Fenofibrate: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ၊ analog, စျေးနှုန်းနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း
ဖော်ပြချက်နှင့်သက်ဆိုင်သည် 30.08.2016
- လက်တင်အမည် Fenofibrate
- ATX ကုဒ် C10AB05
- Active ပစ္စည်း: Fenofibrate
- ထုတ်လုပ်သူ: Sopharma (ဘူလ်ဂေးရီးယား)၊ Canonfarm Production CJSC (ရုရှား)
1 တက်ဘလက် 145 မီလီဂရမ် fenofibrate။ အရန်အစိတ်အပိုင်းများအဖြစ်ပြောင်းဖူးဓာတ်, ဆီလီကွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်, croscarmellose ဆိုဒီယမ် mannitol, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, povidone, MCC ။
Pharmacodynamics
Hypolipidemic ဆင်းသက်လာ fibroic အက်ဆစ်။ သက်ဝင်လှုပ်ရှားသည် alpha receptorsခိုင်မာစေ lipolysisatherogenic lipoproteins။ အဆင့်လျှော့ချရေးကိုအထောက်အကူပြုရန် VLDL နှင့် LDL နှင့်အစိတ်အပိုင်းအတွက်တိုး HDL။ ပါဝင်မှုကို ၄၀ မှ ၅၅% အထိလျှော့ချသည် triglycerides နှင့် ကိုလက်စထရော (အနိမ့်ဆုံးအတိုင်းအတာအထိ - 20-25% အားဖြင့်) ။
ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့် fenofibrate အသုံးပြုမှုကိုလူနာများတွင်ဖော်ပြသည် hypercholesterolemiaနှင့်ပေါင်းစပ် hypertriglyceridemia (သို့မဟုတ်ပါကမပါဘဲ) ။ ကုသမှုစဉ်အတွင်းရွတ်သိသိသာသာကျဆင်း ကွမ်းခြံကုန်း (သိုက် ကိုလက်စထရော), တိုးမြှင့်အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေသည် fibrinogen နှင့် ကို C- ဓာတ်ပြုပရိုတိန်းအာရုံစူးစိုက်မှု ယူရစ်အက်စစ် (25%) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာစုစည်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည် platel အရေအတွက် ဘယ်အချိန်မှာသွေးသကြား ဆီးချိုရောဂါ.
ဆေးဝါး
၎င်းသည်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုတစ်ခုတွင်ပိုမိုမြင့်မားသောဇီဝရရှိနိုင်သည်။ အစားအစာနှင့်အတူယူသောအခါစုပ်ယူမှုတိုးမြှင့်ထားသည်။ Cmax 4-5 နာရီအကြာတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။ ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုတည်ငြိမ်နေဆဲဖြစ်သည်။ အဓိက metabolite သည် fenofibroic အက်ဆစ်, ပလာစမာတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။ ခိုင်မြဲစွာခညျြနှောငျ albumin.
၎င်းကိုကျောက်ကပ်များနှင့်နာရီဝက်ဝက်ဝက်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ တစ်ပါတ်အတွင်းမှာပဲလုံးဝပြသထားတယ်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမစုစည်းနိုင်ပါ။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
- အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်း triglycerides မှာ hyperglyceridemia,
- နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး statins ရောနှောနှင့်အတူ dyslipidemia နှင့်အတူလူနာ၌တည်၏ နှလုံးရောဂါ, သွေးကြောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ, ဆီးချိုရောဂါ,
- မူလတန်း hyperlipidemia.
ဆန့်ကျင်
- hypersensitivity
- အသက် 18 နှစ်အထိ
- အသည်းပျက်ကွက်
- မိုးသည်းထန်စွာ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်,
- သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောရောဂါ
- နာတာရှည်သို့မဟုတ်စူးရှ ပန်ကရိယ,
- နို့တိုက်။
ဘယ်အချိန်မှာသတိနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ် hypothyroidismကြွက်သားရောဂါများ၏မျိုးပွားဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးလျှင်, အိုမင်း၌အရက်အလွဲသုံးစားမှု။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
- ပျို့ချင်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ။,
- ကျဆင်း ဟေမိုဂလိုဘင်,
- ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း
- leukopenia,
- တိုးလာ transaminase,
- ခန္ဓာကိုယ် နှင့်အခွင့်အလမ်း rhabdomyolysis (ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတူ) ။
တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ၏ဂုဏ်သတ္တိများ
ရေဒါ၏အဆိုအရ fenofibrate (fenofibrate) သည် fibrates အုပ်စုမှ Frobat အက်ဆစ်မှဆင်းသက်လာသောဆေးဖြစ်သည်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားကိုအပြည့်အဝနားမလည်ပါ သို့သော်စာပေတွင်ဖော်ပြထားသောဖြစ်စဉ်များကို အခြေခံ၍၊ lipoprotein lipase ၏ဓာတ်ကူပစ္စည်းကြောင့် lipid-downing effect သည် enzymatic activity ကြောင့်အောင်မြင်သည်ဟုကောက်ချက်ချနိုင်ပါသည်။ ဤအင်ဇိုင်း၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင်၊ triglycerides ၏ပြိုကွဲပျက်စီးမှုသည်အရှိန်မြှင့်ပြီးကိုလက်စထရောထုတ်လုပ်မှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်သွေးရည်ကြည်သကြားဓာတ်လျော့နည်းစေပြီးယူရစ်အက်စစ်အရေအတွက်လျော့နည်းစေသည်။ ဆေး၏အဓိကဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အသည်း၌ပြုလုပ်သည်၊ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်မှထုတ်ယူသောကြောင့် fenofibrate ကိုချိန်းဆိုခြင်းမတိုင်မီနှင့် ၄ င်းတို့၏သီးသန့်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ 145 မီလီဂရမ်သောက်သုံးသောဆေးပြားများဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ အထုပ်ထဲတွင်ရှိသောပမာဏသည် ၁၀ မှ ၁၀၀ အထိကွဲပြားသည်။
လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
Fenofibrate သည် fibrin အက်ဆစ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် peroxisome alpha receptor proliferation activator (PPARa) ကိုဖွင့်ခြင်းအားဖြင့် lipid အဆင့်များကိုလျှော့ချပေးသည်။ PPARa သည် lipoprotein lipases ကိုတက်ကြွစေပြီး apoprotein CIII အဆင့်ကိုလျှော့ချပေးသည်။ lipolysis ကိုတိုးပွားစေပြီးပလာစမာမှ triglyceride ပါဝင်သောအမှုန်များကိုဖယ်ရှားသည်။ PPAR သည် apoprotein ပါဝင်သော apoproteins AI နှင့် AII အဆင့်များကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး၎င်းသည်အလွန်နိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins (VLDL) နှင့် apoproteins AI နှင့် AII ပါ ၀ င်သည့်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins (HDL) ပါ ၀ င်သောပမာဏကိုလျှော့ချပေးသည့် apoproteins AI နှင့် AII အဆင့်များကိုတိုးစေသည်။ ထို့အပြင်ပေါင်းစပ်မှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်အလွန်နိမ့်သောသိပ်သည်းဆ lipoproteins ၏ catabolism တိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်, fenofibrate LDL ၏ lumen တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောအသေးစားနှင့်သိပ်သည်း LDL ၏နံပါတ်လျော့နည်းစေသည်။
