထိုးဆေးများအကြားကြားကာလကိုလျှော့ချသင့်သည်။ ဤကိစ္စတွင်တက်ရောက်နေသောဆရာဝန်သည်ဆေးထိုးခြင်းထက် ပို၍ မကြာခဏဖြစ်နိုင်သည့်နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများကိုဇယားဆွဲသင့်သည်။

Macular ဖော OCVS သို့မဟုတ် OVVVS ၏ရလဒ်အဖြစ်တီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်

Eilea ၏အကြံပြုထားသောပမာဏသည် ၂ မီလီဂရမ် aflibercept ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ဖြေရှင်းချက်၏ 50 μlနှင့်ညီမျှသည်။ ကန ဦး ဆေးထိုးပြီးနောက်ကုသမှုကိုလစဉ်ပြုလုပ်သည်။ 2 ထိုးအကြားကာလအနည်းဆုံး 1 လဖြစ်သင့်သည်။ စဉ်ဆက်မပြတ်ကုသမှုအပြီးတွင်အမြင်အာရုံနှင့်ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာအချက်အလက်များတိုးတက်မှုမရှိပါက Eilea ဆေးဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်သင့်သည်။ ရောဂါလှုပ်ရှားမှုလက္ခဏာများမရှိခြင်းကြောင့်အမြင်အာရုံအမြင့်ဆုံးအထိရောက်ရှိသည်အထိလစဉ်ထိုးဆေးများကိုဆက်လက်သုံးစွဲသည်။ ၎င်းသည်လစဉ်ဆေးသုံးကြိမ်သို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို၍ ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။

အမြင်အာရုံတိုးတက်မှုနှင့်ခန္ဓာဗေဒအညွှန်းများကိုထိန်းသိမ်းရန်ထိုးဆေးအကြားတွင်တဖြည်းဖြည်းတိုးခြင်းဖြင့်“ ကြားဖြတ်ကုသမှုနှင့်တိုးမြှင့်ခြင်း” နည်းလမ်းဖြင့်ကုထုံးကိုဆက်လက်ပြုလုပ်နိုင်သည်၊ သို့သော်ကြားကာလ၏ကြာချိန်ကိုသတ်မှတ်ရန်အချက်အလက်များမလုံလောက်ပါ။ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုနှင့်ခန္ဓာဗေဒအညွှန်းကိန်းများယိုယွင်းလာပါကထိုးဆေးများအကြားကြားကာလကိုလျှော့ချသင့်သည်။

လူနာ၏တစ် ဦး ချင်းတုံ့ပြန်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ကုသမှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်ရွေးချယ်ခြင်းကိုဆေးကုသမှုခံယူနေသည့်ဆရာဝန်မှပြုလုပ်သည်။ ရောဂါလှုပ်ရှားမှု၏သရုပ်ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းတွင်ပုံမှန်မျက်စိအထူးကုစာမေးပွဲများ၊ အလုပ်လုပ်သောရောဂါရှာဖွေခြင်းသို့မဟုတ်အမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်းနည်းလမ်းများ (optical coherence tomography သို့မဟုတ် fluorescence angiography) တို့ပါဝင်နိုင်သည်။

Eilea ၏အကြံပြုထားသောပမာဏသည် ၂ မီလီဂရမ် aflibercept ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ဖြေရှင်းချက်၏ 50 μlနှင့်ညီမျှသည်။ Eilea ဆေးဖြင့်ကုထုံးသည်ပထမ ၅ လအတွက်တစ်လဆေးထိုးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ထို့နောက် ၂ လတစ်ကြိမ်ဆေးထိုးသည်။ ဆေးထိုးအကြားစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမလိုအပ်ပါ။

Eilea ဆေးဖြင့် ၁၂ လကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ အမြင်အာရုံတိုးတက်မှုနှင့်ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာအချက်အလက်များပြောင်းလဲခြင်း၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်ပြီးထိုးဆေးများအကြားကြားကာလကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ နှင့် / သို့မဟုတ်ခန္ဓာဗေဒညွှန်းကိန်း, သို့သော်, ထိုကဲ့သို့သောကြားကာလ၏အရှည်ကိုမြဲမြံစေရန်ဒေတာမလုံလောက်ပါ။ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုနှင့်ခန္ဓာဗေဒအညွှန်းကိန်းများယိုယွင်းလာပါကထိုးဆေးများအကြားကြားကာလကိုလျှော့ချသင့်သည်။ ဤကိစ္စတွင်တက်ရောက်နေသောဆရာဝန်သည်ဆေးထိုးခြင်းထက် ပို၍ မကြာခဏဖြစ်နိုင်သည့်နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများကိုဇယားဆွဲသင့်သည်။ အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှုနှင့်ခန္ဓာဗေဒအညွှန်းကိန်းများ၏ရလဒ်များသည်ကုသမှုမှအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိကြောင်းညွှန်ပြပါက Eilea ဆေးဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

Eilea ၏ထောက်ခံထားသောဆေးပမာဏသည် ၂ မီလီဂရမ် aflibercept ကို intravitreal ထိုးဆေးတစ်ခုတည်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ဖြေရှင်းချက်၏ 50 μlနှင့်ညီမျှသည်။ အမြင်အာရုံတိုးတက်မှုနှင့်ခန္ဓာဗေဒအညွှန်းကိန်းများ၏ရလဒ်များသည်ရောဂါကိုထိန်းသိမ်းရန်ညွှန်ပြပါကနောက်ထပ်ဆေးများစတင်မိတ်ဆက်နိုင်သည်။ ပြန်လည်အသက်ပြန်ရှင်လာခြင်းကိုရောဂါအသစ်အဆန်းအဖြစ်ကုသသင့်သည်။ နောက်ဆက်တွဲစာမေးပွဲများ၏အချိန်ဇယားကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကပြုစုသည်။ နှစ်ခုဆေးများအကြားကြားကာလအနည်းဆုံး 1 လဖြစ်သင့်သည်။

Intravitreal ထိုးဆေးများကိုဆေးကုသမှုစံနှုန်းများနှင့်ဆေးထိုးအပ်နှင့်အတွေ့အကြုံရှိသောအရည်အချင်းပြည့်မီသောဆရာဝန်၏လက်ရှိအကြံပြုချက်များနှင့်အညီပြုလုပ်သင့်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဒေသတွင်းဘက်တီးရီးယားပိုးသတ်ဆေးများအသုံးပြုမှုအပါအ ၀ င်လုံလောက်သောမေ့ဆေးနှင့် aseptic အခြေအနေများသေချာစေရန်လိုအပ်သည် (ဥပမာ - povidone iodine မျက်စိ၊ မျက်လုံးနှင့်မျက်လုံးပတ် ၀ န်းကျင်ရှိအရေပြားများသို့လျှောက်ထားပါ) ။ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်လက်၏ပိုးသန့်ဆေး၊ မြုံလက်အိတ်များနှင့်လက်သုတ်ပုဝါများအသုံးပြုခြင်း၊

ဆေးထိုးအပ်ကို ၃.၅-၄ မီလီမီတာအနောက်မှခြေလက်ဘက်သို့မှန်ဘီလူးထဲသို့ထည့်သွင်းသင့်သည်။ အလျားလိုက်ဒီဂရီမျဉ်းကိုရှောင်ရှားပြီးအပ်ကိုမျက်လုံးအလယ်ဗဟိုသို့ညွှန်ပြသည်။ ထိုးသွင်းဖြေရှင်းချက်၏အသံအတိုးအကျယ် 0.05 ml ကို (50 μl) ဖြစ်ပါတယ်။ နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးထိုးမှုကို sclera ၏အခြားinရိယာတွင်ပြုလုပ်သည်။

intravitreal ဆေးထိုးပြီးနောက်ချက်ချင်း intraocular ဖိအား (IOP) အတွက်လူနာအားစစ်ဆေးသင့်သည်။ လုံလောက်သောစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှု optic disc ကို perfusion သို့မဟုတ်မျက်စိအထူးကု၏စာမေးပွဲပါဝင်နိုင်သည်။ လိုအပ်ပါက paracentesis အတွက်မြုံပစ္စည်းကိရိယာများရရှိနိုင်မှုကိုသေချာစေပါ။

intravitreal ဆေးထိုးပြီးနောက်လူနာအား endophthalmitis (မျက်စိနာကျင်ခြင်း၊ conjunctival သို့မဟုတ် pericorneal ဆေးထိုးခြင်း၊ photophobia၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း) စသည့်လက္ခဏာများကိုချက်ချင်းအစီရင်ခံရန်လိုအပ်ကြောင်းသတိပေးသင့်သည်။

