ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်အာဟာရ - ဆီးချိုရောဂါသည်အဘယ်သို့စားနိုင်သနည်း။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus (diabetes insipidus) သည်ဆီးအိမ်နှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းနှင့်အရောင်အမျိုးမျိုးသောဆီးများထွက်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောရောဂါပုံစံတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေပမာဏကိုထိန်းညှိပေးသည့် pituitary gland ၏နောက်ဖက်နှင့် ဦး နှောက်၏အစိတ်အပိုင်းများချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ခေါင်းကိုဒဏ်ရာများ, ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုး။ ရောဂါလက္ခဏာ၏လက္ခဏာများမှာပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ မကြာခဏခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ လူတစ် ဦး သည်နှစ်ပေါင်းများစွာဖျားနာနေပြီးပြန်လည်ထူထောင်ခဲခဲသော်လည်း၊ ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်ခြင်းမရှိပါ။ ၎င်းသည်ပြင်ပနိမိတ်လက္ခဏာများ၊ သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များဖြစ်သည်၊ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကုသရာတွင်အကောင်းဆုံးကိရိယာမှာအစားအစာဖြစ်သည်။

စစ်ဆေးမှုကာလအတွင်းသွေးနမူနာများကိုစားသုံးသည့်အရည်ပမာဏအကန့်အသတ်ဖြင့်ယူသည်။ ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အားနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ:

  • အဆိုပါ hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ၏အကျိတ်။
  • ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တုပ်ကွေး, တုပ်ကွေး, SARS နှင့်အခြားရောဂါကူးစက်မှု။
  • ဦး နှောက်ရောင်ခြင်း (encephalitis) ။
  • ဦး ခေါင်းဒဏ်ရာ။
  • ဦး နှောက်ကိုသွေးထောက်ပံ့မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း။
  • ဦး နှောက်ထဲမှာကင်ဆာအကျိတ်။
  • မွေးရာပါရောဂါ
  • ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်ဆီးလမ်းကြောင်း၏ medulla ကိုပျက်စီးစေသည်။
  • သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်သို့မဟုတ်ကယ်လစီယမ်ပမာဏလျော့ကျသည်။
  • တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါ။
  • Polycystic သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ် amyloidosis ။
  • ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။
  • Diuretics ဆီးယူခြင်း။
  • အားနည်းနေတဲ့ခန္ဓာကိုယ်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏သုံးပုံတပုံသည်လျှို့ဝှက်ချက်ဖြစ်နေဆဲဖြစ်ပြီးသုတေသနပြုချက်အရရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည့်မည်သည့်ရောဂါများသို့မဟုတ်အချက်များကိုမဆိုဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ဆီးချိုရောဂါကိုတိုက်ဖျက်နိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာဆေးဝါးနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောအစားအစာဖြစ်သည်။ ၎င်းနှင့်အခြားတစ်ခုကိုဆရာဝန်နှင့်ညှိနှိုင်းရမည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက္ခဏာများ

မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်ပင်ဖြစ်ပါစေ၊ ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများသည်ဖြစ်ရပ်အားလုံးတွင်အတူတူဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့၏ပြင်းထန်မှုသည် vasopressin နှင့်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လုပ်သော antidiuretic ဟော်မုန်းပမာဏအား nephron tubule receptors ၏လွယ်ကူစွာထိခိုက်မှုပေါ်မူတည်သည်။

ရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများရုတ်တရက်သို့မဟုတ်တဖြည်းဖြည်းပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် polydipsia (ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်း) နှင့် polyuria (မကြာခဏဆီးသွားခြင်း) နေ့နှင့်ညများဖြစ်သည်။ လူနာသည်တစ်နေ့လျှင် ၃-၁၅ ကြိမ်ထုတ်လွှတ်သည်၊ တစ်ခါတစ်ရံဆီးလီတာ ၂၀ အထိအထိထုတ်ပေးသည်။

လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါရှိပြီးအစားအစာကိုမလိုက်နာပါကအခြားနိမိတ်လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည် -

  • ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း - ချွဲသောအမြှေးပါးနှင့်အရေပြား၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။
  • ဆန့်, အစာအိမ်၏လျှော့ချ။
  • အစာခြေလမ်းကြောင်း၏နှောင့်အယှက် - အစာစားချင်စိတ်တစ်ခုကျဆင်းခြင်း, ဝမ်းချုပ်ခြင်း, colitis သို့မဟုတ် gastritis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
  • ဆီးအိမ် distension ။
  • ချွေးများလျော့နည်းစေသည်။
  • တစ်ခါတစ်ရံတွင်ရုတ်တရက်ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊
  • သွေးဖိအားနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုချိုးဖောက်။
  • ပင်ပန်းနွမ်းနယ်
  • အနားယူခြင်းမရှိသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ။
  • ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အိပ်မပျော်။
  • စိတ်တိုလွယ်ခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Activity.v လျော့နည်းသွားသည်
  • အမျိုးသမီးများ၌လိင်စိတ်လျော့နည်းခြင်းနှင့်ရာသီလာခြင်းနှင့်အမျိုးသမီးများအတွက်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း၊

ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများသည်လူကြီးများနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကုသခြင်းသည်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ vasopressin ကိုလှုံ့ဆော်ရန်အတွက် Desmopressin ကို antidiuretic hormone, carbamazepine, chlorpropamide စသည်တို့ကိုအစားထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

ကျောက်ကပ်အပေါ်ဝန်ကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ပရိုတင်းအနိမ့်ဆုံးအစားအစာပါ ၀ င်သည့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဓာတ်စာကိုအနိုင်ယူရန်အခွင့်အလမ်းကိုတိုးစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၊ အစားအစာနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကျွမ်းကျင်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်ဆက်လက်အလုပ်လုပ်နေပြီးရောဂါ၏အခြားပုံစံများကိုမတားဆီးနိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါသည်အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်ခြင်းမရှိ။

Apitonus P - အစားအစာအတွက်ဗီတာမင်များပေါင်းစပ်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်ကုထုံးဆိုင်ရာမည်သည့်အစားအစာမဆိုလိုအပ်သောဗီတာမင်များနှင့်သတ္တုဓာတ်အားလုံးပါဝင်မှုကိုသာကြိုဆိုလိမ့်မည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည်အမြဲတမ်း ၀ မ်းလျှောရောဂါနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများတွင်ဗီတာမင်နှင့်ဓာတ်သတ္တုပစ္စည်းများအထူးလိုအပ်သည်။

သဘာဝအာဟာရဓာတ်များကို အသုံးပြု၍ အာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်သဘာဝဓါတ်တိုးမှုအရင်းအမြစ်များကိုဖုံးလွှမ်းရန်သဘာဝအရဖန်တီးထားသော Apitonus P ကို ​​အသုံးပြု၍ အရေးကြီးသောဗီတာမင်များနှင့်ဓာတ်သတ္တုများဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်နိုင်သည်။

ထို့အပြင် ဦး နှောက်လည်ပတ်မှုပုံမှန်နှင့် pituitary gland ၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်, သဘာဝဆေးတစ်လက် Memo-Vit ယူရန်အကြံပြုသည်။

စဉ်ဆက်မပြတ်သောက်သုံးခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူများစွာသော enuresis ကြောင့်နှလုံးလုပ်ငန်းဆောင်တာချို့ယွင်းနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် Myocardium ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့်ဖော်ပြထားသောရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောဝန်ကိုသက်သာစေရန်အခြားသဘာဝဆေးဝါးဖြစ်သော Cardioton ကိုသောက်သုံးခြင်းသည်အသုံးဝင်လိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုသဘာဝ dandelion P နှင့်ကောင်းစွာကုသပြီး၎င်းသည်သဘာဝလျှော့ချနိုင်သောပစ္စည်း၏ပိုင်ဆိုင်မှုလည်းရှိသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်နောက်ထပ်သဘာဝဆေးတစ်လက်ဖြစ်သည့် Motherwort P သည်သင့်အားကူညီလိမ့်မည်။

ကျန်းမာခြင်းအတွက်သဘာဝထုတ်ကုန်များအကြောင်းအားဖြည့်ရန်အစားအစာကြံ့ခိုင်မှုအတွက်စားနပ်ရိက္ခာများအကြောင်းရေရှည်တည်တံ့ရေးအတွက်ပစ္စည်းများ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကုသရန်

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အလွန်ဖြစ်လေ့ဖြစ်ထဖြစ်သည့်အရာမဟုတ်သောကြောင့်လူအများအပြားကိုမသိကြပါ။ လူ ဦး ရေတစ်သိန်းလျှင် ၃ ဦး သာဖြစ်ပွားပြီး၊ အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများ၊ အထူးသဖြင့်လူငယ်များအပေါ်တွင်လည်းသက်ရောက်မှုရှိသည်။