Tricor: အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြချက်များ
Tricor သည် hypercholesterolemia နှင့် hypertriglyceridemia တစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်ရောဂါအမျိုးမျိုးရောစပ်ခြင်း (dyslipidemia IIa, IIb, III, IV and V) အတွက်အဓိကကုသမှုဖြစ်ပြီး၊ သို့မဟုတ်ပထမအဆင့်ကုထုံးသည်မလုံလောက်ပါကသို့မဟုတ်လက်မခံနိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါက။ ထို့အပြင်ဥရောပ၌ fenofibrate ကို triglceride နှင့် HDL ကိုစနစ်တကျမထိန်းချုပ်ပါက statin အပြင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောလူနာများတွင် hyperlipidemia ရောထွေးရန်အသုံးပြုသည်။ Fenofibrate သည်ကလေးများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်နို့တိုက်နေသည့်အမျိုးသမီးများ၊ အသည်းပျက်ကွက်မှုရှိသူများ၊ gallstones များရှိနေခြင်း၊ fenofibrate နှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုခံစားနေရသောလူနာများ၊ fibrates သို့မဟုတ် ketoprofen တို့၏ကုသမှုတွင်သိသာသောဖိုလိုဖရက် (falofibrate) ကိုတားမြစ်သည်။
အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု
Antikoagulants ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည် - သွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်ရှိသည်။ anticoagulants ဆေးပမာဏလျှော့ချရန်အကြံပြုပါသည်။
နှင့်ပေါင်းစပ် MAO inhibitors နှင့် Cyclosporine ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားထိခိုက်နိုင်သည်။ Cholestyramine စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ အခြားသူများနှင့်ယူသောအခါ fibrates နှင့် statins ကြွက်သားများအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောအန္တရာယ်များရှိသည်။
ဆေးဝါးဗေဒ
PPARα receptors (peroxisome proliferator အားဖြင့် activated alpha receptors) ကိုဖွင့်ခြင်းအားဖြင့် fenofibroic acid (fenofibrate ၏တက်ကြွစွာ metabolite) သည် lipolysis နှင့် atherogenic lipoproteins ၏ပလာစမာထုတ်ယူမှုများကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။ liply ပရိုတိန်း lipase ကိုသက်ဝင်စေပြီး apolipoprotein ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ PPARα၏ activation သည် apolipoproteins AI နှင့် AII ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသည်။
အထက်တွင်ဖော်ပြထားသော lipoproteins အပေါ်သက်ရောက်မှုများသည် apolipoprotein B ပါဝင်သော LDL နှင့် VLDL အပိုင်းအစများပါဝင်မှုနှင့် apolipoproteins AI နှင့် AII တို့ပါ ၀ င်သည့် HDL အပိုင်းအစများပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
VLDL ၏ပေါင်းစပ်မှုနှင့်ဓာတ်ကူပစ္စည်းဖြစ်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့် fenofibrate သည် LDL ၏ရှင်းလင်းမှုကိုတိုးပွားစေပြီး LDL ၏သေးငယ်သောအမှုန်အရွယ်အစားပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုလူနာများတွင်မကြာခဏချိုးဖောက်ခြင်း) ။
လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ fenofibrate ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်စုစုပေါင်းလက်စထရောကို ၂၀-၂၅% နှင့် triglycerides ကို ၄၀-၅၅% လျော့နည်းစေပြီး HDL ကိုလက်စထရော ၁၀-၃၀% တိုးစေသည်ဟုမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ LDL-cholesterol ပမာဏသည် ၂၀ မှ ၃၅ ရာခိုင်နှုန်းအထိကျဆင်းသွားသည့် hypercholesterolemia ရှိလူနာများတွင် fenofibrate အသုံးပြုမှုသည်“ စုစုပေါင်းလက်စထရော / HDL-cholesterol”၊ “ LDL-cholesterol / HDL-cholesterol” နှင့်“ Apo B / Apo AI” ", atherogenic အန္တရာယ်အမှတ်အသားများနေသော။
LDL ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့် fenofibrate အသုံးပြုခြင်းသည် hypercholesterolemia နှင့်အတူလူနာများတွင် hypertriglyceridemia နှင့်အတူနှင့်အလယ်တန်း hyperlipoproteinemia အပါအဝင် ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်အတူပလာစမာတွင် fibrinogen နှင့် uric acid ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးကြာရှည်သောကုထုံးဖြင့် extrasascular cholesterol သိုက်ကိုလျော့နည်းစေသည်။
နှုတ်ဖြင့်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက် fenofibrate ကို esterases ဖြင့်လျင်မြန်စွာ hydrolyzed လုပ်သည်။ ပလာစမာတွင် fenofibrate ၏အဓိကတက်ကြွသော metabolite ကိုသာရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည် - fenofibroic acid, Tအများဆုံး ၂-၃ နာရီအတွင်းပလာစမာတွင်အောင်မြင်မှုရနိုင်သည်။ ဖီနိုဖibroic acid ကိုပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းသင်းခြင်းသည် ၉၉% ခန့်ဖြစ်သည်ss 1 ပတ်အတွင်းအောင်မြင်ခဲ့သည်။ Fenofibrate နှင့် fenofibroic acid တို့သည် cytochrome P450 ပါဝင်သော oxidative metabolism ကိုမခံပါ။ တီ1/2 fenofibroic acid - နာရီ ၂၀ ခန့်။ အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်များ (fenofibroic acid နှင့်၎င်း၏ glucuronide) မှထုတ်လွှတ်သည်။ မစုပုံပါဘူး
Fenofibroic အက်စစ်ကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးနောက် Fenofibroic အက်ဆစ်ရှင်းလင်းရေးသည်အသက်ပေါ် မူတည်၍ မပြောင်းလဲပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် ၁.၂ လီတာ / နာရီနှင့်ငယ်ရွယ်သောလူနာများတွင် ၁.၁ လီ / နာရီဖြစ်သည်။
ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် (creatinine Cl creatinine Cl 30-80 ml / min) သည် T ကိုတိုးပွားစေသည်1/2 fenofibroic အက်ဆစ်။
လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင် fenofibrate ပုံစံနှစ်မျိုးဖြင့်နှိုင်းယှဉ်ထားသည် -“ micronized” နှင့်“ non-micronized” ။ ဤပုံစံများကိုစားပြီးနောက်ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများ၏သွေးနမူနာများကိုနှိုင်းယှဉ်ကြည့်ခြင်းက micronized ပုံစံ၏ ၆၇ မီလီဂရမ်သည် "micronized" ပုံစံ၏ ၁၀၀ မီလီဂရမ်နှင့် bioequivalent ဖြစ်သည်။
သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး
Fenofibrate တက်ဘလက်တွေဟာတစ်ခွက်လုံးသောက်တယ်၊ မဝါးဘူး၊ မခွဲဘူး။ ထို့ကြောင့်အမြင့်ဆုံးထိရောက်မှုရှိသောဆေးသည်အောင်မြင်သည် - အမြှေးပါးအမြှေးပါးကြောင့်၎င်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏လိုချင်သောအပိုင်းသို့ရောက်ရှိပြီး၎င်းတို့ထဲသို့စုပ်ယူသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအတွက်နေ့စဉ်ဆေးတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးတစ်ကြိမ်ထိုးသည်။ ၎င်းကိုအမြင့်ဆုံးဟုသတ်မှတ်သည် - ၁၄၅ မီလီဂရမ်။
စာပေများတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းဤဆေးကိုအသုံးပြုခြင်း၏သက်သေသာဓကများရှိသည်။ သိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုများစွာ၏နိဂုံးများတွင် fenofibrate တက်ဘလက်များမှ teratogenic နှင့် fetotoxic သက်ရောက်မှုများကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ သို့သော်ဤအချက်အလက်များသည်ရှားပါးပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးချိန်းဆိုခြင်းအတွက်တိကျသေချာသည့်လက်တွေ့ကျသောအကြောင်းပြချက်မပေးနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း၎င်းအားအန္တရာယ်နှင့်အကျိုးကျေးဇူးများကိုတိတိကျကျအကဲဖြတ်မှသာဆေးကြောနိုင်သည်။ မိခင်နို့တိုက်နေစဉ်ဆရာဝန်များ၏အနေအထားသည်ခိုင်မာသည်။
အသုံးပြုမှုသုံးသပ်ချက်များ
Fenofibrate ကိုအခြေခံပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲတဲ့ဆရာဝန်တွေနဲ့သူတို့ရဲ့လူနာတွေရဲ့သုံးသပ်ချက်တွေကအများအားဖြင့်အပြုသဘောပါ။ အဆိုပါ lipid- လျှော့ချအကျိုးသက်ရောက်မှု၏အစွမ်းသတ္တိအားဖြင့်သူတို့ statins မှယုတ်ညံ့ပေမယ့်နည်းပါးလာဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှု၊ အစားအသောက်ညှိနှိုင်းမှုနှင့်ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်မှုဇီဝဖြစ်စဉ်ဆေးများကိုနောက်ခံထားခြင်းအားဖြင့်များသောအားဖြင့်များစွာသောအစိတ်အပိုင်းများကိုသုံးသည့်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အသုံးပြုသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
သတိပြုရမည်မှာ၎င်းဆေးတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်ကိုသတိပြုရမည်။ ဆေးပြားများသောက်ပြီးနောက်လူနာသည်အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အသင်းအဖွဲ့သို့မဟုတ်အလင်းအာရုံခံစားမှုတုံ့ပြန်မှုများနှင့်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး၊
ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အူရောင်ခြင်းစသည့်ပုံစံများ၌ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ လူတစ် ဦး တွင်အသားဝါသို့မဟုတ်အသားအရေယားယံခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည့်လက္ခဏာများရှိပါကလူနာအားအသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးဘီ) စစ်ဆေးရန်နှင့် Fenofibrate ကိုမသောက်ရန်ရပ်သင့်သည်။
တခါတရံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုပျံ့နှံ့ကူးစက်တတ်သော myalgia, myositis, ကြွက်သား spasm, အားနည်းခြင်း, rhabdomyolysis, creatine phosphokinase ၏တိုးမြှင့်လှုပ်ရှားမှု၏ပုံစံ၌ပြသလျက်ရှိသည်။ အချို့လူများသည်နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြောကြီးထွားမှု၊ အဆုတ် embolism များ၊ ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့်သွေးဖြူဥအရေအတွက်များလာခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်လိင်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ခြွင်းချက်ကိစ္စများတွင် Interstitial အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးသော်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမတော်လျော်စွာအသုံးပြုမှုရှိသည်ဟုသံသယရှိပါကလက်ခဏာနှင့်အထောက်အကူပြုသည့်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ hemodialysis ၏အသုံးပြုမှုကိုထိရောက်မှုမရှိပါ။ တိကျသောဖယျရှားခွငျးကိုမသိပါ။
ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုကိုအထူးဂရုပြုရမည်။
- Fenofibrate ကပါးစပ် anticoagulants တွေရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုစေတယ်၊ ထို့ကြောင့်, ကုထုံး၏ကန ဦး အဆင့်မှာ anticoagulants ၏သောက်သုံးသော 1/3 လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ထို့နောက်ဆရာ ၀ န်သည်လူနာ၏အထွေထွေအခြေအနေနှင့်စစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုအဓိကထားပြီးဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။
- fenofibrate နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသော Cyclosporin သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ nephrotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအတူတကွအသုံးပြုပါကအကျိုးကျေးဇူးနှင့်အန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်သည်။
- အကယ်၍ သင်သည်ဤဆေးကို HMG-CoA reductase inhibitors အုပ်စုနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု၊ myopathy၊ သည်းခြေအက်ဆစ် sequestrants နှင့်ထိတွေ့သောအခါ, Fenofibrate ၏စုပ်ယူမှုလျော့နည်းသည်, ထို့ကြောင့်, lipid- လျှော့ချဆေးပြားတစ် ဦး အပိုဆောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်တစ်နာရီသို့မဟုတ်ခြောက်နာရီယူနေကြသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analog
အလားတူဖွဲ့စည်းမှုရှိသည်မူးယစ်ဆေးများစွာရှိပါတယ်။ ၎င်းတို့တွင် Trilipix, Exlip, Tsiprofibrat, Lipantil, Tricor ဆေးပြားများပါဝင်သည်။ ဆေးဆိုင်တွင်လည်း Livostor, Storvas, Tulip, Atorvakor - ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို ၀ ယ်နိုင်သည်။