ဖလားတစ်ခုစီကို intravitreal ထိုးဆေးတစ်ခုတည်းအတွက်သာအသုံးပြုသင့်သည်။

ပုလင်းတွင်အကြံပြုထားသည့် ၂ မီလီဂရမ်ထက်ကျော်လွန်သော aflibercept ပမာဏပါဝင်သည်။ ဖလား၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုအပြည့်အ ၀ အသုံးမပြုပါ။ ဆေးမထိုးမီပိုလျှံသောပမာဏကိုဖယ်ရှားရမည်။ ဖလားတစ်ခုလုံးကိုအပြည့်အဝမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ လေပူဖောင်းများနှင့်ပိုလျှံသောမူးယစ်ဆေးပမာဏကိုဖယ်ရှားရန်, တဖြည်းဖြည်းဆေးထိုးပြွန်ကို နှိပ်၍ ပစ္စတင်အမိုးခုံး၏ဆလင်ဒါအခြေအနေကို (50 μl, ဆိုလိုသည်မှာ 2 mg aflibercept) နှင့်ညီမျှသည်။

ဆေးထိုးပြီးနောက်, အသုံးမပြုတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံးစွန့်ပစ်ရပါမည်။

အသုံးမပြုမီ, ပုလင်းဂရုတစိုက်စစ်ဆေးပါ။ ဖလား၏သမာဓိကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲခြင်း၊ အရောင်ပြောင်းခြင်း၊ အရောင်တောက်ခြင်း၊ မြင်နိုင်သောအမှုန်များတွေ့ရှိခြင်းတို့ကိုချိုးဖောက်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသုံးနိုင်ပါ။

ပုလင်းအသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်

ပလပ်စတစ်အဖုံးကိုဖလားထဲမှဖယ်။ ရာဘာအပြင်၏အပြင်ဘက်တွင်ပိုးသတ်ဆေး။ ကတ်ထူပြားတစ်လုံးထဲတွင်ထည့်ထားသော ၁၈ ဂစ်စီစစ်သည့်အပ် ၅ မိုက်ခရွန်အပ်ကို ၁ မီလီမီတာ sterill ဆေးထိုးကို Luer အစွန်အဖျားတွင်ချိတ်ပါ။ filter needle ကိုဖလားထဲသို့အပြည့်ထည့်။ ဖလားထဲသို့အပြည့်အဝဝင်ရောက်ပြီးအဆုံးသည်ဖလားရှိအောက်ခြေသို့မဟုတ်အောက်စွန်းအထိထိသည်။ aseptic ၏စည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာ။ သူတို့သည် Eilea ပြင်ဆင်မှုနှင့်အတူပုလင်းထဲရှိအရာများကိုစုဆောင်းထားသောတွင်းထဲသို့သိုလှောင်ထားပြီးဒေါင်လိုက်ပုလင်းကိုကိုင်ထားပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးကိုလုံးဝထုတ်ယူနိုင်အောင်အနည်းငယ်တိမ်းစောင်းသည်။ လေထဲမ ၀ င်စေရန်ဆေးထိုးအပ်၏အဆုံးသည်အရည်၌နှစ်မြှုပ်ထားကြောင်းသေချာပါစေ။ ဖြေရှင်းချက်ရွေးချယ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်ဖလားသည်စောင်းနေဆဲဖြစ်ပြီးအပ်၏အဆုံးကိုအရည်ထဲတွင်ထည့်သွင်းပေးသည်။ ဖြေရှင်းချက်ကိုပုလင်းထဲမှထုတ်ယူသောအခါပစ္စတင်လှံတံကိုလုံလောက်စွာပြန်လည်ဆွဲထုတ်ပြီးကြောင်းစစ်ဆေးပြီးနောက်အပ်အပ်ကိုလုံးဝရှင်းပစ်လိုက်သည်။ ၎င်းကိုဖယ်ရှား။ ဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။ Filter needle သည် intravitreal ဆေးထိုးရန်မသုံးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

aseptic rules များအရ 30G × 1/2 လက်မထိုးဆေးကိုအပ်၏အစွန်အဖျားတွင် Luer tip နှင့်တင်းတင်းကျပ်ကျပ်အပ်ထားသည်။ ဆေးထိုးအပ်ကိုအပ်ဖြင့်ဖွင့်ထားသည့်အခါ၊ သူတို့ဖြစ်ခဲ့လျှင်၊ ပူဖောင်းများအားလုံးထိပ်သို့မရောက်မှီတိုင်အောင်လက်ချောင်းဖြင့်ညင်ညင်သာသာလှုပ်ခါပါ။ ပစ္စတင်ကိုဖြည်းဖြည်း နှိပ်၍ ၎င်း၏အစွန်းသည်အ ၀ တ်အစားတွင် ၀.၅၅ မီလီယံအမှတ်အသားသို့ရောက်နိုင်သည်၊ ပူဖောင်းအားလုံးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏအလွန်များပါ။ ပုလင်းတစ်လုံးတည်းသုံးရန်သာရည်ရွယ်သည်။ အသုံးမပြုသောဆေးသို့မဟုတ်စွန့်ပစ်ပစ္စည်းအားလုံးကိုစွန့်ပစ်သင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

hypersensitivity
အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှု၊
subconjunctival သွေးလွန်,
မျက်စိနာခြင်း
လွှာခြယ်ပစ္စည်း epithelium ၏ကှဲထှကျသို့မဟုတ် detachment,
လွှာယိုယွင်း
အစွမ်းထက်သွေးထွက်,
အတိတ်, cortical မျက်စိအတွင်းတိမ်, နျူကလီးယားမျက်စိအတွင်းတိမ်, subcapsular မျက်စိအတွင်းတိမ်,
မျက်ကြည်လွှာတိုက်စားမှု, မျက်ကြည်လွှာ microerosion,
IOP တိုးလာသည်
မှုန်ဝါး
အဆိုပါဖန်ထည်၏ opacity ရေပေါ်, အဖန်ထည်၏ငျးကှာ,
အဆိုပါဆေးထိုး site ကိုမှာနာကျင်မှု
မျက်စိထဲမှာအရာဝတ္ထုများခံစားမှု,
နော်
ရာစုနှစ်ရောင်ရမ်းခြင်း
ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌သွေးယိုခြင်း၊
point keratitis (မျက်ကြည်လွှာရောင်ခြင်း),
မျက်ခုံး၏တွဲဖက်ဆေးထိုးခြင်း, မျက်လုံး၏တွဲဖက်ထိုးသွင်းမှု၊
endophthalmitis (မျက်စိ၏အတွင်းပိုင်းအဆောက်အ ဦ များရောင်ရမ်းခြင်း),
လွှာငျးကှာ, လွှာအနား,
iritis (မျက်လုံး၏ iris ရောင်ခြင်း)၊ uveitis (choroid အစိတ်အပိုင်းများရောင်ခြင်း), iridocyclitis (မျက်ဝန်း၏မျက်ဝန်းနှင့် ciliary ခန္ဓာကိုယ်ရောင်ခြင်း),
မှန်ဘီလူး၏ clouding
မျက်ကြည်လွှာ epithelial ချွတ်ယွင်း,
ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ယားယံခြင်း၊
မျက်စိတစ်သျှူး၏ပုံမှန်မဟုတ်သော sensitivity ကို,
မျက်ခွံယားယံ
anterior အခန်းထဲရှိသွေးဆဲလ်များ၏ဆိုင်းငံ့မှု,
မျက်ကြည်လွှာဖော,
မျက်စိကန်းခြင်း
ရူပဗေဒစိတ်ဒဏ်ရာ
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှု၊
hypopion (မျက်လုံး၏ anterior အခန်းထဲက purulent exudate ၏စုဆောင်းခြင်း) ။

ဆန့်ကျင်

aflibercept သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့်အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity,
တက်ကြွသို့မဟုတ်သံသယ intra- သို့မဟုတ် periocular ရောဂါကူးစက်မှု,
တက်ကြွပြင်းထန် intraocular ရောင်ရမ်းခြင်း,
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,
အသက် 18 နှစ်အထိ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင် aflibercept ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်သန္ဓေသားနှင့် fetotoxicity ကိုပြသခဲ့သည်။ Eilea ကိုအူထဲမှဆေးထိုးပြီးစနစ်တကျထိတွေ့ခြင်းသည်အလွန်နည်းပါးသော်လည်း၊ မိခင်အတွက်အလားအလာရှိသောအကျိုးကျေးဇူးသည်သန္ဓေသားအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအန္တရာယ်ထက် ကျော်လွန်၍ မဟုတ်လျှင်၊

aflibercept သည်နို့ရည်ထဲသို့မကျရောက်သည်ကိုမသိရသေးပါ။ မိခင်နို့တိုက်နေစဉ်ကလေးငယ်၏အန္တရာယ်ကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ Eilea ကိုနို့တိုက်ရန်အကြံမပေးပါ။ မိခင်နို့ကိုတိုက်ကျွေးခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်မိခင်အတွက်ကုသမှုအကျိုးကျေးဇူးများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာမိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ် Eilea ကုထုံးကိုရှောင်ကြဉ်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ချရမည်။

