Gentamicin တက်ဘလက်များအသုံးပြုရန်စျေးနှုန်းညွှန်ကြားချက်

ဖော်ပြချက်နှင့်သက်ဆိုင်သည် 09.06.2016

• လက်တင်အမည် ဟင်နရီ
• ATX ကုဒ် S01AA11
• Active ပစ္စည်း: Gentamicin (Gentamicin)
• ထုတ်လုပ်သူ: Belmedpreparaty RUE (ဘီလာရုစ်သမ္မတနိုင်ငံ)၊ ဝါဆောဆေးဝါးလုပ်ငန်း Polfa (ပိုလန်)၊ မော်စကိုအူဒီကူစက်ရုံ၊ NIZHFARM၊ စင်းတေ့ OAO၊ Microgen NPO FSUE၊ Pharmstandard-UfaVITA (ရုရှား) စသည်။

ရေးစပ်ခဲ့သည် သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့် intramuscularly အုပ်ချုပ်ရေးများအတွက်ဖြေရှင်းချက် တက်ကြွစွာပါဝင်သည် gentamicin sulfateထို့အပြင်အပိုဆောင်းအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သောဆိုဒီယမ် metabisulfite၊ ethylenediaminetetraacetic acid ၏ disodium ဆား၊ ရေ။

မျက်လုံးကျ တက်ကြွစွာပါဝင်သည် gentamicin sulfateအပိုဆောင်းအစိတ်အပိုင်းများအပြင်ဆိုဒီယမ်ဒီဂိုင်ဒရိုဂျင်ဖော့စဖိတ် monohydrate၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၊ ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ဖော့စဖိတ် dodecahydrate, benzalkonium chloride solution, ရေ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Gentamicin သည် ပိဇီဝဆေး, အကျိုးသက်ရောက်မှုများကျယ်ပြန့ဖေါ်ပြခြင်း, aminoglycosides ၏အုပ်စုပိုင်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌၎င်းသည် ribosomes ၏ 30S subunit နှင့်ဆက်သွယ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပရိုတိန်းဖွဲ့စည်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောကြောင့်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့်သတင်းအချက်အလက် RNA ၏ရှုပ်ထွေးသောထုတ်လုပ်မှုကိုဆိုင်းငံ့လိုက်သည်။ RNA ၏မှားယွင်းသောစာဖတ်ခြင်းကိုမှတ်သားထားပြီး non-functional proteins များကိုဖွဲ့စည်းသည်။ ဘက်တီးရီးယားပိုး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့ရှိရသည် - ၎င်းသည်မြင့်မားစွာပါဝင်မှုအခြေအနေကြောင့်၎င်းသည် cytoplasmic အမြှေးပါးများ၏အတားအဆီးများကိုလျော့နည်းစေပြီးရလဒ်ကြောင့်အဏုဇီဝသက်ရှိများသေဆုံးသည်။

အချို့သောဂရမ် - အနုတ်လက္ခဏာသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများမှဤပantibိဇီဝဆေးအားအလွန်အမင်းသိရှိခြင်း

ဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သောအဏုဇီဝသက်ရှိများစွာ၏အရာ ၀ တ္ထုကိုအထိခိုက်မခံခြင်းကိုလည်းမှတ်သားထားသည်။

ပibိဇီဝဆေးယဉ်ပါးမှုကိုအောက်ပါအတိုင်းပြသသည်။ Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp ။, Treponema pallidum, Bacteroides spp ။, Streptococcus spp ။

gentamicin နှင့်အတူပေါင်းစပ်လျှင် ပင်နီဆီလင်စပ်လျဉ်း၎င်း၏လှုပ်ရှားမှု Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးမှသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ခုခံတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးပေမယ့်ခုခံပြသသောထိုမျိုးကွဲ neomycin နှင့် kanamycinလည်း gentamicin ခံနိုင်ရည်ရှိလိမ့်မည်။ မှိုများ၊ protozoa များ၊ ဗိုင်းရပ်စ်များသည်မလှုပ်ရှားပါ။

Pharmacokinetics နှင့် pharmacodynamics

အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်, ပစ္စည်းဥစ္စာ၏လျင်မြန်စွာနှင့်ပြီးပြည့်စုံသောစုပ်ယူ intramuscularly တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ကြွက်သားကိုထိုးပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 0.5-1-1 နာရီအကြာတွင်အောင်မြင်သည်။ မိနစ် ၃၀ အတွင်းသွေးကြောသွင်းခြင်းပြီးနောက်မိနစ် ၃၀ ပြီးနောက်မိနစ် ၆၀ အတွင်းသွေးကြောသွင်းခြင်းပြီးနောက် ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်။

၎င်းသည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်အနည်းငယ်သာပေါင်းစပ်သည် - ၁၀% အထိ။ ဓာတုကုထုံး၏ပြင်းအားကိုကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ အဆုတ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အရည်များတွင်တွေ့ရသည် - peritoneal, ascitic, synovial, pericardial, pleural, lymphatic, pus တွင်တွေ့ရသောအနာ၊ အနာများ၊

ကြွက်သား၊ အဆီတစ်ရှူး၊ ရင်သားကင်ဆာနို့၊ အသည်း၊ အရိုး၊ သလိပ်၊ bronchial ထုတ်လွှတ်မှု၊ ဦး နှောက်တွင်းအရည်နှင့်မျက်စိအစိုဓာတ်များတွင်ပါဝင်မှုနည်းသည်။

BBB မှတစ်ဆင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအနေဖြင့်၎င်းသည်မထိုးဖောက်နိုင်သည့်အပြင်အချင်းမှတစ်ဆင့်ကူးစက်သည်။

မွေးကင်းစကလေးများတွင် ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်များတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်လူကြီးများထက်ပိုမိုများသည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများကိုမဖော်ထုတ်ပါ။ အရွယ်ရောက်သူများ၏ထက် ၀ က်သက်တမ်းမှာ ၂-၄ နာရီ၊ ၆ လအောက်ကလေးများ - ၃-၃.၅ နာရီဖြစ်သည်။

၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်ယူသည်။ အကယ်၍ လူနာ၏ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများသည်ပုံမှန်ဖြစ်လျှင်၎င်းပစ္စည်း၏ ၇၀-၉၅% ကိုပထမနေ့အတွင်းမှထုတ်လွှတ်သည်။ ဤကိစ္စတွင် ၁၀၀ မီဂရမ် / မီလီဂရမ်ထက် ပို၍ ပါဝင်မှုကိုဆီးတွင်မှတ်သားထားသည်။ ထပ်ခါတလဲလဲအုပ်ချုပ်ရေးကာလအတွင်းစုဆောင်းခြင်းမှတ်ချက်ပြုသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ညွှန်းကိန်းများသည် gentamicin ကိုထိခိုက်လွယ်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများကဖြစ်ပွားစေသည့်ကူးစက်ရောင်ရမ်းနိုင်သောရောဂါများဖြစ်သည်။

ဤရောဂါများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအပြန်အလှန်အသုံးပြုခြင်း (၄% ဖြေရှင်းချက်) ကိုညွှန်ပြသည် -

မီးယပ်ရောဂါထိုးဆေးကိုပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များတွင်အသုံးပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပြင်ပအသုံးပြုမှု (Gentamicin ဆီမွှေး) ကိုထိုကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက်ညွှန်ပြ:

• အပေါ်ယံလွှာ
• မင်းသမီး,
• ပန်းသီး,
• seborrheic အရေပြားရောင်ရမ်း ကူးစက်
• paronychia,
• သခွား,
• ဝက်ခြံကူးစက်
• အရေပြားဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါများတွင်ဒုတိယဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုကိုဖော်ပြသည်။
• ကွဲပြားခြားနားသောဇာစ်မြစ်ဒဏ်ရာများ (ကိုက်ခြင်း၊ မီးလောင်ခြင်း၊ အနာစသည်),
• ကူးစက် varicose အနာ။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက် Gentamicin (မျက်လုံးပေါက်) ကိုပုံမှန်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

• blepharoconjunctivitis,
• ကျောက်ကပ်ရောဂါ,
• မျက်စိ
• သေးသေးလေး,
• keratitis,
• keratoconjunctivitis,
• dacryocystitis.

ဆန့်ကျင်

ဤဆေးကိုထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်မသုံးသင့်ပါ။

• ဒီပantibိဇီဝဆေးနှင့်အခြား aminoglycosides များသို့မြင့်မားသော sensitivity,
• အာရုံအာရုံကြောအာရုံကြော,
• uremia
• ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်,
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့။

ဤဆေးကိုအသုံးပြုနေစဉ်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

၀ င်ရောက်မှုတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။

• အစာခြေစနစ်: hyperbilirubinemia, ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အန်ခြင်း, "အသည်း" transaminases ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးလာ,
• သွေးဖြူ: leukopenia, သွေးအားနည်းရောဂါ, thrombocytopenia, granulocytopenia,
• အာရုံကြောစနစ်: ဝမ်းရောဂါခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ကြွက်သားညှစ်ခြင်း၊ ထုံခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ကလေးငယ်များအတွက်စိတ္တဇရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည်
• အာရုံခံအင်္ဂါအကြားအာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ labyrinth နှင့် Vestibular Disorders, နားပင်းခြင်း၊
• ဆီးအိမ်: ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူ nephrotoxicity, မရှိသလောက် - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubular necrosis,
• ဓာတ်မတည်: အရေပြားယားယံခြင်း အဖျား, pruritus, eosinophilia, angioedema,
• ဓာတ်ခွဲခန်း parameters တွေကို: hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia - ကလေးများအတွက်,
• သည်အခြားသရုပ်: superinfection ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Gentamicin သည် Ampulules သို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးများအတွက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးခြင်းအထိ neuromuscular conduction ကိုလျော့နည်းသွားစေနိုင်သည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအလွန်အကျွံသောက်ပါက anticholinesterase ဆေးများကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်ပါသည်။Prozerin), ကယ်လစီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ။ proserin မစတင်ခင်လူနာကို 0.5-0.7 mg ထိုးပေးတယ် Atropineသွေးပြန်ကြောမြန်လာသည်အထိသွေးကြောအတွင်းသို့ရောက်သွားပြီးနောက် ၁.၅ မီလီဂရမ် proserin ကိုထိုးပေးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးထိုး၏အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိလျှင်, prozerin ၏တူညီသောပမာဏကိုပြန်လည်အုပ်ချုပ်သည်။ ဖွံ့ဖြိုးရေးနှင့်အတူ bradycardiaatropine ၏အပိုဆောင်းဆေးထိုးပါစေ။

ကလေးများတွင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြစ်လျှင်ပိုတက်စီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ Gentamicin sulfate ကို hemodialysis နှင့် peritoneal dialysis အားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်ယူသည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Gentamicin ထိုးဆေးများသို့မဟုတ်အခြားဆေးပုံစံများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းကျင့်သုံးပါက Vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins,ethacrylic အက်ဆစ်, oto- နှင့် nephrotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုများတိုးမြှင့်နိုင်ပါသည်။

ထုတ်ကုန်နှင့်အတူအသုံးပြုသည်ဆိုပါက Indomethacinထို့နောက် Gentamicin ၏ရှင်းလင်းမှုလျော့နည်းသွားသည်၊ သွေးထဲတွင် ၄ င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာပြီး၊

နှင့်အတူ Gentamicin သုံးတဲ့အခါ opioid analgesics, ရှူရှိုက်မိခြင်းမေ့ဆေးအဘို့အမူးယစ်ဆေးဝါးများneuromuscular ပိတ်ဆို့ခြင်းတိုး၏ဖြစ်နိုင်ခြေ, ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်နိုင်ပါတယ် apnea.

အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းလျှင်သွေးထဲမှာ gentamicin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာ"Loop" diuretics ဆီး.

အထူးညွှန်ကြားချက်

သတိပြုရန်သင့်အနေဖြင့်ဤဆေးကိုဝေဒနာခံစားနေရသူများအတွက်အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည် myasthenia, ပန်းခြံ, ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းသူများအပြင်ဆေးများစွာကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လူများသည် nephrotoxicity ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ ကုသမှုပြုလုပ်စဉ် vestibular နှင့်နားကြားကိရိယာများနှင့်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုအခြေအနေများကိုစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။ ကြားနာမှုအခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ audiometric စစ်ဆေးမှုများသည်မနှစ်သက်ပါကကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်။

သတိရသင့်သည်မှာပြင်ပတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကာလကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဆီမွှေးပါ ၀ င်သည်။ Gentamicin Akos အပြင်အခြားဆေးပုံစံများကိုထိန်းချုပ်ထားသောနည်းလမ်းဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။

ကြောင့် ampulls အတွက်ဖြေရှင်းချက်၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်ရှိနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်ဆိုဒီယမ် bisulfiteအထူးသဖြင့်မတည့်သည့်ရောဂါရှိသူများတွင်ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်ပေါ်မှုဖြစ်နိုင်ခြေများလာသည်။

ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ရောဂါများကိုကုသရန်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများသည်ကုသမှုအတွင်းအရည်များများသောက်ရန်အကြံပေးသည်။

ကုထုံး၏သင်တန်းတွင်, သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ခုခံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဆေးဆိုင်များတွင် Gentamicin ၏ analogues များစွာကိုကမ်းလှမ်းသည်။ ဒါတွေကမူးယစ်ဆေးဝါးတွေပါ Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin ငွေကျပ်, အရေးပေါ်, စက်တင်ဘာ, Gentacycolစသည်တို့ကိုနှိုင်းယှဉ်ပြသခြင်းများအတွက်လက္ခဏာများနှင့်ဆန့်ကျင်မှုများသည်အတူတူပင်ဖြစ်သော်လည်းဆရာဝန်ကနောက်ဆုံးဆေးကိုရွေးချယ်သင့်သည်။ အဘယ်သူ၏တက်ကြွသောတ္ထုများနေသောမူးယစ်ဆေးဝါးများလည်းရှိပါတယ် Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole.

ကလေးငယ်များသည်ကျန်းမာရေးအကြောင်းပြချက်ဖြင့်သာဆေးကုသမှုခံယူရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ သတ်မှတ်ထားသောကုသမှုပုံစံကိုလိုက်နာပြီးဆရာ ၀ န်မှလူနာ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Gentamicin ကိုမသုံးသင့်ပါ။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးသည့်အချိန်၌လည်းဤဆေးကိုသောက်ရန်မလိုအပ်ပါ။ aminoglycosides သည်မိခင်နို့သို့အနည်းငယ်သာရောက်ရှိသည်။ သို့သော်သူတို့သည်အစာခြေစနစ်မှမကောင်းသောကြောင့်သူတို့သည်မွေးကင်းစကလေးများအတွက်ပြicationsနာများကိုမဖြေရှင်းနိုင်ပါ။

ဘယ်တော့သုံးနိုင်လဲ

ညွှန်ကြားချက်အရ, gentamicin sulfate အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ 4% အောက်ပါရှိစေခြင်းငှါ:

• ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း။
• ပြင်ပအရေပြားကူးစက်ရောဂါများသာမကအပူလောင်ခြင်းနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးကူးစက်ခြင်း။
• မိလ္လာကန်။
• ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ။
• ENT အင်္ဂါများနှင့်အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကူးစက်ခြင်း။
• ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ရောဂါကူးစက်မှု။
• ခုခံအားကျဆင်းမှုနောက်ခံကြောင့်ဖြစ်ပွားသောရောဂါများ။

မည်သည့်သောက်သုံးသောပုံစံဖြင့်မဆိုပantibိဇီဝဆေးကိုအသုံးပြုရန်အတွက်မအကြံပြုပါ။

• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့။
• ၃ နှစ်အောက်ကလေးများ
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်။

ထိုး: ဘယ်မှာထိုးနှင့်မည်မျှ

ဆေးထိုးအပ်တွင် Gentamicin ၏သောက်သုံးသောပမာဏနှင့်အသုံးပြုမှုကြာချိန်ကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။ 2 ml ၏နံပါတ် 10 ရောင်းချသည့် Getnamycin sulfate 4% ဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းသို့မဟုတ် intramuscular ထိုး, assign, ပantibိဇီဝဆေးများ၏ဆေးထိုးလူနာရဲ့အလေးချိန်အပေါ်အခြေခံပြီးဆုံးဖြတ်သည်။ လူနာအလေးချိန်၏ ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ ၃ မီလီဂရမ်နှုန်းစံသည်။ ၁ မီလီဂရမ်ထိုးဆေး (ထိုးဆေး) တွင်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု ၄၀ မီလီဂရမ်ပါဝင်ပြီး ၅၀ ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ရှိသောလူနာတစ် ဦး အတွက်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၄ ​​ရာခိုင်နှုန်းသောဖြေရှင်းချက် ၁၅၀ မီလီဂရမ် = ၄ မီလီမီတာ (၂ အမ်ပီအက်စ် ၂ အမ်) ဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၂ ကြိမ်အကြိမ် ၈၀ မီလီဂရမ်ထိုးရန်အကြံပြုပါသည်။