တစ်ခါတစ်ရံရောဂါဗေဒသည်ကလေးများ၊ ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ သို့သော်လူ ဦး ရေတွင်၎င်း၏ကြိမ်နှုန်းတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ ၎င်းကိုကိုင်တွယ်ရန်ပိုမိုခက်ခဲလာသည်နှင့်အမျှဆရာဝန်များသည်လူနာများ၏ဘ ၀ အရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်ဤပြtoနာကိုဖြေရှင်းရန်နည်းလမ်းသစ်များရှာဖွေကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, ရောဂါအမျိုးအစားနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်။ ကုသမှုရွေးချယ်ထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ antiidiuretic ဟော်မုန်း၏ဆွေမျိုးသို့မဟုတ်လုံးဝချို့တဲ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာတွင်အရေးကြီးဆုံးလက်တွေ့လက္ခဏာများရှိသည်။

hypothalamus မှထုတ်လုပ်မှုမရှိခြင်းကြောင့်လုံးဝဟော်မုန်းချို့တဲ့မှုတွင်အဓိကကျသောဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖြစ်ပေါ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules က၎င်း၏လှုပ်ရှားမှုမှအာရုံမခံစားဖြစ်လာသည့်အခါဆွေမျိုး vasopressin ချို့တဲ့တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါ၏ဤပုံစံ nephrogenic ဟုခေါ်သည်။

fluidရာမအရည်များဆုံးရှုံးမှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုသမှုမှအဓိကချဉ်းကပ်နည်း

ဤရောဂါအတွက်ကုသမှုမစတင်မီ၊ သူသည်၎င်းကိုကွဲပြားသောရောဂါလက္ခဏာပြ psychogenic polydipsia နှင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ပုံစံကိုခွဲခြားရန်လိုအပ်သည်။ ပြီးနောက်အားလုံးသူတို့ကွဲပြားခြားနားကုသနေကြသည်။

nephrogenic ပုံစံဖြင့် vasopressin အား sensitivity မရှိခြင်းတွင်၎င်း၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ထိရောက်မှုမရှိတော့ပါ။ psychogenic ရေငတ်ခြင်း၊ psychotherapy နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဆေးညွှန်းများသောက်ခြင်းတို့ဖြင့်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောရောဂါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားရန်ငါခြောက်သွေ့သောအစားအစာနှင့် desmopressin စစ်ဆေးမှုစမ်းသပ်မှုကိုအသုံးပြုသည်။

ဤရောဂါအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများအကြောင်းမပြောမီ၎င်း၏ချက်ချင်းအကြောင်းရင်းကိုမဖယ်ရှားဘဲရောဂါလက္ခဏာများကိုသာကုသနိုင်မည်မဟုတ်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။

ဥပမာအားဖြင့် ဦး နှောက်ထဲတွင်အကျိတ်တစ်ခုရှိပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ ကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်တွင်ပantibိဇီဝဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ရောဂါ၏ autoimmune ကမ်ဘာ ​​ဦး glucocorticosteroids ၏အသုံးပြုမှုကိုလိုအပ်သည်။

သွေးကင်ဆာရောဂါအတွက် cytostatics နှင့်အတူဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုလိုအပ်ပေသည်။

Antidiuretic hormone ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်မှုအားလုံးတွင်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးကိုဖော်ပြထားသည်။ သို့သော်လုံလောက်သောဆေးဝါးများအပြင်အစားအစာနှင့်ရေဖြည့်တင်းမှုကိုပြင်ဆင်ရန်လည်းသတ်မှတ်ထားသည်။

အစားအစာနှင့်သောက်စရာအစိုးရ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ပျော့ပျောင်းသောလမ်းဖြင့်, polyuria ၏ 4 နေ့နှုန်းအထိတစ်နေ့လျှင်နှင့်အတူ, အစားအသောက်အစာအာဟာရနှင့်မှန်ကန်သောသောက်သုံးခြင်း၏အကူအညီဖြင့်သာလူနာရဲ့အခြေအနေပြင်ဆင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

polyuria တွင်သောက်သုံးသောပမာဏသည်အရည်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်ကိုက်ညီသင့်သည်။ လူနာများကိုရေသာမကအသီးဖျော်ရည်နှင့်သစ်သီးခြောက်များမှသစ်သီးဖျော်ရည်များ၊ သစ်သီးဖျော်ရည်များနှင့်သစ်သီးခြောက်များမှသောက်ရန်လည်းအကြံပေးသည်။

အခြောက်လှန်းထားသောအသီးများသည်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်မှုမြင့်မားခြင်းကြောင့် endogenous antidiuretic hormone ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