တိရိစ္ဆာန်များအားလေ့လာမှုအရမူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်ထိတွေ့မှုကြောင့် aflibercept သည်ယောက်ျားနှင့်မိန်းမ ဦး ရေကိုမွေးဖွားစေနိုင်သည်။ အလွန်နည်းပါးသောစနစ်ဖြင့်ထိတွေ့မိသောမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအူထဲမှထုတ်ယူပြီးနောက်ဤသို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများမဖြစ်နိုင်သော်လည်းမျိုးပွားနိုင်သောအသက်အရွယ်ရှိအမျိုးသမီးများသည်ကုသမှုကာလအတွင်းထိရောက်သောသန္ဓေတားဆေးကိုသုံးပြီးအနည်းဆုံး ၃ လအကြာတွင် aflibercept ဆေးထိုးပြီးနောက်သုံးပါ။

ကလေးများအတွက်အသုံးပြုပါ

Eilea သည် (၁၈) နှစ်အောက်လူနာများအားရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

မည်သည့်အထူးအခြေအနေကိုမဆိုလိုက်နာရန်မလိုအပ်ပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

intravitreal အုပ်ချုပ်မှုကြောင့်တုံ့ပြန်မှု

endophthalmitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ aflibercept ထိုးအပါအဝင် intravitreal ထိုး, အစာအိမ်ခတ်ခန္ဓာကိုယ်ကနေရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှု, regmatogenous လွှာငျးကှာ, retinal ကှဲထှကျနှင့် iatrogenic စိတ်ထိခိုက်မျက်စိရောဂါအကြားဆက်သွယ်မှုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Eilea ကိုစီမံသည့်အခါသင့်လျော်သော aseptic ဆေးထိုးနည်းကိုအမြဲအသုံးပြုသင့်သည်။ ထို့အပြင်လူနာများကိုဆေးထိုးပြီးတစ်ပတ်အကြာတွင်ပထမဆုံးရောင်ရမ်းခြင်းလက္ခဏာများနှင့်လိုအပ်သောကုထုံးကိုအချိန်မီချိန်းဆိုခြင်းတို့ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်သင့်သည်။

Eilea ဆေးထိုးခြင်းအပါအ ၀ င် intravitreal ထိုးဆေးထိုးပြီးနောက်မိနစ် ၆၀ အတွင်း IOP တိုးများလာခဲ့သည်။ ညံ့ဖျင်းသောထိန်းချုပ်ထားသည့်ဂလူးcomomaရှိလူနာများကိုကုသရာတွင်အထူးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ Eilea အား 30mm mmHg ထက်ကြီးသော IOP ဖြင့်မစီမံပါနှင့်။ ကိစ္စရပ်အားလုံးတွင် IOP နှင့် optic အာရုံကြောခေါင်းကိုဖြန်းခြင်းသင့်လျော်သောကုထုံးဖြင့်ခန့်ထားခြင်းအားဖြင့်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

Eilea သည်ကုထုံးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများရှိသောပရိုတိန်းဖြစ်သောကြောင့် immunogenicity ဖြစ်နိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအပေါ်အလွန်အမင်းထိခိုက်မှု၏လက်တွေ့သရုပ်ဖြစ်နိုင်သည်ထိုကဲ့သို့သောနာကျင်မှု, photophobia, conjunctival သို့မဟုတ် pericorneal ဆေးထိုးအဖြစ် intraocular ရောင်ရမ်းခြင်း၏မည်သည့်လက္ခဏာများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများ, ဆရာဝန်ကိုအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာများအားအသိပေးသင့်ပါတယ်။

VEGF inhibitors ကို intravitreal ထိုးဆေးထိုးပြီးနောက်အမြင်အာရုံ၏ကိုယ်အင်္ဂါအပြင်သွေးလွှတ်ကြော thromboembolism အပြင် hemorrhages အပါအဝင်စနစ်တကျဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။ ဤဖြစ်ရပ်များသည် VEGF ၏တားစီးမှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည်ဟူသောသီအိုရီအရအန္တရာယ်ရှိသည်။ OCVS, OVVVS, DMO သို့မဟုတ် myopic CVI ရှိသည့်လူနာများတွင်လေဖြတ်ခြင်း၊ ယာယီသွေးကြောဆိုင်ရာတိုက်ခိုက်ခြင်း (သို့) myocardial infarction စသည့်ကုသမှုမစတင်မှီ ၆ လကာလအတွင်း aflibercept အသုံးပြုခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ လုံခြုံမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များအကန့်အသတ်ရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများကိုကုသရာတွင်သတိထားသင့်သည်။

မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသည့်အခါ Eilea ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုစနစ်တကျလေ့လာထားခြင်းမရှိသေးပါ။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းနှစ်နိုင်ငံအုပ်ချုပ်မှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစနစ်တကျထိတွေ့မှုတိုးလာစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်စနစ်အရဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်တိုးပွားစေသည်။

Eilea တစ်ပြိုင်နက်တည်းအခြား VEGF ဆေးဝါးများ (စနစ်တကျသို့မဟုတ်မျက်စိရောဂါ) နှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။

Eilea နှင့်အတူကုထုံး၏အစတွင်, retinal ခြယ်ပစ္စည်း epithelium ကှဲထှကျဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဘို့အန္တရာယ်အချက်များနှင့်အတူလူနာဆေးညွှန်းသည့်အခါသတိထားသငျ့သညျ။

regmatogenous လွှာငျးကှာနှင့်အတူသို့မဟုတ်အဆင့် 3 သို့မဟုတ် 4 ၏ macular မျက်ရည်နှင့်အတူလူနာကုသမှုမှရှောင်ကြဉ်သင့်ပါတယ်။

မျက်စိဖောက်ခြင်းဖြစ်လျှင်ထိုးဆေးကိုပယ်ဖျက်သင့်သည်၊ ကွာဟချက်ကိုလုံလောက်စွာပြန်လည်မပေးမချင်းကုသမှုကိုပြန်မလုပ်သင့်ပါ။

- ဆေးထိုးအပ်ကိုနောက်စီစဉ်ထားသောဆေးထိုးအချိန်ဇယားမတိုင်မီရှောင်ရှားသင့်သည်။

အမြင်အာရုံတိုးတက်မှု၏နောက်ဆုံးအကဲဖြတ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အက္ခရာ ၃၀ ကျော်ဖြင့်အများဆုံးပြင်ဆင်ထားသောအမြင်အပြောင်းအလဲ (ICCO) တွင်ကျဆင်းခြင်း၊
ဗဟို fossa ကိုထိခိုက်စေ subretinal သွေးလွန်, ဒါမှမဟုတ်သွေးလွန်အရွယ်အစားစုစုပေါင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်areaရိယာ၏ 50% ထက်ကျော်လွန်လျှင်။

ထိုးဆေးမှကြိုတင်စီစဉ်ထားခြင်းမတိုင်မီ ၂၈ ရက်နှင့်အူတွင်းခွဲစိတ်မှုအပြီး ၂၈ ရက်အပြီးရှောင်သင့်သည်။

ischemic OCVS နှင့် DECV လူနာများကုသရာတွင်အတွေ့အကြုံကန့်သတ်ချက်ရှိသည်။ အကယ်၍ လူနာများသည် ischemia နှင့် ပတ်သတ်၍ အမြင်အာရုံကိုပြောင်းလဲစေသည့်လက်တွေ့လက္ခဏာများရှိပါက aflibercept ကုထုံးကိုမထောက်ခံပါ။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

Eilea မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုသည်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်စစ်ဆေးခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှစ်ခုလုံးနှင့်ဆက်စပ်သည့်ဖြစ်နိုင်သောယာယီအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုကြောင့်ယာဉ်မောင်းနိုင်သည့်စက်ယန္တရားများနှင့်အသုံးပြုမှုစွမ်းရည်ကိုအနည်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက်လူနာတွင်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုရှိပါကလူနာသည်ကားကိုမောင်းနှင်ရန်သို့မဟုတ်အမြင်အာရုံရှင်းလင်းမှုကိုပြန်လည်မပေးမချင်းယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ရန်အကြံမပေးပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

verteporfin နှင့် Eilea နှင့်အတူ photodynamic ကုထုံး၏ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုကိုလေ့လာနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ, ထို့ကြောင့်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုပရိုဖိုင်းကိုမသိရသေးပါ။