မူးယစ်ဆေး၏သောက်သုံးသောဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။

ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါ၏ကုထုံး

အထူးသဖြင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့် cystitis ကိုကုသရာတွင်ပိဇီဝဆေးကိုအသုံးပြုသည်။ Prostatitis (သို့) ဘက်တီးရီးယား cystitis များအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုသည်စံသတ်မှတ်ချက်အရလူနာ၏အလေးချိန်အမျိုးအစားကိုသတ်မှတ်သည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၆-၁၂ နာရီအကြာတွင်တစ်နေ့လျှင် 80 mg မှ 2-3 ကြိမ်ဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောပုံစံများသည်ပိုမိုကြီးမားသောဆေးကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည် - ကီလိုဂရမ်အလေးချိန် ၈၀ မီလီဂရမ်အထိရှိသည်။ သို့သော်ကုသမှုမစတင်မီဆေးညွှန်းနှင့်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ Gentamicin 4% solution ကိုထိုးသွင်းတဲ့အခါမှာဆေးတစ်ချောင်းကိုမူးယစ်ဆေးဝါးတွေရောထွေးတာကိုတားမြစ်ထားပါတယ်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့် cystitis နှင့်အတူ, ပantibိဇီဝဆေးအသုံးပြုမှု၏သင်တန်း 7-10 ရက်ကြာပါသည်။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးအပေါ်အပင်များ၏ထိခိုက်လွယ်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ရိုးရှင်းသောစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ပantibိဇီဝဆေးကိုအကြိမ်ကြိမ်ထိုးသွင်းပြီးနောက်လူသည် 4-6 လအကြာမှသာကလေးမွေးဖွားနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ ကုသမှုအတွင်း cystitis နှင့် prostatitis နှင့်အတူ nephrotoxicity ကာကွယ်တားဆီးဖို့အရက်စားသုံးမှုလုံးဝစွန့်ပစ်ရန်လိုအပ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရသင်သည်ဆေးဝါးကို ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုအောင်ထားသင့်ကြောင်းအကြံပြုသည်။ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်သည်သက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့် နေ့မှစ၍ သုံးနှစ်သက်တမ်းရှိသည်။ ထုတ်လုပ်သူထံမှအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုဤအချိန်ကာလအတွင်းမဆုံးရှုံးစေရန်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမူရင်းထုပ်ပိုးမှုတွင်ကလေးများနှင့်ဝေးဝေးနေရန်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ဆီမွှေးနှင့်အစက်များသည်ထုတ်လွှတ်သည့် နေ့မှစ၍ ၃ နှစ်အထိသူတို့၏အရည်အသွေးများကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ ဆေးဆိုင်တစ်ဆိုင်တွင်ဆေးဝါးဝယ်ယူရန်အတွက်အကြံပြုထားသည့်ပantibိဇီဝဆေးများနှင့်ကုသမှုကြာချိန်နှင့်အတူဆေးညွှန်းယူရန်လုံလောက်သည်။

အထူးအမှုပေါင်း

ကလေးငယ်များအတွက်ကုသမှုတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်ထက်ကျော်လွန်သွားပါကအရေးကြီးသောလက္ခဏာရှိပါက gentamicin sulfate ကိုသတ်မှတ်သည်။ တစ်နှစ်အထိကလေးငယ်များမှရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသရန်အတွက်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏသည်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁ မီလီဂရမ်အချိုးအစားပေါ် အခြေခံ၍ တွက်ချက်သည်၊ ၃ နှစ်မှ ၅ နှစ်အရွယ်ကလေးများအတွက်ဆေးပမာဏသည် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်လာသည်၊ အသက် ၆ နှစ်ကျော်ကလေးများ - ၃ မီလီဂရမ် per 1 per per mg အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်။ ၁၂ နာရီအကြာတွင်ကလေးများအားထိုးဆေးကိုအကြိမ် ၂ ကြိမ်ထိုးသည်။

ဒီဆေးကိုကလေးတွေအတွက်သုံးနိုင်တယ်။

အလွန်ရှားပါးသောအမှုများတွင်အူလမ်းကြောင်းကူးစက်မှုနှင့်အတူ Gentamicin ကိုကလေးများအတွက်သတ်မှတ်သည်။ အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း - ဤပofိဇီဝဆေးကိုသာရောဂါပိုး၏ sensitivity ကို။ ပထမ ၂ ရက်မှ ၂၃ ရက်အတွင်းအူသိမ်ရောဂါအတွက် gentamicin ကိုသွေးကြောတွင်းသို့သယ်ဆောင်ပြီးနောက်ဘက်အသားအတွင်းထိုးသွင်းခြင်း (၆-၁၂ နာရီအကြာတွင်တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်မှ ၂၃ ကြိမ်မှ ၃ ကြိမ်) ထိုးသည်။

ကြာရှည်ခံပါကဆရာဝန်သည်ကလေးများနှင့်လူကြီးများအတွက်နှာခေါင်းထဲရှုပ်ထွေးသောချောင်းများကိုအကြံပြုလိမ့်မည်။ သူတို့ပြင်ဆင်မှုအတွက်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ထံမှဆေးဆိုင်သို့သင်ဆေးညွှန်းတစ်ခုပေးရပါမည်။ Gentamicin sulfate 4% သည်မကြာခဏစာရွက်တွင်ပါဝင်သည်၊ ၎င်းသည်ဘက်တီးရီးယားပိုးသတ်ဆေးအဖြစ်နှာခေါင်းအတွင်းရှုပ်ထွေးသောအပေါက်များကိုပြင်ဆင်ထားသည်။ ၄ င်းတို့၏အစိတ်အပိုင်းများ၏လုပ်ရပ်များသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဓါတ်ပေါင်းဖိုများ၊ ဘက်တီးရီးယားများ၊ vasoconstrictor၊ ရှုပ်ထွေးသောပြန်လည်ကျဆင်းအောင်ပြင်ဆင်ရန်မှာမထိုက်တန်ပါ။ သင်၌စာရွက်ရှိလျှင်တောင်မှ၎င်းတို့တွင်မမှန်ကန်သောရောထွေးပါကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိနိုင်သည့်အစိတ်အပိုင်းများစွာပါဝင်သည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အမျိုးအစားကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာဆရာ ၀ န်သည်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဆေးညွန်းစာနှင့်လိုအပ်သောပါဝင်ပစ္စည်းများကိုတစ် ဦး ချင်းစီရေးပါလိမ့်မည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းသက်သေအထောက်အထားများရှိသည့်တိုင်၊ အပြင်နှင့်အပြင်ဆေးကိုအသုံးပြုရန်တားမြစ်သည်။ ၎င်းဆေးသည်သန္ဓေသား၏အာရုံနှင့် vestibular ယန္တရားကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ရှုပ်ထွေးသောပေါက်လေးများပင်ရင်နာရောဂါကိုကုသရန်အတွက်အကြံမပေးပါ။