ဒါ့အပြင် diuresis ကိုလျှော့ချဖို့, ဆားစားသုံးမှုတစ်နေ့လျှင် 5 ဂရမ် (1 လက်ဖက်ရည်ဇွန်း) ကန့်သတ်ထားသင့်ပါတယ်။ ၎င်းကိုအလွန်အကျွံသုံးစွဲရန်အလွန်လွယ်ကူသောကြောင့်ချက်ပြုတ်နေစဉ်ဟင်းလျာများကိုဆားမထည့်သင့်ပါ။ လူနာသည်သူ၏နေ့စဉ်စားသုံးမှုကိုအသင့်စားအစားအစာများသို့နည်းနည်းဖြည့်စွက်သင့်သည်။

အာဟာရဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များတွင်ပရိုတင်းပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ ဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ထက်မပိုသောကန့်သတ်ချက်များပါဝင်သည်။ အစာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီများများပါ ၀ င်သည်။ ပရိုတင်းသည်ဆီးစနစ်တွင်ကြီးမားသောဝန်ကိုဖန်တီးပေးသည်။ အစားအသောက်၌သကြားပိုလျှံမှုကိုစွန့်ပစ်ရန်လိုပြီးဖြစ်နိုင်လျှင်ရေငတ်သည့်ခံစားမှုတိုးပွားစေသဖြင့်ချိုသောအစားအစာများကိုလုံးဝမစားပါနှင့်။

အာရုံစူးစိုက်မှု! တားမြစ်ထားသောအရက်ယမကာများ၊ ကြော်၊ မီးခိုး၊ ဖက်တီး၊ ချဉ်သောအစားအစာများအပြင်အဆင်ပြေသောအစားအစာများကိုတားမြစ်သည်။

နေ့စဉ်အစားအစာ၏ကယ်လိုရီပါဝင်မှုသည်လူနာ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသော်လည်းအဓိကအားဖြင့်အနည်းဆုံး 2500-3000 kcal ဖြစ်သင့်သည်။ အစားအစာများသည်တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၅-၆ ကြိမ်အကြိမ်အနည်းငယ်ပါဝင်သည်။

အစားအစာများကိုရေနွေးအိုး, ပြုတ်, မီးဖုတ်ထားသောသို့မဟုတ်ပြုတ်ဖြစ်ပါတယ်။ အသားနှင့်ငါးများသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ ဂရမ်အထိပါဝင်သင့်သည်။ သီးနှံ၊ ပဲနှင့်အခြားသစ်သီးများ၊ နို့နှင့်နို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီများစားရန်ခွင့်ပြုသည်။

တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ဥမှပရိုတင်းမပါဘဲသို့မဟုတ်တစ်နေ့လုံးအသားနှင့်ငါးပမာဏသည်ထိုနေ့တွင်အစားအစာတွင်ပါဝင်မှုလျော့နည်းစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်၊ vasopressin ချို့တဲ့မှုကိုဖော်ထုတ်လိုက်သောအခါ၊ ဟော်မုန်းများသည် antidiuretic hormone ကိုအထိခိုက်မခံသော်လည်းဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းကိုအကောင်အထည်ဖော်ရန်အတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများစွာမရှိပါ။

  • Adiurekrin,
  • Adiuretin
  • Desmopressin (Minirin) ။

၄ င်းတို့ကိုဆေးဝါးအမျိုးမျိုးဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။ လိုအပ်သောဆေးပမာဏကိုရက်ပေါင်းများစွာတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်ခြင်းနှင့်အတူ Endocrinologist မှတက်ရောက်ခြင်းဖြင့်သာသတ်မှတ်သည်။

Adiurecrine

ဤထုတ်ကုန်ကိုအင်တီနာဆပ်အသုံးပြုခြင်း (ရှူရှိုက်မိခြင်း) အတွက်အမှုန့်အဖြစ်ကျွဲနွားဂလင်းဂလင်းမှထုတ်ယူထားသောအရာပေါ်တွင် အခြေခံ၍ ပြုလုပ်သည်။ တစ်ကြိမ်အသုံးပြုရန်ဆေးပမာဏသည် ၀.၀၃ မှ ၀.၀၅ ဂရမ်အထိရှိပြီး၊ ၎င်းသည် antiidiuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၈ နာရီအထိဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်အထိသောက်သင့်သည်။ ကလေးများအတွက် Adiurekrin ကိုဆီမွှေးပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