Eilea မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analog

တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ analogues:

pharmacological အုပ်စု Eilea ၏မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analogues (ပေါင်းစပ်အတွက်မျက်စိရောဂါ)

ဂီတ
Azarga
Allergofthal,
Allergoferon Beta ကို,
Appamide Plus အား,
Betagenot
Betadrin
Betnovate N ကို,
Vita Iodurol,
သေနတ်
Garazon
Gentazone
Glekomen,
Dex Gentamicin,
DexTobropt,
Dexon
Ditadrin
Dorzolan အပို,
Dorzopt Plus,
Duoprost
Colbiocin
မင်္ဂလာပါ
ပေါင်းစပ်
op
Xalac
Lacrisifi
Maxitrol
Midrimax
Okulohel,
Okumet
Opton A
Optiv
Ophthalmo Septonex,
မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်
Ophthalmoferon,
Oftolik,
Oftophenazole,
Pilocarpine Prolong,
Pilotimol
Polynadim
မွန်းတည့်
Proxocarpine
Proxofelin,
မျက်ရည်
Solcoseryl,
ဆွ
Spersallerg
တaptik,
သပိတ်မှောက်
Toradex,
Trafon,
Uniker အပြာရောင်
Phenicamide
Fotil,
သွပ် sulfate DIA ။

အထူးကုဆရာဝန်ထံမှတုံ့ပြန်ချက်

ကျွန်ုပ်တို့၏ဌာနမှလူနာများအားမျက်စိအတွင်းထိုးသွင်းရန်ညွှန်ကြားထားသောဆေးများ (၎င်းတို့ကိုခေါ်ဆိုသည်ကဲ့သို့) အမြဲတမ်းအလွန်စိုးရိမ်ကြသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဖြတ်သန်းသွားသူတွေတောင်ပထမဆုံးအကြိမ်တော့မဟုတ်ပါဘူး။ ဟုတ်ပါတယ်, Eilea ရဲ့ဆေးဝါးမျက်လုံးကိုဖန်သားထဲထည့်သွင်းခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးပြီးမနှစ်မြို့ဖွယ်ခြယ်လှယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် Eilea ဆေး၏ထိရောက်မှုသည်အမြင်အာရုံကိုသိသိသာသာလျှော့ချရန်အထူးသဖြင့်မျက်စိ၏လှာ၏လှိုင်း၏ macula (အကြောင်းရင်းများ) ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ၊ ဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုများသည်အမှန်ပင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤရွေ့ကားအမျိုးမျိုးသောနေရာဒေသ၏သွေးလွန်, မျက်စိအဆောက်အ ဦ များရောင်ရမ်းခြင်း, ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်နာကျင်မှုနှင့်ယားယံခြင်းနှင့်အချို့သောအခြားသူများဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်နားလည်မှုနှင့်အတူလူနာထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများရိပ်မိ။ သူတို့အတွက်အဓိကကတော့အမြင်အာရုံတိုးတက်အောင်လုပ်ဖို့ပါ။ မလိုလားအပ်တဲ့ဖြစ်ရပ်အားလုံးဟာအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှဖြစ်သွားတယ်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

Ailia - ဆေးထိုးရန်အတွက်အဖြေ၊ ပွင့်လင်းမြင်သာ။ မြုံနေသော၊

အဓိကတက်ကြွသောအရာဝတ္ထု: aflibersept - 40 mg,
အပိုဆောင်းဒြပ်စင်များ: ဆိုဒီယမ်ဖော့စဖိတ် monohydrate, polysorbate 20, ဆိုဒီယမ်ဖော့စဖိတ်, sucrose, heptahydrate, ရေ။

ထုပ်ပိုး။ ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူကတ်ထူပြား box ထဲမှာ 0,278 ml ကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖန်ပုလင်း။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

aflibersept ဆေး၏အဓိကတက်ကြွသောပါဝင်မှုသည်ပျော်ဝင်နေသော receptor-trap ယန္တရားရှိသည်။ ၎င်းသည် VEGF-A ကို placental growth factor (PlGF) နှင့်ချည်နှောင်ထားသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သဘာဝ receptors များနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပိုမိုသိသာထင်ရှားသည့်ချစ်ခင်တွယ်တာမှုကိုမှတ်သားထားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် VEGF receptors ကို activation လုပ်ခြင်းသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသဘာဝ receptors များနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုယှဉ်ပြိုင်မှုတားဆီးထားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Ailia solution သည် intravitreal ဆေးထိုးရန် (အစာအိမ်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့) ရောက်ရှိရန်ရည်ရွယ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောထိုးအရည်အချင်းပြည့်ဆရာဝန်ကလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီကသင့်တော်သောမေ့ဆေးထုတ်ခြင်းနှင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၏ asepsis များကိုလိုအပ်သည်။ intravitreal ဆေးထိုးပြီးနောက်, intraocular ဖိအား၏အဆင့်ကိုစောင့်ကြည့်ရပါမည်။

လူနာအားသတိပေးသင့်သည်မှာစိုးရိမ်ဖွယ်ရာလက္ခဏာများ (မျက်စိနာကျင်ခြင်း၊ နီခြင်း၊ ဖိုတ္ဇုတောက်တို၊ အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှု) ကိုဆရာဝန်ထံတင်ပြရမည်။

Ailia ဖြေရှင်းချက်၏တစ်ကြိမ်ပမာဏသည် aflibersep ၏ 2 mg ဖြစ်သည်။ ဖလားတစ်ခုစီတွင်ပါဝင်သောအရာများသည်မျက်လုံးတစ်လုံးကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက်, အသုံးမပြုတဲ့ဖြေရှင်းချက်အကြွင်းအကျန်များစွန့်ပစ်ကြသည်။

Ailia ဖြေရှင်းချက်ဖြင့်ကုသမှုကိုတစ်လတစ်ကြိမ်ပြုလုပ်သောဆေးတစ်မျိုးဖြင့်စတင်သည်။ ဤအစီအစဉ်ကိုသုံးလဆက်တိုက်ပြုလုပ်ပြီးနောက်တွင် Ailia ဖြေရှင်းမှုအား ၂ လတစ်ကြိမ်သတ်မှတ်ပေးသည်။

ဆေးထိုးဘို့အဖြေတစ်ခုအစုသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပါသည်:

ပုလင်းထဲရှိအဖြေသည်လုံးဝပွင့်လင်းမြင်သာပြီးအရာ ၀ တ္ထုများမပါ ၀ င်ကြောင်းသေချာပါစေ။
ပုလင်းထဲမှအကာအကွယ်ပလပ်စတစ်အဖုံးကိုဖယ်ထုတ်ပြီးပလပ်စတစ်အိတ်၏အပြင်ဘက်မျက်နှာပြင်ကိုပိုးသတ်ပါ။
ပူးတွဲပါ filter filter ကို Luer adapter ဖြင့် 1ml sterile siringa တစ်ခုတွင်ကပ်ပါ။
filter needle ကိုပုလင်း၏ရာဘာအုံထဲသို့ထည့်ပြီးအောက်ခြေသို့တွန်းပါ။
asepsis စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုလိုက်နာခြင်း, ဖလား၌ပါဝင်သောအရာများကိုဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ထည့်ပါ။
filter ကိုအပ်လုံးဝဗလာဖြစ်နေပါစေ။
filter အပ်ကိုဖယ်ရှားပြီး၎င်းကိုမှန်မှန်ကန်ကန်ဖယ်ရှားပါ။
သေချာစွာသံသယမဖြစ်စေရန် 30G x ½လက်မဆေးထိုးအပ်ကိုအပ်၏ထိပ်ဖျားတွင် Luer adapter နှင့်တွဲပါ။
ဖြစ်နိုင်သောလေပူဖောင်းများအတွက်ပြွတ်ပြတ်ကိုစစ်ဆေး။ ၎င်း၏အစွန်အဖျားသည် ၀ တ်ကိုယ်ထည်ပေါ်တွင် ၀.၀၅ မီလီမီတာအထိရောက်သည့်အထိပစ္စတင်ကိုဂရုတစိုက်နှိပ်ခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားပါ။