အခြားရောဂါများအတွက်ဆေးညွှန်း

မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်များတွင် Dex Gentamicin ပDိဇီဝဆေးများဖြစ်သောမျက်မှန်ပေါက်များကိုပုလင်းထဲတွင်အသုံးပြုသည်။ မူလထုပ်ပိုးမှုသည်ဓာတ်ပုံထဲတွင်ရှိသကဲ့သို့အစိမ်းရောင်ဖြစ်သည်။ ဒီပantibိဇီဝဆေးပုံစံသည် purulent conjunctivitis, blepharitis, dacryocystitis, keratitis ၏ကုသမှုအတွက်သူ့ဟာသူသက်သေပြခဲ့သည် အောက်ပါမျက်ခွံကိုရွေ့လျားနေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၁-၂ ကျဆင်းစေရန်အစွန်အဖျားထဲသို့ထည့်လိုက်သည်။ သငျသညျအနိမ့်မျက်ခွံကျော်တင်နှင့်မျက်စိတလျှောက်လုံးဖြန့်ဝေသောအဆီမွှေး 2.5 ဂရမ်, ကိုလည်းဝယ်နိုင်သည်။

ဒီကိရိယာကိုမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်မှာအသုံးပြုတယ်။

ENT အင်္ဂါများ (purulent otitis media) ကိုသန့်စင်ဆေးရည်သို့မဟုတ်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုကိုလည်းဤပantibိဇီဝဆေးဖြင့်ကုသသည်။ လည်ချောင်းသို့မဟုတ် nasopharynx ရောဂါကူးစက်မှုများအတွက်ဆရာဝန်များက nds နှင့်လည်ချောင်းအတွင်းသို့ရှူရှိုက်မိခြင်းအတွက် gentamicin sulfate 4% solution ကိုဒေသခံ antibacterial drug အဖြစ် အသုံးပြု၍ ဆရာဝန်များကညွှန်ကြားသည်။ ဆေးထိုးခြင်းကိုမခံလိုသောကလေးများအားသတ်မှတ်သည့်အခါဤကုသမှုနည်းလမ်းသည်အထူးသဖြင့်သင့်လျော်သည်။ Nebulizer ထုတ်ကုန်ကိုလေပေါ်မှာပကူညီလိမ့်မည်။ 3-4 နာရီအကြာတွင်တစ်နေ့လျှင် 2-3 ကြိမ်နှာခေါင်းနှင့်လည်ချောင်း၌ရှူရှိုက်မိစေခြင်းငှါ, ဒီဖြေရှင်းချက် nebulizer ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့သွန်းလောင်း။ အဆင်ပြေစွာအသုံးပြုရန် nebulizer သည်နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်းနှင့်မျက်နှာဖုံးတို့နှင့်အတူပါရှိသည်။

Gentamicin အရေပြားရောဂါဗေဒရောဂါကုသမှုများအတွက်ပေါင်းစပ်ပိတ်ချော၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ အသုံးပြုရန်လက္ခဏာများ - နှင်းခူ၊ မတည့်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှု၊ neurodermatitis ။ဒီဆီမွှေး၏ပါဝင်မှုတွင် betamethasone, clotrimazole ပါဝင်သည်။ ၎င်းကိုအဆင်သင့်ဖြစ်ပြီ ဖြစ်၍ ရောင်းချရန်အတွက်သင်ဆေးညွှန်းမလိုအပ်ပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းဤအင်္ကျီကိုမသုံးပါနှင့်။ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်အတွက် gentamicin ဆေးပြားပုံစံသည်လူနာအားလုံးအတွက်စိတ်ဝင်စားသည်။ ဆေးကိုဆေးပြားပုံစံဖြင့်မရရှိနိုင်ပါ၊ တူညီသောပofိဇီဝဆေးအုပ်စုတူအခြားဆေးတစ်မျိုးကိုသင်ဆေးပြားဖြင့်ဝယ်ယူနိုင်သည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများ

အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်ယင်း၏အစိတ်အပိုင်းများကိုတစ် ဦး ချင်းသည်းမခံသောကြောင့်မူးယစ်ဆေးသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ဆေးဝါး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါက၎င်းတို့နှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ဆရာဝန်အားအသိပေးရန်လိုအပ်သည်။ ဖြစ်နိုင်တယ်

• ပျို့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း။
• Proteinuria, azotemia, oliguria ။
• vestibular ယန္တရားအားချိုးဖောက်ခြင်း၊
• အူအတွင်းထိုးသွင်းဆေးများကိုနီခြင်း၊

ဆေးဝါးဗေဒ

၎င်းသည် ribosomes ၏ 30S subunit ကိုဆက်သွယ်ပေးပြီးသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့် messenger RNA ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးသည်။ ပရိုတိန်းများစုစည်းခြင်းကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ မျိုးရိုးဗီဇကုဒ်သည်မှားယွင်းစွာဖတ်ပြီးပရိုတင်းမဟုတ်သောပရိုတင်းများကိုဖွဲ့စည်းသည်။ မြင့်မားသောပြင်းအားများတွင်၎င်းသည် cytoplasmic အမြှေးပါး၏အတားအဆီးကိုဖောက်ဖျက်ပြီး microorganisms များကိုသေစေနိုင်သည်။