လူနာသည်ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောပုံစံနှင့်သောက်သုံးသောဆေးများအစားထိုးဆေးကိုလွတ်လပ်စွာရွေးချယ်နိုင်သည်။ သုံးသပ်ချက်များအရဂျပန်၊ အမေရိကန်၊ အနောက်နှင့်အရှေ့ဥရောပတို့တွင်ပြုလုပ်သောတက်ဘလက်များသည်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်။
ထို့ကြောင့်, fenofibrate အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါဆန့်ကျင် hypercholesterolemia ၏ကုသမှုအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ ပိုမိုမြန်ဆန်။ ပိုမိုထိရောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိရန်၊ statins များကိုထပ်မံယူသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူကုထုံးအတွက်ဆေးကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဆေးများသည် triglycerides များကိုလျှော့ချပေးသည်။ Fundus ပြောင်းလဲမှုကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေပြီးခြေထောက်၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေသည်။
သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသမှုကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။
ထိရောက်မှု
randomised, double- မျက်စိကန်း, multicenter, သုံးအဆင့်စမ်းသပ်မှုပြ fenofibric အက်ဆစ်နှင့် statins (atorvastatin, rosuvastatin နှင့် simvastatin) နဲ့ကုသမှု၏ရလဒ်အဖြစ်, HDL နှင့် triglycerides အဆင့်ဆင့်အတွက်ပိုမိုသိသာတိုးတက်မှုလေ့လာတွေ့ရှိ statin monotherapy နှင့်အတူ။ ထို့အပြင် fenofibric acid monotherapy နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက LDL အဆင့်ပိုမိုတိုးတက်လာသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာ ၉၇၉၅ ယောက်ပါဝင်သောအကြီးဆုံး၊ ဆီးချိုရောဂါတွင် fenofibrate ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလေ့လာခဲ့သော ၂၀၀၅ FIELD လေ့လာမှုသည်အဓိကအဆုံးမှတ် (နှလုံးရောဂါကြောင့်နှလုံးရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှုမရှိသော myocardial infarction နှင့်သေဆုံးမှု) အတွက်အန္တရာယ်လျော့နည်းမှုကိုပြသခြင်းမဟုတ်ပါ။ အလယ်အလတ်အဆုံးမှတ် (အထွေထွေနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ) တွင်စုစုပေါင်းနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏ ၁၁% ရာခိုင်နှုန်းလျော့နည်းကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီအုပ်စုရှိလူနာအများစုသည်လေ့လာမှုပြုလုပ်စဉ်ကာလအတွင်း statins များရရှိခဲ့သည်။ statins များအတွက်ညှိပြီးနောက်ဆွေမျိုးအန္တရာယ်လျှော့ချရေးနှလုံးရောဂါကနေ Non- ဆိုးဝါး myocardial infarction နှင့်အသေခံခြင်းအဘို့အ 19% နှင့်ယေဘုယျနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက် 15% ဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိတဲ့လူနာတွေအတွက်မိုက်ခရိုသွေးကြောဆိုင်ရာပြascularနာတွေရဲ့အကျိုးဖြစ်ထွန်းမှုကိုလျှော့ချပေးတယ်။ fenifibrate ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် albuminuria ၏တိုးတက်မှုကို (၁၄% လျော့နည်းသောတိုးတက်မှုနှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၁၅% ပိုဆုတ်ယုတ်ခြင်း) ကိုလျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, retinopathy ၏လေဆာရောင်ခြည်ကုသမှုလိုအပ်ကြောင်းအတွက် 30% လျှော့ချရေးရှိခဲ့သည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုအရန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ fenofibrate 31% အားဖြင့်မူလတန်းလေဆာရောင်ခြည်ကုသမှုလိုအပ်ကြောင်းလျော့နည်းစေ, 31% အားဖြင့် macular ဖောနှင့် 30% proliferative retinopathy လျော့နည်းစေကြောင်းပြသခဲ့သည်။sub- လေ့လာမှုတစ်ခုမှာတော့ fenofibrate အားလုံးလူနာအတွက် retinopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသို့မဟုတ်တိုးတက်မှုအတွက် 22% ကျဆင်းခြင်းနှင့်ကြိုတင်ရှိပြီးသား retinopathy နှင့်အတူလူနာ 79% အားဖြင့်ပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်လေ့လာမှုအရ fenofibrate ကစိတ်မပါသောခွဲစိတ်ကုသမှုကို ၃၈% လျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်။ fibrates ကဲ့သို့ပင် fenofibrate သည်အစာမကြေခြင်းနှင့် myopathy (ကြွက်သားနာကျင်မှု) ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ statins နှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါအန္တရာယ်တိုးပွားလာ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, လေ့လာမှု fenofibrate ၏ရေရှည်အသုံးပြုမှုကိုလေ့လာမဟုတ် hypolipidemic မူးယစ်ဆေးဝါးများများအပြင်ပင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ဘေးကင်းလုံခြုံမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌အဆင်သင့်ကြောင်းအရေးကြီးသောသတင်းအချက်အလက်ပေးစွမ်းသည်။ fenofibrate နှင့် statin နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံးအပေါ်လူနာ rhabdomyolysis ၏လေ့လာမှု၏သင်တန်းမှာတော့မ rhabdomyolysis ၏အဘယ်သူမျှမမှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်, fenofibrate / statins ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲအန္တရာယ်မှာနေသော 2 အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ dyslipidemia ကုသရာတွင်ထိရောက်သောနှင့်ထိရောက်သောသက်သေအထောက်အထားအများကြီးရှိပါတယ်။ သို့သော်အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည့် ACCORD သည်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောထိရောက်မှုကိုဖော်ပြခြင်းမရှိပါ။ ၂၀၀၉ ခုနှစ်တွင် Diabetes Care မှထုတ်ဝေသည့် FIELD လေ့လာမှု၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရ fenofibrate သည် HDL ကိုလက်စထရောနှင့်သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ fenofibrate ၏အကြီးမားဆုံးထိရောက်မှုကို CVD ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရာတွင်ပြင်းထန်သော dyslipidemia (TG> 2.3 mmol / L နှင့်အနိမ့် HDL-C) ရှိသည့်လူနာများတွင် CVD