ဆန့်ကျင်

အဆိုပါ intraocular အဆောက်အ ဦ များ၏ပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်း။
Ocular နှင့် periocular ရောဂါကူးစက်မှု။
Ailia ဖြေရှင်းချက်၏မဲဆန္ဒနယ်မှတစ် ဦး ချင်းသည်းမခံ။
ကလေးများ၏အသက်။
နို့တိုက်သည့်ကာလ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်မိခင်အတွက်ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးသည်သန္ဓေသားအတွက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသောအခြေအနေတွင် Ailia ၏အဖြေကိုသတ်မှတ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Endophthalmitis, စိတ်ဒဏ်ရာ, ယာယီ IOP မြင့်။
မျက်စိမှုန်ခြင်း၊ မျက်စိအတွင်းတိမ်၊ IOP တိုးခြင်း၊
မျက်ကြည်လွှာခြယ်ပစ္စည်း epithelium, မျက်ကြည်လွှာတိုက်စားမှု, အမြင်အာရုံမှုန်ဝါး, မျက်ခမ်းမှိတ်တုတ်သွေးခဲ, မျက်ကြည်လွှာဖော, နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်အာရုံခံစားမှု, ဆေးထိုး site ကိုမှာနာကျင်မှု, မျက်ခမ်းဖော, conjunctival နီခြင်း, ဆေးထိုး site မှာသွေးသွန်၏ကွဲလွဲ။
မတည့်တုံ့ပြန်မှု။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Ailia နှင့် ၄ င်း၏ပူးတွဲပါကိုင်တွယ်မှုများကို intravitreal ထိုးသွင်းပြီးနောက်အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှုကိုယာယီကျဆင်းစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုပြန်လည်မထည့်သွင်းမီ၊ သင်သည်ယာဉ်မောင်းရန်နှင့်ရွေ့လျားယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ရန်ငြင်းဆန်သင့်သည်။

Ailia ဖြေရှင်းချက်ဖြင့်ပုလင်းများကိုမှောင်မိုက်သောနေရာတွင် ၂-၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်တွင်သိုလှောင်ထားသည်။ ကလေးများနှင့်ဝေးဝေးထားပါ။

သက်တမ်းသည် ၂ နှစ်ဖြစ်သည်။

Analog Ailia

Avastin

Lucentis

Mcujen

"Moscow Eye Clinic" သို့လှည့်ပါကသင်သည်ခေတ်မီရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာများကိုစစ်ဆေးပြီး၎င်း၏ရလဒ်များအရဖော်ထုတ်ထားသောရောဂါဗေဒကိုကုသရာတွင် ဦး ဆောင်အထူးကုများထံမှတစ် ဦး ချင်းအကြံပြုချက်များရယူပါ။

ဆေးခန်းသည်တစ်ပတ်လျှင်ခုနစ်ရက်၊ တစ်ပတ်ခုနစ်ရက်၊ နံနက် ၉ နာရီမှည ၉ နာရီအထိဖြစ်သည်။ သင်ရက်ချိန်းယူနိုင်သည်၊ အထူးကုများကိုမော်စကို ၈ (၄၉၉) ၃၂၂-၃၆-၃၆ သို့မဟုတ်အွန်လိုင်းမှဖုန်းဖြင့်သင့်လျော်သောပုံစံဖြင့်ဝက်ဘ်ဆိုက်ရှိဝက်ဘ်ဆိုက်ရှိပုံစံကိုသုံးနိုင်သည်။

ပုံစံကိုဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းအပေါ် 15% လျှော့စျေးရ!

အချက်အလက်အချို့

ရူပဗေဒအမြင်အာရုံ၏သွေးကြောဆိုင်ရာ neoplasm ကိုကာကွယ်ရန် intraocular input method အတွက်ဤဆေးကိုအသုံးပြုသည်။ ပိုမိုထိရောက်သောဒေသထိတွေ့မှုအတွက် Eilea သည်မျက်ခုံးရှိခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အမြဲတမ်းထည့်သွင်းထားသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Eilea ကိုအောက်ပါရောဂါများအတွက်ဆေးအဖြစ်အသုံးပြုသည်။

စိုစွတ်သော macular ယိုယွင်းခြင်း - မြင်လွှာ၏toရိယာကိုပျက်စီးစေခြင်း၊ မြင်နိုင်သောပုံရိပ်များနှင့်လိုင်းများပုံပျက်ခြင်း၊ စာဖတ်ခြင်းတွင်အခက်အခဲရှိခြင်း၊
Retinal သွေးပြန်ကြော၏ဗဟို occlusion - မျက်စိလှည့်ခြင်းအတွက်သွေး၏တစ်ခုတည်းသောအရင်းအမြစ်အဖြစ်ဆောင်ရွက်သောဗဟိုသွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောများပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ရလဒ်အနေဖြင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ မျက်စိမြင်လွှာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပျက်စီးခြင်း၊ အမြင်အာရုံပျောက်ကွယ်ခြင်းသို့မဟုတ် glaucoma ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
ဆီးချိုသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း - macula တွင်၎င်းနှင့်၎င်းအောက်ရှိအရည်နှင့်ပရိုတိန်းဖွဲ့စည်းမှုများတွင်အလွန်အကျွံစုဆောင်းခြင်း၊ macula တွင်ရူပဗေဒ၏ဗဟိုနယ်ပယ်နှင့်ယင်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုရောင်ပြန်ဟပ်။ ပုံပျက်စေသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဤမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်အတွင်းမျက်ခုံးအတွင်းနာကျင်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်၊ အူအတွင်းခန်းတွင်းဖိအားများတိုးပွားလာသည်။ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုလျော့နည်းသွားမည်၊ retina အခွံပေါ်လာလိမ့်မည်၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ မျက်စိအမြှေးပါးများပေါ်ရှိ purulent ဖွဲ့စည်းမှုများပေါ်လာလိမ့်မည်။

ခုခံအားစနစ်အတွက်၊ အသုံးပြုသောပစ္စည်း (မျက်ခုံး) နှင့်အခြားပိုမိုရင်းနှီးသောဒြပ်စင်များ၌အလွန်စိတ်ထိခိုက်လွယ်မှုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။

အစောပိုင်းတွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအမြင်အာရုံ၏အင်္ဂါများအတွက်၎င်းသည် retina၊ သွေးထောက်ပံ့မှုနှင့်အရာဝတ္ထုများ၏ယေဘုယျအမြင်များနှင့်ဆက်စပ်သောနာကျင်မှုဖြစ်စဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်ဖြစ်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်မျက်လုံး၏တစ်သျှူးများကွဲထွက်ခြင်း၊ ဖန်ထည်နှင့်ပုံဆောင်ခဲမှန်ဘီလူး၏သိသာထင်ရှားသော opacification၊ မျက်လုံး၏ယိုစိမ့်ခြင်းနှင့်ယေဘူယျရောင်ခြင်းတို့ကိုဖော်ပြထားသည်။ ကုသမှုကာလအတွင်းအဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ ပျားအုံများ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်နိမ့်ခြင်း၊

စိုစွတ်သော macular ယိုယွင်းမှုနှင့်အတူသွေးခဲများဖြစ်ပေါ်မှုကိုတန်ပြန်သောဆေးများကိုလူနာများတွင်မကြာခဏသွေးထွက်ကြောင်းသတိပြုမိသည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ ranibizumab နဲ့ထိတွေ့တဲ့အခါ aflibercept, မကြာခဏအနုတ်လက္ခဏာသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

ဒါ့အပြင်သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelial ကြီးထွားစေသောအချက်၏လုပ်ငန်းကိုနှေးကွေးစေခြင်းနှင့်ရပ်တန့်စေသောအရာဝတ္ထုများသည်လေဖြတ်ခြင်း (သို့) myocardial infarction သို့ ဦး တည်စေမည့်ပြcrisisနာကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ကုထုံးတွင်အသုံးပြုသောပရိုတိန်းများကဲ့သို့ပင်မျက်လုံးသည်အင်တီဂျင်၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိဘဲကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုတက်ကြွစေနိုင်သည်။

သိမ်းယူခြင်းနှင့်သိုလှောင်ခြင်း

ကုန်ပစ္စည်းကိုသင်၏ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းပုံစံအရအထူးဆေးဆိုင်တွင်ရောင်းချသည်။ Eilea ဆေး၏ဂုဏ်သတ္တိများကိုထိန်းသိမ်းရန်၎င်းသည်အပူချိန် ၂ မှ ၈ ဒီဂရီဆဲလ်စီယပ်နှင့်အတူမှောင်မိုက်သောနေရာတွင်ထားရမည်။ ဆေးဝါးကိုထုတ်လုပ်သည့် နေ့မှစ၍ နှစ်နှစ်အထိသက်တမ်းရှိပြီးဖွင့်သောအခါ ၂၄ နာရီအထိအပူချိန် ၂၀ မှ ၂၅ ဒီဂရီဆဲလ်စီယပ်ရှိသည်။ Eilea ဘယ်တော့မှအေးခဲမနေသင့်

ဒီကိရိယာကိုအောက်ပါရောဂါများအတွက်ကုသမှုသင်တန်းတွင်အသုံးပြုသည်။

H34 - လှာ၏သွင်ပြင်ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၊
H35.3 - macular နှင့် posterior တိုင်ယိုယွင်း,
H36 - မျက်ခုံး၏ retina တွင်ဆီးချိုသွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်,
H58.1 - ယခင်ရောဂါများကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားသွားသောအမြင်အာရုံ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုတွင်အနှောင့်အယှက်များ။