ဂရမ်အပြုသဘောနှင့်ဂရမ်အပျက်သဘောဆောင်သောဘက်တီးရီးယားများစွာကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ gentamicin အတွက်အလွန်အထိခိုက်မခံသောဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ (MPC 4 mg / l ထက်နည်းသည်) - Proteus spp ။ (indole-positive နှင့် indole-negative အမျိုးအစားများအပါအ ၀ င်), Escherichia coli, Klebsiella spp ။ , Salmonella spp ။ , Shigella spp ။ , Campylobacter spp ။ , ဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ - Staphylococcus spp ။ (ပီစီဆီလင်ကိုခံနိုင်ရည်အပါအ ၀ င်)၊ IPC 4-8 mg / l နှင့်အထိခိုက်မခံသော - Serratia spp ။ , Klebsiella spp ။ , Pseudomonas spp ။ (အပါအဝင်) Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp ။ , Citrobacter spp ။ , Prov> အပါအ ၀ င် benzylpenicillin, ampicillin, carbenicillin, oxacillin) နှင့်အတူ, သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ဆဲလ်နံရံ၏ပေါင်းစပ်အပေါ်သရုပ်ဆောင်, ဆန့်ကျင်တက်ကြွစွာ Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, မျိုးကွဲအားလုံးနီးပါး Streptococcus faecalis နှင့်၎င်းတို့၏မျိုးကွဲ (အပါအဝင်။ ) Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans ။ သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ gentamicin သည်ခံနိုင်ရည်ရှိသော်လည်း neomycin နှင့် kanamycin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသော strains များသည် gentamicin (မပြည့်စုံသော Cross-resistance) ကိုလည်းခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေခြင်း၊ မှိုများ၊ ဗိုင်းရပ်စ်များ၊

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်၎င်းသည်စုပ်ယူမှုအားနည်းသောကြောင့်၎င်းကိုစနစ်တကျလုပ်ဆောင်ရန်အတွက် parenterally အသုံးပြုသည်။ i / m အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင်၎င်းသည်မြန်မြန်ဆန်ဆန်လုံးဝစုပ်ယူနိုင်သည်။ တီ_{အများဆုံး} a / m နိဒါန်းဖြင့် - 0.5-1.5 နာရီ၊ a / နိဒါန်းတွင် C ရောက်ရှိရန်အချိန်ရှိသည်_{အများဆုံး} - မိနစ် ၃၀ အတွင်းသွေးကြောသွင်းခြင်းမိနစ် ၃၀ မိနစ် ၆၀ မိနစ်အတွင်းသွေးကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းခြင်း - ၁၅ မိနစ် C တန်ဖိုး။_{အများဆုံး} ၁.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ကိုဆေးထိုးပြီးနောက် i / m သို့မဟုတ် iv ထိုးဆေးပြီးနောက် ၆ μg / ml ဖြစ်သည်။ Plasma protein binding သည် ၁၀% အထိနိမ့်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏမှာ ၀.၂၆ လီတာ / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကလေးများအတွက် - ၀.၂.၀.၄ လီတာ / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည် ၎င်းသည်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ အဆုတ်များတွင်ကုထုံးဆိုင်ရာပြင်းအားများ၌ pleural, pericardial, synovial, peritoneal, ascitic နှင့် lymphatic fluid များတွင်တွေ့နိုင်သည်၊ ဆီးတွင်ကွဲနိုင်သောအနာများ၊ ကြွက်သား၊ အရိုး၊ အသည်း၊ ရင်သားနို့၊ မျက်စိ၏ aqueous humor၊ bronchial secretion, sputum နှင့် cerebrospinal fluid တွင်ပြင်းအားနည်းသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အရွယ်ရောက်သူများအနေဖြင့်၎င်းသည် ဦး နှောက်အမြှေးပါးအရည်တွင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာပြီး၊ မွေးကင်းစကလေးများတွင် ဦး နှောက်ဆိုင်ရာအရည်များတွင်ပိုမိုပါဝင်မှုကိုလူကြီးများထက်ရရှိသည်။ အချင်းမှတဆင့်ထိုးဖောက်။ metabolized မပေး။ တီ_1/2 လူကြီးများတွင် ၂ နာရီမှ ၄ နာရီကြာသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်မှမပြောင်းလဲသောပုံစံ၊ ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိသည့်လူနာများတွင် ၁၀၀ μg / ml ပါဝင်မှုကိုဆီးထဲတွင်ပထမ ဦး ဆုံးနေ့၌ထုတ်ယူသည်။ လျှော့ချ glomerular filtration နှင့်အတူလူနာများတွင်မစင်သိသိသာသာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ သူသည် hemodialysis ပြုလုပ်သည့်အခါ (၄-၆ နာရီတိုင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှု ၅၀% လျော့နည်းသွားသည်) တွင်ထုတ်လွှတ်သည်။ Peritoneal Dialysis သည်ထိရောက်မှုနည်းသည် (၄၈-၇၂ နာရီအတွင်းဆေး၏ ၂၅% ကိုထုတ်လွှတ်သည်) ။ ထပ်ခါတလဲလဲထိုးဆေးများနှင့်အတူကအဓိကအားဖြင့်အတွင်းပိုင်းနား၏ဖဲအာကာသနှင့် Proximity ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules အတွက်စုဆောင်း။

မျက်ခုံးပုံစံဖြင့်လိမ်းဆေးများကိုအသုံးပြုပါကစုပ်ယူမှုသည်နည်းသည်။

ပြင်ပတွင်အသုံးချလျှင်၎င်းသည်လက်တွေ့မစုပ်ယူနိုင်သော်လည်းအရေပြားမျက်နှာပြင်၏ကြီးမားသောfromရိယာများမှ (ပျက်စီးခြင်း၊ မီးလောင်ခြင်း) ပျက်စီးခြင်း (သို့) အသားဓာတ်တစ်သျှူးများဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားခြင်းမှစုပ်ယူခြင်းသည်လျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်သည်။