စုစုပေါင်း၏ ၂၇% လျှော့ချမှုကိုပြသခဲ့သည်။ အချို့သောအထောက်အထားများအရ fenofibrate တိုးမြှင့်မှုသည် syndrome ရောဂါ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်အင်္ဂါရပ်များတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန် hypertriglyceridemia နှင့်အတူလူနာအကြားအမြင့်ဆုံးအန္တရာယ်နှင့် fenofibrate ၏အကြီးမားဆုံးသောအကျိုးကျေးဇူးကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်, သို့သော်ဤတွေ့ရှိချက်လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်အပေါ်အခြေခံထားကြသည်မဟုတ်။ macro- နှင့် microvascular ရောဂါများ၏အန္တရာယ်များကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအနေဖြင့်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ Fenofibrate ကုသမှုသည်ဖြတ်တောက်ခြင်း၏အန္တရာယ်နိမ့်ကျခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ အထူးသဖြင့်ကြီးမားသောရေယာဉ်များ၏ရောဂါများမသိရှိရသေးသောသေးငယ်သောဖြတ်တောက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဤတွေ့ရှိချက်များကပုံမှန်ကုသမှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောအောက်ခြေလက်လက်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အပြောင်းအလဲဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၂၀၁၀ ခုနှစ်တွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ထိန်းချုပ်မှုအဖွဲ့ (ACCORD) မှလေ့လာမှုအရ fenofibrate နှင့် statins အမျိုးအစား ၂ ကိုဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏အန္တရာယ်ကို statins တစ်မျိုးတည်းအသုံးပြုခြင်းထက်မလျှော့ချကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ ACCORD စမ်းသပ်မှုအရ ၄.၇ နှစ်အတွင်းလူနာ ၅,၅၁၈ ယောက်ကိုလေ့လာခဲ့ပြီး၊ မြင့်မားသောကိုလက်စထရောဆီးချိုရောဂါရှိသူများ fibrates ကိုအသုံးပြုသောအခါအစစ်အမှန်ဘဝအကျိုးကျေးဇူးများမရှိခြင်းကိုသက်သေထူသည်။ ACCORD lipid လေ့လာမှုသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ) ရှိလူနာများတွင် statin တွင် fenofibrate ကိုထည့်သွင်းခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုအချက်အလက်များအတွက်အထောက်အပံ့မပေးသော်လည်း၎င်းသည် fibrate monotherapy test ၏ရလဒ်များကိုသိသာထင်ရှားသော dyslipidemia ရှိလူနာများအားပြသသည်။ အထူးသဖြင့် ACCORD lipid လေ့လာမှုက fenofibrate ကိုဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) နှင့်အနိမ့်ဆုံးသိပ်သည်းဆ lipoprotein ကိုလက်စထရောနှင့်အတူလူနာများအနေဖြင့် statin ကုထုံးတွင်ထပ်မံထည့်သွင်းနိုင်သည်ဟုကောက်ချက်ချသည်။ သို့သော်ပုံမှန်၊ သိသိသာသာ hypertriglyceridemia (> 200 mg / DLL) နှင့်နိမ့်သော lipoprotein ကိုလက်စထရော မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ (lipid- လျှော့ချဆေးများ, fibrates, lipolysis, လက်စထရောလျှော့ချ, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, albuminuria, ဆီးချိုရောဂါ, ဆီးချို, ဂ) Purton, dyslipidemia
Vasilip - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ
အစားအစာနှင့်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းများကြောင့်သာမကသွေး lipid ပါဝင်သောအရာများကိုပါလျှော့ချနိုင်သည်။ ခေတ်သစ်ဆေးဝါးများသည်ဤလုပ်ငန်းကိုထိုက်တန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သည့်နည်းလမ်းများရှိသည်။ Vasilip သည်အာဟာရပညာရှင်များနှင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များကိုလူသိများသောအကျော်ကြားဆုံးနှင့်အသုံးများသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုမယူမီ၊ အထူးကျွမ်းကျင်သူနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်ပြီးရက်ချိန်းယူပြီးအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုသေချာဖတ်ပါ။
ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ
၎င်းဆေးကိုဓာတုဗေဒနည်းဖြင့်ရရှိပြီး Aspergillus terreus fermentation ၏ထုတ်ကုန်ဖြစ်သည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်လာသောအခါ vasilip (simvastatin) ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများသည် Hydrolysis အားဖြင့် hydrooles acid derivates သို့ပြိုကွဲသွားပြီး၎င်းသည်သွေးလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်အသုံး ၀ င်သည့်ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ဖြစ်သည်။
မူးယစ်ဆေး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်း၏စုပ်ယူအူအတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ စုပ်ယူမှုအဆင့်သည်အတော်လေးမြင့်မားပြီး ၆၁-၈၅% ရှိသည်။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမ ၀ င်နိုင်တဲ့ဆေးရဲ့အပိုင်းကမစင်တွေနဲ့ထွက်လာတယ်။ ညွှန်ကြားချက်များအရသွေးတွင်းပလာစမာတွင်ပါဝင်သောအမြင့်ဆုံးပါဝင်သောအရာများကိုဆေးသောက်ပြီးနောက် ၁-၁.၃ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ Simvastatin သည်အသည်း၌အတက်ဆုံးဖြစ်သည်။
ဒါ့အပြင်ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးဟာတက်ကြွစွာ metabolite အဖြစ်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါကလူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကိုလက်စထရောမြင့်မားစွာနဲ့ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ဖြစ်စဉ်များစွာကိုမြန်စေရုံသာမက HMG-CoA reductase ကိုလည်းတားဆီးပေးပါတယ်။ ဤအင်ဇိုင်းသည် HMG-CoA မှ mevalonate ၏အစောပိုင်းပြောင်းလဲခြင်းအတွက်ဓာတ်ကူပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ဤစကားလုံးများနှင့်အတူ, တ ဦး တည်းလက်စထရောပေါင်းစပ်၏အစောဆုံးအဆင့်ကိုဖော်ပြရန်နိုင်ပါတယ်။ Vasilip သည်ကိုလက်စထရော၏စုဆောင်းမှုကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းအားဖြင့်၎င်းနှင့်အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ၄ င်း၏အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေသည်။