အကယ်၍ Eilea ဆေးသည်သည်းမခံမှုကြောင့်သို့မဟုတ်အခြားရည်ရွယ်ချက်ရှိသောကြောင့်ဆေးကုသမှုတွင်မပါ ၀ င်နိုင်ပါက၊

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနည်းလမ်းနှင့်အင်္ဂါရပ်များ

Eilea သည်မျက်လုံး၏ဖန်ခွက်အတွင်းသို့မိတ်ဆက်ခြင်းအတွက်သီးသန့်ဖြစ်သည်။ ဖလားတွင်ပါရှိသည့်ပမာဏသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်မသက်ဆိုင်သောအရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ် ဦး အတွက်တစ်ကြိမ်ထိုးရန်ဖြစ်သည်။ အခြားလူနာများအတွက်၊ ဆေးကိုစစ်ဆေးမှု၏အညွှန်းကိန်းနှင့်ညွှန်းကိန်းကို အခြေခံ၍ တွက်ချက်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုကာလကိုသုံးလ၊ တစ်လလျှင်တစ်ကြိမ်၊ နှစ်လလျှင်စတင်သည်။ နှစ်စဉ်သင်တန်းပြီးနောက်ကျန်းမာရေးပုံမှန်ဖြစ်ထွန်းမှုကိုတွေ့မြင်လိုပါက ejlea အုပ်ချုပ်မှုကာလတိုးပွားလာနိုင်သည်။

အနည်းဆုံးအချို့အဆင့်တွင်အမြင်အာရုံတိုးတက်မှုတိုးတက်မှုမရှိခြင်းကြောင့်၎င်းအေးဂျင့်နှင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်အကြံပြုသည်။

Eilea သည်ကားမောင်းသူများအပေါ်အနည်းငယ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ မျက်လုံးထိုးဆေးကိုအတွေ့အကြုံရှိသောအထူးကျွမ်းကျင်သူမှပြုလုပ်သင့်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏ ၄ မီလီဂရမ်ထက်ကျော်လွန်ပါကမျက်စိအတွင်းရှိဖိအားကိုသိသိသာသာမြင့်တက်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများနှင့်အတူ, ကုထုံးဖိအားကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်တဖြည်းဖြည်းလျှော့ချဖို့ထွက်သယ်ဆောင်ရပါမည်။ ပိုမိုဆိုးရွားစေသောအကြောင်းအချက်များရှိသောလူနာများကိုအထူးထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ထားသင့်သည်။

သတိပြုသင့်သည်မှာအပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အမြဲတမ်းကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ရှားရန်အကြောင်းပြချက်အမြဲမဟုတ်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။ လူနာအများစုသည်ဆေးထိုးပြီးတစ်နာရီအကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်အနည်းငယ်တက်သော်လည်းများသောအားဖြင့်၎င်းသည်ပုံမှန်ဖြစ်သွားသည်။

အရက်လိုက်ဖက်တဲ့

ညွှန်ကြားချက်သည်အရက်နှင့်ဤဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုအတိအလင်းတားမြစ်ထားခြင်းမရှိပါ။ သို့သော် eilea သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုမသက်ရောက်ပါ။ ထို့ကြောင့်ဆေးမထိုးမီနှင့်ပြီးနောက် ၃၅ ရက်အတွင်းအရက်မသောက်သင့်ပါ။

အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

ဒီကိရိယာကို verteporfin နဲ့ပေါင်းပြီးမကြာခဏသုံးလေ့ရှိပြီးသူတို့ရဲ့ထိခိုက်နစ်နာမှု (သို့) ကုထုံးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်အချက်အလက်တွေမရရှိခဲ့ပါ။ သို့သော်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် e-mail ထဲတွင်တက်ကြွသောဒြပ်စင်ပမာဏတိုးမြှင့်ရန်မလိုအပ်ပါ။ အခြေအနေတစ်ခု၏ဖြစ်ရပ်တစ်ခုတွင်ရွေးစရာတစ်ခုကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

ကုထုံးသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကြားကာလတွင်ပုံမှန်တိုးပွားလာသင့်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုကုထုံးနည်းများဖြင့်ကုသခြင်းသင်တန်းသို့ဆင်ခြင်တုံတရားနှင့်ပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်ခြင်းဖြင့်လည်းကောင်း၊ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုရပ်တန့်ခြင်းအားဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်သည်။

ဖော်ပြထားသောဆေးဝါးအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည့်အခြားရောဂါများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုမှတ်မိရန်အရေးကြီးသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုသို့မဟုတ်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုရှိသောလူနာများအတွက်တိကျသောအချက်အလက်များမရှိပါသော်လည်းဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်ဤလူများကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်အစောပိုင်းကာလများ၌ဖြစ်ပွားသည်၊ ထို့ကြောင့်လူနာသည်ရှုပ်ထွေးမှုကိုမခံစားရပါကထိုးဆေးအကြားတွင်တစ်ခုလုံးကိုထိန်းချုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

၎င်းကို verteporfin နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောကြောင့်သူတို့၏အန္တရာယ်ဖြစ်စေခြင်းသို့မဟုတ်ကုထုံးတိုးတက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသောအချက်အလက်များမရရှိပါ။ သို့သော်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် e-mail ထဲတွင်တက်ကြွသောဒြပ်စင်ပမာဏတိုးမြှင့်ရန်မလိုအပ်ပါ။ အခြေအနေတစ်ခု၏ဖြစ်ရပ်တစ်ခုတွင်ရွေးစရာတစ်ခုကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Eilea ၏သောက်သုံးသောပုံစံသည် Intraocular အုပ်ချုပ်မှုအတွက်အဖြေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဝါရောင်သို့မဟုတ်အရောင်မရှိ၊ ပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိခြင်း (သို့) အတန်ငယ် opalcentcent (ကတ်ထူပြား ၁-၁ ဖန်ခွက် ၁-၁ ဖန်ခွက်တွင် filter in needle ပါ ၀ င်ပြီး Eilea အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ) ။

ဖြေရှင်းချက် 1 ml ၏ဖွဲ့စည်းမှု:

တက်ကြွသောပစ္စည်းများ: aflibercept - 40 mg,
အပိုအစိတ်အပိုင်းများ: polysorbate 20, ဆိုဒီယမ် dihydrogen ဖော့စဖိတ် monohydrate, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရိုဖော့စဖိတ် heptahydrate, sucrose, ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်, ဆေးထိုးဘို့ရေ။

ဖလားတစ်လုံးတွင် aflibercept ၏ ၄ မီလီဂရမ်နှင့်ကိုက်ညီသောဖြေရှင်းချက် (ထုတ်ယူနိုင်သောပမာဏ) ၁၀၀ μlပါရှိသည်။

အသက်အရွယ်နှင့်သက်ဆိုင်သော macular ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း (AMD) ၏အာရုံကြောသို့မဟုတ်စိုစွတ်သောပုံစံ။

အဆိုပါရောဂါ choroid ၏ရောဂါဗေဒ neovascularization ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါဗေဒ neovascularized choroid မှအရည်နှင့်သွေးယိုစိမ့်မှုကြောင့်ဗဟို cerebrospinal အရည် (retina ၏အလယ်ပိုင်းဇုန်) တွင်ထူလာခြင်း၊ retina နှင့် / သို့မဟုတ် subretinal space တို့တွင်ရောင်ရမ်းခြင်း / သွေးယိုခြင်းနှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်အမြင်အာရုံကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

VIEW1 နှင့် VIEW2 မှတက်ကြွစွာစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုသည့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကိုကျပန်း၊ ပေါင်းစုံပါ ၀ င်သော၊ မျက်မမြင်လေ့လာမှုများဖြင့်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။

များစွာသောဖြစ်ရပ်များတွင်ရေရှည်ကုသမှုစဉ်အတွင်းအမြင်အာရုံတိုးတက်မှုမှာပုံမှန်တိုးတက်မှုနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောသောက်သုံးသောနည်းစနစ်ကို အသုံးပြု၍ အုပ်စုအားလုံးတွင်ရောဂါဗေဒ neovascularization ၏inရိယာကျဆင်းလာသည်။

ဗဟို retinal သွေးကြော (DECV) ၏ occlusive သို့မဟုတ်ဗဟို retinal သွေးကြော (DECR) ၏ occlusion နှင့်ဆက်စပ် Macular ဖော