Antidjuretic တိုက်ဖျက်ရေးအပြင်၊ ဆေးသည် vasopressor ကိုသိသာစွာသက်ရောက်စေသည်။ နှာခေါင်း mucosa ရှိရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်ညံ့ဖျင်း reabsorbed ခဲ့သည်, ဒါကြောင့်ဒါကြောင့်မသုံးခဲ့ပေ။

ဤကိရိယာသည်ယခင်ဆေးဝါးနှင့်မတူဘဲပိုမိုကောင်းမွန်သည့်ဆေးကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိသော antidiuretic hormone ၏ဒြပ်စင် analogue တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၃ ကြိမ်အထိ ၄ ကြိမ်အထိသောက်သင့်ပါသည်။

Desmopressin

1-desamino-8-D-arginine-vasopressin သို့မဟုတ် desmopressin ဆိုသည်မှာ antidiuretic ဟော်မုန်းနှင့်ဆင်တူသည့်ဒြပ်စင်ဖြစ်သည်။ သွေးကြောနံရံရှိချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များနှင့်ထိတွေ့ခြင်းမရှိဘဲကျောက်ကပ်ရှိ V2 receptors များကိုရွေးချယ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးသည် vasopressor သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ပုံမှန်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများလည်းမရှိပါ။

Desmopressin အတွက်ကုန်အမှတ်တံဆိပ်များမှာ Minirin, Uropress, Adiupressin, D-Void, Desmopressin ။

Minirin နှင့်၎င်း၏ analog များသည်ရှည်လျား။ ပိုမိုအားကောင်းသည့် antidiuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

Desmopressin ပုံစံဖြင့်တက်ကြွသောဆေးဝါးတစ်မျိုးကိုပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

  • ဆေးထိုးဖြေရှင်းချက်
  • နှာခေါင်းမှုန်ရေမွှားနှင့်ပေါက်,
  • မျက်လုံးများ
  • ပါးစပ်နှင့်ဘာသာဗေဒစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်တက်ဘလက်။

အများဆုံးအဆင်ပြေသည် Minirin ၏ဆေးဝါးဗေဒပုံစံသည် ၀.၁ နှင့် ၀.၂ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးပြားများဖြစ်သည်။ Minirin အရည်ပျော်ဆေးသောက်သုံးမှုသည် ၆၀၊ ၁၂၀ နှင့် ၂၄၀ mcg ၏ lyophilized တက်ဘလက်ပုံစံများလည်းရှိသည်။ အထုပ်ထဲမှာဆေးပြားအလုံး ၃၀ ရှိတယ်။

ဆေးပမာဏသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်ကရက်ပေါင်းများစွာလေ့လာမှုပြုသင့်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးကိုအစာမစားမီမိနစ် (၃၀) သို့မဟုတ်တစ်နာရီ (၂) နာရီအကြာတွင်တစ်နေ့လျှင် (၂) ကြိမ်မှ (၃) ကြိမ်သောက်ရမည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးမသောက်မီတစ်နာရီနှင့်နောက်တစ်နာရီအကြာတွင်သင်သည်သောက်ခြင်းကိုရှောင်ရမည်။

နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၀.၁ မှ ၀.၄ မီလီဂရမ်အထိရှိသည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာလူနာ၏အသက်အရွယ်သည်သောက်သုံးရန်နည်းလမ်းများအရအရေးကြီးသည်မဟုတ်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုမှာနေ့စဉ်ပမာဏ (၂ လီတာအထိ) ပမာဏကိုသိသိသာသာလျှော့ချခြင်း၊ ဆီး၏ပျမ်းမျှအလေးချိန်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်းကိုလျှော့ချခြင်း၊ လူနာများ၏ဘ ၀ နှင့်အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်ဖြစ်သည်။ ရိုင်နာရောဂါဖြစ်ပွားပြီးနှာခေါင်းပေါက်များသို့မဟုတ်ရေမှုန်ရေမွှားများကိုထိရောက်စွာ အသုံးချ၍ မရပါက၎င်းဆေးသည်အခြားစူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများအတွက်တက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်ပိုမိုသင့်လျော်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအလွန်ရှားပါးသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အော့အန်ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းတို့ဖြစ်ပါသည်။

မကြာခဏဆိုသလိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါနှင့်အတူလူနာရင်ဘတ်နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာကြိမ်နှုန်းရှိသည်။

တစ်ခါတစ်ရံ Minirin အသုံးပြုမှုနောက်ခံ၌အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဖောက်ဖျက်ခြင်း၊ စိတ်ဝေဒနာများ၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းများရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်:

သင်ဖတ်နိုင်သည် - ဆီးချိုရောဂါသည်ဘာလဲ

  • psychogenic polydipsia,
  • အရက်
  • ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
  • သွေးရည်ကြည်တွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးခြင်း၊
  • diuretic ကုထုံးလိုအပ်နှလုံးပျက်ကွက်,
  • , desmopressin မှ hypersensitivity,
  • vasopressin ၏မသင့်လျော်လျှို့ဝှက်ချက်၏ရောဂါ။

Pitressin tannat

ဤဆေးသည်ကြာရှည်စွာပြုလုပ်သော vasopressin ဖြစ်သည်။ ဓာတုဗေဒဖွဲ့စည်းပုံသည်အူအတွင်းပိုင်းကြွက်သားစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အဆီသုတ်ဆေးပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်ထားသော antiidiuretic hormone တစ် tannate ဆားဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု 18 နာရီမှ 5 ရက်အထိကြာ, ဒါကြောင့်၎င်း၏အုပ်ချုပ်မှု၏ကြိမ်နှုန်းအတော်လေးနိမ့်သည် - 3-5 ရက်အတွင်း 1 ကြိမ်။ ၎င်းကို ၁ မှ ၁ ဝ IU ဆေးဖြင့်ထိုးသည်။

ဆေးသောက်ခြင်းကိုလက်တွေ့ထိရောက်မှုပေါ် မူတည်၍ အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိပြုလုပ်သည်။

ဟော်မုန်းမဟုတ်သောဆေးများ

သူတို့၏ကိုယ်ပိုင် vasopressin ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်ရန်အတွက်မတူညီသောဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။

Carbamazepine သည်အဆုပ်စားဆေးအုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ သို့သော်အဓိကလုပ်ဆောင်မှုအပြင် antidiuretic hormone ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ ၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင် ၀.၂ ဂရမ် ၂ သို့မဟုတ် ၃ ကြိမ်အသုံးပြုသည်။ chlorpropamide နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်ပါသည်။

Carbamazepine သည်ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်သော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်ဓာတ်မတည့်ခြင်းများ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊

Chlorpropamide သည် sulfonamide အုပ်စု၏ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးဖြစ်ပြီးအထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်ဆီးချိုရောဂါပေါင်းစပ်ထားသောလူနာများအတွက်အထူးဖော်ပြသည်။

သူသည် polyuria နှင့်ကောင်းစွာတိုက်ထုတ်ပြီးကူးစက်ရောဂါတစ်ခုသို့မဟုတ်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဖြစ်ပွားပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်ရေငတ်ခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ဤရောဂါဗေဒ၏ဗဟိုပုံစံ၏အလွန်စိတ်ထိခိုက် Post- ထိခိုက်ဇာစ်မြစ်အတွက်ထိရောက်မှုနီးပါးဖြစ်ပါတယ်။

chlorpropamide ၏သိသာထင်ရှားသောလက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရောဂါ၏အစတွင်တွေ့ရှိရပြီးလပေါင်းများစွာကြာသည်။ဒီပြီးနောက်၎င်း၏လက်တွေ့ထိရောက်မှုကျဆင်းသွားသည်။ ဒီဆေးကို ၀၊ ၁၂၅ ကနေ ၀.၂၅ ဂရမ်ကနေတစ်ရက်တည်းအကြိမ် ၁ ကြိမ်၊

အာရုံစူးစိုက်မှု! chlorpropamide ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုမှာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည့်စွမ်းရည်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus nephrogenic သဘောသဘာဝအတွက်၎င်းကိုစွမ်းရည်ညံ့ဖျင်းမှုကြောင့်ဤဆေးကိုမသုံးပါ။

Miskleron, ဒါမှမဟုတ် clofibrate, atherosclerosis ၏ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အသှေးကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်ကိရိယာတခုဖြစ်တယ်။

ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၃ ကြိမ်ထိတစ်ကြိမ်သောက်ရမည့် ၀.၂၅ ဂရမ်ဆေးတောင့်ဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

Miskleron သည် sulfanilamide antidiabetic agent များနှင့်မသုံးနိူင်ပါ၊ ဥပမာ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကြောင့် chlorpropamide ။ ဤဆေးသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus တွင်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုသမှု

ရောဂါ၏ nephrogenic ပုံစံကုသမှုများအတွက်, ဥပမာ, thiazide အုပ်စု diuretics ဆီး, ဥပမာ, Hypothiazide ။ Diureisis ဆေးကိုတိုးမြှင့်ဖို့ရည်ရွယ်ထားတာဖြစ်ပေမယ့်ဒီဆေးဟာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomeruli နှင့်ဆိုဒီယမ်ထုတ်ယူမှုအတွက်စိမ့်ဝင်မှုအဆင့်ကိုလျော့နည်းစေပြီး၎င်းသည် polyuria ကိုလျော့နည်းစေသည်။

nephrogenic diabetes insipidus ကိုကုသရန် hypothiazide ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၀.၀၂၅ မှ ၀.၁ ဂရမ်အထိရှိပါသည်။ ဆီးတွင်ပိုတက်စီယမ်များတိုးပွားလာသည်နှင့်အမျှ hypothiazide ကိုအသုံးပြုစဉ် hypokalemia အန္တရာယ်တိုးလာသည်။

ထို့ကြောင့်၎င်းကို၎င်း၏အုပ်ချုပ်မှုကိုပိုတက်ဆီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ (Asparkam, Panangin) နှင့်ပေါင်းစပ်သင့်သည်။ ဒါဟာအခါအားလျော်စွာလူနာရဲ့သွေးအက်ဆစ် - အခြေစိုက်စခန်းချိန်ခွင်လျှာနှင့် Electrolyte တွေဖွဲ့စည်းမှု၏ပြည်နယ်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်ပေသည်။

Hypothiazide နှင့်ကုသစဉ်လူနာသည်ပိုတက်ဆီယမ် (အသီးခြောက်၊ ငှက်ပျောသီး၊ အခွံတွင်ဖုတ်ထားသောအာလူး) ကြွယ်ဝသောအစားအစာများစွာကိုစားသုံးသင့်သည်။

Hypothiazide သည်လူနာအားလုံးအတွက်တူညီသောထိရောက်မှုမရှိသောကြောင့်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသင့်လျော်သော antidiuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးနိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

Steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (Acetylsalicylic acid, Ibuprofen) သည်အထောက်အကူပြုသည်၊ ၎င်းသည်ဆီး၏ osmolarity တိုးပွားစေခြင်းနှင့် diuresis ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အရေးကြီးတယ်။ Non-steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်သွေးထွက်ခြင်းနှင့်အတူအစာခြေစနစ်မှအနာကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အတွက်သူတို့ကိုအစာအိမ်၊ အစာပြွန်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများမရှိခြင်းမှသာသတ်မှတ်ပေးသည်။

ခန္ဓာကိုယ်အကြီးအကျယ်ကုန်ခန်းသွားခြင်းနှင့်အတူခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာဆေးဝါးများ (ပိုတက်စီယမ်အရော့တိတ်၊ Nerobol၊ L-carnitine အခြေပြုထုတ်ကုန်များ) ကိုသင်တန်းများတွင်ယူရန်အကြံပြုသည်။ ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးတွင်ရှုပ်ထွေးသောဗီတာမင်များဖြစ်သော Supradin ကိုသောက်သုံးသည်။

အခြားနည်းလမ်းကုသမှု

ရိုးရာမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်နည်းလမ်းများအပြင်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ insipidus ရှိလူနာများစွာသည်အိမ်၌ပုံမှန်မဟုတ်သောဆေးများဖြင့်ကုသရန်ကြိုးစားကြသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသက်သေအထောက်အထားအခြေခံသည့်ဆေးပညာ၏ရှုထောင့်မှလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ၊ သို့သော်၎င်းကိုအသုံးပြုမှုကို endocrinologist မှအတည်ပြုပါကဆေးဖက်ဝင်အပင်များမှထိခိုက်မှုမရှိနိုင်ပါ။

အာရုံစူးစိုက်မှု! တစ်စုံတစ်ရာသောကိစ္စတွင်ညွှန်ပြပါကမည်သည့်ရိုးရာကုထုံးမှမဟော်မုန်းကုထုံးကိုအစားထိုးနိုင်ခြင်းမရှိပါ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်အပင်များအသုံးပြုရန်အတွက်အကြံပြုချက်များမှာ -