ထို့အပြင် vasilip ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးစစ်ဆေးမှုအရသိသာသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins, triglycerides နှင့် total cholesterol တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သွေးကြောများ၏နံရံများ၌ lipid သိုက်များထည့်သွင်းခြင်းကိုတိုက်ဖျက်သည့်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins အဆင့်တိုးလာခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် vasilip သည် atherogenicity ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းသည်ဆိုးရွားသည့်နှင့်ကောင်းမွန်သော lipid အစိတ်အပိုင်းများ၏အချိုးကိုတိုးတက်စေသည်။
၎င်းကိုမှတ်သားထားသင့်ပြီး vasilip ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ - လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ atherosclerotic ဖြစ်စဉ်စတင်နေပြီဖြစ်လျှင်ဆဲလ်များ၏ပြန့်ပွားမှုနှေးကွေးခြင်းနှင့်ဆဲလ်များပြောင်းရွှေ့ခြင်းကဲ့သို့သော vasilip ၏ကောင်းကျိုးများ။ သူတို့အားလုံးကိုလမ်းညွှန်ချက်များတွင်ဖော်ပြထားသည်။ များသောအားဖြင့် proliferation ကိုရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်၏အဆုံးပိုင်းတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်ဆဲလ်အရေအတွက်များပြားလာခြင်းကြောင့်ရေယာဉ်များအတွင်းရှိပြားများ၏ဖွဲ့စည်းမှုအစဖြစ်လာသည်။ Simvastatin သည်ဤဖြစ်စဉ်များကိုလုံးဝဖယ်ရှားလိုက်ပြီးသန္ဓေသားအခြေအနေကိုမူရင်းပုံစံဖြင့်ထိန်းသိမ်းသည်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ vasilip သွေးကြော endotheliocytes ၏အလုပ်လုပ်တဲ့ပြည်နယ်ပုံမှန်ကူညီပေးသည်။ ဤရွေ့ကားအစိတ်အပိုင်းများသွေးကြောသေံ, ခဲ, နှလုံး၏စုစည်းလှုပ်ရှားမှုနှင့်ကျောက်ကပ်၏ filtration function ကို၏စည်းမျဉ်းများအတွက်အလွန်အရေးကြီးသောအရာဝတ္ထု synthesize ။ သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောပမာဏတိုးလာလျှင် endotheliocytes မှထုတ်လုပ်သောအစိတ်အပိုင်းများ၏ဟန်ချက်ကိုပျက်ပြားစေပြီးဒုတိယပြsecondaryနာများပေါ်ပေါက်လာစေသည်။ vasilip ကို lipid-lowering agent အဖြစ်အသုံးပြုခြင်းသည် endothelium ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးပုံမှန်အားဖြင့်တန်ဖိုးများနှင့်ကိုက်ညီသော parameters များကိုသွေးဖွဲ့စည်းမှုကိုဆောင်ကျဉ်းပေးသည်။
သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပထမ ဦး ဆုံးဆေးများကိုအသွေးဖွဲ့စည်းမှုသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများကိုအားဖြင့်မှတ်သားမရဖြစ်ကြသည် ညွှန်ကြားချက်အရ Vasilip စတင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းသည်နှစ်ပတ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်ဖြစ်ပြီးလူနာ၏ ၀ င်ခွင့်အပေါ်အားနည်းချက်ကိုမပြပါ။ vasilip ကိုစတင်သုံးစွဲပြီးနောက် 4-6 ပတ်အကြာတွင်အများဆုံးကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိသည်။ ဒီဆေးကိုဆက်လက်ကုသမှုဖြင့်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ ဖျက်သိမ်းလိုက်သောအခါသွေးလက်စထရောပါဝင်မှုသည်ဆေးကုသမှုမခံယူမီလူနာတွင်တွေ့ရှိခဲ့သောအဆင့်သို့မူလမူလသို့ပြန်သွားသည်။
အသုံးပြုမှုနည်းလမ်းသည်ရောဂါအမျိုးအစားနှင့်၎င်း၏ပြင်းထန်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါတွင်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ကလူနာအားတစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ကိုစတင်ဆေးပေးသည်။ လက္ခဏာများရှိပါကနေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်းကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးစတင်ချိန်မှတစ်လမတိုင်မီကပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ တစ်နေ့သောက်သုံးသည့်ဆေးပမာဏသည် ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုသို့မဟုတ်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်လူနာများအတွက်နေ့စဉ်သောက်သုံးသင့်သောဆေးပမာဏကိုပုံမှန်အားဖြင့်သောက်သုံးသင့်သည်မဟုတ်ပါ။ အကယ်၍ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုသိသာထင်ရှားပါက (creatinine clearance level ဖြင့် ၃၀ မီလီမီတာ / မိနစ်အောက်) ရှိပါကနှလုံးရောဂါပညာရှင်သည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောဆေးကိုနေ့စဉ်ဆေးပေးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအတွက်ဆေးထိုးအနည်းငယ်အနည်းငယ်ပင်လျှင်ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏တင်းကြပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိပြီးအခြေအနေကိုအမြဲတမ်းအနီးကပ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပွားသင့်သည်။
hypercholesterolemia နှင့်အတူ, နေ့စဉ်ဆေးထိုး 10 မှ 80 မီလီဂရမ်ကနေကွဲပြားသည်။ ညနေခင်းတွင်ဆေးကိုသောက်သုံးသင့်ပြီးညနေစာအတွက်မူမတည်ပါ။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကဲ့သို့ vasilip ကို 10 mg ပမာဏဖြင့်စတင်သည်။ ၄ ပတ်အကြာမှသာသင်နေ့စဉ်သောက်နေသည့်ဆေးပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးလာနိုင်သည်။ အကယ်၍ hypercholesterolemia သည်မျိုးရိုးလိုက်လျှင်တစ်နေ့လျှင်ဆေးပမာဏသည် ၄၀ မှ ၈၀ မီလီဂရမ်အထိရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးပမာဏသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။
အကယ်၍ ဤဆေးကိုအစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးသည့်လူနာတစ် ဦး မှသောက်သုံးရန်လိုအပ်ပြီး၊ ဤနည်းလမ်းကို cyclosporine ကိုချိန်းဆိုခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာပါက vasilip အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြမှုသည်အလွန်သတိထားလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤကိစ္စတွင်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အညီအကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
- ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ - ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ အရံအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
- အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှ: Hepatic transaminases, dyspepsia, ပန်ကရိယ, အသည်းနှင့်အန်ခြင်း, ချုပ်နှောင်ခြင်း၏တိုးမြှင့်လှုပ်ရှားမှုကနေ။