DECV နှင့် DECR တို့၏နောက်ခံတွင်မျက်စိရှိသည့်သွေးကြောစနစ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည် - VEGF ကိုထုတ်လွှတ်ရန်အချက်ပြခြင်း။ ၎င်းသည်အဆက်အသွယ်များ၏မတည်မငြိမ်ဖြစ်စေမှုနှင့် endothelial cells ပြန့်ပွားမှုကိုနှိုးဆွပေးသည်။ VEGF ထုတ်ဖော်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်အတူသွေးကြောအတားအဆီးကဲ့သို့သောရောဂါများ၊ သွေးကြောဆိုင်ရာစိမ့် ၀ င်မှု (တိုးပွားလာသောသွေးကြောဆိုင်ရာစိမ့်ဝင်မှု) စသည်တို့ကို neovascularization ဟုမှတ်ချက်ချသည်။

Eilea ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုဆိုင်ရာပရိုဖိုင်းကို COPERNICUS နှင့် GALILEO တို့၏ကျပန်း၊ ပေါင်းစုံပါ ၀ င်သော၊ နှစ်ဆမျက်စိကွယ်သော၊ ကိစ္စရပ်အများစုတွင် MCH (အမြင့်ဆုံးဆုံးသောအမြင်အာရုံကိုတည့်မတ်ပေးသည်) နှင့်အမြင်အာရုံတိုးတက်မှုများတိုးပွားလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ Macular Edema (DME)

DMO သည်ဆီးချိုဆိုင်ရာ retinopathy ၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒသည်သွေးကြောဆိုင်ရာစိမ့် ၀ င်မှုနှင့်မျက်စိသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုပျက်စီးစေခြင်းဖြင့်အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Eilea ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များကိုလေ့လာမှုနှစ်ခုတွင်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ ကိစ္စရပ်အများစုတွင် ICD တိုးများလာခဲ့သည်။

Myopic Choroidal Neovascularization (CNV)

Myopic CNV သည်ရောဂါဗေဒ myopia နှင့်အတူအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှု၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ Bruch အမြှေးပါးတွင်ပြတ်တောက်ခြင်းကြောင့်ရောဂါဗေဒကိုအရောင်တင်ဆီအက်ကွဲခြင်း၏သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ရောဂါဗေဒအရကြည့်လျှင်၎င်းတို့သည်အန္တရယ်အရှိဆုံးသောအမြင်အာရုံဖြစ်သည်။

Eilea ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုဆိုင်ရာပရိုဖိုင်းကို myopic CNV နှင့်ကုသမှုမရှိသောလူနာများအားအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ အများအားဖြင့် ICDO တိုးပွားလာသည်။

ဆေးဝါး

ဒေသတွင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိရန် Eilea ကိုအစာအိမ်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ (intravitreal) သို့တိုက်ရိုက်သယ်ဆောင်သည်။

intravitreal အုပ်ချုပ်မှုစနစ်စနစ်လည်ပတ်မှုဖြည်းဖြည်းစုပ်ယူပြီးနောက် Aflibercept, VEGF နှင့်အတူမလှုပ်မရှားတည်ငြိမ်ရှုပ်ထွေးသော၏ပုံစံ (endogenous VEGF သာအခမဲ့ aflibercept ခညျြနှောငျ) ၏အဓိကအားဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် Aflibercept ။

စနစ် C_{အများဆုံး} အခမဲ့ aflibercept ၏ (အမြင့်ဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု) သည် ၀ မ်းဗိုက်အတွင်းရှိ AMD ပုံစံကို ၁-၃ ရက်အတွင်းမှ ၀.၂၂ မီလီဂရမ်ပမာဏသည် ၀.၂၂ μg / ml (0.02 μg / ml) တွင် ၀.၀၂၀၅၄ ခန့် ရှိ၍ pharmacokinetics လေ့လာမှုများပြုလုပ်စဉ်ကဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ mcg / ml) နှင့်ဆေးထိုးပြီးနောက်နှစ်ပတ်အကြာလူနာအားလုံးနီးပါးတွင်မတွေ့ရှိနိုင်ပါ။ Eilea ကို intravitreal အုပ်ချုပ်မှုအရသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိအရာ ၀ တ္ထုများသည် ၄ ပတ်တိုင်းတွင်မတိုးနိုင်ပါ။

ပျမ်းမျှဂ_{အများဆုံး} အခမဲ့ aflibercept စနစ်တကျစောင်ရေအတွက် VEGF ၏ဇီဝလှုပ်ရှားမှုတားစီးရန်လိုအပ်သောသောပြင်းအားထက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 50-500 အဆနိမ့်သည်။ 2 mg aflibercept ကိုလက်ခံပြီးနောက်ဒီညွှန်ပြချက်၏ပျမ်းမျှတန်ဖိုးဟာစနစ်တကျ VEGF (၂.၉၁ μg / ml) ရဲ့ထက်ဝက်ကိုချည်နှောင်ဖို့အတွက်ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများမှလိုအပ်သောအရာ ၀ တ္ထုများအဆထက်အဆ ၁၀၀ ထက်ပိုနည်းလိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ရသည်။ ဆိုလိုသည်မှာသွေးဖိအားပြောင်းလဲခြင်းအပါအ ၀ င်စနစ်တကျဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေမရှိပေ။

DECV၊ OCVS, DMO နှင့် myopic CNV ရှိသောလူနာများပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးနှင့်ဆိုင်သောလေ့လာမှုများ၏ရလဒ်အရ C တန်ဖိုးသည်_{အများဆုံး} ပလာစမာတွင် free aflibercept သည် 0.03-0.05 μg / ml ၏အကျယ်အ ၀ န်းတွင်ရှိသည်။ တစ် ဦး ချင်းကွဲပြားမှုမှာ (0.14 μg / ml ထက်မပို) သေးငယ်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင် (များသောအားဖြင့်တစ်ပါတ်အတွင်း) လွတ်လပ်သောအရာဝတ္ထု၏ပလာစမာပြင်းအားကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောတန်ဖိုးများသို့လျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်အရေအတွက်အနိမ့်ဆုံးသတ်မှတ်ချက်သို့နီးကပ်သည်။ ၄ ပတ်အကြာတွင်ပြင်းအားကိုမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။

အခမဲ့ aflibercept သည် VEGF နှင့်တည်ငြိမ်သော inert ရှုပ်ထွေးသောပုံစံများနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှအခမဲ့ / ခန္ဓာကိုယ်မှလွတ်မြောက်သွားသော aflibercept ကိုအခြားပရိုတိန်းများကဲ့သို့ proteolytic catabolism ဖြင့်ထုတ်လွှတ်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ရသည်။

Eilea ကို ၇၅ နှစ်အထက် DME ရှိသည့်လူနာများတွင်အသုံးပြုခြင်းသည်အကန့်အသတ်ရှိသည်။

စိုစွတ်သော AMD

ကုထုံးကိုတစ်လတစ်ကြိမ်သုံးကြိမ်ဆက်တိုက်ထိုးပြီးနောက်နှစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်ဆေးတစ်ကြိမ်သောက်ပါ။ ဆေးထိုးအကြားထိန်းချုပ်မှုမလိုအပ်ပါ။

အမြင်အာရုံပြောင်းလဲမှုနှင့်ခန္ဓာဗေဒအညွှန်းကိန်းများအပြောင်းအလဲများ၏ရလဒ်များကိုအခြေခံပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ်နှစ်အသုံးပြုပြီးနောက်ဆေးထိုးအကြားကြားကာလကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ကုသမှုနှင့်ကြားကာလတိုးမြှင့်ခြင်းနည်းလမ်းတွင်ကုသမှုကိုပြုလုပ်ရာတွင်ရရှိသောတည်ငြိမ်သောခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာအချက်အလက်များနှင့်အမြင်အာရုံတိုးတက်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်ဆေးများအကြားကြားကာလကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ပေးသည်။ သို့သော်ဤကြားကာလများ၏အရှည်ကိုဖော်ပြရန်သတင်းအချက်အလက်မလုံလောက်ပါ။

အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုနှင့်ခန္ဓာဗေဒအညွှန်းကိန်းများယိုယွင်းမှုကြောင့်ဆေးထိုးအကြားကြားကာလကိုတိုစေသင့်သည်။ ဤကိစ္စတွင်တက်ရောက်နေသောဆရာ ၀ န်သည်ဆေးထိုးခြင်းထက်မကြာခဏပြုလုပ်နိုင်သည့်နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများအတွက်အချိန်ဇယားဆွဲသည်။