  • ခြောက်သွေ့။ ကုန်တယ် (ဇွန်း ၃ ခု) ၏ burdock အမြစ်ကို ၁ လီတာပွက်ပွက်ဆူနေသောရေနှင့်သွန်းလောင်းပြီးညအိပ်ရန်အပူရှိန်တွင်ထားရမည်။ strain ပြီးနောက်, အစားအစာများမီ, 120 ml ၏ပြုတ်ရည်ကိုတစ်နေ့လျှင် 5 ကြိမ်ယူပါ။
  • mullein အမြစ်၏ 2 ဇွန်းပွက်ပွက်ဆူနေသောရေ 500 ml နှင့်အတူသွန်းလောင်းတစ် ဦး အဖုံးနှင့်အတူတင်းကျပ်စွာပိတ်ထားနှင့်အထည်နှင့်အတူခြုံ, 2 နာရီရပ်တည်ကြကုန်အံ့ရပါမည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁၂၅ မီလီမီတာအထိ ၅ ကြိမ်အထိအစာမစားမီသောက်ပါ။
  • ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေတစ်ခွက်တွင်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ verbena ၏ကုန်တယ်ခြောက်သွေ့သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၏ 1 နာရီ 1 ဇွန်းအပြင်းအထန်တောင်းဆို။ strain ပြီးနောက်, မတိုင်မီမိနစ် 20 အစာမစားမီ 2 ဇွန်း၏ပြုတ်ရည်ကိုသုံးပါ။
  • စိန့်ဂျွန်၏ wort, ငန်း cinquefoil, သိုးထိန်းရဲ့အိတ်, stemless ဆူးနှင့်ကျောက်စရစ်၏အမြစ်များကိုတန်းတူအချိုးအစားနှင့်ယူရောနှောနေကြသည်။ ထိုအခါဤအရောအနှော၏ 1 ဇွန်းရေ 500 ml သို့သွန်းလောင်းနှင့် 5 မိနစ်ပြုတ်။ 1 ဖန်တစ်နေ့ 2 ကြိမ်တစ် decoction ယူပါ။
  • Motherwort, yarrow, ပန်းဂေါ်ဖီမြက်နှင့်အန်ဂျလီကာမြစ်များကိုတူညီသောအစိတ်အပိုင်းများတွင်ယူပြီးတစ်နေ့လျှင် ၂၅၀ မီလီမီတာ ၂-၃ မီလီယံခန့်သောက်သည်။
  • စိတ်ပူပန်မှုကိုလျှော့ချရန်၊ စိတ်အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်နှင့်အိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေရန်အတွက်သင်သက်သာစေနိုင်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များ (သံပုရာဖျော်ရည်၊ ပူစီနံ၊ ဗာလာရီယန်အမြစ်) ကို အခြေခံ၍ အခကြေးငွေသုံးနိုင်သည်။
  • ပဲစေ့တွေဟာကော်ဖီမှုန့်ကြိတ်ပြီးအမှုန့်တွေဖြစ်ပြီးအမှုန့်တွေဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်လည်ပတ်မှုကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ၁ Tsp ပဲစေ့ကိုတစ်နေ့လျှင် ၅ ကြိမ်မစားမီသောက်သုံးခြင်းဖြင့်ရေသို့မဟုတ်ဆေးကြောပြီးလျှင်ပန်းသီးများ၊ နှင်းဆီပွင့်များသို့မဟုတ် Currant တို့ဖြင့်ဆေးကြောသည်။

ဆေးဖက်ဝင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၏သုတ်ဆေးနှင့်ပြုတ်ရည်များ၏အကူအညီဖြင့်သင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားနိုင်ပြီးအရည်ဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

phytotherapeutic ရိုးရာကုစားနှင့်အတူကုသမှုအပြင်, apitherapy ကိုသုံးနိုင်သည် - ပျားမွေးမြူရေးထုတ်ကုန်များ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု:

  • Propolis tincture - ၃၀-၇၀% ကျသောတန်ချိန် ၃၀ ကျသောနို့ကို ၁၂၅ မီလီမီတာတွင်ပျော်ဝင်စေပြီးအစာမကျွေးမီမိနစ် ၆၀ ကြာသည်။
  • Natural propolis - တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်မှ ၅ ကြိမ်မှ ၅ ဂရမ်ဝါးပြီးမျိုပါ။
  • ပျားရည် 200 ဂရမ်အတွက် 10 g ဝတ်မှုန်ကိုရောနှောထားပြီးရောစပ်သည်။ ထုတ်ကုန်ကိုယူတစ်ပါတ်အဘို့အ 1 လက်ဖက်ရည်ဇွန်းတစ်နေ့လျှင် 2 ကြိမ်ဖြစ်သင့်သည်။
  • Apilak - တစ်နေ့လျှင် ၂-၄ ကြိမ်ဆေး ၁ လုံး။

ထို့ကြောင့်, ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုသမှုပြည့်စုံခြင်းနှင့်ရှည်လျားဖြစ်သင့်သည်။ ၎င်းသည်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများကိုထိန်းချုပ်သည့် endocrinologist ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်ရမည်။

သင့်ရဲ့ Comment ကို Leave