Gentamicin ဆေးကိုရေမြှုပ်ပုံစံ (gentamicin sulfate ၏ဖြေရှင်းချက်တွင်စိမ်ထားသောကော်လာဂျင်ရေမြှုပ်ပြားများ) တွင်ဆေးညွှန်းပုံစံဖြင့်ရှည်လျားသော antibacterial effect ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အရိုးနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ (osteomyelitis, abscess, phlegmon, etc) ၏ကူးစက်ရောဂါများအပြင်အရိုးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် purulent ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ပန်းကန်ဆေးပုံစံဖြင့်မူးယစ်ဆေးကိုအခေါင်းပေါက်များနှင့်အနာများထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ၁၅ ရက် ရေမြှုပ်ကိုထည့်သွင်းပြီးနောက်ပထမရက်များ၌ gentamicin ၏ပြင်းအားသည် parenteral အုပ်ချုပ်မှုမှဖန်တီးသောအရာများနှင့်ကိုက်ညီသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်သွေးထဲတွင်ပanိဇီဝဆေးကို subtherapeutic ပြင်းအားအဖြစ်တွေ့ရှိရသည်။ implantation ဇုန်မှအပြည့်အဝ resorption 14-20 ရက်အတွင်းကြည့်ရှုသည်။

လျှောက်လွှာကန့်သတ်

စနစ်တကျအသုံးပြုရန် myasthenia gravis၊ ပါကင်ဆန်ရောဂါ၊ ရုက္ခဗေဒပညာ (aminoglycosides များသည်အရိုးကြွက်သားများကိုအားနည်းစေသည့် neuromuscular transmission) ကိုဖြစ်ပွားစေခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ မွေးကင်းစကလေးများ၊

ပြင်ပအသုံးပြုရန် လိုအပ်ပါကအရေပြားကျယ်ဝန်းသည့်မျက်နှာပြင်များ - အာရုံအာရုံကြောပျက်စီးမှု၊ myasthenia gravis၊ ပါကင်ဆန်ရောဂါ၊ ရုက္ခဗေဒချို့တဲ့မှု (azotemia နှင့် uremia နှင့်ပြင်းထန်သောနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအ ၀ င်)၊ မွေးကင်းစနှင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်များ (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည်မဖွံ့ဖြိုးသေးပါ။ T ကိုတိုးမြှင့်_1/2 နှင့်အဆိပ်သက်ရောက်မှု၏ပေါ်ထွန်းခြင်း), အသက်ကြီး။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Gentamicin ဆေးညွန်းချိန်တွင်အောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေရှိကြောင်းညွှန်ကြားချက်ကသတိပေးထားသည်။

• ပျို့အန်ခြင်း,
• သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သွေးကင်ဆာ၊ granulocytopenia၊ thrombocytopenia၊
• oliguria
• ပရိုတိန်း
• microhematuria,
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အိပ်ငိုက်
• အကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှု
• နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်နားပင်း
• အရေပြားအဖု
• ယားယံခြင်း
• urticaria
• အဖျား
• Quincke ရဲ့ဖော။

ဆန့်ကျင်

Gentamicin ကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင် contraindicated ဖြစ်ပါတယ်:

• gentamicin နှင့် aminoglycosides ၏ပiိဇီဝဆေးအုပ်စု၏အခြားကိုယ်စားလှယ်များအပေါ်တစ် ဦး ချင်းသည်းမခံနိုင်မှု (သို့) စိတ်ကျဆင်းမှု။
• စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနောက်ခံမှသွေးတွင်ကျန်ရှိနေသောနိုက်ထရိုဂျင်ပမာဏတိုးလာခြင်း။
• အာရုံအာရုံကြော၏အာရုံကြော (ရောင်ခြင်း) ။
• Myasthenia gravis သည်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းဖြစ်သည်။
• အတွင်းနားနှင့် vestibular ယန္တရား၏မဆိုရောဂါဗေဒအခြေအနေများ။

မိခင်အတွက်မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးကျေးဇူးသည်သန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေထက်သာလွန်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်ကျန်းမာရေးသုံးစွဲရန်အတွက်သာဖြစ်နိုင်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ပါကင်ဆန်ရောဂါ၊ myasthenia gravis၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှုတို့တွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုသည်။ Gentamicin ကိုသုံးသောအခါကျောက်ကပ်၊ အာရုံနှင့် vestibular ယန္တရားတို့၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

အရေပြား၏ကြီးမားသောမျက်နှာပြင်များပေါ်တွင်အချိန်ကြာမြင့်စွာပြင်ပအသုံးပြုရန်အထူးသဖြင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်ပြန်လည်ရှင်သန်နိုင်သည့်လုပ်ဆောင်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

Gentamicin အမျိုးအစားလေးမျိုးရှိပါသည်။ ၎င်းကိုတက်ဘလက်များတွင်မထုတ်လုပ်ပါ။ သူတို့ရဲ့ဖွဲ့စည်းမှု, ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုနှင့်ထုပ်ပိုးအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှု:

ဆေးထိုးဘို့အဖြေရှင်းချက်

ရှင်းလင်းသောစိမ်းအဝါရောင်အရည်

ရှင်းလင်းသောအဝါရောင်အရည်

အဖြူရောင်ယူနီဖောင်းအမြှုပ်

gentamicin sulfate, မီလီဂရမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှု

၁ တုံးလျှင် 80 (၂ ml)

ရေ၊ ဆိုဒီယမ်မှ metabisulfite, Trilon B

ရေ၊ benzalkonium ကလိုရိုက်၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၊ ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ဖော့စဖိတ်၊