- အဆိုပါ genitourinary စနစ်ကနေ: ချို့ယွင်းအာနိသင်, ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။
- ကြွက်သားများအနေဖြင့်: dermatomyositis၊ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာအလွန်နည်းပါးသည်။ အဓိကအားဖြင့် statins အုပ်စုမှ cyclosporine သို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးနေသည့်လူနာများတွင်ဖြစ်သည်။
- အမြင်၏အချက်အနေဖြင့်: မှန်ဘီလူး၏ opacification ။
- အခြားဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ - photosensitivity, alopecia ။
အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဤဆေးကိုသောက်ခြင်းသည်မပျားများ၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ နှင်းခူနှင့်အရေပြားနီခြင်းကဲ့သို့သောဓာတ်မတည့်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်များတွင်၊ ဆေးကိုသောက်ခြင်းအပေါ်ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်သည်။ သွေးစစ်ဆေးမှုသည် eosinophils နှင့် ESR များပိုမိုပါဝင်မှုကဲ့သို့ပြောင်းလဲမှုများကိုလည်းပြသနိုင်သည်။
ယေဘုယျအားဖြင့် vasilip ကိုလူနာများကောင်းစွာခံသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများသည်ဤမျှများသောအားဖြင့်၊ နူးညံ့သောပုံစံဖြင့်မဖြစ်ပေါ်ပါ။
လျှောက်ထားသောအခါအလွန်အကျွံသုံးစွဲ
များသောအားဖြင့် simvastatin ကိုအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးအတွက်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိသော်လည်း၎င်းကိစ္စများတွင်လိုအပ်သောလုပ်ဆောင်မှုများကိုသူသိထားရမည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့သည် enterosorbents နှင့် gastric lavage တို့ကိုသာကန့်သတ်ထားသည်။ ၎င်းနောက်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြေအနေကိုအသေအချာစောင့်ကြည့်လေ့လာရန်၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုများနှင့်သွေးအစိတ်အပိုင်းအားလုံး၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခုရှိပါကအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၏ဆိုးကျိုးများကိုဖယ်ရှားရန်အတွက် hemodialysis ကိုခံယူခြင်းသည်သဘာဝကျပါသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည်လက်စထရောကိုလျှော့ချရန် Aterol ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
Vasilip ယူမှဖြည့်စွက်
သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုမြှင့်တင်ရုံဖြင့်လူနာအား vasilip ချိန်းဆိုရန်အကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါ။ အသဲသည်အင်ဇိုင်းများ (AlAT နှင့် AsAT) အတွက်သွေးစစ်ဆေးရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ vasilip သောက်သည့်အခါဤ transaminases ၏အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်သူတို့ရဲ့အကြောင်းအရာပုံမှန်မဟုတ်လျှင်ကြောင့်, ကုသမှုကိုယာယီဖျက်သိမ်းခံရဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။ vasilip ဖြင့်ကုသစဉ်သွေးဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အသည်းအစိတ်အပိုင်းများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ဆရာဝန်အားကုသမှုနည်းလမ်းများကိုအချိန်မီညှိနှိုင်း။ လိုအပ်ပါကချိန်ညှိနိုင်သည်။ အကယ်၍ sivastatin ကိုစတင်သုံးစွဲပြီးနောက် Hepatic transaminases အဆင့်သည်သုံးဆမြင့်တက်လာပါက၎င်းသည်ဆေးကိုရပ်တန့်ရန်အခြေခံဖြစ်သည်။
အရက်သေစာအလွဲသုံးစားမှုပြုလေ့ရှိသောလူနာများနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်ကအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ simvastatin ဆေးညွှန်းသည့်အခါအရက်ပါဝင်သောအချိုရည်များကိုလုံးဝဖယ်ထုတ်ပစ်သင့်ပြီးဆရာဝန်ကလူနာအားဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သေချာပေါက်သတိပေးသင့်သည်။ အသည်းရောဂါရှိသောလူနာများကိုလည်းသတိပြုသင့်သည်။
အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူများနှင့် ပတ်သက်၍ ထိရောက်သောဆေးဝါးဆိုင်ရာအချက်အလက်မရှိပါ၊ ထို့ကြောင့်ဤအသက်အရွယ်အုပ်စုတွင် vasilip ကိုသောက်သုံးရန်မလိုအပ်ပါ။
myopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်လည်းရှိပါတယ်။ ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများတွင်၎င်းသည် creatine phosphokinase ၏ကြွက်သားအပိုင်းအစများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ဒီအဆင့်ကခွင့်ပြုထားတဲ့စံချိန်စံညွှန်းကို ၁၀ ကြိမ်ကျော်သွားမယ်ဆိုရင် myopathy စတင်ခြင်းအကြောင်းကိုကျွန်ုပ်တို့ပြောနိုင်ပါတယ်။ အပိုဆောင်းရောဂါလက္ခဏာများတွင်ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ အဆိုးရွားဆုံးသောဖြစ်ရပ်များတွင်၊ စူးရှသောအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဤအမှု၌ကြွက်သားတစ်သျှူးသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုနှင့်အပြိုင်ဖျက်ဆီးခံရသည်။ simvastatin နှင့် fibrates (hemofibrozil, fenofibrate)၊ macrolide ပantibိဇီဝဆေးများ (erythromycin, clarithromycin), ritonavir (HIV protease inhibitor)၊ azole အုပ်စု (ketoconazole, itroconazole) နှင့် cyclosporium တို့သည်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိပါသည်။ လက်ရှိကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်နှင့်အတူ Myopathy စတင်ခြင်းနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်လည်းရှိသည်။
simvastatin ကိုသောက်ခြင်းသည်ပြောင်းလဲမှုကို ဦး တည်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ယာဉ်မောင်းများနှင့်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုစီမံခန့်ခွဲရန်နှင့်အလုပ်လုပ်ကိုင်သောသူများအတွက်လည်းအကြံပြုနိုင်သည်။
Analogues ရှိပါသလား
ဆေး vasilip ၏အရိုးရှင်းဆုံး analogue မှာ simvastatin ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ၄ င်း၏အဓိကတက်ကြွသောအရာဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ကုန်ကျစရိတ် vasilip ၏ကုန်ကျစရိတ်နီးပါး 2.5 ဆလျော့နည်းသည်။ vasilip analog များကိုအောက်ပါဆေးဝါးဗေဒအမည်များအောက်တွင်လည်းတွေ့နိုင်သည်။