DEC သို့မဟုတ် DEC နှင့်ဆက်စပ် Macular ဖော

အဆိုပါဆေးကိုလစဉ်အုပ်ချုပ်သည်။ ထိုးနှစ်ခုကြားအကြားကာလတစ်လထက်မနည်းစေသင့်ပါတယ်။

စဉ်ဆက်မပြတ်ကုထုံး၏ရလဒ်အဖြစ်အပြုသဘောဒိုင်းနမစ်မရှိခြင်း၌, Eilea ဖျက်သိမ်းဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါလှုပ်ရှားမှု၏လက္ခဏာများမရှိခြင်းအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအမြင်အာရုံအမြင့်ဆုံးအထိရောက်ရှိသည်။ ၎င်းတွင်သုံးလသို့မဟုတ်သုံးကြိမ်ဆက်တိုက်ထိုးရန်လိုအပ်သည်။

ထိုးထွင်းမြင်နိုင်မှုနှင့်ခန္ဓာဗေဒအညွှန်းကိန်းများကိုထိန်းသိမ်းရန်ထိုးဆေးများကြားကာလကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သောအခါကုသမှုကို“ ကြားကာလတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်တိုးမြှင့်ခြင်း” တွင်ဆက်လုပ်နိုင်သည်။ သို့သော်သင့်အားကြားကာလ၏ကြာချိန်ကိုသတ်မှတ်ရန်ခွင့်ပြုသည့်အချက်အလက်များသည်မလုံလောက်ပါ။

အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှုနှင့်ခန္ဓာဗေဒအညွှန်းကိန်းများယိုယွင်းမှုကြောင့်ဆေးထိုးအကြားကြားကာလကိုလျှော့ချသင့်သည်။

လူနာ၏တစ် ဦး ချင်းစီတုံ့ပြန်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ကုသမှုကိုပြန်လည်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုသမှုကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းကိုဆရာဝန်မှရွေးချယ်သည်။

ရောဂါလှုပ်ရှားမှု၏သရုပ်ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းတွင်အောက်ပါအစီအမံများပါ ၀ င်နိုင်သည် - စံမျက်စိအထူးကုစစ်ဆေးခြင်း၊ လုပ်ငန်းခွင်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်း (သို့) အမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်းနည်းလမ်းများ (optical coherence tomography သို့မဟုတ် fluorescence angiography) ။

ဒီဆေးကိုနှစ်လမှာ ၁ ကြိမ်လုပ်ပြီးနောက် ၅ လအတွက်တစ်လကို ၁ ကြိမ်ထိုးပေးတယ်။ ထိုးအကြားထိန်းချုပ်မှုမလိုအပ်ပါ။

အမြင်အာရုံပြောင်းလဲမှုနှင့်ခန္ဓာဗေဒအညွှန်းကိန်းများအပြောင်းအလဲ၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်ပြီးတစ်နှစ်အကြာတွင်ထိုးဆေးအကြားတွင်တိုးနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်၊ “ ကြားကာလပြုမူဆက်ဆံခြင်းနှင့်တိုးမြှင့်ခြင်း” တွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးများအကြားကြားကာလကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သည့်အခါရရှိသောတည်ငြိမ်သောအမြင်အာရုံနှင့် / သို့မဟုတ်ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာအရိပ်လက္ခဏာများကိုထိန်းသိမ်းရန်အလို့ငှာတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည် (ဤကြားကာလ၏ကြာချိန်ကိုဖော်ပြရန်သတင်းအချက်အလက်အလုံအလောက်မရှိပါ) ။

အကယ်၍ ညွှန်ကိန်းများပိုမိုဆိုးရွားလာပါကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကြားကာလကိုလျှော့ချသင့်သည်။ ဤကိစ္စတွင်တက်ရောက်နေသောဆရာဝန်သည်ဆေးထိုးခြင်းထက်မကြာခဏပြုလုပ်နိုင်သည့်နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများအတွက်ဇယားဆွဲသည်။ တိုးတက်မှုမရှိပါက Eilea ကိုဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။

Myopic CNV

အကယ်၍ ပုံမှန်သောက်သုံးသောဆေးပုံစံအရရောဂါလက္ခဏာများဆက်ရှိနေပါကနောက်ထပ်ဆေးများကိုသောက်နိုင်သည်။ relapse သည်ရောဂါလက္ခဏာသစ်တစ်ခုအဖြစ်ကုသသင့်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစာမေးပွဲများ၏အချိန်ဇယားကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။

ဆေးများကြားကြားကာလသည်အနည်းဆုံးတစ်လဖြစ်သင့်သည်။

အုပ်ချုပ်ရေးလမ်းကြောင်း

Intravitreal ထိုးဆေးများကိုဆေးကုသမှုစံနှုန်းများနှင့်လက်ရှိဆေးထိုးအပ်နှင့်အတွေ့အကြုံရှိသည့်အရည်အချင်းပြည့်မီသောဆရာဝန်ကအကြံပြုသင့်သည်။

Eilea ကိုစတင်မိတ်ဆက်လိုက်ခြင်းဖြင့်ဒေသတွင်းဘက်တီးရီးယားပိုးသတ်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းအပါအ ၀ င်လုံလောက်သောမေ့ဆေးနှင့် aseptic အခြေအနေများသေချာစေရန်လိုအပ်သည်။ အကြံပြုထားသောခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်လက်၏ပိုးသန့်ဆေး၊ မြုံသောအ ၀ တ်များနှင့်လက်အိတ်များ၊

အလျားလိုက်ဒီဂရီမျဉ်းကိုရှောင်ရှားခြင်းနှင့်အပ်ကိုမျက်လုံးအလယ်ဗဟိုသို့ ဦး တည်နေစဉ်ဆေးထိုးအပ်ကို ၃၀ မှ ၄ မီလီမီတာရှိသောခြေလက်အင်္ဂါ၏နောက်ကျောအတွင်းရှိထည့်သွင်းထားသည်။ အောက်ပါထိုး sclera ၏အခြားareaရိယာမှပေးသင့်သည်။

Eilea ကိုမိတ်ဆက်ပြီးတဲ့နောက် intraocular pressure တိုးမြှင့်ဖို့လူနာရဲ့အခြေအနေကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးဖို့လိုတယ်။ Ophthalmotonometry သို့မဟုတ် optic အာရုံကြော ဦး ခေါင်း disk ကို perfusion ၏စိစစ်အတည်ပြုလုံလောက်သောစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ လိုအပ်ပါကမြုံ paracentesis ပစ္စည်းကိရိယာများရရှိနိုင်ရပါမည်။

မျက်စိနာကျင်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊ ဖိုတီးဖီးယားအပါအ ၀ င် endophthalmitis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုညွှန်ပြသည့်လက္ခဏာများပေါ်လာလျှင်ဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်သည်။

အဆိုပါပုလင်းတွင် 2 mg ထက်ပိုသော aflibercept ဆေးရှိသည်။ ဖလား၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုအပြည့်မသုံးပါ။ ဆေးမထိုးမီပိုလျှံသောပမာဏကိုဖယ်ရှားရမည်။ ဖလား၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်အလွန်အကျွံသောက်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ လေပူဖောင်းများနှင့်ပိုသောဖြေရှင်းချက်ပမာဏကိုဖယ်ရှားနိုင်ရန်အတွက်၊ ဆေးထိုးတံတွေးကိုတဖြည်းဖြည်း နှိပ်၍ ပစ္စတင်အမိုးခုံး၏ဆလင်ဒါအခြေစိုက်စခန်းကိုပြွတ်ပေါ်ရှိအနက်ရောင်အမှတ်အသားသို့ရွေ့သွားသည် (၂ မီလီဂရမ် aflibercept နှင့်ညီသည်) ။

ဆေးထိုးပြီးနောက်အသုံးမပြုတဲ့ဆေးတွေကိုစွန့်ပစ်ရမယ်။

ဖြေရှင်းချက်၏နိဒါန်းမီ, ကအထုပ်၏သမာဓိချိုးဖောက်မှု, အရောင်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှု, စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ, မြင်နိုင်မှုန်၏တည်ရှိမှုကိုချိုးဖောက်ဘို့ပုလင်းဂရုတစိုက်ဆန်းစစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသုံးနိုင်ပါ။

ဒီအဖြေကိုကတ်ထူသေတ္တာထဲထည့်ထားတဲ့ ၁၈ ဂရမ် ၅ မိုက်ခရွန်စစ်ဆေးထိုးအပ်ဖြင့်ပြည့်နေသင့်သည်။ ပုလင်းလုံးဝဗလာပြီးနောက်, အပ်ဖယ်ရှားပစ်နှင့်ဖယ်ရှားပစ်။ Eilea ကိုစတင်မိတ်ဆက်ရန်အတွက် 30 G x 1 / ထိုးဆေးထိုးအပ်₂ လက်မကို Luer nozzle ပါသည့် adapter ဖြင့်ပြောင်ပြောင်တင်းတင်းချိတ်ဆက်ထားသည်။