ခဲယဉ်းအရည်၊ ပျော့ပျောင်းသောအဖြူရောင်ပါဖင်အရောအနှောများ

ဓာတ်ငွေ့အရောအနှော, ရေ

10 ampoules ၏အထုပ်

5 ml dropper

Aerosol ပုလင်း 140 ဂရမ်

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

အူအတွင်းကြွက်သားအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်တက်ကြွနေသောအစိတ်အပိုင်းကိုဆေးထိုးသည့်နေရာမှအလျင်အမြန်စုပ်ယူပြီး ၃၀-၆၀ မိနစ်အကြာတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုသို့ရောက်ရှိသည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့် ၁၀% ရာခိုင်နှုန်းဖြင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများအားလုံးတွင်တွေ့ရှိသည်။ ၄ င်းမှ ၄၈ နာရီကြာသည်းခြေသည်းများနှင့်ဆီးများမှထုတ်လွှတ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အသုံးချလျှင်၊ ဆေးသည်နဂိုအတိုင်းဖြစ်သောအရေပြားမှ ၀.၁% သာခံသည်။ ပျက်စီးသွားသောအသားအရေနှင့်ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီး ပို၍ အာရုံစူးစိုက်နိုင်သည်။ ပြင်ပသုံးစွဲပြီးနောက်ကုန်ပစ္စည်းသည်ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သော ၈-၁၂ နာရီကြာသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ရောဂါသည်မည်မျှပြင်းထန်သည်၊ ခန္ဓာကိုယ်၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်၊ ဆေးဝါးထုတ်လွှတ်မှုပုံစံရွေးချယ်မှုသည်မူတည်သည်။ မျက်စိပျက်စီးခြင်းအတွက်၊ မျက်လုံးပေါက်ကိုရွေးချယ်သည်။ အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကူးစက်ခြင်း - ဆီမွှေးသို့မဟုတ်မွှေးများ၊ စနစ်တကျကုသရန်လိုအပ်သည့်ပြင်းထန်သောရောဂါများအတွက် Gentamicin ထိုးဆေးကိုသတ်မှတ်သည်။ သောက်သုံးသောသောက်သုံးရေ၊ ပုံစံနှင့်အသုံးပြုမှုအကြိမ်ရေကိုဆရာ ၀ န်မှလာပြသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Gentamicin ကိုအခြားဆေးများနှင့်အတူသောက်စဉ်တွင်အပျက်သဘောလက္ခဏာများပေါ်ထွက်လာနိုင်သည်။ အန္တရာယ်များသောပေါင်းစပ်မှုများ:

• aminoglycosides, vancomycin, cephalosporins, ethacrynic acid သည် ototoxicity and nephrotoxicity ကိုတိုးပွားစေသည်။
• Indomethacin သည်တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု၏ရှင်းလင်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ပလာစမာတွင်ပါဝင်မှုကိုတိုးစေပြီးအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။
• ရှူရှိုက်မိခြင်းမေ့ဆေးအဘို့အနည်းလမ်းများ, opioid analgesics apnea အထိ, neuromuscular ပိတ်ဆို့ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်,
• loop diuretics, Furosemide သည် gentamicin ၏သွေးစုဆောင်းခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်။

ရောင်းချခြင်းနှင့်သိမ်းဆည်းခြင်းဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များ

ဆေးအမျိုးအစားအားလုံးကိုထုတ်ပေးပြီးဖြစ်သည်။ အပူချိန် 15-25 ဒီဂရီအပူချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ဖြေရှင်းချက်သိုမှီးခြင်း, ဆီမွှေးနှင့်လေထုအတွက် 8-15 ဒီဂရီ။ အနှစ်များ၏သက်တမ်းသည်သုံးနှစ်ဖြစ်သည်။ ဆီမွှေးနှင့်လေထဲနှစ်မျိုးနှစ်စား၊ အဖြေမှာငါးဖြစ်သည်။ တစ်စက်ပုလင်းကိုဖွင့်ပြီးတာနဲ့တစ်လထက်မပိုစေရဘူး။

အဓိက analogues သည်တူညီသောတက်ကြွသောဆေးဝါးများပါဝင်သည့်ဆေးများဖြစ်သည်။ သွယ်ဝိုက်အစားထိုးသူများသည်မတူညီသောအစိတ်အပိုင်းများရှိသည့်ရန်ပုံငွေများဖြစ်သည်၊ သို့သော်တူညီသောလက္ခဏာများနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိသည်။ analog များပါဝင်သည်:

• Candiderm - beclomethasone, clotrimazole နှင့်အတူတူပင်အစိတ်အပိုင်းအပေါ်အခြေခံပြီးမုန့်,
• Garamycin သည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပြီးပြည့်စုံသော analogue တစ်ခုဖြစ်သည်။
• Celestoderm - တူညီတဲ့ပစ္စည်းနဲ့ betamethasone ပါ ၀ င်ပါတယ်။

သင်ဆေးဝါးကိုအွန်လိုင်းပလက်ဖောင်းများသို့မဟုတ်ဆေးဆိုင်များမှတဆင့်မူးယစ်ဆေးဝါးပုံစံ၏ကုန်သွယ်မှုတန်ဖိုးပေါ် မူတည်၍ စျေးနှုန်းများဖြင့် ၀ ယ်နိုင်သည်။ မော်စကိုရှိဆေးဆိုင်လုပ်ငန်းများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ခန့်မှန်းခြေကုန်ကျစရိတ်:

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ကျန်းမာရေးအတွက်သာဖြစ်နိုင်သည် (လူသားများတွင်လုံလောက်သောနှင့်တင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ထားသောလေ့လာမှုများမပြုလုပ်ရ။ အခြား aminoglycosides သည်သန္ဓေသားတွင်နားပင်းမှုကိုဖြစ်စေသည်ဟုအစီရင်ခံချက်များရှိသည်) ။ ကုသချိန်တွင်မိခင်နို့ကိုတိုက်ကျွေးရန်လိုအပ်သည် (မိခင်နို့သို့ထိုးသည်) ။