- simvastatin alkaloid,
- simgal
- မင်္ဂလာပါ
- ဇိုကို
- Sincard,
- simvalimit
- aries
- simvastol
- ကဗျာ
- ချစ်သူ
- ဆင်ဗာကော့စ်
- simvacol
- အက်ခလီ။
အားလုံး analogues ၏ခြားနားချက်သေးငယ်သည်။ ၎င်းသည်အထုပ်တစ်လုံးတည်းအတွင်းရှိဆေးပြားအရေအတွက်သောက်သုံးမှုတွင်ပါဝင်နိုင်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောထုတ်လုပ်သူများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောဆေးဝါးဗေဒအမည်များလည်းကွဲပြားခြားနားသောကုန်ကျစရိတ်ရှိသည်, ဒါပေမယ့်ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုကိုမထိခိုက်သင့်ပါတယ်။
မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း
ငါဟာအမြဲတမ်းကိုယ်အလေးချိန်အမြဲရှိခဲ့တယ်၊ ဒါပေမယ့်မကြာသေးခင်နှစ်တွေကမှသိသိသာသာပြproblemsနာတွေတက်လာတယ်ဆိုတာကျွန်တော်သိလာတယ် လှေကားထစ်များစွာတက်ပြီးနောက်ဤသည်မှာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးမျှသာမဟုတ်ပါ။ အေးဆေးတည်ငြိမ်တဲ့အချိန်တွေမှာတောင်ဒီဟာမကောင်းဘူး။ ဤသည်သည်ခဏတာတီဗွီကြည့်ပြီးနောက်မျက်စိပင်ပန်းသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, ငါအထူးကုမှလှည့်။ ငါနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီးထံသို့သွားခဲ့သည်။ စစ်ဆေးပြီးနောက်၊ ကျွန်ုပ်တွင်ကိုလက်စထရောမြင့်မားပြီးလေဖြတ်ခြင်းအတွက်သိသာထင်ရှားသည့်အန္တရာယ်များရှိသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုပင်မသန်စွမ်းမှုအထိတိုးတက်နိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်၏သွေးလက်စထရောကိုလျှော့ချရန် vasilip ယူရန်ကျွန်ုပ်အားညွှန်ကြားခဲ့သည်။ ညွှန်ကြားချက်အတိုင်းငါသောက်ပေမယ့်ငါပထမ ဦး ဆုံးဆေးထိုး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမခံစားရဘူး။ မူအရဆရာ ၀ န်ကဒီအကြောင်းသတိပေးခဲ့တယ်၊တဖြည်းဖြည်းနဲ့အသက်ရှူဖို့လွယ်ကူလာပြီးယေဘုယျအားဖြင့်ရွေ့လျားလာတာကိုသတိပြုမိလာတယ်။ ငါ့အဘို့, ဒီသိသိသာသာတိုးတက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ပိုလျှံသောကိုလက်စထရောကိုတွန်းလှန်ခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသာကန့်သတ်ထားမည်မဟုတ်ကြောင်းကျွန်ုပ်နားလည်ပါသည်။ သို့သော်လည်းကျွန်ုပ်၏ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်အောင်ဤသို့သောအရေးကြီးသောခြေလှမ်းကိုလှမ်းခဲ့ခြင်းအတွက်ကျွန်ုပ်အလွန် ၀ မ်းသာပါသည်။
အချိန်ကြာမြင့်စွာငါဖောက်သည်များကိုအကြံပေး, အဖွဲ့အစည်းတွင်အလုပ်လုပ်ခဲ့ပါတယ်။ မကြာခဏဖြစ်ပျက်သကဲ့သို့, စိတ်ဖိစီးမှုငါ့ဘဝ၏စဉ်ဆက်မပြတ်ပူးတွဲအစိတ်အပိုင်းဖြစ်လာသည်။ ညနေခင်း၌အစားအစာများသည်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်မှုနှင့်စိတ်နာကျင်မှုများကိုတနည်းနည်းဖြင့်မှေးမှိန်စေသော်လည်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆင်မပြေမှုများကိုဖြစ်စေသည်။ အားလပ်ရက်မှာစိတ်မကောင်းဖြစ်မှသာဆရာဝန်ဆီချက်ချင်းမသွားဘူး ငါစမ်းသပ်ပြီးတဲ့အခါငါမှာကိုလက်စထရောမြင့်မားတယ်။ မြင့်မားသောကိုလက်စထရော၏အကျိုးဆက်များနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများမည်မျှဆိုးဝါးနိုင်သည်ကိုဆရာဝန်ကပြောပြသည်။ ကျွန်မရဲ့ကျန်းမာရေးကိုအလေးအနက်ထားဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်၊ ပုံမှန်ဆေးဝါးကုသမှုကကျွန်မရဲ့ကုသမှုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်တယ်။ Vasilip သည်သွေးတွင်းကိုလက်စထရောကိုအမှန်တကယ်ကျဆင်းစေသည့်အလွန်ကောင်းမွန်သောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်ကျွန်ုပ်ကျန်းမာရေးသိသိသာသာတိုးတက်လာသည်။ ယခုကျွန်တော်အသက်ရှူမ ၀ င်ခြင်းများမရှိဘဲများစွာဖြတ်သန်းသွားနိုင်ပါသည်။ ယခုငါခွန်အားနှင့်ပြည့်နေပြီးလက်စထရောကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ကျွန်ုပ်ဘဝကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်ဟုမျှော်လင့်ပါသည်။ vasilip သည်ကျွန်ုပ်၏လက်ထောက်ဖြစ်သည်။ စကားမစပ်, vasilip ကိုပုံမှန်စားသုံးခြင်းအစမှအနည်းငယ်အကြာတွင်ဆရာ ၀ န်ကကျွန်ုပ်အားဆေးကိုအနည်းငယ်လျှော့ချရန်ခွင့်ပြုခဲ့ပြီး၎င်းသည်ကျွန်ုပ်၏ပြန်လည်နာလန်ထူမှုကိုအမှန်ပင်ဖော်ပြသည်။
လူအများကဲ့သို့ပင်သူမသည်မိမိ၏ကျန်းမာရေးကိုအမြဲတမ်းပေါ့ပေါ့တန်တန်သဘောမထား၊ သူမအစားအစာနှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့နောက်ကိုလိုက်ခဲ့ရသည်။ အသက် ၄၅ နှစ်ရောက်တော့ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာတယ်၊ ဒါပေမဲ့အဲဒါကကျွန်မအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်တစ်ခုပဲရှိပုံရတယ်၊ အဲဒါကဘယ်အချိန်မှာမဆိုငါဖယ်ရှားပစ်နိုင်တယ်။ ကျွန်တော့်ကိုကလေးတွေကိုယ်တိုင်သူတို့ကိုယ်တိုင်နှင့်သူတို့၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုမစိုက်ဘဲကဲ့ရဲ့သောအခါမှသာကျွန်ုပ်ဆရာ ၀ န်သို့သွားခဲ့သည်။ ကျွန်တော့်ကိုလက်စထရောအဆင့်သိသိသာသာတိုးလာသည်။ ထို့အပြင်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ချေရှိသည့်ကိုလက်စထရောလ်ပြားများသည်မတည်ငြိမ်သောအုတ်မြစ်ရှိသည်။ Vasilip သည်ပေါင်းစပ်ကုသမှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်အတွက်၎င်းကိုအခါအားလျော်စွာမဟုတ်ဘဲအဆက်မပြတ်ပြုလုပ်ရမည်။ ဒါဟာတကယ်ကိုလက်စထရောကိုလျော့နည်းစေသည်။ စကားမစပ်, ပထမလှည့်ကွက်ငါ့ကိုရလဒ်ထွက်လာနီးပါးနှင့်အတူသွား၏, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့မူးယစ်ဆေးဝါးချက်ချင်းအလုပ်မလုပ်ပေမယ့်ခဏတစ်ပြီးနောက်။ သို့သော်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာကြာရှည်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းပြီးရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ကိုလက်စထရောလ်ပမာဏသည်ပုံမှန်အတိုင်းဆက်လက်တည်ရှိနေ ဦး မည်ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုန်ကျစရိတ်သည်မမြင့်မားပါ၊ သို့သော်ကျွန်ုပ်ကဲ့သို့သောသူများ - အငြိမ်းစားယူပြီးအသက်မပြည့်သေးသူများအတွက်စျေးနှုန်းသည်သိသာထင်ရှားသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ စကားလုံးတစ်လုံး၌, ဒီဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်။ ငါ့ပြန်လည်သုံးသပ်အပြုသဘောဆောင်သည်။